Скарлатина иммунитет после болезни: Скарлатина: профилактика, симптомы и лечение — КФС Отзывы — Корректор функционального состояния.Центр Регион

Содержание

Скарлатина

СКАРЛАТИНА – острое, широко распространенное инфекционное заболевание, вызываемая бета-гемолитическим токсигенным стрептококком группы А, характеризующаяся лихорадочным состоянием, общей интоксикацией, ангиной и мелкоточечной сыпью.

Это заболевание, известно с давних времен, однако, до XVI века скарлатину не выделяли как отдельное инфекционное заболевание, а объединяли с другими болезнями, признаками которых является сыпь.

Только в 1556 г. неаполитанский врач Инграссиас впервые нашел отличительные признаки скарлатины от кори, а спустя век, английский врач Томас Сайденгем (1661) дал полное описание скарлатины или «пурпурной лихорадки». С этого времени название скарлатины (от итальянского слова scarlatto — багровый, пурпурный) получило широкое, а в Европе почти всеобщее признание.

Вплоть до середины ХХ века возбудитель скарлатины не был достоверно известен, и только в результате многочисленных иммунологических и микробиологических исследований, проводимых при скарлатине, была доказана бактериальная природа заболевания.

Источником заражения при скарлатине является больной человек, часто со стертыми, слабовыраженными формами, или бактерионоситель. Возбудители инфекции попадают в окружающую среду с секретом слизистой оболочки зева и носоглотки при кашле, чихании, разговоре, они могут содержаться в отделяемом различных открытых гнойных очагов (при отите, синусите, гнойном лимфадените и др.). Возможно заражение скарлатиной и через предметы, с которыми контактировал больной – посуда, мебель, игрушки, на которые попали капельки слюны и слизи из зева и носа больного.

Описаны редкие вспышки болезни при заражении через молоко и молочные продукты.

Скарлатина — болезнь преимущественного детского возраста. Чаще всего ей болеют дети в возрасте от 1 года и до 8-9 лет. У взрослых заболевание встречается реже, что объясняется приобретением специфического иммунитета после перенесенного заболевания в клинически выраженной или стертой форме, а также после бактерионосительства.

Заболеваемость скарлатиной встречается повсеместно, но в странах с умеренно холодным и влажным климатом, чаще. Также замечена сезонность заболевания – число заболевших больше осенью, зимой и весной, летом же количество больных скарлатиной заметно снижается.

Отмечается волнообразное течение эпидемий: периодические подъемы заболеваемости повторяются через 4—6 лет.

Инкубационный период при скарлатине составляет от 1 до 12 дней, чаще 2—7 дней. В большинстве случаев скарлатина начинается внезапно. Утром ребенок чувствовал себя хорошо, пошел в школу или детский сад, а к обеду у него внезапно поднялась температура, появились головной боли и боли в горле при глотании. В тяжелых случаях могут развиться судороги или появиться рвота.

Родители обыкновенно точно указывают не только день заболевания, но и час когда у ребенка появились первые признаки болезни.

Наблюдаются изменения в зеве в виде ангины, зев становится ярко-красным, небные дужки увеличены, на миндалинах возможен бело-желтый налет.

Язык вначале обложен, но со 2—3-го дня он начинает очищаться с кончика и к 4-му дню становится ярко-красным, с выступающими сосочками— так называемый малиновый язык.

Обычно через сутки после начала заболевания на коже больного возникает сыпь характерного вида: на розовом фоне видны мельчайшие точки, ярко — розовые или красные, нередко сопровождающаяся зудом. Она особенно обильна в нижней части живота, паховой области, на ягодицах, внутренней поверхности конечностей.

Сыпь держится от 2-х до 6 дней, затем бледнеет и покрывается мелкими чешуйками, а на конечностях, особенно в области кистей и стоп, более или менее крупными пластами. Чем ярче и обильнее была сыпь, тем более выражен и симптом шелушения. В среднем период шелушения продолжается 2—3 нед.

При общем покраснении лица подбородок и кожа над верхней губой остаются бледными, образуя так называемый носогубный треугольник Филатова.

Область суставного сгиба приобретает ярко-красный цвет, нередко, с небольшими кровоизлияниями.

Если по коже провести палочкой, либо каким-либо другим предметом, образуется, белый дермографизм — белые полоски на коже, выступающие на 1—2 мм по обе стороны места раздражения через 10—20 секунд после легкого воздействия и исчезающие через несколько минут.

Скарлатина может протекать в легкой, среднетяжелой и тяжелой форме.

Легкая форма, наиболее часто встречающаяся в настоящее время, симптомы интоксикации организма слабо выражены, рвота отсутствует, ангина незначительная. Ангина носит катаральный характер. Сыпь типичная, иногда бледная и скудная.

При среднетяжелой форме все описанные симптомы скарлатины выражены более ярко. Температура повышается до 39°. Осложнения встречаются чаще, чем при легкой форме.

При тяжелой токсической форме начало болезни бурное, с высокой температурой, многократной рвотой, иногда поносом, выражены симптомы поражения центральной нервной системы. При глубокой интоксикации возможны потеря сознания, отек мозга, может развиться кома. Лечение тяжелой формы скарлатины проводится исключительно в стационаре.

Помимо основных форм, выделяют атипичные формы скарлатины – незначительное ухудшение общего состояние, отсутствие температуры и сыпи.

Крайне редко входными воротами инфекции является не зев, а поврежденные кожа или слизистая оболочка. Например, при ожогах или травмах с обширной раневой поверхностью. Такие больные практически не заразны, в связи с отсутствием воздушно-капельного механизма передачи.

Осложнения при скарлатине — гнойный лимфаденит, отит, мастоидит, синусит, септикопиемия, осложнения аллергического характера, гломерулонефрит, синовит — возникают обычно во втором периоде заболевания, при отсутствии лечения и встречаются довольно редко.

Чаще наблюдается простой лимфаденит, катаральный отит, вторичная катаральная ангина.

Иммунитет при скарлатине, как правило, стойкий, пожизненный. Случаи повторного заражения крайне редки.

Следует отличать скарлатину от других заболеваний, сопровождающихся сыпью (различные аллергические реакции, корь, краснуха, стафилококковая инфекция).

Поставить точный диагноз и назначить необходимое лечение может только врач, поэтому при первых признаках недомогания необходимо обратиться за медицинской помощью.

Заболевание чаще всего заканчивается полным выздоровлением благодаря высокой эффективности лечения скарлатины и применению антибиотиков.

До применения антибиотиков при лечении, смерть от скарлатины, преимущественно у детей до одного года, была не редка.

В настоящее время вакцина против скарлатины находится в стадии разработки.

Профилактика скарлатины:

Отсутствие контакта с больными скарлатиной;
Рациональное и сбалансированное питание;
Проветривание и влажная уборка помещения, в котором проживают дети и взрослые;
Соблюдение личной гигиены, мытье рук;
Закаливание и занятия спортом;
Своевременное лечение всех хронических заболеваний: отитов, синуситов, тонзиллитов и других.

Профилактика в детском саду, где выявлен больной скарлатиной:

В группе детского сада, где выявлен больной скарлатиной, вводится карантин на неделю
Игрушки, посуда, мебель подвергается дезинфекции, помещения обрабатываю кварцевой лампой
Проводится наблюдение в течение недели за детьми, контактировавшие с больным скарлатиной (ежедневный осмотр зева, термометрия).

Профилактика дома, где выявлен больной:

Изоляция больного
Ежедневная уборка и проветривание всех помещений
Дезинфекция посуды, игрушек и других предметов с которыми контактировал больной
Стирка белья больного отдельно от одежды членов семьи
Уход за больным исключительно в маске, плотно прилегающей к лицу.

Скарлатина: профилактика, симптомы и лечение

В детской поликлинике № 23 прошла лекция на тему: «Скарлатина у детей». Ее провела заведующая отделением Ксения Батрак. На лекции обсудили симптомы, лечение и профилактические меры.

Скарлатина — острое инфекционное заболевание, отличительной чертой которого является сочетание ангины и мелкоточечной сыпи на коже. Продолжительность инкубационного периода – от 1 до 10 суток.

Симптомы

· резкое повышение температуры,

· головная боль и общая слабость

· тахикардия,

· апатия и сонливость или, напротив, повышенная подвижность

· тошнота,

· боль в горле

· сыпь и другие.

Скрытый период скарлатины продолжается от 3 до 7 суток. Заболевание начинается остро с резкого нарушения самочувствия ребенка: он становится вялым, сонливым, жалуется на выраженную головную боль и озноб. Температура тела быстро достигает высоких цифр (38—40 °С в зависимости от степени тяжести болезни). Нередко в начальном периоде заболевания отмечаются тошнота и рвота. Однако следует отметить, что в наши дни скарлатина у детей, как и во взрослом возрасте, может протекать на фоне субфебрильной температуры до 37°С.

При скарлатине спустя несколько часов на коже у детей возникает специфическая сыпь в виде мелких ярко-розовых точек на покрасневшей коже. Сыпь более выражена на лице, боковых поверхностях туловища и в местах естественных кожных складок (паховых, подмышечных, ягодичных). Характерным признаком скарлатины является резкий контраст между ярко-красными «пылающими» щеками и бледным носогубным треугольником, на коже которого элементы сыпи отсутствуют. Внешний вид ребенка также привлекает внимание: помимо цветового контраста, лицо его одутловатое, глаза лихорадочно блестят.

Лечение

Чаще всего лечение проводят в домашних условиях. Больного ребенка изолируют. При тяжелом течении инфекции показана госпитализация на период не менее 10 суток. Затем в течение 12 дней ребенок должен находиться дома, его нельзя допускать в детский коллектив. Во время лечения ребенок должен соблюдать постельный режим и правильно питаться. Предпочтение отдается протертой легкоперевариваемой пище, приготовленной на пару или в отварном виде. Употреблять ее нужно небольшими порциями, не реже 4 раз в день. Врачи рекомендуют придерживаться лечебной диеты №13 по Певзнеру, а через две недели – диеты № 7. Также необходимо соблюдать питьевой режим.

Профилактика скарлатины

· избегать контакта с носителем заболевания,

· укреплять иммунную систему ребенка,

· соблюдать правила личной гигиены.

Если происходит вспышка заболевания в детском коллективе, накладывается карантин на неделю. В этот период ежедневно проводят осмотр взрослых и детей, контактировавших с больным.

Детей, которые контактировали с больным скарлатиной, не пускают в детский сад или в первые два класса школы в течение 7 дней.

Если в семье есть заболевший скарлатиной ребенок, необходимо соблюдать следующие правила:

· ребенок должен находиться в отдельной комнате,

· следует ежедневно проводить влажную уборку с использованием раствора хлорамина,

· ухаживать за больным может только один член семьи, который должен минимизировать контакты с другими людьми,

· больной должен пользоваться отдельной посудой и предметами личной гигиены; его белье и одежду также нужно стирать отдельно, при этом использовать дезинфицирующие средства или кипятить, и проглаживать с обеих сторон.

· игрушки, с которыми играл ребенок, нужно тщательно вымыть с дезинфицирующим раствором и сполоснуть проточной водой. Мягкие игрушки необходимо постирать или вовсе избавиться от них.

После выздоровления на протяжении месяца ребенок должен находиться под наблюдением врача. Затем проводят контрольный анализ крови и мочи. При отсутствии в организме патогенных бактерий, пациента снимают с диспансерного учета.

Дети, больные скарлатиной, не должны посещать детские учреждения.

При появлении симптомов, необходимо обратиться к врачу.

Адрес: Большой Сампсониевский пр., д. 62

Телефон: 596‑39-80

Сайт: http://dgp11.spb.ru/

Осторожно, скарлатина!!!

Скарлатина

Скарлатина представляет собой инфекционное заболевание, характеризующееся ангиной с лимфаденитом, общей интоксикацией, лихорадкой, мелкоточечной сыпью с дальнейшим пластинчатым шелушением кожи. Относится к детским болезням, у взрослых бывает крайне редко. Скарлатина у детей возникает чаще всего в возрасте от 2 до 6-7 лет.

Скарлатина у детей: симптомы

Инкубационный период скарлатины: от 1 до 12 дней, чаще от 3 до 7. Болезнь начинается остро. Общее состояние заболевшего ухудшается довольно быстро. Вместе с ознобом быстро поднимается температура, которая уже в первые часы достигает 39 — 40 °С, такая температура может продержаться 3 — 5 дней. При лёгких формах болезни рвота может быть однократной, при тяжелых — многократной, упорной. У одних детей может наблюдаться раздражение, бред, беспокойство, бессонница, судороги. У других — сонливость, апатия, вялость. Скарлатинозная ангина связана с болью в горле, наблюдается яркая гиперемия, имеющая четкую границу по краю неба. Миндалины сильно увеличены, разрыхлены. Скарлатина у детей имеет свой специфический симптом, на поверхности миндалин и языка образуется жёлто-белый налёт. Этот налёт исчезает через 5 дней с момент заражения. Вместе с налетом слущиваются нитевидные сосочки языка, обнажается гладкая поверхность ярко – красного цвета, на фоне которой видны грибовидные сосочки языка. Этот симптом получил название малиновый язык.

Главный отличительный симптом скарлатины.
Малиновый язык

Первые признаки скарлатины также включают некрозы (омертвления), которые можно обнаружить на миндалинах в первые 3-4 дня болезни. Некрозы распространяются на язычок, небные дужки, стенку глотки и мягкое небо. Они довольно быстро проникают в миндалины. Слизистая оболочка вокруг некрозов принимает ярко красный оттенок.

При поражении носоглотки наблюдаются симптомы некротического назофарингита, то есть, затруднено носовое дыхание, из носа выделяется гнойная слизь, образуются трещины и покраснения вокруг носовых отверстий. Возможно воспаление придаточных полостей носа, мастоидит, отит. Некротическая ангина сопровождается болью при глотании и неприятным запахом изо рта. Скарлатинозный лимфаденит отличается уплотнением, увеличением, болезненностью верхних шейных узлов. Не исключена вероятность развития гнойного лимфаденита или флегмоны. Язык покрыт грязно-белым сухим налетом.

Сыпь при скарлатине

Сыпь является одним из наиболее типичных симптомов, который имеет скарлатина. Она появляется буквально через пару часов, а может и на 2 — 3-й день болезни. Сначала сыпью покрывается шея и верхняя часть тела, а после очень быстро распространяется на все лицо, туловище и конечности. Носогубный треугольник остаётся не поражённым высыпаниями. Сыпь при скарлатине начинается с маленьких красных пятнышек с яркой окраской в центре и бледнеющей к границе. Пятнышки расположены очень густо, сливаясь между собой и создавая картину сплошной эритемы. Если слегка надавить на пятнышко, то оно исчезает, но на его месте образуется белое пятнышко. Отчетливо формируется белый дермографизм, который лучше проявляется при более легких формах болезни.

На коже больного возможны множественные ранки — расчёсывания, поскольку сыпь сопровождается зудом. Кожа очень сухая, при ярко-красной сыпи — шероховатая. Сыпь больше выражена в суставных сгибах и складках. При яркой сыпи в складках обнаруживаются точечные кровоизлияния. Иногда могут возникать мелкие пузырьки, наполненные прозрачной или мутной жидкостью.

Скарлатина во второй период переходит, начиная с 4-5-го дня, когда пропадают первые признаки. Температура постепенно приходит в норму, улучшается самочувствие. На 4-5-ый день язык приобретает ярко-красный цвет с малиновым оттенком и набухшими сосочками, на 9-10-ый день он приобретает вполне естественный вид. Иногда этот признак выражен слабо или отсутствует вовсе. Сыпь становится бледной, принимает буроватый оттенок. В течение нескольких дней в кожных суставных складках присутствуют пигментные полоски. После полного исчезновения сыпи начинается шелушение кожи, шелушение продолжается 2-3 дня, начиная с шеи, переходя на грудь, лицо, туловище, На лице шелушение очень мелкое, а то время как туловище покрывается более крупными чешуйками. За тем процесс шелушения распространяется на ушные раковины, заканчивая конечностями, где эпидермис отпадает широкими пластами, в особенности на ладонях и подошвах. У детей до 2 лет шелушения может и не быть.

Есть некоторые особенности, связанные с изменением состава крови. Уже с первых дней болезни наблюдается увеличение количества лейкоцитов, отмечается нейтрофилез (от 60-70 до 90). С 3-го дня увеличивается количество эозинофилов (иногда до 15-30 %). Максимум эозинофилии приходится на конец первой недели. Но при тяжелых формах болезни она может отсутствовать вовсе. Наблюдаются уменьшение эритроцитов и гемоглобина, ускорение оседания эритроцитов (20-50 мм/ч).

Скарлатина у детей имеет три степени:

-легкую,
-среднюю,
-тяжелую.

Основными отличительными чертами легкой формы являются слабая интоксикация, мало нарушенное общее состояние заболевшего, незначительная и непродолжительная лихорадка. Ангина носит репрессивный характер. При лёгкой форме заболевания сыпь типичная, но скудная, лимфаденит умеренный. Наблюдаются небольшие изменения в периферии крови. К легкой форме относится так называемая стертая скарлатина, симптомы при которой слабо выражены и кратковременны, Однако некоторых из них может не быть.

Средней форме скарлатины свойственны такие признаки: интоксикация, высокая температура (до 39 °С), тахикардия, многократная рвота, ангина с бело-жёлтым налетом. Сыпь при средней форме заболевания яркая, обильная.

Высыпания и ангина

Тяжелая форма болезни диагностируется сочетанием ярко выраженных стандартных симптомов с симптомами токсического и септического характера. Здесь температура увеличивается до 40°С и более, появляются лимфаденит с периаденитом, ангина с распространением некрозов на мягкое небо и носоглотку. Сыпь обильная, геморрагическая. Очень часто в крови обнаруживается стрептококк, вызывающий септикопиемические метастазы. При тяжёлой форме отчетливы гематологические сдвиги, возможны пневмония, миокардит (поражение сердечной мышцы), увеличение селезёнки и печени, септический эндокардит ( воспаление внутренней оболочки сердца ), гломерулонефрит (заболевание почек ). К тяжелой форме относят гипертоксическую скарлатину, интоксикация при которой развивается очень быстро до появления типичных признаков болезни.

Скарлатина у взрослых и причины скарлатины

Возбудителем инфекции является бета — гемолитический стрептококк (Streptococcus pyogenes). Инфекция передаётся воздушно-капельным путём. Источник инфекции — человек, который болен скарлатиной или любой другой болезнью, которая вызвана бета — гемолитическим стрептококком (рожа, назофарингит, ангина), бациллоноситель. Инкубационный период скарлатины: 7 — 10 дней. Как говорилось ранее, инфекция передаётся воздушно-капельным путём, однако передача возбудителя возможна и через предметы (одежду, игрушки). Скарлатина у детей возникает в возрасте от 2 до 6-7 лет, в этом возрасте дети наиболее восприимчивы к этому заболеванию. Скарлатина у взрослых может появится, если в детстве не болели. Так же, как и при прочих «воздушных» инфекциях, пик заболеваемости скарлатиной приходится на зиму и осень. Скачки заболевания повторяются каждые 5 — 7 лет. Человек, переболевший скарлатину, приобретает пожизненный иммунитет, то есть второй раз заболеть не может.

Воротами инфекции служат небные миндалины. На месте проникновения инфекции наблюдаются воспалительно-некротические изменения. Возбудитель заболевания проникает в лимфатические узлы по кровеносным и лимфатическим путям, вызывая лимфаденит (воспаление лимфоузлов).

Лечение скарлатины

При легкой форме скарлатины лечение проводится в домашних условиях. В случае средней и тяжелой формы, заболевшие должны лечиться в инфекционной больнице. Госпитализация производится в отдельные палаты при моментальном их заполнении (чтобы исключить перекрестную инфекцию). Независимо от тяжести скарлатины больные должны 5-7 дней получать антибиотики. Назначаются симптоматическая терапия, диета, что соответствует возрасту заболевшего и обогащенная витаминами с исключением острых, соленых и жареных блюд. Первые 5-7 дней важно соблюдать постельный режим, постепенно переходя на общий. Выписка производится после исчезновения клинических проявлений болезни.

Профилактика скарлатины

При скарлатине активная иммунизация не проводится. Детям раннего возраста и тем, кто был с первыми в контакте, вводят 3-6 мл гамма-глобулина. В детских учреждениях с момента изоляции больного устанавливается карантин на 7 дней. Переболевшие допускаются в коллектив через 2 дня после начала заболевания, выписанные из больницы — через 12 дней после окончания срока изоляции. Скарлатина хоть и неприятное заболевание, но в профилактики и лечении проблем не возникает.

Скарлатина — иммунитет после болезни

Страх любого родителя – это скарлатина. Скарлатина относится к инфекционным стрептококковым инфекциям, которые протекают с повышением температуры, явлениями тонзиллита и регионарного лимфаденита, что очень тяжело переносится детками. Инфекционный агент, который вызывает все эти нарушения – это гемолитический стрептококк, который относится к группе А.

Заражение происходит воздушно-капельно через человека, больного стрептококковой ангиной или скарлатиной, а также через переболевшего, который является носителем стрептококкового возбудителя. Под угрозу заболевания скарлатиной попадают только те лица, которые не имеют антитоксического иммунитета. Самым опасным является контакт с больным в первые дни начала его заболевания в связи с тем, что стрептококковый возбудитель в это время активнее всего поступает в окружающую среду вместе с носоглоточным отделяемым.

Понятие о скарлатине

Реже заражаются воздушно-пылевым, контактным и пищевым путями. Более всего подвержены заболеванию дети в возрасте от года до 10 лет. В холодное время года вероятность заболевания возрастает в разы.

Стрептококковый агент попадает на слизистую миндалин, мягкого неба или заднюю стенку глотки и вызывает воспаление. Если иммунный статус заболевшего понижен, то стрептококк может вызывать изменения в стенке слизистой вплоть до некроза, а также проникать в соседние органы и ткани, вызывая воспаление шеи, среднего уха, придаточных пазух носа, сосцевидного отростка, регионарных лимфоузлов, что может привести к сепсису.

Стрептококк поражает своими токсинами – ядами, которые негативно воздействуют на организм. К ним относят эритротоксин, стрептокиназу, гиалуронидазу, стрептолизин, лейкоцидин. Эти яды воздействуют на нормальные ткани организма, вызывая отравления и нарушая их нормальное функционирование. Из-за них появляются симптомы болезни.

Симптомы

Период освоения возбудителя в организме, то есть его инкубационный период длится около недели. Клиническая картина скарлатины характеризуется острым началом с явлениями:

Озноба;
Повышенной температуры до 39 градусов уже в 1 день болезни;
Головной боли;
Слабости и усталости;
Тошноты и рвоты;
Покраснения, то есть гиперемии мягкого неба, миндалин или задней стенки глотки. Слизистую сравнивают с пылающим пламенем;
Увеличения миндалин в размерах, а также лимфоузлов, которые возвышаются над поверхностью кожи в виде горошины или яйца и причиняют боль при прикосновении;

Обложенного белым налетом языка, который на 3-4 день болезни приобретает малиновый оттенок;
Покраснения лица за исключением бледного носогубного треугольника;
Точечной сыпи на коже, особенно в подмышечной и паховой области, в участках естественных складок кожи. Сыпь появляется на 1- 2 день болезни и держится около 5 дней;
Петехий, то есть точечных кровоизлияний, частым местом локализации которых является область локтевого сгиба. Такой симптом крайне редок и появляется лишь в случае тяжелого течения скарлатины;
Сухости кожных покровов, также они горячие на ощупь;

Отрубевидного шелушения на туловище, ладонях и стопах, которое характерно для 2 недели течения болезни.

В зависимости от течения патологического процесса, скарлатина может проявляться в 3 формах:

Легкой;
Средней тяжести;
Тяжелой, частота случаев которой значительно низка.

Тяжелым процессом может быть назван тот, который сопровождается инфекционно-токсическим шоком, сердечно-сосудистой недостаточностью, отеком, то есть набуханием вещества мозга, а также геморрагическим синдромом. Грозными явлениями являются также септические признаки, некротические процессы в слизистой с фибринозным налетом или гнойным лимфаденитом. При этом возможно образование метастатических очагов, которые мигрируют в другие органы, нарушая их работу – почки, головной мозг, легкие.

Особой формой скарлатины является экстрафаринаеальная, то есть та, начало которой происходит не из слизистой ротоглотки, а из других областей. К такой форме относят раневую, послеродовую, а также ожоговую скарлатину. Вокруг раневого канала от ожога или травмы образуется точечная сыпь яркого цвета с присоединением регионарного лимфаденита, признаков интоксикации и повышенной температуры тела. Такая форма скарлатины ничем не отличается от обычной за исключением изменений со стороны ротоглотки.

Скарлатина может сопровождаться переходом воспаления на другие близко расположенные органы. В частности, такими осложнениями могут стать:

Отит – воспаление уха;
Синусит – воспаление одной из пазух лица;
Мастоидит – воспаление сосцевидного отростка;
Аденофлегмона – воспалительный процесс гнойного характера с распространением в подкожную клетчатку, возникающий путем миграции инфекции из воспаленного лимфоузла;
Миокардит – воспаление среднего слоя сердечной мышцы;
Эндокардит – воспаление внутреннего слоя сердца;
Гломерулонефрит – воспаление клубочковой системы почек;
Васкулит – воспаление и разрушение стенок кровеносных сосудов.

Диагностические исследования по выявлению скарлатины не вызывают трудностей. Характерная симптоматическая картина в купе с исследованиями крови, в которой обнаруживаются все признаки воспаления – нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом формулы влево, а также повышение уровня СОЭ и выделение гемолитического стрептококка группы А позволяют без сомнений поставить врачу диагноз – скарлатина.

Лечебные мероприятия по восстановлению состояния больных обычно проводятся дома, за исключением пациентов с тяжелой формой скарлатины. Для лечения используют внутримышечное введение пенициллина или метициллина в течение 3 дней, заменяя их на на 4 сутки бициллином. При наличии аллергической реакции на пенициллин, назначаются макролиды. Все больные должны соблюдать постельный режим в течение 5 дней. При благоприятном течении патологического процесса и своевременно начатом лечении, пациенты поправляются к 10 дню болезни.

Иммунитет после скарлатины

Людей, перенесших скарлатину, а также родителей, чьи дети подверглись нападению гемолитического стрептококка, зачастую волнует вопрос о возможности вновь заразиться скарлатиной. Перенесшие этот воспалительный недуг, приобретают стойкий антитоксический иммунитет. Однако имеются свои подводные камни. Парадокс заключается в том, что применение антибиотиков помогает достаточно быстро подавить инфекцию, однако их же применение снижает напряженность иммунного статуса после болезни.

То есть антибиотики дают возможность однозначно победить инфекцию, но не дают гарантии на возникновение повторной скарлатины. Для безопасности окружающих, дети, перенесшие скарлатину, допускаются в школы и садики лишь через 12 дней после перенесенной болезни, а выздоровевшие взрослые, которые работают с детьми не допускаются к работе еще 12 дней после выписки или временно переводятся на другую работу. Иммунитет, образующийся против скарлатины представляет собой группу антител против типа стрептококка, вызвавшего инфекцию.

Чтобы определить иммунный статус переболевших скарлатиной, применяют внутрикожную реакцию Дика. Однако в настоящее время эта реакция не считается полностью достоверной. До активного внедрения антибиотиков в практическую медицину, после скарлатины вырабатывался стойкий и пожизненный иммунный ответ, который обеспечивал полную защиту от повторного инфицирования. Однако и число поправившихся было гораздо меньше нынешнего.

Попадая в человеческий организм, гемолитический стрептококк группы А вместе с выделяемыми токсинами вычисляется особыми иммунными клетками – В-лимфоцитами. Они словно сыщики отыскивают вредителя и при помощи специальных связывающих рецепторов соединяются с ним, то есть проводят задержание. Далее происходит обыск. Стандартное задержание негодяя. Изучается его поверхность, для подтверждения теории того, что это непрошенный гость, а затем происходит уничтожение.

Лимфоциты вырабатывают специальные биомолекулы – антитела, то есть иммуноглобулины. Эти вещества направленно воздействуют на чужеродные микроорганизмы, то есть лимфоциты вырабатывают специальное оружие для конкретного вредоносного агента, в данном случае для гемолитического стрептококка группы А. Такая избирательность в их работе объясняет высокую точность попадания и утилизации чужеродных частиц.

Достигнув микроба, антитела прикрепляются к его стенке запускают каскад химических реакций, которые ведут к повреждению и нарушению целостности инфекционной клетки. В клетке, словно на корабле, образуется пробоина – брешь, сквозь которую вытекает жизненно необходимое содержимое и поступает ненужная жидкость извне. Антитела будут поступать до тех пор, пока в крови находится хотя бы один гемолитический стрептококк.

После победы над инфекцией, лимфоциты прекращают выработку своего оружия, часть из них переходит в состояние покоя до того момента, когда возбудитель стрептококка не появится вновь. Такие лимфоциты носят название клеток памяти, они помнят своего врага в лицо, и при необходимости смогут дать отпор моментально, выделив достаточную дозу готовых антител. В этом и проявляется стойкий пожизненный иммунитет.

Готовые антитела сразу же убивают проникшего возбудителя, не давая ему начать заражать организм. И хотя напряженный пожизненный иммунитет в большинстве случаев обязательно образуется после скарлатины, в некоторых случаях, у 2-4% переболевших болезнь может повториться вновь. Зависит ли это от агрессии антибиотиков или от слабости иммунной системы таких людей трудно сказать. Однако факт неоспорим – скарлатина может повториться вновь после перенесенной инфекции, пусть шанс на это и не велик.

Профилактика иммунитета от скарлатины

Специфической профилактики от заражения скарлатиной не существует. Это заболевание не входит в перечень календаря профилактической вакцинации, то есть такая вакцина не была разработана ввиду ее ненужности. Вести разработки этой вакцины тоже нет нужды, так как на то имеется ряд причин:

Симптоматическая картина подавляющего большинства больных протекает в легкой форме, редко встречаются тяжелые случаи;
Доступный спектр антибиотиков и своевременно начатое лечение сводит риск развития осложнений к минимальной черте;
Процент летальности при скарлатине очень низок, даже сезонный грипп имеет больше шансов на убийство.

Среди эпидемиологов нет приверженцев того, что скарлатина – это особо опасное заболевание. Родители боятся ее, так как маленькие дети тяжело переносят воспалительные процессы, однако, на общем фоне заболеваний, скарлатина не отличается особой жестокостью. Однако не стоит недооценивать любую инфекцию, в том числе и скарлатину. Профилактическое укрепление иммунитета обязательно должно входить в планы любого родителя. При появлении подозрительных симптомов, напоминающих скарлатину, необходимо начать лечение, проконсультировавшись с врачом.

Карантин – необходимый спутник скарлатины, так как передается она очень легко. Особенно важно помнить о карантине при посещении детских учреждений, таких как детский сад, школа и кружки. Факт о болезни ребенка необходимо сообщать в посещаемые им учреждения, чтобы работники могли зафиксировать это и не допустить распространения инфекции. После выздоровления ребенка, его следует беречь от окружающих еще 12 дней. Своевременная диагностика и лечение – ключ к здоровой и счастливой жизни!

Видео

причины появления, симптомы заболевания, диагностика и способы лечения

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Скарлатина: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Скарлатина – это острое инфекционное заболевание верхних дыхательных путей, сопровождающееся симптомами интоксикации (головной болью, подъемом температуры, слабостью), воспалением миндалин (ангиной) и характерными высыпаниями на коже.

Источником инфекции является больной человек или носитель стрептококковой инфекции. Чаще болеют дети дошкольного и школьного возраста – от 2 до 8 лет, поскольку в наибольшей степени подвержены воздействию стрептококка. Человек после инфицирования становится носителем инфекции и способен ее передать в последующие 3 недели с момента заражения. После перенесенного заболевания формируется стойкий иммунитет.

Скарлатина – опасное заболевание, которое может повлечь за собой серьезные осложнения. Знание симптомов скарлатины поможет в ранние сроки обратиться за помощью и начать своевременное лечение.

Причины появления скарлатины

Возбудителем (инфекционным агентом) скарлатины выступают бактерии – стрептококки группы А. Эти микроорганизмы внедряются в верхние дыхательные пути и продуцируют экзотоксины, которые попадают в кровоток и ткани.

Основной путь передачи инфекции – воздушно-капельный, поэтому большая скученность детей способствует распространению инфекции.

Другой способ заражения – контактно-бытовой — через общую посуду, игрушки и т.д.

Повторное развитие заболевания у выздоравливающего ребенка возможно при сниженном иммунитете и недостаточной выработке антител к токсинам.

Классификация скарлатины

Скарлатину делят по типу течения на типичную и атипичную формы.

Для типичной формы (наиболее часто встречающейся) характерна классическая картина заболевания с лихорадкой, ангиной и сыпью.

Атипичная форма часто протекает со стертой симптоматикой. Однако к атипичным формам относятся и самые тяжелые формы скарлатины – геморрагическая и гипертоксическая, которые приводят к тяжелым осложнениям вплоть до летального исхода.

По течению болезни также выделяют гладкое течение (без осложнений) и негладкое (с осложнениями).

Симптомы скарлатины

Первые симптомы заболевания возникают через 2–7 дней после заражения стрептококком – сначала поднимается температура до 39-40°C, затем появляется слабость, головная боль, иногда эти симптомы сопровождаются однократной рвотой. Чувствуется боль при глотании, слизистые зева гиперемированы (красные), миндалины увеличены, на них присутствует сероватый налет.

Среди наиболее заметных симптомов скарлатины – мелкоточечная сыпь на фоне красной кожи.

Сыпь обычно распространяется по всему телу и лицу. В естественных складках (например, в подмышечных областях или под ягодицами), на боковых поверхностях туловища регистрируется наибольшее количество высыпаний. В местах повышенного трения кожи с одеждой сыпь имеет сливной характер (сплошь покрывает участок тела) и может занимать обширные зоны. На лице сыпь не затрагивает носогубный треугольник, что является характерным признаком скарлатины. В редких случаях могут появляться мелкие пузырьки с прозрачной жидкостью. Сыпь держится от 3 до 7 дней, после чего бледнеет и исчезает без следа. Наступает этап шелушения, когда кожа отслаивается чешуйками и пластинами, в основном на руках и ногах.

Зуд не характерен для скарлатинозной сыпи, однако при сопутствующем атопическом дерматите умеренный зуд возможен.

В тяжелых случаях развивается выраженная интоксикация, ребенок становится вялым, сонливым или раздражительным, может появиться спутанность сознания на пике лихорадки (при подъеме температуры выше 40°C), сыпь приобретает синеватый (цианотичный) оттенок, неравномерна, возможны внутрикожные кровоизлияния (геморрагическая сыпь).

Для скарлатины характерно увеличение лимфатических узлов — они становятся плотными и болезненными. К третьему дню болезни язык приобретает ярко-розовый (иногда малиновый) цвет с выраженными сосочками и без налета.

Диагностика скарлатины

Диагностика скарлатины проводится врачом на основании жалоб пациента, данных осмотра и комплекса лабораторно-инструментальных методов обследования. Объем обследования может изменяться в зависимости от клинической картины, тяжести заболевания, а также наличия осложнений.

Клинический анализ крови: общий анализ с подсчетом тромбоцитов, лейкоформула, СОЭ (с микроскопией мазка крови при наличии патологических сдвигов).

К каким врачам обращаться

При появлении симптомов лихорадки, боли в горле и сыпи необходимо обратиться к педиатру, врачу общей практики или терапевту. После осмотра врач сделает заключение и составит план дальнейшего обследования и терапии. При легких формах скарлатины лечение проводится в домашних условиях, при тяжелых — необходима госпитализация в инфекционный стационар.

Консультация узких специалистов, например кардиолога, может потребоваться при наличии сопутствующих заболеваний.

Если у ребенка резко возникала головная боль, отсутствует мочеиспускание более 8–12 часов, он перестал пить, жалуется на сухость во рту и постоянную жажду, стал сонлив или беспокоен, необходимо вызвать скорую медицинскую помощь.

Лечение скарлатины

Лечение скарлатины зависит от формы заболевания и тяжести клинических проявлений. Терапия включает постельный режим при высокой температуре, изоляцию больного с целью исключения заражения других людей, обильное питье для восполнения потери жидкости при высокой температуре и рвоте, молочно-растительную диету, а также обязательную антибактериальную терапию курсом на 7 дней (при необходимости курс может быть продлен, иногда требуется смена препарата).

Разрешается гигиенический душ. После душа кожу полотенцем следует промокать, а не вытирать. Сыпь дополнительно обрабатывать не нужно, в случае нагноения элементов сыпи применяют местные антисептики.

При боли в горле назначают питье — негорячие или слегка прохладные напитки обладают анестезирующим эффектом. Возможно применение местных антисептиков.

В комнате больного нужно поддерживать оптимальную влажность воздуха с помощью увлажнителя или обычной емкости с водой.

Это мероприятие уменьшает ощущение сухости в горле и болезненность. Ежедневно следует проводить влажную уборку помещения.

Осложнения

Осложнения скарлатины связаны с распространением токсина по лимфатическим путям и поверхностным сосудам. Токсины могут воздействовать на сердечно-сосудистую, эндокринную и нервную системы. Существует риск гнойного отита, гнойного поражения пазух носа. Спустя 2–3 недели после скарлатины возможны отдаленные осложнения, связанные с аллергической реакцией на стрептококк, поражением почек, сердца и суставов.

Вероятность поздних осложнений диктует необходимость контроля функций этих органов после перенесенной скарлатины (ЭКГ, общий анализ мочи, осмотр суставов).

Профилактика скарлатины

Специфической профилактики (вакцины от скарлатины) в настоящее время не разработано. Поэтому важной составляющей профилактики скарлатины остается соблюдение правил личной гигиены, обучение детей регулярному мытью рук, уходу за полостью рта, использованию личного полотенца, зубной щетки, бутылки, чашки для питья и других личных вещей – все эти простые мероприятия существенно снижают риск передачи стрептококковой инфекции.

Возвращение в детский коллектив разрешается после 22-го дня от начала заболевания.

Источники:

Постановление от 18 декабря 2013 года N66 «Об утверждении СП 3.1.2.3149-13 «Профилактика стрептококковой (группы А) инфекции».
Берман Р.Э., Клигман Р.М., Дженсон Х.Б. Педиатрия по Нельсону: в 5 т. – 2009. 824 с.
Учайкин В.Ф., Нисевич И.И., Шамшева О.В. Инфекционные болезни у детей: Учебник. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. 688 с.

ВАЖНО!

Информация проверена экспертом

Лишова Екатерина Александровна

Высшее медицинское образование, опыт работы — 19 лет

основные признаки заболевания. Как протекает скарлатина. Лечение скарлатины

Скарлатина – это острое инфекционное заболевание, проявлениями которого являются мелкоточечная сыпь на фоне покраснения кожи, воспаление миндалин и общая интоксикация организма, сопровождающаяся лихорадкой. Сыпь при скарлатине наиболее интенсивна в местах естественных складок кожи, а также на боковых поверхностях туловища и внизу живота.

Характерная особенность скарлатины – это выделяющаяся на фоне общей обильной сыпи бледная и чистая от сыпи кожа носогубного треугольника (области, образуемой основанием переносицы и уголками рта).

Причины скарлатины

Возбудителем скарлатины является одна из разновидностей стрептококка. Ею же вызываются и некоторые другие болезни – ангина, рожистое воспаление. Поскольку возбудитель заболевания один и тот же, заболеть скарлатиной можно и после контакта с больными, страдающими данными заболеваниями. Стрептококк может присутствовать в организме, и не проявляясь в виде болезни. Носители инфекции, находящейся в подобном «спящем» состоянии, также могут быть источником заболевания. Но чаще всего скарлатиной заболевают, заразившись от других больных скарлатиной. Больной скарлатиной заразен с 1-го по 22-й день заболевания.

Чаще всего скарлатиной болеют дети в возрасте от 3-х до 10 лет, посещающие детские дошкольные и школьные учреждения. Дети первого года (особенно в первые 6 месяцев жизни) и взрослые болеют редко. Наибольшее число случаев заболевания приходится на холодный, осенне-зимний период.

Основной путь передачи болезни – воздушно-капельный. Однако стрептококк весьма устойчив во внешней среде. В мокроте или гное возбудитель скарлатины может существовать более полутора недель. Поэтому возможен и контактный путь заражения (например, через вещи, посуду или игрушки), и алиментарный (при употреблении пищи).

Симптомы скарлатины

Инкубационный период скарлатины – от 2-х до 7-ми дней. Начало болезни острое. Поднимается температура (до 38-39°С), больного знобит, у него болит голова, ощущается слабость, могут быть тошнота или рвота. Одновременно проявляются симптомы ангины – боль в горле при глотании, при осмотре обнаруживаются воспаленные и увеличенные миндалины, «пылающий зев» (покраснение мягкого нёба и задней стенки глотки). Язык обкладывает белым налётом. Однако на 3-й – 4-й день болезни налет сходит, язык приобретает малиновый цвет, поверхность его становится зернистой.

Сыпь

Довольно быстро (к концу 1-х или на 2-е сутки болезни) появляется сыпь: на покрасневшей коже выделяются еще более красные многочисленные очень мелкие точки. Высыпания покрывают всё тело, но концентрируется в местах естественных складок кожи, внизу живота и по бокам туловища. Сыпь угасает через 3-7 дней, не оставляя после себя пигментации. После исчезновения сыпи, кожа начинает шелушиться, а на ладонях и стопах сходит пластами. Обычно это происходит на 14-й день болезни.

Подробнее о симптоме

Методы лечения скарлатины

В настоящее время лечение скарлатины, как правило, проблемы не представляет. Однако, оставленная без надлежащего лечения, скарлатина опасна осложнениями, прежде всего, со стороны сердечно-сосудистой системы, почек и ЛОР-органов.

После перенесенного заболевания в большинстве случаев вырабатывается стойкий пожизненный иммунитет. Повторное заболевание скарлатиной происходит редко – только при нарушениях работы иммунной системы. Иммунитет вырабатывается именно к скарлатине; другие стрептококковые заболевания после скарлатины возможны.

Если Вы обнаружили у ребёнка симптомы скарлатины, вызовите на дом врача-педиатра.

Антибактериальная терапия

Стрептококк высокочувствителен к антибиотикам, поэтому антибактериальное лечение, как правило, ведет к быстрому улучшению состояния и, в конечном счете, к выздоровлению.

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

Оцените, насколько был полезен материал

Спасибо за оценку

Скарлатина

Скарлатина – это инфекционное заболевание, которое характеризуется воспалением слизистой глотки, болью в горле, лихорадкой и характерной сыпью. Вызывается бактерией – бета-гемолитическим стрептококком группы А.

Синонимы английские

Scarletfever, Scarlatina.

Симптомы

Симптомы скарлатины появляются обычно спустя 1-4 дня после заражения. Заболевание чаще всего начинается внезапно и остро, наблюдаются следующие проявления:

Лихорадка (повышение температуры тела). Температура достигает 39-40 градусов. Часто сопровождается тошнотой, рвотой.
Увеличение и отечность нёбных миндалин.
Боль в горле, затрудненное глотание. При этом наблюдается выраженное алое покраснение горла, отечность зева, появление на нёбе мелких красных бугорков. Язык неравномерно окрашен красным и покрыт белым налетом («малиновый язык»).
Боли в животе, в мышцах.
Увеличение шейных лимфатических узлов.
Недомогание, головная боль, потеря аппетита.
Характерная сыпь появляется на первый, реже на второй день заболевания. Сыпь представляет собой покрасневшие, грубые, сухие участки, по текстуре похожие на наждачную бумагу. Сыпь состоит из очень мелких пятнышек. Она появляется на верхней части тела, груди, подмышечных впадинах, затем распространяется по всему телу. На лице наблюдается покраснение, «горящие» щеки и губы, причем носогубный треугольник при этом остается бледным и свободным от поражений. Чаще всего поражения в виде более ярких полосок появляются в различных складках – на подмышках, на внутренней поверхности локтей, коленей, на складках шеи, в паховых складках. Сыпь обычно не вызывает боли, иногда возникает небольшой зуд.
Сыпи и покраснение лица наблюдаются около недели. Через 4-5 дней высыпания начинают постепенно проходить, кожа при этом часто отслаивается слоями, особенно на пальцах рук и ног.

Скарлатина заразна для окружающих с первых часов заболевания и в течение 3 недель после появления первых симптомов.

Общая информация о заболевании

Скарлатина – это инфекционное заболевание, которое чаще всего встречается у детей и характеризуется воспалением слизистой глотки, болью в горле, лихорадкой и характерной сыпью.

Заболевание широко распространено, особенно среди детей от 5 до 15 лет. Оно редко встречается у детей до 2 лет, потому что матери, имеющие иммунитет к скарлатине, передают его своему ребенку. К 10 годам у 80 % детей в крови обнаруживаются защитные антитела против стрептококкового токсина. Заболевание с одинаковой частотой встречается у обоих полов.

Скарлатина также может наблюдаться у взрослых людей, хотя с возрастом чувствительность к возбудителю значительно уменьшается. Вспышки скарлатины обычно наблюдаются в осенне-зимнее время и весной, в детских коллективах – школах, детских садах.

Скарлатину вызывает бета-гемолитический стрептококк группы А. Возбудитель скарлатины устойчив во внешней среде, выдерживает кипячение в течение 15 минут, воздействие многих дезинфицирующих средств. Заражение чаще всего происходит воздушно-капельным путем (при кашле, чихании, крике, разговоре), реже бытовым путем (через полотенца, посуду, одежду, мебель, игрушки, постельное белье и др. ). Переносчиком возбудителя скарлатины является только человек.

При попадании в глотку бактерии прикрепляются к слизистой и начинают вырабатывать токсин (токсин Диков, токсин сыпи), вызывающий большинство симптомов скарлатины, в том числе повышение температуры тела и характерную сыпь. В ответ на выработку токсина иммунная система человека вырабатывает антитоксические антитела. Действие токсина вызывает расширение мелких кровеносных сосудов в тканях организма, в том числе сосудов кожи и слизистых покровов. Кроме того, бактерии вызывают аллергическую реакцию организма, вызванную продуктами их жизнедеятельности.

Без лечения скарлатина может приводить к развитию различных осложнений, связанных с распространением стрептококковой инфекции по организму или с нарушениями работы иммунной системы организма.

Осложнения из-за распространения стрептококковой инфекции:

Отит – воспаление уха.
Синусит – воспаление придаточных пазух носа.
Пневмония – воспаление легких.
Менингит – воспаление оболочек головного и спинного мозга.
Паратонзиллярный (околоминдалинный) абсцесс. Это крупный гнойник, возникающий в тканях, окружающих миндалины. Требуется хирургическое вскрытие абсцесса.
Сепсис (заражение крови) – состояние, угрожающее жизни.

Осложнения, вызванные нарушением функционирования иммунной системы больного. При этом антитела, выработанные организмом к токсину и другим белкам стрептококка, образуют с ними комплексы, которые оседают в тканях сердца и почек, вызывая воспаление и повреждая эти органы. Кроме того, иммунная система организма может принимать собственные ткани за чужеродные. Это происходит из-за того, что белки стрептококка имеют похожую структуру с собственными тканями организма. Эти «иммунные» осложнения возникают через 2-3 недели после перенесенной и нелеченной (недолеченной) стрептококковой инфекции. К числу этих осложнений относятся:

Острая ревматическая лихорадка (ревматизм). Это заболевание, поражающее различные органы и системы. Оно проявляется набуханием суставов и поражением сердца с развитием пороков.
Острый гломерулонефрит – это острое, как правило, тяжело протекающее воспаление почек.

При отсутствии осложнений и применении антибиотиков прогноз заболевания благоприятный.

Кто в группе риска?

Дети от 5 до 15 лет.
Лица, имевшие контакт с больным скарлатиной.
Учителя начальных классов, воспитатели детских садов, работники здравоохранения, учащиеся детских садов, школьники.

Диагностика

Скарлатина предполагается по характерным симптомам, внешнему виду ротовой полости и высыпаний больного. Для постановки диагноза требуется проведение лабораторных исследований. Очень важно своевременно установить диагноз, потому что от этого будет зависеть лечение того или иного заболевания.

Общий анализ крови. В общем анализе крови обычно наблюдается значительное повышение уровня лейкоцитов.
Мазок из зева. Данное исследование предполагает забор материала из зева, задней стенки глотки, миндалин с последующим помещением образцов в питательную среду, где бактерии начинают быстро размножаться и становятся доступными визуальной оценке. Результаты исследования доступны через 5-7 дней, что не позволяет использовать данный анализ для определения необходимости назначения антибиотиков.
Определение ДНК возбудителя скарлатины методом полимеразной цепной реакции (ПЦР). В настоящее время существует экспресс-метод, помогающий подтвердить роль гемолитического стрептококка группы А в развитии воспаления. Для этого используется определение генетического материала стрептококка методом полимеразной цепной реакции (ПЦР). Результат готов почти мгновенно, что позволяет принять решение о необходимости назначения антибиотиков.
Антистрептолизин-О (АСЛ-О). АСЛ-О представляет собой антитела, выработанные организмом к стрептококку. Они могут быть обнаружены в крови. Повышение их уровня в крови указывает на недавно перенесенную стрептококковую инфекцию. Обычно выполняют несколько анализов с интервалом в 2 недели, так в однократном анализе может не наблюдаться повышения. В последовательно же взятых анализах после перенесенной стрептококковой инфекции будет отмечаться нарастание количества АСЛ-О.

Объем дополнительного исследования определяется индивидуально лечащим врачом.

Лечение

Лечение скарлатины состоит в приеме антибиотиков. Препаратами выбора являются пенициллины. Чрезвычайно важно пройти весь курс, назначенный врачом. Несоблюдение принципов лечения может повлечь за собой развитие осложнений у ребенка.

Больной, особенно при среднем и тяжелом течении заболевания, обычно нуждается в постельном режиме и обильном теплом питье. Для облегчения лихорадки и боли в горле могут использоваться различные лекарственные средства.

Ребенок может посещать учебное заведение спустя сутки после исчезновения лихорадки.

Профилактика

Снизить риск развития скарлатины помогут следующие способы:

Обучение ребенка правилам гигиены, в частности мытью рук с мылом после прогулки, перед едой. Также ребенку следует использовать индивидуальную посуду, полотенце.
При наличии больного скарлатиной ему следует выделить ему отдельную посуду, полотенце, игрушки. При общении со здоровыми людьми, друзьями, одноклассниками, следует прикрывать рот носовым платком или использовать специальную маску. Игрушки и одежду ребенка следует тщательно промывать в горячей мыльной воде.

Вакцины от бета-гемолитического стрептококка группы А не существует.

Рекомендуемые анализы

Литература

Dan L. Longo, Dennis L. Kasper, J. Larry Jameson, Anthony S. Fauci, Harrison’s principles of internal medicine (18th ed.). New York: McGraw-Hill Medical Publishing Division, 2011.
http://emedicine.medscape. com/article/1053253-overview
http://www.mayoclinic.com/health/scarlet-fever/DS00917
http://www.merckmanuals.com/professional/infectious_diseases/gram-positive_cocci/streptococcal_and_enterococcal_infections.html

Скарлатина — Болезни и состояния

Скарлатина — бактериальное заболевание, поражающее в основном детей. Это вызывает характерную розово-красную сыпь.

Заболевание вызывается бактериями Streptococcus pyogenes, также известными как стрептококки группы А, которые обнаруживаются на коже и в горле.

Как правило, скарлатина встречается гораздо реже, чем раньше, но в последние годы произошел ряд значительных вспышек.

Например, данные, опубликованные Общественным здравоохранением Англии, показывают, что с сентября 2013 г. по март 2014 г. было зарегистрировано 2830 случаев скарлатины.За тот же период 2014/15 г. было зарегистрировано в общей сложности 5 746 случаев. Причина недавнего повышения неясна.

Важно знать признаки и симптомы скарлатины, чтобы можно было начать лечение антибиотиками на ранней стадии.

Симптомы скарлатины

Скарлатина обычно возникает после ангины или кожной инфекции, такой как импетиго, вызванной определенными штаммами стрептококковых бактерий.

Начальные симптомы обычно включают боль в горле, головную боль и высокую температуру (38.3C / 101F или выше), покрасневшие щеки и опухший язык.

Через день или два появляется характерная розоватая сыпь. Обычно он возникает на груди и животе, а затем распространяется на другие части тела, такие как уши и шею.

Симптомы скарлатины обычно развиваются через два-пять дней после заражения, хотя инкубационный период (период между воздействием инфекции и появлением симптомов) может длиться от одного дня до семи дней.

Сыпь на ощупь похожа на наждачную бумагу и может вызывать зуд.На более темной коже сыпь может быть труднее увидеть, хотя ее грубая текстура должна быть очевидна.

Когда обращаться за медицинской помощью

Скарлатина обычно проходит примерно через неделю, но если вы думаете, что она у вас или вашего ребенка, обратитесь к терапевту для постановки правильного диагноза и соответствующего лечения.

Ваш терапевт должен уметь диагностировать скарлатину, исследуя характерную сыпь и спрашивая о других симптомах. Они также могут принять решение взять образец слюны из задней части глотки, чтобы его можно было исследовать в лаборатории для подтверждения диагноза.

Нет никаких доказательств того, что заражение скарлатиной во время беременности подвергает риску вашего ребенка. Однако, если вы беременны на тяжелой стадии, сообщите об этом лечащим врачам и акушеркам, если вы контактировали с больным скарлатиной.

Как распространяется скарлатина

Скарлатина очень заразна, ее можно заразить:

вдыхание бактерий в воздушно-каплях от кашля и чихания инфицированного человека
прикосновение к коже человека со стрептококковой инфекцией кожи, такой как импетиго
совместное использование загрязненных полотенец, ванн, одежды или постельного белья

Его также можно заразить от носителей — людей, у которых бактерии находятся в горле или на коже, но не имеют никаких симптомов.

Больные скарлатиной

Большинство случаев (около 80%) скарлатины возникает у детей младше 10 лет (обычно в возрасте от двух до восьми лет). Однако заболеть могут люди любого возраста.

Поскольку скарлатина настолько заразна, она может поразить человека, находящегося в тесном контакте с больным горлом или кожной инфекцией, вызванной стрептококковыми бактериями. Вспышки часто происходят в детских садах и школах, где дети находятся в тесном контакте друг с другом.

Симптомы скарлатины развиваются только у людей, чувствительных к токсинам, вырабатываемым стрептококковыми бактериями. У большинства детей старше 10 лет развивается иммунитет к этим токсинам.

Скарлатиной можно заразиться более одного раза, но это бывает редко.

Лечение скарлатины

Скарлатина раньше была очень серьезным заболеванием, но в настоящее время большинство случаев протекает в легкой форме.

Легко лечится антибиотиками. Жидкие антибиотики, такие как пенициллин или амоксициллин, часто используются для лечения детей. Их необходимо принимать в течение 10 дней, хотя большинство людей выздоравливает через четыре-пять дней.

Важно знать, что ваш ребенок все еще будет заразным в течение 24 часов после начала лечения антибиотиками, и поэтому ему не следует посещать детский сад или школу в этот период (см. Ниже).

Без лечения антибиотиками ваш ребенок будет заразным в течение 1-2 недель после появления симптомов.

Подробнее о лечении скарлатины.

Осложнения скарлатины

При правильном лечении дальнейшие проблемы маловероятны.Однако существует небольшой риск распространения инфекции на другие части тела и возникновения более серьезных инфекций, таких как ушная инфекция, синусит или пневмония.

Подробнее об осложнениях скарлатины.

Предотвращение распространения скарлатины

В настоящее время вакцины от скарлатины нет.

Если у вашего ребенка скарлатина, держите его подальше от детского сада или школы в течение как минимум 24 часов после начала лечения антибиотиками. Взрослые с этим заболеванием также должны не работать в течение как минимум 24 часов после начала лечения.

ВОП, школы и детские сады должны знать о текущих высоких уровнях скарлатины и информировать местные бригады по охране здоровья, если им станет известно о случаях заболевания, особенно если затронуты более одного ребенка.

Дети и взрослые должны прикрывать рот и нос салфеткой при кашле или чихании и мыть руки с мылом после использования или утилизации салфеток.

Избегайте совместного использования зараженной посуды, чашек и стаканов, одежды, ванн, постельного белья или полотенец.

Скарлатина: обзор — InformedHealth.org

Введение

Скарлатина — это бактериальная инфекция, которая в основном поражает детей. Обычно это вызывает типичную сыпь, жар и боль в горле.

Благодаря антибиотикам, таким как пенициллин, скарлатину легко лечить. Антибиотики также могут сократить время заражения детей скарлатиной. Инфекция распространяется воздушно-капельным путем и при тесном физическом контакте.

До появления пенициллина скарлатина иногда приводила к серьезным осложнениям.Но в наши дни это обычно довольно легкая болезнь. Тем не менее, по-прежнему важно попытаться предотвратить распространение вируса на других людей. Вы можете часто мыть руки.

В отличие от многих других детских болезней, наличие скарлатины в прошлом не делает вас невосприимчивым к будущим инфекциям скарлатины. Таким образом, люди могут иметь это не раз в жизни.

Симптомы

Симптомы обычно появляются через один-три дня после заражения. Скарлатина может вызывать следующие симптомы:

Красный язык также типичен для скарлатины — его иногда называют «клубничным языком».”

Сыпь, которая не зудит, обычно начинает высыпаться через два дня после заражения. Сыпь состоит из множества мелких пятен, которые меняют цвет от розового до красного. Он грубый, как наждачная бумага. Он может распространяться от туловища к шее, а затем к рукам и стопам в течение нескольких дней. Но обычно это не влияет на кожу под носом и вокруг рта, ладони рук или подошвы ног. Сыпь часто особенно заметна в области паха и подмышек. Пятна исчезают примерно через неделю.На второй, третьей и четвертой неделях кожа начинает шелушиться, особенно на ладонях и кончиках пальцев, а также на подошвах стоп и кончиках пальцев ног.

Иногда симптомы скарлатины довольно легкие и могут включать лишь небольшую боль в горле, умеренную температуру и легкую сыпь. Но иногда у людей возникает сильная боль в горле, высокая температура и более сильная сыпь.

Скарлатина: сыпь и «клубничный язык»

Причины

Скарлатина — это бактериальная инфекция.Это вызвано штаммом бактерий Streptococcus, называемым Streptococcus pyogenes или бактериями Streptococcus группы A. Стрептококковые инфекции обычно приводят только к гнойному (вызывающему гной) воспалению горла и миндалин, широко известному как «стрептококковая ангина». Определенные штаммы, вызывающие скарлатину, также производят токсин, который приводит к типичной сыпи. Эти бактерии обычно передаются воздушно-капельным путем, например, со слюной или при кашле или чихании.

Распространенность

Скарлатина гораздо чаще встречается у детей, чем у взрослых, и чаще всего поражает детей в возрасте от пяти до двенадцати лет.В отличие от многих других детских болезней, люди могут болеть скарлатиной несколько раз в жизни. Ежегодно около 5 из 1000 детей заболевают скарлатиной.

Outlook

Скарлатина часто протекает в легкой форме даже без лечения, но существует небольшая вероятность того, что инфекция может распространиться на другие части тела и вызвать более тяжелые заболевания. Миндалины или среднее ухо могут инфицироваться и выделять гной. Другое возможное осложнение скарлатины — ревматическая лихорадка, при которой различные суставы или органы (например,грамм. сердце или почки) воспаляются. Но в настоящее время эти более серьезные осложнения гораздо реже встречаются в Германии и других странах, чем раньше.

В очень редких случаях бактерии попадают в раны. Это может быть опасно, потому что бактерии могут попасть в кровоток и вызвать сепсис (заражение крови, также известное как сепсис). Хотя такие серьезные осложнения встречаются редко, они могут быть опасными для жизни.

Прием антибиотиков обычно снимает симптомы скарлатины в течение нескольких дней.

Люди, принимающие антибиотики, также перестают быть заразными через 24 часа. Те, кто не принимает антибиотики, заразны до трех недель.

Диагноз

Врачи обычно диагностируют скарлатину на основании характерных симптомов. Они также часто проводят быстрый тест, известный как «быстрый стрептококковый тест», который позволяет узнать, скарлатина ли это, в течение нескольких минут. Тест включает взятие мазка из горла и проверку его на наличие бактерий Streptococcus. Но результат этого теста не всегда надежен.Если обнаружены бактерии Streptococcus, вы можете быть уверены, что они вызывают симптомы. Но если в образце ничего не обнаружено, вы все равно не можете быть уверены, что бактерии Streptococcus определенно отсутствуют. Затем можно взять образец миндалин и отправить в лабораторию для получения более точных результатов. Чтобы получить результаты лабораторных исследований, требуется около одного-двух дней.

Профилактика

Вакцины от скарлатины нет. Рекомендуется принять такие же общие меры предосторожности, как и во избежание простуды или респираторных инфекций.К ним относятся частое мытье рук и избегание тесного контакта с кем-либо, кто болеет скарлатиной и все еще может быть заразным.

Многие дети переносят в горле микробы скарлатины, не заболевая, особенно зимой. Эти дети обычно не заразны, даже если у них обнаружены микробы. Так что в таких случаях нет необходимости принимать меры для предотвращения заражения.

Лечение

Скарлатина лечится антибиотиками — еще и потому, что это означает, что вы больше не заразитесь через 24 часа.Они заставляют симптомы исчезать немного быстрее и помогают предотвратить возможные осложнения. Чаще всего для лечения скарлатины используются антибиотики на основе пенициллина. Их принимают два-три раза в день в течение десяти дней. Если у кого-то аллергия на пенициллин или он плохо переносится, они могут принимать другие антибиотики. Возможные побочные эффекты включают тошноту, диарею и сыпь. Важно продолжать принимать все антибиотики, даже если симптомы уже прошли. Это единственный способ убедиться, что все микробы уничтожены.

Симптомы, такие как боль в горле или лихорадка, можно облегчить с помощью таких лекарств, как ибупрофен или ацетаминофен (парацетамол). Другие средства, которые могут иметь успокаивающий эффект, включают рассасывание леденцов от горла, чаепитие или использование домашних средств, таких как обертывания для шеи.

Повседневная жизнь

Скарлатина — одно из заболеваний, подпадающих под действие Закона Германии о защите от инфекций ( Infektionsschutzgesetz ). Это означает, что согласно немецкому законодательству человек, у которого считается скарлатина, должен держаться подальше от мест, где он может контактировать с другими.Например, детям с подозрением на скарлатину не разрешают ходить в детский сад или школу, и им нельзя играть с другими детьми.

Взрослым, страдающим скарлатиной (или предположительно больным ею), не разрешается выполнять какую-либо работу, связанную с контактом с другими людьми. К ним относятся обучение, работа в детском саду или уход за больными.

Люди, которые принимали антибиотики в течение двух дней, больше не заразны и обычно уже заметят улучшение симптомов.В этот момент они также могут участвовать в мероприятиях с участием других людей, например, ходить в школу или работать. Письменная справка от врача не требуется.

Дополнительная информация

Когда люди болеют или нуждаются в медицинской консультации, они обычно сначала идут к своему семейному врачу или педиатру. Прочтите о том, как найти подходящего врача, как подготовиться к приему и о чем следует помнить.

Источники

Deutsche Gesellschaft für Allgemeinmedizin und Familienmedizin (DEGAM).Halsschmerzen. DEGAM-Leitlinie Nr. 14. Дюссельдорф: Омикрон Паблишинг; 2009.
Информация о здоровье IQWiG написана с целью помочь люди понимают преимущества и недостатки основных вариантов лечения и здоровья услуги по уходу.
Поскольку IQWiG — немецкий институт, некоторая информация, представленная здесь, относится к Немецкая система здравоохранения. Пригодность любого из описанных вариантов в индивидуальном случай можно определить, посоветовавшись с врачом.Мы не предлагаем индивидуальных консультаций.
Наша информация основана на результатах качественных исследований. Это написано команда медицинские работники, ученые и редакторы, а также рецензируются внешними экспертами. Ты можешь найти подробное описание того, как наша информация о здоровье создается и обновляется в наши методы.

Скарлатина: обзор — InformedHealth.org

Введение

Скарлатина — это бактериальная инфекция, которая в основном поражает детей.Обычно это вызывает типичную сыпь, жар и боль в горле.

До появления пенициллина скарлатина иногда приводила к серьезным осложнениям. Но в наши дни это обычно довольно легкая болезнь. Тем не менее, по-прежнему важно попытаться предотвратить распространение вируса на других людей.Вы можете часто мыть руки.

Симптомы

Красный язык также типичен для скарлатины — его иногда называют «клубничным языком».”

Скарлатина: сыпь и «клубничный язык»

Причины

Распространенность

Outlook

Прием антибиотиков обычно снимает симптомы скарлатины в течение нескольких дней.

Диагноз

Профилактика

Лечение

Повседневная жизнь

Дополнительная информация

Источники

Deutsche Gesellschaft für Allgemeinmedizin und Familienmedizin (DEGAM).Halsschmerzen. DEGAM-Leitlinie Nr. 14. Дюссельдорф: Омикрон Паблишинг; 2009.
Информация о здоровье IQWiG написана с целью помочь люди понимают преимущества и недостатки основных вариантов лечения и здоровья услуги по уходу.
Поскольку IQWiG — немецкий институт, некоторая информация, представленная здесь, относится к Немецкая система здравоохранения. Пригодность любого из описанных вариантов в индивидуальном случай можно определить, посоветовавшись с врачом.Мы не предлагаем индивидуальных консультаций.
Наша информация основана на результатах качественных исследований. Это написано команда медицинские работники, ученые и редакторы, а также рецензируются внешними экспертами. Ты можешь найти подробное описание того, как наша информация о здоровье создается и обновляется в наши методы.

Скарлатина: обзор — InformedHealth.org

Введение

Скарлатина — это бактериальная инфекция, которая в основном поражает детей.Обычно это вызывает типичную сыпь, жар и боль в горле.

До появления пенициллина скарлатина иногда приводила к серьезным осложнениям. Но в наши дни это обычно довольно легкая болезнь. Тем не менее, по-прежнему важно попытаться предотвратить распространение вируса на других людей.Вы можете часто мыть руки.

Симптомы

Красный язык также типичен для скарлатины — его иногда называют «клубничным языком».”

Скарлатина: сыпь и «клубничный язык»

Причины

Распространенность

Outlook

Прием антибиотиков обычно снимает симптомы скарлатины в течение нескольких дней.

Диагноз

Профилактика

Лечение

Повседневная жизнь

Дополнительная информация

Источники

Deutsche Gesellschaft für Allgemeinmedizin und Familienmedizin (DEGAM).Halsschmerzen. DEGAM-Leitlinie Nr. 14. Дюссельдорф: Омикрон Паблишинг; 2009.
Информация о здоровье IQWiG написана с целью помочь люди понимают преимущества и недостатки основных вариантов лечения и здоровья услуги по уходу.
Поскольку IQWiG — немецкий институт, некоторая информация, представленная здесь, относится к Немецкая система здравоохранения. Пригодность любого из описанных вариантов в индивидуальном случай можно определить, посоветовавшись с врачом.Мы не предлагаем индивидуальных консультаций.
Наша информация основана на результатах качественных исследований. Это написано команда медицинские работники, ученые и редакторы, а также рецензируются внешними экспертами. Ты можешь найти подробное описание того, как наша информация о здоровье создается и обновляется в наши методы.

Причины, симптомы, лечение и осложнения

Мы включаем продукты, которые мы считаем полезными для наших читателей. Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию.Вот наш процесс.

Скарлатина или скарлатина — заболевание, сопровождающееся характерной розово-красной сыпью.

В основном поражает детей. При отсутствии лечения это иногда может привести к серьезным осложнениям.

В прошлом это было серьезное детское заболевание, но современные антибиотики сделали его более редким и менее опасным.

Тем не менее, эпизодические и значительные вспышки все же происходят.

Дети в возрасте от 5 до 15 лет имеют более высокий риск развития скарлатины, чем другие возрастные группы.Около 80 процентов случаев приходится на детей младше 10 лет.

Краткие сведения о скарлатине

Вот некоторые ключевые моменты о скарлатине. Более подробно в основной статье.

Скарлатина сейчас встречается реже, чем в прошлом, но вспышки болезни все же случаются.
Бактерии, вызывающие фарингит, также ответственны за скарлатину.
Успешно лечится антибиотиками.
Основные симптомы: сыпь, боль в горле и лихорадка.

Поделиться на Pinterest Помимо других симптомов, скарлатина может вызывать характерную сыпь.
Изображение предоставлено: Estreya, 2007.

Скарлатина вызывается токсином, выделяемым бактериями Streptococcus pyogenes (S. pyrogenes) , тем же организмом, который вызывает ангины.

У небольшого процента пациентов со стрептококковой инфекцией, такой как ангина или импетиго, развивается скарлатина.

Другой термин, скарлатина, часто используется как синоним скарлатины, но скарлатина чаще относится к менее острой форме.

Раннее лечение антибиотиками может предотвратить осложнения.

Признаки и симптомы обычно появляются через 1–4 дня после заражения. Первыми симптомами скарлатины обычно являются:

красная боль в горле, иногда с белыми или желтоватыми пятнами
лихорадка 101 по Фаренгейту (38,3 Цельсия) или выше, часто с ознобом.

Сыпь появляется через 12–48 часов после появления первых симптомов.

На коже появляются красные пятна.Они превращаются в мелкую розово-красную сыпь, похожую на солнечный ожог. При прикосновении кожа кажется грубой, как наждачная бумага.

Сыпь распространяется на уши, шею, локти, внутреннюю поверхность бедер и пах, грудь и другие части тела.

Обычно не проявляется на лице, но щеки пациента покраснеют, а область вокруг рта станет бледной.

Если надавить на кожу стеклом, сыпь станет белой.

Примерно через 6 дней сыпь обычно исчезает.В более легких случаях сыпь может быть единственным симптомом.

Другие возможные симптомы включают:

затрудненное глотание
плохое самочувствие
головная боль
зуд
тошнота, рвота, потеря аппетита и боль в животе
разрыв кровеносных сосудов в складках тела, например, подмышки, пах, локти, колени и шея, известные как линии Пастии
опухшие шейные железы или лимфатические узлы, болезненные на ощупь
на языке образуется белый налет, который отслаивается, оставляя красный и опухший «Клубничный» язык

Если возникают сильные мышечные боли, рвота или диарея, врач должен исключить другие возможные причины, такие как синдром токсического шока (СТШ).

Кожа рук и ног будет шелушиться в течение 6 недель после исчезновения сыпи.

Скарлатина вызывается бактерией S. pyogenes или бета-гемолитическим стрептококком группы А, той же самой бактерией, которая вызывает стрептококк в горле.

Когда бактерии выделяют токсины, возникают симптомы скарлатины.

Как распространяется?

Скарлатина передается через жидкости изо рта и носа. Когда человек, больной скарлатиной, кашляет или чихает, бактерии переносятся по воздуху в виде капель воды.

Другой человек может поймать его, вдыхая эти капли или прикоснувшись к чему-то, на что приземляются капли, например, к дверной ручке, а затем прикоснувшись к носу и рту.

Прикосновение к коже человека со стрептококковой инфекцией кожи также может распространять инфекцию. Совместное использование полотенец, ванной, одежды или постельного белья с инфицированным человеком увеличивает риск.

Человек, больной скарлатиной, который не лечится, может быть заразным в течение нескольких недель даже после исчезновения симптомов.

Некоторые люди не реагируют на токсин.Они могут переносить и передавать инфекцию, не проявляя никаких симптомов. Симптомы разовьются только у тех, кто реагирует на токсин.

Из-за этого кому-то сложно узнать, подвергались ли они воздействию.

Реже заражение может происходить при прикосновении или употреблении зараженной пищи, особенно молока.

Бактерии легче распространяются среди людей, находящихся в тесном контакте, например, в школе, дома или на работе.

Врач обычно диагностирует скарлатину по признакам и симптомам.

Мазок из зева может помочь определить, какие бактерии вызвали инфекцию. Иногда также назначают анализ крови.

Большинство легких случаев скарлатины проходят самостоятельно в течение недели без лечения.

Однако лечение важно, так как оно ускорит выздоровление и снизит риск осложнений.

Лечение обычно включает 10-дневный курс пероральных антибиотиков, обычно пенициллина.

Температура обычно проходит в течение 12–24 часов после приема первого антибиотика, и пациенты обычно выздоравливают через 4–5 дней после начала лечения.

Пациенты с аллергией на пенициллин могут принимать вместо него эритромицин или другой антибиотик.

Важно пройти полный курс антибиотиков, даже если симптомы исчезнут до того, как он закончится. Это необходимо для избавления от инфекции и снижения риска развития постстрептококковых заболеваний.

Если пациент не начинает чувствовать себя лучше в течение 24–48 часов после начала лечения антибиотиками, ему следует обратиться к врачу.

Пациент больше не заразен через 24 часа после начала приема антибиотиков, но он должен оставаться дома, чтобы пройти полный курс лечения.

Лечение симптомов в домашних условиях

После лечения антибиотиками другие стратегии могут помочь облегчить симптомы.

Важно пить много жидкости, особенно если нет аппетита. Окружающая среда должна быть прохладной.

Тайленол или ацетаминофен может облегчить боли и снизить температуру.

Лосьон Calamine может уменьшить зуд.

Тайленол, парацетамол и лосьон каламина можно приобрести в Интернете.

Большинство людей не испытывают осложнений, но могут возникнуть следующие:

Следующие осложнения возможны, но очень редки:

Другой риск известен как педиатрические аутоиммунные нейропсихиатрические расстройства, связанные со стрептококковой инфекцией (PANDAS).

Некоторые исследования показали, что бактериальная инфекция, вызванная стрептококком, может вызвать аутоиммунный ответ, который ухудшает симптомы некоторых детских расстройств.

К ним относятся обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР), синдром Туретта и синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ).

Обострение симптомов обычно проходит через несколько недель или месяцев.

Лучшими способами предотвращения передачи скарлатины и других инфекционных заболеваний являются:

изоляция или избегание других людей, включая непосещение школы
немедленно мыть или избавляться от использованных носовых платков или салфеток и тщательно мыть руки теплой водой с мылом
тщательное и частое мытье рук теплой водой с мылом
без совместного использования стаканов или столовых приборов
прикрытие носа и рта при кашле и чихании, с использованием носового платка, кашля или чихания внутрь локоть

Скарлатина — Энциклопедия Нового Света

Скарлатина или Скарлатина — острое инфекционное заболевание, вызываемое штаммом эритрогенного токсина Streptococcus pyogenes (группа A стрептококков). , лихорадка, «клубничный» язык (опухший, красный и неровный) и фи ne сыпь наждачной бумагой на верхней части тела, которая может распространиться почти на все тело.Название происходит от того факта, что кожа пациента покраснела, особенно на щеках (Jacobs 2006).

Скарлатина — это в первую очередь детская болезнь. Если не лечить, это может привести к таким серьезным осложнениям, как ревматическая лихорадка или гломерулонефрит (воспаление почек. Таким образом, хотя пациенты обычно выздоравливают самопроизвольно от скарлатины, обычно рекомендуется лечение антибиотиками. Профилактические меры для более серьезных осложнений включают недопущение контакта с больными скарлатиной. лихорадка и после начала лечения антибиотиками соблюдение полного курса назначенного лечения.

Хотя когда-то эпидемии были обычным явлением, в последние годы количество случаев скарлатины снизилось, что дает надежду на то, что возбудитель бактерий фактически ослабевает, а также отражает творческий потенциал человека в разработке антибиотиков.

Обзор

Скарлатина в первую очередь поражает детей в возрасте от пяти до 15 лет (Jacobs and Carson-Dewitt, 2005), и особенно детей от четырех до восьми лет (Cooper 2005). Приблизительно у десяти процентов детей, страдающих фарингитом, другим детским заболеванием, появляется характерная сыпь при скарлатине (Jacobs and Carson-Dewitt 2005).

Скарлатина очень заразна и может передаваться через воздух при чихании, кашле или при прямом физическом контакте. Обычно симптомы проявляются в течение двух-пяти дней после заражения (Cooper 2005). В течение нескольких дней лихорадка спадает, а в течение двух недель обычно полное выздоровление. Он проходит спонтанно, но обычно рекомендуется лечение антибиотиками, чтобы ускорить выздоровление, снизить риск для других и предотвратить осложнения.

Когда человек выздоравливает от скарлатины, у него вырабатывается иммунитет, и у пациента больше не может развиться болезнь.

Тяжелые эпидемии скарлатины были обычным явлением в начале двадцатого века, но в начале 21 века болезнь стала встречаться редко (Cooper 2005). Антибиотики могут быть частичной причиной снижения заболеваемости, но на самом деле снижение началось еще до их широкого применения, что привело к предположению, что штамм бактерий, вызывающих заболевание, со временем фактически ослабел (Cooper 2005; Jacobs and Carson-Dewitt 2005). .

Это заболевание когда-то было известно как скарлатина (от итальянского scarlattina ).Многие романы, изображающие жизнь до XIX века, описывают скарлатину как острое заболевание, за которым следуют многие месяцы выздоровления. Выздоровление, вероятно, было связано с осложнениями ревматической лихорадки. До понимания того, как распространяется стрептококк, нередко было уничтожать или сжигать личные вещи человека, страдающего скарлатиной, для предотвращения передачи другим людям.

В единичных случаях некоторые заразились скарлатиной более одного раза.

Причина

Streptococcus pyogenes при 900-кратном увеличении

Штамм Streptococcus pyogenes вызывает скарлатину. Streptococcus pyogenes — это сферические грамположительные бактерии, которые растут длинными цепочками (Ryan and Ray 2004) и являются причиной стрептококковых инфекций группы A (GAS). S. pyogenes отображает антиген группы А на своей клеточной стенке и бета-гемолиз при культивировании на чашке с кровяным агаром. S. pyogenes обычно производит большие зоны бета-гемолиза, полного разрушения эритроцитов (красных кровяных телец) и высвобождения гемоглобина, поэтому его называют группой А (бета-гемолитический) Streptococcus .Классификация гемолитических бактерий означает, что они обладают способностью разрушать эритроциты. Стрептококки отрицательны по отношению к каталазе.

S. pyogenes является причиной многих серьезных заболеваний человека, от легких поверхностных кожных инфекций до опасных для жизни системных заболеваний. Инфекции обычно начинаются в горле или на коже. Помимо скарлатины, другие примеры инфекций S. pyogenes включают такие легкие случаи, как фарингит («стрептококковое воспаление горла») и локализованная кожная инфекция («импетиго»).Рожистое воспаление и целлюлит характеризуются размножением и латеральным распространением S. pyogenes в глубоких слоях кожи. S. pyogenes Инвазия и размножение в фасции может привести к некротическому фасцииту, потенциально опасному для жизни состоянию, требующему хирургического лечения.

Инфекции, вызываемые некоторыми штаммами S. pyogenes , могут быть связаны с высвобождением бактериальных токсинов. Штамм S. pyrogens , вызывающий скарлатину, вырабатывает эритрогенный токсин, вызывающий покраснение кожи.Другие токсикогенные инфекции, вызываемые S. pyogenes , могут вызывать синдром токсического шока, вызываемый стрептококками, который может быть опасным для жизни.

Признаки, симптомы и диагностика

«Пощечины» и «белые усы» при скарлатине. Язык с клубничным видом.

Ранние симптомы, указывающие на начало скарлатины, могут включать (Balentine and Kessler 2006; Dyne and McCartan 2005):

Лихорадка от 38 до 40 ° C (101-104 ° F)
Усталость и вялость
Боль горло
Головная боль
Тошнота или рвота
Боль в животе
Покрасневшее лицо с периоральной бледностью (бледность вокруг рта)
Тахикардия (учащенный пульс)
Лимфаденопатия (увеличение лимфатических узлов)
Точечные красные пятна на твердом и мягком небе и язычок (т. е. пятна Форхгеймера).
Ярко-красный язык с «клубничным» видом (бугристый, опухший).
Характерная сыпь, которая:

мелкая, красная и шероховатая; бледнеет при надавливании
появляется через 12–48 часов после лихорадки
обычно начинается в области груди, подмышек (подмышек) и за ушами
хуже в складках кожи
Линии пасти (темно-красные линии, где сыпь сливается в подмышечные впадины и пах) появляются и сохраняются после исчезновения сыпи

Основными диагностическими признаками являются характерная сыпь, которая отсутствует на ладонях и подошвах стоп, а также наличие клубники язык у детей (что редко встречается у взрослых) (Jacobs and Carson-Dewitt 2005).

Лихорадка обычно проходит через несколько дней, а затем через три-четыре дня после появления сыпь начинает исчезать и начинается шелушение (шелушение). На лице и теле наблюдается шелушение, при этом кожа на ладонях и подошвах ступней отслаивается более резко (Jacobs 2006). Пилинг обычно начинается с лица, а затем примерно через неделю шелушение ладони и вокруг пальцев может длиться до месяца (Dyne and McCartan 2005). Также шелушение наблюдается в паховой области, подмышечной впадине и на кончиках пальцев рук и ног (Balentine and Kessler 2006).

Диагностика начинается с наблюдения за симптомами. Корь также проявляется сыпью и лихорадкой, но при скарлатине обычно отсутствует сильное воспаление глаз и насморк, сопровождающие корь, а при скарлатине присутствует боль в горле (Jacobs and Carson-Dewitt 2005). Для постановки окончательного диагноза необходимы лабораторные исследования. Анализы крови показывают выраженный лейкоцитоз с нейтрофилией и консервированные или повышенные эозинофилы, высокие СОЭ и СРБ, а также повышение титра антистрептолизина O.Посев крови редко бывает положительным, но стрептококки обычно могут быть обнаружены при посеве из горла.

Осложнения

Осложнения скарлатины включают септические осложнения из-за распространения стрептококка в крови и иммуноопосредованные осложнения из-за аберрантного иммунного ответа. Септические осложнения, которые сегодня редки, включают отит, синусит, стрептококковую пневмонию, грудную эмпиему, менингит и полноценную сепсис (злокачественную скарлатину).

К иммунным осложнениям относятся острый гломерулонефрит, ревматическая лихорадка и узловатая эритема.Вторичное скарлатинное заболевание (или вторичный злокачественный синдром скарлатины) включало возобновление лихорадки, возобновление стенокардии, септические осложнения ОРЛ и нефрит или ревматическую лихорадку и наблюдается примерно на восемнадцатый день нелеченой скарлатины.

Лечение

За исключением случаев диареи, лечение и течение скарлатины ничем не отличается от лечения любой стрептококковой ангины. Хотя пациент выздоравливает самопроизвольно, обычно рекомендуется лечение антибиотиками, чтобы избежать серьезных осложнений, которые могут возникнуть.Такое лечение также помогает предотвратить распространение болезни и уменьшить страдания пациента. Лечение состоит из пенициллина (обычно перорально в течение 10 дней или однократной внутримышечной инъекции пенициллина G) или альтернативных антибиотиков (предпочтительно эритромицин или амоксициллин, клиндамицин и пероральные цефалоспорины), если у пациента аллергия на пенициллин. Хотя симптомы быстро проходят, очень важно пройти полный курс антибиотиков, чтобы убить бактерии и предотвратить ревматизм или воспаление почек.

Ссылки

Balentine, J., and D. Kessler. 2006. Скарлатина. eMedicine. Проверено 7 марта 2006 г.

Купер, А. 2005. «Скарлатина», В Энциклопедия альтернативной медицины Gale . Фармингтон-Хиллз, Мичиган: Томсон / Гейл. ISBN 0787693960.

Джейкобс, С. 2006. «Скарлатина», в The Gale Encyclopedia of Medicine. под редакцией Дж. Л. Лонге. Детройт: Томсон Гейл. ISBN 1414403682.

Джейкобс, С.Дж. И Р. Карсон-ДеВитт. 2005. «Скарлатина», . Энциклопедия здоровья детей: от младенчества до подросткового возраста, . под редакцией К. М. Краппа и Дж. Уилсона. Детройт: Томсон Гейл. ISBN 0787692417.

Райан, К. Дж. И К. Г. Рэй. (ред.) 2004. Sherris Medical Microbiology 4-е изд. Макгроу Хилл. ISBN 0838585299.

Источники информации

Энциклопедия Нового Света писателей и редакторов переписали и завершили статью Википедия в соответствии со стандартами New World Encyclopedia .Эта статья соответствует условиям лицензии Creative Commons CC-by-sa 3.0 (CC-by-sa), которая может использоваться и распространяться с указанием авторства. Кредит предоставляется в соответствии с условиями этой лицензии, которая может ссылаться как на участников Энциклопедии Нового Света, участников, так и на самоотверженных добровольцев Фонда Викимедиа. Чтобы процитировать эту статью, щелкните здесь, чтобы просмотреть список допустимых форматов цитирования. История более ранних вкладов википедистов доступна исследователям здесь:

История этой статьи с момента ее импорта в Энциклопедию Нового Света :

Примечание. могут применяться ограничения на использование отдельных изображений, на которые распространяется отдельная лицензия.

Скарлатина | Encyclopedia.com

Определение

Скарлатина лихорадка — это инфекция, вызываемая бактериями, называемыми стрептококками. Заболевание характеризуется болью в горле, лихорадкой и сыпью на покрасневшей коже, напоминающей наждачную бумагу. Это в первую очередь детская болезнь. Если скарлатину не лечить, могут развиться серьезные осложнения, такие как ревматическая лихорадка (болезнь сердца) или воспаление почек (гломерулонефрит , ).

Описание

Скарлатина, также известная как скарлатина, получила свое название от того факта, что кожа пациента, особенно на щеках, покраснела.A Боль в горле и сыпь на большей части тела сопровождаются лихорадкой и вялостью (летаргией). Лихорадка обычно спадает в течение нескольких дней, а выздоровление заканчивается через две недели. После того, как температура спала, кожа лица и тела шелушится; более резко шелушится кожа на ладонях рук и подошвах стоп.

Это заболевание в первую очередь поражает детей в возрасте от двух до десяти лет. Он очень заразен и передается при чихании, кашле или при прямом контакте. Инкубационный период длится от трех до пяти дней, симптомы обычно начинаются на второй день болезни и продолжаются от четырех до десяти дней.

В начале двадцатого века серьезные эпидемии скарлатины были обычным явлением. Сегодня болезнь встречается редко. Хотя это снижение частично связано с доступностью антибиотиков, — это еще не вся причина, поскольку снижение началось до широкого применения антибиотиков. Одна из теорий состоит в том, что штамм бактерий, вызывающих скарлатину, со временем стал слабее.

Причины и симптомы

Скарлатина вызывается стрептококковыми бактериями группы А ( S.pyogenes ). Стрептококки группы А могут быть высокотоксичными микробами, которые могут вызывать стрептококковые инфекции горла, ран или кожи, пневмонию, и серьезные инфекции почек, а также скарлатину. Стрептококки группы А: гемолитические бактерии, что означает, что бактерии обладают способностью лизировать или разрушать эритроциты. Штамм стрептококка, вызывающий скарлатину, немного отличается от штамма, вызывающего большинство стрептококковых инфекций в горле. Штамм бактерий скарлатины производит токсин, называемый эритрогенным токсином.Этот токсин вызывает покраснение кожи.

Основными симптомами и признаками скарлатины являются лихорадка, вялость, боль в горле и неровная сыпь, которая бледнеет под давлением. Сыпь сначала появляется на верхней части груди и распространяется на шею, живот, ноги, руки и складки кожи, например, под рукой или в паху. При скарлатине кожа вокруг рта обычно бледнеет, а щеки краснеют. У пациента обычно есть «клубничный язык», при котором воспаленные шишки на языке возвышаются над ярко-красным налетом.Наконец, на складках кожи могут появиться темно-красные линии (так называемые линии Пастии).

GLADYSDICK (1881–1963)

До 1922 года было мало что известно о тогдашней эндемической болезни скарлатины, которая в первую очередь поражала детей в Европе и Северной Америке, убивая около 25% детей, заразившихся ею. Кроме того, у скарлатины было много осложнений, некоторые из которых были серьезными и могли привести к инвалидности. Глэдис Дик со своим мужем Джорджем Диком успешно изолировали бактерии, вызывающие скарлатину, разработали тест на уязвимость человека к этой болезни и разработали профилактические методы.Пара запатентовала свои открытия, в частности способ приготовления токсина и антитоксина от скарлатины, хотя в то время это решение было спорным.

В 1923 году Дикс опубликовали статьи, в которых доказали, что скарлатина вызывается гемолитическим стрептококком. В течение нескольких лет Дикс также опубликовал статьи о том, как предотвратить, проверить, диагностировать и лечить скарлатину. Их новаторская работа позволила окончательно понять болезнь и взять ее под контроль.

Дик и ее муж объявили о разработке так называемого теста Дика в 1924 году. Этот кожный тест показал, был ли пациент восприимчив или невосприимчив к скарлатине. Тест включал инъекцию токсинсодержащего вещества в руку и определение, воспаляется ли кожа вокруг этой области. Если это так, пациент был уязвим для скарлатины. Этот тест также был полезен для прогнозирования развития послеродовой инфекции у беременных во время родов.

Диагноз

Случаи скарлатины обычно диагностируются и лечатся педиатрами или практикующими семейными врачами.Основными диагностическими признаками скарлатины являются характерная сыпь на ладонях и подошвах ног, а также наличие клубничного языка у детей. Земляничный язык редко встречается у взрослых.

Врач отметит признаки и симптомы, чтобы исключить возможность других заболеваний. Скарлатину можно отличить от кори, вирусной инфекции, которая также связана с лихорадкой и сыпью, по качеству сыпи, наличию боли в горле при скарлатине, а также отсутствию серьезного воспаления глаз и тяжелой формы. насморк, обычно сопровождающий корь.

Врач также проведет различие между стрептококком горла , вирусной инфекцией горла и скарлатиной. При стрептококковой инфекции горло болит, выглядит мясистым и красным. На миндалинах появляются белые пятна. Лимфатические узлы под линией челюсти могут опухать и становиться болезненными. Однако ни один из этих симптомов не является специфическим для ангины и может также возникать при вирусной инфекции. Остальные признаки более характерны для бактериальных инфекций. Например, воспаление лимфатических узлов на шее типично для стрептококковых инфекций, но не для вирусных инфекций.С другой стороны, кашель, ларингит, и заложенный нос, как правило, связаны с вирусными инфекциями, а не с стрептококковой инфекцией. Главная особенность, которая отличает скарлатину от простой ангины, — это наличие сыпи красного цвета наждачной бумагой.

Лабораторные анализы необходимы для окончательного диагноза стрептококковой инфекции и отличия стрептококковой ангины от вирусной ангины. Один из тестов, который можно провести, — это подсчет клеток крови. Бактериальные инфекции связаны с повышенным количеством лейкоцитов.При вирусных инфекциях количество лейкоцитов обычно ниже нормы.

Культура из горла может отличить стрептококковую инфекцию от вирусной. Мазок из горла инфицированного человека наносится на питательный гель (пластина с агаром с овечьей кровью) и инкубируется в течение ночи для обнаружения гемолитических бактерий. В положительной культуре в геле вокруг бактерии появится прозрачная зона, что указывает на наличие стрептококковой инфекции.

Лечение

Хотя скарлатина часто проходит спонтанно в течение нескольких дней, обычно рекомендуется лечение антибиотиками пероральным или инъекционным пенициллином, чтобы уменьшить тяжесть симптомов, предотвратить осложнения и предотвратить распространение среди других.Лечение антибиотиками сокращает течение болезни у маленьких детей, но может не делать этого у подростков или взрослых. Тем не менее, лечение антибиотиками важно для предотвращения осложнений.

Поскольку инъекции пенициллина болезненны, пероральный пенициллин может быть предпочтительнее. Если пациент не переносит пенициллин, можно использовать альтернативные антибиотики, такие как эритромицин или клиндамицин. Однако для того, чтобы терапия была эффективной, необходимо пройти весь курс антибиотиков, обычно 10 дней.Поскольку симптомы быстро проходят, возникает соблазн преждевременно прекратить терапию. Важно принять все таблетки, чтобы убить бактерии. Неполный курс терапии увеличивает риск развития ревматической лихорадки и воспаления почек.

ОСНОВНЫЕ ТЕРМИНЫ

Клиндамицин— Антибиотик, который можно использовать вместо пенициллина.

Эритрогенный токсин — Токсин или агент, вырабатываемый бактериями, вызывающими скарлатину, вызывающими покраснение кожи.

Эритромицин — Антибиотик, который можно использовать вместо пенициллина.

Гломерулонефрит — Серьезное воспаление почек, которое может быть вызвано стрептококковыми бактериями; потенциальное осложнение нелеченой скарлатины.

Гемолитические бактерии — Бактерии, способные разрушать эритроциты.

Вялость — Состояние вялости.

Линии Пастии — Красные линии в складках кожи, особенно в подмышечной впадине и паху, характерные для скарлатины.

Пенициллин — Антибиотик, используемый для лечения бактериальных инфекций.

Прокаин пенициллин — Инъекционная форма пенициллина, содержащая анестетик для уменьшения боли при инъекции.

Ревматическая лихорадка — Заболевание сердца, которое является осложнением стрептококковой инфекции.

Чашка с агаром с овечьей кровью — Чашка Петри, наполненная питательным гелем, содержащим эритроциты, который используется для обнаружения стрептококковых бактерий в культуре из горла.Стрептококковые бактерии лизируют или разрушают эритроциты, оставляя вокруг бактериальной колонии чистое пятно.

Земляничный язык — Признак скарлатины, при котором на языке появляется красный налет с большими выступами.

Если считается, что пациент слишком ненадежен, чтобы принимать все таблетки или не может принимать пероральные лекарства, можно делать ежедневные инъекции прокаина пенициллина в бедро или мышцу бедра. Прокаин — анестетик, который делает инъекции менее болезненными.

Постельный режим не нужен, как и изоляция пациента. можно назначать аспирин или тайленол (ацетаминофен) для снятия лихорадки или облегчения боли.

Прогноз

При своевременном лечении антибиотиками ожидается полное выздоровление. После того, как пациент переболел скарлатиной, у него вырабатывается иммунитет, и он не может развиться снова.

Профилактика

Избегание контакта с больными детьми поможет предотвратить распространение скарлатины.

Скарлатина

Скарлатина: профилактика, симптомы и лечение

Осторожно, скарлатина!!!

Скарлатина — иммунитет после болезни

Понятие о скарлатине

Симптомы

Иммунитет после скарлатины

Профилактика иммунитета от скарлатины

Видео

причины появления, симптомы заболевания, диагностика и способы лечения

ВАЖНО!

ВАЖНО!

основные признаки заболевания. Как протекает скарлатина. Лечение скарлатины

Причины скарлатины

Симптомы скарлатины

Методы лечения скарлатины

Похожие заболевания

Скарлатина

Скарлатина — Болезни и состояния

Симптомы скарлатины

Когда обращаться за медицинской помощью

Как распространяется скарлатина

Больные скарлатиной

Лечение скарлатины

Осложнения скарлатины

Предотвращение распространения скарлатины

Скарлатина: обзор — InformedHealth.org

Введение

Симптомы

Причины

Распространенность

Outlook

Диагноз

Профилактика

Лечение

Повседневная жизнь

Дополнительная информация

Источники

Скарлатина: обзор — InformedHealth.org

Введение

Симптомы

Причины

Распространенность

Outlook

Диагноз

Профилактика

Лечение

Повседневная жизнь

Дополнительная информация

Источники

Скарлатина: обзор — InformedHealth.org

Введение

Симптомы

Причины

Распространенность

Outlook

Диагноз

Профилактика

Лечение

Повседневная жизнь

Дополнительная информация

Источники

Причины, симптомы, лечение и осложнения

Краткие сведения о скарлатине

Как распространяется?

Лечение симптомов в домашних условиях

Скарлатина — Энциклопедия Нового Света

Обзор

Причина

Признаки, симптомы и диагностика

Осложнения

Лечение

Ссылки

Источники информации

Скарлатина | Encyclopedia.com

Определение

Описание

Причины и симптомы

GLADYSDICK (1881–1963)

Диагноз