Заразен энцефалит: Клещевой вирусный энцефалит и его профилактика

Клещевой вирусный энцефалит и его профилактика

Клещевой энцефалит и его профилактика — это важнейшие темы в весенний и летний периоды для любителей активного отдыха на природе. Однако в последнее время укусы иксодовых клещей отмечаются в массовом порядке и в центрах крупных городов. Эти кровососущие насекомые прекрасно себя чувствуют в полосах озеленения, городских парках, скверах и аллеях.

Маленький и с виду безобидный клещ может вызвать опасное заболевание — клещевой вирусный энцефалит. Эта инфекционная болезнь проявляется лихорадкой, интоксикацией и поражением центральной нервной системы.

Как обезопасить себя от этого недуга? Что делать, если произошло заражение? Какие есть способы лечения?

Энцефалит и клещ

Переносят энцефалит клещ собачий в Европе и клещ таежный в Сибири и на Дальнем Востоке. Зараженный клещ сохраняет вирус всю жизнь.

Инфекция быстро погибает при нагревании, действии ультрафиолетового облучения.

Может долго сохранять активность в необработанном молоке. Считается, что болезнь, вызванная дальневосточным подтипом вируса, протекает тяжелее.

Заболевание клещевой энцефалит

Вирус клещевого энцефалита содержится в слюне насекомого. Передача его человеку или животному происходит в момент укуса. Следует отметить, что даже если клеща удалить сразу после того, как он прицепился, риск заболеть все равно остается. Заболевание клещевой энцефалит развивается в течение 2 — 3 недель.

Возможно заражение и при раздавливании клеща на коже — через небольшие кожные ранки и микротравмы вирус быстро проникнет в кровоток.

Можно подцепить недуг и при употреблении некипяченого козьего или овечьего молока, так как коз и овец клещ инфицирует очень часто. В этом случае могут возникнуть семейные вспышки болезни.

Признаки и симптомы клещевого энцефалита

Обычно в месте присасывания клеща не возникает никаких изменений. Инкубационный (скрытый) период длится от 2 до 21 дней. Признаки энцефалита появляются спустя это время.

Когда вирус проникает в кровь, то появляются симптомы энцефалита, напоминающие грипп: усталость, утомляемость, слабость, снижение аппетита, может быть ломота в костях, повышение температуры. Это так называемая лихорадочная форма болезни. Считается, что она протекает достаточно легко, не оставляя последствий.

В мозг вирус попадает через гематоэнцефалический барьер. Если это происходит, то к лихорадке добавляются неврологические симптомы клещевого энцефалита.

Болезнь клещевой энцефалит головного мозга

Болезнь клещевой энцефалит поражает клетки головного мозга. Тяжесть поражения нервной системы определяет проявления и прогноз болезни. Если воспалены мозговые оболочки, то клещевой энцефалит протекает в менингеальной форме. В таком случае к лихорадочным проявлениям присоединяются резкая головная боль, светобоязнь, напряжение затылочных мышц. Считается, что эта форма также может протекать без последствий.

Клещевой энцефалит: последствия и осложнения

При поражении нервных клеток мозга развивается очаговые формы заболевания энцефалит головного мозга.

Именно они являются наиболее опасными, так как могут оставить тяжелые осложнения клещевого энцефалита или привести к летальному исходу. Впоследствии возможно нарушение двигательных функций, расстройство памяти, нередко люди становятся инвалидами. Осложнения клещевого энцефалита могут привести к инвалидности.

Лечение клещевого энцефалита проводится только в больнице, как правило, в отделении интенсивной терапии. Своевременное направление в стационар может улучшить прогноз заболевания!

Вакцинация против клещевого энцефалита

Самая надежная мера защиты — это вакцинация против клещевого энцефалита, иными словами, прививка. Обязательной вакцинации подлежат люди, работающие в очагах риска по энцефалиту: геологи, лесники, охотники и так далее.

Прививки могут проводиться как по плановой, так и по экстренной схеме. Чтобы сформировать иммунитет к началу сезона, первую дозу вакцины вводят осенью, вторую зимой.

Экстренная прививка от клещевого энцефалита

Экстренная схема прививки от клещевого энцефалита (две инъекции с интервалом в две недели) проводится в том случае, если человек приехал в очаг, распространения клещевого энцефалита внезапно.

Опасный период — весна и лето. В другие сезоны экстренная профилактика энцефалита не проводится. Через год привитые вакцинируются повторно.

Если человек не привит, но клещ его все-таки укусил, то профилактически ему вводится доза иммуноглобулина. Поэтому при присасывании клеща обязательно надо обращаться к медицинским работникам!

Собираемся в поход

Впрочем, без особой необходимости места обитания клещей лучше избегать, особенно в мае — июне. А если уж вы собрались в лес, то ходите проторенными тропами, не залезая в чащу. Надевайте одежду с длинными рукавами. Штаны заправляйте в носки, носите высокие сапоги. Не пренебрегайте головным убором.

Чтобы клещей было легче заметить, лучше подходит светлая одежда. По возвращении из леса одежду и тело надо осмотреть.

Выкручиваем клеща

Удалять клеща можно маникюрным пинцетом или нитью, обвязав ее вокруг головы паразита. Клещ удаляется раскачивающие — выкручивающими движениями. Важно не раздавить клеща.

Иногда выкрутить насекомое помогает растительное масло, капните пару капель на место присасывания.

Ранку можно обработать любым дезинфицирующим раствором (йодом, зеленкой, спиртом). Клеща после удаления надо отвезти в медицинское учреждение на анализ.

Справка

После укуса клеща, зараженного вирусом энцефалита, необходимо в течение 3 дней провести экстренную профилактику. Ввести противоклещевой иммуноглобулин в дозе 1 мл на 10 кг веса или принимать йодантипирин по соответствующей схеме. Осложнения энцефалита настолько опасны, что лучше подстраховаться заранее.

 

А вот прививаться от клещевого энцефалита после укуса клеща не только поздно, но и противопоказано. Если человек уже получил вирус, который находится в инкубационном периоде, ему еще добавляется вирус (хоть это и убитая вакцина), могут быть осложнения. Вакцинироваться против клещевого энцефалита необходимо до сезона активности клещей. Если раньше клещевой энцефалит в основном был распространен на Дальнем Востоке и в Сибири, то сейчас и в европейской части России. Здесь люди находятся в группе риска, поскольку раньше этого заболевания не было, а, следовательно, и иммунитет не выработался. Последствия энцефалита в этом случае могут быть непредсказуемыми.

 

Меры профилактики клещевого энцефалита

Отсутствие антител через несколько дней после профилактического введения противоклещевого иммуноглобулина, в том случае, если правильно проведено лабораторное обследование, говорит, прежде всего, о неадекватной дозе иммуноглобулина. Доза рассчитывается следующим образом: 1 мл на 10 кг веса. Стройной худенькой женщине и крупному мужчине требуется совершенно разная доза. Существуют и другие экстренные меры профилактики клещевого энцефалита.

Принимать йодантипирин или другой препарат, использование которого возможно для экстренной профилактики от клещевого энцефалита, через 7 дней после укуса поздно. Крайний срок — 5 дней.

Самая эффективная защита от энцефалита — это вакцинация, конечно, проведенная заранее.

В апреле—мае наступает пик численности клещей. Клещи летать не умеют, зато могут подниматься по кустам, высокой траве, а также успешно планировать с порывом ветра, ориентируясь на запах человека, который они чувствуют за 10—15 метров. Поэтому вдоль тропинок клещей всегда больше, чем в глубине леса или парка.

Собираясь в лес, желательно надевать рубашку с плотно прилегающими манжетами, которую заправляют в брюки, а брюки — в носки, на голове туго повязывают косынку.

Сезон активности клещей — май — сентябрь, но многое зависит от погодных условий. Бывает, что клещи становятся активными с апреля.

Вакцинация состоит из трех инъекций, курс рассчитан на год, но уже после двух первых инъекций можно рассчитывать на то, что в организме выработался достаточный уровень антител.

Интервал между первой и второй инъекциями должен быть не меньше месяца (от месяца до пяти), поэтому начинать вакцинацию нужно в феврале—марте. Третью прививку делать через год после первой, то есть в следующем феврале — марте. Ревакцинация проводится однократной прививкой 1 раз в 3 года.

Нужно заметить, что вакцинация от энцефалита не входит в Национальный календарь профилактических прививок, поэтому о себе придется позаботиться самим.

Если одеться правильно, то до кожи клещ не доберется.

Присосаться клещ может только в определенных местах. Он ищет тонкую кожу (за ушами, под грудью, на шее, на сгибе локтя, в паху, на талии). Укус его похож на глаз — в центре располагается темное пятно, потом следуют белый круг и высыпания по краям.

Не забывайте: после выхода из леса нужно внимательно осмотреть себя и свою одежду. Клеща можно принести домой также с букетом цветов, грибами, в шерсти собак.

Лечение клещевого энцефалита в Екатеринбурге

Это тяжелое вирусное поражение центральной нервной системы. Возбудитель попадает в организм человека при укусе иксодового клеща. Заболевание встречается преимущественно в теплое время года на Дальнем Востоке, в Сибири, Монголии, Китае. Но в последние годы вспышки регистрируются и в других регионах.

Вирус вызывает тяжелые нарушения, возможен летальный исход. Пациентам, перенесшим заболевания, нужна длительная комплексная реабилитация. Иногда последствия клещевого энцефалита приводят к инвалидности.

Причины
Возбудитель клещевого энцефалита — относится флавивирусам. Он имеет очень маленькие размеры, поэтому способен преодолеть гематоэнцефалический барьер. Возбудитель быстро погибает в окружающей среде, но способен долго сохраняться в термически необработанных молочных продуктах. При их употреблении можно заболеть. В тело клеща возбудитель попадает при укусе больного человека или животного. Кусая следующую жертву, насекомое заносит вирус в кровеносное русло. Известны случаи заражения и при раздавливании клеща.

Встречаются и вторичные энцефалиты, вызванные вирусами кори, гриппа и другими. Эти состояния развиваются как осложнение основного заболевания, не связаны с укусом насекомого.

Симптомы
Обычно с момента укуса клеща до первых симптомов проходит 1-2 недели. Но бывает молниеносная форма, манифестирующая в течение суток. В редких случаях инкубационный период длится месяц.

Выделяют три формы заболевания:

• лихорадочная;
• очаговая;
• менингеальная.

Лихорадочная форма

При этой форме ведущий симптом — волнообразное повышение температуры тела. После временного улучшения состояния лихорадка начинается снова. Длится острая фаза до 7-10 дней. После выздоровления сохраняется слабость, утомляемость. Реабилитация длится не больше месяца

После одного из эпизодов лихорадки может развиться очаговая симптоматика.

Очаговая форма

Это самое тяжелое течение энцефалита. Поражается вещество головного мозга, вследствие этого развивается очаговая симптоматика. Возможны галлюцинации, нарушение сознания, тремор, потеря равновесия, параличи. При поражении ствола мозга нарушаются жизненно важные функции: дыхание, работа сердца.

Менингеальная форма

Манифестирует в виде симптомов менингита: ригидность затылочных мышц, симптомы Кернига, Брудзинского, тошнота, рвота центрального генеза. Вирус поражает оболочки головного и спинного мозга. Заболевание длится около 14 дней, а реабилитация занимает не менее двух месяцев.

Отдельно выделяют прогредиентную форму, которая может развиться в любой момент и характеризуется стойкими неврологическими нарушениями, сохраняющимися месяцы и годы.

Методы диагностики энцефалита

Укус клеща в анамнезе — повод для обследования на энцефалит при появлении вялости, лихорадки у пациента. Необходимо выяснить, находился ли больной в последнее время в регионах, в которых часто встречаются энцефалитные клещи. Обязателен осмотр невролога.

Подтвердить диагноз позволяет лабораторная диагностика. Проводится исследование крови и ликвора методом ПЦР. Также определяют титры антител к вирусу клещевого энцефалита.

Лечение и реабилитация

Больной с подозрением на клещевой энцефалит срочно госпитализируется в неврологический стационар. При отсутствии ранее проведенной у пациента вакцинации – в первые сутки назначается иммуноглобулин противоклещевой.

Основные направления лечения энцефалита:

• дегидратация для предупреждения отека мозга;
• противовоспалительная терапия;
• борьба с гипоксией;
• десенсибилизация;
• ангиопротекторы;
• восстановление метаболизма в центральной нервной системе;
• стабилизация водно-электролитного баланса.

После выхода из острого периода могут остаться такие симптомы, как тремор, параличи, гиперкинезы, нейроэндокринные нарушения.

Для полной реабилитации (при отсутствии противопоказаний) назначают курсы физиотерапии, ЛФК, миорелаксанты, массажи, нейролептики, противосудорожные препараты, холинолитики, антиоксиданты, ноотропы, средства для улучшения метаболизма. <

Также добавляют коррекционную психотерапию, социальную адаптацию. Длительность реабилитации после энцефалита зависит от тяжести заболевания и может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет.

---

Стоимость услуг Способы оплаты: оплата наличными средствами; оплата пластиковыми банковскими картами МИР, VISA, MastercardWorldwide

25 лет

успешной работы

> 20

медицинских направлений

1400

ежедневно оказываемых услуг

---

Клещевой вирусный энцефалит и его профилактика

Клещевой энцефалит и его профилактика — это важнейшие темы в весенний и летний периоды для любителей активного отдыха на природе. Однако в последнее время укусы иксодовых клещей отмечаются в массовом порядке и в центрах крупных городов. Эти кровососущие насекомые прекрасно себя чувствуют в полосах озеленения, городских парках, скверах и аллеях.

Маленький и с виду безобидный клещ может вызвать опасное заболевание — клещевой вирусный энцефалит. Эта инфекционная болезнь проявляется лихорадкой, интоксикацией и поражением центральной нервной системы.

Как обезопасить себя от этого недуга? Что делать, если произошло заражение?

Энцефалит и клещ

Переносят энцефалит клещ собачий в Европе и клещ таежный в Сибири и на Дальнем Востоке. Зараженный клещ сохраняет вирус всю жизнь.

Инфекция быстро погибает при нагревании, действии ультрафиолетового облучения. Может долго сохранять активность в необработанном молоке. Считается, что болезнь, вызванная дальневосточным подтипом вируса, протекает тяжелее.

Заболевание клещевой энцефалит

Вирус клещевого энцефалита содержится в слюне насекомого. Передача его человеку или животному происходит в момент укуса. Следует отметить, что даже если клеща удалить сразу после того, как он прицепился, риск заболеть все равно остается. Заболевание клещевой энцефалит развивается в течение 2 — 3 недель.

Возможно заражение и при раздавливании клеща на коже — через небольшие кожные ранки и микротравмы вирус быстро проникнет в кровоток.

Можно подцепить недуг и при употреблении некипяченого козьего или овечьего молока, так как коз и овец клещ инфицирует очень часто. В этом случае могут возникнуть семейные вспышки болезни.

Признаки и симптомы клещевого энцефалита

Обычно в месте присасывания клеща не возникает никаких изменений. Инкубационный (скрытый) период длится от 2 до 21 дней. Признаки энцефалита появляются спустя это время.

Когда вирус проникает в кровь, то появляются симптомы энцефалита, напоминающие грипп: усталость, утомляемость, слабость, снижение аппетита, может быть ломота в костях, повышение температуры. Это так называемая лихорадочная форма болезни. Считается, что она протекает достаточно легко, не оставляя последствий.

В мозг вирус попадает через гематоэнцефалический барьер. Если это происходит, то к лихорадке добавляются неврологические симптомы клещевого энцефалита.

Болезнь клещевой энцефалит

Болезнь клещевой энцефалит поражает клетки головного мозга. Тяжесть поражения нервной системы определяет проявления и прогноз болезни. Если воспалены мозговые оболочки, то клещевой энцефалит протекает в менингеальной форме. В таком случае к лихорадочным проявлениям присоединяются резкая головная боль, светобоязнь, напряжение затылочных мышц. Считается, что эта форма также может протекать без последствий.

Клещевой энцефалит: последствия и осложнения

При поражении нервных клеток мозга развивается очаговые формы заболевания энцефалит головного мозга. Именно они являются наиболее опасными, так как могут оставить тяжелые осложнения клещевого энцефалита или привести к летальному исходу. Впоследствии возможно нарушение двигательных функций, расстройство памяти, нередко люди становятся инвалидами. Осложнения клещевого энцефалита могут привести к инвалидности.

Лечение клещевого энцефалита проводится только в стационаре. Своевременное направление в стационар может улучшить прогноз заболевания!

Вакцинация против клещевого энцефалита

Самая надежная мера защиты — это вакцинация против клещевого энцефалита, иными словами, прививка. Обязательной вакцинации подлежат люди, работающие в очагах риска по энцефалиту: геологи, лесники, охотники и так далее.

Прививки могут проводиться как по плановой, так и по экстренной схеме. Чтобы сформировать иммунитет к началу сезона, первую дозу вакцины вводят осенью, вторую зимой.

Экстренная прививка от клещевого энцефалита

Экстренная схема прививки от клещевого энцефалита (две инъекции с интервалом в две недели) проводится в том случае, если человек приехал в очаг, распространения клещевого энцефалита внезапно.

Опасный период — весна и лето. В другие сезоны экстренная профилактика энцефалита не проводится. Через год привитые вакцинируются повторно.

Если человек не привит, но клещ его все-таки укусил, то профилактически ему вводится доза иммуноглобулина. Поэтому при присасывании клеща обязательно надо обращаться к медицинским работникам!

Собираемся в поход

Впрочем, без особой необходимости места обитания клещей лучше избегать, особенно в мае — июне. А если уж вы собрались в лес, то ходите проторенными тропами, не залезая в чащу. Надевайте одежду с длинными рукавами. Штаны заправляйте в носки, носите высокие сапоги. Не пренебрегайте головным убором.

Чтобы клещей было легче заметить, лучше подходит светлая одежда. По возвращении из леса одежду и тело надо осмотреть.

Сразу после того, как вы заметили клеща на своем теле, необходимо обратиться в травмпункт. Лучше избегать самостоятельного удаления насекомого – при неправильной процедуре на месте укуса могут остаться части клеща. Если через несколько дней после удаления у вас наблюдается температура, необходимо сразу обратиться к врачу-инфекционисту.

Извлеченного клеща необходимо принести в лабораторию для исследования. Сделать это можно в течение трех дней после укуса, иначе пропадет ценный биологический материал. Результат исследования клеща мы получаем уже через несколько часов. Это может предотвратить развитие инфекции в организме.

Удалять клеща можно маникюрным пинцетом или нитью, обвязав ее вокруг головы паразита. Клещ удаляется раскачивающе — выкручивающими движениями. Важно не раздавить клеща. Иногда выкрутить насекомое помогает растительное масло, капните пару капель на место присасывания.

Рану можно обработать любым дезинфицирующим раствором (йодом, зеленкой, спиртом).

Клеща после удаления надо отвезти на анализ в Хабаровский НИИ эпидемиологии и микробиологии
по адресу: г. Хабаровск, ул.Шевченко, 2, тел. (4212) 32-97-92.

Для того, чтобы у вас приняли клеща, необходимо соблюдать следующие условия:
1.     Для исследования пригодны только живые клещи.
2.    Не следует смазывать клещей маслами или кремами.
3.    Удаленного клеща следует поместить в чистую банку, в которую, со смоченной водой салфеткой или с ватно-марлевым тампоном.

После укуса клеща  необходимо в течение 3-х суток  провести экстренную профилактику клещевого вирусного энцефалита- ввести противоклещевой иммуноглобулин в дозе 1 мл на 10 кг веса . Осложнения энцефалита настолько опасны, что лучше подстраховаться заранее.

Прививаться от клещевого энцефалита после укуса клеща не только поздно, но и противопоказано. Если человек уже получил вирус, который находится в инкубационном периоде, ему еще добавляется вирус (хоть это и убитая вакцина), могут быть осложнения. Вакцинироваться против клещевого энцефалита необходимо до сезона активности клещей.

Меры профилактики клещевого энцефалита
 
Самая эффективная защита от энцефалита — это вакцинация, конечно, проведенная заранее.
В апреле—мае наступает пик численности клещей. Клещи летать не умеют, зато могут подниматься по кустам, высокой траве, а также успешно планировать с порывом ветра, ориентируясь на запах человека, который они чувствуют за 10—15 метров. Поэтому вдоль тропинок клещей всегда больше, чем в глубине леса или парка.

Собираясь в лес, желательно надевать рубашку с плотно прилегающими манжетами, которую заправляют в брюки, а брюки — в носки, на голове туго повязывают косынку.
Сезон активности клещей — май — сентябрь, но многое зависит от погодных условий. Бывает, что клещи становятся активными с апреля.

Вакцинация состоит из трех инъекций, курс рассчитан на год, но уже после двух первых инъекций можно рассчитывать на то, что в организме выработался достаточный уровень антител.

Получить вакцинацию против клещевого энцефалита в КГБУЗ ГП16 Хабаровска можно в прививочных кабинетах поликлиники . Для этого необходимо обратиться в регистратуру, имея при себе полис ОМС, паспорт, прививочный сертификат (при наличии такового).

Вакцинация проводится в часы работы поликлиники с 8.00 до 20.00, кроме субботы, воскресенья.
Сделать инъекцию противоклещевого иммуноглобулина в случае укуса (присасывания)  клеща можно в процедурном кабинете любого филиала поликлиники. Для этого необходимо приобрести в аптеке иммуноглобулин противоклещевой из расчета 1мл на 10 кг веса. С соблюдением холодовой цепи(использование термоконтейнера) явиться в процедурный кабинет для введения иммуноглобулина. Наличие кассового чека с датой и временем приобретения препарата обязательно.

БУДЬТЕ ЗДОРОВЫ!

Клещевой энцефалит

Клещевой энцефалит (КЭ) — вирусная природно-очаговая инфекция, передающаяся клещами, протекающая слихорадкой, интоксикацией, поражением нервной системы, принимающая иногда хроническое течение.

Этиология -Клещевой энцефалит. Возбудителем Клещевого энцефалита является представителем экологической группы арбовирусов и относится к роду флавивирусов семейства тогавирусов. Это РНК-содержащий вирус, способный выживать в организме клещей при низких температурах. Он нестоек к высоким температурам (при кипячении погибает через 2-3 мин) и к дезинфицирующим средствам.

Эпидемиология -Клещевой энцефалит. Клещевой энцефалит-трансмиссивная инфекция с природной очаговостью. Основным резервуаром и источником вируса в природе являются иксодовые клещи: Ixodes persulcatus, распространенные в восточных регионах страны, и Ixodes ricinus — в западных. Клещи проходят несколько стадий развития — яйцо, личинка, нимфа, имаго (взрослый клещ). Для того, чтобы происходило превращение клеща из одной стадии в другую, необходима кровь теплокровных животных. Начиная со стадии личинки, клещи активно ищут себе прокормителя, как правило, это мелкие лесные животные (зайцы, мыши и др.), птицы.

Однако клещи могут нападать и на крупных животных, в том числе домашний скот (козы, овцы, коровы). Во время кровососания клещ инокулирует вирус животным, вследствие чего развивается вирусемия и они становятся дополнительными резервуарами инфекции. Таким образом, происходит циркуляция вируса: клещ — животное — клещ. Клещи могут передавать вирус потомству. Заражение человека происходит трансмиссивным путем через укусы клеща. Возможна алиментарная передача инфекции при употреблении в пищу сырого молока коз и коров.

Заболеваемость Клещевой энцефалит имеет сезонный характер, соответствующий активности клещей. Максимальный ее подъем наблюдается в мае- июне. Второй, менее выраженный подъем заболеваемости, регистрируется в конце лета — начале осени.

Патогенез -Клещевой энцефалит. Возбудитель при укусе клеща внедряется в организм человека через кожу, репродуцируется в месте внедрения и проникает в кровь. Гематогенно и лимфогенно он попадает в различные внутренние органы, в том числе и в центральную нервную систему, вызывая поражение двигательных нейронов спинного и ствола головного мозга или развитие диффузного менингоэнцефалита.

При алиментарном заражении патологический процесс носит двухфазный характер. Первая фаза характеризуется начальной вирусемией и последующей репликацией вируса в клетках печени, селезенки и других органов. Вторая фаза включает вторичную вирусемию и поражение ЦНС. В клинике этому соответствует течение двухволнового менингоэнцефалита.

В процессе болезни формируется иммунитет, и вирус удаляется из организма человека. У некоторых людей вирус сохраняется в нервной системе в течение всей жизни, обусловливая хронические формы болезни.

Клиника -Клещевой энцефалит. Инкубационный период имеет продолжительность от 1 до 30 дней (чаще 7-14 дней). В подавляющем большинстве случаев у лиц, подвергшихся укусам вирусофорных клещей, развивается инаппарантная форма КЭ и лишь у 2% — клинически выраженная. Клещевой энцефалит начинается внезапно с лихорадки, интоксикации. Температура тел а быстро повышается до 38-39 «С. Больных беспокоят сильная головная боль, слабость, тошнота, иногда рвота, нарушается сон.

Характерен внешний вид больного — кожа лица, шеи, верхней половины грудной клетки, конъюнктивы гиперемированы, склеры инъецированы. Заболевание может завершиться в 3-5 дней. Такая форма болезни называется лихорадочной, является одной из самых частых, но редко диагностируется. Поражение нервной системы при этой форме отсутствует. При прогрессировании болезни с 3-5-го дня развиваются признаки поражения нервной системы. В зависимости от локализации поражения различают следующие формы клещевого энцефалита: менингеальную, менингоэнцефалитическую, полиомиелитическую, пол и радикулоневритическую.

Менинзеальная форма Клещевого энцефалита характеризуется общемозговым синдромом, появлением ригидности мышц затылка, симптомов Кернига, Брудзинского. Изменения цереброспинальной жидкости свидетельствуют о серозном менингите. Заболевание имеет благоприятное течение. Лихорадка длится 10-14 дней, санация ликвора несколько отстает от клинического выздоровления.

Менинзоэнцефалитическая форма протекает значительно тяжелее. Больные становятся вялыми, заторможенными, сонливыми. Усиливаются головная боль, тошнота, рвота. Нередко наблюдаются бред, галлюцинации, психомоторное возбуждение, нарушение сознания. У некоторых больных могут быть судороги, эпилептиформные припадки. Поражаются нервы, иннервирующие лицевую, глазодвигательную мускулатуру, и другие черепные нервы. Могут развиваться нарушения глотания, дыхания. Типичной для клещевого энцефалита является полиомиелитическая форма, проявляющаяся парезами и параличами верхних конечностей и шейно-плечевой мускулатуры. В конце 2-3-й недели возникает атрофия пораженных мышц. Парезы и параличи нижних конечностей встречаются редко.

Полирадикулоневритическая форма протекает с поражением периферических нервов и корешков, с болями по ходу нервных стволов, нарушением чувствительности.

Двухволновый менинзоэнцефалит (двухволновая молочная лихорадка). Первая лихорадочная волна продолжается 3-7 дней, затем период благополучия 7-14 дней и новое повышение температуры тела, сопровождающееся нарастающей интоксикацией, менингеальными и общемозговыми симптомами.

Прозредиентные формы возникают в случаях, когда вирус сохраняется в центральной нервной системе. Инфекционный процесс не завершается и переходит в хроническое течение сразу после острого периода болезни или после длительного латентного периода. Клинически такая форма проявляется чаще эпилептиформными припадками, гипер кинетическими судорогами.

Диагностика -Клещевой энцефалит. Диагноз основывается на эпидемиологических и клинических признаках и подтверждается результатами серологического исследования. РСК, РПГА, РН проводят с парными сыворотками, диагностическим является нарастание титра антител в 4 раза и более. Антитела к вирусу КЭ появляются поздно, поэтому для повторного исследования кровь берут через 3-4 нед, а иногда через 2-3 мес от начала болезни.

Используют ИФА, который позволяет обнаружить антитела к вирусу Клещевого энцефалита в более ранние сроки.

Лечение -Клещевой энцефалит. Больные клещевым энцефалитом с признаками поражения центральной нервной системы нуждаются в тщательном уходе и наблюдении. Проводят профилактику пролежней, следят за мочеиспусканием и дефекацией. Выявляют начальные симптомы расстройства дыхания. В течение первых Здней лечения ежедневно вводят по 6-9 мл донорского иммуноглобулина против клещевого энцефалита.

Используют противовирусные средства — препараты интерферона, рибонуклеазу и другие. Назначают дезинтоксикационную и дегидратационную терапию. При возбуждении, эпилептических припадках используют аминазин, димедрол, фенобарбитал. бензонал. При полиомиелитической форме рано начинают восстановительную терапию. Выздоровление происходит медленно. Все переболевшие клещевым энцефалитом с поражением нервной системы состоят на диспансерном учете у невропатолога.

Профилактика -Клещевой энцефалит. Необходимо соблюдать индивидуальные меры защиты от клещей во время пребывания в лесу, на садовых участках, расположенных вблизи лесных массивов. После их посещения следует проводить само- и взаимоосмотры. Козье и коровье молоко в очагах клещевого энцефалита должно кипятиться. Обнаруженный клещ должен быть немедленно удален в асептических условиях, возможно исследование клеща на наличие в нем антигена вируса Клещевого энцефалита.

Экстренная профилактика проводится иммуноглобулином против клещевого энцефалита. При титре антител в препарате 1:80 и выше иммуноглобулин вводят внутримышечно однократно детям до 12 лет — 1 мл, от 12 до 16 лет- 2 мл и от 16 лет и старше — 3 мл. Лица, отправляющиеся на работу в природные очаги клещевого энцефалита, подвергаются вакцинации.

Роспотребнадзор рассказал о признаках заражения клещевым энцефалитом — Общество

МОСКВА, 11 апреля. /ТАСС/. Роспотребнадзор рассказал россиянам об основных мерах профилактики заражения клещевым энцефалитом, признаках этой болезни и рисках подвергнуться атаке вируса. Соответствующие рекомендации ведомство разместило в четверг на своем официальном сайте.

«Возбудитель болезни (арбовирус) передается человеку в первые минуты присасывания зараженного вирусом клеща вместе с обезболивающей слюной, а также, при употреблении в пищу сырого молока коз (чаще всего), овец, коров, буйволов, у которых в период массового нападения клещей вирус может находиться в молоке», — говорится в сообщении ведомства.

Уточняется, что клещевым вирусным энцефалитом можно также заразиться при «раздавливании клеща или расчесывании места укуса».

Опасность вируса

По данным ведомства, наиболее неблагополучными регионами по заболеваемости являются Северо-Западный, Уральский, Сибирский и Дальневосточный регионы, а из прилегающих к Московской области — Тверская и Ярославская области. В Роспотребнадзоре отметили, что для заболевания характерна весенне-осенняя сезонность, связанная с периодом наибольшей активности клещей, а инкубационный период при заражении длится чаще 10-14 дней, с колебаниями от 1 до 60 дней.

«Болезнь начинается остро, сопровождается ознобом, сильной головной болью, резким подъемом температуры до 38-39 градусов, тошнотой, рвотой. Беспокоят мышечные боли, которые наиболее часто локализуются в области шеи и плеч, грудного и поясничного отдела спины, конечностей. Внешний вид больного характерен — лицо гиперемировано, гиперемия нередко распространяется на туловище», — уточнили в ведомстве.

Как следует из сообщения Роспотребнадзора, к заражению вирусом восприимчивы все люди, независимо от возраста и пола. Тем не менее, наибольшему риску подвержены граждане, деятельность которых связана с пребыванием в лесу: работники леспромхозов, геологоразведочных партий, строители автомобильных и железных дорог, нефте- и газопроводов, линий электропередачи, топографы, охотники, туристы.

Меры защиты и профилактики

От заражения можно защититься с помощью закрытой одежды, которая не должна допускать заползания клещей через воротник. «Рубашка должна иметь длинные рукава, которые у запястий укрепляют резинкой. Заправляют рубашку в брюки, концы брюк — в носки и сапоги. Голову и шею закрывают косынкой», — рассказали в ведомстве, напомнив, что от клещей также можно использовать репелленты (отпугивающие насекомых средства — прим. ТАСС).

Против клещевого энцефалита людям, работающим в эндемичных очагах или выезжающих в них (командированным, студентам строительных отрядов, туристам, лицам, выезжающим на отдых, на садово-огородные участки) делают прививки. «Все люди, выезжающие на работу или отдых в неблагополучные территории, должны быть обязательно привиты», — подчеркнули в Роспотребнадзоре. Примечательно, что прививку от клещевого энцефалита можно сделать в прививочных пунктах на базах поликлиник, медсанчастей, здравпунктов учебных заведений после врачебной консультации.

«Не привитым лицам проводится серопрофилактика — введение человеческого иммуноглобулина против клещевого энцефалита в течение 96 часов после присасывания клещей и обращения в медицинские организации по показаниям», — добавили в Роспотребнадзоре.

Источник заражения — клещ

В ведомстве отметили, что присосавшегося клеща снимать лучше у врача или в травмпункте. Снимать насекомое следует осторожно, чтобы не оборвать хоботок, который глубоко и сильно укрепляется на весь период присасывания. Делать это лучше пинцетом или обернутыми чистой марлей пальцами, а место укуса обработать дезинфицирующим средством. «Снятого клеща нужно доставить на исследование в микробиологическую лабораторию «ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии» или иные лаборатории, проводящие такие исследования», — подчеркнули в Роспотребнадзоре.

Что делать при укусе клеща: алгоритм действий.

У вас есть ощущение, что в последние годы каждую весну все вокруг трубят о клещах? Так и есть, вам не показалось. Действительно, активность клещей возросла во много раз. Что делать при укусе клеща, знают далеко не все.

И я не прошла мимо: на днях моего сына укусил клещ прямо около дома. Информации о клещах вокруг море, однако, она очень противоречива: стоит ли исследовать клеща на инфекции, какие именно инфекции актуальны, каков риск заразиться и, самое, главное, что конкретно нужно делать, нужно ли пить антибиотики, в какой дозе.

Почему сейчас возросла активность клещей?

• Существует несколько версий повышения численности клещей:
• Изменение техники внесения минеральных удобрений в почву
• Запрет на сжигание травы вокруг городов и деревень
• Запрет на использование дихлордифенилтрихлорэтана (дуст, ДДТ). ДДТ был запрещен из-за высокой степени накопления в растениях и животных. Это единственный яд, который был способен остановить размножение клещей по всей стране.

Последняя версия считается наиболее правдоподобной и ее придерживаются большинство инфекционистов.

Когда активны клещи

Начинают охотиться клещи при повышении температуры до +4-4,5 градусов, активность нарастает, как правило, с середины апреля, достигает пика к середине июня, дальше идет на спад, второй пик активности у некоторых видов в осеннее время. Максимальная активность при температуре +10 — +25 градусов, а вот жару клещи не любят – прямые солнечные лучи действуют на них угнетающе.

Чем опасен укус клеща:

В Беларуси живет большое количество разновидностей клещей, опасны в отношении переноса заболеваний в первую очередь иксодовые лесные клещи, а также опасность представляют луговые клещи

Всего клещи переносят около 20 заболеваний, из них опасны для человека 9 из них. В первую очередь это лайм-боррелиоз (мигрирующая эритема) и клещевой энцефалит. Также сейчас характерен рост передачи анаплазмоза, эрлихиоза, бабезиоза (пироплазмоза) и бартонеллеза.

Каков риск заражения:

Однако паниковать рано: не все клещи заразны. Выше всего риск заразиться лайм-боррелиозом, заражено около 33% клещей, в Беларуси в год болеет около 1000 человек. Даже если клещ заразен, у половины укушенных просто выработаются антитела, а у второй половины проявятся симптомы заболевания.

Риск клещевого энцефалита составляет 1,5%, в год в Беларуси заражается около 100 человек. Для нашей местности характерен западноевропейский тип клещевого энцефалита, он характеризуется более благоприятным течением, чем дальневосточный тип.

Как выглядит клещ

Клещ в голодном состоянии не более 3 мм в длину, присосавшись и напившись кровью, он может увеличиться в 50-100 раз.

Охотятся различные формы: и нимфы, и взрослые особи, как самки, так и самцы. Самки могут находиться на человеке в присосавшемся состоянии до 10 суток.

Как охотится клещ

В 2016 году 53,6% укушенных пострадали от клещей именно в лесной зоне. Клещи любят лиственные и смешанные леса, места с высокой травой, а в сухих хвойных лесах и на болотах их на порядок меньше.

Клещи охотятся с травы или с кустов, они не падают с деревьев и прыгать не умеют. Клещ, сидя на травинке и удерживаясь за нее тремя парами лап, поднимает кверху переднюю пару, как будто в молитве. Клещи способны ощущать источник тепла, так они и чувствуют жертву. Передняя пара лап оснащена крючками и присосками для захвата. Попав на тело, клещ, как правило, в течение 30 минут ползает в поисках укромного местечка с более нежной кожей. Поэтому так важен своевременный осмотр после посещения потенциально опасных участков.

У человека излюбленные места клещей – это подмышечные впадины, паховая область, спина, шея, кожа за ушами, ноги.

Клещ вводит в тело хозяина слюну, воткнув в кожу хоботок. В слюне клеща содержится обезболивающее вещество, потому укусы клеща, как правило, не ощущаются, безболезненны, может несколько зудить место укуса. Также в слюне есть разжижающее кровь и цементирующие вещества, а также возбудители заболеваний. Отвечая на вопрос, что делать пр укусе клеща, следует помнить: чем дольше клещ находится на теле, тем больше слюны он введет в кровь, тем выше риск передачи заболевания.

Что делать при укусе клеща: алгоритм действий

Обнаружив клеща, можно идти двумя путями: бежать к хирургу в ближайший травмопункт или достать клеща самостоятельно.

1 вариант: Обратиться к хирургу для извлечения клеща

Плюсы:

• Знающий специалист достанет клеща профессионально, не повредив тело и не оторвав головку. Таким образом, меньше риск выдавить в кровь возбудителей болезней, что часто бывает при неправильном извлечении
• Врач даст профессиональную рекомендацию по вероятности заражения, профилактическому лечению и укажет лаборатории, где можно исследовать клеща

Минусы:

• Чем дольше клещ находится в присосавшемся состоянии, тем больше слюны попадает в кровь, тем выше риск заражения. Можно потратить много времени на дорогу к специалисту, ожидание в приемном отделении
• Неприятное чувство, желание избавиться побыстрее от паразита не добавляют приятных минут в ожидание помощи
• Зачастую страх ребенка перед врачебными манипуляциямии

2 вариант: Извлечь самостоятельно

Плюсы:

• Можно сделать прямо на месте, минимизировав время нахождения клеща
• Меньше стресса для ребенка от врачебных манипуляций

Минусы:

• Риск оторвать голову при неправильном извлечении, голова в таком случае остается в коже
• Риск пережать на брюшко и выдавить содержимое в кровь

Как достать клеща правильно?

Чем дольше клещ находится в присосавшемся состоянии, тем больше вероятность заражения!

Нельзя пользоваться маслом, жирным кремом для извлечения клеща! В этом случае у него закупориваются дыхальца, и он рефлекторно выпускает слюну и возбудителей в кровь, повышая, таким образом, риск заражения.

Способы извлечения клеща

При помощи хлопчатобумажной нитки

Ее завязывают в узел, как можно ближе к хоботку. Закручивая концы нити при помощи кругового движения, извлекают клеща, потихоньку подтягивая его вверх и покачивая в стороны. Резкие движения недопустимы.

С использованием нескольких нитей

Завязать нужно несколько нитей, подтягивая вторую нить без резких движений вытащить клеща из кожи.

Пинцетом

Клеща нужно захватить как можно ближе к хоботку. Затем его аккуратно вытаскивают, вращая вокруг своей оси в удобную сторону. Обычно через 1-3 оборота клещ извлекается целиком вместе с хоботком. Если клеща попытаться выдернуть – велика вероятность его разрыва. Нельзя надавливать на брюшко — возможно выдавливание его содержимого вместе с возбудителями в ранку.

С помощью специальных приспособлений:

Клещевертов.

С помощью ручки-лассо.

При помощи стерильной (прокаленной) иглы – как занозу.

После извлечения клеща обрабатываем место укуса йодом или спиртосодержащей жидкостью.

Как действует врач

Алгоритм действий медицинских работников при обращении пациента по поводу укуса клеща регламентируется приказом Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 19.04.2016 г. №338 «О мероприятиях по профилактике заболеваний, передаваемых иксодовыми клещами»:

п.7. В случае обращения за медицинской помощью в первые 72 часа после укуса пациенту, не имеющему медицинских противопоказаний к приему лекарственных средств, назначают экстренную химиопрофилактику. Пациента (его законного представителя) следует информировать, что максимальный профилактический эффект достигается только в том случае, если экстренная профилактика начата в первые 72 часа.

п.8. Лицам, имеющим медицинские противопоказания к приему лекарственных средств, медицинский работник выдает направление на лабораторное исследование клеща по форме, согласно приложению 2 к вышеуказанному Алгоритму и сообщает адрес ближайшей организации здравоохранения, осуществляющей лабораторное исследование клеща.

п.10. Пациентам, которым назначена экстренная химиопрофилактика клещевых инфекций, направление на лабораторное исследование клеща не выдается. В этом случае пациенту разъясняется, что он имеет право, самостоятельно обратится в микробиологическую лабораторию, проводящую исследование переносчиков, для проведения исследования клеща на платной основе.

То есть, врач обязан всем назначить антибиотик в качестве профилактики лайм-боррелиоза, за исключением беременных и других лиц, которым противопоказан антибиотик. Только им дадут направление на бесплатное исследование, для всех остальных эта процедура будет платной.

Что входит в экстренную профилактику

Экстренная профилактика наиболее эффективна при назначении впервые 72 часа после укуса. Для взрослых и детей от 8 лет экстренная профилактика лайм-боррелиоза проводится доксициклином, 0,1 г. однократно.

Доксициклин противопоказан беременным и детям до 8 лет. Для них врач принимает решение о направлении клеща на исследование или назначает разрешенный препарат, как правило, амоксициллин, в дозировке соответственно возрасту.

Нужно ли исследовать клеща?

Парадокс в том, что результаты исследования клеща будут готовы через 3 рабочих дня, а экстренная профилактика антибиотиком эффективна только при назначении в первые 72 часа после укуса. И если через 3 дня окажется, что клещ заражен лайм-боррелиозом, уже будет слишком поздно начинать профилактический прием препарата.

С другой стороны, антибиотик не действует против клещевого энцефалита. В эндемичных районах, где высок риск, заразиться укушенным вводят иммуноглобулин – антитела, выработанные людьми, переболевшими клещевым энцефалитом. Они не могут предотвратить заражение, однако могут обеспечить более легкое течение заболевания.

У нас в стране экстренную профилактику иммуноглобулином не проводят, а терапия противовирусными препаратами (ремантадином), к сожалению, низкоэффективна. Зато у нас при желании можно сделать прививку против клещевого энцефалита.

Для собственного успокоения, чтобы спать спокойно и не вздрагивать от каждого пятнышка на теле и повышения температуры, можно сдать клеща на лабораторное исследование. На лайм-боррелиоз исследуют тело клеща, на клещевой энцефалит – голову.

Если в вашем населенном пункте не выполняют исследование клеща, можно отвезти клеща в ближайший центр гигиены и эпидемиологии, далее его отправят на исследование.

Исследование удаленного клеща показано только в случаях наличия противопоказаний для назначения профилактического лечения лицам, пострадавшим от укуса клеща.

В остальных случаях исследование клеща проводится на платной основе по желанию. По результатам лабораторных исследований иксодовых клещей, проведенных в государственном учреждении «Минский городской центр гигиены и эпидемиологии» в 2019 году в 6,1 % случаев выявлен возбудитель Лайм-боррелиоза.

В государственном учреждении «Минский городской центр гигиены и эпидемиологии» исследование клещей проводится на зараженность боррелиями (возбудителей Лайм-боррелиоза), с более подробной информацией можно ознакомиться по ссылке: http://www.minsksanepid. by/node/42.

Исследование клещей (выявление возбудителей клещевого энцефалита, Лайм-боррелиоза, анаплазмоза, эрлихоза) проводится в РНПЦ эпидемиологии и микробиологии по адресу: г. Минск, ул. Филимонова, 23 на платной основе, телефон 374-24-41 или на сайте: http://www.belriem.by/services .

При самостоятельном удалении присосавшегося клеща следует обратиться к участковому терапевту (врачу-инфекционисту, педиатру), который назначит профилактическое лечение. Профилактический прием назначенного антибиотика позволит предупредить не только болезнь Лайма, но и другие бактериальные клещевые инфекции.

Справочно: Анализ заболеваемости Лайм боррелиозом в г.Минске, показывает, что в подавляющем большинстве случаев (более 97%) заболевание развивается у лиц, проигнорировавших химиопрофилактику после укуса клещей.

Результаты исследования клеща направляются в учреждения здравоохранения по месту жительства. Обо всех положительных результатах сообщается телефонограммой в день исследования в территориальный центр гигиены и эпидемиологии соответственно месту проживания. Можно также узнать самостоятельно, позвонив в лабораторию.

Что делать, если клещ заражен

Главное – не паниковать!

Если клещ заражен лайм-боррелиозом, заболевание проявится у 50% укушенных. У половины людей только выработаются антитела. У остальных на месте укуса через 2-30 дней появляется покраснение, со временем пятно увеличивается, в центре бледнеет, по краям цвет переходит в более интенсивный. Следующим этапом является появление пятен в разных частях тела, вовлечение суставов, поражение печени, нервных окончаний. Чаще заболевание протекает без повышения температуры, иногда может быть недомогание, озноб, мышечная слабость, головная боль. Высок риск перехода в хроническую форму с вовлечением разных органов и систем.

Если клещ заражен клещевым энцефалитом, нужно в течение месяца следить за самочувствием. Заболевание начинается с лихорадки, как ОРВИ, повышения температуры до 38-40 градусов, озноба, общей слабости, резкой головной боли. Возможна тошнота и рвота, нарушения сна. Характерно онемение кожи лица и шеи, слабость мышц шеи и конечностей. Редко в тяжелых случаях возможен паралич, поражение оболочек мозга, инвалидность и даже смерть. Чем раньше назначено комплексное лечение в стационаре, тем более благоприятен прогноз.

Если в течение месяца после укуса появилось пятно на коже, поднялась температура – нужно незамедлительно обратиться к инфекционисту.

В ряде платных лабораторий через 3 недели после укуса клеща можно сдать анализ крови на антитела к боррелиям (возбудитель лайм-боррелиоза) и вирусу клещевого энцефалита. Наличие и титр антител класса М (IgM) говорят об активном заболевании, наличие антител класса G (IgG) — клеток памяти — говорит о том, что организм встречался ранее с этими инфекциями.

Как избавиться от клещей

Способы уменьшения численности клещей включают в себя уборку опавших листьев и бурьяна, своевременные покосы. Кроме того, парки и зеленые зоны обрабатывают централизованно специальными акарицидными средствами. Эту услугу можно заказать и на дачу, а можно обработать участок самостоятельно.

К акарицидным средствам относятся: Альпицид», «Бриз 25% э. к.», «Гардекс Экстрим» (Gardex Extreme), «Концентрат для защиты территории от клещей», «МЕДИЛИС-ципер», «Клещевит супер», «Цифокс». Способ обработки указан на этикетке-вкладыше.

Как избежать заражения клещевыми инфекциями

В качестве личной профилактики рекомендуют надевать одежду, максимально закрывающую тело.

Одежда должна быть светлой и однотонной, чтобы клещ на ней был заметен. Если вы собираетесь в лес, в зону активности клещей, брюки должны быть заправлены в носки, рубашка должна быть на молнии, и заправлена в брюки, манжеты — прилегать к запястьям. Сквозь одежду клещ укусить не может. Также можно купить одежду, обработанную акарицидным составом.

Однако сложно себе представить, что, собираясь отдохнуть на пикнике, мы одеваемся в костюм, сходный со скафандром, а тем более одеваем таким образом детей. Что же нам делать?

Клещи очень слабо реагируют на реппеленты, хоть какой-то значимый эффект есть у средств, имеющих в своем составе не менее 25-30% ДЭТА (диэтилтолуамида). Клещи боятся акарицидов, однако эти средства ни в коем случае нельзя наносить на кожу, только на одежду вне помещений.

Зная особенности поведения клеща на коже, мы понимаем, что у нас есть 30-60 минут, пока клещ ползает в поисках лакомого места, для само и взаимного осмотра. Не забываем осматривать и домашних животных. Стараемся не углубляться в некошеные участки, останавливаемся на пикник на сухих, хорошо освещенных полянах с редкой травой.

Еще один вариант заражения клещевым энцефалитом: через сырое козье молоко. В качестве профилактики рекомендуют пить козье молоко только в кипяченом виде, кипятить следует не менее 2 минут.

И еще один, самый надежный способ защиты от клещевого энцефалита: прививка с эффективностью более 90%.

Для профилактики клещевых инфекций в Беларуси разрешены к применению две вакцины «Энцевир» и «Клещ-Э-Вак». Курс профилактической иммунизации против клещевого энцефалита состоит из 2 прививок, выполняемых с интервалом 1—7 месяцев. Курс вакцинации (две прививки) можно проводить в течение всего года, в том числе и в летний период, но не позднее, чем за две недели до посещения очага клещевого энцефалита. Наиболее оптимальный интервал между первой и второй прививками — 5—7 месяцев.

Первую прививку специалисты рекомендуют делать в октябре-ноябре, вторую — в марте-апреле. Для поддержания иммунитета рекомендуется делать ревакцинацию через год после завершения курса вакцинации. В дальнейшем ревакцинацию делают каждые 3 года.

Для экстренной профилактики, при начале прививок в летнее время, интервал между вакцинациями может быть сокращен до 14 дней.

 

ГБУЗ ЛО «Тихвинская МБ» — Клещевой энцефалит

Также вирус хорошо переносит низкую температуру (даже — 1750 С), при — 1500 С сохраняет жизнеспособность до года, а при — 600 С — неопределенно долго. Клещи, которые могут быть переносчиками энцефалита, живут на территории России повсеместно в лесных и лесостепных зонах. Год от года вспышки болезни отмечаются в различных регионах. Клещи в нашем регионе — переносчики нескольких заболеваний: клещевого энцефалита, боррелиоза (болезни Лайма), туляремии, эрлихиозов. Преобладающие в наших широтах «клещ таежный» и «клещ лесной» настолько коварны, что распределили свои атаки по месяцам. Например, клещ таежный возбуждается с начала мая и до середины июня, а затем ему на смену приходит лесной собрат, который будет сидеть в засаде до середины августа. Активность клещей носит цикличный характер, который повторяется примерно каждые три года.
Источники заражения
Как явствует из названия, чаще всего заражение происходит при укусе клеща, однако возможно заражение и при употреблении в пищу сырого молока или недостаточно прожаренного мяса больных животных.
Заболевшие клещевыми болезнями не заразны для окружающих.
Чем проявляется?
Клещевой энцефалит начинается внезапно, спустя 1-30 дней от укуса клеща, с озноба, быстрого повышения температуры тела до 38-39°С, сильной головной боли, боли во всем теле, разбитости, слабости, тошноты. Лицо и глаза больного краснеют. С 3-5 дня болезни появляются признаки поражения нервной системы: судороги, бред, нарушение движений.
Больной клещевым энцефалитом должен быть немедленно помещен в инфекционную больницу, где ему будет проведено интенсивное лечение.
Что делать?
Если клещ все-таки присосался, необходимо немедленно обратиться в ближайшее медицинское учреждение (инфекционное отделение, приемное отделение стационара, поликлинику, ФАП), где Вам будет оказана медицинская помощь и даны необходимые рекомендации. Если нет возможности сразу обратиться в медицинское учреждение, необходимо самостоятельно аккуратно удалить присосавшегося клеща. Для этого обильно смажьте клеща растительным маслом или вазелином и через минуту, захватив пинцетом головку клеща (находится в глубине ранки), вытащите насекомое, аккуратно выкрутив против часовой стрелки.
Ранку обработайте йодом. Если часть клеща осталась в коже, обратитесь к врачу, так как клещ должен быть удален полностью.
Удалённого клеща или его фрагменты необходимо сохранить (поместить в герметично закрывающуюся пробирку (флакон) с небольшим кусочком чуть влажной ваты) и направить в лабораторию с соблюдением требований «холодовой цепи».
Там клеща исследуют и определят, был ли он заразен. Чем раньше будет начато лечение энцефалита, тем больше шансов на благополучный исход.
Профилактика
В случае с клещевыми болезнями работает правило: легче предупредить, чем лечить. Отправляясь в лес, на дачу, на рыбалку, позаботьтесь о себе:

• Надевайте вещи с длинными рукавами, плотными манжетами, воротниками, брюки заправляйте в сапоги, обязательно захватите шапочку или косынку.
• Пользуйтесь отпугивающими клещей и других насекомых жидкостями, аэрозолями, мазями.
• Старайтесь держаться подальше от кустарников и высокой травы, так как именно там любят прятаться клещи.
• При возвращении их леса внимательно осмотрите свое тело, особенное внимание нужно уделить излюбленным местам присасывания клещей: границе волосистой части головы, естественным складкам кожи (подмышки, ягодицы).
• •Кроме обычных мер предосторожности от укусов клещей — закрытой одежды, осматривания себя после загородных прогулок, необходимо помнить, что не следует пить сырое козье молоко и есть термически не обработанные продукты из него (сыр, творог, сметану) — они могут быть заражены инфекцией.
• Не надо везти из леса цветы, в которых могут притаиться клещи. Необходимо тщательно осматривать своих домашних питомцев за городом и на даче — укусив их, клещи могут переползти на хозяев и детей, которые часто с ними играют.

Также рекомендуем использовать для отпугивания паразитов не репеллентные, а акарицидные средства — они наносятся только на одежду: брусок-карандаш «Претикс», «Пикник-антиклещ», «Рефтамид-таежный», «Фумитокс-антиклещ», «Торнадо-антиклещ», «Гардекс» и др.. При этом, при покупке средства обращайте внимание, чтобы на нем была надпись «от клещей», а не «от насекомых» — клещи к ним не относятся.
Если вы вынуждены длительное время находиться в лесу или живете в месте распространения энцефалитного клеща,  по виду деятельности или роду занятий связаны с пребыванием в природных стациях, лучше всего сделать прививку от клещевого энцефалита. Последняя прививка должна быть произведена не позднее, чем за 14 дней до начала сезона активности клещей.
Будьте  внимательны и осторожны!

Администрация ГБУЗ ЛО «Тихвинская МБ».
Врач-эпидемиолог Гринько А.А.

Вирусный энцефалит — Better Health Channel

Вирусный энцефалит — это воспаление мозга, вызванное вирусом. Некоторые вирусные заболевания, такие как корь и краснуха, также могут прогрессировать, вызывая воспаление головного мозга. Другие микроорганизмы, такие как бактерии, грибы и паразиты, могут вызывать энцефалит, но вирусы — особенно группа, известная как энтеровирусы — являются ведущей причиной.

Попав в кровь, вирусы мигрируют в мозг, где начинают размножаться.Организм замечает вторжение и вызывает реакцию иммунной системы. Это вызывает опухание мозга. Сочетание инфекции и иммунного ответа создает типичные симптомы вирусного энцефалита.

Самым серьезным потенциальным осложнением вирусного энцефалита является необратимое повреждение головного мозга. Дети в возрасте до одного года и взрослые старше 55 лет более подвержены опасным для жизни осложнениям.

Симптомы вирусного энцефалита

Симптомы вирусного энцефалита включают:

• высокая температура
• головная боль
• светочувствительность (светобоязнь)
• общее недомогание
• ригидность шеи
• ригидность спины
• рвота
• личность
• спутанность сознания
• потеря памяти (амнезия)
• припадки
• паралич
• кома.

Вирусы, которые могут вызывать энцефалит

Некоторые из вирусов, способных вызывать энцефалит, включают:

• энтеровирусы, такие как вирус Коксаки, полиовирус и эховирус
• вирус простого герпеса
• вирус ветряной оспы
• вирус ветряной оспы
• цитомегаловирус
• аденовирус
• краснуха
• корь
• Вирус энцефалита долины Мюррей (MVE) и вирус Кунджин
• Вирус японского энцефалита.

Способы передачи вирусов

Вирусы распространяются разными способами, и некоторые из них более заразны, чем другие. Некоторые из способов передачи вируса включают:

• кашель или чихание от инфицированного человека, которые выделяют вирусы, передающиеся по воздуху, которые затем вдыхаются другими
• инфицированных насекомых (например, комаров или клещей) и животных, которые могут напрямую передавать некоторые вирусы в кровоток через укусы
• употребление зараженной пищи или напитков
• передача некоторых вирусов может происходить при прикосновении к инфицированному человеку
• есть данные, позволяющие предположить, что некоторые случаи вирусного энцефалита вызваны скрытой вирусной инфекцией (например, вирус простого герпеса) снова становится активным.

Инфекция и реакция иммунной системы

Как только вирусы попадают в кровоток, они могут размножаться и распространяться на другие части тела, включая спинной и головной мозг (центральную нервную систему). Доступ к мозгу через кровь или нервы. Преодолев гематоэнцефалический барьер, вирусы проникают внутрь клеток мозга. Это разрушает, повреждает и в конечном итоге разрывает инфицированные клетки мозга.

Некоторые вирусы предпочитают разные области мозга.Например, вирус простого герпеса любит поражать височные доли, расположенные около каждого уха.

Клетки иммунной системы устремляются к мозгу и начинают атаковать вирусы. Это вызывает характерный отек мозга (отек мозга). И инфекция, и попытки организма бороться с ней несут ответственность за симптомы вирусного энцефалита.

Осложнения вирусного энцефалита

Младенцы, пожилые люди и люди с пониженным иммунитетом подвергаются повышенному риску развития осложнений вирусного энцефалита.Некоторые из этих осложнений включают:

• низкое кровяное давление (гипотония)
• низкий уровень кислорода в крови (гипоксемия)
• кровотечение внутри головного мозга (внутримозговое кровоизлияние)
• необратимое повреждение головного мозга
• смерть.

Диагностика вирусного энцефалита

Вирусный энцефалит диагностируется с помощью ряда тестов, включая:

• физикальное обследование
• анализы крови
• лабораторное исследование спинномозговой жидкости (прозрачная жидкость, омывающая головной и спинной мозг), удаленной через поясничная пункция (процедура, при которой небольшая игла вводится в нижнюю часть позвоночника)
• сканирование компьютерной томографии (КТ)
• электроэнцефалография (ЭЭГ) для измерения мозговых волн
• магнитно-резонансная томография (МРТ).

Лечение вирусного энцефалита

В отличие от бактерий, вирусы трудно поддаются лечению. Противовирусные препараты действуют только на ограниченное количество вирусов. Лечение направлено на уменьшение тяжести симптомов и может включать:

• госпитализацию
• противовирусные препараты, вводимые внутривенно, если известно, что вирус чувствителен к лечению противовирусными препаратами (такими как вирус простого герпеса)
• внутривенное введение лекарств, помогающих уменьшить отек мозга
• обезболивающих
• лекарств для предотвращения рвоты
• лекарств для предотвращения судорог (противосудорожных)
• лекарств для снижения температуры, таких как парацетамол
• жидкостей для предотвращения обезвоживания, но не слишком много, как это может усугубить отек головного мозга (отек мозга).

Долгосрочная перспектива вирусного энцефалита

Тяжесть вирусного энцефалита зависит от конкретного вируса и от того, как быстро было проведено лечение. Как правило, острая фаза болезни длится около одной или двух недель, и симптомы либо исчезают быстро, либо постепенно исчезают с течением времени.

Во многих случаях человек полностью выздоравливает. В других случаях у человека может быть повреждение головного мозга различной степени, что может потребовать длительного поддерживающего ухода и терапии.

Куда обратиться за помощью

• Всегда вызывайте скорую помощь в экстренных случаях (тройной ноль) Тел. 000
• Отделение неотложной помощи ближайшей больницы
• Ваш врач

знает больше об энцефалите и может ли он быть заразным -Др. Мала Канерия

Инфекционные и неинфекционные заболевания, поражающие мозг, могут активировать иммунную систему, что приводит к воспалению, которое называется энцефалитом. Это может вызвать различные симптомы, такие как лихорадка, головная боль, рвота, судороги, а также изменение поведения или спутанность сознания. В серьезных случаях они могут вызвать повреждение головного мозга, инсульт или даже смерть.

Инфекционные причины энцефалита включают бактерии, вирусы, грибки и паразиты. Для некоторых людей важными факторами риска являются воздействие окружающей среды, недавние поездки или состояние с ослабленным иммунитетом (например, ВИЧ, диабет, стероиды, химиотерапевтическое лечение). Неинфекционные причины включают аутоиммунные / ревматологические заболевания, некоторые лекарства и т. Д.

Вирусы являются наиболее частой и важной причиной энцефалита.Этиология вирусного энцефалита в тропических странах Азии и на Индийском субконтиненте отличается от таковых в западных и развитых странах. Хотя вирус японского энцефалита (JEV) является ключевым этиологическим агентом острого энцефалитического синдрома (AES) в Индии, многие недавние исследования показывают, что энтеровирусы, рабдовирусы, вирус кори, вирус эпидемического паротита, вирус ветряной оспы (ветряной оспы), вирус простого герпеса типа 1 и 2, также учитывают вспышки вирусного энцефалита. Денге, которая является распространенной арбовирусной инфекцией, наблюдаемой в сезон дождей, также может проявляться энцефалитом.Энцефалит, вызванный вирусом Нипах, представляет собой возобновляющуюся инфекцию, о случаях заболевания сообщают из Кералы. Бешенство, которое возникает после укуса животного (чаще всего укуса собаки), также может проявляться энцефалитом.

Поскольку причина энцефалита не известна сразу и часто может оставаться невыявленной, такие случаи часто называют синдромом острого энцефалита (AES).

Энцефалопатия, с другой стороны, означает заболевание, расстройство или повреждение мозга и, по сути, вызывает отек мозга. Это может произойти из-за травм, химических веществ и токсинов, гипоксии, метаболических причин, таких как гипогликемия (низкий уровень сахара в крови), гипонатриемия (низкий уровень натрия), высокое кровяное давление, эндокринные причины (поражение щитовидной железы), дефицит витамина B1, НО не из-за инфекций.Так, энцефалит может сопровождаться лихорадкой, головной болью и рвотой в течение нескольких дней, но энцефалопатия может быть более острой в начале. Все причины вирусного энцефалита часто не имеют специального лечения (у некоторых есть), а поддерживающая терапия является основой, и курс лечения продлевается. Однако энцефалопатия при немедленном лечении (например, введение глюкозы в случае гипогликемии) может привести к обратимости состояния.

Случаи, зарегистрированные в Бихаре, в основном произошли у детей (даже ЯЭ в основном поражает детей до 15 лет), возникли внезапно (дети были здоровы накануне вечером), в летние месяцы (где температура и влажность были высокими) , что приводит к обезвоживанию, которое вызывает гипонатриемию), натощак (наличие гипогликемии) и после употребления личи (незрелых), которые содержат токсин, называемый метиленциклопропилглицином (MCPG), который может вызвать гипогликемию.Таким образом, эти случаи могут быть метаболической энцефалопатией (гипогликемия, гипонатриемия). Однако нельзя исключать наличие инфекционного агента в плодах личи. Кроме того, в этих областях распространен ЯЭ. Так что есть вероятность, что некоторые из этих случаев связаны с ЯЭ.

Инфекционность энцефалита зависит от основной причины. Вирусы герпеса могут передаваться половым путем, вирус ветряной оспы, вызывающий ветряную оспу, заразен. Вирус Нипах — это вирус, который передается от человека к человеку при контакте с инфекционными жидкостями организма другого человека, такими как носовые или респираторные капли, моча или кровь.Однако некоторые из них, такие как JEV и DENV, которые передаются через укусы инфицированных насекомых, не считаются заразными от человека к человеку. Их можно предотвратить, если принять соответствующие меры. Есть и другие причины энцефалита, такие как аутоиммунные проблемы или химический энцефалит, которые не заразны.

Прогноз зависит от возбудителя инфекции, тяжести заболевания и скорости начала лечения. В большинстве случаев люди с очень легкими симптомами могут полностью выздороветь, хотя процесс может быть медленным.В более тяжелых случаях могут наблюдаться остаточные неврологические нарушения, такие как потеря слуха и / или речи, слепота, необратимое повреждение мозга и нервов, изменения поведения, потеря памяти и т. Д. В этих ситуациях лечение и лечение могут быть продлены.

Заявление об ограничении ответственности: Взгляды, выраженные в статье выше, принадлежат авторам и не обязательно представляют или отражают точку зрения этого издательства. Если не указано иное, автор пишет в своем личном качестве.Они не предназначены и не должны рассматриваться как отражающие официальные идеи, взгляды или политику какого-либо агентства или учреждения.

---

Типы, симптомы, причины и лечение

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Энцефалит — острое воспаление головного мозга. Большинство случаев вызвано вирусной инфекцией или ошибочной атакой иммунной системы на ткань мозга.

В Соединенных Штатах энцефалит является причиной примерно 19 000 госпитализаций, 230 000 дней пребывания в стационаре и 650 миллионов долларов расходов на госпитализацию.

Около 15 процентов случаев энцефалита приходится на ВИЧ-инфицированное население.

В этой статье мы рассмотрим симптомы, причины, методы лечения и осложнения энцефалита.

Энцефалит — это острое воспаление (отек) головного мозга, обычно возникающее в результате вирусной инфекции или из-за того, что собственная иммунная система организма по ошибке атакует ткань мозга.

В медицине «острый» означает, что болезнь возникает внезапно и быстро; обычно требует неотложной помощи.

Самая частая причина — вирусная инфекция. Мозг воспаляется в результате попытки организма бороться с вирусом.

Энцефалит возникает в 1 случае на 1000 случаев кори.

Энцефалит обычно начинается с лихорадки и головной боли. Симптомы быстро ухудшаются, могут возникать судороги (припадки), спутанность сознания, сонливость, потеря сознания и даже кома.

Энцефалит может быть опасным для жизни, но это случается редко. Смертность зависит от ряда факторов, в том числе от тяжести заболевания и возраста.

Более молодые пациенты, как правило, выздоравливают без многих постоянных проблем со здоровьем, тогда как пожилые пациенты имеют более высокий риск осложнений и смертности.

Прямая вирусная инфекция головного или спинного мозга называется первичным энцефалитом. Вторичный энцефалит — это инфекция, которая началась в другом месте тела и затем распространилась на мозг.

У разных типов энцефалитов разные причины.

• Японский энцефалит передается комарами
• Клещевой энцефалит передается клещами
• Бешенство может передаваться через укус млекопитающего

Существует также первичный или вторичный энцефалит.

Первичный или инфекционный энцефалит может развиться, если грибок, вирус или бактерия поражают мозг.

Вторичный или постинфекционный энцефалит — это когда иммунная система реагирует на предыдущую инфекцию и по ошибке атакует мозг.

У пациента обычно жар, головная боль и светобоязнь (чрезмерная светочувствительность). Также может наблюдаться общая слабость и судороги.

Менее распространенные симптомы

У человека также может наблюдаться ригидность затылочной кости (ригидность шеи), что может привести к неправильной диагностике менингита. Может быть скованность в конечностях, медленные движения и неуклюжесть. Пациент также может испытывать сонливость и кашель.

Более серьезные случаи

В более серьезных случаях человек может испытывать очень сильные головные боли, тошноту, рвоту, спутанность сознания, дезориентацию, потерю памяти, проблемы с речью, проблемы со слухом, галлюцинации, а также судороги и, возможно, кому.В некоторых случаях пациент может стать агрессивным.

Признаки и симптомы у младенцев

Первоначально энцефалит труднее обнаружить у маленьких детей и младенцев. Родители или опекуны должны обращать внимание на рвоту, выпуклый родничок (мягкая область в верхней центральной части головы), непрекращающийся плач, который не проходит, когда ребенка берут на руки и утешают, и жесткость тела.

Энцефалит может развиться в результате прямого заражения головного мозга вирусом, бактерией или грибком, или когда иммунная система реагирует на предыдущую инфекцию; иммунная система ошибочно атакует ткани мозга.

Первичный (инфекционный) энцефалит можно разделить на три основные категории вирусов:

1. Распространенные вирусы, включая ВПГ (вирус простого герпеса) и ВЭБ (вирус Эпштейна-Барра)
2. Вирусы детского возраста, включая корь и эпидемический паротит
3. Арбовирусы (распространяются комарами, клещами и другими насекомыми), включая японский энцефалит, энцефалит Западного Нила и клещевой энцефалит.

Вторичный энцефалит: может быть вызван осложнением вирусной инфекции.Симптомы начинают появляться через несколько дней или даже недель после заражения. Иммунная система пациента рассматривает здоровые клетки мозга как чужеродные организмы и атакует их. Мы до сих пор не знаем, почему иммунная система работает таким образом.

Более чем в 50 процентах случаев энцефалита точная причина заболевания не устанавливается.

Энцефалит чаще поражает детей, пожилых людей, людей с ослабленной иммунной системой и людей, живущих в районах, где распространены комары и клещи, распространяющие определенные вирусы.

Лечение энцефалита направлено на облегчение симптомов. Существует лишь ограниченное количество надежно протестированных конкретных противовирусных средств, которые могут помочь, одним из которых является ацикловир; успех ограничен для большинства инфекций, за исключением случаев, когда заболевание вызвано простым герпесом.

Кортикостероиды могут назначаться для уменьшения воспаления головного мозга, особенно в случаях постинфекционного (вторичного) энцефалита. Если у пациента наблюдаются серьезные симптомы, ему может потребоваться искусственная вентиляция легких, чтобы помочь ему дышать, и другое поддерживающее лечение.

Противосудорожные препараты иногда назначают пациентам с судорогами. Седативные средства могут быть эффективны при судорогах, беспокойстве и раздражительности. Для пациентов с легкими симптомами лучшим лечением является покой, большое количество жидкости и тайленол (парацетамол) при лихорадке и головных болях. Тайленол можно купить в Интернете.

Врачи, которые определяют классические симптомы у взрослых — лихорадку, головную боль, спутанность сознания, а иногда и судороги, или раздражительность, плохой аппетит и лихорадку у маленьких детей — могут назначить дополнительные диагностические тесты.

При неврологическом обследовании обычно обнаруживается спутанность сознания и сонливость.

Если шея ригидна из-за раздражения мозговых оболочек (мембран, покрывающих головной и спинной мозг), врач может рассмотреть диагноз менингита или менингоэнцефалита.

Люмбальная пункция, при которой берется образец спинномозговой жидкости из позвоночника, может выявить уровни белка и лейкоцитов выше нормы.

Однако этот тест не всегда является окончательным, в некоторых случаях результаты могут быть нормальными, даже если у пациента энцефалит.

Компьютерная томография может быть полезна для обнаружения изменений в структуре мозга. Это также может исключить другие причины, такие как инсульт, аневризма или опухоль. Однако МРТ — лучший вариант визуализации энцефалита; он может идентифицировать классические изменения мозга, указывающие на энцефалит.

ЭЭГ (электроэнцефалограф), отслеживающий электрическую активность мозга, может показывать резкие волны в одной или обеих височных долях у пациентов с энцефалитом.

Врач может назначить анализ крови, если считается, что причиной является вирусная инфекция Западного Нила.

У большинства пациентов с энцефалитом развивается по крайней мере одно осложнение, особенно пожилые пациенты, пациенты с симптомами комы и лица, не получившие лечения на ранней стадии.

Осложнения могут включать:

• Потеря памяти — особенно у тех, у кого был энцефалит, вызванный вирусом простого герпеса
• Поведенческие или личностные изменения, такие как перепады настроения, приступы разочарования и гнева и беспокойство
• Эпилепсия
• Афазия — язык и проблемы с речью

Своевременное использование вакцин — самый эффективный способ снизить риск развития энцефалита.К ним относятся вакцины от кори, эпидемического паротита, краснухи и, если вирус существует в этих регионах, от японского энцефалита и клещевого энцефалита.

В районах, где, как известно, обитают комары, переносящие вирусы, вызывающие энцефалит, люди должны принимать меры для снижения риска укусов. Это может включать в себя ношение соответствующей одежды, избегание мест, зараженных комарами, отказ от выхода на улицу в определенное время в течение дня, когда вокруг много комаров, защиту дома от комаров, использование репеллента от комаров и обеспечение отсутствия застоя воды. по дому.

Фонд «Мозг и позвоночник» | Энцефалит

Этот информационный бюллетень содержит информацию об энцефалите. Основное внимание уделяется энцефалиту у взрослых.

Наши информационные бюллетени предназначены для краткого ознакомления с каждым предметом. Источники дальнейшей поддержки и более подробная информация перечислены в разделе «Полезные контакты». Каждый человек по-разному болеет энцефалитом, и вам следует поговорить со своим врачом или специалистом для получения индивидуальной консультации.

Сотрудники нашей службы поддержки готовы ответить на ваши вопросы и оказать практическую и эмоциональную поддержку. Позвоните по телефону 0808 808 1000.

Вы можете загрузить этот информационный бюллетень для просмотра в автономном режиме или распечатать, щелкнув ссылку ниже.

Загрузить

---

Что такое энцефалит?

Энцефалит — это воспаление (отек) головного мозга. Воспаление обычно вызывается инфекцией, вызванной вирусом. Это также может быть вызвано проблемами с иммунной системой и, реже, бактериальными или грибковыми инфекциями.Воспаление может поражать одну или несколько областей мозга. Инфекция и воспаление могут варьироваться от легкой до тяжелой.

Энцефалит встречается редко и ежегодно поражает около 4000 человек в Великобритании. Только некоторые вирусы обладают способностью поражать нервы и получать доступ к центральной нервной системе (головному и спинному мозгу). Они делают это через гематоэнцефалический барьер, который обычно фильтрует кровь и предотвращает попадание вредных частиц в мозг. В большинстве случаев заражение одним из этих вирусов не вызывает энцефалита.

Что вызывает энцефалит?

В большинстве случаев причиной энцефалита является вирусная инфекция (инфекционный энцефалит). Наиболее распространенными вирусами, которые могут вызывать энцефалит, являются:

• вирус простого герпеса (вирус, который также вызывает герпес)
• вирус кори
• вирус ветряной оспы (ветряная оспа)
• вирус краснухи (немецкая корь)

Другие вирусы, которые реже вызывают энцефалит, включают вирус эпидемического паротита, вирус Эпштейна-Барра (железистая лихорадка), эховирус, вирус Коксаки, вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) и цитомегаловирус (ЦМВ).

Некоторые люди могут заболеть энцефалитом через несколько дней или недель после вирусной инфекции (постинфекционный энцефалит). Хотя это бывает редко, это связано с проблемой иммунной системы, которая заставляет ее атаковать мозг.

Иногда люди могут заболеть энцефалитом, когда их иммунная система по ошибке атакует их мозг без того, чтобы у них ранее была вирусная инфекция. Это называется аутоиммунным энцефалитом. Часто причина проблемы с иммунной системой неизвестна.

Очень редко энцефалит может быть вызван бактериальными или грибковыми инфекциями.

Несколько различных вирусов, которые могут вызывать энцефалит, передаются через укусы насекомых (например, укусы комаров или клещей). Чаще всего они встречаются за пределами Великобритании.

Каковы симптомы энцефалита?

Начальными симптомами энцефалита являются симптомы гриппа, которые развиваются в течение нескольких часов или дней:

• головная боль
• лихорадка (высокая температура тела)
• общее недомогание
• После появления первых симптомов может появиться головная боль. становятся тяжелыми, и люди могут также испытывать:
• тошноту (тошноту) и рвоту (тошноту)
• слабую или умеренную жесткость шеи
• сонливость и спутанность сознания
• проблемы с памятью
• проблемы с речью
• изменения личности и нехарактерное поведение
• эпилепсия (припадки)

Другие симптомы могут включать чувствительность к яркому свету и нарушение координации (неустойчивость при ходьбе или неуклюжесть в руках).

В случае тяжелой инфекции человек может потерять сознание и впасть в кому.

Энцефалит простого герпеса (HSE)

Энцефалит, вызванный вирусом простого герпеса (энцефалит простого герпеса; HSE), поражает височные доли, область мозга, отвечающую за память и речь. Реже HSE также влияет на лобные доли, которые отвечают за контроль эмоций и поведения. Люди с HSE могут также испытывать слабость, особенно в одной стороне тела.

Хотя вирус простого герпеса также является частой причиной герпеса, нет установленной связи между появлением герпеса и повышенным риском развития HSE.

Тесты и исследования

КТ / МРТ

КТ (компьютерная томография) — это особый вид рентгеновского снимка, который позволяет делать снимки головного мозга под разными углами. МРТ (сканирование с помощью магнитно-резонансной томографии) дает подробные изображения мозга с использованием сильных магнитных полей и радиоволн.Врачи проверит результаты сканирования на предмет воспаления и исключат другие проблемы, которые потенциально могут вызывать ваши симптомы, такие как инсульт, субарахноидальное кровоизлияние, абсцесс или опухоль. Иногда во время КТ или МРТ краситель (контрастное вещество) вводится в вену на руке. Краситель проходит через кровоток в мозг и может помочь выделить на фотографиях любые участки, где есть воспаление (отек).

Люмбальная пункция

Головной и спинной мозг окружены прозрачной жидкостью, называемой спинномозговой жидкостью (CSF).У некоторых людей на признаки энцефалита указывают отклонения в их спинномозговой жидкости.

Чтобы взять образец этой жидкости, иглу вводят между двумя позвонками (костями позвоночника) на нижнем конце позвоночника в пространство, содержащее спинномозговую жидкость. Небольшое количество набирается в шприц и отправляется в лабораторию, где его проверяют на предмет отклонений.

Электроэнцефалограмма (ЭЭГ)

Электроэнцефалограмма (ЭЭГ) предполагает прикрепление проводов к голове на 20–30 минут, в течение которых производится запись электрической активности в вашем мозгу.Провода подключаются к маленьким подушечкам, которые аккуратно прикрепляются к коже головы. Можно использовать приятный для кожи клей. Тест безболезненный и безопасный.

Анализы крови

Вам могут сдать анализы крови, чтобы проверить наличие в крови признаков инфекции и как часть процесса, чтобы исключить другие потенциальные причины ваших симптомов.

Какие виды лечения?

Больным энцефалитом требуется тщательная медицинская помощь в тихой, спокойной обстановке. Общая медицинская помощь будет включать тщательное наблюдение и прием обезболивающих при головной боли.Лихорадку (высокую температуру) можно снизить с помощью электрических вентиляторов, обтирания теплой водой или лекарств.

Людям с тяжелыми симптомами может потребоваться лечение в отделении интенсивной терапии. Им могут помочь дыхание (кислород через маску) и помощь с кормлением и гидратацией (через капельницу).

Ацикловир

Ацикловир (торговая марка Зовиракс) — противовирусный препарат, применяемый против вируса простого герпеса. Обычно его назначают как можно скорее людям с подозрением на герпетический энцефалит (HSE).Это может быть до завершения тестов и исследований и подтверждения диагноза. Чем раньше назначен ацикловир, тем ниже риск долгосрочной инвалидности, вызванной HSE. Ацикловир вводится путем инъекции в вену.

Эпилепсия

Людям, страдающим эпилепсией (припадками) как симптомом энцефалита, будут назначены противоэпилептические препараты (AED) для контроля припадков.

Другие лекарства

Людям с постинфекционным или аутоиммунным энцефалитом могут назначать лекарства или другие методы лечения для подавления активности их иммунной системы.

Если вам поставили диагноз бактериальный энцефалит, вам дадут антибиотики. Противогрибковые препараты используются для лечения грибкового энцефалита.

Люди могут получать другие лекарства, такие как стероиды (для уменьшения воспаления), диуретики (для снижения давления в голове) и седативные средства (чтобы успокоить людей, если они возбуждены, и помочь контролировать судороги).

Восстановление

Воспаление головного мозга может длиться от нескольких дней до двух-трех месяцев. После этого большинство людей обнаруживают, что лучше всего избавляются от симптомов в течение двух или трех месяцев.Часто бывает, что после тяжелой болезни наблюдается усталость, и большинство людей считают, что им нужно много отдыхать во время выздоровления и что полезно постепенно возвращаться к повседневной деятельности.

Некоторые люди испытывают более длительные последствия энцефалита. Более долгосрочные симптомы могут включать физические проблемы, проблемы с памятью, изменения личности, проблемы с речью и эпилепсию. В зависимости от вашей индивидуальной ситуации вам может быть полезна физиотерапия для решения физических проблем или речевая и языковая терапия для решения проблем с речью.Клинический психолог может помочь с проблемами памяти и изменениями личности. Многие люди считают, что эти услуги являются важной частью их долгосрочного выздоровления и реабилитации.

Полезные контакты

The Encephalitis Society
Ресурсный центр по энцефалиту
32 Castlegate
Malton
North Yorkshire
YO17 7DT

01653 699 599

.incephalitis info.

---

Загрузите наш информационный бюллетень

Вы можете загрузить этот информационный бюллетень для просмотра в автономном режиме или распечатать, щелкнув ссылку ниже.

Загрузить

Поделитесь с нами своим мнением

Расскажите, что вы думаете о нашей информации, чтобы мы могли ее улучшать, и щелкните ссылку ниже, чтобы заполнить форму обратной связи.

Заполните форму обратной связи

Последняя проверка этой информации — ноябрь 2015.

Если вы хотите просмотреть ссылки на эту публикацию, свяжитесь с [email protected]

Энцефалит — заболевания головного и спинного мозга и нервной системы

В США наиболее распространенные типы эпидемического энцефалита вызываются одним из следующих факторов:

Арбовирусы — это вирусы, передающиеся людям через укусы членистоногих, обычно комаров, блох или клещей. (Арбовирус — это сокращение от вируса, переносимого членистоногими.) Вирусы передаются членистоногим, когда членистоногие кусают инфицированных животных или людей. Эти вирусы переносятся многими видами домашних животных и птиц.

Эпидемии возникают у людей только периодически — когда увеличивается популяция комаров или инфицированных животных. Эпидемии обычно возникают при укусе членистоногих — от комаров и клещей, обычно в теплую погоду. Инфекция передается от членистоногих к человеку, а не от человека к человеку.

Многие арбовирусы могут вызывать энцефалит.Различные типы энцефалита, которые возникают в результате, обычно называют по месту обнаружения вируса или видам животных, которые обычно его переносят.

В США комары переносят несколько типов энцефалитов, в том числе следующие:

• Энцефалит Ла-Кросса вызывается вирусом Ла-Кросс (также называемым калифорнийским вирусом). Это наиболее распространено на Среднем Западе, но может встречаться в любой точке страны. Этим энцефалитом чаще всего страдают дети.Многие случаи протекают в легкой форме и не диагностируются. От него умирают менее 1% инфицированных.

• Восточный энцефалит лошадей встречается преимущественно в восточной части США. Несколько случаев произошли в районе Великих озер. Восточный конский энцефалит поражает в основном детей раннего возраста и людей старше 55 лет. У детей младше 1 года он может вызывать серьезные симптомы и необратимое повреждение нервов или головного мозга. Более половины инфицированных умирают.

• Энцефалит Западного Нила, когда-то присутствовал только в Европе и Африке, впервые появился в районе Нью-Йорка в 1999 году. Он распространился по Соединенным Штатам. Несколько видов птиц могут быть заражены вирусом при укусе инфицированного комара. Этим энцефалитом страдают в основном пожилые люди. Этот вирус также вызывает более легкую инфекцию, называемую лихорадкой Западного Нила, которая встречается гораздо чаще. Энцефалит Западного Нила развивается менее чем у 1% людей, у которых развивается лихорадка Западного Нила.Около 9% людей с энцефалитом Западного Нила умирают. Однако те, у кого только лихорадка Западного Нила, обычно полностью выздоравливают.

• Сент-Луисский энцефалит встречается в основном в городских районах центральных и юго-восточных штатов США, но также и в западных штатах. Инфекция чаще встречается летом и чаще поражает мозг у пожилых людей. Раньше эпидемии происходили примерно каждые 10 лет, но сейчас они случаются редко.

• Западный конский энцефалит может возникать на всей территории Соединенных Штатов, но по неизвестным причинам в значительной степени исчез с 1988 года.Это может повлиять на все возрастные группы, но более серьезно и с большей вероятностью поражает мозг у детей младше 1 года.

Есть несколько типов клещевого энцефалита. В их числе

• Клещевой энцефалит встречается в Северной Азии, России и Европе. Инфекция обычно вызывает легкое гриппоподобное заболевание, которое проходит в течение нескольких дней, но у некоторых людей, обычно в возрасте 50 лет и старше, развиваются более серьезные симптомы.Поскольку много случаев заболевания происходит в Европе и России, вакцина доступна там.

• Заражение вирусом Повассан происходит в основном в Канаде, в районе Великих озер и на северо-востоке США. Вирус Повассан также стал причиной случаев энцефалита в России. Вирус похож на тот, который вызывает клещевой энцефалит в Европе. Инфекция, вызванная вирусом Повассан, обычно имеет легкие симптомы или не вызывает их отсутствия. Однако инфекция также может вызывать тяжелый энцефалит с головной болью, рвотой, судорогами, потерей координации, проблемами с речью или комой.Около 10% людей с тяжелым энцефалитом умирают. Вирус Повассан распространяется оленьим клещом, который также является переносчиком болезни Лайма. При болезни Лайма клещ должен прикрепляться на 24–48 часов, чтобы распространить болезнь. Напротив, инфекция вируса Повассан может передаваться, если инфицированный клещ прикреплен к нему всего на 15 минут. Вакцина, эффективная против клещевого энцефалита в Европе и России, не эффективна против вируса Повассан.

• Колорадская клещевая лихорадка встречается в районах западной части Соединенных Штатов и Канады, находящихся на высоте от 4000 до 10000 футов над уровнем моря.Колорадская клещевая лихорадка вызывает заболевание, похожее на грипп. Иногда у людей с колорадской клещевой лихорадкой развивается менингит или энцефалит. Колорадская клещевая лихорадка редко приводит к смерти. Редко передается при переливании крови.

Несколько вирусов, вызывающих энцефалит, когда-то присутствовали лишь в нескольких частях мира, но теперь они распространяются, вероятно, из-за увеличения количества путешествий. Эти вирусы включают

• Вирус японского энцефалита

• Венесуэльский энцефалит лошадей

Все распространяются комарами.

Вирус Чикунгунья был впервые обнаружен в Африке, но распространился в Юго-Восточную Азию, Индию, Китай, некоторые части Европы, Карибского бассейна, а также в Центральную, Южную и Северную Америку. Большинство людей с болезнью чикунгунья чувствуют себя лучше в течение недели. Однако болезнь чикунгунья может привести к тяжелому энцефалиту и даже смерти, особенно у младенцев и людей старше 65 лет.

Вирус японского энцефалита является частой причиной энцефалита в Азии и западной части Тихого океана.В Соединенных Штатах японский энцефалит встречается только у путешественников, которые заразились вирусом в тех регионах мира, где этот вирус распространен.

Венесуэльский энцефалит лошадей встречается в основном в Южной и Центральной Америке. Вирус венесуэльского энцефалита лошадей вызвал эпидемию энцефалита в Техасе в 1971 году, но теперь редко вызывает энцефалит в Соединенных Штатах. Это происходит в основном у путешественников, возвращающихся из районов, где вирус распространен.

Вирус Зика был впервые обнаружен в лесу Зика в Уганде, затем распространился на острова южной части Тихого океана, затем в Южную Америку, Центральную Америку, Карибский бассейн, Мексику и Флориду.Инфекция Зика может вызывать жар, боли в суставах и мышцах, головную боль и красную неровную сыпь. Инфицирование вирусом Зика во время беременности может вызвать микроцефалию и серьезное повреждение головного мозга у ребенка.

Энцефалит, простой герпес — NORD (Национальная организация по редким заболеваниям)

СТАТЬИ

McJunkin JE, et al. Кросс-энцефалит у детей. N Engl J Med. 2001; 11: 801-807.

Maertzdorf J, et al. Вирус простого герпеса типа 1 (ВПГ-1) вызвал ретинит после энцефалита простого герпеса: показания для передачи ВПГ-1 от мозга к глазу.Энн Нейрол. 2000; 48: 936-39.

Sauerbrei A, et al. Вирусологическая диагностика энцефалита простого герпеса. J Clin Virol. 2000; 17: 31-36.

Гарсиа де Тена Дж. И др. Значение полимеразной цепной реакции в спинномозговой жидкости для диагностики герпетического энцефалита: сообщение о 2 случаях и обзор литературы. An Med Interna. 2000; 17: 81-83.

Чан П.К. и др. Применение валацикловира внутрь у 12-летнего мальчика с энцефалитом простого герпеса. Гонконгский медицинский журнал, 2000; 6: 119-21.

Garcia-Barragan N, et al. Необычное проявление герпетического энцефалита. Rev Neurol. 2000; 30: 441-44.

Pavone P, et al. Ранний рецидив герпетического энцефалита. Клинические и терапевтические последствия. Минерва Педиатр. 1999; 51: 395-98.

Ito Y, et al. Обострение герпетического энцефалита после успешного лечения ацикловиром. Clin Infect Dis. 1999; 30: 185-87.

Kaplan CP, et al. Когнитивные результаты после неотложного лечения острого герпетического энцефалита ацикловиром.Brain Inj. 1999; 13: 935-41.

Levitz RE. Энцефалит, вызванный вирусом простого герпеса: обзор. Сердце легкое. 1998; 27: 209-12.

McGrath N, et al. Энцефалит, вызванный вирусом простого герпеса, леченный ацикловиром: диагностика и отдаленные результаты. J Neurol Neurosug Psychiatry. 1997; 63: 321-26.

Hokkanen L, et al. Когнитивное восстановление вместо снижения после острого энцефалита: проспективное последующее исследование. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 1997; 63: 222-27.

Paillard C, et al. Рецидив герпетического энцефалита.Arch Pediatr. 1999; 6: 1081-85.

Foucher A, et al. Герпетический энцефалит: элементы прогноза у взрослых и детей (49 случаев). Rev Electroencephalogr Neurophysiol Clin. 1985; 15: 185-93.

Тейлор В.Б. и др. Инфекция глаз, вызванная вирусом простого герпеса 1 типа: профилактика острого герпетического энцефалита путем системного введения вирусспецифических антител. J Infect Dis. 1979; 140: 534-40.

Информационный бюллетень по восточному конскому энцефалиту (EEE)

Последняя редакция: декабрь 2016 г.

Что такое энцефалит восточных лошадей?

Восточный конский энцефалит (ВЭЭ) — чрезвычайно редкая, но серьезная и часто смертельная инфекция, вызывающая энцефалит или воспаление головного мозга.Он распространяется через укус комара, инфицированного вирусом EEE (EEEV). EEEV может также инфицировать широкий спектр животных, включая млекопитающих, птиц, рептилий и земноводных. Распространение EEEV среди млекопитающих (включая людей и лошадей) происходит через укусы инфицированных комаров, которые питаются как птицами, так и млекопитающими.

Кто болеет энцефалитом восточных лошадей?

Любой человек может заразиться EEEV, особенно если он живет, работает или посещает районы, где присутствует EEEV. Однако люди старше 50 лет и моложе 15 лет подвергаются наибольшему риску развития тяжелого заболевания при инфицировании EEEV.

Как распространяется вирус энцефалита восточных лошадей?

EEEV поддерживается в течение естественного цикла между комарами и птицами Culiseta melanura . Распространение EEEV среди млекопитающих (включая людей и лошадей) происходит через укусы некоторых инфицированных видов комаров (например, Aedes, Coquillettidia и Culex ), которые питаются как птицами, так и млекопитающими. EEE передается человеку только через укус инфицированного комара. EEE не передается от человека к человеку, от людей к животным или животных к людям.

Каковы симптомы энцефалита восточных лошадей и когда они появляются?

Возможно, у некоторых людей, инфицированных EEEV, не разовьются какие-либо симптомы. Симптомы инфекции EEEV обычно появляются через 4-10 дней после укуса инфицированного комара.

Тип симптомов обычно зависит от возраста человека. Люди старше 50 и моложе 15 лет подвергаются наибольшему риску развития тяжелого заболевания. Тяжелые случаи инфекции EEE начинаются с внезапного появления головной боли, высокой температуры, озноба и рвоты, которые могут переходить в дезориентацию, судороги, энцефалит (воспаление мозга) и кому.Примерно треть пациентов, у которых развивается EEE, умирает, и многие из выживших имеют легкие или тяжелые повреждения головного мозга.

Как диагностируется энцефалит восточных лошадей?

Поставщики медицинских услуг диагностируют EEE на основании клинических симптомов пациента и лабораторного диагноза путем тестирования крови или спинномозговой жидкости, которые покажут, присутствуют ли в человеке вирус или антитела против вируса.

Как лечить энцефалит восточных лошадей?

Специального лечения EEE не существует.Лечение направлено на поддерживающую терапию, включая госпитализацию, респираторную поддержку, внутривенное введение жидкости и профилактику других инфекций.

Как люди могут снизить вероятность заражения EEE?

Вакцины против EEE для человека не существует. Лучший способ защитить себя — не дать комарам вас укусить. Носите длинные рукава и заправляйте брюки в носки и рубашки в брюки, когда находитесь на улице в сумерках или на рассвете, в то время суток, когда комары наиболее активны.Люди, проводящие время на открытом воздухе в местах, кишащих комарами, могут использовать репелленты от насекомых, содержащие ДЭТА. Более подробную информацию о репеллентах можно найти в Агентстве по охране окружающей среды — репелленты от насекомых. Дополнительно:

• Обязательно следуйте инструкциям на этикетке средства от насекомых.
• Постарайтесь сократить использование репеллентов, надевая длинные рукава и брюки, заправляя их в носки или ботинки.
• Дети не должны обращаться с репеллентами. Вместо этого взрослым следует сначала нанести репелленты на свои руки, а затем аккуратно нанести на открытые участки кожи ребенка.Избегайте нанесения непосредственно на детские руки. Вернувшись в дом, вымойте обработанную кожу и одежду вашего ребенка водой с мылом или вымойте ребенка.
• Не наносить возле глаз, носа или рта и экономно использовать вокруг ушей.
• Вернувшись в дом, вымойте обработанную кожу водой с мылом.

Чтобы уменьшить популяцию комаров вокруг вашего дома и собственности, уменьшите или удалите всю стоячую воду:

• Утилизируйте жестяные банки, пластиковые контейнеры, керамические горшки или аналогичные емкости для хранения воды.
• Уберите и утилизируйте все утилизированные шины на вашем участке. Использованные шины являются важным местом размножения комаров.
• Просверлить отверстия в дне контейнеров для вторсырья, которые хранятся на открытом воздухе.
• Убедитесь, что водосточные желоба установлены правильно, и прочистите забитые желоба весной и осенью.
• Убирайте опавшие листья во дворах и садах.
• Переверните детские бассейны и тачки, когда они не используются.
• Меняйте воду в ванночках для птиц дважды в неделю.
• Очистить края водоемов от растительности и мусора.
• Чистить и хлорировать бассейны, сауны на открытом воздухе и джакузи.
• Слейте воду с покрытия бассейна.
• Используйте ландшафтный дизайн для устранения стоячей воды, которая собирается на вашем участке.
• Убедитесь, что оконные и дверные решетки установлены правильно и находятся в хорошем состоянии.

Что можно сделать для защиты лошадей от энцефалита восточных лошадей?

Вакцины доступны для защиты лошадей от заболевания EEEV.Владельцы лошадей также должны минимизировать воздействие инфицированных комаров, часто меняя воду в кормушках и ведрах и устраняя другие стоячие источники воды.