Рак головного мозга от чего появляется: Рак мозга — Лечение рака могза

Опухоль головного мозга | barnaclínic+

ХИРУРГИЯ ОПУХОЛИ МОЗГА

При хирургии опухоли мозга в первую очередь очень важно точное планирование. Barnaclinic+ располагает наиболее современными технологическими ресурсами, чтобы добиться максимально возможного объема удаления опухоли с минимальными повреждениями. Эти ресурсы следующие:  нейронавигация (система, позволяющая локализовать любую мозговую структуру с высокой точностью), Интраоперационный Магнитный Резонанс  (является необходимым инструментом, чтобы контролировать в каждый момент вмешательства количество опухоли, оставшееся для удаления и в какой зоне) и физиологический нейромониторинг (это ресурс, позволяющий узнать какие зоны мозга могут быть удалены и какие нет в зависимости от важности функций, таких как, в основном, движение и речь).

Хирургическая операция обычно проводится под общей анестезией. В некоторых случаях, когда необходимо контролировать функции речи во время  удаления опухоли головного мозга, пациент может быть оперирован в сознании под местной анестезией. Во время хирургического вмешательства, когда пациент в сознании и не чувствует боль, он принимает участие во время короткого периода удаления опухоли в зоне, прилегающей к языковым центрам. В остальное время хирургического вмешательства пациент в глубоком наркозе.

На техническом уровне,  

хирургия опухоли головного мозга  cостоит в  открытии отверстия в кости, чтобы получить наиболее прямой доступ к повреждению, избегая причинять повреждения. С помощью хирургического микроскопа и с очень точным инструментарием для удаления,  опухоль мозга  постепенно максимально удаляется в зависимости от зоны и функций.

По завершению операции, производится закрытие различных слоев (мозговые оболочки, кость, кожа). В некоторых случаях устанавливается подкожный дренаж для предотвращения возникновения подкожных гематом.

После оперативного вмешательства пациента переводят в реанимационное отделение, где он находится 24 часа. При отсутствии осложнений, на следующий день его переводят в обычную палату, где он постепенно восстанавливается на протяжении 5 — 6 дней.

Исследование извлеченных тканей  получают через  7-10 дней после вмешательства с подробным анализом. Исходя из этого исследования, принимается решение о назначении последующего лечения.

симптомы, виды, лечение и специалисты

Что такое опухоль головного мозга?

К опухолям головного мозга в медицине обычно относят все внутричерепные новообразования. Опухоли головного мозга, встречаясь у около 2 % взрослых, составляют лишь незначительную долю всех раковых заболеваний. Они достаточно редки. Однако в детстве опухоли головного мозга встречаются чаще, чем другие виды рака, и занимают второе место по распространенности.

Гораздо более распространенными, чем фактические опухоли головного мозга, которые возникают непосредственно из церебральной ткани, являются метастазы в мозг, то есть вторичные очаги, возникшие при перемещении раковых клеток из другой части организма. Во многих случаях метастазы в мозг вызваны раком легких, молочной железы или меланомой. Эти опухолевые клетки поступают в мозг с лимфатическими или кровеносными сосудами и затем там оседают.

Какие опухоли головного мозга существуют?

Опухоли головного мозга могут происходить из различных типов клеток и а зависимости от этого классифицироваться следующим образом:

• Нервные клетки: невриномы
• Клетки мозговой оболочки: менингиомы
• Жировая ткань: липомы
• Иммунные клетки: лимфомы
• Астроциты: астроцитомы
• Глиальные клетки: глиобластомы

Опухоли головного мозга также классифицируются по степени роста, вытеснения нормальных клеток и метастазирования.

Таким образом, Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) разделяет опухоли головного мозга на различные степени, чтобы иметь возможность оценить опасность и прогноз:

• I степень по ВОЗ: доброкачественная, медленный рост, очень хороший прогноз
• II степень по ВОЗ: все еще доброкачественная, риск перехода в злокачественную опухоль
• III степень по ВОЗ: уже злокачественная
• IV степень по ВОЗ: очень злокачественная, быстрый рост опухоли, плохой прогноз

Доброкачественные опухоли головного мозга

Доброкачественная опухоль головного мозга растет медленно и обычно имеет четкие границы с прилегающей здоровой мозговой тканью. Наиболее распространенные доброкачественные опухоли головного мозга:

• астроцитома
• олигодендроглиома
• олигоастроцитома

Злокачественные опухоли головного мозга

Напротив, злокачественная опухоль головного мозга, как правило, быстро растет и разрушает окружающие ткани, демонстрируя так называемый инфильтративный рост. Наиболее распространенные злокачественные опухоли головного мозга:

• глиомы
• менингиомы
• опухоли гипофиза
• невромы
• метастазы

Опухоли головного мозга у детей

Опухоли головного мозга являются наиболее распространенными солидными формами рака у детей младше 15 лет. Кроме того, опухоли головного мозга являются второй по значимости причиной смерти при раке у детей и подростков. Опухоли головного мозга значительно отличаются от таковых у взрослых. Наиболее распространенные опухоли ЦНС у детей (по порядку):

• астроцитомы
• медуллобластомы
• эпендимомы

Диагноз «опухоль головного мозга» обычно несет большую психологическую нагрузку для больного ребенка, его братьев и сестер и родителей. Поэтому крайне важен комплексный уход с участием родителей и текущая жизненная ситуация.

Признаки и симптомы опухолей головного мозга

Опухоли головного мозга могут вызывать различные симптомы. Какие проявления заболевания появляются у человека, зависит от типа опухоли и ее расположения. При медленном росте опухоли мозг может адаптироваться, при этом его незатронутые области принимают на себя функции поврежденных. Это объясняет, почему иногда очень большие опухоли головного мозга не вызывают дискомфорта в течение длительного времени и поэтому остаются незамеченными. Только при стремительном росте и, следовательно, быстром подавлении и нарушении функций головного мозга возникают такие симптомы, как: рвота, помутнение зрения, эпилептические припадки, паралич, нарушения речи, головные боли и изменения в поведении и личности. Часто симптомы неспецифичны, и многие из этих признаков можно увидеть и правильно интерпретировать только спустя какое-то время.

Опухоли головного мозга – диагностика

Если у доктора есть подозрение, что у его пациента опухоль головного мозга, необходимо провести различные обследования. Прежде всего, в ходе разговора с пациентом узнают о жалобах и собирают анамнез. Решающую роль в диагностике играют, в частности, так называемые методы визуализации, при которых различными способами получают изображения головы, например,

• магнитно-резонансная томография (МРТ) с контрастным веществом и без него
• магнитно-резонансная спектроскопия (MРС)
• компьютерная томография (КТ)
• позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ)

Эти методы визуализации могут быть дополнены дальнейшей диагностикой, а именно:

• исследование спинномозговой жидкости
• электроэнцефалография
• ангиография

Чтобы выяснить, из какой ткани произошла опухоль, берут ее образец. Он затем исследуется под микроскопом, а также с помощью химических методов. Важную роль в прогнозе и терапии также играет изучение генома опухолевой клетки.

Варианты лечения опухолей головного мозга

При опухолях головного мозга первым шагом обычно является операция, составляющая основу для диагностики и терапии. Однако операбельность зависит от локализации и размера опухоли. Поверхностные опухоли более доступны, чем те, которые расположены глубоко и скрыты чувствительными областями мозга. Также часто бывает, что одной лишь операции недостаточно. В этих случаях добавляются другие терапевтические подходы, а именно химио- и лучевая терапия. При химиотерапии в организм через кровоток вводятся лекарства. Эти препараты повреждают быстро растущие клетки, коими являются опухолевые. Лучевая терапия целенаправленно воздействует высокомощным излучением на нужный участок. В результате клетки-мишени повреждаются или умирают.

Целью терапии всегда является полное удаление опухоли. Если это невозможно, операция все-таки может быть полезна для уменьшения размера опухоли и устранения симптомов неврологических нарушений. Здесь на первый план выходит улучшение качества жизни.

Прогноз и продолжительность жизни

Злокачественные опухоли у детей часто имеют более благоприятный прогноз, чем у взрослых. В зависимости от степени согласно ВОЗ ожидаемая продолжительность жизни может сильно различаться. При опухолях I степени пациент может считаться вылеченным после полного удаления опухоли, в то время как при агрессивной глиобластоме IV степени по ВОЗ излечение невозможно. По статистике, время выживания пациентов с глиобластомой после постановки диагноза в среднем составляет от 12 до 14 месяцев, но в отдельных случаях может быть значительно больше. Кроме того, для оценки прогноза необходимо учесть физическое состояние, возраст, сопутствующие заболевания и социальную поддержку.

Какие врачи и клиники являются специалистами по лечению опухолей головного мозга?

При лечении опухолей головного мозга вместе в междисциплинарной команде работают специалисты в области неврологии, нейрорадиологии, нейрохирургии и лучевой терапии. В клиниках эти команды собираются на регулярные консилиумы по лечению опухолей, чтобы обсудить каждого пациента индивидуально. Если пациент является ребенком или подростком, на консультации также присутствует педиатр.

Естественно, тот, кто нуждается во враче, желает получить лучшую медицинскую помощь. Пациент задается вопросом, где можно найти лучшую клинику. Поскольку на данный вопрос нельзя дать объективный ответ, а авторитетный врач никогда не будет утверждать, что он является лучшим, можно полагаться только на его опыт.

Мы поможем вам найти специалиста для лечения вашего заболевания. Все указанные врачи и клиники были проверены нами на предмет их высочайшей квалификации в области  лечения опухолей головного мозга. Они ожидают ваших вопросов или пожеланий относительно лечения.

Источники:

• Луи и др.: Классификация опухолей центральной нервной системы согласно Всемирной организации здравоохранения 2016 года: резюме. В кн .: Acta Neuropathologica. Том 131, 2016, дата издания: 10.1007 / s00401-016-1545-1, стр. 803-820.
• Ройсс и др.: IDH-мутантные диффузные и анапластические астроцитомы имеют сходный возраст и незначительное различие в выживаемости: проблема классификации для ВОЗ. В кн .: Acta Neuropathologica. Том 129, 2015, дата изд.: 10.1007 / s00401-015-1438-8, с. 867-873.
• Веллер и др.: Глиомы: современные разработки в области диагностики и терапии. В кн .: Deutsches Ärzteblatt. Том 113, 2016, дата изд.: 10.3238 / PersOnko, с. 18-20.
• Рехт и др.: Лечение глиомы на ранней стадии. В: UpToDate. 2017 г.
• Международное агентство по исследованию рака: Классификация ВОЗ опухолей центральной нервной системы. Всемирная организация здравоохранения 2016, ISBN 978-9-283-24492-9.
• Ван ден Бент: Клинические особенности, патология и прогностические факторы при олигодендроглиальных опухолях. В: UpToDate. 2015

Онколог перечислил самые распространенные симптомы рака головного мозга :: Общество :: РБК

Фото: Сергей Бобылев / ТАСС

Головная боль, быстрая утомляемость, головокружения, тошнота, потери сознания, судороги, ухудшение зрения и слуха являются самыми распространенными признаками рака головного мозга. Об этом заявил в интервью «Пятому каналу» онколог-хирург, кандидат медицинских наук Михаил Мяснянкин.

По его словам, на ранних этапах заболевание развивается бессимптомно и его сложно распознать.

Эксперт объяснил, что опухоль головного мозга — это новообразование в тканях, которое типизируется по принципу локализации в организме.

«Форма рака головного мозга может быть первичной, развивающейся непосредственно в тканях головного мозга, и вторичной, являющейся метастазом опухоли, локализованной в другом органе», — отметил Мяснянкин.

Эксперт также добавил, что опухоли подразделяются на два типа: доброкачественные и злокачественные. Зачастую доброкачественные новообразования специалистам удается распознать, тогда как злокачественные требуют незамедлительного лечения.

По словам Мяснянкина, основными причинами образования опухолей головного мозга являются генетическая предрасположенность, лучевая терапия, метастазы опухолей других локализаций организма, а также постоянная травматизация головного мозга и сотрясения.

Тиньков сообщил о самочувствии после пересадки костного мозга

Эксперт добавил, что при поражении органов, отвечающих за вестибулярную функцию, начинают проявляться нарушения письменной речи, звукопроизношения, при речи могут выпадать словосочетания, буквы.

«Когда такие симптомы начинают проявляться у пациента, необходимо незамедлительно обратиться к специалисту», — предупредил врач.

Опухоли головного мозга — лечение, симптомы, причины, диагностика

Никто не знает причину возникновения опухолей головного мозга. Есть только несколько известных факторов риска, установленных в результате исследований. У людей прошедших лучевую терапию в детстве возрастает риск появления опухоли головного мозга в течение последующих 20-30 лет. Подвержены риску пациенты с наследственными заболеваниями такими, как нейрофиброматоз или синдром Ли Фраумени. Но радиационная терапия или редкие генетические отклонения – играют роль в небольшом количестве случаев из приблизительно 35 000 новых первичных опухолей головного мозга, диагностируемых каждый год в США. И наконец, фактором риска является возраст. Частота развития опухолей в четыре раза выше в возрастной группе старше 65 лет, по сравнению с группой до 65 лет.

Первичная опухоль головного мозга — та, которая образуется из клеток головного мозга. Она не идентична раку, который может развиться в любом органе и потом метастазировать в мозг. Такие опухоли называют метастатическими и лечение, и прогноз зависят от первичного характера опухоли.

Не все первичные опухоли головного мозга злокачественные Приблизительно 19 000 из 35 000 новых случаев диагностированных опухолей – злокачественные. Остальные — доброкачественные опухоли, что подразумевает, что они не агрессивны и обычно не прорастают в близлежащие ткани. Но даже доброкачественная опухоль головного мозга может быть серьезной и опасной для жизни и для здоровья.

Опухоль — патологическая масса ткани, сформированная патологическим накоплением клеток. Обычно, клетки в организме стареют, умирают и заменяются новыми клетками. При опухолях происходит сбой естественного цикла обмена клеток. Происходит образование ненужных новых клеток и не происходит умирание старых клеток. В связи с этим и происходит увеличение массы опухоли.

Первичные опухоли головного мозга появляются из различных клеток, из которых образованы головной и спинной мозг и называются по имени вида ткани, в которой они сначала формируются. Наиболее распространенные типы опухолей головного мозга у взрослых — глиомы или астроцитомы. Эти опухоли формируются из астроцитов и других видов глиальных клеток, которые обеспечивают среду обитания для нервных клеток.

Вторым наиболее распространенные видом опухолей головного мозга у взрослых являются — менингеальные опухоли. Они формируются из различных клеток мягких мозговых оболочек (тонкий слой ткани, который выстилает головной и спинной мозг)

Доброкачественные опухоли головного мозга не метастазируют и не агрессивны. Злокачественные первичные опухоли головного мозга это опухоли берущее начало в головном мозге. Как правило, они растут быстрее и прорастают в окружающие ткани. И хотя первичные злокачественные опухоли головного мозга редко метастазируют в другие органы , но они имеют тенденцию распространяться к другим частям мозга или нервной системы.-

Доброкачественные опухоли головного мозга обычно имеют четкие границы и не глубоко проникают в мозговую ткань. Это позволяет их легче удалить хирургическим способом так, как они располагаются в областях мозга, доступных к безопасному оперативному вмешательству. Но даже после удаления их есть вероятность рецидива, хотя это бывает намного реже, чем при злокачественных опухолях. И хотя доброкачественные опухоли в других частях тела могут вызвать проблемы со здоровьем, но они не опасны для жизни. Но даже доброкачественная опухоль головного мозга может быть серьезной как для жизни, так и для здоровья. Опухоли головного мозга повреждают клетки вокруг них, вызывая воспаление и давление на них. Анапластическая астроцитома и глиобластома составляют приблизительно 38 % первичных опухолей головного мозга; менингиомы и другие мезенхимальные опухоли составляют приблизительно 27 %. Другие менее встречающиеся первичные опухоли головного мозга включают: гипофизарные опухоли, шванномы, лимфомы, олигодендроглиомы, эпендимомы, малодифференцированные астроцитомы, и медуллобластомы. Шванномы, менингиомы, и эпендимомы составляют в целом 79 % первичных опухолей спинного мозга. Другими менее часто встречающимися первичными опухолями спинного мозга являются саркома, сосудистые опухоли, и хордомы.

Метастатические опухоли головного мозга (метастазы в головной мозг) превосходят по частоте первичные опухоли, по крайней мере, 10 / 1, и они встречаются у 20 %- 40 % больных раком. Частота выявления метастазов значительно увеличилась в связи расширением диагностики (МРТ КТ) и увеличением выживаемости, связанной в свою очередь с появлением новых методов и протоколов лечения рака. Наиболее распространенным первичным раком, метастазирующим в мозг, является рак легкого (50 %), рак молочной железы (15 %-20 %), рак с неизвестной первичной локализацией (10 %-15 %), меланома (10 %), и рак толстой кишки (5 %). Восемьдесят процентов мозговых метастазов встречаются в полушариях головного мозга, 15 % встречаются в мозжечке, и 5 % встречаются в стволе мозга. Множественные метастазы в головном мозге встречаются в 70 % случаев, хотя бывают и единичные метастазы. Метастазы в мозг бывают и при раке носоглотки.

Если в анамнезе пациента есть рак это не значит, что опухоль в мозге обязательно является метастазом.

Симптомы

Симптомы опухолей головного мозга зависят от типа опухоли и ее локализации. Поскольку различные отделы головного мозга ответственны за деятельность определенных функций организма, то соответственно появления опухоли будут сопровождаться характерной для этой зоны симптоматикой.

В некоторых случаях опухоли развиваются бессимптомно, пока их размеры не становятся большими и, только тогда, появляется выраженная симптоматика. В других случаях, симптоматика нарастает постепенно.

Наиболее частым первым симптомом опухоли головного мозга являются — головные боли. Много различных заболеваний может проявляться головными болями. Но характерными для головных болей при опухолях являются боли в утренние часы, с регрессом в течение дня. Кроме того, головные боли могут приводить к пробуждению во время сна. Головные при опухолях нередко сопровождаются тошнотой и рвотой и могут усиливаться при кашле или перемене положения тела. И, как правило, обычные методы лечения головной боли не эффективны при опухолях головного мозга. Другими общими симптомами являются:

• Приступы судорог
• Нарушения речи и слуха
• Нарушение зрения
• Нарушение вестибулярные
• Нарушения ходьбы
• Онемение или покалывание в руках или ногах
• Нарушения памяти
• Изменения личности
• Нарушения концентрации внимания
• Слабость в одной части тела или конечности

Важно иметь в виду, что эти симптомы могут быть вызваны и другими заболеваниями. Таким образом, само наличие этих симптомов не является очевидным свидетельством опухоли головного мозга.

Диагностика

Диагностика начинается с осмотра пациента истории болезни физикального осмотра включая неврологический осмотр. При наличии патологических знаков может быть назначено обследование:

• Нейровизуализация — такая как компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ). Эти методы позволяют увидеть структурные изменения в головном мозге.
• Ангиограмма — рентгенологическое исследование с введением контраста позволяет визуализировать сосуды головного мозга и увидеть участки с блокировкой кровообращения. Спинномозговая пункция и анализ спинномозговой жидкости.

Кроме того возможна биопсия ткани как во время операции, так и специальной иглой через отверстие в черепе.

Лечение

Хирургическое лечение является средством выбора при лечении опухолей головного мозга. В тех случаях, когда операция невозможна из-за труднодоступности опухоли применяется лучевая терапия и химиотерапия. Иногда химиотерапию и лучевую терапию применяют в послеоперационном периоде, в тех случаях, когда необходимо уничтожить оставшиеся злокачественные клетки. В восстановительном периоде после операции возможно применение ЛФК, занятия с логопедом. Кроме того, подчас необходим хороший уход так, как пациенты иногда имеют выраженные двигательные нарушения и не могут обслуживать себя сами.

Как не пропустить первые симптомы опухоли мозга – они могут быть странными | ЗДОРОВЬЕ

Раннее выявление опухоли головного мозга способствует эффективности её лечения. Об этом мы говорим с доцентом кафедры нервных болезней и нейрохирургии УГМУ, врачом-нейро­хирур­гом Свердловского областного онкологического диспансера, кандидатом медицинских наук Павлом Гвоздевым.

В чем причина опухолей мозга?

– Павел Борисович, что служит факторами риска опухолей мозга?

– Воздействие ионизирующего излучения (радиации), продуктов переработки нефти (газа, бензина и так далее) может спровоцировать мутации – изменения генома клетки, в результате чего здоровая клетка мозга приобретает иные характеристики, она становится иной – опухолевой. Она бесконтрольно делится, в результате чего формируется клон клеток, который мы и называем опухолью.

Но надо понимать, что не у каждого человека, который подвергся воздействию этих неблагоприятных факторов, будет опухоль. Просто вероятность её возникновения увеличивается. То есть эти факторы риска нельзя рассматривать как обязательные, опухоль появляется не из-за них.

Живой организм устроен, с одной стороны, очень просто (чтобы ребёнок появился на свет, нужно лишь, чтобы встретились  сперматозоид и яйцеклетка), а с другой – очень сложно. Сложной является генетическая информация, которая кодируется молекулами ДНК, и поломка хранителя информации приводит к образованию опухолей. А радиация и продукты переработки нефти этому способствуют. То есть для образования опухоли головного мозга может вообще не быть никакой причины.

Хирургия или лазер – зависит от опухоли

– Но ведь не всегда опухоль злокачественная?

– Существует классификация опухолей головного мозга по степени их злокачественности. Например, наиболее часто встречаемые опухоли, растущие из ткани мозга (глиомы), имеют четыре степени злокачественности, среди которых первая – это условно доброкачественная, а четвёртая – самая злокачественная. Именно она была, к примеру, у Жанны Фриске и Дмитрия Хворостовского.

– Лечение опухолей головного мозга может быть только хирургическое?

– Дело в том, что череп – это замкнутое пространство, в котором нет свободного места. Возникая и разрастаясь, опухоль занимает определённое пространство, в результате чего (и в результате прорастания в мозг) происходит сдавливание головного мозга. Иногда это проявляется легко, например, у человека просто болит голова, а иногда пациент впадает в кому. По­этому пространство нужно срочно освобождать, и оперативное вмешательство здесь играет решающую роль, поскольку путём удаления опухоли освобождается мозг – и состояние пациента улучшается. В большинстве случаев без операции не обойтись.

Медицина сегодня обладает всеми возможностями для диагностики и лечения опухолей головного мозга.

Но бывают и опухоли малого размера или множественные, в таких случаях на помощь приходит современная методика – радиохирургия (гамма-нож), но показаний для её использования очень немного.

Многие опухоли помимо операции требуют лучевой или химиотерапии, применение которой невозможно без гистологического исследования. Соответственно, операция ещё и выполняет роль окончательной диагностики: мы убираем опухоль, исследуем её, определяем степень злокачественности и решаем вопрос о необходимости последующей лучевой или химиотерапии.

Каковы первые симптомы рака мозга?

– Если опухоль мозга может возникнуть без причины, что служит профилактикой её образования?

– В отношении опухоли головного мозга профилактики нет. Болеют и те, кто ведёт здоровый образ жизни, и те, кто ведёт нездоровый. Но надо понимать, что опухоль головного мозга – это не приговор. Если она доброкачественная, мы пациента прооперируем, и он будет вылечен навсегда.

Но, к сожалению, есть очень злокачественные опухоли, которые, несмотря на все способы лечения (хирургия, лучевая терапия, химиотерапия) и на комбинацию этих способов, могут рецидивировать. Но всё равно это не приговор! Мы можем повторно прооперировать, повторно облучить, вновь применить химиотерапию. Каждый случай индивидуален, но у каждого пациента, даже со злокачественной опухолью, есть шанс на жизнь.

– Эффективность лечения онкологического заболевания во многом зависит от стадии, на которой оно выявлено. Как не пропустить первые тревожные симптомы? Что должно послужить поводом для обращения к врачу?

– Опухоли головного мозга, в отличие от многих опухолей других локализаций, ярко себя проявляют, люди обращаются к неврологу, который отправляет пациентов с характерными симптомами на МРТ, на компьютерную томографию – и там мы опухоль найдём. Другое дело, что в некоторых случаях, анализируя анамнез, мы понимаем, что симп­томы появились раньше, чем пациент обратился к врачу.

К примеру, человек перестал слышать на одно ухо, но к врачу обратился лишь спустя пять лет. Или обратился, но врач не направил его на МРТ, несмотря на то, что потеря слуха – симптом опухоли: невриномы слухового нерва.

Поэтому не нужно тянуть с визитом к врачу при появлении тревожных симп­томов:

• головная боль в ночное время и в утренние часы при горизонтальном положении тела (при наклоне боль усиливается),
• впервые в жизни возникший эпилептический припадок (с потерей или без потери сознания),
• появление слабости в руке или/и ноге,
• нарушение зрения,
• нарушение речи,
• изменение привычек, характера (это могут заметить родственники, окружающие): появление состояния эйфории, немотивированной агрессии, злости, сварливости, конфликтности, пренебрежение личной гигиеной.

Это узкие симптомы, но мы о них знаем. И в случае их появления нужно обратиться к врачу-неврологу.

Медицина сегодня обладает всеми возможностями для диагностики и лечения опухолей головного мозга, главное, чтобы пациенты внимательно относились к своему здоровью.

Информация о профилактике онкологических заболеваний – на сайте vseorake.ru

Опухоли головного мозга. Лечение опухоли головного мозга. Запись на прием в Нижнем Новгороде

Среди первичных опухолей самыми распространенными являются глиальные опухоли, растущие из клеток глии, которые в норме играют важную роль в обеспечении работы нервных клеток, и менингиомы, растущие из оболочек головного мозга.

Опухоли также классифицируются по степени злокачественности, определяемой на основании морфологических признаков. Для злокачественных опухолей характерен инфильтративный рост в окружающее мозговое вещество и быстрое прогрессирование заболевания.

Однако по клиническому течению доброкачественных опухолей не бывает – вследствие постоянного роста в условиях замкнутого пространства черепа, даже доброкачественные опухоли могут привести к сдавлению мозга, развитию дислокационного синдрома и смерти человека.

Глиальные опухоли

Глиомы (или астроцитарные опухоли) являются самыми распространенными первичными опухолями головного мозга. Глиомы растут из клеток глии (астроцитов, олигодендроцитов) и отличаются друг от друга по степени злокачественности. Классификация глиальных опухолей по степени злокачественности включает в себя 4 типа.
Первые два типа – Grade I (пилоцитарная астроцитома) и Grade II (диффузная астроцитома – фибриллярная, протоплазматическая, гемистоцитарная) являются условно доброкачественными.

К злокачественным видам относят Grade III – анапластическая астроцитома и Grade IV – глиобластома. Глиобластома является самым злокачественным видом опухоли. Прогноз в группе условно доброкачественных опухолей лучше, чем в группе низкодифференцированных глиом. Одним из основных условий хорошего результата лечения опухоли головного мозга является его своевременное начало.

Менингиомы

Менингиомами называют опухоли, которые растут из паутинной оболочки, покрывающей головной мозг. В большинстве случаев это доброкачественные новообразования. Менингиома представляет собой узел, хорошо отграниченный от окружающих тканей, нередко спаянный с твёрдой мозговой оболочкой. Основным методом лечения менингиом является их хирургическое удаление. Радикальное удаление менингиомы фактически «излечивает» пациента или значительно снижает риск рецидива (повторного образования опухоли).

Метастатическое поражение головного мозга

Метастатические опухоли являются самыми распространенными среди опухолей головного мозга. Наиболее часто метастазы в головной мозг наблюдаются при раке лёгких, раке молочной железы и меланоме.
Чаще всего метастазы в головной мозг даёт рак лёгких. Причём метастаз часто обнаруживается раньше, либо одновременно с первичным очагом.

Второй по распространенности тип метастазов в головной мозг даёт рак молочной железы. Такие метастазы появляются через несколько лет после обнаружения первичной опухоли, в среднем – через 2-2,5 года.

У мужчин вторым по распространённости вариантом метастазов в головной мозг являются метастазы меланомы. Как правило, метастазы меланомы появляются через несколько лет после обнаружения первичной опухоли. Часто это множественные метастазы.

Лечение опухолей головного мозга

style=»color: #00b3fe;»>

первые симптомы у мужчин, женщин, детей

Ежегодно в России диагностируют 34 тыс. случаев доброкачественных и злокачественных опухолей, которые развиваются в головном мозге. Первые признаки опухоли головного мозга схожи с симптомами, которые наблюдаются у людей при других болезнях. Так, депрессия, бессонница, головная боль и усталость – симптомы, на которые не обращают внимания в молодом возрасте. Поэтому начальную стадию развития опухоли пропустить легко.

Что касается диагностирования болезни у детей и подростков, то злокачественные новообразования у этой категории встречаются реже, чем у взрослых. Статистические данные свидетельствуют о том, что рак у детей среди пациентов во всем мире встречается только в 1% случаев. Выявленная опухоль у ребенка не приговор, поскольку на ранних стадиях поддается лечению.

Первые симптомы 

Симптомы, которые возникают на первых стадиях развития болезни, не дают сделать однозначный вывод о наличии опухоли. Ведь первые признаки похожи на симптомы, которые наблюдаются при других болезнях:

• головная боль, которая усиливается при физических нагрузках, но которая стихает, если человек находится в вертикальном положении;
• тошнота, которая возникает в любой момент, независимо от времени приема пищи, причем самочувствие человека после рвоты не улучшается;
• снижение концентрации внимания, нарушение координации движений, ослабление памяти;
• приступы эпилепсии, судороги.

Проявление перечисленных симптомов говорит о наличии опухоли, которая на этой стадии поддается лечению. Однако к таким симптомам редко «прислушиваются».

Первые общемозговые симптомы опухоли

Когда опухоль переходит на вторую стадию развития, у человека появляются новые симптомы. Это происходит из-за возбуждения оболочек головного мозга, что вызывает повышение внутричерепного давления. Опухоль начинает давить на мозг, вызывая общемозговые изменения в его работе.

На этой стадии болезнь также можно лечить, но процесс займет больше времени и сил. В это время у человека проявляются следующие симптомы:

• внезапные головокружения;
• потеря чувствительности в конечностях или на отдельных участках тела;
• повышенная сонливость и чувство усталости;
• слабость мышц, которая проявляется на одной стороне тела;
• снижение четкости зрения.

Эти симптомы также сопровождаются общим недомоганием, ухудшением самочувствия, по утрам присутствует тошнота. При этом такие признаки болезни проявляются у пациентов, независимо от того, где находится опухоль.

Впрочем, перечисленные симптомы также могут свидетельствовать о гипотонии, нейропатии или эпилепсии, но это не повод отказываться от похода к врачу. Напротив, важно как можно быстрее обследоваться, чтобы узнать истинное состояние здоровья.

Очаговые признаки опухолей на ранних стадиях

Каждый отдел головного мозга выполняет определенные задачи и отвечает за отдельные функции.

Поэтому общемозговые признаки наблюдаются при поражение всего мозга, влияя на поведение всего организма, а очаговые – напрямую зависят от места поражения. Поскольку опухоль поражает любые участки мозга, у человека проявляются симптомы:

• частичная или полная потеря зрения или слуха;
• изменение самосознания и интеллектуальной способности;
• частое изменение настроения, которое меняется резко;
• спутанность сознания, снижение памяти;
• несвязность речи;
• нарушение гормонального фона;
• повышенная агрессивность и раздражительность;
• появление галлюцинаций;
• онемение и нарушение чувствительности отдельных участков тела.

Каждый из признаков способен рассказать, какой участок мозга поражен. Например, поражение мозжечка сопровождается нарушением координации и расстройством мелкой моторики, опухоли в лобной доле проявляются судорогами и параличами.

Если поражена затылочная часть, у человека наблюдаются галлюцинации и потеря зрения, если поражена височная доля – теряется память и слух, появляются приступы эпилепсии.

Признаки у мужчин

Первые признаки опухоли мозга у мужчин зависят от размеров опухоли, ее типа и локализации. Например, доброкачественные новообразования развиваются медленно, без симптоматики, протекают в течение нескольких лет в скрытой форме с периодическими обострениями клинической картины.

Злокачественные новообразования развиваются быстро и остро, имитируя сосудистые болезни (инсульт, вирусный инфекционный менингоэнцефалит и др.).

К симптомам у мужчин относят следующие:

• головная боль – общемозговой симптом, характер которого зависит от гистоструктуры опухоли и ее месторасположения;
• рвота – общемозговой симптом, который наблюдается крайне часто, носит внезапный, фонтанирующий, рефлекторный характер. Часто возникает натощак, независимо от времени приема пищи;
• головокружения – наступает при резком повышении ликворного и внутричерепного давления, сопровождается снижением слуха, шумом в ушах, рвотой и головной болью;
• психические нарушения – появляются постепенно при нарушении лимфо- и кровообращения, отека мозга, повышения внутричерепного давления, гипоксии, изменения клеточных структур коры обоих полушарий. Часто у мужчин наблюдаются такие психические нарушения, как снижение внимания, повышенная критика к себе и окружающим, ослабление памяти, оглушенность.

Признаки у женщин

Первые признаки опухоли мозга у женщин схожи с теми, которые наблюдаются у мужчин. Поэтому говорить о специфических признаках развития новообразований у женщин – не приходится.

Признаки часто повторяют симптомы других патологических состояний, например, головная боль, шум в ушах, снижение зрения, тошнота и другие.

Однако симптомы, которые продолжаются длительное время (несколько недель) и носят стойкий, нарастающий характер, свидетельствуют о протекании опухолевых процессов.

Поэтому важно обратиться за медицинской помощью, как можно раньше. Это позволит провести диагностику и применить эффективные методы лечения.

Признаки у детей и подростков

Развитие опухолей у детей и подростков происходит по-другому, в отличие от того, как протекает болезнь у взрослых.

Причиной появления опухолей у детей выступают генетические факторы (мутация генов в период беременности или после нее).

Новообразования отличаются повышенной агрессивностью, имеют другую структуру и тип клеток. При этом опухоль в раннем возрасте лучше поддается лечению при помощи химиотерапии.

Первые признаки опухоли мозга у подростков:

• снижение аппетита, как следствие – массы тела;
• ухудшение настроения, повышенная плаксивость и капризность;
• повышение температуры тела без явных причин;
• изменение цвета кожных покровов, которые становятся слишком бледными;
• повышенная утомляемость, ощущение общей слабости организма;
• бессонница, беспричинный страх.

Метастатические опухоли головного мозга | Johns Hopkins Medicine

Что происходит, когда рак распространяется на мозг?

Наиболее распространенными типами рака, вызывающими метастатические опухоли головного мозга, являются рак легкого , груди , кожи ( меланома ), толстой кишки , почки и щитовидной железы .

Некоторые метастатические опухоли головного мозга появляются через много лет после первичного рака. Другие метастазируют так быстро, что выявляются раньше, чем первичный рак.

В других случаях организм способен уничтожить первичный рак, но не метастатическую опухоль головного мозга. Когда это происходит, первичный рак может быть неизвестен.

Каковы признаки и симптомы метастатической опухоли головного мозга?

Общие признаки и симптомы

Другие симптомы

Каковы факторы риска метастатической опухоли головного мозга?

Примерно у трети пациентов с другим типом рака разовьется одна или несколько метастатических опухолей головного мозга.Риск метастатических опухолей головного мозга начинает увеличиваться после 45 лет и наиболее высок у лиц старше 65 лет.

Как диагностируются метастатические опухоли головного мозга?

Метастатические опухоли головного мозга и позвоночника обычно не диагностируются до появления симптомов. Вот несколько способов, которыми врачи могут диагностировать метастатическую опухоль головного мозга:

• Медицинский осмотр : После сбора информации о ваших симптомах, а также о личном и семейном анамнезе врач приступает к физическому обследованию и проверке зрения и рефлексов.

• Неврологический осмотр

• Компьютерная томография (компьютерная томография или компьютерная томография)

• Магнитно-резонансная томография (МРТ)

• Визуализация тензора диффузии (DTI): это сканирование позволяет хирургу и лечащей бригаде визуализировать схему (или проводку) мозга, чтобы направлять операцию. Эти изображения затем могут быть загружены в навигационные системы, которые используются в операционной и служат своего рода GPS и картой для хирурга.

• Биопсия

Лечение метастатической опухоли головного мозга

Важно знать, что метастатические опухоли головного мозга часто поддаются лечению и хорошо поддаются контролю.

Оптимальное лечение метастатических опухолей головного мозга или позвоночника подбирается индивидуально для каждого пациента. Принимая во внимание следующие факторы, нейрохирург определяет наиболее подходящий подход к лечению:

• Тип первичного рака у пациента, ответ на лечение и текущий статус

• Расположение и количество метастатических опухолей в головном или спинном мозге

• Общее состояние здоровья пациента и предпочтения относительно возможных вариантов лечения

• Текущие симптомы пациента

Хирургия

Хирургия обеспечивает быстрое снятие «массового эффекта» — давления внутри черепа в результате роста опухоли и отека мозга.Пациенты могут почувствовать улучшение в течение нескольких часов после операции, если масс-эффект является причиной их симптомов.

Цель хирургического вмешательства — минимизировать объем пространства, занимаемого опухолью, за счет удаления опухоли , удаления как можно большей части опухоли при сохранении неврологической функции пациента.

Как правило, врачи рекомендуют операцию, когда:

• Существует четкая корреляция неврологического дефицита с локализацией опухоли

• Первичный рак пациента поддается лечению и лечению

• У пациента есть одна или две метастатические опухоли головного мозга или несколько близких друг к другу опухолей, которые можно безопасно удалить

Наиболее распространенный тип операции по удалению метастатических опухолей головного мозга называется трепанацией черепа, которая может выполняться с помощью различных подходов, включая краниотомию с замочной скважиной.

Хирург может выбрать процедуру микрохирургии и использовать новые инструменты, такие как хирургия под визуальным контролем и минимально инвазивная эндоскопия, чтобы обеспечить наилучшие шансы на хороший результат.

Радиация

Лучевая терапия — это лечение опухолей с помощью рентгеновских лучей и других форм излучения (световой энергии) для уничтожения раковых клеток или предотвращения роста опухоли. Ее еще называют лучевой терапией.

Эти безболезненные методы лечения включают прохождение лучей радиации через тело, которые могут лечить рак в областях мозга, которые трудно достичь хирургическим путем.Процедуры могут включать в себя любое из следующих действий или их комбинацию:

Эти процедуры также можно выполнять после операции, чтобы предотвратить рост опухоли рядом с местом удаления опухоли в другие ткани головного мозга.

Выбор лучевой терапии сложен и часто требует командного подхода. Некоторые пациенты вместо хирургического вмешательства получают форму лучевой терапии, называемую стереотаксической радиохирургией. Другие пациенты получат облучение всего мозга или комбинацию обоих методов лечения, в зависимости от того, что группа лечения сочтет лучшим.

Радиационная команда

Планирование лучевой терапии включает картографирование для определения точного местоположения опухоли с помощью рентгеновских лучей или других изображений.

Онколог-радиолог использует эти изображения для создания трехмерного изображения мозга пациента. Для некоторых видов лучевой терапии создается маска, подобранная по индивидуальному заказу, чтобы повысить точность лечения. Также можно использовать реперные знаки — небольшие маркеры, временно прикрепленные к коже черепа.

Затем онколог-радиолог планирует лечение пациента, определяя наиболее подходящую дозу облучения (уровень используемой энергии излучения) и метод доставки.

Дозиметрист или медицинский физик (профессионалы, специализирующиеся на использовании оборудования для лучевой терапии, а также на вычислении и измерении излучения) рассчитают дозу, угол луча лечения и количество времени для каждого луча. После того, как они поработают с онкологом-радиологом для проверки расчетов, можно будет назначить лечение.

Химиотерапия

Поскольку традиционная химиотерапия не может преодолеть гематоэнцефалический барьер, в качестве основного типа химиотерапии для лечения метастатических опухолей головного мозга используется новое лечение, называемое таргетная терапия .

Эти препараты идентифицируют и атакуют раковые клетки (мишени) с минимальным вредом для нормальных клеток, предотвращая рост и распространение раковых клеток. Таргетная терапия может проводиться после операции или в сочетании с лучевой терапией для уничтожения оставшихся раковых клеток.

Таргетная терапия, используемая для лечения метастатических опухолей головного мозга, включает:

• Трастузумаб для лечения рака груди с метастазами в головной мозг

• Эрлотиниб для лечения наиболее распространенного типа рака легких (немелкоклеточный рак легкого) с метастазами в головной мозг

Иммунотерапия

Иммунотерапия рака — это быстрорастущая область исследований, направленная на разработку лекарств, вакцин и других методов лечения, которые запускают естественные способности иммунной системы бороться с раком.

Клинические испытания новых методов лечения

Исследователи всегда находят новые способы лечения метастатических опухолей головного мозга. Эти новые методы проходят клинические испытания. Поговорите со своим врачом, чтобы узнать, есть ли какие-либо клинические испытания, которые вам следует рассмотреть.

Опухоли головного мозга и рак головного мозга

Не то, что вы ищете?

Обзор

Опухоли головного мозга составляют одну из 100 случаев рака, ежегодно диагностируемых в Соединенных Штатах.Большинство злокачественных опухолей головного мозга и рака головного мозга распространились от других опухолей тела к черепу, включая рак груди и легких, злокачественную меланому и рак клеток крови (например, лейкоз и лимфому). Некоторые опухоли головного мозга возникают в клетках, которые поддерживают нервные клетки головного мозга, где они могут вытеснять нормальные клетки и распространяться на другие участки тела. Опухоли могут разрушать ткани или вызывать проблемы в других частях тела из-за давления, которое опухоль оказывает на мозг.

Опухоли головного мозга можно сгруппировать по типу пораженных клеток (например, менингиома, астроцитома, лимфома и т. Д.) Или по расположению в головном мозге. Метастазированные клетки могут расти в одной или нескольких областях мозга. Почти половина всех опухолей головного мозга не являются злокачественными (доброкачественными), медленно растут и хорошо поддаются лечению.

Симптомы

Симптомы опухолей головного мозга зависят от их расположения, размера, скорости роста и стадии. Некоторые незлокачественные опухоли головного мозга, которые растут медленно, могут стать довольно большими, прежде чем появятся симптомы, потому что часто не происходит отека тканей мозга.Однако, если из-за своего размера или местоположения их нелегко удалить, они могут быть столь же опасными для жизни, как и злокачественные опухоли головного мозга.

Лицам, у которых симптомы не проходят, следует немедленно обратиться к врачу. В общем, симптомы рака головного мозга включают:

• Также могут наблюдаться отклонения от нормы пульса и частоты дыхания
• Глубокие тупые головные боли, которые часто повторяются и продолжаются без облегчения в течение длительного периода времени
• Затруднения при ходьбе или речи
• Головокружение
• Проблемы со зрением, включая двоение в глазах
• Изъятия
• Рвота

На поздних стадиях заболевания могут наблюдаться резкие изменения артериального давления.Судороги — частый симптом доброкачественных опухолей головного мозга и медленно растущих злокачественных опухолей. Опухоли могут привести к ослаблению или параличу части тела. Это может повлиять на слух, зрение и обоняние. Людям, которые демонстрируют изменения личности, склонны к замешательству и неспособны ясно мыслить, требуется немедленная медицинская помощь.

Существует много различных типов опухолей головного мозга, некоторые из которых могут иметь несколько названий. Даже невропатологи, диагностирующие эти опухоли головного мозга, иногда непоследовательны в том, как они их называют.Вот некоторые из наиболее распространенных типов:

Причины и факторы риска

Факторы риска включают длительное воздействие ионизирующего излучения или химических веществ, таких как винилхлориды, ароматические углеводороды, триазены и N-нитрозосоединения. Обычно воздействие происходит на рабочем месте. Генетически наследуемые заболевания, такие как туберозный склероз и болезнь фон Гиппеля-Линдау, могут сделать человека восприимчивым к опухолям головного мозга. Трое из пяти людей, страдающих опухолями головного мозга, — мужчины.Опухоли головного мозга чаще всего встречаются в раннем или среднем возрасте, но они могут появиться в любом возрасте.

Диагностика

Симптомы пациента часто указывают на наличие опухоли головного мозга и ее местонахождение. Врач может провести неврологический осмотр, чтобы определить, нормально ли работают чувства, рефлексы, психическое состояние и память пациента. Врач также может назначить визуализацию, включая компьютерную томографию (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ) головного мозга, чтобы точно определить опухоль головного мозга и показать ее размер.

Затем можно выполнить биопсию, чтобы определить тип опухоли головного мозга и определить, является ли она злокачественной (злокачественной). Во время биопсии берется небольшое количество раковой ткани и анализируется под микроскопом. Биопсию обычно проводят во время операции, при которой полностью или частично удаляется опухоль головного мозга. Опухоли, зародившиеся глубоко в головном мозге, иногда небезопасно. В этих случаях процедура биопсии включает использование трехмерной техники иглы, при которой специальное оборудование для визуализации направляет размещение иглы, позволяя клеткам втягиваться в иглу.

Иногда делают спинномозговую пункцию, чтобы можно было собрать спинномозговую жидкость и исследовать ее на наличие раковых клеток. Если опухоль вызывает давление в головном мозге, эту процедуру нельзя проводить, потому что резкое изменение давления в черепе может вызвать грыжу (выпуклость мембраны). Грыжа — одно из самых опасных возможных осложнений опухоли головного мозга, которое может вызвать серьезные проблемы с дыханием, частотой сердечных сокращений и артериальным давлением. Если грыжа не обнаружена на ранней стадии, она в конечном итоге приводит к коме и смерти.

Лечение

По возможности опухоли головного мозга удаляются хирургическим путем. Хотя многие из них могут быть удалены с незначительным повреждением мозга или без него, другие расположены там, где хирургическое удаление затруднено или невозможно без разрушения критических частей мозга.

Повреждение мозга, вызванное хирургическим вмешательством, может привести к частичному параличу, изменению ощущений (ощущений), слабости и плохому мышлению. Тем не менее, удаление опухоли необходимо, когда она угрожает важным структурам мозга.Даже если не удается вылечить злокачественное новообразование, операция может помочь уменьшить размер опухоли, облегчить симптомы и помочь определить тип опухоли и наилучшее лечение.

Другие методы лечения опухолей головного мозга включают:

Не то, что вы ищете?

Рак мозга: опухолевые риски и симптомы

Краткий обзор рака мозга

• Рак головного мозга является результатом аномального роста клеток головного мозга с образованием раковой опухоли головного мозга.
• Существует много типов раковых опухолей головного мозга, и каждая первичная опухоль головного мозга классифицируется на основе типа нормальных клеток головного мозга, из которых они произошли .
• Ученые десятилетиями исследовали рак мозга в поисках возможных причин, выявляя ряд факторов, но не определяя конкретную причину.
• Симптомы рака головного мозга могут быть скрыты в течение длительного времени и очень разнообразны, когда они действительно появляются.
• Лечение зависит от пациента и типа опухоли.Однако лечение рака головного мозга обычно включает несколько видов терапии, включая хирургическое вмешательство, химиотерапию, традиционную лучевую терапию и радиохирургию
• Около 13 000 человек ежегодно умирают от раковых опухолей головного мозга. Показатели выживаемости широко варьируются в зависимости от типа опухоли головного мозга, степени тяжести, общего состояния здоровья и возраста пациента.

---

Что такое рак мозга?

Рак головного мозга — это неконтролируемый рост аномальных клеток в головном мозге, который приводит к скоплению клеток, называемому опухолью головного мозга.Не все опухоли головного мозга злокачественные, некоторые доброкачественные. Опухоли классифицируются по типам клеток мозга, из которых они произошли. Таким образом, первичные опухоли головного мозга возникают из злокачественных клеток головного мозга. С другой стороны, метастатические опухоли головного мозга возникают, когда аномальные клетки, происходящие из другой части тела, такой как легкое или грудь, переносятся в мозг с кровью или другими биологическими жидкостями.

Как первичные, так и метастатические опухоли головного мозга очень опасны, потому что они могут сдавливать чувствительную ткань мозга и нервы внутри головы, вызывая у пациентов такие симптомы, как головные боли, тошнота, потеря зрения, потеря слуха, боль, судороги или трудности с равновесием. немного.

По мере того, как эти опухоли становятся больше, они могут быть опасными для жизни, поскольку нарушают работу критически важных частей мозга, отвечающих за дыхание и другие основные жизненные функции.

Ежегодно в США диагностируется более 18 000 случаев первичных опухолей головного мозга и более 170 000 метастазов в головной мозг.

Первичные опухоли головного мозга

Есть много типов первичных опухолей головного мозга. Каждый из них классифицируется по своему клеточному происхождению, и каждый имеет свои уникальные модели роста и характеристики.К первичным опухолям головного мозга относятся:

Доброкачественные опухоли головного мозга:

• Менингиомы происходят из мозговых оболочек, покрывающих головной и спинной мозг.
• Аденомы гипофиза возникают в гипофизе, органе размером с горошину, расположенном в основании мозга, который помогает контролировать рост, кровяное давление, определенные половые функции, щитовидную железу и обмен веществ.
• Шванномы — это опухоли, которые образуются в покрытиях вокруг нервных волокон, которые передают сообщения в мозг и из него.

Злокачественные опухоли головного мозга:

• Глиомы представляют собой широкую категорию опухолей головного и спинного мозга, которые возникают в глиальных клетках, которые защищают и питают нейроны. Существует четыре типа глиом: астроцитомы, эпендимомы, медуллобластомы и олигодендроглиомы. В совокупности они составляют 40 процентов всех первичных опухолей головного мозга и часто распространяются из мозга на другие части тела. Наиболее агрессивным (и часто наиболее смертельным) типом глиомы является мультиформная глиобластома (GBM).

Метастатические опухоли головного мозга

Метастатические опухоли головного мозга возникают, когда рак распространяется в мозг из других частей тела через кровоток, по нервам или в жидкости, окружающей спинной и головной мозг. Эти клетки чаще всего образуются в опухолях в легких, коже, груди или толстой кишке и откладываются в головном мозге, где они превращаются в опухоль. Рак, который распространяется от места своего возникновения к отдаленному месту или от одного органа к другому, с которым он не связан, называется метастатическим.

Что вызывает рак мозга?

Доктора и ученые еще не полностью установили причину рака мозга. Тем не менее, исследователи рака сегодня в поисках ответов сосредотачиваются на генетике.

Все клетки в организме регулируются хромосомами, которые представляют собой длинные цепи ДНК (дезоксирибонуклеиновая кислота). В свою очередь, ДНК составляет гены, унаследованные от родителей, и содержит информацию, необходимую для роста и функционирования клеток.

Гены контролируют рост, деление и продолжительность жизни клеток.Гены, участвующие в росте и делении клеток, известны как онкогены. Гены, которые блокируют деление клеток и вызывают гибель клеток в оптимальный момент времени, называются генами-супрессорами опухоли.

Рак может быть результатом изменений в ДНК, которые активируют онкогены или деактивируют гены-супрессоры опухоли. Иногда изменения ДНК передаются по наследству, хотя в большинстве случаев изменения происходят в течение жизни человека.

Факторы риска рака мозга

В то время как исследователи продолжают изучать роль ДНК в развитии рака мозга, врачи и ученые также идентифицировали и / или исследовали определенные факторы риска, такие как:

• Семейный анамнез — Примерно один из 20 случаев опухолей головного мозга связан с наследственными заболеваниями, в том числе с такими, известными как синдром Ли-Фраумени, синдром невоидной базальноклеточной карциномы, туберозный склероз, синдром фон Гиппеля-Линдау, синдром Турко и нейрофиброматоз.
• Возраст и пол — Рак мозга чаще встречается у детей и пожилых людей, и мужчины обычно болеют раком мозга чаще, чем женщины, хотя некоторые формы чаще встречаются у женщин.
• Определенные вирусы и инфекции — Инфекции вирусом Эпштейна-Барра (вызывающим мононуклеоз) и цитомегаловирусом (который распространяется через физиологические жидкости) были связаны с некоторыми видами опухолей головного мозга, хотя исследователи не знают, насколько сильны эти опухоли. Ассоциация.
• Раса — Американские европейцы имеют более высокую заболеваемость глиомами, чем афроамериканцы, но меньшую заболеваемость менингиомами. У людей североевропейского происхождения вероятность развития опухолей мозга более чем в два раза выше, чем у японцев.
• Травмы головы — Некоторые научные исследования обнаружили связь между менингиомой и травмой головы, но не обнаружили связи между травмой головы и глиомой.
• Приступы — Многим людям с припадками был поставлен диагноз опухоли головного мозга, хотя врачи не знают, являются ли опухоли причиной припадков, увеличивает ли риск противосудорожные препараты, которые принимают эти пациенты, или припадки повышают шансы. рака.
• Воздействие на окружающую среду — Исследователи изучили возможное влияние пестицидов, растворителей, винилхлорида, каучука и нефтепродуктов на рак мозга, хотя им еще предстоит найти научные доказательства каких-либо связей. Однако одно исследование ветеранов боевых действий показало повышенный риск опухолей от воздействия нервно-паралитических агентов, хотя необходимы дополнительные исследования, чтобы установить какую-либо связь.

Вызывают ли сотовые телефоны рак мозга?

Там было много научных исследований по этому спорному вопросу.На данный момент результаты противоречивы.

Исследование, опубликованное в конце 2014 года, показало, что использование беспроводного телефона более 25 лет в три раза увеличивает риск глиомы. Исследование также показало, что риск выше среди людей, которые начали пользоваться беспроводными телефонами до 20 лет. По иронии судьбы, исследование также обнаружило, что развитие технологий сотовых телефонов на самом деле увеличивает риски.

Еще одно исследование, в котором за 20 лет наблюдали за 420 000 пользователей сотовых телефонов, не обнаружило связи между сотовыми телефонами и раком мозга.

Как бы то ни было, исследователям обычно требуются десятилетия, чтобы идентифицировать вызывающий рак агент, как это было с исследованиями табака в прошлом веке. Между тем, общие шаги для хорошего здоровья включают сокращение использования сотовых телефонов, ограничение использования детьми, использование экранированной гарнитуры, использование сотовых телефонов только в районах с самым сильным приемом.

Симптомы рака мозга

Симптомы рака мозга могут быть неуловимыми. Некоторые опухоли не вызывают никаких симптомов, пока не станут достаточно большими.В других случаях симптомы рака мозга появляются медленно.

Поскольку мозг является центром управления всеми функциями организма, симптомы рака мозга могут сильно различаться и проявляться по-разному. Симптомы могут включать:

• Головные боли
• Изъятия
• Слабость или тремор в одной части тела
• Нарушение координации или баланса
• Изменения личности, настроения или умственного функционирования (например, памяти и способности читать и писать)
• Изменения речи, например способность подбирать нужные слова
• Снижение способности чувствовать боль, тепло или холод
• Изменения пульса и дыхания
• Потеря контроля над мочевым пузырем и / или кишечником
• Затруднение глотания
• Головокружение и / или головокружение
• Тошнота и рвота
• Проблемы со зрением, опущение век, неконтролируемое движение глаз, зрачки разного размера.

Лечение рака головного мозга

типов рака головного мозга, первичный, вторичный, доброкачественный, злокачественный,

Если вам поставили диагноз рака мозга, то как можно больше узнав о нем, вы сможете выбрать наиболее подходящее для вас лечение. В этом руководстве представлены основные сведения о типах рака мозга и методах их лечения.

Где зарождаются и распространяются рак мозга

Опухоль головного мозга — это аномальная масса клеток в вашем мозгу. Есть две основные группы опухолей головного мозга:

• Первичные опухоли головного мозга начинаются в головном мозге и имеют тенденцию оставаться там.
• Вторичные опухоли головного мозга встречаются чаще. Эти виды рака начинаются где-то в вашем теле и попадают в мозг. Рак легких, груди, почек, толстой кишки и кожи — одни из самых распространенных видов рака, которые распространяются на ваш мозг.

Некоторые опухоли головного мозга содержат раковые клетки, а другие нет:

• Доброкачественные опухоли головного мозга не содержат раковых клеток. Они растут медленно, часто могут быть удалены и редко распространяются на ткани мозга вокруг них. Они могут вызвать проблемы, если будут давить на определенные участки мозга.В зависимости от того, в какой части мозга они находятся, они могут быть опасными для жизни.
• Злокачественные опухоли головного мозга содержат раковые клетки. Некоторые растут быстро, а другие медленно. Они могут проникать в здоровые ткани мозга поблизости. Злокачественные опухоли редко распространяются за пределы головного или спинного мозга.

Уровни опухолей головного мозга

Опухоли классифицируются по тому, насколько нормальными или ненормальными выглядят клетки. Врач будет использовать это измерение, чтобы спланировать ваше лечение. Оценка также дает вам представление о том, насколько быстро опухоль может расти и распространяться.

• Сорт 1. Клетки выглядят почти нормально и медленно растут. Вероятно долгосрочное выживание.
• Класс 2. Клетки выглядят немного ненормально и медленно растут. Опухоль может распространиться на близлежащие ткани и вернуться, возможно, в более опасной для жизни степени.
• Класс 3. Клетки выглядят ненормально и активно врастают в близлежащие ткани мозга. Эти опухоли имеют тенденцию возвращаться.
• Класс 4. Клетки выглядят очень ненормально, быстро растут и распространяются.

Некоторые опухоли меняются. В редких случаях некоторые доброкачественные опухоли могут перейти в злокачественные, а опухоль более низкой степени злокачественности может вернуться при более высокой степени.

Типы опухолей головного мозга

Наиболее распространенными типами рака головного мозга у взрослых являются:

• Астроцитомы. Обычно они образуются в самой большой части головного мозга — головном мозге. Они начинаются в обычном типе звездчатой ​​клетки, называемой астроцитом. Они могут быть любого сорта. Они часто вызывают судороги или изменения в поведении. Астроцитомы обычно распространяются по всему мозгу и сливаются с другими тканями.Но не все эти опухоли ведут себя одинаково. Некоторые растут быстро, а некоторые медленно. Не все они врастают в другие ткани.
• Менингиомы. Это самые распространенные первичные опухоли головного мозга у взрослых. Скорее всего, они произойдут в возрасте 70 или 80 лет. Они начинаются в мозговых оболочках, оболочке головного мозга. Они могут быть 1-й, 2-й или 3-й степени. Часто они доброкачественные и медленно растут.
• Олигодендроглиомы. Они образуются в клетках, образующих оболочку, защищающую нервы.Обычно это 1-й, 2-й или 3-й класс. Обычно они медленно растут и не распространяются.

Менее распространенные типы рака головного мозга включают:

• Эпендимомы. Это редкий вид рака головного или спинного мозга. Он начинается в клетках, выстилающих желудочки (заполненные жидкостью пространства в головном мозге), а также в канале, в котором находится спинной мозг и спинномозговая жидкость (CSF). Они могут быть быстрорастущими или медленнорастущими. Если они быстро растут, их называют анапластической эпендимомой.Эти опухоли распространяются по спинномозговой жидкости, но не распространяются на нормальную ткань мозга. Почти половина эпендимом диагностируется у детей в возрасте до 3 лет, но они также могут поражать взрослых.
• Смешанные глиомы. Они состоят из более чем одного типа ячеек. Они могут включать олигодендроциты, астроциты и эпендимные клетки.
• Смешанные глиальные и нейрональные опухоли. Они состоят из глиальных и нейрональных клеток. Они, как правило, поражают детей и молодых людей. Они включают ганглиоглиому, плеоморфную ксантоастроцитому (PXA) и дизэмбриопластическую нейроэпителиальную опухоль (DNET).
• Примитивные нейроэктодермальные опухоли (PNET) чаще всего встречаются у детей, но могут поражать и взрослых. Они начинаются в незрелых центральных нервных клетках, называемых нейроэктодермальными клетками. Эти опухоли чаще встречаются у детей младшего возраста, чем у детей старшего возраста, и обычно они быстро растут. Наиболее распространенная ПНЭО — медуллобластома, которая начинается в мозжечке. Другие PNETS включают пинеобластомы, которые начинаются в шишковидной железе. Нейробластомы начинаются в головном или спинном мозге.

Как лечат рак головного мозга

Ваше лечение будет зависеть от типа и степени рака, места его расположения, его размера, а также вашего возраста и состояния здоровья.

• Хирургия обычно является первым лечением. Для опухолей 1 степени этого может быть достаточно. Возможно, что весь рак удастся удалить. Но даже если это не так, операция может уменьшить размер и облегчить симптомы.
• Лучевая терапия используется после операции для уничтожения любых опухолевых клеток, оставшихся в этой области. Если операция невозможна, вам может быть назначена только лучевая терапия.
• Химиотерапия иногда используется для уничтожения раковых клеток головного мозга.Его вводят перорально, внутривенно или, реже, в пластинах, которые хирург вставляет в мозг.
• Таргетная терапия может лечить определенные типы опухолей головного мозга. Эти лекарства атакуют определенные части раковых клеток и помогают остановить рост и распространение опухоли.
• Ваш врач может также порекомендовать комбинированных терапий .

Если у вас рак, важно соблюдать план лечения, работать с врачом и ходить на регулярные приемы.

Опухоли головного мозга: обзор видов, диагностика, варианты лечения

Обзор

Опухоль головного мозга — это аномальный рост клеток внутри мозга или черепа; одни доброкачественные, другие — злокачественные. Опухоли могут вырасти из самой ткани головного мозга (первичные), или рак из других частей тела может распространиться на мозг (метастазы). Варианты лечения варьируются в зависимости от типа, размера и местоположения опухоли. Цели лечения может быть лечебным или направленным на облегчение симптомов.Многие из 120 типов опухолей головного мозга успешно поддаются лечению. Новые методы лечения улучшают продолжительность и качество жизни для многих людей.

Что такое опухоль головного мозга?

Нормальные клетки растут контролируемым образом по мере замещения новых клеток старые или поврежденные. По не совсем понятным причинам опухолевые клетки бесконтрольно размножаются.

Первичная опухоль головного мозга — аномальный рост, который начинается в головном мозге. и обычно не распространяется на другие части тело.Первичные опухоли головного мозга могут быть доброкачественными или злокачественный.

A доброкачественный мозг опухоль растет медленно, имеет четкие границы, и распространяется редко. Хотя его клетки не злокачественные, доброкачественные опухоли могут быть опасно для жизни, если находится в жизненно важной зоне.

A Рост злокачественной опухоли головного мозга быстро, имеет неровные границы и распространяется в близлежащие области мозга.Хотя они часто называется раком головного мозга, злокачественными опухолями головного мозга не подходят под определение рака, потому что они не распространяются на органы за пределами мозга и позвоночник.

Метастатический (вторичный) опухоли головного мозга начинаются как рак в другом месте в теле и распространяется на мозг. Они образуют когда раковые клетки переносятся в кровоток. Наиболее распространенные виды рака, которые распространяются к мозгу относятся легкие и грудь.

Является ли опухоль головного мозга доброкачественной, злокачественные или метастатические, все потенциально опасно для жизни. Заключенный в костлявый череп, мозг не может расшириться, чтобы освободить место для роста масса. В результате опухоль сжимается и вытесняет нормальную ткань мозга. Некоторые опухоли головного мозга вызвать закупорку спинномозговой жидкости (CSF) что течет вокруг и через мозг. Этот закупорка увеличивает внутричерепное давление и может увеличивать желудочки (гидроцефалия).Некоторые опухоли головного мозга вызывают опухоль (отек). Размер, давление и опухоль создают «массу эффект », которые вызывают многие симптомы (рис. 1).

Рисунок 1. Опухоли головного мозга могут расти из нервов (неврома), твердой мозговой оболочки (менингиома) или гипофиза (краниофарингиома или аденома гипофиза). Они также могут расти из самой ткани головного мозга (глиома). По мере роста они могут сдавливать нормальные ткани и вызывать симптомы.

Виды опухолей головного мозга

Существует более 120 различных типов опухолей головного мозга.Общие опухоли головного мозга включают:

Глиом

• Астроцитома
• Пилоцитарная астроцитома (степень I)
• Диффузная астроцитома (II степень)
• Анапластическая астроцитома III степени
• Мультиформная глиобластома (степень IV)
• Олигодендроглиома (II степень)
• Анапластическая олигодендроглиома (степень III)
• Эпендимома II степени
• Анапластическая эпендимома III степени

Краниофарингиома
Эпидермоид
Лимфома
Менингиома
Шваннома (неврома)
Гипофиз аденома
Пинеалома (пинеоцитома, пинеобластома)
Медуллобластома

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) разработала система классификации и классификации для стандартизации общение, планирование лечения и прогноз исходы для опухолей головного мозга.Опухоли классифицируются по типу и степени ячеек, просмотрев клетки, обычно взятые во время биопсии, под микроскоп.

Тип ячейки. Относится к клетка происхождения опухоли. Например, нервные клетки (нейроны) и опорные клетки (глиальные и шванновские клетки) вызывают опухоли. О половина всех первичных опухолей головного мозга растет из глиальные клетки (глиомы).Есть много видов глиом, потому что бывают разные виды глиальных клеток.

Марка. Относится к пути опухолевые клетки смотрят под микроскопом и является признаком агрессивности (например, низкий сорт означает наименее агрессивный и высокий сорт означает наиболее агрессивный) (Таблица 1). Опухоли часто имеют сочетание классов ячеек и могут меняться как они растут.Дифференцированный и анапластический термины, используемые для описания того, насколько похожи или аномальные опухолевые клетки появляются по сравнению с нормальные клетки.

Таблица 1. Шкала оценки глиомы

Марка	Характеристики
I	Медленнорастущие клетки Внешний вид почти нормальный Наименее злокачественный Обычно ассоциируется с долгосрочными заболеваниями выживание
II	Относительно медленно растущие клетки Немного ненормальный внешний вид Может поражать близлежащие ткани Иногда повторяется как более высокая степень
III	Активно воспроизводящие аномальные клетки Аномальный внешний вид Проникновение в нормальную ткань Имеет тенденцию к повторению, часто более высокого уровня
IV	Быстро размножающиеся аномальные клетки Очень ненормальный внешний вид Область мертвых клеток (некроз) в центре Формируют новые кровеносные сосуды для поддержания рост

Что вызывает опухоли головного мозга?

Медицинская наука не знает причин опухоли головного мозга и способы предотвращения первичных опухолей которые начинаются в мозгу.Люди из группы наибольшего риска к опухолям головного мозга относятся те, у кого:

• рак в другом месте тела
• длительное воздействие пестицидов, промышленных растворители и другие химические вещества
• наследственных заболеваний, таких как нейрофиброматоз

Какие симптомы?

Опухоли могут поражать мозг путем разрушая нормальные ткани, сжимая нормальные ткани или повышение внутричерепного давления.Симптомы различаются в зависимости от опухоли. тип, размер и расположение в головном мозге (рис. 2). Общие симптомы включают:

• головные боли, усиливающиеся утром
• изъятий
• спотыкание, головокружение, трудности при ходьбе
• проблем с речью (например, трудности с нахождением правильное слово)
• Проблемы со зрением, аномальные движения глаз
• слабость с одной стороны корпуса
• повышенное внутричерепное давление, которое вызывает сонливость, головные боли, тошноту и рвоту, вялые ответы

Рисунок 2. Симптомы опухоли головного мозга связаны с функциональными области мозга, в которых они расположены.

Конкретные симптомы включают:

• Фронтальный опухоли доли могут вызывать: поведенческие и эмоциональные изменения; нарушение суждения, мотивации или торможения; нарушение обоняния или потеря зрения; паралич одной стороны тела; снижение умственных способностей и потеря памяти.
• Теменная доля опухоли может вызвать: нарушение речи; проблемы с написанием, рисованием или именованием; отсутствие признания; пространственные нарушения и зрительно-ручная координация.
• Затылочная доля Опухоли может вызвать: потерю зрения в одном или оба глаза, разрезы поля зрения; затуманенное зрение, иллюзии, галлюцинации
• Опухоли височной доли может вызвать: трудности при разговоре и понимании языка; краткосрочные и долговременные проблемы с памятью; повышенное агрессивное поведение
• Ствол головного мозга опухоли могут причина: поведенческие и эмоциональные изменения, трудности с речью и глотанием, сонливость, потеря слуха, мышечная слабость на одной стороне лица (е.g., наклон головы, кривая улыбка), мышечная слабость на одной стороне тела, несогласованная походка, опущенное веко или двоение в глазах и рвота.
• Опухоли гипофиза может вызвать: повышенную секрецию гормонов (болезнь Кушинга, акромегалия), остановка менструации, нарушение секреции молока и снижение либидо.

Кто пострадал?

Оценки Американской ассоциации опухолей головного мозга что около 80 000 человек будут диагностированы первичная опухоль головного мозга в США в этом году.Метастатический (вторичный) опухоли головного мозга встречаются в пять раз чаще, чем первичный мозг опухоли, и они возникают в От 10% до 30% онкологических больных. Люди переживают рак дольше, чем когда-либо прежде. В результате в ближайшие годы количество метастатических опухолей головного мозга, вероятно, увеличится. Хотя опухоли головного мозга могут возникать в любого возраста, чаще всего они встречаются у детей 3 до 12 лет и у взрослых от 40 до 70 лет Старый.

Как ставится диагноз?

Сначала врач получит ваш личный и семейный медицинский анамнез и выполнить полное физический осмотр.Помимо проверки ваше общее состояние здоровья, врач проводит неврологический экзамен для проверки психического состояния и памяти, черепной нервная функция (зрение, слух, обоняние, язык и движение лица), сила мышц, координация, рефлексы и реакция на боль. Дополнительные тесты может включать:

• Аудиометрия, проверка слуха, проводимая аудиолог обнаруживает потерю слуха из-за опухоли возле улиткового нерва (e.г., акустический неврома).
• Эндокринная оценка определяет гормональный фон уровни в крови или моче для выявления аномальных уровни, вызванные опухолями гипофиза (например, болезнь Кушинга Болезнь).
• Выполняется проверка остроты поля зрения. нейроофтальмологом для определения зрения потери и недостающие области в вашем поле зрения.


• Люмбальная пункция (спинномозговая пункция) может быть выполнена для исследования спинномозговой жидкости на наличие опухолевых клеток, белков, инфекции и крови.

Визуальные тесты

• Вычислено Томография (КТ) использует рентгеновский луч и компьютер. для просмотра анатомических структур. Он рассматривает мозг по частям, слой за слоем, фотографируя каждый срез. Краситель (контрастное вещество) может быть введен в ваш кровоток. КТ очень полезна для просмотра изменений костных структур.
  


• Магнитный Резонансная томография (МРТ) использует магнитное поле и радиочастоту. волны для детального просмотра мягких ткани головного мозга. Он рассматривает мозг в 3-х измерениях. кусочками, которые можно взять сбоку или сверху в виде поперечного сечения. Краситель (контрастное вещество) может быть введено в ваш кровоток. МРТ очень полезна для оценки поражения головного мозга и их влияние на окружающие мозг (рис.3).

Рисунок 3. МРТ доброкачественной и злокачественной опухоли головного мозга. Доброкачественные опухоли имеют четко очерченные края и их легче удалить хирургическим путем. Злокачественные опухоли имеют нерегулярную границу, которая проникает в нормальные ткани с выступами в виде пальцев, что затрудняет хирургическое удаление.

Биопсия

Если диагноз невозможно сделать однозначно на снимках, биопсия может быть выполнено, чтобы определить, какой тип опухоли настоящее.Биопсия — это процедура по удалению небольшое количество опухолевых клеток для исследования патолог под микроскопом. Банка для биопсии принимать как часть открытой хирургической процедуры для удаления опухоли или как отдельная диагностика процедура, известная как биопсия иглы. Маленький в черепе просверливается отверстие для фрезы, чтобы можно было направляется в опухоль и образец ткани снят (рис. 4). Стереотаксический рамка и компьютер часто используются для точного определения местоположения опухоль и направить иглу к глубоким опухолям в критических локации.

Биомаркеры или генетические мутации, обнаруженные в опухоли, могут помочь определить прогноз. К ним относятся: IDh2 , IDh3 , MGMT и ко-делеция 1p / 19q.

Рис. 4. Во время игольной биопсии полая канюля вводится в опухоль. Маленькие кусачки удаляют кусочки опухоли, чтобы патолог мог исследовать и определить точный тип опухолевых клеток.

Кто лечит опухоли головного мозга?

Потому что существует так много видов опухолей головного мозга и некоторые из них сложно поддаются лечению, многие врачи могут участвовать в вашем уходе.Ваша команда может включают нейрохирурга, онколога, лучевого онколог, радиолог, невролог и нейроофтальмолог.

Какие методы лечения доступны?

Варианты лечения различаются в зависимости от типа, степень, размер и расположение опухоли; ли он распространился; а также ваш возраст и общее состояние здоровья. Цель лечения может быть лечебной или целенаправленной. по облегчению симптомов (паллиативная помощь).Лечение часто используются в сочетании друг с другом. Цель состоит в том, чтобы удалить все или большую часть опухоль как можно более хирургическим путем, чтобы шанс повторения. Лучевая терапия и химиотерапия используются для лечения опухолей, которые нельзя удалить только хирургическим путем. Например, операция может удалить большую часть опухоли и небольшое количество остаточной опухоли около критического структура позже может быть обработана радиацией.

Наблюдение

Иногда лучшее лечение — наблюдение. Например, доброкачественные, медленнорастущие опухоли, которые маленькие и могут наблюдаться несколько симптомов с рутинным сканированием МРТ каждый год, пока их рост или симптомы требуют хирургического вмешательства. Наблюдение может быть лучшим вариантом для людей старшего возраста или с другие состояния здоровья.

Лекарства

Лекарства используются для борьбы с некоторые из распространенных побочных эффектов опухолей головного мозга.

• Стероиды, такие как дексаметазон (Декадрон), используются для уменьшения отеков и скопление жидкости (отек) вокруг опухоли. Так как стероиды могут вызвать язву желудка и желудочный рефлюкс, фамотидин (Пепцид) или пантопразол (Протоникс) назначают уменьшить количество кислоты, производимой в желудок.
  
• Фуросемид (Lasix) или маннит (Osmitrol) может использоваться для контроля отеков и отеков.
  
• Противосудорожные препараты используются для предотвращения или контролировать судороги. Самые распространенные включают фенитоин (дилантин), вальпроевую кислоту (Депакот), карбамазепин (Тегретол) и леветирацетам (Кеппра).

Хирургия

Хирургия — это предпочтительный метод лечения опухолей головного мозга, который можно достичь без серьезного повреждения жизненно важных частей мозга.Хирургия может помочь уточнить диагноз, удалить как можно большую часть опухоли и снизить давление внутри черепа. Нейрохирург выполняет трепанацию черепа, чтобы открыть череп и удалить опухоль (рис. 5). Иногда удаляется только часть опухоли, если она находится рядом с критическими участками мозга. Частичное удаление все же может облегчить симптомы. Для оставшихся опухолевых клеток можно использовать лучевую терапию или химиотерапию.

Технологии хирургии под визуальным контролем, флуоресценция опухоли, интраоперационная МРТ / КТ и функциональное картирование головного мозга улучшили способность хирурга точно определять местонахождение опухоли, определять границы опухоли, избегать травм жизненно важных областей мозга и подтверждать объем удаленной опухоли во время в операционной.

Рис. 5. Операция включает вырезание окна в черепе (трепанацию черепа) для удаления опухоли.

Лазерная интерстициальная термотерапия

Лазерная абляция — это минимально инвазивный метод лечения, который передает тепло, чтобы «приготовить» опухоли головного мозга изнутри. Зонд вводится в опухоль через отверстие в черепе. Лазерный катетер управляется с помощью МРТ в реальном времени.

Излучение

Радиация терапия использует контролируемые высокоэнергетические лучи для лечения опухолей головного мозга.Радиационные повреждения ДНК внутри клеток, что делает их неспособными делиться и расти. Выгоды излучения не возникают немедленно, а происходят с время. Агрессивные опухоли, клетки которых делятся быстро, как правило, быстро реагируют на радиацию. Со временем аномальные клетки погибают, и опухоль может уменьшиться в размерах. Доброкачественные опухоли, клетки которых медленно делятся, могут проявиться через несколько месяцев.

Высокая точность критически важна, так как смертельная доза применяется только к опухоли, а не к окружающим здоровым тканям.Есть два способа доставки излучения: внешний и внутренний луч.

Внешний пучок излучения доставляется извне тело с помощью машины, которая стремится к высокой энергии лучи (рентгеновские, гамма-лучи) на опухоль (рис. 6).

Рис. 6. Аппарат вращается вокруг пациента, направляя лучи излучения на опухоль. Форма лучей излучения соответствует форме опухоли и сводит к минимуму воздействие на нормальную ткань мозга.

• Стереотаксическая радиохирургия (SRS) обеспечивает высокую дозу радиации за один сеанс.Оправы и маски используются для сохранения неподвижности пациента.
• Фракционная лучевая терапия обеспечивает более низкие дозы радиации за много посещений. Пациенты возвращаются ежедневно несколько недель для получения полного облучения доза.
• Протонная лучевая терапия доставляет ускоренную протонную энергию к опухоли на определенной глубине. Луч излучения не выходит за пределы опухоли.
• Лучевая терапия всего мозга (WBRT) обеспечивает дозу облучения всего мозга. Его можно использовать для лечения множественных опухолей головного мозга и метастазов.

Внутреннее облучение (брахитерапия) доставляется изнутри тела радиоактивными семенами, хирургически помещенными внутрь опухоль. После трепанации черепа пациенту для удаления опухоли радиоактивные имплантаты помещаются внутрь пустой полости опухоли.Радиация доза доставляется до первых нескольких миллиметров ткани в полости, где злокачественные клетки все еще могут оставаться. Пациенты имеют отсутствие риска радиационного поражения других частей собственному телу или окружающим, потому что доза недолго.

Химиотерапия

Химиотерапевтические препараты действуют, нарушая деление клеток. Со временем химиотерапия приводит к гибели аномальных клеток и уменьшению размеров опухоли.Это лечение также может повредить нормальные клетки, но они могут восстанавливаться лучше, чем аномальные клетки. Лечение проводится циклами с периодами отдыха между ними, чтобы позволить организму восстановить здоровые клетки.

Химиотерапевтические препараты можно принимать внутрь в виде таблеток, внутривенно (IV) или в виде вафли хирургическим путем помещен в опухоль. Для лечения опухолей головного мозга чаще всего используются темозоломид (Темодар) и бевацизумаб (Авастин). Наиболее частыми побочными эффектами являются тошнота, низкие показатели крови, инфекции, усталость, запоры и головные боли.Химиотерапия также используется для увеличения гибели опухолевых клеток во время лучевой терапии.

Некоторые химиотерапевтические препараты (пластина BCNU) наносятся локально на ложе опухоли после ее удаления. При нанесении его непосредственно на пораженный участок мозга побочные эффекты ограничиваются, и препарат оказывает более благоприятное действие.

Химиотерапия обычно используется при глиомах высокой степени злокачественности; он обычно не используется при доброкачественных опухолях.

Рис. 7. Химиотерапия при глиомах высокой степени злокачественности обычно проводится в виде таблеток ежедневно в течение определенного периода времени, называемого циклом.Лекарство циркулирует через кровоток в головной мозг, где проникает через гематоэнцефалический барьер на пути к опухоли.

Дополнительная терапия

• Иммунотерапия или биотерапия активирует иммунная система (Т-клетки и антитела) к разрушают опухолевые клетки. Исследовать изучает способы предотвращения или лечения рака через вакцины.
• Генная терапия использует вирусы или другие векторы ввести новый генетический материал в опухоль клетки.Эта экспериментальная терапия может вызвать опухолевые клетки умирают или повышают свою восприимчивость к другим методам лечения рака.
• Гипербарический кислород использует кислород с более высокой чем нормальный уровень, чтобы способствовать заживлению ран и помогают бороться с инфекцией. Это также может улучшить чувствительность опухоли к радиации и изучается экспериментально. В настоящее время он используется, чтобы помочь телу естественным образом удалить мертвые опухолевые клетки и лечить радиацией некроз.

Поля для лечения опухолей или поля TT

TTFields замедляет и обращает вспять рост опухоли, не давая клеткам делиться. TTFields используется для лечения мультиформной глиобластомы (GBM) в сочетании с темозоломидом у взрослых, которым был впервые поставлен диагноз. Он также одобрен для лечения рецидивирующей ГБМ после исчерпания возможностей хирургического вмешательства и лучевой терапии. Лечение заключается в ношении устройства, напоминающего купальную шапочку, которое передает электромагнитную энергию на кожу головы.

Клинические испытания

Клинические испытания — это научные исследования, в которых новые методы лечения — лекарства, средства диагностики, процедуры и другие методы лечения — тестируются на людях, чтобы убедиться, что они безопасны и эффективны. Постоянно проводятся исследования по повышению уровня медицинского обслуживания. Информацию о текущих клинических испытаниях, включая право на участие, протокол и места проведения, можно найти в Интернете. Исследования могут спонсироваться Национальными институтами здравоохранения (см. Клинические испытания.gov), а также частные промышленные и фармацевтические компании (см. www.centerwatch.com).

Восстановление и профилактика

Самостоятельный уход

Ваш лечащий врач и онколог должны: обсудить любые потребности в домашнем уходе с вами и вашим семья. Поддерживающие меры различаются в зависимости от ваши симптомы. Например, трости или ходунки. может помочь тем, у кого проблемы с ходьбой. План заботы об изменении психического статуса должны быть адаптированы к потребностям каждого пациента.

Права на вождение могут быть приостановлены во время взятия противосудорожный препарат. Поскольку каждое государство имеет разные правила вождения и заеды, обсудите этот вопрос со своим врачом.

Также может быть уместно обсудить заранее медицинские директивы (например, завещание о жизни, здоровье доверенность на попечение, долговременная доверенность) с вашей семье, чтобы обеспечить вам медицинское обслуживание и пожелания выполняются.

Реабилитация

Поскольку опухоли головного мозга развиваются в мозг, контролирующий движение, речь, зрение и мышления, реабилитация может быть необходимой часть восстановления. Хотя иногда мозг может исцелить себя после травмы лечения, это потребуется время и терпение. Нейропсихолог может помочь пациентам оценить изменения, вызванные опухоли головного мозга и разработать план реабилитации.Нейропсихологическая оценка оценивает эмоциональное состояние пациента, повседневное поведение, когнитивные (умственные) способности и личность.

Физиотерапия, трудотерапия и логопедия может помочь улучшить или исправить потерянные функции.

Повторение

Насколько хорошо опухоль поддается лечению, остаются в стадии ремиссии или рецидивируют после лечения зависит от конкретного типа и локализации опухоли.Рецидивирующая опухоль может быть опухолью, которая все еще сохраняется после лечения, тот, который отрастает снова через некоторое время после обработки его уничтожили, или новая опухоль, которая растет в том же месте, что и оригинальный.

Когда опухоль головного мозга находится в стадии ремиссии, опухоль клетки перестали расти или размножаться. Периоды ремиссии различаются. В целом доброкачественные опухоли рецидивируют реже злокачественных.

Поскольку невозможно предсказать, будет ли когда конкретная опухоль может рецидивировать, пожизненно мониторинг с помощью МРТ или КТ необходим для людей, лечившихся от опухоли головного мозга, даже доброкачественное поражение. Может быть выполнено последующее сканирование. каждые 3-6 месяцев или ежегодно, в зависимости от тип опухоли, которая у вас была.

Источники и ссылки

Если у Вас есть вопросы, обращайтесь Mayfield Brain & Spine по телефону 800-325-7787 или 513-221-1100.

Группы поддержки предоставляют возможность пациентам и их семьи, чтобы поделиться опытом, получить поддержку и узнать о достижениях в лечении и лекарства.

Ссылки

анапластик: когда клетки делятся быстро и мало или совсем не похожи на нормальные клетки по внешнему виду или функциям.

астроцитома: опухоль, возникающая в поддерживающих клетках (астроцитах) головной или спинной мозг; чаще всего в головном мозге.

доброкачественная: не вторгается рядом ткани или намазывать; доброкачественные.

биопсия: образец ткани клетки для исследования под микроскопом, чтобы определить наличие или причину заболевания.

брахитерапия: вид излучения терапия, при которой капсулы, содержащие радиоактивные вещества хирургически имплантируются в опухоль для доставки радиации; также называется внутренним лучевая терапия.

рак: общий термин для более чем 100 различных заболеваний, вызванных неконтролируемыми, аномальный рост клеток. Раковые клетки могут вторгаться и разрушают нормальные ткани, и могут проходить через кровоток и лимфатическая система для достижения другие части тела.

химиотерапия: лечение с токсичные химические вещества (например, противоопухолевые препараты).
хондросаркома: редкая злокачественная опухоль кости возникает из примитивных ячеек хорды и состоит хряща.

хордома: редкая опухоль кости возникающие из примитивных хордовых клеток; обычно возникает у основания позвоночника (крестец) или у основания черепа (ската).
краниофарингиома: доброкачественная опухоль, возникающая из клетки, расположенные возле ножки гипофиза.

дифференциация: относится к тому, как развито раковые клетки находятся в опухоли. Хорошо дифференцированный опухолевые клетки напоминают нормальные клетки и имеют тенденцию к растут и распространяются медленнее, чем недифференцированные, которые не имеют структуры и функции нормальных клетки и бесконтрольно растут.

отек: опухоль ткани вызвана скоплением жидкости.

эпендимома: опухоль, возникающая из клеток эпендимы, выстилающих желудочки головного мозга и центрального канала спинного мозга шнур.

эпидермоид: доброкачественная врожденная опухоль возникающие из эктодермальных клеток; также называется жемчужным опухоль.

глиома: любая опухоль из глиальной ткани головного мозга, обеспечивающей энергия, питательные вещества и другая поддержка нервов клетки головного мозга.

гидроцефалия: аномалия накопление спинномозговой жидкости, обычно вызываемое закупоркой желудочковой системы мозг; также называется «вода в мозгу».

иммунотерапия: лечение разработано для улучшения или восстановления иммунной системы способность бороться с инфекциями и болезнями.

внутричерепное давление (ВЧД): давление внутри черепа.Нормальный ВЧД составляет 20 мм рт.

поражение: общий термин, который относится к любому изменению ткани, например опухоли, кровь, порок развития, инфекция или рубцовая ткань.

лимфома: редкая возникающая опухоль из лимфатических клеток; может метастазировать в мозг от опухоли лимфомы в другом месте тела.

злокачественные: , обладающие свойствами инвазивного роста и способности распространяться на другие области.

масс-эффект: повреждение мозга из-за к объему опухоли, закупорке жидкости, и / или избыточное накопление жидкости внутри череп.

медуллобластома: опухоль, возникающая из примитивных нервных клеток; чаще всего в мозжечок.

менингиома: опухоль, возникающая из мозговых оболочек, мембраны, которая окружает головной и спинной мозг.

метастаз: распространение злокачественные клетки.

метастатическое: злокачественная опухоль который распространился из своего первоисточника через кровеносная или лимфатическая системы.

олигодендроглиома: опухоль возникающие из опорных клеток (олигодендроглии) которые производят миелин, жировое покрытие вокруг нервные клетки.

аденома гипофиза: опухоль возникающие из клеток гипофиза; опухоль может секретировать гормоны (пролактин, адренокортикотропный, гормон роста) или нет.

излучение: лучей высокой энергии или потоки частиц, используемые для лечения болезни.

шваннома (также называемая невромой): опухоль, возникающая из шванновских клеток, которые продуцируют миелин.

стереотаксический: точный метод для обнаружения глубоких структур мозга с помощью трехмерных координат.

опухоль: аномальный рост ткань в результате неконтролируемого размножения клеток и не выполняет физиологических функций; может быть доброкачественным или злокачественным.

---

обновлено> 9.2018
рассмотрено> Рональд Варник, доктор медицины, Кристофер Макферсон, доктор медицины, Яир Гозал, доктор медицины, доктор философии, клиника Мэйфилд, Цинциннати, Огайо

Сертифицированная медицинская информация Mayfield материалов написаны и разработаны клиникой Mayfield Clinic. Мы соблюдаем стандарт HONcode в отношении достоверной информации о здоровье. Эта информация не предназначена для замены медицинских рекомендаций вашего поставщика медицинских услуг.

Метастатические опухоли головного мозга и вторичный рак головного мозга

Метастатический рак мозга, также называемый вторичным раком мозга, возникает, когда рак распространяется на мозг из другой части тела.Это примерно в десять раз чаще, чем первичный рак головного мозга, который начинается в головном мозге.

Ежегодно около 100 000 человек в Соединенных Штатах диагностируются метастазы в головной мозг. Приблизительно от 20 до 40 процентов людей, больных раком, заболевают этим осложнением. Более чем у половины из них будет более одной опухоли в головном мозге. Риск метастатической опухоли головного мозга зависит от того, какой у вас рак и насколько далеко он был диагностирован.

На самом деле, метастатические опухоли головного мозга диагностируются у большего числа людей, чем когда-либо.Поскольку мы стали лучше лечить рак, люди с этим заболеванием стали жить дольше. Следовательно, более вероятно, что их рак в конечном итоге распространится. А усовершенствования в технологиях визуализации позволяют нам лучше детализировать ткани мозга, что упрощает выявление аномальных участков.

Стадия вашего заболевания будет определять ваше лечение. Ваша команда может порекомендовать операцию, лучевую терапию или их комбинацию. На любом этапе вашего лечения вы также можете иметь право на участие в клиническом исследовании, посвященном изучению нового варианта лечения или подхода.

Где в головном мозге появляется больше всего метастазов?

• Кора головного мозга . Эта область состоит из двух больших полушарий мозга, где выполняются функции высокого уровня, такие как сознание, память, язык и сенсорное восприятие. Большинство метастатических опухолей головного мозга развиваются в коре головного мозга.
• Мозжечок .Это часть мозга, которая контролирует сложные произвольные движения мышц. Здесь развивается около 15 процентов метастатических опухолей головного мозга.
• Ствол головного мозга . Около 5 процентов метастазов развиваются в стволе головного мозга, где контролируются зрительная координация, глотание и равновесие.
• Неизвестное первичное происхождение . У небольшого числа людей развиваются метастазы в мозг, но врачи не обнаруживают первичный рак.

Факторы риска

В большинстве случаев метастазы в мозг начинаются как рак в:

Опухоль головного мозга — Family Caregiver Alliance

Введение

Опухоль головного мозга — это совокупность клеток, которые бесконтрольно размножаются в головном мозге. Опухоль головного мозга, также называемая новообразованием, ростом, массой или поражением, классифицируется как первичная или вторичная (метастатическая) и может быть доброкачественной или злокачественной.

• Первичные опухоли головного мозга развиваются и обычно остаются в головном мозге.
• Вторичные опухоли головного мозга или метастатические опухоли головного мозга — это виды рака, которые развиваются в других частях тела и распространяются на мозг. Наиболее распространенными видами рака, которые распространяются на мозг, являются рак легких, груди, меланомы, толстой кишки и почек.
• Злокачественные опухоли головного мозга быстро растут и сжимают и / или поражают нормальную ткань головного мозга.
• Доброкачественные опухоли головного мозга обычно не растут быстро. Однако даже доброкачественные опухоли могут быть опасными для жизни из-за их расположения в головном мозге.
• Семьям трудно получить информацию о диагнозе опухоли головного мозга, но есть и основания для надежды.Существенный прогресс был достигнут в медицинском понимании рака в целом, а успехи в изучении биологии опухолей головного мозга ведут к более эффективному лечению. Многие из этих вариантов лечения обсуждаются ниже.

Факты

Согласно Центральному реестру опухолей головного мозга США (CBTRUS), ежегодно в США диагностируется около 87 000 новых случаев первичных опухолей головного мозга. 30% этих опухолей — злокачественные опухоли головного мозга. Первичные злокачественные опухоли головного мозга представляют собой 2.4 процента всех случаев смерти от рака в США. Почти 70% всех первичных опухолей головного мозга являются доброкачественными и поддаются успешному лечению. Еще у 150 000 человек ежегодно диагностируются метастатические опухоли головного мозга. Похоже, что частота метастатических опухолей головного мозга увеличивается: улучшения в лечении первичного рака в других частях тела позволяют людям жить дольше, но бродячие раковые клетки могут попасть в мозг. Существует более 100 видов опухолей головного мозга. Некоторые типы первичных опухолей головного мозга чаще всего возникают у детей, а другие — у взрослых.Опухоли головного мозга у взрослых обычно появляются в возрасте от 40 до 60 лет и несколько чаще встречаются у мужчин.

Симптомы

По мере того, как опухолевые клетки размножаются в головном мозге, они могут давить, раздражать и / или разрушать нормальную ткань мозга. В результате опухоли головного мозга могут вызывать такие симптомы, как:

• головные боли
• судороги
• проблемы с речью
• слабость
• плохое зрение
• боль или онемение
• проблемы с движением
• паралич
• тошнота или рвота

Опухоли головного мозга могут вызывать чувство усталости или утомления.Кроме того, опухоли головного мозга могут вызывать проблемы с памятью, чтением и разговором. Испытываемые симптомы часто связаны с локализацией опухоли. Не у всех появляются все симптомы. Около трети людей с опухолями головного мозга вообще не имеют симптомов.

Диагностика опухолей головного мозга

Опухоли головного мозга чаще всего диагностируются, когда у пациента развился симптом, заставляющий его обращаться за медицинской помощью. Общие симптомы при постановке диагноза включают головные боли, судороги, слабость, изменения речи, зрения, мышления или личности.После того, как врач осматривает пациента, он назначает визуализационный тест, например МРТ. Визуализация помогает визуализировать причину симптома. Изображения показывают точный размер, расположение и влияние поражения на мозг. Визуализирующие обследования не позволяют поставить окончательный диагноз. Если есть подозрение на опухоль, по возможности рекомендуется хирургическая процедура для получения образца ткани, чтобы точно определить, какой это тип клеток или опухоль. Именно по образцу ткани ставится диагноз.

Опухоли головного мозга можно диагностировать и оценивать с помощью комбинации этих различных типов процедур:

• Магнитно-резонансная томография (МРТ)
• Компьютерная томография (КТ)
• Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ)
• Биопсия

МРТ, КТ и ПЭТ-сканирование — все это способы сделать снимки внутренней части тела. Они не требуют хирургического вмешательства. Эти процедуры более подробно обсуждаются ниже.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) МРТ рекомендуются и являются предпочтительным методом визуализации опухоли из-за высокого качества получаемых изображений. МРТ использует чрезвычайно сильный магнит для получения изображений. При МРТ с контрастным усилением пациенту сначала вводят краситель, который по-разному отображает нормальную и опухолевую ткани. Если вашему близкому требуется МРТ, обязательно сообщите врачу об аллергиях или реакциях на лекарства в анамнезе. Поскольку в МРТ используется магнит, в комнату нельзя приносить металл во время МРТ.Пациенты с кардиостимуляторами и / или металлическими имплантатами не могут проходить МРТ.

Компьютерная томография (КТ) КТ может использоваться для пациентов, которые не могут пройти МРТ из-за наличия кардиостимуляторов, металлических имплантатов, аллергии или клаустрофобии.

Аппараты компьютерной томографии делают множественные рентгеновские снимки небольших участков мозга под разными углами. Затем компьютер объединяет сканированные изображения в подробное трехмерное изображение.

Поскольку йод может использоваться в качестве контрастного вещества для улучшения изображения, вам следует сообщить врачу, если у вашего близкого есть какие-либо аллергии, диабет, астма, сердечное заболевание, проблемы с почками или заболеваниями щитовидной железы.

Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) ПЭТ-сканирование иногда используется в дополнение к МРТ или КТ для оценки опухолей головного мозга. После лечения опухоли головного мозга сканирование ПЭТ также можно использовать для дифференциации роста новой опухоли от рубцовой ткани или некроза (клетки, погибшие под действием излучения).

Биопсия Биопсия — это хирургическое удаление небольшого кусочка опухолевой ткани с конкретным намерением поставить диагноз. Ткань изучается, чтобы подтвердить тип опухоли и помочь медицинской бригаде составить план лечения.

Лечение опухолей головного мозга

При лечении опухолей головного мозга рассматривается ряд возможностей. Ваша медицинская бригада разработает план лечения опухоли и облегчения любых симптомов, которые может вызывать опухоль головного мозга.

В состав лечебной бригады могут входить следующие специалисты в области здравоохранения:

• Невролог: врач, специализирующийся на ведении пациентов с заболеваниями головного мозга и других частей нервной системы.
• Нейрохирург (или нейрохирург): врач, специализирующийся на хирургии головного мозга и остальной нервной системы.
• Нейроонколог: врач, специализирующийся на лечении пациентов с опухолями головного мозга и другими опухолями нервной системы.
• Нейропсихолог: психолог, специализирующийся на том, как работает мозг, и на том, какое влияние это повреждение оказывает на пациента.
• Радиолог-онколог: врач, который специализируется на лечении онкологических больных и лечит их лучевой терапией.
• Физиотерапевт: поставщик медицинских услуг, который обучает и направляет пациента с помощью различных упражнений, чтобы предотвратить боль и восстановить физические функции или помочь пациенту адаптироваться к новым физическим ограничениям.
• Трудотерапевт: поставщик медицинских услуг, который помогает пациентам обрести независимость в уходе за собой, предлагая стратегии и упражнения, позволяющие им участвовать в повседневных процедурах ухода за собой и выполнять свои роли.
• Логопед или логопед: поставщик медицинских услуг, специализирующийся на лечении проблем с общением и глотанием.
• Социальный работник: поставщик медицинских услуг, который предоставляет широкий спектр услуг непосредственно больным раком и их семьям, включая доступ и подключение к ресурсам, консультации, поддержку и образование.

Хирургия

Первым методом выбора, в зависимости от расположения и размера опухоли, является хирургическое удаление как можно большей части поражения (также называемое резекцией). Хирургическое вмешательство также может уменьшить симптомы, вызванные отеком мозга. Улучшение хирургических методов в последние годы сделало хирургическое вмешательство намного безопаснее; однако хирургическое вмешательство всегда сопряжено с риском, который вам и вашему близкому следует обсудить с онкологом и нейрохирургом. Решая, подходит ли операция для вашего любимого человека, ваш врач примет во внимание размер, расположение и тип опухоли, а также общее состояние здоровья пациента и история болезни.

Лучевая терапия или радиотерапия

Лучевая терапия — это использование безболезненных рентгеновских лучей, которые разрушают опухолевые клетки, делая их неспособными к воспроизводству. Радиация может быть использована после операции, чтобы предотвратить повторное появление опухоли (рецидив) путем уничтожения опухолевых клеток, которые не могли быть полностью удалены. В тех случаях, когда операция невозможна, вместо операции можно использовать лучевую терапию для разрушения опухолевой ткани или облегчения симптомов. Ниже описаны различные виды лучевой терапии:

• Лучевая терапия всего мозга (WBRT) обеспечивает равномерную дозу облучения всего мозга.Лучевая терапия всего мозга используется при метастазировании рака в мозг и при наличии нескольких опухолей. Преимущества лучевой терапии всего мозга заключаются в том, что с ее помощью можно лечить большие и маленькие опухоли, множество опухолей одновременно, а также опухоли в глубине мозга, которые нельзя удалить хирургическим путем. Лучевая терапия всего мозга часто используется для снижения риска рецидива опухоли после операции.
• Обычное внешнее лучевое излучение является наиболее распространенной формой лучевой терапии и используется для лечения первичных опухолей головного мозга.Точнее, WBRT. Лучи нацелены на опухоль и небольшую границу ткани вокруг опухоли, чтобы сохранить здоровую ткань мозга. Обычная дистанционная лучевая терапия безболезненна и обычно проводится в течение 15 минут в течение нескольких недель.
• Стереотаксическая радиохирургия — это более целенаправленная форма лучевой терапии, которая на самом деле не является операцией. Это называется «радиохирургия», потому что она настолько точная и целенаправленная. Оборудование, используемое для радиохирургии, обычно упоминается по его торговой марке, например Gamma Knife®, XKnife® или CyberKnifeTM.Эта форма терапии обеспечивает более высокую дозу излучения для небольшой опухоли (обычно 1,5 дюйма или меньше в диаметре) за один сеанс лечения. Поскольку эта форма излучения более точно нацелена на опухоль, вероятность повреждения здоровой ткани меньше. Его часто используют для лечения небольших метастатических опухолей и небольших рецидивов опухолей. Стереотаксическая радиохирургия лечит только опухоли, которые можно обнаружить на МРТ или компьютерной томографии.

Химиотерапия

Химиотерапия — это использование специальных препаратов для уничтожения опухолевых клеток.Некоторые химиотерапевтические препараты вводятся перорально; другие вводятся путем инъекции. В некоторых случаях может потребоваться проведение химиотерапии без остановки в течение длительного периода времени. В этом случае под кожу можно поместить насос или катетер для доставки лекарств.

Вокруг мозга находится химически защитный слой, называемый гематоэнцефалическим барьером. Этот барьер может предотвратить попадание в мозг лекарств или химиотерапевтических препаратов, вводимых перорально или инъекционно. Чтобы решить эту проблему, разрабатываются новые способы проведения химиотерапии для доставки лекарства непосредственно к опухоли.Одним из примеров этого являются имплантаты химиотерапевтических пластин, которые хирургическим путем имплантируются в место опухоли и обеспечивают лечение с течением времени.

Также разрабатываются новые лекарства, которые нацелены на специфические аномалии, обнаруженные в опухолевых клетках. Это новое поколение лекарств, называемое «таргетной терапией», составляет основу персонализированной медицины, воздействуя на гены (белки), рецепторы и ферменты, специфичные для опухолевых клеток. Целевые препараты действуют, блокируя клеточные сигналы, которые заставляют опухолевые клетки расти, или посылая сигналы опухолевым клеткам, чтобы они сами себя уничтожили.

Поскольку химиотерапия может воздействовать как на здоровые, так и на опухолевые клетки, могут возникать побочные эффекты. Они различаются в зависимости от типа препарата и человека.

Иммунотерапия

Иммунотерапия — это вид лечения рака, который укрепляет собственную иммунную систему организма, чтобы бороться с раковыми клетками или уничтожать их. Существует несколько типов иммунотерапии, включая лечение моноклональными антителами и терапию, не зависящую от опухоли, неспецифическую иммунотерапию, терапию онколитическими вирусами, терапию Т-клетками и противораковые вакцины.В зависимости от типа раковых клеток, вызывающих опухоль головного мозга, могут быть рекомендованы различные виды иммунотерапии. В настоящее время одобрено несколько иммунотерапевтических препаратов для лечения системного рака, который может метастазировать в мозг.

В настоящее время существует два одобренных FDA варианта иммунотерапии для лечения первичного рака головного мозга и центральной нервной системы. Это антитела-мишени;

Бевацизумаб (Авастин): моноклональный антибиотик, нацеленный на путь VEGF / VEGFR и подавляющий рост кровеносных сосудов опухоли.Этот препарат одобрен для лечения рецидивирующей глиобластомы.

Динутуксимаб (Унитуксин): моноклональное антитело, нацеленное на путь GD2; одобрен для лечения первой линии детской нейробластомы высокого риска.

Дополнительные иммунотерапевтические препараты проходят клинические испытания по всему миру.

Поля для лечения опухолей (Optune)

Поля для лечения опухолей (TTF) — это лечение рака, в котором используются электрические поля, настроенные на определенные частоты, чтобы нарушить деление клеток, подавить рост опухоли и, в конечном итоге, вызвать гибель клеток.Он был одобрен FDA для лечения глиобластомы. Для TTF требуется электрическая энергия или аккумуляторная батарея, а пациенту приходится носить колпачок из «массивов», которые передают переменные электрические поля через опухолевые клетки. Помимо незначительного раздражения кожи в местах размещения массивов на коже головы, терапия не имеет системных побочных эффектов.

Лечение симптомов

Следующие методы лечения могут помочь с симптомами опухоли головного мозга, такими как головные боли и тошнота, хотя на самом деле они не помогут удалить опухоль или вылечить вашего любимого человека:

Стероиды (кортикостероиды) Опухоли головного мозга часто вызывают отек и воспаление внутри черепа.Это может вызвать головные боли, сонливость и другие проблемы. Стероиды (кортикостероиды), обычно дексаметазон, быстро уменьшают отек и могут улучшить умственное функционирование. Большинство пациентов чувствуют себя лучше после кратковременного приема стероидных препаратов; однако некоторым необходимо будет принимать стероиды более нескольких месяцев, чтобы контролировать симптомы. Если ваш близкий человек принимает стероиды в рамках плана лечения, обязательно сообщите врачу или медсестре о любых изменениях в его здоровье, которые вы можете заметить. Стероиды могут вызывать побочные эффекты, такие как увеличение веса, повышенный аппетит, бессонница и раздражительность.Кроме того, ваш близкий должен поговорить с врачом, если он решит прекратить прием стероидов, поскольку внезапное прекращение приема может быть опасным.

Противосудорожные препараты (противосудорожные препараты) Могут быть назначены лекарства для предотвращения судорог. Эти лекарства называются противосудорожными или противосудорожными. Существует несколько различных противосудорожных препаратов, таких как Кеппра, Тегретол, Трилептал, Ламиктал, Дилантин, Депакот, Нейронтин и фенобарбитол. Если ваш любимый человек принимает противосудорожное лекарство в рамках плана лечения, и оно не работает или вызывает неприятные побочные эффекты, врач может переключиться на другое лекарство.

Дополнительные методы лечения Лечение вашего близкого человека тщательно спланировано, чтобы контролировать болезнь и максимально уменьшить симптомы. Многие люди ищут дополнительные методы лечения, чтобы помочь им почувствовать себя лучше и справиться со стрессом, вызванным раком. Эти методы лечения не предназначены для замены медикаментозной терапии, но могут помочь вашему близкому справиться с его или ее симптомами. Дополнительные методы лечения рака могут включать в себя управление стрессом, расслабление и тренировку образов, медитацию, групповую поддержку, семейное консультирование, питание, фитотерапию, массаж, иглоукалывание и образование.Некоторые онкологические центры и больницы предлагают эти услуги больным раком, их семьям и опекунам.

Могут ли клинические испытания помочь любимому человеку?

Клинические испытания — это исследования для проверки новых методов лечения. Для исследования рака клиническое испытание может быть сосредоточено на лечении, хирургии, лучевой терапии, новом типе терапии или некоторой их комбинации. Преимущества участия в клинических испытаниях включают:

• Получение помощи от медицинской бригады, специализирующейся на вашем заболевании
• Быть в числе первых, получивших многообещающее новое лечение
• Помогая врачам больше узнать о лечении рака, тем самым помогая будущим больным раком

Некоторые риски участия в клинических испытаниях включают:

• Экспериментальное лечение может быть не так хорошо, как стандартное лечение
• Новое лечение может не сработать для вашего любимого человека
• Ваш близкий человек может быть в исследуемой группе, которая не получают новое лечение

В настоящее время врачи изучают несколько методов лечения опухолей головного мозга в рамках клинических испытаний.Некоторые новые препараты предназначены для повышения эффективности стандартных методов лечения, таких как лучевая терапия и химиотерапия. Другие новые методы лечения предназначены для изменения опухолевых клеток, так что их рост находится под контролем. Есть много способов найти испытания, которые могут подойти вашему любимому человеку. Начните с того, что спросите врача о доступных исследованиях. Различные организации также предоставляют списки испытаний вместе с информацией о том, что тестируется и где проходит это испытание. Информацию о том, как связаться с этими организациями, см. В разделе «Ресурсы» ниже.Обязательно уточните у поставщика медицинского страхования вашего близкого, покрываются ли расходы на участие в клиническом исследовании.

Что будет после лечения?

После лечения за состоянием здоровья пациента внимательно следят. Время от времени можно проводить МРТ, КТ или другой вид визуализации, чтобы увидеть, работает ли лечение. Частые медицинские осмотры помогут врачу выяснить, вернулся ли рак или возникли побочные эффекты. Обязательно сообщайте врачу или медсестре о повторении симптомов или других изменениях в здоровье вашего близкого человека.

Проблемы для лиц, осуществляющих уход

В: Как опухоли головного мозга влияют на разум, эмоции или личность? Опухоли головного мозга действительно могут повлиять на разум, эмоции и / или личность. Могут возникнуть проблемы с памятью, речью и / или концентрацией. Ваш любимый человек может столкнуться с серьезными психическими проблемами с чувством замешательства. Настроение может измениться, как и поведение человека. Вашему любимому человеку может быть трудно выполнять более одного задания за раз. Различные методы лечения могут замедлить развитие этих симптомов, поэтому посоветуйтесь с врачом, какие методы лечения могут помочь.

Имейте в виду, что нейропсихолог может помочь с реабилитацией. Чтобы разработать эффективный план, нейропсихолог сначала проведет серию тестов, чтобы изучить эмоции, поведение и умственные способности вашего любимого человека. На основании результатов тестов может быть рекомендовано одно или несколько из следующего:

• Когнитивная реабилитация, что означает лечение психических расстройств
• Профессиональная реабилитация, которая представляет собой образование и обучение тому, как продолжать работать
• Консультации по вопросам эмоциональных изменений

В: Как может быть безопаснее дом для моего любимого человека с опухолями мозга? Из-за возможной мышечной слабости, изменения равновесия и других обстоятельств, следующее может помочь сделать ваш дом более безопасным для вашего любимого человека:

• Поставьте поручни в душевую кабину и ванну
• Приобретите стул для душа
• Если в доме больше, чем Одна история, подумайте о том, чтобы поставить кровать любимого человека на первом этаже
• Рассмотрите возможность получения больничной койки
• Подумайте о приобретении переносного туалета

Q: Как я могу справиться эмоционально? Как опекун, вы можете получить консультацию, чтобы узнать, как помочь своему близкому справиться с психическими изменениями, которые у него происходят, и, что наиболее важно, как справиться со своими собственными реакциями на изменения в любимом человеке.Это трудное время для всех. Болезнь может сблизить людей, но также может вызвать напряжение, несчастье и стресс. Вот несколько советов, как справиться с этим:

• Найдите членов семьи и друзей, которые готовы помочь вам позаботиться о вашем любимом человеке.
• Вовлеките этих людей в заботливое сообщество, которое окажет вам и вашим близким практическую и эмоциональную поддержку.
• Определите свои сильные стороны и сильные стороны других членов вашего заботливого сообщества.
• Отдыхайте регулярно! Выгорание опекунов — серьезная проблема.
• Присоединяйтесь к внешним группам и организациям, которые предоставляют поддержку и информацию для людей, больных раком, и их опекунов.

Ресурсы

Альянс семейных опекунов Национальный центр опеки (415) 434-3388 | (800) 445-8106
Веб-сайт: www.caregiver.org Эл. Почта: [email protected]
FCA CareNav: https://fca.cacrc.org/login.
Family Care Navigator: www.caregiver.org/connecting-caregivers/services-by-state/

Family Caregiver Alliance (FCA) стремится улучшить качество жизни лиц, осуществляющих уход, посредством образования, услуг, исследований и защиты. Через свой Национальный центр по уходу FCA предлагает информацию по социальной, государственной политике и вопросам ухода, а также оказывает помощь в разработке государственных и частных программ по уходу. Для жителей большого района залива Сан-Франциско FCA предоставляет услуги прямой поддержки лицам, осуществляющим уход за больными с болезнью Альцгеймера, инсультом, черепно-мозговой травмой, болезнью Паркинсона и другими изнурительными расстройствами, поражающими взрослых.

Информационные бюллетени и советы FCA

Список всех фактов и советов доступен на сайте www.

No related posts.