Заразен энцефалит – как передается человеку эта инфекция?

В 50% случаев человек умирает в течение недели после появления первого симптома.

Видов этого заболевания довольно много, и все они опасны. Одни появляются по неустановленным причинам, другие поражают организм на фоне различных болезней: гриппа, кори, ветрянки и даже обычной простуды.

Симптомы заболевания

Проявляется болезнь по-разному, симптомы зависят от большого количества разных факторов. Однако все же существует несколько характерных для этого недуга проявлений.

Как и подавляющее число инфекционных заболеваний, энцефалит сопровождается повышением температуры.

Нарушается работа желудочно-кишечного тракта, поэтому у больного может развиться диарея или начаться рвота. Не исключено возникновение проблем с верхними дыхательными путями. Энцефалит сопровождается нарушением сознания, возможно появление слабости во всем теле, нередки эпилептические припадки, начинается боязнь света.

При первых признаках недомогания после укуса насекомого сразу обратитесь к врачу

Иногда энцефалит, наоборот, вызывает психомоторное возбуждение, например, суетливость или двигательное беспокойство. При этом возможны психосенсорные расстройства, при которых форма объектов или их восприятие нарушается. Предметы могут казаться деформированными или уменьшенными. То же самое касается и собственного тела.

Больному мерещится, будто он настолько вырос, что не умещается в кровать, и при этом не может оторвать от подушки свою голову. Предметы начинают менять цвета на голубой или красный. Вещи, находящиеся рядом, воспринимаются так, как будто они находятся на большом расстоянии.

Все вышеперечисленные психосенсорные расстройства проявляются ввиду сильного влияния вируса на мозг. Но иногда энцефалит протекает практически бессимптомно. Так, больной может испытывать незначительную головную боль или головокружение. В некоторых случаях недуг проявляется, как ОРВИ или желудочная инфекция. Самой опасной формой этого заболевания является молниеносный энцефалит. Как можно догадаться из названия, он протекает крайне стремительно. Человек нередко впадает в кому уже через несколько часов. Как правило, смерть наступает от острой сердечной недостаточности.

Лечение энцефалита

При появлении симптомов энцефалита, зараженного нужно немедленно госпитализировать. Больного помещают в инфекционное или неврологическое отделение и начинают вести за ним пристальное наблюдение.

В лечении клещевого или японского энцефалита применяют донорский гамма-глобулин и прочие противовирусные препараты, в том числе и Интерферон.

Больной должен соблюдать строгий постельный режим до полного исчезновения симптомов болезни. Благодаря ограничению движений и бережной транспортировке зараженного, повышаются шансы на благоприятный исход. Не стоит забывать и о диете, которая назначается с учетом влияния болезни на желудочно-кишечный тракт и печень.

Лечат энцефалит противовирусными препаратами

Обязательными процедурами являются дезинтоксикационная и дегидратационная терапии. Больному дают аскорбиновую кислоту, которая хорошо стимулирует функцию надпочечников и улучшает антитоксическую и пигментную функции печени. Если энцефалит привел к отеку мозга, пациенту назначают кортикостероиды. Больному необходима искусственная вентиляция легких в тех случаях, когда болезнь поражает верхние дыхательные пути.

Когда начинаются судороги, заболевшему дают анальгетики и назначают массаж.

Однако главным оружием в борьбе с болезнью является гамма-глобулин. Уже спустя 12 — 24 часа больному становится значительно лучше, температура тела снижается до нормы, а общее состояние организма нормализуется. Головная боль и головокружение уменьшаются или пропадают вовсе. Чем раньше вводится гамма-глобулин, тем быстрее наступает лечебный эффект.

В последнее время все чаще применяют сывороточный иммуноглобулин, который врачи получают из донорской плазмы крови.

Антитела способны быстро нейтрализовать вирус. 1 мл препарата обезвреживает до 60 000 смертельных доз вируса.

Сыворотка связывается с поверхностными мембранными рецепторами клетки, проникая в нее и полностью обезвреживая вирус.

Меры предосторожности и профилактика

Если вы решили отправиться на природу, но боитесь энцефалитных клещей, вам следует соблюдать несколько простых мер предосторожности, чтобы снизить риск заражения:

1. Сделайте профилактическую прививку в больнице. Лучше позаботиться об этом заранее, примерно за 3 недели до того, как вы отправитесь отдыхать на природу.
2. Если вы собираетесь в горно-лесистую местность, по возможности наденьте светлую одежду, так как на ней проще заметить клещей. Чтобы избежать проникновения насекомых под одежду, заправляйте рубашку или футболку в брюки, а их, в свою очередь, в носки. Из обуви лучше выбрать сапоги. На голову наденьте платок, заправив его под куртку. Запомните: клещ всегда ползет снизу-вверх.
3. Обязательно пользуйтесь средствами химической защиты. Если едете с ночевкой, обрабатывайте защитным препаратом не только одежду, но и спальный мешок. На оголенные участки тела также можно нанести защитный репеллент, например, Медилис-комфорт, который защищает не только от клещей, но и от комаров, а также других кровососущих насекомых.
4. Если вы обнаружили клеща, ни в коем случае не давите его пальцем, так как вирус энцефалита может попасть в организм через микротрещинки в коже, и вы рискуете заразиться.

Что делать при укусе

Если вас укусил клещ, нужно немедленно вызвать скорую помощь. Нельзя забывать: чем дольше насекомое сосет вашу кровь, тем больше вируса проникает в организм. Удалять паразита нужно как можно скорее. Предоставить эту работу лучше врачам. Однако если вы находитесь далеко от медицинского учреждения или по каким-то иным причинам не можете обратиться в больницу, то удалять насекомое придется самостоятельно.

Чтобы осуществить это, нужно запастись ниткой и ватой, пропитанной спиртом или йодом. Для удаления насекомого на конце нитки делают петлю, заводят ее под клеща, затягивают в узел и начинают очень медленно вынимать насекомое, осторожно раскачивая его при этом.

Если головка клеща оторвалась, а жало осталось в месте укуса, следует взять иголку, обеззараженную на огне, и постараться вытащить хоботок, как занозу.

Тело паразита тоже содержит яд, поэтому в случае разрыва клеща возможно заражение. После извлечения насекомого не забудьте обработать место укуса спиртом.

Удаленного паразита лучше сохранить для исследований, чтобы проверить наличие зараженных клещей в той местности, где его подцепили. Насекомое помещается в банку с ватой, пропитанной водой, и крепко закрывается крышкой. Важно доставить клеща в лабораторию живым, это необходимо для микроскопической диагностики. Для современных методов определения вируса в теле насекомого (например, ПЦР-диагностики) можно принести даже часть клеща.

Не следует ждать окончания результатов анализа, если вас укусил клещ. Обязательно обратитесь в больницу или в пункт серопрофилактики клещевого энцефалита, где вам сделают экстренную профилактику, введя Иммуноглобулин или Йодантипирин. Прививку делают в течение трех суток после укуса. Однако крайне желательно провести профилактические мероприятия в первый день. Будьте здоровы!

stopklopam.ru

Вирусный энцефалит: причины, симптомы, диагностика, лечение

Рейтинг автора

Автор статьи

Терапевт, образование: Северный медицинский университет. Стаж работы 10 лет.

Написано статей

Вирусный энцефалит является патологией, при которой наблюдается появление диффузных и очаговых воспалений в головном мозге. Это заболевание вызывается попаданием в организм вируса. Оно может иметь различные клинические проявления и последствия. Многое зависит от состояния иммунной системы человека.

Особенности заболевания

Развитие этого вида воспаления мозга происходит под влиянием вирусной инфекции. Энцефалит вызывается разными видами вирусов. Чаще всего поражение возникает в результате герпеса, детских вирусов, схожих с корью. Также спровоцировать болезнь могут укусы зараженных комаров. При этом поражается оболочка головного мозга и периферический нерв.

Патология может развиваться в первичной и вторичной форме. В первом случае вирусное заболевание возникает в головном и спинном мозге. При вторичной инфекции происходит заражение других органов, от которых вирус разносится кровяным потоком по всему организму.

Переносить возбудителя энцефалита могут люди и насекомые. Заражение происходит:

• по воздуху;
• половым путем;
• через употребление молочных изделий;
• при прикосновениях.

Активность заболевания повышается в весенне-летний период. Развитие энтеровирусных инфекций ослабевает на конец лета.

Причины развития

Заражение вирусным энцефалитом происходит, если человек переболел:

• гриппом;
• арбовирусом;
• корью;
• краснухой;
• эпидемическим паротитом;
• герпесом 1 и 2 типа;
• болезнью Эпштейна-Барра;
• заболеванием варицелла-зостер;
• клещевым энцефалитом;
• бешенством;
• цитомегаловирусной инфекцией.

Многих интересует, передается ли энцефалит от человека к человеку. В большинстве случаев такой вариант возможен. Также его передают членистоногие и животные, страдающие бешенством.

Главный путь передачи болезни – трансмиссивный. Но заражаются половым, воздушно-капельным, фекально-оральным способами.

У младенца патология развивается, если он заразился герпесом от матери во время прохождения по родовым путям. А также в организм плода в период внутриутробного развития могут попадать энтеровирусы, провоцирующие воспалительные процессы в головном мозге.

Риск развития болезни выше:

• у детей и людей пожилого возраста;
• в летнее и весеннее время года;
• у беременных женщин;
• при вирусе иммунодефицита человека;
• у страдающих алкоголизмом;
• во время прохождения лечения аутоиммунных заболеваний;
• среди жителей стран Азии, Африки, Южной Америки, Дальнего Востока.

Под влиянием различных возбудителей патологический процесс в головном мозге может сопровождаться:

1. Гиперемией.
2. Воспалительными поражениями стенок сосудов.
3. Точечными или обширными кровоизлияниями.
4. Очаговыми отмираниями тканей.
5. Фиброзными изменениями в оболочках мозга.
6. Образованием спаек, узлов и кист.
7. Отеками или размягчением тканей.
8. Формированием инфильтратов.
9. Дистрофическими изменениями в нейронах.
10. Появлением диффузных поражений.
11. Развитием деструктивных процессов в глиозных клетках.

Классификация

Энцефалит вирусного происхождения может быть разных видов, с поражениями белого, серого и одновременно обоих веществ.

Если патологический процесс распространился на другие органы и системы, то диагностируют наличие:

1. Энцефаломиелита – повреждения спинного мозга. В результате этого нарушаются двигательные функции лицевых мышц, что впоследствии распространяется на конечности. Больной не может удерживать голову, происходит уменьшение объема рук, шеи, плеч.
2. Менингоэнцефалита – воспалительный процесс распространяется на оболочки головного мозга. При этом наблюдается повышение температуры тела, анализ крови показывает изменение ее состава. Если поражены клетки данного органа, то возникают нарушения сознания и двигательных функций, больной страдает от галлюцинаций.

В зависимости от природы происхождения энцефалит бывает:

1. Первичным. Изменения происходят под влиянием вируса. Чаще всего серьезные осложнения и летальный исход наблюдаются именно при первичном энцефалите.
2. Вторичным. Воспаление развивается вследствие инфекционных и аллергических реакций, а также аутоиммунных расстройств.

Как проявляется болезнь

Вирусный энцефалит на начальных стадиях развития имеет похожие с гриппом симптомы. Больной страдает от общего недомогания, высокой температуры, насморка, першения и болей в горле.

Постепенно эти проявления дополняются:

• головной болью;
• тошнотой и рвотой;
• повышением чувствительности к свету и звуку;
• нарушением способности ориентироваться в пространстве и времени;
• потерей сознания;
• галлюцинациями;
• судорогами.

Вирусный энцефалит у детей грудного возраста проявляется выбуханием родничка.

Также могут наблюдаться и очаговые симптомы, которые зависят от того, какой участок мозга был подвержен повреждению. Если воспалилась лобная или височная доля мозга, нарушается речевая функция. При затылочных и височных поражениях ухудшается зрение.

Если от патологии пострадал мозжечок, то снижается тонус мышц, наблюдается тремор и меняется координация движений. В некоторых случаях при энцефалите в воспалительный процесс вовлекаются черепные нервы. Это сопровождается:

• глазодвигательными и слуховыми расстройствами;
• потерей вкусовой и кожной чувствительности;
• нарушением речи и дыхания;
• параличом мышц языка, гортани.

При инфицировании во внутриутробном периоде патологический процесс затрагивает легкие, почки, печень.

Вследствие поражения мозговых оболочек происходит развитие менингеальных симптомов:

1. Ригидность мышц затылка. Больной подтягивает ноги к животу и запрокидывает голову. Эта поза является характерной для менингита.
2. Сгибание ног в коленях в процессе пассивного наклона головы.

Воспалительное заболевание может протекать в умеренной и острой форме.

Первый вариант развития не является безопасным, так как в этом случае может быть смертельный исход. При этом могут возникать проявления, характерные для других заболеваний, которые затрудняют процесс постановки диагноза. В результате лечение начинают не вовремя и развиваются серьезные осложнения. Такое развитие событий наблюдается при энцефалите, вызванном вирусом герпеса. Человек тогда страдает только от высокой температуры, астенического синдрома, кратковременных судорог.

Постановка диагноза

Если болезнь имеет тяжелое течение, то постановку диагноза сочетают с симптоматической терапией, которая позволяет облегчить состояние пациента, улучшить дыхание, снять отек с тканей головного мозга.

Диагностику начинают со сбора анамнеза и анализа клинической картины. После этого для выяснения уровня сознания проводят неврологический осмотр.

С помощью клинических и биохимических исследований нельзя определить наличие специфических изменений в организме.

Главным диагностическим методом считают люмбальную пункцию. В ходе этой процедуры берут спинномозговую жидкость и проверяют, в каком количестве в ней содержатся лейкоциты, эритроциты, белок, глюкоза. При энцефалите наблюдают ее опасцирование. В некоторых случаях благодаря анализу выявляется возбудитель, который спровоцировал патологический процесс.

Врачу важно убедиться в отсутствии признаков повышения внутричерепного давления, так как в таких условиях проводить люмбальную пункцию запрещено. Процедура может вызвать осложнения.

Для выявления особенностей поражений вещества головного мозга и исключения других болезней проводят компьютерную и магнито-резонансную томографию.

Также во время обследования обязательно должны выявить, не страдает ли человек патологиями:

Важно определить подверженность к кровоизлияниям и не перенес ли пациент черепно-мозговую травму.

Все эти состояния требуют правильной медицинской помощи и могут представлять серьезную опасность для здоровья.

Лечение

Вирус энцефалита не требует специфической терапии. Исключением является только поражение мозга вследствие герпеса или ветрянки. Эти случаи хорошо устраняются только Ацикловиром.

Первым этапом является симптоматическая терапия. Она включает:

• применение реанимационного пособия в виде искусственной вентиляции легких, кардиотропных средств;
• введение жидкости;
• назначение кортикоидов для устранения воспалительного процесса;
• обеспечение поступления кислорода, если наблюдаются признаки гипоксии;
• употребление диуретиков, ускоряющих выведение токсических веществ и снимающих отек мозга;
• инфузионную терапию, если произошло тяжелое отравление;
• использование антигистаминных и жаропонижающих препаратов;
• назначение антибактериальных средств, чтобы не возникла вторичная инфекция;
• применение противосудорожного лечения, если есть судороги.

После подавления острого периода подбирают методики для восстановления головного мозга и всего организма. Прибегают к использованию:

• ноотропных препаратов и витаминов группы В;
• леводоповых средств, если беспокоят проявления болезни Паркинсона;
• антиконвульсантов;
• нейролептиков и транквилизаторов;
• антидепрессантов.

Заразиться энцефалитом от человека можно просто. Это опасная патология, поэтому важно ограничить контакты больного со здоровыми людьми. Тем, кого интересует, передается ли энцефалит половым путем, можно ответить, что шансы на инфицирование очень велики.

Возможные осложнения и прогноз

Последствия патологии могут быть разными. На это влияет возбудитель, состояние иммунной системы и возраст больного, особенности течения болезни, правильность и своевременность терапии.

Самым опасным считается энцефалит, вызванный вирусом герпеса. У всех, кто перенес такое заболевание, он вызывает неврологические нарушения.

Чаще всего после воспалительного процесса в головном мозге человек страдает от:

1. Головных болей и головокружений.
2. Нарушения сна.
3. Глазодвигательных расстройств.
4. Клинической депрессии.
5. Ухудшения или потери памяти.
6. Трудностей с концентрацией внимания.
7. Приступов эпилепсии.
8. Слабоумия.
9. Задержки развития, если болезнь перенес ребенок.
10. Быстрой утомляемости и постоянной слабости.
11. Недержания мочи.
12. Частичного или полного паралича.
13. Шизофрении.
14. Нарушений координации.
15. Раздражительности, агрессивности, плаксивости, повышенной возбудимости.

Так как энцефалит передается от человека к человеку, то важно при первых симптомах обращаться к врачу, чтобы защитить своих близких от заражения. От некоторых видов болезни можно обезопасить себя с помощью вакцинации. Также важно избегать заражения гриппом. Для этого во время эпидемий не следует посещать общественные места.

golovaum.ru

Передается ли клещевой энцефалит половым путем и известные пути заражения от инфицированного?

Чтобы не допустить заражения этой инфекцией, будет очень полезно узнать, как передается энцефалит, несмотря на то, что в наше время ученые исследовали его достаточно и нашли пути лечения этой болезни. Клещевой энцефалит — это вирусная инфекция, появившаяся не так давно (30-е годы прошлого столетия), котораясразу же стала в один ряд со многими другими весьма опасными инфекционными заболеваниями.

Очаги этого заболевания всегда существуют в природе, потому как оно переносится клещами (в их организме инфекция сохраняется постоянно и передается потомству), грызунами и другими животными, здоровью которых вирус не приносит никакого вреда. При этом нужно помнить, что инфекция носит сезонный характер: в весенне-летнее время, когда количество клещей значительно увеличивается, риск заразиться тоже сильно растет, а осенью случаи болезни единичны.

Механизм передачи инфекции основан на циркуляции этого вируса между разными видами животных. Все способы заражения делятся на 2 типа: трансмиссивный и алиментарный.

Трансмиссивный механизм заражения

В случае трансмиссивного механизма заражения проводником является кожа. Когда клещ кусает человека, он выделяет вирус в его кровь. Чем больше передающегося вируса попадет в организм, тем опаснее проявление болезни и тем сложнее будет происходить процесс лечения. Поэтому очень важно удалить клеща из кожи как можно скорее. Не менее важен и сам процесс удаления клеща, ведь по причине неаккуратности его можно раздавить, и в таких случаях заражение тоже возможно. Чесание места укуса тоже нежелательно. Заразиться энцефалитом могут люди любого возраста, но большому риску подвержены лица, часто бывающие в лесу.

Клещи очень любят влагу, поэтому большое их количество располагается в особо влажных местах, например, вдоль лесных ручьев. Но всегда следует помнить, что наибольшая концентрация клещей находится вдоль лесных дорожек и троп, так как их очень привлекает запах людей и животных, которые часто там передвигаются.

Помимо троп, клещи могут обитать и в таких местах:

• дно лога или лесного оврага;
• долина реки;
• увлажненные лиственные и смешанные леса;
• густые подлески;
• березовые леса.

Кстати, клещи могут не сразу всасываться в кожу, а переноситься на одежде, цветах, ветках или же животных, а потом переползать на кого-то из членов семьи, стараясь укусить ближе к голове.

Что такое алиментарный способ?

При алиментарном заражении входными воротами является желудочно-кишечный тракт (а именно его слизистые оболочки) человека. Когда клещ кусает животных, вирус им тоже передается. Но так как их протекание болезни абсолютно бессимптомное, то люди, как правило, не могут принять необходимые меры предосторожности. Циркулируя по крови животного, инфекция проникает в молоко, и это становится опасным для человека, если больным животным является, например, коза или корова.

Чувствуя себя в безопасности, люди употребляют молоко хозяйственных животных без предварительного кипячения и таким образом становятся легкими жертвами для вируса. Даже употребление молочных продуктов (например, сыра) может быть опасным, ведь инфекция энцефалита живет в молоке 2 месяца. Поэтому настоятельно рекомендуется кипятить молоко хотя бы 2 минуты. Этот способ передачи болезни является особо опасным, ведь такое заражение несет массовый эффект.

Пути передачи японского энцефалита

Японский (комариный) энцефалит — одно из наиболее тяжелых инфекционных заболеваний. Его возбудитель, как и в случае с клещевым энцефалитом, относится к арбовирусам. Этот вирус является природно-очаговым, и он встречается не только в Японии, но и во многих других странах.

Единственный путь передачи такой инфекции — трансмиссивный, и осуществляется он с помощью слюны комаров, котораяпопадает в организм человека во время укуса. Больше всего риску заражения подвергаются дети возрастом до 10 лет. Но восприимчивыми к такому вирусу являются не только люди, но и хозяйственные животные (козы, овцы, коровы, лошади, а в особенности водоплавающие птицы), обезьяны и мыши. При этом такая болезнь у животных является бессимптомной и играет роль переносчика вируса.

Наибольший риск подхватить японский энцефалит существует в жаркое время, так как полный цикл развития комаров в такие периоды не очень длительный.

Так, даже около маленьких и временных водоемов человека может укусить около 800 комаров. Кроме того, в больших городах заражение часто осуществляется в местах, где скапливается большое количество людей (в основном, в местах отдыха), особенно ярко это выражено в вечернее время.

Может ли здоровый человек подхватить болезнь от больного?

На данный момент большинство ученых абсолютно уверены, что больной энцефалитом не может считаться источником инфекции и является абсолютно безопасным для других людей, ведь вирус не передается от человека к человеку. Подхватить такое заболевание можно только способами, которые были описаны выше. Но есть группа новосибирских ученых, которые не полностью согласны с таким заключением.

Был проведен интересный опыт над лабораторными мышами. Сначала энцефалитом были заражены самцы таких животных, затем к ним в клетки подсаживали вполне здоровых самок. Внимательно изучалось здоровье зарожденного потомства. Прежде всего было замечено, что эмбрионы росли гораздо медленнее, чем эмбрионы, зарожденные от здоровых самцов, к тому же большая часть такого потомства просто не выживала. Но особенно всех удивил последующий анализ, который обнаружил вирус энцефалита у испытуемых детенышей. В пользу этой версии говорит и тот факт, что есть немало пациентов с вирусом энцефалита, которые совершенно не помнят, что они когда-либо подвергались укусу клеща.

Новосибирские ученые пытаются добиться того, чтобы в поликлиниках давали рекомендации пациентам, которые обращаются после укуса клеща, воздерживаться от половых контактов хотя бы в течение двух недель. Но как бы там ни было, врачи пока не обратили внимания на выдвигаемую теорию о том, что энцефалит передается половым путем.

Энцефалит — очень опасное и тяжелое заболевание, к которогоому может привести один укус клеща или комара. Поэтому обязательно следует знать все пути заражения этой болезнью и принимать необходимые меры предосторожности, дабы избежать пагубных последствий.

mydoctorhouse.ru

пути передачи, клиника, терапия и последствия

Клещевой вирусный энцефалит – давно известное человечеству и сохраняющее неизменно высокую актуальность заболевание. Ведь и сейчас до 10% случаев этой нейроинфекции завершается летально, а около ⅓ пациентов переносят ее в тяжелых формах с не всегда устранимыми последствиями. Именно поэтому в РФ и многих других странах столь большое значение придается профилактическим мерам и методам специфической ранней терапии.

Этиология

Возбудитель вирусного клещевого энцефалита – РНК-содержащий арбовирус рода Flaviviridae, семейства тогавирусов. Он был выделен и изучен учеными СССР в конце 40-х годов XX века, до этого заболевание считалось разновидностью гриппа с нейротоксическим типом течения.

Основой этого вируса является нуклеокапсид с кубическим типом симметрии, состоящий из однониточной РНК и структурного белка С. Он упакован в суперкапсид сферической формы, который образован комбинацией липидов и 2 гликопротеинов: мембранного (тип М) и оболочечного (тип Е).

Возбудитель клещевого энцефалита в течение 2-3 минут гибнет при кипячении и пастеризации, быстро разрушается под действием растворителей и основных средств дезинфекции. При этом является очень стойким к действию низких температур, что дает ему возможность успешно выживать в телах клещей даже во время сильных морозов в Дальней Сибири. Кроме того, он почти не чувствителен к действию низких концентраций соляной кислоты и пищеварительных ферментов, поэтому способен выживать и проявлять вирулентность при попадании в желудочно-кишечный тракт теплокровных животных.

Хотя возбудитель чувствителен ко многим факторам окружающей среды, он долго сохраняется в высушенном состоянии и в живых клетках даже вне фазы своего размножения. Поэтому в природе обнаруживается в основном в организме клещей и ряда теплокровных животных, которые являются для него естественными резервуарами. Кроме того, источником заражения служат некоторые молочные продукты (молоко, сливочное масло).

В лабораторных условиях вирус хорошо культивируется на куриных эмбрионах и в различных тканях, хотя при длительном пассировании в таких условиях патогенность несколько снижается. Из лабораторных животных наиболее чувствительны к нему белые мыши, хомяки, крысята раннего возраста, обезьяны.

Виды возбудителя

Генетический состав возбудителя клещевого энцефалита различается в разных природных очагах, что учитывают при классификации заболевания. По гену, кодирующему капсульный белок Е, выделяют несколько вирусных разновидностей:

• 1 генотип – дальневосточный;
• 2 генотип – центрально-европейский или западный;
• 3 генотип – греко-турецкий;
• 4 генотип – восточно-сибирский;
• 5 генотип – урало-сибирский (относится к самым распространенным, на территории РФ в большинстве случаев у заболевших выявляется именно он).

Генотипы имеют различия в вирулентности и характере течения заболевания, что объясняет некоторые особенности клещевого энцефалита в различных странах и регионах.

Эпидемиология

Клещевой энцефалит относится к природно-очаговым инфекционным заболеваниям, зона его распространенности связана с ареалом обитания иксодовых клещей (основных переносчиков возбудителя). Это же объясняет колебания заболеваемости в течение года, со значительным повышением количества новых случаев в теплые сезоны, во время пищевой активности клещей.

Клещевой энцефалит не относится к сугубо «человеческим» заболеваниям. К нему восприимчивы и некоторые животные: домашние козы, дикие копытные, волки, определенные виды птиц, ежи, зайцы, мелкие грызуны. Правда, у них заболевание нередко протекает в форме малосимптомного носительства, поэтому зараженные животные в природе служат естественным резервуаром для возбудителя.

Как передается вирусный энцефалит?

Существует несколько путей заражения человека:

1. Трансмиссивно (при укусе зараженного иксодового клеща). Это основной путь передачи инфекции, с ним связаны более 95% случаев заболевания. Не все клещи являются носителями, их заражение происходит при предшествующем кормлении на животном со стадией вирусемии (циркуляции вируса в крови).
2. При раздавливании зараженного клеща. Попадание его биологического материала на поврежденную кожу тоже способно привести к заражению. Дело в том, что вирус находится в вирулентном состоянии во всех тканях насекомого, а не только в его слюнных железах.
3. Алиментарным путем, при потреблении в пищу зараженного вирусом сырого коровьего и козьего молока или (реже) сливочного масла. Пищевой путь передачи встречается достаточно редко, в основном в природных очагах с большой концентрацией вируса в природных резервуарах.

Возможны и другие, редко встречающиеся способы передачи: трансплацентарно, при переливании крови, пересадке органов, с грудным молоком. Описаны также случаи заражения аэрозольным путем, что было связано с нарушениями техники безопасности в вирусологических лабораториях.

Особенности вируса клещевого энцефалита

Возбудитель способен быстро реплицироваться (воспроизводить свой наследственный материал в клетках). Это объясняется сходством его нити РНК с клеточной мРНК, которая принимает активное участие в физиологическом делении и копировании генов. Поэтому количество частиц возбудителя в организме зараженного человека очень быстро возрастает, симптоматика яркая и активно прогрессирует.

Вирус клещевого энцефалита пантропен, то есть он может размножаться в любых тканях человеческого организма, не отдавая каким-либо органам явное предпочтение. Он легко проникает через тканевые барьеры, без особых затруднений преодолевает и гематоэнцефалическую границу. Поэтому могут поражаться практически все органы, что и происходит на ранних этапах болезни. Но при внедрении вируса в нервную ткань развиваются настолько яркие и серьезные симптомы вирусного энцефалита, что они становятся доминирующими в клинической картине. А типичное при этой инфекции поражение головного мозга и стало основой для названия болезни.

При заражении поражаются все структуры нервной ткани. Поэтому происходящие в головном мозге изменения можно охарактеризовать как панэнцефалит. В то же время наиболее выраженные нарушения отмечаются в двигательных нейронах, в продолговатом мозге и шейно-грудном отделе спинного мозга. Это определяет характер клинической картины.

Заболеванию свойственны быстрая прогрессия симптомов, широкое и почти беспрепятственное распространение вируса по организму зараженного человека и преимущественно тяжелое течение.

Уже же к концу инкубационного периода поражаются регионарные лимфатические узлы вблизи от непосредственного места инфицирования. Они становятся местом активного накопления возбудителя и открывают ему возможность лимфогенного распространения. Кроме того, репликация вируса в лимфоидной ткани быстро приводит к иммунодефицитному состоянию с подавлением сил общей иммунной защиты. В результате поражение тканей сопровождается распространенной воспалительной реакцией с недостаточным и несбалансированным ответом со стороны иммунокомпентных клеток.

Патогенез

Инкубационный период длится в среднем 7-14 суток, но возможно его сокращение до 2-3 дней или удлинение до 1 месяца. В течение этого времени происходит прогрессивное размножение вируса в зоне внедрения (обычно в клетках кожи и в подкожной клетчатке), что завершается выходом множества новообразованных вирусных частиц в кровь и первой волной вирусемии. Она кратковременная и слабо выраженная, и большинство заразившихся не ощущают при этом какого-либо изменения самочувствия.

Первые признаки заболевания обычно появляются на второй волне вирусемии, что совпадает с завершением периода инкубации. На этом этапе вирус с током крови и лимфы разносится во внутренние органы и начинает размножаться в их клетках, заболевший отмечает появление интоксикации и различных неспецифических симптомов. А развивающееся вскоре поражение головного и спинного мозга приводит к нарастанию неврологической симптоматики и значительному утяжелению состояния заболевшего.

Специфический иммунный ответ при клещевом энцефалите формируется не сразу, но отличается стойкостью и выраженностью. Иммунитет после перенесенной болезни нередко сохраняется пожизненно, в то же время описаны случаи повторного заражения уже переболевших лиц. Возможно также поражение людей с постпрививочным иммунитетом, при этом энцефалит у них обычно протекает в легкой форме.

В большинстве случаев диагностируется острый вирусный энцефалит, с быстрым развертыванием симптомов, бурным течением, последующим полным или частичным восстановлением функций пораженных структур. Но иногда острая фаза сменяется хроническим прогредиентым течением, с постоянной персистенцией вируса и периодами повторной вирусемии. Такое встречается не более чем у 1-2% от всех зараженных, в основном у детей.

Клиническая картина

Типично протекающий клещевой энцефалит проходит несколько стадий:

1. Инкубационный период, бессимптомный.
2. Лихорадочная стадия, с повышением температуры и общеинфекционными проявлениями. Появляются признаки вирусной интоксикации: недомогание, слабость, утомляемость, головные боли и несистемное головокружение, разлитые миалгия и умеренная полиартралгия и др. Характерна сонливость, двигательная заторможенность, покраснение лица и шеи.
3. Стадия неврологических нарушений, с менингеальными, очаговыми или диффузными признаками поражения центральной нервной системы. Чаще всего появляются бульбарный синдром, вялые параличи мышц шеи и верхних конечностей с развитием характерного синдрома «свисающей головы», глазодвигательные расстройства, нарушения походки и координации движений. Состояние больных тяжелое или очень тяжелое, нередко появляются галлюцинации и связанный с ними бред, развиваются генерализованные судороги. А поражение структур продолговатого мозга чревато параличом диафрагмы, дыхательных мышц и угнетением работы сердца.
4. Восстановление. Постепенно регрессируют неврологические проявления, нормализуется общее состояние. Но у тяжело переболевших, последствия перенесенного вирусного энцефалита головного мозга сохраняются на всю жизнь. Это могут быть резидуальные вялые параличи, мозжечковые расстройства, частичный бульбарный синдром, интеллектуально-мнестическое снижение и др.

В зависимости от объема поражения и развивающегося комплекса симптомов выделяют несколько клинических типов болезни, отличающихся тяжестью состояния пациента и прогнозом.

Чаще всего встречаются вирусный энцефалит менингеальной формы и менингоэнцефалитической формы, с ярким общеинфекционным синдромом, признаками поражения оболочек головного мозга и очаговой неврологической симптоматикой. Более тяжелыми по течению являются полиомиелитическая, полиоэнцефалитическая и полиоэнцефаломиелитическая формы. Летальность при таких типах болезни достигает 30% даже при своевременной госпитализации пациентов в больницы, специализирующиеся на лечении вирусного энцефалита.

У взрослых иногда встречается благоприятная лихорадочная форма, протекающая лишь с выраженными общеинфекционными проявлениями. Она свойственна в основном коренным жителям эпидемических очагов и лицам с поствакцинальным иммунитетом.

Диагностика

Для постановки диагноза оценивают эпидемический анамнез, клиническую картину и данные дополнительных методов исследования. При этом ключевым методом диагностики является серологический анализ: ИФА, ПЦР, РТГА, РСК. Следует учитывать, что специфические антитела при данном заболевании появляются поздно, поэтому при отрицательном серологическом результате необходимо повторное проведение исследования спустя 3-4 недели.

Показана также спинно-мозговая пункция, с общеклиническим и серологическим анализом полученной жидкости. При вирусных энцефалитах в ликворе наблюдается лимфоцитарный плейоцитоз (повышение количества клеточных элементов за счет лимфоцитов).

На КТ и МРТ в острой стадии выявляется картина диффузного поражения головного мозга, с множественными полиморфными очагами и признаками отека. Но при легких и стертых формах такие исследования могут быть малоинформативны.

Лечение

Этиотропное лечение вирусного энцефалита основано на применении противоклещевого иммуноглобулина, рибонуклеазы, препаратов рекомбинантного интерферона и средств с прямым противовирусным действием (например, Рибавирина).

Препараты применяемые в терапии вирусного клещевого энцефалита

Необходимо также соблюдение строгого постельного режима в остром периоде болезни. Это позволит уменьшить функциональную активность двигательных ядер в центральной нервной системе и тем самым снизить риск их массивного поражения. Постельный режим необходимо соблюдать в течение всего лихорадочного периода и первых 7 дней после нормализации температуры тела.

В схему терапии включают также патогенетические и симптоматические средства для дезинтоксикации, уменьшения выраженности отека головного мозга, смягчения воспалительной реакции, поддержки работы сердечно-сосудистой системы, коррекции нарушений водно-минерального обмена, воздействия на развивающиеся параличи и гиперкинезы. Часто применяют глюкокортикоиды, осмотические диуретики, антихолинэстеразные препараты.

Общее тяжелое состояние пациента, вирусный стволовой энцефалит с картиной множественного поражения черепно-мозговых ядер, дыхательной и сердечной недостаточностью – показание для перевода в отделение реанимации и интенсивной терапии.

В раннем восстановительном периоде к лечению подключают препараты с ноотропным, нейрометаболическим, нейропротективным и нейротрофическим действием. Показаны также витамины группы В и поливитамины, адаптогены.

Санаторно-курортное лечение возможно не ранее чем через 3-6 месяцев после выписки пациента из стационара.

Профилактика

Выделяют специфическую и неспецифическую профилактику вирусного клещевого энцефалита.

Первичная неспецифическая профилактика направлена на устранение первопричины – укуса клеща. Для этого перед началом теплого сезона (примерно с середины весны) проводят обработку местности специальными противоклещевыми препаратами, повторяя ее с определенной периодичностью. Такие меры обычно используются на территории санаториев, детских садов, школ, лагерей, парков.

Личная неспецифическая профилактика – это в первую очередь регулярный самоосмотр и взаимный осмотр открытых частей тела, волосистой части головы и крупных естественных кожных складок при пребывании на природе (в том числе в лесопарке и городском парке). Это позволяет обнаружить и снять попавшего на кожу клеща еще до его присасывания.

При выезде на природу предпочтительна закрытая одежда, что затруднит попадание клеща на кожу. Рекомендуется также использовать головные уборы с широкими полями или надевать капюшоны. А для отпугивания насекомых можно использовать специальные средства, которые наносят на кожу или одежду.

В специфическую профилактику клещевого энцефалита входят:

1. Плановая иммунизация населения с использованием тканевой культуральной вакцины. Желательно начинать ее после завершения теплого сезона – например, в средней полосе первую вакцину вводят обычно в октябре-декабре. Через 4, 6 и 12 месяцев необходимы ревакцинации для поддержания достаточного уровня специфического иммунного ответа.
2. Срочная серопрофилактика, с введением гомологичного донорского иммуноглобулина. Инъекцию проводят двукратно – непосредственно перед входом в эпидемически опасную по энцефалиту зону (так называемая предэкспозиционная иммунопрофилактика) и в течение суток после выхода из нее (постэкспозиционно, то есть после возможного укуса клеща).

Несмотря на разработанные еще в середине прошлого века действенные меры профилактики и достижения современной фармакологии, вирусный энцефалит и сейчас относят к грозным инфекциям.

Читайте также: Герпетический энцефалит

ponervam.ru

Клещевой энцефалит — пути передачи, заразиться от человека

Заболевание — энцефалит является очень опасным, особенно если он передаётся при помощи клещей.

Это заболевание является вирусным и открыто было в 30 годах 20 века. На данный момент медицина успешно лечит его, но стоит знать, пути его передачи, и передаётся ли он от одного человека к другому.

Способы передачи заболевания

Циркулирует это вирусное заболевание при помощи постоянного обмена при помощи теплокровных, например различных грызунов, птиц. У них это заболевание чаще всего протекает без каких-либо симптомов. При укусе клеща, к животному переходит вирус и проникая в слюнные железы, и половую систему, он начинает активно размножаться. В организме клеща такая инфекция сохраняется на всю жизнь, и имеет несколько стадий развития.

Способы заражения энцефалитом

Заражаются этим опасным недугом при помощи клеща, который переносит его. Когда клещ впивается в кожу, то инфекция начинает проникать в кровь. Чем дольше он будет находиться на теле человека, тем больше инфекции распространится по всему организму. Поэтому, как только вы обнаружили клеща, необходимо как можно быстрее его извлечь.

Внимание! Настоятельно не рекомендуется извлекать клеща самостоятельно. При обнаружении клеща необходимо обратиться за помощью к специалисту (врачу).

Удалять клеща стоит очень аккуратно, что бы часть его не осталась под кожей.

Еще один способ передачи инфекции — молоко животных. Если заражённый клещ укусит корову или козу, инфекция распространяется по всему организму животного, в том числе она проникает и в молоко. Поэтому, обязательно необходимо перед каждым употреблением тщательно кипятить молоко, не менее чем 5 минут. Это поможет уберечь человека от опасного заболевания.

Клещевой энцефалит является сезонным заболеванием. Максимально высокая вероятность заразиться опасным заболеванием выпадает на май и июнь месяц, а также высокая вероятность заражения в августе и сентябре. Но не стоит расслабляться потому, что и в любой теплый месяц, когда клещи активны, человек может также заразиться энцефалитом.

Возможно, ли заразиться энцефалитом от другого человека?

Вирус способен передаваться человеку только от клещей, или через молоко. Если больной человек энцефалитом будет контактировать со здоровым человеком, ничего страшного не произойдёт. Он не способен передаваться между людьми.

xn--80ah6b2b.xn--p1ai

10 мифов о клещах и энцефалите

Клещевой энцефалит – одно из опаснейших вирусных заболеваний, возбудителей которого переносят и передают людям иксодовые клещи. Это небольшие кровососущие, обитающие на значительной территории нашей страны. Человек, укушенный клещом, может заразиться также эрлихиозом, бартонеллезом, бабезиозом, микоплазмозом и болезнью Лайма. Как и энцефалит, названные недуги поражают центральную нервную систему, и поскольку специфической противовирусной терапии не существует, прогноз весьма неутешителен: вероятность летального исхода довольно высока, а большинство переболевших пациентов получают серьезные осложнения, вплоть до инвалидности. Статистика заболеваемости тоже не радует. Из года в год число людей, заразившихся при укусе клещей, растет. Отчасти причиной является недостаточная осведомленность наших соотечественников о специфике этих болезней и способах защиты от них. Бытует множество заблуждений о клещевом энцефалите и его переносчиках. Ознакомимся с самыми распространенными мифами.

Вирус энцефалита живет только в клещах

На самом деле клещи всего лишь переносят вирус. В природе возбудитель живет в организме птиц, крыс, диких копытных и домашнего скота (коз, коров). Клещ, укусивший инфицированное животное, получает с кровью вирус, который размножается в его слюнных железах. Человек может заразиться энцефалитом и через сырое козье или коровье молоко.

Источник: depositphotos.com

Любой клещ может заразить человека

Такое утверждение отчасти верно. Переносят опасные вирусы только два вида клещей, таежный и лесной европейский, да и те могут быть незараженными, однако отличить их от безвредных сородичей неспециалист не сумеет. Поэтому любой укус клеща следует считать потенциально опасным.

Источник: depositphotos.com

Клещи живут на деревьях

Это совсем не так. Переносчики вируса энцефалита обитают преимущественно в густой траве, не выше полуметра от земли, так что открытое поле или луг в этом смысле не менее опасны, чем лесная чаща. Как правило, клещ сидит, притаившись, возле тропинки и поджидает любое теплокровное животное, чтобы повиснуть на нем, зацепившись за шерсть, а затем ползет по телу своей жертвы, стремясь найти самое удобное для укуса место.

Заблуждение возникло, по-видимому, из-за того, что по телу человека клещ обычно перемещается снизу вверх, пытаясь заползти в кожную складку или другое место с самым нежным, тонким покровом.

Источник: depositphotos.com

Клещи чаще нападают на людей в светлой одежде

Клещи плохо видят и не различают цвета. Темная ткань от них не защищает. Зато покрой одежды, в которой человек ходит по лесу, очень важен. Костюм должен иметь плотно прилегающие манжеты на брюках и рукавах. Самой подходящей обувью являются высокие сапоги. Необходим также головной убор или капюшон.

Источник: depositphotos.com

Впившегося клеща должен вытаскивать врач

Вопрос времени жизненно важен для человека, укушенного клещом. Чем дольше он остается на коже, тем большее количество возбудителей попадает в кровь, а от этого зависит ход заболевания. То есть при невозможности срочно посетить врача необходимо вытащить клеща самостоятельно.

Тем не менее последующим визитом к доктору не стоит пренебрегать. Вынутого клеща (желательно живого) надо показать специалисту, чтобы оценить вероятность заражения. Бытует и такое мнение: вытащив клеща в течение 24 часов, можно полностью обезопасить человека от инфицирования. Это утверждение тоже неверно – даже самые оперативные действия отсутствие заражения не гарантируют.

Источник: depositphotos.com

Читайте также:

Дети и домашние животные: соблюдаем правила безопасности

5 загадочных недугов, причины которых неизвестны медицине

8 наиболее опасных «летних» болезней

Клеща можно побудить отцепиться, смазав кожу маслом

Предполагается, что паразиту станет нечем дышать, и он ослабит прикус, чтобы глотнуть воздуха. На самом деле отверстия, через которые клещ дышит, находятся у него на брюшке, так что этот метод совершенно несостоятелен. Два самых эффективных способа вытаскивания впившихся клещей заключаются в следующем:

• клеща обвязывают прочной ниткой как можно ближе к хоботку (к коже человека), затем растягивают концы нити, производя раскачивающие движения. Если тельце отрывается, застрявшую головку извлекают прокаленной на огне иглой;
• в месте присасывания паразита организуют интенсивный обдув кожи. В качестве подручного средства можно использовать большой шприц, спринцовку или велосипедный насос. Клещи чрезвычайно разборчивы в смысле выбора места укуса. Для них очень важно, чтобы оно было защищено от сквозняков. Почувствовав искусственно вызванный ветер, клещ начинает беспокоиться, ослабляет прикус и легко извлекается пинцетом.

Выкручивать клеща пальцами опасно: он вцепится в кожу еще крепче. Если случайно его раздавить, возрастет риск занесения в ранку дополнительной инфекции, кроме того, клеща придется вынимать иголкой по частям.

Источник: depositphotos.com

Клещ может внедриться под кожу и отложить яйца

Это ложное утверждение возникло из-за того, что некоторые путают иксодовых клещей с чесоточными. Последние действительно внедряются под кожу, но переносчики энцефалита используют человека и теплокровных животных только в качестве источников пищи.

Источник: depositphotos.com

Репелленты защищают от клещей

Противоклещевые средства имеют очень низкую эффективность. Кроме того, нужно учитывать специфику поведения клеща: он обычно вцепляется в одежду (чаще всего в штанину или подол юбки) либо в мягкую обувь, – а значит, недостаточно нанести репеллент на открытые участки тела. В целом применение химических защитных средств безопасности не гарантирует.

Источник: depositphotos.com

Существуют препараты, заменяющие вакцину

К сожалению, таких лекарств на сегодняшний момент нет. Мало того, введение иммуноглобулинов после укуса клеща в отдельных случаях приводит к ухудшению состояния больных.

Существуют активно пропагандируемые производителями таблетки, якобы полностью ликвидирующие вирус, попавший в кровь при укусе. По мнению специалистов, заявленное действие эти лекарства не обеспечивают, а недобросовестная реклама формирует у покупателей опасное для жизни заблуждение.

Источник: depositphotos.com

Прививка против энцефалита не всегда эффективна

Однократная вакцинация защищает от инфекции только в течение ближайшего сезона. Чтобы получить стойкий иммунитет, требуется пройти ревакцинацию через год.

Источник: depositphotos.com

Человек, укушенный клещом, не обязательно заболевает. Этот паразит может не быть носителем вируса. Иногда пострадавшие переносят болезнь в скрытой форме, не имеющей патологических проявлений. Инкубационный период энцефалита составляет 7–20 дней (при заражении через молоко – около недели), однако встречаются и молниеносные (менее суток), и затяжные (более 30 дней) формы. В любом случае, после прогулки на природе необходимо тщательно осмотреть свое тело и одежду. При наличии впившегося клеща надо удалить его и как можно быстрее показать специалисту. Появление в последующие дни высокой температуры, головной и мышечной боли, сонливости, тошноты, рези в глазах и других неприятных симптомов должно стать причиной срочного обращения к врачу.

Видео с YouTube по теме статьи:

www.neboleem.net

можно ли заразиться от человека? —

Клещевой энцефалит – это весьма опасное и сравнительно новое вирусное заболевание, которое было открыто всего лишь в 30-е годы ХХ века. Сейчас человечество разработало эффективные методы защиты и борьбы с этим заболеванием, но для полноценной защиты очень важно понимать, как передается энцефалит,  а также передается ли энцефалит от человека к человеку?

Пути передачи клещевого энцефалита

Циркуляция вирусного энцефалита становится возможной при постоянном обмене между теплокровными животными (грызунами, птицами, и т.д.), а также иксодовыми клещами. Эти теплокровные хозяева, как правило, имеют бессимптомное течение болезни. Когда клещ кусает такое животное, вирус передается ему, где начинает размножаться, проникая в слюнные железы, половую систему. Инфекция сохраняется в организме клеща пожизненно, наблюдаясь на всех фазах его развития – имаго, личинка, нимфа.

Как можно заразиться энцефалитом?

Клещевой энцефалит, механизм передачи которого человеку основан на циркуляции между разными видами животных, наиболее опасен для человека. Заражение происходит посредством укуса клеща-переносчика. При кровососании клещ выделяет вирус в кровь человека, таким образом, чем дольше он пребывает на вашем теле, тем больше инфекции проникает в организм, и тем опаснее будет протекать заболевание. Именно поэтому очень важно удалить клеща, как только вы его заметили.

Дополнительные пути передачи клещевого энцефалита:

• Также заражение возможно при удалении клеща, если вы раздавите его на своем теле. Старайтесь делать это аккуратно и не повреждать тело переносчика.
• Дополнительным механизмом передачи инфекции является употребление человеком молока инфицированного животного, чаще всего такие случаи наблюдаются с козьим молоком. Заражение через молоко возможно только в том случае, если его не кипятили. Опасность этого способа передачи еще и в том, что вирус может поразить всю семью сразу.

Вирусный клещевой энцефалит – это сезонное заболевание, которое напрямую связано с пиками активности своих переносчиков. Так, наибольшая вероятность заразиться клещевым энцефалитом наблюдается в весеннее-летний период, а именно в май-июнь, а также август-сентябрь. Но опасность заражения сохраняется в течение всего теплого периода (апрель-сентябрь).

Передается ли энцефалит от человека к человеку?

Инфицированный клещевым энцефалитом абсолютно безопасен для других людей, поскольку вирус не передается между людьми. Заразиться можно  только способами, описанными ранее.

not-klop.ru

No related posts.