Трофические язвы нижних конечностей какой врач лечит: Трофическая язва — к какому врачу обращаться?

Как лечить трофическую язву — Симптомы трофической язвы

У больного может быть только одна язва или несколько на обеих ногах. Их характер и течение болезни во многом зависит от основного диагноза. Диабетическая язва развивается на фоне пораженных нервов, артерий. Положение усугубляется тем, что при диабете чувствительность ступней снижается, первые признаки легко пропустить. При венозной недостаточности язвы становятся многочисленными, охватывая всю голень по окружности. При тромбозе язвы более глубокие, скорость их развития больше. Артериальные язвы мельче, чаще локализованы на стопе, пятке, пальцах, гноятся. Кроме того, незаживающие раны могут возникать из-за обморожений, раковых опухолей, воздействия токсинов, инфицирования во время операции.

Трофическая язва: какой врач занимается проблемой

Язвы такого рода — это не просто косметический дефект, площадь поражения бывает обширной. Необходимо записаться на прием к флебологу или хирургу. Есть эффективные способы, как вылечить трофическую язву на ноге, причем не все они требуют операции. После лечения рана полностью затягивается, но важно восстановить кровообращение на всем участке, иначе язва, затянувшись в одном месте, появится в другом.

Врач назначает стандартные лабораторные исследования для определения показателей крови, а также анализ тканей из раны. Для обнаружения проблемы назначается ультразвуковое исследование — дуплексное или триплексное сканирование. Диагностика выбирается в зависимости от подозрений на вид патологии: при проблемах с артериями это будут одни методики, при патологии вен — другие.

Как лечится трофическая язва

В зависимости от симптомов трофических язв и лечение будет назначено соответствующее. Если нет показаний к экстренной операции, выбирается медикаментозное лечение. Оно заключается в подборе препаратов, способных устранить воспаление, восстановить ток крови и ускорить заживление. Обязательно проводится наружная обработка ран. При сильных болевых ощущениях дополнительно выписывают обезболивающее. Если площадь поражения обширна, мертвые ткани удаляются хирургически.

Курс терапии обычно составляет от половины месяца до двух месяцев, курсы повторяют дважды в год. До того момента, как удастся вылечить трофическую язву, может пройти до полугода.

Лечение трофических язв нижних конечностей: стадии, как вылечить

Лечение трофических язв – длительный и сложный процесс, который требует комплексного подхода и тщательного обследования всего организма. Врачи и медицинские центры, которые обещают быстрое избавление от недуга, скорее имеют в виду устранение основных симптомов. Само заболевание характеризуется медленным течением, пораженные ткани заживают неохотно, пациент постоянно сталкивается с рецидивами. Трофические язвы появляются и беспокоят пациента из-за хронических болезней, которые в свою очередь приводят к нарушению микроциркуляции тканей. Эффективность лечения зависит от диагностики. Чаще всего больные обращаются за помощью в запущенной стадии заболевания, когда имеется открытая язва с отделяемым, поэтому для эффективного лечения необходимо провести диагностику и выявить причину.

Стадии развития и симптомы

Тяжелые патологические изменения в организме никогда не появляются внезапно. Трофическая язва развивается постепенно, ей предшествует множество симптомов, которые могут оставаться незамеченными долгое время. Заболевание на самых первых стадиях развития больше похоже на небольшое темное пятно в области щиколотки, голени. Больные объясняют несущественные болевые ощущения усталостью или длительным хождением.

Лечение трофических язв нижних конечностей венозного происхождения важно начинать на первых этапах развития.

• Начальная стадия трофической язвы (предъязва). Первые предпосылки связаны с ощущением жжения и зуда в области икр и голени. Пациент наблюдает уплотнение на ногах, иногда отмечаются ярковыраженные венозные образования, которые заметны невооруженным глазом. Такие симптомы обычно остаются незамеченными, т.к. сильного дискомфорта болезнь не доставляет. С течением времени пораженные участки кожи приобретают красный или багровый оттенок, пятна обычно соединятся в единое целое.
  Самих язв не наблюдается, но все готово к их образованию.
• Стадия экссудации. Этот этап развития болезни продолжается до 14 дней и характеризуется перифокальным отеком, воспалением и некрозом тканей в центре воспаленного участка. Если пораженный участок ноги характеризовался наличием большого количества лимфатических сосудов, то возможны осложнения: лимфагиит, тромбирование вен. Из раны обычно выделяется жидкость неприятного запаха, что говорит о скоплении микробов. Если заболевание не остановить, то постепенно образуется стойкий отек и инвалидизация.
• Стадия грануляции. В следующие 2-3 недели начинается этап репарации, то есть постепенное очищение раны от некроза, отек спадает.
• Стадия эпителизации. Это поздний этап развития, поверхность покрывается эпителием там, где это возможно. Наиболее сильно пострадавшие участки рубцуются.

Трофическая язва – коварное заболевание, которое длительное время не причиняет больному сильного дискомфорта, из-за чего пациенты обращаются в клинику на запущенном этапе.

Заниматься самостоятельной постановкой диагноза и ожидать перехода болезни на новую стадию не стоит. Симптомы для каждого человека могут носить индивидуальный характер, поэтому лучше сразу отправиться на консультацию к врачу.

Основные причины появления трофической язвы

Варикозное расширение вен и тромбофлебит считаются главными причинами возникновения язвенных образований. Но в группу риска попадают пациенты с другими хроническими заболеваниями, а также люди, подвергающиеся вредному воздействию внешних факторов. Основные причины трофической язвы нижних конечностей следующие:

1. Болезни, вызывающие застойные явления и нарушающие отток крови. Вздутие вен, уплотнения на участках голени должны вызывать настороженность у пациента.
2. Нарушение циркуляции крови за счет поражения артериального русла, например, при сахарном диабете или атеросклерозе. Опасность представляют системные заболевания, например, васкулит.
3. Ранения или другие повреждения участков кожи.
4. Паталогия лимфатического оттока.

Трофическая язва нижних конечностей возникает по целому ряду причин. Проводить терапию можно только после постановки диагноза и выявления точных причин и степени заболевания. Неправильное лечение позволит снять симптомы болезни и облегчит общее состояние, но первопричина устранена не будет, что в будущем приведет к серьезным осложнениям.

Лечение трофических язв нижних конечностей

Для постановки верного диагноза может потребоваться консультация сразу нескольких специалистов. После осмотра флеболога, дерматолога, эндокринолога, сосудистого хирурга и кардиолога, можно выносить окончательное решение о способе лечения. Универсального эффективного способа того, как лечить трофическую язву, нет. Все зависит от сопутствующего хронического заболевания, общего состояния пациента, стадии болезни и места расположения патологии. В общем виде можно выделить 3 метода устранения недуга:

• Консервативная терапия. Лечение включает в себя медикаментозные препараты и заживляющие мази. Препараты и дозировки подбирает только врач. Чаще всего назначаются флеботоники, антибиотики и компрессионный трикотаж соответствующего класса компрессии. Если причина болезни установлена верно, а стадия заболевания не запущена, то устранить неприятные симптомы удается достаточно быстро.
• Местная терапия помогает вылечить начальную стадию трофической язвы на ноге или снять симптомы на более поздних этапах. Врач назначает больному специальные мази, которыми регулярно обрабатываются раны и язвы. Врач даст подробную консультацию касательно использования каждого лекарственного средства.
• Эндовенозная лазерная облитерация используется не только на поздних стадиях болезни. Главная задача метода – устранить первопричину болезни, нормализовать кровоток и не допустить рецидива. Операция проводится несколькими способами, в зависимости от состояния больного.

Бояться оперативного вмешательства не стоит. Наш центр обладает самым современным оборудованием, которое позволяет подобрать эффективное лечение. Врачи стараются устранить причины болезни и не оставить рубцов.

Трофические язвы

Венозные и артериальные трофические язвы нижних конечностей

Трофические язвы обычно связаны с повреждением кожи в области голени, чуть выше лодыжки. Они встречаются у 1 человека из 1000 в Европе, чаще — у пожилых людей (20 человек из 1000), чей возраст ближе к 80 годам.

В 80 % случаев трофические язвы развиваются в связи с венозной недостаточностью, тогда как на заболевания артериальной или смешанной этиологии приходится лишь 20 %. Если не обеспечивать правильный уход за язвой, она может прогрессировать в хроническую рану, требующую более длительного лечения (от 6 месяцев и более) и характеризующуюся высокой частотой рецидива.

Что такое трофические венозные язвы нижних конечностей?

Трофические язвы нижних конечностей венозной этиологии развиваются из-за плохой работы клапанов в крупных венах, вызванной их повреждением. Они могут протекать как безболезненно, так и с значительными болевыми ощущениями.

Для данного заболевания также характерен высокий риск инфицирования. Довольно часто трофические язвы окружены зоной воспаления (дерматитом).

Здоровые и хорошо функционирующие клапаны обеспечивают:

• отсутствие застойных явлений;
• одностороннюю циркуляцию;
• нормальное давление крови.
  

При поврежденных клапанах:

• кровь накапливается в голенях;
  
• кровяное давление повышено.
  

Это означает, что кровеносные сосуды, по которым кровь возвращается к сердцу, функционируют неэффективно. Кровь скапливается в периферических сосудах и давление в венах голени увеличивается, создавая условия для выхода жидкости из венозных сосудов в окружающие их ткани. Это приводит к отеку, утолщению, повреждению кожи и, как следствие,— к образованию язвы.

Факторы риска

Наиболее подвержены риску развития трофических язв те пациенты, которые уже страдали от этого заболевания. Другими факторами риска являются:

• варикозные вены;
• тромбоз глубоких вен в пораженной ноге;
• флебит в пораженной ноге;
• предшествующие перелом, травма или операция;
• наследственность;
• симптомы венозной недостаточности: боль в ногах, тяжелые ноги, боль, зуд, отек, разрушение кожи, пигментация и экзема.

Профилактика

Существует несколько простых мер, которые могут помочь снизить риск развития трофических язв венозной этиологии. Например, ношение компрессионного трикотажа (чулка), снижение избыточного веса, правильный уход за кожей, занятия спортом, отказ от вредных превычек (курение, алкоголь).

Компрессионный трикотаж

Компрессионные чулки специально разработаны для оказания дозированного давления на нижние конечности, улучшающие циркуляцию крови. Они, как правило, плотно прилегают к голени и, по мере удаления от нее, становятся более свободными. Это способствует стимуляции кровотока по направлению от нижних конечностей к сердцу. Для максимальной эффективности их нужно носить постоянно (за исключением тех случаев, когда пациент находится в постели). Компрессионные чулки подбираются индивидуально. Дополнительно существуют различные аксессуары для удобства их надевания.

Сброс избыточного веса

Сброс лишнего веса может помочь предотвратить образование трофических язв нижних конечностей, так как избыточный вес способствует увеличению давления в кровеносных сосудах. Ожирение значительно повышает риск развития трофических язв, по сравнению с людьми с нормальным весом. Сочетание сбалансированной диеты и регулярной, умеренной физической нагрузки может помочь сбросить лишний вес. Необходимо как можно чаще совершать прогулки и избегать длительного нахождения в статичном положении (сидя или стоя), а также поднимать ноги, когда для этого есть возможность.

Рассмотрение основных проблем

Венозная болезнь, приявляющаяся варикозно расширенными венами нижних конечностей, это одна из основных причин возникновения трофических язв. Их можно лечить различными способами, которые, в основном, связаны с воздействием на поврежденные вены. Например, с помощью лазера, инъекций, закрывающих просвет сосуда, или их катетеризации. Иногда может потребоваться традиционное хирургическое вмешательство с целью восстановления поврежденных кровеносных сосудов или их полного удаления.

Лечение венозных язв нижних конечностей

Домашний уход за трофических язвами включает обработку антисептическими растворами или специальными медицинскими средствами и систематическую перевязку. Очень важно, чтобы пациент и его семья были информированы о том, что лечение будет успешным только в случае, если компрессионные повязки носят в соответствии с указаниями врача, так как эффективность заживления язвы значительно возрастает при сохранении компрессии. Поднятие ног и другие профилактические меры также способствуют ускорению репарации раны и снижают риск рецидива.

Что такое артериальные язвы нижних конечностей?

Артериальные язвы нижних конечностей связаны с недостаточным артериальным кровотоком. Прямой причиной его снижения является артериосклероз стенки сосуда и образование атеросклеротической бляшки, которая приводит к окклюзии артерии. Периферические сосудистые заболевания, связанные с артериальной недостаточностью, могут привести к ишемии тканей. В случае прогрессирования данного состояния кожа в области нижних конечностей становится тонкой, теряет волосы, атрофируется подкожная жировая клетчатка и мышцы, ногти утолщаются. Ноги становятся бледными и прохладными, болевые ощущения усиливается при нагрузках, а исследование пульсации сосудов с помощью пальпации затруднительно.

Лечение трофических язв нижних конечностей артериальной этиологии требует многопрофильного подхода. Необходимо обеспечить достаточный кровоток к тканям, что зачастую трубет хирургического вмешательства. Пациенту следует поддерживать здоровый образ жизни с целью улучшения перфузии тканей. 

Факторы риска

• Ишемическая болезнь сердца
• Перенесенный инсульт или транзиторная ишемическая атака
• Сахарный диабет
• Атеросклероз периферических артерий, включая синдром Шарко
• Ожирение и малоподвижность

Профилактика

Изменение образа жизни будет способствовать улучшению периферического кровообращения и поможет снизить риск развития трофических язв нижних конечностей артериальной этиологии.

Отказ от курения

Курение сильно уменьшает перфузию тканей и способствует развитию трофических язв. С целью профилактики данного заболевания пациенту рекомендуется бросить курить.

Сбалансированная диета и снижение веса

Важно следить за диетой с целью снижения уровеня холестерина в крови. Следует как можно больше заниматься спортом: это поможет улучшить кровообращение в ногах. Если во время тренировки ощущается некоторая боль в области нижних конечностей, это нормально. Усиление болей может быть признаком сужения просвета артериальных сосудов в следствие их атеросклероза. Необходимо обратиться к врачу.

Забота о ногах

• Необходимо носить подходящую обувь.
• Ноги должны находиться в тепле и не подвергаться травмированию.
• Рукомендуется ежедневный осмотр ног на предмет изменения цвета или развития язв.
• Кожа должна быть хорошо увлажнена, что предотвращает повреждение кожи и последующее развитие язвы.

Трофические язвы нижних конечностей — Академия здоровых ног

Нас часто спрашивают: что такое трофическая язва и как ее лечить? Сегодня мы попробуем всесторонне рассмотреть эти вопросы и доступным языком рассказать об этой неприятной патологии.

Трофическая язва — что это?

Если варикоз, патологии вен и другие схожие заболевания не лечить или лечить неправильно, то можно заработать осложнения, одним из которых и является трофическая язва. Даже небольшой царапины, травмы или укуса насекомого может быть достаточно для серьезного нарушения кожных покровов. Из-за застоя крови, неправильного кровоснабжения и недостаточного питания данного участка повреждение не заживает, а прогрессирует, углубляется. От небольшого зуда и отека трофическая язва постепенно может дойти до поражения кости и сустава, приводящего к ампутации, и даже до перерождения тканей и развития рака. Конечно, не стоит откладывать процесс лечения трофический язв, а сам подход к лечению должен быть комплексным и профессиональным.   

Чаще всего трофические язвы возникают на ногах, а точнее — на голенях и стопах. Погибшая ткань поврежденного участка отслаивается, отторгается, некроз прогрессирует, а рана выглядит все более устрашающе. При этом трофическая патология — не болезнь, а всего лишь симптом других, более серьезных заболеваний. Истонченная кожа, недополучая кислорода и питательных веществ, переносимых кровью, теряет способности быстро восстанавливаться и заживлять повреждения. Поэтому первым делом ищут причины, а только потом — способы коррекции. По статистике трофические язвы появляются примерно у 20% больных с варикозным расширением вен.

Причины возникновения трофических язв

Причины трофической язвы можно разделить на внешние и внутренние. С одной стороны, это непосредственное воздействие на кожу: травма, ожог, обморожение или царапина. Порой трофические язвы могут возникать в результате интоксикации при отравлении свинцом или мышьяком. С другой — первопричина, мешающая организму бороться с этим повреждением. В большинстве случаев пациент с возникшей трофической язвой подвержен варикозному расширению вен и другим патологиям венозного русла кровообращения. Среди прочих заболеваний можно выделить облитерирующий атеросклероз, гипертонию, остеомиелит, сахарный диабет, тромбозы и нарушения иннервации, то есть снабжения органов и тканей нервами, обеспечивающими связь с центральной нервной системой.

Отдельно стоит упомянуть специфические проявления язв при других сложных заболеваниях, таких как сифилис и туберкулез, бывают и опухолевые язвы. Также трофическая язва может появиться из-за кожных инфекций — флегмоны и рожи.

Понять причины возникновения трофических язв нам поможет само их название. Ведь «трофика» — это процессы клеточного питания, которые входят в непрерывный обмен веществ. Какими бы ни были причины, самое главное в том, что трофическая язва указывает на нарушение в питании клеток и тканей. А дальше можно выделять вероятные сценарии: сосудистые, кровяные, неврологические болезни или нарушения метаболизма.

Симптомы трофических язв

Трофической язвой принято называть повреждение, которые не заживает более шести-восьми недель. Тем не менее, начинать беспокоиться нужно значительно раньше. Если вы находитесь в зоне риска, например, страдаете от варикоза, нужно внимательно следить за состоянием кожи, особенно на нижних конечностях. Симптомы трофической язвы можно условно разделить на ранние и поздние.

Все начинается с бледности и уточнения кожного покрова. Ведь в капиллярах мало крови, а в эпидермис не поступает достаточно веществ для укрепления и регенерации. Затем начинается необоснованный зуб, что часто указывает на нарушения кровоснабжения. Следующий неприятный сигнал — жжение. Застой крови в тканях также приводит к отекам. Неожиданные судороги — еще один «звоночек», ведь они дают вам понять: тканям не хватает кислорода или пострадала нервные окончания. Этот набор ранних признаков уже должен сподвигнуть вас начать лечение, чтобы не дожидаться более поздних симптомов. 

Синюшное или багровое пятно, похожее на обычный синяк — разрушение тканей из-за гипоксии. Далее пациента ждет дерматит на фоне снижения иммунитета. Следующий этап — поверхностные повреждения, которые не могут зажить. Если вы все еще тянете с лечением, то можно дождаться и куда более серьезных симптомов — гнойных выделений и гнилостного запаха из раны. Язва инфицирована и может обернуться множеством неприятных осложнений.

Виды трофических язв

Виды трофических язв чаще всего выделяют по причинам их возникновения, то есть по изначальным заболеваниям: венозные, атеросклеротические, диабетические, нейротрофические, гипертонические и инфекционные. Давайте попробуем кратко описать каждый из видов.

Венозные язвы — это осложнение варикоз при нарушении кровоснабжения нижних конечностей. Чаще всего поражения возникают на нижних частях внутренней поверхности голеней. Тяжесть и судороги переходят к стадию зуда и формированию «сетки» вен. Далее кожный покров становится плотнее, сглаживается, блестит. Следующий неприятный момент — образование белесых струбцин. Срочно начинайте лечение! Ведь буквально через несколько дней на коже образуется язва, которая склонна к прогрессии и может привести к печальным последствиям. 

Атеросклеротические язвы — это следствие ишемии мягких тканей голени. Ведь облитерирующий атеросклероз поражает именно артерии. Тесная обувь или переохлаждение способны вызвать образование трофической язвы на стопе. Это полукруглая гнойная ямка. У пациента мерзнут ноги, возникают боли по ночам, трудно подниматься по лестнице — чаще это пожилые люди.

Диабетические язвы — осложнение от сахарного диабета. Начинаются они с гибели нервных окончаний и снижения чувствительности кожи ног. Спустя какое-то время добавляются боли, особенно ночью. Располагается язва часто на большом пальце из-за травм мозолей стопы. Из-за большой вероятности попадания инфекции такая язва может привести к ампутации.

Нейротрофические язвы — это язвы из-за травм головы или позвоночника, появляющиеся на подошве или боковой части пятки. Глубокий, но небольшой кратер, доходящий до мышц и даже костей, в котором скапливается гной.

Гипертонические язвы — следствие длительного спазма стенок мелких сосудов на фоне очень продолжительного периода повышенного давления. Это крайне редкий вид, который все-таки может возникать у женщин после 40 лет. Главные отличия такого вида язв — симметричное расположение на наружной поверхности голеней, медленное развитие и сильные боли.

Инфекционные язвы — последствия снижения иммунитета и недостатка гигиены. При таком виде трофических поражений одиночные язвы овальной формы и небольшой глубины или их группы появляются по всей поверхности голеней.

Стадии трофических язв

Вряд ли вы уснете здоровым, а проснетесь с трофической язвой. Чтобы заработать такой симптом, нужно довольно долго не прислушиваться к сигналам своего тела. Если посмотреть на ранние и поздние симптомы, то становится ясно, что предпосылок к началу лечения будет предостаточно. Тем не менее, если трофические язвы все-таки появились, ознакомьтесь со стадиями течения заболевания и, конечно, серьезно задумайтесь над походом к специалисту.

За пару месяцев язва пройдет три стадии — экссудацию, грануляцию и эпителизацию.

Экссудация чаще всего длится пару недель. Перифокальные отеки, воспаления по периметру ран, неврозы тканей, неприятный запах — вот неполный список происходящего с язвой в этом время. Высок риск заработать инфекцию. Кстати, это сложное слово обозначает процессы выхода воспалительной жидкости, в данном случае гноя, в полость раны.

Грануляция займет от двух до трех недель. Язва начнет постепенно очищаться от некроза, спадает отек, уменьшаются гнойные выделения, а внутренние поверхности раны покрываются грануляциями. Этот период часто называют репарацией, восстановлением и формированием новой ткани.

Эпителизация — долгий и индивидуальный процесс. Примерно за месяц рана постепенно покроется новой кожей или сформирует рубец.

Диагностика и лечение

Популярно мнение, что трофическая язва проходит сама без какого-либо лечения. С одной стороны, это не лишено правды. С другой — требует соблюдения определенных условий: строго постельного режима, обработку раны антисептиками, ношение компрессионного трикотажа. Но и это не исключает того, что язвы вернутся с новой силой, ведь это, повторимся, не сама болезнь, а симптом. Значит правильное лечение должно корректировать первоначальную причину нехватки питания в тканях. Для каждого пациента нужна своя программа лечения, составленная врачом-флебологом.

Но давайте обсудим симптоматическое лечение самой язвы.   

• Обезболивание в виде таблеток, инъекций, кремов или гелей: пармидин, ибупрофен, эмла.
• Прием антибиотиков.
• Антисептики: левометицин или мирамистин.
• Антимикотикотические средства: вориконазол или флуконазол.
• Антиагреганты: ацетилсалициловая кислота или гепарин.
• Для заживления: сульфаргин и актовегин.

Необходимо, конечно, правильно обрабатывать рану: промыть физраствором, удалить омертвевшие ткани, нанести антибактериальный препарат, наложение повязку.

Сильно упрощают жизнь специальные повязки и компрессы. Но опять-таки все эти этапы нужно предварительно согласовать с флебологом. Лечат трофические язвы и более радикальными способами — хирургическим путем, и при помощи лазера, и склеротерапией. Только серьезное лечение может снизить риск рецидивов!

Наиболее эффективными способами лечения считаются использование лазера, удаляющего застой крови в венах и ускоряющего заживление язвы, УЗ-кавитация, УФ-облучение, гипербарическая оксигенация, магнитотерапия, а также использование препарата склерозант.

В «Академии здоровых ног» предпочтение отдают операциям, способным нормализовать венозный кровоток в пораженных областях — эндовенозной лазерной облитерации, Shave-терапии и аутодермопластике. Работа специалистов центра направлена на всестороннее изучение каждого случая и подбора индивидуальной программы лечения.

После устранения очага язвы придется постараться не допустить повторения! Скорректируйте образ жизни, добавив умеренную активность, посетите ортопедический салон, пройдите курс физиотерапии — поддерживайте здоровый иммунитет и следите за своим здоровьем! Конечно, об этом вам подробно расскажут врачи во время консультаций, а заодно ответят на все волнующие вопросы.

Чем опасно лечение трофических язв в домашних условиях?

Средствами народной медицины вы вряд ли добьетесь комплексного лечения, ведь все подобные советы направлены на заживление раны, но никак не борются с источником проблемы и уж, тем более, не гарантируют полное освобождение от рецидивов.

По «бабушкиным» рецептам можно промыть язвы календулой, ромашкой, чистотелом или чередой. На непосредственное поражение кожи накладывают ихтиоловую мазь, деготь, мазь Вишневского. Большую популярность имеют различные компрессы для заживления. Например, можно смешать мед и яичный белок или примотать целлофаном к ноге несколько слове лопуха. Существуют также примеры эффективного использования самодельного творога или прополиса. Но помните, что народные средства могут быть только вспомогательной мерой, нельзя полностью доверять им свое здоровье. В конце-концов многие истории исцеления звучат примерно одинаково: пациент пользовался только нетрадиционным лечением, а язвы зажили. Но, как мы уже писали выше, трофические язвы могут проходить и самостоятельно, вообще без какого-либо лечения. Поэтому эффективность использования народных рецептов не доказана. А вот риску развития осложнений можно себя подвергнуть. Настоятельно рекомендуем все-таки обратиться к врачу и внимательно следить за динамикой развития трофической язвы.

Общие выводы

При первых признаках появления трофических язв мы рекомендуем вам обратиться к проверенному специалисту, чтобы не допустить осложнений и прогрессирования симптомов. Помните, что последствия неправильного лечения могут угрожать не только здоровью, но и жизни.

Врачи-флебологи «Академии здоровых ног» имеют огромный опыт диагностики и лечения различных видов трофических язв, поэтому здесь вам гарантируют точную диагностику, необходимую для определения степени поражения венозной системы, разработают индивидуальную систему комплексного лечения, направленного на заживление язв, устранения первопричины и улучшение общего состояния здоровья. Инновационное оборудование, передовые методики и высококвалифицированные специалисты помогут вам избавиться от трофических язв в максимально возможные сроки.

В нашем медицинском центре ценят здоровье каждого, поэтому после всех выполненных операций пациента в течение трех месяцев наблюдают совершенно бесплатно. Не откладывайте визит к врачу!

Трофические язвы на ногах и их лечение. Трофическая язва на ноге в медцентре Дали

Появление трофических язв часто становится следствием нарушенного кровообращение в организме человека. Язва часто образуется на голени или непосредственно на стопе. Самостоятельное ее лечение не дает нужного результата — язвы могут не затягиваться неделями, вызывают неприятные, болезненные ощущения. Проблема появления трофических язв сегодня стоит очень остро, несмотря на то, что в современной медицине используется большое количество методов профилактики их образования.

Заболевание нередко развивается на фоне варикозного расширения вен. Часто причиной их появления становится запущенный варикоз, который долгое время не лечился пациентом. Проблема язв состоит не только в постоянных болезненных ощущениях, но и снижении общей социальной адаптации пациента.

Стоимость услуг

Консультация врача — флеболога (первичная)	1400 ₽
Консультация врача — флеболога (повторная)	1000 ₽
Дуплексное УЗИ исследование артерий конечностей (2 конечности)	2000 ₽
Дуплексное УЗИ исследование вен нижних конечностей (1 конечность)	1000 ₽

Лечение трофической язвы

Лечить трофические язвы достаточно сложно. От вас потребуется немало сил и терпения для того, чтобы справиться с заболеванием. И, конечно, вам просто необходимо обратиться к специалистам-флебологам нашего медицинского центра, имеющих огромнейший опыт в лечении как самого варикоза, так и запущенных его стадий.

В медицинском центре Дали предлагает комплексное лечение трофической язвы:

1. Для вас будут подобраны лекарственные препараты. В их перечень войдут флеботоники, противовоспалительные препараты нестероидного типа, различные тромболитические средства, антикоагулянты, энзимы.
2. Специалисты определят, какое компрессионное белье вам необходимо будет постоянно носить — эта терапия при язвах обязательна.
3. Мы также назначаем пациентам местное лечение: использование мазей и гелей противовоспалительного характера, а также оказывающих протеолитическое и антибактериальное воздействие.
4. В центре будет проводиться лазеротерапия по индивидуальному для вас графику.

Лечение трофической язвы в медцентре Дали

Перед назначением лечения трофической язвы в Зеленограде, специалисты проверят микрофлору в самом очаге заражения, определят основную причину появления язвы и устранят ее, проведут необходимые бактериологические исследования.

В нашем медицинском центре опытные флебологи предложат вам ряд современных способов лечения трофической язвы в Зеленограде, расскажут, какие оптимальные условия вам необходимо создать для того, чтобы восстановительные процессы протекали как можно более эффективно. Всегда помните о том, что самолечение может привести только к усугублению болезни, появлению новых язв. Строго следуйте всем предписаниям вашего врача!

О варикозной болезни

Врач–хирург, Тепликов Алексей Викторович рассказывает о варикозной болезни.

Флебология в Зеленограде

Лечение трофических язв нижних конечностей (ноги, пальца, стопы, голени), Орехово-Зуево, МО.

Областной флебологический центр использует передовые методики и средства лечения трофических язв, придерживаясь демократичной ценовой политики. Здесь вы можете пройти полный курс лечения трофической язвы:

• Иссечение омертвевших тканей (удаление язвы)

• Поддерживающая терапия (подбор медикаментов, компрессионных изделий и физиотерапевтических методов)

• Лечение заболевания сосудов, которое стало причиной язвы (варикоз, тромбоз глубоких вен, атеросклероз сосудов нижних конечностей и т.д.)

Программа лечения разрабатывается индивидуально для каждого пациента.

Лечение при трофических язвах нижних конечностей

Трофическая язва — это омертвение тканей, которое возникает из-за нарушения их питания. На развитие и течение заболевания воздействуют сразу несколько факторов, поэтому оно тяжело поддается лечению.

Вылечить трофическую язву самостоятельно в домашних условиях невозможно: чтобы заживить рану и избежать ее повторного появления, необходимо устранить вызвавшую ее причину — восстановить нормальное кровоснабжение и обеспечить питание тканей. Эффективно провести эти процедуры может только квалифицированный врач.
Специалисты Областного флебологического центра имеют уникальный опыт лечения трофических язв, в том числе успешный опыт излечения тяжелых и сложных форм заболевания. В результате многолетней практики и регулярного повышения квалификации, врачи центра обладают навыками, которые позволяют в большинстве случаев сохранить ноги пациента и предотвратить развитие осложнений даже на самых запущенных стадиях трофической язвы.

Отложив лечение трофической язвы на неопределенный срок, вы подвергаете себя риску развития серьезных осложнений, вплоть до образования злокачественной опухоли. Чем раньше вы обратитесь к врачу, тем легче и эффективнее будет лечение.

Узнать стоимость услуг центра по ссылке.

Записаться на прием к специалистам Областного флебологического центра можно по телефонам:

Лечение трофических язв и незаживающих ран

Каменецкий Р. А.

Великолепная клиника . А ее руководитель, Спиридонов Н.А – просто гений в своей области. Все сделал оперативно и качественно. С благодарностью ,Ваш пациент, Р.А. Каменецкий

3 Марта 2021

Полотняная О.А.

Ваша Яна само совершенство по уходу-бинтует просто класс! Очень приятная девочка. Сегодня я прошла курс лечения очень сильных (как подушки) отеков обеих ног, кожа начала трескаться. Благодарю врача Лену Валерьевнк Кураш и весь обслуживающий персонал-очень профессионально оказана помощь. Ухожу с худенькими ножками.

17 Января 2021

Волкова Н А

Зажила язва, прошли отеки, результаты склеротерапии чудесны ! За 1,5 месяца сделали вместе с доктором Цой А . Ю. и всем персоналом клиники то, с чем я боролась последние 2,5 г. Спасибо огромное! Профессионализм, чуткость, внимательность на каждом приеме! Здоровья, счастья, успехов всем сотрудникам! Очень благодарна!!!

13 Февраля 2019

Бойцова Светлана Михайловна

Я, Бойцова Светлана Михайловна, выражаю огромную благодарность гл. врачу клиники Спиридонову Николаю Андреевичу за четкую, профессиональную организацию лечения больных с трофическими язвами. Весь персонал внимательно относился, был предупредителен, вежлив. Все процедуры выполнялись аккуратно, бережно. Моя язва ,образовавшаяся в январе 2019г ,леченная в диабет .центре и поликлинике к августу только увеличилась .В МЦ «Флеболайф» вылечили за 3 месяца .Спасибо!!! Желаю процветания Вашей клинике.

31 Января 2020

Климов А В

В декабре 2018 когда я обратился в эту клинику, мои ноги в нижней части были покрыты глубокими язвами по 4-5 см на каждой ноге. Носки постоянно были в крови ,ходить было очень больно. Использование различных мазей не помогало. Когда на первом осмотре в этой клинике мне сказали ,что ноги мои снова могут стать здоровыми ,я не поверил. Но уже после первого курса лечения стало значительно лучше ,а после операции язвы быстро стали заживать. Сегодня ноги у меня в замечательном состоянии ,как будь то и не было никаких проблем. Огромное спасибо всему коллективу клиники!

2 Марта 2020

Страхова Тамара Яковлевна

Уважаемый Николай Андреевич, от всей души благодарна за чуткое внимание к пожилым людям. Я получила грамотное в вашей клинике. Здоровья Вам, дальнейших успехов в Вашем благородном труде. Будьте счастливы и здоровы. Большая благодарность всему персоналу. Они очень грамотно справляются со своей работой. С благодарностью Ваша пациентка Страхова Тамара Яковлевна.

21 Октября 2019

Курилова Т.В. Дерягина Л.В

Спасибо огромное за внимательное отношение и помощь. Лечение продуктивное и очень помогло. Коллектив отличный. Спасибо всем администраторам и Николаю Андреевичу! Здоровья Вам. Лечимся только у Вас.

28 Октября 2018

Козлова Галина Александровна

Замечательная клиника! Высокий профессионализм, доброжелательное чуткое отношение сотрудников. Выражаю благодарность доктору Спиридонову Н.А. – настоящий «доктор». Питерский! Администраторы встречают тепло и приветливо, все объяснят, помогут. Медсестры Татьяна и Яна – суперспециалисты. Большое спасибо за лечение и доброе отношение. Всех сотрудников «ФлебоЛайф» приглашаю отдохнуть в Западный Крым на Тарханкут!

30 Октября 2018

Мозжухина Наталия Николаевна

Огромная благодарность чудесным сотрудникам клиники «ФлебоЛайф» за прекрасное отношение к пациентам, помощь, оказанную на высочайшем уровне высокопрофессиональным специалистом, доктором с большой буквы – Николаем Андреевичем Спиридоновым. В клинику хочется обращаться с каждой проблемой, связанной с болезнями и недомоганием. Доктору и его коллегам веришь сразу и эффект от лечения реально ощутим. Внимание, тонкое сочувствие, помощь, высочайший профессионализм – визитная карточка клиники доктора Спиридонова.

4 Октября 2018

Русак Олег Николаевич

Организация медицинский центр « ФлебоЛайф» работает профессионально . Сотрудники внимательные и культурные .Работа организовано и слажено ,без суеты. Получил моральное удовлетворение и ощутимую медицинскую поддержку . Спасибо всем и гл.врачу Спиридонову Н .А. особенно благодарен.

1 Августа 2018

Сорокина Лидия Александровна

Я — Сорокина Лидия Александровна – искренне благодарна д-ру Спиридонову Николаю Андреевичу за высокий профессионализм и чуткое внимательное отношение. Очень благодарна и всему вашему доброжелательному и внимательному коллективу (администраторам Лидии и Надежде и большое спасибо Олечке за ее золотые ручки.) Успешной работы и процветания вашей клинике. С уважением всему коллективу!

22 Июня 2018

Баранова Т.В

Обратилась в этот медицинский центр по объявлению в газете, так как уже около двух лет испытывала нарастающие проблемы с ногами. Хочу выразить огромное спасибо Вашему коллективу за очень внимательное и доброжелательное отношение к пациентам, за квалифицированную и не навязчивую форму предложения и оказания лечения. Хочется отметить очень грамотный и квалифицированный подход к больным Главного врача Спиридонова Николай Андреевича. Просто молодцы, спасибо!

20 Октября 2018

Сидоренко Виктор Герасимович

Лечение в клинике оказало положительный, очевидный эффект. Благодарен коллективу за внимательное,терпеливое благожелательное отношение к пациенту.

6 Июля 2018

Борисова Валентина Михайловна

Огромное спасибо коллективу центра под руководством доктора Спиридонова Н.А. за чуткое и профессиональное отношение к больным. Желаю всем удачи, счастья, здоровья и процветания центра «ФлебоЛайф». Спасибо, что даете шанс еще немного «мчаться» в перед.

29 Июля 2018

Воронкова Р.М

Я-Воронкова Римма Михайловна прошла лечение в клинике. Очень довольна врачом –флебологом Спиридоновым Н А и медперсоналом, все было на высшем уровне. Желаю процветания клиники и всем работающим в ней.

22 Июня 2018

Шошкина Ирина Леонидовна

Спасибо большое за профессионализм и за хорошую работу. Отдельное спасибо доктору Спиридонову Н А и администратору Лидии за приятное отношение к людям и доброту.

9 Июня 2018

Симонов Вячеслав Николаевич

Очень приветливый и грамотный персонал. Все процедуры выполнил в полном объеме, мое состояние значительно улучшилось. Спасибо за работу. Только к Вам!

7 Сентебря 2018

Рыжков Кирилл Евгеньевич

Я не любитель лечиться, но когда ноги начали «гнить заживо» я старался найти помощь. Скитался по многим клиникам в том числе и аналогичных «ФлебоЛайф», но безрезультатно –одни рекомендации плюс самолечение и высокая оплата. Родная поликлинника разводила руками – физиотерапия но не более чем на сутки . Зуд в ногах будил меня ночью . Совершенно случайно узнал о Медицинском центре «ФлебоЛайф» при посещении которого жизнь моя преобразилась. Моментально ставится диагноз и снимаются анализы, определяется методика лечения и устанавливается личный контроль за исполнением лечения каждого пациента. Николай Андреевич – врач от бога –«Супер», настолько все профессионально в клинике поставлено, обстановка доброжелательная ,я бы сказал домашняя, что сказывается на настроении каждого пациента . Прейскурант на любой пенсионный кошелек . Я удивлен, восхищен и счастлив . За десять сеансов мои ноги вернулись в прежнее юношеское состояние. Я сердечно благодарен всему лечебному персоналу и в первую очередь Николаю Андреевичу за профессиональное и радушное отношение к нам –пенсионерам.

18 Августа 2018

Коломийчук Светлана Федоровна

С 2015 г я наблюдаюсь и лечусь в этой клинике. Столько добрых слов могу сказать — бумаги не хватит. Какое отношение! Какое общение с больными! Спасибо, за добрые слова нам, 80-ти летним, за то что лечат с любовью, отдают нам частицу своего здоровья, вселяют в нас уверенность и приходит облегчение, желание жить наравне с молодыми и здоровыми. Особенная благодарность солнечному «иначе и не скажешь» доктору Николаю Андреевичу Спиридонову! Благодарю всех, кто принимает участие в лечении С любовью и уважением!

4 Июля 2018

Причины, диагностика, лечение и профилактика

Обзор

Что такое язвы?

Язвы — это раны или открытые язвы, которые не заживают и не возвращаются.

Что вызывает язвы на ногах?

Язвы на ногах могут быть вызваны такими заболеваниями, как:

Какие бывают типы язв голеней и стоп?

Три наиболее распространенных типа язв на ногах и стопах включают:

• Язвы венозного застоя
• Нейротрофический (диабетический)
• Артериальные (ишемические язвы)

Язвы обычно определяются по внешнему виду язвы, расположению язвы и по внешнему виду границ и окружающей кожи язвы.

Язвы венозного застоя

• Расположение на корпусе : Ниже колена — в основном находится на внутренней части ноги, чуть выше щиколотки. Язвы могут поражать одну или обе ноги.
• Внешний вид:
  • Основа : красного цвета и может быть покрыта желтой волокнистой тканью. Если язва инфицирована, могут появиться зеленые или желтые выделения. Отток жидкости может быть значительным.
  • Границы : Обычно неправильной формы.Окружающая кожа часто обесцвечивается и опухает. Он может даже казаться теплым или горячим. Кожа может выглядеть блестящей и упругой в зависимости от степени отека (припухлости).
• Кто поражен: Язвы венозного застоя часто встречаются у пациентов, у которых в анамнезе отмечались отеки ног, варикозное расширение вен или тромбы в поверхностных или глубоких венах ног. Венозные язвы ежегодно поражают от 500 000 до 600 000 человек в Соединенных Штатах и ​​составляют от 80 до 90 процентов всех язв на ногах.

Нейротрофические (диабетические) язвы

• Расположение на корпусе : Обычно находится в точках повышенного давления на подошве ступней. Однако нейротрофические язвы, связанные с травмой, могут возникать на любом участке стопы.
• Внешний вид:
  • База : варьируется в зависимости от кровообращения пациента. Он может казаться розовым / красным или коричневым / черным.
  • Границы : Перфорированные, окружающая кожа часто мозолистая.
• Кто затронут: Нейротрофические язвы возникают в основном у людей с диабетом, хотя они могут поражать любого, у кого нарушена чувствительность ног.

Невропатия и заболевание периферических артерий часто возникают одновременно у людей, страдающих диабетом. Повреждение нервов (невропатия) стопы может привести к потере чувствительности стопы и изменениям потовых желез, повышая риск незнания мозолей или трещин стопы, травм или риска инфекции. Симптомы невропатии включают покалывание, онемение, жжение или боль.

Легко понять, почему люди с диабетом более склонны к язвам стоп, чем другие пациенты. Вот почему людям, страдающим диабетом, необходимо ежедневно осматривать ноги и носить соответствующую обувь. Людям с диабетом нельзя ходить босиком.

Артериальные (ишемические) язвы

• Расположение на body: На ступнях — часто на пятках, на кончиках пальцев ног, между пальцами ног, где пальцы ног трутся друг о друга, или в любом месте, где кости могут выступать и труться о простыни, носки или обувь.Они также часто возникают в ногтевом ложе, если ноготь на пальце ноги врезается в кожу, или если у пациента недавно было агрессивно обрезано ноготь на пальце ноги или удален вросший ноготь.
• Внешний вид:
  • База : Имеет желтый, коричневый, серый или черный цвет и обычно не кровоточит.
  • Границы : Границы и окружающая кожа обычно кажутся перфорированными. Если присутствует раздражение или инфекция, вокруг основания язвы может быть отек и покраснение, а может и не быть.Также может появиться покраснение на всей стопе, когда нога свисает; это покраснение часто превращается в бледно-белый / желтый цвет, когда нога приподнята. Артериальные язвы обычно очень болезненны, особенно ночью. Пациент может инстинктивно свесить ногу с кровати, чтобы облегчить боль.
• Кто поражен: Пациент обычно заранее знает о плохом кровообращении в ногах и может иметь сопутствующее заболевание, например, перечисленные в разделе «Что вызывает язвы на ногах?»

Симптомы и причины

Каковы симптомы язвы?

Язвы могут быть болезненными, а могут и не быть.У пациента обычно опухает нога, и он может чувствовать жжение или зуд. Также может быть сыпь, покраснение, коричневый цвет или сухая чешуйчатая кожа.

Диагностика и тесты

Как диагностировать язвы на ногах?

Сначала оценивается история болезни пациента.Специалист по ранам тщательно осмотрит рану и может выполнить такие тесты, как рентген, МРТ, компьютерная томография и неинвазивные исследования сосудов, чтобы разработать план лечения.

Ведение и лечение

Как лечат язвы на ногах?

В клинике Кливленда пациентов лечат команда экспертов мирового уровня в Клинике ран нижних конечностей отделения сосудистой медицины. В этой клинике работают врачи, медсестры и другие медицинские специалисты.

Эти специалисты работают вместе, чтобы определить причину язвы и разработать индивидуальную программу лечения.

Цели лечения — облегчить боль, ускорить выздоровление и заживить рану. План лечения каждого пациента индивидуален, в зависимости от его здоровья, состояния здоровья и способности ухаживать за раной.

Варианты лечения всех язв могут включать:

• Антибиотики при наличии инфекции
• Препараты против тромбоцитов или против свертывания крови для предотвращения образования тромбов
• Местные методы лечения ран
• Компрессионное белье
• Протезы или ортезы, предназначенные для восстановления или улучшения нормального образа жизни

Лечение венозной язвы

Венозные язвы лечат компрессией ноги, чтобы минимизировать отек или припухлость. Компрессионные процедуры включают ношение компрессионных чулок, многослойных компрессионных бинтов или перевязки ACE или повязки от пальцев ног или стопы до области ниже колена. Тип компрессионного лечения определяет врач, исходя из характеристик основания язвы и количества дренажа из язвы.

Тип повязки, назначаемой при язве, определяется типом язвы и внешним видом у основания язвы. Типы повязок включают:

• Влажные повязки
• Гидрогели / гидроколлоиды
• Повязка альгинатная
• Повязки коллагеновые
• Дебридеры
• Повязки противомикробные
• Перевязки композиционные
• Заменители кожи синтетические

Лечение артериальной язвы

Лечение язвы артерий варьируется в зависимости от тяжести заболевания артерий.Неинвазивные сосудистые тесты предоставляют врачу диагностические инструменты для оценки возможности заживления ран. В зависимости от состояния пациента врач может порекомендовать инвазивное обследование, эндоваскулярную терапию или шунтирование для восстановления кровообращения в пораженной ноге.

Цели лечения артериальной язвы включают:

• Обеспечивает адекватную защиту поверхности кожи
• Профилактика новых язв
• Устранение контактного раздражения существующей язвы
• Наблюдение за признаками и симптомами инфекции, которая может поражать мягкие ткани или кости

Лечение нейротрофических язв включает недопущение давления и нагрузки на пораженную ногу. Регулярная обработка раны (удаление инфицированной ткани) обычно необходима до того, как нейротрофическая язва сможет заживить. Часто необходимо носить специальную обувь или ортопедические приспособления.

Лечение всех язв начинается с тщательного ухода за кожей и стопами. Осмотр кожи и ног очень важен, особенно для людей с диабетом. Раннее обнаружение и лечение язв на ногах и коже может помочь предотвратить инфекцию и предотвратить ухудшение состояния язвы.

Ежедневно аккуратно мойте пораженный участок на ноге и ступнях мягким мылом (Ivory Snow или Dreft) и теплой водой.Мытье помогает ослабить и удалить омертвевшую кожу и другой мусор или дренаж из язвы. Аккуратно и тщательно высушите кожу и стопы, в том числе между пальцами ног. Не трите кожу или область между пальцами ног.

Каждый день осматривайте свои ноги, а также верхнюю и нижнюю части ступней и области между пальцами ног. Ищите волдыри, порезы, трещины, царапины или другие язвы. Также проверьте, нет ли покраснения, повышенного тепла, вросших ногтей на ногах, натоптышей и мозолей. При необходимости воспользуйтесь зеркалом, чтобы осмотреть ногу или ступню, или попросите кого-нибудь из членов семьи осмотреть место вместо вас.

Один или два раза в день наносите крем на основе ланолина на ноги, ступни и верхнюю часть стоп, чтобы предотвратить сухость кожи и растрескивание. Не наносите лосьон между пальцами ног или на участки, где есть открытая рана или порез. Если кожа очень сухая, чаще используйте увлажняющий крем.

Регулярно ухаживайте за ногтями на ногах. Обрежьте ногти на ногах после купания, когда они станут мягкими. Ногти на ногах срежьте ровно и разгладьте пилкой.

Если у вас диабет, важно регулярно посещать ортопеда.

Не лечите самостоятельно натоптыши, мозоли или другие проблемы со стопами. Обратитесь к ортопеду, чтобы вылечить эти состояния.

Не откладывайте лечение незначительной проблемы со стопой или кожей. Следуйте указаниям вашего врача.

Уход за раной в домашних условиях

Пациентам дается инструкция по уходу за ранами в домашних условиях. Эти инструкции включают:

• Сохранение раны чистой и сухой
• Смена повязки в соответствии с указаниями
• Прием прописанных лекарств в соответствии с указаниями
• Обильное питье
• Соблюдение рекомендованной здоровой диеты, в том числе большого количества фруктов и овощей
• Регулярные упражнения по назначению врача
• Ношение соответствующей обуви
• Ношение компрессионных бинтов, если возможно, в соответствии с указаниями

Профилактика

Как предотвратить образование язвы?

Контроль факторов риска может помочь предотвратить развитие или ухудшение язвы.Вот несколько способов снизить факторы риска:

• Бросить курить
• Управляйте артериальным давлением
• Контролируйте уровень холестерина и триглицеридов в крови, меняя диету и принимая предписанные лекарства
• Ограничьте потребление натрия
• Управляйте диабетом и другими заболеваниями, если применимо
• Упражнение — начните программу ходьбы после разговора с врачом
• Худейте, если у вас избыточный вес
• Спросите своего врача о терапии аспирином для предотвращения образования тромбов

Ресурсы

Доктора различаются по квалификации из-за разной подготовки и опыта; больницы различаются по количеству доступных услуг. Чем сложнее ваша медицинская проблема, тем значительнее становятся эти различия в качестве и тем большее значение они имеют.

Очевидно, что врач и больница, которые вы выберете для получения комплексной специализированной медицинской помощи, будут иметь прямое влияние на то, насколько хорошо вы себя чувствуете. Чтобы помочь вам сделать этот выбор, ознакомьтесь с результатами нашего Института сердца, сосудов и торакальной системы семьи Миллер.

Cleveland Clinic Heart, Vascular & Thoracic Institute Специалисты и хирурги по сосудистой медицине

Выбор врача для лечения сосудистого заболевания зависит от того, на каком этапе диагностики и лечения вы находитесь.Следующие отделения и отделения Института сердца, сосудов и торакальной хирургии лечат пациентов со всеми типами сосудистых заболеваний, включая нарушения свертываемости крови:

Секция сосудистой медицины: для оценки, лечения или интервенционных процедур для лечения сосудистых заболеваний. Кроме того, неинвазивная лаборатория включает современное компьютеризированное оборудование для визуализации, которое помогает диагностировать сосудистые заболевания без дополнительного дискомфорта для пациента. Позвоните на прием в сосудистую медицину по бесплатному телефону 800-223-2273, добавочный 44420 или запишитесь на прием через Интернет.

Отделение сосудистой хирургии: хирургическая оценка хирургического лечения сосудистых заболеваний, в том числе заболеваний аорты, периферических артерий и вен. Позвоните на прием в сосудистую хирургию по бесплатному телефону 800-223-2273, добавочный 44508 или запишитесь на прием через Интернет.

Вы также можете воспользоваться нашей консультацией MyConsult «второе мнение» через Интернет.

Институт сердца, сосудов и грудной клетки также имеет специализированные центры и клиники для лечения определенных групп пациентов:

Узнайте больше об экспертах, специализирующихся на диагностике и лечении сосудистых и артериальных заболеваний.

См. Раздел «О нас», чтобы узнать больше о Семейном кардиологическом, сосудистом и торакальном институте Сиделла и Арнольда Миллеров.

Контакт

Если вам нужна дополнительная информация, нажмите здесь, чтобы связаться с нами, пообщайтесь в чате с медсестрой или позвоните в Ресурсную и информационную медсестру Института сердечно-сосудистых заболеваний и торакальной хирургии Миллер по телефону 216. 445.9288 или по бесплатному телефону 866.289.6911. Будем рады вам помочь.

Стать пациентом

Варианты лечения

Дополнительную информацию о вариантах лечения сосудов можно найти по телефону:

Руководства по лечению

Диагностические тесты

Диагностические тесты используются для диагностики аномального сердцебиения и определения наиболее эффективного метода лечения.

Веб-чаты

Наши веб-чаты и видеочаты дают пациентам и посетителям еще одну возможность задать вопросы и пообщаться с нашими врачами.

Видео

Интерактивные инструменты

Ссылки на ресурсы

* Откроется новое окно браузера с этой ссылкой.

Включение ссылок на другие веб-сайты не означает одобрения материалов на этих веб-сайтах или какой-либо связи с их операторами.

Почему стоит выбрать клинику Кливленда для лечения?

Наши результаты говорят сами за себя.Ознакомьтесь с нашими цифрами и фактами, и если у вас возникнут вопросы, не стесняйтесь их задавать.

Причины, диагностика, лечение и профилактика

Обзор

Что такое язвы?

Язвы — это раны или открытые язвы, которые не заживают и не возвращаются.

Что вызывает язвы на ногах?

Язвы на ногах могут быть вызваны такими заболеваниями, как:

Какие бывают типы язв голеней и стоп?

Три наиболее распространенных типа язв на ногах и стопах включают:

• Язвы венозного застоя
• Нейротрофический (диабетический)
• Артериальные (ишемические язвы)

Язвы обычно определяются по внешнему виду язвы, расположению язвы и по внешнему виду границ и окружающей кожи язвы.

Язвы венозного застоя

• Расположение на корпусе : Ниже колена — в основном находится на внутренней части ноги, чуть выше щиколотки. Язвы могут поражать одну или обе ноги.
• Внешний вид:
  • Основа : красного цвета и может быть покрыта желтой волокнистой тканью. Если язва инфицирована, могут появиться зеленые или желтые выделения. Отток жидкости может быть значительным.
  • Границы : Обычно неправильной формы.Окружающая кожа часто обесцвечивается и опухает. Он может даже казаться теплым или горячим. Кожа может выглядеть блестящей и упругой в зависимости от степени отека (припухлости).
• Кто поражен: Язвы венозного застоя часто встречаются у пациентов, у которых в анамнезе отмечались отеки ног, варикозное расширение вен или тромбы в поверхностных или глубоких венах ног. Венозные язвы ежегодно поражают от 500 000 до 600 000 человек в Соединенных Штатах и ​​составляют от 80 до 90 процентов всех язв на ногах.

Нейротрофические (диабетические) язвы

• Расположение на корпусе : Обычно находится в точках повышенного давления на подошве ступней. Однако нейротрофические язвы, связанные с травмой, могут возникать на любом участке стопы.
• Внешний вид:
  • База : варьируется в зависимости от кровообращения пациента. Он может казаться розовым / красным или коричневым / черным.
  • Границы : Перфорированные, окружающая кожа часто мозолистая.
• Кто затронут: Нейротрофические язвы возникают в основном у людей с диабетом, хотя они могут поражать любого, у кого нарушена чувствительность ног.

Невропатия и заболевание периферических артерий часто возникают одновременно у людей, страдающих диабетом. Повреждение нервов (невропатия) стопы может привести к потере чувствительности стопы и изменениям потовых желез, повышая риск незнания мозолей или трещин стопы, травм или риска инфекции.Симптомы невропатии включают покалывание, онемение, жжение или боль.

Легко понять, почему люди с диабетом более склонны к язвам стоп, чем другие пациенты. Вот почему людям, страдающим диабетом, необходимо ежедневно осматривать ноги и носить соответствующую обувь. Людям с диабетом нельзя ходить босиком.

Артериальные (ишемические) язвы

• Расположение на body: На ступнях — часто на пятках, на кончиках пальцев ног, между пальцами ног, где пальцы ног трутся друг о друга, или в любом месте, где кости могут выступать и труться о простыни, носки или обувь.Они также часто возникают в ногтевом ложе, если ноготь на пальце ноги врезается в кожу, или если у пациента недавно было агрессивно обрезано ноготь на пальце ноги или удален вросший ноготь.
• Внешний вид:
  • База : Имеет желтый, коричневый, серый или черный цвет и обычно не кровоточит.
  • Границы : Границы и окружающая кожа обычно кажутся перфорированными. Если присутствует раздражение или инфекция, вокруг основания язвы может быть отек и покраснение, а может и не быть. Также может появиться покраснение на всей стопе, когда нога свисает; это покраснение часто превращается в бледно-белый / желтый цвет, когда нога приподнята. Артериальные язвы обычно очень болезненны, особенно ночью. Пациент может инстинктивно свесить ногу с кровати, чтобы облегчить боль.
• Кто поражен: Пациент обычно заранее знает о плохом кровообращении в ногах и может иметь сопутствующее заболевание, например, перечисленные в разделе «Что вызывает язвы на ногах?»

Симптомы и причины

Каковы симптомы язвы?

Язвы могут быть болезненными, а могут и не быть.У пациента обычно опухает нога, и он может чувствовать жжение или зуд. Также может быть сыпь, покраснение, коричневый цвет или сухая чешуйчатая кожа.

Диагностика и тесты

Как диагностировать язвы на ногах?

Сначала оценивается история болезни пациента. Специалист по ранам тщательно осмотрит рану и может выполнить такие тесты, как рентген, МРТ, компьютерная томография и неинвазивные исследования сосудов, чтобы разработать план лечения.

Ведение и лечение

Как лечат язвы на ногах?

В клинике Кливленда пациентов лечат команда экспертов мирового уровня в Клинике ран нижних конечностей отделения сосудистой медицины.В этой клинике работают врачи, медсестры и другие медицинские специалисты.

Эти специалисты работают вместе, чтобы определить причину язвы и разработать индивидуальную программу лечения.

Цели лечения — облегчить боль, ускорить выздоровление и заживить рану. План лечения каждого пациента индивидуален, в зависимости от его здоровья, состояния здоровья и способности ухаживать за раной.

Варианты лечения всех язв могут включать:

• Антибиотики при наличии инфекции
• Препараты против тромбоцитов или против свертывания крови для предотвращения образования тромбов
• Местные методы лечения ран
• Компрессионное белье
• Протезы или ортезы, предназначенные для восстановления или улучшения нормального образа жизни

Лечение венозной язвы

Венозные язвы лечат компрессией ноги, чтобы минимизировать отек или припухлость. Компрессионные процедуры включают ношение компрессионных чулок, многослойных компрессионных бинтов или перевязки ACE или повязки от пальцев ног или стопы до области ниже колена. Тип компрессионного лечения определяет врач, исходя из характеристик основания язвы и количества дренажа из язвы.

Тип повязки, назначаемой при язве, определяется типом язвы и внешним видом у основания язвы. Типы повязок включают:

• Влажные повязки
• Гидрогели / гидроколлоиды
• Повязка альгинатная
• Повязки коллагеновые
• Дебридеры
• Повязки противомикробные
• Перевязки композиционные
• Заменители кожи синтетические

Лечение артериальной язвы

Лечение язвы артерий варьируется в зависимости от тяжести заболевания артерий. Неинвазивные сосудистые тесты предоставляют врачу диагностические инструменты для оценки возможности заживления ран. В зависимости от состояния пациента врач может порекомендовать инвазивное обследование, эндоваскулярную терапию или шунтирование для восстановления кровообращения в пораженной ноге.

Цели лечения артериальной язвы включают:

• Обеспечивает адекватную защиту поверхности кожи
• Профилактика новых язв
• Устранение контактного раздражения существующей язвы
• Наблюдение за признаками и симптомами инфекции, которая может поражать мягкие ткани или кости

Лечение нейротрофических язв включает недопущение давления и нагрузки на пораженную ногу.Регулярная обработка раны (удаление инфицированной ткани) обычно необходима до того, как нейротрофическая язва сможет заживить. Часто необходимо носить специальную обувь или ортопедические приспособления.

Лечение всех язв начинается с тщательного ухода за кожей и стопами. Осмотр кожи и ног очень важен, особенно для людей с диабетом. Раннее обнаружение и лечение язв на ногах и коже может помочь предотвратить инфекцию и предотвратить ухудшение состояния язвы.

Ежедневно аккуратно мойте пораженный участок на ноге и ступнях мягким мылом (Ivory Snow или Dreft) и теплой водой.Мытье помогает ослабить и удалить омертвевшую кожу и другой мусор или дренаж из язвы. Аккуратно и тщательно высушите кожу и стопы, в том числе между пальцами ног. Не трите кожу или область между пальцами ног.

Каждый день осматривайте свои ноги, а также верхнюю и нижнюю части ступней и области между пальцами ног. Ищите волдыри, порезы, трещины, царапины или другие язвы. Также проверьте, нет ли покраснения, повышенного тепла, вросших ногтей на ногах, натоптышей и мозолей. При необходимости воспользуйтесь зеркалом, чтобы осмотреть ногу или ступню, или попросите кого-нибудь из членов семьи осмотреть место вместо вас.

Один или два раза в день наносите крем на основе ланолина на ноги, ступни и верхнюю часть стоп, чтобы предотвратить сухость кожи и растрескивание. Не наносите лосьон между пальцами ног или на участки, где есть открытая рана или порез. Если кожа очень сухая, чаще используйте увлажняющий крем.

Регулярно ухаживайте за ногтями на ногах. Обрежьте ногти на ногах после купания, когда они станут мягкими. Ногти на ногах срежьте ровно и разгладьте пилкой.

Если у вас диабет, важно регулярно посещать ортопеда.

Не лечите самостоятельно натоптыши, мозоли или другие проблемы со стопами. Обратитесь к ортопеду, чтобы вылечить эти состояния.

Не откладывайте лечение незначительной проблемы со стопой или кожей. Следуйте указаниям вашего врача.

Уход за раной в домашних условиях

Пациентам дается инструкция по уходу за ранами в домашних условиях. Эти инструкции включают:

• Сохранение раны чистой и сухой
• Смена повязки в соответствии с указаниями
• Прием прописанных лекарств в соответствии с указаниями
• Обильное питье
• Соблюдение рекомендованной здоровой диеты, в том числе большого количества фруктов и овощей
• Регулярные упражнения по назначению врача
• Ношение соответствующей обуви
• Ношение компрессионных бинтов, если возможно, в соответствии с указаниями

Профилактика

Как предотвратить образование язвы?

Контроль факторов риска может помочь предотвратить развитие или ухудшение язвы. Вот несколько способов снизить факторы риска:

• Бросить курить
• Управляйте артериальным давлением
• Контролируйте уровень холестерина и триглицеридов в крови, меняя диету и принимая предписанные лекарства
• Ограничьте потребление натрия
• Управляйте диабетом и другими заболеваниями, если применимо
• Упражнение — начните программу ходьбы после разговора с врачом
• Худейте, если у вас избыточный вес
• Спросите своего врача о терапии аспирином для предотвращения образования тромбов

Ресурсы

Доктора различаются по квалификации из-за разной подготовки и опыта; больницы различаются по количеству доступных услуг.Чем сложнее ваша медицинская проблема, тем значительнее становятся эти различия в качестве и тем большее значение они имеют.

Очевидно, что врач и больница, которые вы выберете для получения комплексной специализированной медицинской помощи, будут иметь прямое влияние на то, насколько хорошо вы себя чувствуете. Чтобы помочь вам сделать этот выбор, ознакомьтесь с результатами нашего Института сердца, сосудов и торакальной системы семьи Миллер.

Cleveland Clinic Heart, Vascular & Thoracic Institute Специалисты и хирурги по сосудистой медицине

Выбор врача для лечения сосудистого заболевания зависит от того, на каком этапе диагностики и лечения вы находитесь.Следующие отделения и отделения Института сердца, сосудов и торакальной хирургии лечат пациентов со всеми типами сосудистых заболеваний, включая нарушения свертываемости крови:

Секция сосудистой медицины: для оценки, лечения или интервенционных процедур для лечения сосудистых заболеваний. Кроме того, неинвазивная лаборатория включает современное компьютеризированное оборудование для визуализации, которое помогает диагностировать сосудистые заболевания без дополнительного дискомфорта для пациента. Позвоните на прием в сосудистую медицину по бесплатному телефону 800-223-2273, добавочный 44420 или запишитесь на прием через Интернет.

Отделение сосудистой хирургии: хирургическая оценка хирургического лечения сосудистых заболеваний, в том числе заболеваний аорты, периферических артерий и вен. Позвоните на прием в сосудистую хирургию по бесплатному телефону 800-223-2273, добавочный 44508 или запишитесь на прием через Интернет.

Вы также можете воспользоваться нашей консультацией MyConsult «второе мнение» через Интернет.

Институт сердца, сосудов и грудной клетки также имеет специализированные центры и клиники для лечения определенных групп пациентов:

Узнайте больше об экспертах, специализирующихся на диагностике и лечении сосудистых и артериальных заболеваний.

См. Раздел «О нас», чтобы узнать больше о Семейном кардиологическом, сосудистом и торакальном институте Сиделла и Арнольда Миллеров.

Контакт

Если вам нужна дополнительная информация, нажмите здесь, чтобы связаться с нами, пообщайтесь в чате с медсестрой или позвоните в Ресурсную и информационную медсестру Института сердечно-сосудистых заболеваний и торакальной хирургии Миллер по телефону 216. 445.9288 или по бесплатному телефону 866.289.6911. Будем рады вам помочь.

Стать пациентом

Варианты лечения

Дополнительную информацию о вариантах лечения сосудов можно найти по телефону:

Руководства по лечению

Диагностические тесты

Диагностические тесты используются для диагностики аномального сердцебиения и определения наиболее эффективного метода лечения.

Веб-чаты

Наши веб-чаты и видеочаты дают пациентам и посетителям еще одну возможность задать вопросы и пообщаться с нашими врачами.

Видео

Интерактивные инструменты

Ссылки на ресурсы

* Откроется новое окно браузера с этой ссылкой.

Включение ссылок на другие веб-сайты не означает одобрения материалов на этих веб-сайтах или какой-либо связи с их операторами.

Почему стоит выбрать клинику Кливленда для лечения?

Наши результаты говорят сами за себя.Ознакомьтесь с нашими цифрами и фактами, и если у вас возникнут вопросы, не стесняйтесь их задавать.

Венозных язв | Johns Hopkins Medicine

Язвы — это открытые кожные язвы. Они могут поразить любой участок кожи. Но чаще всего они возникают на ногах. Венозные язвы — это язвы на ногах, вызванные проблемами с кровотоком (кровообращением) в венах ног.

Обычно, когда вы получаете порез или царапину, процесс заживления вашего тела начинает работать, чтобы закрыть рану.Со временем рана заживает. Но язвы не заживают без надлежащего лечения.

Причины венозных язв

Венозные язвы чаще всего образуются вокруг щиколоток.

Венозные язвы обычно возникают из-за повреждения клапанов в венах ног. Эти клапаны контролируют кровяное давление в венах. Они позволяют ему упасть, когда вы идете. Если артериальное давление в венах ног не падает во время ходьбы, это состояние называется устойчивой венозной гипертензией.Это повышение артериального давления вызывает образование язв на лодыжках.

Венозные язвы также могут быть вызваны другими проблемами с венами ног. К ним относятся:

• Варикозное расширение вен. Это большие выпуклые вены на ногах. Они возникают, когда клапаны в венах ног не работают должным образом, позволяя крови скапливаться (скапливаться) в голени.

• Хроническая венозная недостаточность. Подобно варикозному расширению вен, это состояние возникает, когда вены ног не могут перекачивать кровь обратно к сердцу.Затем кровь скапливается в ваших голенях, вызывая опухание ног. Поскольку кровь не может нормально течь в ногах, отек может быть очень сильным. Этот сильный отек может оказывать такое сильное давление на кожу, что образуются венозные язвы.

Уход за венозными язвами

Венозные язвы требуют надлежащего ухода и лечения для предотвращения инфекции и заживления. Важно, чтобы ваш лечащий врач немедленно проверил наличие венозных язв.

Лечение может потребовать сосредоточения внимания на проблемах кровообращения или вен, вызывающих язвы.Или это может означать удаление ткани вокруг раны. Вас могут попросить:

• Регулярно очищайте рану

• Наложить повязку на язву

• Избегайте продуктов, вызывающих чувствительность кожи

• Носите компрессионные чулки, чтобы предотвратить скопление крови в ногах и ускорить заживление

• Нанесите антибактериальную мазь или другое лекарство местного действия для предотвращения или лечения инфекции

• Принимать пероральные антибиотики для профилактики или лечения инфекции

• Сделать тест на аллергию

Ношение компрессионного бинта, чтобы кровь продолжала течь обратно к сердцу, также может способствовать более быстрому заживлению язв.В некоторых случаях требуется операция или кожный трансплантат, чтобы закрыть отверстие в коже.

Профилактика венозных язв

Чтобы предотвратить венозные язвы, сначала нужно предотвратить проблемы с венами. Вы можете сделать это, имея здоровые привычки, которые улучшают кровоток в ногах. Эти изменения в образе жизни могут улучшить кровообращение и снизить риск венозных язв:

• Избегайте курения

• Похудейте, если у вас избыточный вес или ожирение

• Сохраняйте идеальный вес

• Регулярно занимайтесь спортом

• Часто передвигайтесь

• Поднимите (приподнимите) ноги на короткое время, особенно если вы весь день стояли

Также может помочь ношение компрессионных чулок.Они могут:

• Предотвратить скопление крови в ногах

• Помогает избежать значительного отека

• Снизьте риск венозных язв

Что такое язва на ноге?

Что такое язва на ноге?
Язва ноги — это просто разрыв кожи ноги, который позволяет воздуху и бактериям проникать в подлежащие ткани. Обычно это вызвано травмой, часто незначительной, с разрывом кожи.

У большинства людей такая травма без труда заживает в течение недели или двух. Однако, когда есть основная проблема, кожа не заживает, а поврежденная область может увеличиваться в размерах. Это хроническая язва ног.

Что вызывает язвы на ногах?
Наиболее частой причиной хронических язв голени является заболевание вен голени. Заболевания вен — основная причина более двух третей всех язв на ногах.

• Болезнь вен (вызванная неработающими венами) — около 80% язв на ногах
• Заболевание артерий (вызванное неработающими артериями) — около 15% язв на ногах
• Другие причины (включая диабет и ревматоидный артрит, а также некоторые редкие состояния) — около 5% язв на ногах

В некоторых случаях два или более состояния могут вызывать повреждение одновременно.Врач осмотрит вас и проведет несколько анализов, чтобы определить, какая у вас язва. Следующий совет относится к венозным язвам и может не подходить для других типов язв.

Как болезнь вен вызывает язвы?
Вены на ноге — это трубки, по которым кровь возвращается от ступни к сердцу. В венах ног есть односторонние клапаны, которые следят за тем, чтобы кровь текла вверх по ноге, а не обратно вниз. У некоторых людей эти клапаны не очень эффективны или могут быть повреждены тромбозом (сгустками) в венах.Если клапаны повреждены, кровь может неправильно стекать по венам, что приводит к очень высокому давлению в венах при вставании. Это аномально высокое давление в венах повреждает кожу и приводит к образованию язв.

Как меня будут лечить?
Лечение венозной язвы голени происходит двумя способами:

• Контроль высокого давления в венах ног
• Лечение язвы

Основой лечения являются компрессионные перевязки или чулки и подъем конечностей:

Высота конечности
Чем выше нога, тем ниже давление в венах ног.Если ступня находится над сердцем, давление в ступне падает до нормального уровня. Поднимайте ноги, когда можете, и как можно выше — подлокотник дивана — это хорошо. Поднимите нижний край кровати (примерно на 6 дюймов) так, чтобы в постели ноги были немного выше головы. Для этого можно использовать старые книги.

Компрессионная повязка или чулки
Чтобы снизить давление в венах ног на уровне щиколотки, когда вы стоите, вам назначат компрессионную повязку или чулки.Может потребоваться несколько слоев повязок, чтобы получить необходимое давление для контроля вен. После заживления язвы обычно необходимы компрессионные чулки, чтобы предотвратить повторное появление язвы. Эти чулки должны быть специально подогнаны и намного прочнее обычных «поддерживающих колготок». Если вам трудно надеть чулки, вы можете купить специальный аппликатор для чулок.

Повязки
Медсестра будет использовать несколько различных повязок под повязки в зависимости от состояния самой язвы.Эти повязки могут меняться по мере прогрессирования язвы

Хирургия
В очень редких случаях при крупных или очень стойких язвах может потребоваться кожный трансплантат или операция на венах. Если ваша язва вызвана варикозным расширением вен, их можно лечить, обычно после заживления язвы.

Сколько времени потребуется для заживления язвы?
Обычно болезнь вен вызывает язвы в течение многих лет, поэтому неудивительно, что язвы могут зажить довольно долго.Хотя большинство венозных язв заживают за 3-4 месяца, для небольшой части потребуется значительно больше времени. Не отчаивайтесь! Даже в этих резистентных случаях лечение в конечном итоге оказывается успешным.

Как предотвратить повторное появление язвы?
Если ваша язва зажила, это не означает, что ваши проблемы закончились. Хотя кожа не повреждена, основная проблема с венами остается, и вы должны принять меры, чтобы предотвратить повторение язвы:

• Носите компрессионные чулки (или бинты в некоторых тяжелых случаях) все время в течение дня.
• По возможности приподнимите ноги.
• Поддерживайте кожу в хорошем состоянии, используя большое количество увлажняющего крема для предотвращения высыхания.
• Похудение, свежие фрукты, упражнения и отказ от курения также жизненно важны для лечения язвы и общего состояния здоровья.

Дополнительная информация и советы по здоровью сосудов.

Хотя мы прилагаем все усилия, чтобы информация, содержащаяся на этом сайте, была точной, она не заменяет медицинский совет или лечение, и Circulation Foundation рекомендует проконсультироваться с вашим врачом или медицинским работником.

The Circulation Foundation не несет ответственности за любые убытки или ущерб, возникшие в результате неточности в этой информации или информации третьих лиц, такой как информация на веб-сайтах, на которые мы ссылаемся.

Предоставленная информация предназначена для поддержки пациентов, а не для личных медицинских консультаций.

Венозная язва голени — Лечение

При соответствующем лечении большинство венозных язв на ногах заживают в течение 3-4 месяцев.

Лечение всегда должно проводиться медицинским работником, прошедшим курс компрессионной терапии при язвах ног. Обычно это будет практикующая или участковая медсестра.

Очистка и перевязка язвы

Первый шаг — удалить из язвы весь мусор или мертвые ткани и наложить соответствующую повязку. Это обеспечивает наилучшие условия для заживления язвы.

Для перевязки язвы используют простую нелипкую повязку.Обычно его нужно менять раз в неделю.

Многие люди обнаруживают, что могут самостоятельно очищать и перевязывать язву под наблюдением медсестры.

Сжатие

Для улучшения кровообращения в венах ног и снятия отека медсестра / медбрат наложит на пораженную ногу плотную компрессионную повязку.

Эти повязки предназначены для сжатия ног и стимулирования потока крови вверх к сердцу.

Для лечения венозных язв на ногах используется множество различных типов бинтов или эластичных чулок, которые могут быть сделаны в 2, 3 или 4 разных слоя.

Наложение давящей повязки — это квалифицированная процедура, которая должна выполняться только обученным медицинским персоналом.

Повязку меняют 1 раз в неделю при смене повязки.

Когда сначала накладывают компрессионную повязку на нездоровую язву, это обычно болезненно.

В идеале вам должен прописать парацетамол или альтернативное болеутоляющее.

Боль уменьшится, как только язва начнет заживать, но это может занять от 10 до 12 дней.

Важно носить компрессионную повязку в точном соответствии с инструкциями. Если у вас есть какие-либо проблемы, обычно лучше обратиться к медсестре, а не пытаться устранить их самостоятельно.

Если компрессионная повязка кажется слишком тугой и неудобно в постели ночью, обычно помогает встать и совершить короткую прогулку.

Но вам нужно будет отрезать повязку, если:

• Вы испытываете сильную боль в передней части лодыжки
• У вас сильная боль в верхней части стопы
• пальцы ног посинели и опухли

После снятия повязки держите ногу высоко приподнятой и как можно скорее обратитесь к врачу или медсестре.

В некоторых клиниках бригады специалистов используют новые альтернативы давящим повязкам, такие как специальные чулки или другие сжимающие приспособления.

Они могут быть доступны не в каждой клинике, но могут изменить методы лечения язв в будущем.

Ваш специалист посоветует вам, может ли вам помочь другой подход.

Лечение сопутствующих симптомов

Отек ног и щиколоток

Венозные язвы ног часто сопровождаются отеком стоп и лодыжек (отеком), вызванным жидкостью.Это можно контролировать с помощью компрессионных повязок.

По возможности держите ногу приподнятой, в идеале — пальцы ног выше бедер, — это также поможет уменьшить отек.

Под днище матраса следует положить чемодан, подушку для дивана или пенопласт, чтобы ноги были приподняты во время сна.

Вам также следует сохранять как можно более активный образ жизни и стремиться продолжать свою обычную деятельность.

Регулярные упражнения, например ежедневная прогулка, помогут уменьшить отечность ног.

Но вам не следует сидеть и стоять на месте с опущенными ногами. Поднимайте ступни хотя бы раз в час.

Зудящая кожа

У некоторых людей с венозными язвами ног появляются высыпания с чешуйчатой ​​и зудящей кожей.

Это часто вызвано варикозной экземой, которую можно лечить с помощью увлажняющего крема (смягчающего средства), а иногда и мягкого крема с кортикостероидами или мази.

В редких случаях может потребоваться направление к дерматологу (специалисту по коже) для лечения.

Зуд кожи иногда может быть вызван аллергической реакцией на повязки или кремы, наложенные медсестрой. Если это произойдет, возможно, вам придется пройти обследование на аллергию.

Важно не чесать ноги, если они зудят, так как это повреждает кожу и может привести к дальнейшим язвам.

Уход за собой во время лечения

Следующий совет может помочь вашей язве быстрее зажить.

• Старайтесь поддерживать активность, регулярно гуляя.Сидение и стояние без движения, не поднимая ноги, могут усугубить венозные язвы на ногах и отек.
• Когда вы сидите или лежите, держите пораженную ногу в приподнятом положении.
• Регулярно тренируйте ноги, двигая ступнями вверх и вниз и вращая ими в лодыжках. Это может способствовать лучшему кровообращению.
• Если у вас избыточный вес, постарайтесь снизить его с помощью здорового питания и регулярных физических упражнений.
• Бросьте курить и уменьшите потребление алкоголя.Это может помочь язве быстрее зажить.
• Будьте осторожны, чтобы не повредить пораженную ногу, и носите удобную, хорошо сидящую обувь.

Возможно, вам будет полезно посетить местный клуб здоровых ног, например, клуб Lindsay Leg Club Foundation, чтобы получить поддержку и совет.

Лечение инфицированной язвы

Язва иногда вызывает обильное выделение и становится более болезненной. Также может быть покраснение вокруг язвы.

Эти симптомы и плохое самочувствие являются признаками инфекции.

Если ваша язва инфицирована, ее следует очистить и одеть как обычно.

Большую часть времени также следует поднимать ногу. Вам назначат 7-дневный курс антибиотиков.

Цель лечения антибиотиками — избавиться от инфекции. Но антибиотики не излечивают язвы, и их следует использовать только короткими курсами для лечения инфицированных язв.

Последующая деятельность

Вам следует посещать медсестру один раз в неделю для смены повязок и компрессионных повязок.Они также будут следить за язвой, чтобы увидеть, насколько хорошо она заживает.

Как только ваша язва заживает, медсестра будет реже видеть вас.

После заживления язвы

После того, как у вас была венозная язва на ноге, в течение нескольких месяцев или лет может развиться другая язва.

Самый эффективный метод предотвращения этого — всегда носить компрессионные чулки, когда вы встаете с постели.

Медсестра / медбрат поможет вам подобрать чулок, который будет подходить вам по размеру, и вы сможете справиться с этим самостоятельно.

Доступны различные аксессуары, которые помогут вам надеть и снять их.

Узнайте больше о профилактике венозных язв голени

Последняя проверка страницы: 11 января 2019 г.
Срок следующего рассмотрения: 11 января 2022 г.

Раны и язвы стопы и голени | Гора Синай

Если у вас есть открытая рана на стопе или ноге, которая не заживает, возможно, у вас есть рана или язва стопы или ноги, связанная с нарушением кровообращения или невропатией.На горе Синай мы можем лечить раны и язвы стоп и ног с отличными результатами.

О ранениях и язвах стопы и голени

В большинстве случаев язвы на ногах вызывают боль. Однако если у вас возникли язвы на ногах из-за нервных проблем (например, при неконтролируемом диабете), вы можете не почувствовать боли. А поскольку боли нет, люди склонны игнорировать язву, что может привести к инфекции ноги.

Помимо незаживающих ран и боли, у вас могут быть следующие симптомы в ногах:

• Тяжесть
• Большое варикозное расширение вен
• Гной, кровотечение и выделения
• Набухание
• Изменение цвета

Существует несколько типов ран и язв стопы и голени.

• Венозные язвы — наиболее распространенный вид ран и язв стопы и голени. Обычно они поражают людей с варикозным расширением вен или сгустками глубоких вен. Обычно они поражают внутреннюю часть ноги, выше щиколотки, и могут иметь неправильную форму, красноватые и покрытые желтой фиброзной тканью. У них также могут быть выделения.
• Артериальные язвы поражают людей с плохим кровообращением, высоким кровяным давлением, диабетом или курильщиков. Эти язвы обычно появляются на внешней стороне ноги и на пятках, кончиках пальцев ног и между пальцами ног, где пальцы ног трутся друг о друга.Эти язвы различаются по цвету и не кровоточат. Часто пациенты сообщают об уменьшении боли после того, как они свесили ноги с края кровати.
• Нейротрофические язвы / диабетические язвы поражают людей, страдающих диабетом, имеющих проблемы с нервной системой ног или получивших какую-либо травму ног или ступней. Эти язвы обычно появляются на пятках в местах давления и могут кровоточить. Окружающая кожа обычно мозолистая.

Ваши шансы на развитие ран и язв на стопах и ногах значительно увеличиваются, если вы курите, старше или у ваших родителей были язвы.Другие факторы риска язвы:

Диагностика и лечение

В Mount Sinai мы диагностируем раны и язвы на ступнях / ногах на основе медицинского осмотра и ваших факторов риска. Мы также можем использовать эти визуальные тесты для сбора информации:

• Тест лодыжечно-плечевого индекса включает измерение артериального давления в руке и ноге с использованием высокочастотного звука и их сравнение.
• Артериальный допплер — это вид ультразвука, который помогает нам увидеть любое снижение кровотока в артериях и венах.
• Венозный допплер — это еще один тип ультразвукового исследования, который показывает, есть ли утечка в ваших венах или варикозное расширение вен.
• Сканирование компьютерной томографии (компьютерная томография) помогает нам увидеть кровеносные сосуды в ногах, а также саму язву, используя подробные изображения поперечного сечения сосудов.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) использует радиоволны для создания подробного изображения пораженного участка и определения поражения костей и более глубоких тканей при инфекции.

Наша цель лечения — облегчить боль и предотвратить распространение инфекции или раны. Вы можете внести в свой образ жизни несколько изменений, которые помогут при ранах и язвах стоп и ног:

• Избегайте длительного стояния
• Пей больше воды
• Ешьте больше продуктов
• Регулярно проверяйте стопы и проходите лечение подиатра (если у вас диабет или вы курите)
• Выполнять регулярные упражнения средней интенсивности
• Ночью поднять ноги
• Носите хорошую обувь для ходьбы

На горе Синай мы обычно лечим эти состояния с помощью компрессионных чулок или бинтов ACE; унна сапоги; прозрачные, альгинатные, коллагеновые, антимикробные или гидроколлоидные повязки; и обезболивающие.Также может помочь специальная обувь или ортопедические приспособления.

Наши опытные хирурги могут предоставить дополнительные методы лечения, которые зависят от причины язвы или раны. Вот некоторые из наиболее распространенных подходов:

• Венозные язвы. Мы используем лазерную абляцию для удаления поверхностных вен в области язвы. Мы также можем использовать радиочастотную абляцию, при которой для уменьшения боли используется электрический ток, вырабатываемый радиоволнами.
• Артериальные язвы. Мы открываем область, где у вас плохое кровообращение, и увеличиваем кровоснабжение этой области с помощью катетерной терапии или хирургического вмешательства.
• Нейротропные язвы. Мы можем удалить мертвые, поврежденные или инфицированные ткани и предоставить антибиотики и специальные повязки для ускорения заживления.

Профилактика

Для предотвращения ран и язв стопы / голени мы рекомендуем:

• Здоровое питание
• Регулярные тренировки
• Похудеть
• Регулярный скрининг на плохое кровообращение и протекающие вены, если у вас есть основные факторы риска, такие как высокое кровяное давление, диабет и ожирение
• Бросить курить

Уникальные препараты, используемые для лечения язв на ногах

Повязки для расширенного ухода за ранами, прописанные врачом, имеют жизненно важное значение для заживления хронических язв на ногах.

Язвы на ногах представляют собой потенциально серьезный риск, который может привести к осложнениям со здоровьем, для пациентов, страдающих заболеваниями вен, диабетом , остеоартритом и другими заболеваниями, поражающими систему кровообращения. По данным Американского семейного врача , венозные язвы являются наиболее распространенным типом язв нижних конечностей и поражают 1% взрослых, живущих в США. Венозные язвы часто представляют собой хронических ран , известных как повторяющиеся и сохраняющиеся в течение недель или даже лет без надлежащего лечения лечение.Лучшее место для начала процесса заживления ран при хронических язвах ног — это рецепт врача на усовершенствованных средств ухода за ранами .

Что вызывает язвы на ногах?

Проблемы с кровообращением, заболевание вен, диабет , ожирение и гипертония — вот лишь некоторые из состояний здоровья, способствующих развитию язв на ногах, а также бактериальных инфекций кожи , которые сопротивляются заживлению. Признаки возможной язвы на ногах включают отек, боль, желтовато-зеленые выделения, потерю пигментации кожи вокруг язвы и гиперкератоз (аномальная толщина кожи).Если не использовать подходящие средства для ухода за ранами, язвы на ногах могут увеличиваться и вызывать инфекции костей, целлюлит и даже некротический фасциит.

Перевязка язв на ногах средствами для ухода за ранами

При лечении медленно заживающих ран, таких как язвы на ногах, крайне важно правильно применять соответствующий тип повязки или другого средства для ухода за ранами. Первоначально ваш врач обработает кожные язвы, чтобы снизить риск заражения и способствовать заживлению ран .После хирургической обработки раны язвы на ногах следует промыть нецитотоксическим или стерильным физиологическим раствором перед наложением повязки или компрессионной повязки.

Компрессионная одежда

Компрессионная одежда или повязки, которые давят на язвы ног, стимулируют кровообращение в ступнях и ногах и предотвращают отек и образование язв. Многокомпонентные перевязочные системы, такие как использование комбинации компрессионных чулок и раневых повязок , кажется, работают лучше, когда один из компонентов представляет собой эластичную повязку.

Оптимизированная система компрессионных повязок, которая может быть предложена вашим врачом для лечения язв на ногах и венозной недостаточности нижних конечностей, является анатомически совместимой, что означает, что она обеспечивает полное движение и функциональность вашей ноги. Это идеальный вариант, так как компрессионное белье должно быть комфортным во время отдыха или физических нагрузок.

Повязки на серебряной основе

Язвы на ногах часто переходят в хроническую форму из-за трудноизлечимых бактериальных инфекций.Исследование эффективности повязок на основе серебра для борьбы с бактериальными инфекциями показало, что молекулы серебра, полученные с помощью нанотехнологий, способствуют заживлению хронических ран. Повязки на основе серебра, используемые в лечении по уходу за раной , используют волокна, пропитанные серебром в той части повязки, которая касается поверхности раны, тем самым непосредственно защищая место раны от бактерий.

Биологические средства для ухода за ранами

Результаты исследований, касающихся использования активных и интерактивных повязок, показывают, что активные (или биологические) повязки иннервируют факторы роста, жизненно важные для стимуляции заживления ран, гораздо больше, чем пассивные повязки, которые просто покрывают рану и поглощают дренаж.Кроме того, продукты для ухода за ранами на клеточной и тканевой основе обеспечивают благоприятную влажную среду, необходимую для успешного лечения язвы ног.

Средства для местного ухода за ранами

К продуктам для местного ухода за ранами, которые часто рекомендуют при язвах на ногах, относятся поролоновые, противомикробные и альгинатные повязки. Повязки из пеноматериала способствуют увлажнению среды раны и легко соответствуют разным размерам и формам, что делает их отличным вариантом для лечения язв на ногах. Альгинаты способны абсорбировать большое количество дренажа из ран и способствовать росту новой кожи.Гели, образованные на основе альгината , средства для ухода за ранами дополнительно предотвращают обезвоживание раны, одновременно поддерживая санацию раны, необходимую для заживления хронических язв на ногах. Благодаря своей универсальности и пенные, и альгинатные повязки могут использоваться в сочетании с повязками на основе серебра для борьбы с инфекцией .

Чтобы получить помощь в постановке диагноза и лечении язвы на ноге, загрузите плакат Advanced Tissue по уходу за ранами и поговорите со своим врачом о том, какие современные продукты для ухода за ранами подходят вам.

.