Резус фактор у матери отрицательный: 404 — Страница не найдена!

Беременность при различных резус-факторах крови

Уважаемые будущие родители! 

Каждый из нас в своей жизни встречался с такими понятиями, как группа крови и резус-фактор, но далеко не каждый оценивает всю важность и необходимость определения этих показателей крови во время планирования и вынашивания желанной беременности.

Для того, чтобы разобраться в данном вопросе, мы хотим представить вам необходимую информацию и рассказать о тех клинических мероприятиях, которые проводятся в нашем центре.

Резус-фактор представляет собой белок, который находится на поверхности эритроцитов (красных кровяных телец, переносящих к тканям кислород). Если этот белок отсутствует, то резус-фактор считается отрицательным. При наличии белка «резус» в крови резус-фактор считается положительным. Все мы являемся обладателями либо отрицательного, либо положительного резус-фактора.

Будущие мама и папа, как известно, могут иметь разные резус-факторы крови. Если оба из родителей резус-положительные, то и ребенок, как правило (в 75 % случаев), наследует положительный резус-фактор. При наличии резус-отрицательной крови у обоих родителей, ситуация складывается аналогично, ребенок в данном случае будет рожден с резус-отрицательным фактором крови. В случае, если у мамы положительный резус-фактор, а у отца — резус-отрицательный, никаких осложнений при беременности не возникнет.

Большого внимания заслуживают пары, где у мамы отрицательный резус-фактор крови, а у будущего папы положительный. В данной ситуации возникает риск развития резус-конфликта — несовместимости крови матери и плода.

Механизм развития резус-конфликта, как правило, основан на работе нашей иммунной системы. Организм беременной женщины с резус-отрицательной кровью, начинает вырабатывать антитела на клетки красной крови – эритроциты будущего ребенка. Но эта ситуация происходит только в том случае, если резус-фактор плода является положительным, унаследованным от отца. Именно эти антитела, проникая через плаценту, могут разрушать эритроциты будущего ребенка, и как следствие — вызывать снижение гемоглобина, интоксикацию и нарушение работы всех жизненно-важных органов и систем. Исходы течения такой беременности, чаще неблагоприятные — это угроза невынашивания, гемолитическая болезнь плода, высокие риски внутриутробной гибели ребенка, преждевременные роды и др.

Для того, чтобы избежать неблагоприятных исходов, следует придерживаться следующих правил:

• Будущие родители должны определить свою группу крови и резус-фактор до планируемого зачатия.
• Необходимо помнить, что аборты, выкидыши, переливание крови, инвазивные процедуры, могут привести к увеличению сенсибилизации (т. е. появлению иммунных антител) организма резус-отрицательной женщины.
• Если резус-фактор будущей мамы оказался отрицательным, а у отца ребенка положительным, необходимо определение титра антиэритроцитарных антител в крови беременной до 20 недель беременности 1 раз в месяц, затем 1 раз в 2 недели. Более частое определение титра антител проводиться по назначению врача в зависимости от показаний.
• По достижению срока беременности 28 недель, при отсутствии титра антител, необходимо ввести 1 дозу антирезус-Д-иммуноглобулина. Данный препарат препятствует образованию антител к резус-фактору, а значит и препятствует разрушению эритроцитов у плода.
  Вследствие введения препарата в крови могут появиться специфические антитела, поэтому после введения иммуноглобулина определение антиэритроцитарных антител не проводится. Вторая доза иммуноглобулина вводится в первые 72 часа после родов, при условии, что резус-фактор ребенка является положительным. Необходимо также введение антирезусного иммуноглобулина в течение 72 часов при проведении во время беременности инвазивных процедур: биопсии хориона, биопсии плаценты, кордоценезе, амниоцентезе, и при любом неблагоприятном исходе беременности: аборте, выкидыше, внематочной беременности, пузырном заносе.

В настоящее время в Медицинской компании «Жизнь» стало возможным определение резус-фактора плода при помощи современной, неинвазивной методики по крови матери. Достоверность такого результата достаточно высока, составляет 99%. Тест позволяет не только определить на раннем сроке беременности принадлежность резус-фактора будущего малыша, но и выделить группу риска беременных по развитию резус-конфликта. Данное исследование дает возможность спрогнозировать течение беременности у резус-отрицательных женщин, своевременно выполнить профилактические мероприятия по предупреждению развития резус-конфликта и выявить точную категорию пациенток, которым необходимо исследования титра антиэритроцитарных антител на протяжении всей беременности и введение антирезусного иммуноглобулина.

Правда ли что несовместимость резус-факторов мужчины и женщины может привести к бесплодию?

Резус-факторы супругов не способны повлиять на вероятность зачатия. Если у пары с разными резус-факторами не получается зачать ребенка в течение года, нужно обратиться к репродуктологу и искать истинную причину проблемы.

Вернемся к несовпадению резус-факторов. Резус-конфликт может возникнуть уже во время беременности, если у отца положительный резус, а у мамы отрицательный. Если ребенок наследует резусфактор отца, то в кровь матери попадают специфические белки, которые опознаются материнским организмом как чужеродные. И запускается ответная реакция. Антитела, вырабатываемые в женском организме, стремятся ликвидировать белки (резус) зародыша, это чревато серьезными осложнениями беременности. Негативные последствия могут проявиться и позднее, когда ребенок уже появится на свет. На первую беременность резус-конфликт не оказывает негативного влияния — организм матери не успевает выработать достаточное для этого количество антител. А вот ко второй беременности чужаки «запоминаются» и находятся в большей опасности.

Но в любом случае несовпадение резус-факторов не является препятствием к беременности. Современная медицина умеет блокировать резусконфликт. Чтобы материнский «иммунитет» не навредил будущему ребенку, достаточно одного укола. Пациентке с резус-отрицательной кровью вводится антирезусный иммуноглобулин. Это вещество захватывает чужеродные «положительные» эритроциты и выводит их из организма. При возможном резус-конфликте инъекцию делают после каждой беременности, чем бы она не завершилась (рождением ребенка, выкидышем или медицинским прерыванием). Укол может быть сделан и во время беременности, если антитела пока не начали вырабатываться.

В современных клиниках у резус-конфликтных пар рождаются здоровые малыши. Главное, знать о рисках и вовремя принять меры.

Для записи на прием к репродуктологу воспользуйтесь формой на сайте, позвоните нам по телефону или напишите в онлайн-чат.

Беременность и резус

• Консультативная помощь врача-специалиста.
• ПЦР-диагностика — определение резус-фактора плода в крови резус-отрицательной матери генетическим методом.
• Фенотипирование.
• Внутривенное введение иммуноглобулина методом дозированного титрования.
• Лимфоцитоиммунотерапия (ЛИТ).
• Введение резонатива.

Отрицательный резус-фактор и беременность

Все родители мечтают о рождении здорового малыша. Многие риски, связанные со здоровьем малыша, сегодня являются управляемыми. Это значит, что некоторые, даже очень тяжелые и опасные заболевания предотвратимы, главное – не упустить время. Например, ситуация, связанная с развитием гемолитической болезни у плода и новорожденного. Многие слышали, что при наличии резус-отрицательной принадлежности крови у матери, возможно развитие иммунологического конфликта между матерью и плодом по системе резус, что является в дальнейшем причиной тяжелой гемолитической болезни, от которой малыш может страдать уже внутриутробно, но немногие могут в деталях объяснить, что же это такое, и как быть, если это напрямую касается Вас.

Сначала разберемся, что же такое резус-фактор.

Резус-фактор – это особый комплекс белков (его называют также D-антигеном), который находится на поверхности эритроцитов. Его можно определить лабораторными методами (по анализу крови). Большинство людей в популяции имеет D-антиген. О таких людях говорят, что они резус-положительны. У меньшей части населения (около 15-18%) антигена D в клетках крови нет; таких людей называют резус-отрицательными.

Резус-фактор передается по наследству, причем унаследовать его ребенок может как от матери, так и от отца. Если мать резус-отрицательна, а отец резус-положителен, существует высокая вероятность того, что ребенок унаследует положительный резус-фактор отца. Тогда окажется, что в крови у матери нет D-антигена, а у плода он есть. Иммунная система матери может воспринять проникающие в ее кровь эритроциты плода, как чужеродные, и начать бороться с ними, синтезируя антитела. Эти антитела имеют очень низкую молекулярную массу, способны проникать через плаценту в кровоток плода и разрушать эритроциты плода, вызывая гемолитическую болезнь у плода. Такое патологическое состояние, при котором происходит синтез антител называется

резус-иммунизацией.

Чем же опасна резус-иммунизация?

Основная роль эритроцитов – перенос кислорода к органам и тканям организма. При массовом разрушении этих клеток органы плода начинают испытывать кислородное голодание. Но это еще не все. При распаде эритроцитов высвобождается особое вещество — билирубин, которое оказывает токсическое действие на сердце, печень, нервную систему плода. Билирубин окрашивает кожу ребенка в желтый цвет (”желтуха”). В тяжелых случаях билирубин, оказывая свое токсическое действие на клетки головного мозга, вызывает необратимые последствия вплоть до тяжелой инвалидизации и гибели малыша.

Уровень опасности возрастает с каждой последующей беременностью. Иммунная система матери обладает способностью «запоминать» чужеродные белки (резус-антиген плода) и при повторной беременности отвечает еще более быстрым и массивным выбросом антител, которые могут очень быстро проникнуть через плаценту в кровоток ребенка и привести к тяжелейшему внутриутробному страданию и даже к гибели малыша еще до рождения.

Поэтому факторами риска для резус-отрицательной женщины являются:

• Рождение Rh-положительного ребенка в прошлом (если после родов не был введен специальный препарат — анти-резус иммуноглобулин)
• Случаи внутриутробной гибели плода в прошлом
• Внематочная беременность
• Выкидыши и аборты
• Переливание Rh-несовместимой крови до беременности

Первая беременность у резус-отрицательной женщины, как правило, протекает без осложнений. Поэтому существует тенденция сохранять первую беременность, ни в коем случае не прерывая ее, если на это нет серьезных медицинских показаний.

Что же делать?

К счастью, следует отметить, что во всем мире заболеваемость новорожденных детей гемолитической болезнью плода вследствие резус-конфликта снижатется. И происходит это потому, что в практику широко внедрены методы резус-профилактики, которая проводится резус-отрицательным женщинам во время беременности и после рождения резус-положительного малыша. Да, как и в случае всех без исключения заболеваний, легче предотвратить проблему, чем лечить последствия уже развившегося тяжелого резус-конфликта.

На сегодняшний день единственным (и эффективным) профилактическим методом для предотвращения этой патологии остается введение специального препарата – анти-D-иммуноглобулина.

Профилактическая вакцинация проводится дважды – во время беременности (дородовая профилактика) и сразу после родов (послеродовая профилактика).

Остановимся на этом подробнее.

Этап дородовой профилактики направлен на защиту существующей беременности. 

Если беременность развивается без осложнений («все идет по плану»), женщине проводится профилактическое введение анти-D-иммуноглобулина на 28-32 неделе беременности. Вводится специально установленная доза, которая обеспечивает защиту малыша до конца беременности. Это плановая дородовая профилактика.

В случае возникновения опасных ситуаций, которые многократно повышают риск развития резус-конфликта, проводится экстренная дородовая профилактика. К таким ситуациям относятся:

• Осложнения беременности: выкидыш; угроза выкидыша, сопровождающаяся кровянистыми выделениями
• Травмы живота во время беременности (например, после падения или в автомобильной аварии)
• Лечебные и диагностические вмешательства во время беременности: амниоцентез, хориальная биопсия, кордоцентез

В этих случаях для защиты плода может потребоваться дополнительное введение препарата.

Этап послеродовой профилактики направлен на защиту Вашей будущей беременности.

Если после родов выясняется, что ребенок резус-положителен, матери назначается еще одна инъекция анти-D-иммуноглобулина . Введение препарата необходимо произвести как можно быстрее, не позднее 72 часов после родов. Если вакцинация произведена позже, ее эффективность снижается и Вы не можете быть уверены в том, что сделали все, что было необходимо, для защиты Вашего следующего малыша.

Внимание! Такую же профилактику анти-D-иммуноглобулином женщины должны обязательно получить и в том случае, если:

— произошел выкидыш в сроке беременности 5-6 недель и более

— было произведено прерывание беременности в сроке беременности 5-6 недель и более

— была сделана операция по поводу внематочной беременности

В этом случае это тоже защита Вашей будущей беременности и Вашего будущего ребенка. Введение препарата также нужно произвести в первые 72 часа.

Защитное действие анти-D-иммуноглобулина продолжается лишь до 12 недель, поэтому при каждой последующей беременности необходимо повторное профилактическое введение.

Не стоит расстраиваться, если у Вас отрицательный резус-фактор. Выполняйте все предписания врача и у вас родится здоровый малыш!

Козлякова Ольга Владимировна,

Зав.отделением акушерской иммуногематологии ГЦТ

 кандидат медицинских наук

Чем опасен отрицательный резус-фактор при беременности?

Резус-фактор – это особый белок, который присутствует на поверхности эритроцитов. У подавляющего большинства людей этот белок есть, то есть у них положительный резус-фактор. Отсутствие белка говорит об отрицательном резус-факторе, таких людей всего 15% на планете.

Если в кровь человека с отрицательным резусом попадут чужие эритроциты с белками, организм воспримет их как чужеродные и начнет вырабатывать антитела, возникнет резус-конфликт. В обычной жизни такие ситуации крайне редки, но вот беременность как раз представляет определенную зону риска.

Узнать о резус-факторе ребенка можно только после рождения, но если у резус-отрицательной мамы в матке резус-положительный ребенок, это может привести к определенным осложнениям. Организм матери тесно соединен с организмом плода и иногда могут возникать ситуации, когда эритроциты плода попадают в кровь матери. В этом случае материнский организм начинает производить антитела, которые через плаценту попадают к ребенку и буквально «атакуют» его эритроциты. В результате распада эритроцитов высвобождается особое вещество – билирубин. В итоге органы и ткани плода начинают страдать от недостатка кислорода, его кожа окрашивается в желтый цвет. Серьезно страдают также печень, сердце и нервная система. Если вовремя не вмешаться в ситуацию, то ребенок может пострадать очень сильно, вплоть до летального исхода.

К счастью, современная медицина в силах не только лечить, но и предупреждать подобные осложнения у будущих мам с отрицательным резус-фактором. Во-первых, на протяжении беременности женщина сдает анализ на антитела (чтобы постоянно следить за их уровнем). Во-вторых, на сроке 28-30 недель таким беременным вводят анти-D-иммуноглобулин. В-третьих, такой же укол женщина получает в первые 72 часа после родов (для профилактики осложнений последующих беременностей). Важно: укол иммуноглобулина важно делать после каждой беременности, независимо от ее исхода.

Neinvazīvs prenatāls augļa rēzus faktora (RhD) DNS tests no mātes asinīm

Что такое «резус-фактор (RhD)»

Резус-фактор определяется наличием или отсутствием белкового антигена резус-антигена D (RhD) — на поверхности эритроцитов (красных кровяных телец). Если на поверхности эритроцитов есть резус-антиген D, то человек резус-положительный (RhD+). Если на поверхности эритроцитов резус-антигена D нет, то человек резус-отрицательный (RhD-).

Что определяет, будет ли человек резус-положительный или резус-отрицательный?

Резус-фактор в людях определяется геном RHD, который производит белок — антиген RhD.  У людей два комплекта хромосом — один унаследован от матери, а другой от отца, поэтому каждая из наших клеток имеет две копии (аллели) гена RHD. Если обе копии работают правильно и производят антиген RhD, то человек резус-положительный и гомозиготный, если активна только одна копия, то человек резус-положительный и гетерозиготный. У резус-отрицательных людей обе аллели гена RHD дисфункциональны, и антиген RhD не производится или не активен.

Что означает «резус-несовместимость»?

Резус-несовместимость возникает в случаях, когда в кровь резус-отрицательного человека, у которого на эритроцитах нет антигена D, попадает кровь резус-положительного человека, в которой антиген D есть.  Это приводит к тому, что антиген D распознается как инородное тело, и против него образуются антитела.

Резус-несовместимость может привести к осложнениям как при переливании крови, так и в случае беременности. Во время беременности резус-несовместимость может возникнуть в случаях, когда женщина резус-отрицательная, а биологический отец ребенка — резус-положительный, из-за чего есть вероятность того, что плод тоже будет резус-положительным, что приводит к появлению в крови беременной антител против антигена RhD плода.

Во время первой беременности антитела появляются редко, и ребенок обычно рождается здоровым. С каждой последующей беременностью риск осложнений возрастает. Резус-антитела мешают развитию плода, могут привести к преждевременным родам или гемолитической болезни новорожденных.

Когда рекомендуется провести анализ ДНК на наличие резус-фактора (RhD)? 

Анализ рекомендуется только для тех резус-отрицательных беременных, у которых отец будущего ребенка резус-положительный и гетерозиготный, а также в ситуациях, когда отсутствует полная информация о резус-факторе биологического отца будущего ребенка. В нашей лаборатории этот анализ может быть проведен только в том случае, когда точно известно, что родители будущего ребенка — европейского происхождения. Это ограничение связано с тем, что у людей других рас и происхождения причина резус-отрицательности у людей другого происхождения и других рас генетически отличается от той, которую мы выявляем в своем анализе. 

Какова вероятность того, что плод будет резус-положительным?

• Если отец будущего ребенка гомозиготен (обе аллели гена RHD функциональны), то плод определенно будет резус-положительным. Это также означает, что все потомство этого мужчины будет резус-положительным независимо от того, является ли мать ребенка резус-положительной или отрицательной. Если беременная — резус-отрицательная, и это уже не первая ее беременность, ей может понадобиться дополнительная терапия.
• Если отец будущего ребенка гетерозиготен (функционирует одна из двух аллелей гена RHD), то существует 50% вероятность того, что плод может быть резус-положительным, и 50% вероятность того, что резус- отрицательным. В таких случаях, при каждой беременности у резус-отрицательной женщины следует проверять резус-статус плода (положительный или отрицательный). Резус-отрицательный плод у резус-отрицательной беременной ни одного из описанных выше рисков не создает.

Можно ли по образцу крови беременной определить резус-фактор плода?

Можно. Примерно с 8-й недели беременности в крови матери начинает циркулировать внеклеточная (свободная) ДНК плода (плаценты), которую можно изолировать (очистить) от крови матери и определить резус-фактор плода.

Описание анализа

Неинвазивное определение резус-фактора плода — совершенно безопасная процедура как для плода, так и для беременной.

• У беременной женщины берутся два образца: венозная кровь и мазок со слизистой оболочки рта или «образец слюны».

• Циркулирующая ДНК плода выделяется из крови беременной женщины.

• Неинвазивный пренатальный ДНК-тест резус-фактора плода  включает: установление наличия двух фрагментов гена RHD, двух фрагментов соседнего гена, фрагментов хромосомы Y и контрольных фрагментов ДНК.

Что должна знать резус-отрицательная женщина?

Лазерное лечение и омоложение влагалища

Подробнее

Еще раз о гормонах или список обязательных покупок на неделю

Подробнее

Практические навыки при обследовании бесплодных пар

Подробнее

Беременность при эндометриозе: современный взгляд

Подробнее

Варикоцеле и нарушение сперматогенеза

Подробнее

Секреторное и обструктивное бесплодие у мужчин

Подробнее

Протоколы контролируемой овариальной стимуляции (КОС)

Подробнее

Невынашивания беременности. В чем причина?

Подробнее

Гистероскопия и ее роль в лечении бесплодия

Подробнее

Синдром гиперстимуляции яичников: современный взгляд на проблему

Подробнее

Беременность при эндометриозе — современный взгляд

Подробнее

Иммунологическое бесплодие и роль антиспермальных антител в нем

Подробнее

ЭКО в естественном цикле: «за» и «против»

Подробнее

Практические навыки при обследовании бесплодных пар

Подробнее

Лазерное удаление рубцов и шрамов, отбеливание кожи.

Подробнее

Не удаётся забеременеть. Куда бежать? С чего начать?

Подробнее

Что надо знать будущим родителям (самые популярные вопросы)

Подробнее

Эндометриоз. Несколько важных вопросов

Подробнее

Непроходимость маточных труб, что делать дальше?

Подробнее

Вирус папилломы человека. Базовая информация

Подробнее

KAMALIYA: «Считаю Владимира Котлика крестным отцом своих детей»

Подробнее

Бесплодие и рак: почему мужчинам обязательно нужно сходить к репродуктологу

Подробнее

Секс, дети, рок-н-ролл: репродуктологи о том, что может повысить шансы при ЭКО

Подробнее

Портрет женского врача: 5 признаков хорошего гинеколога

Подробнее

Никогда не говори никогда. Чем опасно чайлдфри и почему стоит оставить «частичку себя» в криобанке

Подробнее

Как запланировать здоровье, долголетие и родительство: практические советы от медиков на 2020-й год

Подробнее

От вируса к раку: скрытые угрозы для женского здоровья

Подробнее

Репродуктивное здоровье девочек-подростков: что нужно знать детям и их родителям

Подробнее

Жизнь, как волшебство: как поверить в чудо, если вы — прагматик, — история врача

Подробнее

Красивая кожа в юности — залог счастливого материнства

Подробнее

Заряжены на успех. От чего зависит эффективность ВРТ

Подробнее

Почему не все яйцеклетки становятся эмбрионами?

Подробнее

Максим Гапчук в «Мати та дитина» амбициозное будущее

Подробнее

Неудачное ЭКО, как пережить? Советы специалистов

Подробнее

Что должна знать резус-отрицательная женщина?

Подробнее

ЭКО: современные методы и подходы в лечении женского бесплодия

Подробнее

Лапароскопия: преимущества перед традиционной хирургией

Подробнее

Обследование матки: что нужно знать о гистероскопии

Подробнее

Искусственная внутриматочная инсеминация: суть метода, этапы и результаты

Подробнее

10 причин обратиться мужчине к андрологу

Подробнее

Криотехнологии как способ планирования семьи

Подробнее

Как стать мамой: психологическая и физическая подготовка

Подробнее

Преждевременный климакс у мужчин: как распознать и чем опасен

Подробнее

Зачем ходить на профилактический осмотр к гинекологу

Подробнее

Лазерная терапия в гинекологии: без анестезии и боли

Подробнее

Амбулаторная гинекология — своевременное обращение за квалифицированной помощью

Подробнее

Беременность после 35: зачем нужны дополнительные анализы и обследование

Подробнее

Причины и профилактика женского бесплодия

Подробнее

Хирургия одного дня: современный подход к лечению

Подробнее

Ведение беременности: сохранить здоровье ребенка и хорошее самочувствие мамы

Подробнее

Беременность после ЭКО: о чем нужно помнить будущим родителям

Подробнее

Аномалии матки их влияние на наступление и вынашивание беременности.

Подробнее

Самые распространенные ошибки при беременности

Подробнее

Варикоз и геморрой во время беременности

Подробнее

Планирование беременности (образ жизни)

Подробнее

Беременность при наличии отрицательного | perinatal-kbr

Беременность при наличии отрицательного резус-фактора

​

Что такое «резус-фактор» на обыденном уровне известно каждому из нас. Не углубляясь в дебри медицины, еще раз повторим — резус-фактор представляет собой белок, расположенный на эритроцитах крови. Причем, у 85% людей этот белок присутствует (эти люди имеют положительный резус-фактор), а вот 15% населения этого белка лишены. Соответственно данный факт относит их к категории людей, обладающих отрицательным резус-фактором. В медицине нет никаких данных о патологиях в развитии и функционировании всех жизненно важных систем носителей отрицательного резуса крови. Иными словами, они ничем не отличаются от подавляющего большинства людей (отрицательный резус-фактор принято считать небольшой и неопасной генной особенностью). Однако, именно отрицательный резус-фактор крови может стать серьезной причиной для беспокойств, особенно для женщины, решившей зачать и родить.
 

В каких случаях отрицательный резус-фактор у беременной требует пристального наблюдения врачей.

Из школьного курса математики всем нам известно, что «минус на минус» в итоге дает плюс. Это же правило актуально и по отношению к репродуктивной системе человеческого организма. Так, если потенциальные папа и мама являются обладателями отрицательного резус-фактора, то и зачатие, и беременность не встретит никаких проблем. Причем, их младенец может унаследовать как положительный, так и отрицательный резус-фактор. И наоборот, при положительном резусе отца и отрицательном резус-факторе матери беременность в большинстве случаев сопряжена с большими рисками по невынашиваемость и патологиями плода. Все дело в том, что начиная с 7-8 недели беременности зародыш начинает выделять небольшое количество эритроцитов, которые попадают в кровоток матери. В том случае, если женщина вынашивает младенца с отрицательным резусом крови, на протяжении всей беременности не возникает никаких проблем (действует все тот же математический закон — «минус на минус дает плюс»). Однако, куда чаще встречаются ситуации, когда зародыш обладает положительным резус-фактором, что может спровоцировать так называемый резус-конфликт.
 

Что такое резус-конфликт.

Говоря медицинскими терминами, резус-конфликт (резус-сенсибилизация) — это ответная реакция организма матери на развитие и формирование плода, обладающего противоположным резус-фактором. Этот механизм заложен природой — женский организм в ответ на выброс «инородных» тел в кровоток, начинает продуцировать ответные антитела, призванные изгнать зародыш. Как следствие, первая проблема подобной беременности — естественный аборт (выкидыш). В ряде случаев резус-конфликт матери и плода начинается значительно позже, но и это влечет за собой целую массу проблем:
— развитие гипоксии плода;
— появление желтухи у младенца;
— тяжелые поражения мозга, почек и печени еще народившегося малыша.
Не стоит еще раз повторять, что резус-конфликт — одна из главных проблем невынашиваемости (подобная беременность может прерваться в любой момент!). А значит, приняв решение стать мамой при наличии отрицательного резус-фактора, вам будет необходимо соблюдать ряд важных правил.

Протекание беременности при отрицательном резусе крови.

Если вы подойдете к ожиданию ребенка с большой долей ответственности, то пополните ряды женщин, сумевших успешно выносить и родить здоровых младенцев не смотря на свой «недуг». В принципе гинекологи не считают отрицательный резус-фактор причиной, способной этому помешать. Однако, есть один очень важный момент — если первая беременность женщины с резусом «минус» неожиданно прервалась, в ее организме формируются своеобразные «клетки памяти» (антигены), которые будут еще более ожесточенно бороться с каждой последующей беременностью. Вот почему медики предупреждают — для женщины, имеющей отрицательный резус-фактор, очень важно сохранить именно первую беременность! А для этого необходимо регулярно отслеживать появление антител в организме матери. С этой целью беременной предстоит сдавать внутривенный анализ крови:

— в первом триместре — 1 раз в месяц;
— во втором триместре — 2 раза в месяц;
— в третьем триместре вплоть до родов — еженедельно.

В принципе это и есть главное условие нормального протекания беременности при отрицательном резусе крови. Если вы будете неукоснительно соблюдать все рекомендации врача, вовремя приходить на прием и сознательно «сдавать кровь», вы сумеете избежать негативного воздействия резус-конфликта. И уже очень скоро вам предстоит решающее событие любой беременности — роды.
 

Роды при наличии отрицательного резус-фактора.

Если в течение всей беременности вам удалось избежать резус-конфликт, то нет никаких причин, препятствующих естественным родам (в более сложных случаях, при наличии серьезного резус-конфликта, женщина подвергается немедленной госпитализации, а врачи обсуждают решение о способе родоразрешения, отдавая предпочтения в пользу «кесарева»). Мы же говорим о тех случаях, когда этих неприятностей удалось успешно избежать.

Роды у беременной с отрицательным резус-фактором ничем не отличаются от обычного срочного родоразрешения. Однако, уже в первые часы после появления ребенка на свет, делается забор его крови с целью определить резус-принадлежность младенца. В том случае, если малыш родился с положительным резусом крови, женщина должна не позднее 72 часов после родов получить инъекцию антирезусного иммуноглобулина. Что это за препарат? Антирезусный иммуноглобулин — это вещество, призванное разбить иммунологическую цепь в женском организме. Иммуноглобулин связывает агрессивные антитела и выводит их из организма, тем самым снимая все риски развития резус-конфликта во время последующих беременностей. Важно! Инъекция антирезусного иммуноглобулина должна быть непременно введена, в противном случае исход последующих беременностей будет весьма печален… И не стоит забывать, что введение иммуноглобулина подразумевается в случае:
— переливания крови, не связанного с беременностью;
— выкидыша или аборта;
— отслойки плаценты;
— внематочной беременности.

В последнее время иммуноглобулин применяется еще в процессе вынашивания плода (на сроке между 28 и 32 неделями беременности). Единственное условие — организм матери не должен содержать даже минимального количества антител.

Совет для всех будущих рожениц, имеющих отрицательный резус-фактор. Обязательно заблаговременно убедитесь, что в родильном доме, где вы планируете рожать, имеется в наличии антирезусный иммуноглобулин! В случае отказа, заранее приобретите вакцину в аптеке (предварительно проконсультировавшись со своим врачом) и настойчиво потребуйте ввести вам ее сразу после родов. Это несложное мероприятие залог того, что вы и в будущем сможете так же успешно забеременеть и родить.

Анализ крови на резус-фактор — Mayo Clinic

Обзор

Резус (резус) — это унаследованный белок, обнаруживаемый на поверхности красных кровяных телец. Если в вашей крови есть белок, вы резус-положительный. Если в вашей крови не хватает белка, у вас отрицательный резус-фактор.

Rh-положительный — наиболее распространенная группа крови. Группа крови с отрицательным резус-фактором не является заболеванием и обычно не влияет на ваше здоровье. Однако это может повлиять на вашу беременность. Ваша беременность требует особого ухода, если у вас отрицательный резус-фактор, а у ребенка положительный резус-фактор (резус-несовместимость).Ребенок может унаследовать резус-фактор от любого из родителей.

Ваш лечащий врач порекомендует вам пройти скрининг-тест на группу крови и резус-фактор во время вашего первого дородового визита. Это позволит определить, несут ли ваши клетки крови белок резус-фактора.

Продукты и услуги

Показать больше продуктов от Mayo Clinic

Зачем это нужно

Проблемы могут возникнуть во время беременности, если у вас отрицательный резус-фактор и у ребенка, которого вы вынашиваете, положительный резус-фактор.Обычно ваша кровь не смешивается с кровью ребенка во время беременности. Однако небольшое количество крови вашего ребенка может контактировать с вашей кровью во время родов, а также в случае кровотечения или травмы живота во время беременности. Если у вас отрицательный резус-фактор, а у вашего ребенка положительный резус-фактор, ваше тело может вырабатывать белки, называемые резус-антителами, после контакта с эритроцитами ребенка.

Вырабатываемые антитела не являются проблемой во время первой беременности. Беспокойство вызывает ваша следующая беременность.Если у вашего следующего ребенка резус-положительный результат, эти резус-антитела могут проникнуть через плаценту и повредить красные кровяные тельца ребенка. Это может привести к опасной для жизни анемии — состоянию, при котором красные кровяные тельца разрушаются быстрее, чем организм ребенка может их заменить. Красные кровяные тельца необходимы для переноса кислорода по всему телу.

Если у вас отрицательный резус-фактор, вам может потребоваться еще один анализ крови — тест на антитела — в течение первого триместра, на 28 неделе беременности и во время родов. Скрининг на антитела используется для выявления антител к резус-положительной крови.Если вы еще не начали вырабатывать резус-антитела, вам, вероятно, понадобится инъекция продукта крови, называемого резус-иммуноглобулином. Иммунный глобулин не дает вашему организму вырабатывать резус-антитела во время беременности.

Если ваш ребенок родился с отрицательным резус-фактором, дополнительное лечение не требуется. Если ваш ребенок родился с положительным резус-фактором, вам понадобится еще одна инъекция вскоре после родов.

Если у вас отрицательный резус-фактор, а ваш ребенок может быть резус-положительным, ваш лечащий врач может порекомендовать инъекцию резус-иммуноглобулина после ситуаций, в которых ваша кровь может вступить в контакт с кровью ребенка, в том числе:

• Выкидыш
• Аборт
• Внематочная беременность — когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется где-то вне матки, обычно в маточную трубу
• Удаление моляра — доброкачественной (доброкачественной) опухоли, развивающейся в матке
• Амниоцентез — пренатальный тест, при котором образец жидкости, окружающей и защищающей ребенка в матке (околоплодные воды), берутся для тестирования или лечения
• Взятие пробы ворсинок хориона — пренатальный тест, при котором образец тонких выступов, составляющих большую часть плаценты (ворсинки хориона), берутся для исследования
• Кордоцентез — пренатальный диагностический тест, при котором образец крови ребенка берутся из пуповины для исследования
• Кровотечение при беременности
• Травма живота при беременности
• Наружное ручное вращение ребенка в тазовом предлежании — например, ягодицами вперед — перед родами
• Доставка

Если анализ на антитела показывает, что вы уже вырабатываете антитела, инъекция резус-иммуноглобулина не поможет.Ваш ребенок будет находиться под тщательным наблюдением. Ему или ей могут сделать переливание крови через пуповину во время беременности или сразу после родов, если это необходимо.

резус-фактор матери	Отцовский резус-фактор	резус-фактор ребенка	Меры предосторожности
Rh положительный	Rh положительный	Rh положительный	Нет
Rh отрицательный	Rh отрицательный	Rh отрицательный	Нет
Rh положительный	Rh отрицательный	Может быть резус-положительным или отрицательным	Нет
Rh отрицательный	Rh положительный	Может быть резус-положительным или отрицательным	Инъекции резус-иммуноглобулина

Что можно ожидать

Тест на резус-фактор — это базовый анализ крови.Образец крови обычно берут во время первого дородового визита и отправляют в лабораторию для анализа. Никакой специальной подготовки не требуется.

Результаты

Если у вас положительный резус-фактор, никаких действий не требуется.

Если у вас отрицательный резус-фактор, а у вашего ребенка положительный резус-фактор, ваш организм может вырабатывать антитела, которые могут быть вредными во время последующей беременности. Если во время беременности у вас возникло вагинальное кровотечение, немедленно обратитесь к врачу.Кроме того, поговорите со своим врачом о планировании инъекции резус-иммуноглобулина во время беременности и напомните своей медицинской бригаде о своем резус-статусе во время родов.

Группа крови с резус-фактором и беременность

Как ваш резус-фактор влияет на вашу беременность

Обычно ваш резус-фактор не является проблемой. Но во время беременности , быть резус-отрицательным может быть проблемой, если ваш ребенок резус-положительный .Если ваша кровь и кровь вашего ребенка смешиваются, ваше тело начнет вырабатывать антитела, которые могут повредить красные кровяные тельца вашего ребенка . Это может вызвать у вашего ребенка анемию и другие проблемы.

Кровь каждого человека относится к одному из четырех основных типов: A, B, AB или O. Группы крови определяются типами антигенов в клетках крови. Антигены — это белки на поверхности клеток крови, которые могут вызывать реакцию иммунной системы. Rh-фактор — это тип белка на поверхности красных кровяных телец.Большинство людей с резус-фактором являются резус-положительными, а те, у кого его нет, — резус-отрицательными.

Как мне узнать, резус-фактор у меня отрицательный или положительный?

В рамках дородового наблюдения вам будут сданы анализы крови, чтобы определить вашу группу крови. Если в вашей крови отсутствует резус-антиген, это называется резус-отрицательным. Если в нем есть антиген, он называется резус-положительным. Когда мать резус-отрицательна, а отец резус-положительный, плод может унаследовать резус-фактор от отца. Это также делает плод резус-положительным.

Проблемы могут возникнуть, если кровь плода имеет резус-фактор, а кровь матери — нет. Вы можете выработать антитела к резус-положительному ребенку. Если небольшое количество крови ребенка смешивается с вашей кровью, что часто случается, ваше тело может отреагировать так, как если бы у него была аллергия на ребенка. Ваш организм может вырабатывать антитела к резус-антигенам в крови ребенка. Это означает, что вы стали сенсибилизированы, и ваши антитела могут проникать через плаценту и атаковать кровь вашего ребенка.

Они разрушают эритроциты плода и вызывают анемию (состояние, которое возникает, когда в крови мало эритроцитов).Это состояние называется гемолитической болезнью или гемолитической анемией. Он может стать достаточно серьезным, чтобы вызвать серьезное заболевание, повреждение мозга или даже смерть плода или новорожденного. Сенсибилизация может возникнуть в любой момент, когда кровь плода смешивается с кровью матери.

Это может произойти, если у резус-отрицательной женщины были:

Как можно предотвратить проблемы?

• Анализ крови может определить вашу группу крови и резус-фактор.
• Тест на антитела — это еще один анализ крови, который может показать, выработались ли у резус-отрицательной женщины антитела к резус-положительной крови.
• Инъекция резус-иммуноглобулина (RhIg), продукта крови, который может предотвратить сенсибилизацию резус-отрицательной матери.

RhIg используется во время беременности и после родов:

• Если женщина с резус-отрицательной кровью не была сенсибилизирована, ее врач может посоветовать ей получить RhIg примерно на 28-й неделе беременности, чтобы предотвратить сенсибилизацию до конца беременности.
• Если ребенок родился с резус-положительной кровью, матери следует дать еще одну дозу RhIg, чтобы она не вырабатывала антитела к резус-положительным клеткам, которые она могла получить от своего ребенка до и во время родов.
• Лечение RhIg полезно только при беременности, при которой он вводится. Каждая беременность и роды у резус-положительного ребенка требуют повторных доз RhIg.
• Резус-отрицательные женщины также должны получать лечение после любого выкидыша, внематочной беременности или искусственного аборта, чтобы предотвратить любую возможность выработки у женщины антител, которые могут атаковать будущего резус-положительного ребенка.

Какие еще причины могут быть назначены RhIg?

• При проведении амниоцентеза резус-положительные эритроциты плода могут смешиваться с резус-отрицательной кровью матери.Это заставит ее вырабатывать антитела, что потребует введения RhIg.

Rh-отрицательная мать может получить RhIg после родов, даже если она решит связать и перерезать фаллопиевы трубы для предотвращения будущих беременностей по следующим причинам:

1. Женщина может позже решить попробовать отменить стерилизацию.
2. Существует небольшая вероятность того, что стерилизация не предотвратит беременность.
3. Если в будущем возникнет необходимость в переливании крови, лечение предотвратит выработку у нее антител.

Что произойдет, если разовьются антитела?

Если у женщины вырабатываются антитела, лечение RhIg не помогает. Мать, чувствительная к резус-фактору, будет проверена во время беременности, чтобы увидеть, развивается ли это состояние у плода. Ребенка могут родить вовремя, после чего ему сделают переливание крови, которое заменит больные кровяные тельца здоровой кровью. В более тяжелых случаях ребенок может родиться раньше срока или ему могут сделать переливание крови, пока он находится в матке матери.

Насколько распространен резус-отрицательный фактор?

• Более 85% человек являются резус-положительными.
• Резус-фактор не влияет на общее состояние здоровья человека.
• Проблемы могут возникнуть во время беременности, когда в крови ребенка присутствует резус-фактор, а в крови матери нет, однако в большинстве случаев это можно предотвратить с помощью лекарства, называемого иммуноглобулином (RhIg).

Загрузите приложение Fetal Life для Apple и Android, одобренное Американской ассоциацией беременных.В нем есть рекомендации по питанию, счетчик ударов, отслеживание уровня глюкозы в крови и многое другое.

Составлено с использованием информации из следующих источников:

1. Полная книга клиники Мэйо о беременности и младенцах первого года жизни. Джонсон, Роберт В., доктор медицины и др., Гл. 11.

2. Акушерство и гинекология Данфорта Девятое изд. Скотт, Джеймс Р. и др., Гл. 18.

Rh-фактор и беременность

Rh-фактор — это особый тип белка, который у большинства людей находится на внешней поверхности эритроцитов в организме.Люди, у которых есть этот белок в эритроцитах, считаются «резус-положительными», а те, у кого нет — «резус-отрицательными». Во время беременности статус резус-фактора матери становится значимым, потому что, если он отличается от ее ребенка, это может вызвать опасное осложнение, называемое несовместимостью по резус-фактору. Это происходит в тех случаях, когда у матери отрицательный резус-фактор, а у ребенка — положительный резус-фактор.

Что такое резус-фактор?

Существует 4 разных типа крови человека: A, B, AB и O. Конкретная группа крови человека зависит от того, какие антигены присутствуют в его клетках крови.Помимо того, что это одна из 4 групп крови, кровь каждого человека бывает положительной или отрицательной, в зависимости от того, есть ли у них белок резус-фактора.

Фактор резус (Rh) — это генетический белок, обнаруженный на поверхности красных кровяных телец. Примерно у 85% людей в клетках крови содержится белок резус-фактора. Эти люди считаются резус-положительными. У оставшихся 15% людей в клетках крови отсутствует белок резус-фактора. Эти люди считаются резус-отрицательными.

Как правило, группа крови человека и его резус-фактор — положительный или отрицательный — не имеет значения, поскольку не влияет на его здоровье.Однако во время беременности статус резус-фактора матери становится важным, поскольку он может представлять определенные риски для здоровья ее ребенка. Если у беременной женщины резус-отрицательная кровь, а у ее ребенка резус-положительная кровь, это создает потенциальное осложнение, известное как резус-несовместимость. Тип резус-фактора — это генетическое наследство ребенка от родителей. Матери с отрицательным резус-фактором могут иметь детей с положительным резус-фактором, если у отца кровь с положительным резус-фактором.

Беременность и резус-несовместимость

Во время беременности резус-несовместимость — это состояние, которое возникает, когда в крови ребенка содержится белок резус-фактора (резус-положительный), но в крови матери нет резус-фактора (резус-отрицательный).Несовместимость резус-фактора между матерью и ребенком во время беременности может быть проблематичной и создавать серьезные риски. Если резус-отрицательная кровь матери смешивается с резус-положительной кровью ребенка, иммунная система матери начнет вырабатывать антитела, которые могут быть очень вредными для ее ребенка.

Обычно мать и ребенок не смешивают кровь во время беременности. Однако небольшое количество крови ребенка может попасть в кровь матери во время родов, травм живота, кровотечений во время беременности или в результате различных пренатальных диагностических тестов.Если это смешивание происходит и мать и ребенок имеют несовместимые резус-группы крови, организм матери будет рассматривать белок резус-фактора из крови ребенка как инородного захватчика или инфекцию. Это заставит иммунную систему матери создать защитные белки, называемые резус-антителами. Эти резус-антитела могут проникать через плаценту и атаковать кровь ребенка. Фактически организм матери будет вести себя так, как будто у нее аллергия на собственного ребенка.

Если материнские резус-антитела атакуют ребенка в утробе, они эффективно разрушают красные кровяные тельца ребенка, что может привести к опасной для жизни анемии.Анемия — это состояние, при котором недостаточно красных кровяных телец для правильного переноса кислорода по телу. Это состояние может стать серьезным и вызвать серьезное заболевание, повреждение мозга или смерть ребенка.

Несовместимость резус-фактора между матерью и ребенком обычно является легкой проблемой при первой беременности, а затем становится более серьезной при последующих беременностях. Это связано с тем, что при первой беременности с несовместимостью резус-фактора резус-антитела, вырабатываемые иммунной системой матери, не столь сильны или агрессивны.Серьезные проблемы с большей вероятностью возникнут при второй или третьей беременности с несовместимостью по резус-фактору, потому что реакция иммунной системы матери будет более развитой и агрессивной. При последующих беременностях более развитые резус-антитела, вырабатываемые матерью, с большей вероятностью пройдут через плаценту и повредят красные кровяные тельца ребенка.

Не так уж редко мать и ребенок имеют несовместимые группы крови по резус-фактору. Эта несовместимость крови становится проблемой только в том случае, если кровь ребенка смешивается с кровью матери.Смешивание крови между матерью и ребенком обычно не происходит во время беременности, но есть определенные события и пренатальные диагностические тесты, при которых вероятно смешивание крови, включая

• Аборт / выкидыш при предыдущей несовместимой по резус-фактору беременности
• Удаление моральной беременности : удаление доброкачественной опухоли, развивающейся в матке
• Амниоцентез: вид пренатального теста, при котором образец жидкости, которая окружает и защищает ребенка в матке, отбирается для исследования
• Взятие образца ворсин хориона: вид пренатального теста, при котором образец ворсин хориона удаляется для исследования
• Кордоцентез — пренатальный диагностический тест, при котором образец крови ребенка берется из пуповины
• Кровотечение во время беременности
• Травма живота
• Ручное вращение ребенка
• Трудные роды через естественные родовые пути

Последствия несовместимости резус-фактора во время беременности

Вт · ч Common crawl ru иммунная система матери атакует ребенка из-за несовместимости резус-фактора, она может разрушить красные кровяные тельца ребенка.Это приводит к состоянию, называемому гемолитической анемией или гемолитической болезнью. Гемолитическая анемия у плода часто вызывает очень серьезные и потенциально смертельные проблемы со здоровьем, в том числе:

Диагностика и профилактика

Всем беременным женщинам следует сдать анализ крови в рамках первичного дородового наблюдения, чтобы определить, являются ли они резус-отрицательными. Если анализ группы крови подтверждает, что у матери отрицательный резус-фактор, будет проведен другой тип анализа крови, называемый скринингом на антитела. Скрининг на антитела позволит определить, выработала ли уже резус-отрицательная мать антитела к резус-положительной крови, которые могут атаковать ее ребенка.

Если у матери отрицательный резус-фактор, но у нее еще не выработались резус-антитела, врачи обычно делают ей инъекции резус-иммуноглобулина (RhIg) в надежде предотвратить любые проблемы с резус-фактором. Инъекции RhIg могут помешать иммунной системе матери вырабатывать резус-антитела, которые потенциально могут нанести вред ее ребенку. Инъекции RhIg обычно вводятся на 28 ^-й или 29 ^-й неделе беременности, а затем снова вскоре после родов.

RhIg — эффективный вариант лечения только в том случае, если у матери нет резус-антител.Как только эти антитела созданы иммунной системой матери, RhIg не будет работать. Когда это происходит, врачи будут внимательно следить за ребенком во время беременности на предмет признаков гемолитической анемии. Если у ребенка развивается тяжелая форма анемии, может быть назначено внутриутробное переливание крови для восполнения поврежденных эритроцитов ребенка. В таких случаях обычно требуется досрочная доставка.

Как ваш резус-фактор может повлиять на вашу беременность

Младенцы, рожденные от женщин с отрицательной группой крови, подвержены риску анемии и более серьезного гемолитического заболевания из-за несовместимости по резус-фактору.К счастью, материнский скрининг и профилактическое лечение во время беременности являются рутинной практикой в ​​Соединенных Штатах.

Как группа крови влияет на беременность

Ваша группа крови состоит из двух частей: группы крови — A, B, O, AB — и резус-фактора. Резус-фактор — это тип белка на поверхности красных кровяных телец. При наличии группа крови человека резус-положительная (например, A + или O +). Когда резус-белок отсутствует, группа крови резус-отрицательная (например, AB- или B-).

Большинство людей резус-положительные, и, как правило, резус-фактор не влияет на вашу жизнь, если вам не нужна кровь или вы не беременны.

Проблема возникает, когда мать резус-отрицательна, а отец резус-положительна. Эта комбинация может привести к появлению резус-положительного плода с риском гемолитической болезни.

Когда резус-фактор может отрицательно влиять на беременность

Хотя кровеносные системы матери и плода разделены, бывают случаи, когда кровь плода может попасть в кровоток матери. Если это происходит, иммунная система матери идентифицирует резус-положительную кровь как нарушителя и в ответ вырабатывает антитела для ее уничтожения.Эта реакция называется резус-сенсибилизацией.

Антитела у резус-сенсибилизированной матери могут проникать через плаценту и атаковать резус-положительную кровь плода. Эти антитела могут разрушать эритроциты плода (гемолиз), что приводит к анемии. Это состояние называется гемолитической болезнью или гемолитической анемией.

В тяжелых случаях гемолитическая болезнь может вызвать высокий уровень билирубина в крови (гипербилирубинемия), повреждение головного мозга и даже смерть.

Сенсибилизация может возникнуть во время переливания крови, выкидыша, аборта, внематочной беременности и некоторых процедур, таких как амниоцентез.Взаимодействие с другими людьми

Антитела редко вызывают проблемы при первой беременности, но они не исчезают, и очень важно пройти обследование и предоставить точный анамнез своему врачу или акушерке.

Как предотвратить гемолитическую болезнь

Гемолитическую болезнь можно предотвратить у женщин, которые еще не сенсибилизированы. Rh-иммуноглобулин (RhoGAM) — это лекарство, отпускаемое по рецепту, которое вводится путем внутримышечной инъекции, которое не позволяет резус-отрицательной матери вырабатывать антитела, которые атакуют резус-положительные эритроциты.

Реакции на это лекарство обычно незначительны, включая болезненность в месте инъекции, а иногда и небольшую температуру.

Поскольку у небольшого числа несенсибилизированных женщин могут возникнуть проблемы с окончанием беременности, многие практикующие врачи рекомендуют ей делать инъекцию RhoGAM на 28 неделе беременности, чтобы предотвратить несколько случаев сенсибилизации, которые возникают в конце беременности.

Одна доза RhoGAM обычно назначается примерно на 28 неделе беременности и длится около 12 недель.Если плод является резус-положительным, матери также вводят RhoGAM в течение 72 часов после рождения.Группа крови ребенка может быть легко определена после рождения по образцам пуповинной крови.

RhoGAM также можно назначать после амниоцентеза, выкидыша, аборта или послеродовой стерилизации (перевязки маточных труб). Это связано с тем, что даже после этих процедур или происшествий существует небольшая вероятность заражения крови и потенциальной сенсибилизации.

Что происходит при диагностировании гемолитической болезни

Сенсибилизированная к резус-фактора мать будет проходить обследование на протяжении всей беременности, чтобы определить, есть ли у ребенка гемолитическая болезнь.

У некоторых детей с гемолитической болезнью беременность протекает без осложнений, и они родятся в нормальном состоянии. У других детей возникнут трудности, и им потребуется более ранние роды.

Этим тяжелобольным младенцам переливание крови можно проводить как до, так и после рождения. Осложнения, связанные с резус-положительными младенцами, рожденными от резус-отрицательных женщин, включают анемию, повреждение мозга, сердечную недостаточность, желтуху, мертворождение и смерть после рождения.

Если у вас есть вопросы о резус-факторе или о том, относитесь ли вы к этой группе женщин, спросите своего врача или акушерку о результатах анализа крови.

Rh Несовместимость — familydoctor.org

Несовместимость

Rh — это несоответствие типа крови беременной матери и ребенка, которого она вынашивает. Когда-то это было серьезной медицинской проблемой для ребенка. Сегодня несовместимость резус-фактора редко бывает серьезной или опасной для жизни благодаря раннему диагнозу и лечению во время беременности. Rh-фактор — это белок , расположенный в красных кровяных тельцах. Люди, у которых есть этот белок, являются резус-положительными. Большинство людей резус-положительные.Люди без белка резус-отрицательные. Вы унаследовали свою группу крови от матери и отца. Если кровь резус-положительного ребенка переходит к его матери с отрицательным резус-фактором во время беременности (или родов), организм матери атакует эритроциты ребенка. Обычно это не проблема живорождения при первой беременности. Это представляет больший риск при более поздних беременностях. Это потому, что у матери вырабатываются антитела для атаки резус-положительных групп крови у будущих детей. Несовместимость по резус-фактору не опасна для беременной матери.Однако это может вызвать у ребенка проблемы со здоровьем от легких до серьезных. Врачи лечат это заболевание, вводя матери лекарство от резус-несовместимости, которое защищает эритроциты ребенка.

Путь к улучшению здоровья

В большинстве случаев несовместимости резус-фактора можно избежать с помощью профилактических мер. Когда вы беременны, врач первым делом проверит вашу группу крови во время вашего первого визита. Если у вас резус-отрицательная кровь, вам сделают инъекцию лекарства, Rh иммуноглобулин примерно на 28 неделе беременности, а затем снова в течение 72 часов после рождения ребенка.Вы получаете инъекцию также после выкидыша , аборта или амниоцентеза (скрининговый тест на ген , проводимый во время беременности). Это все случаи, когда кровь матери и ребенка может смешиваться. Согласно клиническим рекомендациям Американской академии семейных врачей (AAFP), все беременные женщины должны сдать анализ крови и определить резус-фактор при первом посещении врача для ухода за беременными. AAFP рекомендует повторное тестирование между 24 и 28 неделями беременности.

Иммуноглобулин

Rh не причинит вреда вашему ребенку.Укол может вызвать легкую болезненность вокруг места укола. Для некоторых беременных женщин частыми побочными эффектами лекарства являются головная боль, легкая лихорадка , легкая боль, отек или покраснение в месте инъекции. Более серьезные побочные эффекты включают тяжелую аллергическую реакцию, боль в спине, проблемы с мочеиспусканием , учащенное сердцебиение, тошноту , лихорадку, затрудненное дыхание, необъяснимое увеличение веса, отек, усталость и пожелтение глаз или кожи. .

Что нужно учитывать

Большинство резус-положительных детей, рожденных от первой беременности от резус-отрицательной матери, не подвержены резус-несовместимости. Это связано с тем, что кровь ребенка обычно не попадает в кровоток матери до момента родов (вагинальные или кесарево сечение , роды). Есть исключения из этого, в том числе если мать:

• Была ранее беременна, закончившейся выкидышем, или делала аборт.
• Пройдены скрининговые тесты на беременность, такие как амниоцентез или отбор проб ворсинок хориона (CVS), генетических тестов , требующих введения иглы в матку матери для отбора проб клеток ребенка.
• Во время беременности было кровотечение.
• Пришлось повернуть ребенка вручную из ягодичного предлежания до начала родов.
• Или если она получила тупую травму травму живота во время беременности.

После того, как кровь резус-положительного ребенка попадает в кровоток матери с отрицательным резус-фактором, будущие резус-положительные дети матери подвергаются риску возникновения определенных медицинских проблем (если только матери не сделали инъекцию резус-иммуноглобулина). Без этого профилактического лечения несовместимость резус-фактора разрушает эритроциты вашего ребенка (гемолитическая анемия ) во время беременности.Красные кровяные тельца наполнены богатым железом белком ( гемоглобин ), который поставляет кислорода вашему ребенку. Красные кровяные тельца вашего ребенка умирают быстрее, чем его или ее тело может производить новые. Без достаточного количества эритроцитов ваш новорожденный ребенок не будет получать достаточно кислорода, может страдать от легких заболеваний, таких как анемия (низкий показатель крови) и желтуха (пожелтение глаз и кожи, вызванное слишком большим количеством желтого пигмента в их красном цвете). клетки крови) или более серьезные состояния, такие как повреждение головного мозга и сердечная недостаточность .Ребенок может умереть во время беременности, если было разрушено слишком много его или ее эритроцитов.

Вопросы, которые следует задать врачу

• Нужно ли сдавать кровь моего будущего ребенка во время беременности или только мою?
• Имеет ли значение группа крови отца?
• Производится ли определение группы крови беременным женщинам любого возраста?
• Что произойдет, если я не получу последнюю инъекцию резус-иммуноглобулина до рождения моего ребенка?

Ресурсы

Национальные институты здравоохранения, MedlinePlus: резус-несовместимость

Национальные институты здоровья, Национальный институт сердца, легких и крови: несовместимость резус-фактора

Авторские права © Американская академия семейных врачей

Эта информация представляет собой общий обзор и может не относиться ко всем.Поговорите со своим семейным врачом, чтобы узнать, применима ли эта информация к вам, и получить дополнительную информацию по этому вопросу.

групп крови при беременности | Университетские больницы

Каждый человек имеет группу крови (O, A, B или AB) и резус-фактор, положительный или положительный. отрицательный. Группа крови и резус-фактор просто означают, что в крови человека есть определенные специфические особенности. Группа крови обнаруживается в виде белков в эритроцитах и ​​в организме. жидкости.Резус-фактор — это белок, который находится на покрытии красных кровяных телец. Если в клетках присутствует белок резус-фактора, человек резус-положительный. Если нет резус-фактора фактор белка, человек резус-отрицательный.

Ниже приведены возможные комбинации групп крови с резус-фактором:

Группа крови	A	B	O	AB
Rh положительный	А +	В +	O +	AB +
Rh отрицательный	А-	Б-	O-	AB-

Резус-факторы определены генетически.Ребенок может иметь группу крови и резус-фактор любого из родителей или их комбинацию. Резус-факторы следуют общему образцу генетической наследственности. Rh-положительный ген является доминантным (более сильным) и даже в паре с Rh-отрицательным геном преобладает положительный ген:

• Если у человека гены + +, резус-фактор в крови будет положительным.

• Если у человека гены + -, резус-фактор тоже будет положительным.

• Если у человека гены — -, резус-фактор будет отрицательным.

Ребенок получает один ген от отца и один от матери. В частности, рассмотрите следующее:

	Если у отца гены резус-фактора + +, а у матери + +, у ребенка будет один + от отца и один + ген от матери.У ребенка будет + + резус-положительный.
	Если отцовские гены резус-фактора равны + +, а у матери — -, у ребенка будет один + от отца и один — от матери. У ребенка будет + — резус-положительный.
	Если гены отца + — резус-положительные, а гены матери + — резус-положительные, ребенок может быть: + + резус-положительный + — резус-положительный — — резус-отрицательный
	Если гены отца — -, а гены матери — + -, ребенок может быть + — резус-положительный — — резус-отрицательный
	Если гены отца — -, а гены матери — -, ребенок будет:

Проблемы с резус-фактором возникают, когда резус-фактор матери отрицательный и ребенок положительный.Если мать еще не была сенсибилизирована к резус-положительной крови, ей могут дать резус-иммуноглобулин (RhIg). Это предотвратит сенсибилизацию, если ребенок имеет положительный резус-фактор. Иногда несовместимость может возникнуть, когда у матери кровь тип O, а ребенок — либо A, либо B. Это может повлиять на новорожденного, которому может потребоваться лечение после родов.

Болезнь резус — Причины — NHS

Болезнь резус вызывается определенным сочетанием групп крови беременной матери и ее будущего ребенка.

Резус-болезнь может возникнуть только в следующих случаях:

• мать имеет резус-отрицательную (RhD-отрицательную) группу крови
• У ребенка резус-положительная (RhD-положительная) группа крови
• мать ранее подвергалась воздействию RhD-положительной крови и у нее развился иммунный ответ (известный как сенсибилизация)

Группы крови

Существует несколько различных типов человеческой крови, известных как группы крови, четыре основных из которых — A, B, AB и O.Каждая из этих групп крови может быть RhD-положительной или отрицательной.

Является ли кто-то RhD-положительным или RhD-отрицательным, определяется наличием антигена резус-D (RhD). Это молекула, обнаруженная на поверхности красных кровяных телец.

Люди, у которых есть антиген RhD, являются RhD-положительными, а люди без него — RhD-отрицательными. В Великобритании около 85% населения являются RhD-положительными.

Как передаются группы крови

Ваша группа крови зависит от генов, унаследованных вами от родителей.Положительный у вас RhD или отрицательный, зависит от того, сколько копий антигена RhD вы унаследовали. Вы можете унаследовать одну копию антигена RhD от своей матери или отца, копию от них обоих или вовсе не унаследовать.

У вас будет отрицательная кровь RhD, только если вы не унаследуете какие-либо копии антигена RhD от своих родителей.

Женщина с RhD-отрицательной кровью может родить RhD-положительного ребенка, если группа крови ее партнера RhD-положительная. Если у отца есть две копии антигена RhD, у каждого ребенка будет RhD-положительная кровь.Если у отца есть только одна копия антигена RhD, вероятность того, что ребенок будет RhD-положительным, составляет 50%.

Сенсибилизация

RhD-положительный ребенок будет иметь резус-инфекцию только в том случае, если его RhD-отрицательная мать была сенсибилизирована к RhD-положительной крови. Сенсибилизация возникает, когда мать впервые контактирует с RhD-положительной кровью и у нее развивается иммунный ответ.

Во время иммунного ответа организм женщины распознает, что RhD-положительные клетки крови являются чужеродными, и создает антитела для их уничтожения.

В большинстве случаев эти антитела не вырабатываются достаточно быстро, чтобы нанести вред ребенку во время первой беременности матери. Напротив, наибольшему риску подвержены любые дети с положительным результатом RhD, которые будут у матери в будущем.

Как происходит сенсибилизация?

Во время беременности сенсибилизация может произойти, если:

• небольшое количество клеток крови плода проникает в кровь матери
• Мать контактирует с кровью ребенка во время родов
• При беременности кровотечение
• Во время беременности была необходима инвазивная процедура, такая как амниоцентез или взятие проб ворсинок хориона (CVS)
• Мать повредила живот (живот)

Сенсибилизация может также возникнуть после предыдущего выкидыша или внематочной беременности, или если RhD-отрицательная женщина по ошибке получила переливание RhD-положительной крови (хотя это случается крайне редко).

Как сенсибилизация приводит к резус-болезни

Если происходит сенсибилизация, в следующий раз, когда женщина подвергнется воздействию RhD-положительной крови, ее организм немедленно вырабатывает антитела.