Сколько назначают курсов химиотерапии: Памятка для пациента, получающего химиотерапию

Памятка для пациента, получающего химиотерапию

Что такое химиотерапия?

Химиотерапия — способ лекарственного лечения злокачественных опухолей, может использоваться как самостоятельный метод лечения, так и в комбинации с хирургическим и (или) лучевым методами.

Химиотерапия злокачественных опухолей применяется с 50-х годов прошлого века и постоянно совершенствуется. Цель химиотерапии — замедлить рост злокачественных клеток или разрушить их. Возможные пути введения химиопрепаратов: внутривенный (в виде капельниц), внутрь (в капсулах) или в полости тела (внутрибрюшинно, внутриплеврально и т.д.). Обычно курс химиотерапии занимает от нескольких часов до нескольких дней и проводится с интервалом в 3-4 недели, хотя для ряда химиопрепаратов существуют различные иные методики лечения. Ваш доктор выберет схему лечения, оптимальную для Вас.

Что такое побочные проявления химиотерапии?

 Чем более агрессивной является опухоль, тем выше ожидаемый эффект от химиотерапии.

Однако химиопрепараты не могут избирательно повреждать только опухолевые клетки. Симптомы, связанные с повреждением здоровых органов и тканей, называются побочными эффектами химиотерапии. Предупредите, пожалуйста, лечащего врача о наличии у Вас серьезных сопутствующих заболеваний – во время проведения химиотерапии возможно их обострение.

Тошнота и рвота

Тошнота и рвота — частый побочный эффект химиотерапии. Ваш лечащий врач назначит все необходимые препараты для их предотвращения или купирования. Вы должны стараться избегать жареной, жирной, раздражающей пищи, есть небольшими порциями и часто.

Выпадение волос

Выпадение волос при химиотерапии происходит в большинстве случаев, это связано с повреждением волосяных фолликулов. Рост волос восстанавливается после завершения химиотерапии.

Инфекции

При химиотерапии возможно снижение количества лейкоцитов – клеток, ответственных за контроль над инфекцией. Старайтесь избегать контакта с больными гриппом, не посещать места большого скопления людей (магазины, кинотеатры и т. д.), чаще мойте руки. Выполняйте назначения лечащего врача – контролируйте уровень лейкоцитов в промежутках между курсами химиотерапии. При появлении признаков инфекции (повышенная температура тела, слабость, кашель и т. д.) немедленно обратитесь к врачу.

Кровоточивость

Повышенная кровоточивость может возникать из-за снижения уровня тромбоцитов – кровяных пластинок, ответственных за процессы свертывания крови. Уровень тромбоцитов также необходимо контролировать в промежутках между курсами химиотерапии. Появление на коже и слизистых синяков, точечной сыпи, возникновение носовых либо других кровотечений после курса химиотерапии – повод немедленно обратиться к врачу.

Слабость

Из-за снижения количества красных кровяных телец и интоксикации Вы можете ощущать слабость и повышенную утомляемость. Больше отдыхайте, ограничьте активность, питайтесь полноценно (мясные продукты обязательно!).

Мукозиты

Мукозит – это поражение слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта. Во время лечения и после него необходимо соблюдать гигиену полости рта: тщательно чистить зубы дважды в день, полоскать рот после каждого приема пищи. При возникновении изменений слизистой полости рта (покраснение, боль, налет и др.) необходимо обратиться к врачу, который сделает все необходимые назначения. При появлении частого жидкого стула необходимо принять лоперамид, пить больше жидкости и обратиться к врачу.

Нарушение функции печени и почек

Печень и почки – органы, очищающие наш организм от вредных веществ. После курса химиотерапии они работают с перегрузкой. Пожалуйста, проинформируйте лечащего врача о тех лекарствах и веществах, которые Вы принимаете или собираетесь принимать. Ни в коем случае нельзя сочетать народные методы лечения с химиотерапией!

Побочные проявления химиотерапии разнообразны, однако большинство из них обратимы (проходят после прекращения лечения). Путем назначения современной и эффективной сопроводительной терапии, слаженности работы персонала нашего отделения и нашего Центра мы постараемся максимально облегчить неприятные проявления лечения.

Мы надеемся на Ваше сотрудничество, доверие и взаимопонимание в борьбе с болезнью.

что это такое, препараты, методики

Рак – самая коварная болезнь в мире с ежегодной миллионной смертностью.

Онкологические заболевания – это целая группа патологий, которые характеризуются образованием раковых клеток, уничтожающих иммунную систему и полностью разрушающих организм. Онкоболезни – одни из самых коварных в мире: ежегодно они уносят жизни миллионов людей разного пола и возраста. Именно поэтому вся мировая медицинская общественность работает над решением вопросов по разработке схем эффективного лечения рака. Ученые всего мира ведут непрерывную научную деятельность, в ходе которой создаются новые препараты и разрабатываются действенные методики лечения рака, одна из которых — химиотерапия при раке.

На данный момент одним из самых надежных методов лечения онкологических заболеваний является химиотерапия, которая подбирается индивидуально, в зависимости от характеристик конкретной опухоли и состояния здоровья пациента. Под понятием «химиотерапия при раке» в медицине понимается применение цитостатических препаратов, которые проникают в клетки злокачественной опухоли и разрушают их структуры.

С появлением цитостатических препаратов в онкологической медицине случился настоящий прорыв: курсы химиотерапии при раке помогают существенно замедлить скорость деления патогенных клеток и минимизировать рост опухолей. На начальных стадиях химиотерапия совместно с оперативным вмешательством может помочь полностью уничтожить очаг патологии, а если болезнь находится в запущенном состоянии, цитостатики способны замедлить развитие болезни и максимально продлить жизнь пациенту.

О том, насколько эффективна химиотерапия при раке следует судить по конкретному виду онкологии: существуют виды злокачественных опухолей, которые лечатся исключительно цитостатическими препаратами и их комбинацией. Уже много лет в онкологической медицине химиотерапия считается одним из самых действенных и результативных методов лечения рака.

Адъювантная и неоадъювантная химиотерапия при онкологии

Отвечая на вопрос: «Какая бывает химиотерапия при раке?» – следует рассмотреть ее основные виды, которые используются в мировой онкологической практике для предотвращения развития рака.

Онкологи-химиотерапевты выделяют следующие виды химиотерапевтического лечения:

• адъювантная химиотерапия;
• неоадъювантная химиотерапия;
• лечебная химиотерапия.

Каждый вид химиотерапии имеет свои цели и задачи, поэтому подбор лечения осуществляется, исходя из каждого конкретного клинического случая. Так, адъювантная химиотерапия при раке рекомендована пациентам в зависимости от морфологии опухоли и стадии заболевания, у которых было проведено оперативное вмешательство с целью удаления новообразований. Задача у такой терапии заключается в снижении риска прогрессирования болезни- появления новых метастазов, а также в предотвращении рецидивов заболевания.

Таким образом, очевидно, что дает химиотерапия при онкологии в этом случае: снижение риска повторного развития патологии, которого так боятся, как сами пациенты, так и онкологи, в арсенале которых не всегда имеются действенные методики лечения еще более опасного и скоротечного рецидивирующего рака.

Кроме этого, пациентам часто назначается неоадъювантная химиотерапия при раке, которая проводится перед хирургическим лечением опухоли. Цель проведения такой «химии» состоит в том, чтобы уменьшить размер неоперабельной опухоли или, например, выполнить, органосохранную операцию, а также выявить чувствительность онкоклеток к медикаментам, которые будут использоваться в послеоперационном периоде.

Кроме этого, существует также лечебная химиотерапия, которая назначается в качестве поддерживающей терапии больным на распространенных стадиях онкологического процесса. В данном случае влияние химиотерапии на организм сводится к тому, чтобы замедлить распространение опухоли и максимально повысить качество жизни пациентов, страдающих от онкологии.

В онкологической практике часто используются комбинированные схемы лечения, в процессе составления которых, химиотерапевты совмещают вышеуказанные виды химиотерапии при раке с целью повышения результативности лечения. Так, до операции часто назначается неоадъювантная химиотерапия, а после – адъювантная химиотерапия.

Ответ на вопрос о том, помогает ли химиотерапия при раке на 4 стадии, достаточно сложный, но большинство специалистов уверены, что отсутствие поддерживающего лечения может привести к появлению сильного болевого синдрома, возникновению осложнений, связанных с распространением опухоли на соседние ткани и органы и преждевременной смерти пациента.

Страхи перед проведением химиотерапии при раке

Многие пациенты онкологических диспансеров боятся лечения цитостатиками, ведь побочные после химиотерапии могут быть достаточно тяжелыми:

• повышение температуры тела;
• тошнота, рвота;
• выпадение и потеря волос;
• озноб и мышечные боли;
• слабость и головокружение;
• расстройства ЖКТ;
• потеря аппетита;
• подавленность, панические атаки;
• повышенная сонливость.

Интенсивная химиотерапия при раке – это серьезная нагрузка на сердечно-сосудистую и кровеносную системы. Однако бояться серьезных побочных эффектов не стоит: химиотерапевт назначает поддерживающее лечение, которое помогает максимально быстро восстановиться после курса лечения цитостатиками.

Перед тем, как проходить химиотерапию в стационаре, пациентам назначается перечень обследований с обязательной сдачей развернутого анализа крови и биохимии. Химиотерапия негативно влияет на формулу крови, поэтому в процессе проведения курсов лечения цитостатическими препаратами пациенты неоднократно проверяют состояние крови и сердечной мышцы (анализы, ЭКГ).

Опытный химиотерапевт параллельно с назначением химиолечения, рекомендует препараты для поддержания организма, которые сокращают количество и частоту проявления побочных эффектов.

Помните, химиотерапия – это один из ведущих методов исцеления от онкологических заболеваний во всем мире!

Продолжительность жизни большинства пациентов, которые отказываются от лечения, редко превышает 1 год.

Химиотерапевтическое лечение рака в стационаре: как проводится курс химиотерапии

Итак, эффективна ли химиотерапия при раке, и каким будет прогноз для пациентов, успешно прошедших курс цитостатического лечения? Любой онколог скажет, что химиотерапия уничтожает большую часть опухолевых клеток (а в некоторых видах онкологии способствует полному излечению!), улучшает общее самочувствие пациента и продлевает ему жизнь!

Перед тем, как положить пациента в стационар, лечащий врач подробно объясняет ему, как проходит курс химиотерапии при раке, а также дает рекомендации относительно питания, образа жизни и др. Здесь все будет зависеть от вида опухоли и выбранной схемы химиотерапии.

Пациенты, которые могут самостоятельно передвигаться, лежат в дневном стационаре, а «тяжелые» пациенты пребывают в отделении в течение всего курса химиотерапии. Врачи стационара предоставляют пациентам необходимую помощь при химиотерапии, а также оказывают моральную поддержку в борьбе с онкологическим заболеванием.

Задаваясь вопросом о том, как долго делают химиотерапию при онкологии, важно понимать, что каждый конкретный клинический случай индивидуален. При первичной онкологии курсы лечения цитостатиками будут короче и менее интенсивными, чем при рецидивирующем раке.

К примеру, химиотерапевт может назначить пациенту 4 курса химиотерапии, которые необходимо повторять с перерывом в 21 день. Однако, если у больного плохие показатели крови, врач не допустит его к следующей «химии». Поэтому сказать точно, как часто делают химиотерапию при онкологии и насколько дней растянется этот процесс, очень сложно. Как правило, если показатели анализов неудовлетворительны, то интервал между процедурами сдвигается на несколько дней до их восстановления.

Цитостатические препараты вводят внутривенно. Параллельно с ними врач назначает поддерживающие препараты с целью профилактики тошноты и рвоты, головокружения и прочих побочных эффектов. О том, сколько раз делают химиотерапию при раке, пациенту сообщает лечащий врач, однако, точную цифру тоже назвать сразу не получится – она определяется по результатам МРТ и КТ исследований. Лечение цикличное и при хорошей переносимости его могут продлить, но в большинстве случаев назначается 6 курсов химиотерапии.

Результаты химиотерапии: что могут современные цитостатики

Чтобы узнать, помогает ли химиотерапия при раке, достаточно сравнить результаты исследований пациента до и после лечения. В большинстве случаев после химиотерапии опухоль значительно уменьшается в размерах или даже совсем исчезает. Даже если онкологию не удается вылечить полностью, на фоне лечения цитостатиками она может просто «замереть» и долгие годы совершенно не беспокоить пациента.

Результаты лечения во многом будут зависеть от того, как соблюдаются интервалы между курсами, также от вовремя сделанного обследования, т. к. при прогрессировании заболевания необходимо менять схему лечения. Даже в случаях полной безнадежности, эффективность химиотерапии при онкологии достаточно высока: эти препараты повышают качество жизни и максимально ее продлевают.

При выявлении онкологии на первых стадиях, есть очень высокие шансы на полное выздоровление при помощи химиотерапии. При химотерапии крайне важно определить, какой курс химиотерапии, сколько курсов, какие интервалы лечения, какая продолжительность лечения, ведь незавершенное лечение может способствовать стремительному росту раковых клеток, которые невозможно контролировать.

Независимо от того, сколько дней химиотерапия при раке и каков был изначальный прогноз болезни, пациенты получают возможность полного или частичного исцеления, снижения болевого синдрома, а самое главное – надежду на выздоровление. Не пренебрегайте советами онкологов и строго следуйте разработанной схеме лечения, и тогда вы получите максимум шансов на исцеление, а также на долгую и полноценную жизнь!

Страница не найдена — LC-ONKO

Уважаемые пациенты!

На сайте https://lc-onko.ru/ вы можете заказать медицинский консилиум по предоставлению информации о клинических рекомендациях и протоколах лечения интересующих вас онкологических заболеваний, стандартах медицинской помощи, а также о клинической практике при лечении онкологических заболеваний**. В рассмотрении обращений и подготовке информационного материала принимают участие врачи-специалисты, практикующие в клинике «Онкология XXI века», а также специалисты клиник наших партнеров К31, ПЭТ-Тэхнолоджи, Гамма-Клиник

Узнать стоимость

Предлагаемый клиникой медицинский консилиум не является медицинской услугой (в том числе заочной консультацией врача) или экспертизой выполненного лечения. Данный медицинский консилиум не заменяет осмотр пациента и очную консультацию врача.

Получить индивидуализированную медицинскую консультацию и рекомендации по вопросу диагностики и лечения имеющегося онкологического заболевания возможно при личном посещении пациентом нашей клиники по результатам очной консультации врачей-специалистов на основании осмотра пациента.

При этом, в случае оплаты предлагаемого медицинского консилиума первичная очная медицинская консультация осуществляется бесплатно.

3 шага для получения услуги:

Шаг 1. Заполните заявку, указав диагноз, иные требующиеся в соответствии с заявкой данные, а также контактные данные.

Шаг 2. На указанную вами в заявке электронную почту придёт ссылка на страницу оплаты услуги.

Шаг 3. В течение 3 дней со дня заполнения заявки и оплаты услуги на указанный в заявке адрес электронной почты будет направлен результат услуг — информационный отчёт специалиста клиники, содержащий информацию о клинических рекомендациях (протоколах лечения) указанного Вами в заявке онкологического заболевания, о клинической практике и стандартах медицинской помощи при лечении указанного онкологического заболевания, а также о возможности получения медицинской помощи в клинике «Онкология XXI века».

История заболевания (диагноз, данные о ранее проведенном лечении: лучевая терапия, химиотерапия, оперативное лечение и др., период лечения (даты начала и окончания). сведения о текущем состоянии и жалобах)*

Данные КТ, МРТ, ПЭТ, результаты УЗИ, гистологии, анализов и др. могут быть отправлены по адресу электронной почты: ______________________

Сформулируйте Ваши вопросы *

Выберите специалиста, который будет привлечен для оказания Вам услуги: *

Медицинский консилиум:

3000 р.

* — Обязательные для заполнения поля

Отправить

Спасибо, Ваши документы отправлены! Ссылка на оплату медицинского консилиума отправлена Вам на электронную почту!

Страница не найдена — LC-ONKO

Уважаемые пациенты!

На сайте https://lc-onko.ru/ вы можете заказать медицинский консилиум по предоставлению информации о клинических рекомендациях и протоколах лечения интересующих вас онкологических заболеваний, стандартах медицинской помощи, а также о клинической практике при лечении онкологических заболеваний**. В рассмотрении обращений и подготовке информационного материала принимают участие врачи-специалисты, практикующие в клинике «Онкология XXI века», а также специалисты клиник наших партнеров К31, ПЭТ-Тэхнолоджи, Гамма-Клиник

Узнать стоимость

Предлагаемый клиникой медицинский консилиум не является медицинской услугой (в том числе заочной консультацией врача) или экспертизой выполненного лечения. Данный медицинский консилиум не заменяет осмотр пациента и очную консультацию врача.

Получить индивидуализированную медицинскую консультацию и рекомендации по вопросу диагностики и лечения имеющегося онкологического заболевания возможно при личном посещении пациентом нашей клиники по результатам очной консультации врачей-специалистов на основании осмотра пациента.

При этом, в случае оплаты предлагаемого медицинского консилиума первичная очная медицинская консультация осуществляется бесплатно.

3 шага для получения услуги:

Шаг 1. Заполните заявку, указав диагноз, иные требующиеся в соответствии с заявкой данные, а также контактные данные.

Шаг 2. На указанную вами в заявке электронную почту придёт ссылка на страницу оплаты услуги.

Шаг 3. В течение 3 дней со дня заполнения заявки и оплаты услуги на указанный в заявке адрес электронной почты будет направлен результат услуг — информационный отчёт специалиста клиники, содержащий информацию о клинических рекомендациях (протоколах лечения) указанного Вами в заявке онкологического заболевания, о клинической практике и стандартах медицинской помощи при лечении указанного онкологического заболевания, а также о возможности получения медицинской помощи в клинике «Онкология XXI века».

История заболевания (диагноз, данные о ранее проведенном лечении: лучевая терапия, химиотерапия, оперативное лечение и др., период лечения (даты начала и окончания). сведения о текущем состоянии и жалобах)*

Данные КТ, МРТ, ПЭТ, результаты УЗИ, гистологии, анализов и др. могут быть отправлены по адресу электронной почты: ______________________

Сформулируйте Ваши вопросы *

Выберите специалиста, который будет привлечен для оказания Вам услуги: *

Медицинский консилиум:

3000 р.

* — Обязательные для заполнения поля

Отправить

Спасибо, Ваши документы отправлены! Ссылка на оплату медицинского консилиума отправлена Вам на электронную почту!

Страница не найдена — LC-ONKO

Уважаемые пациенты!

На сайте https://lc-onko.ru/ вы можете заказать медицинский консилиум по предоставлению информации о клинических рекомендациях и протоколах лечения интересующих вас онкологических заболеваний, стандартах медицинской помощи, а также о клинической практике при лечении онкологических заболеваний**. В рассмотрении обращений и подготовке информационного материала принимают участие врачи-специалисты, практикующие в клинике «Онкология XXI века», а также специалисты клиник наших партнеров К31, ПЭТ-Тэхнолоджи, Гамма-Клиник

Узнать стоимость

Предлагаемый клиникой медицинский консилиум не является медицинской услугой (в том числе заочной консультацией врача) или экспертизой выполненного лечения. Данный медицинский консилиум не заменяет осмотр пациента и очную консультацию врача.

Получить индивидуализированную медицинскую консультацию и рекомендации по вопросу диагностики и лечения имеющегося онкологического заболевания возможно при личном посещении пациентом нашей клиники по результатам очной консультации врачей-специалистов на основании осмотра пациента.

При этом, в случае оплаты предлагаемого медицинского консилиума первичная очная медицинская консультация осуществляется бесплатно.

3 шага для получения услуги:

Шаг 1. Заполните заявку, указав диагноз, иные требующиеся в соответствии с заявкой данные, а также контактные данные.

Шаг 2. На указанную вами в заявке электронную почту придёт ссылка на страницу оплаты услуги.

Шаг 3. В течение 3 дней со дня заполнения заявки и оплаты услуги на указанный в заявке адрес электронной почты будет направлен результат услуг — информационный отчёт специалиста клиники, содержащий информацию о клинических рекомендациях (протоколах лечения) указанного Вами в заявке онкологического заболевания, о клинической практике и стандартах медицинской помощи при лечении указанного онкологического заболевания, а также о возможности получения медицинской помощи в клинике «Онкология XXI века».

История заболевания (диагноз, данные о ранее проведенном лечении: лучевая терапия, химиотерапия, оперативное лечение и др., период лечения (даты начала и окончания). сведения о текущем состоянии и жалобах)*

Данные КТ, МРТ, ПЭТ, результаты УЗИ, гистологии, анализов и др. могут быть отправлены по адресу электронной почты: ______________________

Сформулируйте Ваши вопросы *

Выберите специалиста, который будет привлечен для оказания Вам услуги: *

Медицинский консилиум:

3000 р.

* — Обязательные для заполнения поля

Отправить

Спасибо, Ваши документы отправлены! Ссылка на оплату медицинского консилиума отправлена Вам на электронную почту!

После химиотерапии при раке молочной железы

Эта информация позволит вам узнать, чего ожидать после окончания курса химиотерапии при раке молочной железы.

Большинство людей чувствуют облегчение после прохождения химиотерапии, но некоторые пациенты могут испытывать беспокойство. В течение нескольких месяцев вы очень часто встречались с вашим врачом и медсестрой/медбратом. Каждый раз, когда вы приходили на прием, они могли ответить на ваши вопросы и поддержать вас. Теперь, когда курс химиотерапии закончился, вы не будете встречаться так же часто, а вопросы и опасения у вас, вполне возможно, будут по-прежнему возникать. Важно помнить, что окончание курса химиотерапии не означает, что вы остались сами по себе. Ваш врач и медсестра/медбрат и теперь, и в дальнейшем будут продолжать оказывать вам медицинскую помощь.

Вернуться к началу

Побочные эффекты после химиотерапии

После прохождения курса химиотерапии у вас могут оставаться некоторые побочные эффекты. И хотя большинство из них исчезнет вскоре после последней дозы, отдельные эффекты могут сохраняться в течение нескольких недель или месяцев. Некоторые из побочных эффектов описаны ниже. Для получения дополнительной информации о каждом из них обратитесь к медсестре/медбрату.

Количество клеток крови

После последней дозы химиотерапии у вас уменьшится количество белых кровяных телец (лейкоцитов). Оно должно начать приходить в норму примерно через месяц после последнего сеанса. Кроме того, может уменьшиться и количество красных кровяных телец (эритроцитов), его восстановление должно начаться примерно в то же время.

Выпадение волос

Если у вас выпали волосы, они должны начать отрастать на 14–21 день после последнего сеанса химиотерапии. Время, необходимое для того, чтобы отросли волосы, для всех разное.

У отросших волос может быть другой цвет или текстура. Такие изменения являются нормальными. Со временем у большинства людей волосы обретают свой изначальный цвет и текстуру, но у некоторых людей изменения могут быть долгосрочными.

Нейропатия

Некоторые лекарства для химиотерапии могут вызывать нейропатию (онемение или покалывание в кистях рук и ступнях). Это состояние может ухудшиться после последнего сеанса химиотерапии. В большинстве случаев пациенты замечают, что симптомы нейропатии ослабевают спустя 2–4 месяца после химиотерапии, но для того, чтобы они полностью исчезли, может потребоваться до 1 года. В некоторых случаях нейропатия полностью так и не проходит. Для получения дополнительной информации о нейропатии ознакомьтесь с материалом Информация о периферической нейропатии.

Тошнота, рвота и изменение вкусовых ощущений

После последнего сеанса химиотерапии вы можете испытывать тошноту (ощущение приближающейся рвоты) и рвоту. Это должно пройти через 2–3 недели.

На ваш аппетит могут продолжать влиять изменившиеся вкусовые ощущения, что могло произойти у вас во время лечения. Вкусовые ощущения должны прийти в норму спустя 1–2 месяца после химиотерапии. А пока вы можете различными способами помогать организму справляться с этими изменениями. Обратитесь к медсестре/медбрату, если вам нужна дополнительная информация.

Слабость

Ваша слабость (необычно сильное чувство усталости или утомления) со временем пройдет. Возможно, вы потеряли какую-то часть мышечной массы и силы во время лечения, и вам нужно их постепенно восстановить. В этом случае поможет ходьба или другая форма ежедневной легкой физической нагрузки.

Для получения дополнительной информации о том, как справиться со слабостью, ознакомьтесь со следующими материалами:

«Химический мозг» и стресс

Многие пациенты после прохождения химиотерапии сталкиваются с изменениями в работе мозга. Иногда такое состояние называют «химический мозг». У вас могут возникнуть такие проблемы, как плохая память, сложности с подбором слов, неспособность концентрироваться и сосредоточивать внимание. Все это может повлиять на некоторые стороны вашей жизни, включая заботу о семье и профессиональную деятельность.

Справиться с проявлениями «химического мозга» вам помогут, в частности, такие приемы, как ведение календаря, ведение записей и тренировка мозга с помощью головоломок и чтения. Старайтесь концентрировать внимание на одной задаче, а не одновременно на нескольких. Кроме того, вы можете обратиться к реабилитационному терапевту и пройти когнитивно-поведенческую реабилитацию (для умственных способностей и мышления). Это лечение направлено на устранение проблем в работе мозга. Реабилитационные терапевты работают в отделении реабилитационной медицины, реабилитационной терапии и физиотерапии (Department of Rehabilitation Medicine, Occupational and Physical Therapy). Для получения дополнительной информации о когнитивно-поведенческой реабилитации обратитесь к своему медицинскому сотруднику. Он может дать вам направление к специалисту.

Старайтесь не ставить перед собой слишком больших целей. Это может повысить уровень стресса и разочарования. По словам большинства пациентов они снова чувствуют себя по-настоящему хорошо лишь через 6–12 месяцев после окончания химиотерапии. Для получения дополнительной информации о том, как справляться с последствиями «химического мозга», ознакомьтесь с материалом Контроль когнитивных изменений у пациентов, перенесших рак.

Страх рецидива

После лечения многие люди могут опасаться того, что рак вернется (произойдет рецидив). Вы можете переживать по поводу новых симптомов и задумываться над тем, не связаны ли они с раком молочной железы.

Очень важно, чтобы вы рассказывали своему врачу о любых замеченных вами новых симптомах. Многие из них являются обычным явлением в процессе выздоровления и возвращения вашего организма к нормальному состоянию после лечения рака молочной железы. Вы всегда можете обсудить свои опасения или страхи с членами вашей медицинской бригады.

Вы можете позвонить или отправить сообщение вашему врачу или медсестре/медбрату через портал MyMSK (также известный как портал для пациентов (Patient Portal)). Вы можете попасть на портал MyMSK, напечатав адрес my.mskcc.org/login в строке поиска своего Интернет-браузера. Вам также может помочь разговор с социальным работником, терапевтом или капелланом, или участие в группе поддержки.

Вернуться к началу

Интегративная медицина

Наша Служба интегративной медицины (Integrative Medicine Service) предлагает различные виды терапии, которые помогут вам справиться с побочными эффектами, возникающими после химиотерапии. Вот некоторые из предлагаемых услуг:

• иглоукалывание;
• массаж;
• йога;
• другие техники релаксации.

Эти методы помогают устранить боль, тошноту, усталость, тревожность, депрессию, проблемы со сном и другие симптомы. С полным перечнем предлагаемых терапевтических услуг можно ознакомиться на веб-сайте службы по адресу: www.mskcc.org/cancer-care/treatments/symptom-management/integrative-medicine, а записаться на прием можно по телефону 646-888-0800. Для получения дополнительной информации об этих видах терапии ознакомьтесь с материалом Интегративная медицина и лечение рака .

Вернуться к началу

Последующий уход

Вы будете приходить на прием к врачу для последующего наблюдения каждые 4–6 месяцев в течение следующих 5 лет. Если у вас возникнут какие-либо вопросы или опасения, вы можете позвонить в офис вашего врача в любой момент.

При каждом посещении члены вашей медицинской бригады будут спрашивать у вас, не заметили ли вы изменений в вашем состоянии здоровья. В случае необходимости вам также проведут врачебный осмотр, вы сдадите анализ крови (сюда может входить исследование на онкомаркеры, в зависимости от вашей стадии рака) и пройдете процедуры медицинской визуализации.

Очень важно, чтобы вы также наблюдались у своего основного лечащего врача и получали обычную медицинскую помощь. Это касается измерения кровяного давления, анализов на холестерин и других стандартных лабораторных исследований или анализов крови. У врачей центра Memorial Sloan Kettering (MSK) обязательно должна быть вся ваша медицинская информация, включая контактную информацию вашего основного лечащего врача.

Через 2–5 лет после окончания лечения обязанности по уходу за вами будут переданы медсестре/медбрату высшей квалификации по выживаемости. Медсестра/медбрат высшей квалификации по выживаемости является членом команды MSK, занимающейся лечением рака молочной железы (MSK Breast Cancer), и тесно сотрудничает с вашим врачом.

По мере уменьшения ваших потребностей в уходе, связанных с раком молочной железы, обязанности по последующему уходу за вами могут быть переданы из MSK вашему основному лечащему врачу. Обычно это происходит примерно через 10 лет после лечения, но зависит от типа рака молочной железы и пройденного вами лечения.

Вернуться к началу

Что такое химиотерапия и как она проходит? – статьи о здоровье

Оглавление

Химиотерапия является одной из основных методик лечения онкологических заболеваний. Проведение процедуры позволяет уничтожить раковые клетки и подавить их рост. Этот способ может повлечь за собой ряд побочных эффектов, поэтому каждая процедура должна проводиться исключительно под контролем опытных врачей и с соблюдением точных дозировок и схем. Обеспечить максимально возможную безопасность всех манипуляций могут только квалифицированные специалисты-онкологи.

Для чего проводится химиотерапия?

Лечение применяется для решения следующих основных задач:

• Уничтожения раковых клеток
• Уменьшения размеров опухоли перед лучевой терапией или перед оперативным вмешательством
• Предотвращения риска развития метастазов
• Сокращения вероятности рецидивов заболеваний

Как основной метод химиотерапия назначается при системных злокачественных образованиях, поражающих весь организм (злокачественной лимфоме, лейкемии и др. ). В остальных случаях такое лечение становится частью комплексного. Оно проводится вместе с операцией и облучением. Выполнять процедуры могут как после вмешательства, так и до него. Назначаются специальные препараты по разным схемам. Это позволяет увеличить их эффективность и сократить побочные эффекты отдельных средств.

Преимущества применения методики при онкологии

Суть химиотерапии заключается в том, что специальные препараты попадают в кровь и разносятся по всему организму, что позволяет системно воздействовать на него, уничтожая раковые клетки и метастазы вне зависимости от того, где они располагаются.

К основным достоинствам методики относят:

• Широкие возможности. Лечение позволяет уменьшить размеры опухоли, уничтожить ее клетки, предотвратить риски рецидивов, отдаленно воздействовать на метастазы и др.
• Доказанную эффективность современных препаратов
• Возможности для воздействия на опухоли различных локализаций
• Разрушение даже очень мелких клеток, которые еще не диагностируются даже с использованием самых современных способов

Виды химиотерапии

Неоадъювантная

Назначается перед вмешательством с целью сокращения размеров новообразований. Такое лечение позволяет уменьшить риски возникновения метастазов.

Адъювантная

Проводится после операции и предотвращает дальнейшее развитие опухоли, а также устраняет ее скрытые очаги. Данная терапия актуальна при любых видах рака и служит профилактической мерой.

Индукционная

Назначается при неоперабельных формах рака и доказала эффективность при повышенной восприимчивости клеток опухоли к противораковым препаратам.

Гипертермическая

Такую химиотерапию называют «горячей». Она предполагает воздействие на раковые клетки средств с высокими температурами. Методика особенно актуальна при опухолях больших размеров (в том числе в брюшине и костных тканях).

Платиновая

В рамках лечения применяются препараты с платиной. Используется методика при неэффективности иных средств терапии.

Таргетная

Проводится с использованием специальных составов, которые действуют на молекулярном уровне. Химиотерапия позволяет не просто остановить рост клеток и разрушить их, а запустить в них процессы самоуничтожения.

Щадящая

Выполняется с применением наименее агрессивных препаратов, отличающихся относительно небольшим количеством побочных воздействий. Лечение актуально при малых опухолях без метастазов.

Высокодозная

Такая химиотерапия отличается высокими дозами используемых средств. Назначают ее преимущественно при устранении лимфом. К недостаткам методики относят высокую токсичность для организма пациента, большое количество негативных последствий и побочных эффектов.

Паллиативная

Проводится на терминальной стадии болезни, когда обеспечивается поддержание жизнедеятельности организма, уменьшается дальнейший рост опухоли и облегчаются болевые ощущения.

Способы применения препаратов

Сегодня для выполнения химиотерапии применяется большое количество различных средств. Они выпускаются в виде таблеток и растворов для инъекций. Эффективность лечения во многом зависит именно от формы препаратов. Наилучших результатов можно достичь при внутривенном их введении. Такие средства быстро разносятся по всему организму с током крови, но при этом сокращают вред для органов желудочно-кишечного тракта. Препараты в таблетках могут использоваться даже в домашних условиях. Сегодня разработаны и средства местного действия. Они выпускаются в виде мазей и аппликаций. Используют их при лечении рака ротовой полости, кожи и др.

Важно! Внутривенно препараты могут вводиться посредством постановки уколов и капельниц.

Также по способу применения средства можно разделить на самостоятельные и применяемые в комплексе с другими методиками лечения: оперативными вмешательствами и лучевой терапией.

Важно! Так как многие из назначаемых составов являются токсичными и имеют большое количество побочных эффектов, на время терапии может потребоваться пребывание пациента в стационаре под контролем медицинского персонала. Если самочувствие больного является удовлетворительным, допустимо амбулаторное проведение процедур по введению препаратов.

Подготовка к химиотерапии

Перед началом лечения необходимо:

• Постараться (при возможности) устранить сопутствующие патологии. В противном случае состояние пациента может существенно ухудшиться
• Очистить организм от токсичных веществ. Это позволит повысить эффективность приема специальных препаратов
• Обеспечить защиту органов пищеварительного тракта, печени и почек. Для этого проводится курс специального лечения

При необходимости обеспечивается и комплексная психологическая поддержка. Она позволяет настроиться на терапию, которая нередко является не просто достаточно сложной, но и длительной. Работу с пациентом осуществляют психологи и психотерапевты. Также важной является поддержка близких.

Как проводится терапия?

Лечение всегда выполняется по индивидуально подобранной схеме. Она зависит от целого ряда факторов, в числе которых:

• Общее текущее состояние пациента
• Наличие сопутствующих заболеваний
• Стадия онкологической патологии
• Размер опухоли
• Наличие метастазов и др.

Комплекс препаратов подбирается с учетом достижения максимального эффекта от каждого приема. При этом онкологи предлагают больным средства с минимально возможным количеством побочных реакций. Это позволяет сохранить здоровье и обеспечить нормальную жизнедеятельность организма.

Сколько длится терапия?

Продолжительность лечения всегда определяется индивидуально и во многом зависит от типа выявленной опухоли и ее чувствительности к тем или иным препаратам. Проводится оно циклами, которые длятся по 14 дней.

При этом введение средств может осуществляться:

• Раз в 6-8 дней
• Ежедневно
• Единожды за весь период

Продолжительность одной процедуры обычно составляет 2-3 часа. Промежуток между сеансами определяется выбранной схемой химиотерапии. Общее количество циклов также варьируется и обычно составляет 4-8. Общая продолжительность лечения – от одного месяца до года. В некоторых случаях требуется повторная терапия с целью предотвращения рецидивов.

Противопоказания к химиотерапии

Лечение не проводится при:

• Высоком содержании билирубина в крови
• Органической интоксикации
• Наличии метастазов в печени и головном мозге
• Крайнем истощении организма

Каждый курс начинается только после проведения необходимой диагностики и назначается исключительно онкологом. Только опытный врач может принять решение о том, возможно ли выполнение терапии в определенных условиях.

Побочные эффекты

После курса лечения зачастую отмечается выраженное ухудшение работы всего организма. Это связано со снижением количественных и качественных показателей крови и изменением ее состава. Также обостряются инфекционные заболевания, ухудшается общий иммунитет.

К последствиям химиотерапии относят:

• Отсутствие аппетита
• Шум в ушах
• Ухудшения слуха и зрения
• Выпадение волос
• Нарушения стула
• Остеопороз
• Рвоту и др.

Пациенты жалуются на быструю утомляемость, сонливость и слабость, депрессивный настрой. У некоторых людей отекают лицо, руки и ноги, немеют конечности, повышается кровоточивость слизистых оболочек. Нередко возникают и аллергические реакции, которые могут проявляться как небольшой сыпью, так и опасным отеком Квинке. Противоопухолевое лечение может спровоцировать болезненные ощущения во всем организме, чувство жжения, повышение температуры тела, ухудшение качества ногтей и др.

Анализы крови в процессе химиотерапии

Так как вводимые лекарственные препараты воздействуют не только на раковые, но и на здоровые клетки (в том числе крови), пациенты страдают от анемии и иных патологических состояний. Для контроля уровня показателей здоровья регулярно проводится лабораторная диагностика.

Больные сдают анализы крови. Как правило, отмечаются сниженные параметры лейкоцитов, тромбоцитов и эритроцитов. Врачи дают рекомендации по улучшению состояния здоровья. Назначаются специальные диеты, сокращаются нагрузки, в рацион обязательно вводятся витамины и микроэлементы.

Кроме того, пациентам советуют избегать переохлаждений, реже бывать в общественных местах, тщательно следить за личной гигиеной.

Сколько стоит химиотерапия?

Стоимость лечения зависит от целого ряда факторов и не может быть озвучена без их предварительной оценки.

На цену влияют:

• Используемые препараты
• Длительность и количество курсов
• Стадия и другие особенности онкологического процесса

Самой дорогой обычно является терапия опухолей мозга, крови и поджелудочной железы. Точную стоимость может рассчитать только специалист после оценки всех важных параметров предстоящих процедур.

Питание после лечения

Диета как во время, так и после химиотерапии должна быть калорийной и достаточно питательной. Рекомендовано употреблять большое количество белка, качественных жиров и углеводов.

Корректируется питание в зависимости от:

• Общего состояния больного
• Выраженности у него побочных эффектов
• Личных предпочтений (которые могли измениться на фоне проводимых манипуляций)

К основным разрешенным продуктам относят мясо птицы и кролика, свинину и говядину, сыр, свежие овощи, морскую рыбу, бобовые, цельнозерновой хлеб, сухофрукты и орехи, масла, пастилу и зефир. Отказаться следует от консервов и копченостей, алкоголя, жирных и жареных блюд, газированных напитков, чипсов и других снеков, сала, фаст-фуда.

Назначаемая диета всегда направлена на снижение побочных эффектов от проведенной химиотерапии и восстановление общих сил организма.

Важно! Следует понимать, что неполноценное питание может существенно ухудшить состояние больного. Тем не менее заставлять пациента есть нельзя, так как это может спровоцировать приступы тошноты и рвоты.

Преимущества проведения химиотерапии в МЕДСИ

• Использование самых современных методов и технологий. Опытные онкологи грамотно подбирают препараты и схемы их введения
• Возможности для комплексной поддержки. В МЕДСИ используются эндокринная и остеомодифицирующая терапия, иммунотерапия и др.
• Международные протоколы. Мы отдаем предпочтение высокоэффективным схемам с использованием препаратов для таргетного лечения
• Применение специализированных вариантов помощи пациентам. В МЕДСИ доступна внутрибрюшная химиотерапии, задействуются другие методики
• Наличие онкопсихологической службы. В ней поддержка оказывается как непосредственно больным, так и их семьям
• Выхаживание тяжелых пациентов. Такая услуга предоставляется в стационарах во время лечения и после его завершения

Если вы планируете химиотерапию в МЕДСИ, обратитесь к нашим специалистам любым удобным способом и задайте им все возникшие вопросы.

 

Ваш план химиотерапии | Рак в целом

Химиотерапия обычно не является однократным лечением. У вас есть курс лечения, который включает несколько циклов химиотерапии. Ваш врач может также называть ваш план лечения схемой химиотерапии.

Курсы лечения

Курс химиотерапии обычно длится от 3 до 6 месяцев, хотя может быть больше или меньше.

Лечение будет включать один или несколько химиотерапевтических препаратов. Вы можете вводить химиотерапию в вену (внутривенные препараты) или в виде таблеток или капсул.

Циклы лечения

Во время курса лечения обычно проходит от 4 до 8 циклов лечения. Цикл — это время между одним циклом лечения до начала следующего.

После каждого курса лечения у вас будет перерыв, чтобы ваше тело восстановилось. Итак, если ваш цикл длится 4 недели, вы можете проходить лечение в 1, 2 и 3 дни, а затем ничего не с 4 по 28 день.Затем цикл начинается снова.

Или, в качестве другого примера, у вас может быть трехнедельный цикл, при котором вы получаете лечение в 1-й и 8-й дни, но ничего не делаете во 2-7 дни и 9-21 дни.

Зачем нужны циклы химиотерапии

Планы лечения основаны на многолетних исследованиях. Ваш врач предложит лучшую комбинацию лекарств на основе результатов этих испытаний. Лекарства нацелены на уничтожение раковых клеток, при этом нанося как можно меньше вреда нормальным здоровым клеткам.

Вы проходите курс химиотерапии в течение нескольких месяцев, потому что:

• он позволяет химиотерапии убить больше раковых клеток
• остальное между курсами лечения позволяет вашему организму оправиться от любых побочных эффектов

В любой момент некоторые из раковых клеток будут отдыхать. Химиотерапия атакует только те клетки, которые находятся в процессе деления на две части (деления). Таким образом, покоящиеся клетки не погибнут.

Некоторые раковые клетки, которые находились в покое во время вашего первого сеанса лечения, будут делиться к тому времени, когда придет время вашего второго лечения.Так что они будут убиты.

Нормальные клетки обычно восстанавливают повреждения от химиотерапии более эффективно, чем раковые клетки. Таким образом, повреждения раковых клеток должны постепенно нарастать, не вызывая необратимого повреждения нормальных клеток.

Как часто вы лечитесь

В зависимости от препарата или комбинации препаратов каждое лечение может длиться от нескольких часов до нескольких дней. Вы можете проходить курс лечения каждую неделю или каждые 2, 3 или 4 недели.

Частота лечения также зависит от того, какие лекарства вы принимаете, а также от вашего плана лечения.

Если у вас химиотерапия через инфузионный насос, вы можете получить лекарства:

• все время в течение нескольких месяцев (непрерывное администрирование)
• в течение нескольких дней каждый месяц
• в течение нескольких недель

Проверки во время лечения

Перед каждым циклом лечения ваш врач и медсестра будут проверять ваше состояние. Это включает в себя выяснение того, как вы справляетесь с побочными эффектами.

Через несколько циклов они также проверит, как действует лечение.Некоторым людям нужно изменить план лечения. Этим изменением может быть задержка до следующего сеанса лечения, снижение дозы химиотерапии или изменение типа лечения.

Как врачи выбирают вам лечение

Точный план лечения (режим), который выбирает ваш врач, зависит от ряда факторов, включая:

• тип рака у вас
• где он находится в вашем теле
• , если он распространился и где

Ваш врач также учтет ваше общее состояние здоровья и физическую форму. Некоторые препараты действуют на ваше тело сильнее, чем другие. Ваш врач должен убедиться, что вы достаточно хорошо себя чувствуете, чтобы справиться с любыми побочными эффектами лечения, прежде чем вы начнете.

Как часто вы делаете каждый цикл и как долго длится ваш курс лечения, также зависит от многих факторов. К ним относятся:

• тип рака у вас
• используемые лекарства
• как раковые клетки реагируют на лекарства
• любые побочные эффекты от лекарств

Общие сведения о химиотерапии | Рак.Net

Химиотерапия — это использование лекарств для уничтожения раковых клеток. Обычно это работает, не давая раковым клеткам расти, делиться и производить новые клетки. Поскольку раковые клетки обычно растут и делятся быстрее, чем нормальные клетки, химиотерапия оказывает большее влияние на раковые клетки. Тем не менее, препараты, используемые для химиотерапии, очень сильны, и они все равно могут вызывать повреждение здоровых клеток. Это повреждение вызывает побочные эффекты, связанные с химиотерапией.

Различные виды химиотерапии

Лечение этими мощными препаратами называется стандартной химиотерапией, традиционной химиотерапией или цитотоксической химиотерапией.

Как химиотерапия лечит рак?

Врачи применяют химиотерапию по-разному и в разное время. К ним относятся:

• Перед операцией или лучевой терапией для уменьшения опухолей. Это называется неоадъювантной химиотерапией.

• После операции или лучевой терапии для уничтожения оставшихся раковых клеток. Это называется адъювантной химиотерапией.

• Как единственное лечение. Например, для лечения рака крови или лимфатической системы, такого как лейкемия и лимфома.

• Для рака, который возвращается после лечения, называемого рецидивирующим раком.

• От рака, который распространился на другие части тела, называемого метастатическим раком.

Цели химиотерапии

Цели химиотерапии зависят от типа рака и степени его распространения. Иногда цель лечения — избавиться от рака и не дать ему вернуться. Если это невозможно, вы можете пройти курс химиотерапии, чтобы задержать или замедлить рост рака.

Задержка или замедление роста рака с помощью химиотерапии также помогает управлять симптомами, вызванными раком. Химиотерапия, проводимая с целью замедления роста рака, иногда называется паллиативной химиотерапией.

Ваш план химиотерапии

Есть много лекарств для лечения рака. Врач, специализирующийся на лечении рака с помощью лекарств, называемый онкологом, назначит вам химиотерапию. Вы можете получить комбинацию лекарств, потому что иногда она работает лучше, чем только 1 лекарство.

Препараты, дозы и схема лечения зависят от многих факторов. К ним относятся:

• Тип рака

• Размер опухоли, ее расположение, и если и где она распространилась. Это называется стадией рака.

• Ваш возраст и общее состояние здоровья

• Насколько хорошо вы справляетесь с некоторыми побочными эффектами

• Любые другие заболевания, которые у вас есть

• Предыдущее лечение рака

Где проводится химиотерапия?

Ваша медицинская бригада может назначить вам химиотерапию в клинике, кабинете врача или больнице.Некоторые виды химиотерапии назначаются внутрь, и их можно принимать дома.

Сколько времени длится химиотерапия?

Химиотерапия часто проводится в течение определенного времени, например, 6 месяцев или год. Или вы можете получать химиотерапию, пока она работает.

Побочные эффекты многих лекарств слишком серьезны, чтобы лечить их каждый день. Врачи обычно назначают эти препараты с перерывами, чтобы у вас было время отдохнуть и восстановиться до следующего лечения. Это позволяет вашим здоровым клеткам заживать.

Например, вы можете получить дозу химиотерапии в первый день, а затем у вас будет 3 недели на восстановление перед повторением лечения. Каждый 3-недельный период называется циклом лечения. Курс химиотерапии составляет несколько циклов. Курс обычно длится 3 месяца и более.

Некоторые виды рака лечат с меньшим временем восстановления между циклами. Это называется режимом плотной дозы. Это может сделать химиотерапию более эффективной против некоторых видов рака. Но это также увеличивает риск побочных эффектов.Поговорите со своим врачом о наиболее подходящем для вас графике.

Как проводится химиотерапия?

Химиотерапию можно проводить несколькими способами, которые обсуждаются ниже.

Внутривенная (IV) химиотерапия. Многие лекарства требуют инъекции непосредственно в вену. Это называется внутривенной или внутривенной химиотерапией. Лечение занимает от нескольких минут до нескольких часов. Некоторые препараты для внутривенного введения работают лучше, если вы вводите их в течение нескольких дней или недель. Вы принимаете их через маленькую помпу, которую носите или носите с собой. Это называется непрерывной инфузионной химиотерапией.

Пероральная химиотерапия. Некоторые наркотики можно принимать внутрь. Они могут быть в таблетках, капсулах или жидкости. Это означает, что вы можете получить лекарства в аптеке и взять их дома. Оральные методы лечения рака сейчас более распространены. Некоторые из этих препаратов назначают ежедневно, другие — реже. Например, лекарство можно вводить ежедневно в течение 4 недель с последующим 2-недельным перерывом.

Инъекционная химиотерапия. Это когда вы получаете химиотерапию в виде укола. Укол можно вводить в мышцу или вводить под кожу. Вы можете получить эти уколы в руку, ногу или живот. Живот — это медицинское слово для обозначения живота.

Химиотерапия в артерию. Артерия — это кровеносный сосуд, по которому кровь идет от сердца к другой части тела. Иногда химиотерапия вводится в артерию, ведущую непосредственно к раку. Это называется внутриартериальной химиотерапией или химиотерапией IA.

Химиотерапия брюшины или брюшной полости. При некоторых формах рака лекарство можно вводить прямо в брюшную полость. Этот вид лечения эффективен при раке брюшины. Брюшина покрывает внутреннюю поверхность живота и окружает кишечник, печень и желудок. Рак яичников — это один из видов рака, который часто распространяется на брюшину.

Местная химиотерапия. Вы можете пройти некоторые виды химиотерапии с помощью крема, который наносите на кожу.Вы покупаете лекарства в аптеке и принимаете их дома.

Другие лекарственные препараты для лечения рака

Традиционные препараты, используемые для химиотерапии, являются важной частью лечения многих видов рака. Лекарства действуют как на раковые, так и на здоровые клетки. Но ученые разработали новые лекарства, которые работают более конкретно для лечения рака. Эти методы лечения вызывают разные побочные эффекты.

Врачи могут использовать эти новые лекарства от рака в качестве единственного лекарственного средства. Но их часто добавляют к традиционной химиотерапии.Эти виды лечения включают:

Гормональная терапия. Эти процедуры изменяют количество гормонов в вашем организме. Гормоны — это химические вещества, которые ваше тело вырабатывает естественным образом. Они помогают контролировать активность определенных клеток или органов. Врачи используют гормональную терапию, потому что уровень гормонов контролирует несколько типов рака. К ним относятся некоторые виды рака груди и простаты.

Таргетная терапия. Эти методы лечения нацелены и отключают гены или белки, обнаруженные в раковых клетках, которые необходимы раковым клеткам для роста.

Иммунотерапия. Этот вид лечения помогает естественной защите вашего организма бороться с раком. В настоящее время иммунотерапия является важной частью лечения нескольких типов рака и будет играть все более важную роль в лечении в будущем.

Связанные ресурсы

Чего ожидать при химиотерапии

Катетеры и порты в лечении рака

Принятие решений о лечении рака

Дополнительная информация

Chemocare. ком: Что такое химиотерапия?

Национальный институт рака: химиотерапия для лечения рака

Химиотерапия рака груди | Американское онкологическое общество

В химиотерапии (химиотерапии) используются противораковые препараты, которые можно вводить внутривенно (вводить в вену) или перорально. Лекарства проходят через кровоток и достигают раковых клеток в большинстве частей тела. Иногда химиотерапия может вводиться непосредственно в спинномозговую жидкость, которая окружает головной и спинной мозг.

Когда используется химиотерапия?

Не всем женщинам с раком груди понадобится химиотерапия, но есть несколько ситуаций, в которых химиотерапия может быть рекомендована:

• После операции (адъювантная химиотерапия): Может быть назначена адъювантная химиотерапия, чтобы попытаться убить любые раковые клетки, которые, возможно, остались позади или распространились, но не могут быть обнаружены даже при визуализации. Если бы этим клеткам позволить расти, они могли бы образовывать новые опухоли в других частях тела.Адъювантная химиотерапия может снизить риск рецидива рака груди.
• Перед операцией (неоадъювантная химиотерапия): Неоадъювантная химиотерапия может быть назначена, чтобы попытаться уменьшить опухоль, чтобы ее можно было удалить с помощью менее обширного хирургического вмешательства. Из-за этого неоадъювантная химиотерапия часто используется для лечения опухолей, которые слишком велики, чтобы их можно было удалить хирургическим путем при первом диагнозе (так называемые местно-распространенные виды рака ). Кроме того, проводя химиотерапию до удаления опухоли, врачи могут увидеть, как на нее реагирует рак.Если первый набор химиопрепаратов не уменьшит опухоль, ваш врач будет знать, что необходимы другие лекарства. Он также должен убивать любые раковые клетки, которые распространились, но не видны. Так же, как и адъювантная химиотерапия, неоадъювантная химиотерапия может снизить риск рецидива рака груди.

При определенных типах рака молочной железы, если во время операции еще обнаруживаются опухолевые клетки (также называемое остаточным заболеванием), вам могут предложить дополнительную химиотерапию после операции, чтобы снизить вероятность рецидива рака (рецидива).

• При распространенном раке груди: Химиотерапия может использоваться в качестве основного лечения для женщин, у которых рак распространился за пределы груди и области подмышек, либо при диагностировании, либо после начального лечения. Продолжительность лечения зависит от того, насколько хорошо действует химиотерапия и насколько хорошо вы ее переносите.

Иногда не ясно, поможет ли химиотерапия. Существуют доступные тесты, такие как Oncotype DX, которые могут помочь определить, каким женщинам после операции на груди с наибольшей вероятностью будет полезна химиотерапия.См. Дополнительную информацию в разделе «Тесты экспрессии гена рака груди».

Химиотерапевтические препараты, применяемые при раке груди

Химиотерапия может проводиться до операции (неоадъювантная) или после операции (адъювантная). В большинстве случаев химиотерапия наиболее эффективна при использовании комбинации препаратов. Сегодня врачи используют множество различных комбинаций, и неясно, является ли какая-то одна комбинация лучшей.

Адъювантные и неоадъювантные препараты

• Антрациклины, такие как доксорубицин (Адриамицин) и эпирубицин (Ellence)
• Таксаны, такие как паклитаксел (Taxol) и доцетаксел (Taxotere)
• 5-фторурацил (5-FU) или капецитабин
• Циклофосфамид (Цитоксан)
• Карбоплатин (параплатин)

Чаще всего используются комбинации 2 или 3 этих препаратов.

Лекарства от распространившегося рака груди (запущенный рак груди)

• Таксаны, такие как паклитаксел (Taxol), доцетаксел (Taxotere) и связанный с альбумином паклитаксел (Abraxane)
• Антрациклины (доксорубицин, пегилированный липосомальный доксорубицин и эпирубицин)
• Платиновые агенты (цисплатин, карбоплатин)
• Винорелбин (Навельбин)
• Капецитабин (Кселода)
• Гемцитабин (Гемзар)
• Иксабепилон (Иксемпра)
• Эрибулин (Халавен)

Хотя для лечения рака груди на ранних стадиях часто используются комбинации лекарств, на поздних стадиях рака груди чаще лечатся с помощью отдельных химиотерапевтических препаратов. Тем не менее, некоторые комбинации, такие как паклитаксел плюс гемцитабин, обычно используются для лечения запущенного рака груди.

При злокачественных опухолях, которые являются HER2-положительными, с химиотерапией можно использовать одно или несколько препаратов, нацеленных на HER2. (Дополнительную информацию об этих препаратах см. В разделе «Таргетная терапия рака груди».)

Как проводится химиотерапия?

Химиопрепараты от рака груди обычно вводятся в вену (IV) либо в виде инъекции в течение нескольких минут, либо в виде инфузии в течение более длительного периода времени.Это можно сделать в кабинете врача, инфузионном центре или в больнице.

Часто для проведения химиотерапии в венозной системе требуется более крупный и прочный внутривенный сосуд. Они известны как центральные венозные катетеры (ЦВК), центральные венозные устройства доступа (ЦВД) или центральные линии. Они используются для добавления лекарств, продуктов крови, питательных веществ или жидкостей прямо в вашу кровь. Их также можно использовать для взятия крови на анализ.

Существует много разных типов CVC.Наиболее распространенными типами являются порт и линия PICC. У пациентов с раком груди центральная линия обычно проводится на стороне, противоположной подмышечной области, где были удалены лимфатические узлы для груди. хирургия рака.

Химиотерапия проводится циклами, с последующим периодом отдыха, чтобы дать вам время оправиться от воздействия лекарств. Чаще всего цикл длится 2–3 недели. График варьируется в зависимости от применяемых препаратов. Например, с некоторыми лекарствами химиотерапия проводится только в первый день цикла.Другие назначают несколько дней подряд или раз в неделю. Затем, в конце цикла, расписание химиотерапии повторяется, чтобы начать следующий цикл.

Адъювантная и неоадъювантная химиотерапия часто длится в общей сложности от 3 до 6 месяцев, в зависимости от используемых препаратов. Продолжительность лечения распространенного рака груди зависит от того, насколько хорошо оно работает и какие у вас есть побочные эффекты.

Плотная химиотерапия

Врачи обнаружили, что введение более близких курсов некоторых химиопрепаратов может снизить вероятность рецидива рака и улучшить выживаемость некоторых женщин.Например, лекарство, которое обычно назначают каждые 3 недели, можно вводить каждые 2 недели. Это можно сделать как для неоадъювантного, так и для адъювантного лечения. Это может привести к большему количеству проблем с низким количеством клеток крови, поэтому не для всех женщин. Химиотерапевтическая комбинация, которую иногда применяют таким образом, представляет собой доксорубицин (Адриамицин) и циклофосфамид (Цитоксан), за которым следует еженедельный прием паклитаксела (Таксол).

Возможные побочные эффекты химиотерапии при раке груди

Химиопрепараты могут вызывать побочные эффекты.Это зависит от типа и дозы принимаемых лекарств, а также от продолжительности лечения. Некоторые из наиболее распространенных побочных эффектов включают:

• Выпадение волос
• Смена ногтей
• Язвы во рту
• Потеря аппетита или изменение веса
• Тошнота и рвота
• Диарея

Химиотерапия также может влиять на кроветворные клетки костного мозга, что может привести к:

• Повышенная вероятность инфекций (из-за низкого уровня лейкоцитов)
• Легкие синяки или кровотечения (из-за низкого уровня тромбоцитов)
• Усталость (из-за низкого количества эритроцитов и по другим причинам)

Эти побочные эффекты обычно проходят после завершения лечения. Часто есть способы уменьшить эти побочные эффекты. Например, можно назначить лекарства, чтобы предотвратить или уменьшить тошноту и рвоту.

Возможны и другие побочные эффекты. Некоторые из них чаще возникают при приеме определенных химиотерапевтических препаратов. Спросите свою команду по лечению рака о возможных побочных эффектах конкретных лекарств, которые вы принимаете.

Менструальные изменения и проблемы с фертильностью

Для более молодых женщин частым побочным эффектом химиотерапии являются изменения менструального цикла. Преждевременная менопауза (отсутствие менструального цикла) и бесплодие (невозможность забеременеть) могут иметь место и могут быть постоянными.Некоторые химиопрепараты вызывают это с большей вероятностью, чем другие. Чем старше женщина на момент прохождения химиотерапии, тем выше вероятность того, что она переживет менопаузу или в результате станет бесплодной. Когда это происходит, повышается риск потери костной массы и остеопороза. Существуют лекарства, которые могут лечить или предотвращать потерю костной массы.

Даже если у вас прекратились менструации во время химиотерапии, вы все равно можете забеременеть. Забеременеть во время химиотерапии может привести к врожденным дефектам и помешать лечению.Если вы находитесь в пременопаузе до лечения и ведете половую жизнь, важно обсудить с врачом использование противозачаточных средств. Женщинам с гормонально-рецепторно-положительным раком молочной железы не рекомендуется принимать гормональные противозачаточные средства (например, противозачаточные таблетки), поэтому важно обсудить с онкологом и гинекологом (или семейным врачом) наилучшие варианты. в твоем случае. Женщины, закончившие курс лечения (например, химиотерапии), могут безопасно продолжать иметь детей, но забеременеть во время лечения небезопасно.

Если вы думаете, что после лечения от рака груди вы, возможно, захотите иметь детей, поговорите со своим врачом до того, как вы начнете лечение . Узнайте больше в нашем разделе о проблемах фертильности у женщин, больных раком.

Если вы беременны и заболели раком груди, вы все равно можете лечиться. Некоторые химиотерапевтические препараты можно безопасно принимать в течение последних 2 триместров беременности. У нас есть более подробная информация в нашем разделе о раке груди во время беременности.

Повреждение сердца

Доксорубицин, эпирубицин и некоторые другие химиопрепараты могут вызывать необратимое повреждение сердца (так называемая кардиомиопатия), хотя это встречается нечасто. Риск наиболее высок, если препарат используется длительное время или в высоких дозах. Повреждение от этих препаратов также происходит чаще, если используются другие препараты, которые могут вызвать повреждение сердца (например, те, которые нацелены на HER2). Другие факторы риска сердечной недостаточности, такие как семейная история проблем с сердцем, высокое кровяное давление и диабет, также могут подвергнуть вас риску, если вы получите один из этих препаратов.

Большинство врачей проверят функцию вашего сердца с помощью теста, такого как эхокардиограмма (ультразвуковое исследование сердца) или сканирование MUGA, прежде чем начинать прием одного из этих препаратов. Они также тщательно контролируют дозы, следят за симптомами проблем с сердцем и могут регулярно повторять сердечные тесты во время лечения. Если функция сердца начинает ухудшаться, лечение этими препаратами будет временно или навсегда прекращено. Тем не менее, у некоторых людей признаки повреждения могут появиться только через несколько месяцев или лет после прекращения лечения.

Повреждение нервов (невропатия)

Многие препараты, используемые для лечения рака груди, в том числе таксаны (доцетаксел, паклитаксел и паклитаксел, связанный с белками), препараты платины (карбоплатин, цисплатин), винорелбин, эрибулин и иксабепилон, могут повреждать нервы в руках, руках, ногах и ногах. . Иногда это может привести к появлению таких симптомов в этих областях, как онемение, боль, жжение или покалывание, чувствительность к холоду или теплу или слабость. В большинстве случаев эти симптомы проходят после прекращения лечения, но у некоторых женщин они могут длиться долгое время или стать постоянными.Есть лекарства, которые могут помочь с этими симптомами.

Синдром кисти и стопы

Некоторые химиопрепараты, такие как капецитабин и липосомальный доксорубицин, могут раздражать ладони рук и подошвы ног. Это называется синдромом рук и ног. Ранние симптомы включают онемение, покалывание и покраснение. Если ситуация ухудшится, руки и ноги могут опухнуть и почувствовать дискомфорт или даже боль. Кожа может покрыться волдырями, что приведет к шелушению или даже открытию язв. Специального лечения не существует, хотя некоторые кремы или стероиды, назначенные перед химиотерапией, могут помочь.Эти симптомы постепенно улучшаются при прекращении приема препарата или снижении дозы. Лучший способ предотвратить тяжелый синдром кисти-стопы — сообщить врачу, когда симптомы впервые проявятся, чтобы можно было изменить дозу препарата или дать другие лекарства.

Химиотерапия

Многие женщины, проходящие курс химиотерапии от рака груди, сообщают о небольшом снижении умственных способностей. У них могут быть проблемы с концентрацией внимания и памятью, которые могут длиться долго.Хотя многие женщины связывают это с химиотерапией, это также наблюдалось у женщин, которые не прошли химиотерапию в рамках своего лечения. Тем не менее, большинство женщин хорошо себя чувствуют после лечения. В исследованиях, которые показали, что химиотерапия является побочным эффектом лечения, симптомы чаще всего сохраняются в течение нескольких лет.

Повышенный риск лейкемии

Очень редко некоторые химиопрепараты могут вызывать заболевания костного мозга, такие как миелодиспластические синдромы или даже острый миелоидный лейкоз, рак лейкоцитов.Если это происходит, то обычно в течение 10 лет после лечения. Для большинства женщин преимущества химиотерапии в предотвращении рецидива рака груди или продлении жизни с большой вероятностью превышают риск этого редкого, но серьезного осложнения.

Чувство недомогания или усталости (утомляемость)

Многие женщины после химиотерапии не чувствуют себя такими же здоровыми, как раньше. Часто возникает остаточное ощущение боли в теле или болезненности, а также незначительная потеря физической активности. Эти изменения могут быть очень незначительными и происходить медленно с течением времени.

Усталость — еще одна распространенная проблема для женщин, перенесших химиотерапию. Это может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет. Часто это помогает, поэтому важно сообщить об этом своему врачу или медсестре. Могут быть рекомендованы упражнения, сон и сохранение энергии. Если у вас есть проблемы со сном, их можно вылечить. Иногда усталость может быть признаком депрессии, чему могут помочь консультации и / или лекарства.

Химиотерапия: планирование лечения | Фонд Royal Marsden NHS Foundation Trust

Сюда входят:

• Тип рака у вас
• Где в вашем теле находится рак
• Где в вашем теле распространился (если распространился)
• Ваше общее состояние здоровья

Вам будет предложено лучшее стандартное лечение, которое, как показывают текущие исследования, будет наиболее полезным в вашей ситуации.

Вот почему вы можете встретить других людей с тем же раком, что и вы, которые проходят разные химиотерапевтические процедуры.

Вопросы о химиотерапии, которые вы можете задать своему врачу

Важно, чтобы вы понимали, что произойдет и почему. Вам должна быть предоставлена ​​возможность задать вопросы.

Чтобы помочь вам подумать о том, что вы хотите задать врачу, вам могут быть полезны следующие вопросы.

• Какие лекарства мне дадут?
• Как будут раздавать лекарства?
• Придется ли мне оставаться в больнице?
• Как часто мне нужно будет лечиться?
• Как долго будет продолжаться мое лечение?
• Могу ли я принимать другие лекарства (включая любые альтернативные методы лечения) во время химиотерапевтического лечения?
• Как я буду чувствовать себя во время лечения и ожидаю ли каких-либо побочных эффектов?
• Если есть побочные эффекты, что можно сделать, чтобы с ними справиться?
• Сколько времени мне понадобится на восстановление после завершения лечения?
• Есть ли долгосрочные побочные эффекты?
• Смогу ли я продолжать вести тот же образ жизни, который веду сейчас?
• Могу я поговорить с кем-нибудь, кто прошел такое же лечение?
• С кем мне связаться, если меня беспокоит мой диагноз, лечение или прогноз?

Ваш врач или медсестра объяснят вам ваше личное лечение от наркозависимости. Если вы хотите получить более подробную информацию или у вас есть вопросы, обратитесь к обслуживающему вас персоналу.

Ваш план лечения

Курс химиотерапии проводится в соответствии с планом лечения (иногда называемым протоколом), и от этого будет зависеть то, как часто вы будете проходить химиотерапию.

Каждый курс обычно состоит из нескольких циклов химиотерапии с перерывом между ними.

Периоды отдыха часто длиннее, чем периоды лечения, поэтому большую часть времени вы фактически не проходите химиотерапию.

Периоды отдыха позволяют вашему организму оправиться от любых нежелательных эффектов препарата. Поскольку у вас больше циклов лечения, иногда необходимо продлевать эти периоды отдыха. Не волнуйся. В этом нет ничего необычного.

Если вы проходите пероральную химиотерапию (таблетки или капсулы), вы можете принимать меньшие дозы в день в течение нескольких недель или месяцев перед периодом отдыха.

Пример 1: курс химиотерапии из шести циклов

За каждые 6 циклов

День 1: химиотерапия

День 2-21: период отдыха

Пример 2: курс химиотерапии из шести циклов

Для каждого из 6 циклов

День 1: химиотерапия

Дни 2–7: период отдыха

День 8: химиотерапия

День 9-21: период отдыха

Как долго продлится мое лечение?

Продолжительность вашего лечения будет зависеть от того, насколько хорошо ваше заболевание реагирует на лекарства, например, от того, начнет ли ваш рак уменьшаться в размерах. Ваши врачи могут назначить вам лечение в течение нескольких недель, а затем проверить ваш прогресс. В целом, для завершения курса химиотерапии может потребоваться несколько месяцев.

Когда проводится адъювантная химиотерапия, врач может запланировать ваше лечение на определенный период времени, который, как известно, будет эффективным для людей с подобными опухолями, например, шесть месяцев.

Как я узнаю, подействует ли моя химиотерапия?

Ваш врач будет следить за вашим прогрессом на протяжении всего лечения.Есть несколько тестов, которые можно повторить во время лечения. Они могут включать сканирование, рентген и анализы крови.

Все тесты проверяют ваше здоровье и влияние химиотерапии. Они будут отличаться от человека к человеку, поэтому, если вы не знаете, зачем вам то или иное обследование, спросите своего врача или медсестру.

Наличие у вас побочных эффектов от химиотерапии не является показателем эффективности лечения.

Почему изменился мой план химиотерапии?

Иногда в результате анализов, которые вы сдали во время лечения, ваш план химиотерапии может быть изменен.

Например, если анализ крови показывает, что у вас низкий показатель крови, ваш врач может решить предоставить вам более длительный период отдыха между циклами. Ваш врач может уменьшить дозу лекарств или вам могут дать лекарство для повышения показателей крови.

Если результаты теста показывают, что химиотерапевтическое лечение недостаточно эффективно, ваш врач может изменить ваш план лечения. Иногда может потребоваться попробовать разные препараты, чтобы определить, какие из них лучше всего подходят для вас.

Химиотерапия при раке груди — Клиника Мэйо

Обзор

Химиотерапия при раке груди использует лекарства для нацеливания и уничтожения клеток рака груди.Эти препараты обычно вводят непосредственно в вену через иглу или принимают внутрь в виде таблеток.

Химиотерапия рака груди часто используется в дополнение к другим методам лечения, таким как хирургическое вмешательство, лучевая или гормональная терапия. Химиотерапия может использоваться для увеличения шансов на выздоровление, снижения риска возвращения рака, облегчения симптомов рака или для того, чтобы помочь людям с раком жить дольше и улучшить качество жизни.

Если рак рецидивировал или распространился, химиотерапия может контролировать рак груди, чтобы помочь вам прожить дольше.Или это может помочь облегчить симптомы, вызываемые раком.

Химиотерапия рака груди также несет в себе риск побочных эффектов — некоторые временные и легкие, другие — более серьезные или постоянные. Ваш врач может помочь вам решить, подходит ли вам химиотерапия рака груди.

Продукты и услуги

Показать больше товаров от Mayo Clinic

Почему это делается

Химиотерапия при раке груди может быть назначена в следующих ситуациях:

Химиотерапия после операции по поводу рака груди

После операции по удалению рака груди ваш врач может порекомендовать химиотерапию для уничтожения любых необнаруженных раковых клеток и снижения риска рецидива рака. Это называется адъювантной химиотерапией.

Ваш врач может порекомендовать адъювантную химиотерапию, если у вас есть высокий риск рецидива рака или его распространения на другие части тела (метастазирование), даже если после операции нет признаков рака. У вас может быть более высокий риск метастазирования, если раковые клетки обнаруживаются в лимфатических узлах рядом с пораженной грудью.

Химиотерапия при раке груди перед операцией

Иногда перед операцией проводят химиотерапию (известную как неоадъювантная терапия или предоперационная химиотерапия), чтобы уменьшить более крупные раковые образования.Это может:

• Позвольте хирургу полностью удалить рак
• Разрешить хирургу удалить только опухоль, а не всю грудь
• Уменьшает степень поражения лимфатических узлов, позволяя проводить менее инвазивные операции на лимфатических узлах
• Уменьшить вероятность возвращения рака
• Помогите своему врачу понять, насколько хорошо ваш рак реагирует на химиотерапию, что поможет уточнить прогноз и выбрать лучший химиотерапевтический препарат

Неоадъювантная терапия часто используется для:

• Воспалительный рак груди
• HER2-положительный рак молочной железы
• Тройной отрицательный рак груди
• Рак груди высокой степени
• Рак, распространившийся на лимфатические узлы
• Более крупные раковые образования

Химиотерапия как основное лечение распространенного рака груди

Если рак груди распространился на другие части вашего тела и операция невозможна, химиотерапия может использоваться в качестве основного лечения. Может применяться в сочетании с таргетной терапией.

Основная цель химиотерапии при запущенном раке молочной железы — это, как правило, улучшение качества и продолжительности жизни, а не лечение болезни.

Риски

Химиотерапевтические препараты перемещаются по телу. Побочные эффекты зависят от принимаемых вами лекарств и вашей реакции на них. Побочные эффекты могут усиливаться в процессе лечения. Большинство побочных эффектов носят временный характер и проходят после завершения лечения.Иногда химиотерапия может иметь долгосрочные или постоянные эффекты.

Краткосрочные побочные эффекты

В процессе воздействия на быстрорастущие раковые клетки химиотерапевтические препараты могут также повредить другие быстрорастущие здоровые клетки, такие как клетки волосяных фолликулов, костного мозга и пищеварительного тракта. Эти побочные эффекты часто проходят после завершения лечения или в течение года после завершения химиотерапии. В некоторых случаях они могут длиться долго.

Общие краткосрочные побочные эффекты включают:

• Выпадение волос
• Усталость
• Потеря аппетита
• Тошнота и рвота
• Запор или диарея
• Язвы во рту
• Изменения кожи и ногтей
• Повышенный риск развития инфекции (из-за меньшего количества лейкоцитов, которые помогают бороться с инфекцией)
• Поражение нервов (невропатия)
• Проблемы с когнитивной функцией, влияющие на память и концентрацию внимания, также известные как химический мозг

Долгосрочные побочные эффекты

Некоторые химиотерапевтические препараты для лечения рака груди могут вызывать долгосрочные побочные эффекты, в том числе:

• Бесплодие. Одним из возможных побочных эффектов, которые могут не исчезнуть, является бесплодие. Некоторые противораковые препараты повреждают яичники. Это может вызвать симптомы менопаузы, такие как приливы и сухость влагалища. Менструальный цикл может стать нерегулярным или прекратиться (аменорея). Если овуляция прекращается, беременность становится невозможной.

  В зависимости от вашего возраста химиотерапия может вызвать преждевременную постоянную менопаузу. Обсудите со своим врачом риск перманентной менопаузы и ее последствия.

  Если у вас продолжаются менструации, вы все равно сможете забеременеть даже во время лечения или после его завершения.Но поскольку эффекты химиотерапии опасны для плода, поговорите со своим врачом о подходящих вариантах контроля над рождаемостью до начала лечения.

• Истончение костей. Женщины, у которых рано наступает менопауза из-за химиотерапии, могут иметь более высокий риск истончения костей, остеопении и остеопороза. Как правило, этим женщинам рекомендуется проходить периодические исследования плотности костной ткани и, возможно, лечение для предотвращения дальнейшей потери костной массы.
• Поражение сердца. Химиотерапия несет небольшой риск ослабления сердечной мышцы и возникновения других проблем с сердцем. Некоторые химиотерапевтические препараты связаны с более высоким риском проблем с сердцем в будущем.
• Лейкоз. В редких случаях химиотерапия рака груди может вызвать вторичный рак, например рак клеток крови (лейкоз), через несколько лет после завершения химиотерапии.

Другие побочные эффекты

Чувства страха, печали и изоляции могут усугублять физические побочные эффекты химиотерапии как во время лечения, так и после него.Во время химиотерапии вы регулярно контактируете с онкологами и медсестрами и поддерживаете их. Все участники работают над достижением одной цели — завершения лечения с наилучшим возможным результатом. Когда все закончится, вы можете почувствовать себя одиноким, и никто не поможет вам вернуться к нормальной жизни или справиться со страхом рецидива рака груди.

Поговорите со специалистом по психическому здоровью или другим специалистом в области здравоохранения, который работает с людьми, больными раком. Также может быть полезно поговорить с кем-то, кто был в такой же ситуации. Свяжитесь с другими через горячую линию, группу поддержки или онлайн-сообщество для людей, которые лечились от рака.

Как вы готовитесь

Оцените потенциальную пользу химиотерапии

При принятии решения о том, подходит ли вам химиотерапия, ваш врач учитывает:

• Размер и степень рака. Более крупные и более крупные злокачественные опухоли с большей вероятностью рецидивируют, и химиотерапия с большей вероятностью получит пользу.
• Состояние лимфатических узлов. Если рак груди распространился на лимфатические узлы, врач может порекомендовать химиотерапию.
• Возраст. Рак груди, возникающий в более молодом возрасте, может быть более агрессивным, чем рак, развивающийся в более позднем возрасте. Поэтому врачи могут рекомендовать более молодым людям с раком груди пройти химиотерапию.
• Предыдущие обработки. Если вы раньше проходили химиотерапию, ваш врач учитывает это при разработке плана лечения.
• Ваше общее состояние здоровья и другие заболевания. Ваше общее состояние здоровья может повлиять на вашу способность переносить побочные эффекты химиотерапии. Определенные проблемы со здоровьем, такие как сердечные заболевания или диабет, могут повлиять на выбор препаратов для химиотерапии.
• Статус рецепторов гормонов. Если ваши раковые клетки имеют рецепторы гормонов эстрогена и прогестерона, ваш врач может порекомендовать гормональную терапию в дополнение к химиотерапии.
• Статус HER2. Если ваш рак груди вырабатывает слишком много белка, способствующего росту, известного как HER2, ваш врач может порекомендовать химиотерапию и препараты, специально нацеленные на этот белок.

• Генетический профиль. При определенных типах рака груди, таких как рак груди с положительным рецептором гормонов, ваш врач может провести тестирование ваших раковых клеток, чтобы узнать больше об их генетической структуре.

  Тесты профилирования экспрессии генов, такие как Oncotype DX, EndoPredict и MammaPrint, могут помочь предсказать риск рецидива и дать вашему врачу представление о том, как ваши раковые клетки могут реагировать на химиотерапию.Если неясно, поможет ли вам химиотерапия, эти тесты могут быть полезны. Но они полезны не для всех и используются только в определенных ситуациях.

• Ваши предпочтения. Поговорите со своим врачом о своих предпочтениях в отношении лечения. Это можно принять во внимание, особенно когда доступно несколько вариантов лечения.

Примите меры для улучшения общего состояния здоровья

Сделайте выбор в пользу здорового образа жизни до лечения рака, чтобы вы почувствовали себя сильными в начале лечения.Сохранение здорового образа жизни во время лечения может помочь минимизировать побочные эффекты.

Ваш врач может порекомендовать вам:

• Больше отдыхайте.
• Оставайтесь активными и уделяйте время упражнениям.
• Придерживайтесь сбалансированной диеты, богатой фруктами, овощами и цельнозерновыми продуктами.
• Свести к минимуму стресс.
• Избегайте инфекций, таких как простуда и грипп. Обсудите со своим врачом рекомендуемые прививки, в том числе ежегодные прививки от гриппа.Также ведите себя так, чтобы снизить риск заражения во время активной химиотерапии, например мыть руки или использовать дезинфицирующее средство для рук перед едой и использовать перчатки при работе в саду.
• Обратитесь к стоматологу по поводу любых признаков инфекции в зубах или деснах.
• Пройдите анализы крови, чтобы проверить функцию печени и почек, и тесты, чтобы проверить работу сердца. Если возникают проблемы, ваш врач может отложить лечение или выбрать более безопасный для вас химиотерапевтический препарат и дозировку.

Планируйте побочные эффекты заранее

Спросите своего врача, какие побочные эффекты вы можете ожидать во время и после химиотерапии. Если вы знаете, чего ожидать, можете подготовиться. Например, если ваше химиотерапевтическое лечение вызовет бесплодие, вы можете сохранить сперму, оплодотворенные яйцеклетки (эмбрионы) или яйцеклетки для будущего использования. Если ваша химиотерапия вызовет выпадение волос, подумайте о том, чтобы надеть парик или головной убор или поговорите со своим врачом о мерах, которые могут предотвратить выпадение волос.

Окажите помощь дома и на работе

Большинство людей могут продолжать работать и заниматься своими обычными делами во время химиотерапии.Ваш врач может дать вам представление о том, насколько химиотерапия повлияет на вашу обычную деятельность, но трудно предсказать, как вы будете себя чувствовать.

Подготовьтесь: попросите отпуск или помогите по дому в течение первых нескольких дней после лечения. Если вы будете в больнице во время курса химиотерапии, договоритесь о перерывах в работе и найдите кого-нибудь, кто позаботится о ваших обычных обязанностях по дому.

Сообщите своему врачу о любых лекарствах или добавках, которые вы принимаете.

Лекарства или добавки, которые вы принимаете, включая любые травяные добавки, витамины или безрецептурные препараты, могут повлиять на действие химиотерапевтических препаратов.Ваш врач может посоветовать альтернативные лекарства или запретить вам принимать лекарства или добавки в течение периода до или после сеанса химиотерапии.

День лечения

Ваш врач или медсестра сообщат вам, что вы можете, а что нельзя есть или пить в день сеанса химиотерапии. Это может помочь взять с собой на сеанс лечения члена семьи или друга для поддержки и общения.

Что вас может ожидать

Время и частота сеансов химиотерапии

Химиотерапия при раке груди проводится циклами.Цикл химиотерапии может варьироваться от одного раза в неделю до одного раза в три недели. После каждого сеанса лечения следует период восстановления.

Обычно, если у вас рак груди на ранней стадии, вы будете проходить курс химиотерапии в течение трех-шести месяцев, но ваш врач подберет время в зависимости от ваших обстоятельств. Если у вас рак груди на поздней стадии, лечение может продолжаться более шести месяцев.

Если у вас рак груди на ранней стадии и вам также назначена лучевая терапия, это обычно происходит после химиотерапии.

Стандартные комбинации препаратов

Доступно множество химиотерапевтических препаратов. Поскольку каждый человек индивидуален, ваш врач подберет тип и дозу лекарств (схему) — часто комбинацию двух или трех химиотерапевтических препаратов — в зависимости от вашего типа рака груди и истории болезни.

Если проводится химиотерапия

Сеансы химиотерапии рака груди могут проводиться в кабинете вашего врача, в амбулаторном отделении больницы или клиники или дома.

Как назначается химиотерапия

Химиотерапевтические препараты можно вводить разными способами, в том числе в виде таблеток, которые вы принимаете дома. Чаще всего их вводят в вену (IV). Это можно сделать через:

• Игла и трубка (катетер) для внутривенного вливания в руку или запястье.
• Порт катетера имплантирован в грудную клетку перед началом химиотерапии. Этот порт остается на месте на протяжении всего курса химиотерапии и устраняет необходимость подбирать подходящую вену на каждом сеансе лечения.

Типичный сеанс химиотерапии

Не все сеансы химиотерапии одинаковы, но сеанс может проходить в следующем порядке:

• У вас взят образец крови для общего анализа крови и других анализов крови.
• Вы встречаетесь со своим врачом, чтобы просмотреть результаты анализа крови и оценить свое общее состояние здоровья.
• Ваш врач назначает химиотерапию.
• Вы встречаетесь с членом вашей медицинской бригады, который проводит вашу химиотерапию.
• Вы проходите краткий медицинский осмотр для проверки температуры, пульса и артериального давления.
• Вам вставлен внутривенный катетер.
• Вы принимаете лекарства для предотвращения побочных эффектов, таких как тошнота, беспокойство или воспаление.
• Вы получаете химиотерапевтические препараты. Это может занять до нескольких часов.

После сеанса химиотерапии

После сеанса химиотерапии вы можете:

• Удалите временный внутривенный катетер.
• Проверь свои жизненно важные функции.
• Проконсультируйтесь с врачом о побочных эффектах.
• Получите рецепт на лекарства, которые можно принимать дома для лечения побочных эффектов.
• Узнайте, что есть и пить.
• Получите инструкции по правильному обращению с биологическими жидкостями, такими как моча, стул, рвота, сперма и вагинальные выделения, поскольку они могут содержать некоторые химиотерапевтические препараты в течение следующих 48 часов. Для этого можно просто дважды смыть унитаз после использования.

Некоторые люди чувствуют себя хорошо после сеанса химиотерапии и могут вернуться к своему графику и занятиям. Другие могут быстрее почувствовать побочные эффекты. Вы можете попросить кого-нибудь отвезти вас домой после, по крайней мере, на первых нескольких занятиях, пока вы не увидите, как вы себя чувствуете.

Во время курса химиотерапии

После нескольких сеансов вы сможете более точно предсказать, когда вы будете чувствовать себя хорошо, а когда вам, возможно, придется сократить занятия.Отметка в календаре или ведение журнала может помочь вам отслеживать общую реакцию на сеансы химиотерапии и соответствующим образом планировать мероприятия.

Тщательное соблюдение плана лечения — лучший способ получить максимальную пользу от химиотерапии. Если побочные эффекты становятся слишком неприятными, обсудите их со своим врачом. Он или она может скорректировать дозу или тип химиотерапевтического препарата, который вы принимаете, или назначить другие лекарства, чтобы облегчить некоторые симптомы, такие как тошнота. Если количество лейкоцитов в крови падает, ваш врач может прекратить химиотерапию, пока ваши лейкоциты не вернутся к безопасному уровню.

Техники релаксации, такие как медитация и глубокое дыхание, могут помочь уменьшить стресс. Было доказано, что упражнения помогают улучшить сон и уменьшить усталость, вызванную химиотерапией. Ношение париков, шляп или тюрбанов может сделать выпадение волос менее очевидным.

Результаты

После того, как вы завершите курс химиотерапии, ваш врач назначит контрольные визиты для отслеживания долгосрочных побочных эффектов и выявления рецидива рака. Ожидайте посещения каждые несколько месяцев, а затем реже, чем дольше вы будете здоровы от рака.

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Mayo, посвященные тестам и процедурам, которые помогают предотвратить, выявлять, лечить или контролировать состояния.

24 февраля 2021 г.

Химиотерапия при раке груди | Рак груди сейчас

1. Что такое химиотерапия?
2. Когда используется химиотерапия?
3. Химиотерапевтические препараты
4. Преимущества химиотерапии
5.Побочные эффекты химиотерапии
6. Как долго длится лечение?
7. Как проводится химиотерапия
8. Начало химиотерапии
9. Что нужно знать во время лечения

1. Что такое химиотерапия?

Химиотерапия — это лечение, при котором используются противораковые препараты для уничтожения раковых клеток. Он работает, препятствуя способности раковых клеток делиться и расти.

Различные химиотерапевтические препараты действуют по-разному, и часто используется комбинация лекарств.

Химиотерапия воздействует на клетки по всему телу и может вызывать побочные эффекты.

Вы также можете загрузить простую сводку, чтобы узнать больше о химиотерапии первичного рака груди.

Наверх

---

2.

Когда используется химиотерапия?

После операции

Химиотерапия проводится после операции по поводу первичного рака груди, чтобы снизить риск рецидива рака в будущем. При использовании после операции это называется адъювантной химиотерапией.

До операции

Химиотерапия может быть назначена перед операцией, чтобы замедлить рост быстрорастущего рака груди. Или это может быть сделано для уменьшения более крупного рака груди перед операцией (это может означать, что операция по сохранению груди является вариантом, а не мастэктомией).

Люди с определенными типами рака груди, такими как тройной отрицательный или воспалительный рак груди, или чей рак груди является HER2-положительным, с большей вероятностью пройдут химиотерапию перед операцией.

Химиотерапия, проводимая перед операцией, называется первичной или неоадъювантной химиотерапией.

Вторичный рак груди

Химиотерапию можно назначать людям с вторичным раком груди, когда клетки рака груди распространились на другую часть тела.

Химиотерапия может уменьшить или замедлить рост вторичного рака груди. Это также может помочь уменьшить некоторые симптомы. К началу

---

3. Химиопрепараты

Узнайте о препаратах, используемых для химиотерапии.

Наверх

---

4. Преимущества химиотерапии

Преимущества химиотерапии могут быть очевидны для некоторых людей, но менее очевидны в других случаях.

Ваш врач-онколог может использовать онлайн-программу, чтобы оценить пользу, которую вы можете ожидать от химиотерапии. Они могут показать вам график этой информации или объяснить выгоду в процентах.

Геномные анализы (также называемые профилированием экспрессии генов или анализами генов)

Когда польза от химиотерапии менее очевидна, ваша группа специалистов может предложить тест, называемый геномным анализом.

Эти тесты исследуют группы генов, обнаруженных при раке груди. Они помогают определить, кому с наибольшей вероятностью будет полезна химиотерапия, и насколько вероятно, что рак вернется (рецидив).

Тесты проводятся на ткани груди, удаленной во время операции, обычно в лаборатории за пределами вашей больницы, и не предполагают дальнейшего удаления ткани.

Результаты предоставляются отдельно от вашего отчета о патологии, и ваша группа специалистов рассмотрит их вместе с другими результатами вашей патологии, чтобы помочь им решить, какое лечение порекомендовать.

Геномные тесты подходят не всем. Если вы подходите для любого из этих тестов, ваша группа специалистов должна обсудить это с вами.

EndoPredict

Тест EndoPredict предсказывает вероятность распространения рака в течение десяти лет. Результат, называемый оценкой EPclin, оценивается как высокий или низкий риск.

Онкотип DX

Oncotype DX — это тест, который прогнозирует вероятность рецидива рака и вероятную пользу от химиотерапии.Результат, называемый оценкой рецидива, отображается в виде числа от 0 до 100. Чем выше оценка, тем выше риск рецидива инвазивного рака груди и тем выше вероятность того, что будет рекомендована химиотерапия.

Анализ сигнатуры прогностического гена рака молочной железы Prosigna

Тест Prosigna предсказывает вероятность распространения рака в течение десяти лет. Результат оценивается как низкий, средний или высокий риск.

Принятие решений

Вас могут попросить решить, хотите ли вы пройти химиотерапию.Это личное решение, и вам необходимо взвесить вероятные преимущества и возможные побочные эффекты.

Вы можете обсудить это со своим онкологом или медсестрой по уходу за грудью, которые ответят на ваши вопросы и поддержат ваше решение. Вы также можете позвонить нам по телефону 0808 800 6000, чтобы обсудить возможные варианты. К началу

---

5. Побочные эффекты химиотерапии

Узнайте о побочных эффектах химиотерапии.

Наверх

---

6.Как долго длится лечение?

Если вы не принимаете химиотерапию в виде таблеток, вы обычно будете проходить лечение в больнице в амбулаторных условиях или в дневном стационаре, что означает, что вы сможете отправиться домой в тот же день. С некоторыми типами химиотерапии вам может быть проведено первое лечение в стационаре, и вам придется оставаться в больнице на ночь.

Вы можете находиться в больнице только непродолжительное время. Однако из-за анализов, времени ожидания и времени, необходимого для подготовки и введения химиотерапевтических препаратов, некоторые люди проводят там большую часть дня.

Возможно, вам будет полезно взять с собой вещи, которые помогут скоротать время, а также закуски и напитки. Вы можете попросить кого-нибудь пойти с вами, чтобы составить вам компанию.

Циклы и режимы

Химиотерапия обычно представляет собой серию процедур с перерывом между ними, чтобы дать вашему организму время оправиться от любых краткосрочных побочных эффектов. Лечение и период времени до начала следующего называется циклом.

Вы можете проходить курс лечения еженедельно или каждые две или три недели.

У вас может быть одно лекарство или комбинация двух или трех препаратов. Точный тип и доза химиотерапии будут адаптированы к вашей индивидуальной ситуации. Используемые препараты, доза, частота их приема и количество циклов могут называться вашим режимом или режимом химиотерапии.

Плотная химиотерапия

Химиотерапия с плотной дозой проходит испытания и не является стандартным лечением. Химиотерапия с плотной дозой означает, что препараты вводятся с меньшим промежутком времени между курсами лечения, чем в стандартном плане лечения, хотя общая доза химиотерапии остается такой же. К началу

---

7. Как проводится химиотерапия

Для лечения рака груди чаще всего назначают химиотерапевтические препараты:

• в вену (внутривенно)
• внутрь в виде таблеток или капсул (перорально)

Внутривенная химиотерапия

Существуют различные способы проведения внутривенной химиотерапии в зависимости от таких факторов, как то, насколько легко химиотерапевту найти подходящие вены, и от ваших предпочтений.

Канюля

Самый распространенный способ проведения химиотерапии заключается в введении небольшой иглы и пластиковой трубки, называемой канюлей, в вену на тыльной стороне кисти или в нижней части руки.Иглу удаляют, а пластиковую трубку оставляют на месте.

Разбавленные препараты медленно вводятся в вену. Если используется большой объем жидкости, ее можно вводить в виде капель через канюлю в течение фиксированного периода времени.

Канюлю вынимают после приема лекарств, и перед каждым циклом химиотерапии вставляют новую.

Химиотерапия обычно вводится в вену на руке на стороне, противоположной тому месту, где вам была сделана операция, так как это может помочь снизить риск развития лимфатического отека (отек руки, кисти или области груди, вызванный скоплением лимфы. жидкость).Но если это невозможно, можно использовать руку с той же стороны, что и операция. Это также относится к случаям, когда у вас была операция на обеих сторонах.

Если у вас лимфедема, канюля вводится в руку с противоположной стороны от того места, где вам была сделана операция.

Другие внутривенные устройства

Хотя канюля является наиболее распространенным способом проведения химиотерапии, иногда вместо нее используется устройство для центрального венозного доступа. Он остается на месте на протяжении всего курса лечения, и через него проводится химиотерапия.

Ниже описаны различные типы устройств центрального венозного доступа.

Катетер с туннельным прохождением через кожу (линия Хикмана или Грошонга)

Катетер с туннельным кожным туннелем — это тонкая силиконовая трубка, которая вводится в вену через небольшой разрез в груди.

Он может оставаться на месте в течение нескольких месяцев, что означает, что вам не нужно вводить канюлю в вену каждый раз, когда вам вводят химиотерапевтические препараты. Образцы крови также можно брать из катетера.

Катетер обычно вводят под местной анестезией, но при необходимости можно использовать и общую анестезию.

Медсестра, занимающаяся химиотерапией, объяснит, как обращаться с катетером, чтобы минимизировать риск заражения. После того, как вы закончите все лечение, катетер будет удален под местной анестезией.

Периферически вводимый центральный катетер (PICC)

PICC вводится в вену на руке, на уровне сгиба локтя или выше, и проходит в большую вену, ведущую к сердцу. Он остается на месте до завершения всего курса лечения. Обычно его вводят под местной анестезией.С этого устройства также можно брать образцы крови.

Пока у вас есть PICC, на него накладывается повязка, и вам дадут инструкции, как ухаживать за ней и как ее изменить. Когда в нем больше нет необходимости, медсестра или врач удалит PICC.

Имплантированный порт

Имплантированный порт — это небольшое устройство, подключенное к тонкой трубке (катетеру). Его вводят под кожу, обычно в грудь или руку. Другой конец трубки входит в большую вену чуть выше сердца.Порт скрыт, но его можно почувствовать под кожей.

Имплантированный порт обычно вводится под местной анестезией.

Химиотерапевтические препараты вводятся прямо в порт, каждый раз прокалывая его специальной иглой. Его также можно использовать для взятия образцов крови.

Когда его необходимо удалить, над местом порта делается небольшой надрез с использованием местного анестетика. Затем порт удаляется, и катетер извлекается из вены. Рана зашивается и закрывается повязкой.

Сгустки крови

Если у вас есть линия Хикмана, Грошонга или PICC, возможно образование тромба в вашей вене в конце линии. Вам могут дать лекарство, чтобы этого не произошло.

Немедленно обратитесь к врачу или медсестре больницы, если у вас есть какие-либо из следующих симптомов:

• припухлость, покраснение или болезненность в руке, груди или шее
• одышка
• стеснение в груди

Если образуется тромб, вам дадут лекарство для его растворения.Возможно, вам потребуется удалить вашу строку.

Пероральная химиотерапия

Пероральная химиотерапия принимается внутрь в таблетках или капсулах, как правило, дома.

Больничный фармацевт или медсестра, занимающаяся химиотерапией, расскажут вам, как обращаться с химиотерапевтическими препаратами и хранить их. Они также скажут вам, когда принимать его, и вам дадут другие письменные инструкции, например, следует ли принимать его во время еды.

Если вы не можете принимать лекарства по какой-либо причине или у вас рвота после приема таблеток, немедленно свяжитесь с лечащей бригадой.

Лекарства, которые вам выдадут в больнице, составляют полный курс лечения, и важно принимать их точно в соответствии с назначением. Перед выпиской из больницы всегда читайте этикетки на коробках — если инструкции неясны, спросите медсестру или врача, прежде чем принимать какие-либо лекарства.

Электрохимиотерапия

Электрохимиотерапия, иногда называемая ЭСТ, — это лечение рака груди, который распространился на кожу. Электрохимиотерапия — относительно новое лечение, которое доступно не везде. К началу

---

8. Начало химиотерапии

Часто бывает тревожно или напугано химиотерапией. Незнание, чего ожидать, может быть очень неприятным.

Многие люди беспокоятся о возможных побочных эффектах. Но большинство побочных эффектов можно контролировать. Вам следует сообщить, о каких побочных эффектах следует сообщать, а также указать, к кому следует обращаться днем ​​или ночью, если у вас есть какие-либо проблемы или вы плохо себя чувствуете.

Ваша бригада химиотерапевтов и медсестра, занимающаяся грудным вскармливанием, ответят на любые ваши вопросы.Вы также можете позвонить нам по бесплатному телефону 0808 800 6000 для получения информации и поддержки.

На нашем онлайн-форуме вы можете найти людей, проходящих лечение одновременно с вами, в ежемесячных обсуждениях химиотерапии.

Вы также можете поговорить с кем-то, кто прошел курс химиотерапии, через нашу службу Someone Like Me.

Перед тем, как начать

Многие больницы проводят информационные сеансы химиотерапии. Медсестра обсудит, как и когда вам будет назначена химиотерапия и как можно справиться с побочными эффектами.У вас могут быть дополнительные анализы крови, а некоторым людям может быть сделана ЭКГ (электрокардиограмма) — простой тест, который проверяет ваш сердечный ритм. Также будут измерены ваш рост и вес.

Вам следует предоставить круглосуточный контактный номер или указать, к кому обращаться, если вы почувствуете недомогание в любое время во время лечения, в том числе ночью или в выходные дни.

Обычно перед началом химиотерапии вас просят подписать форму согласия. Перед подписанием необходимо объяснить преимущества и риски лечения.

Обычно перед каждым курсом химиотерапии вам будут вводить лекарства от болезней. Принимаемые вам лекарства будут зависеть от типа химиотерапии, которую вы проходите, но часто будут включать стероидный препарат дексаметазон, а также другие лекарства от болезней.

Незадолго до каждого цикла лечения, а иногда и между ними, вам нужно сдать анализ крови. Это связано с тем, что, если количество клеток крови в организме слишком низкое, лечение может потребоваться отложить. К началу

---

9.На что следует обратить внимание во время лечения

Секс, контрацепция и беременность

Считается, что химиотерапевтические препараты не могут проникать во влагалищные жидкости или сперму, но это нельзя полностью исключить.

В первые несколько дней после химиотерапии вы можете избегать незащищенного полового акта, орального секса или любых контактов, связанных с совместным использованием жидкостей организма, чтобы убедиться, что ваш партнер не подвергается воздействию химиотерапевтических препаратов. Большинство больничных специалистов советуют использовать барьерные средства защиты, такие как презервативы, в течение нескольких дней после лечения.

Если у вас не было менопаузы, важно использовать противозачаточные средства, потому что химиотерапевтические препараты могут нанести вред развивающемуся плоду в первые три месяца беременности. По-прежнему можно забеременеть, даже если менструация станет нерегулярной или полностью прекратится.

Ваш специалист обычно порекомендует барьерные методы контрацепции, такие как презервативы. Противозачаточные таблетки обычно не рекомендуются, потому что они содержат гормоны. Можно использовать экстренную контрацепцию, например, на следующее утро после приема таблетки.

Можно использовать внутриматочную спираль (ВМС или спираль), если только она не выделяет гормоны. Если у вас есть катушка, которая выделяет гормоны, такие как Мирена или Джейдес, при постановке диагноза вам, вероятно, посоветуют удалить ее.

Узнайте больше о сексе и близости.

Дополнительные методы лечения

Проконсультируйтесь со своей командой специалистов или терапевтом, прежде чем назначать какие-либо дополнительные методы лечения, и сообщите о своем раке груди и лечении любому терапевту, которого вы видите.Врачи могут посоветовать избегать некоторых методов лечения (особенно травяных), если есть вероятность, что они могут повлиять на эффективность лечения рака груди.

Некоторые методы лечения доступны в больницах NHS.

Диета и пищевые добавки

Во время химиотерапии вы можете нормально питаться или ваши привычки в еде могут измениться из-за побочных эффектов. Важно есть и пить столько, сколько вы чувствуете в состоянии, соблюдая, по возможности, здоровую, хорошо сбалансированную диету.

Узнайте больше о диете во время лечения.

Сообщите своему специалисту о любых витаминных и минеральных добавках, которые вы принимаете или хотели бы начать принимать.

Существуют противоречивые данные о том, насколько безопасно принимать витаминные добавки, особенно высокие дозы антиоксидантов (включая витамины A, C и E, кофермент Q10 и селен), во время химиотерапии.

Некоторые исследования показывают, что они могут сделать химиотерапию менее эффективной, в то время как другие исследования указывают на то, что они помогают уменьшить побочные эффекты химиотерапии. Поскольку доказательства безопасности неясны, многие специалисты рекомендуют не принимать высокие дозы антиоксидантных добавок во время химиотерапии.

Поговорите со своим специалистом о любых лечебных травах или добавках, которые вы принимаете или собираетесь принимать.

Путешествие

Если вы планируете отпуск или хотите поехать за границу, сначала проконсультируйтесь со своим специалистом.

Уехать за границу не всегда рекомендуется, особенно если у вас есть побочные эффекты или вы собираетесь в страну, где вам потребуются инъекции живой вакцины.

Если вы собираетесь в жаркое место, не оставайтесь на солнце надолго, так как ваша кожа может гореть быстрее, когда химиотерапевтические препараты все еще влияют на ваш организм.

Прочтите наши советы по путешествию с раком груди.

Прививки

Запрещается вводить живые вакцины во время химиотерапии. Живые вакцины включают корь, краснуху (краснуху), полиомиелит, БЦЖ (туберкулез), опоясывающий лишай и желтую лихорадку.

Живые вакцины содержат небольшое количество живых вирусов или бактерий. Если у вас ослабленная иммунная система, что может произойти во время химиотерапии, они могут быть вредными.

Можно безопасно получить эти вакцины через шесть месяцев после окончания химиотерапии.Перед вакцинацией проконсультируйтесь со своим терапевтом или специалистом.

Если кому-то, с кем вы живете, нужна живая вакцина, поговорите со своим специалистом или терапевтом. Они могут посоветовать, какие меры предосторожности вам могут потребоваться в зависимости от вакцинации.

Вакцинация от гриппа

Любой человек с риском ослабленной иммунной системы и, следовательно, более подверженный инфекциям, должен получить вакцину от гриппа. Сюда входят люди, проходящие или уже проходящие химиотерапию.

Вакцина против гриппа не является живой вакциной, поэтому не содержит активных вирусов.Если вы уже проходите химиотерапию, поговорите со своим химиотерапевтом или медсестрой, занимающейся грудным вскармливанием, о том, когда лучше всего сделать прививку от гриппа. К началу

---

Продолжительность курса химиотерапии

Химиотерапия: продолжительность лечения

Продолжительность химиотерапевтического лечения зависит от нескольких факторов, включая гистологический тип и стадию мезотелиомы, класс вводимых лекарств, токсичность, связанную с лекарствами, и время, необходимое для восстановления после этих токсических эффектов. Медицинское сообщество составляет графики лечения химиотерапией (конкретные типы и их продолжительность) на основе опыта и клинических испытаний. В этих испытаниях сравниваются схемы лечения, чтобы определить, какие из них приносят наибольшую пользу и легко переносятся.

Цель цикла химиотерапевтического лечения состоит в том, чтобы атаковать раковые клетки в то время, когда они наиболее восприимчивы, а также предоставить время нормальным клеткам в организме для восстановления после неблагоприятных воздействий химиотерапии.Продолжительность цикла включает три основных вопроса: продолжительность цикла, его частота и общее количество циклов.

Продолжительность цикла: Во время химиотерапевтического лечения используется либо один препарат, либо комбинация препаратов. Для лечения может потребоваться введение всех лекарств в один день, в последующие дни или непрерывно в амбулаторных или стационарных условиях. Введение агентов может длиться минуты, часы или дни.

Частота цикла: Частота химиотерапевтического лечения может быть еженедельной, двухнедельной или ежемесячной.Часто цикл определяется на основе месячных интервалов. Например, два или более сеанса химиотерапии раз в две недели можно рассматривать как один цикл.

Количество циклов: В большинстве протоколов лечения количество циклов (или общая продолжительность лечения от начала до конца) устанавливается посредством исследований и клинических испытаний.

• Когда лечение направлено на излечение, адъювантная химиотерапия (терапия, проводимая после того, как операция уничтожила все обнаруженные раковые опухоли) может длиться 4-6 месяцев или более.
• Когда болезнь четко видна, продолжительность химиотерапевтического лечения зависит от того, как рак реагирует на терапию. Если заболевание полностью излечено, лечение можно проводить в течение 1-2 циклов после этой точки, чтобы повысить вероятность поражения всех микроскопических заболеваний.
• Если опухоль уменьшилась в размерах, но не вылечилась полностью, химиотерапия будет продолжена при условии, что она переносится и опухоль не начинает расти.
• Если болезнь продолжит расти, врачи прекратят проводить химиотерапию. В зависимости от состояния здоровья и желаний пациента, для лечения рака будет назначена комбинация лекарств, либо лечение будет полностью прекращено, и акцент сместится на комфорт пациента.

Как мы узнаем, эффективна ли химиотерапия?

За исключением адъювантной химиотерапии, при которой нет видимого заболевания, эффект химиотерапии на злокачественные клетки измеряется на основе «ответа».Методы, которые используются для измерения ответов, аналогичны тем, которые используются для диагностики рака.

• Врач может провести физический осмотр, чтобы ощупать и измерить уплотнение или опухоль, которые затрагивают определенные лимфатические узлы.
• Рентген или компьютерная томография могут выявить определенные типы внутренних раковых опухолей, которые можно измерить с помощью линейки.
• Анализы крови могут быть выполнены, например, тесты, которые могут измерить функцию органов.
• Также можно проводить клинические испытания с использованием онкомаркеров.

Независимо от типа выполняемого теста (будь то подсчет клеток, тест на онкомаркеры или подсчет клеток), он повторяется через регулярные промежутки времени, чтобы позволить врачам сравнивать новые результаты тестов с более ранними.

Как определяется ответ?

Ответ на лечение рака можно описать следующим образом:

• Полный ответ: нет видимых признаков опухоли или рака; нет никаких доказательств, позволяющих предположить наличие болезни. Если возможно, онкомаркер будет отображать нормальный диапазон.
• Частичный ответ: рак уменьшился на определенный процент, но болезнь осталась. Онкомаркер мог дать сбой, но свидетельства болезни все еще остаются.
• Стабильная болезнь: нет ни уменьшения, ни роста рака; количество болезней остается неизменным. Если возможно, онкомаркер не показывает значительных изменений.
• Развитие болезни: рак увеличился; сейчас заболевание больше, чем на этапе до лечения.Если возможно, тест на онкомаркеры покажет, что рак прогрессировал.

Когда измеряется отклик?

Количество курсов лечения фиксировано для лиц, которым был впервые поставлен диагноз и которым была назначена химиотерапия. Например, онколог может назначить фиксированное количество циклов химиотерапии в соответствии с протоколом лечения. Ответы можно оценивать и анализировать во время лечения, но количество назначенных циклов обычно не меняется, если нет признаков прогрессирования заболевания.В случае разрастания рака химиотерапия будет прекращена, либо будут использованы другие комбинации лекарств.

Однако фиксированное количество циклов лечения может быть неприменимо к пациентам с запущенным заболеванием или тем, у кого наблюдается рецидив. Вместо этого лечение проводится в течение 2-3 циклов, после чего измеряется ответ.