Лечение множественной миеломы в Израиле: цены
Миеломная болезньЛечение множественной миеломы в Израиле в клинике Ассута. Лучшие врачи, современное оборудование, приемлемые цены.
Миелома – злокачественное заболевание, характеризующееся поражением костного мозга и костей патологическими клетками крови — плазмоцитами. В норме клетки выполняют иммунную функцию, защищают организм от инфекций. При миеломе же они начинают бесконтрольно делиться. Возникают множественные миеломные разрастания. Пораженные очаги находятся по всему организму. Заболевание тяжелое, может приводить к инвалидности и гибели больного. Выделяют 3 стадии миеломы. 1-я стадия называется начальной, симптомы не выражены ярко, болезнь сложно диагностируется и хорошо поддается лечению. 2-я стадия считается «периодом разгара». На данном этапе появляются явные признаки заболевания, диагностика не составляет большого труда. 3-я стадия именуется терминальной, т.е. конечной. Это самый тяжелый период. Появляется множество очагов патологических клеток в костях, организм истощается.
Крайне важна ранняя диагностика недуга для успешности последующего курса лечения.
Миелома встречается нечасто. В год возникает 2-4 новых случая на 100 тысяч населения. Заболевание редкое, но тяжелое. Именно поэтому в Израиле уделяют большое внимание данной проблеме. После лечения миеломы в Израиле удается добиться полной ремиссии заболевания у 95% пациентов. На поздних стадиях множественной миеломы врачи в Израиле разрабатывают интенсивный курс лечения, облегчающий симптомы недуга. Качество жизни больных после лечения миеломы в Израиле существенно повышается.
План лечения бесплатноМетоды лечения множественной миеломы в Израиле
Для лечения миеломной болезни в Израиле используется персонализированный подход. Врачи составляют комбинированный терапевтический протокол. Методы лечения множественной миеломы в Израиле включают следующие направления:
Для лечения миеломы в Израиле пациентам назначаются максимально эффективные лекарства, оказывающие мощное терапевтическое воздействие на патологические клетки.
Израильские врачи находятся в состоянии постоянного поиска новых фармакологических средств против миеломы. Лекарства для лечения множественной миеломы в Израиле проходят строгие клинические испытания и внедряются в практическую медицину в кратчайшие сроки. Специалисты уделяют большое внимание безопасности терапии. В клиническую практику вводятся лекарства, имеющие незначительные побочные эффекты. Мощная фармакологическая терапия позволяет добиваться стойкой ремиссии миеломной болезни. Клетки миеломы разрушаются, заболевание не прогрессирует, симптомы угасают, и пациенты избавляются от боли.
Лекарства обладают противоопухолевым эффектом, вызывают деструкцию плазматических клеток, миеломных очагов. Клетки прекращают бесконтрольно делиться. Онкологический процесс замедляется.Щадящая химиотерапия в ИзраилеИонизирующее излучение вызывает деструкцию клеток множественной миеломы. Современные линейные ускорители Novalis израильских клиник дают возможность провести радиотерапию прицельно точно, не повреждая здоровые ткани. Хороший эффект для лечения миеломной болезни дает комбинация радиологического метода с химиотерапией.Точная лучевая терапия в ИзраилеЛучшие врачи- Гематологи Израиля
Диагностика миеломной болезни в клинике «Ассута»
В клинике «Ассута» представлен широкий перечень диагностических процедур. Множественную миелому выявляют на самых ранних этапах, что значительно улучшает прогноз болезни. Применяются следующие диагностические методы:
Физикальный осмотрКвалифицированные гематологи, онкологи, терапевты проводят первичный осмотр, тщательно собирают анамнез.
Далее составляется индивидуальный план диагностики для каждого пациента, где учитываются сопутствующие болезни.
Проводятся анализы крови и мочи, позволяющие оценить характер, тяжесть заболевания. Определяется общее состояние организма. В израильской клинике «Ассута» используется ультрасовременное лабораторное оборудование. Результаты выдаются быстро, без искажений.
ПодробнееРентгенологическое исследованиеПациентам назначается рентген костей головы и скелета. Исследование помогает определить локализацию клеток множественной миеломы, оценить размер поражений. Клиника оснащена аппаратами с максимальнонизкой дозой облучения.
ПодробнееБиопсия костного мозгаЗабор клеток костного мозга и исследование под микроскопом является крайне информативным методом для диагностики миеломы. Технология требует хороших навыков от врача и стерильного помещения. В клинике «Ассута» существуют необходимые комфортные условия для проведения биопсии. Процедура малоинвазивная и безопасная для пациента.
Результаты исследования клеток костного мозга помогают поставить правильно диагноз, определить стадию заболевания.
Компьютерные технологии в комбинации с радиологической диагностикой. Для выявления миеломы назначается ПЭТ-КТ, ПЭТ-МРТ. В Израиле используются безопасные для здоровья изотопы, накапливающиеся в патологических очагах с миеломными клетками. Лучевая нагрузка на организм низкая. Современные мощные аппараты томографического отделения четко визуализируют участки поражения в организме.
Индивидуальный план диагностикиСтоимость лечения миеломы в Израиле
Для каждого пациента составляется индивидуальный план диагностики и лечения миеломы, зависящий от объема обследований, тяжести состояния. Проводится расчет стоимости лечения миеломной болезни в Израиле.
Оставьте, пожалуйста, краткое описание своего диагноза и контактные данные в форме на сайте или онлайн чате. Наши координаторы в течение 6 часов свяжутся с Вами и ответят на все вопросы.
Звонок бесплатный.
Ревизия гистологического материала
Рентген головы
от 2 090 $
Как приехать к нам на лечение в Израиль
1
Подать заявку на сайте или связаться с нами любым удобным для Вас способом
Подать заявку2
Медицинский координатор свяжется с Вами для сбора анамнеза и уточнения деталей приезда
3
Врач клиники составит для вас индивидуальную медицинскую программу
4
Координатор сообщает стоимость лечения в клинике и помогаем с заказом билетов и арендой апартаментов
5
Высылаем приглашение из клиники «Ассута» и расписание прохождения консультаций и процедур
Обзорная экскурсия по ТЕЛЬ-АВИВУВ подарок
Отзывы о лечении в клинике ассута
Василий К.Пациент: Василий К.
Возраст:33
Страна:Россия
За время пребывания в Израиле наблюдаем профессиональный подход мед.персонала, внимание к вопросам, готовность оказать помощь, дать объективную оценку состояния здоровья.
Благодаря IEM удалось получить ответы на интересующие вопросы и разобраться в ситуации.
03. 05. 2018Множественная миелома
«Окружи больного любовью и разумным утешением, но, главное, оставь его в неведении того, что ему угрожает» Гиппократ
ОПРЕДЕЛЕНИЕ
Злокачественная опухоль плазмоцитов (дифференцированных B-лимфоцитов), которые продуцируют полный или неполный моноклональный иммуноглобулиновый белок (Wintrobe’s Clinical Hematology).Аспират костного мозга
Костный мозг: инфильтрация плазмоцитами с большими ядрами.
КЛАССИФИКАЦИЯ МНОЖЕСТВЕННОЙ МИЕЛОМЫ (IMW, BCSH)
Моноклональная гаммапатия неопределенного значения• M-протеин плазмы: <30 г/л.
• Плазмоциты в костном мозге: <10%.
• Нет повреждения органов и костей.
Асимптомная миелома
• M-протеин плазмы: ≥30 г/л.
• Плазмоциты в костном мозге: ≥10%.
• Нет повреждения органов и костей.
Симптомная миелома
• M-протеин в плазме и/или моче.
• Плазмоциты или плазомцитома при биопсии.
• Есть повреждение органов и костей.
СТАДИИ МНОЖЕСТВЕННОЙ МИЕЛОМЫ (ISS)
I стадия: β2-микроглобулин <3.5 мг/л и альбумин ≥3 г/дл (выживаемость 62 мес).II стадия: нет критериев I и III стадий (выживаемость 44 мес).
III стадия: β2-микроглобулин >5.5 мг/л (выживаемость 29 мес).
М-градиент
КЛИНИКА МНОЖЕСТВЕННОЙ МИЕЛОМЫ (IMW, BCSH)
• Болезнь костей: остеолиз или остеопороз с компрессионными переломами.• Анемия: гемоглобин на 20 г/л ниже нижней границы нормы или <100 г/л.
• Гиперкальциемия: кальций плазмы >0.
25 ммоль/л выше верхней границы нормы или >2.75 ммоль/л. • Рецидивирующая (>2 эпизодов за 12 мес) или персистирующая бактериальная инфекция.
• Гипервязкость крови.
• Амилоидоз.
ЭКГ при гиперкальциемии
Кальций плазмы 6.1 ммоль/л, анорексия, рвота, гипотония, полиурия, психоз. На ЭКГ: короткий интервал QT, волна J.
ДИАГНОСТИКА
Скрининговые тесты• Общий анализ крови с тромбоцитами.
• Общий белок плазмы и фракции.
• Электрофорез белков сыворотки с оценкой М-градиента плазмы, мочи.
• Биохимический анализ: кальций, креатинин, калий, натрий, глюкоза.
• Скорость клубочковой фильтрации.
• Рентгенография черепа (сбоку), позвоночника (спереди и сбоку), грудной клетки с верхней частью плечевой кости, костей таза с верхней частью бедренной кости.
Диагностические тесты
• Аспирация костного мозга + трепанобиопсия с фенотипированием плазмоцитов.
• Иммунофиксация белков (антисыворотки против IgG, IgA, IgM, каппа и лямбда цепей) плазмы и суточной моче.
Поражение костей при миеломе
ФОРМУЛИРОВКА ДИАГНОЗА
□ Множественная миелома IgG, I стадия. [С90.0]□ Множественная миелома, II стадия с поражением костей, ХБП С2 стадия, прогрессирующее течение. [С90.0]
□ Множественная миелома IgA, III стадия с поражением костей, носовыми геморрагиями, ХБП С3а стадия, обострение. Внебольничная двусторонняя пневмония, тяжелая. [I21.4]
ЛЕЧЕНИЕ
• Химиотерапия: мелфалан, циклофосфамид, доксорубицин, дексаметазон, талидомид, бортезомиб, леналидомид, даратумумаб.• Трансплантация костного мозга.
• Поражение костей: бифосфонаты.
• Гиперкальциемия: регидратация, бифософонаты.
• Активная инфекция: антибиотики (не аминогликозиды).
Стадии множественной миеломы | Больница «Шиба»
org/BreadcrumbList»>Под стадией злокачественного процесса подразумевается его масштаб. Устанавливая стадию болезни, врачи определяют, идет ли речь об опухоли, локализованной в пределах одного органа, или же у пациента присутствуют метастазы в смежных тканях и в других отделах тела.
Система Durie-Salmon
У пациентов с множественной миеломой для определения стадии заболевания система Durie-Salmon учитывает следующие параметры:
- Содержание моноклональных антител в сыворотке крови или моче. Высокая концентрация моноклональных антител свидетельствует о присутствии в плазме крови большого количества злокачественных клеток, синтезирующих патологические моноклональне антитела.
- Концентрация кальция в сыворотке крови. Высокий уровень кальция объясняется деструкцией костной ткани. Кости скелета содержат большие количества кальция, и при разрушении костей освободившийся кальций поступает в кровь, поэтому его уровень в плазме повышается.
- Очаги костной деструкции, различимые на рентгеновском снимке. Множественные очаги свидетельствуют о продвинутой стадии миеломы.
- Уровень гемоглобина. Низкий уровень гемоглобина (анемия) является клиническим индикатором обширности множественной миеломы и объясняется тем, что большая часть костного мозга поражена злокачественным процессом и не способна к полноценному кроветворению.
В зависимости от тяжести данных признаков у пациента с миеломой стадия заболевания классифицируется как локализованная (I), средняя (II) или обширная (III).
Отзыв о лечении рака крови в Израиле
Я твердо верю и знаю, что диагноз рак крови – не приговор, и что в Израиле не на словах помогают вернуть утраченное здоровье.
Я буду жить!
Стадия I
Общее количество злокачественных клеток невелико. У пациента присутствуют все признаки, перечисленные ниже:
- Уровень гемоглобина снижен незначительно и составляет более 10 г/дл
- Рентгенография костей в норме, или присутствует единичный очаг деструкции
- Уровень кальция в сыворотке крови в норме (не более 12 мг/дл)
- В крови или в моче присутствуют небольшие количества моноклональных антител
Стадия II
Общее количество злокачественных клеток умеренное.
Стадия II представляет собой промежуточное состояние между I и III стадиями.
Стадия III
Общее количество злокачественных клеток высокое. У пациента отмечается один из следующих признаков или их комбинация:
- Низкий уровень гемоглобина (менее 8.5 мг/дл)
- Высокая концентрация кальция в сыворотке крови (более 12 мг/дл)
- Три или более очагов костной деструкции
- Большое количество моноклональных антител в крови или моче
Международная система классификации стадии множественной миеломы
По международной шкале, традиционно используемой в Израиле, миелому подразделяют на три стадии, ориентируясь лишь на 2 показателя: уровень в сыворотке крови альбумина и бета-2-микроглобулина.
Стадия I
Концентрация бета-2-микроглобулина в крови не превышает 3.5 мг/л, а концентрация альбумина – не ниже 3.5 г/л.
Стадия II
Концентрация бета-2-микроглобулина в крови находится в пределах от 3.5 до 5.5 мг/л при любом уровне альбумина,
ИЛИ
Концентрация альбумина составляет менее 3.
5 г/л при концентрации бета-2-микроглобулина ниже 3.5 мг/л.
Стадия III
Уровень бета-2-микроглобулина в сыворотке крови превышает 5.5 мг/л.
Прогностические факторы
Помимо стадии множественной миеломы, на прогноз заболевания оказывают влияние различные факторы:
- Функциональная способность почек. Показателем почечной функции является уровень креатинина в сыворотке крови. При деструкции тканей почек моноклональными антителами, функциональная способность почек снижается, а в крови возрастает содержание креатинина.
- Возраст пациента. Результаты научных исследований свидетельствуют, что показатели смертности выше у пациентов пожилого возраста.
- Индекс метки плазматических клеток. Данный индекс отображает скорость роста злокачественных клеток. Для диагностики используют образец костного мозга, содержащий клетки миеломы. Высокий индекс метки плазматических клеток является плохим прогностическим признаком.
- Хромозомальные мутации. Диагностика специфических изменений в ДНК злокачественных клеток представляет собой важную информацию для врачей, оценивающих прогноз заболевания. Так, например, у пациентов с мутациями в 13-ой хромосоме намного выше показатели смертности от множественной миеломы. Также плохим прогностическим признаком является транслокация в 4-ой и 14-ой хромосомах (патологическое состояние, при котором хромосомы спонтанно обмениваются участками ДНК). В качестве материала для генетического анализа используют образец костного мозга, который получают в процессе пункции.
Диагностика специфических изменений в ДНК злокачественных клеток представляет собой важную информацию для врачей, оценивающих прогноз заболевания. Так, например, у пациентов с мутациями в 13-ой хромосоме намного выше показатели смертности от множественной миеломы. Также плохим прогностическим признаком является транслокация в 4-ой и 14-ой хромосомах (патологическое состояние, при котором хромосомы спонтанно обмениваются участками ДНК). В качестве материала для генетического анализа используют образец костного мозга, который получают в процессе пункции.Множественная миелома — диагностика, лечение
Множественная миелома: симптомы и признаки
Заболевание может быть симптоматическим и бессимптомным (выявляется лабораторной диагностикой). Наиболее характерные клинические проявления симптоматической формы:
- Боль в костях.
- Развитие остеопороза, характеризующегося снижением плотности костей, частыми переломами.
- Поражение почек (нефропатия), желудка, лёгких. Состояние обусловлено поступлением большого количества кальция в органы из-за разрушения костей.
- Повышение температуры тела, приступы лихорадки.
- Частые инфекционные заболевания. Снижение иммунитета связано с нарушением продукции здоровых иммуноглобулинов.
- Сгущение крови за счет повышенного уровня белка. Наблюдаются как риск тромбозов, так и кровотечений.
- Выраженная мышечная слабость, быстрая утомляемость.
- Беспричинное снижение массы тела.
Международная система стадирования (ISS) выделяет 3 стадии множественной миеломы, где учитываются показатели функции почек. Классификация актуальна только при симптоматической миеломе.
Причины возникновения
Точную причину развития процесса наука пока не определила. Существуют факторы, увеличивающие риски появления миеломной болезни:
- Пожилой возраст – 60 лет и старше.
- Наличие избыточного веса.
- Эпизод облучения в прошлом.
- Работа с ядохимикатами, инсектицидами и другими токсичными элементами.
- Иммунодефицит (при ВИЧ-инфекции).
- Аутоиммунные заболевания в анамнезе.
- Отягощенная наследственность.
Средняя продолжительность жизни при множественной миеломе с момента постановки диагноза составляет около 5 лет.
Благоприятность прогноза множественной миеломы зависит от типа и стадии процесса, от возраста пациента, его сопутствующей хронической патологии.
Методы диагностики в Медскан
Следующие методы используются для диагностики данной патологии в онкоцентре Медскан:
- Осмотр врача-онколога.
- Клиническое, биохимическое, иммунологическое обследование крови и мочи. В том числе определяется уровень кальция, парапротеина, М-протеина.
- Рентгенографическое исследование костей скелета.
- Биопсия, гистология тканей костного мозга.
- МРТ и КТ – для определения распространенности новообразования во внутренних органах.
Методы лечения в Медсканет
Высококвалифицированные специалисты клиники Медскан с помощью новейших технологий добиваются стойкой ремиссии в отношении онкопроцесса.
Клинические рекомендации по диагностике и лечению множественной миеломы в нашем онкоцентре полностью соответствуют международным стандартам.
Командой врачей-онкологов для каждого пациента составляется индивидуальная программа химиотерапии с применением современной лекарственной терапии.
Общение с нашими пациентами после завершения курсов лечения продолжается. Благодаря динамическому диспансерному наблюдению мы не пропустим возможный рецидив множественной миеломы, своевременно примем соответствующие лечебные меры.
Методы лечения миеломной болезни за границей
Доктор Вадим Бережной Основатель платформы MediGlobus.
Медицинский эксперт, Заведующий отделением врачей-координаторов.
Время чтения – 6 минут
Множественная миелома – рак клеток крови, которые отвечают за производство антител. Эту патологию также называют миеломной болезнью. В мире более 500,000 человек страдают от данного недуга. Мужчины болеют чаще. В возрасте до 40 лет миелома встречается крайне редко. Эффективность лечения зависит от стадии и методов терапии.
Слушать статью:
Что такое миеломная болезнь
Множественная миелома – это тип рака крови, который поражает плазматические клетки. Во время болезни злокачественные клетки (М-белки) накапливаются в костном мозге. Они вытесняют нормальные клетки, которые борются с инфекциями. Это приводит к развитию анемии, чрезмерным кровотечениям и снижению способности организма бороться с инфекцией.
Накопление М-белка в крови и моче вызывает повреждение почек и других органов.
Большинство пациентов с миеломой имеют остеолитические поражения – разрушения костной ткани, которые увеличивают риски перелома кости.
СКОЛЬКО СТОИТ ЛЕЧЕНИИЕ МИЕЛОМНОЙ БОЛЕЗНИ ЗА РУБЕЖОМ?
Если вы планируете пройти лечение миеломной болезни за рубежом, наши врачи-координаторы могут вам помочь. Мы подскажем, в какую клинику обратиться, чтобы попасть к хорошему врачу, и сколько будет стоить лечение. Нажмите на кнопку ниже и заполните форму. Мы перезвоним вам в течение нескольких часов.
Узнать цену
Стадии миеломной болезни
Стадия 0 – бессимптомная миелома | Этот вид рака развивается медленно. Ему характерно увеличение количества плазматических клеток в костном мозге и наличие моноклональных белков в крови. Болезнь протекает бессимптомно. |
Стадия 1 | На этой стадии отмечается небольшое количество клеток миеломы и незначительное снижение гемоглобина. Повреждение костей отсутствует. У пациентов появляется общая слабость. |
Стадия 2 | Это промежуточная стадия. В крови больного повышается количество М-белков. Отмечается боль в костях, особенно в позвоночнике, грудной клетке, тазе и ребрах. Возможны патологические переломы костей и параличи. Сопротивляемость организма инфекциям снижается. |
Стадия 3 | На этой стадии количество клеток миеломы высокое. Больной часто страдает от инфекционных заболеваний и теряет вес. Он подвержен высокому риску патологических переломов. |
Характерных симптомов болезни еще нет.
На момент постановки диагноза “миеломная болезнь”, более 90% пациентов имеют несколько очагов поражения. Симптомы заболевания зависят от того, какие органы повреждены. Среди частых признаков болезни выделяют:
Диагностика миеломной болезни
Множественную миелому трудно диагностировать. Для выявления заболевания может потребоваться несколько различных тестов. Обследования для диагностики множественной миеломы включают в себя:
Для выявления онкопатологии и контроля процесса лечения применяют методы:
Сканирование с многократным зондированием (MUGA) и 2D-эхокардиограмма используют для оценки и мониторинга изменений в функции сердца, которые возникают как побочный эффект химиотерапии.
Тест проточной цитометрии множественной миеломы показывает информацию о том, содержат ли раковые клетки нормальное или аномальное количество ДНК. Он отображает скорость роста опухоли.
ПОЛУЧИТЬ ВТОРОЕ ВРАЧЕБНОЕ МНЕНИЕ
Второе врачебное мнение – возможность убедиться в верности постановки диагноза и получить уточненное лечение по современным протоколам. Координаторы MediGlobus помогут вам пройти консультацию у передовых специалистов по лечению множественной миеломы. Чтобы записаться на консультацию, нажмите на кнопку ниже и оставьте свои контактные данные.
Записаться к врачу
Методы лечения миеломной болезни
Лечение множественной миеломы зависит от стадии развития злокачественного процесса и общего состояния пациента. Среди основных методов борьбы с этой онкопатологией выделяют:
Химиотерапия множественной миеломы
Химиотерапия множественной миеломы подразумевает применение одного или нескольких препаратов одновременно.
Поскольку каждое лекарство по-разному разрушает опухолевые клетки, совместное использование нескольких препаратов делает раковые клетки более восприимчивыми к лечению. Для пациентов с множественной миеломой химиотерапию проводят перорально или внутривенно.
Многие пациенты с множественной миеломой получают химиотерапию в сочетании с другими методами. Примерный план лечения миеломы :
Радиационная терапия миеломной болезни
Лучевая терапия множественной миеломы показана для лечения определенной области, где кость повреждена и клетки миеломы вызывают боль. Ее часто проводят для подготовки к пересадке стволовых клеток. Это позволяет уничтожить как можно больше очагов миеломы.
Трансплантация стволовых клеток при миеломе
Трансплантация стволовых клеток используется для стимулирования роста нового костного мозга и восстановления иммунной системы. Кандидатами на пересадку костного мозга являются пациенты с множественной миеломой на поздней стадии, которые моложе 70 лет.
Перед трансплантацией пациент получает высокие дозы химиотерапии. При необходимости применяют лучевую терапию. Стволовые клетки вводят внутривенно. Процедура занимает около часа. После попадания в кровоток стволовые клетки перемещаются в костный мозг и вырабатывают новые клетки.
Трансплантация стволовых клеток (SCT) может быть аутологичной или аллогенной. Если пациенту проводят трансплантацию аллогенных стволовых клеток (донорских), назначаются определенные препараты для снижения риска отторжения. В течение нескольких месяцев после трансплантации состояние пациента постоянно контролируют. При необходимости проводят переливание компонентов крови (тромбоцитов, эритроцитов).
Таргетная терапия множественной миеломы
Для пациентов с множественной миеломой таргетную терапию используют отдельно или в сочетании с другими видами лечения, такими как химиотерапия или лучевая терапия. При этом терапия моноклональными антителами является преимущественным вариантом лечения.
После введения в организм, моноклональные антитела воздействуют на специфические белки, обнаруженные в раковых клетках. Они уничтожают опухоль или препятствуя ее росту.
ПЕРЕДОВЫЕ КЛИНИКИ ПО ЛЕЧЕНИЮ МНОЖЕСТВЕННОЙ МИЕЛОМЫ
Врачи-координаторы MediGlobus подскажут, в какие клиники можно обратиться за малодоступным лечением множественной миеломы передовыми методами. Чтобы оставить свою заявку, нажмите на кнопку ниже и заполните форму.
Записаться на лечение
Паллиативная помощь при миеломной болезни
Множественная миелома – второе по распространенности гематологическое злокачественное новообразование после неходжкинской лимфомы. В Европе от этой болезни ежегодно умирает более 20,000 людей.
Поддерживающее лечение является неотъемлемой частью терапии пациентов с миеломой. Оно направлено на повышение качества жизни больных и увеличения ее продолжительности.
Во многих зарубежных клиниках работают бригады паллиативной помощи.
Они состоят из врачей, медсестер, социальных работников, психологов и других специалистов.
Паллиативная помощь при миеломе может потребоваться в любой момент. Чаще всего она необходима на последних стадиях болезни. Пациенты с множественной миеломой имеют много осложнений:
Поддерживающая терапия миеломы включает применение всех современных методов борьбы с раком. За рубежом для каждого пациента подбирают индивидуальную программу терапии. Это улучшает общее состояние больного и дает возможность жить полноценно, не испытывая боли.
Прогноз лечения миеломы
Множественная миелома – неизлечимое заболевание. Продолжительность жизни пациентов с миеломой зависит от стадии болезни.
Согласно данным Американского общества рака, если миеломная болезнь диагностирована на 1 стадии, продолжительность жизни больных составляет примерно 62 месяца (5 лет). Со второй стадией онкопатологии люди живут более 44 месяцев, а с 3 стадией – около 29 месяцев.
Где лечат множественную миелому за границей?
Чтобы поехать на лечение миеломной болезни за границу, обращайтесь к врачам-координаторам MediGlobus. Наши специалисты подберут лучший вариант для медицинской поездки. Обращайтесь!
Записаться на лазерную коррекцию
Доктор Вадим Бережной
Основатель платформы MediGlobus. Медицинский эксперт, Заведующий отделением врачей-координаторов.
Editor
Более 2 лет пишет медицинские тексты. Опыт работы в сфере копирайтинга превышает 6 лет. Имеет образование по направлению “Социально-правовая защита”. Освоила программу медицинских курсов. Изучает коммуникативные техники ведения переговоров с пациентами. В свободное время посещает тренинги и семинары по медицинской психологии.
Похожие посты
Стволовые клетки — инновационный метод лечения сахарного диабета
Читать дальшеМиеломная болезнь.
Онкология## Что такое миеломная болезнь? Это опухолевое заболевание, возникающее из плазматических клеток крови (подтип лейкоцитов, т.е. белых кровяных телец). У здорового человека эти клетки участвуют в процессах иммунной защиты, вырабатывая антитела. Миеломную болезнь еще называют миеломой. Иногда можно услышать о миеломе костей, миеломной болезни позвоночника, почек или крови, но это не совсем верные названия. Миеломная болезнь уже подразумевает поражение кроветворной системы и костей. ## Классификация миеломной болезни Болезнь неоднородна, можно выделить следующие варианты: * моноклональная гаммапатия неясного генеза — это группа заболеваний, при которых избыточное количество В-лимфоцитов (это клетки крови, которые участвуют в иммунных реакциях) одного вида (клона) вырабатывают аномальные иммуноглобулины разных классов, которые накапливаются в разных органах и нарушают их работу (очень часто страдают почки). * лимфоплазмацитарная лимфома (или неходжкинская лимфома), при которой очень большое количество синтезирующихся иммуноглобулинов класса М повреждает печень, селезенку, лимфоузлы.
* плазмацитома бывает двух видов: изолированная (поражает только костный мозг и кости) и экстрамедуллярная (накопление плазматических клеток происходит в мягких тканях, например, в миндалинах или носовых пазухах). Изолированная плазмацитома костей в некоторых случаях переходит во множественную миелому, но не всегда. * Множественная миелома составляет до 90% всех случаев заболевания и обычно затрагивает несколько органов. Также выделяют: * асимптоматическую (тлеющую, бессимптомную миелому) * миелому с анемией, поражением почек или костей, т.е. с симптомами. Код миеломы по МКБ-10: С90. ## Стадии миеломной болезни Стадии определяют в зависимости от количества в сыворотке крови бета-2 микроглобулина и альбумина. 1 стадия миеломы: уровень бета-2 микроглобулина менее 3,5 мг/л, а уровень альбумина равен 3,5 г/дл или более. 2 стадия миеломы: бета-2 микроглобулин колеблется между 3,5 мг/л и 5, 5 мг/л или же уровень альбумина ниже 3,5, тогда как бета-2 микроглобулин ниже 3,5. 3 стадия миеломы: уровень бета-2 микроглобулина в сыворотке составляет более 5,5 мг/л.
## Причины и патогенез миеломной болезни Причины миеломы неизвестны. Есть ряд факторов, повышающих риск заболеть: * Возраст. До 40 лет миеломной болезнью почти не болеют, после 70 лет риск развития заболевания значительно повышен * Мужчины болеют чаще женщин * У людей с черным цветом кожи риск миеломы в два раза выше, чем у европейцев или азиатов * Имеющаяся моноклональная гаммапатия. У 1 из 100 человек гаммапатия трансформируется в множественную миелому * Семейная история заболевания миеломой или гаммапатией * Патология иммунитета (ВИЧ или применение лекарств, подавляющих иммунитет) * Воздействие радиации, пестицидов, удобрений Костный мозг в обычных условиях вырабатывает строго определенное количество В-лимфоцитов и плазматических клеток. При миеломной болезни их выработка выходит из-под контроля, костный мозг заполняется аномальными плазматическими клетками, а образование нормальных лейкоцитов и эритроцитов снижается. При этом вместо антител, полезных в борьбе с инфекциями, такие клетки производят белки, способные повреждать почки.
## Симптомы и признаки миеломной болезни Признаки, которые помогут заподозрить миелому: * Боль в костях, особенно в ребрах и позвоночнике * Патологические переломы костей * Частые, повторяющиеся случаи инфекционных заболеваний * Выраженная общая слабость, постоянная усталость * Потеря веса * Постоянная жажда * Кровотечения из десен или носовые, у женщин — обильные менструации * Головная боль, головокружение * Тошнота и рвота * Зуд кожи ## Диагностика миеломной болезни Поставить диагноз бывает сложно, так как при миеломной болезни нет какой-то явной опухоли, которую можно заметить, а иногда заболевание вообще протекает без каких-либо симптомов. Диагностикой миеломной болезни обычно занимается врач-гематолог. Во время расспроса врач выявляет основные симптомы заболевания у данного пациента, выясняет, нет ли кровотечений, боли в костях, частых простуд. Затем проводят дополнительные исследования, необходимые для точной постановки диагноза и определения стадии болезни. * Клинический анализ крови при миеломе часто указывает на увеличение вязкости крови и повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ).
Нередко снижено количество тромбоцитов и эритроцитов, гемоглобина. * В результатах анализа крови на электролиты часто повышен уровень кальция; по данным биохимического анализа увеличено количество общего белка, определяются маркеры нарушения функции почек — высокие цифры мочевины, креатинина. * Анализ крови на парапротеин проводят для оценки типа и количества аномальных антител (парапротеинов). * В моче часто определяют патологический белок (белок Бенс-Джонса), который представляет собой моноклональные легкие цепи иммуноглобулинов. * На рентгенограмме костей (черепа, позвоночника, бедренных и тазовых костей) видны характерные для миеломы повреждения. * Пункция костного мозга — самый точный способ диагностики. Тонкой иглой берут кусочек костного мозга, обычно прокол делают в области грудины или кости таза. Затем полученный материал изучают под микроскопом в лаборатории на предмет перерожденных плазматических клеток и проводят цитогенетическое исследование для выявления изменений в хромосомах.
* Компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, ПЭТ-сканирование позволяют выявить участки повреждения в костях. ## Способы лечения миеломной болезни В настоящее время используют разные методы лечения, прежде всего лекарственную терапию, при которой препараты применяют в разных комбинациях. * Таргетная терапия с использованием лекарств (бортезомиб, карфилзомиб (не зарегистрирован в России), которые за счет влияния на синтез белков вызывают гибель плазматических клеток. * Терапия биологическими препаратами, такими как талидомид, леналидомид, помалидомид, стимулирует собственную иммунную систему бороться с опухолевыми клетками. * Химиотерапия циклофосфаном и мелфаланом, которые тормозят рост и приводят к гибели быстрорастущих клеток опухоли. * Кортикостероидная терапия (дополнительное лечение, которое усиливает эффект основных препаратов). * Бисфосфонаты (памидронат, золендроновая кислота) назначают для повышения плотности костной ткани. * Обезболивающие, в том числе наркотические анальгетики, применяют при сильных болях (очень частая жалоба при миеломной болезни), для облегчения состояния пациента применяют хирургические методы и лучевую терапию.
Хирургическое лечение требуется, например, для фиксации позвонков с помощью пластин или других приспособлений, так как происходит разрушение костной ткани, в том числе позвоночника. После проведения химиотерапии часто проводят пересадку костного мозга, при этом наиболее эффективной и безопасной является аутологичная трансплантация стволовых клеток костного мозга. Для осуществления этой процедуры проводят забор стволовых клеток красного костного мозга. Затем назначают химиотерапию (как правило, высокими дозами противоопухолевых препаратов), которая уничтожает раковые клетки. После окончания полного курса лечения делают операцию по пересадке забранных ранее образцов, и в результате начинают расти нормальные клетки красного костного мозга. Некоторые формы заболевания (прежде всего “тлеющая” миелома) не требуют срочного и активного лечения. Химиотерапия вызывает тяжелые побочные эффекты и в некоторых случаях — осложнения, а эффекты на течение болезни и прогноз при бессимптомной “тлеющей” миеломной болезни сомнителен.
В таких случаях проводят регулярное обследование и при первых признаках обострения процесса начинают лечение. План контрольных исследований и регулярность их проведения врач устанавливает индивидуально для каждого пациента, и очень важно соблюдать эти сроки и все рекомендации врача. ## Осложнения миеломной болезни * Сильные боли в костях, требующие назначения эффективных обезболивающих средств * Почечная недостаточность с необходимостью гемодиализа * Частые инфекционные заболевания, в т.ч. воспаление легких (пневмонии) * Истончение костей с переломами (патологические переломы) * Анемия, требующая переливания крови ## Прогноз при миеломной болезни При “тлеющей” миеломе заболевание может не прогрессировать десятки лет, но необходимо регулярное наблюдение у врача, чтобы вовремя заметить признаки активизации процесса, при этом появление очагов разрушения костей или увеличение в костном мозге количества плазматических клеток выше 60% говорит об обострении заболевания (и ухудшении прогноза).
Выживаемость при миеломе зависит от возраста и общего состояния здоровья. В настоящее время в целом прогноз стал оптимистичнее, чем еще 10 лет назад: 77 из 100 больных миеломой человек будут жить как минимум год, 47 из 100 — как минимум 5 лет, 33 из 100 — как минимум 10 лет. ## Причины смерти при миеломной болезни Чаще всего к смерти приводят инфекционные осложнения (например, пневмония), а также фатальные кровотечения (связанные с низким количеством тромбоцитов в крови и нарушениями свертываемости), переломы костей, тяжелая почечная недостаточность, тромбоэмболия легочной артерии. ## Питание при миеломной болезни Рацион при миеломе должен быть разнообразным, содержать достаточное количество овощей и фруктов. Рекомендуют уменьшить потребление сладостей, консервов и готовых полуфабрикатов. Специальной диеты можно не придерживаться, но так как миеломе часто сопутствует анемия, то желательно регулярно есть продукты, богатые железом (постное красное мясо, сладкий перец, изюм, брюссельская капуста, брокколи, манго, папайя, гуава).
В одном из исследований было продемонстрировано, что употребление куркумы предупреждает резистентность к химиотерапии. Исследования на мышах показали, что куркумин может замедлять рост раковых клеток. Также добавление в пищу куркумы во время химиотерапии может несколько облегчить тошноту и рвоту. Все изменения в диете нужно согласовывать с лечащим врачом, особенно во время химиотерапии.
Источники
1. Multiple myeloma. Overview. NHS,[https://www.nhs.uk/conditions/multiple-myeloma/](https://www.nhs.uk/conditions/multiple-myeloma/ «rel=’nofollow'»/). 2. Multiple myeloma, MedLine Plus, [https://medlineplus.gov/multiplemyeloma.html](https://medlineplus.gov/multiplemyeloma.html «rel=’nofollow'»/). 3. Plasma Cell Neoplasms (Including Multiple Myeloma) Treatment (PDQ®)–Patient Version, [https://www.cancer.gov/types/myeloma/patient/myeloma-treatment-pdq](https://www.cancer.gov/types/myeloma/patient/myeloma-treatment-pdq «rel=’nofollow'»/). 4. МКБ 10 — Международная классификация болезней 10-го пересмотра, [https://mkb-10.
com/index.php?pid=1500]( https://mkb-10.com/index.php?pid=1500 «rel=’nofollow'»/). 5. Multiple Myeloma Staging, Mohammad Abu Zaid, [https://emedicine.medscape.com/article/2007195-overview](https://emedicine.medscape.com/article/2007195-overview «rel=’nofollow'»/).
Множественная миелома в практике участкового терапевта: клиническое наблюдение | Шкляев
1. Парфенов В.А. Низкая задняя боль: причины, диагностика и лечение. Неврология, Нейропсихиатрия, Психосоматика. 2009; 1(1): 19–22. DOI: 10.14412/2074-2711-2009-17
2. Шушарин А.Г., Прохоренко В.М., Морозов В.В., Шевела А.И. Оценка эффективности комплексной терапии гиалуронатами больных с остеоартрозом. Научно-практическая ревматология. 2011; 49(3): 41–45. DOI: 10.14412/1995-4484-2011-572
3.
Никитина В.В., Жлоба А.А., Баранцевич Е.Р. Cпособ диагностики степени тяжести течения дегенеративно-дистрофического заболевания позвоночника у пациентов. Вестник новых медицинских технологий. 2014; 21(3): 39–41. DOI: 10.12737/5894
4. Олюнин Ю.А. Боль в области тазобедренного сустава. Современная ревматология. 2013; 7(2): 36–39. DOI: 10.14412/1996-7012-2013-2379
5. Бессмельцев С.С. Множественная миелома (лекция). Вестник гематологии. 2014; 10(3): 6–39.
6. Катин Н.А., Михайлова Т.Е., Томчина А.В. Множественная миелома: сегодня и завтра. Медицинские новости. 2018; 6(285): 17–26.
7. Тургунова Л.Г. К вопросу диагностики множественной миеломы. Медицина и экология. 2010; 56(3): 57–59.
8. Шкляев А.Е., Семёновых Е.А., Иванова Л.В., Ведёхина А.Н. Синдром Лефгрена: клиническое наблюдение. Архивъ внутренней медицины. 2019; 9(4): 308–312. DOI: 10.20514/2226-6704-2019-9-4-308-312
9. Шкляев А.Е., Семёновых Е.А., Денисова Н.Ю. Возможности лечения декомпенсации хронической дыхательной недостаточности на фоне морбидного ожирения (клиническое наблюдение). Дневник Казанской медицинской школы. 2018; 4(22): 135–139.
Множественная миелома: стадии | Cancer.Net
НА ЭТОЙ СТРАНИЦЕ: Вы узнаете, как врачи описывают рост или распространение миеломы. Это называется этапом. Используйте меню для просмотра других страниц.
Стадия — это способ описания того, где находится рак, если или где он распространился, а также влияет ли он на другие части тела.
Врачи используют диагностические тесты, чтобы определить стадию рака, поэтому определение стадии может быть неполным, пока не будут завершены все тесты.Знание стадии помогает врачу решить, какой вид лечения лучше всего, и может помочь предсказать прогноз пациента, который является шансом на выздоровление. Существуют разные описания стадий для разных типов рака.
При миеломе важно начать с того, испытывает ли пациент симптомы. Обычно людей с впервые диагностированной миеломой классифицируют как:
Бессимптомный , что означает, что у человека нет симптомов и признаков заболевания.Пациенты без симптомов обычно находятся под пристальным наблюдением без специального лечения, хотя иногда предлагают терапию, чтобы остановить рост или распространение болезни. Это называется активным наблюдением за тлеющей миеломой (см. Типы лечения).
Симптоматический означает, что у человека есть симптомы и признаки болезни.
Пациенты с симптомами или у которых скоро появятся симптомы, нуждаются в лечении.
Пациенты с симптомами или у которых скоро появятся симптомы, нуждаются в лечении.Симптомы, связанные с миеломой, описываются мнемонической аббревиатурой «CRAB», где каждая буква соответствует симптому:
C Уровни альция повышены, что называется гиперкальциемией.Это определяется как уровень кальция в сыворотке более чем на 0,25 ммоль / л выше верхнего предела нормы или уровень, превышающий 2,75 ммоль / л.
R Проблемы с эналом или почками, определяемые как уровень креатинина выше 173 ммоль / л.
Немия определяется как наличие низкого уровня гемоглобина, который на 2 г / дл ниже нижнего предела нормы, или уровня гемоглобина менее 10 г / дл.
B одна боль или поражения, в том числе:
Литические поражения (участки поражения костей)
Остеопороз (истончение костей)
Компрессионный перелом позвоночника
Другие симптомы включают симптоматическую повышенную вязкость (сгущение крови), амилоидоз и повторяющиеся серьезные бактериальные инфекции (более 2 эпизодов за 12 месяцев).
Пациентам с признаками КРАБ требуется активное лечение.
Люди также могут проходить лечение, даже если у них нет функций CRAB, при соблюдении любого из следующих условий:
Более 60% клеток костного мозга — плазматические клетки.
Соотношение вовлеченных и не вовлеченных свободных легких цепей больше 100 на основе анализа сыворотки с абсолютными значениями более 100 мг / л или 10 мг / дл. Легкая цепь представляет собой фрагмент антитела и является продуктом раковых плазматических клеток.Легкие цепи классифицируются как каппа или лямбда. Плазматические клетки миеломы секретируют избыточное количество любой из этих легких цепей.
Поражения костей, видимые на МРТ или ПЭТ-КТ.
Международная промежуточная система
Международная система стадирования (ISS) теперь чаще используется для классификации множественной миеломы. Он определяет факторы, влияющие на выживаемость пациентов. ISS основан на данных, собранных у людей с множественной миеломой со всего мира.
Система состоит из 3 этапов, основанных на измерении сывороточного альбумина и уровней сывороточного β2-M.
Недавно были предприняты усилия по дальнейшей классификации миеломы на основе паттернов экспрессии генов в клетках миеломы. Это постоянная область исследований.
Стадия I: β2-M <3,5 мг / л с сывороточным альбумином 3,5 г / дл или более
Этап II: Любой из этих 2 критериев:
Стадия III: β2-M> 5,5 мг / л
Эта система была недавно пересмотрена и теперь включает сывороточную лактазную дегидрогеназу (ЛДГ) и генные аномалии высокого риска, определенные с помощью теста FISH.Это называется пересмотренной ISS (или R-ISS). Чаще всего используется для прогнозирования прогноза. Более высокие уровни ЛДГ в крови указывают на худший прогноз. Аномалии хромосом (определяемые результатами цитогенетического тестирования) в раковых клетках также могут указывать на агрессивность рака и влиять на его развитие.
Рецидивирующая или рецидивирующая миелома. Миелома, которая возвращается после периода контроля после лечения , называется рецидивирующей миеломой или рецидивирующей миеломой.Если есть рецидив, может потребоваться повторная стадия рака (это называется повторной стадией) с использованием одной из описанных выше систем.
Прочие классификации
У некоторых людей симптомы миеломы отсутствуют, но у них могут быть аномальные плазматические клетки, продуцирующие М-белок. Врачи обычно внимательно наблюдают за этими людьми, и активное лечение не начинается, если у человека не появляются симптомы и / или появляются признаки повреждения основных органов, называемое повреждением органов-мишеней; это так называемая симптоматическая миелома.
Моноклональная гаммопатия неустановленного значения (MGUS)
Это состояние возникает, когда у людей низкий уровень белка М, что означает наличие небольшого количества аномальных плазматических клеток, но у них нет других признаков миеломы, таких как повреждение костей, чрезмерное количество плазматических клеток в костном мозге или низкое количество компоненты анализа крови, такие как эритроциты, лейкоциты и / или тромбоциты.
У людей с MGUS вероятность развития миеломы или, реже, других типов проблем с кровью, таких как хронический лимфолейкоз (ХЛЛ), лимфома, макроглобулинемия Вальденстрема или амилоидоз, составляет 1% в год.По этой причине врач должен регулярно проверять состояние здоровья человека с MGUS.
Тлеющая множественная миелома (SMM) или бессимптомная миелома
Люди с диагнозом SMM имеют более высокий уровень М-белка и больше плазматических клеток в костном мозге, чем люди с MGUS (от 10% до 60% всех клеток в костном мозге составляют плазматические клетки). Однако до сих пор нет свидетельств симптомов или признаков миеломы, таких как серьезное заболевание костей или анемия. Человеку с СММ могут быть назначены бисфосфонаты для лечения симптомов остеопороза или остеопении и / или новое лечение, которое изучается в клинических испытаниях.Остеопения — это состояние, при котором у человека низкая плотность костных минералов. У большинства людей с SMM в конечном итоге развивается миелома.
По этой причине врачи должны внимательно следить за здоровьем людей с SMM, которые могут порекомендовать начать лечение при прогрессировании заболевания, особенно пациентам, у которых есть риск развития симптомов в течение от 18 месяцев до 2 лет.
Прогноз
ISS миеломы дает информацию о прогнозе и предсказывает шансы человека на выздоровление.Исследователи также ищут другие способы прогнозирования прогноза для людей с множественной миеломой. Некоторые из текущих подходов к оценке прогноза включают:
Высокий уровень β2-M может указывать на наличие большого количества миеломных клеток и повреждение почек. Уровень этого белка увеличивается по мере развития миеломы.
Более низкие количества сывороточного альбумина могут указывать на худший прогноз.
Более высокие уровни ЛДГ в крови указывают на худший прогноз.
Хромосомные аномалии (цитогенетика) в раковых клетках могут показать, насколько агрессивен рак.
Этот подход к тестированию генетики миеломы включает FISH и даже тестирование отдельных генных мутаций.Индекс маркировки плазматических клеток может быть выполнен в специализированной лаборатории с использованием образцов костного мозга, чтобы узнать, насколько быстро растут раковые клетки.
Этот подход к тестированию генетики миеломы включает FISH и даже тестирование отдельных генных мутаций.Узнайте больше о том, как поговорить с врачом о прогнозе в отдельной статье на этом сайте.
Информация о стадии рака поможет врачу порекомендовать конкретный план лечения. Следующий раздел в этом руководстве — Типы лечения . Используйте меню, чтобы выбрать другой раздел для чтения в этом руководстве.
Стадии и прогноз множественной миеломы
Что такое стадия? Когда вам впервые ставят диагноз множественной миеломы, ваш врач присваивает ей номер, называемый стадией, который описывает, насколько она серьезна на данном этапе. Это число во многом связано с типом лечения, который порекомендует ваш врач, и с тем, что вы можете ожидать от своего заболевания в будущем.
От множественной миеломы нет лекарства, но лечение может привести к ремиссии, то есть у вас нет никаких признаков болезни.
Те же тесты, которые использует ваш врач, чтобы узнать, есть ли у вас множественная миелома, также помогут ему определить, на какой стадии она находится. Они включают:
- Анализы крови
- Анализы мочи
- Анализы костного мозга
- Рентгеновские снимки и другие изображения тесты
- Генетические тесты раковых клеток
Системы определения стадий множественной миеломы
Существуют две системы, которые определяют стадии множественной миеломы.Более новый, который врачи используют чаще всего, — это пересмотренная международная система стадирования (RISS). Он предсказывает, насколько хорошо вы справитесь с лечением. Чтобы определить, насколько агрессивен ваш рак, он измеряет четыре вещи:
- Уровни альбумина. Этот белок в вашей крови показывает, насколько вы в целом здоровы.
- Бета-2 микроглобулин (B2M). Уровень этого протеина в крови высок, если у вас множественная миелома.
- Лактатдегидрогеназа (ЛДГ). Этот фермент может быть высоким, если ваше заболевание находится на более поздней стадии.
- Генетические изменения раковых клеток означают, что миелома более агрессивна.
Продолжение
Стадия I
- Ваши уровни альбумина, В2М и ЛДГ в норме или близки к ним.
- Генетический состав ваших раковых клеток не делает их особенно агрессивными.
- Множественная миелома наиболее поддается лечению на этой стадии, но большинство людей не знают, что у них она есть, пока она не станет более поздней.
Стадия II
- У вас низкий уровень альбумина.
- Ваш B2M либо все еще в норме, либо немного завышен.
- Согласно одному исследованию, более половины людей, у которых диагностирована множественная миелома на стадии II, живут 7 или более лет после начала лечения.
Стадия III
- Ваш уровень B2M высок, что свидетельствует о широком распространении болезни.
- У вас либо высокий уровень ЛДГ, либо опасные изменения в ДНК ваших клеток.
- Более половины людей с диагнозом III стадии живут как минимум еще 3 1/2 года.
Staging System Durie-Salmon
Эта система была создана много лет назад. Он измеряет, насколько сильно у вас рак и что он делает с вашим телом, на основе:
- Уровня аномальных белков в вашей крови или моче
- Количество имеющегося у вас гемоглобина, которое показывает, вырабатывает ли ваше тело достаточно здоровых клеток крови.
- Уровень кальция в крови, который показывает, повреждает ли множественная миелома ваши кости
- Степень повреждения костей
- Насколько хорошо работают ваши почки
Что такое КРАБ?
Вы могли слышать, как об этом говорит ваш врач.Это не система стадий, а метод, который врачи использовали для определения наличия у вас конкретных симптомов. Он не используется так часто, как раньше, потому что множественная миелома диагностируется на более ранних стадиях.
Тлеющая множественная миелома
Некоторые люди болеют множественной миеломой в течение месяцев или лет, прежде чем они даже узнают о своей болезни. Эта самая ранняя фаза называется тлеющей множественной миеломой. Когда он у вас есть, у вас не будет никаких симптомов, но результаты ваших анализов покажут:
По крайней мере, от 10% до 59% вашего костного мозга состоит из раковых плазматических клеток.
- У вас есть аномальные антитела, вырабатываемые миеломными клетками в вашей крови или моче.
Тлеющая множественная миелома встречается редко. Многие люди узнают, что у них это есть, только потому, что анализ крови, который они сделали по другой причине, показал необычный уровень белка.
Активная множественная миелома
Если у вас есть симптомы или есть признаки того, что рак повредил ваши органы, у вас активная миелома. Тесты покажут наличие опухоли плазматических или раковых клеток, которые составляют не менее 10% вашего костного мозга, и, по крайней мере, один из следующих признаков:
- Баланс определенных белков в вашей крови нарушен.
- Высокий уровень кальция в крови
- Повреждение почек
- Низкое количество эритроцитов, называемое анемией
- Повреждение костей
- Костный мозг на 60% состоит из раковых плазматических клеток или более.
По мере обострения активной множественной миеломы вы, вероятно, будете чувствовать себя хуже, с усталостью или болями в костях. У вас может быть анемия, проблемы с кровотечением или много инфекций. Другие симптомы запущенной множественной миеломы включают необычные переломы, одышку, слабость, сильную жажду и боль в животе.
Рецидивирующая или рецидивирующая и рефрактерная множественная миелома
Рефрактерная миелома — это когда ваше заболевание не поддается лечению или возвращается после лечения. Выделяют два типа:
- Рецидивная и рефрактерная миелома. Это рецидив заболевания, когда у вас есть некоторая реакция на лечение, а затем либо отсутствие реакции на терапию спасения (лечение, проводимое, когда стандартное лечение не работает), либо прогрессирование в течение 60 дней после вашего последнего лечения.
- Первичная рефрактерная миелома . Вы не отвечаете ни на какое лечение. Есть две подкатегории:
- Вы не отвечаете на лечение, но болезнь не прогрессирует.
- У вас прогрессирующая первичная рефрактерная болезнь.
Рецидив миеломы. Через некоторое время без лечения вам понадобится спасительная терапия, но она не соответствует критериям категорий «первично рефрактерный» или «рецидивный и рефрактерный».
Ожидаемая продолжительность жизни
Помните, что нет двух совершенно одинаковых людей.Лечение и реакции на лечение могут сильно различаться.
В целом 50,7%, или около половины людей, у которых диагностирована множественная миелома, были живы через 5 лет. Это потому, что часто бывает трудно диагностировать множественную миелому, пока она не прогрессирует. Но чем раньше вы его поймаете, тем больше у вас шансов.
- Ранняя диагностика. Для 5% людей, которым поставлен диагноз на ранней стадии, 5-летняя выживаемость составляет 71%.
- Поздняя диагностика. Если рак распространился на отдаленную часть тела, 5-летняя выживаемость составляет 48%.
Вещи, которые влияют на ваше мировоззрение
Стадия множественной миеломы — это всего лишь одна вещь, которая позволяет предсказать, насколько лечение поможет вам. Другие факторы, которые имеют значение, включают:
- Возраст. Чем вы моложе, тем дольше вы проживете.
- Общее здоровье. Другие проблемы, такие как диабет или сердечные заболевания, затрудняют успешное лечение.
- Здоровье почек. Вероятно, вам станет лучше, если вы поставите диагноз до того, как болезнь повредит ваши почки.
Врачи проводят много исследований по лечению множественной миеломы, и в последние годы эти лекарства стали лучше. Так что есть основания надеяться на ваше мировоззрение.
Стадии и прогноз множественной миеломы
Что такое стадия? Когда вам впервые ставят диагноз множественной миеломы, ваш врач присваивает ей номер, называемый стадией, который описывает, насколько она серьезна на данном этапе.Это число во многом связано с типом лечения, который порекомендует ваш врач, и с тем, что вы можете ожидать от своего заболевания в будущем.
От множественной миеломы нет лекарства, но лечение может привести к ремиссии, то есть у вас нет никаких признаков болезни.
Те же тесты, которые использует ваш врач, чтобы узнать, есть ли у вас множественная миелома, также помогут ему определить, на какой стадии она находится. Они включают:
- Анализы крови
- Анализы мочи
- Анализы костного мозга
- Рентгеновские снимки и другие изображения тесты
- Генетические тесты раковых клеток
Системы определения стадий множественной миеломы
Существуют две системы, которые определяют стадии множественной миеломы.Более новый, который врачи используют чаще всего, — это пересмотренная международная система стадирования (RISS). Он предсказывает, насколько хорошо вы справитесь с лечением. Чтобы определить, насколько агрессивен ваш рак, он измеряет четыре вещи:
- Уровни альбумина. Этот белок в вашей крови показывает, насколько вы в целом здоровы.
- Бета-2 микроглобулин (B2M). Уровень этого протеина в крови высок, если у вас множественная миелома.
- Лактатдегидрогеназа (ЛДГ). Этот фермент может быть высоким, если ваше заболевание находится на более поздней стадии.
- Генетические изменения раковых клеток означают, что миелома более агрессивна.
Продолжение
Стадия I
- Ваши уровни альбумина, В2М и ЛДГ в норме или близки к ним.
- Генетический состав ваших раковых клеток не делает их особенно агрессивными.
- Множественная миелома наиболее поддается лечению на этой стадии, но большинство людей не знают, что у них она есть, пока она не станет более поздней.
Стадия II
- У вас низкий уровень альбумина.
- Ваш B2M либо все еще в норме, либо немного завышен.
- Согласно одному исследованию, более половины людей, у которых диагностирована множественная миелома на стадии II, живут 7 или более лет после начала лечения.
Стадия III
- Ваш уровень B2M высок, что свидетельствует о широком распространении болезни.
- У вас либо высокий уровень ЛДГ, либо опасные изменения в ДНК ваших клеток.
- Более половины людей с диагнозом III стадии живут как минимум еще 3 1/2 года.
Staging System Durie-Salmon
Эта система была создана много лет назад. Он измеряет, насколько сильно у вас рак и что он делает с вашим телом, на основе:
- Уровня аномальных белков в вашей крови или моче
- Количество имеющегося у вас гемоглобина, которое показывает, вырабатывает ли ваше тело достаточно здоровых клеток крови.
- Уровень кальция в крови, который показывает, повреждает ли множественная миелома ваши кости
- Степень повреждения костей
- Насколько хорошо работают ваши почки
Что такое КРАБ?
Вы могли слышать, как об этом говорит ваш врач.Это не система стадий, а метод, который врачи использовали для определения наличия у вас конкретных симптомов. Он не используется так часто, как раньше, потому что множественная миелома диагностируется на более ранних стадиях.
Тлеющая множественная миелома
Некоторые люди болеют множественной миеломой в течение месяцев или лет, прежде чем они даже узнают о своей болезни. Эта самая ранняя фаза называется тлеющей множественной миеломой. Когда он у вас есть, у вас не будет никаких симптомов, но результаты ваших анализов покажут:
По крайней мере, от 10% до 59% вашего костного мозга состоит из раковых плазматических клеток.
- У вас есть аномальные антитела, вырабатываемые миеломными клетками в вашей крови или моче.
Тлеющая множественная миелома встречается редко. Многие люди узнают, что у них это есть, только потому, что анализ крови, который они сделали по другой причине, показал необычный уровень белка.
Активная множественная миелома
Если у вас есть симптомы или есть признаки того, что рак повредил ваши органы, у вас активная миелома. Тесты покажут наличие опухоли плазматических или раковых клеток, которые составляют не менее 10% вашего костного мозга, и, по крайней мере, один из следующих признаков:
- Баланс определенных белков в вашей крови нарушен.
- Высокий уровень кальция в крови
- Повреждение почек
- Низкое количество эритроцитов, называемое анемией
- Повреждение костей
- Костный мозг на 60% состоит из раковых плазматических клеток или более.
По мере обострения активной множественной миеломы вы, вероятно, будете чувствовать себя хуже, с усталостью или болями в костях. У вас может быть анемия, проблемы с кровотечением или много инфекций. Другие симптомы запущенной множественной миеломы включают необычные переломы, одышку, слабость, сильную жажду и боль в животе.
Рецидивирующая или рецидивирующая и рефрактерная множественная миелома
Рефрактерная миелома — это когда ваше заболевание не поддается лечению или возвращается после лечения. Выделяют два типа:
- Рецидивная и рефрактерная миелома. Это рецидив заболевания, когда у вас есть некоторая реакция на лечение, а затем либо отсутствие реакции на терапию спасения (лечение, проводимое, когда стандартное лечение не работает), либо прогрессирование в течение 60 дней после вашего последнего лечения.
- Первичная рефрактерная миелома . Вы не отвечаете ни на какое лечение. Есть две подкатегории:
- Вы не отвечаете на лечение, но болезнь не прогрессирует.
- У вас прогрессирующая первичная рефрактерная болезнь.
Рецидив миеломы. Через некоторое время без лечения вам понадобится спасительная терапия, но она не соответствует критериям категорий «первично рефрактерный» или «рецидивный и рефрактерный».
Ожидаемая продолжительность жизни
Помните, что нет двух совершенно одинаковых людей.Лечение и реакции на лечение могут сильно различаться.
В целом 50,7%, или около половины людей, у которых диагностирована множественная миелома, были живы через 5 лет. Это потому, что часто бывает трудно диагностировать множественную миелому, пока она не прогрессирует. Но чем раньше вы его поймаете, тем больше у вас шансов.
- Ранняя диагностика. Для 5% людей, которым поставлен диагноз на ранней стадии, 5-летняя выживаемость составляет 71%.
- Поздняя диагностика. Если рак распространился на отдаленную часть тела, 5-летняя выживаемость составляет 48%.
Вещи, которые влияют на ваше мировоззрение
Стадия множественной миеломы — это всего лишь одна вещь, которая позволяет предсказать, насколько лечение поможет вам. Другие факторы, которые имеют значение, включают:
- Возраст. Чем вы моложе, тем дольше вы проживете.
- Общее здоровье. Другие проблемы, такие как диабет или сердечные заболевания, затрудняют успешное лечение.
- Здоровье почек. Вероятно, вам станет лучше, если вы поставите диагноз до того, как болезнь повредит ваши почки.
Врачи проводят много исследований по лечению множественной миеломы, и в последние годы эти лекарства стали лучше. Так что есть основания надеяться на ваше мировоззрение.
Стадии и прогноз множественной миеломы
Что такое стадия? Когда вам впервые ставят диагноз множественной миеломы, ваш врач присваивает ей номер, называемый стадией, который описывает, насколько она серьезна на данном этапе.Это число во многом связано с типом лечения, который порекомендует ваш врач, и с тем, что вы можете ожидать от своего заболевания в будущем.
От множественной миеломы нет лекарства, но лечение может привести к ремиссии, то есть у вас нет никаких признаков болезни.
Те же тесты, которые использует ваш врач, чтобы узнать, есть ли у вас множественная миелома, также помогут ему определить, на какой стадии она находится. Они включают:
- Анализы крови
- Анализы мочи
- Анализы костного мозга
- Рентгеновские снимки и другие изображения тесты
- Генетические тесты раковых клеток
Системы определения стадий множественной миеломы
Существуют две системы, которые определяют стадии множественной миеломы.Более новый, который врачи используют чаще всего, — это пересмотренная международная система стадирования (RISS). Он предсказывает, насколько хорошо вы справитесь с лечением. Чтобы определить, насколько агрессивен ваш рак, он измеряет четыре вещи:
- Уровни альбумина. Этот белок в вашей крови показывает, насколько вы в целом здоровы.
- Бета-2 микроглобулин (B2M). Уровень этого протеина в крови высок, если у вас множественная миелома.
- Лактатдегидрогеназа (ЛДГ). Этот фермент может быть высоким, если ваше заболевание находится на более поздней стадии.
- Генетические изменения раковых клеток означают, что миелома более агрессивна.
Продолжение
Стадия I
- Ваши уровни альбумина, В2М и ЛДГ в норме или близки к ним.
- Генетический состав ваших раковых клеток не делает их особенно агрессивными.
- Множественная миелома наиболее поддается лечению на этой стадии, но большинство людей не знают, что у них она есть, пока она не станет более поздней.
Стадия II
- У вас низкий уровень альбумина.
- Ваш B2M либо все еще в норме, либо немного завышен.
- Согласно одному исследованию, более половины людей, у которых диагностирована множественная миелома на стадии II, живут 7 или более лет после начала лечения.
Стадия III
- Ваш уровень B2M высок, что свидетельствует о широком распространении болезни.
- У вас либо высокий уровень ЛДГ, либо опасные изменения в ДНК ваших клеток.
- Более половины людей с диагнозом III стадии живут как минимум еще 3 1/2 года.
Staging System Durie-Salmon
Эта система была создана много лет назад. Он измеряет, насколько сильно у вас рак и что он делает с вашим телом, на основе:
- Уровня аномальных белков в вашей крови или моче
- Количество имеющегося у вас гемоглобина, которое показывает, вырабатывает ли ваше тело достаточно здоровых клеток крови.
- Уровень кальция в крови, который показывает, повреждает ли множественная миелома ваши кости
- Степень повреждения костей
- Насколько хорошо работают ваши почки
Что такое КРАБ?
Вы могли слышать, как об этом говорит ваш врач.Это не система стадий, а метод, который врачи использовали для определения наличия у вас конкретных симптомов. Он не используется так часто, как раньше, потому что множественная миелома диагностируется на более ранних стадиях.
Тлеющая множественная миелома
Некоторые люди болеют множественной миеломой в течение месяцев или лет, прежде чем они даже узнают о своей болезни. Эта самая ранняя фаза называется тлеющей множественной миеломой. Когда он у вас есть, у вас не будет никаких симптомов, но результаты ваших анализов покажут:
По крайней мере, от 10% до 59% вашего костного мозга состоит из раковых плазматических клеток.
- У вас есть аномальные антитела, вырабатываемые миеломными клетками в вашей крови или моче.
Тлеющая множественная миелома встречается редко. Многие люди узнают, что у них это есть, только потому, что анализ крови, который они сделали по другой причине, показал необычный уровень белка.
Активная множественная миелома
Если у вас есть симптомы или есть признаки того, что рак повредил ваши органы, у вас активная миелома. Тесты покажут наличие опухоли плазматических или раковых клеток, которые составляют не менее 10% вашего костного мозга, и, по крайней мере, один из следующих признаков:
- Баланс определенных белков в вашей крови нарушен.
- Высокий уровень кальция в крови
- Повреждение почек
- Низкое количество эритроцитов, называемое анемией
- Повреждение костей
- Костный мозг на 60% состоит из раковых плазматических клеток или более.
По мере обострения активной множественной миеломы вы, вероятно, будете чувствовать себя хуже, с усталостью или болями в костях. У вас может быть анемия, проблемы с кровотечением или много инфекций. Другие симптомы запущенной множественной миеломы включают необычные переломы, одышку, слабость, сильную жажду и боль в животе.
Рецидивирующая или рецидивирующая и рефрактерная множественная миелома
Рефрактерная миелома — это когда ваше заболевание не поддается лечению или возвращается после лечения. Выделяют два типа:
- Рецидивная и рефрактерная миелома. Это рецидив заболевания, когда у вас есть некоторая реакция на лечение, а затем либо отсутствие реакции на терапию спасения (лечение, проводимое, когда стандартное лечение не работает), либо прогрессирование в течение 60 дней после вашего последнего лечения.
- Первичная рефрактерная миелома . Вы не отвечаете ни на какое лечение. Есть две подкатегории:
- Вы не отвечаете на лечение, но болезнь не прогрессирует.
- У вас прогрессирующая первичная рефрактерная болезнь.
Рецидив миеломы. Через некоторое время без лечения вам понадобится спасительная терапия, но она не соответствует критериям категорий «первично рефрактерный» или «рецидивный и рефрактерный».
Ожидаемая продолжительность жизни
Помните, что нет двух совершенно одинаковых людей.Лечение и реакции на лечение могут сильно различаться.
В целом 50,7%, или около половины людей, у которых диагностирована множественная миелома, были живы через 5 лет. Это потому, что часто бывает трудно диагностировать множественную миелому, пока она не прогрессирует. Но чем раньше вы его поймаете, тем больше у вас шансов.
- Ранняя диагностика. Для 5% людей, которым поставлен диагноз на ранней стадии, 5-летняя выживаемость составляет 71%.
- Поздняя диагностика. Если рак распространился на отдаленную часть тела, 5-летняя выживаемость составляет 48%.
Вещи, которые влияют на ваше мировоззрение
Стадия множественной миеломы — это всего лишь одна вещь, которая позволяет предсказать, насколько лечение поможет вам. Другие факторы, которые имеют значение, включают:
- Возраст. Чем вы моложе, тем дольше вы проживете.
- Общее здоровье. Другие проблемы, такие как диабет или сердечные заболевания, затрудняют успешное лечение.
- Здоровье почек. Вероятно, вам станет лучше, если вы поставите диагноз до того, как болезнь повредит ваши почки.
Врачи проводят много исследований по лечению множественной миеломы, и в последние годы эти лекарства стали лучше. Так что есть основания надеяться на ваше мировоззрение.
Стадии и прогноз множественной миеломы
Что такое стадия? Когда вам впервые ставят диагноз множественной миеломы, ваш врач присваивает ей номер, называемый стадией, который описывает, насколько она серьезна на данном этапе.Это число во многом связано с типом лечения, который порекомендует ваш врач, и с тем, что вы можете ожидать от своего заболевания в будущем.
От множественной миеломы нет лекарства, но лечение может привести к ремиссии, то есть у вас нет никаких признаков болезни.
Те же тесты, которые использует ваш врач, чтобы узнать, есть ли у вас множественная миелома, также помогут ему определить, на какой стадии она находится. Они включают:
- Анализы крови
- Анализы мочи
- Анализы костного мозга
- Рентгеновские снимки и другие изображения тесты
- Генетические тесты раковых клеток
Системы определения стадий множественной миеломы
Существуют две системы, которые определяют стадии множественной миеломы.Более новый, который врачи используют чаще всего, — это пересмотренная международная система стадирования (RISS). Он предсказывает, насколько хорошо вы справитесь с лечением. Чтобы определить, насколько агрессивен ваш рак, он измеряет четыре вещи:
- Уровни альбумина. Этот белок в вашей крови показывает, насколько вы в целом здоровы.
- Бета-2 микроглобулин (B2M). Уровень этого протеина в крови высок, если у вас множественная миелома.
- Лактатдегидрогеназа (ЛДГ). Этот фермент может быть высоким, если ваше заболевание находится на более поздней стадии.
- Генетические изменения раковых клеток означают, что миелома более агрессивна.
Продолжение
Стадия I
- Ваши уровни альбумина, В2М и ЛДГ в норме или близки к ним.
- Генетический состав ваших раковых клеток не делает их особенно агрессивными.
- Множественная миелома наиболее поддается лечению на этой стадии, но большинство людей не знают, что у них она есть, пока она не станет более поздней.
Стадия II
- У вас низкий уровень альбумина.
- Ваш B2M либо все еще в норме, либо немного завышен.
- Согласно одному исследованию, более половины людей, у которых диагностирована множественная миелома на стадии II, живут 7 или более лет после начала лечения.
Стадия III
- Ваш уровень B2M высок, что свидетельствует о широком распространении болезни.
- У вас либо высокий уровень ЛДГ, либо опасные изменения в ДНК ваших клеток.
- Более половины людей с диагнозом III стадии живут как минимум еще 3 1/2 года.
Staging System Durie-Salmon
Эта система была создана много лет назад. Он измеряет, насколько сильно у вас рак и что он делает с вашим телом, на основе:
- Уровня аномальных белков в вашей крови или моче
- Количество имеющегося у вас гемоглобина, которое показывает, вырабатывает ли ваше тело достаточно здоровых клеток крови.
- Уровень кальция в крови, который показывает, повреждает ли множественная миелома ваши кости
- Степень повреждения костей
- Насколько хорошо работают ваши почки
Что такое КРАБ?
Вы могли слышать, как об этом говорит ваш врач.Это не система стадий, а метод, который врачи использовали для определения наличия у вас конкретных симптомов. Он не используется так часто, как раньше, потому что множественная миелома диагностируется на более ранних стадиях.
Тлеющая множественная миелома
Некоторые люди болеют множественной миеломой в течение месяцев или лет, прежде чем они даже узнают о своей болезни. Эта самая ранняя фаза называется тлеющей множественной миеломой. Когда он у вас есть, у вас не будет никаких симптомов, но результаты ваших анализов покажут:
По крайней мере, от 10% до 59% вашего костного мозга состоит из раковых плазматических клеток.
- У вас есть аномальные антитела, вырабатываемые миеломными клетками в вашей крови или моче.
Тлеющая множественная миелома встречается редко. Многие люди узнают, что у них это есть, только потому, что анализ крови, который они сделали по другой причине, показал необычный уровень белка.
Активная множественная миелома
Если у вас есть симптомы или есть признаки того, что рак повредил ваши органы, у вас активная миелома. Тесты покажут наличие опухоли плазматических или раковых клеток, которые составляют не менее 10% вашего костного мозга, и, по крайней мере, один из следующих признаков:
- Баланс определенных белков в вашей крови нарушен.
- Высокий уровень кальция в крови
- Повреждение почек
- Низкое количество эритроцитов, называемое анемией
- Повреждение костей
- Костный мозг на 60% состоит из раковых плазматических клеток или более.
По мере обострения активной множественной миеломы вы, вероятно, будете чувствовать себя хуже, с усталостью или болями в костях. У вас может быть анемия, проблемы с кровотечением или много инфекций. Другие симптомы запущенной множественной миеломы включают необычные переломы, одышку, слабость, сильную жажду и боль в животе.
Рецидивирующая или рецидивирующая и рефрактерная множественная миелома
Рефрактерная миелома — это когда ваше заболевание не поддается лечению или возвращается после лечения. Выделяют два типа:
- Рецидивная и рефрактерная миелома. Это рецидив заболевания, когда у вас есть некоторая реакция на лечение, а затем либо отсутствие реакции на терапию спасения (лечение, проводимое, когда стандартное лечение не работает), либо прогрессирование в течение 60 дней после вашего последнего лечения.
- Первичная рефрактерная миелома . Вы не отвечаете ни на какое лечение. Есть две подкатегории:
- Вы не отвечаете на лечение, но болезнь не прогрессирует.
- У вас прогрессирующая первичная рефрактерная болезнь.
Рецидив миеломы. Через некоторое время без лечения вам понадобится спасительная терапия, но она не соответствует критериям категорий «первично рефрактерный» или «рецидивный и рефрактерный».
Ожидаемая продолжительность жизни
Помните, что нет двух совершенно одинаковых людей.Лечение и реакции на лечение могут сильно различаться.
В целом 50,7%, или около половины людей, у которых диагностирована множественная миелома, были живы через 5 лет. Это потому, что часто бывает трудно диагностировать множественную миелому, пока она не прогрессирует. Но чем раньше вы его поймаете, тем больше у вас шансов.
- Ранняя диагностика. Для 5% людей, которым поставлен диагноз на ранней стадии, 5-летняя выживаемость составляет 71%.
- Поздняя диагностика. Если рак распространился на отдаленную часть тела, 5-летняя выживаемость составляет 48%.
Вещи, которые влияют на ваше мировоззрение
Стадия множественной миеломы — это всего лишь одна вещь, которая позволяет предсказать, насколько лечение поможет вам. Другие факторы, которые имеют значение, включают:
- Возраст. Чем вы моложе, тем дольше вы проживете.
- Общее здоровье. Другие проблемы, такие как диабет или сердечные заболевания, затрудняют успешное лечение.
- Здоровье почек. Вероятно, вам станет лучше, если вы поставите диагноз до того, как болезнь повредит ваши почки.
Врачи проводят много исследований по лечению множественной миеломы, и в последние годы эти лекарства стали лучше. Так что есть основания надеяться на ваше мировоззрение.
Стадии и типы множественной миеломы
Стадии
Стадия — это процесс определения степени миеломы человека. Доктора по миеломной болезни консультируются по двум системам стадий.
«Я знал, что со мной что-то не так. Потом мне наконец поставили диагноз множественной миеломы. Тогда я обратился к другу семьи, который был пациентом, и он сказал мне:« Не позволяй никому прикасаться к тебе здесь, в Майами. Прошло 10 лет с момента моей последней трансплантации ». — Мария Делавега
Durie-Salmon Staging
В этой системе есть три стадии миеломы: стадия I, стадия II и стадия III. Этап зависит от факторов, в том числе:
- Количество миеломных клеток в организме
- Количество повреждений, нанесенных клетками миеломы кости
- Уровни М-белка в крови или моче
- Уровни кальция в крови
- Уровни альбумина и гемоглобина
Миелому также можно разделить на группу A или группу B на основании поражения почек.Группа A указывает на нормальную функцию почек, а группа B указывает на нарушение функции почек. Человек может быть отнесен, например, к стадии IIB.
Международная промежуточная система (ISS)
Эта система определения стадии основана на уровне альбумина (более или менее 3,5 мг / дл) и уровне B2-микроглобулина (<3,5; 3,5-5 или> 5 мг / л). Чем выше ступень, тем хуже результат. Эта система определения стадий основана на результатах более 10 000 случаев рака.
Типы
Существуют разные формы состояний, связанных с миеломой.Некоторым требуется лечение, некоторым — нет, но всем потребуется регулярный осмотр, чтобы отслеживать прогрессирование болезни.
Моноклональная гаммопатия неопределенной значимости (MGUS)
Люди с MGUS содержат небольшое количество миеломных клеток в костном мозге, но эти клетки не образуют опухоль, и симптомы миеломы отсутствуют. Это состояние обычно обнаруживается во время обычного анализа крови, который показывает необычный уровень белка в крови.
MGUS — предраковое состояние.Поэтому каждые шесть месяцев следует проводить осмотры, чтобы контролировать состояние и убедиться, что оно не перерастет в множественную миелому, даже если это случается только у небольшого количества пациентов.
Диагноз MGUS нельзя ставить без проведения хромосомного анализа, генетического массива, МРТ и / или ПЭТ / КТ.
Бессимптомная (тлеющая / вялая) миелома
Бессимптомная миелома находится где-то между MGUS и явной симптоматической множественной миеломой.В этом состоянии у человека больше миеломных клеток, чем у человека с MGUS. Тем не менее, заболевание не причиняет никакого вреда организму, и типичные симптомы миеломы отсутствуют, хотя пациенты могут проявлять анемию не только из-за миеломы, но и по другим причинам.
Бессимптомная миелома может оставаться стабильной в течение многих месяцев или лет, но в конечном итоге имеет тенденцию к прогрессированию. Скорее всего, в какой-то момент потребуется лечение. Пациенты должны находиться под наблюдением, чтобы увидеть, прогрессирует ли болезнь и проявляются ли симптомы.
Симптоматическая (активная) миелома
Этот тип миеломы представляет собой явный рак. У человека с симптоматической миеломой больше миеломных клеток, чем у человека с бессимптомной миеломой или MGUS.
На данный момент болезнь вызывает повреждение организма, такое как повреждение костей, анемия, проблемы с почками или гиперкальциемия (высокий уровень кальция в крови).
Понимание стадий и степени множественной миеломы
Чтобы определить, какое лечение множественной миеломы соответствует вашим потребностям, ваша медицинская бригада изучит стадию заболевания, скорость роста рака и наличие у вас проблем с почками или других серьезных симптомов, которые также могут повлиять на выбор лечения.
Стадии большинства видов рака основаны на размере и распространении опухолей. Чтобы определить стадию множественной миеломы, мы исследуем количество клеток крови, количество белка, обнаруженного в крови и моче, уровень кальция в крови и результаты других диагностических тестов.
Множественная миелома определяется двумя стадиями, каждый из которых делит миелому на три стадии, обозначенные римскими цифрами I-III. Эти две системы стадирования множественной миеломы различаются оцениваемыми факторами:
- Система Durie-Salmon учитывает уровни моноклонального иммуноглобулина, кальция и гемоглобина в крови, а также количество повреждений костей (с указанием степени повреждения костей).Эта система стадирования множественной миеломы становится все менее распространенной.
- Международная система определения стадий множественной миеломы основывается на двух основных факторах, определяющих стадию множественной миеломы: уровни альбумина и бета-2-микроглобулина в крови.
Стадии множественной миеломы определяются следующими способами:
Стадия 0: Тлеющая миелома (также называемая бессимптомной миеломой), медленно растущий тип множественной миеломы, характеризуется повышенным содержанием плазматических клеток в костном мозге и присутствием моноклональных белков без наличия симптомов.При тлеющей миеломе обычно используется подход «наблюдай и жди», при котором лечение откладывается до тех пор, пока болезнь не прогрессирует, с тщательным мониторингом диагностических тестов.
Стадия I (множественная миелома 1 стадии): Исследования показывают, что количество миеломных клеток относительно невелико.