Псориаз кожное заболевание: причины, симптомы, методы лечения. Медицинский центр «Медюнион»

причины, симптомы, методы лечения. Медицинский центр «Медюнион»

Заметили на коже сухие красные пятна? Это может быть псориаз – хроническая кожная патология. Эти пятна называются псориатическими бляшками. Чаще всего они появляются на голове, пояснице, локтях.

Причины псориаза

В процессе образования бляшек участвует и кожа, и весь организм человека в целом. Причины могут носить вирусный, инфекционный, наследственный, психосоматический или смешанный характер.

• постоянные нервные стрессы, срывы, депрессия;
• генетическая предрасположенность;
• сбой гормонального фона;
• аллергические реакции;
• заболевания желудочно – кишечного тракта;
• заболевания печени;
• нарушение обмена веществ;
• вирусные, бактериальные, грибковые инфекции;
• частое механическое травмирование и раздражение.

Псориаз может спонтанно появляться и также спонтанно исчезать.

Поскольку болезнь хроническая, бывают периоды обострения и ремиссии.

Кожные покровы человека могут выступать в качестве зеркала, которое отражает физиологическое и эмоциональное состояние человека. Кожные покровы чувствительны к изменению в организме. Это называют психосоматическими причинами псориаза. Поэтому при лечении заболевания стоит обратить внимание на психологическое состояние пациента.

Симптомы псориаза:

• выпуклые пятна с белыми чешуйками;
• зуд на местах высыпаний;
• сухость и шелушение;
• трещины или волдыри;
• деформированная ногтевая пластина;
• кровотечения из трещин на бляшках;
• боль в суставах.

Виды псориаза

• Простой. Диагностируется в 85% случаев. Присутствует покраснение участков кожи с белыми чешуйками. Часто встречается такой псориаза на голове. Кожу под чешуйками легко поранить, раны могут кровоточить и вызывать болевые ощущения.
• Обратный. Появляется на местах сгибов: под грудью у женщин, в складках кожи, подмышечных впадинах, внутренней поверхности бедра, наружных половых органов.
• Пустулезный. При этом виде псориаза образуются прозрачные волдыри. Вокруг пустулы красная воспаленная кожа.
• Рупиодный. Помимо наличия бляшек этот вид отличается острым воспалением эпидермиса. Кожа под бляшками розовая и мокрая.
• Каплевидный. Отличается большим количеством мелких пузырьков красного или лилового цвета. По форме напоминают точки или капли. Появляется такой псориаз на руках, голове, шее, плечах, спине, бедрах.

Передается ли псориаз?

Это частый вопрос, который волнует пациентов и их семьи. Заболевание не заразно, так как причиной его появления не связано с болезнетворными микроорганизмами. Предполагается, что псориаз может передаваться только генетическим путем, то есть когда существует генетическая предрасположенности. Часто у здоровых людей вызывает опасение псориаз на ногтях.

Ведь больной дотрагивается до любых поверхностей. Однако, волноваться не стоит.

Диагностика псориаза

Если вы обнаружили у себя или своего ребенка симптомы псориаза, нужно обратиться за осмотром дерматовенеролога. Так как поражения при псориазе на теле имеет особый характер, дополнительное лабораторное исследование может не понадобиться для постановки диагноза. В случае, если диагностирован псориатический артрит, требуется консультация ревматолога.

Как лечить псориаз?

Чтобы избавиться от заболевания и улучшить качество жизни пациента, используется комплексный подход для лечения псориаза, который состоит в следующем:

• Местное лечение. Мази и крема прекрасно справляются с шелушением и зудом в небольших местах локализации болезни. Особенно эффективно лечит псориаз на лице и руках. Гормональные мази, салициловая кислота, ретиноиды, увлажняющие крема.
• Медикаментозная терапия. Дополнительный метод эффективного лечения псориаза, когда мази не помогают. Лекарственные препараты снижают воспалительный процесс, отечность и зуд, блокируют повышенную активность кожных клеток. Однако, у таблеток много побочных действий, таких как повышенная усталость, ухудшение аппетита, повышение артериального давления. Поэтому соблюдайте все рекомендации врача по дозировке препарата.
• Терапевтические шампуни. Когда псориаз локализуется на голове и шее, используются лечебные шампуни: противогрибковые, дегтярные, содержащие кортикостероиды. Шампунь устраняет возбудителей патологического воспаления, ликвидирует чешуйки, избавляет от жжения и зуда.
• Лечебные инъекции. Антигистаминные блокируют сильный зуд, биологические препараты благоприятно влияют на иммунную систему.

Для диагностики и лечения псориаза у взрослых и детей запишитесь в клинику «Медюнион» в Красноярске по телефону +7 (391) 201-03-03.

Псориаз: причины, симптомы, лечение

Псориаз — это хроническое аутоиммунное кожное  заболевание неинфекционного типа, при котором появляются сухие красные кожные пятна, сливающиеся между собой с образованием бляшек. Однако некоторые пациенты не имеют выраженных видимых кожных проявлений. Чаще всего заболевание диагностируется у молодых лиц в возрастной группе от 15 до 30 лет.

Истинные причины появления псориаза до сих пор не установлены, но они могут быть связаны со следующими факторами:

• снижение иммунной защиты;
• чрезмерное клеточное деление эпителия, которое ведет к формированию бляшек и сильному шелушению поверхностного слоя кожи;
• наследственная предрасположенность;
• сильные эмоциональные перегрузки и стресс и др.

Симптоматическая картина псориаза показывает, что зудящие пятна и бляшки чаще всего локализируются на коленях, ногах, на сгибе локтей, нижней области спины, части головы, покрытой волосами, кожных складках, ногтях. Случается, что в пораженных местах могут появляться нагноения и трещины. В прогрессирующей форме появление бляшек возможно в районах кожных царапин и травм.

Наиболее часто обострения происходят зимой. В летний период симптомы либо ослабевают, либо совсем исчезают, но встречаются формы летнего псориаза, когда под действием солнечного излучения наступает усугубление симптомов.

Лечение псориаза всегда индивидуально. Среди основных методов применяют лекарственные препараты от псориаза наружного действия, медикаментозную терапию, инъекционные средства, светолечение.  К сожалению еще не удалось установить средство полного излечения от псориаза. В острой фазе пациентов госпитализируют и назначают прием седативных препаратов, введение инъекций гемодеза, большие дозы аскорбиновой кислоты, различные диуретики, антигистаминные и гипосенсибилизирующие препараты. Рекомендуется соблюдать диету с низким содержанием жиров и углеводов, а также полным исключением алкогольных напитков и острых блюд. При снижении выраженности симптомов пациентам назначают внутримышечное введение витаминов группы В, пирогенала. Может рекомендоваться аутогемотерапия, а также применение наружных мазей от псориаза.

В любой фазе течения болезни рекомендуется применение мазей псориатена, флуцинара. Тяжелым больным могут быть назначены сеансы фотохимиотерапии и гормонотерапии. 

Материал носит информационный характер. Лекарственные средства, биологические активные добавки и другие товары указаны в качестве примера их возможного использования и/или применения, что ни в коем случае не является рекомендацией к их применению. Перед применением лекарств, биологически-активных добавок и медицинской техники и других товаров обязательно проконсультируйтесь со специалистом. 

 

Псориаз — КВД №2

Псориаз — широко распространенное кожное хроническое заболевание,имеющее явную наследственную предрасположенность, характеризующееся шелушащимися высыпаниями на коже. Заболевание чаще всего проявляется в 15-20 лет, однако впервые может проявиться практически в любом возрасте. Миллионы людей – до 8% населения планеты — страдают от псориаза.

Причины псориаза

:  острые инфекционные заболевания (ангина, ОРВИ и пр. ), различные травмы кожи, вредные привычки (алкоголь, табакокурение и пр.), нарушения нейро-эндокринной системы, стрессы,   плохая экология…

Вспышки заболевания возникают чаще в осеннее и зимнее время (зимняя форма) и значительно реже – летом (летняя форма). Выделяют до 70 клинических разновидностей псориаза.

В последние годы разработан и предложен ряд новых патогенетически обоснованных методов лечения псориаза, позволяющих значительно повысить качество жизни человека.

Лечение псориаза состоит из общей, местной терапии и физиотерапии. При назначении соответствующих лечебных мероприятий учитываются стадия (прогрессивная, стационарная, регрессивная), форма (вульгарная, экссудативная, артропатическая, пустулезная, эритродермическая…) и тип (летний, зимний) заболевания.

Общая терапия псориаза всегда должна быть комплексной. Прежде чем начать лечение больного псориазом, его следует тщательно обследовать с целью выявления фоновых заболеваний и определения состояния липидного обмена, установить роль стресса в возникновении и провоцировании рецидивов псориаза. Следует учесть генетическую предрасположенность к возникновению псориаза, наличие у больных нарушений микроциркуляции в коже. Выявленную патологию следует по возможности корригировать, что уже само по себе дает положительный терапевтический эффект.

Неправильное лечение часто приводит к усугублению процесса, возникают тяжелые формы, нередко с присоединением вторичной инфекции и образованием фурункулов, гидраденитов, флегмон, поэтому лечение псориаза требует обязательной консультации дерматолога. Больные должны находиться под диспансерным наблюдением и регулярно получать поддерживающую терапию.

Псориаз – NEO-Сlinic Тюмень

Псориаз (чешуйчатый лишай) — одно из самых распространенных заболеваний кожи, относится к хроническим заболеваниям, которое протекает годами, сопровождается чередованием рецидивов и ремиссий.

Эпидемиология

По статистическим данным, приводимым различными авторами, этим заболеванием страдает около 2% населения земного шара (например, в Дании — 2,9, в Северной Европе (включая Англию) — 2, США — 1,4, Китае — 0,37%).

Клиника

Псориаз характеризуется наличием мономорфной сыпи в виде узелков (папул) диаметром от 1-3 мм до 2-3 см и более, розово-красного цвета, покрытых рыхло сидящими серебристо-белыми чешуйками. При поскабливании папул обнаруживают характерные для псориаза симптомы: «стеаринового пятна», «терминальной пленки», «кровяной росы». Начинается заболевание у разных больных не одинаково. Чаще в начале заболевания высыпаний немного, они длительное время могут сохраняться на одних и тех же местах, особенно на волосистой части головы и в области крупных суставов, постепенно прогрессируя, обычно под влиянием каких-либо провоцирующих факторов (травматизация, нарушение диеты, беременность или роды и др.). После инфекционных заболеваний (грипп, ангина и др.), тяжелых нервных потрясений, лекарственной непереносимости может сразу развиться обильная сыпь с множеством элементов, как правило, мелких, отечных, располагающихся на всем кожном покрове.

В процессе развития заболевания, увеличения числа элементов, их периферического роста папулы сливаются и образуют бляшки разнообразных размеров и очертаний. Характерным для псориаза является феномен Кебнера (симптом изоморфной реакции), когда на месте травмы или царапины появляются характерные для заболевания псориатические папулы.

Излюбленной локализацией псориаза являются разгибательные поверхности конечностей, особенно в области локтевых и коленных суставов. Высыпания могут поражать кожу туловища. Часто поражается волосистая часть головы.

В течение псориаза различают прогрессирующую, стационарную и регрессирующую стадии.

Для прогрессирующей стадии характерно появление на новых участках кожи большого числа мелких, размером с булавочную головку, узелковых высыпаний, отмечается тенденция к периферическому росту элементов и развитие псориатических папул.

Рис. Вульгарный псориаз

В стационарной стадии новые элементы не появляются. Имеющиеся на коже папулы перестают увеличиваться.

Регрессирующая стадия течения псориаза характеризуется уплощением псориатических бляшек, уменьшением шелушения и рассасыванием элементов, которое чаще всего начинается с центральной части. На месте регрессировавших высыпаний, как правило, остаются депигментированные пятна.

Классификация псориаза

Различают следующие клинические разновидности псориаза: обычный, экссудативный, артропатический, псориатическая эритродермия и пустулезный псориаз.

Экссудативный псориаз (psoriasis exsudativa) отличается от клинической картины обычного псориаза значительной экссудацией, в результате которой на поверхности папул образуются пластинчатые чешуе-корки желтоватого цвета. При удалении с поверхности папул чешуек-корок обнажается мокнущая, кровоточащая поверхность.

Пустулезный псориаз (psoriasis pustulosa) может проявляться в виде генерализованной или ладонно-подошвенной формы. Генерализованный пустулезный псориаз протекает тяжело, с лихорадкой, недомоганием, лейкоцитозом, повышением СОЭ.

Приступообразно на фоне яркой эритемы появляются мелкие поверхностные пустулы, сопровождающиеся жжением и болезненностью, расположенные как в зоне бляшек, так и на ранее не измененной коже.

Пустулезный псориаз ладоней и подошв встречается чаще, чем генерализованная форма. Высыпания, как правило, бывают симметричными и представляют собой внутриэпидермальные пустулы на фоне резкой гиперемии, инфильтрации и лихенизации.

Рис. Экссудативный псориаз

Артропатический псориаз (psoriasis arthropathica) характеризуется наличием типичных высыпаний на коже, сопровождающихся поражением суставов, преимущественно мелких (кистей и стоп), реже крупных.
Диапазон клинических проявлений может варьировать от незначительных артралгий, особенно в начале, до инвалидизирующего состояния. Наиболее часто поражаются дистальные суставы. В начале заболевания наблюдаются моно- или олигоартриты, обычно асимметричные, при прогрессирующем течении может развиться генерализованное поражение суставов. Отмечаются припухание, болезненность, ограничение подвижности суставов в результате инфильтрации и уплотнения параартикулярных тканей. В дальнейшем течении процесса могут образовываться вывихи, подвывихи, анкилозы, приводящие к деформации суставов, и нередко наступает инвалидность больного.

Псориатическая эритродермия (erythrodermia psoriatica) — остро развивающийся, генерализованный процесс, характеризующийся на пике своего развития следующими признаками: резкой гиперемией, отечностью, инфильтрацией и лихенизацией, с большим количеством чешуек на поверхности. У больного повышается температура, возникают боли в суставах, ухудшается общее самочувствие.

Эритродермия может развиться за счет постепенного прогрессирования псориатического процесса, слияния бляшек, а также под влиянием провоцирующих факторов, среди которых наиболее неблагоприятны избыточная инсоляция, передозировка ультрафиолетовых лучей или применение их (а также раздражающих наружных средств) в прогрессирующей стадии.

При псориазе могут наблюдаться поражения ногтей, проявляющиеся точечными вдавлениями на поверхности ногтевых пластинок (симптом «наперстка»), помутнением или появлением продольных и поперечных бороздок. Иногда ногтевые пластинки утолщены, деформированы, поверхность их неровная. В других случаях ногти крошатся, ломаются и отторгаются.

Гистопатология

Патогномоничным признаком псориаза является значительный акантоз с наличием удлиненных эпидермальных выростов, несколько утолщенных в их нижней части.

Над вершинами сосочков дермы эпидермис иногда истончен, характерен паракератоз, а в старых очагах — гиперкератоз. Зернистый слой выражен неравномерно, под участками паракератоза — отсутствует. В прогрессирующей стадии в шиповатом слое отмечается меж- и внутриклеточный отек, экзоцитоз с образованием очаговых скоплений нейтрофильных гранулоцитов, которые, мигрируя в роговой слой или паракератотические участки, образуют микроабсцессы Мунро. В базальном и нижнем рядах шиповатого слоя часто обнаруживают митозы. Соответственно удлинению эпидермальных выростов сосочки дермы удлиненны и расширены, иногда колбообразно, отечны, сосуды в них извилистые, переполненные кровью. В подсосочковом слое отмечается периваскулярный инфильтрат из лимфоцитов и нейтрофильных гранулоцитов.

Этиология и патогенез

Псориаз — мультифакторное заболевание. Различают два типа псориаза. Псориаз I типа связан с системой HLA антигенов (HLA Cw6, HLA B13, HLA B 17). Этим типом псориаза страдает 65% больных, дебют заболевания приходится на молодой возраст (18-25 лет). Псориаз II типа не связан с системой HLA антигенов и возникает в более старшем возрасте.

Несомненно большую роль в патогенезе псориаза играют изменения иммунной системы, обусловленные либо генетически, либо приобретенные под влиянием внешних и внутренних факторов. Провоцирующими моментами могут являться травмы кожи, стресс, применение некоторых медикаментов, злоупотребление алкоголем, инфекционные заболевания (особенно вызванные стрептококком, вирусными болезнями) и др.
Нарушения иммунной системы выявляются как на клеточном, так и гуморальном уровне и заключаются в изменениях содержания иммуноглобулинов основных классов, циркулирующих иммунных комплексов, пула лимфоцитов в периферической крови, В- и Т- популяций и субпопуляций лимфоцитов, клеток-киллеров, фагоцитарной активности сегментоядерных лейкоцитов.

Считается, что первичные изменения при псориазе происходят как на уровне клеток дермального слоя, так и эпидермиса. Нарушения регуляции в клетках дермы вызывают избыточную пролиферацию в основном нормального эпидермиса.

Гиперпролиферация кератиноцитов приводит к секреции цитокинов и эйкозаноидов, которые обостряют кожное воспаление. В очагах поражения эпидермиса клетки, презентирующие антиген, продуцируют интерлейкин-1. Вероятно, интерлейкин-1 идентичен фактору активации Т-лимфоцитов эпидермиса (ETAF), который продуцируется кератиноцитами и активирует лимфоциты тимуса. Интерлейкин-1 обусловливает хемотаксис Т- лимфоцитов и за счет стимулирования их миграции в эпидермис может отвечать за инфильтрацию эпидермиса этими клетками.

Рис. Псориаз ладоней

Интерлейкины и интерфероны, продуцируемые Т- лимфоцитами, сами могут быть медиаторами в процессах гиперпролиферации кератиноцитов, а также медиаторами воспаления и таким образом способствуют поддержанию порочного круга, который определяет хронический характер псориаза.

Лечение

В соответствии с патогенетическими процессами терапия псориаза должна быть направлена на устранение воспаления, подавление пролиферации эпителиоцитов, нормализацию их дифференцировки.

К настоящему времени разработано много различных препаратов и методов лечения псориаза. Учитывая ограниченный объем настоящей публикации, в ней приводятся наиболее эффективные из них.
При назначении лечения больным псориазом необходимо учитывать распространенность кожных поражений, стадию заболевания, возраст, пол, наличие сопутствующих заболеваний и противопоказаний к тому или иному методу лечения или лекарственному препарату.

Терапия псориаза должна быть комплексной и сочетать применение как препаратов для местной (наружной), так и системной терапии.

Наружная терапия. Применение местных препаратов уменьшает воспалительные явления, шелушение и инфильтрацию кожи. К таким препаратам относятся мази и кремы, содержащие салициловую кислоту (2%), серу (2-10%), мочевину (10%), дитранол (0,25-3%), а также глюкокортикоидные кремы, мази и лосьоны (растворы). Лосьоны обычно применяют при лечении поражений волосистой части головы.
В прогрессирующую стадию заболевания обычно назначают салициловую мазь или противовоспалительные гормональные мази. Начинают с наиболее легких — гидрокортизоновой, преднизолоновой. При повторных обострениях, выраженном воспалении необходимо применять более сильные — фторированные препараты (целестодерм, синалар, випсогал, белосалик и другие). Так, например, при применении мази «Белосалик», содержащей дипропионат b-метазона и салициловую кислоту, у 60-70% больных отмечается полный регресс высыпаний в течение 14 дней. При назначении лосьона в течение 21-28 дней наблюдается выраженный клинический эффект у более чем 80% больных.

В последние годы стали применяться негалогенизированные глюкокортикоидные мази (адвантан, элоком). Из состава негалогенизированных мазей изъяты компоненты, содержащие фтор и хлор, что значительно уменьшило риск возникновения местных и системных побочных проявлений. Их можно применять в пожилом и в раннем детском возрасте. Выраженный противопсориатический эффект оказывают кремы и мази, содержащие дитранол (псоракс, цигнолин, цигнодерм). Дитранол обладает противопролиферативным и противовоспалительным действием. Препарат назначают в возрастающих концентрациях по двум методикам: кратковременной (нанесение на высыпания на 20-30 мин) или длительной (нанесение 1 раз в день). Продолжительность распространенных форм заболевания составляет от 2 до 8 нед. Значительное улучшение и клиническое выздоровление в результате терапии дитранолом отмечено в 70% случаев. К возможным побочным действиям препарата следует отнести развитие местного отека, зуда, эритемы.
В последнее время появилось средство, действие которого основано на непосредственном влиянии на патогенетические звенья псориаза. Это — мазь псоркутан. В основе его химической структуры лежит кальципотриол — синтетический аналог наиболее активного метаболита витамина Д3. Взаимодействуя с рецепторами кератиноцитов, он подавляет их чрезмерное деление, нормализует процессы морфологической дифференциации, обладает противовоспалительными и иммунокорригирующими свойствами.

Эти свойства псоркутана определяют хорошие результаты лечения. К настоящему моменту уже накоплен большой клинический опыт по применению псоркутана. По данным Центра борьбы с псориазом, в котором проведено лечение псоркутаном более 200 пациентов, эффект, как правило, отмечается уже на 7-10-й день от начала терапии: исчезает шелушение, высыпания бледнеют, сглаживаются и уплощаются. К концу 8-й недели наблюдается полное исчезновение высыпаний или значительное улучшение состояния кожи у подавляющего большинства больных. Важно, что псоркутан не вызывает в отличие от глюкокортикоидных препаратов атрофии кожи и дает стойкий эффект после применения. Ремиссия заболевания составляет иногда более года.

Хорошо сочетать лечение псоркутаном с ультрафиолетовым облучением (ПУВА или СФТ). Выраженный клинический эффект в виде регресса высыпаний при монотерапии псоркутаном составляет 43%, при комбинации с селективной фототерапией — 86% и ПУВА — 91%.

При длительном течении заболевания, при часто и постоянно возникающих обострениях псориаза имеет смысл периодически менять мази или чередовать их, так как кожа привыкает к медикаментам и долго применявшаяся мазь оказывает меньший эффект.

Системная терапия

Ароматические ретиноиды. Ароматические ретиноиды, применяющиеся уже около 20 лет в дерматологической практике для лечения ряда кожных болезней, заняли ведущее место в терапии больных псориазом. Механизм действия ароматических ретиноидов при псориазе заключается в торможении пролиферации клеток эпителия, нормализации процессов ороговения и стабилизации мембранных структур клеток, включая липосомы.

Разработки последних лет привели к внедрению нового ароматического синтетического аналога ретиноевой кислоты — ацетритина.

В отличие от своего предшественника — этретината он имеет ряд существенных преимуществ: не кумулируется в организме и период его полувыведения равен 50 ч (против 100 дней). Это позволяет избежать или быстро ликвидировать ряд побочных явлений, возникающих при лечении ароматическими ретиноидами.

Ацетритин является действующим веществом препарата, который носит название неотигазон.

Неотигазон применяют в дозировке 20-25 мг в день. В случае необходимости дозировка препарата может быть увеличена до 50-75 мг в день. Курс лечения длится 6-8 нед.
Лечение неотигазоном оказывает выраженный терапевтический эффект при лечении псориаза волосистой части головы, псориатического артрита и при псориатическом поражении ногтевых пластинок.
Многолетний опыт использования ароматических ретиноидов в Центре борьбы с псориазом более чем у 3000 больных показал, что наиболее эффективным является комбинированное применение ретиноидов с ультрафиолетовым облучением (ПУВА или СФТ) и местными противопсориатическими препаратами, воздействующими на пролиферативные процессы в коже.

Для сравнения можно привести следующие цифры. Монотерапия ароматическими ретиноидами приводит к клиническому излечению у 12% больных, к значительному улучшению — у 41% и улучшению — у 47% больных. Комбинированная терапия в 84% случаев дает клиническое излечение, в 12% — значительное улучшение и в 4% — улучшение. В тех случаях, когда имеются противопоказания для применения ультрафиолетового облучения, выраженный клинический эффект (67%) дает сочетание ретиноидов с псоркутаном.

Циклоспорин А представляет собой циклический полипептид, обладающий иммуносупрессивным эффектом. Действие циклоспорина обусловлено подавлением секреции интерлейкинов и других лимфокинов активированными Т-лимфоцитами, что приводит к снижению активности Т-лимфоцитов как в дермальном слое, так и в эпидермисе больных псориазом и косвенно воздействует на состояние сосудов, гиперпролиферацию эпидермиса, а также на активность клеток воспаления. Наряду с этим циклоспорин подавляет рост кератиноцитов. Этот эффект может быть обусловлен подавлением фактора роста кератиноцитов из моноядерных лейкоцитов в сочетании с прямым действием на рост кератиноцитов. Циклоспорин показан больным с тяжелыми формами псориаза, когда обычная терапия неэффективна или имеются противопоказания к другим методам лечения.

Препарат назначают из расчета 1,25 — 2,5 мг на 1 кг массы тела в день. В случае необходимости доза может быть увеличена до 5 мг на 1 кг массы тела в день. Длительность лечения составляет 4-8 нед.
Метотрексат. Является антагонистом фолиевой кислоты, цитостатиком. В связи с антифолиевым эффектом препарат подавляет синтез ДНК и размножение клеток и в меньшей степени синтез РНК и белка. Наиболее чувствительны к препарату клетки с активной пролиферацией, в частности клетки эпителия кожи. Назначают метотрексат в особо тяжелых случаях рефрактерного псориаза (артропатическом, пустулезном псориазе, эритродермии).

Методики лечения метотрексатом различны. С учетом данных о фармакокинетике препарата, клеточной пролиферации при псориазе наиболее целесообразно его назначение в три приема внутрь по 2,5-5 мг с 12-часовым интервалом каждую неделю или однократно в дозах 7,5-25 мг внутрь или 7,5-30 мг внутримышечно или внутривенно 1 раз в неделю. Лечение рекомендуется начинать с небольшой дозы (5-10 мг 1 раз в неделю), постепенно повышая ее до эффективной терапевтической при хорошей переносимости и нормальных показателях лабораторных исследований. Курс продолжают около 4 нед.

Нестероидные противовоспалительные препараты.При артропатическом псориазе, а также с целью уменьшения выраженности воспаления при экссудативном псориазе и эритродермии назначают нестероидные противовоспалительные препараты: индометацин, диклофенак (по 0,025-0,05 г 3 раза в день), напроксен (0,25-0,75 г 2 раза в сутки). Суточные дозы и продолжительность лечения зависят от выраженности воспалительных изменений, интенсивности болей в суставах, переносимости препаратов.
Длительность лечения составляет обычно 4-6 нед.

Фотохимиотерапия (ПУВА).Сочетанное применение длинноволновых ультрафиолетовых лучей (УФ-А) с длиной волны 360-365 нм и фотосенсибилизатора (8-метоксипсорален). При фотохимиотерапии основное значение придается взаимодействию активированного длинноволновыми ультрафиолетовыми лучами фотосенсибилизатора с ДНК, с образованием моно- или бифункциональных связей, приводящих к торможению клеточной пролиферации за счет подавления синтеза нуклеиновых кислот и белка. Действие фотохимиотерапии также может быть связано с иммуномодулирующим эффектом с нормализацией клеточного звена иммунитета, непосредственным воздействием на иммунокомпетентные клетки в коже, влиянием на биосинтез и метаболизм простогландинов. Фотохимиотерапию проводят с начальной дозы УФ-А, равной 0,25-0,5 Дж/см2 по методике 4-разового облучения в неделю с постепенным увеличением дозы УФ-А на 0,25-0,5 Дж/см2. Курс лечения обычно состоит из 20-30 процедур.

Селективная фототерапия (СФТ). При селективной фототерапии применяются средневолновые ультрафиолетовые лучи (УФ-Б) на длине волны 315-320 нм. Лечение начинается с дозировки УФ-Б лучей, равной 0,05-0,1 Дж/см2 по методике 4-6 разовых облучений в неделю с постепенным наращиванием дозы УФ-Б на 0,1 Дж/см2 на каждую последующую процедуру. Курс лечения включает обычно 25-30 процедур.

Климатотерапия. Хорошие результаты дает климатотерапия (санаторно-курортное лечение) на Черноморском побережье или на Мертвом море в Израиле. Лечебные факторы Мертвого моря включают УФ-излучение, температуру воздуха, влажность, атмосферное давление и состав солей в воде Мертвого моря. Мертвое море расположено на 395 м ниже уровня Мирового океана, и эти дополнительные слои атмосферы, а также испарения с поверхности воды фильтруют и задерживают вредные лучи солнца, создают идеальное соотношение длинноволновых (УФА 315 — 390 нм) и средневолновых (УФБ 300 — 315 нм) УФ-лучей. Средняя относительная влажность воздуха низкая, а температура воздуха высокая, количество солнечных дней в году достигает 330.
В районе Мертвого моря отмечается самое высокое (800 мм рт. ст.) на Земле барометрическое давление. Содержание кислорода в воздухе на 6-8% молекул на 1 м выше, чем на уровне Средиземного моря. Вода Мертвого моря содержит большое количество минералов и солей. Концентрация солей составляет приблизительно 300 г соли на 1 л воды, тогда как в Средиземном море — приблизительно 35 г соли на 1 л воды.
Лечение на побережье Мертвого моря включает солнечные ванны, начиная с 5 — 15 мин 2 раза в день с постоянным повышением солнечной экспозиции на 10 мин максимально до 6-8 ч ежедневно, в комбинации с морскими ваннами продолжительностью от 10 до 60 мин 2 — 3 раза в день. В зависимости от состояния кожного покрова производят коррекцию времени пребывания на солнце и в морской воде.
В качестве наружной терапии применяют натуральные масла (авокадо, оливковое), индифферентные кремы и увлажнители, шампуни, содержащие минералы Мертвого моря, и деготь. Иногда, в первые дни лечения, используют мази, содержащие серу, салициловую кислоту и деготь.

Рекомендуемая длительность пребывания на Мертвом море — 28 дней.

Как показали наши наблюдения, при завершении курса лечения полное очищение кожных покровов отмечалось у 68% больных, значительное улучшение — у 22%, улучшение — у 10% больных. Ни у кого из пациентов не наступало ухудшения.

Аэрогелиоталассотерапия на Черноморском побережье, по данным Л.Т. Шецирули и соавт. (1983), показала следующие результаты: после 21-30-дневного курса у 23,3% больных отмечена ремиссия заболевания, у 40,2% — значительное улучшение и у 36,3% — улучшение.

Приведенные результаты и сравнительные данные свидетельствуют о высокой эффективности климатотерапии на Мертвом море.

Литература:

1. В.В. Владимиров. Диагностика и лечение кожных болезней. Москва. 1995.

2. С.И. Довжанский, С.Р. Утц. Псориаз. Саратов. 1992.

3. Кожные и венерические болезни. Под ред. Ю.К. Скрипкина. Москва. Медицина. том 2, 1995.

4. Л.В. Меньшикова. Эффективность лечения больных псориазом на Мертвом море (Израиль). В сб. Новое в диагностике и лечении заболеваний, передающихся половым путем и болезней кожи. Москва, 1997;73-4.

5. Roenigk H., MaibachН. Psoriasis. 2nd ed. 1990.

6. Weinstein G., Gottliеb A. Therapy of Moderate-to-Severe Psoriasis.1993

Псориаз | О здоровье | Челябинский областной клинический кожно-венерологический диспансер

Автор: Стальмаков А.Л., врач — дерматовенеролог поликлинического отделения.

Современные методы лечения позволяют людям с псориазом избегать развития осложнений и в течение долгих лет вести активную, полноценную жизнь, какую ведутздоровые люди. В основе этих методов лежит самоконтроль. Учёные доказали, что с помощью самоконтроля риск обострения заболевания снижается на 90%. Приостанавливается развитие уже имеющихся осложнений.

Умению контролировать псориаз нужно учиться. Для этого Вам потребуется помощь врача-дерматолога.

Ваш доктор поможет Вам скорректировать привычки и образ жизни, подобрать диету и форму физической нагрузки.

Сегодня хотелось бы ответить на самые распространенные вопросы о псориазе.

Что такое псориаз?

Псориаз – хроническое кожное заболевание, сопровождающееся поражением кожи, ногтей и суставов. Псориаз известен с давних времен и является одним из наиболее распространенных дерматозов. Обычно он выглядит, как выпуклые шероховатые красные участки, покрытые тонкими серебристыми чешуйками. В действительности, это является патологическим состоянием, при котором верхний слой кожи отмирает гораздо быстрее, чем в норме. Если в нормальной коже цикл деления и созревания клеток кожи происходит за 24–25 дней, то при псориазе этот процесс протекает всего за 4-5 дней.

Причина заболевания псориазом до сих пор остается не выясненной. Много вопросов возникает и по выбору терапии этого серьезного и очень капризного заболевания.

Симптомы псориаза:

Ярко-розовые или насыщенно-красные пятна и бляшки, четко отграничены от здоровой кожи. Пятна и бляшки покрыты рыхлыми серебристо-белыми чешуйками. Высыпания обычно сопровождаются зудом и шелушением.

Меняются ногти: на них появляются бороздки, ямки (точечные углубления), они утолщаются, становятся рыхлыми и мутнеют.

Как часто встречается это заболевание?

Его частота колеблется в очень широких пределах – от 2% до 3 % и выше. Это означает, что из ста человек двое или трое и выше больны псориазом. У некоторых народностей в Нигерии, у эскимосов, у северных и южно-американских индейцев псориаз встречается редко, что, по-видимому, обусловлено генетическими факторами.

Чем опасен псориаз?

Опасен псориаз тем, что со временем болезнь поражает суставы и внутренние органы. Развивается псориатический артрит, а по сути своей псориатическая болезнь. Это всегда тяжёлый псориаз. Плохо или совсем не поддающийся лечению. Пальцы рук и ног краснеют, припухают, становятся горячими, болезненными при касании, кожа над ними блестящая и натянута. Появляются боли, которые усиливаются при движении и не прекращаются в состоянии покоя. Утром, пока человек не расходится, беспокоит «синдром утренней скованности». Продолжительность утренней скованности от десятков минут до нескольких часов. Псориаз затрагивает тазобедренные, плечевые, коленные суставы, мелкие суставы кистей и стоп, позвоночник. Могут поражаться все без исключения суставы. Кроме суставов страдает сердечно-сосудистая система: появляются неприятные ощущения в области сердца, одышка. Со стороны желудочно-кишечного тракта отмечаются патологические изменения со стороны печени и почек. Стенки тонкого кишечника истончёны, ворсинчатый эпителий атрофирован, и кишечник как дырявый шланг пропускает токсины, которые отравляют организм и провоцируют обострение псориаза. По сути, у больного псориазом изменения в тонкой кишке такие же, как у страдающих дисбактериозом. Только дисбактериоз лечится, а генетически обусловленные изменения в тонком кишечнике у больного псориазом всегда при себе.

Если у меня псориаз – заболеют ли им мои дети?

Многие исследователи обращают внимание на семейный характер псориаза и признают его генетическую природу. Наследственный псориаз наблюдали от 8% до 70% случаев.

Так как эта болезнь передается по наследству, то ее можно встретить иногда даже у новорожденных… с годами она довольно скоро распространяется по всему телу.

В настоящее время накоплен определенный объем сведений, касающихся наследственного патогенетического механизма псориаза.

В каком возрасте можно заболеть псориазом?

Заболевание может возникнуть как в раннем возрасте, так и в глубокой старости. Но по статистике 70% пациентов страдающих псориазом заболевают до 20 лет.

Возможно, ли полностью вылечиться от псориаза?

Полная и окончательная ликвидация проявлений болезни при псориазе не возможна. Все варианты лечения, существующие на сегодняшний день, имеют своей целью очищение кожи от псориатических бляшек и обеспечение продолжительной ремиссии.

Факторы, влияющие на обострение заболевания:

Алкоголь, является одним из серьёзнейших факторов риска. Пиво, шампанское, крепкие спиртные напитки – необходимо исключить из рациона больного псориазом. Неправильное питание и особенно такие продукты, как: уксус, кофе, шоколад, острые специи, картофель, помидоры, баклажаны, болгарский перец так же могут спровоцировать обострение заболевания.

Присутствие в организме хронических инфекций (инфекции верхних дыхательных путей, тонзиллит, заболевания желудочно-кишечного тракта и другие).

Часто псориаз возникает на месте травм (синдром Кебнера). Трещины на коже, потёртости, царапины, ожоги (в том числе солнечные) — могут вызывать появление псориатических очагов у лиц, предрасположенных к псориазу.

Среди причин псориаза большое значение имеют пусковые факторы, которые провоцируют начало заболевания: травмы (любое повреждение кожи), инфекционные заболевания (грипп, ангина), неправильное питание, стрессы, реакция на лекарственные препараты, сами лекарственные препараты, климатические изменения, употребление алкоголя и др.

Разновидности псориаза:

Каплевидный псориаз. Выглядит эта форма, как маленькие, многочисленные, покрытые чешуйками рассыпанные по коже плотные узелочки.

Бляшечный псориаз. Проявляется в виде покрытых белыми чешуйками бляшек. Чаще всего локализуется на таких местах, как локти, колени и волосистая часть головы.

Псориаз складок кожи. Эта форма псориаза поражает участки такие участки, как: подмышечные впадины, паховые складки, ягодицы и область половых органов.

Пустулезный псориаз. Проявляется как острое, тяжелое поражение кожи в виде поверхностных пустул (гнойничков), сопровождающееся покраснение кожи и высокой температурой. Процесс не является инфекционным, и пустулы не содержат бактерий.

Псориатический артрит. Это воспалительное заболевание, поражающее суставы. Чаще всего при этом страдают мелкие суставы кистей и стоп. В большинстве случаев, у больных сначала возникают кожные высыпания, но у некоторых пациентов, первыми поражаются именно суставы. Иногда поражение суставов проходит без высыпаний на коже.

Пустулезный псориаз ладоней и подошв является хронической локальной формой пустулезного псориаза, обычно возникающего в среднем возрасте.

Экссудативный псориаз —  нередко развивается у больных сахарным диабетом и отличается выраженной отечностью и яркостью псориатических папул, образованием на их поверхности чешуйчатых корок желтоватого цвета вследствие пропитывания их экссудатом.

Псориатическая эритродермия. Это очень опасная форма заболевания. В этом случае заболевание поражает весь кожный покров, включая волосистую часть головы, лицо, туловище, руки и ноги.

Лечение псориаза:

Псориаз нельзя излечить полностью, но можно на долгое время уменьшать внешние проявления заболевания. Псориаз может сам по себе появляться и исчезать, часто с длительными периодами ремиссии. Чаще проявления псориаза постоянны.

Псориаз невозможно вылечить быстро. При выполнении всех назначений врача для хорошего результата требуется от 1 до 2,5 мес. Для конкретного больного требуется индивидуальный подход, так как лекарства не на всех пациентов действуют одинаково эффективно. Тяжелые формы псориаза требуют комплексного системного лечения с применением противовоспалительных, дезинтоксикационных и десенсибилизирующих препаратов разных групп, физиотерапевтических методов терапии (таких как УФО, фототерапия псориаза), наружных негормональных средств и др.

При псориазе необходимо постоянное наблюдение дерматолога и систематическое лечение, соблюдение режима.

Лечение псориаза гормональными препаратами:

В прогрессирующую стадию (активную) псориаза обычно лечение начинают с наиболее слабых гормонов, не оказывающих побочных воздействия на кожу даже при длительном применении. При повторных обострениях, выраженном воспалении приходится применять более сильные стероиды, являющиеся потенциально вредными. Сильные стероиды могут вызывать истончение (атрофию) кожи и, при применении в больших количествах, могут всасываться через кожу, атрофируя кору надпочечников, оказывая действие на весь организм.

Что необходимо для успешного управления псориазом?

1. Не заниматься самолечением.
2. Соблюдать режим.
3. Гармония души и тела.
4. Периодически контролировать состояние здоровья.

  Вы и Ваш доктор – союзники в борьбе с псориазом.                                                                

Основные правила для больных псориазом:

• Избегайте микротравм, иначе на травмированной коже появится во всей своей красе псориаз.
• Избегайте стрессов. Стресс провоцирует развитие псориаза.
• Избегайте долгого нахождения на открытом солнце. Вместо улучшения можете получить летнюю форму псориаза.
• В острый период заболевания избегайте водных процедур! Они ухудшат течение заболевания.
• Откажитесь от курения и употребления алкоголя! Они вызывают появление свежих  высыпаний, ухудшение течения заболевания и развитие осложнений.
• Не занимайтесь самолечением.
• Соблюдайте режим и диету.
• Регулярно занимайтесь физкультурой.
• Соблюдайте рекомендации лечащего врача.

Автор: Стальмаков А.Л., врач — дерматовенеролог поликлинического отделения.

Под какой личиной скрывается псориаз — ПанорамаМед

Что мы знаем о псориазе? Многие – только то, что на коже появляются красные пятна, которые шелушатся и портят внешний вид. На самом деле, псориаз – это коварное заболевание, имеющее тяжелые последствия. Чтобы их избежать, необходимо знать природу и особенности псориаза, считает врач-дерматовенеролог клиники «Панорама Мед» Светлана Урванцева.

 

— Светлана Васильевна, принято считать, что псориаз – заболевание не только кожное, но и психогенное, обостряющееся на «нервной почве». Это действительно так?

 

— Псориаз – это аутоиммунное заболевание, оно развивается у лиц с генетической предрасположенностью. Но в результате стресса действительно может произойти дебют псориаза или его обострение. Высыпания появляются также в период гормональной перестройки, после перенесенной ангины или другого инфекционного заболевания, когда в организме случается какой-то сбой. Тогда клетки кожи начинают продуцировать не по одной, а по миллиону новых клеток, что и является проявлением дерматоза – активно шелушащихся очагов на различных участках тела.

 

— Какой возраст наиболее опасен для начала заболевания?

 

— Псориаз может впервые проявиться в любом возрасте, но чаще всего это происходит в молодые годы – от 12 до 40 лет. Реже – в раннем детстве и старости. Иногда люди не замечают первых появлений. И сказать наверняка, когда случился дебют, не всегда возможно. Характерные признаки псориаза – высыпания на коже ярко розового цвета, которые активно шелушатся и могут сливаться в большие очаги.

 

— Можно ли перепутать проявления псориаза с признаками другой патологии, атопическим дерматитом у малышей, к примеру?

 

— Атопический дерматит, как правило, появляется в грудном возрасте, а псориаз – не раньше двух лет. И в клинических проявлениях очень много различий. Но пациентам трудно увидеть разницу, для них многие кожные болезни выглядят похожими. Поэтому, если появились высыпания, не стоит самостоятельно ставить диагноз. Врач-дерматолог сделает это лучше мамы с папой. В любом случае ребенок нуждается в углубленном обследовании и наблюдении доктора. Иногда первые проявления псориаза путают с грибковым заболеванием, у которого сходные симптомы – сыпь и шелушение. А если высыпания расположены на волосистой части головы, многие вообще считают шелушение обычной перхотью. Во всех случаях важен правильный диагноз и категорически неприемлемо самолечение!

 

— Допустим, заболевание не выявили в раннем детстве, и ребенок вырастает, взрослеет, живя с псориазом и стараясь избавиться от высыпаний всеми доступными способами, но так и не знающий свой истинный диагноз. Что его ждет в будущем?

 

— К сожалению, такие случаи встречаются часто. Я бы сказала, что не столько опасно само заболевание, как неправильное лечение, о котором пишут в интернете. Нередко, пациенты используют категорически неприемлемые для псориаза препараты. Они дают очень быстрый внешний эффект, но тут же провоцируют развитие нового обострения болезни в еще более тяжелой форме. Тяжесть течения псориаза зависит от локализаций высыпаний, от наличия сопутствующих заболеваний. При прогрессировании псориаза поражаются ногти, суставы…  Псориатический артрит снижает качество жизни и приводит к потере трудоспособности. Дерматоз может принять грозную осложненную форму – эритродермию, которая нередко возникает из-за неправильного лечения псориаза. 

 

— Какое лечение помогает приостановить болезнь и быстро избавиться от бляшек?

 

— Лечение псориаза зависит от стадии, распространенности, наличия осложнений и сопутствующих заболеваний. Последнее особенно важно. Сопутствующая патологию будет усложнять лечение, поэтому назначается комплексное обследование. А сам псориаз диагностировать несложно, для этого не требуется сложных анализов – доктор может определить болезнь по клинической картине. Необходимо понимать, что даже незначительные проявления псориаза требуют серьезного лечения, а не намазывания на кожу всего того, что предлагают в аптеках. Правильное лечение назначает врач, исходя из вышеперечисленных особенностей течения псориаза у конкретного пациента.

Санаторное лечение псориаза и других кожных заболеваний в санатории «Заполярье»

Санаторно-курортное лечение рекомендуется на ранних стадиях болезни, при стихающих острых воспалительных процессах или же лицам с хроническими болезнями, признаки которых не видны или почти исчезли. Кожное заболевание должно быть в регрессивной стадии или в состоянии клинической ремиссии.

Если у пациентов, страдающих дерматозами, обострения заболевания начинаются в летний период, то им следует пройти санаторное лечение осенью или зимой. Если обострение начинается зимой — то в летние месяцы. Это позволяет снизить агрессию заболевания.

В случае лечения больного с достаточно проявившимися симптомами необходимо назначить или продолжить, помимо процедур, курс лечения специальными медикаментами.

Не рекомендуется проходить санаторное лечение больным с кожными заболеваниями в острой стадии. А также пребывание в санатории запрещено, если у вас инфекционные или грибковые заболевания кожи, чесотка. Не рекомендуют направлять на курорт больных с такими заболеваниями как ретикулезы кожи, фотодерматозы, красная волчанка, поскольку пребывание на курорте может ухудшить течение этих болезней .

Перед тем, как пациенту назначают санаторное лечение псориаза, дерматоза и других кожных заболеваний, ему необходимо обследование:

• анализ мочи и крови;
• рентгенографическое исследование органов грудной клетки;
• биохимические исследования;
• ЭКГ;
• женщинам – осмотр гинеколога.

При кожно-респираторном синдроме или при атопическом дерматите пациенту дополнительно рекомендуют:

• исследование иммунного статуса;
• аллергологическое обследование.

Все эти исследования Вы можно провести в медицинском центре санатория «Заполярье».

Процедуры для лечения заболеваний кожи

Во время санаторного лечения больные принимают солнечные и воздушные ванны, проходят курсы процедур на основе сероводородных, йодобромных, радоновых, нафталановых вод. Кроме того, эффективны морские купания и грязелечение. Такие процедуры повышают тонус, активируют защитные механизмы, повышают уровень иммунитета.

Бальнеотерапия на основе сульфидных вод природного источника Мацесты используется при заболеваниях с нарушениями процессов ороговения клеток, таких как атопический дерматит, псориаз, ихтиоз, а также при угревой сыпи и себорейной экземе. Рассасывающее и противовоспалительное действие оказывают сероводородные воды, способствуя улучшению самочувствия. Благодаря раздражающему воздействию на рецепторы кожи, сероводород способствует усилению кровообращения, и, как результат, улучшаются процессы питания и регенерации кожи.

Если из-за сопутствующих заболеваний лечение водами из Мацестинского источника не показано, то используются йодобромные или радоновые ванны.

Благодаря радоновым водам оказывается успокаивающее и тормозящее действие на центральную нервную систему, уменьшается эмоциональное напряжение. Также оказывается противовоспалительное действие и наблюдается кератопластический эффект, с помощью которого устраняется избыток рогового слоя.

Йод и бром стимулирует обменные и восстановительные процессы, обладают противовоспалительными свойствами. Бромиды усиливают процессы торможения в центральной нервной системы, что очень важно при зудящих дерматозах.

Особо важное место в санаторном лечении псориаза, экземы, атопического дерматита и ряда других заболеваний кожи занимает нафталан. Положительное действие нафталана на кожу обусловлено обезболивающим эффектом и уменьшением чувствительности кожи. Противопоказано применять препараты на основе нафталанской нефти больным с сопутствующими заболеваниями почек, почечной недостаточности, выраженной анемии, геморрагическом синдроме (повышенной кровоточивости).

В медицинском центре санатория «Заполярье» пациентам с кожными заболеваниями могут быть предложены такие современные методы общего воздействия на организм как внутривенная и надвенная лазеротерапия, озонотерапия, общая магнитотерапия, гидроколонотерапия, рефлексотерапия, криосауна и многие другие.

Следует помнить, что существуют метеочувствительные люди, которые зависимы от перемены погоды. К ним, как правило, относятся пожилые люди и дети. Для таких больных особенно важно пройти этап адаптации в новых климатических условиях, а также реадаптации по возвращению в привычные для организма условия. Отправляясь на санаторно-курортное лечение, пациентам с дерматитом и с аллергией на солнце следует тщательно продумать период пребывания на юге. А при аллергических дерматозах нужно учитывать, что в зоне курорта возможно произрастание растений, которые являются причиной болезни. Необходимо выбрать такой период лечения, который исключает контакт пациента с аллергеном.

Санаторное лечение атопического дерматита, псориаза и других болезней кожи позволяет в большинстве случаев избавиться от всех симптомов при хроническом заболевании, значительно улучшить качество жизни пациента. При повторных курсах лечения результаты терапии дерматозов улучшаются.

Санаторное лечение псориаза, дерматита и других болезней кожи позволяет в большинстве случаев избавиться от всех симптомов при хроническом заболевании, значительно улучшить качество жизни пациента.

При повторных курсах лечения результаты терапии дерматозов улучшаются.

Прейскурант цен по медицинским услугам

Прейскурант цен на лабораторные исследования

Медицинский центр +7 (862) 259 1 003

Сервисный центр: +7 (862) 259 1 888

изображений, симптомы, причины, диагностика, лечение

Что такое псориаз?

Псориаз — это кожное заболевание, при котором клетки кожи размножаются в 10 раз быстрее, чем обычно. Из-за этого кожа образует бугристые красные пятна, покрытые белыми чешуйками. Они могут расти где угодно, но чаще всего появляются на коже черепа, локтях, коленях и пояснице. Псориаз не передается от человека к человеку. Иногда это случается с членами одной семьи.

Псориаз обычно появляется в раннем взрослом возрасте.У большинства людей это затрагивает всего несколько областей. В тяжелых случаях псориаз может покрывать большие части тела. Пятна могут зажить, а затем вернуться в течение всей жизни человека.

Симптомы

Симптомы псориаза зависят от вашего типа. Некоторые общие симптомы бляшечного псориаза — наиболее распространенной разновидности этого состояния — включают:

• Бляшки красной кожи, часто покрытые чешуйками серебристого цвета. Эти бляшки могут быть зудящими и болезненными, иногда они трескаются и кровоточат.В тяжелых случаях бляшки будут расти и сливаться, покрывая большие площади.
• Болезни ногтей рук и ног, включая изменение цвета и изъязвление ногтей. Ногти также могут рассыпаться или отслаиваться от ногтевого ложа.
• Бляшки чешуек или корки на коже черепа.

Люди, страдающие псориазом, также могут получить тип артрита, называемый псориатическим артритом. Это вызывает боль и припухлость в суставах. По оценкам Национального фонда псориаза, от 10% до 30% людей с псориазом также страдают псориатическим артритом.

Типы

К другим типам псориаза относятся:

• Пустулезный псориаз , вызывающий покраснение и шелушение кожи с крошечными пустулами на ладонях рук и подошвах ног.
• Каплевидный псориаз , который часто начинается в детстве или юношестве, вызывает небольшие красные пятна, в основном на туловище и конечностях. Триггерами могут быть респираторные инфекции, ангина, ангина, стресс, повреждение кожи, а также прием противомалярийных и бета-адреноблокаторов.
• Обратный псориаз , при котором образуются ярко-красные блестящие поражения, которые появляются в складках кожи, таких как подмышки, пах и под грудью.
• Эритродермический псориаз , вызывающий огненное покраснение кожи и шелушение чешуек на простынях. Это вызвано сильным солнечным ожогом, инфекциями, приемом некоторых лекарств и прекращением лечения некоторых видов псориаза. Его нужно лечить немедленно, потому что это может привести к тяжелому заболеванию.

Что вызывает псориаз?

Никто не знает точной причины псориаза, но эксперты считают, что это комбинация факторов.Что-то не так с иммунной системой вызывает воспаление, вызывая слишком быстрое формирование новых клеток кожи. Обычно клетки кожи заменяются каждые 10-30 дней. При псориазе новые клетки растут каждые 3-4 дня. Накопление старых клеток, заменяемых новыми, создает эти серебряные чешуйки.

Продолжение

Псориаз имеет тенденцию передаваться по наследству, но может передаваться через поколения. Например, могут пострадать дедушка и их внук, но не мать ребенка.

Вещи, которые могут вызвать вспышку псориаза, включают:

• Порезы, царапины или хирургическое вмешательство
• Эмоциональный стресс
• Стрептококковые инфекции
• Лекарства, в том числе
• Лекарства от кровяного давления (например, бета-блокаторы)
• Гидроксихлорохин, противомалярийное средство лекарства

Диагноз

Физический осмотр. Обычно ваш врач легко диагностирует псориаз, особенно если у вас есть бляшки на таких участках, как:

• Кожа головы
• Уши
• Локти
• Колени
• Пупок
• Ногти

Ваш врач даст вам полный медицинский осмотр и спросите, есть ли в вашей семье псориаз.

Лабораторные тесты. Врач может сделать биопсию — удалить небольшой кусочек кожи и проверить его, чтобы убедиться, что у вас нет кожной инфекции.Нет другого теста, чтобы подтвердить или исключить псориаз.

Лечение

К счастью, существует множество способов лечения. Некоторые замедляют рост новых клеток кожи, а другие снимают зуд и сухость кожи. Ваш врач выберет план лечения, который подходит вам, в зависимости от размера вашей сыпи, места ее нахождения на вашем теле, вашего возраста, общего состояния здоровья и других факторов. Общие методы лечения включают:

• Стероидные кремы
• Увлажняющие средства для сухой кожи
• Угольный деготь (обычное средство от псориаза кожи головы, доступное в виде лосьонов, кремов, пен, шампуней и растворов для ванн)
• крем или мазь (заказывается сильнодействующий вид) вашим доктором. Витамин D в продуктах питания и таблетках не имеет никакого эффекта.)
• Кремы с ретиноидами

Лечения псориаза от умеренной до тяжелой степени включают:

• Световая терапия. Врач направляет на вашу кожу ультрафиолетовый свет, чтобы замедлить рост клеток кожи. PUVA — это лечение, сочетающее в себе лекарство под названием псорален и особую форму ультрафиолета.
• Метотрексат . Это лекарство может вызывать заболевания костного мозга и печени, а также проблемы с легкими, поэтому применяется только в серьезных случаях.Врачи внимательно наблюдают за пациентами. Вам нужно будет пройти лабораторные анализы, возможно, сделать рентген грудной клетки и, возможно, сделать биопсию печени.
• Ретиноиды. Эти таблетки, кремы, пены, лосьоны и гели относятся к классу препаратов, связанных с витамином А. Ретиноиды могут вызывать серьезные побочные эффекты, включая врожденные дефекты, поэтому они не рекомендуются беременным женщинам или женщинам, планирующим иметь детей.
• . Это лекарство, созданное для подавления иммунной системы, можно принимать в серьезных случаях, которые не поддаются лечению другими способами.Он может повредить почки и повысить кровяное давление, поэтому врач будет внимательно следить за вашим здоровьем, пока вы его принимаете.
• Биологические препараты. Они работают, блокируя иммунную систему организма (которая сверхактивна при псориазе), чтобы лучше контролировать воспаление, вызванное псориазом. Биологические препараты включают адалимумаб (Humira), бродалумаб (Siliq), цертолизумаб пегол (Cimzia), этанерцепт (Enbrel), гуселкумаб (Tremfya), инфликсимаб (Remicade), иксекизумаб (Taltz), Risankizumab-secysentRzaa тилдракизумаб (Илумья) и устекинумаб (Стелара).
• Ингибитор фермента . Лекарство апремиласт (Отезла) — это новый препарат для лечения хронических воспалительных заболеваний, таких как псориаз и псориатический артрит. Это таблетка, которая блокирует определенный фермент, что помогает замедлить другие реакции, приводящие к воспалению.

Есть лекарство?

Лечения нет, но лечение значительно уменьшает симптомы, даже в серьезных случаях. Недавние исследования показали, что, когда вы лучше контролируете воспаление псориаза, снижается риск сердечных заболеваний, инсульта, метаболического синдрома и других заболеваний, связанных с воспалением.

Статистика псориаза

Псориаз поражает:

• 2% -3% людей во всем мире
• Около 2,2% людей в США
• Некоторые культуры больше, чем другие. Во всем мире псориаз наиболее распространен в Северной Европе и наименее распространен в Восточной Азии.

Причины псориаза

Что вызывает псориаз?

Псориаз превращает клетки кожи в сверхспособных: они растут примерно в пять раз быстрее, чем обычные клетки кожи.И ваше тело не успевает. Старые клетки накапливаются, а не отшелушиваются, образуя толстые, шелушащиеся, зудящие пятна.

Почему эти клетки не работают? Под поверхностью этого кожного заболевания творится еще кое-что.

Точная причина псориаза до сих пор остается загадкой. Исследователи считают, что что-то действует на вашу иммунную систему. Но, вероятно, это комбинация факторов риска и триггеров.

Факторы риска псориаза

Ваши гены и ваша иммунная система

Маленькие кусочки вашей ДНК, называемые генами, являются инструкциями для ваших клеток.Они контролируют ваш цвет глаз и волос, можете ли вы ощущать вкус определенных вещей и другие способы работы вашего тела. Некоторые гены активны только в определенное время.

Когда у вас псориаз, гены, контролирующие сигналы вашей иммунной системы, смешиваются. Вместо того, чтобы защищать ваше тело от захватчиков, как оно предназначено для этого, оно способствует воспалению и заставляет клетки кожи работать быстрее.

Продолжение

Ученые обнаружили около 25 генов, которые отличаются у людей с псориазом.Они думают, что для того, чтобы вызвать болезнь, нужно больше одного, и ищут основные из них.

Примерно 10 из 100 человек имеют гены, повышающие вероятность заболевания псориазом, но на самом деле только два или три из них имеют гены.

Алкоголь

Пьяные люди имеют более высокий риск, особенно молодые мужчины. Алкоголь также может снизить эффективность лечения.

Курение

Освещение может удвоить риск заболевания псориазом. Если у вас также есть родственники с этим заболеванием, у вас в девять раз больше шансов заболеть им.А курение затрудняет избавление от симптомов. Это тесно связано с трудноизлечимым типом, называемым пустулезным псориазом, который поражает ладони и подошвы ног.

Триггеры псориаза

Гормональные изменения

Состояние часто проявляется или обостряется в период полового созревания. Менопауза также может спровоцировать его. Во время беременности симптомы могут улучшиться или даже исчезнуть. Но после рождения ребенка у вас может случиться обострение.

Продолжение

Стресс

Ученые считают, что ваша иммунная система может реагировать на эмоциональное и психическое давление так же, как и на физические проблемы, такие как травмы и инфекции.

Лекарства

Некоторые методы лечения могут усугубить псориаз. К ним относятся:

Отмена стероидов

Актуальные стероиды — лекарства, которые борются с воспалением, в форме, которую вы наносите на кожу, — являются одними из наиболее распространенных методов лечения псориаза. Но они также могут вызвать обострение симптомов, если вы перестанете их использовать слишком быстро.

ВИЧ

Псориаз обычно ухудшается на начальных стадиях ВИЧ-инфекции, но становится лучше после начала лечения.

Другие инфекции

Стрептококковые инфекции, в частности, связаны с каплевидным псориазом, который выглядит как маленькие красные капли. У детей часто бывает ангина перед первым обострением. Боль в ушах, бронхит, тонзиллит или респираторная инфекция, такая как простуда или грипп, также могут быть триггерами.

Продолжение

Солнечный свет

Небольшое количество естественного света полезно для большинства людей с псориазом. Но для некоторых солнце ухудшает их состояние.Так может случиться сильный солнечный ожог, поэтому защитите свою кожу, если собираетесь гулять на улице.

Травмы кожи

Порез, царапина, укус насекомого, инфекция или слишком много царапин могут вызвать это состояние.

Вес

Люди, страдающие ожирением, склонны к образованию бляшек в складках и складках кожи.

Погода

Ваш псориаз может обостриться зимой. Сухой воздух, меньше естественного солнечного света и низкие температуры могут усугубить симптомы.Держите кожу влажной и попробуйте дома увлажнитель.

Пустулезный псориаз Изображение, симптомы, причины, методы лечения и многое другое

Пустулезный псориаз — это кожное заболевание. Вы увидите белые шишки, заполненные гноем, рядом с красными пятнами на коже или внутри них. Их называют пустулами. Они могут болеть, шелушиться, шелушиться или зудеть.

Скорее всего, это повлияет на:

• Ладони рук
• Подошвы ног
• Пальцы рук и ног

Даже если вы видите гной на шишках, это не инфекция. Вы не можете заразиться пустулезным псориазом от кого-то другого или передать его другим.

Пустулезный псориаз обычно бывает у взрослых. У детей это бывает редко. Но это может происходить в семьях.

Пустулезный псориаз можно заразиться сам по себе или при другом виде псориаза, называемом бляшечным псориазом.

Пустулезный псориаз. Обратите внимание на четко очерченные выпуклые бугорки на коже, заполненные гноем (пустулы). Кожа под и вокруг этих шишек красная.

Типы и симптомы

Существует три типа пустулезного псориаза в зависимости от места возникновения волдырей или скорости их появления.

• Ладонно-подошвенный пустулез (PPP): Волдыри образуются на небольших участках вашего тела, обычно на ладонях или подошвах ног. Эти заполненные гноем пятна могут стать коричневыми, отслоиться или покрыться коркой. Ваша кожа тоже может потрескаться. Этот тип псориаза может приходить и уходить. У курильщиков больше шансов заболеть этой формой.
• Акропустулез: Маленькие очень болезненные образования появляются на кончиках пальцев рук или ног. Из-за боли трудно использовать пальцы рук или ног. В редких случаях это может вызвать повреждение ногтей или даже костей.
• Generalized или Von Zumbusch: Красные, болезненные, нежные пятна на коже появляются на большой части тела, а вскоре после этого появляются пузыри, заполненные гноем. Ваша кожа может сильно зудеть. Вы также можете очень устать или иметь лихорадку, озноб, обезвоживание, тошноту, слабость мышц, головную боль, боль в суставах, учащенный пульс или потерю веса. Это редкое серьезное заболевание. Немедленно обратитесь к врачу, если у вас есть эти симптомы.

Причины и триггеры

Псориаз — это аутоиммунное заболевание.Ваша иммунная система обычно посылает лейкоциты для борьбы с болезнями в вашем теле. Но в этом случае они по ошибке атакуют вашу кожу.

Продолжение

Обострения псориаза могут спровоцировать несколько факторов:

Мутация или изменение одного из двух конкретных генов (IL36RN или CARD14) может повысить вероятность заболевания пустулезным псориазом. Если у вас есть одна из этих генных мутаций, один из этих триггеров может вызвать вспышку.

Диагноз

Вы обратитесь к дерматологу (кожному врачу), который спросит о ваших симптомах, истории болезни и семейном анамнезе псориаза.

Им может потребоваться взять небольшой образец вашей воспаленной кожи, чтобы посмотреть на него под микроскопом. Это называется биопсия.

Если у вас серьезная вспышка, они также могут проверить вашу кровь на наличие признаков высокого количества лейкоцитов; признаки того, что ваши почки и печень работают должным образом; и есть ли у вас здоровые уровни электролитов, кальция и фосфатов.

Лечение

Целью лечения является облегчение симптомов и борьба со вспышками. То, что вы примете, может зависеть от вашего типа пустулезного псориаза.

Небольшая локальная вспышка: Ваш врач может сначала попробовать местный стероидный крем для лечения язв. Кремы с угольной смолой или салициловой кислотой могут помочь при шелушении кожи. Вы будете наносить лосьоны, кремы или мази, чтобы успокоить и предотвратить появление трещин на коже. Затем вы наденете хлопковые перчатки или носки, чтобы удерживать влагу. Вы можете получить облегчение от прохладного компресса на беспокоящих вас пятнах или от овсяной ванны.

Вспышки PPP и акропустулеза могут быть устойчивыми. Ваш врач может попробовать обработать воспаленную кожу ультрафиолетовым светом.Это называется фототерапией.

Пероральные препараты, такие как метотрексат или циклоспорин, могут помочь успокоить вашу иммунную систему. Ацитретин (сориатан) — еще один препарат, замедляющий кожные вспышки. Это ретиноид или синтетическая форма витамина А.

Продолжение

Все эти препараты могут иметь серьезные побочные эффекты, поэтому вам может потребоваться время от времени менять лечение.

Продолжение

Если вы курите, попробуйте бросить курить. Курение затрудняет лечение псориаза. Попробуйте делать что-нибудь, чтобы снизить уровень стресса, например, упражнения, йога, тай-чи или медитация. Некоторые люди чувствуют себя лучше, хотя исследования этого не доказали.

Широко распространенная вспышка: Если у вас генерализованный псориаз или псориаз Фон Цумбуша, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Вам понадобятся жидкости вместе с лечебными процедурами, чтобы предотвратить инфекцию, снизить температуру и успокоить воспаленную и сломанную кожу. Пока вы в больнице, вам нужно отдыхать, пить воду и сохранять прохладу.

Ваш врач может попробовать ацитретин, метотрексат, циклоспорин, стероиды или биопрепараты (препараты, изготовленные из живых клеток), такие как инфликсимаб или этанерцепт, чтобы контролировать обострение.Когда покраснение кожи и вспышки гнойничков утихнут, вы также можете попробовать ПУВА, при котором вы принимаете лекарство, называемое псораленом, а затем направляете ультрафиолетовый свет на пораженный участок кожи.

Иногда одно лечение не помогает. Возможно, вам придется объединить одно или несколько, чтобы почувствовать себя лучше.

Лечение псориаза, симптомы, причины, типы и диета

Алван У. и Ф.О. Nestle. «Патогенез и лечение псориаза: использование патофизиологических путей для точной медицины.« Clin Exp Rheumatol 33 (Suppl. 93): S2-S6.

Arndt, Kenneth A., eds., Et al.« Актуальные методы лечения псориаза ». Семинары по кожной медицине и хирургии 35.2S март 2016 г. : S35-S46.

Benhadou, Fairda, Dillon Mintoff, and Véronique del Marmol. «Псориаз: кератиноциты или иммунные клетки — что является триггером?» Dermatology 19 декабря 2018 г.

Conrad, Curdin, Michel Gilliet. «Псориаз: от патогенеза к целенаправленной терапии». Клинические обзоры по аллергии и иммунологии января.18, 2015.

Доулатшахи, Э.А., Э.А.М. ван дер Воорт, Л.Р. Арендс и Т. Нейстен. «Маркеры системного воспаления при псориазе: систематический обзор и метаанализ». Британский журнал дерматологии 169,2 августа 2013: 266-282.

Джорджеску, Симона-Роксана и др. «Достижения в понимании иммунологических путей при псориазе». International Journal of Molecular Sciences 20.739 10 февраля 2019 г.: 2-17.

Греб, Жаклин Э. и др. «Псориаз.» Nature Reviews Disease Primers 2 (2016): 1-17.

Kaushik, Shivani B., and Mark G. Lebwohl.» Обзор безопасности и эффективности одобренных системных методов лечения псориаза. « International Journal of Dermatology 2018 .

Национальный фонд псориаза. «Системные методы лечения: биопрепараты и оральные методы лечения». 1-25.

Огава, Эйсаку, Юки Сато, Аканэ Минагава и Рюхей Окуяма. «Патогенез псориаза и разработка методов лечения». The Journal дерматологии 2017: 1-9.

Стифф, Кэтрин М., Кейтлин Р. Глинс, Кэролайн Л. Портер, Эбигейл Клайн и Стивен Р. Фельдман. «Текущие рекомендации по фармакологическому лечению псориаза и псориаза артрит ». Обзор клинической фармакологии (2018).

Вилласеньор-Парк, Дженнифер, Дэвид Уиллер и Лиза Грандинетти. « Псориаз: новые методы лечения комплексного заболевания ». Медицинский журнал Кливлендской клиники 79,6 июня 2012 г. : 413-423.

У, Ю Ри, Дэ Хо Чо и Хён Чжон Пак.«Молекулярные механизмы и лечение кожного воспалительного заболевания: псориаз». Международный журнал молекулярных наук 18 11 декабря 2017 г .: 1-26.

Псориаз — NHS

Псориаз — это кожное заболевание, при котором появляются красные, шелушащиеся, твердые участки кожи, покрытые серебристыми чешуйками.

Эти пятна обычно появляются на локтях, коленях, волосистой части головы и пояснице, но могут появиться где угодно на вашем теле.

Большинство людей поражаются только небольшими пятнами. В некоторых случаях пятна могут быть зудящими или болезненными.

Псориаз поражает около 2% людей в Великобритании. Он может начаться в любом возрасте, но чаще всего развивается у взрослых в возрасте до 35 лет и в равной степени поражает мужчин и женщин.

Тяжесть псориаза сильно варьируется от человека к человеку. Для некоторых это просто незначительное раздражение, но для других это может сильно повлиять на качество их жизни.

Псориаз — это длительное (хроническое) заболевание, которое обычно включает периоды, когда у вас нет симптомов или легкие симптомы, за которыми следуют периоды, когда симптомы более тяжелые.

Информация:

Консультации по коронавирусу

Получите консультацию по коронавирусу и псориазу от Ассоциации псориаза

Почему это происходит

У людей с псориазом повышенное производство клеток кожи.

Клетки кожи обычно образуются и заменяются каждые 3–4 недели, но при псориазе этот процесс занимает всего около 3–7 дней.

В результате скопления клеток кожи образуются пятна, связанные с псориазом.

Хотя процесс до конца не изучен, считается, что он связан с проблемой иммунной системы.

Иммунная система — это защита вашего организма от болезней и инфекций, но у людей с псориазом она по ошибке атакует здоровые клетки кожи.

Псориаз может передаваться по наследству, хотя точная роль генетики в возникновении псориаза неясна.

Симптомы псориаза у многих людей начинаются или усиливаются из-за определенного события, известного как триггер.

Возможные триггеры псориаза включают травмы кожи, инфекции горла и прием определенных лекарств.

Это заболевание не заразно, поэтому оно не может передаваться от человека к человеку.

Как диагностируют псориаз

Врач общей практики часто может диагностировать псориаз по внешнему виду вашей кожи.

В редких случаях небольшой образец кожи, называемый биопсией, будет отправлен в лабораторию для исследования под микроскопом.

Это определяет точный тип псориаза и исключает другие кожные заболевания, такие как себорейный дерматит, красный плоский лишай, простой лишай и розовый лишай.

Вас могут направить к специалисту по диагностике и лечению кожных заболеваний (дерматологу), если ваш врач не уверен в вашем диагнозе или если ваше состояние тяжелое.

Если ваш врач подозревает, что у вас псориатический артрит, который иногда является осложнением псориаза, вас могут направить к врачу, специализирующемуся на артрите (ревматологу).

Вам могут сдать анализы крови, чтобы исключить другие заболевания, такие как ревматоидный артрит, и сделать рентген пораженных суставов.

Лечение псориаза

Лекарства от псориаза нет, но ряд методов лечения может улучшить симптомы и улучшить вид кожных пятен.

В большинстве случаев первым применяемым лечением будет местное лечение, такое как аналоги витамина D или местные кортикостероиды.Местные методы лечения — это кремы и мази, наносимые на кожу.

Если они не эффективны или ваше состояние более тяжелое, можно использовать лечение, называемое фототерапией. Фототерапия заключается в воздействии на кожу определенных типов ультрафиолетового света.

В тяжелых случаях, когда вышеуказанные методы лечения неэффективны, могут использоваться системные методы лечения. Это пероральные или инъекционные лекарства, которые действуют на все тело.

Жизнь с псориазом

Хотя псориаз является лишь незначительным раздражением для некоторых людей, он может существенно повлиять на качество жизни тех, кто страдает более серьезным заболеванием.

Например, у некоторых людей с псориазом низкая самооценка из-за того, что это состояние влияет на их внешний вид.

Также довольно часто возникают болезненность, болезненность и припухлость в суставах и соединительной ткани. Это называется псориатическим артритом.

Обратитесь к терапевту или медицинскому персоналу, если у вас псориаз и вы беспокоитесь о своем физическом и психическом благополучии. При необходимости они могут предложить совет и дальнейшее лечение.

Есть также группы поддержки для людей с псориазом, такие как The Psoriasis Association, где вы можете поговорить с другими людьми с этим заболеванием.

Узнайте больше о жизни с псориазом

Видео: псориаз

В этом видео эксперт объясняет влияние псориаза на качество жизни и доступные варианты лечения.

Последний раз просмотр СМИ: 5 ноября 2018 г.
Срок сдачи обзора СМИ: 5 ноября 2021 г.

Дополнительная информация

Последняя проверка страницы: 9 мая 2018 г.
Срок следующей проверки: 9 мая 2021 г.

Псориаз: симптомы, типы и лечение

Псориаз — это аутоиммунное заболевание, которое вызывает быстрое развитие клеток на коже.Этот чрезмерный рост может привести к образованию толстых чешуйчатых бляшек, которые могут вызывать зуд или дискомфорт.

Существует несколько различных типов псориаза, которые различаются в зависимости от внешнего вида чешуек и их расположения на теле. В Соединенных Штатах псориазом болеют более 8 миллионов человек.

Триггеры окружающей среды часто вызывают обострение симптомов псориаза. Хотя человек не может вылечить эти симптомы, последние разработки в области лечения псориаза означают, что они могут уменьшить количество обострений и их тяжесть.

В этой статье мы объясняем различные типы псориаза, их симптомы и способы их лечения.

Основными симптомами псориаза являются красные, шелушащиеся, твердые пятна, которые могут покрывать легко отслаивающиеся серебристые чешуйки. Они также могут вызвать сильный зуд или жжение.

Симптомы псориаза развиваются в виде обострений, которые возникают в течение разного времени с периодами ремиссии между ними, когда они проходят. Периоды ремиссии длятся в среднем от 1 до 12 месяцев за раз.

Однако сложно предсказать продолжительность как обострений, так и периодов ремиссии.

Симптомы варьируются от легких до тяжелых и могут проявляться по-разному в зависимости от типа псориаза.

По данным Национального фонда псориаза:

• мягкий псориаз покрывает менее 3% тела
• умеренный псориаз покрывает 3–10% тела
• тяжелый псориаз покрывает более 10% тела

Бляшки могут развиваться где угодно, но обычно появляются в виде небольших пятен на локтях, коленях, пояснице и коже черепа.

Существует несколько форм псориаза, описанных ниже.

Бляшечный псориаз

Около 80–90% людей с псориазом страдают бляшечным псориазом. Обычно он проявляется в виде приподнятых воспаленных красных поражений, покрытых серебристыми белыми чешуйками, чаще всего на локтях, коленях, волосистой части головы и пояснице.

Обратный псориаз

Обратный псориаз развивается в следующих областях:

• подмышки
• пах
• под грудью
• другие кожные складки, например вокруг гениталий и ягодиц

Обратный псориаз имеет красные поражения, обычно без чешуек, которые встречаются при псориазе бляшек.Поражения могут быть гладкими и блестящими.

Раздражение от трения и потоотделения может усугубить этот тип псориаза из-за его локализации в складках кожи и болезненных участках. Это чаще встречается у людей с избыточным весом и с глубокими кожными складками.

Эритродермический псориаз

Эритродермический псориаз — это особенно воспалительный, но редкий тип, который может вызывать огненное покраснение больших участков на поверхности тела.

У людей с нестабильным псориазом бляшек, где поражения не имеют четко определенных краев, может развиться эритродермический псориаз.Также может наблюдаться отшелушивание или шелушение кожи, сильный зуд и боль.

Эритродермический псориаз нарушает химический баланс организма. Это вмешательство может вызвать потерю белка и жидкости, что может привести к тяжелому заболеванию.

Также может возникнуть отек или опухоль из-за задержки жидкости. Это осложнение может развиться вокруг лодыжек. Тело может испытывать трудности с регулированием температуры, что может вызвать дрожь.

Эритродермический псориаз также может привести к пневмонии и застойной сердечной недостаточности.

Осложнения эритродермического псориаза могут быть опасными. Любой, у кого проявляются симптомы этого состояния, должен немедленно обратиться к врачу.

Люди с эритродермическим псориазом могут проводить время в больнице, если симптомы тяжелые.

Каплевидный псориаз

Каплевидный псориаз часто начинается в детстве или в юном возрасте. Он выглядит как маленькие красные отдельные пятна на коже. Пятна обычно не такие толстые или твердые, как поражения при бляшечном псориазе.

Ряд состояний может вызвать каплевидный псориаз, в том числе:

• инфекции верхних дыхательных путей
• стрептококковые инфекции
• тонзиллит
• стресс
• повреждение кожи
• некоторые лекарства, включая противомалярийные препараты, литий и бета-блокаторы.

Каплевидный псориаз может исчезнуть без лечения и никогда не вернуться. Однако он может исчезнуть и позже появиться вновь в виде пятен псориаза. P

Пустулезный псориаз

Пустулезный псориаз чаще поражает взрослых, чем детей, и на его долю приходится менее 5% случаев псориаза.

Это выглядит как белые пустулы или пузыри из неинфекционного гноя, которые окружают красная кожа. Это может повлиять на определенные участки тела, например, руки и ноги или большую часть тела. Это не инфекция, и это не заразно.

Пустулезный псориаз, как правило, имеет цикл, при котором образование пустул и шелушение следует за покраснением кожи.

Хотя псориаз может образовываться где угодно на теле человека, ниже приведены некоторые из наиболее распространенных областей.

В результате псориаза могут развиться другие проблемы со здоровьем.Хотя некоторые люди считают это кожным заболеванием, псориаз также может поражать кости, мышцы и метаболическую систему.

Псориатический артрит

До 30% людей с псориазом имеют воспаление суставов с симптомами артрита, известное как псориатический артрит.

Этот тип псориаза вызывает воспаление и прогрессирующее повреждение суставов. Чаще всего это происходит у людей в возрасте от 30 до 50 лет.

Узнайте больше о симптомах псориатического артрита здесь.

Другие осложнения

Люди с псориазом могут испытывать социальную изоляцию, проблемы с имиджем и низкую самооценку. Вместе с физическим дискомфортом, зудом и болью при псориазе это может повлиять на качество их жизни в целом.

Социальные и физические потребности, связанные с этим хроническим заболеванием, могут способствовать депрессии и тревоге. У людей с псориазом риск депрессии в два раза выше, чем у людей, не страдающих этим заболеванием.

Псориаз может также привести к более высокому риску сердечно-сосудистых заболеваний, метаболического синдрома, диабета и некоторых типов рака, включая рак головы и шеи и опухоли пищеварительного тракта.

Хотя причина псориаза до сих пор не выяснена, ученые считают, что это аутоиммунное заболевание.

Аутоиммунные заболевания влияют на иммунную систему, которая производит Т-клетки для защиты организма от инфекционных агентов.

У людей с псориазом триггеры могут приводить к тому, что их гены инструктируют иммунную систему нацеливаться не на те клетки. Т-клетки реагируют на триггер, как будто они борются с инфекцией или заживляют рану. Они производят химические вещества, вызывающие воспаление.

При псориазе эта аутоиммунная активность приводит к чрезмерному росту клеток кожи. Обычно клеткам кожи требуется 21–28 дней для самовосстановления. Однако у людей с псориазом они занимают около 2–6 дней.

Триггеры будут разными у каждого человека с псориазом, но общие триггеры включают:

• стресс и беспокойство
• травмы кожи
• инфекции
• гормональные изменения

Лекарства, которые могут вызвать обострение псориаза, включают:

• литий
• противомалярийные препараты
• хинидин
• индометацин

Некоторые люди связывают псориаз с аллергией, диетой и погодой, но пока нет доказательств, подтверждающих эти теории.

Важно отметить, что псориаз не заразен. Знание этого может помочь людям с этим заболеванием справиться с более сложными аспектами общения.

Некоторые факторы повышают риск развития псориаза у человека.

Эти факторы включают:

• сердечно-сосудистое заболевание и метаболический синдром
• кожная травма
• семейный анамнез заболевания

Приблизительно у 1 из 3 человек с близким родственником, страдающим псориазом, также разовьется состояние.Если один из родителей болен псориазом, вероятность того, что у его ребенка разовьется болезнь, составляет 10%. Этот риск увеличивается до 50%, если оба родителя страдают псориазом.

Эта корреляция в семьях предполагает лежащий в основе генетический компонент. Однако симптомы болезни могут не проявляться, если только фактор окружающей среды не заставит ее активизироваться. По крайней мере, у 10% населения может быть ген, вызывающий псориаз, но только у 2–3% людей он развивается.

У молодых людей псориаз может обостриться после инфекции, особенно ангины.Симптомы станут заметными через 2–6 недель после боли в ухе или респираторной инфекции у 33–50% молодых людей с псориазом. Общие респираторные инфекции включают стрептококковое горло, бронхит и тонзиллит.

Псориаз одинаково часто встречается у мужчин и женщин. Это может начаться в любом возрасте, но чаще всего встречается в возрасте от 15 до 35 лет. Среднее время начала — 28 лет.

Около 10–15% людей с псориазом заболевают этим заболеванием до достижения ими 10-летнего возраста.

Узнайте больше о триггерах и факторах риска обострений псориаза.

Нет анализов крови, которые могли бы подтвердить псориаз.

Человек, у которого есть стойкая сыпь, которая не проходит с помощью безрецептурных средств, может захотеть поговорить с врачом о псориазе. Часто своевременное распознавание и лечение симптомов улучшает долгосрочные исходы псориаза.

Врач исследует симптомы и спросит о личном и семейном анамнезе. Они также могут провести биопсию кожи, чтобы исключить другие заболевания, такие как экзема.

Если врач подтвердит наличие псориаза, лечение будет зависеть от типа и тяжести заболевания.К основным вариантам относятся лекарства и фототерапия.

Людям с псориазом следует использовать смягчающие средства, чтобы кожа оставалась увлажненной при приеме других средств лечения. Эта мера предосторожности может помочь уменьшить зуд и раздражение, а также уменьшить количество образующихся поражений или бляшек.

Лекарства

Людям с псориазом доступен ряд лекарств для местного, перорального и инъекционного действия.

Некоторые безрецептурные препараты могут помочь облегчить симптомы псориаза в очень легкой форме.К ним относятся:

• Угольная смола: Это может помочь успокоить бляшечный псориаз, зуд и поражения на коже головы, ладонях и подошвах. Люди могут использовать каменноугольную смолу отдельно или вместе с другим лечением.
• Кремы с гидрокортизоном: Снимают воспаление и снимают зуд.
• Салициловая кислота: Это может помочь уменьшить отек и удалить чешуйки, часто у людей с псориазом кожи головы.
• Средства против зуда: Сюда могут входить продукты, содержащие каламин, гидрокортизон, камфору или ментол.

Местные методы лечения

Люди применяют местные методы лечения непосредственно на коже. Обычно это лечение первой линии от легких до умеренных симптомов, направленное на замедление роста клеток кожи, уменьшение воспаления и облегчение зуда или дискомфорта.

Эти препараты доступны без рецепта или по рецепту и включают нестероиды и стероиды.

• Кортикостероиды: Люди использовали их для лечения псориаза на протяжении десятилетий.Есть много разных стероидов, доступных в виде гелей, пен, кремов, спреев и мазей. Национальный фонд псориаза предлагает здесь руководство по пониманию сильных сторон кортикостероидов.
• Синтетический витамин D: Люди часто используют его вместе с кортикостероидами. Он может помочь сгладить бляшки, замедлить рост клеток кожи и удалить чешуйки.
• Ретиноиды: Это синтетический витамин А, который может помочь замедлить рост клеток кожи, уменьшить покраснение и снять зуд.Люди обычно комбинируют таразотен, ретиноид для местного применения, с кортикостероидной терапией или терапией ультрафиолетовым излучением.
• Крем пимекролимуса и мазь такролимуса: Это лечение экземы, которое врач может назначить для облегчения симптомов обратного псориаза и бляшечного псориаза. Люди часто сочетают их с курсом стероидов.

Системная терапия

Системная терапия распространяется на все тело, и врачи назначают их людям с псориазом средней и тяжелой степени и псориатическим артритом.Они уменьшают прогрессирование заболевания и частоту обострений.

Биологические препараты : это препараты на белковой основе, полученные из живых клеток. Биологические препараты нацелены на Т-клетки и иммунные белки, вызывающие псориаз и псориатический артрит.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) одобрило как минимум 10 биопрепаратов. К ним относятся этанерцепт, инфликсимаб и адалимумаб.

Биопрепараты эффективны, и их преимущества намного перевешивают их риски.

Тем не менее, люди должны учитывать затраты при обращении за биологическим лечением, и разумно поговорить со страховой компанией о возможном покрытии.

Метотрексат: Врачи прописывают это лекарство при крайне тяжелом псориазе, который ограничивает повседневные функции и не поддается лечению другими способами. Метотрексат эффективен при псориатическом артрите, а также при эритродермии, ладонно-подошвенном псориазе и псориазе ногтей.

Циклоспорин: Врачи обычно назначают его для предотвращения отторжения органов после трансплантации. Однако он также может помочь людям с тяжелыми проявлениями следующих типов псориаза:

• бляшек
• каплевидных
• эритродермических
• генерализованных пустулезных
• ладонно-подошвенных

Пероральных ретиноидов: Людям с тяжелым псориазом можно принимать лекарственные препараты. называется ацитретином, который действует против последствий болезни по всему телу.Он не снижает иммунную активность, что делает ацитретин более безопасным для людей с ВИЧ, которые также страдают тяжелым псориазом.

Людям со всеми типами псориаза, кроме обратного псориаза, могут быть полезны пероральные ретиноиды.

Лекарства, не указанные в инструкции

Врачи могут прописать определенные лекарства, не указанные в инструкции, если стандартные, одобренные FDA лекарства не устраняют симптомы или если у человека есть другое заболевание, которое препятствует использованию определенных лекарств.

Эффективные варианты лечения псориаза не по назначению включают:

• азатиоприн
• 6-тиогуанин
• эфиры фумаровой кислоты
• гидроксимочевина
• такролимус

Фототерапия

Фототерапия включает регулярное воздействие на кожу ультрафиолетового излучения.Свет может замедлить рост клеток, подавить иммунную активность и уменьшить раздражение.

Люди могут проводить фототерапию дома с помощью лайтбокса или портативного устройства, если их первоначальное лечение прошло успешно.

Некоторым людям может потребоваться принять таблетки псоралена перед воздействием, чтобы их кожа стала более чувствительной к свету.

Людям с сопутствующими заболеваниями, делающими их чувствительными к свету, такими как волчанка или предыдущие случаи рака кожи, не следует использовать фототерапию.

Домашние средства

Невозможно избежать обострения псориаза, но некоторые стратегии могут помочь снизить риск возникновения обострения.

Советы включают:

• снижение стресса с помощью йоги, упражнений, медитации или всего этого
• сбалансированное питание и поддержание здорового веса
• распознавание и предотвращение пищевых триггеров
• присоединение к группе поддержки или блогу, чтобы поговорить с другие с аналогичным опытом
• отказ от курения и чрезмерного употребления алкоголя

Домашние средства для уменьшения зуда включают:

• Поддержание увлажнения кожи. Дерматолог порекомендует подходящий продукт.
• Принятие холодного душа в течение 10 минут или использование холодного компресса. Избегайте горячего душа, так как он может высушить кожу.

Хотя псориаз может быть изолирующим и вызывать дискомфорт, у людей есть много возможностей для лечения симптомов и лечения иммунной активности болезни.

Узнайте больше о некоторых домашних средствах от псориаза здесь:

Прочтите статью на испанском языке.

Что такое псориаз? Симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

Избранные организации по основной информации о псориазе

Американская академия дерматологии (AAD)

AAD представляет подавляющее большинство практикующих дерматологов в Соединенных Штатах.На его веб-сайте есть инструмент, который позволяет вам искать в его базе данных дерматологов в вашем районе.

Американский колледж ревматологии (ACR)

Эта всемирная организация врачей, медицинских работников и ученых предоставила обширный веб-сайт, который предлагает множество ресурсов для пациентов и лиц, осуществляющих уход, включая обучающие видеоролики, информацию о доступных лекарствах и методах лечения, и инструмент поиска, чтобы найти местного ревматолога.

Национальный институт артрита, скелетно-мышечных и кожных заболеваний (NIAMS)

Посвященный поддержке исследований по лечению заболеваний, поражающих мышцы, кости, суставы и кожу, NIAMS предлагает веб-сайт, который предоставляет исчерпывающее руководство по кожным заболеваниям и связанным темам , а также новости о последних клинических испытаниях.

Национальный фонд псориаза (НПФ)

В качестве ведущей группы защиты интересов людей, страдающих псориазом, НПФ предоставляет огромное онлайн-сообщество поддержки для людей, страдающих псориазом. Он предоставляет множество ресурсов для пациентов, включая индивидуальные рекомендации по борьбе с болезнью.

Альянс по псориазу и псориатическому артриту (PAPAA)

Основанный в 2007 году, этот альянс двух бывших фондов псориаза управляет веб-сайтом, предлагающим информацию, советы и поддержку для людей, живущих с псориазом, включая специальный раздел для детей, которые справляются с этим. с болезнью.

Псориаз Cure Now

Эта группа защиты интересов пациентов специализируется на повышении осведомленности о серьезности псориаза и необходимости дополнительных медицинских исследований. Он также предоставляет ресурсы и информацию, чтобы побудить пациентов защищать себя при обращении за медицинской помощью.

Общество цвета кожи

Эта некоммерческая организация работает над повышением осведомленности о дерматологических проблемах, поскольку они влияют на сообщество BIPOC, работая над обучением врачей и широкой общественности.База данных «Найти врача» помогает людям с цветной кожей, включая чернокожих американцев, азиатов, латиноамериканцев или латиноамериканцев, коренных американцев и жителей островов Тихого океана, связаться с подходящим для них врачом.

Любимые сайты для финансовой помощи и защиты интересов

Национальный фонд псориаза — защита интересов

НПФ Эдвокаси помогает организовать добровольцев для обмена информацией и отстаивания интересов законодателей в целях изменения государственной политики в отношении псориаза.

NeedyMeds

Этот информационный онлайн-ресурс для некоммерческих организаций помогает пользователям находить программы, которые помогают пациентам, которые не могут позволить себе лекарства и медицинские услуги.

Партнерство по оказанию помощи по рецептам (PPA)

Бесплатный веб-сайт PPA помогает пользователям находить государственные и частные программы помощи, которые могут помочь покрыть дорогостоящие расходы на лекарства по рецепту.

Любимые блоги

Зуд, чтобы победить псориаз

Ежедневный участник здравоохранения Говард Чанг дает непосредственное представление о псориазе с дополнительной дозой поддержки, образования и сочувствия.Сообщения Чанга посвящены повседневным деталям жизни с псориазом, в том числе темам, как ориентироваться в своем заболевании в качестве родителя и как лучше всего использовать то время, которое вы часто проводите в залах ожидания врачей.

Просто девочка с пятнами

Блогер Джони Казанцис, у которой в 15 лет диагностировали псориаз, пишет не только о своих личных битвах с этим заболеванием, но и о психических и физических проблемах, с которыми каждый человек с псориазом должен бороться ежедневно.

Преодоление псориаза

Тодду Белло диагностировали псориаз в 28 лет.В своем блоге Белло регулярно публикует сообщения о жизни с псориазом, а также о своих усилиях по защите интересов пациентов в качестве очень активного волонтера НПФ. Его страстные усилия от имени других больных псориазом помогли создать сообщество поддержки для тех, кто имеет дело с этим заболеванием.

Блог Национального фонда псориаза

С девизом «P молчит, а мы — нет!» этот блог — часто обновляемый ресурс, который охватывает широкий спектр тем, связанных с псориазом, включая здоровье, защиту и вдохновляющие личные истории.

Любимые места для отдыха

Soap Lake Natural Resort and Spa

Мыльное озеро в штате Вашингтон долгое время было популярным местом для тех, кто страдает кожными заболеваниями, благодаря высокому содержанию природных минералов и щелочности в озере. Помимо специализированных процедур, в курортном спа-отеле Soap Lake Natural также есть варианты здорового питания и ряд мероприятий на свежем воздухе. В номерах также есть джакузи, в которых используется вода, перекачиваемая из озера, что позволяет вам наслаждаться водами озера, не выходя из своего номера, в любое время в течение года.

Blue Lagoon

Курортный отель Blue Lagoon расположен среди вулканических пейзажей Исландии. К услугам гостей роскошные номера и изысканные рестораны, а также собственная лагуна в отеле Silica. Однако его лучшей особенностью может быть клиника, которая широко популярна при лечении псориаза. Гости могут искупаться в богатой минералами морской воде лагуны, а другие процедуры включают терапию ультрафиолетовым излучением и множество продуктов по уходу за кожей собственной разработки.

Любимые приложения

Flaym

Это удобное приложение, созданное лабораторией инноваций LEO, представляет собой платформу социальных сетей для людей, страдающих псориазом.

No related posts.