Симптомы ущемления грыжи белой линии живота: Грыжа белой линии живота — цены на лечение, симптомы и диагностика грыжы белой линии живота в «СМ-Клиника»

Операция – единственный метод, который позволяет вылечить грыжу.
Под общим наркозом небольшими инструментами через несколько разрезов или через большой разрез удаляется грыжевой мешок. Находящиеся в нем органы осматриваются на предмет их возможного ущемления. Неповрежденные вправляются в брюшную полость, а участки с патологическими изменениями удаляются. Далее грыжевые ворота ушивают.
Затем все это укрепляется полипропиленовой сеткой – это позволяет избежать повторного появления выпячивания. Если же во время операции укрепление дефекта проводилось с помощью собственных тканей пациента, то грыжа белой линии живота развивается повторно в 20–40% случаев.
Если вмешательство проводится при ущемлении грыжи, суть операции такая же: удалить излишек брюшины, ушить дефект сухожилий. 

_{^{Реабилитация}}

Во время реабилитации пациентам:

1.  Назначаются медицинские препараты, снимающие болевой синдром;
2.  Категорически запрещается курение, употребление алкоголя и т. д.;
3.  Рекомендуются небольшие физические нагрузки;

•  нормализация веса;
•  тренировка мышц живота;
•  ношение бандажа во время беременности;
•  использовать правильную технику поднятия тяжестей,
•  правильное питание;
•  не поднимать слишком тяжелые предметы.

Виды грыж. Диагностика и лечение.

Инструментальные методы обследования:

• Рентгенография.
• УЗИ.
• Компьютерная томография.
• Гастроскопия.
• Аускультация.
• Магниторезонансная томография.

Каждый вид грыж характеризуется определенными симптомами. На сегодняшний день чаще всего встречаются брюшные грыжи. Симптомы: периодически появляющаяся боль во время ходьбы, при кашле и во время физических нагрузок. Когда человек находится в спокойном состоянии, боль может становиться слабее или вовсе проходить. 

Бедренная грыжа чаще всего встречается у женской половины человечества. Симптомы: резкие, сильные боли, больше похожие на спазмы, видна опухоль овального размера. Передвигаться больному становится достаточно сложно.

Из-за расхождения мышц брюшной полости может образоваться грыжа белой линии. Это очень неприятное и болезненное заболевание. Симптомы: сильная, резкая боль, похожая на боли при язвенной болезни. 

У сильной половины человечества чаще всего встречается паховая грыжа. Ее можно разделить на два вида – прямая и косая. Симптомы зависят в первую очередь от месторасположения грыжи и ее размеров. Чем больше опухоль, тем труднее человеку передвигаться, боль может отдавать не только в паховую область, но и в крестец и поясницу. 

В районе пупка может располагаться пупочная грыжа. Припухлость может быть хорошо различима при нажатии на живот пальцами. Такая грыжа не склонна к ущемлению. Симптомы: может вообще не доставлять дискомфорта. По мере увеличения может происходить образование спаек, могут возникать периодические боли, тошнота и запор.

Межпозвоночная грыжа может образоваться из-за преждевременного износа межпозвоночных дисков. Симптомы: в самом начале болезни грыжа может никак себя не проявлять. Со временем может появиться боль и припухлость в области образования грыжи. 

Одно из самых серьезных осложнений которое может возникнуть – это ущемленная грыжа. Как правило, защемления возникают при наличии застарелой грыжи, которая постепенно увеличивается. Симптомы: острая боль, тошнота и рвота, запор, интоксикация организма. 

Послеоперационная грыжа образуется после хирургического вмешательства на фоне расхождения швов. Симптомы: острая боль, тошнота, рвота, запор. 

Лечение грыжи

На сегодняшний день существует единственный способ лечения грыжи – операция.

Большинство Красноярских медицинских центров оснащены всем необходимым оборудованием для безопасного проведения хирургического вмешательства. Ношение специальных бандажей показано только в тех случаях, когда пациент неоперабелен. На приеме врач скажет, каким способом будет проводиться операция – открытым или эндоскопическим, через прокол. В Красноярске достаточно много клиник предлагают проведение операций эндоскопическим методом, это не только менее опасно, но и более эстетично, так как шрам после операции остается совсем не большой. Хирургический метод является наиболее эффективным и в 90% случаях гарантирует излечение. Спустя 15 дней после операции пациент может вернуться к полноценной жизни.

Грыжа живота — Официальный сайт ФГБУЗ КБ №85 ФМБА России

Общая краткая информация

Грыжа живота – миграция внутренних органов, окруженных наружным (париетальным) листком брюшины, под кожу или в различные отделы брюшной полости через дефекты мышечно-апоневротического слоя. Грыжи живота формируются в слабых точках брюшной стенки. Неосложненная грыжа живота проявляется безболезненным выпячиванием под кожей, которое свободно вправляется. Осложненная грыжа становится болезненной, перестает вправляться. Диагноз грыжи живота ставится на основании клинического осмотра, проведения УЗИ органов брюшной полости, герниографии. Лечение грыжи живота исключительно хирургическое; ношение бандажа показано лишь при наличии противопоказаний к операции.

Симптомы

Проявления вентральных грыж зависят от их расположения, основным признаком является наличие непосредственно грыжевого образования в определенной области. Паховая грыжа живота бывает косой и прямой. Косая паховая грыжа — врожденный дефект, когда влагалищный отросток брюшины не зарастает, благодаря чему сохраняется сообщение брюшной полости с мошонкой через паховый канал. При косой паховой грыже живота кишечные петли проходят через внутреннюю апертуру пахового канала, сам канал и выходят через наружную апертуру в мошонку. Грыжевой мешок проходит рядом с семенным канатиком. Обычно такая грыжа правосторонняя (в 7 случаях из 10).

Прямая паховая грыжа живота – приобретенная патология, при которой формируется слабость наружного пахового кольца, и кишечник вместе с париетальной брюшиной следует из брюшной полости непосредственно через наружное паховое кольцо, он не проходит рядом с семенным канатиком. Часто развивается с двух сторон. Прямая паховая грыжа ущемляется намного реже, чем косая, но чаще рецидивирует после операции. Паховые грыжи составляют 90% всех грыж живота, при этом 95-97% всех пациентов – мужчины после 50 лет. Около 5% всех мужчин страдают паховыми грыжами. Достаточно редко встречается комбинированная паховая грыжа – при ней возникает несколько грыжевых выпячиваний, не связанных между собой, на уровне внутреннего и наружного кольца, самого пахового канала.

При бедренной грыже петли кишечника выходят из брюшной полости сквозь бедренный канал на переднюю поверхность бедра. В подавляющем большинстве случаев данным видом грыжи страдают женщины 30-60 лет. Бедренная грыжа составляет 5-7% всех вентральных грыж. Размеры такой грыжи обычно небольшие, но из-за тесноты грыжевых ворот она склонна к ущемлению.

При всех вышеописанных видах грыж пациенты замечают округлое эластичное образование в паховой области, уменьшающееся в положении на спине и увеличивающееся в положении стоя. При нагрузке, натуживании появляется болезненность в области грыжи. При косой паховой грыже кишечные петли могут определяться в мошонке, тогда при вправлении грыжи ощущается урчание кишки, при аускультации над мошонкой слышна перистальтика, при перкуссии определяется тимпанит. Данные виды грыж следует дифференцировать с липомами, паховым лимфаденитом, воспалительными заболеваниями яичек (орхитом, эпидидимитом), крипторхизмом, абсцессами.

Пупочная грыжа – перемещение грыжевого мешка наружу через пупочное кольцо. В 95% случаев диагностируется в раннем возрасте; взрослые женщины страдают этим заболеванием в два раза чаще, чем мужчины. У детей до 3-х лет возможно самопроизвольное укрепление пупочного кольца с излечением грыжи. У взрослых самые частые причины формирования пупочной грыжи живота – беременность, ожирение, асцит.

Грыжа белой линии живота образуется при расхождении прямых мышц в районе апоневроза по срединной линии и выходе через данное отверстие петель кишечника, желудка, левой доли печени, сальника. Грыжевое выпячивание может образовываться в надпупочной, околопупочной либо подпупочной области. Часто грыжи белой линии живота бывают множественными. Они могут формироваться при осложненном течении послеоперационного периода (инфицировании раны, образовании гематом, асците, развитии кишечной непроходимости, у пациентов с ожирением). Особенность такой грыжи живота – грыжевой мешок и грыжевые ворота расположены в области послеоперационного рубца. Хирургическое лечение послеоперационной грыжи проводится только после устранения действия свершающего фактора. Наиболее редкая грыжа передней брюшной стенки располагается в области полулунной линии (она проходит практически параллельно срединной линии, с двух сторон от нее, в месте перехода поперечной мышцы живота в фасцию).

Причины возникновения

Грыжи брюшной стенки не возникают спонтанно, для их появления требуется сочетание ряда патологических факторов и время. Все причины грыж живота подразделяются на предрасполагающие к формированию выпячивания и свершающие. Первые из них включают врожденную слабость сухожилий и мышц, а также приобретенные изменения (в результате операций, травм, истощения), вследствие которых образуются слабые точки корсета туловища (в области бедренного и пахового каналов, пупочного кольца, белой линии живота и др.).

Свершающие причинные факторы стимулируют возрастание внутрибрюшного давления и образование грыжи живота в такой слабой точке. К ним относят: тяжелый физический труд, опухоли органов брюшной полости, надсадный кашель при хронической легочной патологии, метеоризм, асцит, нарушения мочеиспускания, запоры, беременность и др. Следует заметить, что перечисленные механизмы развития заболевания должны действовать продолжительное время — только в этом случае сформируется грыжа живота.

Диагностика

Консультация гастроэнтеролога необходима для проведения дифференциальной диагностики грыжи живота с другой патологией. Для установления точного диагноза обычно бывает достаточно простого осмотра, однако с целью определения тактики хирургического лечения требуется ряд дополнительных обследований, которые позволят выявить, какие органы являются содержимым грыжевого мешка, а также оценить их состояние. Для этого может назначаться УЗИ и обзорная рентгенография органов брюшной полости, рентгенография пассажа бария по тонкому кишечнику. В сложных ситуациях требуется консультация хирурга-эндоскописта, диагностическая лапароскопия.

Многочисленные исследования в области гастроэнтерологии и хирургии показали, что консервативное лечение грыж живота абсолютно неэффективно. В случае обнаружения у пациента неосложненной грыжи живота ему показано плановое грыжесечение, при ущемлении грыжи требуется экстренная операция. Во всем мире ежегодно выполняется более 20 млн. оперативных вмешательств по поводу грыжи живота, из них около 300 тыс. – в России. В развитых странах на 9 плановых вмешательств приходится 1 операция по поводу ущемленной грыжи, в отечественных клиниках показатели немного хуже – на 5 плановых грыжесечений 1 ургентное. Современные методы диагностики и хирургического лечения грыжи живота направлены на раннее выявление данной патологии и предупреждение осложнений.

Методы лечения

В прежние годы преобладали классические методы грыжесечений, заключающиеся в ушивании грыжевых ворот, закрытии их собственными тканями. В настоящее время все больше хирургов пользуется безнатяжными методиками герниопластики, при которых используются специальные синтетические сетки. Такие операции более эффективны, после их применения рецидивов грыжи живота практически не бывает.

При обнаружении у пациента грыжи пищеводного отверстия диафрагмы используются различные операции (эндоскопическая фундопликация, гастрокардиопексия, операция Белси), позволяющие уменьшить грыжевые ворота и предотвратить перемещение органов брюшной полости в плевральную.

Операции по устранению наружных грыж живота могут проводиться под местной анестезией, в т. ч. с использованием эндоскопических методик. При любом виде грыжесечения в первую очередь вскрывается грыжевой мешок, внутренние органы (содержимое грыжи) осматриваются. Если петли кишечника и другие органы, попавшие в грыжевой мешок, жизнеспособны — они вправляются в брюшную полость, производится пластика грыжевых ворот. Для каждого вида грыжи разработана своя методика операции, а объем оперативного вмешательства в каждом случае разрабатывается индивидуально.

Если производится экстренная герниопластика ущемленной грыжи, при осмотре петель кишечника может быть выявлен некроз, перфорация с начинающимся перитонитом. В этом случае хирурги переходят на расширенную лапаротомию, во время которой осуществляется ревизия органов брюшной полости, удаляется некротизированные части кишечника и сальника. После любой операции по поводу грыжесечения показано ношение бандажа, дозированные физические нагрузки только по разрешению лечащего врача, соблюдение специальной диеты.

Консервативное лечение (ношение бандажа) показано лишь в тех случаях, когда проведение операции невозможно: у пожилых и истощенных пациентов, беременных, при наличии онкопатологии. Длительное ношение бандажа способствует расслаблению мышечного корсета и провоцирует увеличение размеров грыжи, поэтому обычно не рекомендуется.

операция, симптомы, лечение, удаление грыжи белой линии живота

Белая линия живота — это анатомическая структура, которая образуется посредством слияния фасций и апоневрозов мышц передней брюшной стенки. Располагается белая линия по средней линии живота (делит его на две симметричные половины) и названа так из-за своего белого цвета, который обусловлен соединительной тканью.

В норме белая линия живота имеет небольшие отверстия, через которые проходят кровеносные сосуды и нервые окончания. Данные щели являются «слабым» местом, и при определенных условиях через них могут пролабировать внутренние органы и жировая клетчатка, располагающаяся в животе. Такие выпячивания называются грыжами. Чаще всего они локализуются в верхней трети белой линии.

Виды грыж белой линии живота

В зависимости от происхождения, грыжа белой линии живота бывает врожденной и приобретенной. Врожденное заболевание проявляется либо сразу после рождения ребенка, либо чуть позже, но в раннем детском возрасте. Возникает оно из-за недостаточной развитости тканей стенки живота и по мере роста ребенка может исчезать самостоятельно. Приобретенные грыжи белой линии живота возникают с возрастом. Причиной их развития является истончение и потеря тонуса апоневротических тканей.

Грыжи белой линии живота разделяют на свободные (вправимые) и невправимые. Содержимое вправимых грыж может свободно перемещаться из полости живота в грыжевой мешок и обратно. При невправимой грыже такая миграция невозможна.

Существует такое понятие, как ущемленная грыжа. Данное состояние возникает если грыжевое содержимое подвергается сдавлению. Как правило, оно происходит на уровне грыжевых ворот, является жизнеугрожающим и требует немедленного лечения.

Помимо этого, выделяют полные грыжи и неполные грыжи белой линии живота. При полной грыже ее содержимое выходит за пределы брюшной стенки. При неполной грыже этого пока не происходит.

Причины возникновения

Основной причиной развития приобретенных грыж белой линии живота является потеря эластичности и истончение апоневротических и фасциальных тканей. Привести к этому могут различные причины:

• Возрастные изменения.
• Общее истощение и кахексия.
• Травматическое повреждение, в том числе и при оперативных вмешательствах, когда в изначально неизмененных тканях начинают происходить дегенеративные процессы по линии разреза.
• Послеоперационные осложнения — воспалительные процессы, серомы, гематомы. Больше всего на структуру соединительной ткани апоневроза влияют гнойно-некротические процессы, которые развиваются при инфекционных осложнениях.
• Беременность.
• Ожирение, в частности его абдоминальная форма.
• Тяжелые физические нагрузки.
• Продолжительные запоры.
• Асцит.
• Проблемы с мочеиспусканием.
• Хронические заболевания легких, приводящие к стойкому надсадному (сопровождающемуся напряжением) кашлю.

Классификация и стадии

Грыжа белой линии живота не возникает внезапно. Так или иначе ей предшествуют определенные процессы, которые приводят к увеличению размеров апоневротических щелей. В них начинает пролабировать предбрюшинная жировая клетчатка, приводя к образованию липомы. Если ее сдавить, будет отмечаться сильная боль, которая многими пациентами и даже врачами может быть принята за язву или другие заболевания органов ЖКТ, сопровождающиеся острым болевым синдромом. Чаще всего, процесс заканчивается на этой стадии и многие люди даже не подозревают о наличии у себя такой патологии, особенно если заболевание протекает бессимптомно.

При ухудшении состояния апоневроза, ситуация может усугубляться. За жировой клетчаткой начинает тянуться брюшина, и когда она попадает в апоневротические щели, возникает истинная грыжа. Вслед за ней в грыжевой мешок может потянуться большой сальник, фрагмент кишечника или даже стенка желудка.

По месту локализации выделяют следующие виды грыж белой линии живота:

• Надпупочные. Как можно понять из названия, они располагаются выше пупка, в так называемой эпигастральной области. Это самая частая патология, встречается в 80% грыж белой линии живота.
• Околопупочные грыжи (не путать с пупочными). Они формируются вокруг пупочного кольца и встречаются очень редко, менее чем у 1% пациентов.
• Подпупочные грыжи, соответственно, формируются в подчревной области. На их долю приходится около 9% всех грыж.

Грыжа белой линии живота обычно является одиночной. Но встречаются и множественные образования, располагающиеся друг над другом.

Симптомы

На стадии предбрюшинной липомы грыжа может долгое время существовать бессимптомно. Если ее затронуть, развивается острая боль в животе, которую можно спутать с патологией органов ЖКТ. Часто бывает так, что грыжа находится в стабильном состоянии и существует на этой стадии годами без прогрессирования процесса.

Если она увеличивается, по срединной линии живота образуется выпячивание. Оно вызывает болезненные ощущения, которые усиливаются при его пальпации, после еды, при натуживании и др. Боль может отдавать под лопатку, под ребра или в поясницу. Когда воздействие на грыжу прекращается, или нормализуется внутрибрюшное давление, боль стихает и может даже на время прекратиться.

Грозным осложнением грыжи является ее ущемление, когда содержимое грыжи сдавливается грыжевыми воротами. При этом пациент испытывает сильную нарастающую боль. Через некоторое время присоединяется рвота, развивается задержка стула и нарастают симптомы кишечной непроходимости. При этом грыжу невозможно вправить.

Ущемление грыжи является жизнеугрожающим состоянием и требует немедленной госпитализации в стационар с последующим оказанием хирургической помощи.

Диагностика

Основным симптомом грыж является образование выпячивания, сопровождающееся болью или дискомфортом в месте его локализации. При этом боль имеет тянущий или ноющий характер и возникает или усиливается при надавливании на грыжу или при напряжении мышц брюшного пресса. Интенсивность боли от размера выпячивания не зависит.

Что касается самого выпячивания, то при пальпировании можно определить, что оно имеет мягкую консистенцию. При изменении положения тела, оно может менять свою конфигурацию и размеры. Например, при вертикальном положении тела и натуживании оно увеличивается. В положении лежа может уменьшаться или вовсе исчезать.

Обследование при грыжах белой линии живота включает следующие приемы:

• Пальпируют белую линию живота на всем ее протяжении, начиная от мечевидного отростка, заканчивая надлобковой областью.
• Для определения грыжевого содержимого проводят пальпацию и перкуссию. При наличии кишечных петель будет определяться урчание и звонкий тимпанический звук. При наличии сальника звук будет приглушенным.
• Определяют вправимость грыжи в положении пациента лежа на спине.
• Исследуется симптом кашлевого толчка. В грыжевое отверстие вводится палец и пациента просят покашлять. Если это грыжа, то во время кашля будут определяться толчки.
• Также пациента просят потужиться. Это позволит определить максимальную возможность грыжевого выпячивания, если оно имеет большие размеры, либо обнаружить маленькие грыжи, которые могут еще не проявляться.

Методы лечения

Все грыжи белой линии живота можно вылечить исключительно с помощью операции. Плановые операции выполняются при неосложненных грыжах. При этом есть возможность полноценно обследовать пациента и выбрать оптимальную тактику герниопластики. Экстренные операции проводят при развитии осложнений (ущемление грыжи), и в ряде случаев требуется несколько этапов с отсроченной пластикой.

Выбор метода пластики грыжи определяется исходя из причин ее образования, а также формы и размеров грыжи. Иногда провести полноценную операцию невозможно, в таком случае ограничиваются паллиативными вмешательствами. Такие ситуации возникают при старческом возрасте пациента, при наличии гигантских грыж, после закрытия которых может развиться удушение из-за резкого уменьшения объема брюшной полости. Также ушивание противопоказано в раннем периоде после ущемления грыжи, осложненного флегмонозным воспалением.

Существует несколько способов оперирования грыж белой линии живота:

1. Фасциально-апоневротическая пластика. Этот метод в максимальной мере реализует принцип сшивания однородных тканей, что, при определенных условиях, обеспечивает их надежное сращение и воспроизведение естественных анатомических отношений тканей стенки живота.

   Реализуется такой способ двумя методами:

   • Простое сшивание краев апоневроза. Этот метод признан ненадежным, поскольку часто дает рецидивы. Может применяться при лечении молодых людей.
   • Удвоение апоневроза. Таким образом укрепляется белая линия. При определенных условиях (хорошее состояние апоневротических тканей, небольшие размеры грыж) этот метод дает хорошие результаты.
2. Второй метод — это ушивание апоневроза с укреплением мышечной тканью. Предполагается, что мышца, благодаря своей эластичности, будет противодействовать повышению внутрибрюшного давления. На практике этот метод также применяется редко ввиду технических сложностей проведения операции. Главным моментом является сохранение мышечной функции при трансплантации мышцы, а это удается далеко не всегда.
3. И последний метод — пластика с помощью искусственных укрепляющих материалов, которые укрепляют белую линию. Такие методики используются при рецидивирующих грыжах, при больших грыжах, при атрофических изменениях структур стенки живота, а также при множественных грыжах белой линии живота. В качестве укрепления используются полимерные сетки. Они химически инертны, не токсичны, эластичны и прочны. Их использование позволило резко снизить вероятность рецидивов и достичь хороших результатов лечения.

Помимо традиционного способа проведения операции с применением разрезов кожи, все чаще применяются эндоскопические технологии. Они подразумевают проведение всех хирургических манипуляций через небольшие проколы. Преимуществом данной технологии является малая травматичность вмешательства, хороший косметический эффект и быстрый период восстановления. Недостатком метода является необходимость наличия специальной техники и обученного персонала. На сегодняшний день это доступно не в каждой клинике.

Профилактика

Для того чтобы предотвратить образование грыжи, рекомендуется придерживаться следующих правил:

1. Тренируйте мышцы пресса.
2. Организуйте правильное питание, чтобы избегать запоров и диарей.
3. Поддерживайте вес в оптимальном состоянии.
4. Старайтесь не поднимать тяжестей.
5. При беременности нужно носить бандаж.

Что касается возникновения повторных грыж, после их пластики, то вероятность рецидива будет определяться методом герниопластики, возрастом пациента и состоянием тканей стенки живота. Наилучшие результаты достигаются при укреплении стенки живота синтетическими материалами у молодых пациентов.

лечение, удаление, диагностика, симптомы — 8(495)120-02-05

Хирург в Москве — запись на прием и консультацию врача, цена, отзывы, диагностика и лечение в «К+31»

Об отделении

Одним из главных направлений клиники К+31 является хирургия — с полным циклом оказания медицинской помощи. Отделение оснащено 7 операционными залами, палатами интенсивной терапии и комфортным многопрофильным стационарным отделением с одноместными и двухместными палатами, а также двухкомнатными палатами класса люкс.

Fast Track хирургия — манипуляции малоинвазивны, с коротким пребыванием в стационаре (1-2 дня для большинства).

Для бесперебойной работы отделения в режиме 24/7 работают службы лабораторной диагностики, анестезиологии-реанимации и диагностический центр. Отделение оснащено передовым оборудованием.

Основные направления хирургических вмешательств

В отделении проводятся хирургические вмешательства по многим направлениям, основными для нас являются:

• общая хирургия;
• гинекология;
• рентген-эндоваскулярная хирургия;
• урология;
• оториноларингология;
• травматология;
• офтальмология;
• флебология;
• маммология;
• хирургия щитовидной железы;
• колопроктология;
• онкологическая хирургия;
• эндоскопия.

Оснащение палат

Палаты интенсивной терапии оснащены функциональными реанимационными кроватями, аппаратами искусственной и вспомогательной вентиляции легких, системами мониторинга жизненно важных функций организма, автоматизированными инфузионными системами и системами кондиционирования воздуха.

В клинике К+31 доступна как плановая, так и экстренная помощь.

Экстренная диагностика и помощь

Для экстренной диагностики используем:

• мобильные аппараты УЗИ;
• портативную экспресс-лабораторию;
• мобильный рентгеновский аппарат;
• и многое другое.

В экстренных случаях все необходимые процедуры проводятся в течение часа.

В клинике приемное отделение работает 24/7, как и круглосуточный травмпункт. При необходимости, наша клиника поможет организовать транспортировку пациента на частной скорой помощи, а также для наших пациентов доступны услуги санитарной авиации.

Симптомы грыжи

Содержание

При паховой патологии симптомы появляются постепенно и включают следующее: выпуклость округлой формы немного выше или внутри мошонки. Болезненность внизу живота и мошонке. Ощущение давления или ослабления мускулов в паху.Преходящая боль в животе. Боль в паху может резко усилиться.

При патологии пищеводного отверстия диафрагмы не может наблюдаться никаких внешних признаков. Однако иногда может случиться так, что содержимое желудка возвращается в пищевод, что приводит к изжоге, расстройству желудка, боли в груди, икоте и отрыжке.

Если вы обнаружили какой-либо из вышеперечисленных симптомов, как можно скорее обратитесь к врачу.

Грыжа живота

Что такое грыжа брюшной стенки и почему ее нужно лечить хирургическим путем?
Патология живота или брюшной стенки — это выпячивание внутреннего органа или его части вместе с растянутой брюшиной через дефект соединительной ткани под кожей.Визуально заболевание выглядит как опухоль с ровными контурами и неповрежденной кожей.
Сама патология состоит из грыжевого мешка — это растянутая брюшина, грыжевое кольцо — это дефект сухожилия или мышц брюшной стенки, через которые выходит грыжа и грыжевое содержимое — орган или часть органа, помещенного в грыжевой мешок.
Патология образуется в так называемых слабых местах брюшной стенки. Это паховая область, пупок, боковые стенки живота, средняя линия живота.

Где образуется грыжа?
Заболевание может образовываться в различных местах брюшной стенки. Наиболее частая локализация (в 90% случаев) — паховая область. Заболевание чаще встречается у мужчин, чем у женщин в соотношении 25: 1.
Предрасполагающими факторами к образованию паховой грыжи и патологии брюшной полости являются очень тяжелый физический труд, сопровождающийся поднятием тяжестей, натужным кашлем, запорами, беременностью. Все эти факторы большой физической активности провоцируют повышение внутрибрюшного давления и, как следствие, сопровождаются выходом грыж через описанные выше слабые места.Не обошлось здесь и без наследственности. Часто патология является семейным заболеванием и сочетается с геморроем и варикозным расширением вен нижних конечностей.
Наиболее частая патология паховой области, затем пупочной, средней линии и реже — брюшной полости, боковой стенки живота.
Отдельная проблема медицины — послеоперационные новообразования и другие осложнения. Эти патологии возникают после операции из-за нарушения целостности брюшной стенки после разреза. Изменение анатомии слоев, точек прикрепления мышц и сухожилий, истончение брюшной стенки в области швов, нагноение при заживлении — вот факторы, ведущие к потенциальному развитию послеоперационной грыжи.
Кроме того, болезнь имеет тенденцию к нарастанию из-за перераспределения внутрибрюшного давления и со временем может стать очень большой с возможной потерей нескольких органов брюшной полости в грыжевом мешке.

Конечно, патология живота или патология паха — это, прежде всего, косметический дефект, он портит внешний вид человека, и, казалось бы, каждый решает, поправляться ему или нет. Однако любая патология чревата риском ущемления при резком изменении внутрибрюшного давления.В грыжевом кольце ущемляется содержимое грыжевого мешка, нарушается кровообращение, наступает некроз (гибель) ущемленного органа. Особенно опасно защемление петли кишечника. Бурно развивающиеся явления при ущемлении неизбежно приводят к некрозу и перитониту. В этом случае пациенту предстоит экстренная операция с резекцией (удалением части) ущемленного органа, санацией брюшной полости и, как следствие, долгим послеоперационным периодом, некрасивым большим рубцом на животе и опасностью. повторной послеоперационной патологии.
Хирурги рекомендуют с профилактической целью провести операцию в оптимальные сроки. К тому же операция при патологиях небольшого размера не оставит грубого следа в виде некрасивого рубца.

Различные виды грыж
В зависимости от локализации патологии различают:
Паховые — наиболее частые, гораздо чаще встречаются у мужчин. В свою очередь, делятся на прямые и косые в зависимости от положения относительно семенного канатика.
Пуповина — находится в области пупочного кольца.
Пуповина расположена выше или ниже пуповинного кольца. Послеоперационный — образуется на месте предыдущей операции, чаще встречается у женщин.
Эпигастральная грыжа. Расположен над пупком по средней линии живота.
Патология вентральной части (нижней передней брюшной стенки).
Бедренная грыжа.
Сферическая грыжа по линии (редко).
Перерыв или патология пищеводного отверстия диафрагмы (внутреннего).
Поясничный (редко).
Запорная форма болезни (редко).

Факторы риска
Наследственный генетический фактор.
Хронический кашель и чихание.
Туберкулез.
Хронический запор.
Увеличенная простата.
Ожирение.
Заболевания печени, например, цирроз.
Недостаток белка.
Поднятие тяжестей
Курение (увеличивает риск развития болезни).
Пациенты, страдающие полиомиелитом или параличом нижних конечностей, подвержены заболеванию из-за мышечной слабости.
Слабость мышц из-за старости.
Послеоперационное инфицирование в ране с плохо спаянными мышцами, что приводит к слабости брюшной стенки и, соответственно, к грыже.
Случайное повреждение нервов во время операции по поводу аппендицита.
Определенные упражнения йоги или аэробики. В этом случае езда на велосипеде или занятия на велотренажере не приводят к образованию патологии.

Меры предосторожности при обнаружении грыжевой опухоли
Избегайте подъема тяжестей.
Избегайте растяжения.
Избегайте тяжелых физических упражнений.
Избегать длительного простоя.
Немедленно лечите кашель и простуду.
Курильщикам необходимо бросить курить.

Не откладывайте визит к хирургу.

Белая грыжа живота

Патология не устраняется гимнастикой или диетой; избавиться от него можно только хирургическим путем.

Тест : Положите ладони на брюшную стенку и кашляйте — если вы чувствуете, что что-то выпирает из брюшной стенки, значит, имеется грыжа белой линии живота.

Патология белой линии живота — это выход органов брюшной полости через дефекты белой линии живота.

Человеческое тело покрыто кожей, под ней находятся мышцы — препятствие, предохраняющее органы от потери. По средней линии брюшной стенки проходит белая линия живота — самое слабое место, в котором нет мышц, поэтому здесь чаще всего возникает патология.

Рано или поздно пораженные внутренние органы будут ущемлены, в результате чего их кровоснабжение будет нарушено, они умрут — и возникнет перитонит.

Ношение повязки способствует только увеличению грыжи.
Если патология появилась, повязка ее не снимет. Повязка предотвращает потерю органов, поэтому работает вместо брюшной стенки. Если носить повязку, брюшная стенка ослабнет, растянется — и грыжа увеличится.

Как лечить
Заболевание не лечится гимнастикой или диетой; удалить его можно только хирургическим путем. Поэтому при обнаружении патологии нужно срочно обратиться к врачу

Раньше дефект брюшной стенки зашивали краем к краю, натягивая ослабленные и измененные ткани, которые со временем растягивались и ломались, и больной снова обратился к врачу за помощью.

Затем для лечения патологии белой линии живота стали применять двухслойную пластику (удвоение ткани). Однако у этого метода был и свой недостаток: натяжение пораженных тканей травмировало их еще больше, поэтому патология рано или поздно снова давала о себе знать.

Последние 15 лет для лечения эффективно использовались протезы с очень прочной сеткой. Сетка изготовлена ​​из материала, который не отторгается организмом, и благодаря ее структуре в течение нескольких месяцев соединительная ткань человека полностью прорастает.В результате место, где возникла патология, плотно закрывается без натяжения собственных тканей, что очень важно для быстрого выздоровления пациента и предотвращения рецидива заболевания.

Грыжа белой линии живота не поднимается
Поднятие тяжестей сопровождается повышением внутрибрюшного давления, что способствует растяжению грыжевого кольца и выбросу внутренних органов в грыжевой мешок. Кроме того, во время подъема мышцы напрягаются, поэтому может быть защемление расшатанных внутренних органов.Если вам нужно что-то поднять — сесть, взять груз обеими руками, выдохнуть, встать — тогда вы защитите брюшную стенку от толчка изнутри.

Если вы обнаружили у себя патологию, немедленно обратитесь к врачу!

Грыжа белая линия живота

Патология белой линии живота возникает в результате появления щелевых дефектов между волокнами средней линии живота. Пупочное кольцо, через которое выходит пупочная грыжа, также является дефектом по средней линии живота.Лечение только хирургическое.

Классификация грыжи белой линии живота

Все патологии можно разделить на две группы в зависимости от их локализации. Различают околопупочные (околопупочные) и собственные патологии белой линии. Последние патологии располагаются выше пупка, пупочные — у пупочного кольца, сверху, снизу или сбоку.

Часто заболевания этого типа являются случайной находкой при любом медицинском обследовании, и в этом случае они практически не проявляются.

Причины грыжи белой линии живота

Патологии могут быть врожденными и приобретенными.
Появление первой обусловлено врожденными анатомическими особенностями белой линии живота, характеризующейся широкими промежутками между ее волокнами.

Вторые вызваны слабостью соединительной ткани, вследствие чего под действием провоцирующих факторов, вызывающих повышение внутрибрюшного давления (запор, беременность, ожирение, тяжелые физические нагрузки и др.)), прямые мышцы живота расходятся, тянется белая линия живота и соответственно увеличиваются растяжения и межволоконные промежутки.

Симптомы грыжи белой линии живота

Наиболее частым признаком грыжи белой линии является наличие опухолевидного образования или выпячивания, часто с болью различной интенсивности. Боль вызвана сдавлением грыжевого содержимого или предбрюшинной ткани грыжевым кольцом. То есть этот вид, как и другие, может быть осложнен ущемлением.

При этом заболевании можно проследить несколько стадий. Все начинается на стадии липомы, когда предбрюшинная жировая ткань проходит через образовавшиеся промежутки. Впоследствии начинает формироваться грыжевой мешок, в который по мере его увеличения могут входить сальник и петли кишечника. Это проявляется в виде выпячивания в области средней линии живота, которое может быть как легким, безболезненным, так и плотным, хрипящим и болезненным. Часто люди в этой области образовывали несколько образований.

Возможные осложнения

В большинстве случаев встречается в молодом и среднем возрасте.
Нарушение — самое страшное осложнение патологии, при котором происходит некроз (гибель) содержимого патологии в результате нарушения кровообращения. К основным симптомам ущемления можно отнести наличие резко болезненного выпячивания в средней линии живота, которое не находится внутри, покраснение кожи, боли преимущественно в верхней части живота, усиливающиеся при напряжении или резких движениях, тошнота и рвота. возможны.

Опытный специалист за считанные минуты сможет определить наличие или отсутствие патологии.Не занимайтесь самолечением, обратитесь к врачу.

Хирургия брюшной грыжи

Требуется ли операция?
Требуется операция, так как это единственное средство лечения. Поскольку любая патология чревата риском ущемления при резком изменении внутрибрюшного давления. В грыжевом кольце ущемляется содержимое грыжевого мешка, нарушается кровообращение, наступает некроз (гибель) ущемленного органа. Особенно опасно защемление петли кишечника.Быстро развивающиеся явления при ущемлении неминуемо приводят к некрозу и перитониту (воспалению брюшины). Потребуется экстренная операция.

Какая анестезия используется при операции?
Местная анестезия не вызывает побочных эффектов в виде тошноты или рвоты, что позволяет пациенту немедленно начать прием пищи. Этот метод безопасен и для пациентов, страдающих сердечными заболеваниями. Пациенты пожилого возраста оперируются под местной анестезией, и на следующий день они могут вернуться домой.
Спинальная анестезия — самый современный и безопасный метод обезболивания.

Однодневные амбулаторные операции.
Операции, проводимые в амбулаторных условиях или в условиях стационара «один день», приобретают все большую популярность.
Преимущества:
Пациент может начать ходить вскоре после завершения операции, нет необходимости соблюдать постельный режим.
Пациент выписан в тот же день.
После выписки из стационара принимать лекарства в виде инъекций не нужно.
Боль минимальна и снимается обезболивающими.
Отсутствие внешних швов дает возможность проводить водные процедуры в обычном режиме со дня после операции.
Пациент может нормально есть после операции.
Пациент может начать управлять транспортным средством через 2-3 дня после операции.
Образ жизни пациента практически не меняется.
Пациент может вернуться к работе через 2-3 дня.

Показания:
Современная хирургия позволяет пациентам ходить после операции столько, сколько необходимо, что ускоряет выздоровление.По лестнице можно подняться, если это разрешено государством.
Рекомендуется нормальная диета и большое количество жидкости с легким слабительным.
Рекомендуется оставаться дома 2-3 дня.
Пациент может принимать водные процедуры каждый день.
Рекомендуется соблюдать все предписания врача.
Необходимо периодически в течение 3 месяцев после операции, а затем, если возникнет необходимость прийти на прием к хирургу.

Противопоказания:
Необходимо избегать работы, требующей значительных физических усилий, и подъема веса более 5 кг в течение 2 месяцев.
Избегайте еды, это может вызвать кашель.
Не наклоняйтесь вперед.
Предотвратить запоры.
Не набирать вес в течение как минимум 6 месяцев
Избегайте занятий йогой и других физических упражнений, запрещенных хирургом, или выполняйте только те упражнения, которые он предписал.

Не занимайтесь самолечением, забудьте о народных методах, позаботьтесь о своем здоровье, обратитесь к врачу!

Операция по поводу грыжи белой линии живота

Патология белой линии живота встречается в каждом десятом случае передней брюшной стенки.К причинам, приводящим к образованию патологии данной локализации, следует отнести врожденную или приобретенную слабость соединительной ткани белой линии живота. Следствием этого является ее истончение, расширение, образование диастаза (расхождения) прямых мышц. При нормальной ширине белой линии 10-30 миллиметров, при диастазе этот показатель может достигать 10 сантиметров.

Классификация диастаза (расхождения) прямых мышц живота.
I степень — ширина диастаза 3-5 сантиметров.
II степень — ширина неточности от 7 сантиметров.
III степень — диастаз, сочетающийся с птозом (опущением) живота.

Лечение грыжи белой линии живота.

Единственный радикальный способ лечения грыжи белой линии живота — оперативный. Герниопластика может выполняться как местными тканевыми, так и синтетическими алломатериалами.
К особенностям лечения можно отнести то, что помимо устранения патологии необходимо еще и устранение расхождения прямых мышц живота.
В пластике с собственными (местными) тканями дефект белой линии ушивается синтетической нерассасывающейся нитью. Эта операция применяется редко из-за серьезной нагрузки на швы с вероятностью последующего разрезания. Поэтому наиболее рациональным методом герниопластики является покрытие апоневроза сетчатыми алломатериалами после устранения расхождения прямых мышц живота.
Этот метод приводит к созданию более прочного каркаса, поскольку сетчатый алломатериал со временем разрастается соединительной (рубцовой) тканью, что снижает вероятность рецидива.Со временем отличить весь материал от собственных тканей практически невозможно.
Лечебная операция проводится под общим наркозом.
Продолжительность операции: 45-60 минут.
Пациент покидает клинику на следующий день после операции.
Перевязки в послеоперационном периоде проводят 2 раза в неделю.
Швы снимают на 7-12 дней.

Противопоказания к операции.
Хроническая болезнь печени (включая гепатит С).
Иммунодефицитные состояния и нарушения иммунологического статуса (в том числе ВИЧ).
Временные противопоказания к операции — ежемесячно.

Удаление грыжи живота

Наружная форма патологии — заболевание, при котором через различные отверстия в ослабленных мышечно-апоневротических слоях брюшной стенки и тазового дна происходит выход внутренних органов (например, кишечника) вместе с париетальным листком брюшины. В некоторых случаях под кожей появляется довольно большой выступ, а давление окружающих тканей вызывает дискомфорт и даже сильную боль.Как правило, эти неприятные ощущения усиливаются после длительного нахождения на ногах, при мочеиспускании или дефекации, а также при поднятии тяжестей, то есть при повышении внутрибрюшного давления.

Патология требует хирургического лечения — удаления.

Если выпуклость исчезает в положении лежа на спине или при надавливании на нее, то грыжа обратима. В этом случае нет необходимости в срочном удалении, но все равно показана плановая операция. Если выпячивание в принципе не уменьшается, значит, патология не устраняется, так как болезненна, то также подлежит плановой операции.В случаях внезапного начала сдавливания содержимого грыжевого мешка кишечник становится непроходимым, ущемленным. Это наиболее серьезное, опасное для жизни осложнение, встречающееся у 8-20% пациентов. Симптомы защемления — сильная боль, рвота, вздутие живота, лихорадка и даже шок. В таком состоянии требуется экстренная операция по устранению кишечной непроходимости.

Факторы риска включают любое состояние, которое увеличивает внутрибрюшное давление и давление на брюшную стенку, например:

Хронический кашель («кашель курильщика» или при бронхиальной астме)
Частое чихание, например, у пациентов с аллергическим ринитом
Тяжелый физический труд
Затрудненное мочеиспускание (при аденоме простаты или сужении уретры)
Длительный запор при хроническом атоническом колит, долихосигма
Беременность
Асцит, опухоли брюшной полости, метеоризм
Ожирение

Типы заболевания различаются в зависимости от причины их возникновения и локализации на брюшной стенке.

В нашей клинике давно и успешно практикуется удаление любых образований современными и эффективными методами, широко применяемыми во всем мире. Операции проводят высококвалифицированные хирурги с большим опытом проведения подобных вмешательств.

Лечение грыжи живота

Консервативное лечение проводится при патологиях пуповины у детей. Он заключается в использовании повязки с пилотом, предотвращающей появление внутренних органов.У взрослых раньше использовались различные виды повязок. Ношение повязки назначают временно больным, которым нельзя оперировать, так как у них есть серьезные противопоказания к операции (хронические сердечные заболевания, заболевания легких, декомпенсация почек, цирроз печени, злокачественные новообразования). Ношение повязки предотвращает попадание внутренних органов в грыжевой мешок и способствует временному закрытию грыжевого кольца. Использование повязки возможно только при исправимых патологиях.Длительное ношение может привести к нарушению питания тканей брюшной стенки, образованию спаек между внутренними органами и грыжевым мешком, то есть к развитию неизлечимой патологии.

Хирургическое лечение внешней патологии живота — основной метод предотвращения таких серьезных осложнений, как удушение, воспаление и др.

При неосложненной патологии рассекают ткани над грыжевым выпячиванием, внимательно различают края грыжевого кольца, затем отсепаровывая от окружающих тканей грыжевой мешок и вскрывают его.Содержимое мешка устанавливают в брюшную полость, зашивают и перевязывают шейку грыжевого мешка. Мешок срезают и укрепляют брюшную стенку в области грыжевых ворот пластикой местными тканями, реже аллопластическими материалами. Пластика грыжи проводится под местной или общей анестезией.

Профилактика развития грыж у грудных детей — это гигиена, правильный уход за пупком, рациональное питание, регуляция функции кишечника. Взрослым необходимы регулярные занятия физкультурой и спортом для укрепления как мышц, так и тела в целом.Большое значение имеет раннее выявление лиц, страдающих заболеванием, и проведение операции до развития осложнений. Для этого необходимы профилактические осмотры населения, в частности школьников и пожилых людей.

Грыжа живота у детей

Коварная медицинская статистика. Оперируя огромными числами, она неохотно или намеренно помогает снизить внимание к сути фактов, стоящих за этими цифрами.

Яркий пример — ситуация с младенческими и детскими патологиями.Медицинский мир привык и спокойно заявляет, что паховые патологии обнаруживаются более чем у 5% детей, а у недоношенных детей они встречаются в 3-5 раз чаще, чем у доношенных, а мальчики, страдающие этим заболеванием, — На 3-10 больше, чем у девушек.

Еще хуже обстоят дела с младенческими пуповинными формами. По той же медицинской статистике эти патологии встречаются у каждого пятого младенца и у каждого третьего недоношенного ребенка. Но в целом дефекты пупочного кольца выявляются практически у всех новорожденных.

Конечно, выявление этого заболевания вызывает серьезную озабоченность у родителей и не снимает уверенности педиатров, которые, учитывая этиологию пупочной формы патологии при отсутствии осложнений, стремятся успокоить это с развитием мышечной системы. У большинства детей пупочная грыжа грудного возраста излечивается самостоятельно к 1-3 годам, а иногда и в дошкольном возрасте.

Такая ситуация, естественно, требует, чтобы родители знали об этиологии детской пупочной патологии и доступных профилактических и терапевтических мерах.Наука, изучающая различные формы этих патологий, называется герниологией (от латинского «грыжа» — грыжа и греческого «логос» — обучение).

Проявления пупочной грыжи у детей

Пупок у здоровых детей немного выступает над животиком и напоминает розовый бутон, у ребенка с грыжей появляется намного дальше. При небольшом размере отверстия пупочного кольца пупок выпирает примерно на 0,5 см над животом, и кольцо закрывается чаще всего в течение нескольких недель.При большом диаметре пупочного кольца пупок поднимется на 1 см и более, а лунка закроется на месяцы. Размеры пупочной патологии могут быть от горошины до груши.

При диаметре пупочного кольца до 1,5 см дефект закрывается самостоятельно, как правило, к 3-5 годам. Согласно медицинской статистике, 99% пациентов с детской пупочной патологией выздоравливают самостоятельно. Но если по прошествии двух лет у ребенка патология пуповины продолжает расти, может потребоваться операция.Также при большом диаметре пупочного кольца (2 см и более) рассчитывать на его самостоятельное закрытие нереально и необходимо оперировать, возможно, в возрасте 3 — 4 лет. Кроме того, если пупочная форма не закрылась к 5-7 годам, необходима операция.

Если заболевание доставляет ребенку дискомфорт, вызывает беспокойство, есть риск осложнений, операцию можно проводить уже в 3-6 месяцев. Если ребенок уже вне младенческого возраста, операцию можно проводить в любое время, когда ребенок здоров.Закрыть пуповину необходимо перед отправкой ребенка в школу. С возрастом эластичность тканей снижается, и не замкнутое в детстве пупочное кольцо может у взрослого человека превратиться в большую пупочную патологию.

Отсутствие ущемления, боли, легкое восполнение — не повод не лечить. Хитрость болезни в том, что не устраненная в детстве патология может стать серьезной проблемой во взрослом возрасте. Чем дольше существует заболевание, тем шире расходятся грыжевые ворота, больше внутренних органов перемещается относительно друг друга, нарушается их работа и перистальтика кишечника, а пища и кал не могут нормально перемещаться.Как правило, у взрослых пупочные формы болезни чреваты частыми рецидивами и злоупотреблениями. У детей их лечить намного проще, чем у взрослых, и весь мир пытается лечить заболевание передней стенки брюшной полости в детском, желательно дошкольном возрасте.

Причины пупочной грыжи у младенцев

Детская форма болезни может быть как врожденной, так и приобретенной. Его внешний вид зависит от размещения внутренних органов, которые закладываются внутриутробно (во время беременности), а также от того, насколько упруга передняя брюшная стенка.

Причинами врожденной патологии пуповины являются особенности анатомии ребенка, которые обусловлены как наследственностью, так и воздействием на плод во время беременности неблагоприятных внешних факторов (химических, физических, биологических, в частности инфекционных). Из-за воздействия этих факторов на соединительную ткань происходит общая задержка развития плода, тормозится развитие коллагеновых волокон этой ткани, в результате чего неправильно формируются структуры пупочного кольца.Патология пуповины часто формируется у ослабленных детей, детей со слабым тонусом, мышцами, подкожно-жировым слоем.

Приобретенным патологиям пуповины способствуют такие заболевания, как гипотрофия, рахит, снижающие мышечный тонус, в результате чего создаются благоприятные условия для развития пупочной формы патологии. Также среди причин могут быть колики, частые запоры, метеоризм, из-за которых ребенок напрягается, напрягая мышцы живота, вздутый кишечник создает дополнительное давление в брюшной полости, и в результате фиброзное кольцо смыкается слишком медленно, что создает предпосылки. при пупочной патологии.Выход из строя пуповины также может быть следствием плохо перевязанной пуповины.

Не рискуйте здоровьем своего ребенка, обратитесь к врачу!

Хирургия брюшной грыжи

Операция по удалению пупочной грыжи — это создание дублирующей складки апоневроза так же, как и при удалении паховых образований. Операция проходит под местной анестезией, но в особых случаях также прибегают к общей анестезии. Иногда для устранения пупочной формы патологии используют синтетический материал в виде сетки.

Этапы хирургического удаления такие же, как и при паховом:

разрез;
Рассечение грыжевого мешка, погружение выделившихся органов в брюшную полость и удаление грыжевого мешка;
Коррекция грыжевых ворот за счет уменьшения краев пупочного кольца;
Наложение швов.

Послеоперационный период аналогичен периоду лечения паховой формы патологии. Любые упражнения в течение первых двух дней запрещены, а тяжелые упражнения противопоказаны в течение нескольких месяцев после вмешательства.

Ряд возможных осложнений также схож с паховыми формами патологии. То же самое и при отсутствии хирургического вмешательства.

Лапароскопия при грыже живота

В настоящее время, благодаря развитию и широкому применению лапароскопической техники, такие операции стали доступны при лечении грыж. Суть этой методики заключается в отказе от больших разрезов в пользу маленьких, в которые вставляются специальные троакары, а уже в них лапараскопические инструменты с видеокамерой.Весь процесс удаления патологии можно наблюдать на мониторе, что обеспечивает большую точность и безопасность.

Лапараскопическая техника проведения операции имеет ряд преимуществ:

Уменьшение повреждения мягких тканей и кровопотери;
Сокращение послеоперационного периода;
Снижение риска осложнений для пациента.

Но, к сожалению, некоторым пациентам этот метод операции противопоказан. В частности, нельзя прибегать к лапароскопии, если пациент ранее перенес операцию в области живота, в том числе удаление патологии.Также стоит отметить, что лапароскопические вмешательства проводятся под общим наркозом.

Не откладывайте визит к врачу, если у вас наблюдаются некоторые из вышеперечисленных симптомов!

Лечение грыжи белой линии живота

Обычно содержимое грыжи белой линии живота представляет собой жировую клетчатку, которая попадает под кожу на животе из брюшной полости через небольшое отверстие в передней брюшной стенке. Второе название таких патологий — предбрюшинная липома; это не истинная форма заболевания, так как у него нет грыжевого мешка.

Операция проводится под общим наркозом (для маленьких детей) или под местной анестезией, продолжительность операции 15-20 минут. Пациент может вернуться домой уже в день операции, швы снимать не нужно.

Минимальное травмирование тканей во время операции, использование современных технологий, наложение косметических внутренних швов — все это позволяет в кратчайшие сроки вернуться к нормальной жизни.

Пациент проходит обследование на догоспитальном этапе (перед операцией) в нашей клинике и включает лабораторные анализы крови и мочи (общая и биохимическая кровь, коагулограмма, определение группы крови, анализы на инфекции), ЭКГ, ультразвуковое исследование, заключение специалиста (терапевта, педиатра, гинеколога, детского хирурга).В ситуации, когда пациент попадает прямо в больницу, анализы и предоперационная консультация проводятся на месте.

Предоперационная подготовка включает отказ от еды и воды за 6-8 часов до операции, соблюдение личной гигиены. Ребенок, как и взрослый, до операции должен быть здоровым, с момента последнего заболевания (ОРВИ, диареи, кашля, насморка) должно пройти не менее 2 недель. Накануне операции режим такой же, как обычно.

Опытные врачи в отделении I.Клиника PPC предоставит вам всю необходимую информацию уже на первой консультации.

Удаление грыжи белой линии живота

Грыжа белой линии (hernia lineae albae) — грыжевое выпячивание по средней линии живота от мечевидного отростка до лонного сустава. Чаще наблюдается у полных мужчин.
Патологии делятся на:

надпупупочный или надчревный (эпигастральный)
околопупочный (околупупочный)
субупупочный (инфраобмический)
гипогастральный

Под скрытой патологией белой линии живота понимают проникновение грыжевого выпячивания только в толщу апоневроза.

Патология развивается очень медленно, без каких-либо клинических проявлений и характеризуется постепенным выпячиванием через щелевые или овальные дефекты апоневроза предбрюшинного жира (предбрюшинные липомы). По мере прогрессирования болезни образуется грыжевой мешок.

Возникновению болезни способствует тяжелый физический труд.

Патология белой линии живота небольших размеров (1,5 — 2,0 см в диаметре). Часто патологии сочетаются с диастазом прямых мышц живота, когда апоневроз белой линии живота растягивается и истончается.

Клиника и диагностика

Патология белой линии живота протекает бессимптомно. Могут быть жалобы на боли в области грыжевого выпячивания, усиливающиеся при физических нагрузках. При осмотре по средней линии живота определяется небольшой размер гладкого округлого эластичного образования, болезненного на ощупь.

Стоит обратить внимание на наличие диастаза прямых мышц живота, который имеет вид равномерного выпячивания шириной от 4 до 6-10 см от мечевидного отростка до пупка.Внешне схожая с патологией белая линия живота может выглядеть как липомы, фибромы передней брюшной стенки.

Если вы жалуетесь на боли в верхней части живота, перед планированием удаления образования врач должен назначить вам тщательное обследование желудка, двенадцатиперстной кишки, желчного пузыря, толстой кишки (УЗИ полости, ФГС и др.).

Лечение грыжи белой линии живота

Если при наличии подтвержденного заболевания у пациента наблюдается:

тошнота и рвота,
отсутствие газов и дефекация
кровь в кале
динамично нарастающая боль в животе
невозможность репозиции легким надавливанием в положении лежа (на спине),

ему требуется неотложная медицинская помощь.

Лечение заболевания — прерогатива хирурга. В некоторых случаях может потребоваться предоперационная подготовка (снижение веса, тренировки с повышенным внутрибрюшным давлением).

Сегодня лечение можно проводить тремя способами:

Пластика мягких тканей при ушивании дефекта одновременно с устранением расхождения прямых мышц.
Пластическая операция с использованием синтетической сетки, закрывающей дефект после устранения диастаза.
Эндоскопическая пластика — наименее травматичный и безрецидивный метод лечения.

Конкретный метод выбирает врач по результатам обследования пациента.

Признаки грыжи живота

Признаками патологии (брюшной стенки) могут быть боль, дискомфорт и опухолевидное выпячивание на животе, часто возникающее в положении лежа. Если у вас есть эти симптомы, обязательно обратитесь к опытному хирургу. Поможет определить или исключить наличие патологии.

Симптомы болезни могут различаться в зависимости от локализации и степени тяжести. Наиболее важные признаки болезни:

Видимое опухолевидное выпячивание, которое обычно проявляется повышением внутрибрюшного давления: при кашле, чихании, поднятии тяжестей, вставании с постели и других формах физических нагрузок. Гораздо реже грыжевое выпячивание наблюдается постоянно.
Боль в области патологии (обычно нерезкая, тянущая, ноющая или давящая, особенно при физической нагрузке).
Расстройства пищеварения (тошнота, запор, диарея).
Нарушения мочеиспускания (при грыжевом пузыре).

Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, немедленно обратитесь к врачу!

Похожие сообщения

Типы, методы лечения, симптомы, причины и способы профилактики

Обзор

Что такое грыжа?

Грыжа возникает, когда внутренний орган или другая часть тела выступает через стенку мышцы или ткани, которая обычно их содержит.Большинство грыж возникает в брюшной полости, между грудью и бедрами.

Наиболее распространенные формы грыж:

• Паховая грыжа : У мужчин паховый канал является проходом для семенного канатика и кровеносных сосудов, ведущих к яичкам. У женщин паховый канал содержит круглую связку, которая поддерживает матку. При паховой грыже жировая ткань или часть кишечника проникают в пах в верхней части внутренней поверхности бедра. Это наиболее распространенный тип грыжи, который чаще поражает мужчин, чем женщин.
• Бедренная грыжа : Жировая ткань или часть кишечника выступает в пах в верхней части внутренней части бедра. Бедренные грыжи встречаются гораздо реже, чем паховые грыжи, и в основном поражают женщин старшего возраста.
• Пупочная грыжа : Жировая ткань или часть кишечника проталкивается через живот около пупка (пупка).
• Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы : Часть желудка проталкивается в грудную полость через отверстие в диафрагме (горизонтальный слой мышцы, отделяющий грудную клетку от брюшной полости).

К другим типам грыж относятся:

• Послеоперационная грыжа : Ткань выступает через место абдоминального рубца в результате удаленной абдоминальной или тазовой операции.
• Эпигастральная грыжа : Жировая ткань выступает через область живота между пупком и нижней частью грудины (грудиной).
• Спигелианская грыжа : Кишечник проталкивается через брюшную полость со стороны брюшной мышцы ниже пупка.
• Диафрагмальная грыжа : органы в брюшной полости попадают в грудную клетку через отверстие в диафрагме.

Насколько распространены грыжи?

Из всех возникающих грыж:

• От 75 до 80% — паховые или бедренные.
• 2% — инцизионные или вентральные.
• От 3 до 10% являются пупочными, поражая от 10 до 20% новорожденных; наиболее близки сами по себе к 5-летнему возрасту.
• От 1 до 3% относятся к другим типам.

Симптомы и причины

Что вызывает грыжу?

Паховые и бедренные грыжи возникают из-за ослабленных мышц, которые могли присутствовать с рождения, или связаны со старением и повторяющимися растяжениями в области живота и паха.Такое напряжение может быть вызвано физическими нагрузками, ожирением, беременностью, частым кашлем или натуживанием в туалете из-за запора.

Взрослые могут получить пупочную грыжу при растяжении брюшной полости, из-за избыточного веса, длительного сильного кашля или после родов.

Причина возникновения грыж пищеводного отверстия диафрагмы до конца не выяснена, но ослабление диафрагмы с возрастом или давление на брюшную полость могут сыграть свою роль.

Каковы симптомы грыжи?

При грыже в брюшной полости или паху может образоваться заметная шишка или выпуклость, которую можно вдавить обратно или которая может исчезнуть в положении лежа.Смех, плач, кашель, натуживание во время дефекации или физическая активность могут привести к повторному появлению шишки после ее проталкивания. Другие симптомы грыжи включают:

• Отек или выпуклость в паху или мошонке (мешочке, в котором находятся яички).
• Усиление боли в месте выпуклости.
• Боль при подъеме тяжестей.
• Увеличение размера выпуклости со временем.
• Ощущение тупой боли.
• Чувство сытости или признаки непроходимости кишечника.

В случае грыжи пищеводного отверстия диафрагмы нет выпуклостей на внешней стороне тела. Вместо этого симптомы могут включать изжогу, несварение желудка, затрудненное глотание, частую срыгивание (возвращение еды) и боль в груди.

Диагностика и тесты

Как диагностируется грыжа?

Обычно можно увидеть или почувствовать выпуклость в области грыжи при физическом осмотре.В рамках типичного медицинского осмотра мужчин на предмет паховых грыж врач прощупывает область вокруг яичек и паха, пока пациента просят кашлять. В некоторых случаях визуализация мягких тканей, например компьютерная томография, позволяет точно диагностировать состояние.

Ведение и лечение

К какому врачу вы обращаетесь по поводу грыжи?

Если у вас грыжа, лечение начнется с вашего лечащего врача.Если вам нужна операция по восстановлению грыжи, вас направят к хирургу общего профиля. Фактически, пластика вентральной грыжи — одна из самых распространенных операций, которые выполняют хирурги общего профиля в США.

Если вы думаете, что у вас грыжа, не ждите, чтобы обратиться за помощью. Запущенная грыжа может увеличиваться в размерах и становиться более болезненной — это может привести к осложнениям и, возможно, к экстренной операции. Раннее восстановление является более успешным, менее рискованным и обеспечивает лучшее восстановление и лучший результат.

Как лечится грыжа?

Грыжи обычно не проходят сами по себе, и хирургическое вмешательство может быть единственным способом их вылечить.Однако ваш врач порекомендует лучший метод лечения вашей грыжи и может направить вас к хирургу. Если хирург считает, что вам необходимо восстановить грыжу, он подберет метод лечения, который наилучшим образом соответствует вашим потребностям.

В случае пупочной грыжи у ребенка может быть рекомендовано хирургическое вмешательство, если грыжа большая или не зажила к возрасту от 4 до 5 лет. К этому возрасту ребенок обычно может избежать хирургических осложнений.

Если у взрослого есть пупочная грыжа, обычно рекомендуется хирургическое вмешательство, потому что состояние вряд ли улучшится само по себе и риск осложнений выше.

Может быть проведен один из трех видов грыжесечения:

• Открытая операция , при которой на теле делается надрез в месте грыжи. Выступающая ткань возвращается на место, а ослабленная мышечная стенка сшивается. Иногда в эту область имплантируют сетку, чтобы обеспечить дополнительную поддержку.
• Лапароскопическая хирургия включает тот же вид ремонта. Однако вместо разреза на внешней стороне живота или паха делаются крошечные разрезы, позволяющие ввести хирургические инструменты для завершения процедуры.
• Роботизированная пластика грыжи , как лапароскопическая хирургия, с использованием лапароскопа и выполняется с небольшими разрезами. В роботизированной хирургии хирург сидит за консолью в операционной и управляет хирургическими инструментами с консоли. Хотя роботизированную хирургию можно использовать для небольших грыж или слабых участков, теперь ее также можно использовать для восстановления брюшной стенки.

Каждый вид хирургии имеет свои преимущества и недостатки. Оптимальный подход определит хирург пациента.

Что может случиться, если не лечить грыжу?

Кроме пупочных грыж у младенцев, грыжи не исчезнут сами по себе. Со временем грыжа может увеличиваться в размерах и становиться более болезненной, а также могут развиться осложнения.

Осложнения нелеченой паховой или бедренной грыжи могут включать:

• Обструкция (лишение свободы) : Часть кишечника застревает в паховом канале, вызывая тошноту, рвоту, боль в животе и болезненную опухоль в паху.
• Удушение : Часть кишечника застряла в ловушке, перекрывающей кровоснабжение. В таких случаях необходимо экстренное хирургическое вмешательство (в течение нескольких часов после его проведения), чтобы предотвратить гибель тканей.

Профилактика

Как предотвратить грыжу?

• Поддерживайте идеальную массу тела за счет здорового питания и физических упражнений.
• Ешьте достаточно фруктов, овощей и цельнозерновых продуктов, чтобы избежать запоров.
• Используйте правильную форму при подъеме тяжестей или тяжелых предметов. Избегайте подъема всего, что вам не по силам.
• Обратитесь к врачу, если вы больны постоянным кашлем или чиханием.
• Не курите, так как эта привычка может привести к кашлю, который вызывает грыжу.

Перспективы / Прогноз

Что можно ожидать после хирургического лечения грыжи?

После операции вам дадут инструкции.К ним относятся, какой диете придерживаться, как ухаживать за местом разреза и как избегать физического напряжения. Грыжи могут повторяться независимо от операций по исправлению. Иногда это вызвано врожденной слабостью тканей или длительным заживлением. Курение и ожирение также являются основными факторами риска рецидива грыжи.

Грыжа белой линии живота

Грыжа белой линии живота — выпячивание предбрюшинной клетчатки и грыжевого мешка через щелевидные пространства апоневроза по срединной линии живота.При грыже белой линии живота появляется болезненное опухолевидное выпячивание на передней брюшной стенке, боль в животе, иногда диспепсические расстройства (тошнота, рвота, запоры, метеоризм). Диагностика грыжи включает консультацию хирурга, проведение рентгенографии желудка, гастроскопию, герниографию, УЗИ, КТ органов брюшной полости. При грыжах белой линии живота показано выполнение герниопластики с использованием местных тканей или синтетических материалов.

В составе различных видов грыж передней брюшной стенки, встречающихся в оперативной гастроэнтерологии, на долю порока белой линии живота приходится от 3 до 12% всех случаев.Грыжи белой линии живота чаще возникают у мужчин в возрасте 20-30 лет; у детей встречаются крайне редко, всего в 0,8% случаев.

Белая линия живота (linea alba) образована пучками фиброзных волокон апоневрозов прямых мышц живота, плотно прилегающих друг к другу. Он проходит в виде плоской утолщенной сухожильной полосы по средней линии живота от мечевидного отростка груди через пупок к лонному суставу. Ширина белой линии живота в норме равна 1-2,5 см, ниже пупка сужена до 0,2-0,3 см.

Грыжа белой линии живота образуется при расхождении пучков апоневроза и протрузии через образовавшийся дефект брюшины и внутренних органов — петли кишечника и сальника. При образовании грыжи белой линии живота расхождение сухожильных волокон может достигать 10-12 см. Грыжевые ворота могут иметь округлую, овальную или ромбовидную форму, чаще бывают относительно узкими — до 5-6 см, увеличивая тем самым риск ущемления грыжи.

Причины грыжи белой линии живота

Причиной образования грыжи служит врожденная или приобретенная анатомическая слабость соединительнотканных волокон белой линии живота, сопровождающаяся ее истончением, расширением, появлением щелевидных отверстий и диастазам прямых мышц живота.У детей причиной образования грыжи белой линии живота выступает физиологическое недоразвитие апоневроза.

Факторами, приводящими к ослаблению соединительной ткани белой линии живота, могут выступать наследственная предрасположенность, ожирение, травмы живота, рубцы после операций. Спровоцировать образование грыжи белой линии живота могут также ситуации, связанные с резким повышением внутрибрюшного давления — физическое усилие, беременность, тяжелые роды, запоры, асцит; хриплый кашель при хроническом бронхите, коклюше и других бронхолегочных заболеваниях; затруднение мочеиспускания при стриктуре уретры, аденоме простаты; долго плакать и кричать на маленьких детей.

Этапы образования грыжи белой линии живота

Грыжа белой линии живота в своем развитии проходит стадию предбрюшинной липомы, начальную стадию и стадию окончательного формирования.

На первой стадии через щелевидный дефект в сухожильных волокнах возникает предбрюшинная клетчатка с образованием предбрюшинной липомы. На начальной стадии образуется грыжевой мешок, содержимое которого служит частью сальника или участком тонкой кишки.В стадии сформированной грыжи присутствуют все составляющие заболевания — грыжевые ворота, грыжевой мешок с грыжевым содержимым, которое может включать сальник, петли тонкой кишки, пупочную и печеночную связки, пересекают кишку, стенку желудка. Грыжа белой линии живота хорошо определяется на стадиях окончательного формирования визуально и пальпаторно.

Грыжа белой линии живота редко достигает больших размеров, иногда процесс останавливается в стадии предбрюшинной липомы: протрузия не поддерживает границ белой линии, носит скрытый характер и в дальнейшем не прогрессирует.

На уровне расположения относительно пупка встречаются следующие виды грыж белой линии живота:

• надпупочные (эпигастральные, надчревные) — образуются выше пупка, встречаются чаще всего (80%)
• околопупочные (параумбиликальные) — расположены около пупочного кольца (1%)
• подпупочные (подчревные) — ниже пупка (9%)

Чаще грыжи белой линии живота бывают одиночными, реже — множественными, располагающимися одна над другой.

Симптомы грыжи белой линии живота

В некоторых случаях грыжа белой линии живота ничего не доказывает и обнаруживается случайно. Как правило, болезненное выбухание по белой линии живота является первым и главным признаком заболевания.

Заболеваемость образования усиливается после еды, при физической нагрузке, других ситуациях, связанных с повышением внутрибрюшного давления. Усилению болей может способствовать натяжение сальника, прикрепленного к грыжевому мешку, давление париетальной брюшины на нервы или временное ущемление грыжи.Боль при грыже белой линии живота может сопровождаться иррадиацией в подреберье, лопатку, поясницу. После ослабления натуживания грыжевое выпячивание и боль могут исчезнуть. Часто при грыже белой линии живота отмечаются диспепсические расстройства: тошнота, изжога, отрыжка.

Нарушение происходит при внезапном сдавлении элементов грыжевого содержимого в грыжевые ворота. В этом случае возникают резкие, быстро нарастающие боли в животе, тошнота и рвота, задержка стула и газов, крови в кале, невыправляемость грыжи легким нажатием рукой в ​​положении лежа на спине.

Диагностика грыжи белой линии живота

Тщательное физикальное обследование позволяет без существенных трудностей выявить грыжу белой линии живота. При пальпации определяется плотное болезненное выпячивание овальной или округлой формы, диаметром от 1 до 12 см, расположенное по белой линии живота. Грыжевое выпячивание более аккуратно контурируют через переднюю брюшную стенку при наклоне туловища назад, так как это связано с натяжением белой линии.При вправляемой грыже белой линии живота можно пропальпировать щелевидные грыжевые ворота. С помощью аускультации выслушивается урчание над грыжевым мешком.

Для уточнения анатомических структур, вовлеченных в грыжевой процесс, проводится рентгенография желудка с добавлением бария, гастроскопия (эзофагогастродуоденоскопия), УЗИ грыжевого выпячивания, МСКТ органов брюшной полости. В отдельных случаях проводится герниография — рентеноконтрастное исследование грыжи.

Дифференциальная диагностика грыжи белой линии живота проводится с язвой желудка и двенадцатиперстной кишки, панкреатитом, холециститом.

Лечение грыжи белой линии живота

Консервативного лечения грыж белой линии живота не существует; во всех случаях показано хирургическое вмешательство. Во время операции выделяется и вскрывается грыжевой мешок, осматривается его содержимое и, как правило, удаляется часть сальника.

Особенностью хирургии грыж белой линии живота служит необходимость обязательного устранения диастаза прямых мышц живота. В зависимости от способов оперативного лечения при грыжах белой линии живота может применяться пластика местными тканями (натяжные) или синтетические протезы (не натяжные).

Герниопластика грыжи белой линии живота с использованием местных тканей предполагает ушивание дефекта сплошными или кисетными кетгутовыми швами, осуществляя пластику апоневроза путем сшивания его листков в виде дубликатуры.Пластика местных тканей нередко (в 20-40% наблюдений) сопровождается рецидивом грыжи.

Более предпочтительным способом устранения дефекта апоневроза является использование во время герниопластики сетчатых протезов. В зависимости от расположения сетчатого протеза по отношению к апоневрозу различают следующие виды ненатяжной герниопластики: ONLAY («сетка» располагается над апоневрозом), INLAY («сетка» устанавливается между листками апоневроза), SUBLAY («сетка» устанавливается между листками апоневроза) сетчатый протез подводится под апоневроз) и ВНУТРИАБДОМИНАЛЬНЫЙ (протез устанавливается изнутри брюшной полости).Вероятность рецидива после операции герниопластики с использованием сетчатых протезов крайне мала.

При ущемлении грыжи белой линии живота операция проводится в экстренном порядке и может включать значительный объем резекции.

Прогноз и профилактика грыжи белой линии живота

При своевременном и рациональном лечении грыжи белой линии живота прогноз благоприятный. Вероятность рецидива определяется способом герниопластики и образом жизни, которого придерживается пациент после операции.

Чтобы не допустить образования грыжи белой линии живота, рекомендуется тренировать мышцы брюшного пресса, правильно питаться, избегать запоров, поддерживать стабильный оптимальный вес, во время беременности носить специальную повязку, не поднимать лишние веса.

Применение повязки при пупочной грыже

Многие пациенты с грыжей живота предпочитают носить повязку. Однако от болезни он не избавит, а снимет тяжесть, замедлит, а иногда даже остановит развитие болезни.Повязка представляет собой своего рода эластичный пояс широких размеров, который фиксируется в грыжевой области с помощью специальных застежек и липучки. Благодаря этому устройству грыжа всегда находится в стянутом состоянии, что позволяет не растягивать соединительные ткани, а грыжевые отверстия не увеличиваются в размерах.

Зачем носить повязку при грыже?

Во время профилактики и послеоперационной реабилитации врач часто прописывает пациенту специальный пояс для предотвращения обострений и поддержки органов.На начальных этапах формирования заболевания его ношение помогает остановить его быстрое развитие перед операцией.

Важно! Если игнорировать указания врача и не носить специализированный корсет, то недуг брюшной полости разовьется намного быстрее, и велика вероятность образования грыжевого мешка.

Повязка при грыже живота — приспособление практически незаменимое, так как выполняет необходимые функции, такие как:

• Профилактические меры против рецидива заболевания и его развития в более позднюю стадию;
• Опора для живота при малых врожденных грыжах у младенцев;
• Профилактика чрезмерного выпячивания органов брюшной полости до момента операции;
• Профилактика осложнений в послеоперационном периоде;
• Опора для поясницы и живота при беременности, когда есть риск грыжевого повреждения;
• Плотная фиксация живота после хирургических вмешательств во избежание боли и расхождения швов в области рубца.

Эта полезнейшая профилактическая мера поможет значительно отсрочить выпячивание живота, и подготовка к операции пройдет намного успешнее.

Классификация корсетов при грыже живота обусловлена ​​локализацией, степенью и типом поражения. Существует несколько типов устройств, каждый из которых имеет индивидуальную характеристику. Все они по-своему предотвращают выпячивание внутренних органов, а именно:

1. Пупочный.Он назначается при выступе в области пупка, выполнен в виде эластичного пояса шириной около 20 см со специальными липучками и завязками. Возникновение и прогрессирование пупочной грыжи связано с чрезмерными физическими нагрузками. Поэтому такие пояса обычно носят люди, деятельность и образ жизни которых напрямую связаны с постоянным физическим трудом. Эта повязка небольшого размера и удобна в носке. Изготовлен из натуральных материалов, позволяющих легко пропускать воздух;
2. Брюшной.Это широкая резинка, которую надевают при грыжевом дефекте живота. Этот корсет плотно обхватывает стенку брюшной полости, предотвращая тем самым чрезмерное выпячивание органов. Он предназначен для ношения до и после грыжевой хирургии;
3. Послеоперационный. Этот вид опоры для живота предназначен для ношения в послеоперационном периоде. Корсет успокаивает боль, уменьшает дискомфорт и способствует скорейшему восстановлению операционного поля;
4. Детский. Этот вид пояса используется для малышей для предотвращения патологий брюшной полости.Благодаря гипоаллергенному материалу дети быстро привыкают, не испытывая неудобств.

Положительные последствия использования повязки будут наблюдаться только при правильном выборе подходящего корсета, от которого будет зависеть удобство ношения этого приспособления.

Отдавая предпочтение тому или иному эластичному фиксатору, стоит ориентироваться на размер пояса, тип грыжи и удобство ношения.Сегодня большинство фирм выпускают огромное количество корсетов при грыже брюшной полости, которые отличаются качеством материала, формой, стоимостью и дизайном. Изготовление повязок следует проводить на специализированном оборудовании, иначе пояс может не дать желаемого эффекта. Покупая пояс для поддержки живота, следует руководствоваться советами специалиста, который укажет на все нюансы с точки зрения безопасности, качества и эффективности. Приобретая повязку, нужно учитывать несколько важных аспектов:

• Измерьте талию и только потом купите ремень по этим номерам.Запрещено приобретать повязку больше или меньше необходимого размера, так как она может либо перенести ваши органы, либо не принести никакого поддерживающего эффекта;
• Корсет для живота не должен вызывать раздражения на коже, раздражения или зуда;
• Изделие обязательно должно быть выполнено из качественной эластичной ткани, которая обеспечит эффективную поддержку живота и поясницы и не принесет дискомфорта;
• Повороты и изгибы не должны причинять неудобств.

В случае неправильного выбора корсета для живота существует риск аллергических проявлений, всевозможных осложнений и поражений кожи. Если приобретенный пояс не принес должного облегчения и после первых дней ношения вы заметили явное увеличение грыжи, следует немедленно обратиться к врачу. Бандаж для живота рекомендуется покупать только в специализированных магазинах или аптеках, при этом потребуется сертификат соответствия, который поможет избежать покупки некачественного ремня.

Важно! Неправильный ремень не принесет положительного результата, поэтому он должен идеально соответствовать всем параметрам.

Противопоказания

Помимо преимуществ, ношение поддерживающего ремня также имеет ряд противопоказаний, к которым относятся следующие условные обозначения:

1. Сердечная недостаточность;
2. Наличие открытых ран, опрелостей, ожогов, порезов;
3. ущемление грыжи;
4. Дерматиты и другие поражения кожи;
5. Ношение при третьей стадии болезни.

Срок ношения медицинского корсета определяет врач и напрямую зависит от развития патологического процесса. Категорически запрещено самостоятельно выбирать повязку и назначать лечение даже в профилактических целях. Учитывайте все предписания врача, иначе ваш пояс не даст положительных результатов, а наоборот только усугубит ситуацию и повлияет на дальнейшее продвижение.

Грыжа белой линии живота — Это грыжевое выпячивание на передней брюшной стенке, расположенное по средней линии.Он может состоять из жировой ткани или грыжевого мешка (стенки которого образованы брюшиной — тонкой пленкой соединительной ткани), который содержит петли кишечника или часть другого внутреннего органа.

Факты о грыжах белой линии:

• 3–12% хирургических вмешательств в гастроэнтерологии выполняются по поводу грыжи белой линии живота;
• Заболевание чаще всего встречается у мужчин 20-30 лет;
• до 40 лет грыжами белой линии живота в основном страдают мужчины, в более старшем возрасте — женщины; Среди детей
• , заболевание редко — у 0.8% случаев.

Особенности анатомии передней брюшной стенки

Слои передней брюшной стенки:

• Брюшина представляет собой пленку из соединительной ткани, выстилающую брюшную полость изнутри. Он покрывает все органы брюшной полости.
• Снаружи слой жира — это предбрюшинная ткань.
• Далее следует поперечная фасция — плотный лист соединительной ткани, укрепляющий переднюю брюшную стенку.
• Мышцы живота покрывают почти всю переднюю часть живота. Они расположены справа и слева, снаружи прикрыты фасцией — оболочкой из соединительной ткани.
• Над мышцами находится подкожно-жировая клетчатка и кожа.

Белая линия неравномерно широкая. В верхней части он шире (1-3 см), в нижней части (ниже пупка) уже. Именно в верхней части наиболее высока вероятность грыжевого выпячивания. Часто грыжа располагается непосредственно под грудиной.

Причины грыжи белой линии живота

Что такое грыжа белой линии живота?

• Предбрюшинная липома (жировик). Через щель выходит только жир вокруг брюшины. Грыжи как таковой нет.
• Начало выпячивания брюшины … Брюшина выступает вперед по белой линии живота, образуя подобие мешка — грыжевой мешок.
• Образовавшийся грыжевой мешок … В него могут входить петли кишечника и других органов, находящихся внутри брюшной полости.

Симптомы грыжи белой линии живота

Симптомы на стадии сформировавшейся грыжи :

• По средней линии живота, чаще всего в верхней части, имеется выпуклость, заметная снаружи и хорошо пальпируемая. Если положить руку на выступ и попросить пациента напрячься или покашлять, можно почувствовать характерный толчок.
• В области припухлости возникает болезненность, усиливающаяся при физических нагрузках, резких движениях, натуживании, после еды.
• Боль часто исходит под ребром, под лопаткой, в пояснице.
• Отмечаются тошнота, рвота, изжога, отрыжка.

Виды грыж белой линии живота в зависимости от локализации:

• Эпигастральная (эпигастральная, надпупочная ). Расположен над пупком.Это наиболее распространенная разновидность, встречающаяся в 80% случаев.
• Парапупбиликальный (параумбилический ). Располагается около пупка (но не в самом пупке, в отличие от пупочных грыж). Это самая редкая разновидность — встречается у 1% больных.
• Пупочный (гипогастральный ) — встречаются в 9% случаев.

Осложнения грыжи белой линии живота

Симптомы ущемления грыжи белой линии живота :

• усиление боли в области грыжевого выпячивания;
• тошнота, рвота;
• запор или кровь в стуле;
• боль в животе, усиливающаяся со временем;
• грыжа перестает срастаться (раньше можно было уменьшить при надавливании на протрузию, в положении лежа на спине).

Диагностика грыжи белой линии живота

К какому специалисту обращаться при появлении симптомов заболевания?

Какие вопросы может задать врач пациенту с грыжей белой линии живота?

• Какие симптомы беспокоят? Как давно они появились?
• Когда это заболевание было впервые диагностировано?
• Были ли ранее операции? По какой причине?
• Беспокоит боль в области грыжевого выпячивания?
• Вас беспокоят запоры или другие проблемы с пищеварением?

Как врач осматривает пациента?

Какое обследование назначают при симптомах грыжи белой линии живота?

Лечение грыжи белой линии живота

Оперативное вмешательство проводится в плановом порядке. Врач осматривает пациента, устанавливает диагноз, назначает осмотр и дату поступления в больницу.

Предоперационное обследование :

• анализ на гепатиты, ВИЧ, сифилис.

Виды операций при грыже белой линии живота :

При ущемлении грыжи белой линии живота хирургическое вмешательство необходимо проводить в срочном порядке.Хирург вскрывает грыжевой мешок и исследует находящуюся в нем часть кишечника. Если она умерла, ее необходимо удалить. Иногда оказывается, что отмерла большая часть кишечника — приходится увеличивать разрез и удалять все омертвевшие ткани.

Диета после операции

Прогноз после операции

После открытых операций с натяжной пластикой рецидивы возникают довольно часто: у 20-40% пациентов вновь возникает грыжа белой линии живота. Поэтому сегодня этот вид хирургического лечения практически не применяется.

Также вероятность рецидива сильно зависит от того, насколько сознательно пациент выполняет рекомендации врача в послеоперационном периоде.

Может ли повязка помочь при грыже белой линии живота?

С помощью такой повязки вылечить грыжу белой линии живота невозможно. Ношение его может привести даже к обострению состояния: повязка берет на себя функции мышц живота, в результате чего они еще больше ослабляются и расходятся в стороны, увеличивается грыжевое выпячивание.

Ситуации, когда врач может порекомендовать носить бандаж для живота при грыже белой линии живота:

• за короткое время до операции, чтобы не допустить увеличения грыжевого выпячивания;
• на стадии предбрюшинной липомы, когда грыжи практически нет;
• как профилактическое средство у лиц с ослабленной передней брюшной стенкой;
• после операции для предотвращения рецидива, уменьшения боли в области рубца;
• у людей, выполняющих тяжелую физическую работу, тяжелую атлетику;
• при беременности;
• у пожилых и ослабленных лиц с противопоказаниями к хирургическому вмешательству.

Как правильно надеть повязку?

• лечь на спину;
• слегка надавите рукой на выступ — вставьте в живот;
• поместите подушку-пелот в области грыжевого выступа;
• оберните бинт вокруг тела, застегните липучку;
• правильно закрепленная повязка должна достаточно плотно облегать тело и давить на грыжевой выступ, но при этом не должна сильно сдавливать, доставлять сильный дискомфорт.

Могут ли народные методы помочь при грыже белой линии живота?

Профилактика грыжи белой линии живота

Диета

Можно ли признать призывника с грыжей белой линии живота годным к военной службе?

Выход из органов брюшной полости через дефект мышц передней брюшной стенки определяется как грыжа. Это заболевание диагностируется у людей любого пола и возраста, но тактика лечения может незначительно отличаться.У ребенка грыжу брюшной полости можно исправить самостоятельно, но через 6 лет показано хирургическое удаление. Операция всегда назначается взрослым женщинам и мужчинам.

Консервативное лечение рассматривается как временная мера при подготовке к операции или при наличии противопоказаний к ней. Безоперационная терапия включает прием лекарств, режим отдыха, диету и ношение специального корсета.

Повязка при грыже живота — важное профилактическое средство, так как фиксирует органы на их месте, не давая им еще больше выступить.До и после операции лечащий врач индивидуально определяет, сколько носить поддерживающую и послеоперационную повязку, что будет зависеть от клинических проявлений и результатов ультразвукового исследования.

Повязка при грыже живота будет лишь временной мерой, потому что до и после удаления грыжи нужно укреплять мышцы, а корсет этому совершенно не способствует, принимая на себя большую часть нагрузки .

Бинт аппликационный

Поддерживающий пояс назначают детям и взрослым с диагнозом грыжа живота.Считается профилактическим средством и не гарантирует уменьшения протрузии. Его использование при патологии у грудничков и детей может привести к выздоровлению без необходимости хирургического вмешательства, но для этого, помимо ношения, нужно придерживаться других мер.

Повязка на грыжу понадобится тогда, когда есть риск осложнений, а чаще всего ущемления. Проявляется это состояние сильной болью, диспепсическими симптомами, повышением температуры тела, сильным вздутием и фиксацией образования в области живота.Когда ущемление уже произошло, накладывать повязку категорически противопоказано, поскольку это приведет к еще большему сдавливанию органов.

Если его регулярно использовать для профилактики во время физической работы, это снизит риск внезапного нарушения.

Корсет назначают только на начальных этапах грыжевого образования. Это будет средство фиксации протрузии до момента операции. При увеличении грыжи корсет уже может навредить, поэтому при больших выступах его назначают индивидуально.

В таких случаях рассматривается использование поддерживающей ленты:

• подготовка к операции;
• срок беременности;
• выполняющих тяжелую физическую работу;
• послеоперационный период;
• недоношенных детей с предрасположенностью к грыжам.

Противопоказания

Большой размер грыжевого мешка, ущемление и другие осложнения — абсолютные противопоказания к применению повязки. Также существуют относительные ограничения на его использование, которые требуют индивидуального рассмотрения.

В таких случаях не рекомендуется фиксация и послеоперационная повязка:

• первые сутки после операции;
• частые запоры;
• патология желудочно-кишечного тракта;
• тяжелое ожирение;
• недифференцированное заболевание брюшной полости;
• сердечная недостаточность;
• острых дерматологических заболеваний;
• открытых ран на коже: порезы, воспаления, ссадины.

При грыже брюшной полости у пациентов часто возникают расстройства пищеварения.

Больного беспокоят боли в желудке, неприятные ощущения после еды, частая изжога. Со стороны кишечника отмечаются запоры и вздутие живота. Эти состояния не только добавляют неприятные симптомы, но и способствуют прогрессированию болезни. Ношение повязки при таком комплексе нарушений рассматривается лечащим врачом после осмотра.

Виды повязок

По назначению различают следующие виды повязок:

Пупочный.

Показан для локализации выступа в пупочном кольце. Его часто назначают маленьким детям после рождения с приобретенным заболеванием на фоне мышечной слабости и частого плача или крика, и в этом случае еще есть вероятность самовращения дефекта и закрытия пупочного кольца. Если у ребенка диагностирована врожденная патология, операция будет проведена в обязательном порядке, а по показаниям и при беременности.

Ортез пупочной грыжи представляет собой эластичный пояс с элементами крепления и поддон, фиксирующий дефект.

Такой пояс, как и другие, изготовлен из гипоаллергенных материалов. Более дорогие и качественные модели впитывают влагу и пропускают воздух, что предотвращает раздражение кожи малыша. Сколько нужно носить такой пояс, определяет период заболевания до операции и технику герниопластики. Если была проведена лапароскопическая герниопластика, носить корсет нужно будет не более 2-3 недель по несколько часов в день.После натяжной герниопластики послеоперационную повязку нужно будет носить дольше, потому что заживление рубца и тканей — длительный процесс.

Паховая .

Повязка для паховой грыжи — это мужской и женский пояс унисекс с односторонним и двусторонним протрузиями. Это изделие в виде плавок с карманами для летчиков и погонами. Применяется как для профилактики патологии при физических работах и ​​занятиях спортом, так и при появлении паховой грыжи.

Брюшной.

Такой пояс применяется при грыже белой линии и как послеоперационный корсет после удаления грыжи. Он поддерживает органы брюшной полости, предотвращая их вздутие при повышенном внутрибрюшном давлении и сильной нагрузке на мышцы живота.

Для беременных.

Корсет женщинам при вынашивании показан для уменьшения нагрузки на мышцы передней брюшной стенки. Его носят по несколько часов в день, и беременные женщины замечают улучшение самочувствия.У женщин в этот период часто возникает пупочная грыжа, и повязка в этом случае разгрузит мышцы, уменьшит боль и в то же время удержит органы на месте.

Послеоперационный .

Бандаж послеоперационный имеет вид широкого эластичного пояса. Он оборачивается вокруг живота и груди, позволяя хирургическому рубцу нормально зажить без риска разрыва или расшивки шва. Такой корсет незаменим для профилактики рецидивов и послеоперационной грыжи.Последнее — результат несоблюдения режима после операции и ошибок при герниопластике.

Бинт детский.

Корсеты при грыжах у детей изготовлены из мягкого гипоаллергенного материала, пропускающего воздух. Они оснащены полужесткими вставками, расположенными чуть выше пупка. Назначением такого пояса будет профилактика грыжи при врожденной мышечной слабости и попытка лечения грыжи у младенцев, когда есть возможность уменьшить дефект без операции.Чаще у грудничков и новорожденных возникает пупочная грыжа. Пояс с такой локализацией образования подбирает врач с учетом возраста ребенка. Корсет не доставляет ребенку дискомфорта, если его правильно надеть и не оставлять на долгое время.

Повязку необходимо снимать во время сна. Массаж и гимнастические упражнения также выполняются без пояса.

Выбор бинта

Приобрести повязку можно в специализированных медицинских магазинах.Сделать собственный выбор будет непросто, учитывая разнообразие моделей от разных производителей. Подобрать пояс поможет лечащий врач, который затем покажет, как правильно его надевать, насколько затягивать и сколько носить повязку.

Что важно при выборе бандажа:

пояс должен идеально подходить по размеру, не сдавливать живот;

лучше выбирать застежку на липучке, ведь такой пояс удобнее надевать и снимать;

в корсете должно быть комфортно, правильный пояс не стесняет движений;

покупать бинт нужно только после примерки.

Покупка должна производиться в специализированных магазинах, где есть выбор, и вся продукция выпускается в соответствии с требованиями.

Не всем пациентам можно носить повязку при грыже брюшной полости. Некоторые пациенты испытывают повышенную болезненность после нескольких дней ношения. В этом случае вы можете попробовать другой пояс, или вам придется отказаться от него, что добавит больше ограничений в вашу повседневную жизнь.

В целях профилактики и послеоперационного восстановления врач часто назначает грыжевую повязку на брюшную стенку для поддержки органов и предотвращения обострений.Использование специального приспособления при грыжевых поражениях органов брюшной полости позволяет пациенту чувствовать себя в безопасности до момента хирургического лечения. Пренебрежение рекомендацией врача по ношению может привести к обострению патологического процесса, и потребуется немедленная хирургическая коррекция дефекта.

Бинт — необходимое мероприятие при грыже живота на разных этапах лечения

Есть несколько вариантов ремней для замедления развития протрузии, есть специальные для женщин и мужчин, учитывая анатомические особенности.Существуют также детские устройства для беременных и поддерживающие паховые скобы.

Зачем нужна повязка при грыжевом поражении?

Грыжа живота — заболевание, сопровождающееся выпячиванием органов брюшной полости. Различают внутренний и внешний процесс, и в зависимости от вида патологии необходимо ответственно подходить к выбору приспособления для поддержания грыжи живота.

Бандаж для грыжи живота выполняет следующие функции.

1. Профилактика обострения и перехода грыжи в запущенную стадию.
2. Профилактика сильной выпячивания грыжи перед операцией.
3. Период беременности, когда женщина склонна к грыжевому поражению.
4. Врожденная грыжа у маленьких детей.
5. Послеоперационная профилактика осложнений.

Кроме того, ношение показано пациентам, которым запрещено хирургическое лечение при наличии противопоказаний или в случае легкой формы грыжи.

Повязка по назначению врача избавит вас от осложнений после операции по поводу грыжи живота

Показания к применению при грыже живота

Специальный поддерживающий пояс при грыже брюшной полости позволяет избавиться от неприятных ощущений, болезненности и дискомфорта. У него небольшое количество противопоказаний, поэтому его рекомендуется носить при любом типе грыжи живота.

Основные показания к применению:

• наличие небольшого грыжевого мешка;
• предрасположенность к появлению грыжи у детей раннего возраста;
• обезболивающее в послеоперационном периоде;
• профилактика рецидивов;
• поддержание живота во время вынашивания плода.

Эта безопасная профилактическая мера особенно важна, когда есть риск защемления органов брюшной полости, когда бандаж может задержать значительное выпячивание, и подготовка к операции будет успешной.

Виды повязок при выпячивании органов брюшной полости

Классификация поясов для живота при грыжевом поражении зависит от вида и локализации заболевания. Есть аппараты для пупочного, пахового выпячивания, при поражении белой линии брюшины, послеоперационного и тазового корсета.Каждый вариант имеет индивидуальные особенности, чтобы предотвратить распространение выпячивания у женщин или мужчин.

Варианты поясов при выступающих органах брюшной полости.

Положительные последствия ношения повязки можно наблюдать только в случае правильного выбора, от которого зависит эффективность и комфорт ношения.

Правильный выбор пояса при грыже живота

При выборе повязки необходимо ориентироваться на тип грыжи, размер пояса и ощущения при его ношении.Выбирать пояс рекомендуется вместе с врачом, который профессионально оценит каждый вариант перевязки с точки зрения качества, эффективности и безопасности.

На что обращать внимание при выборе абдоминального аппарата:

• материал ремня должен быть качественным и эластичным;
• он должен точно облегать талию, но не сдавливать живот;
• наклоны и повороты в нем не должны вызывать дискомфорта;
• не должен раздражать кожу, вызывать зуд и натирания.

В случае неправильного выбора повязки существует риск развития аллергической реакции, дерматологических поражений и осложнений грыжи. Ремень низкого качества не даст никакого результата, поэтому он должен идеально сидеть во всех точках.

Противопоказания

Относительные противопоказания к ношению поддерживающей повязки:

• открытые раны на коже, хронические дерматологические заболевания;
• гнойные поражения кожи, порезы;
• обострение грыжи, ущемление органа;
• сердечная недостаточность, проблемы с дыханием.

Время ношения повязки определяет врач и зависит от прогрессирования патологического процесса. Запрещено самостоятельно назначать лечение даже с целью профилактики, поэтому повязку следует выбирать только после консультации со специалистом.

Результаты реконструкции брюшной стенки у пациентов с сочетанием сложных срединных и латеральных послеоперационных грыж

Реферат

Предпосылки

Неизвестно, как лучше всего лечить комбинированные дефекты срединной и латеральной послеоперационной грыжи.Целью нашего многоцентрового исследования была оценка операционных и заявленных пациентами исходов с использованием модифицированного разделения задних компонентов у пациентов с сочетанием срединной и латеральной послеоперационной грыжи.

Методы

Мы определили пациентов из проспективной многоцентровой базы данных, которым было выполнено оперативное восстановление средней и латеральной послеоперационной грыжи в 4 центрах с минимальным сроком наблюдения 2 года. Грыжи были разделены на основную грыжу по большему размеру и связанные с ней грыжи брюшной стенки.Сообщенные исходы включали краткосрочные и долгосрочные осложнения, включая рецидив, боль и выпячивание. Качество жизни оценивали по шкале качества жизни Европейского регистра грыж брюшной стенки.

Результаты

Выявлено 58 пациентов. Почти у 70% пациентов в качестве основной послеоперационной грыжи был обнаружен дефект средней линии. Техника операции заключалась в высвобождении поперечной мышцы живота у 26 пациентов (45%), модификации поперечной мышцы живота у 27 (47%), обратном высвобождении поперечной мышцы живота у 3 (5%) и первичном латеральном ретромускулярном предперитонеальном доступе у 2 пациентов. (3%).Возникновение в месте операции произошло у 22 пациентов (38%), и только 8 пациентов (14%) нуждались в хирургическом вмешательстве. В течение среднего периода наблюдения 30,1 ± 14,4 месяца было диагностировано 2 (3%) случая рецидива, и потребовалась повторная операция. Также было 4 (7%) пациентов с бессимптомными, но видимыми выпуклостями. Оценка качества жизни, проведенная Европейским регистром грыж брюшной стенки, показала статистически значимое снижение в трех областях (боль, ограничение и косметика) в послеоперационной оценке по сравнению с дооперационной оценкой.

Заключение

Различные техники разделения заднего компонента при лечении комбинированной срединной и латеральной послеоперационной грыжи дают приемлемые результаты, несмотря на высокую сложность. Результаты, сообщаемые пациентами после измерения оценки качества жизни в Европейском регистре грыж брюшной стенки, продемонстрировали клинически важное улучшение качества жизни и боли.

Рекомендуемые статьиЦитирующие статьи (0)

© 2020 Авторы.Опубликовано Elsevier Inc.

Рекомендуемые статьи

Ссылки на статьи

Как выглядит грыжа белой линии живота?

Грыжа белой линии в области живота — это патология, которая образуется при протрузии через промежутки между сухожилием сплетения, прослойкой соединительной жировой ткани и большим сальником брюшины. Болезненным для человека является характерное выпячивание, образовавшееся из-за разрастания грыжевого мешка и частичного движения органов.

Запущенная болезнь приводит к осложнениям, связанным с ущемлением, и отмиранием части петель кишечника. Вылечиться от болезни быстро невозможно, и только с помощью операции по поводу грыжи белой линии живота.

Показания

Брюшная полость человеческого тела состоит из развитой мускулатурной основы, которая надежно фиксирует внутренние органы тела. Белая линия в области живота не входит в зону фиксации. Это тонкая структура, с минимальным количеством нервных окончаний и крупных кровеносных сосудов, волокна сухожилий которых слабы.

В нормальном состоянии его ширина колеблется от 1 до 3 см, но при истончении или расслаблении начинают появляться отдельные мышцы, которые образуют грыжевые ворота.

Размер и ширина определяется степенью заболевания:

• размер выступа от 3 до 5 см;
• размер выступов 7 см;
• потеря части тела и, как следствие, опущение желудка.

Классификация

Существует классификация по месту образования грыжи: надупановая (локализация над пупочным кольцом), подрокне (расположена внизу) и пупочная (с обеих сторон около этой области).

Грыжа белой линии возникает у людей, испытывающих большие нагрузки, особенно при поднятии тяжестей. Например, при постоянной тяжелой физической работе, беременных, геморрое, запорах.

Симптомы этого заболевания:

• резкая боль при нагрузке;
• опухолей, которые при пальпации ощущаются плотными и болезненными;
• частые позывы к рвоте, постоянная тошнота, приступы изжоги.

При разрастании грыжи боли могут варьироваться от тупой, с перерывами, до постоянных.

При ухудшении таких симптомов как:

• тромбов в кале;
• боли постоянного, ноющего характера;
• частые позывы к рвоте;
• грыжу невозможно вправить в брюшную полость нажатием.

Заболевание протекает в 3 стадии:

• образование липомы;
• начальный этап;
• наконец образовал выпуклость.

Грыжа, образовавшаяся в момент, когда световой люк начинает проникать в соединительную жировую ткань, которая образует сумку. Уже на втором этапе перемещаются отломки петель кишечника или большого сальника. На завершающем этапе оформление грызунов ворот осуществляется округлой формы. Иногда они имеют диаметр 10-12 см. Из-за слабой структуры белой линии наблюдается появление множества грузевичских образований по всей ее длине.

Консервативных методов лечения грыжи белой полосы в области живота не существует, такое образование можно удалить только хирургическим путем.Такие операции планирует и назначает врач после полного обследования пациента. Во время процедуры хирург отделяет грыжевой мешок, разрезая его скальпелем, визуально определяет состояние попавших внутрь тел и помещает их в полость. Затем нарост удаляется. В дальнейшем проводятся манипуляции по укреплению белой линии живота, в связи с этим существует несколько видов операций.

Растягивающая герниопластика

В этой операции после удаления хирург как бы натягивает и накладывает между стенками белую линию живота, тем самым укрепляя ее, отсюда и название — растяжка.

Это самый простой способ, но у него есть ряд недостатков: делается большой разрез и остается шов, высок риск рецидива (около 20-40%), длительная реабилитация.

Пластика грыжи хирургической сеткой

Для усиления белых полос на животе используется специальный хирургический сетчатый патч-имплант. Эта процедура до сих пор называется герниопластикой без натяжения. Это самый популярный и распространенный вид операций, так как считается малотравматичным и с низким риском рецидива грыжи.

Лапароскопия

Лапароскопия широко используется в клиниках с высокотехнологичным оборудованием и относится к малоинвазивной хирургии, направленной на минимизацию области вмешательства и уменьшение степени повреждения тканей.

Вместо длинного разреза хирург делает 3 небольших прокола, через которые удаляется грыжевой мешок и устанавливается хирургическая сетка. Такая операция сводит к нулю риск рецидива и сокращает период выздоровления пациента.

К проведению лапароскопии противопоказано хроническое заболевание легких и сердца.

Противопоказания

Противопоказанием к плановому хирургическому вмешательству считается гигантская вентральная грыжа у пациентов старше 70 лет с пороком сердца или заболеванием дыхательной системы.

Отложить операцию необходимо при беременности, а лучше — пациенткам с циррозом печени, сопровождающимся асцитом, варикозным расширением вен пищевода и прямой кишки; диабетикам при отсутствии действия инсулина; пациенты с тяжелой хронической почечной недостаточностью.

Возможные осложнения

Грыжа белой линии живота может осложняться развитием ущемления живота, когда грыжевой мешок не удается вернуть в полость. Больной испытывает резкую боль, которая сопровождается рвотой и запором. В этом случае промедление может привести к летальному исходу, и операция будет проведена в срочном порядке.

Нарушение приводит к нарушению кровообращения, что вызывает некроз внутренних органов и развитие перитонита.

При вскрытии грыжевого мешка хирург внимательно осматривает внутренние органы и удаляет мертвые участки.

Подготовка к операции

Перед проведением хирургического вмешательства пациент проходит специальную подготовку: за 2 недели до операции запрещается принимать лекарства с содержанием аспирина, необходимо соблюдать здоровую диету, не употреблять спиртные напитки.

Процедура категорически противопоказана тем, кто недавно переболел простудой или воспалительными заболеваниями, нужно дождаться полного выздоровления, а затем в течение 2 недель выполнить вышеприведенную рекомендацию.Исключение составляют только неотложные показания к операции.

Пациент проходит полное медицинское обследование, которое включает:

1. 1а Рентгеноскопия желудка с контрастированием. Из ее результатов были исключены такие заболевания, как язвы или рак желудка из-за сходных симптомов, а также видно, что нет потери в грыжевом мешке желудка.
2. 2Гастродуоденоскопия (осмотр слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки с помощью гастроскопа).
3. 3Ультразвуковое исследование брюшной полости.
4. 4Магнитно-резонансная томография брюшной полости.
5. 5Герниографии. Обследование назначается очень редко, только тогда, когда диагноз установить со 100% достоверностью невозможно.
6. 6 Электрокардиограмма.

На основании комплексного обследования врач получает полное представление о заболевании и составляет план лечения.Непосредственно за несколько дней до процедуры пациент сдает кровь на стандартное исследование. Последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 19 часов до дня операции, после этого ничего не есть и не пить, необходимо опорожнить мочевой пузырь и кишечник.

Ход операции

Операция проводится под наркозом. Предварительно анестезиолог опросит пациента, чтобы определить способ обезболивания и аллергические реакции на определенные вещества.

Последовательных этапов:

• анестезиолог вводит наркоз;
• делается надрез нужного размера;
• отслаивают брюшную полость с тыльной стороны грыжи;
• отрезали опухоль;
Фиксированный сетчатый имплант
• ;
• швы внахлест.

Продолжительность зависит от вида операции, степени патологии.

Реабилитация

Послеоперационный период зависит от общего состояния организма человека и выбранного метода хирургического вмешательства. Наиболее быстро восстановление собственных тканей происходит после лапароскопии. При других методах реабилитации требуется более длительный период.

Не оперировали в течение длительного времени, чтобы находиться в положении лежа на спине, необходимо уже на следующий день начать движение, потому что ходьба ускоряет процесс заживления.Пациенту следует носить повязку на брюшную полость, время ношения определяет лечащий врач.

В первые 2-3 месяца упражнения категорически запрещены, затем нужно начинать делать упражнения, укрепляющие мышцы живота, рекомендованные врачом для лечебной физкультуры.

Если у вас есть проблемы с лишним весом, их нужно срочно решать. Меняют повязку 2 раза в неделю, через 10-12 дней снимают швы.

Питание в послеоперационном периоде

Необходимо придерживаться комплексного режима питания и пищевых правил поведения.Вначале можно пить воду и жидкие отвары. Установите ежедневный питьевой режим (не менее 1,5 л воды), так как это способствует восстановлению жидкости после операции и предотвращает запоры.

Операция по поводу грыжи белой линии живота

Грыжа желудка

Пища должна быть дробной и разделенной на 4-6 приемов. Запрещенные продукты, вызывающие запоры и чрезмерное газообразование. В первые месяцы жидкие каши, супы, пюре. Продукты должны быть легкоусвояемыми.При соблюдении всех рекомендаций врача риск рецидива минимален.

Обзоры

Мария, 47 лет: «При соблюдении всех рекомендаций процесс реабилитации проходит быстро, человек возвращается к нормальному образу жизни. Наиболее эффективна и практически безболезненно переносится лапароскопия, после которой ее оперируют, выписывают домой на следующий день. Какая ценовая интервенция? Лечение грыжи входит в перечень бесплатных процедур, полис обязательного медицинского страхования ».

Наталья, 51: «Чтобы попасть на плановую операцию, нужно направление терапевта из поликлиники и действующая медицинская страховка. Это лечение также проводится в частных клиниках, куда может входить лечение и стоимость обследования. В среднем цены колеблются от 30 до 50 тысяч рублей. Показатель зависит от технической оснащенности персонала клиники и качества препарирования имплантатов ».

Просмотры сообщений: 1 801

Пупочная грыжа у детей 3 лет: причины, симптомы, лечение

Пупочная грыжа у детей до 3 лет — обычное дело.Правда, чаще всего патология возникает на первом году жизни. Однако у детей старшего возраста это явление встречается.

Пупочная грыжа — это выпадение внутренних органов из брюшной полости через пупочное отверстие. Во время беременности пуповина создает тесную связь между женщиной и ребенком, обеспечивает его пищей, доставляет кислород и все необходимые питательные вещества для развития. Когда ребенок рождается, у него открывается собственное легочное дыхание, что дает ему возможность принимать пищу через рот.С этого момента исчезает биологическая потребность ребенка в пуповине.

После родов в родильном зале перерезают ненужную пуповину. Пуповина остается внутри живота ребенка, который со временем зарастает соединительной тканью. В среднем это происходит к концу первого месяца жизни ребенка. К концу неонатального периода пупок должен окончательно зажить.

Как практиковать?

Впрочем, это эталонный ход событий, но на практике все происходит иначе.Иногда бывает, что пуповина разрастается не полностью, потому что соединительная ткань образуется слишком медленно. Это то, что провоцирует развитие грыжи в области пупка. Грыжа может возникнуть из-за дефектов развития стенок брюшины, а также как следствие неправильных действий акушеров. По статистике, каждый третий недоношенный ребенок страдает грыжей пупка. До школы грыжа остается только у 4% детей.

Сорта

Грыжи пупка делятся на два основных типа — приобретенные и врожденные.Врачи предполагают, что в случае врожденной грыжи проблема началась еще до рождения ребенка. Специалисты считают, что грыжа появилась в результате патологии внутриутробного развития.

Приобретенные пупочные грыжи у детей 3 лет в свою очередь делятся на косые и прямые. Последние возникают в результате изменений пупочной фасции. Это провоцирует грыжу через пупочное кольцо. В случае косой грыжи пупочный узелок образуется не в самом пупке, а рядом с ним.Наиболее частая локализация косой грыжи — между истонченной стенкой брюшины и поперечной фасцией, а также белой линией живота. После прохождения этого пути в пупочном кольце образуется грыжевой мешок.

Кроме того, условно грыжи можно разделить на те, которые проходят, и те, которые не поддаются механическому воздействию. Последние часто являются причиной ущемления грыжевого мешка и острой боли.

Причины

По мнению большинства специалистов, дети, рожденные с пупочной грыжей (код МКБ-10 — К42), подвергались патогенному внутриутробному воздействию.Причиной врожденной грыжи может быть нарушение формирования брюшины на клеточном уровне. Подобная реакция может возникнуть при гипоксии, а также при ряде генетически обусловленных заболеваний.

Новорожденным детям ставят диагноз, когда пупочное кольцо заживает слишком медленно. Факторы риска для новорожденных:

1. Громкий и частый плач.

2. Регулярные запоры.

3. Повышенное газообразование.

4. Слабость пупочного кольца наследственного характера.

5. Заболевания органов дыхания в острой и хронической форме, сопровождающиеся сильным кашлем.

Поднятие тяжестей

Пупочная грыжа у детей 3 лет может образоваться на фоне подъема тяжестей и слабых мышц живота. Довольно часто родители сами провоцируют появление грыж, слишком рано ставя ребенка на ножки и надевая ходунки и прыгуны. Мышцы ребенка не готовы к нагрузке в вертикальном положении. Он должен начать ползать, укрепив тем самым живот и спину, а затем встать.При нарушении последовательности, предусмотренной природой, через год у ребенка возникает пупочная грыжа.

В возрасте трех лет и старше появление пупочной грыжи (код МКБ-10 — K42) может вызвать избыточный вес и образование рубцов на животе после операции. Продолжительный и интенсивный кашель также увеличивает вероятность грыжи, независимо от возраста ребенка. Еще один фактор, провоцирующий появление пупочной грыжи, — чрезмерная нагрузка после длительного перерыва.

Симптомы пупочной грыжи у детей

Пупок в той или иной степени выпячивается почти у всех младенцев.Однако сильно выступающую грыжу или даже выступающий пупок у грудничка назвать нельзя. Пупочная грыжа у детей от 3 лет характеризуется определенным набором симптомов и признаков, данная патология имеет свою специфическую клиническую картину, при которой выступающий пупок не является ключевым показателем.

Тяжелые патологии развития брюшины, когда грыжевые мешки имеют большие размеры, достаточные для высвобождения сразу нескольких органов, например кишечник и печень, диагностируются даже в период вынашивания плода.Во время планового ультразвукового исследования специалист должен обратить внимание на подобный патологический процесс. Плод в этом случае считается нежизнеспособным и редко живет более трех дней после рождения, даже в реанимации. Чаще всего пупочная грыжа в этом случае возникает из-за генетического фактора.

Как выглядит пупочная грыжа? Приобретенные ребенком после рождения грыжи редко доставляют малышу дискомфорт. Как правило, грыжевой узелок не превышает 5 сантиметров и имеет тенденцию появляться, когда ребенок напрягает мышцы живота.В спокойной и расслабленной позе грыжа уходит.

Первое сообщение

Первый признак наличия пупочной грыжи — припухлость в области полости, где находится пупок. На начальном этапе легко регулируется пальцем, но в дальнейшем появляются шипы и возникают трудности с репозиционированием. Некоторые родители списывают кишечные колики, плохой сон и запоры на пупочную грыжу, но специалисты это мнение не подтверждают. Иногда у ребенка в 3 года болит живот, и это может указывать на грыжу.

Патология не влияет на процесс пищеварения, поэтому тошнота, которую часто связывают с этой патологией, скорее всего, вызвана другими факторами, например, перекармливанием ребенка. Другое дело, если дело дошло до защемления грыжевого мешка. Это чрезвычайная ситуация и требует срочных действий. К счастью, защемление пупочной грыжи, в отличие от паховой, встречается довольно редко. Симптомы пупочной грыжи у детей не должны остаться незамеченными.

В большинстве случаев приобретенная патология у детей проходит самостоятельно.Это связано с укреплением мышц живота. Если грыжа была приобретена ребенком через три года, необходимо провести тщательное обследование и выбрать метод лечения, чаще всего хирургический. В возрасте трех лет пупочная грыжа сопровождается легкой тошнотой и запором. Медикаментозное лечение в этом случае малоэффективно, а результат физиотерапевтических процедур вызывает сомнения.

Как выглядит пупочная грыжа, должен знать каждый родитель.Это поможет избежать осложнений.

Опасность нарушения

Наличие грыжи в пупочной области или пупочном пространстве представляет опасность только в случае ущемления внутренних органов, попавших в грыжевой мешок. Наиболее частые случаи ущемления кишечного кольца. У маленьких детей эта вероятность довольно низкая, но у более старшего ребенка риск нарушения возрастает.

Основными признаками нарушения являются:

1.Часто у ребенка болит живот 3 года. Боль бывает острой и внезапной, высокой степени интенсивности, распространяющейся на всю область живота.

2. Тошнота и частые позывы к рвоте.

3. Ощущение вздутия живота, затруднения отхождения газов или их полного отсутствия.

4. В каловых массах примесь крови.

5. Грыжевой мешок раздувается, становится темнее и интенсивнее. В горизонтальном положении грыжа не уходит.

Ущерб возникает на фоне очень узких грыжевых ворот. Если калитка широкая, защемление маловероятно. Нельзя игнорировать вышеперечисленные приметы. Ребенка при первых признаках нарушения следует уложить на бок и вызвать скорую помощь. При данной патологии ребенок помещается в хирургическое отделение.

У новорожденных в большинстве случаев грыжа наносится самостоятельно, но не исключены и более сложные случаи. Важно посетить детского хирурга и понаблюдать за течением патологии, получить рекомендации специалистов и следовать им.Не стоит бездельничать, если у ребенка пупочная грыжа. Лучше получить квалифицированную медицинскую помощь.

Нельзя давать ребенку много воды во время процедуры ущемления, обезболивающих, а также холодных или горячих компрессов. Также запрещено самостоятельное вправление грыжи. Это может привести к перитониту и некротическому процессу во внутренних органах.

Диагностика

Что делать, если у ребенка пупочная грыжа? Этот вопрос часто задают родители малышей. Определить наличие патологии может детский хирург.Если у родителей есть подозрение на пупочную грыжу, стоит начать именно с этого специалиста. Хирург проведет визуальный осмотр и пальпацию живота ребенка, ознакомится с анамнезом, а также задаст несколько вопросов о течении беременности и родов. Также хирурга заинтересует процесс заживления пупочной ранки.

Иногда врач просит ребенка покашлять (если позволяет возраст). Это часть первичного осмотра ребенка на наличие пупочной грыжи.Квалифицированный специалист определит грыжу даже на основе пальпации, но для уточнения диагноза потребуется пройти ряд дополнительных обследований.

Методы исследования

В перечень входит ультразвуковое исследование брюшной полости, которое позволяет подтвердить наличие грыжи, ее размер и точное расположение. Кроме того, могут потребоваться рентгенография и ирригоскопия. Последнее исследование проводится после введения контрастного вещества в кишечник.Этот метод позволяет визуализировать все отделы кишечника и выявить наличие спаек, дефектов и перфораций. В некоторых случаях ребенку проводят эндоскопию. Обследование также включает забор крови и мочи для общего исследования.

Как лечить пупочную грыжу, будет описано ниже.

Лечение

Хирургия на сегодняшний день считается основным и наиболее эффективным методом лечения пупочной грыжи. Однако в детстве это вызывает определенные трудности.Как правило, операция в новорожденном возрасте проводится только в экстренных случаях, поскольку грыжа имеет свойство регрессировать. Экстренный случай — ущемление пупочной грыжи. Поэтому чаще всего врачи назначают выжидательную тактику. В случае, если грыжа не прошла самостоятельно до пяти лет, проводится плановая операция.

Показания к хирургическому удалению пупочной грыжи у детей — возраст старше пяти лет, а также размер выпуклости более 1 года.5 см. Решение об операции принимается при тенденции к разрастанию грыжевого образования, а также при наличии узкого грыжевого кольца. Официальное название операции — герниопластика. Во время манипуляции иссекается грыжевой мешок, который заменяется собственной тканью или специальным сетчатым имплантатом, который принимает на себя всю нагрузку и не дает грыже рецидивировать.

Как лечить пупочную грыжу, должен рассказать врач. У детей оптимальным считается использование метода ненатяжной герниопластики при использовании имплантата.Удаление грыжи проводится не в каждом случае. Иногда можно установить образование и зафиксировать таким образом, чтобы предотвратить дальнейшее выпячивание, то есть в его удалении, по сути, нет необходимости.

Имплант из сетки устанавливается как непосредственно над пупочным кольцом, так и под ним. Это зависит от ширины грыжевого кольца. На завершающем этапе операции проводится закрытие грыжевого пространства для предотвращения рецидива. Современная медицина допускает операцию на неосложненной грыже лапароскопическим методом.Это малоинвазивное вмешательство с минимальным травматическим эффектом и быстрым восстановительным периодом. Кроме того, репозиция и иссечение грыжевых мешков проводится более современными методами, например, с помощью лазера.

Хирургическое вмешательство проводится под любым видом анестезии, что актуально при лечении маленьких пациентов. Однако не все хирургические больницы проводят подобные операции в детстве. Немало специалистов придерживаются натяжного метода при удалении грыжи.Вопрос о способе операции обсуждается на подготовительном этапе с хирургом.

Современная разработка, помогающая справиться с пупочной грыжей, — пупочный пластырь Porofix. Медицинское изделие также рекомендуется использовать в профилактических целях.

Реабилитация

Если ребенку была сделана операция по удалению грыжи натяжным методом, без использования имплантата, период восстановления может длиться от одного месяца до шести месяцев. Под запретом в этот период попадут физические нагрузки.Риск повторного выпячивания грыжи достаточно высок. Ненатяжной метод герниопластики не требует столь долгой реабилитации. Через несколько недель любые ограничения с ребенка снимаются, и он может продолжать вести полноценную жизнь. При этом вероятность рецидива после выполнения операции по этому способу составляет менее одного процента.

Важно следить за правильным питанием ребенка в период выздоровления после операции пупочной грыжи у детей.Лечебная диета направлена ​​на минимизацию газообразования. Из рациона исключаются горох, капуста, кефир и газированные напитки. При запоре ребенку разрешено принимать легкие слабительные. Клизмы делать нельзя, как и позволять ребенку перенапрягаться во время акта дефекации.

Детям после операции нельзя давать густую и слишком твердую пищу. Желательно включать в рацион разнообразные жидкие каши, компоты и кисели. Только через неделю после операции можно расширить рацион ребенка.Делать это нужно постепенно. Еще одним обязательным условием успешной реабилитации является ношение специальной послеоперационной детской пупочной грыжевой повязки, а также лечебная гимнастика и массаж. В будущем возможно приобщить к спорту и старшего ребенка, так как это укрепит мышцы живота и предотвратит рецидивы.