Сосудистые звездочки на верхней части туловища характерны для – Сосудистые звездочки (телеангиоэктазии) — Симптомы и лечение. Журнал Медикал

Сосудистые звездочки (телеангиоэктазии) — Симптомы и лечение. Журнал Медикал

Сосудистые звездочки (или телеангиоэктазии) — это длительно существующие расширение мелких сосудов в поверхностных слоях кожи не воспалительного характера. Телеангиоэктации выглядят как сеть мелких внутрикожных сосудов красного или синего цвета (в зависимости от глубины расположения и степени расширения). Сосудистые звездочки  могут быть врожденными или появиться в течение жизни. Чаще сосудистые звездочки наблюдаются у женщин, распространенность с возрастом также увеличивается. Тлеангиоэктазии не являются самостоятельным заболеванием и сами по себе не угрожают здоровью и жизни, однако, могут быть симптомами серьезных болезней и отклонений от нормы функций  внутренних органов.

Причины появления сосудистых звездочек

Причинами этого локального расширения сосудов кожи могут явиться:

• Варикозная болезнь нижних конечностей
• Гормональный нарушения и эндокринные заболевания
• Наследственные болезни
• Аутоиммунные заболевания
• Тяжелые нарушения функции печени (интоксикации, вирусные и алкогольные гепатиты, цирроз печени различного происхождения)

Факторами риска появления сосудистых звездочек могут быть:

• Избыточная масса тела и ожирение
• Малоподвижный образ жизни
• Последствия воздействия радиации
• Беременность 

Причинами прогрессирования по площади распространения и интенсивности окраски телеангиоэктазий вероятно является неспособность тонкостенного расширенного  сосуда к сокращению. Изначально  стенка вены малого диаметра (капилляра) может расширяться под действием внешних (например, тепла) и внутренних (например, гомональный фон) факторов и затем- принимать прежние размеры. Сосуды в телеангиоктазиях теряют эту  способность, вследствие чего остаются постоянно наполненными, теряют свою яркость при нажатии на них и вновь заполняются при прекращении воздействия.

Внешний вид сосудистых звездочек

Сосудистые звездочки могут быть расположены на разных участках тела:

• Лицо (щеки, крылья носа, подбородок) при куперозе

Купероз

• Верхняя часть туловища, плечи, кисти рук, спина, очень редко нижняя половина тела – при заболеваниях печени

Сосудистая звездочка при болезнях печени

• Нижние конечности – преимущественно при варикозной болезни

Сосудистые звездочки при варикозной болезни

• Симметричные участки тела (конечностей и туловища) при аутоиммунных заболеваниях

Наиболее часто сосудистые звездочки  обусловлены варикозной болезнью нижних конечностей. Признаки варикозной болезни имеются у 60-80 % людей трудоспособного возраста. Особенностью строения вен является то, что растяжимость вен выше растяжимости артерий, наиболее важной характеристикой вен является наличие в них клапанов — структур, обеспечивающих ток крови от периферии  к сердцу. Именно дисфункция клапанных структур предположительно лежит в основе появление сети расширенных венозных сосудов  на ногах при варикозной болезни. Обязательным компонентом лечения и профилактики распространения телеангиоэктазий и появление новых очагов является эластическая компрессия нижних конечностей.

Эластическая компрессия нижних конечностей (медицинский трикотаж, эластический бинт) это основной компонент при болезнях вен и лимфатической системы конечностей. Механизм действия компрессионного трикотажа : 

• Улучшение оттока от нижних конечностей
• Улучшение функции клапанов вен

• Немедленный лечебный эффект за счет уменьшения отека

Какую диагностику провести, чтоб узнать есть ли заболевание

При типичном  для варикозной болезни расположении  «сосудистых звездочек» в области нижних конечностей  для того, чтобы уточнить  распространение варикозной болезни на магистральные вены нижних конечностей, а также отсутствие заболеваний глубоких вен ног, необходимо выполнить ультразвуковое исследование вен с последующим осмотром сосудистого хирурга или флеболога.

При нетипичном расположении сосудистых звездочек (на ладонях, коже живота) изначально лучше обратиться к терапевту, который назначит обследование. Должно насторожить сочетание появлений расширенной сети мелких сосудов  в виде лучистых ветвей — «паукообразные звездочки» на коже  верхней половине тела с общей повышенной утомляемостью и сниженным настроением, изменением цвета кожи (желтуха), тяжестью в правом подреберье, кожным зудов, отеками ног и нарушением стула. Такое расширение происходит вследствие нарушения функции печени, приводящему к высокой концентрации эстрогенов, которые и вызывают расширение мелких сосудов в коже.

При названных симптомах следует незамедлительно обратиться к врачу, для начала к участковому терапевту, так как от своевременно назначенного лечения зависит прогноз для жизни и здоровья.

При расположении видимых расширенных мелких сосудов на лице — купероз , следует обращаться к врачу-косметологу. Это заболевание также обусловлено нарушением тонуса мелких сосудов, может быть генетически обусловлено. Лечение купероза носит симптоматический характер. С помощью современных методов можно полностью «удалить» нежелательные  расширенные сосуды. Купероз также может приводить к преждевременному старению кожи лица, истончению  и образованию мелких морщин. Специалист косметолог расскажет, как правильно предотвратить прогрессирование данного  заболевания , в том числе  что нужно делать в домашних условиях.

Редко появление расширенных внутрикожных сосудов обусловлено воспалением при аутоиммунных заболеваниях (таких как васкулиты, системная красная волчанка и др.). Это может сочетаться с болями в суставах, отеками конечностей, повышением температуры тела. Чаще васкулиты наблюдаются у детей и пожилых. Кожные проявления могут сопровождаться отеком, кровоточивостью и даже омертвением участков кожи.  Отмечается связь с перенесенной инфекцией, травмой, приемом некоторых лекарственных препаратов, воздействием токсических агентов. Лечением этих заболеваний занимается врач ревматолог.

Изменения кожи при васкулите

Симптоматическое лечение сосудистых звездочек

Если причиной появления сосудистых звездочек врачом названа варикозная болезни нижних конечностей, то  по эстетическим  соображениям возможно склерозирующее лечение при желании пациента и отсутствии противопоказаний.  Склеротерапия — это способ лечения проявлений варикозной болезни, с целью достижения хорошего косметического эффекта, иногда – для профилактики осложнений (например, кровотечения из внутрикожных расширенных вен ), редко при некоторых врожденных формах заболеваний сосудов. Этот метод используется самостоятельно при начальных формах варикозного расширения вен нижних конечностей и в комплексе с другими методами лечения. Неотъемлимым условием является наличие опытного, обученного специалиста по проведению склеротерапии. При склеротерапии – склерозировании вен — осуществляется введение препарата (склерозанта) в  расширенные внутрикожные вены. Внутренняя выстилка вены подвергается агрессивному химическому воздействию и в последствие просвет запустевает, а сосуд превращается в подобие рубца и становится «невидимым», так как не заполняется кровью.

Техника склеротерапии — удаления звездочек при варикозной болезни

Абсолютные противопоказания к склеротерапии

Когда нельзя выполнять процедуру по удалению сосудистых звездочек (склеротерапию):

• Тяжелые заболевания внутренних органов (сердца, почек, печени)

• Сужения или окклюзии (закупорки) артерий нижних конечностей
• Сахарный диабет
• Инфекционные поражения кожи и мягких тканей
• Беременность и кормление грудью
• Перенесенный тромбоз вен 
• Непереносимость препарата

Относительные противопоказания (оценивается соотношение  риск и польза процедуры индивидуально)

• Ожирение (избыточная масса тела снижает возможность адекватной эластической компрессии).

• Прием гормональных препаратов (с заместительной , лечебной или контрацептивное целями) —  имеется риск такого грозного осложнения как венозный тромбоз, а также вероятна усиленная пигментация кожи в зоне удаленных сосудистых звездочек.

• Лечение алкоголизма (препараты для склеротерапии содержат спирты).

• Жаркое время года, тяжелый физический труд и длительное пребывание в положении стоя могут повлиять на качество косметического результата процедуры.

Осложнения склеротерапии

Осложнения склеротерапии встречаются редко и при изначальном тщательном отборе пациентов, неукоснительном соблюдении самим пациентом рекомендаций врача, — маловероятны. К ним относятся анафилактический шок и другие аллергические реакции, внутрикожные и подкожные гематомы (синяки), тромбоз глубоких вен нижних конечностей (встречается редко, возможен при наличии генетической поломки в системе свертывания крови). Пигментация (потемнение) кожи в  зоне удаленных (склерозированных) сосудистых образований. 

Осложнения сосудистых звездочек

К осложнениям длительно существующих сосудистых звездочек, особенно в области нижней трети голеней и стоп, в частности у пожилых пациентов,  относятся кровотечения при минимальной травме кожи или без нее.  Обычно кровь темного цвета  под давлением в виде небольшой равномерной струйки выделяется из зоны расширенных внутрикожных вен (сосудистых звездочек). Эти кровотечения могут быть интенсивными и приводящими к снижению гемоглобина (анемии).

В домашних условиях первая помощь заключается в прижатии места кровотечения пальцем, затем нужно  создать возвышенное положение конечности (тогда уменьшится венозное давление и интенсивность кровотечения). Затем нужно наложить давящую повязку непосредственно на место кровотечения. Для чего можно использовать  неразвернутый стерильный бинт, приложив его к месту дефекта в вене и затем плотно фиксировать другим бинтом или тем, что есть под рукой (чистое полотенце, ветошь). Нужно следить, чтоб повязка не сместилась.

Категорически недопустимо наложение жгута на конечность, так как это только усилит  венозное кровотечение!

После временной остановки кровотечения в домашних условиях нужно обратиться к врачу (хирургу поликлиники) для определения дальнейшей тактики. Врач или наложит давящую повязку на несколько дней или под местной анестезией прошьет участок вены для окончательной остановки кровотечения. Таким пациентам при отсутствии противопоказаний склеротерапия будет иметь  лечебный эффект – предотвратит повторные кровотечения из расширенных внутрикожных вен. 

При склеротерапии кровоснабжение тканей не страдает, так как капиллярная сеть  в коже обширна и снабжение тканей компенсируется, к тому же расширенная  венозная сеть функционально не значима.

Всем пациентам с проявлениями варикозной болезни в виде «сосудистых звездочек» необходима коррекция образа жизни (как при хронических заболеваниях вен), показана лечебная эластическая компрессия нижних конечностей, препараты для улучшения тонуса вен, гигиенический уход за кожей ног, возможно склерозирующее лечение при желании пациента и отсутствии противопоказаний. В качестве профилактики возможна разгрузочная гимнастика.

Врач сосудистый хирург Куклина М.А.

medicalj.ru

Сосудистые звездочки» на верхней части туловища характерны — КиберПедия

а) для панкреатита

б) для холецистита

в) для цирроза печени

г) для язвенной болезни

При хроническом холецистите отмечаются

а) асцит, «сосудистые звездочки»

б) боль в правом подреберье, горечь во рту

в) отрыжка тухлым, рвота

г) рвота «кофейной гущей», мелена

Печеночная колика наблюдается

а) при желчнокаменной болезни

б) при панкреатите

в) при хроническом гепатите

г) при циррозе печени

При печеночной колике развивается желтуха

а) гемолитическая

б) механическая

в) паренхиматозная

г) надпеченочная

Для уточнения диагноза желчнокаменной болезни проводится

а) желудочное зондирование

б) колоноскопия

в) УЗИ органов брюшной полости

г) цистоскопия

При гломерулонефрите преимущественно поражаются

а) почечные канальцы

б) почечные клубочки

в) почечные лоханки

г) почечные чашечки

Триада симптомов при остром гломерулонефрите

а) гематурия, отеки, гипертония

б) пиурия, бактериурия, гипертония

в) гематурия, бактериурия, отеки

г) лейкоцитурия, цилиндрурия, отеки

Анализ мочи при остром гломерулонефрите

а) гематурия, протеинурия, цилиндрурия

б) гематурия, глюкозурия, пиурия

в) лейкоцитурия, протеинурия, цилиндрурия

г) лейкоцитурия, протеинурия, бактериурия

При пиелонефрите преимущественно поражаются

а) мочеточники

б) почечные чашечки, лоханки

в) почечные клубочки

г) почечные клубочки и канальцы

Лихорадка, боль в поясничной области, лейкоцитурия наблюдаются

а) при поясничном радикулите

б) при остром гломерулонефрите

в) при остром пиелонефрите

г) при хроническом гломерулонефрите

Мочевой синдром при пиелонефрите

а) гематурия, протеинурия

б) цилиндрурия, глюкозурия

в) лейкоцитурия, бактериурия

г) протеинурия, глюкозурия

Клинические симптомы острого цистита

а) отеки, гипертония,

б) боль в поясничной области, лихорадка

в) боль в поясничной области, макрогематурия

г) субфебрильная температура, рези при мочеиспускании

Приступ сильной боли в пояснице с иррадиацией по ходу мочеточника в паховую область наблюдается

а) при гломерулонефрите

б) при пиелонефрите

в) при цистите

г) при мочекаменной болезни

При ХПН наблюдается

а) тахикардия, экзофтальм

б) снижение температуры и АД

в) отеки, повышение АД

г) рези при мочеиспускании, боли в животе

При ХПН в анализе крови отмечается

а) увеличение белка

б) увеличение креатинина

в) уменьшение креатинина

г) уменьшение холестерина

Продолжительные обильные менструации ведут к развитию анемии

а) апластической

б) В₁₂-дефицитной

в) гемолитической

г) железодефицитной

Железодефицитная анемия по цветовому показателю

а) гиперхромная

б) гипохромная

в) нормохромная

г) любая

Симптомы характерные для железодефицитной анемии

а) бледность кожи, трофические расстройства, извращение вкуса, одышка

б) бледность кожи, кровоизлияния, лихорадка

в) бледность кожи, кровоточивость, лихорадка, увеличение лимфатических узлов

г) бледность кожи, глоссит, нарушение чувствительности

81. Клиника В₁₂-дефицитной анемии

а) извращение вкуса и обоняния

б) рвота «кофейной гущей» и дегтеобразный стул

в) отрыжка горьким, боль в правом подреберье

г) жжение в языке, парестезии

Повышение цветового показателя, макроцитоз, тельца Жолли, кольца Кебота наблюдаются при анемии

а) В₁₂-дефицитной

б) гемолитической

в) гипопластической

г) железодефицитной

При остром лейкозе наблюдаются синдромы

а) болевой, дизурический

б) гипертонический, нефротический

в) гиперпластический, геморрагический

г) болевой, диспептический

Лейкемический «провал» в анализе крови наблюдается

а) при гемофилии

б) при остром лейкозе

в) при хроническом лимфолейкозе

г) при хроническом миелолейкозе

При хроническом лимфолейкозе происходит увеличение

а) печени, селезенки, сердца

б) печени, селезенки, лимфатических узлов

в) селезенки, сердца, почек

г) селезенки, сердца, щитовидной железы

Филадельфийская хромосома в клетках костного мозга определяется

а) при гемофилии

б) при остром лейкозе

в) при хроническом лимфолейкозе

г) при хроническом миелолейкозе

Папулезно-геморрагическая сыпь на симметричных участках конечностей наблюдается

а) при болезни геморрагическом васкулите

б) при гемофилии

в) при железодефицитной анемии

г) при ревматизме

cyberpedia.su

Тесты по терапии. Часть VI. Вопросы 251-300

Микрофотография слизистой оболочки желудка больного хеликобактерным гастритом

Итоговая государственная аттестация (ИГА)
Тесты по терапии:

Смотрите также тесты по терапии для фельдшеров

№ 251
* 1 -один правильный ответ
Наличие в кале нерасщепленного крахмала — это
1)амилорея
2)диарея
3)креаторея
4)стеаторея
! 1
№ 252
* 1 -один правильный ответ
Жидкий, дегтеобразный стул — это
1)амилорея
2)диарея
3)мелена
4)креаторея
! 3
№ 253
* 1 -один правильный ответ
Амилорея, креаторея, стеаторея наблюдаются при хроническом
1)гастрите
2)гепатите
3)холецистите
4)панкреатите
! 4
№ 254
* 1 -один правильный ответ
При хроническом панкреатите назначают диету №
1)2
2)5
3)7
4)10
! 2
№ 255
* 1 -один правильный ответ
При лечении хронического панкреатита с заместительной целью назначают
1)морфин
2)но-шпу
3)панзинорм
4)холосас
! 3
№ 256
* 1 -один правильный ответ
При заболеваниях печени назначают диету №
1)4
2)5
3)6
4)7
! 2
№ 257
* 1 -один правильный ответ
Диета № 5 исключает
1)жареные котлеты
2)кефир
3)нежирное мясо
4)творог
! 1
№ 258
* 1 -один правильный ответ
Основная причина хронического гепатита
1)вирус гепатита А
2)вирус гепатита В
3)кишечная палочка
4)энтерококк
! 2
№ 259
* 1 -один правильный ответ
Основные симптомы хронического гепатита
1)желтуха, гепатомегалия
2)слабость, недомогание
3)головная боль, тошнота
4)метеоризм, поносы
! 1
№ 260
* 1 -один правильный ответ
При лечении хронического гепатита применяют препараты
1)антибиотики
2)гепатопротекторы
3)антигистаминные
4)нитрофураны
! 2
№ 261
* 1 -один правильный ответ
Желтуха развивается при
1)вирусном гепатите
2)хроническом колите
3)хроническом энтерите
4)язвенной болезни
! 1
№ 262
* 1 -один правильный ответ
При гепатите развивается желтуха
1)гемолитическая
2)механическая
3)паренхиматозная
! 3
№ 263
* 1 -один правильный ответ
Подготовка больного к УЗИ органов брюшной полости
1)поставить масляную клизму
2)поставить сифонную клизму
3)промыть желудок
4)проводить натощак
! 4
№ 264
* 1 -один правильный ответ
Для диагностики хронического гепатита проводят
1)желудочное зондирование
2)ирригоскопию
3)колоноскопию
4)радиоизотопное исследование
! 4
№ 265
* 1 -один правильный ответ
К возникновению цирроза печени может привести
1)хронический гастрит
2)хронический колит
3)хронический гепатит
4)язвенная болезнь
! 3
№ 266
* 1 -один правильный ответ
Основная причина постнекротического цирроза печени
1)алкоголизм
2)хронический вирусный гепатит
3)хронический холецистит
4)хронический панкреатит
! 2
№ 267
* 1 -один правильный ответ
Алкоголизм ведет к развитию цирроза печени
1)билиарного
2)портального
3)постнекротического
! 3
№ 268
* 1 -один правильный ответ
Расширение вен пищевода развивается при
1)гастрите
2)колите
3)холецистите
4)циррозе печени
! 4
№ 269
* 1 -один правильный ответ
Симптом «головы Медузы» характерен для
1)гастрита
2)панкреатита
3)цирроза печени
4)язвенной болезни
! 3
№ 270
* 1 -один правильный ответ
«Сосудистые звездочки» на верхней части туловища характерны для
1)панкреатита
2)холецистита
3)цирроза печени
4)язвенной болезни
! 3
№ 271
* 1 -один правильный ответ
Признак портальной гипертензии
1)асцит
2)атрофия сосочков языка
3)желтуха
4)эритема ладоней
! 1
№ 272
* 1 -один правильный ответ
Асцит характерен для
1)колита
2)панкреатита
3)цирроза печени
4)энтерита
! 3
№ 273
* 1 -один правильный ответ
Осложнение цирроза печени
1)пищеводное кровотечение
2)перфорация желудка
3)пенетрация
4)пилоростеноз
! 1
№ 274
* 1 -один правильный ответ
Подготовка больного к абдоминальной пункции
1)опорожнить мочевой пузырь
2)промыть желудок
3)поставить очистительную клизму
4)поставить сифонную клизму
! 1
№ 275
* 1 -один правильный ответ
После абдоминальной пункции живот больного оставляют стянутым полотенцем для профилактики
1)гипертонического криза
2)кровоизлияния в мозг
3)обморока
4)отека легких
! 3
№ 276
* 1 -один правильный ответ
При гипертонически-гиперкинетическом типе дискинезии желчевыводящих путей наблюдается
1)резкая боль в правом подреберье
2)резкая боль в левом подреберье
3)ноющая боль в правом подреберье
4)ноющая боль в левом подреберье
! 1
№ 277
* 1 -один правильный ответ
При гипотонически-гипокинетическом типе дискинезии желчевыводящих путей отмечается
1)резкая боль в правом подреберье
2)резкая боль в правой подвздошной области
3)ноющая боль в правом подреберье
4)ноющая боль в правой подвздошной области
! 3
№ 278
* 1 -один правильный ответ
При гипертонически-гиперкинетическом типе дискинезии желчевыводящих путей для купирования боли эффективны
1)антибиотики
2)нитрофураны
3)спазмолитики
4)сульфаниламиды
! 3
№ 279
* 1 -один правильный ответ
Обострение хронического холецистита провоцирует
1)ОРВИ
2)переохлаждение
3)прием углеводов
4)прием жирной пищи
! 4
№ 280
* 1 -один правильный ответ
При хроническом холецистите отмечаются
1)асцит, «сосудистые звездочки»
2)боль в правом подреберье, горечь во рту
3)отрыжка тухлым, рвота
4)рвота «кофейной гущей», мелена
! 2
№ 281
* 1 -один правильный ответ
При обострении хронического холецистита применяют
1)атропин, викасол
2)гастрофарм, преднизолон
3)плантаглюцид, фестал
4)эритромицин, холосас
! 4
№ 282
* 1 -один правильный ответ
Желчегонным действием обладает
1)бессмертник
2)календула
3)крапива
4)подорожник
! 1
№ 283
* 1 -один правильный ответ
При дуоденальном зондировании сульфат магния применяют для получения
1)содержимого желудка
2)порции А
3)порции В
4)порции С
! 3
№ 284
* 1 -один правильный ответ
Показание для дуоденального зондирования
1)острый холецистит
2)хронический холецистит
3)хронический колит
4)печеночная колика
! 2
№ 285
* 1 -один правильный ответ
Желчегонным действием обладает
1)алтей
2)барбарис
3)девясил
4)термопсис
! 2
№ 286
* 1 -один правильный ответ
Механическая желтуха развивается при
1)гастрите
2)желчнокаменной болезни
3)колите
4)энтерите
! 2
№ 287
* 1 -один правильный ответ
Печеночная колика наблюдается при
1)желчнокаменной болезни
2)панкреатите
3)хроническом гепатите
4)циррозе печени
! 1
№ 288
* 1 -один правильный ответ
При печеночной колике боль локализуется в области
1)левой подреберной
2)левой подвздошной
3)правой подреберной
4)правой подвздошной
! 3
№ 289
* 1 -один правильный ответ
При печеночной колике развивается желтуха
1)гемолитическая
2)механическая
3)паренхиматозная
! 3
№ 290
* 1 -один правильный ответ
Положительный френикус-симптом возникает при
1)остром гастрите
2)печеночной колике
3)почечной колике
4)циррозе печени
! 2
№ 291
* 1 -один правильный ответ
Неотложная помощь при печеночной колике
1)атропин, баралгин, но-шпа
2)адреналин, мезатон, анальгин
3)дибазол, папаверин, пентамин
4)мезатон, кордиамин, кофеин
! 1
№ 292
* 1 -один правильный ответ
При подготовке к дуоденальному зондированию очистительная клизма
1)не ставится
2)ставится вечером
3)ставится утром
4)ставится вечером и утром
! 1
№ 293
* 1 -один правильный ответ
Для уточнения диагноза желчнокаменной болезни проводится
1)желудочное зондирование
2)колоноскопия
3)холецистография
4)цистоскопия
! 3
№ 294
* 1 -один правильный ответ
При лечении желчнокаменной болезни применяют
1)альмагель
2)викалин
3)фестал
4)хенофальк
! 4
№ 295
* 1 -один правильный ответ
Тюбаж применяют для
1)обезболивания
2)увеличения оттока желчи
3)уменьшения оттока желчи
4)уменьшения воспаления
! 2
№ 296
* 1 -один правильный ответ
Больной язвенной болезнью снимается с диспансерного учета, если обострений нет в течение (лет)
1)2
2)5
3)7
4)10
! 2
№ 297
* 1 -один правильный ответ
При диспансеризации больных хроническим энтероколитом проводят
1)дуоденальное зондирование
2)лапороскопию
3)ректороманоскопию
4)желудочное зондирование
! 3
№ 298
* 1 -один правильный ответ
Диспансерное наблюдение больных циррозом печени проводит
1)инфекционист
2)онколог
3)терапевт
4)хирург
! 3
№ 299
* 1 -один правильный ответ
При диспансеризации больных хроническим холециститом проводят
1)дуоденальное зондирование
2)цистоскопию
3)лапороскопию
4)урографию
! 1
№ 300
* 1 -один правильный ответ
При диспансеризации больных хроническим панкреатитом исследуют содержание в крови
1)белка
2)глюкозы
3)фибриногена
4)холестерина
! 2

kbmk.info

фото, виды, причины и лечение при терапии

Сосудистые звездочки на теле – это проблема, с которой сталкивается треть населения планеты. Несмотря на косметическую непривлекательность таких пятен на коже, сами по себе они не являются заболеванием. Чаще всего появление сосудистых звездочек свидетельствует о серьезном изменении гормонального фона, проблемах с кровообращением, печенью или другими органами. Говоря о гормонах, стоит упомянуть, что беременность чаще всего становится причиной появления звездочек на теле. Эта и другие причины приводят к тому, что из всех людей с данной проблемой 80% пациентов – женщины.

Классификации заболевания

Появляются пятна купероза не сразу, зачастую сначала на теле появляется одна тонкая нитка фиолетового, бордового или синего цвета. Затем вокруг нее начинают выступать новые нитки различного размера. Постепенно появляется большое пятно, которое и называют сосудистой звездочкой.  Они могут появляться на руках, на коже, на бедрах, на лице и других частях тела. В этот момент внутри организма происходят изменения, и сосудистые стенки ослабляются. В зависимости от их типа (вены, капилляры, артерии) можно наблюдать различные формы и цвет образований. Сосудистые звездочки на носу и в целом на лице чаще всего капиллярные, поэтому имеют красный цвет.

Как выглядят сосудистые звездочки и их классификация:

• Точечные. Выглядят как точки темного цвета, окруженные сеткой из капилляров фиолетового оттенка.
• Сосудистые паутинки. Выглядят как паучьи лапки, поэтому и получили такое название. Образуются вокруг одного места, со временем могут увеличиваться, появляться новые.
• Спиралевидные. Чаще всего красного цвета, выглядят как извивающиеся сосуды, не соединенные между собой.
• Древовидные. Образовываются вокруг крупных вен, создавая рисунок, похожий на дерево.

Локализация и размер звездочек помогают врачам определить причину проблемы. Например, узисту достаточно найти несколько венозных звездочек, чтобы обратить внимание на желчный, поэтому начальная стадия увеличения вен и появления на коже звездочек – иногда очень полезная находка.

Источник появления заболевания

Теперь мы знаем, что из себя представляет сосудистая звездочка. Но из-за чего вдруг появляются сосудистые звездочки? Как мы уже узнали, сосудистые звездочки на теле – это проявление, связанное с расширением сосудов на фоне гормональных или других заболеваний. Если говорить более точно, то следующий список отражает ряд недугов, являющихся источником появления звездочек из сосудистых сеток.

Сосудистые звездочки могут появится из за болезней и травм печени.

• Нарушение свертываемости крови, гиповитаминоз, венозный гипотонус, снижение тонуса сосудов.
• Беременность, а также внезапный гормональный всплеск, вызванный естественными причинами или приемом специальных препаратов.
• Болезни и травмы печени.
• Злоупотребление УФ лучами.
• Длительные нагрузки на ноги, руки и спину, лишний вес.
• Болезни позвоночника.

Учитывая вышесказанное, сосудистые звездочки появляются при циррозе печени, при этом проявления характерны на верхней части туловища и на ладонях. Эту болезнь печени называют печеночные ладони. Но появиться купероз может и по более банальным причинам, вроде переходного возраста у ребенка, лишнего веса, частого пребывания на солнце и т. д.

Как устранить наверняка

Из всех существующих на сегодня методов лечения наиболее эффективными признаны те, которые ограничивают кровообращение в поврежденном участке. Суть такого лечения в том, чтобы склеить увеличенный кровеносный участок. Кровь в нем перестанет циркулировать, он начнет отмирать и со временем выведется организмом, как, к примеру, гематома. Раньше подобная процедура включала в себя хирургическое вмешательство, включающее сильное травмирование кожных покровов и последующий длительный период реабилитации.

Современные методы лечения избавляют от этих проблем. В зависимости от выбранного способа на коже могут остаться небольшие покраснения или точечные следы от внедрения трубок, которые очень быстро заживают. Также заметно сократился и послеоперационный период, который составляет от 2-3 часов до 1 дня. Можно без отрыва от работы или других дел провести лечение сосудистых звездочек.

Вы не задумывались, почему никто никогда не видел варикоз у звезд? Объяснение очень простое – современные инвазивные и быстрые методы лечения, применение аппарата Дарсонваль. 

Большинство методов удаления сосудистых звездочек малотравматичны и с минимальным периодом восстановления.

Инвазивная терапия

Процедура микросклеротерапии сосудистых звездочек. Данный метод заключается в процедуре спаивания сосудов без видимых повреждений кожного покрова. В пораженную вену вводится препарат (через иглу), повреждающий стенки сосуда. Таким образом происходит его склейка или спаивание. Послеоперационный период заключается в ношении тугой повязки на протяжении 3-5 дней и избегания переохлаждений.  В зависимости от степени поражения и количества звездочек, на полное избавление от косметической проблемы может понадобиться несколько процедур. Точное количество определит ваш врач. Процесс склеротерапии сосудистых звездочек имеет ряд противопоказаний, куда входит состояние беременности, ожирение, климакс и др.

Лазерная процедура

Один из наиболее действенных способов склеить вену – разогреть ее до температуры, когда начнутся деструктивные процессы в тканях. Для этих целей подходит лазер. Чтобы избежать перегревания и повреждения близлежащих тканей, используют охлаждение криогенератором.

Термокоагуляция

Очередной способ избавиться от звездочек за короткий срок. Идея очень похожа с предыдущей. Под воздействием высоких температур происходит термокоагуляция, или разрушение белков и клеток, что приводит к спаиванию кровотока. Для этих целей используется высокочастотный излучатель направленного действия. После процедуры термокоагуляции пациент может практически сразу продолжать вести привычный образ жизни, соблюдая все предписания врача.

Криотерапия – шоковая процедура, призванная укрепить стенки сосудов за счет резких изменений температуры. Доступный метод профилактики, который предлагают как частные клиники, так и некоторые городские больницы.

Холодотерапия – домашняя альтернатива криотерапии. Для холодотерапии понадобится лед или несколько повязок, одни должны лежать в холодной воде, другие в теплой. Повязки накладываются поочередно.

Запомните! Тип и количество процедур будет подбирать ваш врач. Консультация врача поможет определить причину болезни, начать основное лечение, а потом, учитывая все показания и противопоказания,  и подобрать нужную процедуру.

Процедура проводится при использовании высоких температур.

Электролечение

Дарсонваль – это физиотерапевтическое устройство, которое воздействует на кожный покров и слизистые импульсным током. Дарсонваль и профилактическая процедура на его основе в нашей стране известны еще со времен СССР, когда этот прибор повсеместно использовался в процедурных кабинетах. Сегодня вы можете купить в личное пользование устройство дарсонваль и проводить профилактику венозных вздутий. Дарсонвализация получила многочисленные положительные отзывы в сети, поэтому стоит присмотреться к данному методу лечения. Вы можете найти дарсонваль в частных или бесплатных клиниках и записаться на профилактические процедуры.

Консервативная терапия

Эти методы не могут гарантировать серьезный результат или полное излечение, они являются альтернативой для тех, кто не хочет подвергать организм процедурам по спайке сосудов. Также это подойдет, если появились сосудистые звездочки при беременности или если мы говорим про сосудистые звездочки у детей. Сюда входят такие способы лечения:

• Мази (например, гель Тромбоцид). Местное лечение позволяет добиться видимых результатов, снижая размер вен.
• Лекарственные препараты. Сосудоукрепляющие медикаменты и таблетки, улучшающие кровообращение, дополняют и закрепляют эффект от мазей.

Народные способы

Возможно ли лечение проблемы сосудистых звездочек в домашних условиях? Однозначно ответить на данный вопрос трудно. Здесь нужно понимать, что звездочки сигнализируют о наличии патологий не только с венами или капиллярами, но и с более серьезными заболеваниями. Борясь с косметическими ее проявлениями, вы не избавляете свой организм от причины вздутых вен. Мы рекомендуем перед началом лечения народными средствами проконсультироваться с врачом.

Йодовая сетка. Метод подходит для лечения звездочек на ногах, если у вас ожирение, то йодный способ вам не поможет, ведь образование вздувшихся вен вызвано растяжением кожного покрова. Сама сеточка должна быть маленькая.

В домашних условиях сосудистые звездочки можно ввылечить с помощью зеленых помидоров.

Зеленые помидоры. Овощи нарезаются колечками, кладутся на проблемные участки и в зависимости от толщины кожи находятся на теле от 1 до 5-6 часов.

Чеснок. Два зубчика чеснока нарезаются на тонкие пластины и кладутся в стакан с водой на 10-12 часов. Пить за 30 минут до еды утром и вечером. Курс такого лечения – 2 недели. 

Заключение

Теперь у вас не возникнет вопрос: что такое сосудистые звездочки и как от них избавиться? Сосудистые звездочки на животе и других частях тела – это в первую очередь сигнал организма на наличие недуга (например, болезнь печени). Прогноз лечения – положительный. Зачастую достаточно консервативных способов, чтобы избавиться от вздутых сеток из вен. Очень быстро варикозные звездочки проходят у женщин после беременности, когда налаживается гормональный фон, источник проблемы исчезает. Для всех остальных случаев существуют инвазивные методы со 100% гарантией избавления от сосудистых звездочек, как на фото.

ovenah.com

симптом серьезных заболеваний. Причины и профилактика появления сосудистых звёздочек

Косметический дефект в виде сосудистых звездочек волнует не только представительниц слабого пола, пытающихся всеми средствами от них избавиться

Даже мужчины понимают, что «паучки» на теле появляются не просто так и зачастую свидетельствуют о наличии в организме патологического процесса.

Причины появления сосудистых звездочек

Сосудистые звездочки, называемые в медицине телеангиэктазиями, представ­ляют собой расширенные капилляры (мелкие кровеносные сосуды) диа­мет­ром до 1,5 мм синего или красного цвета. Они локализуются на любых участках тела, но чаще всего встреча­ют­ся на ногах и лице. Причиной их воз­ник­новения являются застойные процессы в кровеносном русле вследствие нару­ше­ния гемодинамики.

В группу риска по развитию данной патологии входят лица страдающие ожирением, подвергающиеся тяжелым физическим нагрузкам, долго находящиеся на ногах из-за профессиональной деятельности и ведущие пассивный образ жизни.

Всему виной гормоны

Одним из основных факторов, провоцирующих развитие «паучков», является гормональный сбой в организме.

Перестройка эндокринной системы возникает при следующих состояниях:

• беременность;
• климакс;
• миома матки;
• киста яичников;
• аборт и прочие.

Беременные женщины жалуются на появление сосудистых «паучков» в области лица, ног и живота именно на последних сроках вынашивания младенца. Это связано с повышенной нагрузкой на ослабшие кровеносные сосуды. Они растягиваются под действием давления внутри себя и выступают над поверхностью кожи.

Нередко телеангиэктазии поражают кожные покровы после приема противозачаточных таблеток или постановки гормональной ВМС. Вот почему подбор контрацептивов должен осуществляться врачом-гинекологом по результатам обследования. Если же женщина заметила алые звездочки на груди, то это повод обратиться к маммологу или онкологу. Рак молочной железы на ранней стадии может проявляться данной симптоматикой.

Варикоз и «паучки»

Формирование сосудистых звездочек на ногах зачастую связано с первыми признаками такого заболевания как варикозное расши­ре­ние вен. Пациенты ошибочно считают, что оно охватывает только крупные магистральные сосуды ног, а в медицине считают, что капил­ляры также подвержены возникновению недуга.

При поражении сосудов нижних конечностей обнаруживаются древовидные телеангио­эк­тазии красного или синего цвета, которые напоминают сетку. Если вовремя не принять меры, то болезнь начинает прогрессировать, присоединяются иные симптомы: ночные судороги в голенях, усталость ног, болезнен­ность при ходьбе. Чтобы избежать мало­прият­ных последствий, нужно обратиться к врачу-флебологу, который занимается диагностикой и лечением заболеваний артерий и вен нижних конечностей.

Сосудистые звездочки при ожирении

Не секрет, что организм тучных людей ежедневно испытывает нагрузку в десятки раз превышающую норму. Обеспечить немаленькое тело кровью призваны растянутые и дряблые сосуды, которые не способны качественно выполнять свою работу. Вот почему сосудистые звездочки характерны для лиц, страдающих избытком массы тела. И чем больше этот избыток, тем больше вероятность возникновения данной патологии. Низкая двигательная активность в такой ситуации только способствует утяжелению процесса: начинают формироваться застои в кровеносном русле, способствующие развитию тромбофлебита.

Иные причины возникновения сосудистых звездочек

Патологические изменения в виде сосудистых звездочек могут быть предвестниками системного поражения соединительной ткани. Врачи называют это заболевание склеродермией, и характеризуется оно аномальным уплотнением кожи, приводящим к нарушению кровообращения. Давление, создаваемое для прохождения крови по сжатым капиллярам, растягивает их стенки, образуя своеобразные сосудистые «паучки».

Аналогичный процесс формирования телеангиэктазий характерен и для заболеваний, связанных с печенью и желчным пузырем. При циррозе или раке печени они появляются на коже передней брюшной стенки («голова медузы») и свидетельствуют о склерозировании печёночных структур.

Сосудистые звездочки могут быть спровоцированы и иными факторами:

• сердечно-сосудистыми заболеваниями;
• снижением тонуса сосудов из-за недостатка витаминов С и Р;
• постоянным воздействием тепла на организм;
• нарушением свертываемости крови;
• наследственной предрасположенностью;
• воздействием УФ и радиации на организм.

Послужить формированию единичных телеангиэктазий способно и значительно повышенное артериальное давление, при котором мелкие сосуды могут попросту лопаться от нагрузки.

Опасны ли сосудистые звездочки

Сами по себе телеангиоэктазии не несут никакой опасности для здоровья и являются лишь косметическим дефектом кожи. Однако их возникновение сигнализирует о снижении тонуса сосудов в организме. Если на теле обнаруживаются несколько мелких «паучков», то паниковать не стоит. Укрепление внутрикожных капилляров – вот что необходимо в данной ситуации. Когда же сосудистый рисунок поражает значительные участки кожи, то это повод обратиться за помощью к врачу.

Профилактика сосудистых звездочек

Если телеангиоэктазии появляются на теле без клинической причины, то рецидив косметического дефекта можно предотвратить обычным приемом комплекса витаминов. Он должен включать в себя вещества, способствующие восстановлению тонуса и укреплению стенки сосуда.

Чтобы звездочки не возникали вследствие какого-либо заболевания, нужно заниматься профилактическими мерами. В первую очередь отказаться от вредных привычек, соблюдать принципы здорового питания и вести активный образ жизни.

Узнать стоимость услуги «Удаление сосудов лазером»

Диагностика и лечение Косметология

www.neo-med.biz

Сосудистые звездочки» на верхней части туловища характерны

а) для панкреатита

б) для холецистита

в) для цирроза печени

г) для язвенной болезни

При хроническом холецистите отмечаются

а) асцит, «сосудистые звездочки»

б) боль в правом подреберье, горечь во рту

в) отрыжка тухлым, рвота

г) рвота «кофейной гущей», мелена

Печеночная колика наблюдается

а) при желчнокаменной болезни

б) при панкреатите

в) при хроническом гепатите

г) при циррозе печени

При печеночной колике развивается желтуха

а) гемолитическая

б) механическая

в) паренхиматозная

г) надпеченочная

Для уточнения диагноза желчнокаменной болезни проводится

а) желудочное зондирование

б) колоноскопия

в) УЗИ органов брюшной полости

г) цистоскопия

При гломерулонефрите преимущественно поражаются

а) почечные канальцы

б) почечные клубочки

в) почечные лоханки

г) почечные чашечки

Триада симптомов при остром гломерулонефрите

а) гематурия, отеки, гипертония

б) пиурия, бактериурия, гипертония

в) гематурия, бактериурия, отеки

г) лейкоцитурия, цилиндрурия, отеки

Анализ мочи при остром гломерулонефрите

а) гематурия, протеинурия, цилиндрурия

б) гематурия, глюкозурия, пиурия

в) лейкоцитурия, протеинурия, цилиндрурия

г) лейкоцитурия, протеинурия, бактериурия

При пиелонефрите преимущественно поражаются

а) мочеточники

б) почечные чашечки, лоханки

в) почечные клубочки

г) почечные клубочки и канальцы

Лихорадка, боль в поясничной области, лейкоцитурия наблюдаются

а) при поясничном радикулите

б) при остром гломерулонефрите

в) при остром пиелонефрите

г) при хроническом гломерулонефрите

Мочевой синдром при пиелонефрите

а) гематурия, протеинурия

б) цилиндрурия, глюкозурия

в) лейкоцитурия, бактериурия

г) протеинурия, глюкозурия

Клинические симптомы острого цистита

а) отеки, гипертония,

б) боль в поясничной области, лихорадка

в) боль в поясничной области, макрогематурия

г) субфебрильная температура, рези при мочеиспускании

Приступ сильной боли в пояснице с иррадиацией по ходу мочеточника в паховую область наблюдается

а) при гломерулонефрите

б) при пиелонефрите

в) при цистите

г) при мочекаменной болезни

При ХПН наблюдается

а) тахикардия, экзофтальм

б) снижение температуры и АД

в) отеки, повышение АД

г) рези при мочеиспускании, боли в животе

При ХПН в анализе крови отмечается

а) увеличение белка

б) увеличение креатинина

в) уменьшение креатинина

г) уменьшение холестерина

Продолжительные обильные менструации ведут к развитию анемии

а) апластической

б) В₁₂-дефицитной

в) гемолитической

г) железодефицитной

Железодефицитная анемия по цветовому показателю

а) гиперхромная

б) гипохромная

в) нормохромная

г) любая

Симптомы характерные для железодефицитной анемии

а) бледность кожи, трофические расстройства, извращение вкуса, одышка

б) бледность кожи, кровоизлияния, лихорадка

в) бледность кожи, кровоточивость, лихорадка, увеличение лимфатических узлов

г) бледность кожи, глоссит, нарушение чувствительности

81. Клиника В₁₂-дефицитной анемии

а) извращение вкуса и обоняния

б) рвота «кофейной гущей» и дегтеобразный стул

в) отрыжка горьким, боль в правом подреберье

г) жжение в языке, парестезии

Повышение цветового показателя, макроцитоз, тельца Жолли, кольца Кебота наблюдаются при анемии

а) В₁₂-дефицитной

б) гемолитической

в) гипопластической

г) железодефицитной

При остром лейкозе наблюдаются синдромы

а) болевой, дизурический

б) гипертонический, нефротический

в) гиперпластический, геморрагический

г) болевой, диспептический

Лейкемический «провал» в анализе крови наблюдается

а) при гемофилии

б) при остром лейкозе

в) при хроническом лимфолейкозе

г) при хроническом миелолейкозе

При хроническом лимфолейкозе происходит увеличение

а) печени, селезенки, сердца

б) печени, селезенки, лимфатических узлов

в) селезенки, сердца, почек

г) селезенки, сердца, щитовидной железы

Филадельфийская хромосома в клетках костного мозга определяется

а) при гемофилии

б) при остром лейкозе

в) при хроническом лимфолейкозе

г) при хроническом миелолейкозе

Папулезно-геморрагическая сыпь на симметричных участках конечностей наблюдается

а) при болезни геморрагическом васкулите

б) при гемофилии

в) при железодефицитной анемии

г) при ревматизме

student2.ru

Эталон ответов

1 а 2 в 3 в 4 г 5 б 6 в 7 а 8 г 9 в 10 в 11 г 12 г 13 б 14 в 15 г 16 г 17 г 18 г 19 г 20 б 21 б 22 а 23 а 24 а 25 г 26 а 27 а 28 в 29 г 30 в 31 а 32 г 33 г 34 г 35 г 36 а 37 в 38 в 39 а 40 а 41 в 42 а 43 в 44 г 45 б 46 а 47 а 48 б 49 а 50 г 51 а 52 б 53 б 54 г 55 г 56 а 57 г 58 г 59 в 60 а 61 г 62 а 63 в 64 б 65 б 66 г 67 в 68 в 69 в 70 б 71 б 72 а 73 б 74 а 75 г 76 в 77 г 78 г 79 г 80 г 81 б 82 в 83 г 84 а 85 в 86 а 87 г 88 г 89 г 90 г 91 г 92 б 93 а 94 б 95 а 96 г 97 б 98 г 99 б 100 б

Гастроэнтерология

1. Основная причина хронического гастрита типа Б

а) отравление

б) аутоиммунные нарушения

в) нерациональное питание

г) хеликобактер пилори

2. Выработка антител к обкладочным клеткам слизистой оболочки желудка происходит при

а) хроническом гастрите типа А

б) хроническом гастрите типа В

в) остром гастрите

г) хроническом панкреатите

3. Наиболее информативный метод диагностики гастродуоденита

а) желудочное зондирование

б) рентгенологическое исследование

в) ультразвуковое исследование

г) эндоскопическое исследование

4. При хроническом гастрите с секреторной недостаточностью наблюдается

а) изжога

б) отрыжка кислым

в) отрыжка тухлым

г) запоры

5. При лечении хронического гастрита с сохраненной секрецией применяют

а) альмагель, викалин

б) баралгин, аллохол

в) левомицетин, колибактерин

г) плантаглюцид, фестал

6. При хроническом гастрите с секреторной недостаточностью назначают диету №

а) 1

б) 2

в) 3

г) 4

7. При хроническом гастрите с сохраненной секрецией назначают диету №

а) 1

б) 2

в) 3

г) 4

8. При хроническом гастрите с секреторной недостаточностью с заместительной целью назначают

а) альмагель

б) атропин

в) викалин

г) желудочный сок

9. Лекарственное растение, стимулирующее секреторную функцию желудка

а) душица

б) мята

в) подорожник

г) укроп

10. При хроническом гастрите с секреторной недостаточностью рекомендуют ферментные препараты

а) фестал

б) баралгин

в) бисептол

г) викалин

11. Сезонность обострения характерна для

а) хронического колита

б) хронического холецистита

в) цирроза печени

г) язвенной болезни

12. Ранние боли в эпигастральной области возникают после еды в течение

а) 30 минут

б) 2 часов

в) 3 часов

г) 4 часов

13. Поздние, «голодные», ночные боли характерны для

а) хронического гастрита

б) язвенной болезни желудка

в) язвенной болезни 12-перстной кишки

г) цирроза печени

14. Рентгенологический симптом «ниши» наблюдается при

а) гастрите

б) язвенной болезни

в) раке желудка

г) холецистите

15. Признаки, характерные только для желудочного кровотечения

а) бледность, слабость

б) головная боль, головокружение

в) рвота «кофейной гущей», дегтеобразный стул

г) тахикардия. гипотензия

16. При обострении язвенной болезни назначается диета №

а) 1

б) 2

в) 3

г) 4

17. Неотложная помощь при желудочном кровотечении

а) хлорид кальция, желатиноль

б) альмагель, атропин

в) викалин, гепарин

г) фестал, баралгин

18. Для стимуляции желудочной секреции применяют

а) пентагастрин

б) растительное масло

в) сульфат бария

г) сульфат магния

19. Последний прием пищи перед желудочным зондированием должен быть

а) вечером, накануне исследования

б) утром, накануне исследования

в) днем, накануне исследования

г) утром в день исследования

20. Дегтеобразный стул бывает при кровотечении из кишки

а) 12-перстной

б) ободочной

в) сигмовидной

г) прямой

21. К раку желудка может привести хронический гастрит

а) анацидный

б) гиперацидный

в) нормацидный

22. Перерождение язвы в рак называется

а) малигнизация

б) пенетрация

в) перфорация

г) пилоростеноз

23. Прогрессирующее похудание наблюдается при

а) раке желудка

б) хроническом гастрите

в) хроническом холецистите

г) язвенной болезни

24. Наиболее информативный метод диагностики рака желудка

а) желудочное зондирование

б) дуоденальное зондирование

в) ультразвуковое исследование

г) эндоскопическое исследование

25. Дефект наполнения при рентгенографии характерен для

а) гастрита

б) рака желудка

в) язвы желудка

г) язвы 12-перстной кишки

26. За 3 дня следует исключить из питания железосодержащие продукты при подготовке к

а) анализу кала на скрытую кровь

б) дуоденальному зондированию

в) желудочному зондированию

г) рентгенографии желудка

27. При подготовке пациента к анализу кала на скрытую кровь из питания

исключают

а) манную кашу

б) молоко

в) мясо

г) хлеб

28. К облигатному предраку относится

а) гиперацидный гастрит

б) нормацидный гастрит

в) полипоз желудка

г) язва 12-перстной кишки

29. Подготовка больного к рентгенографии желудка

а) утром натощак

б) утром — сифонная клизма

в) вечером — сифонная клизма

г) утром — промывание желудка

30. При диспансеризации больных с язвенной болезнью желудка проводится

а) ирригоскопия

б) колоноскопия

в) ректороманоскопия

г) фиброгастроскопия

31. Боль в околопупочной области наблюдается при хроническом

а) колите

б) панкреатите

в) холецистите

г) энтерите

32. При хроническом энтерите отмечается кал

а) дегтеобразный

б) с примесью чистой крови

в) обильный, жидкий

г) обесцвеченный

33. При поносе назначают диету №

а) 1

б) 2

в) 3

г) 4

34. При запоре назначают диету №

а) 1

б) 2

в) 3

г) 4

35. При хроническом энтерите развивается

а) дисбактериоз

б) кровотечение

в) малигнизация

г) пенетрация

36. При запоре больному рекомендуют употреблять

а) белый хлеб

б) горох

в) картофель

г) свеклу

37. При воспалении сигмовидной кишки боль локализуется в области

а) правой подреберной

б) околопупочной

в) правой подвздошной

г) левой подвздошной

38. При хроническом колите отмечается кал

а) дегтеобразный

б) с примесью чистой крови

в) обесцвеченный

г) скудный, жидкий

39. Ирригоскопия — это исследование

а) рентгенологическое

б) рентгенологическое контрастное

в) ультразвуковое

г) эндоскопическое

40. Ирригоскопия — это исследование

а) 12-перстной кишки

б) желудка

в) пищевода

г) толстого кишечника

41. Обострение хронического панкреатита провоцирует

а) ОРВИ, переохлаждение

б) прием жирной пищи, алкоголя

в) прием белковой пищи, курение

г) переутомление, стрессы

42. Опоясывающий характер боли в животе наблюдается при

а) гастрите

б) гепатите

в) панкреатите

г) холецистите

43. При хроническом панкреатите наблюдаются синдромы

а) анемический, гиперпластический

б) болевой, диспептический

в) гипертонический. отечный

г) гипертонический, нефротический

44. Осложнение язвенной болезни, вызывающее панкреатит

а) кровотечение

б) пенетрация

в) перфорация

г) пилоростеноз

45. Осложнение хронического панкреатита

а) желчно-каменная болезнь

б) сахарный диабет

в) цирроз печени

г) язвенная болезнь

46. При панкреатите в анализе крови отмечается

а) увеличение амилазы

б) увеличение белка

в) уменьшение амилазы

г) уменьшение холестерина

47. При панкреатите в анализе мочи наблюдается увеличение

а) белка

б) билирубина

в) диастазы

г) уробилина

48. При хроническом панкреатите кал

а) дегтеобразный

б) жирный

в) кровянистый

г) обесцвеченный

49. Наличие в кале непереваренных мышечных волокон — это

а) амилорея

б) креаторея

в) мелена

г) стеаторея

50. Наличие в кале капель нейтрального жира — это

а) амилорея

б) креаторея

в) мелена

г) стеаторея

51. Наличие в кале нерасщепленного крахмала — это

а) амилорея

б) диарея

в) креаторея

г) стеаторея

52. Жидкий, дегтеобразный стул — это

а) амилорея

б) диарея

в) мелена

г) креаторея

53. Амилорея, креаторея, стеаторея наблюдаются при хроническом

а) гастрите

б) гепатите

в) холецистите

г) панкреатите

54. При хроническом панкреатите назначают диету №

а) 2

б) 5

в) 7

г) 10

55. При лечении хронического панкреатита с заместительной целью назначают

а) морфин

б) но-шпу

в) панзинорм

г) холосас

56. При заболеваниях печени назначают диету №

а) 4

б) 5

в) 6

г) 7

57. Диета № 5 исключает

а) жареные котлеты

б) кефир

в) нежирное мясо

г) творог

58. Основная причина хронического гепатита

а) вирус гепатита А

б) вирус гепатита В

в) кишечная палочка

г) энтерококк

59. Основные симптомы хронического гепатита

а) желтуха, гепатомегалия

б) слабость, недомогание

в) головная боль, тошнота

г) метеоризм, поносы

60. При лечении хронического гепатита применяют препараты

а) антибиотики

б) гепатопротекторы

в) антигистаминные

г) нитрофураны

61. Желтуха развивается при

а) вирусном гепатите

б) хроническом колите

в) хроническом энтерите

г) язвенной болезни

62. При гепатите развивается желтуха

а) гемолитическая

б) механическая

в) паренхиматозная

63. Подготовка больного к УЗИ органов брюшной полости

а) поставить масляную клизму

б) поставить сифонную клизму

в) промыть желудок

г) проводить натощак

64. Для диагностики хронического гепатита проводят

а) желудочное зондирование

б) ирригоскопию

в) колоноскопию

г) радиоизотопное исследование

65. К возникновению цирроза печени может привести

а) хронический гастрит

б) хронический колит

в) хронический гепатит

г) язвенная болезнь

66. Основная причина постнекротического цирроза печени

а) алкоголизм

б) хронический вирусный гепатит

в) хронический холецистит

г) хронический панкреатит

67. Алкоголизм ведет к развитию цирроза печени

а) билиарного

б) портального

в) постнекротического

68. Расширение вен пищевода развивается при

а) гастрите

б) колите

в) холецистите

г) циррозе печени

69. Симптом «головы Медузы» характерен для

а) гастрита

б) панкреатита

в) цирроза печени

г) язвенной болезни

70. «Сосудистые звездочки» на верхней части туловища характерны для

а) панкреатита

б) холецистита

в) цирроза печени

г) язвенной болезни

71. Признак портальной гипертензии

а) асцит

б) атрофия сосочков языка

в) желтуха

г) эритема ладоней

72. Асцит характерен для

а) колита

б) панкреатита

в) цирроза печени

г) энтерита

73. Осложнение цирроза печени

а) пищеводное кровотечение

б) перфорация желудка

в) пенетрация

г) пилоростеноз

74. Подготовка больного к абдоминальной пункции

а) опорожнить мочевой пузырь

б) промыть желудок

в) поставить очистительную клизму

г) поставить сифонную клизму

75. После абдоминальной пункции живот больного оставляют стянутым

полотенцем для профилактики

а) гипертонического криза

б) кровоизлияния в мозг

в) обморока

г) отека легких

76. При гипертонически-гиперкинетическом типе дискинезии желчевыводящих путей наблюдается

а) резкая боль в правом подреберье

б) резкая боль в левом подреберье

в) ноющая боль в правом подреберье

г) ноющая боль в левом подреберье

77. При гипотонически-гипокинетическом типе дискинезии желчевыводящих путей отмечается

а) резкая боль в правом подреберье

б) резкая боль в правой подвздошной области

в) ноющая боль в правом подреберье

г) ноющая боль в правой подвздошной области

78. При гипертонически-гиперкинетическом типе дискинезии желчевыводящих путей для купирования боли эффективны

а) антибиотики

б) нитрофураны

в) спазмолитики

г) сульфаниламиды

79. Обострение хронического холецистита провоцирует

а) ОРВИ

б) переохлаждение

в) прием углеводов

г) прием жирной пищи

80. При хроническом холецистите отмечаются

а) асцит, «сосудистые звездочки»

б) боль в правом подреберье, горечь во рту

в) отрыжка тухлым, рвота

г) рвота «кофейной гущей», мелена

81. При обострении хронического холецистита применяют

а) атропин, викасол

б) гастрофарм, преднизолон

в) плантаглюцид, фестал

г) эритромицин, холосас

82. Желчегонным действием обладает

а) бессмертник

б) календула

в) крапива

г) подорожник

83. При дуоденальном зондировании сульфат магния применяют для получения

а) содержимого желудка

б) порции А

в) порции В

г) порции С

84. Показание для дуоденального зондирования

а) острый холецистит

б) хронический холецистит

в) хронический колит

г) печеночная колика

85. Желчегонным действием обладает

а) алтей

б) барбарис

в) девясил

г) термопсис

86. Механическая желтуха развивается при

а) гастрите

б) желчнокаменной болезни

в) колите

г) энтерите

87. Печеночная колика наблюдается при

а) желчнокаменной болезни

б) панкреатите

в) хроническом гепатите

г) циррозе печени

88. При печеночной колике боль локализуется в области

а) левой подреберной

б) левой подвздошной

в) правой подреберной

г) правой подвздошной

89. При печеночной колике развивается желтуха

а) гемолитическая

б) механическая

в) паренхиматозная

90. Положительный френикус-симптом возникает при

а) остром гастрите

б) печеночной колике

в) почечной колике

г) циррозе печени

91. Неотложная помощь при печеночной колике

а) атропин, баралгин, но-шпа

б) адреналин, мезатон, анальгин

в) дибазол, папаверин, пентамин

г) мезатон, кордиамин, кофеин

92. При подготовке к дуоденальному зондированию очистительная клизма

а) не ставится

б) ставится вечером

в) ставится утром

г) ставится вечером и утром

93. Для уточнения диагноза желчнокаменной болезни проводится

а) желудочное зондирование

б) колоноскопия

в) холецистография

г) цистоскопия

94. При лечении желчнокаменной болезни применяют

а) альмагель

б) викалин

в) фестал

г) хенофальк

95. Тюбаж применяют для

а) обезболивания

б) увеличения оттока желчи

в) уменьшения оттока желчи

г) уменьшения воспаления

96. Больной язвенной болезнью снимается с диспансерного учета, если обострений нет в течение (лет)

а) 2

б) 5

в) 7

г) 10

97. При диспансеризации больных хроническим энтероколитом проводят

а) дуоденальное зондирование

б) лапороскопию

в) ректороманоскопию

г) желудочное зондирование

98. Диспансерное наблюдение больных циррозом печени проводит

а) инфекционист

б) онколог

в) терапевт

г) хирург

99. При диспансеризации больных хроническим холециститом проводят

а) дуоденальное зондирование

б) цистоскопию

в) лапороскопию

г) урографию

100. При диспансеризации больных хроническим панкреатитом исследуют

содержание в крови

а) белка

б) глюкозы

в) фибриногена

г) холестерина

studfile.net