Вывихи зубов: Лечение вколоченных вывихов зубов у детей — Стоматологическая поликлиника №6

Лечение вывиха зуба — Управление здравоохранения Тамбовской области

Длительные новогодние и рождественские праздники сопровождаются обильным застольем. Но радость от встречи с друзьями и близкими за столом может омрачить неприятная травма – вывих зуба. Стоматологи предупреждают, что, несмотря на сильную боль и подвижность, зачастую зуб удается спасти и вернуть на место. Но для этого необходимо незамедлительно обратиться в стоматологическую клинику.
Для оценки состояния челюсти и соседних зубов проводят рентгенологическое исследование. Только при значительных разрушениях костной ткани, например при ее размозжении, показана экстракция зуба. В остальных же случаях возможно его восстановление.
При неполном вывихе зуба, зуб вправляется в лунку и фиксируется к соседним зубам с помощью специальных шин. Когда шины снимают, зуб обычно полностью сохраняет кровоснабжение и иннервацию. После снятия шины рекомендован щадящий режим с исключением значительных нагрузок на зуб. Контрольная рентгенография, которую проводят через несколько месяцев, показывает, насколько успешно зуб занял свое положение. Также по рентгенограмме можно судить о наличии или отсутствии осложнений, в том числе и воспалительного характера. Если же после вывиха зуба прошло несколько дней, то при эндодонтическом лечении может использоваться временная пломбировка каналов.

При полном вывихе зуба возможность его восстановления зависит от действий пострадавшего. Если зуб находится во рту, его нужно аккуратно вернуть в лунку и обратиться за медицинской помощью. Чем меньше времени зуб проведет вне лунки, тем больше шансов полностью восстановить его функции.
Если зуб выпал из полости рта и имеет загрязнения, то его нужно промыть чистой водой. Использование моющих средств и щеток недопустимо. При невозможности вернуть зуб в лунку, например, при сильном болевом или эмоциональном шоке его нужно сохранить во влажной биосовместимой среде. Такие контейнеры продаются в аптеках, при их отсутствии можно поместить зуб в контейнер с молоком. В крайнем случае, зуб транспортируют прямо во рту: за щекой или под языком. Транспортировка в водопроводной воде в несколько раз снижает вероятность реплантации.

Если кровоснабжение не повреждено, то врач реплантирует зуб с сохранением пульпы. Но если имеются разрывы и повреждения нервно-сосудистого пучка, то производят депульпирование и пломбировку каналов. Возвращенный в лунку зуб укрепляют с помощью шин и проводят периодические рентгенограммы для контроля над его состоянием. Если зуб не занял свое положение, то шины снимают с последующей экстракцией зуба. Если же зуб восстановил свое положение, то после снятия шин рекомендована установка коронок на поврежденный и соседние зубы.
Рекомендуется регулярное наблюдение стоматолога, чтобы предотвратить осложнения. Иногда отторжение зуба может начаться через несколько лет после полученной травмы.

Все права на материалы и новости, опубликованные на сайте Управления здравоохранения Тамбовской области, охраняются в соответствии с законодательством РФ. Допускается цитирование с обязательной прямой ссылкой на Управление здравоохранения Тамбовской области.

Вывих молочного зуба: лечение вколоченного вывиха молочного зуба у ребенка

Вывих молочного зуба – это достаточно распространенная стоматологическая проблема среди пациентов детского возраста. В данной ситуации чаще всего травмируются верхние и нижние резцы, реже – премоляры и моляры. При отсутствии профессиональной врачебной помощи подобное состояние может стать причиной воспаления кости и окружающих ее мягких тканей и привести к деформации зубного ряда.

Что представляет собой вывих молочного зуба?

В клинической терминологии вывихом молочного зуба называется его стойкое патологическое смещение по отношению к зубной лунке. В зависимости от характера смещения вывих может быть неполным и полным.

Неполный вывих, или травматическая дистопия, представляет собой сдвиг, возникший вследствие разрыва или растяжения структурных компонентов поддерживающего аппарата зуба (периодонтальных связок). В данном состоянии наблюдается изменение положения молочного зуба по вертикали, в передне-заднем или в боковом направлении.

Полный вывих молочного зуба у ребенка (экстракция) происходит вследствие тотального разрыва периодонтальной и круговой связок и нервно-сосудистого пучка. При этом зуб полностью утрачивает связь с лункой и выпадает из мягких тканей.

Причины полного и неполного вывиха молочного зуба

• Механическая травма (падение, удар).
• Откусывание очень твердой пищи.
• Попадание в пищу инородного тела.
• Некорректное удаление близлежащего зуба.
• Открывание бутылок зубами и пр.

Клинические признаки вывиха молочного зуба

При неполном смещении молочный зуб изменяет свое положение и становится подвижным. В случае выхода из лунки его режущий край выступает над краями других зубов. При травматическом повороте дистопированный зуб может располагаться под углом к продольной оси, приводя к нарушению прикуса. В данном состоянии дети жалуются на боль при накусывании, а также возможно развитие незначительного кровотечения из периодонтальной щели.

Интрузия, или вколоченный вывих молочного зуба (погружение коронки в костную ткань альвеолярного отростка), сопровождается кровоточивостью, отеком губ и десен (следствие растяжения нервно-сосудистого пучка). При большой силе удара травмированный зуб может быть обнаружен в челюстной кости или в мягких тканях.

При полном вывихе (травматическая экстракция) молочного зуба наблюдается умеренное кровотечение из лунки, отек десен и губ, повреждение мягких тканей альвеолярного отростка.

Лечение

Частично вывихнутые молочные зубы закрепляются металлической шиной или пластмассовой каппой, а не подлежащие репозиции, как правило, удаляются. При вколоченном вывихе зуб оставляют в лунке (в течение определенного времени его рост может восстановиться). Его закрепляют металлической шиной или пластмассовой каппой. В случае развития посттравматического воспаления  производится удаление.

При полном вывихе молочного зуба и выпадении его из лунки лечение назначается сугубо индивидуально с учетом состояния костной ткани у зубного корня и жизнеспособности пульпы. В данной ситуации при неизмененных тканях пародонта возможна реплантация зуба с проведением последующего противовоспалительного и общеукрепляющего медикаментозного лечения.

Вправление вывиха (выбитого) зуба в Уфе, т. (347)299-64-64

В числе распространенных травм челюстно-лицевой области находится вывих зуба – смещение зуба с анатомически определенного ему места. Под внешним воздействием зуб теряет устойчивость в лунке, повреждая окружающие корень ткани периодонта. Наиболее часто вывих получают зубы верхней челюсти, расположенные в зоне улыбки. Травмированный зуб становится подвижным, смещается по отношению к своим соседям в ряду. У человека развивается болевой симптом, который и заставляет его обратиться в стоматологическую клинику.

Причины и форма вывиха зуба

Спровоцировать вывих зуба могут сильные удары по челюсти в результате занятий спортом или драки, употребление в пищу твердых продуктов, открывание бутылочных пробок зубами, расщелкивание орехов. Привести к травме способен неопытный стоматолог, который удаляет сложный зуб. Вытягивая его из лунки, он задевает соседние с ним зубы, в результате чего они получают вывих. Принято различать несколько форм патологии:

1. Неполный вывих – для которого характерно небольшое смещение зуба. С нарушением жевательной функции у пациента появляется боль, зуб не фиксируется плотно в лунке. При вывихе невозможно держать рот закрытым, так как соприкосновение других зубов с вывихнутым зубом провоцирует болевую волну.
2. Полный вывих – характеризуется покинувшим лунку зубом, когда по причине травмы он выпадает изо рта. Ошибочно считать, что этот зуб не подлежит восстановлению. Если врач в течение получаса после утери зуба проведет реимплантацию, у операции большие шансы на успех.
3. Вколоченный вывих – по сравнению с другими видами вывиха зубов встречается редко. Со стороны этот зуб смотрится, словно утопленный в челюсть, когда его высота становится существенно меньше соседних зубов. Может наблюдаться отечность тканей, непрекращающееся кровотечение, боль.

Лечение вывиха зуба

  

Для диагностики клинической картины стоматолог проводит визуальный осмотр полости рта и направляет пациента на рентгенологическое исследование. Удаление зуба происходит только в случае невосполнимых разрушений костной ткани. Метод терапии определяется индивидуально.

При неполном вывихе зуб под анестезией фиксируют в лунке и закрепляют его гипсом или проволочными шинами. Через пять-шесть недель он восстанавливает свою эстетику и функциональность, поэтому шины снимаются. Однако полностью нагружать зуб во время пережевывания пищи противопоказано еще несколько месяцев, пока он окончательно не закрепится в челюсти. Контрольный рентген хорошо  показывает его состояние, успешность лечения и отсутствие осложнений. Иногда для придания зубу устойчивости врач прибегает к временной, а затем и к постоянной пломбировке каналов.

Лучшим вариантом сохранить зуб при полном вывихе считается его нахождение во рту до момента обращения к стоматологу. Чем скорее пациент попадет в клинику после того, как зуб выпал, тем лучше. Если зуб вылетел и запачкался, необходимо промыть его, избегая щеток, тряпочек и чистящих средств.

В аптеках продаются специальные контейнеры с биосовместимой средой, в которой можно сохранить зуб до попадания к врачу. Если его нет под рукой, можно поместить зуб в молоко или перенести зуб во рту. Если не нарушено кровоснабжение, то зуб реимплантируется вместе с пульпой. При разрывах нервного пучка, стоматолог применяет депульпирование и пломбирует каналы. После того, как зуб установлен в лунку, он укрепляется шинами. После их снятия рекомендован монтаж коронок на вывихнутый зуб и соседние с ним. 

При вколоченном вывихе зуб нередко сам возвращается в исходную форму, если не подвергать его дополнительным травмирующим факторам. Однако обойтись без посещения врача не получится. Стоматолог должен отслеживать ситуацию для исключения риска развития осложнений. После проведенного лечения врач обозначит график посещения клиники и порекомендует, как ухаживать за ротовой полостью для сокращения реабилитационного периода.

В стоматологической клинике Z 32 восстановление вывиха зуба проходит в оперативном режиме с минимальными травмами для пациента. Процедура полностью безболезненна, так как применяются зарекомендовавшие себя анестетики. Внимательные и опытные врачи делают все, чтобы обратившийся к их услугам пациент чувствовал себя комфортно.  

---

Задайте вопрос нашим специалистам или запишитесь на прием прямо сейчас по тел: 8 (347) 299-64-64, 8 (987) 480-18-88. Звоните.

Вывих молочного зуба у ребенка лечение в Перми: цены

Причины вывиха зуба

• Механическая травма, которую ребенок получает при падении, от удара и т.д.
• Вывих при пережевывании слишком жесткой пищи или при попадании инородного тела в рот. 
• Вредные привычки. Если ваш ребенок любит грызть крышки бутылок, то риск получения вывиха возрастает в несколько раз. 
• Неправильное удаление зуба. Если вы или ребенок сами вырываете шатающийся молочный зуб, это может привести к вывиху стоящего рядом зуба. 

Виды вывиха зуба

Неполный вывих зуба

При неполном вывихе зуба изменяется его положение в зубном ряду. Ребенок жалуется на боль и подвижность зуба, не может жевать. В процессе осмотра ротовой полости неполный вывих зуба характеризуется смещением коронки поврежденного зуба в различном направлении, например, оральном, дистальном, вестибулярном, в сторону окклюзионной плоскости и так далее.

Полный вывих зуба

Полный вывих зуба, или травматическая экстракция — это выпадение зуба. Клиническая картина полного вывиха зуба подразумевает отсутствие зуба в зубном ряду и наличие кровоточащей лунки зуба, иногда заполненной свежим кровяным сгустком. Нередко имеются сопутствующие повреждения мягких губных тканей. 

Вколоченный вывих зуба

Вколоченный вывих зуба, или зубная интрузия – это полное или частичное погружение зубной коронки в альвеолу по причине получения челюстной травмы, зубной корень при этом погружается в губчатое вещество костной ткани челюсти. Т.е. при ударе зуб не выпадает из челюсти, а вбивается в нее. Пациенты жалуются на укорочение поврежденного зуба после травмы по сравнению с близлежащими зубами, они отмечают то, что зуб практически не виден. При этом острой боли и нарушения жевательной функции не наблюдается. 

Лечение вывиха зуба

Самое главное в лечении вывиха зуба у ребенка — оценить целесообразность сохранения зуба. Так, при полном вывихе зуб можно установить назад в течение получаса после получения травмы. В этом случае он может прирасти и прослужить еще не один год. А вот если времени пройдет больше, то вряд ли стоит зуб сохранять, т.к. продержится он несколько месяцев. При неполном или вколоченном вывихе необходимо оценить ущерб и принять решение по дальнейшему лечению. В любом случае при травме зубов необходимо немедленно обратиться к стоматологу. 

Вывих зуба

Вывих зуба – это смещение зуба в лунке из-за механического повреждения. Это травма особенно распространена, и считается часто встречающейся среди иных повреждений челюстно-лицевого аппарата. Чаще всего в силу анатомических особенностей страдают фронтальные зубы верхней челюсти.

Как диагностировать такую травму? Что нужно делать? Какие признаки и виды травмы различают? Есть ли особенности лечения у детей? И когда нужно обращаться к специалисту?

Виды вывиха зуба

1. Полный. Полный вывих у детей и взрослых – это тот случай, когда ткани круговой связки разрываются и резец выпадает. Кроме того, лунка зуба – кровоточит. Зачастую фиксируется повреждение еще и мягких губных тканей. В качестве лечения возможны либо полное удаление зуба, либо его внедрение назад. Для этого эксперт должен провести обследование и установить наличие имеющихся у пациента кариозных полостей, определить постоянность/временность зуба, оценить состояние поврежденной коронки и так далее.
2. Неполный (или частичный вывих зуба). Зуб – не выпал, и его возможно вправить. Что касается симптоматики, то пациент ощущает болезненность, а также сильную подвижность зуба во время жевания. Однако сам зуб  не выходит из зубного ряда. Десна может оттекать и даже иметь разрывы. Часто наблюдается образование патологических карманов с кровотечением.
3. Вколоченный. Главное отличие в том, что резец погружается в десну. Это значит, что кроме самого зуба пострадали еще и зубные ткани, которые удерживают его, и челюстные ткани. Явная симптоматика: укорочение зуба и слабая болезненность во время приема пищи. Также могут отмечаться кровотечения из лунки поврежденного зуба и разрыв слизистой десны. Допустимо самовосстановление зуба в ряду.

Лучше всего обращаться за медицинской помощью сразу после получения травмы. Желательно в течение 40 – 60 минут. Даже если сам резец уже выпал, но при этом коронка и корень – сохранились, зуб поддается восстановлению – реплантации. Своевременность визита к стоматологу может сыграть решающую роль.

Лечение при вывихе зуба

Медицинская помощь оказывается исходя из типа травмы.

Этап 1: оценка состояния и решение о возможности сохранения зуба. Речь идет о состоянии в первую очередь костной ткани. Обычно если длина зубного корня сохранилась как минимум на 50%, зуб удается сохранить.

Этап 2: определение типа повреждения и стратегии лечения. Решение об удалении пульпы принимается исходя из ее состояния. Многое зависит и от выявленной степени смещения (для включенного типа повреждения).

Вколоченный вывих:

• при сильном смещении: врач «подтягивает» зуб в нужное прежнее положение с помощью специальных щипов. Затем шинирует его или применяет ортодонтический метод.
• при минимальном смещении: Вывих зуба со смещением  не всегда нуждается в лечении. Зуб может восстановиться самостоятельно, если смещение  минимально.

Этап 3: лечение. Если зуб после вывиха можно сохранить, то стоматолог под анестезией устанавливает его обратно с помощью шинирования проволокой или пластмассой. Сначала врач (при разрыве сосудисто-нервного пучка) удаляет пульпу и пломбирует канал. Далее, обрабатывает поврежденную лунку зуба и корень специальным антисептическим составом. И, наконец, вводит зуб в лунку. После этого рекомендуется постоянный контроль у доктора.

Чем раньше пациент обратиться к специалисту, тем больше шансов сохранить зуб и провести реплантации процедуру максимально успешно.

Установленный обратно зуб иногда может отторгаться. Организм может не воспринять его, приняв за инородный объект. Это приведет к серьезным заболеваниям. Поэтому после вывиха зуба нужно обязательно посещать стоматолога.

Травма зубов. Как оказывать первую помощь и что делать потом?

Игры на детских площадках, случайные падения, дорожные аварии, драки, спорт, — всё это жизнь, поэтому вероятность травмировать зубы есть у каждого человека.

восстановление утраченного зуба коронкой на имплантате

Хорошо, что для взрослых людей в случае травмы и потери постоянных зубов, есть дентальная имплантация и другие виды протезирования.

восстановление утраченного зуба «адгезивном мостом»

Но если знать как правильно оказывать первую помощь и что делать потом, есть большой шанс сохранить свои зубы.

Не растеряться и действовать без промедления поможет наша инструкция, но сначала два важных замечания:

1) Если вы стали свидетелем травмы зубов, сначала оцените произошедшую ситуацию и если считаете, что требуется незамедлительная помощь врачей, — обратитесь в травмпункт или вызовите скорую помощь на место происшествия. Есть травмы, например, сотрясение мозга, перелом челюсти, при которых необходима срочная госпитализация. В таких случаях, про состояние зубов и эстетику улыбки придется думать потом, когда угроза жизни и здоровью минует.

2) Не стоит откладывать визит к врачу даже если по вашему мнению травма незначительная (например, ушиб зуба без видимых повреждений). Лучше перестраховаться и посетить врача-стоматолога. Он проведёт осмотр, сделает диагностические снимки, а при необходимости направит к другими специалистам. Только после этого можно вздохнуть спокойно и быть уверенными, что с зубами и здоровьем в целом порядок.

 

Самые распространенные травмы зубов

Вывих зуба:

1. полный вывих (зуб выпал из лунки)
2. частичный вывих (зуб сместился, но не выпал)
3. вколоченный вывих (коронковая часть зуба вдавливается в десну и кость; зуб становится на вид короче, а возможно его совсем невидно).

 

Перелом зуба:

1. скол кусочка эмали
2. скол коронки в пределах дентина без повреждения пульпы зуба
3. перелом коронки зуба с повреждением пульпы (на месте отлома видна кровь)
4. перелом корня зуба

При травмах зубов могут быть повреждены мягкие ткани (губы и десна), альвеолярный отросток (кость, в которой находится корень зуба) и челюсть. Это создает дополнительное психологическое воздействие на пострадавшего и людей оказывающих помощь. Не поддавайтесь панике и сохраняйте спокойствие.

 

ПОЛНЫЙ ВЫВИХ ЗУБА. Что делать?

При полном вывихе зуб выпал из лунки.

ВНИМАНИЕ. Рекомендации, приведенные ниже, относятся только к постоянным зубам. Вправлять на место молочные зубы нельзя, так как можно повредить зачатки постоянных зубов.

 

Действуйте быстро, у вас есть около 20 минут, чтобы найти выпавший зуб и вернуть его в лунку на привычное место! В этом случае есть большой шанс приживления зуба (реплантация).

реплантация зуба по шагам

1. найдите выпавший зуб.
2. держите зуб за коронку (белую часть зуба) и постарайтесь не дотрагиваться до корня, чтобы не повредить клетки периодонта.
3. если зуб грязный быстро промойте его проточной холодной водой (максимум 10 секунд).
4. верните зуб в лунку, установив его в привычное положение (ориентируйтесь на симметричный зуб)
5. чтобы удержать зуб на месте, нужно прикусить марлевую салфетку или носовой платок.

Если есть причины, не позволяющие вернуть зуб в лунку (например, пациент находится в бессознательном состоянии), поместите выпавший зуб в емкость с молоком. В случае, если пациент находится в сознании, он может поместить выпавший зуб за губу или щеку. Но если есть опасность, что человек проглотит зуб, попросите сплюнуть слюну в небольшую емкость и поместите зуб туда. Также для хранения можно использовать физраствор, продающийся в аптеке, но избегайте хранения зуба в воде.

Теперь нужно срочно обратиться к врачу-стоматологу для осмотра и дальнейшего лечения.

 

ЧАСТИЧНЫЙ ВЫВИХ ЗУБА. Что делать?

При частичном вывихе зуб сместился, может быть подвижен, но не выпал из лунки.

1. не сплевывайте кровь, не трогайте и не вытаскивайте зуб, даже если он мешает закрыть рот.
2. срочно обратитесь к врачу-стоматологу, чтобы он провел осмотр, вернул травмированный зуб в правильное положение и наложил шину для фиксации.

Если стоматолог недоступен в ближайшие несколько часов, постарайтесь легким нажатием вернуть зуб в его привычное положение (ориентируйтесь на симметричный зуб). Чтобы удержать травмированный зуб на месте, нужно прикусить марлевую салфетку или аккуратно сомкнуть зубы.

 

ВКОЛОЧЕННЫЙ ВЫВИХ ЗУБА. Что делать?

При вколоченном вывихе коронковая часть зуба вдавливается в десну и кость так, что зуб выглядит короче. При сильной травме, зуб может быть полностью невиден.

Необходимо срочно обратиться к врачу-стоматологу для осмотра и принятия решения о тактике лечения.

 

ПЕРЕЛОМ ЗУБА. Что делать?

Как мы писали выше, к переломам зуба относятся следующие травмы:

• скол кусочка эмали
• скол коронки в пределах дентина без повреждения пульпы зуба
• перелом коронки зуба с повреждением пульпы (на месте отлома видна кровь)
• перелом корня зуба

Переломы корня могут быть более сложных видов:

Во всех этих случаях рекомендация одинаковая:

1. по возможности найдите все отколовшиеся фрагменты зуба и поместите их в воду
2. экстренного обращения к врачу-стоматологу не требуется, запишитесь на прием в этот или на следующий день.

 

ТРАВМА МОЛОЧНЫХ ЗУБОВ. Что делать?

Молочные зубы могут травмироваться также, как и постоянные, но первая помощь и тактика лечения отличаются.

Важной особенность, определяющей «что делать», является близость корней молочных зубов к зачаткам постоянных. Поэтому в случае травмы главной заботой становиться сохранение будущих (постоянных) зубов.

Тем не менее при возможности сохранить молочные зубы без вреда для постоянных, врач-стоматолог будет действовать именно так. Цель лечения – организовать процесс заживления периодонта (тканей окружающих зуб) и пульпы молочного зуба, при условии, что это не навредит формированию постоянных зубов.

 

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ТРАВМЕ МОЛОЧНЫХ ЗУБОВ

Для сохранения нормального развития постоянных зубов, людям оказывающим первую помощь на месте происшествия критически важно знать какой зуб травмирован: молочный или постоянный?

Если есть сомнения «какой зуб пострадал» – позвоните в стоматологическую клинику и проконсультируйтесь с врачом (возможно потребуется отправить в клинику снимок травмированного зуба, сделанный на смартфон).

ВНИМАНИЕ. Нельзя вправлять на место молочные зубы, так как можно повредить зачатки постоянных зубов.

 

Первая помощь при травме молочных зубов:

1. Промойте рану большим количеством проточной воды (как правило травмы зубов сочетаются с повреждением мягких тканей)
2. Остановите кровотечение, прижав поврежденный участок марлевым или ватным тампоном на 5 минут
3. Немедленно обратитесь к детскому стоматологу, челюстно-лицевому хирургу или к врачу-стоматологу общей практики.

 

Рекомендации, приведенные в этой статье, не могут гарантировать благоприятного исхода лечения травм зубов, однако при следовании этим рекомендациям, значительно повышаются шансы на успех лечения.

В завершении статьи хотим сказать, что некоторые травмы, в частности спортивные, можно предотвратить ношением во время занятий специальных кап, которые можно изготовить в стоматологической клинике по индивидуальным слепкам зубов.

Берегите себя и близких!

Вывих зуба: вколоченный, неполный, полный

Виды вывихов зуба

В зависимости от степени повреждения выделяют три вида вывихов зуба:

• неполный;
• полный;
• вколоченный.

Неполный вывих характеризуется частичным смещением зубной коронки. При этом она может быть сдвинута вперед, назад либо провернута по своей оси. В данном случае сам зуб остается в лунке, его выпадение не наблюдается. Характерным признаком является то, что коронка при этом шатается с большей или меньшей силой. Так как поврежденный зуб начинает выделяться из общего зубного ряда, это может мешать человеку сомкнуть челюсти, нормально жевать пищу или говорить. В отдельных случаях больной не может этого сделать вообще.

В связи с повреждением коронок зубов, пульпы или нерва пострадать могут и мягкие ткани. Зачастую при этом воспаляется десна. Она набухает, может кровоточить. Все это сопровождается сильными болевыми ощущениями.

Полный вывих в большинстве случаев сопровождается выпадением зуба из лунки. Также он может удерживаться на нервах или частичках мягких тканей. На месте расположения зубной коронки образуется кровоточащая рана, которая может быть открытой и потребовать наложения швов. Десна может поменять цвет, стать синеватой. Наблюдаются сильные боли. Такой вывих может сопровождаться болевым шоком.

Важно! Полный вывих чаще всего наблюдается у детей, так как их молочные зубы являются менее прочными и не так крепко удерживаются в лунке.

Вколоченный вывих характеризуется полным или частичным погружением коронок зубов в ткани десны. При этом она распухает и темнеет, что сопровождается сильными болями. Из-за деформации вывих данного типа может сопровождаться разрушением корня или разрывом кровеносных сосудов.

Если вколоченный вывих наблюдается у детей, такое погружение молочного зуба может негативно повлиять на нормальное формирование постоянных зубов.

Основные причины вывиха зуба

Главные причины, которые могут вызвать вывих зуба того или иного типа, зачастую связаны с механическими повреждениями. Это могут быть травмы – локальные или общие: чаще всего удары, которые приходятся на область челюсти. При этом сила удара не всегда имеет значение. Также вывих может стать следствием падения на твердую поверхность, например, с велосипеда.

Еще одной распространенной причиной является факт попадания на коронки зубов твердых частиц пищи во время пережевывания. Зачастую это осколки костей из мяса или косточки ягод.

Также вывих может возникнуть, если человек часто открывает зубами бутылки с металлическими крышками, разгрызает ореховые скорлупки и т.д.

Последствия вывиха

Сам вывих зуба является очень неприятным, так как ведет за собой появление болевых ощущений. Однако его последствия могут быть намного опаснее. В некоторых случаях при вывихе повреждаются не только ткани зуба, но и появляются трещины в челюсти. Если они не были диагностированы вовремя, это может повлечь за собой последующие воспалительные процессы.

Так как при полном вывихе значительно повреждаются ткани десны, все их разрывы должны быть устранены. Если этого не было сделано, можно получить сильное заражение. Это же касается и тканей внутренней поверхности щеки, которые могут пострадать из-за неправильного размещения зубов после вывиха.

Причиной вывиха также могут стать непрофессиональные действия стоматолога-хирурга во время проведения тех или иных манипуляций с зубами. Например, при удалении больного зуба врач может зацепить (прижать, сдвинуть или частично вытащить) и спровоцировать вывих соседнего зуба, который является абсолютно здоровым.

Важно! Если речь идет о вывихе молочного зуба у детей, отнестись к его последствиям следует особенно внимательно. Нужно помнить о том, что любая деформация может повлечь за собой разрушение зубного дна. Это может стать причиной повреждения коренного зуба или негативно повлиять на его рост.

Клинические проявления при вывихе зуба

Основными клиническими симптомами, которые сопровождают вывих, являются такие:

• кровоточивость и сильные болевые ощущения в области пострадавшего зуба;
• онемение области травмы или всей челюсти;
• набухание или отек десны и всей щеки;
• повышение температуры из-за воспалительного процесса;
• головокружения или даже потеря сознания, которые могут стать следствием болевого шока.

При появлении одного или сразу нескольких неприятных симптомов следует незамедлительно обратиться к врачу.

Диагностика

Выявить вывих зуба опытный врач может при простом осмотре. При этом он обращает внимание на расположение зубной коронки и особенности поврежденной десны. Однако, бывают случаи, когда повреждения и деформации зубов могут быть незаметными внешне и, пока не проявятся последующие симптомы, вывих может остаться незамеченным. Это, в свою очередь, усложнит дальнейшее лечение.

Чтобы избежать таких ситуаций важно в процессе осмотра дополнительно провести рентген зубов и челюсти. Он позволит не только подтвердить или опровергнуть факт наличия вывиха, но и выявит возможные повреждения челюсти или внутренних тканей зуба. Такой подход позволит выбрать максимально эффективное лечение и даст возможность сохранить сам зуб.

Лечение при вывихе

Терапия при вывихе зависит от того, каким именно было повреждение зубной коронки, корня и т.д. Зачастую, лечение направлено на сохранение и восстановление зуба, снятие болевых ощущений и воспалительных процессов.

Помощь при неполном вывихе

Если вывих был диагностирован, как неполный, главной задачей врача является фиксация коронки на ее естественном месте. Для этого хирург размещает коронку в лунке, следя за тем, чтобы не были повреждены нервы или кровеносные сосуды. После этого зуб нужно сделать недвижимым с помощью специальной проволоки или гипса. Такую шину пациент носит около 6 месяцев. За это время зуб должен полностью прижиться, а сосуды – восстановиться.

Важно! Если вывих зуба повлек за собой сильные повреждения мягких тканей десны или внутренней поверхности щеки, на раны обязательно нужно наложить швы. В том случае, если в процессе диагностики были выявлены повреждения челюсти, их также незамедлительно нужно устранить.

Помощь при полном вывихе

Такой вид вывиха в большинстве случаев сопровождается полным выпадением зуба. Однако, не стоит думать, что это делает невозможным его восстановление. Профессиональный врач может быстро установить его на естественное место и обеспечить приживление. Однако, чтобы сделать это возможным, очень важно сохранить зуб в нужном состоянии до прибытия к хирургу. Эта задача выпадает на плечи самого пострадавшего.

Чтобы после выпадения зуб можно было приживить обратно, его необходимо сразу же поместить в биосовместимую жидкость. Оптимально для этого подойдет молоко. Ни в коем случае нельзя использовать воду, так как после нее зуб не будет пригодным для приживления.

Помощь при вколоченном вывихе

Зуб после вколоченного повреждения часто способен восстановится сам. Однако специалисты не рекомендуют ждать, теряя время, необходимое для качественного лечения. В такой ситуации врач предпринимает меры по устранению болевого синдрома и восстановлению мягких тканей, если они были повреждены.

В каждом из указанных случаев пациент должен систематически посещать врача в процессе всего периода лечения. Это позволит избежать негативных последствий и повысит шансы качественного восстановления зубов.

Профилактика вывиха зуба

Основные методы профилактики заключаются в избегании тех ситуаций, которые могут его вызвать, – раскусывание орехов, открывание бутылок зубами и т.д. Важно также следить за целостностью зубного ряда. Если один из зубов выделяется или начал немного шататься, сразу же надо показать его стоматологу. Ни в коем случае не стоит его самостоятельно прижимать, даже если он мешает закрывать рот или жевать пищу. Все это может спровоцировать вывих или выпадение зуба.

Что делать, если у вас расшатанный или смещенный зуб

Удар по рту может случиться практически в любой момент. Локоть во время баскетбольного матча, голова малыша, откинувшаяся назад, когда он сидит у вас на коленях, или случайный удар о дверь посреди ночи — вот лишь несколько примеров того, как зуб может выбиться или сместиться случайно. травма.

Хотя травма не всегда приводит к серьезному или необратимому повреждению зубов, она может. Ключевым моментом является быстрое устранение травмы и наблюдение за зубом с течением времени на случай, если начнут проявляться отсроченные симптомы.

Переместить назад

Прежде всего, смещенные зубы следует осторожно вернуть на место. Если травма серьезная, движение зуба может быть связано с травмой кости. Не заставляйте зуб возвращаться, если он не двигается легко; вместо этого позвольте стоматологу сделать это за вас.

Стабилизировать любое кровотечение

Травмы полости рта, как правило, вызывают сильное кровотечение из-за большого количества кровеносных сосудов во рту. Надавливайте чистой марлей, салфетками или мочалкой до тех пор, пока кровотечение не остановится.Это займет несколько минут. Если кровотечение не уменьшится, обратитесь к стоматологу за советом или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.

Обратитесь к стоматологу за рентгеном

Невозможно точно узнать, какое повреждение произошло, если вы не обратитесь к стоматологу и , чтобы сделать рентгеновский снимок этой области. Если корень зуба сломался или сломалась кость, ваш стоматолог — единственный, кто может помочь. Если оставить это место в покое и просто наблюдать за более очевидными симптомами, это может привести к ненужному дискомфорту и дальнейшим осложнениям.

Составьте план на случай возможного дискомфорта

Ваши зубы окружены тысячами крошечных связок, которые растягиваются, тянут и прикрепляют зуб к кости вокруг него. Эти волокна могут стать синяками и болезненными при смещении зубов. Как и в случае с любым синяком, может возникнуть определенный дискомфорт, который пройдет через несколько дней. Подумайте о том, чтобы принять противовоспалительное болеутоляющее, такое как ибупрофен, по назначению (при условии, что у вас нет никаких медицинских проблем, которые препятствовали бы использованию этого лекарства) или приложите прохладный компресс к краю рта, чтобы уменьшить отек и остаточную болезненность.

Поговорите со своим стоматологом о способах наложения шины на зуб

Зуб, который возвращается на место после расшатывания, не может оставаться таким сам по себе. Ему понадобится что-то, чтобы укрепить и стабилизировать его, чтобы связки и ткани вокруг зубов могли вернуться на место. Такие трещины часто связаны с небольшой проволокой или цементным материалом, приклеиваемым к задней поверхности зуба и соседней поверхности. Соседний зуб или зубы действуют как стабилизаторы, пока поврежденный зуб заживает.Если шина не вызывает у вас беспокойства, ее можно оставить на несколько лет.

Следите за изменением цвета или стабильности зуба

Зубы, травмированные каким-либо типом травм, могут казаться здоровыми в течение нескольких дней или даже десятилетий, прежде чем симптомы смещения начнут влиять на них. Например, некоторые зубы могут начать отмирать из-за воздействия травмы на нерв внутри них.

Смерть зуба обычно вызывает потемнение и изменение цвета эмали, из-за чего зубы выглядят коричневыми или даже голубоватыми по сравнению со своими соседями.Такие симптомы обычно появляются вскоре после травмы или спустя десятилетия. Как только они это сделают, потребуется эндодонтическое лечение (лечение корневых каналов), чтобы предотвратить начало стадии самоуничтожения зуба, называемой «резорбцией».

Когда слабость от чего-то еще

Если молочный зуб не готов выпадать сам по себе, зубы не расшатываются, если нет травмы или какого-либо заболевания. Когда зубы становятся подвижными без видимой причины, это обычно является результатом заболевания пародонта (десен) или кисты / опухоли в челюсти.Вашему стоматологу потребуется сделать рентген, чтобы оценить вашу челюсть на предмет каких-либо признаков патологии и определить причину движения зуба.

Если подвижность связана с заболеванием десен, отслойка мягких тканей и усадка кости приведут к расшатыванию, как только инфекция достигнет более высокого уровня тяжести. Для стабилизации и сохранения зубов может потребоваться пародонтальная терапия (включая удаление зубного камня и выравнивание корней) и возможную трансплантацию, а не их удаление, чтобы остановить распространение инфекции.

Поскольку так много стоматологических травм случается неожиданно, люди без стоматологической страховки часто не знают, что делать дальше. К счастью, сберегательные планы Cigna Dental, такие как планы Cigna Dental, могут снизить расходы на неотложную и обычную стоматологическую помощь на 15-50%.

---

Сэкономьте от 10% до 60% * у стоматолога!

Со Стоматологической программой сбережений.

Начать экономить сейчас

---

Уход за сломанным и смещенным зубом

Услуги по лечению и уходу за сломанным и смещенным зубом

Сломанный зуб — одна из самых распространенных неотложных стоматологических ситуаций.В большинстве случаев сломанный или смещенный зуб не является серьезной проблемой. Это действительно требует быстрых действий, особенно если цель — спасти естественный зуб. Зуб можно снова вставить, даже если он полностью выбит изо рта, но зуб необходимо тщательно защищать.

Что делать, если зуб сместился?

Найдите зуб и смойте с его поверхности всю грязь или мусор. Также следует полоскать рот от крови и мусора. Затем попробуйте вставить зуб в лунку.При необходимости удерживайте его на месте и прикладывайте холодный компресс возле травмы. Это не только сохраняет целостность зуба и десны, но и помогает при боли и отеках. После того, как зуб временно поставлен и экстренная ситуация прошла, обратитесь к стоматологу.

Если зуб выбит изо рта, и вы не можете вставить его обратно в рот, вашей целью должна быть защита зуба до тех пор, пока вы не дойдете до стоматологического кабинета. Удерживая зуб за коронку (верхнюю часть), опустите его в емкость с теплым молоком, физиологическим раствором или вашей слюной.

Что делать, если мой стоматологический кабинет не работает?

Если зуб был смещен, не медлите с обращением за медицинской помощью. К сожалению, не все стоматологические кабинеты работают круглосуточно семь дней в неделю. При необходимости обратитесь в отделение неотложной помощи. Хотя вам, вероятно, потребуется как можно скорее назначить визит к стоматологу, врачи в отделении неотложной помощи могут помочь вам с временным решением, которое увеличивает шансы, что ваш зуб выживет и его можно будет заменить.

Беспокоитесь ли вы о неотложной стоматологической помощи или у вас есть дети или близкие, которые участвуют в деятельности, которая подвергает ваши зубы опасности? Вы должны знать, как защитить свои зубы и зубы окружающих.Если вы хотите узнать больше или у вас возникла проблема с зубами, свяжитесь с нами как можно скорее.

Смещенный зуб: история болезни, патофизиология, этиология

Автор

Линнус Ф. Пэн, доктор медицины Ассистент клинического профессора кафедры анестезии Калифорнийского университета в Ирвине; Председатель отделения анестезии хирургического отделения Медицинского центра Св. Иуды в Фуллертоне

Линн Ф. Пэн, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американское общество анестезиологов

Раскрытие информации: раскрывать нечего.

Соавтор (ы)

Амин Антуан Каззи, доктор медицины Профессор клинической неотложной медицины, факультет неотложной медицины, Американский университет Бейрута, Ливан

Амин Антуан Каззи, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия неотложной медицины

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Уиллард Пенг, DDS, MS Школа медицины Кека Университета Южной Калифорнии

Уиллард Пенг, DDS, MS является членом следующих медицинских обществ: Американская стоматологическая ассоциация, Калифорнийская стоматологическая ассоциация

Раскрытие информации: не раскрывать .

Специальная редакционная коллегия

Франсиско Талавера, фармацевт, доктор философии Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Раскрытие информации: Получил зарплату от Medscape за работу. для: Medscape.

Главный редактор

Анил П Пенджаби, доктор медицины, DDS клинический доцент, кафедра челюстно-лицевой хирургии, стоматологический факультет Университета Лома Линда; Доцент кафедры пластической хирургии медицинского факультета Университета Лома Линда; Председатель отделения пластической, челюстно-лицевой и реконструктивной хирургии, заместитель председателя отделения хирургии общественной больницы Редлендс; Медицинский директор, Terracina Surgical Arts

Анил П. Пенджаби, доктор медицины, доктор стоматологии является членом следующих медицинских обществ: Американская ассоциация черепно-лицевого нёба, Американская медицинская ассоциация, Американское общество пластических хирургов.

Дополнительные участники

Майкл Глик, DMD Декан, Школа стоматологической медицины Университета Буффало

Майкл Глик, DMD является членом следующих медицинских обществ: Американская академия оральной медицины, Американская стоматологическая ассоциация

Раскрытие информации: не раскрывать.

Благодарности

Mark W. Fourre, MD Доцент кафедры хирургии Медицинской школы Университета Вермонта; Программный директор, Департамент неотложной медицины, Медицинский центр штата Мэн

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Вмешательства для лечения травмированных постоянных передних зубов: вывихнутые (смещенные) передние зубы

Травматические повреждения верхних передних зубов у детей и молодых людей являются обычным явлением. Кокрановская группа по гигиене полости рта провела этот обзор, чтобы изучить вмешательства для лечения переднего постоянного (взрослого) зуба или зубов, когда они были смещены из исходного положения после травмы. В этот обзор не включены зубы, которые были полностью выбиты (отрыв).

Последний поиск соответствующих исследований был проведен 20 августа 2012 г.

Травмы такого типа возникают по разным причинам, включая падения, удары, несчастные случаи и нападения. Исследования показали, что в большинстве случаев речь идет о мальчиках и юношах (от 60% до 70%).

Есть три основных вида смещения.

— Боковой, когда зуб сдвинут в сторону (назад или вперед) в лунку и неподвижен.
— Экструзия, при которой зуб расшатался и начинает выходить из лунки.
— Интрузия, при которой зуб врезался в кость челюсти.

После травмы зубы можно вернуть в исходное положение или позволить самопроизвольно вернуться в исходное положение (подходит для некоторых типов интрузии). Репозиционирование может быть выполнено стоматологом вручную или с использованием ортодонтических скоб. Как только зуб возвращается в исходное положение, для сохранения его положения можно использовать шинирование. В литературе описано большое количество разнообразных техник наложения шин. Идеальная шина должна быть пассивной (т.е. он не должен вызывать отклонение зуба от его исходного положения), позволять физиологическое движение (например, допускать очень незначительные движения зуба при сохранении его исходного положения) и быть простым в обращении во время наложения и удаления. С точки зрения пациента, шина не должна мешать кусать, чистить или говорить. Время, в течение которого шина должна оставаться на месте, зависит от травмы, подвижности зуба и пораженных тканей. После этого для травмированного зуба или зубов потребуется длительный (не менее 12 месяцев) мониторинг для оценки заживления, особенно десны и мягких тканей вокруг зуба и, что особенно важно, пульпы внутри него, которая поддерживает зуб.По показаниям (например, если пульпа внутри зуба отмирает) может потребоваться дальнейшее лечение, например, лечение корневых каналов.

В этом Кокрановском обзоре изучалось, какие методы лечения являются эффективными при этих видах травм, в том числе:

— роль антибиотиков и их различных типов;
— роль шин, их различные типы и оптимальная продолжительность их использования; и
— роль методов репозиции (например, использование ортодонтических скоб или хирургическое вмешательство).

Из 548 исследований, выявленных в ходе поиска, не было найдено ни одного исследования, которое соответствовало бы критериям включения. Поэтому отсутствуют доказательства высокого качества, на которых можно было бы основывать оценку вмешательств по лечению этих травм. Текущие рекомендации по лечению основаны на исследованиях с большим риском систематической ошибки с использованием таких дизайнов исследований, как серии случаев, исследования на животных и лабораторные исследования клеток. Поэтому срочно необходимы качественные исследования.

Выбитые зубы | Американская ассоциация эндодонтов

Ежегодно у детей и взрослых выбивается более пяти миллионов зубов, но если это происходит с вами из-за травмы или несчастного случая, это не обязательно означает, что они потеряны навсегда.Правильные экстренные меры могут спасти зуб, чтобы его можно было успешно пересаживать и прослужить ему долгие годы.

---

Действуйте быстро, в течение 30 минут, и посетите ближайшего стоматолога или эндодонта.

Просмотрите и запомните эти меры по сохранению зубов, которые помогут вам и вашему зубу с момента его выпадения до обращения за медицинской помощью:

1. Возьмите зуб за коронку (жевательную поверхность), а НЕ за корень.

Немедленно найдите зуб; не оставляйте его на месте аварии.Осторожно обращайтесь с зубом, когда берете его, и никогда не касайтесь корня зуба, только коронки (жевательной поверхности).

2. При загрязнении осторожно промойте зуб водой.

Используйте только воду, чтобы аккуратно смыть грязь. Не используйте мыло или химические вещества. Не трите и не сушите зуб, не оборачивайте его салфеткой или тканью.

3. Если возможно, немедленно вставьте зуб в лунку.

Постарайтесь сразу же вставить зуб обратно в лунку.Осторожно протолкните его пальцами, взявшись за заводную головку, или поместите его над гнездом и медленно закройте рот. Удерживайте зуб пальцами или осторожно прикусив его.

4. Всегда держите зуб влажным.

Зуб должен всегда оставаться влажным либо во рту, либо, если его нельзя заменить в лунке, положить его в молоко, в рот рядом с щекой или в набор для экстренной защиты зубов (например, Save-a-Tooth®). Не используйте обычную водопроводную воду; клетки поверхности корня не могут терпеть это в течение длительного периода времени.

5. Обратитесь к эндодонту или стоматологу в течение 30 минут после травмы.

Лучше всего взять зуб с собой на прием к врачу. Лучше всего обратиться к врачу в течение 30 минут; однако можно спасти зуб, даже если он находился вне рта в течение часа или более.

Как вести себя с пациентом с травматически смещенным первичным резцом

Травматически смещенный первичный резец

Случаи смещения первичных резцов в результате травмы, вызванной ударом, чаще всего происходят, когда у ребенка еще не развиваются общие моторные навыки и координация.

Чем младше ребенок, тем больше вероятность полного смещения зуба, а не перелома зуба / корня. Детская альвеола по своей природе имеет тенденцию быть более эластичной и предпочтительно поддается силе удара, что приводит к полному смещению зубов.

Презентация

Население

Дети дошкольного и школьного возраста. Как правило, последствия травм со смещением первичных резцов становятся менее значительными, когда ребенок переходит в стадию смены прикусов.

Наиболее частое место возникновения

Центральный резец верхней челюсти

Знаки

• В первую очередь, зуб будет заметно смещен из своего нормального положения в зубной дуге и может демонстрировать или не демонстрировать аномальную подвижность.
• Во-вторых, можно найти доказательства:
  • Расширение или нарушение локальных альвеолярных контуров
  • Разрыв десны или другое повреждение мягких тканей с признаками кровоизлияния
  • Экхимоз слизистой оболочки

Симптомы

• Тяжесть боли может зависеть от ребенка, но маленькие дети могут неохотно проходить обследование, так как манипуляции с тканями могут вызвать наибольший дискомфорт.
• Нарушение подвижности зубов
• Неспособность есть или пить

Расследование

Спокойный, уверенный и обнадеживающий подход важен, поскольку родители могут быть расстроены, а травмированный ребенок может сопротивляться обследованию.

1. Запросите информацию об инциденте (что, когда, где и как). Спросите себя, может ли эта травма быть результатом жестокого обращения с детьми. Если да, сообщите об этом родителям после оказания неотложной помощи.
2. Определите наличие других травм : заявленная потеря сознания, рвота, дезориентация или отклонение от обычного поведения ребенка могут указывать на шейный отдел позвоночника или закрытую травму головы. Медицинское освидетельствование может иметь приоритет перед травмами зубов.
3. Заполните подробный медицинский анамнез : отметьте все ранее существовавшие состояния, такие как нарушения свертываемости крови, сердечные проблемы и недостаточная иммунизация. Профилактика столбняка показана, если ребенок не полностью иммунизирован и раны явно загрязнены грязью или мусором.
4. Заполните подробный стоматологический анамнез , чтобы выявить природу любых предыдущих зубных травм или восстановительных процедур, связанных с тем же зубом. Прогноз для смещенного зуба может быть хуже, если зуб уже подвергался вмешательствам или травмам.
5. Проведите тщательное внутриротовое и внеротовое обследование как можно скорее. Если ребенок расстроен или взволнован, лучше всего будет пройти осмотр колена к колену с родителем.
   
   1. Осторожно очистите пери- и интраоральные области марлей, смоченной физиологическим раствором или разбавленной перекисью водорода.Обратите внимание на все повреждения мягких и твердых тканей.
   2. Прощупайте альвеолу в области смещенного зуба, чтобы нащупать разрывы / выпуклости, если вы подозреваете, что кончик корня разорвал губную пластинку или произошел перелом зеленой палочки или альвеолярный отросток.
   3. Полностью отразите губы от зубов, чтобы исследовать десну и слизистую оболочку на предмет разрывов, мусора и отслаивающихся травм.
   4. Определите, есть ли связанные переломы коронки и / или обнажения пульпы в дополнение к смещению.
   5. Укажите по крайней мере, один периапикальный вид , который охватывает область травмы (окклюзионная верхнечелюстная область).

Диагностика

Спектр травм смещения (вывиха) включает:

• Экструзия : смещение в осевом направлении из альвеолы; зуб высокоподвижный
• Интрузия: смещение в осевом направлении в альвеолу; зуб неподвижный
• Боковое смещение: смещение в любом направлении, кроме осевого; зуб обычно неподвижный
• Авульсия: полный рабочий объем

Сотрясение мозга и подвывих входят в спектр травм со смещением, но при этих травмах зуб не смещается визуально из лунки.

Дифференциальная диагностика

1. Полностью прорезавшийся первичный резец может выглядеть как отрыв; окклюзионная рентгенограмма может исключить или подтвердить это. Если зуб не виден на рентгенограмме и не учтены на месте происшествия, то требуется дальнейшая оценка, чтобы определить, был ли зуб проглочен или аспирирован.
2. Первичные резцы, близкие к отслоению, могут имитировать истинные травмы со смещением, поскольку они могут казаться смещенными от своего нормального положения дуги (из-за отсутствия поддержки корня).Прикрепление десны может легко кровоточить при относительно минимальной травме.

Лечение

В случае поражения нескольких зубов, обширных разрывов десен, отслаивающихся повреждений слизистой оболочки, сегментарных переломов альвеол или поведения ребенка, с которым трудно справиться: направьте случай к специалисту или в стоматологическое отделение больницы.

Основная цель лечения — минимизировать повреждение развивающихся постоянных резцов.

Небольшие смещения (<3 мм в любом направлении): консервативное лечение

• Попытка вручную изменить положение зуба для снятия травматической окклюзии
• Мягкая диета
• Анальгетики краткосрочного действия

В зависимости от возраста может произойти самопроизвольное изменение положения, особенно если имеется передний открытый прикус.

Сильные смещения (> 3 мм в любом направлении): агрессивное управление

Добыча должна быть произведена, особенно если есть:

• Окклюзионная интерференция
• Смещение верхушки зуба в сторону развивающегося постоянного зуба
• Сочетанный перелом зуба с поражением пульпы
• Подтвержденная физиологическая резорбция корня
• Минимальная вероятность соблюдения требований
• Предпочтение родителей во избежание возможных негативных последствий

Консультации послеоперационного периода

• Бережная чистка остальной части зубного ряда мягкой зубной щеткой
• Мягкая диета
• Анальгетики
• Протирка травмированных зубов с помощью 0.12% раствор хлоргексидина для минимизации накопления зубного налета (два раза в день до тех пор, пока не станет переноситься регулярная чистка зубов)
• Ограниченное использование соски-пустышки (если применимо)
• Рассмотрение признаков и симптомов инфекции, если зуб остался на месте: родитель периодически приподнимает губу, чтобы осмотреть вышележащие мягкие ткани. Следует сообщать о боли, которая появляется после периода заживления.

Проинформировать родителей

• Укажите возможность некроза пульпы, отека, свища, изменения цвета коронки и анкилоза.
• Объясните, что некоторые первичные травмы, вызванные смещением резцов, могут привести к неблагоприятным последствиям, связанным с развитием постоянного резца и прорезыванием.

Продолжение

• Клиническое наблюдение может варьироваться, но обычно это 1 неделя, 1 месяц, 3 месяца, 6 месяцев и 1 год.
• Рентгенологическое наблюдение следует проводить через 6 месяцев и 1 год, затем ежегодно до отслоения.

АВТОР

	Др.Кэмпбелл — заведующий стоматологическим отделением детской больницы Британской Колумбии в Ванкувере, доцент и директор аспирантуры по детской стоматологии Университета Британской Колумбии. Эл. Почта: [email protected]

Предлагаемые ресурсы

1. Ресурсный центр по редким заболеваниям полости рта и отделение челюстно-лицевой хирургии при университетской больнице Копенгагена и Международной ассоциации стоматологической травматологии.Справочник по стоматологическим травмам. Молочные зубы. Доступно: http://dentaltraumaguide.org/Primary_teeth.aspx.
2. Мальмгрен Б., Андреасен Дж. О., Флорес М. Т., Робертсон А., ДиАнгелис А. Дж., Андерссон Л. и др. Рекомендации Международной ассоциации стоматологов-травматологов по лечению травматических стоматологических травм: 3. Травмы молочных зубов. Дент Травматол . 2012; 28 (3): 174-82.
3. Американская академия детской стоматологии. Руководство по лечению острой стоматологической травмы. Справочное руководство по детской стоматологии 12/13 Spec Issue; 34 (6): 230-8.

Сломанная или вывихнутая челюсть: причины, симптомы и лечение

Сломанная челюсть — это перелом челюстной кости или нижней челюсти, а при вывихе челюсти нижняя часть челюсти смещается.

Обе травмы имеют разные причины, включая травму лица. Слишком сильное растяжение челюсти, например, при зевании или кусании, также может вызвать вывих.

Обе эти травмы могут вызвать сильную боль в челюсти и лице, а также могут ограничить движение челюсти.Сломанная челюсть может вызвать синяк и отек на лице, а вывих может привести к смещению нижней челюсти с черепом.

Лечение перелома челюсти зависит от тяжести травмы. В легких случаях в медицинском вмешательстве нет необходимости. Врач часто может вылечить вывихнутую челюсть, изменив ее положение вручную.

В этой статье обсуждаются причины, симптомы и методы лечения сломанной или вывихнутой челюсти.

Врачи называют нижнюю часть челюсти нижней челюстью.Он отделен от остальной части черепа.

Нижняя челюсть соединяется с черепом через височно-нижнечелюстные суставы (ВНЧС), которые позволяют челюсти открываться и закрываться.

Когда кость нижней челюсти ломается или раскалывается, травма может привести к полному перелому со смещением кости или к перелому без смещения кости.

Вывих челюсти происходит, когда нижняя челюсть отделяется от одного или обоих ВНЧС.

Также может сломаться верхняя или верхняя часть челюсти.Однако врачи обычно считают эти травмы переломами лица, а не переломом челюсти.

Травма лица также может привести к перелому или вывиху челюсти. Какая из этих двух травм произойдет, зависит от места травмы и степени силы. Травма может иметь множество различных причин, например, в результате падения или спортивной травмы.

Слишком широкое открывание рта — частая причина вывиха челюсти. Это могло произойти через:

• зевоту
• укус
• рвоту
• стоматологическую процедуру

Заболевание ВНЧС вызывает боль и влияет на движение челюсти.Люди с этими заболеваниями подвержены более высокому риску вывиха челюсти. Люди, у которых ранее была вывихнута челюсть, также подвержены более высокому риску вывиха челюсти.

Сломанная или вывихнутая челюсть имеет схожие симптомы. Но есть несколько ключевых отличий.

Симптомы перелома челюсти включают:

• боль в лице или челюсти
• боль при движении челюсти, например, при открытии рта или жевании
• синяк и припухлость на лице
• скованность и затрудненное движение челюсти
• смещенные зубы
• онемение лица
• смещение челюсти в сторону при открывании

Травма лица, вызывающая перелом челюсти, также может повлиять на другие области лица.Например, травма может также повредить нос, рот или щеку. Это может вызвать появление дополнительных симптомов.

Симптомы вывиха челюсти включают:

• боль в лице или челюсти
• нижняя часть челюсти не совмещена с верхней частью
• жесткость и затрудненное движение челюсти
• неспособность закрыть рот
• перекус

Сломанная или вывихнутая челюсть часто требует немедленной медицинской помощи.Важно поддерживать челюсть до получения медицинской помощи. Это можно сделать, удерживая челюсть вручную или используя повязку вокруг головы и под челюстью.

Лечение сломанной и вывихнутой челюсти различается.

Лечение сломанной челюсти

Лечение сломанной челюсти будет зависеть от тяжести травмы. Незначительные переломы часто заживают сами по себе, без медицинского вмешательства. Однако врач может посоветовать человеку принимать обезболивающие, чтобы облегчить дискомфорт, и придерживаться жидкой или мягкой пищи, чтобы не усугубить травму.

Более серьезные перерывы потребуют медицинского вмешательства или хирургического вмешательства. Возможно, потребуется навинтить металлические пластины или проволоку на боковые стороны челюсти, чтобы поддерживать ее во время заживления. Процесс заживления может занять несколько недель. По истечении этого периода человеку, возможно, потребуется выполнить некоторые упражнения для укрепления мышц челюсти, которые были бездействующими в течение нескольких недель.

Лечение вывиха челюсти

Врач часто может вылечить вывих челюсти, изменив ее положение вручную. Это то, что врачи называют ручным сокращением.

Для выполнения ручной репозиции врач прикладывает большие пальцы рук к нижним задним зубам во рту.

Они поместят оставшиеся пальцы под челюсть. Крепко держась за челюсть, врачи вернут нижнюю челюсть на место.

В некоторых случаях врач может использовать повязку Бартона. Это поддерживающие повязки на голову и челюсть. Это поможет ограничить движения и поддержать челюсть во время заживления. После этого его можно носить в течение нескольких дней.

Врач также может посоветовать не зевать или любое другое удлинение челюсти в течение определенного времени после лечения, поскольку резкие движения челюсти могут замедлить выздоровление или вызвать дальнейшую травму.

В самых тяжелых случаях возможно хирургическое вмешательство. Например, уменьшение размера связок вокруг челюсти может помочь подтянуть сустав и предотвратить дальнейшие травмы.

Перспектива сломанной или вывихнутой челюсти зависит от тяжести травмы.

Небольшая травма часто заживает сама по себе без медицинского вмешательства.