Раздвоение личности: симптомы и признаки, что делать и как лечить
Раздвоение личности – заболевание, которое ярко характеризуется проявлением еще одной личности у здорового человека. Если сказать по-другому, то это случаи, когда человек на одну ситуацию может реагировать по-разному. В него вселяется другая личность и это устрашающий фактор для окружающих. Если болезнь начнет прогрессировать, то человек может просто забывать, что происходило с ним несколько минут назад и с кем он вел диалог. Порой складывается впечатление, что он длительно живет в двух параллельных вселенных. Поэтому мы предлагаем квалифицированную помощь и консультацию касательно любого психологического заболевания.
Несколько фактов о раздвоении
- Практически во всех случаях заболевание имеет прямые связи с психологическими расстройствами, которые происходили
в детские годы до 9 лет; - Женщины чаще страдающим от насилия, поэтому и заболевание чаще встречается среди них;
- 20% пациентов, с данным заболеванием употребляли психотропные препараты;
- Более половины пациентов с синдромом раздвоения личности пытались покончить жизнь, ситуация обостряется в период сна.
Раздвоение личности – устаревшее название. Но еще несколько столетий назад этот синдром называли «одержимостью дьяволом» тела человека и его сознанием. Люди были уверены, что сверхъестественные силы начинают овладевать человеком и мы обязаны ему помочь. Второе название появилось относительно недавно и не совместимо с реальностью. Люди верили в то, что в таких персон вселяются черти и управляют ими. Методики лечения на тот момент не существовало, но изгоняли бесов самыми жестокими способами. В подробности не будет вдаваться.
Впервые диссоциативное расстройство идентичности было описано швейцарским врачом Парацельсом в далеком 16 веке. На этом открытие так и приостановилось на годы. Официально зарегистрировано только в 1975 году. Многие сомневались в существовании болезни и были уверенны, что пациенты просто играют роль. На сегодня раздвоения личности официально признано заболеванием и требует обязательного лечения.
Симптомы, признаки раздвоение личности и лечение заболевания
К симптоматике можно отнести:
- Больной может отдалятся от конкретной ситуации и становится кем-то в определенных жизненных эпизодах. Если брать во внимание вторую личность, то она отличается от обыденного поведения и физическим действиям. Например, если в обычной жизни спокойный, то он может начать вести себя раскованно. Характерными признаками является то, что человек начинает говорить не своим голосом и появляются новые манеры.
- Появление личностей напрямую следует от того, в каком круге общения на данный момент находится человек. Многие народы верят, что это проявление одержимости. Человек может ощущать
органически отсутствие, потерю пространства и после того, как с ним что-то произойдет он просто не понимает, кто ним руководил. - Начинает забывать те моменты, которые происходили. Это может негативно отразиться на трудовой деятельности, потому как из памяти начинают обрывками исчезать моменты жизни.
- Часто пациенты говорят, что слышат какие-то голоса. Зачастую, в данный момент человек находится в трансе. Особенностью является то, что, если пациент хоть один раз побывал в подобном положении, ему хочется возвращаться в него снова. Это чувство чего-то нового не оставляет в покое. Это действует как наркотик, отражается на настроении
- Возможна повышенная депрессивность и тревожность, перепады настроения. Часто упоминается, что таким пациентам снятся кошмары. Приблизительно 60% людей пытаются уйти из жизни добровольно.
Группа риска
Нет точного определения почему появляется болезнь. Медики уверенны, что это может быть реакция на стресс в детстве и в юношеском возрасте. Также диссоциативная проблема может начаться под действием любого вида насилия,
в том числе и сексуального. В результате исследований, в семьях, где родители занимались тиранией, дети могут иметь раздвоением. Не забывайте, что любые психические расстройства требуют лечения!
Прогноз и лечение
Среди психиатров бытует мнение, что чем раньше возникает нервное расщепление личности, тем хуже социальный прогноз. Необходимо отметить, что раздвоении является наиболее опасным синдромом. Полнейшего выздоровления добиться практически невозможно после психического заболевания данного вида. В первую очередь это связано с тем, что каждая из личностей может иметь психологические отклонения.
Основными методиками лечения являются когнитивная и рациональная, когда специалист работает над тем, чтобы выработать критику к собственному состоянию. Занимаются терапией исключительно психологи в бихевиоральной области. Очень важно попробовать воспроизвести все травмы, которые могли произойти в общении с родителями, со второй половинкой, с друзьями. Это поможет разобраться из-за чего произошла необходимость прятаться за двумя масками.
Сущность методов заключается в том, что доктор постоянно пытается собрать, все отщеплённые личности от человека и соединить в единую
форму. Отличным механизмом для сбора информации частей является гипноз. Кстати говоря, гипноз – это палка в двух концах, он может как помочь пациенту разобраться в проблеме, так и нанести удар по психике. Одним словом – это ювелирная работа, которая должна выполняться хорошим профессионалом.
Медикаментозное лечение заболеваний раздвоений личности используют для устранения вторичных последствий, которые имеют место быть. При депрессивном состоянии, необходимо употреблять антидепрессанты. Возможно лечение одновременно несколькими препаратами.
Прогноз заболевания
Лечение занимает большой промежуток времени, но если желаемый результат наблюдается, то это отразится на качестве жизни значительно улучшится. Это редкое заболевание, поэтому можно доверить только квалифицированному специалисту. Зачастую используют три сочетания – психотерапия, фармацевтика и гипноз.
Лечение раздвоения личности
Если сравнивать болезнь с сторонним психическим отклонениями, то это гораздо более тяжелой ситуации. Медикаменты необходимы для устранения поверхностных симптоматики. Основной методикой является психотерапия.
Задача психолога собрать человека по всем «отщеплённым» особам. В данном случае помогают продолжительные беседы, гипноз и препараты, которые помогают растормошить больного. Этот механизм может как принести результат, так и наоборот усугубить ситуацию. Поэтому при выборе доктора рекомендуем быть внимательными. Только хороший профессионал сможет справиться с поставленной задачей. Медики уверены, что окончательно вылечить раздвоении личности практически невозможно, ей свойственно оставаться в организме. На это могут уйти годы и выздоровление нельзя будет назвать завершённым.
Причины и диагностика
Как показывает практика, заболевание начинает развиваться на фоне стрессового состояния. Сложные моменты в жизни, психологические травмы в подростковом возрасте вынуждают нашу психику строить защитные механизмы и менять восприятие. Мозг испытывает блокировку на основную личность все итоге заканчивается раздвоением, о котором мы и говорили. Так и получается, что одна личность спит, а другая развлекается в клубе.
Диссоциации организма – нормальное явление, которое заложено природой. Но насилие — это далеко не все сопутствующие факторы к появлению болезни. Можно отметить несколько критериев:
- Легковнушаемые особы, которые обожают находится в центре событий и привлекать внимание;
- Наличие дефектов работы нервной системы;
- Употребление психотропных веществ, алкоголя;
- Побочное действие от наркоза;
- Продолжительный стресс, который часто бывают у людей во время военных действий, цунами, наводнения и других катастроф.
Необходимо отметить, что на первом обследовании доктор может и не разглядеть каких-либо отклонений. Явным симптомом являются проблемы в памяти, которые встречаются у людей преклонного возраста. Именно поэтому врачи не любят определять этот диагноз.
Чаще всего ДРИ путают с шизофренией. Но у двух синдромов есть огромное количество различий. Шизофрения, проявляется наличием галлюцинаций и верой человека во что-то сверхъестественное. Это болезнь, которая полностью уничтожает изнутри, но не создает двойников.
Существуют и такие люди, что раздвоение личности – это лишь бурная фантазия. Диагностика заболевания может быть после многочисленных тестирований, наблюдений и гипноза. Чтобы выявить диагноз медики могут использовать растормаживающие препараты.
Как определить раздвоение личности самостоятельно
Практически каждый может дислоцировать, когда, например, проявляет фантазию, представляет, как разговаривает с кем-то или витает в облаках. Многие малыши придумывают мнимых друзей, играют с ними и придумывают различные истории. Это не является паранормальным явлением. Проблема начинается в тот момент, когда человек не может управлять своими личностями и вовремя переключаться. Он может резко превратится из одного в другого. Ученые не могут сказать, чем выявлен данный феномен.
Во время смены человека из одной личности в другую может наблюдаться:
- Резкая смена характера, изменение жестикуляции, мимики, почерка, голоса, вкусовых предпочтений. Человек может начать рассказывать другие истории из жизни. Часто у противоположной личности наблюдаются совершенно другие привычки и разница во взглядах на жизнь.
- Перестает контролировать поведение, жесты, высказывания и поступки. Он может плакать, находится в подавленном состоянии, а уже спустя несколько минут заливаться от смеха до такой степени, что его сложно будет остановить.
- Может проявляться бессвязной речью, амнезией или мычанием.
- Провалы в памяти, которые устраняют воспоминания, события, которые произошли буквально накануне, и даже привычки. Обычно стоит бить тревогу, когда человек начинает забывать слишком много информации.
- Одна персона может внезапно включатся и выключаться. Поэтому, даже у психотерапевта он может рассказывать абсолютно разные истории, просто потому что не помнит, о чем говорил ранее.
- Ухудшение здоровья, бессонница. Это может быть, как внезапное покалывание живота, так проблемы с пищеварительной системой, мигрень.
Но, даже если большинство симптомов совпали, то чаще диагностируют депрессию, тревожное расстройство, апатичным отношением к жизни. Это лишь затрудняет подбор методики.
Лечение отнимает много ресурсов и сил. Порой, оно может занять всю жизнь. Но оно необходимо, чтобы облегчить состояние больного, и уменьшить проявление симптоматики. Приступать к лечению болезни можно после назначения квалифицированного специалиста. Вся информация касательно лечения дана в виде справки и не является руководством!
Медикаментозное лечение
Среди препаратов можно отметить:
- Нейролептики. Способствуют уменьшению прогрессирующих действий заболевания, например, устранив самые опасны симптомы и признаки – маниакальное поведение и галлюцинации. Являются отличным препаратом для снижения стресса, расслабляют организм, помогают уснуть и не думать о проблеме.
- Транквилизаторы. Не применяйте без назначения доктора! В противном случае это может стоить жизни! Этот препарат может подтолкнуть человека к суициду, поэтому назначается под контролем доктора.
- Антидепрессанты. Помогают справиться с депрессивным состоянием, апатией, нежеланием жить, потере интересов и увлечений. Помогают наполнить себя энергией и с новыми силами бороться за жизнь.
Гипноз
Помогает достичь хороших результатов в общем состоянии, потому как меняется его характер и некоторые симптомы пропадают. Его недостатком является, что он может сыграть против нас и вызвать новое нарушение. Важно, чтобы в этот момент пациент был под контролем. Чаще этот способ используется для уменьшения ощущение тревоги.
Электросудорожная методика
Появилась в 30-х годах прошлого столетия и использовалась для лечения шизофрении. Было предположение, что мозг под действием расстройства не в состоянии создавать определенные импульсы и они создавались искусственным способом.
Способ использования: к голове крепилось несколько электродов, которые оказывали кратковременное действие на мозг. Главной задачей было не оказать травмирующих действий на головной мозг, а оказать на него воздействие. Уже через два месяца врачам удавалось достигнуть положительного результата.
Психотерапевтическое лечение
Работа с пациентом может проводится как наедине, так и вместе с семьей или в группе. Мы можем сами того не замечая вносить коррективы в психологическое здоровье окружающих людей.
Важно скорректировать способ общения пациента с окружающими, помочь ему научиться выстраивать отношения. Задача психолога в данном случае помочь больному вернуть власть над собственной жизнью.
Что делать, если человек отказывается от лечения?
Нужно понять, почему он это делает. Возможно нужно время, чтобы заговорить о проблеме. Попытайтесь объяснить, что в курсе лечения нет сложностей и вы легко пройдете путь вместе. Не стоит рассказывать страшные истории, но и врать, что получится вылечиться через месяц не нужно.
Вы можете вызвать доктора самостоятельно, без разрешения. Вам необходимо написать заявление, которое станет причиной для проведения осмотра дома. Если доктор увидит, что в состоянии пациента нет симптоматики, которые угрожают его жизни и окружающих, он предложен подписать бумаги на курс лечения, но имеете право отказаться. Госпитализация недобровольная возможна в том случае, когда человек находится в сложном психологическом расстройстве, и его действия могут нанести вред близким людям.
Как жить с человеком, у которого раздвоение
Синдром множественной личности негативно влияет не только на пациента, но и на близких. Несколько рекомендаций для тех, кто желает наладить отношения с человеком, у которого ДСВ:
- Долой розовые очки. Это та болезнь, для терапии которой понадобится много лет. Может быть, даже за жизнь так и не удастся полностью избавиться.
- Проявляйте терпение. Больной не осознано начал болеть ДСВ, все произошло по случайному стечению
серьезных обстоятельств в жизни. - Черпайте информацию у профессионалов. Помочь в решении вопроса сможет хороший психиатр, но не друзья, которые где-то читали, что можно все вылечить применением волшебной пилюли.
- Без паники! Учитывайте, что, когда он переключается из одной личности в другую, в организме происходят сложнейшие процессы. Это настоящая травма, которую сложно пережить. Постарайтесь держать себя в руках, контролируя ситуацией.
- Создавайте для него окружение, которое не будет тревожным для психики. Постарайтесь уменьшить количество нервных срывов.
- Обращайте на его состояние внимание. Во время пополняйте запасы медикаментов, которые блокируют дальнейшие развития болезни.
- Держите ситуацию под контролем. Обращайте внимание на то, в какой момент он начинает «переключаться». Это может быть приступ ярости.
- Не принимайте его слова близко к сердцу. Просто должны понимать, что в данный момент его поведение неконтролируемое.
- Отдых. Уход за человеком с нервными расстройствами выматывает, поэтому позволяйте себе отдыхать.
Снято огромное количество фильмов про людей с ДСВ, где в деталях показывают их внутренний мир и демонстрирует болезнь. В жизни же все происходит иначе. Две личности – комплекс симптомов, которые абсолютно не гарантируют, что человек превратится в неконтролируемого маньяка. Множественное количество пациентов диссоциативного расстройства личности совершенно безопасны для общества.
Это люди, с которыми можно найти общий язык. Если подобрать правильное лечение, то болезнь дальше не будет развиваться. Если проанализировать информацию с сайта, то можно сказать, что такие люди безопасны для общества.
Раздвоение – хроническая болезнь, чаще всего для лечения требует более пяти лет. Одни люди излечиваются, другие – нет.
Теперь вы знаете, что в теле, по факту, может умещаться одновременно несколько личностей. И самое главное правило – они отлично уживаются и живут так десятками лет. Телом же может править, как одна сущность, так и другая. Период «правления» может длится как несколько минут, так и месяцами.
Как определить подмену личности вовремя?
Вовремя перехода человека из одного состояния может наблюдаться непродолжительный обморок. Это мгновенное действие, которое остается незамеченным для людей, которые его окружают. Даже пациент может на это не обращать внимания и спокойно прожить в аналогичном положении несколько лет. Медицинская помощь в данном случае необходима!
Раздвоение личности имеет прямую связь с мозгом. С теми процессами, которые происходят в нем. Но они не изучены. Врачи не могут дать точное определение
и ответ феномену. Его можно диагностировать, лечить раздвоение личности годами, но нет гарантии что человеку удастся побороть болезнь полностью. Нам остается лишь гадать о происхождении данного процесса. Есть предположение, что здесь не обошлось без потусторонних сил…
причины и методы лечения — Блог Викиум
Раздвоением личности называется психическое заболевание, при котором человек ощущает, что в нем одновременно уживаются несколько личностей. У людей, страдающих этим заболеванием, происходит переключение сознания по щелчку пальцев. Личности, уживающиеся в одном человеке, могут быть абсолютно разными по темпераменту, характеру, национальности и половым признакам. При смене личностей человек забывает все, что с ним происходило ранее. Данное заболевание существенно усложняет жизнь, постепенно разрушая ее.
Причины заболевания
Разум человека способен определять события, мысли и жизненные моменты. При этом разобщенные воспоминания периодически могут всплывать. Это может происходит вследствие каких-либо трагических событий, которые присутствовали в жизни человека.
По мнению специалистов, привести к раздвоению личности может сильнейший стресс или предрасположенность к диссоциативному расстройству. Формирование такого расстройства может быть обусловлено детскими переживаниями относительно сильно травмирующих ситуаций. Например, если над ребенком совершали насилие, или родители не проявляют по отношению к нему никакой любви.
Диссоциативное расстройство имеет приобретенный характер. Его возникновение связано с пережитыми негативными событиями, пагубно влияющими на психику. Это может быть связано с пережитым насилием, внезапной смертью близкого или с распознаванием серьезной болезни.
Симптомы раздвоения
Синдром диссоциации не имеет возрастных и половых ограничений. Он может настигнуть как мужчину, так и женщину. Иногда человек даже не понимает, что он болен. К основным симптомам можно отнести:
- неуравновешенное состояние и проявление агрессии;
- плохое самочувствие и регулярные головные боли;
- провалы в памяти;
- бессонницу;
- постоянные перепады настроения.
Еще одним опасным симптомом данного расстройства в психиатрии считают суицидальные наклонности и потерю аппетита. Человек с каждым годом может вырабатывать все новые и новые личности в зависимости от происходящего в его жизни.
Диагностика
Раздвоение личности и на сегодняшний день является не очень частым заболеванием, поэтому постановка диагноза происходит путем исключения других заболеваний. В данном случае врачу необходимо исключить следующие болезни:
- амнезия;
- шизофрения;
- слабоумие;
- биполярное расстройство;
- деменция.
Если врач в ходе обследования выявляет раздвоение личности, тогда он назначает соответствующее лечение.
Методы лечения
Что делать, чтобы побороть недуг? Данная болезнь очень быстро прогрессирует, поэтому лечиться пациенту следует незамедлительно. В современной медицине раздвоение личности лечат 3 способами:
- с помощью медикаментов;
- электросудорожной терапией;
- с помощью гипноза.
Для эффективного лечения расстройства необходима спокойная обстановка. Если болезнь протекает в легкой форме с амнезией, ее лечение займет немного времени. Когда расстройство приобретает хронический характер, лечение может занять более 5 лет. А чтобы психика была всегда в порядке, необходимо вовремя избавляться от токсичных мыслей и негатива. В этом поможет курс Викиум «Детоксикация мозга».
что это такое, признаки и лечение
Иногда мы встречаем давнего знакомого и восклицаем: «Да тебя просто не узнать!». В быту это звучит как комплимент. Но для людей с диссоциативным расстройством – это диагноз. Как проявляется и диагностируется раздвоение личности? Насколько оно распространено и кто в группе риска? Когда детские фантазии выходят из-под контроля и требуют лечения? Делимся информацией об этом редком психическом феномене.
Что такое раздвоение личности?
Раздвоение личности — это совокупность психических нарушений, приводящих к тому, что в одном человеческом теле помимо основной уживаются как минимум две автономные альтер-личности, которые самостоятельно функционируют, сменяя друг друга с разной частотой и последовательностью. Это сложное психическое состояние сопровождается провалами в памяти, потерей ощущения времени, отсутствию связей в мыслях, чувствах и действиях. Из-за этого кажется, будто один и тот же человек совмещает несколько персонажей разного пола, возраста, социального статуса, характера, интеллекта, которые при «смене караула» наделяют тело новыми особенностями.
Раздвоение личности, как правило, вызывается тяжелой психологической травмой, чаще всего жестоким психологическим, физическим или сексуальным насилием. В попытке справиться с травмирующим опытом психика создает себе второе «Я» и убеждает человека, что это ужасное событие произошло с кем-то другим. Психологическая защита, которая помогает отделить себя от травмирующего события, называется «диссоциация», а официальное название заболевания – диссоциативное (или множественное) расстройстве идентичности (ДРИ, в английской аббревиатуре – DID).
Расстройство включено в официальный список Международную классификацию болезней, но в некоторых странах врачи и ученые по-прежнему отрицают его существование. По этой причине статистика исследований феномена DID считается неполной.
Пройти тест на раздвоение личности
Факты о диссоциативном расстройстве идентичности:
- В 80-97% случаев расстройство связано с психологической травмой, которая приходится на возраст менее 9 лет.
- Женщины в 10 раз чаще подвергаются насилию, поэтому составляют большинство пациентов с расстройством.
- Среднее количество альтер-личностей, которые «подселяет» психика от 8 до 13, но в отдельных случаях было зарегистрировано почти 100.
- Раздвоение личности наблюдается у 17% пациентов, которые злоупотребляют психотропными веществами.
- Почти 70% больных с DID предпринимали попытки самоубийства.
Раздвоение личности — это устаревшее непрофессиональное название заболевания. Но еще раньше, до появления психиатрической науки это расстройство называли одержимостью дьяволом. Считалось, что в человека вселяются злые дуги, говорят разными голосами, совершают ужасные вещи. Больных не лечили, а избавляли от бесов жестокими методами.
В XVI веке швейцарский врач Парацельс первым описал случай диссоциативного расстройства. Но классифицировали и официально зарегистрировали это состояние только в 1975 году на судебном процессе Билли Миллигана. В ходе расследования выяснили, что подсудимый совершал преступления под контролем одной из множества личностей. Миллигана вместо тюрьмы поместили в психиатрическую лечебницу. Но скептики еще долго сомневались в существовании этого заболевания, считая подсудимого гениальным актером. Как бы то ни было множественное расстройство официально признано заболеванием и нуждается в лечении.
Причины и диагностика диссоциативного расстройства.
Относительно происхождения этого заболевания мнения ученых так же расходятся. Доказано, что в 80% случаев оно провоцируется стрессовыми и постстрессовыми переживаниями. Тяжелое детство, повторные психологические травмы, разрушительные для психики события вынуждают психику строить защитные механизмы. В результате мозг упрощает человеку жизнь – блокирует доступ основной личности к отдельным воспоминаниям, а образовавшиеся пустоты заполняет новыми эго-состояниями. Так что одна часть помнит о травме, другая спит, а третья играет с друзьями.
Пройти тест на психику
Диссоциация – это нормально, это заложено в нас эволюцией для выживания. Но не каждый человек именно так реагирует на насилие. Ученые называют дополнительные причины, которые действуют в комплексе и с большой вероятностью провоцируют раздвоение личности:
- Истерический или демонстративный тип личности – как правило, это легковнушаемые люди, любящие быть в центре внимания.
- Биологические нарушения или неполноценность нервной системы, которая приводит к особенностям в работе мозга.
- Эксперименты с психотропными или психоделическими веществами. Иногда расстройство провоцируется после наркоза.
- Длительный и интенсивный уровень стресса, который бывает в эпицентре стихийных бедствий, катастроф, во время войны.
Примечательно, что при первом медицинском обследовании врачи зачастую не находят у пациента никаких психических отклонений. Единственным выявленным симптомом, зачастую, оказывается кратковременная или длительная амнезия, которая происходит при переключении сознания. Поэтому диагноз ДРИ врачи озвучивают крайне неохотно.
Основное заболевание, с которым в большинстве случаев путают раздвоение личности – шизофрения. На самом деле это разные диагнозы. Шизофрения в первую очередь характеризуется галлюцинациями и безосновательной верой во что-либо. Это более глубокая патология, которая разрушает личность, но не создает внутренних «двойников».
Иногда диагноз ДРИ оказывается всего лишь игрой фантазии. Человек восклицает: «У меня раздвоение личности!», когда не может удержаться от ночных походов к холодильнику или ведет в соцсетях странички от разных персонажей. Но это, скорее, шутка. Множественное расстройство личности диагностируется после долгих клинических наблюдений, тестирования, гипноза. Для уточнения диагноза проводится медикаментозное погружение в особое состояние, когда растормаживаются глубинные структуры мозга.
Раздвоение личности: признаки, которые можно рассмотреть самостоятельно.
Практически каждый человек испытывает легкую диссоциацию, когда фантазирует, ведет внутренние диалоги или как говорят «витает в облаках». Многие дети играют с воображаемыми друзьями, придумывают истории и верят в них. В этом нет ничего особенного. Но больной с диагнозом DID не умеет переключиться и избавиться от другой реальности самостоятельно. Переключение между личностями происходит внезапно и непредсказуемо. Последовательности или закономерности такого переключения ученые еще не выявили.
Пока описаны проявления болезни, которые можно наблюдать со стороны. При переключении с одной личности на другую:
- Меняется характер, жесты, мимика, почерк, тембр голоса, пищевые привычки и сама история жизни, которую рассказывает больной. Часто альтернативные личности имеют характер, противоположный чертам основной личности.
- Человек не может управлять своими движениями, контролировать поведение, высказывания, поступки. Он может грустить, плакать, а через минуту засмеяться и все без видимых причин.
- Иногда случается расстройство речи – человек выдает бессвязные слова, отдельные звуки, иногда заикается или надолго замолкает.
- Наблюдаются провалы в памяти, которые стирают воспоминания, события давнего и недавнего прошлого, привычки. Человек забывает слишком много информации, чтобы это можно было списать на обычную забывчивость.
- В один момент времени в сознании «живет» только одна идентичность, все остальные отключаются. Альтернативные личности интегрируются спонтанно, но не знают о существовании друг друга. Поэтому при повторном обследовании у врача пациент может рассказывать о себе противоречивую информацию.
- Ухудшается общее самочувствие и основные показатели здоровья. Это могут быть беспричинные боли в животе, нарушение пищеварения, мигрени.
- При ПЭТ-сканировании мозга в разных состояниях наблюдается активность разных частей гиппокампа – центра памяти о разных событиях в жизни.
Но даже при проявлении большинства симптомов у больных чаще диагностируется депрессия, тревожное расстройство или апатия. Все это еще больше затрудняет подбор правильной схемы лечения.
Пройти тест на депрессию
Как лечить раздвоение личности?
По сравнению с другими расстройствами раздвоение личности признается наиболее хроническим и тяжелым. Лекарства назначают только для сглаживания симптомов. Основным методом лечения признается психотерапия.
Основная цель лечения пациента с DID – восстановить связь с прошлым и объединить все «отщепленные» идентичности в одну концепцию «настоящего себя». Собрать информацию обо всех «соседях по телу» можно с помощью длительных бесед, гипноза и растормаживающих препаратов. Но такой сложный комплексный подход может одинаково помочь и навредить. Поэтому работа психиатра и психотерапевта должна быть поистине ювелирной.
Психотерапия сводится к тому, чтобы познакомить пациента с его заболеванием, научить отслеживать свое состояние и понимать, что происходит. Это дает пациенту контроль над своими состояниями, помогает собрать расщепленные части личности в одно целое. Самыми продуктивными считаются когнитивная и рациональная психотерапия, которые помогают выработать критическое отношение к своему расстройству. Есть еще длительная инсайт-ориентированная психотерапия, нацеленная на примирение разных эго-личностей.
Врачи говорят, что успешное лечение диссоциативного расстройства возможно. Но на него уходят годы, а выздоровление не бывает окончательным.
Как жить с человеком с диагнозом ДРИ?
Диссоциативное расстройство влияет на жизнь больного, его родных и всех кто о нем заботится. Вот несколько советов для тех, кто хочет сделать отношения с таким человеком более управляемыми:
- Снимите розовые очки. Это заболевание лечится годами, иногда всю жизнь.
- Будьте терпеливы. Больной этот диагноз не выбирал, он пережил ужасную ситуацию.
- Ищите информацию у профессионалов. Точную информацию даст практикующий психиатр, а не мудрые соседки.
- Не паникуйте. Когда ваш близкий переключается на другую личность, он переживает невероятно сложную ситуацию. Не усугубляйте его страдания своей истерикой.
- Создайте для него безопасное окружение. Чем меньше стресса он испытывает, тем реже случаются приступы.
- Присматривайте. Убедитесь, что у больного есть все лекарства, чтобы снять проявления тревожности или депрессии. Следите, чтобы он не пропускал психотерапию.
- Наблюдайте. Проследите, какие состояния предшествуют «переключению». Это может быть оцепенение, сильная грусть, агрессия.
- Не принимайте все близко к сердцу. Если услышите от человека обидные слова или оскорбления, не принимайте их за правду. Просто помните, что ваш близкий не контролирует свое поведение и даже не помнит, что сказал во время приступа.
- Позаботьтесь о себе. Забота о человеке с ДРИ бывает невероятно изматывающей. Важно следить и за собой тоже: заняться спортом, вовремя отдыхать, встречаться с друзьями.
Современные фильмы о людях с диссоциативным расстройством не просто рассказывают об их внутреннем мире, но демонизируют это заболевание. В реальности все иначе. Раздвоение личности – это целый комплекс симптомов, которые не гарантируют превращение больного в опасного злодея. Большинство больных с ДРИ не опасны, они нормальные люди. Конечно, свести всех альтер-личностей в одну удается не всем. Но можно договориться с ними и жить в гармонии. При правильной психотерапии так оно и случается.
Пройти тест на психические расстройства
Что такое раздвоение личности, как его диагностируют и лечат
«Нет более эффективной защиты от страхов, чем перекладывание их на чужие плечи». Флора Рита Шрайбер «Сивилла».
Говорят, что иметь несколько голосов в голове – это нормально. Ты о чём-то думаешь, соображаешь, прикидываешь – всё это с разных сторон. Но у меня с этим есть проблема – среди моих голосов нет главного.
Не помню, когда это началось. Наверное, еще в раннем детстве. У всех есть воображаемые друзья, я же был воображаемым другом сам себе. Из-за этого родители часто злились, ругались и били меня. «Кто разбил вазу? Опять твой воображаемый друг?» Но ведь это и правда был не я. Объяснить этого так и не удалось.
Анамнез
Диссоциативное расстройство идентичности, или расщепление личности относят к психическим заболеваниям, и оно зафиксировано в большинстве известных списков с расстройствами организма.
Самые ранние свидетельства раздвоения личности можно найти еще в далекой древности, в историях про шаманов, впадающих в транс и отделяющихся от своих обычных состояний.
Чем старше становилось человечество, тем хуже оно себя чувствовало в психическом смысле, и к ХIХ веку накопилось достаточно примеров, чтобы сформировать Теорию Диссоциации.
Согласно этой теории, формирование отдельных личностей в пределах одного тела – это реакция на травматический опыт. Расстройство всегда вызывается совокупностью факторов, самый опасный из которых – болезненные потрясения в детстве.
Дело в том, что ребёнок не рождается с унифицированной личостью, она формируется в процессе взросления. Так, непереносимый стресс, недостаток внимания и поддержки может толкнуть человека к психическому заболеванию.
Конечно, детская травма – это не единственный источник расщепления личности. Им может стать любой сильный стресс. Например, военные действия или изнасилование.
Я уже не помню, когда последний раз просыпался там же, где засну. Мой второй, мой близнец делает с нашим телом все что захочет: пьет, курит, дерётся, попадает в полицию и отталкивает всех, кто мне дорог. Он не делает только одного – никогда не отвечает за свои слова. Отвечаю всегда я.Syda Productions / shutterstock.com
Амнезия и ей сопутствующее
Одним из четырех симптомов, необходимых для диагностирования расщепления личности, является потеря памяти. Центральный момент всей болезни занимает борьба нескольких личностей за память и поведение пациента. Когда одна личность побеждает, вторая может ничего не вспомнить.
Другой слой заболевания – диссоциативная фуга. Страдающий ей больной под воздействием тяжелого травматизма может полностью сменить место работы, имя, переехать и взаправду забыть предыдущую жизнь.
В 1887 году пастор из США по имени Ансел Бурн снял деньги со своего банковского счёта и отправился в другой штат. На этом моменте его воспоминания обрываются. Дома пастор не появился, и вскоре встревоженные родственники начали искать его через газеты и полицию.Через два месяца Бурн проснулся в другом городе, совершенно не понимая, что происходит. Пораженный диссоциативной фугой, он переехал в соседний штат, завёл там лавку и начал вести торговлю под именем Дж. Брауна.
Особняком среди расстройств идентичности стоит деперсонализация. Деперсонализированная личность начинает воспринимать себя как бы от третьего лица, извне. Деперсонализация, в том числе в формах дереализации, угнетает эмоции человека, затрудняет восприятие мира, вызывает депрессии и даже может привести к суициду.
Один из авторов в интернете, прошедший лечение, так описывает своё состояние:
Дереализация: нарушения восприятия окружающего мира – не чувствовал ничего вокруг, всё было мёртвым, плоским, тусклым, отдалённым, туманным, размытым и незнакомым, как сквозь туман или плёнку. Деперсонализация – потеря чувства своего Я, отсутствие эмоций, воли, желаний и стирание всей личности. Депрессия, панические атаки, тревога, хроническая усталость, бессонница, “каска невротика” и куча разных всдшных (ВСД – вегетососудистая дистония – прим. ред.) симптомов.В культуре
История знает немало примеров диссоциативных расстройств. Захватывающая и загадочная с точки зрения сюжетных поворотов тема привлекла внимание сначала писателей, а потом и режиссёров.
Одно из ранних художественных произведений, в котором повествование строится вокруг раздвоения личности, – рассказ «Смерть барона фон Фридель» Г. Г. Эверса. В нем за тело барона фон Фриделя борются две зеркальные личности – женская и мужская версия самого барона. В конце концов, барон совершает самоубийство или же убийство, с какой стороны посмотреть.
Да и куда же без одной из самых популярных фантазий на тему – «Бойцовский клуб» Чака Паланика, экранизированная Финчером. В нем сверхдетализированная параллельная личность рассказчика организует собственную армию и берёт в плен главного героя.
Ну и, конечно, нельзя не упомянуть звезду среди историй о диссоциативных расстройствах – 24 человека в одном, или попросту Билли Миллиган.
История Уильяма Стенли Миллигана – из реальной жизни, даже имя главного героя взято без изменений. Родившийся в 1955 году, Миллиган был осуждён в 1977 году за ограбления и изнасилования. Однако защита ходатайствовала за невменяемость своего подзащитного. В ходе медицинского освидетельствования выяснилось, что личность Миллигана расщепилась на 24 составных части, и все совершенные преступления совершались его альтер-эго. В итоге Уильям был направлен на принудительное лечение и вышел из психиатрической лечебницы в 1988 году.
Неординарную историю подхватил Дэниел Киз, написавший «Множественные умы Билли Милигана» в 1981 году . Книга стала бестселлером.
“А что важнее — расширение сознания или демонстрация чувств? Может быть, я неправильно поставила вопрос, потому что у тебя нет чувств. Наверное, ты станешь выдающимся человеком, если будешь подавлять и жить только логикой. Но ты обречён на одиночество, ты никому не будешь нужен.”
Дэниел Киз, «Множественные умы Билли Миллигана»
Как быть?
Диссоциативное расстройство имеет четыре чётких критерия диагностики:
- Наличие у пациента более чем одной личности с устойчивым мировосприятием, мировоззрением и моделью мира.
- Эти личности борются за контроль над поведением пациента и попеременно захватывают его.
- У пациента наблюдается амнезия, связанная с борьбой этих личностей.
- Это состояние не вызвано алкоголем, наркотиками, прочими заболеваниями и не является игрой в вымышленного друга.
Любое заболевание требует лечения, и история медицины знает случаи, когда врачам удавалось «собрать» человека воедино.
Процесс преодоления диссоциативного расстройства долог и сложен, того же Миллигана лечили 10 лет. Для пациентов с раздвоением личности не существует четкого набора медикаментов, поэтому основная терапия ложится на плечи психотерапевтов и достигается в процессе общения.
Главное – выявить корень проблемы, узнать, реакцией на какие травматические переживания являются множественные личности. Крайне важно оградить пациента от стрессов, чтобы избежать дальнейшего дробления личности. Затем начинается долгий процесс реинтеграции, в котором клиническому психологу или психотерапевту придётся проявить весь арсенал умений и практик: от простого общения до гипноза.
Виктория Шарло не могла отречься от этого имени, хотя на самом деле оно принадлежало «другой девушке», как ее называла Пегги Лу. Это было имя худой запуганной женщины, которая никогда не проводила время подобным образом – среди людей, спокойная и довольная. Настоящая владелица имени «Сивилла» была сдержанным, необщительным существом, предпочитала одиночество и, как было известно Вики, искала какое-то «я», которое не только пришло бы к ней естественным путем, но и стало бы сутью всего ее существования.Флора Рита Шрайбер «Сивилла»
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Расщепление личности
За последние двадцать лет нейронауки сделали довольно большой рывок вперед, приоткрыв завесу тайны устройства мозга как людей, так и животных. Если раньше мы могли только догадываться, что скрывается в черепной коробке многих представителей населения Земли и как это «что-то» функционирует, то теперь, в особенности с развитием технологий МРТ, мы становимся все ближе к истине, а объяснение процессов и особенностей жизнедеятельности приобретает все более чёткие и ясные формы. И хотя предстоит раскрыть еще энное количество тайн мышления и нервной деятельности, объяснение некоторых парадоксов уже увенчалось успехом. Там, где одни видят мистику и божественные смыслы, другие доказывают, что всему есть материальное, научное обоснование.
Иллюстрация: Анна Умеренко.
Мыслительный процесс рождается из электрохимических взаимодействий нейронов, активности аксонов и синапсов — клеток нашей нервной системы. Такие взаимодействия рождают не только мысли и идеи, но и формируют личность, которая способна накапливать опыт, знания, овладевать навыками и копить воспоминания. Если не углубляться в особенности взаимодействия нейронов, функционирования нервной системы и работы отделов головного мозга (о чём вы сможете подробно и в доступной форме прочитать в работах нейрофизиологов и нейропсихологов Вилейанура Рамачандрана, Оливера Сакса, Элиэзера Штернберга), то к этому и сводится материальное обоснование существования личности.
Но как объяснить те случаи, когда в одном теле «жило» несколько личностей? Много лет это считалось необъяснимой аномалией, и даже сейчас, когда связь когнитивной психологии и нейробиологии довольно зыбкая, найти исчерпывающее научное объяснение довольно трудно. И вряд ли человечество вообще смогло бы уйти от религиозных догм, рассматривающих эти случаи как «вселение нескольких духов в бренное тело человека», если бы не технические достижения (например, МРТ), позволившие исследовать активность отдельных зон мозга.
Вообще-то, одинок. Многие из пациентов с синдромом раздвоения личности даже не подозревают о существовании сожителя в их теле.
(источник: netlore.ru)Как выглядит расщепление личности со стороны
Один из многочисленных случаев синдрома расщепления личности рассматривал нейропсихолог Элиэзер Штернберг в одном из своих трудов.
Мать-одиночка, с неопределенным диагнозом «врождённая слепота» жаловалась на пробелы в памяти и не могла объяснить появление на своем теле слов «Ненавижу тебя» и «Ненормальная» после выпадений из времени, а также обнаруживала новые предметы в своем доме, которые никогда бы не купила, находясь в здравом уме и памяти. Когда женщина поступила в больницу, она не знала, откуда у неё появились синяки и ссадины, и также не могла вспомнить, где она была прошлой ночью. Её звали Эвелин, ей было 35, и у неё было весьма непростое детство: родная мать издевалась над девочкой, запирала в шкафу, а когда Эвелин отдали в приёмную семью, отчим также жестоко обращался с девочкой, и даже домогался её.
Когда число выпадений из времени и неспособность дать себе отчёт в том, что происходило с ней с момента «отключки», и сколько эта «отключка» вообще длилась, приняли угрожающие масштабы, Эвелин стали обследовать психиатры.
Элиэзер Штернберг (Eliezer J. Sternberg),
практикующий врач, невролог в Нью-Хейвенской больнице Йельского университета
— У Эвелин диагностировали диссоциативное расстройство идентичности — психическое заболевание, которое еще называют расстройством в виде множественной личности или раздвоением (расщеплением) личности. Внутри Эвелин словно обитало сразу несколько разных людей. Среди них были женщина по имени Фрэнни Ф. и её дочка Синтия, а также «страшненькая» десятилетняя девочка Сара с «тонкими рыжими волосами», карими глазами и веснушками. И наконец, Кимми, «ангелоподобная» четырехлетняя малышка с голубыми глазами и короткими белокурыми волосами.
Поведение пациентки менялось в зависимости от того, какая из личностей выходила на первый план. Сама Эвелин казалась умной, взрослой женщиной и удивительно чётко излагала свои мысли. Превратившись в Кимми, она вдруг начинала лепетать детским голосом, коверкать простые слова, например называть фиолетовую рубашку «фуаетовой». Говорила, что президент — это «её папочка», и восхищалась тем, что киви — это одновременно и фрукт, и птица. Хвасталась, что старший брат учит её, как писать её имя.
При переключении с одной личности на другую может меняться не только характер, предпочтения и вообще история жизни, о которой может поведать пациент. Могут меняться и привычки, и почерк (причём правша может стать левшой и наоборот), может быть разной острота зрения и даже варьироваться уровень физической подготовки.
В случае с Эвелин слепота, которую так долго не могли объяснить врачи, вдруг практически исчезала, когда Эвелин теряла свое «я» и становилась Кимми. Острота её зрения была разной и напрямую зависела от личности, которая активировалась в конкретный момент. А число личностей со временем возрастало.
Вспомните Билли Миллигана, столь известного всем неимоверным количеством личностей, которые поселились в его теле — целых 24! Все они также обладали самыми разными характерами и способностями. Так как же всё-таки это объяснить, если не мистикой?
Личность — раз, личность — два, или расщепление личности с широчайшей вариацией характеров.
(источник: anomalno.ru)Альтер-эго с научных позиций
Как правило, те, кто имеет синдром расщепления личности, пережили весьма и весьма негативный опыт в прошлом. Тяжелое детство, психологические травмы, серьёзные, разрушительные для психики события в жизни заставляют наш мозг каким-то образом защититься от неблагоприятных воздействий на психику и нервную систему. Это необходимо для нашего выживания, и это заложено в нас эволюцией.
Если бы наша нервная система не выработала защитных механизмов от стрессов и неприятных воспоминаний, наш вид был бы едва ли жизнеспособен. Психологическая травма может убить в нас желание вообще что-либо делать, ввергнув в депрессию и вынудив бесцельно смотреть в одну точку. Наш мозг устроен таким образом, чтобы защитить нас от разрушительной мощи эмоциональных травм. Подсознание может отдалить нас от неприятных воспоминаний, и диссоциация работает в этом случае как никогда лучше.
Это не значит, что расщепление личности будет у всех, кто столкнётся с малейшим стрессом. Но люди с достаточно хрупкой нервной системой, подвергшиеся длительному насилию, могут испытать на себе этот побочный эффект защитного механизма.
Как мозг отдаляет таких людей от травмирующих воспоминаний? Он фрагментирует память, блокируя доступ к отдельным воспоминаниям для личности-хозяина. Все субличности развиваются из каждого другого фрагмента воспоминаний, заполняя образовавшиеся пустоты в сознании (бесхозные воспоминания никому не нужны, это пробел, который мозг считает нужным заполнить). Это называется фрагментацией сознания.
ДОказательства фрагментации сознания
Откуда вообще возникла идея о фрагментации сознания у пациентов с диссоциативным расстройством личности? В этом помогли те самые технические достижения, о которых упоминалось вначале. Без ПЭТ-сканера (позитронно-эмиссионная томография), который позволил произвести нейровизуализационные исследования, к такому выводу вряд ли было возможно прийти. Учёные исследовали мозг испытуемых с расщеплением личности при помощи ПЭТ-сканера, пока вызывали у пациентов переключения между их альтер-эго.
Выяснилось, что при переключении альтер-эго резко активизировались области миндалины, отвечающей за эмоции, но когда переключение уже состоялось, активность мозга при субличностях была нейтральной, как и при личности-хозяине. Это значит, что личности создают некий барьер от переживаний прошлого и эмоциональных всплесков, защищая от травмирующего опыта.
Исследование также выявило активность разных частей гиппокампа, который является центром памяти о событиях жизни. В зависимости от того, какая из личностей выходила на первый план, активировалась определенная зона гиппокампа. Вот и прямое доказательство того, что при расщеплении личности происходит фрагментация сознания, воспоминаний. Каждая из личностей имеет доступ только к конкретному фрагменту памяти, поэтому Эвелин и не могла никак вспомнить, что же с ней происходило в моменты «отключки». А активность других областей мозга, к которым альтер-эго также имели свой доступ, обуславливала различие в качестве зрения. Слепота Эвелин имела чисто неврологический характер и была обусловлена проблемами с доступом к зрительной коре.
Красным и желтым отмечено местонахождение гиппокампа.
(источник: naked-science.ru)ОТ когнитивной психологии к нейронауке
Объяснение природы расщепления личности — это лишь один из примеров того, как нейронаука идет вперёд, не оставляя шансов мистицизму и верованиям во вселение духов или переселение душ. Неизведанных уголков нашего сознания и особенностей функционирования нашего мозга ещё несчётное количество, но сегодня человечество уже уходит далеко вперед, используя технические установки для диагностики и экспериментов.
Возможно, со временем учёные станут исследовать психику человека не через метод «чёрного ящика», стараясь предугадать по внешним данным, что же происходит внутри черепной коробки, а развернутся в сторону нейронаук, которые обладают достаточной смелостью заглянуть в сам чёрный ящик, сделав его менее загадочным и оставив в нем как можно меньше тёмного и необъяснимого.
Нашли опечатку? Выделите фрагмент и нажмите Ctrl+Enter.
ПКБ № 5 — Органическое расстройство личности
Данное психическое заболевание обусловлено повреждением головного мозга в результате травмы, интоксикации, инфекции. Таким образом, здесь мы имеем дело с последствиями грубого повреждения ткани центральной нервной системы.
Этот вид психической патологии мало известен среди широких кругов общественности. Между тем, среди пациентов нашей больницы органическое расстройство личности лишь немного уступает шизофрении по частоте. Это и не удивительно, ведь неблагоприятные воздействия на головной мозг чрезвычайно распространены, особенно среди мужской части населения (взять хотя бы хроническую алкогольную интоксикацию и травмы головного мозга).
Часто встречающийся диагноз: «Органическое расстройство личности, в связи со смешанными заболеваниями». Подобная формулировка диагноза стала применяться в России с 1990-х годов, по мере введения в практику Международной классификации болезней Десятого пересмотра (МКБ-10). Она означает, что у пациента имеется органическое поражение головного мозга, обусловленное сочетанием двух или более причин.
Как следует из названия данного заболевания, в его клинической картине ведущим является органический психосиндром.
В наиболее легкой форме этот синдром представляет собой астеническое состояние со слабостью, утомляемостью, неустойчивостью внимания, снижением работоспособности. Возникает эмоциональная лабильность, склонность к сентиментальности, слезливости, что сочетается с раздражительностью. Пациент часто жалуется на головные боли, особенно при неустойчивой погоде (- метеозависимость). Нередки также жалобы на плохую переносимость транспорта, духоты, то есть ситуаций, когда в воздухе помещения снижена концентрация кислорода. У детей и подростков при наличии этого синдрома иногда отмечается снохождение или сноговорение.
По мере усугубления психоорганического синдрома нарастают нарушения мышления, памяти, эмоций. Мышление становится вязким, обстоятельным. При рассказе о чем-либо пациент начинает вдаваться в малозначительные конкретные подробности, отвлекаясь от основной темы. Словарный запас становится бедным, в речи прослеживается склонность к неоправданному повторению одних и тех же фраз и слов, иногда же имеется тенденция к примитивной рифмовке обыденной речи. Для психических процессов у этих больных характерна инертность, с медленной врабатываемостью при выполнении каких-либо задач. Снижается память — как на недавние, так и на отдаленные по времени события. Нарушаются критические способности. Пациент может верно различать плохое и хорошее, но в отношении окружающих легко совершает неправильные поступки, делает бестактные высказывания. Эмоции отличаются грубостью, примитивностью, заостряются негативные характерологические черты, которые были свойственны человеку в прошлом, но которые он ранее старался не выставлять напоказ. Характерна хвастливость, преувеличение своих заслуг, что бывает сопряжено с эйфоричностью. Она может сменяться тоскливо-злобным, мрачным настроением. Время от времени возникают бурные аффективные вспышки (то есть состояния сильного эмоционального возбуждения), даже по незначительным поводам. Нередко это случается неожиданно для окружающих. В таком состоянии больной утрачивает контроль за своими поступками, сознание как бы суживается, — человек не обращает внимание ни на что, кроме сиюминутной задачи «покарать» мнимого или реального обидчика. Именно по такому механизму многие наши пациенты совершают общественно-опасные деяния, в том числе убийства.
При усугубляющихся органических изменениях личности происходит социальная дезадаптация. У детей и молодежи возникают трудности с учебой, а взрослые снижаются в профессиональном плане или теряют работу. Ухудшаются отношения с близкими. Пациенты прибегают к спиртному или к наркотикам как к средству отвлечения от своих проблем. Между тем, у больных с психоорганическим синдромом чаще, чем у других случаются патологические формы алкоголизации и наркотизации, в том числе — амнезия (запамятование) событий, связанных с опьянением, алкогольные делирии («белая горячка»). Тем самым риск криминальных поступков больных повышается еще больше.
На фоне прогрессирования психоорганического синдрома присоединяются неврологические нарушения, в том числе судорожные припадки (пароксизмы). У детей бывает ночной диурез, который является одной из форм пароксизмальных нарушений.
Лечение включает препараты, улучшающие обмен веществ и кровоснабжение в головном мозге, в частности, ноотропы. Кроме того, применяются противосудорожные препараты. Некоторые из них не только предотвращают эпиприпадки, но действуют и как нормотимики, то есть сбивают повторяющиеся колебания настроения, корригируют поведение. К таким противосудорожным препаратам относятся габапентин, карбамазепин, ламотриджин. При психомоторном возбуждении, агрессивном поведении приходится применять и нейролептики. После снятия острых симптомов присоединяется психотерапия, трудотерапия, которые должны носить систематический характер.
Прогноз при органическом расстройстве личности во многом зависит от того, насколько прочными будут установки больного на воздержание от вредностей, усугубляющих основное заболевание. Прежде всего это касается употребления алкогольных напитков и наркотиков. Само же повреждение головного мозга практически нельзя бывает устранить и восстановить начальную тонкую архитектуру центральной нервной системы.
10 фильмов про раздвоение личности — Wonderzine
На следующей неделе в прокат выходит фильм «Враг» Дени Вильнева, где целых два Джейка Джилленхола будут бродить по городу, похожему на плод больного воображения, а не так давно то же самое происходило с Джесси Айзенбергом в «Двойнике» Ричарда Айоади. Сюжеты про людей, чье раздвоенное сознание превращает реальность в психоделический кошмар, всегда были популярны: они заставляют усомниться не только в подлинности собственного отражения в туалетном зеркале, но и в целостности окружающего мира, и, как следствие, щекочут нервы и держат в тонусе. Вспоминаем самые яркие образцы жанра — от классики вроде «Бойцовского клуба» до относительно свежих картин вроде «Острова проклятых».
Текст: Белла Рапопорт
Dr. Jekyll and Mr. Hyde, 1931
Житель викторианского Лондона, почтенный гражданин доктор Генри Джекилл в стремлении создать квинтэссенцию добра в итоге выпускает на свет таящееся в нем самом (как и в любом человеке) зло. На противостоянии этих двух сущностей одного героя строится вся история. Одноименную повесть Стивенсона кто только не экранизировал, и некоторые ее киноверсии отличались особенным идиотизмом, однако эта черно-белая картина заслуживает внимания как за новаторские для тех времен приемы в области грима и съемки, так и за игру Фредрика Марча, который получил «Оскар» за блестящее исполнение обоих воплощений доктора Джекилла.
Режиссер:
Рубен Мамулян
В ролях:
Фредрик Марч, Мириам Хопкинс, Роуз Хобарт, Холмс Херберт, Хэллиуэлл Хоббс
Psycho, 1960
Молодая девушка по имени Марион Крейн подается в бега в провинцию с украденной крупной суммой денег. По пути она останавливается передохнуть в мотеле, который держит с виду приятный юноша Норман Бейтс. Отдых оборачивается кошмаром и руководит им Норман, в котором время от времени просыпается дух умершей матушки. Женоненавистнический шедевр Хичкока, без которого сейчас трудно себе представить массовую культуру, породил три странных продолжения, годный сериальный приквел и длинную вереницу пародий, аллюзий, цитат и упоминаний. Нет, кажется, больше ни одной сцены в истории кинематографа, в которой обнаженная женщина выглядела бы настолько беззащитной, как во время знаменитого эпизода в душе, и даже те, кто не видел картину, все равно вздрагивают, когда где-либо раздается запись того самого резкого звука скрипки.
Режиссер:
Альфред Хичкок
В ролях:
Энтони Перкинс, Вера Майлз, Джон Гэвин, Джанет Ли, Мартин Болсам
Angel Heart, 1987
К частному детективу Гарри Энджелу обращается некто по имени Луис Сайфер и просит его отыскать музыканта Джонни Фэйворита, который после возвращения с войны попал в психиатрическую больницу и потерялся. В ходе расследования все, кого Энджелу удается допросить, погибают, а сам сыщик перестает понимать, на каком он свете. С помощью изощренного сюжета и гениальных эпизодов вроде того, где Сайфер вскрывает и поедает яйцо, вуду-нуар талантливейшего Алана Паркера завораживает с самого начала, как дудочник — змею, и держит в этом состоянии до самого шокирующего и неожиданного завершения.
Режиссер:
Алан Паркер
В ролях:
Микки Рурк, Роберт Де Ниро, Лиза Боне, Шарлотта Рэмплинг, Стокер Фонтелье
Raising Cain, 1992
Некий одержимый психолог-злодей похищает детей и ставит на них опыты, а когда его начинает разыскивать полиция, скрывается в Европе. Сын доктора, Каин, также жертва его экспериментов, продолжает семейное дело в этой нелегкой и опасной сфере. Поскольку отцу удалось вызвать у него множественное раздвоение личности, Каин перевоплощается в разных людей и с легкостью дурачит всех окружающих и себя заодно. Как всегда у Де Пальмы, в «Воскрешении Каина» жестокость и трэш складываются в такую странную комбинацию, что получается даже красиво.
Режиссер:
Брайан Де Пальма
В ролях:
Джон Литгоу, Лолита Давидович, Стивен Бауэр, Фрэнсис Стернхаген, Грегг Генри, Том Бауэр
Never Talk to Strangers, 1995
Полицейский психолог Сара Тейлор защищает насильника и убийцу с раздвоением личности и одновременно заводит бурный, изобилующий скандалами и сексуальными сценами роман с загадочным испаноамериканцем. Ее любовное приключение вызывает недовольство близкого друга Сары, который беспокоится за нее, и не зря — женщина начинает получать угрозы, которые в какой-то момент материализуются. В 90-е было модно снимать эротические триллеры про людей с расстройством личности. Все они красиво сняты и неплохо нагнетают саспенс: про эту картину нельзя сказать, что она из их ряда чем-то выделяется, но что занимает в нем вполне достойное место — безусловно.
РЕЖИССЕР:
Питер Холл
В РОЛЯХ:
Ребекка Де Морнэй, Антонио Бандерас, Дэннис Миллер, Лен Кариу, Гарри Дин Стэнтон
Fight Club, 1999
Скучающий клерк лечится от бессонницы походами на группы поддержки для смертельно больных. Однажды, возвращаясь из командировки, он знакомится с харизматичным бесшабашным парнем по имени Тайлер Дерден, после чего скучать ему не приходится. Тайлер учит его драться и совершать всякие противозаконные штуки, а позже они вдвоем организуют бойцовский клуб, в котором мужчины из разных слоев общества бьют друг другу лица на анонимных началах — бодро и под энергичный саундтрек The Dust Brothers. Этот без балды культовый гимн борьбе с потреблением по роману Паланика в наше время выглядит чересчур мачистским — если и в мире светлого будущего без IKEA и корпораций роль женщины ограничивается сексом и поддержкой мужчины в его свободное время, то нам-то он зачем сдался, этот мир?
Режиссер:
Дэвид Финчер
В ролях:
Эдвард Нортон, Брэд Питт, Хелена Бонэм Картер, Мит Лоаф, Зэк Гренье
Secret Window, 2004
К писателю Морту Рейни, и без того побитому жизнью (он уже успел пережить развод и творческий кризис), в его дом на отшибе заявляется тип с холодными глазами маньяка и объявляет, что когда-то, сто лет назад, тот украл его рассказ. Хмурый посетитель требует моральной компенсации — признать факт плагиата, а не то писателю не поздоровится. И писателю не поздоровится в любом случае — череда мелких и крупных неприятностей обязательно последует за этим визитом. Экранизация жуткой повести Стивена Кинга была бы, пожалуй, более убедительной, если бы Джонни Депп в роли Рейни был хотя бы вполовину так же хорош, как Джон Туртурро в качестве его безумного антагониста.
Режиссер:
Дэвид Кепп
В РОЛЯХ:
Джонни Депп, Джон Туртурро, Мария Белло, Тимоти Хаттон, Чарльз С. Даттон
Shutter Island, 2009
Два федеральных маршала приезжают в расположенную на скалистом безрадостном острове психиатрическую клинику, чтобы расследовать исчезновение одной из пациенток. Начинается ураган, и они оказываются запертыми в этом неприятном суровом месте, полном жутких секретов и пугающих безумцев. Плод очередного удачного союза Скорсезе и ДиКаприо по-настоящему устрашает, его мрачная красота вызывает странное зудящее наслаждение, а финал не приносит ни разгадок, ни облегчения — для такого жанра это то что надо.
Режиссер:
Мартин Скорсезе
В РОЛЯХ:
Леонардо ДиКаприо, Марк Руффало, Бен Кингсли, Макс фон Сюдов, Мишель Уильямс
The Ward, 2010
Кристен вместе с четырьмя другими девушками находится в психиатрической больнице. По ночам она слышит страшные звуки, а ее товарки по несчастью начинают исчезать. Наличие «Палаты» в данном списке само по себе уже является неким спойлером; тем не менее, этот несколько старомодный, но добротный ужастик признанного мастера жанра достоин просмотра: хороший хоррор в наше время — на вес золота.
Режиссер:
Джон Карпентер
В ролях:
Эмбер Херд, Мэми Гаммер, Даниэль Панабэйкер, Лора Ли, Линдси Фонсека
Enemy, 2013
Преподаватель истории рассказывает студентам о ее цикличности и иллюстрирует этот тезис собственной жизнью: ежедневно он произносит одни и те же речи на лекциях, а после них встречается со своей девушкой. Все в его жизни рутина и тлен, поэтому герой решает развлечь себя просмотром кино: берет в прокате DVD и внезапно в фильме видит актера, который выглядит точь-в-точь как он. Он становится одержим поисками этого человека и в итоге находит его. На свою голову. Фантасмагорические видения, ощущение полной потери реальности, картинка цвета свинцового тумана и внезапный финал, вызывающий желание нервно рассмеяться, — в достаточной степени депрессивно, чтобы достойно встать в когорту фильмов этой категории.
Режиссер:
Дени Вильнев
В ролях:
Джейк Джилленхол, Мелани Лоран, Сара Гадон, Изабелла Росселлини
Множественное расстройство личности: причины, симптомы, диагностика, лечение
Обзор
Что такое диссоциативное расстройство личности (ДИД)?
Диссоциативное расстройство личности (ДИД) ранее называлось расстройством множественной личности. Люди с ДРИ развивают одну или несколько альтернативных личностей, которые функционируют с осознанием или без осознания обычной личности человека.
DID является одним из группы состояний, называемых диссоциативными расстройствами. Диссоциативные расстройства — это психические заболевания, которые включают нарушения или нарушения памяти, сознания или осведомленности, идентичности и / или восприятия — психических функций, которые обычно работают без сбоев.
Когда одна или несколько из этих функций нарушены, могут возникнуть диссоциативные симптомы. Эти симптомы могут быть легкими, но они также могут быть серьезными до такой степени, что мешают общему функционированию человека как в личной жизни, так и на работе.
Насколько распространен (DID)?
Экземпляры истинного DID очень редки. Когда они возникают, они могут возникнуть в любом возрасте. Женщины чаще, чем мужчины, заболевают ДРИ.
Симптомы и причины
Что вызывает диссоциативное расстройство личности (ДИД)?
Травма в анамнезе — ключевая особенность диссоциативного расстройства идентичности.Около 90% случаев DID связаны с насилием в анамнезе. Травма часто связана с серьезным эмоциональным, физическим и / или сексуальным насилием. Это также может быть связано с авариями, стихийными бедствиями и войной. Важная ранняя утрата, такая как потеря одного из родителей или длительные периоды изоляции из-за болезни, может быть фактором развития ДРИ.
Диссоциация часто рассматривается как механизм преодоления трудностей, который человек использует, чтобы отключиться от стрессовой или травматической ситуации или отделить травматические воспоминания от нормального осознания.Для человека это способ разорвать связь с внешним миром и дистанцироваться от осознания того, что происходит.
Диссоциация может служить механизмом защиты от физической и эмоциональной боли, вызванной травматическим или стрессовым опытом. Отделив болезненные воспоминания от повседневных мыслительных процессов, человек может использовать диссоциацию для поддержания относительно здорового уровня функционирования, как если бы травма не произошла.
Эпизоды DID могут быть вызваны множеством реальных и символических травм, включая легкие события, такие как участие в незначительном дорожно-транспортном происшествии, заболевание взрослого или стресс.Или напоминание о жестоком обращении в детстве для родителей может быть, когда их ребенок достигает того же возраста, в котором родитель подвергся насилию.
Каковы симптомы DID?
Человек с DID имеет две или более разных и разных личностей: обычную («основную») личность человека и так называемые альтернативные личности, или «измененные». У человека может развиться амнезия, когда его поведение контролируется изменением.
У каждого алтаря есть отличительные индивидуальные черты, личная история и способ мыслить и относиться к своему окружению.Алтер может быть другого пола, иметь другое имя или особый набор манер и предпочтений. (У алтаря даже может быть другая аллергия, чем у основного человека.)
Человек с DID может осознавать или не осознавать другие состояния личности и воспоминания о временах, когда доминирует альтер. Стресс или даже напоминание о травме могут вызвать переключение изменений.
В некоторых случаях человек с DID может извлечь выгоду из определенного изменения (например, застенчивый человек может использовать более настойчивое изменение для заключения контракта).Чаще всего ДИД создает хаос в жизни и проблемы в личных и рабочих отношениях. Например, женщина с ДРИ может неоднократно встречаться с людьми, которые, кажется, знают ее, но которых она не узнает или не помнит, когда-либо встречалась. Или она может находить в доме предметы, которые не помнит, как покупала.
DID имеет много общих психологических симптомов, характерных для других психических расстройств, в том числе:
- Изменение уровня функционирования с высокоэффективного на нарушенный / отключенный
- Сильные головные боли или боли в других частях тела
- Деперсонализация (чувство оторванности от собственных мыслей, чувств и тела)
- Дереализация (ощущение, что окружающая среда чужая, странная или нереальная)
- Депрессия и / или перепады настроения
- Беспокойство
- Нарушения питания и сна
- Проблемы с функционированием сексуальности
- Злоупотребление психоактивными веществами
- Амнезия (потеря памяти или ощущение искажения времени)
- Галлюцинации (ложное восприятие или сенсорный опыт, например, слышание голосов)
- Самоповреждения, такие как «резание»
- Риск суицида — 70% людей с ДРИ пытались покончить жизнь самоубийством
Диагностика и тесты
Как диагностируется диссоциативное расстройство личности (DID)?
Если симптомы присутствуют, проводится оценка с использованием полной истории болезни и физического осмотра.Хотя никакие лабораторные тесты не могут диагностировать диссоциативные расстройства с медицинской точки зрения, различные диагностические тесты, такие как анализы крови или визуализация (рентген, компьютерная томография или МРТ), могут использоваться для исключения соматических заболеваний или побочных эффектов лекарств.
Если физическое заболевание не обнаружено, человека могут направить к специалисту в области психического здоровья, например, психиатру, психологу или социальному психиатру, который специально обучен диагностике и лечению психических заболеваний. Они проведут клиническое интервью, чтобы получить полное представление о прошлом опыте человека и его нынешнем функционировании.Некоторые психиатры и психологи могут использовать специализированные тесты (например, Шкалу диссоциативного опыта — DES) или стандартное интервью, такое как Структурированное клиническое интервью для выявления диссоциации (SCID-D).
Ведение и лечение
Как лечится диссоциативное расстройство личности (ДИД)?
Целями лечения ДРИ являются облегчение симптомов, обеспечение безопасности человека и окружающих его людей, а также «воссоединение» различных личностей в одну интегрированную, хорошо функционирующую личность.
Лечение также направлено на то, чтобы помочь человеку безопасно выразить и обработать болезненные воспоминания, развить новые навыки совладания и жизненные навыки, восстановить оптимальное функционирование и улучшить отношения. Наилучший подход к лечению зависит от человека, характера любых идентифицируемых триггеров и тяжести симптомов. Скорее всего, лечение будет включать комбинацию следующих методов:
- Психотерапия : Психотерапия, которую иногда называют «разговорной терапией», является основным методом лечения диссоциативных расстройств.Это широкий термин, включающий несколько форм терапии.
- Когнитивно-поведенческая терапия : Эта форма психотерапии направлена на изменение дисфункциональных моделей мышления, чувств и поведения.
- Десенсибилизация и повторная обработка движением глаз (EMDR) : Этот метод был разработан для лечения людей с постоянными кошмарами, воспоминаниями и другими симптомами посттравматического стрессового расстройства (ПТСР).
- Диалектико-поведенческая терапия (DBT) : форма психотерапии для людей с тяжелыми расстройствами личности, которые могут включать диссоциативные симптомы, которые часто возникают после опыта жестокого обращения или травмы.
- Семейная терапия : Это помогает рассказать семье о расстройстве, а также помогает членам семьи распознать симптомы рецидива.
- Творческие методы лечения (например, арт-терапия, музыкальная терапия) : Эти методы лечения позволяют пациентам исследовать и выражать свои мысли, чувства и переживания в безопасной и творческой среде.
- Техники медитации и релаксации : Они помогают людям лучше переносить свои диссоциативные симптомы и лучше осознавать свое внутреннее состояние.
- Клинический гипноз : метод лечения, который использует интенсивное расслабление, концентрацию и сосредоточенное внимание для достижения измененного состояния сознания, позволяя людям исследовать мысли, чувства и воспоминания, которые они могли скрыть от своего сознательного разума.
- Лекарство : Не существует лекарства для лечения самих диссоциативных расстройств. Однако людям с диссоциативными расстройствами, особенно с ассоциированной депрессией и / или тревогой, может быть полезно лечение антидепрессантами или успокаивающими препаратами.
Перспективы / Прогноз
Каковы перспективы для людей с диссоциативным расстройством личности (ДИД)?
Люди с ДРИ обычно хорошо поддаются лечению. Однако лечение может быть долгим и кропотливым процессом. Обычно это начинается с выявления и расширения прав и возможностей всех личностей, чтобы помочь интегрировать их в полноценное целое.Чтобы улучшить мировоззрение человека, важно лечить любые другие проблемы или осложнения, такие как депрессия, беспокойство или злоупотребление психоактивными веществами.
Множественное расстройство личности: причины, симптомы, диагностика, лечение
Обзор
Что такое диссоциативное расстройство личности (ДИД)?
Диссоциативное расстройство личности (ДИД) ранее называлось расстройством множественной личности.Люди с ДРИ развивают одну или несколько альтернативных личностей, которые функционируют с осознанием или без осознания обычной личности человека.
DID является одним из группы состояний, называемых диссоциативными расстройствами. Диссоциативные расстройства — это психические заболевания, которые включают нарушения или нарушения памяти, сознания или осведомленности, идентичности и / или восприятия — психических функций, которые обычно работают без сбоев.
Когда одна или несколько из этих функций нарушены, могут возникнуть диссоциативные симптомы.Эти симптомы могут быть легкими, но они также могут быть серьезными до такой степени, что мешают общему функционированию человека как в личной жизни, так и на работе.
Насколько распространен (DID)?
Экземпляры истинного DID очень редки. Когда они возникают, они могут возникнуть в любом возрасте. Женщины чаще, чем мужчины, заболевают ДРИ.
Симптомы и причины
Что вызывает диссоциативное расстройство личности (ДИД)?
Травма в анамнезе — ключевая особенность диссоциативного расстройства идентичности.Около 90% случаев DID связаны с насилием в анамнезе. Травма часто связана с серьезным эмоциональным, физическим и / или сексуальным насилием. Это также может быть связано с авариями, стихийными бедствиями и войной. Важная ранняя утрата, такая как потеря одного из родителей или длительные периоды изоляции из-за болезни, может быть фактором развития ДРИ.
Диссоциация часто рассматривается как механизм преодоления трудностей, который человек использует, чтобы отключиться от стрессовой или травматической ситуации или отделить травматические воспоминания от нормального осознания.Для человека это способ разорвать связь с внешним миром и дистанцироваться от осознания того, что происходит.
Диссоциация может служить механизмом защиты от физической и эмоциональной боли, вызванной травматическим или стрессовым опытом. Отделив болезненные воспоминания от повседневных мыслительных процессов, человек может использовать диссоциацию для поддержания относительно здорового уровня функционирования, как если бы травма не произошла.
Эпизоды DID могут быть вызваны множеством реальных и символических травм, включая легкие события, такие как участие в незначительном дорожно-транспортном происшествии, заболевание взрослого или стресс.Или напоминание о жестоком обращении в детстве для родителей может быть, когда их ребенок достигает того же возраста, в котором родитель подвергся насилию.
Каковы симптомы DID?
Человек с DID имеет две или более разных и разных личностей: обычную («основную») личность человека и так называемые альтернативные личности, или «измененные». У человека может развиться амнезия, когда его поведение контролируется изменением.
У каждого алтаря есть отличительные индивидуальные черты, личная история и способ мыслить и относиться к своему окружению.Алтер может быть другого пола, иметь другое имя или особый набор манер и предпочтений. (У алтаря даже может быть другая аллергия, чем у основного человека.)
Человек с DID может осознавать или не осознавать другие состояния личности и воспоминания о временах, когда доминирует альтер. Стресс или даже напоминание о травме могут вызвать переключение изменений.
В некоторых случаях человек с DID может извлечь выгоду из определенного изменения (например, застенчивый человек может использовать более настойчивое изменение для заключения контракта).Чаще всего ДИД создает хаос в жизни и проблемы в личных и рабочих отношениях. Например, женщина с ДРИ может неоднократно встречаться с людьми, которые, кажется, знают ее, но которых она не узнает или не помнит, когда-либо встречалась. Или она может находить в доме предметы, которые не помнит, как покупала.
DID имеет много общих психологических симптомов, характерных для других психических расстройств, в том числе:
- Изменение уровня функционирования с высокоэффективного на нарушенный / отключенный
- Сильные головные боли или боли в других частях тела
- Деперсонализация (чувство оторванности от собственных мыслей, чувств и тела)
- Дереализация (ощущение, что окружающая среда чужая, странная или нереальная)
- Депрессия и / или перепады настроения
- Беспокойство
- Нарушения питания и сна
- Проблемы с функционированием сексуальности
- Злоупотребление психоактивными веществами
- Амнезия (потеря памяти или ощущение искажения времени)
- Галлюцинации (ложное восприятие или сенсорный опыт, например, слышание голосов)
- Самоповреждения, такие как «резание»
- Риск суицида — 70% людей с ДРИ пытались покончить жизнь самоубийством
Диагностика и тесты
Как диагностируется диссоциативное расстройство личности (DID)?
Если симптомы присутствуют, проводится оценка с использованием полной истории болезни и физического осмотра.Хотя никакие лабораторные тесты не могут диагностировать диссоциативные расстройства с медицинской точки зрения, различные диагностические тесты, такие как анализы крови или визуализация (рентген, компьютерная томография или МРТ), могут использоваться для исключения соматических заболеваний или побочных эффектов лекарств.
Если физическое заболевание не обнаружено, человека могут направить к специалисту в области психического здоровья, например, психиатру, психологу или социальному психиатру, который специально обучен диагностике и лечению психических заболеваний. Они проведут клиническое интервью, чтобы получить полное представление о прошлом опыте человека и его нынешнем функционировании.Некоторые психиатры и психологи могут использовать специализированные тесты (например, Шкалу диссоциативного опыта — DES) или стандартное интервью, такое как Структурированное клиническое интервью для выявления диссоциации (SCID-D).
Ведение и лечение
Как лечится диссоциативное расстройство личности (ДИД)?
Целями лечения ДРИ являются облегчение симптомов, обеспечение безопасности человека и окружающих его людей, а также «воссоединение» различных личностей в одну интегрированную, хорошо функционирующую личность.
Лечение также направлено на то, чтобы помочь человеку безопасно выразить и обработать болезненные воспоминания, развить новые навыки совладания и жизненные навыки, восстановить оптимальное функционирование и улучшить отношения. Наилучший подход к лечению зависит от человека, характера любых идентифицируемых триггеров и тяжести симптомов. Скорее всего, лечение будет включать комбинацию следующих методов:
- Психотерапия : Психотерапия, которую иногда называют «разговорной терапией», является основным методом лечения диссоциативных расстройств.Это широкий термин, включающий несколько форм терапии.
- Когнитивно-поведенческая терапия : Эта форма психотерапии направлена на изменение дисфункциональных моделей мышления, чувств и поведения.
- Десенсибилизация и повторная обработка движением глаз (EMDR) : Этот метод был разработан для лечения людей с постоянными кошмарами, воспоминаниями и другими симптомами посттравматического стрессового расстройства (ПТСР).
- Диалектико-поведенческая терапия (DBT) : форма психотерапии для людей с тяжелыми расстройствами личности, которые могут включать диссоциативные симптомы, которые часто возникают после опыта жестокого обращения или травмы.
- Семейная терапия : Это помогает рассказать семье о расстройстве, а также помогает членам семьи распознать симптомы рецидива.
- Творческие методы лечения (например, арт-терапия, музыкальная терапия) : Эти методы лечения позволяют пациентам исследовать и выражать свои мысли, чувства и переживания в безопасной и творческой среде.
- Техники медитации и релаксации : Они помогают людям лучше переносить свои диссоциативные симптомы и лучше осознавать свое внутреннее состояние.
- Клинический гипноз : метод лечения, который использует интенсивное расслабление, концентрацию и сосредоточенное внимание для достижения измененного состояния сознания, позволяя людям исследовать мысли, чувства и воспоминания, которые они могли скрыть от своего сознательного разума.
- Лекарство : Не существует лекарства для лечения самих диссоциативных расстройств. Однако людям с диссоциативными расстройствами, особенно с ассоциированной депрессией и / или тревогой, может быть полезно лечение антидепрессантами или успокаивающими препаратами.
Перспективы / Прогноз
Каковы перспективы для людей с диссоциативным расстройством личности (ДИД)?
Люди с ДРИ обычно хорошо поддаются лечению. Однако лечение может быть долгим и кропотливым процессом. Обычно это начинается с выявления и расширения прав и возможностей всех личностей, чтобы помочь интегрировать их в полноценное целое.Чтобы улучшить мировоззрение человека, важно лечить любые другие проблемы или осложнения, такие как депрессия, беспокойство или злоупотребление психоактивными веществами.
Признаки, симптомы, причины и многое другое
Под раздвоением личности понимается диссоциативное расстройство личности (ДИД), психическое расстройство, при котором у человека есть две или более разных личности. Мысли, действия и поведение каждой личности могут быть совершенно разными.
Это состояние часто вызывает травма, особенно в детстве.Хотя не существует определенного лекарства от ДРИ, длительное лечение может помочь людям объединить свои личности в одно целое.
В этой статье обсуждается расщепление личности, включая его причины, симптомы, диагноз и многое другое.
Поделиться на Pinterest Травмы в детстве — возможная причина расщепления личности.Раздвоение личности — популярный термин для обозначения DID. В прошлом ДРИ был известен как расстройство множественной личности.
Люди с DID имеют две или более разных личности.Они не проявляются как простые изменения в чертах характера или настроении. Человек с DID выражает существенные различия между этими альтернативными идентичностями, которые также можно назвать альтерами.
Часто эти личности совершенно не похожи друг на друга. Эти разрозненные личности на некоторое время контролируют личность человека.
Человек также сохраняет свою основную идентичность или идентичность хозяина, которая является его исходной личностью, и будет отвечать на свое имя. Их первичная идентичность обычно более пассивна, и они могут не знать других личностей.
Когда происходит изменение личности, у новой личности будет отличная история, новая идентичность и другое поведение.
Эти раздвоенные личности, или альтеры, часто имеют свои собственные отличия:
- имя
- возраст
- пол
- настроение
- воспоминания
- словарь
Новая личность будет видеть себя по-другому. Например, человек, которому при рождении был назначен мужчина, может иметь альтернативную идентичность как женщину.Они могут испытать на себе женские биологические половые характеристики.
Сдвиг между этими личностями обычно происходит, когда человек сталкивается с определенным фактором стресса или спусковым крючком.
Точная причина DID до конца не выяснена. Однако существует сильная связь между состоянием и травмой. Это может быть особенно верно в отношении травм или жестокого обращения в детстве. В Европе, США и Канаде 90% людей, страдающих ДРИ, являются жертвами тяжелых травм в детстве.
Состояние представляет человека, который изо всех сил пытается интегрировать и ассимилировать определенные аспекты своей собственной идентичности, которые со временем расходятся.
Признаки DID могут различаться, но они включают изменение между двумя или более отдельными личностями.
Симптомы включают:
- Переживание двух или более отдельных личностей, каждая со своей собственной идентичностью и восприятием.
- Заметное изменение в самоощущении человека.
- Частые провалы в памяти и личной истории, которые не связаны с обычной забывчивостью, включая потерю воспоминаний и забвение повседневных событий.
Когда эти другие личности вступают во владение, они часто говорят с другим словарем и жестикулируют по-другому. В некоторых случаях одна личность может также приобрести определенные привычки, которых нет у другой, например, курение или насилие.
При переходе от одной личности к другой человек может испытывать другие симптомы. Некоторые люди могут испытывать беспокойство, так как они могут бояться изменения личности. Некоторые могут стать очень злыми или агрессивными. Другие могут вообще не замечать или не помнить эти переходы, хотя другой человек может их заметить.
В определенных ситуациях могут появляться определенные личности. Эти симптомы могут причинить человеку серьезный стресс и нарушить его способность нормально жить.
Другие симптомы могут включать:
- амнезия
- потеря чувства времени
- переход в состояние, подобное трансу
- внетелесный опыт или деперсонализация
- участие в поведении, необычном для человека
- нарушения сна
Человек с ДРИ может также испытывать симптомы других состояний, например членовредительство.В одном исследовании отмечается, что более 70% людей с ДРИ пытались покончить жизнь самоубийством.
Предотвращение самоубийств
Если вы знаете кого-то, кто подвергается непосредственному риску членовредительства, самоубийства или причинения вреда другому человеку:
- Задайте сложный вопрос: «Вы думаете о самоубийстве?»
- Слушайте человека без осуждения.
- Позвоните в службу 911 или на местный номер службы экстренной помощи или отправьте текстовое сообщение «РАЗГОВОР» на номер 741741, чтобы связаться с квалифицированным консультантом по кризисным ситуациям.
- Оставайтесь с человеком, пока не прибудет профессиональная помощь.
- Постарайтесь удалить любое оружие, лекарства или другие потенциально опасные предметы.
Если у вас или кого-то из ваших знакомых возникают мысли о самоубийстве, вам может помочь горячая линия по профилактике. Национальная линия помощи по предотвращению самоубийств доступна 24 часа в сутки по телефону 800-273-8255. Во время кризиса люди с нарушениями слуха могут звонить по телефону 800-799-4889.
Щелкните здесь для получения дополнительных ссылок и местных ресурсов.
Травма часто вызывает DID как психологическую реакцию, поэтому это сильный фактор риска, особенно в детстве.Эта травма может быть вызвана:
- физическим насилием
- сексуальным насилием
- эмоциональным пренебрежением
- психологическим насилием
В некоторых случаях ребенок может не испытать явную форму насилия, но может не вырасти в безопасном доме. среда. Например, они могут жить с непредсказуемыми родителями и начать диссоциацию в ответ на стресс, который с этим связан.
Диссоциативное расстройство идентичности может проявляться наряду с другими расстройствами.Это означает, что несколько расстройств психического здоровья могут возникнуть по одной и той же причине.
Другие общие расстройства, которые могут возникать вместе с DID, включают:
Для диагностики DID требуется время. Ошибочный диагноз является обычным явлением, и врачи должны наблюдать за симптомами человека и исключать другие заболевания.
Чтобы правильно поставить диагноз, врачам необходимо увидеть разные личности и то, как они влияют на человека.
Время также является важным фактором, позволяющим увидеть полный спектр симптомов.Это связано с тем, что люди, обращающиеся за помощью с ДРИ, обычно имеют симптомы, связанные с другими психическими заболеваниями.
Кроме того, поскольку ДРИ часто возникает вместе с другими заболеваниями, врачам необходимо исключить симптомы других состояний, прежде чем ставить диагноз. Таким образом, они могут сначала прописать терапию или лекарства для лечения этих состояний.
Нет никаких рекомендаций по лечению ДРИ. Врачи часто назначают лечение в индивидуальном порядке.
Специальных лекарств от DID не существует.Планы лечения предназначены для лечения любых состояний, которые возникают вместе с ДРИ, и могут сочетать психотерапию с любыми лекарствами, необходимыми для облегчения симптомов.
Психотерапия
Психотерапия, или разговорная терапия, является основным методом лечения людей с ДРИ. Такие методы, как когнитивно-поведенческая терапия, могут помочь человеку проработать и научиться принимать триггеры, вызывающие сдвиги личности.
В DID психотерапия направлена на то, чтобы помочь интегрировать личность человека и научиться справляться с посттравматическими переживаниями.
Другие методы лечения
Арт-терапия, двигательная терапия и техники релаксации могут иметь место в лечении ДРИ. Эти методы могут помочь людям соединить аспекты своего разума в среде с низким уровнем стресса.
Детская травма часто является причиной расщепления личности, которое теперь называется DID.
Человек будет подсознательно создавать других личностей, чтобы справиться с определенными аспектами себя и своими травмами, без которых он не может справиться.
Специального лекарства от DID не существует.Однако многие люди могут помочь справиться со своими симптомами и работать над интеграцией своей личности с помощью регулярной психотерапии. Они также могут облегчить любые другие симптомы с помощью лекарств.
Признаки, симптомы, причины и многое другое
Под раздвоением личности понимается диссоциативное расстройство личности (ДИД), психическое расстройство, при котором у человека есть две или более разных личности. Мысли, действия и поведение каждой личности могут быть совершенно разными.
Это состояние часто вызывает травма, особенно в детстве.Хотя не существует определенного лекарства от ДРИ, длительное лечение может помочь людям объединить свои личности в одно целое.
В этой статье обсуждается расщепление личности, включая его причины, симптомы, диагноз и многое другое.
Поделиться на Pinterest Травмы в детстве — возможная причина расщепления личности.Раздвоение личности — популярный термин для обозначения DID. В прошлом ДРИ был известен как расстройство множественной личности.
Люди с DID имеют две или более разных личности.Они не проявляются как простые изменения в чертах характера или настроении. Человек с DID выражает существенные различия между этими альтернативными идентичностями, которые также можно назвать альтерами.
Часто эти личности совершенно не похожи друг на друга. Эти разрозненные личности на некоторое время контролируют личность человека.
Человек также сохраняет свою основную идентичность или идентичность хозяина, которая является его исходной личностью, и будет отвечать на свое имя. Их первичная идентичность обычно более пассивна, и они могут не знать других личностей.
Когда происходит изменение личности, у новой личности будет отличная история, новая идентичность и другое поведение.
Эти раздвоенные личности, или альтеры, часто имеют свои собственные отличия:
- имя
- возраст
- пол
- настроение
- воспоминания
- словарь
Новая личность будет видеть себя по-другому. Например, человек, которому при рождении был назначен мужчина, может иметь альтернативную идентичность как женщину.Они могут испытать на себе женские биологические половые характеристики.
Сдвиг между этими личностями обычно происходит, когда человек сталкивается с определенным фактором стресса или спусковым крючком.
Точная причина DID до конца не выяснена. Однако существует сильная связь между состоянием и травмой. Это может быть особенно верно в отношении травм или жестокого обращения в детстве. В Европе, США и Канаде 90% людей, страдающих ДРИ, являются жертвами тяжелых травм в детстве.
Состояние представляет человека, который изо всех сил пытается интегрировать и ассимилировать определенные аспекты своей собственной идентичности, которые со временем расходятся.
Признаки DID могут различаться, но они включают изменение между двумя или более отдельными личностями.
Симптомы включают:
- Переживание двух или более отдельных личностей, каждая со своей собственной идентичностью и восприятием.
- Заметное изменение в самоощущении человека.
- Частые провалы в памяти и личной истории, которые не связаны с обычной забывчивостью, включая потерю воспоминаний и забвение повседневных событий.
Когда эти другие личности вступают во владение, они часто говорят с другим словарем и жестикулируют по-другому. В некоторых случаях одна личность может также приобрести определенные привычки, которых нет у другой, например, курение или насилие.
При переходе от одной личности к другой человек может испытывать другие симптомы. Некоторые люди могут испытывать беспокойство, так как они могут бояться изменения личности. Некоторые могут стать очень злыми или агрессивными. Другие могут вообще не замечать или не помнить эти переходы, хотя другой человек может их заметить.
В определенных ситуациях могут появляться определенные личности. Эти симптомы могут причинить человеку серьезный стресс и нарушить его способность нормально жить.
Другие симптомы могут включать:
- амнезия
- потеря чувства времени
- переход в состояние, подобное трансу
- внетелесный опыт или деперсонализация
- участие в поведении, необычном для человека
- нарушения сна
Человек с ДРИ может также испытывать симптомы других состояний, например членовредительство.В одном исследовании отмечается, что более 70% людей с ДРИ пытались покончить жизнь самоубийством.
Предотвращение самоубийств
Если вы знаете кого-то, кто подвергается непосредственному риску членовредительства, самоубийства или причинения вреда другому человеку:
- Задайте сложный вопрос: «Вы думаете о самоубийстве?»
- Слушайте человека без осуждения.
- Позвоните в службу 911 или на местный номер службы экстренной помощи или отправьте текстовое сообщение «РАЗГОВОР» на номер 741741, чтобы связаться с квалифицированным консультантом по кризисным ситуациям.
- Оставайтесь с человеком, пока не прибудет профессиональная помощь.
- Постарайтесь удалить любое оружие, лекарства или другие потенциально опасные предметы.
Если у вас или кого-то из ваших знакомых возникают мысли о самоубийстве, вам может помочь горячая линия по профилактике. Национальная линия помощи по предотвращению самоубийств доступна 24 часа в сутки по телефону 800-273-8255. Во время кризиса люди с нарушениями слуха могут звонить по телефону 800-799-4889.
Щелкните здесь для получения дополнительных ссылок и местных ресурсов.
Травма часто вызывает DID как психологическую реакцию, поэтому это сильный фактор риска, особенно в детстве.Эта травма может быть вызвана:
- физическим насилием
- сексуальным насилием
- эмоциональным пренебрежением
- психологическим насилием
В некоторых случаях ребенок может не испытать явную форму насилия, но может не вырасти в безопасном доме. среда. Например, они могут жить с непредсказуемыми родителями и начать диссоциацию в ответ на стресс, который с этим связан.
Диссоциативное расстройство идентичности может проявляться наряду с другими расстройствами.Это означает, что несколько расстройств психического здоровья могут возникнуть по одной и той же причине.
Другие общие расстройства, которые могут возникать вместе с DID, включают:
Для диагностики DID требуется время. Ошибочный диагноз является обычным явлением, и врачи должны наблюдать за симптомами человека и исключать другие заболевания.
Чтобы правильно поставить диагноз, врачам необходимо увидеть разные личности и то, как они влияют на человека.
Время также является важным фактором, позволяющим увидеть полный спектр симптомов.Это связано с тем, что люди, обращающиеся за помощью с ДРИ, обычно имеют симптомы, связанные с другими психическими заболеваниями.
Кроме того, поскольку ДРИ часто возникает вместе с другими заболеваниями, врачам необходимо исключить симптомы других состояний, прежде чем ставить диагноз. Таким образом, они могут сначала прописать терапию или лекарства для лечения этих состояний.
Нет никаких рекомендаций по лечению ДРИ. Врачи часто назначают лечение в индивидуальном порядке.
Специальных лекарств от DID не существует.Планы лечения предназначены для лечения любых состояний, которые возникают вместе с ДРИ, и могут сочетать психотерапию с любыми лекарствами, необходимыми для облегчения симптомов.
Психотерапия
Психотерапия, или разговорная терапия, является основным методом лечения людей с ДРИ. Такие методы, как когнитивно-поведенческая терапия, могут помочь человеку проработать и научиться принимать триггеры, вызывающие сдвиги личности.
В DID психотерапия направлена на то, чтобы помочь интегрировать личность человека и научиться справляться с посттравматическими переживаниями.
Другие методы лечения
Арт-терапия, двигательная терапия и техники релаксации могут иметь место в лечении ДРИ. Эти методы могут помочь людям соединить аспекты своего разума в среде с низким уровнем стресса.
Детская травма часто является причиной расщепления личности, которое теперь называется DID.
Человек будет подсознательно создавать других личностей, чтобы справиться с определенными аспектами себя и своими травмами, без которых он не может справиться.
Специального лекарства от DID не существует.Однако многие люди могут помочь справиться со своими симптомами и работать над интеграцией своей личности с помощью регулярной психотерапии. Они также могут облегчить любые другие симптомы с помощью лекарств.
Диссоциативное расстройство личности (ДИД): симптомы, причины и лечение
Американская психиатрическая ассоциация. Диагностическое и статистическое руководство по психическим заболеваниям Расстройства, четвертое издание, редакция текста (DSM-IV-TR) ; 2000, Вашингтон, округ Колумбия.Американская психиатрическая ассоциация. Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, пятое издание . Арлингтон, Вирджиния: Американская психиатрическая ассоциация, 2013.
Эпплгейт, М. Многофазная краткосрочная терапия диссоциативного расстройства идентичности. Журнал Американской ассоциации психиатрических медсестер ; 1997, 3 (1): 1-9.
Беккер-Близ, К., Фрейд, Дж. Диссоциация и память о преступлениях среди осужденные за сексуальные преступления. Журнал травм и диссоциации ; 2007, 8 (2): 69-80.
Бернштейн, Карлсон Э.М., Патнэм Ф.В. Разработка, надежность и валидность шкала диссоциации. Журнал нервных и психических заболеваний 1986; 174: 727-735.
Браун, Р.Дж., Шраг, А., Тримбл, М.Р. Диссоциация, детская межличностная травма и функционирование семьи у больных соматическим расстройством. Американский журнал Психиатрия ; Май 2005 г., 162: 899-905.
Падаль, В.Г., Штайнер, Х. Травмы и диссоциация у подростков-правонарушителей. Журнал Американской академии детской и подростковой психиатрии ; Март 2000 г. 39 (3): 353-359.
DeBattista, C., Solvason, H.B., Spiegel, D. ЭСТ при диссоциативном расстройстве идентичности и коморбидной депрессии. Журнал электросудорожной терапии ; Декабрь 1998, 14 (4): 275-279.
Dell, P.F. Патология оси II у амбулаторных больных с диссоциативным расстройством идентичности. Журнал нервных и психических заболеваний ; Июнь 1998 г., 186 (6): 352-356.
Дорахи, М.Дж., Б.Л. Бранд, В. Сар и др. «Диссоциативное расстройство личности: эмпирический обзор». Австралийский новозеландский психиатрический журнал 48,5 мая 2014 г .: 402-417.
Эскобар, Дж. Транскультурные аспекты диссоциативных и соматоформных расстройств. Psychiatric Times ; 15 апреля 2004 г., 21 (5).
Fine, C.G. Стабилизация лечения и профилактика кризисов. Темпы терапии пациент с расстройством множественной личности. Психиатрические клиники Северной Америки ; Сентябрь 1991 г., 14 (3): 661-675.
Фут Б., Смолин Ю., Нефт Д., Липшиц Д. Диссоциативные расстройства и суицидальность в амбулаторных психиатрических больницах. Журнал нервных и психических заболеваний ; Январь 2008, 196 (1): 29-36.
Фридрих, В.Н., Гербер, П.Н., Коплин, Б., Дэвис, М., Гизе, Дж., Микельбуст, К., Франковяк, Д. Мультимодальная оценка диссоциации у подростков: стационарные и подростковые сексуальные преступники. Сексуальное насилие: журнал исследований и лечения ; 2001, 13 (3): 167-177.
Гриффин М.Г., Ресик П.А., механик М.Б. Объективная оценка перитравматического диссоциация: психофизиологические показатели. Американский журнал психиатрии ; 1997, 154: 1081-1088.
Международное общество изучения травм и диссоциации (2011 г.): Руководство для лечения диссоциативного расстройства идентичности у взрослых, третья редакция. Журнал травм и диссоциации 12.2: 115-187.
Кланецки, А.К., Харрингтон, Дж., МакЧарг, Д. Сексуальное насилие над детьми, диссоциация и алкоголь: последствия химической диссоциации из-за отключения электроэнергии в колледже женщины. Американский журнал злоупотребления наркотиками и алкоголем ; 2008, 34 (3): 277-284.
Lewis, D.O., Yeager, C.A., Swica, Y., Pincus, J.H., Lewis, M. Объективная документация жестокое обращение с детьми и диссоциация у 12 убийц с диссоциативной идентичностью беспорядок. Американский журнал психиатрии ; Июнь 1999 г., 156 (6): 976.
McMinn, M.Р., Уэйд, Н.Г. Представления о преобладании диссоциативной идентичности беспорядки, сексуальное насилие и ритуальное насилие среди религиозных и нерелигиозных терапевты. Профессиональная психология: исследования и практика ; Июнь 1995 г., 26 (3): 257-261.
Миддлтон, В. и Дж. Батлер. «Диссоциативное расстройство идентичности: австралийский сериал». Австралийский новозеландский журнал психиатрии 32,6 декабря 1998: 794-804.
Московиц, А. Диссоциация и насилие: обзор литературы. Травма, Насилие и жестокое обращение ; 2004, 5 (1): 21-46.
Петерсон, Г. «Инструменты для оценки и лечения диссоциативных расстройств». Серия клинических лекций, Школа социальной работы UNC-CH. Ноябрь 2010 г.
Пайпер, А., Мерски, Х. Сохранение безумия: критический анализ диссоциативное расстройство идентичности: Часть I. Крайности невероятной концепции. Канадский журнал психиатрии ; Сентябрь 2004 г., 49 (9): 592-600.
Рамсленд, К., Кутер, Р. Многоликая личность: преступность и оборона. Тернер Система вещания; 2008.
Росс, К.А., Киз, Б.Б., Ян, Х., Ван, З., Цзоу, З., Сюй, Ю., Чен, Дж., Чжан, Х., Сяо, З.А. кросс-культурный тест травматической модели диссоциации. Журнал травм Dissociation ; 2008, 9 (1): 35-49.
Сар В., Акюз Г., Кундакч Т., Казалтан Э., Доган О. Детская травма, диссоциация и сопутствующие психические заболевания у пациентов с конверсионным расстройством. американский Журнал психиатрии ; Декабрь 2004 г., 161: 2271-2276.
Сар В., Кундакчи Т., Кизилтан Э., Яргич И., Туткун Х., Баким Б., Бозкурт О., Озпулат, Т., Кесер, В., Оздемир, О. Коморбидность диссоциативного расстройства оси I пограничное расстройство личности у амбулаторных психиатрических больных. Журнал травм and Dissociation ; 2003, 4 (1): 119-136.
Симона Рейндерс, A.A.T., Nijenhuis, E.R.S., Quaka, J., Korfa, J., Haaksmab, J., Паанс, A.M.J., Виллемсен, A.T.M., den Boer, J.A. Психобиологические характеристики диссоциативных расстройство личности: исследование провокации симптомов. Биологическая психиатрия ; Октябрь 2006, 60 (7): 730-740.
Шпигель Д. Распознавание травматической диссоциации. Американский журнал психиатрии ; Апрель 2006 г., 163: 566-568.
Спитцер, К., Клауэр, Т., Грабе, Х.Дж., Лухт, М., Штиглиц, Р.Д., Шнайдер, В., Фрейбергер, Х. Дж. Гендерные различия в диссоциации: размерный подход. Психопатология ; 2003, 36 (2).
Твомбли, Дж. Х. «Включение EMDR и адаптации EMDR в лечение клиентов с диссоциативным расстройством идентичности». Journal of Trauma and Dissociation 1.2 (2000): 61-81.
van der Kolk, B.A., and O. van der Hart. «Пьер Жане и нарушение адаптации при психологической травме». Американский журнал психиатрии 146.12 декабря 1989: 1530-1540.
Велберн, К.Р., Фрейзер, Г.А., Джордан, С.А., Кэмерон, К., Уэбб, Л.М., Рейн, Д. Дискриминация диссоциативное расстройство личности от шизофрении и симулированная диссоциация на психологические тесты и структурированное интервью. Журнал травм и Dissociation ; 2003, 4 (2): 109-130.
Список лекарств от диссоциативного расстройства личности (4 сравненных)
Другие имена: DID; MPD; Раздвоением личности; Расстройство личности, множественное; Расстройство личности, расщепление; Расщепление личности
Что такое диссоциативное расстройство личности?
Диссоциативное расстройство идентичности — это сложное психологическое состояние, которое вызывает отсутствие связи между мыслями, воспоминаниями, чувствами, действиями или чувством идентичности человека.
Диссоциативное расстройство личности ранее называлось расстройством множественной личности.
Что вызывает диссоциативное расстройство личности?
Хотя эксперты не уверены, что вызывает диссоциативное расстройство личности, скорее всего, это психологическая реакция на стрессоры, которые произошли, чаще всего в раннем детстве, когда эмоциональное пренебрежение или жестокое обращение могут мешать развитию личности. Хотя это может быть вызвано несколькими различными переживаниями, наиболее распространенной является тяжелая травма в раннем детстве, которая часто связана с повторяющимся физическим, сексуальным или эмоциональным насилием.
Целых 99% людей в личной истории имели серьезные и часто опасные для жизни расстройства, как правило, в возрасте до 6 лет.
Каковы симптомы диссоциативного расстройства личности?
Диссоциативное расстройство идентичности — это тяжелая форма диссоциации, которая означает, что люди с расстройством испытывают разрыв между своими мыслями, воспоминаниями, окружением, действиями и своей идентичностью. Это заставляет людей испытывать несколько состояний личности или ускользать от реальности непроизвольными и нездоровыми способами, которые затрудняют им повседневную жизнь.
Считается, что диссоциация — это механизм выживания; человек закрывается от ситуации или переживания, которые были насильственными, травмирующими или болезненными, или отмежевываются от них.
Симптомы диссоциативного расстройства идентичности включают:
- Чувство отстраненности от себя и своих эмоций
- Восприятие того, что люди или вещи вокруг вас искажены или нереальны
- Неуверенность в вашей личности
- Трудности в повседневной жизни (например, в школе, на работе, в отношениях)
- Наличие двух или более различных или разделенных идентичностей или состояний личности (также называемых «альтерами»), между которыми человек с расстройством переключается.Им может казаться, что в их голове живут или разговаривают два или более человека, и каждая личность может иметь уникальное имя, голос, манеры, расу, возраст, пол и другие характеристики, такие как потребность в очках. Иногда это животные. Переключение — это пересечение различных альтеров, и это может происходить в течение нескольких секунд, минут или дней.
- Значительные пробелы в вашей памяти или неспособность вспомнить ключевую личную информацию, слишком далеко идущую, чтобы ее можно было объяснить простой забывчивостью или состоянием здоровья.Кроме того, часто встречаются очень отчетливые вариации памяти, которые колеблются в зависимости от личности. Эпизод амнезии может возникнуть внезапно и длиться разное время (минуты / часы / дни)
- Воспоминания, которые могут быть травмирующими, подавляющими или связанными с небезопасным поведением
Другие состояния, такие как тревога, депрессия или суицидальные мысли, часто встречаются у людей с диссоциативным расстройством идентичности.
Что такое лечение диссоциативного расстройства личности?
Лечение основывается на психотерапии и лекарствах и может включать:
- Разговорная терапия
- Консультации
- Психосоциальная терапия
- Когнитивно-поведенческая терапия
- Гипноз
- Антидепрессанты
- Лекарства от беспокойства.
Лекарства, применяемые для лечения диссоциативного расстройства личности
Следующий список лекарств так или иначе связаны с этим заболеванием или используются для его лечения.
Название препарата | Рейтинг | Отзывы | Мероприятия & квест; | Rx / OTC | Беременность | CSA | Спирт |
---|---|---|---|---|---|---|---|
Просмотр информации о сертралине сертралин Не по назначению | 7.5 | 4 отзыва | Rx | C | N | Икс | |
Общее название: сертралин системный Класс препарата: селективные ингибиторы обратного захвата серотонина Для потребителей: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении Не по назначению: Да | |||||||
Просмотреть информацию о венлафаксине венлафаксин Не по назначению | 8.5 | 3 отзыва | Rx | C | N | Икс | |
Общее название: Венлафаксин системный Класс препарата: ингибиторы обратного захвата серотонина-норэпинефрина Для потребителей: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении Не по назначению: Да | |||||||
Просмотр информации о флуоксетине флуоксетин Не по назначению | Показатель | Добавить отзыв | Rx | C | N | Икс | |
Общее название: флуоксетин системный Класс препарата: селективные ингибиторы обратного захвата серотонина Для потребителей: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении Не по назначению: Да | |||||||
Посмотреть информацию о циталопраме циталопрам Не по назначению | Показатель | Добавить отзыв | Rx | C | N | Икс | |
Общее название: циталопрам системный Класс препарата: селективные ингибиторы обратного захвата серотонина Для потребителей: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении Не по назначению: Да | |||||||
Легенда
Рейтинг | Для оценки пользователей спрашивали, насколько эффективным они нашли лекарство с учетом положительных / побочных эффектов и простоты использования (1 = неэффективно, 10 = наиболее эффективно). |
---|---|
Активность | Активность основана на недавних действиях посетителей сайта по отношению к другим лекарствам в списке. |
Rx | Только по рецепту. |
ОТС | Без рецепта. |
Rx / OTC | По рецепту или без рецепта. |
Не по назначению | Это лекарство не может быть одобрено FDA для лечения этого состояния. |
EUA | Разрешение на использование в чрезвычайных ситуациях (EUA) позволяет FDA разрешать использование неутвержденных медицинских продуктов или несанкционированного использования одобренных медицинских продуктов в объявленной чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения, когда нет адекватных, одобренных и доступных альтернатив. |
Категория беременности | |
---|---|
A | Адекватные и хорошо контролируемые исследования не смогли продемонстрировать риск для плода в первом триместре беременности (и нет доказательств риска в более поздних триместрах). |
B | Исследования репродукции животных не смогли продемонстрировать риск для плода, и нет адекватных и хорошо контролируемых исследований на беременных женщинах. |
С | Исследования репродукции животных показали неблагоприятное воздействие на плод, и нет адекватных и хорошо контролируемых исследований на людях, но потенциальные преимущества могут потребовать применения у беременных женщин, несмотря на потенциальные риски. |
D | Имеются положительные доказательства риска для плода человека, основанные на данных о побочных реакциях, полученных в результате исследований или маркетингового опыта или исследований на людях, но потенциальные преимущества могут потребовать применения у беременных женщин, несмотря на потенциальные риски. |
X | Исследования на животных или людях продемонстрировали аномалии развития плода и / или есть положительные доказательства риска для плода у человека, основанные на данных о побочных реакциях из исследовательского или маркетингового опыта, а риски, связанные с применением у беременных женщин, явно перевешивают потенциальную пользу. |
N | FDA не классифицировало препарат. |
Закон о контролируемых веществах (CSA) Приложение | |
---|---|
N | Не подпадает под действие Закона о контролируемых веществах. |
1 | Имеет высокий потенциал для злоупотреблений. В настоящее время не применяется в медицинских целях в США. Отсутствуют общепринятые меры безопасности при использовании под медицинским наблюдением. |
2 | Имеет высокий потенциал для злоупотреблений. В настоящее время разрешено медицинское использование для лечения в Соединенных Штатах или в настоящее время принятое медицинское использование с серьезными ограничениями. Жестокое обращение может привести к серьезной психологической или физической зависимости. |
3 | Имеет меньшую вероятность злоупотребления, чем те, которые указаны в таблицах 1 и 2. В настоящее время разрешено медицинское использование в лечении в Соединенных Штатах. Злоупотребление может привести к умеренной или низкой физической зависимости или высокой психологической зависимости. |
4 | Имеет низкий потенциал злоупотребления по сравнению с теми, которые указаны в списке 3. В настоящее время он признан в медицине для лечения в Соединенных Штатах. Злоупотребление может привести к ограниченной физической или психологической зависимости по сравнению с теми, которые указаны в Таблице 3. |
5 | Имеет низкий потенциал злоупотребления по сравнению с теми, которые указаны в таблице 4. В настоящее время разрешено медицинское использование для лечения в Соединенных Штатах. Жестокое обращение может привести к ограниченной физической или психологической зависимости по сравнению с теми, которые указаны в таблице 4. |
Спирт | |
---|---|
X | Взаимодействует с алкоголем. |
Дополнительная информация
Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы информация, отображаемая на этой странице, соответствовала вашим личным обстоятельствам.
Заявление об отказе от ответственности
Диссоциативные расстройства — Диагностика и лечение
Диагностика
Диагностика обычно включает оценку симптомов и исключение любого заболевания, которое могло вызвать эти симптомы. Обследование и диагностика часто включают направление к специалисту по психическому здоровью для определения вашего диагноза.
Оценка может включать:
- Физический экзамен. Ваш врач осмотрит вас, задаст подробные вопросы и изучит ваши симптомы и личный анамнез.Определенные тесты могут устранить физические состояния — например, травму головы, определенные заболевания мозга, недосыпание или интоксикацию, — которые могут вызывать такие симптомы, как потеря памяти и ощущение нереальности происходящего.
- Психиатрическое обследование. Ваш психиатр задает вопросы о ваших мыслях, чувствах и поведении и обсуждает ваши симптомы. С вашего разрешения информация от членов семьи или других лиц может оказаться полезной.
- Диагностические критерии в DSM-5. Ваш специалист в области психического здоровья может сравнить ваши симптомы с критериями диагностики в Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам (DSM-5), опубликованном Американской психиатрической ассоциацией.
Для диагностики диссоциативных расстройств в DSM-5 перечислены эти критерии.
Диссоциативная амнезия
Для диссоциативной амнезии:
- У вас был один или несколько эпизодов, в которых вы не могли вспомнить важную личную информацию — обычно что-то травмирующее или вызывающее стресс — или вы не можете вспомнить свою личность или историю жизни.Эта потеря памяти слишком велика, чтобы ее можно было объяснить обычной забывчивостью.
- Ваши эпизоды потери памяти возникают не только во время другого психического расстройства, например, посттравматического стрессового расстройства. Кроме того, ваши симптомы не связаны с алкоголем или другими наркотиками, и они не вызваны неврологическим или другим заболеванием, например амнезией, связанной с травмой головы.
- Вы также можете испытывать диссоциативную фугу, когда вы целенаправленно путешествуете или испытываете запутанное блуждание, включающее амнезию — неспособность вспомнить свою личность или другую важную личную информацию.
- Ваши симптомы вызывают у вас значительный стресс или проблемы в отношениях, на работе или в других важных сферах вашей жизни.
Диссоциативное расстройство идентичности
Для диссоциативного расстройства идентичности:
- Вы демонстрируете или другие наблюдаете две или более различных идентичностей или личностей, которые в некоторых культурах могут быть описаны как нежелательное и недобровольное владение. Каждая идентичность имеет свой собственный паттерн восприятия, отношения к себе и миру и размышления о них.
- У вас периодически возникают пробелы в памяти на повседневные события, навыки, важную личную информацию и травмирующие события, которые слишком обширны, чтобы их можно было объяснить обычной забывчивостью.
- Ваши симптомы не являются частью общепринятой культурной или религиозной практики.
- Ваши симптомы не вызваны алкоголем или другими наркотиками или заболеванием. У детей симптомы возникают не из-за воображаемых товарищей по играм или других фантазийных игр.
- Ваши симптомы вызывают у вас значительный стресс или проблемы в отношениях, на работе или в других важных сферах вашей жизни.
Расстройство деперсонализации-дереализации
Для расстройства деперсонализации-дереализации:
- У вас есть постоянные или повторяющиеся переживания ощущения отстраненности от себя, как будто вы сторонний наблюдатель за своими мыслями, ощущениями, действиями или своим телом (деперсонализация). Или вы чувствуете себя отстраненным, или испытываете нехватку реальности для вашего окружения, как будто вы во сне или мир искажен (дереализация).
- Когда вы переживаете эпизод деперсонализации или дереализации, вы понимаете, что это не реальность.
- Ваши симптомы возникают не только во время другого психического расстройства, такого как шизофрения или паническое расстройство, или во время другого диссоциативного расстройства. Ваши симптомы также не объясняются прямым воздействием алкоголя или других лекарств или каким-либо заболеванием, например височной эпилепсией.
- Ваши симптомы вызывают у вас значительный стресс или проблемы в отношениях, на работе или в других важных сферах вашей жизни.
Лечение
Лечение диссоциативных расстройств может варьироваться в зависимости от типа вашего расстройства, но обычно включает психотерапию и лекарства.
Психотерапия
Психотерапия — это основное лечение диссоциативных расстройств. Эта форма терапии, также известная как разговорная терапия, консультирование или психосоциальная терапия, включает обсуждение вашего расстройства и связанных с ним проблем с психиатром. Ищите терапевта с повышенным уровнем подготовки или опытом работы с людьми, пережившими травму.
Ваш терапевт будет работать, чтобы помочь вам понять причину вашего состояния и выработать новые способы справиться со стрессовыми обстоятельствами.Со временем ваш терапевт может помочь вам больше рассказать о пережитой вами травме, но, как правило, только тогда, когда у вас есть навыки совладания и отношения с терапевтом, чтобы безопасно вести эти разговоры.
Лекарство
Хотя не существует лекарств, специально предназначенных для лечения диссоциативных расстройств, ваш врач может назначить антидепрессанты, успокаивающие или антипсихотические препараты, чтобы помочь контролировать симптомы психического здоровья, связанные с диссоциативными расстройствами.
Подготовка к приему
В качестве первого шага ваш врач может попросить вас пройти тщательное обследование, чтобы исключить возможные физические причины ваших симптомов. Однако в некоторых случаях вас могут немедленно направить к психиатру. Вы можете взять с собой члена семьи или друга, если это возможно, чтобы помочь вам запомнить информацию.
Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к приему и чего ожидать от врача.
Что вы можете сделать
Перед приемом составьте список:
- Любые симптомы, которые вы испытываете, , включая любое недавнее поведение, которое вызывало замешательство или беспокойство у вас или ваших близких.
- Ключевая личная информация, , включая любые серьезные стрессы или недавние изменения в жизни. Также отметьте события из вашего прошлого, включая детство, которые вызвали физические или эмоциональные травмы. Если вы не можете вспомнить некоторые периоды своей жизни, отметьте временные рамки и все, что вы можете вспомнить о периоде, предшествовавшем амнезии.
- Ваша медицинская информация, , включая другие имеющиеся у вас физические или психические состояния. Включите все лекарства, витамины, травы или другие добавки, которые вы принимаете, а также их дозировку.
- Вопросы, которые следует задать своему врачу , чтобы максимально проводить время вместе
Некоторые вопросы, которые следует задать своему врачу, могут включать:
- Что, вероятно, вызывает мои симптомы или состояние?
- Каковы другие возможные причины?
- Как вы определите мой диагноз?
- Является ли мое состояние временным или долгосрочным (хроническим)?
- Какие методы лечения вы рекомендуете при этом заболевании?
- Насколько я могу ожидать улучшения моих симптомов после лечения?
- Как вы будете следить за моим прогрессом?
- У меня есть другие проблемы со здоровьем.Как мне лучше всего управлять ими вместе?
- Стоит ли обратиться к специалисту?
- Могу ли я иметь какие-нибудь брошюры или другие печатные материалы?
- Какие сайты вы рекомендуете?
Не стесняйтесь задавать другие вопросы во время приема.
Чего ожидать от врача
Ваш врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов. Будьте готовы ответить на них, чтобы зарезервировать время, чтобы обсудить любые моменты, на которых вы хотите сосредоточиться.Ваш врач может спросить:
- Какие симптомы беспокоят вас или ваших близких?
- Когда вы или ваши близкие впервые заметили ваши симптомы?
- Есть ли в вашей жизни периоды времени, которые вы не помните?
- Вы когда-нибудь оказывались на некотором расстоянии от дома или работы и не знали, как туда попали?
- Вы когда-нибудь чувствовали себя вне своего тела, наблюдая за собой?
- Чувствуете ли вы, что в вашей голове живет более одного человека или, может быть, много людей?
- Какие другие симптомы или поведение вызывают у вас или ваших близких страдания?
- Как часто вы чувствуете тревогу или депрессию?
- Вызывали ли ваши симптомы проблемы на работе или в личных отношениях?
- Вы когда-нибудь думали о том, чтобы навредить себе или другим?
- Вы употребляете алкоголь или наркотики?
- Вы сейчас служили или служили в армии?
- К вам когда-нибудь прикасались против вашей воли?
- Были ли вы физически оскорблены или оставались без присмотра в детстве?
- Кто-нибудь из членов вашей семьи подвергался насилию в детстве?
- Лечитесь ли вы в настоящее время от каких-либо других заболеваний, включая психические расстройства?
Ноябрь17, 2017
.