Лечение кариеса и анестезия. | Альденте Семейная стоматология г. Тольятти
Почему тогда в некоторых случаях стоматологи рекомендуют наблюдение и укрепление зубов гелями?
Восстановить структуру зуба с помощью гелей возможно только в одном случае, когда кариес в стадии белого пятна. Что это такое? Это самый первый этап образования кариеса. Микробы в этом случае воздействуют лишь на поверхностный слой эмали, только начиная изменять её структуру. Проявляется такой кариес, как не сложно понять, белыми пятнами на зубах. Особенно часто такую картину можно наблюдать на недавно прорезавшихся зубах, так как они еще совсем слабые. В случае кариеса в стадии белого пятна мы можем предотвратить дальнейшее его развитие путем пропитывания зуба специальными минерами, укрепляющими его, а ещё необходимо тщательно следить за тем, чтобы на таком зубе ни в коем случае не накапливался налет (читай- соблюдать идеальную гигиену!). Во всех остальных случаях, когда целостность зуба уже нарушена, так делать нельзя и бесполезно.
Отличается ли кариес в молочных зубах от кариеса в постоянных зубах?
Кариес — он и в молочных зубах кариес. Молочные и постоянные зубы имеют одинаковое строение. А значит, процесс образования кариеса в них аналогичен. Единственным отличием является то, что молочные зубы меньше, твердых тканей в них мало, а значит и инфекционные процессы проходят с большей скоростью. То есть бактерии разъедают молочные зубы быстрее, чем постоянные!
Чаще к стоматологу с молочными зубами обращаются уже на стадии пульпита. Поэтому лечение детей должно быть незамедлительным, родители должны постоянно тщательно осматривать дома зубы ребенка и водить на осмотры к стоматологу минимум 1 раз в 6 месяцев!
Теперь поговорим об анестезии. Можно ли обойтись без нее при лечении молочных зубов?
Практически все дети, а иногда и взрослые, боятся уколов, поэтому большинство родителей хотят избавить своего ребенка от процедуры анестезии.
Как мы уже говорили, молочный зуб абсолютно никак не отличается строением от постоянного.
Пролечить кариес молочного, как и постоянного зуба без применения анестезии возможно лишь только тогда, когда кариес в пределах эмали. Эмаль не имеет нервных окончаний (поэтому мы спокойно может вдыхать холодный воздух, чистить зубы и употреблять пищу), и любое воздействие на нее будет безболезненным. Боли возникают, когда мы доходим до дентинного слоя зуба, находящегося непосредственно под эмалью. И чем глубже по дентину мы двигаемся, чем ближе мы к пульпе зуба, тем ярче болевые ощущения.
Так, когда же можно обойтись без анестезии?
Определить, необходима ли анестезия в каждом конкретном случае может стоматолог. Если ваш лечащий стоматолог рекомендует сделать “заморозку” ребенку, не стоит от неё отказываться, ссылаясь на то, что это вредно. Все познается в сравнении: воздействие воспалительного процесса или стресса, полученного от боли во время лечения зуба, в разы вреднее самой анестезии. Даже если “дырочка” в зубе вам кажется совсем небольшой, не стоит рисковать. Слой эмали в молочных зубах гораздо тоньше, значит, болевые ощущения у ребенка могут возникнуть раньше. Испытав хоть раз боль у стоматолога, ребенок потеряет доверие к нему. Врачу будет трудно восстановить контакт с маленьким пациентом, от чего и качество лечения пострадает.
Зачем нужна анестезия, если делать укол так же больно, как и “сверлить” зуб без “заморозки”?
В современной стоматологии существует масса способов отвлечения ребенка от неприятных болевых ощущений во время анестезии. Например, у специалистов “Альденте” в арсенале имеются анестезирующие гели с ягодными и фруктовыми вкусами, тончайшие иглы с лазерной заточкой, а также есть возможность поставить маленьким пациентам их любимый мультфильм для перевода внимания от карпульного шприца. Кстати, мы не используем слова “укол”, “анестезия”. И родителям не советуем их произносить при ребенке. Эти непонятные слова могут испугать малыша. Лучше пользоваться теми словами, которые будут понятны ребенку: “снежинки”, “сонная водичка”, “ледолуч”.
Анестезирующий гель и анестезирующий укол — одно и то же?
Часто родители просят лишь помазать зуб анестезирующим гелем, полагая, что это может заменить полноценную анестезию. К сожалению, это ошибочное мнение. Такой гель “замораживает” лишь десну, а не сам зуб. Его используют стоматологи для того, чтобы обезболить само место укола, снизив неприятные ощущения во время анестезии.
Итак, в этой статье мы хотели сделать акценты на том, что:
- кариес всегда нужно лечить, какой бы он ни был, чтобы избежать преждевременной потери молочного зуба
- не всегда нужно “сверлить”, чтобы избавиться от кариеса, иногда бывает достаточным наблюдение и дополнительное укрепление зуба
- детям тоже нужна анестезия, но иногда можно обойтись и без неё
- делать укол не так больно, как это было раньше.
Надеемся, данная информация оказалась для Вас полезной, а все вопросы по лечению именно вашего ребёнка можно задать врачу на бесплатной консультации.
Анестезия при лечении зубов у детей
Современная детская стоматология разработала многочисленные методы лечения зубов без боли. Безболезненное лечение зубов – это норма, а не исключение в детской стоматологии.
Забудьте свой личный детский опыт общения с врачами стоматологами. Времена изменились. И даже если ваш малыш боится уколов, анестезия в детской клинике будет проведена так, что он даже ничего не почувствует.
Разработка безболезненных методов была не прихотью детской стоматологии, а необходимостью. Рацион современных детей перенасыщен сахаросодержащими продуктами, что приводит к развитию кариеса даже у самых маленьких.
Все родители знают, с каким трудом ребенок выносит даже небольшую боль, как он протестует против посещения врача-стоматолога, особенно, если у него уже был негативный опыт. Поэтому лечение зубов детям должно проводиться максимально быстро и максимально безболезненно.
Учитывая, что все без исключения дети боятся бормашины, детская стоматология разработала безболезненный метод лечения кариеса без использования бормашин. Специальные химические препараты размягчают дентин, пораженный кариесом, а после этого врач стоматолог быстро и безболезненно вычищает его. Здоровая ткань зуба остается целой, обезболивающий случай в большинстве случаев не нужен, а безболезненное лечение снимает у ребенка страх перед врачом.
Описанный метод лечения кариеса оптимален для лечения кариеса для детишек старше трех лет, с которыми врач своими безболезненными процедурами легко установит контакт и выработает положительное отношение к лечению зубов вообще.
Если же зуб глубоко поражен кариесом и для обезболивания нужен укол, то выход существует. Детская стоматология разработала вещества, которые обеспечивают поверхностное обезболивание, чтобы последующий укол оказался нечувствительным для малыша. Такие вещества выпускаются в виде геля или аэрозоля, имеющего приятный фруктовый запах банана или ананаса. Ими проводится поверхностная анестезия, а более глубокую обеспечит вещество, введенное шприцом.
Для анестезии в детской стоматологии используется очень тонкая игла, которая позволяет провести лекарство к самому нерву. Благодаря этому максимум через пять минут врач сможет лечить самый запущенный зуб, не вызывая у ребенка никаких неприятных ощущений.
Однако и родители, и врач должны помнить о том, что у ребенка может быть аллергия на обезболивающие вещества. Если раньше ребенку уже проводилась анестезия, и он ее хорошо перенес, родители должны рассказать о том препарате, на который у ребенка нет аллергии. Если же это первая анестезия, то обязательно нужна аллергологическая проба. Вводится минимальная доза, и если состояние ребенка остается нормальным, то лечение продолжается.
Если же появилось покраснение, зуд или другие нетипичные ощущения, следует выбрать другой препарат.
при лечении, удалении, пародонтите, взрослых и детей
Анестезия позволяет сделать лечение и удаление зубов безболезненным. Современная стоматология предлагает несколько вариантов анестезии. В качественной стоматологической клинике вам всегда подберут наиболее подходящий вариант в зависимости от сложности планируемых манипуляций и индивидуального состояния вашего организма.
Существуют следующие виды анестезии:
- Аппликационная анестезия: выполняется путем нанесения анестезиологического геля, на область, где будут проводиться манипуляции. Обладает не долгим, но моментальным эффектом обезболивания, используется в качестве подготовки к уколу, а также для снятия зубного камня и вскрытия абсцесса под слизистой. Такая анестезия не подойдет при сложном лечении, так как имеет краткий период действия, зато отлично подходит для маленьких пациентов, которые боятся боли от уколов.
- Инфильтрационная анестезия: классический метод, используемый в стоматологии, представляет собой укол анестетика, который срабатывает в течение 1-2 минут и продолжается в течение часа. Используется при лечении, удалении и депульпировании зубов, противопоказана только в случае аллергии на препарат или недостаточном обезболивающем эффекте в силу индивидуальных особенностей организма.
- Проводниковая анестезия: применяется, когда зона манипуляции шире, чем зона
действия инфильтрационной анестезии. Такая анестезия затрагивает тройничный нерв,
обезболивая сразу несколько зубов и даже мягкие ткани рядом с ними. Используется при
серьезных вмешательствах, например сложном удалении зуба мудрости. Для
проводниковой анестезии характерно чувство онемения языка и губ.
- Внутрисвязочная анестезия, которая воздействует на периодонтальную связку. Это альтернатива предыдущему варианту, с тем лишь отличием, что не вызывает сильного онемения языка, губ и щек, и используется чаще всего при лечении детей. Такая анестезия противопоказана при гнойном парадонтите, так как игла, во время обезболивания, проходит через десну. Кроме того, внутрисвязочное обезболивание не всегда может быть эффективно для взрослых.
- Стволовая анестезия: один из самых серьезных, в плане эффекта, видов анестезии. Такое обезболивание блокирует весь тройничный нерв. Действие распространяется как на нижнюю челюсть, так и на верхнюю. Стволовая анестезия используется при серьезных челюстно-лицевых вмешательствах, а ее действие строго отслеживается специалистом во время процедуры.
- Общий наркоз проводится при аллергических реакциях пациента на другие виды анестезии, в случае наличия психических проблем у пациента, а также при болезненном лечении детей. С этим видом наркоза врачи, обычно, очень осторожны, т.к. он имеет много противопоказаний: заболевания легких и сердца, серьезные нарушения сердечного ритма, острые инфекции, заболевания печени и почек, недавно перенесенный инфаркт сердца или инсульт.
Правильно подобранная анестезия поможет провести любую стоматологическую манипуляцию без боли и максимально снизит неприятные ощущения, главное правильно определить тот вид обезболивания, который подойдет пациенту.
Кариес зубов, эффективное лечение в Москве
Причины кариеса. Как защититься?
Кариес зубов, как и многие известные болезни, вызывается микробами. В стерильной среде зубы никогда не разрушаются. Но в полости рта количество микробов превышает все мыслимые пределы, даже если вы тщательно чистите зубы дважды в день.
Почему же тогда у одних кариеса много, а у других его нет?
НЕ ВСЕ МИКРОБЫ ОПАСНЫ. Зубы разрушаются только некоторыми видами стрептококков и лактобактерий. Они перерабатывают углеводы нашей пищи и выделяют кислоты, которые и вызывают растворение поверхности зуба. Чем чаще мы принимаем пищу и чем больше в ней сладкого, тем больше опасных микробов размножается на зубах.
Сохранить зубы
ФАКТОРЫ ЗАЩИТЫ. Между приемами пищи слюна успевает очистить полость рта от остатков пищи, лишая микробы питания, и нейтрализовать микробные кислоты. Ей нужно на это около 2 часов. Пять приемов пищи в день с учетом перекусов – оптимальный режим для работы самозащиты. Твердая волокнистая пища – тоже фактор самоочистки.
Укрепление эмали зуба
ФАКТОРЫ УСТОЙЧИВОСТИ. Известно про наследственную устойчивость к кариесу, но на Земле менее 10% таких счастливчиков. Большая насыщенность эмали кальцием и фтором повышает устойчивость ее структуры к кислотам. Эмаль способна накапливать минералы даже после прорезывания зубов. На этом свойстве основаны программы профилактики кариеса у детей и взрослых.
Профилактика кариеса зубов
АНАТОМИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ. На гладких поверхностях зуба кариес возникает крайне редко. Микробы осваивают укромные уголки межзубных пространств, придесневую область шейки и корня зуба, глубокие ямки и фиссуры на жевательной поверхности зубов. Именно поэтому взрослым больше внимания нужно уделять пользованию зубными нитями и ершиками и только после них – зубной щетке. А детям – вовремя проводить герметизацию фиссур.
Гигиена зубов и полости рта
ПЕДАНТИЧНОСТЬ В ГИГИЕНЕ. Любые труды окупаются… Если вы дважды в день очищаете поверхность зубов от бляшек микробов, то риск развития кариеса у вас сводится к минимуму – неприкрепленные микробы полости рта не могут вызвать серьезной проблемы на зубах. Им потребуется порядка 12 часов на образование нового прикрепления.
Лечение зубного кариеса у детей в Санкт-Петербурге
Если Вы все еще думаете, что молочные зубы, это просто временные зубы, которые скоро выпадут и на их месте быстро появятся новые и здоровые, то Вы серьезно заблуждаетесь.
Распространение инфекции в ротовой полости происходит очень быстро: кариозный процесс не останавливается на твердых тканях зуба, он проникает за пределы корня, где образуется гной вмягких тканей. Поэтому следует регулярно посещать кабинет стоматолога с вашим малышом. Ведь напомним, что
Своевременное лечение кариеса у детей – это залог красивых и здоровых зубов в будущем!
Стадии лечения зубного кариеса у ребенка.
-
Лечение стоит проводить на первой стадии появления кариеса, отличительной чертой которого является появление темногопятна на поверхности зуба. Ребенок не чувствует боль, однако это уже основание для лечения кариеса.
-
Если Вы своевременно не вылечить кариес на первой стадии, то далее последует нарушение эмали зуба и появляется дефект, при котором увеличивается количество микроорганизмов, вызывающих кариес и процесс идет в глубь зуба. Это вторая стадия кариеса зубов у ребенка – поверхностная. Данная стадия характеризуется появлением боли у детей при приеме сладкой, кислой и холодной пищи.
-
Третья стадия, когда кариес переходит в глубокие ткани и постепенно разрушает зуб уже изнутри, сопровождается болями от различного рода раздражителей: температурных, механических либо химических.
Как мы проводим лечение молочных зубов?
Для начала мы проводим комплексный осмотр ротовой полости. Затем мы пломбируем кариес специальным материалом, чтобы он не распространялся на соседние зубы, предварительно проводя чистку пораженных кариесом участков.
Преимуществом нашей клиники является лечение без бормашины на начальной стадии кариеса. В стадии мелового пятна в центре МедГарант применяется метод лечения кариеса с использованием новейшего препарата Icon, поэтому ребенку не потребуется анестезия и данный препарат сохранит весь объем тканей зуба. При его использовании поверхность эмали герметично закрывается в области кариозного поражения, предотвращая развитие кариеса и характерные ему болевые ощущения.
Также мы осуществляем серебрение молочных зубов. Данная методика разработана для лечения зубного кариеса у детей на начальном этапе. Она прекращает размножение бактерий. Сама процедура очень проста и представляет собой покрытие зубов специальным раствором, содержащим нитрат серебра. Однако если кариес проник уже глубоко в ткани, то данная процедура уже не поможет.
Использование современных обезболивающих средств полностью устраняет боль на любой стадии кариеса, даже во время лечения глубокого кариеса. Чтобы укол был безболезненным, заботливые стоматологи нашего центра обрабатывают полость рта рядом с больным зубом специальным гелем. Поэтому Ваш ребенок ничего не почувствует.
После осуществления любого из описанного выше лечения ребенок продолжает вести привычный образ жизни, однако следует проследить за соблюдением правил гигиены (чистки зубов дважды в день),правильного питания и регулярно посещать стоматолога.
Запишитесь на прием к врачу
- Смоленская ул., 9
Записаться на прием - Ул. Бадаева, 6, корп. 1
Записаться на прием - Бульвар Менеделеева, 9, корп. 1
Записаться на прием - Туристская ул., 10
Записаться на прием
Стоимость лечения кариеса у детей в клинике ALL Dent Хабаровск
Кариес у детей, лечение в клинике ALL DentКариес у детей одно из самых распространенных заболеваний в педиатрии, оно разрушает твердые ткани зуба, с образованием кариозных полостей. По данным ВОЗ кариес молочных зубов диагностируется у 80% маленьких пациентов.
Поражение молочных или постоянных зубов у детей необходимо обязательно лечить. В запущенных состояниях кариес приводит к пульпиту, гнойным инфекциям и ряду осложнений которые негативно скажутся на развитие остальных зубов.
Особенности лечение кариеса молочных зубов у детей- Применение двухэтапной анестезии. Перед тем как сделать укол, врач обрабатывает участок десны лидокаином с помощью геля или спрея.
- Точный расчет концентрации анестезии. Подбирается в зависимости от веса ребенка.
- Применение ручных инструментов (экскаваторов, кюрет, скейперов) для удаления пораженных кариесом тканей.
- Использование пломбировочных материалов с содержанием фтора
- Кариес зубов у детей необходимо лечить не более получаса. Затягивание сеанса обернется для ребенка капризами и усталостью.
Лечение кариеса у детей в Хабаровске состоит из двух этапов:
- Обработка кариозной полости бормашиной.
- Заполнение полости пломбировочным материалом.
Препарирование кариозной полости все чаще проводится классическим методом — бормашиной, однако в клинике ALL Dent успешно используется лазерный метод удаления пораженных тканей при лечении кариеса постоянных зубов у детей. Инновационный метод характеризуется безболезненностью для маленьких пациентов.
Затем зубную полость высушивают и дезинфицируют, на дно укладывают специальную прокладку и наносят пломбировочный материал. После затвердевания пломбы, ей придают естественную форму — шлифуя и полируя поверхность.
Профилактика кариеса у детейПрофилактика кариеса у детей должна озаботить родителей еще на этапе младенчества. Так, основным профилактическим методом будет являться гигиена уход за полостью рта. В детском возрасте необходимо приучать ребенка чистить зубы два раза в день, а когда малыш подрастет, полоскать рот.
Клиника ALL Dent успешно лечит детский кариес, как у малышей, так и у подростков. Нам под силу лечение глубокого, среднего и поверхностного кариеса. На ряду с обычным приемом , мы применяем игровую форму, врач налаживая контакт добивается полного расположения ребенка.
Обезболивающее при лечении зубов: анастезия в стоматологии
Каждый второй человек, столкнувшийся с зубной болью, не решается на своевременное обращение за помощью к дантисту. И причина этому — элементарный страх перед болезненными ощущениями в ходе лечебных процедур. Вопрос обезболивания является острым и актуальным для современной стоматологии. Рассмотрим распространенные обезболивающие препараты, которые используются при лечении зубов и способны помочь избавиться от фобии перед болью, испытываемой во время процедур стоматологического рода.
Относительно недавно применение анестетиков для уменьшения болевых ощущения при лечении зубов стало стандартной частью этой процедуры. Анестезия представляет собой потерю чувствительности в полной или частичной мере в определенной области тела или же в отдельных его участках. Как правило, такой эффект достигается при помощи введения пациенту индивидуально подсчитанного количества медикаментозных препаратов, которые блокируют поступление болевых сигналов от зоны проведения стоматологического вмешательства к головному мозгу.
В стоматологии применяется наркоз непосредственно при проведении терапевтических или хирургических манипуляций. Стоматолог проделывает колоссальную работу за небольшой промежуток времени, при этом причиняя минимальный вред организму человека.
Необходимость обезболивания при лечении зубов
В тканях зуба нервных окончаний в несколько раз больше, чем расположено на коже человека. Зубной нерв обладает высокой чувствительностью и проводимостью болевых ощущений. Поэтому зубная боль — самая сильная из всех. Проводя лечение зубов, стоматолог должен правильно осуществить анестезию, иначе пациент не избежит мучений.
Ощутив боль, непроизвольно пациент может совершить резкое движение, что спровоцирует поломку инструмента или повреждение ротовой полости. Некоторые больные, не сумев преодолеть боязнь инъекции, хотят обойтись без анестезии. Это неправильно: на зубную боль организм может непредсказуемо отреагировать. Во-первых, боль поднимает адреналин в организме, что провоцирует учащенное сердцебиения. Во-вторых, сразу повышается артериальное давление и сахар в крови.
С уверенностью можно утверждать, что в стоматологии анестезия необходима для предотвращения ухудшения общего состояния человека.
Рекомендации для использования анестезии в стоматологии
Осуществление обезболивания необходимо при совершении следующих стоматологических процедур:
- терапия при лечении глубокого кариеса, так как это затрагивает глубокие слои дентина;
- удаление нерва (депульпирование) – нередкая операция, особенно в случае запущенного кариеса;
- операция по удалению зуба;
- любые хирургические манипуляции в ротовой полости – накладывание швов, удаление образований;
- подготовка зуба к процессу протезирования или имплантации.
Также используют медикаменты с обезболивающим действием при устранении среднего кариеса.
Ограничения при применении обезболивающих средств
Перед проведением каких-либо вмешательств или введения пациенту анестезии, лечащий врач должен провести беседу, в ходе которой он узнает о наличии или отсутствии патологий:
- хронические болезни сердца;
- инсульт, перенесенный пациентом в течение полугода;
- возникновение аллергии на определенные медицинские препараты;
- сахарный диабет.
Необходимо принять во внимание каждое возможное заболевание из указанного выше списка, во избежание нежелательных осложнений.
Особое внимание уделяют маленьким пациентам. Лечение детских зубов без анестезии невозможно, поэтому важна моральная подготовка. Опытный врач сможет найти подход к ребенку, не испугать его шприцом с иглой, а провести анестезию максимально безболезненно и деликатно для хрупкой психики ребенка. Если ребенок очень впечатлительный или недостаточно осознает, что с ним будут делать, вполне оправдано применение успокоительных, седативных веществ.
Правила, которых стоит придерживаться
Чтобы достичь максимального эффекта от использования анестезии и во время этого не получить серьезных негативных последствий, перед стоматологическими процедурами пациенту следует соблюдать следующие простые рекомендации:
- Женщинам не стоит планировать поход к стоматологу во время менструации.
- За сутки до проведения лечебных процедур пациенту следует воздержаться от употребления алкогольных напитков. Совмещение спиртного и медикаментов в организме может произвести негативный эффект на здоровье человека.
- Если отмечается плохое самочувствие, особенно связанное с носоглоткой, то лучше перенести запланированные ранее лечебные зубные процедуры. Затрудненное носовое дыхание, отек горла ‒ первые признаки инфекции, а манипуляции в ротовой полости усугубят ситуацию.
Виды обезболивания в стоматологическом кабинете
Наркоз бывает общим и местным. Также разделяют медикаментозную и немедикаментозную анестезию. Последний метод обезболивания задействуют редко, к нему относится:
- Электроанальгезия. Используется постоянный электрический ток или электрофорез с такими анестетиками, как Новокаин или Тримекаин.
- Аудиоанальгезия. Звуковое обезболивание, которое заключается в применении тихой музыки и монотонных звуков, успокаивающих пациента.
- Метод компьютерной анестезии, который позволяет вводить анестетик под контролем компьютера. Возможность передозировки и возникновения не самых приятных ощущений во время процедуры введения инъекции полностью исключена.
Медикаментозная анестезия основывается на введении индивидуально подобранного анестезирующего средства. Абсолютно блокируется поступление болевых сигналов в кору головного мозга. За счет этого на необходимый период времени теряется чувствительность в той области тела, что поддается вмешательству. После завершения оперативного вмешательства препарат самостоятельно выводится из тканей и чувствительность возвращается.
Такая анестезия считается одной из распространенных и позволяет оградить пациента от боли на момент стоматологической манипуляции. Общий наркоз применяется редко. Исключением становятся случаи, когда необходимо проведение обширного числа разного назначения процедур, с учетом непереносимости больным определенных компонентов анестетиков для местного использования. Такое обезболивание разрешено применять при лечении зубов у детей от четырех лет или при проведении челюстно-лицевых операций.
Анестезия местного применения в стоматологии: виды, преимущества и недостатки
Во множестве стандартных ситуаций лечение или полное удаление зуба осуществляется с применением местной анестезии. Благодаря такому способу обезболивания, стоматологи могут устранить болевые ощущения. Однако, после введения обезболивающего средства чувствительность теряется не полностью: пациент ощущает касание, что вызывает дискомфорт. Чтобы свести к минимуму подобного рода неудобства, пациенту выписывают успокоительные препараты накануне проведения манипуляций. Распространенные анестетики местного применения среди огромного количества клиник: Новокаин и Лидокаин.
В лечебной практике современной стоматологической науки применяют и более эффективные медикаменты. Стоматологи выделяют шесть способов анестезии местного назначения, исходя из сферы применения и методов введения медицинского препарата:
- Аппликационная анестезия предназначена для поверхностного обезболивания. Стоматолог распыляет спрей на нужный участок во рту. Возможна обработка мазью с содержанием анестетика части слизистой оболочки. Такая манипуляция проводится врачом прямо перед началом процедуры. Основной составляющей такого средства является Лидокаин (10%) в аэрозольных баллончиках. Практикуют аппликационную анестезию при обтачивании зуба перед протезированием или при пониженной чувствительности мягких тканей. Такая анестезия проводится еще при стоматите, гингивите и необходимости вскрытия мелких нагноений.
- Если работа ведется над одним зубом и обезболить нужно только его, стоматолог использует инфильтрационную анестезию. С ее помощью чувствительности лишается один зуб с небольшой частью слизистой оболочки возле него. Так лечат глубокий кариес и удаляют нервный пучок. Инъекция вводится в протекцию верхней части зуба. Она блокирует прохождение сигнала из области раздражения. Этим способом пользуются, когда лечат зубы на верхней челюсти: она тоньше нижней челюсти и обезболивающее средство легче проникает к нервным окончаниям.
- Проводниковая. Предназначена для обезболивания двух расположенных рядом зубов. Или когда инфильтрационная анестезия должным образом не обезболивает нужный участок. Эффективна проводниковая анестезия при удалении зуба, вскрытии нарывов, обострении хронического периодонтита и очищении полости от гнойных очагов.
- Для детей в стоматологии применяют интралигаментарную анестезию: обезболивают при лечении кариеса и его возможных осложнений. Слизистая оболочка сохраняет чувствительность, чтобы ребенок непроизвольно не прокусил язык, щеку или губы.
- Удаление зуба сопровождается внутрикостной анестезией: эффект молниеносный, но не продолжительный. Укол стоматолог делает в десну, обезболивающий препарат блокирует чувствительность в определенном зубе. Наступает локальное онемение, после чего стоматолог делает повторную инъекцию в губу с внутренней стороны.
- К стволовой анестезии прибегают в ситуациях, когда степень испытываемой пациентом боль высокая, при невралгии, при значительных травмах челюстей или скул, когда не избежать хирургического вмешательства. Нервы блокируются одновременно в обеих челюстях. Использование такой анестезии эффективнее и продолжительнее по времени.
Медицинские препараты, применяющиеся в стоматологии для обезболивания
Многие стоматологи предпочитают работать с препаратами из артикаинового ряда. Выбор обоснован их результативностью и на порядок высшим качеством, чем у Лидокаина и Новокаина. Основное преимущество таких обезболивающих средств – непосредственное воздействие на очаги воспаления. Нередко в состав обезболивающих средств входит и адреналин с эпинефрином. Под их действием происходит сужение сосудов, увеличивается сила действия медицинского препарата.
Наиболее распространенные анестетики:
- Ультракаин ‒ медицинский препарат обезболивающего действия родом из Франции, который производят в трех модификациях. Отличие основывается на концентрации эпинифрина и его концентрации в составе препарата. Отсутствие подобного компонента, который оказывает сосудорасширяющее действие, влияет на продолжительность обезболивания: уменьшает его на 20 минут. Анестетик можно вводить детям от 4-х лет и беременным женщинам. Отдельная форма препарата имеет свой перечень противопоказаний.
- Состав анестетика Ubistezin схож с Ультракаином. Его разрабатывают и производят в двух формах, разница между которыми в разной концентрации эпинефрона. В среднем действует минут 30‒40. Разработан для пациентов, страдающих сердечными заболеваниями и больных с повышенным давлением. Используют при стандартных процедурах: удаление и лечение зубов.
- Анестетик Septanest содержит артикаин и адреналин с небольшим количеством консервантов. Разрешено применять беременным, в лактационный период, детям от 4-х лет. Запрещено задействовать это обезболивающее средство аллергикам. Действие препарата длится не более пяти минут.
Отзывы пациентов
Я и моя семья являются постоянными клиентами центра
Я и моя семья являются постоянными клиентами центра приватной стоматологии «Доктора Левина» на протяжении двух лет. По каждому направлению в клинике работают специалисты высокого класса, которые год за годом повышают свою квалификацию. Особая благодарность Левину Д.В. и Карпову К.М.
Пикинер Константин Валентинович 14 ноября 2019Долгих лет успешной работы, здоровья
Профессионально. Внимательно. Заботливо. Качественно. Марии Николаевне — благодарность. Левину Дмитрию Валерьевичу — долгих лет успешной работы, здоровья
Рябинкина Светлана Юрьевна 13 ноября 2019Очень приветливый персонал, доброжелательная атмосфера
Давно посещала клинику, все очень нравится. Очень приветливый персонал, доброжелательная атмосфера, замечательные врачи. Посещали так же всей семьей и ниразу не слышали и не сталкивались с негативными эмоциями после лечения!
Огурцова Полина 13 ноября 2019Очень довольна посещением клиники
Очень довольна посещением клиники и лечением зубов именно здесь. Всей семьей ходим теперь только сюда
Ахмедова Дилноза 13 ноября 2019Лучшие в своем сегменте!
Лучшая стоматологическая клиника в Москве — точно, в мире — в первой тройке наверное, и то — неточно! Врачи, персонал, материалы — все по высочайшим стандартам. Лучшие в своем сегменте!
Акперов Бабек 22 сентября 2019Ответственное и внимательное отношение к пациентам
Хочу поблагодарить Карпова Константина Михайловича за ответственное и внимательное отношение к пациентам, за профессиональное, быстрое и качественное лечение, одним словом хочется назвать его руки волшебными, а его самом «мастером своего дела»!
Шипилова Екатерина 19 мая 2019Результатами работы очень довольна. Очень профессиональные доктора!
Я проходила лечение в клинике доктора Левина с июня 2015 года по май 2019. Результатами работы очень довольна, надеюсь что надолго. Понравилось отношение к пациенту. Очень профессиональные доктора. Хотелось бы отметить работу доктора Крыга Е.А., Маслихина В.В. — это мастера высокого класса. Огромное вам спасибо. Очень доброжелательные администраторы — особенно Диана. Это очень важно для нас — клиентов.
Абранкина Т. 15 мая 2019Огромное спасибо докторам
Лечился в клинике 3,5 года. Огромное спасибо докторам — Крыге Евгению, Маслихину Владимиру и, конечно же, отдельное спасибо Левину Дмитрию!
Г. А. Дандрэ 1 ноября 2018Отличное отношение!
Хочу поблагодарить за отличное отношение Маслихина Владимира Валерьевича, Крыгу Евгения Александровича, и весь коллектив клиники!
Иванова Евгения 16 октября 2018Спасибо за качественную работу!
Большое спасибо всему коллективу клиники Левина за профессионализм, качественную работу и дружескую атмосферу. Остался очень доволен всем. Буду рекомендовать всем друзьям и знакомым!
Цамаев Д.И. 27 сентября 2018Все отзывы
Новая обработка полости исключает сверление!
Любой, кто любит ходить к стоматологу для пломбирования, поднимите руку.
* сверчки *
Понятно. Иногда выстрелы воняют! Но теперь есть новое средство для лечения кариеса, называемое фторидом серебра (SDF). SDF — это одобренная FDA жидкость, используемая для обработки полостей без инъекции или сверления. Это новое лечение может быть отличным для маленьких детей, пациентов с особыми потребностями / с ограниченными возможностями здоровья или всех, кто боится стоматологического лечения.
Так что же такое полость?
Полость — это локализованная бактериальная инфекция в зубе, которая вызывает отверстие или «полость». Традиционно стоматологам необходимо высверлить инфекцию и установить пломбу, чтобы восстановить утраченную структуру зуба. Теперь, с помощью SDF, мы можем остановить заражение, вместо того, чтобы избавляться от него.
Слушаю. Какая процедура?
Процедура простая и безболезненная. Сначала чистят зубы зубной щеткой или полировальной пастой.Затем SDF наносится на полость небольшой кистью. Вот и все! Повторяем эту процедуру примерно трижды или до полного заживления полости. Если исходная полость была большой или в зубе все еще есть дыра, мы можем поместить белую пломбу на зажившую полость, чтобы вернуть зубу его первоначальную форму.
Звучит как волшебство! Как это работает?
Двумя основными ингредиентами SDF являются серебро и фторид. Уже давно известно, что серебро является эффективным антибактериальным средством, убивающим бактерии и даже предотвращающим рост новых бактерий.Фтор используется ежедневно в стоматологии, чтобы восстановить ослабленную структуру зубов. Вместе они — один-два удара по полостям! SDF был недавно одобрен FDA в США в качестве десенсибилизатора зубов, но также десятилетиями использовался на международном уровне в таких странах, как Япония, Китай, Аргентина, Австралия, Бразилия и многие другие.
Хорошо, а в чем прикол? Есть ли недостатки у SDF?
Отличные новости: документально подтвержденных побочных реакций на SDF нет. Наиболее частым побочным эффектом использования SDF является то, что по мере заживления инфекции полость становится темной; вот как мы знаем, что это работает.SDF только затемнит полость и не изменит цвет здоровой структуры зуба. После заживления полости можно нанести белую пломбу или герметик, чтобы замаскировать любое изменение цвета. Если SDF коснется десен, губ или языка, он может потемнеть, но это пройдет через несколько дней. Мы не рекомендуем SDF пациентам с аллергией на серебро.
Хотите узнать больше?
* Руки поднимаются *
Спросите своего стоматолога в стоматологическом центре Samuels Sinclair, подходит ли этот новый вариант лечения кариеса вашему ребенку (или даже вам).
Нет больше пломб, поскольку стоматологи раскрывают новый способ лечения кариеса | Health
Ученые разработали новую безболезненную пломбу, которая позволяет заживлять полости без сверления или инъекций.
Методика восстановления зубов, разработанная в Королевском колледже Лондона, позволяет отказаться от пломб и вместо этого способствует самовосстановлению зубов.
Разрушение зуба обычно удаляется путем сверления, после чего полость заполняется таким материалом, как амальгама или композитный полимер.
Новое лечение, называемое электрически ускоренной и усиленной реминерализацией (EAER), ускоряет естественное перемещение минералов кальция и фосфата в поврежденный зуб.
Двухэтапный процесс сначала подготавливает поврежденный участок эмали, а затем использует крошечный электрический ток, чтобы протолкнуть минералы в место ремонта. Он может быть доступен в течение трех лет.
Профессор Найджел Питтс из стоматологического института Королевского колледжа Лондона сказал: «То, как мы лечим зубы сегодня, не идеально.Когда мы ремонтируем зуб, вставляя пломбу, этот зуб входит в цикл сверления и повторного заполнения, поскольку, в конечном итоге, каждый «ремонт» не дает результата.
«Наше устройство не только добрее к пациенту и лучше для его зубов, но и будет, по крайней мере, таким же рентабельным, как и текущие стоматологические процедуры. Помимо борьбы с кариесом, наше устройство также может использоваться для отбеливания зубов. »
Для коммерциализации исследований была создана дочерняя компания Reminova. Базируясь в Перте, Шотландия, он ищет частные инвестиции для развития EAER.
Компания первой вышла из Центра стоматологических инноваций и переводов Королевского колледжа Лондона, который был создан в январе для того, чтобы использовать новые технологии и превратить их в новые продукты и практики.
King’s College является участником MedCity, проекта, запущенного мэром Лондона Борисом Джонсоном для развития предпринимательства в «золотом треугольнике» наук о жизни Лондон-Оксфорд-Кембридж.
Председатель MedCity Кит Мальтхаус сказал: «Замечательно видеть, как действительно творческие исследования, проводимые в King’s, так быстро выходят из лаборатории и превращаются в новое устройство, которое может реально изменить ситуацию. к здоровью зубов и опыту пациентов с кариесом.«
Вакцина предотвращает кариес — Harvard Gazette
Мартин Таубман (слева) и Дэниел Смит возглавляют команду, которая доказала безопасность вакцины для предотвращения кариеса. (Персональное фото Стефани Митчелл)Представьте, что вам никогда не понадобится просверливать и пломбировать еще один зуб. Представьте себе вакцину, которая предотвращает образование кариеса в зубах ваших детей на всю их жизнь. Кроме того, не потребуется никаких инъекций; вакцину просто спрыснули бы людям в носы.
Такая вакцина была изготовлена и успешно протестирована на людях и крысах исследователями Института Форсайта, филиала Гарвардской школы стоматологической медицины в Бостоне.Его безопасность была продемонстрирована на молодых людях; а у крыс, инфицированных бактериями, наиболее ответственными за разрушение зубов человека, наблюдалось значительное уменьшение кариеса.
«Дело в том, что мы готовы протестировать его на годовалых детях», — говорит Дэниел Смит, доцент клинической практики. Он и Мартин Таубман, профессор биологии полости рта, возглавляют команду, которая разработала вакцину. Их исследования показывают, что дети впервые заражаются основными вызывающими кариес бактериями, называемыми Streptococcus mutans, в возрасте от 18 месяцев до 2 лет.
«Наша цель — устранить или значительно уменьшить кариес молочных зубов», — отмечает Смит. (Стоматологи используют слово «кариес», а не «кариес».) Эти «молочные зубы» позже заменяются постоянными зубами, поэтому мы планируем дать детям еще один спрей от вакцины, когда они пойдут в школу. Надеюсь, это защитит их на всю жизнь.
«Мы чувствуем, что работаем не только над решением проблемы кариеса зубов», — отмечает Смит. «Большинство детских инфекций поражают слизистые оболочки кишечника или дыхательной системы», включая диарею, которая является бедствием для бедных стран.Клетки, стимулированные вакцинами и лекарствами, введенными в слизистые оболочки носа и прямой кишки, могут мигрировать в другие места инфекции. «Поэтому мы считаем, что нашу систему можно использовать для решения этих других проблем», — говорит Смит.
Миллиарды гниющих зубов
Назовите ли вы их кариесом или кариесом, они делают жизнь миллиардов людей невыносимой. Всемирная организация здравоохранения утверждает, что более 50 процентов населения мира, насчитывающего более 6 миллиардов человек, страдают от кариеса.Генеральный хирург сообщает, что треть бедных детей в Соединенных Штатах в возрасте от 2 до 9 лет нуждаются в лечении кариеса. От 40 до 50 процентов бедных чернокожих в возрасте от 12 лет и старше страдают от нелеченного кариеса.
«Вакцина против кариеса станет важной мерой общественного здравоохранения в борьбе с таким разрушительным заболеванием», — говорит Таубман.
Streptococcus mutans производит вещество, называемое глюканом, которое образует каркас, за который цепляются бактерии. Глюкан и бактерии живут в трудно удаляемой живой пленке, известной как зубной налет.Надежно закрепившись на зубном налете, S. mutans производит молочную кислоту как побочный продукт обмена сахара в рационе человека. Эта кислота разрушает твердое эмалевое покрытие, защищающее зубы от кариеса.
Природа снова обеспечивает некоторую защиту от этих атак. Железы внутри розовой, похожей на кожу слизистой оболочки, выстилающей рот, выделяют слюну, а также антитела, которые борются с инфекцией. Неадекватная чистка зубов и отсутствие ухода за зубами приводят к тому, что кариес подавляет антитела.
Таубман и Смит внимательно изучили слюну и обнаружили специфические антитела, из которых можно сделать вакцину, которая будет стимулировать организм к борьбе с зубной гнилью.Они сосредоточились на ферменте под названием GTF (глюкозилтрансфераза), который бактерии используют для выработки глюкана, который связывает их с зубным налетом.
Без GTF глюкан не может образовываться, а S. mutans не может накапливаться в количествах, достаточно больших, чтобы вызвать разрушение эмали. Сделайте вакцину, которая стимулирует выработку антител против GTF, и зубы будут спасены.
После множества тестов команда Форсайта сделала прививку GTF группе примерно из 80 молодых людей. Некоторые из них проглотили капсулу, содержащую фермент, другим он капал на внутреннюю поверхность губ, а третьи действовали как необработанная группа сравнения.Основной целью эксперимента была проверка на безопасность.
«Испытания подтвердили безопасность вакцины и задержали накопление S. mutans в зубном налете на несколько месяцев», — говорит Смит.
Вакцины прочие
Таубман и Смит попробовали другую форму вакцины на крысах. Вместо того, чтобы давать весь фермент GTF, они вводили крысам только его части. Эти выстрелы защищали животных так же, как и весь фермент.
Чтобы усилить защитный ответ такой вакцины, исследовательская группа разрабатывает адъюванты или бустеры.С этой целью были изучены белки бактерий, вызывающих холеру и пищевые отравления. Ученые сосредоточились на бустере бактерий Escherichia coli, токсичность которого была устранена. Они считают, что объединение этого бустера с частями фермента GTF будет стимулировать выработку достаточного количества антител для защиты детей и взрослых от S. mutans.
На этом этапе Смит и Таубман считают, что любую вакцину можно безопасно вводить детям. Спрей для носа — простой способ вакцинировать большинство детей.Однако необходимо найти другой способ введения препарата тем, кто страдает астмой и другими респираторными заболеваниями в детском возрасте. Исследователи полагают, что суппозиторий может помочь, потому что клетки, стимулированные вакциной, могут путешествовать через кровь и оседать на удаленных участках, таких как слюнные железы.
Следующий шаг — найти лучший способ упаковки GTF или комбинированной вакцины. Ученые Форсайта работают над этим с Cambridge Scientific. Один из способов — поместить вакцину в микрочастицы, изготовленные из того же материала, который используется для хирургических швов, которые в конечном итоге абсорбируются организмом. «Такая упаковка, кажется, стимулирует более сильный защитный эффект, чем один только фермент», — отмечает Смит.
«Теперь мы готовы испытать вакцину на людях», — продолжает он. «Но нас разочаровывает нехватка денег, чтобы производить его в необходимых количествах». Национальные институты здравоохранения поддержали фундаментальные исследования, но не выделяют средств на производство лекарств.
Между тем, Таубман и Смит нашли другую мишень для вакцины, белок, необходимый S. mutans для конструирования самого себя.Лабораторные тесты показывают, что иммунизация крыс этим белком успешно защищает их от кариеса.
У цыплят, получающих этот белок, вырабатываются антитела против него, и эти антитела накапливаются в желтках их яиц. «Когда мы извлекаем антитела из желтков и вводим их в виде капель в нос крысам, — отмечает Смит, — они получают такой же уровень защиты от кариеса, как и те, которые были вакцинированы спреем для носа».
Заполнение полостей — чего ожидать при заполнении полостей
Если стоматолог скажет вам, что у вас есть кариес, вам нужно будет запломбировать зуб.Хотя у вас есть несколько вариантов на выбор, связанных с типом материала, из которого изготовлен зуб, вам не следует избегать пломбирования зуба, потому что это может привести к дальнейшему разрушению и повреждению зуба.
Заполнение полостей — это не просто заполнение «дыры» в зубе, образовавшейся из-за кариеса. Скорее, во время процесса стоматолог удаляет весь разрушившийся материал зуба, чтобы гарантировать, что кариес не будет продолжаться и ухудшаться, что может не только привести к увеличению полости, но может даже привести к абсцессу (инфекции), требующему корневого канала и / или потеря костной массы.
В связи с тем, что необработанные полости могут привести к более серьезным стоматологическим проблемам (и никогда не поправятся, если их не лечить), крайне важно, чтобы вам как можно скорее запломбировали зуб, если вам сказали, что у вас есть кариес. Хорошая новость заключается в том, что нет причин беспокоиться о процедуре, как многие люди привыкли много лет назад, потому что достижения в технике, технологиях и анестезии делают ее относительно простой процедурой, практически безболезненной.
Для заполнения полости требуется всего один визит в офис.Во время посещения обрабатываемая область будет обезболена, поэтому вы не почувствуете боли во время процедуры. Большинство стоматологов сделают это, сделав вам укол местного анестетика (например, новакаина) в области десен, рядом с тем местом, где они будут обрабатывать ваш зуб. Хотя многие люди считают этот укол неудобным, хорошая новость заключается в том, что он причиняет боль всего несколько секунд (ощущается как защемление, когда игла ломает поверхность десны), но затем не дает вам почувствовать боль в течение всей процедуры. Некоторые стоматологи сначала втирают местный анестезирующий гель в десну, прежде чем делать вам инъекцию, чтобы вы даже не чувствовали дискомфорта в течение нескольких секунд от введения иглы.
После того, как местный анестетик заставил вас онеметь, пора приступать к работе стоматолога. Он или она будет использовать стоматологическое сверло, лазер или инструмент для удаления воздуха, чтобы удалить разрушенную часть вашего зуба. Стоматологические боры — наиболее распространенный способ выполнения этой процедуры, в то время как воздушная абразия — более новый метод, который некоторые стоматологи используют для обработки мелких полостей. Как только весь разложившийся материал будет удален, стоматолог очистит область, прежде чем заполнить оставшееся пространство пломбировочным материалом.
В настоящее время доступно несколько вариантов стоматологического пломбировочного материала.В дополнение к традиционным пломбам из серебряной амальгамы, которые становятся менее популярными из-за их внешнего вида и того факта, что они содержат ртуть, вы можете выбрать композитные пломбы или керамические пломбы. Композитные пломбы становятся одним из самых популярных вариантов пломбирования зубов, поскольку они соответствуют естественному цвету ваших зубов. Керамические или фарфоровые пломбы также соответствуют естественному цвету зубов, но могут быть абразивными, если они задевают естественные зубы. Золотые пломбы также доступны, но не очень популярны.
Какой бы материал ни был выбран, стоматолог заполнит очищенную полость зуба пломбой, а затем придаст ей форму и полирует. Некоторые типы материалов, такие как композитная смола, перед полировкой необходимо сначала закалить в ультрафиолетовом свете. Ваш прикус будет проверен, и в это время будут внесены любые изменения.
После завершения процедуры все готово. Ваш рот может онеметь в течение нескольких часов после процедуры, если вам применяли местный анестетик, поэтому будьте осторожны, когда вы едите или пьете, пока вы не восстановите чувство (или вы можете капнуть жидкости или прикусить губу).Вы также можете испытывать некоторую чувствительность пломбированного зуба в течение первых нескольких недель, что является нормальным явлением. В этом случае избегайте очень горячей или холодной пищи. Однако, если вы испытываете боль или дискомфорт, вам, возможно, придется вернуться к стоматологу, чтобы проверить прикус, потому что, возможно, придется изменить форму пломбы.
Для получения дополнительной информации о зубных пломбах или для записи на прием к одному из наших стоматологов, если вы считаете, что у вас есть полость и вам требуется пломба, позвоните в Park Dental Care in Queens по телефону 718-274-1515.
Разрушение зубов у детей — пора ли убирать иглу и сверлить?
Почти половина взрослого населения Великобритании и чуть более пятого взрослого австралийца опасаются стоматолога. Исследования показывают, что стоматологическое лечение в детстве — частая причина этого страха во взрослом возрасте. Это неудивительно, учитывая, что у большинства детей стоматологический опыт включает в себя инъекции с последующим сверлением. И кто может забыть звук сверла стоматолога?
Воспользовавшись недавними достижениями в понимании кариеса, мы исследовали и разработали новые методы лечения, которые не требуют инъекций или сверления. Один из них называется техникой Холла. Он включает в себя установку небольшой коронки из нержавеющей стали на пораженные молочные зубы для герметизации кариеса.
Это блокирует бактерии, вызывающие разрушение зуба, и предотвращает получение кислорода и сахара, которые необходимы этим бактериям для выживания. Как только коронка установлена, бактерии больше не могут вырабатывать кислоту, которая растворяет зубную эмаль и вызывает кариес, поэтому болезнь останавливается.
Металлические коронки в технике Холла. Trikkelle / Викимедиа, CC BYНаши испытания, сравнивающие кариес под этими небольшими металлическими колпачками с традиционными пломбами, показывают, что метод Холла имеет более высокие показатели успеха: от 93% до 98% детей избегают зубной боли или инфекции в течение двух-пяти лет.И дети либо предпочитают это, либо считают, что с ним так же легко справиться, как традиционное сверление и пломбирование, независимо от того, проводилось ли лечение в стоматологической клинике или в классе, и независимо от того, проводилась ли процедура стоматологом-специалистом, стоматологами общего профиля или студент-стоматолог.
Исследование, проведенное в США, показало, что метод Холла так же эффективен, как и использование специальных коронок, включающих инъекции, сверление и удаление кариеса. Кроме того, исследования, проведенные в Германии, Великобритании и Судане, показали, что это дешевле, чем традиционное бурение и заполнение.
Но что происходит со временем?
Можно очень хорошо лечить один зуб, но мы хотели знать, что происходит, если лечить детские зубы в течение длительного периода времени. Для этого мы сравнили три способа лечения кариеса молочных зубов у 1058 детей в возрасте от трех до семи лет, у которых уже был кариес, и наблюдали за ними в течение трех лет.
Первый способ был традиционным: онемение зуба инъекциями, удаление кариеса с помощью сверл и установка пломбы в полость.Это сопровождалось профилактическим лечением, дантистом или стоматологом давали советы по чистке зубов и диете, а также наносили лак с высоким содержанием фтора. Второй способ — техника Холла или наложение пломбы на кариес без инъекций. Это тоже сопровождалось профилактическим лечением. Третий способ — только профилактическое лечение.
Читать далее: Спасение детских зубов в Судане — без анестезии и сверл
Через три года не было доказательств различий между группами по боли, инфекции, качеству жизни или стоматологической тревоге.Все методы были приемлемы для детей, родителей и стоматологов. Однако, учитывая немного большее количество эпизодов зубной боли и инфекции в группе, принимавшей только профилактику, а также общую стоимость последующего лечения, стратегия профилактики была наиболее экономически эффективным лечением.
Очень важным фактором приемлемости всех трех видов лечения было доверие детей и родителей к своему стоматологу. Также было важно иметь одного и того же стоматолога.
Дети и родители получали положительный опыт и снижали стоматологическое беспокойство, когда их стоматолог слушал, объяснял процедуры и был нежным, заботливым и терпеливым.
Поход к стоматологу не должен быть страшным. wavebreakmedia / ShutterstockБолезнь с высокой степенью распространенности
В 2015 году нелеченый кариес у детей был десятым по распространенности состоянием здоровья в мире, от которого страдают 9% детей (573 миллиона). В зубах взрослых оно было наиболее распространенным, им страдали 35% населения земного шара — почти 2.4 миллиарда человек.
Кариес также является серьезным финансовым бременем для медицинских служб. Хотя сложно рассчитать стоимость только лечения кариеса, из 7,7 триллиона долларов США глобальных расходов на здравоохранение в 2015 году почти 5% (357 миллиардов долларов США) приходилось на стоматологические заболевания (включая болезнь десен и другие заболевания полости рта). Тем не менее, отсутствие лечения во всем мире из-за стоимости нелеченного кариеса огромно, а потери производительности в 2015 году составили 22,5 миллиарда долларов США.
Читать далее: Страх перед стоматологом: что такое стоматологическая фобия и стоматологическая тревога?
Мы обнаружили, что более 40% детей с кариесом, даже когда их осматривали и лечили стоматологи, испытывали боль или инфекцию, или и то, и другое.Мы также знаем, что дети, у которых разрушение зубов развивается до поступления в школу, чаще, чем их сверстники, страдают кариесом и его последствиями в дальнейшей жизни.
Предотвращение кариеса у детей и его последствий (зубная боль и абсцессы) уменьшит его количество, оказывая негативное влияние на здоровье, благополучие и успеваемость детей. Поэтому очень важно, чтобы в момент появления первого молочного зуба у ребенка регулярно водили к стоматологу, а дома усваивали и поощряли правильную чистку зубов и здоровое питание.
Стоматологический аппарат обещает безболезненное восстановление зубов
Пломбирование — одна из самых распространенных процедур, выполняемых стоматологами. Но одной мысли об инъекции анестетика, сопровождаемой звуком дрели, достаточно, чтобы у многих людей пробежала дрожь.
Но новая технология, разработанная британскими учеными, может значительно снизить потребность в неприятном стоматологическом сверлении.
Компания Reminova, базирующаяся в шотландском городе Перт, говорит, что их запатентованная технология позволяет безболезненно восстанавливать зубы, «ускоряя» реминерализацию зубной эмали.
Деминерализация, которая делает зубную эмаль более слабой и пористой, происходит, когда бактерии зубного налета ферментируют сахара во рту, которые, в свою очередь, производят кислоту, которая вытягивает минералы из зуба. Если не выявить на ранней стадии, это приводит к кариесу зубов, также известному как кариес или кариес. С ними можно справиться, только просверлив пораженный участок и заменив его пломбой из амальгамы или композитной смолы; запуск людей в жизненный цикл «ремонта и замены».
«Традиционно при лечении кариеса зубов мы высверливаем кариес и заполняем его пломбировочным материалом.Но проблема в том, что как только вы начинаете этот цикл — пломбы не служат вечно, поэтому пломбы нужно будет ремонтировать и заменять. И вы действительно находитесь в этом цикле восстановления и замены зуба на всю оставшуюся жизнь », — сказала доктор Ребекка Моаццез из Королевского колледжа Лондона.
Реминерализация — это естественный процесс, при котором минералы, содержащиеся в слюне и некоторых пищевых продуктах, проникают в зубную эмаль, делая ее более прочной и плотной. Но прототип устройства Reminova может ускорить этот процесс до того же времени, которое потребуется для пломбирования, но безболезненно, без инъекций и сверления.
Под руководством генерального директора д-ра Джеффа Райта и председателя правления профессора Найджела Питтса технология Reminova «усиливает» естественный процесс реминерализации.
«Мы только что нашли способ сделать это намного быстрее. Внесение полезных минералов кальция и фосфата в вашу эмаль, и в результате естественного процесса они присоединятся к эмали и дополнят ее », — сказал Райт агентству Рейтер.
Зуб пациента сначала кондиционируют и очищают, чтобы отделить любые разложившиеся ткани или органический материал, накопившийся в поражении.После очистки зубная эмаль готова к лечению. Они назвали этот процесс усиленной реминерализацией с помощью электричества (EAER). Он использует крошечный электрический ток в несколько микроампер, который не вызывает никаких физических ощущений у пациента, чтобы вернуть природные минералы в чистое поражение. Электрическое поле выталкивает минеральные ионы в полость, вызывая реминерализацию самой глубокой части поражения.
Райт добавил, что, хотя клинические испытания все еще находятся в стадии разработки, они воссоздали состояние ротовой полости человека, чтобы проверить свои различные прототипы.
«Мы работали над удаленными человеческими зубами в том, что мы называем искусственным ртом. Итак, мы имитировали соленый, солевой состав ротовой полости, в которой мы проводим исследование. Мы думаем, что это лучший способ беспрепятственного перехода к реальным пациентам и реальным ртам », — сказал Райт.
Реминова говорит, что их лечение не заменяет необходимость регулярной чистки зубов щеткой и чисткой, но представляет собой новый способ лечения кариеса, как только процесс начнется. Они надеются, что он будет использоваться в рамках регулярных стоматологических осмотров, где стоматологи смогут выявить признаки кариеса на ранней стадии и убедиться, что они не прогрессируют до точки, когда потребуется пломбировка.
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) сообщает, что от 60 до 90 процентов школьников имеют кариес. Реминова считает, что их технология может быть особенно полезной для ухода за зубами детей и обеспечения того, чтобы они не уклонялись от похода к стоматологу в более позднем возрасте.
«Если вы можете предотвратить кариес у детей, они станут взрослыми без пломб, так что это очень важный рынок для выхода на детский рынок и предотвращения разрушения зубов. Кроме того, если у детей будет больше опыта посещения стоматолога, поэтому они не будут делать необходимые сверления и инъекции для обычных пломб, тогда они будут гораздо более позитивными в дальнейшей жизни и, вероятно, станут гораздо более регулярными пациентами », — сказал доктор. .Барри Куинн из Королевского колледжа Лондона.
Reminova сейчас ищет дополнительные инвестиции для разработки своего прототипа устройства в модели, готовой к использованию стоматологами. Они говорят, что готовое к продаже устройство будет стоить около 10 000 долларов США, а лечебные пакеты будут продаваться менее чем за 10 долларов.
Около 98% людей в какой-то момент своей жизни страдают от кариеса, поэтому компания видит потенциальный рынок для своего устройства в стоматологических кабинетах по всему миру. Они считают, что это может оказаться особенно эффективным в развивающихся странах, уменьшив воздействие одного из наиболее распространенных заболеваний человека.
«Это может оказать серьезное влияние на мировое стоматологическое здравоохранение, поскольку доступность лечения кариеса в развивающихся странах — наше лечение гораздо более портативно и полезно в такой среде», — добавил Райт.
Следующая революция в стоматологической помощи вот-вот начнется
От фторидной зубной пасты до зубных герметиков наука принесла всевозможные средства для борьбы с кариесом — и тем не менее 91% американцев в возрасте от 20 до 64 лет страдают от стоматологического заболевания. кариес.
Но новое провокационное исследование показывает, что лекарства, стимулирующие клетки, могут «обманом» заставить зубы восстанавливаться. Если эти «низкомолекулярные» препараты будут работать так, как думают ученые, мы можем оказаться на пороге новой эры, в которой можно отрастить зубные ткани и даже целые зубы.
И это только один из нескольких перспективных подходов к регенерации зубов.
Стволовые клетки спешат на помощь
Прямо сейчас, когда стоматологи обнаруживают кариес, они высверливают разложившийся материал и заполняют отверстие цементоподобным веществом, называемым амальгамой.Но амальгама может выйти из строя или даже выпасть. Это может принести больше дискомфорта и может потребовать повторного посещения стоматолога.
Все может измениться. Исследования показывают, что лекарства могут заставить стволовые клетки в пульпе зуба — мягком материале глубоко внутри зубов, заполненном нервами и кровеносными сосудами — вырастить достаточно костной ткани (дентина), чтобы заполнить полость.
Поперечное сечение моляра взрослого человека. Британская энциклопедия / UIG через Getty ImagesОсобый интерес исследователей вызывает тидеглусиб, дешевый экспериментальный препарат с установленными показателями безопасности.Они думают, что его можно ускорить с помощью клинических испытаний, чтобы остановить кариес (в настоящее время тидеглусиб проходит испытания для лечения болезни Альцгеймера).
«Дентин, полученный путем стимуляции стволовых клеток с помощью Tideglusib, полностью интегрируется в зуб, поэтому нет риска выпадения пломбы, что является большой проблемой для нынешних методов, которые не сильно изменились за последние 100 лет. — говорит доктор Пол Шарп, профессор стволовой биологии Королевского колледжа Лондона и руководитель исследования.«Биология остро нуждается в том, чтобы повлиять на стоматологию и вытащить ее из XIX века».
Пока что тидеглусиб изучался только на крысах, но Шарп планирует начать испытания на людях в течение следующего года. Он надеется, что со временем он сможет заменить амальгаму, содержащую ртуть. «Меркурий работает, и он действует очень долго, но наличие этого во рту вызывает беспокойство», — говорит Шарп.
Возможно, лазеры
Тем временем ученые из Университета Буффало в Нью-Йорке изучают еще более радикальный способ восстановления зубов.Команда под руководством доктора Правина Арани, доцента кафедры биологии полости рта в университете, тестирует использование маломощного лазерного света для стимуляции регенерации зубов.
Сопутствующие
Когда кариес достигает пульпы, стоматологи прокладывают корневой канал. Это включает в себя удаление основной части зуба, а затем заполнение оставшегося амальгамы. Затем зуб закрывается искусственным колпачком, но со временем он может выйти из строя из-за напряжений при жевании.
Арани обнаружил, что луч лазера прямо на оставшуюся пульпу может стимулировать стволовые клетки пульпы и производить новый дентин.Это все равно нужно ограничить, но, вероятно, будет гораздо более устойчивым.
«За счет регенерации зуба таким образом, чтобы пульпа снова покрылась естественным дентином, риск разрушения материала снижается», — говорит Арани. «Наши тела обладают способностью исцелять наши ткани с помощью собственных стволовых клеток, поэтому выяснение того, как запустить этот процесс, — совершенно другой и более эффективный способ заниматься стоматологией».
Восстановление зубов целиком
Святой Грааль для стоматологов — это возможность полностью восстановить отсутствующий зуб.Шарп проделал это с мышами, но то же самое с людьми вызывает этические и юридические проблемы.