Тесты на болезнь Альцгеймера | SOS Medical Assistance
Для тех, кто волнуется за своих пожилых родственников — можно на ранней стадии выявить болезнь Альцгеймера проведя несколько тестов:
Это займет 5-10 минут и провести тест сможет каждый. Главное условие – НЕ ПОДСКАЗЫВАЙТЕ!
Предупреждение: результаты тестов должны быть интерпретированы только специалистом! По полученным «необычным», по Вашему мнению, ответам, самостоятельно не может быть выставлен диагноз – только после консультации врача!
Тест 1:
- Попросите запомнить три слова, не связанные между собой, например: мыло, свеча, яблоко.
- Попросите нарисовать часы с круглым циферблатом с цифрами, чтобы время (стрелки) показывало без пятнадцати два.
- Попросите УСТНО перечислить месяцы года в обратном порядке и посчитайте сколько будет ошибок.
- Попросите УСТНО от ста отнимать по семь и так же считайте количество неверных ответов.
- Попросите вспомнить три слова, которые запоминали в начале беседы. Посчитайте сколько слов воспроизведено.
Результаты теста могут быть интерпретированы только врачом!
Тест 2:
- Предложите близкому человеку что-нибудь подсчитать – например примерную стоимость покупок перед походом в магазин. Проблемы с математикой начинаются еще на ранней стадии болезни Альцгеймера. К примеру, становится трудно подсчитать сдачу или заполнить квитанцию на оплату, хотя прежде он без проблем с этим справлялся.
- Попросите сделать что-то по инструкции. При болезни Альцгеймера человек плохо справляется с такими заданиями. Например, ему трудно приготовить блюдо по рецепту, собрать что-то по описанию, он с трудом ориентируется по карте.
- Тревожный симптом – частые потери вещей. Любой может потерять варежки, но, если сегодня они, вчера – зонтик, а на прошлой неделе – ключи, это повод насторожиться.
- Прислушивайтесь к тому, что и как описывает человек. Иногда пожилые люди легко вспоминают детство и юность, но путаются в событиях вчерашнего дня. На это нужно обратить внимание. Как и на ситуации, когда человек забыл выключить чайник, закрыть дверь, позвонить в назначенное время и пр.
- Следите за ходом беседы. Проблемы с памятью, характерные для болезни Альцгеймера, проявляются постоянным повторением одной и той же мысли. Человек может что-то рассказать, а через полчаса начать снова.
- Обращайте внимание на хобби. Насторожить должна ситуация, когда человек перестает делать то, что любил раньше: например, полгода назад он каждый день играл в шахматы, но сейчас этого не делает. Или любил посидеть в кресле с кроссвордом, но давно уже не просит принести новые.
- Люди, страдающие болезнью Альцгеймера, негативно относятся к любым переменам в жизни. Это свойственно почти всем пожилым, но не вызывает такого страха и негатива. За настроением близких вообще полезно наблюдать: резкие перемены, капризность, раздражительность, апатия – всё это может быть поводом для обращения к неврологу.
Тест 2:
В каждом задании вам предъявлены 4 картинки. На трех из них изображен один и тот же предмет/лицо/помещение… На одном из четырех — другой, но похожий. Вот он то и будет лишним.
Первая четверка:
Какая картинка лишняя? Испытуемый должен дать пояснение, почему выбрана та или иная картинка.
Вторая четверка:
Какая картинка лишняя?
Третья четверка:
Какая картинка лишняя?
Последняя четверка:
На схеме из той самой научной статьи видно. что только по одной картинке люди с более высоким риском отвечали сильно хуже — по четвертой, с непонятным существом. По остальным статистически существенных различий не было. Получается, что ключевая картинка — четвертая, с непонятным существом.
Ответ: 4,1,3,3.
Тест 3:
Короткий неврологический тест.
Искать один раз, можно не спеша.
1- Найдите C без помощи курсора.
OOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOO
OOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOO
OOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOO
OOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOO
OOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOO
OOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOO
OOOOOOOOOOOOOOOOOOOCOOOOOOOOOOO
OOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOO
OOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOO
OOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOO
OOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOO
2- Если вы нашли C, найдите 6 .
99999999999999999999999999999999999999999999999
99999999999999999999999999999999999999999999999
99999999999999999999999999999999999999999999999
99999999999999999999999999999999999999999999999
99999999999999999999999999999999999999999999999
3 — Теперь найдите N . Это немного трудней.
MMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMNMM
MMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMM
MMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMM
MMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMM
MMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMM
Это не шутка. Если вы выполнили 3 теста, можете не ходить к невропатологу. Ваш мозг работает хорошо, и Альцгеймер вам пока не грозит. Будьте здоровы!!!
Тест 4:
Один из лучших тестов на Альцгеймер
Этот тест считается одним из лучших в ряду тестов на Альцгеймер. Желательно внимательно прочитать весь текст, до конца. Не торопитесь, найдите закономерность и тогда на второй-третий раз вы просто глазами проглотите текст. Таково свойство здорового мозга. Итак, дерзайте!
94НН03 С006Щ3НN3 П0К4ЗЫ8437, К4КN3 У9N8N73ЛЬНЫ3 83ЩN М0Ж37 93Л47Ь Н4Ш Р4ЗУМ! 8П3Ч47ЛЯЮЩN3 83ЩN! СН4Ч4Л4 Э70 6ЫЛ0 7РУ9Н0, Н0 С3ЙЧ4С Н4 Э70Й С7Р0К3 84Ш Р4ЗУМ ЧN7437 Э70 4870М47NЧ3СКN, Н3 З49УМЫ84ЯСЬ 06 Э70М. Г0Р9NСЬ. ЛNШЬ 0ПР393Л3ННЫ3 ЛЮ9N М0ГУ7 ПР0ЧN747Ь Э70. Прочли легко? — признаков Альцгеймера нет.
Тест 5:
УПРАЖНЕНИЯ «АНТИ-АЛЬЦГЕЙМЕР:
1) Можете Вы увидеть 10 лиц на дереве?
2) Видите ли Вы лицо здесь?
3) Видите ли Вы ребенка?
4) Видите ли Вы целующуюся пару?
5) Видите ли ВЫ трех женщин?
6) Видите ли Вы разницу между лошадью и лягушкой?
Тесты для первичного выявления деменции
Подозреваете у своего близкого пожилого человека болезнь Альцгеймера? Замечаете некоторые признаки состояния, характерного для деменции, такие как забывчивость, рассеянность, бессвязность речи, странные, нелогичные поступки?
Для того, чтобы удостовериться, что речь и в самом деле идет о старческой деменции, а не о другом заболевании нервной системы и головного мозга, можно использовать простые тесты на когнитивное снижение, т.е. на снижение способности логически размышлять и запоминать.
Именно эта методика первичного выявления деменции имеет ряд существенных преимуществ:
- Быстрое получение результата. На проведение тестов уходит 3-5 минут и уже сразу по их завершении можно сделать первые выводы.
- Тесты не требуют профессионального подхода, их можно провести в любое время в домашних условиях и сделать это может не только врач, но и любой человек.
- Является достаточно информативной, позволяет с существенной долей вероятности установить имеющиеся когнитивные нарушения.
- Тест с рисованием часов позволяет не только выявить когнитивные нарушения, но и предположить стадию и тип деменции, т.к. предполагает оценку сразу нескольких способностей.
Основным и наиболее часто используемым тестом является мини-ког (mini-cog). Он включает в себя два задания:
- Задание для оценки кратковременной памяти – «проба трех слов». Пациенту называют по очереди три слова, обозначающие конкретные предметы, например, «груша, стул, тетрадь» и предлагают их запомнить.
- Задание на конструктивный праксис (рисование часов). После озвучивания трех слов пациенту предлагается другое задание – нарисовать круглый циферблат часов, проставить на нем все цифры в правильном порядке, от 1 до 12 и установить время 10 минут двенадцатого. После того, как рисование часов и проставление времени будет закончено, пациент должен назвать три слова из первого задания.
Оценка результата
За каждое правильно названное слово из первого задания пациент получает по 1 баллу. Назвавший все три слова классифицируется как недементный, не назвавший ни одного – дементный. Если человек называет только 1 или 2 слова, оценивается второе задание.
Правильным считается выполнение всех условий без ошибок, т.е. правильно нарисованный замкнутый круг, нужный порядок цифр внутри круга, правильное выставление времени (без оценки длины стрелок на часовую и минутную). Оценка результата производится по 10 балльной шкале. Выполнивший тест с ошибками классифицируется как дементный, без ошибок – недементный. Ошибки в первом задании также свидетельствуют в пользу наличия когнитивных проблем.
Если пациент имеет проблемы со зрением и затрудняется выполнить графическое задание, ему может быть предложена альтернатива: вместо рисования часов ему предлагается провести вычисления. Вычесть из 100 семь пять раз, при этом не называя промежуточного результата, т.е. без подсказок. Задание должно звучать следующим образом: сколько будет из 100 вычесть 7, из полученного результата еще 7, затем еще 7 и т.д. до пяти раз.
В случае наличия деменции в выраженной стадии подобные тесты позволяют выявить ее с высокой долей вероятности, т.к. на этом этапе пациенты неизбежно будут делать ошибки. Однако, при легких и средних когнитивных расстройствах тест мини-ког может оказаться малоинформативным и должен предполагать проведение дополнительных исследований.
Различного рода когнитивные упражнения способствуют поддержанию мозговой деятельности у страдающих деменцией и полезны для пожилых людей.
Тест на деменцию | Стационар «Новая медицина»
Тест на деменцию
Деменцией называют достаточно тяжелое и трудно определяемое заболевание. Диагностика деменции подразумевает несколько тестов для исследования психического состояния пациента (ММSE), а также применяются таблицы. Они вмещают много информации, и не занимают большого количества времени на свое проведение. Не нужно присутствие специалиста, чтобы провести тестирование.
Виды тестированияДиагностика психического состояния включает Монреальскую шкалу оценки когнитивных функций (МоСА).
В первичную диагностику входит один из видов психологического тестирования – тест на старческую деменцию «Рисование часов». Плюс его в том, что ему не нужны громоздкие тесты, которые определяют нарушения:
- памяти на события,
- речи,
- уровня внимания,
- зрительно-пространственных функций,
- счета,
- праксиса,
- исследования на вербальную активность,
- способности к суждению,
- способности к ориентации.
Чтобы провести тест часы для определения деменции нужно иметь бумагу и карандаш. Пациенту говорят, что нужно нарисовать часы с циферблатом и показать точное время. Здоровый человек без труда нарисует и покажет время, однако пациенту с проблемами памяти, будет тяжело выполнить тестовое задание, и он совершит ошибки.
Результаты теста оценивают по шкале в 10 баллов:
- Десятибалльный результат – считается нормой. Круг, цифры и стрелки нарисованы правильно, время указано правильно.
- Девятибалльный результат – стрелки расположены с неточностью.
- Восьмибалльный результат – наблюдаются небольшие погрешности.
- Семибалльный результат – стрелки расположены в неправильных местах.
- Шестибалльный результат – стрелки не показывают время.
- Пятибалльный результат – числа расположены в неправильном порядке.
- Четырехбалльный результат – единство чисел утрачено.
- Трехбалльный результат – числа и циферблат не связаны друг с другом.
- Двухбалльный результат – задание пациентом не выполнено.
- Результат в один балл – пациент не реагирует на задание.
Любой результат менее чем в 9 баллов говорит о том, что пациент имеет нарушения. При показаниях болезни Альцгеймера, пациент не может самостоятельно рисовать числа и располагать стрелки самостоятельно на уже существующем циферблате.
Как провести тест на психическое состояние пациента?Следующий не менее успешный тест на деменцию является MMSE. Этот тест используют, чтобы оценить когнитивную функцию человека, включающую в себя оценку памяти, счета и речи.
В тесте включены 30 вопросов. Если пациент ответит ниже 24 баллов, то предполагается, что у него нарушены когнитивные функции, и он страдает слабоумием.
Исследование содержит следующее:
- опрос пациента на текущую дату,
- ориентацию пациента на место, где он находится,
- опрос на восприятие,
- опрос на концентрацию внимания, включающего в себя обратный отсчет,
- повтор не менее трех слов,
- речевой тест произношения предметов,
- тест на деменцию в способности осуществлять команды.
Тест на деменцию определяет нарушения на ранней стадии. Данная диагностика более чувствительна к раннему проявлению болезни.
Тест на деменцию содержит в себе 30 пунктов. При результате менее 26 баллов, пациент будет считаться больным.
Специалист предоставляет лист белой бумаги с указаниями, по которым ему необходимо пройти оптико-пространственный тест, а именно:
- пациент должен провести линию, соединяющую цифру с буквой,
- пациент перерисовывает куб,
- испытуемый рисует часы с определенным временем.
Далее пациента просят:
- назвать трех животных, которых он видит на карточке,
- воспроизвести около пяти слов, которые называет специалист,
- пройти тест на внимательность. Необходимо испытуемого попросить повторить несколько цифр по порядку, а потом в обратном направлении. Далее необходимо читать в определенном порядке буквы, среди которых будет буква «А», а испытуемый должен подавать знаки, когда ее услышит,
- пройти тест на правильное произношение. Испытуемый повторяет все фразы, которые назвал специалист. Далее испытуемый должен произнести все слова, на букву «К» за 60 секунд,
- пройти абстрактное мышление. Специалист дает задание отыскать одинаковые слова,
- пройти тест на просроченное воспроизведение ранее названных слов,
- пройти тест на деменцию пожилых людей на предмет ориентации в пространстве. Испытуемый должен назвать, где и в какое время он находится на данный момент.
- Приглядитесь к пожилому родственнику и если вы подозреваете, что у него деменция, то пройдите тест на старческую деменцию. Также пройдите обследование у специалиста, включающее медицинский осмотр и сдачу общего анализа крови.
- Когнитивную функцию у пожилого человека вызывают: признаки авитаминоза, патологии щитовидной железы, побочные эффекты от лекарств и депрессивное состояние.
Неточности диагностики в тестировании отмечаются у небольшого числа пациентов, которые связывают с псевдоболезнью либо нарушениями в поведении. Тест не дает возможности определения этиологии заболевания. Только благодаря анамнезу и качественно проведенному тестированию, можно определить заболевание. Обнаружить причины появления патологии можно только с наличием необходимых лабораторных обследований и инструментальных методик диагностирования болезни.
Пансионат для пожилых людей с деменциейПожилые люди чаще страдают деменцией, изнашиваются их органы и системы. Старость делает человека раздражительным, он перестает спать, у него возникают галлюцинации. Поэтому родственникам необходима помощь специалистов, и в частности, ими являются специалисты пансионата «Новая медицина». Пансионат для пожилых людей предоставит все необходимые услуги, чтобы пожилой человек чувствовал себя комфортно. Ведь дом престарелых предназначен для этого. Лучшие психологи будут общаться с пожилым и помогут ему вернуться к качественной и привычной жизни. Профессиональное общение и хороший уход помогут больному легче справиться с заболеванием.
Тест на деменцию, который стоит пройти каждому
Для того, чтобы быть уверенным в собственном трезвом мышлении и гибкой смекалке, нужно изредка проходить тест на деменцию. Недуг Альцгеймера может проявляться не только в зрелом в возрасте. Его симптомы порой возникают гораздо раньше. Проверь себя и своих близких!
Тест на деменцию
Что такое недуг Альцгеймера? Это один из видов деменции, который был впервые описан Алоисом Альцгеймером в 1907 году. Обычно такое встречается лишь у тех, кто уже переступил порог 65 лет. Однако порой, очень редко, она встречается и у тех, кто помоложе. Кстати, прогнозы ученых в этом плане весьма плачевны: они прогнозируют, что количество обладателей этого недуга к 2050 году увеличится вчетверо.
© DepositphotosНепредсказуемость этого состояния в том, что оно очень медленно прогрессирует. Первичные симптомы настолько несущественны, что их мало кто может заметить. Это может быть, к примеру, неспособность вспомнить недавно полученную информацию. Такие мелочи постепенно могут трансформироваться в невозможность ориентироваться в пространстве или даже выполнять какие-то простые действия по уходу за собой.
© DepositphotosСложно поверить, но даже сейчас наука еще не до конца выяснила, отчего некоторые люди приобретают такой недуг. Причин может быть множество. Полностью излечиться от подобного невозможно, однако можно значительно замедлить скорость развития. Для этого, конечно же, нужно вовремя заметить, что с человеком что-то не так.
© DepositphotosНапример, можешь ли ты на этой картинке найти верблюда? Сколько времени у тебя понадобилось для этого? Если ты не мог найти это животное или же для этого тебе нужно было слишком много времени, стоит пройти еще несколько подобных тестов. Также желательно найти подборку логических задач и потренировать свой ум.
Какие еще профилактические методы существуют
Специалисты не могут сказать, что точное следование этим рекомендациям сможет надолго задержать появление серьезных симптомов, однако качество твоей жизни при их соблюдении точно станет гораздо выше! Что же сюда можно отнести?
© Depositphotos- Осознанное питание
Не стоит впадать в крайности и бросаться от одной диеты к другой. Но если ты желаешь, чтобы твое физическое состояние улучшилось, а гипотетический Альцгеймер еще нескоро постучался в двери, советую задуматься о том, как и чем ты питаешься. Чаще всего главной проблемой является отнюдь не наша слабая воля или что-то в этом духе. Нет, всё дело в наших неосознанных перекусах.
© Depositphotos
Задумываясь о потребляемых продуктах и имея в сознании хотя бы небольшой объем знаний, можешь значительно улучшить свой рацион. Конечно же, не стоит забывать и о витаминах. B12, B3 и C, к примеру, могут значительно притормозить развитие недуга, а также улучшить твои мыслительные способности.
- Профилактические осмотры
Мы нередко пренебрегаем походами к врачу. Это привычное дело для всех, но злоупотреблять не стоит. Хотя бы раз в год нужно делать полноценную проверку. И это касается не только похода к стоматологу, хотя и о нём не нужно забывать.
© Depositphotos
- Тренировка ума
После окончания учебных заведений мы читаем гораздо меньше, да и однообразная работа мало способствует сохранению здравомыслия и ясности рассудка. Поставь себе цель в виде некоторого количества книг в определенное время. Это должна быть реалистичная цель, а книги могут быть практически какие угодно.
© DepositphotosСовсем необязательно читать лишь художественную литературу. Многим она перестает нравиться после определенного возраста, и эти люди совсем забрасывают чтение. А ведь можно переключиться на научно-популярные альтернативы! Также не стоит забывать об изучении иностранных языков, к примеру. Подобные практики отлично развивают память и ум.
А ты сумел найти на картинке верблюда?
Забыли, где лежат ключи? Узнайте, грозит ли вам слабоумие. Тест «АиФ-Урал» | Советы | ЗДОРОВЬЕ
21 сентября – Международный день распространения информации о болезни Альцгеймера.
Болезнь Альцгеймера является наиболее распространенной причиной такого заболевания как деменция.
Деменцию часто называют «старческим слабоумием», потому что она поражает в основном пожилых людей и сопровождается ухудшением памяти, внимания, мышления, а также неспособностью выполнять повседневные дела. Самое главное – вовремя диагностировать заболевание у себя или своих близких. Часто люди думают, что изменения в поведении своих родственников связаны со старением. НО: от появления тревожных симптомов деменции до потери близкого человека проходит примерно 5 лет нашей невнимательности.
Деменцию можно остановить. Чтобы вовремя это сделать, предлагаем пройти специальный тест на наличие когнитивных нарушений.
Считаем баллы:
Никогда – 0 баллов
Редко – 1 балл
Иногда – 2 балла
Часто- 3 балла
Очень часто -4 балла
Оцениваем ситуацию:
1. Я забываю номера телефонов
2. Я забываю, что куда положил.
3. Оторвавшись от книги, не могу найти место, которое читал.
4. Мне нужно составить список дел, чтобы ничего не забыть.
5. Я забываю о назначенных встречах.
6. Я забываю, что планировал сделать по дороге домой.
7. Я забываю имена старых знакомых.
8. Мне трудно сосредоточиться.
9. Мне трудно пересказать содержание телепередачи.
10. Я не узнаю знакомых людей.
11. Мне трудно вникнуть в смысл того, что говорят окружающие.
12. Я быстро забываю имена людей, с которыми знакомлюсь.
13. Я забываю, какой сегодня день недели.
14. Когда кто-то говорит, я не могу сосредоточиться.
15. Я перепроверяю, закрыл ли дверь и выключил ли плиту.
16. Я пишу с ошибками.
17. Я легко отвлекаюсь.
18. Перед новым делом, меня нужно проинструктировать несколько раз.
19. Мне трудно сосредоточиться, когда я читаю.
20. Я тут же забываю, что мне сказали
21. Мне трудно принять решение.
22. Я всё делаю очень медленно.
23. Моя голова бывает пустой.
24. Я забываю, какое сегодня число.
Внимание! Если вы набрали более 42 баллов – необходимо обратиться к неврологу.
Смотрите также:
Монреальская Когнитивная Оценка (тест МоСА) для диагностики болезни Альцгеймера и других видов деменции (слабоумия)
Вопрос обзора
Мы рассмотрели доказательства о точности теста Монреальской Когнитивной Оценки (МоСА) для диагностики деменции и ее подтипов.
Актуальность
Деменция является распространенным состоянием у пожилых людей, которой страдают по меньшей мере 7% людей в возрасте старше 65 лет в Великобритании, и число их растет по всему миру. В этом обзоре, мы хотели выяснить, действительно ли с помощью признанного когнитивного теста MoCA, можно точно определить деменцию по сравнению с золотым стандартом диагностического теста. Тест МоСА использует серии вопросов, чтобы проверить различные аспекты психического функционирования.
Характеристика исследований
Доказательства актуальны по август 2012 года. Мы нашли семь исследований, которые соответствовали нашим критериям. Три исследования были из клиник памяти (специализированные клиники, куда люди направляются при подозрении на деменцию), два — из клиник общего профиля, ни одного — из первичной медицинской помощи, и два исследования были проведены в домашних условиях (среди общего населения). Все исследования, включали пожилых людей, с самым молодым средним возрастом 61 год в одном исследовании. В общей сложности во все 7 исследований было включено 9422 человек, хотя только в одном исследовании было более 350 человек.
Доля людей с деменцией составила от 5% до 10% в двух исследованиях на уровне популяции, и от 22% до 54% — в пяти исследованиях на базе клиник. Был большой разброс в том, как различные исследования проводились: поэтому мы решили представить результаты в описательном виде, потому что в статистической сводке (объединении всех оценок в единый свод по чувствительности и специфичности) не было бы смысла.
Основные результаты
Мы обнаружили, что тест МоСА был хорош в выявлении деменции при использовании признанного уровня отсечения по баллам — менее 26 баллов. В исследованиях, в которых использовали этот уровень отсечения, мы обнаружили, что этот тест правильно выявил более 94% людей с деменцией в любых условиях. С другой стороны, тест также дал высокую долю ложно-позитивных случаев, то есть лиц, которые не имели деменцию, но дали положительный результат при уровне отсечения «ниже, чем 26». В исследованиях, которые мы рассмотрели, более 40% людей, не имеющих деменцию, были бы неправильно диагностированы (поставлен диагноз) как страдающие деменцией при использовании теста МоСА.
Выводы
В целом качество исследований не было достаточно хорошим, чтобы сделать четкие рекомендации по использованию теста MoCA для диагностики деменции в различных медицинских учреждениях. В частности, ни одно из исследований не изучало, насколько полезна МоСА для диагностики деменции в учреждениях первичной медицинской помощи. Вполне вероятно, что порог отсечения по МоСА ниже 26 будет более полезным для оптимальной диагностической точности при деменции, хотя это требует более широкого подтверждения.
Деменция
Деменция — это синдром, обычно хронический или прогрессирующий, при котором происходит деградация когнитивной функции (то есть способности мыслить) в большей степени, чем это ожидается при нормальном старении. Происходит деградация памяти, мышления, понимания, речи и способности ориентироваться, считать, познавать и рассуждать. Деменция не оказывает воздействия на сознание. Нарушение когнитивной функции часто сопровождается, а иногда предваряется ухудшением контроля над эмоциональным состоянием, а также деградацией социального поведения или мотивации.
К развитию деменции приводят различные болезни и травмы, которые в первую или вторую очередь вызывают повреждение мозга, такие как болезнь Альцгеймера или инсульт.
Деменция является одной из основных причин инвалидности и зависимости среди пожилых людей во всем мире. Она может оказывать глубокое воздействие не только на страдающих ею людей, но и на их семьи и тех, кто осуществляет уход. Часто ощущается недостаточная осведомленность в отношении деменции и недостаточное понимание этого состояния, что приводит к стигматизации и возникновению препятствий для диагностирования и оказания медицинской помощи. Воздействие деменции на людей, осуществляющих уход, семью и общества в целом может быть физическим, психологическим, социальным и экономическим.
Признаки и симптомы
Деменция по-разному поражает людей — это зависит от воздействия болезни и от индивидуальных особенностей человека перед заболеванием. Признаки и симптомы, связанные с деменцией, проходят три стадии развития.
Ранняя стадия: ранняя стадия деменции часто остается незамеченной, так как развивается постепенно. Общие симптомы включают:
- забывчивость;
- потерю счета времени;
- нарушение ориентации в знакомой местности.
Средняя стадия: по мере прогрессирования деменции к средней стадии признаки и симптомы становятся более явными и все более суживающими возможности. Они включают:
- забывчивость в отношении недавних событий и имен людей;
- нарушение ориентации дома;
- возрастающие трудности в общении;
- потребность в помощи для ухода за собой;
- поведенческие трудности, включая бесцельное хождение и задавание одних и тех же вопросов.
Поздняя стадия: на поздней стадии деменции развивается почти полная зависимость и пассивность. Нарушения памяти становятся значительными, а физические признаки и симптомы более очевидными. Симптомы включают:
- потерю ориентации во времени и пространстве;
- трудности в узнавании родственников и друзей;
- возрастающую потребность в помощи для ухода за собой;
- трудности в передвижении;
- поведенческие изменения, которые могут усугубляться и включать агрессивность.
Распространенные формы деменции
Существует много форм деменции. Болезнь Альцгеймера является наиболее распространенной формой — на нее приходится 60-70% всех случаев. Другие распространенные формы включают сосудистую деменцию, деменцию с тельцами Леви (аномальные включения белка, образующиеся внутри нервных клеток) и группу болезней, способствующих развитию лобно-височной деменции (дегенерации лобной доли мозга). Между разными формами деменции нет четких границ, и часто сосуществуют смешанные формы деменции.
Показатели деменции
Во всем мире насчитывается около 50 миллионов людей с деменцией, причем более половины, почти 60% из них живут в странах с низким и средним уровнем дохода. Ежегодно происходит около 10 миллионов новых случаев заболевания.
По оценкам, доля общего населения в возрасте 60 лет и старше с деменцией на какой-либо момент времени составляет от 5% до 8%.
По прогнозам, общее число людей с деменцией составит около 82 миллиона человек в 2030 году и 152 — к 2050 году. Такой рост будет происходить в значительной мере за счет роста числа людей с деменцией в странах с низким и средним уровнем дохода.
Лечение и уход
В настоящее время не существует какой-либо терапии для излечения деменции или изменения хода ее развития. Исследуются многочисленные новые лекарственные средства, которые находятся на разных стадиях клинических испытаний.
Тем не менее можно многое сделать для поддержки и улучшения жизни людей с деменцией, тех, кто осуществляет уход за ними, и их семей. Основными целями медицинской помощи в отношении деменции являются следующие:\n
- раннее диагностирование для обеспечения раннего и оптимального ведения;
- оптимизация физического здоровья, когнитивных способностей, активности и благополучия;
- выявление и лечение сопутствующей физической болезни;
- выявление и лечение поведенческих и психологических симптомов;
- предоставление информации и долгосрочной поддержки для тех, кто осуществляет уход.
Факторы риска и профилактика
Несмотря на то, что возраст является важнейшим известным фактором риска развития деменции, она не является неизбежным последствием старения. Более того, деменция поражает не только пожилых людей — на раннее наступление деменции (определяемое как появление симптомов в возрасте до 65 лет) приходится до 9% всех случаев деменции.
Исследования показывают, что риск развития деменции можно снизить, если регулярно заниматься физическими упражнениями, не курить, избегать вредного употребления алкоголя, контролировать свой вес, правильно питаться и поддерживать нормальные уровни кровяного давления, холестерина и сахара в крови. Другие факторы риска включают депрессию, низкий уровень образования, социальную изоляцию и отсутствие когнитивной активности.
Социальное и экономическое воздействие
Деменция оказывает значительное социальное и экономическое воздействие с точки зрения медицинских расходов, расходов на социальную помощь и неофициальную помощь. В 2015 году общие глобальные общественные расходы на деменцию оценивались в 818 миллиардов долларов США, что соответствует 1,1% всемирного валового внутреннего продукта (ВВП). Общие расходы в качестве доли ВВП варьировались от 0,2% в странах с низким уровнем дохода до 1,4% в странах с высоким уровнем дохода.
Воздействие на семьи и тех, кто осуществляет уход
Деменция может оказывать глубокое воздействие на семьи страдающих ею людей и тех, кто осуществляет уход за ними. Физическая, эмоциональная и финансовая нагрузка может приводить к большому стрессу членов семей и людей, осуществляющих уход, и им необходима поддержка со стороны здравоохранительной, социальной, финансовой и правовой систем.
Права человека
Люди с деменцией часто бывают лишены основных прав и свобод, доступных для других людей. Во многих странах в домах престарелых и учреждениях интенсивной терапии широко используются физические средства и химические препараты для удержания пациентов, даже несмотря на наличие нормативных положений по защите прав человека на свободу и выбор.
Для обеспечения высококачественного ухода о людях с деменцией и тех, кто осуществляет уход за ними, необходимо надлежащее и поддерживающее нормативно-правовое обеспечение, основанное на признанных на международном уровне стандартах в области прав человека.
Деятельность ВОЗ
ВОЗ признает деменцию в качестве одного из приоритетов общественного здравоохранения. В мае 2017 г. Всемирная ассамблея здравоохранения одобрила «Глобальный план действий сектора здравоохранения по реагированию на деменцию на 2017-2025 гг.». План представляет собой комплексную программу действий для лиц, формирующих политику, международных, региональных и национальных партнеров и ВОЗ в следующих областях:
- принятие мер в отношении деменции в качестве приоритета общественного здравоохранения; повышение осведомленности о деменции и создание инициатив по формированию благоприятных условий для людей с деменцией; снижение риска развития деменции;
- снижение риска развития деменции; диагностика, лечение и уход;
- информационные системы по деменции; поддержка лиц, осуществляющих уход за людьми с деменцией; и
- научные исследования и инновации.
Для лиц, формирующих политику, и исследователей была создана Международная платформа для мониторинга — Глобальная обсерватория по деменции, — которая предназначается для содействия мониторингу и обмену информацией о политике в отношении деменции, медицинском обслуживании, эпидемиологии и научных исследованиях. ВОЗ также разрабатывает платформу для обмена знаниями в целях содействия обмену передовым опытом в области деменции.
ВОЗ разработала план действий по реагированию на деменцию для содействия государствам-членам в разработке и операционализации планов действий в отношении деменции. Это руководство тесно связано с Глобальной обсерваторией ВОЗ по проблеме деменции и включает соответствующие методики, такие как контрольный перечень, которым следует руководствоваться при подготовке, разработке и осуществлении планов действий в отношении деменции. Кроме того, это руководство может быть полезным при определении заинтересованных сторон и установлении приоритетов.
«Руководство ВОЗ по снижению риска развития когнитивных расстройств и деменции» содержит основанные на фактических данных рекомендации в отношении мер по снижению изменяемых факторов риска развития деменции, таких как отсутствие физической активности и нездоровое питание, а также по контролю медицинских состояний, связанных с деменцией, включая гипертензию и диабет.
Деменция также входит в число приоритетных состояний в рамках Программы действий по ликвидации пробелов в области психического здоровья (mhGAP), являющейся важным ресурсом для врачей общего профиля, особенно в странах с низким и среднем уровнем дохода, которым они могут пользоваться при оказании медицинской помощи первой линии в связи с психическими и неврологическими проблемами и расстройствами, вызванными употреблением психоактивных веществ.
ВОЗ разработала программу «iSupport», с помощью которой лица, осуществляющие уход за людьми с деменцией, могут получать информацию и овладевать специальными навыками. Веб-программа «iSupport» доступна в виде печатного руководства и уже используется в ряде стран. В ближайшее время будет доступна онлайн версия «iSupport».
«,»datePublished»:»2020-09-21T12:00:00.0000000+00:00″,»image»:»https://www.who.int/images/default-source/imported/en-dementia.jpg?sfvrsn=1a94c86c_2″,»publisher»:{«@type»:»Organization»,»name»:»World Health Organization: WHO»,»logo»:{«@type»:»ImageObject»,»url»:»https://www.who.int/Images/SchemaOrg/schemaOrgLogo.jpg»,»width»:250,»height»:60}},»dateModified»:»2020-09-21T12:00:00.0000000+00:00″,»mainEntityOfPage»:»https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/dementia»,»@context»:»http://schema.org»,»@type»:»Article»};Что означает ваша оценка MMSE?
Когда у близкого человека развивается слабоумие, вы можете беспокоиться и переживать из-за сложившейся ситуации. Деменция — это снижение умственных способностей, достаточно серьезное, чтобы повлиять на повседневную жизнь. Болезнь Альцгеймера — это особая форма деменции. Симптомы болезни Альцгеймера со временем ухудшаются. Болезнь Альцгеймера составляет от 60 до 80 процентов случаев деменции.
Хотя с возрастом наблюдается потеря памяти, болезнь Альцгеймера не является нормальной частью старения.Кроме того, не все, кто заболевает болезнью Альцгеймера, старше — на самом деле, около 200 000 американцев с болезнью Альцгеймера в возрасте 65 лет и моложе.
Потеря памяти — ключевой симптом болезни Альцгеймера и других деменций. При болезни Альцгеймера потеря памяти со временем ухудшается. В конце концов, человек, у которого он есть, не может функционировать в повседневной жизни.
Когда поставщик медицинских услуг подозревает, что у кого-то может быть потеря памяти, он или она может провести тест, называемый Краткой оценкой психического состояния (MMSE).Этот тест используется во всем мире, и его легко проводить. Во время теста медицинский работник задаст пациенту вопросы, касающиеся памяти, концентрации внимания и способности следовать инструкциям.
Ответы оцениваются, и эта оценка указывает на уровень деменции, который может быть у пациента. Баллы на более высоком уровне указывают на более высокую когнитивную функцию, в то время как более низкие баллы указывают на более серьезные случаи деменции. По данным Ассоциации Альцгеймера, у людей, страдающих болезнью Альцгеймера, ежегодно снижается на два-четыре балла.
Максимальный результат MMSE составляет 30 баллов. Оценки обычно сгруппированы следующим образом:
Не все специалисты в области здравоохранения согласны с пороговыми значениями для каждой стадии деменции. Например, некоторые поставщики медицинских услуг сочтут 26 или 27 баллом легкой формой слабоумия. Вот почему важно учитывать результаты других медицинских обследований пациента.
MMSE — не единственный тест, используемый для определения наличия деменции. Фактически, поставщики медицинских услуг обычно изучают историю болезни пациента, результаты физикального обследования, а иногда и результаты неврологических тестов, включая сканирование мозга.Все эти шаги, а также результаты теста на психическое состояние, такого как MMSE, помогают врачу определить, есть ли у человека деменция.
Если кто-то из ваших близких принимает MMSE, не нужно беспокоиться о самом тесте. Вы не можете сдать или не сдать его, и вы не можете учиться этому. Это также не тест на интеллект. Вашему любимому человеку просто необходимо как можно лучше ответить на вопросы. Тест не должен использоваться сам по себе, чтобы определить, есть ли у кого-то деменция.
Если у вас есть близкий человек, у которого диагностировано слабоумие, он или она может сначала продолжить жить дома.Используя услуги по уходу на дому, услуги сопровождающего лица и дневной уход для взрослых, ваш близкий может получить необходимую помощь в повседневных делах. Однако по мере того, как слабоумие или болезнь Альцгеймера становятся более серьезными, вам, вероятно, потребуется больше практической круглосуточной помощи. Варианты ухода в этом случае могут включать:
Хотя может быть сложно обратиться за помощью к близкому человеку, страдающему деменцией, важно обратиться за помощью. Узнавайте о возможных вариантах на раннем этапе, чтобы быть лучше подготовленными, когда вашему близкому потребуется больше практического ухода.
Индивидуальные оценки:
Краткая оценка психического состояния 25-30 баллов
25 26 год 27 28 год 29 30Краткая оценка психического состояния 21-24 балла
21 год 22 23 24Краткая оценка психического состояния 10-20 баллов
10 13 14 15 16 17 18 19 20Краткая оценка по экзамену на психическое состояние 9 баллов или ниже
тестов на болезнь Альцгеймера и деменцию
Не существует единого диагностического теста, который мог бы определить, есть ли у человека болезнь Альцгеймера.Врачи (часто с помощью таких специалистов, как неврологи, нейропсихологи, гериатры и гериатрические психиатры) используют различные подходы и инструменты для постановки диагноза. Хотя врачи почти всегда могут определить, есть ли у человека деменция, может быть трудно определить точную причину.
История болезни
Во время медицинского обследования ваш лечащий врач изучит вашу историю болезни, включая психиатрическую историю и историю когнитивных и поведенческих изменений.Он или она захочет узнать о любых текущих и прошлых медицинских проблемах и проблемах, а также о любых лекарствах, которые вы принимаете. Врач также спросит об основных заболеваниях, влияющих на других членов семьи, в том числе о том, были ли у них болезнь Альцгеймера или другие виды деменции.
Чего ожидать
Воспользуйтесь нашим интерактивным туром, чтобы узнать, чего ожидать при обследовании на предмет проблем с памятью и мышлением.
Возьмите турОсмотр и диагностические тесты
Во время медицинского обследования вы можете ожидать от врача:
- Спросите о диете, питании и употреблении алкоголя.
- Пересмотрите все лекарства. (Принесите список или упаковки всех лекарств, которые принимаются в настоящее время, включая безрецептурные лекарства и добавки.)
- Проверьте артериальное давление, температуру и пульс.
- Слушайте сердце и легкие.
- Выполните другие процедуры для оценки общего состояния здоровья.
- Отобрать образцы крови или мочи для лабораторных исследований.
Данные медицинского осмотра и лабораторных тестов могут помочь выявить проблемы со здоровьем, которые могут вызвать симптомы деменции.Распространенными причинами симптомов, подобных деменции, являются депрессия, нелеченное апноэ во сне, делирий, побочные эффекты лекарств, проблемы с щитовидной железой, дефицит определенных витаминов и чрезмерное употребление алкоголя. В отличие от болезни Альцгеймера и других деменций, эти состояния часто можно вылечить.
Будьте готовы к тому, что врач спросит:
- Какие симптомы вы заметили?
- Когда они начались?
- Как часто они случаются?
- Стало ли им хуже?
Врач также может попросить члена семьи рассказать об изменениях в вашем мышлении и поведении.См. Наш документ «Общение с врачами или медицинскими работниками» (PDF), чтобы подготовиться к приему.
Если диагноз — болезнь Альцгеймера или другая деменция, вы не одиноки. Присоединяйтесь к нашему бесплатному онлайн-сообществу AlzConnected, чтобы делиться вопросами, опытом и практическими советами на досках объявлений и в чатах.
Неврологический осмотр
Во время неврологического обследования врач внимательно осмотрит человека на предмет проблем, которые могут сигнализировать о других заболеваниях мозга, кроме болезни Альцгеймера. Врач будет искать признаки инсульта, болезни Паркинсона, опухолей головного мозга, скопления жидкости в головном мозге и других состояний, которые могут ухудшить память или мышление.
Если оценка не указывает на болезнь Альцгеймера или другое слабоумие, но симптомы продолжают ухудшаться со временем, вашему врачу, возможно, потребуется назначить дополнительные анализы, или вы можете пожелать получить второе мнение.
Врач проверит:- Рефлексы.
- Координация, мышечный тонус и сила.
- Движение глаз.
- Выступление.
- Сенсация.
Неврологический осмотр может также включать исследование мозга.
Подробнее: что такое болезнь Альцгеймера? Что такое деменция? и типы деменции.
Домашние скрининговые тесты на деменцию
Ряд скрининговых тестов на деменцию продается напрямую потребителям. Точность ни одного из этих тестов не была научно доказана.Кроме того, тесты могут давать ложноположительные результаты, а это означает, что люди могут иметь результаты, говорящие о деменции, хотя на самом деле это не так. Это крайне маловероятно, если человек посещает врача для получения помощи и потенциального диагноза. По этим и другим причинам Ассоциация Альцгеймера считает, что домашние скрининговые тесты не могут и не должны использоваться вместо тщательного обследования квалифицированным врачом. Весь процесс оценки и диагностики должен осуществляться в контексте постоянных отношений с ответственным и квалифицированным специалистом в области здравоохранения.
Тесты психического и когнитивного статуса
Тестирование умственного и когнитивного статуса оценивает память, мышление и способность решать простые проблемы. Некоторые тесты короткие, а другие могут быть более трудоемкими и сложными. Нейропсихолог часто проводит более полные тесты психического и когнитивного статуса для оценки управляющих функций, суждения, внимания и речи.
Такие тесты дают общее представление о том, есть ли у человека:
- Осведомлен о симптомах.
- Знает дату, время и где он находится.
- Может запоминать короткий список слов, следовать инструкциям и выполнять простые вычисления.
Краткий экзамен на психическое состояние (MMSE) и тест Mini-Cog
Обычно используются тесты MMSE и Mini-Cog.
Во время MMSE медицинский работник задает пациенту ряд вопросов, предназначенных для проверки ряда повседневных умственных навыков. Максимальный балл MMSE — 30 баллов.Оценка от 20 до 24 указывает на легкую деменцию, от 13 до 20 — на умеренную деменцию, а менее 12 — на тяжелую деменцию. В среднем, оценка MMSE человека с болезнью Альцгеймера снижается примерно на два-четыре балла каждый год.
Во время Mini-Cog человека просят выполнить две задачи:
- Запомните и через несколько минут повторите названия трех общих предметов.
- Нарисуйте циферблат, показывающий все 12 чисел в нужных местах и время, указанное экзаменатором.
Результаты этого краткого теста могут помочь врачу определить, требуется ли дальнейшее обследование.
Компьютеризированные тесты одобрены FDA
Растущей областью исследований является разработка устройств для администрирования компьютерных тестов мышления, обучения и памяти, называемых когнитивными тестами.
Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) одобрило несколько компьютеризированных устройств для тестирования когнитивных функций для продажи. Это устройства Cantab Mobile, Cognigram, Cognivue, Cognision и Automated Neuropsychological Assessment Metrics (ANAM).
Некоторые врачи используют компьютерные тесты, подобные этим, в дополнение к MMSE и Mini-Cog. Компьютеризированные тесты имеют несколько преимуществ, в том числе каждый раз проводить тесты одинаково. Использование как клинических, так и компьютерных тестов может дать врачам более четкое представление о когнитивных трудностях, с которыми сталкиваются пациенты.
Экран депрессии и оценка настроения
Помимо оценки психического статуса, врач оценивает самочувствие человека, чтобы обнаружить депрессию или другие расстройства настроения, которые могут вызвать проблемы с памятью, потерю интереса к жизни и другие симптомы, которые могут совпадать с деменцией.
Генетическое тестирование
Исследователи идентифицировали определенные гены, которые увеличивают риск развития болезни Альцгеймера, и других редких «детерминированных» генов, которые непосредственно вызывают болезнь Альцгеймера. Хотя для некоторых из этих генов доступны генетические тесты, специалисты в области здравоохранения в настоящее время не рекомендуют рутинное генетическое тестирование на болезнь Альцгеймера.
Гены риска: несмотря на то, что существует анализ крови на APOE-e4, самый сильный ген риска для болезни Альцгеймера, этот тест в основном используется в клинических испытаниях для выявления людей с повышенным риском развития болезни Альцгеймера.Наличие мутации этого гена указывает только на больший риск; он не указывает, разовьется ли у человека болезнь Альцгеймера или болезнь Альцгеймера. Генетическое тестирование на APOE-e4 противоречиво и должно проводиться только после обсуждения с врачом или генетическим консультантом.
Детерминированные гены. Тестирование также доступно для генов, вызывающих аутосомно-доминантную болезнь Альцгеймера (ADAD) или «семейную болезнь Альцгеймера», редкую форму болезни Альцгеймера, на долю которой приходится 1 процент или меньше всех случаев.ADAD хорошо работает в семьях и, как правило, начинается раньше, иногда уже в 30 лет. Многие люди в этих семьях не хотят знать свой генетический статус, но некоторые проходят тестирование, чтобы узнать, разовьется ли у них в конечном итоге болезнь. Некоторые семьи ADAD присоединились к клиническим исследованиям, чтобы помочь исследователям лучше понять болезнь Альцгеймера.
Подробнее: Информационный бюллетень по генетическому тестированию (PDF) и «Генетика и болезнь Альцгеймера».
Визуализация мозга
Стандартное медицинское обследование болезни Альцгеймера часто включает структурную визуализацию с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ) или компьютерной томографии (КТ).Эти тесты в основном используются для исключения других состояний, которые могут вызывать симптомы, похожие на болезнь Альцгеймера, но требующие другого лечения. Структурная визуализация может выявить опухоли, признаки малых или больших инсультов, повреждения в результате тяжелой травмы головы или скопление жидкости в головном мозге.
В некоторых случаях врач может использовать инструменты визуализации мозга, чтобы выяснить, есть ли у человека высокий уровень бета-амилоида, признака болезни Альцгеймера; нормальный уровень предполагает, что болезнь Альцгеймера не является причиной деменции.
Технологии визуализации произвели революцию в нашем понимании структуры и функций живого мозга. Исследователи изучают другие методы визуализации мозга, чтобы лучше диагностировать и отслеживать прогрессирование болезни Альцгеймера.
Сможете ли вы пройти эти два теста, которые предсказывают деменцию?
Деменция — одна из самых страшных болезней нашего времени. Около 5,8 миллиона человек в настоящее время живут с болезнью Альцгеймера, наиболее распространенной формой деменции.Ожидается, что к 2050 году это число вырастет до 14 миллионов.
Определение наличия у кого-то проблем с памятью или умеренных когнитивных способностей нарушение движется к более разрушительному спаду в слабоумие, часто включает в себя углубленное когнитивное тестирование. Но есть еще несколько простых тестов, которые может быть довольно красноречивым. Пара исследований 2019 года показывает, что некоторые быстрые тесты полезно для оценки риска развития деменции у человека или для ее исключения.
Вынюхивание слабоумияВ исследовании 2019 года, которое было опубликовано в случаях болезни Альцгеймера и деменции, исследователей оценили когнитивные функции и провели тест на обоняние, известный как Краткий тест на определение запаха (BSIT).Потеря обоняния часто является одним из первых предупреждающих признаков надвигающейся болезни Альцгеймера до того, как проявятся симптомы.
Предыдущее исследование показало, что люди, у которых есть проблемы с распознаванием запахов, с большей вероятностью имеют некоторые изменения в мозге, наблюдаемые у людей с болезнью Альцгеймера. Это связано с тем, что идентификация запаха обрабатывается в некоторых из тех же областей мозга, которые разорены болезнью, включая гиппокамп, который участвует в памяти и обучении.
Исследовательская группа из Колумбийского университета в 2019 г. обнаружила, что хороший когнитивный тест, а также BSIT коррелировали с очень низким риском для развития болезни Альцгеймера. Фактически, 96,5% из 749 пожилых людей, участвовавших в исследовании, у участников, которые хорошо справились с обоими оценками, не развилась деменция в течение четырех лет учился.
Время обнаружить деменциюДругой простой инструмент, который используется для выявления болезни Альцгеймера и других деменций, называется тестом рисования часов.Врач дает человеку чистый лист бумаги и просит его нарисовать часы, показывающие определенное время.
Если человек может точно нарисовать часы и указать точное время, это обычно исключает деменцию. Однако, если часы выглядят неправильно, это может быть признаком серьезной проблемы. Исследователи определили следующие 6 ошибок при рисовании часов, которые указывают на когнитивные проблемы, такие как слабоумие, с точностью 88%:
- Неправильное время
- Отсутствующие числа
- Подстановки чисел
- Повторение чисел
- Отсутствующие руки
- Отказ от попытки выполнить задание
Новое исследование в выпуске журнала Neuropsychology за 2019 год использовало ОФЭКТ-изображение мозга, чтобы выяснить, как рисуются часы способность коррелирует с паттернами мозгового кровотока.Исследование показало, что люди, которые плохо рисовали часы, имели более низкий уровень кровотока в определенных областях мозга, связанный с дисфункцией при болезни Альцгеймера. Низкий кровоток — это первый показатель того, что у человека разовьется болезнь Альцгеймера.
Почему визуализация мозга Окончательный тестФункциональная визуализация головного мозга с помощью ОФЭКТ позволяет выявить аномальные паттерны в мозге, связанные с болезнью Альцгеймера и другими видами деменции за годы или даже десятилетия до появления симптомов.Раннее выявление позволяет вам изменить образ жизни, что может замедлить прогрессирование когнитивных проблем, и начать лечение, когда оно будет наиболее эффективным. Сложная технология визуализации также способна исключить деменцию, обнаруживая другие проблемы, такие как черепно-мозговые травмы, воздействие токсинов или инфекции мозга, которые могут быть основной причиной потери памяти или других когнитивных проблем.
Проверьте свой рискЕсли вы беспокоитесь о своей памяти или когнитивных функциях и хотите оценить свой риск, не выходя из собственного дома, попробуйте эти 2 теста.
Тест №1. Краткий тест на определение запаха (BSIT)
Можете ли вы распознать следующие 12 запахов, которые обычно используются в БСИТ? Чтобы проверить свое обоняние, вы можете заказать набор BSIT онлайн.
- Банан
- Шоколад
- Корица
- Бензин
- Лимон
- Лук
- Разбавитель краски
- Ананас
- Роза
- Мыло
- Дым
- Скипидар
Самопроверка № 2.Тест рисования часов
Возьмите чистый лист бумаги и нарисуйте часы, показывающие 10 минут. после 11. Если ваши часы выглядят ненормально или есть ошибки, это критично, что вы ищете дополнительную оценку.
В клиниках Amen мы используем ОФЭКТ головного мозга, а также тестирование, лабораторные работы и другие оценки для оценки потери памяти и скрининг на когнитивная дисфункция, болезнь Альцгеймера и другие деменции.
Если вы хотите присоединиться к тысячам людей, которые уже посетили клиники «Амен» и улучшить работу своего мозга с помощью наших индивидуальных планов лечения и программы «Спасение памяти», поговорите со специалистом сегодня по телефону 888-288-9834.Если все наши специалисты заняты тем, что помогают другим, вы также можете запланировать время для разговора.
Краткий экзамен по психическому состоянию (MMSE) на болезнь Альцгеймера / слабоумие
Последнее обновление: 7 октября 2020 г.
Наиболее распространенным инструментом для оценки степени тяжести болезни Альцгеймера или связанной с ней деменции является краткий экзамен на психическое состояние (MMSE), также известный как тест Фолштейна или стандартизированный краткий экзамен на психическое состояние (SMMSE). MMSE предназначен для проведения в кабинете врача или в клинических условиях, но представляет собой короткий и эффективный тест, который также можно пройти дома.Подсчет баллов по тесту очень прост, и члены семьи или близкие могут управлять процессом администрирования и подсчета баллов без специальной подготовки. Тем не менее, нужно, чтобы медицинский работник интерпретировал оценку и накладывал другие диагностические подходы. Ниже приводится все, что вам нужно знать об экзамене.
Хотите начать? Пройдите или проведите краткий экзамен на психическое состояние онлайн с помощью телефона или ноутбука.Что такое краткий экзамен на психическое состояние / тест Фольштейна?
MMSE — это 30-балльный тест, используемый для измерения мыслительных способностей (или «когнитивных нарушений»).Если у вас (или вашего близкого) были основания подозревать, что у вас может развиться болезнь Альцгеймера или другое слабоумие, MMSE — это шаг к постановке диагноза. Этот тест также используется исследователями, изучающими болезнь Альцгеймера, чтобы узнать уровень или стадию деменции человека. Это наиболее широко используемый тест для оценки деменции.
Тест измеряет следующее:
— ориентация во времени и месте (знание того, где вы находитесь, а также время года или день недели)
— кратковременная память (вспоминание)
— внимание и способность решать проблемы (например, написание простое слово в обратном порядке)
— язык (определение общих объектов по имени)
— понимание и моторика (рисование слегка сложной формы, например, двух пересекающихся пятиугольников)
Для ясности ниже приведены некоторые примеры вопросов MMSE:
— В каком городе, штате и стране мы находимся?
— Назовите три не связанных между собой объекта.
— Повторите следующее: «Никаких« если »,« а »или« но ».
— Как это называется? (Тестер показывает испытуемому карандаш или часы.)
Низкий балл по шкале MMSE не является гарантией деменции или болезни Альцгеймера.
Важно отметить, что MMSE не используется сама по себе для диагностики деменции. Оценка ниже 24 считается признаком слабоумия, но одного этого недостаточно, чтобы сказать, что человек, набравший 23 или меньше, страдает деменцией. Невролог учтет это с другими анализами, такими как результаты сканирования мозга, неврологический осмотр, оценка истории болезни и, возможно, генетическое тестирование.Другими словами, никто не должен принимать низкий балл по MMSE как доказательство того, что у него деменция. Вместо этого считайте это предупреждающим знаком, который означает, что необходимо дальнейшее тестирование.
По сравнению с тестом на рисование часов
Тест рисования часов — это очень простой автономный способ определить, есть ли у кого-то признаки слабоумия. В нем человека просят нарисовать часы, показывающие время как «10 минут минувшего». Человек, страдающий слабоумием, неправильно рисует часы по разным причинам.Это гораздо более простой способ увидеть, нужно ли дополнительно обследовать кого-то на предмет деменции, и его можно взять домой всего за несколько минут, не имея ничего, кроме листа бумаги и карандаша. MMSE, с другой стороны, более сложен и предназначен для проведения профессиональным медицинским работником, например медсестрой или неврологом.
По сравнению с SAGE
Самостоятельный герокогнитивный экзамен, как говорится, проводится самостоятельно. Он часто включает в себя тест на часы, описанный выше, но также и другие вопросы, в том числе определение известных животных и решение математических задач, таких как «Сколько четвертаков в 6 долларов.25? » Это более простой и очень надежный экзамен, который нужно распечатать дома и пройти перед посещением врача, чтобы обсудить возможное слабоумие. Подсчет баллов также немного сложнее для MMSE, чем для SAGE. Если вы боитесь, что у близкого человека появляются первые признаки деменции, тест SAGE — хороший способ распечатать дома, чтобы узнать, простая ли это забывчивость или что-то еще хуже. Попробуйте пройти тест SAGE.
Насколько точен MMSE?
Исследования показали, что MMSE лучше исключает деменцию, чем сообщает кому-либо, есть ли она у него.Очень редко (примерно в трех процентах случаев) MMSE сообщает человеку, не страдающему деменцией, о том, что он действительно болен (это называется ложноположительным результатом). Чаще всего люди, страдающие деменцией, получают оценку, указывающую на отсутствие болезни. Это происходит более чем в 20% случаев, потому что люди, которые высокообразованы или находятся только на ранних стадиях заболевания, все еще могут набрать больше 24 баллов (что указывает на нормальную способность мышления), даже если болезнь Альцгеймера присутствует в головном мозге.Опять же, MMSE не следует использовать отдельно как инструмент для диагностики деменции.
Как получить / администрировать MMSE
Краткий экзамен на психическое состояние лучше всего проводить неврологом или другим медицинским работником в кабинете врача. Однако онлайн-версия теста MMSE / Folstein Test относительно проста, занимает всего около 15 минут и может быть проведена другом или членом семьи без специальной подготовки. Если вы решите сделать это, имейте в виду, что результаты не следует считать окончательными.
Если вы не хотите администрировать MMSE с помощью телефона или компьютера, в Интернете есть множество MMSE, которые можно распечатать. Опять же, вам не нужно специальное обучение, и эти напечатанные варианты содержат простые для понимания инструкции. Если вы хотите пройти или сдать анализ, следуйте этим основным рекомендациям, а затем обратитесь к врачу:
Шаг 1 — Загрузите и распечатайте MMSE. В сети есть несколько версий, и все они задают примерно одинаковые вопросы. Ссылка выше содержит хорошую версию, которую легко забить.
Шаг 2 — Посадите любимого человека, человека, который проходит тестирование, в тихой и хорошо освещенной комнате. Просите внимания. Не ставьте таймер.
Шаг 3 — Дайте человеку карандаш или ручку и лист бумаги. MMSE в основном заполняется администратором, который задает вопросы и записывает правильные или неправильные ответы. Однако есть несколько вопросов, которые потребуют письма и рисования. К ним относятся «Напишите предложение», оцениваемое в зависимости от того, является ли предложение связным и содержит ли подлежащее и глагол, и «Нарисуйте пересекающиеся формы», где вы показываете им изображение двух пересекающихся пятиугольников и просите человека воссоздать изображение.
Шаг 4 — Дайте человеку столько времени, сколько необходимо. MMSE обычно занимает около 10 минут, но ограничений по времени нет. Ни в коем случае не торопитесь. На самом деле, будьте как можно более позитивными и обнадеживающими.
Шаг 5 — Просмотрите результаты. Тест оценивается по мере прохождения, и администраторы должны иметь возможность довольно четко определить, правильно ли был дан ответ на вопрос. Подсчитать балл, вероятно, будет относительно просто, но, опять же, MMSE предназначен для проведения и оценки профессионалом.
Шаг 6 — Если более чем на несколько вопросов были даны неправильные ответы, вам нужно отнести готовый тест к врачу первичной медико-санитарной помощи, который изучит его и решит, уместно ли направление к специалисту, например, неврологу.
Оценка MMSE
Чтобы подсчитать балл тестируемого, нужно просто подсчитать правильные ответы. Сумма правильных ответов равна баллу тестируемого. Всего 30 вопросов, поэтому максимально возможный балл — 30.Показатели MMSE в зависимости от тяжести деменции показаны в таблице ниже.
Таблица результатов мини-экзамена по психическому состоянию | |
Оценка | Уровень деменции |
24 и выше | Нормальное познание; нет деменции |
19–23 | Деменция легкой степени |
10–18 | Деменция средней степени |
9 и ниже | Тяжелая деменция |
Плюсы и минусы MMSE
Плюсы:
— Полезен по-разному.MMSE можно использовать для скрининга на предмет подозрения на деменцию, так что кто-то, кто подозревает, что у него развивается заболевание, может принять его; он оценивает стадию и тяжесть деменции у человека, у которого есть заболевание; и он может показывать изменения с течением времени, если проводить его примерно раз в год.
— Простота администрирования. Никакого специального оборудования или обучения не требуется.
— Коротко и просто. Тест занимает всего около 10 минут.
Минусы:
— Меньшая надежность. Например, образованный человек с деменцией может набрать больше 24 баллов.
— Не чувствителен к легким когнитивным нарушениям. MMSE не помогает выявить легкие когнитивные нарушения или раннюю деменцию. Другими словами, кто-то на начальных этапах все еще может набрать высокий балл.
— Требуется определенный уровень образования. Человек с уровнем образования ниже восьмого не должен сдавать MMSE, потому что низкий образовательный опыт может привести к ошибочному диагнозу.
тестов для диагностики деменции — NHS
Нет единого теста на деменцию.Диагноз ставится на основе комбинации оценок и тестов. Это может сделать терапевт или специалист в клинике памяти или больнице.
Сбор анамнеза
Обычно это делает терапевт. Если вас направят к специалисту, будет взят более подробный анамнез.
Помогает, если кто-то, кто хорошо вас знает, тоже с вами, так как он может помочь описать любые изменения или проблемы, которые они заметили.
Врач:
- спросит, как и когда появились симптомы и влияют ли они на повседневную жизнь
- проверит, правильно ли ведутся какие-либо существующие состояния, такие как сердечные заболевания, диабет, депрессия или инсульт.
- просмотреть любые лекарства, которые вы принимаете, включая прописанные лекарства, лекарства, которые продаются без рецепта в аптеке, и любые альтернативные продукты, такие как витаминные добавки
Тесты умственных способностей для диагностики деменции
Людям с симптомами деменции дают тесты для проверки их психики. способности, такие как память или мышление.
Эти тесты известны как когнитивные оценки и могут быть первоначально выполнены терапевтом.
Есть несколько разных тестов. Обычно врачи общей практики используют метод оценки познания врача общей практики (GPCOG).
Хотя эти тесты не могут диагностировать деменцию, они могут показать, что существуют проблемы с памятью, которые требуют дальнейшего изучения.
Большинство тестов состоит из серии письменных тестов и вопросов, за каждый из которых выставляется балл.
Эти тесты оценивают ряд различных умственных способностей, в том числе:
- краткосрочная и долговременная память
- концентрация и объем внимания
- языковые и коммуникативные навыки
- осознание времени и места (ориентация)
Это Важно помнить, что на результаты тестов может влиять уровень образования человека.
Например, тот, кто не умеет хорошо читать или писать, может иметь более низкий балл, но у него может не быть деменции.
Точно так же человек с более высоким уровнем образования может набрать более высокий балл, но все равно иметь деменцию.
Анализы крови для проверки других состояний
Ваш терапевт организует анализы крови, чтобы помочь исключить другие причины симптомов, которые можно принять за деменцию.
В большинстве случаев эти анализы крови проверяют:
- функцию печени
- функцию почек
- функцию щитовидной железы
- гемоглобин A1c (для проверки на диабет)
- уровень витамина B12 и фолиевой кислоты
Если ваш врач думает, что вы Если у вас инфекция, они также могут попросить вас сделать анализ мочи или другие исследования.
Подробнее об анализах крови.
Сканирование мозга при деменции
Сканирование мозга часто используется для диагностики деменции, если более простые тесты исключили другие проблемы.
Как и тесты памяти, сканирование мозга самостоятельно не может диагностировать деменцию, но используется как часть более широкой оценки.
Не всем потребуется сканирование мозга, особенно если тесты и оценки показывают, что деменция является вероятным диагнозом.
Эти отсканированные изображения также можно использовать для проверки доказательств других возможных проблем, которые могли бы объяснить симптомы человека, таких как инсульт или опухоль головного мозга.
МРТ рекомендуется, чтобы:
- помочь подтвердить диагноз деменции и тип заболевания, вызывающего деменцию
- предоставить подробную информацию о повреждении кровеносных сосудов, которое происходит при сосудистой деменции
- показать сокращение в определенных областях мозг — например, при лобно-височной деменции в основном страдают лобные и височные доли, тогда как обычно на ранних стадиях болезни Альцгеймера поражаются только височные доли
КТ может использоваться для проверки признаков инсульта или инсульта. опухоль головного мозга.Но он не может предоставить подробную информацию о структуре мозга.
Даже если сканирование мозга не показывает никаких очевидных изменений, это не означает, что у кого-то нет деменции.
Другие виды сканирования и процедуры для диагностики деменции
Другие типы сканирования, такие как сканирование SPECT или сканирование PET, могут быть рекомендованы, если результат вашего МРТ или компьютерной томографии неуверен.
Однако большинству людей эти типы сканирования не нужны.
И ОФЭКТ, и ПЭТ-сканирование показывают, как функционирует мозг, и могут выявить отклонения от нормы кровотока в головном мозге.
Если специалист обеспокоен тем, что эпилепсия может быть причиной симптомов деменции, может быть проведена ЭЭГ для записи электрических сигналов мозга (мозговой активности), но это бывает редко.
Найти информацию о деменции и службы поддержки
Последняя проверка страницы: 3 июля 2020 г.
Срок следующей проверки: 3 июля 2023 г.
Монреальский когнитивный тест (MoCA) на деменцию
Монреальская когнитивная оценка (MoCA) — это краткий тест из 30 вопросов, который занимает от 10 до 12 минут и помогает оценить людей на предмет деменции.Он был опубликован в 2005 году группой из Университета Макгилла, которая несколько лет работала в клиниках памяти в Монреале.
Вот посмотрите, что включает в себя MoCA, как он оценивается и интерпретируется и как он может помочь в выявлении деменции.
Веривелл / Брианна ГилмартинОценка
MoCA оценивает различные типы когнитивных способностей. К ним относятся:
- Ориентация : Администратор тестирования просит вас указать дату, месяц, год, день, место и город.
- Кратковременная память / отложенный вызов : Читаются пять слов, тестируемого просят повторить их, их снова читают и просят повторить еще раз. После выполнения других задач человека просят повторить каждое из пяти слов еще раз и дают подсказку категории, к которой принадлежит слово, если он не может вспомнить их без подсказки.
- Исполнительная функция / зрительно-пространственные способности : Эти две способности оцениваются с помощью теста Trails B, который требует, чтобы вы нарисовали линию для правильной последовательности чередующихся цифр и чисел (1-A, 2-B и т. Д.) и с помощью задачи, которая требует от вас нарисовать копию формы куба.
- Знание языков: Это задание состоит из правильного повторения двух предложений и последующего перечисления всех слов, которые можно вспомнить, которые начинаются с буквы «F».
- Абстракция : Вас просят объяснить, чем похожи два предмета, например поезд и велосипед. Это измеряет ваше абстрактное мышление, которое часто нарушается при деменции. Тест интерпретации пословиц — еще один способ проверить навыки абстрактного мышления.
- Присвоение имен животным: Показаны три изображения животных, и человека просят назвать каждое из них. В основном это используется для проверки беглости речи.
- Внимание: Тестируемого просят повторить ряд чисел вперед, а затем другой ряд назад, чтобы оценить внимание.
- Тест на рисование часов : В отличие от мини-экзамена на умственное состояние (MMSE), который не включает тест рисования часов, MoCA просит человека, которого оценивают, нарисовать часы, которые показывают десять минут одиннадцатого.
Для точности важно, чтобы этот тест проводился на родном языке пациента.
Подсчет очков
Оценки по шкале MoCA варьируются от нуля до 30, при этом 26 и выше обычно считаются нормальными.
В исходных данных исследования, устанавливающих MoCA, нормальный контроль имел средний балл 27,4 по сравнению с 22,1 у людей с легкими когнитивными нарушениями (MCI) и 16,2 у людей с болезнью Альцгеймера.
Распределение оценок выглядит следующим образом:
- Визуально-пространственное и исполнительное функционирование: 5 баллов
- Именование животных: 3 балла
- Внимание: 6 баллов
- Язык: 3 балла
- Абстракция: 2 балла
- Отложенное вспоминание (кратковременная память): 5 баллов
- Ориентация : 6 баллов
- Уровень образования: 1 балл добавляется к баллу тестируемого, если у него 12 лет или меньше формального образования
Полезность
MoCA — это относительно простой краткий тест, который помогает медицинским работникам быстро определить, есть ли у человека аномальные когнитивные функции, и может потребоваться более тщательное диагностическое обследование болезни Альцгеймера.
Он может помочь предсказать деменцию у людей с легкими когнитивными нарушениями (MCI), и, поскольку он проверяет управляющую функцию, он более чувствителен в этом отношении, чем MMSE. Наконец, было показано, что он лучше выявляет когнитивные проблемы у людей с болезнью Паркинсона. болезнь.
Преимущества против недостатков
Преимущества MoCA включают его краткость, простоту и надежность в качестве скринингового теста на болезнь Альцгеймера. Кроме того, он измеряет важный компонент деменции, который не измеряется с помощью MMSE, а именно исполнительную функцию.Кажется, он хорошо работает при деменции, вызванной болезнью Паркинсона, и, в отличие от MMSE, он бесплатен для некоммерческого использования.
Следует отметить, что MoCA доступен более чем на 35 языках, а также существует слепой тест MoCA Test Blind, который позволяет проводить когнитивное тестирование для людей с ослабленным зрением.
Недостатком MoCA является то, что для его проведения требуется немного больше времени, чем MMSE, и, как и многие другие скрининги, его следует сочетать с множеством других скринингов и тестов для точного выявления и диагностики деменции.
Слово Verywell
Знание того, что включает в себя MoCA и как он оценивается, может помочь вам лучше понять его результаты для вас или вашего близкого. Помните также, что MoCA, хотя и полезен для выявления когнитивных проблем, должен сочетаться с несколькими другими оценками, проводимыми врачом, чтобы полностью оценить умственное функционирование и определить возможные причины потери памяти.
Трамп продолжает хвастаться прохождением когнитивного теста, но это не означает то, что он думает.
Во время закрытого собрания предвыборной кампании в Кабинете министров в начале июня Трамп произвел тест без приглашения.В расширенном риффе он рассказал о том, как хорошо он справился, похвастаясь тем, что смог запомнить пять разных слов по порядку, и предложил бросить вызов Байдену пройти оценку, сказав, что он был уверен, что бывший вице-президент этого не сделает. также.
В интервью, которое транслировалось 19 июля, ведущий Fox News Sunday Крис Уоллес спросил президента Трампа о коронавирусе, предстоящих выборах и гражданских беспорядках. (The Washington Post)С тех пор президент публично говорил об испытании, в телефонном интервью 9 июля Шону Хэннити из Fox News, что он «прошел», и снова в воскресенье, когда он сказал телеканалу Крису Уоллес, что он сомневается, что Байден сможет ответить на все вопросы.В среду вечером в другом интервью Fox News Трамп не смог удержаться от повторения того, что, по его словам, было самой сложной частью теста, — повторения пяти слов по порядку.
Трамп сказал, что сначала его попросили повторить набор слов — «человек», «женщина», «мужчина», «камера», «телевизор», — сказал он, предлагая гипотетический пример — а затем, позже, в оценке По прошествии некоторого времени его снова спросили, помнит ли он те же слова по порядку.
«И они говорят…« Вернитесь к этому вопросу и повторите его.Сможете ли вы это сделать? » — сказал Трамп, имитируя врачей, проводивших обследование. «И вы говорите:« Человек, женщина, мужчина, камера, телевизор ». Они говорят:« Это потрясающе. Как ты это сделал? »Я делаю это потому, что у меня вроде как хорошая память, потому что я нахожусь в когнитивной сфере».
Но медицинские эксперты и эксперты в области общественного здравоохранения подчеркивают, что когнитивный экзамен — это не то, что, по-видимому, думает Трамп, — показатель IQ или дубинка, которую нужно использовать против политического оппонента, как вызов для дебатов.
Эксперты говорят, что зацикленность президента на Монреальском когнитивном тесте — или MoCA, как его иногда называют — вызывает особенное недоумение, потому что тест обычно проводится только в том случае, если кто-то обеспокоен тем, что они или их близкие могут испытывать слабоумие или другие когнитивные нарушения. .Получение наивысшего балла — как неоднократно заявлял Трамп — просто означает, что тестируемый, вероятно, не имеет когнитивных нарушений, измеренных на экзамене.
«Это ни в коем случае не предназначено для измерения IQ или интеллектуальных способностей», — сказал Зиад Насреддин, невролог, создавший тест. «Если кто-то работает хорошо, это означает, что он может быть исключен из-за когнитивных нарушений, связанных с такими заболеваниями, как болезнь Альцгеймера, инсульт или рассеянный склероз. Вот и все.»
Насреддин продолжил: «Большинство людей проходят этот тест по той причине, что они или другие люди начинают замечать снижение умственного развития.Они забыли, где припарковали машину, не могут вспомнить, какие продукты купить, когда доберутся до магазина. Они все время забывают принимать лекарства ».
MoCA часто назначается в клиниках памяти, врачами первичного звена или гериатрами. Лечение Трампа проводилось в Национальном военно-медицинском центре имени Уолтера Рида в начале 2018 года контр-админом ВМС Ронни Л. Джексоном, в то время главным врачом Белого дома, который сейчас является кандидатом от республиканцев в Конгресс в Техасе.
На пресс-конференции в том году, посвященной физическому состоянию Трампа, Джексон охарактеризовал Трампа как «очень, очень остроумный» и «очень невредимый» и сказал, что не стал бы давать Трампу когнитивную оценку, если бы ее попросил сам президент.В то время Трамп шатался от последствий книги Майкла Вольфа «Пламя и ярость» — бестселлера о жизни в Белом доме, изображавшего водоворот хаоса и некомпетентности, — и стремился продемонстрировать, что это так, как он утверждал в Твиттере, «очень стабильный гений».
Хотя Трамп в этом месяце заявил, что прошел тест «совсем недавно», было неясно, имел ли он в виду свое медицинское обследование 2018 года или прошел тест MoCA во второй раз. Белый дом от комментариев отказался.
Вопросы предназначены для оценки кратковременной памяти, зрительно-пространственных способностей, исполнительных функций, языка и ориентации. Они часто включают в себя возможность нарисовать часы со стрелками, установленными на определенное время, вспомнить список слов и повторить такие фразы, как «Кошка всегда пряталась под диваном, когда собаки были в комнате», согласно одному из них. образец теста.
Часто пациентов просят посмотреть на три рисунка животных и идентифицировать их — например, льва, верблюда и носорога.«Мы не используем кошек и собак, потому что они слишком распространены и просты», — сказал Насреддин.
Пациенты получают оценку от нуля до 30 баллов. По словам Насреддина, оценка 26 или выше считается нормальной, а средняя оценка составляет 27, причем около 10 процентов пациентов получают 30 баллов из 30 — как и хвастался Трамп.
Но поскольку у многих людей, проходящих тест, подозревается слабоумие легкой степени, в выборке преобладают люди с когнитивными проблемами, что снижает вероятность получения идеального результата, считают эксперты.
Эксперты в области здравоохранения также говорят, что MoCA фокусируется на когнитивных нарушениях и не является психологическим экзаменом, поэтому хорошая оценка не исключает автоматически других проблем с психическим здоровьем, таких как депрессия, мания, нарциссическое расстройство личности, шизофрения и другие расстройства.
В интервью Fox News Sunday Уоллес, который сказал, что прошел тест онлайн, был весьма скептически настроен по поводу того, что заявленное Трампом первоклассное выступление на MoCA было особенно значимым.
«Ну, это не самое сложное испытание, — сказал Уоллес.«У них есть фотография, на которой написано:« Что это? »И это слон».
Но Трамп был настойчив. «Да, первые несколько вопросов просты, но я уверен, что вы не смогли ответить даже на последние пять вопросов», — продолжил президент. «Держу пари, ты не смог. Они очень усложняют последние пять вопросов «.
«Ну, один из них был отсчитан от 100 на семь», — пошутил Уоллес, прежде чем невозмутимо ответить: «Девяносто три».
Обмен прекратился, когда Трамп заявил: «Я гарантирую вам, что Джо Байден не смог ответить на эти вопросы.
Хотя Трамп и его команда пытались поднять вопросы о пригодности Байдена к должности, в последние недели эти атаки бумерангом обрушились на Трампа. После того, как он с трудом выпил стакан воды — двумя руками поднес его ко рту — и, запинаясь, спустился по пандусу Военной академии США в Вест-Пойнте, где в июне выступил с вступительной речью, физическая форма Трампа стала частью троса. новостной рассказ.
Lincoln Project, группа противников Трампа, запустила 45-секундную рекламу, отражающую эти темы.«Самому влиятельному офису в мире нужно нечто большее, чем слабый, непригодный, шаткий президент», — нараспев говорит рассказчик.
Недавние опросы показывают, что избиратели считают, что острота ума Байдена либо совпадает с Трампом, либо превышает ее. В опросе Fox News, опубликованном в воскресенье, зарегистрированные избиратели с разницей в восемь баллов заявили, что Байден обладает душевной стойкостью, чтобы эффективно служить президентом, в то время как избиратели сомневались в душевной стойкости Трампа на восемь пунктов. И опрос Washington Post-ABC News, проведенный в конце мая, показал, что 46 процентов избирателей считали, что Трамп обладал «остротой ума», необходимой для эффективного выполнения постов президента, по сравнению с 49 процентами, которые считали, что это сделал Байден.
T.J. Дакло, представитель кампании Байдена, отклонил вызов Трампа, заявив: «Единственное испытание, на котором должен сосредоточиться Дональд Трамп, — это то, которое нам нужно, чтобы взять под контроль кризис covid-19».
«Тысячи американцев, которые заражаются этим вирусом каждый день, не заботятся о том, сможет ли президент опознать фотографию слона — они заботятся о том, что их федеральное правительство делает все возможное, чтобы они были в безопасности, и прямо сейчас, в соответствии с этим президент, этого не происходит », — говорится в заявлении Дакло.
Обеспокоенность по поводу здоровья американских лидеров — давнее явление, — сказал Джеффри А. Энгель, директор Центра президентской истории Южного методистского университета и автор книги «Когда жизнь поражает президента: скандал, смерть и болезнь в белом». Жилой дом.»
Франклин Д. Рузвельт, например, физически пострадал от полиомиелита, который он скрывал от общественности. В последние дни президентства Ричарда М. Никсона министр обороны Джеймс Шлезинджер был настолько обеспокоен психическим состоянием президента, что сказал военному командиру, что если президент отдаст какие-либо ядерные приказы, сначала проконсультируйтесь с ним или Генри Киссинджером, советником Никсона по национальной безопасности. и госсекретарь перед их исполнением.
И в последние годы его пребывания в Белом доме помощники Рональда Рейгана также стали беспокоиться о его когнитивных способностях. У Рейгана официально диагностировали болезнь Альцгеймера через пять лет после ухода с должности.
Но действующий президент, хвастающийся результатами своих тестов на когнитивные нарушения и подстрекающий своего политического оппонента сдавать аналогичный экзамен, беспрецедентен, сказал Энгель.
«Среди президентских историков мы все учились в аспирантуре, чтобы никогда не использовать слово« беспрецедентный », потому что нам говорят, что всегда есть прецедент», — сказал Энгель.«Но правда в том, что Трамп каждую неделю делает беспрецедентное количество вещей, включая хвастовство вещами, которые на самом деле не имеют под собой никаких оснований. Это хвастовство, что когнитивный тест каким-то образом является признаком его интеллекта? Вы можете записать это на свой счет как один из них ».