Рак кожи это: Рак кожи: симптомы, лечение, последствия

Рак кожи, лечение, симптомы — израильская онкологическая клиника ЛІСОД в Киеве, Украине

Вещество, найденное в растении расторопша, способно убивать опухолевые клетки кожи.

Читать полностью

Взаємодія цієї речовини з пухлинними клітинами, що піддавалися ультрафіолетовому опроміненню, була згубною для них. Це відбувалося за рахунок вироблення активної форми кисню, яка знищує живі клітини. Дивно, що при впливі на здорові клітини шкіри вчені не спостерігали токсичного ефекту; навпаки, речовина сприяла виробленню білка, який відновлював шкіру.

Скрыть

Рак кожи – это злокачественная опухоль, поражающая в пожилом возрасте (после 60 лет) одинаково часто как мужчин, так и женщин. Возникает опухоль из эпителия кожи, локализуется обычно на открытых участках тела. Различают плоскоклеточный и базальноклеточный рак. Иногда встречается рак из придатков кожи – волосяных фолликулов, сальных и потовых желез. Развиться рак кожи может в любом месте, но чаще опухоль появляется на лице: поражаются угол глаза, крылья и спинка носа, лоб. Нередко опухоль выявляют в подмышечной области, на стопе, кисти, голени.  

Базальноклеточный рак (базалиома), как и указывает название, возникает из клеток базального слоя кожи. Опухоль, как правило, не распространяется, растет медленно. Базалиома составляет 70–75% раковых новообразований кожи, практически не дает метастазов.

В поверхностных клетках кожи возникает плоскоклеточный рак, который, если не начать лечение, может захватить другие органы. В основном, метастазирует лимфогенным путем.

Диагностика

В LISOD диагноз рак кожи устанавливают на основании тщательного осмотра подозрительной опухоли. Осмотр проводится с помощью увеличительного стекла. Основным методом распознавания рака кожи является биопсия с иссечением секторального кусочка с захватом здоровой ткани по краю. Реже проводится цитологическое исследование отпечатков с опухоли или пунктата из плотных участков язвы. Все образцы тканей мы направляем в патогистологические лаборатории с международным сертификатом, которые находятся в Германии и Израиле.

Чтобы исключить метастазы во внутренних органах, в LISOD применяют ультразвуковое исследование (УЗИ), компьютерную томографию (КТ), рентгенографию.

Современный метод исследования ПЭТ-КТ назначают для исключения системного распространения при лимфомах кожи, а также для исключения первичной злокачественной опухоли при паранеопластических процессах, например дерматомиозите.

Лечение

Полную информацию о диагностике и лечении этого вида рака Вам предоставят консультанты Информационной службы LISOD:

• 0-800-500-110 (бесплатно для звонков
  со стационарных телефонов по Украине)
• или +38 044 520 94 00 – ежедневно
  с 08:00 до 20:00.  

План лечения в LISOD разрабатывает консилиум специалистов на междисциплинарной онкологической конференции индивидуально для каждого пациента с учетом типа и размера опухоли, возраста, общего состояния здоровья. Следует отметить, что почти 90% больных как плоскоклеточным, так и базальноклеточным раком, вылечиваются полностью.

Чаще всего для лечения рака кожи назначают лучевую терапию. Применяется близкофокусная рентгенотерапия, при распространенных формах используется ее сочетание с дистанционной радиотерапией.

В случаях низкой чувствительности к лучевой терапии или сильно распространенного рака применяют хирургическое лечение с использованием кожной пластики для закрытия послеоперационных дефектов. Операции по удалению лимфатических узлов выполняются при наличии метастазов в регионарных лимфатических узлах.

Редко при раке кожи прибегают к химиотерапии с применением специальных мазей, в состав которых входят цитостатические препараты.

Симптомы

Как плоскоклеточный рак, так и базалиома, могут проявляться разными формами. На коже можно заметить небольшое возвышение, похожее на гладкий или зернистый, а иногда восковой, нарост. Нередко образовывается струп, нарост кровоточит. Может появиться в виде чешуйчатого струпа красное плоское пятно. Характерны для раковой язвы валикообразные, приподнятые плоские края, дно язвы имеет грязно-серый цвет. Иногда возникает на коже красное плотное вздутие, как правило, растущее медленно и без боли. Такая опухоль может появиться на теле в любом месте, но чаще она поражают открытые участки – особенно шею и лицо. На нижней части ног, кистях рук, предплечьях обнаруживаются похожие на бородавки плоскоклеточные карциномы.

Если Вы заметили, что на коже появилось какое-то необычное образование, которое в течение месяца не исчезло, обязательно обратитесь к онкологу.

Предраковые заболевания

Часто рак  развивается вследствие предшествующих изменений кожи. Облигатными предраковыми заболеваниями (ранняя онкологическая патология, перерождающаяся в рак) считаются болезнь Боуэна, пигментная ксеродерма, эритроплазия Кейра, болезнь Педжета. Язвы, длительно незаживающие раны, воспалительные и хронические дистрофические процессы относят к факультативным предракам (патология, не всегда переходящая в злокачественное состояние, но требующая внимательного наблюдения).

Факторы риска

1. Основная причина возникновения рака кожи – солнечное облучение. Большему риску развития заболевания подвергаются люди, находящиеся под воздействием ультрафиолетового излучения длительное время. Чаще всего именно на открытых участках кожи (область головы и шеи) локализуется опухоль.

2.  Профессиональная деятельность, связанная с регулярным контактом с дегтем, смолами, сажей, мышьяком, также может привести к развитию рака кожи.
3.  Опухоль может возникнуть вследствие продолжительного термического воздействия или ионизирующего излучения.
4.  Иногда болезнь развивается на фоне рубцов после механических повреждений кожи.
5.  Редко, но существуют  наследственные состояния, приводящие к раку кожи.

Профилактика

Для предотвращения развития рака кожи мы рекомендуем следующее.

• Защищайте шею и лицо от солнечных лучей. Особенно за этим необходимо следить тем, у кого светлая кожа, и пожилым людям.
• Не допускайте сухости кожи, регулярно применяйте питательные кремы.
• Соблюдайте меры личной гигиены, применяя продукты бытовой химии.
• Соблюдайте все необходимые правила безопасности, если Ваша работа связана с использованием химических веществ (фармацевтические препараты, азотная кислота, бензол, пестициды и т.д.).
• Своевременно лечите язвы, волчанку, хронические предраковые дискератозы.
• Защищайте рубцы и шрамы от механических повреждений.

Вопросы и ответы

В разделе публикуются вопросы пациентов и ответы наших специалистов. Вопрос каждого человека касается конкретной проблемы, связанной с его заболеванием. Пациентам отвечают израильские клинические онкологи и главный врач LISOD, д. м.н., профессор Алла Винницкая.

Ответы специалистов основаны на знаниях принципов доказательной медицины и профессиональном опыте. Ответы соответствуют исключительно предоставленным сведениям, имеют ознакомительный характер и не являются врачебной рекомендацией.

Основная цель раздела – дать информацию пациенту и его семье, чтобы вместе с лечащим врачом принять решение о виде лечения. Предложенная Вам тактика лечения может отличаться от принципов, изложенных в ответах наших специалистов. Не стесняйтесь задать лечащему врачу вопрос о причинах отличий.  Вы должны быть уверены, что получаете правильное лечение.

Здравствуйте. У меня обнаружили базалиому нижнего века, наружного угла глаза. Через год после ДТК она опять стала расти. Сейчас её размер 3х3 мм. Возможно ли провести лучевую терапию таким образом, чтобы не пострадал глаз ?

Хорошо бы посмотреть точно, где она расположена, но, в принципе, – вполне возможно. Облучение может быть поверхностным, не проникающим вглубь, но достаточным для лечения опухоли кожи (рентгенотерапия или облучение электронами), иногда, для большей надежности, под веко вставляется специальная пластина в момент проведения лечения.

Здравствуйте, уважаемый Григорий Борисович! Для меня очень важно Ваше мнение. У мамы (72 г.) осенью на носу возле уголка глаза появился струпчик (диам.2 мм). Он то отпадал, то опять появлялся, но в размерах не увеличивался. 19.01.2011 мы в онкоцентре сделали соскоб. Результаты анализа нам не показали, но на словах сказали, что диагноз таков – СА кожи внутреннего угла левого глаза, элементы базального клеточного СА и нужно или прижечь лазером, или облучать. Но вот в чем парадокс. После соскоба (а сковырнули хорошо то место) вновь появившийся струп отпал и на этом месте уже третий месяц ничего нет – ни струпчика, ни вавочки , все чисто. Вопрос: 1. Обязательно ли рак кожи сопровождается какой-то незаживающей ранкой или может существовать и без каких либо визуальных проявлений? 2. А может это была просто инфицированная ранка? Ведь после их соскоба я несколько дней хорошо промывала это место растовором хлоргексидина биглюконата и после этого все зажило. 3. Так что нам делать?

Валентина, во-первых, следует сделать ревизию гистологических препаратов, чтобы убедиться, что речь действительно идет о базалиоме (можно провести в наших лабораториях Израиля или Германии). Не исключено, что, проведенная биопсия («соскоб»), оказалась эксцизионной, т.е. опухоль удалена полностью, чем и объясняется отсутствие признаков заболевания на коже. Думаю, что можно наблюдать. Только тщательно, так как базалиомы весьма склонны к рецидивированию, если не удалены полностью.

Здравствуйте! Моему отцу 72 года, поставлен диагноз базалиома верхнего века правого глаза,назначили радиотерапию.Базалиома вродебы самый безобидный рак кожи, как вы считаете нужно ли в таком возрасте делать облучение и какие побочные эффекты могут возникнуть после облучения (ожоги глаза или потеря зрения)? И еще ему полтора месяца назад сделали операцию на левом глазу по поводу катаракты, не повлияет ли облучение на поставленный искусственный хрусталик?Заранее благодарю за ответ!

Лечить надо однозначно независимо от возраста. Базалилиомы дают отдаленные метастазы всего в 2% случаев, однако они достаточно агрессивны в смысле местного распространения: рецидивы после неполного удаления, глубокая инфильтрация подлежащих тканей и. т.д. Если оперативное вмешательство не сопряжено со значительным косметическим дефектом то оно предпочтительно в данном конкретном случае (желательно по Моху — с интрапоперационным гистологическим исследованием хирургических краев).

Рак кожи, лечение, симптомы — израильская онкологическая клиника ЛІСОД в Киеве, Украине

Вещество, найденное в растении расторопша, способно убивать опухолевые клетки кожи.

Читать полностью

Взаємодія цієї речовини з пухлинними клітинами, що піддавалися ультрафіолетовому опроміненню, була згубною для них. Це відбувалося за рахунок вироблення активної форми кисню, яка знищує живі клітини. Дивно, що при впливі на здорові клітини шкіри вчені не спостерігали токсичного ефекту; навпаки, речовина сприяла виробленню білка, який відновлював шкіру.

Скрыть

Рак кожи – это злокачественная опухоль, поражающая в пожилом возрасте (после 60 лет) одинаково часто как мужчин, так и женщин. Возникает опухоль из эпителия кожи, локализуется обычно на открытых участках тела. Различают плоскоклеточный и базальноклеточный рак. Иногда встречается рак из придатков кожи – волосяных фолликулов, сальных и потовых желез. Развиться рак кожи может в любом месте, но чаще опухоль появляется на лице: поражаются угол глаза, крылья и спинка носа, лоб. Нередко опухоль выявляют в подмышечной области, на стопе, кисти, голени.  

Базальноклеточный рак (базалиома), как и указывает название, возникает из клеток базального слоя кожи. Опухоль, как правило, не распространяется, растет медленно. Базалиома составляет 70–75% раковых новообразований кожи, практически не дает метастазов.

В поверхностных клетках кожи возникает плоскоклеточный рак, который, если не начать лечение, может захватить другие органы. В основном, метастазирует лимфогенным путем.

Диагностика

В LISOD диагноз рак кожи устанавливают на основании тщательного осмотра подозрительной опухоли. Осмотр проводится с помощью увеличительного стекла. Основным методом распознавания рака кожи является биопсия с иссечением секторального кусочка с захватом здоровой ткани по краю. Реже проводится цитологическое исследование отпечатков с опухоли или пунктата из плотных участков язвы. Все образцы тканей мы направляем в патогистологические лаборатории с международным сертификатом, которые находятся в Германии и Израиле.

Чтобы исключить метастазы во внутренних органах, в LISOD применяют ультразвуковое исследование (УЗИ), компьютерную томографию (КТ), рентгенографию.

Современный метод исследования ПЭТ-КТ назначают для исключения системного распространения при лимфомах кожи, а также для исключения первичной злокачественной опухоли при паранеопластических процессах, например дерматомиозите.

Лечение

Полную информацию о диагностике и лечении этого вида рака Вам предоставят консультанты Информационной службы LISOD:

• 0-800-500-110 (бесплатно для звонков
  со стационарных телефонов по Украине)
• или +38 044 520 94 00 – ежедневно
  с 08:00 до 20:00.  

План лечения в LISOD разрабатывает консилиум специалистов на междисциплинарной онкологической конференции индивидуально для каждого пациента с учетом типа и размера опухоли, возраста, общего состояния здоровья. Следует отметить, что почти 90% больных как плоскоклеточным, так и базальноклеточным раком, вылечиваются полностью.

Чаще всего для лечения рака кожи назначают лучевую терапию. Применяется близкофокусная рентгенотерапия, при распространенных формах используется ее сочетание с дистанционной радиотерапией.

В случаях низкой чувствительности к лучевой терапии или сильно распространенного рака применяют хирургическое лечение с использованием кожной пластики для закрытия послеоперационных дефектов. Операции по удалению лимфатических узлов выполняются при наличии метастазов в регионарных лимфатических узлах.

Редко при раке кожи прибегают к химиотерапии с применением специальных мазей, в состав которых входят цитостатические препараты.

Симптомы

Как плоскоклеточный рак, так и базалиома, могут проявляться разными формами. На коже можно заметить небольшое возвышение, похожее на гладкий или зернистый, а иногда восковой, нарост. Нередко образовывается струп, нарост кровоточит. Может появиться в виде чешуйчатого струпа красное плоское пятно. Характерны для раковой язвы валикообразные, приподнятые плоские края, дно язвы имеет грязно-серый цвет. Иногда возникает на коже красное плотное вздутие, как правило, растущее медленно и без боли. Такая опухоль может появиться на теле в любом месте, но чаще она поражают открытые участки – особенно шею и лицо. На нижней части ног, кистях рук, предплечьях обнаруживаются похожие на бородавки плоскоклеточные карциномы.

Если Вы заметили, что на коже появилось какое-то необычное образование, которое в течение месяца не исчезло, обязательно обратитесь к онкологу.

Предраковые заболевания

Часто рак  развивается вследствие предшествующих изменений кожи. Облигатными предраковыми заболеваниями (ранняя онкологическая патология, перерождающаяся в рак) считаются болезнь Боуэна, пигментная ксеродерма, эритроплазия Кейра, болезнь Педжета. Язвы, длительно незаживающие раны, воспалительные и хронические дистрофические процессы относят к факультативным предракам (патология, не всегда переходящая в злокачественное состояние, но требующая внимательного наблюдения).

Факторы риска

1. Основная причина возникновения рака кожи – солнечное облучение. Большему риску развития заболевания подвергаются люди, находящиеся под воздействием ультрафиолетового излучения длительное время. Чаще всего именно на открытых участках кожи (область головы и шеи) локализуется опухоль.
2.  Профессиональная деятельность, связанная с регулярным контактом с дегтем, смолами, сажей, мышьяком, также может привести к развитию рака кожи.
3.  Опухоль может возникнуть вследствие продолжительного термического воздействия или ионизирующего излучения.
4.  Иногда болезнь развивается на фоне рубцов после механических повреждений кожи.
5.  Редко, но существуют  наследственные состояния, приводящие к раку кожи.

Профилактика

Для предотвращения развития рака кожи мы рекомендуем следующее.

• Защищайте шею и лицо от солнечных лучей. Особенно за этим необходимо следить тем, у кого светлая кожа, и пожилым людям.
• Не допускайте сухости кожи, регулярно применяйте питательные кремы.
• Соблюдайте меры личной гигиены, применяя продукты бытовой химии.
• Соблюдайте все необходимые правила безопасности, если Ваша работа связана с использованием химических веществ (фармацевтические препараты, азотная кислота, бензол, пестициды и т.д.).
• Своевременно лечите язвы, волчанку, хронические предраковые дискератозы.
• Защищайте рубцы и шрамы от механических повреждений.

Вопросы и ответы

В разделе публикуются вопросы пациентов и ответы наших специалистов. Вопрос каждого человека касается конкретной проблемы, связанной с его заболеванием. Пациентам отвечают израильские клинические онкологи и главный врач LISOD, д.м.н., профессор Алла Винницкая.

Ответы специалистов основаны на знаниях принципов доказательной медицины и профессиональном опыте. Ответы соответствуют исключительно предоставленным сведениям, имеют ознакомительный характер и не являются врачебной рекомендацией.

Основная цель раздела – дать информацию пациенту и его семье, чтобы вместе с лечащим врачом принять решение о виде лечения. Предложенная Вам тактика лечения может отличаться от принципов, изложенных в ответах наших специалистов. Не стесняйтесь задать лечащему врачу вопрос о причинах отличий.  Вы должны быть уверены, что получаете правильное лечение.

Здравствуйте. У меня обнаружили базалиому нижнего века, наружного угла глаза. Через год после ДТК она опять стала расти. Сейчас её размер 3х3 мм. Возможно ли провести лучевую терапию таким образом, чтобы не пострадал глаз ?

Хорошо бы посмотреть точно, где она расположена, но, в принципе, – вполне возможно. Облучение может быть поверхностным, не проникающим вглубь, но достаточным для лечения опухоли кожи (рентгенотерапия или облучение электронами), иногда, для большей надежности, под веко вставляется специальная пластина в момент проведения лечения.

Здравствуйте, уважаемый Григорий Борисович! Для меня очень важно Ваше мнение. У мамы (72 г.) осенью на носу возле уголка глаза появился струпчик (диам.2 мм). Он то отпадал, то опять появлялся, но в размерах не увеличивался. 19.01.2011 мы в онкоцентре сделали соскоб. Результаты анализа нам не показали, но на словах сказали, что диагноз таков – СА кожи внутреннего угла левого глаза, элементы базального клеточного СА и нужно или прижечь лазером, или облучать. Но вот в чем парадокс. После соскоба (а сковырнули хорошо то место) вновь появившийся струп отпал и на этом месте уже третий месяц ничего нет – ни струпчика, ни вавочки , все чисто. Вопрос: 1. Обязательно ли рак кожи сопровождается какой-то незаживающей ранкой или может существовать и без каких либо визуальных проявлений? 2. А может это была просто инфицированная ранка? Ведь после их соскоба я несколько дней хорошо промывала это место растовором хлоргексидина биглюконата и после этого все зажило. 3. Так что нам делать?

Валентина, во-первых, следует сделать ревизию гистологических препаратов, чтобы убедиться, что речь действительно идет о базалиоме (можно провести в наших лабораториях Израиля или Германии). Не исключено, что, проведенная биопсия («соскоб»), оказалась эксцизионной, т.е. опухоль удалена полностью, чем и объясняется отсутствие признаков заболевания на коже. Думаю, что можно наблюдать. Только тщательно, так как базалиомы весьма склонны к рецидивированию, если не удалены полностью.

Здравствуйте! Моему отцу 72 года, поставлен диагноз базалиома верхнего века правого глаза,назначили радиотерапию. Базалиома вродебы самый безобидный рак кожи, как вы считаете нужно ли в таком возрасте делать облучение и какие побочные эффекты могут возникнуть после облучения (ожоги глаза или потеря зрения)? И еще ему полтора месяца назад сделали операцию на левом глазу по поводу катаракты, не повлияет ли облучение на поставленный искусственный хрусталик?Заранее благодарю за ответ!

Лечить надо однозначно независимо от возраста. Базалилиомы дают отдаленные метастазы всего в 2% случаев, однако они достаточно агрессивны в смысле местного распространения: рецидивы после неполного удаления, глубокая инфильтрация подлежащих тканей и.т.д. Если оперативное вмешательство не сопряжено со значительным косметическим дефектом то оно предпочтительно в данном конкретном случае (желательно по Моху — с интрапоперационным гистологическим исследованием хирургических краев).

Рак кожи, лечение, симптомы — израильская онкологическая клиника ЛІСОД в Киеве, Украине

Вещество, найденное в растении расторопша, способно убивать опухолевые клетки кожи.

Читать полностью

Взаємодія цієї речовини з пухлинними клітинами, що піддавалися ультрафіолетовому опроміненню, була згубною для них. Це відбувалося за рахунок вироблення активної форми кисню, яка знищує живі клітини. Дивно, що при впливі на здорові клітини шкіри вчені не спостерігали токсичного ефекту; навпаки, речовина сприяла виробленню білка, який відновлював шкіру.

Скрыть

Рак кожи – это злокачественная опухоль, поражающая в пожилом возрасте (после 60 лет) одинаково часто как мужчин, так и женщин. Возникает опухоль из эпителия кожи, локализуется обычно на открытых участках тела. Различают плоскоклеточный и базальноклеточный рак. Иногда встречается рак из придатков кожи – волосяных фолликулов, сальных и потовых желез. Развиться рак кожи может в любом месте, но чаще опухоль появляется на лице: поражаются угол глаза, крылья и спинка носа, лоб. Нередко опухоль выявляют в подмышечной области, на стопе, кисти, голени.  

Базальноклеточный рак (базалиома), как и указывает название, возникает из клеток базального слоя кожи. Опухоль, как правило, не распространяется, растет медленно. Базалиома составляет 70–75% раковых новообразований кожи, практически не дает метастазов.

В поверхностных клетках кожи возникает плоскоклеточный рак, который, если не начать лечение, может захватить другие органы. В основном, метастазирует лимфогенным путем.

Диагностика

В LISOD диагноз рак кожи устанавливают на основании тщательного осмотра подозрительной опухоли. Осмотр проводится с помощью увеличительного стекла. Основным методом распознавания рака кожи является биопсия с иссечением секторального кусочка с захватом здоровой ткани по краю. Реже проводится цитологическое исследование отпечатков с опухоли или пунктата из плотных участков язвы. Все образцы тканей мы направляем в патогистологические лаборатории с международным сертификатом, которые находятся в Германии и Израиле.

Чтобы исключить метастазы во внутренних органах, в LISOD применяют ультразвуковое исследование (УЗИ), компьютерную томографию (КТ), рентгенографию.

Современный метод исследования ПЭТ-КТ назначают для исключения системного распространения при лимфомах кожи, а также для исключения первичной злокачественной опухоли при паранеопластических процессах, например дерматомиозите.

Лечение

Полную информацию о диагностике и лечении этого вида рака Вам предоставят консультанты Информационной службы LISOD:

• 0-800-500-110 (бесплатно для звонков
  со стационарных телефонов по Украине)
• или +38 044 520 94 00 – ежедневно
  с 08:00 до 20:00.  

План лечения в LISOD разрабатывает консилиум специалистов на междисциплинарной онкологической конференции индивидуально для каждого пациента с учетом типа и размера опухоли, возраста, общего состояния здоровья. Следует отметить, что почти 90% больных как плоскоклеточным, так и базальноклеточным раком, вылечиваются полностью.

Чаще всего для лечения рака кожи назначают лучевую терапию. Применяется близкофокусная рентгенотерапия, при распространенных формах используется ее сочетание с дистанционной радиотерапией.

В случаях низкой чувствительности к лучевой терапии или сильно распространенного рака применяют хирургическое лечение с использованием кожной пластики для закрытия послеоперационных дефектов. Операции по удалению лимфатических узлов выполняются при наличии метастазов в регионарных лимфатических узлах.

Редко при раке кожи прибегают к химиотерапии с применением специальных мазей, в состав которых входят цитостатические препараты.

Симптомы

Как плоскоклеточный рак, так и базалиома, могут проявляться разными формами. На коже можно заметить небольшое возвышение, похожее на гладкий или зернистый, а иногда восковой, нарост. Нередко образовывается струп, нарост кровоточит. Может появиться в виде чешуйчатого струпа красное плоское пятно. Характерны для раковой язвы валикообразные, приподнятые плоские края, дно язвы имеет грязно-серый цвет. Иногда возникает на коже красное плотное вздутие, как правило, растущее медленно и без боли. Такая опухоль может появиться на теле в любом месте, но чаще она поражают открытые участки – особенно шею и лицо. На нижней части ног, кистях рук, предплечьях обнаруживаются похожие на бородавки плоскоклеточные карциномы.

Если Вы заметили, что на коже появилось какое-то необычное образование, которое в течение месяца не исчезло, обязательно обратитесь к онкологу.

Предраковые заболевания

Часто рак  развивается вследствие предшествующих изменений кожи. Облигатными предраковыми заболеваниями (ранняя онкологическая патология, перерождающаяся в рак) считаются болезнь Боуэна, пигментная ксеродерма, эритроплазия Кейра, болезнь Педжета. Язвы, длительно незаживающие раны, воспалительные и хронические дистрофические процессы относят к факультативным предракам (патология, не всегда переходящая в злокачественное состояние, но требующая внимательного наблюдения).

Факторы риска

1. Основная причина возникновения рака кожи – солнечное облучение. Большему риску развития заболевания подвергаются люди, находящиеся под воздействием ультрафиолетового излучения длительное время. Чаще всего именно на открытых участках кожи (область головы и шеи) локализуется опухоль.
2.  Профессиональная деятельность, связанная с регулярным контактом с дегтем, смолами, сажей, мышьяком, также может привести к развитию рака кожи.
3.  Опухоль может возникнуть вследствие продолжительного термического воздействия или ионизирующего излучения.
4.  Иногда болезнь развивается на фоне рубцов после механических повреждений кожи.
5.  Редко, но существуют  наследственные состояния, приводящие к раку кожи.

Профилактика

Для предотвращения развития рака кожи мы рекомендуем следующее.

• Защищайте шею и лицо от солнечных лучей. Особенно за этим необходимо следить тем, у кого светлая кожа, и пожилым людям.
• Не допускайте сухости кожи, регулярно применяйте питательные кремы.
• Соблюдайте меры личной гигиены, применяя продукты бытовой химии.
• Соблюдайте все необходимые правила безопасности, если Ваша работа связана с использованием химических веществ (фармацевтические препараты, азотная кислота, бензол, пестициды и т.д.).
• Своевременно лечите язвы, волчанку, хронические предраковые дискератозы.
• Защищайте рубцы и шрамы от механических повреждений.

Вопросы и ответы

В разделе публикуются вопросы пациентов и ответы наших специалистов. Вопрос каждого человека касается конкретной проблемы, связанной с его заболеванием. Пациентам отвечают израильские клинические онкологи и главный врач LISOD, д.м.н., профессор Алла Винницкая.

Ответы специалистов основаны на знаниях принципов доказательной медицины и профессиональном опыте. Ответы соответствуют исключительно предоставленным сведениям, имеют ознакомительный характер и не являются врачебной рекомендацией.

Основная цель раздела – дать информацию пациенту и его семье, чтобы вместе с лечащим врачом принять решение о виде лечения. Предложенная Вам тактика лечения может отличаться от принципов, изложенных в ответах наших специалистов. Не стесняйтесь задать лечащему врачу вопрос о причинах отличий.  Вы должны быть уверены, что получаете правильное лечение.

Здравствуйте. У меня обнаружили базалиому нижнего века, наружного угла глаза. Через год после ДТК она опять стала расти. Сейчас её размер 3х3 мм. Возможно ли провести лучевую терапию таким образом, чтобы не пострадал глаз ?

Хорошо бы посмотреть точно, где она расположена, но, в принципе, – вполне возможно. Облучение может быть поверхностным, не проникающим вглубь, но достаточным для лечения опухоли кожи (рентгенотерапия или облучение электронами), иногда, для большей надежности, под веко вставляется специальная пластина в момент проведения лечения.

Здравствуйте, уважаемый Григорий Борисович! Для меня очень важно Ваше мнение. У мамы (72 г.) осенью на носу возле уголка глаза появился струпчик (диам.2 мм). Он то отпадал, то опять появлялся, но в размерах не увеличивался. 19.01.2011 мы в онкоцентре сделали соскоб. Результаты анализа нам не показали, но на словах сказали, что диагноз таков – СА кожи внутреннего угла левого глаза, элементы базального клеточного СА и нужно или прижечь лазером, или облучать. Но вот в чем парадокс. После соскоба (а сковырнули хорошо то место) вновь появившийся струп отпал и на этом месте уже третий месяц ничего нет – ни струпчика, ни вавочки , все чисто. Вопрос: 1. Обязательно ли рак кожи сопровождается какой-то незаживающей ранкой или может существовать и без каких либо визуальных проявлений? 2. А может это была просто инфицированная ранка? Ведь после их соскоба я несколько дней хорошо промывала это место растовором хлоргексидина биглюконата и после этого все зажило. 3. Так что нам делать?

Валентина, во-первых, следует сделать ревизию гистологических препаратов, чтобы убедиться, что речь действительно идет о базалиоме (можно провести в наших лабораториях Израиля или Германии). Не исключено, что, проведенная биопсия («соскоб»), оказалась эксцизионной, т.е. опухоль удалена полностью, чем и объясняется отсутствие признаков заболевания на коже. Думаю, что можно наблюдать. Только тщательно, так как базалиомы весьма склонны к рецидивированию, если не удалены полностью.

Здравствуйте! Моему отцу 72 года, поставлен диагноз базалиома верхнего века правого глаза,назначили радиотерапию.Базалиома вродебы самый безобидный рак кожи, как вы считаете нужно ли в таком возрасте делать облучение и какие побочные эффекты могут возникнуть после облучения (ожоги глаза или потеря зрения)? И еще ему полтора месяца назад сделали операцию на левом глазу по поводу катаракты, не повлияет ли облучение на поставленный искусственный хрусталик?Заранее благодарю за ответ!

Лечить надо однозначно независимо от возраста. Базалилиомы дают отдаленные метастазы всего в 2% случаев, однако они достаточно агрессивны в смысле местного распространения: рецидивы после неполного удаления, глубокая инфильтрация подлежащих тканей и. т.д. Если оперативное вмешательство не сопряжено со значительным косметическим дефектом то оно предпочтительно в данном конкретном случае (желательно по Моху — с интрапоперационным гистологическим исследованием хирургических краев).

Рак кожи, лечение, симптомы — израильская онкологическая клиника ЛІСОД в Киеве, Украине

Вещество, найденное в растении расторопша, способно убивать опухолевые клетки кожи.

Читать полностью

Взаємодія цієї речовини з пухлинними клітинами, що піддавалися ультрафіолетовому опроміненню, була згубною для них. Це відбувалося за рахунок вироблення активної форми кисню, яка знищує живі клітини. Дивно, що при впливі на здорові клітини шкіри вчені не спостерігали токсичного ефекту; навпаки, речовина сприяла виробленню білка, який відновлював шкіру.

Скрыть

Рак кожи – это злокачественная опухоль, поражающая в пожилом возрасте (после 60 лет) одинаково часто как мужчин, так и женщин. Возникает опухоль из эпителия кожи, локализуется обычно на открытых участках тела. Различают плоскоклеточный и базальноклеточный рак. Иногда встречается рак из придатков кожи – волосяных фолликулов, сальных и потовых желез. Развиться рак кожи может в любом месте, но чаще опухоль появляется на лице: поражаются угол глаза, крылья и спинка носа, лоб. Нередко опухоль выявляют в подмышечной области, на стопе, кисти, голени.  

Базальноклеточный рак (базалиома), как и указывает название, возникает из клеток базального слоя кожи. Опухоль, как правило, не распространяется, растет медленно. Базалиома составляет 70–75% раковых новообразований кожи, практически не дает метастазов.

В поверхностных клетках кожи возникает плоскоклеточный рак, который, если не начать лечение, может захватить другие органы. В основном, метастазирует лимфогенным путем.

Диагностика

В LISOD диагноз рак кожи устанавливают на основании тщательного осмотра подозрительной опухоли. Осмотр проводится с помощью увеличительного стекла. Основным методом распознавания рака кожи является биопсия с иссечением секторального кусочка с захватом здоровой ткани по краю. Реже проводится цитологическое исследование отпечатков с опухоли или пунктата из плотных участков язвы. Все образцы тканей мы направляем в патогистологические лаборатории с международным сертификатом, которые находятся в Германии и Израиле.

Чтобы исключить метастазы во внутренних органах, в LISOD применяют ультразвуковое исследование (УЗИ), компьютерную томографию (КТ), рентгенографию.

Современный метод исследования ПЭТ-КТ назначают для исключения системного распространения при лимфомах кожи, а также для исключения первичной злокачественной опухоли при паранеопластических процессах, например дерматомиозите.

Лечение

Полную информацию о диагностике и лечении этого вида рака Вам предоставят консультанты Информационной службы LISOD:

• 0-800-500-110 (бесплатно для звонков
  со стационарных телефонов по Украине)
• или +38 044 520 94 00 – ежедневно
  с 08:00 до 20:00.  

План лечения в LISOD разрабатывает консилиум специалистов на междисциплинарной онкологической конференции индивидуально для каждого пациента с учетом типа и размера опухоли, возраста, общего состояния здоровья. Следует отметить, что почти 90% больных как плоскоклеточным, так и базальноклеточным раком, вылечиваются полностью.

Чаще всего для лечения рака кожи назначают лучевую терапию. Применяется близкофокусная рентгенотерапия, при распространенных формах используется ее сочетание с дистанционной радиотерапией.

В случаях низкой чувствительности к лучевой терапии или сильно распространенного рака применяют хирургическое лечение с использованием кожной пластики для закрытия послеоперационных дефектов. Операции по удалению лимфатических узлов выполняются при наличии метастазов в регионарных лимфатических узлах.

Редко при раке кожи прибегают к химиотерапии с применением специальных мазей, в состав которых входят цитостатические препараты.

Симптомы

Как плоскоклеточный рак, так и базалиома, могут проявляться разными формами. На коже можно заметить небольшое возвышение, похожее на гладкий или зернистый, а иногда восковой, нарост. Нередко образовывается струп, нарост кровоточит. Может появиться в виде чешуйчатого струпа красное плоское пятно. Характерны для раковой язвы валикообразные, приподнятые плоские края, дно язвы имеет грязно-серый цвет. Иногда возникает на коже красное плотное вздутие, как правило, растущее медленно и без боли. Такая опухоль может появиться на теле в любом месте, но чаще она поражают открытые участки – особенно шею и лицо. На нижней части ног, кистях рук, предплечьях обнаруживаются похожие на бородавки плоскоклеточные карциномы.

Если Вы заметили, что на коже появилось какое-то необычное образование, которое в течение месяца не исчезло, обязательно обратитесь к онкологу.

Предраковые заболевания

Часто рак  развивается вследствие предшествующих изменений кожи. Облигатными предраковыми заболеваниями (ранняя онкологическая патология, перерождающаяся в рак) считаются болезнь Боуэна, пигментная ксеродерма, эритроплазия Кейра, болезнь Педжета. Язвы, длительно незаживающие раны, воспалительные и хронические дистрофические процессы относят к факультативным предракам (патология, не всегда переходящая в злокачественное состояние, но требующая внимательного наблюдения).

Факторы риска

1. Основная причина возникновения рака кожи – солнечное облучение. Большему риску развития заболевания подвергаются люди, находящиеся под воздействием ультрафиолетового излучения длительное время. Чаще всего именно на открытых участках кожи (область головы и шеи) локализуется опухоль.
2.  Профессиональная деятельность, связанная с регулярным контактом с дегтем, смолами, сажей, мышьяком, также может привести к развитию рака кожи.
3.  Опухоль может возникнуть вследствие продолжительного термического воздействия или ионизирующего излучения.
4.  Иногда болезнь развивается на фоне рубцов после механических повреждений кожи.
5.  Редко, но существуют  наследственные состояния, приводящие к раку кожи.

Профилактика

Для предотвращения развития рака кожи мы рекомендуем следующее.

• Защищайте шею и лицо от солнечных лучей. Особенно за этим необходимо следить тем, у кого светлая кожа, и пожилым людям.
• Не допускайте сухости кожи, регулярно применяйте питательные кремы.
• Соблюдайте меры личной гигиены, применяя продукты бытовой химии.
• Соблюдайте все необходимые правила безопасности, если Ваша работа связана с использованием химических веществ (фармацевтические препараты, азотная кислота, бензол, пестициды и т.д.).
• Своевременно лечите язвы, волчанку, хронические предраковые дискератозы.
• Защищайте рубцы и шрамы от механических повреждений.

Вопросы и ответы

В разделе публикуются вопросы пациентов и ответы наших специалистов. Вопрос каждого человека касается конкретной проблемы, связанной с его заболеванием. Пациентам отвечают израильские клинические онкологи и главный врач LISOD, д.м.н., профессор Алла Винницкая.

Ответы специалистов основаны на знаниях принципов доказательной медицины и профессиональном опыте. Ответы соответствуют исключительно предоставленным сведениям, имеют ознакомительный характер и не являются врачебной рекомендацией.

Основная цель раздела – дать информацию пациенту и его семье, чтобы вместе с лечащим врачом принять решение о виде лечения. Предложенная Вам тактика лечения может отличаться от принципов, изложенных в ответах наших специалистов. Не стесняйтесь задать лечащему врачу вопрос о причинах отличий.  Вы должны быть уверены, что получаете правильное лечение.

Здравствуйте. У меня обнаружили базалиому нижнего века, наружного угла глаза. Через год после ДТК она опять стала расти. Сейчас её размер 3х3 мм. Возможно ли провести лучевую терапию таким образом, чтобы не пострадал глаз ?

Хорошо бы посмотреть точно, где она расположена, но, в принципе, – вполне возможно. Облучение может быть поверхностным, не проникающим вглубь, но достаточным для лечения опухоли кожи (рентгенотерапия или облучение электронами), иногда, для большей надежности, под веко вставляется специальная пластина в момент проведения лечения.

Здравствуйте, уважаемый Григорий Борисович! Для меня очень важно Ваше мнение. У мамы (72 г.) осенью на носу возле уголка глаза появился струпчик (диам.2 мм). Он то отпадал, то опять появлялся, но в размерах не увеличивался. 19.01.2011 мы в онкоцентре сделали соскоб. Результаты анализа нам не показали, но на словах сказали, что диагноз таков – СА кожи внутреннего угла левого глаза, элементы базального клеточного СА и нужно или прижечь лазером, или облучать. Но вот в чем парадокс. После соскоба (а сковырнули хорошо то место) вновь появившийся струп отпал и на этом месте уже третий месяц ничего нет – ни струпчика, ни вавочки , все чисто. Вопрос: 1. Обязательно ли рак кожи сопровождается какой-то незаживающей ранкой или может существовать и без каких либо визуальных проявлений? 2. А может это была просто инфицированная ранка? Ведь после их соскоба я несколько дней хорошо промывала это место растовором хлоргексидина биглюконата и после этого все зажило. 3. Так что нам делать?

Валентина, во-первых, следует сделать ревизию гистологических препаратов, чтобы убедиться, что речь действительно идет о базалиоме (можно провести в наших лабораториях Израиля или Германии). Не исключено, что, проведенная биопсия («соскоб»), оказалась эксцизионной, т.е. опухоль удалена полностью, чем и объясняется отсутствие признаков заболевания на коже. Думаю, что можно наблюдать. Только тщательно, так как базалиомы весьма склонны к рецидивированию, если не удалены полностью.

Здравствуйте! Моему отцу 72 года, поставлен диагноз базалиома верхнего века правого глаза,назначили радиотерапию. Базалиома вродебы самый безобидный рак кожи, как вы считаете нужно ли в таком возрасте делать облучение и какие побочные эффекты могут возникнуть после облучения (ожоги глаза или потеря зрения)? И еще ему полтора месяца назад сделали операцию на левом глазу по поводу катаракты, не повлияет ли облучение на поставленный искусственный хрусталик?Заранее благодарю за ответ!

Лечить надо однозначно независимо от возраста. Базалилиомы дают отдаленные метастазы всего в 2% случаев, однако они достаточно агрессивны в смысле местного распространения: рецидивы после неполного удаления, глубокая инфильтрация подлежащих тканей и.т.д. Если оперативное вмешательство не сопряжено со значительным косметическим дефектом то оно предпочтительно в данном конкретном случае (желательно по Моху — с интрапоперационным гистологическим исследованием хирургических краев).

Виды рака кожи

Различают несколько видов рака кожи, мы отдельнопоговорим о каждой форме.

Поверхностная форма

При поверхностной форме рака на коже появляетсяжелтовато-сероватый узелок, пятно или блестящая бляшка. Эта форма развиваетсямедленно. Какие-нибудь субъективные ощущения вначале отсутствуют, но затем впоследующем начинается зуд, неприятные ощущения, чувство дискомфорта,покалывания в данной области. В последующем, через какое-то время, центральнаячасть узелка изъязвляется, образуется мокнущая, иногда слабо кровоточащая ипокрывающаяся корочкой язвочка.

При пальпации (ощупывании) основание язвыоказывается плотнее окружающих тканей, хотя воспалительные явления вокругопухоли не выражены. В некоторых случаях в центральной части опухоли происходитрубцевание, по периферии же продолжается рост новообразования с формированиемваликообразных фестончатых, то есть волнообразных, участков.

Инфильтрирующая, или глубоко проникающая, формарака кожи

Данная форма рака может протекать в двухразновидностях.

В одном случае опухоль представляет собой твердыйсмещаемый узел, который может локализоваться на лице, туловище, половыхорганах. По мере роста опухоли этот узел фиксируется в окружающих тканях,изъязвляется, в процесс вовлекаются подлежащие ткани. Язва становитсякратерообразной с плотными валикообразными краями, в центре язвы виднынекротические массы, то есть отмершие клетки сероватого или черного цвета.

Другой вариант течения – это, прежде всегоглубокая язва с острыми и крутыми краями. В центре этой язвы также могутнаходиться отмершие клетки, так называемые некротические массы, серо-черногоцвета. При запущенном процессе появляется характерный неприятный запах. Глубокопроникающая форма рака кожи гистологически, то есть на клеточном уровне, чащевсего склонна к метастазированию.

Папиллярная или фунгозная (грибовидная) формарака кожи

Данная форма рака способна к быстрому росту ичастому метастазированию. Она представляет собой массивный узел на широкомосновании или на ножке, поэтому ее и назвали фунгозной за сходство с грибом. Иногда опухоль может принять вид цветной капусты, достигая при этомзначительных размеров. Развивающиеся бугристые образования приобретают характергрибовидных, легко кровоточащих и покрытых корками папиллом.

Также существует еще рак кожи, возникший на фонерубцов. Такой рак имеет вид язвы с утолщением, подрытыми краями, с наличиемсукровичного отделяемого, или гнойного отделяемого с характерным неприятнымзапахом.

Вообще у рака кожи множество различных вариантовразвития форм. Разновидности рака кожи могут переходить из легкой формы в болеетяжелую форму. Например, поверхностная форма рака кожи может трансформироватьсяв глубоко проникающую форму рака при отсутствии должного и своевременноголечения.

Кожа является самым крупным органом нашегоорганизма. Кожа покрывает внутренние органы и защищает их от повреждений, атакже она служит барьером между микроорганизмами и внутренними органами. Болеетого, кожа предотвращает избыточную потерю воды и других жидкостей. Кроме того,кожа регулирует температуру нашего тела и помогает ему избавляться от излишковводы и солей. Некоторые клетки кожи связаны с головным мозгом, что позволяетощущать температуру, прикосновение и боль.

Кожа состоит из трех слоев: эпидермы, дермы иподкожного слоя. В эпидерме находятся клетки меланоциты, которые вырабатываютзащитный пигмент меланин. За счет меланина кожа бывает желтовато-коричневатойили коричневой, что позволяет защищать более глубокие слои кожи от вредноговоздействия солнца.

Все злокачественные опухоли кожи делятся намеланомы и немеланомные новообразования.

Немеланомные опухоли.

Немеланомные опухоли кожи (базальноклеточный иплоскоклеточный рак) встречаются наиболее часто. Их называют немеланомнымипотому, что они развиваются не из меланоцитов. Они редко метастазируют и потомуменее опасны, чем меланомы. Их лечение отличается от лечения меланом.

К доброкачественным опухолям кожи относятсеборрейные кератомы, гемангиомы, липомы и бородавки. Большинство опухолей кожиотносятся к доброкачественным процессам и редко превращаются в рак.

Меланома.

Меланомой это злокачественна опухоль, клеткикоторой обладают способностью образовывать пигмент меланин, поэтому она вбольшинстве случаев имеет темную окраску. Эта опухоль развивается из клетокмеланоцитов, являющимися дериватами нейральной полоски, которые в эмбриональномпериоде мигрируют в кожу, глаз, центральную нервную систему. Меланомавстречается значительно реже базальноклеточного или плоскоклеточного рака, ноявляется значительно более серьезным заболеванием.

Меланома чаще всего развивается на туловище белыхмужчин и на нижних конечностях белых женщин, хотя опухоль может возникать улюдей с любым типом кожи и в других областях тела. У людей с более темной кожейриск развития меланомы ниже. У любого человека, даже с темной кожей, меланомаможет возникнуть на ладонях, подошвах и под ногтями. Очень редко меланомаразвивается в местах, которые не покрыты кожей, например, в полости рта, глазу,влагалище, толстой кишке и других внутренних органах.

Меланома относится к чрезвычайно злокачественнымопухолям и составляет около 13 процентов в структуре онкологических заболеванийкожи, в последние годы отмечается неуклонный рост заболеваемости этой опухолью.Диагностика и лечение меланомы кожи все еще остаются сложной проблемойонкологии. К началу лечения, как правило, у 75 процентов больных уже имеетместо регионарно распространенный процесс, а пятилетняя выживаемость больных непревышает 50 процентов. Хотя в среднем каждый человек имеет 20 родимых пятен,каждый год только лишь 7 человек из 100 тысяч заболевают меланомой. Меланомаявляется серьезной проблемой, поскольку каждый год погибает от 30 до 40процентов больных меланомой. Поэтому обеспечение максимальной информированностиоб этом заболевании самого широкого круга людей чрезвычайно важно, причеминформирование с помощью интернет является наиболее эффективным средством вдостижении этой цели.

Меланома, как и другие злокачественные опухоликожи, почти всегда поддается лечению на ранних стадиях.

Факторы риска при меланоме

Фактор риска — это то, что повышает вероятностьвозникновения рака. При различных видах рака существуют различные факторыриска. Курение является фактором риска для рака легкого, полости рта, гортани,мочевого пузыря, почек и ряда других органов. Однако наличие фактора риска идаже нескольких таких факторов еще не означает, что у данного человекавозникнет заболевание.

Основными факторами риска развитиямеланомы являются следующие:

Невусы (родинки) относятся кдоброкачественным меланотическим опухолям. Невусы обычно отсутствуют прирождении, но начинают появляться у детей и подростков. Некоторые виды невусовпредрасполагают к развитию меланомы.

Налчие диспластического невуса, илиатипической родинки, повышает риск меланомы. Диспластические невусы похожи наобычные родинки, но могут напоминать меланому. Они могут располагаться нанезащищенных от солнца местах, а также на закрытых участках тела, например, наягодицах или волосистой части головы. Эти невусы, как правило, больше обычныхродинок. У некоторых людей диспластические невусы могут быть множественными.

Диспластические невусы часто бывают семейнымзаболеванием. Если в Вашей семье есть родственники с диспластическим невусом,то у Вас имеется 50% вероятность развития такого заболевания. Если у Вас имеетсяодин или более диспластических невусов, а также, по меньше мере, два близкихродственника, перенесших меланому, то риск развития меланомы повышается на 50%и более. Риск возникновения меланомы в течение всей жизни составляет 6-10% убольных с диспластическим невусом в зависимости от возраста, семейногоанамнеза, количества диспластических невусов и других факторов.

Недиспластические и неврожденные невусы очень редко превращаютсяв меланому. Однако у людей с множественными родинками и родинками крупных размеровриск меланомы повышен.

Белая кожа, веснушки и светлые волосы. Риск меланомы в 20 развыше среди белых людей по сравнению с афроамериканцами. Это связано с тем, чтопигмент кожи обладает защитным эффектом. У белых людей с рыжими или светлымиволосами, а также с белой кожей, на которой имеются веснушки и которая быстрообгорает на солнце, риск развития меланомы особенно повышен. Голубые глазатакже повышают риск меланомы. У любого человека, независимо от цвета кожи,может возникнуть меланома, особенно на ладонях, стопах, под ногтями, в полостирта и во внутренних органах.

Семейный анамнез. Риск возникновениямеланомы повышен, если один или более близких родственников (мать, отец, брат,сестра, ребенок) страдали меланомой. В зависимости от числа заболевшихродственников риск может быть повышен до 8 раз по сравнению с людьми безналичия семейного анамнеза. 10% больных меланомой имеют семейный анамнез этогозаболевания. У 20-40% семей с высокой частотой меланомы выявлена мутация гена,ответственного за развитие меланомы.

Иммуносупрессия. Люди, получавшиепрепараты, угнетающие иммунную систему, например, при трансплантации органов,имеют повышенный риск развития меланомы.

Избыточное воздействие ультрафиолетовогоизлучения и загара. сновным источником ультрафиолетового излучения являетсясолнечный свет. Ультрафиолетовые лампы и кабины относятся к другим источникам.Люди, получающие избыточное воздействие света из этих источников, имеютповышенный риск рака кожи, включая меланому. Величина ультрафиолетовоговоздействия зависит от интенсивности света, времени воздействия, а такжеиспользования защитной одежды и экрана.

Если у Вас имелись тяжелые ожоги с пузырями,особенно в детском или подростковом возрасте, то у Вас риск возникновениямеланомы повышен. Кратковременные высокодозные воздействия более опасны дляразвития меланомы, чем низкодозные повторные воздействия, даже если общая дозаультрафиолетового излучения будет такой же.

Возраст. Почти половина всехмеланом выявляется у лиц старше 50 лет. Однако меланома может возникнуть и вболее молодом возрасте (20-30 лет). В действительности, меланома является однойиз наиболее частых опухолей у людей моложе 30 лет. Меланома у людей с семейныманамнезом развивается в более молодом возрасте.

Пол. Мужчины чаще болеют меланомой, чемженщины. Вероятность развития меланомы у мужчины в течение всей жизнисоставляет 1 к 57, а у женщин — 1 к 81.

Пигментная ксеродерма. Пигментная ксеродермаявляется редким наследуемым заболеванием, возникающим в результате дефекта фермента,который восстанавливает поврежденную ДНК. У людей, страдающих пигментнойксеродермой, имеется высокий риск как меланомы, так и немеланомныхзлокачественных опухолей кожи. Так как люди с пигментной ксеродермой менееспособны восстанавливать повреждение ДНК, вызванное солнечными лучами, у нихмогут развиваться опухоли на открытых участках кожи, подвергающихся солнечномувоздействию. Эти факты помогают объяснить взаимосвязь между солнечным светом ираком кожи.

Прошлый анамнез меланомы. У больного, перенесшегомеланому, имеется повышенный риск возникновения новой меланомы.

Можно ли предотвратить возникновение меланомы?

Наиболее важным путем снижения рискавозникновения меланомы является сокращение времени пребывания под интенсивнымсолнечным светом.

Для этого можно рекомендовать следующее:

Пребывание в тени. Самым простым и наиболееэффективным способом ограничения воздействия ультрафиолетовых лучей являетсяминимальное время нахождения на открытом воздухе под воздействием солнечныхлучей. Это особенно важно с 10 часов утра до 4 часов дня, когда действиеультрафиолетовых лучей наиболее выражено. Помните о том, что солнечные лучимогут отражаться от воды, облаков, песка, цемента и снега.

Защита кожи с помощью одежды. Вы можете защититьбольшую часть кожи с помощью одежды, например, рубахи с длинными рукавами ишляпы с широкими полями. Плотная ткань темного цвета обычно хорошо обеспечиваетнаилучшую защиту кожи.

Использование защитных кремов. Применяйте защитныекремы, особенно в тех случаях, когда солнечный свет интенсивный. Используйтекремы даже в пасмурные и облачные дни, потому что ультрафиолетовые лучипроникают сквозь облака и туман.

Солнцезащитные кремы нужно наносить нанезащищенные участки кожи за 20-30 минут перед выходом на улицу с тем, чтобы кожавпитала крем. Наносите толстый слой на лицо, уши, руки, ноги и шею. Помните отом, что обработку кожи необходимо повторять каждые 2 часа. Рекомендуется такжеобрабатывать губы.

Защитные кремы и средства не применяются длятого, чтобы Вы более длительное время находились на солнце. Эти средства непредотвращают меланому, они снижают лишь интенсивность воздействияультрафиолетовых лучей.

Ношение солнцезащитных очков. Солнцезащитные очки на99-100% защищают глаза и кожу вокруг них от воздействия ультрафиолетовых лучей.

Избегайте других источниковультрафиолетовых излучений. Использование ультрафиолетовых ламп опасно дляздоровья, так как их свет может повредить кожу, поэтому их применение нерекомендуется. Такие лампы увеличивают риск возникновения меланомы.

Защита детей от солнца. Дети заслуживают особоговнимания, так как они проводят много времени на открытом воздухе и быстрообгорают на солнце. Дети старшего возраста должны быть осведомлены об опасностидлительно пребывания на солнце и возможности возникновения у них меланомы. Ввысокогорных районах и в районах с активным солнечным воздействиемиспользование защитных средств Вами и Вашими детьми должно стать привычкой.

Выявление измененных родинок (невусов) иих удаление. Наличие некоторых видов родинок (невусов) сопровождаетсяповышенным риском возникновения меланом. В зависимости от внешнего вида этихродинок врач может рекомендовать тщательное наблюдение за ними или удаление приподозрение на злокачественное перерождение. Рутинное удаление множественныхродинок как профилактика меланомы не рекомендуется. При наличии множественныхродинок рекомендуется регулярное наблюдение у дерматолога, а также ежемесячноесамообследование. В случае обнаружения необычной родинки или ее изменениянеобходимо срочно обратиться к специалисту.

Генетическое консультирование. Если у нескольких членовВашей семьи была меланома, если у Вас были множественные меланомы или если уВас была меланома в молодом возрасте или же диспластические невусы, у Вас можетоказаться мутация (изменения) гена. В связи с этим необходимо генетическоеконсультирование. В некоторых семьях с высокой частотой меланом обнаруженамутация гена CDKN2A.

4 наиболее распространённые заблуждения о раке кожи

1) Для защиты достаточно использовать солнцезащитныйкрем на пляже.

Даже в облачные дни 85% ультрафиолетовых лучеймогут проникнуть сквозь тучи. Это означает, что Вы одинаково рискуете вавтомобиле, во время пробежки или, разрешая вашим детям быть на улице в любоевремя года. Это случается, даже когда Вы не на пляже. Однако на пляже Вы обычноменее одеты, и поэтому рекомендуется прикрываться, даже если Вы используетесолнцезащитный крем. Кроме того, солнцезащитный крем смывается водой и поэтомунужно наносить его повторно каждые два часа или после каждого купания.

2) Заботясь о Вашей коже теперь, Вы защитите себяпозже

Развитие рак кожи может длиться 20 или более лет.Специалисты утверждают, что большинство людей получает приблизительно 80% ихжизненного объема  подвергания солнечным лучам еще в возрасте до 18 лет.Так, только один сильный загар в детстве может удвоить риск возникновениямеланомы в более позднем возрасте. Забота о Вашей коже действительно можетуменьшить Ваш риск, но она не устранит полностью уже нанесенный урон.

3) Загар означает, что Вы уже защищены

Люди с более темным цветом кожи имеют меньшуювероятность возникновения рака. Однако загорелая кожа это фактическиповрежденная кожа. Повторное загорание ранит кожу и увеличивает рисквозникновения рака кожи на 20%.

4) В пасмурные дни невозможно обжечься

Только то, что солнце скрыто облаками, еще неозначает, что Вы не нуждаетесь в защите. Как было упомянуто выше, мощныеультрафиолетовые солнечные лучи все равно будут достигать вашу кожу даже воблачные дни.

Просмотрите эти распространённые заблуждения ипоймите, что лучи солнца всегда смогут найти Вас. Если только Вы не находитесьв закрытом помещении, Вы никогда не будете полностью защищены.

 

врач-онколог Борисенко А.И.

Рак кожи: причины, диагностика и лечение

В основе рака кожи лежит не контролируемое, безудержное деление атипичных – раковых клеток. Это самый частый тип рака.

Рак базальных клеток и рак сквамозных клеток – две наиболее распространенные формы рака кожи. Обе они поверхностные, прогрессирующие медленно и излечимые, особенно будучи обнаруженными на начальных стадиях. Меланома – более злокачественная форма рака кожи. Она вовлекает в свое развитие более глубокие слои кожи и имеет большой потенциал к распространению на другие ткани тела.

Причины

В последние годы рак кожи очень распространен. Люди со светлой кожей, живущие в местности, где постоянно светит солнце, находятся в большой опасности. Но рак кожи может развиться у любого человека, потому что его главная причина – поглощение кожей ультрафиолетовых (УФ) лучей. Вселяет оптимизм высокая (90%) эффективность лечения рака кожи. Вылечить можно даже тяжелые формы, если обнаружить их на ранней стадии.

Поэтому важно защищать свою кожу от ультрафиолетовых лучей и регулярно проходить обследование на предмет рака кожи. Если не принимать подобных мер предосторожности, рак кожи может принять более тяжелую форму и стать причиной смерти.

Факторы риска

Риск развития рака кожи, как правило, увеличивается с возрастом. Но молодые люди от болезни не застрахованы. Рак кожи могут выявить и в 20, и в 30 лет. Половина всех случаев меланомы регистрируется у людей до 50 лет. Хотя главная причина развития рака кожи – чрезмерное пребывание на солнце, есть и другие, увеличивающие склонность человека к этой болезни.

Светлая кожа
Поскольку у людей со светлой кожей меньше пигмента (меланина), они менее защищены от УФ — радиации от солнца. Если у вас русые или рыжие волосы, светлые глаза, веснушки, загар и вы легко обгораете, для вас риск развития рака кожи выше в 20-30 раз, чем у тех, кто не соответствует этим критериям.

Чрезмерное пребывание на солнце
Рак кожи может развиться у людей, проводящих значительное количество времени на солнце, включая тех, кто загорает и принимает солнечные ванны. Риск особенно высок, если на кожу не нанести защитный крем. Климат с большим количеством солнца или высокогорный климат. Кожа людей, живущих в полосе жаркого климата, поглощает большей УФ – лучей, чем кожа людей, живущих в северных широтах. В США, например, в Аризоне регистрируется больше случаев рака кожи, чем в Миннесоте. Другой фактор – рельеф. Чем выше поверхность Земли над уровнем моря, тем больше солнечных лучей получает ее житель.

Родимые пятна
Люди с большим количеством родимых пятен, называемых атипичными невусами, находятся в зоне повышенного риска.

Генетика
Постоянное пребывание на солнце не объясняет развитие меланомы или других видов рака кожи на участках тела, которые не выставлены навстречу солнечному свету, например, на подошве. Здесь значительную роль играет генетика. Если у ваших родителей, брата или сестры был рак кожи, риск развития болезни у вас повышается.

Пониженный иммунитет
Люди с поврежденной иммунной системой находятся под угрозой возникновения многих заболеваний, в том числе и рака кожи. Это может относиться к людям, кто перенес операцию по удалению или трансплантации органов, людям с вирусом иммунодефицита и тем, кто болен СПИДом.

Обнаружение и диагностика

Изменения в кожи – самый распространенный сигнал о ее раковом состоянии. Вы можете заметить, что поверхность маленького нароста кровоточит, покрывается коркой, вылечивается и затем опять открывается. Первым признаком меланомы может быть изменения в существующем наросте или возникновение новой, подозрительной бородавки. Рак кожи развивается в основном на участках, контактирующих с солнечными лучами: коже головы, лице, губах, ушах, шее, груди и руках. Но его можно обнаружить и на скрытых от солнца местах, например, на ладонях, между пальцами ног и в области гениталий. Раковое поражение может появиться неожиданно и развиваться медленно.

Регулярно проходите обследования у врача – по крайней мере, каждый 3 месяца – и отслеживайте появление новых наростов и изменение в состоянии старых родинок, веснушек, опухолей и родимых пятен. Если после визуального обследования врач подозревает у вас рак кожи, он может взять маленький образец вашей кожи (биопсию) для анализа в лабораторных условиях, чтобы поставить точный диагноз. Биопсия может быть взята в кабинете врача после введения анестетика.

Врачи выделяют две стадии развития рака: локальную, когда он поражает только кожу, и метастатическую, когда он приникает глубже. Поскольку поверхностные виды рака кожи (рак базальных клеток и сквамозных клеток) редко распространяются дальше, биопсия часто представляет собой единственный способ определить стадию заболевания. В случаях, когда нарост очень большой или когда он очень долго не исчезает, врач может проверить лимфатические узлы в ближайшей области. Часто требуются дополнительные тесты, например, рентгенологическое исследование, чтобы выяснить, не распространился ли рак на другие части тела. Когда врач узнает, на какой стадии находится рак, он выбирает наиболее эффективное лечение.

Автор

косметолог, дерматолог, дерматовенеролог

Стаж 31 лет

+7 (495) 032-15-21

Рак кожи

Рак кожи – это злокачественная опухоль из клеток кожи. В большинстве случаев она развивается в результате воздействия на кожу ультрафиолетового излучения.

На ранних стадиях рак кожи протекает бессимптомно. Успешность лечения зависит от типа рака, его стадии. При своевременной диагностике заболевание, как правило, излечимо.

Симптомы

Вначале рак кожи, как правило, не сопровождается никакими симптомами. Часто на теле образуется папула – покрасневшее возвышение на коже.

Рак развивается в первую очередь на участках, открытых для солнечного света – на лице, губах, ушах, на волосистой части головы, на шее, груди, на руках и ногах. Однако в некоторых случаях опухоли образуются на участках, редко подвергающихся солнечному воздействию: на ладонях, под ногтями, между пальцами, на гениталиях.

Заболевание поражает кожу всех оттенков, в том числе и темных. Симптомырака кожи зависят от его типа.

• Базально-клеточный рак обычно поражает открытые для солнца участки кожи – лицо, уши и кожу головы. Чаще всего сначала образуется светлая папула, которая быстро увеличивается; через несколько месяцев или лет становится заметным чрезмерное локальное расширение мелких сосудов. Затем очаги покрываются коркой и иногда кровоточат. Базально-клеточный рак может проявляться как:
• маленькие плотные, практически непрозрачные узелки светлого цвета;
• папулы или узелки, покрытые коркой,
• плоские, напоминающие рубец бляшки,
• красные папулы или бляшки.

• Плоскоклеточный рак чаще всего поражает участки кожи, открытые для солнца: лицо, губы, уши и руки. Сперва он может проявляться как красная папула или бляшка с чешуйчатой поверхностью, узелок или бородавчатая поверхность. Затем развивается изъязвление, опухоль поражает ткани. Плоскоклеточный рак может выглядеть как:
  • плотные красные узелки;
  • папулы или бляшки с чешуйчатой поверхностью;
  • незаживающее поражение кожи.
• Меланома может развиваться на любых участках кожи и слизистой. У мужчин она чаще всего появляется на туловище, голове, шее, у женщин – на ногах. Также у мужчин и у женщин меланома иногда возникает на участках кожи, не подвергающихся воздействию солнца. Она может поражать кожу любых оттенков. У людей с темной кожей меланома чаще всего расположена на ладонях и подошвах ног, участках под ногтями или на самих ногтях.

• Плоскоклеточный рак чаще всего поражает участки кожи, открытые для солнца: лицо, губы, уши и руки. Сперва он может проявляться как красная папула или бляшка с чешуйчатой поверхностью, узелок или бородавчатая поверхность. Затем развивается изъязвление, опухоль поражает ткани. Плоскоклеточный рак может выглядеть как:
• Меланома проявляется как:
  • плоские коричневые неровные пятна размером 2-6 см в диаметре, покрытые рассеянными по поверхности черными точками;
  • бляшки с приподнятыми коричневыми краями, на которых образуются красные, белые, черные и синие пятна или выступающие иссиня-черные узелки;
  • папулы или бляшки, изменяющиеся в цвете от жемчужного до серого и черного;
  • родинки, изменяющие цвет, размер, кровоточащие родинки, прикосновение к которым вызывает боль;
  • темные области на ладонях, пальцах рук или ног, на слизистых оболочках рта, носа, влагалища или ануса.

• Саркома Капоши проявляется как красные или фиолетовые пятна на поверхности кожи и слизистых оболочек.

Общая информация о заболевании

Рак кожи – это злокачественная опухоль из клеток кожи.

Кожа представляет собой наружный покров организма человека. Она выполняет рецепторную функцию, участвует в обмене веществ, осуществляет терморегуляцию; защищает организм от механического и химического воздействия, ультрафиолетового излучения, проникновения чужеродных веществ, инфекций и микробов, потери и попадания жидкостей.

При раке кожи происходит перерождение нормальных клеток кожи в раковые. В здоровом организме клетки кожи, появляясь в требуемом количестве, в определенное время отмирают, уступая место новым. В отличие от нормальных, раковые клетки начинают бесконтрольно расти, не отмирая в положенное время. Их скопления образуют опухоль. Они могут распространяться за пределы первичного очага – метастазировать в прилегающие ткани, лимфатические узлы, другие органы.

Причиной развития рака кожи может быть ультрафиолетовое излучение, воздействующее на кожу с солнечным светом или во время посещения солярия. Также существуют дополнительные факторы риска.

Рак кожи начинается в эпидермисе – верхнем слое кожи, который представляет собой тонкий покров и обеспечивает защиту более глубоких слоев кожи. Эпидермис постоянно обновляется.

Основные типы рака кожи определяются в соответствии с типом пораженных раком клеток.

• Базально-клеточный рак предполагает перерождение базальных клеток, производящих новые клетки, в раковые. Этот тип встречается примерно в 80  % случаев рака кожи. Метастазирование наблюдается крайне редко, однако сама опухоль может прорастать в окружающие ткани. Как правило, данный тип успешно поддается лечению при выявлении на ранних стадиях. Рецидивирует в 5  % случаев.
• Плоскоклеточный рак подразумевает превращение эпидермальных кератиноцитов, выполняющих защитную функцию, в раковые клетки и составляет 16  % рака кожи. Он редко метастазирует при поражении кажи, значительно чаще при поражении слизистых оболочек. При своевременном выявлении плоскоклеточный рак хорошо поддается лечению.
• Меланома. При этом поражаются меланоциты, расположенные в пигментированных областях: на коже, слизистых, глазах. Меланоциты производят меланин (пигмент, который придает коже ее нормальный цвет) и расположены в нижней части эпидермиса. Когда человек часто находится под воздействием солнечного света, меланоциты для защиты более глубоких слоев кожи начинают активно вырабатывать меланин. В результате кожа загорает – приобретает более темный оттенок. Этот тип составляет 4  % рака кожи. Риск метастазирования меланомы зависит от глубины проникновения и распространенности процесса. Опухоль может быстро распространяться; успешность лечения зависит от своевременности ее выявления.

• Саркома Капоши встречается редко, чаще всего у людей с ослабленной иммунной системой – у больных СПИДом, у перенесших трансплантацию органов и принимающих лекарства, подавляющие иммунитет. Она поражает кровеносные сосуды и является агрессивной формой рака, часто метастазируя на близлежащие ткани и лимфоузлы.

Стадии развития рака кожи:

• локальный рак – на этой стадии опухоль поражает только кожу;
• метастатический рак – опухоль распространяется за пределы кожи, поражая близлежащие ткани, лимфатические узлы, внутренние органы, кости и другие ткани.

Кто в группе риска?

•   Люди со светлой кожей. Рак может возникнуть на коже любого оттенка, однако чаще всего заболевают светлокожие – у них меньше меланина, защищающего кожу от вредного воздействия ультрафиолетового излучения. Показателями низкого уровня меланина также являются светлые или рыжие волосы, светлые глаза, большое количество веснушек.
•   Лица, подверженные солнечным ожогам.
•   Люди, находящиеся под чрезмерным воздействием солнца, проводящие много времени на солнце или в солярии.
•   Живущие в теплом солнечном климате, особенно в горах.
•   Люди, на коже которых присутствует большое количество обычных или аномальных родинок. Аномальные родинки – это большие выпуклые родинки, которые могут изменяться по размеру, форме. При изменении формы, размера, цвета родинки необходимо срочно обратиться к врачу.
•   Лица с предраковыми поражениями кожи (например, с кератозом – ороговением, утолщением участков кожи). Предраковые новообразования обычно представляют собой твердые чешуйчатые участки кожи коричневых, красных или розовых оттенков. Чаще всего они появляются на лице, руках, предплечьях людей со светлой кожей.
•   Лица с наследственной предрасположенностью к развитию рака кожи.
•   Перенесшие рак кожи. Даже при успешном лечении существует риск заболеть повторно.
•   Люди с ослабленной иммунной системой: больные ВИЧ/СПИДом, недавно перенесшие трансплантацию органов, больные лейкемией.
•   Пожилые люди. Риск заболеть увеличивается с возрастом.

Диагностика

В первую очередь проводится тщательный осмотр подозрительных участков кожи, затем биопсия. При подтверждении диагноза «рак кожи» определяется его стадия, проводятся диагностические мероприятия, направленные на выявление метастазов.

•   Биопсия – взятие клеток с подозрительного участка кожи для последующего изучения под микроскопом для определения типа рака.
•   Компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) позволяют выявить метастазы.
•   Денситометрия (сканирование костей) используется для измерения плотности костей и выявления их поражения раком.

Лечение

Особенности лечения рака кожи зависят от особенностей поражения, его стадии, типа, состояния больного.

•   Криодеструкция (замораживание). Предраковые поражения и рак кожи на ранних стадиях могут быть удалены с помощью замораживания с использованием жидкого азота.
•   Хирургическое удаление раковой ткани и окружающих ее небольших областей здоровой кожи.
•   Лазерная терапия. Использование лазера уничтожает новообразования с небольшим повреждением окружающих тканей, с минимальным кровотечением и отеком. Применяется для лечения поверхностных типов рака кожи.
•   Лучевая терапия. Излучение, направленное на уничтожение раковых клеток. Применяется при невозможности проведения операции.
•   Химиотерапия. Используются препараты для уничтожения раковых клеток. Для лечения рака кожи существуют специальные кремы и лосьоны, содержащие противораковые агенты.
•   Фотодинамическая терапия. Применение специальных препаратов – фотосенсибилизаторов – и светового воздействия.
•   Биологическая терапия. Стимуляция иммунной системы для уничтожения раковых клеток.

Профилактика

•   Необходимо избегать солнца в середине дня, между 11 и 15 часами. Облака практически не защищают человека от вредных УФ-излучений.
•   Использование солнцезащитных кремов в течение всего года. Крема и лосьоны не способны защитить от всех вредных УФ-излучений, но тем не менее способны снизить риск развития рака кожи. Чем выше фактор защиты от солнца (SPF), тем лучше защищена кожа. Необходимо наносить крем не только на лицо, но и на губы, кончики ушей и все открытые для солнца участки тела.
•   Следует прекратить посещение соляриев.

Проводите самостоятельные осмотры кожи лица, шеи, ушей, головы, туловища, рук, ног, гениталий. Также нужно проверять все имеющиеся веснушки, родинки. При выявлении нетипичных участков или изменений сразу обращайтесь к врачу.

Рак кожи (немеланома): Введение | Cancer.Net

НА ЭТОЙ СТРАНИЦЕ: Вы найдете основную информацию об этом заболевании и частях тела, на которые оно может повлиять. Это первая страница руководства Cancer.Net по немеланомному раку кожи. Используйте меню для просмотра других страниц. Думайте об этом меню как о дорожной карте для этого полного руководства.

О коже

Кожа — самый большой орган тела. Он защищает организм от инфекций и травм и помогает регулировать температуру тела.Кожа также накапливает воду и жир и производит витамин D.

Кожа состоит из 3-х основных слоев:

• Эпидермис. Наружный слой кожи.

• Дерма. Внутренний слой кожи.

• Гиподерма. Глубокий слой жира.

См. Рисунок этих слоев в разделе «Медицинские иллюстрации».

О раке кожи

Рак начинается, когда здоровые клетки изменяются и выходят из-под контроля, образуя массу, называемую опухолью.Опухоль может быть злокачественной или доброкачественной. Раковая опухоль является злокачественной, то есть может расти и распространяться на другие части тела. Доброкачественная опухоль означает, что опухоль может расти, но не распространяется.

Врачи ежегодно диагностируют рак кожи у более чем 3 миллионов американцев, что делает его наиболее распространенным типом рака. Если рак кожи обнаружен на ранней стадии, его обычно можно лечить с помощью местных лекарств, процедур, проводимых дерматологом в офисе, или амбулаторной хирургии. Дерматолог — это врач, специализирующийся на заболеваниях и состояниях кожи.В результате на рак кожи приходится менее 1% всех случаев смерти от рака.

В некоторых случаях рак кожи может быть более запущенным и требует лечения многопрофильной командой, которая часто включает дерматолога, хирургического онколога, онколога-радиолога и медицинского онколога. Эти врачи встретятся с пациентом и вместе порекомендуют лучший способ лечения рака. В некоторых случаях хирург-онколог порекомендует операцию, которую нужно провести в операционной, потому что процедура лечения рака слишком обширна для офиса.В других случаях команда рекомендует лучевую терапию и / или лечение с использованием лекарств, вводимых перорально или внутривенно, вместо хирургического вмешательства или в сочетании с ним.

Типы рака кожи

Существует 4 основных типа рака кожи:

• Базальноклеточный рак. Базальные клетки — это круглые клетки нижнего эпидермиса. Около 80% раковых заболеваний кожи развиваются из этого типа клеток. Эти виды рака описаны как базальноклеточные карциномы. Базальноклеточная карцинома чаще всего развивается на голове и шее, хотя ее можно найти где угодно на коже.Это в основном вызвано воздействием солнца или развивается у людей, получавших лучевую терапию в детстве. Этот тип рака кожи обычно растет медленно и редко распространяется на другие части тела.

• Плоскоклеточный рак. Большая часть эпидермиса состоит из плоских чешуевидных клеток, называемых плоскоклеточными клетками. Около 20% случаев рака кожи развиваются из этих клеток, и эти виды рака называются плоскоклеточными карциномами. Плоскоклеточный рак в основном вызывается воздействием солнца, поэтому его можно диагностировать на многих участках кожи.Он также может развиться на коже, которая была обожжена, повреждена химическими веществами или подверглась воздействию рентгеновских лучей. Плоскоклеточный рак обычно встречается на губах; на участках давнего рубца; и на коже за пределами рта, ануса и женского влагалища. Примерно от 2% до 5% плоскоклеточного рака распространяется на другие части тела, что делает его более вероятным, чем базальноклеточный рак.

• Рак из клеток Меркеля. Рак из клеток Меркеля — это очень агрессивный или быстрорастущий, редкий рак.Он начинается в клетках, вырабатывающих гормоны, прямо под кожей и в волосяных фолликулах. Обычно встречается в области головы и шеи. Рак из клеток Меркеля также можно назвать нейроэндокринной карциномой кожи.

• Меланома. Там, где эпидермис встречается с дермой, находятся разбросанные клетки, называемые меланоцитами. Эти клетки производят пигмент меланин, который придает коже ее цвет. Меланома начинается с меланоцитов, и это самый серьезный тип рака кожи. Для получения дополнительной информации о меланоме посетите раздел меланомы на этом же веб-сайте.

Базальноклеточная карцинома и плоскоклеточная карцинома обычно сгруппированы вместе и называются «кератиноцитарными карциномами», потому что они начинаются с типа клетки кожи, называемого кератиноцитом. Их также называют «немеланомным раком кожи», чтобы отличить их от меланомы. Меланома лечится по-другому, потому что вероятность ее распространения выше, чем у других видов рака кожи. Рак из клеток Меркеля часто группируется отдельно от базальноклеточного рака, плоскоклеточного рака и меланомы, хотя технически он считается немеланомным раком кожи.

Существует несколько других редких типов рака кожи, в том числе кожные лимфомы, саркома Капоши, опухоли придатков кожи и саркомы, которые классифицируются как немеланомные виды рака кожи. Остальная часть этого раздела посвящена наиболее распространенным немеланомным видам рака кожи.

Следующий раздел в этом руководстве — Статистика . Это помогает объяснить количество людей, у которых диагностирован немеланомный рак кожи, и общие показатели выживаемости. Используйте меню, чтобы выбрать другой раздел для чтения в этом руководстве.

Что такое рак кожи? | CDC

Базальноклеточный рак начинается в базально-клеточном слое кожи. Плоскоклеточный рак начинается в плоском слое кожи. Меланома начинается с меланоцитов — клеток, вырабатывающих меланин — пигмент, придающий коже ее цвет.

Close

Базальноклеточная карцинома начинается в базально-клеточном слое кожи. Плоскоклеточный рак начинается в плоском слое кожи. Меланома начинается с меланоцитов — клеток, вырабатывающих меланин — пигмент, придающий коже ее цвет.

Рак кожи — самая распространенная форма рака в Соединенных Штатах. Два наиболее распространенных типа рака кожи — базальноклеточный и плоскоклеточный карциномы — хорошо поддаются лечению, но могут быть уродливыми и дорогостоящими в лечении. Меланома, третий по распространенности рак кожи, более опасна и вызывает больше всего смертей. Большинство случаев этих трех типов рака кожи вызвано чрезмерным воздействием ультрафиолетового (УФ) света.

Ультрафиолетовый (УФ) свет

Ультрафиолетовые (УФ) лучи — это невидимый вид излучения, исходящий от солнца, соляриев и солнечных лучей.УФ-лучи могут проникать через клетки кожи и повредить их.

Три типа УФ-лучей: ультрафиолет A (UVA), ультрафиолет B (UVB) и ультрафиолет C (UVC) —

• Большинство ультрафиолетовых лучей, достигающих поверхности земли, — это лучи UVA. Лучи UVA могут проникать глубоко в кожу человека и повреждать соединительную ткань и ДНК кожи.
• Большинство лучей UVB поглощается озоновым слоем, поэтому меньше из них достигает поверхности земли по сравнению с лучами UVA. UVB-лучи, которые помогают производить витамин D в коже, не проникают в кожу так глубоко, как UVA-лучи, но они все же могут вызвать солнечный ожог и повредить ДНК.
Лучи
• UVC очень опасны, но они полностью поглощаются озоновым слоем и не достигают поверхности земли.

Помимо солнечных ожогов, чрезмерное воздействие ультрафиолетовых лучей может изменить текстуру кожи, вызвать ее преждевременное старение и привести к раку кожи. Ультрафиолетовые лучи также связаны с такими заболеваниями глаз, как катаракта.

УФ-индекс

Национальная метеорологическая служба и Агентство по охране окружающей среды разработали внешний значок УФ-индекса для прогнозирования риска чрезмерного воздействия УФ-лучей.Он позволяет узнать, насколько осторожно следует проводить время на открытом воздухе.

УФ-индекс предсказывает уровни воздействия по шкале от 0 до 11+; более высокие уровни указывают на более высокий риск передержки. Если УФ-индекс 3 или выше, необходима защита от солнца. УФ-индекс рассчитывается на следующий день для десятков городов в Соединенных Штатах и ​​учитывает облака и другие местные условия, которые влияют на количество УФ-лучей, достигающих земли.

типов рака кожи: распространенные, редкие и другие разновидности

Кожа состоит из множества клеток, многие из которых находятся в постоянном движении.Круглые базальные клетки под поверхностью сглаживаются, поднимаясь вверх, заменяя мертвые, отслаивающиеся плоские клетки на поверхности. Меланоциты загорают кожу на солнце, а клетки Меркеля придают коже способность чувствовать прикосновения. Когда эти клетки повреждаются, они могут перерасти в рак кожи.

Все виды рака кожи серьезны и требуют незамедлительного лечения. Но типы рака кожи, варианты лечения и прогнозы сильно различаются в зависимости от типов пораженных клеток. Общие типы рака кожи включают:

Базальноклеточный рак

По данным Американского онкологического общества, из более чем 3 миллионов случаев рака кожи, диагностируемых ежегодно, более 80 процентов приходится на базальноклеточную карциному.Эти виды рака развиваются в базальном слое клеток кожи, в самой нижней части эпидермиса.

Этот тип рака кожи чаще всего возникает на участках кожи, которые больше всего подвергаются солнечному воздействию, например, на голове и шее. Базально-клеточный рак обычно растет медленно, и он редко распространяется или метастазирует в близлежащие лимфатические узлы или даже в более отдаленные части тела. Но это может произойти, если его не лечить, поэтому важны раннее выявление и лечение.

Базальноклеточный рак также может рецидивировать в том же месте, где образовался исходный рак.Пациенты, у которых однажды был базальноклеточный рак, имеют повышенный риск развития нового базальноклеточного рака в другом месте. У 50 процентов этих пациентов может развиться новая базальноклеточная карцинома в течение пяти лет после их первого диагноза.

Рецидив базальноклеточного рака

По данным Американского онкологического общества, базальноклеточный рак является наиболее распространенным типом рака кожи. Эти виды рака развиваются в базальном слое клеток кожи, в самой нижней части эпидермиса.

Пациенты, у которых однажды был базальноклеточный рак, имеют повышенный риск развития рецидивирующего базальноклеточного рака. Базально-клеточный рак может повторяться в том же месте, где был обнаружен исходный рак, или в другом месте тела. По оценкам, до 50 процентов больных раком испытывают рецидив базальноклеточной карциномы в течение пяти лет после постановки первого диагноза.

Карциномы базальных клеток обычно растут медленно, и они редко метастазируют или распространяются на близлежащие лимфатические узлы или другие части тела.Но раннее выявление и лечение важны.

После завершения лечения базально-клеточной карциномы важно проводить регулярные самообследования кожи на предмет новых симптомов, таких как необычные новообразования или изменения размера, формы или цвета существующего пятна. Рак кожи обычно развивается на участках тела, подверженных воздействию солнца, но он также может развиваться и на участках, где нет солнечного света. Сообщите своему онкологу или дерматологу о любых новых симптомах или подозрительных изменениях, которые вы могли заметить.

Пациентам, у которых диагностирована базальноклеточная карцинома, следует внимательно следить за признаками рецидива, поскольку они подвергаются более высокому риску развития дополнительных раковых образований кожи. Трудно определить риск рецидива базальноклеточного рака у пациента, но рецидив более вероятен у пациентов, которые:

• Наличие в анамнезе экземы или сухой кожи
• Были подвергнуты воздействию высоких доз УФ-излучения (например, в соляриях)
• Имелись оригинальные карциномы в несколько слоев глубоко в коже
• Имелись оригинальные карциномы размером более 2 сантиметров

Дальнейшее наблюдение необходимо в течение многих лет после лечения базальноклеточного рака.После того, как ваше первоначальное лечение рака будет завершено, настоятельно рекомендуются повторные посещения и самообследование, чтобы помочь обнаружить и диагностировать неровности кожи.

Плоскоклеточный рак

Эти виды рака являются вторым по распространенности типом рака кожи, на них приходится примерно 20 процентов немеланомных видов рака кожи. Они развиваются из плоских плоских клеток, которые составляют большую часть эпидермиса, самого внешнего слоя кожи.

Этот тип рака кожи обычно обнаруживается на участках кожи, подвергшихся воздействию солнца, таких как шея, уши, лицо или тыльная сторона руки, но они могут развиваться и в других областях, например, в рубцах, язвы кожи или области половых органов.Плоскоклеточный рак обычно растет медленно и редко распространяется или метастазирует. Но они с большей вероятностью, чем базальноклеточный рак, проникают в жировую ткань под кожей или распространяются еще дальше.

Меланома

Меланома — это рак, который формируется в меланоцитах или клетках кожи, вырабатывающих коричневый пигмент, известный как меланин. Это клетки, которые темнеют под воздействием солнца, являясь защитной реакцией, защищающей более глубокие слои кожи от вредного воздействия ультрафиолетовых лучей.

Подробнее о меланоме

Карцинома из клеток Меркеля

Эта редкая, но агрессивная форма рака кожи начинается в клетках Меркель, которые вместе с нервными окончаниями придают коже ощущение осязания. Карциномы из клеток Меркеля могут чаще встречаться на участках кожи, подверженных воздействию солнца, таких как лицо или кожа головы. Люди старше 50 лет с ослабленной иммунной системой подвергаются более высокому риску развития этого типа рака кожи. Карциномы из клеток Меркеля могут метастазировать в мозг, кости, печень или легкие.

Редкие виды рака кожи

Другие типы рака кожи встречаются очень редко, в том числе:

Саркома Капоши (KS) вызвана вирусом герпеса человека 8, также известным как вирус герпеса, связанный с саркомой Капоши. Этот рак обычно проявляется в виде поражений или опухолей на коже. Опухоли также могут образовываться во рту, легких или пищеварительном тракте. Большинство случаев СК в США связаны с пациентами, инфицированными ВИЧ, вирусом, вызывающим СПИД. Но СК может возникнуть и у других пациентов, чья иммунная система серьезно ослаблена.

Актинический кератоз — это предраковое новообразование, которое при отсутствии лечения может перерасти в плоскоклеточный рак. Эти наросты могут быть обнаружены скоплениями на коже, поврежденной ультрафиолетовым (УФ) излучением.

Кожная лимфома , или кожная лимфома, является разновидностью неходжкинской лимфомы. В большинстве случаев лимфома формируется в лимфатических узлах, которые представляют собой небольшие железы, разбросанные по всему телу, которые производят борющиеся с болезнями Т-клетки и В-клетки, также известные как лимфоциты.Но лимфомы могут также развиваться в других лимфоидных тканях, включая селезенку, костный мозг и кожу. Этот редкий вид рака может проявляться в виде сыпи или шишек на коже.

Кератоакантома — это обычно доброкачественные (незлокачественные) опухоли, которые медленно растут и часто проходят сами по себе. Опухоли кератоакантомы, которые продолжают расти, часто рассматриваются как форма плоскоклеточного рака.

Следующая тема: Какие стадии рака кожи?

Рак кожи | UCLA дерматология

Что такое рак кожи?

Рак кожи — это неконтролируемое злокачественное разрастание клеток, из которых состоит кожа.По данным Американского онкологического общества, только в Соединенных Штатах ежегодно у более чем 2 миллионов человек диагностируется немеланомный рак кожи, а у более 76000 человек диагностируется меланома.

Типы рака кожи

Три наиболее распространенных формы рака кожи:

• Базальноклеточная карцинома составляет примерно 80 процентов всех случаев рака кожи. Этот хорошо поддающийся лечению рак начинается в базальном слое клеток эпидермиса (верхний слой кожи) и очень медленно растет.Базально-клеточная карцинома обычно проявляется в виде небольшой блестящей шишки или узелка на коже, в основном в тех областях, которые подвергаются воздействию солнца, например, на голове, шее, руках, кистях рук и лице. Чаще всего встречается у людей со светлыми глазами, волосами и цветом лица.
• Плоскоклеточный рак , хотя и более агрессивен, чем базальноклеточный рак, но хорошо поддается лечению. На его долю приходится около 20 процентов всех случаев рака кожи. Плоскоклеточная карцинома может проявляться в виде узелков или красных чешуйчатых пятен на коже и обнаруживаться на открытых участках, таких как лицо, уши, губы и рот.Однако, если его не лечить, плоскоклеточный рак может распространиться на другие части тела. Этот тип рака кожи обычно встречается у светлокожих людей.
• Злокачественная меланома составляет небольшой процент всех раковых заболеваний кожи, но также является причиной большинства смертей от рака кожи. Злокачественная меланома начинается в меланоцитах, клетках, вырабатывающих пигмент кожи. Злокачественные меланомы иногда начинаются с аномальной родинки, которая затем становится злокачественной. Этот рак может быстро распространяться. Злокачественная меланома чаще всего появляется у мужчин и женщин со светлой кожей, но могут поражаться люди со всеми типами кожи.

Что вызывает рак кожи?

Рак кожи чаще всего развивается в результате сочетания генетической предрасположенности и пребывания на солнце. Это чаще встречается у людей со светлой кожей, особенно у людей со светлыми или рыжими волосами, у которых светлые глаза. Рак кожи у детей встречается редко. Но никто не застрахован от рака кожи. Другие факторы риска включают:

• Семейный или личный анамнез меланомы
• Солнце
• Солнечные ожоги в раннем детстве
• Много веснушек
• Большие или много обычных родинок
• Иммуносупрессивное расстройство или ослабленная иммунная система (например, у людей, перенесших трансплантацию органов)
• Воздействие определенных химических веществ, например мышьяка
• Облучение
• Курение
• ВПЧ (вирус папилломы человека)
• Некоторые редкие наследственные состояния, такие как синдром базальноклеточного невуса (синдром Горлина) или пигментная ксеродермия

Признаки и симптомы рака кожи

Рак кожи может проявляться по-разному в зависимости от типа рака и конкретного пациента.Общие симптомы рака кожи включают:
• Новые или изменяющиеся родинки (часто при меланоме)
• Новые красные шишки или чешуйчатые пятна, которые не проходят сами по себе
• Незаживающие раны
• Маленькие блестящие шишки или узелки на коже, в основном в областях, подверженных воздействию солнца, таких как голова, шея, руки, руки и лицо (базально-клеточная карцинома)
• Узлы или красные чешуйчатые участки кожи на участках, подверженных воздействию солнца, таких как лицо, уши, губы и рот (плоскоклеточный рак)

Профилактика рака кожи

Американская академия дерматологии рекомендует следующие шаги, которые помогут снизить риск рака кожи:

• Надевайте защитную одежду, в том числе рубашку с длинными рукавами, брюки, шляпу с широкими полями и солнцезащитные очки, когда это возможно.
• При необходимости ищите тень, особенно когда солнечные лучи самые сильные, с 10 до 16 часов.
• Регулярно используйте солнцезащитный крем широкого спектра действия с фактором защиты от солнца 30 или выше на всех открытых участках кожи, даже в пасмурные дни. Солнцезащитный крем следует наносить повторно каждые два часа, а также после купания или потоотделения.
• Защищайте детей от солнца, используя тени, одевая их в защитную одежду и нанося солнцезащитный крем.
• Будьте особенно осторожны рядом с водой, снегом и песком, так как они могут отражать солнечные лучи и увеличивать вероятность получения солнечных ожогов.
• Избегайте соляриев. Ультрафиолетовый (ультрафиолетовый) свет от солярия может вызвать рак кожи и появление морщин.
• Проверьте свой костюм на день рождения на день рождения. Внимательно посмотрите на свою кожу и, если вы заметите, что на коже что-то меняется, разрастается или кровоточит, обратитесь к дерматологу.
• Безопасно получайте витамин D с помощью здоровой диеты (которая может включать витаминные добавки). Не ищите солнца.

Американская академия педиатрии рекомендует следующие шаги для младенцев младше 6 месяцев:

• Используйте солнцезащитный крем для детей младше 6 месяцев только при отсутствии подходящей одежды и тени.
• Избегайте воздействия солнечных лучей на младенцев и одевайте их в легкую одежду, закрывающую большую часть поверхности кожи
• Нанесите минимальное количество солнцезащитного крема на лицо и тыльную сторону рук ребенка

Помните, песок и тротуар отражают ультрафиолетовые лучи даже под зонтиком. Снег также является особенно хорошим отражателем ультрафиолетовых лучей. Поэтому важно принимать профилактические меры даже зимой.

Лечение рака кожи

Среди множества видов лечения рака кожи можно выделить следующие:

• Хирургическое вмешательство, включая следующие процедуры:
• Криохирургия с использованием жидкого азота для замораживания и разрушения тканей
• Кюретаж и электрокоагуляция для соскабливания кожных тканей с последующим прижиганием раны электрохирургическим аппаратом
• Иссечение для срезания и удаления нароста
• Микрографическая хирургия Мооса для удаления поражений слой за слоем, оставляя здоровые ткани неповрежденными
• Лазерная терапия с использованием узкого луча света для уничтожения раковых клеток
• Лучевая терапия с использованием рентгеновских лучей для уничтожения раковых клеток и уменьшения опухолей
• Фотодинамическая терапия с использованием определенного типа света и специального химического вещества для уничтожения раковых клеток
• Химиотерапия, в том числе следующих видов:
• Местная (кожная) химиотерапия в виде крема или лосьона на коже для уничтожения раковых клеток
• Системная химиотерапия, вводимая перорально или внутривенно при более поздних стадиях рака
• Иммунотерапия с использованием пероральных или инъекционных препаратов для усиления собственной иммунной системы организма и помощи в борьбе с раком
• Таргетная терапия с использованием лекарств, нацеленных на определенные части раковых клеток

Свяжитесь с нами

Для получения дополнительной информации или записи на прием звоните (310) 825-6911.

Рак кожи — Департамент здравоохранения штата Нью-Йорк

Рак кожи — это тип рака, который начинается в клетках кожи. Рак кожи чаще всего развивается на коже, подвергающейся воздействию солнечного ультрафиолетового (УФ) излучения (лучей), но рак кожи может возникнуть на любом участке тела. Существует три вида рака кожи: базальный, плоскоклеточный и меланома.

• Базальноклеточный рак кожи обычно растет медленно и с малой вероятностью распространяется на другие части тела.
• Плоскоклеточный рак кожи имеет тенденцию быть несколько более агрессивным, чем базальноклеточный рак кожи, но менее опасен, чем меланома.
• Меланомы кожи считаются наиболее опасными, поскольку они с большей вероятностью распространятся на другие части тела.

Многие виды рака кожи можно предотвратить, уменьшив воздействие УФ-лучей. По оценкам, до 90% меланом вызваны воздействием ультрафиолета.

Статистика рака кожи

Меланома — самая смертоносная форма рака кожи.Поскольку меланома имеет тенденцию быстро распространяться на другие органы, она вызывает большинство смертей от рака кожи, хотя на нее приходится наименьшее количество случаев рака.

Штат Нью-Йорк

• Меланома является девятым по распространенности типом рака среди мужчин и женщин в штате Нью-Йорк.
• Ежегодно более 4000 жителей штата Нью-Йорк заболевают меланомой.
• Ежегодно около 500 жителей Нью-Йорка умирают от меланомы.
• Для взрослых в возрасте от 20 до 34 лет меланома входит в четверку самых распространенных видов рака.

США

• Рак кожи (все типы вместе) — это наиболее часто встречающийся рак. По оценкам, в 2012 году немеланомный рак кожи был диагностирован у 3,3 миллиона человек.
• Число новых случаев меланомы в США растет. По оценкам, в 2018 году в США будет диагностировано 91 000 новых случаев меланомы.
• Приблизительно 9000 человек умирают ежегодно от меланомы в США
• Меланома — одна из наиболее распространенных форм рака у молодых женщин в возрасте до 30 лет.

Что вызывает рак кожи?

Большинство случаев меланомы, самого смертоносного вида рака кожи, вызвано воздействием ультрафиолетового излучения (УФ-лучей). УФ-лучи могут исходить от естественного солнечного света, а также от устройств для загара в помещении, таких как солярии, кабины для загара и солнечные лампы.

Риск меланомы увеличивается с возрастом, но встречается и у молодых людей. Фактически, это один из наиболее распространенных видов рака у людей моложе 30 лет (особенно у молодых женщин).

У одних людей вероятность развития рака кожи выше, чем у других. Факторы риска различаются для разных типов рака кожи, но некоторые общие риски включают:

• Имеет более светлый естественный цвет кожи.
• Имеющий семейный анамнез рака кожи.
• Имеющий в анамнезе рак кожи.
• Воздействие солнца во время работы и отдыха.
• Имеет в анамнезе солнечные ожоги, особенно в раннем возрасте.
• Имеет опыт работы в солярии в помещении.
• Кожа, которая горит, покрывается веснушками, легко краснеет или становится болезненной на солнце.
• Голубые или зеленые глаза.
• Светлые или рыжие волосы.
• Определенные виды и большое количество родинок.

Могу ли я по-прежнему заболеть раком кожи после того, как исчез загар или загар?

Загорелая или загорелая кожа — это поврежденная кожа. Повреждение кожи накапливается с каждым солнечным ожогом или загаром и в один прекрасный день может привести к раку кожи. Даже если солнечный ожог или загар исчезают, вред, нанесенный этим загаром или ожогом, не исчезает, и последствия не могут быть отменены.

Как предотвратить рак кожи?

Лучший способ снизить риск рака кожи — избегать воздействия ультрафиолетового излучения, будь то устройство для загара в помещении или естественный свет. Ультрафиолетовое излучение вызывает беспокойство круглый год, независимо от погоды. Облака не обеспечивают защиты от ультрафиолетовых лучей, а ультрафиолетовые лучи отражаются от песка, воды и снега. Есть много способов уменьшить воздействие УФ-излучения. Выполните следующие простые шаги:

• Никогда не используйте солярий, будку или солнечную лампу.
• По возможности надевайте шляпу с широкими полями, рубашки с длинными рукавами и длинные брюки.
• Носите солнцезащитные очки, которые блокируют оба типа УФ-лучей (UVA и UVB). Солнцезащитные очки защитят нежную кожу вокруг глаз и снизят риск катаракты.
• Используйте солнцезащитный крем с надписью «широкий спектр» с рейтингом солнцезащитного фактора (SPF) 15 или выше. SPF 15 блокирует 93% УФ-лучей, а SPF 30 блокирует 97% УФ-лучей.
• Нанесите солнцезащитный крем на сухую кожу за 15-30 минут до выхода на улицу и снова после купания или вспотевания.
• Одна унция солнцезащитного крема, достаточная для заполнения рюмки, считается количеством, необходимым для полного покрытия открытых участков тела.
• Избегайте попадания прямых солнечных лучей в полдень, с 10:00 до 16:00, когда солнечные лучи наиболее сильны.
• Следуйте этим советам и в пасмурные дни! Облака не блокируют большинство ультрафиолетовых лучей.

Ресурсы рака кожи

Национальный

Государство

Факторы риска, симптомы и профилактика

Обзор

Какие изменения на коже происходят из-за пребывания на солнце?

Воздействие солнца вызывает большинство морщин и возрастных пятен на нашем лице.Люди думают, что сияющий цвет лица означает хорошее здоровье, но цвет кожи, полученный от пребывания на солнце, на самом деле может ускорить эффекты старения и повысить риск развития рака кожи.

Воздействие солнца вызывает большинство изменений кожи, которые мы считаем нормальной частью старения. Со временем солнечный ультрафиолетовый (УФ) свет повреждает волокна кожи, называемые эластином. Когда эти волокна разрушаются, кожа начинает провисать, растягиваться и терять способность возвращаться на место после растяжения.На коже также легче появляются синяки и разрывы, а заживление занимает больше времени. Поэтому, хотя повреждение кожи солнцем может быть незаметным в молодости, оно определенно проявится в более позднем возрасте. Солнце также может вызывать проблемы с глазами, веками и кожей вокруг глаз.

Изменения кожи, связанные с пребыванием на солнце:

• Предраковые (актинический кератоз) и раковые (базальноклеточный рак, плоскоклеточный рак и меланома) поражения кожи, вызванные потерей иммунной функции кожи.
• Доброкачественные опухоли.
• Мелкие и грубые морщины.
• Веснушки; обесцвеченные участки кожи, называемые пятнистой пигментацией; и желтизна, изменение цвета кожи на желтый.
• Телеангиэктазии, расширение мелких кровеносных сосудов под кожей.
• Эластоз, разрушение эластичной ткани, вызывающее появление линий и морщин.

Что такое рак кожи?

Рак кожи — самая распространенная форма рака в США, и число случаев заболевания продолжает расти.Это неконтролируемый рост аномальных клеток кожи. В то время как здоровые клетки растут и делятся упорядоченным образом, раковые клетки растут и делятся быстро и беспорядочно. Этот быстрый рост приводит к образованию доброкачественных (доброкачественных) или злокачественных (злокачественных) опухолей.

Существует три основных типа рака кожи:

Базально-клеточный и плоскоклеточный рак относятся к менее серьезным типам и составляют 95% всех видов рака кожи. Также называемые немеланомными раками кожи, они хорошо поддаются лечению при раннем лечении.

Меланома, состоящая из аномальных пигментных клеток кожи, называемых меланоцитами, является наиболее серьезной формой рака кожи и вызывает 75% всех случаев смерти от рака кожи. При отсутствии лечения он может распространиться на другие органы, и с ним трудно бороться.

Симптомы и причины

Что вызывает рак кожи?

Ультрафиолетовое (УФ) излучение солнца является причиной номер один рака кожи, но УФ-свет от соляриев не менее вреден.Воздействие солнечного света в зимние месяцы подвергает вас такому же риску, как и воздействие летом.

Кумулятивное пребывание на солнце вызывает в основном базально-клеточный и плоскоклеточный рак кожи, тогда как эпизоды тяжелых солнечных ожогов с волдырями, обычно до 18 лет, могут вызвать меланому в более позднем возрасте. Другими менее распространенными причинами являются многократное облучение рентгеновскими лучами, шрамы от ожогов или болезней, а также воздействие определенных химических веществ на рабочем месте.

Ультрафиолетовые лучи A (UVA) и ультрафиолетовые лучи B (UVB) также влияют на глаза и кожу вокруг глаз.Воздействие солнца может привести к катаракте, раку век и, возможно, дегенерации желтого пятна.

Кто подвержен риску рака кожи?

Хотя любой может заболеть раком кожи, риск наиболее высок у людей со светлой или веснушчатой ​​кожей, которая легко обжигается, светлыми глазами и светлыми или рыжими волосами. Люди с более темной кожей также подвержены всем типам рака кожи, хотя их риск ниже.

Помимо цвета лица, к другим факторам риска относятся наличие в семейном или личном анамнезе рака кожи, работа на открытом воздухе и проживание в солнечном климате.Серьезные солнечные ожоги в анамнезе и большое количество крупных родинок неправильной формы являются уникальными факторами риска меланомы.

Каковы признаки и симптомы рака кожи?

Наиболее частым предупреждающим признаком рака кожи является изменение кожи, обычно новая родинка, новое поражение кожи или изменение существующей родинки.

• Базально-клеточная карцинома может проявляться в виде небольшой гладкой, жемчужной или восковой шишки на лице или шее или в виде плоского поражения розового / красного или коричневого цвета на туловище, руках или ногах.
• Плоскоклеточный рак может проявляться как твердый красный узелок или как грубое, чешуйчатое, плоское поражение, которое может чесаться, кровоточить и становиться твердым. Как базально-клеточный, так и плоскоклеточный рак в основном возникает на участках кожи, часто подвергающихся воздействию солнца, но может возникать где угодно.
• Меланома обычно выглядит как пигментированное пятно или шишка. Она может напоминать обычную родинку, но обычно имеет более неправильный вид.

При поиске меланомы подумайте о правиле ABCDE , которое сообщает вам признаки, на которые следует обратить внимание:

• Симметрия : форма одной половины не совпадает с другой.
• B заказ: Края неровные или размытые.
• C Цвет: неоднородные оттенки коричневого, черного, коричневого, красного, белого или синего.
• D Диаметр : Значительное изменение размера (более 6 мм).
• E volution: Изменение внешнего вида родинки или поражения (зуд, кровотечение и т. Д.).

Диагностика и тесты

Как диагностируется рак кожи?

Рак кожи подозревают по его появлению на коже.Диагноз необходимо подтвердить биопсией. Это включает в себя взятие образца ткани, который затем помещается под микроскоп и исследуется дерматопатологом, врачом, который специализируется на исследовании клеток кожи. Иногда биопсия может удалить все раковые ткани, и дальнейшее лечение не требуется.

Ведение и лечение

Как лечится рак кожи?

Лечение рака кожи зависит от типа и степени заболевания.Лечение индивидуально и зависит от типа рака кожи, его размера и локализации, а также от предпочтений пациента.

Стандартные методы лечения немеланомного рака кожи (базальноклеточный или плоскоклеточный рак) включают:

• Операция Мооса (при немеланомном раке кожи с высоким риском): щадящее иссечение рака с полной оценкой периферических и глубоких краев.
• Иссечение.
• Электродесикация и выскабливание: соскабливание раковых клеток кожи с последующей электрохирургией.
• Криохирургия.
• Лучевая терапия.
• Лекарства (химиотерапия, модификаторы биологического ответа для разрушения раковых клеток).

Стандартные методы лечения меланомы включают:

• Широкое хирургическое иссечение.
• Картирование сторожевых лимфатических узлов (для более глубоких поражений): чтобы определить, распространилась ли меланома на местные лимфатические узлы.
• Препараты (химиотерапия, модификаторы биологического ответа).
• Лучевая терапия.
• Новые методы в клинических испытаниях иногда используются для лечения рака кожи.

Профилактика

Как я могу предотвратить повреждение от солнца и, в конечном итоге, рак кожи?

Ничто не может полностью устранить повреждения от солнца, хотя кожа иногда может восстанавливаться сама. Так что никогда не поздно начать защищаться от солнца. Ваша кожа меняется с возрастом; например, вы меньше потеете, и ваша кожа может дольше заживать, но вы можете отсрочить эти изменения, ограничив пребывание на солнце.

Поддержание здоровья кожи

• Бросьте курить: у курильщиков обычно больше морщин, чем у некурящих того же возраста, цвета лица и пребывания на солнце. Причина такой разницы неясна. Это может быть связано с тем, что курение нарушает нормальный кровоток в коже.
• Наносите солнцезащитный крем с фактором защиты от солнца (SPF) за 30 или больше за 30 минут до выхода на солнце, а затем каждые 2-3 часа после этого. Если вы промокли или сильно вспотеете, нанесите повторно раньше.
• Выберите косметические продукты и контактные линзы, обеспечивающие защиту от ультрафиолета.
• Носите солнцезащитные очки с полной защитой от ультрафиолета.
• По возможности избегайте попадания прямых солнечных лучей в часы пиковой нагрузки УФ-излучения с 10 до 16 часов.
• Регулярно проводите самообследование кожи, чтобы ознакомиться с существующими новообразованиями и заметить любые изменения или новообразования.
• Снимите сухость кожи с помощью увлажнителя дома, реже купайтесь с мылом (вместо этого используйте увлажняющий гель для душа) и используйте увлажняющий лосьон.
• Станьте хорошим примером для подражания и прививайте у своего ребенка привычки профилактики рака кожи. Восемьдесят процентов людей на протяжении всей жизни находятся на солнце до 18 лет.

Значение УФ-индекса

Вы можете видеть оценки УФ-индекса в сводках погоды. Цифры представляют риск незащищенного пребывания на солнце для обычного человека. Вы можете подумать, что более низкие значения индекса означают, что вам не нужно предпринимать никаких действий, но риск попадания солнца на незащищенную кожу всегда существует.Вы также можете подумать, что пасмурные дни означают, что вы можете проводить неограниченное время на солнце, но это не так.

0-2: Низкий

На низкой стадии специалисты советуют носить солнечные очки, если солнце яркое. Если вы легко обожаетесь, используйте солнцезащитный крем и защитную одежду.

3-5: Умеренный

На средней стадии следует прикрываться солнцезащитным кремом. Избегайте попадания прямых солнечных лучей в полдень, когда солнце наиболее яркое. Оставайся в тени.

6-7: высокий

На высокой стадии вы должны использовать все средства защиты от солнечных лучей (защитную одежду, ношение шляпы и солнцезащитных очков, использование солнцезащитного крема).Ограничьте время нахождения на солнце с 10 до 16 часов.

8-10: Очень высокий

На очень высокой стадии нужно быть особенно осторожным, используя одежду, головные уборы, солнцезащитный крем и солнцезащитные очки. Избегайте солнца с 10 до 16 часов. На этом этапе ваша кожа может быстро загореться и получить травму.

11 или выше (11+): Extreme

На крайнем этапе следует использовать все методы профилактики. Чтобы получить ожог, потребуется всего несколько минут воздействия. Не выходите на солнце с 10 до 16 часов.Наденьте защитную одежду, головной убор, солнцезащитные очки и солнцезащитный крем. На этом и всех других этапах помните, что снег, песок и вода увеличивают воздействие ультрафиолета, отражая солнечные лучи.

Когда мне следует позвонить врачу по поводу солнечных лучей?

Если вы заметили какие-либо изменения на коже, которые вас беспокоят, немедленно обратитесь к врачу. Важно проводить регулярные проверки кожи, чтобы замечать любые новые пятна или изменения в существующих поражениях. Также важно регулярно проходить обследование зрения. Обратитесь к врачу, если у вас есть изменения зрения.

О раке кожи — SunSmart

Рак кожи — это заболевание клеток кожи. Рак кожи развивается, когда клетки, составляющие кожу, повреждаются и ненормально разрастаются.

Ультрафиолетовое (УФ) излучение солнца является основной причиной рака кожи. Каждый раз, когда ваша кожа повреждается УФ-излучением, в структуре и функциях клеток кожи происходят изменения. Если УФ-излучение продолжает накапливаться, клетки кожи теряют способность восстанавливаться, что увеличивает риск рака кожи.

Существует три основных типа рака кожи. Самая серьезная из них — меланома.

Наша кожа состоит из клеток: базальных клеток, плоскоклеточных клеток и меланоцитов.

Различные типы рака кожи названы в честь клетки кожи, в которой развивается рак: базальноклеточная карцинома, плоскоклеточная карцинома и меланома. Карцинома — это другое слово для обозначения рака. Базально-клеточный и плоскоклеточный карциномы часто группируются вместе и называются «обычным» раком кожи или немеланомным раком кожи.

Рак кожи обычно появляется на частях тела, подвергшихся чрезмерному воздействию солнца. Он также может (реже) появляться на коже, обычно не подвергающейся воздействию солнца.

Как выглядит рак кожи?

Рак кожи может проявляться по-разному, поэтому важно знать свою кожу и то, что для вас нормально.

Рак кожи может отображаться как:

• Новое или необычно выглядящее пятно, включая опухоль или язву, которая не заживает или может кровоточить
• существующее пятно, изменившееся по цвету, размеру или форме.

Если пятно кажется вам немного необычным, отнеситесь к нему серьезно — стоит обратиться к врачу.

Виды рака кожи

_{(Некоторые изображения ниже любезно предоставлены Институтом здоровья кожи).}

Меланома

Меланома может быстро расти. Наиболее агрессивные формы могут стать опасными для жизни всего за шесть недель, а при отсутствии лечения они могут распространиться на другие части тела.

Используйте правило ABCDE для поиска меланомы, где:

• A = асимметрия, ищите асимметричные пятна, а не круглые
• B = граница, ищите пятна с неровными границами
• C = цвет, ищите пятна необычного или неравномерного цвета
• D = диаметр, ищите пятна размером более 7 мм
• E = evolution, обратите внимание на любые изменения пятен на коже и как можно скорее обратитесь к врачу, если вы заметите какие-либо изменения.

Чем раньше будет обнаружена меланома, тем успешнее будет лечение.

Меланома часто связана с нерегулярным пребыванием на солнце, включая эпизоды солнечных ожогов.

Меланома с поверхностным распространением (наиболее распространенный тип меланомы)

Обычно он плоский с неровными размытыми очертаниями, может быть пятнистым и иметь более одного цвета — коричневый, черный, синий, красный или серый.

Узловая меланома

Очень опасная форма меланомы, которая отличается от обычных меланом — они возникают с самого начала и имеют равномерный цвет (часто красный или розовый, а некоторые коричневые или черные). Этот тип меланомы растет очень быстро, и его необходимо лечить как можно скорее. Они чаще всего встречаются у пожилых людей на участках, подверженных воздействию солнечного света, таких как лицо, уши, шея и голова.

К другим формам меланомы относятся меланома злокачественного лентиго, акральная лентигинозная меланома и десмопластическая меланома.

Базальноклеточный рак (BCC)

Это наиболее распространенная, но наименее опасная форма рака кожи. Растет медленно, обычно на голове, шее и верхней части туловища. Это может выглядеть как шишка или сухая чешуйчатая область. Он может быть красного, бледного или перламутрового цвета. По мере роста он может изъязвляться или выглядеть как язва, которая не заживает должным образом. Чем раньше обнаружен ОЦК, тем легче его лечить.

Плоскоклеточный рак (SCC)

Этот тип рака кожи не так опасен, как меланома, но может распространиться на другие части тела, если его не лечить. Он растет в течение нескольких месяцев и чаще всего появляется на коже, подвергающейся воздействию солнца.