Порядок оказания помощи при травматическом шоке
Травматический шок – это острая реакция организма на тяжелую механическую травму.
Причины шокового состояния:
- уменьшение количества циркулирующей крови в результате кровотечений;
- болевой фактор;
- переломы;
- повреждения внутренних органов.
Выделяют две фазы шока: эректильную и торпидную.
ПРИЗНАКИ ПЕРВОЙ (ЭРЕКТИЛЬНОЙ) ФАЗЫ ШОКА:
- Повышенная двигательная активность, пострадавший пытается куда-то бежать
- Повышается речевая активность пострадавшего, однако голос глуховат, слова отрывистые
- Повышена болевая чувствительность
- Взгляд больного беспокойный, лицо бледное, артериальное давление нормальное или повышенное
Первая фаза шока – кратковременная, длится не более 5 минут (за исключением ожогового шока) и быстро перетекает во вторую фазу шока.
В торпидной фазе выделяют три степени тяжести.
При множественных переломах ребер, тяжелых переломах костей таза развивается шок II степени (средней тяжести). В таком состоянии наблюдается учащение пульса, появляется бледность кожных покровов, синюшность, мышечная слабость, заторможенность. Шок III степени развивается при множественных травмах, повреждении скелета, больших мышечных массивов и внутренних органов груди, живота, черепа и ожогах. При этом пострадавший глубоко заторможен, пульс плохо прощупывается, кожные покровы бледные, с синюшным и землистым оттенком.
ПРИЗНАКИ ВТОРОЙ (ТОРПИДНОЙ) ФАЗЫ ШОКА:
- Лицо бледное, покрыто холодным потом, зрачки расширены
- Дыхание частое и поверхностное
- Пульс едва прощупывается, частый
- Сознание сохранено, однако пострадавший к окружающему относится равнодушно, на вопросы не отвечает
ВАЖНО:
При шоке IV степени тяжестиДЕЙСТВИЯ ДЛЯ ПРЕДОТВРАЩЕНИЯ РАЗВИТИЯ ТРАВМАТИЧЕСКОГО ШОКА
1 Устраните воздействие травмирующего фактора.
ВАЖНО:
Если у пострадавшего длительное время (несколько часов) были сдавлены мягкие ткани, не следует сразу их освобождать. В противном случае накопившиеся в тканях токсины после освобождения попадут в кровь, и это приведет к тяжелому осложнению – синдрому длительного сдавления. Подробнее об этом синдроме и о том, как действовать в такой ситуации, – на этой странице.- Остановите кровотечение, если оно есть. Алгоритмы остановки кровотечений приведены на этой странице.
- Расстегните сдавливающую одежду, обеспечьте проходимость дыхательных путей пострадавшего и приток свежего воздуха.
- При наличии переломов проведите иммобилизацию травмированной части тела. Алгоритм оказания первой помощи при переломах приведен на этой странице.
- При наличии ожогов окажите первую помощь и обездвижьте пострадавшего
2 Дайте пострадавшему обезболивающие препараты.
3 Согрейте пострадавшего.
Отнесите его в теплое помещение, укройте термопокрывалом или теплым одеялом.
Дайте горячего чая, кофе.
4 Контролируйте пульс пострадавшего.
В случае необходимости проведите сердечно-легочную реанимацию.
Алгоритм проведения сердечно-легочной реанимации приведен на этой странице.
При развитии шокового состояния пострадавшего необходимо как можно скорее доставить в медицинское учреждение.
Первая медицинская помощь при травматическом шоке
Травматический шок: причины, симптоматика, оказание первой медицинской помощи
Травматическим шоком называют тяжёлое, неотложное состояние, спровоцированное резкой болью. Такое случается при сложных переломах, серьёзных ранениях, глубоких ожогах. Фактически, организм пытается самостоятельно купировать болевые ощущения, погружая пострадавшего в состояние, близкое к анабиозу. Однако это негативно отражается на работе жизненно важных органов, и, если человеку, получившему травму не оказать своевременную помощь, возможен летальный исход. Рассмотрим, какие действия необходимо предпринимать при травматическом шоке, разберёмся в симптомах и признаках этого патологического состояния.
Причины возникновения и симптоматика
По своей сути, травматический шок является ответной реакцией организма на получение тяжёлых повреждений. Основные причины, провоцирующие это состояние – сильная боль и обильная кровопотеря. При этом кровотечение может быть, как внутренним, так и наружным. Вызвать это патологическое состояние могут:
- Сложные переломы: берцовая кость, позвоночник, таз и пр.;
- Огнестрельные ранения;
- Черепно-мозговые травмы;
- Разрыв кровеносных сосудов;
- Хирургические вмешательства, сопровождающиеся обильной кровопотерей;
- Повреждение внутренних органов.
Симптоматика зависит от стадии развития травматического шока. Таких стадий выделяют две: эректильная и торпидная. Эректильная фаза – это начальная стадия травматического шока. Здесь пострадавший ощущает сильную боль, может кричать или стонать, привлекая внимание к своему состоянию. Пациент обычно встревожен и напуган, может проявлять немотивированную агрессию, например, вырываться из рук, мешая оказывать ему первую помощь. Определить эректильную стадию травматического шока можно по таким симптомам:
- Бледность кожи;
- Учащённое дыхание;
- Расширение зрачков;
- Повышение температуры тела;
- Тахикардия.
При этом артериальное давление может находиться в пределах нормы. Продолжительность эректильной стадии варьируется в пределах от нескольких минут до 2-3 часов. При этом, чем дольше пострадавший находится в таком состоянии, тем легче он переносит следующую стадию развития шок.
Торпидная фаза наступает в результате сильной кровопотери, поэтому человек перестаёт проявлять беспокойство, и впадает в прострацию.
- Снижение температуры тела;
- Усиливающаяся бледность кожи, появление синюшного оттенка на губах и слизистых оболочках;
- Поверхностное, частое дыхание;
- Потеря сознания;
- Падение артериального давления с нарастающей частотой пульса.
Глаза обычно тускнеют, появляются признаки интоксикации организма.
Оказание первой помощи при травматическом шоке
Первое, что нужно сделать – вызвать бригаду скорой помощи. Травматический шок смертельно опасен, и чем скорее пострадавшего осмотрят врачи, тем выше шансы выжить.
- Остановка кровотечения. В зависимости от характера ранения, сделать это можно наложив жгут или сдавливающую повязку. В обоих случаях, нужно зафиксировать время перевязки.
- Провести иммобилизацию конечностей. При переломах, накладывается шина, чтобы исключить смещение костей. Если подручных материалов для изготовления шины нет, руки бинтуются к телу, ноги – фиксируются между собой. Если повреждён позвоночник, самостоятельно перемещать больного запрещено.
Освобождение дыхательных путей. Пострадавшему нужно расстегнуть облегающую одежду, обеспечить ему удобное положение тела, при необходимости, сделать искусственную вентиляцию лёгких.- Обезболивание. До приезда врача лучше не вводить лекарства внутривенно. Для снятия болевого синдрома можно воспользоваться распространёнными анальгетиками: Кетарол, Анальгин, Пенталгин.
После этого, пострадавшего необходимо накрыть тёплым одеялом, чтобы исключить возможность переохлаждения. Если повреждения не связаны с травмами органов брюшной полости, рекомендуется обеспечить обильное питьё. При этом категорически запрещается передвигать пострадавшего без крайней необходимости, извлекать торчащие из тела предметы и самостоятельно вправлять конечности.
Шок, определение, виды
Приём вызовов скорой помощи осуществляется ежедневно круглосуточно бесплатно
Телефоны: 8 (812) 364-55-56, 8 (812) 750-01-68 и 112
Слово ШОК в переводе на русский язык означает – удар, сотрясение. Врачи его характеризуют как остро развивающийся, угрожающий жизни патологический процесс, обусловленный воздействием на организм сверхсильного патологического раздражителя и характеризующийся быстрым и тяжелым нарушением деятельности центральной нервной системы, кровообращения, дыхания и обмена веществ.
В зависимости от того, какой сверхсильный патологический раздражитель подействовал, различают следующие виды шока: травматический, ожоговый, гемолитический, анафилактический, лучевой, электрошок, психический, септический и др.
Травматический (болевой) шок развивается при повреждении областей тела, обильно снабженных нервными окончаниями (таз, промежность, позвоночник, грудная и брюшная полости, крупные трубчатые кости).
Ожоговый шок возникает при ожогах, превышающих 10-15% поверхности тела.
Гемолитический шок – результат переливания крови, несовместимой по группе или резус-фактору.
Анафилактический шок – своеобразная реакция организма на введение чужеродного белка.
Лучевой шок – развивается при радиоактивном облучении.
Электрошок возникает при воздействии на организм электрического тока или молнии.
Кардиогенный шок возникает при остром нарушении питания сердечной мышцы (например-инфаркт миокарда).
Чаще других бывает травматический шок, поэтому мы более подробно остановимся на этом виде шока.
Пусковым моментом в развитии травматического шока является мощный поток болевых импульсов в ЦНС, вследствие чего в ней возникает возбуждение. Если поступление болевых импульсов продолжается, то в клетках ЦНС постепенно развивается охранительное торможение, которое может перейти в запредельное. Наступает истощение клеток ЦНС, что ведет к гибели организма. Эти изменения происходят очень быстро, буквально в течение нескольких часов. Если травма сопровождается кровотечением, то потеря большого количества крови ускоряет развитие патологических изменений в клетках ЦНС.
Вследствие патологических изменений в ЦНС падает сосудистый тонус, резко расширяется просвет периферических сосудов и кровь задерживается в мельчайших сосудах (капиллярах), поэтому резко снижается артериальное давление. Последнее приводит к ещё большему нарушению функций жизненно важных органов.
В течение шока различают две последовательно развивающиеся фазы: возбуждение и торможение. Фаза возбуждения возникает вслед за травмой, иногда может отсутствовать. В этой фазе пострадавший подвижен, многословен, бледен. Зрачки расширены, пульс частый, артериальное давление повышено. Сознание пострадавшего сохранено. Тяжесть повреждения в этой фазе определить трудно. Можно ошибиться и недооценить состояние пострадавшего.
Чаще всего приходится видеть пострадавшего в фазе торможения, она более длительная. В этой фазе пострадавший также находится в сознании, но он заторможен, на окружающее реагирует слабо, безучастен к своей судьбе, бледен, покрыт холодным потом. Пульс у него частый, слабого наполнения. Снижены артериальное давление и температура тела. Понижена болевая чувствительность. Состояние пострадавшего быстро ухудшается, поэтому на месте происшествия надо срочно провести противошоковые мероприятия. Особенно это важно у детей, так как шок у них наступает быстрее и протекает тяжелее.
При проведении противошоковых мероприятий, прежде всего, необходимо остановить кровотечение. Дать пострадавшему болеутоляющие и успокаивающие средства (анальгин, пентальгин, аспирин, настой валерианы или пиона). Создать покой поврежденному участку тела с помощью стандартных или импровизированных шин. Наложить на рану стерильную повязку. В случаях ранения грудной клетки, осложненного пневмотораксом (попадание воздуха в грудную клетку), наложить герметичную повязку. К поврежденному месту приложить полиэтиленовый мешочек со льдом или холодной водой. Дать пострадавшему (по возможности) небольшое количество горячего чая или кофе, укутать одеялом. Срочно и очень бережно транспортировать пострадавшего в ближайшее лечебное учреждение.
Травматический шок — неотложная помощь
Наиболее тяжелое осложнение травм — это травматический шок, при котором происходит нарушение регуляции жизненно важных систем. Различают 2 фазы травматического шока. В первой фазе (эректильная) человек возбужден, ведёт себя неадекватно. В торпидной фазе возникает угнетение — пострадавший заторможен, иногда может находится в бессознательном состоянии.
Первоначально необходимо, по возможности, выяснить причину травматического шока. К шоку могут приводить не только переломы, но и тяжелые повреждения грудной клетки, брюшной полости, ушибы головного мозга и т. д. Развитие шока следует ожидать у пострадавшего с множественным повреждением костей, нижних конечностей, ребер, таза, при открытых переломах с обширными размозжениями мягких тканей, при глубоких ожогах, при повреждении внутренних органов и т. д.
Спасти жизнь пострадавшего при шоке можно только при обеспечении немедленной транспортировке больного в лечебное учреждение, безотлагательном проведении комплексной терапии, включающей назначение анальгетиков, введение кровезамещающих растворов, средств, поддерживающих работу сердца и т. д. К противошоковым мероприятиям относится и обездвиживание (иммобилизация) пострадавшего.
Здесь хотелось бы вспомнить принципы оказания первой медицинской помощи при внезапной потере пострадавшим сознания или остановке сердца. Об этом знают все, но, как показывает практика, практически никто не умеет делать. В англоязычной литературе этот принцип означен как ABCD (по первым английским буквам — airway — воздухоносные пути, breathing — дыхание, circulation — кровообращение, disability — нарушение двигательной функции). Из этих слов явствует, что пострадавшему требуется обеспечить доступ воздуха по воздухо-проводящим путям (исключить западение языка, убрать инородные тела, в том числе рвотные массы и т. д.) и попытаться восстановить кровообращение.
Пострадавшего в бессознательном состоянии нельзя оставлять лежать на спине, так как мышцы расслаблены из-за чего могут не сработать рефлексы, обеспечивающие нормальное состояние дыхательных путей. Человеку угрожает серьезная опасность.
Что нельзя делать при потере сознания:
- Оставлять больного в положении на спине, так как язык может затруднить попадание воздуха в лёгкие, когда он западает и попадает в гортань.
- Также дыхательные пути могут перекрыть инородные тела или рвотные массы, кровь.
Что делать при потере сознания:
- Убедится что больной дышит и у него работает сердце. В ином случае начать процедуры по восстановлению дыхания и кровообращения.
- Обеспечить правильную укладку пострадавшего.
- Быстро остановить кровотечение, обездвижить места переломов.
- Сообщить в службу неотложной помощи о случившемся.
Чек лист анаф.шок | ЮУГМУ, Челябинск
Ф.И.О.___________________________________группа_____________
Дата:________________________________________________________
Первая помощь при анафилактическом шоке.
№ п/п | Перечень и последовательность действий | Выполнено (1,0) | Выполнено с ошибкой (0,5) | Не выполнено (0) |
1. | Прекращение введения лекарственного препарата, вызвавшего аллергическую реакцию. |
|
|
|
2. | Внутримышечная инъекция р-ра эпинефрина (адреналина) 0,1%-0,5 мл. |
|
|
|
3. | Вызов бригады скорой медицинской помощи. |
|
|
|
4. | Придание пациенту горизонтального положения с приподнятыми ногами. |
|
|
|
5. | При отсутствии сознания — восстановление проходимости дыхательных путей (тройной прием Сафара, установка воздуховода). |
|
|
|
6. | Обеспечение периферического венозного доступа с помощью иглы или внутривенного катетера, инфузия 400-800 мл 0,9% раствора натрия хлорида. |
|
|
|
7. | Ингаляция кислорода через лицевую маску или носовые катетеры. |
|
|
|
8. | При сохранении артериальной гипотензии (систолическое АД ниже 90 мм рт.ст.) повторные периодические введения р-ра эпинефрина (адреналина) 0,1%-0,5 мл внутривенно каждые 5 минут до достижения эффекта стабилизации АД. |
|
|
|
9. | Внутривенное введение глюкокортикостероидов (преднизолон в дозе не менее 90 мг или дексаметазон в дозе не менее 8 мг) и антигистаминных препаратов (дифенгидрамин (димедрол) или хлоропирамин (супрастин) в дозе 10 мг). |
|
|
|
10. | Динамическое измерение пульса, АД, частоты дыхания на протяжении всего периода наблюдения за пациентом. |
|
|
|
Всего баллов:-___________________________________(75-100 баллов – зачтено)
Преподаватель:____________________________________________________________________
Памятка «Оказание первой помощь при поражении электрическим током»
Как оказать первую помощь при поражении электрическим током
Поражение электротоком – это тот случай, когда человека обязательно нужно показать мед. работникам, даже если была грамотно оказана доврачебная помощь.
Ток может поразить внутренние органы, например, сердце или легкие, но сразу это заметно не будет, а проблемы проявятся позже. По этой же причине после сильного удара тока нужно постоянно наблюдать пострадавшего, проверять его самочувствие, при необходимости – немедленно показывать мед.персоналу.
Однако в наших силах принять меры по сохранению здоровья человека, по спасению его жизни после удара током, пока на место происшествия не прибыла скорая мед.помощь.
Алгоритм действий при оказании помощи пораженному электрическим током
Как можно быстрее вызовите мед.бригаду и приступайте к спасению человека. Лучше, если несколько человек будут заниматься этим одновременно. Алгоритм ваших действий:
1. Если это возможно – сразу отключите электроустановку, до части которой дотронулся пострадавший. Нужно как можно скорее прекратить воздействие тока на него. От того, как долго ток будет действовать, будут зависеть и последствия. Самостоятельно разжать руку или отойти, когда бьет ток, человеку может быть очень сложно или невозможно, поэтому требуется срочная посторонняя помощь.
2. Когда отключить установку нет возможности, а человек держится за край кабеля или провода, кабель можно отрубить топором или другим подобным инструментом. У топора должна быть изолированная ручка – деревянная или пластиковая. Она обязательно должна быть сухой.
3. В электроустановках до 1000 Вольт допускается применение подручных средств (все они должны быть сухими и изолированными). Чтобы оттянуть человека, можно использовать деревянные палки, доски, сухие канаты. При условии, что у пораженного сухая одежда, можно потянуть за нее. При этом нужно быть внимательными и соблюдать меры предосторожности, заботиться о собственной безопасности: не прикасаться к самому человеку, его голой коже, а также к каким-либо предметам из металла и мокрым вещам.
4. В электроустановках выше 1000 Вольт уже должны использоваться специальные инструменты и средства защиты: диэлектрические перчатки, ботинки или галоши, а также изолирующие штанги и щипцы.
Средства защиты от воздействия электрического тока
1. Под упавшего пораженного следует подложить сухую деревянную доску или фанеру.
2. Проверить наличие пульса и на запястье, и на шее.
3. Проверить зрачки: слишком широкие зрачки будут указывать на то, что кровоснабжение мозга пострадавшего сильно ухудшилось.
Далее действия зависят от того, в каком состоянии оказался человек после воздействия тока.
Оказание первой помощи при поражении электрическим током
Самые простые меры принимаются, если он в сознании. Пораженному нужно обеспечить покой. Пока вы дожидаетесь мед.помощи, уложите его как можно удобнее, укройте одеялом, постоянно проверяйте дыхание и пульс. При наличии ожогов, ушибов или переломов требуется оказание соответствующей доврачебной помощи. Если ничего подобного не обнаружено, не пытайтесь давать пострадавшему какие-то мед.препараты.
Человеку, потерявшему сознание, также нужен покой. Важно проверить, дышит ли он при этом. Необходимо уложить его на мягкую подстилку, расстегнуть на нем одежду, чтобы она не мешала дыханию, обеспечить доступ кислорода. Также меры спасения включают себя очищение рта: в его полости может скопиться кровь и слизь. До приезда мед.бригады нужно постараться согреть пострадавшего, а также следить за состоянием его дыхания.
Алгоритм действий включает в себя искусственное дыхание и непрямой массаж сердца, если пострадавший не подает признаков жизни или дышит прерывисто. Перед тем, как начать эти процедуры, как и в предыдущем случае, нужно освободить пораженного от стесняющей одежды, а также очистить его ротовую полость. Продолжать делать искусственное дыхание и массаж нужно до тех пор, пока человек не придет в себя или не приедет мед.персонал.
Первая доврачебная помощь домашним питомцам
Рассмотрим наиболее частые неотложные ситуации и меры, которые необходимо предпринять до приезда в клинику.
Техника безопасности при оказании первой помощи
Во время оказания первой помощи животному, ваша первоочередная задача – обеспечить собственную безопасность. Больное животное может вести себя непредсказуемо даже по отношению к человеку, пытающемуся оказать ему помощь.
Фиксируйте животное осторожно. В экстренной ситуации ваша цель – оказать помощь, не нанося при этом вреда. Неправильные или грубые манипуляции могут навредить животному. Не давайте никаких лекарств до консультации с ветеринарным врачом — это может иметь непоправимые последствия.
Травматический шок, переломы
Травмы у домашних животных — распространенное явление. Виды травматизма у животных, как правило, обусловливаются особенностями их содержания. Так, у собак наиболее частый вид повреждения — автомобильная травма при переходе через дорогу; у домашних кошек — это падения с большой высоты жилых домов; у хомяков и других грызунов — падения со стола, стула, дивана. У птиц травмы возникают при неумелом обращении с ними, а также при перелетах по квартире (ударах о стекло).
Травмы могут сопровождаться остановкой дыхания и сердца, что бывает при повреждении грудной клетки. Одним из наиболее грозных спутников травмы является травматический шок. При шоке животное возбуждено, десны бледные, глаза выпучены, зрачки расширены, пульс частый. Травме головы могут сопутствовать потеря сознания, кровотечение из уха или носа. Парализация конечностей может свидетельствовать о повреждении позвоночника или крупных нервных стволов. Если после травмы вздувается живот, бледнеют десны, пульс частый, нитевидный, это может говорить о повреждении органов брюшной полости и внутреннем кровотечении — в таких ситуациях необходимо немедленно обратиться в клинику.
Грубая деформация конечности в сочетании с ее ненормальной избыточной подвижностью обычно бывает при закрытых переломах костей. Наличие раны, из которой торчат обломки костей, свидетельствует об открытом переломе.
Наоборот, укорочение ноги в сочетании с ее пружинящей фиксацией, когда при попытке изменения положения конечности ощущается сопротивление, говорит о вывихе костей в суставах.
Оказание первой помощи сразу после травмы. При наличии обильного кровотечения — наложить жгут выше участка повреждения, по возможности избегать лишних движений и, как можно скорее, транспортировать питомца в клинику.
Особенности транспортировки при повреждениях головы, позвоночника и конечностей у собак и кошек.
При травмах головы и позвоночника забирать животное с места происшествия надо очень аккуратно, не меняя его положения, не перекладывая на другой бок. Животное необходимо переместить на твердый щит. В клинику животное надо постараться доставить как можно скорее, так как по прошествии длительного времени нельзя рассчитывать на благоприятный исход.
При закрытых переломах животному оказывают первую помощь. Необходимо ограничить движения и смещение отломков кости, которые могут травмировать мышцы, повреждать сосуды и нервы, а также вызывать сильную болевую реакцию. Кроме того, следует предупреждать переход закрытого перелома в открытый вследствие возможного повреждения и разрыва кожного покрова отломками поврежденной кости, для чего накладывают временную иммобилизирующую повязку и предоставляют животному полный покой.
Эпилептические приступы
Эпилептические приступы — характерное проявление повреждения или нарушения работы центральной нервной системы. Приступ может сопровождаться нехарактерными, избыточными и бессознательными движениями конечностей, гипертонусом, запрокидыванием головы, непроизвольным мочеиспусканием и дефекациях. В некоторых случаях приступы могут протекать атипично, проявляясь лишь в нарушениях поведения животных.
В связи с опасной эпидемиологической обстановкой по бешенству в Московской области, крайне важно своевременно вакцинировать всех домашних питомцев от бешенства, поскольку судороги и изменение поведения могут быть одними из проявлений этого неизлечимого смертельно опасного заболевания, к сожалению, мы не сможем помочь пациенту с неврологическими симптомами без вакцинации от бешенства.
Эпилепсия может носить первичный (истинная эпилепсия) или вторичный характер в зависимости от причины поражения нервной системы.
Вот лишь некоторые из возможных причин развития эпилептоморфного синдрома у домашних питомцев:
- Метаболические нарушения. К ним относятся такие заболевания: гипоксия, гипокальциемия, гипогликемия, болезни печени и почек и пр.
- Врожденные дефекты развития, к которым относится лиссэнцефалия, гидроцефалия и пр.
- Интоксикации, например, отравление стрихнином, органофосфатом, мышьяком, свинцом и пр.
- Инфекции – токсоплазмоз, парвовирусный энцефалит, чума, бешенство и некоторые другие.
- Черепно-мозговые травмы.
- Алиментарные – выраженный дефицит жизненно-важных веществ.
- Онкологические — различные новообразования, поражающие непосредственного ЦНС или вследствие паранеопластического синдрома.
- Тепловой удар.
- Некоторые формы паразитов.
К истинному виду эпилепсии может предрасполагать породная расположенность. Например, вельш-корги, пудель, такса, бигль, ирландский сеттер, немецкая овчарка, терьер, сибирский хакси, золотистый ретривер, кеесхонд, сенбернар, кокер-спаниель, спрингер-спаниель, тервюрен.
Что необходимо делать владельцу при приступе.
Обычно, эпилептический приступ не угрожает жизни питомца. Основное правило — не паниковать. Удалите из помещения, где находится ваш питомец детей, а также животных, т.к. другие собаки или кошки могут испугаться или попытаться напасть на больное животное. Во время припадка подергивающуюся голову собаки надо поддерживать (но так, чтобы собака не укусила) или подложить под нее мягкую подстилку, т.е. предупредить возможность дополнительного травматического повреждения. Не пытайтесь как-то ограничить движения собаки, принуждать ее прекратить их.
Вопреки популярному мнению, не следует засовывать собаке в рот какие-либо предметы, и пытаться разжать челюсти. Опасность проглотить язык и задохнуться, — распространенное заблуждение относительно эпилептиков, при попытке же разжать рот велика вероятность получения травмы самим владельцем животного — сила челюстей собаки в период припадка чрезвычайно велика. К тому же можно повредить зубы и ротовую полость животного. А прикушенный язык или губы у собак очень быстро заживают. Как только приступ завершился, пес будет нуждаться в особенной ласке и заботе со стороны своего владельца. В этот период владелец должен обеспечить комфорт и безопасность своему питомцу.
Если приступ не заканчивается больше чем 5 минут, нужно обеспечить немедленное медицинское обслуживание. В таком состоянии владелец должен будет транспортировать собаку в клинику. Поскольку собака будет подвижна, ее можно положить на большое одеяло, сделав подобие носилок.
Если по каким-либо причинам нет возможности доставить животное в клинику, сделайте ей внутримышечную инъекцию противосудорожного средства. Информацию о том, какое лекарство надо колоть и его дозировку предварительно узнайте у ветеринарного врача. Ваш врач должен показать Вам, как делается внутримышечная инъекция. Многие ветеринары просят, чтобы владелец записывал и хранил данные о датах и длительности приступов, чтобы иметь представление о характере болезни при назначении дозы лекарства и частоты его применения.
Болезни верхних дыхательных путей
Симптомы болезней верхних дыхательных путей, гортани и трахеи отличаются от болезней других отделов дыхательной системы шумным дыханием, возникающим преимущественно на вдохе.
Во время вдоха мышцы грудной клетки и живота у таких пациентов напряженно работают, чтобы вобрать воздух в легкие. При расширении грудная клетка заметно увеличивается в объеме, а стенки брюшной полости «проваливаются внутрь».
Во время вдоха, собака может открывать пасть, и испытывать при дыхании явные затруднения. Животное выглядит беспокойным, возможно повышение температуры в результате нарушения терморегуляции. Повышение температуры же в свою очередь, усугубляет одышку. Десны – бледные, белые или синеватые.
Инородное тело в верхних дыхательных путях, глотке или трахее.
Кошки и собаки любят играть с инородными предметами, которые удобно держать в пасти. Во время игры такой предмет с легкостью может проскользнуть в глотку и перекрыть ее просвет. Такое состояние опасно для жизни. Требуется экстренная помощь.
Если инородное тело просматривается в просвете глотки:
- Не пытайтесь извлечь предмет пальцами;
- При необходимости можно применить прием Хеймлиха: если животное в сознании: со стороны спины животного обнимите его руками за талию. Сожмите одну кисть в кулак и приложите его большим пальцем к животу, посередине, чуть выше пупка. Другой рукой плотно обхватите кулак кистью. Далее резкими толчкообразными движениями обеих рук нужно надавить на область живота несколько раз подряд. Если прием эффективен и инородное тело продвинулось в ротовую полость, вы услышите глубокий вдох и судорожный кашель.
- Учтите, прием Хеймлиха следует применять лишь в случае, когда инородное тело видно;
- Применение данного метода в случае других причин затруднения дыхания может навредить животному;
- Неправильное выполнение может навредить собаке;
- После извлечения инородного тела с помощью данного метода необходимо показать животное врачу.
- Если ваши усилия не привели к успеху, животное теряет сознание, слизистые оболочки начинают синеть, необходимо немедленно перевернуть животное через согнутое колено головой вниз на животе и несколько раз сильно ударить ладонью в межлопаточную область. Если инородный предмет после этого продвинется в ротовую полость, извлечь его (при условии, что вы его видите!)
- Одновременно оказывая помощь, необходимо вызвать ветеринарного врача или отправиться ветеринарную клинику.
Паралич гортани
Это состояние характерно для пожилых собак крупных пород (таких, как лабрадоры, золотистые ретриверы). Суть болезни заключается в том, что просвет гортани, которая расположена за глоткой и перед началом трахеи, утрачивает свойство расширяться на вдохе. Гортань перестает раскрываться и поток воздуха не может проникнуть в дыхательное горло.
Ранним признаком заболевания является изменение тембра лая, в некоторых случаях собака полностью теряет способность лаять. Дыхание становится затруднительным и очень шумным.
Паралич гортани часто обнаруживают у животных, испытывающих затрудненное дыхание после активной или умеренной нагрузки. Иногда паралич ярче проявляет себя при перемене погоды (потеплении), что позволяет установить диагноз. Типичным для этой болезни является также тяжелое нарушение дыхания у собак с избыточным весом при жаркой и влажной погоде.
Первая помощь при затруднении дыхания, обусловленном параличом:
- смочите грудь и живот собаки прохладной или холодной водой;
- сведите к минимуму воздействие стрессовых факторов;
- не пытайтесь вводить в пасть руки или какие-либо инструменты, если только вы не видите в глотке собаки инородного предмета, когда та дышит открытой пастью;
- немедленно доставьте собаку в клинику.
Коллапс трахеи
Коллапс трахеи (дыхательного горла) – распространенное заболевание, характерное для пожилых собак мелких и карликовых пород (померанский шпиц, пудель, йоркширский терьер, мальтийская болонка).
С возрастом мягкие ткани дыхательного горла утрачивают эластичность, в результате чего происходит спадение стенок трахеи, а значит, и сужение ее просвета на стадии вдоха.
В большинстве случаев коллапс трахеи наблюдается у собак, страдающих ожирением. Подкожные жировые отложения в области глотки и шеи усугубляют проблему. При коллапсе трахеи наблюдают приступы громкого сухого кашля, напоминающего «гусиный крик». Затрудненное дыхание, как правило, приводит к повышению температуры тела.
Первая помощь при коллапсе трахеи:
- Сведите к минимуму воздействие стрессовых факторов, при необходимости, используйте успокоительные средства
- Обеспечьте доступ свежего воздуха или кислорода
- Как можно скорее доставьте животное к ветеринарному врачу.
ВАЖНАЯ ИНФОРМАЦИЯ
Остались вопросы?
Вы всегда можете задать их нашим специалистам 24/7 по телефонам:
Шок: первая помощь — клиника Мэйо
Шок — это критическое состояние, вызванное внезапным падением кровотока в организме. Шок может возникнуть в результате травмы, теплового удара, кровопотери, аллергической реакции, тяжелой инфекции, отравления, тяжелых ожогов или других причин. Когда человек находится в шоке, его органы не получают достаточно крови или кислорода. Если не лечить, это может привести к необратимому повреждению органов или даже смерти.
Признаки и симптомы шока зависят от обстоятельств и могут включать:
- Холодная липкая кожа
- Кожа бледная или пепельная
- Голубоватый оттенок губ или ногтей (или серый в случае темного цвета лица)
- Учащенный пульс
- Учащенное дыхание
- Тошнота или рвота
- Увеличенные школьники
- Слабость или утомляемость
- Головокружение или обморок
- Изменения психического статуса или поведения, такие как тревожность или возбуждение
Обратитесь за неотложной медицинской помощью
Если вы подозреваете, что у человека шок, позвоните по номеру или в службу экстренной помощи. Затем немедленно выполните следующие действия:
- Уложите человека и слегка приподнимите ноги и ступни, если вы не думаете, что это может вызвать боль или дальнейшую травму.
- Не двигайте человека и не двигайте его без необходимости.
- Начните СЛР, если человек не подает признаков жизни, например, не дышит, кашляет или двигается.
- Ослабьте тесную одежду и, при необходимости, накройте человека одеялом, чтобы предотвратить переохлаждение.
- Не позволяйте человеку ничего есть и пить.
- Если у человека рвота или начинается кровотечение изо рта и не подозревается травма позвоночника, поверните его или ее на бок, чтобы предотвратить удушье.
- Шок. Американский колледж врачей скорой помощи. http://www.emergencycareforyou.org/emergency-101/shock/. Проверено 23 августа 2019 г.
- Первая помощь. Национальный центр здоровья. https://www.nhs.uk/conditions/first-aid/. Проверено 23 августа 2019 г.
.
Как оказать первую помощь при шоке из-за кровотечения
Шок — это опасное для жизни заболевание, которое, по сути, представляет собой снижение притока крови к мозгу и другим важным органам. Шок может возникнуть в нескольких ситуациях, в том числе из-за неконтролируемого кровотечения из-за травмы. Это называется гиповолемическим шоком.
Поскольку кровь несет с собой кислород, это может привести к разрушительной нехватке кислорода для тканей. Это также может привести к остановке сердца.Без лечения шок от кровотечения почти всегда приводит к смерти. Самым важным шагом в лечении этой формы шока является остановка кровотечения. Однако, если пострадавший уже проявляет признаки шока, важно предпринять необходимые шаги для стабилизации состояния пострадавшего до прибытия помощи.
franckreporter / Getty ImagesМеры первой помощи при шоке из-за кровотечения
- Как и при любой другой неотложной помощи, убедитесь, что вы в безопасности. Соблюдайте универсальные меры предосторожности и используйте средства индивидуальной защиты, если они у вас есть.При шоке из-за кровотечения вам нужно ограничить контакт с кровью. Вы также можете оказаться в ситуации, например, на месте автомобильной аварии, где вы можете подвергнуться опасности из-за обломков, пожара или столкновения с транспортным средством. Вы не сможете помочь жертве, если позволите себе получить травму в процессе.
- Вызовите скорую помощь. Помните, что служба 911 работает с беспроводным телефоном не так, как дома или в офисе. Вы должны убедиться, что лица, отвечающие за реагирование, знают, где вы находитесь, чтобы они могли добраться до жертвы как можно быстрее.
- Убедитесь, что пострадавший дышит. Если нет, начните искусственное дыхание.
- Перед проведением любого другого лечения шока необходимо остановить кровотечение.
- Если вы не подозреваете травму шеи, положите пострадавшего на спину (лежа на спине) и поднимите ноги примерно на 12 дюймов. Это поможет улучшить кровообращение к сердцу, мозгу и основным органам. Если вы подозреваете травму шеи, не двигайте пострадавшего и не меняйте его положение. Автомобильные и другие автомобильные аварии часто приводят к травмам шеи.Травмы шеи также распространены при падениях, особенно при падении с высоты, превышающей рост жертвы.
- Держите пострадавшего в тепле, чтобы у него не развилось переохлаждение. При пониженном кровотоке он быстрее простужается.
- Продолжайте осматривать пострадавшего. Если пострадавший перестает дышать, начните искусственное дыхание. Если пострадавшего вырвет, перекатите пострадавшего на бок и пальцами смахните рвоту с его или ее рта. Не давайте пострадавшему жидкости через рот, так как это может просто вызвать рвоту.Человек в гиповолемическом шоке часто испытывает жажду, но нельзя давать ему жидкости через рот.
Если необходимо переместить человека, страдающего шоком
Жду прибытия экстренных служб. Если человека необходимо переместить в целях безопасности или эвакуировать туда, где можно связаться с аварийным персоналом, постарайтесь нести его как можно более ровно с опущенной головой и поднятыми ногами. Если вы подозреваете травму шеи, но вам необходимо переместить человека, стабилизируйте голову и шею перед тем, как двигаться.
Шок, первая помощь: состояние, методы лечения и фотографии — Руководство по оказанию первой помощи
54390 544 Информация для Первая помощь подпись идет сюда…Изображения шока, Первая помощь
Обзор
Шок — это неотложная медицинская помощь, при которой кровоток в организме снижается, что ограничивает количество кислорода, который кровь переносит к клеткам организма.Хотя шок — это опасное для жизни состояние, которое требует немедленного лечения со стороны медицинского работника, оказание первой помощи на раннем этапе, в ожидании прибытия неотложной помощи, может помочь шоку стать хуже.
Шок может сопровождать любую неотложную медицинскую помощь, и лечение должно быть направлено на лечение основной травмы или болезни. Общие причины шока следующие:
- Все, что вызывает снижение скорости кровотока (например, сердечная недостаточность)
- Все, что вызывает уменьшение объема крови (например, обезвоживание, сильная кровопотеря)
- Сильная жара или холод
- Все, что вызывает стресс у тела
Руководство по оказанию первой помощи
Если есть вероятность, что человек получил травму спины или шеи, просто вызовите скорую медицинскую помощь и подождите. Единственная причина, по которой такого человека следует переместить, — это то, что он / она находится в непосредственной опасности в этом месте. Если вы не уверены, есть ли у человека травма шеи, предположите, что это так.
Первая помощь при шоке у человека, не имеющего потенциальной травмы спины или шеи, включает следующее:
- Немедленно обратитесь за неотложной медицинской помощью.Предоставьте медицинскому персоналу любую информацию, например, причину шока, если она известна, или инструкции на бирке с медицинским предупреждением.
- Проверьте дыхательные пути, дыхание и кровообращение человека.
- Если у человека идет кровь, рвота или слюна изо рта, поверните голову в сторону, чтобы жидкость стекала.
- Окажите первую помощь при основной травме или болезни. Например, при кровотечении надавите на рану и т. Д.
- Ослабьте стягивающую одежду, ремни или украшения и слегка накройте человека, чтобы согреться.Однако важно не допускать перегрева человека!
- Если нет возможных травм ноги, шеи или спины, связанных с электрошоком, поместите человека в положение электрошока:
- Уложите человека ровно (без подушек под его / ее голову) и поднимите ступни 8– 12 дюймов.
- Если это вызывает дискомфорт (например, боль, затрудненное дыхание), попросите человека лечь так, чтобы ему было максимально комфортно.
- Если в сознании, задайте человеку уместные вопросы.Поскольку он / она может потерять сознание по мере развития шока, запишите информацию и передайте ее персоналу скорой помощи по прибытии. Спросите:
- Что случилось?
- У вас проблемы со здоровьем?
- Принимаете ли вы лекарства?
- Есть ли у вас аллергия на лекарства?
Кто в опасности?
Шок может возникнуть при таких неотложных медицинских состояниях, как ожоги, передозировка наркотиками, электрический шок, сердечный приступ, тяжелое тепловое заболевание (тепловой удар), низкий уровень сахара в крови, сильный холод (переохлаждение), отравление, травма позвоночника, обширная инфекция (септический шок). , или тяжелая аллергическая реакция, потеря крови, рвота или диарея.
Признаки и симптомы
Признаки и симптомы шока представляют собой любую комбинацию из следующих:
- Тревога, беспокойство, слабость и / или головокружение
- Снижение бдительности
- Быстрый, слабый пульс
- Холодная, липкая кожа
- Быстрое поверхностное дыхание
- Бледная кожа с синеватыми губами и ногтями
- Сильная жажда и сухость во рту
- Усталость
- Боль в груди
- Тошнота и / или рвота
- Бессознательное состояние
Когда обращаться за медицинской помощью
Во всех случаях шока или потенциального шока обратитесь за неотложной медицинской помощью. Шок — это опасная для жизни ситуация, требующая неотложной медицинской помощи.
Лечение, которое может назначить ваш врач
Врач лечит основное заболевание, вызвавшее шок. Лечение может быть разнообразным и зависит от причины шока и типа произошедшего шока.
Во многих случаях шока будут вводиться растворы электролитов (жидкая соленая вода), чтобы восполнить потерю жидкости, и будут приняты меры для поддержания температуры тела пациента.Переливание крови может быть назначено, если шок вызван кровопотерей.
Шоковая помощь
Организм нуждается в кровотоке для снабжения различных органов необходимым кислородом и питательными веществами. Когда органы и ткани тела не получают достаточного кровотока, человек может впасть в шок.
Кредит: 9nong / Shutterstock.com
Что такое шок?
Шок — это неотложная медицинская помощь. Это состояние, при котором резко снижается приток крови к различным частям тела.
Когда органы и ткани тела лишаются необходимого кровоснабжения, это может привести к шоку. Недостаток крови означает, что ткани и клетки не получают кислород и питательные вещества для правильного функционирования.
Если не лечить, шок может привести к снижению перфузии органов и оксигенации тканей. Это также может привести к отказу органов и смерти.
Причины шока
Шок может возникнуть в результате теплового удара, травмы, потери крови, тяжелой инфекции, ожогов и аллергической реакции.Шок случается, когда циркулирующая кровь не может поступать в некоторые части тела. Ниже приведены общие причины шока:
Кардиогенный шок — возникает, когда сердце страдает сердечной недостаточностью или сердечным приступом.
Геморрагический шок — Шок, вызванный физической травмой. Обычно это случается, когда есть открытая рана, которая не прекращает кровотечение. Это может произойти в результате дорожно-транспортного происшествия или проникающих ранений ножом или огнестрельным оружием.
Гиповолемический шок — , когда общий объем крови падает ниже нормы. Это может быть вызвано такими причинами, как внутреннее или внешнее кровотечение, почечная недостаточность, сильные ожоги и обезвоживание.
Анафилактический шок — возникает после тяжелой аллергической реакции на определенные аллергены, такие как укус пчелы, употребление орехов, яиц и моллюсков, а также после воздействия определенных лекарств, таких как антибиотики.
Септический шок — , вызванный бактериальной инфекцией.Этот тип шока называется синдромом токсического шока и может привести к падению артериального давления и нарушениям клеточного метаболизма.
Нейрогенный шок — Этот тип шока связан с травмой, которая приводит к повреждению спинного мозга.
Признаки и симптомы шока
Шок — опасное для жизни состояние. Чтобы легко определить, находится ли человек в состоянии шока, обратите внимание на следующие признаки и симптомы:
- Холодная и липкая кожа
- потеет
- Бледная кожа
- Учащенное дыхание
- Слабый пульс
- Изменения психического состояния (возбуждение, тревога, замешательство и т. Д.)
- Усталость или слабость
- Головокружение
- Потеря сознания
Ударная реакция — первая
Если вы подозреваете, что у человека шок, лечение необходимо немедленно. Немедленно обратитесь за медицинской помощью.
- Дайте пациенту лечь. Это самая удобная поза. Если пациент испытывает боль, очень важно дать ему или ей отдохнуть. Боль может еще больше усилить стресс и ускорить развитие шока.
- Позвоните за медицинской помощью. С шоком невозможно справиться с помощью одной лишь первой помощи. Пациенту по-прежнему требуется неотложная медицинская помощь.
- Если у пациента кровотечение, остановите кровотечение и поднимите его или ее ноги. Ноги должны быть выше уровня сердца, а голова должна стоять на полу. Но будьте осторожны и оцените наличие перелома или травмы спинного мозга, прежде чем делать это. Если вы не уверены, дайте пациенту лечь ровно.
- Поддерживайте нормальную температуру тела пациента. Держите его или ее в тепле, если тело остывает.
- Ничего не давайте пить и есть.
- Ослабьте тесную одежду пациента.
- Если у пациента есть аллергическая реакция, введите автоинжектор адреналина, если он у вас есть.
- Если у пациента рвота или кровотечение изо рта, переверните его или ее на бок, чтобы предотвратить удушье или аспирацию. Если вы подозреваете травму спинного мозга, позвольте ему лечь на пол.
- Регулярно контролируйте дыхание, пульс и цвет кожи пациента.
- Успокойте пациента и оставайтесь с ним, пока не прибудет помощь.
- Если в какой-то момент пациент перестанет дышать, откройте дыхательные пути и проверьте дыхание. Приготовьтесь лечить человека, который перестает отвечать.
- Начать сердечно-легочную реанимацию (СЛР). Продолжайте, пока не прибудет помощь или пока пациент снова не начнет дышать.
Дополнительная литература
Шок — канал улучшения здоровья
Большинство людей думают о шоке как о эмоциональном переживании или внезапном испуге в ответ на травмирующее событие. Но с медицинской точки зрения шок — это когда у вас недостаточно крови, циркулирующей по вашему телу. Это опасная для жизни медицинская помощь.Некоторые из причин шока включают неконтролируемое кровотечение, тяжелые ожоги и травмы позвоночника.
Падение артериального давления снижает приток кислорода и питательных веществ к жизненно важным органам человека, таким как мозг, сердце и легкие. Если кровоток не восстановится, человек может умереть от осложнений из-за недостаточного поступления кислорода к основным органам (гипоксия).
Удар — ответная реакция защиты
С медицинской точки зрения шок — это реакция организма на внезапное падение артериального давления. Вначале организм реагирует на эту опасную для жизни ситуацию сужением (сужением) кровеносных сосудов в конечностях (руках и ногах). Это называется сужением сосудов, и это помогает сохранить приток крови к жизненно важным органам. Но организм также выделяет гормон (химический) адреналин, и это может изменить первоначальную реакцию организма. Когда это происходит, артериальное давление падает, что может быть фатальным.Многие факторы влияют на тяжесть и воздействие шока на человека, например, его здоровье, возраст, пол и личность, место на теле, где он получил травму, и окружающая среда.
Если человек испытывает эмоциональное расстройство или внезапный испуг, его тело выделяет адреналин в кровоток, но у здорового человека это обычно полностью меняется. Вот где иногда возникает путаница в термине «шок».
Этот «немедицинский шок» является реакцией на тревогу или страх. Хотя симптомы могут выглядеть как симптомы медицинского шока, эта реакция «испуг-бегство» недолговечна, и симптомы исчезнут, как только человек успокоится или будет устранена причина испуга или страха.
Симптомы шока
В зависимости от причины симптомы и признаки шока могут включать:- Бледная, холодная, липкая кожа
- Мелкое, учащенное дыхание
- Затрудненное дыхание
- Беспокойство
- Учащенное сердцебиение
- Нерегулярное сердцебиение или учащенное сердцебиение
- Жажда или сухость во рту
- Низкий диурез или темная моча
- Тошнота
- Рвота
- Головокружение
- Головокружение
- Замешательство и дезориентация
- Бессознательное состояние.
Виды ударов
Некоторые из различных типов медицинского шока включают:- Гиповолемия — недостаточный объем крови. Причины включают кровотечение, которое может быть внутренним (например, разрыв артерии или органа) или внешним (например, глубокая рана), или обезвоживание. Хроническая рвота, диарея, обезвоживание или тяжелые ожоги также могут уменьшить объем крови и вызвать опасное падение артериального давления
- Кардиогенный — возникает, когда сердце не может эффективно перекачивать кровь по телу.Различные состояния, включая сердечный приступ, сердечные заболевания (например, кардиомиопатию) или заболевания клапанов, могут препятствовать нормальной работе сердца человека
- Нейрогенный — травма позвоночника человека может повредить нервы, которые контролируют диаметр (ширину) кровеносных сосудов. Кровеносные сосуды ниже травмы позвоночника расслабляются и расширяются (расширяются) и вызывают падение артериального давления
- Септик — инфекция вызывает расширение кровеносных сосудов, что снижает кровяное давление. Например, E.coli может вызвать септический шок
- Анафилактический — тяжелая аллергическая реакция вызывает расширение кровеносных сосудов, что приводит к понижению артериального давления
- Обструктивный — кровоток остановлен. Обструктивный шок может быть вызван тампонадой сердца (перикарда), которая представляет собой аномальное скопление жидкости в перикарде (мешке вокруг сердца), которое сжимает сердце и мешает ему правильно биться, или тромбоэмболией легочной артерии (сгусток крови в легочная артерия, блокирующая приток крови к легким)
- Эндокринная система — у тяжелобольного человека тяжелое гормональное нарушение, такое как гипотиреоз, может нарушить нормальную работу сердца и привести к опасному для жизни падению артериального давления.
Первая помощь при шоке
Медицинский шок — это чрезвычайная ситуация, опасная для жизни. Эффективная первая помощь и своевременная медицинская помощь могут спасти человеку жизнь.Управление первой помощи включает:
- Следуйте Плану действий DRSABCD, чтобы оценить ситуацию.
- Если человек в сознании, лягте его и держите в тепле и комфорте. Ослабьте их одежду. Если возможно, поднимите ноги выше уровня туловища и головы (для улучшения притока крови к мозгу, сердцу и легким).Не поднимайте их ноги, если вы подозреваете травму позвоночника или если движение ног вызывает боль, например, в случае подозрения на перелом ноги (ног).
- Устранение любых явных признаков внешнего кровотечения. Например, плотно прижмите чистую ткань или подушку к ране, чтобы остановить потерю крови. Если кровь просочилась и пропитала ткань, не удаляйте ее. Добавьте другую ткань или подкладку поверх первой. Если вторая ткань или прокладка промокли, удалите и замените их другой чистой тканью или прокладкой.Продолжайте плотно прижимать рану. Если возможно, приподнимите кровоточащую травмированную конечность.
- Не давайте человеку ничего есть и пить, даже если он очень хочет пить.
- Успокойте человека и подбодрите его отдыхать или оставаться на месте. Оставайтесь с ними, пока не приедет скорая помощь.
Обратите внимание, что эти рекомендации — это , а не вместо обучения оказанию первой помощи. Информацию об организациях, предлагающих курсы первой помощи, см. В разделе Где получить помощь настоящего информационного бюллетеня.Ваше обучение может спасти жизнь.
Диагностика шока
Во всех случаях медицинского шока лечение направлено на восстановление кровообращения и лечение или предотвращение осложнений. Когда человек достигает отделения неотложной помощи ближайшей больницы, медицинский персонал часто предпринимает усилия, чтобы обезопасить дыхательные пути и улучшить кровообращение, прежде чем диагностировать причину шока.В некоторых случаях (например, ножевые ранения, тяжелые ожоги или травматическая ампутация) причина шока очевидна.В других случаях, когда человек находится вне непосредственной опасности для жизни, персонал больницы может использовать диагностические тесты, чтобы выяснить причину низкого кровяного давления у человека.
Испытания могут включать:
- Анализы крови
- Рентгеновские снимки
- Ультразвук, компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ) для проверки внутреннего кровотечения
- Другие тесты, в зависимости от предполагаемого типа шока — например, для диагностики кардиогенного шока может потребоваться электрокардиограмма (ЭКГ).
Лечение шока
Конкретное лечение зависит от типа шока, но может включать:- Гиповолемический шок — остановка кровотечения и увеличение объема крови человека с помощью внутривенных жидкостей (жидкостей, вводимых непосредственно в кровоток человека через трубку и иглу). В тяжелых случаях человеку может потребоваться переливание крови. Внутренние или внешние раны могут потребовать хирургического вмешательства
- Кардиогенный шок — увеличение объема крови с помощью внутривенных жидкостей.Лекарства для сужения кровеносных сосудов улучшают способность сердца перекачивать кровь. Некоторым людям может потребоваться операция на сердце
- Нейрогенный шок — внутривенное введение жидкостей и лекарств, включая кортикостероиды
- Септический шок — введение антибиотиков от инфекции. Больному может потребоваться поддерживающая помощь в больнице, например, искусственная вентиляция легких, чтобы помочь ему дышать
- Анафилактический шок — человеку могут потребоваться лекарства, такие как антигистаминные препараты, адреналин или кортикостероиды
- Обструктивный шок — удаление непроходимости, например, хирургическое вмешательство или прием лекарств, растворяющих сгустки крови, для удаления сгустка крови в легочной артерии
- Эндокринный шок — прием препаратов для коррекции гормонального дисбаланса, например, препаратов щитовидной железы для лечения гипотиреоза.
Вы можете помочь человеку, у которого немедицинский шок, , утешая его или поощряя его использовать методы управления тревогой, пока причина его испуга или страха не будет устранена.
Outlook для людей с шоком
Медицинский шок — опасное для жизни состояние. Шансы человека пережить медицинский шок зависят от различных факторов, включая:- Возраст и общее состояние здоровья
- Вид и причина шока
- Степень тяжести шока
- Как скоро они получат медицинскую помощь.
Обычно гиповолемический, нейрогенный и анафилактический шок хорошо поддаются лечению. Но примерно в половине случаев кардиогенного и септического шока человек умирает.
Куда обратиться за помощью
- В экстренных случаях всегда звоните по тройному нулю (000)
- Приемное отделение ближайшей больницы
- Ваш врач
- Скорая помощь Святого Иоанна в Австралии (Виктория) для обучения навыкам оказания первой помощи Тел. 1300 360 455
- Красный Крест Австралии по обучению оказанию первой помощи Тел.1300 367 428
Контент-партнер
Эта страница была подготовлена после консультаций и одобрена: Скорая помощь Святого Иоанна
Последнее обновление: Август 2014 г.
Контент страницы в настоящее время проверяется.Контент на этом веб-сайте предоставляется только в информационных целях. Информация о терапии, услуге, продукте или лечении никоим образом не поддерживает и не поддерживает такую терапию, услугу, продукт или лечение и не предназначена для замены совета вашего врача или другого зарегистрированного медицинского работника. Информация и материалы, содержащиеся на этом веб-сайте, не предназначены для использования в качестве исчерпывающего руководства по всем аспектам терапии, продукта или лечения, описанных на веб-сайте.Всем пользователям рекомендуется всегда обращаться за советом к зарегистрированному специалисту в области здравоохранения для постановки диагноза и ответов на свои медицинские вопросы, а также для выяснения того, подходит ли конкретная терапия, услуга, продукт или лечение, описанные на веб-сайте, в их обстоятельствах. Штат Виктория и Департамент здравоохранения и социальных служб не несут ответственности за использование любыми пользователями материалов, содержащихся на этом веб-сайте.
Учебное пособие по оказанию первой помощи — Национальная ассоциация СЛР
Посторонний предмет в любой части тела может вызвать боль, инфекцию и другие проблемы.Чаще всего инородные тела обнаруживаются в ухе, глазах, носу или коже.
Ухо
Инородные тела в ухе могут привести к потере слуха, боли и инфекции. Важно помнить, что НИКОГДА не вставляйте что-либо в ухо, чтобы удалить какой-либо предмет. В противном случае инородное тело может проникнуть глубже в ухо и повредить ухо. Если вы можете увидеть объект и схватить его пинцетом, удалите его. Используйте силу тяжести, заставляя человека наклонить голову к уху с инородным телом.
Часто насекомое заползает в ухо в поисках тепла и замкнутого пространства. Если вы знаете, что в ухе находится насекомое, вы можете удалить его, нагрея немного детского масла и налив его в ухо. Масло утопит насекомое и может позволить ему выплыть из уха. НЕ используйте этот метод, если есть дренаж из уха, который может указывать на разрыв барабанной перепонки. Вы не должны использовать этот метод у детей, у которых есть трубка в ушах от рецидивирующих инфекций уха.
Независимо от того, являются ли эти методы успешными в удалении инородного тела из уха, лицензированный практик должен как можно скорее проверить пораженное ухо.
Глаз
Инородные тела в глазу могут привести к потере зрения, боли и инфекции. Перед тем как приступить к работе с глазами, убедитесь, что ваши руки чистые. Во многих случаях инородный объект можно удалить, промывая глаз физиологическим раствором или чистой водой, держа веко открытым.
Если объект попал в глазное яблоко, НЕ удаляйте его.Вместо этого накройте глаз марлевой салфеткой и немедленно обратитесь за медицинской помощью. Предмет, глубоко вошедший в глазное яблоко, необходимо удалить хирургическим путем, чтобы предотвратить дальнейшее повреждение глаза.
Если вы вымыли инородное тело из глаза, но пострадавший продолжает испытывать боль или покраснение, или если пострадавший не может нормально видеть, немедленно требуется медицинская помощь.
Нос
Инородные тела в носу могут вызвать боль и вызвать инфекцию. Важно помнить, что НИКОГДА не вставляйте что-либо в нос, чтобы удалить какой-либо предмет.Это может привести к более глубокому проникновению инородного тела в нос и повреждению структур носа. Если вы можете увидеть объект и схватить его пинцетом, удалите его.
Попросите пострадавшего дышать через рот, пока инородное тело не будет удалено. При дыхании через нос предмет может попасть в дыхательное горло или легкие пострадавшего. Вместо этого попросите его осторожно высморкаться, чтобы попытаться удалить предмет. Если объект не удален этими методами, обратитесь за медицинской помощью для профессионального удаления.
Кожа
Инородные тела на коже могут вызвать инфекцию и боль. Прежде чем пытаться удалить предмет с кожи, убедитесь, что ваши руки чистые. Если предмет на коже деревянный, НЕ мочите конечность. Намокание древесины приведет к ее разбуханию и фрагментации, что затруднит удаление. Если над кожей находится достаточно инородного тела, вы можете захватить его пинцетом и вытащить. После удаления осторожно сожмите область вокруг раны, чтобы вызвать кровотечение и смыть любые фрагменты, которые могли остаться.Нанесите немного мази с антибиотиком и накройте область, если она может испачкаться. Обязательно проконсультируйтесь со своим врачом, чтобы определить, следует ли вам делать прививку от столбняка.
Иногда инородное тело полностью находится под верхним слоем кожи. Если вы чувствуете себя комфортно, используя острую иглу для удаления предмета, вы должны сначала как можно лучше очистить иглу, используя медицинский спирт или мыло и воду. Если вы видите точку входа предмета, используйте иглу, чтобы приподнять кожу над предметом, и переместите острие иглы, чтобы поднять кончик инородного тела над уровнем кожи.Используйте пинцет, чтобы взять предмет и вытащить его. Тщательно очистите рану, нанесите местную мазь с антибиотиком и закройте рану, если есть вероятность загрязнения. Опять же, не забудьте проверить статус вакцинации против столбняка.
шагов первой помощи | Оказание первой помощи
Оказывая немедленную помощь во время чрезвычайной ситуации, вы можете помочь больному или раненому до прибытия службы неотложной медицинской помощи. И, возможно, вы сможете помочь спасти жизнь. Однако даже после тренировки запомнить правильные шаги по оказанию первой помощи — и правильно их применять — может быть сложно.Чтобы помочь вам оказать нужную помощь в нужное время, мы создали это простое пошаговое руководство, которое вы можете распечатать и поместить в холодильник, в машину, в сумку или на рабочий стол.
Найти класс
Выберите тип класса Только онлайн Первая помощь CPR AED BLS / CPR для здравоохранения ALS / PALS Няня и уход за детьми Спасатель Плавание + безопасность на воде Помощник медсестры / Обучение CNA Помощник медсестры / Тестирование CNA Обучение инструкторов
1 Перед оказанием помощи больному или раненому осмотрите место происшествия и этого человека. Оцените сцену и создайте первое впечатление.
Сделайте паузу и посмотрите на сцену и человека, прежде чем ответить. Ответьте на следующие вопросы:
— Безопасно ли входить на сцену?
— Что случилось?
— Сколько человек задействовано?
— Каково мое первоначальное впечатление о характере болезни или травмы человека? Есть ли у человека какие-либо опасные для жизни состояния, такие как тяжелое опасное для жизни кровотечение?
— Кто-нибудь еще может помочь?
2 Если человек бодрствует и реагирует и нет серьезного опасного для жизни кровотечения:
— Получите согласие: сообщите человеку свое имя, опишите тип и уровень подготовки, укажите, что вы считаете неправильным и что вы планируете делать, и попросите разрешения на оказание помощи.
— Скажите прохожему, чтобы он получил AED и аптечку: укажите на прохожего и говорите вслух.
— Используйте соответствующие СИЗ: наденьте перчатки, если таковые имеются.
— Опросите человека: использует ОБРАЗЕЦ вопросов для сбора дополнительной информации о признаках и симптомах, аллергии, лекарствах, соответствующей истории болезни, последней еде или напитке и событиях, приведших к инциденту.
— Проведите осмотр с головы до ног: проверьте голову и шею, плечи, грудь и живот, бедра, ноги и ступни, руки и кисти на предмет повреждений.
— Предоставлять уход в соответствии со знаниями и обучением в соответствии с обнаруженными вами условиями.
3 Если человек не отвечает:
Крикните, чтобы привлечь внимание человека, используя имя человека, если оно известно. Если нет ответа, постучите человека по плечу (если это взрослый или ребенок) или по ступне человека (если это младенец) и снова кричите, проверяя при этом нормальное дыхание. Проверяйте реакцию и дыхание не более 5-10 секунд.
4 Если человек дышит:
— Отправьте кого-нибудь, чтобы позвонить в службу 911 или по указанному номеру службы экстренной помощи и получить AED и аптечку.
— Продолжите сбор информации от посторонних, используя ОБРАЗЕЦ вопросов
— Проведите личную проверку.
— Переверните человека на бок в положение для восстановления, если нет явных признаков травмы.
5 Если человек НЕ дышит:
— Отправьте кого-нибудь, чтобы позвонить в службу 911 или по указанному номеру службы экстренной помощи и получить AED и аптечку.
— Убедитесь, что человек лежит лицом вверх на твердой плоской поверхности, например, на полу или земле.
— Начните СЛР (начиная с компрессий) или используйте АВД, если он доступен немедленно, если вы обучены проводить СЛР и пользоваться АВД.
— Продолжайте проводить СЛР до тех пор, пока у человека не появятся признаки жизни, такие как дыхание, не появится AED или пока на место происшествия не прибудут сотрудники скорой помощи или обученные медицинские специалисты.
Примечание. Завершите СЛР, если сцена становится небезопасной или вы не можете продолжить из-за истощения.