В каких случаях вызывают скорую помощь: Когда вызывать скорую, а когда неотложную помощь?

Содержание

Не спеши набирать «03». Когда действительно нужно вызывать скорую? | Здравоохранение | Общество

Ложные больные

Чиновники заявили: в 30% случаев люди вызывают скорую напрасно. Однако есть и другие цифры: лишь 20% людей обращаются в скорую при первых признаках инфаркта или инсульта, когда даже минута промедления может стоить жизни.

«На мой взгляд, случаев, когда скорая не требуется, не 30%, а 80%,- уверен председатель независимого профсоюза «Фельдшер.ру» фельдшер скорой помощи Дмитрий Беляков. — Скорую нужно вызывать только в одном случае — когда речь идёт о жизни и смерти человека, неважно, на улице или в квартире, то есть когда есть очевидные признаки внезапного заболевания, которое угрожает жизни и здоровью человека. Скажем, сильнейшие загрудинные боли, нарушение движений, нарушение сознания, дыхания и других жизненно важных функций. Это прямое показание для того, чтобы вызвать экстренную службу — скорую помощь. Во всех остальных случаях нужно вызывать участкового врача или в крайнем случае неотложку. Это медицинская служба, которая относится к поликлинике. В случае резкого повышения давления, сильной головной боли, высокой температуры врач из поликлиники приезжает круглосуточно на дом и назначает лечение или даёт лекарства».

Вызвал — жди

«Недавно был случай, — продолжает Дмитрий Беляков. — Девушка, поссорившись со своим молодым человеком, сказала ему, что порезала вены, и прислала в подтверждение фото. Юноша вызвал скорую. Надо ли говорить, что приехали мы впустую. Другой пример: прохожий вызвал нас к пьяному, спящему на лавочке, а сам домой пошёл. Хочу напомнить нашим читателям, что это нарушение закона. Если вы вызвали скорую и оставили пострадавшего одного, это можно расценивать как неоказание помощи. Такие действия могут попасть под уголовное преследование. Поэтому вызвали скорую — стойте и ждите.

И обязательно чётко отвечайте на вопросы диспетчера, что произошло, каковы симптомы, какая помощь уже оказана. Тогда медики смогут принять решение, какую именно бригаду направить (существуют бригады общепрофильные — врачебные или фельдшерские, педиатрические, реанимационные, психиатрические с соответствующим составом медиков и оборудования. — Ред.). В жизни же типичный диалог диспетчера скорой помощи и пациента примерно такой: «Что случилось?» — «Мне плохо». — «А в чём это проявляется?» — «Вам виднее, вы врачи».

Кстати, теперь скорая обязана везти пациента в ближайшую больницу невзирая на границы региона. Отговорки типа «вы прописаны в другом регионе, езжайте лечиться к себе» недопустимы. Если ещё лет пять назад один регион отказывался давать деньги другому за лечение «своего» пациента, то сейчас введена система единого внебюджетного фонда ОМС, который перераспределяет финансовые средства в зависимости от потребности. Проще говоря, деньги идут за больным, куда бы он ни поступил.

Вызывайте скорую если:

Человек потерял сознание
Чувствуете острую нехватку воздуха

Испытываете сильную загрудинную боль, жжение и сдавливание в груди (признаки инфаркта)
В случае тяжёлой травмы, сильного отравления, ожога, ДТП
Появилась внезапная нестерпимая боль
Наблюдается слабость и онеменение одновременно в руке и ноге, неразборчивая речь, внезапная потеря зрения, нарушение походки (признаки инсульта)
Кровотечение длится дольше 10 минут
Начинаются роды или есть угроза прерывания беременности
Возникли психические расстройства, и действия больного представляют опасность для него самого или окружающих

Мнение эксперта

Президент Национального агентства по безопасности пациентов и независимой экспертизе доктор медицинских наук Алексей Старченко:

— Если неотложной медпомощи нет, она не организована в данной местности как класс, к пациенту в любом случае выезжает скорая. Время прибытия — 20 минут, неважно, инфаркт это или перелом ноги. Переезд больного из квартиры в лечебное учреждение называется медицинской эвакуацией. За её правильную организацию отвечает врач или фельдшер скорой. Никаких упрёков пациентам со стороны врачей (типа «Зачем вызвали? Могли бы сами в больницу прийти») не может быть по определению. Упрёк возможен только тогда, когда врач назначает лечение, а пациент его не выполняет. Во всех остальных случаях это нарушение действующего законодательства.

Смотрите также:

В каких случаях вызывать скорую помощь — запорожцам на заметку – Индустриалка

В каких случаях бригада экстренной скорой помощи приезжает на вызов

Национальная служба здоровья Украины дала разъяснения об оказании экстренной медицинской помощи. Сотрудники службы опубликовали на странице в Facebook ответы на пять вопросов.

1. Может ли отказать диспетчер экстренной медицинской помощи в вызове скорой к пациенту без декларации? В службе отвечают, что нет.

Для того, чтобы получить помощь, пациенту нужно:

вызвать скорую по номеру 103, или это могут сделать близкие, родные, лечащий врач;

самостоятельно обратиться в подразделение ЭМП.

Диспетчер имеет право отказать в вызове, если по сути он не обоснован для службы.

2. Нужно ли платить за вызов экстренной медицинской помощи? — Нет. Это бесплатная услуга для пациентов, которые находятся в неотложных состояниях.

3. В каких случаях нужно звонить в 103 и рассчитывать на приезд бригады?

Как сообщает НСЗУ скорая помощь обязательно приедет к человеку, который нуждается в неотложной помощи при:

обмороках и судорогах;
внезапных расстройствах дыхания и внезапной боли в области сердца;
рвоте кровью и внешнем кровотечении;

острой боли в брюшной полости;
признаках острых инфекционных заболеваний;
нарушении речи, слабости в конечностях, которые возникли внезапно;
гипо- и гипергликемических комах;
острых психических расстройствах, которые угрожают жизни и здоровью пациента и/или другим людям;
всех видов травм, поражении электрическим током, молнией, при тепловых ударах, асфиксии;
повреждениях во время ДТП, аварии на производстве, стихийного бедствия;
отравлениях, укусах животных, змей, пауков и насекомых, а также при анафилактических реакциях;
нарушениях нормального течения беременности.

4. Как правильно вызывать экстренную медицинскую помощь?

Главное — предоставлять достоверную информацию диспетчеру. Нельзя скрывать симптомы и другие данные, а также нельзя преувеличивать симптомы для того, чтобы диспетчер принял вызов.

НСЗУ также опубликовала полный алгоритм вызова по номеру 103. Его можно найти в Facebook.

5. Приедет ли скорая к пациенту с предполагаемой или подтвержденной коронавирусной инфекцией?

Как пишет НСЗУ, бригада «скорой помощи» приедет обязательно, если пациент находится в критическом состоянии. Например, если у человека затруднено дыхание, дыхательная недостаточность, температура выше 38° C, которая плохо поддается коррекции, внезапное ухудшение состояния.

Также бригада экстренной медицинской помощи оценит состояние пациента с симптомами или подтвержденным COVID-19 на месте вызова и при необходимости доставит в больницу. Если по заключению бригады ЭМП пациент не требует госпитализации, ему окажут необходимую помощь на месте и дадут рекомендации о самоизоляции.

Читайте также: В Запорожскую область поставят оборудование для спасения пациентов с коронавирусом

Когда надо вызывать скорую помощь ребенку

Вызов неотложки для малыша первых трех месяцев жизни

Дети раннего возраста наиболее подвержены быстрому развитию тяжелых и угрожающих жизни состояний, особенно, если роды были тяжелыми. Поэтому есть достаточно много поводов для вызова неотложки к таким малышам.

если малыш лихорадит выше 38,0 градусов в возрасте до трех месяцев, нужно вызывать скорую помощь.
если новорожденный малыш покрылся красными пятнами, его кожа резко пожелтела, покраснела или побледнела, в районе коленей, спины, живота или лица появились мелкие точечные кровоизлияния.
если малыш плачет необычно (болезненный, истошный крик), не может успокоиться, у него выбухает родничок, есть отказ от еды, он не спит.
поводом для немедленного звонка станет сильная вялость или возбуждение,
рвота,
нарушение сознания, дыхания,
сильное вздутие живота с рвотой и отсутствием стула и газов.

Вызов неотложки для детей первых трех лет жизни

Если у детей в возрасте 3-12 месяцев температура выше 38,5-39,0 градусов и не сбивается привычными средствами, если на фоне лихорадки возникают сыпи, затруднение дыхания, лающий или каркающий кашель, нужна немедленная помощь. Также опасным будет сочетание высокой температуры с рвотой, поносом и отказом от еды и питья, на фоне чего развивается обезвоживание.

Нужен вызов врачей при появлении на фоне простуды, ангины с высокой температурой или при наличии других симптомов резких нарушений мышечного тонуса (его резкое повышение до спазма мышц, либо резкое понижение, если конечности весят плетьми).

Немедленно нужно звонить в неотложку при подозрении на инородное тело в глотке, бронхах или пищеварительной системе (если дети проглотили или вдохнули пищу, мелкие детали игрушек, батарейки и т. д.).

Также дети требуют неотложной помощи при наличии длительного глубокого сна, особенно после травмы головы, при сильной сонливости, угнетенности, нарушении сознания или нарушениях речи, движений.

Поводы для вызова скорой детям любого возраста: отравления, травмы

Дети требуют немедленного осмотра врачами неотложки при:

отравлении лекарствами, ядами, токсинами.
если ребенок надышался угарным газом, парами летучих соединений (лаки, краски, химикаты), они могут приводить к тяжелым отравлениям.
при поносе, рвоте и лихорадке, резком нарушении самочувствия после приема пищи (особенно молочной, мясной, магазинных или ресторанных блюд), так может себя проявлять пищевое отравление или токсикоинфекция.
если дети травмировались — есть переломы, кровотечения, открытые и глубокие раны, падения с высоты или удары головой с потерей или помутнением сознания, рвотой.
при температуре выше 39,0-39,5 градусов, которая сопровождается резким нарушением самочувствия, не сбивается привычными средствами, а состояние прогрессивно ухудшается.
если дети получили травму электротоком, как в домашних условиях, так и в иных обстоятельствах.
при утоплении, перегревании на солнце с развитием симптомов солнечного удара или теплового шока.
Данная статья носит исключительно рекомендательный характер.

В каких случаях необходимо вызывать скорую помощь?

В осенне-зимний период станция СП переживает настоящий бум вызовов. В основном люди жалуются на высокую температуру. Только за одни сутки таких звонков может быть несколько сотен. Это крайне затрудняет работу «неотложки». Потому что СМП – это служба, направленная на оказание помощи тем людям, которым требуется экстренное внимание врачей. Но на деле выходит так, что многие звонят в скорую помощь при первых же признаках обычной простуды. Лечением таких больных должны заниматься местные поликлиники. Поэтому у многих возникает логичный вопрос: в каких случаях можно вызывать скорую помощь? Вызывать бригаду скорой помощи на дом нужно в тех случаях, когда у больного очень высокая температура, судороги, давление, сильное головокружение. Единственное исключение при простудных заболеваниях, когда СП нужно вызывать обязательно, составляют дети до года и беременные женщины. Во всех остальных случаях, когда дело касается простудных заболеваний, необходимо обратиться к участковому врачу. Но всем известно, что в поликлиниках в это время года огромные очереди. Мало кто захочет в болезненном состоянии сидеть несколько часов на твердой скамейке только для того, чтобы попасть к терапевту, готовому уделить лишь 15 минут своего времени. Поэтому люди и звонят в «неотложку», даже если на это нет весомых причин. Однако, уже существует законопроект, призванный привлечь к материальной ответственности тех, кто осуществляет ложный вызов СП. Чтобы избежать неприятных последствий и не быть обвиненным в ложном вызове, лучше просто вызвать платную скорую помощь, врач которой уделит должное внимание и не будет торопиться.

Еще один наболевший вопрос – время приезда скорой. Если Вы звоните в муниципальную службу СП, то должны быть готовы к тому, что по неотложному вызову машина приедет через 3-4 часа. За какое время должна приехать скорая помощь? В регламенте для СП указано, что время прибытия по вызову составляет 20 минут. Но, очевидно, что этот регламент невозможно соблюдать. Государственная скорая перегружена, не хватает элементарных вещей, даже медикаментов, не то чтобы кадров и машин. Поэтому всё актуальнее становятся услуги, которые предоставляет населению платная скорая, в распоряжении которой есть все необходимое для оказания своевременно и качественной мед помощи. Через какое время должна приехать скорая помощь, если речь идет о платных услугах? Максимальное время составляет 15 минут, но обычно машина приезжает еще быстрее. Это обусловлено большим автопарком современного мед транспорта, а также расширенным штатом сотрудников, готовых к немедленным действиям по оказанию неотложной или скорой помощи. Но лучше знать, в каких случаях вызывают скорую, а в каких можно подождать прихода участкового на дом.

При каких ситуациях вызов скорой помощи обязателен должен знать каждый. Например, при какой температуре вызывать скорую помощь детям? Если у ребенка 39˚С – звоните в скорую. Кровавая рвота или понос, отравление, затрудненное дыхание, синюшность кожных покровов – все эти признаки являются неоспоримым поводом для вызова бригады СП. Для взрослых тоже существует ряд состояний, которые требуют срочной помощи медика. Сильны боли в области сердца, проблемы с дыханием, потеря сознания, а также любые состояния, которые невозможно облегчить приемом лекарств. Требуется ли предъявить ОМС и какие документы нужны для скорой помощи? В экстренной ситуации, когда требуется безотлагательная помощь, медики обязаны предоставить ее любому человеку, вне зависимости от наличия ОМС или документов, удостоверяющих личность. Главное, не терять время и вызвать СП, а какой она будет: платной или бесплатной, решайте самостоятельно.

Свердловский минздрав объяснил, при каких симптомах коронавируса надо вызывать скорую

https://www.znak.com/2020-10-23/sverdlovskiy_minzdrav_obyasnil_pri_kakih_simptomah_koronavirusa_nado_vyzyvat_skoruyu

2020.10.23

Минздрав Свердловской области попросил жителей региона вызывать скорую помощь лишь в крайних случаях, к которым не относятся легкие формы коронавирусной инфекции. Как указывает пресс-служба ведомства, поводом для обращения стало то, что количество звонков, поступающих в скорую помощь из-за COVID-19, за последнее время выросло в три раза.

Яромир Романов \ Znak.com

По данным ведомства, только в Ирбите в отделение скорой медпомощи поступило 2,1 тыс. обращений, бригады совершили 1,4 тыс. выездов. На данный момент в скорую в среднем поступает около 80 вызовов в сутки.

«Крайне важно уметь определять, есть ли достаточное обоснование для вызова скорой помощи. Критерии по коронавирусной инфекции, когда требуется экстренное медицинское вмешательство: признаки удушья, одышка (в покое), потеря сознания, высокая температура, которая держится выше 38,5 градуса более трех дней, обострение хронического заболевания, пациент в группе риска, возраст более 65 лет», — сказали в пресс-службе минздрава.

Все другие ситуации — в том числе насморк, боль в горле, потеря обоняния, потеря вкуса, незначительное повышение температуры — оцениваются как легкая степень протекания болезни, поэтому их передают в неотложку (за ее работу отвечают больницы, а не станции СМП).

«Идти в поликлинику с признаками ОРВИ не нужно. Пациент звонит по номеру регистратуры поликлиники, к которой прикреплен, и вызывает медицинского специалиста на дом. Госпитализации пациентов с бессимптомным течением болезни и легкой формой протекания COVID-19 не требуется. Перенести заболевание и излечиться люди могут находясь дома», — добавили в минздраве региона.

Глава станции скорой Екатеринбурга: жители решили, что скорая помощь — это колл-центр

Добавим, ранее призвал вызывать скорую помощь лишь в крайних обстоятельствах главврач станции скорой помощи Екатеринбурга Игорь Пушкарев. «На сегодняшний день почему-то наши жители решили, что скорая помощь — это колл-центр, где готовы ответить на все вопросы. Нет, к сожалению. Идет большое количество обращений, 3700 звонков, [и звонит кто-то с вопросом]: „А подскажите, что мне делать? А как мне быть?“. Мы не горячая линия, мы скорая помощь», — сказал он.

Пандемия COVID-19 была объявлена ВОЗ в марте 2020 года. По последним данным, в Свердловской области подтвердили 33,9 тыс. случаев коронавирусной инфекции. 26 тыс. человек выздоровели, 733 — умерли. В регионе действует режим повышенной готовности.

Хочешь, чтобы в стране были независимые СМИ? Поддержи Znak.com

«Скорая помощь» в первую очередь выезжает к тем, чье состояние угрожает жизни»

Врачи объяснили, по какому принципу к нуждающемуся в медицинской помощи выезжает «Скорая» и какие для ее вызова должны быть показания. При невысокой температуре без ухудшения состояния лучше всего позвонить в поликлинику, а не в «Скорую».

— Без показаний «Скорая помощь» вызываться вообще не должна.

Наши врачи сталкиваются с ситуациями, когда их вызывают при температуре 37,1-37,3 и насморке для оформления больничного. Причем настойчиво – только «Скорая» нужна пациенту, — говорит главный врач станции «Скорой помощи и медицины катастроф» Александр Игнатовский. – Но это не является нашим профилем, пациенты с такими жалобами – забота врачей поликлиник. Но в листе ожидания «скорой» вызовы по температуре все равно составляют порядка 60%. А у нас же еще неотложная помощь пострадавшим при ДТП, при преступлениях и несчастных случаях, роженицы, больные с обострениями хронических заболеваний, внезапными кровотечениями… «Скорая помощь» в первую очередь выезжает к тем, чье состояние угрожает жизни. По федеральному законодательству «Скорая помощь» выезжает на вызовы с температурой, когда в листе ожидания не осталось вызовов, где есть угроза жизни человека. Среди «температурных» вызовов в первую очередь идет внимание к тем, где самая опасная ситуация. Чаще всего это дети и пожилые пациенты, люди с хроническими болезнями.

Также первоочередное внимание среди вывозов на температуру к тем, где состояние пациента ухудшается. В первую очередь помощь оказывается тем, кто сейчас в ней больше всего нуждается.

А какие симптомы должны вызвать тревогу? Когда нужно срочно звонить в «Скорую помощь»?

— Это температура выше 38, которая держится несколько дней. Это насыщение крови кислородом ниже 93%. Это появление выраженной дыхательной недостаточности, перечисляет Александр Игнатовский. – Все это – прямые показания к вызову «Скорой помощи». В иных случаях, когда состояние ближе к удовлетворительному, стоит вызвать врача из поликлиники. Госпитализация возможна только по направлению врача и через «Скорую».

Стоит помнить, что бригада «Скорой» несет полную ответственность за пациента с того момента, как посадила его в карету. Далее медики везут пациента в стационар, где его осматривает врач. Бригада не может бросить больного у порога, например, инфекционной больницы, и поехать дальше. Если пациента госпитализируют, врачи отправляются на следующий вызов. Если пациент в госпитализации не нуждается, бригада везет его обратно.

Как работает скорая помощь. Отвечаем на часто задаваемые вопросы | Статьи

Что такое скорая медицинская помощь

Скорая медицинская помощь (СМП) — вид медицинской помощи, оказываемой гражданам при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства.

Какую помощь должны оказывать медики?

В России существуют две службы: скорая помощь и неотложная помощь. В соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации № 388н «Об утверждении Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи» скорая помощь должна прибыть на место через 20 минут после вызова, если у пациента имеется острое состояние, угрожающее жизни. Например, нарушения дыхания, нарушения системы кровообращения, психические расстройства, сопровождающиеся действиями пациента, представляющими непосредственную опасность для него или других лиц, болевой синдром, травмы любой этиологии, отравления, ранения (сопровождающиеся кровотечением, представляющим угрозу жизни, или повреждением внутренних органов), термические и химические ожоги, кровотечения; роды, угроза прерывания беременности.

Если вашей жизни ничего не угрожает, к вам отправят бригаду неотложной помощи. Как правило, медики приезжают к пациентам с травмами, признаками ОРВИ и при обострении хронических заболеваний. Время, согласно ответу минздрава, в этом случае не установлено. «В неотложной форме на вызов направляется ближайшая свободная общепрофильная выездная бригада скорой медицинской помощи при отсутствии вызовов скорой медицинской помощи в экстренной форме», — говорится в документе.

В каком составе выезжает скорая по вызову

Состав выездной бригады скорой помощи регламентирован двумя приказами министерства здравоохранения РФ от 20 июня 2013г № 388н и от 22.01.2016 года № ЗЗн. Общепрофильные бригады бывают фельдшерскими и врачебными. В составе врачебной выезжает врач СМП, фельдшер СМП и водитель, а в состав фельдшерской — два фельдшера СМП и водитель.

Кроме этого, бригады скорой помощи подразделяются на общепрофильные и специализированные. Специализированные в свою очередь бывают анестезиолого-реанимационные, педиатрические, психиатрические.

Кстати, в соответствии с федеральным законом №323-ФЗ, до приезда медиков первую помощь обязаны оказывать сотрудники полиции, военнослужащие, пожарные, спасатели аварийно-спасательных формирований и аварийно-спасательных служб и даже водители транспортных средств, если они имеют соответствующую подготовку.

В каких случаях положена госпитализация?

Согласно ответу минздрава, скорая доставит вас в больницу при обострении хронических заболеваний, травмах, отравлениях, представляющих угрозу жизни. Например, человека обязательно госпитализируют при инфаркте миокарда, острой пневмонии, высокой гипертензии, сахарном диабете, сердечной и легочной декомпенсации, сложных повреждениях костно-суставной системы, инфекционных заболеваниях, сочетанных травмах (одномоментное повреждение нескольких органов, которое может возникнуть, например, при падении с высоты. — Прим. ред.)

А могут отказать в госпитализации?

Скорая может отказать в госпитализации при отсутствии показаний к ней.

Что делать, если диспетчер отказывается направлять бригаду СМП по вызову

Во время вызова СМП диспетчер (фельдшер или старшая сестра) выясняет адрес и причину вызова медиков, задает обратившемуся наводящие вопросы и решает достаточно ли оснований для отправки медиков. При «недостаточном оснований и при всех неясных случаях, включая консультации, жалобы и благодарности населения на работу персонала выездных бригад» диспетчер переключит разговор на пульт старшего врача СМП дежурной смены.

Однако помните, каждый человек, пребывающий на территории Российской Федерации, имеет право вызвать бригаду скорой помощи, если ему необходима срочная медицинская помощь. Если диспетчер не приняла вызов или машина до вас не доехала, вы можете позвонить на горячую линию министерства здравоохранения Иркутской области по телефону: (3952) 280-326 (круглосуточно).

Если звонок в минздрав не помог, можно написать письменную жалобу в министерство здравоохранения, в Росздравнадзор, а заодно и в прокуратуру.

Помните, отказ диспетчера в приеме вызова скорой помощи, поступившего по телефону, в большинстве случаев неправомерен. В случае гибели больного или нанесения вреда здоровью его можно расценивать как уголовное преступление. А за отказ в оказании медицинской помощи и оставление в опасности предусмотрена уголовная ответственность.

Как получить документ, подтверждающий вызов скорой?

Если бригада скорой помощи отказалась вас госпитализировать или у вас есть другие претензии к ее работе и вы планируете жаловаться, требовать документ, подтверждающий приезд бригады СМП, от медиков бесполезно — законом это не предусмотрено.

Однако вы можете получить справку о факте обращения (вызова) за оказанием медицинской помощи, обратившись в отделе статистики с архивом ОГБУЗ «ИССМП» по адресу: Иркутск, улица Омулевского, 44). Сделать это может только тот, кто вызывал скорую или его законный представитель. Вся информация о вызове к пациенту (дата вызова, время приема, доезда, обслуживания, состояние пациента, обследование, лечение, госпитализация, в том числе отказ от госпитализации) фиксируется в учетной статистической учетной форме № 110/у «Карты вызова скорой медицинской помощи», которая хранится в отделе статистики с архивом.

Какие новые правила о работе выездных бригад скорой помощи были приняты в 2019 году, а какие вступят в силу в 2020 году?

В 2019 году новых нормативно-правовых актов, регламентирующих работу выездных бригад скорой медицинской помощи, министерством здравоохранения Российской Федерации не принимались. Информации о введении в 2020 году новых правил отсутствует.

Материал подготовлен с использованием информации из ответа регионального минздрава на запрос IRK.ru, а также с официальных сайтов других ведомств.

Автобус, Фургон, Медик, Спасатель или Коробка? Что ВЫ ВЫЗЫВАЕТЕ СКОРОЙ ПОМОЩИ?

Есть, конечно, более важные вещи, о которых нужно беспокоиться в жизни — война в Ираке, государственный долг или будет ли социальное обеспечение там, когда я стану достаточно взрослым. Это одни из самых важных вещей, о которых сегодня думают люди. Итак, пока я сижу в Вашингтоне, округ Колумбия, в национальном аэропорту имени Рейгана Вашингтона в ожидании задержанного рейса, я не могу не задаться вопросом об одной вещи. Почему везде, где я путешествую, местные пожарные и бригады скорой медицинской помощи называют свои машины скорой помощи по-разному? Разве цель Национальной системы управления инцидентами (NIMS) не заключалась в том, чтобы стандартизировать терминологию и избежать путаницы, связанной с использованием разных терминов для одного и того же?

Вот история, произошедшая еще до появления NIMS: мой друг, который был начальником пожарной службы Среднего Запада, стал начальником пожарной части средней пожарной части штата Колорадо.В течение первой недели работы он оказался одним из первых, кто оказался на месте пожара Виннебаго на крупной межштатной автомагистрали, где возникли проблемы с водоснабжением. Он тут же взял рацию и попросил диспетчера прислать ему «танкер». Трепет в голосе диспетчера сказало все, хотя было громкое: «Ясно, танкер будет отправлен». Вскоре после этого начальник дивизии, который также отвечал, приказал начальнику немедленно и без промедления переключиться на другой радиоканал и быстро сообщил ему, что он приказал сбросить воду с самолета на Виннебаго. Для этого географически и терминологически оспариваемого начальника Среднего Запада «танкер» означал грузовик с четырьмя колесами и большим цилиндрическим резервуаром сзади, который перевозит много воды из источника воды к месту пожара и обычно сбрасывается в воду. переносная цистерна для черчения. Вряд ли он осознавал, что собирается раскрыть сцену из фильма «Flashdance», за исключением стероидов, для всех, кто стоял на межштатной автомагистрали.

Эта путаница в терминологии возвращает меня к моей исходной точке — как вы называете скорую помощь? Езжайте в Нью-Йорк, и там может быть скорая помощь сбоку от машины, но они называют это «автобусом».«Когда я впервые услышал скорую помощь под названием« автобус », у меня возник этот поразительный образ длинного автомобиля с множеством окон и сидений, один водитель впереди, который открыл дверь, а другая дверь примерно на полпути назад. автобус, вам нужно было положить деньги в ящик рядом с водителем. Так должен выглядеть автобус! Тогда вы должны задаться вопросом, как профессионалы в Нью-Йорке когда-либо перешли от слова «скорая помощь» к слово «автобус». Две широко популярные истории включают случай, когда несколько человек были подобраны одной и той же машиной скорой помощи или когда та же компания, которая производила автобусы для города, также получила годовой контракт на строительство машин скорой помощи.На данный момент это легенда.

В Сент-Луисе нередко называют скорую помощь «повозкой». В отличие от Нью-Йорка и происхождения слова «автобус», я знаю, откуда произошло слово «вагон». В старые времена в Сент-Луисе, до появления «безлошадных экипажей», машины скорой помощи были запряженными лошадьми повозками. По традиции, когда появились моторизованные машины скорой помощи, те, кто участвовал в бизнесе скорой помощи, продолжали называть их «фургонами». Пришли новые поколения, но они переняли разговорный язык у старожилов, и традиция продолжается и сегодня.

Когда я однажды посетил Флориду, мой коллега продолжал использовать слово «спасение». Когда он говорил, у меня в голове возник образ «спасателей» в Сент-Луисе и Нью-Йорке, которые были размером с дом Уэйна Ньютона, и в них было много «спасательных» инструментов и рабочей силы. Но чем больше он говорил о «спасательных операциях», тем больше я понимал, что он имел в виду не эти огромные устройства, а простую машину скорой помощи. Я сказал: «Подождите, это не спасательные службы, это машины скорой помощи». Я сразу понял, что большинство машин скорой помощи во Флориде называются «спасательными».«Затем я спросил своего друга:« Ну, как бы вы назвали этот большой грузовик со всеми «спасательными» инструментами, пилами, веревками, приспособлениями для крепления и так далее? »Он вежливо ответил, что это называется« отряды ». Без промедления. , Я также попытался объяснить ему, что во многих населенных пунктах на Восточном побережье, на севере и во многих сельских районах машины скорой помощи называют «отрядами», а не «спасателями». Затем он быстро указал мне, что в Лос-Анджелесе Анхелес, скорая помощь называется «скорая помощь».

Мои путешествия по стране также продолжали понимать, что слово «скорая помощь» часто редко используется для описания машины скорой помощи.Еще один популярный термин — это называть скорую помощь «грузовиком». Теперь это имеет для меня немного больше смысла, поскольку все машины скорой помощи в основном построены на шасси какого-то типа «грузовика». «Не так быстро», — пришли жемчужины мудрости от сотрудника, который напомнил мне, что некоторые машины скорой помощи построены на шасси «фургона». Затем он сослался на эти забавно выглядящие машины скорой помощи, выезжающие из Европы, и хотел знать, могу ли я назвать их «грузовиком». «Думаю, я бы не стал», — ответил я, пытаясь избежать споров с контрапунктом, поскольку мне всегда казалось, что я проигрываю.

В других частях страны, например в Сан-Франциско, скорая помощь называется «ящиком». Это также имеет смысл, поскольку скорая помощь представляет собой шасси грузового автомобиля с ящиком на спине — если только это не шасси фургона, и в этом случае обычно это фургон, который был преобразован в машину скорой помощи. Если вы путешествуете по Среднему Западу, ожидайте услышать термин «LSV» при обращении к машине скорой помощи. LSV — автомобиль жизнеобеспечения. В других странах слово «скорая помощь» встречается редко, и используются более общие термины, такие как «медик», «подразделение» или «буровая установка».Наши более грубые друзья также любят использовать термины «фургон с мясом», «горизонтальное такси» или «королева гаража», которые описывают машину скорой помощи, которая проводит больше времени в ремонтной мастерской, чем на улице.

Я обдумал все возможные имена, по которым можно вызвать скорую помощь, и запутался еще больше, чем раньше. Так же, как они говорят, что «вся политика локальна», я полагаю, то же самое относится и к тому, что вы вызываете «скорую помощь». То, что вы вызовете скорую помощь, зависит от того, где вы находитесь. Надеюсь, я никогда не услышу термин «ecnalubma» (это скорая помощь, написанная наоборот для тех из вас, кто получает эти раздражающие вопросы от общественности о том, почему это пишется так, как написано на капоте вашей машины скорой помощи).В любом случае, что вы вызовете скорую?

Гэри Людвиг, магистр медицины, EMT-P, редактор Firehouse®, заместитель начальника службы скорой помощи в Мемфисе, штат Теннесси, пожарной охраны. Он имеет 28-летний опыт работы в пожарно-спасательной службе, а ранее 25 лет проработал в городе Сент-Луис, выйдя на пенсию в качестве главного фельдшера из пожарной службы Сент-Луиса. Людвиг — вице-председатель секции EMS Международной ассоциации начальников пожарных служб (IAFC), имеет степень магистра в области бизнеса и управления и имеет лицензию парамедика.Он часто выступает на конференциях по скорой помощи и пожарных на национальном и международном уровнях. С ним можно связаться через его веб-сайт www.garyludwig.com.

6 вещей, которые отряды EMS хотят, чтобы весь мир знал

Звонок в службу 911 означает, что скорая помощь приедет за считанные минуты, верно? Но что произойдет, если вызов будет сделан из настолько сельской местности, что на самом деле называется «приграничной» территорией? А там метель? Во-первых, пациента могут вывезти на санках. Во-вторых, доставка медицинской помощи может занять больше нескольких минут.И как только прибывает скорая помощь, независимо от местоположения, некоторые люди становятся новостью о том, что следующие несколько минут не всегда являются высокооктановым и сверхбыстрым опытом. И эти сценарии — только начало: проблемы, с которыми практикующие службы неотложной медицинской помощи (СМП) сталкиваются каждый день, могут удивить людей, которые обычно живут и работают вне сферы СМП. Вот шесть фактов, которые вы могли не знать об их мире. [Смотрите новые выпуски передачи Live Rescue по пятницам в 21:00]

МИФ: Техники скорой медицинской помощи (EMT) и парамедики обычно добираются до больницы на машине.

НО ДЕЙСТВИТЕЛЬНО: Часто спасают жизнь на месте.

Когда подъезжает скорая помощь, члены семьи или случайные прохожие, вероятно, захотят увидеть, как пациента погрузят и отправят в больницу как можно быстрее. И да, иногда это лучший способ действий. Но не всегда.

Скорая помощь и парамедики хорошо обучены, и одна из их навыков — мгновенное принятие решений на месте. (Парамедики имеют более высокий уровень подготовки, чем врачи скорой помощи.Катарина Фундед, фельдшер службы скорой помощи округа Джонсон в Айова-Сити, штат Айова, объясняет два противоположных подхода: «останься и играй» и «погрузись и вперед». «Это постоянная битва», — говорит она. «Сколько пациенту нужно, чтобы вы доставили его в отделение неотложной помощи, по сравнению с тем, насколько вы ему нужны прямо сейчас? Если время транспортировки составляет 20 минут и у них нет хорошей проходимости дыхательных путей, вы не собираетесь экономить. их жизнь в любом случае, потому что они без кислорода так долго. Так что мы «останемся и поиграем» и наладим хорошие дыхательные пути, установим хорошую капельницу, возьмем под контроль нашу СЛР и поставим их на монитор.В других случаях мы можем решить перевезти, а не наблюдать за течением времени ». Каждый звонок уникален, и, по словам Found,« чем дольше вы работаете, тем лучше вы знаете, как обращаться с людьми, которые говорят вам они думают, что вы должны это сделать ».

МИФ: Звонок в службу экстренной помощи гарантирует сверхбыстрый ответ, несмотря ни на что.

НО ДЕЙСТВИТЕЛЬНО: Несколько факторов влияют на время, прежде чем практикующие службы скорой помощи смогут прибыть на место происшествия.

Если есть какие-либо вопросы о безопасности на месте происшествия, скорая помощь и парамедики следуют указаниям полиции.Им не разрешается входить в зону активной преступности. Памела Лэйн, исполнительный директор Национальной ассоциации техников скорой медицинской помощи (NAEMT), говорит: «В ситуациях активного стрелка жертвы могут истекать кровью очень быстро, и хотя мы хотим, чтобы практикующие скорой помощи прибыли на место происшествия как можно скорее, мы должны подождать. пока сцена не станет безопасной «.

[Посмотрите промо-ролик Live Rescue компании A&E. Новые выпуски по пятницам в 21:00]

Отряды

также должны учитывать свою безопасность с точки зрения скорости движения и осторожно приближаться к месту назначения.Кевин Тодд, фельдшер службы медицинской помощи из Кулиджа, штат Аризона, говорит: «Люди не обращают внимания на сирены и не уходят с дороги, когда им положено». Имея это в виду, Тодд и его команда округа Пинал обычно держатся довольно близко к ограничению скорости, чтобы избежать собственных аварий. «Если мы не дойдем до звонка, мы не сможем никому помочь», — говорит он.

И в таких случаях, как парамедик Кен Рид, погода может быть основным фактором, влияющим на время отклика. При таких обстоятельствах выбор времени на самом деле не будет считаться отсрочкой — скорее, это просто жизнь на границе.Команда Рида из Медицинского центра Heart of America в Регби, Северная Дакота, является первой и часто единственной линией защиты для своих пациентов. Члены отряда несут снегоуборочные лопаты в своих машинах, чтобы проложить себе путь к порогу людей, а во время сильных штормов они иногда проезжают за машинистами плугов, чтобы добраться до места происшествия. Но иногда копать и вспахивать бывает недостаточно. «В основном у нас есть крытые сани, которые мы использовали несколько раз на протяжении многих лет, чтобы добраться до пациента, потому что скорая помощь не могла двигаться.«

МИФ: Один день в жизни практикующего EMS равняется ВСЕЙ драме ВСЕГДА.

НО ДЕЙСТВИТЕЛЬНО: Значительное количество вызовов, на которые они отвечают, довольно обыденны.

Некоторые звонки очень интенсивные? Абсолютно. Но разве супер-интенсивность — это норма? Не так много. Команды EMS ежедневно обращаются к не столь интенсивным, но важным звонкам. Фактически, во многих случаях местные или окружные команды предоставляют широкий спектр услуг, помимо неотложной помощи.Например, команда Рида видит меньшее количество пациентов, но причины, по которым они вызываются, более разнообразны, потому что врачей первичной медико-санитарной помощи гораздо больше и меньше между ними.

Даже в более густонаселенных районах услуги EMS выходят далеко за рамки очевидного. Лейн говорит, что иногда люди просто не знают, кому позвонить, и их нужно подвезти, даже для получения более простых или неэкстренных услуг.

Found объясняет: «В среднем в день у нас, вероятно, будет два или три несчастных случая, но на самом деле один попадает в больницу, и это обычно не так серьезно.Это не только кровь, кишки и крики. У многих людей есть другие потребности: они страдают диабетом, беременны или являются частью временного населения ».

МИФ: Если кто-то «гражданское лицо», то он беспомощен.

НО ДЕЙСТВИТЕЛЬНО: Обычные люди способны на большее, чем они думают.

Если в вашем районе или на рабочем месте предлагаются курсы по СЛР или оказанию первой помощи, ознакомьтесь с ними! «Немного потренировавшись, вы сможете добиться огромных успехов в действительно важное время», — говорит Дебра Белл, специалист по планированию в Южном регионе Целевой группы EMS штата Нью-Джерси и фельдшер AtlantiCare, член Geisinger Health System.

Найдено, согласен. «Многие из лучших исходов от остановки сердца — это когда непрофессионалы проводят СЛР сразу, до того, как мы доберемся до нее. Как бы мы ни хотели сразу же появиться, особенно в небольших сообществах, это просто не так. И это уходит много времени. Хорошо, что диспетчеры в наши дни могут давать инструкции и помогать людям в том, что им делать ».

МИФ: Парамедики должны сосредоточиться на пациенте, и все.

НО ДЕЙСТВИТЕЛЬНО: Им нужно все это принять. Это может быть вопросом жизни и смерти.

Парамедикам нужно уделять внимание — и не только своим пациентам. Тодд говорит: «Мы много чего делаем, и иногда мы говорим об этом не так громко, как люди ожидают от нас».

Эффективный вызов требует высокого уровня осведомленности от отвечающей команды. «Мы должны использовать наши тренировки и наши чувства, чтобы быть готовыми ко всему, что произойдет», — говорит Белл, которая живет в Ричленде, штат Нью-Джерси.Это выходит за рамки того впечатления, которое зрители получают от телевидения и фильмов.

«Я хочу знать, как себя чувствуют их руки, липкие они или мокрые, — говорит Тодд. «Я собираюсь посмотреть, сильно ли они потеют, [проверить] их дыхание. Я оглядываюсь, чтобы увидеть, есть ли какие-нибудь бутылочки с таблетками. Обычно [мы чувствуем, что] думают члены семьи», Боже, этот парень вообще ничего не делает, он просто сидит там ». Мы не такие. Мы активно делаем, ищем и чувствуем.И нюхает. Если мы не найдем времени, чтобы точно выяснить, что происходит, это может нанести ущерб их заботе ».

МИФ: Практикующие службы скорой медицинской помощи обладают сверхвысокой толерантностью к крови, кишкам и запекшейся крови.

НО ДЕЙСТВИТЕЛЬНО: В большинстве случаев они этого не делают. Просто они обрабатывают это по-другому — потому что должны.

Допустим, вы в баре со своим другом-фельдшером и собираетесь спросить: «Что самое ужасное, что вы когда-либо видели, когда работали?» Стоп.Возможно, вы захотите переосмыслить это. «Худшее, что я видел, — это дети, которые были убиты или жестоко избиты, или серьезные аварии, в результате которых погибла вся семья», — говорит Тодд. «Человеческие жизни были потеряны. И да, в этом много крови и мерзости, но этот вопрос поднимает много эмоциональных моментов».

Лейн соглашается и указывает, что стресс может сказаться. «Я не думаю, что общественность понимает, как тяжело быть практикующим скорой медицинской помощи».

Фотография вверху статьи, предоставленная ERproduction Ltd / Blend Images.

Что нужно знать о счетах за скорую помощь

Большинство людей реагируют на неотложную медицинскую помощь, вызывая скорую помощь по телефону 9-1-1. В ситуациях жизни или смерти у вас нет выбора — машины скорой помощи предоставляют обученных парамедиков, которые могут назначить кислород, сердечно-легочную реанимацию и другие неотложные медицинские услуги.

Если ваш сценарий небезопасен и вы хотите ограничить свою финансовую ответственность, подумайте о других средствах передвижения до больницы. Будь то лечение, связанное с COVID-19, или что-то еще, счета за услуги скорой помощи могут в конечном итоге стоить тысячи долларов, которые вы можете оплатить из своего кармана.

Машины скорой помощи не подлежат страхованию

Компании скорой помощи не обязаны участвовать в страховании и поэтому часто находятся вне сети. Medicare обычно берет на себя расходы. Однако коммерческие перевозчики часто имеют ограничения и могут вообще не покрывать услуги скорой помощи. Другие будут покрывать расходы полностью или частично только после после того, как вы поступите в больницу в качестве стационарного пациента. Это означает, что если вас не примут, вы можете в конечном итоге оплатить счет.

Вы также можете не контролировать, куда вас отвезет скорая помощь. Помимо оплаты миль и других сборов за скорую помощь, вас могут доставить в больницу, которая не входит в вашу страховую сеть. Это может привести к расходам вне сети и даже к переплате в отделениях неотложной помощи. Если ваша ситуация считается травмой, больница может даже ввести дополнительную плату за активацию в размере 9-1-1.

Машины скорой помощи также обычно не участвуют в деятельности коммерческих страховых компаний. Если они не подключены к вашему плану, вы все равно можете иметь значительную задолженность.Эти типы машин скорой помощи используются в настоящих случаях неотложной медицинской помощи, когда другой вариант недоступен, например, в случаях, когда физическая природа аварии не позволяет фельдшерам выполнить стандартную спасательную операцию. Счета за авиацию могут превышать 50 000 долларов.

Покрывается ли транспортировка на машине скорой помощи пациентам с COVID-19?

Хотя правительство и большинство коммерческих страховых компаний заявили, что лечение, связанное с COVID-19, покрывается без разделения затрат с пациентом, есть много предостережений.Если поездка на машине скорой помощи связана с транспортировкой в больницу для лечения COVID-19, страховое покрытие будет зависеть от вашего полиса.

Как оспорить счет за проезд в машине скорой помощи

Если вы пытаетесь оспорить поездку на машине скорой помощи или договориться о снижении стоимости, вы можете предпринять несколько шагов.

Убедитесь, что у службы скорой помощи есть ваша страховая информация

Важно убедиться, что у компании скорой помощи есть правильная информация о вашей страховке.Даже если он есть в больнице, у скорая, вероятно, его нет, особенно если вас забрали в бессознательном состоянии или в нетрудоспособном состоянии.

Чтобы получить выгоду от любых статей, покрываемых страховкой, сначала убедитесь, правильно ли были обработаны счета за услуги скорой помощи. Например, если ваша поездка на машине скорой помощи была связана с COVID-19, вам необходимо убедиться, что она была обработана специально для COVID-19. Если страховая компания получила счет с кодами таких симптомов, как «одышка» или «кашель», это не будет рассматриваться как претензия по COVID-19, поскольку эти диагностические коды не относятся к COVID-19.В этом случае позвоните в службу скорой помощи и попросите прислать исправленный счет с соответствующими кодами диагностики COVID-19.

Предложить единовременный расчет

Несмотря на то, что может быть сложно снизить счет за машину скорой помощи, вы можете рассмотреть возможность внесения единовременного платежа в размере, который вы можете себе позволить. Часто эти переговоры могут зависеть от того, принадлежала ли скорая помощь муниципалитету или была частная — муниципалитеты часто более ограничены в возможности предложить урегулирование.

Поскольку переговоры об урегулировании часто связаны с продвижением вверх по иерархии и часто могут извлечь выгоду из твердого понимания нюансов кодирования и обработки претензий, возможно, стоит поработать с защитником медицинских счетов, который имеет большой опыт в этой области.

Рассмотрите другие варианты транспортировки

Хотя в определенных ситуациях требуется скорая помощь, подумайте, есть ли у вас, прежде чем звонить.Если у вас просто нет транспорта, такси, Uber или Lyft могут быть более экономичным вариантом. Если состояние вашего здоровья не является серьезной проблемой, вы также можете подумать о том, чтобы обратиться в учреждение неотложной помощи, чтобы избежать чрезмерных расходов в отделении неотложной помощи.

Получите помощь от адвоката для разрешения спора по поводу вашего счета за скорую помощь

Оспаривание счетов за услуги скорой помощи или медицинских счетов может быть сложным процессом. Systemedic работает в сфере выставления счетов за медицинские услуги более 30 лет и знает, что нужно, чтобы быстро и эффективно оспорить даже самые сложные медицинские счета.

Предлагая платные услуги для тех, кто хочет оспорить свои медицинские счета, наши защитники медицинских счетов опытны в навигации по лабиринту страхования и не будут принимать отрицательный ответ. Чтобы приступить к разрешению спора по поводу вашего медицинского счета, свяжитесь с нами для консультации.

Сколько времени понадобилось медикам, чтобы добраться до Флойда?

Когда защитник Дерека Човена попытался свалить вину с бывшего офицера полиции Миннеаполиса в смерти Джорджа Флойда, он расспросил медработников о задержках в их усилиях по реанимации Флойда.

Но один фельдшер сказал присяжным, что он думал, что Флойд уже мертв, когда он проверил пульс, когда Шовен все еще прижимал Флойда к земле. Свидетельские показания затронули центральные вопросы судебного процесса: когда и как умер Флойд?

Опрашивая техника скорой медицинской помощи пожарной части, адвокат Эрик Нельсон, казалось, предложил затяжной ответ, потенциально приводя аргумент в пользу того, что если бы медицинская помощь прибыла раньше, Флойда можно было бы спасти.45-летний Шовен обвиняется в убийстве и непредумышленном убийстве в связи со смертью Флойда 25 мая. Белый офицер обвиняется в том, что он прижимался коленом к шее 46-летнего мужчины в течение 9 минут 29 секунд.

«Возможно, это укладывается в теорию, что они собирались держать его под контролем, пока не прибудут врачи скорой помощи, держать его под контролем, пока не доберутся настоящие профессионалы», — сказал Майк Брандт, местный поверенный защиты, который следил за этим делом.

Действительно, офицер Томас Лейн сказал фельдшеру: «Мы просто удерживали его, пока вы, ребята, не добрались сюда.

Но начальник полиции Миннеаполиса Медария Аррадондо засвидетельствовал, что офицеры обучены основам оказания первой помощи, включая компрессионные сжатия грудной клетки, и политика департамента требует от них оказания необходимой помощи как можно скорее до прибытия парамедиков.

Скорая помощь прибыла, чтобы помочь Флойду, менее чем через 8 минут после того, как полиция впервые обратилась за медицинской помощью — в пределах стандартного времени ответа, установленного округом Хеннепин, включая Миннеаполис. Вот как разыгрывались свидетельские показания на суде и что отражено в записях в день смерти Флойда.

НА ЧЕМ ПОДДЕРЖИВАЛА ОБОРОНА ЧОВЕН?

Нельсон спросил, почему фельдшеры погрузили Флойда в машину скорой помощи и уехали с места происшествия, прежде чем попытаться реанимировать его, подтвердил, что они возились с устройством, которое делало компрессионные сжатия грудной клетки, и поставил под сомнение их решение подождать до поездки в больницу. пока на помощь не прибыла пожарная служба EMT.

Нельсон заметил во время допроса капитана службы безопасности Джереми Нортона, что отделу потребовалось 17 минут с момента первого звонка, чтобы связаться с Флойдом.

Нельсон сослался на журнал диспетчерской службы экстренной помощи, в котором был зафиксирован первый звонок в службу неотложной медицинской помощи в 20:20. — примерно через 1 минуту после того, как Шовен начал прижимать колено к шее Флойда. Нортон сказал, что добрался до машины скорой помощи, где парамедики пытались реанимировать Флойда около 20:37.

«Значит, первоначальный звонок для кода 2 службы экстренной помощи был сделан за 17 минут до того, как вы попали в скорую помощь?» — спросил Нельсон Нортона.

Это было точно. Но первоначальный вызов «скорой помощи» не был направлен в пожарную часть, и высококвалифицированные фельдшеры были отправлены и прибыли намного раньше.

НАСКОЛЬКО ДЕЙСТВУЕТ СКОРОЙ ПОМОЩИ?

Медработники медицинского центра округа Хеннепин — примерно в 4,8 км от места ареста Флойда — прибыли чуть более чем через 7 минут после того, как их отправили на место происшествия.

Сначала медработникам сказали, что их отправили лечить травму рта, и это было классифицировано как «Код 2», что означало, что это не опасно для жизни. В округе Хеннепин стандартное время ответа на такие звонки составляет менее 21 минуты.

Но примерно через минуту звонок был изменен на «Код 3», что означает опасную для жизни ситуацию.Это означает, что парамедики могли использовать свои фонари и сирены, и у них была цель добраться до места происшествия менее чем за 11 минут, чтобы соответствовать стандарту времени реакции округа Хеннепин.

Прибывшие медработники были извещены о том, что офицеры удерживают мужчину на земле. Оба фельдшера показали, что в тот момент они не видели никаких признаков того, что Флойд был жив.

Фельдшер Дерек Смит показал, что, проверив пульс и не найдя его, он быстро пришел к выводу: «Проще говоря? Я думал он мертв.

Это было около 20:28.

СКОЛЬКО ДЕЙСТВУЕТ ПОЖАРНОЕ ОТДЕЛЕНИЕ?

В журнале диспетчерской службы скорой помощи видно, что парамедики вызвали помощь из пожарной части вскоре после проверки пульса Флойда и незадолго до того, как они приготовились погрузить его на носилки. Примерно через 2 минуты медицинская бригада пожарной части направлялась со станции менее чем в полумиле (0,64 километра) от них.

К тому времени, как прибыла пожарная часть, парамедики переместили машину скорой помощи на несколько кварталов дальше и пытались реанимировать Флойда.Медработники сказали, что, по их мнению, лучше всего покинуть место происшествия из-за атмосферы, в которой прохожие кричали полицейским, что жизнь Флойда в опасности.

Нортон, служба скорой помощи пожарной части, сказал адвокатам, что по прибытии он начал искать человека, которого вызвали на помощь. Он вошел в Cup Foods — магазин, откуда впервые позвонили в службу экстренной помощи — и коротко переговорил с людьми в магазине.

Затем он получил известие от диспетчеров, что парамедики находятся в машине скорой помощи в нескольких кварталах от него.Нортон сказал адвокатам, что прибыл в скорую помощь около 20:37. — примерно через 11 минут после того, как парамедики обратились за дополнительной медицинской помощью.

Когда прокурор спросил, что он видел, войдя в машину скорой помощи, Нортон сказал: «(Флойд) был неподвижным телом на раскладушке».

___

Полный текст статьи AP о смерти Джорджа Флойда можно найти по адресу: https://apnews.com/hub/death-of-george-floyd

Службы быстрого реагирования | CDC

2. Рекомендуемая практика ПИИК при уходе за пациентом с подозрением или подтвержденной инфекцией SARS-CoV-2

Средства индивидуальной защиты (СИЗ)

Персонал службы скорой помощи
, который будет непосредственно ухаживать за пациентом с подозрением или подтвержденной инфекцией SARS-CoV-2 или который будет находиться в отсеке с пациентом, должен соблюдать Стандартные меры предосторожности и использовать одобренный NIOSH респиратор N95 или эквивалентный или более высокий респиратор ( или маска для лица, если респиратор недоступен), халат, перчатки и средства защиты глаз.
Если возможно, предпочтительнее респираторы (вместо лицевых масок); им следует уделять первоочередное внимание в ситуациях, когда защита органов дыхания является наиболее важной, включая уход за пациентами с патогенами, требующими мер предосторожности, связанных с воздушно-капельным путем (например, туберкулезом, корью, ветряной оспой). Дополнительная информация о методах инфекционного контроля и мерах предосторожности, связанных с передачей инфекции, доступна в Руководстве по инфекционному контролю для медицинских работников в отношении коронавируса (COVID-19).
Гигиена рук
Персонал EMS должен соблюдать гигиену рук до и после любого контакта с пациентом, контакта с потенциально инфекционным материалом, а также перед надеванием и после снятия СИЗ, включая перчатки.Гигиена рук после удаления СИЗ особенно важна для удаления любых патогенов, которые могли попасть на голые руки во время процесса удаления.
Персонал EMS должен выполнять гигиену рук, используя дезинфицирующее средство для рук на спиртовой основе (ABHS) с содержанием спирта 60-95% или мыть руки водой с мылом в течение не менее 20 секунд. Если руки заметно загрязнены, используйте мыло и воду перед возвращением в ABHS.
Персонал EMS должен обеспечить доступность средств гигиены для рук для всего персонала транспортного средства.
Обучение средствам индивидуальной защиты
Служба неотложной медицинской помощи должна выбрать подходящие СИЗ и предоставить их персоналу СИЗ в соответствии со стандартами OSHA по СИЗ (29 CFR 1910, подраздел I). Внешний значок. Персонал EMS должен пройти обучение и продемонстрировать понимание:
когда использовать СИЗ
какие СИЗ нужны
как правильно надевать, использовать и снимать СИЗ таким образом, чтобы предотвратить самозагрязнение
как правильно утилизировать или дезинфицировать и поддерживать СИЗ
ограничения СИЗ.
Любые многоразовые СИЗ должны быть должным образом очищены, обеззаражены и поддержаны в рабочем состоянии после использования и между ними. Помещения должны иметь политику и процедуры, описывающие рекомендованную последовательность безопасного надевания и снятия СИЗ.
СИЗ, рекомендованные при уходе за пациентом с подозрением или подтвержденной инфекцией SARS-CoV-2, включают следующее:
Респиратор или маска для лица (Тканевые лицевые маски НЕ являются СИЗ и не должны использоваться для ухода за пациентами с подозрением или подтвержденной инфекцией SARS-CoV-2 или в других ситуациях, когда рекомендуется использование респиратора или маски.)
Наденьте респиратор N95 (или аналогичный респиратор или респиратор более высокого уровня) или лицевую маску (если респиратор недоступен) перед уходом за пациентом, если вы еще не надели его в рамках стратегии расширенного использования для оптимизации подачи СИЗ. К другим респираторам относятся другие одноразовые респираторы с фильтрующей маской, респираторы с механической очисткой воздуха (PAPR) или эластомерные респираторы.
Респираторы
N95 или респираторы, обеспечивающие эквивалентный или более высокий уровень защиты, должны использоваться вместо лицевой маски при выполнении процедуры образования аэрозоля или присутствовать на ней.См. Приложение для определения респиратора и дополнительную информацию о защите органов дыхания.
Одноразовые респираторы и маски для лица следует снимать и утилизировать после выхода из зоны ухода за пациентом, за исключением случаев длительного или повторного использования. После снятия респиратора или маски выполните гигиену рук.
Если используются респираторы многоразового использования (например, PAPR или эластомерные респираторы), их также следует снимать после выхода из зоны ухода за пациентом. Перед повторным использованием их необходимо очистить и продезинфицировать в соответствии с инструкциями производителя по обработке.
Когда цепочка поставок восстановлена, персонал EMS, использующий маски вместо респираторов, должен вернуться к использованию респираторов для пациентов с подозрением или подтвержденной инфекцией SARS-CoV-2.
Защита глаз
Наденьте защиту для глаз (например, защитные очки или защитную маску, закрывающую переднюю и боковые стороны лица) перед уходом за пациентом, если они еще не используются в рамках стратегии расширенного использования для оптимизации подачи СИЗ.
Защитные очки (например, защитные очки, очки для травм) с промежутками между очками и лицом, вероятно, не защищают глаза от всех брызг и брызг.
Персональные очки и контактные линзы НЕ считаются адекватной защитой глаз.
Убедитесь, что средства защиты глаз совместимы с респиратором, чтобы не мешать правильному расположению средств защиты глаз, а также посадке или уплотнению респиратора.
Снимите защитные очки после ухода за пациентом, если не планируете длительное использование.
Многоразовые средства защиты глаз (например, очки) перед повторным использованием необходимо очистить и продезинфицировать в соответствии с инструкциями производителя по обработке. Одноразовые средства защиты глаз следует выбросить после использования, если не соблюдаются протоколы для длительного использования или повторного использования.
Перчатки
Наденьте чистые нестерильные перчатки перед уходом за пациентом.
Замените перчатки, если они порваны или сильно загрязнены.
Снимите и выбросьте перчатки после оказания помощи пациенту и немедленно выполните гигиену рук.
Платья
Наденьте чистый изолирующий халат перед уходом за пациентом. Смените халат, если он испачкался. После оказания помощи пациенту снимите и выбросьте халат в специальный контейнер для мусора или белья. Одноразовые халаты следует выбросить после использования. Тканевые халаты следует стирать после каждого использования.
Если комбинезон используется вместо халата, наденьте чистый комбинезон перед уходом за пациентом. Каждому пациенту требуется новый комбинезон.Смените комбинезон, если он загрязнился. После оказания помощи пациенту снимите и выбросьте комбинезон в специальный контейнер для отходов. Одноразовые комбинезоны нельзя использовать повторно.
Системы неотложной помощи должны работать с их отделом здравоохранения, внешним символом коалиции здравоохранения или агентством по чрезвычайным ситуациям для решения проблемы нехватки СИЗ.
Процедуры образования аэрозолей
Если возможно, проконсультируйтесь с врачом перед выполнением процедур по образованию аэрозолей для получения конкретных рекомендаций.Персоналу EMS следует проявлять осторожность, если необходима процедура образования аэрозоля (AGP).
Респиратор N95 или аналогичный респиратор или респиратор более высокого уровня, такой как одноразовые фильтрующие респираторы для лица, PAPR или эластомерный респиратор вместо лицевой маски, должен использоваться в дополнение к другим СИЗ, описанным выше, персоналом EMS, присутствующим или выполняющим аэрозоль процедуры.
Маски с клапаном-мешком (BVM) и другое вентиляционное оборудование должны быть оснащены фильтром HEPA для фильтрации выдыхаемого воздуха.
Системы
EMS должны проконсультироваться с изготовителем вентиляционного оборудования, чтобы подтвердить соответствующую фильтрующую способность и влияние фильтрации на вентиляцию с положительным давлением.
Если возможно, задние двери транспортного средства должны быть открыты и система HVAC должна быть активирована во время AGP. Делать это нужно вдали от пешеходного движения.
Если возможно, прервите AGP до входа в пункт назначения или сообщите принимающему персоналу, что AGP внедряются.
СМП Транспортировка пациента с подозрением или подтвержденной инфекцией SARS-CoV-2 в медицинское учреждение (включая транспортировку между учреждениями)
Если пациенту с подозрением или подтвержденной инфекцией SARS-CoV-2 требуется транспортировка в медицинское учреждение для дальнейшего обследования и лечения (в соответствии с указаниями врача службы экстренной помощи), во время транспортировки должны быть выполнены следующие действия:
Персонал скорой помощи должен уведомить получающее медицинское учреждение о подозрении или подтверждении у пациента инфекции SARS-CoV-2, чтобы можно было принять соответствующие меры инфекционного контроля до прибытия пациента.
Изолируйте водителя машины скорой помощи от отделения для пациента и держите проходные двери и окна плотно закрытыми.
По возможности используйте автомобили с изолированными отсеками для водителя и пациента, которые могут обеспечить отдельную вентиляцию для каждой зоны.
Перед тем, как войти в изолированное отделение водителя, водитель (если он непосредственно ухаживал за пациентом) должен снять и утилизировать СИЗ и выполнить гигиену рук, чтобы избежать загрязнения отделения.
Закройте дверь / окно между этими отсеками, прежде чем поднимать пациента на борт.
Во время транспортировки вентиляция транспортного средства в обоих отсеках должна быть в режиме без рециркуляции, чтобы максимизировать воздухообмен, уменьшающий количество потенциально инфекционных частиц в транспортном средстве.
Если в автомобиле есть задний вытяжной вентилятор, используйте его для отвода воздуха из кабины к месту ухода за пациентом и к задней части автомобиля.
Некоторые автомобили оснащены дополнительной системой рециркуляционной вентиляции, которая пропускает воздух через фильтры HEPA, прежде чем вернуть его в автомобиль.Такой блок можно использовать для увеличения количества воздухообменов в час (ACH) Отчет об оценке опасности для здоровья 95–0031–2601 значок pdf [1,52 МБ, 10 страниц].
Если необходимо использовать автомобиль без изолированной кабины водителя и вентиляции, откройте внешние вентиляционные отверстия в зоне водителя и включите задние вытяжные вентиляторы на максимальную настройку, чтобы создать градиент давления в направлении зоны пациента.
Перед тем, как войти в кабину водителя, водитель (если он непосредственно ухаживал за пациентом) должен снять халат, перчатки и средства защиты глаз, а также провести гигиену рук, чтобы избежать загрязнения кабины.Им следует продолжать носить респиратор (или лицевую маску, если респиратор недоступен).
Следуйте стандартным процедурам доставки пациента в принимающее медицинское учреждение (например, отвезите пациента прямо в комнату для осмотра, отвезите в специальную зону приема). Как минимум, персонал скорой помощи должен продолжать носить респиратор (или маску) и средства защиты глаз при транспортировке пациента из машины скорой помощи в учреждение. В зависимости от уровня прямого контакта с пациентом и оказания помощи во время перевода (например,g., CPR), персоналу скорой медицинской помощи может быть целесообразно продолжать носить халат и перчатки при входе в учреждение. В таких обстоятельствах передача должна быть согласована с принимающим учреждением, и необходимо соблюдать осторожность, чтобы избежать загрязнения поверхностей в медицинском учреждении.
Документация по уходу за пациентами
Документация СМП должна включать список персонала СМП и поставщиков общественной безопасности, участвующих в реагировании, и уровень контакта с пациентом (например, отсутствие контакта с пациентом, обеспечение непосредственного ухода за пациентом и уровень ношения СИЗ).Эту документацию, возможно, придется передать местным органам здравоохранения, если возникнет необходимость в отслеживании контактов.
Очистка транспортных средств скорой помощи после транспортировки пациента с подозрением или подтвержденной инфекцией SARS-CoV-2
Ниже приведены общие инструкции по очистке или техническому обслуживанию транспортных средств и оборудования EMS после транспортировки:
После транспортировки пациента оставьте задние двери транспортного средства открытыми, чтобы обеспечить достаточный воздухообмен для удаления потенциально инфекционных частиц.
Время, необходимое для завершения перевода пациента в приемное учреждение и завершения всей документации, должно обеспечить достаточный воздухообмен.
При чистке автомобиля персонал EMS должен носить одноразовый халат и перчатки, а также респиратор или маску для лица. Также следует надевать защитную маску или очки, если во время чистки ожидается разбрызгивание или разбрызгивание.
Убедитесь, что процедуры очистки и дезинфекции окружающей среды выполняются последовательно и правильно, включая обеспечение соответствующей вентиляции при использовании химикатов.При чистке автомобиля двери должны оставаться открытыми.
Регулярные процедуры очистки и дезинфекции (например, использование чистящих средств и воды для предварительной очистки поверхностей перед нанесением зарегистрированного EPA дезинфицирующего средства больничного класса на часто затрагиваемые поверхности или объекты в течение соответствующего времени контакта, указанного на этикетке продукта) подходят для SARS-CoV-2 в медицинских учреждениях, включая те области ухода за пациентами, в которых выполняются процедуры с образованием аэрозолей.
См. Значок List Nexternal на веб-сайте EPA, чтобы узнать о дезинфицирующих средствах, зарегистрированных EPA, которые прошли квалификацию в рамках программы EPA по новым вирусным патогенам для использования против SARS-CoV-2.
Очистите и продезинфицируйте автомобиль в соответствии со стандартными рабочими процедурами. Все поверхности, которые могли контактировать с пациентом, или материалы, загрязненные во время ухода за пациентом (например, носилки, поручни, панели управления, полы, стены, рабочие поверхности), должны быть тщательно очищены и продезинфицированы с использованием дезинфицирующего средства больничного класса, зарегистрированного Агентством по охране окружающей среды. с этикеткой продукта.
Очистите и продезинфицируйте многоразовое оборудование для ухода за пациентами перед использованием на другом пациенте в соответствии с инструкциями производителя.
Соблюдайте стандартные рабочие процедуры по локализации и утилизации использованных СИЗ и регулируемых медицинских отходов.
Соблюдайте стандартные операционные процедуры по хранению и стирке использованного белья. Избегайте встряхивания использованного постельного белья.
Вызов скорой помощи — Скорая помощь Виктория
Вызов «Тройного нуля» (000) в скорую помощь в экстренной ситуации, часто в тяжелое время, может быть сложной задачей. При вызове «Тройного нуля» (000) для вызова скорой помощи полезно быть готовым ответить на следующие вопросы звонящего.
Это срочно?
Люди должны звонить в службу «Тройной ноль» (000) только в том случае, если им требуется неотложная медицинская помощь. Если это что-то менее срочное, подумайте, подходит ли это:
Как звонить
В случае неотложной медицинской помощи позвоните в Triple Zero (000) и попросите скорую помощь.
Абоненты
Triple Zero (000) могут помочь нам, предоставив максимально точную информацию, потому что это лучший способ определить наиболее подходящий ответ.
При вызове машины скорой помощи Triple Zero (000) оператор связи Telstra спросит вас:
Вам нужна полиция, пожарная или скорая помощь?
Из какого штата вы звоните? (Если вы звоните с мобильного телефона).
После этого ваш звонок будет соединен с оператором Triple Zero из Управления электросвязи экстренных служб (ESTA), который поможет вам.
Будьте готовы ответить на их вопросы как можно лучше:
Каково точное место аварии?
С какого номера вы звоните?
В чем проблема? Что именно произошло?
Сколько людей пострадали?
Сколько лет человеку?
Находится ли человек в сознании (бодрствовании)?
Человек дышит?
Оставайтесь на связи, пока не попросят повесить трубку.Ожидая скорую помощь, следуйте инструкциям звонящего. Эти инструкции помогут пациенту и фельдшерам скорой помощи.
Как только место и тип чрезвычайной ситуации будут подтверждены, диспетчерская направит скорую помощь. Ответственный за звонок продолжит задавать больше вопросов о пациенте. Вопросы помогают звонящему быстро определить приоритетность запроса на скорую помощь и определить, требуется ли пациенту альтернативная услуга или дополнительные услуги, такие как навыки фельдшера мобильной интенсивной терапии (MICA).
Для получения дополнительной информации о том, как позвонить в Triple Zero (000), посетите веб-сайт ESTA или загрузите нашу карточку «Как звонить».
Как поговорить с диспетчером скорой помощи | Позвонив по номеру 911
: «911, какой у вас адрес службы экстренной помощи?» Это слова, которые вы, скорее всего, услышите, когда наберете 9-1-1. Каким должен быть ваш ответ?
Сначала сделайте глубокий вдох и оставайтесь спокойными. 911 диспетчеров обучены спокойно и эффективно собирать информацию и оценивать чрезвычайные ситуации, чтобы они могли направить на место происшествия нужных медицинских, пожарных или правоохранительных органов.
Затем сообщит диспетчеру, где вы находитесь, что происходит или какой тип респондента вам нужен, и предоставит как можно больше подробностей о вашем местоположении и номере, с которого вы звоните. Это важно, потому что по данным Национальной ассоциации номеров экстренных служб (NENA), более 80 процентов вызовов службы экстренной помощи совершаются с мобильных телефонов, а вызовы службы экстренной помощи так же подвержены сбоям, отключениям, путанице с идентификатором вызывающего абонента и другим беспроводным телефонам вопросы. Звонки в службу 911 с сотового телефона также не связаны с конкретным адресом, например со стационарными телефонами, поэтому их может быть сложно отследить.
Четко указав ваше местонахождение (или, если возможно, точный адрес), экстренную помощь / какую службу экстренной помощи вам нужно, а также ваш номер телефона, оператор 911 может направить службу экстренной помощи к вам или перезвонить вам, если звонок прервался. Вы можете сказать: «Мне нужна скорая помощь. Я на углу Грант-стрит и Пятой авеню в центре Питтсбурга. Я звоню с мобильного по номеру 412-555-5555 ».
ПРИМЕЧАНИЕ: Даже после того, как помощь уже в пути, диспетчер службы экстренной помощи продолжит задавать вам вопросы.Это поможет им глубже оценить ситуацию и передать подробности первым респондентам по пути к вам. Они также поддержат вас и помогут справиться с ситуацией, пока не прибудет помощь.
Далее вам следует указать номер экстренной помощи . Кто-то упал и ударился головой? Есть ли у жертвы пулевое ранение? Что вызвало аварию и сколько человек получили травмы?
Опишите ситуацию как можно проще. Например, можно сказать:
«Велосипедист сбил машину.»
« У женщины в офисе остановка сердца ».
«В нашем туалете произошла передозировка».
Диспетчер спросит состояние пострадавшего . Как можно лучше опишите состояние и место травмы жертвы — на ноге, руке или голове? Сообщите диспетчеру:
Дышит ли человек
В сознании или без сознания
Если есть кровотечение
.
No related posts.