Что показывает рентген придаточных пазух носа: Рентгенография придаточных пазух носа

Рентгенография придаточных пазух носа

Рентген придаточных пазух носа – это информативное и доступное диагностическое исследование, которое применяется в диагностике травм лицевого скелета и заболеваний придаточных пазух, которые представляют собой изолированные анатомические образования (полости), заполненные воздухом. В 80% случаев заболеваний – это острые и хронические синуситы, то есть воспалительные изменения в придаточных пазухах (гайморит, фронтит и др.). В иных случаях могут встречаться опухоли, остеомы, инородные тела.       На рентгеновском снимке видны верхнечелюстные (гайморовы) и лобные (фронтальные) пазухи, основная пазуха, решетчатый лабиринт, стенки глазниц, кости лицевого скелета. На снимке врач оценивает состояние костной ткани, пневматизацию (воздушность) носовых пазух, состояние носовой полости и носоглоточного пространства. При воспалительной реакции со стороны внутренней оболочки придаточной пазухи на рентгеновском снимке будут видны признаки отека слизистой, горизонтальные уровни, свидетельствующие о скоплении гноя или жидкости в полости пазух. При этом могут быть поражены как все придаточные пазухи (пансинусит), так и отдельные их виды: лобные (фронтит), верхнечелюстные (гайморит).       Если Вас беспокоят интенсивные головные боли в лобной локализации, боли в носу на фоне или после перенесенного ОРВИ или гриппа, заложенность носа, выделения из носа, повышение температуры, терапевт или оториноларинголог незамедлительно назначают рентгенографию придаточных пазух. Исследование не требует предварительной подготовки и выполняется в затылочно-подбородочной и затылочно-лобной проекциях в вертикальном положении пациента. Рентгенография придаточных пазух проводится не только с целью первичной диагностики и выбора тактики лечения, но и для контроля качества и эффективности проводимой терапии. В спорных вопросах интерпретации рентгенологического изображения пазух прибегают к более точным методам исследования – компьютерной томографии. Отделение Фотогалерея

что показывает, когда назначается, как проводится

Автор

Барышников Владимир Леонидович

Ведущий врач

Кандидат медицинских наук

Рентгенолог

Рентгенография придаточных пазух носа (рентген носовых пазух) активно используется в отоларингологии.

Что показывает рентген носовых пазух

За счет того, что ткани различной плотности по-разному пропускают рентгеновы лучи, рентгеновский снимок пазух носа позволяет увидеть состояние костной ткани, структуру носовых ходов, а также присутствие в них жидкости (которая в норме должна отсутствовать), отеки слизистой оболочки.

На рентгеновском снимке пазух носа видны:

• верхнечелюстные (гайморовы) пазухи;

• лобные пазухи;

• решетчатый лабиринт;

• орбиты глаз;

• кости лицевого скелета.

Когда назначается рентген придаточных пазух носа

Рентгенография носовых пазух может быть назначена в следующих случаях:

Какие заболевания или патологии может выявить рентген носовых пазух

Рентгенография придаточных пазух носа активно используется для диагностики синуситов (гайморита, фронтита). Рентген позволяет определить наличие патологической жидкости в пазухах и её  горизонтальный уровень (насколько пазухи заполнены экссудатом).

Также с помощью рентгенографии носовых пазух выявляются:

Как делают рентген носовых пазух

Рентгенография носовых пазух обычно выполняется в двух проекциях – затылочно-подбородочной и затылочно-лобной. Рентген делается в положении стоя. Специальной подготовки к рентгену носовых пазух не требуется. 

Сделать рентген носовых пазух в Москве вы можете в АО «Семейный доктор».

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

Оцените, насколько был полезен материал

Спасибо за оценку

 

зачем и как проводят – МЕДСИ

Оглавление

Рентген — это широко применяемый тип исследования на специальном аппарате, который использует особый вид излучения. Он позволяет визуализировать какие-либо патологии, новообразования, полипы или травмы. Также данный тип обследования позволяет проверить, насколько успешно проходит лечение или восстановление после травм.

Показания к исследованию

Врач назначает рентген носа в следующих случаях:

• Постоянные головные боли, концентрирующиеся в области верхней части головы и глазниц
• Травма носа, челюсти, лба
• Не проходящая заложенность носа
• Появление внезапного дискомфорта в области глаз, переносицы на фоне высокой температуры и гнойных выделений
• Периодическое отделение крови из носа

Также данное обследование может быть назначено перед проведением стоматологического хирургического вмешательства в области верхней челюсти.

Рентген околоносовых пазух позволяет определить такие заболевания и нарушения, как:

• Злокачественные и доброкачественные новообразования, кисты и полипы
• Этмоидит
• Фронтит
• Гайморит
• Травмы и переломы костных стенок придаточной пазухи

Противопоказания к процедуре

К использованию данного обследования существуют следующие противопоказания:

• Период беременности и кормления грудью
• Возраст пациента менее семи лет (кроме ситуаций, сопровождающихся гнойным воспалением или переломом стенки пазухи)
• Периодичность использования — не чаще двух–трех раз в год
• Аллергия на йод (при необходимости проведения исследования с контрастированием)

По показаниям вместо рентгена пазух можно использовать МРТ или УЗИ.

Лучевая нагрузка у данного метода невелика, поэтому ограничений для его применения не много.

Как проводится исследование

Порядок действий при проведении рентгена носовых пазух таков:

• Перед процедурой необходимо снять различные металлические предметы: украшения, съемные протезы, очки и т. п., чтобы избежать искажения изображения
• Пациент устраивается лежа или сидя на специальной кушетке, которая фиксирует положение головы во время анализа
• Затем верхнюю часть тела пациента накрывают фартуком, который препятствует ее облучению
• После этого в течение нескольких минут делается снимок в четырех проекциях:
• Снимок сбоку — показывает границы лобной, верхнечелюстной и клиновидной пазух; при этом больной открывает рот и касается подбородком экрана
• Подбородочно-черепная проекция — позволяет осмотреть клиновидную и стенки лобной пазухи
• Позиция Уотерса — демонстрирует строение передней части ячеек решетчатой пазухи и дна глазницы, верхнечелюстных пазух; больной прижимается к экрану подбородком и запрокидывает голову назад
• Задне-передняя проекция — показывает сверху решетчатую и лобную пазухи; пациент наклоняет голову вперед и прислоняется к экрану лбом и носом
• При необходимости может быть проведено обследование с контрастированием — в этом случае в пазухи вводится йодосодержащий раствор

Результаты исследования должен посмотреть квалифицированный специалист, который сможет правильно расшифровать снимки.

Нормальная рентгенологическая картина

При просмотре результатов рентгенограммы врач может определить наличие отклонений от нормы. В нормальном состоянии на снимке должны быть отображены следующие элементы:

• Треугольная носовая полость с носовыми раковинами и ходами должна быть симметрично разделена перегородкой пополам, при этом раковины выглядят теневыми областями, а ходы — осветленными
• Треугольные верхнечелюстные пазухи должны иметь четкие границы и располагаться по двум сторонам от полости
• Пространство между глазницами отображает решетчатую пазуху, разделенную тонкими стенками
• Над глазницами видны лобные пазухи, которые могут иметь костные перегородки и различную форму

Что может обнаружить рентгенолог

Результат обследования показывает различные отклонения, которые свидетельствуют о заболеваниях или травмах. Это такие нарушения, как:

• Светлое пятно круглой формы вне границы пазухи — свидетельствует о появлении кисты или другого подобного новообразования
• Утолщение стенок, сопровождающееся сужением просвета пазухи — является признаком хронического воспалительного процесса
• Перелом или искажение формы костной стенки, плотные фрагменты — признак травмы
• Плотное новообразование — показывает наличие опухоли
• Утолщение слизистой, жидкость в пазухе — являются признаками острого воспалительного процесса

При проведении исследования с контрастированием также определяются признаки синусита: как острой формы, так и хронической.

Преимущества и недостатки рентгена носовых пазух

Как и любой другой диагностический метод, рентген носа обладает положительными и отрицательными сторонами:

• Плюсы:
• Безболезненность
• Без хирургического или эндоскопического вмешательства
• Можно применять детям с 7-ми лет
• Минимальная доза облучения
• Качественно демонстрирует образование жидкости в пазухах
• Минусы:
• Решетчатая пазуха видна недостаточно четко и точно
• Не позволяет оценить тяжесть воспаления
• Диагностике может помешать наложение отображения костей на снимке

Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ

• В клиниках МЕДСИ проводится более пятидесяти видов рентгенографических исследований, включая рентген носа
• Применяются только системы нового поколения экспертного уровня с низкой или индивидуально рассчитанной дозой облучения, которые обеспечивают точность и качество результата
• Для обследования детей используется только максимально безопасное оборудование с минимальным уровнем облучения
• Расшифровку результатов исследования проводит опытный врач-рентгенограф
• При необходимости (травма, острое воспаление и др.) возможно проведение срочного исследования
• При постановке сложного диагноза привлекается врачебный консилиум, который состоит из специалистов разных профилей
• Если вас беспокоят головные боли и затрудненное дыхание, не ждите осложнений, записывайтесь на консультацию к опытному специалисту МЕДСИ по телефону 8 (495) 7-800-500

Что такое рентген пазух носа

Содержание

1. Что показывает рентген носовых пазух
2. Как проводится
3. Затемнения на снимке
4. Рентген пазух при беременности
5. Рентген пазух детям

Этот вид исследования считается первым этапом в инструментальной диагностике ЛОР, хирургических, инфекционных патологий. Его проводят на рентгеновском аппарате в 2 или 3 проекциях. Снимки выполняют для поиска причины заболевания, установки диагноза, контроля качества и успеха лечения.

Что показывает рентген носовых пазух

На рентгене отображается череп человека с костными структурами, полостями и перегородками. Метод применяется на подготовительном этапе в хирургии.

Что можно увидеть на рентгене носовых пазух:

• Инородный предмет в носовых ходах.
• Воспалительный процесс, утолщение слизистой инфицированного участка.
• Последствия травм лица и головы.
• Наличие экссудата (слизистого, кровяного, гнойного) в околоносовых и лобных полостях.
• «Воздушность» синусов.
• Новообразования: полипы, опухоли, кисты.
• Аномалии строения лицевого скелета.

Рентгенография помогает скорректировать диагноз при повышении температуры или головной боли неясной этиологии.

Как проводится рентген носовых пазух

Процедура не несёт болезненных ощущений и не требует подготовки. Получают направление на приёме оториноларинголога, инфекциониста или хирурга.

Как делают рентген носовых пазух:

• Пациент снимает металлические украшения, очки, зубные протезы.
• Для защиты от излучения, он надевает свинцовый фартук или жилет с воротничком.
• Лаборант указывает, как правильно встать относительно аппарата. В зависимости от необходимых проекций, позу меняют по команде специалиста.
• Во время выполнения снимка следует не двигаться, задержать дыхание.
• После проявки и расшифровки плёнку с описанием отдают на руки пациенту.

Заключение не считается окончательным диагнозом, а несёт уточняющую информацию для лечащего специалиста.

Затемнения носовых пазух на рентгене

Метод основан на разной проходимости твёрдых и мягких тканей электромагнитными волнами. Кости задерживают излучение, и на картинке отображаются белыми. Специалистов интересуют затемнения, которые и определяют природу нарушения.

Затемнение носовых пазух на рентгене говорит о скоплении жидкости. Это — признак воспаления с выделением слизистого или гнойного секрета. Иногда, на снимке видно утолщение стенок слизистой оболочки, выстилающей синусы.

Чёткими тёмными пятнами с тенями выделяются новообразования. Полипы выглядят как горошины на «ножке», а кисты имеют внутри полость с жидкостью.

Рентген носовых пазух при беременности

Доза облучения при исследовании составляет 20 мкЗв и считается безопасной даже при многократном выполнении для взрослого человека. Плод восприимчив к ионизирующему облучению, которое вызывает пороки внутриутробного развития. Вынашивание ребёнка — противопоказание к проведению процедуры.

Рентген носовых пазух при беременности и грудном вскармливании делают исключительно по жизненным показаниям. Потенциальная польза от исследования должна быть выше наносимого ребёнку вреда. После процедуры беременной необходимо УЗИ плода, а кормящей — на сутки перевести младенца на искусственное питание.

Рентген носовых пазух детям

Педиатры стараются оградить детей дошкольного возраста от вреда, наносимого рентгеновским излучением неокрепшей костной системе. Процедуру разрешено выполнять пациентам старше 7 лет.

До этого срока необходимо чёткое обоснование важности вмешательства — например, тяжёлая травма лица или выраженный гайморит с риском воспаления мозговых оболочек.

Маленькому ребёнку сложно сидеть или стоять неподвижно во время рентгенографии. Чтобы отвлечь его, используют игрушки, успокаивающие препараты, в экстренных случаях — наркоз. В старшем возрасте можно увлечь ребёнка игрой, в которой следует замереть ненадолго.

 

Запишитесь на исследование

что показывает, гайморит на снимке

Рентгенологическое исследование – это эффективный метод диагностики человеческого организма, включая состояние ЛОР-органов. Если у человека заложен нос, из него происходит выделение или изменился тембр голоса, то это является показанием к проведению обследования. Одним из эффективнейших способов выявления гайморита считается рентген. С его помощью можно диагностировать различные патологические изменения даже на раннем этапе их развития, что чрезвычайно важно при назначении соответствующего лечения.

Обследование назначается при наличии следующей симптоматики:

• Выделения из носа (иногда с гноем).
• Проблемы с носовым дыханием. Как правило, заложенной оказывается только одна ноздря.
• Частые головные боли.
• Общая усталость, проблемы со сном и потеря прежней активности.
• Носовые кровотечения.
• Болезненность и отечность лба.

При наличии этих симптомов врач может заподозрить наличие воспалительного процесса, но необходимо определить точную причину этого воспалительного процесса, ведь схожие признаки есть при полипах и искривлении перегородки. Поэтому проведение рентгена гайморовых пазух является обязательной процедурой, которая позволяет определить степень развития патологии, наличие новообразований и прочие аспекты.

Содержание

Зачем нужен рентген носа при гайморите?

Яркая симптоматика поможет врачу поставить соответствующий диагноз, но без точной диагностики дальнейшее лечение будет невозможным. Важно сначала обследовать состояние пазух носа, после чего определить с препаратами и физиологическими процедурами, которые смогут избавиться от заболевания.

При диагностике крайне важно знать, как выглядит гайморит на рентгеновском снимке. При этом методе обследования не видны мягкие ткани, зато хорошо визуализированы костные структуры. Если на снимке оттенок придаточных пазух носа и глазниц идентичен, то воспаления нет. Если же есть гнойное содержимое, то визуально оно выглядит как большие затемненные участки.

Рентгеновский снимок пазух носа при гайморите позволяет определить ряд патологических изменений:

• Локализация очагов поражения. Они представлены в виде темных пятен.
• Наличие кистозных образований. Они имеют достаточно четко прорисованные границы.
• Воспалительный процесс и степень его развития. На снимке они видны как белые пятна. Соответственно, чем они ярче, тем сильнее воспалительный процесс.
• Различные изменения. Можно увидеть уровень заполнения пазух носа гноем, утолщение слизистой и другие патологические изменения.

Как можно увидеть гайморит на рентгене?

Ниже вы видите снимок гайморита до и после лечения. Рентгенограмма расшифровывается лечащим врачом, либо рентгенологом.

При отсутствии патологических изменений и отклонений, снимок покажет следующую информацию:

• Нос в виде треугольника светлого оттенка, посередине которого расположена перегородка.
• Сбоку от полости носа располагаются верхнечелюстные пазухи в виде треугольных просветлений с не размытыми границами.
• Симметричное расположение носовых ходов с обеих сторон от носовой полости.
• Лобные пазухи расположены над глазницами. На снимке они виды как просветления различной величины.

Патология развивается с воспаления боковых пазух. Далее он локализуется в области лобных долей. Это будет хорошо заметно по затемненным участкам над глазницами и носом. Одновременные воспалительные процессы в лобных и боковых пазухах свидетельствуют не только о наличии гайморита, но и фронтита.

Специалист по снимку носа при гайморите всегда определяет состояние решетчатой кости. Часто в верхнечелюстных пазухах скапливается инфильтративная жидкость:

• слизистая;
• катаральная;
• гнойная.

Заметить ее достаточно просто – жидкость отображается в виде четко сформированного белого участка. Это явный признак патологии, который является одним из оснований при постановке окончательного диагноза

Как проводится рентген гайморовых пазух носа?

Рентген носовых пазух при гайморите – это совершенно стандартная диагностическая процедура. Перед обследованием нужно снять все металлические предметы и съемные зубные протезы. Если установлены импланты, коронки или штифты, то об этом нужно предупредить врача-рентгенолога.

Для получения точной картины заболевания, делается снимок носовых пазух при гайморите в нескольких проекциях:

• Подбородочная. На основании этого снимка специалист делает анализ фактического состояния верхнечелюстных пазух.
• Носоподбородочная. Такая проекция наглядно показывает наличие воспалительного процесса в слизистой.
• Носолобная. На этом снимке можно увидеть состояние решетчатого лабиринта.

Обследование занимает 10-20 минут, после чего врач может наглядно увидеть наличие или отсутствие патологии.

Рентген в детском возрасте

Специалисты сходятся во мнении, что проведение рентгенологического исследования целесообразно с 14 лет. Здесь речь идет не о потенциальном вреде детскому организму, ведь разовая доза облучения при обследовании абсолютно безопасна для ребенка. Дело в том, что в раннем возрасте придаточные пазухи носа еще не окончательно сформированы, поэтому результат обследования не может быть на 100% точным.

К тому же, рентген подразумевает сохранение полной неподвижности в течение всего обследования, чего, по понятным причинам, очень сложно добиться в детском возрасте.

Как по снимку определить гайморит у взрослого пациента?

Снимки гайморита у взрослых пациентов достаточно характерны, особенно если сравнить их с рентгенограммами людей, у которых нет этой патологии. Рентген покажет следующие изменения:

• Глазницы и пазухи носа будут разного оттенка.
• Наличие инфильтративной жидкости (четкое белое пятно на фоне затемнения).
• Утолщенные стенки и размытость границ пазух.
• Кистозные образования разной величины с четко очерченными границами.

Единственное, что нельзя увидеть на снимке носа при гайморите по фото – это тип жидкости, который скопился в пазухах. Исследование лишь показывает ее наличие в виде белого пятна, а что за инфильтрат (гнойная, слизистая или катаральная жидкость), показать не может.

Компьютерная томография при гайморите

В некоторых случаях, помимо рентгена используется КТ гайморовых пазух носа. Это более информативный метод диагностики, который отличается своими преимуществами:

• Это наиболее достоверный способ обследования костных структур.
• Результат исследования – это трехмерный снимок, который позволяет рассмотреть обследуемую область под разными углами и во всех плоскостях.
• Процедура занимает меньше всего времени (если сравнивать с рентгеном и МРТ).
• Снимок получается максимально детализированным.
• Методика позволяет точно определить расположение и количество жидкости.

Отвечая на вопрос, что лучше проводить при гайморите – КТ или МРТ, нужно однозначно сделать выбор в пользу компьютерной томографии. Это обследование может проводиться даже при наличии коронок и имплантов, что невозможно при магнитно-резонансной томографии. К тому же, МРТ обладает наибольшей диагностической ценностью при обследовании мягких, а не костных тканей.

Можно ли определить гайморит без снимка?

При наличии яркой симптоматики, врач собирает устный анамнез и проводит осмотр. Проводится пальпация области лба и вокруг носа на предмет наличия болевых ощущений. Также осуществляется смотр носовых ходов, целью которого является оценка состояния слизистой.  

На основании проведенных манипуляций, опытный врач может диагностировать гайморит без рентгена. Но визуальный осмотр не дает четкой картины заболевания, поэтому для составления грамотной схемы лечения, необходимо обязательно сделать снимок.

Рентген-центры «ЛУЧ» занимаются проведением рентгенологических исследований с 2015 года. Современное оборудование позволяет получать снимки высокой точности и детализации. Мы четко понимаем, насколько важна диагностика для дальнейшей терапии, поэтому строго относимся к выполнению своих профессиональных обязанностей.

Записаться к нам на прием можно по контактному номеру телефона, указанного на сайте. Свяжитесь с нами для получения более подробной консультации.

Запишитесь на исследование по телефону
+7 (812) 332-52-54

Как делается рентген придаточных пазух носа | Что показывает | Дозы облучения | Как делают | Вред ребенку

Рентген пазух носа является достаточно частой процедурой, которую назначают отоларингологи. С ее помощью можно выявить большинство патологий и заболеваний этой области.

Исследование проводится для определения состояния костных стенок и околоносовых отделов. Диагностический метод основывается на просвечивании тканей рентгеновскими лучами малой длины, что и позволяет специалисту наглядно увидеть полную картину патологического процесса в данной области.

Метод рентгенологического исследования активно используется с 1895 года, когда было обнаружено, что жидкости и костные ткани могут задерживать в себе гамма-лучи, поэтому на снимке они и обладают другой окраской.

Содержание

 

Основные показания

Рентген носовых пазух назначается при малейших подозрениях на попадание в нос инородных предметов или на развитие воспалительного процесса.

Также обследование является обязательным, если человек перенес черепно-мозговую травму, перелом костей лица, после ДТП и т.д.

Таким образом, рентген придаточных пазух носа проводится в следующих случаях:

• Перенесенные травмы головы;
• Частые носовые кровотечения;
• Некомфортные ощущения в носу после перенесенного ОРВИ;
• Головные боли разной этимологии. Они могут возникать при поворотах и наклонах головы, локализоваться в области глаз, переносицы и т.д;
• Не проходящая заложенность носа;
• Одновременное присутствие светобоязни, слезотечения и ринореи;
• Для подтверждения глоточной миндалины у детей;
• Субфебрильная температура;
• При подозрениях на наличие опухолевых образований.

Рентген околоносовых пазух проводится также перед предстоящей операцией в данной области. Диагностика осуществляется и в качестве контрольной меры в процессе лечения заболеваний.

Что можно обнаружить с помощью рентгена?

Рентген околоносовых пазух является очень популярной процедурой, но что она показывает? Такой вопрос задают себе многие пациенты, кому назначают этот вид обследования.

Симптомы, о которых мы говорили выше, могут свидетельствовать о воспалении синусов, поэтому рентгенологическое исследование позволяет выявить в них скопившуюся жидкость.

Таким образом, с помощью рентгена можно обнаружить:

• Фронтит
• Гайморит
• Сфеноидит
• Этмоидит

Процедуру рентгена проводят не только для обнаружения этих патологий, но и для контроля за качеством дальнейшего лечения.

Также рентгенография пазух носа проводится для выявления следующих изменений:

• Остеомиелит (поражение костного мозга и костей).
• Искривление носовой перегородки.
• Остеопороз (хронический недуг, характеризующийся повышенной ломкостью костей).
• Различные  новообразования.
• Также  может быть обнаружена киста на рентгене пазух носа.   

Противопоказания к проведению рентгена

Рентгенография околоносовых пазух носа считается условно безопасной процедурой. Хоть доза облучения и минимальна (порядка 0,02 миллизиверт при цифровом снимке), но воздействие гамма-лучей может негативно сказаться на тканях человеческого тела.

Отвечая на вопрос, вреден ли рентген носовых пазух, нужно отметить ряд абсолютных ограничений к этой процедуре. В первую очередь, процедура противопоказана беременным женщинам в первом триместре. Этот период крайне важен для нормального развития плода, поэтому любое вмешательство извне недопустимо. Но есть один нюанс – если здоровье женщины вызывает реальные опасения, и нет проведение альтернативных способов диагностики невозможно, то рентген носа при беременности может быть проведен по назначению врача.

Рентген носовых пазух ребенку можно делать только в определенном возрасте – от 7 лет. В этот период у детей активно развивается костная система, поэтому воздействие гамма-лучей может негативно сказаться на росте. Опять же, если ситуация достаточно серьезная и присутствует риск осложнений, то врач разрешает сделать рентген носа ребенку.  

Подготовка к процедуре

Перед рентгенографией носа необходима минимальная подготовка к обследованию, которая сводится к следующим пунктам:

• Снять с себя все металлические предметы, которые находятся рядом с исследуемой областью (серьги, заколки, пирсинг и т.д.).
• Надеть защитный фартук из свинца, который выдается перед процедурой.

Ограничений, касающихся приема пищи и питья, нет.

Вредно ли это?

Годовая доза облучения рентгеновскими лучами, которая допустима для взрослого человека, составляет 150 миллизиверт. В некоторых случаях, периодичность обследования составляет несколько раз в год. При таком условии, доза облучения будет незначительной, поэтому никакого негативного эффекта для организма не будет.

Но другой вопрос в том, как часто можно делать рентген носа ребенку и насколько это вредно? Дети в несколько раз более восприимчивы к воздействию облучения, чем взрослые пациенты, поэтому целесообразность процедуры определяет только компетентный специалист. Большинством врачей признано, что после 7 лет ограничений к проведению исследования нет.

Что касается периодичности, то наиболее оптимально – это не более 2 раз в год. Желательно проводить процедуру реже, либо заменять ее альтернативными способами диагностики.

Как проводится процедура?

В среднем, обследование на современном оборудовании продолжается на протяжении нескольких секунд. Процедура выглядит следующим образом:

• Пациент заходит в специальное помещение (надевает защитный жилет).
• Голова надежно фиксируется во избежание непроизвольных поворотов и наклонов. Рентгенография придаточных пазух носа проводится в разных проекциях (подбородочно-теменной, боковая или прямой), поэтому голова может быть зафиксирована в разном положении.
• Сохраняя неподвижность, пациент стоит в двух положениях (с открытым или закрытым ртом).
• Делается снимок.
• В зависимости от метода исследования, результат будет готов через несколько минут.

Особенности рентгена носовых пазух при гайморите

Рентген носа при гайморите – это обязательная диагностическая процедура. Помимо выявления воспалительного процесса, удается определить его форму:

• Пристеночная. Края синуса направлены внутрь, они неровные. Воспаление локализуется в области стенок костей.
• Эссудативная. Темный участок виден до верхней поперечной границы синуса.
• Полипозная. Видны выпирания слизистой.

Анализ полученных сведений

Готовый снимок рентгена позволяет увидеть следующие изменения:

• Инородные предметы (особенно это характерно для детского возраста).
• Трещины и обломки костей.
• Доброкачественные и злокачественные образования.
• Жидкость в пазухах носа также хорошо видна на рентгене.

Как выглядит здоровый рентген носа?

Затемнение в пазухах носа на рентгене всегда свидетельствует о наличии патологического процесса. Задачей специалиста является правильная интерпретация этих сведений и точная постановка диагноза.

Рентген пазух носа здорового человека выглядит следующим образом:

• Гайморовы пазухи представлены в виде треугольных полостей по бокам.
• Носовая полость разделена на симметричные части носовой перегородкой.
• Носовые ходы представлены в виде белых полос, проходящих по обе стороны разделенной области.
• Ячейки решетчатой пазухи должны быть четко видны (она расположена под глазницами).
• Пазухи должны обладать ровными и четкими краями.

Что выбрать – КТ или рентген пазух носа?

Рентгенография считается достаточно информативным методом диагностики, который применяется повсеместно. С его помощью можно выявить множество патологических процессов, происходящих в самой и близлежащих областях.

Отвечая на вопрос, что лучше – рентген или КТ пазух носа, необходимо отметить, что компьютерная томография более информативна, поэтому ее назначают, если традиционный рентген не прояснил картину заболевания. Более того, КТ лучше подходит для диагностики гнойной, катаральной и серозной формы гайморита.

В целом же, рентген до сих пор считается одним из наиболее популярных и часто назначаемых процедур при диагностике придаточных пазух носа.

Где можно сделать?

Если вам необходимо сделать рентген снимок носовых пазух. То вы можете сделать это в рентген-центре «ЛУЧ». Современное европейское оборудование и квалифицированный персонал позволяют нам получать результаты высокой точности, существенно упрощая постановку диагноза.

Для вашего удобства результаты исследований могут быть записаны на CD и DVD, либо пересланы по электронной почте. У нас постоянно действуют скидки и акции, поэтому у вас есть возможность пройти обследование на выгодных условиях.

Записаться на прием можно через форму онлайн записи на сайте, либо позвонив нам по контактному номеру телефона.

Запишитесь на исследование по телефону
(812) 332-52-54

Рентген придаточных пазух носа (Рентген ППН)

Рентген придаточных пазух носа (ППН) показывает скопления жидкости, опухоли, инородные предметы, кисты в основной, лобных, верхнечелюстных и решетчатых пазухах носа. 

Чаще всего врач направляет к нам на рентген ППН при таких видах заболеваний носовых пазух: гайморите, фронтите, этмоидите, сфеноидите и синусите, поскольку наше оборудование позволяет получать очень качественные снимки, на которых четко видно воспалительные процессы, протекающие в придаточных пазухах носа.

Рентген ППН позволяет получить максимально  полную картину состояния  придаточных  пазух носа, он так же помогает врачу следить за состоянием болезни  и эффективностью лечения.

Безопасность рентгенологической диагностики

Воспользовавшись диагностикой на оборудовании Клиники Здоровья, вы сразу получите несколько плюсов: 

• цифровые снимки (для вашего удобства мы можем их сохранить на флешке)

• в процессе процедуры вы не получите сколько-нибудь опасной дозы радиации (в нашем рентген аппарате она составляет около 0,12 мЗв — это меньше, чем если бы вы час пролежали на жарком солнце у моря на пляже) 

• описания на русском и английском языках. Это необходимо как при лечении в клиниках за рубежом, так и для англоговорящих гостей нашей страны.

Когда нужен рентген придаточных пазух носа.

Диагностика ППН необходима, даже если у вас нет направления от врача:

• Если вас беспокоят постоянные головные боли;
• При хроническом или периодическом насморке;
• После тяжело перенесенной простуды или гриппа;
• При острых болях в области глаз, переносицы;
• Если неожиданно резко поднялась температура.

При появлении вышеописанных симптомов — приходите к нам в диагностический центр на рентгенографию. Со снимками и описанием вы сможете пойти на прием к ЛОРу или Терапевту для получения максимально быстрой помощи и начать лечение.

Подготовка к рентгену придаточных пазух носа

Что бы сделать рентген, вам не придется особенно подготавливаться. Непосредственно перед процедурой, вас попросят снять все металлические изделия и сообщите врачу, если у вас есть невидимые электромагнитные приборы или пирсинг.

Как проводится диагностика

Стоя, наш сотрудник поможет принять правильную позу для получения максимально качественных снимков. Нужно лишь на 2-3 минуты зафиксировать эту позу. Этого времени достаточно, что бы получить качественные снимки.

Расшифровка результатов

Как правило, после процедуры, необходимо подождать расшифровку в течение 15-20 минут. За это время наш врач-рентгенолог максимально точно опишет состояние придаточных пазух, подготовит снимки и электронную версию (запишут результат рентгенограммы на CD диск)

Рентген ППН дополняется КТ, при подозрении на серьезные заболевания, дефекты кости или появления новообразований. Такие случаи крайне редки, но если ваш врач дополнительно направляет вас на КТ придаточных пазух носа — рекомендуем как можно быстрее сделать диагностику. Помните, что чем раньше поставлен диагноз — тем больше шансов на полное выздоровление.

Стоимость рентгена придаточных пазух носа.

Цена на рентген ППН в нашей клинике одна из самых низких в Москве. Учитывая качество оборудования( всего 5 аппаратов такого уровня на всю столицу и один из них — у нас) , опыт врачей-рентгенологов и постоянные акционные скидки — можно с уверенностью утверждать, что лучших условий для диагностики придаточных пазух носа вы не найдете. 

---

Пациентам Диагностического центра предоставляется бесплатная парковка. Бронирование места для автомобиля производится не позднее чем за час до прибытия в клинику. Звоните: +7 (495) 628-22-05

РЕНТГЕН ГОЛОВЫ

Консультацию можно получить по телефону: +7 (495) 628-22-05

Стоимость рентгена ППН

Наименование услуги	Цена в рублях
Рентгенография костей таза (1 проекция)	2250
Рентгенография орбит	2250
Рентгенография придаточных пазух носа (2 проекции)	2250
Рентгенография костей носа (2 снимка)	2250
Рентгенография височно-челюстного сустава (2 снимка)	2250
Рентгенография турецкого седла (2 проекции)	2250
Рентгенография носоглотки (обзорная, боковая) 2 проекция	2250
Рентгенография носоглотки ( боковая) 1 проекция	1100

Если вы не нашли услугу в прейскуранте, пожалуйста, позвоните нам по телефону +7 (495) 961-27-67,
 Вам сообщат необходимую информацию.

Вам помогут наши врачи:

Врач-рентгенолог КТ, МРТ

Врач-рентгенолог КТ, МРТ

Как диагностируется рак носа и рак носовых пазух?

Рак полости носа и придаточных пазух обычно обнаруживается по признакам или симптомам, которые есть у человека. Если есть подозрение на рак, для подтверждения диагноза будут проводиться анализы, иногда специалистами.

История болезни и медицинский осмотр

Вас спросят о вашей истории болезни, любых проблемах, которые у вас были, и возможных факторах риска, например о том, где вы работаете и с какими химическими веществами вы работаете.Врач осмотрит вас на предмет наличия признаков рака полости носа или придаточных пазух носа, а также других проблем со здоровьем.

Во время обследования врач внимательно осмотрит область головы и шеи, включая нос и носовые пазухи, на предмет онемения, боли, отека и / или твердости лица и лимфатических узлов на шее. Врач будет искать изменения симметрии ваших глаз и лица (обе стороны должны быть примерно одинаковыми), изменения зрения и любые другие проблемы.

Осмотр специалиста

Если ваш врач подозревает, что у вас рак носовой полости или придаточных пазух, вас направят к отоларингологу (врач, специализирующийся на заболеваниях уха, носа и горла; также называется ЛОРом. доктор). Этот врач внимательно осмотрит ваши носовые ходы, а также остальную часть головы и шеи.

Они также могут исследовать области вашего носа, горла, языка и рта, что можно сделать с помощью налобной лампы и небольших зеркал (непрямая эндоскопия) или с помощью назального эндоскопа (тонкая гибкая трубка с подсветкой, которая вводится через нос).Биопсия (кусок ткани) может быть удалена во время эндоскопии, если видна аномальная область.

Люди с раком носовой полости или околоносовых пазух также имеют более высокий риск других видов рака в области головы и шеи. Таким образом, все области головы и шеи будут тщательно проверены на наличие признаков рака.

Визуальные тесты

Визуализирующие тесты используют рентгеновские лучи, магнитные поля или радиоактивные вещества для создания изображений внутренней части вашего тела. Визуализирующие исследования не используются для диагностики рака полости носа или придаточных пазух носа, но они могут проводиться по ряду причин как до, так и после диагностики рака, в том числе:

• Помочь найти рак при подозрении на него
• Проверить, можно ли безопасно провести биопсию опухоли, не вызывая большого кровотечения (см. Ниже)
• Чтобы узнать, насколько далеко рак мог распространиться (метастазировать)
• Проверить, можно ли удалить рак хирургическим путем
• Чтобы помочь определить, работает ли лечение
• Искать признаки того, что рак вернулся после лечения (рецидив)

Рентгеновские снимки

Рентгенография области головы, в основном пазух, может показать, есть ли в пазухах жидкость или образования (нормальные пазухи должны быть заполнены воздухом).Это может означать, что что-то не так, но это может быть не опухоль. В большинстве случаев ненормальный рентгеновский снимок носовых пазух означает наличие инфекции. Рентген носовых пазух не часто делают, потому что многие врачи предпочитают вместо этого делать компьютерную томографию (КТ), которая дает более подробную картину, чем рентген.

Если вам поставили диагноз рак полости носа или придаточных пазух носа, можно сделать рентген грудной клетки, чтобы выяснить, распространился ли рак на легкие, которые являются наиболее частым местом распространения, помимо лимфатических узлов. шея.

Компьютерная томография (КТ)

Компьютерная томография (или компьютерная томография) использует рентгеновские лучи для получения подробных изображений поперечного сечения внутренней части вашего тела. Этот тест очень полезен при обнаружении рака полости носа и придаточных пазух носа, измерения размера опухоли, определения того, прорастает ли она в близлежащие ткани и распространилась ли она на лимфатические узлы на шее. Детали костей хорошо видны на компьютерной томографии и он может показать, повредила ли опухоль кость вокруг себя. КТ грудной клетки также может использоваться, чтобы увидеть, распространился ли рак на легкие.

Магнитно-резонансная томография (МРТ)

Как и компьютерная томография, МРТ показывает детальное изображение тела. Но при МРТ вместо рентгеновских лучей используются радиоволны и сильные магниты. МРТ очень полезны при выявлении рака носовых полостей и придаточных пазух носа. Они лучше, чем компьютерная томография, показывают, является ли изменение жидкостью или опухолью. Иногда они могут помочь врачу отличить опухоль от рака. Они также могут показать, распространилась ли опухоль на близлежащие мягкие ткани, такие как глазное яблоко, мозг или кровеносные сосуды.

Сканирование позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ)

При ПЭТ-сканировании используется слегка радиоактивная форма сахара (известная как фтордезоксиглюкоза или ФДГ), которая вводится в вашу кровь и накапливается в основном в раковых клетках. Затем с помощью специального сканера создаются изображения мест скопления радиоактивности в вашем теле.

ПЭТ-сканирование может использоваться для поиска возможных областей распространения рака или если компьютерная томография или МРТ не выявляют очевидную опухоль. Этот тест также можно использовать, чтобы определить, является ли изменение, наблюдаемое при другом визуализирующем тесте, раком или нет.

ПЭТ / КТ-сканирование: ПЭТ-сканирование часто выполняется вместе с компьютерной томографией с использованием аппарата, который может выполнять оба сканирования одновременно. Это позволяет врачу сравнивать области с более высокой радиоактивностью на ПЭТ-сканировании с подробными изображениями, полученными при компьютерной томографии.

Сканирование костей

При сканировании костей небольшое количество низкоактивного радиоактивного материала вводится в кровь и собирается в основном в аномальных участках кости. Сканирование костей может помочь определить, распространился ли рак на кости.Этот тест не требуется очень часто, потому что ПЭТ-сканирование обычно может показать, распространился ли рак на кости.

Биопсия

При биопсии врач берет небольшой кусочек ткани (образец) из подозрительной области для тщательной проверки в лаборатории. Это единственный способ узнать наверняка, есть ли у вас рак носовой полости или придаточных пазух носа. Если рак обнаружен, тестирование в лаборатории также может показать, что это за рак и насколько он агрессивен (как быстро он будет расти и распространяться). Эта информация необходима, чтобы помочь спланировать наилучшее лечение.

Врачи внимательно изучают, где находится опухоль, и кровеносные сосуды вокруг нее, когда решают, где и как проводить биопсию.

Часто биопсия проводится в кабинете врача или в клинике. Для обезболивания этой области используются лекарственные препараты. Если опухоль находится в труднодоступном месте или может сильно кровоточить, биопсия будет сделана в операционной. Для диагностики рака носовой полости или придаточных пазух носа можно использовать многие типы биопсии, которые описаны ниже. Дополнительную информацию см. В разделе «Тестирование образцов биопсии и цитологии на рак».

Тонкоигольная аспирационная биопсия

При этом типе биопсии врач вводит тонкую полую иглу прямо в опухоль или лимфатический узел, чтобы удалить клетки и / или несколько капель жидкости. Врач может повторить это, чтобы взять несколько образцов. Затем клетки можно тщательно проверить в лаборатории, чтобы узнать, не являются ли они раком.

Биопсия FNA часто используется у пациентов с увеличенными лимфатическими узлами на шее. У этих пациентов биопсия FNA может показать, вызвано ли опухоль лимфатических узлов раком или инфекцией.Если FNA не показывает рак, это означает только то, что рак не был обнаружен в этом лимфатическом узле. В других местах все еще мог быть рак. Если у вас есть симптомы, которые могут быть связаны с раком полости носа или околоносовых пазух, вам все равно могут потребоваться другие тесты, чтобы найти причину симптомов.

Биопсия

FNA также может быть полезна для некоторых пациентов, у которых уже диагностирован рак носовой полости или околоносовых пазух. Если у человека есть опухоль на шее, FNA может показать, является ли опухоль раковой.FNA также может использоваться у пациентов, у которых рак лечился хирургическим путем и / или лучевой терапией, чтобы помочь выяснить, является ли образование на шее в обработанной области рубцовой тканью или это рецидив рака (рецидив).

Послеоперационная и эксцизионная биопсия

Эти типы биопсии удаляют большую часть опухоли с помощью незначительного хирургического вмешательства. Это наиболее распространенные виды биопсии, которые делают при опухолях носовых пазух и придаточных пазух носа. Биопсию опухолей носа можно проводить с помощью специальных инструментов, которые вставляются в нос.Биопсия опухолей, расположенных глубже в черепе, может потребовать более сложной процедуры (см. Ниже).

Для биопсии и л хирург вырезает небольшой кусочек опухоли. Для эксцизионной биопсии удаляется вся опухоль. В любом случае образец биопсии затем отправляется в лабораторию для тестирования.

Сравнение эндоскопической и открытой биопсии

При опухолях, расположенных глубже в черепе, способ проведения биопсии зависит от того, где она находится и насколько велика.

Эндоскопическая биопсия: Некоторые опухоли, расположенные глубоко в носовых ходах, можно обнаружить с помощью эндоскопа — тонкой гибкой трубки с подсветкой. Через эндоскоп можно пропустить длинные и тонкие хирургические инструменты, чтобы получить образец биопсии.

Открытая (хирургическая) биопсия: Для опухолей внутри носовых пазух врачу, возможно, придется разрезать кожу рядом с носом и нижележащие кости, чтобы добраться до них. Эти операции более подробно описаны в разделе «Хирургия носовой полости и рака околоносовых пазух».

Лабораторные исследования биоптатов

Образцы биопсии (эндоскопических или хирургических) отправляются в лабораторию, где их внимательно изучают. Если рак обнаружен, можно провести дополнительные лабораторные исследования образцов биопсии, чтобы лучше классифицировать рак и, возможно, найти конкретные варианты лечения.

Тесты на наличие определенных белков на опухолевых клетках: Если рак распространился (метастазировал) или вернулся, врачи, вероятно, будут искать определенные белки на раковых клетках.Например, раковые клетки можно тестировать на белок PD-L1, который может предсказать, с большей вероятностью ответит рак на лечение определенными иммунотерапевтическими препаратами.

Другие тесты предварительной обработки

Другие тесты могут проводиться у людей с диагнозом рака носовой полости или придаточных пазух. Эти тесты не используются для диагностики рака, но их можно проводить, чтобы увидеть, достаточно ли здоров человек для определенных видов лечения, таких как хирургия или химиотерапия.

Бросить курить: Очень важно бросить курить перед любым лечением рака носовой полости или околоносовых пазух. .Если вы бросили курить сигареты до того, как вам поставили диагноз, важно не начинать во время лечения. Курение во время лечения может вызвать плохой ответ на лучевую терапию, плохое заживление ран, плохая переносимость химиотерапии и более высокая вероятность смерти.

Анализы крови : Общий анализ крови (CBC) показывает, есть ли в вашей крови нормальное количество различных типов клеток крови. Например, он может показать, если вы страдаете анемией (у вас низкое количество эритроцитов), есть ли у вас проблемы с кровотечением (из-за низкого количества тромбоцитов) или если вы подвержены повышенному риску инфекций (из-за низкое количество лейкоцитов).Этот тест можно регулярно повторять во время лечения, поскольку многие лекарства от рака могут снизить количество клеток крови, вырабатываемых костным мозгом. Результаты биохимического анализа крови могут помочь показать, насколько хорошо работают ваша печень или почки.

Перед операцией: Если планируется операция, вам также могут сделать электрокардиограмму (ЭКГ), чтобы убедиться, что ваше сердце работает нормально. Некоторым людям, перенесшим операцию, также могут потребоваться легочные тесты, известные как тесты функции легких (PFT).

Стоматологический осмотр: Ваша онкологическая бригада может направить вас к стоматологу перед проведением лучевой терапии, поскольку она может повредить слюнные (слюнные) железы и вызвать сухость во рту.Это может повысить вероятность кариеса, инфекции и разрушения челюстной кости. Стоматолог также может вырвать некоторые зубы перед облучением, что, по его мнению, может вызвать проблемы во время лечения.

Проверка слуха: Цисплатин, наиболее часто используемый химиотерапевтический препарат при лечении рака полости носа и придаточных пазух носа, может повлиять на ваш слух. Ваш слух, скорее всего, будет проверен (с помощью аудиограммы) перед началом лечения. Ваш врач может также изменить ваш план химиотерапии, если у вас уже есть проблемы со слухом.

Тесты на питание и речь: Если вы сильно похудели из-за рака, у вас может быть диетолог, который оценит ваш статус питания до, во время и после лечения, чтобы попытаться сохранить ваш вес и уровень белка. как можно нормальнее. Вы также можете посетить логопеда, который проверит вашу способность глотать и говорить в зависимости от локализации рака. Они могут посоветовать вам выполнять упражнения во время лечения, чтобы укрепить мышцы в области головы и шеи, чтобы вы могли нормально есть и разговаривать после лечения рака.

Рентген пазух носа | Johns Hopkins Medicine

Что такое рентген носовых пазух?

Рентген носовых пазух — это визуализирующий тест, при котором рентгеновские лучи используются для исследования ваших носовых пазух. Пазухи — это заполненные воздухом карманы (полости) возле носового прохода.

Рентгеновские лучи используют небольшое количество излучения для создания изображений ваших костей и внутренние органы. Рентген чаще всего используется для обнаружения проблем с костями или суставами, или проверить сердце и легкие. Рентген носовых пазух — это один из видов рентгена.

Рентген пазухи прост и быстр и не требует использования каких-либо инструментов. которые вводятся в ваше тело (неинвазивно).Это может помочь вашему здоровью провайдер полезной информации. Но рентген носовых пазух может сказать только вашему провайдеру что проблема существует. Он не указывает на конкретную причину проблемы.

КТ или МРТ могут дать лучшее изображение пазух носа. Вы можете иметь один этих сканирований вместо рентгеновского снимка носовых пазух в некоторых случаях.

Зачем мне может понадобиться рентген носовых пазух?

Вам может потребоваться рентген носовых пазух, если ваш лечащий врач считает, что вы можете имеют:

• Травма носовых пазух
• Воспаление (гайморит)
• Инфекция
• Кровоизлияние
• Опухоль или другое образование

Вам также может потребоваться рентгеновский снимок носовых пазух после операции на носовых пазухах.

У вашего поставщика могут быть другие причины порекомендовать рентген грудной клетки.

Каковы риски рентгеновского исследования носовых пазух?

Вы можете спросить своего лечащего врача о количестве радиации. использовался во время теста. Также спросите о рисках, связанных с вами.

Запишите все полученные вами рентгеновские снимки, включая прошлые снимки и рентгеновские снимки. по другим причинам здоровья. Покажите этот список своему провайдеру. Риски лучевая нагрузка может быть связана с количеством полученных вами рентгеновских лучей и Рентгенологические процедуры у вас есть с течением времени.

Сообщите своему врачу, если вы беременны или думаете, что беременная. Облучение во время беременности может привести к врожденным дефектам. Если Вам необходимо сделать рентген носовых пазух, технолог позаботится о том, чтобы свести к минимуму радиационное воздействие на плод.

У вас могут быть другие риски в зависимости от вашего конкретного состояния здоровья. Быть обязательно поговорите со своим врачом о любых проблемах, которые у вас есть, до процедура.

Как мне подготовиться к рентгену носовых пазух?

• Ваш лечащий врач объяснит вам процедуру.Спроси его или любые вопросы, которые у вас есть по поводу процедуры.
• Перед обследованием не нужно прекращать есть или пить. Вы тоже не понадобится лекарство, которое поможет вам расслабиться (седативный эффект).
• Сообщите своему врачу, если вы беременны или думаете, что беременная.
• Сообщите своему врачу об искусственном (протезном) глазу. An искусственный глаз может создать непонятную тень на рентгеновском снимке носовых пазух.
• Следуйте любым другим инструкциям, которые дает вам поставщик, чтобы подготовиться.

Что происходит во время рентгена носовых пазух?

Вам могут сделать рентген носовых пазух амбулаторно или во время пребывания в стационаре. больница. Способ проведения теста может варьироваться в зависимости от вашего состояния и практики вашего поставщика медицинских услуг.

Обычно рентген пазухи следует за этим процессом:

1. Вас попросят удалить все украшения или другие предметы, которые могут в пути испытания.
2. Вы будете лежать на рентгеновском столе.Ваша голова будет аккуратно размещена между рентгеновским аппаратом и рентгеновской пленкой. Пенные тиски удержат твоя голова по-прежнему. В тисках не болит.
3. Технолог может прикрыть остальное тело свинцовым фартуком. (щит), чтобы вы не подвергались воздействию рентгеновских лучей.
4. Технолог попросит вас подождать несколько секунд, пока Сделан рентген.
5. Если рентгеновский снимок необходим, чтобы увидеть возможную травму, технолог будут уделять особое внимание предотвращению дальнейших травм.Например, вы можете носите шейный бандаж, если ваш лечащий врач считает, что у вас перелом шейного отдела позвоночника.
6. Некоторые рентгеновские исследования носовых пазух могут потребовать от вас пройти несколько разных обследований. позиции. Очень важно оставаться неподвижным во время рентгена. Любой движение может повлиять на качество изображения. Вам может понадобиться в этом случае сделали еще один рентгеновский снимок.
7. Технолог выйдет за специальное окошко, пока изображение взятый.

Рентген пазухи безболезненный. Но у вас может быть дискомфорт или боль переходить в другое положение, если вы недавно перенесли операцию или травма, повреждение. Технолог применит все возможные меры комфорта и выполнит ремонт. сканировать как можно быстрее, чтобы минимизировать дискомфорт или боль.

Что происходит после рентгена носовых пазух?

После рентгена носовых пазух не требуется особого ухода. Ваше здоровье провайдер может дать вам другие инструкции, в зависимости от вашей ситуации.

Следующие шаги

Прежде чем согласиться на тест или процедуру, убедитесь, что вы знаете:

• Название теста или процедуры
• Причина, по которой вы проходите тест или процедуру
• Каких результатов ожидать и что они означают
• Риски и преимущества теста или процедуры
• Каковы возможные побочные эффекты или осложнения
• Когда и где вы должны пройти тест или процедуру
• Кто будет проводить тест или процедуру и какова квалификация этого человека являются
• Что бы произошло, если бы вы не прошли тест или процедуру
• Любые альтернативные тесты или процедуры, о которых стоит подумать
• Когда и как вы получите результат
• Кому звонить после теста или процедуры, если у вас есть вопросы или проблемы
• Сколько вам придется заплатить за тест или процедуру

ПАРАЗАЛЬНЫЕ СИНУСЫ | Ключ радиологии

Плотность рентгенографии, вероятно, более важна и вводит в заблуждение больше в пазухах, чем в любой другой области тела (рис.С 22-3 по 22-5). Чрезмерное проникновение в пазухи уменьшает или полностью стирает существующие патологические состояния, а недостаточное проникновение может моделировать патологические состояния, которых не существует.

Рис. 22-3 Правильно обнаженный рентгеновский снимок носовых пазух.

Рис. 22-4 Передержанная рентгенограмма носовых пазух, показывающая два артефакта, вызванных грязью на экранах ( стрелки ).

Рис. 22-5 Недоэкспонированная рентгенограмма носовых пазух.

В зависимости от используемой техники факторы миллиампер-секунды (мАс) и киловольт (пик) (кВп) должны быть сбалансированы таким образом, чтобы были показаны структуры мягких тканей и структуры костей. Хотя желателен хороший контраст, области мягких тканей могут не визуализироваться с высоким контрастом.

По возможности, рентгенограммы придаточных пазух носа должны выполняться, когда пациент находится в вертикальном положении . Эта позиция лучше всего подходит для демонстрации наличия или отсутствия жидкости и различения жидкости и других патологических состояний.Значение вертикального положения при осмотре носовых пазух было указано Cross ¹ и Flecker. ²

Придаточные пазухи носа различаются не только по размеру и форме, но и по положению. Клетки одной группы часто вторгаются и напоминают клетки другой группы. Эта характеристика носовых пазух вместе с их близостью к жизненно важным внутричерепным органам делает первостепенное значение точной рентгенологической демонстрации их анатомической структуры. Голову пациента необходимо осторожно разместить в достаточном количестве положений, чтобы выступы каждой группы полостей были максимально свободны от наложенных друг на друга костных структур.Рентгенограммы должны быть такого качества, чтобы можно было различить клетки нескольких групп пазух и их отношение к окружающим структурам.

Если рентгенограммы носовых пазух не являются почти идеальными технически, они имеют небольшую диагностическую ценность. По этой причине необходима точная техническая процедура при рентгенографии придаточных пазух носа. Первые требования — это небольшое фокусное пятно и чистые экраны изображения, которые имеют идеальный контакт. Рентгенологический контраст должен точно так же отличать пазухи от окружающих структур.Голова должна быть аккуратно расположена и жестко обездвижена, а дыхание должно быть приостановлено на время воздействия.

Эффект положения тела и угла наклона центрального луча показан на рентгенограммах кокосового ореха, удерживаемого зажимами для головы. На рис. 22-6 показан четко определенный уровень воздух-жидкость. Этот кокос был помещен в вертикальное положение, а центральный луч был направлен горизонтально. Рис. 22-7 также был сделан с кокосовым орехом в вертикальном положении, но центральный луч был направлен вверх под углом 45 градусов, чтобы показать постепенное затухание линии жидкости, когда центральный луч расположен на , а не на горизонтально.На практике этот эффект более выражен из-за структурных неровностей. Рис. 22-8 был сделан с кокосовым орехом в горизонтальном положении и центральным лучом, направленным вертикально. Полученная рентгенограмма показывает однородную плотность по всей полости кокосового ореха без каких-либо признаков уровня жидкости и воздуха.

Рис. 22-6 Кокос, вертикальное положение: горизонтальный центральный луч. Показан уровень воздух-жидкость ( стрелка ).

Рис.22-7 Кокос, вертикальное положение: центральный луч под углом 45 градусов вверх. Уровень воздух-жидкость не такой резкий.

Рис. 22-8 Кокос, горизонтальное положение: вертикальный центральный луч. Нет данных об уровне воздух-жидкость.

Экссудат, содержащийся в носовых пазухах, не жидкий в обычном понимании этого слова, но обычно представляет собой тяжелый, полужелатиновый материал. Экссудат вместо того, чтобы течь свободно, прилипает к стенкам полости, и для изменения положения требуется несколько минут, в зависимости от его вязкости.По этой причине, когда положение пациента меняется или шея пациента сгибается или вытягивается, чтобы расположить голову для специальных выступов, несколько минут

Только золотые участники могут продолжить чтение. Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы продолжить

ПОЛЕЗНОСТЬ РАДИОГРАФИИ ПАРАНАЗАЛЬНЫХ СИНУСОВ

Уважаемый редактор,

Рентгенограммы придаточных пазух носа часто делаются у пациентов с явной патологией носа, чтобы исключить сопутствующее заболевание носовых пазух, с одинаковой частотой они требуются как врачами общей практики, так и отоларингологами даже у пациентов, которые не иметь явных патологий носа, таких как пациенты с хронической головной болью, хроническим кашлем, секреторным средним отитом, хроническим фарингитом, дакриоциститом, гипертрофией носовых раковин или искривлением носовой перегородки.Именно эта последняя группа пациентов подвергается доказательной пункции антрального отдела, если рентгенограмма оказывается положительной. Таким образом, было проведено исследование, чтобы сопоставить рентгенографические данные рентгеновской ПНС с вымыванием антрального отдела, чтобы выяснить, является ли рентгенография носа полезным или ненужным исследованием.

Это ретроспективное исследование 100 пациентов, у которых клинически не было инфекционной патологии носа, но рентгенограмма показала патологию носовых пазух. Патология на рентгеновском снимке ПНС была классифицирована как (а) небольшая помутнение верхнечелюстных пазух, (б) определенная помутнение антральной части (в) непрозрачность верхнечелюстной пазухи и (г) помутнение мягких тканей в верхнечелюстной пазухе.Вымывание антрального отдела проводилось почти во всех случаях, и был отмечен возврат. Промывки были следующими: (а) четкий результат, указывающий на отсутствие патологии носовых пазух (б) слизистый, указывающий на аллергию (в) слизисто-гнойный и (г) гнойный в случаях инфекции. Сравнивали степень помутнения на рентгенограмме пазух и тип смыва антрального отдела.

Рентгенологические данные рентгеновской ПНС были следующими: незначительное помутнение в 24% случаев, определенное помутнение в 61% случаев, непрозрачность антрацитов у 10% пациентов и помутнение мягких тканей в 5% случаях ().У одного пациента случайно была обнаружена остеома в лобной пазухе (слева). В группе с легкой помутненностью, хотя большинство смывов из пазух были прозрачными, у 6 пациентов был положительный смыв антрального отдела, что указывало на инфекцию пазух, несмотря на то, что рентгенограмма была относительно четкой. В этой группе 18 случаев (75%) имели явный возврат после вымывания антрального отдела, 3 случая имели возврат слизи и еще 3 пациента имели слизисто-гнойный возврат ().

ТАБЛИЦА 1

61

Остеома	Незначительная	Определенная	Непрозрачная	Мягкая ткань
	Непрозрачность							10	05

ТАБЛИЦА 2

Рентген, коррелированный с стойким проколом (P / P)

Рентген / доказательный прокол	Небольшая непрозрачность	Определенная непрозрачность	Мягкая ткань
Прозрачный	18	25	02	03
Мукоид	03	12	04		12	04	0	12	04	03	01	—
Гнойный	—	10	03	—

В 50 из 61 случая с выраженной помутненностью антральный смыв произошел.25 случаев (50%) имели явный возврат, 12 случаев (24%) имели слизистый возврат, 3 пациента (6%) имели слизисто-гнойный возврат и 10 случаев (20%) имели гнойный возврат. Из 10 случаев непрозрачности верхнечелюстной пазухи чистый возврат был получен только в 2 случаях (20%), слизистый у 4 пациентов (40%), слизисто-гнойный в 1 случае (10%) и гнойный в 3 случаях (30%). У пациентов с тенями мягких тканей в антральном отделе, предполагающими антральный полип, возврат был четким в 3 случаях и слизистым у 2 пациентов.

Рентгенография придаточных пазух носа основана на наличии воздуха в носовых пазухах.Любое изменение содержания воздуха или изменение прозрачности, вызванное какой-либо патологией или физиологическим процессом, отражается на рентгенограмме. Рентген пазух носа может показаться нормальным или показать признаки инфекции в виде утолщения слизистой оболочки, уровня жидкости или полного помутнения. Непрозрачность пазух может быть даже из-за утолщения костных стенок, небольших асимметричных антрацитов или неправильного центрирования и поворота головы, что затрудняет интерпретацию рентгенологического внешнего вида.

Было проведено множество исследований для изучения возможности рентгенографии носовых пазух и изучения корреляции между рентгенологическими и операционными данными.В нашей серии было 25% ложноотрицательных случаев, когда рентгеновская ПНС показывала лишь небольшое помутнение антрального отдела, но доказательная пункция была положительной. Pfleidere et al [1] сообщили о частоте от 9% до 35%, в то время как другие сообщили о результатах, варьирующихся от 16% [2] до 60% [3] в этой группе. Pfleidere et al. Также сообщили об очень высокой частоте ложноположительных результатов (рентгеновский снимок показывает четкие результаты операции) — 47% для непрозрачных пазух и 88% для мутных пазух. В нашем исследовании ложноположительные результаты варьировались в зависимости от рентгенологического вида пазух, они составляли 75% в случаях с небольшой помутнением пазух, 50% в мутных пазухах и только 20% в непрозрачных пазухах.

Сообщалось о многих причинах ложноположительных результатов. Помимо толстостенных пазух, тень губ [4], узкая скуловая впадина [5] и наложенные костные тени могут создавать впечатление туманной антры. Отек слизистой оболочки антрального отдела без инфекции может быть связан с патологией носа, так как слизистая оболочка носа и пазух носа сплошная. Обильный водянистый ринорея также может быть связан с уровнем жидкости в носовых пазухах. Рентгенограммы ПНС имеют определенное значение в выявлении патологии гайморовой пазухи даже в тех случаях, когда нет явной патологии носа.Помимо помутнения носовых пазух, можно обнаружить и другие патологии, например, остеомы носовых пазух, эрозию основания черепа или стенок пазух опухолями. Важно подчеркнуть, что всем пациентам с носовыми симптомами, особенно длительными, следует делать рентгенографию носовых пазух. Таким образом, рентгенография ПНС является важным и полезным методом исследования.

Компьютерная томография (КТ) носовых пазух

Компьютерная томография (КТ) носовых пазух использует специальное рентгеновское оборудование для оценки полостей придаточных пазух носа — полых, заполненных воздухом пространств внутри костей лица, окружающих носовую полость.КТ-сканирование безболезненно, неинвазивно и точно. Это также самый надежный метод визуализации для определения наличия закупорки носовых пазух и лучший метод визуализации для синусита.

Сообщите своему врачу, если есть вероятность, что вы беременны, и обсудите любые недавние заболевания, состояния здоровья, лекарства, которые вы принимаете, и аллергии. Вас попросят ничего не есть и не пить в течение нескольких часов. Это обследование обычно не требует контрастного материала; однако в некоторых случаях врач может потребовать введения контрастного вещества.Если у вас есть известная аллергия на контрастное вещество, ваш врач может назначить лекарства, снижающие риск аллергической реакции. Эти лекарства необходимо принимать за 12 часов до обследования. Оставьте украшения дома и носите свободную удобную одежду. Вас могут попросить надеть платье.

Что такое компьютерная томография носовых пазух?

Компьютерная томография, более известная как компьютерная томография или компьютерная томография, представляет собой диагностический тест с медицинской визуализацией. Как и традиционные рентгеновские лучи, он дает несколько изображений или изображений внутренней части тела.

Изображения поперечного сечения, полученные во время компьютерной томографии, можно переформатировать в нескольких плоскостях. Они даже могут создавать трехмерные изображения. Эти изображения можно просмотреть на мониторе компьютера, распечатать на пленке или на 3D-принтере или перенести на CD или DVD.

КТ-изображения внутренних органов, костей, мягких тканей и кровеносных сосудов обеспечивают большую детализацию, чем традиционные рентгеновские снимки, особенно мягких тканей и кровеносных сосудов.

При компьютерной томографии лица получаются изображения, на которых также видны полости придаточных пазух носа пациента.Придаточные пазухи представляют собой полые, заполненные воздухом пространства, расположенные внутри костей лица и окружающие носовую полость, систему воздушных каналов, соединяющих нос с задней частью глотки. Есть четыре пары пазух, каждая из которых связана с полостью носа небольшими отверстиями.

начало страницы

Каковы наиболее распространенные способы использования этой процедуры?

КТ пазух в основном используется для:

• поможет диагностировать гайморит.
• оценивают пазухи, заполненные жидкостью или утолщенные мембраны пазух.
• обнаруживают наличие воспалительных заболеваний.
• предоставляют дополнительную информацию об опухолях полости носа и носовых пазух.
• план операции с определением анатомии.

начало страницы

Как мне подготовиться?

На экзамен вы должны носить удобную свободную одежду. Во время процедуры вам может понадобиться надеть халат.

Металлические предметы, в том числе ювелирные изделия, очки, зубные протезы и шпильки для волос, могут влиять на КТ-изображения.Оставьте их дома или снимите перед экзаменом. Вас также могут попросить снять слуховые аппараты и съемные зубные протезы. Женщин попросят снять бюстгальтеры с металлическими косточками. Если возможно, вас могут попросить удалить пирсинг.

Вас попросят ничего не есть и не пить в течение нескольких часов, если во время исследования будет использоваться контрастное вещество. Вы должны сообщить своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете, и о наличии у вас аллергии. Если у вас есть известная аллергия на контрастное вещество, ваш врач может назначить лекарства (обычно стероиды), чтобы снизить риск аллергической реакции.Чтобы избежать ненужных задержек, обратитесь к врачу до точного времени обследования.

Также сообщите своему врачу о любых недавних заболеваниях или других заболеваниях, а также о том, есть ли у вас в анамнезе сердечные заболевания, астма, диабет, заболевания почек или проблемы с щитовидной железой. Любое из этих условий может увеличить риск побочного эффекта.

Женщины всегда должны сообщать своему врачу и технологу компьютерной томографии, если есть вероятность, что они могут забеременеть. Дополнительные сведения см. На странице «Безопасность при КТ во время беременности».

начало страницы

Как выглядит оборудование?

КТ-сканер обычно представляет собой большой аппарат в форме пончика с коротким туннелем в центре. Вы будете лежать на узком столе для осмотра, который скользит в этот короткий туннель и выходит из него. Вращаясь вокруг вас, рентгеновская трубка и электронные детекторы рентгеновского излучения расположены друг напротив друга в виде кольца, называемого гентри. Компьютерная рабочая станция, обрабатывающая визуализационную информацию, расположена в отдельной диспетчерской.Здесь технолог управляет сканером и наблюдает за вашим исследованием в прямом визуальном контакте. Технолог сможет слышать вас и разговаривать с вами с помощью динамика и микрофона.

начало страницы

Как работает процедура?

Во многих отношениях компьютерная томография работает так же, как и другие рентгеновские исследования. Различные части тела в разной степени поглощают рентгеновские лучи. Это различие позволяет врачу отличать части тела друг от друга на рентгеновском снимке или компьютерной томографии.

При обычном рентгеновском исследовании небольшое количество излучения направляется через исследуемую часть тела.Специальная электронная пластина для записи изображения фиксирует изображение. Кости на рентгеновском снимке кажутся белыми. Мягкие ткани, такие как сердце или печень, отображаются в оттенках серого. Воздух кажется черным.

При КТ-сканировании вокруг вас вращаются несколько рентгеновских лучей и электронные детекторы рентгеновского излучения. Они измеряют количество радиации, поглощаемой вашим телом. Иногда стол для осмотра будет перемещаться во время сканирования, так что рентгеновский луч следует по спирали. Специальная компьютерная программа обрабатывает этот большой объем данных для создания двумерных изображений поперечного сечения вашего тела.Эти изображения затем отображаются на мониторе. КТ иногда сравнивают с просмотром буханки хлеба путем разрезания буханки на тонкие ломтики. Когда фрагменты изображения повторно собираются компьютерным программным обеспечением, в результате получается очень подробный многомерный вид внутренней части тела.

Усовершенствования в технологии детекторов позволяют почти всем компьютерным томографам получать несколько срезов за один оборот. Эти сканеры, называемые многосрезовыми или многодетекторными КТ, позволяют получать более тонкие срезы за более короткое время.Это дает более подробную информацию и дополнительные возможности просмотра.

Современные компьютерные томографы могут сканировать большие участки тела всего за несколько секунд, а у маленьких детей даже быстрее. Такая скорость выгодна всем пациентам. Это особенно полезно для детей, пожилых людей и тяжелобольных — тех, кому трудно оставаться на месте даже в течение короткого времени, необходимого для получения изображений.

Для детей техника КТ-сканера будет адаптирована к их размеру и интересующей области, чтобы снизить дозу облучения.

Для некоторых КТ-исследований используется контрастный материал для улучшения видимости исследуемой области тела.

начало страницы

Как проходит процедура?

Технолог начинает с размещения пациентов на столе для компьютерной томографии.

Для компьютерной томографии носовых пазух пациента чаще всего кладут на спину. Пациента также можно расположить лицом вниз с приподнятым подбородком.

Ремни и подушки могут использоваться, чтобы помочь пациенту сохранять правильное положение и оставаться неподвижным во время исследования.

Некоторым пациентам требуется инъекция контрастного вещества для улучшения видимости определенных тканей или кровеносных сосудов. Если требуется контрастный материал, медсестра или технолог вставит внутривенную (IV) линию в небольшую вену на руке или руке пациента. Контрастное вещество будет введено через эту линию.

Затем стол будет быстро перемещаться по сканеру, чтобы определить правильную начальную позицию для сканирования. Затем стол будет медленно перемещаться по аппарату по мере выполнения фактического КТ-сканирования.В зависимости от типа компьютерной томографии аппарат может делать несколько проходов.

Во время сканирования вас могут попросить задержать дыхание. Любое движение, включая дыхание и движения тела, может привести к появлению артефактов на изображениях. Эта потеря качества изображения может напоминать размытие, наблюдаемое на фотографии движущегося объекта.

По завершении исследования вам будет предложено подождать, пока технолог не убедится, что изображения достаточно высокого качества для точной интерпретации.

Фактическая компьютерная томография занимает менее минуты, а весь процесс обычно занимает 10 минут.

начало страницы

Что я испытаю во время и после процедуры?

Обследование

КТ обычно безболезненно, быстро и легко. Благодаря мультидетекторной компьютерной томографии сокращается время, в течение которого пациент может лежать неподвижно.

Хотя сканирование само по себе не вызывает боли, может возникнуть некоторый дискомфорт от необходимости оставаться неподвижным в течение нескольких минут.Если вам трудно оставаться на месте, вы страдаете клаустрофобией или страдаете хронической болью, компьютерная томография может оказаться для вас стрессом. Технолог или медсестра под руководством врача могут предложить вам лекарство, которое поможет вам перенести процедуру компьютерной томографии.

Если используется внутривенное контрастное вещество, вы почувствуете укол булавки, когда игла введена в вашу вену. Во время введения контраста вы можете почувствовать тепло или покраснение. У вас также может быть металлический привкус во рту.Это пройдет. Вы можете почувствовать потребность в мочеиспускании. Однако это контрастный эффект, который быстро проходит.

Когда вы входите в компьютерный томограф, вы можете увидеть специальные световые линии, проецируемые на ваше тело. Эти линии используются для того, чтобы вы правильно расположились. С современными компьютерными томографами вы можете услышать легкое жужжание, щелчки и жужжание. Это происходит из-за того, что внутренние части компьютерного томографа, которые обычно не видны вам, вращаются вокруг вас во время процесса визуализации.

Во время компьютерной томографии вы будете одни в смотровой, если нет особых обстоятельств.Например, иногда родитель, носящий свинцовый щит, может оставаться в комнате со своим ребенком. Однако технолог всегда сможет видеть, слышать и говорить с вами через встроенную систему внутренней связи.

В случае с педиатрическими пациентами, родитель может быть допущен в палату, но должен будет носить свинцовый фартук, чтобы свести к минимуму радиационное облучение.

После компьютерной томографии технолог удалит внутривенную линию, через которую вводится контрастное вещество. Крошечное отверстие, проделанное иглой, будет закрыто небольшой повязкой.Вы можете вернуться к своей обычной деятельности.

начало страницы

Кто интерпретирует результаты и как их получить?

Радиолог , врач, специально обученный для наблюдения и интерпретации радиологических исследований, проанализирует изображения. Радиолог отправит официальный отчет врачу, назначившему обследование.

Могут потребоваться дополнительные экзамены. Если да, ваш врач объяснит, почему. Иногда повторное обследование проводится, потому что потенциальное отклонение от нормы требует дальнейшей оценки с помощью дополнительных изображений или специальной техники визуализации.Также может быть проведено повторное обследование, чтобы увидеть, не произошло ли каких-либо изменений в патологии с течением времени. Последующие осмотры иногда являются лучшим способом увидеть, работает ли лечение, стабильно ли отклонение от нормы или изменилось.

начало страницы

Каковы преимущества по сравнению с рисками?

Преимущества

• Компьютерная томография — один из самых безопасных способов исследования носовых пазух.
• КТ — самый надежный метод визуализации для определения наличия закупорки носовых пазух.Это лучший метод визуализации синусита.
• КТ носовых пазух поможет спланировать наиболее безопасную и эффективную операцию.
• КТ носовых пазух теперь широко доступна и выполняется в относительно короткие сроки, особенно по сравнению с магнитно-резонансной томографией (МРТ).
• Компьютерная томография безболезненна, неинвазивна и точна.
• Основным преимуществом КТ является возможность одновременного изображения костей, мягких тканей и кровеносных сосудов.
• В отличие от обычных рентгеновских лучей, компьютерная томография обеспечивает очень подробные изображения многих типов тканей, а также легких, костей и кровеносных сосудов.
• КТ обследования быстро и просто; в экстренных случаях они могут достаточно быстро выявить внутренние повреждения и кровотечение, чтобы спасти жизни.
• CT зарекомендовал себя как экономичный инструмент визуализации для широкого круга клинических проблем.
• КТ менее чувствительна к движениям пациента, чем МРТ.
• КТ может быть выполнена, если у вас есть имплантированное медицинское устройство любого типа, в отличие от МРТ.
• Компьютерная томография обеспечивает визуализацию в реальном времени, что делает ее хорошим инструментом для проведения минимально инвазивных процедур, таких как биопсия иглой и аспирация иглой многих областей тела, особенно легких, брюшной полости, таза и костей.
• Диагноз, установленный с помощью компьютерной томографии, может устранить необходимость в исследовательской операции и хирургической биопсии.
• После КТ в теле пациента не остается радиации.
• Рентгеновские лучи, используемые при компьютерной томографии, не должны вызывать немедленных побочных эффектов.

Риски

• Всегда есть небольшая вероятность рака из-за чрезмерного воздействия радиации. Однако польза от точного диагноза намного превышает риск.
• Эффективная доза облучения для этой процедуры варьируется. См. Страницу «Доза излучения при рентгеновских и КТ-исследованиях» для получения дополнительной информации о дозе излучения.
• Женщины всегда должны сообщать своему врачу и рентгенологу или компьютерному технику, если есть вероятность, что они беременны. См. Страницу «Безопасность при рентгенографии, интервенционной радиологии и процедурах ядерной медицины» для получения дополнительной информации о беременности и рентгеновских лучах.
• КТ сканирование, как правило, не рекомендуется беременным женщинам, за исключением случаев, когда это необходимо с медицинской точки зрения, из-за потенциального риска для будущего ребенка.
• Производители контрастного вещества указывают, что матери не должны кормить грудью своих детей в течение 24-48 часов после введения контрастного вещества. Однако в самом последнем Руководстве по контрастным средам Американского колледжа радиологии (ACR) сообщается, что исследования показывают, что количество контрастного вещества, поглощаемого младенцем во время грудного вскармливания, чрезвычайно низкое. Для получения дополнительной информации обратитесь к Руководству ACR по контрастным материалам и ссылкам на него.
• Риск серьезной аллергической реакции на контрастные вещества, содержащие йод, крайне редок, и отделения радиологии хорошо оборудованы для их устранения.
• Поскольку дети более чувствительны к радиации, им следует проходить КТ только в том случае, если это необходимо для постановки диагноза, и не должны проходить повторные КТ исследования без крайней необходимости.КТ-сканирование у детей всегда должно выполняться с использованием техники низких доз.

начало страницы

Каковы ограничения КТ носовых пазух?

КТ обычно назначается первым при подозрении на опухоль носовых пазух. Если для определения степени мягкости опухоли необходима дополнительная информация, может помочь магнитно-резонансная томография (МРТ).

Очень крупный человек может не поместиться в отверстие обычного компьютерного томографа или его вес превышает предел — обычно 450 фунтов — для движущегося стола.

начало страницы

Какой тест, процедура или лечение лучше всего мне подходят?

начало страницы

Эта страница была просмотрена 30 марта 2018 г.

Рак носовой полости и околоносовых пазух: Диагностика

НА ЭТОЙ СТРАНИЦЕ: Вы найдете список общих тестов, процедур и сканирований, которые врачи используют для поиска причины медицинской проблемы. Используйте меню для просмотра других страниц.

Врачи используют множество тестов для обнаружения или диагностики рака.Они также проводят тесты, чтобы узнать, распространился ли рак на другую часть тела, откуда он начался. Если это происходит, это называется метастазированием. Например, визуализационные тесты могут показать, распространился ли рак. Визуальные тесты показывают изображения внутренней части тела. Врачи также могут провести тесты, чтобы узнать, какое лечение лучше всего.

При большинстве видов рака биопсия — единственный надежный способ для врача узнать, есть ли рак в той или иной области тела. При биопсии врач берет небольшой образец ткани для исследования в лаборатории.Если биопсия невозможна, врач может предложить другие тесты, которые помогут поставить диагноз.

В этом разделе описаны варианты диагностики рака полости носа и придаточных пазух носа. Не все тесты, перечисленные ниже, будут использоваться для каждого человека. Ваш врач может учитывать следующие факторы при выборе диагностического теста:

• Тип подозреваемого рака

• Ваши признаки и симптомы

• Ваш возраст и общее состояние здоровья

• Результаты ранее проведенных медицинских обследований

Медицинский осмотр

Для постановки диагноза необходимы полная история болезни и медицинский осмотр.Во время медицинского осмотра врач прощупывает любые шишки на шее, губах, деснах и щеках. Врач также осмотрит нос, рот, горло и язык на предмет аномалий, часто используя свет и / или зеркало для более четкого обзора.

Признаки рака полости носа и придаточных пазух часто очень похожи на симптомы хронического или аллергического синусита. Медицинский осмотр важен, и врачи могут выполнить один или несколько тестов, перечисленных ниже, чтобы поставить диагноз. Не существует специальных анализов крови или мочи, которые можно было бы выполнить для ранней диагностики рака полости носа или околоносовых пазух.

Другие диагностические тесты

В дополнение к физическому осмотру, следующие тесты могут использоваться для диагностики рака полости носа или придаточных пазух носа:

• Биопсия. Биопсия — это удаление небольшого количества ткани для исследования под микроскопом. Другие тесты могут указывать на наличие рака, но точный диагноз может поставить только биопсия. Затем патологоанатом анализирует образец (ы). Патолог — это врач, который специализируется на интерпретации лабораторных тестов и оценке клеток, тканей и органов для диагностики заболеваний.

• Эндоскопия. Эндоскопия позволяет врачу заглянуть внутрь тела с помощью тонкой гибкой трубки с подсветкой, называемой эндоскопом. Человек может получить успокоительное, если зонд вводится через рот или нос для исследования области головы и шеи. Седация — это прием лекарств, которые помогают человеку расслабиться, успокоиться или почувствовать сонливость. Это обследование имеет разные названия в зависимости от исследуемой области тела, например, ларингоскопия, при которой исследуется гортань; фарингоскопия, при которой исследуется глотка; или назофарингоскопия, при которой исследуют носовую полость и носоглотку.

  В некоторых случаях диагноз «рак придаточных пазух носа» ставится во время эндоскопической операции по поводу того, что считается доброкачественным хроническим синуситом. Перед завершением операции хирург должен взять образец здоровой ткани для биопсии, чтобы проверить на доброкачественный хронический синусит. Эта процедура называется обследованием замороженного среза. Для получения дополнительной информации об операции см. Раздел «Типы лечения».

• Рентген. Рентген — это способ получить изображение структур внутри тела с использованием небольшого количества излучения.Рентген может показать, заполнены ли носовые пазухи чем-то другим, кроме воздуха. Если это так, то проблема обычно не в раке, а в инфекции, которую можно вылечить. Если это лечение не помогает очистить носовые пазухи, можно провести другие специализированные рентгеновские исследования, чтобы определить закупорку. Признаки рака на рентгеновском снимке могут быть отслежены с помощью компьютерной томографии, также называемой компьютерной томографией (см. Ниже).

• Компьютерная томография (КТ или CAT). Компьютерная томография позволяет делать снимки внутренней части тела с использованием рентгеновских лучей, сделанных под разными углами.Компьютер объединяет эти изображения в подробное трехмерное изображение, на котором видны любые аномалии или опухоли. Для измерения размера опухоли можно использовать компьютерную томографию. Иногда перед сканированием наносят специальный краситель, называемый контрастным веществом, чтобы создать более четкое изображение. Этот краситель можно вводить пациенту в вену или давать в виде таблетки или жидкости для проглатывания. КТ очень полезна для выявления рака полости носа или придаточных пазух носа.

• Магнитно-резонансная томография (МРТ). МРТ использует магнитные поля, а не рентгеновские лучи, для получения детальных изображений тела, особенно изображений мягких тканей, таких как глаз в его глазнице и часть мозга рядом с пазухами. МРТ можно использовать для измерения размера опухоли. Перед сканированием наносится специальный краситель, называемый контрастным веществом, для создания более четкого изображения. Этот краситель можно вводить пациенту в вену или давать в виде таблетки или жидкости для проглатывания.

• Сканирование костей. Может быть выполнено сканирование костей, чтобы увидеть, распространился ли рак на кости.При сканировании костей используется радиоактивный индикатор, чтобы посмотреть на внутреннюю часть костей. Индикатор вводится пациенту в вену. Он собирается в областях костей и обнаруживается специальной камерой. Здоровые кости выглядят светлее для камеры, а участки травм, например, вызванные раком, выделяются на изображении.

• Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) или ПЭТ-КТ. ПЭТ-сканирование обычно сочетается с компьютерной томографией (см. Выше), называемой ПЭТ-КТ-сканированием. Однако вы можете услышать, что ваш врач называет эту процедуру просто ПЭТ-сканированием.ПЭТ-сканирование — это способ создания изображений органов и тканей внутри тела. В организм пациента вводится небольшое количество радиоактивного сахарного вещества. Это сахарное вещество поглощается клетками, которые потребляют больше всего энергии. Поскольку рак имеет тенденцию активно использовать энергию, он поглощает больше радиоактивного вещества. Затем сканер обнаруживает это вещество и создает изображения внутренней части тела.

После того, как диагностические тесты будут выполнены, ваш врач изучит вместе с вами все результаты.Если диагноз — рак, эти результаты также помогают врачу описать рак. Это называется постановкой.

Следующий раздел в этом руководстве — Этапы и классы . Объясняет систему, которую используют врачи для описания степени заболевания и того, как раковые клетки выглядят под микроскопом. Используйте меню, чтобы выбрать другой раздел для чтения в этом руководстве.

Рентген лица | Мичиган Медицина

Обзор теста

Рентген лица — это серия изображений костей лица.Один из видов рентгена лица (называемый серией рентгеновских снимков околоносовых пазух) позволяет исследовать заполненные воздухом полости (пазухи) вокруг носа и глаз.

Рентген лица помогает обнаружить переломы костей, опухоли, инородные предметы, инфекции и аномальные разрастания или изменения в структуре или размере костей. Рентген глаза (орбитальной полости) может быть сделан, если глаз был поврежден. Компьютерная томография (КТ) может потребоваться для проверки любых проблем, обнаруженных на рентгеновских снимках.

Почему это сделано

Рентген лица или носовых пазух можно сделать по телефону:

• Найдите проблемы с пазухами лица и носа, такие как синусит или аномальные новообразования (полипы или опухоли).
• Найти переломы лицевых костей и носа.
• Проверить кости вокруг глаза (глазничная полость).
• Перед операцией проверьте носовые пазухи.
• Перед проведением магнитно-резонансной томографии (МРТ) проверьте наличие металлических предметов вокруг глаз.
• Найдите причину боли в лице.

Как подготовить

В общем, вам ничего не нужно делать перед этим тестом, если только ваш врач не скажет вам об этом.

Как это делается

Вам нужно будет удалить все украшения, которые могут мешать рентгеновскому снимку. Вам также потребуется снять очки или зубные протезы. Вас могут попросить лечь на рентгеновский стол или сесть в кресло. Для четкого изображения лица необходимо несколько просмотров (серий) рентгеновских снимков. Возможно, вам придется менять положение головы для каждого вида. Во время съемки держите голову неподвижно. Мягкая скоба, поролоновые прокладки, повязка на голову или мешки с песком могут использоваться, чтобы удерживать голову на месте во время съемки.

Если необходимы снимки орбитальных полостей или пазух, вы, вероятно, будете сидеть во время их съемки. Мягкую скобу можно использовать, чтобы держать голову неподвижно во время съемки.

Сколько времени занимает тест

Рентген лица обычно занимает от 10 до 20 минут. Подождите около 5 минут, пока не обработают рентгеновские снимки, на случай, если потребуется сделать повторные снимки. В некоторых клиниках и больницах рентгеновские снимки можно сразу показать на экране компьютера (в цифровом виде).

Часы

Каково это

Вы не почувствуете боли от самого рентгена. Вы можете обнаружить, что позы, которые вам нужно занять, неудобны или болезненны. Это более вероятно, если у вас есть травма.

Риски

Всегда существует небольшая вероятность повреждения клеток или тканей радиацией, включая низкие уровни радиации, используемые для этого теста. Но шанс получить повреждения от рентгеновских лучей крайне низок.Это не повод избегать теста.

Если вам понадобится рентген во время беременности, вам на живот накинут свинцовый фартук, чтобы защитить ребенка от воздействия рентгеновских лучей. Вероятность причинения вреда обычно очень низка по сравнению с пользой теста.

Результаты

В экстренных случаях врач может увидеть первые результаты рентгена лица за несколько минут. В противном случае рентгенолог обычно готовит официальный отчет о рентгенографии на следующий день.

Рентген лица

Обычный:	Кости лица и глазницы нормальных размеров и формы.
	Нет посторонних предметов или аномальных новообразований.
	Сломанных костей нет.
	Пазухи чистые. Никакого воспаления или инфекции нет.
Ненормальное:	Могут присутствовать посторонние предметы, например, осколки металла или стекла.
	Могут присутствовать переломы костей, например носовые кости или кости вокруг глаза (глазничная полость).
	Могут присутствовать признаки заболевания, поражающего кости лица или орбитальную полость.
	Присутствуют аномальные новообразования (опухоли).
	Могут присутствовать признаки синусита, такие как жидкость в пазухах или толстая ткань, выстилающая пазухи.

кредитов

Текущий по состоянию на: 23 сентября 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина,
Мартин Дж.