Давит сердце и колит: 7 мифов о сердце, которым не стоит верить

Боли в области сердца всегда носят особый характер. Чаще всего они налетают приступом после физической перегрузки или сильного нервного напряжения. Начинается сердечная боль с чувства сдавливания за грудиной, потом появляется острая режущая боль, отдающая под левую лопатку и в левое плечо.

Боль постепенно усиливается, и иногда кажется, что в грудь положили раскаленное железо. Больной бледен, его охватывает слабость и страх, что это конец. Но проходит 10-15 минут, и боли постепенно успокаиваются, остается лишь слабость и чувство усталости. Такая боль характерна для стенокардии. Если же боль не прекращается даже после приема сильных лекарств, надо думать об инфаркте миокарда.

Для ослабления боли прежде всего нужно заставить себя не суетиться и не пугаться, потому что волнение только усилит боль. Затем нужно сесть, но не ложиться, (при переходе в горизонтальное положение кровь устремляется в верхнюю половину тела, что создает для сердца дополнительную нагрузку) и опустить ноги в горячую воду с горчицей. Дышать следует ровно и глубоко, слегка задерживаясь на вдохе.

Из лекарственных препаратов нужно прежде всего положить под язык таблетку валидола (глотать его нельзя). Можно выпить до 40 капель корвалола или валокордина, валерианы с ментолом или, в крайнем случае, взять в рот немного коньяка либо водки, подержать их 3-5 минут и выплюнуть. Если принятые меры оказались неэффективными, воспользуйтесь нитроглицерином (под язык). Если приступы стенокардии повторяются у вас часто, то нитроглицерин нужно обязательно постоянно носить с собой.

Совет. После приема нитроглицерина часто начинает болеть голова, но это явление кратковременное и его не нужно бояться.

Такое же действие, как и нитроглицерин, оказывают сорбит, сустак, нитранол, нитросорбит, но в отличие от нитроглицерина их действие начинается через 10-15 минут, поэтому для снятия приступа они не рекомендуются.

При болях в области сердца можно воспользоваться сильными растираниями (эфкамон, бом-бен-ге, пчелиный яд) и втирать их в места наиболее сильных болей.

Боли в области сердца часто появляются у гипертоников и держатся до 1-2 часов. Больные, не связывая эти боли с повышенным давлением, часто пытаются снять их при помощи корвалола, валидола, нитроглицерина, но это почти никогда не удается.

В этом случае нужно срочно выпить быстродействущее лекарство и снизить давление. После снижения давления боли пройдут сами. К сожалению, об этом моменте часто забывают и врачи.

Совет. Каждый гипертоник должен иметь аппарат для измерения давления, и при сердечных болях нужно в первую очередь измерить артериальное давление. Если оно высокое, положить под язык 1 таблетку коринфара. После этого боли обычно снимаются через 10-15 минут.

В любом случае при сердечных болях обязательно нужно вызвать «скорую помощь» или обратиться в ближайшее лечебное учреждение.

Doctor.kz

ABC-медицина

Стенокардия (грудная жаба) представляет собой резкую боль или ощущение дискомфорта в области груди. Причиной этого является недостаток кровоснабжения в определенных участках сердца. Стенокардия отмечается как ведущий симптом при ишемической болезни сердца (ИБС), которая развивается из-за закупорки или сужения сосудов сердца. Все пациенты испытывают примерно одни и те же ощущения – давящая или сжимающая боль за грудной клеткой, которая зачастую отдает в руку,  плечо, челюсть или шею. Обычно боль не длится более 5 минут и исчезает после приема определенных медикаментов или снятия напряжения. Однако длительность приступа сугубо индивидуальна, у некоторых пациентов отмечались боли от 30 секунд до 30 минут.  

Симптомы

При возникновении стенокардии боль, как правило, интенсивная и купируется приемом нитроглицерина вкупе с прекращением физической нагрузки. У данных болевых ощущений имеются характерные признаки: ярко выраженное время наступления и прекращения (характер приступа), возникновение в определенных обстоятельствах.

Среди наиболее распространенных условий появления приступа стенокардии напряжения можно выделить активную ходьбу (ускорение движения, подъем в гору, затруднение в виде  резкого встречного ветра, тяжелая ноша). Также  иные физические усилия и значительное эмоциональное напряжение могут вызвать симптомы стенокардии. Для определения боли, возникающей от физического усилия, достаточно остановить напряжение. И дискомфорт утихнет в течение 5 минут. Полному устранению симптомов грудной жабы способствует прием нитроглицерина. Как правило, для постановки диагноза достаточно учесть названные выше симптомы и признаки: нарастание боли при физической нагрузке, благоприятная реакция на нитроглицерин и характер приступа. 

Причины

Основной феномен, характеризующий симптомы стенокардии, – дисбаланс между необходимостью сердца в кислороде и прямым его поступлением. Из-за недостатка питания мышцы может развиваться ее омертвение.

Так, среди причин недостатка снабжения сердца кислородом зачастую выделяют локальное нарушение кровотока. Оно может быть спровоцировано хроническим сужением просвета артерии, питающей сердце, из-за атеросклеротической бляшки. Также стенокардия возникает из-за резкого и длительного спазма сосудов сердца. Как результат, одна из частей сердца получает меньше кислорода, чем ей требуется для нормального функционирования. Во время физической нагрузки этот недостаток ощущается особенно сильно. Именно это является причиной, по которой подавляющее большинство острых приступов стенокардии являются следствием выполнения изнурительной и тяжелой работы или стресса. 

Последствия

По сравнению с инфарктом миокарда, когда нарушение кровообращения в сердечной мышце имеет необратимый и катастрофический характер, стенокардия представляет собой не столь явное расстройство циркуляции крови, которое быстро восстанавливается после устранения причины приступа. Поэтому не происходит обширных повреждений тканей сердца. При этом стоит учитывать, что превышение порога выживаемости сердечной мышцы грозит тем, что приступ стенокардии перерастет в инфаркт.    

Диагностика

Далеко не всякая боль в области груди или сердца может быть названа стенокардией. Если она длится менее 30–40 секунд и ликвидируется посредством глубокого вдоха или смены положения тела, не стоит переживать по поводу стенокардии. Чтобы поставить такой диагноз, врач должен проанализировать Ваши жалобы, выяснить симптомы и обстоятельства их проявления. С целью исключить сопутствующие заболевания при диагностике стенокардии осуществляется ряд медицинских проверок, в том числе электрокардиограмма (ЭКГ) в двух состояниях (покоя и нагрузки), тест на стрессовое состояние, измерение давления и рентген коронарных артерий.

Благодаря ЭКГ доктор может определить электрические импульсы сердца, а вместе с ними и симптомы стенокардии. Они показывают отсутствие или наличие ишемии (недостаточности кровоснабжения), характеристики изменений сердечного ритма и некоторые другие параметры. Чтобы получить полную картину сердечной деятельности, специалист сравнивает показания ЭКГ после нагрузки и в состоянии покоя, а затем принимает решение о необходимости лечения стенокардии.

Комплексный стресс-тест дает возможность диагностики стенокардии и оценки тока крови в сердечной мышце. Применяется малое количество радиоизотопа (как правило, таллия), который вводится в вену микроинъекциями при физической нагрузке. При помощи специального прибора врач наблюдает за распределением таллия в сердце. Неодинаковая концентрация или отсутствие данного элемента в той или иной части мышцы выявляет участки недостаточного кровоснабжения.

Наиболее точным способом определения стенокардии (грудной жабы) является ангиограмма, или рентген коронарной артерии. Катетер помещается в артерию, находящуюся в паху или в области предплечья, и затем он двигается по путь кровотока вплоть до одной из сердечных артерий. Далее производится впрыскивание рентгеноконтрастной жидкости, позволяющей наблюдать за изменениями исследуемых артерий, проводя диагностику стенокардии. 

Лечение

Успешное лечение стенокардии, как правило, связано со снижением факторов риска, которые могут вызвать сердечно-сосудистые нарушения. К ним относят: высокое артериальное давление, избыточный уровень холестерина, лишний вес, курение. Врач назначит Вам все необходимые лекарства для приведения давления в норму, предложит правильную диету и поможет сформировать программу физических упражнений для лечения грудной жабы.

В настоящее время для купирования симптомов грудной жабы используются мононитраты, динитраты и тринитраты. Механизм их действия – расширение сосудов сердца, что позволяет увеличить приток кислорода и снизить напряжение стенки миокарда. Среди нежелательных эффектов нитратов при лечении стенокардии можно выделить головную боль, снижение артериального давления, покраснение лица, головокружение и появление нечувствительности к определенным дозам препарата. Также применяются бета-блокаторы, снижающие силу и частоту сердцебиения, и блокаторы кальциевых каналов, которые препятствуют спазму сосудов.

В том случае, когда симптомы стенокардии имеют тяжелый характер и лекарства не способны помочь, назначается хирургическое вмешательство (в виде коронарного шунтирования) и баллонная ангиопластика. Коронарное шунтирование представляет собой вживление кровеносного сосуда в блокированный отрезок коронарной артерии. Таким образом восстанавливается кровоток в данной части сердца с помощью обходного пути. Ангиопластика – операция по лечению стенокардии с использованием катетера, имеющего маленький баллон на конце. Его вводят в подмышечную или бедренную артерию, а затем продвигают к месту сужения коронарного сосуда. Здесь он быстро надувается или растягивается, устраняя спазм.

В особенно пристальном внимании нуждается лечение нестабильной стенокардии, которая может возникать даже при отсутствии напряжения. Такая грудная боль не имеет предсказуемых границ наступления, в отличие от стабильной стенокардии, и не нуждается в причине для появления.  

Профилактика

Основные методы профилактики и лечения стенокардии:

• абсолютный отказ от курения и алкоголя;
• длительные прогулки в спокойном режиме, физическая активность в разумных пределах в соответствии с назначениями врача;
• контроль над артериальным давлением;
• следует соблюдать предписанную врачом диету, ограничить употребление животных жиров и соли, увеличить в рационе использование овощей, растительных жиров и фруктов;
• обнаружение и соответствующее лечение сахарного диабета, контроль над уровнем содержания глюкозы в крови;
• отсутствие излишних эмоциональных нагрузок.

Если Вас беспокоят регулярные боли в области грудной клетки при физических нагрузках, возможно, это проявления стабильной или нестабильной стенокардии, лечением которой занимаются специалисты наших поликлиник. Вам следует обратиться к врачу, так как каждый приступ стенокардии неизбежно ухудшает состояние сердечной мышцы. Получить профессиональную помощь Вы можете в одной из наших поликлиник в Москве. Запишитесь к нам на прием по телефону +7 (495) 223-38-83.

Прямо в сердце. Кардиолог о последствиях коронавируса | ЗДОРОВЬЕ: Медицина | ЗДОРОВЬЕ

Уже известно, что COVID-19 бьет по разным органам и системам человека. Пневмония — самое распространенное осложнение, но далеко не единственное. Пострадать могут и печень, и почки, и сердце. Как коронавирус «бьет» по человеческому «мотору» в материале «АиФ-Тюмень».

Попасть под удар

Коронавирус вызывает ряд изменений в организме, которые затрагивают и сердечно-сосудистую систему. Нарушение свертываемости крови приводит к образованию микротромбов, изменения жесткости сосудистой стенки становятся причиной повышенного артериального давления — и это только некоторые последствия вируса. Особенно серьезно ковид способен ударить по здоровью людей с уже имеющимися заболеваниями сердца и сосудов. Болезнь может ухудшить стабильное состояние и привести к кризису.

«Есть группа инфекционных заболеваний миокарда — так называемые миокардиты, причина которых кроется в вирусной, бактериальной, грибковой инфекциях или токсинах. Механизм поражения сердечной мышцы связан с воздействием патогенных микроорганизмов и продуктов их жизнедеятельности на ткани сердца. Также  повреждение происходит на фоне общей реакции организма на воспаление. При коронавирусной инфекции риск поражения сердца и сердечно-сосудистой системы в целом, несомненно, высокий, нередко это приводит к серьезным последствиям, особенно при наличии хронических сердечно-сосудистых и эндокринных заболеваний», — говорит врач-кардиолог, заведующий отделением восстановительного лечения Тюменского кардиологического научного центра Тимофей Семенихин.

Нельзя сказать, что проблемы с сердцем и сосудами возникают у всех, кто перенес ковид. В первую очередь в группе риска — сердечники. Как показывает практика, у людей с такими хроническими заболеваниями, как ишемическая болезнь, артериальная гипертензия, с проблемами эндокринной системы — сахарный диабет, избыточный вес, у пожилых нередко возникает повышенное тромбообразование. У пациентов с ишемической болезнью сердца, атеросклеротическим поражением сосудов могут быть повторные инфаркты из-за микротромбозов коронарных сосудов. Если сгусток крови попал в сосуды головного мозга, это может закончиться инсультом, если в легкие — тромбоэмболией или инфарктом легких, в других органах — их ишемическим поражением. Поэтому больным с хроническими заболеваниями нужно быть особенно внимательными.

Но попасть под удар могут и те, кто ранее не знал проблем с сосудами и сердцем, когда коронавирус бьет рикошетом. Поэтому, по словам врача, важно следить за давлением и пульсом, особенно если после болезни не удается долго восстановиться. Если есть повышенная усталость, утомляемость, головные боли, а при обычных физических нагрузках появляются одышка и давящие, сжимающие боли в области сердца, сердцебиение, ощущение «перебоев», нет ритмичности пульса, стоит обратиться к специалисту, чтобы разобраться в причинах такого состояния.

При сильной боли в области сердца продолжительностью более пяти минут нужно вызвать скорую помощь

«Одышка, хоть и не совсем специфичный синдром для болезней сердца, игнорировать его не стоит. Это может быть признаком поражения сердечно-сосудистой системы, наравне с перебоями пульса. А если есть боли в области сердца, дискомфорт при нагрузке, например, при ходьбе, подъеме по лестнице — то тревожные звоночки требуют немедленного обращения к врачу.

Если появились (сильная давящая, раздирающая, жгучая) боль в области сердца (продолжительностью более пяти минут), головокружение, повысилось давление, не нужно через силу вставать, бежать куда-либо. Я бы рекомендовал: вызывать скорую помощь, сесть в кресло или прилечь, еще можно принять аспирин или нитроглицерин», — отмечает врач.

Возвращение к прежней жизни

Правильное восстановление после коронавируса — не менее важно, чем грамотное лечение. Недуг долго может напоминать о себе. Чем раньше начнется реабилитация, тем скорее удастся вернуться к привычному образу жизни.

«После завершения острого этапа болезни сохраняются слабость, быстрая утомляемость, возбудимость или, наоборот, сонливость, нарушение сна ночью, снижение памяти, различные ощущения в сердце, — говорит доктор. — В каждом случае требуется индивидуальный подход, свои анализы и рекомендации. Если не удается вернуться к прежнему физическому и эмоциональному состоянию, как до заболевания, требуется восстановление организма», — рассказал Тимофей Семенихин.

И особое внимание в этом нужно уделить физической активности за счет грамотно подобранных упражнений и программ тренировок. Не будут лишними медицинский массаж и физиопроцедуры. Безусловно, подбирать восстановительный комплекс должен врач.

«Так как наши основные пациенты — это люди с болезнями сердечно-сосудистой системы, мы уделяем большое внимание восстановлению после коронавируса с учетом этой особенности их здоровья», — делится кардиолог.

Сначала анализы

На фоне новостей о том, что коронавирус вызывает повышенное тромбообразование, в аптеках начали скупать антикоагулянты. Некоторые сами себе назначают эти препараты для профилактики. Однако желание предупредить образование тромбов может обернуться не менее серьезными проблемами, чем инфаркт или инсульт.

Самостоятельность в приеме антикоагулянтов может вызвать желудочно-кишечные кровотечения

«Принимать антикоагулянты для профилактики, без показаний, категорически нельзя. Они назначаются по результатам анализов и под присмотром врача, — объясняет Тимофей Семенихин. — Есть несколько групп препаратов, влияющих на свертываемость крови и непосредственно на тромб. Но прежде чем их выписать, доктор по специальным шкалам оценивает риск возникновения кровотечений, если он высок, то приходится менять тактику. Более того, при приеме некоторых антикоагулянтов необходимо еженедельно контролировать свертываемость крови. Помимо этого, при назначении этих препаратов учитываются пол, возраст, сопутствующие заболевания. Самостоятельность в их приеме может вызвать желудочно-кишечные кровотечения. Как правило, внутренние кровотечения на ранней стадии сложно заподозрить, они могут особо не проявлять себя до наступления критической ситуации».

Аккуратнее нужно быть и с приемом витаминов. Сегодня методом профилактики вирусных инфекций является вакцинация, витамины не оказывают специфического влияния на вирус.

Кардиолог напоминает, что витамины относятся к лекарственным средствам, поэтому их должен назначать врач после осмотра, консультации и сдачи анализов, которые покажут, есть авитаминоз или нет. Избыточный прием этих препаратов может привести к гипервитаминозу, причем некоторые из этих веществ в больших количествах становятся ядовитыми.

Для укрепления сердца лучший «витамин», по словам доктора, это активный отдых, сбалансированное питание, режим сна и бодрствования, регулярная физическая нагрузка: прогулки, лечебная физкультура, пробежки, лыжи и коньки. Такая физкультура и иммунитет укрепит, и настроение поднимет — безо всяких химических добавок.

как понять, отчего болит сердце

«Пламенный мотор» нашего организма не останавливается ни на миг. Рабочая смена человеческого сердца – около 100 тысяч сокращений в сутки. Вместе со специалистом профилактической медицины Екатериной Степановой Sputnik разбирался, как сохранить сердце здоровым.

Несмотря на весь накопленный опыт и протоколы лечения, никто не в силах предсказать, когда остановится сердце у конкретного человека.

Болезни сердца всегда стоят особняком в списке человеческих недугов.

Сердце – самоуправляемый орган. В этом несложно убедиться. Например, мы можем задержать дыхание, мочеиспускание или дефекацию простым усилием. Но остановить сердцебиение, к счастью, не можем. Природа нас от этого уберегла.

Как устроено сердце

Чем бы мы ни занимались: влюблялись, спали, бежали, работали – сердце все равно бьется. Его рабочая смена – примерно 100 тысяч ударов в сутки.

Сердечная мышца состоит из особенных мышечных волокон, которым нет аналога в организме. Сердечные волокна обладают внутренним автоматизмом, если их отделить и поместить в физиологическую среду, они какое-то время будут продолжать сокращаться.

У сердца есть два отдела: правый и левый – и четыре клапана, которые контролируют движение крови в заданном направлении. Не дают ей возвращаться и смешиваться.

Правый отдел. Состоит из правого предсердия, куда попадает кровь из всех вен (венозная темно-бурая), при следующем сокращении кровь попадает в правый желудочек, а затем в легкие. Там она обогащается кислородом и становится артериальной (ярко-красной). Это малый круг кровообращения, в котором венозная кровь, богатая углекислым газом, превращается в артериальную, богатую кислородом.

Левый отдел. Из легочной артерии кровь возвращается в левое предсердие и при последующем сокращении попадает в левый желудочек. У левого желудочка самая толстая мышечная стенка, потому что выброс крови должен быть такой силы и давления, чтобы артериальная кровь смогла распределиться по всему организму и снабдить все клетки кислородом. За распределение крови, богатой кислородом, от сердца по всему организму отвечает большой круг кровообращения.

В нашем организме существует два круга кровообращения (малый и большой), и никогда и нигде венозная кровь не смешивается с артериальной.

У сердца также есть собственная нервная система, имеющая два водителя ритма, чтобы все клетки сердца одновременно сократились и не было сбоя. Они могут заменять друг друга в случае сбоя. За кровоснабжение сердца отвечает собственная система кровоснабжения – правая и левая коронарные артерии.

Они называются так, потому что похожи на корону – окутывают верхушку сердца и спускаются ветвями по всей площади сердечной мышцы, снабжая ее кровью.

Как качество крови влияет на работу сердца

Заболевания сердечно-сосудистой системы мы обычно соотносим с сердцем. Но на самом деле на боли в области сердца могут влиять сразу три системы. Это изменения в сердечной мышце (недостаток питания, кровоснабжения и инервации), проблемы с сосудами, доставляющими кровь к сердцу и от него, и нарушения в работе системы кроветворения, которая отвечает за качество и состояние крови.

Достаточно много болезней сердца и сосудов начинаются с качества крови.

Средний объем крови взрослого человека составляет примерно 5,5 литра. При таком количестве кровь жидкая и сердцу ее легко прокачать вплоть до самых мелких капилляров. В течение дня человек потеет, ходит в туалет, дышит. Все это приводит к естественной потере влаги. Если на протяжении дня ее не восполнять обычной питьевой водой, то организм начинает перераспределять жидкость. В первую очередь пострадает кровь – она будет сгущаться, а потом начнутся другие физиологические изменения.

Если кровь густая, то она хуже обогащается кислородом, хуже переносит питательные вещества, сердцу трудно ее проталкивать по сосудам. От этого сердце быстрее изнашивается. Из-за нехватки кислорода могут появляться головные боли, проблемы с мочевым пузырем и почками, поскольку это промываемые органы, они страдают от застоя.

© Sputnik / Игорь Зарембо

Операция на сердце

При таком раскладе организм будет повышать давление и заставлять сердце чаще сокращаться, чтобы кислород в достаточном количестве поступал в головной мозг.

Кровь становится вязкой, когда в ней концентрируется большое количество белка или других веществ. При таком состоянии происходит склеивание эритроцитов, кровь становится как кисель.

Когда в крови много липопротеидов, ее называют «жирной».

При любых изменениях качества крови будут страдать и изнашиваться сосуды и в конечном итоге сердце.

Эта важная особенность редко берется во внимание на ранних стадиях развития заболеваний.

Чем болеют сосуды

Еще одним важным фактором в формировании и развитии сердечных заболеваний являются проблемы с сосудами.

Основной проблемой сосудов, влияющей на работу сердца, является сужение их просвета. Если еще и качество крови неудовлетворительное, то частота сердечных сокращений и износ сосудов увеличиваются в разы.

Просвет сосуда может сужаться из-за появления на его стенке холестериновой бляшки. Она может образоваться из-за повышения в крови липопротеидов и снижения рН крови (в норме рН крови 7,43).

Чтобы этого не произошло, необходимо употреблять больше полиненасыщенных жирных кислот и продуктов, ощелачивающих организм. Любая хозяйка знает, что если замариновать жирное мясо в уксусе без лука и специй, то на стенки кастрюли налипнет слой жира. То же самое происходит и на стенках наших сосудов при чрезмерном потреблении насыщенных жиров. В щелочной среде жир находится в жидком состоянии и не причиняет особого вреда. 

Мойте руки перед едой – инфаркт заразен!

Бляшка на сосуде может быть не только холестериновая, но и хламидиозная.

Американские ученые проводили исследование тел людей, умерших от инфаркта миокарда, и были поражены тем, что магистральные сосуды и сосуды сердца были закупорены хламидиозными бляшками. Хламидии – это холестеринсодержащие бактерии, и если человек болен хламидиозом и где-то на сосуде начала формироваться холестериновая бляшка, колонии хламидий направляются туда и с успехом там размножаются, перекрывая просвет сосудов бесповоротно. Часто эта проблема начинает формироваться в молодом возрасте, поэтому необходимо периодически сдавать ИФА-анализ крови на хламидиоз.

Избыток соли в организме задерживает воду, это может вызывать отек слизистой сосуда и сузить просвет.

С возрастом сосуды становятся узкими и неэластичными. Необходимо контролировать питание, уровень гормонов и прием лекарств.

Чем болеет сердце

Болезни сердца можно разделить на две группы:

• Болезни, связанные с нарушением кровоснабжения миокарда (самой мышцы) из-за проблем и сужения просвета коронарных сосудов, питающих сердце. Оно не получает достаточное количество кислорода и питательных веществ, в результате формируется стенокардия или инфаркт миокарда.
• Болезни, связанные со слабостью (истощением) самой сердечной мышцы, когда у сердца не хватает сил полноценно вытолкнуть кровь, например, в аорту.

При стенокардии человек четко указывает на место боли, как правило, это сдавливающая боль за грудиной. Она появляется или усиливается при нагрузке и может отдавать (иррадиировать) в нижнюю челюсть, левую руку.

При инфаркте миокарда боль появляется и может усиливаться в состоянии покоя.

Профилактика – не пустое слово

В зависимости от причины возникновения заболевания необходимо заниматься и профилактикой.

Строго следить за рационом питания, он должен быть богатым витаминами (А, Е, С), минералами (цинк, селен, магний, калий, кальций в хелатной форме), аминокислотами (белками), ферментами, полиненасыщенными жирными кислотам и клетчаткой.

Обязательное соблюдение водно-питьевого баланса, физическая активность хотя бы в виде ходьбы, плавания для улучшения микроциркуляции крови.

Наши икроножные мышцы называют «вторым сердцем», поэтому всегда двигайте пальцами ног или перекатывайтесь с пятки на носок, чтоб помогать сердцу и сосудам прокачивать кровь.

После тренировок, когда тело сильно разогрето, не пейте очень холодную воду, особенно не рекомендуется это делать пожилым людям, это способствует переохлаждению сердца и может вызвать внезапную остановку.

Каждые три года происходит полное обновление клеток миокарда, и от нас зависит, насколько здоровые будут клетки нашего сердца.

Болезни сердца передаются по наследству.

Узнайте, насколько актуальны проблемы с сердцем в вашей семье, не страдали ли ваши близкие родственники (мама, папа, бабушка, дедушка) сердечными заболеваниями. Если такое есть – подумайте, как улучшить свой образ жизни по сравнению с образом жизни родственников.

Когда пора обследовать сердце

Сердечную боль терпеть нельзя. При незначительных симптомах обращайтесь к врачу и пройдите обследование. При резких болях вызывайте скорую помощь.

ЭКГ, УЗИ сердца, МРТ, КТ, коронарография – основные инструментальные методы исследования сердца.

Почему поход к врачу обязателен? Бывают нетипичные боли или проявления в организме, которые являются предвестниками серьезного заболевания сердца. Например, постоянно болит мизинец, появилась внезапная одышка или вялость, беспричинно сильно отекли ноги (чаще у женщин). Все это нельзя оставлять без внимания, чтобы не пропустить инфаркт миокарда!

Если в сердце образовалось препятствие для прохождения крови, то весь тканевой бассейн, который находится за этим препятствием, не получив кислорода, погибнет, сформируется некроз – участок мертвой ткани. Жизнеспособность сердца будет зависеть от площади некроза.

Очень важно не пропустить симптомы – предвестники инфаркта:

• боль в грудной клетке или ощущения, что ее сжимают, внезапный страх смерти;
• боль или неприятные ощущения в одной или обеих руках, плечах, шее, спине, челюсти;
• ощущение постоянной нехватки воздуха;
• внезапное, возможно, повторяющееся головокружение;
• обильный пот, возможно холодный;
• тошнота, рвота или боли в желудке;
• ощущение безмерной усталости;
• повторяющийся дневной сон более 40 мин.

Очень важно не пропустить эти симптомы. Врачи говорят, что есть «золотой час» после случившегося инфаркта, когда можно спасти больного практически без последствий.

У мужчин болезни сердца могут протекать по-другому. Например, может не быть болей, так как у них вырабатывается гормон тестостерон, а он является частичным природным обезболивающим.

Полная или частичная потеря потенции может быть весточкой будущего инфаркта. К тому же, сосуды полового члена очень тонкие, и они в первую очередь повреждаются холестериновыми бляшками. Это препятствует хорошему кровенаполнению полового члена, следовательно, идет активное формирование бляшек на аорте – главном сосуде сердца. Установлено доказательной медициной.

Апноэ – остановка дыхания во сне – также способствует инфаркту миокарда, так как во время остановки дыхания кровь не обогащается кислородом и клетки сердца находятся в состоянии кислородного голодания и могут гибнуть.

Частые периодонтиты и пародонтозы зеркально отражают состояние сосудов сердца. Чаще обращайтесь к стоматологу.

Существуют заболевания, которые могут ассоциироваться с болью в сердце: сухой плеврит, воспаление легких, воспаление грудинно-реберного соединения, ревматизм грудины, невралгия и миалгия, остеохондроз (шейный и грудной), боли, связанны с приемом пищи (дивертикул пищевода), вздутие желудка (так как он рядом с сердцем, их разделяет диафрагма), воспаление хвоста поджелудочной железы, боли с повышением температуры (опоясывающий лишай в первые дни до высыпаний), рефлюкс, гормональные изменения.

Наше сердце – это поистине уникальный орган! Он больше всех подвержен разного рода агрессиям и поэтому нуждается в особой защите. Сердце позволяет нам жить и ценить жизнь. Предынфарктное состояние сопровождается страхом смерти, происходит переоценка ценностей.

Берегите свое и чужое сердце, сердца своих близких, детей и друзей! Не зря же говорят, что в сердце живет душа и любовь!

Может ли язвенный колит навредить вашему сердцу?

Если у вас язвенный колит (ЯК), вы, вероятно, знакомы с непосредственными последствиями обострения. Менее известно, что иногда обострения могут нанести долгосрочный ущерб, особенно сердцу.

У людей с воспалительным заболеванием кишечника (ВЗК) вероятность развития сердечных заболеваний почти на 20 процентов выше, чем у населения в целом. Согласно исследованию, опубликованному в марте 2014 года в журнале Clinical Gastroenterology and Hepatology , риск выше у женщин и у людей моложе 40 лет.

Другое исследование показало, что люди с ЯК и болезнью Крона на 37 процентов чаще госпитализируются по поводу сердечной недостаточности (особенно во время обострения), чем люди без ВЗК, согласно исследованию, опубликованному в июле 2014 года в журнале Circulation: Heart. Отказ .

Есть несколько причин, по которым люди с ЯК подвержены риску сердечных заболеваний:

• Воспаление от ВЗК не ограничивается толстой кишкой; это также вызывает повреждение кровеносных сосудов. Воспаление вызывает высвобождение клеток, называемых цитокинами, которые представляют собой небольшие белки, которые регулируют реакцию организма на болезни и инфекции, говорит Понех Рахими, доктор медицины, гастроэнтеролог и гепатолог из Миссии Вьехо, Калифорния.По ее словам, выброс этих цитокинов может в конечном итоге привести к атеросклерозу, который часто называют затвердением и сужением артерий, что может привести к сердечному приступу или инсульту.
• Сильная диарея — симптом ЯК — может привести к обезвоживанию, которое нарушает функцию кровеносных сосудов и может вызвать падение артериального давления. Это, в свою очередь, может навредить вашему сердцу.
• Продолжительное употребление стероидов, которые используются для уменьшения воспаления и лечения обострений ЯК, может увеличить риск сердечных заболеваний.В частности, употребление стероидов может привести к опасно высокому кровяному давлению и низкому уровню калия, хотя, по данным Мичиганского университета, это не очень распространенный побочный эффект.

7 способов сохранить свое сердце здоровым, если у вас есть UC

Выполните следующие шаги, чтобы снизить риск сердечных заболеваний и облегчить обострения UC.

1. Принимайте лекарства. Согласно исследованию, опубликованному в сентябре 2015 года в World Journal of Gastroenterology , соблюдение плана лечения может помочь вам сохранить ремиссию, что может помочь защитить ваше сердце.Всегда принимайте лекарства в соответствии с указаниями врача, даже если вы чувствуете себя лучше, потому что пропуск лечения может привести к новому обострению.
2. Управляйте стрессом. Стресс не вызывает ЯК, но может вызвать обострение, согласно обзору, опубликованному в октябре 2019 года в журнале Frontiers in Pediatrics . Проблема в том, что стресс и ухудшение симптомов ВЗК могут утомлять ваше сердце. Найдите стратегию снятия стресса, которая вам нравится, например медитацию, йогу, тай-чи, массаж, упражнения или методы релаксации, такие как глубокое дыхание.
3. Придерживайтесь здоровой для сердца диеты. Фрукты, овощи и другие продукты с высоким содержанием клетчатки полезны для сердца, но они также могут истощить вашу пищеварительную систему. Подумайте о сотрудничестве с диетологом, чтобы составить план диеты, который исключает ваши триггерные продукты и полезен для кишечника. и ваше сердце, — предлагает Фонд Крона и Колита. Ваш врач или диетолог также могут порекомендовать принимать витамины или добавки, поскольку во время обострения вы можете не усваивать достаточное количество витаминов и питательных веществ из пищи.
4. Регулярно выполняйте упражнения. Упражнения не только снижают уровень стресса, но также помогают сердцу перекачивать кровь и поддерживают работу пищеварительной системы. Фонд Крона и Колита рекомендует, если вы находитесь в середине обострения, расслабиться и уважать потребность своего тела в отдыхе.
5. Если вы курите, бросьте. Возможно, вы слышали, что никотин предотвращает вспышки ЯК, но вам никогда не следует курить. Риски для здоровья, связанные с курением, намного перевешивают любые возможные преимущества.
6. Проверьте свои жизненно важные органы. Если вам больше 40 лет, проверьте уровень холестерина и постарайтесь поддерживать его в пределах нормы, полезной для сердца, — советует доктор Рахими. По ее словам, если у вас диабет, постарайтесь также контролировать уровень сахара в крови.
7. При первых же признаках вызвать врача Признаки сердечной недостаточности . Если вы испытываете такие симптомы, как усталость, одышка, опухшие лодыжки и ступни, немедленно обратитесь за помощью.

Воспалительное заболевание кишечника, связанное с риском сердечного приступа

Лиза Рапапорт, Reuters Health

(Reuters Health) — — Люди с воспалительными заболеваниями кишечника, такими как болезнь Крона и язвенный колит, могут иметь в 12 раз больше шансов иметь сердце атака, U.Исследование С. предполагает.

Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК) включает хроническое или повторяющееся воспаление желудочно-кишечного тракта. Язвенный колит и болезнь Крона являются наиболее распространенными формами. У людей с болезнью Крона наблюдается воспаление во всем пищеварительном тракте, тогда как при язвенном колите воспаляется только толстый кишечник.

Хотя хроническое воспаление в организме долгое время было связано с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний, возможность таких состояний, как болезнь Крона и язвенный колит, приводить к сердечным приступам, не так хорошо изучена, как отмечает группа исследователей в журнале «Воспалительные». Заболевания кишечника.

Исследователи изучили общенациональную базу данных медицинских карт более чем 29 миллионов человек, в том числе почти 132 000 с язвенным колитом и 159 000 с болезнью Крона.

По данным исследования, за пятилетний период исследования вероятность сердечного приступа у людей с ВЗК была на 25 процентов выше, чем у людей без этого расстройства.

«ВЗК следует рассматривать как независимый фактор риска развития сердечно-сосудистых заболеваний», — сказал старший автор доктор Махазарин Гинвалла из Медицинского центра Кливленда при университетских больницах в Огайо.

Это означает, что людей с ВЗК следует тщательно контролировать на предмет факторов риска сердечных заболеваний, таких как курение, ожирение, высокое кровяное давление, диабет и высокий уровень холестерина, сказал Гинвалла в электронном письме. По словам Гинвалла, лечение факторов риска и контроль симптомов ВЗК могут снизить риск сердечных приступов.

Для людей с ВЗК «риск неблагоприятных сердечно-сосудистых событий наиболее высок во время активных обострений или хронического заболевания, при этом этот риск уменьшается во время ремиссии», — добавил Гинвалла.

В ходе исследования у 3,3 процента людей без ВЗК случился сердечный приступ, по сравнению с 6,7 процентами пациентов с язвенным колитом и 8,8 процентами людей с болезнью Крона.

Наибольший повышенный риск сердечных приступов у людей с ВЗК наблюдался среди молодых людей.

Пациенты с ВЗК в возрасте от 30 до 34 лет в 12 раз чаще страдали сердечным приступом, чем люди в их возрастной группе без ВЗК.

Однако к 65 годам у людей с ВЗК вероятность сердечного приступа была примерно в два раза выше, чем у людей без этих состояний.

Возможно, что хроническое воспаление у людей с ВЗК может привести к свертыванию крови и большему количеству сгустков в артериях, что затем приведет к сердечным приступам, сказал доктор Мигель Регейро из клиники Кливленда в Огайо.

«ВЗК, вероятно, косвенно вызывает сердечный приступ из-за реакции организма на воспаление», — сообщил Регейро, не участвовавший в исследовании.

Результаты добавляют к растущим свидетельствам того, что пациенты с ВЗК могут подвергаться повышенному риску сердечных приступов, — сказал д-р.Гилаад Каплан из Университета Калгари в Канаде.

«Обладая этими знаниями, важно, чтобы пациенты с ВЗК минимизировали свой будущий риск, поговорив со своим лечащим врачом об изменениях факторов риска», — сказал Каплан, не участвовавший в исследовании, по электронной почте. Это включает в себя здоровую диету, отказ от курения, контроль артериального давления и холестерина, а также контроль диабета, — посоветовал Каплан.

ИСТОЧНИК: bit.ly/2EjvNYy Воспалительные заболевания кишечника, онлайн 30 ноября 2018 г.

Стероидов для лечения IBD

Преднизон и преднизолон

Что такое преднизон и для чего он используется?

• Преднизон — стероид с противовоспалительным действием. Он используется для лечения воспаления при язвенном колите и болезни Крона. Однако стероиды не препятствуют возвращению симптомов и имеют множество побочных эффектов.
• Иногда необходимо использовать стероиды для лечения ВЗК, особенно во время «обострений».

Что мне нужно знать перед приемом преднизона?

• Преднизон можно принимать независимо от приема пищи.
• Таблетки можно раздавить, имеется жидкий раствор.
• Вам следует дополнительно принимать кальций и витамин D, потому что преднизон влияет на прочность костей.

Что делать, если я пропустил дозу?

• Если вы принимаете преднизон только один раз в день, примите его, как только вспомните тот день. Если вы не вспомните до следующего дня, просто примите одну дозу; не увеличивайте дозу вдвое.
• Если вы принимаете преднизон два раза в день, примите пропущенную дозу, как только вспомните, и возобновите свой обычный график.
• Очень важно не прекращать прием этого препарата внезапно. Это может иметь очень серьезные побочные эффекты.

Каковы взаимодействия продуктов питания и напитков?

Нет данных о взаимодействии с едой или напитками. Преднизон может вызвать задержку в организме большего количества натрия / соли, поэтому держитесь подальше от продуктов с высоким содержанием натрия / соли, таких как картофельные чипсы и т. Д.

Есть ли лекарственные взаимодействия с преднизоном?

Преднизон может усиливать или уменьшать действие следующих лекарственных средств:

• Противозачаточные таблетки
• Аспирин
• Рифампицин
• Амфотерицин B
• Эстроген
• Барбитураты (Фенобарбитал®, Доннатал®)
• Карбамазепин (Тегретол®)
• Циклоспорин
• Кетоконазол
• Кумадин
• Фенитоин (Дилантин®)

Безопасно ли принимать преднизон в течение длительного времени?

Из-за побочных эффектов лучше всего принимать самую низкую дозу преднизона, которая эффективна в течение самого короткого периода времени.Однако это не всегда возможно при лечении ВЗК, поэтому важно, чтобы вы регулярно разговаривали со своим врачом во время приема преднизона.

Каковы побочные эффекты преднизона?

• Угри
• Прибавка в весе
• Округлость лица
• Сыпь
• Нервозность / перепады настроения

• Боль в животе
• Затуманенное зрение
• Стул окровавленный или черный
• Болезненные суставы
• Остеопороз
• Депрессия
• Инфекции
• Сильная усталость
• Растяжки
• Головные боли (псевдоопухоль мозга)

Будесонид

Что такое будесонид и для чего он используется?

• Будесонид — стероидный препарат.
• Entocort работает в основном в конце тонкой кишки (подвздошная кишка) и в начале толстой кишки (слепая кишка), чтобы уменьшить воспаление, вызванное болезнью Крона.
• Уцерис — это новая форма того же лекарства, которое лечит воспаление толстой кишки при язвенном колите.
• Будесонид отличается от других стероидов, таких как преднизон, тем, что очень мало лекарства попадает в кровоток. Это вызывает меньше побочных эффектов, чем другие стероиды.

• Проглотить капсулу целиком; не раздавливайте и не жуйте.
• Это лекарство обычно принимают утром.
• Его не следует прекращать внезапно, и обычно требуется «период постепенного снижения дозы» (медленное снижение дозы).
• Сообщите своему врачу, если вы заразились или заболели ветряной оспой или корью.

Каковы взаимодействия продуктов питания и напитков?

Грейпфрутовый сок может усиливать действие будесонида, и его следует избегать.

Есть ли лекарственные взаимодействия с будесонидом?

Будесонид может усиливать действие следующих препаратов:

• Эритромицин
• Кетоконазол и итраконазол
• Лечение ВИЧ

Безопасно ли принимать будесонид в течение длительного периода времени?

Он одобрен FDA сроком на восемь недель.Однако в некоторых случаях будесонид можно использовать дольше.

• Угри
• Тошнота
• Головная боль
• Респираторные инфекции
• Растяжки или отметины на коже
• Опухшее или лунное лицо

• Депрессия
• Боль в колене или бедре

Как справиться с ВЗК на работе — Основы здоровья от клиники Кливленда

Если у вас воспалительное заболевание кишечника (ВЗК), вам может быть непросто передвигаться по работе.Вы можете иметь дело с диареей, позывами к дефекации, болью в желудке и анемией — симптомами, которые часто плохо сочетаются с долгим рабочим днем.

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

Конечно, целью является ремиссия, чтобы вы могли жить, работать и играть без симптомов. Но для почти 2 миллионов американцев, страдающих ВЗК, чаще всего болезнью Крона или язвенным колитом, это не всегда возможно.

Но хорошая новость заключается в том, что если вы хорошо планируете, вы часто можете преуспеть в своей работе и ограничить влияние ВЗК. Вот четыре совета от гастроэнтеролога Джессики Филпотт, доктора медицинских наук.

Скажем так вы ищете работу. Важно понимать свое потребности. Спросите себя: как это состояние и симптомы повлияют на мою работу часы?

«Если у вас частые дефекты кишечника, возможно, вы не захотите устраиваться на работу бортпроводником», — сказал доктор.- говорит Филпотт. «Знать свое тело и пытаться найти работу, которая соответствует его графику, — это хорошо».

Стоит ли рассказывать потенциальному работодателю об этом состоянии? По ее словам, от вас не требуется сообщать об этом, но иногда это полезно, если вам требуется регулярное отсутствие, чтобы гарантировать, что эта работа поможет вам без конфликтов.

«Это не всегда так, но большинство людей будут понимать, поэтому вы должны решить, что лучше всего для вашей конкретной ситуации», — говорит она.Это тонкая грань, потому что вы не хотите предвзято относиться к кому-то, кто вас нанимает, но вы также не хотите начинать новую работу и чтобы ваши руководители считали, что вы не были честны на собеседовании.

После того, как вы начнете работать, если ваши симптомы будут редкими или легко управляемыми, у вас может не быть проблем. Однако, если у вас есть исходные симптомы и вам нужно приспособиться, есть варианты.

Закон об американцах с ограниченными возможностями требует, чтобы работодатели предоставляли приспособления для людей с ограниченными возможностями.Это действие защищает вас, если у вас есть ограничения на «основную жизненную деятельность», которая включает такие функции организма, как пищеварение или кишечник. Сюда входят эпизодические состояния, которые существенно ограничивают, когда не находятся в стадии ремиссии.

Некоторые примеры приспособлений включают перемещение вас ближе к ванной, если вам обычно нужно ходить пять раз в день. Или, если утро тяжелое, может помочь более гибкий график, например, позволить вам приходить и идти домой позже.

Отгул также является проблемой для людей с ВЗК.Возможно, вам потребуются дополнительные выходные для лечения, колоноскопии, больничных листов и инфузий.

Доктор Филпотт говорит, что многие из ее пациентов ежегодно заполняют документы по Закону о семейных и медицинских отпусках (FMLA), чтобы получить дополнительные выходные, если они им понадобятся. FMLA дает сотрудникам право брать неоплачиваемый отпуск продолжительностью до 12 недель в течение года по медицинским показаниям. Чтобы получить квалификацию, вы должны работать в организации, в которой работает 50 или более сотрудников, в течение 12 месяцев до подачи заявления.

Когда у вас ВЗК, неплохо подготовиться ко всему и всему.Доктор Филпотт предлагает держать эти основы под рукой на работе:

• Резервные копии лекарств для экстренной помощи (например, противодиарейных), одобренных вашим врачом.
• Дополнительный комплект одежды на экстренный случай (если есть вопросы срочности).
• Дополнительные принадлежности для стомы , если она у вас есть.
• Достаточно еды на вашем столе , чтобы вам не приходилось обедать вне дома или пользоваться торговыми автоматами, если определенные продукты вызывают симптомы или вам нужно часто есть небольшими порциями.

Немногие люди могут полностью избежать стресса на работе. Это особая проблема при ВЗК, потому что стресс часто вызывает симптомы.

Если на вашей работе слишком много стресса, возможно, вам придется искать новую работу. Однако, если со стрессом можно справиться, доктор Филпотт предлагает вам изучить и использовать хорошие методы снижения стресса. Вот некоторые из них, которые хорошо работают на рабочем месте:

• Дыхательные упражнения.
• Медитация.
• Управляемые образы (техника, которая положительно фокусирует воображение, часто с помощью слов или музыки).
• Записи, способствующие расслаблению.

Физическая активность также хорошо снижает стресс. Если вы можете, гуляйте во время перерывов или занимайтесь йогой или тай-чи во время обеда, чтобы уменьшить стресс.

В целом это д-р Филпотт говорит, что важно знать свое тело, болезни и законы. Это позволит вам работать с вашим работодателем и наилучшим образом использовать ваши таланты и навыки по мере того, как вы преуспеваете в своей работе.

воспалительных заболеваний кишечника в соответствии с ADA

В прошлом обращение к работодателю с просьбой о разумном приспособлении к воспалительным заболеваниям кишечника (ВЗК [болезнь Крона и язвенный колит]) было рискованным делом. Стигматизация людей с ВЗК эмоциональными проблемами или тяжелым стрессом была повсеместной, и обращение за помощью в суд в случае дискриминации было непростым делом. Не существовало закона, который бы конкретно защищал людей с ВЗК от потери работы, если они заболеют или нуждаются в жилье.Поправка к Закону об американцах с ограниченными возможностями (ADA) в 2008 году изменила это и предложила некоторые столь необходимые меры защиты для людей с ВЗК на рабочем месте.

Поправка, вступившая в силу 1 января 2009 года, защищает больше людей в соответствии с ADA, чем это было в прошлом. Инвалидность теперь определяется как состояние, которое существенно ухудшает основную жизнедеятельность, даже когда это состояние находится в стадии ремиссии (что в широком смысле определяется как отсутствие активности болезни). Это важное различие для людей с ВЗК, потому что болезнь часто проходит периоды активных обострений и ремиссий, и даже глядя на человека с ВЗК, не очевидно, что ему может потребоваться помощь для выполнения своих обязанностей. их работа.

Инвалидность теперь определяется как состояние, которое существенно ухудшает основную жизнедеятельность, даже если это состояние находится в стадии ремиссии.

Определение «основной жизнедеятельности»

Первое определение основных жизненных действий в ADA включает довольно очевидный набор способностей — забота о себе, выполнение ручных задач, зрение, слух, еда, сон, ходьба, стояние, подъем, наклоны, говорение, дыхание, обучение, чтение, концентрация, мышление, общение и работа.

Второе определение основных жизненных функций включает список «основных функций организма» — функций иммунной системы, нормального роста клеток, пищеварительной, кишечной, мочевого, неврологической, мозговой, дыхательной, кровеносной, эндокринной и репродуктивной функций. Эти важные жизненные действия могут быть нарушены различными заболеваниями и состояниями, но это не всегда очевидно, если посмотреть на человека или даже поговорить с ним.

Ни для кого не секрет, что люди с ВЗК, безусловно, смогут поддержать утверждение о том, что их болезнь влияет по крайней мере на одну из основных функций организма.Из-за частоты внекишечных осложнений ВЗК также возможно, что ВЗК может повлиять не только на пищеварительную систему, но и на некоторые функции организма.

Приложения ADA к IBD

Теперь, когда пищеварение определено как основная жизненная деятельность, люди с ВЗК подпадают под действие ADA. Работодатели должны делать «разумные приспособления» для оказания помощи своим сотрудникам, которые считаются инвалидами в соответствии с определениями, установленными в ADA.

Вот несколько примеров разумного приспособления для человека с заболеванием пищеварения:

• Обеспечение достаточного количества времени для частых перерывов в туалете
• Перемещение рабочего места сотрудников ближе к уборной
• Отгул или неоплачиваемый отпуск в связи с посещением врача, обострениями болезни или госпитализацией
• Обеспечение гибкого графика работы или возможности работы на дому
• Перевод на другую должность

Как и в случае со многими положениями ADA и других законов, есть место для толкования того, что является разумным приспособлением, и имеет ли конкретное лицо право на них.Если вы считаете, что подвергаетесь дискриминации, вы можете найти местный офис Комиссии по равным возможностям при трудоустройстве в телефонной книге в разделе «США». Правительство »или позвоните по телефону (800) 669-4000 (голосовой) или (800) 669-6820 (TDD).

Применялся ли этот закон к людям с ВЗК?

Да, поправка к ADA использовалась людьми с ВЗК. Были судебные иски, поданные людьми с IBD, которые были уволены с работы из-за влияния болезни Крона или их язвенного колита на их работу.В некоторых случаях обращение в суд может быть способом разрешения ситуации, особенно если работодатель не открыт для арбитража или не предоставляет какое-либо разумное приспособление.

Однако большинство людей хотели бы избежать судебного процесса со своим работодателем. По этой причине Фонд Крона и Колита разработал письмо, с помощью которого можно сообщить работодателю о необходимости проживания. Письмо может быть настроено, подписано поставщиком медицинских услуг, а затем предоставлено работодателю.Цель состоит в том, чтобы позволить человеку с ВЗК продолжать выполнять свою работу с некоторыми разумными приспособлениями.

Слово Verywell

Некоторым людям с ВЗК может потребоваться приспособление для того, чтобы сохранить работу и хорошо выполнять ее. ВЗК покрывается ADA, поэтому люди с болезнью Крона или язвенным колитом имеют право просить об изменениях, которые сделают возможной работу. В большинстве случаев работодатель может внести коррективы, и все выйдут вперед. Люди с ВЗК должны чувствовать себя вправе просить о том, что им необходимо, и не страдать, когда есть условия, которые могут помочь им лучше выполнять свою работу.

Будесонид (пероральное введение) Использование по назначению

Использование по назначению

Информация о лекарствах предоставлена: IBM Micromedex

Принимайте это лекарство точно так, как предписано вашим доктором. Не принимайте больше, не принимайте чаще и не принимайте дольше, чем прописал врач. Кроме того, не прекращайте использование этого лекарства без предварительной консультации с врачом.

К этому лекарству прилагается информационный буклет для пациента. Внимательно прочтите инструкции и следуйте им.Спросите своего врача, если у вас есть какие-либо вопросы.

Проглотите капсулу с расширенным высвобождением и таблетку с расширенным выпуском целиком. Не ломайте, не раздавливайте, не жевайте и не открывайте его.

Если вы не можете проглотить капсулу с расширенным высвобождением, вы можете открыть ее и смешать гранулы со столовой ложкой яблочного пюре (не горячим). Проглотите смесь целиком. Не жуйте и не раздавливайте гранулы. Принимайте смесь в течение 30 минут. Сразу после этого выпейте стакан (8 унций) воды.

Продолжайте использовать это лекарство в течение всего периода лечения, даже если вы почувствуете себя лучше через несколько дней.Не пропускайте ни одной дозы.

Грейпфрут и грейпфрутовый сок могут усилить действие будесонида за счет увеличения количества этого лекарства в вашем организме. Вы не должны есть грейпфрут или пить грейпфрутовый сок, пока используете это лекарство.

Дозирование

Доза этого лекарства будет разной для разных пациентов. Следуйте указаниям врача или указаниям на этикетке. Следующая информация включает только средние дозы этого лекарства. Если ваша доза отличается, не меняйте ее, если это вам не скажет врач.

Количество лекарства, которое вы принимаете, зависит от его силы. Кроме того, количество доз, которые вы принимаете каждый день, время между приемами и продолжительность приема лекарства зависят от медицинской проблемы, для которой вы принимаете лекарство.

• Для пероральной лекарственной формы (капсулы):
  • При активной болезни Крона легкой и средней степени тяжести:
    • Взрослые? 9 миллиграммов (мг) один раз в день утром на срок до 8 недель.Ваш врач может изменить вашу дозу по мере необходимости.
    • Дети от 8 до 17 лет и весом более 25 килограммов (кг)? Сначала 9 мг один раз в день утром в течение 8 недель, а затем 6 мг один раз в день утром в течение 2 недель.
    • Дети от 8 до 17 лет и весом 25 кг или меньше? Использование и доза должны определяться вашим доктором.
    • Дети младше 8 лет? Использование и доза должны определяться вашим доктором.
  • Для предотвращения повторного появления симптомов болезни Крона:
    • Взрослые? 6 миллиграммов (мг) один раз в день утром на срок до 3 месяцев. Ваш врач может изменить вашу дозу по мере необходимости.
    • Дети? Использование и доза должны определяться вашим доктором.
• Для пероральной лекарственной формы (таблетки с пролонгированным высвобождением):
  • При язвенном колите легкой и средней степени тяжести:
    • Взрослые? 9 миллиграммов (мг) один раз в день утром на срок до 8 недель.
    • Дети? Использование и доза должны определяться вашим доктором.

Пропущенная доза

Если вы пропустите прием этого лекарства, примите его как можно скорее. Однако, если пришло время для следующей дозы, пропустите пропущенную дозу и вернитесь к своему обычному графику дозирования. Не принимайте двойные дозы.

Хранилище

Хранить в недоступном для детей месте.

Не храните устаревшие лекарства или лекарства, которые больше не нужны.

Спросите своего лечащего врача, как следует утилизировать любое лекарство, которое вы не используете.

Хранить лекарство в закрытом контейнере при комнатной температуре, вдали от источников тепла, влаги и прямого света. Беречь от замерзания.

Выбросьте неиспользованную смесь яблочного пюре через 30 минут.

Последнее обновление частей этого документа: 1 февраля 2021 г.

Авторские права © IBM Watson Health, 2021 г. Все права защищены. Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях.

.

Продукты питания и IBD | Crohn’s & Colitis UK

Еда дает нам питательные вещества, которые обеспечивают энергию и помогают нашему телу расти и восстанавливать себя. Соблюдение здоровой и сбалансированной диеты помогает нам получать все питательные вещества, в которых нуждается наш организм.

Ваша диета может варьироваться в зависимости от того, насколько активен ваш Крона или Колит . Во время обострения вы, возможно, не сможете придерживаться сбалансированной диеты, но приведенное ниже руководство Eatwell является хорошей отправной точкой, когда вы чувствуете себя хорошо и железо, необходимое для красных кровяных телец.

Фрукты и овощи
Мы должны есть не менее пяти порций фруктов и овощей в день. Они могут быть свежими, замороженными, сушеными или консервированными. Они являются хорошим источником витаминов, минералов и клетчатки, но при болезни Крона или колите вам может потребоваться ограничить потребление клетчатки. Вы можете узнать больше о волокне позже в этом руководстве. Ваш диетолог может дать вам совет, если у вас есть проблемы с употреблением фруктов и овощей, например, если у вас есть стриктура.

Крахмалистые углеводы
Они должны составлять чуть более трети пищи, которую мы едим.Они являются хорошим источником энергии и питательных веществ. Крахмалистые продукты включают хлопья для завтрака, макароны, хлеб, рис и картофель. Некоторым людям с болезнью Крона или колитом может быть трудно переваривать некоторые виды углеводов, что вызывает такие симптомы, как вздутие живота и диарея.

Белок
Белок необходим для роста и восстановления. Хорошие источники включают нежирное мясо, птицу, рыбу, фасоль, горох и чечевицу.

Молочные продукты
Молочные продукты и их заменители, такие как обогащенное соевое молоко, являются лучшим источником кальция в рационе.Они также содержат белок и некоторые витамины. В их состав входят молоко, сыр, йогурт и сырые овощи. Если у вас непереносимость лактозы, возможно, вам понадобится помощь диетолога, чтобы убедиться, что вы получаете достаточно кальция или витаминов с пищей.

Масла и спреды
Они высокоэнергетичны, поэтому нам нужны лишь небольшие количества. Ненасыщенные жиры более полезны для здоровья, чем насыщенные, и их можно найти в растительном, рапсовом, оливковом и подсолнечном маслах.

А как насчет алкоголя?
Некоторые исследования показывают, что у людей с колитом, которые регулярно употребляют большое количество алкоголя, может возникнуть обострение болезни.Но нам нужны дополнительные исследования, чтобы понять, как алкоголь влияет на людей с болезнью Крона и колитом.

Рекомендуемый лимит алкоголя для каждого — 14 единиц в неделю. Это то же самое, что шесть пинт пива или десять маленьких бокалов вина низкой крепости. Лучше распределить напитки по неделе и провести несколько дней без алкоголя. На сайте NHS есть много информации об алкоголе и о том, как его сократить.

Где я могу получить совет по диете?

Вы можете спросить у своего терапевта, медсестры по ВЗК или специалиста по ВЗК, могут ли они направить вас к диетологу NHS.Если у вас нет доступа к диетологу NHS, ваша команда по ВЗК может предоставить вам информацию о диете. Или вы можете найти частного диетолога на веб-сайте группы специалистов-фрилансеров-диетологов. Все диетологи зарегистрированы в Совете специалистов по здравоохранению и уходу .

Будьте осторожны, читая информацию о диете в Интернете. Если вы не знаете, где найти достоверную информацию, вы можете попросить совета у своего терапевта или команды IBD.Или вы можете связаться с Crohn’s & Colitis UK или организациями, перечисленными в конце этой страницы.

Какие питательные вещества важны при болезни Крона и колите?

Витамины и минералы
Вашему организму необходимы витамины и минералы, чтобы работать и оставаться здоровым. Болезнь Крона или колит могут препятствовать усвоению достаточного количества витаминов и минералов из пищи. Витамины и минералы, которые вы не можете усвоить должным образом, включают железо, витамин B12, витамин D и кальций.

Здоровое и сбалансированное питание может помочь улучшить уровень витаминов и минералов в вашем организме.Если анализы крови показывают, что у вас низкий уровень витаминов и минералов, ваш врач или медсестра могут порекомендовать вам принимать добавки для восстановления уровня витаминов и минералов.

Поговорите со своим врачом, медсестрой-специалистом или диетологом, если вы считаете, что у вас низкий уровень любого из этих питательных веществ.

Железо
Низкий уровень железа часто встречается у людей с болезнью Крона или колитом. Возможные причины включают недостаток железа в рационе, кровопотерю и проблемы с усвоением железа из пищи.Недостаток железа может привести к анемии, когда меньше красных кровяных телец, переносящих кислород по телу.

Общие симптомы анемии включают:

• Чувство усталости и недостатка энергии
• Ощущение одышки
• быстрое или нерегулярное сердцебиение
• бледная кожа.

Если в вашем рационе мало железа, ваш терапевт или диетолог может посоветовать вам есть больше продуктов, богатых железом. К ним относятся зеленые листовые овощи, злаки и хлеб с добавлением железа (обогащенный), яйца, мясо и бобовые, такие как горох, фасоль и чечевица.Организму сложнее усваивать и использовать железо из немясных продуктов, но немного витамина С в одном приеме пищи может помочь. Например, вы можете попробовать стакан апельсинового сока с обогащенными хлопьями для завтрака. Употребление большого количества чая или кофе может затруднить усвоение железа из пищи.

Витамин B12
Обычно вы получаете достаточно витамина B12 из своего рациона. Вы можете найти его в таких продуктах, как мясо, рыба, молоко, сыр, яйца и некоторые сухие завтраки с добавлением витамина B12.Если вы следуете веганской диете и употребляете только растительную пищу, вы можете не получать достаточное количество этого витамина из своего рациона и, возможно, вам придется принимать добавки.

Витамин B12 всасывается в последней части тонкой кишки, называемой терминальной подвздошной кишкой. Если вам сделали операцию по удалению подвздошной кишки или если у вас есть воспаление в этой области, вы не сможете усвоить витамин B12. Это может привести к низкому уровню витамина B12 в организме, что может вызвать у вас чувство усталости. Ваш терапевт может делать вам инъекции B12 каждые три месяца, чтобы предотвратить слишком низкое падение уровня B12.

Витамин D
Ваше тело вырабатывает витамин D, когда ваша кожа подвергается воздействию солнечного света. Вы также можете получить его, употребляя жирную рыбу, яичные желтки и продукты с добавлением витамина D, такие как маргарин и хлопья для завтрака.

Люди с болезнью Крона или колитом подвержены риску низкого уровня витамина D. Если это не лечить, у вас может возникнуть риск возникновения боли в костях. Некоторые недавние исследования показывают, что у вас также может быть больше шансов иметь обострения, но неясно, могут ли низкие уровни витамина D вызывать обострения или они являются результатом обострений.

Кальций
Кальций важен для прочности костей и зубов. Вы можете получить кальций, употребляя в пищу молочные продукты, рыбу с костями, такую ​​как сардины, и продукты с добавлением кальция, такие как хлопья для завтрака и хлеб. Если вы не можете есть молочные продукты, возможно, вы не получаете достаточно кальция, и врач может назначить вам добавки с кальцием. Ниже представлена ​​информация о непереносимости лактозы.

Возможно, вам потребуется принимать добавки с кальцием и витамином D, если вы проходите курс лечения стероидами.Стероиды могут со временем увеличить риск истончения костей. Вы можете узнать больше об этом в нашей информации о Bones .

Волокно
Волокно — это тип углеводов, содержащихся в растениях, которые расщепляются в толстой кишке. Это помогает поддерживать работу кишечника за счет размягчения и увеличения объема стула, что облегчает его прохождение. Употребление большого количества клетчатки может снизить риск сердечных заболеваний, инсульта, диабета 2 типа и рака кишечника. Это также может помочь в лечении и профилактике запоров.

Люди с болезнью Крона или колитом могут быть более чувствительны к воздействию клетчатки в кишечнике. Некоторым людям клетчатка может помочь уменьшить симптомы во время обострения и сохранить ремиссию. По мнению других, клетчатка может усугубить симптомы. Уменьшение потребления клетчатки может помочь, если ваш Крона или колит находятся в стадии ремиссии, но у вас все еще есть такие симптомы, как боль в животе, запор и диарея.

Важно поговорить с диетологом, прежде чем сокращать потребление клетчатки, чтобы не упустить пользу для здоровья.Например, они могут посоветовать некоторым людям сократить потребление клетчатки на короткое время во время обострения, прежде чем медленно добавлять ее в рацион.

К продуктам, богатым клетчаткой, относятся:

• крахмалистые продукты, такие как каши, овсяные отруби, хлопья для завтрака с высоким содержанием клетчатки, картофель с кожурой, цельнозерновой или цельнозерновой хлеб и макаронные изделия
• горох, фасоль и бобовые, такие как запеченная фасоль, чечевица, нут
• фрукты и овощи
• орехов и семян.

Здоровые взрослые должны съедать 30 г клетчатки каждый день.Детям до 16 лет нужно от 15 до 25 г, в зависимости от их возраста. Если вы пытаетесь съесть больше клетчатки, увеличивайте ее постепенно, чтобы избежать вздутия живота, ветра и желудочных спазмов. Клетчатка притягивает воду, поэтому важно пить от восьми до десяти чашек жидкости в день, чтобы избежать обезвоживания. Вода, молоко и травяные чаи полезнее, чем сладкие или газированные напитки.

Если у вас были стриктуры (сужение кишечника) или эпизоды закупорки, ваш диетолог или команда специалистов по ВЗК могут порекомендовать диету с низким содержанием клетчатки.Это сделано для того, чтобы волокна не застревали в узких частях кишечника, что может увеличить риск закупорки.

К продуктам с низким содержанием клетчатки относятся:

• консервированные в соке фрукты без кожицы, сердцевины и семян
• фруктовых соков — одна порция в день
• Мясные части овощей без кожи и семян
• томаты просеянные и томатный соус
• обработанные хлопья для завтрака, такие как кукурузные хлопья и воздушный рис
• белые макароны, хлеб и рис.

Непереносимость лактозы
Лактоза — это сахар, содержащийся в молочных продуктах, таких как молоко, сливки и сыр.Фермент в кишечнике, называемый лактазой, расщепляет лактозу, чтобы она могла усваиваться организмом. Если у вас непереносимость лактозы, ваш организм не вырабатывает достаточно лактазы. Это может вызвать:

• ветер
• вздутие живота
• тошнота — плохое самочувствие
• Урчание и боль в животе
• понос — жидкий жидкий стул.

Люди с болезнью Крона или колитом имеют такой же риск непереносимости лактозы, как и все население. Но если у вас болезнь Крона в тонкой кишке, у вас повышенная вероятность непереносимости лактозы.У некоторых людей с болезнью Крона или колитом симптомы непереносимости лактозы появляются только во время обострения.

Соблюдение низколактозной или безлактозной диеты может помочь вам справиться с симптомами. Вы можете покупать безлактозные молочные продукты — старайтесь выбирать те, которые обогащены кальцием. Проверьте этикетки на полуфабрикатах, так как в некоторые из них добавлена ​​лактоза.

Возможно, вы сможете переваривать небольшое количество лактозы, например, немного молока в кофе. Вы можете понять, сколько лактозы содержит продукт, проверив список ингредиентов.Если лактоза указана в конце списка, это означает, что в продукте относительно небольшое количество.

Симптомы непереносимости лактозы похожи на обострения, поэтому важно посоветоваться со специалистами по ВЗК, прежде чем отказываться от лактозы. Они также могут проверить, достаточно ли в вашем рационе кальция и витаминов, которые важны для здоровья костей. Если вам поставили диагноз непереносимость лактозы, вам следует пройти повторное обследование в будущем, поскольку со временем может измениться ваша толерантность к лактозе.

Глютен
Некоторые люди с болезнью Крона или колитом также могут иметь состояние, называемое глютеновой болезнью.