Тренажер галилео для детей с дцп: Виброплатформа Галилео

Способность вибраций проникать на глубину позволяет при помощи данной техники проводить стимуляцию глубинных мышц и тканей, внутренних органов. Вибрации стимулируют обмен веществ в тканях и клетках, кровообращение, активизируют регенеративные клеточные функции.

Занятия на тренажере позволяют:

• уменьшить спастику;
• увеличить силу и работоспособность мышц;
• улучшить баланс и координацию движений;
• увеличить скорость ходьбы и повысить устойчивость походки, укрепить кости.

Составленная тренероминдивидуальная программа упражнений на вибротренажереи индивидуальная программа позиционирования тела пациента и/или его верхних и нижних конечностей на платформе, оказывают строго определенное рефлекторное силовое или релаксирующее воздействие на определенную группу скелетных мышц.

Занятия на виброплатформе оказываетимпульсное гипергравитационное воздействие на различные звенья нейромышечной системы.

В результате применения предлагаемого способа лечения снижается трудоемкость терапевтического воздействия. Однако за счет управляемого воздействия на развитие силы и мощности мышечного сокращения, в сочетании с быстрым эффектом мышечной релаксации, достигается новый качественный и количественный эффект восстановления нарушенных функций нейромышечной системы. При использовании предлагаемого способа развития нейромышечной системы пациентов, страдающих церебральным параличом, наиболее выраженный ответ возникает в быстрых мышечных волокнах, которые обладают максимальной взрывной силой. Причем импульсное гипергравитационное воздействие вызывает рефлекторные ответы, как в поверхностных, так и в глубоких мышечных волокнах, что принципиально отличает по эффективности предлагаемый способ от всех видов терапии детского церебрального паралича. Сочетание силовых упражнений с релаксирующими, а также применение динамических упражнений на виброплатформе позволяет быстро формировать кинезо-статические и стато-кинетические реакции пациентов, страдающих детским церебральным параличом.

Качественное и количественное управление процессами восстановления функции нейромышечной системы у пациентов с церебральным параличом на основе предлагаемого способа представляет собой новую технологию лечения этого тяжелого вида патологии центральной нервной системы и нейромышечной системы.

Положительным психоэмоциональным эффектом от использования предлагаемого способа является смена парадигмы многолетнего порой малоэффективного лечения (нередко с применением хирургических приемов) на лечение относительно небольшой продолжительности, но очень высокой эффективности. Использование предлагаемого способа представляет собой реальную возможность управления развитием силовыми качествами мышечной системы, управления восстановлением и развитием двигательной координации, а также формированием правильной осанки пациентов, страдающих детским церебральным параличом. Использование предлагаемого способа представляет собой реальную возможность достигать быстрый функционально обоснованный антиспастический эффект и воздействовать, таким образом, на ключевое звено в патогенезе этого порой тяжело протекающего заболевания. Практическое отсутствие ограничений по возрасту применения предлагаемого способа лечения детского церебрального паралича позволяет его внедрить на самых ранних этапах развития болезни.

Продолжительность: 30 мин Цена: 600 р.

Отзывов к этому методу пока нет.

Используем инновационный метод вибрационной терапии — АУ СОН ТО «ОРЦ «Родник»

ОРЦ «Родник» имеет большой опыт медико-социальной реабилитации детей с заболеваниями центральной нервной системы, характеризующимися патологической двигательной активностью и аномальными постуральными нарушениями. Однако даже самые эффективные методики нуждаются в дополнительных высокотехнологичных помощниках.
    В начале 2019г. в центре «Родник» внедрен инновационный метод реабилитации двигательных нарушений посредством синудоидальной вибрации от вироплатформы «Galileo». Как ни в одной другой платформе с вертикальным движением, тренажеры «Galileo» воспроизводят человеческую походку физиологическим способом. Благодаря этому свойству, виброплатформа с синудоидальной вибрацией является одной из передовых технологий двигательной реабилитации. Занятия на тренажере «Галилео» позволяют уменьшить или нормализовать мышечный тонус, уменьшить спастику, улучшить баланс и координацию. Терапевтическое действие вибрационной платформы «Galileo» основано на стимуляции опорно-двигательного аппарата посредством колебаний, которые воздействуют на систему глубокой чувствительности мышц и суставов.
    В «Роднике» виброплатформу «Galileo» используют в реабилитации детей с ДЦП. С начала года около 30 детей прошли курс двигательной реабилитации с использованием этого тренажера. Комплекс упражнений на виброплатформе «Галилео» подбирает врач по ЛФК с учетом возраста ребенка и формы ДЦП. Интенсивность упражнений нарастает постепенно посредством увеличения интенсивности вибрации.
    По словам врача по ЛФК Журавлевой А.А., комплексный подход при лечении детей с ДЦП положительно влияет на компенсаторные возможности нарушенных двигательных функций. Тренажер «Галилео» позволяет совершенствовать координационные навыки, имитируя движения опорно–двигательного аппарата при ходьбе.
    Безусловно, инновационный метод с использованием виброплатформы «Galileo» улучшит эффективность реабилитации детей с двигательными нарушениями.

Для справки
Заезд № 8
Количество детей – 154 человека
Количество взрослых – 82 человека
Сообщила Михайлова К.П. специалист по социальной работе ОРЦ «Родник», 77-20-64, rodnik97-омс@yаndex.ru

Виброплатформа «Галилео» — Детский Абилити Центр

Почему наши реабилитологи выбирают «Галилео»?

Комплексный подход в реабилитации деток с неврологическими и физическими патологиями – залог успеха. Однако даже самые эффективные и проверенные практикой методики нуждаются в дополнительных высокотехнологичных помощниках. И этими помощником стала виброплатформа Галилео.

Врачи-реабилитологи нашего Центра реабилитации ДЦП доверяют данной технологии по ряду причин:

Вибротренажеры Галилео имеют медицинскую сертификацию в России, странах Европы, в Корее. Остальное – опасные подделки, использование которых может привести к негативным последствиям для здоровья.

Качество и безопасность тренажеров подтверждены стандартом ISO 13485:2003. Патент получен в Германии.

Упражнения на виброплатформе включены в обязательную программу реабилитации ДЦП в России.

Технология обеспечивает многофункциональную тренировку функций мышц, способствует укреплению опорно-двигательного аппарата, развитию мышечной координации.

Виброплатформу Галилео разрешено применять на самых ранних стадиях развития ДЦП, что значительно повышает результативность терапии.

Принцип работы виброплатформы

В процессе работы тренажер передает телу синусоидальные колебания различной частотности и амплитуды. Алгоритм действий базируется на обычных движениях тела при ходьбе. Движение виброплатформы стимулирует движения таза (наклонные), только с большей частотой, чем при естественной походке. Чтобы компенсировать воздействие вибраций, мышцы начинают ритмично сокращаться, что в итоге приводит к уменьшению спастики мышечных волокон, их активному развитию и укреплению.

И еще один момент. Вибрации проникают достаточно глубоко в ткани, достигая внутренних органов. Поэтому обеспечивается стимулирование обменных процессов в клетках, активизируются кровообращение и регенерация мягких и костных тканей, ускоряется рост мышечной массы, улучшается балансировка и устойчивость ходьбы.

Влияние вибрационной терапии с использованием платформы Galileo на функцию опорно-двигательного аппарата у детей с детским церебральным параличом в формах спастических парезов, в поздний восстановител

На правах рукописи

Анастасевич Ольга Александровна

ВЛИЯНИЕ ВИБРАЦИОННОЙ ТЕРАПИИ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ПЛАТФОРМЫ GALILEO НА ФУНКЦИЮ ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОГО АППАРАТА У ДЕТЕЙ С ДЕТСКИМ ЦЕРЕБРАЛЬНЫМ ПАРАЛИЧОМ В ФОРМАХ СПАСТИЧЕСКИХ ПАРЕЗОВ В ПОЗДНИЙ ВОССТАНОВИТЕЛЬНЫЙ ПЕРИОД

14.03.11 — восстановительная медицина, лечебная физкультура спортивная медицина, курортология и физиотерапия

Автореферат

диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук

21 НОЯ 2013

Москва — 2013

005538782

Работа выполнена в ГБОУ ВПО «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н. И. Пирогова» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Научный руководитель:

Доктор медицинских наук, профессор

Официальные оппоненты:

Доктор медицинских наук, профессор, заведующий отделом лечебной физкультуры и спортивной медицины Реабилитационного Центра НИИ педиатрии и восстановительного лечения.

Доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой лечебной физкультуры и врачебного контроля с физиотерапией ГБОУ ВПО Ярославская Государственная Медицинская Академия Министерства здравоохранения России.

Лайшева Ольга Арленовна Поляков Сергей Дмитриевич

Шкребко Александр Николаевич

Ведущая организация:

ГОУ ВПО Московская медицинская академия им. И.М. Сеченова Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию

Защита диссертации состоится «_»_2013 года в_часов

на заседании Диссертационного Совета Д 208.072.07 при ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И.Пирогова Минздрава России по адресу 117997, г. Москва, ул. Островитянова, д.1.

С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке Российского государственного медицинского университета по адресу ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И.Пирогова Минздрава России 117997, г.Москва, ул. Островитянова, д. 1.

Автореферат разослан «_» «_» 2013 года.

Ученый секретарь диссертационного совета

Доктор медицинских наук, профессор Полунина Виктория Валерьевна

ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ

Актуальность проблемы

Распространенность детского церебрального паралича (ДЦП) составляет 2,01-2,06 случаев на 1000 детей, эта цифра приблизительно одинакова для большинства стран. (Петрухин A.C. Неврология детского возраста: Учебник / Петрухин A.C. — М.: Медицина, 2004. — 784 е.). Детский церебральный паралич в формах спастических парезов (МКБ-10: G81.1 Спастический гемипарез; G82.4 Спастический тетрапарез), представляет собой медицинскую, социальную и экономическую проблему, требующую совершенствования уже имеющихся и разработку новых подходов к их диагностике и лечению. ДЦП может проявляться широким спектром крайне разнообразных симптомов и синдромов, однако, приоритетным нарушением является поражение произвольной моторики и позотониче-ских взаимоотношений (Бадалян Л.О. Руководство по неврологии раннего детского возраста / Бадалян Л.О., Журба Л.Т., Всеволжская Н.М. — Киев: Здоровье, 1980. — 86 е.). Задержка последовательного формирования правильных двигательных актов определяется нарушением развития ло-комоций пациента как следствия развития патологических тонических рефлексов, препятствующих развитию физиологических установочных рефлексов (Кожевникова В.Т. Современные технологии в комплексной физической реабилитации больных детским церебральным параличом. -Москва, 2005. — С. 239).

Согласно современным представлениям, в формировании двигательного статуса у ребенка с ДЦП большую роль играет не только локализация первичного поражения в ЦНС, но и «патологическая» информация, поступающая по принципу обратной афферентации от измененных мышц в пораженную систему регуляции движений, формируя «патологическое» кольцо регуляции и, соответственно представлениям о системогенезе, «патологическую» функциональную систему движения.

В последние годы исследования нейрофизиологов, клинических неврологов, нейрохирургов, биохимиков, патоморфологов дают основания для разработки новых технологий лечебной физкультуры с учетом физиологии и патофизиологии функциональной системы движения в целом и системы регуляции движений в частности (Кржыжановский Г.Н. Общая патофизиология нервной системы / Кржыжановский Г.Н. -М.: Медицина, 1997.-351 с.)

В области лечебной физкультуры проблема лечения ДЦП разрабатывается достаточно успешно. Некоторые авторы указывают, что при

своевременном и комплексном лечении ДЦП прогноз на улучшение двигательного статуса имеют более 80% больных. Спектр предлагаемых методик в этой области также является крайне широким.

Идея использования вибрационных платформ в медицине была реализована во второй половине прошлого века и нашла свое применение в спортивной медицине, индустрии фитнеса, а также для тренировок в домашних условиях. (Миркин A.C. Вибрация и колебательные процессы в биологических системах // Биомеханика систем человек-машина.- Москва: Наука, 1981. — С. 61-74.). Первые вибрационные платформы эффективно использовались в качестве тренажера для развития силовых качеств, улучшения лимфо- и кровообращения, улучшения трофики тканей всего организма, профилактики гиподинамии, релаксации.

В настоящее время в медицинской практике применение большинства вибрационных платформ ограничено из-за неоднозначного влияния на опорно-двигательный аппарат. Это связано с наличием вертикального компонента направления вибрационных колебаний, а также, в нашем случае, отсутствием критериев подбора частотного диапазона при работе с детьми, имеющими неврологическую патологию.

Вибрационная платформа нового поколения — тренажер «Galileo» фирмы NovoTec medica (Германия) (www.stratec-med.com) — отличается от предыдущих моделей отсутствием вибрационных колебаний вертикальной направленности.

Это позволяет моделировать наиболее физиологичные, мышечные фасцикуляции и закрепить участие отдельных мышечных групп в онтогенетически обоснованных локомоторных навыках.

Таким образом, актуальность проблемы определяется широтой распространенности данной нозологии, а также не удовлетворяющим уровнем повышения качества жизни данных пациентов в современных условиях и, как следствие, необходимости поиска новых направлений, несмотря на наличие значительного количества эффективных методик лечебной физкультуры при реабилитации данных пациентов. С другой стороны, вибрационное воздействие ранее не применялась в процессе медицинской реабилитации у детей с ДЦП в силу ограничения технических возможностей существовавших ранее аппаратов, действие которых содержала вертикальный компонент вибрации, имеющий отрицательное воздействие на ряд функций и систем организма.

Цель исследования: разработка методики ЛФК представляющей собой сочетанное применение вибрационного воздействия и прикладной кинезотерапии по методу В. Войты у детей с ДЦП в различных формах спастических парезов в позднем восстановительном периоде.

Задачи исследования:

1. Изучить особенности реакции функциональной системы движения у детей с ДЦП при применении курсового вибрационного воздействия.

2. Разработать методику лечебной физкультуры с использованием прикладной кинезотерапии по методу В. Войты и вибрационного воздействия у детей с ДЦП в формах спастических парезов.

3. Разработать критерии эффективности применения вибрационной терапии у детей с ДЦП.

Исходя из актуальности темы, поставленной цели и задачи, а также, опираясь на полученные в ходе работы результаты, определена научная новизна и практическая значимость исследования.

Научная новизна

Научно обоснована возможность сочетанного использования вибрационного воздействия и прикладной кинезотерапии по методу В. Войты в реабилитации детей с ДЦП в формах спастических парезов в поздний восстановительный период. Показана клиническая эффективность разработанной методики и её воздействие на функциональную систему движения в условиях заболевания детским церебральным параличом.

Практическая значимость

Предлагаемая методика обеспечивает высокую эффективность медицинской реабилитации детей с детским церебральным параличом в различных формах спастических парезов в поздний восстановительный период, способствует повышению качества жизни пациента.

Основные положения диссертации, выносимые на защиту

1. Вибрационное воздействие при отсутствие вертикального компонента вибрации и неподвижного центра платформы позволяет стимулировать у детей с ДЦП в формах спастических парезов в поздний восстановительный период физиологические механизмы вертикальной опоры и походки в связи с тем, что в каждый отдельно взятый момент тренировки только одна конечность является опорной, что позволяет с помощью разработанной нами методики моделировать мышечные фасцикуляции и закрепить участие отдельно взятых мышечных групп в онтогенетически обоснованных локомоторных навыках.

2. Использование вибрационного воздействия при отсутствие вертикального компонента вибрации и неподвижного центра платформы

повышает эффективность медицинской реабилитации детей при ДЦП в формах спастических парезов в поздний восстановительный период.

Исходя из актуальности темы, поставленной цели и задач, а также, опираясь на полученные в ходе работы результаты, определена научная новизна и практическая значимость исследования.

Возможные области применения

Проведенное исследование показывает возможность, целесообразность и эффективность включения вибрационной терапии в программу комплексной реабилитации детей с ДЦП в амбулаторно-поликлинических учреждениях, детских больницах, в центрах реабилитации и также в условиях санаторно-курортного лечения. Клиническая медицина (лечебная физкультура и спортивная медицина, неврология), физическая и социальная реабилитация (неврологические и реабилитационные отделения клиник, санаториев, профилакториев для больных, перенесших инфаркт мозга), нейрофизиология.

Внедрение результатов исследования в практику

Разработанная сочетанная методика медицинской реабилитации детей с детским церебральным параличом в различных формах спастических парезов в позднем восстановительном периоде внедрена в клиническую практику работы отделения медицинской реабилитации, отделений психоневрологии № 1 и № 2 ФГУ Российской детской клинической больницы Минздрава России, а также в практическую работу кафедры реабилитации и спортивной медицины ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И. Пирогова.

Апробация работы

Диссертация выполнена в соответствии с планом научных исследований ГБОУ ВПО Российского национального исследовательского медицинского университета им. Пирогова Минздрава России. Основные положения диссертации доложены и обсуждены на научно-практической конференции кафедры реабилитациии спортивной медицины ГБОУ ВПО Российского национального исследовательского медицинского университета им. Н.И Пирогова Минздрава России.

Основные положения и материалы диссертации были представлены в виде публичных докладов на девятой международной научной конференции молодых ученых «Актуальные вопросы спортивной медицины, лечебной физической культуры, физиотерапии и курортологии» Москва, 2010,

а также на десятой международной научной конференции молодых ученых «Актуальные вопросы спортивной медицины, лечебной физической культуры, физиотерапии и курортологии» Москва, 2012.

Публикации

По теме диссертации опубликовано 4 научные работы в центральной печати в журналах, рекомендуемых Высшей аттестационной комиссией Российской Федерации.

Объем н структура диссертации

Диссертация изложена на 125 страницах машинописного текста, иллюстрирована 16 таблицами, 23 рисунками. Диссертация состоит из введения, обзора литературы, описания материалов и методов исследования, четырех глав собственных исследований, заключения, выводов и практических рекомендаций и указателя литературы, включающего 207 источников.

СОДЕРЖАНИЕ РАБОТЫ Организация, материалы и методы исследования Объект исследования

Под нашим наблюдением находились 95 детей в возрастном интервале от 3 до 16 лет с диагнозом: ДЦП в формах спастических парезов, которые проходили лечение в отделениях психоневрологии №1, №2, отделении восстановительного лечения и отделении медицинской реабилитации ФГУ РДКБ Минздрава России в период 2009-2012 года.

Отбор пациентов проводился в процессе плановой госпитализации. Распределение по группам происходило методом случайной выборки.

Показаниями для включения в группу исследования являлись:

1. Установленный диагноз ДЦП в формах спастического тетра- или гемипареза.

2. Возрастной диапазон от 3 до 16 лет.

Критерием исключения из группы исследования являлись наличие противопоказаний к проведению вибрационного воздействия.

Средний возраст детей основной группы составил 7,13±0,21 лет, в группе сравнения 7,82±0,28 лет (р< 0,05).

Распределение детей согласно возрасту отличалось равномерностью, что явилось дополнительным подтверждением правомочности сравнения обеих групп (рис.1)

Рис. 1 Распределение пациентов на группы исследования

Методы исследования:

Применялась унифицированная диагностическая программа, включающая в себя: анамнез жизни, оценку анамнеза заболевания с выявлением факторов риска (антенатального, интранатального, постна-тального), исследование неврологического и двигательного статусов в динамике реабилитационного процесса, в том числе: балльная оценка мышечной силы по шестибалльной шкале и степени спастичности мышц по модифицированной шкале АзИлуогШ, измерение объема движений в суставах нижних конечностей, оценку координаторных проб по пятибалльной шкале, оценка скорости ходьбы и длины шага (определялось количество шагов, сделанных ребенком на расстоянии 1000 см и время выполнения теста), оценка стабилометрических показателей (среднее положение общего центра давления (ОЦД) и его средне-квадратического отклонения во фронтальной и сагитальной плоскостях, скорость ОЦД, площадь и длинна статокинезиограммы), оценку данных ЭНМГ.

Стабилометрическое диагностическое исследование с использованием аппарата 8Т-150 «51аЫр» фирмы Биомера г.Москва проводилось пациентам ежедневно по следующим параметрам (таб.№1)

Таблица № 1

Параметры стабилометрического исследования

Показатель стабилометрического исследования Обозначение Единицы измерения Динамика изменения показателя стабилометрического исследования

Изменения

Среднее положение ОЦД во фронтальной плоскости X мм Смещение опоры влево (отрицательное цифровое значение) Смещение опоры вправо (положительное цифровое значение)

Среднее положение ОЦД в сагиттальной плоскости Y мм Смещение опоры к пяточной области Смещение опоры на носки

Среднеквадратическое отклонение ОЦД во фронтальной плоскости X мм Увеличение стабильности Уменьшение стабильности

Среднеквадратическое отклонение ОЦД в сагиттальной плоскости У мм Увеличение стабильности Уменьшение стабильности

Длина статокинезиограммы L мм Увеличение стабильности Уменьшение стабильности

Скорость ОЦД V мм/с Увеличение стабильности Уменьшение стабильности

Площадь статокинезиограммы s95 мм2 Уменьшение стабильности Увеличение стабильности

Статистическая обработка и математический анализ полученных данных включал в себя методы параметрической и непараметрической статистики.

Организация исследования:

Дети основной группы получали разработанную комплексную методику, состоящую из 2 компонентов: 1) вибрационное воздействие с использованием тренажера Galileo — 15 процедур; 2) прикладная кинезотера-пия по методу В. Войты — 15 сеансов.

В группе сравнения дети получали только прикладную кинезотера-пию по методу В.Войты.

Полный комплекс диагностических и контрольно-диагностических исследований проводился до и после предложенного курса медицинской реабилитации.

РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ

Результаты проведенного исследования свидетельствуют об эффективности использования вибрационного воздействия в процессе медицинской реабилитации.

5 баллы

□ основная группа до лечения

■ основная группа после лечения

□ группа сравнения до лечений

■ группа сравнения после лечения

Рис. 2 Распределение больных в группах по характеристике мышечной силы

до и после лечения

Полученные данные свидетельствуют о том, что применение вибрационной терапии у пациентов со спастическим парезом при ДЦП способствует увеличению мышечной силы в более короткий промежуток времени, чем при использовании исключительно только прикладной кинезотерапии. Воздействие вибрации активизирует главным образом мышечные веретена и сухожильные органы, можно вызывать «иллюзии движения в суставах», что способствует увеличению мышечной силы (повышение мышечной силы наблюдалось у 93% пациентов в основной группе по сравнению с 72% в группе сравнения).

□ основная группа до лечения

■ основная группа после лечения

□ группасравнениядо лечения

■ группа сравнения после лечения

5 баллы

Рис. 3 Распределение больных в группах по степени спастичности мышц до и после лечения

Ранее известно и доказана эффективность применения кинезотерапии по методике Войты с точки зрения снижения спастичности мышц у детей с ДЦП. Представленные результаты демонстрируют что при параллельном применении предложенной нами методики вибрационного воздействия происходит более значимое снижение спастичности мышц (уменьшение степени спастичности мышц наблюдалось в основной группе у 92,6% пациентов по сравнению с 67,5% в группе сравнения).

■Л

шшот

Ьт

I

123456789 положения

■ основная группа до лечения

■ основная группа после лечения

а группа сравнения до

лечения п группа сравнения после лечения

Рис. 4 Измерение объема движения в суставах нижних конечностей до и после лечения:

(положения: I- сгибание в тазобедренном суставе при разгибании в коленном; 2- сгибание в тазобедренном суставе при сгибании в коленном; 3- отведение в тазобедренном суставе; 4- приведение в тазобедренном суставе; 5- наружная ротация в тазобедренном суставе; 6- внутренняя ротация в тазобедренном суставе; 7- сгибание в коленном суставе; 8- тыльное сгибание в голеностопном суставе; 9- подошвенное сгибание в голеностопном суставе)

При анализе данных по гониометрии полученные результаты указывают на достоверное наличие изменения объема движений в суставах нижних конечностей в основной группе по таким параметрам как сгибание, отведение и наружная ротация в тазобедренном суставе; разгибание в коленном суставе, а также тыльное сгибание в голеностопном суставе.

Увеличением объема движений в суставах нижних конечностей (сгибание в тазобедренном суставе, при разгибании в коленном суставе, увеличилось у 58% детей основной группы, по сравнению с 31% детей группы сравнения; сгибание в тазобедренном суставе, при сгибании в

коленном суставе, увеличилось у 62% детей основной группы, по сравнению с 40% детей группы сравнения; отведение в тазобедренном суставе, увеличилось у 71% детей основной группы, а в группе сравнения только у 53% детей; приведение в тазобедренном суставе увеличилось у 69% детей основной группы, а в группе сравнения только у 43% детей; внутренняя ротация в тазобедренном суставе, увеличилось незначительно у 46% детей основной группы, а в группе сравнения только у 35% детей; наружная ротация в тазобедренном суставе увеличилось у 77% детей основной группы, в группе сравнения только у 50% детей; сгибание в коленном суставе, увеличилось у 60% детей основной группы, а в группе сравнения только у 55% детей; тыльное сгибание в голеностопном суставе, увеличилось у 63% детей основной группы, а в группе сравнения только у 52% детей; подошвенное сгибание в голеностопном суставе увеличилось у 30% детей, а в группе сравнения у 26% детей).

Таким образом, полученные данные свидетельствуют, что применение вибрационного воздействия способствует увеличению объема движений в суставах нижних конечностей (увеличение объема движений в суставах нижних конечностей наблюдалось у 70% детей основной группы по сравнению с 53% группы сравнения).

Полученные результаты исследования функции координации движения оценивались по пятибалльной шкале при выполнении ряда ко-ординаторных проб (устойчивость в позе Ромберга, пальце-носовая и пяточно-коленная пробы).

□ основная группа до лечения

■ основная группа после лечениі

□ группа сравнения до лечения

□ группа сравнения после лечения

О

2 3 4 5 баллы

Рис. 5 Распределение больных в группах по результатом координаторной пробы Ромберга до и после лечения

4Ь 40 35 ЗП —

2Ь -?П — _ И—Г

16 10 -5 • 0 ТП

-1 П J У -

□осн.грло ■осн.гр.после

□ гр.сравн.до

□ гр.срав .после

0 1 2 3 4 5

Рис. 6 Распределение больных в зависимости от показателей пальце-носовой пробы в основной группе и группе сравнения до и после курса

□ осн.фдо

■ осн.гр.после □гр.сравн.до

□ гр.срав .после

Рис. 7 Распределение больных в зависимости от показателей пяточно-коленной пробы в основной группе и группе сравнения до и после лечения

Отмеченная положительная динамика характерна для обеих групп, однако она более выражена в основной группе, что свидетельствует об улучшении координации движений пациентов (положительная динамика по суммирующему результату во всех координаторных пробах наблюдалась у 78% детей основной группы по сравнению с 62% в группе сравнении).

Распределение больных в группах по показателям длины шага и скорости ходьбы до и после лечения:

Во время исследования измерялось количество шагов и фиксировалось время, необходимое ребенку для прохождения 1000 см прямого пути. По времени выполнения теста можно было опосредованно судить о скорости ходьбы — чем быстрее выполнялся тест, тем скорость ходьбы была выше.

Иными словами, чем меньше был показатель скорости выполнения теста, тем скорость ходьбы была выше.

25 20 15 10 5 О

□осн.гр.до ■осн. гр. после □гр.сравн до □гр.срав.после

длина шага

время выполнения теста

Рис. 8 Распределение больных в группах по показателям длины шага и времени прохождения фиксированной дистанции до и после лечения

О положительной динамике свидетельствуют полученные данные: в начале госпитализации показатель длины шага в основной группе составил 17,8±0,2 (см), а в конце — увеличился до 23,0±0,2(см). Критерий скорости ходьбы в начале госпитализации составлял 16,0±0,2(сек), а в конце — уменьшился до 10±0,2(сек).

В группе сравнения отмечена незначительная положительная динамика. В начале госпитализации показатель длины шага составил 17,0±0,2(см), а в конце — увеличился до 19,0±0,2(см). В начале госпитализации критерий скорости ходьбы составил 16,9±0,6(сек), а в конце — уменьшился до 15,07±0,4(сек).

Таким образом увеличение длинны шага наблюдалось у 63,6% детей основной группы по сравнению с 37,5% группы сравнения, а скорости ходьбы 70,6% по сравнению 58,3% соответственно.

I ■ и

ПГП

оосн.гр.до

■ОСН-фЛОСЛв

□гр.сравндо □гр.сраа. после

Рис. 9 Распределение больных в группах по показателям стабилометрических параметров до и после лечения

При включении в комплекс медицинской реабилитации вибрационного воздействия была выявлена четкая тенденция нормализации баланса в вертикальной стойке, что свидетельствует о включении механизмов постурологического баланса.

Изменение среднего положения общего центра давления (ОЦЦ) во фронтальной плоскости (X (мм)), наблюдалось у 75% детей основной группы по сравнению с 62% детей группы сравнения.

Изменение показателей среднего положения ОЦЦ в сагиттальной плоскости (Y(mm)) наблюдалось в основной группе у 81% детей по сравнению с 70% в группе сравнения, что говорит о том, что ОЦД сместился больше к пяточной области.

Стабилизация пациентов в основной стойке доказана динамикой показателя среднеквадратического отклонения ОЦД во фронтальной (х (мм)) и сагиттальной (у(мм)) плоскостях. Данные изменения наблюдались в основной группе у 79% детей по сравнению с 55% группы сравнения. Также стабилизация пациентов отмечалась за счет изменения показателей площади статокинезиограммы (s95(mm2)) в основной группе у 83% детей, по сравнению с 60,2% детей группы сравнения, длины статокинезиограммы (L(mm)) (99,4% детей основной группы по сравнению с 60,2% детей группы сравнения) и скорости ОЦД (V(mm/c)) (88,6% и 74,2% соответственно). Таким образом, в результате проведенного исследования доказана эффективность вибрационного воздействия с использованием тренажера Galileo в виде улучшения характеристик физиологических стереотипов опоры (центрации и стабилизации в основной стойке).

Суммируя полученные результаты, следует отметить, что положительная динамика при применении предложенной нами методики отмечалась в виде:

— снижения патологического тонуса;

— увеличения мышечной силы;

— увеличения объема движений;

— формирования физиологических стереотипов движения, в виде улучшения походки;

— формирования постурального баланса в основной стойке, в виде улучшения функции координации движения и равновесия.

Механизм действия предложенной методики лечебной физкультуры

с использованием вибрационного воздействия у детей с ДЦП:

Вибрационное воздействие на тренажере Galileo основывается на стимуляции посредством колебаний, воздействующих на проприорецепторы. Происходит быстрое последовательное чередование процессов сокращения и расслабления мышц в тренируемых частях тела, в нашем случае в области нижних конечностей , живота и спины.

Движение платформы во время вибрации происходит по траектории «восьмерки», полностью имитируя траекторию движений при физиологической ходьбе. Иными словами, во время вибрационного воздействия обеспечивается мощный поток импульсации от заинтересованных про-приорецепторов, работающих в последовательности физиологического локомоторного навыка.

Этот мощный поток «блокирует» и/или «заменяет» поток импульсации от проприорецепции тонически напряженных мышц пациента и поток импульсации от проприорецепторов при выполнении патологического стереотипа ходьбы.

За счет регулярной тренировки, определенной дозы ритмического воздействия происходит обеспечение замены патологических стереотипов движения, формирование новых локомоторных навыков, приближенных к физиологическим стереотипам.

Необходимая в момент смены стереотипов вертикальной опоры и ходьбы дополнительная стабилизация туловища в пространстве при этом обеспечивается воздействием специально подобранных рефлекторных упражнений по методике В. Войты, стимулирующих работу аутохтонных мышц позвоночника, мышц спины и брюшного пресса.

Выводы

1. Особенностью реакции у детей с ДЦП в формах спастических парезов в позднем восстановительном периоде при применении вибрационного воздействия является его комплексное воздействие на функциональную систему движения: с одной стороны, на физиологические характеристики мышечной системы, вторично пораженной при данном заболевании, и, с другой стороны, воздействие на систему регуляции движения в виде изменения патологических стереотипов функциональной опоры и походки в сторону онтогенетически обоснованных локомоторных навыков.

2. Разработанная методика лечебной физкультуры у детей с ДЦП в формах спастических парезов в позднем восстановительном периоде с использованием вибрационного воздействия:

-является эффективной, что подтверждается достоверным увеличением мышечной силы, снижением степени спастичности мышц, увеличением объема движений в суставах;

— улучшает координацию движений пациентов, что подтверждается достоверной положительной динамикой выполнения координаторных проб;

-способствует улучшению стабилизации пациента в вертикальном положении, что подтверждается достоверной положительной динамикой устойчивости в позе Ромберга и данными стабилометрии.

3. Разработанная методика лечебной физкультуры у детей с ДЦП в формах спастических парезов в позднем восстановительном периоде с использованием вибрационного воздействия способствует формированию физиологических локомоторных стереотипов движения, что подтверждается положительной динамикой изменений комплекса стабилометрических данных, достоверным увеличением длины шага и увеличением скорости ходьбы.

4. Критерием эффективности применения вибрационного воздействия у детей с ДЦП в формах спастических парезов в позднем восстановительном периоде является совокупность положительной динамики клинических проявлений заболевания (повышение мышечной силы, снижение спастичности мышц, увеличение объема движений в суставах, улучшение координации движений) и результатов стабилометрического исследования, свидетельствующих об изменении патологических стереотипов в сторону формирования физиологических, онтогенетически обоснованных постуральных и локомоторных навыков.

Практические рекомендации:

1. Использование вибрационного воздействия следует применять при отсутствии противопоказаний, после проведения предварительного диагностического обследования, обязательно включающего в себя проведение стабилометрии с предварительным линейным измерением нижних конечностей. Этот этап проводится с целью определения возможной необходимости предварительной коррекции функции опоры компенсаторами в случаях её значительного смещения.

2. Предлагаемая методика лечебной физкультуры с использованием вибрационного воздействия может сочетаться с другими методами медицинской реабилитации.

3. Для достижения стойкого положительного терапевтического эффекта продолжительность реабилитации с использованием вибрационного воздействия у детей с ДЦП в формах спастических парезов в позднем восстановительном периоде должна составлять не менее 15 процедур, проводимых один раз в день.

4. Частота вибрационного воздействия у детей с ДЦП в формах спастических парезов в позднем восстановительном периоде применяется в диапазоне от 8 до 12 Гц.

5. Вибрационное воздействие применяется трехкратно: каждый раз в течении трех минут с перерывом в 3 минуты.

6. Вибрационное воздействие применяется на фоне упражнений Войта-терапии поочередно: упражнение по Войта/ упражнение с вибрационным воздействием. Цикл повторяется трехкратно, используя различные упражнения Войта-терапии и вибрационного воздействия. Последовательность упражнений Войта-терапии: в исходном положении «лежа на животе» (с использованием локомоторного стереотипа ползания), в исходном положении «лежа на спине» (с использованием локомоторного стереотипа поворота из положения «лежа на спине» в положение «лежа на боку»), в исходном положении «лежа на боку» (с использованием локомоторного стереотипа поворота из положения «лежа на боку» в положение «лежа на животе»),

7. При вибрационном воздействии могут быть использованы различные рекомендуемые положения и упражнения в зависимости от степени устойчивости пациента на платформе и готовности выполнить более сложное упражнение:

Вариант №1. Продолжительность процедуры 3 минуты. Исходное положение (И.п.) пациента: стоя на платформе с опорой на обе стопы, стопы при этом расположены строго параллельно. Коленные и тазобедренные суставы слегка согнуты. При этом от пациента требуется сохранять максимально возможное вертикальное положение для туловища и головы пациента с исключением сгибания вперед или наклонов в стороны.

Вариант №2. И.п. — как при выполнении варианта №1. Во время вибрации пациенту предлагается попеременное перенесение опоры с одной ноги на другую, не отрывая стопу от поверхности платформы.

Инструктор отслеживает, чтобы в коленных и тазобедренных суставах сохранилось положение легкого сгибания без увеличения или уменьшения его объема, пациент сохраняет максимально возможное вертикальное положение.

Вариант №3. При появлении уверенности и стабильности во время выполнения варианта №2 пациенту предлагается согнуть одну ногу в коленном суставе на 900. Инструктор следит за тем, чтобы коленные суставы располагались на одном горизонтальном уровне, коленный и тазобедренный сустав опорной ноги сохраняют первично предложенное положение легкого сгибания без изменения его объема, голова и туловище сохраняют вертикальное положение. Горизонтальная ось таза расположена параллельно поверхности платформы. Упражнение выполняется поочередно для левой и правой ноги. В случае наличия более пораженной стороны («спастический гемипарез» или «спастический тетрапарез с преимущественным поражением какой-либо из сторон») упражнение начинают с опоры на здоровую или менее пораженную нижнюю конечность. При появлении уверенности в выполнении данного упражнения ребенку предлагают согнуть не опорную нижнюю конечность в тазобедренном суставе на 900 в переднем сгибании, сохраняя сгибание в коленном суставе 900. Далее пациент совершает плавное заднее разгибание не опорной нижней конечности в тазобедренном суставе, не допуская разгибания в коленном суставе и исключая опору на эту ногу до момента выравнивания линии расположения коленных суставов обеих ног, сохраняя при этом сгибание в коленном суставе 900 при одновременном удержании таза, исключая опускание таза со стороны мобильной ноги.

8. Показаниями к применению вибрационного воздействия, проводимого на платформе Galileo у детей с ДЦП в формах спастических парезов в позднем восстановительном периоде являются:

• отсутствие полноценной опоры на полную стопу пораженной нижней конечности;

• снижение показателей мышечной силы;

• повышение мышечного тонуса;

• нарушения функции координации движений;

• отклонение одного и более стабилометрических параметров от нормы по результатам предварительного диагностического исследования;

• нарушение походки;

• снижение объема движений в суставах нижних конечностей.

9. Противопоказаниями к применению вибрационного воздействия:

• отсутствие адекватного интеллектуального контакта с ребенком;

• Тотсутствие у ребенка возможности принять вертикальное положение;

• противопоказания к назначению лечебной физкультуры в клинике нервных болезней;

• общие противопоказания к назначению лечебной физкультуры.

Практический опыт показывает возможность применения вибрационного воздействия на тренажере Galileo при ряде других заболеваний нервной системы, сопровождающихся парезами центрального генеза, а также при ортопедических заболеваниях, сопровождающихся нарушением опоры в основной стабилометрической стойке. Данная методика лечебной физкультуры с использованием вибрационного воздействия с высокой степенью вероятности может быть успешно применена в медицинской реабилитации у взрослых пациентов.

Список работ, опубликованных по теме диссертации

Аиастасевич O.A. Результаты исследования вибрационной терапии на платформе Galleo в восстановительном лечении детей с детским церебральным параличом./ Анастасевич O.A., Лайшева O.A., Поляев Б.А., Киселев Д.А.// Журнал «Детская больница» 2012,(49) №3, с.34-39.

Анастасевич O.A. Применение вибрационной терапии с использованием платформы Galleo у детей с детским церебральным параличом в раличных формах спастических парезов./ Анастасевич O.A., Лайшева O.A., Поляев Б.А.// Материалы десятого международного конгресса «Актуальные вопросы спортивной медицины, лечебной физической культуры, физиотерапии и курортологии» 2012, (34)№2, с.4-5.

Анастасевич O.A. Применение вибрационной терапии с использованием платформы Galleo у детей с детским церебральным параличом в раличных формах спастических парезов./ Анастасевич O.A., Лайшева O.A., Поляев Б.А.// Материалы IV международного конгресса Нейрореабилитация 2012», Москва, 2012, с.19.

Анастасевич O.A. Применение вибрационной терапии с использованием платформы Galleo у детей с детским церебральным параличом в различных формах спастических парезов./ Анастасевич O.A., Лайшева O.A., Поляев Б.А., Киселев Д.А., Корочкин A.B.// Журнал «Вестник восстановительной медицины» 2013, (54) №2, с.26-31.

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

БОС — биологическая обратная связь

ДЦП — детский церебральный паралич

ЗБОС — зрительная биологическая обратная связь

ОЦД — общий центр давления

ОЦМ — общий центр масс

ЦНС — центральная нервная система

ЭНМГ — электронейромиография

СРВ — скорость распространения возбуждения

ТУЯ — тонический вибрационный рефлекс

И.п. — исходное положение

ОРЗ — острые респираторные заболевания

ЦМВ — цитомегаловирус

ЛФК — лечебная физическая культура

ШВУ — вибрационное воздействие на весь организм

ТУЯ — тонический вибрационный рефлекс

N — количество пациентов

ДТВ — дозированная трансверзальная вибрация

ДЛВ — дозированная лонгитудная вибрация

КЭЭГ — компьютерная электроэнцефалография

Подписано в печать 04.10.13. Тираж 120

Занятия на виброплатформе «Галилео» в Оренбурге

Принцип Галилео основан на естественных движениях человека при ходьбе. Синусоидальное движение Галилео похоже на движение качалки-балансира с изменяющейся амплитудой и частотой, которое таким образом стимулирует модель движения, похожую на походку человека.

Быстрое движение тренировочной платформы вызывает наклонные движения таза, такие же, как при ходьбе, но с большей частотой. Для компенсации, тело отвечает ритмичными сокращениями мышц, попеременно с левой и с правой стороны. Начиная с частоты 12 Герц и выше, эти мышечные сокращения не являются осознанным процессом, а рефлекторны. Рефлекс растяжения мышцы активизирует мышцы ног, живота и спины и торса.

Количество сокращений в секунду определяется частотой, которую можно задать на панели управления. Например, если для тренировки выбрана частота 25 Герц, то 25 циклов сокращений происходит в сгибающих и разгибающих мышцах в секунду. Следовательно, трехминутная тренировка на частоте 25 Герц, вызывает такое же число мышечных сокращений, как при прохождении расстояния в 4500 шагов.

Детский церебральный паралич | Галилео

Новое клиническое испытание показывает, что подростки и молодые люди с церебральным параличом (ДЦП) обладают более прочными костями и большей подвижностью после тренировки на специальной вибрационной пластине.

Исследователи из Оклендского университета (Новая Зеландия) и Детской больницы в Уэстмиде (Сидней, Австралия) провели клиническое испытание с участием 40 участников (11,3–20,8 лет) с легкой и умеренной ДЦП, чтобы изучить тренировку вибрации всего тела ( WBVT) влияет на функцию мышц и здоровье костей.Участники исследования проходили 20-недельную WBVT на вибрационной пластине по 9 минут в день, 4 раза в неделю. Меры оценки включали тест с шестиминутной ходьбой, двойную рентгеновскую абсорбциометрию (DXA) всего тела, сканирование периферической количественной компьютерной томографии (pQCT) нижних конечностей и функцию мышц.

Пациенты стояли босиком на специальной вибрационной пластине, которая производила качели, стимулируя движение, подобное ходьбе. Результаты показали, что 20 недель WBVT были связаны с увеличением мышечной массы всего тела, туловища и нижних конечностей.Минеральное содержание и плотность костей также увеличились во всем теле, в поясничном отделе позвоночника и нижних конечностях. Участники также улучшили пройденное расстояние в тесте с 6-минутной ходьбой на 11-35%. Исследование было опубликовано 3 марта 2016 г. в Scientific Reports.

«Мы ожидали, что у них увеличится костная и мышечная масса, что и произошло. Чего мы не ожидали, так это того, что их повседневное функционирование также улучшится », — сказала ведущий автор Сильмара Гуссо, доктор философии. «Отзывы родителей и опекунов об изменениях, которые они заметили, были особенно обнадеживающими: улучшение настроения, большая маневренность и меньшее количество падений.В группе, страдающей запором, вибрационная терапия также оказалась неожиданно полезной ».

ХП является наиболее частой причиной инвалидности в детстве, поражающей двоих из 1000 детей, и обычно проявляется при рождении или в раннем младенчестве. У детей с ХП наблюдается нарушение функции мышц, снижение мышечной и костной массы, а также повышенный, чем обычно, риск переломов костей. Мышцы, которые обычно работают в дополнительном режиме, одновременно спазмируют, затрудняя движение, и со временем мышцы истощаются.Лечение для облегчения эффектов расстройства ограничено и включает инъекции ботокса, хирургическое вмешательство, пассивное растяжение и инъекции бисфосфонатов для увеличения плотности костей.

Детский церебральный паралич | Галилео

Влияние вибрации всего тела на мышечную силу и равновесие при диплегическом церебральном параличе: рандомизированное контролируемое исследование.
Am J Phys Med Rehabil. 2014 февраль; 93 (2): 114-21
Эль-Шами СМ

Абстракция

ЦЕЛЬ:
Целью этого исследования было изучить влияние тренировки с вибрацией всего тела на мышечную силу и равновесие у детей с диплегическим церебральным параличом.

КОНСТРУКЦИЯ:
Пятнадцать детей были отнесены к экспериментальной группе, которая получала вибрационные тренировки всего тела (9 минут в день, 5 дней в неделю). Еще 15 были отнесены к контрольной группе, которая участвовала в программе традиционных физических упражнений в течение 3 месяцев подряд. Оценка исходного уровня и после лечения проводилась с использованием изокинетического динамометра Biodex для оценки максимального крутящего момента разгибателей колена при 60 градусах в секунду и 90 градусов в секунду и с использованием системы баланса Biodex для оценки индекса стабильности.

РЕЗУЛЬТАТЫ:
У детей экспериментальной группы наблюдалось значительное улучшение по сравнению с контрольной группой (P <0,001). Максимальный крутящий момент при 60 градусах в секунду и 90 градусах в секунду после обработки составлял 28,8 ± 0,45 и 47,5 ± 0,7 Н · м и 30,9 ± 0,68 и 54,2 ± 1,7 Н · м для контрольной и экспериментальной групп, соответственно. Общий индекс стабильности после лечения составил 2,75 и 2,2 для контрольной группы и экспериментальной группы соответственно.

ВЫВОДЫ:
Тренировка с вибрацией всего тела может быть полезным инструментом для улучшения мышечной силы и баланса у детей с диплегическим церебральным параличом.

PMID: 24434887 [PubMed — проиндексировано для MEDLINE]

Клиническая реабилитация 14 февраля 2013 г.

Byoung-Kwon Lee, отделение физиотерапии Seung-Chul Chon, университет Коньян, Тэджон, Республика Корея
Seung-Chul Chon, отделение физиотерапии, колледж медицинских наук, университет Konyang, Gasuwon-Dong, Seo-Gu, Тэджон 302-718, Республика Корея.

Абстрактные

Цель: Оценить амбулаторную функцию и толщину мышц ног после тренировки с вибрацией всего тела у детей с церебральным параличом.

Дизайн: Блочное рандомизированное контролируемое исследование с двумя группами.

Учреждение: Лаборатория физиотерапевтического отделения.

Испытуемые: Всего 30 (15 экспериментальных, средний (SD) возраст 10,0 (2,26) лет и 15 контрольных, 9,6 (2,58)) детей с церебральным параличом, 15 мужчин и 15 женщин.

Вмешательства: Экспериментальная группа прошла тренировку с вибрацией всего тела в сочетании с традиционной физиотерапевтической тренировкой; контрольная группа проходила обычную физиотерапевтическую тренировку три дня в неделю в течение восьми недель соответственно.

Основные критерии оценки результатов: Трехмерный анализ походки и ультразвуковое изображение мышц ног были измерены до и после проведения вмешательства в течение восьми недель.

Результаты: Тренировка с вибрацией всего тела привела к значительному увеличению скорости походки ( P = 0,001, от 0,37 (0,04) м / с до 0,48 (0,06)), длины шага ( P = 0,001, от 0,38 (0,18) ) м до 0,48 (0,18)) и времени цикла ( P = 0,001, от 0.От 85 (0,48) до 0,58 (0,38)) в экспериментальной группе по сравнению с контрольной группой. Угол лодыжки ( P = 0,019, с 7,30 (4,02) градуса до 13,58 (8,79)) также показал заметное увеличение в экспериментальной группе, но не угол бедра ( P = 0,321) и угол колена ( P ). = 0,102). Толщина передней большеберцовой мышцы ( P = 0,001, 0,48 (0,08) мм до 0,63 (0,10)) и камбаловидной мышцы ( P = 0,001, 0,45 (0,04) мм до 0,63 (0,12)) была значительно выше в экспериментальной группы, чем в контрольной группе.Однако не наблюдалось значительного влияния на толщину икроножной мышцы ( P = 0,645).

Выводы: Эти данные свидетельствуют о том, что вибрация всего тела может улучшить подвижность у детей с церебральным параличом, вероятно, за счет положительного воздействия на мышцы ног

Что мы знаем о вибрационной терапии при церебральном параличе

Мы любим встряхивать вещи здесь, в NAPA. Если вы когда-либо посещали NAPA, вы знаете, что мы любим пробовать новое, бросать вызов нашим пациентам и раздвигать границы того, что возможно для каждого ребенка. Но видели ли вы, как новинки встряхивают детей и терапевтов в наших локациях в Лос-Анджелесе или Бостоне? Вибрационная пластина Galileo! Эта пластина вибрации всего тела (WBV) выводит «Shake It Off» на совершенно новый уровень, и вот что говорят об этом недавние исследования.

Преимущества вибрационной терапии всего тела

Одна исследовательская группа, изучив всю текущую литературу, опубликованную около всего тела вибрационная терапия (VT), обнаружила, что один сеанс VT снижает дефицит координации, рефлекторную возбудимость и спастичность, что положительно влияет на общий двигательные навыки, походка, подвижность и сила у пациентов с церебральным параличом, с эффектами, продолжающимися до 30 минут после ЖТ. Долгосрочные преимущества вибротерапии включают увеличение мышечной массы и минеральной плотности костей, улучшение общей двигательной функции, силы, походки и подвижности, а также снижение мышечного тонуса и спастичности.Это говорит о том, что ЖТ может снизить физическую инвалидность и сенсомоторные трудности, связанные с ДЦП. Таким образом, пациенты и их семьи могли бы легче и эффективнее повысить независимость и безопасность, включив вибрационную терапию в стандартные терапевтические практики для оптимальной нейрореабилитации. (PMID: 29950843)

При изучении непосредственного влияния одного сеанса вибрации всего тела на спастичность у детей с церебральным параличом, Park et al. обнаружили, что спастичность уменьшилась сразу после одного сеанса WBV, и это улучшение длилось от одного до двух часов.Дети с ДЦП получали 20 Гц WBV с опорой на вибрирующую платформу в течение 20 минут с минутным перерывом в середине занятия. В этом исследовании специально изучалась спастичность подошвенных сгибателей голеностопного сустава, мышц голени, которые приводят стопу в подошвенное сгибание, верхняя часть стопы направлена ​​в сторону от ноги, а ступня или пальцы ног сгибаются вниз к подошве. Мы используем подошвенное сгибание всякий раз, когда стоим на цыпочках или указываем пальцами ног. У детей с ХП эти подошвенные сгибающие мышцы могут иметь повышенную спастичность, вызывая нарушения походки, такие как ходьба на пальцах ног и походка приседания.Это исследование показало, что вибрационная терапия запускает мышечные сокращения, стимулируя мышечные веретена и двигательные нейроны, и может уменьшить спастичность за счет замедляющего воздействия мышечного веретена на рефлекс растяжения. Спастичность — это повышенное сопротивление быстрому растяжению мышц или непроизвольная жесткость мышц, которая влияет на способность человека контролировать эти мышцы, и она присутствует примерно у 80% людей с ХП (PMC4339555).

Исследования Парка показывают, что WBV перед сеансами физиотерапии или трудотерапии может помочь подготовить детей со спастичностью к изучению двигательных навыков, временно уменьшая спастичность в их подошвенных сгибательных мышцах.

Другое исследование Ali et al. сравнили влияние WBV и основной программы стабилизации на равновесие у детей со спастическим церебральным параличом. За 12-недельный период группа из 30 детей выполнила 30-минутную программу стабилизации кора, в то время как другая группа из 30 детей завершила 10-минутную тренировку WBV, каждое вмешательство три раза в неделю в дополнение к своей типичной 1-часовой программе терапии. , которые они получали три раза в неделю в течение 12 недель. Группа WBV получала 30 Гц WBV в течение 5 минут в полном приседе, затем 1 минуту отдыха, затем 5 минут стоя.Основная программа стабилизации включала упражнения на брюшной пресс, мосты и скручивания, тренирующие стабилизирующие мышцы, позволяющие контролировать движения ног и рук. Группа WBV улучшила стабильность во всех направлениях (вперед / назад, из стороны в сторону и в целом) больше, чем основная группа устойчивости. Али и др. обнаружили, что тренировка WBV улучшает баланс у детей со спастическим ДЦП, а также снижает спастичность. Другой механизм вибрационной тренировки включает активацию проприоцептивного рефлекса, который вызывает эффект разминки, улучшающий мышечную силу и баланс у тех, кто склонен к падению.Улучшение баланса в группе WBV может быть связано с укреплением мышц туловища и ног WBV и последующим функциональным улучшением у детей со спастическим ДЦП. Вибрация увеличивала перегрузки, действующие на мышцы, что улучшало физическую нагрузку и усиливало нервно-мышечную активацию. Таким образом, вибрационная тренировка влияет на мышечную силу и увеличивает мышечную силу для улучшения баланса. (PMID: 31488967)

Кейт Парр — детский физиотерапевт в Центре NAPA.Ее любимое животное — улитки, потому что они напоминают ей, чтобы она не торопилась и наслаждалась прекрасными подробностями жизни. Она любит десерты почти так же, как любит долгие прогулки с мужем по пляжу на закате.

Галилео вибропластина детский церебральный паралич

2/8/2020 ★★★★★ Лучшее (и наименее дорогое) из трех, что у меня есть. Детский церебральный паралич (ДЦП) — это группа непрогрессирующих неврологических расстройств, влияющих на движение и осанку. Я подписываюсь на новости исследований CP, и в них есть масса интересных материалов по CP.Ключевые слова: церебральный паралич, вибрационная терапия, плотность костной ткани, подвижность, общая двигательная функция, состав тела, функция мышц, функция дыхания, качество жизни. М.Л. Начинать. Интернет-кафе с церебральным параличом (ЦП) Вот новая возможность для людей с ЦП или аналогичной инвалидностью (в возрасте 20+) собраться вместе и пообщаться. Этот тренажер помогает расслабить их мышцы, стимулируя естественные рефлексы, увеличивая активацию мышц и улучшая кровообращение. Детский церебральный паралич (ДЦП) — это неврологическое заболевание, вызванное травмами или пороками развития головного мозга у детей, когда мозг находится в стадии развития.9,6 (2,58)) детей с церебральным параличом, 15 мальчиков и 15 девочек. Я тоже им пользуюсь, помогло при болях в коленях и лодыжках. 19 февраля 2013 г., 14:40; 36 ответов; ЗАДАЧИ: модальный заполнитель электронной почты. В ходе исследования 40 молодых людей с церебральным параличом в возрасте от 11 до 20 лет стояли на специально разработанной вибрационной пластине по девять минут в день, четыре раза в неделю. Гуссо С., Маннс К.Ф., Колле П., Деррайк Дж. Г., Биггс Дж. Б., Катфилд В.С., Хофман П.Л. Хотя исследования показывают положительное влияние вибрации на двигательную активность у людей с неврологическими расстройствами, количество исследований у детей с церебральным параличом (ДЦП) очень ограничено.Как Power Plate может помочь уменьшить спастичность нижних конечностей у 18-месячного ребенка со спастическим диплегическим церебральным параличом. Состояние вызывает потерю или нарушение двигательной функции, влияя на способность человека контролировать свои мышцы и координировать движения тела, а также на мышечный тонус и рефлексы. Вмешательства: экспериментальная группа прошла тренировку с вибрацией всего тела в сочетании с обычной физиотерапевтической тренировкой; контрольная группа проходила обычную физиотерапевтическую тренировку три дня в неделю в течение восьми недель соответственно.Значительного увеличения площади мышц ног у детей в положении стоя или стоя + вибрация не наблюдалось. Новое клиническое исследование показывает, что подростки и молодые люди с церебральным параличом обладают более прочными костями и большей подвижностью после тренировки на специальной вибрационной пластине. от vibePlate | 30 авг.2019 г. | Боль в спине, равновесие, кость, церебральный паралич, диабет, фибромиалгия, суставы, медицина и реабилитация, мышцы, нейро, невропатия, остеопороз, боль, болезнь Паркинсона, периферические, диапазон движения, реабилитация, обзоры.Сила, создаваемая вибрирующей пластиной, и, следовательно, «интенсивность» лечения возрастает с частотой и амплитудой вибрации. Дети с церебральным параличом учатся ходить Это трогательная история о двух детях с церебральным параличом, которые учатся ходить и используют тренажер Power Plate в качестве основной части своего лечения. В большинстве устройств пластина движется параллельно земле. Научный доклад, 3 марта 2016 г .; 6: 22518. DOI: 10,1038 / srep22518. Это пилотное исследование должно было изучить возможность и переносимость вибрационной терапии всего тела (WBVT) для детей и взрослых со средней степенью тяжести церебрального паралича (ДЦП), классифицируемой как уровни III или IV по шкале классификации общей двигательной функции (GMFCS).J. Ruck et al. После 20 недель обучения исследователи обнаружили множество преимуществ. Использование Power Plate. Ключевые слова: церебральный паралич, вибрация всего тела, функциональные способности, статическое положение, фон равновесия. Детский церебральный паралич (ДЦП) является одним из наиболее частых двигательных нарушений у детей [1]. Первоначально транслировался WFLD FOX в Чикаго 5 июня 2007 г. Это означает, что обе ноги пациента двигаются вверх и вниз одновременно. Вибротерапия у больных церебральным параличом: систематический обзор. Целью этого исследования было сравнить влияние вибрации всего тела и подвесной терапии с использованием паутинной клетки на равновесие у детей с гемипаретическим церебральным параличом.Устройство вибрации системы Galileo = поперечная чередующаяся вертикальная синусоидальная вибрация Lee and Chon22 2013: Дети с церебральным параличом со спастической диплегией или квадриплегией, мальчики и девочки, набранные из местной специальной школы и педиатрического реабилитационного центра. САН-ФРАНЦИСКО. Согласно небольшому исследованию из Новой Зеландии, регулярные занятия на вибрационных платформах улучшили плотность костей, мышечную массу и способность ходить у детей с церебральным параличом. В последнее время вибрация как метод лечения используется в клинической практике как дополнительный подход.Power Plate — это вибрационная платформа, которая помогает детям с церебральным параличом достичь равновесия, стабильности корпуса и избавиться от мышечной спастичности. Тренировка с вибрацией всего тела (WBV) улучшает силу и физическую форму людей с нервно-мышечными нарушениями и без них. Мне нравится платформа Galileo Vibration ». Рене Уилсон. Galileo Training, Novotec Medical и Stratec Medizintechnik: производитель тренажеров и терапевтических систем Galileo, механографических систем Leonardo и сканеров pQCT для анализа мышц и костей.Недавнее исследование — Детский церебральный паралич. Лечение церебрального паралича | Отзыв о терапии стволовыми клетками — Продолжительность: 10:20. Вибрационная пластина улучшает функцию у пациентов с церебральным параличом. Физиотерапия Канада. Церебральный паралич. «Помог 23-летний сын с церебральным параличом, у него увеличился обхват мышц ног, и теперь он может сидеть. Тренировка с вибрацией всего тела включает в себя положение на специально разработанной вибрационной пластине (отличной от той, что продается в торговых центрах для тонирования). В этом 6-месячном испытании двадцать детей с церебральным параличом (возраст 6.От 2 до 12,3 года; 6 девочек) были рандомизированы для продолжения школьной физиотерапевтической программы без изменений или для получения 9 минут попеременной вибрации всего тела (WBV; Vibraflex Home Edition II, Orthometrix Inc) в течение учебного дня в дополнение к своей школьной программе физиотерапии. Растущая популярность использования этого оборудования напрямую связана с преимуществами, которые испытывают пациенты. Перейти к: Фон. Пять мальчиков и восемь девочек в возрасте 14-19 лет с умеренным церебральным параличом проводили четыре занятия в неделю, во время которых они стояли на помостах по 3 минуты, делали 3-минутный перерыв и повторяли цикл еще дважды.Новейшее лечение для устранения спастичности, увеличения силы и улучшения контроля над мышцами. В ходе исследования 40 молодых людей с церебральным параличом в возрасте от 11 до 20 лет стояли на специально разработанной вибрационной пластине по девять минут в день, четыре раза … Цель этого вмешательства заключалась в том, чтобы определить влияние вибрации в дополнение к традиционной терапии на спастичность, диапазон движений и грубые двигательные функции у детей с церебральным параличом. Детский церебральный паралич — это заболевание, связанное с сильной мышечной слабостью… Затем дети поменяли свое состояние еще на 6 месяцев (т.е. дети, которые стояли на виброплите, теперь стояли на полу, и наоборот). В приведенном ниже исследовании фактически не упоминаются силовые пластины, но я предполагаю, что это то, к чему они относятся. За пределами Северной Америки для этого оборудования используется торговая марка Galileo Basic ®). Влияние вибрационной тренировки всего тела на физическую функцию, костную и мышечную массу у подростков и молодых людей с церебральным параличом. Его качели стимулируют модель, похожую на ходьбу, которая, как считается, улучшает связь между мышцами и позвоночником, помогая равновесию и координации.В 52 года Рене Уилсон ушла из 30-летней карьеры сотрудника службы пробации, чтобы следовать своей страсти к фитнесу. Начал терапию вибрацией всего тела примерно в 2010 году для моего тогдашнего сына-подростка, у которого церебральный паралич и который использует кресло с электроприводом. Неврологическое расстройство церебральный паралич (ДЦП) вызывается непрогрессирующими поражениями незрелого мозга и влияет на движения, осанку и опорно-двигательный аппарат. Виброплита Galileo Basic (Novotec Medical, Пфорцхайм, Германия) b. Двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия всего тела (DXA, Lunar Prodigy 2000, General.Сессии проводятся в партнерстве с CP Sport, поэтому вы можете узнать больше и встретиться с людьми из обеих организаций. 3, 4 Также были улучшены скорость походки, длина шага на пораженной стороне, ширина шага и таймер «Up and Go». Галилео-терапия. : Вибрация при церебральном параличе 79 Для лечения WBV использовалось имеющееся в продаже устройство WBV (Vibraflex Home Edition II®, Orthometrix Inc., Уайт-Плейнс, Нью-Йорк. Вибрационная пластина VT003F для лечения церебрального паралича. разработан, чтобы помочь вызвать неврологические реакции в мышцах, которые стимулируют рефлекс пациента.Вибрационное вмешательство для улучшения состояния костей и мышц у детей с церебральным параличом; WBV-тренировка в сравнении с тренировкой с отягощениями: влияние на спастичность, мышечную силу и двигательную способность у взрослых с церебральным параличом. Это включает в себя персонализацию контента и рекламы. Влияние 3 недель тренировок с вибрацией всего тела на чувство положения суставов, равновесие и походку у детей с церебральным параличом: рандомизированное контролируемое исследование. Хотя повреждение головного мозга не прогрессирует, клинические признаки, возникающие в результате поражения верхних мотонейронов, вызывают спастичность, плохой моторный контроль, мышечную слабость и плохой баланс.Влияние вибрационной тренировки всего тела на физическую функцию, костную и мышечную массу у подростков и молодых людей с церебральным параличом. VibePlate — лучшее качество жизни Для многих диабетиков и других людей, страдающих периферической невропатией, варианты лечения ограничены мощными… 1, 2 Дети, которые могут ходить и с церебральным параличом, улучшают мышечную силу и диаметр мышц. ЭллиотсНанна. Детский церебральный паралич — одна из основных причин нарушения движений и осанки. Целью настоящего исследования было оценить влияние звуковой волновой вибрационной терапии на спастичность и двигательную функцию у детей с ДЦП.В целом, хотя «для лечения детей со спастическим церебральным параличом рекомендуются упражнения на вибрацию всего тела и стабилизацию корпуса», сочетание вибрации всего тела с «регулярной программой физиотерапии привело к значительно лучшему улучшению баланса, чем программа стабилизации корпуса с та же обычная программа физиотерапии », — заключили исследователи. Проведение исследования на детях в возрасте от 8 до 10 лет можно объяснить тем, что у пациентов с ХП от 7 до 14 лет наблюдается дефект в задачах на ловкость и равновесие [22].Было показано, что положительные эффекты чередующейся боковой вибрации Галилео полезны для детей с церебральным параличом и другими. Ко и др., 2016. Научный сотрудник Liggins доктор Сильмара Гуссо, руководившая исследованием, сказала, что некоторые участники продемонстрировали резкие улучшения. Автор, ответственный за переписку: Кристина Старк, факультет медицинских наук, отделение физиотерапии, Университет Стелленбоша и Академическая больница Тайгерберга, P.O. Мы используем файлы cookie, чтобы понять, как вы используете наш сайт, и улучшить ваш опыт.Ключевые слова: церебральный паралич, физиотерапия, плотность костей, двигательная функция, вибрация всего тела. Оригинальная статья. Hylonome. У авторов нет конфликта интересов. В этом 6-месячном испытании двадцать детей с церебральным параличом (возраст от 6,2 до 12,3 года; 6 девочек) были рандомизированы для продолжения школьной физиотерапевтической программы без изменений или для получения 9-минутной попеременной вибрации всего тела (WBV; Vibraflex Home Edition II, Orthometrix Inc) в течение учебного дня в дополнение к школьной программе физиотерапии.n = 30 Экспериментально: n = 15 Возраст (лет) Среднее (SD): 10.0 (2.3) Контроль: n = 15 Это происходит в результате повреждения развивающейся центральной нервной системы, имевшего место до рождения или в раннем младенчестве, и является основной причиной серьезных физическая инвалидность у детей.

Обычная гликолевая кислота и салициловая кислота, Мисо Удон Карбонара Жимолость, Карта Нью-Йорка Бронкс, Различные способы задать вопрос, Стеллажи Gladiator Ez Connect, Лучший кондиционер для мелированных волос, Исламские узоры, Кит Обои Iphone, Силиконовые формы для льда, Каковы функции правительства,

Galileo Вибрация всего тела, MI

Галилео вибрация всего тела терапия — это эффективный метод лечения, который может улучшить основные силы человека, удержание мышц и функцию суставов.Этот метод терапии также может помочь снизить риск падения человека, а его методы используются для улучшения того, насколько хорошо тело и мозг взаимодействуют друг с другом через нервную систему.

Если у вас или у вашего близкого есть нервно-мышечное заболевание, генетическое заболевание, церебральный паралич или другое состояние, влияющее на подвижность и функциональность, этот терапевтический инструмент может помочь улучшить ваше общее состояние при включении в терапию. Свяжитесь с в нашем центре в Юго-Восточном Мичигане сегодня, чтобы узнать больше.

При каких условиях может помочь вибрация всего тела Galileo?

Вибротерапия в Euro-Therapies полезна для нервно-мышечного перевоспитания. Галилеотерапия может принести пользу при самых разных состояниях, которые влияют на способность человека передвигаться независимо и комфортно, в том числе:

Преимущества вибрационной технологии Galileo для детей и взрослых

Галилеотерапия улучшает мышечный тонус, функцию и массу, параметры походки, массу и плотность костной ткани, а также помогает уменьшить спазмы у людей, восстанавливающихся после черепно-мозговых травм, травм спинного мозга и инсульта.

Детский церебральный паралич — еще одно распространенное заболевание, при котором может помочь этот вид терапии. Некоторые положительные результаты терапии Галилео для пациентов с церебральным параличом включают:

• Уменьшение спастичности
• Улучшение мышечной силы и мощности
• Улучшение двигательной функции
• Повышение скорости походки
• Улучшение модифицированного измерения общей двигательной функции (GMFM)
• Повышение костной массы

Более 300 независимых сверстников Изучая публикации за более чем 20 лет, перечисленные в PubMed , Galileo является наиболее изученным устройством для тренировки вибрации всего тела.Для получения дополнительной информации см. Эти Research Infographics независимых рецензируемых исследований попеременной боковой вибрации всего тела Galileo.

Как работает вибрационная терапия Galileo?

Вибрационная машина Galileo имитирует модель движений, аналогичную походке человека, и это движение вызывает наклон таза. Это похоже на то, как двигается таз при естественной ходьбе, но чаще. Чтобы компенсировать увеличение движения, тело отвечает ритмичными мышечными сокращениями, чередуя левую и правую стороны тела.

Во время вибрационной терапии Galileo пациент стоит, становится на колени или садится на вибрационную платформу. Когда платформа вибрирует, передача механических колебаний и колебаний телу заставляет все мышцы сокращаться и расслабляться, что приводит к положительным физиологическим и нервно-мышечным изменениям, которые могут снизить риск падений среди людей с повышенным риском падений, таких как пожилые пациенты и пациенты с высоким риском. или низкий тон. Наши обученные физиотерапевты являются экспертами в этой технологии и стремятся помочь вам добиться безболезненной жизни.

Свяжитесь с нашим центром семейной терапии в Юго-Восточном Мичигане сегодня!

Попросите физиотерапевта Euro-Therapies оценить вас или состояние вашего ребенка, чтобы определить, подходит ли вам терапия вибрацией всего тела Galileo. Позвоните в наш центр сегодня; мы будем рады назначить консультацию .

подростков с церебральным параличом демонстрируют прирост силы и функциональных навыков с помощью тренировки с вибрацией всего тела

Новозеландские исследователи сообщили, что вибрационная тренировка всего тела у подростков с церебральным параличом (ДЦП) имеет ряд преимуществ, в том числе лучшую функциональную способность и многое другое. мышечная и костная масса, а также увеличение минеральной плотности костей.

Исследования недавно показали, что вибрационная тренировка всего тела у детей с ограниченной подвижностью увеличивает функцию мышц ног и массу костей. Однако мало исследований изучали эффективность этого метода у детей с ХП, и ни одно из них не рассматривало как костную, так и мышечную массу у подростков с ХП.

В исследовании «Влияние вибрационной тренировки всего тела на физическую функцию, костную и мышечную массу у подростков и молодых людей с церебральным параличом» приняли участие 40 подростков и молодых людей с легкой и средней степенью ДЦП.Группа состояла из 23 мальчиков и 17 девочек, из которых 34 были отнесены к уровню II и шесть — к уровню III в соответствии с Системой классификации общей двигательной функции (GMFSC). Испытание Университета Окленда включало четыре учебных занятия в неделю в течение 20 недель.

Результаты, опубликованные в журнале Scientific Reports , показали, что участники имели большую общую массу тела без какого-либо снижения жировой массы после 20 недель тренировок. Мышечная масса ног, а также костная масса также увеличивались после периода тренировок.Кроме того, у участников увеличилась минеральная плотность костей по всему телу, особенно в нижней части позвоночника и ног.

Также наблюдались улучшения функциональных возможностей. Участники GMFSC уровня II показали в среднем на 11% больше результатов в тесте с 6-минутной ходьбой, что соответствует увеличению дистанции на 44 метра. Участники уровня III справились еще лучше, увеличив дистанцию ​​на 40 метров, или на 35 процентов. Обе группы также пошли быстрее. Участники также улучшили результаты теста на стуле — вставать и садиться в три раза быстрее на сиденье, размещенном на вибрационной пластине.Однако они не показали улучшения в двух других функциональных тестах — балансе и одноместном прыжке на двух ногах.

Исследование также было направлено на изучение влияния на качество жизни, но только 16 лиц, осуществляющих уход, и 12 участников заполнили анкеты как до, так и после вмешательства. Подростки не сообщали о каких-либо улучшениях качества жизни, но лица, осуществляющие уход, сообщали об улучшениях в школе и общем самочувствии, а также об уменьшении воспринимаемой боли и последствий инвалидности.

Хотя исследование было ограничено неравномерным участием в различных оценках и отсутствием контрольной группы, оно показало хорошие эффекты вибрационной тренировки всего тела в этой группе подростков с ДЦП.Поскольку в исследовании не оценивалось, сохраняются ли улучшения после прекращения тренировок, необходимы более масштабные и продолжительные испытания, чтобы оценить преимущества тренировки с вибрацией всего тела при КП.

(PDF) Предварительные результаты по подвижности после вибрации всего тела у иммобилизованных детей и подростков

О. Семлер и др .: Подвижность после вибрации всего тела

80

неделя в течение 6 месяцев. Первоначально WBV применялся под углом наклона

, равным 40, с частотой 18 Гц в течение 3 минут, чтобы уменьшить мышечный тонус

.За этим эпизодом последовали 3 раза по 3 минуты WBV

с частотой 13 Гц в вертикальном положении. Коленные суставы имели человеческую опору

, чтобы минимизировать отклонение нижних конечностей

от вертикальной оси.

Состояние после WBV: уменьшился спазм в нижних конечностях

и улучшилась функциональность обеих стоп. Кроме того,

физиотерапия для уменьшения спастики была поддержана

снижением мышечного тонуса из-за WBV.

Поэтому нейропедиатры решили отложить лечение

ботулотоксином. Ее способность ходить

улучшилась за эти 6 месяцев. На самом деле она использует только

обычных костылей, она увеличила расстояние ходьбы, и

может сделать несколько шагов без посторонней помощи.

Пациент 6 (Дисрафический дефект грудопоясничного отдела позвоночника, MMC)

У 15-летней девочки-подростка с поясничным отделом

MMC.Она интенсивно лечилась физиотерапией

в соответствии с концепцией Войты. Сокращения мышц и

сухожилий нижних конечностей были дважды исправлены хирургическим путем, а

— уже была запланирована третья операция. В детстве

она могла ходить с ортезом, доходя только до нижней части ноги

. Несмотря на интенсивную физиотерапию, она потеряла эту способность

и попала в зависимость от ортеза, доходившего до бедер.

Ей потребовалась внешняя стабилизация колен.

Статус до WBV: Мышцы, иннервируемые сегментами

ниже th20, характеризуются спастическим церебральным параличом.

Следовательно, мышцы ниже коленных суставов полностью парализованы, в отличие от мышц верхней части с частичным параличом. Соединения коленных суставов

описаны с левым углом 35 ° и правым углом 40 °

. Позвоночник характеризовался нефиксированным гиперлордо-

сис.Подвижность поддерживается инвалидной коляской, потому что для того, чтобы стоять

и пройти несколько шагов, нужно было сильно поддерживать.

Упражнения с WBV: Пациент выполнял 3 цикла WBV

ежедневно с частотой колебаний 13 Гц в течение 6 месяцев (5

дней в неделю).

Состояние после WBV: Позвоночник был удлинен из-за

уменьшенного лордоза. Более того, схватки уменьшились. Правый коленный сустав

характеризовался дефицитом разгибания 10 дюймов

.Из-за этих улучшений плановая операция

была отменена. Левый коленный сустав нормализован в разгибании

. Сила нижних конечностей была увеличена до 312 Н.

Это увеличение произошло, в частности, из-за улучшенной мышечной силы

ее бедер. Она смогла стабилизировать свои колени на

самостоятельно. Фактически она снова начала ходить с внешней опорой

и ортезом, стабилизирующим только лодыжки.

Обсуждение

Было описано, что все участники извлекли выгоду из программы упражнений

, несмотря на их первоначальные причины иммобилизации

.Более того, WBV был принят с высоким уровнем соответствия

всеми участниками. Лица, пораженные OI

, характеризовались улучшенной подвижностью (увеличение баллов BAMF

) и увеличением развития силы в нижних конечностях

(увеличение угла наклона при физиотерапии) после 6 месяцев терапии

. У ребенка с церебральным параличом наблюдалось снижение спастики на

и улучшение функционального двигательного паттерна на

ходьбы.Показание к терапии ботулотоксином

на данный момент отменено. Пациент с дисрафическим дефектом

характеризовался уменьшением связанного с суставом сокращений —

сокращений. Хирургическая коррекция контрактур отменена.

Оба пациента смогли уменьшить свою зависимость от

внешней поддержки в отношении костылей и ортезов. Причина

для описанного преимущества становится понятной для всех участников

, несмотря на их основные заболевания, если учесть общий эффект

иммобилизации на опорно-двигательный аппарат.

Иммобилизация опорно-двигательного аппарата обычно составляет

с последующей потерей мышечной массы (саркопения) и последующим

уменьшением костной массы (остеопения). Следовательно, иммобилизация

всегда связана с саркопенией, а остеоп-

nia, несмотря на ее первичное происхождение (например, церебральный паралич). Потеря

мышечной и костной массы снижает функциональную конкуренцию

костно-мышечной системы и может быть причиной

дальнейшей иммобилизации.Это соображение лежит в основе эмпирически обоснованной концепции первичных и вторичных

заболеваний костей11. Первичные заболевания костей

характеризуются структурным или метаболическим дефектом развития скелета, в отличие от вторичных заболеваний костей, основанных на иммобилизации

12. Таким образом, функциональная активация опорно-двигательного аппарата

является многообещающим подходом для улучшения подвижности

у детей и подростков с двигательными нарушениями.

У одного из описанных пациентов с ОИ развились проблемы с интрамедуллярным стержнем,

которого уже вывихнули до начала WBV. Другая пациентка, у которой не было

, сообщила, потому что она тренировалась только на стоячем тренажере

в течение нескольких недель, перенесла вывих телескопической штанги в течение

месяцев тренировки. У этой пациентки был вывих

уже 2 года назад и еще один месяц после того, как

остановила WBV.Вывих телескопических стержней — частое явление у людей, пораженных OI13. Более того, анализ

индивидуальных анатомических характеристик этих

пациентов не смог выявить никаких связей между WBV и

остеосинтетическим материалом дислокаций. Тем не менее, отрицательное влияние WBV на стабильность имплантированного материала

нельзя исключить на основании этих предварительных данных.