Аллергия в виде волдырей на теле: Кожная аллергия

Кожная аллергия

Что это такое?

Аллергическая реакция нашего организма на какой-либо раздражающий фактор (аллерген) может проявляться самыми разными путями. Довольно часто аллергия проявляется в виде волдырей, отеков или сильного зуда – эти эффекты и носят название кожных проявлений аллергии.

Наиболее распространенные кожные проявления аллергии – атопический дерматит, крапивница, отек Квинке и экзема.

Отчего это бывает?

Чаще всего кожные аллергические реакции являются симптомами аллергии на пыльцу или на шерсть животных, а у маленьких детей – говорят о диатезе, т.е. о разновидности пищевой аллергии.

В холодное время года или при купании в холодной воде может развиться так называемая холодовая крапивница, при которой тело покрывается характерными высыпаниями, и если их очень уже много, то человек может даже потерять сознание. Холодовая крапивница может быть как наследственной, так и приобретенной. Причины ее появления различны, однако в любом случае поводом для появления высыпаний является воздействие холода.

Ясная погода тоже радует далеко не всех. Солнечные лучи у некоторых людей вызывают так называемый фотодерматоз. Высыпания на коже, которые принято называть фотодерматозом, могут носить различный характер, в том числе и присутствовать в виде крапивницы или фотодерматита. Поводом для возникновения фотодерматоза может быть как солнечный свет, так и, например, посещение солярия или сеанса физиотерапии. При воздействии солнечных лучей на фоне использования подобных лекарственных средств возможно развитие реакции от эритемы (поверхностного воспаления) до обширного тяжелого поражения кожи.

Что при этом происходит?

Термином “крапивница” обозначают аллергическую реакцию в виде зудящих волдырей, представляющих собой отек ограниченного участка кожи. Действительно, волдыри очень похожи на те, которые появляются после контакта с крапивой. Отсюда и название этой формы аллергии. При крапивнице может подниматься температура тела, появляться озноб, тошнота, боль в животе, рвота. Процесс может сопровождаться общим недомоганием, головной болью и лихорадкой.

Для крапивницы характерно то, что волдыри появляются мгновенно, сразу после воздействия аллергена, а через 1-2 часа пропадают. Если высыпания крапивницы регулярно появляются в течение 3 месяцев и более, ее называют хронической. Если причину крапивницы установить не удается, речь идет об идиопатической крапивнице.

Аллергическая реакция, проявляющаяся как отек кожи и слизистых оболочек, носит название отека Квинке, или гигантской крапивницы. Он может поражать губы, щеки, веки или половые органы, сопровождается болью, жжением, реже – зудом. Если отек Квинке проявлется в области гортани, то возникает удушье, сходное с приступом бронхиальной астмы. Однако в отличие от астмы, сначала появляется осиплость голоса, лающий кашель, а затем одышка с шумным дыханием. Цвет лица приобретает синюшный оттенок, затем резко бледнеет.

Сильный кожный зуд, сопровождающийся покраснением, отечностью и шелушением кожи, говорит о проявлении атопического дерматита. Опасность этого заболевания состоит в том, что у 40-80 процентов детей, заболевших в раннем детстве атопическим дерматитом, в дальнейшем развивается респираторная аллергия, т.е. аллергия дыхательных путей. У взрослых людей атопический дерматит также с большой вероятностью перерастает в поллиноз, аллергическую астму и т.п.

Диагноз и лечение

Следует помнить, что похожие реакции могут быть вызваны не только аллергической реакцией организма. Причиной дерматозов – заболеваний кожи – могут быть также инфекционные или системные заболевания. Поэтому столь важно вовремя обратиться к врачу-дерматологу, и, вполне вероятно, что потребуется также консультация врача-аллерголога, специализирующегося по кожным заболеваниям.

Также как и при любых других проявлениях аллергической реакции, для эффективного лечения нужно сначала определить аллерген, т.е. фактор, вызывающий эту реакцию. Поэтому необходимо проведение аллергологических проб, элиминационных тестов, холодового и теплового тестов. Для получения более полной картины заболевания можно провести комплексное аллергологические и иммунологическое обследование.

Для очистки крови при лечении аллергии применяют плазмаферез, а для общего оздоровления организма проводят курс физиотерапии. Врач-аллерголог поможет Вам подобрать индивидуальную гипоаллергенную диету. При этом, несмотря на обилие средств, не стоит пренебрегать классическими правилами сохранения здоровья кожи.

Когда высыпает и зудит, или Что такое крапивница

Когда высыпает и зудит, или Что такое крапивница

18.04.2018 11:48

Крапивница — это острая аллергическая реакция организма на раздражитель, которую отличает появление на теле зудящих волдырей.

Ни укус насекомого, ни ожог от крапивы (благодаря которой, кстати, крапивница и получила своё название — за схожесть проявления реакции) к аллергическому заболеванию отношения не имеют. Если волдырь возникает только в месте укуса или контакта с растением — это местная токсическая реакция кожи на раздражитель. Она довольно быстро проходит сама по себе или при помощи местной терапии (содовых примочек или противоаллергических мазей).

Острая крапивница, напротив, отличается генерализованной реакцией, т.е. после контакта с аллергеном зудящие волдыри появляются по всему телу.

Есть 2 основных признака, которые характеризуют острую крапивницу:

1. Как правило, элементы крапивницы появляются на коже в первые 15-20 минут после контакта с аллергеном. Но в некоторых случаях реакция может наступить моментально и привести к анафилактическому шоку. К счастью, такие случаи крайне редки. Иногда высыпания проявляются не генерализованно (не по всему телу), а локально. Типичная локализация волдырей — туловище, лицо, реже — руки, ноги. В некоторых случаях «достаётся» и слизистым: водянистые пузыри выступают на губах, языке, мягком нёбе и гортани. Группируются высыпания кучно и склонны к слиянию. Есть понятие как «гигантская крапивница»: на фоне острой крапивницы у человека возникает отёк век, губ, языка, гортани. Такая реакция имеет ещё одно, более знакомое в быту название, — отёк Квинке.
2. Наряду с волдырями, зуд — ключевой отличительный признак крапивницы. Он бывает настолько нестерпимым, что в буквальном смысле лишает человека покоя. Даже если острый приступ крапивницы быстро проходит или успешно снимается лекарствами и от волдырей не остается ни следа, глубокие расчёсы ещё долго напоминают о пережитом потрясении.

Поскольку крапивница — это аллергическая реакция, спровоцировать её может что угодно. Но в подавляющем большинстве случаев причиной служат 3 наиболее распространенных раздражителя.

Пищевые аллергены

Самая обширная группа аллергических провокаторов. Наиболее аллергизирующим действием среди пищевых продуктов обладают: молоко, яйца, орехи, томаты, копчёности, морепродукты, шоколад, бобовые, цитрусовые.

Лекарственные препараты

Примерно каждая 5-я жертва острой крапивницы страдает от этой группы провоцирующих факторов. Среди них также есть свой рейтинг лидеров: антибиотики, нестероидные противовоспалительные средства (типа ибупрофена), йодконтрастные вещества (т.е. препараты, содержащие йод), витамины (особенно группы В).

Укусы насекомых

Наибольшую угрозу в развитии аллергической реакции представляет яд пчёл, ос и шершней. На их фоне комары — безобиднейшие насекомые. Комариный укус в исключительно редких случаях приводит к крапивнице.

Если приступ острой крапивницы вас не миновал, самое главное правило: не паниковать! В подавляющем большинстве случаев время терпит, чтобы дождаться приезда бригады «скорой помощи» или самому доехать до ближайшей поликлиники, больницы и получить адекватную помощь.

Чтобы снизить дискомфорт, до визита к врачу можно и нужно воспользоваться правилами первой помощи при крапивнице: принять антигистаминный препарат.

Если нужной таблетки под рукой не оказалось, то при пищевой аллергии нужно принять активированный уголь из расчёта 1 таблетка на 10 кг веса, пить как можно больше жидкости (предпочтение чистой питьевой воде). При укусе насекомого охладить место укуса (приложить лёд), чтобы снизить всасываемость аллергена, наложить жгут выше места укуса, ослабляя его понемногу каждые 5 минут.

При аллергической реакции после принятого через рот лекарства немедленно вызвать скорую помощь. Попытаться спровоцировать рвоту.

Не стоит мешкать, если крапивница проявилась в области лица, начинают появляться симптомы со стороны дыхательной системы: кашель, одышка, осиплость голоса. Эти симптомы — повод для срочного вызова бригады скорой помощи.

Каким бы ни было течение аллергии, за врачебной помощью нужно обратиться обязательно.

«Здоровые люди» )

Кожные проявления аллергии — причины, диагностика и лечение

Аллергическая реакция нашего организма на какой-либо раздражающий фактор (аллерген) может проявляться по-разному. Довольно часто аллергия проявляется в виде волдырей, отеков или сильного зуда — эти эффекты и носят название кожных проявлений аллергии. Наиболее распространенные кожные заболевания аллергической природы — атопический дерматит, крапивница, отек Квинке и экзема.

Разновидности аллергии

Аллерген из внешней среды может попасть в организм человека тремя естественными путями:

• Во время еды и питья — пищевая аллергия.
• При непосредственном воздействии на кожу — контактная аллергия (например, аллергия на шерсть животных или стиральный порошок).
• В процессе дыхания — дыхательная или респираторная аллергия.

В холодное время года или при купании в холодной воде может развиться так называемая холодовая крапивница.

Однако и ясная погода радует далеко не всех. Солнечные лучи могут спровоцировать так называемый фотодерматит (аллергия на солнце). Поводом для возникновения фотодерматита может быть как солнечный свет, так и, например, посещение солярия.

Аллергены могут не только поступать извне (экзогенные аллергены), но и образовываться в самом организме (аллергены эндогенного происхождения).

Наиболее часто аллергия на коже проявляется в виде крапивницы – аллерго-токсического заболевания, развивающегося в результате воздействия аллергенов, поступающих извне или образующихся в самом организме. Крапивница может возникать при употреблении определенных пищевых продуктов (яйца, морепродукты, копчености и др.), лекарств, пыльцы растений, а также при воздействии холода или солнечных лучей, и т.д. Предрасполагающими факторами являются нервно-эндокринные расстройства, болезни желудка и кишечника, очаги хронической инфекции и др.

Что происходит?

Термином «крапивница» обозначают аллергическую реакцию, проявляющуюся в виде зудящих волдырей на коже. Эти волдыри очень похожи на те, которые появляются при ожоге крапивой. Отсюда и название этой формы аллергии.

Крапивница бывает острой и хронической. Для острой крапивницы характерно внезапное появление обильных высыпаний, сопровождающееся сильным зудом. Волдыри появляются сразу после воздействия аллергена, а через 2-3 часа пропадают. При этом нередко поднимается температура тела, появляется озноб, тошнота, боль в животе, рвота. Эти симптомы обычно продолжаются в течение нескольких дней.

Если высыпания крапивницы регулярно (приступообразно) появляются в течение 3 месяцев и более, ее называют хронической. Для нее характерны менее обильные, чем при острой форме, высыпания. Протекает в течение длительного времени. Если причину крапивницы установить не удается, речь идет об идиопатической крапивнице.

Отек Квинке

Аллергическая реакция, проявляющаяся в виде отека кожи и слизистых оболочек, носит название отека Квинке, или гигантской крапивницы. При этом могут поражаться губы, щеки, веки, гортань или половые органы. Отек сопровождается болью, жжением, реже — зудом.

Наиболее опасен отек Квинке в области гортани – при этом возникает удушье, сходное с приступом бронхиальной астмы. Однако в отличие от астмы, сначала появляется осиплость голоса, лающий кашель, а затем одышка с шумным дыханием. Цвет лица приобретает синюшный оттенок, затем резко бледнеет. Это состояние требует неотложной медицинской помощи.

Атопический дерматит у ребенка

Участки покраснения кожи, зуд, сухость и шелушение кожи, возникающие у ребенка, как правило, свидетельствуют о проявлении атопического дерматита. Опасность этого заболевания состоит в том, что он может перерасти в респираторную аллергию, в частности, в бронхиальную астму. Во взрослом возрасте атопический дерматит может трансформироваться в нейродермит и экзему , поллиноз (сенную лихорадку), аллергическую астму и т.п.

Диагностика и лечение

Следует помнить, что подобные кожные проявления могут быть вызваны не только аллергической реакцией организма. Причиной высыпаний могут также стать инфекционные или системные (аутоиммунные) заболевания. Поэтому столь важно вовремя обратиться врачу-дерматологу. Может также потребоваться консультация врача-аллерголога.

Также как и при любых других проявлениях аллергической реакции, для эффективного лечения нужно сначала установить аллерген, т.е. фактор, вызывающий эту реакцию. Поэтому необходимо проведение аллергологических проб, элиминационных тестов, холодового и теплового тестов. Для получения более полной картины заболевания можно провести комплексное аллергологическое и иммунологическое обследование.

Для очистки крови при лечении тяжелой аллергии применяют плазмаферез, С целью общего оздоровления организма может назначаться курс физиотерапии. Врач-аллерголог поможет вам подобрать индивидуальную гипоаллергенную диету.

Дермографическая крапивница: современные представления о диагностике и лечении заболевания | #04/16

Хроническая крапивница сопровождается появлением зудящих волдырей и/или ангиоотеков в течение более 6 недель. Она может быть спонтанной или индуцированной. К последней относятся симптоматический/уртикарный дермографизм (син. urticaria factitia, механическая крапивница, дермографическая крапивница (ДК)), холодовая, отсроченная от давления, солнечная, тепловая, холинергическая, контактная крапивница и вибрационный ангиоотек.

В широком понимании дермографизм — это локальная реакция сосудов кожи в виде полос разного (обычно красного или белого) цвета на месте штрихового механического раздражения кожи. Изменение цвета кожи в месте механического воздействия при дермографизме обусловлено реакцией (спазмом или расширением) артериальных и венозных сосудов кожи.

Говоря о дермографизме по отношению к крапивнице, подразумевается состояние, при котором зуд и волдыри возникают в течение нескольких минут после механического раздражения кожи, например, тупым предметом или одеждой. Принято разделять дермографизм на уртикарный, т. е. симптоматический с развитием реакции «волдырь–эритема–зуд» в области раздражения кожи, и не­уртикарный (белый, красный и черный).

Отдельно рассматривается простой дермографизм, который возникает у 2–5% здоровых лиц в ответ на значительное (среднее и сильное) механическое раздражение кожи в виде эритемы и волдырей в области контакта. Несмотря на отсутствие зуда (важный диагностический признак состояния), реакция может быть достаточно заметной. Предполагают, что такой ответ связан с физиологической гиперреакцией кожи. Лечение в данном случае, как правило, не требуется.

В отличие от простого дермографизма при ДК практически всегда наблюдаются как зуд, так волдыри и эритема, а для появления реакции часто требуется раздражение кожи слабой силы.

ДК считается самой частой формой индуцированной крапивницы с распространенностью 4,2–17% и средней продолжительность около 6 лет. ДК наиболее часто встречается в молодом возрасте, может протекать вместе с другими видами заболевания, например хронической спонтанной крапивницей, и может приводить к значительному снижению качества жизни.

Как и при других видах крапивницы, патогенез ДК связан с дегрануляцией тучных клеток и высвобождением биологически активных веществ, в первую очередь гистамина, что приводит к симптомам заболевания. В настоящее время предполагается, что к дегрануляции тучных клеток приводит образование антигена («аутоаллергена»), выделяющегося при механической стимуляции кожи, что вызывает образование специ­фических IgE-антител, направленных против этого антигена. Обсуждается роль IgG/IgM-антител.

ДК, как правило, носит идиопатический характер. В других случаях заболевание может возникать в преходящей непродолжительной форме после приема некоторых лекарств, например пенициллина и фамотидина, при чесотке, мастоцитозе, дерматомиозите, травмах, например от кораллового рифа, в местах укуса/ужаления насекомых.

ДК проявляется в виде типичных волдырей и зуда, повторяющих след раздражающего объекта. Проявления реакции нарастают в течение 5–10 мин после воздействия стимула и разрешаются за 30–60 мин (рис. 1). Иногда пациент может жаловаться на выраженный зуд даже при отсутствии видимых высыпаний и отеков на коже. Волдыри могут быть различной формы: продолговатыми, линейными, квадратными, в форме бриллианта и т. п. Часто высыпания появляются в местах трения, сдавления одеждой (например, нижним бельем), при ношении часов, носков, а также вокруг пояса и иногда при купании под душем или при последующем вытирании полотенцем. Прикосновение к лицу, расчесывание, трение слегка зудящих век или губ могут приводить к дермографическому ангиоотеку.

Диагностика

Для подтверждения диагноза необходимо провести провокационный тест. Желательно, чтобы пациент прекратил прием антигистаминных препаратов (АГП) не менее чем за 2–3 дня до исследования.

Для точной диагностики дермографизма применяется откалиброванный инструмент — дермографометр. Он имеет вид ручки со стальным гладким наконечником 0,9 мм в диаметре (рис. 2). Давление на наконечнике можно изменять с помощью поворота винта на верхушке инструмента. Значения шкалы от 0 до 15 равны соответствующим значениям давления наконечника от 20 до 160 г/мм².

С помощью дермографометра осуществляется штриховое раздражение кожи в области верхней части спины в виде трех параллельных линий (до 10 см длиной) с давлением 20, 35 и 60 г/мм2 соответственно. Положительный результат в случае ДК будет появляться в области провокации в течение 10–15 мин в виде линейных зудящих волдырных высыпаний и эритемы при давлении 36 г/мм² (353 кПа) или менее. Уртикарная реакция без зуда при провокации 60 г/мм² (589 кПа) или более свидетельствует о простом дермографизме. Результат оценивается через 10 мин после тестирования.

Когда дермографометр недоступен, тест можно провести, используя любой гладкий тупой предмет, например шариковую ручку или деревянный шпатель (рис. 3). Комбинация зуда, волдыря и эритемы подтверждает диагноз. Недавно был разработан новый прибор для провокационного тестирования — FricTest®. Этот простой и недорогой инструмент позволяет достоверно подтвердить диагноз ДК.

Обзор современных методов лечения

После установления диагноза нужно объяснить пациенту механизм развития заболевания, рекомендовать исключение провоцирующих факторов, таких как механическое раздражение кожи, и уточнить возможность снижения выраженности стресса, тревожности.

Гистамин — главный медиатор, который участвует в развитии симптомов ДК, поэтому заболевание обычно хорошо поддается терапии антигистаминными препаратами (АГП), как и другие формы крапивницы. Цель лечения — снизить выраженность зуда и высыпаний, насколько это возможно, хотя даже на фоне терапии незначительные эритема и зуд могут сохраняться.

Желательно начинать терапию со стандартных суточных доз неседативных АГП 2-го поколения (препараты выбора), от применения которых в большинстве случаев наблюдается хороший эффект. Schoepke и соавт. отметили улучшение течения ДК у более 49% больных, получающих АГП. Препараты можно назначать на несколько месяцев, если заболевание течет длительно, или по потребности при эпизодическом появлении симптомов. Поскольку зуд, как правило, усиливается в определенное время суток, чаще к вечеру, можно рекомендовать прием антигистаминного препарата за 1 ч до его пика, в т. ч. АГП 1-го поколения, обладающих седативным эффектом, таких как гидроксизин. При более тяжелом течении заболевания возможно применение off-label высоких суточных доз АГП (в этом случае препараты назначаются с интервалом 12, а не 24 ч). Может потребоваться комбинация двух и более АГП.

Дополнительный эффект может появиться при добавлении к лечению блокаторов Н2-рецепторов гистамина, таких как ранитидин, фамотидин или циметидин. Тем не менее, эффективность такого лечения показана не во всех исследованиях.

Омализумаб, моноклональные анти-IgE-антитела успешно применяли для лечения больных индуцированной крапивницей, включая ДК, в дозе 150–300 мг. Многие пациенты отметили полное разрешение симптомов заболевания в течение нескольких дней после первой инъекции. Значимых побочных эффектов выявлено не было.

Есть положительный опыт применения кетотифена. В отдельных исследованиях ученые отметили эффективность ультрафиолетового облучения и ПУВА-терапии. Тем не менее, у большинства пациентов улучшение было кратковременным и симптомы ДК возобновлялись через 2–3 дня после прекращения фототерапии.

Lawlor и соавт. не отметили значимого улучшения течения ДК при лечении блокатором кальциевых каналов нифедипином.

Эффективность антилейкотриеновых препаратов, циклоспорина и в/в иммуноглобулина, которые применяются при других видах крапивницы, пока неизвестна.

Заключение

Таким образом, ДК может приводить к снижению качества жизни, но не является жизнеугрожающим заболеванием и имеет благоприятный прогноз. Диагноз заболевания выставляется на основании клинической картины и результатов провокационных тестов. При отсутствии видимой причины ДК важно подобрать и продолжать адекватную терапию до наступления спонтанной ремиссии. Препаратами выбора являются АГП 2-го поколения с возможным увеличением их дозы и/или назначением альтернативного лечения (например, омализумаб, блокаторы Н2-рецепторов гистамина) в устойчивых и тяжелых случаях. Необходимы дальнейшие исследования для разработки патогенетически обоснованных методов лечения ДК.

Литература

1. Zuberbier T., Aberer W., Asero R., Bindslev-Jensen C., Brzoza Z., Canonica G. W., Church M. K., Ensina L. F., Gimenez-Arnau A., Godse K., Goncalo M., Grattan C., Hebert J., Hide M., Kaplan A., Kapp A., Abdul Latiff A. H., Mathelier-Fusade P., Metz M., Nast A., Saini S. S., Sanchez-Borges M., Schmid-Grendelmeier P., Simons F. E., Staubach P., Sussman G., Toubi E., Vena G. A., Wedi B., Zhu X. J., Maurer M. The EAACI/GA (2) LEN/EDF/WAO Guideline for the definition, classification, diagnosis, and management of urticaria: the 2013 revision and update // Allergy. 2014; 69: 868–887.
2. Донцов Р. Г., Урываев Ю. В. Дермография у здоровых: зависимость типов реакций кожных сосудов от силы раздражения // Рос. физиол. журн. 2006: 232–237.
3. Taskapan O., Harmanyeri Y. Evaluation of patients with symptomatic dermographism // J Eur Acad Dermatol Venereol. 2006; 20: 58–62.
4. Breathnach S. M., Allen R., Ward A. M., Greaves M. W. Symptomatic dermographism: natural history, clinical features laboratory investigations and response to therapy // Clin Exp Dermatol. 1983; 8: 463–476.
5. Silpa-archa N., Kulthanan K., Pinkaew S. Physical urticaria: prevalence, type and natural course in a tropical country // J Eur Acad Dermatol Venereol. 2011; 25: 1194–1199.
6. Humphreys F., Hunter J. A. The characteristics of urticaria in 390 patients // Br J Dermatol. 1998; 138: 635–668.
7. Kozel M. M., Mekkes J. R., Bossuyt P. M., Bos J. D. The effectiveness of a history-based diagnostic approach in chronic urticaria and angioedema // Arch Dermatol. 1998; 134: 1575–1580.
8. Schoepke N., Mlynek A., Weller K., Church M. K., Maurer M. Symptomatic dermographism: an inadequately described disease // J Eur Acad Dermatol Venereol. 2015; 29: 708–712.
9. Zuberbier T., Grattan C., Maurer M. Urticaria and Angioedema // Dordrecht: Springer. 2010: 1 online resource (156 p.).
10. Horiko T., Aoki T. Dermographism (mechanical urticaria) mediated by IgM // Br J Dermatol. 1984; 111: 545–550.
11. Grimm V., Mempel M., Ring J., Abeck D. Congenital symptomatic dermographism as the first symptom of mastocytosis // Br J Dermatol. 2000; 143: 1109.
12. Rahim K. F., Dawe R. S. Dermatomyositis presenting with symptomatic dermographism and raised troponin T: a case report // J Med Case Rep. 2009; 3: 7319.
13. Колхир П. В. Крапивница и ангиоотек. М.: Практическая медицина, 2012.
14. James J., Warin R. P. Factitious wealing at the site of previous cutaneous response // Br J Dermatol. 1969; 81: 882–884.
15. Borzova E., Rutherford A., Konstantinou G. N., Leslie K. S., Grattan C. E. Narrowband ultraviolet B phototherapy is beneficial in antihistamine-resistant symptomatic dermographism: a pilot study // J Am Acad Dermatol. 2008; 59: 752–757.
16. Schoepke N., Abajian M., Church M. K., Magerl M. Validation of a simplified provocation instrument for diagnosis and threshold testing of symptomatic dermographism // Clin Exp Dermatol. 2015; 40: 399–403.
17. Колхир П. В., Кочергин Н. Г., Косоухова О. А. Антигистаминные препараты в лечении хронической крапивницы: обзор литературы // Лечащий Врач. 2014: 25.
18. Boyle J., Marks P., Gibson J. R. Acrivastine versus terfenadine in the treatment of symptomatic dermographism — a double-blind, placebo-controlled study // J Int Med Res. 1989; 17 Suppl 2: 9B-13B.
19. Matthews C. N., Boss J. M., Warin R. P., Storari F. The effect of h2 and h3 histamine antagonists on symptomatic dermographism // Br J Dermatol. 1979; 101: 57–61.
20. Sharpe G. R., Shuster S. In dermographic urticaria h3 receptor antagonists have a small but therapeutically irrelevant additional effect compared with h2 antagonists alone // Br J Dermatol. 1993; 129: 575–579.
21. Metz M., Altrichter S., Ardelean E., Kessler B., Krause K., Magerl M., Siebenhaar F., Weller K., Zuberbier T., Maurer M. Anti-immunoglobulin E treatment of patients with recalcitrant physical urticaria // Int Arch Allergy Immunol. 2011; 154: 177–180.
22. Vieira Dos Santos R., Locks Bidese B., Rabello de Souza J., Maurer M. Effects of omalizumab in a patient with three types of chronic urticaria // Br J Dermatol. 2014; 170: 469–471.
23. Metz M., Ohanyan T., Church M. K., Maurer M. Retreatment with omalizumab results in rapid remission in chronic spontaneous and inducible urticaria // JAMA Dermatol. 2014; 150: 288–290.
24. Cap J. P., Schwanitz H. J., Czarnetzki B. M. Effect of ketotifen in urticaria factitia and urticaria cholinergica in a crossover double-blind trial // Hautarzt. 1985; 36: 509–511.
25. Logan R. A., O’Brien T. J., Greaves M. W. The effect of psoralen photochemotherapy (PUVA) on symptomatic dermographism // Clin Exp Dermatol. 1989; 14: 25–28.
26. Lawlor F., Ormerod A. D., Greaves M. W. Calcium antagonist in the treatment of symptomatic dermographism. Low-dose and high-dose studies with nifedipine // Dermatologica. 1988; 177: 287–291.

---

О. Ю. Олисова, доктор медицинских наук, профессор
Н. Г. Кочергин, доктор медицинских наук, профессор
О. А. Косоухова,
П. В. Колхир¹, кандидат медицинских наук

ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И. М. Сеченова МЗ РФ, Москва

¹ Контактная информация: [email protected]

Болезни с сыпью, виды и причины ее появления, диагностика заболеваний и методы лечения – МЕДСИ

Оглавление

Кожа отображает все процессы, происходящие в организме человека. Не удивительно, что периодически на ней могут появляться различные высыпания. Относиться к ним только как к косметическому дефекту не стоит. Важно понимать, что такой симптом может быть первым признаком инфекционного или иного заболевания.

Если вы заметили сыпь на коже, следует обратиться за консультацией к дерматологу. Опытный врач сразу же определит ее причину и назначит необходимое лечение либо направит на дополнительную диагностику и консультацию к другому узкому специалисту. В любом случае пациент может рассчитывать на быструю квалифицированную помощь и устранение некрасивых образований и иных симптомов (зуда, болезненности и др.).

Виды сыпи и причины ее появления

Для визуальных изменений цвета и структуры кожных покровов нередко характерны не только стандартные покраснения и шелушения, но и болевой синдром. Сыпь на теле у взрослого или ребенка (в том числе у грудничка) обязательно требует лечения.

Это обусловлено тем, что возникает она по следующим причинам:

• Инфекционные заболевания: корь, краснуха, брюшной тиф, ветряная оспа и др.
• Аллергические реакции: на бытовые химические вещества, продукты питания, лекарственные препараты, цветение и др.
• Болезни сосудов и крови: нарушение проницаемости, строения эритроцитов и др.

Выделяют несколько разновидностей кожной сыпи.

В их числе:

• Гнойнички. Эти образования заполнены гнойным содержимым и характерны преимущественно для фурункулеза, фолликулита, пиодермии, импетиго, угрей
• Пузырьки. Данные образования заполнены жидкостью и имеют небольшие размеры (до 50 мм в диаметре). Обычно пузырьки свидетельствуют о наличии таких заболеваний, как герпес, ветряная оспа, экзема, опоясывающий лишай или аллергический дерматит
• Волдыри. Обычно они спровоцированы аллергической реакцией и возникают при укусах насекомых, ожогах крапивой, токсикодермии. Волдыри зачастую проходят самостоятельно
• Пятна. Для них характерно локальное изменение цвета кожных покровов (покраснение или обесцвечивание). Пятна появляются при дерматитах, витилиго, сыпном и брюшном тифе, лейкодерме и др.
• Узелки. Эти образования отличаются изменением цвета, рельефа и структуры кожи и возникают обычно на фоне экземы, плоского лишая, псориаза и атопического дерматита. Узелки обычно имеют относительно небольшие размеры (до 3 сантиметров)
• Эритемы. Такие высыпания слегка возвышаются над поверхностью кожи и имеют ярко-красный цвет. Они характерны для аллергии на лекарственные препараты, пищевые продукты и другие раздражители
• Узлы. Такие образования могут достигать диаметра в 10 сантиметров. Даже после их заживления на коже остаются заметные рубцы
• Пурпуры. Эти высыпания представляют собой кожные кровоизлияния и наблюдаются при нарушениях процессов свертывания крови, дефиците витамина C, лейкозе и капилляротоксикозе

Интересно, что опытный дерматолог может определить источник проблемы по одной только локализации образований.

При аллергических реакциях, например, сыпь концентрируется преимущественно на лице и руках. Для общих инфекционных поражений характерно появление образований на спине и животе. Инфекции, передающиеся половым путем, провоцируют высыпания на внутренней поверхности бедер, коже вокруг анального отверстия, на половых органах. Пациенты жалуются и на другие симптомы таких патологий.

Диагностика

Прежде чем приступать к лечению угревой или любой другой сыпи, дерматолог обязательно проведет комплексный осмотр пациента и при необходимости назначит необходимую лабораторную и инструментальную диагностику.

Врач не просто осматривает пораженный участок кожи, но и определяет, когда и после чего произошли изменения. Поэтому пациенту важно постараться вспомнить, что спровоцировало появление образований.

Если дерматологу не удается сразу определить причину сыпи, проводятся:

• Лабораторные исследования (анализы крови, микроскопия соскоба кожи и др.)
• Дерматоскопия – визуальный осмотр с использованием специального микроскопа
• Диаскопия – осмотр с надавливанием на кожу специальным медицинским шпателем (диаскопом)

Одними из популярных в дерматологии являются микроскопические исследования. Такая диагностика заключается в изучении под микроскопом соскобов со слизистых и кожи. Обследование позволяет выявить грибковые, бактериальные и другие поражения. Основными показаниями к его проведению являются подозрения на чесотку, демодекоз, грибок и иные заболевания, опасные серьезными осложнениями.

При необходимости исследуется и работа внутренних органов. Если у врача возникают подозрения на аллергические реакции и необходимо точно выявить опасное вещество, контакт с которым и провоцирует сыпь, выполняют специальные исследования (панели и др.).

Терапия

Лечение кожной сыпи во многом определяется ее причинами.

При аллергической реакции, например, сначала полностью ограничивают любые контакты с опасными для пациента веществами. Затем проводят устранение признаков патологии.

При инфекционных поражениях также назначаются специальные лекарственные препараты. Обычно средства применяют в комплексе. Одни из них борются непосредственно с инфекцией, а другие – позволяют устранить внешние признаки заболевания. Пациентам рекомендуют применять как антибиотики, так и специальные антитоксические вещества, а также иммуноглобулины.

Нередко прибегают и к специальной диете.

При заболеваниях сосудов и крови также назначаются специальные препараты. Пациентам могут проводить переливания и другие процедуры.

Важно! Лечение аллергической и любой другой сыпи исключительно наружными средствами в виде кремов, гелей и мазей часто является неэффективным. Это связано с тем, что таким образом устраняются только симптомы патологии, но не ее причины. Не следует использовать широко разрекламированные средства и заниматься терапией самостоятельно! Это может усугубить ситуацию и изменить картину истинного заболевания, что приведет к трудностям в диагностике и затянет начало адекватного лечения сыпи на руках, ногах, спине, лице и других частях тела.

Профилактика рецидивов

Профилактику рецидивов проще всего проводить тогда, когда вам уже хорошо известны причины сыпи.

Если она спровоцирована аллергической реакцией, следует:

• Исключить контакты с опасными веществами
• Придерживаться рекомендаций врача, касающихся употребления определенных продуктов (при необходимости следует питаться по специальной диете)
• Принимать рекомендованные лекарственные препараты

Предотвратить кожную сыпь, вызванную инфекционными поражениями, удастся при:

• Тщательном соблюдении личной гигиены
• Устранении контактов с уже зараженными людьми
• Исключении пребывания в местах с больших скоплением граждан в период обострения инфекционных болезней
• Своевременной вакцинации
• Отказе от использования чужих средств личной гигиены
• Регулярном проветривании помещений
• Насыщении рациона полезными минералами, витаминами и иными веществами

Важно! Следует регулярно посещать дерматолога, который своевременно проведет лечение угревой или иной сыпи, консультироваться с аллергологом и иммунологом. Эти специалисты помогут снизить риски рецидивов или полностью устранить их.

Преимущества лечения в МЕДСИ

• Опытные дерматовенерологи. Наши врачи являются кандидатами медицинских наук, специалистами высшей категории. Они постоянно повышают квалификацию и расширяют возможности в сфере диагностики, профилактики и терапии различных заболеваний
• Возможности для комплексных обследований. Диагностика может быть выполнена в течение одного дня. Мы располагаем новейшими приборами для осмотров и исследований
• Предоставление полного комплекса услуг. В нашей клинике осуществляются диагностика, лечение и реабилитация пациентов с различными видами сыпи
• Возможности для комплексного лечения и профилактики. Терапия проводится с применением современных лекарственных препаратов, а также физиометодик
• Индивидуальный подход. При подборе методов диагностики, профилактики и лечения врач ориентируется на общее состояние пациента, симптомы патологии, а также сопутствующие проблемы со здоровьем. Благодаря этому все манипуляции являются максимально эффективными и безопасными даже при наличии у больного целого ряда патологий
• Привлечение к работе с пациентом других врачей. При необходимости больной направляется к гастроэнтерологу, эндокринологу, неврологу и другим специалистам. Это позволяет быстро выявить основные патологии и провести их адекватное лечение

Если вы хотите, чтобы диагностика, лечение и профилактика рецидивов угревой или другой сыпи на лице, спине и иных частях тела у взрослого или ребенка были проведены в нашей клинике в Санкт-Петербурге, позвоните по номеру +7 (812) 336-33-33. Специалист запишет вас на прием на удобное время.

КОЖНЫЕ аллергические ЗАБОЛЕВАНИЯ | Центр АЛЛЕРГОЛОГИИ в Ставрополе

Кожная аллергия – вид ответной реакции человеческого организма на действие аллергена. Формы ее очень разнообразны и вызывают большой дискомфорт, и могут быть очень опасны для жизни.
Под аллергией подразумевают иммунопатологический процесс, который протекает при воздействии возбудителя аллергии на организм. Симптомы аллергии крайне разнообразны, однако почти всегда сопровождаются каким-либо повреждением кожи – хотя бы крапивницей.
Что такое кожная аллергия?
Патогенез любого вида аллергии развивается по одинаковому сценарию. По сути, это иммунный ответ организма, но усиленный в несколько раз. Механизм аллергии состоит из 2 этапов:
— фаза раннего иммунного ответа – при появлении возбудителя аллергии вырабатываются IgE плазмоциды, и связываются с рецепторами мастоцитов и базофилов. При повторном появлении аллергена IgE реактивируется, что служит сигналом для синтеза гистамина и других медиаторов воспаления – интерлейкина, цитоксина. Вещества, попадая в окружающую ткань, вызывают сокращение гладкой мускулатуры стенок сосудов, раздражают нервные окончания, усиливают секрецию слизи и так далее. Внешне это проявляется как зуд, чихание, насморк, сыпь и отеки на коже;
— фаза позднего ответа обусловлена накоплением лейкоцитов, нейтрофилов, лимфоцитов в месте предполагаемого воспаления, а такую реакцию организм воспринимает, как сигнал о воспалении. Под их действием функциональная ткань постепенно заменяется соединительной, что весьма негативно сказывается на состоянии органов. Вторая фаза, как правило, появляется через 4–6 часов после первой, и действует 1–2 дня.
Кожная аллергия выступает составляющей этого процесса. Характерными для нее признаками являются: сухость и шелушение, порой очень сильное; зуд; покраснение и отечность кожи.
Основным проявлением крапивницы является кожная сыпь в виде волдырей, разного размера. Тяжёлыми проявлением крапивницы является ангионевротический отек (ранее его называли отек Квинке) или их сочетание.
Локализация высыпаний разная. При внешних раздражителях первыми страдают участки, контактирующие с аллергеном, при попадании возбудителя в организм дыхательным путем или через пищевой тракт, пораженной может оказаться любая часть тела.

Аллергодерматозы: характер и виды высыпаний (поражений)

Аллергодерматозы – это группа заболеваний аллергической природы, которые проявляются разнообразными поражениями кожи.
Атопический дерматит – вызывается пыльцой, шерстью животных, укусами, контактом с бытовой химией. Проявляется как зуд, сухость и раздражение кожных покровов. Как правило, локализован. Часто встречается у детей начиная с 2 месяцев.
Контактный дерматит – является ответной реакцией на непосредственное воздействие раздражителя: бытовой химии, косметики, промышленных реагентов. Для него характерны покраснение, отеки кожи, высыпания, сопровождающиеся сильным зудом. Возможно появление пузырьков и эрозия кожи.
Крапивница – за сходство с ожогом при контакте с крапивой эти высыпания получили свое название. Проявляется в виде красных пятен и плоских бледно-розовых волдырей диаметром до 5 мм. Высыпание сильно чешется, при этом волдыри лопаются, и крапивница захватывает новые участки кожи. Вызывается крапивница не только контактом с растениями, но и укусами насекомых, стрессами, действием солнечных лучей, действием холода или тепла, слишком тесной одежды на фоне потливости. Встречается также дермографическая, аквагенная,
Экзема – острая форма аллергии. Обильные высыпания сопровождаются появлением множества пузырьков. Последние легко лопаются, что ведет к эрозии коже, образованию корочек, узелков и рубцов. Экзема сопровождается сильнейшим зудом, что вызывает бессонницу, нервные расстройства, потерю аппетита. Экзему провоцируют как внешние факторы – стресс, бытовая пыль, так и внутренние – нарушения в работе эндокринной системы.
Токсикодермия – обычно вызывается острой инфекцией или неподходящим лекарственным средством. Выглядит токсикодермия как розовые или красные высыпания, в скором времени приводящее к образованию волдырей.
Нейродермит – может быть самостоятельным заболеванием, связанным с воспалениями кожи, но чаще является признаком аллергической реакции. Образует высыпания в виде красных пятен самого разного размера. Пятна могут превращаться в бляшки, сливающиеся между собой, часто сопровождаются отеком кожи. Обычно нейродермит вызывает зуд, усиливающийся ночью. Нейродермит – весьма специфическая ответная реакция. Очень часто она вызывается не объективными факторами, а является следствием сильного нервного переживания.
Отек Квинке – отек жировой и слизистой клетчатки. Обычно сопровождается крапивницей в острой форме. Симптом развивается крайне стремительно и очень опасен. Чаще всего отек локализуется на лице – веках, губе, щеке, однако отекать может и слизистая рта, и дыхательные пути.
Синдром Лайелла – крайняя, наиболее тяжелая лекарственная аллергия. При этом на коже образуются пузыри, и довольно быстро переходят в язвы, трещины и открытые раны. Недуг вызывает сильное обезвоживание, токсическое повреждение почек, печени, ЖКТ. При отсутствии срочной медицинской помощи приводит к летальному исходу.
Синдром Стивена-Джонсона – форма экссудативной эритемы, сопровождающаяся воспалением кожных покровов и слизистых. На коже она проявляется как ярко-красная сыпь, которой в скором времени начинает кровоточить. Наблюдается сильный зуд, отечность, чувство жжения. Синдром обычно возникает при аллергии на медикаменты или как следствие инфекционных заболеваний. У детей встречается крайне редко.

Общие симптомы и клинические признаки у взрослых

Для всех разновидностей болезни существуют общие признаки. Диагностировать по ним аллергию нельзя. Но, так как реакция возникает очень быстро при контакте с аллергеном, зачастую, близкие догадываются о настоящем источнике плохого самочувствия.
Аллергия развивается очень быстро, поэтому знать о ее видах нужно не столько для того, чтобы сообщить их врачу, сколько для того чтобы оказать помощь больному. И в этом смысле нужно различать признаки легкой и тяжелой формы.
Симптомы легкой формы таковы:
сыпь, зуд, возможно волдыри в месте контакта с аллергеном;
слезоточивость глаз, покраснение;
обильные, но прозрачные выделения из носа;
чиханье – для аллергии характерно чиханье сериями.
В этих случаях достаточно промыть место контакта – след укуса, например, теплой водой, приложить холодный компресс и выпить какое-либо антигистаминное средство – супрастин, хлоропирамин.
Тяжелая форма имеет следующие признаки:
охриплость, затруднения с глотанием и произношением, несвязность речи;
одышка, спазмы горла, затрудненное дыхание;
сильная общая слабость, головокружение, возможна потеря сознания;
учащение пульса, давление низкое;
возможны тошнота и рвота, но не при всех видах аллергии;
как правило, больной испытывает острый страх, впадает в панику.
В этих случаях скорую медицинскую помощью нужно вызывать немедленно. До приезда скорой нужно снять тесную одежду, обеспечить приток воздуха, удалить аллерген, если известна его природа – пыльца растения, животное. Если наблюдается рвота, нужно следить за тем, чтобы пациент переворачивался набок и не заглотал язык. При остановке сердца нужен непрямой массаж сердца и искусственное дыхание.

аллергия на мороз.Как люди реагируют на холод?

Как люди реагируют на холод? Странный вопрос, скажете вы. Ежатся, зябнут, могут ощутить мурашки по коже и даже задрожать. Но некоторых людей даже теплая одежда не спасает от красной зудящей сыпи, волдырей и даже лихорадки и ломоты в суставах! Так выглядит аллергия на холод.

Точной статистики по аллергии на мороз нет. Известно, что проявляется она чаще всего в возрасте от 14 до 30 лет и около 70% страдающих от нее — женщины. Реакция возникает, когда столбик термометра опускается до +4°С и ниже. Во влажном воздухе и при сильном ветре проявления острее, так как холод ощущается острее.

Я не могу определить, красная сыпь, возникающая на моей коже зимой – аллергия на мороз или признак другой проблемы. Можно ли  определить точно?

Страдают прежде всего открытие участки тела — нос, мочки ушей, лицо, кисти рук. Но высыпания могут появиться и под одеждой, если человеку достаточно холодно. Сначала появляется классическая крапивница — красная сыпь с отечностью, волдырями и зудом. Потом к ней могут присоединиться высыпания белого и розового цвета. Если охлаждение продолжается, могут начаться системные реакции организма — озноб, лихорадка, головная боль. Случается даже повышение температуры и ломота в суставах. Самая опасная реакция — отек Квинке. Отекают веки, губы, слизистые оболочки рта и дыхательных путей. В горле начинается першение и кашель, может нарушиться дыхание.

Конечно, все эти симптомы могут быть связаны и с другими причинами. Чтобы убедиться, что виноват холодный воздух, делают «тест на мороз». На тыльную сторону ладони кладут кусочек льда и держат 2-5 минут. Если через некоторое время после снятия на этом месте появится припухлость и сыпь — это признак аллергии. Отличить аллергию на мороз от других состояний эффективно помогут некоторые анализы.

Прежде у меня не было аллергии на холод. Волдыри на коже, которые я расчесываю до боли, стали возникать после 25 лет. Чем объяснить появление этих зудящих пятен?

Первичная холодовая аллергия возникает сама по себе, причины ее точно не установлены. Есть данные, что в течение 10 лет после первого приступа реакция на холод исчезает сама по себе примерно у 25% людей.

Бывает так называемая вторичная аллергия на холод, которая возникает вследствие других заболеваний. Например, после того как человек, особенно ребенок, переболел ветряной оспой, пневмонией, инфекционным мононуклеозом. Развивается она и на фоне хронических заболеваний, особенно иммунных нарушений, болезней печени и желудочно-кишечного тракта, гельминтозов.

Хотя медицина не уверена в причинах первичной холодовой аллергии, механизм реакции вполне понятен. Под влиянием холода — неважно, из воздуха, воды или с какой-то поверхности— в сосудах кожи усиленно вырабатываются особые иммунные соединения криоглобулины. Они и дают такую кожную реакцию.

С одной стороны, стратегия борьбы с аллергией на холод вроде бы понятна: одеваться теплее, поменьше бывать на холоде, не купаться в холодной воде и т.п. Но порой обстоятельства сильнее нас, а выйти на мороз и начать задыхаться от отека Квинке — не лучший исход. Плюс, как уже говорилось, реакция на холод может быть проявлением серьезных внутренних заболеваний. Наконец, холодовую реакцию легко можно спутать с болезнью Рейно. В ее случае человек сходным образом реагирует на холод, но не из-за выработки криоглобулинов, а из-за приступообразных спазмов мелких кровеносных сосудов. Она приводит к язвам и некрозам тканей.

Поэтому лучше все-таки обратиться к аллергологу, провести диагностику и получить рекомендации по снятию острого состояния.

Собираюсь на прием к аллергологу. Какие анализы надо подготовить заранее?

Действительно, для экономии времени можно провести исследования некоторых показателей крови еще до визита к врачу и прийти к нему уже с готовыми результатами.

Можно выбрать или биохимический анализ печени, или обследование печени, так как половина  тестов совпадает.

Биохимический анализ крови, базовый позволит оценить общее состояние печени и риска атеросклероза сосудов. На его основании сразу станет понятно, можно ли предполагать первичную аллергию на мороз, или эта реакция явно следствие какого-то заболевания. Сдавать желательно в первой половине дня, до забора крови не есть 8-14 часов, пить можно только обычную негазированную воду.

Обследование печени, базовый  — комплекс тестов, который позволяет оценить состояние клеток печени и ее работу. Обычно его назначают при повышенной утомляемости и присутствии тяжести или болей в правом подреберье. При наличии реакции на холод позволит установить, не является ли аллергия следствием токсического, вирусного или иного поражения печени. Сдается так же, как биохимический анализ крови.

Криоглобулины  — исследование, которое обнаружит те самые иммунные комплексы, которыми организм отвечает на мороз. Их лучше проверить, так как их наличие в кроки сопровождается повреждением почек. Могут указывать так же на вирусный гепатит и некоторые другие заболевания. Анализ сдается с утра после 8-часового голода, пить обычную воду можно без ограничений.

Если есть подозрение на синдром Рейно, часто связанный с ревматическмми заболеваниями, необходимо сдать ревматологический расширенный комплекс лабораторных тестов.

Ускорьте постановку диагноза и исключите серьезные заболевания, сдав все анализы за один раз в удобно расположенном офисе лаборатории.

Пемфигоид: типы, причины и симптомы

Обзор

Пемфигоид — редкое аутоиммунное заболевание, которое может развиться в любом возрасте, в том числе у детей, но чаще всего поражает пожилых людей. Пемфигоид вызывается нарушением работы иммунной системы и приводит к кожной сыпи и волдырям на ногах, руках и животе.

Пемфигоид также может вызывать образование пузырей на слизистых оболочках. Слизистые оболочки производят слизь, которая помогает защитить внутреннюю часть вашего тела. Пемфигоид можно найти на слизистых оболочках глаз, носа, рта и половых органов.У некоторых женщин это также может произойти во время беременности.

Лекарства от пемфигоида не существует, но существуют различные варианты лечения.

Все типы пемфигоидов вызываются вашей иммунной системой, атакующей здоровые ткани. Они выглядят как высыпания и пузыри, заполненные жидкостью. Типы пемфигоидов различаются по тому, где на теле появляются волдыри и когда они возникают.

Буллезный пемфигоид

В случаях буллезного пемфигоида — самого распространенного из трех типов — волдыри на коже чаще всего возникают на руках и ногах, где происходит движение.Сюда входят области вокруг суставов и в нижней части живота.

Рубцовый пемфигоид

Рубцовый пемфигоид, также называемый пемфигоидом слизистой оболочки, относится к пузырям, которые образуются на слизистых оболочках. Сюда входят:

• рот
• глаза
• нос
• горло
• гениталии

Наиболее частыми участками поражения являются рот и глаза. Сыпь и волдыри могут начаться в одной из этих областей и распространиться на другие, если их не лечить.Если не лечить глаза, это может вызвать рубцы, которые, в свою очередь, могут привести к слепоте.

Пемфигоид беременных

Когда волдыри возникают во время или вскоре после беременности, это называется пемфигоидом беременности. Раньше это называлось гестационным герпесом, хотя оно не связано с вирусом герпеса.

Волдыри обычно появляются во втором или третьем триместре, но могут возникнуть на любом сроке беременности или в течение шести недель после родов. Волдыри, как правило, образуются на руках, ногах и животе.

Пемфигоид — это аутоиммунное заболевание. Это означает, что ваша иммунная система по ошибке начинает атаковать ваши здоровые ткани. В случае пемфигоида ваша иммунная система вырабатывает антитела для атаки на ткань чуть ниже внешнего слоя кожи. Это приводит к разделению слоев кожи и возникновению болезненных пузырей. Не совсем понятно, почему иммунная система реагирует таким образом у людей, живущих с пемфигоидом.

Во многих случаях нет и специального триггера для пемфигоида.Однако в некоторых случаях это может быть вызвано:

• определенными лекарствами
• лучевой терапией
• ультрафиолетовой терапией

Установлено, что люди с другими аутоиммунными расстройствами имеют более высокий риск развития пемфигоида. Это также чаще встречается у пожилых людей, чем в любой другой возрастной группе, и, похоже, немного чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

Самый частый симптом пемфигоида — образование волдырей на руках, ногах, животе и слизистых оболочках.Также распространены крапивница и зуд. Волдыри имеют определенные характеристики, независимо от того, на каком участке тела они образуются:

• красная сыпь появляется перед волдырями
• волдыри большие и заполнены жидкостью, которая обычно прозрачная, но может содержать немного крови
• волдыри толстые и не лопаются легко
• кожа вокруг волдырей может казаться нормальной или слегка красной или темной
• разорванные волдыри обычно чувствительны и болезненны

Ваш дерматолог сможет поставить довольно точный диагноз, просто осмотрев ваши волдыри .Чтобы назначить правильное лечение, потребуется дальнейшее обследование.

Ваш врач может захотеть выполнить биопсию кожи, которая включает в себя удаление небольших образцов кожи с пораженных участков. Лаборанты проверит эти образцы на наличие антител иммунной системы, характерных для пемфигоида. Эти антитела также могут быть обнаружены в вашей крови, поэтому вам может потребоваться взять небольшой образец крови.

Пемфигоид нельзя вылечить, но лечение обычно очень успешно облегчает симптомы.Кортикостероиды в таблетках или для местного применения, скорее всего, будут первым лечением, которое назначит вам врач. Эти лекарства уменьшают воспаление и могут помочь вылечить волдыри и уменьшить зуд. Однако они также могут вызывать серьезные побочные эффекты, особенно при длительном применении, поэтому ваш врач прекратит прием кортикостероидов после того, как волдыри исчезнут.

Другой вариант лечения — прием лекарств, подавляющих вашу иммунную систему, часто в сочетании с кортикостероидами.Иммунодепрессанты помогают, но могут подвергнуть вас риску других инфекций. Некоторые антибиотики, такие как тетрациклин, также могут быть назначены для уменьшения воспаления и инфекции.

При комплексном лечении прогноз при пемфигоиде хороший. Большинство людей хорошо поддаются лечению. Заболевание часто проходит через несколько лет лечения. Но пемфигоид может вернуться в любой момент даже при правильном лечении.

Если у вас появятся волдыри необъяснимого характера, обратитесь к врачу.Своевременная диагностика и лечение помогут быстрее справиться с этим состоянием.

9 Средства от лихорадки от волдырей, причины и многое другое

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, полезны для наших читателей. Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Как долго держится лихорадка?

Лихорадка или герпес могут длиться от 10 до 14 дней. Волдыри при лихорадке обычно возникают группами и вызывают покраснение, опухание и болезненность ран. Обычно они образуются возле рта или на других участках лица, но могут также появляться на языке или деснах.

Из волдырей при лихорадке через несколько дней может выделяться прозрачная жидкость, которая покрывается корками. В это время наиболее заразны волдыри при лихорадке. Тем не менее, вирус, вызывающий лихорадку, может оставаться заразным даже при отсутствии видимых волдырей.

Причиной появления волдырей при лихорадке является вирус простого герпеса. Если у вас эпидемия, знайте, что это обычное дело. Во всем мире более 90 процентов взрослого населения имеют одну или обе формы этого вируса (HSV-1 и HSV-2). В Соединенных Штатах около 65 процентов населения были подвержены заражению ВПГ-1.

Вспышка волдыря при лихорадке может излечиться без лечения, но есть много эффективных способов облегчить боль и ускорить заживление. Сюда входят домашние средства и лекарства, отпускаемые по рецепту.

Исследования показали, что некоторые эфирные масла могут обладать противовирусной активностью против ВПГ-1. Эфирные масла и средства местного действия могут вызвать раздражение кожи, поэтому перед использованием всегда следует проверять небольшой участок кожи.

Вам также потребуется разбавить эфирные масла маслом-носителем (растительным или ореховым маслом).Соотношение составляет около одной капли эфирного масла на одну чайную ложку масла-носителя. При нанесении этих эфирных масел используйте чистый ватный тампон или тампон, чтобы избежать заражения и повторного заражения.

Вот девять натуральных домашних средств от волдырей:

1. Лед

Лед помогает лечить воспаление, уменьшая приток крови к пораженной области. Он также обезболивает область, чтобы уменьшить боль. Но это лечение носит временный характер и никоим образом не влияет на вирус и не способствует заживлению.

Как использовать: Для лечения герпеса оберните пакет со льдом полотенцем или тканью. Поместите его на герпес минимум на 5 минут, но не более чем на 15 минут. Никогда не прикладывайте лед непосредственно к коже, так как это может привести к серьезным травмам.

2. Мелисса лимонная (

Melissa officinalis )

Одно исследование 2012 года показало, что Melissa officinalis может в некоторых случаях убить вирус простого герпеса и повлиять на то, как вирус прикрепляется к клеткам-хозяевам.

Как использовать: Наносите крем, мазь или бальзам для губ, содержащие мелиссу, на пораженный участок несколько раз в день.Вы также можете нанести разбавленное эфирное масло на ватный диск и подержать его на язвах в течение нескольких минут. Продолжайте использовать мелиссу в течение нескольких дней после заживления язв.

3. L-лизин

L-лизин — это аминокислота, которая может помочь сократить продолжительность лихорадки. Люди сообщают о преимуществах приема этой добавки в качестве профилактики и лечения.

Согласно публикациям Harvard Health Publications, лизин может ингибировать аминокислоту, которая способствует росту пузырей при лихорадке.Однако необходимы дополнительные исследования, чтобы подтвердить его эффективность. Он также может играть роль в ограничении вспышек волдырей лихорадки.

Как использовать: Исследовательские дозы варьируются от 500 до 3000 миллиграммов (мг). Следуйте рекомендациям на упаковке.

Магазин L-лизиновых добавок в Интернете.

4. Цинковая терапия

Цинк — важный минерал, который может помочь заживлению ран, а местный цинк может помочь с волдырями при лихорадке. Одно исследование 2001 года показало, что крем, содержащий оксид цинка и глицин, сокращает продолжительность герпеса по сравнению с кремом-плацебо.Более недавнее исследование показало, что оксид цинка также может играть роль в предотвращении проникновения вируса простого герпеса в клетки.

Как использовать: Пилотное исследование 2005 года показало снижение частоты вспышек, когда участники принимали добавки сульфата цинка. Они принимали 22,5 мг два раза в день в течение двух месяцев, пропустили шесть месяцев, затем два раза в день в течение еще двух месяцев. Для местного лечения рекомендуется наносить крем с оксидом цинка четыре раза в день.

Интернет-магазин кремов с цинком.

5.Масло орегано

Показано, что на клеточном уровне масло орегано подавляет различные вирусы животных и человека, включая герпес. Неясно, какая доза необходима для получения положительных результатов.

Способ применения: Нанесите разбавленное масло орегано на ватный диск и нанесите на пораженный участок. Повторяйте процедуру несколько раз в течение дня и продолжайте лечение, пока волдыри полностью не заживут.

6. Экстракт солодки

Корень солодки приобретает все большую популярность в качестве средства лечения герпеса.В исследовании клеток 2014 года было обнаружено больше доказательств противогерпетической активности солодки, но ее влияние на вирус у людей все еще требует дополнительных исследований.

Как использовать: Вы можете нанести разбавленный экстракт солодки, как этот из Nature’s Answer, на волдырь от лихорадки с помощью ватного тампона или кончиков пальцев. Если вы принимаете таблетки, сделайте из них пасту с кокосовым или миндальным маслом и нанесите на пораженный участок. Перед пероральным приемом корня солодки проконсультируйтесь с врачом, так как это может вызвать нежелательные побочные эффекты.

7. Масло чайного дерева

Обзор исследований масла чайного дерева показывает, что оно может быть полезным противовирусным средством. Это также может помочь ускорить процесс заживления и ограничить образование зубного налета.

Как использовать: Используйте местно, добавив разбавленное масло чайного дерева на ватный диск. Наносите его на больное место несколько раз в день и продолжайте лечение до полного заживления кожи.

Интернет-магазин лечебного масла чайного дерева.

8. Гамамелис

Исследование 1996 года показало, что гамамелис может быть эффективным в борьбе с вирусом герпеса и в уменьшении воспаления.Гамамелис также является вяжущим и сушит пораженный участок, что может помочь в заживлении.

Способ применения: Нанесите гамамелис (например, Thayers Organic) прямо на кожу с помощью смоченного ватного тампона. Приложите его к коже, слегка надавливая, и будьте осторожны, чтобы не потереть. Продолжайте лечение до полного заживления кожи.

9. Яблочный уксус

Некоторые люди сообщают о преимуществах использования яблочного уксуса (ACV) при лихорадочных волдырях. Хотя нет никаких доказательств наличия ACV и герпеса, исследования показывают, что ACV может обладать противоинфекционными и противогрибковыми свойствами.

Однако его следует осторожно использовать на ранах, учитывая его кислотные свойства и потенциальное повреждение тканей. Не рекомендуется при бактериальных инфекциях кожи.

Как использовать: Используйте ватный диск и наносите разбавленный ACV на пораженный участок несколько раз в день. Вы можете подержать его там несколько минут за раз. Продолжайте лечение до полного излечения.

ACV небезопасно употреблять в больших количествах и может вызвать раздражение кожи.

Риски и предупреждения

Вышеуказанные средства могут быть небезопасными для вас, если вы беременны или кормите грудью.Избегайте использования эфирных масел для детей и пожилых людей. Узнайте, как лечить герпес у младенцев.

Всегда начинайте с небольшого количества выбранного вами средства, чтобы увидеть, как на него отреагирует ваша кожа, и прекратите использование, если оно вызывает раздражение кожи с длительным ощущением жжения. Прекратите любое домашнее лечение, если вспышка усугубится.

Поговорите со своим врачом, если вы планируете принимать пероральные добавки. Травяные средства и добавки могут взаимодействовать с любыми лекарствами и вызывать нежелательные побочные эффекты.

Без лечения волдырь от лихорадки может длиться до двух недель. В отличие от натуральных средств, противовирусные препараты представляют собой фиксированную дозу, и доказано, что они ускоряют процесс заживления, а также снижают количество присутствующего вируса.

В этой таблице показана общая эффективность этих препаратов по сравнению с отсутствием лечения:

Вирус простого герпеса (ВПГ-1) вызывает лихорадку, известную также как герпес, и оральный герпес. Вирус может заразить другие части тела, включая гениталии.

Симптомы не всегда появляются сразу. Вирус также может бездействовать в вашей системе и может повториться в любой момент. Как правило, вспышка болезни возникает, когда ваша иммунная система находится в состоянии стресса.

Триггеры

Определенные триггеры могут повторно активировать вирус и вызвать эпидемию. К ним относятся:

• усталость
• депрессия
• физический или эмоциональный стресс
• травма или травма
• стоматологические процедуры
• колебания гормонов
• длительное пребывание на солнце

другие состояния здоровья, которые также могут вызвать вспышку, включают:

• болезнь или инфекция всего тела
• пожилой возраст
• человек с трансплантацией органов
• беременность

Вспышка волдырей с лихорадкой может быть признаком плохого питания или нарушения иммунитета.Пузыри от лихорадки могут сопровождать другие заболевания, угрожающие вашему здоровью.

Люди со следующими состояниями имеют более высокий риск вспышек волдырей лихорадки:

• ослабленная иммунная система
• аутоиммунное заболевание
• рак
• ВИЧ
• тяжелые ожоги
• экзема

В более серьезных случаях вирус может заразить руки, глаза или мозг. Если вы заметили волдыри на других частях тела, вам необходимо обратиться к врачу.Другие инфекции, такие как опоясывающий лишай, могут выглядеть одинаково и часто требуют другого курса лечения.

Запишитесь на прием к врачу, если ваши волдыри от лихорадки не показывают признаков заживления через шесть дней. Вам также следует посетить врача, если у вас:

• сильная боль
• волдыри возле глаз
• трудности с приемом пищи или глотанием
• ослабленная иммунная система
• частые вспышки
• тяжелая вспышка
• лихорадка
• беременность
• обострение покраснения или дренажа

Ваш врач также может помочь вам определить триггеры вспышки или основную причину вспышек.Они также определят, увеличивают ли вспышки риск других осложнений.

Симптомы уменьшатся через несколько дней, но для полного заживления кожи потребуется дополнительное время. Обычный волдырь с лихорадкой заживает в течение двух недель. В это время вы можете предпринять определенные шаги.

Избегайте

• прикасаться к волдырю от лихорадки
• повторно использовать бальзам для губ или другие продукты, которые касаются вашего рта
• целоваться или делиться посудой, соломинкой и зубными щетками, если у вас открытая рана
• оральная сексуальная активность, если у вас открытая язвы
• алкоголь, кислые продукты и курение, поскольку они могут раздражать любые язвы

После вспышки лихорадки волдыри могут вернуться.Обычно первая вспышка является самой тяжелой. Первые вспышки могут сопровождаться лихорадкой, болью в горле, увеличением лимфатических узлов и болями в теле. Будущие вспышки обычно менее серьезны.

В настоящее время нет лекарств или вакцины против ВПГ-1 или ВПГ-2, но есть способы помочь свести к минимуму ваши вспышки и уменьшить их частоту и продолжительность. Чем вы здоровее, тем меньше вероятность возникновения вспышки.

Попытайтесь

• внедрить как можно больше подходов к самопомощи для снижения стресса
• принять меры, чтобы повысить свой иммунитет и оставаться максимально здоровым
• всегда начинать лечение при первых признаках вспышки болезни
• если необходимо ежедневно принимать противовирусные препараты, чтобы снизить частоту вспышек.

Здоровая диета для поддержки вашей иммунной системы также может помочь в предотвращении вспышек.В здоровой диете мало сахара, алкоголя, подслащенных напитков, соли и красного мяса. В нем много свежих фруктов и овощей, цельного зерна, клетчатки, орехов и бобов, а также нежирных белков, таких как рыба, курица и соя.

Аллергические реакции и сыпь: причины, диагностика и лечение

Аллергические реакции часто вызывают сыпь. Сыпь может различаться по размеру и степени тяжести в зависимости от ее причины. Ядовитый плющ, ароматизаторы и лекарства — вот некоторые распространенные вещества, которые могут вызывать аллергическую сыпь.

Большинство аллергических высыпаний можно лечить в домашних условиях с помощью безрецептурных лекарств.Однако, если у кого-то из-за аллергической реакции возникает затруднение дыхания, ему требуется медицинская помощь.

В этой статье мы рассмотрим различные причины появления высыпаний в результате аллергических реакций, способы их лечения и профилактики, а также когда обратиться к врачу.

Аллергическая реакция возникает, когда иммунная система человека становится чрезмерно чувствительной к обычно безвредному веществу или аллергену.

По оценкам Всемирной организации по аллергии (WAO), во всем мире от 10 до 40% всех людей испытывают тот или иной тип аллергической реакции.

Аллергены могут попадать в организм несколькими путями. К ним относятся:

• через контакт с кожей
• через рот, через глотание или прием пищи
• через инъекцию
• при вдыхании

Как только аллерген попадает в организм, он может вызвать воспалительную реакцию, которая может включать сыпь на коже.

Контактный дерматит возникает, когда человек прикасается к чему-то, на что у него аллергия. Как правило, человеку необходимо несколько раз контактировать с аллергеном, прежде чем возникнет реакция.Сыпь может появиться через 24–48 часов.

Почти любое вещество в окружающей среде может вызвать аллергическую реакцию с сыпью. Мы перечисляем некоторые из наиболее распространенных ниже.

Ядовитые растения

Американский фонд астмы и аллергии (AAFA) заявляет, что ядовитый плющ, ядовитый дуб и ядовитый сумах являются наиболее распространенными триггерами контактного дерматита.

В течение нескольких дней после контакта с одним из этих растений у человека может появиться неровная зудящая красная сыпь.Сыпь обычно образует линию на руках, ногах или областях, где растительное масло коснулось кожи.

Сыпь может развиваться в течение нескольких дней и образовывать небольшие пузыри, заполненные жидкостью. Люди могут распространять сыпь, касаясь непораженных участков после пораженных.

Химические вещества

Некоторые химические вещества могут вызывать аллергическую реакцию при контакте с кожей человека. К ним относятся:

Химическая сыпь часто напоминает ожог. Он может проявляться припухлостью или волдырями, а также шелушащимися или сухими пятнами овальной формы.

Аллергическая реакция обычно ограничивается участком кожи, непосредственно касавшимся аллергена.

Лекарства

Любой препарат может вызвать аллергическую реакцию. Согласно статье 2019 года, распространенные лекарства, которые могут вызвать аллергическую сыпь, включают:

Во время немедленных реакций сыпь обычно состоит из крапивницы, то есть красных высыпаний на коже.

Реакция на лекарства часто начинается на туловище и может распространяться на руки, ноги, ладони, подошвы и рот.Этот тип сыпи возникает вскоре после приема лекарства.

Другие отсроченные реакции и сыпь могут появиться через несколько дней или недель. Аллергическая реакция может возникнуть даже после прекращения приема лекарства. Местные антибиотики, такие как неомицин и бацитрацин, также могут вызывать контактный дерматит.

Пищевые продукты и пищевые добавки

Пищевая аллергическая реакция чаще всего связана с крапивницей или опухолью. К продуктам, вызывающим большинство аллергических реакций, относятся:

• арахис
• соя
• пшеница
• молоко
• древесные орехи (грецкие орехи, миндаль, кедровые орехи, бразильские орехи, пекан, кешью, фисташки)
• яйца
• рыба и моллюски
• кунжут

Респираторные аллергены

В более редких случаях у человека может развиться крапивница при вдыхании аллергена.Примеры респираторных аллергенов включают:

• пыльца
• споры плесени
• пылевые клещи
• перхоть животных

Другие симптомы

Помимо сыпи, другие симптомы, которые могут возникнуть при аллергической реакции, могут включать:

• зуд
• боль
• ощущение жжения
• субфебрильная температура
• отек
• свистящее дыхание или одышка

Медицинский работник обычно может диагностировать сыпь, вызванную аллергической реакцией, путем сбора истории болезни человека и исследуя сыпь.

Другие тесты, которые могут помочь определить причину аллергической сыпи, могут включать пункционную биопсию или кожные пробы на аллергию.

Американская академия аллергии, астмы и иммунологии (AAAAI) утверждает, что после начала аллергической реакции ее исчезновение может занять 14–28 дней, даже после лечения (в зависимости от типа реакции).

Варианты лечения включают:

• кортикостероидные кремы
• нестероидные кремы
• холодные компрессы
• овсяные ванны
• безрецептурные противозудные лосьоны, такие как каламин
• Безрецептурные антигистаминные препараты, такие как Benadryl или Zyrtec
• , пероральные препараты например, преднизон
• Адреналин для инъекций

У младенцев чувствительная кожа, и у них может развиться аллергическая сыпь в ответ на мыло, перхоть животных или никель.Младенцы также могут испытывать аллергическую реакцию на антибиотики или новую пищу.

Аллергическая сыпь может появиться на любом участке кожи ребенка. Сыпь может выглядеть следующим образом:

• скопления крошечных красных бугорков
• чешуйчатая, сухая кожа
• красные пятна в складках кожи
• крапивница

Человек должен обратиться к врачу, если у него сыпь:

• начинается внезапно и быстро распространяется
• начинается после начала приема нового лекарства
• имеет сопутствующие симптомы, такие как сильный зуд, боль или жар
• появляются большие волдыри или опухоль
• проявляются признаки инфекции, такие как тепло и гной
• все по всему телу
• сохраняется, несмотря на лечение

В редких случаях аллергическая реакция может привести к анафилаксии или затрудненному дыханию из-за быстрого отека дыхательных путей.AAFA заявляет, что лекарства, еда и укусы насекомых являются наиболее частыми триггерами анафилаксии.

Анафилаксия — это неотложная ситуация. Человеку требуется неотложная помощь, если он испытывает:

• затрудненное дыхание или ощущение, будто горло закрывается
• отек лица, губ или языка
• спутанность сознания или потеря сознания
• падение артериального давления
• синеватый цвет кожи
• рвота или диарея
• спазмы в животе
• головокружение
• спутанность сознания
• судороги

Человек с анафилаксией в анамнезе должен всегда иметь при себе инъектор EpiPen.

Большинство людей могут справиться с высыпаниями из-за аллергической реакции в домашних условиях, и, по данным Национального института здоровья (NIH), они обычно исчезают через несколько дней или недель.

Если кто-то может определить конкретную причину аллергической реакции, прогноз будет отличным, так как он сможет избежать триггера.

Чтобы предотвратить аллергическую сыпь, человек должен избегать контакта с известными или распространенными триггерами аллергии посредством:

• использования хозяйственного мыла и средств для тела без запаха и запаха
• в перчатках, когда есть вероятность воздействия химикатов или растительные масла
• мытье после возможного контакта с аллергеном
• носить браслет с медицинским предупреждением, указывающий на лекарственную аллергию

Аллергические реакции — обычная медицинская проблема.Типичные триггеры аллергической сыпи включают:

• лекарства
• продукты
• перхоть животных
• ядовитые растения

Большинство аллергических высыпаний не опасны для жизни, и человек обычно может лечить сыпь дома с помощью безрецептурных препаратов.

Сыпь, которая продолжает распространяться или сопровождается лихорадкой или проблемами с дыханием, требует медицинской помощи.

Тщательно избегая общих триггеров, человек может успешно управлять и предотвращать высыпания, вызванные аллергическими реакциями.

Контактный дерматит: причины, симптомы, лечение

Контактный дерматит — это сыпь, которая появляется на коже при прикосновении к определенному веществу или при реакции на него. Оно красное, зудящее и неприятное, но не опасно для жизни.

Сыпь может быть вызвана аллергией или повреждением защитного слоя кожи. Другие его названия включают аллергический контактный дерматит и раздражающий контактный дерматит.

Симптомы контактного дерматита

Симптомы контактной аллергии обычно проявляются рядом с тем местом, где вы прикоснулись к предмету, на который у вас аллергия.

Вы заметите, что ваша кожа может быть:

Раздражающий контактный дерматит (повреждение кожи) имеет тенденцию вызывать ожоги и быть более болезненными, чем зудящими.

Когда что-то раздражает или повреждает вашу кожу, вы, вероятно, сразу увидите сыпь. При аллергии может пройти день или два, прежде чем появится сыпь.

Многие симптомы могут совпадать. В обоих случаях на коже могут появиться волдыри или подняться красная сыпь. Ваша кожа будет чесаться и, возможно, будет гореть.

Причины контактного дерматита

Если он вызван аллергией, в этом участвует ваша иммунная система.После того, как вы что-то касаетесь, он ошибочно думает, что ваше тело подвергается атаке. Он начинает действовать, вырабатывая антитела для борьбы с захватчиком. Цепочка событий вызывает выброс химических веществ, в том числе гистамина. Вот что вызывает аллергическую реакцию — в данном случае зудящую сыпь. Это называется аллергическим контактным дерматитом.

Обычно у вас не появляется сыпь при первом прикосновении кожи к чему-то, на что у вас аллергия. Но это прикосновение делает вашу кожу чувствительной, и в следующий раз у вас может появиться реакция.Если у вас появилась аллергическая сыпь, скорее всего, вы уже касались этого триггера раньше и просто не знали об этом.

Причины аллергического контактного дерматита:

• Ядовитый плющ, ядовитый дуб и ядовитый сумах

• Краски для волос или выпрямители для волос

• Никель, металл, содержащийся в украшениях и пряжках для ремней

• Кожа (в частности (химические вещества, используемые при дублении кожи)

• Латексная резина

• Цитрусовые, особенно кожура

• Ароматизаторы в мыле, шампунях, лосьонах, парфюмерии и косметике

• Некоторые лекарства, которые вы наносите на кожу

Продолжение

Некоторые высыпания выглядят как аллергическая реакция, но на самом деле это не так, потому что ваша иммунная система не задействована.

Вместо этого вы прикоснулись к чему-то, что удалило поверхностные масла, защищающие вашу кожу. Чем дольше эта вещь остается на вашей коже, тем хуже реакция. Это называется раздражающим контактным дерматитом.

Раздражающий контактный дерматит может вызвать следующие факторы:

• Кислоты

• Некоторые очистители канализации

• Моча, слюна или другие биологические жидкости

• Некоторые растения, такие как пуансеттия и перец

  73

  Краски для волос

• Жидкость для снятия лака

• Краски и лаки

• Жесткое мыло или моющие средства

• Смолы, пластмассы и эпоксидные смолы

Если у вас больше экземы получить такую ​​сыпь.

Другой менее распространенной формой контактного дерматита является фотоконтактный дерматит. Это сыпь, которая может образоваться, когда вы наносите на кожу определенные продукты, например солнцезащитный крем, а затем проводите время на солнце. Сочетание солнца и аллергена или раздражителя на вашей коже вызывает реакцию.

Лечение контактного дерматита и домашние средства

В зависимости от того, насколько серьезны ваши симптомы, вы можете лечить контактный дерматит дома или обратиться к врачу.

Продолжение

Чтобы успокоить кожу, вы можете попробовать следующие домашние средства:

• Немедленно промойте кожу мягким мылом и прохладной водой.

• Удалите или избегайте аллергена или раздражителя, вызвавшего сыпь.

• Нанесите крем с гидрокортизоном на небольшие участки.

• При волдырях используйте холодный влажный компресс на 30 минут три раза в день.

• Наносите увлажняющие средства на поврежденную кожу несколько раз в день, чтобы восстановить защитный слой.

• Примите гистамин внутрь от зуда.

Не используйте антигистаминный лосьон, если это не рекомендует врач, поскольку он может вызвать раздражение кожи или аллергическую реакцию.

Когда обращаться к врачу О контактном дерматите

Если у вас сыпь:

• Болезненная

• Мешает вам спать или отвлекает вас в течение дня

• Внезапно

• Распространяется над большая часть вашего тела

• На вашем лице или гениталиях

• Не лучше через пару дней

• сочится или инфицировано

• Поражает ваши глаза, нос или легкие

Ваш Врач осмотрит вас и задаст вам вопросы, чтобы помочь выяснить, что происходит.

Продолжение

В зависимости от степени тяжести они могут прописать:

• Стероидные таблетки, кремы или мази

• Антигистаминные препараты

• Иммунодепрессанты для кожи в тяжелых случаях

90 тесты, чтобы определить, на что у вас аллергия.

Если вы не можете избежать того, что беспокоит вашу кожу, поговорите со своим врачом о перчатках или использовании кремов, чтобы обезопасить кожу.

Профилактика контактного дерматита

Лучший способ избежать контактного дерматита — это знать, что вызывает у вас высыпание, и держаться от него подальше.Если вы все-таки вступили в контакт с аллергеном или раздражителем, смойте его как можно скорее, чтобы уменьшить реакцию.

Если вы не уверены, что вызывает сыпь, примите следующие меры:

• Используйте только лосьоны, моющие средства и мыло без отдушек и красителей.

• Используйте защитное снаряжение, если вы можете контактировать с раздражителем или аллергеном, например, длинные рукава и брюки рядом с растениями или на солнце, или очки и перчатки при использовании чистящих средств.

• Используйте защитный крем, чтобы внешний слой кожи оставался сильным и увлажненным.

• Перед использованием проверьте любой новый продукт на небольшом участке кожи.

Аллергические кожные заболевания | Кожная аллергия

Большинство людей в какой-то момент беспокоит раздражение кожи. Эти раздражения настолько распространены и разнообразны, что называются разными именами, что может привести к путанице. Когда аллерген вызывает реакцию иммунной системы, раздражение является аллергическим состоянием кожи.

Существует несколько типов аллергических кожных заболеваний. Аллерголог / иммунолог, которого часто называют аллергологом, имеет повышенную подготовку и опыт, чтобы определить, какое у вас заболевание, и разработать план лечения, который поможет вам почувствовать себя лучше.

Крапивница и ангионевротический отек
Крапивница — это медицинский термин для обозначения крапивницы, то есть красных, зудящих, приподнятых участков кожи. Они могут различаться по размеру и появляться на любом участке вашего тела. Большинство случаев крапивницы называют острыми и проходят в течение нескольких дней или недель, но некоторые люди страдают хронической крапивницей с симптомами, которые появляются и исчезают в течение нескольких месяцев или лет.Ваш аллерголог может назначить антигистаминные препараты для облегчения симптомов.

Если причину можно определить, этого триггера следует избегать. Однако большинство хронических случаев не связано с аллергией. Регулярные анализы, такие как анализ крови или скрининг на аллергию, не рекомендуются, поскольку они вряд ли позволят определить причину и не повлияют на стратегии лечения.

Отек Квинке, связанный с крапивницей, — это отек, поражающий более глубокие слои кожи. Обычно это не краснота или зуд, часто поражаются веки, губы, язык, руки и ноги.Ангионевротический отек обычно возникает при крапивнице, но может возникнуть и сам по себе.

Реакция на укусы пищи, лекарств или насекомых — частая причина острой крапивницы и ангионевротического отека. Вирусные или бактериальные инфекции также могут вызвать острую крапивницу. Крапивница также может быть вызвана физическими факторами, такими как холод, жара, физические упражнения, давление и воздействие солнечного света.

Дерматит
Воспаление кожи, вызывающее появление красной чешуйчатой ​​зудящей сыпи, называется дерматитом. Двумя наиболее распространенными типами являются атопический дерматит (часто называемый экземой) и контактный дерматит.

Атопический дерматит (экзема)
Экзема — это хроническое заболевание кожи, которое обычно начинается в младенчестве или раннем детстве и часто связано с пищевой аллергией, аллергическим ринитом и астмой.

Некоторые продукты могут вызвать экзему, особенно у маленьких детей. Кожные стафилококковые инфекции могут вызывать обострения и у детей. Другие потенциальные триггеры включают перхоть животных, пылевых клещей, потоотделение или контакт с раздражителями, такими как шерсть или мыло.

Предотвращение зуда — основная цель лечения.Не царапайте и не трите сыпь. Полезно прикладывать холодные компрессы, кремы или мази. Важно избегать всех раздражителей, усугубляющих ваше состояние. Если причиной является какой-то продукт, исключите его из своего рациона.

Кортикостероидные и другие противовоспалительные кремы, такие как пимекролимус, такролимус и кризаборол, которые наносятся на кожу, наиболее эффективны при лечении сыпи. Для облегчения зуда часто рекомендуют антигистаминные препараты, даже если они часто имеют ограниченную эффективность.В тяжелых случаях может помочь обычный инъекционный биологический препарат дупилумаб, а при тяжелом заболевании также могут быть прописаны пероральные кортикостероиды или другие более сильные иммунодепрессанты. Если есть подозрение, что инфекция стафилококка на коже является триггером обострения экземы, часто рекомендуются антибиотики.

Контактный дерматит
Когда определенные вещества попадают на вашу кожу, они могут вызвать сыпь, называемую контактным дерматитом. Существует два вида контактного дерматита: раздражающий и аллергический.

Раздражающий контактный дерматит возникает, когда вещество повреждает часть кожи, с которой оно контактирует. Часто это бывает более болезненно, чем зуд. Чем дольше ваша кожа контактирует с веществом или чем оно сильнее, тем серьезнее будет ваша реакция. Эти реакции чаще всего возникают на руках и часто возникают из-за веществ, с которыми контактируют на рабочем месте.

При раздражающем контактном дерматите избегайте вещества, вызывающего реакцию. Иногда полезно надевать перчатки.Отказ от этого вещества облегчит ваши симптомы и предотвратит длительное повреждение вашей кожи.

Аллергический контактный дерматит наиболее известен по зудящей, красной, волдыряной реакции, возникающей после прикосновения к ядовитому плющу. Эта аллергическая реакция вызвана химическим веществом растения под названием урушиол. Реакция может произойти от прикосновения к другим предметам, с которыми контактировало растение. Однако после того, как ваша кожа будет вымыта, вы не сможете получить другую реакцию от прикосновения к сыпи или волдырям. Реакция аллергического контактного дерматита может произойти через 24-48 часов после контакта.После начала реакции может пройти от 14 до 28 дней, даже после лечения.

Никель, парфюмерия, красители, изделия из каучука (латекса) и косметика также часто вызывают аллергический контактный дерматит. Некоторые ингредиенты лекарств, наносимых на кожу, могут вызвать реакцию. Распространенным преступником является неомицин, входящий в состав кремов с антибиотиками.

Лечение зависит от тяжести симптомов. Холодные ванны и компрессы могут облегчить раннюю стадию сыпи с зудящими волдырями.Могут быть назначены кремы с кортикостероидами для местного применения. При тяжелых реакциях, таких как ядовитый плющ, также может быть назначен пероральный преднизон.

Чтобы реакция не повторилась, избегайте контакта с вызывающим раздражение веществом. Если вы и ваш аллерголог не можете определить причину реакции, ваш аллерголог может провести тесты, чтобы определить ее.

Полезные советы
• Если у вас красная, неровная, чешуйчатая, зудящая или опухшая кожа, возможно, у вас кожная аллергия.
• Крапивница (крапивница) — красные, зудящие, приподнятые участки кожи, которые могут различаться по размеру и появляться на любом участке тела.Ангионевротический отек — это отек более глубоких слоев кожи, который часто возникает при крапивнице.
• Атопический дерматит (экзема) представляет собой чешуйчатую зудящую сыпь, которая часто поражает лицо, локти и колени.
• Попадание определенных веществ на вашу кожу может вызвать сыпь, называемую контактным дерматитом.

Почувствуйте себя лучше. Живи лучше.
Аллерголог / иммунолог, часто называемый аллергологом, — это педиатр или терапевт, прошедший как минимум два дополнительных года специализированной подготовки по диагностике и лечению аллергии, астмы, иммунодефицита и других иммунологических заболеваний.

Посетив кабинет аллерголога, вы можете рассчитывать на точный диагноз, эффективный план лечения и образовательную информацию, которая поможет вам справиться с болезнью и почувствовать себя лучше.

Служба AAAAI по поиску аллерголога / иммунолога — надежный ресурс, который поможет вам найти специалиста поблизости от дома.

Узнайте больше о кожных аллергиях.

Эта статья была отрецензирована Эндрю Муром, доктором медицины, FAAAAI

Рецензия: 28.09.20

Раздражающий и аллергический контактный дерматит: симптомы, диагностика и причины

Обзор

Что такое контактный дерматит?

Дерматит — это медицинский термин, обозначающий воспаление (раздражение) кожи.Контактный дерматит — это аллергическая или раздражающая реакция, вызывающая болезненную или зудящую кожную сыпь. Как следует из названия, контактный дерматит возникает в результате контакта с аллергеном (например, ядовитым плющом) или раздражителем (например, химическим веществом).

Насколько распространен контактный дерматит?

Состояние обычное. Нас окружают раздражители и потенциальные аллергены. Контактный дерматит может возникнуть чаще, если у вас чувствительная кожа или другие хронические кожные проблемы, такие как атопический дерматит.

Кто может заразиться контактным дерматитом?

Раздражающие реакции могут возникать после однократного воздействия или после многократных воздействий с течением времени, тогда как для развития аллергии требуется многократное воздействие одного и того же химического вещества. Люди, работающие в определенных профессиях, имеют более высокий риск развития контактного дерматита. Вы можете неоднократно сталкиваться с раздражающими химическими веществами или аллергенами в этих профессиях:

• Строители.
• Флористы.
• Обработчики пищевых продуктов.
• Парикмахеры.
• Поставщики медицинских услуг.
• Дворники и сантехники.
• Механика.
• Художники.

Какие бывают типы контактного дерматита?

Два основных типа контактного дерматита:

Аллергический контактный дерматит: У вашего организма аллергическая реакция на вещество (аллерген), которое ему не нравится. Общие аллергены включают ювелирные металлы (например, никель), косметические продукты, ароматизаторы и консерванты.Может пройти несколько дней после заражения, прежде чем появится зудящая красная сыпь.

Раздражающий контактный дерматит: Эта болезненная сыпь, как правило, быстро появляется в ответ на раздражающее вещество. Общие раздражители включают моющие средства, мыло, чистящие средства и кислоты.

Симптомы и причины

Что вызывает аллергический контактный дерматит?

Каждый раз, когда ваша кожа контактирует с аллергеном, который ей не нравится, иммунная система вашего тела реагирует.Лейкоциты набираются в кожу, высвобождая химические медиаторы воспаления. Этот ответ вызывает зудящую сыпь. Сыпь может появиться через несколько минут, часов или нескольких дней после воздействия.

Ядовитый плющ — основная причина аллергического контактного дерматита. Другие причины включают:

• Ароматы.
• Металлы, например никель.
• Ботаника.
• Лекарства, в том числе антибиотики.
• Консерванты.

Что вызывает раздражающий контактный дерматит?

Раздражающий контактный дерматит встречается чаще, чем аллергический контактный дерматит.Сыпь появляется, когда химическое вещество раздражает внешние слои кожи. Сыпь более болезненная, чем зудящая.

Общие причины раздражающего контактного дерматита включают:

• Кислоты.
• Щелочи, подобные очистителям канализации.
• Биологические жидкости, включая мочу и слюну.
• Некоторые растения, например пуансеттия и перец.
• Краски для волос.
• Жидкость для снятия лака или другие растворители.
• Краски и лаки.
• Жесткое мыло или моющие средства.
• Смолы, пластмассы и эпоксидные смолы.

Каковы симптомы контактного дерматита?

Признаки контактного дерматита включают кожную сыпь:

Что делать, если у меня на работе разовьется контактный дерматит?

Если вы регулярно подвергаетесь действию раздражающих химикатов или аллергенов на работе и у вас развивается контактный дерматит, попросите своего работодателя предоставить паспорт химической безопасности. Вы можете передать эту информацию своему врачу, чтобы определить причину сыпи.

Диагностика и тесты

Как диагностируется контактный дерматит?

Клиническое обследование может выявить ключ к основному диагнозу раздражающего или аллергического контактного дерматита. Тщательная история может раскрыть улики в отношении агента-нарушителя.

При любом типе контактного дерматита вы можете некоторое время избегать приема вещества, чтобы увидеть, исчезнет ли сыпь.Если избегание невозможно или невозможно, может быть показано дальнейшее диагностическое тестирование.

При подозрении на аллергический контактный дерматит серия тестов, называемых патч-тестом, может определить основную причину аллергического контактного дерматита.

При тестировании с помощью пластыря вы носите пластыри на коже. Пластыри содержат химические вещества, которые обычно вызывают аллергические реакции. Через 48 часов ваш лечащий врач проверит вашу кожу на предмет реакций. Вы снова обратитесь к своему врачу через 48-96 часов для последней проверки кожи.

Не существует теста на раздражающий контактный дерматит. Ваш лечащий врач может определить, что вызывает сыпь, на основе типов раздражителей или химических веществ, которым вы регулярно подвергаетесь.

Ведение и лечение

Как лечится или лечится контактный дерматит?

Лечение обоих типов контактного дерматита одинаково.Даже после лечения сыпь может исчезнуть через несколько недель. Лечебные процедуры включают:

• Избегание: Если вы можете выяснить, что вызывает сыпь, примите меры, чтобы избежать ее или минимизировать воздействие.
• Кремы против зуда: Кремы с кортикостероидами могут облегчить воспаление и зуд.
• Устные стероиды: Преднизон, разновидность стероидов, может облегчить симптомы сыпи, которые не поддаются лечению антигистаминными препаратами или другими методами лечения.
• Иммунодепрессанты: В тяжелых случаях, когда необходимы повторные приемы пероральных стероидов.

Каковы осложнения контактного дерматита?

Аллергический контактный дерматит — это реакция гиперчувствительности IV типа, вызванная другим иммунологическим механизмом, чем крапивница, ангионевротический отек или анафилаксия. Однако очень редко у пациентов может наблюдаться иммунологическая дисфункция, которая приводит к нескольким типам сопутствующих реакций гиперчувствительности. Таким образом, у людей с контактным дерматитом может развиться крапивница (крапивница) и отек (ангионевротический отек) после контакта с аллергеном.Крапивница — это красные, приподнятые, зудящие кожные рубцы. Отек Квинке возникает глубоко под кожей.

Крайне редко аллергический контактный дерматит может сочетаться с тяжелой опасной для жизни аллергической реакцией, называемой анафилаксией, которая может привести к раздуванию дыхательных путей и их закрытию. Если вы думаете, что у вас анафилаксия, позвоните 911. Вам понадобится немедленная инъекция адреналина, чтобы противодействовать этой аллергической реакции. Люди с известной аллергией могут носить с собой EpiPen®, марку адреналина для инъекций.

Профилактика

Как предотвратить контактный дерматит?

Избегание известных аллергенов и раздражителей — лучший способ предотвратить контактный дерматит.Но не всегда можно оставаться в стороне от всех возможных раздражителей. Эти шаги могут помочь:

• Выбирайте увлажняющие средства без отдушек.
• Используйте мягкое мыло и очищающие средства без ароматизаторов и красителей.
• Вымойте сразу после контакта с известным аллергеном или раздражителем.

Перспективы / Прогноз

Каков прогноз (перспективы) для людей с контактным дерматитом?

Если вы отреагировали на аллерген или раздражитель, вы будете продолжать делать это каждый раз, когда снова столкнетесь с ним.Вы можете предотвратить обострения, избегая этого вещества.

Большинство людей, страдающих профессиональным контактным дерматитом, могут найти способы уменьшить воздействие, чтобы они могли продолжать свою работу без сыпи.

Жить с

Когда мне позвонить врачу?

При кожной сыпи позвоните своему врачу:

• Блистеры.
• Уходит ненадолго, а затем возвращается.
• Выглядит инфицированным (красный, теплый или опухший).
• Больно.
• Постоянно чешется.
• Не проходит через неделю после лечения.

Какие вопросы я должен задать своему врачу?

Если вы заметили признаки контактного дерматита, поговорите со своим врачом. Вы можете спросить:

• Почему у меня кожная сыпь (контактный дерматит)?
• Следует ли мне пройти тест на аллергию?
• Какие шаги я могу предпринять, чтобы предотвратить контактный дерматит?
• Каковы лучшие методы лечения контактного дерматита?
• Как лучше всего лечить болезненную или зудящую кожную сыпь?
• Какие очищающие и увлажняющие средства, отпускаемые без рецепта, вы порекомендуете?
• На какие признаки осложнений следует обращать внимание?

Контактный дерматит доставляет дискомфорт, может вызывать боль или зуд.Поговорите со своим врачом о том, как узнать, что его вызывает, уменьшить воздействие и предотвратить реакции. Контактный дерматит может развиться в результате работы с раздражителями или химическими веществами. Спросите своего работодателя, как можно минимизировать высыпания, оставаясь на работе.

Диагностика пузырей на коже | GPonline

1 CPD Credit Пройдите тест по этой статье и получите сертификат MIMS Learning

На волдыре описывается любое выпуклое поражение кожи, заполненное жидкостью.Маленькие пузыри размером менее 0,5 см называются пузырьками, а более крупные пузыри называются буллами.

Фрикционные пузыри

Волдыри от трения очень распространены и возникают на подошвах, ладонях и пятках, где роговой слой более толстый (трение о более тонкую кожу вызывает эрозии). Плохо подогнанная обувь — частая причина, а на ладонях — от захватов инструментов или спортивного инвентаря.

Обычно с этим диагнозом проблем не возникает. С такими волдырями лучше всего слить жидкость из более крупных с помощью стерильной иглы, но оставить крышу волдыря неповрежденной, чтобы она служила повязкой.Это снимает дискомфорт и защищает место от заражения.

Гелевые пластыри могут защитить небольшие волдыри и предотвратить образование новых. Если крыша волдыря уже полностью или частично удалена, ее необходимо обработать как рану с помощью повязок и, возможно, антисептического или антибиотического крема.

Большинство волдырей от трения заживают без проблем, но иногда они могут привести к целлюлиту и сепсису, особенно у пациентов с диабетом, пожилых людей или людей с ослабленным иммунитетом.

Укусы насекомых

Укусы насекомых часто покрываются волдырями, вероятно, в результате царапин.Такие волдыри часто образуются на голенях, и их следует лечить так же, как и волдыри от трения, вместе с пероральными антигистаминными препаратами и местными стероидами, чтобы остановить раздражение. Укусы насекомых часто бывают сгруппированными или линейными.

Чесотка

В отличие от чесотки у взрослых, чесотка у маленьких детей может проявляться небольшими волдырями на основании ступней и ладонях. Это часто принимают за экзему.

Оба состояния могут сосуществовать, и когда это происходит, постановка правильного диагноза может стать проблемой.Использование дерматоскопа значительно облегчает этот процесс, потому что части головы чесоточного клеща можно увидеть в виде темного треугольника под кожей, а ходы клеща становятся более заметными. ¹

В лечении чесотки должны участвовать не только младенцы, но и все члены семьи (дети старшего возраста и взрослые). Местные чесоточные средства следует наносить на всю поверхность кожи младенца, а для остальных — от шеи вниз. В идеале всех следует лечить в один и тот же день, а через неделю повторить процедуру.

Инфекционные причины образования пузырей

Простой и опоясывающий герпес

Простой герпес и опоясывающий лишай вызывают болезненные волдыри. Оба начинаются с красного пятна, которое вскоре становится приподнятым и образует пузырек. Боль, предшествующая появлению кожных образований, является очень важным ключом к постановке этого диагноза.

При простом герпесе возникают маленькие, тесно сгруппированные пузырьки на красном основании, которые могут располагаться в любом месте тела, а не только в наиболее распространенных местах (губах или гениталиях).

Поражения опоясывающего герпеса более линейны и ограничиваются одной стороной тела после дерматома. У людей с ослабленным иммунитетом или пациентов, получающих химиотерапию, это состояние может включать несколько дерматомов.

Простой герпес можно лечить как местным, так и пероральным ацикловиром. При частых рецидивах может потребоваться длительный курс перорального приема ацикловира. У пациентов с ослабленным иммунитетом простой герпес может стать генерализованным и опасным для жизни. В этой ситуации потребуется госпитализация и внутривенные противовирусные препараты.

Было показано, что лечение опоясывающего герпеса противовирусными препаратами снижает острую боль, выделение вируса, сыпь, а также частоту и тяжесть постгерпетической невралгии. ²

Герпетическая экзема

Eczema herpeticum — это состояние с несколько вводящим в заблуждение названием, так как оно предполагает наличие экземы, но любая кожная проблема, которая нарушает кожный барьер, может быть осложнена простым герпесом (хотя экзема является наиболее частой причиной дисфункции барьера).Часто ошибочно принимаемое за импетиго, оно состоит из маленьких, очень ровных волдырей, которые выглядят так, как будто кто-то пытался сделать поверхностную биопсию.

Может вторично инфицироваться бактериями. Если кожная проблема внезапно обострилась, особенно если пациент жалуется на боль, важно подумать о назначении ацикловира перорально — местного лечения будет недостаточно.

Герпетический белый

Герпетический налет — это везикулярная инфекция вокруг ногтевого валика, вызванная простым герпесом.Это болезненное состояние, вызывающее отек пальца. Чаще всего поражаются большой и указательный пальцы. Требуются местные противовирусные препараты, если они легкие, или пероральные противовирусные препараты, если они более тяжелые, очень болезненные или рецидивирующие.

Ветряная оспа

Ветряная оспа сначала проявляется лихорадкой и образованием красных пятен, которые в течение нескольких часов переходят в папулы, а затем в пузырьки, которые высыхают и образуют струп через несколько дней.

Болезнь рук, ящура и рта

Болезнь рук, ящура и рта — это легкая краткосрочная вирусная инфекция, поражающая главным образом детей раннего возраста.Он дает маленькие жемчужно-серые волдыри овальной формы на руках и ногах, а также во рту и очень заразен. Это вызвано энтеровирусом, обычно Коксаки A16. Эти маленькие волдыри рассасываются в течение недели, не оставляя шрамов.

Орф

Orf — парапоксвирус, заразившийся от коз и овец. Это обычное явление у овцеводов и тех, кто работает в мясной промышленности. Дети могут заразиться от ягнят, кормящих из бутылочки, или играя на зараженном поле.

Он представляет собой небольшую плотную папулу красного или синевато-красного цвета, обычно на руке, которая переходит в пузырек, часто довольно пурпурный.Это может вырасти до большого поражения 2-3 см в диаметре. Он самовосстанавливается примерно через шесть недель, но может возникнуть необходимость в лечении любой вторичной бактериальной инфекции.

Орф: папула превращается в волдырь, который может быть довольно большим (Фотография: ISM / Science Photo Library)

Целлюлит

Целлюлит может проявляться волдырями на пораженной коже вместе с классическими признаками, такими как внезапное повышение температуры, плохое самочувствие, одностороннее покраснение, отек, болезненность и повышенное тепло.

Обычный возбудитель — Streptococcus , а пенициллин V и кларитромицин являются антибиотиками выбора в более высоких дозах, чем обычно. В тяжелых случаях потребуется госпитализация.

Если покраснение двустороннее, медленно развивается и не носит острого характера, более вероятно, что это другой диагноз, например инфицированная экзема, которая является частой причиной.

Буллезное импетиго

Буллезное импетиго — менее распространенная форма импетиго, которая может поражать неповрежденную кожу и вызывается эксфолиативными токсинами Staphylococcus aureus.Экзотоксины вызывают потерю адгезии в поверхностной дерме, вызывая хрупкие волдыри, которые часто лопаются, образуя поверхностные эрозии.

Коагулаза-положительная группа II Золотистый стафилококк , чаще всего фаг типа 71, является преобладающим возбудителем и является тем же штаммом, который вызывает синдром ошпаривания стафилококка.

Буллезное импетиго лечится так же, как и небуллезное импетиго, с использованием антисептиков, местных или пероральных антибиотиков и повязок.

Буллезное импетиго: волдыри могут разорваться с образованием поверхностных эрозий (Фотография: Dr P Marazzi / SPL)

Экзема и дерматит

Pompholyx экзема

Экзема на ладонях и подошвах чаще образует волдыри, а классическая форма помфоликсовой экземы — маленькие, чрезвычайно зудящие пузырьки по бокам пальцев.

Дифференциал — ладонно-подошвенный псориаз, при котором образуются более крупные желтые пустулы с более старыми коричневыми, которые скорее болезненны, чем зудят.Пациент с псориазом может быть курильщиком или бывшим курильщиком.

При экземе Pompholyx требуются сильнодействующие стероиды местного действия. Разбавленный раствор перманганата калия может быть очень полезным в острой стадии, чтобы успокоить зуд и предотвратить бактериальную инфекцию. Кожа шелушится после высыхания пузырьков.

Дискоидная экзема

Этот тип кольцевой экземы часто ошибочно принимают за псориаз, потому что он имеет четко очерченную границу, которая более выражена, чем обычно при экземе.

Это чаще встречается зимой, часто поражает голени и может быть вызвано укусом насекомого или незначительной травмой. Могут образовываться сгруппированные пузырьки, и может быть очень зуд. Для контроля этого состояния могут потребоваться сильные местные стероиды.

Аллергия

Аллергия на никель может быть острой и проявляться небольшими волдырями, особенно на ушах из-за ношения сережек или вокруг пупка из-за пряжек ремня. Аллергия на краску для волос может вызвать сильные волдыри на лице.Избегание аллергенов предотвратит повторение. Это особенно важно для красок для волос, где повторные высыпания могут быть очень серьезными.

Дерматит растений

Дерматит растений может быть вызван прямым контактом с растением или после воздействия солнца на участок кожи, который коснулся растения.

Волдыри при дерматите, вызванном растениями, обычно линейные или полосатые и асимметричные.

Растения, которые могут вызывать фотоконтактный дерматит, — это цитрусовые, сельдерей, пастернак, инжир и гигантский борщевик, все они имеют высокий уровень фурокумаринов, естественного псоралена.Выжимание лайма на улице в солнечный день может вызвать очень сильные волдыри. Фитофототоксические реакции возникали после употребления супа из пастернака или сельдерея и последующего пребывания на солнце.

Волдыри отеков

Этот тип пузырей не диагностируется, но он является частой причиной образования пузырей на голени и возникает из-за быстрого развития отека. Это могут быть большие, одноглазные, прозрачные волдыри, связанные с сердечной недостаточностью и венозной недостаточностью. Очень важно определить и лечить основную причину, а также защитить волдыри от вторичной инфекции.

Причины, связанные с питанием

В редких случаях волдыри могут быть вызваны недостаточностью питания. Энтеропатический акродерматит — это генетическое заболевание, вызывающее нарушение всасывания цинка. У младенца развивается периоральная и перианальная сыпь, а также образование волдырей на пальцах рук, ног и ушей, а также диарея. Оральный цинк улучшает состояние кожи за считанные дни.

У взрослых дефицит цинка может возникать в результате алкоголизма, тяжелого воспалительного заболевания кишечника и после бариатрической хирургии.

Волдыри, вызванные лекарствами

Лекарственные высыпания бывают разных форм, включая буллезные высыпания.Лекарства, которые могут вызвать образование пузырей, — это барбитураты, фуросемид, налидиксовая кислота и пеницилламин.

Фиксированная лекарственная сыпь

Фиксированная лекарственная сыпь — это необычное состояние, при котором при приеме лекарственного средства возникают темно-красные или пурпурные бляшки. Интервал времени между приемом препарата и обострением поражения составляет от 30 минут до восьми часов.

Изначально бляшка единичная, но при повторных эпизодах бляшка разрастается и может размножаться. Поражения имеют тенденцию к образованию пузырей с пигментацией на просвет.

Многие лекарства могут вызывать это, но наиболее распространены пероральные противогрибковые препараты, парацетамол, НПВП, аспирин и антибиотики. Пораженные участки — это рот, аногенитальная область, руки и ноги.

ПРИЧИНЫ БЛИСТЕРИНГА, ОСНОВНЫЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ, ПЛОЩАДКА И ЛЕЧЕНИЕ
Причина	Характеристики	Участок	Лечение
Фрикционные пузыри	Часто из-за обуви, захватных инструментов или спортивного инвентаря	Подошвы и ладони	Слейте жидкость из блистера стерильной иглой, если он большой или надоедливый, оставив крышу кожи для защиты основания
Укусы насекомых	Линейные или сгруппированные	Конечности	Антигистаминные препараты и стероиды для местного применения
Чесотка у младенцев и младенцев	Зудящие везикулы, могут выглядеть как экзема	Руки и ноги	Повсеместно местное чесоточное средство; повторить через неделю; лечить всех домашних контактов в один и тот же день
Простой герпес	Боль предшествует образованию небольших групп пузырьков	Чаще всего встречаются губы, гениталии и ягодицы	Ацикловир для местного применения в легкой форме; при повторяющихся, широко распространенных или других проблемах со здоровьем используйте ацикловир перорально
Опоясывающий лишай	Боль предшествует пузырькам	Любой дерматом	Противовирусные препараты для перорального применения
Ветряная оспа	От пятен до папулы до пузырька в течение часов	Наиболее заметно на туловище и лице	Следует незамедлительно назначить пероральные противовирусные препараты лицам старше 14 лет, особенно при других проблемах со здоровьем, а также новорожденным или беременным женщинам
Болезнь рук, ящура	Маленькие овальные жемчужно-серые пузыри	Акральный дистрибутив	Анальгетики, не повреждайте волдыри, чтобы предотвратить распространение вируса
Орф	С / х, ветеринары, мясники	Кисть или рука, иногда лицо	Лечить при вторичной бактериальной инфекции; обычно проходит в течение шести недель
Помфоликсовая экзема	Очень зуд	Руки и ноги	Сильные стероиды для местного применения, пропитки перманганатом калия; могут потребоваться пероральные антибиотики
Дискоидная экзема	Очень зуд	Конечности, особенно ноги	Сильные стероиды для местного применения
Дерматит растений	линейный	Руки, ноги, туловище	Местные стероиды или пероральные стероиды в тяжелой форме
Отек пузырей	Однокулярные прозрачные блистеры	Голени	Лечить отек; постельный режим
Дефицит цинка	Младенцы, взрослые, страдающие алкоголизмом, после бариатрической хирургии или тяжелого воспалительного заболевания кишечника	Периоральная / перианальная сыпь, волдыри на пальцах рук, ног и ушей, диарея	Пероральный прием цинка
Фиксированная лекарственная сыпь	Кольцевое	Губы, гениталии, нижняя часть живота общая	Исключить лекарство с наибольшей причиной

• Доктор Элизабет Огден, младший специалист по дерматологии, Госпиталь Листер, East and North Herts NHS Trust

Нажмите здесь, чтобы пройти тест по этой статье и получить сертификат MIMS Learning

Список литературы

1.