Сон ребенка в течение первого года
Важность сна для младенцев
Сон — это основная физиологическая потребность, необходимая для физического восстановления, роста организма, созревания мозга, обучения и памяти. Некоторые дети в течение первых дней жизни спят около 18-20 часов в сутки, в то время как другие спят только 8-10 часов. Эти различные тенденции могут сохраняться на протяжении всего первого года ребенка. Как бы то ни было, все родители могут извлечь пользу из информации о сне ребенка и физиологических и психологических элементах, связанных с ним.Созревание организма
Гормон роста, ответственный за физическое развитие ребенка, выделяется в основном во время глубоких фаз сна ребенка. Тяжелое расстройство сна, следовательно, может привести к недостаточной секреции этого гормона и замедлить развитие.Рост головного мозга
Когда ребенок вдруг становится активным во время сна, это означает, что он находится в стадии быстрого движения глаз (REM). Эта стадия связана со сновидениями. Дети проводят около 50 процентов сна в фазе REM, которая очень важна для созревания головного мозга, обучения и развития. Размер мозга новорожденного ребенка составляет около 30% от конечного размера, и в течение первого года жизни мозг растет очень быстро.
Время спать
Это происходит потому, что их ребенок, как и взрослый, имеет внутренние биологические часы, которые позволяют ему легко засыпать в определенное время, но осложняют отход ко сну в другое. Постоянный режим помогает ребенку регулировать его биологические часы и развить привычки для здорового сна.Спать всю ночь
Новорожденные тратят на сон в среднем 16 часов в сутки. Их сон делится на 4-6 эпизодов в сутки, разделенных относительно короткими периодами бодрствования. В течение первого года жизни ребенка время его дневного сна существенно сокращается, концентрируясь в основном в ночные часы. Ночной сон становится более продолжительным, а количество ночных просыпаний и их длительность снижаются.
Ребенок просыпается по ночам
Поэтому специалисты рекомендуют родителям изначально научить ребенка засыпать в своей кроватке самостоятельно, чтобы предотвратить проблемы со сном в будущем. Также необходимо создать четкие границы между дневными мероприятиями и атмосферой перехода ко сну с приглушенным светом и тишиной.На сон влияют…
Сон зависит от многих физических, внешних и психосоциальных факторов:
Сколько часов сна будет достаточно?
Потребность во сне значительно разнится от ребенка к ребенку.
Некоторые дети в течение первых дней жизни спят около 18-20 часов в сутки, в то время как другие спят только 8-10 часов. Некоторые дети могут спать непрерывно в течение длительного периода (4-6 часов), в то время как другие просыпаются каждый цикл сна (50-60 минут). Эти индивидуальные различия в потребности сна и качестве сна могут объяснить трудности, которые некоторые родители испытывают со сном своих детей с момента их рождения. Эти индивидуальные различия значительно осложняют попытку найти ответ на простой вопрос: сколько часов сна необходимо ребенку в определенном возрасте? Чтобы определить, получает ли ребенок достаточно сна, необходимо оценить его состояние во время бодрствования. Если ребенок относительно спокоен и бдителен, скорее всего, ему хватает сна. Если он нервный, трудноуправляемый и часто трет глаза, он, вероятно, не получает достаточно сна.
Ночные кормления
С трех-четырех раз за ночь (каждые 3-4 часа) в течение первого месяца, частота ночных кормлений постепенно снижается, и к концу первого года жизни большинству детей ночные кормления больше не требуются. Родители зачастую связывают ночные просыпания с голодом, однако исследования показали, что потребление большего количества пищи перед сном не имеет положительного влияния на последующий сон.Советы для родителей
Любые советы и информация, представленные на данном сайте, являются лишь предложениями и не должны рассматриваться как профессиональная медицинская диагностика или мнение.
Режим дня для ребенка до 1 года
Режим дня — это система распределения периодов сна и бодрствования, приемов пищи, гигиенических и оздоровительных процедур, занятий и самостоятельной деятельности человека на протяжении суток.
Соблюдение рационального, соответствующего возрастным особенностям ребенка, режима дня способствует его здоровому росту и развитию. Привыкая выполнять различные виды деятельности в одно и тоже время ребенок в каждый момент времени подготовлен к предстоящему виду деятельности, что обеспечивает их более легкое и быстрое выполнение. Соблюдение правильного режима дня обеспечивает хорошее настроение ребенка и поддерживает в нем живой интерес к изучению окружающего мира, способствуя его нормальному моторному и психоречевому развитию.
Режим дня ребенка включает следующие обязательные элементы: режим питания, время пребывания на воздухе в течении дня, кратность и продолжительность сна, обязательные занятия по развитию навыков в соответствии с возрастом, свободное время.
В первые месяцы после рождения здоровый новорожденный малыш большую часть суток спит, так как все внешние раздражители являются очень сильными для нервной системы ребенка, привыкшего к уютной внутриутробной среде обитания, и вызывают ее быстрое истощение. По мере взросления ребенка продолжительность сна постепенно сокращается а время бодрствования – увеличивается.
| Возраст | Режим дневного сна | Ночной сон | Режим бодрствования |
| От рождения до 2 месяцев | 6 раз по 2,5 часа | 6 часов | Во время кормления |
| 2-4 месяцев | 5 раз по 2-2,5 часа | 6,5 часов | 4 раза по 1,5 часа |
| 4-6 месяцев | 4-5 раз по 2 часа | 7 часов | 4 раза по 2 часа |
| 6-9 месяцев | 3-4 раза по 1,5-2 часа | 8 часов | 4 раза по 2,5 часа |
| 9-12 месяцев | 2 раза по 1,5-2 часа | 9-10 часов | 4 раза по 3-4 часа |
Тесно связан с режимом сна-бодорствования режим кормления малыша.
Сон ребенка первых месяцев жизни очень чуткий и легко нарушается под воздействием различных посторонних раздражителей в том числе чувства голода.
| Возраст | Режим | Пример |
| От рождения до 2 месяцев | 7-8 раз, через каждые 3 часа | 6,9,12,15,18,21,24 (без ночного кормления) |
| С 2 до 6 месяцев | 6-7 раз, через каждые 3,5 часа | 6, 9.30, 13, 16.30, 20, 23.30 (без ночного кормления) 6, 9.30, 13, 16.30, 20, 23.30, 03 (с ночным кормлением) |
| С 7-12 месяцев | 5 раз, через каждые 4 часа | 6,10,14,18,22 |
Существенное значение в режиме дня имеет пребывание ребенка на свежем воздухе. Общая продолжительность пребывания на открытом воздухе детей до 1 года жизни должна составлять не менее 5-6 часов в сутки. Свежий воздух действует на малыша успокаивающе, улучшает обменные процессы, повышает защитные силы организма.
Летом все игры и занятия должны проводиться на свежем воздухе, в холодное и переходное время года предусматриваются двух разовые прогулки по 1,5-2 часа.
Свежий воздух также оказывает благоприятное влияние на сон. Воздействуя на кожу и слизистые оболочки носа и верхних дыхательных путей, он обеспечивает более быстрое засыпание ребенка и более высокое качество сна. Сон на улице может заменить прогулку, особенно в холодное время года.
Режим дня ребенка в целом индивидуален, однако в идеале, нужно стремиться к тому, чтобы ребенок после пробуждения кушал, а затем, бодрствовал до следующего сна. Хорошо выспавшийся малыш с аппетитом ест и потом спокойно и активно играет или занимается, а устав от игр, легко отходит ко сну.
Во время бодрствования малыша нужно стараться, чтобы он был активен и весел. Необходимо одевать ребенка в свободную одежду, не сковывающую движения, обеспечить доступ к игрушкам, соответствующим его возрасту, и самое главное, активно участвовать в играх и занятиях с малышом всей семьей.
Автор – врач физиотерапевт – ДМИТРИЕНКО Т.Г.
Сон ребенка до 1 года – как наладить режим.
Неизвестно, как у выражения «спать как младенец» появилась положительная окраска. Любой родитель расскажет вам, что спать в младенческом стиле – это просыпаться каждые пару часов в слезах и будить всех в квартире. Для взрослого человека такой режим сна точно не нормален. А для младенца? Выходит, что да? Мы решили подробно разобраться с количеством и качеством детского сна и посвятить этому несколько статей. Сегодня обсудим сон детей в возрасте от 0 до 11 месяцев.
У новорождённых, как правило, день перепутан с ночью и отсутствуют настройки циркадного ритма. Поэтому предсказать, когда они уснут и проснуться, практически невозможно. Такое отсутствие чёткого графика обычно серьёзно сказывается на взрослых, особенно на мамах. Но есть и плюс – по большому счёту, кроме сна и еды, ребёнку в возрасте до трёх месяцев ничего и не нужно. Спит он довольно долго, особенно в первые недели жизни, от 11 до 19 часов в сутки.
Один сон длится от 30 минут до 4 часов. В этой ситуации важно «настроить» младенца на правильное ощущение времени: необходимо играть с ним днём, не ограничивать шумные занятия в доме и общение с родственниками. А по вечерам нужно наоборот приглушить свет, минимизировать громкие звуки, даже разговаривать лучше на пониженных тонах. Так новорождённому будет легче «опознать» день и ночь, что хорошо скажется не только на его здоровье, но и на нервах родителей.
Младенческий сон отличается от взрослого ещё и соотношением фаз сна. Примерно половину времени они проводят в быстрой фазе, другую – в глубокой стадии. Поэтому груднички способны улыбаться, активно двигаться и даже есть без пробуждения.
К шестой-восьмой недели жизни продолжительность сна за один раз обычно снижается до 2 часов. Родителям важно отслеживать момент, когда ребёнок устаёт, чтобы избежать чрезмерной утомляемости. Если младенец трёт глазки, часто потягивается, смотрит в одну точку, отворачивается от людей и движущихся объектов, то пора отправлять его в кроватку.
Дети в этом возрасте ещё не умеют самостоятельно успокаиваться, таковы особенности нервной системы. Эту обязанность должен взять на себя взрослый. При укладывании ребёнка в возрасте до трёх месяцев важно соблюдать несколько условий.
Кладите младенца в кроватку после укачивания на руках пока он ещё не спит. Так малыш будет постепенно приучаться успокаивать себя сам. Разумеется, если ваши попытки выпустить его из рук встречают яростное сопротивление в виде плача, то стоит отложить подобную технику на пару недель. А потом попробовать снова.
Увеличивайте время активных игр с ребёнком старше 6 недель. Делайте это плавно и мягко. После энергичных занятий ночной сон будет крепче и длиннее.
Кладите ребёнка на спинку. Это самая безопасная позиция для сна у таких маленьких детей. Также стоит убрать подальше пледы и подушки, чтобы предотвратить возможные проблемы с дыханием.
Не кутайте младенца. Ему нужно примерно столько же одежды, сколько и вам.
У маленьких детей терморегуляция работает отлично. Если вы не живёте на Крайнем Севере, то переохлаждение ребёнку, одетому по погоде, вряд ли грозит. А вот перегрев – вреден, и не только в моменте, но и в долгой перспективе. Дети, которых слишком кутали в нежном возрасте, вырастая, гораздо чаще болеют простудными заболеваниями.
Спите рядом с ребёнком. Поставьте кроватку максимально близко к своему спальному месту. Так и ночью не надо будет идти через всю комнату к плачущему младенцу, и ребёнок будет спокойней.
Стратегия поведения несколько меняется, когда вашему малышу исполняется 4 месяца. Дети в этом возрасте уже активней реагируют на внешний мир и спят меньше. Один их цикл сна составляет 60 минут против 90 «взрослых», поэтому они нередко просыпаются среди ночи, в разгар самого сладкого сна родителей. Если ребёнок уже приучен успокаиваться самостоятельно, то он может в таких условиях быстро заснуть сам. Но большинство детей обычно сигнализируют плачем о своём пробуждении.
Так или иначе, до 6-7 месяцев эта ситуация нормальна.
А вот к 9 месяцам, по наблюдениям врачей, ребёнок уже должен спать ночью без перерывов плюс ещё два дневных сна по паре часов. Разумеется, это обобщённый вывод, таким условиям соответствуют примерно 60-70% младенцев. А у остальных – свой, индивидуальный режим. Но каким бы ни был ваш отпрыск, есть несколько универсальных советов по регулированию его цикла сна-бодрствования.
Установите график сна и придерживайтесь его. Зафиксируйте время отхода к ночному и дневному снам, старайтесь его соблюдать. Будьте готовы к тому, что всегда «попадать в яблочко» не получится – младенцы непредсказуемы. Обычно, дети от полугода до года ложатся спать около восьми вечера. Если вы хотите предотвратить слишком раннее пробуждение утром, можно попробовать разбудить и покормить ребёнка около 23:00, но это необязательно условие.
Создайте ритуал подготовки ко сну. Неважно, что это будет: разглядывание книжек, колыбельная, определённый набор гигиенических манипуляций, главное, чтобы малыш запомнил последовательность.
Так у него сформируется навык засыпать сразу после этих действий.
Кладите младенца в кроватку после укачивания на руках пока он ещё не спит. Если эта техника не принесла результатов, пока ребёнок был младше, не опускайте руки. Пытайтесь и наблюдайте за реакциями – результат того стоит.
Не кормите ребёнка прямо перед сном. Отделение приёма пищи ото сна также поможет малышу самостоятельно засыпать, без обязательно присутствия мамы. Да и активное пищеварение не способствует быстрому погружению в сон. Постепенно отодвигайте время ужина дальше и дальше от времени отхода ко сну. Если младенец реагирует хорошо – продолжайте.
Мифы и правда про сон ребёнка до года
Если мы говорим о нормах, то до 4 месяцев, пока сон ребёнка не структурирован, всё норма. После 4 месяцев все пробуждения должны быть связаны с кормлением.
С 4 до 6-7 месяцев это 2-3 кормления ночью, с 6 до 8-9 месяцев это 2 ночных кормления, после 9 месяцев доношенный малыш, который хорошо набирает вес, в кормлении не нуждается. Если кормлений больше, то с ними можно «работать» и устранять.Проблемы начинаются тогда, когда у мамы есть «претензии» ко сну. Например: частые ночные пробуждения, дневной сон, длящийся меньше часа, необходимость продлевать дневной сон, когда ребёнок поспал 40 минут и проснулся, он не выспался и маме опять надо произвести какие-то действия, чтобы уложить малыша снова спать. Долгие укладывания — это тоже частая проблема. Хотят переложить в кроватку. С этим всем работают консультанты по детскому сну.
Если маму беспокоит сон ребёнка, то она сразу обращается к вам?
Если маму что-то не устраивает в процессе сна ребёнка, то в первую очередь она идёт к педиатру, неврологу и жалуется на сон ребёнка! Врачи диагностируют и выявляют физиологическую патологию, мешающая сну. Если патологии нет, значит это поведенческая проблема.
У ребёнка есть какие-то привычки, мешающие хорошо спать. С этим мы, консультанты по детскому сну, и работаем.
Часто ответственность за ночные подъёмы и кормления — это обязанность женщины, считается как «миссия» хорошей матери. Но ведь папа малыша тоже может помогать?
Чем может помочь папа. Найти специалиста, дать на него денег, взять часть ночных пробуждений на себя. Мама сцеживается в бутылочку. Папа кормит из этой бутылочки какой-то сон или рано утром, а мама идёт отсыпаться. Это особенно актуально в первый период до 4-х месяцев, пока мама восстанавливается после родов, или у неё тяжёлое психологическое состояние, вероятность депрессии. В этот момент очень важно выспаться. Но, к сожалению, в российском обществе мамы чаще не готовы просить и принимать помощь. Их вполне устраивает позиция жертвы «я не высыпаюсь», «моя мама страдала, значит так надо». Хотя эти жертвы ни к чему.
Правда ли, что ребёнок до года может не высыпаться?
Да, это так. Важно не только количество сна, но и его качество.
На качество сна влияет его фрагментированность. Прерывистый сон — менее качественный, чем цельный сон без пробуждений. Мама не высыпается утром, потому что 12 раз вставала к ребёнку, ребёнок тоже страдает от недосыпа. Недостаток сна, неправильное распределение сна в течение дня, «перегуливание» приводит к перевозбуждению, отсюда капризы, долгие укладывания и т.п.
Если маме свернуть грудное вскармливание (далее — ГВ), она избавится от ночных пробуждений?
Я точно могу сказать, что сон и ГВ не связаны друг с другом. Это миф из мифов о том, что ты завершишь ГВ и ребёнок будет больше спать, меньше пробуждаться для требования груди. У меня масса клиентов кормит деток смесью, а проблемы всё те же. Проблема в том, что а) неправильно выстроен режим и б) наличие ассоциации на сон. Когда грудь является ассоциацией на сон — малыш засыпает во время кормления, маме кажется, если она уберёт грудь, то тогда он не будет просыпаться, чтобы снова уснуть с грудью во рту. Когда мама убирает грудь, он должна подумать, а что даёт взамен. Если пустышку, то ребёнок станет просить пустышку. Проснётся, соска где-то в одеяле, начнёт плакать и звать маму, чтобы она нашла. Если вместо пустышки мама будет укачивать — малыш будет просыпаться и ждать укачиваний. Ситуация изменится только в том случае, если ребёнок научится засыпать сам, без посторонней помощи. Приняв удобную позу, найдя какие-то ресурсы, чтобы расслабиться и успокоиться. Он сам способен продлить свой сон. Если мама хочет сохранить ГВ и улучшить сон ребёнка — пожалуйста, никаких или-или. Важно разделить процессы. Грудь — еда, сон — отдельно. И не привить новых ассоциаций.
Сон малыша
31.05.2019 Всё про сон малыша!Отвечает невролог Бурлакова Елена Вильгельмовна.
⠀
Жалобы и вопросы касаемые сна относятся к самым частым на приеме у невролога в возрастном диапазоне от 0 до 2 лет.
Часто родители говорят, а я прочитала, что ребёнок должен спать столько то времени, а у меня не спит. Ребенок должен спать столько — сколько ему необходимо. И! Ребёнок ничего никому не должен! Сон является естественным процессом. Утомился малыш — будет спать. Проспал 20-30 минут — проснулся бодрый, веселый — значит выспался, значит ему столько времени достаточно, чтобы выспаться.
Продолжительность сна зависит от возраста, чем меньше малыш, тем больше ему необходимо спать. Вообще все нормы усреднены, кому-то нужно больше спать, кому-то меньше — это всё индивидуально. Ещё прослеживается связь от темперамента ребёнка, например холерики спят гораздо меньше флегматиков.
⠀
Теперь немного об усредненных нормах:
*новорождённый спит от 11 до 18 часов в сутки без закономерности и циркадности (суточного ритма сна), сроки формирования суточного ритма генетически детерминированы (т. е. передаются по наследству)
*ожидайте, что ваши дети могут иметь достаточно высокую двигательную активность в течении сна: могут улыбаться, плакать, всхлипывать, делать сосательные движения, гримасничать, двигать руками и ногами , вздрагивать во время сна — это норма. ⠀
В возрасте с 1- 3 месяцев ребенок спит 4-5 снов в день (дневной сон), с 3-5 месяцев — 3-4 сна, с 6 до 8 месяцев — 2-3 сна, с 9 до 11 месяцев 2 сна, с 1 года до 1,5 лет 1-2 сна, в 2 года — 1 сон.
⠀
Почему ребёнок до года не спит ночью, часто просыпается: чаще всего это связано с нарушением гигиены сна (то есть неправильной организации сна), причина может быть в кишечных коликах, желудочный рефлюкс, рахит, анемия, заболевания кожи, сопровождающиеся зудом, прорезывания зубов. Также частые пробуждения после 5 месяцев возникают на фоне формирования психологической привязанности к акту сосания (чаще грудь, реже бутылка). ⠀
Слушайте своего малыша, доверяйте своим ощущениям. Обязательно посетите невролога , педиатра, доктора помогут вам разобраться в данной проблеме.
Режим сна ребёнка в разном возрасте
Как долго нужно спать ребенку, чтобы быть здоровым?
Коллегиально ученые пришли к выводу, что взрослому человеку нужно спать не менее 8 часов в сутки.
Этот вывод вытекает из самой природы сна. Вспомните строение сна: мы проходим через пять циклов сна продолжительностью около 100 минут каждый. Если 100 минут умножить на 5 и разделить на 60, получится примерно 8 часов.
Длительность сна напрямую зависит от возраста человека. Чем мы младше, тем больше нам требуется сна. ВОЗ (Всемирная Организация Здоровья) и ученые-сомнологи рекомендуют придерживаться следующих рекомендаций (см. таблицу) и единогласно считают: сон жизненно необходим и пренебрегать им не стоит. Особенно режим сна и бодрствования ребенка важен для малышей.
| Возраст | Количество дневных снов | Общее время дневных снов | Время ночного сна | Общее количество сна в сутки |
| Новорожденные | 1-2 час, каждый час | 16-19 | ||
| 1-2 месяца | 4 | 6-7 | 8-10 | 15-17 |
| 3 месяца | 3-4 | 5-6 | 10-11 | 15-16 |
| 4 месяца | 3 | 4-5 | 10-11 | 14-16 |
| 5-6 месяцев | 2-3 | 3-4 | 10-11 | 14-15 |
| 7-8 месяцев | 2 | 3-4 | 10-11 | 13-15 |
| 9-12 месяцев | 2 | 2-3 | 11-12 | 13-14 |
| 12 месяцев | 1-2 | 2-3 | 11-12 | 13 |
| 18 месяцев | 1 | 1,5-2 | 11-12 | 12,5-13 |
| 2-3 года | 1 | 1-2 | 10-11 | 12 |
| 4-5 лет | 1 | 1 | 10-11 | 12 |
| 6-15 лет | 0,5-1 | 1 | 9-11 | 10-11 |
| 14-18 лет | 8-10 | 8-9 | ||
| 19-64 лет | 7-9 | 8 | ||
| От 65 лет и более | 7-8 | 7-8 |
На этом остановимся подробнее.
Каким должен быть режим сна ребенка до года, чтобы он рос здоровым, умным и счастливым?
В первые месяцы жизни 20-часовой сон для ребенка – норма. Нарушать график сна ребенка не нужно: мы не должны влиять на отдых малыша, так как это может причинить вред здоровью ребенка, особенно в этом нежном возрасте. Цикличность и фазы сна у малышей по месяцам меняются, согласно тому, как растет и развивается его мозг.
Ученые считают, что сон в первые недели после рождения особенно важен и является продолжением поведения ребенка в зародышевом состоянии. Поэтому кроха знает сам когда ему пора кушать и спать. В первые 2-3 месяца своей жизни, если малыша ничего не беспокоит, длительный отдых для него является нормой. Зная это родители могут начать формировать у своего малыша правильный режим дня с 4-месячного возраста.
Если вспомнить данные приведенной ранее таблицы, то становится ясно, что сон грудного малыша и режим сна ребенка до первого года жизни существенно отличаются друг от друга. В чем же отличия сна по месяцам ребенка до года жизни?
Сон с 1 по 3 месяц жизни
Этот период жизни отличает высокая продолжительность сна: от 16 до 19 часов в сутки. В этот период времени сон (отдых) только начинает формироваться, новорожденный часто просыпается на кормление. Это время очень важно для малыша, родителям надо научиться замечать признаки нарушенного сна, следить за тем, чтобы грудничок не слишком долго оставался активным и в тот же момент стараться не разбудить раньше положенного времени. С 7 недели жизни мы можем дать возможность нашему малышу заснуть самостоятельно.
С 3 по 6 месяц жизни
На этом этапе обычно уменьшается количество ночных кормлений. В возрасте 6 месяцев ребенок может совсем отказаться от кормлений ночью. У малыша формируется режим дня и отдыха: часы сна сокращаются: дневной сон до 3-5, ночной до 10-11 часов. Приходит время формирования ритуалов отхода ко сну: спокойные игры, купание, сказки и мамины колыбельные.
С 6 по 9 месяц жизни
В возрасте 8 месяцев малыш продолжает формировать сознание, его начинает расстраивать разлука с близкими родными, больше всего с матерью. Предотвратить страх малышу помогут игры (прятки, «ку-ку»), а также можно расположить место игр ребенка рядом с родителями: пусть мама всегда будет в поле зрения. Ребенок активно развивается физически. Нужно нагружать малыша активными действиями, но не давать поводов для стресса.
С 9 по 12 месяц жизни
На этом этапе малыш начинает следить за последовательностью действий. Еще чуть-чуть и кроха научится ходить, сейчас все его силы уходят на развитие этого навыка, возникает необходимость в крепком сне и восстановлении сил. В это период возникает первая связанная с этим проблема: нарушение сна. Необходимо продолжать формирование ритуалов сна, снижать отвлекающие факторы, которые могут еще больше возбудить малыша.
Каковы же ритуалы перед сном для вашего малыша?
• проветриваем комнаты, где спит малыш перед началом отхода ко сну;
• убираем все игрушки;
• принимаем ванну;
• обязательно посещаем туалет;
• выключаем свет;
• не забываем про объятия и поцелуи;
• поем колыбельную.
С взрослением график сна ребенка меняется еще больше: сокращается количество часов сна, в том числе, и количество часов ночного сна. Все малыши разные, но все-таки необходимо сохранить дневной сон как можно дольше, хотя бы до школы.
Часто к врачам-педиатрам, неврологам обращаются родители с вопросом: что делать, если график сна и бодрствования ребенка до года выстроить не удается? Нарушения сна получили название: детская поведенческая инсомния, которая значительно способствует ухудшению качества жизни родителей.
Причины инсомний
Детская поведенческая инсомния является результатом неправильных ассоциаций, связанных с отходом ко сну или с неправильным определением условий сна. Речь идет о правильных привычках засыпать в определенных условиях (например, одному в кроватке) и нарушении установок сна. Например, когда ребенок не согласен с местом или временем для сна, и тогда начинается множество необоснованных предлогов: «мне страшно одному», «хочу пить», «хочу в туалет».
Несмотря на недовольство родителей и даже наказания, ребенок каждую ночь перебирается к ним в постель. Эта форма детской инсомнии интересна тем, что фактически не приносит непосредственного вреда ребенку, если он имеет возможность получать нормативное количество сна в течение суток. А вот родители здесь страдают в большей степени − у матерей таких детей чаще наблюдаются депрессивные расстройства, да и семейные взаимоотношения тоже страдают.
Другими формами инсомний является адаптационная инсомния (реакция на стрессовую ситуацию), психофизиологическая инсомния (возникает у тревожных, эмоциональных, ответственных детей перед важным для них событием), инсомния при нарушении гигиены сна (чаще возникает у подростков, которые ведут вечернюю или ночную жизнь, проводят слишком много времени в постели днем и ложатся спать каждый раз в разное время).
Часто врачи встречаются с инсомниями вторичного характера, они напрямую связанны с какими-либо проблемами здоровья. Например, атопический дерматит, который сопровождается выраженным зудом. И чем меньше ребенок, тем сложнее нам бывает заподозрить, что ребенка что-то беспокоит.
Зуд − это своеобразный эквивалент боли, ребенок становится раздражительным, плаксивым, ему трудно заснуть, зуд вынуждает малыша просыпаться. А мы, взрослые, зачастую не всегда обращаем внимание на эти проявления заболевания или недооцениваем их значимость в нарушении правильного режима у ребенка. А ведь статистически девять из десяти пациентов с атопическим дерматитом имеют проблемы со сном. Они очень распространены, но мало кто о них говорит.
Как же помочь малышу с нарушениями сна?
На этом этапе обычно уменьшается количество ночных кормлений. В возрасте 6 месяцев ребенок может совсем отказаться от кормлений ночью. У малыша формируется режим дня и отдыха: часы сна сокращаются: дневной сон до 3-5, ночной до 10-11 часов. Приходит время формирования ритуалов отхода ко сну: спокойные игры, купание, сказки и мамины колыбельные.
Нужно соблюдать рекомендации, так называемые правила гигиены сна:
• время укладывания и пробуждения в течение недели в одно и тоже время, вне зависимости от праздников и выходных дней;
• ограничение любой активности в кровати кроме сна (чтение, просмотр фильмов, прием пищи): это может нарушить ассоциацию между постелью и сном;
• необходимо поддерживать комфортные условия в детской комнате/месте сна: минимальный уровень освещенности, шума/«белый шум», умеренная температура воздуха, удобный матрас, подушка, одежда для сна;
• процесс засыпания должен состоять из последовательных, ежедневно повторяющихся мероприятий: вечерний туалет, колыбельная, чтение на ночь;
• необходимо избегать активности, которая может приводить к возбуждению (просмотр телевизора, видеоигры, общение со сверстниками, физическая активность) перед сном. Нужно убрать видеоигры, телевизор, телефон, компьютер из комнаты ребенка;
• если ребенок еще спит днем, необходимо ограничить время дневного сна во второй половине дня;
• следует соблюдать режим питания: малыш не должен ложиться спать переевшим либо голодным;
• нужно обеспечить достаточный уровень физической активности в течение дня;
• с наступлением утра нужно обеспечить достаточное освещение комнаты ребенка;
• необходимо избегать употребления кофеина (кофе, чай, шоколад) во второй половине дня;
• желательно вести дневник ночного и дневного сна: оценка дневной активности позволяет выявить проблемы, которые мешают установить правильный режим и достичь здорового сна.
Когда мы говорим об инсомниях вторичного характера, на примере атопического дерматита необходимо учитывать рекомендации врача-педиатра, аллерголога-иммунолога, дерматолога:
• индивидуальный план выявления триггеров атопического дерматита;
• подбор терапии для контроля болезни;
• план действий, при котором ребенок меньше будет расчесывать кожу: для купания и увлажнения кожи ребенка, склонной к атопии, рекомендуется использовать специальные средства, например, марки La Roche-Posay (гамма Lipikar ).
Заключение
В заключении хочется напомнить, что сон − обязательная часть нашего суточного ритма, без которого наш организм существовать не может. Формирование правильного режима сна в нашей с вами власти. Нервная система ребенка очень пластичная, она подстраивается под те условия, которые мы навязываем ей.
Поэтому даже если у малыша есть проблемы со сном, нужно набраться терпения и методично выполнять рекомендации по формированию правильной гигиены сна, привычек, связанных со сном, достаточного уровня физической активности во время бодрствования, благоприятной домашней атмосферы, и, конечно же, быть внимательным к проявлениям заболеваний, о которых ребенок нам часто рассказать не может.
Когда родители предоставляют возможность ребенку полноценно спать, они заботятся не только о восстановлении его энергии, но и о полноценном развитии и здоровье.
Зная, каким должен быть сон малыша по месяцам, сделать это будет значительно проще. Недосып у малыша – это большая проблема, решить которую нужно незамедлительно. Нам нужно помнить, что легче предупредить нарушение сна, чем после искать выход из сложившейся ситуации.
Автор статьи — Тарасова Ольга Владимировна
Lipikar — Липикар
Безопасный сон малыша | Советы педиатра (Вопросы ухода)
Безопасный сон малыша
Мы начинаем серию публикаций про детский сон и сегодня поговорим о том, как сделать сон ребенка безопасным.Синдром внезапной детской смерти (СВДС) — необъяснимая смерть, обычно во время сна, на вид здорового ребенка в возрасте до года. Хотя причины СВДС неизвестны, исследователи обнаружили некоторые факторы, которые могут подвергать детей повышенному риску.
Не существует гарантированного способа предотвращения СВДС, но вы можете организовать сон своего ребенка более безопасно, следуя этим советам:
1. Сон в одной комнате с родителями, но не в одной кровати
Сон в одной комнате с родителями, близко к родительской кровати необходим как минимум до 6-месячного возраста. Но ребенок должен спать в отдельной кроватке. Если у вас двойня, то для каждого ребенка необходима отдельная кроватка.
2. Безопасное спальное место
Кроватка и матрас должны быть сертифицированы и исправны. В кроватке ребенка не должно быть лишних вещей (игрушки, особенно мягкие). Расстояние между прутьями кроватки должно быть 6-7 см.
Можно использовать кроватки со снимающейся передней стенкой и приставлять их к кровати родителей. Но следите, чтобы между вашей кроватью и детской не было щели, кроватка должна стоять плотно к родительской. Матрас должен точно подходить по размерам к кроватке и быть твердым, покрытым хорошо натянутой простыней. Не кладите на матрас мягкие одеяла, толстые наматрасники и т.п.
Не желательно использовать бортики для кроватки. Ребенок может уткнуться в них лицом. Особенно опасны очень пухлые бортики-подушечки, лучше использовать плоские невысокие бортики. Так же бортики представляют опасность для подросшего ребенка, он может залезть на них и выпасть из кроватки.
Подушки не используется для детей до 2 лет (любые, даже те, которые позиционируются как анатомические для младенцев). Не желательно использовать одеяло. Ребенок может накинуть одеяло на лицо. Лучше используйте специальные спальные мешки.
В зоне сна ребенка не должно быть свисающих веревочек, шнуров, электрических проводов.
Для сна дома не рекомендуется использовать автолюльки, качели, шезлонги, детские стульчики. Если ребенок заснул , то переложите его в кроватку.
3. Сон на спине
Всегда кладите спать своего ребенка на спину до возраста 1 года. Такое положение является наиболее безопасным. Сон на животе небезопасен, могут перекрываться дыхательные пути. Сон на боку так же небезопасен, так как с такого положения ребенок может легко перевернуться на живот.
Если вы пеленаете ребенка, также кладите его спать на спину.
4. Не перегревайте ребенка
5. Рекомендуется грудное вскармливание
Исключительно грудное вскармливание или кормление сцеженным грудным молоком как минимум в течение 6 месяцев снижает риск СВДС.
6. Использование пустышки
Ребенку можно предлагать пустышку перед сном и во время сна. Если пустышка выпала, не надо давать ее ребенка обратно. Не вешайте соску на шею ребенка. Предлагайте пустышку ребенку не ранее 4-6 недель жизни, но не заставляйте.
7. Избегайте воздействия табачного дыма на ребенка
8. Своевременно делайте прививки вашему ребенку
Нет никаких доказательств того, что прививки увеличивают риск СВДС. Некоторые данные указывают на то, что иммунизация может помочь предотвратить СВДС.
9. Существует много устройств, которые, как утверждается производителями, снижают риск СВДС (позиционеры, домашние кардиореспираторные мониторы, радионяни).
- Дата публикации: 04.04.2019
- Поделиться:
Привычки здорового сна для младенцев и детей ясельного возраста
Сколько нужно спать ребенку каждый день, зависит от возраста. Новорожденные спят от 16 до 20 часов и бодрствуют от 1 до 2 часов между периодами сна. Младенцы спят от 13 до 15 часов, включая ночной сон, утренний и дневной сон. Малыши спят около 12 часов, включая дневной сон.
У новорожденных и младенцев есть паузы продолжительностью от 15 до 20 секунд между вдохами во время сна. По мере взросления ребенка паузы должны становиться короче и реже.
Вот несколько способов улучшить сон вашего ребенка.
- Убедитесь, что ваш ребенок не голоден, когда вы укладываете его спать. Кормите ребенка прямо перед сном, чтобы он или она не проголодались, когда ложитесь спать.
- Уложите ребенка в кровать, когда он сонный, но еще не спит. Убедитесь, что ваш ребенок еще не спит, когда его укладывают спать и перед сном. Если уложить ребенка в постель, пока он еще не спит, он научится засыпать самостоятельно.
- Не забывайте всегда укладывать ребенка на спину, укладывая его спать, в возрасте до одного года ( Рисунок 1 ).
- Имейте ночной распорядок дня и регулярный график сна.
- Установите время отхода ко сну для ребенка. Обязательно придерживайтесь выбранного вами времени, укладывая ребенка спать в одно и то же время каждую ночь.
- Начните ночной распорядок, включающий кормление, ванну, сказку на ночь и т. Д.
Профилактика и избавление от привычек
Сон в кровати родителей — Правила безопасного сна для младенцев до одного года включают совместное проживание в комнате без совместного использования кровати. Младенец в возрасте до одного года должен спать на спине в собственной кровати . Если ваш старший ребенок спал в вашей постели, и вы хотите это изменить, может быть сложно избавиться от этой привычки. Лучше уложить малыша спать в его собственную кровать в более раннем возрасте, когда его легче научить спать одному.
Разработайте и соблюдайте регулярный распорядок отхода ко сну — В тот момент распорядка, когда ваш ребенок сонный, но не спит полностью, уложите его в кровать. Он может суетиться несколько минут. Вы можете проверять его состояние каждые несколько минут, чтобы убедиться, что он в порядке, но оставьте его в его собственной постели
для еще нескольких раундов «суеты и проверки», позволяя суетливым периодам длиться не более 10 минут. Не заходите в его комнату и не позволяйте ему видеть вас, иначе вы заставите его ожидать, что вы будете возвращаться, когда он суетится.В конце концов он заснет. На следующую ночь позвольте суетливым менструациям продлиться немного дольше. Сначала это будет неприятно, но чтобы это сработало, вы должны быть настойчивыми и последовательными. Если вы не добьетесь успеха через несколько недель, вы можете отказаться от этого плана и повторить попытку через 4-6 недель. Этот метод подходит не всем, поэтому при необходимости узнайте у педиатра вашего ребенка другие варианты.
Ночное кормление — Когда младенцы вдвое превышают массу тела при рождении (примерно в 6 месяцев), они могут больше не нуждаться в ночном кормлении.Ваш ребенок все равно проснется для кормления. Спросите у врача вашего ребенка, когда вы можете начать постепенно сокращать ночное кормление до тех пор, пока в нем больше не будет необходимости.
Когда звонить детскому врачу
Позвоните врачу вашего ребенка, если:
- Проблемы со сном продолжаются даже после выполнения приведенных выше советов.
- Ваш ребенок громко храпит или имеет длительные паузы в дыхании во время сна.
- У вас есть другие вопросы или проблемы.
Помните: см. «Рука помощи», «Практики безопасного сна для младенцев», HH-IV-69 и «Привычки здорового сна для младенцев и детей ясельного возраста» (PDF).
HH-IV-117 Редакция от 16 июля 2011 г., Национальная детская больница, 2011 г.
Здоровый сон вашего малыша и ребенка
Сон очень важен для здоровья и благополучия вашего ребенка. На самом деле, хороший сон начинается с рождения.
Дети, которые не высыпаются, могут плохо функционировать в течение дня. Ночью им может быть трудно устроиться.
Сколько сна нужно моему ребенку?
Каждый ребенок индивидуален.Одни спят много, другие — гораздо меньше. Эта таблица представляет собой общее указание количества сна, необходимого детям в течение 24-часового периода, включая ночной сон и дневной сон.
| Младенцы (от 4 до 12 месяцев) | 12-16 часов |
| Малыши (от 1 до 2 лет) | 11-14 часов |
| Дети (от 3 до 5 лет) | 10-13 часов |
| Дети (6-12 лет) | 9-12 часов |
| Подростки (13-18 лет) | 8-10 часов |
Источник: Рекомендуемое количество сна для педиатрической популяции: согласованное заявление (Американская академия медицины сна)
Младенцы (от рождения до 4 месяцев)Новорожденные могут спать до 18 часов в день по 3-4 часа за раз.Просыпаться ночью для кормления — это нормально и здорово. Когда ваш ребенок станет старше, он будет дольше бодрствовать днем и дольше спать ночью.
Младенцы, как и взрослые, нуждаются в правильных подсказках, чтобы узнать, когда пора спать. Например, если вы всегда укладываете ребенка спать в его кроватку, он узнает, что это то место, где он спит. Это может сработать не сразу, но со временем ваш ребенок поймет.
Через 3 месяца привычки сна вашего ребенка станут более предсказуемыми, и вы можете рассчитывать на более регулярный режим сна.Доверяйте подсказкам своего ребенка — он даст вам знать, когда устанет. Дневник сна может помочь вам распознать их обычный режим сна.
Обычный сон — хорошая идея. Это может включать в себя тихие объятия и рассказ в затемненной комнате, прежде чем придет время спать.
Привычки здорового сна для вашего ребенка:
- У переутомленного ребенка больше проблем со сном. На самом деле дневной сон помогает ребенку лучше спать по ночам, поэтому, если ребенок не спит днем, это не поможет ему спать дольше ночью.
- Уложите ребенка в постель, когда он спит, но не спит. Не забудьте уложить их спать на спине в кроватке или на твердой плоской поверхности. Не допускайте попадания в кроватку мягких предметов, например подушек и мягких игрушек.
- Обнимать и раскачивать ребенка — это нормально. Вы не можете испортить маленького ребенка, держа его на руках.
- Соска может успокоить ребенка и помочь ему успокоиться. Однако лучше не использовать пустышку, пока кормление грудью не наладится.
- Ваш ребенок будет шевелиться ночью.Дайте им несколько минут, чтобы попытаться устроиться самостоятельно, прежде чем идти к ним.
- Избегайте стимуляции во время ночного кормления и смены подгузников. Держите свет приглушенным.
В этом возрасте младенцы спят в среднем 14 часов в день, но все, что меньше или больше, может быть нормальным для вашего ребенка. К 4 месяцам большинству младенцев требуется трехразовый дневной сон; один утром, днем и рано вечером.
В период с 6 до 12 месяцев ваш ребенок, вероятно, перейдет от 3-х дневных дремот к 2-м более длительным снам — утром и днем.У каждого ребенка разные потребности во сне. Некоторые спят всего 20 минут за раз, а другие спят 3 и более часов.
Привычки здорового сна для вашего младенца:
- По возможности старайтесь придерживаться регулярного режима сна в дневное время и перед сном.
- Важен регулярный распорядок дня перед сном. Многие родители любят пользоваться «3 Б»: ванна, книга, кровать.
- Не укладывайте ребенка спать с бутылочкой. Это может привести к кариесу.
- Примерно в 6 месяцев, если ваш ребенок просыпается ночью и плачет, проверьте, нет ли чего-нибудь плохого, например, слишком холодно или слишком тепло, но старайтесь не вынимать его из кроватки.Вы можете утешить их, погладив лоб или мягко поговорив, чтобы дать им понять, что вы здесь. Это поможет вашему ребенку научиться успокаиваться, важные шаги к тому, чтобы снова заснуть самостоятельно.
Большинство малышей спят от 11 до 14 часов в сутки.
Привычки здорового сна для вашего малыша:
- По-прежнему важно соблюдать режим сна, с которым ваш ребенок знаком. Порядок, который вы установили в течение первого года, еще более важен для вашего малыша.
- Избегайте слишком позднего дневного сна, потому что в этом возрасте он может повлиять на сон в ночное время.
- Помогите своему ребенку успокоиться примерно за полчаса перед сном, рассказав рассказы и потихоньку.
- Будьте мягкими, но твердыми, если ваш ребенок протестует.
- Сохраняйте в спальне тишину, уют и удобство для сна, например, приглушайте свет.
- Мягкая успокаивающая музыка может успокаивать.
- Предметы безопасности (например, одеяло или мягкая игрушка) часто важны в этом возрасте.
Дошкольники обычно спят от 10 до 13 часов в день. По мере того, как вашему ребенку приближается 3 года, он, вероятно, будет спать один раз в день, но у многих все равно будет второй сон в какой-то момент дня. В некоторые дни им может понадобиться вздремнуть, а в другие — нет. Некоторые дети вообще отказываются от дневного сна в этот период. Вы можете использовать это время — часто после обеда — для того, чтобы ваш ребенок мог почитать и расслабиться.
В этом возрасте у детей часто возникают проблемы со сном и они не хотят ложиться спать.Они также могут просыпаться ночью от ночных страхов или кошмаров.
Привычки здорового сна для дошкольника:
- Не давайте ребенку напитки с кофеином.
- Избегайте использования экранов перед сном. Не позволяйте планшетам, телевизорам, компьютерам или видеоиграм находиться в спальне.
- Некоторые дети будут пытаться отложить отход ко сну. Установите ограничения, например, сколько книг вы прочитаете вместе, и убедитесь, что ваш ребенок знает, что это такое.
- Уложите ребенка в кровать, чтобы чувствовать себя в безопасности.
- Не игнорируйте страхи перед сном. Если вашему ребенку снятся кошмары, успокойте его и успокойте.
Какие проблемы со сном встречаются чаще всего?
- Недосыпание : Некоторые дети не высыпаются. Если ваш ребенок суетлив, капризен или ему трудно заснуть по ночам, это может быть связано с тем, что он недосыпает или ложится спать недостаточно рано.
- Проблемы разлучения : Вашему ребенку может быть трудно расслабиться и засыпать, если он расстроен из-за того, что вас нет рядом.Попробуйте очень долго обниматься перед сном, используйте какой-либо предмет безопасности, например одеяло или мягкую игрушку, или оставьте дверь открытой, когда укладываете спать.
- Кошмары : Большинству детей в то или иное время будут сниться кошмары. Кошмары могут случиться после стрессового физического или эмоционального события или могут быть вызваны лихорадкой. Ваш ребенок может звать вас утешением. Спокойно разговаривайте, обнимайте и успокаивайте ребенка.
Когда мне следует поговорить со своим врачом?
- Громкий храп : Если ваш ребенок регулярно громко храпит, это может быть признаком проблемы.
- Лунатизм : Лунатизм — это расстройство, при котором ребенок частично, но не полностью, в течение ночи. Ваш ребенок может сидеть в постели и повторять определенные движения, например тереть глаза. Они могут вставать с постели и ходить по комнате. Когда вы разговариваете с ребенком, он обычно вам не отвечает. Если ваш ребенок ходит во сне, важно убедиться, что это место безопасно. Осторожно верните ребенка в постель, не разбудив его. Если проблема не исчезнет, обратитесь к врачу.
- Ночные ужасы : Они отличаются от кошмаров. Дети, страдающие ночным страхом, бесконтрольно кричат, могут быстро дышать и кажутся бодрствующими. Если вы разбудите ребенка, он, скорее всего, будет сбит с толку, и ему потребуется больше времени, чтобы успокоиться и снова заснуть. Ночные кошмары обычно случаются в возрасте от 4 до 12 лет, но могут случиться и с детьми в возрасте 18 месяцев. Большинство детей перерастут их, но если они не исчезнут, посоветуйтесь со своим врачом.
Что делать, если у моего ребенка регулярно возникают проблемы с засыпанием?
Некоторым детям сложно засыпать самостоятельно, и они могут долго лежать без сна.Это может быть вызвано слишком большим количеством экранного времени перед сном или употреблением кофеина из газированных и энергетических напитков.
Если эти причины не являются причиной, поговорите со своим врачом о других способах помочь вашему ребенку научиться засыпать самостоятельно.
Рассмотрено следующими комитетами CPS
- Общественный педиатрический комитет
- Консультативный комитет по государственному образованию
Последнее обновление: декабрь 2017 г.
привычек здорового сна: сколько часов нужно вашему ребенку?
Родители, от младенцев и малышей до школьников и подростков, хотят знать, сколько часов рекомендуется спать.Хотя это правда, что потребности во сне варьируются от одного человека к другому, есть несколько очень разумных, научно обоснованных рекомендаций, которые помогут вам определить, спит ли ваш ребенок столько, сколько ему нужно, чтобы расти, учиться и играть.
Руководство по детскому сну elines
Американская академия медицины сна (AASM) предоставляет несколько полезных рекомендаций относительно того, сколько сна нужно детям на разных этапах их развития. Имейте в виду, что эти числа отражают общее количество часов сна за 24-часовой период.Так что, если ваш сын или дочь все еще дремлют, вам необходимо принять это во внимание при суммировании его или ее обычных часов сна.
Вас удивляют эти цифры?
Итак, вы отправляете ребенка спать достаточно рано? Если эти цифры вас удивляют, вы не одиноки. Рабочие и В особенности родители-одиночки часто вынуждены спать по 5, 6 или даже меньше часов каждую ночь. Это, вероятно, влияет на ваше собственное социальное и психическое функционирование, а также увеличивает риск возникновения других проблем со здоровьем.Может возникнуть соблазн подумать, что ваши дети также могут спать меньше, чем им нужно, или что они должны быть в состоянии довольно хорошо справиться с несколькими пропущенными часами здесь и там. Однако все дети преуспевают в регулярный распорядок дня перед сном. Регулярное недосыпание часто приводит к довольно сложному поведению и проблемам со здоровьем — раздражительности, трудностям с концентрацией внимания, гипертонии, ожирению, головным болям и депрессии. Дети, которые высыпаются, имеют более здоровую иммунную систему, лучшую успеваемость, поведение, память и душевное здоровье.
Привычки здорового сна — Советы из AAP
Американская академия педиатрии (AAP) поддерживает рекомендации AASM и призывает родителей с самого начала следить за тем, чтобы у их детей сформировались хорошие привычки сна.
Сделайте достаточный сон приоритетом для семьи. Поймите, как важно высыпаться и как сон влияет на общее состояние здоровья вас и ваших детей. Помни это вы являетесь образцом для подражания для своего ребенка; подавать хороший пример.Не спать всю ночь с подростком, чтобы отредактировать его или ее газету, или проводить всю ночь по работе самому, на самом деле не является правильным посланием. Сделав сон приоритетом для себя, вы покажете своим детям, что это часть здорового образа жизни, например, правильного питания и регулярных тренировок.
Придерживайтесь обычного распорядка дня. Одно и то же время бодрствования, приема пищи, времени для сна и игр поможет вашему ребенку чувствовать себя в безопасности и комфортно, а также поможет ему спокойно ложиться спать.Маленьким детям полезно рано начинать с распорядка сна, например: кисть, книга, кровать. Убедитесь, что ваш режим сна можно использовать где угодно, чтобы вы могли помочь своему ребенку заснуть, где бы вы ни находились.
Будьте активны в течение дня. Убедитесь, что у ваших детей есть интересные и разнообразные занятия в течение дня, включая физическую активность и свежий воздух. Видеть Energy Out: Рекомендации по ежедневной физической активности для получения дополнительной информации.
Монитор экранного времени. AAP рекомендует держать все экраны — телевизоры, компьютеры, ноутбуки, планшеты и телефоны в детских спальнях, особенно в ночное время. Чтобы не нарушать сон, выключайте все экраны по крайней мере за 60 минут / 1 час до сна. Создайте семейный план использования медиа и установите границы использования перед сном.
Создайте в спальне и доме комфортную для сна и безопасную среду. Приглушите свет перед сном и контролируйте температуру в доме. Не забивайте детскую кроватку игрушками. Кровать вашего ребенка должна быть местом для сна, а не для игр. Одна или две вещи — любимая кукла или медведь, защитное одеяло — в порядке и могут помочь облегчить разлуку с тревогой. Видеть Подходящие места для сна для получения дополнительной информации, особенно для детей младше 12 месяцев.
Поймите, подросткам нужно больше сна , а не меньше.Циклы сон-бодрствование начинают сдвигаться на два часа позже в начале полового созревания. В то же время в большинстве средних школ требуется, чтобы ученики приходили в школу раньше и раньше. AAP выступает за то, чтобы средние и старшие школы отложили начало занятий до 8:30 утра или позже. Важно, чтобы родители и местные школьные советы работали вместе, чтобы установить время начала обучения в средней школе, которое позволит подросткам получить необходимый им здоровый сон. См. Заявление о политике AAP, Время начала занятий для подростков, для получения дополнительной информации.
Не укладывайте ребенка спать с бутылкой сока, молока или смеси. Вода в порядке. Что-нибудь, кроме воды в бутылке, может вызвать кариес зубов из бутылочки. Покормите или кормите ребенка грудью, а затем уложите его или ее спать.
Не начинайте давать твердую пищу примерно до 6-месячного возраста. Раннее начало твердой пищи не поможет вашему ребенку спать всю ночь. Фактически, если вы дадите своему ребенку твердую пищу до того, как его организм сможет их переварить, он или она может уснуть хуже из-за боли в животе.
Избегайте превышения сроков. Помимо домашних заданий, многие дети сегодня запланировали вечерние мероприятия (например, спортивные игры, уроки, встречи и т. Д.), Которые затрудняют получение хорошего ночного сна. Найдите время, чтобы расслабиться и дать своим детям время, которое им нужно.
Научитесь распознавать проблемы со сном. К наиболее частым проблемам со сном у детей относятся трудности с засыпанием, ночные пробуждения, храпеть, задерживаться и сопротивляться ложному сну, апноэ во сне и громкое или тяжелое дыхание во время сна.
Поговорите с учителем вашего ребенка или поставщиком услуг по уходу за ребенком о бдительности вашего ребенка в течение дня. Проблемы со сном могут проявляться и в дневное время. Ребенок, который плохо спит или спит плохого качества, может испытывать трудности с вниманием или «зонированием» в школе. Сообщите учителю вашего ребенка, что вы хотите быть в курсе всех сообщений о том, что ваш ребенок засыпает в школе, а также о любых проблемах с обучением или поведением.
Поговорите с педиатром вашего ребенка о сне. Обсудите с педиатром привычки и проблемы сна вашего ребенка, так как большинство проблем со сном легко поддаются лечению. Он или она могут попросить вас вести дневник сна или дать дополнительные советы по улучшению привычек сна вашего ребенка.
Дополнительная информация с сайта HealthyChildren.org:
Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Ваш педиатр может порекомендовать лечение по-разному, исходя из индивидуальных фактов и обстоятельств.
Сон для дошкольников и малышей: советы, лечение, профилактика
Что мне нужно знать о сне и о детях ясельного и дошкольного возраста?
Малыши : Дети в возрасте 1-2 лет должны спать 11-14 часов в течение 24-часового периода. Это может быть разделено между ночным сном и дневным сном. Может потребоваться несколько недель экспериментов, прежде чем вы поймете, что лучше всего подходит для вашего малыша.
Дошкольники : Сон помогает вашим детям расти сильными и здоровыми в дошкольном возрасте (в возрасте от 3 до 5 лет). Большинству детей в этом возрасте необходимо от 10 до 13 часов сна в течение 24 часов и, как правило, один дневной сон. Детям старшего возраста может вообще не понадобиться дремать.
Как меняются потребности во сне в раннем и дошкольном возрасте?
Малыши : К концу второго года дневной сон обычно сокращается до одного раза в день продолжительностью до трех часов.Большинство малышей переходят с детских кроваток на кровати в возрасте от 2 до 3 лет. Малыши часто не ждут с нетерпением сна. Они не хотят быть разлученными с родителями / опекунами или пропускать какие-либо забавные занятия, которые, по их мнению, могут происходить. Общие проблемы со сном в этом возрасте включают сопротивление перед сном, ночное пробуждение (я) и трудности с возвращением ко сну. Другие проблемы могут включать ночные страхи и кошмары.
Дошкольники : Дремота начинает затихать, хотя большинству дошкольников все еще может быть полезно вздремнуть.Лучший способ сделать это — установить обычное время для сна или просто тихого или расслабляющего времяпрепровождения в детской спальне. Даже если ваш ребенок не может заснуть, постарайтесь выделить ему немного «тихого времени» в начале дня, чтобы он мог расслабиться. Достаточно часа в день. В дошкольном возрасте часто возникают проблемы со сном. Эти проблемы могут включать сопротивление засыпанию и частое пробуждение по ночам. В дошкольном возрасте также распространены ночные страхи, кошмары, лунатизм и страх сна.
Как я могу помочь своему малышу или дошкольнику спать спокойно?
Вы можете сделать несколько вещей, чтобы установить отличный распорядок сна, чтобы ваш малыш высыпался. Создавая распорядок дня перед сном, имейте в виду следующее:
- Придерживайтесь одного и того же установленного времени отхода ко сну и времени подъема каждый день. Не сокращайте время для смены сна — убедитесь, что он не наступает слишком поздно или слишком коротко — в любом из этих случаев вы не сможете хорошо выспаться ночью.
- Старайтесь регулярно отходить ко сну. Выключите верхний свет и используйте приглушенные настольные лампы за 30–60 минут до сна, чтобы свести к минимуму воздействие света. За 30 минут перед сном найдите спокойные и приятные занятия, например, примите ванну или прочтите сказки на ночь, чтобы помочь вашему ребенку успокоиться. Полезно установить четкие ограничения на то, сколько книг вы прочтете или песен, которые вы споете. Позвольте вашему ребенку выбрать, какую пижаму он хочет надеть, какую мягкую игрушку взять с собой в постель и т. Д.Такой выбор объекта безопасности (мягкая игрушка или одеяло) поможет вашему ребенку расслабиться перед сном и в течение всей ночи.
- Убедитесь, что в спальне тихо, прохладно, темно и комфортно для сна. Подойдет ночник или местный свет с самой низкой настройкой диммера. Воспроизведение мягкой успокаивающей музыки или звуковой машины — это нормально. Не забудьте зарезервировать кровать только для сна — ее не следует использовать в качестве площадки для игр. Смотреть телевизор в спальне нельзя.Любые другие формы экранного времени (iPad, смартфоны и т. Д.) Не должны быть частью обстановки спальни. Они могут чрезмерно стимулировать ребенка и затруднять ему засыпание.
- Ограничьте употребление еды и напитков (особенно напитков, содержащих кофеин) перед сном. Помните, что многие прозрачные напитки содержат кофеин, поэтому проверяйте этикетку. Легкий перекус перед сном — это нормально.
- Уложите ребенка спать в сонном, но бодрствующем состоянии, а затем выйдите из комнаты. Это поможет вашему ребенку научиться засыпать самостоятельно и поможет вашему ребенку самостоятельно вернуться в сон, если он или она просыпается посреди ночи.
- Дошкольники: Если у дошкольника есть беспокойное ночное бодрствование или кошмар, он или она могут позвонить или найти маму или папу для утешения. Однако, как только они успокоятся, мама или папа должны вернуть ребенка в его или ее кровать. Окружите ребенка предметами комфорта, такими как любимая мягкая игрушка, мягкое одеяло или другой предмет, который позволит ребенку снова самостоятельно заснуть без необходимости вставать с кровати и снова искать вас.
Проблемы безопасности с детьми ясельного возраста
Дети дошкольного возраста находятся в том возрасте, когда они становятся все более осведомленными и интересуются своим окружением.Поэтому, как родителям или опекунам, вам нужно будет более осторожно относиться к детской кроватке, к тому, что в ней находится, и к ее окружению. Например:
- Не оставляйте очень большие мягкие игрушки в кроватке и не оставляйте на подушках бампера — ваш малыш может использовать эти предметы как ступеньку, чтобы перелезть через перила кроватки.
- Найдите и удалите предметы с завязками или завязками, которые могут случайно намотаться на шею вашего ребенка, например, шнуры на жалюзи или занавески.
- Посмотрите на любые предметы, которые могут находиться слишком близко к детской кроватке и до которых ваш ребенок может дотянуться из положения стоя, например, настенные ковры, шторы, оконные жалюзи и салфетки от комода.
- Если у вас такой активный малыш, по соображениям безопасности, возможно, пора переместить его или ее из детской кроватки в кроватку для малышей.
- Прикрепите к стенам большую мебель, чтобы она не упала, если ваш ребенок попытается забраться на нее.
Когда мне следует обращаться за помощью к врачу по поводу проблем со сном у моего малыша или дошкольника?
Обратиться к врачу, если:
- Кажется, у вашего ребенка проблемы с дыханием, он храпит или шумит при дыхании, или вы видели, как ваш ребенок перестал дышать во время сна.
- У вашего ребенка необычное поведение в ночное время, неожиданное количество пробуждений или серьезные ночные страхи, которые вас беспокоят.
- Вы чувствуете, что проблемы со сном вашего ребенка влияют на поведение в дневное время.
###
Привычки перед сном для младенцев и детей: Медицинская энциклопедия MedlinePlus
ВАШ НОВЫЙ РЕБЕНОК (МЕНЕЕ 2 МЕСЯЦЕВ) И СОН
Сначала ваш новорожденный находится на 24-часовом цикле кормления и сна-бодрствования.Новорожденные могут спать от 10 до 18 часов в сутки. Они бодрствуют от 1 до 3 часов за раз.
Признаки того, что ваш ребенок становится сонным, включают:
- Плач
- Растирание глаз
- Суетливость
Попробуйте уложить ребенка спать сонным, но еще не спящим.
Чтобы побудить вашего новорожденного спать больше ночью, а не днем:
- Подвергайте новорожденного свету и шуму в дневное время
- По мере приближения вечера или сна приглушайте свет, сохраняйте тишину и уменьшайте количество сна активности вокруг вашего ребенка
- Когда ваш ребенок просыпается ночью, чтобы поесть, сохраняйте в комнате темноту и тишину.
Сон с ребенком младше 12 месяцев может увеличить риск синдрома внезапной детской смерти (СВДС).
ВАШ МЛАДЕНЦКИЙ (3–12 МЕСЯЦЕВ) И СОН
К 4 месяцам ваш ребенок может спать от 6 до 8 часов за раз. В возрасте от 6 до 9 месяцев большинство детей спят от 10 до 12 часов. В течение первого года жизни младенцы обычно спят от 1 до 4 дней в день, продолжительность каждого из которых составляет от 30 минут до 2 часов.
Укладывая ребенка спать, делайте распорядок отхода ко сну последовательным и приятным.
- Последний раз кормите ночью незадолго до того, как уложить ребенка спать. Никогда не укладывайте ребенка спать с бутылочкой, так как это может вызвать кариес.
- Проведите время с ребенком в тишине, покачиваясь, гуляя или просто обнимая его.
- Уложите ребенка в постель, пока он не заснул. Это научит вашего ребенка засыпать самостоятельно.
Ваш ребенок может плакать, когда вы кладете его в кровать, потому что он боится находиться вдали от вас. Это называется тревожностью разлуки.Просто войдите, говорите спокойным голосом и потрите ребенку спину или голову. НЕ вынимайте ребенка из кровати. Как только он успокоится, выйдите из комнаты. Ваш ребенок скоро узнает, что вы просто находитесь в другой комнате.
Если ваш ребенок просыпается ночью для кормления, НЕ включайте свет.
- Сохраняйте в комнате темноту и тишину. При необходимости используйте ночное освещение.
- Держите кормление как можно более коротким и сдержанным. НЕ развлекайте ребенка.
- Когда ребенок накормил, отрыгнул и успокоился, верните его в постель.Если вы будете придерживаться этого распорядка, ваш ребенок привыкнет к нему и заснет самостоятельно.
К 9 месяцам, если не раньше, большинство младенцев могут спать не менее 8–10 часов без необходимости кормления в ночное время. Младенцы по-прежнему просыпаются ночью. Однако со временем ваш младенец научится успокаиваться и снова засыпать.
Сон с ребенком младше 12 месяцев может увеличить риск СВДС.
ВАШ МАЛЕНЬКИЙ (1–3 ГОДА) И СОН:
Малыш чаще всего спит от 12 до 14 часов в день.Примерно к 18 месяцам детям нужно спать только один раз в день. Дремать не надо перед сном.
Сделайте распорядок дня перед сном приятным и предсказуемым.
- Выполняйте такие действия, как принятие ванны, чистка зубов, чтение историй, чтение молитв и т. Д., В одном и том же порядке каждую ночь.
- Выберите успокаивающие действия, например, принятие ванны, чтение или легкий массаж.
- Каждую ночь придерживайтесь определенного расписания. Предупредите ребенка, когда уже почти пора отключаться и спать.
- Мягкая игрушка или специальное одеяло могут дать ребенку некоторую защиту после выключения света.
- Прежде чем выключить свет, спросите, нужно ли ребенку что-нибудь еще. Удовлетворение простой просьбы — нормально. После того, как дверь закрылась, дальнейшие запросы лучше игнорировать.
Еще несколько советов:
- Установите правило, согласно которому ребенок не может выходить из спальни.
- Если ваш ребенок начинает кричать, закройте дверь в его спальню и скажите: «Мне очень жаль, но я должен закрыть вашу дверь.Я открою ее, когда вы будете тихо ».
- Если ваш ребенок выходит из своей комнаты, не читайте ему лекцию. Используя хороший зрительный контакт, скажите ребенку, что вы снова откроете дверь, когда ребенок будет в постели. Если ребенок говорит, что он в постели, откройте дверь.
- Если ваш ребенок пытается залезть в вашу кровать, если он не боится, верните его в кровать, как только вы обнаружите его присутствие. Избегайте лекций или сладких разговоров. ребенок просто не может спать, скажите ему, что он может читать или смотреть книги в своей комнате, но он не должен беспокоить других людей в семье.
Похвалите своего ребенка за то, что он научился успокаиваться и засыпать в одиночестве.
Помните, что привычки перед сном могут быть нарушены изменениями или стрессами, например, переездом в новый дом или появлением нового брата или сестры. На восстановление прежних привычек перед сном может потребоваться время.
Расстройства сна и проблемы со сном у детей
К. КАРОЛИН ТИДК, доктор медицины, Медицинский колледж Медицинского университета Южной Каролины, Чарльстон, Южная Каролина
Am Fam Physician., 15 января 2001 г .; 63 (2): 277-285.
Проблемы со сном — обычное дело в детстве. Различают проблемы, при которых полисомнография является ненормальной (например, парасомнии, апноэ во сне и нарколепсия), и проблемы, которые имеют поведенческое происхождение и имеют нормальную полисомнографию. Парасомнии — страх сна, сомнамбулизм и энурез — по-видимому, связаны с незрелостью центральной нервной системы и часто перерастают. Синдром обструктивного апноэ во сне (СОАС) у детей часто не проявляется, и его часто можно вылечить хирургическим путем.Поведенческие проблемы со сном можно преодолеть после вмешательства родителей. Врачи могут оказать этим семьям большую помощь, порекомендовав родителям методы, доказавшие свою эффективность.
Поведение во сне — одна из самых распространенных проблем, с которыми родители маленьких детей обращаются к своим врачам. Ребенок, который неохотно ложится спать или часто просыпается по ночам, может сильно разрушить семью. Нарушения сна у детей, если они подтверждены воспроизводимыми данными в лаборатории сна, существенно не отличаются от таковых у взрослых.Однако проблемы со сном, определяемые как режим сна, неудовлетворительный для родителей, ребенка или врача, встречаются гораздо чаще.
Определить расстройство сна сложно из-за важных различий в режимах сна, которые возникают на разных стадиях развития. Таким образом, это не считается ненормальным, если двухмесячный младенец часто просыпается ночью, но считается ненормальным для двухлетнего ребенка. Что еще более затрудняет определение проблем со сном, семьи сильно различаются по своей терпимости к привычкам сна своих детей; то, что одна семья находит проблематичной, другая семья, естественно, принимает как нечто само собой разумеющееся.
Помощь семье в решении проблемы со сном у ребенка удовлетворяет семейного врача и стоит времени, потраченного на тщательный сбор анамнеза.
Нормальный сон у детей
Ранний младенческий сон сильно отличается от сна взрослых. Младенцы младше шести месяцев проводят 50 процентов своего времени во сне с активным быстрым движением глаз (REM) по сравнению с 20 процентами у взрослых. Младенцы засыпают через начальную активную фазу быстрого сна, в отличие от взрослых, которые обычно не входят в фазу быстрого сна до 90 минут цикла сна.Активная фаза быстрого сна у младенцев чаще возникает во время цикла сна, что приводит к более коротким циклам сна. До шестимесячного возраста спокойный быстрый сон (также известный как спокойный или неопределенный сон) нельзя разделить на четыре стадии электроэнцефалографии (ЭЭГ), известные в паттерне зрелого сна.
К шести месяцам архитектура сна младенца очень напоминает сон взрослого. После начального периода «успокоения», который обычно занимает от 10 до 20 минут, младенец переходит из стадии 1 медленного сна (NREM) в стадию 3 или 4.Младенец может вернуться к стадии 1 и снова начать цикл. После одного-двух циклов медленного сна переход в фазу быстрого сна начинается примерно через 60-90 минут. Первая треть ночи — это в основном глубокий сон (стадии 3 и 4 медленной фазы сна). Последняя половина ночи — это преимущественно фаза 2 NREM и REM.
У новорожденных количество сна делится поровну между днем и ночью. Ночной сон постепенно объединяется в течение первого года в единый непрерывный отрезок времени, а дневной сон постепенно уменьшается в течение первых трех лет (рис. 1).1 К четырем годам большинству детей больше не требуется дневной сон. Потребности во сне в ночное время также постепенно снижаются, так что к подростковому возрасту они становятся похожими на потребности во сне взрослого человека.
Просмотр / печать Рисунок
Изменение часов дневного и ночного сна с возрастом
РИСУНОК 1.
У новорожденных количество сна распределяется поровну между днем и ночью. У нормального младенца ночной сон постепенно консолидируется в течение первого года в единый непрерывный отрезок времени, а дневной сон постепенно уменьшается в течение первых трех лет.
Адаптировано с разрешения Фербера Р. Решите проблемы со сном вашего ребенка. Нью-Йорк: Саймон и Шустер, 1985.
Изменение часов дневного и ночного сна с возрастом
РИСУНОК 1.
У новорожденных количество сна распределяется поровну между днем и ночью. У нормального младенца ночной сон постепенно консолидируется в течение первого года в единый непрерывный отрезок времени, а дневной сон постепенно уменьшается в течение первых трех лет.
Адаптировано с разрешения Фербера Р. Решите проблемы со сном вашего ребенка. Нью-Йорк: Саймон и Шустер, 1985.
Объем проблемы
Родители маленьких детей хотят знать, когда они могут ожидать, что их ребенок будет спать всю ночь. Исследования дали разные ответы, потому что были изучены разные группы населения, использовались разные определения термина «бодрствование» и разные методы, используемые для получения результатов. Как правило, частота ночного бодрствования начинается со 100 процентов у новорожденных и снижается примерно до 20–30 процентов у шестимесячных детей.Сон ночью — это важная веха, которая не всегда сохраняется после ее достижения. Дети, которые ранее спали всю ночь, могут иногда возобновить ночное пробуждение, обычно из-за социальных факторов, а не из-за созревания.
Поперечные исследования2,3 показывают, что ночные пробуждения являются обычным явлением в раннем детстве. Примерно один ребенок в возрасте от трех до четырех лет будет продолжать просыпаться ночью, и ему потребуется вмешательство родителей, чтобы он снова заснул.
Парасомнии
Парасомнии — это нарушения сна, характеризующиеся аномальной полисомнографией. Они носят эпизодический характер и являются отражением незрелости центральной нервной системы (ЦНС). Таким образом, они чаще встречаются у детей, чем у взрослых, и со временем обычно перерастают. Эти парасомнии часто имеют положительный семейный анамнез.
Как группа, эти расстройства носят пароксизмальный характер, предсказуемы по их появлению в цикле сна, не реагируют на воздействие окружающей среды и характеризуются ретроградной амнезией.Диагноз часто ставится на основании подробного анамнеза. Редко требуется обширное обследование.
«Pavor Nocturnus» или «Ночные кошмары»
Pavor nocturnus (ночные кошмары) проявляются примерно через 90 минут после сна во время 3 или 4 стадии медленного сна. Ребенок внезапно садится прямо и кричит, и до 30 минут он безутешен, прежде чем расслабиться и снова заснуть. Налицо тахикардия, тахипноэ и другие признаки полноценного вегетативного возбуждения.
Ночные кошмары обычно возникают у детей от трех до восьми лет.Их нужно отличать от кошмаров (Таблица 1). Они чаще возникают во время стресса или усталости. Какими бы пугающими они ни были, обычно родителей и детей нужно только убедить в том, что они, как правило, самоограничиваются. Следует попытаться облегчить любой стресс, который может происходить в окружающей среде ребенка, и обеспечить ребенку адекватный отдых. У детей, для которых ночные кошмары не являются самоограничивающими или особенно разрушительными, диазепам (валиум) применялся с некоторым успехом.
Просмотр / печать таблицы
ТАБЛИЦА 1Сравнение ночных ужасов и кошмаров
| Ужасы сна | Кошмары | |||||
|---|---|---|---|---|---|---|
Возраст | лет | лет Любой возраст | ||||
Пол | Преобладание мужского пола | Либо | ||||
Возникновение цикла сна | NREM | 10 REM | 10 REM | 10 REM | Нет | Да |
Память для событий | Нет | Да | ||||
Обостренные стрессом
0 |
Сравнение ночных ужасов и кошмаров
| Фактор | Сонные ужасы | Кошмары |
|---|---|---|
Возраст | От 3 до 80003 9103 | 906|
Преобладание мужского пола | Либо | |
Появление в цикле сна | NREM | REM |
Нет | Да | |
Память для событий | Нет | Да |
Ухудшено стрессом
0 |
Сомнамбулизм и сомнилоквия
При сомнамбулизме (лунатизме) и сомнилоквиче (сновидении) ребенок сидит в постели с открытыми глазами, но остается «невидящим».«Активность может варьироваться от бесцельного беспокойства в постели до реальной прогулки по дому. Речь невнятная, невнятная и редко бывает разборчивой.
Эти расстройства возникают у детей школьного возраста, чаще у мальчиков, чем у девочек, и часто связаны с энурезом. Лунатики могут причинить физический вред, и родители должны принимать меры, чтобы избежать небезопасных ситуаций, таких как падение с балкона или вниз по лестнице. Спальни для лунатиков должны быть на первом этаже дома, а окна и двери должны быть надежно закрыты.При столкновении с лунатиком родители должны свести к минимуму вмешательство и воздерживаться от тряски, ударов или крика на ребенка. Такое поведение во сне обычно перерастает к подростковому возрасту и обычно не требует никакого вмешательства, кроме упомянутого выше.
Еще одним вмешательством, которое доказало свою эффективность в одном исследовании4, были запланированные пробуждения. Родители вели дневник лунатизма в течение нескольких ночей, а затем начали будить ребенка за 15 минут до того, как это произошло, следя за тем, чтобы ребенок полностью проснулся не менее чем на пять минут.С помощью этой техники лунатизм был быстро устранен более чем у 80 процентов детей.
Ночной энурез
Ночной энурез или ночное недержание мочи — одна из наиболее распространенных и стойких проблем со сном у детей. Энурез классифицируется как первичный, если ребенок никогда не был постоянно сухим в течение ночи, и как вторичный, когда ребенок начинает мочиться в постель после одного года воздержания. Первичный энурез встречается гораздо чаще и реже имеет патологическую причину.
Этиология первичного энуреза может быть многофакторной. Часто присутствует сильный семейный анамнез энуреза. Достижение воздержания также связано с созреванием, и дети, которые отстают в развитии в возрасте одного и трех лет, с большей вероятностью будут иметь энуретию в возрасте шести лет. Было обнаружено, что у детей с энурезом функциональная емкость мочевого пузыря ниже (объем мочи, который может удержать мочевой пузырь до начала опорожнения), чем у детей без энуреза, хотя их истинная емкость мочевого пузыря не отличается.
Наконец, большинство исследователей сна считают энурез парасомнией, потому что он возникает только во время медленного сна. Однако, несмотря на убеждения родителей, детей с энурезом разбудить не сложнее, чем их сверстников без энуреза.
За исключением тщательного сбора анамнеза и физического обследования с вниманием к абдоминальному и неврологическому обследованию и анализу мочи, углубленное диагностическое обследование не показано при отсутствии значимых признаков и симптомов, указывающих на что-либо, кроме простых, связанных со сном. энурез.
Поведенческие вмешательства, такие как ограничение приема жидкости по вечерам и разбудить ребенка, чтобы он пошел в туалет перед тем, как родитель отправится спать, часто пробовали до того, как члены семьи пришли к врачу. Хотя врачи иногда обращались к лекарствам, таким как имипрамин (тофранил) и десмопрессин (DDAVP), в качестве следующего шага, многочисленные исследования5 продемонстрировали превосходство сигналов ночного недержания мочи с точки зрения эффективности излечения, отсутствия побочных эффектов и низкой частоты рецидивов. Эти устройства можно приобрести в магазинах медицинских товаров или заказать через Интернет.
«Тренинг по удержанию удержания» включает в себя несколько методов, которые выходят за рамки данной статьи. Читателям предлагается прочитать превосходную главу о ночном энурезе, написанную Шелдоном6.
Синдром обструктивного апноэ во сне
Считается, что синдром обструктивного апноэ во сне (СОАС) поражает от 1 до 3 процентов детей. Симптомы включают храп, затрудненное дыхание во сне или дыхание через рот во время сна. Родители младенцев со значительным СОАС могут сообщать о трудностях с кормлением.СОАС у детей часто вызывается гипертрофией аденотонзилляров. Другие причины включают черепно-лицевые аномалии, ожирение и нервно-мышечные заболевания. Сообщается о высокой распространенности аллергических заболеваний среди детей с храпом и СОАС7.
У взрослых с апноэ во сне обструкция дыхательных путей носит временный характер и часто бывает глубокой. У детей из-за этиологии аденотонзиллярной гипертрофии непроходимость остается стойкой и, как правило, менее выраженной. Дети не часто испытывают гиперсонливость, характерную для взрослых, но чаще проявляют энурез, чрезмерное потоотделение или задержку развития.Новые данные связывают СОАС с подгруппой детей старшего возраста, у которых есть проблемы с обучением или поведением, включая синдром дефицита внимания / гиперактивности. 8,9
Диагноз СОАС ставится в педиатрической лаборатории сна с использованием ночной оксиметрии и полисомнографии. Большинство этих детей испытают значительное облегчение симптомов после тонзиллэктомии и аденоидэктомии.10 Дети, у которых СОАС имеет этиологию, отличную от аденотонзиллярной гипертрофии (например, ожирение, черепно-лицевые аномалии, нервно-мышечная слабость), не получат пользы от тонзиллэктомии и аденоидэктомии.Тем, у кого тонзиллэктомия и аденоидэктомия наблюдается лишь частичное облегчение, и тем, у кого другая этиология, может оказаться полезным назальное постоянное положительное давление в дыхательных путях (CPAP), которое оказалось безопасным и эффективным у детей.11
Нарколепсия
Нарколепсия встречается редко. у детей, но иногда может возникать и в подростковом возрасте. Преобладающим симптомом, как и у взрослых, является чрезмерная дневная сонливость. Понятно, что это может стать причиной инвалидности для детей, у которых есть академические требования.Дети не так часто испытывают катаплексию или гипнагогические галлюцинации, как взрослые. 12
Изначально детям с нарколепсией очень трудно вставать по утрам. Проснувшись, ребенок может казаться растерянным, агрессивным или оскорбительным. Диагноз может быть неуловимым; первоначальное полисомнографическое исследование может быть нормальным. Если есть серьезные подозрения на диагноз, необходимы серийные обследования. Этим детям полезно спать по расписанию. Часто требуется прием стимулирующих препаратов.Поскольку это пожизненное заболевание с потенциалом серьезных осложнений, дети с нарколепсией должны находиться под наблюдением специалиста по сну.
Вторичные нарушения сна
Эти нарушения сна встречаются гораздо чаще, чем первичные нарушения, и характеризуются нормальной полисомнографией. Нарушение режима сна часто носит временный характер, но когда он сохраняется, в семье может возникнуть серьезный стресс. Наиболее часто встречающиеся вторичные нарушения сна — это ночные пробуждения и сопротивление перед сном, которые чаще всего возникают у детей ясельного и дошкольного возраста.
Хотя 95 процентов новорожденных плачут после ночного пробуждения и требуют реакции родителей перед тем, как снова заснуть, к годовалому возрасту от 60 до 70 процентов младенцев смогут успокоиться сами, если им будет предоставлена такая возможность.13 Концепция сна -начальные ассоциации очень важны. Ребенок, которого укладывают спать, все еще бодрствует и учится засыпать с помощью средств самоутешения, часто может успокоиться и снова заснуть, когда он просыпается посреди ночи, как это делают большинство детей и взрослых.
С другой стороны, ребенок, который засыпает в сопровождении родительского поведения, такого как раскачивание или физическое присутствие, может иногда испытывать трудности с возвращением ко сну, когда он или она просыпается один посреди ночи. По этой причине родители могут захотеть рассмотреть возможность пробного прекращения качания ребенка, чтобы он заснул, или прекращения позволять ребенку уснуть где-нибудь, кроме его или ее кроватки (например, качели, автокресло или родительская кровать). Они могут немного подождать, прежде чем ответить ребенку, который шевелится или плачет по ночам, чтобы помочь ему научиться успокаиваться и снова засыпать.Если представится такая возможность, многие дети научатся снова засыпать без вмешательства родителей.
«КОЛИЧЕСТВО» И НОЧНОЕ ПРОБУЖДЕНИЕ
Колики часто являются проклятием для существования новых родителей. Хотя колики сами по себе не являются проблемой сна, у младенцев, страдающих коликами, продолжительность полного сна короче. Проблемы со сном могут иногда сохраняться после того, как ребенок перерастет колики, потому что стратегии, разработанные родителями для уменьшения приступов плача (например, частое удержание рук, поездки в машине), мешают усвоению нормального режима сна.14
Младенец старше четырех месяцев, который продолжает просыпаться ночью, считается обученным ночным глашатаем. Эти младенцы быстро успокаиваются, когда их берут на руки. Некоторые люди считают, что этот паттерн развивается потому, что родители обеспечивают вторичную выгоду для продолжения пробуждения. Один из подходов, который можно использовать, — это помочь родителям игнорировать плач ребенка в течение все более продолжительных интервалов; они также могут перестать отвечать на плачущего ребенка «холодная индейка». Любая из этих стратегий может сделать несколько трудных ночей, но может успешно «научить» ребенка возвращаться ко сну самостоятельно.Фербер наиболее известен своим прогрессивным игнорированием.
Другой метод, который оказался эффективным и более приемлемым для некоторых родителей, — это запланированные пробуждения. Родители будят ребенка в назначенное время, незадолго до ожидаемого пробуждения. По мере уменьшения частоты спонтанных пробуждений продолжительность интервалов между запланированными пробуждениями может быть увеличена. В конце концов, спонтанные пробуждения утихают, и запланированное пробуждение может быть прервано.
НАРУШЕНИЯ ИНИЦИИРОВАНИЯ И ПОДДЕРЖАНИЯ СНА (DIMS)
У детей младшего и дошкольного возраста появляется больше проблем с нарушениями начала и поддержания сна (DIMS).Эти дети сталкиваются со значительными проблемами развития автономии, разделения и постоянства объектов. Иногда родителям сложно установить жесткие ограничения и удовлетворить требования ребенка еще раз выпить воды или еще раз рассказать.
Автор рекомендует родителям бороться с попытками отложить отход ко сну, спокойно, но твердо, игнорируя протесты ребенка. Дальнейшего противостояния можно избежать, сказав ребенку, что, пока он или она лежит в постели, дверь в спальню можно держать открытой, но всякий раз, когда он или она встанет с постели, дверь будет закрыта (но не заперта). .
Первоначально родителям нужно будет стоять у двери, возможно, даже держать ее закрытой, но быть готовыми открыть ее, как только ребенок вернется в постель.
В недавней статье15 описана методика, в которой используется «пропуск перед сном» — карточка файла с именем ребенка, напечатанным вверху. Пропуск можно обменять без штрафных санкций на одно короткое посещение вне спальни в вечернее время, а затем передать его родителям на оставшуюся часть вечера.
Для детей, которым трудно засыпать, выработка предсказуемого распорядка отхода ко сну (e.g., от трех до четырех компонентов продолжительностью от 20 до 30 минут, таких как рассказ, песня, выпивка и массаж спины), и их постоянное использование полезно. Начало занятия можно постепенно переносить все раньше и раньше вечером, пока ребенок не ложится спать в желаемое время. Также может оказаться полезным использование переходных предметов, таких как одеяла или мягкие игрушки16.
ПРОБЛЕМЫ СНА У ДЕТЕЙ ПОЖИЛЫХ лет
У дошкольников и подростков проблемы со сном снова становятся более распространенными.По мере того, как родительский контроль ослабевает, а академические и социальные требования возрастают, сон может становиться все более и более неустойчивым. Иногда наблюдается задержка начала сна, сокращение продолжительности сна и чрезмерная дневная сонливость.
В чрезмерных случаях у этих детей может развиться синдром задержки фазы сна. Это означает, что они не могут спать ночью или бодрствовать днем. Это состояние может представлять собой форму избегания школы. Лечение заключается в том, чтобы подержать ребенка перед сном, которое постепенно переносится на вечернее время.
Сводка проблем со сном и предлагаемых вмешательств представлена в таблице 2.
Просмотр / печать таблицы
ТАБЛИЦА 2Расстройства сна по возрасту и предлагаемые вмешательства
| Возраст | Расстройство | Вмешательство | ||
|---|---|---|---|---|
От 0 до 4 месяцев | Ночное бодрствование и кормление соответствуют уровню развития | |||
От 4 до 12 месяцев | Ночное бодрствование | Систематическое игнорирование, плановые пробуждения | Спрос на ночное кормление | Увеличенный интервал перед кормлением, уменьшение объема / продолжительности кормления и разбавленное кормление |
От 2 до 4 лет | DIMS | Предсказуемый режим сна, переходный режим , система вознаграждений, сетти твердые ограничения, пропуск на ночь | ||
От 3 до 8 лет | Pavor nocturnus | Нет никаких сомнений, плановые пробуждения; диазепам (валиум) в крайних случаях | ||
От 6 до 12 лет | Ночной энурез | Тревога по ночному недержанию мочи, тренировка по удержанию мочи, лекарства | ||
от 8 до 12 лет | от 8 до 12 лет03 | Лунатизм, хождение во снеМеры предосторожности | ||
Подростковый возраст | Синдром отсроченной фазы сна | Установление жестких ограничений, постепенное перемещение времени отхода ко сну вперед 09008 | 0Направление | |
Любой возраст | OSAS | Направление для возможных T&A |
Нарушения сна по возрасту и предлагаемые вмешательства
| Возраст | От 0 до 4 месяцев | Ночное бодрствование и кормление соответствуют уровню развития | ||
|---|---|---|---|---|
От 4 до 12 месяцев | Ночное пробуждение | Систематическое игнорирование, плановые пробуждения | Спрос на ночное кормление | Увеличенный интервал перед кормлением, уменьшение объема / продолжительности кормления и разбавленное кормление |
От 2 до 4 лет | DIMS | Предсказуемый режим сна, переходный режим , система вознаграждений, установление жестких ограничений, пропуск на сон | ||
От 3 до 8 лет | Pavor nocturnus | Нет ничего сверх уверенности, плановые пробуждения; диазепам (валиум) в крайних случаях | ||
От 6 до 12 лет | Ночной энурез | Сигнализация ночного недержания мочи, тренировка по удержанию мочи, лекарства | ||
от 8 до 12 лет | Лунатизм, хождение во сне | Меры предосторожности | ||
Подростковый возраст | Синдром отсроченной фазы сна | Установление жестких ограничений, постепенное перемещение времени отхода ко сну вперед 09008 | 0Направление | |
Любой возраст | OSAS | Направление для возможного T&A |
«СОСНЯ»
Совместное времяпрепровождение — это термин для родителей и детей кровать.Многие эксперты неодобрительно относятся к этой практике из-за опасений по поводу возможного сексуального насилия или вмешательства в развитие нормальной независимости. Никакие исследования не подтвердили эти опасения.
Некоторые современные писатели на самом деле поддерживают совместный сон, утверждая, что это преобладающий образец во многих других культурах и приводит к тому, что дети чувствуют себя защищенными и любимыми. 17,18
вероятно, родители не сообщают об этом, возможно, из-за опасений, что врачи не одобрят эту практику.
Исследования показали, что совместный сон является обычным явлением. От 35 до 55 процентов дошкольников и от 10 до 23 процентов детей школьного возраста спят с родителями19. Это обычная практика среди многих этнических групп; 90 процентов домов латиноамериканцев и 70 процентов домов афроамериканцев сообщают о совместном сне. Это общепринятая практика и среди тихоокеанских, и азиатских культур.20
Комиссия по безопасности потребительских товаров США недавно опубликовала результаты обзора опасностей, связанных с размещением детей в кроватях для взрослых.За восьмилетний период исследования было зафиксировано 515 случаев смерти детей младше двух лет. Примерно четверть смертей произошла из-за того, что над ребенком кто-то спал в постели. Три четверти смертей были вызваны попаданием в конструкцию кровати, что привело к удушению или удушению.21
Предварительное руководство по обеспечению нормального режима сна
Из-за распространенности нарушений сна в семьях с маленькими детьми следует задавать вопросы о сне. включены в каждое посещение здорового ребенка (Таблица 3).Врачи должны использовать эти моменты как время, чтобы дать родителям понять, что формирование здорового сна так же важно, как правильное питание и привычки к уходу за зубами.
Просмотреть / распечатать таблицу
ТАБЛИЦА 3Предлагаемые вопросы, которые можно задать родителям о режиме сна их ребенка
Чтобы поднять эту тему в рамках посещения здорового ребенка: |
Каким ваш ребенок недавно спал? |
Если родитель указывает на проблему, с нежеланием ложиться спать, частыми пробуждениями, ранними пробуждениями и т. Д.: |
Во сколько вы укладываете ребенка спать? |
Каков обычный распорядок дня в вашей семье между обедом и отходом ко сну? |
Каков ваш распорядок за 30–60 минут перед сном? |
Что происходит, когда свет выключается? |
Когда ваш ребенок плачет, как вы реагируете? Как быстро? |
Получает ли ваш ребенок бутылочку или кормит ребенка перед сном? |
Получает ли ваш ребенок бутылочку или кормит его среди ночи? |
Сколько раз за ночь ваш ребенок просыпается? |
Как вы или ваш партнер отвечаете? |
Сколько времени нужно вашему ребенку, чтобы снова заснуть? |
Во сколько ваш ребенок встает с постели, чтобы начать день? |
Будет ли ваш ребенок тихо играть в постели, если он или она не спит до того, как другие придут за ним? |
Ваш ребенок спит в кроватке или в кроватке? |
Способствует ли обстановка в комнате вашего ребенка для сна (например,г., темно, тихо)? |
Ваш ребенок когда-нибудь спал с вами в вашей постели? |
Ваш ребенок спит с игрушкой, мягкой игрушкой или любимым одеялом? |
Ваш ребенок спит днем? Как часто? Сколько? |
Предлагаемые вопросы, которые можно задать родителям о режиме сна их ребенка
Чтобы поднять эту тему в рамках посещения здорового ребенка: |
Как ваш ребенок спал в последнее время? |
Если родитель указывает на проблему, с нежеланием ложиться спать, частыми пробуждениями, ранними пробуждениями и т. Д.: |
Во сколько вы укладываете ребенка спать? |
Каков обычный распорядок дня в вашей семье между обедом и отходом ко сну? |
Каков ваш распорядок за 30–60 минут перед сном? |
Что происходит, когда свет выключается? |
Когда ваш ребенок плачет, как вы реагируете? Как быстро? |
Получает ли ваш ребенок бутылочку или кормит ребенка перед сном? |
Получает ли ваш ребенок бутылочку или кормит его среди ночи? |
Сколько раз за ночь ваш ребенок просыпается? |
Как вы или ваш партнер отвечаете? |
Сколько времени нужно вашему ребенку, чтобы снова заснуть? |
Во сколько ваш ребенок встает с постели, чтобы начать день? |
Будет ли ваш ребенок тихо играть в постели, если он или она не спит до того, как другие придут за ним? |
Ваш ребенок спит в кроватке или в кроватке? |
Способствует ли обстановка в комнате вашего ребенка для сна (например,г., темно, тихо)? |
Ваш ребенок когда-нибудь спал с вами в вашей постели? |
Ваш ребенок спит с игрушкой, мягкой игрушкой или любимым одеялом? |
Ваш ребенок спит днем? Как часто? Сколько? |
Когда родители осознают наличие проблемы, врачи должны тщательно изучить анамнез и определить, какие стратегии родители приняли для решения этой проблемы.Следует изучить медицинские причины, такие как хронические заболевания, респираторные проблемы, судороги, рецидивирующие инфекции уха и роль лекарств. Может быть полезно попросить родителей вести дневник сна в течение недели.
Родителей следует направлять к разработке четких целей по созданию последовательных ритуалов перед сном и моделей ночного вмешательства. Им должна быть предоставлена возможность выразить свои опасения, чтобы их не отправили с планом лечения, которому они не хотят следовать. Врач должен предложить свою поддержку или поддержку сотрудников офиса по телефону или во время последующих посещений офиса.
Почему это происходит, что делать • НУЛЬ ДО ТРЕХ
Немногие родители проживают в первые годы жизни, не борясь со своим ребенком с какой-либо проблемой со сном. Рассмотрим некоторые из приведенных ниже примеров. Вам что-то из этого знакомо?
Восьминедельная Табита быстро засыпает, когда ее мама раскачивается и поет ей. Но в ту секунду, когда мама ее укладывает, Табита начинает плакать, пока мать снова не поднимает ее.
Брайан, 16 месяцев, все еще просыпается 2–3 раза за ночь и не может снова заснуть, если его мама или папа не гладят его по спине в течение 30 минут.
Наташа, 33 месяца, отказывается ложиться спать без распорядка сна, который, кажется, становится длиннее с каждой ночью. Даже после «отбоя» она много раз зовет папу или бабушку, чтобы выпить воды и сходить в туалет.
Хотя не существует простых ответов или универсальных подходов к решению проблем со сном, вы можете многое сделать, чтобы помочь своему ребенку научиться хорошо спать. Испытание приведенных ниже стратегий и их изменение в соответствии с потребностями вашего ребенка и семьи — это первый шаг.Надеемся, что благодаря чуткости, терпению и последовательности вы все скоро будете спать лучше.
Задумайтесь:
Подумайте над следующими вопросами, которые помогут вам адаптировать и применить приведенную ниже информацию и стратегии для удовлетворения потребностей вашего отдельного ребенка и семьи:
- Что вам больше всего мешает в привычках сна вашего ребенка? Почему?
- Как вы думаете, в чем причина (ы) проблем со сном у вашего ребенка?
- Что из того, что вы пробовали, работало? Не сработало? Что вы можете извлечь из этого?
Чего ожидать от рождения до трех лет
От рождения до 12 месяцев
У новорожденных обычно нет проблем с засыпанием, и они обычно много спят — от 8 до 16 часов — просыпаются, когда им нужно что-то вроде молока или смены подгузников.Они еще не знают разницы между днем и ночью и спят разную продолжительность каждый день. Непредсказуемый режим сна является нормальным явлением для очень маленьких детей, что может быть трудным для родителей, поскольку они могут много спать по ночам.
Вы можете помочь своему ребенку больше спать ночью, побуждая его бодрствовать днем. Старайтесь каждый день проводить какое-то время на улице. Это обеспечивает хорошее пребывание на солнце и помогает младенцам бодрствовать. Пребывание на улице также помогает младенцам понять, что днем бывает светло, когда они активны и общаются, а ночью — темно и тихо.
Примерно к 3–4 месяцам младенцы узнают разницу между днем и ночью. Примерно к 6 месяцам большинство здоровых детей могут спать всю ночь. В течение дня они могут потреблять достаточно молока и другой пищи, которую им не нужно есть ночью. Однако многие младенцы все еще просыпаются, потому что они привыкли засыпать, когда их кормят, качают или утешают каким-либо другим способом. Когда они просыпаются — что мы все делаем несколько раз за ночь — они не знают, как снова заснуть самостоятельно.Младенцам, которые научились успокаивать себя, например, самостоятельно посасывая и принимая удобное положение (например, свернувшись калачиком в углу кроватки), как правило, легче уснуть. Поэтому рекомендуется поощрять успокаивающее поведение, когда ваш ребенок беспокоится в дневное время.
от 12 до 36 месяцев
Большинство детей этого возраста спят около 12–14 часов и спят два раза в день. Примерно в возрасте 12–18 месяцев многие дети отказываются от утреннего сна и берут на себя более продолжительный послеобеденный сон.Однако, как и во всех областях развития, продолжительность сна детей сильно различается. Как и взрослым, некоторым детям нужно больше сна, чем другим, чтобы функционировать наилучшим образом.
От рождения до 12 месяцев: общие вопросы
1. Мой трехнедельный сын хочет, чтобы его все время держали на руках. Я не могу уложить его, чтобы он не плакал в течение нескольких минут. Он спит со мной по ночам, но дремлет только днем, если его кто-то держит. Какие-либо предложения?
Как бы тяжело это ни было для молодых родителей, которые хотят побыть наедине с собой, факт остается фактом: очень маленькие дети часто просто хотят, чтобы их держали на руках.Когда вы держите ребенка на руках, он чувствует ваше теплое тело и слышит ваше сердцебиение — звук, знакомый изнутри матки. Он нюхает твой запах. Когда вы обнимаете его, он чувствует себя в безопасности; это напоминает ему о старых добрых временах в твоем животе. Кроме того, чем он ближе, тем больше вероятность, что он получит ваши ласки и поцелуи.
Если вы хотите, чтобы он начал учиться спать самостоятельно, попробуйте «пеленать» его — плотно завернув в одеяло, — что может быть очень успокаивающим для маленьких детей. Оставайтесь с ним и качайте его, пойте или поглаживайте его лицо или руку, пока он не успокоится.Такие маленькие дети просто еще не способны успокоиться, поэтому важно не позволять ему кричать об этом.
Младенцам нужно время, чтобы научиться засыпать самостоятельно. Если помочь ему успокоиться днем, это поможет ему успокоиться ночью, когда вы его усыпите. Так что наберитесь терпения, обращайтесь за помощью, когда она вам нужна, и помните, что эти первые дни и месяцы пролетают очень быстро.
2. У меня 8-недельный ребенок. Ее привычки в еде и сне распространены повсюду, и все постоянно говорят мне «поставить ее по расписанию.«Что это значит и как мне это сделать?
Многие родители чувствуют себя истощенными и озадаченными, казалось бы, случайным графиком сна, бодрствования, приема пищи и какания своего новорожденного. Эта непредсказуемость — это нормально. Первые 3–4 месяца жизни ребенка — это переходный период, поскольку младенцы учатся адаптироваться к жизни вне матки. Чтобы привыкнуть к бодрствованию днем и спать по ночам, вам нужно время и помощь.
Младенцы обычно не способны поддерживать какой-либо постоянный распорядок дня до 4–6 месяцев.Поэтому первые несколько месяцев жизни вашего ребенка — не время для того, чтобы устанавливать жесткий распорядок дня. Для новорожденных лучше всего, чтобы дневной сон и кормление были по запросу.
Тем не менее, может быть полезно разработать некоторые распорядки, связанные со сном и едой, чтобы заложить основу для построения графика в дальнейшем. Например, когда вы видите, что ваш ребенок становится сонным, вы можете спеть ему колыбельную, а затем уложить ее спать. Через какое-то время колыбельная станет поводом для сна.
Также неплохо было бы найти закономерности в поведении вашего ребенка, которые помогут вам выработать распорядок дня. Одна мать, которая пыталась заставить своего 10-недельного ребенка спать два или три более продолжительных сна в день вместо шести или семи кошачьих, заметила, что ее ребенок очень сонный во время кормления. Поэтому она решила постепенно корректировать время кормления, чтобы оно происходило ближе к тому времени, когда она хотела, чтобы ее ребенок заснул. Она также начала стараться не давать дочери спать на несколько минут дольше перед каждым сном, чтобы ребенок бодрствовал дольше в течение дня, дольше и реже спал и дольше спал ночью.
Чтобы перейти к более привычному режиму кормления, увеличивая время между кормлениями, чтобы они были длиннее и меньше, вы можете попробовать аналогичный подход. Посмотрите, сможете ли вы отложить кормление хотя бы на несколько минут, когда ребенок сигнализирует вам о том, что он голоден. Если вы будете продолжать делать это при каждом кормлении, она, вероятно, будет есть немного больше каждый раз и сможет дольше ждать между приемами пищи.
3. Моей дочери 2 месяца, и мне интересно, не слишком ли это мало для того, чтобы она начала спать в детской кроватке в своей комнате.Она была в нашей с тех пор, как мы привезли ее домой, и она никогда не спит всю ночь, не проснувшись хотя бы пару раз.
Выбор места для сна маленькому ребенку зависит от нескольких факторов, наиболее важными из которых являются ваши собственные убеждения и ценности. Если вы хотите, чтобы ваш ребенок спал в своей комнате, вот один из способов деликатного управления этим переходом. Во-первых, помогите ей подготовиться к переменам, сделав ее комнату безопасным и знакомым местом. В периоды ее настороженности убедитесь, что она проводит некоторое время в своей комнате с вами, играя и читая.Используйте ее спальню для пеленания, а также для того, чтобы спать и дремать. Возможно, вы также захотите постепенно приучить ее к кроватке, начав спать в течение нескольких недель днем, а затем переходя к использованию детской кроватки ночью. Ночной сон часто бывает более трудным переходом. Этот поэтапный подход, делая эти переходы теплыми и заботливыми, поможет вашему ребенку научиться соединять свою комнату с уютными и безопасными чувствами.
4. Я пытаюсь приучить своего 5-месячного ребенка спать всю ночь, но когда я позволяю ему плакать, он продолжает будить моего 3-летнего ребенка.Что я могу делать?
У многих родителей был опыт, когда они просыпались глубокой ночью от плача ребенка, а вскоре после этого — от старшего ребенка, который кричал: «Мама?»
Вот несколько идей, которые помогут вам научиться спать максимально отдохнувшим:
Шуметь. То есть обеспечить белый шум. Эти звуки заглушат ночной плач вашего старшего ребенка. Вы можете купить машину с белым шумом или просто включить вентилятор в комнате вашего старшего ребенка. Некоторым семьям хорошо подходит воспроизведение расслабляющих компакт-дисков.
Поговорите со своим старшим ребенком о том, что происходит. Объясните, как ее младший брат или сестра учатся спать по ночам. Напомните ей, что она знает, как снова заснуть, когда просыпается. Составьте вместе план, что она может сделать, если ее разбудит брат. Например, она может закрыть глаза, прижаться к своей «любимой» и подумать об истории, которую вы вместе читаете перед сном.
Не задерживайся. Если ваш старший ребенок будит вас из-за того, что ее разбудил младший брат или сестра, войдите и объясните (шепотом), что ее брат плачет, потому что ему трудно снова заснуть.Не включайте свет и не делайте ничего, что может сделать ее более настороженной. Сообщите ей, что вы работаете над тем, чтобы помочь ему снова заснуть, и напомните ей, что она может сделать, чтобы вернуться в страну грез. Затем поцелуй ее и отправляйся в путь.
Будьте терпеливы. У вас может быть не один, а два капризных ребенка, пока ваш младший не спит всю ночь. Если ваш старший ребенок более раздражительный, плаксивый или навязчивый, вы поймете, почему. Подумайте только, как тяжело вам прожить день, не выспавшись — ведь вы взрослый человек, который может заказать чашку кофе! Так что держитесь там, старайтесь регулярно ложиться спать и дремать для своих детей, и когда-нибудь скоро все в вашем доме будут спать крепко.
5. С тех пор как мой 8-месячный ребенок был крошечным, у меня был обычный распорядок дня перед сном: ванна, тихие игры, книги, кровать. Оно работало завораживающе. Но теперь, когда мы прочитали нашу историю, мой сын начинает суетиться и плакать, когда я несу его в комнату. Что происходит?
Дети в возрасте 8–9 месяцев часто начинают протестовать перед сном. Почему? Потому что в этом возрасте младенцы развивают понимание «постоянства объекта» — представления о том, что люди и предметы существуют, даже если их нельзя увидеть.Итак, теперь, когда вы укладываете сына спать и выходите из комнаты, он знает, что вы все еще где-то там. Он также начинает понимать, что он может все делать. Он знает, что если он суетится и плачет, он получит больше внимания и времени с вами. Кто мог его винить?
Чтобы помочь вашему ребенку лучше справляться, начните с того, что он ложится спать в его комнате. Это облегчит переход ко сну и поможет ему думать о своей комнате как о месте комфорта и безопасности. Если он все еще суетится, когда вы кладете его в кроватку, выйдите из комнаты и посмотрите, успокоится ли он сам.Если он этого не делает, заходите каждые несколько минут на секунду или две, чтобы дать ему понять, что вы все еще здесь. Не включайте свет и не поднимайте его, так как это только усилит его возбуждение и затруднит усыпление. Если вы будете последовательны и будете придерживаться распорядка, через несколько ночей он, скорее всего, перестанет суетиться и успокоится, чтобы уснуть самостоятельно.
6. Через несколько недель мы собираемся навестить дом моих родителей, где мой 9-месячный ребенок будет спать в переносной кроватке.Это его первый раз, когда он уезжает, и он впервые спит где-нибудь, а не в собственной кроватке дома. Есть какие-нибудь советы по упрощению перехода?
Начните с того, что одолжите безопасную переносную кроватку, если у вас нет собственной. Поместите его в общую комнату в доме, а затем переместите в разные комнаты, включая его спальню, чтобы он привык к нему в разных местах. Позвольте вашему ребенку исследовать и играть в нем в течение ограниченного времени каждый день, чтобы оно стало для него знакомым местом. Если вы навещаете друзей во время сна или вечером, вы можете взять с собой переносную кроватку и уложить в ней своего ребенка, чтобы он начал связывать свой режим дневного сна и переносную кроватку со сном — независимо от того, где он находится.
Собирая вещи в поездку, обязательно возьмите с собой простыни, которые вы использовали для переносной кроватки дома, а также детские игрушки или другие особые предметы, дающие ему комфорт. Поскольку отпуск может быть очень стимулирующим, особенно если вы собираетесь в гости к семье, помогите своему сыну расслабиться перед сном или перед сном в период тишины, когда вы двое проводите время в одиночестве, играя, обнимаясь и читая книги. Затем сделайте свой обычный распорядок дня перед сном.
Но — часто бывает «но» — некоторые протесты со стороны ребенка — это нормально и ожидаемо.Сон в новом месте может вызвать у детей чувство незащищенности и страха. Кроме того, в 9 месяцев дети узнают о «постоянстве объектов» — понимании того, что люди и предметы все еще существуют, даже если их нельзя увидеть. Так что протестовать, когда вы выходите из комнаты, чтобы заставить вас снова появиться, довольно распространено. Если ваш ребенок плачет, заглядывайте в вашу голову каждые несколько минут, чтобы убедить его, что вы все еще здесь и что он в безопасности.
Некоторые родители по понятным причинам обеспокоены тем, что для младенцев, которые спали всю ночь, регресс, который они наблюдают во время отпуска, сохранится, когда они вернутся домой.Однако, как только младенцы снова оказываются в своей постели, через несколько дней они обычно возвращаются к своему нормальному режиму сна.
От 12 до 36 месяцев: общие вопросы
1. Мой 15-месячный сын только начал работать полный рабочий день (раньше он ходил 2 дня в неделю). Внезапно ребенок, который спал всю ночь с 6 месяцев, просыпается дважды! Я думала, он уже привык к уходу за детьми. В конце концов, он уже год находится в одном центре.Что я могу делать?
Малыши любят свой распорядок дня. Любые изменения в их жизни (новый дом, рождение ребенка, новая собака, новый воспитатель) создают некоторую незащищенность, поскольку они так сильно зависят от предсказуемости — зная, чего ожидать, — чтобы чувствовать себя в безопасности.
Поскольку маленькие дети не могут выразить свои очень сильные и сложные чувства словами, они «рассказывают» нам, что они чувствуют, своим поведением. Ночное бодрствование — очень частая реакция на перемены или беспокойство. Это очень эффективно, поскольку приводит к контакту с вами, который убеждает вашего ребенка в том, что вы будете рядом, чтобы утешить его и что в его мире все в порядке.
Итак, что делать с ночными пробуждениями?
Установите режим сна: тихие игры, ванна, книги, песни, выключение света. Это поможет вашему ребенку понять, чего ожидать, и подготовиться эмоционально к разлуке с вами.
Когда ваш малыш просыпается посреди ночи, войдите и похлопайте его по спине или поцелуйте в щеку, чтобы успокоить его, а затем вернитесь в постель. Не поднимайте его на руки и не взаимодействуйте — это может разбудить его и еще больше затруднит засыпание.
Ожидайте, что он будет протестовать и плакать, когда вы уйдете. Если вы продолжите возвращаться, чтобы успокоить его, он научится продолжать плакать, потому что это очень полезно. У него также нет возможности научиться успокаивать себя. Если позволение ему плакать заставляет вас чувствовать себя некомфортно, загляните в его комнату, чтобы сообщить ему, что вы все еще здесь, и заверьте его, что с ним все в порядке. Но не забывайте максимально ограничивать взаимодействие, так как это продлит ночные бодрствования.
Имейте в виду, что исследования показывают, что позволить ребенку или малышу поплакать во время сна не имеет долгосрочных разрушительных последствий.Ребенок, которого хорошо любят, растят и на которого реагируют в течение дня, не пострадает, если немного суетится вечером перед сном. Помните: плач перед сном обычно длится всего несколько дней, прежде чем ваш ребенок адаптируется и начинает засыпать (при условии, что вы будете постоянно).
2. Мой 18-месячный сын дремлет в детском саду, как часы, каждый день с 12:30. до 14:30. Но по выходным мы не можем заставить его упасть даже на 30 минут! Мы спим, укладываем его в кроватку, но он кричит, пока мы не сдаемся и не пойдем за ним.К 17:00. мы все устали. Какие-либо предложения?
Может быть трудно держать малыша весь день, особенно капризного и переутомленного. Отсутствие сна означает отсутствие перерыва для мамы и папы. Родителям может быть очень неприятно знать, что их ребенок с радостью проводит время, когда дремлет в присмотре за ребенком, но не сдастся без драки на выходных. Обнадеживающая новость заключается в том, что эта дилемма довольно распространена. Вот почему.
Во-первых, воспитатели работают с детьми в группах, поэтому правила и сотрудничество более необходимы, чем дома.Маленькие дети очень быстро узнают, что будет летать, а что нет, в разных местах, о которых они заботятся, и удивительно адаптируются. Во-вторых, существует разница в характере взаимоотношений между взрослым и ребенком при уходе за детьми и дома. Воспитатель может глубоко заботиться о вашем ребенке, но он не имеет такой эмоциональной связи с ним, как вы. Вот почему родителям почти всегда труднее, чем медицинским работникам, устанавливать и обеспечивать соблюдение ограничений. Иногда родители путают любовь и ограничения.Установление ограничений кажется «подлым», потому что дети часто недовольны ими и протестуют против них.
Когда вы начнете решать эту проблему, помните, что вы являетесь хорошими родителями, помогая своему ребенку высыпаться, в котором он нуждается, даже если он плачет и жалуется. Начните с разговора со своим воспитателем, чтобы узнать, как она переводит детей в режим сна. Есть ли определенный распорядок, который помогает подготовить детей ко сну: обед, затем смена подгузников, затем рассказ? Она трет вашему ребенку спину? Включи тихую музыку? Постарайтесь максимально воссоздать атмосферу и ритуалы дома.
Это также может помочь стараться как можно больше поддерживать распорядок дня по выходным. Если вы засыпаете в машине на 15 минут, когда вы выполняете поручения, ваш ребенок может не дремать, когда вы вернетесь домой. Если вы позволите ребенку поспать позже в субботу или воскресенье утром, он может не уснуть во время сна.
Если вашему ребенку от 1 года, положите в его кроватку несколько мягких игрушек или мягких книг. Некоторым малышам нужно время, чтобы расслабиться. Тихая игра часто может помочь. (Учтите, что мягкие предметы в кроватке могут стать причиной удушья для детей младше 12 месяцев.)
Если ваш сын плачет, успокойте его ненадолго, но не задерживайтесь и не вынимайте его из кроватки. Просто загляните внутрь и скажите что-нибудь вроде: «Пора спать. Мы поиграем, когда время подремать закончится. Вы можете решить, возвращаться ли вы периодически (скажем, через 5 или 10 минут, если он все еще плачет) или не возвращаться вообще. Подход, который вы выберете, зависит от темперамента вашего ребенка и от того, что, по вашему мнению, лучше всего подойдет ему. Однако имейте в виду, что регулярные попытки успокоить детей иногда сбивают с толку детей и могут затянуть протесты, поскольку они все время ждут, когда вы вернетесь.
Помните, что это процесс обучения и требует времени. Начните с получаса в качестве цели. Если он не засыпает, позовите его через 30 минут. Подождите несколько дней, затем снимайте 45 минут, затем час. Вскоре вы можете обнаружить, что он сам учится засыпать. Или он может просто отдохнуть и спокойно поиграть (помните, ребенка нельзя заставить спать), что также имеет свои преимущества.
Самое главное — последовательность. Если однажды подойти к нему и взять его на руки, а на следующий день позволить ему поплакать, вряд ли получится, и это только запутает вашего малыша.Когда вы будете следовать его ритуалу сна, он научится приспосабливаться легче и быстрее.
3. Мы с мужем любим и заботимся о моем двухлетнем ребенке. Она не подвергалась жестокому обращению или насилию. Так почему ей снятся плохие сны? Почему-то моей дочери за последние два месяца снилось три кошмара.
Как и взрослые, дети переживают запутанные или трудные чувства и переживания во сне. В 2 года дети активно участвуют в окружающем мире и все время воспринимают так много.Мы не можем знать, как они обрабатывают все, чему подвергаются. Естественно, что кое-что из того, что они видят и переживают, им трудно понять. Это может быть страшно. Например, вы можете вместе прочитать книгу с изображением животного, которое пугает вашего ребенка. Или вы можете натолкнуться на объект, который вам совсем не страшен (например, трактор, косящий лужайку в парке), но который ваш ребенок считает пугающим. Позже эти «персонажи» могут попасть в мечты вашего ребенка.
В 2 года дети не до конца понимают разницу между фантазией и реальностью, что может привести к усилению страхов. Иногда это выражается в снах и кошмарах. Это может помочь вашему ребенку описать то, что произошло во сне, и свои чувства. Разговор о чувствах помогает вашему ребенку понять их и взять их под контроль. Но не беспокойтесь, если ваш двухлетний ребенок не может выразить словами или подробно рассказать о своем сне — ее языковые навыки все еще развиваются.Еще один способ помочь маленьким детям выражать свои чувства и работать над ними — это ролевые игры. Если вы присоединитесь к своему ребенку в его игре и последуете его примеру, он многое расскажет вам о том, что он думает и чувствует, через истории, которые он создает и разыгрывает.
Также может быть очень полезно дать ребенку стратегии, как справиться со своим страхом перед вещами, которые «натыкаются на ночь». Вы можете проверить комнату, чтобы показать ей, что в шкафу или под кроватью не прячутся монстры. Вы можете обрызгать ее комнату хорошим «спреем от монстров» или потанцевать «без монстров».Вы можете помочь ей сделать что-нибудь, что отпугнет плохих парней, что вы сможете повесить в ее комнате, например, повесить табличку над ее кроватью. Или посмотрите, сможет ли она придумать какие-нибудь собственные идеи. Избегайте соблазна сказать ей, что монстры не настоящие, поскольку они кажутся ей очень реальными в ее снах. Отрицание ее чувств, скорее всего, приведет к усилению, а не уменьшению ее страхов.
Также имейте в виду, что кошмары могут появляться чаще, когда дети испытывают необычный стресс или беспокойство.Иногда такие изменения, как добавление брата или сестры, нового опекуна или переезд в новый дом, могут создать у очень маленьких детей неуверенность, которая выражается в кошмарах.
4. Недавно мы перевели моего почти трехлетнего ребенка на «кровать для больших девочек». Я боялся только, что она начнёт заходить в нашу комнату посреди ночи — и именно это и произошло. Как нам искоренить эту привычку в зародыше?
Нет ничего необычного в том, что малыши, недавно освобожденные от кроватки к постели, начинают бродить по ночам.Они бесстрашные исследователи, они полны решимости воспользоваться своей вновь обретенной свободой и продлить свое дневное веселье.
Посмотрите на ситуацию с точки зрения вашего ребенка: она может любить свою новую кровать и чувствовать себя «большой девочкой». Но ее кровать тоже новая и незнакомая и, возможно, не такая уютная, как кроватка. Когда она просыпается, как все мы делаем посреди ночи, она не может полагаться на свою старую знакомую кроватку, которая поможет ей снова заснуть. Вокруг нее нет «стен», чтобы она чувствовала себя изолированной, ее одеяла и простыни изменились, и вид тоже изменился.Когда наступает ночь, и она неуверенно ложится в постель своей большой девочки, она хочет подбодрить вас именно вы. Все, что ей нужно сделать, это просто пройти по коридору, чтобы достичь своей цели — ВАС.
Если вы хотите положить конец этим ночным визитам, главное — это чуткость плюс последовательность. Перед сном признайте, что спать в постели — это большое изменение, но напомните ей, что правило состоит в том, что она остается в постели всю ночь.
Если она все-таки встает с постели ночью, осторожно возьмите ее за руку и проводите обратно в комнату.Укрывайте ее, но не пейте, не массируйте ей спину, не рассказывайте истории, не ложитесь с ней и не делайте ничего, что могло бы вознаградить или продлить общение. Просто тепло напомните ей: «Пора спать. Тебе нужно оставаться в постели. Увидимся утром.» (Другими словами, сделайте это скучным визитом.)
Следующие стратегии могут помочь вашему ребенку научиться успокаивать себя, чтобы снова заснуть во время этого перехода:
Поговорите о том, что она может сделать, чтобы снова заснуть ночью. Например, обнимите ее «любимого», подумайте обо всех забавных вещах, которые она делала в тот день, послушайте музыку.
Запишите, как вы и ваш ребенок вместе читаете книги и поете. Затем она может послушать их перед сном, чтобы облегчить разлуку. Или вы можете взять детские рассказы на магнитофонной пленке или компакт-диске из библиотеки.
Используйте перила. Перила создают у детей иллюзию стен, которые у них были, когда они были в кроватке (и могут придать кровати более уютный вид).
Попросите ее выбрать мягкую игрушку, чтобы помочь ей с переходом. Предложите своему ребенку выбрать особую мягкую игрушку, которая станет его «приятелем перед сном». Включите ее приятеля во все ее распорядки перед сном, такие как чтение, пение колыбельных и укладывание на ночь, а также во время сна, чтобы она ассоциировала это с комфортом и безопасностью.
Попробуйте использовать ночник. Когда она проснется, она сможет увидеть свою комнату, сориентироваться и, надеюсь, почувствовать себя в достаточной безопасности, чтобы снова заснуть самостоятельно.
Ободри ее. Когда она действительно спит всю ночь в своей собственной постели, признайте это своим достижением: «Ты должен так гордиться собой — ты смог проспать всю ночь в своей собственной постели».
5. Мой двухлетний ребенок спал крепко. Но так как у нас родился ребенок, она вставала по несколько раз за ночь. Это сводит меня с ума. Что я могу делать?
Брат или сестра — это подарок для вашего старшего ребенка, но сейчас она этого не осознает.Совместное внимание, колени и любовь — это не подарок. Поскольку двухлетние дети не могут размышлять и говорить о своих чувствах, они «разыгрывают», выражая свои чувства через свое поведение. Малыши, которые приспосабливаются к новому ребенку в семье, часто регрессируют или отступают в той или иной области, будь то сон, приучение к горшку или повторные просьбы о соске или бутылочке. Ночное пробуждение дает им внимание, которого им не хватает днем, и уверенность в том, что они все еще любимы и о них заботятся.
Чтобы ваш малыш знал, что он по-прежнему важен, убедитесь, что и вы, и ваш партнер каждый день проводите с ним время один на один. Заставьте ее почувствовать себя нужной и включенной. Попросите ее достать подгузники или подобрать детскую одежду. Когда вы кормите ребенка, попросите дочь выбрать книгу и перелистывать страницы, пока вы ей читаете.
Перед сном убедитесь, что у вашего старшего ребенка очень постоянный распорядок, чтобы он не переутомился и ему было еще труднее заснуть и уснуть.Хотя это сложно, не откладывайте время отхода ко сну, что часто случается, когда семья приспосабливается к тому, чтобы в доме снова появился новорожденный. Переутомление может затруднить засыпание.
Когда ваш ребенок просыпается ночью, держите его в своей комнате и постепенно уменьшайте количество поддержки, необходимой ему, чтобы снова заснуть. Загляните внутрь, скажите ей, что все в порядке, и дайте ей понять, что пора снова спать. После второго или третьего пробуждения позвоните ей из коридора: «Папа здесь.Все в порядке. Я люблю вас. Пора снова спать. Решите, сколько раз вы хотите повторить это, затем дайте ребенку знать, что вы снова засыпаете, и перестаньте отвечать. Хотя это может быть сложно сделать, имейте в виду, что любое внимание, которое ваш ребенок привлекает к поведению, имеет тенденцию усиливать это поведение. Если вы продолжите отвечать, она, скорее всего, будет продолжать звать вас, из-за чего ей будет трудно снова уснуть.
Другая стратегия — посидеть с ней в комнате, пока она не уснет, но не разговаривать, петь и не обниматься.Каждую ночь отодвигайте стул подальше от ее кровати, пока полностью не выйдете из комнаты. Идея состоит в том, чтобы дать ей понять, что она в безопасности и любима, но не сделать ночное пробуждение полезным и веселым занятием.
6. Моя 2½-летняя дочь спит в нашей постели, и мой второй ребенок должен родиться через несколько месяцев. Я думаю, что четыре человека в одной кровати — это многовато, и я хотел бы уложить свою дочь в ее собственную кровать в ее собственной комнате. Как мне сделать это, чтобы не расстроить и не напугать ее?
Самый важный первый шаг — быть внимательным к тому, на что похож этот переход для вашего ребенка, который только знал, как спать до этого момента, в комфорте и безопасности вашей кровати.Теперь ей нужно научиться чувствовать себя в безопасности, спать в одиночестве, что требует времени.
7. Мой 3-летний сын внезапно испугался темноты. Он хочет, чтобы мы оставляли свет включенным, когда он засыпает, и если мы выключим его после того, как он кивнул, он просыпается посреди ночи с криком. Что мне делать?
Боязнь темноты — довольно распространенное явление. Чтобы понять, почему это происходит и что вы можете сделать, примите во внимание следующие факторы. Сначала подумайте о любых недавних изменениях в его мире.Разлука с любимым человеком, рождение ребенка, новая няня, недавний переезд? Любое изменение может вызвать у ребенка чувство неуверенности и страха.
То, где он находится, также является фактором. Начиная примерно с 2½ – 3 лет, дети погружаются в мир воображения и воображения, но не до конца понимают разницу между фантазией и реальностью. В их сознании ночью может случиться все, что угодно: дракон из сказки на ночь или клоун из вечеринки может внезапно появиться из тени, чтобы напугать их.
Наконец, важен темперамент вашего ребенка. Дети, которые по своей природе более напуганы и осторожны или которые легко возбуждаются, более склонны к развитию страха. Чтобы помочь вашему ребенку преодолеть ночные страхи:
Не поддразнивайте, даже в хорошем настроении, и не пытайтесь отговорить его от этого. Это может продлить страх, а также подорвать его доверие к вам.
Постарайтесь сдержать чувство разочарования. Выражение раздражения может усилить страдания вашего ребенка. Это также затрудняет вам чуткий ответ.
Сделайте одну из его особых мягких игрушек своим «защитником» и включите ее в распорядок дня перед сном. В течение дня разыгрывайте истории, в которых защитник наблюдает за другими.
Дайте ему поспать с ночником или оставьте свет в коридоре с открытой дверью спальни. Также может помочь диммер. Позвольте ребенку решить, когда он будет затемнять свою спальню.
Если он проснется посреди ночи, не поддавайтесь искушению ввести его в свою комнату. Это говорит о том, что одному в своей комнате он действительно небезопасен.Вместо этого идите к нему, чтобы заверить его, что монстры не настоящие.
Большинство детей перерастают эти страхи за несколько недель или месяцев. Лучшая стратегия на данный момент — быть чутким и терпеливым по отношению к сыну и знать, что и это пройдет.
Сначала сядьте и поговорите с ней о внесении этого изменения. Прислушайтесь к ее опасениям и дайте ей понять, что вы понимаете, что сначала она может быть напугана, но вы уверены, что она сможет научиться чувствовать себя в безопасности в собственной постели. Напомните ей о других проблемах, с которыми она столкнулась и преодолела.Если у нее нет любовника, помогите ей привязаться к мягкой игрушке или одеялу, которое ей, кажется, особенно нравится. Наличие с ней доверенного «друга» в ее новой комнате может дать ей чувство безопасности и комфорта, которое ей нужно заменить, когда она не может быть с вами.
После того, как вы подготовили почву, выберите дату начала и завершите распорядок отхода ко сну, лягнув с ней или рядом с ее кроватью, пока он не заснет. Затем постепенно выходите из ее комнаты. После нескольких дней лежания рядом с ней сядьте в нескольких футах от ее кровати и каждую ночь приближайтесь к двери, пока она не заснет, пока вы не будете сидеть за пределами ее комнаты.
Если она просыпается посреди ночи и входит в вашу комнату, проводите ее обратно в ее комнату и обеспечьте там необходимый ей комфорт. Не позволяйте ей спать в вашей постели. Это может вызвать у нее недоумение относительно новых правил и затруднить ее адаптацию.
8. Мой трехлетний ребенок иногда начинает кричать посреди ночи. Когда мы идем к нему, он нам не отвечает, хотя его глаза открыты. В конце концов он останавливается, ложится и снова засыпает.Похоже, он не помнит о том, что произошло на следующий день. Это ночные ужасы? Что нам делать?
То, что вы описываете, действительно похоже на ночные кошмары, которые обычно начинаются не раньше четырех лет и старше. Ночные ужасы отличаются от кошмаров. Во время ночного ужаса дети часто кричат и могут метаться, оставаясь при этом во сне. Родителям может быть очень страшно смотреть, но дети не помнят происшествие, как вы заметили, и никаких негативных последствий для ребенка нет.Вы ничего не можете сделать, чтобы остановить ночной ужас. Лучший ответ — просто посидеть с ребенком и подождать. Хотя это заманчиво, лучше не будить ребенка, так как это может его расстроить и дезориентировать.
Как рано начать хороший сон
Прочтите ниже о том, как помочь вашему ребенку научиться засыпать (и снова засыпать), начиная с самых первых месяцев жизни.
Продолжайте рутину.
Умение предсказывать, что произойдет дальше, очень важно для маленьких детей, поскольку это помогает им чувствовать себя в безопасности и контролировать свой мир.Распорядок дня перед сном помогает младенцам учиться, когда пора ложиться спать. Режим перед сном означает делать одно и то же — как можно чаще — каждый раз, когда вы укладываете ребенка спать. В семьях будут разные распорядки, основанные на их культуре и потребностях каждого отдельного ребенка. Самое главное, чтобы распорядок дня оставался неизменным изо дня в день, и чтобы он утешал, любил и расслаблял вашего ребенка.
Прочтите знаки.
Следите за тем, как ребенок дает вам понять, что он устал.Зевота — самый очевидный намек, но есть и другие. У вашего ребенка может быть определенный сонный крик, он может тянуть за ухо, тереть глаза или быть суетливым. Когда вы видите эти признаки, притормозите и начните ложиться спать.
Подумайте, что происходит в жизни вашего ребенка.
Существуют ситуации и события, которые могут привести к проблемам со сном или усугубить их (например, разлука с родителем, новым братом или сестрой или новым опекуном). Даже захватывающие вехи, такие как освоение нового навыка (например,g., ходьба), может временно нарушить сон вашего ребенка. Когда это происходит, будьте терпеливы и последовательны и старайтесь не ложиться спать. Со временем и терпением ваш ребенок, скорее всего, вернется в норму.
Учитывайте темперамент вашего ребенка.
Разные дети развивают успокаивающие навыки с разной скоростью и по-разному. Чем более активен или активен ваш ребенок, тем сложнее ему будет успокоить себя. Этим младенцам часто требуется дополнительная помощь, чтобы их успокоить.Младенцы с меньшей реактивностью, как правило, способны справляться с незначительными стрессами, такими как внезапный громкий шум, и поэтому им легче заснуть самостоятельно.
Уложите ребенка спать, когда он бодрствует.
Начиная примерно с 4-месячного возраста, вы можете помочь своему ребенку научиться засыпать самостоятельно, уложив его спать, когда он спит, но не спит. Самостоятельное засыпание также помогает ему снова уснуть, когда он просыпается посреди ночи. Когда вы качаете ребенка спать, массируете ему спину или кормите его, пока он не засыпает, ему может быть трудно снова заснуть, когда он просыпается ночью.Ему нужно, чтобы вы вернули его спать. Нет правильного или неправильного способа уложить ребенка спать. Ваш подход ко сну зависит от ваших убеждений, ценностей и целей в отношении сна.
План протестов.
Когда ваш ребенок учится засыпать самостоятельно, он может плакать или протестовать. Это очень часто, так как для нее это большая перемена. Поэтому важно иметь план, как реагировать, когда она взывает к вам, что, естественно, может быть очень неприятно. Например, вы можете каждые несколько минут заглядывать ей в голову, чтобы уверить ее, что вы все еще здесь.Или вы можете решить не входить вообще после того, как усыпили ее (если, конечно, вы не думаете, что что-то не так). Некоторые родители выбирают этот последний подход, потому что вход и выход могут взволновать ребенка и даже расстроить его еще больше. Обдумайте эти варианты, обсудите их со своим партнером и вместе решите, как вы хотите реагировать. Это поможет вам почувствовать себя более подготовленным и лучше выполнить свой план.
Будьте последовательны.
При обучении ребенка новым навыкам необходимы время и терпение.Последовательность помогает детям узнать, чего ожидать. Если вы меняете свою реакцию с ночи на ночь, это сбивает с толку и затрудняет адаптацию вашего ребенка. Если вы будете последовательны в том, что вы делаете перед сном и перед сном, вы поможете своему ребенку быстрее и легче освоить новые навыки перед сном.
Любите «любимых».
Для детей старше 1 года любовь (например, заветная мягкая игрушка или мягкое одеяло) может быть важной частью распорядка дня ребенка перед сном. Некоторые родители предпочитают дарить своему ребенку любовь, которую ребенок использует, чтобы успокоить себя и уснуть.Любящий может облегчить разлуку, которую чувствуют некоторые дети, когда их родители выходят из комнаты ночью.
Выключите телевизор.
Совместное смотреть телевизор не всегда хорошо перед сном. Цель распорядка перед сном — помочь детям расслабиться и подготовиться ко сну. Сериалы часто шумные и возбуждающие, поэтому детям сложно успокоиться. Кроме того, даже если дети сидят рядом со своими родителями и смотрят телевизор, это не то же самое, что уделять внимание один на один во время сказки на ночь.
Что с тобой происходит?
Заметили ли вы какие-либо тенденции или закономерности в нарушениях сна вашего ребенка? Если так, то кто они? Как эта информация может помочь вам понять проблему и решить ее?
Что вы пробовали в ответ на проблемы со сном вашего ребенка? Что сработало? Что не сработало? Как вы думаете, почему?
Когда обращаться за помощью
Обратитесь к своему врачу и спросите о психотерапевтах или специалистах по развитию детей, которые могут помочь вам разработать эффективный план сна для вашей семьи.В первый год жизни ребенка происходит большой рост и изменения. Следует ожидать проблем со сном, поскольку системы младенцев все еще работают над регулированием. Обратитесь за советом к специалисту по развитию ребенка, если после 12 месяцев ваш ребенок будет вести себя по крайней мере в течение 4 недель следующим образом:
- имеет значительные трудности с засыпанием
- просыпается посреди ночи и требует, чтобы вы вернули ее спать и / или
- Проблемы со сном мешают развитию вашего ребенка или семейной жизни
Этот ресурс стал возможным благодаря щедрому финансированию Фонда Карла и Роберты Дойч.
Авторы:
- Кэтрин Барнард, PhD, FAAN Почетный профессор Школы медсестер Вашингтонского университета Основатель Центра психического здоровья и развития младенцев
- Эми Хантер, От нуля до трех
Ищете больше? Возможно, вас заинтересует информационный бюллетень «Baby Steps» для родителей и опекунов. Каждый выпуск предлагает научно обоснованную информацию по теме, интересующей родителей и опекунов маленьких детей — от сна до проблемного поведения и всего, что между ними.Стать подписчиком:
.