Умирают ли от рака шейки матки: Профилактика рака шейки матки должна быть доступна для женщин во всем мире

Предотвратить рак шейки матки и спасти многие жизни

В 2018 году около 311 000 женщин умерли от рака шейки матки. Из них более 85% проживали в странах с низким и средним уровнем дохода. В том же году было зафиксировано 570 000 новых случаев заболевания.

Рак шейки матки или цервикальный рак — заболевание, которое распространено в мире крайне неравномерно. В 42 странах мира cмертность среди женщин от этой болезни выше, чем от любой другой формы рака. Удивительный контраст: в Швейцарии он занимает лишь 19 место среди причин раковых заболеваний. Наиболее высокая смертность от этой формы рака на сегодняшний день в Малави, где «Врачи без границ»/Médecins Sans Frontières (MSF) реализуют наиболее комплексную программу лечения в этой сфере. Мали и Зимбабве лишь немного отстают в этом печальном рейтинге. В России он занимает второе место по распространённости и первое по смертности среди женщин репродуктивного возраста. Так, за последнее десятилетие смертность от рака шейки матки увеличилась в полтора раза. Каждый год в России от этого заболевания умирают порядка шесть с половиной тысяч женщин. 

______________

Рак шейки матки можно предотвратить и вылечить, если его диагностировать на ранней стадии.

Почему же тогда женщины по всему миру продолжают умирать от цервикального рака? Для начала необходимо разобраться, как развивается это онкологическое заболевание. 

«По прогнозам число заболевших вырастет в ближайшем будущем, хотя мир по-прежнему по большей части замалчивает эту проблему»

Северин Калуверцакушер-гинеколог«Врачей без границ»

Как развивается рак шейки матки?

Подавляющее большинство случаев заболевания цервикального рака связаны с  вирусом папилломы человека  (ВПЧ). Папилломовирус передается половым путем и является одной из самых распространенных вирусных инфекций этого типа — ей одинаково подвержены как мужчины, так и женщины. Существует более 100 штаммов вируса папилломы, но только типы 16 и 18, наиболее опасные виды вируса, провоцируют развитие рака шейки матки.

У многих женщин инфекция проходит сама по себе. У других с течением времени хроническая инфекция вызывает патологические изменения в клетках шейки матки, ведущие к предраковому состоянию. При отсутствии лечения, в течение 15- 20 лет это может привести к незаметному, но не бессимптомному развитию рака, о чем мы расскажем ниже. 

Стоит отметить, что ВПЧ-инфекция особенно опасна для ВИЧ-положительных девушек и женщин. Это означает, что у них рак шейки матки может развиться почти в два раза быстрее.

Из-за поздней диагностики заболевания в Малави средний возраст установки диагноза рак – 49 лет. Часто это происходит слишком поздно, чтобы избежать наступления терминальной стадии болезни и сопутствующих ей страданий. 

Женщины и девушки не должны болеть цервикальным раком.

Болезни и страданий в их случае можно было избежать. 

Как предотвратить рак шейки матки?

Профилактику рака необходимо начинать в детстве, до начала половой жизни. Лучший способ защиты от вируса — вакцинация, которую по рекомендации ВОЗ следует делать в период с 9 до 14 лет. 

Следующий шаг — скрининг для выявления предраковых изменений на рак шейки матки в комплексе с лечением. В странах с низким уровнем дохода комплексные программы скрининга и лечения позволяют выявить, уничтожить или удалить предраковые изменения шейки матки. С условием регулярного проведения диагностики возможно отслеживать рецидивы и принимать необходимые меры, или же направлять пациентов на дальнейшее лечение. 

Вакцинация

C появлением в 2006 году вакцины против ВПЧ программы вакцинации успели себя успешно зарекомендовать во многих странах. Есть все основания полагать, что в ближайшем будущем рак шейки матки полностью исчезнет в странах с высоким уровнем дохода.

В настоящее время две фармацевтические корпорации выпускают три вакцины против штаммов ВПЧ. Фармацевтическая компания Merck доминирует на рынке, являясь производителем двух из трех существующих вакцин.

Однако, компания Merck не смогла обеспечить вакциной страны с наибольшим числом пациентов с цервикальным раком. Вакцина недоступна во многих странах, поскольку Merck отдает предпочтение потребителям с высоким уровнем дохода, проживающим в странах Европы и Северной Америки. В результате только 21% населения из стран с низким уровнем дохода начал использовать вакцину от ВПЧ. Для сравнения: в странах с высоким уровнем дохода, этот показатель достигает 79%

1. В качестве временного решения острого дефицита вакцины ВОЗ выпустила новое руководство, где, в частности, присутствуют рекомендацию по вакцинации только одной группы пациенток, например, девятилетних девочек.

В результате мы видим, как страны, взявшие на себя обязательства по внедрению вакцинации против ВПЧ, были вынуждены оставить миллионы девочек без защиты против вируса. Возможности «Врачей без границ» по обеспечению дополнительной вакцинации также ограничены. 

Вакцинация девочек в Малави

Согласно последним оценкам, Малави занимает первое место среди стран по уровню смертности от рака шейки матки, второе — по количеству новых случаев заболевания, которые выявляют ежегодно. В январе 2020 года во второй раз прошла общенациональная кампания по вакцинации от ВПЧ, в рамках которой девочки девяти лет получили вакцину впервые, а десятилетние девочки прошли вакцинацию повторно. 

В течение восьми дней «Врачи без границ» в сотрудничестве с министерством здравоохранения Малави провели кампанию по вакцинации от рака шейки матки 8 500 девочек в 100 школах и 17 медицинских центрах в провинции Чирадзулу. 

Скрининг

В 2018 году более 20 000 женщин в пяти странах прошли скрининг, проведенный «Врачами без границ». В этих странах «Врачи без границ» внесли весомый вклад в борьбу с предотвращением развития предраковых изменений.

Скрининг остается ключевым средством профилактики рака шейки матки, несмотря на эффективность вакцинации против ВПЧ, в особенности с учетом того, что многие современные женщины вступали во взрослую жизнь до появления вакцины, и в настоящее время у многих девушек по-прежнему нет к ней доступа.

Но после проведения скрининга обязательно должно начаться лечение. 

Схема «диагностика и лечение» была разработана в условиях ограниченных ресурсов, чтобы достичь максимальной результативности лечения пациента за одно посещение клиники.

С помощью метода визуального осмотра с использованием уксусной кислотой(тест VIA) медсестры и акушерки  могут невооруженным глазом определять патологические изменения или предраковые состояния шейки матки, для проведения цервикографии они могут использовать фотоаппарат и смартфон. Кроме того, благодаря имеющемуся оборудованию они могут приступить к лечению в пределах имеющихся возможностей. При помощи зонда проводится криотерапия (воздействие на опухоль холодом) или радиочастотная термоаблация (разрушение опухоли высокой температурой). Вся консультация, включая необходимую психологическую поддержку пациенток, занимает полчаса.

Пациенток с предраковыми состояниями, которые не поддаются лечению на месте, направляют на петлевую электроэксцизию шейки матки. При подозрении на рак, «Врачи без границ» направляют пациента на проведение биописии.

Относительно простое техническое оснащение и инфраструктура, необходимая для проведения скрининга и лечения рака шейки матки, делает ее рентабельной в условиях, где отсутствуют возможности для проведения высокоточных исследований из-за высокой стоимости, удаленности или нехватки ресурсов, необходимых для поддержания работы сложной системы. С целью сделать скрининг и лечение цервикального рака доступным для большего числа женщин, «Врачи без границ» также начали проводить лечение в общественных местах: так, в Филиппинах медицинский пункт был оборудован прямо в автобусе на обочине дорогие, в Зимбабве женщины могут получить консультацию в палатке у дороги.

В целях оказания поддержки министерствам здравоохранения и местным партнерским организациям «Врачи без границ» также проводят обучение медсестер, для поддержания высоких стандартов оказания медицинской помощи организуют консультации с экспертами и коллегиальное рецензирование.

Ключевую роль играет вовлеченность местного сообщества в просветительскую деятельность: важно рассказывать о возможностях профилактики и диагностики рака, что опасно медлить с диагностикой и что положительный результат скрининга не означает приговор, а наоборот, дает шанс на выздоровление.

В районе Гуту в Зимбабве скрининг и лечение прошли 75% населения.

Что делать, если рак прогрессирует?

Хирургическое лечение

Если скрининг не был проведен вовремя и рак прогрессирует, вариантов лечения в условиях ограниченных возможностей остается немного. Высококвалифицированная хирургическая помощь может быть недоступна, еще меньше шансов может быть на проведение химио- и лучевой терапии.

Быстро прогрессирующий и опасный рак шейки матки возможно вылечить на ранней стадии только хирургическим путем. Хирургическая операция по удалению матки и последующая реабилитация в медицинском учреждении могут напугать женщину и ее семью. 

В декабре 2019 года «Врачи без границ» в рамках проекта по лечению рака шейка матки в Малави открыли в Блантайре, столице страны, операционное и стационарное отделения для проведения полного комплекса диагностики и лечения. Одновременно в Мали и Зимбабве мы напрямую оказываем поддержку женщинам, направляя их в специализированные медицинские учреждения, которые могут оказать жизненно необходимую пациенткам помощь. 

Что делает MSF для решения проблемы? 
В 2019 году «Врачи без границ» оказывали медицинскую помощь в лечении рака шейки матки в пяти проектах по всему миру.
 

• Зимбабве;

  Совместно с Министерством здравоохранения в шести лечебных учреждениях района Гуту «Врачи без границ» предоставляют спектр диагностических возможностей, а также раннего лечения рака шейки матки. В 2015 году команды «Врачей без границ» начали совместную программу с министерством здравоохранения по проведению скрининга женщин на присутствие патологий и дораковых образований.  
   

• Филиппины;

  В 2016 году в партнерстве с местной НКО Лихаан мы открыли проект по оказанию поддержки местной клинике в проведении скрининга на рак шейки и криотерапии. Мы также оказываем медицинскую помощь в области сексуального и репродуктивного здоровья в столице страны, городе Манила. 

  С 2016 года в стационарных и мобильных клиниках мы провели скрининг более чем  9 300 женщин,  6 400 из них впервые проходили тестирование. Те, у кого были обнаружены предраковые изменения, получили своевременную медицинскую помощь. В 2017 году мы провели вакцинацию против ВПЧ 22 000 девочек в возрасте 9-13 лет в городе Тондо.  
   

• Эсватини;

  В 2016 году в сельском районе Шиселвени (Эсватини) совместно с Министерством здравоохранения «Врачи без границ» проводили тест VIA и криотерапию для женщин в возрасте 25-45 лет. MSF предоставляла все необходимые медицинские материалы и логистическую поддержку в организации тестирования и лечения, включая лечение других заболеваний, выявленных в процесс консультации. MSF проводила набор персонала для проведения тестирования, организовала тренинг для медсестер, осуществила запуск пилотного проекта мобильной помощи и удаленного консультирования. Тренинг проводился в 30 медицинских учреждениях в 2019 году, к концу года проект передали министерству здравоохранения.
   

• Мали;

  В Бамако, столице Мали, «Врачи без границ» в партнерстве с Министерством здравоохранения страны ведут проект по оказанию помощь пациенткам с раком груди и шейки матки. С 2018 года мы предоставляем паллиативную помощь клинике и домам пациентов при Университете Пуан Джи. Наши сотрудники также проводят консультации в области паллиативной помощи пациентам с другими формами рака. В 2020 году мы открыли программу  скрининга на рак шейки матки для женщин в Бамако. Кроме того, мы предоставили оборудование и провели тренинг по термальной абляции в нескольких медицинских учреждениях.  
   

• Малави;

  В рамках комплексного проекта «Врачей без границ» в Малави по лечению рака шейки матки оказывают помощь на различных стадиях заболевания,  а также оказывают высокоспециализированную медицинскую помощь. Проект начал работу в 2018 году в больнице и медицинском центре в Блантайре в провинции Чирадзулу. В рамках программы пациенты получают доступ к вакцинации ВПЧ, тесту VIA и лечению предраковых патологий. По состоянию на декабрь 2019 года, с началом работы хирургического отделения пациенткам стала доступна хирургическая помощь. Пациентам на более поздней стадии болезни также оказывается паллиативная помощь. Со второй половины 2020 года по назначению врача пациенты смогут получать также химотерапию. В январе 2020 года, в сотрудничестве с Министерством здравоохранения,  «Врачи без границ» провели вакцинацию против ВПЧ 8 500 девочкам в возрасте 9 лет в провинции Чирадзулу. 

Что произойдет, если не устранить пробелы в области здравоохранения?

Среди тех, кто обращается за помощью к «Врачам без границ», по-прежнему много женщин в возрасте 40-50 лет, которым мы не в силах помочь, поскольку они пришли слишком поздно, на поздних стадиях развития рака, когда времени уже нет.

Вероятно, эти женщины жили в обществе, где мало об этом заболевании мало известно, где они чувствовали себя все хуже, страдали. Вероятно, они потратили немалые деньги на лечение необъяснимых симптомов или просто остались без денег, когда работать стало слишком тяжело. Их рак может быть калечащим, отдаляющим.

В связи с бременем рака шейки матки возникла огромная потребность в паллиативной помощи. MSF признала, что усилия, чтобы заполнить этот пробел в области здравоохранения и уменьшить страдания пациенток, необходимы.

В столице Мали, Бамако, наша организация поддерживает программу оказания паллиативной помощи на дому и в условиях стационара одной из немногих больниц в столице, которая ведет такую работу. Около 50% из числа пациентов приезжают из других городов. Эта деятельность включает профилактику и лечение симптомов, облегчение боли, а также психосоциальную и моральную поддержку. Женщины также получают лечение от побочных эффектов химиотерапии, нераковых заболеваний и ран, вызванных опухолями.

Дважды в неделю медики также посещают пациентов на дому. Часто они настолько бедны или находятся в таком тяжелом состоянии, что просто не могут добраться в больницу.

Как можно снизить смертность от рака шейки матки?

Страны с высоким уровнем дохода добились серьезных успехов в борьбе с раком шейки матки. Тем не менее, сохраняется серьезный разрыв между качественной медицинской помощью в этих странах и помощью, доступной в условиях ограниченности ресурсов. ВОЗ опубликовала предварительный текст стратегии по искоренению рака шейки матки, которая будет представлена на утверждение Всемирной Ассамблеи здравоохранения в мае 2020 года. Если кампании по вакцинации, диагностики и лечения не будут расширены, рост смертности продолжится.

Что еще мы можем сделать в сложившейся ситуации?

Прежде всего требуется большее число прививок против ВПЧ для девочек, находящихся в группе риска. Вакцина должна стоить дешевле, для того чтобы она была доступной во многих странах. Вакцина против ВПЧ не должна стоить дорого, чтобы гуманитарные организации, такие как «Врачи без границ», имели к ней доступ для оказания помощи пациентам, которые проходят лечение в рамках программ организаций. 

Также, необходимо без промедления расширить программу по диагностике и лечению большего числа женщин. Для этого необходимы квалифицированные кадры и бесперебойное снабжение необходимыми материалами. Программа «Диагностика+лечение» должна  стать частью существующей стандартной программы лечения и работать везде,  включая пункты оказания базовой медицинской помощи в сельских районах, а также в программах по лечению ВИЧ. Необходимо развивать программу по диагностике, включать в нее новые чувствительные методы, такие, как скрининг на ВПЧ, позволяющий выявлять инфекцию на ранней стадии.  В период между 2017 и 2018 годом «Врачи без границ» удвоили число пациенток, прошедших скрининг и лечение, и выделили ресурсы, необходимые для создания доказательной базы по модульной программе лечения. Тем не менее, масштаб проблемы по-прежнему остается огромным. 

Необходимо срочно расширить программы по лечению рака. Ввиду того, что уровень смертности остается по-прежнему высоким, химиотерапия, радиотерапия и хирургия должны быть доступны для женщин, прошедших раннюю диагностику. Наконец, важное значение имеет система психологической и социальной поддержки, чтобы женщины и их близкие знали больше о раке и предраковом состоянии.

Недопустимо, чтобы риск летального исхода зависел главным образом от того, где живет женщина. 

Просим Вас помочь нам привлечь внимание к проблеме лечения рака шейки матки.

Поделитесь этой статьей с вашими друзьями и близкими в преддверии Международного женского дня.

¹Данные по состоянию на октябрь 2019 года. Источник: база данных ВОЗ по иммунизации, вакцинации и биопрепаратам https://www.who.int/immunization/documents/en/

Рак шейки матки — болезнь распространенная и смертельная.

Чума 21 века – рак

На сегодняшний день с полной ответственностью можно сказать, что рак – это чума XXI века. Скорее всего, каждый из нас так или иначе сталкивался с этим страшным заболеванием. У кого-то заболели друзья, у других родственники или любимые, а кто-то сам страдает от этого страшного недуга. Большинство из нас думает, что если человек болен, то смерть от рака неизбежна.
Ситуация такова, что ежегодно во всем мире заболевает раком около 14 миллионов человек. Смерти от рака находятся на втором месте по количеству после летальных исходов при заболеваниях сердечно-сосудистой системы. И, к сожалению, с каждым днем это число растет. Почему же так происходит? И от чего зависит возникновение этой страшной болезни? Давайте разберемся.

Причины развития рака крови

В состав крови входит несколько ключевых клеток, выполняющих возложенные функции. Эритроциты наполняют ткани организма кислородом, тромбоциты ускоряют заживление ран и щелей, а лейкоциты ограждают человеческий организм от опасных антител, защищая от проникновения в ткани посторонних бактерий, способных спровоцировать патогенные процессы.

Независимо от разновидности ткань способна перевоплотиться в злокачественную, раковую. Со временем очаг поражения начинает бесконечно и бесконтрольно делиться и распространяться на близрасположенные материалы, поражая организм человека, в общем. При этом указанные ткани отличаются другой структурой и не способны показать собственные функции на 100%.

• радиация, опасен радиационный уровень в местах проживания людей;
• экологическая обстановка;
• пагубное воздействие химических веществ;
• неправильный приём прописанного курса медикаментозных средств и препаратов;
• нездоровое, несбалансированное питание, состоящее в основном из отрицательно сказывающихся на здоровье человека продуктов;
• тяжёлые хронические патологии – к примеру, ВИЧ;
• избыточная масса тела;
• употребление табачных изделий и алкогольной продукции.

Одна из основных причин, отчего умирают больные раком – поздняя диагностика заболевания. Есть единогласное мнение врачей, что на ранних этапах развитие рака можно остановить. Ученые выяснили и доказали, что для того, чтобы опухоль выросла до тех размеров и стадии, когда она начинает метастазировать, должно пройти несколько лет.

Когда раковая опухоль уже находится «в цвете» и даёт множество метастаз, разрушая органы, вызывая кровотечения и распад тканей, патологический процесс становится необратимым. Врачи способны только замедлить течение смертельной болезни, проводя симптоматическое лечение, а также обеспечить больному психологический комфорт. Ведь многие пациенты знают, насколько больно умирать от рака, и впадают в сильную депрессию.

Другая причина, отчего умирают онкологические больные – отказ работы органов вследствие прорастания в них раковых клеток. Данный процесс протекает длительно и к уже имеющимся симптомам присоединяются вновь образовавшиеся. Постепенно пациенты теряют в весе, отказываются от еды. Это происходит из-за увеличения площади прорастания старых опухолей и стремительного развития новых.

Пациентов и их родственников обязательно информируют о том, что процесс распада опухолей всегда мучителен и насколько больно умирать от рака.

Симптоматика заболевания

Рак шейки матки 3 стадии развивается очень быстро. С 1 в 3 стадии опухоль может перейти всего за один год. Но в среднем это показатели колеблются от двух до пятнадцати лет. Зачастую опухоль сразу распознать не удается. Большая смертность от данного вида онкологии зависит только от позднего диагностирования заболевания. В 40% случаев точное заключение ставят уже на 3 или 4 стадии.
Наличие папиллома вируса в организме свидетельствует о том, что риск появления онкологии очень велик.

Самыми распространенными симптомами рака шейки матки являются:

1. Сильные боли внизу живота.
2. Часто беспокоят почечные колики, болезненное мочеиспускание.
3. Выделения с кровью из влагалища между менструациями.
4. Очень сильная отечность.
5. Резкое снижение веса, отсутствие аппетита.
6. Вялость и быстрая утомляемость.
7. Повышение температуры до 37,5.

Все эти симптомы говорят о наличии опухоли. Не заметить их просто невозможно, а оставлять без внимания – глупо. Заболевание может в короткие сроки распространиться на органы малого таза, а также на кишечник и мочевой пузырь. Все больные обычно испытывают проблемы с мочеиспусканием.

Признаки скорой смерти от рака. Ощущения больного

К сожалению, рак – это такое заболевание, которое перед смертью больного чаще всего заставляет его испытывать довольно мучительные ощущения, причем как от лечения, так и от самого недуга. Проявления могут быть различны, в зависимости от того, какой орган поврежден первоначально или же последующими метастазами, но есть отдельный ряд признаков приближающейся смерти. Они едины для всех больных раком.

1. Самые распространенные признаки смерти от рака – постоянная сонливость и усталость. У человека больше не остается сил на бодрствование. Это происходит из-за замедляющегося обмена веществ. Так как организм испытывает дефицит необходимого ему питания, он словно впадает в спячку.
2. Потеря аппетита. Рак очень часто не дает больным даже пить воду. Организм настолько ослабевает, что ему просто не хватает энергии на переваривание пищи.
3. Тяжелое и хриплое дыхание. Это довольно частый симптом приближающейся смерти от рака.
4. Очень сильная слабость. Иногда умирающему больному не хватает даже сил повернуться на бок.
5. Полная либо частичная дезориентация. Смерть уже близка. Органы начинают отказывать, умирает мозг.
6. Холодеют конечности. Перед самой смертью от рака кровь приливает к жизненно необходимым органам, уходя с периферии.
7. Больной теряет интерес к окружающему его миру и практически полностью уходит в себя.
8. Если есть метастазы, а на последних стадиях рака они есть практически у всех пациентов, больной начинает ощущать очень сильную боль в костях.
9. Появление венозных пятен предупреждает о скорой кончине. Иногда даже может развиться гангрена. Также проблемы с кроветворной функцией могут привести к анемии или даже инсульту.
10. У людей, умирающих от рака, очень часто перед самой смертью наступает паралич конечностей.
11. Рвота, галлюцинации и сильная потеря веса могут быть признаками скорой смерти от рака. Но, вполне возможно, они являются побочными эффектами агрессивного лечения.

Профилактика

Ряд рекомендаций специалистов для предотвращения развития онкологического процесса:

1. Наличие постоянного полового партнера, регулярные занятия сексом предотвращают развитие патологических новообразований и иных заболеваний репродуктивных органов.
2. Использование средств защиты при сексуальных контактах помогут предотвратить или снизить риск заражения папилломавирусом. Презервативы помогают в 70% случаев, но не дают абсолютной гарантии. Применение данных средств позволяет избегать заражения венерическими заболеваниями. По среднестатистическим данным, после перенесенных болезней, передающихся половым путем, в клетках организма чаще происходят мутационные изменения.
3. Соблюдение требований по личной гигиене – для стабильного функционирования микрофлоры половых органов и поддержания местного иммунитета рекомендуется использование интимных гелей с молочной кислотой. Их применение разрешается с момента полового созревания. Желательно, чтобы продукция содержала минимальное количество ароматических добавок.
4. Лечение табачной зависимости или самостоятельный отказ от курения – постоянное употребление никотина провоцирует нарушения кровоснабжения в области половых органов за счет периодического сужения сосудов. В табачном дыму содержатся канцерогенные вещества, влияющие на перерождение здоровых клеток в злокачественные.
5. Правильное применение оральной гормональной контрацепции – продолжительный и неконтролируемый прием способен спровоцировать нарушения гормонального обмена в организме женского пола. Самостоятельный выбор контрацептивов недопустим – их назначением должен заниматься врач-гинеколог.
6. Своевременное лечение гормональных нарушений – при появлении сбоя в менструальном цикле, образовании угревой сыпи после 30 лет, стремительный набор массы тела.

Дополнительные рекомендации

1. Предотвращение травм слизистых оболочек шейки матки – необходимо обращаться к квалифицированным специалистам для установки маточной спирали, проведения медицинских абортов, родовспоможению. Модные на данный момент домашние роды (без присутствия акушерки и врача) часто приводят к серьезным травмам половых органов. Сомнительная репутация дешевых помощников в абортах и установках маточных спиралей, без медицинского образования, приведет к повреждениям нежных поверхностей и дальнейшим возникновениям рубцов. Существует версия, что рубцовая ткань склонна к злокачественным перерождениям.
2. Вовремя проведенное лечение предраковых состояний – дисплазии, эрозивных поражений позволит предупредить зарождение патологии.
3. Переход на правильное питание – верно подобранный ежедневный рацион должен присутствовать постоянно, а не в случаях болезней. Достаточное поступление витаминов и минеральных веществ в организм снизит риск развития сбоя в системе производства клеток. Диетологи советуют ограничить продукты питания с большим содержанием пищевых добавок, красителей и ароматизаторов.

Методом специфической профилактики против рака шейки матки является вакцинация против основных онкологических типов ПВЧ.

Вакцинирование

Относится к основным вариантам профилактического воздействия, рассчитанным на предупреждение возникновения онкологии. Официальная медицина предлагает вакцинацию двумя видами препаратов:

• «Гардасилом»;
• «Цервариксом».

Первый способен предотвратить заражение четырьмя типами ВПЧ, второй – двумя. Производители лекарственных средств рекомендуют проводить инъекции до достижения 25 лет, при отсутствии ранее имеющихся подзаражений ВПЧ.

Рекомендуется производить основную профилактику как девочкам в возрасте от 11 до 13 лет, так и мальчикам. Схема профилактического воздействия предусматривает троекратное введение медикамента, через определенные периоды времени. Предположительная продолжительность воздействия лекарства – от 5 до 8 лет.

Клинические исследования утверждают, что своевременно проведенная вакцинация вырабатывает иммунитет (против определенных типов ВПЧ) практически на 100%. Изготовители продукции предупреждают о возможных личностных реакциях на введение препарата:

• болезненность, припухлость в месте инъекционного прокола;
• поднятие температуры тела до 38 градусов;
• ощущение слабости, недомогания;
• суставные, мышечные, головные боли;
• анафилаксия, отек Квинке.

У подростков после вакцинации иногда случались кратковременные обмороки.

Как и любой новый препарат, данные вакцины мгновенно вызвали вокруг себя массу слухов. К далеко идущим эффектам отнесли бесплодие после использования и многочисленные заболевания. Распространение этих псевдонаучных домыслов – заслуга интернета и социальных сетей. Клинические испытания проводились не только на подростках, но и лицах старшего возраста. После проверок не было зарегистрировано ни одного случая бесплодия после прививки.

Какие гормональные препараты вы принимали для стимуляции овуляции?

• Гонал 33%, 3519 голосов
  3519 голосов 33%

  3519 голосов — 33% из всех голосов

• Клостилбегит 25%, 2639 голосов

  2639 голосов 25%

  2639 голосов — 25% из всех голосов

• Менопур 16%, 1709 голосов

  1709 голосов 16%

  1709 голосов — 16% из всех голосов

• Пурегон 14%, 1525 голосов

  1525 голосов 14%

  1525 голосов — 14% из всех голосов

• Прегнил 9%, 913 голосов

  913 голосов 9%

  913 голосов — 9% из всех голосов

• Меногон 3%, 323 голоса

  323 голоса 3%

  323 голоса — 3% из всех голосов

Всего голосов: 10628

Голосовало: 7816

17 января, 2018

×

Вы или с вашего IP уже голосовали.

Симптоматика больного перед смертью

Существуют общая симптоматическая картина, которая описывает то, как умирает раковый больной.

• Усталость. Больных очень часто мучает сильная слабость и постоянная сонливость. С каждым днём они меньше общаются с близкими, много спят, отказываются совершать любые физические нагрузки. Это происходит по причине замедления кровообращения и угасания процессов жизнедеятельности.
• Отказ от еды. К концу жизни онкологические больные сильно истощены, так как отказываются принимать пищу. Это происходит практически у всех по причине снижения аппетита, поскольку организму попросту не нужны калории, ведь человек не совершает никакой физической активности. Отказ от питания связан и с депрессивным состоянием мученика.
• Угнетение дыхательного центра вызывает чувство нехватки воздуха и появление хрипов, сопровождаемых тяжелым дыханием.
• Развитие физиологических изменений. Происходит уменьшение количества крови в периферии и увеличение притока к жизненно важным органам (легким, сердцу, мозгу, печени). Именно поэтому накануне кончины руки и ноги у пациента синеют и часто приобретают слегка фиолетовый оттенок.
• Изменение сознания. Это ведёт к дезориентации в месте, времени и даже собственной личности. Больные часто не могут сказать, кто они такие и не узнают родственников. Как правило, чем ближе смерть, тем сильнее угнетается психическое состояние. Возникают ощущения приближающейся смерти. Помимо дезориентации, пациенты часто замыкаются в себе, не желают разговаривать и идти на любой контакт.

Рак легких

Это самый распространенный вид онкологических опухолей. Смерть от рака легких занимает, пожалуй, первое место среди всех летальных исходов от рака. Дело в том, что это заболевание протекает практически бессимптомно, и часто выявить его можно только на последних стадиях, когда уже слишком поздно и сделать практически ничего нельзя.

Пациент испытывает сильные боли при дыхании. И чем ближе кончина, тем ощутимей эти боли. Невозможность дышать, каждый вдох дается с трудом. Приходят изнуряющий кашель и постоянное ощущение нехватки воздуха, головные боли, головокружения, и даже возможны эпилептические припадки. Бывает, что начинают болеть кости спины и бедер.

Лечится рак в основном химиотерапией, лучевой терапией, и хирургическим способом, а также сочетанием этих трех методов. Существует множество альтернативных типов лечения, но действенность их не доказана.

Можно ли предотвратить заболевание раком шейки матки?

На этот вопрос гинекологи отвечают положительно. Это один из немногих видов злокачественных опухолей, который можно предупредить.

Чтобы это случилось, женщина должна:

• Пересмотреть свои жизненные ценности и ориентиры, в том числе в сексуальной сфере;
• Отказаться от вредных привычек;
• Вовремя проходить гинекологические осмотры.

Ни одно из этих требований не является чрезмерным, однако их соблюдение поможет сберечь не одну человеческую жизнь.

Как облегчить состояние и помочь больному?

За время борьбы с болезнью изменяется психологическое состояние не только больного, но и его родственников. Отношения между членами семьи нередко становятся напряженными и влияют на поведение и общение. О том, как умирает больной раком и какую тактику поведения необходимо выработать, врачи стараются рассказать родственникам заблаговременно, чтобы семья была готова к изменениям, которые вскоре произойдут.

Изменения личности ракового больного зависят от возраста, характера и темперамента. Перед смертью человек старается вспомнить свою жизнь и переосмыслить её. Постепенно больной все больше уходит в собственные размышления и переживания, теряя интерес ко всему, что происходит вокруг него. Пациенты замыкаются, так как стараются принять свою судьбу и понимают, что конец неизбежен и никто не сможет им помочь.

Зная ответ на вопрос, больно ли умереть от рака, люди опасаются сильных физических страданий, а также того, что серьезно осложнят жизнь своим близким. Самая главная задача родственников при этом – оказывать любую поддержку и не подавать вида, как им тяжело ухаживать за онкобольным.

Помочь облегчить состояние в такой ситуации может только забота и поддержка родных, поэтому важно оградить больного от негативных эмоций.
С умирающим требуется обращаться бережнее и стараться оберегать его от негативных эмоций, особенно если пациент пребывает дома. Необходимо знать, что делать, как снизить страдания и боль при приближении смерти на фоне рака. Чтобы подготовиться к предстоящей гибели, онкобольных отпускают из стационара и они оставшиеся дни проводят с родными.

Облегчить состояние человека на последнем этапе онкологии частично удается при помощи обезболивающих и других групп медикаментов. Снизить страдания удается с помощью регулярного сна и продолжительного отдыха, который показан пациентам с 4 стадией рака любого типа. Некоторые онкобольные с онкологией с метастазами быстро умирают, другие же могут мучатся от сильных болей, кишечной непроходимости и других симптомов несколько дней или месяцев. В этот период важна поддержка и любовь близких людей, которые помогают пациенту на время отвлечься.

Оправданные затраты

В общем, как говорит Барчук, есть довольно четкие цифры заболеваемости и смертности в ранних возрастных группах. Из опросов можно узнать средний возраст начала половой жизни у женщин. И это все дает средний возраст, с которого лучше начинать скрининг. Но в теории было бы хорошо, если бы каждая женщина обсуждала со своим гинекологом – когда именно ей делать скрининг.

Кстати, с 25 лет можно делать только цитологическое исследование, так как тест на ВПЧ неэффективен у женщин младше 30 лет, потому что он выявляет очень много случаев носительства ВПЧ, который даже не приводит ни к каким изменениям.

«Да, скрининг — это затратно. Но если мы возьмем существующие практики и изменим их качество, то, возможно, в итоге затраты государства в общем объеме станут намного меньше, чем сейчас, — считает специалист. — Если запускается программа скрининга, то нужно обязательно обсуждать, какой тест использовать. То есть нельзя сказать: «Мы запускаем ВПЧ-тестирование — и все, делайте что хотите». Нужно четко понимать, какие типы вируса будут входить в тест и как это все интерпретировать».

При этом наступать на права человека и рекомендовать избегать секса до брака тоже довольно нелепо. Барчук говорит, что человек сам должен делать выбор, но подмечает, что презервативы избавляют от массы проблем, в том числе защищают от ВПЧ.

«Я бы не хотел, чтобы исследования, и наши в том числе, интерпретировались в том смысле, что давайте теперь ограничим еще и половую жизнь людям: нет половой жизни — нет проблем. К счастью, есть другие и куда более эффективные способы профилактики», — заключил онкоэпидемиолог.

Рак печени

Он подразделяется на первичный и вторичный типы. Первый – это когда злокачественное новообразование возникает из перерожденных клеток самой печени. Встречается он крайне редко, лишь в 10% случаев из 100. А вот так называемый вторичный тип развивается из раковых клеток, занесенных от первоначальной опухоли вместе с кровотоком.

Печень – это один из самых поражаемых метастазами орган. Главная причина развития гепатомы – цирроз печени. Основной предпосылкой его является злоупотребление алкоголем. Также развитию первичного рака печени способствуют вирусный гепатит В, диабет, влияние различных канцерогенов на печень. Мужчины значительно чаще заболевают гепатомой, чем женщины. Помимо врожденной половой предрасположенности, на это влияет прием таких препаратов, как стероиды для наращивания мышечной массы.

Смерть от рака печени всегда болезненна, рак протекает очень быстро, и человек «сгорает» буквально на глазах, не успев дождаться трансплантации, которая к тому же возможна только на ранних стадиях болезни. Боли начинаются в зоне правого подреберья, появляется слабость, снижается аппетит, начинается тошнота и рвота.

Стадии заболевания

Специалисты выделяют несколько стадий онкологии шейки и определяются они местом прогрессирования патологии. Чаще всего развитие онкологии происходит на фоне предраковых состояний, которые через несколько лет переходят в рак. В том случае, если у женщины диагностируется начальная стадия рака шейки, то всего за один-два года происходит переход в законченую.
Выделяют следующие стадии онкологии:

1. Первая стадия рака характеризуется тем, что опухоль не покидает пределы детородного органа. При диагностировании заболевания на такой стадии шансы на выживание и избавление от недуга довольно высокие.
2. На второй стадии рака шейки матки наблюдается новообразование злокачественного характера небольшого размера, поскольку опухоль еще не поразила стенки малого таза. Происходит прорастание опухоли за пределы шейки детородного органа.
3. При третьей стадии заболевания опухоль поражает влагалище и матку. В такой ситуации шансы на выздоровление пациентки колеблются от 30 до 40%.
4. Четвертая стадия рака шейки характеризуется поражением рядом расположенных органов, а также образованием метастаз. При диагностировании последней стадии болезни шансы женщины на выздоровление составляют всего 10-15%.

В том случае, если онкология шейки будет диагностирована на ранней стадии, то пациентка имеет высокие шансы на полное избавление от недуга. Именно по этой причине важно диагностировать заболевание как можно раньше и назначить эффективную терапию.

Женщинам любого возраста важно знать, как предотвратить развитие онкологии:

• Рекомендуется посещать гинеколога хотя бы раз в год. Кроме этого, гинекологический осмотр необходимо дополнять проведением такой процедуры, как кольпоскопия.
• При обычном гинекологическом осмотре не удается выявить какие-либо изменения на шейке органа, которые могут вызвать развитие онкологии. Женщинам необходимо сдавать определенные анализы, которые позволят определить присутствие вируса папилломы в организме и определить патологические изменения на шейке матки.
• Важно проходить скрининг на онкологию шейки женщинам, возраст которых перешагнул 50-60 лет. Чаще всего прогрессирование рака шейки детородного органа провоцирует вирус папилломы, который мог попасть в организм пациентки несколько лет назад.

Симптомы онкологии в зависимости от стадии

Вид онкологии	Мужчины	Женщины
Рак легких	26,9%	7,2%
Рак пищевода	8,6%	11%
Рак груди	——	18%
Рак мозга	7%	4,8%
Рак печени	22,5%	12,8%

Врачи обязательно рассказывают родственникам как умирают онкологические больные и что именно происходит в их организме в зависимости от локализации патологического очага.

Рак мозга

Установлено, что опухоли мозга самые агрессивные и быстротекущие из всех онкологических образований. Особенность таких злокачественных новообразований в том, что они не дают метастаз и патологический процесс протекает только в головном мозге. Пациенты с этим заболеванием могут угаснуть буквально за несколько месяцев, а то и недель.

Рассмотрим подробнее, как умирает человек, болеющий раком мозга. Болезненность симптоматики нарастает по мере увеличения опухоли, её прорастания в ткани мозга и общего состояния организма человека. Самый первый признак – головная боль и головокружения. Часто пациенты не обращаются к специалистам, а заглушают симптомы анальгетиками.

Смерть наступает вследствие отека мозга, а также при остановке работы систем, которые отвечают за жизненно важные функции организма (сердцебиение, дыхание). Перед кончиной у больных с раком мозга отмечается помутнение сознания, бред, галлюцинации, кома. Часто больной умирает не приходя в сознание.

Рак легких

Основной симптом рака легких – дыхательная недостаточность. Страдающие 4 степенью рака лёгких находятся на ИВЛ (искусственной вентиляции легких), так как просто не могут самостоятельно дышать. Из-за распада ткани легких и накопления в них жидкости (плеврит) организм не получает нормального количества кислорода и прочих необходимых веществ.

Таким образом, в теле накапливается углекислый газ, и все ткани организма находятся в дефиците кислорода. Обменные процессы в клетках нарушаются, некоторые химические процессы и вовсе невозможны. У таких больных в терминальной стадии рака наблюдается цианоз (синюшность) рук и ног. Вот от чего умирают больные раком легких.

Рак молочной железы

Особенность метастазирования этого вида опухолей в проникновении ее в костную ткань. Намного реже рак молочной железы поражает головной мозг и легочную ткань. Из-за агрессивности лечения и сильного снижения иммунитета тем, от чего умирают такие раковые больные, являются любые инфекционные осложнения (даже обычная простуда может быть фатальной).

При диагностировании рака молочной железы 4 стадии назначают только симптоматическую терапию. Она включает в себя сильные анальгетики, так как метастазы в костях вызывают сильный болевой синдром и мучения пациента. Женщины часто задают вопрос о том, больно ли умирать от этого вида рака. Доктора предупреждают и обговаривают обезболивающую терапию заранее, так как в заключительной стадии рака симптоматика чрезвычайна болезненна.

Рак печени

Одни из главных причин образования рака печени – цирроз и гепатит, вызванный вирусом. При последней стадии рака печени у пациентов наблюдается следующая симптоматическая картина:

• частые носовые кровотечения;
• крупные гематомы в местах инъекций;
• замедленная свертываемость крови: любые ссадины или порезы долго продолжают кровоточить.

Помимо гемолитических симптомов у пациента наблюдаются тошнота, общая слабость и разбитость, а также значительный болевой синдром, локализованный в печени. Смерть от рака печени очень мучительна, но в то же заболевание довольно быстро прогрессирует, что уменьшает время страданий.

Рак пищевода

Это один из самых опасных видов онкологического поражения органов, так как при разрастании опухоли в пищеводе крайне высок риск ее проникновения в близлежащие органы. В медицинской практике нередко встречаются гигантские опухоли пищевода, которые при разрастании образовывают единую злокачественную систему.

Больные терминальной стадии рака испытывают сильный дискомфорт, так как из-за локации опухоли не могут нормально получать пищу. Чтобы накормить их, используют назогастральный зонд, гастрастому, парентеральное питание. При этом пациента мучают сильные боли, диспептические расстройства и сильное истощение.

Первые симптомы при раке крови способны сигнализировать о наличии в организме и других разновидностей патологий. Поэтому человек в редких случаях обращается за медицинской помощью на ранней стадии. Как результат – пациент теряет большое количество драгоценного времени.

Со временем на поздних этапах могут проявиться и прочие симптомы, которые указывают на развивающийся атипичный процесс в организме больного. Зачастую изменённое состояние у человека могут заподозрить его родные, которые и отправляют пострадавшего на врачебное обследование.

Первая стадия

Выделяют следующие первые признаки, говорящие о протекании злокачественного образования в теле на 1 стадии:

• Общая слабость в теле, частое возникновение головокружения.
• Субфебрильная температура на отметке в пределах 37,0-37,5 градусов. Характеризуется отсутствием каких-либо изменений на протяжении продолжительного времени.
• Болезненные проявления в мышечной структуре и суставах.
• Беспричинная головная боль.
• Наличие отвращения к продуктам питания, к запахам.
• Изменения пищевых предпочтений.
• Учащённые походы в туалет из-за нарушенного процесса мочеиспускания.
• Частое развитие патологий инфекционного характера.

В отдельных ситуациях некоторые типы рака крови провоцируют у пострадавшего увеличение размеров селезёнки и печени. Состояние, что выражает начальная стадия, определяется через такие симптомы возникновения образования – участившееся вздутие живота, ощущение тяжести в области подреберья и увеличение размеров живота.

Врачи отмечают, что, несмотря на интенсивность и выраженность проявления перечисленных факторов, пациент не обращается за медицинской помощью. В результате не проходит вовремя необходимые диагностические процедуры, способствующие быстрому началу лечебных мероприятий, и не спешит провериться, чтобы узнать о здоровье.

Зачастую изменение нормального состояния организма и здоровья первоначально отмечают родственники. У человека возникает беспричинная резкая потеря массы тела, покров кожи приобретает бледный оттенок. Пациент проявляет раздражительность и агрессию, несвойственную для него прежде. Наблюдается частое сонливое состояние и плаксивость.

Также характерный симптом при раке крови выражен уплотнённостью возникших узелков под кожным покровом и подтверждает наличие онкологии. В особенности узелок образуется на коже в области шейного отдела, в подмышках и в паховой части. Патологические узелки сопровождаются ярко выраженной болезненностью. Болезнь вызывает воспаление лимфатических узлов, сигнализирующих о плавном переходе онкологического процесса на дальнейший этап прогрессирования.

Вторая стадия

2 стадия гемобластоза именуется «развернутой». Второй этап характеризуется сильным проявлением симптоматики указанных выше симптомов начальной стадии. Дополнительно у пациента возникают следующие симптомы рака крови:

• Систематически возникает головокружение, сопровождающееся тошнотными и рвотными позывами.
• Человека укачивает независимо от выбранного способа передвижения. Признак появляется даже у людей, не сталкивавшихся с данной проблемой ранее.
• Активное потовыделение в период ночного сна.
• Резкое снижение массы тела без серьёзных причин.

В большинстве ситуаций перед проявлением выше указанной симптоматики значительная часть пациентов уже ознакомлена с собственным диагнозом. После проведения назначенной схемы лечения онкологический процесс перетекает в одну из следующих форм развития:

1. Ремиссионная – форма отражает положительные результаты проведённой терапии. По окончании данного лечения в организме пострадавшего на некоторый временной период останавливается производство злокачественных тканей.
2. Терминальная – врачи предупреждают о сильном разрушении и нарушении нормального функционирования, что выражает система кроветворения. Данный вид патологии не позволяет остановить развитие онкологии. Единственная задача и возможность лечащего врача в лечении пациента – поддерживается норма в состоянии здоровья человека, осуществляя терапевтические процедуры, влияющие на степень проявления симптомов.

Третья стадия

Если до 3 степени диагностировать заболевание не удалось, выявляют атипичность, опираясь на следующие симптомы:

• Ногтевая пластина и кожа губ окрашивается в синий цвет.
• Температурные показания возрастают до 38 градусов и выше.
• Возникают болезненные проявления в сердечном отделе.
• Возникает тахикардия, а объёмы частоты сокращения миокарда излишне повышены.
• Пациента мучает нарушение дыхательного процесса.
• В брюшной области наблюдаются болезненные ощущения толчкового характера.
• Возникают неконтролируемые кровотечения.
• Отмечаются судорожные приступы в мышечных структурах.
• Увеличивается уровень тревожности.
• Появляется обморочное состояние. В отдельных ситуациях 3 стадия проявляется так, что у организма отсутствует даже минимальная реакция на воздействие внешних раздражительных факторов.

Определение указанных признаков онкологической патологии у пациента требует экстренной госпитализации. Опасность состоит в угрозе нормальному здоровью и жизни пострадавшего.

Четвёртая стадия

Хронический лейкоз на ранних стадиях прогрессирования проходит без выраженных признаков. В большинстве случаев острая форма онкологической болезни определяется после сдачи необходимых анализов крови. Если заболевание активно прогрессирует, в организме человека образуются вторичные опухолевые новообразования, изменяются величины печени и селезёнки, возрастает размер лимфатических узлов, а в крови производится избыточный объём бластом.

Стадии лейкоза

Указанная стадия именуется «необратимой». Врачу удаётся увеличить продолжительность жизни пострадавшему при хроническом типе рака крови исключительно в 5% случаев. Организм пациента подвергается хаотичному и неконтролируемому распространению недоброкачественных клеток, поражающих разнообразные органы и структуры тела. 4 стадия онкологии крови сопровождается следующим рядом признаков:

• Множественные недоброкачественные раковые образования, проникающие в мозг, лёгкие и печень. При этом патогенное новообразование активно прогрессирует и расширяется по близрасположенным структурам.
• Формирование рака костной структуры.
• Образование фатальной степени панкреатического рака.

Гибель человека проявляется такой симптоматикой, как затрудненность дыхания из-за нехватки кислорода и хрипы.

Разговор с врачом

Можно узнать у врача более точные показатели выживаемости и выяснить, чего вам стоит ожидать. Помните, впрочем, что статистика основывается на данных о больших группах людей. Даже владея этими сведениями, специалист не в силах предсказать, что именно произойдет в вашем случае. Одинаковых людей не существует. Лечение и реакция на это лечение во многом зависят от индивидуальных особенностей организма.

Отзыв о лечении рака молочной железы в Израиле

В сентябре 2020 года я почувствовала комок в левой груди. Я не паникер, но я знала, что это может значить. У меня была назначена встреча через месяц с моим акушером-гинекологом, поэтому сначала я подумала, что подожду и поговорю об этом со своим врачом.

У меня была маммография всего шесть месяцев назад. Но после изучения информации в интернете, я поняла, что для безопасности нужно встретиться с врачом раньше.

Читать далее…

Отзыв о лечении рака поджелудочной железы в Израиле

За пять лет до того, как мне поставили диагноз, я тренировалась четыре раза в неделю и была в отличной форме. Друзья заметили, что я сильно похудела, но я просто думала, что это связано с моим активным образом жизни. В это время у меня постоянно были проблемы с желудком. Мои врачи рекомендовали безрецептурные препараты.

В течение месяца у меня также была постоянная диарея. Мои врачи не нашли ничего плохого.

Читать далее…

Отзыв о лечении рака шейки матки в Израиле

В начале 2020 года я воспользовалась советом врача и сделала колоноскопию. Я никогда этого не делала до этого. Мой доктор показал мужу, и мне изображение толстой кишки. На изображении были видны два полипа. Врач указал на первое место на моей толстой кишке, заверив нас, что беспокоиться не о чем. Затем он указал на другое место и сказал нам, что, по его мнению, есть подозрение на рак. Во время процедуры он сделал биопсию, и ткань была проанализирована.

Читать далее…

Отзыв о лечении рака простаты в Израиле

В 2011 году у меня начался кислотный рефлюкс. Это было неудобно и тревожно, поэтому я пошел к нашему семейному врачу для обследования. Во время визита он спросил меня, когда я в последний раз проверял свой антиген пса, рутинный тест, который многие мужчины делают, чтобы проверить возможные признаки рака простаты. Прошло около трех лет с тех пор, как я делал этот тест, поэтому он добавил его к моему визиту в тот день.

Читать далее…

Отзыв о лечении рака мозга в Израиле

Моя история начинается с онемения. Однажды в 2012 году три пальца на моей левой руке внезапно потеряли чувствительность. Я сразу же записался на прием к врачу. К тому времени, когда врач меня смог принять, уже все прошло, но жена убедила меня все-таки пойти на консультацию. У меня был рентген, чтобы увидеть, есть ли какие-либо признаки повреждения позвоночника, возможно, от вождения грузовика. Когда на пленке появились какие-то…

Читать далее…

Отзыв о лечении рака яичников в Израиле

Зимой 2010 года, когда мне было 30 лет, я почувствовала внезапную боль в правом боку. Боль была резкой и началась без предупреждения. Я сразу же отправилась в ближайшую больницу.

Врач получил результаты моего анализа крови, и он увидел, что мой уровень лейкоцитов был чрезвычайно повышен. Врач и другие, кто видел эти результаты, были встревожены и попросили гинеколога по вызову приехать ко мне сразу же.

Читать далее…

Отзыв о лечении рака легких в Израиле

Около трех лет я боролся с прерывистым кашлем. Он появлялся зимой и исчезал к весне, а потом я забывал о нем. Но осенью 2014 года это произошло раньше. В октябре моя жена позвонила местному пульмонологу. Первая встреча нам назначили через три месяца.

… В онкоцентре Ихилов мы встретились с торакальным хирургом. Решили полностью удалить узелок. Читать далее…

Рак матки

Это онкологическое заболевание, занимающее по частоте возникновения четвертое место среди других видов рака, протекает практически безболезненно. Ощутимые боли начинаются только на 3 – 4 стадии, поэтому очень часто рак матки диагностируется в крайне запущенном варианте. Основные симптомы – болевые ощущения, кровянистые выделения в течение цикла и во время полового акта, а также при физических нагрузках.

Смерть от рака матки ожидает более шести тысяч женщин в год – это 60% заболевших. В основном это женщины от 20 – 45 лет.

Стадии смерти онкологических больных

Предагония	Агония	Клиническая смерть	Биологическая смерть
Наблюдается синюшность кожных покровов и снижение давления. У больного резко угнетается функция нервной системы. Происходитугасание физической и эмоциональной функций. Пациент находится в стадии оглушения.	С её наступлением у пациента ухудшается дыхательная функция, что ведёт к сильнейшему кислородному голоданию в органах и тканях. Процесс кровообращения сильно замедляется до тех пор, пока полностью не останавливается. Человек находятся в бессознательном состоянии (сопор, кома).	Все органы и системы органов резко перестают функционировать. Кровообращение полностью останавливается.	Наступает в тот момент, когда головной мозг перестаёт работать и организм полностью умирает.

Рак молочной железы

Это онкологическое заболевание встречается у женщин. Основные причины развития рака в молочных железах – это различные гормональные нарушения, которые связаны с неправильным приемом оральных контрацептивов, абортами, различными воспалительными заболеваниями яичников и матки, избыточной массой тела, нехваткой витаминов и микроэлементов при неправильном диетическом питании, а также нерегулярной половой жизнью.

Смерть от рака молочной железы – довольно редкое явление, чаще всего этого исхода удается избежать за счет раннего обнаружения опухоли. Ее симптоматика крайне ярко выражена: сильное повышение температуры тела, общая слабость, головокружение, боль в мышцах. Все это сопровождается увеличением одной из грудей более чем в 2 раза и возможными гнойными выделениями.

Что способствует развитию рака шейки матки?

Ученые, основываясь на многотысячных исследованиях, пришли к выводу, что к инфицированию вирусом папилломы человека и развитию рака шейки матки предрасполагают следующие факторы:

• раннее начало половой жизни,
• нерегулярная половая жизнь,
• частая смена половых партнеров,
• большое количество половых партнеров,
• курение большого количества сигарет в день,
• низкий социально-экономический статус,
• наследственность.

Таиландские ученые, исследовав 225 женщин, больных раком шейки матки, пришли к выводу, что чем больше половых партнеров, тем выше риск заболевания.

Облегчение болевого синдрома перед смертью

Когда человеку поставили страшный диагноз, самый частый вопрос, который звучит в кабинете у онколога – больно ли будет умирать от рака. Эта тема обсуждается обязательно, так как у пациентов в терминальной стадии рака присутствуют сильнейшие боли, которые не купируются обычными анальгетиками.

Для их уменьшения выписываются наркотические препараты, значительно облегчающие состояние.

При назначении такой лекарственной терапии больному гораздо легче переносить процедуры, засыпать и доживать остатки своих дней. Лекарственные препараты прописываются пожизненно, так как с увеличением опухолевого процесса боли усиливаются и практически никогда не стихают самостоятельно.

Каждый день в Казахстане две женщины умирают от рака шейки матки

Ежегодно 650 женщин в Казахстане умирают от рака шейки матки. Об этом на коллегии Министерства здравоохранения заявила директор института онкологии Диляра Кайдарова.

«Ежегодно выявляется более 1500 женщин, за 2018 год – уже 1700 женщин, идёт рост. Умирают 650 женщин, то есть каждый день двух женщин настигает смерть от рака шейки матки, которую можно предотвратить», – сказала она.

По словам директора института, женщины игнорируют гинекологические осмотры и не посещают врача по 5-6 лет.

«Недавно я была в Южно-Казахстанской области. В отделении гинекологии на 30 койках лежат женщины с раком шейки матки от 35 до 45 лет. Я этих женщин спрашивала, когда те были в последний раз у гинеколога. Оказалось, что они не ходили по 5-6 лет к врачу-гинекологу: то времени нет, то заняты», – удивлена она.

Скрининги рака шейки матки проводятся в Казахстане уже 10 лет и они доступны, добавила Диляра Кайдарова.

«Один раз в год женщина может выделить один день, для того чтобы сдать мазок на онкоцитологию», – считает она.

Также в стране проводится скрининг рака молочной железы. Его могут пройти женщины от 50 до 60 лет.

«По результатам скрининга рака молочной железы я увидела то же самое. Женщины с огромными опухолями, им проводятся органоуносящие операции, затем химиотерапии, лучевые терапии. Хотя можно было один раз сделать маммографию бесплатно и не доводить себя до этих калечащих операций», – сказала она.

Диляра Кайдарова подчеркнула, что в странах ОЭСР с болезнью на первой стадии приходят 80% и все они излечиваются и живут, в то время как в Казахстане скрининг проходят всего 23% женщин.

«Химиотерапия стоит от 500 тысяч тенге до 1 миллиона в месяц. На ранней стадии проводятся органосохраняющие операции вплоть до сохранения шейки», – сообщила врач.

Рак шейки матки — КГБУЗ «Онкологический диспансер» министерства здравоохранения Хабаровского края (г. Комсомольск-на-Амуре)

Работая в онкологии много лет, не перестаю удивляться, когда на мой вопрос пациентке о предыдущем осмотре врача-гинеколога, слышу: «не помню, давно, более 10 лет назад», то есть в прошлом веке! 

Почему наши женщины так не любят себя? Ведь достаточно один раз в год посетить врача с цитологическим контролем мазка из шейки матки, чтобы избежать участи раковой больной. Камерон писал «если женщина умерла от рака матки, то кто-то еще кроме рака виноват в ее смерти». Подумайте об этом.

Немного статистики. Рак шейки матки остается одной из распространенных новообразований, занимая 7-е место среди всех злокачественных опухолей и 3-е место среди раков у женщин. По данным Международного агенства по изучению рака ежегодно в мире регистрируется 371000 новых случаев и ежегодно умирает от него 190000 женщин. В России рак шейки матки по заболеваемости и смертности находится на 6 месте.

В 2008г. зарегистрировано 12201 новых случаев. Каковы же факторы риска развития болезни? Их много: раннее начало половой жизни, сексуальная активность, большое количество абортов, частая смена половых партнеров, не только самой женщиной, но и ее партнерами мужчинами, несоблюдение половой гигиены, венерические заболевания, вирусные инфекции, среди которых наибольшее значение придают папилломавирусной, курение, иммунодефицит, низкий социально-экономический уровень жизни. Особое внимание уделяется раннему началу половой жизни, т.к. в возрасте 13-17 лет биологически незрелый эпителий шейки матки более подвержен действию канцерогенных агентов.

В последние годы по данным проф. Е.Г.Новиковой (НИИ онкологии им.Герцена, г. Москва) четко прослеживается рост заболеваемости раком шейки матки среди молодых женщин в возрастной группе до 40 лет. Особенно заметно повышение заболеваемости у женщин до 29 лет. Это свидетельствует о недостаточном внимании, уделяемом лечению фоновых и предраковых заболеваний, низком уровне медико-просветительной работы, медицинской безграмотности населения.

Несколько слов о вирусе папилломы человека (сокращенно ВПЧ). ВПЧ — ДНК-содержащий вирус, известно более 80 типов, свыше 20 из них способны поражать слизистые оболочки половых органов. ВПЧ-инфекция передается половым путем. Вирусы имеют специфические гены Е6 и Е7, которые играют ключевую роль при переходе нормальной клетки в злокачественную. Выделены вирусы высокого риска — это 16, 18, 31, 33, 35 и т.д. Проявлениями действия вируса являются папилломы и кондиломы, дисплазия и рак. Выявить ВПЧ можно методом полимерной цепной реакции (ПЦР) и цитологически в мазке с шейки матки.

Рак шейки матки не возникает на здоровой ткани, ему предшествуют фоновые процессы — эрозия, псевдоэрозия, лейкоплакия, полипы, плоские кондиломы и предраковые процессы — дисплазии различной степени тяжести. Лечение фоновых процессов обязательно, осуществляется в любой женской консультации и может быть консервативным (гормональное, противовоспалительное, антибактериальное, противовирусное)или более радикальным (электрокоагуляция, криодеструкция, лазерная коагуляция).

Предраковые процессы характеризуются диспластическими изменениями клеток , покрывающих шейку матки и могут быть по силе выраженности процесса 3 степеней: слабой, умеренной, тяжелой. Лечение тяжелой дисплазии обязательно и безотлагательно, особенно при сочетании с папилломавирусной инфекцией. Одним из первых признаков рака шейки матки являются контактные кровянистые выделения. В дальнейшем присоединяются боли в низу живота, повышенная утомляемость, слабость.

При появлении таких симптомов необходимо сразу обратиться к гинекологу. Следует быть особенно настороженными тем женщинам, чьи мамы или бабушки страдали злокачественными опухолями, т.е. имеющими отягощенный онкологический анамнез. В последние годы разработана и успешно внедряется вакцинация против рака шейки матки. Прививаются девочки с 10 лет до начала половой жизни. Прививка 3-х кратная. Препарат имеется в наших аптеках.

В заключении: если вы прочитали вышеизложенное и задумались о себе — посетите вашего гинеколога, сдайте необходимые анализы на цитологию, инфекции, ПЦР, сделайте кольпоскопию, при показаниях биопсию и пройдите назначенное лечение. Будьте внимательны, берегите и любите себя милые женщины. Будьте здоровы.

Врач онкогинеколог высшей квалификационной категории Краевого клинического центра онкологии

Тимофеева СБ

Актуальные вопросы скрининга рака шейки матки

Актуальные вопросы скрининга рака шейки матки

 Скрининг (англ. screening — просеивание) — методологический подход, используемый в медицине для массового обследования населения (его отдельных контингентов) с целью выявления определенного заболевания (группы заболеваний) или факторов, способствующих развитию этого заболевания.

 По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) скрининг эффективен при условии широкого охвата и высокой чувствительности скрининг-теста. Скрининг предназначен для выявления предраковых изменений, которые при отсутствии лечения могут приводить к развитию рака.

Ранняя диагностика (early detection) означает раннее обнаружение рака у пациентов с уже имеющимися симптомами заболевания. Это отличается от понятия скрининга, цель которого — выявление бессимптомного (доклинического) рака или предраковых состояний в практически здоровой популяции. Ранняя диагностика рака и скрининг являются важными компонентами комплексных мер противораковой борьбы, но кардинально отличаются в плане требуемых ресурсов и материально-технической базы, ожидаемого эффекта вмешательств и затрат.

Рисунок 1. Отличие скрининга от ранней диагностики рака с учетом появления симптомов

По словам Андрея Каприна, главного внештатного онколога Минздрава России: «в соответствии со стратегией противораковой борьбы ВОЗ существует два способа раннего выявления рака: ранняя диагностика, базирующаяся на осведомленности населения о ранних признаках и симптомах, и скрининг, целью которого является доклиническое выявление скрыто протекающих заболеваний. У нас онкологический компонент диспансеризации недостаточно эффективен. Только каждый третий выявленный онкобольной установлен в ходе диспансеризации, и это лишь 18% от больных, у которых впервые выявлены злокачественные новообразования».

Скрининг должен привести к снижению смертности от той формы рака, для предклинического выявления которой он проводится. Промежуточные признаки эффективности метода – снижение частоты выявления распространенных форм, увеличение частоты ранних форм рака и улучшение выживаемости.

Принято выделять два основных вида скрининга: оппортунистический и организованный (популяционный). Об оппортунистическом скрининге говорят, когда человек проходит скрининг по собственной инициативе или обратившись к врачу по другой причине, система набора участников, мониторинга их посещений и наблюдения отсутствует, невозможно обеспечить максимальное высокое качество всех предоставляемых услуг.

В противовес оппортунистическому скринингу программы организованного скрининга разработаны специально для того, чтобы увеличить преимущества и снизить опасность для проходящего скрининг населения. Основной элемент программы организованного скрининга – это центральное управление, бюджет и полномочия для обеспечения:

• широкого и достаточного охвата целевого населения,

• соблюдения рекомендованного диапазона возраста и интервала,

• оптимального качества и координирования всех услуг, входящих в программу скрининга, от набора участников до наблюдения и лечения людей, чей результат скрининга является положительным.

Скрининг в онкологии применяется для выявления в первую очередь так называемых «управляемых раков», злокачественных новообразований, которые можно предотвратить за счет выявления и своевременного лечения предраковой патологии или изменить течение заболевания с помощью мер первичной и вторичной профилактики. К «управляемым» ракам относится рак молочной железы, колоректальный рак и наиболее соответствует рак шейки матки.

Скрининг рака шейки матки является эффективной стратегией по ранней диагностике предопухолевых и опухолевых заболеваний шейки матки, лечение которых приводит к существенному снижению смертности от этого заболевания. В основе скрининга лежит цитологическое исследование соскоба клеток шейки матки, позволяющее уже на самых ранних стадиях обнаружить цервикальную интраэпителиальную неоплазию (CIN) – предопухолевое заболевание, лечение которого предотвращает развитие рака шейки матки. Основной причиной появления CIN, а затем и рака шейки матки, является наличие инфекции вирусом папилломы человека (ВПЧ). Поэтому для диагностики и скрининга рака шейки матки стали использовать определение наличия вируса папилломы человека методом полимеразной цепной реакции (ПЦР).

Наиболее эффективным скрининг-тестом является ко-тестирование (ПЦР-диагностика ВПЧ с генотипированием 16 и18 типов отдельно и цитология). Проведение только цитологического скрининга рекомендовано проводить женщинам с периодичностью каждые 3 года, проведение только ВПЧ-скрининга — с периодичностью каждые 5 лет.

Цитата из практического руководства «Комплексная борьба с раком шейки матки», разработанного экспертами ВОЗ в 2010 году остается актуальной и в наши дни:  «Большинство женщин, особенно в развивающихся странах, умирают от рака шейки матки в расцвете сил. Они могли бы растить детей, заботиться о своих семьях, вносить вклад в социальную и экономическую жизнь своего города или деревни. Их смерть — не только личная трагедия, но и тяжелая и неоправданная потеря для их семей и общества. Неоправданная, поскольку убедительно доказано, что при условии своевременного выявления и эффективного лечения рак шейки матки — одно из наиболее успешно предупреждаемых и излечиваемых злокачественных новообразований.»

Не случайно приказом Миндрава России от 13.03.2019 № 124н «Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения» взятие мазка с шейки матки в рамках проведения скрининга, направленного на раннее выявление онкологических заболеваний, отнесено к первому этапу диспансеризации и проводится в определенные возрастные периоды женщинам в возрасте от 18 до 64 лет включительно.

 В Республике Карелия ежегодно диагностируется около 100 новых случаев рака шейки матки, из них, в среднем за последние 10 лет, 69% – на ранних стадиях. Доля рака шейки матки, выявленного на профилактических медицинских осмотрах, составила в 2020 году 39,3%, что соответствует среднероссийскому показателю.

 Только уважительное отношение населения к своему здоровью, своевременное прохождение диспансеризации и профилактических осмотров позволит обнаружить предопухолевые заболевания и (или) злокачественные новообразования на ранних стадиях, что обеспечит своевременное начало лечения и благоприятный прогноз течения заболевания.

  

Материал подготовлен заведующим цитологической

лабораторией ГБУЗ «РОД» В.В. Перовым

Сколько живут при раке матки

Злокачественные опухоли, возникающие в женской половой системе, являются одними из самых распространенных в настоящее время онкологических заболеваний. Новообразование появляется в стенках матки и слизистой оболочке. В зависимости от вида опухоли симптомы могут возникнуть на ранних или поздних стадиях развития. К счастью, возможности медицины позволяют провести точную диагностику, предотвратить дальнейшее развитие недуга и достичь состояния ремиссии.

Онкология шейки матки

Если образование опухоли происходит в области шейки, в схему лечения включается малоинвазивное хирургическое вмешательство, химиотерапия или лучевая терапия. Следует отметить, что процесс лечения зависит от стадии развития рака, возраста пациентки и ее физиологического состояния.

Рекомендации врачей, о том, какой будет жизнь после рака шейки матки, для каждой пациентки индивидуальны. Однако, правильное питание, поддержание оптимального веса и регулярное медицинское обследование являются общими условиями для всех. Вопрос о том, сколько живут после лечения рака шейки матки, актуален для каждой женщины, столкнувшейся с таким диагнозом. Статистика показывает, что при условии обнаружения недуга на ранних стадиях выживаемость в течение пяти лет равна 95%, после лечения рака третьей и четвертой стадии достигает 25-40%.

Онкология матки

В полости матки злокачественное новообразование может развиваться долгое время без проявления симптомов. Лечение онкологии и ответ на вопрос, сколько живут после удаления рака матки, напрямую зависит от степени развития недуга. При лечении первой и второй стадии, когда врачи проводят оперативное вмешательство и подключают химиотерапию, пятилетняя выживаемость равна 85%. Данные статистического анализа в сфере вопроса, сколько живут после операции рака матки, говорят о том, что порог выживаемости может быть больше. Однако, в некоторых случаях возникают рецидивы, поэтому пациентки не доживают до первого пятилетнего порога.

Если онкология обнаружена на поздних стадиях и появились метастазы в других органах и тканях оперативное лечение может не принести результата. В таком случае пациентке назначают курсы лучевой или химиотерапии для уменьшения размера опухоли и удаления метастаз из организма. При статистическом анализе вопроса, сколько живут без операции рака матки, следует учитывать, что даже при постоянном проведении лучевой и химиотерапии лишь у 10% больных есть шанс пережить пятилетний порог выживаемости.

Жизнь после лечения онкологии

Жизнь после рака матки у женщины никогда не будет прежней. После лечения и реабилитации она должна ежегодно проходить обследование у врача, отказаться от вредных привычек и больше уделять внимания своему самочувствию.

---

19827

Рак шейки матки — Клиники Лядова

Лечение рака шейки матки

Рак шейки матки развивается длительное время: от 2 до 15 лет, сначала появляются предраковые изменения тканей. Заболевание легко обнаружить на ранней стадии, если регулярно посещать врача.

В Клинике Онкологии применяют все современные технологии, помогающие помочь пациенткам достичь выздоровления: хирургические методики удаления опухоли, химиотерапия новейшими препаратами, прицельное радиолечение. Это позволяет полностью уничтожить раковые клетки, максимально сохранить внутренние половые органы и репродуктивную функцию женщины.

Мы понимаем, как важно начать лечение в короткие сроки: прием онкологических пациентов ведется по записи без ожидания в очереди. Вы можете попасть к онкологу уже на следующий день после звонка, в течение 5-7 дней начать терапию при наличии необходимых анализов. С каждым пациентом работает команда онкологов, радиологов, химиотерапевтов, реабилитологов.

Симптомы рака шейки матки

Начало как правило бессимптомное, жалобы обычно появляются, когда рак распространяется на другие органы малого таза.

Основные симптомы рака шейки матки:

• выделения — кровянистые или коричневого цвета;
• кровотечения вне цикла, после половых контактов, медицинских манипуляций;
• боли в животе, отдающие в промежность, бедро, поясницу.

В этих случаях стоит как можно скорее обратиться к врачу, чтобы уточнить диагноз. В Клинике Онкологии XXI века вы сможете в короткие сроки пройти нужные обследования: от первого визита к врачу до постановки диагноза обычно проходит не более 7 дней.

Виды и стадии рака шейки матки

По типу злокачественных клеток выделяют:

1. Плоскоклеточный рак шейки матки — опухоль из плоских клеток эпителия.
2. Аденокарцинома – опухоль из железистых клеток шеечного канала.

Заболевание развивается в 5 стадий:

0 стадия. Неинвазивный рак, не выходит за пределы эпителия шейки.

1 стадия. Поражается только шейка матки, другие органы не затронуты.

2 стадия. Вовлекается тело матки, часть влагалища, клетчатка таза.

3 стадия. Опухоль распространяется на нижнюю треть влагалища, до стенок таза.

4 стадия. Новообразование врастает в соседние органы, возникают метастазы.

В Клинике Онкологии мы помогаем пациенткам с любым видом рака шейки матки на любой стадии. Это возможно благодаря использованию высокотехнологичных методик лечения и комплексному индивидуальному подходу к каждому случаю.

Как мы можем помочь при раке шейки матки

На первых стадиях проводим малотравматичные операции методом лапароскопии, стремимся к сохранению матки и придатков, что в будущем улучшает качество жизни женщины, позволяет сохранить способность к деторождению.

На поздних стадиях подбираем индивидуальную схему лечения с комбинацией хирургической операции, химио- и лучевой терапии.

Мы предлагаем лечение по ОМС в соответствии с мировыми стандартами. В каждом случае проводим консилиум онкологов, хирургов, рентгенологов и химиотерапевтов для подбора эффективной терапии.

Последствия рака шейки матки

На первой стадии ремиссии достигает 80-90% пациенток, а при четвертой намного меньше. Поэтому важна ранняя диагностика заболевания и своевременное начало терапии.

Помните, что хотя мы научились помогать пациентам и на поздних стадиях рака шейки матки, раннее начало лечения позволит вам быстрее и проще справиться с болезнью.

Как определить рак шейки матки

Обнаружить заболевание даже на ранней стадии, в том числе предраковое состояние шейки матки, поможет пап-тест: соскоб шеечного эпителия с гистологией — изучением клеток под микроскопом. Осмотр у гинеколога позволяет заподозрить онкологию по изменениям тканей. Также врач может назначить кольпоскопию— эндоскопический осмотр шеечного канала, биопсию или выскабливание с гистологией.

Определить инвазию опухоли и наличие метастазов помогают УЗИ, МРТ, КТ и ПЭТ/КТ, это современные методы визуализации внутренних органов.

Врач-онколог может назначить вам и другие анализы или обследования: каждый случай уникален, для постановки точного диагноза нужна индивидуальная схема диагностики.

Лечение рака шейки матки

Хирургическое лечение рака шейки матки подбирают с учетом стадии опухоли:

1. Органосохраняющие операции — конизация шейки, ее частичное удаление; электрохирургическая петлевая эксцизия поверхностных слоев; ампутация маточной шейки. При этом пациентка сохраняет матку и яичники.
2. Радикальные операции — удаление матки, по показаниям вместе с яичниками, трубами, частью влагалища, лимфоузлами и жировой клетчаткой таза.

До и после операции при раке шейки матки назначают химиотерапию и/или лучевую терапию.

Чем отличается лечение рака шейки матки в «Клинике Онкологии XXI века»

• Приоритет органосохраняющим операциям с сохранением матки и яичников, лапароскопической хирургии.
• В операционных клиники новейшее оборудование, в том числе для малотравматичных вмешательств. Химиотерапия современными препаратами с низким токсическим эффектом.
• По ОМС доступен холодовой шлем — процедура, предупреждающая выпадение волос после химиотерапии.
• Мультидисциплинарный подход к лечению с участием узких специалистов из разных сфер медицины.

Реабилитация после операции

Удаление матки и придатков — травмирующая операция, после которой нужно восстановление. В отделении реабилитации разработаны специальные методики на основе ЛФК и физиотерапии.

Преимущества обращения в «Клинику Онкологии XXI века»

• Новейшие методы диагностики рака шейки матки на ранних стадиях
• Лечение по международным стандартам: NCCN, UpToDate, ESMO, NCI
• Более 1000 пациентов, довольных качеством и лечением
• Последующее наблюдение в поликлиническом отделении

Семь истин о смертях от рака шейки матки

В популярной культуре есть термин для описания рака. Этот термин удачно назвал болезнь, которая на протяжении многих лет, казалось, терроризировала почти всех во всем мире. Рак называют «БОЛЬШОЙ С». Рак стал БОЛЬШИМ, когда дело доходит до классификации болезней. Он разрушает человека не только физически, но и эмоционально. У женщин наиболее часто встречающимся типом рака является рак шейки матки. Рак шейки матки считается четвертой по частоте причиной рака и самой частой причиной смерти женщин.Этот тип рака начинается в шейке матки. Он начинается, когда в шейке матки наблюдается аномальный рост клеток. Аномальные клетки начнут поражать орган, в котором они возникли, а затем — другие части тела. Девяносто процентов случаев заболевания шейкой матки вызвано вирусом папилломы человека. Курение, прием противозачаточных таблеток, слабая иммунная система и наличие нескольких половых партнеров — это лишь некоторые из распространенных факторов риска рака шейки матки. Симптомы обычно не проявляются раньше; это постепенно ощущается, когда рак уже находится на поздней стадии.Эти симптомы иногда могут быть неверно истолкованы как симптомы других заболеваний. Некоторые из симптомов, связанных с раком шейки матки, включают, среди прочего, эпизоды аномального кровотечения во время менструации и после секса, боли в области таза, болезненное мочеиспускание и выделения с неприятным запахом.

Предыдущая и текущая статистика показывают впечатляющие результаты. Только в 2017 году, по оценкам, у американских женщин было диагностировано 12 820 новых случаев инвазивного рака шейки матки. И все же только в США, по оценкам, 4210 женщин умрут от рака шейки матки.Согласно исследованиям, эти случаи возникают из-за того, что только 11,4 процента женщин в Соединенных Штатах не проходят скрининг на рак шейки матки, что крайне важно для женщин, особенно если они ведут нездоровый образ жизни. Как показывают результаты, пожилые женщины относятся к группе риска для этого типа рака, поскольку 15 процентов новых случаев рака шейки матки диагностируются у женщин в возрасте 65 лет и старше.

Несмотря на то, что все это обескураживающая информация, женщинам не стоит беспокоиться, потому что с нынешними достижениями в медицине сейчас есть изобилие методов лечения, из которых можно выбирать.Но важно помнить, что предотвратить рак шейки матки намного проще, чем вылечить его. Женщины должны пройти плановое обследование на рак шейки матки. Таким образом, врачи смогут проверить, есть ли аномальный рост клеток, и немедленно бороться с прогрессированием. У женщин с раком шейки матки выживаемость зависит от многих факторов. Эти факторы включают возраст пациента, расовую принадлежность, образ жизни, прием на лечение, даже расовую принадлежность и, конечно же, стадию рака.Для определения выживаемости больных раком шейки матки можно использовать 5-летнюю выживаемость. Этот показатель информирует нас о предполагаемом проценте выживаемости пациентов с раком шейки матки через 5 лет после того, как рак был диагностирован. Для женщин, у которых уже есть рак шейки матки, 5-летняя выживаемость составляет 68 процентов. Что касается белых женщин, то это будет 69 процентов, а для чернокожих женщин — 57 процентов. Очевидно, что любой тип рака на ранних стадиях имеет больше шансов на выживание, но, например, для выживаемости 4 стадии рака шейки матки это будет довольно сложной задачей.

Один из мучительных и / или пугающих результатов рака — смерть. Смерти боятся все, особенно те, кто страдает от изнурительных заболеваний, таких как рак. Однако по мере того, как технологии продолжают развиваться и, в свою очередь, открывают путь для новых достижений в медицине, количество смертей, связанных с раком, с годами значительно снижается. Ниже вы узнаете правду о смерти, связанной с раком, и каким-то образом получите просветление также о вещах, которые просто не соответствуют действительности в отношении смерти и рака как единого врага.

1. Смертность, связанная с раком, происходит в странах с низким и средним уровнем доходов

В странах первого мира технологии развиты, высок процент образованных людей, а лечение дешевле и доступно. Но для стран третьего мира или даже стран со средним уровнем дохода отсутствие или даже медленное развитие может препятствовать прогрессу в различных областях, особенно в области медицины. Вот почему в этих странах высок уровень смертности от рака.Чего этим странам не хватает в профилактике и лечении рака, так это комплексного подхода, который будет включать программы профилактики, раннюю диагностику, эффективный скрининг, программы лечения, а также надлежащее оборудование для всего этого. Но больше всего от рака шейки матки можно победить, если в этих странах будет проводиться масштабная программа информирования всех женщин о том, что такое рак шейки матки и как его можно предотвратить с помощью правильного образа жизни, скрининга и диагностики на раннем этапе, и, конечно же, уделяя особое внимание проблеме рака шейки матки. сектор здравоохранения.

2. Вирус папилломы человека является наиболее частой причиной рака и возможной смерти пациента

Уровень добрачных половых контактов среди лиц младше 20 лет стремительно растет. Под сильным влиянием поп-культуры и индустрии развлечений подростки вступают в половые сношения, что часто приводит к резкому падению числа нежелательных беременностей и возникновению рака шейки матки. Этот образ жизни, состоящий из случайных половых контактов с несколькими партнерами, является нездоровым во многих отношениях, и обычно именно здесь люди получают вирус папилломы человека в различных клетках рака шейки матки .Этот вирус часто является основной причиной рака шейки матки. Лучшее, что можно сделать, чтобы избежать заражения этим вирусом, — это вести здоровый образ жизни и всегда практиковать безопасный секс. Кроме того, женщины, ведущие половую жизнь, должны начать регулярно проходить скрининг на рак шейки матки, чтобы знать, есть ли у них аномальный рост клеток или наличие вируса в шейке матки. Регулярный график скрининга был бы действительно полезным, потому что есть больше шансов на выздоровление от рака шейки матки, особенно если он находится на ранней стадии.

3. Симптомы рака шейки матки могут быть ошибочно приняты за симптомы других заболеваний

В популярной пословице «знание — сила» есть большая правда. При профилактике и лечении рака шейки матки следует с осторожностью относиться ко всем деталям этого заболевания. Например, нужно знать общие симптомы рака шейки матки. Наиболее частыми симптомами являются аномальные вагинальные кровотечения во время и после секса, во время менструации и даже в период менопаузы; аномальные выделения из влагалища с неприятным запахом; боли в области таза и другие тела во время и после полового акта.Чтобы быть уверенным, что симптомы являются просто симптомами других несмертельных заболеваний, лучше всего проконсультироваться с врачом. Дело в том, что никто не должен даже игнорировать эти признаки или сомневаться и бояться процесса, который пациент должен пройти, чтобы бороться с раком шейки матки.

4. Здоровый образ жизни — всегда ЛЕЧЕНИЕ

Некоторые из самых смертоносных болезней в мире возникают из-за нашей халатности. Люди приспособились к очень нездоровому образу жизни с чрезмерным потреблением углеводов, соли, сахара и т. Д.И люди участвовали в опасных действиях, таких как небезопасный секс и употребление наркотиков. При раке шейки матки существуют факторы риска, которые, если их не предотвратить, могут превратить заболевание в полноценный рак. Некоторые из этих факторов риска связаны с образом жизни в городских и густонаселенных мегаполисах. Эти факторы риска варьируются от курения, избыточного веса, длительного использования противозачаточных средств и т. Д. С другой стороны, некоторые факторы риска связаны с наследственными факторами (когда у близкого родственника есть рак, есть вероятность, что другой родственник будет иметь один) и биологический (наличие трех и более доношенных беременностей и преклонного возраста).Людям лучше быть осторожными в том, как мы живем, потому что в конце концов страдальцами всегда будем мы. В соответствии с рекомендациями Всемирной организации здравоохранения должен быть подход, который будет включать междисциплинарные вмешательства, которые включают просвещение населения, социальную мобилизацию, скрининг, вакцинацию и т. Д. Здоровый образ жизни можно просто определить как осознанное и разумное отношение к тому, что мы едим, и как мы живем с другими людьми.

5. Вакцинация близка к излечению и избавлению от смерти, связанной с раком

Действительно, мир медицины изучает самые быстрые темпы, чтобы результаты появились.Все последние инновации в области профилактики и лечения рака являются результатом постоянных и прогрессивных исследований в области рака. Вакцина против ВПЧ — один из таких блестящих результатов. Как обсуждалось выше, ВПЧ или вирус папилломы человека являются наиболее частой причиной случаев рака шейки матки во всем мире. Эта вакцина против ВПЧ считается широко распространенной иммунизацией, которая уменьшит воздействие рака шейки матки во всем мире. Препараты для вакцинации, такие как Церварикс (для девочек), Гардасил и Гардасил 9 (для мальчиков и девочек), могут использоваться в качестве защиты от штаммов ВПЧ, которые могут вызвать рак шейки матки.Все три упомянутые вакцины способны предотвратить, среди прочего, даже рак анального канала и генитальные бородавки. Вакцинация мальчиков — это действительно хорошо, потому что таким образом девочки будут защищены от этих вирусов. Тем, у кого уже есть штамм ВПЧ, вакцинация по-прежнему будет полезна, поскольку защитит вас от других штаммов ВПЧ, которых у вас еще нет. Рекомендуется проконсультироваться с медицинским работником и подробно обсудить вопросы вакцинации.

6. С годами наблюдается снижение смертности от рака

Только в Великобритании с 1971–1973 по 2012–2014 годы уровень смертности снизился на ошеломляющие 72 процента.Это большой процент! Согласно тенденции, за последнее десятилетие, то есть в период 2003–2005 и 2012–2014 годов, уровень смертности от рака шейки матки снизился на 23 процента. Тенденции смертности отражают заболеваемость и тенденции выживаемости. Проще говоря, в игре с числами рака шейки матки произошли большие и заметные изменения. В связи с повышением осведомленности во всем мире о диагностике и лечении рака шейки матки количество случаев в ближайшие годы снизится, что вселяет большие надежды на всех.

7. Смерть, связанная с раком, не всегда является финалом… и ее можно предотвратить

Когда кто-то слышит, что у него рак, первой мыслью будет то, что он или она умрёт. И вы не можете винить его или ее, зная, что окончательного лекарства от этой болезни еще нет, и что одно лишь лечение может быть действительно сложным и тяжелым. Тем не менее, никто никогда не должен терять надежду, пока пациент подвергается любому медицинскому лечению и твердо борется с раком, тогда смерть, несомненно, может быть удалена из поля зрения.Существуют различные методы лечения рака. Категорически это может быть дополнительная и альтернативная медицина (CAP), паллиативный или поддерживающий уход и другие стандартные методы лечения, такие как хирургия, лучевая терапия и химиотерапия. CAP относится к лечению, которое исходит от природы, например, Аюрведе и приему лекарственных или травяных средств. Паллиативная или поддерживающая помощь больше направлена ​​на улучшение качества жизни за счет комплексной помощи со стороны различных лиц / секторов, включая всю семью и сообщество.Что касается стандартных методов лечения, это обычные методы лечения рака шейки матки и других видов рака. Кроме того, существуют различные организации по раку шейки матки , которые стремятся помочь пациентам выжить и достичь высокого качества жизни. Для тех, кто ищет продукты и оборудование, необходимые для женского здоровья, особенно для борьбы с такими заболеваниями, как рак, Liger Medical Global — это компания, которая предлагает их наиболее экономичным способом. Все это может помочь женщине победить рак и смерть и, таким образом, сделать рак шейки матки наиболее излечимым видом рака.

Благодаря неустанным поискам лучшего лечения и излечения от рака шейки матки, теперь женщины смогут излечиться от рака шейки матки. Опять же, лучше диагностировать рак шейки матки на ранних стадиях, чтобы лечить его легко и серьезно. Медицинский мир настоятельно рекомендует женщинам скрининг, и эта программа должна быть обязательной, чтобы каждый мог пройти обследование. Каждая страна в мире должна делать упор на улучшение своего здоровья и, конечно же, должна уделять внимание не только департаменту образования, но и сектору здравоохранения.Таким образом, медицинское обслуживание будет доступным и доступным для всех, независимо от их социального статуса в жизни. В борьбе с раком и смертью каждый должен принять участие в битве… потому что их обоих можно победить, если мы все вместе встанем и сразимся.

Что такое рак шейки матки? | Выявление причин

Рак шейки матки — это рак шейки матки. Это вызвано некоторыми типами ВПЧ, распространенной инфекцией, передающейся половым путем. Это можно предотвратить путем вакцинации против ВПЧ, раннего выявления и лечения.

Что такое рак шейки матки?

Рак шейки матки — это рак шейки матки. Шейка матки — это нижнее узкое отверстие матки. Он идет от матки к влагалищу. Ваша шейка матки выглядит как пончик, если вы смотрите на нее через влагалище.

Рак шейки матки обычно развивается годами. За это время клетки шейки матки изменяются и быстро растут. Ранние изменения, которые происходят до того, как он перерастет в полноценный рак (предраковый), называются «дисплазией» или «цервикальной интраэпителиальной неоплазией» (CIN).Если эти изменения будут обнаружены и вылечены, можно предотвратить рак шейки матки. Если не диагностировать и не лечить рак шейки матки, он может распространиться на другие части тела и стать смертельным.

Насколько распространен рак шейки матки?

Ежегодно в США около 13 000 человек диагностируют рак шейки матки. Ежегодно от него умирает около 4000 человек.

Что вызывает рак шейки матки?

Рак шейки матки вызывается некоторыми видами вируса папилломы человека (ВПЧ), наиболее распространенным ЗППП.

Существует более 200 видов ВПЧ. Большинство из них не вредны и проходят сами по себе. Но, по крайней мере, дюжина типов ВПЧ может длиться долго и иногда приводить к раку. В частности, два (типы 16 и 18) приводят к большинству случаев рака шейки матки. Они называются ВПЧ высокого риска.

Поскольку ВПЧ — это очень распространенная инфекция, которая обычно проходит сама по себе, большинство людей никогда не узнают, что у них она есть. Если вы обнаружите, что у вас один из типов ВПЧ с высоким риском, не волнуйтесь — это не означает, что у вас рак.Это означает, что у вас есть тип ВПЧ, который может привести к раку в будущем. Вот почему так важно поймать его как можно раньше.

Кто подвержен риску рака шейки матки?

Самый большой фактор риска рака шейки матки — это один из типов ВПЧ высокого риска. Мы не знаем, почему у некоторых людей развиваются длительные инфекции ВПЧ, предраковые клеточные изменения или рак. Но мы знаем, что ВПЧ легко передается при кожном половом контакте с кем-то, у кого он есть.

ВПЧ передается при кожном контакте с гениталиями, а также при оральном, вагинальном и анальном сексе.Это означает, что он может распространяться, даже если никто не кончает, и даже если пенис не входит во влагалище / анус / рот.

ВПЧ — наиболее распространенное заболевание, передаваемое половым путем, и в большинстве случаев это не имеет большого значения. Обычно он проходит сам по себе, и большинство людей даже не подозревают, что у них когда-либо был ВПЧ. Фактически, большинство людей, занимающихся сексом, в какой-то момент своей жизни заражаются ВПЧ.

Помимо ВПЧ, есть и другие факторы, повышающие риск рака шейки матки. К ним относятся:

• В личном анамнезе дисплазия шейки матки, влагалища или вульвы

• Семейный анамнез рака шейки матки

• Курение

• Другие инфекции, такие как хламидиоз

• Проблемы иммунной системы, такие как ВИЧ / СПИД, которые затрудняют борьбу с такими инфекциями, как ВПЧ

• Мать, принимавшая во время беременности препарат под названием диэтилстильбестрол (ДЭС)

Возраст также имеет значение.Средний возраст, в котором диагностируется рак шейки матки, составляет 48 лет. Рак шейки матки диагностируется редко. Рак шейки матки встречается редко.

С учетом сказанного, каждый, у кого есть шейка матки, подвержен риску рака шейки матки. Поэтому независимо от того, с кем вы спите или какой у вас пол, важно заботиться о здоровье шейки матки.

Повлияет ли рак шейки матки на мою фертильность?

Рак шейки матки поддается лечению. Если вы обнаружите и начнете лечение на ранней стадии, велика вероятность, что вы полностью выздоровеете и у вас не будет проблем с фертильностью.

Однако некоторые методы лечения рака шейки матки могут повлиять на вашу фертильность. Если вы заболели раком шейки матки, ваш врач поговорит с вами о различных методах лечения, их рисках и побочных эффектах, в том числе о том, сможете ли вы забеременеть в будущем.

Что я могу сделать, чтобы предотвратить рак шейки матки?

Вот 4 способа сохранить шейку матки здоровой.

1. Проходите регулярные осмотры. Пап-тесты и тесты на ВПЧ позволяют выявить аномальные изменения шейки матки, чтобы вы могли вылечить их до того, как разовьется рак.Как правило, вы должны пройти свой первый мазок Папаниколау в возрасте 21 года, а затем каждые 3-5 лет после этого проходить скрининг с помощью некоторой комбинации тестов Папаниколау / ВПЧ. Ваш врач или медсестра могут сказать вам, какие тесты вам нужны и как часто они вам нужны.

2. Сделайте вакцину против ВПЧ и побудите окружающих делать то же самое. Существует 3 марки вакцины против ВПЧ (вакцина против рака шейки матки). Все они защищают от ВПЧ типов 16 и 18, двух видов, вызывающих большинство случаев рака шейки матки.Вакцины против ВПЧ вводятся сериями по 3 прививки в течение 6 месяцев.

3. Используйте презервативы или зубные прокладки каждый раз, когда у вас есть вагинальный, анальный или оральный секс. Это помогает снизить вероятность распространения ВПЧ во время секса.

4. Если вы курите, бросьте. Если у вас есть ВПЧ высокого риска и вы курите, у вас больше шансов заболеть раком шейки матки.

Была ли эта страница полезной?

Помогите нам стать лучше — чем эта информация может быть полезнее?

Как эта информация вам помогла?

Ты лучший! Спасибо за ваш отзыв.

Спасибо за ваш отзыв.

Рак шейки матки: Статистика | Cancer.Net

НА ЭТОЙ СТРАНИЦЕ: Вы найдете информацию о количестве людей, у которых ежегодно диагностируется рак шейки матки. Вы также прочтете общую информацию о том, как выжить после болезни. Помните, что выживаемость зависит от нескольких факторов. Используйте меню для просмотра других страниц.

В этом году примерно у 14 480 женщин в США будет диагностирован инвазивный рак шейки матки.Латиноамериканские женщины и темнокожие женщины наиболее подвержены заболеванию.

Уровень заболеваемости раком шейки матки снизился более чем на 50% с середины 1970-х до середины 2000-х годов отчасти из-за увеличения количества скрининговых обследований, позволяющих обнаружить изменения шейки матки до того, как они станут злокачественными. Снижение показателей заболеваемости среди молодых женщин может быть связано с использованием вакцины против ВПЧ (см. Факторы риска).

По оценкам, в этом году произойдет 4290 смертей от рака шейки матки. Как и в случае с заболеваемостью, с середины 1970-х годов уровень смертности снизился примерно на 50%, отчасти потому, что увеличение количества обследований привело к более раннему выявлению рака шейки матки.Однако снижение уровня смертности снизилось примерно с 4% в год с 1996 по 2003 год до менее 1% с 2009 по 2018 год.

Рак шейки матки чаще всего диагностируется в возрасте от 35 до 44 лет. Средний возраст диагноза — 50 лет. Около 20% случаев рака шейки матки диагностируется после 65 лет. Обычно эти случаи возникают у людей, которые раньше не проходили регулярные обследования на рак шейки матки. 65 лет. У людей моложе 20 лет рак шейки матки развивается редко.

Пятилетняя выживаемость показывает, какой процент людей живет не менее пяти лет после обнаружения рака.Процент означает, сколько из 100. 5-летняя выживаемость для всех людей с раком шейки матки составляет 66%.

Однако выживаемость может варьироваться в зависимости от таких факторов, как раса, этническая принадлежность и возраст. Для белых женщин 5-летняя выживаемость составляет 71%. Для чернокожих женщин 5-летняя выживаемость составляет 58%. Для белых женщин моложе 50 лет 5-летняя выживаемость составляет 78%. Для чернокожих женщин в возрасте 50 лет и старше 5-летняя выживаемость составляет 46%.

Показатели выживаемости зависят от многих факторов, включая стадию диагностированного рака шейки матки.При обнаружении на ранней стадии 5-летняя выживаемость для людей с инвазивным раком шейки матки составляет 92%. Около 44% людей с раком шейки матки диагностируются на ранней стадии. Если рак шейки матки распространился на окружающие ткани или органы и / или региональные лимфатические узлы, 5-летняя выживаемость составляет 58%. Если рак распространился на отдаленную часть тела, 5-летняя выживаемость составляет 17%.

Важно помнить, что статистика выживаемости людей с раком шейки матки является приблизительной.Оценка основана на ежегодных данных, основанных на количестве людей с этим раком в Соединенных Штатах. Также каждые 5 лет специалисты измеряют статистику выживаемости. Таким образом, оценка может не отражать результаты более точной диагностики или лечения, доступного менее чем за 5 лет. Поговорите со своим врачом, если у вас есть какие-либо вопросы по поводу этой информации. Узнайте больше о , понимая статистику .

Статистика адаптирована из публикаций Американского онкологического общества (ACS), Cancer Facts & Figures 2021, Cancer Facts & Figures 2020, и Cancer Facts & Figures 2018, и веб-сайта ACS (источники по состоянию на январь 2021 г.) .

Следующий раздел в этом руководстве — Медицинские иллюстрации . Предлагает рисунки частей тела, часто поражаемых раком шейки матки. Используйте меню, чтобы выбрать другой раздел для чтения в этом руководстве.

Почему так много женщин умирают от рака шейки матки?

Как это предотвратить?

Профилактика рака шейки матки должна начинаться уже в девятилетнем возрасте — до того, как девочки будут инфицированы ВПЧ.

Это первичная профилактика в виде вакцинации против ВПЧ, рекомендованная Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) в возрасте от 9 до 14 лет.

Скрининг на предраковые заболевания — это второй этап в сочетании с лечением. В странах с низким уровнем доходов программы «скрининга и лечения» позволяют выявлять, уничтожать или удалять предраковые заболевания и, если регулярный скрининг продолжается, обнаруживать любые рецидивы и управлять ими или направлять пациента для получения медицинской помощи более высокого уровня.

Вакцинация

С момента внедрения первой вакцины в 2006 году программы вакцинации против ВПЧ в странах с ранней вакцинацией, таких как Австралия, показали впечатляющий успех.Теперь есть надежные прогнозы, что рак шейки матки будет ликвидирован в странах с высоким уровнем доходов в ближайшем будущем.

В настоящее время две фармацевтические корпорации производят три вакцины против канцерогенных штаммов ВПЧ. Фармацевтическая компания Merck доминирует в продажах с двумя из этих трех.

Но Merck не удалось удовлетворить спрос в странах, наиболее пострадавших от рака шейки матки. Вакцина по-прежнему недоступна по цене и недоступна для многих стран, при этом Merck уделяет приоритетное внимание более высокооплачиваемым клиентам, например, на рынках Европы и Северной Америки.В результате только 21 процент стран с низким уровнем дохода начали использовать вакцину против ВПЧ по сравнению с 79 процентами стран с высоким уровнем дохода. ² В качестве временной меры для устранения этой критической нехватки вакцины ВОЗ выпустила новое руководство, в том числе о том, что в некоторых странах вакцинация проводится только для детей одного возраста, например для детей в возрасте 9 лет.

В результате MSF видит, что страны, взявшие на себя обязательства по внедрению вакцинации против ВПЧ, вынуждены оставить без защиты миллионы девочек. MSF также ограничена в любых дополнительных усилиях по вакцинации, которые она может предоставить.

По текущим оценкам, в Малави самый высокий в мире уровень смертности от рака шейки матки и второй по величине показатель новых случаев ежегодно. В январе 2020 года во второй раз была проведена общенациональная кампания вакцинации против ВПЧ, в ходе которой девятилетние девочки получили первую дозу, а десятилетние — вторую.

В течение восьми дней в сельском Чирадзулу MSF и Министерство здравоохранения провели вакцинацию более 8 500 девочек в 100 школах и 17 медицинских центрах.

Прочтите о профилактике рака шейки матки в Малави

Вакцинация девочек в Малави

Ванесса, 9 лет, получает прививку от ВПЧ в школе. Чирадзулуский район, Малави. Фотография Нади Марини

Шила, 9 лет, получает вакцинацию от ВПЧ в школе. Чирадзулуский район, Малави. Фотография Нади Марини

Девятилетняя школьница получает прививку от ВПЧ.Чирадзулуский район, Малави. Фотография Нади Марини

Ванесса, 9 лет, получает прививку от ВПЧ в школе. Чирадзулуский район, Малави. Фотография Нади Марини

Шила, 9 лет, получает вакцинацию от ВПЧ в школе. Чирадзулуский район, Малави. Фотография Нади Марини

Девятилетняя школьница получает прививку от ВПЧ. Чирадзулуский район, Малави.Фотография Нади Марини

Просеивание

В 2018 году MSF провела обследование более 20 000 женщин в пяти странах. Именно здесь MSF наиболее активно вмешалась, чтобы остановить распространение предраковых заболеваний.

Скрининг остается ключом к профилактике рака шейки матки, несмотря на эффективность вакцинации против ВПЧ, особенно с учетом того, что сегодня многие женщины выросли до внедрения вакцины, а многие молодые девушки до сих пор не получают ее. Но если вы проводите скрининг, вы также должны уметь лечить.

В странах с ограниченными ресурсами метод «скрининг и лечение» был разработан для того, чтобы добиться для пациента как можно большего за один визит в местную клинику одним поставщиком медицинских услуг.

Используя визуальный осмотр с уксусной кислотой или VIA, медсестры и акушерки обучаются обнаруживать аномалии или предраковые заболевания шейки матки невооруженным глазом или с помощью камеры или смартфона (цервикография). Затем они также получают все необходимое для лечения того, что они находят, в определенной степени. С помощью электрического зонда они могут заморозить (криотерапия) или нагреть (термическая абляция) поражения, чтобы разрушить их.Вся консультация с консультированием занимает 30 минут.

Медсестра VIAC, Тондлана Эванс, выполняет цервикографию во время скрининга VIAC (визуальный осмотр с уксусной кислотой и цервикография) для клиента. Больница Читандо, Гуцу, Зимбабве. Фотография Няши Кадандара

Предраковое заболевание, которое нельзя вылечить на месте, направляют на процедуру LEEP или петлевого электрического иссечения. При подозрении на рак MSF также может организовать биопсию.

Медсестра-наставник MSF сестра Мерси Мандизво вводит данные о пациентах в комнату VIAC (визуальный осмотр с уксусной кислотой и цервикографией) в сельском медицинском центре Читандо.Гуцу, Зимбабве. Фотография Ньяши Кадандара

Относительно простая инфраструктура и оборудование, необходимые для проверки и лечения, делают ее экономически эффективной стратегией в местах, где сложная аналитика недоступна из-за стоимости, расстояния или сложных ресурсов, необходимых для их поддержки. MSF также проводит обследование и лечение в дороге, чтобы сделать их доступными для еще большего числа женщин: установлена ​​в автобусе на Филиппинах или во всплывающей палатке в Зимбабве.

Чтобы помочь укрепить потенциал министерств здравоохранения или местных партнеров, MSF также уделяет особое внимание наставничеству медсестер и внедрению регулярного контроля качества посредством экспертной оценки и экспертной поддержки.Между тем, участие сообщества имеет важное значение: поделиться историей о том, как скрининг и лечение предотвращают рак; как ждать симптомов — ждать слишком поздно; и как положительный результат скрининга обычно не является диагнозом рака, а дает возможность оставаться здоровым.

В районе Гуцу, Зимбабве, обследование и лечение охватили 75 процентов населения охвата.

Что делать, если разовьется рак шейки матки?

Румбидзай Мушайи впервые услышала о скрининге в своей местной поликлинике в Зимбабве.Ряд обследований и лечения не смогли остановить ухудшение ее состояния, пока она не перенесла радикальную операцию в столице. Фото Няши Кадандара

Хирургический

Если скрининг пропущен и развивается рак, варианты лечения ограничены в странах с ограниченными ресурсами. Хирургия — это навык высокого уровня, которого часто не хватает, но химиотерапия и лучевая терапия могут быть еще более редкими.

Сложный и инвазивный рак шейки матки поддается лечению только хирургическим путем на ранних стадиях.Операция, расширенная абдоминальная гистерэктомия и последующее пребывание в больнице могут во многих отношениях пугать женщину и ее семью.

Чтобы завершить полный спектр профилактических и лечебных мероприятий в рамках своей программы в Малави, MSF открыла операционную и стационарное отделение в столице страны Блантайре в декабре 2019 года. Между тем, в Зимбабве и Мали, например, мы напрямую поддерживаем женщин в их направлении к специалистам. идентифицированная специализированная больница, которая может предоставить этот вариант спасения жизни.

Что именно MSF делает для решения этой проблемы?

В 2019 году MSF оказывала лечение рака шейки матки в рамках пяти основных проектов по всему миру.

Зимбабве
Вместе с Министерством здравоохранения и ухода за детьми организация «Врачи без границ» предлагает широкий спектр услуг по профилактике и раннему лечению рака шейки матки в районе Гуцу в шести медицинских учреждениях. В 2015 году наши команды начали работать с MoHCC по скринингу женщин на аномалии и предраковые поражения с использованием VIAC (визуальный осмотр с уксусной кислотой и цервикография).Бригады обеспечивают лечение на месте (криотерапию) предраковых поражений и направляют женщин с более инвазивными поражениями на операцию, а женщин с онкологическими заболеваниями — на операцию.

Филиппины
Оценка 2015 года, проведенная организацией «Врачи без границ», подтвердила потребность в услугах по охране сексуального и репродуктивного здоровья в Тондо, густонаселенном и бедном районе столицы Манилы. В 2016 году мы начали партнерство, которое продолжается и сегодня с местной неправительственной организацией Likhaan для поддержки клиники, предоставляющей скрининг на рак шейки матки и криотерапию, а также другие услуги в области сексуального и репродуктивного здоровья.С 2016 года мы обследовали более 9300 женщин, в том числе 6400, которые прошли обследование впервые, в стационарных и мобильных клиниках. Пациентам с предраковыми поражениями было оказано немедленное лечение. В 2017 году мы также вакцинировали 22000 девочек в возрасте от 9 до 13 лет от ВПЧ в Тондо.

Eswatini
Médecins Sans Frontières в 2016 году в сотрудничестве с Министерством здравоохранения в преимущественно сельском районе Шизельвени Эсватини начали проводить скрининг и криотерапию VIA для женщин в возрасте от 25 до 45 лет.MSF предоставила все необходимые материалы и материально-техническую поддержку для обследования и лечения, включая лечение и лечение других инфекций, выявленных в ходе консультации. MSF наняла сотрудников VIA, поддержала обучение медсестер и запустила мобильную программу здравоохранения и телемедицины для диагностики под руководством медсестер. В 2019 году обучение проводилось в 30 учреждениях, а позже в том же году проект был передан Министерству здравоохранения.

Мали
В Бамако, оживленной столице Мали, организация «Врачи без границ» реализует онкологический проект для женщин с раком шейки матки и груди, учрежденный в партнерстве с министерством здравоохранения Мали.В 2018 году мы начали предлагать паллиативную помощь и услуги поддержки в государственном гематоонкологическом отделении университетской больницы Point G и на дому. Команды также предлагают консультации по поддерживающей и паллиативной помощи пациентам с другими видами рака. В 2020 году мы также начали оказывать поддержку службам скрининга на рак шейки матки для женщин в Бамако. Мы также поставили оборудование и провели обучение по применению термической абляции в ряде медицинских центров.

Малави
Комплексный проект по борьбе с раком шейки матки «Врачи без границ» в Малави охватывает все этапы первичной, вторичной профилактики и третичной помощи.Он был открыт в 2018 году и в настоящее время работает в медицинских центрах в районе Чирадзулуд, а также в больнице и медицинском центре в Блантайре. Он обеспечивает вакцинацию против ВПЧ, скрининг на ВИА и предраковое лечение. С декабря 2019 года в специальной операционной начали предлагать хирургическое лечение. Ведение пациентов с раком на поздних стадиях включает паллиативную помощь. Химиотерапия будет предлагаться подходящим пациентам позднее в 2020 году. В январе 2020 года MSF совместно с Министерством здравоохранения провела кампанию вакцинации против ВПЧ для 8 500 девятилетних девочек в Чирадзулуском районе.

Что произойдет, если не заполнить пробелы?

MSF продолжает видеть женщин в возрасте от 40 до 50 лет, которые слишком поздно обращаются за медицинской помощью, у которых диагностирован неизлечимый рак на поздней стадии.

Они могли страдать и ухудшаться в обществе, которое мало знает об этой болезни. Возможно, они уже потратили значительные деньги на лечение необъяснимых симптомов или просто потеряли деньги, поскольку работать стало труднее. Их рак может быть обезображивающим и отдаляющим.

Бремя рака шейки матки создало огромную потребность в паллиативной помощи — пробел, который MSF осознала в своих усилиях по уменьшению страданий.

В столице Мали, Бамако, мы поддерживаем программу паллиативной помощи на дому и в больницах в одной из немногих больниц в столице, предоставляющих такой вид услуг. Около 50 процентов пациентов едут из других городов. Услуга охватывает профилактику и лечение симптомов, обезболивание, а также психологическую и духовную поддержку.Женщин также лечат от побочных эффектов химиотерапии, нераковых заболеваний и ран, вызванных опухолями.

Дважды в неделю команда также выезжает на дом к пациентам, часто настолько обездоленным или нездоровым, что они просто не могут попасть в больницу.

Врач MSF Дженабу Диалло осматривает 76-летнюю Маади Дабо в Бамако, Мали. Во время консультации на дому у пациента доктор Дженабу Диалло проверяет обезболивание, жизненно важные параметры, инфекции и любые другие патологии. Фотография Мохаммеда Ганнама

Как мы можем положить конец предотвратимой смертности от рака шейки матки?

Огромные успехи были достигнуты в странах с высоким уровнем доходов, однако разрыв между лучшим качеством помощи и тем, что предоставляется в условиях ограниченных ресурсов, увеличивается.ВОЗ представила проект стратегии по ликвидации рака шейки матки, который будет вынесен на утверждение Всемирной ассамблеи здравоохранения в мае. Без увеличения масштабов вакцинации, скрининга и лечения число погибших будет продолжать расти. Что еще можно сделать?

Необходимо увеличить предложение вакцины против ВПЧ для девочек, которым грозит самый высокий риск. Вакцина должна быть доступна по более низкой цене, чтобы страны могли получить доступ к ней по приемлемой цене. Гуманитарные организации, такие как MSF, также должны иметь доступ к вакцине против ВПЧ по доступной цене для людей, о которых они заботятся.

Недопустимо, чтобы вероятность смерти женщины от рака шейки матки во многом зависела от того, где она живет.

Также нельзя терять время, чтобы иметь возможность обследовать и лечить больше женщин. Для этого необходимы подготовленные и поддерживаемые кадры здравоохранения, а также надежный поток материалов. «Скрининг и лечение» необходимо интегрировать в качестве стандартной помощи в существующие службы здравоохранения, включая центры первичной медико-санитарной помощи в сельских регионах и программы по ВИЧ.Скрининг также должен работать интенсивнее: необходимо использовать новые, более чувствительные методы, такие как скрининг на ВПЧ, чтобы раньше выявлять пораженных женщин. В период с 2017 по 2018 год MSF удвоила охват обследования и лечения и выделила ресурсы для сбора данных о масштабируемых моделях оказания помощи. Тем не менее, это остается небольшим вкладом в огромную проблему.

Лечение рака необходимо срочно расширить. При все еще столь высоком уровне смертности химиотерапия, лучевая терапия и хирургия должны быть доступны для женщин, диагностированных на достаточно ранней стадии.Наконец, чтобы помочь женщинам и их сообществам справиться с предраком и раком, нельзя упускать из виду важность систем психологической и социальной поддержки.

Недопустимо, чтобы вероятность смерти женщины от рака шейки матки во многом зависела от того, где она живет.

¹ Arbyn M, Weiderpass E, Bruni L и др. Оценки заболеваемости и смертности от рака шейки матки в 2018 году: всемирный анализ. Ланцет Глоб. Здоровье [Интернет]. 2020 1 февраля; 8 (2): e191-203. Доступно по адресу: https: // doi.org / 10.1016 / S2214-109X (19) 30482-6

² Предварительные данные по состоянию на май 2019 г. получены из базы данных ВОЗ по иммунизации, вакцинам и биологическим препаратам, доступной по адресу https://www.who.int/immunization/documents/en/

Вирус папилломы человека (ВПЧ) и рак шейки матки

Что такое ВПЧ?

Вирус папилломы человека (ВПЧ) — наиболее распространенная вирусная инфекция репродуктивного тракта. Большинство сексуально активных женщин и мужчин будут инфицированы в какой-то момент своей жизни, а некоторые могут заразиться повторно.

Пик заражения как женщин, так и мужчин наступает вскоре после начала половой жизни. ВПЧ передается половым путем, но проникающий секс не требуется для передачи. Генитальный контакт кожа к коже — хорошо известный способ передачи.

Существует много типов ВПЧ, и многие из них не вызывают проблем. Инфекции ВПЧ обычно проходят без какого-либо вмешательства в течение нескольких месяцев после заражения, и около 90% исчезают в течение 2 лет. Небольшая доля инфекций, вызванных определенными типами ВПЧ. может сохраняться и прогрессировать до рака шейки матки.

Рак шейки матки на сегодняшний день является наиболее распространенным заболеванием, связанным с ВПЧ. Почти все случаи рака шейки матки могут быть связаны с инфекцией ВПЧ.

Инфекция определенными типами ВПЧ также вызывает определенную долю рака заднего прохода, вульвы, влагалища, полового члена и ротоглотки, которые можно предотвратить с помощью тех же стратегий первичной профилактики, что и при раке шейки матки.

Не вызывающие рак типы ВПЧ (особенно типы 6 и 11) могут вызывать остроконечные кондиломы и респираторный папилломатоз (заболевание, при котором опухоли разрастаются в дыхательных путях, ведущих из носа и рта в легкие).Хотя эти условия очень редко привести к смерти, они могут вызвать серьезное заболевание. Остроконечные кондиломы очень распространены, очень заразны и влияют на половую жизнь.

Как инфекция ВПЧ приводит к раку шейки матки

Хотя большинство инфекций ВПЧ проходят самостоятельно и большинство предраковых поражений проходят спонтанно, для всех женщин существует риск того, что инфекция ВПЧ может стать хронической, а предраковые поражения перерастут в инвазивные. рак шейки матки.

Для развития рака шейки матки у женщин с нормальной иммунной системой требуется от 15 до 20 лет.У женщин с ослабленной иммунной системой, например, с нелеченой ВИЧ-инфекцией, это может занять от 5 до 10 лет.

Факторы риска сохранения ВПЧ и развития рака шейки матки

• Тип ВПЧ — его онкогенность или канцерогенность;
• Иммунный статус — люди с ослабленным иммунитетом, например люди, живущие с ВИЧ, с большей вероятностью будут иметь стойкие инфекции ВПЧ и более быстрое прогрессирование до предраковых состояний и рака;
• коинфекция с другими возбудителями, передающимися половым путем, например возбудителями простого герпеса, хламидиоза и гонореи;
• паритет (количество рожденных детей) и юный возраст при рождении первого ребенка;
• табакокурение

Глобальное бремя рака шейки матки

Во всем мире рак шейки матки занимает четвертое место среди онкологических заболеваний у женщин: по оценкам, 570000 новых случаев в 2018 году составили 7.5% всех случаев смерти женщин от рака. Из примерно 311 000 смертей от рака шейки матки ежегодно более 85% из них происходят в странах с низким и средним уровнем дохода. У женщин, живущих с ВИЧ, вероятность заболеть раком шейки матки в шесть раз выше, чем у женщин без ВИЧ, и, по оценкам, 5% всех случаев рака шейки матки связаны с ВИЧ (2).

В странах с высоким уровнем доходов действуют программы, позволяющие девочкам проходить вакцинацию против ВПЧ, а женщинам — регулярно проходить обследование.Скрининг позволяет выявлять предраковые поражения на стадиях, когда их легко лечить.

В странах с низким и средним уровнем доходов доступ к этим профилактическим мерам ограничен, и рак шейки матки часто не выявляется до тех пор, пока он не продвинется дальше и не появятся симптомы. Кроме того, доступ к лечению такой поздней стадии заболевания (для Например, онкологическая хирургия, лучевая терапия и химиотерапия) могут быть очень ограниченными, что приводит к более высокому уровню смертности от рака шейки матки в этих странах.

Высокий уровень смертности от рака шейки матки во всем мире (стандартизованный по возрасту показатель: 6,9 на 100 000 в 2018 г.) можно снизить с помощью эффективных вмешательств.

Борьба с раком шейки матки: комплексный подход

Глобальная стратегия ликвидации рака шейки матки как проблемы общественного здравоохранения, принятая ВАЗ в 2020 году, рекомендует комплексный подход к профилактике рака шейки матки и борьбе с ним. Рекомендуемый набор действий включает вмешательства по жизненный путь.

Подход к вмешательству при раке шейки матки на протяжении всей жизни

2

Первичная профилактика	Вторичная профилактика	Девочки 9-14 лет	Женщины 30 лет и старше	Все женщины по мере необходимости
Девочки и мальчики по мере необходимости Информация о здоровье и предупреждения об употреблении табака Половое воспитание с учетом возраста и культуры Пропаганда презервативов и предоставление сексуальных услуг Обрезание мужчин	Скрининг с эквивалентным высокоэффективным тестом лучше, чем тест на ВПЧ С последующим немедленным или как можно более быстрым лечением предраковых поражений	Лечение инвазивного рака в любом возрасте Хирургия Лучевая терапия Химиотерапия Паллиативная помощь

Она должна быть мультидисциплинарной, включая компоненты от общинного просвещения, социальной мобилизации, вакцинации, скрининга, лечения и паллиативной помощи.

Первичная профилактика начинается с вакцинации против ВПЧ девочек в возрасте 9–14 лет до того, как они станут сексуально активными.

Женщины, ведущие половую жизнь, должны проходить скрининг на наличие аномальных клеток шейки матки и предраковых поражений, начиная с 30-летнего возраста в общей популяции женщин. Скрининг сексуально активных женщин, живущих с ВИЧ, следует начинать в более раннем возрасте, после получения положительного результата теста на ВИЧ.

Если лечение предрака необходимо для удаления аномальных клеток или поражений, рекомендуется криотерапия или термическая абляция, которые разрушают патологические ткани шейки матки) и проводятся в амбулаторных условиях.

При наличии признаков рака шейки матки варианты лечения инвазивного рака включают хирургическое вмешательство, лучевую терапию и химиотерапию, и пациенты должны быть направлены к нужному уровню услуг.

Вакцинация против ВПЧ

В настоящее время преквалифицированы 3 вакцины, каждая из которых защищает от ВПЧ 16 и 18, которые, как известно, вызывают не менее 70% случаев рака шейки матки. Третья вакцина защищает от пяти дополнительных онкогенных типов ВПЧ, которые вызывают дальнейшее развитие инфекции. 20% случаев рака шейки матки.Учитывая, что вакцины, которые защищают только от ВПЧ 16 и 18, также обладают некоторой перекрестной защитой от этих других, менее распространенных типов ВПЧ, вызывающих рак шейки матки, ВОЗ считает, что эти три вакцины имеют одинаковую защиту. против рака шейки матки. Две вакцины также защищают от ВПЧ 6 и 11 типов, вызывающих аногенитальные бородавки.

Клинические испытания и постмаркетинговое наблюдение показали, что вакцины против ВПЧ очень безопасны и очень эффективны в предотвращении инфекций, вызываемых ВПЧ, предраковых поражений высокой степени и инвазивного рака (3) .

Вакцины против ВПЧ работают лучше всего, если вводятся до контакта с ВПЧ. Поэтому ВОЗ рекомендует вакцинировать девочек в возрасте от 9 до 14 лет, когда большинство из них еще не начало половую жизнь. Вакцины не могут лечить инфекцию ВПЧ или заболевания, связанные с ВПЧ, например, рак.

В некоторых странах началась вакцинация мальчиков, поскольку вакцинация предотвращает рак половых органов как у мужчин, так и у женщин, а две доступные вакцины также предотвращают появление остроконечных кондилом у мужчин и женщин.

ВОЗ рекомендует вакцинацию девочек в возрасте от 9 до 14 лет, поскольку это наиболее экономически эффективная мера общественного здравоохранения против рака шейки матки

Вакцинация против ВПЧ не заменяет скрининг на рак шейки матки.В странах, где вводится вакцина против ВПЧ, программы скрининга, возможно, все еще нуждаются в разработке или усилении.

Скрининг и лечение предраковых поражений

Скрининг рака шейки матки включает в себя тестирование на предраковое состояние и рак, проводится все больше и больше тестов на инфекцию ВПЧ. Тестирование проводится среди женщин, у которых нет симптомов и которые могут чувствовать себя совершенно здоровыми. Когда скрининг обнаруживает инфекцию ВПЧ или предраковые поражения, их можно легко вылечить и можно избежать рака.Скрининг также может выявить рак на ранней стадии, и лечение имеет высокий потенциал излечения.

Поскольку для развития предраковых поражений требуется много лет, скрининг рекомендуется каждой женщине в возрасте от 30 лет и впоследствии регулярно (частота зависит от используемого скринингового теста). Для женщин, живущих с ВИЧ и ведущих половую жизнь, скрининг должен сделать раньше, как только они узнают свой ВИЧ-статус.

Скрининг должен быть связан с лечением и проведением положительных скрининговых тестов.Скрининг без надлежащего управления неэтичен.

В настоящее время ВОЗ рекомендует 3 различных типа скрининговых тестов:

• Анализ ДНК ВПЧ для типов ВПЧ высокого риска
• Визуальный осмотр с уксусной кислотой (VIA)
• обычный (Пап) тест и жидкостная цитология (LBC)

Для лечения предраковых поражений ВОЗ рекомендует использовать криотерапию или термическую абляцию и процедуру электрохирургического удаления петли (LEEP), если она доступна.В случае запущенных поражений женщина должна быть направлена ​​на дальнейшее обследование и адекватное лечение.

Ведение инвазивного рака шейки матки

Когда у женщины появляются симптомы подозрения на рак шейки матки, ее необходимо направить в соответствующее учреждение для дальнейшего обследования, диагностики и лечения.

Симптомы рака шейки матки на ранней стадии могут включать:

• Нерегулярные кровянистые выделения или легкое кровотечение между менструациями у женщин репродуктивного возраста;
• Кровянистые выделения или кровотечения в постменопаузе;
• Кровотечение после полового акта; и
• Увеличенные выделения из влагалища, иногда с неприятным запахом.

По мере развития рака шейки матки могут появиться более серьезные симптомы, включая:

• Постоянная боль в спине, ногах и / или тазе;
• Похудание, повышенная утомляемость, потеря аппетита;
• Выделения с неприятным запахом и дискомфорт во влагалище; и
• Отек ноги или обеих нижних конечностей.

Другие тяжелые симптомы могут возникать на поздних стадиях в зависимости от того, какие органы распространились.

Диагноз рака шейки матки должен быть установлен на основании гистопатологического исследования.Стадия определяется размером опухоли и распространением заболевания в тазу и отдаленных органах. Лечение зависит от стадии заболевания и варианты включают хирургическое вмешательство, лучевая терапия и химиотерапия. Паллиативная помощь также является важным элементом лечения рака для облегчения ненужной боли и страданий, вызванных болезнью.

Ответ ВОЗ

Всемирная ассамблея здравоохранения приняла глобальную стратегию по ускорению ликвидации рака шейки матки как проблемы общественного здравоохранения и связанные с ней цели и задачи на период 2020-2030 гг. (WHA 73.2) (4) . Глобальная стратегия Устранение рака шейки матки поставило цели по ускорению ликвидации:

• пороговое значение в 4 на 100 000 женщин в год для ликвидации в качестве проблемы общественного здравоохранения
• 90–70–90 целевых показателей, которые необходимо выполнить к 2030 г. путь к ликвидации рака шейки матки
• 90% девочек полностью вакцинированы вакциной против ВПЧ к 15 годам.
• 70% женщин проходят скрининг с помощью высокоэффективного теста к 35, а затем к 45 годам.
• 90% женщин с заболеванием шейки матки получают лечение (90% женщин с предраком проходят лечение; 90% женщин с инвазивным раком проходят курс лечения).

ВОЗ разработала руководство и инструменты по профилактике и борьбе с раком шейки матки с помощью вакцинации, скрининга и лечения инвазивного рака, а хранилище знаний сделает их доступными через единую точку. ВОЗ работает со странами и партнеров для разработки и реализации комплексных программ в соответствии с глобальной стратегией.

Ссылки

(1) Ферли Дж., Эрвик М., Лам Ф., Коломбет М., Мери Л., Пиньерос М., Знаор А., Сурджоматарам И., Брей Ф. (2018). Глобальная обсерватория рака: рак сегодня. Лион, Франция: Международное агентство по изучению рака. Доступно по адресу: https://gco.iarc.fr/today

(2) Stelzle D, Tanaka LF, Lee KK, et al. Оценки глобального бремени рака шейки матки, связанного с ВИЧ. «Ланцет Глоб Здоровье-2020»; опубликовано в Интернете 16 ноября. DOI: S2214-109X (20) 30459-9 https: // www.thelancet.com/journals/langlo/article/PIIS2214-109X(20)30459-9/fulltext

(3) Lei et al (2020) Вакцинация против ВПЧ и риск инвазивного рака шейки матки. N Engl J Med 2020; 383: 1340-8. DOI: 10.1056 / NEJMoa1917338

(4) Всемирная организация здравоохранения. Глобальная стратегия по ускорению ликвидации рака шейки матки как проблемы общественного здравоохранения https://www.who.int/publications/i/item/9789240014107

Ни одна женщина не должна умирать от рака шейки матки

Новое исследование предполагает риск смерти от рака шейки матки для некоторых женщин может быть намного выше, чем предполагалось ранее.Изучая данные из различных национальных источников, исследователи обнаружили, что смертность от рака шейки матки среди чернокожих женщин на 77 процентов выше, чем первоначально сообщалось. Смертность среди белых женщин была на 47 процентов выше.

Чем объясняются такие открывающие глаза открытия? До этого исследования показатели смертности от рака шейки матки рассчитывались без учета доли женщин, у которых шейка матки была удалена с помощью гистерэктомии. После удаления шейки матки вероятность развития рака шейки матки равна нулю.Включение в данные женщин, у которых не было шейки матки, привело к занижению показателей смертности.

В этом новом исследовании ученые из школы общественного здравоохранения Блумберга Джонса Хопкинса исключили женщин, перенесших гистерэктомию. В заявлении для СМИ Энн Ф. Росич, доцент кафедры эпидемиологии, сказала: «Поскольку цель программы скрининга — в конечном итоге снизить смертность от рака шейки матки, вы должны иметь точные оценки среди населения, на которое направлены эти программы, — взрослых женщин с шейка матки.”

Рак шейки матки когда-то был частой причиной смерти от рака среди женщин в Соединенных Штатах и ​​остается самой частой причиной смерти от рака среди женщин во всем мире.

По словам Мэри Гординье, доктора медицины, гинекологического онколога из Института рака Нортона, широкое распространение анализа мазка Папаниколау, начатое в 1950-х годах, привело к сокращению смертности от рака шейки матки по всей стране примерно наполовину.

«Этот простой, безболезненный тест на выявление аномальных клеток помогает выявить женщин, которым будет полезно более интенсивное обследование», — сказал д-р.- сказал Гординье. «Когда предраковые изменения обнаруживаются на ранней стадии, их можно вылечить до того, как разовьется рак».

По оценкам, в 2017 году будет диагностировано около 13 000 новых случаев рака шейки матки, и около 4 000 женщин умрут от этого заболевания. Рак шейки матки обычно возникает в среднем возрасте, однако многие женщины старше 65 лет все еще умирают от этого заболевания.

Это исследование подтвердило, что пожилые женщины все еще подвержены риску развития рака шейки матки. Он пришел к выводу, что до тех пор, пока женщина сохраняет шейку матки, ей необходимо продолжать рекомендованные обследования.

В конечном счете, ни одна женщина не должна умирать от рака шейки матки.
Какие выводы можно сделать из этой информации?

• Скрининг мазков Папаниколау следует поощрять всех женщин.
• Расовое неравенство, выявленное в этом исследовании, указывает на необходимость улучшить доступ к медицинской помощи для чернокожих женщин, которые слишком часто умирают от рака шейки матки.
• Скрининг и лечение предраковых состояний у всех женщин, а также вакцинация от ВПЧ для нашей молодежи могут помочь сделать рак шейки матки редким заболеванием.

---

Обзор рака шейки матки — NCCC

Что такое рак шейки матки?

Рак шейки матки — это рак, который начинается в шейке матки, узком отверстии в матку из влагалища. Нормальная «эктоцервикс» (часть матки, переходящая во влагалище) имеет здоровый розовый цвет и покрыта плоскими тонкими клетками, называемыми плоскоклеточными клетками. «Эндоцервикс» или цервикальный канал состоит из другого типа клеток, называемых столбчатыми клетками.Область, где встречаются эти клетки, называется «зоной трансформации» (Т-зоной) и является наиболее вероятным местом для развития аномальных или предраковых клеток.

Большинство видов рака шейки матки (от 80 до 90 процентов) представляют собой плоскоклеточный рак. Аденокарцинома — второй по распространенности тип рака шейки матки, на который приходится от 10 до 20 процентов случаев. Аденокарцинома развивается из желез, вырабатывающих слизь в эндоцервиксе. Хотя заболевание встречается реже, чем плоскоклеточный рак, заболеваемость аденокарциномой растет, особенно у молодых женщин.

Ежегодно более 13 000 женщин в США будет диагностирован рак шейки матки, и более 4 000 женщин умрут. Рак шейки матки является четвертым наиболее распространенным типом рака у женщин во всем мире, но поскольку он развивается со временем, он также является одним из наиболее предотвратимых типов рака . Смертность от рака шейки матки в США продолжает снижаться примерно на 2 процента в год. Это снижение в первую очередь связано с широким использованием мазка Папаниколау для выявления аномалий шейки матки и возможности раннего лечения.Большинство женщин с аномальными изменениями клеток шейки матки, которые прогрессируют до рака шейки матки, никогда не проходили мазок Папаниколау или не проходили его в течение предыдущих трех-пяти лет.

Рак шейки матки чаще возникает в среднем возрасте. Чаще всего он диагностируется у женщин в возрасте от 35 до 44 лет. Он редко поражает женщин в возрасте до 20 лет, и более 15 процентов диагнозов ставятся женщинам старше 65 лет. Но у женщин старше 65 лет рак обычно возникает у женщин, которые не проходили регулярный скрининг.

Что вызывает рак шейки матки?

Вирус папилломы человека (ВПЧ) вызывает около 91% случаев рака шейки матки. Существует более 100 различных типов ВПЧ, большинство из которых относятся к группе низкого риска и не вызывают рак шейки матки. Типы ВПЧ высокого риска могут вызывать аномалии клеток шейки матки или рак. Более 70 процентов случаев рака шейки матки можно отнести к двум типам вируса: ВПЧ-16 и ВПЧ-18, которые часто называют типами ВПЧ высокого риска.

ВПЧ считается наиболее распространенной инфекцией, передаваемой половым путем в США.Фактически, к 50 годам примерно 80% женщин были инфицированы каким-либо типом ВПЧ . У большинства женщин, инфицированных вирусом папилломы человека, не развивается рак шейки матки. Для большинства женщин ВПЧ-инфекция длится недолго; 90% инфекций ВПЧ проходят самостоятельно в течение 2 лет. Небольшое количество женщин не избавляются от вируса папилломы человека и считаются больными «стойкой инфекцией». Женщина со стойкой инфекцией ВПЧ подвергается большему риску развития аномалий клеток шейки матки и рака, чем женщина, у которой инфекция проходит сама по себе.Некоторые типы этого вируса способны преобразовывать нормальные клетки шейки матки в аномальные. В небольшом количестве случаев и обычно в течение длительного периода времени (от нескольких лет до нескольких десятилетий) некоторые из этих аномальных клеток могут затем развиться в рак шейки матки.

Симптомы рака шейки матки

Предраковые изменения клеток шейки матки и ранний рак шейки матки обычно не вызывают симптомов. По этой причине регулярный скрининг с помощью тестов Папаниколау и ВПЧ может помочь выявить предраковые клеточные изменения на ранней стадии и предотвратить развитие рака шейки матки.

Возможные симптомы более запущенного заболевания могут включать аномальное или нерегулярное вагинальное кровотечение, боль во время секса или выделения из влагалища. Сообщите своему врачу, если у вас возникнут:

• Ненормальное кровотечение, например
  • Кровотечение между регулярными менструациями
  • Кровотечение после полового акта
  • Кровотечение после спринцевания
  • Кровотечение после гинекологического осмотра
  • Кровотечение после менопаузы
• Боль в области таза, не связанная с менструальным циклом
• Сильные или необычные выделения, которые могут быть водянистыми, густыми и, возможно, с неприятным запахом
• Учащение мочеиспускания
• Боль при мочеиспускании

Эти симптомы также могут быть признаками других проблем со здоровьем, не связанных с раком шейки матки.Если вы испытываете какие-либо из вышеперечисленных симптомов, обратитесь к врачу.

Рак шейки матки 101

Для обзора ВПЧ и рака шейки матки щелкните здесь, чтобы просмотреть слайды из презентации, сделанной доктором Лоис Рамондетта на Национальной конференции NCCC в 2013 году. Доктор Рамондетта — профессор гинекологической онкологии в онкологическом центре доктора медицины Андер в Хьюстоне, штат Техас, и заведующий отделением гинекологической онкологии в больнице Линдона Бейнса Джонсона, также в Хьюстоне.

Большие изменения! Новые протоколы вакцины против ВПЧ и обновление рекомендаций по скринингу на рак шейки матки

Со времени нашего последнего обновления подкаста о ВПЧ и раке шейки матки произошли некоторые большие изменения: вакцинация против ВПЧ была одобрена для использования у мужчин и женщин в возрасте до 45 лет, а обновленные рекомендации по скринингу на рак шейки матки теперь включают возможность первичного тестирования на ВПЧ (перевод: тест проводится самостоятельно без Папаниколау в качестве дополнительного теста).

No related posts.