Рак шейки матки симптомы и лечение: Рак шейки матки — симптомы и признаки

Рак тела матки — центр лечения онкологии СМ-Клиники

Причины

Риск развития рака тела матки повышается у женщин постклимактерического возраста (около 60 лет). Обычно новообразование поддаётся диагностике, поэтому оно часто обнаруживается на ранней стадии. Чем раньше обнаруживается патология, тем выше шансы на полное выздоровление без тяжёлых последствий для организма.

Выделяется несколько форм рака тела матки:

1. Гормонозависимая опухоль (около 70 % случаев)

Она возникает на фоне нарушений гормонального фона женщины (повышения уровня эстрогенов). В зоне риска находятся больные диабетом, ожирением, гипертонией. Так риск повышается у женщин, неоднократно делавших аборт, а также у тех, кто ни разу не были беременными.

2. Эндокринно-обменная (25 % случаев)

Возникает в связи с эндокринными заболеваниями, а также на фоне атрофии эндометрия матки и сниженного иммунитета.

3. Патогенетическая (5% случаев)

Главным фактором риска является генетическая предрасположенность. Без своевременного лечения рак распространяется в окружающие ткани и органы, поражая шейку матки, мочевой пузырь, органы ЖКТ, лимфоузлы и пр.

Симптомы

Женщину должны насторожить следующие признаки:

• межменструальные кровянистые выделения;
• кровянистые межменструальные выделения после наступления менопаузы;
• водянистые выделения (лейкорея), позже с примесью гноя;
• при запущенной стадии — болевые ощущения в области малого таза.

При возникновении каких-либо симптомов, перечисленных выше, следует как можно раньше обратиться к врачу и пройти обследование.

Диагностика

В медицинском центре «СМ-Клиника» диагностика рака тела матки и других онкологических заболеваний проходит с применением инструментальных и лабораторных методик последнего поколения. В перечень диагностических процедур входят:

• гистероскопия;
• биопсия тканей;
• анализ крови на специфические онкомаркеры;
• УЗИ, МРТ, КТ органов малого таза и брюшной полости.

Для уточнения диагноза также могут быть назначены и другие исследования.

Лечение

В медицинском центре «СМ-Клиника» при лечении рака тела матки применяется комплексный подход, включающий хирургическое вмешательство, химио- , гормоно- и другие виды терапии.

Проводятся как эндоскопические малотравматичные процедуры, так и полостные операции. Вид операции и методика её проведения зависят от стадии заболевания, возраста, общего состояния здоровья женщины. Хирурги «СМ-Клиника» прилагают максимум усилий по сохранению функциональности органов пациентки. При лекарственной терапии применяются препараты последнего поколения. Схемы лечения составляются в соответствии с российскими и зарубежными гайдлайнами.

Пройти диагностику и получить рекомендации по лечению вы можете, записавшись на приём в «СМ-Клиника». Запись ведётся круглосуточно.

Информация в статье предоставлена в справочных целях и не заменяет консультации квалифицированного специалиста. Не занимайтесь самолечением! При первых признаках заболевания необходимо обратиться к врачу.

Читайте также

Рак влагалища — центр лечения онкологии СМ-Клиники

Причины и виды

Спровоцировать развитие рака влагалища может вирус папилломы. Доброкачественные новообразования впоследствии могут стать злокачественными. Также среди факторов риска выделяются:

• дерматологические заболевания;
• хронические воспаления;
• нарушения гормонального фона.

Существует два вида рака влагалища:

1. плоскоклеточный (до 90 % всех случаев), образуется из эпителиальных клеток;
2. аденокарцинома, формируется также из железистых клеток, поражает более молодых женщин.

Симптомы

Основным симптомом рака влагалища являются выделения с примесью крови и гноя, боли во время полового акта, расстройства мочеиспускания, зуд во влагалище.

Так как данная симптоматика схожа с проявлениями других заболеваний, то диагностика должна проходить с применением современных методик под руководством опытного врача.

Диагностика

В медицинском центре «СМ-Клиника» диагностика рака влагалища проходит с применением современных инструментальных и лабораторных методик. Клиника располагает всем необходимым оборудованием, а также собственной лабораторией. В ходе обследования проводятся:

• кольпоскопия;
• биопсия;
• анализ крови на онкомаркеры.

Для уточнения диагноза, определения размера опухоли и выявления метастаз применяются также МРТ, КТ, рентген, ректоскопия, цистоскопия.

Лечение

В центре онкологии «СМ-Клиника» пациентки могут пройти лечение как первичного, так и вторичного рака влагалища. Программа включает в себя хирургическое удаление опухоли, лекарственную и поддерживающую терапию. Схема лечения составляется индивидуально. Для химиотерапии используют современные препараты с доказанной эффективностью и минимальными негативными последствиями.

Пройти обследование и получить своевременное лечение вы можете в медицинском центре «СМ-Клиника». Запись на приём ведётся круглосуточно.

Информация в статье предоставлена в справочных целях и не заменяет консультации квалифицированного специалиста. Не занимайтесь самолечением! При первых признаках заболевания необходимо обратиться к врачу.

Читайте также

Сохранить здоровье

Изучаем, как уберечь себя от рака шейки матки.

Рак шейки матки представляет собой чрезвычайно опасное злокачественное онкологическое заболевание, сокращающее жизнь пациенток в среднем на 24–30 лет. Ежегодно эту опухоль выявляют более чем у 600 тысяч пациенток. Хотя обычно рак шейки матки возникает в возрасте 40-60 лет, но, к сожалению, в последнее время он сильно помолодел.
Зона риска
Как и при других онкологических заболеваниях, факторами риска появления рака шейки матки являются пожилой возраст, воздействие радиации и химических канцерогенов.

Врачи выделяют ряд воздействий, которые могут спровоцировать возникновение роста онкологических клеток в матке и других органах репродуктивной системы. Но точных и доказанных признаков до сих пор в медицине не выделено. Вероятность возникновения ракового поражения яичников и матки выше у тех женщин, которые ни разу не рожали детей, страдают ожирением или диабетом.
Определенное воздействие на появление и рост злокачественной опухоли в матке оказывают гормональные препараты, которые направлены на восстановление гормонального баланса. Однако прием противозачаточных таблеток в значительной мере снижает вероятность развития рака шейки матки. Кроме того, защитный барьер от пероральных контрацептивов остается в течение нескольких лет. Стоит заметить, что применение препаратов, в состав которых входит синтетических гормон эстроген, во много раз повышает риск появления рака.
Вирус папилломы человека (ВПЧ) является самой распространенной вирусной инфекцией половых путей. Большинство сексуально активных женщин и мужчин приобретают инфекцию в какой-то момент своей жизни, а некоторые могут быть повторно инфицированы.
Пиковый период приобретения инфекции как для женщин, так и для мужчин начинается сразу после того, как они становятся сексуально активными. ВПЧ передается половым путем, но для передачи вируса не обязателен проникающий секс. Телесный генитальный контакт является хорошо установленным путем передачи инфекции.
Многие типы ВПЧ не причиняют проблем. Инфекции ВПЧ обычно проходят сами, без каких-либо вмешательств через несколько месяцев после их приобретения, и около 90 процентов проходят в течение двух лет. Небольшая доля инфекций определенными типами ВПЧ может сохраняться и развиваться в рак.
На сегодняшний день рак шейки матки является самой распространенной болезнью, связанной с ВПЧ. Почти все случаи рака шейки матки могут быть обусловлены инфекций ВПЧ. Большинство инфекций ВПЧ не приводят к появлению симптомов или болезни и проходят сами. Однако устойчивая инфекция определенными типами ВПЧ (чаще всего типами 16 и 18) может приводить к развитию предраковых патологических состояний. Без лечения эти состояния могут развиться в рак шейки матки, но этот процесс обычно занимает многие годы.
Чтобы минимизировать риск заболевания ВПЧ, девочкам и девушкам, еще не начавшим половую жизнь рекомендуется вакцинация против этого вируса. Платно она доступна и в России.
Распознать вовремя
По сравнению с другими видами рака онкология шейки матки и яичников проявляется себя на ранних стадиях развития, что дает возможность своевременно начать лечение рака шейки матки. Благодаря этому у женщины есть возможность вылечиться от заболевания полностью.
Самые распространенные симптомы при онкологии матки – это кровотечение из половых органов, которое схоже с менструацией, но случается внезапно. Всякое маточное кровотечение – это патологическое явление, особенно у женщин в возрасте после 45 лет. При появлении таких симптомов, следует незамедлительно обратиться к гинекологу. Если обнаружена последняя стадия онкологии шейки матки, симптомы могут проявляться в виде болевых ощущений в нижней части живота.

Симптомы рака шейки матки обычно появляются только на продвинутой стадии рака и могут включать следующие:
• нерегулярные, межменструальные (в период между месячными) или патологические вагинальные кровотечения после полового акта;
• боли в спине, ногах или в области таза;
• усталость, потеря веса, потеря аппетита;
• неприятные ощущения во влагалище или выделения с неприятным запахом; и
• одна опухшая нога.
На продвинутых стадиях могут появляться более тяжелые симптомы.
Диагностика рака шейки матки начинается в кабинете врача-гинеколога. В ходе осмотра: пальцевого исследования влагалища, осмотра шейки матки с помощью гинекологических зеркал и кольпоскопии (исследования, проводимого с помощью специального оптического прибора кольпоскопа) врач определяет состояние шейки матки, наличие на ней новообразований. При исследовании может выполняться биопсия — взятие образца тканей для последующего гистологического исследования. Если подозрение гинеколога подтвердится, пациентку направляют на консультацию к онкологу.
Для выявления рака шейки матки на ранних стадиях существует специальный тест. Его рекомендуется регулярно (хотя бы раз в 2 года) проходить каждой женщине после 40 лет. С помощью небольшой палочки с шейки матки берется мазок, затем этот мазок окрашивается специальным красителем и исследуется под микроскопом. Метод называется «цитологическое исследование мазка с поверхности шейки матки», в англоязычных странах — тест по Папаниколау, в США — pap smear.
В некоторых случаях врач может назначить УЗИ. Посредством КТ-сканирования и магнитно-резонансной томографии брюшной полости и тазовых органов можно определить размер и локализацию ракового поражения, а также установить, затронуты ли местные лимфатические узлы.
Прогноз выздоровления
Лечение рака шейки матки комбинированное и включает операцию, химиотерапию и лучевую терапию. В каждом конкретном случае лечение назначается индивидуально, это зависит как от стадии заболевания, сопутствующих заболеваний, состояния шейки матки, так и наличия воспалительных заболеваний в настоящее время.
В ходе хирургической операции может проводиться удаление опухоли с частью шейки матки, удаление опухоли вместе с шейкой матки, а иногда и с самой маткой. Нередко операцию дополняют удалением лимфатических узлов малого таза (если туда успели вживиться раковые клетки). Вопрос об удалении яичников решается, как правило, индивидуально (на ранней стадии рака у молодых женщин яичники возможно сохранить).
После того, как онкология шейки матки была пролечена путем хирургического вмешательства и радиотерапии, вдруг возникает рецидив онкологии (рака) шейки матки, то врач назначает терапию гормональными препаратами. Такая терапия способствует снижению симптоматических проявлений, сокращению объема опухоли и продлению жизни пациентки. Кроме того, такое лечение назначается на последних стадиях заболевания. Онкология матки и яичников, а именно рак эндометрия отлично лечится гормоном прогестерон. Кроме того, может быть назначен препарат, который сокращает выработку эстрогена в организме.

Если имеются признаки онкологии шейки матки после органа, врач может назначить комплекс радиотерапии. Проведение данных процедур снижает вероятность повторного возникновения рака, а так же метастазов. Ведь после операции в теле женщины могли остаться микроскопические части раковой опухоли. Обычно такую терапию проводят практическим всем, у кого была обнаружена онкология шейки матки и онкология матки и яичников.
Дистанционная терапия подразумевает облучение всех органов малого таза, которое выполняется в несколько серий. Как правило, такое лечение рака шейки матки длится несколько недель. Внутренняя терапия продолжается один цикл, равный нескольким дням. В процессе лечения в матку внедряется один или несколько радиоактивных излучателя. Благодаря этому пациентка получает повышенную дозу препарата, которая направленна на конкретный очаг.
Лечение онкологии шейки матки может быть проведено с использованием химиотерапии. Однако раковое поражение эндометрия не всегда поддается лечению именно этим методом. Химиотерапия при онкологии (раке) шейки матки используется пока только с целью исследования ее влияния на раковые образования. Доказано лишь то, что химиотерапия способствует уменьшению объема опухоли.
Онкология шейки матки в 90 процентах случаях полностью излечиваются путем оперативного вмешательства в комплексе с радиотерапией. Так как онкология матки и яичников проявляет себя на первых этапах развития, то лечение рака шейки матки начинается своевременно, не позволяя появлению метастазов в других органах. Именно поэтому большинство гинекологов всего мира рекомендуют женщинам регулярно посещать врача и проходить диагностику состояния здоровья половой системы, а так же незамедлительно обращаться в гинекологию при появлении маточного кровотечения.
Будьте здоровы и берегите себя!

Подготовила врач акушер-гинеколог ТОГБУЗ «ГКБ №3 г.Тамбова» Галина Дякина

 

Симптомы и лечение рака тела матки

Лечение рака тела матки

Рак тела матки не является приговором репродуктивной функции женщины. При выполнении органосохраняющей операции в дальнейшем возможно наступление беременности.

Новообразования тела матки находятся на втором месте по распространенности среди злокачественных заболеваний женской половой системы. Современная медицина разработала эффективные методы борьбы с болезнью:

• щадящие хирургические операции, позволяющие полностью удалить опухоль, но сохранить орган;
• прицельную химио- и радиотерапию, помогающую удалить оставшиеся раковые клетки и не допустить повторного развития болезни.

Прогноз достаточно хороший, например, достичь ремиссии при гормонозависимом раке матки у женщин младше 50 лет удается в 90% случаев.

Симптомы рака тела матки

Основные симптомы рака матки:

• нарушения менструального цикла;
• у пожилых женщин — кровянистые выделения после наступления климакса;
• обильные бесцветные выделения с неприятным запахом;
• болевые ощущения внизу живота и в области поясницы;
• нарушения мочеиспускания и дефекации при поражении соседних органов — прямой кишки и мочевого пузыря.

В этих случаях стоит как можно скорее обратиться к врачу, чтобы уточнить диагноз. В Клинике Онкологии XXI века вы сможете в короткие сроки пройти нужные обследования: от первого визита к врачу до постановки диагноза обычно проходит не более 7 дней.

Виды и стадии рака тела матки

Есть несколько классификаций рака матки. По типу клеток, из которых растет опухоль, различают:

• аденокарциномы— рак из железистой ткани;
• плоскоклеточный рак;
• смешанный рак из железистых и плоских клеток эндометрия;
• серозный и муцинозный раки;
• недифференцированные опухоли из незрелых клеток, они встречаются редко и относятся к наиболее опасным.

По направлению роста опухоли выделяют эндофитные новообразования — растут внутрь стенки матки, и экзофитные— растут в полость органа. По тяжести заболевание делят на четыре стадии.

Мы лечим рак тела матки на любой стадии, подбирая эффективное лечение на консилиуме с участием врачей профильных специализаций.

Как мы можем помочь при раке тела матки

1. Мы предлагаем лечение в соответствии с мировыми стандартами. В каждом случае проводим консилиум с участием онкологов, хирургов, рентгенологов и химиотерапевтов для подбора эффективного лечения.
2. Применяем высокоточные методы диагностики, щадящие методики хирургического лечения, современные подходы к реабилитации — это увеличивает шансы наших пациенток на выздоровление.

Последствия рака тела матки

Без лечения рак матки прогрессирует от первой стадии к четвертой. На последней стадии опухоль прорастает мочевой пузырь и прямую кишку, дает метастазы в отдаленные органы.

Чем позднее начата терапия, тем сложнее справиться с болезнью, обратиться к врачу стоит как можно раньше. Помните, что хотя мы научились помогать пациентам и на поздних стадиях рака матки, раннее начало лечения позволит вам быстрее и проще справиться с болезнью.

Диагностика рака тела матки

Используем современные методы диагностики рака матки, позволяющие в короткие сроки поставить точный диагноз:

• УЗИ малого таза — для оценки формы и размера матки, изменения окружающих тканей, величины и локализации узлов опухоли.
• Гистероскопия с биопсией — забор образца ткани на гистологию под контролем видеокамеры. Позволяет определить тип раковых клеток.
• КТ, МРТ, ПЭТ/КТ — дополнительное исследование опухоли с помощью современных методов сканирования, выявление метастазов.

Врач-онколог может назначить вам и другие анализы или обследования: каждый случай уникален, для постановки точного диагноза нужна индивидуальная схема диагностики.

Лечение рака тела матки

Методы лечения рака тела матки подбираем с учетом тяжести болезни и состояния пациентки. Мы не только лечим болезнь, но и сохраняем качество жизни наших пациентов после терапии:

1. Хирургическое лечение — объем операции зависит от стадии рака, удаляют только матку или матку вместе с придатками, окружающей клетчаткой, лимфоузлами. В Клинике Онкологии предпочтение отдается малотравматичные вмешательствам с сохранением органа либо с сохранением яичников, если матку необходимо удалить.
2. Химиотерапия — относится к дополнительным методам лечения, применяют для улучшения прогноза и снижения риска метастазирования.
3. Гормональная терапия — назначается при гормонозависимом раке.

Чем отличается лечение рака тела матки в «Клинике Онкологии XXI века»

• Мультидисциплинарный подход к терапии, подбор лечения с учетом стадии болезни.
• Лапароскопические операции, после которых не остается рубцов, а срок восстановления сокращается в два раза, химиотерапия современными препаратами с низким токсическим эффектом.
• В операционных клиники новейшее оборудование, в том числе для малотравматичных вмешательств.
• По ОМС доступен холодовой шлем — процедура, предупреждающая выпадение волос после химиотерапии.

Реабилитация после операции

Реабилитация после удаления рака матки нужна для возвращения к полноценной жизни, ликвидации последствий гистерэктомии. В клинике разработана комплексная методика восстановления, основанная на ЛФК и физиотерапии.

Преимущества обращения в клинику «Онкология XXI века»

• Индивидуальный подбор лечения с учетом диагноза и состояния пациента
• Лечение по международным стандартам: NCCN, UpToDate, ESMO, NCI
• Более 1000 пациентов, довольных качеством и лечением
• Последующее наблюдение онколога в поликлиническом отделении

симптомы, лечение, стадии и диагностика злокачественной опухоли шейки матки

Рак шейки матки, или цервикальный рак – распространенное и крайне опасное опухолевое заболевание, характеризующееся злокачественным перерождением клеток слизистой оболочки цервикального канала. Оно находится на третьем месте по частоте обнаружения среди заболеваний женских репродуктивных органов. Несмотря на совершенствование диагностических методов, в последние десятилетия возросло количество больных, у которых опухоль обнаружена на поздних стадиях: их доля в настоящее время составляет, по разным сведениям, от 37 до 47%.

Виды

С точки зрения гистологии различают две основные формы опухолей: плоскоклеточную, составляющую около 90% всех случаев, и аденокарциному, на долю которой приходится около 10% случаев заболевания. Кроме того, плоскоклеточная карцинома, в свою очередь, делится на:

• ороговевающую;
• неороговевающую;
• низкодифференцированную форму.

Светлоклеточные, мукоэпидермоидные, мелкоклеточные и другие разновидности встречаются крайне редко.

Симптомы

На начальных стадиях какие-либо проявления патологии полностью отсутствуют. Заболевание выявляют случайно при обследовании по поводу других гинекологических проблем. Первые признаки рака шейки матки появляются при распространении опухоли за пределы органа:

• увеличивается продолжительность и интенсивность месячных;
• появляются незначительные промежуточные кровотечения;
• обильные прозрачные или желтоватые водянистые бели;
• снижение работоспособности, слабость, недомогание.

В дальнейшем симптомы рака шейки матки становятся более специфичными и узнаваемыми. У пациенток появляются:

• болезненные ощущения в подлонной области, в крестце или в животе во время полового акта;
• выделения цвета мясных помоев (грязно-розового) с неприятным запахом;
• отеки наружных половых органов и ног;
• нарушения процессов мочеиспускания или дефекации, примеси крови в моче или каловых массах;
• резкое и беспричинное снижение веса, тошнота, лихорадка.

Причины и факторы риска

В настоящее время достоверно не известно, почему у некоторых женщин появляются признаки рака шейки матки, однако онкологам удалось обнаружить факторы, способствующие появлению опухоли. Среди наиболее значимых и опасных:

• некоторые серотипы папилломавируса, присутствующие в организме у 35% взрослых женщин в возрасте от 20 до 60 лет;
• сочетание папилломавируса с вирусами генитального герпеса, цитомегаловируса, гепатита, вируса Эпштейна-Барра;
• присутствие в скрытом виде хламидий, трихомонад, уреаплазмы;
• начало половой жизни до 16 лет, первая беременность до 18 лет;
• сменяемость половых партнеров более двух или трех в течение года;
• унаследованная предрасположенность;
• длительный прием гормональных контрацептивов;
• курение табака.

Основное число пациенток приходится на женщин средней возрастной группы от 35 до 55 лет. Больные после 65 лет составляют около 20% от общего количества. В детском и юношеском возрасте заболевание встречается крайне редко.

Стадии

Общепринятая классификация рака шейки матки базируется на выделении пяти основных стадий.

• На нулевой – измененные клетки остаются в пределах эпителия (рак in situ, или «на месте»).
• На первой – опухоль развивается в тканях цервикального канала.
• На второй – начинается инфильтрация злокачественных клеток в стенки тазовой полости и влагалищный свод.
• На третьей – опухоль разрастается, проникает в нижнюю треть влагалища и в стенку таза. Возможно распространение в ткани почки.
• На четвертой – процесс охватывает смежные органы либо распространяется за пределы таза. Метастазы достигают отдаленных органов и тканей.

Диагностика

Чтобы вовремя обнаружить появление опухоли, необходимо регулярно обследоваться у гинеколога. Наиболее часто рак шейки матки 0 стадии выявляют у женщин 30-40-летнего возраста, которые дважды в год проходят кольпоскопическое обследование. Гинеколог регистрирует настораживающие признаки (мозаичность слизистых, ороговение, появление поверхностных сосудов и остроконечных кондилом) и назначает диагностические процедуры.

При обнаружении разрастания опухоли могут понадобиться исследования прилегающих органов:

Чтобы получить наиболее подробную и четкую картину злокачественного процесса, пациентке назначают магнитно-резонансную томографию органов, пораженных опухолью, и компьютерную томографию костных структур, в которые могло произойти метастазирование.

Внимание!

Вы можете бесплатно получить медицинскую помощь в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) по программе по программе Государственных гарантий ОМС (Обязательного медицинского страхования) и ВМП (высокотехнологичной медицинской помощи).

Чтобы узнать подробности, позвоните, пожалуйста, по телефону +7 (495) 775-73-60 , или можете прочитать более подробно здесь…

Лечение

После диагностирования рака шейки матки лечение определяется в зависимости от распространенности процесса и других признаков. Наилучший эффект дают комплексные схемы, сочетающие применение нескольких основных методов.

• Хирургический метод. При проведении хирургической операции пациентке удаляют пораженную опухолью матку, придатки и часть влагалищной трубки. Возможно удаление некоторых других тканей – мезометрия, регионарных лимфоузлов и др. На начальных стадиях возможна операция конизации – частичное удаление шейки матки в виде конуса, в основании которого расположен зев цервикального канала.

• Лучевая терапия. На третьей или четвертой стадии опухолевого процесса лучевой метод является основным, так как хирургическое вмешательство в это время уже невозможно. Кроме того, метод применяют после хирургической операции для удаления остаточных злокачественных клеток, в этом случае длительность курса лечения не превышает двух месяцев.

• Химиотерапия. Как правило, лечение цитостатическими препаратами необходимо для повышения эффективности лучевой терапии и уменьшения рисков появления вторичных опухолей, спровоцированных облучением. Кроме того, ее назначают после операции для предупреждения рецидивов опухоли.

Прогнозы

При раке шейки матки прогноз выживаемости находится в прямой зависимости от стадии болезни.

• На нулевой и первой стадии пятилетняя выживаемость достигается у 80-90% больных.
• На второй стадии выживаемость составляет от 60 до 75% пациенток.
• На третьей стадии после пяти лет болезни выживают порядка 30-40%.
• На четвертой стадии шансы сохраняются примерно у 10% больных.

Если операция проводится на начальной стадии, женщина сохраняет способность к деторождению, так как у нее удаляется лишь часть тканей шейки матки. Но даже в самых запущенных случаях остаются определенные шансы на выздоровление, поэтому никогда не следует отказываться от предлагаемого лечения.

Профилактика

Основные меры профилактики рака шейки матки направлены на раннее выявление новообразований и на предотвращение папилломавирусной инфекции.

• Регулярные скрининговые исследования у гинеколога позволяют обнаруживать опухоль на начальной стадии, когда лечение наиболее эффективно и проводится по щадящей схеме.
• Прививки против ВПЧ позволяют исключить заражение папилломавирусом для неинфицированных женщин. Вакцинация показана для девочек и молодых женщин в возрасте от 9 до 26 лет.
• Использование презервативов при случайных половых контактах снижает риск заражения ВПЧ.
• Избегание беспорядочных половых связей – лучший способ защиты от инфицирования ВПЧ и другими опасными инфекциями.

Реабилитация

После интенсивного лечения рака шейки матки клинические рекомендации онкогинекологов направлены на предупреждение рецидива и восстановление иммунной защиты пациенток. В течение восстановительного периода необходимо:

• полностью отказаться от алкоголя и курения;
• придерживаться здорового образа жизни – соблюдать диету и режим дня, выполнять посильные упражнения, часто гулять;
• избегать стрессов и эмоциональных нагрузок;
• избегать контакта с аллергенами, токсинами, канцерогенными веществами.

Следует тщательно выполнять рекомендации лечащего врача, вовремя проходить обследования, принимать назначенные лекарства.

Диагностика и лечение рака шейки матки в Москве

Клиника «Медицина» осуществляет все виды диагностики рака шейки матки, необходимые для обнаружения опухоли, выявления ее типа, стадии болезни и других показаний. По результатам диагностических исследований квалифицированные онкогинекологи назначают и проводят лечение в соответствии с современными протоколами ведущих клиник мира. Услуги лечения рака шейки матки в нашей клинике доступны по ОМС. Позвоните нам, чтобы получить более подробную информацию и записаться на консультацию к специалисту.

Вопросы и ответы

Сколько живут с раком шейки матки?

Продолжительность жизни после обнаружения опухоли зависит от степени поражения тканей и от того, насколько быстро начато лечение. Если новообразование обнаружено на первой стадии, шансы прожить более пяти лет после его лечения для пациенток превышают 90%. Но даже на последней стадии у больных сохраняется возможность излечения.

Лечится ли рак шейки матки?

Современные методы лечения, применяемые лекарственные препараты, медицинская техника и методики позволяют существенно повысить вероятность выздоровления даже в запущенных случаях. Если же опухоль обнаружена на ранней стадии, вероятность полного излечения почти стопроцентна.

Как проявляется рак шейки матки?

На начальной стадии болезни клинические проявления полностью отсутствуют. Ранние симптомы рака шейки матки легко спутать с признаками других гинекологических патологий. Чтобы своевременно обнаружить опухоль, необходимо не реже раза в полгода проходить скрининговое обследование у гинеколога.

Внимание!
Вы можете бесплатно получить медицинскую помощь в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) по программе Государственных гарантий ОМС (Обязательного медицинского страхования) и ВМП (выскокотехнологичной медицинской помощи).
Чтобы узнать подробности, позвоните, пожалуйста, по телефону +7(495) 775-73-60, или на странице ВМП по ОМС

Список источников

• Бахидзе, Урманчеева, Берлев. Рак шейки матки. 2018
• Дамиров, М. М. Лейомиома матки: диагностика и лечение в экстренной гинекологии. 2016.
• Клиническая онкогинекология: руководство / под ред. В. П. Козаченко. — 2-е изд., перераб. И доп. 2016.

Рецидив рака шейки матки — причины, лечение

Рецидив рака шейки матки — явление нередкое. Причины этого кроются в молекулярных особенностях опухолевых клеток. Для того, чтобы качественно провести лечение рецидива, необходимо обнаружить заболевание как можно раньше. Современные методы диагностики позволяют замечать мутации в клетках еще на молекулярном уровне.

Общая информация

Шейка матки — канал, соединяющий влагалище и матку. Рак этой области чаще случается после 30 лет. Инфицирование вирусом папилломы человека (ВПЧ) является основной причиной развития этого заболевания.

ВПЧ — распространенный вирус, который передается от одного человека к другому во время полового контакта. По крайней мере половина сексуально активных женщин заражаются ВПЧ, но опухоль развивается далеко не у всех.

Что такое рецидив?

Рецидивном называют повторное появление рака после его удаления (из оставшихся незамеченных клеток). При опухолях некоторых локализаций (например, простаты) рецидив никак не влияет на выживаемость пациента. Однако при рецидиве рака матки всё не так однозначно и просто.

Всегда ли это происходит из-за некачественного лечения?

Бытует мнение, что рецидив случается после некачественно проведенного лечения и операции. Как же так, спросите вы? Ведь в истории болезни пишут “остаточная опухоль отсутствует (R0)”. Откуда она могла взяться? Выходит, хирург плохо вырезал или химиотерапевт выбрал неверное лечение? Выяснить, почему при раке шейки матки случаются рецидивы, помогла наука.

Рецидив в оставшейся части органа

У возникновения рака есть несколько теорий, и одна из них поможет понять причину рецидива рака шейки матки.

Иногда распространение опухоли подобно землетрясению на маленьком острове. Ударная волна проходит через весь пласт земли. Где-то она вызывает сильные разломы, где-то деформирует нижние слои. При воздействии канцерогена повреждения возникают на абсолютно всем протяжении эпителия (покровной ткани, рак = опухоль из эпителиальных клеток). Местами эти повреждения сильно заметны невооруженным глазом, а местами они невидимы даже в микроскоп, но они есть! Из таких микроскопических очагов спустя время развивается опухоль. Поэтому, даже если после операции осталась только здоровая (внешне) ткань, в ней уже могли начаться мутации на молекулярном уровне.

Рецидив в рубце на месте резекции

Перед каждым онкохирургом стоит непростая задача. Важно не только удалить опухоль, но и не допустить распространения злокачественных клеток за пределы пораженной ткани. Ведь иначе клетка попадет в кровоток и начнет мигрировать, повышая риск рецидива. Опухолевая клетка очень живучая и цепляется за любую возможность, чтобы остаться в операционной ране, а потом в ней развиться в новую опухоль. Воспаление раны и “склеивающее” действие заживляющих агентов способствуют тому, чтобы злокачественные клетки задержались на месте “отреза”.

Отдаленное возникновение рецидива

Отдаленный (от матки) рецидив возникает, когда рак распространился на другие органы, такие как например почки, мочевой пузырь или лимфатические узлы. Он происходит, когда клетки рака шейки матки отрываются от исходной опухоли и перемещаются в другие части тела через лимфатическую или кровеносную систему.

Симптомы местного рецидива

Симптомы местного рецидива рака шейки матки могут включать в себя:

• Кровотечение между менструациями, после полового акта или во время менопаузы;
• Менструации, которые протекают тяжелее и длятся дольше, чем обычно;
• Необычные выделения из влагалища, которые могут быть водянистыми, розовыми или имеющими неприятный запах;
• Боль в области таза или боль во время полового акта;
• Недержание мочи.

Симптомы отдаленного рецидива

Симптомы отдаленного рецидива рака шейки матки могут включать в себя:

• Потерю веса
• Длительную усталость, слабость;
• Боль в спине;
• Боль в ногах, отечность;
• Непроходящую боль в костях.

Общие принципы лечения

Лечение рецидива рака шейки матки зависит от месторасположения рецидива и какое лечение пациентка получала ранее. Некоторые пациенты, у которых есть рецидив рака шейки матки в пределах малого таза, могут быть пролечены с помощью дополнительной операции или лучевой терапии, если ранее лучевая терапия не проводилась.

Рецидив рака шейки матки вне таза поддается лечению труднее. Показана химиотерапия и/ или лучевая терапия.

Рецидив рака шейки матки после операции

Если после удаления части органа опухоль возникает вновь, приходится прибегать к “расширению” поля операции. Радикальная гистерэктомия (удаление матки) эффективна, если рак не распространился за пределы шейки матки. Наличие микроскопических участков раковых клеток вне удаленной области может привести к тому, что рак вернется через некоторое время после операции.

Если же опухоль возвращается вновь и вновь, и лучевая терапия не помогает, предлагают экзентерацию органов малого таза (обширное удаление нескольких органов).

Рецидив рака шейки матки после лучевой терапии

У некоторых пациентов раковые клетки выживают несмотря на лучевую терапию. У других небольшое количество раковых клеток успевает распространиться за пределы таза до облучения. После того, как пациент получил лучевую терапию, больше применять её на этой области небезопасно. Если есть основания считать, что опухоль не распространилась по организму, пациентам предлагается удаление органов малого таза.

Рецидивирующий рак шейки матки вне малого таза

У некоторых пациентов раковые клетки успевают распространиться за пределы малого таза. К сожалению, эти клетки (микрометастазы) не могут быть найдены с помощью любого из доступных в настоящее время тестов. Наличие микроскопических участков раковых клеток может привести к тому, что рак разовьется за пределами малого таза.

Рак шейки матки, распространившийся на отдаленные органы и кости, трудно поддается лечению. Предлагается химиотерапия при рецидиве рака в сочетании с лучевой терапией для увеличения продолжительности жизни и облегчения симптомов прогрессирующего рака.

Не существует единого подхода к лекарственной терапии, всё решается индивидуально. С каждым годом открывают все более эффективные схемы лечения, создают более сильные препараты.

Молекулярно-генетическое тестирование при рецидиве рака шейки матки

Благодаря современным молекулярно-генетическим методам получается обнаружить рецидив опухолевого процесса как можно раньше. Успех лечения состоит из вовремя выявленного заболевания и персонализированного подхода к выбору лечения. Для этого врачу необходимо понимать процесс, происходящий в ткани на молекулярном уровне — проводится генетическое исследование опухоли.

Иммуногистохимия тканей

Иммуногистохимия помогает оценить не только вид клеток, но и происходящие в них процессы. На поверхности эпителиальных клеток есть белок p16INK4a (p16), регулирующий их рост и развитие. Его задача — не давать клеткам делиться бесконтрольно. Когда они мутируют, нормальные циклы развития сбиваются и становятся хаотичными. Белок пытается успеть задержать бесконтрольное деление, делится сам, но даже его повышенного количества не хватает, чтобы справиться с опухолью. Тем не менее, именно повышенного количество p16INK4a позволяет судить, что в ткани вновь начинается опухолевый процесс.

Подсказать начало опухолевого процесса в ткани поможет белок Ki-67. Он нужен раковым клеткам для деления. Его уровень отражает “агрессивность” заболевания.

Исследование генов

Ученые стараются найти способ “засечь” начало тканевой трансформации на самой ранней стадии. Длинные некодирующие РНК (lncRNA) отвечают за множество внутриклеточных процессов. Замечена связь между повышением уровня некоторых таких РНК и развитием рецидива заболевания. Это открытие позволяет заподозрить рецидив на самой ранней стадии, еще на уровне предрасположенности к нему.

Рак шейки матки, особенно на поздних стадиях — серьезный противник. Он иногда возвращается даже после успешного лечения рака шейки матки 1 стадии. Ответственное отношение к прохождению регулярных осмотров (по назначению врача) поможет начать лечение, пока опухоль обнаружена на самой ранней стадии.

Список литературы

1. Mao, Yu et al. “Prediction of Recurrence in Cervical Cancer Using a Nine-lncRNA Signature.” Frontiers in genetics vol. 10 284. 3 Apr. 2019, doi:10.3389/fgene.2019.00284
2. Dimitriadi T.A., Burtsev D.V., Dzhenkova E.A., Gudtskova T.N., Dvadnenko K.V. Prognostic relevance of Ki-67 and P16/INK4a markers in histological diagnosis of cervical dysplasia. Research and Practical Medicine Journal. 2020;7(1):8-15. (In Russ.) https://doi.org/10.17709/2409-2231-2020-7-1-1
3. Sakhautdinova I.V., Kapora E.S. GENETIC PREDICTORS OF EXPRESSION OF LONG NON-CODING RNAS, AS PROGNOSTIC FACTOR FOR COURSE AND DEVELOPMENT OF CERVICAL CANCER, 2017; ISSN: 1999-6209
4. Höckel, M. and Dornhöfer, N., 2005. The hydra phenomenon of cancer: why tumors recur locally after microscopically complete resection. Cancer research, 65(8), pp.2997-3002.

ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ РАКА ШЕЙКИ МАТКИ

Рак шейки матки — онкологический процесс, при котором в области шейки матки диагностируется злокачественная опухоль. Чаще всего первые признаки и симптомы рака шейки матки обнаруживаются у женщин в возрасте от 30 до 55 лет (за последние годы это заболевание сильно «помолодело»

ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ РАКА ШЕЙКИ МАТКИ

1. Раннее начало половой жизни в период до 18-19 лет, то есть раньше достижения функциональной зрелости самой шейки и выстилающего его эпителия. Возникшая в этот период беременность с последующими родами значительно увеличивает риск развития в дальнейшем рака шейки матки.

2. Частая смена половых партнёров

3. Курение. Важно понимать, что выведение канцерогенов, содержащихся в табачном дыме, осуществляется, в том числе, и цервикальной слизью. Достаточно пяти выкуренных сигарет в день, что бы в эпителии шейки матки произошли первые сдвиги на пути к развитию рака.

4. заражённость папилломовирусной инфекцией (ВПЧ), типами 16 и 18.

5. Хронические воспалительные заболевания половой системы.

6. Излишняя масса тела.

7. Пренебрежение профилактическими осмотрами у гинекологов и несвоевременное лечение таких заболеваний. как эрозия шейки матки, дисплазия шейки матки

Первыми клиническими проявления болезни являются:

· удлинение менструального цикла;

· кровянистые выделения в промежутках между менструациями;

· дискомфорт на протяжении полового акта и появление крови после него;

· обильные водянистые выделения, возникающие периодически.

Диагностика данного заболевания начинается с гинекологического осмотра, взятия мазков на атипические клетки ( цитологию), кольпоскопии ( осмотра шейки матки под микроскопом). В случаи обнаружения подозрительных участков на шейки матки или выявления атипических клеток в мазках показана биопсия шейки матки с последующим гистологическим исследованием. Рак шейки матки излечим при раннем выявлении и лечении данного заболевания. Поэтому

особую роль в борьбе с раком шейки матки отводит методам профилактики, которые включают:

· систематическое посещение и обследование у врача-гинеколога, включающее выполнение мазков на онкоцитологию

· выполнение кольпоскопии при онкологической настороженности;

· своевременное лечение инфекций, фоновых и предраковых патологий шейки матки

· использование барьерных способов предохранения от нежелательной беременности;

· половую культуру и стремление к моногамии.

Подготовила статью

Зав. женской консультацией

Булаткина Л.В.

Симптомы, факторы риска, этапы и лечение

Обзор

Шейка матки

Что такое рак шейки матки?

Рак шейки матки или рак шейки матки начинается на поверхности шейки матки. Существует два основных типа рака шейки матки — плоскоклеточный рак и аденокарцинома. Около 80–90% составляют плоскоклеточный рак, а 10–20% — аденокарциномы.

Что такое шейка матки?

Шейка матки — это нижняя часть матки (матки). Матка состоит из двух частей — верхней части (тела), где растет ребенок, и нижней части (шейки матки). Шейка матки соединяет тело матки с влагалищем (родовыми путями).

Симптомы и причины

Каковы симптомы рака шейки матки?

Ранние стадии рака шейки матки не сопровождаются болью или другими симптомами.Первые идентифицируемые симптомы болезни, вероятно, включают:

Если рак распространился на близлежащие ткани, симптомы могут включать:

• Затрудненное или болезненное мочеиспускание, иногда с кровью в моче.
• Диарея, боль или кровотечение из прямой кишки при дефекации.
• Усталость, потеря веса и аппетита.
• Общее недомогание.
• Тупая боль в спине или отек ног.

Если ненормальное кровотечение, выделения из влагалища или любые другие симптомы длятся более двух недель без объяснения причин, вам следует пройти полное гинекологическое обследование, которое включает мазок Папаниколау.

Диагностика и тесты

Как диагностируется рак шейки матки?

Вместе тазовые осмотры и мазки Папаниколау могут выявить большинство случаев рака шейки матки. Для точного диагноза ваш врач визуально осмотрит шейку матки и возьмет образец ткани на любые видимые аномалии для биопсии.

Если биопсия подтверждает рак, дальнейшие тесты определят, распространилось ли заболевание (метастазировало). Эти тесты могут включать исследования функции печени и почек; анализы крови и мочи; и рентгеновские снимки мочевого пузыря, прямой кишки, кишечника и брюшной полости. Этот процесс называется постановкой.

Какие стадии рака шейки матки?

• Стадия I : Рак обнаруживается только в шейке матки.
• Стадия II : Рак распространился за шейку матки, но еще не распространился на стенку таза (ткани, выстилающие часть тела между бедрами).
• Стадия III : Рак распространился на нижнюю треть влагалища и, возможно, распространился на стенку таза и близлежащие лимфатические узлы.
• Стадия IV : Рак распространился на мочевой пузырь, прямую кишку или другие части тела.

Необходимы ли обычные гинекологические осмотры?

Национальные эксперты и медицинские сообщества не пришли к единому мнению о том, нужно ли женщине пройти гинекологический осмотр в те годы, когда ей не следует проходить обследование на рак шейки матки.Некоторые медицинские общества оставляют на усмотрение врача и пациента решение о том, следует ли делать тазовый осмотр, в то время как другие общества не поощряют тазовый осмотр из-за дискомфорта пациента и возможности ненужного последующего наблюдения для безвредных результатов. К сожалению, ни разу не было доказано, что обследование органов малого таза предотвращает рак, особенно рака, который беспокоит женщин больше всего, например, рака яичников.

Молодым женщинам в возрасте 25 лет и младше, вступавшим в половую жизнь, рекомендуется ежегодно (раз в год) проходить скрининг-тест на хламидиоз.

Ведение и лечение

Как лечится рак шейки матки?

Лечебная бригада женщины с раком шейки матки будет включать гинеколога-онколога (врача, специализирующегося на онкологических заболеваниях женских репродуктивных органов). Рекомендуемое лечение рака шейки матки основано на многих факторах, включая стадию заболевания, возраст пациента и общее состояние здоровья женщины, а также желание женщины иметь детей в будущем.Три основных метода лечения рака шейки матки — это лучевая терапия, химиотерапия и хирургия. Некоторым людям может потребоваться комбинированное лечение. Лучевая или химиотерапия может использоваться для лечения рака, распространившегося за пределы таза (стадия IV), или рака, который рецидивировал.

Есть два вида лучевой терапии:

• Устройство, заполненное радиоактивными гранулами, которое вводится во влагалище рядом с раком и удерживается на месте в течение определенного периода времени.
• Внешнее устройство, которое направляет излучение в целевые области во время посещения радиотерапевта.

Используются различные химиотерапевтические препараты или их комбинации. Иногда до или после операции применяют лучевую и химиотерапию.

Для лечения рака шейки матки используются различные хирургические вмешательства. Некоторые из наиболее распространенных хирургических вмешательств при раке шейки матки включают:

• Лазерная хирургия : Эта операция использует лазерный луч для выжигания клеток или удаления небольшого кусочка ткани для исследования.
• Коническая биопсия : операция, при которой из шейки матки удаляется конусообразный кусок ткани.
• Простая гистерэктомия : Эта операция включает удаление матки, но не ткани рядом с маткой. Влагалище и тазовые лимфатические узлы не удаляются.
• Радикальная гистерэктомия и диссекция тазовых лимфатических узлов : При этой операции удаляются матка, окружающие ткани, называемые параметрием, небольшая часть верхней части влагалища и лимфатические узлы в тазу.

На самых ранних стадиях болезнь излечима путем удаления раковой ткани.В других случаях может быть выполнена простая гистерэктомия или радикальная гистерэктомия.

Профилактика

Каковы факторы риска рака шейки матки?

Во многих случаях рак шейки матки может быть связан с известными факторами риска заболевания. Одних факторов риска можно избежать, других — нет.Некоторые факторы риска включают:

• Нерегулярный скрининг в анамнезе : Женщины, которые не делали регулярно мазок Папаниколау (мазок), имеют повышенный риск рака шейки матки.
• Инфекция ВПЧ : Некоторые типы вируса папилломы человека (ВПЧ) передаются половым путем и могут инфицировать шейку матки. Инфекция шейки матки, вызванная ВПЧ, является основным фактором риска рака шейки матки. Однако только у очень небольшого процента женщин, инфицированных нелеченым ВПЧ, разовьется рак шейки матки.
• Сексуальный анамнез : Женщины, которые начинают половую жизнь до 16 лет, и женщины, у которых было много половых партнеров, подвергаются более высокому риску заражения ВПЧ и развития рака шейки матки. Профилактика заболеваний, передающихся половым путем, снижает риск рака шейки матки.
• Курение : Курение сигарет связано с повышенным риском рака шейки матки.
• ВИЧ-инфекция : ВИЧ-инфицированные женщины имеют риск развития рака шейки матки выше среднего.

Можно ли предотвратить рак шейки матки?

Женщины могут принять некоторые меры для предотвращения рака шейки матки. Регулярные гинекологические осмотры и сдача мазков Папаниколау — самые важные шаги, которые женщина может предпринять для предотвращения рака шейки матки. Дополнительные советы по профилактике рака шейки матки см. В разделе «Факторы риска».

Американский колледж акушеров и гинекологов рекомендует следующие рекомендации по мазку Папаниколау:

• Всем женщинам следует начинать обследование на рак шейки матки в 21 год.У женщин, у которых в анамнезе не было патологических Папаниколау, обследование следует проводить каждые 3 года. При обнаружении аномальных клеток или при наличии ВПЧ может потребоваться более частый скрининг.
• Начиная с 30-летнего возраста, женщины, которые имели 3 нормальных результата Пап-теста подряд, должны проходить скрининг каждые 5 лет как с помощью мазка Папаниколау, так и скринингового теста на — тип высокого риска — инфекцию ВПЧ. Другой приемлемый вариант — проходить обследование каждые 3 года только с помощью мазка Папаниколау. Женщины, у которых есть определенные факторы риска, такие как воздействие диэтилстильбестрола (DES) до рождения, ВИЧ-инфекция или ослабленная иммунная система из-за трансплантации органов, химиотерапии или хронического приема стероидов, должны продолжать ежегодно проходить скрининг.
• Женщинам в возрасте 65–70 лет и старше, у которых подряд было 3 или более нормальных Пап-тестов и не было аномальных результатов Пап-тестов за последние 20 лет, следует прекратить проходить скрининг на рак шейки матки. Женщины с раком шейки матки в анамнезе, контактом с DES до рождения, ВИЧ-инфекцией или ослабленной иммунной системой должны продолжать проходить скрининг, пока они здоровы.
• Женщины, перенесшие полную гистерэктомию (удаление матки и шейки матки), также должны прекратить проходить обследование на рак шейки матки, если у них в анамнезе нет рака шейки матки или предрака.Женщины, перенесшие гистерэктомию без удаления шейки матки, должны продолжать следовать приведенным выше рекомендациям.

Каковы рекомендации по скринингу на рак шейки матки?

Национальные общества соглашаются со следующими рекомендациями:

• Скрининг на рак шейки матки следует начинать в возрасте 21 года, независимо от полового анамнеза.
• Женщинам в возрасте от 21 до 29 лет рекомендуется проводить скрининг каждые 3 года только с помощью мазка Папаниколау (без теста на ВПЧ).
• Для женщин 30 лет и старше совместное тестирование Папаниколау и ВПЧ должно проводиться каждые 5 лет, или только Пап-тест каждые 3 года.
• Рутинное Пап-тестирование следует прекратить (прекратить) у женщин, перенесших полную гистерэктомию по поводу доброкачественных заболеваний и у которых в анамнезе не было ЦИН (цервикальная интраэпителиальная неоплазия) 2 степени или выше.
• Скрининг на рак шейки матки может быть прекращен в возрасте 65 лет у женщин, у которых 2 последовательных нормальных результата совместного теста или 3 последовательных нормальных результата теста Папаниколау за последние 10 лет, причем самый последний нормальный тест был проведен за последние 5 лет.
• Женщинам, прошедшим адекватное лечение по поводу CIN степени 2 или выше, необходимо будет продолжать скрининг в течение 20 лет, даже если для этого им исполнится 65 лет.

Приведенные выше рекомендации НЕ применимы к женщинам с ВИЧ, с ослабленным иммунитетом (со слабой иммунной системой), имеющими в анамнезе контакт с DES внутриутробно и не прошедшие надлежащий скрининг.

Важно помнить, что диагностический мазок Папаниколау может быть выполнен раньше, если у женщины возникли новые проблемы, такие как необычное кровотечение.
Кроме того, у женщин, которые проходят патологическое обследование по Папаниколау или которые лечились по поводу патологического мазка Папаниколау, будет назначен другой график последующего наблюдения, чем указано выше.

Что такое вакцина против рака шейки матки?

Вакцина против рака шейки матки под названием Гардасил® одобрена для девочек и женщин в возрасте от 9 до 26 лет и защищает от развития рака шейки матки. Вакцина, которая также защищает от остроконечных кондилом (а также была одобрена для использования с этой целью для мальчиков), заставляет иммунную систему организма атаковать определенные типы вируса папилломы человека (ВПЧ), которые были связаны со многими случаями рака шейки матки. Лучше всего сделать вакцину до начала половой жизни.Вакцина состоит из серии из 3 прививок, при этом прививка 2 проводится через 2 месяца после первой, а прививка 3 — через 6 месяцев после первой.

Перспективы / Прогноз

Каковы показатели выживаемости при раке шейки матки?

У женщин с инвазивным раком шейки матки, выявленным на самой ранней стадии, 5-летняя относительная выживаемость составляет более 90%.Общая 5-летняя относительная выживаемость при раке шейки матки составляет около 68%. Курс учитывает все стадии рака вместе взятые.

Симптомы и признаки рака шейки матки

Симптомы рака шейки матки обычно не проявляются, когда заболевание находится на самой ранней, наиболее поддающейся лечению стадии. Во многих случаях аномальный результат мазка Папаниколау является первым признаком возможного присутствия предраковых или раковых клеток в шейке матки женщины.При раннем обнаружении рак шейки матки можно вылечить и вылечить. Поскольку рутинный мазок Папаниколау — лучший инструмент для этой цели, его важность нельзя переоценить. В целом, начиная с 18 лет, женщина должна проходить обследование каждый год (или с частотой, рекомендованной ее врачом).

Заметные симптомы рака шейки матки могут появиться, когда аномальные клеточные изменения трансформируются в раковые опухоли. Поскольку многие из этих симптомов также являются признаками инфекции и других состояний, женщине следует как можно скорее проконсультироваться с практикующим врачом, если она заметит:

• Необъяснимое вагинальное кровотечение (т.е., между менструациями или после полового акта, гинекологического осмотра или менопаузы)
• Боль в области таза или поясницы
• Боль при половом акте
• Выделения из влагалища водянистые, густые, с запахом или с оттенком крови
• Затруднения при мочеиспускании или дефекации
• Опухшие ноги

Женщина, испытывающая любой из этих симптомов, должна обратиться за профессиональной консультацией, даже если она регулярно получает мазок Папаниколау, потому что всегда есть шанс, что тест мог что-то пропустить.Игнорирование симптомов может способствовать развитию рака. Если окажется, что симптомы были связаны с другим заболеванием, это, скорее всего, все еще состояние, заслуживающее медицинской помощи. Гинекологическая клиника при онкологическом центре Моффитт приветствует пациентов, которые хотели бы оценить симптомы рака шейки матки, и для консультации с нашей опытной многопрофильной командой не требуется направление. Чтобы узнать больше, позвоните по телефону 1-888-663-3488. Кроме того, вы можете заполнить новую форму регистрации пациента онлайн.

Рак шейки матки — причины, симптомы, лечение

Рак шейки матки обычно развивается в течение многих лет и часто протекает бессимптомно. Однако его можно предотвратить путем скрининга и раннего выявления.

В Новой Зеландии ежегодно у 160 женщин диагностируется рак шейки матки, и примерно 50 женщин умирают от этого заболевания. Тесты мазка мазка рекомендуются женщинам в возрасте от 25 лет как средство выявления аномальных клеток шейки матки, которые могут перерасти в рак.

Причины

Почти весь рак шейки матки связан с определенными типами вируса папилломы человека (ВПЧ). ВПЧ — распространенная вирусная инфекция, передаваемая половым путем, у женщин и мужчин, поражающая примерно 80% сексуально активных взрослых в какой-то момент их жизни.

Большинство инфекций ВПЧ у женщин проходят сами по себе, но некоторые варианты инфекции могут вызывать аномальные клеточные изменения шейки матки, которые могут привести к раку шейки матки через 10 лет или более после заражения.

Двумя основными типами рака шейки матки являются:

• Плоскоклеточный рак — это наиболее распространенная форма, встречающаяся в 80% случаев рака шейки матки.Он начинается в кожевидных клетках шейки матки (плоскоклеточные клетки).
• Аденокарцинома — Эта форма встречается примерно в 15% случаев рака шейки матки и ее сложнее диагностировать. Он начинается в железистых клетках шейки матки.

Факторы, которые могут увеличить риск развития рака шейки матки, включают:

• Сексуальная активность — Любая женщина, которая вела половую жизнь, подвержена риску развития рака шейки матки. Рак шейки матки редко встречается у женщин, никогда не имевших половых контактов.
• Генетика — Из-за определенных генных мутаций у некоторых женщин вероятность развития рака шейки матки выше, чем у других.
• Курение — Курение увеличивает риск развития многих видов рака у женщин, включая рак шейки матки. Риск, по-видимому, увеличивается с увеличением количества выкуриваемых сигарет в день и количества лет курения.
• Ослабленная иммунная система .

Симптомы

На ранних стадиях рака шейки матки симптомы часто отсутствуют, но наиболее частым симптомом является аномальное вагинальное кровотечение.Это кровотечение может возникать между менструациями, после полового акта или после менопаузы. Менструальное кровотечение также может быть более сильным.

Другие симптомы, которые могут возникнуть, включают:

• Необычные выделения из влагалища
• Боль в области малого таза
• Чрезмерная усталость
• Опухшие или болезненные ноги
• Боль в пояснице.

Диагностика

Для диагностики рака шейки матки используется несколько различных тестов.

Тазовое обследование
Это обследование обычно проводится терапевтом или гинекологом, который проводит визуальный осмотр, мазок из шейки матки и бимануальное исследование.Для мазка из шейки матки во влагалище осторожно вводится зеркало (инструмент, удерживающий стенки влагалища), и врач визуально осматривает шейку матки. Клетки соскабливаются с поверхности шейки матки и отправляются в лабораторию для тестирования. При бимануальном обследовании врач вводит два пальца во влагалище, а другой рукой придерживает нижнюю часть живота, пытаясь оценить размер и форму яичников и матки, а также любые отклонения от нормы.

Кольпоскопия
Кольпоскопия — это процедура, позволяющая гинекологу исследовать шейку матки с помощью специального инструмента, называемого кольпоскопом.Зеркало используется для удержания стенок влагалища, чтобы кольпоскоп мог видеть поверхность шейки матки. Если врач обнаруживает какие-либо подозрительные участки ткани во время этой процедуры, проводится биопсия, которая включает в себя удаление небольшого кусочка ткани шейки матки — размером со спичечную головку — и отправку его в лабораторию для анализа.

Коническая биопсия
Если биопсия шейки матки показывает аномальные клетки на поверхности шейки матки, может быть рекомендована коническая биопсия. Это включает удаление конусообразного куска ткани из шейки матки под местной или общей анестезией.Удаленная ткань будет отправлена ​​в лабораторию для анализа и определения, была ли удалена вся патологическая ткань. Результаты станут доступны примерно через неделю.

Если будет поставлен диагноз рака шейки матки, будут проведены другие тесты, чтобы определить, распространился ли рак. Эти тесты могут включать:

• Обследование мочевого пузыря и кишечника под наркозом (цистоскопия и проктосигмоидоскопия)
• УЗИ
• КТ, МРТ или ПЭТ
• Сканирование костей.

Всем раковым заболеваниям дается стадия. Этап указывает на размер опухоли и степень ее распространения по телу. Рак шейки матки можно разделить на следующие стадии:

• Стадия 0: аномальные клетки обнаруживаются в первом слое клеток, выстилающих шейку матки.
• Стадия I. Рак обнаруживается только в шейке матки.
• Стадия II: рак распространился за шейку матки на верхнюю часть влагалища.
• Стадия III: Рак распространился на область малого таза.Он может поражать нижнюю часть влагалища, мочеточники и окружающие лимфатические узлы.
• Стадия IV: рак распространился на близлежащие органы, такие как мочевой пузырь или прямая кишка, или на другие части тела (например, легкие, печень, кости).

Лечение

Лечение рака шейки матки зависит от степени рака, стадии заболевания, возраста и общего состояния здоровья женщины. Он может включать в себя хирургическое вмешательство в той или иной форме, химиотерапию, лучевую терапию или комбинацию этих методов лечения.Онколог (специалист по онкологическим заболеваниям) будет участвовать, чтобы посоветовать, какие методы лечения наиболее подходят для конкретной женщины.

ПРОЦЕДУРЫ, ПОДХОДЯЩИЕ ДЛЯ ОЧЕНЬ РАННЕГО РАКА шейки матки

• Коническая биопсия — Некоторые ранние формы рака можно лечить во время процедуры конической биопсии. Если будет подтверждено, что все раковые клетки удалены, дальнейшее лечение может не потребоваться.
• Иссечение большой петли зоны трансформации (LLETZ) — Электрический ток пропускается через проволочную петлю для удаления аномальных клеток шейки матки.Это обычная процедура, которую легко выполнить с использованием местного анестетика.
• Лазерная хирургия — Лазер (узкий луч интенсивного света) можно использовать как нож для удаления небольшой части шейки матки или, чаще, для разрушения любых аномальных тканей. Лазерное лечение может быть болезненным и обычно требует общей анестезии.
• Криохирургия — В криохирургии инструмент охлаждается жидким азотом и затем прикладывается к пораженному участку. Это замораживает и разрушает аномальные клетки.

ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ РАКА шейки матки

• Трахелэктомия — Это хирургическое удаление шейки матки, при котором матка остается позади. Это лечение может быть предложено в случаях ранней стадии рака шейки матки, когда женщина молода и желает иметь детей.
• Гистерэктомия (полная и радикальная) — Гистерэктомия может быть рекомендована, если рак не распространился за пределы таза. При тотальной гистерэктомии удаляются матка и шейка матки.Радикальная гистерэктомия — это более обширная операция, при которой удаляются матка, шейка матки, связки, поддерживающие матку, и верхняя часть влагалища.

РАДИОТЕРАПИЯ

Существует два разных типа лучевой терапии (также известной как лучевая терапия).

• Наружная лучевая терапия — Это лечение включает использование большого аппарата, который направляет рентгеновские лучи особого типа на пораженный участок. Цель лечения — убить раковые клетки и уменьшить опухоли.Для женщин с раком шейки матки это обычно включает амбулаторное посещение больницы пять дней в неделю в течение 4–6 недель.
• Внутренняя лучевая терапия — Это лечение, также называемое брахитерапией, включает введение радиоактивных аппликаторов в шейку матки и влагалище на короткий период времени, то есть: излучение доставляется к раку изнутри тела. Процедура проводится под общим наркозом. Цель состоит в том, чтобы расположить аппликаторы как можно ближе к раку, чтобы уничтожить раковые клетки.

Радиотерапия не только разрушает раковые ткани, но и разрушает здоровые ткани вблизи обрабатываемой области. Общие побочные эффекты включают: усталость, диарею, рвоту, тошноту, потерю аппетита и боль при мочеиспускании из-за раздражения мочевого пузыря. Наружная лучевая терапия может вызвать раздражение кожи, и на некоторое время кожа может выглядеть обгоревшей. Лучевая терапия при раке шейки матки может повлиять на яичники и их способность вырабатывать гормоны. Это может привести к симптомам менопаузы и бесплодию.

ХИМИОТЕРАПИЯ

Обычно используется, если есть подозрение или подтверждение, что рак распространился на другие части тела. Химиотерапевтические препараты можно вводить в виде таблеток или инъекций в кровоток. Химиотерапия обычно проводится циклами; с периодом лечения, за которым следует период восстановления перед повторным началом цикла. Лекарства нацелены на уничтожение любых раковых клеток, которые могут циркулировать в организме, но они также могут влиять на здоровые ткани.Побочные эффекты могут включать тошноту, рвоту, выпадение волос, усталость, изменения менструального цикла и бесплодие.

ПОСЛЕДУЮЩИЕ ДЕЙСТВИЯ

После диагностики и лечения рака шейки матки будут запланированы регулярные контрольные визиты к специалистам в области здравоохранения, включающие ряд процедур мониторинга, таких как медицинский осмотр, визуализация (ультразвуковое сканирование / рентген), анализы крови и биопсия.

Профилактика

ШЕЙНЫЙ СКРИНИНГ

Целью Национальной программы скрининга шейки матки в Новой Зеландии является снижение заболеваемости и смертности от рака шейки матки путем раннего выявления и лечения аномальных клеточных изменений.Он доступен для всех женщин Новой Зеландии в возрасте от 25 до 69 лет.

По оценкам, без скрининга шейки матки у одной из 90 женщин разовьется рак шейки матки, а каждая 200 умрет от него. При скрининге шейки матки у одной из 570 женщин разовьется рак шейки матки, и одна из 1280 умрет от него.

Поскольку рак шейки матки обычно развивается медленно и не имеет симптомов на начальных стадиях, рекомендуется регулярно брать мазок из шейки матки для выявления ранних клеточных изменений.Обычно мазки из шейки матки берутся каждые три года, если предыдущий мазок не показал наличие аномальных клеток, и в этом случае мазок выполняется чаще.

Результаты мазков из шейки матки конфиденциально хранятся в журнале регистрации, и в случае пропуска результатов высылаются напоминания.

ВАКЦИНА ВПЧ

Вакцина против ВПЧ (которая включает курс из трех доз) рекомендуется (и финансируется PHARMAC) для мужчин и женщин в возрасте от 9 до 27 лет.Школьная программа иммунизации для учащихся 8-го класса доступна в большинстве районов Новой Зеландии. Мужчины включены в программу вакцинации, потому что исследования показывают, что инфекция ВПЧ передается во время половой жизни, и мужчины подвержены риску рака, связанного с ВПЧ. Для максимальной защиты необходимо пройти полный трехдозовый курс вакцины против ВПЧ. Вакцина против ВПЧ наиболее эффективна, если она вводится до начала половой жизни.

Дополнительная поддержка

Для получения дополнительной информации о тестировании шейки матки, можно связаться с Национальной программой скрининга шейки матки по следующему адресу:

Национальная программа скрининга шейки матки
Бесплатный телефон: 0800 729 729
Веб-сайт: www.timetoscreen.nz/cervical-screening/

Онкологическое общество Новой Зеландии может предоставить дополнительную информацию, поддержку и ресурсы для женщин с раком шейки матки и их семей. Филиалы есть по всей Новой Зеландии, и контактные данные филиалов доступны в местном телефонном справочнике. Контактные данные национального офиса:

Онкологическое общество Новой Зеландии
Телефон: (04) 494 7270
Эл. Почта: [email protected]
Веб-сайт: www.Cancenz.org.nz

Онкологическое общество также предоставляет информационную службу, в которой работают медсестры-специалисты. У них есть обширная библиотека буклетов, информационных бюллетеней и аудиофайлов обо всех типах рака, которые можно загрузить с веб-сайта.

Бесплатный телефон: 0800 РАК или 0800 226 237
Эл. Почта: [email protected]

Список литературы

Новозеландский проект по ВПЧ (2019 г.). Профилактика рака ВПЧ с помощью вакцинации: что должен знать каждый (Информационный лист в формате PDF).Окленд: Новозеландский проект по ВПЧ — Образовательный фонд по инфекциям, передаваемым половым путем. https://www.hpv.org.nz/application/files/4115/7559/0668/HPV-Vaccination-print.pdf
Онкологическое общество Новой Зеландии (2016 г.). Рак шейки матки (Информационный лист в формате PDF). Веллингтон: Онкологическое общество Новой Зеландии. https://auckland-northland.cancernz.org.nz/assets/Cancer-information/Cervical-cancer/Cervical-cancer.pdf
Консультативный центр по иммунизации (2020 г.). Вирус папилломы человека (ВПЧ) (брошюра в формате PDF). Окленд: Консультативный центр по иммунизации.https://www.immune.org.nz/sites/default/files/resources/Written%20Resources/DiseaseHpvImac20200703V01Final.pdf
Mayo Clinic (2019). Рак шейки матки (веб-страница). Рочестер, Миннесота: Фонд Мейо медицинского образования и исследований. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/cervical-cancer/symptoms-causes/syc-20352501 [дата обращения: 15.07.20]
Министерство здравоохранения (2014 г.). Рак шейки матки (веб-страница). Веллингтон: Министерство здравоохранения. https://www.health.govt.nz/your-health/conditions-and-treatments/diseases-and-illness/cervical-cancer [дата обращения: 15.07.20]
Министерство здравоохранения (дата не указана) .Время показывать: скрининг шейки матки (веб-страница). Веллингтон: Министерство здравоохранения. https://www.timetoscreen.nz/cervical-screening/ [дата обращения: 15.07.20]
Министерство здравоохранения (дата не указана). Время проверять: о раке шейки матки (веб-страница). Веллингтон: Министерство здравоохранения. https://www.timetoscreen.nz/cervical-screening/why-go/about-cervical-cancer/ [дата обращения: 15.07.20]
Национальная группа скрининга (2005). Скрининг шейки матки в Новой Зеландии: краткий статистический обзор первого десятилетия (отчет в формате PDF).Веллингтон: Национальная программа скрининга шейки матки, Министерство здравоохранения. https://www.nsu.govt.nz/system/files/resources/ncsp-statistical-review.pdf

Последнее обновление — июль 2020 г.

Рак шейки матки: симптомы, лечение и перспективы

Хотя ожидается, что заболеваемость раком шейки матки снизится благодаря вакцине против вируса папилломы человека (ВПЧ), все еще существуют определенные группы, у которых частота заболевания выше, и это имеет решающее значение для медсестрам, чтобы знать признаки рака шейки матки, а также методы лечения после того, как кому-то поставлен диагноз.

«Ключевым фактором риска рака шейки матки является ВПЧ», — заявила Кэролин Гранде, CRNP, AOCNP, практикующая медсестра онкологической онкологической больницы онкологического центра Абрамсона при Университете Пенсильвании, в презентации на 4 ^th Annual Виртуальная встреча школы медсестер онкологии.

Факторы риска и симптомы

«У большинства людей организм может избавиться от ВПЧ, но у других он может быть хроническим, особенно у тех, кто относится к группе повышенного риска», — пояснил Гранде.

Она отметила, что факторы риска рака шейки матки аналогичны рискам заболеваний, передающихся половым путем. Сюда входят:

• ВПЧ
• История курения
• Ранний возраст (18 лет или моложе) вступление в половую связь
• Количество половых партнеров (5 или более) и подверженность заболеваниям, передаваемым половым путем
• Более низкий социально-экономический статус
• Долгое время -временное использование оральных контрацептивов (5 лет и более)

В то время как большинство ежегодных скринингов на рак начинаются в более старшем возрасте, Американское онкологическое общество рекомендует ежегодные скрининги на рак шейки матки, которые проводятся с помощью теста Папаниколау, начинать в возрасте 25 лет, с Тестирование на ВПЧ каждые 5 лет.

И хотя болезнь часто начинается бессимптомно, у пациентов могут появиться симптомы, когда рак разрастается. Они могут включать: кровотечение после полового акта, между менструациями или после менопаузы; тазовая боль во время полового акта; отеки в ногах; гематурия; проблемы с опорожнением кишечника или мочеиспусканием.

Лечение рака шейки матки

Поскольку рак шейки матки обычно не имеет ранних симптомов, он часто диагностируется на более поздних стадиях, и его можно лечить с помощью лучевой терапии, хирургического вмешательства и / или химиотерапии.

«Что касается лечения рака на поздних стадиях заболевания, вам будет проведена первичная химиотерапия. Объем излучения будет зависеть от степени поражения узлов. При отсутствии лимфатических узлов возможно применение лучевой терапии тазовых органов, дистанционной лучевой терапии (ДЛТ) и одновременной платиносодержащей системной терапии и брахитерапии », — сказал Гранде.

При заболевании с положительными парааортальными и тазовыми лимфатическими узлами рак шейки матки часто лечится с помощью ДЛТ с расширенным полем, брахитерапии и сопутствующей платиносодержащей химиотерапии.

Метастатическое заболевание, которое, к сожалению, редко поддается лечению, обычно лечат с помощью платиносодержащей химиотерапии и паллиативной ДЛТ.

Что касается препаратов, обычно используемых для лечения рака шейки матки, Гранде отметил следующее:

Комбинированная терапия первой линии

Одномоментная терапия

Другие препараты

Цисплатин / паклитаксел / бевацизумаб (Авастин)

Карбоплатин / паклитаксла / бевацизумаб

Цисплатины (предпочтительные)

Pembrolizumab (Keytruda)

цисплатин / паклитаксла

карбоплатины / паклитаксла

альбуминсвязанные паклитаксла

бевацизумаб

Цисплатины / topetecan

Docatexel

Larotrectinib (для слитого ген НТРК -положительные опухоли)

Топоцекан / паклитаксел

Фторурацил

Энтректиниб (для генно-положительных опухолей NTRK)

Топотекан / паклитаксел / бевацизумаб

церетаксел

0007 9000 человек вакцинировали вакцину Гемцитабин

9000 9000 человек статистика рака движется в правильном направлении.

«В глобальном масштабе [рак шейки матки] является четвертым по частоте смерти от рака среди женщин. Однако хорошей новостью является то, что ожидается снижение заболеваемости среди женщин, получивших вакцину против ВПЧ », — сказал Гранде.

Ссылка

Grande C. Гинекологический рак: основы для онкологических медсестер . Представлено по адресу: 4 ^th Annual School of Nursing Oncology. 31 июля — 1 августа 2020 г.

Рак шейки матки: Обзор | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое рак шейки матки?

Рак начинается, когда клетки изменяются и выходят из-под контроля.В измененные (аномальные) клетки часто растут, образуя комок или массу, называемую опухолью. Рак клетки также могут прорастать (вторгаться) в близлежащие ткани. И они могут распространяться на другие части тела. Это называется метастазированием.

Рак шейки матки — это рак, который начинается в шейке матки. Шейка матки нижний конец матки. Он соединяет матку с влагалищем. Самый шейный рак начинается с изменений в плоскоклеточных клетках на поверхности шейки матки.Плоские клетки — это клетки, которые составляют большую часть кожи и других поверхностей тело. Эти виды рака называются плоскоклеточными карциномами.

Кто подвержен риску рака шейки матки?

Фактором риска является все, что может увеличить ваши шансы на болезнь. Точная причина рака может быть неизвестна. Но факторы риска может повысить вероятность заболевания раком.Некоторые факторы риска могут не быть в ваш контроль. Но другие могут быть вещами, которые вы можете изменить.

Факторы риска рака шейки матки включают:

• Инфекция, вызванная вирусом папилломы человека (ВПЧ)
• Секс в молодом возрасте или с несколькими партнерами
• Курение
• Заражение ВИЧ или слабая иммунная система
• Долгосрочное использование противозачаточных таблеток
• Три и более доношенных беременности
• Первая доношенная беременность до 20 лет
• Нет регулярных тестов Папаниколау
• Личный или семейный анамнез рака шейки матки
• Инфекция хламидиозом в прошлом
• Ваша мать принимала лекарство DES (диэтилстильбестрол), когда беременна тобой

Поговорите со своим врачом о факторах риска рак шейки матки и что вы можете с ним сделать.

Можно ли предотвратить рак шейки матки?

Рак шейки матки чаще всего начинается с изменений предраковых клеток. Ты может предпринять шаги, чтобы помочь предотвратить эти изменения, которые приводят к раку шейки матки. Помогать снизить риск:

• Не заразитесь ВПЧ.
• Сделайте вакцину против ВПЧ.
• Не курите.
• Используйте презервативы каждый раз, когда занимаетесь сексом, от начала до финиш.
• Ограничьте количество сексуальных партнеров.
• Не занимайтесь сексом с тем, у кого было много секса партнеры.
• Не занимайтесь сексом с людьми, у которых есть остроконечные кондиломы или другие симптомы.

Регулярный скрининг на рак шейки матки — проверенный способ предотвратить это рак.

Существуют ли скрининговые тесты на рак шейки матки?

Скрининг — это проверка на наличие проблем со здоровьем перед человеком. есть симптомы.Иногда при скрининге определенные виды рака можно обнаружить на ранней стадии, когда они маленькие и до того, как они распространились. Скрининг рака шейки матки с помощью мазка Папаниколау может также обнаруживают изменения клеток шейки матки до того, как они перерастут в рак. Лечение этих изменения могут предотвратить возникновение рака.

Мазок Папаниколау позволяет обнаружить рак шейки матки на ранней стадии или рак шейки матки предраковые заболевания, и тест на ВПЧ может выявить инфекцию с одним из типов ВПЧ, связанных раку шейки матки.

Регулярное тестирование с помощью мазка Папаниколау, с тестом на ВПЧ или без него, помогает предотвратить рак шейки матки. Поговорите со своим врачом о план скрининга на рак шейки матки, который лучше всего подходит для вас.

Каковы симптомы рака шейки матки?

Женщины с предраковыми клетками и ранним раком шейки матки редко имеют симптомы.Симптомы обычно появляются, когда раковые клетки растут и вторгаются более глубокие части шейки матки или других органов малого таза.

Симптомы рака шейки матки могут включать:

• Аномальное вагинальное кровотечение, например, между менструациями или после секса
• Аномальные выделения из влагалища, водянистые или кровянистые
• Боль во время секса
• Боль в тазу или пояснице

Многие из них чаще вызваны другими проблемами со здоровьем.Но Если у вас есть эти симптомы, важно обратиться к врачу. Только врач может определить, есть ли у вас рак.

Как диагностируется рак шейки матки?

Рак шейки матки часто обнаруживают при проведении обычного мазка Папаниколау. Вас спросят об истории вашего здоровья, симптомах, факторах риска и семье. история болезни. Будет проведен медицинский осмотр и осмотр органов малого таза.

У вас также может быть один или несколько из этих тестов:

• Папаниколау и HPV-тесты
• Кольпоскопия (инструмент с подсветкой используется для пристального осмотра поверхность шейки матки)
• Биопсия

Биопсия — единственный способ узнать, являются ли изменения звонка раком. Крошечный кусочки ткани берутся из шейки матки и проверяются на наличие раковых клеток.

После диагностики рака шейки матки вам, вероятно, понадобится больше тесты. Это поможет вашим врачам больше узнать о раке. Они могут помочь определить стадию рака. Стадия — это то, насколько распространен рак и насколько далеко он распространился (метастазировал) в вашем теле. Это одна из самых важных вещей, знать, когда решаете, как лечить рак.

Как только ваш рак будет поставлен на стадию, ваш лечащий врач поговорит с вами о том, что означает этап для вашего лечения.Обязательно спросите у своего поставщик медицинских услуг, чтобы объяснить вам стадию вашего рака так, как вы можете понимать.

Как лечится рак шейки матки?

Ваш выбор лечения зависит от того, какой у вас тип рака шейки матки. есть, результаты анализов и стадия рака. Вам также может потребоваться подумать о если вы хотите иметь детей в будущем.Целью лечения может быть: вылечить вас, контролировать рак или помочь облегчить проблемы, вызванные раком. Поговорите со своим медицинскому персоналу о вашем выборе лечения, целях лечения и риски и побочные эффекты могут быть.

Типы лечения рака бывают местными или системными. Местный лечение удаляет, уничтожает или контролирует раковые клетки в одной области. Хирургия и радиация — это местные методы лечения.Системное лечение используется для уничтожения или контроля раковые клетки, которые могли путешествовать по вашему телу. При приеме таблеток или инъекции, химиотерапия (химиотерапия) и таргетная терапия — это системные методы лечения. Ты может пройти только 1 курс лечения или комбинацию процедур.

Рак шейки матки можно лечить с помощью:

• Хирургический
• Лучевая терапия
• Химиотерапия
• Таргетная терапия

Обсудите с вашим лечащим врачом варианты лечения.Составьте список вопросов. Подумайте о преимуществах и возможных побочных эффектах каждого из них. вариант. Некоторые виды лечения могут лишить вас возможности иметь детей в будущем. Говорить о ваших проблемах с вашим лечащим врачом, прежде чем принимать решение.

Каковы побочные эффекты лечения?

Лечение рака, такое как химиотерапия и лучевая терапия, может повредить нормальный клетки.Это может вызвать побочные эффекты, такие как выпадение волос, язвы во рту и рвота.

Поговорите со своим врачом о побочных эффектах, связанных с ваше лечение и способы борьбы с ними. Могут быть вещи, которые вы можете сделать, и лекарства. вы можете принять, чтобы предотвратить или контролировать побочные эффекты.

Как справиться с раком шейки матки

Многие люди чувствуют беспокойство, депрессию и стресс, когда имеют дело с раком.Лечение рака может быть тяжелым для вашего ума и тела. Хранить поговорить с вашим лечащим врачом о любых проблемах или опасениях, которые у вас есть. Работа вместе, чтобы ослабить влияние рака и его симптомов на вашу повседневную жизнь.

Вот подсказки:

• Поговорите с семьей или друзьями.
• Обратитесь за помощью к своему лечащему врачу или социальному работнику.
• Поговорите с консультантом.
• Поговорите с духовным наставником, например, министром или раввин.
• Спросите у своего лечащего врача о лекарствах от депрессии или беспокойство.
• Сохраняйте социальную активность.
• Присоединяйтесь к группе поддержки рака.

Лечение рака также тяжело воздействует на организм. Чтобы помочь себе остаться здоровее, постарайтесь:

• Придерживайтесь здоровой диеты, уделяя особое внимание продуктам с высоким содержанием белка.
• Пейте много воды, фруктовых соков и других жидкостей.
• Будьте физически активными.
• Отдыхайте сколько угодно.
• Поговорите со своим лечащим врачом о способах лечения побочные эффекты лечения.
• Принимайте лекарства в соответствии с указаниями вашей команды.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Ваш лечащий врач обсудит с вами, когда следует звонить.Вас могут попросить позвонить, если у вас есть что-либо из следующего:

• Новые симптомы или симптомы, которые усиливаются
• Признаки инфекции, например лихорадка или озноб
• Побочные эффекты лечения, влияющие на вашу повседневную активность или не поправляйся от лечения

Спросите своего лечащего врача, на какие признаки нужно обращать внимание и когда вызов.Знайте, как получить помощь в нерабочее время, а также в выходные и праздничные дни.

Основные сведения о раке шейки матки

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимум удовольствия от посещения врача провайдер:

• Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите случаться.
• Перед визитом запишите желаемые вопросы ответил.
• Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и помните, что вам говорит ваш провайдер.
• При посещении запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции ваш провайдер дает вам.
• Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как это поможет вам.Также знайте, каковы побочные эффекты.
• Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и какие результаты могут означать.
• Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство или тест или процедура.
• Если у вас назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель этого визита.
• Знайте, как вы можете связаться с вашим провайдером, если у вас вопросов.

Не то, что вы ищете?

Рак шейки матки — симптомы и лечение

Шейка матки — это нижняя часть матки, служащая каналом для влагалища. По данным Национального института рака, ежегодно диагностируется более 11 000 новых случаев рака шейки матки.

Врачи выявили предраковые состояния рака шейки матки. Изменения формы, размера и количества клеток на поверхности шейки матки могут начаться в возрасте от 25 до 35 лет. Когда эти изменения становятся более выраженными, состояние известно как дисплазия или цервикальная интраэпителиальная неоплазия 1. Более масштабные изменения. того же вида называются тяжелой дисплазией, CIN 2 или 3 или карциномой in situ. Обычно это происходит в возрасте от 30 до 40 лет. Большинство предраковых состояний можно вылечить до того, как у рака появится шанс развиться.

Назначить встречу

Пожалуйста, заполните нашу общую форму записи ниже или позвоните в нашу справочную службу по телефону 888-4GW-DOCS .

Запросить встречу

Факторы риска

• Курение
• ВИЧ
• Хламидиоз
• ВПЧ (вирус папилломы человека) — определенные штаммы
• Плохое питание или диета с низким содержанием фруктов и овощей
• Противозачаточные таблетки для длительного применения
• Семейная история
• DES (диэтилстильбестрол) — дочери женщин, которые принимали DES во время беременности для предотвращения выкидышей

Риск ВПЧ и рака шейки матки

ВПЧ — чрезвычайно распространенный вирус, насчитывающий более 100 различных штаммов, но было обнаружено, что 14 значительно увеличивают риск рака.Профилактика важна. Два обследования (Папаниколау и ВПЧ) могут помочь предотвратить рак шейки матки или обнаружить его на ранней стадии.

Когда мне следует пройти обследование?

С 21 до 29 вы должны проходить мазок Папаниколау каждые три года, если ваши результаты в норме. В возрасте от 30 до 65 лет вы можете пройти тест Папаниколау, или тест на ВПЧ, или и то, и другое. Начиная с 65 лет, возможно, вам больше не потребуется проходить эти тесты. Поговорите со своим врачом для получения дополнительной информации.

Симптомы

Симптомы незначительны или отсутствуют.Пап-тесты и тазовые экзамены — единственные надежные способы обнаружения предраковых или раковых новообразований. Однако возможными симптомами могут быть боль или кровь во время секса, необычные выделения из влагалища и кровянистые выделения вне регулярного менструального цикла.

Обнаружение и диагностика

Пап-тесты следует проводить регулярно. Врач берет образец ткани из шейки матки и отправляет его в лабораторию для исследования. Во время кольпоскопии врач осматривает шейку матки через увеличительное устройство.Если обнаружены аномалии, их можно удалить, чтобы остановить предраковый рост до того, как он перерастет в рак.

При цистоскопии или протоскопии врач использует трубку с тонким освещением, чтобы определить, распространился ли рак на мочевой пузырь или прямую кишку.

Во время биопсии патолог исследует кусок ткани под микроскопом.

Визуализирующие обследования, такие как рентген, компьютерная томография или МРТ, могут помочь врачу определить, распространился ли рак.

Варианты лечения

Операция может быть выполнена для удаления аномального или злокачественного образования.Если рак ограничен поверхностью шейки матки, хирург может выполнить лазерную операцию, замораживание или ожоги. Если рак проник через шейку матки, но ограничивается ею, опухоль может быть удалена, не затрагивая матку и яичники. Если рак распространился за пределы шейки матки, хирург может выполнить гистерэктомию, удалив всю матку и, возможно, маточные трубы, яичники и окружающие лимфатические узлы.

Лучевая терапия включает уничтожение раковых клеток интенсивным рентгеновским излучением, направленным только на опухолевый рост.Излучение может доставляться извне или внутри на целевую область. Побочные эффекты могут включать затрудненное мочеиспускание, тошноту, потерю вкуса и аппетита, потерю веса и изменения текстуры кожи.

Химиотерапия часто сочетается с другими методами лечения. Противораковые препараты вводятся через катетер непосредственно в вену или принимаются внутрь. Поскольку эти препараты убивают быстрорастущие клетки, доброкачественные клетки также могут быть убиты. Побочные эффекты различаются, но в целом можно ожидать выпадения волос, тошноты, рвоты, диареи, потери аппетита и снижения сопротивляемости инфекциям.

Биологическая терапия использует продукты собственной иммунной системы организма. Поскольку наши антитела борются с инфекцией, лабораторные антитела могут выполнять ту же функцию. Известно, что интерферон, белок, обычно вырабатываемый лейкоцитами, сокращает или останавливает рост рака шейки матки. Это лечение часто сочетается с химиотерапией.

Рак шейки матки — симптомы, осложнения и лечение

На этой странице

Что такое рак шейки матки?

Рак шейки матки — это тип рака, который развивается в шейке матки у женщины.Шейка матки — это вход в матку из влагалища.

Это происходит, когда есть изменения в некоторых клетках, выстилающих шейку матки. Иногда эти аномальные клетки растут и размножаются. Они могут перерасти в рак. Если раковые клетки не лечить, они могут распространиться за пределы окружающих тканей, становясь инвазивным раком.

Два основных вида рака шейки матки названы в честь типов клеток, которые начали аномально расти.

• Плоскоклеточный рак — это наиболее распространенный вид рака шейки матки, на который приходится около 4 из 5 всех случаев.Он начинается в кожных плоских клетках шейки матки.
• Аденокарцинома — это менее распространенный вид рака шейки матки, который развивается из железистых клеток.

Каковы симптомы рака шейки матки?

Рак шейки матки на ранних стадиях часто протекает бессимптомно. Вот почему для вас очень важно посещать приемы для скрининга шейки матки.

В большинстве случаев вагинальное кровотечение является первым заметным симптомом рака шейки матки.Обычно это происходит после секса (посткоитальное кровотечение). Кровотечение в любое другое время, кроме ожидаемого месячного периода, также считается необычным. Это включает кровотечение после менопаузы (когда у женщины прекращаются менструации) и в течение более продолжительного и тяжелого, чем обычно, периода.

Другие симптомы рака шейки матки могут включать:

• Боль во влагалище и вокруг него при половом акте
• выделения из влагалища с неприятным запахом
• Боль при мочеиспускании

Рак шейки матки поздней стадии

Если рак распространяется из шейки матки в окружающие ткани и органы, он может вызвать ряд других симптомов, в том числе:

• запор
• кровь в моче (гематурия)
• потеря контроля над мочевым пузырем (недержание мочи)
• боль в костях
• Боль в пояснице
• отек одной ноги
• Боль в почках
• Изменения в привычках кишечника и мочевого пузыря
• потеря аппетита
• потеря веса
• усталость и упадок сил

Что вызывает рак шейки матки?

Почти все виды рака шейки матки вызваны длительным инфицированием вирусом, передающимся половым путем, под названием ВПЧ (вирус папилломы человека).

Любой, кто когда-либо занимался сексом, может заразиться ВПЧ; это настолько распространено, что 4 из 5 человек когда-либо заразились ВПЧ. В большинстве случаев оно проходит само в течение 3 лет. В редких случаях, если вирус не исчезнет, ​​это может привести к раку шейки матки. Обычно это занимает около 10 лет.

Хотя ВПЧ очень распространен, у большинства женщин с ВПЧ не разовьется рак шейки матки.

Когда мне следует обратиться к врачу?

Рекомендуется обратиться к врачу, если у вас возникли:

• кровотечение после полового акта (посткоитальное кровотечение)
• кровотечение, выходящее за рамки обычного периода
• Новое кровотечение после менопаузы

Вагинальное кровотечение очень распространено и может иметь ряд причин, поэтому оно не обязательно означает, что у вас рак шейки матки.Тем не менее, врач всегда должен исследовать необычное вагинальное кровотечение.

Как диагностируется рак шейки матки?

Ваш врач может захотеть пройти тест на рак шейки матки, если у вас отклонение от нормы при скрининге шейки матки или у вас есть симптомы. Другие тесты используются для подтверждения диагноза рака шейки матки.

Кольпоскопия

Большинство женщин с подозрением на рак шейки матки будут отправлены на кольпоскопию. Для этого исследования специалист использует кольпоскоп, который похож на большой микроскоп.Кольпоскоп позволяет специалисту получить увеличенное изображение шейки матки, чтобы проверить степень и характер любой аномалии.

Во время кольпоскопического обследования можно взять небольшой образец ткани (биопсию) из любых участков шейки матки, которые выглядят ненормально.

Биопсия

Биопсия — это когда врач или специалист удаляет часть ткани шейки матки и отправляет ее в лабораторию для исследования под микроскопом. Когда ткань удаляется, вы можете некоторое время чувствовать дискомфорт.

Биопсии обычно выполняются в смотровом кабинете или в клинике. Результаты должны быть получены из лаборатории примерно через неделю.

После биопсии вы можете испытать некоторую боль, похожую на менструальные спазмы. Вы можете попросить лекарство для облегчения боли. У вас также может быть кровотечение или другие выделения из влагалища, но эти побочные эффекты постепенно исчезнут.

Чтобы шейка матки зажила после биопсии и уменьшила вероятность инфицирования, вам не следует вступать в половую связь или использовать тампоны в течение как минимум нескольких дней.

Дополнительные испытания

Если биопсия показывает, что у вас рак шейки матки, можно провести ряд других анализов. Это могут быть анализы крови, рентген, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография или ПЭТ. Тесты определят степень рака шейки матки и распространился ли он (метастазировал) на другие части тела. Это называется «постановкой». Результаты помогут вам и вашему врачу выбрать лучшее лечение для вас.

Как лечится рак шейки матки?

Если у вас есть аномальные клетки, которые еще не переросли в рак, их можно удалить разными способами:

• Иссечение проволочной петли : проволочная петля используется для удаления клеток из шейки матки.Это занимает от 15 до 30 минут и обычно проводится под местной анестезией, хотя у некоторых женщин может быть общая анестезия.
• Коническая биопсия : Конусообразная часть шейки матки, содержащая аномальные клетки, удаляется. Обычно это делается под общим наркозом, и вам, возможно, придется остаться в больнице на ночь.
• Лазер : Для удаления клеток используется лазерный луч. Это занимает от 15 до 30 минут и обычно проводится под местной анестезией, хотя у некоторых женщин может быть общая анестезия.

Если у вас рак шейки матки, лечение будет зависеть от того, насколько далеко он распространился.

Для некоторых женщин биопсия конуса может быть единственным методом лечения, в котором они нуждаются. Некоторым может потребоваться удаление всей шейки матки. У них еще могут быть месячные и в будущем у них будут дети. Некоторым женщинам может потребоваться удаление матки (матки). Эта операция называется «гистерэктомия». После гистерэктомии нельзя иметь детей.

Если у вас рак шейки матки на ранней стадии, вам может потребоваться комбинация лучевой терапии и химиотерапии с низкими дозами (известная как «химиолучевая терапия»), а также хирургическое вмешательство.

Если вам поставили диагноз инвазивный рак шейки матки, ваш врач посоветует вам лучший метод лечения вашего рака. Это будет зависеть от результатов ваших анализов, которые покажут, где находится рак в вашем теле. Это также будет зависеть от вашего возраста, общего состояния здоровья и ваших предпочтений. Ваши врачи-специалисты, которые обычно работают вместе в так называемой «многопрофильной команде», обсудят с вами наилучшее лечение.

Более запущенные случаи рака шейки матки обычно лечатся с использованием комбинации химиотерапии и лучевой терапии.После первоначального лечения некоторым женщинам может быть назначено дополнительное лечение (называемое «адъювантной терапией»), чтобы увеличить шансы на излечение.

После первоначального лечения некоторым женщинам может быть назначено дополнительное лечение (называемое «адъювантной терапией»), чтобы увеличить шансы на излечение.

Если у вас еще не наступила менопауза, лучевая терапия и химиотерапия приведут к прекращению работы ваших яичников. Лечащая бригада расскажет вам о заместительной гормональной терапии, которая может быть более эффективной, если ее начать до лечения.

Если вы находитесь в детородном возрасте и думаете, что, возможно, еще захотите иметь детей, ваша лечащая бригада обсудит, смогут ли они сохранить вашу фертильность. Если вы беременны, ваше лечение будет зависеть от стадии рака и беременности. При обнаружении рака шейки матки на очень ранней стадии или при раке, обнаруженном в последнем триместре беременности, лечение может быть отложено до рождения ребенка.

На любом этапе лечения вы можете обратиться к психологу или консультанту, чтобы поговорить о том, как вы себя чувствуете.Социальный работник также может помочь вам и вашей семье в практических и финансовых вопросах.

Если вы хотите попробовать дополнительную терапию для облегчения симптомов и побочных эффектов, важно обсудить это со своими врачами и медицинскими работниками.

Если ваши врачи больше не могут ничего сделать для лечения вашего рака, ваше лечение будет сосредоточено на контроле ваших симптомов и обеспечении максимального комфорта. Это называется паллиативной помощью. Паллиативная помощь также включает психологическую, социальную и духовную поддержку для вас и вашей семьи или опекунов.

Онкологический совет Австралии может предоставить дополнительную информацию о лечении рака на своем веб-сайте. Они также предлагают поддержку вам и вашим близким по телефону доверия 13 11 20.

Можно ли предотвратить рак шейки матки?

Рак шейки матки — один из самых предотвратимых видов рака. Это потому, что мы знаем, что это вызвано заражением вирусом ВПЧ. В Австралии рак шейки матки предотвращают двумя способами.

Вакцинация: вакцинация против ВПЧ защищает от типов ВПЧ, вызывающих почти все случаи рака шейки матки.Вакцинация проводится бесплатно для старшеклассников 7 или 8 классов. Им необходимо ввести 2 дозы с интервалом в 6 месяцев. Вы можете узнать больше о вакцине против ВПЧ на веб-сайте вакцины против ВПЧ или по телефону 13 11 20.

Скрининг шейки матки: Скрининг шейки матки заменил старый тест Папаниколау (иногда называемый «мазком Папаниколау»). Все женщины в возрасте от 25 до 74 лет должны проходить скрининг-тест шейки матки каждые 5 лет. Вы должны пройти первый тест через 2 года после последнего теста Папаниколау. Для получения дополнительной информации посетите Национальную программу скрининга шейки матки или позвоните по телефону 13 15 56.Вы также можете спросить своего врача, в клинике планирования семьи или в местном поликлинике.

Если ваш скрининговый тест шейки матки покажет, что у вас инфекция ВПЧ, вам будет предложено пройти повторный тест через 12 месяцев. Если через 12 месяцев инфекция ВПЧ все еще присутствует, вам может потребоваться дополнительное обследование.

Осложнения рака шейки матки

Осложнения рака шейки матки могут возникать как побочный эффект лечения и в результате распространенного рака шейки матки.

Боль

Рак не всегда означает боль.Боль редко бывает признаком раннего рака. Даже люди с запущенным раком не всегда испытывают боль. Если рак распространяется на нервные окончания, кости или мышцы, он часто может вызвать сильную боль. Важно эффективно справляться с болью, и вам следует поговорить со своим врачом, если обезболивающие не помогают. Однако обычно можно использовать ряд эффективных обезболивающих. В зависимости от уровня боли они могут варьироваться от парацетамола и нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), таких как ибупрофен, до более сильных обезболивающих на основе опиатов, таких как кодеин и морфин.

Почечная недостаточность

В некоторых случаях запущенного рака шейки матки рак может блокировать отток мочи из почек. Накопление мочи в почках может вызвать опухание и растяжение почек, а в тяжелых случаях может привести к почечной недостаточности.

Сгустки крови

Рак шейки матки, как и любой другой рак, может сделать кровь более склонной к образованию сгустков. Постельный режим после операции и химиотерапии также может увеличить риск образования тромба.У некоторых женщин с раком шейки матки может развиться тромбоз глубоких вен (ТГВ). Это необходимо лечить, если он попадает в легкие, что может быть фатальным.

Кровотечение

Если рак распространяется на влагалище, кишечник или мочевой пузырь, он может нанести значительный ущерб, что приведет к кровотечению. Кровотечение может происходить из влагалища, прямой кишки (задний проход) или может выделяться кровь при мочеиспускании.

Свищ

Свищ — это патологический канал, который развивается между двумя частями тела.В большинстве случаев при раке шейки матки свищ возникает между мочевым пузырем и влагалищем. Это может привести к постоянному выделению жидкости из влагалища. Иногда между влагалищем и прямой кишкой образуется свищ. Лечится хирургическим вмешательством, лекарствами, кремами и лосьонами.

Выделения из влагалища

Еще одно необычное, но тревожное осложнение поздней стадии рака шейки матки — выделения из влагалища с неприятным запахом.