Кровь в моче к какому врачу обратиться: Кровь в моче (гематурия). Причины гематурии

Кровь в моче (гематурия). Причины гематурии

Кровь в моче является тревожным симптомом. На языке медицины кровь в моче называется гематурией. Различают макрогематурию, когда присутствие крови в моче может быть обнаружено невооруженным взглядом, и микрогематурию, когда кровь можно обнаружить лишь в ходе лабораторного исследования.

Причины гематурии

Кровь может попасть в мочу на любом этапе образования и выделения мочи, поэтому гематурия может быть признаком повреждения любого органа мочевыделительной системы – почек, мочеточников, мочевого пузыря или уретры. Указанием, на каком именно участке локализуется проблема, может служить то, в какой порции мочи присутствует кровь. Если кровь обнаруживается в начале мочеиспускания (в первой порции мочи), то источник кровотечения находится, скорее всего, в уретре. Если кровь присутствует в последней порции (обнаруживается уже в конце мочеиспускания), то наиболее вероятно размещение источника кровотечения в шейке мочевого пузыря или в верхней части уретры или (у мужчин) – в предстательной железе.

Если же кровь присутствует на протяжении всего акта мочеиспускания, то следует ожидать, что источник крови находится выше – в почках, мочеточниках или мочевом пузыре.

Основными причинами крови в моче являются:

• инфекционные заболевания. Воспалительные процессы приводят к нарушениям кровообращения. При воспалительных процессах в почках и других органах мочевыделительной системы незначительное количество красных кровяных телец (эритроцитов) может оказаться в моче. Как правило, в этом случае речь идёт о микрогематурии. Однако у женщин одной из самых распространённых причин крови в моче является цистит, одна из разновидностей которого – геморрагический цистит – характеризуется именно видимым присутствием крови в моче (то есть макрогематурией) ;
• травмы;
• мочекаменная болезнь. Образовавшиеся камни травмируют органы мочевыделительной системы. В некоторых случаях появление крови в моче является поводом к проведению обследования и выявлению заболевания;
• новообразования;
• гломерулонефрит. При этом заболевании нарушается работа почечного фильтрационного барьера. В норме он должен пропускать воду и сравнительно мелкие молекулы растворённых веществ, препятствуя попаданию в мочу кровяных телец. Гломерулонефрит приводит к тому, что в мочу попадают эритроциты. При этом микроскопия выявляет деформацию и изменение окраски эритроцитов в моче. Это позволяет установить, что причиной появления крови в моче является именно гломерулонефрит.

У беременных часто наблюдается идиопатическая гематурия (т.е. гематурия, причины которой установить не удаётся). Подобная гематурия обычно прекращается после родов.

Кровь в моче: когда надо обращаться к врачу

При появлении крови в моче обязательно надо обратиться к врачу. Не следует ждать, что «пройдёт само». Кровь в моче – достаточно серьёзный симптом, который может указывать на заболевания, которые сами собой пройти никак не могут.

Кровь в моче: к какому врачу следует обратиться

При появлении крови в моче необходимо обратиться к врачу общей практики (взрослым – к терапевту, детей следует показать педиатру) или к урологу. Скорее всего, потребуется сдать анализы и пройти УЗИ мочевыделительной системы.

Симптомы цистита у женщин, лечение, причины возникновения, к какому врачу обращаться?

Один из вариантов воспаления мочвыводящих путей — цистит — это заболевание на 80% считается женским недугом, в связи с анатомическими особенностями женского организма. У женщин мочевой пузырь чаще нуждается в опорожнении, чем у мужчин, а также более подвержен атаке различных микробов, бактерий и вирусов, которые могут вызывать цистит у женщин. 

Симптомы и лечение этого заболевания напрямую зависят от ряда факторов:
•    характера процесса,
•    локализации, 
•    возбудителя инфекции 
Цистит протекает достаточно болезненно, с учащенным мочеиспусканием, жжением и резкими болями после опорожнения, с постоянным чувством переполненности мочевого пузыря, невысокой температурой тела, иногда даже с примесью крови и слизи в моче.
 Если у женщины появились перечисленные симптомы, к какому врачу обращаться?

 При цистите у женщин для уточнения диагноза следует в первую очередь обратиться к урологу, поскольку диагностикой и лечением цистита занимается именно этот врач,

Для обследования необходимо сдать анализ мочи — общий анализ, на бактериальный посев по Нечипоренко, провести УЗИ мочевого пузыря и цитоскопическое исследование.  
Кроме того, следует обязательно посетить гинеколога, так как зачастую цистит может быть вызван не только банальными бактериями, но и сочетаться с инфекциями передающимися половым путем, поэтому осмотр гинеколога и сдача мазка на исследование микрофлоры влагалища также необходимы.
При цистите у женщин лечение включает и антибиотики, и уросептики, иногда врачом может быть назначены инстилляции мочевого пузыря, а также физиотерапия.

Причины возникновения цистита у женщин. 
Чаще всего причиной цистита у женщин является инфекционные агенты, поскольку близкое нахождение влагалища, заднего прохода, короткий и достаточно широкий мочеиспускательный канал располагают к проникновению различных патогенных микроорганизмов в мочевой пузырь по восходящим путям. Однако, существуют и другие способы проникновения бактерий в мочевыделительную систему.
 Причины частого мочеиспускания у женщин восходящий путь — уретральный, то есть из уретры нисходящий путь — наоборот, из верхних мочевых путей лимфогенный — из других органов малого таза гематогенный — редкий способ проникновения инфекции из отдаленных органов. Когда у женщины появляются симптомы цистита, не стоит заниматься самолечением, поскольку причин  возникновения цистита, возбудителей большое количество, а для правильного успешного лечения следует сначала определиться с  ними, уточнить их чувствительность к противомикробным препаратам и только затем по назначению врача проводить комплексное лечение. 
Цистит у женщин, очень редко бывает изолированным процессом, когда нарушение гигиены, запоры, простуда, злоупотребление острыми продуктами или алкоголем, использование трусиков — стрингов, смена партнера, редкое опорожнение мочевого пузыря и пр. вызывают размножение банальных патогенных бактерий. В 80% это кишечная палочка, в 15% стафилококк, 5% прочие бактерии, такие как синегнойная палочка, клебсиелла, протей. Чаще всего цистит возникает на фоне воспалительных процессов во влагалище или при заболеваниях женских половых органов, таких как бактериальный вагиноз, молочница, заболевания передающиеся половым путем (гонорея, микоплазмоз, хламидиоз, уреаплазмоз), иногда цистит сопровождает туберкулез женских половых органов. Многие скрытые инфекции и туберкулез долгое время протекают бессимптомно, незаметно, женщина только периодически испытывает некоторый дискомфорт, субфебрильную температуру, слабость, не посещает врача, и не обращается в диагностические центры по исследованию причины легких недомоганий. К дополнительным провокационным факторам развития цистита можно отнести пиелонефрит, камни в мочевом пузыре, застои мочи при дивертикулах. Очень часто возникает цистит у беременных женщин, это объясняется изменением микрофлоры и влагалища, и урологического тракта, под действием эндокринной и гемодинамической перестройкой в организме у беременной женщины. Если у женщины сахарный диабет, частые проявления аллергических реакций, она подвергается постоянному токсическому воздействию или проводит лечение онкологических заболеваний с применением лучевой терапией — это также являются факторами риска по развитию цистита. Иногда после проведения хирургических манипуляций, операций, эндоскопического обследования происходит травмирование слизистой, что способствует развитию цистита в женщин. Симптомы цистита также возникают в период менопаузы, поскольку при климаксе атрофические изменения в организме и недостаток эстрогенов отражаются и на урогенитальном тракте. Кроме острого цистита, очень много женщин страдают хроническим воспалительным процессом на фоне либо вялотекущих инфекции, перечисленных выше, либо хронический цистит у женщин ассоциируется с опущением матки, влагалища. Симптомы цистита у женщин После провокационных факторов, таких как травмирование, простуда, после незащищенного полового акта, инфекционного заболевания и пр. может возникать острый цистит у женщин, который начинается всегда очень резко, внезапно: Дизурия — учащенное мочеиспускание, рези в мочевом пузыре, жжение и болевые ощущения в уретре, постоянное желание опорожнить мочевой пузырь. Перед мочеиспусканием обычно женщине приходится прикладывать усилия, тужиться. Частота позывов настолько высока, что женщине приходится посещать туалет каждые 15 минут, иногда происходит непроизвольное недержание мочи.

Никтурия — преобладание ночного желания опорожнять мочевой пузырь. Боль обычно сопровождает начало и конец процесса мочеиспускания. Вне процесса опорожнения боль локализуется только в лобковой части и промежности. Интенсивность болей может быть различной, от небольшого дискомфорта до нестерпимых, сильных резей. Почти всегда при цистите у женщин моча мутная, гнойная. При остром цистите может повышаться температура до 38С, соответственно возникает слабость, ухудшение общего самочувствия. Очень часто после первого острого процесса случаются рецидивы заболевания, если через месяц после лечения снова развивается острый цистит, следовательно, это указывает на сохранение инфекции. При хроническом цистите у женщины симптомы и лечение заболевания идентичны, возможно только, что боли и частота позывов к мочеиспусканию выражены не так резко. Во время обострения хронического процесса возможна клиническая картина острого цистита, а в период ремиссии ни лабораторные, ни симптоматические данные не указывают на воспалительный процесс. Лечение цистита у женщин Для лечения и острого, и хронического цистита у женщин следует обращаться за консультацией одновременно и к гинекологу, и к урологу. Обычно при остром цистите при адекватной терапии излечение наступает буквально через неделю. Если подтверждается инфекционная природа возникновения цистита у женщины, лечение в обязательном порядке направлено на уничтожение патогенных микроорганизмов противомикробными средствами, антибиотиками, к которым чувствительны возбудители: В последнее время широко используются для лечения цистита у женщин фторхинолоны, такие как ципрофлоксацин (Цифран, Ципролет А), норфлоксацин (Нолицин, Нормакс), фосфомицин (Монурал), нитрофураны (Фурадонин). Эти препараты для лечения цистита у женщин обладают побочными действиями и имеют ряд противопоказаний, поэтому их применение возможно только по назначению врача. Если по анализам обнаруживается специфическая микрофлора, то лечение включает возможные противовирусные средства, противогрибковые или противомикробные. При сильных болях назначают спазмолитики — Но-Шпа, Папаверин или нестероидные противовоспалительные препараты — Диклофенак, Нимесил. Если нет аллергических реакций на лекарственные травы, то можно использовать различные варианты фиточая — лист брусники, полевой хвощ, толокнянку. Лучше всего использовать травы не пакетированной фасовки, а виде сбора, порошка — заваривать и настаивать их как любой обычный отвар из лекарственных трав. Монурал — антибиотик широкого спектра действия, уроантисептик, который является эффективным средством при цистите, достаточно единовременного приема этого препарата. Существует также масса готовых таблетированных лекарственных средств растительного происхождения, которые используются как вспомогательные при затихании острого воспалительного процесса, их следует употреблять длительное время, для более стойкого эффекта — Цистон, Канефрон, Фитолизин. Также многим помогает клюква, клюквенный морс при цистите или таблетированная форма препарата, содержащего экстракт клюквы — Монурель. При лечении цистита женщинам следует увеличить суточное количество выпиваемой жидкости, для скорейшего выведения токсинов из организма, также стоит придерживаться молочно-растительной диеты. Профилактика цистита — полезные советы для женщин Дефлорационный цистит и транзитоорная инфекция мочевыводящих путей, ассоциированная с сексуальной жизнью возникает при частой смене партнеров, если мужчина не соблюдает гигиену и не используются презервативы при половом акте. Соблюдение личной гигиены — залог отсутствия рецидивов бактериального цистита. Используйте для интимной гигиены средства с нейтральным кислотно-щелочным балансом. Контролируйте наполненность и своевременное опорожнение мочевого пузыря, не допускайте длительного застоя мочи. Переохлаждение, особенно мокрые ноги в холодную погоду, провоцируют обострение. Выпивайте ежедневно не менее 2 литров воды, свежевыжатых соков или клюквенного морса. Не носите трусики стриги, если у вас хронический цистит, при ношении такого белья кишечная палочка попадает у уретру очень легко. А также не стоит носить слишком обтягивающую одежду, джинсы, они нарушают нормальное кровообращение в тазовой области. Запоры также провоцируют рецидивы цистита, старайтесь включать в свой ежедневный рацион курагу, чернослив, свежую капусту и прочие фрукты и овощи.  
 Источник

Ключевые слова

Кровь в моче – крик о помощи нашего организма

Кровь в моче – крик о помощи нашего организма.

С чем связано появление крови в моче? Какую диагностику необходимо пройти? – консультирует врач-уролог высшей категории Владимир Маричев (Центр Медицины «Глобал клиник»).

Существует множество причин наличия у человека крови в моче. Данное состояние имеет определяющий медицинский термин «гематурия» – именно так на латыни называется кровь в моче. Но это не отдельное заболевание, а симптом, который может свидетельствовать как о незначительных сбоях в организме, так и о серьезных проблемах со здоровьем.

– Каковы причины появления крови в моче?

– Наличие крови в моче может являться признаком ряда урологических и нефрологических заболеваний. У пациентов в возрасте до 35-40 лет при появлении крови в моче чаще всего диагностируются инфекции мочевых путей, венерические заболевания, цистит, нефрит, гломерулонефрит. При инфицировании органов мочеполовой системы кровь в мочу попадает из капилляров воспаленных стенок почек и мочеточника. Также в мочу попадают микробы, вызвавшие воспаление.

Владимир Маричев, врач-уролог высшей категории (Центр Медицины «Глобал клиник»).

Еще одной причиной для появления гематурии является мочекаменная болезнь. Когда камень начинает двигаться, он повреждает слизистую мочевыводящей системы, что и приводит к появлению крови в моче. Спазм мочеточника заставляет пациентов испытывать острую боль в поясничной области. К сожалению, мочекаменная болезнь весьма распространена, особенно среди мужчин, и в структуре урологических заболеваний занимает второе место, уступая лишь воспалительным процессам. Кроме того нарушение водно-солевого обмена (МКБ) передается по наследству.

В пожилом возрасте причиной наличия в моче крови зачастую являются доброкачественные опухоли и злокачественные заболевания мочевыводящей системы. Это может быть рак почек, почечной лоханки, мочеточников и мочевого пузыря. Гематурия наблюдается, когда опухоль сдавливает соседние ткани, а точнее кровеносные сосуды в них, и у пациента появляется кровь в моче. Если в случае с мочекаменной болезнью человек испытывает адские боли, то здесь ситуация иная. При раке гематурия безболезненна. Кровь в моче также является признаком рака предстательной железы у мужчин или рака матки у женщин.

Важно знать, что какой бы не была причина появления крови в моче, необходимо незамедлительно обратиться к врачу-урологу. Основа успешного лечения любого заболевания – это правильная и своевременная диагностика, а при наличие доброкачественной гиперплазии предстательной железы – профилактические осмотры мужчин после 40 лет.

– Какую диагностику необходимо пройти?

– Коварство гематурии заключается в том, что визуальная диагностика наличия крови в моче не всегда возможна. Существует два вида гематурии. Большое количество эритроцитов в крови характеризуется как макрогематурия. При данном состоянии моча имеет красный цвет или цвет «мясных помоев». А вот микрогематурия существенно цвет мочи не меняет, так как количества эритроцитов в моче не достаточно для изменения ее цвета. В данном случае кровь в моче можно определить только путем лабораторной диагностики. Необходимо также помнить, что цвет мочи может меняться при приеме определенных лекарственных препаратов и пищевых продуктов.

Если наличие гематурии подтверждено, необходимо провести тщательное обследование и точно установить причину появления крови в моче. На первом этапе проводится анализ мочи и крови. Данные исследования помогут установить интенсивность кровотечения и наличие воспалительных процессов в мочеполовой системе. Чтобы оценить наличие опухоли в почках или мочеточнике врач назначает ультразвуковые исследования. Опухоль в мочевом пузыре определяется с помощью процедуры под названием «цистоскопия», которая также позволяет взять кусочек этой опухоли для проведения биопсии. И уже с помощью лабораторных исследований определяется наличие или отсутствие злокачественного перерождения. Наличие рака простаты определяется с помощью анализа крови на ПСА (простатспецифический антиген). Каждый мужчина старше 40 лет обязательно должен сдать такой анализ.

– В чем заключается лечение гематурии?

– Комплекс лечебных мероприятий в случае с гематурией зависит от заболевания, симптомом которого она является. Как правило, для ликвидации гематурии достаточно вылечить основное заболевание. В первую очередь необходимо купирование кровопотери с помощью лекарственных препаратов. Применяются кровеостанавливающие средства и препараты, повышающие свертываемость крови. Если кровопотеря значительна, проводят инфузионную терапию, чтобы восполнить объем крови. Для купирования болевого синдрома назначаются спазмалитики. В случае с инфекционно-воспалительными заболеваниями в основном в лечении применяются антибиотики. Выделение крови в мочу обычно прекращается при ликвидации очага воспаления. В ряде случаев, конечно же, приходится прибегать к хирургическому вмешательству. Оно проводится, например, при наличии опухоли или крупных камней в почках. А чтобы не запустить организм до такого состояния, когда помочь можно только оперативными методами, лучше сходить к врачу и обследоваться своевременно. И последняя важная рекомендация – не принимайте кровоостанавливающие средства до консультации специалиста!

Врач-уролог высшей категории Маричев Владимир Михайлович ведет прием в Центре Медицины «Глобал клиник», расположенном по адресу г. Нижний Новгород, ул. Полтавская, дом 39. Записаться на консультацию или обследование можно по телефону (831) 428-08-18 (круглосуточно) или на сайте www.globalclinic.su, заполнив форму «записаться на прием», задать интересующий вопрос можно здесь.

О возможных противопоказаниях проконсультируйтесь с врачом.

Кровь в моче (гематурия) | Симптомы, осложнения, диагностика и лечение

Кровь в моче может быть тревожным сигналом. Хотя во многих случаях причина безвредна, кровь в моче (гематурия) может указывать на серьезное расстройство. Лечение зависит от причины.

Кровь в моче может обозначаться двумя терминами. Если кровь видна глазом, то есть моча имеет розовую или бордовую окраску, то такое состояние называется макрогематурией. Если же моча имеет обычную окраску, но в анализе мочи выявлено повышенное содержание эритроцитов, то есть элементов крови, то такое состояние называется микрогематурией. В данной статье речь пойдет о видимой примеси крови в моче (макрогематурии).

Некоторые лекарства и продукты, такие как свекла, ревень и определенные виды ягод, могут приводить к покраснению мочи. Чтобы определить точно, является ли причиной этого изменения окраски мочи примесь крови или нет, необходимо сдать анализ мочи.

Симптомы

Гематурия продуцирует розовую, красную или кола-окрашенную мочу из-за присутствия эритроцитов. Моча имеет розовую окраску, либо окраску цвета «мясных помоев». В моче также могут определяться сгустки крови в виде черных «червячков», «лепешек», длинных нитей. Одновременно могут быть боль при мочеиспускании, либо боль в поясничной области.

Когда нужно обратиться к врачу

Запишитесь на прием к врачу в любое время, когда заметите кровь в моче.

Некоторые лекарства, такие как слабительное и некоторые продукты, включая свеклу, ревень и ягоды, могут привести к тому, что моча станет красной. Изменение цвета мочи, вызванное наркотиками, едой или физическими упражнениями, может исчезнуть в течение нескольких дней.

Кровавая моча выглядит по-другому, но вы не можете определить разницу. Лучше всего проконсультироваться с врачом в любое время, когда вы видите окрашенную в красное мочу.

Причины гематурии.

• Инфекции мочевыводящих путей (чаще всего острый цистит)-это происходит, когда бактерии проникают в ваше тело через уретру и размножаются в мочевом пузыре. Симптомы могут включать постоянное стремление к мочеиспусканию, боль и жжение при мочеиспускании и чрезвычайно пахучую мочу.
• Инфекция почки (острый пиелонефрит)— это может произойти, когда бактерии попадают в почки из вашего кровотока или переходят из мочеточников в почки. Признаки и симптомы часто похожи на инфекции мочевого пузыря, хотя почечные инфекции чаще вызывают лихорадку и боковые боли.
• Камень мочевого пузыря, почки или мочеточника -минералы в концентрированной моче иногда образуют кристаллы на стенках почек или мочевого пузыря. Со временем кристаллы могут стать маленькими, твердыми камнями.
  Камни, как правило, безболезненны, поэтому вы, вероятно, не будете знать, что у вас есть их, если они не вызывают блокировки или не передаются. Тогда обычно не происходит никаких симптомов — камни в почках, особенно, могут вызвать мучительную боль. Мочевой пузырь или камни в почках также могут вызывать как сильное, так и микроскопическое кровотечение. .
• Увеличенная простата у мужчин пожилого возраста -простатическая железа, которая находится чуть ниже мочевого пузыря и окружает верхнюю часть уретры, часто увеличивается по мере приближения мужчин к среднему возрасту. Затем он сжимает уретру, частично блокируя поток мочи. Признаки и симптомы увеличенной простаты (доброкачественная гиперплазия предстательной железы) включают затруднение мочеиспускания, срочную или постоянную потребность в мочеиспускании, а также видимую или микроскопическую кровь в моче. Инфекция предстательной железы (простатит) может вызывать те же симптомы. .
• Инфекция предстательной железы (острый простатит).
• Болезни почек (гломерулонефрит) — микроскопическое мочевое кровотечение является распространенным симптомом гломерулонефрита, воспалением системы фильтрации почек. Гломерулонефрит может быть частью системного заболевания, такого как диабет, или он может возникать сам по себе. Вирусные или стрептококковые инфекции, заболевания кровеносных сосудов (васкулит) и иммунные проблемы, такие как нефропатия IgA, которые влияют на небольшие капилляры, которые фильтруют кровь в почках (гломерулах), могут вызвать гломерулонефрит.
• У женщин- загрязнение мочи менструальной кровью во время менструации.
• Травма почки -Удар или другая травма почек от несчастного случая или физического контакта может вызвать видимую кровь в моче. .
• Рак мочевого пузыря (чаще всего страдаю курильщики). 
• Рак почки, лоханки, мочеточника -Видимое мочевое кровотечение может быть признаком рака почек, мочевого пузыря или предстательной железы. К сожалению, может не быть признаков или симптомов на ранних стадиях, когда эти раковые заболевания наболее поддаются лечению. .
• Прием лекарств (например, нестероидные противовоспалительные препараты для облегчения болей в суставах )- антираковый препарат циклофосфамид и пенициллин могут вызывать мочеиспускание. Видимая мочевая кровь иногда возникает, если вы принимаете антикоагулянт, такой как аспирин и более тонкий гепарин, и у вас также есть состояние, которое вызывает кровотечение мочевого пузыря..
• Интенсивная физическая нагрузка -редко интенсивные упражнения могут привести к грубой гематурии, но причина неизвестна. Это может быть связано с травмой мочевого пузыря, обезвоживанием или расщеплением красных кровяных телец, которое возникает при длительном аэробном упражнении.

Когда нужно обратиться к врачу.

Примесь крови в моче может являться симптомом серьезного заболевания, поэтому необходимо обратиться к урологу. Уролог назначит обследования для поиска уточнения диагноза. В первую очередь необходимо исключить злокачественные поражения органов мочевыводящей системы, которые, хоть выявляются и не часто, могут представлять серьезную угрозу для здоровья

Почти у всех, включая детей и подростков, могут быть красные кровяные клетки в моче.

Факторы, которые делают это более вероятным, включают:

• Возраст. Многие мужчины старше 50 лет ощущают случайную гематурию из-за увеличенной предстательной железы.
• Недавняя инфекция. Воспаление почек после вирусной или бактериальной инфекции (пост-инфекционный гломерулонефрит) является одной из ведущих причин видимой мочевой крови у детей.
• Наследственность. Вы можете быть более склонны к мочеиспусканию, если у вас есть семейная история заболевания почек или камней в почках. Серповидноклеточная анемия – наследственный дефект гемоглобина в эритроцитах – вызывает кровь в моче, как видимую, так и микроскопическую гематурию. Так может возникнуть синдром Альпорта, который влияет на фильтрующие мембраны в клубочках почек.
• Некоторые лекарства. Известно, что аспирин, нестероидные противовоспалительные болеутоляющие средства и антибиотики, такие как пенициллин, повышают риск мочевого кровотечения.
• Физическая нагрузка. Бегуны на длинных дистанциях особенно подвержены физиологическому кровотечению, вызванному физическими нагрузками. На самом деле это состояние иногда называют гематурией бегунов. Но любой, кто работает усиленно, может обладать описанными симптомами.

Диагностика

 Ваш уролог определит наличие факторов риска рака мочевыводящих путей и возможные другие причины примеси крови в моче. Наиболее частые факторы риска развития рака- курение, ранее пройденная лучевая или химиотерапия, воздействие неблагоприятных производственных факторов (красители, растворители). В зависимости от возраста, наличия факторов риска, симптомов уролога оценит объем необходимого обследования.

 Обследование

 Целью обследования является поиск источника примеси крови в моче. Для обследования мочевого пузыря обычно выполняется УЗИ и цистоскопия. Для обследования верхних мочевых путей (почки и мочеточники) необходимо УЗИ, либо компьютерная томография с введением контраста (КТ- урография).   Лабораторные исследования обычно включают посев мочи для исключения инфекции, анализ крови на креатинин, клинический анализ крови.

 Лечение

 Лечение зависит от причины гематурии. При наличии онкологических заболеваний или камней необходимо оперативное лечение. В большинстве остальных случаев можно обойтись медикаментами.

 

В урологическом отделнии ВЦЭРМ им. Никифорова МЧС России вы можете получить полный спектр необходимой помощи

Урологическое отделение занимает одно из первых мест в городе по качеству оказания медицинской помощи больным с урологической патологией, в том числе развившейся при чрезвычайных ситуациях. Столь высоких результатов удалось достигнуть благодаря постоянному повышению квалификации врачей отделения (6 человек, большая часть из которых имеет ученую степень), в том числе на базе клиник США и Германии, четкому разграничению функций, а также передовому оснащению отделения, позволяющему выполнять оперативные и лечебно-диагностические манипуляции любой категории сложности.

Вы сможете получить исчерпывающую консультацию по Вашей проблеме от высококвалифицированых врачей отделения. 

Для получения более подробной информации необходимо перейти на страницу отделения.

Боль при мочеиспускании: разновидности, причины и диагностика

Проблема болезненного мочеиспускания часто наблюдается как у женщин, так и у мужчин, а вызвать её может множество причин урологического или гинекологического характера.

 

Виды болей при мочеиспускании 

Боль при мочеиспускании может быть довольно разнообразной: некоторые пациенты жалуются лишь на незначительный дискомфорт, другие же – на выраженные болевые ощущения жгущего или режущего характера. Обычно, боль ощущается в уретре – мочеиспускательном канале, по которому моча выводится из мочевого пузыря и покидает организм. Болезненные ощущения могут затрагивать паховую зону, область таза или нижнюю часть живота – всё зависит от конкретного заболевания.

 

Причины боли при мочеиспускании

Наиболее частые причины болезненного мочеиспускания – циститы и уретриты. Цистит (воспаление мочевого пузыря, в основном инфекционной природы), является, преимущественно женской проблемой. Малая длина уретры у женщин облегчает проникновение возбудителей непосредственно в мочевой пузырь. У мужчин же уретра длиннее и инфекции сосредотачиваются там, провоцируя уретриты.

Болезненные ощущения в процессе мочеиспускания могут быть вызваны мочекаменной болезнью, при которой в мочевыделительной системе образовываются камни, нарушающие отток мочи. В таких случаях пациентов могут беспокоить боли в нижней части живота и спины, учащение мочеиспускания или его задержка, помутнение мочи.

Боль при мочеиспускании может быть также вызвана инфекциями, передающимися половым путем (генитальный герпес, гонорея, хламидиоз, уреаплазмоз и пр.), при этом она может сопровождаться выделениями из половых органов и зудом. Распространенной причиной болезненного мочеиспускания у мужчин является аденома простаты (доброкачественная опухоль предстательной железы), простатит, фимоз, баланопостит. У женщин боли могут быть спровоцированы молочницей, вагинитом или кольпитом.

Важным фактором, способствующим болезненному мочеиспусканию, является неудовлетворительный уровень интимной гигиены, который способствует проникновению возбудителей инфекций в мочеполовые пути.

 

К какому врачу идти при болезненном мочеиспускании?

Если боль при мочеиспускании не проходит или не ослабевает в течение нескольких дней – нужно обращаться к врачу. Если к боли присоединились новые симптомы (помутнение мочи, кровь в моче, нехарактерные выделения, повышение температуры) – к специалисту нужно обращаться безотлагательно. Это же касается беременных женщин – в таких случаях консультация с врачом обязательна.

Женщины могут обращаться к гинекологу, а мужчины – к урологу. После консультации эти специалисты смогут диагностировать заболевание и начать лечение или же направить к профильному специалисту, который сможет помочь.

Тем не менее, обращение к врачу необходимо не всегда. Боль при мочеиспускании может быть вызвана медицинскими манипуляциями, например, забором мазка из уретры. Её причиной может быть воздействие мыла, геля для душа или других гигиенических и косметических веществ. В таких случаях болезненность быстро проходит и в обращении к врачу необходимости нет.

 

Диагностика и лечение болезненного мочеиспускания

Ввиду того, что боль при мочеиспускании может вызываться разнообразными заболеваниями, для диагностики врачу, помимо осмотра пациента, может понадобиться широкий комплекс диагностических процедур. Могут быть назначены анализы крови и мочи, УЗИ, мазки из мочеполовых путей на предмет возбудителей венерических заболеваний или условно-патогенных микроорганизмов. 

Какие именно анализы понадобятся — определяет лечащий врач, главное – чтобы все их можно было сдать в одной лаборатории, что упростит и ускорит диагностику. В лаборатории «Медлаб» проводится весь спектр исследований, которые могут понадобиться для диагностики причин болезненного мочеиспускания.

Лечение направлено на устранение причин, вызывающих боли при мочеиспускании, и может включать в себя антибактериальные, противовоспалительные, жаропонижающие, противогрибковые и другие препараты. Лечение обязательно должно проходить под контролем квалифицированного специалиста, потому что самостоятельно определить какие лекарства и в какой дозировке нужны – невозможно.

В случае мочекаменной болезни пациенту может понадобиться оперативное вмешательство для ликвидации камней, закупоривающих мочевыводящие пути. В менее запущенных случаях применяются различные методики, направленные на дробление конкремента (камня), остатки которого выходят из организма естественным путем.

Цистит – осложнения, лечение и профилактика заболевания

Цистит — это воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря. По природе возникновения он может быть инфекционным и неинфекционным, то есть возникшим в результате заболеваний мочевого пузыря. В урологии эта болезнь является одной из самых распространенных и поражает 25% женщин во всем мире, а у 10% из них протекает в хронической форме.

У мужчин цистит встречается в 8 раз реже, что обусловлено особенностями анатомии мужской мочеполовой системы. Так как у женщин намного короче и шире мочеиспускательный канал, восходящим инфекциям проще проникнуть в организм, поэтому данную болезнь чаще всего считают именно женской.

Отсутствие лечения или неправильно выбранный подход к нему может привести к очень серьезным осложнениям, поэтому при подозрении на цистит, симптомы которого мешают вести привычный образ жизни, следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью в частную клинику “Доктор Анна”.

Цистит у женщин — симптомы и лечение

В силу специфики анатомического строения мочеполовой системы — короткой и широкой уретры и близости расположения прямой кишки и влагалища — чаще всего можно встретить цистит у женщин.

Основными признаками цистита у женщин служат:

• учащенное, болезненное мочеиспускание;

• чувство неполного опорожнения мочевого пузыря;

• помутнение мочи, нередко с примесями крови;

• боли в нижних отделах живота, в зоне проекции мочевого пузыря;

• субфебрильная температура при цистите (до 37,5℃).

При наличии хотя бы двух из перечисленных признаков цистита, рекомендуется как можно скорее обратиться к урологу.

Диагностика проводится, в первую очередь, на основании жалоб пациентки и анализов при цистите — общего анализа мочи. Также для лучшей информативности необходимо провести ультразвуковое исследование мочевого пузыря и почек, и микробиологический посев для определения чувствительности к антибиотикам.

В качестве вспомогательных диагностических исследований, если у доктора имеются сомнения при постановке диагноза, возможно проведения цистоскопии, при которой просматривается зона мочевого пузыря через тонкую трубку, на конце которой находится камера. При необходимости пациента направляют на компьютерную томографию, МРТ, определение общего и биохимического анализа мочи.

В лечении цистита у женщин используются следующие подходы:

• Медикаментозное. В зависимости от конкретных причин, вызвавших цистит у женщин, и по результатам анализов могут быть назначены уросептики, противовоспалительные препараты, анальгетики и спазмолитики, растительные уросептики.

• Физиотерапия. Физиолечение ускоряет процесс выздоровления, обеспечивают более длительную ремиссию, улучшают доставку лекарственных препаратов в зону поражения.

• Ионофорез и инстилляции — внутрипузырное введение лекарственных препаратов. Применение инстилляции рекомендовано только в период ремиссии.

• Лечение сопутствующей гинекологической патологии.

Самостоятельно назначать себе какие-либо виды лечения крайне не рекомендуется. Это может привести к непоправимым последствиям. Любые виды терапии могут назначаться исключительно лечащим врачом.

Стоит понимать, что обнаружив цистит, лечение производится не по определенной, универсальной для каждой пациентки схеме. Правильное лечение зависит от того, какие препараты и как долго пациентка принимала до обращения к врачу, какой эффект давали эти медикаменты, каковы причины возникновения заболевания и насколько долго оно присутствует.

Обследовав посетительницу и проведя все необходимые анализы при цистите, врач, из всех представленных методов терапии, разрабатывает индивидуальный подход в каждом отдельном случае.

Нередко люди в попытках самостоятельно устранить цистит лечение проводят методами народной медицины. Препараты только на основе растительных компонентов могут помочь избавиться от проблемы, но только на период восстановления, то есть они не заменяют основное лечение, а лишь дополняют его.

Применение одних лишь растительных препаратов не способно уничтожить возбудителя болезни, а значит, ситуация может перейти в хроническую или усугубит течение заболевания путем перехода восходящей инфекции в зону почек.

Важно помнить, что греть зону мочевого пузыря в период обострения категорически запрещено. Бактерии при повышении температуры тела размножаются с большей скоростью, таким образом проблема усугубится.

Признаки цистита у женщин

Признаки цистита разнятся и зависят от множества факторов — от возраста больной, до образа жизни и вида возбудителя.

Ярко выделяют симптомы цистита, которые невозможно игнорировать из-за их интенсивности — сильная резь во время и в конце мочеиспускания, и частые болезненные позывы.

Появление кровянистых выделений может свидетельствовать о наличии острого воспалительного процесса.

Цистит с постоянными обострениями ведет к возникновению проблем с сексуальной жизнью. Если цистит вовремя не пролечен, возможны проблемы с подтеканием мочи, что значительно ухудшает качество жизни женщины.

Причины возникновения

Причины цистита можно разделить на две группы — анатомические и сопутствующие. Анатомические причины связаны с близостью расположения влагалища и ануса, и, как следствие, попадание микрофлоры прямой кишки в зону уретры. А также отсутствует препятствие попаданию микроорганизмов из области ануса в силу того, что уретра женщин короткая и широкая, в отличии от мужчин.

Среди сопутствующих причин можно выделить следующие:

• Интенсивная половая жизнь. Количество половых партнеров напрямую зависит от вторжения патогенных микроорганизмов в зону мочеиспускательного канала.

• Особенности ведения половой жизни (сочетание орального, анального и вагинального секса). Если вагинальный половой контакт происходит после орального или анального, это провоцирует заброс неправильной флоры в область уретры.

• Переохлаждение;

• Сопутствующая хирургическая или гинекологическая патология. Вагинальные инфекции, инфекции в органах малого таза, в области шейки матки, мочекаменная болезнь.

• Снижение иммунитета;

• Изменение гормонального фона в период менопаузы. Женские половые гормоны эстрогены обладают иммуномодулирующими, защитными свойствами. Именно поэтому, когда в период менопаузы снижается концентрация эстрогенов в организме, женщина становится более уязвима по причине изменения гормонального профиля.

• Нарушение оттока мочи. Ситуация, когда человек откладывает походы в туалет и терпит, не опорожняя вовремя мочевой пузырь.

• Нарушение интимной гигиены.

Крайне редко у пациенток бывает только одна причины, чаще всего сочетаются сразу несколько.

С чем можно спутать цистит

На вопрос, с чем можно спутать цистит, сложно дать однозначный ответ, ведь подобные симптомы цистита у женщин могут быть присущи большому числу патологий. Но можно выделить основные, наиболее часто встречающиеся заболевания:

• Нарушение мочеиспускания. Неправильное функционирование почек ведет к нарушению фильтрации крови и к выделению мочи в малом количестве.

• Механическое повреждение мочеточника;

• Воспаление аппендикса. На начальных стадиях цистит и аппендицит имеют схожие симптомы. Воспаление вызывает тянущую боль внизу живота, гипертермию и ухудшение общего самочувствия.

• Мочекаменная болезнь. Подобные болевые ощущения могут вызвать кристаллы, локализующиеся в почках. Маленькие кристаллы со временем образуют конкременты, которые могут начать движение по мочеточнику и вызвать сильнейшие боли, отдающие в промежность.

• Гломерулонефрит. Воспаление клубочков и мелких кровеносных сосудов почек.

• Пиелонефрит. Инфекционно — воспалительное заболевание, поражающее чашечно-лоханочную систему и паренхимы почки. Признаки цистита и пиелонефрита схожи, поэтому дифференцировать конкретное заболевание можно по анализу крови.

• Гинекологическая патология. Нередко цистит путают с гинекологическими заболеваниями. Отличают эти два состояния выделения — при воспалении мочевого пузыря могут присутствовать белые выделения из уретры, а, если женщина обнаружила нездоровые выделения из влагалища, то это может быть признаком наличия патологии половых органов.

Геморрагический цистит

Геморрагический цистит или гематурия характеризуется наличием крови в моче. В норме моча имеет соломенно-желтый цвет, который может варьировать в оттенках от светлого к темному в зависимости от количества и качества принимаемой жидкости и пищи.

Если моча окрашена в красный цвет, то чаще всего причина тому — наличие крови, то есть геморрагический цистит.

Причин данного заболевания множество. Кровь может быть следствием мочекаменной болезни, новообразований, инфекций, травм, аномалий развития мочеполовой системы, опущения почки, кист почек, гипертонической болезни, гломерулонефритов, приема некоторых лекарств, интенсивных физических нагрузок.

Посткоитальный цистит

Посткоитальный цистит — это цистит, который возникает после полового контакта из-за низкого расположения мочеиспускательного канала у женщины.

При фрикционных движениях во время полового контакта, отверстие уретры вворачивается во влагалище и агрессивная внешняя микрофлора попадает в мочеиспускательный канал, а затем в мочевой пузырь, вызывая его воспаление.

Инкубационный период в данном случае короткий — от нескольких часов до 2-3 суток. Женщина испытывает болезненное, скудное мочеиспускание, постоянное ощущение полного мочевого пузыря.

Лечение цистита у женщин проводится операционным путем и безоперационным. При хирургическом вмешательстве уролог увеличивает расстояние между мочеиспускательным каналом и входом во влагалище.

Безоперационное лечение цистита у женщин основано на интимном филлинге. В этом случае, для того чтобы изменить анатомию отверстия уретры, доктор использует плотный гель — филлер на основе гиалуроновой кислоты. Он вводится под мочеиспускательный канал, приподнимая это отверстие над входом во влагалище.

Осложнения

Одним из наиболее частых осложнений является пузырно-мочеточниковый рефлюкс — моча из мочевого пузыря поступает в мочеточник и далее в почки, то есть течет в обратном направлении.

Если этот процесс не остановить возникает воспаление мочеточника, почек, которое может повлечь за собой воспаление матки и придатков. В запущенных состояниях моча накапливается в почках, что провоцирует перитонит и воспаление брюшины.

Также часто в мочевом пузыре могут образовываться рубцы, абсцессы, в результате чего объем мочевого пузыря снижается, появляются частые мочеиспускания, образуются гнойники.

Еще одно осложнение — цисталгия, связанное с воспалением нервных окончаний, иннервирующих мочевой пузырь. Нередко возникает тригонит — воспаление треугольника, располагающегося между мочеточником и мочеиспускательным каналом уретры.

Из других осложнений можно отметить нарушение репродуктивной функции, так как длительный, затяжной цистит, особенно в острой стадии, может привести к самопроизвольному аборту.

Цистит у мужчин может привести к воспалению предстательной железы или простатиту, так как нарушается отток мочи и происходит затекание ее в предстательную железу. Наличие инфекции в мочевом пузыре инфицирует и предстательную железу, что влечет за собой воспаление простаты, а в ряде случаев эпидидимит (воспаление придатка яичка).

В запущенных случаях может возникать парацистит или переход воспаления на органы малого таза. При язвенном цистите на слизистых оболочках образуются глубокие язвы, они долго не заживают и причиняют ряд симптомов, характерных для острой формы данного заболевания.

К какому врачу обращаться

Острый цистит обычно лечится амбулаторно, но перед этим необходимо записаться к урологу на прием для осмотра и получения качественного лечения.

Пациент нуждается в постельном режиме, ограничении физической нагрузки. Лечение составляет в среднем от 5 до 7 дней. В качестве медикаментозного лечения врач назначает противовоспалительную, антибактериальную терапию, а при болезненном мочеиспускании спазмалитическую терапию.

Рекомендуется исключить острую и соленую пищу, и алкоголь. Следует употреблять много жидкости, клюквенных морсов, компотов. При необходимости проводятся инстилляции лекарственных средств в мочевой пузырь.

Профилактика

Существует 4 основных метода профилактики острого и обострений хронического цистита:

1. Тщательное соблюдение личной гигиены. Стоит взять за правило принимать гигиенический душ после каждого похода в туалет и сразу же после полового контакта.
2. Нижнее белье должно быть комфортным и меняться ежедневно.
3. Избегать переохлаждения.
4. Активный образ жизни.
5. Достаточное употребление жидкости (не менее 2 литров в день).
6. Лечение сопутствующих заболеваний.
7. Не заниматься самолечением. Можно снять тревожащие симптомы антибиотиками, но важно выяснить и устранить причину заболевания во избежание развития осложнений.

Стоит помнить, что хронический цистит у женщин неизлечим, а лишь переводится в стадию ремиссии. Ремиссия может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет. Поэтому очень важно вовремя обратиться за помощью к квалифицированному урологу и незамедлительно начать лечение.

что за врач, какие заболевания лечит – статьи о здоровье

Оглавление

Уролог является врачом, который осуществляет диагностику, профилактику и лечение заболеваний мочеполовой системы. Записаться на прием к нему могут как женщины, так и мужчины. Специалисты оказывают комплексную медицинскую помощь при нарушениях работы мочеточников, мочевого пузыря, почек и уретры. Также врачи занимаются расстройствами половой системы у мужчин.

Урология является не только терапевтической, но и хирургической специальностью. Поэтому врачи обеспечивают и проведение оперативных вмешательств, которые могут быть направлены как на устранение различных патологий, так и врожденных и приобретенных эстетических дефектов.

В каких случаях следует обратиться к урологу?

Записаться к специалисту следует при:

• Болях в паховой области (в том числе при мочеиспускании), в нижней части живота, в промежности и поясничной области
• Недержании мочи
• Присутствие в мочи крови и гноя
• Редких и частых мочеиспусканиях
• Невозможности совершения полового акта
• Длительной эрекции ночью

К урологу пациента могут направить при подозрении на простатит и аденому простаты, заболевания мочевого пузыря и почек, инфекцию мочеполовой системы, бесплодие, пиелонефрит, цистит, везикулит, поликистоз почек, эректильную дисфункцию и иные патологии.

Посещать врача следует и в том случае, если вас ничего не беспокоит. Консультации урологов проводятся в рамках ежегодной диспансеризации.

Важно! Если в анамнезе имеются заболевания мочеполовой системы, посещать врача следует чаще. Ориентировочные сроки контрольных осмотров и обследований устанавливаются специалистом.

Как проходит осмотр у врача?

К приему следует заранее подготовиться.

Для этого:

• Воздержитесь от половых актов за 1-2 суток
• За 1-2 часа опорожните мочевой пузырь
• За несколько часов опорожните кишечник
• Перед походом в клинику примите душ и наденьте чистое белье

Если у вас уже есть результаты анализов и инструментальных обследований, обязательно возьмите их с собой. Если вы принимаете какие-то лекарственные препараты, запишите их названия.

Консультация у уролога включает:

• Сбор анамнеза. Постарайтесь ответить на все вопросы врача, касающиеся беспокоящих вас симптомов, генетической предрасположенности к определенным заболеваниям, длительности их проявления, иных особенностях. Это позволит назначить нужную уточняющую диагностику и быстро определить тип и степень развития патологии
• Физикальный осмотр. Он включает как визуальный осмотр, так и пальпацию органов мочеполовой системы
• Мазок из уретры. Исследование проводится с целью обнаружения патогенных микроорганизмов и инфекций. Диагностика позволяет выявить такие заболевания, как воспаление мочевого пузыря, воспаление уретры и простатит
• Выдачу направлений на инструментальную и лабораторную диагностику

Во время физикального осмотра у мужчин специалист оценивает:

• Форму и размеры полового члена. Врач определяет степень его искривления, развития и иные особенности
• Состояние кожи. Это позволяет выявить язвы, трещины, очаги воспаления и другие патологические состояния
• Головку полового члена. При таком осмотре обнаруживаются фимоз и воспалительные процессы
• Состояние яичек. Специалист прощупывает их и придатки, определяет размеры, форму и консистенцию
• Состояние мошонки. Можно обнаружить очаги воспалительных и инфекционных процессов, а также варикоцеле (варикозное расширение вен)
• Состояние мочевого пузыря и почек. При таком осмотре выявляются воспалительные и иные патологические процессы

Проводится и пальцевое ректальное исследование простаты. При этом пациент располагается на боку и прижимает колени к груди. Врач ощупывает простату через стенку прямой кишки, оценивая ее форму, размеры и общее состояние. Если пациент ощущает боль, он должен сообщить об этом урологу.

Осмотр у женщин проводится на кресле. В ходе осмотра врач изучает состояние наружных половых органов и мочеиспускательного канала. В обязательном порядке пальпируется область почек и мочевого пузыря. При этом оценивается реакция пациента на все действия. Боль во время осмотра может стать важным признаком воспалительного процесса и целого ряда других патологий.

Методы лечения

Терапия всегда подбирается индивидуально с учетом особенностей пациента и его текущего состояния, а также сопутствующих заболеваний.

Консервативное лечение

Направлено на устранение симптомов и причины патологии.

Консервативная терапия может включать назначение:

• Инъекций препаратов, обеспечивающих достижение быстрого результата
• Таблетированных средств (противовоспалительных, спазмолитических и др.)
• Препаратов в виде свечей и др.

Лечение у уролога простатита, цистита и иных заболеваний может сопровождаться назначением витаминных комплексов и физиотерапевтических процедур. При соблюдении всех рекомендаций врача избавиться от симптомов патологий и их причин можно достаточно быстро. Затягивается терапия при запущенных стадиях заболеваний.

Хирургическое лечение

При ряде заболеваний может потребоваться хирургическое вмешательство.

В рамках оперативного лечения проводятся:

• Резекция надпочечника, мочевого пузыря и почки
• Устранение опущения почки
• Удаление кист и опухолей
• Устранение камней из мочевыводящих путей и др.

Современные урологические операции делятся на 3 группы:

• Трансуретральные. При таких вмешательствах доступ к операционному полю обеспечивается через мочеиспускательный канал. Обычно так удаляют камни из мочевыводящих путей, проводят резекцию простаты при аденоме, устраняют стриктуры уретры
• Ретроперитонеальные. Они проводятся с доступом к операционному полю со стороны поясницы. Подобные операции позволяют устранять патологические изменения в почках и надпочечниках
• Лапароскопические. При таких вмешательствах доступ к операционному полю обеспечивается через прокол в брюшной стенке. Лапароскопические операции назначаются для устранения врожденных аномалий органов, терапии варикоцеле, удаления образований почек и предстательной железы

Важно! Выбор в пользу конкретной методики лечения потенции и иных патологий осуществляет уролог. Любые оперативные вмешательства осуществляются только в том случае, если консервативная терапия нецелесообразна или не дает желаемого результата.

Как записаться к специалисту?

Чтобы записаться к урологу на лечение или с целью диагностики заболеваний, необходимо позвонить по номеру +7 (812) 336-33-33 . Рекомендуем обращаться к специалисту как можно раньше, не откладывая консультацию и не затягивая постановку диагноза и начало курса терапии.

Важно! Постарайтесь отказаться от приема лекарственных препаратов до посещения врача, так как это может затруднить обследование, изменив общую картину заболевания.

Преимущества обращения в МЕДСИ

• Высококвалифицированные врачи. Наши специалисты владеют всеми необходимыми для оказания помощи пациентам знаниями и навыками. Урологи применяют международные протоколы лечения и внедряют собственные методики
• Возможности диагностики и лечения всего перечня заболеваний мочеполовой системы. У нас можно пройти УЗИ, КТ, МРТ, эндоскопические и другие исследования. Специалисты осуществляют терапию простатита, рака простаты, снижения полового влечения, мочекаменной болезни и иных патологий
• Полный комплекс услуг. В клинике проводятся консультации, осуществляется диагностика, подготовка к операциям, хирургические вмешательства, успешное восстановление после них
• Комфортные условия пребывания в стационаре после оперативных вмешательств. Палаты оснащены мебелью и техникой, кнопками вызова персонала. За пациентами наблюдают медсестры и врачи
• Индивидуальный подход. Программы лечения и профилактики составляются на основе подробных отчетов о состоянии здоровья пациента. Это позволяет своевременно корректировать терапию, подбирая ее в соответствии с особенностями больного

Не откладывайте посещение уролога с целью диагностики и лечения на потом, особенно если вас беспокоят выраженные симптомы определенных патологий. Это только усугубит ситуацию.

Является ли кровь в моче причиной для беспокойства?

Если вы заметили кровь в моче, не игнорируйте ее. Есть много возможных причин этого состояния, известного как гематурия. В то время как некоторые из них просто лечатся и не опасны, другим может потребоваться немедленная медицинская помощь.

Не все гематурии можно увидеть человеческим глазом. Фактически, наиболее распространенный тип гематурии, называемый микроскопической гематурией, может увидеть только специалист в области здравоохранения под микроскопом. Во многих случаях микроскопическая гематурия обнаруживается при сдаче анализа мочи во время медицинского осмотра.

Состояние, когда человек видит кровь в моче, называется макрогематурией. У людей с макрогематурией моча бывает розовой, красной или коричневой.

«Существует распространенное заблуждение, что если вы видите кровь в своей моче один раз, а затем она уходит, значит, вы находитесь в чистом виде», — говорит Анджела Б. Смит, доктор медицины, доцент кафедры урологии Медицинской школы Университета Северной Каролины. в Чапел-Хилл. «Но важно обратиться за медицинской помощью в самый первый раз, когда вы увидите кровь в моче, чтобы ваш врач мог подтвердить, что она есть, и направить вас к урологу для обследования.«

В большинстве случаев люди с любым типом гематурии не испытывают боли или каких-либо других признаков или симптомов.

Что вызывает гематурию?

Распространенные причины гематурии:

• Инфекция мочевыводящих путей
• Увеличенная простата
• Камни в почках
• Энергичные упражнения, например бег на длинные дистанции
• Некоторые лекарственные препараты, такие как препараты для разжижения крови, аспирин и другие болеутоляющие средства, а также антибиотики

Более серьезными причинами являются отек почек, уретры, мочевого пузыря или простаты, а также рак почки или мочевого пузыря. Лишь небольшой процент людей с микроскопической гематурией болеет раком. Курение в анамнезе повышает риск рака мочевого пузыря или почек.

Факторы риска гематурии:

• Семейная история болезни почек
• Хроническая инфекция мочевыводящих путей
• Курение
• Воздействие химикатов на рабочем месте
• Лучевая терапия при раке таза

«Во многих случаях рак почки и рак мочевого пузыря не вызывают физических симптомов, поэтому опухоль может продолжать расти без ведома человека», — говорит Майкл Дж.Кеннелли, доктор медицины, профессор отделения хирургии отделения урологии Медицинского центра Каролины — Шарлотта в Северной Каролине. «К тому времени, когда опухоль действительно вызовет симптомы, ее уже нельзя будет вылечить. Вот почему так важно обратиться за медицинской помощью, если вы видите кровь в своей моче. Это может быть предупреждающим знаком для потенциально опасного для жизни заболевания. К счастью, в большинстве случаев кровь в моче не является признаком серьезного заболевания ».

Диагностика причины

Если ваш врач подозревает, что у вас может быть гематурия, вам нужно будет сделать повторный анализ мочи, чтобы убедиться, что первый тест был правильным.Ваш врач спросит вас об истории вашего здоровья, включая инфекции, камни в почках, курение, менструацию и недавние травмы. Он также спросит о лекарствах, которые вы принимаете.

Ваш врач проведет физический осмотр, чтобы проверить, нет ли боли или болезненности в области мочевого пузыря или почек. Мужчинам может быть проведено пальцевое ректальное исследование для выявления проблем с простатой. Женщины могут пройти обследование органов малого таза для поиска источника красных кровяных телец в моче.

Другие тесты могут включать:

Цистоскопия. Это процедура, которую уролог выполняет для осмотра мочевого пузыря и уретры (трубки, по которой моча выходит из организма). Врач использует тонкую трубку с камерой и светом на конце, называемую цистоскопом, для поиска раковых клеток или других проблем.
Визуализирующие обследования почек. Врач может назначить визуализацию, такую ​​как УЗИ, компьютерная томография или МРТ, для поиска опухоли, камня в почках или мочевом пузыре, увеличенной простаты или другой проблемы.

Ваш врач может назначить еще один анализ мочи для выявления признаков инфекции, заболевания почек и рака.Вам могут сделать анализ крови, чтобы проверить высокий уровень протеина креатинина, что является признаком заболевания почек.

Доктор Смит отмечает, что во многих случаях врач не может выяснить, почему в моче присутствует кровь. Он или она может решить повторить анализ вашей мочи через год. Если будет обнаружена кровь, вы можете сдать дополнительные анализы. Или вы можете пройти повторное тестирование через несколько лет.

Лечение

Гематурия лечится, устраняя ее первопричину. Например, если заболевание вызвано инфекцией мочевыводящих путей, его лечат антибиотиками.Лечение камней в почках может включать ожидание, пока камень пройдет сам по себе, прием лекарств или хирургическое вмешательство.

Если у вас обнаружен рак почки или мочевого пузыря, ваш врач может направить вас к онкологу или хирургу-урологу. Если опухоль обнаружена на ранней стадии, рак часто можно вылечить. Есть несколько вариантов лечения рака почек и мочевого пузыря, включая хирургическое вмешательство, химиотерапию и лучевую терапию.

Если врач исключит любую медицинскую проблему, вызывающую гематурию, вам не потребуется лечение.

«Если вы обнаружите кровь в моче или ваш врач скажет вам, что у вас микроскопическая гематурия, не паникуйте», — говорит доктор Кеннелли. «Хорошая новость заключается в том, что при надлежащей оценке ваш врач может выяснить причину и, при необходимости, сразу же убедиться, что вы получаете правильное лечение».

Что спросить у врача, если у вас есть кровь в моче | Cxbladder

Если вы видите кровь в моче, важно как можно скорее поговорить с врачом.Кровь в моче, которая может казаться розоватой, красноватой или коричневатой, также известная как гематурия, может быть маркером нескольких состояний, от легких инфекций до рака. Иногда кровь может появиться в моче всего один раз. В других случаях это может быть повторяющееся событие. Независимо от того, как часто это происходит, к гематурии следует относиться серьезно, и ваш врач сможет помочь вам обнаружить причину, что может потребовать проведения нескольких анализов.

Что вызывает кровь в моче?

Гематурия может быть вызвана рядом факторов, в том числе:

• Камни в почках
• Увеличенная простата
• Инфекция мочевыводящих путей (ИМП)
• Рак мочевого пузыря
• Энергичные упражнения

В некоторых случаях красный цвет в моче на самом деле может быть не кровью.Красный цвет в моче может быть от:

• Продукты питания: некоторые продукты, такие как свекла, ежевика, черника и ревень, могут окрашивать мочу в красный или розовый цвет.
• Лекарство: Некоторые лекарства могут вызывать обесцвечивание мочи.

Если вы считаете, что еда или лекарства могут быть причиной обесцвечивания, красный цвет вашей мочи может исчезнуть за несколько дней. Однако вам все равно следует обратиться к врачу, если вы заметили обесцвечивание, потому что большинству людей трудно отличить кровь от другого цвета в моче.

Чего ожидать во время встречи

Во время посещения врача вам зададут несколько вопросов, связанных с симптомами, которые вы испытываете. Эти вопросы позволят врачу лучше понять, что может быть причиной, что затем поможет ему решить, какие анализы следует сделать. Врачу необходимо знать следующее:

• Ваша история болезни, которая может включать информацию о том, курите ли вы, были ли у вас камни в почках, или сведения о вашем менструальном цикле.
• Какие лекарства вы принимаете в настоящее время и их дозировку.
• Если вы в прошлом проходили лучевую терапию.
• Ваша профессия, чтобы они могли определить постоянное воздействие любых химических веществ.
• Испытываете ли вы боль, особенно при мочеиспускании.
• Как часто вы видите кровь в моче — регулярно, иногда или редко.
• Когда во время струи мочи вы заметили кровь.
• Какого цвета была моча — например, слегка окрашена в розовый или темно-ржавый цвет.
• Заметили ли вы сгустки крови во время мочеиспускания и насколько они большие.

Как пациент, вы должны быть готовы рассказать обо всех симптомах, которые у вас возникли, а также о том, когда они появились. Даже если вы не думаете, что симптомы связаны с гематурией, лучше сообщить слишком много информации, чем недостаточно. Ваш врач сможет определить, какая информация важна, а какая — нет.

Если вы в настоящее время боретесь с инфекцией или любым другим заболеванием, обязательно сообщите об этом своему врачу, а также о том, какие лекарства вы принимаете для лечения.Если вы знаете историю болезни своей семьи и знаете, что болезни почек, как правило, являются наследием вашей семьи, неплохо также сообщить об этом врачу. Наконец, неплохо подготовить список вопросов, которые нужно задать врачу.

О чем обратиться к врачу, если у вас есть кровь в моче

Все люди разные, поэтому велика вероятность, что у двух людей не возникнут одни и те же вопросы. Однако есть несколько общих вопросов, которые должны быть в вашем списке. Эти вопросы помогут вам понять, какими симптомами может быть гематурия и чего ожидать в будущем.Вот некоторые вопросы, которые вы можете задать во время первого визита:

• На что указывает кровь в моче? Вероятно, это будет самый актуальный вопрос, который у вас есть, и ответ может варьироваться от мягкого до того, что требует длительного лечения. Ваш врач не сможет сказать вам на первом приеме, в чем причина появления крови в моче, но он, скорее всего, сможет высказать вам свои гипотезы по этому поводу.
• Как диагностируется рак мочевого пузыря? Когда дело доходит до того, что спросить вашего врача о раке мочевого пузыря, этот вопрос должен быть первым в вашем списке.Если ваш врач подозревает, что гематурия является результатом рака мочевого пузыря, он назначит дополнительные тесты для точной диагностики. Эти тесты могут варьироваться от неинвазивного анализа мочи, такого как Cxbladder, до инвазивных тестов, таких как цистоскопия. В любом случае вам нужно знать, что влечет за собой тест и насколько точными будут результаты.
• Какие у меня варианты? Врач объяснит различные тесты, проводимые, когда кто-то испытывает гематурию, в том числе то, что они делают, и как они работают.В зависимости от тяжести гематурии и других факторов риска вам могут быть предложены несколько типов анализов мочи — посев мочи или анализ мочевого пузыря — некоторые визуализирующие тесты или более подробные тесты, такие как цистоскопия. Выбор теста зависит от того, подозревает ли ваш врач, что гематурия сигнализирует о раке мочевого пузыря или о чем-то другом.
• Какие тесты являются инвазивными, а какие неинвазивными? Обследование на рак мочевого пузыря может быть инвазивным, иногда от врача требуется ввести инструменты через уретру для его осмотра.Но с развитием технологий появились точные неинвазивные тесты на рак мочевого пузыря, такие как Cxbladder, который также включает возможность взятия пробы на дому.
• Есть ли риски или побочные эффекты, связанные с тестами? Это всегда важный вопрос, который нужно задать, независимо от причины вашего визита к врачу, потому что он даст вам знать, являются ли какие-либо новые симптомы поводом для беспокойства или это всего лишь временный результат анализов.
• Когда и как я получу результаты? Результаты анализов всегда отправляются вашему терапевту, который затем принимает решение о дальнейших действиях.Большинство врачебных кабинетов звонят пациентам с результатами анализов только в том случае, если есть повод для беспокойства или требуется дополнительное обследование. Однако вы можете попросить своего врача сообщить вам результаты ваших анализов, независимо от того, какие они есть. Врач также сообщит вам, сколько времени займет получение результатов. Результаты анализа мочевого пузыря занимают 7 рабочих дней после того, как образец мочи поступит в нашу лабораторию.
• Что произойдет, если у меня действительно рак мочевого пузыря? Хотя есть вероятность, что гематурия, которую вы испытываете, вызвана ИМП или камнями в почках, всегда хорошо быть готовым к худшему сценарию.Ваш врач проведет вас через доступные варианты диагностики и лечения.
• Вы можете объяснить варианты лечения? Лечение будет зависеть от конкретной причины гематурии, поэтому может быть полезно спросить врача о возможных вариантах лечения для потенциальных диагнозов. Врач сообщит вам, можно ли лечить вас лекарствами, например антибиотиками, или вам потребуются более сложные варианты лечения.
• Почему важно выявлять рак мочевого пузыря на ранней стадии? Ваш врач объяснит, как в большинстве случаев рака раннее обнаружение может повлиять на эффективность лечения или неудачу.Чем раньше будет обнаружен рак, тем больше шансов на эффективность лечения.

Спросите своего врача о мочевом пузыре

Если у вас кровь в моче, поговорите со своим врачом о Cxbladder, неинвазивном и простом в использовании геномном тесте мочи, предназначенном для быстрого и точного выявления или исключения рака мочевого пузыря.

Работая на молекулярном уровне для измерения пяти генов биомаркеров, Cxbladder предлагает надежные результаты, которые в сочетании с другими формами тестирования могут помочь снизить потребность в дальнейших инвазивных процедурах.

Для получения дополнительной информации о раке мочевого пузыря и мочевого пузыря загрузите наше бесплатное руководство по обсуждению с пациентами сегодня или свяжитесь с нашей службой поддержки клиентов для получения дополнительной информации.
Подробнее о Cxbladder Свяжитесь с нами для получения дополнительной информации

Отбор проб Cxbladder в домашних условиях теперь доступен

Уникальная система отбора проб мочи

Cxbladder неинвазивна и проста в использовании. Процесс быстрый и безболезненный, занимает всего несколько минут, и вы можете ожидать надежных результатов через семь рабочих дней.

Чтобы упростить и оптимизировать процесс тестирования на рак мочевого пузыря, мы теперь предлагаем забор образцов на дому для пациентов в США. У участвующих пациентов есть возможность сдать свой образец мочи Cxbladder, не выходя из дома, без необходимости физического посещения уролога.

Если вы являетесь пациентом, наблюдающим за рецидивом рака мочевого пузыря, или беспокоитесь о крови в моче или любом другом симптоме рака мочевого пузыря, мы рекомендуем вам поговорить со своим врачом и узнать, подходит ли вам взятие пробы Cxbladder на дому.
Узнать больше

Итак, у вас есть кровь в моче?

Д-р Брайс Вятт, доктор медицины

Вид крови в моче может быть чрезвычайно драматичным и пугающим переживанием, которое, к сожалению, многие люди испытают в своей жизни. Кровь в моче или «гематурия» — одна из наиболее частых причин обращения за помощью к урологу. Хотя это может быть страшно и может показаться, что вы теряете много крови, важно помнить, что даже небольшая капля крови может сделать большую часть мочи красной, точно так же, как небольшая капля пищевого красителя превратит весь стакан воды любого цвета.

В целом, существует два способа классифицировать гематурию: «микроскопическая» и «макроскопическая». Микроскопическая гематурия означает, что кровь нельзя увидеть собственными глазами. Часто ваш лечащий врач упоминает вам, что в вашем образце мочи была обнаружена кровь. Это называется микроскопической гематурией. Макрогематурия более очевидна, когда ваша моча красного цвета или вы видите сгустки крови. Оба типа гематурии должны быть оценены квалифицированным специалистом, и их нельзя игнорировать, даже если кровотечение уходит.

В этом блоге мы поговорим о нескольких распространенных причинах гематурии, о том, как ваш врач определит, почему это происходит, и о некоторых вариантах лечения различных причин.

Возможные причины крови в моче

Кровь в моче может поступать из любого участка мочевыделительной системы. Он может распространяться по почкам вплоть до мочевого пузыря, и существует множество потенциальных причин. Более того, примерно от одной трети до половины случаев мы никогда не находим причину микроскопической гематурии.Однако при макрогематурии легче установить диагноз.

Ниже приведены некоторые из наиболее распространенных причин наличия крови в моче:

Инфекции мочевыводящих путей (ИМП)

ИМП чрезвычайно распространены, часто легко поддаются лечению и могут вызывать кровавую мочу. Если у вас в анамнезе есть инфекции мочевыводящих путей, если вы чаще мочитесь, чувствуете давление в тазу, боль в спине, начинаете замечать сильный запах мочи, мочиться больно или у вас жар / озноб, вы может иметь инфекцию мочевыводящих путей.

Камни в почках

Камни в почках или мочевом пузыре могут вызвать сильную боль в спине или животе и могут проявляться в виде крови в моче. Камни в почках могут иногда вызывать повреждение почек, и их следует немедленно обследовать.

Рак

Самая важная причина для анализа крови в моче — это поиск рака почек или мочевого пузыря. Мужчины старше 50 лет, которые курили в анамнезе, особенно подвержены риску заболеть раком. В зависимости от типа и стадии рака, когда он обнаружен, его можно лечить, поэтому так важно как можно скорее обратиться к врачу, если у вас есть кровь в моче.

Другие причины

Наличие большой простаты, энергичные упражнения, обезвоживание, серповидно-клеточная анемия, недавние операции, катетеры, разжижители крови и другие медицинские проблемы могут привести к появлению крови в моче.

Следующие шаги

У вашего врача на поясе есть много инструментов для выявления потенциальных источников крови в моче, но в целом есть четыре теста, которые они, вероятно, проведут.

Посев мочи

Поскольку ИМП — частая причина гематурии, часто врач сначала проверяет, нет ли у вас инфекции.Все, что вам нужно сделать, это предоставить врачу образец мочи для анализа. После того, как инфекция будет исключена с отрицательным посевом мочи, начнется остальная часть исследования. Для получения результата культурального анализа может потребоваться несколько дней, но ваш врач может назначить вам антибиотики на всякий случай, прежде чем тест вернется.

Цитология мочи

Это еще один простой тест. Все, что вам нужно сделать, это оставить образец мочи, как и при посеве. Изучая мочу под микроскопом, мы можем определить любые отклонения, которые могут указывать на возможный рак.

КТ

КТ — важная часть поиска источника кровянистой мочи. КТ может выявить камни в почках или мочевом пузыре, опухоли почек и мочеточника и даже рак мочевого пузыря. К сожалению, компьютерная томография требует облучения, но небольшое количество излучения не считается вредным.
Вам также необходимо будет установить капельницу, так как компьютерная томография требует инъекции чего-то, что называется «контрастом». Контраст заставляет определенные части тела загораться на компьютерной томографии, что облегчает рентгенологу определение каких-либо подозрительных результатов.Контраст может заставить вас чувствовать себя немного забавно, включая ощущение тепла, металлический привкус во рту или даже тошноту. В редких случаях контрастное вещество может вызвать крапивницу, отек или покраснение кожи. Важно сообщить своему врачу, если у вас раньше была реакция на контраст, поскольку необходимо принять особые меры предосторожности.

Цистоскопия

Последнее и, безусловно, наименее интересное из всех исследований — цистоскопия. При цистоскопии в мочевой пузырь вставляется небольшая камера, чтобы получить прямой обзор стенки мочевого пузыря.Хотя это может быть неудобно, это очень быстрое и необходимое исследование. КТ позволяет увидеть только большие аномалии мочевого пузыря, но часто рак мочевого пузыря может быть маленьким и плоским, который выявляет только цистоскопия. Это делается в офисе с помощью небольшого гибкого зонда, который вводится через уретру после нанесения на эту область обезболивающего крема.

Варианты лечения

В зависимости от источника кровотечения доступно множество вариантов лечения:

Инфекция мочевыводящих путей (ИМП)

Антибиотики являются основой лечения ИМП и обычно назначаются в течение трех-семи дней в зависимости от степени тяжести инфекции.Иногда антибиотики необходимо менять на основании результатов посева мочи, если обнаруженные бактерии устойчивы к первому антибиотику.

Камни

С камнями можно обращаться по-разному. Обезболивающие и лекарства могут помочь при прохождении камней в почках, но иногда вашему врачу придется провести операцию, если камень слишком большой для прохождения. Можно использовать ударные волны, чтобы разбить камень на части, которые будут легко проходить, или ваш врач может проникнуть в ваши почки с помощью крошечной камеры и при необходимости взорвать камни лазером.

Рак

В зависимости от типа и стадии рака доступно множество вариантов лечения. Рак почки часто лечат хирургическим путем, чтобы удалить часть или всю почку. Рак мочевого пузыря можно лечить, используя небольшую камеру для проникновения в мочевой пузырь и удаления раковых частей. После этого в мочевой пузырь можно вводить различные лекарства, чтобы предотвратить рецидив рака. Иногда, если рак мочевого пузыря тяжелый, может потребоваться его удаление.

Другие причины

Существует множество различных процедур, которые могут помочь при большой простате и кровотечении.Если у вас есть проблемы с мочеиспусканием и гематурия, ваш уролог может обсудить некоторые из множества доступных вариантов решения обеих проблем.
Гематурия — очень распространенная и очень важная причина обратиться к урологу, потому что причины могут варьироваться от незначительных до опасных. Если у вас или вашего знакомого есть кровь в моче, им следует сразу же записаться на прием, чтобы пройти обследование. Запишитесь на прием к специалистам-урологам в Georgia Urology!

Причины, факторы риска, диагностика и лечение

Кровь в моче — ваш врач может назвать это гематурией — обычно не является поводом для серьезной тревоги.

Но не стоит игнорировать это, потому что это также может быть признаком серьезного заболевания. Расскажите об этом своему врачу; они могут заказать тесты для поиска причины.

Гематурия — это всего лишь симптом, поэтому лечение будет сосредоточено на состоянии, вызвавшем ее.

Откуда может поступать кровь в моче

Кровь в моче может поступать из почек, которые производят мочу. Он также может поступать из других частей мочевыводящих путей, таких как:

• Мочеточники (трубки от почек к мочевому пузырю)
• Мочевой пузырь (в котором хранится моча)
• Уретра (трубка, ведущая из мочевого пузыря наружу. вашего тела)

Симптомы, связанные с гематурией

Вместо обычного бледно-желтого цвета ваша моча может быть розовой, красной, коричневато-красной или чайного цвета.Это то, что врачи называют макрогематурией.

Иногда кровь в моче не видна. Только лабораторный анализ может обнаружить эритроциты. Врачи называют это микроскопической гематурией.

У вас может не быть других симптомов. Но некоторые из возможных причин могут иметь и другие признаки. К ним относятся:

• Инфекции мочевого пузыря (острый цистит). У взрослых инфекции мочевого пузыря обычно вызывают жжение или боль при мочеиспускании. У младенцев с инфекциями мочевого пузыря может подниматься температура, они могут быть сварливыми и плохо питаться.У детей более старшего возраста могут быть жар, боль и жжение при мочеиспускании, сильное желание в туалет и боль в нижней части живота.
• Инфекции почек (пиелонефрит). Симптомы могут включать жар, озноб и боль в пояснице (боку).
• Камни в почках. Они вызывают сильную боль в животе или тазу.
• Рак почки. Вы можете похудеть, потерять аппетит, утомиться или почувствовать боль в боку.
• Заболевания почек. Симптомы включают слабость, высокое кровяное давление и отечность тела, в том числе отечность вокруг глаз.

Причины гематурии и факторы риска

У вас может быть кровь в моче из-за:

Цвет вашей мочи также может измениться из-за красных пигментов, таких как пищевые красители, лекарства или употребление большого количества свеклы. Врачи иногда называют это «бетурией».

Диагностика гематурии

Ваш врач спросит о вашей истории болезни и отправит образец вашей мочи для лабораторных анализов. Это называется анализом мочи. Тесты могут включать цитологию, в которой техник использует микроскоп для поиска необычных клеток.

Ваш врач может назначить анализы крови для выявления шлаков, которые должны вывести ваши почки. Это может быть признаком заболевания почек.

Вам также могут понадобиться другие тесты, включая:

• КТ. Особый вид рентгеновского сканирования может помочь обнаружить камни, опухоли и другие проблемы в мочевом пузыре, почках и мочеточниках.
• УЗИ почек. В этом тесте используются звуковые волны для создания изображения вашей почки.
• Цистоскопия. Ваш врач вставляет небольшую трубку с камерой в мочевой пузырь через уретру. Они могут взять образцы ткани (биопсия), чтобы проверить наличие необычных или злокачественных клеток.
• Биопсия почки. Техник рассматривает образец ткани почек под микроскопом на предмет признаков заболевания почек.

Лечение гематурии

Ваш врач лечит состояние, при котором в вашей моче появляется кровь. Затем они снова проверит вас, чтобы увидеть, не ушла ли кровь.Если у вас все еще есть кровь в моче, вам могут потребоваться дополнительные анализы или вы можете обратиться к специалисту, называемому урологом или нефрологом.

Если ваш врач не может найти причину во время первого обследования, он может посоветовать вам проводить контрольный анализ мочи и мониторинг артериального давления каждые 3–6 месяцев, особенно если у вас есть факторы риска рака мочевого пузыря. К ним относятся возраст от 50 лет, курение сигарет и контакт с некоторыми промышленными химическими веществами.

Кровь в моче (гематурия) у женщин: причины, диагностика и лечение

Гематурия — это наличие крови в моче.Некоторые причины специфичны для женщин или, скорее всего, влияют на них.

Кровь в моче часто возникает из-за инфекций, проблем с почками или травм.

В этой статье мы обсудим возможные причины появления крови в моче у женщин. Мы также обсуждаем, когда обращаться к врачу, диагноз, варианты лечения и что может означать кровь в моче для детей.

Гематурия может возникнуть, когда часть мочевыводящих путей, в том числе почки, мочевой пузырь и мочеточники, повреждена или раздражена.

Однако кровь, которая появляется в моче, не всегда поступает из мочевыводящих путей. У женщин кровь из влагалища, шейки матки или матки может появляться в моче, создавая ложный вид гематурии.

Типы гематурии включают:

• Макрогематурию, при которой человек может видеть кровь в моче. Моча может быть розовой, красной или коричневой.
• Микроскопическая гематурия, при которой в моче содержатся следовые количества крови, невидимые невооруженным глазом.На микроскопическую гематурию приходится от 13% до 20% обращений к урологам.

Причины появления крови в моче у женщин могут включать:

Инфекции мочевыводящих путей

Женщины имеют более высокий риск развития инфекций мочевыводящих путей (ИМП) из-за расположения уретры.

По данным Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK), по крайней мере, 40–60% женщин страдают ИМП в течение жизни.

ИМП возникают, когда бактерии из кишечника попадают в уретру, трубку, по которой моча выводится из организма.ИМП могут подниматься по уретре и инфицировать мочеточники, почки или мочевой пузырь.

ИМП может вызывать у людей частые и неотложные позывы к мочеиспусканию.

Другие симптомы ИМП могут включать:

• болезненное мочеиспускание
• мутная или зловонная моча
• кровь в моче
• давление или боль в пояснице, животе или тазовой области

Камни

Избыток минералов может образовывать твердые отложения или камни в мочевом пузыре и почках.

Камни могут разорвать или поцарапать слизистую оболочку мочевыводящих путей и связанных с ними органов. Кровь из этих слез может смешиваться с мочой, что приводит к макрогематурии или микроскопической гематурии.

Камни в мочевыводящих путях могут вызывать следующие симптомы, согласно NIDDK:

Следующие факторы могут повышать риск развития камней у человека, согласно данным Фонда помощи урологам:

Эндометриоз

Кровь в моче, сопровождающая Сильная боль в пояснице может указывать на эндометриоз, распространенное заболевание, которое встречается у более чем 11% подростков и взрослых женщин в Соединенных Штатах.

Эндометриоз возникает, когда ткань, похожая на эндометрий — слизистую оболочку матки — разрастается в областях тела за пределами матки.

Хотя эндометриоз может поражать любую часть тела, Управление по женскому здоровью заявляет, что он обычно поражает следующие области:

• внешняя оболочка матки
• яичники
• маточные трубы

Без лечения эндометриоз может повлиять на плодородие.

Рак

Хотя он встречается реже, чем инфекции и камни, рак почки или мочевого пузыря также может вызывать гематурию.

В один день моча может содержать кровь, а на следующий день казаться прозрачной. Человеку не следует ждать, пока снова появится кровь, прежде чем обращаться к врачу.

Рак мочевого пузыря может вызвать у человека более или менее частое мочеиспускание. Рак почки обычно не влияет на привычки человека к мочеиспусканию, но может вызвать боль в пояснице.

Поделиться на PinterestВрач может порекомендовать ультразвуковое исследование, чтобы определить причину появления крови в моче.

Лечение крови в моче требует точного диагноза основной причины.Врач может начать процесс диагностики, изучив медицинский и семейный анамнез человека на предмет наличия факторов риска.

Они, скорее всего, спросят женщин, когда у них была последняя менструация. Наличие менструальной крови в моче может привести к ложноположительному диагнозу гематурии.

Врачи используют следующие инструменты для диагностики крови в моче:

Тазовый осмотр

Во время тазового осмотра врач оценит состояние женских репродуктивных органов, в том числе:

• вульвы
• влагалища
• шейки матки
• матка
• яичники

В зависимости от причины обследования врач может также осмотреть мочевой пузырь и прямую кишку.

Анализ мочи

Анализ мочи на белок, клетки крови и продукты жизнедеятельности в моче. Он может выявить ряд заболеваний, влияющих на мочевыводящие пути, например, заболевания почек и ИМП.

Визуализирующие тесты

Визуализирующие тесты могут обнаруживать камни, эндометриозные новообразования и кисты в мочевыводящих путях и тазу.

Визуализирующие тесты могут включать:

Людям не следует ждать обращения к врачу, если они заметили кровь в моче. Им следует поговорить с врачом, даже если кровь отходит сама по себе.

Женщинам следует поговорить со своим врачом, если они видят кровь в моче вне обычного менструального цикла, особенно если это происходит вместе со следующими симптомами:

• сильная боль в пояснице, кишечнике или тазу
• желудочно-кишечные проблемы, например, запор, диарея или тошнота
• болезненное мочеиспускание
• мутная или ненормально окрашенная моча
• моча с неприятным запахом
• лихорадка
• озноб
• усталость

ИМП, камни, травмы и некоторые наследственные заболевания, такие как поликистоз почек, может вызвать гематурию у детей.В целом гематурия не вызовет дальнейших осложнений у детей. Он может исчезнуть самостоятельно без лечения.

Однако родители или опекуны все равно должны отвезти ребенка к врачу.

В большинстве случаев врач использует физический осмотр и результаты анализа мочи для диагностики основной причины гематурии у ребенка.

Наличие крови и белка в моче может указывать на проблемы, связанные с почками. В этом случае лучше всего отвести ребенка к нефрологу, специалисту в области здравоохранения, который специализируется на лечении заболеваний почек.

Лечение гематурии направлено на устранение основной причины.

ИМП

Врач может назначить курс антибиотиков для лечения гематурии, вызванной бактериальной ИМП.

Камни

Люди с камнями в почках могут ожидать улучшения своих симптомов после выхода камня. Для больших камней могут потребоваться лекарства, специальная процедура для разрушения камня на более мелкие части или хирургическое удаление для облегчения симптомов.

Раковые заболевания

Если врач обнаруживает, что у человека рак почки или мочевого пузыря, он обычно направляет человека к онкологу, медицинскому работнику, который специализируется на лечении людей, больных раком.

Варианты лечения рака почки и мочевого пузыря включают хирургическое вмешательство, химиотерапию и лучевую терапию. Программы лечения будут варьироваться от человека к человеку, в зависимости от стадии рака и от того, затрагивает ли он другие органы.

Врач может помочь диагностировать причину появления крови в моче. Некоторые причины, такие как эндометриоз, специфичны для женщин, и женщины чаще, чем мужчины, болеют ИМП.

Лечение крови в моче зависит от причины.

Лечение ИМП обычно включает терапию антибиотиками.Камни в мочевыводящих путях могут проходить самостоятельно без лечения. Для разрушения крупных камней может потребоваться лечение или хирургическое удаление.

Людям следует обратиться к врачу, если они испытывают серьезные симптомы, мешающие их повседневной жизни.

Кровь в моче (гематурия): когда обращаться к врачу

Использование туалета — настолько обычная часть вашей жизни, что вы, вероятно, даже не вспоминаете об этом, перечисляя то, что вы делали в течение дня. Тем не менее, хотя мочеиспускание кажется второй натурой, может быть тревожно видеть кровь в моче.В некоторых случаях это безвредно, но обычно кровь в моче указывает на более серьезные проблемы. Что вызывает это, и когда это достаточно серьезно, чтобы обратиться к врачу?

Причины появления крови в моче

Кровь в моче — также называемая гематурией — может возникать как побочный эффект при приеме таких лекарств, как аспирин, гепарин и пенициллин. В некоторых редких и неправильно понятых случаях это также может произойти при физических упражнениях. Хотя эти инциденты, как правило, довольно безвредны, другие причины должны вызывать больше внимания.Другие условия включают:

• Травма мочевыводящих путей
• Рак почки или мочевого пузыря
• Увеличение предстательной железы
• Болезнь почек
• Нефролитиаз, включая камни в почках или мочевом пузыре
• Инфекции — например, ИМП
• Гематологические нарушения, такие как серповидно-клеточная анемия

Симптомы гематурии

Существует два различных вида гематурии — кровь в моче, которую можно увидеть (известная как макрогематурия), или микроскопическая кровь в моче (также известная как микроскопическая гематурия).Если у вас макрогематурия, то самый верный признак — кровь при мочеиспускании. Поскольку гематурия сама по себе является признаком других заболеваний, вам следует обратить внимание на дополнительные симптомы, которые могут у вас возникнуть. Например, при ИМП вы также можете испытывать болезненное мочеиспускание или частую потребность в мочеиспускании. Если у вас камни в почках, у вас могут возникнуть сильные боли в животе и тошнота.

Микроскопическую гематурию труднее заметить самостоятельно.Лучший способ определить, есть ли кровь в моче, — это посетить обычный медицинский осмотр. Ваш врач возьмет образец мочи, и, проверив вашу мочу, он сможет выяснить, есть ли у вас микроскопическая кровь. То же самое можно сказать и о детях с любым типом гематурии, поскольку они часто не вызывают никаких других симптомов.

Факторы риска гематурии

Хотя существует множество причин гематурии, существуют также факторы риска, которые могут сделать вас более восприимчивыми к макрогематурии или микроскопической гематурии.Общие факторы риска могут включать:

• Семейная история болезни почек
• Хроническая ИМП
• Курение
• Воздействие химикатов на рабочем месте
• Лучевая терапия рака малого таза

Когда обращаться к врачу

Если вы когда-нибудь почувствуете кровь при мочеиспускании, вам следует немедленно обратиться к врачу. Это потому, что большинство случаев макрогематурии обычно связано с раком или другими проблемами, требующими немедленной медицинской помощи.Чтобы своевременно получить правильный диагноз и необходимое лечение, посетите клинику неотложной помощи.

Врач проведет медицинский осмотр — мужчинам может быть проведен ректальный осмотр, чтобы исключить проблемы с простатой — и могут быть назначены дополнительные анализы. Во время осмотра врач также спросит о вашей истории болезни и о лекарствах, которые вы принимаете в настоящее время. В дополнение к физическому, ректальному и тазовому обследованию ваш врач может также назначить:

Варианты лечения гематурии

Как лечить гематурию, зависит от причины.Если у вас ИМП, врач пропишет вам антибиотики. Если у вас камни в почках, вы обычно можете позволить камням пройти самостоятельно, принять лекарства или пройти операцию по удалению камней. Другие возможные методы лечения включают:

• Химиотерапия
• Лучевая терапия
• Без лечения — если установлено, что ваша гематурия не вызвана заболеванием

Профилактика гематурии

Питье большого количества воды может помочь предотвратить гематурию, связанную с инфекциями и камнями, в то время как отказ от курения и воздействия химических веществ может предотвратить некоторые виды рака.Но поскольку гематурия часто является симптомом других заболеваний, может быть трудно точно определить, какие изменения в их образе жизни следует внести, чтобы предотвратить возникновение гематурии. Лучшее, что вы можете сделать, — это посещать обычные медицинские осмотры, чтобы вовремя выявить проблемы со здоровьем.

Службы экстренной помощи в Колорадо-Спрингс и Техас

Если у вас или у вашего близкого есть кровь в моче, мы можем предоставить вам необходимое лечение. Если у вас есть вопросы или вам требуется немедленное лечение, ваше ближайшее отделение Complete Care готово вам помочь, независимо от времени дня или ночи.Мы предлагаем различные услуги, чтобы помочь вам и вашей семье в трудную минуту. Никаких назначений не требуется.

Найдите ближайшее к вам отделение Complete Care.

Гематурия (кровь в моче) | Первичная помощь

Виды гематурии

Макрогематурия

Если вы видите кровь в моче, у вас макрогематурия. Кровь может быть розовой, красной, пурпурно-красной, коричневато-красной или чайного цвета.

Микроскопическая гематурия

Микроскопическая гематурия обычно обнаруживается при анализе мочи во время медицинского осмотра, поскольку ее нельзя увидеть невооруженным глазом.Когда образец мочи рассматривается под микроскопом, можно увидеть повышенное количество эритроцитов.

Причины гематурии

Кровь в моче может быть по разным причинам, в том числе:

• Инфекция мочевого пузыря
• Инфекция почек
• Камни в почках
• Энергичные упражнения
• Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (увеличенная простата)
• Рак мочевого пузыря, простаты или почки

Ваша моча также может казаться красной после употребления пищевых красителей, свеклы или некоторых лекарств.

Факторы риска гематурии

Люди любого возраста могут обнаружить кровь в моче. Факторы, повышающие вероятность развития этого состояния, включают:

• Возраст — люди старше 50 лет чаще обнаруживают кровь в моче.
• Пол — вероятность развития гематурии выше у мужчин.
• Этническая принадлежность. У кавказцев повышенная вероятность развития гематурии в течение жизни.
• Курильщики — люди, которые курят или давно курят, более склонны к развитию гематурии.
• Воздействие химикатов, средств лечения рака или других раздражителей — воздействие химиотерапевтических агентов, радиации или профессиональных химикатов может увеличить вероятность развития гематурии.
• Напряженная деятельность — люди, занимающиеся видами спорта на выносливость, например бегуны на длинные дистанции, чаще обнаруживают кровь в моче.

Симптомы гематурии

Самый очевидный признак гематурии — это видимая красная, розовая или пурпурная кровь в моче.Если у вас появляются тромбы, это может быть болезненно.

Диагностика гематурии

Ваш лечащий врач обычно может диагностировать гематурию во время медицинского осмотра. Если у вас макрогематурия, это будет очевидно при исследовании образца мочи. Микроскопическую гематурию можно диагностировать с помощью анализа мочи.

Чтобы определить причину гематурии, врач может назначить следующие анализы:

• Общий анализ мочи — может проверить наличие минералов, вызывающих камни в почках.
• Визуальные тесты — компьютерная томография или МРТ могут определить причину гематурии.
• Цистоскопия — диагностика заболеваний мочевыводящих путей с помощью камеры, вставленной в мочевой пузырь.

Лечение гематурии

Лечение крови в моче зависит от причины заболевания. Например, если у вас ИМП, врач пропишет вам антибиотик. Если у вас доброкачественная гиперплазия простаты, вам могут потребоваться лекарства, чтобы уменьшить размер простаты.