Мужская стерилизация, методы. Урология и андрология
Мужская контрацепция, какие бывают методы и их эффективность
В настоящее существует несколько способов мужской контрацепции:
1. Прерванный половой акт
Этот способ является самым старым и простым, однако при этом крайне ненадежным. На первом году его применения беременность возникает у 18 из 100 семей.
2. Периодическое воздержание или «календарный» метод
При этом методе половая жизнь ограничивается «безопасными» днями. Этот способ также ненадежен т. к. беременность наступает в течение 1 года его применения у 20 из 100 семей. Если сроки необходимого воздержания определяются с помощью портативной системы изменения лютеинизирующего гормона и эстрона-3-глюкуронида в моче (система «Persona»), вероятность беременности снижается до 12%. В среднем «небезопасны» 13 дней каждого цикла.
3. Презервативы
Презервативы – старейшие барьерные средства. В 1200 году до нашей эры при Минойском дворе на Крите для предохранения от венерических инфекций использовались воздушные пузыри рыб. В 1564 году итальянский анатом Фаллопий рекомендовал применять льняные мешочки пропитанные лекарством для предохранения от венерических заболеваний. В XVII веке английский врач Кондом, практиковавший при дворе Карла II с 1660 по 1685 годы, предложил в качестве контрацептивного приспособления кишку ягненка. Латексный презерватив придумал американец Чарлз Гудийр (1800–1860) разработавший процесс вулканизации резины. Первым крупным производителем латексных презервативов был Юлиус Фромм, который в 1920 году выпускал 150 тысяч кондомов в день.
Главная проблема этого вида контрацепции в том, что презервативы рвутся. Несмотря на строгий контроль качества, принятый странах ЕЭС, 7–13% кондомов рвутся при половом акте.
Это значительно хуже женских пероральных контрацептивов, при использовании которых беременность в течение первого года наступает у 3% женщин.4. Мужская стерилизация
Сейчас такой метод мужской контрацепции, как вазэктомия, становится все более и более популярен. Причина его популярности в том, что он имеет много преимуществ перед другими методами контрацепции:
• Эффективность метода более 99%
• Не осложняет занятия любовью, не снижает сексуальных ощущений
• Операция проводится один раз в жизни
• Операция не влияет на либидо, эрекцию и оргазм
• Операция не влияет на гормонпродуцирующую функцию яичек
• Не уменьшается объем спермы, так как сперматозоиды занимают всего около 1% от ее объема
Операция простая, доступная, массовая. В США мужской стерилизации подвергается ежегодно полмиллиона мужчин.
Процедура вазэктомии проводится под общим или местным обезболиванием с пребыванием в стационаре в течение суток. Семявыносящие протоки в мошонке перевязываются через маленькие разрезы таким образом, чтобы не допустить появление сперматозоидов в семенной жидкости. Продолжительность процедуры около 25 минут.
Пациентам необходимо помнить следующее:
- После вазэктомии мужчина должен дополнительно предохраняться от нежелательной беременности еще в течение 1 месяца, т. к. сперматозоиды депонируются в семенных пузырьках. Возможно сокращение сроков дополнительной контрацепции, но в этом случае необходимо провести анализ семенной жидкости в клинике.
- Метод позволяет восстановить плодовитость мужчины в первые 5 лет после операции в большинстве случаев. Позднее развивается антиспермальный иммунитет, что приводит к аутоиммунному бесплодию даже при восстановлении проходимости семявыносящих путей. Поэтому к мужской стерилизации лучше прибегать тогда, когда дети уже есть, либо желательно их не иметь по каким-то серьезным медицинским показаниям.
Новые способы мужской стерилизации
В настоящее время применяются новые способы мужской стерилизации, которые позволят преодолеть ряд серьезных недостатков классической вазэктомии:
- Вазэктомия на основе специального интравазального устройства (IVD)
- Метод бесскальпельной вазэктомии (NSV)
Интравазальное устройство IVD
Впервые силиконовое устройство для мужской контрацепции, которое блокирует выделение сперматозоидов, начали разрабатывать в США и Канаде в 80-х годах. С тех пор были проведены исследования, подтверждающие эффективность и безопасность данного метода. В 2006 году авторы получили одобрение Управления по контролю за продуктами и лекарствами на проведение клинических исследований.
Интравазальное устройство IVD представляет собой 2 гибких силиконовых обтуратора длиной около 1 дюйма (2,54 см) и шириной от 1,2 мм до 1,6 мм.
Устройство имплантируется в семявыносящий проток через 2 небольших отверстия. Для облегчения установки IVD-обтураторов используется специальное патентованное приспособление, которое сжимает обтуратор и делает его диаметр меньше диаметра vas deferens. После удаления устройства обтураторы расширяются и заполняют просвет протока. Если сперма проходит через первый обтуратор, то ее продвижение блокируется вторым обтуратором. Для избежания миграции IVD-обтураторов произв
Смысл IVD-стерилизации подобен вазэктомии, но при этом не происходит повреждения vas deferens. IVD-стерилизация может использоваться несколько раз у одного и того же пациента.
Из осложнений процедуры встречаются: местное воспаление (1%), которое разрешается приемом антибиотиков; увеличение и повышенная чувствительность придатка яичка (3–5%), которое проходит самостоятельно в течение нескольких дней; образование сперматоцеле (0,02%).
IVD-обтураторы могут быть удалены для восстановления фертильности. Эта процедура может быть выполнена амбулаторно, и ее стоимость будет гораздо менее стоимости вазовазостомии.
Бесскальпельная вазэктомия (No-Scalpel Vasectomy (NSV)).
Бесскальпельная вазэктомия (No-Scalpel Vasectomy (NSV)) – оригинальная разработка доктора Ли Шункианга (Dr. Li Shunqiang) из Китая, который начал впервые ее использовать для стерилизации мужчин в 1970 году. На сегодняшний день более 15 миллионов мужчин подверглись NSV.
Для проведения процедуры используется специальные инструменты – хирургические щипцы и зажим. Процедура занимает около 15 минут, при этом на кожу мошонки швы не накладываются.
Законодательно ее применение было разрешено только с 1990 года у женщин с их согласия и по медицинским показаниям, а с 1993 года – как у мужчин, так и у женщин.
В соответствии со статьей 20 Закона Республики Казахстан от 16 июня 2004 года
№ 565-II О репродуктивных правах граждан и гарантиях их осуществления
« 1. Хирургическая стерилизация как метод предупреждения нежелательной беременности может быть проведена в отношении граждан не моложе тридцати пяти лет или имеющих не менее двух детей, а при наличии медицинских показаний и согласия гражданина — независимо от возраста и наличия детей.
2. Хирургическая стерилизация проводится только по письменному согласию гражданина организациями здравоохранения, физическими лицами, занимающимися частной медицинской практикой, имеющими лицензию на осуществление данной деятельности, с обязательным предварительным уведомлением о возможной необратимости данной операции».
Вазорезекция (мужская контрацепция): за и против
21 век по праву можно назвать веком прогресса.
Прогресс окружает человека в различных сферах его жизни. Совершенствуются технологии, теоретические практикумы различной направленности, правовые и психологические аспекты всего общества. Развитие и эволюция так же затронули настолько интимную сторону жизни человека как секс. Раньше занятие сексом было чем то вроде таинства, доступного только парам находящимся в браке, либо же свершение этого таинства скрывалось за семью печатями и белыми простынями. Однако время идет. Сейчас люди свободно говорят о сексе. Оглянувшись вокруг мы сможем увидеть различного рода информацию, говорящую нам о нем в открытую или намекающую косвенно. От магазинов нижнего белья, преисполненных различными кружевными изделиями до интим – магазинов. От полуобнаженных девушек рекламирующих новинки парфюмерии, заканчивая рекламой самых разнообразных средств современной контрацепции. Да, поистине секс, в самых различных своих проявлениях стал неотъемлемой частью нашего общества. Однако в большинстве случаев, секс утратил свое значение в биологическом смысле, превратившись в определенной мере из процесса предназначенного лишь для зачатия ребенка, так же и в процесс физического и духовного слияния мужчины и женщины, не включающий в себя продолжение рода. Для этого, современная наука изобрела различные способы контрацепции, предназначенные для того что бы предотвратить неожиданную беременность девушки. Презервативы, спирали, различные гормональные препараты – это далеко не полный перечень средств контрацепции применяемых в наши дни. Они различаются по способу применения, длительности и качеству необходимого результата.
Одним из наиболее современных способов современной контрацепции является стерилизация. Этот вид контрацепции применим как для мужчин так и для женщин. Следует отметить, что данный вид контрацепции является наиболее прогрессивным и надежным. Операция по проведению мужской стерилизации называется вазорезекция, а женская называется трубной окклюзией. По мнению многих, не сведущих в тонкостях медицины стерилизация – это то же самое что и кастрация.
Однако это не так. При кастрации происходит удаление репродуктивных органов, и данный процесс, после операции практические необратим. При стерилизации – репродуктивные органы остаются не тронутыми, однако происходит усечение ряда протоков, по которым происходит движение сперматозоидов (вазорезекция), либо создание непроходимости маточных труб (трубная окклюзия).
Принять решение о проведении данной операции непросто. Восстановление утраченной детородной функции – это довольно сложная и дорогостоящая процедура. В добавок к этому само по себе решение о проведении такой операции должно быть очень серьезно обдуманно. В настоящее время, в России данная операция осуществляется только с письменного согласия пациента достигшего 35 летнего возраста либо пациента уже имеющего двух детей.
Наиболее безопасным способом стерилизации для партнеров все же является мужская стерилизация — вазорезекция. Во – первых: сама по себе операция требует меньше времени нахождения в стационаре, всего один день в случае отсутствия осложнений. Активной половой жизнью мужчина сможет начать жить уже через 3-5 дней. Во – вторых: В случае если мужчина решит восстановить свою детородную функцию, то провести операцию по восстановлению иссеченных протоков, будет легче, чем восстановить проходимость маточных труб у женщин. В – третьих: при проведении операции по восстановлению у женщин, велик риск того что беременность, после восстановления будет протекать внематочно, что очень опасно не только для плода, т.к. процент рождаемости при внематочной беременности равен 50 %, но и с должной степенью вероятности есть риск летального исхода самой роженицы. Для мужчин же, такой риск отсутствует. В — четвертых: сама вазорезекция, по сравнению с остальными методами хирургической контрацепции, наиболее безболезненна за счет того что при правильной местной анестезии. Операция заключается в том, что хирург делает небольшой разрез, длинной в 1 сантиметр, в средней части мошонки, либо 2 разреза с двух ее сторон.
Затем необходимый проток несколько извлекают из мошонки, и разрезают. Затем на разделенные концы накладывают, швы, либо металлическую скобу, либо используют любой другой метод их изоляции друг от друга, на усмотрение хирурга. Данная операция длится не долго, и уже через час после нее мужчина сможет отправится домой. Явным плюсом является и тот факт что особых медицинских показаний для проведения данной операции, не требуется. Однако сама операция, не смотря на свою кажущуюся простоту, довольно сложна и требует от хирурга высокого профессионализма, прецензионности и опыта проведения андрологических оперативных пособий.
В сравнении с другими плюсами вазорезекции, одним из не менее важных является и довольно существенная экономия личного и семейного бюджета, по сравнению с другими способами контрацепции. Сколько различных контрацептивов использует среднестатистический мужчина, живущий активной половой жизнью. Если подсчитать сумму, затраченную на интимные нужды за 1 год, то сумма выйдет довольно внушительная. Вазорезекция – это разовая операция. Вложившись единожды, можно забыть в прочих способах предотвращения нежелательной беременности, т.к. операция, делается всего 1 раз.
Так же следует развеять ряд страхов, которые обычно сопутствуют принятию решения о необходимости данной операции. Прежде всего отметим, что вазорезекция ни сколько ни скажется на потенции. Так же отметим и то, что страх об уменьшении сексуальной активности так же беспочвенен, как и страх об уменьшении или утрате мужской силы. Вазорезекция не влияет ни на один из этих показателей.
Узнать подробнее о вазорезекции можно на этой странице>>>
Автор статьи:
Фаниев Михаил Владимирович
Врач уролог, андролог, уролог-онколог, врач высшей категории, КМН
операция по перевязке семявыносящих протоков в Санкт-Петербурге, отзывы и цены
Кому разрешена стерилизация
Процедура блокирования семявыводящих протоков – мужская стерилизация – в медицине называется вазэктомией, или вазорезекцией.
Операция избавляет от необходимости пользоваться какими-либо контрацептивами, при этом полностью сохраняются сексуальная сила и ощущения мужчины.
Причины, которые приводят мужчин к врачу по вопросу вазэктомии – разные. Кто-то уже имеет многодетную семью, кто-то хочет обезопасить возможное потомство от болезни, предрасположенность к которой передается генетически, кто-то имеет медицинские показания к операции – такое тоже возможно.
В нашей стране разрешено проведение вазэктомии мужчинам, которым уже исполнилось 35 лет, либо тем, кто является отцом двоих детей.
Обдуманное решение
Решение об отказе от способности продолжать род должно быть хорошо обдумано: мужчина и его партнерша должны отдавать себе отчет, что не сейчас, так позже, они могут захотеть завести детей. Вернуть фертильность после процедуры стерилизации можно, однако это потребует повторного хирургического вмешательства, успешность которого не стопроцентная.
Кроме того, если вазорезекция рассматривается как радикальный метод контрацепции, то имеет смысл рассмотреть и другие современные способы обезопасить женщину от беременности.
Часто пациенту, задумавшемуся о вазэктомии, рекомендуется посетить консультацию врача уролога вместе с супругой. В ряде случаев уролог может потребовать справку от психиатра, чтобы не возникало сомнений в принятии пациентом взвешенного решения.
Хирургическое вмешательство
Вазэктомию в нашей клинике проводят опытные врачи – известный в Санкт-Петербурге уролог Смородинский Станислав Сергеевич и уролог Копылов Александр Александрович, многократный победитель независимых рейтингов пациентов.
Если ни физических, ни законодательных препятствий к проведению операции нет – врач назначит предоперационную подготовку – лабораторные анализы, электрокардиограмму и получение доступа от терапевта – которые можно пройти у нас в клинике, а также обсудит с Вами ход предстоящего вмешательства.
Операция проводится преимущественно под общим наркозом, чтобы исключить болезненность ощущений, которая иногда наблюдается при сопровождении вмешательства местным обезболиванием.
Хирургическая часть состоит в перевязывании или удалении фрагмента протоков, по которым перемещаются сперматозоиды – таким образом, после операции мужчина будет, как и прежде, выделять сперму, но в ней не будет сперматозоидов – соответственно, партнерша не забеременеет.
Пребывание в палате после вмешательства не потребуется – пациент может ехать домой сразу после операции.
Особенности восстановительного периода
Первую неделю рекомендуется ограничить физические нагрузки и воздержаться от сексуальных контактов. Кроме того, еще две–три недели нужно будет использовать презерватив, поскольку сперматозоиды еще могут попадать в сперму. Четкие рекомендации, как вести себя после операции, даст Ваш лечащий врач.
Наличие проблем психологического характера зависит от того, насколько осознанно пациент шел на операцию.
Помните: вазэктомия никак не влияет на потенцию и эякуляцию, не притупляет оргиастических ощущений. Пройдя процедуру, Вы сможете жить полноценной сексуальной жизнью, и без контрацептивов!
Задайте все вопросы оперирующему врачу урологу на консультации. Запись на прием: +7 (812) 671-01-70.
что происходит после нее — Рамблер/новости
Хирургическая контрацепция (стерилизация) – один из самых распространенных методов предохранения в мире. По статистике в Канаде, Нидерландах, Великобритании и Новой Зеландии 18% мужчин провели процедуру вазэктомии, из них женатых – 25%. Вазэктомия наиболее популярна среди мужчин в возрасте 40-49 лет.
Вазэктомия не кастрация. Единственное общее последствие у обеих процедур – бесплодие. В 99% случаев при незащищенном контакте беременность не возникает. Несколько месяцев после операции нужно продолжать предохраняться, поскольку есть вероятность, что в семенных протоках остались сперматозоиды.
В некоторых случаях вазэктомия может быть обратимой. Если проводить операцию по восстановлению проходимости семенных протоков (вазовазостомию) в течение 10 лет после предыдущего вмешательства, то шансы стать отцом достигают 55%.
После десяти лет вероятность сильно снижается. К тому же после стерилизации уменьшается количество сперматозоидов и их подвижность. Сама семенная жидкость тоже может приобретать нежелательные изменения, и даже успешная восстановительная операция не гарантирует фертильности.
Провоцирует ли вазэктомия рак
В 2014 г. мир всколыхнули результаты исследования гарвардских ученых, пришедших к выводу, что стерилизация увеличивает вероятность рака предстательной железы. В 2017 г. вышла работа ученых из Американского онкологического общества, в котором эта гипотеза опровергается.
Американские ученые несколько десятилетий анализировали данные 364 тысячи мужчин, которым было около 40 лет на момент начала исследования в 1982 г. Вазэктомию провели 42 тысячи из них. За тридцать лет из общего количества скончались 7400 человек. Выяснилось, что показатели онкологических заболеваний у тех, кто подвергался стерилизации, и у тех, кто эту операцию не делал, не различаются. А вот то, курили ли мужчины и имели ли они лишний вес, влияет на вероятность возникновения опухолей. Не вызывает вазэктомия и рака яичек.
Вазэктомия и потенция
В 80-е годы вышли несколько исследований, в которых приводились данные о том, что либидо после операции может быть снижено.
Сейчас большинство врачей-урологов считает, что уровень либидо у тех, кто сделал вазэктомию, остается тем же самым, что и ранее. У мужчины все так же вырабатываются гормоны, у него не наступают проблемы с эрекцией, даже количество и внешний вид эякулята остается неизменным – разница только в том, что в эякуляте больше нет сперматозоидов.
Психологи полагают, что может даже появиться усиление интимной активности, потому что пропадает страх нежелательной беременности партнерши. Мужчина раскрепощается – ему больше не нужно думать о возможных «сбоях» контрацепции.
Женщины часто тоже начинают больше доверять мужчине, воспринимать его как «разделяющего» традиционно ложащиеся на нее заботы о контрацепции, внимательно относящегося к планированию семьи. Не случайно на операцию нередко идут мужчины, у которых уже есть дети и больше они не планируют. К тому же мужскую стерилизацию проводить проще, чем женскую.
Примерно 90% процентов мужчин, сделавших вазэктомию, остаются удовлетворены своим решением. У некоторых возникают депрессия и импотенция, но эти проблемы имеют психологический характер и лечатся терапией.
Что происходит после операции
Сама операция занимает около получаса и производится через небольшие разрезы или малоинвазивным способом – через прокол в мошонке. Хирург разъединяет концы протоков и «запаивает» их лазером.
Иногда после операции некоторое время нужно прикладывать охлаждающие компрессы, отмечаются и болезненные ощущения, которые вскоре проходят. В западной практике существует специальный термин – «поствазэктомический болевой синдром». Он может развиваться даже через несколько лет после операции и иметь хронический характер. Это постоянная или возникающая при эякуляции, физических нагрузках боль.
В редких случаях, как и при любом хирургическом вмешательстве, могут быть и нежелательные последствия: гематомы (кровоизлияния), послеоперационные инфекции.
Вазэктомия хорошо работает в парах, где партнеры здоровы и верны друг другу, потому что от заболеваний, передающихся половым путем она не защищает. Так что Казановам даже после стерилизации лучше продолжать пользоваться презервативами и регулярно сдавать анализы.
Сообщение МУжская стерилизация: что происходит после нее появились сначала на Умная.
Вазэктомия — операция по стерилизации мужчин. Процедура проведения и последствия
Операция по стерилизации мужчин намного проще, чем стерилизация женщины, хотя в обоих случаях требуется хирургическое вмешательство. Процедуру мужской стерилизации называют в медицине вазэктомия, о которой мы и поговорим далее в статье простым для читателя языком.
Это технически легко осуществимое вмешательство, требующее только местного обезболивания, может быть проделано в течении получаса в медицинском кабинете.
Процедура проведения стерилизации
Методика состоит в разрезании каналов, по которым идет сперма. Иссечение части семямыносимого протока в наиболее доступном с точки зрения анатомии месте, то есть близко к поверхности со стороны обоих яичек. Осторожно оттягивая кожу с мошонки к яичкам, можно без труда нащупать выступающие каналы, которые при прикосновении пальцами как два твердых канатика.
Врач применяет местную анестезию, затем делает два небольших надреза с обеих сторон мошонки, находит выступающие каналы, разрезает их. Извлекает небольшой участок из каждого из них и перевязывает края перерезанных каналов. Операция закончена.
Эффективность вазэктомии
После вазэктомии (так называется эта операция) мужчина не испытывает никаких болезненных ощущений. Уже через 1-2 дня он может вернуться к активной половой жизни.
Но будьте внимательны, первое время мужчина не стерилен. Дело в том, что в находящейся выше перевязки части каналов присутствуют сперматозоиды — миллионы сперматозоидов!Поэтому в течении 2 месяцев применяйте другой способ контрацепции (этого периода достаточно для эякуляции оставшихся сперматазоидов). Можно также сделать анализ спермы: при наличии двузначного числа сперматозоидов мужчина считается стерильным.
Можно ли вернуть все обратно?
Вазэктомию следует рассматривать как необратимую операцию, несмотря на то, что восстановление прохода дя сперматозоидов представляется возможным в 70% случаев.
Менее 25% процентов мужчин вновь обретают способность к оплодотворению после стерилизации. Пока не найдено более или менее приемлемого объяснения этому факту. Вероятнее всего, после вазэктомии у мужчины вырабатываются антитела, выстраивающую систему защиты против его собственных сперматозоидов.
Даже у очень плодовитых мужчин обнаружено наличие антител.
Так что же делать? Экспериментальными исследованиями разрабатывается пластмассовая заглушка, помещаемая в семявыносящие каналы, которая по желанию мужчины может быть извлечена.
Другой способ — установление в каналах микроклапана, способного, как кран, открываться и закрываться. Однако все эти изыскания пока не увенчались успехом.
Безвредность метода
Опасность носит психологический характер: мужчина боится утратить эрекцию, оргазм и эякуляцию. В действительности же никакого изменения в сексуальном поведении не происходит. Мужские гормоны продолжают вырабатываться. Количество выделяемой спермы практически такое же, сперматозоиды составляют лишь ее незначительную часть. Простата и везикулы в достаточной степени обеспечивают выделения, оставляющие сперму.
Вазовазостомия. Отцовство после вазэктомии — Институт Бернабеу
Микрохирургическое восстановление семенных протоков после вазэктомии
Что такое вазэктомия?
Это хирургическая операция, которая проводится мужчине путем удаления фрагмента каналов, для предотвращения проходимости сперматозоидов. Это радикальный способ мужской стерилизации, что эквивалентно перевязке маточных труб, которая выполняется у женщин.
Какие существуют альтернативы чтобы иметь ребенка, когда я сделал вазэктомию?
Как уже упоминалось, вазовазостомия одна из возможностей способствовать тому, чтобы сперматозоиды, которые продолжают вырабатываться в яичках мужчин, могли достигнуть цели — оплодотворить яйцеклетку женщины естественным путем.
Другой альтернативой является получение сперматозоидов непосредственно из яичек, с помощью пункции и аспирации тонкой иглой (PAAF).
Что такое вазовазостомия?
Это хирургическая операция, при которой происходит восстановление просвета каналов, по которымпроходят сперматозоиды из яичек наружу,после ранее выполненной вазэктомии.
После изучения в течение длительного времени результатов вышеупомянутой операции заметили, что успех в достижении беременности очень изменчив, и зависит в основном от того, сколько прошло времени с момента выполнения вазэктомии. Если недавно, то шансы иметь нормальный уровень сперматозоидов в эякуляте высоки.
Что такое пункция и аспирация яичка тонкой иглой (PAAF)?
Это наиболее альтернативный и часто используемый метод, с наиболее вероятным шансом на успех, при котором получают сперматозоиды путем пункции (прокола) яичка. Конечно же при этом обязательно прибегать к стандартному лечению ЭКО-ИКСИ для использования полученных сперматозоидов.
Какой прогноз?
Прогноз хороший, так как мы исходим из того, что мужчина является фертильным. Этот аспект непосредственно влияет как на качество эмбрионов, полученных после оплодотворения, так и на возможность имплантации и развития беременности.
Без сомнения, глобальная и индивидуальная оценка пары является ключевым моментом.
Контрацепция — статьи о гинекологии
Вроде есть что-то еще
Долгое время из всех средств экстренной контрацепции у нас в стране были разрешены только препараты с высоким содержанием половых гормонов. Названия они имели разные, и количество таблеток в упаковке тоже было разным, но действующее вещество одно и то же — левоноргестрел.
Одно кольцо – ноль проблем
Найти «своего человека» порой бывает очень непросто. Ничего удивительного, ведь к постоянному партнеру мы предъявляем целый ряд требований. Это и надежность, и постоянство, и способность каждый день дарить чувство спокойствия и защищенности.
Выбор контрацепции для современной девушки
Вопросы нежелательной беременности волнуют и мужчин, и женщин.
Но особенно последних, поскольку качественная контрацепция не только предохраняет от наступления нежелательной беременности, но и поддерживает гомеостаз организма.
Защита XXI века
Какой метод предохранения наиболее эффективен?
Как я выбирала противозачаточное средство
Я практически сразу после родов установила внутриматочную гормональную систему и за все время использования ни разу не пожалела об этом. Это система с миниатюрным резервуаром. В нем находится гормон, который ежесуточно выделяется в полость матки и воздействует на эндометрий.
Мифы о контрацепции
В области контрацепции существует масса мифов, но в основном предубеждения связаны с внутриматочными средствами и гормональными контрацептивами.
Выбор контрацептива с учетом возраста
Главными критериями являются эффективность контрацепции и удобство применяемого метода.
Женская стерилизация
Женская стерилизация – это метод, который могут использовать семьи, имеющие детей и твердо уверенные, что в будущем не захотят завести их больше.
Контрацепция после беременности
Среди молодых мам существует расхожее мнение, будто в первые месяцы после родов, пока женщина кормит ребенка грудью, а менструации еще не восстановились, забеременеть невозможно. В целом мамы правы. Однако для того, чтобы беременность точно не наступила, должны соблюдаться четыре условия.
Экстренная посткоитальная контрацепция
Существуют ситуации, когда противозачаточные меры приходится принимать уже после случившегося.
Внутриматочная спираль
Внутриматочное средство (ВМС) — это небольшое гнущееся устройство, вводимое в полость матки на длительное время для предохранения от беременности.
Барьерный метод
Барьерный метод контрацепции заключается в блокировании проникновения спермы в шейку матки.
Гормональная контрацепция
Этот вид контрацепции, по определению экспертов Всемирной организации здравоохранения, является самым эффективным на сегодняшний день (степень надежности составляет почти 99%).
Контрацепция в деталях
Существует четыре очень важных аспекта, знание которых обеспечивает полную безопасность и надежность гормональных противозачаточных средств. Но все ли о них помнят?
Риск нежелательной беременности и контрацептивы
Не будем себя обманывать: надежность противозачаточного средства зависит не только от производителей препарата и технического прогресса, но и от нас с вами.
Презервативы
Презерватив – это изделие из тончайшего латекса, препятствующее проникновению спермы во влагалище.
Виды презервативов
Хотя презерватив и предназначен для мужчин, 70 процентов покупателей — женщины.
Прерванный половой акт
Этот способ заключается в выведении полового члена из влагалища до начала семяизвержения и, наверное, является самым древним контрацептивным средством.
Партнерский материал
Контрацепция во время грудного вскармливания. Что выбрать?
Вопросом планирования семьи, пожалуй, задавалась каждая женщина, родившая малыша. Когда планировать второго? Безопасен ли период грудного вскармливания как естественная защита от повторной беременности? Можно ли забеременеть сразу после родов?
Партнерский материал
Правильная контрацепция: что работает, а что нет
Предохранение от нежелательной беременности и заражения неприятными, а то и опасными для жизни заболеваниями необходимо всем, кто ведет половую жизнь. Но как не ошибиться в огромном выборе противозачаточных средств и подобрать для себя самые подходящие?
Партнерский материал
Естественная формула контрацепции
Все больше современных женщин выбирают в качестве средства контрацепции гормональные препараты. Эти средства постоянно совершенствуются: доза активных гормонов постепенно снижается, а надежность растет. По данным исследований, максимально приближенными к естественной защите оказались именно те контрацептивы, которые наиболее точно воспроизводят естественный гормональный профиль женского организма
Партнерский материал
Индивидуальный подход к контрацепции
Метод контрацепции подбирается врачом-гинекологом индивидуально для каждой пациентки с учетом ряда факторов и особенностей организма женщины.
Партнерский материал
Комфортная контрацепция
Не хочется волноваться из-за нескольких дней задержки и нарушать ритм жизни лишними проблемами, связанными с использованием не всегда эффективных препаратов. А между тем банальный вопрос предохранения может внести диссонанс в интимную жизнь.
Партнерский материал
Что нужно знать о гормональной контрацепции
Гормональная контрацепция уже для многих женщин во всем мире стала делом весьма обыденным и прочно вошла в их жизнь. Но что делать тем, кто только планирует начать ее использование? Как правильно подобрать подходящий именно Вам препарат?
Процедура мужской вазэктомии | Что такое вазэктомия?
Вазэктомия — также называемая мужской стерилизацией — это хирургическая процедура. Он предназначен для постоянной защиты от беременности, поэтому очень эффективен.
Что такое вазэктомия?
Вазэктомия — это простая операция, выполняемая врачом в офисе, больнице или клинике. Маленькие трубочки в мошонке, по которым проходит сперма, отрезаны или заблокированы, поэтому сперма не может покинуть ваше тело и вызвать беременность. Процедура очень быстрая, и вы можете отправиться домой в тот же день.И он чрезвычайно эффективен для предотвращения беременности — почти 100%.
Существует два типа вазэктомии: метод разреза и метод без скальпеля (без разреза). Безоперационные методы снижают риск инфицирования и других осложнений и обычно требуют меньше времени на заживление.
Вазэктомии должны быть постоянными, поэтому обычно их нельзя отменить. Вам следует делать вазэктомию только в том случае, если вы на 100% уверены, что не хотите иметь возможность забеременеть до конца своей жизни.
Термин «вазэктомия» происходит от названия трубок в мошонке, которые заблокированы во время процедуры: семявыносящий проток.
Как работает вазэктомия?
Вазэктомия блокирует или разрезает каждую трубку семявыносящего протока, предотвращая попадание сперматозоидов в сперму.
Сперматозоиды остаются в яичках и поглощаются вашим телом. Примерно через 3 месяца после вазэктомии ваша сперма (сперма) не будет содержать сперматозоидов, поэтому она не может вызвать беременность. Но у вас останется то же количество спермы, что и раньше.В нем просто не будет никакой спермы.
Вазэктомия не меняет ощущений при оргазме или эякуляции (кончании). Ваша сперма (сперма) будет по-прежнему выглядеть, ощущаться и иметь такой же вкус после вазэктомии — просто от нее никто не забеременеет.
Была ли эта страница полезной?Помогите нам стать лучше — чем эта информация может быть полезнее?
Как эта информация вам помогла?
Ты лучший! Спасибо за ваш отзыв.
Спасибо за ваш отзыв.
Каковы преимущества и преимущества вазэктомии?
Вазэктомия — это эффективный, удобный и постоянный контроль над рождаемостью. Это снимает стресс, связанный с предотвращением беременности, с вашего партнера и может даже улучшить вашу сексуальную жизнь.
Вазэктомии ОЧЕНЬ эффективны.
Вазэктомия является перманентной и является одним из самых эффективных видов контроля над рождаемостью — более 99% эффективны для предотвращения беременности.Вазэктомия эффективна, потому что она рассчитана на постоянное использование, и вы не можете испортить ее или использовать неправильно. Вазэктомия предотвращает беременность круглосуточно и без выходных на всю оставшуюся жизнь.
Вазэктомии очень удобны.
Если вам сделали вазэктомию, и ваш врач сказал, что в вашей сперме больше нет сперматозоидов, это почти все — вам и вашему партнеру не нужно ничего делать, чтобы предотвратить беременность. Никаких походов в аптеку, нечего покупать или использовать, нечего делать перед сексом.
Вазэктомия — это метод борьбы с рождаемостью.
Вазэктомия может улучшить вашу сексуальную жизнь.
Вазэктомия — это противозачаточные средства, на которые не нужно обращать внимание во время секса, поэтому они не помешают действию. Вы можете сгореть, не беспокоясь о беременности.
Вазэктомия не влияет на ваши гормоны или половое влечение. Это не изменит ощущения от оргазма или эякуляции (кончания). Ваша сперма (сперма) будет по-прежнему выглядеть, ощущаться и иметь такой же вкус после вазэктомии — от нее никто не забеременеет.
Вазэктомия снимает с вашего партнера бремя предотвращения беременности, что может укрепить ваши отношения и сделать близость более приятной для них. Секс может стать лучше и более спонтанным, если вы и ваш партнер можете сосредоточиться друг на друге, а не на противозачаточных средствах.
Была ли эта страница полезной?Помогите нам стать лучше — чем эта информация может быть полезнее?
Как эта информация вам помогла?
Ты лучший! Спасибо за ваш отзыв.
Спасибо за ваш отзыв.
Эффективность, восстановление, побочные эффекты, плюсы и минусы
Что такое вазэктомия?
Вазэктомия — это небольшая операция по предотвращению беременности. Он блокирует попадание сперматозоидов в сперму при эякуляции. Если из вашего тела не выходит сперма, вы не можете забеременеть. Вы все еще можете испытать оргазм и эякулировать.
Ваш врач может сделать вазэктомию, обычную процедуру, которая занимает около 30 минут, в своем кабинете.Потом ты пойдешь домой. Ваш врач может назвать это мужской стерилизацией. Ваши друзья могут называть это «отрезанным» или «отрезанным».
Традиционная вазэктомия
В этом случае врач делает разрезы в мошонке, чтобы достать до двух трубок.
Каждая трубка называется семявыносящим протоком, по одному на каждое яичко. Ваш врач может удалить небольшой кусочек из каждой трубки и оставить небольшой промежуток между двумя концами. Они могут обжечь каждый конец, но свяжут каждый стежком. Ваш врач может сделать и то, и другое одним разрезом, или ему, возможно, придется сделать второй разрез.Вы можете получить швы, которые со временем рассасываются, чтобы помочь зашить порезы. Когда каждый семявыносящий проток перерезан, сперма больше не может достигать вашей спермы или покидать ваше тело.
Вазэктомия без скальпеля
Врач прощупывает каждый семявыносящий проток под мошонкой и использует зажим, чтобы удерживать его на месте. Они проделают крошечную дырочку в вашей коже, растянут ее и вытащат каждый семявыносящий проток. Они разрежут его, а затем заклеят опаской, стежками или обоими способами.
Насколько эффективны вазэктомии?
Эти процедуры почти на 100% эффективны.В очень редких случаях трубки могут снова соединиться. Если это произойдет, сперма может покинуть ваше тело и вызвать беременность.
Сперма еще некоторое время может выходить наружу сразу после вазэктомии. Обязательно пройдите контрольный тест, который проверит это, чтобы вы знали, когда можно прекратить использовать другой метод контроля над рождаемостью. (Посмотрите видео о вазэктомии и ее эффективности.)
Побочные эффекты вазэктомии
Процедуры безопасны. После этого у вас может возникнуть небольшая боль, а также небольшой отек мошонки и, возможно, небольшое кровотечение.Но это случается нечасто и, как правило, не серьезно. Приблизительно от 1% до 2% мужчин испытывают непрекращающуюся боль.
Продолжение
Осложнения встречаются нечасто, но если они случаются, они могут включать синяки, воспаление и инфекцию. Они почти никогда не бывают серьезными, но если у вас есть симптомы, сообщите об этом врачу. Возможны и другие проблемы, которые встречаются редко:
- Боль, чувство давления или дискомфорта в яичке
- Гранулема сперматозоидов (твердое уплотнение или воспаление, вызванное утечкой спермы)
- Сперматоцеле (киста в трубке, по которой собирается сперма. )
- Гидроцеле (мешочек с жидкостью вокруг яичка, вызывающий отек мошонки)
)Преимущества вазэктомии
Если вы не хотите детей, это самый надежный способ контроля над рождаемостью.Кроме того, это с меньшей вероятностью вызовет проблемы, чем перевязка маточных труб у женщины (также известная как перевязка маточных труб), и это дешевле. Вазэктомия — это единовременные расходы, которые могут быть покрыты даже вашим страховым планом.
Если вас беспокоит ваше сексуальное влечение, не беспокойтесь. Процедура не повлияет на ваш уровень тестостерона, эрекцию, кульминацию, половое влечение или любую другую часть вашей сексуальной жизни.
Восстановление после вазэктомии
Когда вы вернетесь домой, успокойтесь:
- Отдохните не менее 1 дня.Вы должны полностью выздороветь менее чем за неделю. Многие мужчины проходят процедуру в пятницу и возвращаются на работу в понедельник.
- Возможно, вы будете чувствовать боль в течение нескольких дней. Снимите отек и боль с помощью пакета со льдом. Вы также можете носить бандаж для поддержки.
Сколько стоит вазэктомия?
В некоторых штатах вазэктомия полностью покрывается страховкой. Если вы платите из своего кармана, расходы могут варьироваться от 500 до 2000 долларов. За консультацию может взиматься дополнительная плата.
Когда можно снова заниматься сексом после вазэктомии?
Подождите несколько дней. Используйте противозачаточные средства, пока не получите тест, который покажет, что ваша сперма не содержит сперматозоидов. Вы можете пройти этот тест после 10-20 семяизвержений после вазэктомии.
Если результаты показывают, что в вашей сперме все еще есть сперма, врач попросит вас вернуться позже, чтобы пройти анализ снова. Это единственный способ узнать, ясны ли вы.
Защищает ли вазэктомия от ЗППП?
№Вы все равно захотите использовать мужской презерватив для лучшей защиты от ВИЧ и других заболеваний, передаваемых половым путем.
Можно ли отменить вазэктомию?
Иногда. Но отменить вазэктомию непросто и не всегда удается. Не проходите процедуру, если вы не уверены, что не хотите заводить детей в будущем. (Получите дополнительную информацию о том, как вазэктомия может быть отменена.)
Повышает ли вероятность рака простаты после вазэктомии?
Исследования по этому поводу неоднозначны.Американское онкологическое общество сообщает, что некоторые исследования показали, что у мужчин, перенесших вазэктомию, вероятность заболевания раком простаты несколько выше, чем у других мужчин, но другие исследования не обнаружили такой связи.
Самые последние данные показывают, что вазэктомия не повышает риск заболевания раком простаты у мужчин и что это беспокойство не должно быть причиной для отказа от него. (Узнайте больше о причинах рака простаты.)
Методы — стерилизация (для мужчин)
Ваш браузер отключил или блокирует Javascript.
Если вы используете блокировщик контента, убедитесь, что вы не отключили глобально Javascript.
Если вы отключили его вручную в своем браузере, включите его, чтобы улучшить работу с этим сайтом.
ОСНОВЫ
Что это?
Стерилизация для мужчин — это процедура, при которой сперма блокируется до того, как она может покинуть организм и, возможно, вызвать беременность.Это также называется вазэктомией. Это постоянная форма контроля над рождаемостью.
Хирург сначала прокалывает или вырезает крошечное отверстие в мошонке. Затем трубки, по которым проходит сперма (семявыносящий проток), перевязывают, герметизируют с помощью тепла или обрезают, чтобы заблокировать их. Это амбулаторная операция. В тот же день мужчина уходит домой.
Насколько хорошо он предотвращает беременность?
Очень эффективная форма контроля над рождаемостью — один из самых низких показателей беременности из всех методов контроля над рождаемостью.
Некоторые женщины действительно беременеют после того, как их партнерша перенесла вазэктомию. Но цифры очень маленькие. Примерно 1 из 100 женщин, которым была проведена вазэктомия, забеременеет через год использования.
КАК ЭТО РАБОТАЕТ?
Вазэктомия закрывает трубки, по которым идет сперма, поэтому сперма не смешивается со спермой и не вызывает беременность.
ПРОФИ
- Очень эффективный контроль над рождаемостью. После того, как анализы подтвердят, что в сперме нет спермы, больше не нужно думать о контроле над рождаемостью. Количество отказов очень низкое.
- Секс может быть спонтанным, не беспокоясь о беременности.
- Это проще, дешевле и меньше отказов, чем при женской стерилизации. Без гормонов.
- Вазэктомия позволяет мужчинам брать на себя ответственность за противозачаточные средства.
Минусы
- Навсегда.Мужчине не следует делать вазэктомию, если он не уверен, что никогда не захочет иметь еще одного ребенка.
- Не сразу вступает в силу. Сначала вы должны использовать другую форму контроля над рождаемостью. Ваш врач скажет вам, когда следует вернуться на анализ, чтобы подтвердить, что в вашей сперме нет сперматозоидов. Можно безопасно отказаться от использования противозачаточных средств после того, как два теста не покажут сперматозоидов.
ВОЗМОЖНЫЕ ПРОБЛЕМЫ
Существует небольшой риск проблем, связанных с операцией.Сюда входят:
- Инфекция
- Набухание
- Кровотечение
- Боль, которая может продолжаться примерно у 2 из 100 мужчин
Стерилизация для женщин и мужчин
Иногда мужчины и женщины больше не хотят иметь детей.Если они приняли это решение, есть несколько вариантов контроля над рождаемостью, которые они могут использовать, одни более постоянные, чем другие. Стерилизация — это постоянная форма контроля над рождаемостью как для мужчин, так и для женщин. У женщин этот процесс называется стерилизацией маточных труб, а у мужчин — вазэктомией. Процедуры стерилизации очень безопасны и обычно не вызывают осложнений. Однако у многих мужчин и женщин есть вопросы о них. На этой странице должны быть описаны некоторые основы стерилизации и даны ответы на некоторые часто задаваемые вопросы.
КАК ПРИНЯТЬ РЕШЕНИЕ СТЕРИЛИЗОВАТЬСЯ?Поскольку стерилизация как мужчин, так и женщин является постоянной формой контроля над рождаемостью, ее следует проводить только тем людям, которые очень уверены, что не хотят детей в будущем. Стерилизация — это выборная процедура, а это означает, что стерилизация — это выбранная операция, а не по медицинским показаниям. Решение о стерилизации требует много обдумывания и не должно приниматься во время стресса, например, сразу после неудачной беременности или развода.Решение о стерилизации также не следует принимать из-за давления со стороны партнера. Хотя можно попытаться отменить стерилизацию, нет гарантии, что процедура отмены будет работать. Часто процедуры отмены могут быть очень дорогими и обычно не работают. У мужчин результаты хирургического вмешательства сильно различаются. Однако хирургические вмешательства у женщин часто значительно увеличивают риск внематочной беременности (развитие плода внутри фаллопиевых труб), что может быть очень опасным.
Если вы не уверены, что хотите стерилизоваться, тем временем существует множество других эффективных форм контроля над рождаемостью. К ним относятся:
- Внутриматочная спираль
- Гормональные контрацептивы (противозачаточные, пластырь, кольцо)
- Барьерные методы:
- Мужские и женские презервативы
- Мембраны
- Колпачки шейные
- Спермициды · Естественное планирование семьи путем периодического воздержания
Хотя ни один из этих методов контроля над рождаемостью не так эффективен, как стерилизация, все они обратимы, и они все еще достаточно эффективны для предотвращения беременности.Однако важно помнить, что стерилизация не защищает от заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП), таких как ВИЧ и ВПЧ. После стерилизации вам, возможно, придется использовать презервативы для защиты от этих заболеваний.
КАК СТЕРИЛИЗИРУЮТ ЖЕНЩИН?Чтобы понять стерилизацию, вы должны сначала понять женские репродуктивные органы и то, как происходит беременность. Каждый месяц женщина проходит цикл изменений, которые позволяют и готовятся к беременности.Это называется менструальным циклом. Он регулируется и контролируется уровнями женских гормонов эстрогена и прогестерона. В первый день цикла у вас менструация (месячные). Это происходит, когда слизистая оболочка матки (эндометрий) проходит через матку. На пятый день вашего цикла уровень гормона эстрогена повысится, сигнализируя эндометрию о возобновлении роста, чтобы подготовиться к оплодотворению яйцеклетки. На 14 день вашего цикла ваши гормоны будут сигнализировать вашим яичникам о производстве одной спелой яйцеклетки, которая отправится вниз в ваши фаллопиевы трубы, где она будет ждать оплодотворения спермой, выпущенной вашим партнером во влагалище.Если оплодотворение яйцеклетки не произошло к 28 дню вашего цикла, уровень гормонов внезапно упадет, сигнализируя о том, что слизистая оболочка эндометрия откатится и месячные начнутся снова, и весь цикл начнется заново. Во время стерилизации врач закроет маточные трубы путем хирургического разреза, связывания или запечатывания; таким образом предотвращая оплодотворение яйцеклетки спермой.
Существует несколько различных способов стерилизации маточных труб:
Лапароскопия-
- Делается небольшой разрез ниже пупка.Безвредный газ может попасть в брюшную полость, чтобы надуть ее, чтобы врач мог хорошо видеть ваши органы.
- В разрез вводится тонкое телескопическое устройство с легкой насадкой.
- Другой инструмент вводится в брюшную полость либо через другой разрез, либо непосредственно через лапароскоп. Это позволяет удерживать трубки на месте. Маточный манипулятор также может быть введен во влагалище.
- Трубки герметизируются зажимом, электрическим током или кольцом.
- После этого введенный газ удаляется, и разрезы зашиваются одним или двумя стежками.
- Минилапаротомия.
Гистероскопия —
- Крошечное пружинное устройство вводится в маточные трубы через влагалище.
- Это вызывает скопление рубцовой ткани внутри трубок, что блокирует прохождение яйцеклетки или сперматозоидов.
Ваш врач выберет наиболее подходящий для вас метод стерилизации. Во время каждой из этих процедур вам будет вводиться анестезия, чтобы вы не чувствовали боли во время их выполнения.Иногда женщины могут выбрать стерилизацию маточных труб сразу после родов. Если у нее кесарево сечение, она может выбрать стерилизацию в это время, потому что это можно сделать одновременно с кесаревым сечением и не требует дополнительного пребывания в больнице. Обычно стерилизация действует сразу же, и женщине не нужно после этого использовать другой метод контроля над рождаемостью. Однако, если женщина подверглась гистероскопической стерилизации, в течение трех месяцев после нее следует использовать другую форму контроля рождаемости.
После процедуры можно почувствовать некоторые побочные эффекты, такие как легкое кровотечение, головокружение и боль в животе. Однако иногда возникают более серьезные побочные эффекты или осложнения, например:
- Чувство головокружения или тошноты
- Спазмы в животе
- Чувство газообразования или вздутия живота
- Боль в плече
- Боль в горле
Эти симптомы должны быть устранены вашим доктором. Обычно стерилизация маточных труб не влияет на ваши месячные, но может потребоваться некоторое время, чтобы вернуться к циклу, если вы принимали противозачаточные таблетки перед операцией.Стерилизация маточных труб также не влияет на то, как вы наслаждаетесь сексом или удовольствие от оргазма.
КАК МУЖЧИНЫ СТЕРИЛИЗИРУЮТ?Чтобы понять, как работает вазэктомия, важно также понимать, как работает производство спермы и мужские репродуктивные органы. Сперма вырабатывается в мужских семенниках. Это два органа, которые свешиваются под половым членом в мешочке, называемом мошонкой. Сперма покидает яички через маленькие трубочки, называемые семявыносящими протоки, которые переносят сперму в большую трубку в половом члене, называемую уретрой.По мере прохождения сперматозоидов они смешиваются с другой жидкостью, вырабатываемой предстательной железой и семенными пузырьками. Эта новая смесь спермы и жидкости называется спермой. Когда мужчина эякулирует в оргазме во время секса, эта сперма выходит через пенис во влагалище женщины, что может вызвать оплодотворение ее яйцеклетки. Во время вазэктомии у мужчины перерезается, перерезается или перевязывается семявыносящий проток, чтобы предотвратить выделение спермы, а это означает, что даже если он эякулирует, сперма не будет выходить из выделяющейся жидкости.
ЧТО ТАКОЕ ПРОЦЕДУРА ВАЗЭКТОМИИ?Вазэктомия — это очень безопасная и простая процедура, которую можно выполнить в кабинете врача, клинике или больнице. Обычно мужчина может пойти домой в день вазэктомии.
- Обезболивают каждую сторону мошонки.
- В коже мошонки проделываются одно или два небольших отверстия.
- Семявыносящий проток находят и протягивают через отверстие до тех пор, пока они не станут видимыми, и сделают петлю.
- Небольшой участок петли разрезается и удаляется, а затем завязывается и запечатывается с помощью тепла, в результате чего образуется рубцовая ткань, которая блокирует прохождение спермы.
- Семявыносящий проток помещается обратно в мошонку, которая затем закрывается.
В течение нескольких дней после операции может наблюдаться припухлость и дискомфорт в мошонке. Мужчина должен отдохнуть, приложить к мошонке пакеты со льдом и, возможно, потребуется надеть бандаж для дополнительной поддержки. Если возникает сильная боль, мужчина должен немедленно обратиться к врачу.
Вазэктомии не эффективны сразу, как стерилизация маточных труб; поэтому необходимо использовать другой метод контроля рождаемости до тех пор, пока анализы количества сперматозоидов, проведенные в кабинете врача, не покажут, что в пробирках не осталось сперматозоидов. Это может занять как минимум 3 месяца. После вазэктомии сексуальная функция мужчины не меняется. Он все еще может испытывать оргазм и выделять жидкость, хотя эта жидкость не будет содержать сперматозоидов.
НАСКОЛЬКО ЭФФЕКТИВНЫ СТЕРИЛИЗАЦИЯ ТРУБ И ВАЗЭКТОМИЯ?Стерилизация маточных труб чрезвычайно эффективна.Менее 1% женщин, прошедших стерилизацию, забеременеют, и если они это сделают, то эти беременности часто бывают внематочными. Если у вас пропустили менструальный цикл после процедуры, сделайте тест на беременность. Если он положительный, обратитесь к врачу, поскольку беременность может быть внематочной. Внематочная беременность очень опасна и может вызвать серьезные проблемы у женщин.
Вазэктомия также очень эффективна. Менее 1% пар беременеют после вазэктомии. Однако обычно эти беременности возникают из-за того, что пара вступает в незащищенный секс слишком рано после проведения процедуры, когда в семявыносящем протоке еще остается сперма.
ЗАКЛЮЧЕНИЕСтерилизация как для мужчин, так и для женщин — важное решение, о котором следует хорошо подумать перед выполнением. Если вам меньше тридцати лет и вы не хотите иметь детей прямо сейчас, лучше всего использовать другой метод контроля рождаемости. Возможно, вы захотите детей в будущем. Стерилизация — это перманентная процедура, вероятность успеха которой низка. Если вы считаете, что хотите стерилизоваться, поговорите со своим партнером и врачом об этом важном шаге в жизни, чтобы узнать, подходит ли он вам и вашему образу жизни.
Вазэктомия (мужская стерилизация) — NHS
Вазэктомия (мужская стерилизация) — это хирургическая процедура по разрезанию или запечатыванию трубок, по которым проходит мужская сперма, для постоянного предотвращения беременности.
Обычно это делается под местной анестезией, когда вы бодрствуете, но не чувствуете боли, и занимает около 15 минут.
В редких случаях вам может потребоваться общая анестезия, когда вы спите во время операции.
Кратко: факты о вазэктомии
- Вазэктомия эффективна более чем на 99%.
- Это считается постоянным, поэтому, как только это будет сделано, вам больше не придется думать о контрацепции.
- Это не влияет на ваше сексуальное влечение или способность получать удовольствие от секса. У вас по-прежнему будет эрекция и эякулят, но ваша сперма не будет содержать сперму.
- Вам нужно будет использовать противозачаточные средства в течение как минимум 8–12 недель после операции, потому что сперма все еще находится в трубках, ведущих к половому члену.
- После операции проводится до 2 анализов спермы, чтобы убедиться, что все сперматозоиды вышли.
- Мешок для мячей (мошонка) может стать синяком, опухшим или болезненным — у некоторых мужчин постоянная боль в яичках.
- Как и при любой операции, существует небольшой риск заражения.
- Обратить очень сложно, поэтому убедитесь, что это подходит вам.
- Вазэктомия не защищает от инфекций, передаваемых половым путем (ИППП), поэтому вам, возможно, придется использовать презервативы.
Как это работает
Вазэктомия работает, предотвращая попадание сперматозоидов в сперму мужчины, жидкость, которую он эякулирует.
Трубки, по которым сперма от мужских яичек к пенису перерезается, блокируется или запаивается теплом.
Это означает, что когда мужчина эякулирует, сперма не содержит сперматозоидов и женскую яйцеклетку нельзя оплодотворить.
Как выполняется вазэктомия
Вазэктомия — это быстрая и относительно безболезненная хирургическая процедура. В большинстве случаев вы сможете вернуться домой в тот же день.
Существует 2 типа вазэктомии:
- обычная вазэктомия с использованием скальпеля (хирургического ножа)
- вазэктомия без скальпеля
Врач, выполняющий вазэктомию, обсудит, какой вариант лучше для вас.
Традиционная вазэктомия
Врач сначала обезболивает мошонку местным анестетиком. Затем они делают 2 небольших разреза на коже с каждой стороны мошонки, чтобы добраться до трубок, по которым сперма выходит из яичек (семявыносящий проток).
Каждую трубку разрезают и удаляют небольшую часть. Затем концы трубок закрывают путем их завязывания или запаивания с помощью тепла.
Порезы зашиваются, обычно с помощью рассасывающихся швов, которые проходят сами по себе в течение примерно недели.
Вазэктомия без скальпеля
Врач сначала обезболивает мошонку местным анестетиком. Затем они делают крошечные проколы в коже мошонки, чтобы добраться до трубок. Это означает, что им не нужно разрезать кожу скальпелем.
Затем пробирки закрывают так же, как при обычной вазэктомии, либо связывая, либо герметизируя.
При этой процедуре мало кровотечений и наложений швов. Считается, что это менее болезненно и с меньшей вероятностью вызывает осложнения, чем обычная вазэктомия.
Прежде чем вы решите сделать вазэктомию
Ваш врач спросит о ваших обстоятельствах, предоставит информацию и может порекомендовать проконсультироваться перед тем, как согласиться на процедуру.
Вам следует делать вазэктомию только в том случае, если вы уверены, что не хотите больше детей или вообще не хотите детей.
Если у вас есть партнер, обсудите это с ним, прежде чем принимать решение. Если возможно, вы оба должны согласиться на процедуру, но получение разрешения вашего партнера не является юридическим требованием.
После вазэктомии очень сложно ее отменить, поэтому рассмотрите все варианты и используйте другой метод контрацепции, пока не будете полностью уверены. Отмена вазэктомии обычно недоступна в NHS.
Вероятность того, что вам сделают вазэктомию, будет выше, если вам больше 30 лет и у вас есть дети.
Но ваш терапевт может отказать в проведении процедуры или отказать в направлении вас, если он не считает, что это в ваших интересах.
Как долго мне придется ждать операции?
В большинстве регионов Великобритании вазэктомия доступна бесплатно в NHS.Но очереди могут составлять несколько месяцев, в зависимости от того, где вы живете.
Поговорите со своим терапевтом или спросите в местной клинике контрацепции для получения дополнительной информации. Поскольку очереди на вазэктомию могут быть длинными, некоторые мужчины предпочитают платить за проведение процедуры в частном порядке.
Вы можете попросить врача-мужчину, но это может означать, что вам придется ждать дольше.
Восстановление после операции
Обычно в течение нескольких дней после вазэктомии в мошонке наблюдается легкий дискомфорт, отек и синяк.
Вы можете принять обезболивающие, например парацетамол. Обратитесь к терапевту, если после приема обезболивающих все еще больно.
Кровь в сперме обычно присутствует в первые несколько эякуляций после вазэктомии. Это не вредно.
Нижнее белье
Носите облегающее нижнее белье или спортивную поддержку днем и ночью в течение первых нескольких дней, чтобы поддержать мошонку и уменьшить дискомфорт или отек. Обязательно меняйте нижнее белье каждый день.
Гигиена
Обычно после операции принимать ванну или душ безопасно — уточните у врача, что вам подходит.Убедитесь, что вы сушите область гениталий осторожно и тщательно.
Возвращение к работе
Обычно вы можете вернуться к работе через 1-2 дня после вазэктомии, но следует избегать занятий спортом и подъема тяжестей в течение как минимум недели после процедуры, чтобы предотвратить осложнения. Обратитесь к терапевту, если через несколько дней симптомы не исчезнут.
Занятие сексом
Избегайте половой жизни в течение как минимум 7 дней после вазэктомии.
Вам нужно будет использовать другой метод контрацепции, по крайней мере, в течение первых 8–12 недель, так как это может занять много времени, чтобы удалить оставшуюся сперму в ваших пробирках.
Сколько времени это занимает, варьируется от человека к человеку. В это время все еще существует риск беременности.
Как я узнаю, сработала ли моя вазэктомия?
Примерно через 12 недель после процедуры вам нужно будет собрать образец спермы, который будет проверен на наличие спермы.
Как только тесты подтвердят, что ваша сперма не содержит сперматозоидов, вазэктомия считается успешной, и вы можете прекратить использование дополнительных средств контрацепции.
Некоторым мужчинам может потребоваться 2 теста. Но пока не будет подтверждено, что ваша сперма не содержит сперматозоидов, продолжайте использовать другую форму контрацепции.
У некоторых мужчин в организме будет по-прежнему небольшое количество сперматозоидов, но эти сперматозоиды не двигаются и с меньшей вероятностью могут вызвать беременность у вашего партнера.
Если вы один из этих мужчин, ваш врач обсудит с вами возможные варианты.
Тест также помогает выявить редкие случаи, когда трубки соединяются естественным образом.
Возможно ли сторнирование?
Возможна обратная вазэктомия. Но процедура не всегда бывает успешной и редко финансируется NHS.У вас больше шансов, если это будет сделано вскоре после вазэктомии.
Если обратная операция проводится в течение 10 лет после вазэктомии, вероятность успеха составляет около 55%. Этот показатель снижается до 25%, если обращение происходит более чем через 10 лет после этого.
Даже если хирургу удастся снова соединить семявыносящие протоки, беременность все равно может оказаться невозможной, поэтому вы должны быть уверены, прежде чем приступать к вазэктомии.
Кому можно сделать вазэктомию?
Вам следует делать вазэктомию только в том случае, если вы уверены, что больше не хотите детей.Его всегда следует рассматривать как постоянный.
Это связано с тем, что, хотя иногда возможно сторнирование, оно может быть неудачным. Даже после успешной операции зачать ребенка может все еще невозможно.
Преимущества и недостатки вазэктомии
Преимущества:
- Вазэктомия более чем на 99% предотвращает беременность
- Долгосрочные последствия для вашего здоровья редки
- она не влияет на уровень гормонов, половое влечение или мешает половому контакту
- его можно выбрать как более простую и безопасную альтернативу женской стерилизации
Недостатки:
- вазэктомия не защищает от ИППП, поэтому вам, возможно, придется использовать презервативы
- вазэктомия не может могут быть легко отменены, и отмены редко финансируются NHS
- Вам необходимо продолжать использовать противозачаточные средства после операции, пока анализы не покажут, что ваша сперма свободна от сперматозоидов
- Возможные осложнения включают сбор крови внутри мошонки (гематома), твердые образования называемые гранулемы сперматозоидов (вызванные утечкой спермы из трубок), инфекция или длительная боль в яичках (может потребоваться дополнительная операция)
- vas def Трубки erens могут повторно подключаться, но это очень редко.
Часто задаваемые вопросы о вазэктомии
Могу ли я пройти операцию, если я одинок?
Да.Но если вам меньше 30 лет, вы обнаружите, что многие хирурги не хотят этого делать, если ваши обстоятельства изменятся, и вы позже пожалеете об этом.
Повлияет ли это на мое половое влечение?
Нет. После успешной вазэктомии яички будут продолжать вырабатывать мужской гормон (тестостерон) так же, как и до процедуры.
Это не повлияет на ваше половое влечение, ощущения и способность к эрекции. Единственная разница в том, что в вашей сперме не будет спермы. Ваше тело по-прежнему производит сперму, но она без вреда для него всасывается обратно в ваше тело.
Может ли бесплодие повлиять на меня эмоционально?
Сделать вазэктомию — серьезное решение, поэтому вы должны хорошенько его обдумать. Если вы уверены в своем решении, вы можете почувствовать облегчение от того, что вам не нужно думать о контрацепции и возможности повторной беременности.
Но если вы чувствуете беспокойство или дискомфорт по поводу процедуры или думаете, что вам трудно смириться с бесплодием, она может вам не подойти.
Обратитесь к терапевту или специалисту в клинике контрацепции или сексуального здоровья, чтобы обсудить все возможные варианты.
Есть ли риск вазэктомии вызвать рак?
Хотя рак простаты и рак яичек могут возникнуть у мужчин, перенесших вазэктомию, исследования показывают, что вазэктомия не увеличивает риск рака.
Могу ли я использовать ЭКО для отцовства?
Если вам сделали вазэктомию, а позже вы решили, что хотите иметь ребенка, возможно, вы сможете использовать ЭКО. Для этого хирург извлекает сперму из ваших яичек и использует ее для оплодотворения яйцеклетки вашего партнера.
Но ЭКО:
- не всегда успешно
Можно, но, как и в случае с ЭКО, нельзя полагаться на сперму, хранящуюся в банке спермы, для наступления беременности.Это также может быть дорого.
Где получить дополнительную информацию
Дополнительную информацию о проведении вазэктомии можно получить по адресу:
- Операции общей практики
- Консультации по контрацепции
- Клиники сексуального здоровья или мочеполовой медицины (ГУМ)
- некоторые службы для молодежи
ближайшая клиника сексуального здоровья
Контент сообщества от HealthUnlockedПоследняя редакция страницы: 18 марта 2021 г.
Срок следующего рассмотрения: 18 марта 2024 г.Контрацепция: мужская стерилизация (вазэктомия) — MyDr.com.au
Что такое мужская стерилизация?
Мужская стерилизация или вазэктомия — это форма хирургической контрацепции, которая включает разрезание и завязывание 2 трубок (каждая из которых называется семявыносящим протоком), по которым сперма от семенников (яичек) идет к половому члену. Вазэктомия обеспечивает постоянную контрацепцию.
В Австралии около 15 000 мужчин ежегодно делают вазэктомию. Около четверти австралийских мужчин старше 40 лет перенесли вазэктомию.
Как работает вазэктомия?
Вазэктомия предотвращает попадание сперматозоидов в семенную жидкость (сперму).
Отсутствие сперматозоидов в семенной жидкости (эякуляте) означает невозможность наступления беременности. Сперма, которая по-прежнему вырабатывается яичками, но не может перемещаться по каждому из перерезанных семявыносящих протоков, реабсорбируется телом.
Сперма составляет только 2-5 процентов эякулирующей жидкости, поэтому вазэктомия не окажет заметного влияния на количество семенной жидкости (которая вырабатывается в семенных пузырьках и простате), которая эякулирует. Эякуляция будет такой же, как и до вазэктомии.
Насколько эффективна мужская стерилизация?
Мужская стерилизация более чем на 99 процентов предотвращает беременность.
Вазэктомия имеет очень небольшую частоту неудач — примерно у 1 из 700–1000 пар возникает беременность после вазэктомии, почти всегда в первый год после процедуры.
Как делается вазэктомия?
Вазэктомия — это небольшая хирургическая процедура, которая может выполняться под местной анестезией специально обученными терапевтами, урологами (специалистами по мужским репродуктивным органам и мочевыводящим путям) или хирургами общей практики.Возможно, вам потребуется направление от местного врача или в клинику планирования семьи.
Процедура обычно проводится в дневном режиме в клинике, больнице или в кабинете вашего врача.
При традиционной вазэктомии хирург делает крошечный разрез на каждой стороне мошонки (или один разрез посередине), а затем разрезает оба семявыносящего протока, иногда удаляя небольшой сегмент. Затем концы семявыносящего протока перевязывают или герметизируют, а кожу мошонки закрывают швом.Процедура занимает менее 30 минут.
В новом методе вазэктомии — безскальпельная вазэктомия — используется специальный инструмент для доступа к каждому семявыносящему протоку, который протягивается через крошечное отверстие в мошонке. Как и при обычной вазэктомии, семявыносящий проток затем разрезается и завязывается или зашивается, но на коже мошонки не требуется наложение швов. Этот новый метод считается менее болезненным и связан с меньшим количеством осложнений, чем обычная вазэктомия.
Для удаления всей спермы из каждого семявыносящего протока требуется около 2-3 месяцев (или 16-20 эякуляций).Через три месяца после операции мужчина должен сдать образец спермы, который проверяется на наличие спермы. Анализы повторяются каждые несколько недель до тех пор, пока не будут обнаружены сперматозоиды. Следует использовать другой метод контрацепции до тех пор, пока анализ спермы не подтвердит отсутствие сперматозоидов.
Могу ли я передумать после вазэктомии?
Мужская стерилизация должна рассматриваться как постоянная форма контрацепции, поскольку отменить хирургическую процедуру может быть сложно. Тем не менее, может быть выполнена обратная вазэктомия, которая включает в себя микрохирургию для повторного соединения концов семявыносящего протока.
Пары, в которых мужчине была сделана обратная вазэктомия, имеют вероятность успешной беременности около 50-70 процентов. Шансы на успешную отмену вазэктомии тем выше, чем позже была выполнена вазэктомия. Альтернативой отмене вазэктомии является процедура извлечения спермы с последующим экстракорпоральным оплодотворением (ЭКО).
Каковы преимущества мужской стерилизации?
Некоторые из преимуществ мужской стерилизации:
- надежен и долговечен;
- не мешает эрекции, сексуальной потенции, выработке гормонов или эякуляции;
- не препятствует спонтанности секса; и
- — это быстрая и простая процедура.
Какие недостатки мужской стерилизации?
К недостаткам мужской стерилизации можно отнести следующее.
- Он не эффективен сразу, и может потребоваться 2-3 месяца (или 16-20 эякуляций), прежде чем вся сперма будет удалена из каждого семявыносящего протока.
- После процедуры может возникнуть кратковременный дискомфорт, например боль, синяк или припухлость.
- Могут возникнуть такие осложнения, как кровотечение, инфекция или воспалительная реакция на утечку спермы.
- В очень редких случаях концы семявыносящего протока могут снова соединиться, и мужчина может снова стать плодородным. В этих случаях операцию вазэктомии можно повторить.
- Может быть трудно повернуть вспять — мужчины, рассматривающие возможность вазэктомии, должны быть уверены, что они не хотят иметь детей в будущем, даже если их личные обстоятельства изменятся. Хотя обратная вазэктомия возможна, эта процедура не всегда помогает восстановить фертильность.
Также помните, что вазэктомия не защищает вас от инфекций, передаваемых половым путем (ИППП).Чтобы защитить себя от ИППП, вам также следует использовать презервативы.
Побочные эффекты и осложнения мужской стерилизации
В течение нескольких дней после процедуры может наблюдаться некоторый дискомфорт или легкая боль.