Виды анемии: Анемия: классификация, профилактика, лечение. Справка

виды и симптомы – Клиника современной неврологии «Аксимед»

Анемия – состояние, при котором снижается концентрация гемоглобина и/или красных кровяных клеток в крови. Это влечет за собой ряд проблем в работе организма, появляются физические признаки заболевания, которые могут выражаться в общей слабости или стать причиной кожных деффектов.

Общие симптомы анемии всех видов

• Головокружение, пелена перед глазами;
• слабость;
• одышка при незначительной физической нагрузке, учащенное сердцебиение;
• бледность кожи;
• у пожилых людей — возникновение приступов стенокардии;
• нарушение менструального цикла.

Виды анемии

Постгеморрагическая анемия. Данная анемия возникает в результате сильной кровопотери. Уровень гемоглобина снижается резко, клетки испытывают кислородное голодание, нарушается кровообращение.

Гемолитическая анемия свидетельствует о том, что в организме происходит активное разрушение эритроцитов, при котором костный мозг не успевает их восполнять.

Симптомами анемии при гемолизе:

• Желтые кожные покровы и белки глаз;
• Моча с красноватым или коричневым оттенком;
• Боли в области живота;
• Язвы на ногах;
• Появление подкожных синяков;
• Почечная недостаточность;
• Судороги

Серповидно-клеточная анемия передается по наследству. При данном виде анемии изменена форма эритроцитов, и следовательно, нарушены их функции.

 

Железодефицитная анемия развивается в результате недостатка в организме человека железа. Наиболее часто встречается именно данный вид малокровия.

Симптомы железодефецитной анемии:

• Язвы на языке;
• Тяга к непищевым компонентам: бумаге, земле, мелу, льду и пр.;
• Выпуклость ногтей;
• Трещенки на губах.

 

Анемия, вызванная недостатком витамина В12. Кроветворение может нарушаться и из-за дефицита витамина В12.

Симптомы анемии, которая вызвана нехваткой В12:

• Потеря обоняния, нечувствительность к запахам;
• Покалывание в конечностях;
• Скованность движений;
• Неровная походка;
• Расстройство интеллекта.

Фолиеводефицитная анемия возникает из-за дефицита витамина В9.

Лечение анемии

Для того, чтобы назначить правильное лечение анемии, в первую очередь надо определить причины развития заболевания и устранить их. Если к малокровию привела кровопотеря, то после остановки кровотечения, необходимо все усилия направить на лечение заболевания, которое привело к таким тяжелым последствиям. Если в организме есть недостаток определенных веществ, в том числе железа, белка, витаминов, обязательно необходимо обеспечить себя разнообразным полноценным питанием.

Самая распространенная, железодефицитная анемия лечится, как правило, назначением диеты, обогащенной продуктами с высоким содержанием белка и железа, которые необходимы организму для производства гемоглобина, и специальными препаратами железа.

Правильную тактику лечения может назначить только врач, с учетом всех анализов и особенностей протекания заболевания.

Виды анемии. Симптомы анемии.

Под анемией или малокровием понимают состояние, при котором концентрация гемоглобина – главного переносчика кислорода в организме – ниже допустимых значений. Основные симптомы заболевания напрямую связаны с нехваткой кислорода во всех органах и тканях. Это бледность кожных покровов, слабость, головокружения, учащенное сердцебиение. Если показатели содержания гемоглобина в крови ниже нормальных (120 г/л для женщин и 130 г/л для мужчин), следует обращаться к врачу для более точной диагностики.

Виды и особенности анемии

Самая распространенная причина снижения гемоглобина – дефицит железа в организме, который вызван недостаточным его поступлением с пищей или длительным кровотечением. Часто таким видом анемии страдают беременные женщины. Для подтверждения диагноза железодефицитная анемия необходим специфический лабораторный анализ на сывороточное железо.
Гемолитическая анемия возникает в случае преждевременного разрушения эритроцитов. Такой вид анемии может быть вызван токсическим воздействием на организм, наследственными заболеваниями или стрессовыми нагрузками.
Пернициозная форма анемии вызывается дефицитом витамина В12, без которого невозможен рост эритроцитов. Обычно такое заболевание проявляется у людей пожилого возраста, при глистных инвазиях и патологиях пищеварительного тракта. Внешние диагностические признаки пернициозной анемии – неуверенная ходьба, онемение пальцев, сглаженный, ярко окрашенный язык. Лабораторный анализ при этом показывает наличие в крови увеличенных эритроцитов специфической формы.
Чтобы точно установить, чем вызвана анемия, диагностика должна включать в себя помимо общего анализа крови целый ряд дополнительных обследований. Важное диагностическое значение имеет форма и размер кровяных телец, присутствие бластных клеток. При подозрении на железодефицитную форму заболевания назначаются анализы на железо крови (ферритин, трансферрин и другие).

Чем грозит анемия

Длительная нехватка красных кровяных телец в результате неправильной или несвоевременной диагностики способна вызвать нарушения в работе всех систем организма. В первую очередь, страдает иммунная защита. Человек часто болеет различными инфекционными заболеваниями, а процесс выздоровления длится дольше обычного.
Эритроцитарная недостаточность опасна для сердечно-сосудистой системы. Чтобы обеспечить органы и ткани кислородом, нужен больший объем крови, поэтому сердце сокращается чаще. Развивается тахикардия, сердечная мышца изнашивается быстрее.
Со стороны нервной системы наблюдается сонливость, упадок сил, апатия или раздражительность. Человеку трудно сконцентрироваться, страдает память. Негативные изменения наблюдаются и в органах ЖКТ, печени, почках. Все это результат кислородного голодания организма.

Самолечение – это опасно

Для профилактики и лечения легкой формы анемии достаточно соблюдать диету и принимать назначенные врачом витамины. При диагностированном заболевании средней и тяжелой степени необходимо медикаментозное лечение. Перед назначением терапии следует установить точную причину анемии, это может быть, как железодефицит, так и нехватка витаминов группы В. Самолечение железосодержащими препаратами может привести к тяжелым последствиям. Избыток этого токсичного металла в организме способен вызвать сердечную недостаточность, пагубно влияет на почки и печень.

С осторожностью назначают препараты железа пациентам, страдающим заболеваниями ЖКТ, аллергией на лекарственные препараты, а также в период обострения воспалительных процессов.

Гликированный гемоглобин

Анемия

Анемия – состояние, при котором количество эритроцитов и/или гемоглобина в крови становится ниже нормы.

Эритроциты и содержащийся в них гемоглобин участвуют в транспорте кислорода от легких к тканям. Без кислорода многие ткани и органы могут испытывать гипоксию (кислородное голодание), что крайне отрицательно сказывается на их работе. В зависимости от степени снижения уровня эритроцитов и/или гемоглобина анемия может быть легкой, умеренной или тяжелой.

Самой частой причиной анемии является дефицит железа.

Синонимы русские

Малокровие.

Синонимы английские

Anemia, Anaemia.

Симптомы

Несмотря на то что различные виды анемий вызываются разными причинами, симптомы у них очень схожи:

• усталость,
• слабость,
• быстрая утомляемость,
• головокружение,
• бледность,
• головная боль,
• ощущение холода,
• онемение конечностей,
• одышка,
• ощущение нехватки воздуха,
• учащение сердцебиения,
• боль в грудной клетке.

Кто в группе риска?

Анемия очень распространена и встречается и у женщин, и у мужчин разных возрастов. Однако существуют группы людей, которые подвержены развитию этого заболевания больше, чем другие:

• те, кто употребляет с пищей мало железа и витаминов,
• пациенты с хроническими заболеваниями почек, сахарным диабетом, раком, воспалительными заболеваниями кишечника,
• люди, у чьих родственников была форма анемии, которая может передаваться по наследству,
• пациенты с хроническими инфекциями, например туберкулезом или ВИЧ,
• пациенты, потерявшие много крови после травмы или операции.

Общая информация о заболевании

Существует два основных механизма развития анемии:

• уменьшение или нарушение образования эритроцитов, как при железодефицитной или апластической анемии,
• уменьшение срока жизни эритроцитов в сосудистом русле, чрезмерное разрушение эритроцитов, как при гемолитической анемии.

Механизмы развития наиболее распространенных видов анемий

Вид анемии	Механизм	Возможные причины	Рекомендуемые тесты
Железодефицитная	Уменьшение количества железа в организме приводит к снижению гемоглобина и, как следствие, к снижению количества эритроцитов.	Кровопотеря, диета с низким содержанием железа, нарушенное всасывание железа.	Общий анализ крови (без лейкоцитарной формулы и СОЭ), железо в сыворотке, железосвязывающая способность сыворотки, трансферрин, ретикулоциты.
В12-дефицитная	Недостаток витамина В12 препятствует росту и развитию эритроцитов, а это в свою очередь вызывает снижение количества эритроцитов.	Отсутствие внутреннего фактора, диета с низким содержанием витамина B12, нарушение всасывания витамина В12.	Общий анализ крови (без лейкоцитарной формулы и СОЭ), витамин В12.
Апластическая	Уменьшение образования всех типов клеток в костном мозге, в том числе эритроцитов.	Противоопухолевая терапия, воздействие токсинов, аутоиммунные заболевания, вирусные инфекции.	Общий анализ крови (без лейкоцитарной формулы и СОЭ), ретикулоциты, эритропоэтин, скорость оседания эритроцитов (СОЭ).
Гемолитическая	Продолжительность жизни эритроцитов, которая в норме составляет около 120 дней, уменьшается из-за их разрушения в кровеносном русле.	Врождённые нарушения развития эритроцитов, реакции при переливании крови, аутоиммунные заболевания, прием некоторых лекарств.	Общий анализ крови (без лейкоцитарной формулы и СОЭ), ретикулоциты, билирубин.
Анемия при хронических заболеваниях	Различные длительно протекающие болезни приводят к уменьшению образования эритроцитов.	Заболевания почек, сахарный диабет, туберкулез, ВИЧ.	Общий анализ крови (без лейкоцитарной формулы и СОЭ), эритропоэтин, скорость оседания эритроцитов (СОЭ).

Все анемии можно разделить на 2 группы: острые и хронические. Хроническая развивается медленно, без явных симптомов, в течение длительного периода времени, например при хронических заболеваниях почек или при онкологии. При этом симптомы анемии могут быть сглажены проявлениями основного заболевания. Поэтому такой вид долго может оставаться нераспознанным.

Острая анемия возникает в результате резкой обильной кровопотери, например после повреждения кровеносных сосудов из-за травмы или при желудочно-кишечном кровотечении. Её симптомы проявляются сразу же: сильное головокружение, слабость, бледность, шум в ушах.

Диагностика

Основной метод выявления анемии – общий анализ крови, который показывает количество и соотношение различных клеток в кровяном русле. Он даёт возможность доктору оценить размер, форму и зрелость клеток крови. Могут быть назначены и другие исследования, такие как тест на ферритин, сывороточное железо и др. При уже диагностированной анемии для определения её вида используется биохимический анализ крови.

Лечение

Лечением наиболее распространённых форм анемий лёгкой степени чаще всего занимается терапевт. Исходя из результатов общего анализа крови, он может направить пациента к другому специалисту, например к гематологу.

Профилактика

Для профилактики анемии необходимо сбалансированное питание, и главное – оно должно быть разнообразным, потому что к этому заболеванию может привести недостаток различных веществ: железа, белков, витаминов группы В, фолиевой, аскорбиновой кислоты, меди, кобальта и т. д. К тому же, например, для удовлетворения потребности человека в железе следует, чтобы в рационе, помимо самого железа, были ещё и вещества, способствующие его усвоению, в первую очередь это витамин C.

Также рекомендуется

• Общий анализ крови
• Ретикулоциты
• Витамин В₁₂ (цианокобаламин)
• Железо в сыворотке
• Эритропоэтин
• Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)

Лабораторная диагностика анемий в СПб, цена в СЗЦДМ

Анемией называют состояние, при котором в крови снижено количество эритроцитов и/или гемоглобина в них. Этот дефицит сказывается на функции транспортировки кислорода. Это один из основных результатов циркуляции крови — она доставляет молекулы О2 в ткани по артериям и, благодаря венозному оттоку, выводит отработанные материалы, в том числе и углекислый газ. Основной газообмен происходит в альвеолах — конечных образованиях бронхиального дерева. Это та часть дыхательной системы, где кровь отдает одни газы и забирает другие. Недостаточность этого процесса приводит к гипоксии — сниженному поступлению кислорода в ткани. Это сказывается на всех процессах в организме, состоянии тканей и клеточного механизма. Без присутствия кислорода не проходят химические реакции и не происходит энергообмен.

Внешне это проявляется различными клиническими признаками:

• бледность;

• слабость;

• учащенной сердцебиение и дыхание — организм пытается компенсировать недостаток кислорода;

• возможность потери сознания;

• снижение работоспособности;мелькание “мушек” перед глазами;

• головокружение;

• шум в ушах;

• раздражительность;

• одышка.

Эти признаки — причина обратиться в медицинский центр для сдачи анализов. Анемия нередко является проявлением патологии, так как сама по себе, чаще всего, она — симптом. Полноценное обследование покажет причину состояния и позволит начать эффективное лечение.

Классификация анемий

Различают несколько видов анемий, в зависимости от происхождения и патогенеза развития. Понимание характера анемии позволит определить тактику лечения, так как различные виды этой патологии имеют разный источник происхождения. Даже общий анализ крови при разных анемиях несколько отличается — для этого необходимо учитывать не только количество эритроцитов и гемоглобина, но и цветной показатель, размер эритроцитов, гематокрит и другие параметры исследования. В некоторых случаях требуется более детальное обследование пациента, клиническая диагностика, для того, чтобы точно сказать, что послужило причиной заболевания.

Различают такие виды анемий:

• Железодефицитная;

• Б12 дефицитная;

• Фолиево-дефицитная;

• постгеморрагическая;

• Мегалобластная;

• гемолитическая;

• гипопластическая;

• анемии, которые возникают при хронических заболеваниях.

Рассмотрим подробнее эти виды анемий и причины их возникновения.

Железодефицитная анемия встречается довольно часто, так как дефицит железа наблюдается у многих людей в мире. Развитие анемии зависит от степени этой недостаточности. Недостаток желез может возникнуть при его нехватке в пище, при повышенном расходовании железа организмом, а также при некоторых особенностях пищеварительного тракта, когда железо не усваивается полностью. Именно сниженное количество железа приводит к развитию 70% всех анемий, так что все остальные причины приходятся только на 30% этой патологии.

Основа патогенеза — нарушение образования гемоглобина, основную роль в котором играет молекула железа. Сниженное количество белка, который переносит кровь, отражается на состоянии организма. Недостаточность кислорода имеет общие признаки анемий, но при дефиците железа еще некоторые специфические симптомы — выпадение волос, появление проблем с ногтями, ухудшение работы сердца, пищеварительного тракта. Иногда появляются искаженные вкусовые предпочтения — желание есть мел или краски. Это все возникает по причине недостатка железа. Заболевание чаще наблюдается у детей, женщин во время беременности, пожилых пациентов. Лабораторная диагностика железодефицита подразумевает проведение анализа на белки крови, которые переносят железо, способность сыворотки крови связывать микроэлемент и другие показатели, которые дополняют обычную диагностическую программу при анемии.

В12-дефицитная анемия встречается при недостатке в организме соответствующего витамина, который содержат продукты животного происхождения, в частности, мясо. Это объясняет тот факт, что заболевание часто возникает у тех, кто отказался от употребления таких продуктов. Этот витамин — основной участник образования новых форменных элементов крови — эритроцитов. Причина патологии может заключаться в эндогенных факторах — например при дефиците фактора Касла. Это белок, который вырабатывается клетками слизистой оболочки желудка и способствует потребление витамина организмом из пищи. Анемия может возникнуть после оперативного лечения, в ходе которого удаляется часть кишечника или желудка. Может быть и дефицит витамина в пище. Как правило, определенный запас вещества в организме рассчитан на несколько лет, что объясняет тот факт, что развитие анемии происходит постепенно даже после изменения пищевых привычек. Причиной может стать воспалительный процесс в тканях желудочно-кишечного тракта, прием некоторых медикаментозных средств, нарушение транспорта витамина из крови в внутриклеточное пространство, а также повышенный расход витамина организмом.

Кроме общих симптомов анемии, дефицит витамина В12 вызывает язвы на слизистой рта, нарушение иннервации, которое проявляется ухудшением чувствительности, покалываниями и онемением, нарушением памяти и мышления. Дополнительный анализы подразумевают оценку количества витамина в организме, исследование патологий, которые приводят к его дефициту. Специфическим будет и лечение — оно заключается в дополнительном употреблении витаминных препаратов, нормализации состояния органов пищеварения. Витамин В12 участвует не только в формировании эритроцитов — его функции в организме разнообразны, что отражается в множественных осложнениях анемии, если не проводить коррекцию состояния.

Фолиеводефицитная анемия развивается в результате дефицита фолиевой кислоты — витамина, который так же, как и В12 участвует в формировании новых эритроцитов. Фолиевая кислота также называется витамин В9. Недостаток этого вещества в организме возникает при сниженном потреблении продуктов, которые его содержат, иногда это происходит на фоне злоупотребления алкоголем. Нарушение всасывания витамина наблюдается при патологии пищеварения, во время учащенного мочеиспускания, на фоне приема препаратов, которые замедляют метаболизма витамина В9. Повышенный расход фолиевой кислоты сопровождает онкологические заболевания, нарушения кроветворной функции, инфекционную патологию.

Симптомы гипоксии при этом виде анемии дополняются нарушениями стула, онемением в мышцах рук и ног, слабостью мышечной ткани, искажением вкусового восприятия, эмоциональной лабильностью.

Лабораторная диагностика фолиеводефицитной анемии включает в себя такие специфические методы, как исследование уровня вещества, а также витамина В12. Кроме лабораторных анализов необходимо уточнить причину развития такого состояния, для чего проводят инструментальные исследования. Установление причины сделает лечение более эффективным и ускорит его результат. Осложнения анемии включают в себя недостаток других элементов крови, возникновение множества язвенно-некротических процессов, тошноту и рвоту, снижение иммунной защиты организма.

Постгеморрагическая анемия, если перевести дословно, означает, что состояние развилось после кровотечения и связанной с ним кровопотери. Нарушение целостности сосудов — причина внутренних и внешних кровотечений. В зависимости от интенсивности процесса и скорости потери крови развивается анемия — нехватка эритроцитов и, соответственно, недостаток транспорта кислорода. Это можно определить по клиническим признакам — после кровопотери человек становится бледным, чувствует слабость и шум в ушах. Конечно, легче определить кровопотерю, когда она явно сопровождается видимым вытеканием крови. Но, в некоторых случаях, процесс бывает не таким очевидным. Речь идет о внутренних кровотечениях, которые могут возникать в органах пищеварения, мочеполовой сфере, органах дыхания. Определить их получается не так быстро, для этого требуются методы диагностики, включая инструментальные и лабораторные. Если кровопотеря проходит в короткий срок — это более опасно для организма, нарушаются жизненно важные функции. Постгеморрагическая анемия происходит либо после потери значительного объема циркулирующей крови, либо при постоянном поражении кровеносных сосудов, что чаще всего бывает во внутренних органах.Причиной может стать значительное хирургическое вмешательство, патологические менструации, травма, патология пищеварительного тракта. Определить механизм возникновения анемии в данном случае можно по характерным признакам в общем анализе крови, а также благодаря детальному обследованию организма.

Мегалобластная анемия объединяет патологии, связанные с дефицитом фолиевой кислоты и витамина В12. В анализе крови это отображается повышением цветового показателя — при других видах анемии этого не происходит. Повышается концентрация гемоглобина в каждом эритроците, появляются мегалобласты в костном мозге, увеличивается размер эритроцитов. В сыворотке крови можно наблюдать повышение концентрации железа.

Гемолиз — процесс разрушения эритроцитов, в результате которого возникает соответствующая, гемолитическая анемия. Разрушение эритроцитов приводит к образованию билирубина — крайне токсического вещества, которое способно привести к интоксикации организма. Такая анемия бывает врожденной и приобретенной. Врожденная склонность к гемолизу сопровождает мутации внутриутробного развития, генетические патологии. Приобретенная патология бывает на фоне инфекционного процесса, нарушения работы печени, приема некоторых лекарственных средств, переливания несовместимой крови.

Распознать гемолитическую анемию на клиническом этапе можно по таким признакам: желтушный цвет кожи, судороги, повышение температуры, увеличение в размерах печени и селезенки. Диагностика включает в себя лабораторные и инструментальные методы, которые подтвердят специфичность анемии и укажут на её причину. В зависимости от причины возникновения гемолиза подбирается тактика лечения, поэтому так важно установить, что привело к такому состоянию.

Гипопластическая анемия — заболевание, при котором нарушен синтез всех форменных элементов крови. Иногда может встречаться только дефицит эритроцитов. В любом случае наблюдается гипоксия, нарушение транспорта кислорода в ткани. Этот вид анемии также может быть врожденным или приобретенным. Среди причин можно выделить генетические мутации, воздействие радиации, химиотерапии, отравление некоторыми веществами, лекарствами.

Клинические проявление при гипопластической анемии возникают постепенно и очень медленно. Кроме обычных симптомов анемии можно выделить снижение иммунитета, возникновение множественных воспалительных, гнойных, некротических процессов, медленное заживление ран, частые простуды. Могут быть кровоизлияния при незначительном повреждении сосуда, кровотечения. Необходимо исследование внутренних органов, лимфатических узлов, костного мозга. Апластическая анемия имеет характерную клиническую картину, специфические изменения в анализах. Лечение проводится сильнодействующими препаратами, а иногда нужны и оперативные методы. Основным моментом является своевременность начала лечения — чем раньше его начать, тем лучше показатели выздоровления и прогноз.

Анемии возникают при хроническом течении инфекционных, онкологических и воспалительных патологий. Могут быть связаны с нарушением синтеза железа, сокращением жизни эритроцитов, повышенным потреблением некоторых веществ, хроническими кровопотерями. Необходимо определить вид анемии, что возможно с помощью лабораторного исследования, а также установить причину её возникновения. Лечение основного заболевания можно дополнить восполнением дефицита определенных веществ, что ускорит процесс выздоровления и улучшит качество жизни пациента. Хроническое течение патологии подразумевает медленное возникновение симптоматики. Это говорит о том, что необходимо внимательно относиться к изменениям со стороны различных органов и систем и своевременно обращаться за медицинской помощью. Если симптомы тревожат длительное время — необходимо пройти полноценную и разностороннюю диагностику.

Современные методы диагностики анемии

Для диагностики анемий используются лабораторные и инструментальные методы исследования. Для правильного лечения важно определить не только сам факт анемии и её вид, но и причину такого состояния. Обнаружение болезни лучше проводить на ранних стадиях процесса и делать это с помощью разнообразных методов диагностики. Полноценная картина состояния организма дает более полное понимание патологии. Только после качественного обследования можно назначить эффективное лечение.

Основной метод диагностики анемии — общий анализ крови. с его помощью можно определить количество эритроцитов и гемоглобина, их соотношение, цветовой показатель, гематокрит, диаметр эритроцитов и другие показатели. Иногда, о причине патологии могут сказать другие показатели общего анализа крови — уровни остальных клеток крови, СОЭ. Этот анализ сдается в первую очередь при подозрении на анемию. В зависимости от его результатов назначаются другие методы диагностики.

Биохимическое исследование крови позволит определить уровень сывороточного железа, белков, которые его переносят, количество витаминов В12 и В9. Именно биохимический анализ помогает вычислить уровень билирубина и его фракций. таким образом, эта манипуляция требуется для уточнения вида анемии. Анализ позволяет оценить большинство процессов в организме, дает исчерпывающую информацию о работе внутренних органов.

Исследование свободного протопорфирина в эритроцитах определяет свойство эритроцитов переносить кислород и позволяет определить причины возникновения анемии. Нарушение связывания гема наблюдается при острых интоксикациях и может быть обнаружено с помощью данной методики.

Анализ пункции костного мозга показывает наличие бластов — предшественников клеток крови. Диагностика применяется для подтверждения или исключения апластической анемии. Кроме того, необходимо откорректировать уровни других недостающих клеток. Исследование сочетается с другими методами диагностики. Раннее начало лечения улучшает прогноз для пациента и возможно только после качественной диагностики.

Исследование кислотности желудочного сока (рН-метрия) необходимо для диагностики железодефицитной анемии. Необходимо определить, по какой причине нарушается всасывание железа в кишечнике и для этого проводится данная диагностика. Повышенная продукция желудочного сока негативно сказывается и на других функциях организма, приводит к хроническому изменению слизистой оболочки вызывает вторичные нарушения.

Наличие в организме паразитов приводит к повышенному расходованию большинства полезных веществ и может провоцировать возникновение анемии. Их поиски также входят в программу диагностики анемий. Именно глисты могут спровоцировать развитие мегалобластной, железодефицитной анемий. Кроме того, паразитарная инфекция негативно сказывается на остальных органах и системах, приводит к хроническому нарушению многих функций.

Исследование кала на скрытую кровь позволяет определить кровопотерю, за счет которой возникает постгеморрагическая анемия. Также, потеря крови — это признак патологии ЖКТ, которую необходимо обнаружить и пролечить. Если медлить с поиском причины анемии — болезнь может прогрессировать, а чем более поздняя стадия процесса — тем сложнее его лечить.

Рентгенологическое и эндоскопическое исследование необходимо для обнаружения источника кровотечения, которое привело к анемии. Это обследование позволяет найти патологию, которую необходимо корректировать не только для лечения анемии, но и для полноценного здоровья организма.

Причины пройти диагностику в АО «СЗЦДМ»

Лаборатория центра оснащена новейшим диагностическим оборудованием. Анализы выполняются быстро и качественно. В штате медицинских центров работают высококвалифицированные специалисты, что позволяет сделать диагностику разносторонней и эффективной. Пациент может не только установить факт анемии, но и пройти расширенную проверку организма, а также лечение. Для наших врачей нет заболевания отдельной системы — они оценивают полноценное состояние пациента и лечат его, а не патологию.

Гематология: Анемия — диагностика и лечение в СПб, цена

Анемия — это состояние, при котором снижается количество гемоглобина и эритроцитов (красных кровяных клеток) в единице объема крови. Анемии вследствие кровопотери еще называют «постгеморрагическими» (от латинского post— «после» и греческого haimorrhagia — «кровотечение»).

Симптомы анемии

• слабость,
• головокружение,
• утомляемость,
• зябкость,
• сонливость,
• «мушки» перед глазами,
• сердцебиение,
• одышка при привычной физической нагрузке,
• бледность кожи и слизистых оболочек.

У пожилых людей могут возникать и учащаться приступы стенокардии, у молодых женщин — нарушения менструального цикла. Объяснения подобному находят привычные: «устала», «стрессы в семье и на работе», «недосыпаю», «переработал». Между тем, довольно часто — это признаки анемии.

Есть критерии анемии, принятые ВОЗ (Всемирной Организацией Здравоохранения). Они очень просты.  Диагноз «анемия» ставится при снижении концентрации гемоглобина: у мужчин — ниже 130 г/л, у женщин — ниже 120 г/л, у беременных женщин — ниже 110 г/л.

Гемоглобин – это безальтернативный переносчик кислорода ко всем клеткам и тканям человеческого организма. При снижении количества гемоглобина страдает доставка кислорода, отсюда и все признаки этого заболевания. 

Существуют разные группы анемий, их различают в основном по причинам развития.

Наиболее частые причины

• Обильные или затяжные менструации.
• Кровоточащий геморрой.
• Желудочно-кишечные кровотечения.
• Носовые кровотечения. 

Лечение

Поскольку данные анемии не являются самостоятельными заболеваниями,  то необходимо устранить вызвавшую их причину: удалить геморроидальный узел, проводить лечение язвенной болезни и т. п. При прекращении кровотечений, как правило, прекращается и развитие анемии. В тяжелых случаях иногда бывает необходимо переливание крови. 

Железодефицитные анемии

Развиваются при недостаточном поступлении в организм железа, что приводит к нехватке строительного материала для гемоглобина.

Этот вид анемий является самым распространенным. По данным ВОЗ, железодефицитные анемии составляют в мире в среднем около 80% (в России этот показатель еще выше — более 90%).Наиболее часто болеют маленькие дети и женщины в детородном возрасте. 

Причины железодефицитных анемий

• повышенная потребность в  железе вследствие ускоренного роста организма (у детей и подростков),
  
• беременность и кормление грудью,
  
• недостаточное поступление железа с пищей при вегетарианстве и голодании (несбалансированные диеты),
  
• нарушение усвоения железа в желудке при гастрите с пониженной кислотностью, после операций на желудке. 

Лечение

Лечение назначается только после проведения полного обследования. Следует соблюдать специальную диету, основу которой составляют  продукты, богатые железом. Но одного лишь изменения режима питания  недостаточно, поэтому врачи назначают различные препараты железа: для приема внутрь в таблетках, капсулах, драже,  а иногда и в виде внутримышечных инъекций или внутривенных капельных введений. В тяжелых случаях может понадобиться переливание компонентов крови.

В

₁₂   — дефицитные анемии

Развиваются при недостатке в организме витамина В₁₂ (цианокобаламина).  Для образования эритроцитов требуются витамин В₁₂  и фолиевая кислота. Витамин В₁₂ поступает в организм с пищей. Для его всасывания необходим  внутренний фактор —вещество, которое вырабатывается в слизистой оболочке желудка. При дефиците витамина В₁₂  нарушается нормальный обмен соединений фолиевой  кислоты, в результате чего в костном мозге вырабатываются чрезмерно крупные и перегруженные гемоглобином эритроциты. Эти сверхкрупные клетки легко разрушаются при движении по кровеносным сосудам.

Причины В

₁₂ — дефицитных анемий

• уменьшение выработки в желудке внутреннего фактора (атрофический гастрит, резекция желудка),
• генетические (наследственные) факторы,
• аутоиммунные заболевания щитовидной железы и сахарный диабет,
• онкологические заболевания желудочно-кишечного тракта,
• наличие паразитов (глистов).

Лечение

• инъекции препаратов витамина В_12,
• прием фолиевой кислоты,
• назначение специальной диеты,
• переливание крови (в тяжелых случаях),
• курс лечения глистогонными средствами (при паразитарных заболеваниях).

Гемолитические анемии

Это большая группа наследственных и приобретенных анемий, обусловленных повышенным разрушением эритроцитов (гемолизом).  

1. Приобретенные гемолитические анемии

• Иммунные. Развиваются вследствие сбоя в иммунитете, когда начинают вырабатываться антитела не к болезнетворным микроорганизмам, а к своим собственным клеткам — эритроцитам.
• Гемолитическая болезнь новорожденных. Развивается при резус-конфликте матери и плода.
• Анемии при механическом повреждении эритроцитов (протезирование  клапанов сердца, гемолиз при хроническом гемодиализе — «искусственная почка»). При многократном контакте эритроцита с механическим препятствием разрушается его мембрана, и клетка просто изнашивается.
• Анемии при инфекциях (малярия, токсоплазмоз). Эритроциты разрушаются болезнетворными микроорганизмами.
• Анемии при воздействии внешних факторов: физических (ожоги), химических агентов, ядов (свинец).

2. Наследственные гемолитические анемии 

Развиваются при врожденном дефекте мембраны эритроцитов, что ведет к нарушению формы и размеров красных кровяных клеток. Срок жизни таких эритроцитов укорачивается. При  наследственной  гемолитической анемии довольно часто в молодом возрасте обнаруживаются камни в желчном пузыре.

Симптомы гемолитической анемии очень сходны с признаками заболевания печени (гепатита):

• Желтушная окраска кожи и слизистых оболочек. Повышение уровня билирубина крови.При повышенном содержании в крови билирубин становится токсичным и вызывает тот же комплекс симптомов, что и при гепатите: тошноту, отсутствие аппетита, сухость во рту, общую слабость.
  
• Увеличение селезенки. Сопровождается тяжестью и болью в левом подреберье.
  
• Потемнение мочи за счет выделения билирубина и продуктов его разрушения.
  

Лечение

Лечение при гемолитической анемии проводится только в условиях стационара, поскольку признаки заболевания  во многом сходны с симптомами гепатита и цирроза печени, и правильно поставить диагноз очень трудно. При запоздалом лечении может развиться  гемолитический криз — угрожающее жизни состояние. Вследствие быстро развивающейся анемии резко нарастает сердечная слабость,  усиливается сердцебиение, падает артериальное давление.

Назначаются высокие дозы гормонов  — глюкокортикостероидов. При рецидивирующем течении болезни приходится удалять селезенку.

Апластическая анемия

Это заболевание, при котором происходит значительное уменьшение количества клеток всех  видов в крови в результате снижения выработки их в костном мозге. Признаки апластической анемии сходны с проявлениями лучевой болезни. Анемия сопровождается развитием сердечно-сосудистой недостаточности. Вследствие снижения количества тромбоцитов у больных имеется склонность к кровотечениям, кровоизлияниям, кровоточивости.

Снижение количества лейкоцитов вызывает ослабление иммунитета и,  как следствие, различные инфекционные осложнения: пневмонии, бронхиты, ангины, генерализованные грибковые поражения, а в наиболее тяжелых случаях — сепсис (заражение крови). Само заболевание обычно начинается с инфекционного процесса. Именно поэтому, если  температура тела повышена  более 3 суток, необходимо сделать анализ крови.

Лечение

В связи с тем, что апластическая анемия — один из наиболее тяжелых видов анемии, она требует обследования и лечения в специализированном стационаре. Лечение ее включает трансплантацию стволовых клеток,  иммуносупрессивную терапию (введение антилимфоцитарного иммуноглобулина, циклоспорина А). Используются также переливание компонентов крови, профилактика и лечение инфекционных осложнений. Назначаются антибиотики, больных стараются оградить от всех контактов, поскольку любая инфекция может вызывать самые серьезные осложнения.

Клиника высоких медицинских технологий им. Н. И. Пирогова располагает лабораторными и техническими возможностями для диагностики всех видов анемий. Ни в коем случае не следует лечиться с помощью «гуглотерапии», т. е. методом  самостоятельного подбора  лекарств на основании сведений из поисковых систем.  Эксперименты со своим здоровьем могут привести к потере драгоценного времени.  При появлении тревожных признаков нужно обратиться за помощью к специалистам. 

Анемия: симптомы, виды и лечение

Что такое анемия

Анемия ^{, или малокровие, —  это состояние, при котором в организме не хватает красных кровяных телец (эритроцитов) или гемоглобина.}

Эритроциты транспортируют к органам и тканям кислород, поступающий в лёгкие. Он участвует в обмене веществ, то есть помогает клеткам получать энергию из пищи. Если кислорода мало, внутренние органы не могут эффективно работать: им просто не хватает сил.

В общем анализе крови анемия заметна ^{по сниженному уровню гемоглобина — ключевого белка, входящего в состав эритроцитов. Именно он соединяется с молекулами кислорода и переносит их по телу.}

Больше всего от этого нарушения страдают ^{дети, женщины (особенно беременные) и пожилые люди. Но и молодые мужчины не застрахованы от малокровия и связанных с ним серьёзных проблем.}

Каковы симптомы анемии

Нарушение можно заметить далеко не всегда. Когда недостаток кислорода невелик, это почти не сказывается на самочувствии. Но если нехватка эритроцитов возрастает, симптомы ^{анемии проявляются достаточно чётко. Вот они:}

• Быстрая утомляемость.
• Слабость, нежелание что‑либо делать.
• Бледная или с желтоватым оттенком кожа.
• Легко возникающая одышка.
• Участившиеся головокружения, приступы головной боли.
• Холодные, мёрзнущие руки и ноги.
• Учащённое или нерегулярное сердцебиение.
• Дискомфорт, стеснённое ощущение в груди.

Какие бывают виды анемии

Существует более 400 видов ^{малокровия, и все они подразделяются на три группы.}

1. Анемии, вызванные кровопотерей

Это когда количество эритроцитов уменьшается из‑за кровотечения — очевидного внешнего или неочевидного внутреннего. Оно может возникнуть по следующим причинам:

• Обильная менструация у женщин.
• Желудочно‑кишечные заболевания: язвы, гастрит, геморрой, рак.
• Травмы или хирургические операции, которые сопровождались кровопотерей.
• Неконтролируемый приём нестероидных противовоспалительных препаратов, таких как аспирин или ибупрофен. Они могут спровоцировать желудочно‑кишечное кровотечение, образование язв или гастрита.

2. Анемии, вызванные уменьшением или дефектом производства эритроцитов

Такие случаи малокровия связаны с тем, что организм по каким‑то причинам не производит достаточное количество гемоглобина или этот белок не может эффективно «цеплять» кислород и транспортировать его к органам и тканям.

К этой группе относятся следующие типы.

Железодефицитная анемия

Это наиболее распространённый ^{тип малокровия. Состояние вызвано тем, что в организм не поступает достаточное количество железа — микроэлемента, который необходим для выработки гемоглобина.}

Витаминодефицитная анемия

Помимо железа, производство эритроцитов невозможно без витамина В9 (фолиевой кислоты) и В12. Если в вашем рационе мало продуктов, которые содержат эти вещества, может наступить малокровие. Также к витаминному дефициту приводят некоторые лекарства, злоупотребление алкоголем и определённые кишечные заболевания.

Впрочем, иногда того же В12 в рационе хватает, однако организм просто не может его усвоить. Это приводит к возникновению злокачественной пернициозной (лат. perniciosa — «губительная») анемии.

Анемия, связанная с заболеваниями костного мозга

Различные недуги, например лейкемия или миелофиброз, нарушают выработку крови в костном мозге, из‑за чего в ней критически не хватает эритроцитов. Кроме того, костный мозг может быть повреждён радиацией, химиотерапией, некоторыми лекарствами или отравлением свинцом.

Серповидноклеточная анемия

Это наследственное заболевание, при котором эритроциты, в норме округлые, принимают аномальную форму серпа. В таком состоянии они быстро погибают, что приводит к перманентному недостатку переносимого с кровью кислорода.

Анемия, связанная с хроническими заболеваниями

Такой тип малокровия возникает, когда в организме недостаточно гормонов для производства эритроцитов. Дефицит гормонов может быть вызван старением, прогрессирующей болезнью почек, гипотиреозом, диабетом, ревматоидным артритом, волчанкой, различными видами рака.

3. Анемия, вызванная разрушением эритроцитов

В таких случаях речь идёт о том, что сформировавшиеся здоровые эритроциты, попав в кровь, по каким‑то причинам начинают активно разрушаться. Это состояние называется гемолитической анемией.

Разрушение эритроцитов может быть вызвано наследственными генетическими факторами, аутоиммунными заболеваниями (той же волчанкой), попавшим в организм змеиным или паучьим ядом, определёнными лекарствами и так далее.

Чем опасна анемия

Существует ^{несколько причин, почему анемию нельзя игнорировать.}

Нарастающая слабость

Из‑за «лени», постоянного чувства усталости вы можете перестать справляться с привычной деятельностью — рабочими обязанностями, бытом, уходом за детьми. Сил не останется ни на прогулки, ни на спорт, а это может дополнительно ухудшить ваше здоровье.

Осложнения беременности

У беременных анемия может стать одним из факторов, провоцирующих преждевременные роды.

Проблемы с сердцем

Когда организму не хватает кислорода, сердце начинает качать больше крови, чтобы органы и ткани всё-таки получили достаточное количество О2 для нормального метаболизма. Возросшая нагрузка может вызвать гипертрофию сердца или сердечную недостаточность.

Различные осложнения вплоть до летального исхода

У анемии может быть десяток причин, в том числе и серьёзные хронические заболевания. Если вы не обращаете внимания на малокровие, то рискуете пропустить вызвавшую это состояние болезнь — порой смертельно опасную.

Как лечить анемию

Это зависит от её причин. Разобраться в них поможет только квалифицированный врач, поэтому начните с визита к терапевту.

Помните: не от всех видов анемии можно избавиться. В некоторых случаях потребуется затяжное и дорогостоящее лечение, связанное с химиотерапией, переливанием крови, пересадкой костного мозга, приёмом подавляющих иммунную систему лекарств.

Но с самыми распространёнными вариантами малокровия — железодефицитным или витаминодефицитным — справиться просто. Достаточно внести небольшие изменения в рацион.

Терапевт оценит ваше состояние и, возможно, пропишет вам необходимые витамины и биодобавки в виде таблеток. Или просто порекомендует питаться здоровой, разнообразной пищей, включающей в себя:

• Продукты с высоким содержанием железа. Это говядина, бобы, чечевица, тёмно‑зелёные листовые овощи, сухофрукты.
• Много фолиевой кислоты. Витамин В9 в изобилии содержится во фруктах и фруктовых соках, тёмно‑зелёных листовых овощах, зелёном горошке, фасоли, арахисе.
• Блюда, богатые витамином В12. Например, мясо и молочные продукты.
• Продукты с высоким содержанием витамина С. Этот витамин улучшает усвоение железа и присутствует, например, в цитрусовых, сладком перце, брокколи, помидорах, клубнике, дыне.

Читайте также 🍏🍏🍏

Анемия:Причины анемии,Симптомы анемии,Профилактика анемии | doc.ua

Анемия может протекать бессимптомно и возникает по разным причинам, на фоне различных заболеваний и патологий. При данном заболевании снижается уровень гемоглобина, необходимого для переноса кислорода в клетки и для других важных процессов в организме. Женщины больше подвержены анемии, так как теряют железо не только ежедневно, но и во время менструаций и вынашивания ребенка. Болезнь может протекать в легкой, средней и тяжелой форме. Последствия анемии могут быть серьезными, так как она приводит к гипоксии, которая негативно влияет на состояние всех систем организма.

Классификация насчитывает более 400 видов анемии, различающихся по признакам и происхождению болезни.

Железодефицитная анемия — самая распространенная форма анемии, составляет 90% случаев из всех видов заболевания. Возникает при недостатке железа в организме, из-за чего не вырабатывается нормальное количество гемоглобина. Часто наблюдается у беременных, так как в этом периоде железа необходимо в два раза больше, чем в обычном состоянии. Дополнительное железо используется в образовании кровяных телец вынашиваемого плода. Также может встречаться у детей из-за нерационального питания.

Гемолитическая анемия — при данном типе заболевания происходит уменьшение продолжительности жизни красных кровяных клеток. В большинстве случаев это врожденная патология.

Апластическая анемия — тип анемии, возникающий из-за того, что костный мозг перестает вырабатывать клетки крови в нормальном количестве. Это редкий вид заболевания, наблюдается в любом возрасте у женщин и мужчин.

Гипохромная анемия — при данном виде заболевания нарушен процесс образования гемоглобина из-за снижения уровня эритроцитов. Причиной может быть нехватка железа, наследственные нарушения в образовании гемоглобина и хроническое отравление свинцом.

Постгеморрагическая анемия — заболевание может начаться после сильной кровопотери или хронических необильных кровотечений, после частых операций или травм.

Пернициозная анемия — форма анемии, возникающая из-за нарушения в образовании кровяных клеток, прогрессирует на фоне дефицита витамина В12.

Если анемия возникает при беременности, она может привести к тяжелым последствиям. Плод недополучает кислород, который необходим для нормального развития организма, особенно для головного мозга. Женщины во время беременности с тяжелыми формами анемии хуже переносят период вынашивания ребенка, возрастает вероятность родов раньше срока. Повышается риск развития инфекций после родов.

Причины анемии

Причины, вызывающие состояние анемии, могут быть врожденными либо приобретенными:

• Скудное и неполноценное питание. Употребление продуктов с дефицитом железа и животного белка, недостаток витаминов и минералов, необходимых для кроветворения. Анемия часто встречается у вегетарианцев, так как они исключают животный белок из питания.
• Постоянная потеря крови. Потеря крови может происходить во время заболеваний (полименорея, геморрой, кровоточивость десен), а также при тяжелых травмах и хирургических вмешательствах.
• Частое донорство. В этом случае анемия протекает недолго и быстро лечится путем сбалансированного питания и временного отказа от донорства.
• Глистные явления. При появлении паразитов в желудочно-кишечном тракте существенно снижается процесс усваивания питательных веществ в кишечнике. В том числе и железа, необходимого для достаточного образования гемоглобина. По этой причине может возникать анемия у ребенка.
• Анемия — частое явление при беременности, поскольку в железе нуждается не только мать, но и будущий ребенок. Потребность в железе возрастает в два раза.
• Уменьшение продолжительности жизни эритроцитов в организме. В нормальном состоянии красные клетки циркулируют в крови около 120 дней, а затем распадаются. При аутоиммунных заболеваниях, наследственных нарушениях и инфекционных заболеваниях эритроциты проживают меньший срок и распадаются раньше времени.
• Заболевания соединительной ткани. К данным болезням можно отнести узелковый полиартериит, ревматоидный артрит, системную красную волчанку, болезнь Хортона и другие.
• Хронические инфекционные заболевания, такие как: абсцесс лёгкого, туберкулез, бактериальный эндокардит, бруцеллез, болезни бронхов, пиелонефрит, остеомиелит и другие.

Симптомы анемии

Анемия может протекать без тяжелых проявлений, однако тревожным сигналом могут быть следующие симптомы:

• высокая утомляемость и слабость, головокружение, возможны обморочные состояния;
• ухудшение памяти и рассеянное внимание, низкая мыслительная активность;
• возникает одышка и учащенный пульс;
• периодический свист в ушах;
• потеря аппетита, ухудшение сна и бессонница;
• бледный цвет кожных покровов и губ, может быть голубоватого оттенка, синие круги под глазами;
• у пожилых людей может возникать приступ стенокардии, ноющие боли в области сердца;
• перепады настроения и депрессия.

Некоторые виды анемии могут иметь специфические признаки. При железодефицитной анемии может появиться потребность съесть мел или землю, ногти становятся вогнутыми, трескаются губы и язык, уголки рта воспаляются и не поддаются лечению. В некоторых случаях может возникать гастрит, нарушения со стороны мочевыделительной системы.

Пернициозная анемия проявляется такими характерными симптомами как: чувство онемения или покалывания в руках или ногах, ухудшение мыслительных процессов и успеваемости, нарушение памяти, походка может стать неуверенной.

При гемолитической анемии, врожденной или приобретенной, начинается желтуха, так как селезенка убивает неполноценные эритроциты в большом количестве. Может возникать спленомегалия, при которой увеличивается селезенка из-за особой реакции. Селезенка уничтожает эритроциты в большом количестве, поэтому значительно увеличивается в размере. При данном форме анемии моча изменяет цвет и становится похожа на темное пиво, так как при разрушении эритроцитов в кровь попадает билирубин в большом количестве, который выводится из организма вместе с мочой.

Лечение анемии

Лечение анемии зависит от формы заболевания и причин его развития. Оно включает в себя прием препаратов с содержанием железа и витамины, полноценное питание и в некоторых случаях переливание крови. Самостоятельно лечить анемию запрещено, препараты должен назначить врач согласно анализу крови. При железодефицитной анемии назначаются препараты с повышенным содержанием железа, которые нужно принимать на протяжении четырех месяцев. Пациент должен строго соблюдать диету, в которую включается мясо, овощи и свежевыжатые соки. Больше всего железа содержится в говяжьем языке и свином мясе, железо из овощей практически не усваивается организмом.

В тяжелых формах анемии препараты железа вводятся внутривенно. При диагнозе пернициозной анемии назначается прием препарата цианокобаламина, витамина В12. В лечение гемолитической анемии входит прием глюкокортикостероидов, а в тяжелых случаях производят удаление селезенки. При обильном кровотечении его необходимо приостановить. При хронических кровопотерях назначается лечение для устранения причин заболевания.

В некоторых случаях лечение анемии производится с помощью переливания крови, при тяжелых состояниях больного: обильной кровопотере, образовании опухолей и наследственных заболеваниях. Апластическая анемия предполагает хирургическое вмешательство и трансплантацию костного мозга.

Профилактика анемии

В меры профилактики анемии входит соблюдение полноценного питания, прием витамина В12, укрепление общего состояния организма. Необходимо включать в пищу продукты, богатые железом и фолиевой кислотой. Железо содержится в большом количестве в животном белке, поэтому необходимо употреблять достаточную норму мяса. Не увлекаться диетами и снижением веса, так как это может привести к анемии. Необходимо поддерживать нормальное состояние желудочно-кишечного тракта, чтобы пища хорошо усваивалась организмом.

Профилактика анемии включает прием витамина В12 и фолиевой кислоты, так как эти вещества играют большую роль в образовании эритроцитов. Среди народных средств выделяют настойки из растений одуванчика, молодой крапивы, травы тысячелистника. Также из них можно делать свежие салаты с добавлением растительного масла. Для того чтобы железо хорошо усвоилось организмом, необходимо включить в питание продукты, содержащие фолиевую кислоту и витамин С.

Большой уровень витамина С содержится в ягодах шиповника, листьях и плодах черной смородины, рябины, соцветиях боярышника. Из них можно готовить чаи и настойки, употреблять в свежем виде. Не менее богата железом и фолиевой кислотой свежая петрушка, шпинат, листья салата и другая зелень. Очень полезны при анемии свежие соки, изготовленные из свеклы, яблок, граната, моркови и тыквы. Большое количество железа содержат сухофрукты: курага, чернослив и изюм.

В профилактику анемии входят регулярные прогулки на свежем воздухе, подвижный образ жизни и занятия щадящим видом спорта. Избегайте тяжелых физических нагрузок, переутомления и стресса. Беременным женщинам рекомендуется принимать дополнительно витамины и фолиевую кислоту, так как потребность в железе возрастает в этом периоде вдвойне.

Анемия: причины, симптомы, диагностика, лечение

Что такое анемия?

Анемия определяется как низкое количество эритроцитов. В обычном анализе крови анемия определяется как низкий уровень гемоглобина или гематокрита. Гемоглобин — это основной белок в красных кровяных тельцах. Он переносит кислород и доставляет его по всему телу. Если у вас анемия, уровень гемоглобина тоже будет низким. Если он достаточно низкий, ваши ткани или органы могут не получать достаточно кислорода. Симптомы анемии, такие как утомляемость или одышка, возникают из-за того, что ваши органы не получают того, что им нужно для работы должным образом.

Анемия — наиболее распространенное заболевание крови в США. Она поражает почти 6% населения. Женщины, маленькие дети и люди с хроническими заболеваниями чаще болеют анемией. Важно помнить следующее:

• Определенные формы анемии передаются через ваши гены, и у младенцев она может быть с рождения.
• Женщины подвержены риску железодефицитной анемии из-за потери крови во время менструации и повышенной потребности в кровоснабжении во время беременности.
• Пожилые люди подвержены большему риску анемии, потому что у них более высокая вероятность заболевания почек или других хронических заболеваний.

Существует много видов анемии. У всех разные причины и методы лечения. Некоторые формы — например, легкая анемия во время беременности — не вызывают серьезного беспокойства. Но некоторые типы анемии могут отражать серьезное основное заболевание.

Симптомы анемии

Признаки анемии могут быть настолько легкими, что вы можете их даже не заметить. В определенный момент, когда количество клеток крови уменьшается, часто развиваются симптомы. В зависимости от причины анемии симптомы могут включать:

• Головокружение, легкость или ощущение, что вы собираетесь потерять сознание
• Быстрое или необычное сердцебиение
• Головная боль
• Боль, в том числе в костях, груди, животе, и суставов
• Проблемы с ростом, у детей и подростков
• Одышка
• Кожа бледная или желтая
• Холодные руки и ноги
• Усталость или слабость

Типы и причины анемии

Существует более 400 типов анемии, и они разделены на три группы:

• Анемия, вызванная кровопотерей
• Анемия, вызванная снижением или нарушением выработки эритроцитов
• Анемия, вызванная разрушением эритроцитов

Анемия, вызванная кровью Потеря

Вы можете потерять эритроциты в результате кровотечения.Это может происходить медленно в течение длительного периода времени, и вы можете этого не заметить. Причины могут включать:

• Желудочно-кишечные заболевания, такие как язвы, геморрой, гастрит (воспаление желудка) и рак
• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как аспирин или ибупрофен, которые могут вызывать язвы и гастрит
• Женские месячные, особенно если у вас обильные менструации (или обильные месячные). Это может быть связано с миомой.
• Посттравматический или послеоперационный период.

Анемия, вызванная снижением или нарушением выработки красных кровяных телец

При этом типе анемии ваше тело может не вырабатывать достаточное количество кровяных телец или они могут работать не так, как должны. Это может произойти из-за того, что с вашими эритроцитами что-то не так, или из-за того, что у вас недостаточно минералов и витаминов для нормального образования красных кровяных телец. Состояния, связанные с этими причинами анемии, включают:

Проблемы с костным мозгом и стволовыми клетками могут препятствовать выработке вашим организмом достаточного количества красных кровяных телец.Некоторые стволовые клетки в костном мозге, который находится в центре ваших костей, разовьются в красные кровяные тельца. Если стволовых клеток недостаточно, если они не работают должным образом или их заменяют другие клетки, например, раковые, у вас может развиться анемия. Анемия, вызванная проблемами костного мозга или стволовых клеток, включает:

• Апластическая анемия возникает, когда у вас недостаточно стволовых клеток или их совсем нет. Вы можете получить апластическую анемию из-за ваших генов или из-за того, что ваш костный мозг был поврежден лекарствами, лучевой терапией, химиотерапией или инфекцией.Другие злокачественные новообразования, которые обычно поражают костный мозг, включают множественную миелому или лейкоз. Иногда явной причины апластической анемии нет.
• Отравление свинцом. Свинец токсичен для костного мозга, из-за чего в нем остается меньше красных кровяных телец. Отравление свинцом может произойти, когда взрослые контактируют со свинцом, например, на работе или если дети едят кусочки свинцовой краски. Вы также можете получить его, если ваша еда соприкасается с некоторыми видами глиняной посуды, которые не имеют должного глазурования.
• Талассемия возникает из-за проблемы с образованием гемоглобина (неправильно сформированы 4 цепи).Вы производите очень маленькие красные кровяные тельца — хотя вы можете вырабатывать их достаточно, чтобы протекать бессимптомно или они могут быть тяжелыми. Они передаются в ваших генах и обычно поражают людей средиземноморского, африканского, ближневосточного и юго-восточного азиатского происхождения. Это состояние может варьироваться от легкого до опасного для жизни; самая тяжелая форма называется анемией Кули.

Железодефицитная анемия возникает из-за недостатка минерального железа в организме. Вашему костному мозгу нужно железо, чтобы производить гемоглобин — часть красных кровяных телец, которая доставляет кислород к вашим органам.Железодефицитная анемия может быть вызвана следующими причинами:

• Диета без достаточного количества железа, особенно у младенцев, детей, подростков, веганов и вегетарианцев
• Определенные лекарства, продукты питания и напитки с кофеином
• Пищеварительные расстройства, такие как болезнь Крона или если вам удалили часть желудка или тонкой кишки
• Часто сдавали кровь
• Тренировки на выносливость
• Беременность и кормление грудью израсходовали железо в организме
• Ваши месячные
• Распространенной причиной является хроническое медленное кровотечение, обычно из-за Желудочно-кишечный источник.

Серповидно-клеточная анемия — это заболевание, которое в США поражает в основном афроамериканцев и латиноамериканцев. Ваши красные кровяные тельца, которые обычно имеют округлую форму, приобретают форму полумесяца из-за проблемы в ваших генах. Анемия возникает, когда красные кровяные тельца быстро разрушаются, поэтому кислород не попадает в ваши органы. Красные кровяные тельца в форме полумесяца также могут застревать в крошечных кровеносных сосудах и вызывать боль.

Витаминно-дефицитная анемия может возникнуть, когда вы не получаете достаточно витамина B12 и фолиевой кислоты.Эти два витамина нужны вам для образования красных кровяных телец. Этот вид анемии может быть вызван:

• Диетический дефицит: если вы едите мало или совсем не едите мяса, вы можете не получить достаточно витамина B12. Если вы переварите овощи или съедите их недостаточно, вы можете не получить достаточно фолиевой кислоты.
• Мегалобластная анемия: когда вы не получаете достаточно витамина B12, фолиевой кислоты или того и другого
• Пагубная анемия: когда ваше тело не усваивает достаточное количество витамина B12

К другим причинам авитаминоза относятся лекарства, злоупотребление алкоголем и кишечник. болезни, такие как тропический спру.

Анемия, связанная с другими хроническими состояниями обычно возникает, когда в вашем организме не хватает гормонов для выработки красных кровяных телец. К состояниям, вызывающим этот тип анемии, относятся:

Анемия, вызванная разрушением красных кровяных телец

Когда красные кровяные тельца хрупкие и не могут справиться со стрессом от путешествия по вашему телу, они могут лопнуть, вызывая то, что называется гемолитическим. анемия. У вас может быть это состояние при рождении, или оно может появиться позже.Иногда причины гемолитической анемии неясны, но они могут включать:

• Атака иммунной системы, как при волчанке. Это может случиться с кем угодно, даже с младенцем, находящимся в утробе матери, или с новорожденным. Это называется гемолитической болезнью новорожденного.
• Состояния, которые могут передаваться через ваши гены, такие как серповидноклеточная анемия, талассемия и тромботическая тромбоцитопеническая пурпура (ТТП)
• Увеличенная селезенка. В редких случаях это может захватить эритроциты и уничтожить их слишком рано.
• Что-то, что создает нагрузку на ваше тело, например, инфекции, лекарства, змеиный или паучий яд или определенные продукты
• Токсины от прогрессирующего заболевания печени или почек
• Сосудистые трансплантаты, протезы сердечных клапанов, опухоли, тяжелые ожоги, нахождение в определенном месте химические вещества, тяжелая гипертензия и нарушения свертывания крови

Диагностика анемии

Общий анализ крови (CBC) позволит измерить ваши эритроциты, гемоглобин и другие части вашей крови. Ваш врач спросит о вашей семейной истории и истории болезни после общего анализа крови.Они, вероятно, проведут несколько тестов, в том числе:

• Мазок крови или дифференциальный анализ для подсчета ваших лейкоцитов, проверки формы ваших эритроцитов и поиска необычных клеток
• Подсчет ретикулоцитов для проверки незрелых красных кровяных телец

Лечение анемии

Ваше лечение будет зависеть от вашего типа анемии. Причин много, поэтому существует множество способов лечения.

• Если у вас апластическая анемия, вам могут потребоваться лекарства, переливание крови (при котором вы получаете кровь от другого человека) или трансплантацию костного мозга (при которой вы получаете донорские стволовые клетки).
• Если у вас гемолитическая анемия, вам могут потребоваться лекарства, которые будут сдерживать вашу иммунную систему. Ваш лечащий врач может направить вас к врачу, специализирующемуся на сосудистых заболеваниях.
• Если это вызвано кровопотерей, возможно, вам сделают операцию, чтобы найти и исправить кровотечение. Если у вас железодефицитная анемия, вам, вероятно, придется принимать добавки железа и изменить свой рацион.
• Лечение серповидно-клеточной анемии включает обезболивающие, добавки фолиевой кислоты, периодические антибиотики или кислородную терапию.Препарат. так называемая гидроксимочевина (Droxia, Hydrea, Siklos) часто назначается для уменьшения серповидно-клеточных болевых кризов (сложный механизм). Лекарство, называемое вокселатором (Oxbryta), может помочь вашим эритроцитам сохранять правильную форму. Crizanlizumab-tmca (Adakveo) может препятствовать слипанию клеток крови и закупорке сосудов. Порошок для перорального приема L-глутамина (Endari) может сократить количество поездок в больницу из-за боли, а также защитить от состояния, называемого острым грудным синдромом.
• Если у вас дефицит витамина B12 или фолиевой кислоты, вам будут прописаны добавки..
• Талассемия обычно не требует лечения, но если ваш случай тяжелый, вам могут сделать переливание крови, трансплантацию костного мозга или операцию.

Объяснение симптомов, причин и лечения

Думайте о своих эритроцитах как о транспортной системе, доставляющей кислород к тканям вашего тела. Когда у вас анемия, ваше тело не вырабатывает достаточно красных кровяных телец или эти клетки не работают должным образом. Вы чувствуете слабость, усталость и одышку.

Анемия бывает разных форм. Наиболее распространена железодефицитная анемия. Другие виды болезни поражают лишь небольшое количество людей. Вот некоторые из редких типов анемии и способы их лечения.

Апластическая (или гипопластическая) анемия

Клетки крови производятся из стволовых клеток в костном мозге. При апластической анемии стволовые клетки в костном мозге повреждаются и не могут производить достаточно новых клеток крови.

Вы либо родились с апластической анемией, то есть унаследовали ген от родителей, который ее вызвал, либо вы его развиваете (приобретаете).Приобретенная апластическая анемия чаще встречается из двух, а иногда бывает только временно.

Приобретенные причины включают:

Унаследованные состояния, такие как анемия Фанкони, синдром Швахмана-Даймонда и анемия Даймонда-Блэкфана, могут повреждать клетки, а также вызывать апластическую анемию.

Симптомы апластической анемии могут включать все, от одышки и головокружения до головных болей, бледности кожи, боли в груди, учащенного сердцебиения (тахикардии) и холодных рук и ног.

1. Одним из способов лечения апластической анемии является переливание крови.Вы получите донорскую кровь через вену. Трансплантация стволовых клеток также может лечить апластическую анемию. Он заменяет поврежденные стволовые клетки в костном мозге здоровыми.

Сидеробластная анемия

При этой группе заболеваний крови ваше тело не может использовать железо для производства гемоглобина — белка, переносящего кислород в вашу кровь. Накопление железа вызывает образование аномальных красных кровяных телец, называемых сидеробластами.

Существует два основных типа сидеробластной анемии:

Приобретенная сидеробластная анемия может быть вызвана воздействием определенных химических веществ или лекарств.

Наследственная сидеробластная анемия возникает, когда мутация гена нарушает нормальное производство гемоглобина. Этот ген производит гем — часть гемоглобина, переносящую кислород.

Симптомы обоих типов включают:

Лечение сидеробластной анемии зависит от причины. Если вы заразились анемией, вам следует избегать действия химического вещества или лекарства, вызвавшего ее. Другие методы лечения включают терапию витамином B6 и трансплантацию костного мозга или стволовых клеток.

Миелодиспластические синдромы

Миелодиспластические синдромы (МДС) — это заболевания, которые возникают, когда ваш костный мозг поврежден и не может производить достаточно здоровых клеток крови.МДС — это разновидность рака.

Некоторые люди рождаются с геном, вызывающим МДС. Эти гены обычно передаются от одного или обоих родителей. Если у вас есть определенные наследственные синдромы, включая анемию Фанкони, синдром Швахмана-Даймонда, анемию Даймонда-Блэкфана, семейное заболевание тромбоцитов и тяжелую врожденную нейтропению, у вас может быть больше шансов заболеть МДС.

Небольшое количество людей также заболевает МДС после лучевой или химиотерапии по поводу рака. Другой риск — это воздействие химических веществ, таких как бензол, который содержится в табачном дыме.

У некоторых людей симптомы МДС отсутствуют, но у других есть, в том числе:

• Синяки или кровотечения
• Инфекция
• Лихорадка
• Одышка
• Слабость и утомляемость
• Потеря веса

Онкологи (рак врачи) и гематологи (врачи крови) лечат МДС с помощью химиотерапии, гемопоэтических факторов роста и трансплантации стволовых клеток или костного мозга.

Аутоиммунная гемолитическая анемия

Аутоиммунная гемолитическая анемия возникает, когда иммунная система вашего организма атакует и разрушает красные кровяные тельца быстрее, чем может производить новые.

Если у вас аутоиммунное заболевание, такое как волчанка, у вас также больше шансов получить этот тип анемии. Лекарства, такие как метилдопа (Aldomet), пенициллин и хинин (Qualaquin), также могут вызывать аутоиммунную гемолитическую анемию.

Симптомы включают усталость, бледность кожи, учащенное сердцебиение (тахикардию), затрудненное дыхание, озноб, боль в спине и желтую кожу (желтуха).

Лечение болезни, вызвавшей анемию, также может остановить повреждение эритроцитов. Если у вас аутоиммунное заболевание, ваш врач может назначить вам стероидные препараты, чтобы успокоить вашу иммунную систему, что может помочь при анемии.

Врожденная дизэритропоэтическая анемия (CDA)

CDA — это группа наследственных анемий, которые снижают количество здоровых эритроцитов в организме. Все CDA передаются по наследству.

Существует три типа CDA: типы 1, 2 и 3. Тип 2 является наиболее распространенным, а тип 3 — самым редким. Симптомы включают хроническую анемию, усталость, пожелтение кожи и глаз (желтуха), бледность кожи и отсутствие пальцев рук и ног при рождении.

Некоторым людям лечение не требуется. Но в зависимости от тяжести заболевания ваш врач может порекомендовать переливание крови, трансплантацию стволовых клеток или лекарства для снижения уровня железа или интерферон альфа-2А, препарат, обычно используемый для лечения лейкемии и меланомы.

Анемия Даймонда-Блэкфана

Если у вас анемия Даймонда-Блэкфана, ваш костный мозг не вырабатывает достаточно красных кровяных телец. Врачи считают, что это вызвано изменениями в ваших генах.

Симптомы анемии Даймонда-Блэкфана включают:

• Учащенное сердцебиение (тахикардия)
• Усталость
• Шумы в сердце
• Раздражительность
• Бледная кожа
• Низкий рост
• Сонливость
• Слабость костей

Лечение включает все, что угодно, начиная с лечения стероиды, которые могут помочь производить больше эритроцитов при переливании эритроцитов и трансплантации костного мозга.

Мегалобластная анемия

При этом типе анемии костный мозг вырабатывает эритроциты с аномальной структурой, слишком большие и слишком молодые. Поскольку они незрелые и нездоровые, они не могут хорошо переносить кислород по вашему телу.

Мегалобластная анемия вызывается недостатком витамина B12 (кобаламин) или витамина B9 (фолиевая кислота). Эти витамины необходимы вашему организму для выработки красных кровяных телец.

У некоторых людей с мегалобластной анемией симптомы могут отсутствовать в течение многих лет.Но как только симптомы появляются, они похожи на другие типы анемии и включают:

Врачи лечат мегалобластную анемию с помощью добавок витамина B9 и витамина B12, чтобы восполнить дефицит вашего тела. Вам также понадобится лечение от любого заболевания, например, болезни Крона, из-за которого вашему организму не хватает этих витаминов.

Анемия Фанкони

Анемия Фанкони заставляет ваш кровяной мозг вырабатывать слишком мало клеток крови. Это наследственное заболевание, то есть оно передается от одного из ваших родителей в результате генной мутации.

Симптомы и физические признаки анемии Фанкони включают:

• Аномальные пальцы
• Легкие синяки и кровотечения
• Усталость
• Частые инфекции
• Проблемы с сердцем, почками и костями
• Изменение цвета кожи
• Маленькое тело, голова, и глаза

Если у вас анемия Фанкони, у вас больше шансов получить рак, называемый острым миелоидным лейкозом или ОМЛ. Ваши шансы заболеть раком головы, шеи, кожи, желудочно-кишечного тракта или гениталий также возрастают.

Лечение зависит от нескольких факторов, в том числе от стадии и тяжести физических осложнений. Лечение включает гормональную терапию и использование факторов роста для ускорения роста клеток крови.

Если симптомы станут серьезными, ваш врач может порекомендовать пересадку стволовых клеток костного мозга. Часто трансплантация костного мозга может полностью вылечить проблему.

Анемия — Hematology.org

Анемия является наиболее распространенным заболеванием крови, и, по данным Национального института сердца, легких и крови, от нее страдают более 3 миллионов американцев.

Роль красных кровяных телец в анемии

Красные кровяные тельца несут гемоглобин, белок, богатый железом, который присоединяется к кислороду в легких и переносит его в ткани по всему телу. Анемия возникает, когда у вас недостаточно эритроцитов или когда ваши эритроциты не функционируют должным образом. Он диагностируется, когда анализ крови показывает значение гемоглобина менее 13,5 г / дл у мужчин или менее 12,0 г / дл у женщин. Нормальные значения для детей меняются с возрастом.

Когда у вас анемия, вашему организму не хватает кислорода, поэтому вы можете испытать один или несколько из следующих симптомов:

• Слабость
• Одышка
• Головокружение
• Быстрое или нерегулярное сердцебиение
• Стук в ушах
• Головная боль
• Холодные руки или ноги
• Бледная или желтая кожа
• Боль в груди

Могу ли я заболеть анемией?

Многие люди подвержены риску анемии из-за неправильного питания, кишечных расстройств, хронических заболеваний, инфекций и других состояний.Наибольшему риску этого заболевания подвержены женщины во время менструации, беременные и люди с хроническими заболеваниями. Риск анемии увеличивается с возрастом.

Если у вас есть одно из следующих хронических состояний, у вас может быть повышенный риск развития анемии:

• Ревматоидный артрит или другое аутоиммунное заболевание
• Болезнь почек
• Рак
• Болезнь печени
• Болезнь щитовидной железы
• Воспалительное заболевание кишечника (болезнь Крона или язвенный колит)

Признаки и симптомы анемии легко не заметить.Фактически, многие люди даже не осознают, что у них анемия, пока она не будет выявлена ​​в анализе крови.

Распространенные типы анемии

Железодефицитная анемия — наиболее распространенный тип анемии. Это случается, когда в организме не хватает железа. Дефицит железа обычно возникает из-за кровопотери, но иногда может быть из-за плохого усвоения железа. Беременность и роды потребляют много железа и, таким образом, могут привести к анемии, связанной с беременностью. Люди, перенесшие операцию обходного желудочного анастомоза для похудания или по другим причинам, также могут иметь дефицит железа из-за плохой абсорбции.

Витаминно-дефицитная анемия может быть результатом низкого уровня витамина B12 или фолиевой кислоты (фолиевой кислоты), обычно из-за плохого питания. Пагубная анемия — это состояние, при котором витамин B12 не всасывается в желудочно-кишечном тракте.

Анемия и беременность y — Узнайте о факторах риска и симптомах анемии во время беременности.

Апластическая анемия — редкое заболевание, связанное с недостаточностью костного мозга, при котором костный мозг перестает вырабатывать достаточное количество кровяных телец (эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов).Это происходит в результате разрушения или дефицита кроветворных стволовых клеток в костном мозге, в частности, когда собственная иммунная система организма атакует стволовые клетки. Однако те немногие клетки крови, которые производит костный мозг, являются нормальными. Вирусные инфекции, ионизирующее излучение и воздействие токсичных химикатов или лекарств также могут привести к апластической анемии.

Гемолитическая анемия возникает, когда красные кровяные тельца разрушаются в кровотоке или в селезенке. Гемолитическая анемия может быть вызвана механическими причинами (негерметичные сердечные клапаны или аневризмы), инфекциями, аутоиммунными нарушениями или врожденными аномалиями эритроцитов.Унаследованные аномалии могут повлиять на гемоглобин или структуру или функцию эритроцитов. Примеры наследственной гемолитической анемии включают некоторые типы талассемии и низкие уровни ферментов, такие как дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы. Лечение будет зависеть от причины.

Серповидно-клеточная анемия — наследственная гемолитическая анемия, при которой белок гемоглобина является ненормальным, в результате чего эритроциты становятся жесткими и закупоривают кровообращение, поскольку они не могут проходить через мелкие кровеносные сосуды.

Анемия, вызванная другими заболеваниями — Некоторые заболевания могут влиять на способность организма вырабатывать красные кровяные тельца. Например, у некоторых пациентов с заболеванием почек развивается анемия из-за того, что почки не вырабатывают достаточное количество гормона эритропоэтина, чтобы дать костному мозгу сигнал о создании новых или большего количества красных кровяных телец. Химиотерапия, используемая для лечения различных видов рака, часто снижает способность организма вырабатывать новые эритроциты, и в результате этого лечения часто возникает анемия.

Как лечится анемия?

Лечение анемии зависит от ее причины.

Железодефицитная анемия почти всегда возникает из-за кровопотери. Если у вас железодефицитная анемия, ваш врач может назначить анализы, чтобы определить, теряете ли вы кровь из желудка или кишечника. Другие пищевые анемии, такие как дефицит фолиевой кислоты или B-12, могут быть результатом плохого питания или неспособности усваивать витамины в желудочно-кишечном тракте. Лечение варьируется от изменения диеты до приема пищевых добавок.

Если ваша анемия возникла из-за хронического заболевания, лечение основного заболевания часто улучшает течение анемии.В некоторых случаях, например, при хроническом заболевании почек, врач может прописать лекарства, например инъекции эритропоэтина, для стимуляции выработки костным мозгом большего количества красных кровяных телец.

Апластическая анемия возникает, если костный мозг перестает вырабатывать эритроциты. Апластическая анемия может быть следствием первичной недостаточности костного мозга, миелодисплазии (состояние, при котором костный мозг вырабатывает аномальные эритроциты, которые не созревают должным образом) или иногда как побочный эффект некоторых лекарств.Если у вас есть форма апластической анемии, ваш врач может направить вас к гематологу на биопсию костного мозга, чтобы определить причину анемии. Для лечения апластической анемии могут использоваться лекарства и переливание крови.

Гемолитическая анемия возникает, когда красные кровяные тельца разрушаются в кровотоке. Это может быть связано с механическими факторами (негерметичный клапан сердца или аневризма), инфекцией или аутоиммунным заболеванием. Причину часто можно определить с помощью специальных анализов крови и изучения эритроцитов под микроскопом.Лечение будет зависеть от причины и может включать направление к кардиологу или сосудистому специалисту, применение антибиотиков или лекарств, подавляющих иммунную систему.

Поговорите со своим врачом, если вы считаете, что у вас есть риск анемии. Ваш врач определит ваш лучший курс лечения и, в зависимости от вашего состояния, может направить вас к гематологу, врачу, который специализируется на заболеваниях крови.

Можно ли предотвратить анемию?

Хотя многие виды анемии невозможно предотвратить, употребление здоровой пищи может помочь вам избежать железодефицитной и витаминной анемии.Продукты, которые следует включать в свой рацион, включают продукты с высоким уровнем железа (говядину, темно-зеленые листовые овощи, сушеные фрукты и орехи), витамин B-12 (мясо и молочные продукты) и фолиевую кислоту (соки цитрусовых, темно-зеленые листовые овощи, бобовые и обогащенные злаки). Ежедневный прием поливитаминов также поможет предотвратить алиментарную анемию; однако пожилым людям не следует принимать добавки железа при железодефицитной анемии без указания врача.

Наследственный сфероцитоз: путешествие пациента

Где я могу найти дополнительную информацию?

Если вы обнаружите, что хотите узнать больше о болезнях и расстройствах крови, вот еще несколько ресурсов, которые могут вам помочь:

Результаты клинических исследований, опубликованные в

Кровь

Найдите Blood , официальный журнал ASH, чтобы получить результаты последних исследований крови.В то время как недавние статьи обычно требуют входа в систему, пациенты, заинтересованные в просмотре статьи с контролируемым доступом в Blood , могут получить копию, отправив запрос по электронной почте в издательство Blood Publishing Office.

Группы пациентов

Список веб-ссылок на группы пациентов и другие организации, предоставляющие информацию.

Симптомы, типы, причины, риски, лечение и ведение

Обзор

Что такое анемия?

Анемия возникает, когда у вас недостаточно эритроцитов.Клетки путешествуют с железом и гемоглобином, который является белком, который помогает переносить кислород через кровоток к вашим органам по всему телу. Когда у кого-то развивается анемия, его называют «анемичным». Анемия может означать, что вы чувствуете себя более уставшим или холодным, чем обычно, или ваша кожа кажется слишком бледной. Это связано с тем, что ваши органы не получают кислород, необходимый им для работы. Некоторые люди обнаруживают, что у них мало железа, когда они идут сдавать кровь.

Существуют ли разные виды анемии?

Существует несколько различных типов анемии, но каждый из них вызывает снижение количества эритроцитов в кровотоке.Уровень эритроцитов низкий по одной из следующих причин:

• Ваше тело не может вырабатывать достаточное количество гемоглобина (низкий гемоглобин).
• Ваше тело вырабатывает гемоглобин, но гемоглобин работает неправильно.
• Ваше тело не вырабатывает достаточно красных кровяных телец.
• Ваше тело слишком быстро расщепляет эритроциты.

Некоторые типы анемии, о которых вы, возможно, слышали, включают железодефицитную анемию и серповидно-клеточную анемию.

Насколько распространена анемия?

Анемия поражает более двух миллиардов человек во всем мире, что составляет более 30% всего населения.Это особенно распространено в странах с ограниченными ресурсами, но также затрагивает многих людей в промышленно развитом мире. В США анемия является наиболее распространенным заболеванием крови. Приблизительно три миллиона американцев страдают этим расстройством.

У кого, скорее всего, разовьется анемия?

Любой человек может заболеть анемией, хотя следующие группы имеют более высокий риск:

• Женщины: Кровопотеря во время месячных и при родах может привести к анемии. Это особенно верно, если у вас тяжелые месячные или такое состояние, как миома.
• Дети в возрасте от 1 до 2 лет: Организму требуется больше железа во время всплесков роста.
• Младенцы: Младенцы могут получать меньше железа при переходе от грудного молока или смеси к твердой пище. Железо из твердой пищи не так легко усваивается организмом.
• Люди старше 65 лет: Люди старше 65 с большей вероятностью будут придерживаться диеты с низким содержанием железа и некоторых хронических заболеваний.
• Люди, принимающие препараты для разжижения крови: Эти лекарства включают в себя такие препараты, как аспирин, клопидогрель (Плавикс®), варфарин (Кумадин®), препараты гепарина, апиксабан (Эликвис®), бетриксабан (BevyxXa®), дабигатран (Прадакса®), эдоксабан ( Савайса®) и ривароксабан (Ксарелто®).

Каковы признаки и симптомы анемии?

При всех типах анемии проявляется несколько признаков и симптомов, например усталость, одышка и чувство холода. Другие включают:

• Головокружение или слабость.
• Головная боль.
• Болезненный язык.
• Бледная кожа, сухая кожа или кожа, на которой легко появляются синяки.
• Непреднамеренное движение в голени (синдром беспокойных ног).
• Учащенное сердцебиение.

Как анемия влияет на организм?

Анемия может иметь и другие последствия для вашего тела, помимо чувства усталости или холода.Другие признаки того, что вам может не хватать железа, включают ломкие ногти или ногти в форме ложки и возможное выпадение волос. Вы можете обнаружить, что ваше чувство вкуса изменилось, или вы можете почувствовать звон в ушах.

Различные типы анемии могут привести к другим серьезным проблемам. У людей с серповидноклеточной анемией часто возникают сердечные и легочные осложнения.

Если у вас анемия, которую не лечить, это может привести к аритмии (нерегулярному сердцебиению), увеличению сердца или сердечной недостаточности.Вы также подвержены большему риску заражения и депрессии.

Возможно, вы слышали, что дефицит железа связан с жеванием льда, что действительно случается. Жевание льда является признаком пика, состояния, которое включает в себя употребление в пищу того, что на самом деле не является едой, например, мела или грязи. Так что пика также является признаком дефицита железа. Часто наблюдается у детей с анемией.

Как еще анемия влияет на детей?

Детям важно, чтобы в их рационе было достаточно железа и других питательных веществ, чтобы предотвратить анемию и связанные с ней проблемы с недостатком внимания, задержкой развития моторики и проблемами с обучением.У детей старшего возраста нужно уделять больше внимания признакам анемии во время скачков роста и менструальных циклов.

Как анемия влияет на пожилых людей?

У пожилых людей анемия может в еще большей степени вызывать спутанность сознания или депрессию. Слабость может затруднить ходьбу. Анемия может сократить продолжительность вашей жизни, если вы старше и не лечитесь.

Может ли анемия повлиять на мой вес?

Наличие достаточного количества железа также может быть фактором проблем с весом. Исследования показали, что люди с избыточным весом могут похудеть, если решат проблему низкого содержания железа в крови.У вас может возникнуть непреднамеренная потеря веса наряду с анемией, если у вас есть другие заболевания, например рак. Люди, перенесшие операцию по снижению веса, могут заболеть анемией из-за дефицита витаминов и минералов.

Как анемия влияет на беременность?

Дефицит железа во время беременности увеличивает вероятность осложнений, таких как преждевременные роды. Исследования показали, что дети, рожденные женщинами с низким уровнем железа, после рождения имеют более высокий риск низкой массы тела при рождении и проблем с их собственным уровнем железа.

Если вы беременны, у вас более высока вероятность развития железодефицитной анемии. Ваш будущий ребенок получает от вас железо и другие питательные вещества. Многие беременные женщины принимают таблетки железа, чтобы предотвратить анемию. Чтобы убедиться, что у вас достаточно железа для вас и вашего ребенка, ешьте хорошо сбалансированную пищу, в которую входят продукты, богатые железом, и продукты, содержащие витамины B12 и B9. Следуйте инструкциям врача по приему витаминов и добавлению железа в свой рацион.

Выяснить, что у вас анемия, — это только начало.Выявление причины анемии приведет вас к лучшему лечению.

Симптомы и причины

Что вызывает анемию?

Самая частая причина анемии — низкий уровень железа в организме. Этот тип анемии называется железодефицитной анемией . Вашему организму необходимо определенное количество железа для производства гемоглобина — вещества, которое перемещает кислород по вашему телу. Однако железодефицитная анемия — это всего лишь один тип. Другие типы вызваны:

• В рационе не хватает витамина B12, или вы не можете использовать или усваивать витамин B12 (например, при злокачественной анемии).
• Диеты, в которых не хватает фолиевой кислоты, также называемой фолиевой кислотой, или ваше тело не может правильно использовать фолиевую кислоту (например, фолиевая анемия).
• Наследственные заболевания крови (например, серповидно-клеточная анемия или талассемия).
• Состояния, при которых эритроциты разрушаются слишком быстро (например, гемолитическая анемия).
• Хронические состояния, при которых вашему организму не хватает гормонов для образования красных кровяных телец. К ним относятся гипертиреоз, гипотиреоз, запущенная болезнь почек, волчанка и другие хронические заболевания.
• Кровопотеря, связанная с другими состояниями, такими как язвы, геморрой или гастрит.

Что вызывает железодефицитную анемию?

Вы можете заразиться железодефицитной анемией от:

• Кровотечение в результате быстрой потери большого количества крови (например, при серьезной аварии) или потери небольшого количества крови в течение длительного периода времени. При кровопотере организм теряет больше железа, чем может восполнить с пищей. Это может произойти с женщинами с обильными менструациями или с воспалительными заболеваниями кишечника.
• Недостаточное количество железа в рационе.
• Вам нужно больше железа, чем раньше (например, во время беременности или болезни).

Некоторые типы железодефицитной анемии называются другими названиями, связанными с причиной, например, анемия хронического заболевания (также называемая анемией воспаления) или анемия с острой кровопотерей.

Какие типы анемии не являются железодефицитной анемией?

Злокачественная анемия

Строго говоря, злокачественная анемия возникает, когда человеку не хватает того, что называется внутренним фактором, который позволяет ему усваивать витамин B12.Без витамина B12 организм не может вырабатывать здоровые эритроциты. Другие типы анемии, связанные с недостатком витаминов группы B, такие как B9 (фолиевая кислота), также часто относятся к злокачественной анемии. Это название может относиться к другим состояниям, включая анемию, вызванную недостаточностью фолиевой кислоты и анемию Аддисона, даже при отсутствии внутреннего дефицита фактора.

Гемолитическая анемия

Этот тип анемии может быть вызван наследственными или приобретенными заболеваниями, из-за которых в организме вырабатываются деформированные эритроциты, которые слишком быстро отмирают.(Приобретенное заболевание — это болезнь, которой у вас не было при рождении.) Если она не является генетической, гемолитическая анемия может быть вызвана вредными веществами или реакциями на определенные лекарства.

Серповидно-клеточная анемия

Эта генетическая форма анемии возникает из-за неправильной формы красных кровяных телец. Они имеют форму серпа, что означает, что они могут закупоривать кровеносные сосуды и вызывать повреждения. Гемоглобин работает неправильно. Этот тип анемии чаще всего, но не всегда, встречается у афроамериканцев.

Анемия Даймонда-Блэкфана

Это редкое заболевание крови, которое может передаваться по наследству или приобретаться. При этом типе анемии костный мозг не вырабатывает достаточно красных кровяных телец. Анемия Даймонда-Блэкфана диагностируется в течение первого года жизни почти у 90% людей.

Апластическая анемия

Это тип анемии, вызванный повреждением костного мозга, который не может производить достаточное количество эритроцитов. Он также может быть врожденным или приобретенным.Другое название апластической анемии — аплазия костного мозга (недостаточность). Некоторые люди могут подумать об этом заболевании как о раке, но это не так.

Есть что-то, что некоторые называют миелодиспластической анемией. Однако миелодипластические синдромы (МДС) относятся к настоящему раку и являются результатом аномальных клеток в костном мозге.

Анемия Фанкони

Этот тип анемии также встречается редко и является генетическим. Это происходит потому, что костный мозг не производит достаточно красных кровяных телец.Есть физические признаки этого состояния, такие как аномальная структура костей и ненормальный цвет кожи. Около 50% людей с этим заболеванием диагностируются к тому времени, когда им исполняется 10 лет.

Средиземноморская анемия

Это состояние также известно как анемия Кули и фактически относится к большой бета-талассемии. Талассемия — это наследственное заболевание, при котором ваше тело не вырабатывает нужное количество гемоглобина. В дополнение к недостаточному производству этих клеток, красные кровяные тельца не живут так долго, как у человека без этого заболевания.

Вегетарианская или веганская анемия

Этот термин относится к идее о том, что вегетарианцам или веганам сложно получать достаточно железа, потому что они не едят мясо, птицу или морепродукты. Однако тщательное планирование питания делает это утверждение ложным. Есть много способов получить достаточное количество железа с помощью растительной диеты.

Ваш лечащий врач может также использовать термины для обозначения анемии, которые относятся к размеру красных кровяных телец. Эти слова включают такие термины, как макроцитарная анемия (больше, чем нормальные клетки) или микроцитарная анемия (меньше, чем нормальные клетки).

Диагностика и тесты

Как диагностируется анемия?

Ваш лечащий врач может провести анализ крови, чтобы определить, есть ли у вас анемия. Основной тест — это общий анализ крови, также называемый CBC. Общий анализ крови может сказать вам, сколько у вас эритроцитов, насколько они велики и какой формы. Анализы крови также могут сказать вам, есть ли у вас низкий уровень витаминов B12 и B9 и сколько железа хранится в вашем организме.

Тип и количество анализов крови и других анализов будут зависеть от того, какой тип анемии у вас есть, по мнению вашего поставщика медицинских услуг.

• Анализы крови и мочи могут указать на наличие гемолитической анемии.
• Для обнаружения желудочно-кишечного кровотечения могут быть предложены колоноскопия или анализ кала на скрытую кровь стула.
• В некоторых редких случаях ваш врач может заказать биопсию костного мозга (удаление ткани костного мозга).

Тип анемии и ее причина позволят вашему лечащему врачу выбрать правильный вид лечения.

Ведение и лечение

Как лечится анемия?

Во-первых, ваш лечащий врач выяснит, вызвана ли анемия неправильным питанием или более серьезной проблемой со здоровьем.Тогда вы сможете лечить как анемию, так и ее причину. Железодефицитная анемия лечится с помощью:

• Добавки железа, принимаемые внутрь.
• Продукты с высоким содержанием железа и продукты, которые помогают вашему организму усваивать железо (например, продукты с витамином С).
• Железо вводится внутривенно (IV). (Это часто выбор, если у вас хроническая болезнь почек или ХБП.)
• Переливание эритроцитов.

Если ваша анемия вызвана внутренним кровотечением, вашему врачу может потребоваться операция, чтобы остановить ее.Хирургическое лечение использовалось для лечения анемии у людей с параэзофагеальными грыжами пищеводного отверстия диафрагмы, с язвами или без них (так называемыми язвами Камерона).

Другие виды анемии могут потребовать другого лечения. Например, генетические нарушения (такие как бета-талассемия и серповидноклеточная анемия) могут потребовать пересадки костного мозга.

Если ХБП вызывает анемию, в дополнение к добавкам железа (пероральным или внутривенным путем) лечение может также включать инъекции эритропоэтина (ЭПО).ЭПО — это гормон, который заставляет костный мозг вырабатывать красные кровяные тельца.

Анемия также в некоторых случаях связана с раком — как с точки зрения симптома анемии, так и с точки зрения лечения рака. И лучевая, и химиотерапия могут вызвать анемию. Возможно, потребуется приостановить дальнейшее лечение рака до тех пор, пока анемия не исчезнет с помощью железа, переливания крови, приема необходимых витаминов группы В и / или приема лекарств, которые стимулируют выработку ЭПО в организме.

Смертельна ли анемия?

Хотя большинство видов анемии поддается лечению, анемия все же может быть фатальной.По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, в США в 2017 г. было 1,7 смертей на 100 000 из-за анемии.

Профилактика

Как предотвратить анемию?

Некоторые виды анемии, например, наследственные, предотвратить невозможно. Однако вы можете предотвратить анемию, вызванную дефицитом железа, дефицитом витамина B12 и дефицитом витамина B9, правильно питаясь. Это включает в себя диету с достаточным количеством продуктов, которые содержат железо и эти витамины, а также пищевые источники витамина С, которые помогают усвоению.Убедитесь, что вы пьете достаточно воды. Некоторые исследования показали, что это поможет поддерживать уровень гемоглобина на высоком уровне.

Как управлять анемией?

В то время как некоторые типы анемии являются краткосрочными и легкими, другие могут длиться в течение всей жизни. Есть несколько способов помочь справиться с анемией, в том числе:

• Соблюдение здорового питания.
• Пить достаточно воды, чтобы избежать обезвоживания.
• Регулярно занимается спортом. Однако, если вы были слабыми, вам следует начать тренировку осторожно.Проконсультируйтесь со своим врачом о том, как безопасно заниматься спортом.
• Избегать воздействия химических веществ, вызывающих анемию.
• Часто мыть руки, чтобы избежать заражения.
• Заботьтесь о своих зубах и регулярно посещайте стоматолога.
• Обсудить с врачом любые изменения симптомов.
• Отслеживайте свои симптомы, записывая их.

Какие продукты мне следует есть и каких продуктов следует избегать, если у меня анемия?

При анемии важно правильно выбирать пищу.Употребление нездоровой пищи означает, что вы получаете калории без питательных веществ. Вы также должны учитывать другие заболевания, которые у вас есть, когда вы выбираете пищу.

Было показано, что некоторые вещества ухудшают усвоение железа. Вы не должны одновременно принимать препараты кальция и железа. Кроме того, вы можете избежать или ограничить следующие элементы:

• Таниносодержащие продукты, такие как кофе, чай и некоторые специи.
• Молоко.
• Яичные белки.
• Волокно.(Однако вы не захотите исключать всю клетчатку, потому что прием добавок железа может вызвать запор.)
• Соевый белок.

В общем, вы должны есть продукты, богатые железом, и продукты, содержащие витамины B12, B9 и C. Это означает, что вы можете наслаждаться большим количеством хорошей еды, независимо от того, едите вы мясо или нет. Вы можете получить железо из растительных источников, таких как чечевица, шпинат и фисташки. Вы можете получить железо из источников белка, таких как нежирная говядина и индейка. Цельнозерновые и темные листовые овощи — хорошие источники витамина B.Некоторые продукты даже обогащены железом.

Цитрусовые, ягоды и другие продукты, содержащие витамин С, такие как перец и помидоры, улучшают потребление железа. Хорошая идея — получить совет от вашего лечащего врача или, возможно, от диетолога о том, как лучше всего питаться при анемии. Также убедитесь, что грейпфрут не мешает принимать лекарства.

Важно знать, что вы можете делать, чтобы заботиться о себе как можно лучше.Также важно, чтобы вы и ваш лечащий врач вместе принимали решения о том, что лучше всего подходит для вас. Воспользуйтесь возможностью, чтобы попросить направление к зарегистрированному диетологу, если вам нужна помощь в составлении диеты, которая поможет с потреблением железа. Убедитесь, что вы задаете все вопросы, которые у вас есть, чтобы быть уверенным в движении вперед.

Ресурсы

Есть ли ресурсы для людей с анемией?

В зависимости от того, какой тип анемии у вас есть или вы хотите узнать больше, вам могут быть полезны следующие ресурсы.

Симптомы, типы, причины, риски, лечение и ведение

Обзор

Что такое анемия?

Анемия возникает, когда у вас недостаточно эритроцитов. Клетки путешествуют с железом и гемоглобином, который является белком, который помогает переносить кислород через кровоток к вашим органам по всему телу. Когда у кого-то развивается анемия, его называют «анемичным». Анемия может означать, что вы чувствуете себя более уставшим или холодным, чем обычно, или ваша кожа кажется слишком бледной.Это связано с тем, что ваши органы не получают кислород, необходимый им для работы. Некоторые люди обнаруживают, что у них мало железа, когда они идут сдавать кровь.

Существуют ли разные виды анемии?

Существует несколько различных типов анемии, но каждый из них вызывает снижение количества эритроцитов в кровотоке. Уровень эритроцитов низкий по одной из следующих причин:

• Ваше тело не может вырабатывать достаточное количество гемоглобина (низкий гемоглобин).
• Ваше тело вырабатывает гемоглобин, но гемоглобин работает неправильно.
• Ваше тело не вырабатывает достаточно красных кровяных телец.
• Ваше тело слишком быстро расщепляет эритроциты.

Некоторые типы анемии, о которых вы, возможно, слышали, включают железодефицитную анемию и серповидно-клеточную анемию.

Насколько распространена анемия?

Анемия поражает более двух миллиардов человек во всем мире, что составляет более 30% всего населения. Это особенно распространено в странах с ограниченными ресурсами, но также затрагивает многих людей в промышленно развитом мире.В США анемия является наиболее распространенным заболеванием крови. Приблизительно три миллиона американцев страдают этим расстройством.

У кого, скорее всего, разовьется анемия?

Любой человек может заболеть анемией, хотя следующие группы имеют более высокий риск:

• Женщины: Кровопотеря во время месячных и при родах может привести к анемии. Это особенно верно, если у вас тяжелые месячные или такое состояние, как миома.
• Дети в возрасте от 1 до 2 лет: Организму требуется больше железа во время всплесков роста.
• Младенцы: Младенцы могут получать меньше железа при переходе от грудного молока или смеси к твердой пище. Железо из твердой пищи не так легко усваивается организмом.
• Люди старше 65 лет: Люди старше 65 с большей вероятностью будут придерживаться диеты с низким содержанием железа и некоторых хронических заболеваний.
• Люди, принимающие препараты для разжижения крови: Эти лекарства включают в себя такие препараты, как аспирин, клопидогрель (Плавикс®), варфарин (Кумадин®), препараты гепарина, апиксабан (Эликвис®), бетриксабан (BevyxXa®), дабигатран (Прадакса®), эдоксабан ( Савайса®) и ривароксабан (Ксарелто®).

Каковы признаки и симптомы анемии?

При всех типах анемии проявляется несколько признаков и симптомов, например усталость, одышка и чувство холода. Другие включают:

• Головокружение или слабость.
• Головная боль.
• Болезненный язык.
• Бледная кожа, сухая кожа или кожа, на которой легко появляются синяки.
• Непреднамеренное движение в голени (синдром беспокойных ног).
• Учащенное сердцебиение.

Как анемия влияет на организм?

Анемия может иметь и другие последствия для вашего тела, помимо чувства усталости или холода.Другие признаки того, что вам может не хватать железа, включают ломкие ногти или ногти в форме ложки и возможное выпадение волос. Вы можете обнаружить, что ваше чувство вкуса изменилось, или вы можете почувствовать звон в ушах.

Различные типы анемии могут привести к другим серьезным проблемам. У людей с серповидноклеточной анемией часто возникают сердечные и легочные осложнения.

Если у вас анемия, которую не лечить, это может привести к аритмии (нерегулярному сердцебиению), увеличению сердца или сердечной недостаточности.Вы также подвержены большему риску заражения и депрессии.

Возможно, вы слышали, что дефицит железа связан с жеванием льда, что действительно случается. Жевание льда является признаком пика, состояния, которое включает в себя употребление в пищу того, что на самом деле не является едой, например, мела или грязи. Так что пика также является признаком дефицита железа. Часто наблюдается у детей с анемией.

Как еще анемия влияет на детей?

Детям важно, чтобы в их рационе было достаточно железа и других питательных веществ, чтобы предотвратить анемию и связанные с ней проблемы с недостатком внимания, задержкой развития моторики и проблемами с обучением.У детей старшего возраста нужно уделять больше внимания признакам анемии во время скачков роста и менструальных циклов.

Как анемия влияет на пожилых людей?

У пожилых людей анемия может в еще большей степени вызывать спутанность сознания или депрессию. Слабость может затруднить ходьбу. Анемия может сократить продолжительность вашей жизни, если вы старше и не лечитесь.

Может ли анемия повлиять на мой вес?

Наличие достаточного количества железа также может быть фактором проблем с весом. Исследования показали, что люди с избыточным весом могут похудеть, если решат проблему низкого содержания железа в крови.У вас может возникнуть непреднамеренная потеря веса наряду с анемией, если у вас есть другие заболевания, например рак. Люди, перенесшие операцию по снижению веса, могут заболеть анемией из-за дефицита витаминов и минералов.

Как анемия влияет на беременность?

Дефицит железа во время беременности увеличивает вероятность осложнений, таких как преждевременные роды. Исследования показали, что дети, рожденные женщинами с низким уровнем железа, после рождения имеют более высокий риск низкой массы тела при рождении и проблем с их собственным уровнем железа.

Если вы беременны, у вас более высока вероятность развития железодефицитной анемии. Ваш будущий ребенок получает от вас железо и другие питательные вещества. Многие беременные женщины принимают таблетки железа, чтобы предотвратить анемию. Чтобы убедиться, что у вас достаточно железа для вас и вашего ребенка, ешьте хорошо сбалансированную пищу, в которую входят продукты, богатые железом, и продукты, содержащие витамины B12 и B9. Следуйте инструкциям врача по приему витаминов и добавлению железа в свой рацион.

Выяснить, что у вас анемия, — это только начало.Выявление причины анемии приведет вас к лучшему лечению.

Симптомы и причины

Что вызывает анемию?

Самая частая причина анемии — низкий уровень железа в организме. Этот тип анемии называется железодефицитной анемией . Вашему организму необходимо определенное количество железа для производства гемоглобина — вещества, которое перемещает кислород по вашему телу. Однако железодефицитная анемия — это всего лишь один тип. Другие типы вызваны:

• В рационе не хватает витамина B12, или вы не можете использовать или усваивать витамин B12 (например, при злокачественной анемии).
• Диеты, в которых не хватает фолиевой кислоты, также называемой фолиевой кислотой, или ваше тело не может правильно использовать фолиевую кислоту (например, фолиевая анемия).
• Наследственные заболевания крови (например, серповидно-клеточная анемия или талассемия).
• Состояния, при которых эритроциты разрушаются слишком быстро (например, гемолитическая анемия).
• Хронические состояния, при которых вашему организму не хватает гормонов для образования красных кровяных телец. К ним относятся гипертиреоз, гипотиреоз, запущенная болезнь почек, волчанка и другие хронические заболевания.
• Кровопотеря, связанная с другими состояниями, такими как язвы, геморрой или гастрит.

Что вызывает железодефицитную анемию?

Вы можете заразиться железодефицитной анемией от:

• Кровотечение в результате быстрой потери большого количества крови (например, при серьезной аварии) или потери небольшого количества крови в течение длительного периода времени. При кровопотере организм теряет больше железа, чем может восполнить с пищей. Это может произойти с женщинами с обильными менструациями или с воспалительными заболеваниями кишечника.
• Недостаточное количество железа в рационе.
• Вам нужно больше железа, чем раньше (например, во время беременности или болезни).

Некоторые типы железодефицитной анемии называются другими названиями, связанными с причиной, например, анемия хронического заболевания (также называемая анемией воспаления) или анемия с острой кровопотерей.

Какие типы анемии не являются железодефицитной анемией?

Злокачественная анемия

Строго говоря, злокачественная анемия возникает, когда человеку не хватает того, что называется внутренним фактором, который позволяет ему усваивать витамин B12.Без витамина B12 организм не может вырабатывать здоровые эритроциты. Другие типы анемии, связанные с недостатком витаминов группы B, такие как B9 (фолиевая кислота), также часто относятся к злокачественной анемии. Это название может относиться к другим состояниям, включая анемию, вызванную недостаточностью фолиевой кислоты и анемию Аддисона, даже при отсутствии внутреннего дефицита фактора.

Гемолитическая анемия

Этот тип анемии может быть вызван наследственными или приобретенными заболеваниями, из-за которых в организме вырабатываются деформированные эритроциты, которые слишком быстро отмирают.(Приобретенное заболевание — это болезнь, которой у вас не было при рождении.) Если она не является генетической, гемолитическая анемия может быть вызвана вредными веществами или реакциями на определенные лекарства.

Серповидно-клеточная анемия

Эта генетическая форма анемии возникает из-за неправильной формы красных кровяных телец. Они имеют форму серпа, что означает, что они могут закупоривать кровеносные сосуды и вызывать повреждения. Гемоглобин работает неправильно. Этот тип анемии чаще всего, но не всегда, встречается у афроамериканцев.

Анемия Даймонда-Блэкфана

Это редкое заболевание крови, которое может передаваться по наследству или приобретаться. При этом типе анемии костный мозг не вырабатывает достаточно красных кровяных телец. Анемия Даймонда-Блэкфана диагностируется в течение первого года жизни почти у 90% людей.

Апластическая анемия

Это тип анемии, вызванный повреждением костного мозга, который не может производить достаточное количество эритроцитов. Он также может быть врожденным или приобретенным.Другое название апластической анемии — аплазия костного мозга (недостаточность). Некоторые люди могут подумать об этом заболевании как о раке, но это не так.

Есть что-то, что некоторые называют миелодиспластической анемией. Однако миелодипластические синдромы (МДС) относятся к настоящему раку и являются результатом аномальных клеток в костном мозге.

Анемия Фанкони

Этот тип анемии также встречается редко и является генетическим. Это происходит потому, что костный мозг не производит достаточно красных кровяных телец.Есть физические признаки этого состояния, такие как аномальная структура костей и ненормальный цвет кожи. Около 50% людей с этим заболеванием диагностируются к тому времени, когда им исполняется 10 лет.

Средиземноморская анемия

Это состояние также известно как анемия Кули и фактически относится к большой бета-талассемии. Талассемия — это наследственное заболевание, при котором ваше тело не вырабатывает нужное количество гемоглобина. В дополнение к недостаточному производству этих клеток, красные кровяные тельца не живут так долго, как у человека без этого заболевания.

Вегетарианская или веганская анемия

Этот термин относится к идее о том, что вегетарианцам или веганам сложно получать достаточно железа, потому что они не едят мясо, птицу или морепродукты. Однако тщательное планирование питания делает это утверждение ложным. Есть много способов получить достаточное количество железа с помощью растительной диеты.

Ваш лечащий врач может также использовать термины для обозначения анемии, которые относятся к размеру красных кровяных телец. Эти слова включают такие термины, как макроцитарная анемия (больше, чем нормальные клетки) или микроцитарная анемия (меньше, чем нормальные клетки).

Диагностика и тесты

Как диагностируется анемия?

Ваш лечащий врач может провести анализ крови, чтобы определить, есть ли у вас анемия. Основной тест — это общий анализ крови, также называемый CBC. Общий анализ крови может сказать вам, сколько у вас эритроцитов, насколько они велики и какой формы. Анализы крови также могут сказать вам, есть ли у вас низкий уровень витаминов B12 и B9 и сколько железа хранится в вашем организме.

Тип и количество анализов крови и других анализов будут зависеть от того, какой тип анемии у вас есть, по мнению вашего поставщика медицинских услуг.

• Анализы крови и мочи могут указать на наличие гемолитической анемии.
• Для обнаружения желудочно-кишечного кровотечения могут быть предложены колоноскопия или анализ кала на скрытую кровь стула.
• В некоторых редких случаях ваш врач может заказать биопсию костного мозга (удаление ткани костного мозга).

Тип анемии и ее причина позволят вашему лечащему врачу выбрать правильный вид лечения.

Ведение и лечение

Как лечится анемия?

Во-первых, ваш лечащий врач выяснит, вызвана ли анемия неправильным питанием или более серьезной проблемой со здоровьем.Тогда вы сможете лечить как анемию, так и ее причину. Железодефицитная анемия лечится с помощью:

• Добавки железа, принимаемые внутрь.
• Продукты с высоким содержанием железа и продукты, которые помогают вашему организму усваивать железо (например, продукты с витамином С).
• Железо вводится внутривенно (IV). (Это часто выбор, если у вас хроническая болезнь почек или ХБП.)
• Переливание эритроцитов.

Если ваша анемия вызвана внутренним кровотечением, вашему врачу может потребоваться операция, чтобы остановить ее.Хирургическое лечение использовалось для лечения анемии у людей с параэзофагеальными грыжами пищеводного отверстия диафрагмы, с язвами или без них (так называемыми язвами Камерона).

Другие виды анемии могут потребовать другого лечения. Например, генетические нарушения (такие как бета-талассемия и серповидноклеточная анемия) могут потребовать пересадки костного мозга.

Если ХБП вызывает анемию, в дополнение к добавкам железа (пероральным или внутривенным путем) лечение может также включать инъекции эритропоэтина (ЭПО).ЭПО — это гормон, который заставляет костный мозг вырабатывать красные кровяные тельца.

Анемия также в некоторых случаях связана с раком — как с точки зрения симптома анемии, так и с точки зрения лечения рака. И лучевая, и химиотерапия могут вызвать анемию. Возможно, потребуется приостановить дальнейшее лечение рака до тех пор, пока анемия не исчезнет с помощью железа, переливания крови, приема необходимых витаминов группы В и / или приема лекарств, которые стимулируют выработку ЭПО в организме.

Смертельна ли анемия?

Хотя большинство видов анемии поддается лечению, анемия все же может быть фатальной.По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, в США в 2017 г. было 1,7 смертей на 100 000 из-за анемии.

Профилактика

Как предотвратить анемию?

Некоторые виды анемии, например, наследственные, предотвратить невозможно. Однако вы можете предотвратить анемию, вызванную дефицитом железа, дефицитом витамина B12 и дефицитом витамина B9, правильно питаясь. Это включает в себя диету с достаточным количеством продуктов, которые содержат железо и эти витамины, а также пищевые источники витамина С, которые помогают усвоению.Убедитесь, что вы пьете достаточно воды. Некоторые исследования показали, что это поможет поддерживать уровень гемоглобина на высоком уровне.

Как управлять анемией?

В то время как некоторые типы анемии являются краткосрочными и легкими, другие могут длиться в течение всей жизни. Есть несколько способов помочь справиться с анемией, в том числе:

• Соблюдение здорового питания.
• Пить достаточно воды, чтобы избежать обезвоживания.
• Регулярно занимается спортом. Однако, если вы были слабыми, вам следует начать тренировку осторожно.Проконсультируйтесь со своим врачом о том, как безопасно заниматься спортом.
• Избегать воздействия химических веществ, вызывающих анемию.
• Часто мыть руки, чтобы избежать заражения.
• Заботьтесь о своих зубах и регулярно посещайте стоматолога.
• Обсудить с врачом любые изменения симптомов.
• Отслеживайте свои симптомы, записывая их.

Какие продукты мне следует есть и каких продуктов следует избегать, если у меня анемия?

При анемии важно правильно выбирать пищу.Употребление нездоровой пищи означает, что вы получаете калории без питательных веществ. Вы также должны учитывать другие заболевания, которые у вас есть, когда вы выбираете пищу.

Было показано, что некоторые вещества ухудшают усвоение железа. Вы не должны одновременно принимать препараты кальция и железа. Кроме того, вы можете избежать или ограничить следующие элементы:

• Таниносодержащие продукты, такие как кофе, чай и некоторые специи.
• Молоко.
• Яичные белки.
• Волокно.(Однако вы не захотите исключать всю клетчатку, потому что прием добавок железа может вызвать запор.)
• Соевый белок.

В общем, вы должны есть продукты, богатые железом, и продукты, содержащие витамины B12, B9 и C. Это означает, что вы можете наслаждаться большим количеством хорошей еды, независимо от того, едите вы мясо или нет. Вы можете получить железо из растительных источников, таких как чечевица, шпинат и фисташки. Вы можете получить железо из источников белка, таких как нежирная говядина и индейка. Цельнозерновые и темные листовые овощи — хорошие источники витамина B.Некоторые продукты даже обогащены железом.

Цитрусовые, ягоды и другие продукты, содержащие витамин С, такие как перец и помидоры, улучшают потребление железа. Хорошая идея — получить совет от вашего лечащего врача или, возможно, от диетолога о том, как лучше всего питаться при анемии. Также убедитесь, что грейпфрут не мешает принимать лекарства.

Важно знать, что вы можете делать, чтобы заботиться о себе как можно лучше.Также важно, чтобы вы и ваш лечащий врач вместе принимали решения о том, что лучше всего подходит для вас. Воспользуйтесь возможностью, чтобы попросить направление к зарегистрированному диетологу, если вам нужна помощь в составлении диеты, которая поможет с потреблением железа. Убедитесь, что вы задаете все вопросы, которые у вас есть, чтобы быть уверенным в движении вперед.

Ресурсы

Есть ли ресурсы для людей с анемией?

В зависимости от того, какой тип анемии у вас есть или вы хотите узнать больше, вам могут быть полезны следующие ресурсы.

Общие сведения об анемии: типы, симптомы и лечение

Анемия является наиболее распространенным заболеванием крови в США. Ежегодно на это заболевание приходится 2,8 миллиона обращений к врачам с анемией в качестве основного диагноза, согласно Центрам по контролю и профилактике заболеваний.

(Getty Images)

Анемия — одно из нескольких заболеваний, которые могут вызывать усталость и слабость, — говорит доктор Неха Вьяс из клиники Кливленда. Его эффекты могут быть настолько легкими, что они могут быть нераспознанными или серьезными.Хотя во многих случаях анемия протекает в легкой форме и легко поддается лечению, она может быть опасной для жизни, если ее не лечить или лечить должным образом. Анемия также известна как кровь с низким содержанием железа, низкий уровень крови и усталость крови.

В целом причины анемии можно разделить на три группы:

• Анемия, вызванная кровопотерей.
• Анемия, вызванная снижением или нарушением выработки эритроцитов.
• Анемия, вызванная разрушением эритроцитов.

Вот некоторые из различных типов анемии:

• Железодефицитная анемия.
• Витаминно-дефицитная анемия.
• Анемия хронического заболевания.
• Серповидно-клеточная анемия.
• Гемолитическая анемия.
• Апластическая анемия.

Железодефицитная анемия. Этот тип анемии вызван нехваткой железа в организме, — говорит доктор Кэрри Томпсон из клиники Майо в Рочестере, штат Миннесота. «Вашему костному мозгу нужно железо, чтобы производить гемоглобин, который является белковой молекулой в красных кровяных тельцах», — говорит Томпсон. «Без достаточного количества железа организм не может производить достаточно гемоглобина для красных кровяных телец.«

Витаминодефицитная анемия. Этот тип анемии возникает, когда в вашем рационе не хватает фолиевой кислоты, витамина B12 и других ключевых питательных веществ, необходимых для производства здоровых эритроцитов», — говорит Томпсон. «Иногда люди получают достаточно B12 с пищей, но их «тела не могут перерабатывать или усваивать витамин», — говорит она. «Это также может привести к витаминно-дефицитной анемии».

Анемия хронического заболевания. Этот тип анемии является результатом определенных хронических состояний, таких как рак, ВИЧ / СПИД, ревматоидный артрит, болезнь Крона и другие хронические воспалительные заболевания, говорит Томпсон.«Эти заболевания могут препятствовать выработке красных кровяных телец, что, в свою очередь, может вызвать хроническую анемию», — говорит она. Например, человек с почечной недостаточностью часто подвержен риску анемии.

Серповидно-клеточная анемия. Серповидно-клеточная анемия — наследственное заболевание, при котором в организме вырабатываются серповидные эритроциты. «Эти эритроциты неправильной формы умирают преждевременно, что приводит к хронической нехватке красных кровяных телец», — говорит Томпсон.

Гемолитическая анемия. Когда красные кровяные тельца разрушаются быстрее, чем костный мозг может их заменить, это может привести к гемолитической анемии. Гемолитическая анемия может передаваться по наследству или развиваться в более позднем возрасте.

Апластическая анемия. «Это редкая, опасная для жизни анемия, вызванная снижением способности костного мозга вырабатывать красные кровяные тельца», — говорит Томпсон. Инфекции и аутоиммунные заболевания считаются частыми причинами апластической анемии.

Любой человек может заболеть анемией, но есть много факторов, которые могут увеличить риск развития анемии, в том числе:

• Диета с недостатком железа, витамина B12 и фолиевой кислоты.
• История кишечных расстройств (например, болезни Крона и целиакии), влияющих на усвоение питательных веществ.
• Кровопотеря из-за менструации.
• Беременность.
• Хронические состояния, такие как рак, почечная или печеночная недостаточность, могут повышать риск развития анемии, поскольку эти состояния могут вызывать снижение количества эритроцитов.
• Семейный анамнез наследственной анемии, такой как серповидно-клеточная анемия.
• История некоторых инфекций, болезней крови и аутоиммунных заболеваний.
• Воздействие токсичных химикатов.
• Прием некоторых лекарств, влияющих на выработку эритроцитов и приводящих к анемии.

Многие признаки и симптомы могут указывать на анемию, хотя некоторые из них могут сначала остаться незамеченными. По словам Вьяса, они могут усиливаться по мере обострения анемии. Когда у человека нет симптомов, анемия часто обнаруживается во время обычных анализов крови.

Признаки и симптомы анемии включают:

• Усталость.
• Легкомысленность.
• Учащенное сердцебиение.
• Одышка.
• Холодная непереносимость.
• У женщин могут наблюдаться обильные менструальные выделения.

Анемия обычно диагностируется путем тщательного изучения истории болезни и физического осмотра, а также анализа крови, говорит Вьяс. Как правило, ваш врач спросит о вашей истории болезни и назначит анализ крови, называемый CBC, или общий анализ крови, чтобы исследовать различные типы клеток в крови.

Лечение анемии зависит от ее причины, типа и степени тяжести.Например, при железодефицитной анемии, которая является одним из наиболее распространенных типов состояния, очень важно определить причину, чтобы лечить ее надлежащим образом, говорит доктор Сунита Посина, сертифицированный терапевт из Нью-Йорка.

Если ЖДА вызвана кровопотерей у менструирующей женщины, ее обычно лечат пероральными добавками железа или жидкой смесью железа, вводимой внутривенно. По словам Позины, если ЖДА вызвана внутренней кровопотерей у женщины или мужчины без менструации, пациенту следует пройти эндоскопию или колоноскопию, чтобы определить источник кровотечения и определить лучший курс лечения.

Хотя не все виды анемии можно предотвратить, некоторые из них, такие как железодефицитная анемия и типы, связанные с недостаточным потреблением витамина С, иногда можно предотвратить с помощью здоровой диеты, говорит Позина. К продуктам, богатым витамином С, относятся, например, апельсины, лимоны, клубника, папайя, брокколи, капуста, гуава и петрушка.

Употребление продуктов, богатых железом, также может помочь предотвратить анемию, говорит она. К таким продуктам относятся шпинат, фасоль, чечевица, красное мясо, семена тыквы, тофу, моллюски и киноа.

Хроническая анемия | Виды анемии

Кровь состоит из эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов и плазмы. Гемоглобин — это богатый железом белок в красных кровяных тельцах, который помогает эритроцитам переносить кислород от легких к остальному телу. Анемия — это заболевание крови, при котором в этих эритроцитах недостаточно эритроцитов или гемоглобина.

Анемия может быть вызвана разрушением красных кровяных телец с более высокой скоростью, чем обычно, снижением выработки красных кровяных телец в костном мозге, потерей крови или выработкой красных кровяных телец, не содержащих достаточного количества гемоглобина.Многие виды анемии легкие и легко поддаются лечению. Другие типы могут вызвать более серьезные проблемы.

Каковы симптомы анемии?

Легкие формы анемии могут иметь очень мало симптомов, потому что организм способен компенсировать легкую анемию. Большинство возникающих симптомов анемии вызваны сниженной способностью крови переносить кислород к различным частям тела. Наиболее частый симптом анемии — это утомляемость или снижение уровня энергии.

Другие симптомы анемии могут включать:

• Головокружение
• Головная боль
• Учащение пульса
• Нерегулярные менструации или в некоторых случаях отсутствие или задержка менструации у девочек
• Раздражительность
• Боль в ноге или язвы на ногах
• Бледная кожа губ или рук (ногтевое ложе)
• Одышка или затрудненное дыхание во время упражнений
• Вздутие живота, увеличение печени или селезенки или боль в верхней части живота
• Болезненный или опухший язык
• Желтоватый оттенок глаз или кожи
• Анемия может напоминать другие заболевания крови, а иногда анемия может быть симптомом другого заболевания.Всегда сообщайте своему врачу о симптомах, которые испытывает ваш ребенок.

Как диагностируется анемия?

При подозрении на анемию очень важно, чтобы врач собрал полный анамнез и провел медицинский осмотр. Это предоставит ценную информацию о возможных причинах анемии, а также о ее влиянии на организм.

Анализы крови, которые часто выполняются при обследовании ребенка на анемию, включают определение гемоглобина, гематокрита и ретикулоцитов.Мазок крови исследуют под микроскопом, чтобы определить размер и форму красных кровяных телец.

Другие анализы крови, которые могут быть получены, включают электрофорез гемоглобина (для поиска аномального гемоглобина), уровни ферментов эритроцитов (причина гемолитической анемии), прямые и непрямые половые клетки (аутоиммунная гемолитическая анемия), осмотическая хрупкость (оценка красной крови клеточная мембрана), уровни железа и витаминов (важные для производства красных кровяных телец) и тест костного мозга (для оценки производства красных кровяных телец в костном мозге.)

Какие бывают типы анемии?

Есть много разных причин анемии. Некоторые из них передаются по наследству, а другие приобретаются. Некоторые из них связаны с диетическим дефицитом, кровопотерей, аномальной иммунной системой, недостаточностью костного мозга, приемом лекарств, заболеванием почек или другими состояниями. Некоторые из наиболее распространенных типов анемии:

Как лечится анемия?

Лечение анемии зависит от того, что вызывает анемию и насколько она серьезна.Первым шагом в лечении ребенка с анемией является выяснение причины. Легкие формы анемии могут потребовать только наблюдения. В других случаях анемия может потребовать различных методов лечения, таких как изменение диеты, добавление витаминов и минералов, лекарства или переливание крови.

Тяжелые формы анемии требуют пожизненного лечения, которое может включать переливание крови, прием лекарств и, в редких случаях, трансплантацию костного мозга.

Группа специалистов по детской гематологии будет работать с вами, чтобы определить причину анемии вашего ребенка, а затем составить лучший план лечения с учетом уникальных потребностей и обстоятельств вашего ребенка.

О лечении анемии в детском

Программа

«Детский рак и заболевания крови» обеспечивает результаты, которые входят в число ведущих национальных программ, и обеспечивает помощь более чем двум третям детей и подростков Миннесоты с заболеваниями крови. В рамках программы семьи, страдающие анемией, имеют доступ к новейшим и наиболее многообещающим методам лечения и получают помощь, возглавляемую и координируемую сертифицированным гематологом / онкологом.

Свяжитесь с нами

Если вы член семьи и ищете детского гематолога или онколога или хотите записаться на прием, позвоните в поликлинику Детского отделения Миннеаполиса по телефону 612-813-5940.

Если вы являетесь медицинским работником и хотите получить консультацию или справочную информацию, позвоните в Отделение детского врача по телефону 1-866-755-2121 (бесплатно).