Лечение пупочной грыжи
Какие виды пупочной грыжи бывают?
Пупочной грыжей считают расширение пупочного кольца более 1 см. Принципиально существует 2 типа пупочной грыжи: без диастаза прямых мышц и с диастазом прямых мышц. Диастаз прямых мышц живота — приобретенное состояние (роды, ожирение и др), при котором расстояние между прямыми мышцами превышает 27 мм по данным УЗИ. Устранение грыжи без воздействия на диастаз сопровождается высокой частотой рецидива грыжи.
Кому показана операция при пупочной грыже?
Оперативное лечение пупочной грыжи необходимо выполняться всем пациентам, с размером грыжевых ворот более 1 см, не имеющих противопоказаний к операции, с целью профилактики такого угрожающего жизни осложнения, как ущемление грыжи. Длительное существование пупочной грыжи может приводить к значительному увеличению грыжи, вызывает косметический дефект, грозит ущемлением.
Почему лучше выполнять операцию в клинике «Гранд Медика»?
В медицинском клиническом центре выполняется все новейшие методики хирургического лечения пупочной грыжи с использованием сетки, обеспечивающие малую травматичность вмешательства, уменьшение послеоперационной боли и быстрый возврат к привычному образу жизни. Длительность лечения в стационаре при пупочной грыже, как правило, составляет 1-3 дня. Специалисты нашего центра на дооперационном осмотре помогут подобрать Вам оптимальную методику лечения с учетом пола, возраста, образа жизни и профессии, состояния организма, типа грыжи и желаемых сроков реабилитации.
У пациентов с изолированной пупочной грыжей (без диастаза – расхождения прямых мышц живота) мы применяем надежную пластику грыжи
- еТЕР – пластика пупочной грыжи с устранением диастаза прямых мышц живота.
Новейшим методом лечения данного состояния является еТЕР – пластика (extended totally extraperitoneal hernioplasty) – расширенная полностью внебрюшинная герниопластика. Метод получил мировое признание ведущих специалистов. Использование лапароскопии (6-7 проколов от 0,5 до 1,5 см) и современного шовного материала (V-loc, Stratafix) позволяет надежно ушивать как грыжевые ворота, так и диастаз путем сближения прямых мышц на всем протяжении.
Течение послеоперационного периода, отличается наименьшей болью и быстрым выздоровлением в сочетании с высокой надежностью метода.
Рисунок — пупочная грыжи и диастаз прямых мышц — лечение с помощью еТЕР (схема доступов, ушивания диастаза и грыжи, постановка сетки)
Рисунок — вид живота через 7 дней после устранения пупочной грыжи и диастаза с помощью еТЕР – восстановлена форма пупка, отсутствует диастаз, малозаметные кожные рубцы
- Пластика пупочной грыжи системой Ventralex
Обеспечивает эффективное закрытие грыжевых ворот за счет использования саморасправляющегося высокотехнологичного сетчатого импланта с кольцом памяти формы и противоспаечным покрытием (PTFE – политетрафторэтилен). Диаметр сетки от 4 до 8 см, подбирается индивидуально. За счет кольца с памятью формы происходит полное расправление сетки Ventralex, что обеспечивает точное закрытие грыжи без необходимости дополнительной фиксации швами про краю сетки, что снижает травматичность и продолжительность операции. Длина разреза при пластике Ventralex, как правило, не превышает величину грыжевого дефекта, что значительно меньше, чем при других методах лечения грыжи. Данная технология ике и позволяет закрывать дефекты до 4 см в диаметре. Методика целесообразна при сочетании пупочной грыжи с ожирением, рецидиве пупочной грыжи.
Течение послеоперационного периода благоприятное у подавляющего большинства пациентов.
Рисунок — Сетчатый имплант с противоспаечным покрытием Ventralex (США)
Рисунок — Пластика пупочной и околопупочной грыжи системой Ventralex (схема)
Лечение грыж — современная герниопластика в клинике Dixion
Грыжа — это патологическое выпячивание органа либо его части под кожу, во внутренние полости, межмышечные пространства через естественные (щели в белой линии живота, пупочное кольцо) или приобретённые отверстия в тех или иных анатомических образованиях (так называемые «слабые места»). Элементами наружной грыжи живота являются грыжевые ворота, грыжевой мешок и грыжевое содержимое.
Грыжевые ворота ограничивают собой грыжевой дефект и могут иметь размер от нескольких сантиметров в диаметре (в основном при грыжах белой линии живота и пупочных) до двадцати-тридцати сантиметров и даже более, что чаще всего встречается при послеоперационных грыжах и диастазе (расхождении) прямых мышц живота.
В основном в грыжевой мешок выходят подвижные органы брюшной полости, а именно: петли тонкой кишки (чаще всего), сальник (несколько реже), слепая кишка, аппендикс, поперечно-ободочная и сигмовидная кишка, меккелев дивертикул и т.д.
Особенностью внутренних грыж живота (лат. hernia abdominalis interna) является то, что в число их элементов не входит грыжевой мешок, он здесь попросту отсутствует. Выпячиваться через грыжевые ворота в подобных ситуациях могут быть не только вышеперечисленные органы, но также желудок, селезёнка, печень и почки.
Особенности оперативного лечения пупочных грыж
На сегодняшний день вылечить пупочную грыжу у взрослых пациентов можно лишь посредством хирургического вмешательства. Если нет ущемления образования, и оно свободно вправляется, можно ограничиться ушиванием пупочного кольца. При сильном расширении для закрытия используют пластику.
При развитом некротическом процессе, а именно, при омертвении тканей органа, замкнутого в грыжевом мешке, требуется больший объем оперативного вмешательства. В этом случае врач удаляет измененные участки.
Существует множество способов герниопластики: Сапежко, Мейо, Лекстеру и т. д. Различия, в основном, заключается в способе доступа, остальные этапы практически идентичные
Современные технологии лечения грыж живота
На современном этапе в герниологии для пластики дефектов брюшной стенки в подавляющем большинстве случаев применяются искусственные материалы.
Эндопротезы представляют собой мелкоячеистые сетчатые пластини. Крепятся они по типу заплаты специальными нитями, скобами или «липучками» в области грыжевых ворот. При этом дефект покрывается с избытком, вследствие чего предупреждается натяжение и повреждение окружающих тканей. Достаточно три-четыре недели после операции, чтобы сетчатый имплантат пророс соединительной тканью и стал надежной защитой для профилактики развития рецедива заболевания. Вариантов данной операции несколько. Это и способ Лихтенштейна (Lichtenstein), и Шоудайса (Shouldice), и лапароскопический подход – каждый из них имеет свои показания.
Суть метода заключается в выкраивании из специального материала индивидуального по своим размерам и форме лоскута, который затем надёжно фиксируется в виде заплаты к тканям брюшной стенки либо нерассасывающимися монофиламентными, проленовыми нитями достаточной толщины, либо танталовыми скрепками, накладывающимися специальным степлером. Помимо этого сейчас выпускаются сетки, изначально снабжённые особыми липучками для крепления – их не пришивают, а просто прижимают к окружающим тканям.
В работе используются ультрасовременные аллопластические материалы. Они позволяют значительно снизить риск повторного возникновения грыжи, он равен всего лишь 1%. Пластичный сетчатый имплантат берет на себя всю нагрузку. При этом ткани при его установке не стягиваются, благодаря чему уменьшается выраженность болевого синдрома. Ненатяжная герниопластика сводит к минимуму вероятность возникновения осложнений после операции и сокращает продолжительность реабилитации пациентов.
Также возможно проведение герниопластики местными тканями. Этот способ применяется только у молодых пациентов с неосложненными грыжами небольших размеров.
Лечение паховой грыжи
Развитие паховой грыжи может повлечь за собой опасные для жизни осложнения. Поэтому ее лечение не обходится без хирургического вмешательства. При этом совсем не важно, каков тип выпячивания и какого размера образование.
Существует два основных способа удаления паховой грыжи:
Открытый способ удаления грыжи
Открытый – это удаление грыжи проводится через наружный разрез брюшной стенки непосредственно в месте грыжевого выпячивания. Ранее такая операция называлась грыжесечением, что не совсем правильно – ведь грыжа не иссекается. Она вправляется на свое место. А основная цель операции – ушивание грыжевых ворот и укрепление (пластика) слабых мест. Поэтому сейчас все чаще применяется термин «герниопластика».
Лапароскопическая герниопластика
Лапароскопический – грыжа удаляется «изнутри», посредством лапароскопа, введенного через небольшие проколы в брюшную полость. Лапароскопические вмешательства производятся не через разрез, а через проколы брюшной стенки.
В современной медицине используют два варианта герниопластики: натяжную и ненатяжную. Первый предполагает закрытие дефекта брюшной стенки с помощью стягивания собственных тканей и сшивания их между собой. Второй подразумевает установку синтетического эндопротеза.
Имплантат изготавливается из высокотехнологичных полимерных материалов. Он обеспечивает сохранение естественных пропорций в паховом канале, исключает натяжение тканей и способствует уменьшению болевого синдрома. Восстановление пациентов при ненатяжной герниопластике происходит намного быстрее. К тому же имплантацию синтетического эндопротеза можно осуществлять и лапароскопическим способом.
Лечение грыж передней брюшной стенки в Екатеринбурге
О грыже.Симптомы .
Виды грыж передней брюшной стенки.
Лечение.
Как получить консультацию.
Почему появляются грыжи передней брюшной стенки?
Их появление обусловлено, прежде всего, анатомическими предпосылками, имеющимися у каждого человека: наличием так называемых «слабых мест» передней брюшной стенки, в которых через нее проходят крупные сосуды и нервы. При появлении провоцирующих факторов повышается риск возникновения грыжи передней брюшной стенки.
Провоцирующими факторами являются:
- тяжелые физические нагрузки, спорт
- беременность
- длительное чрезмерное напряжение мышц брюшной стенки (например, при хронических запорах)
- последствия операций
Симптомы:
- Грыжевое выпячивание (вначале воспринимаемое самим пациентом только как эстетический дефект).
- Нарушение функций внутренних органов (чаще всего кишечника), расположенных в грыжевом мешке.
- Боль.
Грыжи передней брюшной стенки.
К ним относят:
- паховые
- пупочные
- бедренные
- послеоперационные
Паховая грыжа – это дефект брюшной стенки в паховой области, в результате которого внутренние органы (петли кишечника, пряди сальника и пр.) выходят под кожу. Это самый распространенный вид грыж, чаще всего встречается у мужчин. Грыжевое образование начинается в области глубокого кольца, проходит паховый канал и выходит через наружное паховое кольцо.
Проявляется появлением выпячивания или дискомфорта, болей в паху. Обнаружение может быть затруднено только на ранних стадиях, когда образование небольшое. Постепенно выпячивание увеличивается, может опускаться в мошонку, при этом формируются так называемые пахово-мошоночные грыжи.
Бедренные грыжи чаще всего встречаются у женщин старшего возраста, располагаются ниже паховой складки на бедре. По сравнению с другими видами, бедренные грыжи труднее диагностировать. Они проявляются лишь болезненными ощущениями в паху, которые пациент испытывает при физической нагрузке, длительной ходьбе и мышечном напряжении.
Образуется в результате выхода органов брюшной полости (большого сальника, петель кишечника) за пределы брюшной стенки через патологический бедренный канал.
Пупочная грыжа представляет собой опухолевидное образование в области пупочного кольца, которое увеличивается при нагрузке, кашле и т. д. Обычно, в норме кольцо полностью закрыто фасцией и сухожильными элементами. Под действием неблагоприятных факторов кольцо может расширяться, и возникает пупочная грыжа. Основным предрасполагающим фактором для образования пупочных грыж является беременность, ожирение, врожденные дефекты в области пупка.
Послеоперационная грыжа (вентральная). Формирование является следствием перенесенных операций на органах брюшной полости, которые выполняются традиционным способом с большими разрезами (холецистэктомия, лечение язвенной болезни, аппендэктомия, гинекологические вмешательства).
Чаще всего формируются в течение года после операции. Грыжевое выпячивание можно прощупать через отверстие в области рубца.
Почему нужно лечить грыжи? К сожалению, это не только эстетический недостаток внешности. Их удаляют потому, что они потенциально опасны для жизни ущемлением внутренних органов и развитием осложнений. Поэтому это не косметическая манипуляция, а операция по медицинским показаниям.
Современные методики лечения грыж передней стенки живота. Для их устранения в Центре косметологии и пластической хирургии имени С..В. Нудельмана проводят установку современных сетчатых имплантатов (проленовая герниосистема Johnson & Johnson, сетки-зонтики для пластики паховых и бедренных грыж).
Применение современных сеток обеспечивает высокую надежность операции, ее меньшую травматичность, снижает вероятность рецидива и послеоперационных осложнений.
Впоследствии пациент не ощущает присутствие сетки в организме, не испытывает какого-либо дискомфорта.
Как проходят операция грыжесечения? Продолжительность — в среднем 30-60 минут в зависимости от размеров грыжи и особенностей течения заболевания. Чаще всего используется спинальная, либо внутривенная анестезия. Окончательный выбор метода обезболивания возможен после консультации анестезиолога. Сроки пребывания в стационаре – 1-2 дня после операции.
Комфортные палаты стационара клиники, больше напоминающие номера в отеле, делают пребывание в стационаре легким, необременительным, обеспечивая при этом самый высококвалифицированный послеоперационный уход. Сроки пребывания на больничном определяются особенностями профессиональной деятельности пациента: для лиц, занимающихся нефизическим трудом, – 1-2 недели, для лиц с тяжелой физической нагрузкой предусмотрен более длительный срок.
Единственное ограничение в первый послеоперационный период – ограничение подъема тяжестей в течение первых 3-6 месяцев. Однако в дальнейшем пациент может вернуться к обычной жизни, например, заниматься спортом.
Как получить консультацию врача по лечению грыжи?
Подробную консультацию можно получить на приеме врача Елены Леонидовны Айрапетовой. Обязательна предварительная запись по тел. (343) 228-28-28.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА
Пупочная грыжа
Пупочной грыжей – называют выпячивание, которое выходит через пупочное кольцо или переднюю брюшную стенку в области пупка. Пупочное кольцо является слабым местом передней брюшной стенки.Пупочные грыжи составляют приблизительно до 11-20 % всех видов грыж передней брюшной стенки. Наиболее часто пупочные грыжи встречаются у женщин, что связано с более широкой белой линией живота, беременностью и последующими родами.
КЛАССИФИКАЦИЯ ПУПОЧНЫХ ГРЫЖПо размеру грыжевых ворот различают:
- Небольших размеров (1-2 см).
- Средней величины (до 10 см)
- Большие пупочные грыжи более 10см.
В зависимости от вправимости содержимого пупочной грыжи в брюшную полость:
- Вправимые пупочные грыжи.
- Невправимые пупочные грыжи.
- Наличие выпячивания в области пупочного кольца, которое увеличивается в горизонтальном положении (фото 1,2).
- Боль и ощущение «дискомфорта» в области выпячивания при физических нагрузках, кашле и т.д.
- Возможно нарушение работы кишечника в виде запоров и метеоризма.
ОСЛОЖНЕНИЯ ПУПОЧНОЙ ГРЫЖИ
- Ущемление пупочной грыжи – грозное осложнение, которое требует срочной госпитализации в хирургический стационар.
- Воспаление грыжи.
- Мацерация кожи в области выпячивания.
«Открытая» пластика пупочной грыжи – доступ над пупком (при коррекции диастаза) или окаймляющий пупок снизу. При такой пластике я устанавливаю сетчатый протез в предбрюшинное пространство, иногда субмускулярно — так называемая методика «sublay».
По
слеоперационный период:- терпимый болевой синдром;
- срок пребывания в стационаре 1-2 суток;
- риск рецидива – до 5%.
- необходимость ношения бандажа до 2-3 мес.
- ограничение физических нагрузок до 3-4 мес.
Видео 1. ТОП вопрос и ответов о хирургии грыж живота
В настоящее время, с развитием современных технологий, особенно в производстве сетчатых имплантов, если я выполняю «открытую» пластику пупочной грыжи или грыжи белой линии живота небольших размеров я использую сетки с так называемой системой «V-PATCH» (фото 3), получая прекрасный функциональный и косметический эффект.
Фото 3. Имплант «V-PATCH», производство США
При такой методике я выполняю доступ прямо через пупок. После выделения грыжевого мешка и его вскрытия, вправления содержимого мешка в брюшную полость сетка системой «V-PATCH» устанавливается в брюшную полость и только несколькими швами фиксируется к мышцам.

Видео 2. Пластика пупочной грыжи сетчатым имплантом с системой «V-PATCH».
Послеоперационный период:
- минимальный болевой синдром;
- срок пребывания в стационаре — 1-сутки;
- риск рецидива – до 1%;
- бандаж не нужен;
- ограничение физических нагрузок до 1-2 мес;
- прекрасный косметический эффект.
При такой пластике используется специальные сетки с антиадгезивным покрытием, т. е. покрытием, которое может контактировать с органами брюшной полости, не вызывая спаек и сращений (видео 3).
Видео 3. Лапароскопическая пластика пупочной грыжи по методике IPOM.
Послеоперационный период:
- минимальный болевой синдром;
- срок пребывания в стационаре 1-сутки;
- риск рецидива – до 1%;
- бандаж не нужен;
- ограничение физических нагрузок до 1-2 мес.
- прекрасный косметический эффект.
Следует сказать, что при наличии сопутствующей патологии, например желчнокаменной болезни, кисты яичника я выполяняю операции симультанно, т.е. во время одной операции (фото4,5):
Фото 4,5. У пациентки невправимая пупочная грыжа больших размеров с диастазом прямых мышц и желчнокаменная болезнь. Одновременно планирование выполнения лапароскопического удаления желчного пузыря и пластика пупочной грыжи с коррекцией диастаза прямых мышц.
На фото 6,7. представлен результат операции через 2 мес. после удаления желчного пузыря и пластики пупочной грыжи больших размеров.
Фото 6,7. Результат через 3 мес. после лапароскопического удаления желчного пузыря и пластики пупочной грыжи больших размеров. Это возможно часто выполнить только через один прокол и доступ, см. однопортовая холецистэктомия.
Приблизительно в 30-40% пациентов сочетание пупочной грыжи с диастазом прямых мышц живота (фото 8). Диастаз прямых мышц живота — это расхождение прямых мышц живота (правой и левой мышц), сопровождающееся растяжением сухожильной пластинки по центральной (ее еще называют белой) линии живота (фото 9).
Фото 8. Сочетание пупочной грыжи и диастаза прямых мышц живота.
Фото 9. Слева — схематическое изображение диастаза прямых мышц. Справа — норма.
Часто появлению диастаза прямых мышц способствует быстрая поправка в весе, беременность и роды.
При сочетании грыжи и диастаза я выполняю лапароскопическую пластику пупочной грыжи (или грыжи белой линии живота) и пластику диастаза прямых мышц (видео 4).
Такой вид миниинвазивных операций выполняется только через 3 небольших разреза, размерами от 5 мм до 1 см.
Видео 4. Лапароскопическая пластика диастаза прямых мышц живота и пупочной грыжи.
Послеоперационный период:
- минимальный болевой синдром;
- срок пребывания в стационаре 1-сутки;
- риск рецидива – до 0,02%;
- бандаж не нужен;
- ограничение физических нагрузок до 5-6 недель
- прекрасный косметический эффект.
При диастаз прямых мышц существует также еще один вид вид пластики, который безупречно подходит для пациенток, у которых возник диастаз прямых мыщц после родов. Операция выполняется между подкожной клетчаткой и мышцами, без вхождения в брюшную полость с трех разрезов от 5 мм до 10 мм, которые находятся в зоне ношения нижнего белья в лобковой области, а затем разрезы зашиваются косметическими швами. Сроки госпитализации при такой операции 1-2 дня (видео 5):
Видео 5. Эндоскопическая пластика диастаза прямых мышц живота.
Для лечения пациентов с пупочными грыжами и диастазом прямых мышц живота я использую самые современные малотравматичные методики операций. Анализ результатов лечения и свой опыт демонстрирую на конференциях, посвященных этой тематике(видео 6):
Пупочные грыжи обычно наблюдаются у молодых животных и обычно либо (1) наследуются, либо (2) развиваются в результате пупочных инфекций. Некоторые развиваются из-за травматического отделения пуповины. Врожденные грыжи, скорее всего, передаются по наследству, если нет признаков инфекции. К этому предрасположенности относятся кобылки-четвероногие, телята голштинской породы и свиньи.У некоторых жеребят грыжи развиваются в течение первых 2 месяцев жизни; Предполагается, что это также вызвано генетической причиной.
Вентральные грыжи также могут развиться как послеоперационные осложнения или прямая травма. Обычно это происходит, когда упражнения разрешаются слишком быстро после абдоминальной операции. Стенке тела взрослой лошади на восстановление сил требуется 60 дней. К сожалению, ни один рассасывающийся шов не может длиться так долго.
Если грыжа образовалась из-за травмы или рассечения разреза, важно подождать, пока не разовьется хорошее прочное фиброзное кольцо, прежде чем пытаться восстановить ее.Обычно на это требуется около 60 дней. Большинство из них следует направить в хирургическое учреждение.
Грыжи меньшего размера (<5 см в диаметре) у жеребят могут исчезнуть сами по себе, и это обычно происходит в течение первых 3 недель жизни. Если грыжа все еще присутствует в возрасте 4 месяцев, она, вероятно, не исчезнет сама по себе. Операция обычно откладывается до тех пор, пока жеребенок не будет отлучен от груди и достигнет возраста 4-6 месяцев.
Маленькие грыжи наиболее опасны, так как кишечник может проскользнуть в грыжу и застрять.Большие грыжи могут не нуждаться в исправлении, поскольку кишечник скользит внутрь и наружу.
Варианты лечения включают зажимы для грыжи, повязки на живот и хирургическое вмешательство. Зажимы для грыжи дешевы и предназначены для некроза и рубцевания. Осложнения включают сепсис и потрошение. Пояса для грыжи могут работать, а могут и не работать лучше, чем мать-природа; исследования ограничены отсутствием.
Операция может выполняться в полевых условиях при правильных условиях. Хирургическое лечение может быть закрытым (грыжевой мешок и брюшина закрыты) или открытым (открыть грыжевой мешок и открыть брюшную полость).Закрытый ремонт часто проводится на лошадях. Вокруг грыжи делается веретенообразный разрез, и грыжевой мешок отделяется от кожи (которая удаляется). Мешок вдавливают в брюшную полость и закрывают его грыжевыми сторонами.
Открытая пластика рекомендуется при грыжах крупного рогатого скота, так как инфекция часто является причиной грыжи. После рассечения брюшной стенки делается ножевой разрез в брюшной полости, а затем грыжевой мешок осторожно вскрывают, следуя за грыжевым кольцом. Колющий разрез следует делать в одну сторону, чтобы избежать прохождения пупочных сосудов краниально и каудально.Эти сосуды на данном этапе не должны быть проходимыми, но могут содержать гной!
Ушивание стенки тела должно производиться относительно большим, длительным швом простым непрерывным рисунком. Мы используем PDS №2 для большинства отъемов. Младенцы любят подпрыгивать. На разрезе тяжело подпрыгивать. PDS — самая длинная рассасывающаяся нить, которая у нас есть. Сохраняет силу около 45 дней. Было доказано, что непрерывные рисунки более надежны при растяжении, чем прерывистые рисунки:
Многих из нас учили закрывать грыжи швом «жилет поверх штанов» или связкой крестовин.Это был плохой совет. Цель заключалась в том, чтобы укрепить крышку или минимизировать риск ее разрушения. Жилет поверх штанов (или матрасный шов Мейо) создает перекрывающуюся стенку тела. Проблема в том, что стенка тела не заживает таким образом. Множественные кресты были совершены в надежде, что, если одно потерпит неудачу, остальные выдержат. Это тоже неправда. Как только один лопнет, все лопнут. Простой непрерывный шов при необходимости перераспределяет давление. Да, вам нужно завязать хорошие узлы, но это верно для всех.
Многие послеоперационные осложнения абдоминальной хирургии схожи для разных видов и включают инфекцию, перитонит и рецидив грыжи. Стенка тела — фасция, слабо сосудистая. У взрослой лошади требуется около 60 дней для восстановления средней силы грыжи. Ни один рассасывающийся шов не длится так долго, поэтому важно ограниченное выполнение упражнений.
Рихтера и ущемленные грыжи
Если кишечник застрял, у животного обычно сначала появляются признаки колик.Со временем животное может впасть в депрессию. При нормальной грыже кишечник может быть запихнут обратно в живот; в случае защемления грыжа не восстанавливается. Область грыжи может быть болезненной при пальпации. В этом месте может быть теплее или холоднее, чем в окрестностях.
При грыже Рихтера захватывается только часть стенки кишечника по сравнению с захватом на всю ширину кишечника. Эта часть кишечной стенки может потерять жизнеспособность и протечь, что приведет к кишечному свищу.
- Пупочные грыжи у телят часто связаны с пупочными инфекциями.
- Свиньи и жеребята просто получают грыжи (не всегда инфекции), и они, вероятно, передаются по наследству. Мы все еще делаем операции на жеребцах, но владельцев следует предупредить о риске наследственности. Мы стараемся избегать хирургического вмешательства у выставочных свиней.
- Используйте веретенообразные надрезы, введите брюшную полость сбоку (не краниально и не каудально).
- Жеребята больны пупочной инфекцией. Поскольку диагноз ставится довольно рано, эти животные действительно реагируют на терапию антибиотиками.
- Стенка тела заживает очень медленно.Ранние упражнения увеличивают риск рецидива грыжи.
Дополнительные ресурсы
Лечение заболеваний пуповины у жеребят, Практика, 2008- подробнее; хорошая ссылка для ваших файлов
Прочность ткани и морфология раны линии Альбы лошади после вентральной медианной целиотомии, Vet Surg 2000 — данные о том, сколько времени требуется для заживления стенки тела после операции
Видео: полевая анестезия при герниопластике — создана, чтобы дать вам мысленное представление о процедуре
Видео: Простое лечение грыжи у лошади (или собаки, свиньи, теленка и т. Д.) — подробности для тех, кто этого хочет