Тиреоидэктомия это: что это такое, как делается — КФС Отзывы — Корректор функционального состояния.Центр Регион

Содержание

операция по удалению щитовидной железы

Тиреоидэктомия — один из вариантов хирургического вмешательства на щитовидной железе, который предполагает полное удаление этого органа. Показаниями к тиреоидэктомии щитовидной железы служат злокачественные опухоли и многоузловой токсический зоб. Опыт хирурга-эндокринолога, его аккуратное обращение с тканями и качественное наложение швов обеспечивают низкую травматичность тиреоидэктомии.

Противопоказания:

острые инфекции;
хронические заболевания в стадии декомпенсации;
необратимые нарушения свёртываемости крови.

Особенности тиреоидэктомии:

Традиционная операция по удалению щитовидной железы проводится через кожный разрез 5–8 сантиметров в длину. Разрез может быть больше при удалении зоба значительных размеров и при необходимости иссечения лимфоузлов.
После того, как хирург обнажит мышечные ткани, он разделяет мышцы по так называемой “белой линии”, которая проходит между мышцами левой и правой сторон. Данный подход позволяет получить качественный обзор.
Обнажив щитовидную железу, хирург оценивает степень поражения органа и приступает к удалению его тканей. В ходе операции хирург должен обеспечить сохранность возвратного нерва и околощитовидных желёз. Существуют различные методики, которые позволяют быстро и точно выявить в тканях нерв и железы, не нанося дополнительных травм. Длительность операции по удалению щитовидной железы составляет около 2 часов в зависимости от объёма хирургического вмешательства.

В течение нескольких дней после удаления щитовидки пациент может ощущать дискомфорт в области шеи. Анальгетики помогают избавиться от неприятных ощущений. Некоторые пациенты сталкиваются с изменением тембра голоса, которое проходит через несколько дней.

Тиреоидэктомия требует пожизненной заместительной гормонотерапии. При этом пациент может вести привычную для себя жизнь, ни в чем себя не ограничивая.

кому назначают и как проводят

Некоторые заболевания щитовидной железы не подлежат консервативной терапии. Тиреоидэктомия щитовидной железы – это радикальное частичное/полное удаление органа, которое применяется при ряде показаний:

злокачественные новообразования;
предраковые изменения с вероятностью злокачественного перерождения;
рецидивирующие кистозные процессы;
доброкачественные опухоли больших размеров, давящие на рядом расположенные ткани и органы;
повышенная функция железы, не поддающаяся медикаментозному лечению или радиойодтерапии.

Подготовка к операции

Тиреоидэктомия – сложная операция, требующая серьезной подготовки. Больные, которым операция показана, должны пройти комплексное общее и специфическое обследование. К специфическому обследованию относится:

консультация эндокринолога;
УЗ исследование щитовидки с ЦДК;
сдача анализа крови на гормоны железы;
тонкоигольная биопсия.

В общее обследование входят консультации терапевта и кардиолога и выполнение лабораторных исследований мочи и крови (общий, биохимия, на инфекции, на резус и группу крови, коагулограмму и пр.). В результате обследования полностью оценивается состояние пациента. По итогам исследования выбирается способ выполнения операции и вид анестезии.

Что представляет собой тиреоидэктомия

Радикальная (тотальная) тиреоидэктомия щитовидной железы представляет её хирургическое удаление. Эта процедура показана при злокачественных образованиях распространяющихся за пределы доли. Одновременно обычно проводится удаление региональных лимфоузлов для предотвращения распространения онкопроцесса.

Однако всего под этим термином понимают 6 хирургических вмешательств:

частичная резекция одной доли железы – её верхнего или нижнего полюса;
резекция доли целиком;
резекция полной доли и перешейка;
субтотальная резекция – удаление целой одной доли, перешейка и преобладающей части другой доли;
экстирпация – удаление всей железы полностью;
радикальная экстирпация – удаление железы с близлежащими шейными лимфоузлами.

Вид операции выбирается по итогам исследований: степени развития патологии, её распространенности, состояния больного. В зависимости от разных факторов врачи применяют 2 вида доступа к железе:

через разрез по шее – открытый;
через мини-разрезы – эндоскопический.

Открытая тиреоидэктомия – это классический метод, который часто выполняется по технике Николаева без перевязки щитовидных артерий. Больному делается поперечный разрез длиной 8-10см. на 1-2см выше яремной вырезки грудины. Грудиноподъязычные мышцы пресекаются, грудинощитовидные мышцы сдвигаются. Затем пересекается перешеек и выделяются доли щитовидки: сначала правая, затем левая. Затем ушиваются мышцы, подкожная клетчатка и кожа. Часто на пару дней в ране остается дренаж. Кожные швы снимают на третьи сутки. Косметический шов может производиться нерассасывающимися и рассасывающимися материалами, а также путем склеивания кожи специальным кожным клеем.

Закрытый метод вмешательства выполняется эндоскопически следующими способами:

через переднюю поверхность шеи;
через рот;
через подмышку;
через область за ухом.

После эндоскопического вмешательства практически не остается шрама, что улучшает косметический эффект. Использование современного оборудования снижает травматизацию, сокращает риск развития осложнений, уменьшает время полного выздоровления.

Послеоперационный период

Использование современных методик тиреоидэктомии позволяет сократить срок восстановления больных. Обычно достаточно суток после проведенной операции нахождения в стационаре, а через 2 недели можно рассчитывать уже полностью вернуться к полноценной жизни. В течение первых нескольких дней после удаления органа могу проявляться болевые ощущения в районе шеи, охриплость/осиплость голоса, проходящие без последствий.

Как и при любом хирургическом вмешательстве возможны осложнения: повреждения гортанного нерва, и пр. Однако в большинстве случаев операции хорошо переносятся.

Клетки щитовидной железы продуцируют йод-содержащие гормоны, регулирующие метаболизм. Многие пациенты не без основания боятся, что удаление щитовидки спровоцирует развитие проблем со здоровьем. Поэтому врачом после проведения операции индивидуально подбирается пожизненная заместительная гормонотерапия.

Нужно отметить, что после тотальной тиреоидэктомии больному подбирают те же гормональные препараты, как после других методов хирургического лечения. Это общий недостаток любых методов вмешательства в работу органа. После верно подобранной гормонотерапии последствия после тиреоидэктомии или удаления щитовидной железы судя по отзывам никак не проявляются.

Удаление щитовидной железы: последствия у женщин, реабилитационный период

Щитовидная железа один из самых важных функциональных органов человека. Он отвечает за синтез некоторых гормонов, а также за накопление йода. Баланс вырабатываемых щитовидкой веществ позволяет организму функционировать нормально. При развитии патологических процессов в органе нарушается синтез гормонов, что влечет за собой нарушение работы всего организма.

Наличие некоторых заболеваний требует хирургического вмешательства, включая удаление щитовидной железы (тиреоидэктомии). Операция трудоемкое мероприятие, последствием которого могут быть различные осложнения. Особенно удаление органа может отразиться на организме женщины. Поэтому операция должна тщательно планироваться и проводиться квалифицированным специалистом.

Показания к удалению щитовидной железы

Операция по резекции щитовидки, как единственный эффективный метод лечения, проводится при наличии опасных состояний:

опухоли злокачественного характера,
зоб с множественными узлами,
фолликулярные опухоли,
большие размеры новообразований, вызывающие визуальные дефекты и сдавливающие соседние органы.

При токсическом диффузном зобе операция проводится не всегда. На это влияет несколько факторов:

эффективность консервативного лечения,
наличие негативных симптомов со стороны других органов на фоне эндокринных нарушений.

При непереносимости лекарств, применяемых при заболевании, операция проводится обязательно.

Посмотрите список продуктов, повышающих тестостерон у мужчин, а также узнайте о причинах пониженных показателей гормона.
Тиреотропный гормон повышен: что это значит и как привести показатели в норму? Ответ прочтите в этой статье.

Подготовка к оперативному вмешательству

Перед тем, как удалять щитовидную железу, необходимо провести комплексную диагностику. На основании ее результатов оцениваются последствия нарушений и возможные осложнения резекции органа для женщины.

Необходимые исследования перед операцией:

определения гормонального уровня щитовидки,
УЗИ щитовидной железы и шейных лимфоузлов,
биопсия материала,
ларингоскопия,
КТ шеи и грудной клетки,
сцинтиграфия,
клинический и биохимический анализ крови,
анализы на гепатит, ВИЧ, сифилис.

На этапе планирования удаления железы нужно выявить дополнительные доли органа, которые локализуются обособленно. После операции они частично могут брать на себя восполнение функции щитовидки.

Задача врача в подготовительный период перед операцией снизить риск осложнений от вмешательства, стабилизировать состояние пациента. Препятствие для удаления щитовидки устойчивый тиреотоксикоз из-за гиперпродуцирования гормонов. Это отражается на работе сердца, ухудшает обменные процессы. В таких случаях тиреоидэктомия может быть смертельно опасной. Поэтому нужно привести уровень гормонов в норму. Для достижения состояния эутиреоза несколько месяцев больные должны принимать тиреостатики (Мерказолил), В-адреноблокаторы, глюкокортикостериоды. Для беременных более безопасным средством считается Пропилтиоурацил.

Особенности проведения процедуры

После проведения всех подготовительных мероприятий определяется дата тиреоидэктомии. Накануне пациента кладут в больницу. Там проводятся дополнительные консультации с терапевтом, хирургом, анестезиологом.

С технической точки зрения операция по удалению щитовидной железы не очень сложная. Но она достаточно трудоемкая, требует от хирурга очень точных действий. Проводят процедуру под общим наркозом. Длительность тиреоидэктомии около 1-1,5 часов.

Благодаря современным методикам удаления щитовидки можно исключить травмирование гортанного нерва, что снижает риск послеоперационных осложнений. Сегодня чаще прибегают к малоинвазивным методам операции. Через небольшие разрезы осуществляется доступ к щитовидной железе микрохирургической техники и эндоскопа.

Достигая железы, врач удаляет ее полностью или одну из долей. После этого мягкие ткани зашиваются. Операционные разрезы нужно обрабатывать специальными составами для усиления регенерации кожи, избегания рубцевания и инфицирования.

Если щитовидная железа, пораженная зобом, размещена аномально, тиреоидэктомия должна проводиться с помощью проникновения в грудную полость. Такая операция может быть очень травматичной, поэтому ее проводят с применением эндоскопических методик.

Послеоперационный период

В случае правильного проведения удаления щитовидки риск послеоперационных осложнений невысок. Реабилитационный период в зависимости от метода вмешательства составляет от 2 до 12 дней. Каждый день пациенту нужно менять повязки, время от времени контролировать гормональный фон.

В первую неделю после операции рекомендуется очень строго следить за питанием. Разрешено есть протертые рыбные и мясные блюда, негустые каши. Нельзя употреблять кисломолочную продукцию, овощи и фрукты. Со временем рацион можно расширять жидкими супами, омлетом, овощными пюре.

Важно! В течение первого месяца нельзя допускать стрессовых ситуаций, тяжелого физического труда, запрещено принимать алкоголь. Нужно чаще бывать на свежем воздухе, научиться четко организовывать свой режим дня.

Последствия и возможные осложнения

После удаления щитовидной железы требуется заместительная гормональная терапия, которая позволяет женщине жить полноценно. Самое главное неудобство после тиреоидэктомии необходимость пожизненного приема синтетических аналогов гормонов щитовидной железы. Дозировку врач подбирает, исходя из возраста, веса пациентки, общего самочувствия. Ежемесячно проводится контроль уровня гормонов.

Сразу после операции женщина может столкнуться с такими неудобствами:

изменение голоса,
общая слабость,
спазмы, онемение рук,
болевые ощущения в горле,
опухание места разреза,
гипокальциемия.

При операции может быть поврежден возвратный нерв, нарушена функция паращитовидных желез. Очень редко возникают кровотечения, бывают случаи нагноения послеоперационного шва (1 случай на 1000).

В случае соблюдения всех рекомендаций врача, после правильно проведенной операции, женщина может вести нормальный образ жизни и рожать детей.

Узнайте о причинах повышенного гормона 17 ОН прогестерон и о лечении сопутствующих заболеваний.
Как лечить калькулёзный сиалоаденит околоушной слюнной железы? Эффективные варианты терапии собраны в этой статье.
Перейдите по ссылке https://fr-dc.ru/vnutrennaja-sekretsija/polovye/rak-yaichnikov.html и прочтите о симптомах серозного рака яичников у женщин и о методах лечения заболевания.

Главные последствия операции заключаются в резком снижении продуцирования тиреоидных гормонов, что ведет к устойчивому гипотиреозу с характерными проявлениями:

снижение тембра голоса,
набор лишнего веса,
нарушение менструального цикла (более обильные и менее регулярные месячные),
проблемы с кожей (бледность, сухость, отечность),
выпадение ресниц и бровей,
нарушение терморегуляции,
изменение эмоционального фона (раздражительность, депрессия),
фригидность,
бесплодие.

Как избежать осложнений: рекомендации

Чтобы гарантировать благоприятный исход тиреоидэктомии, в первую очередь, необходимо обратиться к специалисту с высокой репутацией. Обязательно провести комплексное обследование перед вмешательством. В случае обнаружения гормональных отклонений, провести их коррекцию. Это позволит пройти реабилитационный период без особых трудностей.

После удаления щитовидки нельзя отклоняться от схемы приема назначенных врачом препаратов. Заместительная гормональная терапия позволит стабильно держать на уровне нормы концентрацию гормонов, и таким образом, сохранить физиологический обмен веществ. Лабораторные и аппаратные исследования проводить в сроки, указанные врачом.

Удаление щитовидной железы операция, которая в некоторых случаях может иметь неприятные последствия для женщин. Если тиреоидэктомия проведена правильно и после нее пациентка соблюдает все рекомендации по дальнейшему лечению, она может вести полноценную жизнь еще многие годы. Осложнения после хирургического вмешательства чаще всего итог некорректного его проведения или несоблюдения назначений врача после удаления щитовидки.

Подробнее о возможных последствиях удаления щитовидной железы, а также об особенностях образа жизни узнайте из следующего ролика:

Тиреоидэктомия — Википедия

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

Тиреоидэктомия (от лат. glandula thyreoidea — щитовидная железа и греч. ἐκτομή, ectome — вырезание, удаление) — один из видов оперативных вмешательств на щитовидной железе, полное её удаление (лат. exstirpatio glandulae thyreoideae), что приводит к гипотиреозу.

Показания

злокачественная опухоль
многоузловой токсический зоб (при отсутствии непораженной ткани)

Оперативный доступ

по Кохеру
по MacFee 1,2
L-образный доступ

Методики

экстрафасциальная
субфасциальная (по О.В. Николаеву)

Экстрафасциальная методика тиреоидэктомии используется при удалении злокачественных опухолей для соблюдения принципов радикальности хирургического вмешательства и абластики и сочетается с удалением регионарного лимфатического аппарата шеи (двухсторонняя шейная лимфодиссекция в различных вариантах)

Обезболивание

В настоящее время данный вид вмешательства чаще всего проводится под общим обезболиванием. Однако, в некоторых случаях, для исключения повреждения возвратных нервов, некоторые хирурги выполняют тиреоидэктомию под местным обезболиванием.

Гипотиреоз

Впоследствии послеоперационный гипотиреоз корригируется приемом препаратов L-тироксина (синтетического аналога одного из гормонов щитовидной железы) до достижения стадии медикаментозной компенсации. В случае тиреоидэктомии по поводу злокачественной опухоли тироксин назначается в дозе, превышающей нормальную, для достижения состояния медикаментозной супрессии. Это необходимо для угнетения выработки тиреотропного гормона гипофиза, который в норме контролирует работу щитовидной железы и является предиктором рецидива злокачественной опухоли из-за стимуляции возможно оставшихся невидимых глазу клеток железы и/или опухоли.

Возможные осложнения

Литература

Хирургические болезни, под ред. В.С. Савельева, А.И. Кириенко, М., Издательская группа ГЭОТАР-Медиа, в двух томах, 2005 г., том II, стр.310 — 331;
Оперативная хирургия, под общ. ред. проф. И. Литтманна, Будапешт, Изд. АН Венгрии, 1982 г., стр. 47

Тиреоидэктомия — Википедия с видео // WIKI 2
Тиреоидэктомия (от лат. glandula thyreoidea — щитовидная железа и греч. ἐκτομή, ectome — вырезание, удаление) — один из видов оперативных вмешательств на щитовидной железе, полное её удаление (лат. exstirpatio glandulae thyreoideae), что приводит к гипотиреозу.

Энциклопедичный YouTube
1/1
Просмотров:
3 055
✪ Хирургия без разреза. Эндоскопическая тиреоидэктомия
Содержание
Показания
злокачественная опухоль
многоузловой токсический зоб (при отсутствии непораженной ткани)
Оперативный доступ
по Кохеру
по MacFee 1,2
L-образный доступ
Методики
экстрафасциальная
субфасциальная (по О.В. Николаеву)

Экстрафасциальная методика тиреоидэктомии используется при удалении злокачественных опухолей для соблюдения принципов радикальности хирургического вмешательства и абластики и сочетается с удалением регионарного лимфатического аппарата шеи (двухсторонняя шейная лимфодиссекция в различных вариантах)
Обезболивание
В настоящее время данный вид вмешательства чаще всего проводится под общим обезболиванием. Однако, в некоторых случаях, для исключения повреждения возвратных нервов, некоторые хирурги выполняют тиреоидэктомию под местным обезболиванием.
Гипотиреоз
Впоследствии послеоперационный гипотиреоз корригируется приемом препаратов L-тироксина (синтетического аналога одного из гормонов щитовидной железы) до достижения стадии медикаментозной компенсации. В случае тиреоидэктомии по поводу злокачественной опухоли тироксин назначается в дозе, превышающей нормальную, для достижения состояния медикаментозной супрессии. Это необходимо для угнетения выработки тиреотропного гормона гипофиза, который в норме контролирует работу щитовидной железы и является предиктором рецидива злокачественной опухоли из-за стимуляции возможно оставшихся невидимых глазу клеток железы и/или опухоли.

Возможные осложнения
Литература
Хирургические болезни, под ред. В.С. Савельева, А.И. Кириенко, М., Издательская группа ГЭОТАР-Медиа, в двух томах, 2005 г., том II, стр.310 — 331;
Оперативная хирургия, под общ. ред. проф. И. Литтманна, Будапешт, Изд. АН Венгрии, 1982 г., стр. 47

Эта страница в последний раз была отредактирована 14 октября 2019 в 08:11.
Тиреоидэктомия | Info-Farm.RU
Тиреоидэктомия — хирургическая операция при которой удаляется щитовидная железа. Чаще всего, этот вид оперативного вмешательства применяют при злокачественных новообразованиях щитовидной железы, а также при доброкачественных новообразованиях, при которых нормальная ткань щитовидной железы полностью замещается патологической и / или приводит к компрессии дыхательных путей. В связи с анатомическим расположением щитовидной железы, выполнение тиреоидэктомии может приводить к таким осложнениям как временная или постоянная потеря голоса, гипокальциемия, кровотечение и т. Однако при выполнении тиреоидэктомии опытным эндокринным хирургом, частота таких осложнений низкая.
Не следует путать тиреоидектомию с «тиреоидотомиею», термином, который определяет рассечение щитовидной железы (о чем свидетельствует окончание «-томия»), тогда как удаление обозначают окончанием «-ектомия». Тиреоидотомию применяют при осуществлении доступа к гортани с целью выполнения срединной ларинготомия или взятия биопсии.
Показания
Злокачественные новообразования щитовидной железы
Болезнь Грейвса (диффузный токсический зоб)
Токсическая аденома щитовидной железы
Нетоксичен многоузловой зоб и тиреоидит Хашимото, осложненные компрессионным сидромом
Классификация
Гемитиреоидектомию — полное удаление одной из долей и перешейка.
Субтотальная резекция щитовидной железы — удаление обеих долей и перешейка без паращитовидных желез.
Предельно субтотальная тиреоидэктомия — практически полное удаление обеих долей и пирамидального отростка. Остаточная ткань составляет 2-3 грамма с обеих сторон
Тотальная тиреоидэктомия — полное удаление железы.
Этапы тотальной тиреоидэктомии
Горизонтальный разрез в нижней трети шеи спереди
Формирование верхнего и нижнего лоскутов между платизмою и пидпидьязиковимы мышцами
Вертикальное рассечение фасции между передними яремной венами
Тупое или острое отделение пидпидьязикових мышц от 4 фасции шеи, покрывающий щитовидную железу
Пересечения и перевязка средней щитовидной вены
Рассечение перешейка щитоподибнох железы и поэтапная мобилизация полюсов каждой из долей
Поэтапная мобилизация верхнего полюса судьбы щитовидной железы и перевязки верхней тиреоидной артерии и вены (на этом этапе следует помнить о возможном поражения внешней веточки верхнего гортанного нерва)
Идентификация верхней и нижней паращитоподбиних желез происходит во время мобилизации долей
При достаточной мобилизации судьбы становится возможным идентификация обратного гортанного нерва: визуальная или применением нейромониторингу.
Во время мобилизации нижнего полюса проводят перевязку нижних трудных сосуды и вены. Следует, также, учитывать возможное наличие нечетной артерии, которая также должна быть лигована
После полного удаления долей проводится контроль на гемостаз и, при необходимости, выполняется дренирование раны
Послойное ушивание раны
Асептическая повязка
Осложнения
Гипотиреоз — после виконнаня тиреоидэктомии необходимо проведение заместительной терапии L-тироксином
Ушкоження возвратного нерва — полное или частичное, одностороннее или двустороннее. Приводит к частичной или полной потере голоса.
Гипопаратиреоидизм — недостаточность паратгормона, вследствие удаления или повреждения паращитовидных железы, приводит к гипокальциемии. В большинстве случаев — преходящий (временный) состояние.
Инфекционные осложнения
Лигатурная гранулема или лигатурные свищи
Лимфорея
Кровотечение
Гематома
Изображения по теме
Показать больше
Тиреоидэктомия — Википедия
Материал из Википедии — свободной энциклопедии
Тиреоидэктомия (от лат. glandula thyreoidea — щитовидная железа и греч. ἐκτομή, ectome — вырезание, удаление) — один из видов оперативных вмешательств на щитовидной железе, полное её удаление (лат. exstirpatio glandulae thyreoideae), что приводит к гипотиреозу.
Показания
злокачественная опухоль
многоузловой токсический зоб (при отсутствии непораженной ткани)
Оперативный доступ
по Кохеру
по MacFee 1,2
L-образный доступ
Методики
экстрафасциальная
субфасциальная (по О.В. Николаеву)
Экстрафасциальная методика тиреоидэктомии используется при удалении злокачественных опухолей для соблюдения принципов радикальности хирургического вмешательства и абластики и сочетается с удалением регионарного лимфатического аппарата шеи (двухсторонняя шейная лимфодиссекция в различных вариантах)
Обезболивание
В настоящее время данный вид вмешательства чаще всего проводится под общим обезболиванием. Однако, в некоторых случаях, для исключения повреждения возвратных нервов, некоторые хирурги выполняют тиреоидэктомию под местным обезболиванием.
Гипотиреоз
Впоследствии послеоперационный гипотиреоз корригируется приемом препаратов L-тироксина (синтетического аналога одного из гормонов щитовидной железы) до достижения стадии медикаментозной компенсации. В случае тиреоидэктомии по поводу злокачественной опухоли тироксин назначается в дозе, превышающей нормальную, для достижения состояния медикаментозной супрессии. Это необходимо для угнетения выработки тиреотропного гормона гипофиза, который в норме контролирует работу щитовидной железы и является предиктором рецидива злокачественной опухоли из-за стимуляции возможно оставшихся невидимых глазу клеток железы и/или опухоли.
Возможные осложнения
Литература
Хирургические болезни, под ред. В.С. Савельева, А.И. Кириенко, М., Издательская группа ГЭОТАР-Медиа, в двух томах, 2005 г., том II, стр.310 — 331;
Оперативная хирургия, под общ. ред. проф. И. Литтманна, Будапешт, Изд. АН Венгрии, 1982 г., стр. 47

Причины, симптомы и варианты лечения
Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 10 октября 2019 г.
Что такое тиреоидэктомия?

Тироидэктомия — это хирургическое удаление части или всей щитовидной железы. Эта важная железа, расположенная в нижней передней части шеи, вырабатывает гормон щитовидной железы, который регулирует выработку энергии организмом. Здоровая щитовидная железа имеет форму бабочки, правая и левая доли которой соединены перемычкой, называемой перешейком щитовидной железы.В зависимости от причины тиреоидэктомии удаляется вся или часть щитовидной железы. К различным типам тиреоидэктомии относятся:
Частичная лобэктомия щитовидной железы (редкая процедура) — Удаляется только часть одной доли щитовидной железы.
Лобэктомия щитовидной железы — Удалена вся одна доля щитовидной железы.
Лобэктомия щитовидной железы с истмусэктомией — Удаляется вся одна доля щитовидной железы вместе с участком между двумя долями (так называемый перешеек щитовидной железы).
Субтотальная тиреоидэктомия — Удаляются одна доля щитовидной железы, перешеек и часть второй доли.
Тотальная тиреоидэктомия — Удаляется вся щитовидная железа.
Тиреоидэктомия может выполняться с использованием обычного хирургического доступа, эндоскопическим методом через меньшие разрезы или с помощью роботизированной хирургии.
Для чего используется
Традиционная тиреоидэктомия выполняется по следующим причинам:
Для удаления крупных злокачественных (раковых) опухолей щитовидной железы
Для лечения тиреоидного шторма, состояния, при котором сверхактивная щитовидная железа вырабатывает чрезвычайно высокий уровень гормона щитовидной железы, который трудно контролировать.
Для полного или частичного удаления зоба (увеличенной щитовидной железы), который давит на соседние структуры шеи, особенно если это давление мешает глотанию или дыханию
Для удаления и оценки узелка щитовидной железы, у которого при биопсии были повторные «неопределенные» показания
У некоторых людей в качестве альтернативы традиционной тиреоидэктомии может быть проведена эндоскопическая тиреоидэктомия для удаления небольших кист щитовидной железы или небольших доброкачественных узлов щитовидной железы (менее 4 сантиметров или около 1 ½ дюйма).Эндоскопическая тиреоидэктомия обычно не используется для лечения множественных узлов щитовидной железы, рака щитовидной железы или тиреоидного бури.
Препарат
Ваш хирург захочет свести к минимуму любой риск кровотечения. В идеале вы не должны принимать аспирин или другой разжижитель крови за неделю до операции. Однако, в зависимости от того, почему вы принимаете лекарство, ваш врач и хирург могут посоветовать альтернативный совет.
Чтобы снизить риск рвоты во время операции, вам скажут ничего не есть и не пить после полуночи накануне операции.В рамках общей подготовки к операции ваш врач изучит вашу аллергию, а также ваш медицинский и хирургический анамнез. Если вы беременны, вы должны сообщить об этом своему врачу до операции. Поскольку у вас будет процедура, которая затрагивает область выше плеч, вам будет предложено снять все ожерелья и серьги, прежде чем вас доставят в операционную.
Как это делается
Оба типа тиреоидэктомии обычно выполняются под общей анестезией.Однако, если общая анестезия слишком рискованна для пациента, может использоваться местная или региональная анестезия, чтобы позволить пациенту бодрствовать во время процедуры. Внутривенная (IV) линия будет введена в одну из ваших вен для доставки жидкостей и лекарств.
Традиционная тиреоидэктомия — При традиционной тиреоидэктомии через кожу в нижней части воротника шеи (нижняя передняя часть шеи, над ключицами и грудиной) делается разрез от 3 до 4 дюймов.Затем будет сделан вертикальный разрез через ленточные мышцы, расположенные чуть ниже кожи, и эти мышцы будут раздвинуты в сторону, чтобы обнажить щитовидную железу и другие более глубокие структуры. Затем вся или часть вашей щитовидной железы будет отделена от окружающих тканей и удалена. В течение всей процедуры хирург будет обращать внимание на расположение паращитовидных желез (две пары маленьких желез, расположенных рядом с щитовидной железой). Хирург по возможности сосредоточится на их сохранении. После удаления щитовидной железы вам наложат один или два шва, чтобы снова соединить мышцы шеи.Затем более глубокий слой разреза закроется наложением швов, а кожа закроется стерильной бумажной лентой. Небольшой отсасывающий катетер (трубка) может быть вставлен рядом с местом разреза для слива крови, скопившейся внутри шеи. После операции вас доставят в палату восстановления, где за вами будут наблюдать в течение нескольких часов, пока вы не почувствуете себя достаточно стабильно, чтобы вернуться в свою палату. Примерно через 24 часа отсасывающий катетер будет удален с вашей шеи, если это необходимо.Большинство пациентов уходят домой через один или два дня после операции.
Эндоскопическая тиреоидэктомия — Смотровой инструмент, называемый эндоскопом, и небольшие хирургические инструменты будут вставлены в шею через три или четыре небольших разреза. Каждый разрез имеет длину от 3 до 5 миллиметров (менее ¼ дюйма). Затем хирург будет использовать крошечную камеру на эндоскопе, чтобы направлять инструменты и удалять ткань щитовидной железы. В конце процедуры разрезы на шее закроют крошечными швами или хирургической лентой.
Продолжение
Примерно через неделю после возвращения домой из больницы вы посетите врача для последующего наблюдения. Во время этого визита ваш врач проверит заживление вашего разреза или разрезов. После операции на щитовидной железе вам понадобятся периодические анализы крови для измерения уровня гормонов щитовидной железы. Уровни кальция и фосфора проверяются, чтобы оценить функцию паращитовидных желез, которые иногда повреждаются во время операции на щитовидной железе. Если вся ваша щитовидная железа была удалена, вы можете рассчитывать на прием добавок щитовидной железы до конца жизни.
Риски
Тиреоидэктомия обычно является безопасной хирургической процедурой. Однако у некоторых людей возникают серьезные или незначительные осложнения. Возможные осложнения включают:
Кровоизлияние (кровотечение) под раной шеи — Если это происходит, рана вздувается и шея опухает, возможно, сдавливая структуры внутри шеи и мешая дыханию. Это срочно.
Тиреоидный шторм — Если тиреоидэктомия проводится для лечения очень гиперактивной железы, может произойти выброс гормонов щитовидной железы в кровь.Это очень редкое осложнение, потому что перед операцией назначают лекарства для предотвращения этой проблемы.
Травма возвратного гортанного нерва — Поскольку этот нерв снабжает голосовые связки, травма может привести к параличу голосовых связок и вызвать хриплый голос, кратковременный или длительный.
Травма части верхнего гортанного нерва. — Если это происходит, пациенты, которые поют, могут быть не в состоянии брать высокие ноты, и голос может терять некоторую проекцию.
Инфекция раны
Гипопаратиреоз — Если паращитовидные железы не могут быть сохранены или повреждены во время операции, человек может не вырабатывать достаточное количество паратироидного гормона. Гормон паращитовидной железы помогает поддерживать нормальный уровень кальция в крови. Низкий выброс паратироидных гормонов вызывает низкий уровень кальция в крови.
Когда звонить профессионалу
По возвращении домой из больницы немедленно позвоните своему врачу, если:
У вас поднялась температура.
Ваш разрез или любая часть шеи становится красной, болезненной или опухшей.
Ваш голос кажется хриплым, хриплым или слабым.
У вас появляются симптомы низкого уровня кальция в крови, такие как онемение вокруг рта, покалывание в конечностях или спазмы в ногах, руках или лице.
Внешние ресурсы
American Thyroid Association, Inc.
6066 Leesburg Pike
Suite 650
Falls Church, VA 22041
Телефон: 703-998-8890
Факс: 703-998-8893
http: // www.thyroid.org/
Национальная медицинская библиотека (NLM)
8600 Rockville Pike
Bethesda, MD 20894
Телефон: 301-594-5983
Бесплатная линия: 1-888-346-3656
Факс: 301-402-1384
http: //www.nlm.nih.gov/

Дополнительная информация
Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы информация, отображаемая на этой странице, соответствовала вашим личным обстоятельствам.
Заявление об отказе от ответственности
.
Эндокринная хирургия — тиреоидэктомия
Щитовидная железа — это орган в форме бабочки, состоящий из двух конусовидных долей или крыльев, соединенных перешейком. Железа регулирует обмен веществ, секретируя гормоны. Когда заболевания поражают щитовидную железу, ее размер или активность могут стать ненормальными.

Что такое тиреоидэктомия?
Тиреоидэктомия — это хирургическая процедура по удалению всей или части щитовидной железы, применяемая для лечения заболеваний щитовидной железы, включая:
Рак щитовидной железы
Гипертиреоз (сверхактивная щитовидная железа)
Большой зоб или узелки щитовидной железы, вызывающие симптоматическую обструкцию, такую как затруднение глотания или дыхания.
Многоузловой зоб
Тиреоидэктомия — это традиционно малоинвазивная операция, выполняемая через небольшой горизонтальный разрез в передней части шеи. Может быть удалена вся щитовидная железа или только одна доля, часть доли и перешеек или другие структуры. В зависимости от объема операции пациентам может потребоваться прием препарата левотироксин, перорального синтетического гормона щитовидной железы.
Тиреоидэктомия без рубца
Для избранной группы пациентов, обеспокоенных возможными косметическими эффектами рубца на шее, мы предлагаем тиреоидэктомию без рубца — метод удаления щитовидной железы с использованием небольших надрезов в полости рта, который устраняет рубец на шее.В этой процедуре хирург получает доступ к щитовидной железе через рот пациента, известный как «трансоральный» доступ. UCSF Endocrine Surgery — одна из первых программ в мире, которая впервые применила эту технику.
Новая гибридная процедура с использованием трансоральной и субментальной техники (TOaST) предлагает пациентам дополнительную возможность, усовершенствование, сочетающее трансоральный доступ с небольшим, легко скрытым разрезом прямо под подбородком, предлагая следующие преимущества:
Уменьшение послеоперационных осложнений и дискомфорта пациента
Возможность размещения более крупных образцов щитовидной железы
Сохранение практически всех косметических преимуществ традиционной безрубцовой хирургии
UCSF — крупный специализированный центр эндокринной хирургии в регионе.Хирурги UCSF проводят большое количество операций на щитовидной железе, в том числе некоторые из самых сложных и технически сложных случаев, с в целом отличными результатами. UCSF также предлагает отдельным пациентам тиреоидэктомию без рубца.
Хирургия щитовидной железы: FAQ
Почему мне нужна полная тиреоидэктомия по сравнению с лобэктомией?
Как правило, в UCSF и на большей части территории Соединенных Штатов, когда диагноз рака известен ДО операции, полная тиреоидэктомия является оправданной.Если во время операции нет четкого диагноза, половина щитовидной железы может быть удалена (лобэктомия) для окончательного диагноза. Если рак обнаружен после первой операции, повторная операция зависит от того, что показывает окончательная патология.
Что делать, если результаты моей биопсии: «Атипичное фолликулярное поражение неустановленной значимости», «Фолликулярное новообразование», «Неопределенное» или «Недиагностическое»?
В случае этих результатов биопсии показана лобэктомия щитовидной железы. Подтверждение доброкачественного или злокачественного образования щитовидной железы может быть выполнено только после удаления пораженной доли щитовидной железы.Патологи должны смотреть на очень тонкие срезы ткани, чтобы поставить диагноз. Если диагноз рака подтвержден (обычно через 7-10 дней после операции), может потребоваться вторая операция по удалению другой доли щитовидной железы (завершающая тиреоидэктомия).
Что такое замороженная секция и когда она используется?
Замороженный срез — это биопсия, сделанная во время операции. Это полезно, если перед операцией у вас была подозрительная биопсия или если во время операции был обнаружен лимфатический узел, который, похоже, не является нормальным.Затем замороженный участок можно использовать для постановки диагноза рака. Если диагностирован рак, то будет показана полная тиреоидэктомия и возможное удаление окружающих лимфатических узлов. Замороженный срез НЕ используется для фолликулярной аденомы, неопределенных или недиагностических результатов биопсии.
Каковы риски операции?
Существует три основных риска тотальной тиреоидэктомии.
Рецидивирующее повреждение гортанного нерва: этот нерв контролирует ваши голосовые связки, и в случае травмы у вас будет хриплый голос.Вероятность постоянной охриплости составляет 1%, а временной — 5% (<6 месяцев).
Низкий уровень кальция в крови: позади щитовидной железы расположены паращитовидные железы, которые помогают контролировать уровень кальция в крови. Если они были повреждены или удалены (могут находиться внутри щитовидной железы) во время операции, то уровень кальция в крови может быть слишком низким. Это потребует от вас приема добавок кальция и витамина D. Вероятность постоянного приема кальция составляет 1%, а временного — 5%.
Кровотечение: Риск кровотечения при операции составляет 1/300. Это основная причина, по которой вы остаетесь на ночь в больнице.
Как подготовиться к операции?
Нет причин менять диету и / или принимать большинство лекарств перед операцией. Анестезиолог посетит вас как минимум за неделю до операции для предоперационной проверки. На этом приеме могут быть сделаны анализы крови или другие анализы, чтобы подготовить вас к операции.Если вы принимаете препараты, разжижающие кровь, такие как аспирин, плавикс, ибупрофен или кумадин, вам необходимо будет связаться с лечащим врачом, чтобы обсудить прекращение приема этих лекарств до операции.
Нужно ли мне сдавать кровь (аутологичного или назначенного донора) до операции?
Маловероятно, что вам потребуется переливание крови во время тиреоидэктомии, и, следовательно, нет необходимости с медицинской точки зрения сдавать кровь (аутологичного или назначенного донора) до операции.
Как долго я буду находиться в больнице? Могу ли я попросить кого-нибудь остаться со мной на ночь?
Большинство пациентов проводят в больнице не более одной ночи. Нет никаких гарантий для отдельной комнаты.
Разрез составляет около 1-2 дюймов в длину и размещается по средней линии шеи в складке нормальной кожи, чтобы минимизировать рубцы и видимость.
Как ухаживать за разрезом?
На разрезе будут стерильные полоски или хирургический клей.Их можно удалить через 10–14 дней после операции. Больше не нужно накладывать повязку на разрез. Вы можете использовать масло с витамином Е или аналогичный продукт, чтобы ускорить процесс заживления, но это НЕ обязательно. СЛЕДУЕТ использовать солнцезащитный крем и / или чехол, чтобы защитить разрез от солнца. Вы можете принять душ и намочить его слегка, но не насквозь.
Какие лекарства я буду принимать после операции?
Если у вас была полная тиреоидэктомия, вам нужно будет принимать гормоны щитовидной железы (левоксил или синтроид) до конца жизни, потому что у вас больше нет щитовидной железы, обеспечивающей необходимый гормон.Гормон щитовидной железы имеет длительный период полураспада, и требуется около 6-8 недель с момента начала или изменения дозы лекарства, чтобы определить, нужно ли вам изменить дозировку. В общем, как только вы приняли правильную дозу, вы остаетесь на той же дозе на всю жизнь. Если вы забеременеете, вам, скорее всего, придется увеличить дозу. Контроль уровня гормонов щитовидной железы проводится эндокринологом или терапевтом с помощью анализа крови (ТТГ). Если у вас низкий уровень кальция или у вас есть симптомы низкого уровня кальция в крови, вам, возможно, придется принимать добавки кальция после тиреоидэктомии.
Существуют ли какие-либо ограничения после моей работы?
Вы можете возобновить обычную активность, если это допустимо. Приветствуются прогулки на улице, подъем и спуск по лестнице, а также легкая деятельность. Избегайте физических нагрузок и не поднимайте ничего, что весит 10 фунтов или более, пока вы не почувствуете себя готовым. Если вы чувствуете себя хорошо и не принимаете обезболивающие, вы можете садиться за руль (обычно на третий или четвертый день после операции).
Когда я могу вернуться к работе?
Как правило, вы можете вернуться к работе, когда почувствуете себя готовым, обычно в течение одной-двух недель.
Существуют ли какие-либо диетические ограничения после моей операции?
Возобновите нормальную сбалансированную диету в соответствии с переносимостью. Обязательно пейте много жидкости.
Когда мне следует прийти на прием в послеоперационный период?
Вас должен осмотреть хирург примерно через 2–4 недели после операции. Это можно сделать, позвонив в офис хирурга, когда вы вернетесь домой после операции.
Когда я могу ожидать результатов своей патологии?
В целом, результаты патологии могут быть окончательными примерно через 7-10 дней.Это может варьироваться в зависимости от типа операции. Может потребоваться специальное окрашивание, которое может замедлить получение результатов. Если не указано иное, результаты патологии будут обсуждаться на вашем послеоперационном приеме.
Как мне узнать, нужно ли мне дальнейшее лечение?
Если возможно, дальнейшие вопросы о лечении будут решены на послеоперационном приеме у хирурга. Варианты лечения также можно обсудить с вашим лечащим эндокринологом.
Для получения дополнительной информации о хирургии щитовидной железы
Посетите сайт обучения пациентов AAES
,
Общая хирургия — тиреоидэктомия
Щитовидная железа — это орган в форме бабочки, состоящий из двух конусовидных долей или крыльев, соединенных перешейком. Железа регулирует обмен веществ, секретируя гормоны. Когда заболевания поражают щитовидную железу, ее размер или активность могут стать ненормальными.

Что такое тиреоидэктомия?
Тиреоидэктомия — это хирургическая процедура по удалению всей или части щитовидной железы, применяемая для лечения заболеваний щитовидной железы, включая:
Рак щитовидной железы
Гипертиреоз (сверхактивная щитовидная железа)
Большой зоб или узелки щитовидной железы, вызывающие симптоматическую обструкцию, такую как затруднение глотания или дыхания.
Многоузловой зоб
Тиреоидэктомия — это традиционно малоинвазивная операция, выполняемая через небольшой горизонтальный разрез в передней части шеи. Может быть удалена вся щитовидная железа или только одна доля, часть доли и перешеек или другие структуры. В зависимости от объема операции пациентам может потребоваться прием препарата левотироксин, перорального синтетического гормона щитовидной железы.
Тиреоидэктомия без рубца
Для избранной группы пациентов, обеспокоенных возможными косметическими эффектами рубца на шее, мы предлагаем тиреоидэктомию без рубца — метод удаления щитовидной железы с использованием небольших надрезов в полости рта, который устраняет рубец на шее.В этой процедуре хирург получает доступ к щитовидной железе через рот пациента, известный как «трансоральный» доступ. UCSF Endocrine Surgery — одна из первых программ в мире, которая впервые применила эту технику.
Новая гибридная процедура с использованием трансоральной и субментальной техники (TOaST) предлагает пациентам дополнительную возможность, усовершенствование, сочетающее трансоральный доступ с небольшим, легко скрытым разрезом прямо под подбородком, предлагая следующие преимущества:
Уменьшение послеоперационных осложнений и дискомфорта пациента
Возможность размещения более крупных образцов щитовидной железы
Сохранение практически всех косметических преимуществ традиционной безрубцовой хирургии
UCSF — крупный специализированный центр эндокринной хирургии в регионе.Хирурги UCSF проводят большое количество операций на щитовидной железе, в том числе некоторые из самых сложных и технически сложных случаев, с в целом отличными результатами. UCSF также предлагает отдельным пациентам тиреоидэктомию без рубца.
Хирургия щитовидной железы: FAQ
Почему мне нужна полная тиреоидэктомия по сравнению с лобэктомией?
Как правило, в UCSF и на большей части территории Соединенных Штатов, когда диагноз рака известен ДО операции, полная тиреоидэктомия является оправданной.Если во время операции нет четкого диагноза, половина щитовидной железы может быть удалена (лобэктомия) для окончательного диагноза. Если рак обнаружен после первой операции, повторная операция зависит от того, что показывает окончательная патология.
Что делать, если результаты моей биопсии: «Атипичное фолликулярное поражение неустановленной значимости», «Фолликулярное новообразование», «Неопределенное» или «Недиагностическое»?
В случае этих результатов биопсии показана лобэктомия щитовидной железы. Подтверждение доброкачественного или злокачественного образования щитовидной железы может быть выполнено только после удаления пораженной доли щитовидной железы.Патологи должны смотреть на очень тонкие срезы ткани, чтобы поставить диагноз. Если диагноз рака подтвержден (обычно через 7-10 дней после операции), может потребоваться вторая операция по удалению другой доли щитовидной железы (завершающая тиреоидэктомия).
Что такое замороженная секция и когда она используется?
Замороженный срез — это биопсия, сделанная во время операции. Это полезно, если перед операцией у вас была подозрительная биопсия или если во время операции был обнаружен лимфатический узел, который, похоже, не является нормальным.Затем замороженный участок можно использовать для постановки диагноза рака. Если диагностирован рак, то будет показана полная тиреоидэктомия и возможное удаление окружающих лимфатических узлов. Замороженный срез НЕ используется для фолликулярной аденомы, неопределенных или недиагностических результатов биопсии.
Каковы риски операции?
Существует три основных риска тотальной тиреоидэктомии.
Рецидивирующее повреждение гортанного нерва: этот нерв контролирует ваши голосовые связки, и в случае травмы у вас будет хриплый голос.Вероятность постоянной охриплости составляет 1%, а временной — 5% (<6 месяцев).
Низкий уровень кальция в крови: позади щитовидной железы расположены паращитовидные железы, которые помогают контролировать уровень кальция в крови. Если они были повреждены или удалены (могут находиться внутри щитовидной железы) во время операции, то уровень кальция в крови может быть слишком низким. Это потребует от вас приема добавок кальция и витамина D. Вероятность постоянного приема кальция составляет 1%, а временного — 5%.
Кровотечение: Риск кровотечения при операции составляет 1/300. Это основная причина, по которой вы остаетесь на ночь в больнице.
Как подготовиться к операции?
Нет причин менять диету и / или принимать большинство лекарств перед операцией. Анестезиолог посетит вас как минимум за неделю до операции для предоперационной проверки. На этом приеме могут быть сделаны анализы крови или другие анализы, чтобы подготовить вас к операции.Если вы принимаете препараты, разжижающие кровь, такие как аспирин, плавикс, ибупрофен или кумадин, вам необходимо будет связаться с лечащим врачом, чтобы обсудить прекращение приема этих лекарств до операции.
Нужно ли мне сдавать кровь (аутологичного или назначенного донора) до операции?
Маловероятно, что вам потребуется переливание крови во время тиреоидэктомии, и, следовательно, нет необходимости с медицинской точки зрения сдавать кровь (аутологичного или назначенного донора) до операции.
Как долго я буду находиться в больнице? Могу ли я попросить кого-нибудь остаться со мной на ночь?
Большинство пациентов проводят в больнице не более одной ночи. Нет никаких гарантий для отдельной комнаты.
Разрез составляет около 1-2 дюймов в длину и размещается по средней линии шеи в складке нормальной кожи, чтобы минимизировать рубцы и видимость.
Как ухаживать за разрезом?
На разрезе будут стерильные полоски или хирургический клей.Их можно удалить через 10–14 дней после операции. Больше не нужно накладывать повязку на разрез. Вы можете использовать масло с витамином Е или аналогичный продукт, чтобы ускорить процесс заживления, но это НЕ обязательно. СЛЕДУЕТ использовать солнцезащитный крем и / или чехол, чтобы защитить разрез от солнца. Вы можете принять душ и намочить его слегка, но не насквозь.
Какие лекарства я буду принимать после операции?
Если у вас была полная тиреоидэктомия, вам нужно будет принимать гормоны щитовидной железы (левоксил или синтроид) до конца жизни, потому что у вас больше нет щитовидной железы, обеспечивающей необходимый гормон.Гормон щитовидной железы имеет длительный период полураспада, и требуется около 6-8 недель с момента начала или изменения дозы лекарства, чтобы определить, нужно ли вам изменить дозировку. В общем, как только вы приняли правильную дозу, вы остаетесь на той же дозе на всю жизнь. Если вы забеременеете, вам, скорее всего, придется увеличить дозу. Контроль уровня гормонов щитовидной железы проводится эндокринологом или терапевтом с помощью анализа крови (ТТГ). Если у вас низкий уровень кальция или у вас есть симптомы низкого уровня кальция в крови, вам, возможно, придется принимать добавки кальция после тиреоидэктомии.
Существуют ли какие-либо ограничения после моей работы?
Вы можете возобновить обычную активность, если это допустимо. Приветствуются прогулки на улице, подъем и спуск по лестнице, а также легкая деятельность. Избегайте физических нагрузок и не поднимайте ничего, что весит 10 фунтов или более, пока вы не почувствуете себя готовым. Если вы чувствуете себя хорошо и не принимаете обезболивающие, вы можете садиться за руль (обычно на третий или четвертый день после операции).
Когда я могу вернуться к работе?
Как правило, вы можете вернуться к работе, когда почувствуете себя готовым, обычно в течение одной-двух недель.
Существуют ли какие-либо диетические ограничения после моей операции?
Возобновите нормальную сбалансированную диету в соответствии с переносимостью. Обязательно пейте много жидкости.
Когда мне следует прийти на прием в послеоперационный период?
Вас должен осмотреть хирург примерно через 2–4 недели после операции. Это можно сделать, позвонив в офис хирурга, когда вы вернетесь домой после операции.
Когда я могу ожидать результатов своей патологии?
В целом, результаты патологии могут быть окончательными примерно через 7-10 дней.Это может варьироваться в зависимости от типа операции. Может потребоваться специальное окрашивание, которое может замедлить получение результатов. Если не указано иное, результаты патологии будут обсуждаться на вашем послеоперационном приеме.
Как мне узнать, нужно ли мне дальнейшее лечение?
Если возможно, дальнейшие вопросы о лечении будут решены на послеоперационном приеме у хирурга. Варианты лечения также можно обсудить с вашим лечащим эндокринологом.
Для получения дополнительной информации о хирургии щитовидной железы
Посетите сайт обучения пациентов AAES
,
Частичная тиреоидэктомия — что вам нужно знать
CareNotes
Частичная тиреоидэктомия
Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь за собой судебный иск.
ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:
Что мне нужно знать о частичной тиреоидэктомии?
Частичная тиреоидэктомия — это операция по удалению части щитовидной железы. Ваша щитовидная железа вырабатывает гормоны, регулирующие обмен веществ, температуру тела и частоту сердечных сокращений.Ваша щитовидная железа имеет форму бабочки. Он находится в передней нижней части шеи. Вам может потребоваться частичная тиреоидэктомия, если у вас рак щитовидной железы или опухоль на щитовидной железе. Даже опухоль, не являющаяся раком, может увеличиваться в размерах и вызывать проблемы с дыханием. Вам также может потребоваться операция по поводу гипертиреоза. Это означает, что ваша щитовидная железа вырабатывает слишком много гормонов щитовидной железы.

Как подготовиться к частичной тиреоидэктомии?
Ваш лечащий врач расскажет вам, как подготовиться к операции.Вам могут запретить есть и пить после полуночи в день операции. Ваш врач скажет вам, какие лекарства принимать или не принимать в день операции. Анализы крови используются для проверки количества кальция и гормонов щитовидной железы в крови. Вам могут назначить антитиреоидное лекарство, чтобы снизить количество гормона щитовидной железы, вырабатываемого щитовидной железой.
Вы и ваш хирург решите, какая операция вам подходит. Тиреоидэктомия может выполняться несколькими способами. Ваш хирург может сделать разрез в нижней части шеи.Это называется обычной тиреоидэктомией. При эндоскопической хирургии на шее делают небольшие разрезы. В разрезы вставляются инструменты и небольшая камера. Камера помогает вашему хирургу подобрать подходящее место для операции. Роботизированная хирургия означает, что разрезы делаются на груди и подмышке или выше на шее. Эндоскопические и роботизированные операции оставляют менее заметные шрамы меньшего размера.
Ультразвук может использоваться для проверки вашей щитовидной железы и областей, прилегающих к щитовидной железе.Это поможет вашему хирургу во время операции.
Сканирование щитовидной железы может показать, насколько хорошо работает ваша щитовидная железа. Вам могут дать контрастную жидкость, чтобы изображения были лучше видны. Сообщите врачу, если у вас когда-либо была аллергическая реакция на контрастную жидкость.
MRI можно использовать для съемки мышц шеи, суставов, костей и кровеносных сосудов. Вам могут дать контрастную жидкость, чтобы изображения были лучше видны. Сообщите врачу, если у вас когда-либо была аллергическая реакция на контрастную жидкость.Не входите в кабинет МРТ с металлическими предметами. Металл может нанести серьезную травму. Сообщите врачу, если на вашем теле есть металл.
Ларингоскопия может потребоваться до и после операции. Этот тест помогает вашему врачу узнать, насколько хорошо работает ваша гортань.
Что произойдет во время частичной тиреоидэктомии?
Перед частичной тиреоидэктомией обычно проводят общую анестезию. Это лекарство поможет вам уснуть и избавит от боли во время операции.Вместо этого вам могут сделать местную анестезию, чтобы обезболить пораженный участок. Во время операции вы можете почувствовать давление, но не должны чувствовать боли.
После того, как будут сделаны один или несколько разрезов, ваш хирург удалит часть вашей щитовидной железы. Если у вас рак, ваш хирург может также удалить ткань и лимфатические узлы вокруг вашей щитовидной железы. Если вы не спите во время операции, вас могут попросить поговорить с вашим лечащим врачом.
Один или несколько дренажных каналов могут быть помещены в ваш разрез для удаления лишней жидкости из области операции.На разрез наложат швы или хирургический клей и наложат повязку.
Что мне следует ожидать после частичной тиреоидэктомии?
Сообщите своему врачу, если у вас затруднено дыхание или глотание. Скажите им, если ваша повязка становится все туже. У вас будут анализы крови, чтобы проверить уровень кальция и гормонов щитовидной железы в крови.
Можно дать лекарство для нормализации уровня гормонов щитовидной железы.Частичная тиреоидэктомия означает, что ваша щитовидная железа может вырабатывать гормоны щитовидной железы. Возможно, вам придется принимать лекарства ежедневно, чтобы поддерживать стабильный уровень гормонов щитовидной железы. После операции вам могут дать обезболивающее. Радиоактивный йод можно вводить, если щитовидная железа была удалена из-за рака. Это лекарство может убить раковые клетки, которые не были удалены во время операции.
Глубокое дыхание помогает открыть дыхательные пути и предотвратить инфекцию легких. Медленно сделайте глубокий вдох и задержите дыхание как можно дольше.Затем выдохните. Делайте 10 глубоких вдохов подряд каждый час в состоянии бодрствования. Вас могут попросить использовать стимулирующий спирометр, чтобы помочь вам в этом. Положите пластиковый кусочек в рот и медленно сделайте глубокий вдох как можно дольше. Удерживайте его как можно дольше. Затем выдохните.
Каковы риски частичной тиреоидэктомии?
У вас может быть больше кровотечений, чем ожидалось, и вам потребуется переливание крови. Ваш голос может быть хриплым или слабым после операции, и это может стать проблемой в долгосрочной перспективе.На вашей шее может быть синяк и опухоль, и вам может быть трудно дышать или глотать. После операции паращитовидные железы могут не работать должным образом. Это может привести к слишком низкому снижению уровня кальция. Низкий уровень кальция может вызвать множество проблем, включая нерегулярное сердцебиение, мышечные спазмы и судороги. Это может быть краткосрочная проблема после операции или долгосрочная проблема.
Соглашение об уходе
У вас есть право помочь спланировать свое лечение. Узнайте о своем состоянии здоровья и о том, как его можно лечить.Обсудите варианты лечения со своими поставщиками медицинских услуг, чтобы решить, какое лечение вы хотите получать. Вы всегда имеете право отказаться от лечения. Вышеуказанная информация носит исключительно учебный характер. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом перед тем, как следовать любому медицинскому режиму, чтобы узнать, безопасно ли оно для вас и эффективно.
© Copyright IBM Corporation 2020 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях.Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health
, защищенной авторским правом. Дополнительная информация
Всегда консультируйтесь со своим поставщиком медицинских услуг, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.
Заявление об отказе от ответственности
,
No related posts.