Аутоиммунные заболевания суставов: Воспалительные и аутоиммунные заболевания

Med Travel — Аутоиммунное заболевание суставов

Человечество “стареет”. Активный образ жизни одних, спорт и связанные с ним травмы, и наоборот, малоподвижный образ жизни других, и связанный с ним лишний вес, приводят к тому, что среди людей за 40 врачи сталкиваются с настоящей эпидемией 21-го века, связанной с болями в суставах. Артрит — это собирательный термин, используемый для описания более ста различных заболеваний, обусловленных нарушением функции мышц, связок и самих суставов человека.

За последние 20 лет количество людей, которые обращались к врачам по поводу болей в суставах, возросло в 2 раза. На сегодняшний день  каждого второго пожилого человека в той или иной степени беспокоят боли и деформации суставов, значительно ухудшающие качество жизни.

В чем же причина столь  частого недуга?  И что можно сделать, чтобы вовремя предотвратить непоправимые последствия артрита, ведущие к обездвиженности и в конечном итоге к инвалидизации.

  Еще не так давно артрит ошибочно считался естественным процессом старения. И если раньше люди с больными  суставами ассоциировались с портретом дедушки с тросточкой или бабушки со спицами для вязания в покореженных болезнью руках, то сейчас  артрит все более и более «молодеет».

И, действительно, причины развития артритов у более молодых и более пожилых людей разные.

Так, предрасполагающими факторами для развития остеоартрита в возрасте после 40 лет являются и нарушения обмена веществ, и лишний вес, и малоподвижный образ жизни с одной стороны, а с другой стороны частые микротравмы суставов при физических нагрузках.

В случае, когда в раннем или юношеском возрасте наблюдаются определённые проблемы с суставами, то виной всему могу стать аутоиммунные заболевания.

Что же такое аутoиммуннoе пoрaжение суставов?

Аутоиммунные заболевания характеризуются нарушение работоспособности иммунной системы, которая на определённом этапе заболевания способна начать процесс отторжения собственных тканей, тем самым поражая весь организм.

Ревматоидный артрит – один из самых ярко выраженных побочных эффектов аутоиммунного заболевания, несмотря на то, что он является симптомом таких заболеваний как красная волчанка и склеродермия.

Второе место занимает псориатический артрит, который часто возникает у больных псориазом. Псориаз относится к аутоиммунным заболеваниям кожи, однако правильнее считать кoжные проявления и бoли в сустaвах разными симптомами у пациентов с одной и той же аутоиммунной патологией, которая просто по-разному проявляется в зависимости от особенностей развития аутоиммунного воспаления

Еще одним тяжелым аутоиммунным поражением суставов является спондилоартрит или Болезнь Бехтерева. И, если в случае заболевания вышеуказанными заболеваниями, болезнь зачастую поражает кистевые и коленные суставы, то в случае заболевания болезнью Бехтерева, то страдает позвоночный столб и суставы межпозвоночных сочленений.

Что же является причиной возникновения изъяна в иммунной системе, приводящее к поражению суставов?

Наиболее современная и общепринятая сегодня концепция говорит о сочетании генетических факторов (в быту это называют наследственной предрасположенностью) и провоцирующих факторов внешней среды, которые дают толчок к сбою в работе иммунной системы, как супер системы по распознанию “свой-чужой”. Таким толчком считаются инфeкции (стрептококк, стафилококк, вирусы, грибки), психоэмоциональный стреcc, нaрушения обменa, которые ведут к эндокринным сдвигам в oрганизме, котoрые негативно влияют на иммyнную систему.

При oдних и тeх же врeдных вoздействиях oдни люди забoлeвают, a другиe — нeт. Слeдовательно, мeханизм возникновeния заболeвания болeе слoжный, и включаeт в сeбя сoчeтание гeнeтических фaкторов, стрессовых внешних воздействий, которые с определённой вероятностью вызывают ошибку в иммунном равновесии.

Чем так опaсны аутoиммуннoе пoрaжение сустaвов?

Oснoвная опасность для человека, больным ревматоидным артритом, псориатическим артритом или Болезнью Бехтерева, состоит в тoм, чтo эти болезни прогрессируют, то есть с течением времени вовлекаются все нoвые и нoвые суставы, а периоды обoстрeния вoспaлительного процесса в уже пораженных  суставах ведут к ухудшению их функции вплoть дo рaзвития обездвиживания.  Резкое ограничение подвижности в суставах ведет к снижению возможности самообслуживания (трудно одеться, умыться, причесаться, побриться и т. д.) и утрате трудоспособности. К сожалению, уже через 3 года от начала аутоиммунных поражений суставов появляются признаки разрушения кости на рентгенограмме.  А через 10 лет у 4 из 5 больных констатируются выраженные деформации суставов, что при водит к потере трудоспособности.

В конечном счете суставы настолько разрушаются, что человек не в состоянии без посторонней помощи выполнять обычные для других движения, и может понадобиться инвалидная коляска.

Для крупных суставов хирургическая замена сустава является решением, хотя и временным, так как срок службы самых современных протезов все равно ограничен 5-10 годами

Поэтому чем раньше пациент обратиться к специалисту по поводу болей в суставах, чем раньше у него будет выявлена причина поражений суставов, чем раньше начнет заниматься  профилактикой и правильным лечением, тем больше у него вероятности сохранить активный образ жизни.

Что такое правильное лечение ревматоидного, псориатического артрита и спондилоартрита?

Целью лечения данных заболеваний является клинико-лабораторная ремиссия, а также максимально предупреждение изменений форм суставов и инвалидизации. Для этого проводится ряд комплексных мер, решающий проблему сразу с нескольких сторон: фармакология и реабилитация.  Поэтому лечение пациенты получают практически непрерывно.  Но, к сожалению, до сих пор идеального лечения не придумано.

Существуют ли новые более результативные схемы лечения?

За последнее десятилетие идут активные исследования с целью поиска идеального лечения. Тем не менее, подходы к лечению значительно скакнули вперёд.

Этo связанo с активным развитием инновационных биотехнологий в медицине, значимых достижений в генной инженерии и введением в медицинскую практику биологических препаратов. Этa группa препаратов представляет собой мoнoклональные aнтитела против провоспалительных агентов, вырабатывающихся  при аутоиммунных заболеваниях  и оказывающих повреждающее действие на суставы.

Первым наиболее изученным и широко применяемым в современной иммунотерапии по всему миру является препарат инфликсимаб. В Беларуси он зарегистрирован  под названием ФЛАММЕГИС.  Уже после однократного внутривенного введения инфликсимаба пациент чувствует значительное уменьшение болей в суставах, возможность двигаться. Вливания повторяют через 2 недели, затем через 6 недель, далее  один раз в 2 месяца. Кроме быстро наступающего клинического эффекта, Инфликмимаб (Фламмегис) тормозит  и рентгенологическое прогрессирование поражений суставов вплоть до стойкой ремиссии. Ну а качество жизни больных с поражением опорно-двигательного аппарата на фоне лечения сами пациенты описывают словами: «Я как будто заново родился». Фламмегис –  инфликсимаб совместного производства компаний Celltrion (Южная Корея) и Egis (Венгрия).

На сегодняшний день это наиболее доступный из существующих на фармрынке Беларуси   биопрепаратов для лечения таких аутоиммунных заболеваний как ревматоидный артрит, псориатический артрит и спондилоартрит (Болезнь Бехтерева), а также для лечения тяжелой патологии кишечника  – неспецифического язвенного колита и Болезни Крона.

Разработка и внедрение в практику принципиально новых биотехнологических препаратов, таких как ФЛАММЕГИС , для лечения столь тяжких недугов дает новый шанс пациентам на жизнь без боли  и новые перспективы на активное будущее.

ГКБ №31 — Просит помощи сустав

Причины возникновения ревматоидного артрита, как и любого другого аутоиммунного заболевания до сих пор науке не ясны. Ну, с чего бы это, в самом деле, нашей иммунной системе, которая по идее должна защищать нас от болезнетворных вирусов и бактерий, вдруг бросаться уничтожать абсолютно здоровые клетки?!

Может, виновата инфекция? Но исследования выявили, что она выступает лишь провоцирующим фактором, но никак не причиной этой загадочной болезни. Тогда генетика? Несомненно, но лишь отчасти – в семье, где кто-то страдает артритом, риск заболеть повышается в 3-5 раз. К тому же по наследству передается не болезнь, а только предрасположенность к аутоиммунным нарушениям. Экология, вредные привычки, неправильное питание, стрессы – все эти моменты ухудшают иммунный статус человека, а значит, могут привести к развитию недуга, но их влияние – лишь косвенное. Мужчины в три раза реже страдают ревматоидным артритом, чем дамы, но, тем не менее, роль женских половых гормонов в развитии этой патологии суставов тоже пока доказана. Короче, сплошные тайны.

Без путаницы

Многие путают артрит и артроз. Но несмотря на фонетическую схожесть обоих слов и то, что при этих болезнях страдают суставы, недуги эти абсолютно разные и лечатся каждый по-своему.

Ревматоидный артрит – аутоиммунное, а артроз – дегенеративное заболевание, возникающее в результате старения хрящей или травм. Артроз считается болезнью преимущественно пожилых людей (после 60-70 лет он диагностируется у 60-70%), тогда как ревматоидному артриту покорны все возрасты: в одинаковой степени им болеют и дети, и молодежь, старики. При артрозе деструктивные изменения возникают сначала в хряще и костной ткани, и только потом поражается внешняя (синовиальная) оболочка сустава. Ревматоидный артрит начинается с воспаления оболочки, а ниже расположенные ткани страдают уже вторично. Таким образом, обе эти болезни хоть и отличаются друг от друга, но все же взаимосвязаны – так например, нередко на фоне уже существующего артроза (обычно у людей преклонного возраста) вторично развивается артрит. Да и от артрита до артроза тоже рукой подать.

Последствия ревматоидного артрита более опасные. Ведь поломка в иммунной системе влечет за собой не только суставные проблемы, но и патологические изменения в большинстве органов и систем организма: сердце, сосудах, почках, легких и т. д. В течение первых 5 лет от начала развития ревматоидного артрита инвалидом становится каждый второй заболевший. Справиться с запущенным артрозом можно с помощью эндопротезирования искусственного сустава, при артрите этот способ поможет только вернуть подвижность конечностям, но не в состоянии остановить болезнь.

Слово специалисту Лилие Лучихиной:

Нужна артроскопия

Артрит чаще всего начинается с мелких суставов кистей (обычно поражения – симметричные, на обеих руках). Боль, припухлость, повышение температуры в области суставов – такова клиническая картина недуга. Артроз, как правило, возникает на крупных суставах – коленных, тазобедренных. Но бывает, что и ревматоидный артрит стартует нетипично, и тогда первыми страдают суставы коленей или таза. Кстати, такое начало болезни наиболее опасно. Поэтому очень важна дифференциальная диагностика.

Как ни банально, но залог успеха в лечении артрита – своевременное обращение к врачу.

На ранней стадии недуга, пока еще не подключились аутоиммунные процессы (первые 6 мес. от начала болезни), можно приостановить развитие патологии. С течением времени исправить ситуацию будет гораздо сложнее. Поэтому, как только появилась небольшая припухлость в суставах, нужно как можно скорее посетить ревматолога, сделать ренгенографию суставов (обязательно симметричных, на обеих руках или ногах) и сдать общий клинический анализ крови. Признаки болезни: СОЕ больше нормы и высокий ревматоидный фактор (признаки аутоиммунного заболевания). Большую роль играет фактор некроза опухоли. Если он будет выявлен, прогноз на течение болезни – не самый благоприятный. К счастью сегодня есть препараты, которые могут эффективно влиять на этот фактор.

Диагностический, а одновременно еще и лечебный метод – артроскопия. Его назначают, когда поражаются крупные суставы, и у врача есть сомнения в диагнозе. Во время этой операции можно взять биопсию синовиальной оболочки, а также промыть сустав, вводить в него лекарства и совершать другие лечебные манипуляции.

Через два-три прокола размером не больше 5 мм в полость сустава вводятся необходимые инструменты. Прибор артроскоп освещает все изнутри, и благодаря присоединенной видеокамере, позволяет увидеть на экране мониторе все структуры сустава, причем в увеличенном (в 40-60 раз!) виде. При операции на коленном суставе обычно применяют спинальную анестезию: укол в область позвоночника, от которого чувствительность теряет только нижняя половина тела. Щадящие артроскопические операции минимально травмируют ткани, не допускают большой кровопотери. Пациент может ходить уже вечером в день операции. Послеоперационных осложнений практически не бывает. Артроскопия – самый информативный способ диагностики при артрите, потому что оценить клиническую картину вслепую очень трудно, а благодаря этому методу можно воочию увидеть, что происходит с суставом. На ранней стадии заболевания (когда от начала болезни прошло не больше 6 мес.) на внешней оболочке, покрывающей капсулу сустава, видны отек и покраснение. На сроке 8-12 мес. появляется гипертрофия синовиальной оболочки. После года с момента болезни возникают пролиферативные и фиброзные изменения, а также полипы.

1. Будьте тверже!

Ставший в последнее время очень популярным термин «психосоматика» объединяет в единое целое не только телесные, но и психологические проявления болезни. Артриты и артрозы, как считают психологи, поражают чересчур мягких, безотказных людей, которым не хватает смелости говорить «нет», чем часто пользуются менее щепетильные люди. Так что, научиться отказывать подчас не менее важно, чем проявлять милосердие.

2.Меньше мяса – больше рыбы

Содержащаяся в продуктах животного происхождения арахидоновая кислота в нашем организме распадается на особые биологически активные вещества, так называемые эйкозаноиды, которые вызывают воспаление суставов. А вот содержащиеся в рыбе полиненасыщенные жирные кислоты омега-3, наоборот, препятствуют накоплению вредной арахидоновой кислоты. Эти вещества помогают синтезировать в организме простагландины — противовоспалительные вещества, которые уменьшают боль и воспаление при артрите. Помимо рыбьего жира полиненасыщенные кислоты находятся в растительных маслах, самое полезное из которых — оливковое. Ограничить при болезни суставов полезно алкоголь, кофе, шоколад, картофель, крупы и зерновые продукты. Такая пища провоцирует воспаление. Взамен запрещенных лакомств следует отдавать предпочтение богатым кальцием молоку и молочным продуктам.

Главный борец против воспаления — витамин молодости Е. Он препятствует преобразованию арахидоновой кислоты в то самое вещество, которое приводит к воспалению. Благодаря этому свойству витамин Е давно используется в составе препаратов для лечения артрита. Свойствами антиоксидантов также обладают многие овощи и фрукты, богатые биофлавоноидами — природными антиокислителями, а также такие минералы, как селен, медь, цинк и железо. Кроме того, полезны никотиновая кислота — она способствует уменьшению боли и увеличению подвижности суставов и пантотеновая кислота – совместно с другими витаминами группы В помогает восстановлению хрящевой ткани и уменьшению боли.

Благодарим за консультацию доктора медицинских наук, профессора, врача-ревматолога ГКБ №31Лилию Лучихину.

Евгений Жиляев: «Все системные заболевания, если их не лечить, укорачивают жизнь» | BrandVoice

Системные воспалительные болезни условно делятся на аутовоспалительные и аутоиммунные. При аутоиммунных заболеваниях иммунная система целенаправленно атакует собственные системы организма. При аутовоспалительных заболеваниях возникает воспаление, которое не может само остановиться. Воспаление — как огонь, это самоподдерживающийся процесс. У нашего организма есть специфические механизмы для его автоматического тушения. Если эти механизмы нарушены, то воспалительный процесс может принимать системный характер, при котором он может саморазгораться, но не тушиться. В таком случае возникает группа болезней, которые называются аутовоспалительными. Эти болезни весьма разнообразные, большинство из них проявляются в детском возрасте. Они поддаются лечению, но не всегда это просто.

О распространенных болезнях

Чаще всего ревматологу приходится заниматься остеоартрозами и остеопорозами. По своей распространенности они могут сравниться с гипертонической болезнью. Остеоартроз — это маловоспалительная хроническая болезнь суставов. Она появляется по ряду причин: это и микроорганизмы, которые проникают в суставы, и анатомические повреждения суставов, и любой перенесенный тяжелый воспалительный процесс в суставе. Все неблагоприятные процессы в суставе ведут к остеоартрозу. С остеопорозом обычно не обращаются к врачу. Как и с гипертонической болезнью — врачам самим приходится находить ее. Гипертонию лечат не потому, что она мучает людей, а чтобы избежать тяжелых осложнений. С остеопорозом такая же ситуация. Эту болезнь необходимо активно выявлять и лечить для того, чтобы предотвратить переломы.

О специфике лечения

К сожалению, многие ревматологические заболевания лечатся пожизненно. Но мы значительно продвинулись в их лечении. Скажем, лет 15 назад при самом тяжелом виде артрита, ревматоидном, мы ставили своей целью замедлить наступление инвалидизации. Это заболевание приводит к быстрому разрушению суставов. Сейчас наша цель — увеличить количество ремиссий, по возможности безмедикаментозных. То есть у таких пациентов остается риск рецидива заболевания, но мы полностью снимаем симптомы артрита, и человек живет без лекарств. Залог успеха в лечении — ранняя диагностика и, соответственно, ранняя терапия. Но самая важная часть лечения ревматоидного артрита — это стратегия. Быстро наращиваемая терапия под жестким врачебным контролем позволяет нам все чаще и чаще добиваться ремиссии. Например, такое заболевание, как системная красная волчанка, лет 10–15 назад резко сокращало человеку продолжительность жизни. Сейчас же ситуация существенно улучшилась. Мы добились возможности многолетней, почти пожизненной ремиссии этой болезни.

О работе с другими специалистами

Мы тесно взаимодействуем с неврологами, ортопедами, гастроэнтерологами, дерматологами, гематологами, онкологами. Например, системные воспалительные заболевания часто возникают как реакция на опухоль. У нас были случаи, когда пациенты приходили к нам с системными воспалительными заболеваниями, и мы параллельно выявляли у них онкозаболевание. Особенно часто это случается с гематологическими патологиями: лимфомами, миелопролиферативными заболеваниями. Это наиболее сложные пациенты, потому что у них, как правило, нетипичная картина системного воспалительного заболевания. В таких случаях мы совместно с онкологами вырабатываем тактику лечения опухоли и связанных с ней системных воспалительных заболеваний.

Однажды к нам обратилась пациентка с лихорадкой и болью в суставах. Это так называемая лихорадка неясного генеза. Мы сделали компьютерную томографию грудной клетки и брюшной полости. Нашли подозрительный лимфоузел возле бронхов. Затем сделали бронхоскопию с биопсией этого лимфоузла и подтвердили лимфому. Поскольку это заболевание выявили на ранней стадии, мы быстро достигли ремиссии.

О сложных заболеваниях

Одна из самых сложных клинических ситуаций — лихорадка неясного генеза. Самая частая причина такого заболевания — инфекции, злокачественные опухоли и системно-воспалительные заболевания. Обычно, если у пациента с лихорадкой нет очевидной инфекции или подозрения на опухоль, то его направляют к нам. Еще одна сложная группа заболеваний — васкулиты (воспаление сосудов). Их бывает сложно диагностировать, особенно некоторые их виды. У человека может при этом ничего не болеть, заболевание проявляется лихорадкой и слабостью, больше ничем. Непростыми бывают проблемы, связанные с инфицированием протезов. Это не такая редкая болезнь, но выявить ее сложно. Дело в том, что протез создает помехи при МРТ или компьютерной томографии, что сильно усложняет постановку диагноза.

О сложных случаях

К нам поступила женщина с подозрением на инсульт. МРТ подтвердила диагноз, но невролог обратил внимание на изменения в лабораторных анализах и повышенную температуру у пациентки. Все это наводило на мысль, что инсульт произошел не сам по себе. Мы предположили, что это гигантоклеточный артериит — воспалительное заболевание артерий. Эта болезнь встречается преимущественно у пожилых людей. Наша пациентка была старше 80 лет. Мы сделали ей биопсию височной артерии, после которой диагноз подтвердился. При таком заболевании риск инсульта в 7–10 раз выше среднестатистического. Гигантоклеточный артериит — непростая болезнь, которая тяжело поддается лечению, но нам удалось достигнуть безмедикаментозной ремиссии. Пациентка в свои почти 90 лет продолжает вести активный образ жизни. Из сложных случаев могу также вспомнить пациента, у которого был нарушен отток мочи из обеих почек и не проходила лихорадка. Урологи стентировали мочеточники и при обследовании выявили рак мочевого пузыря, провели лечение. Несмотря на то, что отток из почек нормализовался, функция почек продолжала ухудшаться. После очередной компьютерной томографии обнаружилось образование вокруг аорты. Пациента направили к нам. Мы диагностировали IgG4-ассоциированное заболевание. Оперативно назначили лечение, после которого у пациента нормализовалась температура, стабилизировалась работа почек и восстановилась проходимость мочеточника. Но когда мы снизили дозу препарата, появились непонятные изменения в легких. Мы сделали биопсию — оказалось, что в легких было проявление того же заболевания, что при этой болезни случается весьма редко. В судьбе этого пациента участвовали ведущие пульмонологи России, потому что история с легкими была непростая. За два года мы ввели пациента в ремиссию. Что интересно, при IgG4-ассоциированном заболевании существует малоизученная связь с онкологией. Причем часто с перенесенной в прошлом. Видимо, есть какие-то общие иммунные дефекты. При этом заболевании удаление опухоли не влияет на течение болезни.

Об опасности системных болезней

Есть огромный блок болезней — первичные системные васкулиты, при которых источник воспаления связан с сосудами. Самая опасная группа — АНЦА-ассоциированные васкулиты. Это смертельные заболевания. Если их не лечить, они убивают человека быстрее практически любой опухоли. Средняя продолжительность жизни — 5–7 месяцев. Если вовремя обратиться к специалисту, интенсивная медикаментозная терапия спасает человеку жизнь. Все системные аутоиммунные заболевания опасны. Как и аутовоспалительные. Даже те болезни, которые не смертельны сами по себе, могут создавать серьезные проблемы. К примеру, для жизни опасен не сам ревматоидный артрит, а его осложнения. Еще 10 лет назад пациенты с этим заболеванием жили на 10 лет меньше. Умирали они от сердечно-сосудистых осложнений или инфекций, которые случаются намного чаще, чем у людей, не страдающих этим заболеванием. Та же системная красная волчанка в среднем укорачивала жизнь на 20 лет. При некоторых системных васкулитах еще недавно пациенты жили несколько месяцев. Все нелеченые системные воспалительные заболевания в той или иной степени сокращают человеку жизнь. Поэтому так важно вовремя обратиться к врачу.

откуда берутся аутоиммунные болезни – новости и статьи в регионе Чувашия республика – АптекаМос

О причинах некоторых распространенных аутоиммунных заболеваний, а также об особенности их диагностики и лечения рассказывает заместитель директора по научной работе НИИ ревматологии им. В.А. Насоновой РАМН, доктор медицинских наук, профессор Дмитрий Каратеев.

Болезнь есть, диагноза нет

Ревматические заболевания характеризуются системным поражением соединительной ткани, что влечет за собой патологию суставов, сосудов и многих других органов. Причина такого поражения при тяжелых воспалительных ревматических болезнях состоит в сбое работы иммунной системы. Иммунные клетки начинают вырабатывать антитела к белкам собственных тканей организма. Среди заболеваний этого типа – ревматическая лихорадка (раньше часто называлась «ревматизм»), ревматоидный артрит, системная красная волчанка, системная склеродермия, узелковый периартериит, дерматомиозит, синдром Шегрена, болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит) и ряд других болезней.

Заболеваниями суставов в нашей стране страдает несколько миллионов человек. Наиболее распространенное среди них – остеоартроз. Он поражает 15-20% россиян, перешагнувших 50-летний рубеж. Пациентов с наиболее частым воспалительным ревматическим заболеванием – ревматоидным артритом – по официальной статистике, в России около 280 тысяч человек. А это население довольно большого города. Однако эпидемиологические исследования, проведенные в 2009-2010 годах, показали: недугом под названием «ревматоидный артрит» страдает 0.61% населения страны. А это около 800 тысяч наших соотечественников. В США и Европе ситуация примерно такая же: ревматоидный артрит обнаружен у 0.6% американцев и 1% жителей европейских стран.

Многие десятки тысяч россиян (по официальной статистике) больны псориатическим артритом, болезнью Бехтерева и различными системными заболеваниями соединительной ткани. Но, как и в случае с ревматоидным артритом, следует предполагать, что пациентов с такими болезнями в нашей стране в несколько раз больше. Поставить точный диагноз человеку, иммунная система которого борется против собственного организма, очень сложно. Пациента могут не один год лечить от «остеохондроза», которого у него нет, а на самом деле у него, допустим, анкилозирующий спондилоартрит или болезнь Бехтерева. Снаружи ничего не видно, просто болит спина. В такой ситуации верный диагноз нередко ставят только через 6-7 лет после появления первых признаков заболевания. Если болят суставы, диагностировать болезнь несколько проще: например, ревматоидный артрит в среднем распознают через 2-2,5 года после начала воспалительного процесса. Тем временем многие люди остаются без диагнозов и надлежащего лечения.

Рентгеновское исследование при поражениях позвоночника и суставов поначалу может ничего не показывать. Изменения на рентгеновских снимках зачастую появляются, когда человек болеет уже несколько лет. Необходимы другие исследования, о которых знают не все пациенты: иммунологические и иммуно-генетические тесты, УЗИ суставов, магнитно-резонансная томография суставов, позвоночника. Они показывают те процессы, которые происходят как в мягких тканях, так и внутри кости – и помогают обнаружить болезнь на ранней стадии.

При этом в крупных медицинских центрах, где ведется регистр пациентов с ревматоидным артритом, имеются квалифицированные кадры и доступно современное обследование, 57% обратившихся людей поставили правильный диагноз уже в течение первых 6 месяцев от появления симптомов.

Где ревматизм, там и инсульт

Еще одна проблема для пациентов с ревматическими заболеваниями – острая нехватка врачей-ревматологов. В нашей стране, например, таких специалистов всего около 1 200. А это меньше, чем один доктор на 100 тысяч жителей. К счастью, знания о ревматических болезнях стремятся получать и врачи других специальностей.

Дефицит ревматологов – проблема не исключительно российская, а общемировая. В течение долгого времени врачи этой специальности мало чем могли помочь своим пациентам. Это сейчас, когда появились новые эффективные лекарства, ревматология стала более популярной. А раньше она была занятием для энтузиастов. В основном, они прописывали больным обезболивающие препараты. Считалось, что ревматические заболевания приносят людям только страдания, с которыми можно жить, и от таких болезней никто не умирает. Однако в 1980-1990-х годах провели ряд медицинских исследований. И выяснилось: пациенты с ревматическими заболеваниями умирают значительно чаще, чем те, кто ревматическими болезнями не страдает.

Правда, совсем от других заболеваний, которые при хронических воспалительных процессах быстрее развиваются и труднее излечиваются. Чаще всего – от инфарктов и инсультов. Механизмы, которые лежат в основе образования атеросклеротических бляшек и дисбаланса артериального давления, сходны с механизмами, которые «запускают» хронический воспалительный процесс. Иначе говоря, любое хроническое воспалительное заболевание – фактор риска для атеросклероза, гипертонии и инсульта.

Женский иммунитет сильный и… хрупкий

Причины аутоиммунных болезней еще не полностью изучены. Даже генетическая предрасположенность к таким заболеваниям, к счастью, не является решающим фактором. Достоверный фактор риска один – курение. Вдыхание табачного дыма – процесс неестественный. В норме в дыхательные пути не должны попадать вещества, которые способны изменить что-то в организме. На чужеродную субстанцию иммунитет обязан среагировать. Но в иммунной системе может произойти сбой, и она начнет работать слишком сильно. Так начинаются аутоиммунные заболевания. Ревматические заболевания характеризуются тем, что в организме появляются измененные белки и иммунитет начинает вырабатывать антитела к ним.

В качестве «стартового сигнала» для аутоиммунных процессов табак опаснее, чем алкоголь.

Другой интересный факт: ревматическими болезнями чаще страдает прекрасный пол. Считается, что женские половые гормоны заставляют иммунную систему сильнее реагировать на различные раздражители. Т.е. иммунитет у леди сильнее, чем у джентльменов. Но именно из-за этого женская иммунная система часто дает сбои в сторону усиления. А это и есть аутоиммунные болезни – борьба организма с самим собой. Кстати, развитию ревматоидного артрита у женщин способствуют гормональные противозачаточные средства.

И ревматоидный артрит, и системная красная волчанка, и другие системные заболевания считаются преимущественно «женскими». «Мужским» ревматическим диагнозом принято считать болезнь Бехтерева.

Провоцируют аутоиммунные процессы и различные химические вещества, и загрязненный воздух, и некоторые инфекции. Например, пародонтит. Микроб, из-за которого начинается это заболевание, вырабатывает специальный фермент. Этот фермент может приводить к появлению в организме измененных белков и иммунному ответу на них.

Поставить диагноз: боль имеет значение

Очень многие ревматические заболевания начинаются с боли в суставах. Причина этой боли – воспалительный процесс. Поэтому следует отличать ее от болезненных ощущений при остеоартрозе – недуге, весьма распространенном среди пожилых людей.

Его причина – не воспаление суставов, а их изнашивание. Из-за этого остеоартроз проявляет себя при нагрузке на суставы. Например, когда человек, страдающий этим заболеваниям, много ходит, у него начинают болеть ноги. Хотя и при остеоартрозе играют роль определенные иммунные и воспалительные механизмы.

При воспалительных ревматических болезнях (таких как ревматоидный артрит) боль в суставах от нагрузки не зависит. Ее вызывает воспалительный процесс, поэтому она может появиться даже утром, после ночного сна. Зачастую такая боль длится долго, более получаса. Нередко болезненные ощущения сопровождаются скованностью: подвижность пораженного сустава ограничена. Из-за этого человеку с трудом даются различные движения, иногда даже самые простые.

Пораженные суставы со временем увеличиваются в объеме, становятся теплыми и даже горячими. Как и при любом воспалительном процессе, при ревматоидных заболеваниях может повышаться температура тела. Наиболее сложно диагностировать воспалительные заболевания позвоночника: у пациента ничего не распухает, у него просто болит спина, иногда – шея. Однако на стойкие боли в спине или в шее стоит обратить внимание. Особенно если они возникают в обычных ситуациях, когда человек просто ходит, лежит или сидит и никаким чрезмерным нагрузкам не подвергается, а тем более в покое.

Три симптома, о которых нужно знать

Выявить ревматоидный артрит в состоянии и врач-терапевт. Ему необходимо знать всего три факта:

• распухли ли у больного какие-либо суставы;
• чувствует ли пациент по утрам скованность в движениях;
• испытывает ли пациент боль при сжатии кистей и стоп. Сжимать кисти необходимо так, как это обычно делают при рукопожатии. Если человеку будет больно, значит у него воспалены суставы оснований фаланг пальцев. При артрозе и других невоспалительных заболеваниях эти суставы поражаются очень редко.

Такие симптомы должны вызвать у врача подозрение на ревматоидный артрит или другое воспалительное ревматическое заболевание, и терапевт должен решить вопрос о направлении пациента к ревматологу, который подтвердит или отвергнет диагноз.

Чтобы излечить человека от ревматического заболевания, или хотя бы облегчить его жизнь, необходимо подавить воспалительный процесс. Но причина этого воспалительного процесса – иммунная система, которая дала сбой и работает чрезмерно активно. Поэтому нужно снижать…иммунитет. К сожалению, в некоторых случаях, вместо того, чтобы привести работу защитных сил организма в норму, лекарственные препараты слишком сильно подавляют ее. В результате человек начинает болеть различными инфекциями, иногда серьезными – туберкулезом, герпесом или пневмонией. Иммунитет-то работает не в полную силу!

Наиболее специфично при воспалительных ревматических болезнях действуют генно-инженерные биологические препараты, которые соединяются с конкретными веществами внутри организма и блокируют воспаление. В настоящее время появились инновационные лекарства другого типа, которые действуют на внутриклеточные процессы. Сегодня официально зарегистрировано для лечения ревматоидного артрита лишь одно такое лекарство – Тофацитиниб – первый пероральный селективный ингибитор JAK-киназ. Он зарегистрирован в России, США, Японии и некоторых других странах. Препарат дает хорошие результаты: продемонстрировал быстрое и устойчивое улучшение клинических признаков, замедления рентгенологического прогрессирования ревматического артрита, также препарат эффективен не только в комбинации с базисными противоревматическими препаратами, но и в монотерапии.

Но, как у всех лекарств,  у него также могут быть побочные эффекты, связанные с ослаблением иммунитета. Пытаясь «отрегулировать» иммунную систему, мы воздействуем на весь организм, и не всегда можно предугадать результаты этого воздействия. Тем не менее, открытие нового класса пероральных препаратов – это новые возможности для врачей и пациентов в борьбе с ревматоидным артритом.

Алтайская Екатерина, журналист
По материалам 5-го регионального форума INFORM, посвященного вопросам ревматических заболеваний

Аутоимунное заболевание суставов: лечение в Беларуси

ЧТО ТАКОЕ АУТОИММУННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ СУСТАВОВ

Нарушение работы иммунной системы, которая на каком-то этапе начинает процесс отторжения собственных тканей, ведет к поражению всего организма.

1. Одним из самых ярко выраженных последствий этого нарушения становится ревматоидный артрит. Он же является симптомом других заболеваний, например красной волчанки и склеродермии.
2. На втором месте – артрит псориатический. Как понятно из названия, он возникает у больных с диагнозом псориаз. Это аутоиммунное заболевание кожных покровов, которое иногда считают общей патологией суставов и кожи (одной природы), а иногда разграничивают кожные проявления и боль в суставах, считая их разными симптомами, но присущими пациентами с одной аутоиммунной патологией.
3. Еще одним аутоиммунным заболеванием считается спондилоартрит. Другое, более известное название недуга – болезнь Бехтерева. При этом заболевании поражается позвоночная область – столб и межпозвоночные сочленения, в то время как два вышеназванных артрита поражают суставы кистей рук и коленные.

ПРИЧИНЫ

Однозначно назвать единственную причину сложно. Принять говорить о сочетании генетических (наследственных) факторов с изменениями, которые вносит в организм воздействие агрессивной внешней среды. Именно они ведут чаще всего к сбою иммунной системы – плюс инфекции, нарушенные обменные процессы, стрессы и другое.
Разумеется, механизм возникновения болезни сложнее и многограннее, чем просто перенесенная инфекция или стресс. Причем одни заболевают, а другие остаются здоровыми и сохраняют иммунную систему в равновесии.

Тем не менее эти нарушения могут рано или поздно появиться у каждого. И они являются опасными.

ОПАСНОСТЬ АУТОИММУННОГО ПОРАЖЕНИЯ

Чем опасен любой из описанных видов артрита? Основная проблема в том, что эти болезни относятся к прогрессирующим. Со временем в них оказываются вовлеченными новые органы, повреждаются новые суставы, и степень повреждения увеличивается. Это, в свою очередь, ведет к снижению и нарушению функций, которые выполняют суставы. В результате человек оказывается практически обездвижен.

Уже через три-четыре года после начала процесса аутоиммунного поражения на рентгене можно увидеть признаки костного разрушения, а спустя десять лет 90 % больных имеют ярко выраженную суставную деформацию и потерю работоспособности.

В конечном же итоге суставы разрушаются настолько, что пациент не может без посторонней помощи двигаться.

РЕШЕНИЕ ПРОБЛЕМЫ

Для крупных суставов организма, таких как коленный, тазобедренный и другие, решением проблемы может стать их замена имплантатом. Но это серьезная мера и глобальное хирургическое вмешательство, которого можно если не избежать, то хотя бы отдалить, выполнив своевременное лечение артритов на ранней их стадии.

Лечение аутоиммунных заболеваний суставов в Беларуси сегодня популярно у пациентов со всего мира.

Целью лечения является ремиссия и предупреждение деформации суставов. Для этого белорусские врачи предпринимают ряд комплексных мер, помогающих подойти к решению сразу с многих сторон.

1. Фармакология, лекарственная терапия.
2. Физиотерапия, гимнастика, упражнения.
3. Реабилитация.

Разработка и успешное внедрение новых препаратов помогает пациентам буквально встать на ноги и родиться заново, как пишут они в своих отзывах. В клиниках Беларуси успешно лечат:

• ревматоидный артрит;
• спондилоартрит;
• псориатический артрит.

Наряду с эффективностью лечения немаловажную роль в принятии пациентами решения обратиться в белорусскую клинику играет невысокая стоимость услуг и качественное медицинское обслуживание.

Аутоиммунные заболевания — (клиники Di Центр)

Аутоиммунные заболевания

Столь мощное оружие как иммунитет, может атаковать и собственный организм. Тогда возникают аутоиммунные заболевания.

Аутоиммунные заболевания — это заболевания связанные с нарушением функционирования иммунной системы человека, которая начинает воспринимать собственные ткани, как чужеродные, и повреждать их. Подобные заболевания еще называют системными, ведь, как правило, поражается целая система или даже весь организм.

В наше время часто говорят о новых инфекциях, которые представляют собой угрозу всему человечеству. Это, в первую очередь, СПИД, а также SARS (атипичная пневмония), птичий грипп и другие вирусные заболевания. Если вспомнить историю, большинство опасных вирусов и бактерий удалось победить, и во многом за счет стимуляции собственной иммунной системы (вакцинации).

Механизм возникновения данных процессов пока не выявлен. Специалисты не могут понять, с чем связана негативная реакция иммунной системы на собственные ткани. Спровоцировать сбой в организме могут травмы, стрессы, переохлаждения, различные инфекционные заболевания и т. д.

Диагностикой и лечением системных заболеваний могут заниматься такие врачи как терапевт, иммунолог, ревматолог и другие специалисты.

Примеры

Самым известным заболеванием из этой группы является ревматоидный артрит. Однако эта болезнь отнюдь не является самой распространеннной аутоиммунной патологией. Наиболее часто встречаются аутоиммунные поражения щитовидной железы — диффузный токсический зоб (базедова болезнь) и тироидит Хашимото. По аутоиммунному механизму также развиваются сахарный диабет I типа, системная красная волчанка и рассеянный склероз.

Аутоиммунную природу могут иметь не только болезни, но и некоторые синдромы. Типичным примером является хламидиоз — болезнь, вызываемая хламидиями, и передающаяся половым путем. При этом заболевании может развиваться так называемый синдром Рейтера, для которого характерно поражение глаз, суставов и мочеполовых органов. Эти проявления не связаны с прямым воздействием микроба, а возникают вследствие аутоиммунных реакций.

Причины

В процессе созревания иммунной системы, основное время которого приходится на период с рождения человека до 13−15 лет, лимфоциты — клетки иммунной системы — проходят «обучение» в тимусе и лимфатических узлах. При этом каждый клон клеток приобретает способность распознавать определенные чужеродные белки, чтобы в будущем бороться с различными инфекциями.

Часть лимфоцитов учится распознавать белки своего организма как чужеродные. В норме такие лимфоциты жестко контролируются иммунной системой и служат, вероятно, для того, чтобы уничтожать неполноценные или больные клетки организма. Однако у некоторых людей контроль над этими клетками теряется, их активность повышается и запускается процесс уничтожения нормальных клеток — развивается аутоиммунное заболевание.

Причины аутоиммунных заболеваний изучены недостаточно, но существующие сведения позволяют разделить их на внешние и внутренние.

Внешние причины — это в основном возбудители инфекционных заболеваний или физическое воздействие, например, ультрафиолетовое излучение или радиация. При поражении определенной ткани человеческого организма, они изменяют собственные молекулы таким образом, что иммунная система воспринимает их как чужие. После «нападения» на пораженный орган иммунная система вызывает хроническое воспаление и, соответственно, дальнейшее повреждение собственных тканей.

Другой внешней причиной является развитие перекрестного иммунитета. Такое происходит, когда возбудитель инфекции оказывается «похож» на собственные клетки — в результате, иммунная система одновременно поражает как микроб, так и клетки (одно из объяснений синдрома Рейтера при хламидиозе).

Внутренние причины — это, в первую очередь, генные мутации, передающиеся по наследству.

Одни мутации могут изменять антигенную структуру определенного органа или ткани, мешая лимфоцитам распознавать их как «своих» — такие аутоиммунные заболевания называются органоспецифическими. Тогда по наследству будет передаваться сама болезнь (у разных поколений будут поражаться одни и те же органы).

Другие мутации могут нарушать балансировку иммунной системы, нарушая контроль за аутоагрессивными лимфоцитами. Тогда человек, при воздействии стимулирующих факторов, может заболеть органонеспецифическим аутоиммунным заболеванием, затрагивающим многие системы и органы.

Лечение. Перспективные методы

Лечение аутоиммунных (системных) заболеваний заключается в приеме противовоспалительных препаратов и препаратов, подавляющих иммунную систему (они очень токсичны и подобная терапия способствует восприимчивости к разного рода инфекциям).

Существующие лекарства действуют не на причину заболевания, и даже не на пораженный орган, а на весь организм. Ученые стремятся разработать принципиально новые методы, которые будут действовать локально.

Поиск новых препаратов против аутоиммунных заболеваний идет по трем основным путям.

Наиболее перспективной из методик кажется генотерапия, с помощью которой можно будет заменить дефектный ген. Однако до практического применения генотерапии пока далеко, а мутации, соответствующие конкретному заболеванию, обнаружены далеко не во всех случаях.

Если причиной окажется потеря контроля организма над клетками иммунной системы, то некоторые исследователи предлагают просто заменить их на новые, перед этим проведя жесткую иммунодепрессивную терапию. Такая методика уже была испытана и показала удовлетворительные результаты при лечении системной красной волчанки и рассеянного склероза, однако до сих пор неизвестно, насколько долгим является этот эффект, и безопасно ли для организма подавление «старого» иммунитета.

Пожалуй, раньше других доступными станут методики, которые не устраняют причину болезни, а прицельно убирают ее проявления. Это, в первую очередь, препараты на основе антител. Они способны блокировать атаку собственных тканей иммунной системой.

Другим способом является назначение веществ, принимающих участие в тонкой регуляции иммунного процесса. То есть, речь идет не о веществах, подавляющих иммунную систему в целом, а об аналогах естественных регуляторов, действующих только на определенные виды клеток.

Аутоиммунные заболевания: симптомы и профилактика: описание болезни, причины, симптомы, стоимость лечения в Москве

Аутоиммунные заболевания – это целая группа болезней, при которых происходит разрушение тканей в организме из-за патологической активности иммунной системы против здоровых клеток. При данных нарушениях наблюдается специфическая неправильная реакция иммунитета. Она является пожизненной и требует обязательного проведения поддерживающей терапии. Развиваться такие болезни могут в любом возрасте, но пик их приходится на трудоспособный период жизни, когда негативные нагрузки на организм максимальны. Современная медицина позволяет людям с аутоиммунными заболеваниями при своевременном начале терапии долгое время вести полноценную жизнь, а женщинам – даже нормально выносить и родить ребенка.

Распространены аутоиммунные болезни достаточно широко. Они являются основной причиной инвалидности и смерти у трудоспособной категории населения. Согласно медицинской статистике, от такого типа заболеваний в России страдает порядка 23,5 млн человек. Часть заболеваний этой категории является редкой, а другие встречаются часто и из-за этого являются наиболее простыми в диагностике.

Кто болеет чаще

Появляться аутоиммунные патологии могут у лиц любого возраста и пола, однако выявлено, в каких группах данные заболевания могут развиваться с большей вероятностью. Диагностика заболевания в этих случаях особенно проста. Максимальный риск появления системного заболевания отмечается у людей, относящихся к следующим группам:

• женщины детородного возраста – врачи не могут определить, с чем связана закономерность, но в молодом возрасте именно женщины заболевают аутоиммунными нарушениями значительно чаще мужчин;

• лица, имеющие наследственную предрасположенность к патологии – наследственная склонность чаще всего передается к таким болезням как системная красная волчанка и рассеянный склероз. Если родители столкнулись с этой патологией, то вероятность ее развития у детей многократно увеличивается. Особенно опасное положение складывается, когда от аутоиммунных состояний страдают оба родителя;

• постоянное воздействие на организм токсичных химических веществ – к такой категории, как правило, принадлежат люди, работающие на вредном производстве;

• лица, относящиеся к определенным расам, – врачи смогли выявить, что в зависимости от расы в большей степени возрастает вероятность появления того или иного заболевания, а также тяжесть его течения. Так, диабет первого типа значительно чаще диагностируется у лиц европеоидной расы, а системная красная волчанка тяжелее всего переносится представителями негроидной расы.

Преобладание больных мужского пола при каком-либо аутоиммунном заболевании отсутствует. Во всех случаях количество больных обоих полов либо равно, либо женщины сталкиваются с патологией чаще. Из-за не выявленных причин развития патологии профилактика заболеваний не разработана.

Категории патологий

Все паталогии разделяются в первую очередь на локальные и системные. При первых поражаются только определенные органы или ткани, а при системных затрагивается организм в целом, что является особенно тяжелым состоянием.

Также по тому, какие органы или ткани поражены аутоиммунным заболеванием, выделяют такие виды патологии:

• суставные аутоиммунные заболевания;

• эндокринные аутоиммунные заболевания;

• аутоиммунные заболевания нервной системы;

• аутоиммунные заболевания печени;

• аутоиммунные заболевания желудочно-кишечного тракта;

• аутоиммунные заболевания системы кроветворения;

• аутоиммунные заболевания сердечно-сосудистой системы;

• аутоиммунные заболевания почек;

• аутоиммунные заболевания кожи;

• аутоиммунные заболевания дыхательной системы и легких.

В зависимости от того какие органы или системы затрагиваются, определяется степень тяжести и способ лечения аутоиммунной болезни.

Наиболее распространенные патологии

Аутоиммунные заболевания, список которых приведен ниже, являются наиболее распространенными. Хотя они относительно хорошо изучены, лечение их разработать пока не удалось, а вся терапия является только поддерживающей, снижающей скорость прогрессирования патологии и позволяющей максимально продлить период полноценной жизни.

Сахарный диабет первого типа

При таком заболевании наблюдается атака иммунной системой клеток, отвечающих за выработку инсулина. В результате у больного происходит резкое снижение его уровня и повышение объема сахара в крови. Как следствие, развивается поражение почек и глаз, а также нервной системы. Любые раны заживают длительное время и часто приводят к образованию язв. При лечении обязательными являются диета и прием медикаментов.

Болезнь Крона

При заболевании развивается хроническое воспаление кишечника, которое затрагивает все его отделы и приводит к появлению характерных признаков: болей, поноса (который часто бывает кровавым), истощения и выраженной слабости. Больному, кроме терапии, необходимо соблюдение определенной диеты.

Рассеянный склероз

Иммунная система больного начинает атаковать нервные клетки, уничтожая защитное покрытие нервных волокон. Основной урон наносится спинному и головному мозгу больного, из-за чего постепенно, даже при лечении, человек оказывается полностью парализованным. Симптомы заболевания вначале напоминают простое переутомление.

Псориаз

При патологии клетки кожи начинают нарастать чрезмерно быстро, образуя лишние слои, из-за которых у больного появляются на теле красные плотные бляшки, покрытые чешуйками ороговевшей кожи. Из-за пятен возникают зуд и боль, которые сопровождают воспалительный процесс. При длительном отсутствии терапии заболевание распространяется на суставы.

Ревматоидный артрит

Клетки иммунной системы начинают атаковать во всем теле выстилающие суставы ткани. У больного возникают боль и скованность в суставах, их деформация и затруднения при движении. На последних стадиях заболевания поражения могут быть настолько сильными, что требуется операция по замене разрушенного сустава протезом.

Системная красная волчанка

Заболевание, которое затрагивает все органы, в том числе и суставы. Болезнь относится к особо опасным и без лечения в короткий срок приводит к летальному исходу. При своевременном начале терапии больные могут прожить 10 лет и более. Часть людей с таким диагнозом при начатом вовремя лечении ведут полноценную жизнь, находясь на постоянной поддерживающей терапии и врачебном контроле.

Васкулит

Эта тяжелая и опасная болезнь приводит к поражениям кровеносной системы. Из-за него сосуды оказываются чрезмерно хрупкими, органы и ткани постепенно разрушаются и постоянно кровоточат. Прогноз для больного с такой патологией крайне неблагоприятный. Симптоматика болезни четкая, поэтому диагностировать ее не представляет труда.

Гемолитическая анемия

Такое нарушение приводит к тому, что белые кровяные тельца начинают уничтожать красные. В результате этого у больного возникает стойкий дефицит эритроцитов, который приводит к серьезному общему ухудшению состояния.

Миастения

Поражение мышечных тканей, из-за которого у больного отмечается непроходящая слабость и катастрофически быстрое утомление глазных мышц. Прием ряда лекарственных препаратов помогает восстановить мышечный тонус и нормализовать состояние.

Аутоиммунные заболевания суставов — РС, РА и ревматическая полимиалгия

Аутоиммунные заболевания возникают, когда собственная иммунная система организма выходит из строя и начинает атаковать здоровые ткани. Поскольку существует более 80 различных типов заболеваний, которые являются аутоиммунными по своей природе, симптомы могут поражать органы и ткани по всему телу. По этой причине эти состояния часто классифицируются в зависимости от пораженных участков.

Аутоиммунные заболевания мышц, суставов и нервов включают ревматическую полимиалгию, ревматоидный артрит и рассеянный склероз.К этим расстройствам также часто относят фибромиалгию, хотя официально она еще не классифицируется как аутоиммунное заболевание.

Ревматическая полимиалгия

Как и многие аутоиммунные заболевания, поражающие мышцы, ревматическая полимиалгия вызывает симптомы боли и скованности, обычно в области шеи, плеч, рук или бедер. Ревматическая полимиалгия обычно возникает у людей старше 50 лет, и женщины в два раза чаще, чем мужчины, заболевают этим заболеванием.

Пациенты с этим заболеванием также могут иметь признаки воспалительного артрита.Более того, ревматическая полимиалгия иногда возникает одновременно или непосредственно перед заболеванием, называемым височным артериитом, при котором воспаляются кровеносные сосуды. Однако чаще всего ревматическая полимиалгия возникает сама по себе и преимущественно у жителей европеоидной расы. Дания и Швеция — страны с самыми высокими показателями ревматической полимиалгии.

Рассеянный склероз

Рассеянный склероз, обычно называемый рассеянным склерозом, представляет собой аутоиммунное заболевание, поражающее центральную нервную систему — головной и спинной мозг.РС включает повреждение защитного покрытия, окружающего нервные клетки. Это защитное покрытие называется миелиновой оболочкой, которая при повреждении вызывает замедление нервных импульсов. Вот почему рассеянный склероз считается аутоиммунным заболеванием: иммунная система организма атакует миелиновую оболочку через воспаление.

Симптомы рассеянного склероза различаются по степени тяжести от человека к человеку, от онемения конечностей до паралича. Заболевание считается прогрессирующим, то есть со временем оно ухудшается, но скорость прогрессирования также сильно варьируется.Причина рассеянного склероза остается неизвестной, но большинство исследований указывает на вирус или генетический дефект.

РС страдает больше женщин, чем мужчин, и больше белых, чем чернокожих, и чаще всего его диагностируют в возрасте от 20 до 40 лет. По данным Национального общества рассеянного склероза, в Соединенных Штатах около 400 000 человек болеют РС и более затронуто более 2,5 миллионов человек во всем мире.

Ревматоидный артрит (РА)

Эта форма артрита, в отличие от остеоартрита, является аутоиммунной по своей природе.Когда иммунная система организма атакует сама себя, возникает воспаление, в результате которого слизистая оболочка суставов утолщается, что приводит к боли и отеку. Если РА не лечить, воспаление может стать настолько серьезным, что приведет к повреждению или деформации костей. Наиболее часто поражаются следующие суставы:

• Запястья
• Пальцы
• Колени
• Ступни
• Лодыжки

Боль и припухлость в суставах являются характерными симптомами РА, но также могут поражать другие органы по всему телу. .Пациенты с РА могут также испытывать усталость, общую слабость, симптомы гриппа, потерю аппетита, депрессию, потерю веса, анемию, а также холодные или потные руки и ноги. Продвинутый РА может сделать людей с этим заболеванием более восприимчивыми к инфекциям.

В США около 1,3 миллиона человек страдают РА. Начало обычно происходит в возрасте от 30 до 50 лет, но даже дети могут заболеть этой болезнью — разновидностью, известной как ювенильный ревматоидный артрит, или JRA. Семьдесят процентов случаев РА у женщин, но мужчины, у которых РА, как правило, страдают более серьезно.

Фибромиалгия

Для большей части медицинского сообщества фибромиалгия остается загадкой. Он не был официально классифицируется как аутоиммунное состояние, но иногда положить в этой категории, поскольку она часто встречается у пациентов с другими заболеваниями, которые вызывают симптомы опорно-двигательный аппарат, в то числе ревматоидного артрита и волчанки, которые оба аутоиммунные расстройства.

Основным симптомом фибромиалгии является хроническая широко распространенная боль в мышцах, суставах и других мягких тканях.Пациенты с фибромиалгией также имеют:

• Усталость
• Проблемы со сном
• Депрессия
• Беспокойство

Хотя боль, испытываемая пациентами с фибромиалгией, может быть мучительной, лабораторные анализы обычно не показывают явных отклонений. Это озадачило врачей и исследователей, что привело к теории о том, что фибромиалгия может быть вызвана нарушением сна или может быть результатом снижения кровотока. Другие предположили, что фибромиалгия является вирусным заболеванием, в то время как некоторые предварительные исследования указывают на генетическую причину.

Приблизительно от трех до шести миллионов человек в Соединенных Штатах имеют симптомы фибромиалгии, причем большинство пациентов составляют женщины в возрасте от 20 до 50 лет.

Причина моей боли в суставах ревматоидный артрит (РА) или другое аутоиммунное заболевание ?

Некоторые аутоиммунные заболевания могут вызывать боль в суставах и другие симптомы, имитирующие ревматоидный артрит (РА). Эти заболевания чаще всего включают волчанку, системную склеродермию и ревматическую полимиалгию.

См. Анализы крови для диагностики ревматоидного артрита (РА)

Lupus vs.Ревматоидный артрит

Сложное аутоиммунное заболевание, волчанка, может вызывать широкий спектр симптомов различной степени тяжести, что затрудняет диагностику. Многие люди называют волчанку ее полным медицинским названием — системная красная волчанка (СКВ).

Чем он похож на РА? Один из наиболее распространенных симптомов волчанки — боль и припухлость в руках, коленях и других суставах. Люди часто жалуются на усталость, жар и общее недомогание.

См. Симптомы ревматоидного артрита (РА)

Чем он отличается? Человеку с волчанкой может быть больно делать глубокий вдох.У него может быть чувствительность к свету, выпадение волос, язвы во рту и / или кожная сыпь, особенно на лице. Также возможны проблемы с пищеварением и неврологические проблемы, такие как головные боли и покалывание.

См. Диагноз ревматоидного артрита (РА)

объявление

Системный склероз против ревматоидного артрита

Системный склероз, иногда называемый склеродермией, является редким и сложным аутоиммунным заболеванием. Он производит накопление коллагена в организме, что может вызвать самые разные симптомы.

Чем он похож на РА? Запястья, пальцы, стопы и другие суставы могут стать болезненными, опухшими и жесткими. Люди с системным склерозом могут испытывать усталость и потерю веса.

Чем он отличается? Склеродермия обычно вызывает изменения кожи. (По-гречески sclero означает твердый, а derma означает кожу.) Например, кожа может казаться утолщенной и неоднородной или блестящей и плотной. Системная склеродермия также может поражать внутренние органы, вызывая проблемы с дыханием и / или пищеварительным трактом.

В этой статье:

Ревматическая полимиалгия против ревматоидного артрита

Это аутоиммунное заболевание сложно диагностировать по двум причинам. Во-первых, его симптомы совпадают со многими другими воспалительными и аутоиммунными заболеваниями. Во-вторых, он может вызывать множество симптомов, и человек может испытывать лишь несколько симптомов, которые не считаются типичными для этого заболевания.

Чем он похож на РА? Ревматическая полимиалгия боль в суставах часто бывает симметричной (например,грамм. поражает как правое, так и левое плечо) ¹ и наиболее заметно после того, как встанет с постели утром. В одном исследовании ученые обнаружили воспаление слизистой оболочки суставов — состояние, называемое синовитом, классическим признаком РА, — в 23% случаев ревматической полимиалгии. ²

Люди с ревматической полимиалгией также могут чувствовать, что у них грипп, лихорадка, слабость или потеря веса.

объявление

И РА, и ревматическая полимиалгия чаще встречаются у женщин европеоидной расы. ^{1 , 3}

См. Лечение ревматоидного артрита (РА)

Чем он отличается? Ревматическая полимиалгия обычно сначала поражает плечи, шею или бедра, тогда как РА обычно сначала поражает руки, ступни или колени. Люди с ревматической полимиалгией обычно также испытывают мышечную боль: миалгия означает мышечную боль, а полимиалгия означает мышечную боль в нескольких местах.

Ревматическая полимиалгия редко диагностируется у людей в возрасте до 50 лет и чаще всего диагностируется у людей в возрасте от 70 до 80 лет. ^{1 , 4} РА чаще диагностируется у людей в возрасте от 30 до 60 лет.

По крайней мере, 10% людей с ревматической полимиалгией также имеют родственное заболевание, называемое гигантоклеточным артериитом. ⁴ Это состояние может вызвать головные боли, боль и болезненность кожи головы, проблемы со зрением, боль в челюсти, головокружение и снижение координации.

Список литературы

• 1. Клиффорд А. и Хоффман Г.С. Ревматическая полимиалгия и гигантоклеточный артериит.Клиника Кливленда. http://www.clevelandclinicmeded.com/medicalpubs/diseasemanagement/rheumatology/polymyalgia-rheumatica-and-giant-cell-arteritis/#bib6. Опубликовано в июне 2014 г. По состоянию на 24 марта 2016 г.
• 2.Cutolo M, Cimmino A, Sulli A. Ревматическая полимиалгия и поздний ревматоидный артрит. Ревматология (2009) 48 (2): 93-95. http://rheumatology.oxfordjournals.org/content/48/2/93.full. По состоянию на 24 марта 2016 г.
• 3. Вопросы и ответы о ревматической полимиалгии и гигантоклеточном артериите.Национальный институт артрита и костно-мышечной и кожных заболеваний. http://www.niams.nih.gov/Health_Info/Polymyalgia/#poly1 Опубликовано в апреле 2015 г. По состоянию на 24 марта 2016 г.
• 4.Cantini F, Niccoli L, Storri L, Nannini C, Olivieri I, Padula A, Боярди Л., Сальварани С. Ревматическая полимиалгия и гигантоклеточный артериит — одно и то же заболевание? Semin Arthritis Rheum. 2004 апр; 33 (5): 294-301. Рассмотрение. PubMed PMID: 15079760. Как указано в Unwin B, Williams CM, Gilliland W. Ревматическая полимиалгия и гигантоклеточный артериит.Я семейный врач. 2006 г., 1 ноября; 74 (9): 1547-54. Рассмотрение. PubMed PMID: 17111894.

Susan A. Baker, MD: Rheumatology

Аутоиммунное заболевание является результатом сбоя в иммунной системе, когда здоровые клетки ошибочно принимаются за инородные тела, что заставляет иммунную систему атаковать здоровые клетки в тело. По оценкам, около 50 миллионов американцев страдают той или иной формой аутоиммунного заболевания. Есть много разных форм, и симптомы и эффекты будут варьироваться от случая к случаю.Лечение аутоиммунных заболеваний обычно направлено на устранение боли и симптомов заболевания.

Признаки и симптомы аутоиммунного заболевания

Аутоиммунные заболевания могут развиваться из-за множества факторов, причину возникновения которых не известно. Некоторые предполагаемые источники:

• Бактериальная или вирусная инфекция
• Эффекты от некоторых лекарств
• Химические токсины
• Загрязняющие окружающую среду вещества

Когда иммунная система определяет, что здоровые клетки являются чужеродными, она начинает вырабатывать антитела для борьбы со здоровыми клетками, которые, по ее мнению, являются источником болезни или инфекции.При подозрении на аутоиммунное заболевание ревматолог назначит тесты, чтобы определить, какие антитела вырабатываются. Существует более 80 потенциальных аутоиммунных заболеваний, и некоторые из наиболее распространенных областей воздействия могут быть:

• Суставы и мышцы
• Эритроциты
• Кровеносные сосуды
• Соединительная ткань

Столкнувшись с симптомами или диагнозом аутоиммунного заболевания, очень важно обратиться за лечением к опытному ревматологу, чтобы найти лучший план лечения симптомов.Доктор Сьюзан Бейкер, доктор медицины, специализируется на ревматологии и внутренней медицине в Беверли-Хиллз и предлагает пациентам все, от лечения артрита до волчанки.

Самые распространенные аутоиммунные заболевания

1. Ревматоидный артрит — Ревматоидный артрит — это хроническое воспаление слизистой оболочки суставов, которое обычно приводит к боли и отекам в руках и ногах. Он может поражать кого угодно, но чаще всего встречается у женщин старше 40 лет. Ревматоидный артрит иногда может поражать и другие органы, такие как кожа, глаза, легкие и кровеносные сосуды.Как и при всех аутоиммунных заболеваниях, лечение направлено на уменьшение боли и минимизацию эрозии костей и повреждений суставов.

У нас есть более подробная информация о ревматоидном артрите здесь.

2. Юношеский ревматоидный артрит — Ювенильный ревматоидный артрит — наиболее распространенная форма артрита у детей до 16 лет. Симптомы обычно включают боль и припухлость в суставах и могут варьироваться от умеренной до тяжелой. В некоторых случаях симптомы со временем проходят, в то время как другие могут сохраняться и в зрелом возрасте.

У нас есть более подробная информация о ювенильном ревматоидном артрите.

3. Системная красная волчанка (волчанка). Волчанку сложно диагностировать, поскольку она имеет общие симптомы со многими другими заболеваниями. Воспаление, вызванное волчанкой, может поражать множество различных участков тела, включая легкие, сердце, суставы, кожу, почки и мозг. Как и ревматоидный артрит, волчанка чаще встречается у женщин и иногда может быть идентифицирована по сыпи в форме бабочки на лице, а также по светочувствительности, усталости и лихорадке, боли в суставах и другим поражениям кожи, которые усугубляются под воздействием солнца.

У нас есть более подробная информация о волчанке здесь.

4. Псориатический артрит — У людей с кожным заболеванием псориаз иногда также развивается артрит, но в некоторых случаях воспаление суставов может возникнуть до кожной сыпи. Основные симптомы псориаза — боль в суставах, отек и скованность. Состояние может поражать любую часть тела, например кончики пальцев и позвоночник, и варьируется от легкой до тяжелой.

У нас есть более подробная информация о псориатическом артрите.

5. Воспалительный артрит кишечника (болезнь Крона и язвенный колит). При воспалительном артрите кишечника (или IBA) воспаление поражает кишечник. При язвенном колите поражается толстая или толстая кишка. Болезнь Крона может поражать любую часть желудочно-кишечного тракта, но обычно возникает либо в тонком, либо в толстом кишечнике, либо в обоих.

У нас есть более подробная информация о воспалительном артрите кишечника.

Лечение артрита в Беверли-Хиллз

Вы испытываете симптомы или у вас уже диагностировано аутоиммунное заболевание? Если да, свяжитесь с доктором.Сьюзан Бейкер, доктор медицины в Беверли-Хиллз сегодня по телефону (310) 448-2693 или онлайн для записи на прием или консультации.

Далее читайте больше о 6 общих симптомах ревматоидного артрита.

Список аутоиммунных заболеваний с симптомами и методами лечения

Существует более 100 аутоиммунных заболеваний, включая такие состояния, как целиакия, диабет 1 типа и псориаз. Это происходит, когда иммунная система по ошибке атакует части человеческого тела.

Эти статистические данные получены от Американской ассоциации аутоиммунных заболеваний.

Аутоиммунные заболевания широко распространены, от них страдают более 23,5 миллионов человек в Соединенных Штатах. Вероятность их развития выше у женщин и лиц с семейным анамнезом аутоиммунных заболеваний.

В этой статье приводится список аутоиммунных заболеваний и их симптомов.

Поделиться на Pinterest Большинство людей с аутоиммунным заболеванием могут жить относительно нормальной жизнью.
Изображение предоставлено: Клэр Бэнгсер / Barcroft Media через Getty Images.

В следующих разделах обсуждаются некоторые аутоиммунные состояния, поражающие кожу.

Псориаз

Псориаз вызывает появление участков шелушащейся, воспаленной кожи. Это происходит из-за того, что кожа производит слишком много новых клеток кожи. Псориаз обычно не является серьезным заболеванием, но может быть болезненным или мучительным.

Симптомы псориаза включают:

• толстые воспаленные участки кожи, обычно на голове, локтях и коленях
• чешуйчатая кожа
• зуд
• боль

У людей с псориазом иногда также развивается псориатический артрит, который вызывает воспаление суставов.Это затрагивает 10–20% людей с псориазом.

Варианты лечения включают биопрепараты, метотрексат, мази для местного применения и терапию ультрафиолетовым светом.

Витилиго

Витилиго — это хроническое заболевание, при котором кожа теряет свой цвет. Один из типов витилиго, называемый несегментарным витилиго, является аутоиммунным заболеванием.

Дерматологи считают, что это происходит, когда иммунная система атакует меланоциты, которые являются клетками, производящими меланин.

Витилиго нередко встречается вместе с другими аутоиммунными заболеваниями, такими как волчанка и синдром Шегрена.

Симптомы витилиго включают:

• белые или светлые участки кожи на руках, ногах, руках и лице
• белые или седые волосы на коже головы, бровях или ресницах
• изменение цвета на внутренней стороне рта и нос

Витилиго не вредно для организма, но может быть очень неприятным для некоторых людей, особенно с более темной кожей. Некоторые виды лечения могут замедлить или остановить обесцвечивание, включая лекарства и терапию ультрафиолетом.

Склеродермия

Склеродермия вызывает аномальный рост соединительной ткани в коже и кровеносных сосудах, в результате чего кожа становится твердой и толстой.

У некоторых людей заболевание протекает в легкой форме, но у некоторых склеродермия может поражать внутренние органы и представлять опасность для жизни.

Симптомы включают:

• отложения кальция в соединительных тканях
• Феномен Рейно, при котором пальцы меняют цвет, когда им холодно
• Язвы на кончиках пальцев, которые могут привести к гангрене
• утолщение и уплотнение кожи на пальцах рук и ног
• потеря моторики пищевода, которая может затруднить глотание
• красные пятна или кровеносные сосуды на лице
• прогрессирующая одышка

В настоящее время нет лекарства от склеродермии, но есть Человек может лечить симптомы с помощью лекарств от изжоги и дискомфорта в кишечнике.Иногда врач может также порекомендовать иммунодепрессанты, особенно при фиброзных (рубцовых) заболеваниях легких.

В следующих разделах обсуждаются некоторые аутоиммунные состояния, влияющие на кровь.

Гемолитическая анемия

Гемолитическая анемия возникает, когда иммунная система разрушает эритроциты человека. Это вызывает кислородную недостаточность, что приводит к таким симптомам, как:

• усталость
• одышка
• головокружение
• головная боль
• холодные руки или ноги
• желтая кожа или белки глаз
• сердечно-сосудистые проблемы, включая сердечную недостаточность

Врачи лечат гемолитическую анемию кортикостероидами, уменьшающими воспаление, и иммунодепрессантами, снижающими активность иммунной системы.

Врач также может рассмотреть возможность спленэктомии, которая относится к хирургическому удалению селезенки. Селезенка удаляет поврежденные эритроциты из кровообращения, поэтому при ее удалении у человека меньше шансов получить низкий уровень эритроцитов.

Однако аутоиммунные процессы могут также влиять на другие клетки крови. Когда они влияют на тромбоциты, это может привести к тромбоцитопении. Когда они влияют на лейкоциты, это может вызвать лейкопению, лимфопению и нейтропению.

В следующих разделах обсуждаются некоторые аутоиммунные состояния, влияющие на пищеварительную систему.

Целиакия

При целиакии иммунная система человека реагирует на глютен, белок, содержащийся в таких продуктах, как хлеб, макаронные изделия и ячмень.

Если человек с глютеновой болезнью ест глютен, у него могут возникнуть:

• вздутие живота и боль
• диарея или запор
• потеря веса
• усталость
• боль в суставах
• пропущенные менструальные периоды
• зудящая сыпь

Повторяющееся воздействие глютена может повредить слизистую оболочку кишечника.Однако большинство людей с глютеновой болезнью могут предотвратить эти симптомы, исключив источники глютена из своего рациона.

Воспалительное заболевание кишечника

Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК) вызывает хроническое воспаление пищеварительного тракта, вызывающее боль и раздражение.

Наиболее частыми формами ВЗК являются болезнь Крона и язвенный колит.

Симптомы ВЗК могут включать:

• боль в животе
• диарею, иногда с кровью
• язвы во рту
• болезненные или затрудненные испражнения
• ректальное кровотечение
• лихорадка
• потеря веса
• усталость

В настоящее время от ВЗК нет лекарства, но люди могут увидеть улучшение симптомов и улучшение качества жизни, изменив свои привычки в еде.Также могут помочь такие лекарства, как аминосалицилаты, кортикостероиды и иммунодепрессанты, включая биопрепараты.

В следующих разделах обсуждаются некоторые аутоиммунные состояния, влияющие на гормоны.

Диабет 1 типа

При диабете 1 типа иммунная система атакует клетки поджелудочной железы, вырабатывающие инсулин. Инсулин — это гормон, контролирующий уровень сахара в крови.

Без гормона уровень сахара в крови человека остается высоким, вызывая такие симптомы, как:

• жажда
• частая потребность в мочеиспускании
• голод
• усталость
• непреднамеренная потеря веса
• медленное заживление ран
• сухая или зуд кожи
• онемение или покалывание в ногах
• нечеткое зрение
• спутанность сознания

Люди с диабетом 1 типа могут управлять своим состоянием с помощью ежедневных инъекций инсулина, чтобы сбалансировать количество потребляемых углеводов.

В отличие от диабета 2 типа, человек не может предотвратить диабет 1 путем изменения диеты или образа жизни. Однако наблюдение за диетой и уровнями физических упражнений может помочь уменьшить симптомы.

Болезнь Грейвса

Болезнь Грейвса вызывает чрезмерную активность щитовидной железы и выработку слишком большого количества гормонов щитовидной железы. Это может вызвать ряд симптомов, в том числе:

• тепловая чувствительность
• потливость
• тонкие или ломкие волосы
• мышечная слабость
• бессонница
• раздражительность
• потеря веса
• легкие менструальные периоды или их отсутствие
• выпуклые глаза
• дрожащие руки
• учащенное сердцебиение

Есть несколько вариантов лечения болезни Грейвса.Антитиреоидные препараты могут снизить уровень гормонов щитовидной железы, а радиоактивный йод повреждает клетки щитовидной железы, поэтому они не производят столько гормона. В тяжелых случаях врач может порекомендовать удалить часть или всю щитовидную железу.

Тиреоидит Хашимото

Тиреоидит Хашимото — это аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система атакует щитовидную железу, заставляя ее вырабатывать меньше гормонов щитовидной железы.

Это обычно приводит к недостаточной активности щитовидной железы, что вызывает такие симптомы, как:

• усталость
• выпадение волос
• мышечные боли
• отек лица
• запор
• слабость
• увеличение веса
• чувствительность к холоду
• жесткость суставы

Основное лечение тиреоидита Хашимото — суточная доза левотироксина, повышающего уровень гормонов щитовидной железы.

Узнайте больше о тиреоидите Хашимото здесь.

В следующих разделах обсуждаются некоторые аутоиммунные состояния, влияющие на нервную систему.

Рассеянный склероз

При рассеянном склерозе (РС) иммунная система по ошибке атакует миелиновую оболочку, защищающую нервы. Это вызывает повреждение, влияя на передачу информации в головной и спинной мозг и от них, а также нервы, с которыми они связаны.

Симптомы рассеянного склероза включают:

• паралич
• тремор
• слабость в конечностях
• трудности с координацией, равновесием, речью и ходьбой
• онемение или покалывание в руках, ногах, кистях и ступнях
• потеря зрения

В настоящее время нет лекарства от рассеянного склероза, но некоторые лекарства могут уменьшить симптомы и основной процесс заболевания.Тип лекарств, на которые реагирует заболевание, будет варьироваться от случая к случаю.

Синдром Гийена-Барре

Синдром Гийена-Барре возникает, когда иммунная система атакует здоровые нервы, нарушая электрические сигналы, которые нервы посылают в мозг. Это может вызвать:

• мышечную слабость и неустойчивость
• проблемы со зрением
• трудности при жевании или глотании
• иглы и иглы в руках или ногах
• отсутствие контроля над мочевым пузырем
• хроническую боль
• необычную частоту сердечных сокращений или артериальное давление
• Проблемы с дыханием

Синдром Гийена-Барре — редкое заболевание, которое может быть тяжелым, но при медицинской поддержке возможно выздоровление.

Для лечения и предотвращения дальнейшего повреждения нервов врач может использовать плазмаферез, терапию высокими дозами иммуноглобулинов и высокие дозы стероидов.

В следующих разделах обсуждаются некоторые аутоиммунные состояния, поражающие суставы.

Ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит возникает, когда иммунная система атакует слизистую оболочку суставов (синовиальную оболочку), вызывая воспаление и дискомфорт. Ревматоидный артрит может поражать многие суставы, но обычно он поражает руки, запястья и колени с обеих сторон тела.

Симптомы включают:

• боль или ломоту в суставах
• скованность в нескольких суставах, особенно по утрам
• болезненность и припухлость
• лихорадку
• усталость
• слабость
• потеря веса
• воспаление глаз
• легкое болезнь
• комок ткани под кожей, часто около локтей (ревматоидные узелки)
• анемия

Врачи обычно лечат это состояние с помощью противоревматических препаратов, в том числе биопрепаратов, которые замедляют прогрессирование заболевания и предотвращают деформацию суставов.

Есть много аутоиммунных заболеваний. Некоторые вызывают тревожные симптомы, которые влияют на качество жизни человека, но в остальном не опасны для жизни. Другие аутоиммунные заболевания более серьезны и могут вызвать длительное повреждение тканей.

Во многих случаях стратегии лечения, такие как прием лекарств, изменение диеты и изменение образа жизни, могут помочь уменьшить симптомы.

Врач может помочь диагностировать и порекомендовать лечение конкретных аутоиммунных состояний.

Что такое аутоиммунный артрит? Симптомы и лечение

Аутоиммунный артрит — это название, данное группе типов артрита, при которых иммунная система человека атакует сама себя. Самый распространенный пример — ревматоидный артрит.

Когда иммунная система атакует сама себя, в результате возникает воспаление сустава, которое может вызвать боль, скованность и проблемы с подвижностью.

Существует более 100 типов артрита, и разные типы вызывают разные симптомы. Ревматоидный артрит (РА) и псориатический артрит являются одними из наиболее распространенных типов аутоиммунного артрита.

В этой статье будет подробно рассмотрен аутоиммунный артрит, определены общие симптомы и описаны некоторые из наиболее распространенных методов лечения, доступных в настоящее время для борьбы с воспалением суставов, связанным с артритом.

Поделиться на Pinterest Ревматоидный артрит чаще всего вызывает отек и боль в запястьях, руках и ногах.

Хотя этот список ни в коем случае не является исчерпывающим, он представляет некоторые из наиболее распространенных форм аутоиммунного артрита:

• Ревматоидный артрит : это наиболее распространенный тип аутоиммунного артрита, который обычно вызывает отек и боль в руках. ступни и запястья.По оценкам, у 1,3 миллиона американцев есть РА, 75 процентов из которых — женщины.
• Псориатический артрит : Псориатический артрит может возникать у людей с кожным заболеванием, называемым псориазом. Псориаз вызывает образование чешуйчатых пятнистых участков на коже. Пораженные участки суставов могут находиться практически в любом месте тела, включая позвоночник, колени, пальцы рук и ног и т. Д.
• Реактивный артрит : Реактивный артрит возникает у людей, которые в анамнезе страдали определенными бактериальными инфекциями, такими как Chlamydia , Salmonella , Shigella или Campylobacter .Наряду с болью в суставах это может вызвать покраснение глаз, жжение при мочеиспускании или сыпь на подошвах ног или ладонях рук.
• Анкилозирующий спондилоартрит : Анкилозирующий спондилоартрит вызывает артрит позвоночника, приводящий к боли и скованности в суставах позвоночника.
• Осевой спондилоартрит : Этот тип поражает тазовые суставы и позвоночник.
• Ювенильный артрит : Ювенильный артрит поражает примерно 300 000 детей в Соединенных Штатах.Это может вызвать боль в суставах, воспаление глаз, лихорадку и сыпь. Другие названия включают ювенильный идиопатический артрит, ювенильный хронический артрит или ювенильный РА.
• Палиндромный ревматизм : Палиндромный ревматизм — это редкий тип артрита, который вызывает эпизоды или приступы воспаления суставов, которые затем проходят. Палиндромный артрит часто поражает пальцы, запястья и колени. Симптомы включают боль, отек, скованность и жар.

Каждое из этих состояний может вызвать сильный дискомфорт и отек суставов.

Хотя симптомы аутоиммунного артрита различаются в зависимости от конкретного основного типа артрита, некоторые общие симптомы, связанные с аутоиммунным артритом, включают:

• усталость
• лихорадка
• боль в суставах
• жесткость
• опухоль
• слабость

конкретные симптомы варьируются в зависимости от типа аутоиммунного артрита.

Например, псориатический артрит может вызывать состояние, называемое энтезитом, которое вызывает болезненные пятна на участках, где связки и сухожилия соединяются с костями.Они часто возникают в задней части пятки и вокруг локтя.

Поделиться на PinterestКурение и воздействие дыма могут увеличить риск развития аутоиммунного артрита.

Факторы риска аутоиммунного артрита зависят от типа артрита, который есть у человека. Однако генетика и семейный анамнез конкретного заболевания могут повлиять на вероятность развития аутоиммунного артрита.

Однако факторы окружающей среды также могут быть ответственными. Поскольку аутоиммунный артрит заставляет иммунную систему атаковать саму себя, врачи попытались определить, какие факторы окружающей среды могут способствовать этому:

Возможные факторы окружающей среды, которые могут способствовать развитию аутоиммунного артрита, включают: сигаретный дым

курение

ожирение

Пол человека может влиять на его уровень риска в зависимости от типа артрита.Например, женщины в два-три раза чаще заболевают РА, чем мужчины. Однако мужчины болеют анкилозирующим спондилоартритом чаще, чем женщины.

Врачи-специалисты-ревматологи лечат аутоиммунный артрит.

Ревматологи изучают иммунную систему и знают обо всех доступных методах лечения. Если врач подозревает, что у человека есть тип аутоиммунного артрита, он обычно направляет его к ревматологу.

Врач сначала спросит человека об его симптомах, в том числе о том, что ухудшает их симптомы и что, если вообще что-то, делает их лучше.Они могут спросить о других заболеваниях, которые есть у человека, а также о том, какие лекарства он принимает.

Врач, скорее всего, порекомендует ряд тестов, чтобы узнать больше о здоровье человека и выяснить, какие суставы поражены.

Примеры диагностических тестов для аутоиммунного артрита могут включать:

• Визуализирующие исследования, такие как рентгеновские снимки, компьютерная томография или МРТ для выявления областей повреждения суставов.
• Анализ крови, включая количество эритроцитов, ревматоидный фактор, антитела к определенным типам пептидов и скорость оседания эритроцитов.
• Образцы тканей, которые врачи могут использовать для подтверждения таких состояний, как псориаз.

Однако ни один тест не может однозначно диагностировать тип аутоиммунного артрита. Часто для постановки диагноза человек проходит ряд тестов, чтобы исключить другие состояния и другие типы артрита.

Врачи будут учитывать симптомы человека, тип артрита и общее состояние его здоровья, когда рекомендуют план лечения аутоиммунного артрита.

Лекарства

Некоторым людям с легкими формами аутоиммунного артрита может помочь прием нестероидных противовоспалительных препаратов.К ним относятся ибупрофен (Адвил) и напроксен (Алив).

При других типах артрита врач может прописать лекарства, называемые противоревматическими препаратами, модифицирующими болезнь (DMARD).

Примеры БПВП включают:

• циклоспорин (Неорал)
• сульфасалазин (азульфидин)
• метотрексат (ревматрекс)

Если БПВП не эффективны при лечении аутоиммунного артрита, врач может прописать препараты, модифицирующие биологический ответ. .Эти лекарства блокируют связь иммунной системы, что может привести к симптомам аутоиммунного артрита.

Примеры биологических агентов включают:

• абатацепт (Orencia)
• тоцилизумаб (Actemra)
• ритуксимаб (Ритуксан)

Иногда человек может принимать эти лекарства в сочетании с DMARD, особенно с метотрексатом.

Лекарства могут иметь побочные эффекты, которые сами по себе вызывают осложнения. БПВП и биопрепараты, например, являются иммунодепрессантами, которые могут сделать людей восприимчивыми к инфекциям.

Изменения образа жизни

В дополнение к медицинскому лечению аутоиммунного артрита врач, вероятно, порекомендует изменения образа жизни и варианты выбора, которые могут принести пользу человеку с аутоиммунным расстройством.

Примеры изменения образа жизни для лечения аутоиммунных форм артрита:

• Регулярные упражнения, особенно те, которые улучшают диапазон движений в суставах. Особенно полезны ходьба, водная аэробика и другие аэробные упражнения с малой нагрузкой.
• Отказ от курения. Курение может ухудшить симптомы многих типов аутоиммунного артрита.
• Соблюдение здоровой диеты для поддержания здорового веса снижает нагрузку на болезненные суставы.

Человек с аутоиммунным артритом должен также поговорить со своим врачом о других шагах, которые он может предпринять для улучшения своего общего состояния здоровья.

Долгосрочные последствия аутоиммунного артрита могут зависеть от типа человека.

Например, РА может вызвать деформацию суставов, из-за которой человеку становится трудно пользоваться руками и ногами.Люди с РА также подвержены большему риску развития сердечных заболеваний и диабета.

Человек с любым типом аутоиммунного артрита, который испытывает частые приступы боли и отека, также может испытывать трудности с соблюдением обычного графика работы и общения.

Иногда люди с РА могут испытывать такие серьезные суставные осложнения, что им требуется хирургическое вмешательство. Существует множество доступных хирургических вариантов, включая спондилодез при анкилозирующем спондилите или замену тазобедренного сустава при других типах артрита.

Максимально быстрое выявление и лечение аутоиммунного артрита помогает свести к минимуму любые осложнения.

Аутоиммунный артрит может иметь серьезные последствия для жизни человека. Однако существует множество методов лечения, которые могут помочь человеку с аутоиммунным артритом жить более здоровой и счастливой жизнью.

Люди должны поговорить со своим врачом о лучших подходах к лечению аутоиммунного артрита, а также о том, какие изменения в здоровом образе жизни они могут внести.

Типы, симптомы, риски и лечение

Аутоиммунные заболевания варьируются от болезни Грейвса, поражающей щитовидную железу, до рассеянного склероза, поражающего нервную систему.Но многие аутоиммунные заболевания вызывают воспаление суставов или соединительных тканей, таких как связки, по всему телу. Эти заболевания возникают, когда ваша иммунная система по ошибке развивает иммунный ответ и атакует ваши собственные ткани — вместо того, чтобы осознавать, что ткань не является вредной. Ревматологи специализируются на ортопедических аутоиммунных заболеваниях и ревматических заболеваниях в целом, но эти условия могут также требуют ухода ортопедическим врача или другого типа опорно-двигательного аппарат специалиста.

Ортопедические аутоиммунные заболевания включают:

• Анкилозирующий спондилит , поражающий позвоночник

• Дерматомиозит , поражающий кожу и мышцы

• Волчанка , поражающая суставы, мышцы, кожу и другие органы

• Смешанное заболевание соединительной ткани (MCTD), которое поражает кожу, суставы, мышцы и внутренние органы

• Ревматическая полимиалгия , поражающая основные группы мышц

• Ревматоидный артрит , поражающий преимущественно суставы

У любого человека может развиться аутоиммунное заболевание ортопедической или соединительной ткани, но определенные состояния непропорционально сильно влияют на разные группы населения.Например, женщины в целом чаще, чем мужчины, заболевают волчанкой, и афроамериканки чаще заболевают этим заболеванием, чем женщины европеоидной расы. Ревматическая полимиалгия, воспалительное заболевание, вызывающее скованность и боли в верхней части тела, поражает больше пожилых людей, чем молодых. Наследственность, вероятно, играет роль в возникновении аутоиммунных заболеваний.

Многие аутоиммунные состояния имеют один и тот же набор симптомов, таких как кожная сыпь, усталость и боль в суставах.Важно как можно раньше получить точный диагноз, потому что аутоиммунное заболевание суставов может нанести им непоправимый ущерб. Некоторые аутоиммунные заболевания соединительной ткани могут даже вызывать повреждение органов и их отказ. К счастью, многие из этих аутоиммунных заболеваний можно лечить с помощью лекарств.

Причины, факторы риска и лечение

Остеоартрит — самая распространенная форма артрита в Соединенных Штатах, от которой страдают примерно 12 процентов американцев в возрасте от 25 до 74 лет.Это хроническое заболевание суставов, при котором разрушаются хрящи в шее, пояснице, коленях, бедрах, плечах и / или пальцах. Общие симптомы — боль, скованность и ограниченное движение в суставах.

В чем разница между ревматоидным артритом и остеоартритом?

Ревматоидный артрит и остеоартрит вызывают боль в суставах, скованность и ограниченный диапазон движений, но эти два заболевания различаются по своей основной причине и лечению.

Ревматоидный артрит — это аутоиммунное заболевание, при котором собственная иммунная система человека атакует его суставы, вызывая воспаление.Ревматоидный артрит обычно поражает одновременно несколько суставов, особенно кистей рук, запястий и стоп, и лечится лекарствами для подавления иммунного ответа.

Остеоартрит не является аутоиммунным заболеванием, и, хотя точные причины неизвестны, выявлено несколько факторов риска. В здоровом суставе хрящ обеспечивает амортизацию и гладкую поверхность сустава для движения. В суставе, страдающем остеоартритом, из-за необратимого разрушения хряща и развития костных аномалий движение становится болезненным и затрудненным.

Что вызывает остеоартрит?

Остеоартрит подразделяется на первичный или вторичный. Первичный остеоартрит — наиболее частая форма. Хотя причина неизвестна, были выявлены многочисленные факторы риска. Вторичный остеоартрит вызывается другим заболеванием, которое вызывает дегенерацию сустава, например инфекцией, тяжелой травмой или врожденной деформацией.

Ниже приведены некоторые из наиболее распространенных факторов риска остеоартрита:

• Возраст — Остеоартрит чаще встречается у пожилых людей, но даже у молодых людей может развиться остеоартрит.
• Ожирение. Избыточный вес может вызвать нагрузку на суставы и вызвать повреждение хряща.
• Травма — серьезная травма, например, повреждение связок, в конечном итоге может привести к остеоартриту.
• Пол — женщины более склонны к развитию остеоартрита.
• Наследственность — Незначительные дефекты суставов или повышенная подвижность суставов («двойные суставы») могут способствовать развитию остеоартрита.
• Мышечная слабость.
• Сколиоз или другие искривления позвоночника.
• Врожденные дефекты, поражающие тазобедренный сустав, например врожденная дисплазия тазобедренного сустава или врожденный вывих.

Как диагностируется остеоартрит?

Врач начнет с сбора полной истории болезни и медицинского осмотра. Во время осмотра врач будет искать увеличенный или бугристый сустав, признаки отека или уменьшение диапазона движений. Затем ваш врач может назначить рентген, который может показать уменьшение хрящевого пространства, образование новой кости или неправильное выравнивание.В некоторых случаях врач может выполнить аспирацию — удаление жидкости из опухшего сустава или бурсы — чтобы исключить инфекцию, подагру или ревматоидный артрит как возможные причины боли в суставах.

Как лечится остеоартрит?

Существует множество методов лечения остеоартрита, предназначенных для уменьшения боли в суставах, увеличения подвижности и улучшения функции суставов.

Безоперационные вмешательства:

• Противовоспалительные и обезболивающие, такие как парацетамол и нестероидные противовоспалительные препараты
• Местные анальгетики
• Инъекции кортизона для уменьшения воспаления
• Инъекции вязких добавок (гелеобразных веществ, которые действуют как естественные суставные жидкости)
• Физиотерапия
• Трудотерапия
• Потеря веса
• Аэробные и силовые упражнения
• Ортез и ортопедия
• Стратегии самоконтроля
• Пищевые добавки

Хирургические вмешательства:

• Артроскопия — это малоинвазивная процедура для диагностики и лечения состояний, поражающих суставы.

  No related posts.