Заболевания нервной системы и психоэмоциональные расстройства
Все заболевания нервной системы можно разделить на сосудистые, инфекционные, хронически прогрессирующие, наследственные и травматические патологии.
Сосудистые заболевания являются чрезвычайно распространенными и опасными. Они часто ведут к инвалидности или даже смерти больного. В эту группу входят нарушения мозгового кровообращения острого характера (инсульты) и хронически текущая сосудисто-мозговая недостаточность, становящаяся причиной изменений со стороны мозга. Такие заболевания могут развиваться вследствие гипертонической болезни или атеросклероза. Сосудистые заболевания нервной системы проявляются головными болями, тошнотой и рвотой, снижением чувствительности и нарушениями двигательной активности.
Инфекционные заболевания нервной системы развиваются вследствие патогенного воздействия различных вирусов, бактерий, грибков и паразитов. Страдает преимущественно головной мозг, а периферическая нервная система и спинной мозг поражаются реже. Распространенными заболеваниями этой группы являются энцефалиты, малярия, корь и проч. Симптомами нейроинфекций выступают повышенная температура, нарушения сознания, сильная головная боль, тошнота и рвота.
Хронически прогрессирующие заболевания возникают из-за специфического строения нервной системы и патогенного действия инфекций, интоксикации или обменных нарушений. Данная группа объединяет склероз, миастению и другие заболевания. Течение болезни обычно длительное, а поражение носит системный характер. Признаки заболевания нарастают постепенно, жизнеспособность тех или иных систем организма понижается.
Наследственные заболевания нервной системы разделяют на хромосомные (клеточные) и геномные. Самым распространенным хромосомным заболеванием нервной системы является болезнь Дауна, а геномные патологии поражают чаще всего нервно-мышечную систему. Характерными признаками таких нарушений являются слабоумие, инфантильность, нарушения эндокринной системы и двигательного аппарата.
Травматические повреждения нервной системы возникают вследствие травмы, ушиба или сдавливания головного или спинного мозга. К ним относят сотрясение мозга. Сопровождающими симптомами являются головная боль, расстройства сознания, тошнота и рвота, потеря памяти, снижение чувствительности и т. д.
ПризнакиК явным признакам психического нарушения относят:
- появление галлюцинаций (слуховых или зрительных), выраженных в беседах с самим собой, в ответах на вопросительные высказывания несуществующего человека;
- беспричинный смех;
- затрудненность концентрации при выполнении поставленной задачи или тематического обсуждения;
- изменения в поведенческом реагировании индивида в отношении родни, нередко возникает резкая враждебность;
- в речи могут наличествовать фразы с бредовым содержанием (например, «я сам во всем виноват»), кроме того она становится замедленной или быстрой, неравномерной, прерывистой, сбивчивой и очень сложной для восприятия.
- переедание, ведущее к ожирению или отказ от еды;
- злоупотребление алкоголем;
- нарушение половых функций;
- развитие различных страхов и фобий, появление беспокойства;
- раздражительность;
- нарушения трудоспособности;
- бессонница;
- головные боли;
- угнетенность состояния;
- быстрая утомляемость.
Нервные расстройства не возникают из ниоткуда — они всегда являются следствием либо долговременного стресса, либо каких-то заболеваний. Очевидно, что для полного излечения нужно бороться с причиной, то есть изменить свою жизнь (пересмотреть график работы, закончить бесперспективные отношения, научиться общаться с людьми) или вылечить основную болезнь. Однако это долгий процесс. Именно поэтому и разработаны различные средства для лечения собственно нервных расстройств — все эти методы позволяют облегчить состояние, пока идет борьба с корнем всех зол. Проявления нервных расстройств разнообразны, и лечение должно быть комплексным, только тогда оно даст желаемый и стойкий эффект.
Безмедикаментозный подход- Физические нагрузки.
- Релаксационные техники.
- Психотерапия, психологическая помощь.
- Рефлексотерапия.
- Здоровый образ жизни.
- Препараты с сопутствующим успокоительным действием.
- Лекарственные средства на основе растительных экстрактов.
- Витамины и минералы.
- Гомеопатические средства и БАДы.
- Рецептурные препараты.
- Безрецептурные препараты с комплексным терапевтическим эффектом.
Заболевания периферических нервных стволов и сплетений
Периферическая нервная система соединяет центральную нервную систему с органами и конечностями. В отличие от центральной нервной системы, периферическая нервная система не защищена костями и не имеет физиологического барьера, отделяющего ее от кровеносной системы. В силу сказанного, периферическая нервная система может быть подвержена механическим повреждениям, на нее легче оказывают действие токсины.
Болезни периферических нервов – это невропатии. Они характеризуются поражением аксонов и миелиновой оболочки нервов. Заболевания нервных стволов и сплетений по распространенности среди населения занимают 2-е место после заболеваний спиномозговых корешков («радикулита»). Поэтому вопросы профилактики, ранней диагностики и последующего лечения невропатий остаются актуальными проблемами.
Типы
- Демиелинизирующие. Нарушается проводимость возбуждения по нейронам. Встречаются при отравлениях свинцом, дифтерии, полирадикулоневропатии, полиневропатии диабетического характера. Восстановление здоровья пациента происходит в течение нескольких недель, если лечение начато своевременно.
- Аксонопатии. В данном случае повреждения касаются аксонов (отростков нервных клеток) – это тяжелые нарушения функций нервов. Как следствие наступает атрофия мышц. Причиной возникновения этих нарушений являются злоупотребление алкоголем и другими токсическими веществами.
Чаще всего встречаются невропатии смешанного генеза. Полное выздоровление и восстановление работы нервов зависит частично от тяжести повреждений.
Если процесс восстановления отсутствует 3 месяца после начала заболевания, то прогноз, чаще всего, неблагоприятный.
Виды невропатии
- Мононевропатии. Травмируется один нерв или определенная часть нервного сплетения. Причинами повреждения могут являться травма, сдавление любых уровней нервного ствола. Также мононевропатии наблюдаются при сахарном диабете, атеросклерозе, поражении сосудов и др. Переохлаждения и герпетические инфекции занимают не последнее место в нарушениях работы одного нерва.
- Многоочаговые невропатии – это синдром частичного поражения отдельных нервных стволов или полное их повреждение. Протекают такие невропатии медленно и последовательно (от нескольких дней до нескольких лет). Причины возникновения: артриты, васкулиты и ряд системных заболеваний соединительной ткани.
- Полиневропатии. Поражения периферических нервов носит множественный характер. При этом процесс распространенный и симметричный. Протекает как остро, так и хронически. Бывает, что поражаются и спинномозговые корешки.
Причинами возникновения заболеваний периферических нервных стволов и сплетений могут быть:
- полученные травмы
- снижение нормальной функции иммунной системы
- наследственные заболевания
- интоксикации разными веществами
- инфекции
- нехватка витаминов
- привычные интоксикации (наркомания и алкоголизм)
- аллергии
Симптомы
При невропатиях симптомы могут быть разными и зависят от зон поражения. Пациенту они доставляют массу неприятных ощущений:
- вялый паралич мышц
- боль в конечностях
- изменение чувствительности кожи (может быть контраст ощущений на одном участке кожи по сравнению с другим)
- отсутствие ощущений боли и не только
- атрофия мышц
- нарушение речи
- чувство онемения лица, конечностей
- мышечная слабость конечностей
- нарушение координации движений
- сухость кожи
- очаговое побледнение
- покраснение и посинение травмированного участка
- может встречаться асимметрия лица (при повреждении лицевых нервов)
Если Вы обнаружили у себя хотя бы один из описанных симптомов, Вам надлежит незамедлительно обратиться за помощью к квалифицированному врачу невропатологу.
Диагностика
Диагностику проводит опытный врач невропатолог. В ходе первичного осмотра он:
- внимательно выслушает жалобы
- соберет полный анамнез (жизни и заболевания)
- проведет осмотр, в т.ч. проверит сохранности рефлексов и уточнит зоны поражения нервов
- при необходимости врач назначит другие виды диагностических исследований
От точности постановки диагноза будет зависеть успешность дальнейшего лечения.
Лечение
В нашей клинике при лечении невропатий используют методы традиционной и нетрадиционной медицины. Комплексное лечение подбирается только индивидуально и полностью зависит от степени поражения нерва(ов).
Первоначальное лечение будет направлено на восстановление функций периферических нервов, следовательно, будет устраняться причина.
В лечении невропатий важен комплексный подход! Наши специалисты учтут все нюансы повреждения и могут назначить:
- лекарственные препараты, улучшающие обмен, кровообращение и восстановительные процессы в нервной ткани. Медикаменты могут применяться и в инъекционной форме, в том числе внутривенно капельно в условиях уютного дневного стационара
- гормональные препараты (стероиды) — в отдельных случаях
- лечебные медикаментозные блокады
- отдельные виды физиотерапевтического лечения
- мануальная терапия (остеопатия)
- классический массаж
Прогноз
Лечение заболеваний периферических нервных стволов и сплетений может длиться достаточно долго, и не всегда результат бывает положительным.
Успешность результата во многом зависит от того, насколько своевременно пациент обратился за врачебной помощью. Чем раньше начнется лечение, тем более благоприятный прогноз можно сделать.
При подозрении на заболевание нервной системы не затягивайте с визитом к врачу неврологу!
Рекомендации и профилактика
Главная профилактика большинства заболеваний нервной системы — это ведение здорового и активного образа жизни, отказ от вредных привычек, своевременное и адекватное лечение инфекционных и неинфекционных заболеваний.
При возникновении каких-либо неврологических симптомов не стоит откладывать обращение к врачу. Ранняя диагностика и своевременное лечение поможет не допустить развития осложнений, удлинения сроков лечения и последствий бесконтрольного приема лекарственных препаратов. Наиболее полную программу профилактических мер составляет врач невролог для каждого конкретного пациента.
Часто задаваемые вопросы
Немеют и болят три пальца на правой руке. Что делать?
Необходимо обратится к врачу неврологу для исключения синдрома «запястного канала» и лечения.
Давно был приступ невралгии тройничного нерва. Надо ли мне принимать что-то для профилактики, чтобы не было еще одного?
Нужно обязательно наблюдаться у врача невролога. Врач подберет Вам препараты, которые необходимо принимать постоянно и назначит профилактические курсы инъекций (при необходимости — капельных в условиях дневного стационара) и таблетированных препаратов.
Появились сильные жгучие боли в правой половине грудной клетки и появились какие-то пузырьки.
К какому врачу мне надо обратиться?Сходные проявления, как Вы описываете, могут наблюдаться при герпетическом ганглионеврите, т.н. опоясывающем лишае. Это заболевание лечится врачом неврологом.
Около 2 месяцев стали неметь и ослабли ноги. Отчего это может быть?
Слабость и нарушения чувствительности в конечностях могут наблюдаться при полиневропатиях различной природы. Например, в результате сахарного диабета или интоксикаций. Для установления причины и подбора адекватной терапии необходимо обратиться к врачу неврологу. Возможно, есть необходимость в дополнительных лабораторных и инструментальных обследованиях.
У меня появилась слабость в правой руке после сна. Это от позвоночника?
Причиной внезапной слабости в руке могут быть и заболевания позвоночника. Однако, нельзя исключить сосудистую причину или сдавление нервного ствола (нервного сплетения). Для выяснения причины и для назначения лечения Вам следует обратиться к врачу-неврологу.
Можно ли вылечить алкогольную невропатию?
Токсические и дисметаболические полинейропатии, в т. ч. алкогольные являются, чаще всего, хроническими заболеваниями. На фоне адекватной терапии возможно достижение длительной и стойкой ремиссии
Истории лечения
Случай №1
Пациентка Ю. 40 лет, обратила внимание внезапно возникшую ассиметрию лица, слезотечение из правого глаза и не полное смыкание его век. Обратилась к неврологу в Клинику ЭКСПЕРТ. Пациентке был диагносцирован острый неврит лицевого нерва и назначено лечение и обследование.
Пациентка прошла курс внутримышечных и внутривенных капельных инъекций в дневном стационаре Клиники ЭКСПЕРТ, курсы лечебной физкультуры и точечного самомассажа. Движения в мимической мускулатуре полностью восстановились.
При обследовании онкологическая природа заболевания была исключена, но была выявлен герпетический ее характер на фоне вторичного иммунодефицитного состояния. После консультации врача-иммунолога пациентке Ю. Был назначен курс иммуномодулирующей терапии.
Неврологи Новосибирской областной больницы рассказали про редкие аутоиммунные заболевания нервной системы — Новосибирская областная больница
Неврологи Новосибирской областной больницы рассказали про редкие аутоиммунные заболевания нервной системы6 февраля в Новосибирской областной больнице прошло заседание Областной школы неврологов на тему: «Аутоиммунные заболевания нервной системы». Акцент был сделан на редких заболеваниях. Послушать доклады специалистов приехало более 80 врачей из различных медицинских учреждений Новосибирска. Доктора из центральных районных больниц участвовали в мероприятии по видеоконференцсвязи.
Число аутоиммунных заболеваний нервной системы с каждым годом растет. Сейчас в Новосибирске и Новосибирской области с диагнозом «рассеянный склероз» живет более 2500 больных, с миастенией – около 500 человек. Каждый год появляется до 50 новых больных миастенией и примерно 100 человек – с рассеянным склерозом.
Надежда Александровна Малкова, доктор медицинских наук, руководитель областного центра рассеянного склероза и других аутоиммунных заболеваний нервной системы Новосибирской областной больницы: «Суть этих заболеваний в том, что иммунная система человека начинает расценивать клетки своего же организма как чужие и атаковать их. Поражается центральная нервная система, появляются первые симптомы болезни, заболевание прогрессирует. Многие болезни плохо известны широкому кругу врачей, а это ведёт к диагностическим ошибкам и неверной тактике лечения».
Чем реже встречается заболевание, тем сложнее его диагностировать. Так, например, синдром Сусака и мультифокальная моторнная полинейропатия – очень редкие заболевания. Пациентке из Омска неврологи долго не могли поставить диагноз, и только после того, как она попала на прием к специалистам областного центра рассеянного склероза, было установлено, что она больна синдромом Сусака. В Новосибирске синдром Сусака диагностирован у трех пациентов.
Аутоиммунные заболевания нервной системы обычно проявляются в возрасте от 20 до 40 лет, причем чаще у молодых женщин. Нехватка витамина D, стрессы, инфекции, радиация и контакт с токсическими веществами увеличивают вероятность развития этих болезней. Течение таких заболеваний – хроническое нарастающее или в виде обострений-ремиссий. Пациенту требуется индивидуально подобранная терапия и постоянный контроль невролога – при таком условии человек может сохранять хорошее качество жизни на долгие годы. Областной центр рассеянного склероза на базе ГНОКБ – один из немногих центров в России, где обследуют и лечат пациентов с аутоиммунными заболеваниями нервной системы.
Справка
Областной центр рассеянного склероза и других аутоиммунных заболеваний нервной системы создан как самостоятельное подразделение областной больницы в 2000 году. Принимать больных рассеянным склерозом в областной поликлинике начали в декабре 1980 года.
Центр занимается диагностикой и лечением всех аутоиммунных заболеваний нервной системы. К рассеянный склероз, острый рассеянный энцефаломиелит, оптиконейромиелит, миастения, воспалительные полинейропатии, поражение нервной системы при ревматических заболеваниях и другие. Все они имеют прогрессирующее агрессивное течение, существенно снижают качество жизни человека и требуют активной пожизненной терапии. Успех лечения зависит от того, насколько рано будет поставлен диагноз и насколько своевременной и адекватной будет назначенная терапия. Важно добиться выявления этих заболеваний на самых ранних стадиях.
Сотрудники Центра лечат пациентов в стационаре и амбулаторно. Среди больных жители Новосибирска и Новосибирской области.
Невропатия
Невропатия — это заболевание или нарушение функции нервов или отдельного нерва. Любые нервные волокна во всех участках тела могут быть повреждены в связи с травмой или болезнью. Невропатия классифицируется согласно типу и локализации возникшего повреждения нерва. Кроме того данное заболевание может быть разделено на подгруппы исходя из вида болезни, ставшей причиной нарушения функции нерва (например, невропатия, ставшая следствием изменений в организме из-за сахарного диабета, называется диабетической невропатией).
Типы невропатий
- Периферическая невропатия: нарушение работы нервов вне головного и спинного мозга (периферической нервной системе). Соответственно данный тип невропатии поражает нервные окончания конечностей – пальцев ног, ступни, ноги, пальцы рук, ладони, руки. Термин проксимальной невропатии используется для описания повреждения нервных волокон, которое проявляется болью в бедрах и ягодицах.
- Краниальная невропатия: данный тип заболевания возникает при нарушении работы любой из двенадцати пар черепно-мозговых нервов (берут начало непосредственно из головного мозга). Выделяют два специфических подтипа краниальной невропатии: зрительную (оптическую) и слуховую (аудиторную). Оптическая невропатия возникает при повреждении или заболевании зрительного нерва, переносящего сигналы от сетчатки глаза к головному мозгу и ответственного за зрение. Аудиторная невропатия возникает при повреждении или заболевании слухового нерва, переносящего сигналы от внутреннего уха к головному мозгу и ответственного за слух.
- Местная невропатия возникает при заболевании или повреждении одного нерва или группы нервов, одного участка тела. Симптомы данного подвида невропатии возникают внезапно.
- Причины. Повреждение нервных волокон может быть вызвано множеством заболеваний, травм, инфекционных поражений и даже недостаточностью витаминов.
- Сахарный диабет очень часто способствует развитию невропатии. Характерные проявления периферического повреждения нервов у больных с повышенным уровнем глюкозы крови часто называют диабетической невропатией. Риск возникновения данного подвида поражения нервов увеличивается с возрастом и длительностью симптомов сахарного диабета. Периферическая невропатия возникает у больных, десятилетиями страдающих от повышения уровня сахара крови. Особенно часто данная проблема затрагивает тех лиц, которые сталкиваются с трудностями контролирования течения болезни, имеют лишний вес, страдают от повышенного уровня липидов крови, повышенного кровяного давления.
- Недостаточность витамина B12 и фолиевой кислоты, других витаминов группы В может способствовать развитию повреждения нервных волокон.
- Аутоиммунная невропатия: автоиммунные заболевания, такие как ревматоидный артрит, системная красная волчанка, синдром Гийена-Барре могут вызвать невропатию. Инфекции: некоторые инфекции, включая ВИЧ/СПИД, болезнь Лайма, лепра и сифилис могут вызывать нарушение целостности нервов.
- Постгерпетическая невралгия является осложнением опоясывающего лишая (вирус семейства ветряной оспы).
- Алкогольная невропатия: алкоголизм часто сопровождается периферической невропатией. Точные причины повреждения нервов при злоупотреблении алкоголем не ясны. Допускают, что заболевание развивается в связи с токсическим влиянием самого спиртного и из-за плохого питания, недостаточности витаминов, характерной для алкоголиков.
- Генетические или врожденные заболевания могут влиять на нервы и в отдельных случаях способствуют развитию невропатии. Примерами считают атаксию Фридрейха и болезнь Шарко-Мари-Тута.
- Амилоидоз является заболеванием, при котором аномальные белковые волокна откладываются в тканях и органах. Данные изменения приводят к различным повреждениям внутренних органов, могут приводить к невропатии.
- Уремия
(высокая концентрация продуктов жизнедеятельности организма в связи с почечной недостаточностью) вызывает повреждение нервов. - Токсины и яды могут повреждать нервные волокна. К примеру, соединения золота, свинец, мышьяк, ртуть, некоторые промышленные растворители, окись азота, фосфатные удобрения не безопасны для нервной системы человека.
- Лекарства: определенные лекарственные препараты могут вызвать повреждение нервных волокон. Например, противоопухолевые препараты (винкристин) и антибиотики (метронидазол и изониазид) пагубно влияют на нейроны.
- Травма/повреждение нервов, включая продолжительное сдавливание нерва или группы нервных волокон, часто является основной причиной невропатии. Ухудшение кровоснабжения (ишемия) нервных волокон может вызвать длительное повреждение.
- Опухоли: доброкачественные или злокачественные новообразования нервов и близлежащих структур могут вызывать непосредственные повреждения нейронов или создавать давления на нервные волокна. Оба вышеописанные проблемы приводят к невропатии.
- Идиопатическая невропатия – повреждение нервных волокон без определенной причины. Термин идиопатическое происхождение используется в медицине для описания любых процессов, причину которых установить не удается.
Симптомы. Вне зависимости от причины заболевания невропатия характеризуется рядом характерных симптомов. У некоторых больных данная патология ничем не проявляется, но общие признаки невропатии все же существуют.
Степень проявления болезни у каждого пациента может сильно различаться.
Повреждения чувствительных нервов характерно для периферической невропатии. Симптомы, как правило, возникают в зоне ступни, пациента беспокоит потеря чувствительности, онемение, покалывание или боль, которые распространяются по ноге в сторону корпуса. Часто невропатия затрагивает руки и ноги. Иногда возникает неспособность определить положение сустава, что ведет к неуклюжести и частым падениям. Еще одним симптомом невропатии может быть чрезмерная чувствительность к прикасаниям. Ощущение онемения и покалывания кожи получило в медицине название парестезии. Потеря чувствительности в области ступни грозит развитием ран и мозолей, которые могут быть незамеченными. В связи с низкой чувствительностью к боли возникшие повреждения становятся хуже и могут инфицироваться. Заражение микроорганизмами распространяется на более глубокие ткани, включая кости. В отдельных случаях требуется ампутация конечностей. При повреждении двигательных нервов (контролирующих все движения) возникают следующие симптомы: слабость, потеря рефлексов, потеря мышечной массы, судороги, и/или нарушение координации. Автономная невропатия, в основе которой лежит повреждение нервных волокон, отвечающих за функционирование внутренних органов и желез, может проявить себя разнообразными симптомами:
- Тошнота, рвота, вздутие живота после приема пищи
- Нарушение работы мочеполовой системы: недержание мочи, трудности с мочеиспусканием, ощущение неполного опустошения мочевого пузыря
- Импотенция (эректильная дисфункция) у мужчин
- Головокружение и обмороки
- Запор и диарея
- Размытое зрение
- Непереносимость тепла или сниженное потоотделение
Бессимптомная гипогликемия: снижение уровня глюкозы крови сопровождается дрожанием рук, повышенным потоотделением, учащенным сердцебиением. Люди, страдающие автономной невропатией, могут переносить гипогликемию бессимптомно, что угрожает здоровью и даже жизни человека.
Диагностика. Диагностические мероприятия назначаются исходя из первоначальных проявлений и симптомов невропатии. Диагноз ставится на основании данных тщательного медицинского обследования, изучения истории заболевания, уточнения причины болезни и степени тяжести невропатии. Неврологическое обследование, тестирование рефлексов и функции чувствительных и двигательных нервов являются важной частью диагностического процесса. Не существует специфических анализов крови, указывающих на наличие невропатии. В то же время данный тип диагностики проводится с целью уточнения причины заболевания и сопутствующих болезней (например, сахарного диабета и недостаточности витаминов группы В), играющих активную роль в повреждении нервов. Визуализирующие методы исследований, например, рентгенография, компьютерная томография, магнитно-резонансное сканирование, проводятся с целью определить, возникло ли патологическое давление на нервные волокна тела. Для определения нарушений функции нервной системы проводят следующие методики:Электромиография является исследованием функции нервов и мышц. Для проведения данного теста тонкую иголку вводят сквозь кожу в мышцу. Небольшой электрод, вмонтированный в игру, определяет электрическую активность мышечных волокон. Скорость проведения нервного импульса еще один важный параметр, указывающий на то, как быстро сигналы проходят по нервным клеткам. Данное исследование проводят вместе с электромиографией. Тест скорости проведения нервного импульса начинается с закрепления на коже разных частей тела специальных датчиков с электродами. Каждый из пластырей создает незначительный электрический импульс (серию импульсов), стимулирующих близлежащий нерв. По электрической активности нервов судят о скорости передачи нервного импульса между электродами.
Лечение. Курс лечения невропатии состоит из мер для контролирования симптомов заболевания и борьбы с причиной болезни. Специализированное лечение диабета, аутоиммунных заболеваний, инфекции, болезней почек, недостаточности витаминов, другие виды терапии направлены на устранение определенной причины невропатии. Во многих случаях борьба с первопричиной помогает снизить или вовсе избавиться от симптомов вышеупомянутого заболевания. Некоторые пациенты, страдающие от механического сдавливания нервного волокна опухолью или другими структурами, требуют хирургического вмешательства. Контролирование уровня глюкозы крови является основной частью лечения диабетической невропатии и помогает предотвратить дальнейшее повреждение нервов. При лечении невропатий используют препараты следующих групп:
- Антидепрессанты,
- Противосудорожные средства,
- Антиоксиданты.
- Из не медикаментозны средств в лечении невропатий большую роль играют физиотерапевтические методы лечения, иглорефлексотерапия.
Профилактика. В случае, если можно исключить возникновение причины данного заболевания, только тогда говорят о возможности предотвращения самой невропатии. Чтоб уберечься от сахарного диабета, как показывают исследования, следует строго контролировать уровень глюкозы крови. Данная мера позволит избежать развития диабетической невропатии и других осложнений. Не допустить невропатию, развивающуюся в связи с неадекватным или недостаточным приемом пищи, алкогольной зависимостью возможно, сделав все возможное для организации правильного здорового питания. Генетические и унаследованные невропатии предотвратить невозможно.
Прогноз заболевания зависит от первопричины невропатии. В случае, если к вышеупомянутой проблеме привело сопутствующее заболевание или другая причина, от которой можно избавиться лекарственными средствами, хирургическим путем, то прогноз выздоровления от невропатии отличный или очень хороший. Нерв, поврежденный патологическими процессами, требует времени для восстановления даже после избавления от первопричины. При генетических причинах невропатии лечение неэффективно. Тяжелые повреждения нервного волокна не поддаются восстановлению.
Демиелинизирующие заболевания: симптомы, диагностика, лечение демиелинизирующих заболеваний
Демиелинизирующие заболевания – это группа распространенных, социально значимых патологий, поражающих трудоспособное население. Несмотря на полиморфизм симптоматики, в основе этих заболеваний лежит разрушение или нарушение формирования миелиновой оболочки нервных волокон. Согласно современным представлениям причина этих демиелинизирующих процессов не установлена, а патогенез этих заболеваний затрагивает проблемы вирусной инфекции, аутоиммунных процессов. Наиболее часто встречающимся заболеванием из этой группы является рассеянный склероз.
Рассеянный склероз — хроническое прогрессирующее заболевание нервной системы, возникающее, в основном, в молодом и среднем возрасте (15 — 40 лет), особенностью которого является одновременное поражение нескольких различных отделов нервной системы, что приводит к появлению у больных разнообразных неврологических симптомов.
Причины возникновения рассеянного склероза до сих пор точно не выяснены.
Клинические проявления рассеянного склероза связаны с очаговым поражением нескольких различных отделов головного и спинного мозга. Они могут выражаться в снижении мышечной силы в конечностях; в более тяжелых случаях достигающей степени плегии (т.е. паралича). У больных рассеянным склерозом могут выявляться центральные и периферические параличи черепно-мозговых нервов, наиболее часто — глазодвигательных, тройничного, лицевого и подъязычного нервов. Это могут быть расстройства различных видов чувствительности и координации, тремор, неустойчивость при ходьбе. Степень выраженности этих симптомов может варьировать от минимальной до максимальной (вплоть до невозможности выполнения каких-либо движений). Наряду с этим может выявляться чувство покалывания и жжения в конечностях, которое в последующем может распространиться и на туловище. Частыми симптомами рассеянного склероза являются нарушения функций тазовых органов: императивные позывы на мочеиспускание или дефекацию, учащение, задержка мочи и стула, на более поздних стадиях — недержание. Возможно неполное опорожнение мочевого пузыря, что часто приводит к урологической инфекции. У некоторых больных могут возникать проблемы, связанные с половой функцией, которые могут совпадать с нарушением функции тазовых органов или быть самостоятельным симптомом. Часто отмечаются нарушения зрительных функций: снижение остроты зрения, изменение полей зрения, нечёткость изображения предметов, потеря яркости видения, искажение цветов, нарушение контрастности. Нейропсихологические изменения при рассеянном склерозе включают снижение интеллекта, нарушения поведения. У больных рассеянным склерозом очень часто отмечается депрессия. Эйфория в большинстве случаев сочетается со снижением интеллекта, недооценкой тяжести своего состояния, расторможенностью поведения. Течение заболевания хроническое, варианты течения рассеянного склероза очень разнообразны: могут отмечаться как периоды длительных ремиссий, так и неуклонно прогрессирующее течение.
Диагностика рассеянного склероза основывается на данных анамнеза, неврологического осмотра и результатах дополнительных методов обследования. На сегодняшний день наиболее информативными принято считать магнито-резонансную томографию (МРТ) головного и спинного мозга, исследование вызванных потенциалов (для определения степени сохранности некоторых проводящих путей) и наличие олигоклональных иммуноглобулинов в ликворе больных.
Лечение рассеянного склероза обязательно индивидуальное, зависит от стадии заболевания, носит комплексный характер. При лечении обострений и прогрессирующем течении рассеянного склероза назначается медикаментозная терапия. Особое значение в лечение больных с рассеянным склерозом в нашем отделении имеют физиотерапевтические процедуры, лечебная физкультура, массаж, психологическая работа с пациентами. Для каждого пациента подбирается индивидуальная комплексная программа лечения.
Любые тревожные признаки являются поводом для записи на прием к неврологу – промедление в данном случае только приведет к усугублению ситуации. В Москве квалифицированную консультацию невролога можно получить в ЦКБ РАН. Записаться можно как в телефонном режиме, так и с помощью формы на сайте клинической больницы.
Демиелинизирующие заболевания — Неврология с мануальной терапией — Отделения
Демиелинизирующее заболевание (ДЗ) – собирательное понятие которое подразумевает под собой развитие патологических процессов, обсусловленных нарушением оболочек миелиновых волокон. Спровоцировать заболевание такого патогенеза может как травма, так и осложнение инфекционной патологии. Не исключается негативное воздействие аллергических реакций.
Клиническая картина включает в себя симптомы нарушения функционирования различных систем организма: может присутствовать симптоматика гастроэнтерологического характера, ухудшение памяти, когнитивных способностей, тремор рук и т.д. На начальном этапе развития болезни клиника, как правило отсутствует.
Демиелинизирующие заболевания нервной системы могут возникнуть в любом возрасте: у детей и взрослых они диагностируются в равной степени. Диагностика осуществляется путем физикального осмотра, лабораторных и инструментальных методов исследования. Обьем обследований проводится согласно международным стандартам оказания медицинской помощи.
Основные симптомы:
- головная боль
- перепады настроения
- нарушение речи
- судороги
- нарушение памяти
- недержание мочи
- снижение зрения
- колебания артериального давления
- изменения поведения
- паралич
- дрожание пальцев рук
- ухудшение умственных способностей
- зрительные галлюцинации
- слуховые галлюцинации
- трудности при глотании
- ухудшение ориентации в пространстве
- неподвижность глазных яблок
- снижение чувствительности кожи
- нарушение синхронности движений.
Этиология
ДЗ головного и спинного мозга может быть обусловлено следующими этиологическими факторами – отравление алкоголем, психотропными веществами, инфекционные заболевания, рассеянный склероз, и следующими патологическими процессами – инфекционные и воспалительные заболевания с частыми рецидивами, рассеянный склероз, затяжные бактериальные инфекции, интоксикации тяжелыми металлами, отравления Фос, синдром хронической усталости, нервные переживания, системные заболевания различной этиологии, на фоне травматизации спинного мозга.
Классификация
ДЗ – классификация такого заболевания подразумевает разделение патологического процесса на две большие группы: миелинопатии, при которых происходит разрушение аномального миелина, и миелинокластии – в данном случае разрушение нормального миелина. Что касается локализации, то заболевание может поражать головной мозг, центральную нервную систему, спинной мозг.
Симптоматика
Характер течения клинической картины будет зависеть от того, в какой именно области головного мозга или ЦНС развивается патологический процесс, и что стало причиной его возникновения.
Диагностика
Определяется врачом неврологом, определить ДЗ только по характеру течения невозможно в первую очередь врач проводит физикальный осмотр пациента, использует лабораторные и инструментальные методы: клинический и развернутый биохимический анализ крови, магнитно-резонансную томографию, магнитно-резонансную томографию с применением контрастного вещества.
Лечение определяется врачом, самолечение недопустимо.
Профилактика
Профилактические рекомендации заключаются в предотвращении тех заболеваний, которые входят этиологический перечень, кроме того, люди, которые находятся в группе риска, то есть перенесли ранее заболевания ЦНС или головного/ спинного мозга, следует систематически проходить медицинский осмотр.
Неврологические заболевания — Американская Медицинская Клиника
Главная/Медицинский справочник/Неврологические заболевания
Неврологические заболевания — это патологические изменения, которые возникают в различных частях нервной системы — в спинном и головном мозге, а также в периферических нервных стволах и ганглиях. Благодаря большому опыту и профессионализму врачи Американской Медицинской Клиники на протяжении многих лет успешно диагностируют и лечат неврологические заболевания.
Симптомы неврологических заболеваний
В большинстве случаев симптомы неврологических заболеваний схожи.
Определить недомогание такого рода легко по следующим признакам:
- болевые ощущения в конечностях;
- нарушения речи и координации движений;
- регулярные головные боли;
- беспричинная тревога и беспокойство;
- депрессивные состояния;
- нарушения сна;
- шум в ушах;
- потеря сознания и судороги;
- повышенная утомляемость, невозможность сосредоточиться на чем-либо;
- нарушение зрения;
- нарушение чувствительности;
- прочие схожие симптомы.
Любое неврологическое заболевание опасно своими осложнениями — наиболее тяжелым из которых являются кома и летальный исход. Поэтому в случае обнаружения указанных симптомов Вам необходима немедленная медицинская помощь!
Лечение неврологических заболеваний
Врачи Американской Медицинской Клиники осуществляют лечение взрослых и детских неврологических заболеваний.
В зависимости от их вида и тяжести мы применяем следующие методы:
- мануальная терапия — при лечении остеохондрозов;
- иглорефлексотерапия — при лечении нарушений деятельности центральной нервной системы;
- психотерапия совместно с медикаментозным методом — при лечении депрессий, неврозов, нарушений сна и т.п.;
- медикаментозный метод — при лечении нарушения в деятельности сосудов, травм или последствий оперативного вмешательства;
- клеточные технологии — при значительных повреждениях головного мозга применяется трансплантационное лечение.
Своевременная диагностика, эффективное лечение и динамическое наблюдение врача — невролога в Американской Медицинской Клинике гарантируют Вам полное выздоровление и отсутствие опасных осложнений. Мы поможем Вам в короткие сроки победить болезнь и вернуться к привычному для Вас образу жизни!
Смотрите также:
Введение в симптомы заболеваний головного мозга, спинного мозга и нервов — Заболевания головного и спинного мозга и нервов
Заболевания, поражающие головной, спинной мозг и нервы, называются неврологическими расстройствами.
Неврологические симптомы — симптомы, вызванные заболеванием, поражающим часть или всю нервную систему, — могут сильно различаться, поскольку нервная система контролирует множество различных функций организма. Симптомы могут включать все формы боли, включая головную боль и боль в спине.Мышцы, кожные ощущения, особые чувства (зрение, вкус, обоняние и слух) и другие чувства зависят от нормального функционирования нервов. Таким образом, неврологические симптомы могут включать мышечную слабость или нарушение координации, аномальные ощущения на коже и нарушения зрения, вкуса, обоняния и слуха.
Неврологические расстройства могут мешать сну, вызывая у человека беспокойство или возбуждение перед сном и, следовательно, усталость и сонливость в течение дня.
Неврологические симптомы могут быть незначительными (например, заснувшая ступня) или опасными для жизни (например, кома из-за инсульта).
Характеристики и характер симптомов помогают врачам диагностировать неврологическое расстройство. Врачи также проводят неврологическое обследование, которое может выявить заболевания головного и спинного мозга и нервов в других частях тела (периферические нервы).
Нервы, соединяющие голову, лицо, глаза, нос, мышцы и уши с мозгом (черепные нервы)
Нервы, соединяющие спинной мозг с остальной частью тела: 31 пара спинномозговых нервов
Нервы, проходящие по всему телу
Некоторые периферические нервы (сенсорные нервы) несут сенсорную информацию (о таких вещах, как боль, температура, вибрация, запахи и звуки) в спинной мозг, а затем в мозг.Другие (двигательные нервы) переносят импульсы, которые контролируют движение мышц от головного мозга через спинной мозг к мышцам. Третьи (называемые вегетативными нервами) несут информацию о теле и внешней среде к внутренним органам, таким как кровеносные сосуды, желудок, кишечник, печень, почки и мочевой пузырь. В ответ на эту информацию вегетативные нервы стимулируют или подавляют работу органов, которые они снабжают. Эти нервы работают автоматически (автономно), без сознательных усилий человека.
Если двигательные нервы повреждены, мышцы могут ослабнуть или парализоваться. Если сенсорные нервы повреждены, могут ощущаться ненормальные ощущения или ощущения, зрение или другое чувство может быть нарушено или потеряно. Если вегетативные нервы повреждены, орган, который они регулируют, может выйти из строя. Например, артериальное давление может не повышаться, как обычно, когда человек стоит, и он может чувствовать головокружение.
заболеваний нервной системы | Бостонская детская больница
Что такое расстройства нервной системы?
Распоряжения нервной системы могут включать ряд состояний, которые могут быть хроническими или могут быть вызваны вторичными факторами.Нервная система — это сложная изощренная система, которая регулирует и координирует деятельность тела. Он состоит из двух основных подразделений:
- Центральная нервная система — состоит из головного и спинного мозга.
- Периферическая нервная система — состоит из всех остальных нервных элементов.
Помимо головного и спинного мозга, основными органами нервной системы являются следующие:
- глаза
- уши
- Органы вкуса
- Органы чувств обоняния
- сенсорные рецепторы, расположенные в коже, суставах, мышцах и других частях тела
Что вызывает расстройства нервной системы?
Нервная система уязвима для различных расстройств и может быть повреждена следующими причинами:
- Травма
- Инфекции
- Вырождение
- Дефекты конструкции
- Опухоли
- Нарушение кровотока
Каковы симптомы расстройства нервной системы?
Ниже приведены наиболее частые симптомы расстройств нервной системы.Однако каждый ребенок может испытывать разные симптомы по-разному, и разные расстройства вызывают разные симптомы. Симптомы могут включать:
- Задержка этапов развития
- Увеличение или отсутствие роста головы
- Изменения активности, рефлексов или движений
- Несогласованность
- Изменения уровня сознания или настроения
- Мышечная ригидность, тремор или судороги
- Дети старшего возраста также могут сообщать о постоянных или сильных головных болях, потере чувствительности или покалывания, а также о визуальных изменениях
Симптомы расстройства нервной системы могут напоминать другие состояния или проблемы со здоровьем.Всегда консультируйтесь с врачом вашего ребенка для постановки диагноза.
Как мы лечим расстройства нервной системы
Отделение неврологии Бостонской детской больницы — старейшая, крупнейшая и самая известная программа детской неврологии в мире. US News and World Report занял первое место в стране среди детей Бостона по неврологии и нейрохирургии. В состав отделения входят детские неврологи, специализирующиеся практически на всех неврологических заболеваниях, включая эпилепсию, нарушения обучаемости и другие нарушения развития, нарушения внимания, нарушения сна, нервно-мышечные расстройства, опухоли головного мозга, нейрогенетические расстройства, неврологию новорожденных, умственную отсталость и церебральный паралич, педиатрическую неврологию. -иммунология и детский рассеянный склероз и родственные заболевания.
заболеваний нервной системы | Университетские больницы
Автомобильные аварии, падения и другие травмы — частая причина острых травм спинного мозга.
Боковой амиотрофический склероз — это фатальное неврологическое заболевание, вызывающее прогрессирующее дегенерация нервных клеток спинного и головного мозга.Часто упоминается как болезнь Лу Герига.
Болезнь Альцгеймера — это заболевание, поражающее мозг и нервную систему. Это тип слабоумия, который возникает, когда нервные клетки в головном мозге умирают.
Мозг — важный орган, который контролирует мысли, память, эмоции, прикосновения, моторику. навыки, зрение, дыхание и все процессы, регулирующие ваше тело.
Паралич Белла — это необъяснимый эпизод слабости или паралича лицевых мышц, который начинается внезапно и ухудшается через 48 часов. Это вызвано повреждением лицевого нерва.
Опухоль головного мозга — это аномальное разрастание ткани в головном мозге. Опухоль может возникать в самом мозгу или поступают из другой части тела и попадают в мозг.
Вот список расстройств нервной системы, при которых требуется клиническая помощь врача или другого медицинского работника.
Энцефалит — это воспаление головного мозга. Воспаление вызывает набухание мозга, что приводит к изменению неврологической функции. Это приводит к спутанности сознания и судорогам.
Эпилепсия — это заболевание мозга, вызывающее судороги. Это один из наиболее частые расстройства нервной системы.
Неврологическое обследование может проводиться с помощью таких инструментов, как фонари и рефлекторные молотки, и обычно не вызывает боли.
Синдром Гийена-Барре (СГБ) — редкое неврологическое заболевание, при котором иммунная система атакует периферическую нервную систему.
Болезнь поясничного диска возникает, когда губчатые диски между позвонками выпячиваются или разрываются.
Почти каждый страдает головной болью. В этой статье рассматривается несколько типов головной боли, как они диагностируются и лечатся.
Травма головы — это широкий термин, который описывает множество травм кожи головы, череп, мозг и подлежащие ткани и кровеносные сосуды в голове.Травмы головы бывают также обычно называют черепно-мозговой травмой или черепно-мозговой травмой (ЧМТ), в зависимости от от степени травмы головы.
Взгляните на то, что мы знаем о том, как начинается мигрень.
Нервная система — это сложная изощренная система, которая регулирует и координирует основные функции и деятельность организма.Он состоит из двух основных отделов: центральной нервной системы и периферической нервной системы.
Менингит — это воспаление оболочек, окружающих мозг. Менингит может быть вызвано вирусом или бактериями. Бактериальный менингит может быть опасным для жизни.
Рассеянный склероз — это заболевание, при котором разрушается жировая ткань, окружающая нервы.Когда это происходит, нервы не могут проводить электрические импульсы к мозгу и от него. Это вызывает мышечную слабость, нарушение координации и утомляемость.
Головные боли напряжения — наиболее распространенный вид головной боли. Стресс и напряжение мышц часто являются факторами головных болей напряжения.
Мышечная дистрофия — группа наследственных заболеваний, характеризующихся слабостью. и истощение мышечной ткани с повреждением нервной ткани или без него.
Неврология — это отрасль медицины, которая занимается изучением и лечением расстройств нервной системы.
Неврологическая хирургия используется для лечения заболеваний головного мозга, позвоночника и нервов. В Медицинский работник, специализирующийся на неврологической хирургии, называется нейрохирургом. или неврологический хирург.
Заболевания нервной системы включают инсульт, инфекции, такие как менингит, туннельный синдром и функциональные расстройства, такие как головная боль и эпилепсия.
Болезнь Паркинсона — заболевание двигательной системы, вызывающее дрожь, скованность и проблемы с перемещением.
Неврологическая реабилитация (реабилитация) помогает людям с заболеваниями, травмами или расстройствами нервной системы.Это часто может улучшить функцию, облегчить симптомы и улучшить благополучие человека.
Септицемия — это клиническое название заражения крови бактериями. Это неотложная медицинская помощь, и требуется срочная медицинская помощь.
Вот список наиболее распространенных типов неврологических расстройств, включая острое повреждение спинного мозга, болезнь Альцгеймера, эпилепсию и головные боли.
Реабилитация после инсульта лучше всего работает, когда пациент, семья и реабилитационный персонал работает вместе как одна команда. Члены семьи должны знать о нарушениях и инвалидности. вызванных инсультом, и как помочь пациенту снова достичь оптимального функционирования.
Оценка и диагностика повреждений нервной системы сложны и сложны.Многие из одних и тех же симптомов возникают в разных комбинациях при разных расстройствах.
Чтобы помочь диагностировать мигрень, ваш врач может спросить вас, когда возникают головные боли, как долго они длятся, и как они себя чувствуют.
Инсульты классифицируются как ишемические или геморрагические.Ишемические инсульты вызываются закупоркой артерии. Геморрагические инсульты вызваны кровотечением в головном мозге.
Этот часто сильный пульсирующий тип головной боли отличается от других типов головных болей. в том, что при головной боли возникают другие симптомы, кроме боли. Тошнота и рвота, головокружение, чувствительность к свету (светобоязнь) и другие нарушения зрения — распространенная мигрень симптомы.
Кластерные головные боли возникают редко и вызывают сильную боль, которая имеет тенденцию повторяться таким же образом. каждый раз. Кластерные головные боли возникают в группах или кластерах, и каждая атака длится около В среднем от 1 до 3 часов.
Атаксия означает без согласования. Люди с атаксией теряют контроль над мышцами в своих руки и ноги, что может привести к нарушению равновесия, координации и затруднениям при ходьбе.Атаксия может поражать пальцы, кисти, руки, ноги, тело, речь и даже движения глаз.
Аневризма головного мозга (также называемая внутричерепной аневризмой или аневризмой головного мозга) — это выпуклая, ослабленная область в стенке артерии в головном мозге, что приводит к аномальному раздувание артерии, подверженной риску разрыва.
Миастения — хроническое аутоиммунное заболевание, при котором антитела разрушают нервно-мышечные связи.Это вызывает проблемы со связью между нервами и мышцами, что приводит к слабости скелетных мышц. Миастения влияет на произвольные мышцы тела, особенно на глаза, рот, горло и конечности.
Мышечная дистрофия (МД) — это наследственное (генетическое) заболевание мышц. Это называется нервно-мышечное заболевание. Есть несколько видов. Мышечная дистрофия Беккера (МПК) это редкий тип.
Инсульт, или атака мозга, случается, когда прекращается приток крови к мозгу. это аварийная ситуация.
Подробная информация об инсульте, также называемом мозговой атакой, включая историю, статистику, симптомы, типы, эффекты, диагностику, лечение и информацию о реабилитации
Когда повреждена область головного мозга, что обычно происходит при инсульте, поражение может привести.Нарушение — это потеря нормальной функции части тела. Иногда, нарушение может привести к инвалидности или невозможности выполнять какую-либо деятельность в нормальный способ.
Легкое сотрясение мозга вызвано ударом или толчком по голове.
Абсансные припадки — это тип эпилепсии, наиболее часто встречающийся у детей.он характеризуется пустым взглядом или отсутствующим взглядом.
Черепно-мозговая травма возникает в результате удара или проникновения в голову, что приводит к повреждению головного мозга.
Хроническая воспалительная демиелинизирующая полирадикулоневропатия — редкое аутоиммунное заболевание. который атакует миелиновые оболочки вокруг нервных клеток.
Поперечный миелит — это воспаление и рубцевание спинного мозга, вызывающее боль и слабость в теле.
Мальформация Киари — это проблема, при которой часть мозга в задней части череп выпячивается через нормальное отверстие в черепе, где он соединяется с позвоночным каналом. Читайте дальше, чтобы узнать больше о наиболее распространенном типе мальформации Киари I.
Эссенциальный тремор (ЭТ) — неврологическое заболевание. Это заставляет твои руки, голову, туловище, голос, или ноги ритмично трясутся. Его часто путают с болезнью Паркинсона. Чаще всего встречается у людей старше 65 лет.
Болезнь Хантингтона — заболевание головного мозга, которое может привести к эмоциональным расстройствам, потере интеллектуальных способностей и неконтролируемых движений.
Припадок, который длится не менее 30 минут, называется эпилептическим статусом или длительным приступом. захват. Это неотложная медицинская помощь, которая может привести к необратимому повреждению мозга или смерти. Многие медицинские эксперты опасаются, что приступ является эпилептическим статусом после него. длится от 5 до 10 минут.
Оптический нейромиелит (НМО) — редкое аутоиммунное заболевание, поражающее центральную нервную систему.
Полиомиелит обычно называют полиомиелитом. Это инфекционное заболевание. Это вызвано 3 типами полиовируса. Полиомиелит легко передается от человека к человеку. Полиовирус это вирус, вызывающий паралич. Но у большинства людей, инфицированных полиомиелитом, нет симптомов, а у некоторых есть легкие симптомы.
Черепная невропатия — это заболевание, которое вызывает повреждение нервов в возникающих нервах. из мозга и ствола мозга.Это расстройство может повлиять на способность лица и глаза, чтобы чувствовать и двигаться.
Гидроцефалия с нормальным давлением — это избыточное накопление спинномозговой жидкости в желудочках головного мозга. Это может развиться в результате инфекции, кровотечения, травмы или хирургического вмешательства.
Болезнь Паркинсона — это двигательное расстройство, при котором мышцы напрягаются и становятся жесткими.Из-за этого может быть трудно ходить и заниматься повседневными делами.
Периферическая невропатия — это тип поражения нервной системы.
Ремиттирующий рассеянный склероз (РС) — это тип рассеянного склероза, вызывающий обострения с периодами ремиссии между ними. Большинство людей с диагнозом РС начинают прочь с этим типом.
Рассеянный склероз (РС) — это заболевание, которое нарушает способность вашего мозга управлять своим телом.
Прионные болезни включают несколько состояний. Прион — это тип белка, который может вызывают аномальное сворачивание нормальных белков в головном мозге. Прионные болезни могут влиять на как от людей, так и от животных, а иногда передаются человеку через инфицированные мясные продукты.Наиболее распространенной формой прионной болезни, поражающей людей, является болезнь Крейтцфельдта-Якоба. (CJD).
Болезнь Альцгеймера — прогрессирующее заболевание, что означает, что оно продолжает ухудшаться. В конце концов, людям с болезнью Альцгеймера нужна помощь в повседневной деятельности, потому что они теряют способность одеваться, купаться и кормиться.
Болезнь Альцгеймера чаще всего поражает пожилых людей.Но это также может повлиять на людей в возрасте от 30 до 40 лет. Когда болезнь Альцгеймера возникает у человека моложе 65 лет, это заболевание известно как болезнь Альцгеймера с ранним (или более ранним началом).
Болезнь Альцгеймера — это заболевание головного мозга. Это вызывает потерю памяти, спутанность сознания и изменения личности. Это разновидность слабоумия.
Прогрессирующий надъядерный паралич — это заболевание небольшого участка головного мозга, вызывает слабость определенных мышц.Это редкое заболевание, но его можно принять за Болезнь Паркинсона.
Невралгия тройничного нерва — это тип нервной боли, поражающей лицо.
Травма головного мозга или другая проблема со здоровьем может вызвать повышение давления внутри вашего тела. череп. Это опасное состояние называется повышенным внутричерепным давлением (ВЧД).Это может привести к головной боли. Это также может привести к дальнейшим травмам головного или спинного мозга.
Деменция с тельцами Леви (DLB) — это форма прогрессирующего слабоумия. Это вызвано распад или ухудшение состояния тканей головного мозга.
Лобно-височная деменция (ЛВД), частая причина деменции, представляет собой группу заболеваний которые возникают при потере нервных клеток в лобных и височных долях головного мозга.Это приводит к сокращению долей. FTD может влиять на поведение, личность, язык и движение.
Сосудистая деменция вызвана снижением притока крови к мозговой ткани и вызывает признаки деменции. Читайте подробности об этом состоянии.
Спинной мозг, состоящий из пучков нервов, передает сигналы от вашего тела к вашему. мозг, и наоборот.
Основание черепа поддерживает снизу. Думайте об этом как о дне черепа, где сидит мозг. Опухоли могут образовываться у основания черепа.
Один из способов, которым ученые измеряют сон, — это мозговые волны, которые меняются в определенных способов, как вы продвигаетесь в процессе сна.Волны вашего мозга меняются в течение четырех основных стадии сна.
Как и когда вы чувствуете сонливость, связано с циклами сна / бодрствования. Эти циклы запускается химическими веществами в мозгу.
Бессонница — это проблема с засыпанием или сном. У каждого третьего взрослого случаются приступы бессонницы.
Ряд нарушений сна может помешать вам подхватить зз.Чтобы помочь вам понять что может удерживать вас от отдыха, в котором вы нуждаетесь, познакомьтесь с лексикой проблем со сном.
Чтобы выяснить причину проблем со сном, врач может провести несколько анализов. Это может подтвердить или исключить различные состояния здоровья и другие проблемы.
Парасомнии — распространенные расстройства сна, характеризующиеся странными или причудливыми поведение или переживания во время сна.
Нарушения сна, вызванные диссомнией, вызывают трудности с засыпанием или сном. Пример диссомнии — это периодические движения конечностями во сне.
Большинству взрослых необходимо 7-8 часов сна каждую ночь. Лишение сна означает, что ты недосыпание.
Лунатизм относится к типу расстройства сна, которое связано с ходьбой в глубоком спать.Но, несмотря на название, лунатизм может означать нечто большее.
Комплексный регионарный болевой синдром — это ненормальная реакция организма на боль.
Радикулопатия, обычно называемая защемлением нерва, часто возникает в нижней части спины.
Стимуляция спинного мозга — это один из способов справиться с различными типами боли.Спинной мозг стимулятор — это имплантированное устройство, которое посылает низкий уровень электричества непосредственно в спинной мозг.
Чрескожная электрическая стимуляция нервов, или TENS, помогает некоторым людям облегчить боль, посылая в тело электрический ток низкого напряжения.
Нервные блокады, обычно называемые блокадой нервов, — это процедуры, которые могут помочь предотвратить или контролировать многие различные типы трудноизлечимой боли.
Если стандартные обезболивающие не помогают, врач может порекомендовать ввести обезболивающее в место поражения нерва.
Безрецептурные обезболивающие можно разделить всего на 2 основных типа: парацетамол и нестероидные. противовоспалительные препараты или НПВП.
Болезнь Шарко-Мари-Тута — наследственный нервный дефект, вызывающий аномалии в нервах, которые снабжают ваши ступни, ноги, кисти и руки.
Атаксия Фридрейха — редкое наследственное дегенеративное заболевание, поражающее позвоночник. спинной мозг, периферические нервы и мозжечок. Это вызывает проблемы с движением и потерю ощущение из-за повреждения нерва.
Менингиома — это опухоль, которая растет в мозговых оболочках, слоях тканей, покрывающих головной и спинной мозг.
Синдром Ламберта-Итона — это аутоиммунное заболевание, поражающее области соединения нервов и мышц. Это вызывает слабость мышц, проблемы с ходьбой и другие симптомы.
Эпидуральный абсцесс — это инфекция, которая формируется в пространстве между костями черепа и слизистой оболочкой головного мозга (внутричерепной эпидуральный абсцесс).
Церебральный абсцесс может вызвать отек мозга, оказывая вредное давление на мозг. ткань. Абсцесс также может препятствовать притоку крови к частям вашего мозга. если ты Развивая эту проблему, вам понадобится неотложная помощь.
Дистония — это нарушение движений тела. Это заставляет ваши мышцы сокращаться, непроизвольно двигаться, или застрять в ненормальном положении.
Плечевой неврит — это повреждение нервов грудной клетки, плеча, руки и кисти. Это вызывает боль, слабость и отсутствие мышечного контроля, а также отсутствие чувствительности в плече. или рука.
Плечевое сплетение можно травмировать по-разному — от давления, стресса, или слишком сильно растянуты.Нервы также могут быть повреждены раком или радиацией. лечение. Иногда травмы плечевого сплетения случаются у малышей во время родов.
Псевдоопухоль головного мозга — это заболевание, связанное с высоким давлением в головном мозге. Это приводит признаки и симптомы опухоли головного мозга. Ее еще называют внутричерепной гипертензией.
Субарахноидальное кровоизлияние означает кровотечение в пространстве, окружающем мозг.Чаще всего это происходит, когда ослабленный участок кровеносного сосуда (аневризма) на поверхности мозга лопается и протекает. Затем кровь скапливается вокруг мозга и внутри черепа, увеличивая давление на мозг. Это может вызвать повреждение клеток мозга, пожизненные осложнения и инвалидность.
Артериовенозные мальформации (АВМ) возникают, когда группа кровеносных сосудов в вашем теле формируется неправильно.Вот что вам нужно знать.
Кавернозная мальформация головного мозга (CCM) представляет собой совокупность мелких кровеносных сосудов (капилляров). в центральной нервной системе, которая увеличена и имеет неправильную структуру. В СКК стенки капилляров тоньше, чем обычно, менее эластичны и, вероятно, течь. Кавернозные пороки развития могут возникать в любом месте тела. Чаще всего они вызывают симптомы, когда они обнаруживаются в головном и спинном мозге.
Артериовенозные мальформации — аномальные образования вен и артерий. Может развиваются у плода или новорожденного ребенка.
Венозная аномалия развития — это необычное расположение мелких вен в головном мозге. или спинной мозг. Это состояние, с которым вы родились.
Головные заболевания влияют на центральную нервную систему по мере ее развития.Они также могут влияют на мозг и рост черепа.
Кисты расщелины Ратке представляют собой заполненные жидкостью доброкачественные образования, которые развиваются между частями гипофиза у основания головного мозга. Они развиваются, пока плод растет в утробе матери. Расщелина кисты Ратке развивается из части развивающегося кармана Ратке плода, который в конечном итоге становится частью гипофиза.
Инъекции кортикостероидов могут помочь при многих заболеваниях скелета, мышц и позвоночника.Некоторые из этих инъекций могут быть сделаны вашим лечащим врачом во время рутины. визит в клинику. В других случаях требуется направление к специалисту по боли.
Под криотерапией для лечения травм в домашних условиях понимается терапия холодом со льдом или пакеты с гелем, которые обычно хранятся в морозильной камере до тех пор, пока они не понадобятся. Они остаются одними из простейшие, проверенные временем средства от боли и отеков.
Обезболивание, контролируемое пациентом (PCA), — это тип обезболивания, который позволяет вам решить, когда вы получите дозу обезболивающего. Вам не нужно ждать медсестры, и вы можете чаще получать меньшие дозы обезболивающего.
Глиома — это тип опухоли головного мозга, которая возникает из глиальных клеток, которые помогают поддерживать функция другого основного типа клеток мозга — нейрона.
Хордома — это форма рака кости, которая может возникать где угодно по длине позвоночника, от основания черепа до нижней части спины.
Опухоль придаточных пазух носа — это рак, который вырос в пазухах носа, открытых пространствах за носом.
Обонятельная нейробластома часто возникает на крыше носовой полости.Он включает решетчатую пластину, которая представляет собой кость между глазами и расположена глубоко в черепе.
Опухоль головного мозга возникает, когда клетки мозга изменяются и выходят из-под контроля. Так как они продолжают расти, они образуют массу клеток, которая становится опухолью.
Иногда опухоли головного мозга возникают в легких, груди, коже, почках или других частях тела и распространяются на головной мозг.Их называют вторичными или метастатическими опухолями головного мозга.
Нейрокожные синдромы — это заболевания, поражающие головной, спинной мозг, органы, кожа да кости. Заболевания — это пожизненные условия, которые могут вызывать рост опухолей. в этих областях. Они также могут вызывать другие проблемы, такие как потеря слуха, судороги, и проблемы развития.
Центральная нервная система: структура, функции и заболевания
Центральная нервная система состоит из головного и спинного мозга.Его называют «центральным», потому что он объединяет информацию от всего тела и координирует деятельность всего организма.
В этой статье дается краткий обзор центральной нервной системы (ЦНС). Мы рассмотрим типы вовлеченных клеток, различные области мозга, спинномозговые цепи и то, как болезни и травмы могут повлиять на ЦНС.
ЦНС состоит из головного и спинного мозга.
Мозг защищен черепом (полостью черепа), и спинной мозг проходит от задней части мозга вниз по центру позвоночника, останавливаясь в поясничной области нижней части спины.
Головной и спинной мозг заключены в защитную трехслойную мембрану, называемую мозговыми оболочками.
Центральная нервная система была тщательно изучена анатомами и физиологами, но до сих пор хранит много секретов; он контролирует наши мысли, движения, эмоции и желания. Он также контролирует наше дыхание, частоту сердечных сокращений, выброс некоторых гормонов, температуру тела и многое другое.
Сетчатка, зрительный нерв, обонятельные нервы и обонятельный эпителий иногда считаются частью ЦНС наряду с головным и спинным мозгом.Это связано с тем, что они напрямую соединяются с тканями мозга без промежуточных нервных волокон.
Ниже представлена трехмерная карта CMS. Нажмите на нее, чтобы взаимодействовать и исследовать модель.
Теперь мы рассмотрим некоторые части ЦНС более подробно, начиная с мозга.
Мозг — самый сложный орган человеческого тела; Кора головного мозга (самая внешняя часть мозга и самая большая часть по объему) содержит примерно 15–33 миллиардов нейронов, каждый из которых связан с тысячами других нейронов.
В общей сложности около 100 миллиардов нейронов и 1 000 миллиардов глиальных (поддерживающих) клеток составляют мозг человека. Наш мозг использует около 20 процентов всей энергии нашего тела.
Мозг является центральным управляющим модулем тела и координирует деятельность. От физического движения до секреции гормонов, создания воспоминаний и ощущения эмоций.
Для выполнения этих функций некоторым отделам мозга отведены специальные роли. Однако многие высшие функции — рассуждение, решение проблем, творчество — включают разные области совместной работы в сетях.
Головной мозг примерно разделен на четыре доли:
Височная доля (зеленый): важна для обработки сенсорной информации и придания ей эмоционального значения.
Он также участвует в формировании долговременных воспоминаний. Здесь также размещены некоторые аспекты восприятия языка.
Затылочная доля (пурпурная): область обработки изображений головного мозга, в которой находится зрительная кора.
Теменная доля (желтая): теменная доля объединяет сенсорную информацию, включая прикосновение, пространственное восприятие и навигацию.
Кожная стимуляция прикосновением в конечном итоге направляется в теменную долю. Он также играет роль в языковой обработке.
Фронтальная доля (розовая): расположена в передней части мозга, лобная доля содержит большинство дофамин-чувствительных нейронов и участвует в внимании, вознаграждении, краткосрочной памяти, мотивации и планировании.
Области мозга
Далее мы рассмотрим некоторые конкретные области мозга более подробно:
Базальные ганглии: участвуют в контроле произвольных двигательных движений, процедурном обучении и принятии решений о том, какую двигательную активность выполнять. .Заболевания, поражающие эту область, включают болезнь Паркинсона и болезнь Хантингтона.
Мозжечок: в основном участвует в точном моторном контроле, но также в речи и внимании. Если мозжечок поврежден, основным симптомом является нарушение моторного контроля, известное как атаксия.
Область Брока: эта небольшая область в левой части мозга (иногда справа у левшей) важна для обработки речи. При повреждении человеку трудно говорить, но он все еще может понимать речь.Заикание иногда ассоциируется с недостаточной активностью зоны Брока.
мозолистое тело: широкая полоса нервных волокон, соединяющая левое и правое полушария. Это самая большая структура белого вещества в головном мозге, которая позволяет двум полушариям общаться. У детей с дислексией мозолистое тело меньше; левши, амбидекстры и музыканты обычно бывают крупнее.
продолговатый мозг: простирается ниже черепа, он участвует в непроизвольных функциях, таких как рвота, дыхание, чихание и поддержание правильного кровяного давления.
Гипоталамус: , расположенный прямо над стволом мозга и размером примерно с миндаль, гипоталамус секретирует ряд нейрогормонов и влияет на контроль температуры тела, жажду и голод.
Таламус: расположен в центре мозга, таламус получает сенсорную и моторную информацию и передает ее остальной части коры головного мозга. Он участвует в регуляции сознания, сна, осознанности и бдительности.
Миндалевидное тело: два миндалевидных ядра глубоко в височной доле.Они участвуют в принятии решений, памяти и эмоциональных реакциях; особенно отрицательные эмоции.
Поделиться на PinterestСпинной мозг передает информацию от мозга к остальным частям тела.Спинной мозг, проходящий почти по всей длине спины, передает информацию между мозгом и телом, но также выполняет другие задачи.
Из ствола головного мозга, где спинной мозг встречается с головным мозгом, 31 спинномозговой нерв входит в спинной мозг.
По своей длине он соединяется с нервами периферической нервной системы (ПНС), которые проходят через кожу, мышцы и суставы.
Моторные команды от головного мозга передаются от позвоночника к мышцам, а сенсорная информация идет от сенсорных тканей, таких как кожа, к спинному мозгу и, наконец, к головному мозгу.
Спинной мозг содержит цепи, которые управляют определенными рефлексивными реакциями, такими как непроизвольное движение, которое ваша рука может сделать, если ваш палец коснется пламени.
Цепи позвоночника также могут генерировать более сложные движения, такие как ходьба. Даже без участия мозга спинномозговые нервы могут координировать работу всех мышц, необходимых для ходьбы.Например, если мозг кошки отделен от позвоночника, так что ее мозг не контактирует с телом, она начнет самопроизвольно ходить, когда ее поместят на беговую дорожку. Мозгу требуется только остановить и запустить процесс или внести изменения, если, например, на вашем пути появляется объект.
ЦНС можно условно разделить на белое и серое вещество. Как правило, мозг состоит из внешней коры серого вещества и внутренней области, содержащей участки белого вещества.
Оба типа тканей содержат глиальные клетки, которые защищают и поддерживают нейроны.Белое вещество в основном состоит из аксонов (нервных отростков) и олигодендроцитов — типа глиальных клеток, тогда как серое вещество состоит преимущественно из нейронов.
Также называемые нейроглией, глиальные клетки часто называют опорными клетками для нейронов. В головном мозге их больше, чем нервных клеток, от 10 до 1.
Без глиальных клеток развивающиеся нервы часто теряют свой путь и изо всех сил пытаются сформировать функционирующие синапсы.
Глиальные клетки обнаруживаются как в ЦНС, так и в ПНС, но каждая система имеет разные типы.Ниже приводится краткое описание типов глиальных клеток ЦНС:
Астроциты: эти клетки имеют многочисленные выступы и прикрепляют нейроны к кровоснабжению. Они также регулируют местную среду, удаляя избыточные ионы и рециркулируя нейротрансмиттеры.
Олигодендроциты: отвечают за создание миелиновой оболочки — этот тонкий слой покрывает нервные клетки, позволяя им посылать сигналы быстро и эффективно.
Эпендимные клетки: , выстилающие спинной мозг и желудочки головного мозга (заполненные жидкостью пространства), они создают и выделяют спинномозговую жидкость (CSF) и поддерживают ее циркуляцию с помощью своих хлыстоподобных ресничек.
Радиальная глия: действует как каркас для новых нервных клеток во время создания нервной системы эмбриона.
Черепные нервы — это 12 пар нервов, которые выходят непосредственно из головного мозга и проходят через отверстия в черепе, а не проходят по спинному мозгу. Эти нервы собирают и отправляют информацию между мозгом и частями тела, в основном шеей и головой.
Из этих 12 пар обонятельные и зрительные нервы выходят из переднего мозга и считаются частью центральной нервной системы:
Обонятельные нервы (черепной нерв I): передают информацию о запахах из верхней части носовой полости. к обонятельным луковицам на основании головного мозга.
Зрительные нервы (черепной нерв II): переносят визуальную информацию от сетчатки к первичным зрительным ядрам мозга. Каждый зрительный нерв состоит примерно из 1,7 миллиона нервных волокон.
Ниже приведены основные причины расстройств, влияющих на ЦНС:
Травма: в зависимости от места травмы симптомы могут широко варьироваться от паралича до расстройства настроения.
Инфекции: некоторые микроорганизмы и вирусы могут проникать в ЦНС; к ним относятся грибы, такие как криптококковый менингит; простейшие, включая малярию; бактерии, как в случае с проказой, или вирусы.
Дегенерация: в некоторых случаях спинной или головной мозг может дегенерировать. Одним из примеров является болезнь Паркинсона, которая включает постепенную дегенерацию дофамин-продуцирующих клеток в базальных ганглиях.
Структурные дефекты: наиболее частыми примерами являются врожденные дефекты; включая анэнцефалию, когда части черепа, головного мозга и скальпа отсутствуют при рождении.
Опухоли: как раковые, так и доброкачественные опухоли могут поражать части центральной нервной системы.Оба типа могут вызывать повреждения и вызывать множество симптомов в зависимости от того, где они развиваются.
Аутоиммунные расстройства: в некоторых случаях иммунная система человека может атаковать здоровые клетки. Например, острый диссеминированный энцефаломиелит характеризуется иммунным ответом на головной и спинной мозг, атакующим миелин (изоляцию нервов) и, следовательно, разрушающим белое вещество.
Инсульт: инсульт — нарушение кровоснабжения головного мозга; в результате нехватка кислорода приводит к отмиранию тканей в пораженной области.
Разница между ЦНС и периферической нервной системой
Термин периферическая нервная система (ПНС) относится к любой части нервной системы, которая находится за пределами головного и спинного мозга. ЦНС отделена от периферической нервной системы, хотя эти две системы взаимосвязаны.
Есть ряд различий между CNS и PNS; одно отличие — размер ячеек. Нервные аксоны ЦНС — тонкие выступы нервных клеток, передающих импульсы, — намного короче.Аксоны нерва ПНС могут иметь длину до 1 метра (например, нерв, который активирует большой палец ноги), тогда как в ЦНС они редко бывают длиннее нескольких миллиметров.
Еще одно важное различие между ЦНС и ПНС заключается в регенерации (повторном росте клеток). Большая часть ПНС обладает способностью к регенерации; если нерв на пальце поврежден, он может вырасти заново. ЦНС, однако, не обладает такой способностью.
Компоненты центральной нервной системы подразделяются на множество частей.Ниже мы опишем некоторые из этих разделов более подробно.
16,5 Расстройства нервной системы — Концепции биологии — 1-е канадское издание
Нейродегенеративные заболевания
Нейродегенеративные расстройства — это болезни, характеризующиеся нарушением функционирования нервной системы, которые обычно вызываются гибелью нейронов. Эти заболевания обычно со временем усугубляются, так как умирает все больше и больше нейронов. Симптомы конкретного нейродегенеративного заболевания связаны с тем, где в нервной системе происходит гибель нейронов.Например, спиноцеребеллярная атаксия приводит к гибели нейронов в мозжечке. Смерть этих нейронов вызывает проблемы с равновесием и ходьбой. Нейродегенеративные расстройства включают болезнь Хантингтона, боковой амиотрофический склероз, болезнь Альцгеймера и другие типы деменции, а также болезнь Паркинсона. Здесь болезни Альцгеймера и Паркинсона будут рассмотрены более подробно.
Болезнь Альцгеймера является наиболее частой причиной деменции у пожилых людей. В 2012 году, по оценкам, 5.4 миллиона американцев пострадали от болезни Альцгеймера, а оплата их лечения оценивается в 200 миллиардов долларов. Примерно каждый восьмой человек в возрасте 65 лет и старше страдает этим заболеванием. По прогнозам, из-за старения поколения бэби-бумеров в США к 2050 году будет 13 миллионов пациентов с болезнью Альцгеймера.
Симптомы болезни Альцгеймера включают разрушительную потерю памяти, путаницу в отношении времени или места, трудности с планированием или выполнением задач, неэффективное суждение и изменения личности.Проблемы с запахом определенных запахов также могут указывать на болезнь Альцгеймера и служить ранним предупреждающим знаком. Многие из этих симптомов также характерны для людей, которые стареют нормально, поэтому тяжесть и продолжительность симптомов определяют, страдает ли человек болезнью Альцгеймера.
Болезнь Альцгеймера была названа в честь Алоиса Альцгеймера, немецкого психиатра, опубликовавшего в 1911 году отчет о женщине, у которой наблюдались тяжелые симптомы деменции. Вместе со своими коллегами он исследовал мозг женщины после ее смерти и сообщил о наличии аномальных скоплений, которые теперь называются амилоидными бляшками, а также спутанных мозговых волокон, называемых нейрофибриллярными клубками.Амилоидные бляшки, нейрофибриллярные сплетения и общее уменьшение объема мозга обычно наблюдаются в мозге пациентов с болезнью Альцгеймера. Потеря нейронов в гиппокампе особенно серьезна у пациентов с прогрессирующей болезнью Альцгеймера. На рис. 16.30 сравнивается нормальный мозг с мозгом пациента, страдающего болезнью Альцгеймера. Многие исследовательские группы изучают причины этих признаков болезни.
Одна форма болезни обычно вызывается мутациями в одном из трех известных генов. Эта редкая форма болезни Альцгеймера с ранним началом поражает менее пяти процентов пациентов с этой болезнью и вызывает деменцию, которая начинается в возрасте от 30 до 60 лет.Более распространенная форма заболевания с поздним началом, вероятно, также имеет генетический компонент. Один конкретный ген, аполипопротеин E (APOE), имеет вариант (E4), который увеличивает вероятность заражения носителем. Было идентифицировано много других генов, которые могут быть вовлечены в патологию.
Концепция в действии
Посетите этот веб-сайт, чтобы увидеть ссылки на видео, посвященные генетике и болезни Альцгеймера.
К сожалению, лекарства от болезни Альцгеймера нет. Современные методы лечения направлены на устранение симптомов болезни.Поскольку снижение активности холинэргических нейронов (нейронов, которые используют нейромедиатор ацетилхолин) является обычным явлением при болезни Альцгеймера, некоторые лекарства, используемые для лечения болезни, работают за счет увеличения нейротрансмиссии ацетилхолина, часто за счет ингибирования фермента, расщепляющего ацетилхолин в синаптической щели. Другие клинические вмешательства сосредоточены на поведенческой терапии, такой как психотерапия, сенсорная терапия и когнитивные упражнения. Поскольку болезнь Альцгеймера нарушает нормальный процесс старения, исследования в области профилактики преобладают.Курение, ожирение и сердечно-сосудистые проблемы могут быть факторами риска заболевания, поэтому лечение от них также может помочь предотвратить болезнь Альцгеймера. Некоторые исследования показали, что люди, которые остаются интеллектуально активными, играя в игры, читая, играя на музыкальных инструментах, а также будучи социально активными в более позднем возрасте, имеют меньший риск развития болезни.
Рисунок 16.30. По сравнению с нормальным мозгом (слева) мозг пациента с болезнью Альцгеймера (справа) демонстрирует резкую нейродегенерацию, особенно в желудочках и гиппокампе.(кредит: модификация работы «Гаррандо» / Wikimedia Commons на основе оригинальных изображений ADEAR: «Образовательный и справочный центр по болезни Альцгеймера, служба Национального института старения»)Подобно болезни Альцгеймера, Болезнь Паркинсона является нейродегенеративным заболеванием. Впервые он был охарактеризован Джеймсом Паркинсоном в 1817 году. Ежегодно в Соединенных Штатах у 50 000-60 000 человек диагностируется заболевание. Болезнь Паркинсона вызывает потерю дофаминовых нейронов в черной субстанции, структуре среднего мозга, которая регулирует движения.Потеря этих нейронов вызывает множество симптомов, включая тремор (дрожание пальцев или конечностей), замедленное движение, изменения речи, проблемы с равновесием и осанкой, а также ригидность мышц. Сочетание этих симптомов часто вызывает характерную медленную, сгорбленную походку, показанную на рисунке 16.31. Пациенты с болезнью Паркинсона также могут проявлять психологические симптомы, такие как слабоумие или эмоциональные проблемы.
Хотя у некоторых пациентов есть форма болезни, которая, как известно, вызвана единственной мутацией, для большинства пациентов точные причины болезни Паркинсона остаются неизвестными: болезнь, вероятно, является результатом сочетания генетических факторов и факторов окружающей среды (подобно болезни Альцгеймера).Патологоанатомический анализ головного мозга пациентов с болезнью Паркинсона показывает наличие телец Леви — аномальных белковых скоплений — в дофаминергических нейронах. Распространенность этих телец Леви часто коррелирует с тяжестью заболевания.
От болезни Паркинсона нет лекарства, и лечение направлено на облегчение симптомов. Одним из наиболее часто назначаемых лекарств от болезни Паркинсона является L-ДОФА, химическое вещество, которое нейронами мозга преобразуется в дофамин. Это преобразование увеличивает общий уровень нейротрансмиссии дофамина и может помочь компенсировать потерю дофаминергических нейронов в черной субстанции.Другие препараты действуют путем ингибирования фермента, расщепляющего дофамин.
Рисунок 16.31. Пациенты с болезнью Паркинсона часто имеют характерную сгорбленную походку.Расстройства нервного развития
Расстройства нервного развития возникают при нарушении развития нервной системы. Есть несколько различных классов нарушений развития нервной системы. Некоторые, например синдром Дауна, вызывают интеллектуальный дефицит. Другие конкретно влияют на общение, обучение или двигательную систему.Некоторые расстройства, такие как расстройство аутистического спектра и синдром дефицита внимания / гиперактивности, имеют сложные симптомы.
Расстройство аутистического спектра (РАС) — нарушение психического развития. Его серьезность различается от человека к человеку. Оценки распространенности заболевания быстро изменились за последние несколько десятилетий. По текущим оценкам, это заболевание разовьется у каждого 88 ребенка. У мужчин РАС в четыре раза больше, чем у женщин.
Концепция в действии
В этом видео обсуждаются возможные причины недавнего увеличения числа людей с диагнозом аутизм.
Характерный симптом РАС — нарушение социальных навыков. Дети с аутизмом могут испытывать трудности с установлением и поддержанием зрительного контакта и чтением социальных сигналов. У них также могут быть проблемы с сочувствием к другим. Другие симптомы РАС включают повторяющееся двигательное поведение (например, раскачивание взад и вперед), озабоченность конкретными предметами, строгое соблюдение определенных ритуалов и необычное использование языка. До 30 процентов пациентов с РАС заболевают эпилепсией, а пациенты с некоторыми формами расстройства (например, ломкой Х-хромосомой) также имеют умственную отсталость.Поскольку это расстройство спектра, другие пациенты с РАС очень функциональны и имеют языковые навыки от хороших до отличных. Многие из этих пациентов не чувствуют, что страдают от какого-либо расстройства, и вместо этого думают, что их мозг просто по-другому обрабатывает информацию.
За исключением некоторых хорошо охарактеризованных, явно генетических форм аутизма (например, ломкой X-хромосомы и синдрома Ретта), причины РАС в значительной степени неизвестны. Варианты нескольких генов коррелируют с наличием РАС, но для любого конкретного пациента может потребоваться множество различных мутаций в разных генах для развития болезни.В целом, ASD считается болезнью «неправильного» подключения. Соответственно, в мозге некоторых пациентов с РАС отсутствует такой же уровень синаптической обрезки, что и у здоровых людей. В 1990-х годах в исследовательской работе аутизм связывали с вакциной, которую обычно вводят детям. Эта статья была отозвана, когда было обнаружено, что автор фальсифицировал данные, а последующие исследования не показали никакой связи между вакцинами и аутизмом.
Лечение аутизма обычно сочетает в себе поведенческую терапию и вмешательства, а также лекарства для лечения других расстройств, характерных для людей с аутизмом (депрессия, тревога, обсессивно-компульсивное расстройство).Хотя раннее вмешательство может помочь смягчить последствия болезни, в настоящее время лекарства от РАС не существует.
Расстройство дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ)
Примерно от трех до пяти процентов детей и взрослых страдают синдром дефицита внимания / гиперактивности (СДВГ) . Как и РАС, СДВГ чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Симптомы расстройства включают невнимательность (недостаток внимания), трудности исполнительного функционирования, импульсивность и гиперактивность, выходящие за рамки того, что характерно для нормальной стадии развития.У некоторых пациентов отсутствует гиперактивный компонент симптомов, и им ставят диагноз подтипа СДВГ: синдром дефицита внимания (СДВ). Многие люди с СДВГ также проявляют коморбидность, поскольку помимо СДВГ у них развиваются вторичные расстройства. Примеры включают депрессию или обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР). На рис. 16.32 представлена некоторая статистика коморбидности с СДВГ.
Причина СДВГ неизвестна, хотя исследования указывают на задержку и дисфункцию в развитии префронтальной коры и нарушения нейротрансмиссии.Согласно исследованиям близнецов, заболевание имеет сильный генетический компонент. Есть несколько генов-кандидатов, которые могут способствовать заболеванию, но окончательных связей не обнаружено. Факторы окружающей среды, включая воздействие определенных пестицидов, также могут способствовать развитию СДВГ у некоторых пациентов. Лечение СДВГ часто включает поведенческую терапию и назначение стимулирующих препаратов, которые парадоксальным образом вызывают у этих пациентов успокаивающий эффект.
Рисунок 16.32. Многие люди с СДВГ страдают одним или несколькими другими неврологическими расстройствами. (кредит «дизайн и иллюстрация диаграммы»: модификация работы Ли Кориале; кредит «данные»: доктора Бидерман и Фараоне, Массачусетская больница общего профиля).Невролог
Неврологи — это врачи, специализирующиеся на заболеваниях нервной системы. Они диагностируют и лечат такие расстройства, как эпилепсия, инсульт, деменция, травмы нервной системы, болезнь Паркинсона, нарушения сна и рассеянный склероз.Неврологи — это врачи, которые закончили колледж, медицинский институт и закончили трех-четырехлетнюю резидентуру по неврологии.
При осмотре нового пациента невролог собирает полную историю болезни и проводит полный медицинский осмотр. Медицинский осмотр включает в себя определенные задачи, которые используются для определения того, какие области головного, спинного мозга или периферической нервной системы могут быть повреждены. Например, чтобы проверить, правильно ли функционирует подъязычный нерв, невролог попросит пациента по-разному двигать языком.Если у пациента нет полного контроля над движениями языка, то может быть поврежден подъязычный нерв или может быть поражение ствола мозга, где находятся тела этих нейронов (или может быть повреждена сама мышца языка).
У неврологов есть и другие инструменты, помимо физического осмотра, которые они могут использовать для диагностики определенных проблем нервной системы. Например, если у пациента был припадок, невролог может использовать электроэнцефалографию (ЭЭГ), при которой электроды прикрепляются к коже черепа для записи активности мозга, чтобы попытаться определить, какие области мозга вовлечены в припадок.У пациентов с подозрением на инсульт невролог может использовать компьютерную томографию (КТ), которая является разновидностью рентгеновского снимка, чтобы найти кровотечение в головном мозге или возможную опухоль головного мозга. Для лечения пациентов с неврологическими проблемами неврологи могут назначить лекарства или направить пациента к нейрохирургу на операцию.
Концепция в действии
Этот веб-сайт позволяет увидеть различные тесты, которые может использовать невролог, чтобы определить, какие области нервной системы могут быть повреждены у пациента.
Психические заболевания — это расстройства нервной системы, которые приводят к проблемам с мышлением, настроением или отношениями с другими людьми. Эти расстройства достаточно серьезны, чтобы влиять на качество жизни человека и часто мешают людям выполнять рутинные повседневные задачи. Изнуряющие психические расстройства поражают примерно 12,5 миллионов американцев (примерно 1 из 17 человек), что обходится ежегодно более чем в 300 миллиардов долларов. Существует несколько типов психических расстройств, в том числе шизофрения, большая депрессия, биполярное расстройство, тревожные расстройства и фобии, посттравматические стрессовые расстройства и обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР).Американская психиатрическая ассоциация издает «Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам» (или DSM), в котором описываются симптомы, необходимые для того, чтобы пациенту был поставлен диагноз определенного психического расстройства. Каждая недавно выпущенная версия DSM содержит различные симптомы и классификации по мере того, как ученые узнают больше об этих расстройствах, их причинах и их взаимосвязи. Ниже приводится более подробное обсуждение двух психических заболеваний — шизофрении и большой депрессии.
Шизофрения — серьезное и часто изнурительное психическое заболевание, поражающее один процент людей в Соединенных Штатах. Симптомы болезни включают неспособность различать реальность и воображение, несоответствующие и нерегулируемые эмоциональные реакции, трудности с мышлением и проблемы с социальными ситуациями. Больные шизофренией могут страдать от галлюцинаций и слышать голоса; они также могут страдать от заблуждений. У пациентов также наблюдаются так называемые «негативные» симптомы, такие как уплощенное эмоциональное состояние, потеря удовольствия и потеря основных влечений.Многим пациентам с шизофренией диагноз ставится в позднем подростковом возрасте или в начале 20-летнего возраста. Считается, что развитие шизофрении связано с нарушением работы дофаминергических нейронов и может также включать проблемы с передачей сигналов глутамата. Для лечения заболевания обычно требуются антипсихотические препараты, которые действуют, блокируя дофаминовые рецепторы и уменьшая нейротрансмиссию дофамина в головном мозге. Это снижение дофамина может вызывать симптомы болезни Паркинсона у некоторых пациентов. Хотя некоторые классы нейролептиков могут быть довольно эффективными при лечении болезни, они не являются лекарством, и большинство пациентов должны оставаться на лечении до конца своей жизни.
Большая депрессия ежегодно поражает примерно 6,7% взрослого населения США и является одним из наиболее распространенных психических расстройств. Чтобы быть диагностированным с большим депрессивным расстройством, человек должен испытать тяжелое депрессивное настроение, длящееся более двух недель, наряду с другими симптомами, включая потерю удовольствия от занятий, которые ранее приносили удовольствие, изменения аппетита и режима сна, трудности с концентрацией внимания, чувство беспокойства. никчемность и суицидальные мысли.Точные причины большой депрессии неизвестны и, вероятно, включают как генетические, так и экологические факторы риска. Некоторые исследования подтверждают «классическую гипотезу моноаминов», которая предполагает, что депрессия вызвана снижением нейротрансмиссии норадреналина и серотонина. Одним из аргументов против этой гипотезы является тот факт, что некоторые антидепрессанты вызывают увеличение высвобождения норэпинефрина и серотонина в течение нескольких часов после начала лечения, но клинические результаты этих препаратов видны только через несколько недель.Это привело к альтернативным гипотезам: например, уровень дофамина также может быть снижен у пациентов с депрессией, или это может быть повышение уровня норэпинефрина и серотонина, которое вызывает заболевание, а антидепрессанты создают петлю обратной связи, которая снижает это высвобождение. Лечение депрессии включает психотерапию, электросудорожную терапию, глубокую стимуляцию мозга и прием лекарств, отпускаемых по рецепту. Есть несколько классов антидепрессантов, которые действуют через разные механизмы. Например, ингибиторы моноаминоксидазы (ингибиторы МАО) блокируют фермент, который разрушает многие нейротрансмиттеры (включая дофамин, серотонин, норэпинефрин), что приводит к увеличению количества нейротрансмиттеров в синаптической щели.Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) блокируют обратный захват серотонина пресинаптическим нейроном. Эта блокада приводит к увеличению серотонина в синаптической щели. Другие типы лекарств, такие как ингибиторы обратного захвата норэпинефрина-дофамина и ингибиторы обратного захвата норэпинефрина-серотонина, также используются для лечения депрессии.
Другие неврологические заболевания
Есть несколько других неврологических расстройств, которые нельзя легко отнести к вышеперечисленным категориям.К ним относятся состояния хронической боли, рак нервной системы, эпилепсия и инсульт. Ниже рассматриваются эпилепсия и инсульт.
По оценкам, до трех процентов людей в Соединенных Штатах будет диагностирована эпилепсия в течение своей жизни. Хотя существует несколько различных типов эпилепсии, все они характеризуются повторяющимися приступами. Сама эпилепсия может быть симптомом черепно-мозговой травмы, болезни или другого заболевания. Например, люди с умственной отсталостью или РАС могут испытывать судороги, предположительно из-за того, что нарушения в работе проводников развития, вызвавшие их расстройства, также подвергают их риску эпилепсии.Однако у многих пациентов причина их эпилепсии никогда не устанавливается и, вероятно, является комбинацией генетических факторов и факторов окружающей среды. Часто припадки можно контролировать с помощью противосудорожных препаратов. Однако в очень тяжелых случаях пациенты могут перенести операцию на головном мозге для удаления области мозга, в которой возникают судороги.
Инсульт возникает, когда кровь не достигает части мозга в течение достаточно долгого времени, чтобы вызвать повреждение. Без кислорода, поставляемого кровотоком, нейроны в этой области мозга умирают.Эта гибель нейронов может вызывать множество различных симптомов — в зависимости от пораженной области мозга — включая головную боль, мышечную слабость или паралич, нарушения речи, сенсорные проблемы, потерю памяти и спутанность сознания. Инсульт часто вызывается сгустками крови, а также может быть вызван разрывом слабого кровеносного сосуда. Инсульты чрезвычайно распространены и являются третьей по частоте причиной смерти в Соединенных Штатах. В среднем один человек переносит инсульт каждые 40 секунд в Соединенных Штатах. Примерно 75 процентов инсультов случаются у людей старше 65 лет.Факторы риска инсульта включают высокое кровяное давление, диабет, высокий уровень холестерина и семейный анамнез инсульта. Курение удваивает риск инсульта. Поскольку инсульт является неотложной медицинской помощью, пациенты с симптомами инсульта должны немедленно обратиться в отделение неотложной помощи, где они могут получить лекарства, растворяющие любой образовавшийся сгусток. Эти препараты не подействуют, если инсульт был вызван разрывом кровеносного сосуда или если инсульт произошел более чем за три часа до прибытия в больницу.Лечение после инсульта может включать лекарства от кровяного давления (для предотвращения инсультов в будущем) и (иногда интенсивную) физиотерапию.
Сводка
Некоторые общие темы возникают из представленной выше выборки расстройств нервной системы. Причины большинства расстройств до конца не изучены — по крайней мере, не для всех пациентов — и, вероятно, связаны с сочетанием природы (генетические мутации, которые становятся факторами риска) и воспитания (эмоциональная травма, стресс, опасное химическое воздействие).Поскольку причины еще не полностью определены, варианты лечения часто отсутствуют и направлены только на устранение симптомов.
Упражнения
- Болезнь Паркинсона вызвана дегенерацией нейронов, высвобождающих ________.
- серотонин
- дофамин
- глутамат
- норадреналин
- ________ лекарства часто используются для лечения пациентов с СДВГ.
- Транквилизатор
- Антибиотик
- Стимулятор
- Противозадирный
- Инсульт часто бывает вызван _______.
- нейродегенерация
- тромбы или лопнувшие сосуды
- изъятий
- вирусов
- Каковы основные симптомы болезни Альцгеймера?
- Какие возможные методы лечения пациентов с большой депрессией?
Ответы
- B
- C
- B
- Симптомы болезни Альцгеймера включают разрушительную потерю памяти, заблуждение относительно времени или места, трудности при планировании или выполнении задач, неэффективное суждение и изменения личности.
- Возможные методы лечения пациентов с большой депрессией включают психотерапию и лекарства, отпускаемые по рецепту. Препараты-ингибиторы МАО подавляют распад некоторых нейромедиаторов (включая дофамин, серотонин, норадреналин) в синаптической щели. Препараты СИОЗС подавляют обратный захват серотонина пресинаптическим нейроном.
Демиелинизирующая болезнь: что вы можете с этим поделать?
Какие типы демиелинизирующих заболеваний влияют на центральную нервную систему и что вы можете с ними поделать?
Ответ от Джерри В.Суонсон, доктор медициныДемиелинизирующее заболевание — это любое заболевание, которое приводит к повреждению защитного покрытия (миелиновой оболочки), окружающего нервные волокна головного мозга, зрительных нервов и спинного мозга. Когда миелиновая оболочка повреждена, нервные импульсы замедляются или даже прекращаются, вызывая неврологические проблемы.
Рассеянный склероз
Рассеянный склероз (РС) — наиболее распространенное демиелинизирующее заболевание центральной нервной системы. При этом заболевании ваша иммунная система атакует миелиновую оболочку или клетки, которые ее производят и поддерживают.
Это вызывает воспаление и повреждение оболочки и, в конечном итоге, нервных волокон, которые она окружает. Процесс может привести к образованию рубцов (склерозу) на нескольких участках.
Прочие причины
Другие типы демиелинизирующих заболеваний и их причины включают:
- Неврит зрительного нерва — воспаление зрительного нерва одного или обоих глаз
- Оптический невромиелит (болезнь Девича) — воспаление и демиелинизация центральной нервной системы, особенно зрительного нерва и спинного мозга
- Поперечный миелит — воспаление спинного мозга
- Острый диссеминированный энцефаломиелит — воспаление головного и спинного мозга
- Адренолейкодистрофия и адреномиелоневропатия — редкие наследственные нарушения обмена веществ
MS и другие демиелинизирующие заболевания чаще всего приводят к потере зрения, мышечной слабости, ригидности и спазмам мышц, потере координации, изменению чувствительности, боли и изменениям функции мочевого пузыря и кишечника.
Лечение
Не существует лекарств от демиелинизирующих заболеваний и их прогрессирования, а симптомы у всех разные. Раннее начало лечения очень важно. Основное внимание в лечении уделяется:
- Минимизация последствий атак
- Изменение течения болезни
- Устранение симптомов
В зависимости от вашего заболевания рекомендуются различные лекарственные препараты. Стратегии лечения симптомов включают физиотерапию, препараты для расслабления мышц и лекарства для уменьшения боли и усталости.Поговорите со своим врачом о лучшем курсе лечения вашего конкретного заболевания.
- Управление стрессом для MS
- Физические упражнения и рассеянный склероз
- Обзор демиелинизирующих заболеваний. Руководство Merck Professional Version. http://www.merckmanuals.com/professional/neurologic_disorders/demyelinating_disorders/overview_of_demyelinating_disorders.html. По состоянию на 7 июня 2017 г.
- Харди Т.А. и др.Атипичные воспалительные демиелинизирующие синдромы ЦНС. Ланцетная неврология. 2016; 15: 967.
- Связанные условия. Национальное общество рассеянного склероза. http://www.nationalmssociety.org/What-is-MS/Related-Conditions. По состоянию на 7 июня 2017 г.
- Признаки и симптомы демиелинизирующего заболевания. Национальное общество рассеянного склероза. http://www.nationalmssociety.org/For-Professionals/Clinical-Care/Diagnosing-MS/Signs-and-Symptoms-Consistent-with-Demyelinating-D. По состоянию на 7 июня 2017 г.
- Longo DL, et al., Eds. Рассеянный склероз и другие демиелинизирующие заболевания. В: Принципы внутренней медицины Харрисона. 19 изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: образование McGraw-Hill; 2016. http://accessmedicine.mhmedical.com. По состоянию на 8 июня 2017 г.
- Олек М.Дж. и др. Патогенез и эпидемиология рассеянного склероза. https://www.uptodate.com/home. По состоянию на 9 июня 2017 г.
Продукты и услуги
- Книга: Книга здоровья семьи клиники Мэйо, 5-е издание
- Информационный бюллетень: Письмо клиники Мэйо о здоровье — цифровое издание
.
Заболевания нервной системы | Определение, обследование, патология и типы
История болезни
Старая поговорка в медицине: «Слушайте пациента; он сообщает вам диагноз », — особенно верно в неврологии. Описание симптомов пациентом — ценный инструмент, который позволяет врачу узнать о природе и локализации возможного неврологического заболевания. Изучая историю болезни пациента, невролог отмечает уровень осведомленности пациента, потерю памяти, осанку и походку, манеру поведения и выражение, речь и, в некоторой степени, личность.Невролог также отмечает такие симптомы, как боль, головная боль, потеря чувствительности, слабость, нарушение координации, истощение определенных групп мышц и аномальные движения.
Способность замечать окружающую среду и реагировать на нее — это не временное явление, а континуум. Из состояния полной бдительности человек может перейти через сонливость в ступор, состояние, при котором осознанность значительно снижается, и наилучшим двигательным ответом на стимуляцию является стон или другая голосовая (но не вербальная) реакция. Более глубокие уровни бессознательности проходят через легкую кому, при которой сильная стимуляция вызывает только неуклюжий двигательный ответ, до глубокой комы, в которой есть только рефлекторное движение или нет никакой реакции.Такое угнетение сознания возникает при нарушении функций ствола мозга или коры головного мозга. Заболевания ствола мозга могут вызвать кому, если ствол мозга сдавлен другими частями мозга, опухшими из-за болезни, или если он поражен местной болезнью, такой как энцефалит, инсульт или сотрясение мозга. Заболевания коры головного мозга, вызывающие кому, включают отравление седативными препаратами, недостаток глюкозы или кислорода в крови, кровоизлияние в мозг и некоторые редкие инфильтративные расстройства, при которых снижение уровня сознания происходит в течение недель или месяцев.Кратковременные периоды потери сознания, о которых пациент может не знать, возникают при многих формах эпилепсии, нарколепсии, повторяющихся приступах низкого уровня сахара в крови и снижении кровоснабжения головного мозга, особенно ствола мозга.
Получите подписку Britannica Premium и получите доступ к эксклюзивному контенту. Подпишитесь сейчасГоловная боль
Когда давление внутри черепа увеличивается, чувствительные к боли структуры в головном мозге и вокруг него искажаются и вызывают боль в плохо локализованной области, но часто идентифицируемой в передней или задней части головы, что называется тракционной головной болью.Тяговые головные боли могут быть вызваны отеком мозга, инфекцией, кровотечением, опухолью, стрессом или затрудненным оттоком спинномозговой жидкости. Кроме того, боль может ощущаться в области головы, хотя заболевание, вызывающее боль, находится в другом месте; Примером может служить лицевая боль, иногда ощущаемая при недостатке крови к сердцу. Местное заболевание таких структур черепа, как челюстные суставы, придаточные пазухи носа и зубы, среднее ухо и сами кости черепа, также может вызывать боль.
Головные боли напряжения вызваны длительным чрезмерным сокращением мышц, которые проходят по черепу спереди назад; эти головные боли часто вызваны стрессом.Обычно описывается постоянная давящая или тянущая боль, часто с пульсирующей составляющей. Мигрень может возникать одновременно с головной болью напряжения и характеризуется пульсирующей болью с болезненностью кожи головы, тошнотой, рвотой и чувствительностью к шуму и свету.
Когнитивные изменения
Плохая концентрация, вызванная озабоченностью, усталостью или депрессией, является наиболее частой причиной потери памяти, но также являются причинами широко распространенных заболеваний мозга, авитаминоза, эпилепсии и слабоумия (потери умственных способностей).Когда период потери памяти четко определен, основными причинами являются травма головы, судороги, отравление (например, алкоголем) и кратковременные эпизоды недостаточного кровоснабжения мозга. Нарушение понимания, рассуждения, логического мышления и способности планировать наперед также могут быть симптомами неврологического расстройства.
Языковой и речевой дефицит
Пациенты с афазией могут точно знать, что они хотят сказать, но они не могут выразить свои мысли устными (а часто и письменными) словами.Они также могут быть не в состоянии понять значение устной или письменной речи, поэтому нормальная речь звучит как иностранный. Инсульт — самая частая причина афазии, но причиной может быть любое очаговое заболевание головного мозга.
Сходными проблемами языка и понимания речи являются апраксия и агнозия. Апраксия — это неспособность выполнять полезные или умелые действия; Пациенты с апраксией могут назвать такой предмет, как гребень или ключ, но они могут не знать, как им пользоваться. Агнозия — это неспособность понять значение неязыкового стимула; больной агнозом может быть не в состоянии распознать источник звука музыкального инструмента.
Дизартрия, или затруднение артикуляции, обычно вызывается аномалией нервов и мышц во рту и вокруг рта или в их соединениях. Проблемы с воспроизведением речевых звуков, называемые дисфонией, часто указывают на проблему, затрагивающую гортань или нервы и мышцы этой структуры. Поскольку черепные нервы, снабжающие эти области, берут начало в стволе мозга, неврологические заболевания этой области также могут быть причиной.