Виды парапроктита: причины, виды, симптомы. Методы лечения парапроктита

Парапроктит — Клиника 29

Парапроктит – это гнойное воспаление жировой клетчатки, расположенной вокруг прямой кишки и анального сфинктера. Гнойный парапроктит бывает острым и хроническим. Острый парапроктит заключается в формировании абсцессов (ограниченных полостей с гноем) жировой клетчатки. Хронический парапроктит проявляется параректальными (околопрямокишечными) и перианальными (вокруг анального отверстия) свищами, возникающими нередко после перенесенного острого парапроктита. Парапроктит является наиболее частым заболеванием прямой кишки после геморроя.

Клиническая картина парапроктита существенно варьирует в зависимости от расположения гнойного очага. В начале заболевания отмечается короткий период с недомоганием, слабостью и головной болью. Отмечается повышение температуры выше 37,5°С с ознобом.

При подкожном парапроктите, когда гнойник располагается около анального отверстия под кожей, симптомы наиболее яркие: болезненная опухоль в области заднего прохода, с покраснением кожи над ней.

Боли постепенно нарастают, приобретая интенсивный пульсирующий характер, мешая спать, сидеть, дефекация становится крайне болезненной, над опухолью появляется размягчение. Эта форма парапроктита встречается наиболее часто.

Подслизистый абсцесс располагается под слизистой оболочкой прямой кишки. Симптомы при этом виде расположения аналогичны подкожному парапроктиту, однако болевой синдром и кожные изменения менее выражены.

При ишиоректальном абсцессе гнойный очаг располагается над мышцей, поднимающей задний проход. Из-за более глубокого расположения гнойника местные симптомы более неопределенные: тупые пульсирующие боли в малом тазу и прямой кишке, усиливающиеся при дефекации. Изменения со стороны кожи в виде покраснения, отека, припухлости возникают позже на 5-6 день от появления болей. Общее самочувствие тяжелое: температура может повышаться до 38°С, выражена интоксикация.

Наиболее тяжело протекает пельвиоректальный абсцесс. Это редкая форма острого парапроктита, когда гнойный очаг располагается выше мышц, образующих тазовое дно, от брюшной полости его отделяет тонкий слой брюшины. В начале заболевания преобладают выраженная лихорадка, озноб, боли в суставах. Местные симптомы: боли в тазу и внизу живота. Через 10-12 дней боли усиливаются, появляется задержка стула и мочи.

В отдельную группу выделяют некротический парапроктит. Эта форма парапроктита отличается быстрым распространением инфекции, сопровождается обширными некрозами мягких тканей и требует их иссечения, после чего остаются большие дефекты кожи, требующие кожной пластики.

Хронический парапроктит проявляется гнойными свищами. Устья свищевых ходов могут располагаться около анального отверстия прямой кишки или на отдалении от него на ягодицах. Боль обычно не выражена. Из устья свища часто выделяется гной с примесью фекалий. В ходе развития хронического парапроктита отверстие свища может закрываться, наступает задержка гноя, развитие абсцессов, появляются новые дефекты тканей, прорыв гноя и истечение его в прямую кишку и наружу, некротизация и другие изменения тканей, в значительной степени осложняющие свищи.

Таким образом, возникают сложные свищевые системы с разветвлениями свищевого хода, полостными депо и множеством отверстий.

В отделении гнойной хирургии ГКБ29 Вы можете получить экстренную круглосуточную хирургическую помощь при любой из форм острого парапроктита. Так же возможна плановая госпитализация для оперативного лечения по поводу хронического парапроктита. Узнать о необходимости оперативного лечения Вы можете на консультации у специалистов отделения в КДЦ ГКБ29.

Лечение парапроктита — цена операции в СПБ

Прием (осмотр, консультация) врача-колопроктолога первичный

1800 P

Прием (осмотр, консультация) врача-колопроктолога повторный

1500 P

 

Этиология парапроктита

В развитии воспаления принимает участие кишечная флора, обуславливающая воспаление анальных желёз с нарушением оттока секрета.

Патологическая анатомия парапроктит

Инфицирование параректальной клетчатки обычно происходит в результате травмирования слизистой оболочки дистальной части прямой кишки и анального канала и главным образом в результате распространения воспаления из поражённой анальной железы, располагающейся в одной из крипт анального канала. Распространение воспалительного процесса может идти по подслизистому слою (подкожно-подслизистый парапроктит), между волокнами и порциями наружного сфинктера (подкожный, ишиоректальный и ретроректальный парапроктит), а также проникать в клетчаточное пространство выше мышц тазового дна (тазово-прямокишечный абсцесс).

Соответственно после самопроизвольного или оперативного дренирования образовавшихся гнойников могут образоваться интра-, транс- и экстрасфинктерные свищи прямой кишки (хронические парапроктиты), которые всегда сохраняют связь с прямой кишкой (внутреннее отверстие всегда располагается в одной из анальных крипт). Изредка встречаются неполные внутренние свищи (без наружного отверстия на коже промежности) и практически не бывает неполных наружных свищей. Свищи могут располагаться высоко, иметь сложный ход и сопровождаться образованием гнойных затёков (иногда множественных и окружающих прямую кишку).

Если у Вас остались вопросы, позвоните нам по телефону: +7 812 603-44-71
Администраторы медицинского центра «Таурас-Мед» всегда готовы проконсультировать Вас.

Записаться на прием

Симптомы парапроктита

От вида возбудителя, расположения и стадии процесса во многом зависит степень выраженности симптомов и характер течения. Чем более поверхностно располагается гнойник, тем обычно более выражен болевой синдром (с самого начала), и чем глубже располагается абсцесс, тем обычно больше выражены общие симптомы интоксикации (слабость, повышение температуры, озноб и пр.). Самое тяжёлое прогрессирующее течение характерно для анаэробных парапроктитов, встречающихся редко, но часто приводящих к смертельному исходу.

Обычно парапроктиты начинаются с недомогания, тянущих, а затем дёргающих болей в зоне промежности и заднего прохода, затем может появиться припухлость и гиперемия кожи, флюктуация. Затрудняется и становится болезненным акт дефекации. Пальцевое исследование прямой кишки обычно резко болезненно; оно может способствовать своевременному выявлению глубоких тазовых и ишиоректальных абсцессов, а также установлению источника воспалительного процесса (трещина прямой кишки, геморрой, криптит и пр. ).

Через 3-4 дня острый парапроктит может самостоятельно вскрыться. После истечения гноя боль и интоксикация снижаются, но обычно полного дренирования не происходит, и процесс продолжается с периодическими обострениями и исходом в хронический парапроктит (свищ прямой кишки).

Лечение парапроктита

Лечение парапроктита хирургическое, обязательно в условиях стационара с применением общего обезболивания. При остром парапроктите лечение направлено на широкое вскрытие и дренирование гнойника, и устранение источника – входного отверстия в области крипты или анальной трещины.

Операции по поводу свищей прямой кишки в случаях интерсфинктерного их расположения относительно просты (иссечение по Габриэлю). При транссфинктерных и особенно сложных экстрасфинктерных свищах хирургическое вмешательство, требует специальных знаний, квалификации хирурга и правильного выбора метода в зависимости от индивидуальных особенностей расположения и хода свища, наличия гнойных затёков и состояния окружающих тканей.

Прогноз обычно благоприятный после правильно проведённого хирургического лечения. В иных случаях хронический парапроктит может приводить к инвалидности и тяжёлым общим последствиям вплоть до амилоидоза внутренних органов. При анаэробных острых парапроктитах прогноз сомнительный даже при комплексном лечении, включающим широкое вскрытие гнойных полостей, оксибаротерапию и антибактериальную терапию.

Чем грозен хронический парапроктит? — ГБУЗ «Городская больница №4 г. Сочи» МЗ КК

В общей структуре проктологических заболеваний парапроктит (воспаление жировой клетчатки, окружающей прямую кишку) занимает 4 место. По статистике, из 100 больных, обратившихся к проктологу, 20-40 человек – это пациенты с парапроктитом, причем большинство из них — мужчины.

Парапроктит – серьезное заболевание, которое при неправильной лечебной тактике чревато развитием осложнений и переходом в хроническую форму. После обычного вскрытия гнойника при остром парапроктите, без ликвидации его внутреннего отверстия, у 80-98% больных в последующем формируются свищи прямой кишки.

Именно такого пациента со стажем заболевания 18 лет успешно прооперировали хирурги городской больницы №4.

45-летний пациент, поступивший в больницу с диагнозом «Хронический задний рецидивный полный экстрасфинктерный прямокишечный свищ 4 степени сложности», впервые был прооперирован по поводу острого парапроктита в 27 лет. Простое вскрытие гнойника не принесло излечения, и у мужчины развилась хроническая форма заболевания. В течение последующих 18 лет у пациента регулярно происходили рецидивы, при этом заболевание прогрессировало, что привело к распространению гнойно-некротического процесса за пределы зоны промежности на область ягодиц.

Опасность парапроктита в том, что это заболевание носит воспалительный характер. На начальном этапе возникает небольшое болезненное опухолевидное образование в области ануса. Предполагая, что это обычный геморрой, пациент чаще всего не обращается к врачу, а начинает самостоятельно использовать различные методы лечения, в том числе народные. При этом очень часто в зоне воспаления формируется гнойник, который самопроизвольно вскрывается и больной испытывает облегчение. Находясь в полной уверенности, что наступило излечение, пациент не обращается к доктору. Но на самом деле это был эпизод острого парапроктита.

Когда заболевание из острой формы переходит в хроническую, формируется свищ. С течением времени он может распространиться на окружающие ткани, что приводит к образованию сложных форм параректальных свищей, требующих сложных реконструктивных вмешательств. Именно такая клиническая ситуация произошла с пациентом ГБ №4, у которого развилась достаточно редкая патология – экстрасфинктерный свищ.

— Лечение глубоких свищей – высший пилотаж в проктологии, — рассказывает врач-колопроктолог Фрол Богданов. — В нашей практике встречались пациенты, которые проходили лечение в ведущих клиниках страны, за рубежом, но, вернувшись домой, не следовали рекомендациям хирургов, и через некоторое время происходил рецидив.

Пациента мало прооперировать, ему необходима грамотная, профессиональная послеоперационная реабилитация, включающая квалифицированные перевязки и динамическое наблюдение. Послеоперационный период достаточно длительный и может растянуться до полутора месяцев. И все это время пациенту необходимо грамотное наблюдение специалистов, имеющих опыт лечения подобных заболеваний.

Операции по поводу свищей прямой кишки требуют хорошего знания анатомии, физиологии и клинического опыта, так как интраоперационная травматизация сфинктерного и нервного аппарата может привести тяжелым функциональным нарушениям. Поэтому лечение больных со свищами прямой кишки следует проводить только в специализированных стационарах и оперировать их должны специалисты-колопроктологи.

Определить объем поражения мягких тканей у пациента ГБ №4, сформировать представление об обширности и глубине патологического процесса помогла фистулография – методика рентгенологического исследования свищевых ходов путем заполнения их контрастным веществом с последующей рентгенографией.

Множественные свищевые ходы (около 20) располагались достаточно глубоко, образовав извитую сеть ходов с рубцовыми деформациями в мягких тканях промежности и ягодичной области.

Пациенту отделения раневой инфекции городской больницы №4 по программе оказания высокотехнологичной помощи было выполнено иссечение свищей с пластикой тазового дна кожно-мышечно-фасциальным лоскутом. Эту сложную операцию, требующую высокопрофессиональных навыков, выполнил к.м.н, хирург Станислав Пятаков.

Суть операции заключалась в радикальном удалении всего мягкотканого массива несущего свищевые ходы с сохранением сфинктерного аппарата и устранением внутреннего отверстия, расположенного на глубине 8 сантиметров от анальной линии и явившегося причиной длительной болезни. В данном случае неверная хирургическая тактика могла привести к повреждению сфинктера и, как следствие, такому серьезному осложнению, как развитие недостаточности анального жома или – проще говоря – недержанию кала.

Еще одной сложностью при проведении данного оперативного вмешательства стал очень большой дефект промежности и ягодичной области после удаления пораженных участков мягких тканей. Для его закрытия хирургами был выкроен и перемещен на место образовавшейся раны кожно-мышечно-фасциальный лоскут размером 26х13 сантиметров. В результате был достигнут максимально возможный косметический и функциональный эффект. Хирургическое лечение данного пациента прошло без осложнений.

ВАЖНО ЗНАТЬ:

• Широкое распространение такого заболевания, как хронический парапроктит, объясняется поздним обращением больных острым парапроктитом за врачебной помощью.
• Причиной перехода острого парапроктита в хронический является наличие внутреннего отверстия, ведущего из прямой кишки в полость гнойника. При этом происходит повторное заражение кишечной флорой через внутреннее отверстие свища, что постоянно поддерживает воспалительный процесс.
• При парапроктите пациентов обычно беспокоят наличие свищевого отверстия (ранки) на коже в области заднего прохода, выделения гноя, сукровицы. Иногда выделения бывают обильными, вызывают раздражение кожи, анального зуд.
• Единственным на сегодняшний день методом лечения свищей прямой кишки является оперативное вмешательство, которое позволяет радикально удалить весь свищевой ход и излечить больного.
• Суть операции сводится к вскрытию и дренированию гнойника, ликвидации его внутреннего отверстия, через которое полость гнойника сообщается с прямой кишкой.
• Обычное вскрытие гнойника не является радикальной операцией: после нее, как правило, возникают повторные нагноения (формируется хронический парапроктит). Причина такого явления в сохранении воспалительного канала (свища) между прямой кишкой и окружающими тканями.
• Только комплексный подход с правильным выполнением каждого из этапов лечения данной патологии (правильный выбор хирургической тактики, скрупулезное выполнение оперативного вмешательства и точно отработанное послеоперационное ведение больных) позволяет достичь полного выздоровления.

Лечение парапроктита — сеть клиник «Viva»

Квалифицированные проктологи сети клиник “Viva” проводят полную диагностику и лечение пациентов с парапроктитом.

Парапроктит — воспаление околопрямокишечной клетчатки. Инфекция через воспаленные анальные крипты проникает в анальные железы, возникает отек и закупорка протока, соединяющего железу с криптой, в последствии образуется ретенционная киста, которая вскрывается в параректальную клетчатку и вызывает ее воспаление.

По этиологии парапроктиты бывают: неспецифический (банальный), специфический, посттравматический (механическое повреждение наконечником от клизмы, секс-игрушками).

По активности воспалительного процесса: острый, рецидивирующий, хронический (свищи прямой кишки).

По локализации гнойников, инфильтратов, затеков: подкожные и подслизистый, седалищно-прямокишечный, тазово-прямокишечный.

По расположению внутреннего отверстия свища: передний, задний, боковой.

По отношению свищевого хода к волокнам сфинктера: интрасфинктерный (подкожно-подслизистый), транссфинктерный, экстрасфинктерный.

Виды и симптомы:

• подкожный парапроктит — острое начало и проявляется нарастающими болями в заднем проходе и промежности (нарастают при акте дефекации, кашле, натуживании), повышается температура тела от субфебрильной до 39С, появляется покраснение и припухание в области ануса (сглаживается радиальная складчатость ануса)
• подслизистый парапроктит – более легкая форма, может протекать субфебрильной температурой, болями, часто самостоятельно вскрывается в просвет прямой кишки.
• седалищно-прямокишечный (ишиоректальный) – возникает при инфицировании седалищно-прямокишечного пространства до копчиковой связки сзади и нередко до лобковой кости спереди, пространства соединяясь между собой могут формировать подковообразные парапроктиты. Развиваются в течении недели, на первое место выступают симптомы общей интоксикации (температура, вялость, апатия), после дискомфорт в заднем проходе и боль, асимметрия перианальной области (может не быть изменений в промежности)
• тазово-прямокишечный абсцесс (пельвиоректальный парапроктит)- гнойник находится в клетчаточном пространстве над мышцами поднимающими задний проход. Формируется от 1 до 3 недель до нескольких месяцев, спускается сверху вниз, проявляется ознобом, повышением температуры, головными болями, болями в суставах, боли в промежности с иррадиацией в матку, поясницу, мочевой пузырь, усиливаются при дефекации.

Пациенты часто принимают данные симптомы за ОРВИ, цистит, сальпингит, колит, радикулит и проходят лечение у других врачей.

Причины возникновения:

• травматизация слизистой прямой кишки твердыми включениями кала и различные заболеваниями (трещины, криптит, проктит, геморрой, проктосигмоидит)
• проникновение инфекции в параректальную клетчатку (обычно смешанная флора -Bacteroides fragilis, Peptostreptococcus, Prevotella, Fusobacterium, Porphyromonas, and Clostridium,Staphylococcus aureus, Streptococcus, and Escherichia coli)

Диагностика:

• Пальцевой осмотр
• Ректороманоскопия
• Осмотр в зеркалах
• УЗИ трансректальное или чрез промежностное
• КТ

Осложнения:

• Переход в хронический парапроктит с формированием свища
• Бактериемия и сепсис ( включая гематогенное распространение)
• Недержание кала
• Злокачественные новообразования

Лечение парапроктита:

• Вскрытие и дренирование гнойника, удаление свищевого хода, если такой сформировался одним из методов под местной, общей или спинальной анестезией.
• Антибиотикотерапия (проводится бак.посев для подбора точной антибиотикотерапии)
• Сидячие ванночки
• Применение обезболивающих свечей и таблеток
• Соблюдение правил личной гигиены.

При радикальной операции, практически у всех больных наступает выздоровление. При вскрытии и дренировании 25%-30% выздоравливают, у 70-75% процесс переходит в хронический.

Если вы обнаружили у себя несколько тревожных симптомов – не занимайтесь самолечением, а сразу обратитесь к врачу для того, чтобы избежать осложнений.

В послеоперационном периоде лечащий врач составляет схему восстановительной терапии и профилактических мер для предупреждения рецидивов заболевания.

Проктологи Киева

Подразделения, где проводится процедура

Остались вопросы?

Лечение парапроктита в клинике Доктор 2000, Москва

На сегодняшний день парапроктит считается одним из самых распространённых проктологических заболеваний после геморроя, анальной трещины и колита. Так, практически треть больных, обращавшихся к врачу-проктологу, страдали этой болезнью. Парапроктит характеризуется воспалением области жировой клетчатки, которая окружает прямую кишку.

Причин возникновения парапроктита очень много, однако, главной причиной является возникновение инфекции в прямой кишке (анаэробная флора, вирус стафилококка, стрептококка, протей и кишечная палочка) и ее дальнейшее распространение гематогенным (через кровеносную систему) или лимфогенным путём (через лимфатическую систему) в клечаточные пространства прямой кишки. Инфекция образуется в результате возникновения инфицированных микротравм и микротрещин слизистой кишечника (повреждения стенок прямой кишки из-за запоров, геморроя, операций на прямой кишке и т.д.). Помимо этого она также может проникнуть в область жировой клетчатки вследствие закупорки протоки анальной железы. На парапроктит указывают следующие симптомы: постоянные позывы к дефекации (обычно безрезультативные), формирование припухлости и сильные боли в области анального отверстия, постоянная слабость и сонливость, высокая не сбиваемая температура тела.

Разновидности парапроктита

В зависимости от стадии заболевания выделяют следующие виды парапроктита:

• Острый – сопровождается формированием абсцессов (полостей с гноем)
• Хронический – характеризуется образованием свищевого хода (перианального и околопрямокишечного)

В зависимости от места расположения заболевания выделяют:

• Ишиоректальный – образуется между костями и мышцами ягодиц в области тазового дна
• Подкожный – локализуется в зоне анального отверсти
• Подслизистый – располагается в прямой кишке в области анальной железы
• Пельвиоректальный (тазово-прямокишечный) – формируется в области забрюшинной клетчатке малого таза вокруг прямой кишки.
• и другие.

Хирургическое вмешательство

Несмотря на разнообразие типов парапроктита, на сегодняшний день существует один единственно возможный метод лечения парапроктита и применяется он в каждом случае. Во врачебной практике допускается только операционное вмешательство, осуществляющееся под общей анестезией.

Целью операции заключается в обнаружении и вскрытии гнойника, выкачивании гнойной жидкости из его полости, и затем иссечении проблемной крипты. Во время операции перед врачом также стоит задача перекрытия хода в слизистой кишечника, по которому инфекция попадает в параректальную клетчатку. Если упустить этот шаг, то пациенту не избежать рецидива парапроктита и образования свищевого хода.

В случае образования свищевого хода пациенту назначается дополнительное медикаментозное лечение (комплексную антибиотикотерапию, физиотерапию). После этого лечащий врач прибегает к операционному вмешательству, только теперь направленного на иссечение свищевого хода. При любом возможном ходе заболевания и лечении пациенту необходимо пройти иммуностимулирующую терапию.

Парапроктит. Диагностика и лечение в Москве!

Парапроктит— это воспаление при котором инфекция проникает в ткани околопрямокишечной области из просвета прямой кишки, а именно из устьев анальных желез.

Симптомы

• Появление болезненной припухлости в области ануса, ягодиц;
• Повышение температуры тела;
• Появление болезненной припухлости в области ануса, ягодиц;
• Сукровично- гнойное отделяемое из прямой кишки или из области припухлости;
• Боль при дефекации.

Виды парапроктита

Острый парапроктит — молниеносное возникновение абсцесса в области ануса, повышение температуры. В зависимости от расположения абсцесса острый парапроктит выделяют подслизистый, подкожный, ишиоректальный, пельвиоректальный, ретроректальный.

Хронический парапроктит (свищ прямой кишки) – развивается после перенесенного острого парапроктита.

Причины возникновения:

• Простуда;
• Снижение иммунитета;
• Геморрой;
• Анальная трещина;
• Травма прямой кишки;
• Хронические инфекции;
• Колиты;
• Запоры;
• Язвенный колит;
• Болезнь Крона;
• Воспалительные процессы органов малого таза.

Лечение

Лечение парапроктита — хирургическое. Острый парапроктит оперируется в срочном порядке, чаще используется спинальная анестезия и внутривенный наркоз. Хронические свищи прямой кишки и анального канала оперируются в плановом порядке, после специальной подготовки к операции — со сдачей всех необходимых анализов.

При появлении симптоматики заболевания необходимо срочно обратится к проктологу, не дожидаясь осложнений. Если Вам нужна консультация опытного колопроктолога в Москве, и Вы ищете хорошую клинику в Москве, позвоните по телефону +7 (495) 540-46-56 и мы поможем Вам! Наши врачи всегда открыты для общения с пациентами — внимательно вас выслушают, охотно ответят на все возникшие вопросы, подробно объяснят ход предстоящего лечения и процедур, подберут самые эффективные терапевтические схемы и не назначат лечение «на всякий случай».

СФИНКТЕРСОХРАНЯЮЩИЕ ОПЕРАЦИИ ЛАЗЕРОМ ПРИ ПАРАРЕКТАЛЬНЫХ СВИЩАХ

Мы болеем за результат, чтобы Вы не болели!

Свищи прямой кишки составляют до 20% всех проктологических заболеваний и представляют собой хроническую форму парапроктита. Свищи этой области чаще всего являются исходом острого парапроктита (воспаление параректальной клетчатки). В этом случае формирование свища происходит в 50-85% случаев. Реже свищи образуются при других заболеваниях: хроническом язвенном колите, болезни Крона, раке прямой кишки.

Проявляются параректальные свищи формированием гнойных ходов в  клетчатке, окружающей прямую кишку. Через свищевое отверстие происходит выделение гнойного или кровянистого содержимого, которые могут вызывать раздражение кожного покрова. Также пациенты могут предъявлять жалобы на зуд в перианальной зоне. Патологические выделения вызывают психологический дискомфорт, происходит постоянное загрязнение белья и одежды. Больных беспокоит болевой синдром различной степени выраженности. Его интенсивность напрямую зависит от полноты дренирования свища. Если экссудат эвакуируется в полном объеме, боль слабая. В случае задержки выделяемого в тканях анальной зоны, пациента будет беспокоить сильный дискомфорт и боли. Также интенсивность увеличивается при резких движениях, ходьбе, долгом сидении, во время осуществления акта дефекации. Особенностью течения хронического парапроктита является чередование периодов ремиссий и обострений. Осложнением может быть формирование абсцессов, которые могут самостоятельно вскрываться. Свищи прямой кишки иногда способствуют замещению нормальной ткани рубцовой, что ведет к деформации прямой кишки и прилегающей зоны. У пациентов возникает недостаточная функциональность сфинктера в результате его сужения. Опасность длительного наличия свища заключается в возможности пораженной ткани становится злокачественной.

Свищ прямой кишки устраняется только оперативным путем. Стандартные операции при параректальных свищах заключаются в иссечении свищевого хода вместе с кожей, подкожной клетчаткой, порцией сфинктера, последующим ушиванием мышц сфинктера.

Лечение свища прямой кишки при помощи лазера представляет собой новый метод лечения хронического парапроктита с использованием лазерного зонда, который ликвидирует свищевой эпителий и уничтожает свищевой ход. При этом свищ удаляется мягко, без травмы сфинктера с сохранением его функции . Эта процедура достаточно привлекательна, так как выполняется без разрезов, без швов, практически без крови, послеоперационный период протекает быстрее и почти без боли. Эффективность метода составляет по разным данным от 60 до75 % при лечении свищей, без разветвлений и гнойных затеков.

Лазерная коагуляция свища прямой кишки позволяет удалить свищевой ход без повреждения сфинктеров заднего прохода. Во время операции лазерный проводник заводится в свищевой ход на всю его длину от наружного свищевого отверстия до внутреннего. Затем в световод подается лазерная энергия. Радиальное рассеивание лазерного луча позволяет равномерно коагулировать все стенки свищевого хода, приводя к деструкции свища и коллапсу. В результате манипуляции просвет свищевого хода смыкается. Заживление в зоне воздействия происходит равномерно, рубцы не образуются. Пациенты быстро возвращаются к привычному для них образу жизни, без каких-либо ограничений в отношении физической активности.

Подготовка к лазерному удалению

Лечащий врач выдает пациенту перечень рекомендаций, которые обычно заключаются в соблюдении диеты без газообразующих продуктов и очистительной клизме накануне операции. Манипуляции по лазерному удалению свища проводят строго натощак, предварительно дав пациенту слабительное или сделав клизму. Способ очищения кишечника, а также дозировку и лекарственный препарат подбирает лечащий врач.

Как проходит процедура

В процессе операции в зависимости от вида и размера свища и предполагаемой сложности проктологической операции используют спинно-мозговую, внутривенную или местную анестезию Пациента укладывают на операционный стол, проводят повторный осмотр, и приступают непосредственно к операции. Врач вводит насадку лазера в анальное отверстие и постепенно прижигает стенки свища лазерным лучом. Под воздействием высокой энергии поверхностные клетки фистулы буквально испаряются, а кровеносные сосуды рубцуются, минимизируя риск кровопотери. После лазерного удаления не требуется наложения швов — рана заживает самостоятельно и равномерно, не образуя рубцов. Длительность манипуляции составляет в среднем 15 минут.

Реабилитационный период

В случае простых свищей госпитализации пациента не требуется, через пару часов он отправляется домой. Врач выдает рекомендации по правильному питанию и медикаментозному лечению в домашних условиях, назначает дату явки на контроль.При сложных свищах с использованием спинно-мозговой анестезии пациент остается на 1 день в клинике

Противопоказания для лазерного удаления парапроктита

Несмотря на безопасность и высокую эффективность процедуры, лазерная операция запрещена некоторым категориям граждан:

• с неудовлетворительным состоянием здоровья;
• с инфекционными заболеваниями в фазе обострения;
• имеющим проблемы с выводящими органами: почками и печенью;
• людям с плохой свертываемостью крови;
• пациентам с последними стадиями онкологии;
• людям с нестабильной психикой.

Преимущества лазерного закрытия свища прямой кишки

• Пациента выписывают в день операции или  пациент остается на 1 день в клинике
• Легкий реабилитационный период. Пациент может вернуться к своей работе и нормальной жизни в течение 1-3 дней.
• Вмешательство занимает значительно меньше времени
• Никакого широкого иссечения кожи и здоровых тканей
• Никакого грубого рубцевания и больших ран
• Отсутствует механическое давление на ткани при разрезе, поэтому они меньше повреждаются и рана заживает значительно быстрее
• У пациента нет риска анально-фекального недержания, так как нет повреждения анального свинктера при лечении лазером свища прямой кишки.
• Минимальная кровопотеря, так как лазер коагулирует все мелкие сосуды.
• Если процедура выполняется только с помощью лазера повреждение ткани минимально и поэтому практически отсутствует боль.
• Сидеть можно сразу после операции

Кто проводит процедуру ЭВЛО в нашей медицинской организации?

В нашей больнице оперативное лечение варикозного расширения вен нижних конечностей проводят высококвалифицированные специалисты:

Лунтовский Андрей Михайлович

Колопроктолог, хирург, онколог. Кандидат медицинских наук, высшая категория по специальностям колопроктология и хирургия, отличник здравоохранения, заместитель главного врача по хирургии ГБУ «Курганская больница № 2»,

Образование:

1989 г.окончил Тюменский Государственный медицинский институт..

1990 г. – интернатура по специальности «хирургия» в Курганской областной больнице

2006 г. – заочная аспирантура на кафедре общей хирургии ТюмГМА.

2002 г – профессиональная переподготовка по специальности колопроктология в Российской академии последипломного образования Минздрава РФ, г. Москва.

2017 г. – профессиональная переподготовка по специальности «Организация здравоохранения и общественное здоровье» в ФГБОУ ВО ЮГМУ Минздрава России, Челябинск

2019 г. – профессиональная переподготовка по специальности «Онкология» в ФГБОУ ВО ЮГМУ Минздрава России, Челябинск

Ученая степень.

В 2008 г. защитил кандидатскую диссертацию на тему «Восстановление непрерывности толстой кишки после операций типа Гартмана»

Курсы повышения квалификации:

2000 г. повышение квалификации «Хирургия» УГМА, Челябинск

2008 г. повышение квалификации «Актуальные вопросы абдоминальной хирургии» ГОУ ВПО ТюмГМА минздрава России, Тюмень

2008 г. повышение квалификации «Колопроктология» ГОУ ВПО ТюмГМА Росздрава, Тюмень

20110 г. повышение квалификации «Хирургические инфекции кожи и мягких тканей» ФГУ «Национальный медико-хирургический центр им. Н.И. Пирогова Роздрава»

2013 г. повышение квалификации «Хирургия» ГБОУ ВПО ТюмГМА  Минздрава России, Тюмень

2014 г. повышение квалификации «Колопроктология» ГОУ ВПО ТюмГМА Минздрава России, Тюмень

2014 г. повышение квалификации «Хирургия сочетанных повреждений» ГБОУ ВПО СППбГМУ им. И.П. Павлова Минздрава России, Санкт-Петербург.

2015 г. повышение квалификации в ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова

Минздрава России «Амбулаторная колопроктология», Москва.

2015 г. тренинг-курс в клинике колопроктологиии и малоинвазивной хирургии Первый МГМУ им. И.М. Сеченова «Эффективное лечение геморроя», Москва.

2018 г. повышение квалификации «Хирургия» ЧОУ ДПО «Межрегиональный Институт Непрерывного Образования, Тольяти

Участник конференций:

2014 г. Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием «Актуальные проблемы колопроктологии» Смоленск.

2014 г. Международная научно-практическая конференция «Эндовидиохирургия в условиях многопрофильного стационара» , Санкт-Петербург.

2015 г. «Российская школа колоректальной хирургии и 4-го конгресс Евро-Азиатской Ассоциации Колоректальных Технологий, Москва.

2018 г. Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием «Достижения современной колопроктологии», Суздаль.

Научная работа

Автор 28 научных работ

Имеет 3 рационализаторских предложения:

«Способ восстановления кишечной проходимости после операции типа Гартмана с формированием Т-образного первично-отсроченного компрессионного анастомоза с ИПФ.»,

«Модификация способа формирования Т-образного первично-отсроченного компрессионного толстокишечного анастомоза с ИПФ.»,

 «Модификация способа восстановления кишечной проходимости после операции типа Гартмана с формированием Т-образного первично-отсроченного компрессионного анастомоза с ИПФ.»,

Обладатель патента на изобретение «Способ хирургического лечения варикозного расширения большой подкожной вены»

Тыщенко Оксана Евгеньевна

Острый проктит: история болезни, патофизиология, этиология

Автор

Лисандро Ирисарри, MD, MBA, MPH, FACEP Председатель, Отделение неотложной медицины, Медицинский центр Wyckoff Heights

Лисандро Ирисарри, MD, MBA, MPH, FACEP является членом следующих медицинских обществ: Американская академия экстренной медицины , Американский колледж врачей неотложной помощи, Американский колледж медицинской токсикологии, Общество академической неотложной медицины

Раскрытие: нечего раскрывать.

Соавтор (ы)

Ибис Ярде, MD Штатный врач, Отделение неотложной медицины, Бруклинский госпитальный центр

Раскрытие информации: раскрывать нечего.

Специальная редакционная коллегия

Франсиско Талавера, фармацевт, доктор философии Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Раскрытие информации: Получил зарплату от Medscape за работу.для: Medscape.

Главный редактор

Барри Э. Бреннер, доктор медицины, доктор философии, FACEP Директор программы, неотложная медицина, Медицинский центр Эйнштейна, Монтгомери

Барри Э. Бреннер, доктор медицины, доктор философии, FACEP является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американская академия неотложной помощи Медицина, Американский колледж грудных врачей, Американский колледж врачей неотложной помощи, Американский колледж врачей, Американская кардиологическая ассоциация, Американское торакальное общество, Нью-Йоркская медицинская академия, Нью-Йоркская академия наук, Общество академической неотложной медицины

раскрыть.

Дополнительные участники

Майкл С. Бисон, доктор медицины, магистр делового администрирования, FACEP Профессор экстренной медицины, Колледж медицины и фармации Северо-Восточного Университета Огайо; Посещение факультета Общего медицинского центра Акрона

Майкл С. Бисон, доктор медицины, магистр делового администрирования, FACEP является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа врачей скорой помощи, Национальной ассоциации врачей скорой помощи, Совета директоров ординатуры по неотложной медицине, Общества академических наук. Неотложная медицина

Раскрытие информации: нечего раскрывать.

Роберт О’Коннор, доктор медицины, магистр здравоохранения Профессор и заведующий кафедрой неотложной медицины, Система здравоохранения Университета Вирджинии

Роберт О’Коннор, доктор медицины, магистр здравоохранения является членом следующих медицинских обществ: Американская академия неотложной помощи Медицина, Американский колледж врачей неотложной помощи, Американская кардиологическая ассоциация, Американская медицинская ассоциация, Национальная ассоциация врачей скорой медицинской помощи, Общество академической неотложной медицины

Раскрытие: нечего раскрывать.

Благодарности

Юджин Хардин, доктор медицины, FAAEM, FACEP Бывший председатель и доцент кафедры неотложной медицины Медицинского и научного университета Чарльза Дрю; Бывший председатель отделения неотложной медицины, Медицинский центр Мартина Лютера Кинга / Дрю

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Анальные трещины — AMBOSS

Последнее обновление: 2 ноября 2020 г.

Резюме

Анальная трещина — это продольный разрыв перианальной кожи дистальнее зубчатой ​​линии, часто из-за повышенного тонуса анального сфинктера.Анальные трещины классифицируются в зависимости от этиологии (например, травма или основное заболевание) или продолжительности заболевания (например, острое или хроническое). Обычно они очень болезненны и могут проявляться ярко-красной кровью в прямой кишке (гематохезия). Анальные трещины — это клинический диагноз, основанный на анамнезе и результатах обследования. Лечение в первую очередь консервативное и включает смягчение стула, обезболивание и возможное местное расслабление мышц; из-за риска недержания мочи хирургическое вмешательство является крайней мерой.

Определение

Этиология

Первичная (из-за местной травмы)

Вторичная (из-за основного заболевания)

Ссылки: ^{[1] [2]}

Патофизиология

• Чрезмерное растяжение или заболевание слизистой оболочки заднего прохода → разрыв анодермы
  • Спазм обнаженного внутреннего анального сфинктера приводит к растягиванию раны, что ухудшает заживление и увеличивает степень разрыва с каждым испражнением.
  • Возникающая в результате боль приводит к добровольному избеганию дефекации и запора, что усиливает растяжение слизистой оболочки заднего прохода.
• Считается, что задняя комиссура имеет очень плохое кровоснабжение, что предрасполагает ее к ишемии (усугубляемой плохой перфузией во время повышенного анального давления).

Каталожные номера: ^[2]

Клинические особенности

Правило анальной трещины D: дистальнее зубной линии; кровотечение при дефекации; Тупая пуДенДальная боль; Диета с низким содержанием клетчатки

Ссылки: ^{[1] [2]}

Диагностика

• Клинический осмотр
• История болезни: см. «Этиология» и «Клинические особенности» выше
• . Пальцевое ректальное исследование: если диагноз не определен или для исключения предполагаемой основной патологии (например,г., опухоль прямой кишки)
• Аноскопия
  • Показано, если клинические данные неясны или если симптомы сохраняются, несмотря на адекватное лечение
  • Возможна биопсия и гистологическое исследование (для исключения карциномы, особенно при атипичных проявлениях)

Ссылки: ^[2]

Дифференциальный диагнозы

Ссылки: ^[2]

Перечисленные здесь дифференциальные диагнозы не являются исчерпывающими.

Лечение

Консервативное

• Лечение первой линии для большинства анальных трещин
• Включает:

Промежуточный

• Устойчивые симптомы, несмотря на> 8 недель консервативной терапии → эндоскопия для исключения ВЗК
• Если ВЗК исключена, пациенту следует пройти радикальное хирургическое лечение.

Амбулаторные процедуры

Хирургические

• Показано, когда консервативное лечение не дает результатов
• Риск недержания кала (например, высокий у повторнородящих или пожилых пациентов) определяет тип хирургического вмешательства.
  • Низкий риск
    • Сфинктеротомия (например, латеральная внутренняя сфинктеротомия)
    • Расширение анального канала (хотя существует высокий риск недержания кала при этой процедуре)
  • Высокий риск
    • Лоскут для продвижения анального отверстия
    • Фиссурэктомия (иссечение трещина)

Консервативная терапия предпочтительнее из-за риска недержания мочи!
Ссылки: ^{[3] [4]}

Ссылки

1. Poritz LS, Talavera F, Morris DL, Geibel J.Трещина заднего прохода. Анальная трещина . Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: WebMD. http://emedicine.medscape.com/article/196297-overview . Обновлено: 16 декабря 2015 г. Дата обращения: 6 декабря 2016 г.
2. Breen E, Bleday R, Weiser M, Friedman LS, Chen W. Анальная трещина: клинические проявления, диагностика, профилактика. В: Сообщение TW, под ред. Дата обновления . Уолтем, Массачусетс: UpToDate. https://www.uptodate.com/contents/anal-fissure-clinical-manifestations-diagnosis-prevention , Последнее обновление: 8 июня 2015 г.Доступ: 6 декабря 2016 г.
3. Ellis CN, Weiser M, Chen W. Анальная трещина: хирургическое лечение. В: Сообщение TW, под ред. Дата обновления . Уолтем, Массачусетс: UpToDate. https://www.uptodate.com/contents/anal-fissure-surgical-management . Последнее обновление: 11 апреля 2016 г. Дата обращения: 6 декабря 2016 г.
4. Breen E, Bleday R, Weiser M, Friedman LS , Чен В. Анальная трещина: Медицинское управление. В: Сообщение TW, под ред. Дата обновления . Уолтем, Массачусетс: UpToDate. https://www.uptodate.com/contents/anal-fissure-medical-management .Последнее обновление: 18 мая 2016 г. Дата обращения: 6 декабря 2016 г.

Вектор типов свищей — ID: 104629745 — Royalty Free Image

Вектор типов свищей — ID: 104629745 — Royalty Free Image — Stocklib 104629745 Вы здесь:

• Home
• Виды свищей прямой кишки. Парапроктит. Анус. Абсцесс прямой кишки ….

© Stocklib / Ирина Тимонина

• Id: 104629745
• Тип носителя: Вектор
• Автор: Ирина Тимонина / mikrostoker
• Ключевые слова:

Виды свищей прямой кишки.Парапроктит. Анус. Абсцесс прямой кишки. Инфографика. Векторная иллюстрация на изолированном фоне.

Дополнительная информация

Размер	Ширина * Высота	МБ	Кредиты
Маленькая веб-страница (jpg)	450 px * 450 px 9027 9027 9027 0, 278 9027 9027
Большая паутина (jpg)	692 пикселей * 692 пикселей	1.37	2
Мелкий шрифт (jpg)	1024 пикселей * 1024 пикселей	3	3
Средний шрифт 0 9048 2048 пикселей	12	4
Крупный шрифт (jpg)	3128 пикселей * 3128 пикселей	27,99	5 5 9027	5000 пикселей * 5000 пикселей	71.53	6
ВЕКТОР без ограничений (eps)	—	—	10

Дополнительная информация

Размер	Ширина * Высота	МБ	Кредиты
POEL (eps)	—	—	50
EOEL (eps)	—	—	75
CEL (eps)	—	—	100

Вы не авторизовались!

Войдите, чтобы загрузить это изображение.

Невероятные материалы. Гибкая ценовая политика. Купите кредиты и начните скачивание сегодня.

Подождите, ваше изображение загружается

Типы свищей прямой кишки. Парапроктит. Анус. Абсцесс прямой кишки. Инфографика. Векторная иллюстрация на изолированном фоне. # 186273256

Стандартная лицензия Малый размер jpeg — 3 доллара.99 или 4 кредита 500 x 500 пикселей, 0,5 Мп, 72 точки на дюйм Стандартная лицензия Средний размер jpeg — 3 доллара.99 или 4 кредита 1000 x 1000 пикселей, 2 Мп, 300 dpi Стандартная лицензия Огромный размер jpeg — 3 доллара.99 или 4 кредита 2000 x 2000 пикселей, 8 Мп, 300 точек на дюйм Стандартная лицензия EXTRA Огромный размер jpeg — 3 доллара.99 или 4 кредита 5000 x 5000 пикселей, 15 Мп, 300 dpi Стандартная лицензия Векторная графика застегивать — 8 долларов.00 или 8 кредитов 5000 x 5000 пикселей, 15 Мп, 300 dpi Расширенная лицензия Векторная графика eps — 30 долларов.00 или 30 кредитов Установите любой размер без потери разрешения.

Только авторизованный пользователь имеет доступ к загрузкам.Авторизоваться Лицензия: Royalty Free . Формат: EPS

Парапроктит — Диагностика | Грамотно о здоровье на iLive

Диагностика острого парапроктита

Наибольшее значение при распознавании острого парапроктита имеет исследование анальной зоны и пальцевое исследование прямой кишки.

При осмотре обращает на себя внимание гиперемия кожи в области промежности на стороне поражения. При расположении абсцесса в непосредственной близости от анального отверстия анус деформируется. Пальпация промежности болезненна. Колебание можно определить. Пальцевое обследование прямой кишки также во многих случаях болезненно, и его следует проводить с осторожностью. Этой методикой нельзя пренебрегать, поскольку информация, полученная с ее помощью, может быть очень ценной для распознавания практически всех форм острого парапроктита.При подкожном парапроктите, на который приходится примерно 50% всех случаев острого парапроктита, пальцевое исследование позволяет определить инфильтрат, в том числе его верхнюю границу. При подслизистом парапроктите, который встречается у 1,9-6,3% пациентов с острым парапроктитом и относится к легким формам заболевания, пальцевой осмотр может выявить круглое жесткое подслизистое образование, выступающее в просвет прямой кишки над линией гребня. Чаще встречается ишиоректальный парапроктит (35-40% от общего числа больных острым парапроктитом).Парапроктит этой локализации также характеризуется инфильтрацией стенки нижней ампулярной части прямой кишки и анального канала выше линии гребня. Инфильтрацию невозможно определить только в тех случаях, когда гной быстро распространяется на подкожную клетчатку и прорывается на кожу промежности. При редко встречающейся тяжелой форме острого парапроктита — тазовом ректальном (пельвио-ректальном) — пальцевое исследование выявляет начальные признаки этого поражения: болезненность при пальпации одной из стенок средней или верхней ампулярной прямой мышцы, ее тестообразной консистенции или плотного инфильтрата. .Верхний полюс пельвиоректального инфильтрата пальцем обычно не определяется. Ректороманоскопия выявляет гиперемию и бархатистость слизистой оболочки в области, прилегающей к инфильтрату. При набухании инфильтрата в просвет кишечника слизистая оболочка над ним лишена складок, и на момент ректороманоскопии он диффузно кровоточит (контактное кровотечение).

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Диагностика хронического парапроктита

При опросе пациента уточняется длительность заболевания, частота обострений и используемые методы лечения.

При обследовании обращают внимание на состояние кожи промежности. Пальпация перианальной области и промежности позволяет определить наличие рубцового процесса и степень его развития.

Пальцевое исследование прямой кишки позволяет судить о тонусе сфинктера и в некоторых случаях обнаружить внутреннее отверстие свища.

Обязательно используйте металлический триггерный зонд, который вводят в свищевой проход через его внешнее отверстие.С помощью зонда определяют направление свищевого хода, его отношение к мышце сфинктера.

Проба с красящим веществом служит для определения проходимости свищевого хода, расположения внутреннего отверстия и гнойных полостей в целлюлозе.

Фистулография — обязательное рентгенологическое исследование свищей прямой кишки, особенно важное для выявления транс- и экстрарикнарных свищей.

Ректороманоскопия проводится для выявления сопутствующих воспалительных заболеваний, опухолей и высоких внутренних свищей.

[9], [10], [11]

Симптомы и лечение парапроктита на Medside.ru

Парапроктит (от греч. Paraproctitis, от греч. Paraproktos — «около заднего прохода» и itis — «воспаление») — гнойное воспаление целлюлозы , которое окружает прямую кишку. Заболевание парапроктитом составляет 15% среди всех повреждений прямой кишки. Различают острую и хроническую формы заболевания. Хронический парапроктит обычно возникает после неизлеченной острой формы.

Заболевание вызывается воздействием микроорганизмов — стафилококков , стрептококков и протий , попадающих в прямую кишку через анальные железы, трещины слизистой оболочки, а также с током крови из рядом воспаленные тела. Вследствие этого в периректальных тканях имеется абсцесс , вокруг которого образуется отек и покраснение.Специфические инфекции, например туберкулез , иногда могут стать причиной заболевания. При отсутствии своевременного лечения может развиться хронический парапроктит, гной может попасть в брюшную полость. Лечение парапроктита — оперативное, которое должно быть проведено как можно скорее после диагностирования заболевания.

Геморрой , криптит , наличие анальных трещин являются причинами парапроктита.Иногда парапроктит может быть вызван манипуляциями, повреждающими анальный канал, и несоблюдением правил личной гигиены.

Симптомы парапроктита

В месте распространения инфекции различают 4 типа парапроктита — подкожный , подслизистый , ишиоректальный и тазово-прямокишечный . При подкожном парапроктите абсцесс располагается в клетчатке около сфинктера .Подслизистый парапроктит характеризуется расположением гнойного процесса под слизистой оболочкой толстой кишки. В клетчатке седалищной области абсцесс образуется при ишиоректальном парапроктите. Наиболее глубоко воспалительный процесс проникает при тазово-прямокишечном парапроктите — в тазовую клетчатку.

Симптомы парапроктита: припухлость и покраснение кожи, болезненность места образования абсцесса, резкие боли, которые усиливаются при ходьбе, сидении и иногда при дефекации.Возникает слабость, симптомы интоксикации организма, температура — субфебрильная, могут наблюдаться боли в области таза. Степень и характер боли зависит от места распространения гнойного процесса. Сильнее всего общее состояние болезненно страдает при глубоких абсцессах, расположенных в тазу, и их труднее обнаружить.

Если после появления неприятных симптомов диагностика парапроктита и последующее лечение не проводится, то боли имеют тенденцию к усилению, может наблюдаться задержка мочи и стул.Если не провести необходимое лечение, абсцесс может прорваться и гной попадет в брюшину.

Парапроктит обычно заканчивается выздоровлением, если вскрытие абсцесса в стенке кишки зарубцевалось, в остальных случаях возникает хронический парапроктит, сопровождающийся образованием свища прямой кишки .

Диагностика парапроктита

Прогноз лечения парапроктита зависит от степени запущенности заболевания. Хирург или колопроктолог выслушает жалобы пациента, проведет мануальное ректальное исследование.Подкожный парапроктит диагностировать несложно, при осмотре виден инфильтрат и покраснение, болезненное при пальпации. Подслизистый тип парапроктита диагностируется также путем ручного исследования прямой кишки, которое выявит болезненное уплотнение в одной из стенок кишки. Ультрасонография применяется для диагностики двух других типов заболевания.

Лечение парапроктита

Лечится заболевание только хирургическим путем. В хирургическом отделении вскрыт абсцесс, удален гной.Боли сразу стихают, и больной выздоравливает. Однако есть вероятность, что образуется свищ и необходимо провести еще одну операцию. Колопроктологи обычно проводят радикальную операцию, когда кроме вскрытия абсцесса ликвидируется и его сообщение с полостью кишки. Эта операция приводит к полному выздоровлению.

После операции пациентом рекомендована щадящая диета , препараты, регулирующие стул, витамины, теплые сидячие ванны, физиотерапия .Также на курс лечения могут быть назначены антибиотики.

Оперативное лечение парапроктита имеет благоприятный прогноз, при условии своевременного проведения операции высококвалифицированным врачом.

Осложнения парапроктита

Если парапроктит не лечить своевременно, то это может привести к развитию хронического парапроктита, сепсис , воспаление может перейти на другие органы мочеполовой системы. Осложнения парапроктита могут проявляться в развитии гнойного поражения стенок прямой кишки, у мужчин наблюдаются поражения стенки уретры, а у женщин гной может попасть во влагалище.Поэтому необходимо как можно скорее лечить парапроктит.

Хирургия — Медицинская Библия

перейти к содержанию 

Медицинская Библия Операция



Введите текст, чтобы начать поиск

 Медицинская Библия
• Дом
• Дерматология Дерматология
  • Класс 10-1
  • Класс 10-2
  • Класс 10-3
  • 10-4 класс
  • 10-5 класс
  • 10-6 класс
  • 10-7 класс
  • 10-8 класс
  • 10-9 класс
  • 10-10 класс
  • 10-11 класс
  • 10-12 класс
  • 10-13 класс
  • 10-14 класс
• Эпидемиология Эпидемиология
  • 4 класс
• Неврология Неврология
  • Обзор
  • Экзамен
  • 9-8 класс
  • 9-9 класс
  • 9-10 класс
  • 9-11 класс
• Педиатрия Педиатрия
  • Обзор
  • Экзамен
  • Класс 9-1
  • Класс 9-2
  • Класс 9-3
  • 9-4 класс
  • Класс 9-5
  • 9-6 класс
  • 9-7 класс
• Детская хирургия
• Инфектология Инфектология
  • Обзор
  • Класс 9-1
  • Класс 9-2
  • Класс 9-3
• ГИНОБ ГИНОБ
  • Экзамен
  • Обзор
• Инфекционные заболевания Инфекционные заболевания
  • Индекс
  • 8-13 класс
• Медицина внутренних органов Медицина внутренних органов
  • Гастроэнтерология Гастроэнтерология
    • Обзор
    • Экзамен
  • Нефрология Нефрология
    • Обзор
    • Экзамен
  • Эндокринология Эндокринология
    • Экзамен
• Хирургические заболевания Хирургические заболевания
  • Обзор
  • Тема 1
• Системы органов Системы органов
  • Поджелудочная железа
• Государственный экзамен Государственный экзамен
  • ГИНОБ ГИНОБ
    • GYN
    • OB
  • Гомеостаз
  • Инфекционная медицина
  • Медицина внутренних органов Медицина внутренних органов
    • Кардиология
    • Эндокринология
    • Гастрология
    • Гематология
    • Нефрология
    • Пневмология
    • Ревматология
  • Морфология
  • Неврология
  • Ортопедия
  • Патология
  • Педиатрия
  • Проблемные вопросы
  • Психиатрия
  • Операция
• Микробиология Микробиология
  • Вирусология
  • бактериология
  • Микология
  • Паразитология
• Редкий

Предыдущий Психиатрия

Следующий Вирусология

питаться от MkDocs а также Материал для MkDocs .

No related posts.