Псориаз как: симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

Псориаз: причины появления, методики лечения

Диагноз «псориаз», стресс для того, кто столкнулся с ним впервые. И в то же время — это облегчение: теперь человек знает, как называется его заболевание, и понимает, что с ним можно успешно бороться. Не стоит принимать псориаз как неизбежное. Важно узнать, как можно больше о своем заболевании и начать эффективно противостоять ему.

---

Что же такое псориаз?

Псориаз представляет собой заболевание, при котором значительно ускоряется рост клеток кожи. Нарушение сигналов иммунной системы приводит к тому, что новые клетки кожи образуются в считанные дни вместо нескольких недель. В результате чрезмерного роста клеток образуются пораженные участки кожи – псориатические бляшки. Они имеют три характерные черты: шелушение, уплотнение и воспаление (покраснение). Важно отметить, что усиленный рост клеток при псориазе не имеет ничего общего с раком.

У каждого человека псориаз протекает по–разному: от малозаметных, появляющихся время от времени псориатических бляшек и зуда до гораздо более серьезных проявлений, например, риск развития псориатического артрита.

---

Насколько распространен псориаз?

Псориаз может развиться у любого человека. Он одинаково распространен среди как мужчин, так женщин и встречается примерно у 2-3% населения Земли.

Псориаз может начаться в любом возрасте, но у большинства людей симптомы псориаза впервые проявляются в возрасте 20–35 лет. В 75% случаев псориаз развивается в возрасте до 40 лет. Однако и в детстве, и в пожилом возрасте развитие заболевания также возможно.

---

Что вызывает псориаз?

Точная причина возникновения псориаза до сих пор не ясна. Псориаз представляет собой сложное заболевание, которое может быть вызвано множеством потенциальных причин – генетических, иммунологических, экологических и психологических. Все эти факторы меняют функционирование клеток кожи, ускоряя скорость образования и отпадания.

Псориаз не является инфекционным заболеванием. Им нельзя заразиться от кого-то и нельзя никому передать через прикосновение, пользуясь общими столовыми приборами, посещая бассейн или при интимном контакте.

Провоцирующим фактором для развития заболевания могут стать:

• стресс;
• беременность;
• инфекционные заболевания;
• некоторые предшествующие кожные заболевания (дерматозы, грибковые поражения, опоясывающий герпес и пр.).

---

Как лечат псориаз?

Лечение псориаза представляет собой значительную проблему. Вопросы лечения псориаза остаются номером один в дерматологии, так как это заболевание относится к наиболее распространенным заболеваниям кожи во всем мире.

По отзывам пациентов наиболее эффективными являются

Медикаментозное лечение (лекарственные препараты и медицинские средства для местного лечения)

Соблюдение специальной диеты – то есть, отказ от продуктов, употребление которых провоцирует обострения псориаза;

Перемена климата, бальнеотерапия и санаторно-курортное лечение.

Для того чтобы подобрать оптимальную схему лечения Клиника «Источник» предлагает комплексный подход: консультации всех специалистов (дерматолог,  диетолог, иммунолог, ревматолог,  гастроэнтеролог) в одном месте.  

---

Автор статьи врач дерматолог Смельницкий Виталий Константинович.

Лечение псориаза

Псориаз — это заболевание, связанное с изменением более 50 генов и последующими сдвигами в процессах организма и обмене веществ. Чем раньше удается распознать эти сдвиги, тем быстрее можно их откорректировать. Выделяют три главных направления нарушений:

• Нарушения углеводного обмена веществ (диабет),
• Изменения содержания холестерина (связаны с повреждениями кровяных сосудов — давлением, потенцией, инфарктами, инсультами),
• Усиленная защитная реакция иммунной системы — организм борется с собственными тканями, а не только с заболеваниями или вызывающими их микроорганизмами (бактериями).

Важно научиться жить с псориазом. Изменив образ жизни и выбрав соответствующую диету, можно контролировать визуальные проявления заболевания (сыпь может пропасть совсем). Также при контроле заболевания устраняются возможные осложнения, которые могут вызываться характерными для чешуйчатого лишая нарушениями углеводного и жирового обмена веществ и работы иммунной системы.

Методические рекомендации по псориазу

В зависимости от степени тяжести процесса заболевания, псориаз разделяют на легкую, среднетяжелую и тяжелую формы. В целях классификации оценивают:

• Площадь пораженной кожи в процентах,
• Покраснение имеющейся сыпи,
• Плотность сыпи,
• Количество чешуек.

Также оценивается влияние сыпи на качество жизни, т. к. незаметная (скрытая) сыпь беспокоит намного меньше, чем повреждения на лице, ладонях и половых органах.

Наиболее подходящую терапию псориаза определяют утвержденные в Латвии методические рекомендации, в которых выделяются виды терапии, наилучшим образом соответствующие определенному виду и/или степени тяжести чешуйчатого лишая. Эти методические рекомендации разработаны под руководством проф. Я. Кисиса и были официально приняты в Латвии в 2013 году. Методические рекомендации определяют, какие лекарства для лечения псориаза оплачиваются государством. С полным содержанием методических рекомендаций можно ознакомиться здесь.

Терапия псориаза

Так как псориаз является генетически обусловленным общим заболеванием организма, важно оценить все возможные процессы, способствующие улучшению эффекта и прогноза терапии. Простое лечение сыпи дает только кратковременный и недостаточный эффект. Полноценное лечение псориаза включает в себя многие факторы, с помощью которых можно контролировать заболевание:

• Уход за верхним слоем кожи — следует использовать только прописанные врачом средства и препараты, следовать инструкциям дерматолога, так как аптечные средства могут не подходить для всех видов псориаза. Хроническое воспаление кожи способствует развитию опухолей.
• Диета — необходимо провериться на наличие определенных нарушений пищеварения (т.е. нарушений обмена веществ, например, недостаточное выделение желудочных соков или аллергическая реакция на разные продукты питания), выражающихся в непереносимости различных веществ. Имеется риск развития сахарного диабета. Чтобы этого избежать, пациент не должен принимать много калорий зараз, и должен воздерживаться от приема алкоголя (нарушения поджелудочной железы).
• Физическая нагрузка — разносторонние занятия спортом или физические нагрузки могут уменьшить риск нарушений работы сердца (кардиологических) — ритмическая работа сердца способствует липидному обмену (липиды или жиры участвуют в процессе создания оболочки кровяных сосудов, а также входят в состав связующих веществ клеток кожи). Исследованиями доказано, что спортивные люди болеют псориазом гораздо меньше.
• Необходимо осознавать факторы, обостряющие псориаз, как погодные условия, так и смена сезонов может вызывать неблагоприятные реакции (аллергии, чувствительность). Осенью это может быть температурный перепад, а весной — пыльца.

Методы лечения псориаза

Средства для лечения чешуйчатого лишая применяются, как непосредственно в месте сыпи, так и в общем виде (например, лекарства для внутреннего приема). Чтобы выбрать наиболее подходящий метод лечения, нужно учитывать не только вид и степень тяжести псориаза, но и возраст, пол, род занятий, общее состояние здоровья и др.

факторы.

Фототерапия для лечения псориаза

Зачатки фототерапии восходят к Древнему Египту 2000-летней давности, где для лечения кожных заболеваний использовали сочетание экстрактов фотосенсибилизирующих растений (фотосенсибилизирующие растения содержат вещества, повышающие чувствительность к ультрафиолетовому излучению) и солнечного света. В настоящее время, это один из наиболее широко применяемых методов в терапии чешуйчатого лишая, который:

• Уменьшает чрезмерную активность иммунитета (иммуносупрессивное воздействие),
• Уменьшает воспаление,
• Уменьшает чрезмерное размножение клеток (антипролиферативное воздействие),
• Обладает антибактериальным воздействием.

Для лечения псориаза используется излучение UVB и UVA узкого спектра с помощью особых ламп. UVA/UVB-терапию можно использовать для детей и беременных, терапию часто совмещают с другими методами лечения и медикаментами.

Лазерная терапия для лечения псориаза

Лазерная терапия по принципу действия похожа на UVB-фототерапию узкого спектра (длина ультрафиолетовых волн NB-UVB 311 нм), ее применяют для лечения ограниченных очагов псориаза.

Криотерапия для лечения псориаза

Холодотерапию главным образом используют для лечения мелких очагов. Публикаций об использовании данной терапии довольно мало, и ее эффективность невысока, поэтому она не находит широкого применения.

Лекарства от псориаза

Любые медикаменты и препараты должны применяться только под наблюдением дерматолога, тщательно следуя указаниям врача. Самолечение псориаза может обострить заболевание, продлить курс терапии, а также создать серьезные осложнения.

• Ретиноиды или синтетические производные витамина А. Они обладают высокой терапевтической активностью — могут воздействовать на иммунные клетки, возвращать размножение и развитие кератиноцитов (клеток, синтезирующих кератин — протеин, защищающий эпителий от повреждений) в пределы нормы. Их можно употреблять длительное время, и они подходят для детей.
• Циклоспорин А является иммуносупрессивным медикаментом. Его эффективность при псориазе связана с его воздействием на иммунную систему и способностью уменьшать патологическое усиленное размножение кератиноцитов в коже.
• Метотрексат является медикаментом, подавляющим обмен веществ (метаболизм) клеток, изначально он использовался для лечения онкологических заболеваний, но с 1970-х годов также утвержден к лечению псориаза.
• Wobenzym является безрецептурным медикаментом, доступен в виде таблеток. Он обладает противовоспалительным, противоотечным действием, нормализует защитные способности организма, разжижает кровь, что позволяет восстановить уровень пищеварительных ферментов (энзимов) в организме, чтобы уменьшить проявления хронических болезней в т. ч. псориаза.

Биологические медикаменты против псориаза

Биологические медикаменты — это вирусы, сыворотки, токсины, антитоксины, вакцины, кровь и ее составляющие или другие похожие продукты, применяющиеся для лечения или профилактики заболевания. Они улучшают или восстанавливают способность организма бороться с инфекцией и другими заболеваниями. Обычно молекулы препаратов большие, поэтому их вводят в подкожный слой, мускулы или вену.

Биологическая терапия применяется, когда другие методы лечения псориаза средней или высокой тяжести оказались неэффективными. Стоимость терапии высокая, по сравнению с другими методами лечения.

Инъекции от псориаза

Для инъекций используют кортикостероиды — стероидные гормоны определенного типа, применяемые в медицине для различных иммунологических и воспалительных заболеваний. Инъекции таких стероидов — подходящий метод лечения небольших повреждений, в четко выделяемой зоне тела, например, наружных поверхностях кистей или пальцев. Эффект устойчив, и повторная инъекция может понадобиться только через несколько месяцев.

Новейшие методы лечения псориаза

Новейшая терапия связана с усилением взаимодействия между клетками, вовлеченными в патологический процесс псориаза, (лимфоциты и т. д.) с помощью сигналов биологически активных веществ. Биологические препараты либо блокируют патологические вещества (воздействие антител), либо содержат рецепторы, блокирующие патологический процесс. Применение данного метода ограничено его высокой стоимостью и условиями использования (не должно быть воспалительных процессов или опухолей, необходим крайне детализированный контроль исключающих факторов и др.).

Оплачиваемые государством медикаменты от псориаза

В список компенсируемых государством лекарств включены определенные медикаменты для лечения псориаза. Более подробную информацию о таких медикаментах и размер покрываемой государством оплаты можно выяснить на консультации у дерматолога.

Безрецептурные лекарства от псориаза

В данную группу в основном входят средства ухода за кожей. Такие средства предназначены только для симптоматического ухода (т. е. ухода за «видимой частью» чешуйчатого лишая, без коррекции процессов обмена веществ и т. п.) — они не лечат процесс псориаза во всем организме. Рекомендуется выбирать увлажнители кожи, не содержащие ароматические вещества.

Шампуни от псориаза

Для ухода за кожей головы применяются разные шампуни, содержащие салициловую кислоту, мочевину (urea), смолу и кортикостероиды. Шампуни с содержанием смолы уменьшают шелушение кожи, увлажняют кожу, препятствуют ее утолщение и уменьшают зуд. Шампуни с содержанием салициловой кислоты помогают смягчить кожу головы и удалить чешуйки. Содержащие кортикостероиды шампуни применяются кратковременно, чтобы уменьшить отек или покраснение.

Мыло от псориаза

Рекомендуется избегать слишком агрессивных моющих средств, чтобы не сушить и не раздражать кожу.

Уход за кожей при псориазе

Липиды (межклеточное связующее вещество в коже) являются одним из важнейших составляющих кожи, но обычные моющие средства имеют тенденцию обезжиривать кожу, нарушая развитие уникальной совокупности микробов кожи (микробиомы), которая наряду с иммунной системой обеспечивает стабильность защитного барьера кожи и защищает организм от окружающей среды. При уходе за кожей важно избегать травмирования кожи и не уничтожать защитный барьер.

Кожа пациентов с псориазом сухая, чешуйчатая, содержит множество вирусов. Присутствие чешуек способствует развитию псориатической сыпи. Мыться следует лечебными косметическими средствам, которые щадят жировой слой кожи — не уничтожают, а очищают и улучшают его. После мытья кожу всегда необходимо увлажнять предписанными дерматологом средствами — кремом, лосьоном и т.д.

Уход за пораженными псориазом ногтями

Поражение ногтей возможно y 80% пациентов. Ногти рекомендуется стричь как можно короче, чтобы избежать появления грибка под отслоившимся ногтем. Необходимо использовать щадящие моющие средства, после мытья рук всегда требуется накладывать увлажняющий крем или лосьон. Для здоровья ногтей важны ненасыщенные жировые кислоты, витамины группы B, витамины A, D.

Мази, кремы и лосьоны от псориаза

В процессе псориаза выделяют три активные стадии:

• Появление новой, ярко красной сыпи, среди которой появляются крупные чешуйки (прогрессивная стадия),
• Появление сыпи стабилизируется, и ее поверхность покрывают более мелкие чешуйки (стационарная стадия),
• Сыпь углубляется, чешуйки уменьшаются и принимают форму колец (регрессивная стадия).

Для каждой стадии необходимо использовать соответствующие наружные средства. Для прогрессивной стадии это кремы и жидкости на водной основе, для стационарной — более жирные кремы и пасты, а для прогрессивной — жирные кремы и мази. Данные препараты служат основными массами, к которым добавляются активные медикаменты:

• Салициловая кислота используется в сочетании с другими лечебными средствами, так как она снимает чешуйки, позволяя медикаменту проникнуть в более глубокие слои. Она предлагается в концентрации от 2% до 10% и разных формах, и допускается к использованию, если площадь псориатических поражений не превышает 20%, так как в высоких дозах она может оказывать токсическое воздействие. Не подходит для больных диабетом.
• Молочная кислота является кератолитиком — веществом, удаляющим крупные роговые образования (омертвевшие клетки). Она применяется для отшелушивания чешуек. Альтернативный препарат, если необходимо покрыть больше 20% площади кожи, или для пациентов с диабетом.
• Кортикостероиды широко применяются для лечения ограниченной псориатической сыпи, так как они сужают кровяные сосуды, подавляют воспаление и зуд, замедляют размножение клеток.
• Действие препаратов на основе смол основано на подавлении роста клеток. Чаще всего такие препараты содержат смолу березы (OleumRusci) и смолу сосны (Pixliquida), реже каменноугольную смолу (Pixlithanthracis).
• В основе действия синтезированного витамина D3 (кальцитриол, кальципотриол) лежит воздействие на иммунную систему и уменьшение размножения кератиноцитов.
• Такролимус и пимекролимус (топические ингибиторы кальциневрина) эффективны при лечении псориаза на лице, шее, гениталиях, сгибах. Препараты не вызывают расслабление мышц, поэтому они подходят для длительного применения.
• Мазь Magnipsor не содержит гормональных добавок и токсических веществ. Активными веществами служат минеральные компоненты, соль Мертвого моря, салициловая кислота, масла чайного дерева, тыквы, облепихи, экстракт корней лопуха и др.

Выбор препарата определяется в зависимости от сыпи в конкретной зоне тела.

Народные методы и природные средства против псориаза

Перед использованием любых природных препаратов следует обязательно проконсультироваться с дерматологом, так как в сочетании с принимаемыми медикаментами они могут вызвать нежелательные реакции. Действие этих препаратов не доказано, и требуется учитывать, что природные средства также могут вызывать аллергические реакции.

• Алоэ — обладает свойствами, уменьшающими покраснение и шелушение.
• Яблочный уксус — использовался древними культурами в качестве дезинфицирующего средства, может способствовать уменьшению зуда на коже головы.
• Чилийский перец содержит капсаицин — он блокирует нервные окончания, ответственные за проводимость болевого сигнала. Содержащие его средства могут уменьшать боль, воспаление, покраснение, шелушение.
• Ванна с солью Мертвого моря, растворенной в теплой воде, может за 15 минут удалить чешуйки и уменьшить зуд. После принятия ванны необходимо наложить увлажняющее кожу средство.
• Овес считается лучшим естественным успокаивающим кожу средством. Ванна с добавлением овса в воду может уменьшить зуд и покраснение.
• Масло чайного дерева обладает антисептическими свойствами. Содержащие его шампуни борются с проявлениями псориаза на коже головы.
• Куркума или желтый имбирь обладает противовоспалительными и антиоксидантными свойствами. Входящий в ее состав куркумин может противостоять вспышкам псориаза. Куркуму можно использовать в капсулах, в концентрированном виде, или добавлять в пищу (различные блюда карри и т.п.).
• Семена льна содержат жировые кислоты Omega-3, клетчатку и другие важные питательные вещества. Жировые кислоты Omega-3 улучшают работу иммунной системы и состояние кожи. Они относятся к незаменимым жировым кислотам, которые организм не может синтезировать сам и может принять только с пищей. Omega-3 также содержится в семенах конопли, грецких орехах, зелени и различной рыбе.

Диета при псориазе

Псориаз связан с проблемами обмена липидов (жиров), углеводов (сахара), а иногда и глютена (зерновых), вызываемыми врожденными изменениями в обмене веществ (генные нарушения).

Обмен веществ начинается с выделения ферментов пищеварения (энзимов), взаимодействия совокупности микробов (микробиомы) кишечного тракта с организмом, усвоения питательных веществ организмом. Для обработки веществ и их использования в процессах необходима энергия.

Если особенности деятельности организма, пищеварения и обмена веществ не изучены, рекомендуется есть небольшими порциями не менее 4 раз в день. Рекомендуется использовать ненасыщенные жировые кислоты (Omega-3 и др.), витамины группы B, витамин D. При псориазе следует отказаться от приема в пищу легко легкоусвояемых углеводов — белого хлеба, картофеля. Алкоголь, никотин и консерванты вредят флоре кишечного тракта — для ухода за ним рекомендуется умеренное употребление пробиотических бактерий или пробиотиков (культур живых организмов, благоприятно влияющих на пищеварительный тракт).

Акупунктура от псориаза

Иглотерапия широко применяется для лечения псориаза в Китае и других странах Азии. В ходе терапии в кожу вводится игла, диаметром не больше волоса головы. В результате укола в организме выделяется аденозин, эндорфины, серотонин и др. вещества, обладающие болеутоляющими свойствами, поэтому данный метод может применяться при псориатическом артрите.

Влияние времен года на псориаз

Когда меняется температура внешней среды, меняется и обмен веществ, и коже начинает не хватать жировых кислот, а защитный барьер кожи ослабляется. Как только в коже возникает нехватка витамина D, она становится суше, хуже восстанавливается и больше подвержена влиянию окружающей среды — появляются предпосылки для вспышки хронических кожных заболеваний (дерматозов).

Отопление в зимний сезон, искусственная вентиляция, необходимость в одежде, потение, нахождение в толпе с разной микрофлорой ухудшают физиологию и саморегуляцию кожи. С приходом весны кожный барьер становится слабее, чем осенью, и его легко преодолевают весенние аллергены — цветущие деревья, цветочная пыльца, травы.

У небольшого процента больных псориазом (до 20%) состояние кожи ухудшается от УФ-лучей. Для летнего типа псориаза характерна нехватка антиоксидантов, которые могли бы защитить кожу от усиленных свободных радикалов, появившихся в результате солнечного облучения, и сыпи в затронутых солнцем местах.

Осознавая обострения, вызываемые сменой времен года, проявления болезни можно контролировать, отдыхая на курортах.

Курорты для лечения псориаза или бальнеотерапия

Благоприятное воздействие климатерапии во всем мире описывается уже на протяжении 200 лет, и связано с определенными географическими регионами и находящимися в них специфическими местами. Эффект курортной терапии в первую очередь связан с возможностью отдохнуть от ежедневного стресса и избежать факторов, ухудшающих состояние кожи (например, сухой воздух из-за центрального отопления). Также имеется возможность регулировать режим и ритм питания.

Определенные процедуры могут восполнить количество воды в коже, отшелушить старую кожу, замедлить размножение клеток и неполноценные клеточные циклы.

Важнейший курорт для лечения псориаза — Мертвое море, самая низкая точка на земле (360 м ниже уровня моря), оно имеет высокую концентрацию естественных минералов, а испарения минералов отфильтровывают UVB-лучи узкого спектра (как при фототерапии). В исследованиях отмечается, что у пациентов, загорающих и купающихся в солях Мертвого моря, наблюдается улучшение псориаза в 83% случаях, только загорающих — в 73% случаев, только купающихся в Мертвом море — в 28% случаев.

Бальнеотерапия (совокупность различных терапевтических действий, направленных на увлажнение сухой кожи) занимает особое место в долгосрочном лечении псориаза, но не рекомендована пациентам с повышенной светочувствительностью (летний тип псориаза) и болезнями с высоким риском рака кожи. Данный вид терапии не используется для острого лечения или краткосрочной терапии.

Профилактика псориаза

Во избежание обострения или развития кожного заболевания необходимо учитываться многие факторы — как смену образа жизни, так и разные занятия:

• Физическая нагрузка (упражнения и т. п.),
• Отдых на курортах,
• Избегать стресса,
• Ограничить прием кофе, какао, алкогольных напитков и курение,
• Продуманное питание (избегать слишком жирной пищи),
• Избегать переохлаждения,
• Ограничить использование бытовой химии и косметики,
• Улучшить обмен веществ (пить больше жидкости и т.п.),
• Контролировать витамина D, фолиевой кислоты и липидов у врача,
• Употреблять Omega 3/6,
• И другие действия, предписанные лечащим дерматологом.

Псориаз излечим?

Нет, так как медицина пока не нашла возможности изменять генетический код человека. Исчезновение сыпи означает приостановку процесса болезни. Опытный врач может помочь подобрать наиболее подходящий для особенностей обмена веществ пациента образ жизни (диета, физическая нагрузка, уход за кожей) и необходимый режим лечения.

Ранний диагноз и правильный образ жизни, уход за кожей и терапия продлевают жизнь (статистический данные свидетельствуют, что пациентам с псориазом, у которых болезнь появилась в детстве, трудно достичь 60-летнего возраста, главным образом, из-за заболеваний кровеносно-сосудистой системы).

Где лечить псориаз?

Кожа человека — его самый крупный орган, и правильный уход за ней препятствует дальнейшему развитию болезни (патологического процесса). Симптомы псориаза изначально проявляются на коже. Функциональное состояние кожи и ногтей напрямую связано с курсом терапии (как местной, так и внутренней), эффективность которой оценивает эксперт по состоянию кожи — дерматолог.

Лечение псориаза очень сложно. Сложным его делает не диагностика (определение вида чешуйчатого лишая), а именно его понимание и рассмотрение закономерностей. Только высококвалифицированные врачи могут распознать закономерности после анализа полученных данных.

Врачи нашей клиники владеют знаниями о микросимптоматике болезни (мелкие, труднозаметные и ранее не связанные с болезнью симптомы), что позволяет им распознать болезнь уже на начальной стадии. В процессе лечения врачи определяют связь кожного заболевания с организмом, его деятельностью и нарушениями обмена веществ. Наши специалисты также хорошо разбираются в особенностях чешуйчатого лишая у детей.

В 2013 г. в Латвии были приняты разработанные под руководством проф. Я. Кисиса первые методические рекомендации по псориазу (пояснения к методическим рекомендациям см. в начале статьи). В 2016 г. профессор Я. Кисис участвовал в разработке методических рекомендаций по применению биологических средств в терапии псориаза. Клиника участвовала во многих клинических исследованиях (полный список здесь), из которых 6 были связаны с псориазом.

Профессор Я. Кисис является ведущим латвийским специалистом по вопросам псориаза, а в клинике всегда доступна последняя информация об инновациях в лечении псориаза во всем мире.

Как возникает и лечится псориаз — одно из самых распространенных заболеваний кожи? Рассказывает дерматовенеролог

— Лечение псориаза делится на несколько видов. Местное — различные наружные средства, которые наносятся на кожу. Они применяются всеми пациентами и являются основным методом лечения у людей с легким псориазом.

Среднетяжелый псориаз лечится методами фототерапии — это так называемая ПУВА-терапия или узкополосная средневолновая ультрафиолетовая терапия, которая считается более современной и безопасной.

Эти методы дают неплохой результат, но пациент «привязан» к этой фотокабине и должен каждый день ходить на процедуры, что далеко не всем удобно (при обострении, как правило, требуется пройти 15–20 процедур, в неделю обычно проводится четыре — прим. «Бумаги»). Человек может проживать в местности, где такой кабины просто нет, — тогда приходится куда-то ехать и ложиться в больницу или снимать гостиницу для получения курса фотолечения.

Третье направление лечения — это назначение иммунодепрессантов. Препараты данной группы угнетают отдельные компоненты иммунной системы и таким образом способны нормализовать безудержный рост эпидермиса, характерный для псориаза.

Последняя, новая группа препаратов — генно-инженерные биологические средства. Они действуют очень селективно, таргетно на один конкретный фактор иммунитета, который является ключевым в цепочке развития иммуновоспалительного процесса в организме человека с псориазом. Если нам удается «выключить» этот фактор, то вся цепочка развития заболевания обрывается, и прекращается стимуляция структур кожи к безудержному росту и развитию воспалительного процесса.

Эти препараты достаточно эффективны: они позволяют добиться полного или почти полного очищения кожи от псориатической сыпи в течение длительного времени. А с другой стороны, у них приемлемая безопасность в отличие от «классических» иммунодепрессантов.

С помощью препаратов, которые были раньше, мы, с одной стороны, достигали положительного результата в лечении псориаза, а с другой — вызывали имунносупрессию, то есть депрессию системы иммунитета в организме пациента. Генно-инженерные биологические препараты, как правило, такой тотальной депрессии [иммунитета] не дают.

Препараты принимают от одного раза в неделю до одного раза в три месяца — в зависимости от конкретного препарата и этапа лечения. На этапе индукции, то есть начальной фазы лечения (обычно длится 1–2 месяца — прим. «Бумаги»), препарат вводится немного чаще, чем на этапе поддерживающей терапии, когда уже достигнут результат и пациент просто поддерживает хорошее состояние своего кожного покрова.

Полностью вылечить псориаз на сегодняшний день мы не можем. Однако генно-инженерные биологические препараты при длительном применении способны вызывать и поддерживать ремиссию псориаза и предотвращать прогрессирование псориатического артрита.

— Как правило, лекарственные препараты метаболизируются в печени — и противопсориатические средства тоже. Если пациент злоупотребляет алкоголем, то антитоксическая функция печени скомпрометирована — это неблагоприятно сказывается, с одной стороны, на метаболизме лекарств, а с другой — на течении самого заболевания.

Специальной диеты при псориазе не существует — это не аллергическое заболевание. Но употребление большого количества жирной пищи, простых углеводов, приводит к появлению избыточной массы тела, что неблагоприятно сказывается на течении не только самого псориаза, но и состояний, которые ему сопутствуют.

К тому же, если у человека есть псориатический артрит, то избыточная масса тела и малоподвижный образ жизни — это дополнительные факторы, которые будут способствовать воспалению суставов. Это может привести к обострению артрита и его тяжелому течению.

— Если возник псориатический артрит и он прогрессирует, то уже в молодом возрасте это может вызвать деформацию и деструкцию сустава. Это приведет к инвалидности и ограничению физических функций.

Другая ситуация — это универсальное поражение, когда весь кожный покров представляет собой одну большую псориатическую бляшку и здоровой кожи нет вообще. Как правило, это состояние сопровождается подъемом температуры и интоксикацией. Такие формы амбулаторно не лечатся — необходима госпитализация и проведение терапии под наблюдением специалиста.

Еще один вариант — генерализованный пустулезный псориаз, когда помимо узелков возникают еще и то, что по медицински называется папулопустулы (узелки с гнойничками). Если это происходит, требуется дорогое, порой очень упорное лечение в стационаре. Лучше не допустить развития такой тяжелой формы заболевания, чем потом с бороться с неблагоприятными последствиями.

К сожалению, в последние годы число людей с генерализованным пустулезным псориазом в нашей стране выросло: в большинстве случаев это связано с самостоятельным лечением псориаза гормональными препаратами, о которых люди получают информацию в интернете, но не понимают всей тяжести последствий, к которым приводит такое самолечение.

Во многих случаях, чем раньше начинается лечение, тем лучше будет результат. Поэтому, когда речь идет о распространенных процессах, надо идти к врачу и обсуждать возможные методы и средства терапии.

Псориаз – причины, симптомы и лечение: в каком возрасте появляется и можно ли вылечить

Оглавление

Псориаз является распространенным хроническим кожным заболеванием, для которого характерно возникновение красных, приподнятых пятен с серебристо-белыми чешуйками, располагающимися на голове, внизу спины, на ногтях, наружных половых органах и в других местах. Болезнь может развиваться практически в любом возрасте (в том числе и у молодых пациентов). Сегодня патологией страдает около 3% жителей всего мира. Зачастую заболевание не просто доставляет физический дискомфорт, а еще и становится причиной депрессии, низкой самооценки, в некоторых случаях даже приводит к полной изоляции человека, который начинает стесняться своего тела.

Причины псориаза

В настоящий момент точные причины псориаза неизвестны, но лечение патологии проводится, так как известно, что спровоцировать патологию могут:

• Нарушения обмена веществ
• Иммунологические сбои
• Неврологические расстройства

Существует гипотеза, согласно которой важную роль в развитии патологии играет генетический фактор. Псориаз у детей, например, часто является наследственным заболеванием. Если патология возникает у взрослого человека, специалисты выделяют вирусную и бактериальную ее природу.

Также спровоцировать развитие заболевания могут:

• Особенности кожи (сухость и небольшая толщина)
• Вредные привычки
• Частые стрессы
• Воздействие грибков
• Прием антидепрессантов и ряда других медицинских средств
• Избыточная гигиена (частое мытье рук, например)
• Воздействие солей, кислот и другие агрессивные внешние факторы

Лечение псориаза должно проводиться в зависимости от причин возникновения. Очень важно обратиться к врачу при первых признаках патологии. Специалист проведет точную комплексную диагностику и назначит адекватную индивидуальную терапию.

Заразен ли псориаз?

Некоторые думают, что псориаз заразен, и сторонятся людей с этим заболеванием. Что провоцирует желание больного спрятаться от окружающих дома, становится причиной возникновения комплексов и серьезных психологических проблем. На самом деле уже доказано (в рамках многочисленных исследований), что псориаз не заразен. Если болеет вся семья, это говорит лишь о важности генетического фактора в развитии патологии.

Стадии развития

В настоящий момент специалистами выделяется 3 стадии развития патологии:

• Прогрессирующая. Для нее характерно постоянное образование новых высыпаний, провоцирующих сильный зуд
• Стационарная. Для этой стадии характерно прекращение появления новых образований. В стационарной стадии уже имеющаяся сыпь начинает заживать
• Регрессирующая. Для этой стадии характерно появление ободков вокруг образований. О болезни напоминает лишь повышенная пигментация кожи. Пораженная высыпаниями кожа имеет более темный цвет

Также выделяют несколько степеней тяжести патологии:

• Легкая. При таком псориазе поражается не более 3% поверхности кожи
• Средняя. Характеризуется 3-10% повреждений
• Тяжелая. Для данной патологии характерно вовлечение более 10% поверхности тела

Первые признаки

Псориаз, симптомы, причины, лечение которого определяются врачом, характеризуется такими признаками, как:

• Выпуклые красные пятна с серебристыми или белыми чешуйками
• Деформация ногтей и их расслаивание
• Шелушение отмерших клеток кожи
• Появление трещин на коже, вызывающих дискомфорт
• Образование волдырей на ступнях и ладонях

При появлении любых симптомов псориаза лечение следует начинать незамедлительно!

Симптомы псориаза

Следует понимать, что бляшки на теле – лишь внешние симптомы псориаза. На самом деле от патологии страдают многочисленные системы организма, а также сухожилия, суставы и даже позвоночник. Нередко поражению подвергаются щитовидная железа, почки и печень.

По этой причине пациенты жалуются на:

• Хроническую усталость
• Постоянное ощущение слабости
• Депрессивное состояние

В некоторых случаях псориаз осложняется грибковой инфекцией, полной утратой ногтевых пластин, ограниченной подвижностью суставов. Такая форма псориаза, как псориатическая эритродермия, например, может привести к отслойке кожи. Это, в свою очередь, нарушает способность тела к регуляции температуры, барьерную функцию дермы и может привести к летальному исходу!

Течение болезни

Для псориаза характерно волнообразное течение. У большинства пациентов выделяют периоды ремиссий, улучшений и обострений. Последние, как правило, провоцируются агрессивными внешними воздействиями. Обострения обычно начинаются после употребления спиртных напитков, стрессов и попадания в организм инфекций. Псориаз опасен тем, что долгое время может проявляться только образованием бляшек. Зачастую они располагаются в одном месте и никак не беспокоят пациента. Из-за этого он не обращается к врачу. Внезапно бляшки могут начать разрастаться и покрыть все тело. При отсутствии лечения патология прогрессирует, задействует внутренние органы и системы. Симптомы заболевания утяжеляются, а состояние больного ухудшается.

У некоторых пациентов наблюдается непрерывное течение патологии. Периодов ремиссий нет. При таком течении состояние ухудшается постепенно, болезнь начинается с сыпи на отдельных участках тела. Затем отдельные образования сливаются между собой. Пациент замечает ухудшение состояния ногтей, общую слабость и другие симптомы.

Лечение псориаза

Лечение симптомов псориаза у взрослых во многом зависит от стадии заболевания.

Практически всегда терапия проводится комплексно и включает:

• Применение наружных средств. Пациентам назначают смягчающие и другие препараты в виде кремов, лосьонов и мазей. Они содержат цинк, деготь, нафталан и другие вещества, которые улучшают общее состояние кожи
• Лекарственные препараты для приема внутрь. Назначаются гормоны, противоопухолевые и другие средства
• Физиотерапевтические процедуры. Пользу оказывают такие методики, как плазмаферез, криотерапия, фотохимиотерапия
• Соблюдение общего режима
• Назначение специальной диеты

При разработке программы лечения псориаза учитывается целый ряд факторов, в числе которых:

• Пол и возраст пациента
• Наличие сопутствующих заболеваний
• Общее состояние здоровья
• Воздействие профессиональных и иных внешних факторов

В некоторых случаях пациенту для излечения достаточно сменить работу или в целом образ жизни, в других – пройти несколько длительных курсов лечения.

Лечение псориаза у взрослых и детей проводится и с использованием современных лазерных технологий. Терапия позволяет ослабить симптомы патологии, обеспечить длительную и устойчивую ремиссию, избавить пациента от некрасивых высыпаний и комплексов, связанных с ними. Специальный эксимерный лазер воздействует только на пораженные участки кожи, не затрагивая здоровые вокруг. Благодаря этому не требуется длительного восстановления после процедуры и нет побочных эффектов после сеанса. Лазерная терапия не требует подготовки, безопасна и безболезненна. Псориаз, лечение которого выполняется с использованием данного метода регулярно, становится диагнозом, с которым пациент живет без каких-либо ограничений.

Диета при псориазе

Даже не каждый опытный специалист может точно ответить на вопрос, какая именно диета будет эффективной при псориазе. Это обусловлено индивидуальными особенностями организма пациентов. Одни больные псориазом положительно реагируют на определенную категорию продуктов, другие – на противоположную. По этой причине диета всегда подбирается индивидуально и постоянно корректируется. В любом случае, очень важно, чтобы пациент получал все питательные вещества в полном объеме.

При псориазе специалисты рекомендуют исключить:

• Орехи и цедру цитрусовых
• Пряности и копчености
• Острые и соленые продукты
• Сыр с плесенью
• Алкоголь
• Жирное мясо и колбасы
• Сладости

Очень важно насытить рацион жирными кислотами, которые в большом количестве имеются в рыбе. Жирные кислоты полезны тем, что устраняют зуд, шелушение и раздражение кожи. Кроме того, они повышают защитные силы организма.

Преимущества лечения в МЕДСИ

• Использование современных методик лечения псориаза у взрослых и детей. В МЕДСИ проводятся сеансы фототерапии с применением лазерного излучения
• Использование современного оборудования. В нашем центре на Красной Пресне установлена система Excilite µ, позволяющая без боли и побочных эффектов устранять с тела пациента некрасивые бляшки
• Возможности для продления периодов ремиссий и улучшения общего состояния пациентов, страдающих от псориаза много лет
• Привлечение к лечению псориаза не только дерматологов, но и трихологов, косметологов и физиотерапевтов
• Наличие в штате специалистов высшей категории, которые уже много лет успешно занимаются лечением псориаза, устранением причин и симптомов заболевания
• Комфортная атмосфера во всех клиниках и внимательное отношение к пациентам любого возраста

Чтобы воспользоваться профессиональной помощью в лечении псориаза, достаточно записаться на прием к специалисту по телефону +7 (495) 7-800-500.

Псориаз. Мифы и реальность

Псориазом страдает более 125 миллионов человек по всему миру. В России, согласно официальным данным, насчитывается порядка трех миллионов больных псориазом. Однако по данным экспертов, распространенность заболевания значительно шире ― в среднем около 4% населения планеты.

О данном заболевании нам рассказал врач-дерматолог высшей квалификационной категории Феликс Юрьевич Макаров:

— Существует множество мифов о данном заболевании, некоторые из которых мы попытаемся развеять.
Псориаз — иммунная опосредованная болезнь, которая вызывает появление на коже приподнятых бляшечных высыпаний, покрытых чешуйками.

Хотя ученые не знают, что именно вызывает псориаз, мы точно знаем, что генетическая предрасположенность и иммунная система играют важную роль в его развитии. Обычно поводом для начала заболевания является провоцирующий фактор. Это может быть стресс или инфекция, обострение соматического хронического заболевания. При этом, клетки кожи у людей с псориазом растут с ненормально быстрым темпом, что вызывает гиперкератоз (нарастающее ороговение) и формирование псориатических  бляшек.

Одна из основных проблем псориаза ― социальная и психологическая стигматизация и дискриминация больных псориазом.
Многие больные псориазом вынуждены скрывать свою болезнь, боясь столкнуться с непониманием окружающих. 

Как можно заболеть?

Мужчины и женщины развивают псориаз с равными шансами. Псориаз также встречается во всех расовых группах.

Важно заметить, что псориазом нельзя ни заразить, ни заразиться!

Псориаз часто развивается у пациентов возрастной категории от 15 до 35 лет, но может появиться в любом возрасте. Около 10-15 процентов пациентов с псориазом получают его до 10 лет. У некоторых младенцев также бывает псориаз, хотя это считается редким явлением.

Как диагностируется псориаз?

Нет специальных анализов крови или инструментов для диагностики псориаза.  Дерматолог (врач, специализирующийся на кожных заболеваниях), обычно исследует пораженную кожу и определяет, является ли это псориазом. При этом, для определения возможных провоцирующих факторов (триггеров) врач может назначить дополнительное обследования. В редких случаях для уточнения диагноза производится биопсия (хирургическое иссечение кусочка кожи) с последующим патогистологическим исследованием.

Где появляется псориаз?

Псориаз может появляться на любых кожных участках.

Тем не менее, псориаз чаще всего поражает разгибательную поверхность локтей, коленей или кожу головы. Некоторые люди испытывают зуд на веках, ушах, высыпания в складках кожи, нередко страдают ногти. Кожа на каждом из этих участков отличается и требует различных терапевтических подходов.

Легкая терапия или местное лечение часто используются, когда псориаз носит ограниченный характер. Однако зачастую требуются пероральные или инъекционные препараты, особенно если псориаз широко распространен или сильно влияет на качество жизни.   Важно понимать, что эффективное лечение возможно, независимо от того, на каком локальном участке находится псориаз.

Псориаз — заболевание, в лечении которого, как правило, принимают участие врачи разных профилей: дерматолог, ревматолог, гастроэнтеролог и другие медицинские специалисты. Поэтому необходимо обращаться в медицинские центры, располагающие соответствующими возможностями.

Если Вы подозреваете, что больны псориазом, обратитесь за помощью к врачу. Записаться на прием к дерматологу ОКДЦ Вы сможете, используя специальную форму на сайте rokdc.ru, заказав обратный звонок или позвонив по телефону 8(863) 227-00-00.

ГАУ РО «ОКДЦ», Ростов-на-Дону, ул. Пушкинская, 127.

Профилактика обострений псориаза — Братский областной кожно-венерологический диспансер

Многие поговорки и пословицы разных народов мира посвящены здоровью, в том числе профилактике, как важной составляющей сохранения здоровья, ведь проще предотвратить болезнь, чем ее лечить.

Китайская поговорка: «Умный избегает болезней, а не лечится от них» 

Латинская поговорка: «В здоровом теле здоровый дух» 

Японская поговорка: «Забота о здоровье — лучшее лекарство» 

      Мы бы хотели уделить внимание методам профилактики обострений псориаза, которые позволяют пациентам значительно снизить количество обострений и удлинить периоды ремиссий. Соблюдение несложных правил, рекомендаций, и информированность — залог успешного лечения, а значит поддержка Вашего здоровья и Ваше подспорье. Люди, страдающие псориазом, могут жить полноценной и активной жизнью. При регулярном лечении псориаз может оставаться под контролем. Необходимость использования комплекса профилактических мероприятий в период ремиссии не вызывает сомнений у специалистов. 
      Среди пусковых механизмов псориаза, по их мнению, прежде всего, имеет значение эмоциональный стресс. Однако наличие инфекционных заболеваний, воспалительных заболеваний желудочно-кишечного тракта, очагов хронической инфекции, таких как тонзиллит, гайморит, мочеполовые заболевания, также может спровоцировать появление первых признаков псориаза. Достаточно часто псориаз возникает в местах механического повреждения кожи, а именно в области порезов, царапин, уколов, расчесывания, потертостей, ожогов или после приема некоторых лекарственных препаратов. 
      Нельзя не учитывать влияния климатических факторов. Практически все больные псориазом отмечают благотворное влияние солнца на течение псориаза. Американский писатель Джон Апдайк так описывал течение псориаза у главного героя романа «Кентавр»: «Летнее солнце растапливало струпья; к сентябрю грудь и ноги у меня были чисты, не считая едва видных зернышек, бледных, почти незаметных, которые под холодным, суровым дыханием осени и зимы снова давали всходы. К весне они бывали в пышном цвету, но солнце, пригревая, уже сулило избавление. А в январе надеяться было не на что». 

Возникает закономерный вопрос, какова профилактика обострений псориаза?

• несмотря на то, что пребывание на солнце вызывает улучшение, обгорать не рекомендуется
• настоятельно рекомендуем избегать царапин, ссадин, порезов и т. п.
• необходимо обследование на наличие сопутствующих заболеваний, очагов хронический инфекций — и соответствующее лечение
• мытье жесткой мочалкой приводит к травматизации кожи и обострению течения болезни; ни в коем случае не следует механически удалять чешуйки при мытье; полезны ванны с морской солью, настоями трав (ромашки, шалфея)
• злоупотребление спиртными напитками резко обостряет течение болезни, делает ее неподдающейся лечению
• лечение и физиотерапевтические процедуры должны проводиться только под контролем врача

Уход за кожей
      В первую очередь полезно вспомнить о режиме мытья и уходе за кожей больного псориазом. Принимая душ или ванну, пользуйтесь мягкой губкой или хлопчатобумажной салфеткой. Избегайте применения мочалки. Не используйте твердое мыло, бензин и другие растворители для очищения кожи, так как это может привести к появлению новых высыпаний. После душа и или приема ванны важно нанести на кожу смягчающее, увлажняющее средство (крем или лосьон для тела, топикрем), чтобы кожа была гладкой. Сухая, потрескавшаяся кожа уменьшает эффективность лечения. Коротко стригите ногти. Это поможет Вам не травмировать кожу. Также старайтесь защитить Вашу кожу от порезов и повреждений, поскольку они могут стать причиной появления новых высыпаний псориаза. 

      Кожа пациентов, страдающих псориазом, требует особого ухода. Желательно применять специализированные средства по уходу за больной кожей, так называемую медицинскую косметику, которую можно приобрести в аптеке. Данные средства позволяют восстановить гидролипидную мантию кожи, тем самым, предотвращать ее обезвоживание. Смягчающие средства надо применять так часто, как этого требует кожа (минимум 1 раз в день). 

      Иногда одежда давит на кожу, что может спровоцировать появление новых высыпаний, поэтому выбирайте легкую, просторную, хлопчатобумажную одежду. 

      Желательно подбирать платья или костюмы из тканей светлых цветов или с рисунком, поскольку это поможет закамуфлировать попадающие на одежду чешуйки. Кондиционирование воздуха может приводить к сухости кожи и состояние кожного покрова может ухудшиться. По возможности, ограничьте время, проводимое в помещениях с кондиционером. В зимнее время увлажняйте воздух в помещении как на работе, так и дома. 

Полезные советы больным псориазом
      Постарайтесь вести здоровый образ жизни, соблюдать рациональный режим сна и бодрствования. Старайтесь избегать переохлаждений и простудных состояний, поскольку это приводит к снижению защитных сил организма (иммунитета) и провоцирует появление высыпаний. В механизме развития псориаза важную роль отводят нарушению нервной системы. В это понятие входит правильная организация соответствующего режима, труда, отдыха, распорядок дня, максимальное пребывание на свежем воздухе в любое время года, занятие различными видами спорта. 

      Постарайтесь не перенапрягаться и сведите до минимума стрессовые ситуации. Доказана значимость психической травмы как фактора возникновения псориаза. Для предупреждения обострения псориаза важна правильная организация труда больных. Им не желательна работа с повышенной температурой и влажностью, воздействие химических вредных веществ. Большое значение имеет и правильная профессиональная ориентация больных псориазом. Им не следует рекомендовать профессии, которые связаны с постоянной травматизацией кожи, воздействием аллергизирующих факторов, нервно-психических перегрузок. 

      В прошлом много болезней ошибочно связывали с неправильным питанием. Научных доказательств влияния питания на развитие псориаза нет. Было разработано много диет, имевших целью улучшить течение псориаза, но ни одна из них не прошла проверку временем и не получила научного подтверждения. Можно точно и определенно сказать, что употребление продуктов, содержащих жиры, уксус и перец может спровоцировать обострение или ухудшить течение заболевания. Рекомендуется избегать приема в пищу жирных блюд, копченостей, острых блюд, содержащих перец, уксус, маринады и т. д. Отмечено, что алкоголь может спровоцировать обострение псориаза. В диссертации К. Цабарейшвили отметил, что употребление алкоголя отягощает течение псориаза, способствует генерализации неосложненного псориаза и переход его в псориатическую эритродермию. 

Роль курения в этиологии и патогенезе псориаза
      Исследования показали не только достоверную связь между псориазом и курением в момент проведения исследования, но и курением до начала заболевания. Кроме этого, установили связь между количеством выкуриваемых сигарет в день и риском возникновения псориаза — наибольший риск имели лица, выкуривающие 20 сигарет и более в день. Основными патологическими процессами, посредством которых табачный дым может воздействовать на генез псориаза, вероятно, являются нарушения в иммунной системе, нарушения микроциркуляции в коже, а также ослабление антиоксидантной защиты организма, которые наблюдаются у курящих людей. 

Диета больных псориазом

      Известно, что наступление рецидива часто зависит от общего состояния больного в периоде ремиссии и во многом определяется режимом и характером его питания. Китайская мудрость гласит: «Свою болезнь ищи на дне тарелки». Больные псориазом как во время обострения заболевания, так и в периоде ремиссии, должны придерживаться следующих рекомендаций по режиму и характеру питания: 

1. Запрещается употребление острой, соленой и копченой пищи, которая способствует нарушению процесса всасывания в желудочно-кишечном тракте и может привести к обострению заболевания. Не разрешается также употреблять цитрусовые фрукты (апельсины, мандарины, лимоны, грейпфруты), в которых содержится химическое вещество колхицин, разрушающее фолиевую кислоту, необходимую для восстановления целостности кожного покрова. Запрещается употребление в пищу кукурузы и различных изделий из нее. Исключаются также те продукты питания, которые вызывают обострения заболеваний (земляника, клубника, манго, бананы, крабы и др.). Недопустимым является употребление алкогольных напитков. 

2. Ограничивается употребление консервированных продуктов питания, которые, как известно, содержат различные консервирующие вещества и могут явиться одной из причин обострения заболевания. Следует ограничить употребление маринованой, жареной и жирной пищи, кофе, шоколада, сладостей, мучных изделий. Нежелательно обильное употребления картофеля, в составе которого содержится значительное количество калия. Вместе с солями натрия, содержащимися в соленых продуктах, калий в организме выступает в роли антагониста кальция, обладающего противовоспалительными свойствами. Целесообразно ограничивать употребление скоропортящихся и полуфабрикатных продуктов (паштет, мясной и рыбный салаты и др.). Надо ограничивать употребление свинины и баранины, в которых содержатся трудноусваиваемые жиры (стеариновая, пальмитиновая, олеиновая и др. жирные кислоты). Индивидуально должны решаться вопросы, связанные с ограничением некоторых продуктов учитывая их переносимость. 

3. Рекомендуется употребление молочно-растительной пищи с добавлением необходимого количества полноценных белков и жиров. Следует обращать внимание больных на необходимость употребления достаточного большого количества белковой пищи. Особенно полезно ежедневное употребление творога и других молочных продуктов (кефир, ряженка, ацидофилин, простокваша и т. д.). Как известно, в этих продуктах содержится наиболее полный набор незаменимых аминокислот, присутствие которых необходимо для обеспечения биохимических реакций в организме. Кроме того, такие молочные продукты как творог, плавленые сырки, а также сыры других сортов являются важнейшим источником кальция, который обусловливает уменьшение воспалительной и аллергической реактивности. 

4. Рекомендуется употреблять больше растительной пищи, значительно расширив ассортимент и удельный вес в общем питании сырых овощей и фруктов. Особенно полезной является капуста, содержащая, как известно, большое количество минеральных солей, микроэлементов и витаминов. В капустном соке обнаружен также метилметионин, оказывающий выраженное противоязвенное действие. Капусту следует рекомендовать больным псориазом, особенно тем, кто одновременно страдает язвенной болезнью желудка и гастритами с пониженной секрецией желудочного сока.  

Рекомендуется употреблять морковь, которая содержит большое количество солей кальция, железа, фосфора и йода. В ней также много витаминов В1, РР, В9 и каротина — провитамина А. Этот витамин способствует росту и развитию, обеспечивает процессы кератогенеза в эпидермисе. Он обладает свойством поддерживать функции кератиноцитов эпидермиса вследствие нормализации пластических метаболических процессов в коже и слизистых оболочках. Ретинол повышает усвоение белков, жиров и углеводов, интенсифицируя окислительно-восстановительные процессы и синтез холестерина. Полезной является красная свекла, которая богата солями кальция, магния, фосфора, кобальта, витаминами С, В1, В2 и РР. Отмечены гипотензивные свойства красной свеклы, в связи с чем ее следует рекомендовать больным псориазом, страдающим одновременно гипертонической болезнью. Полезен салат, в котором содержатся соли железа и йода, каротин, витамин С, Е, В1 и др. Употребление салата в пищу позволяет у дерматологических больных улучшить обмен веществ, активизировать деятельность кишечника.  

Следует обращать внимание больных псориазом на необходимость употребления зелени (укроп, петрушка, сельдерей, салат, зеленый лук и др.). Все они богаты полезными минеральными солями, витаминами и микроэлементами. Укроп, в частности, обладает спазмолитическим, тонизирующим действием на кишечник. Его применяют для улучшения пищеварения, а также в качестве мочегонного средства. В укропе, как и в красной свекле, содержится большое количество микроэлемента кобальта, входящего в состав молекулы витамина В12 и необходимого для деятельности центральной нервной системы и органов кроветворения. Укроп надо рекомендовать больным псориазом с симптомами астенизации нервной системы, сниженным гемоглобином и диурезом, а также в случаях вялой (спастической) работы кишечника. Он полезен также для дерматологических больных, страдающих одновременно гипертонической болезнью, стенокардией, холециститом, язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки. 

Больным псориазом следует рекомендовать широкий ассортимент плодово-ягодных культур. Помимо, таких, как яблоки, груши, вишня, слива, абрикосы, надо использовать и другие плодово-ягодные виды. Из них наиболее полезны шиповник, облепиха, черноплодная рябина, черная смородина, малина, черника и голубика. Полезны орехи и бахчевые культуры (арбузы, дыни, тыква, кабачки и др.). Можно включать в диету больных крыжовник, рябину, калину, морошку, клюкву, бруснику, кизил, тёрн и др. 

5. Помимо овощей надо употреблять различные крупы. Наиболее полезными из них являются: гречневая, овсяная и пшеничная. 

6. Существуют некоторые продукты, обладающие весьма полезными питательными свойствами (грибы, мед, яйца, крабы, томаты, щавель, рыба, печень трески и др.). Однако употребление их должно быть рекомендовано лишь с учетом хорошей, индивидуальной переносимости. 

7. Больные псориазом должны употреблять достаточное количество жидкости (молоко, соки и компоты). Полезным является также употребление минеральных вод, таких как Ессентуки, Нарзан и др. 

8. Целесообразность использования витаминов в комплексе средств профилактики рецидивов псориаза вытекает, с одной стороны, из известных фактов о провоцирующем воздействии обменных нарушений, с другой — из благоприятного влияния витаминов на организм путём повышения защитных сил организма, т. е. повышение резистентности организма и пр. Нарушение кератинизации при псориазе послужило основанием для применения витамина А или ретинола. Также применяют витамин D, который регулируя обмен фосфора и кальция, способствует уплотнению клеточных мембран, оказывает положительное влияние на регенеративные процессы в эпидермисе, способствуя отложению в коже дегидрохолестерина. Особое внимание при этом обращается на разработку индивидуальных показаний для использования того или иного витамина или их комплексов, компонентов (ундевит, ревит, пангексавит, декамевит и др.), дозировки и длительности применения, методики курсового лечения в период между обострениями псориаза.

• избегайте приема в пищу жирных блюд, копченостей, острых блюд, содержащих перец, уксус, маринады
• ограничивать употребление консервированных продуктов питания
• ограничение мучного и сладкого
• употреблять различные крупы. Наиболее полезными из них являются: гречневая, овсяная и пшеничная
• избегайте курения и употребления алкоголя (особенно пива, шампанского, вин). Алкоголь может спровоцировать обострение псориаза
• употреблять больше растительной пищи (разнообразные свежие овощи и фрукты)
• целесообразно использование поливитаминных комплексов
• достаточное количество жидкости, в том числе минеральные воды
• учитывать индивидуальную переносимость продуктов питания

Климатотерапия

      Как уже отмечалось, климатические и курортные факторы имеют при псориазе не только лечебное, но и профилактическое значение. Латинская поговорка гласит: «Кого не излечивают лекарства, излечивает природа». Благоприятно действуют солнечное облучение, морские купания. Основной климатический фактор — солнечное УФО. Солнечные ванны начинают с 5-15 мин с постепенным увеличением солнечной экспозиции, обязательно использование солнцезащитных кремов. В зависимости от состояния кожного процесса производится коррекция времени пребывания на солнце и в морской воде. Следует помнить, что улучшение наблюдается только через несколько недель. Следует избегать солнечных ожогов, усугубляющих псориаз. Если на теле есть раны или расчесы — купание в море запрещено. Больным с высокой активностью заболевания поездка на море вообще противопоказана до стабилизации процесса, что требует предварительной подготовки. Солнечные ванны увеличивают риск возникновения онкологических заболеваний кожи, так что рекомендуется ежегодно проходить проверку у врача. 

      Посоветуйтесь с врачом об оптимальном режиме приема солнечных ванн и лучшем месяце проведения климатотерапии в различных странах. В целом, солнечный свет благоприятно воздействует на псориаз. Пациенты, живущие в холодном климате, обычно отмечают значительное улучшение своего состояния после принятия солнечных ванн или пребывания на юге. У небольшого процента больных после солнечных ванн возникает ухудшение. Избегайте самостоятельного принятия ванн с солями Мертвого моря. Соли могут вызвать увеличение числа высыпаний, особенно в момент обострения псориаза.

Как справиться с псориазом?

Псориаз — болезнь коварная и опасная. Как справляться с ее проявлениями и вернуть качество жизни?

 

— Александр Михайлович, страдаю псориазом уже 10 лет. Можно ли его вылечить окончательно?

— А у ваших родных есть псориаз?

— По отцовской линии есть.

— За эти 10 лет сколько обострений у вас было?

— Обычно зимой и весной.

— Чем вы лечитесь?

— В основном использую мази, содержащие салициловую кислоту, витамины.

— Псориаз — заболевание, предрасположенность к которому передается генетически, протекающее хронически и имеющее самые разнообразные проявления. Чаще всего в процесс вовлекается кожа и ее придатки (ногтевые пластины). Иногда мы видим системный характер поражений при псориазе, когда, например, развивается клиника псориатического артрита. К сожалению, в настоящий момент медицина не располагает универсальным средством, которое бы могло помочь всем и сразу. Давать практические рекомендации по телефону, не видя пациента — задача не из легких, телефонное консультирование никоим образом не может заменить общения с лечащим врачом по целому ряду причин, важнейшими из которых являются: объективная оценка анамнестических, клинических, лабораторных данных в каждом конкретном случае. Если вы применяли только мази на основе салициловой кислоты, то могу сказать вам, что вы не использовали весь арсенал современной медицины. Следует понимать, что существуют общие правила терапии псориаза. Считается, если патологический процесс затрагивает не более 3 — 5% кожного покрова, то течение псориаза расценивают как легкое. В этом случае следует ограничиваться применением исключительно местных препаратов: кремы, мази, эмульсии, содержащие кортикостероиды, аналоги витамина D3, деготь, антралин, топические ретиноиды и др.

Если в процесс вовлечено до 10% кожи (среднетяжелое течение псориаза) — рекомендуют рассмотреть использование селективной фототерапии, чаще — узкополосной (с длиной волны 311 — 313 нм). Последняя считается наиболее эффективной и относительно безопасной. В настоящее время все регионы страны имеют установки для ее проведения. В случае тяжелого течения псориаза фототерапия может иметь общий характер, с облучением больших поверхностей кожного покрова. Если процесс не удается стабилизировать — рассматривают вопрос назначения системной терапии, с применением антиметаболитов, цитостатиков, системных ретиноидов. При неэффективности системной терапии, а также в случаях изначально злокачественно протекающих форм псориаза возможно использование новой группы — генно-инженерных биологических препаратов. Следует помнить, что самолечение опасно и, я бы сказал, подчеркивает неуважение пациента к самому себе. Только дерматолог может правильно оценить ваше состояние и адекватность ответа на назначенную терапию.

Если вам не помогает какая-то одна мазь, ничего страшного. Нужно получить консультацию специалиста и подобрать адекватное лечение. Наберитесь терпения. Псориаз — это не клеймо, это заболевание, с которым можно и нужно хорошо жить, и качество жизни пациентов с псориазом должно быть точно таким же, как у здоровых людей. А зависит это не только от докторов, но и от вас самого.

СХЕМА ЛЕЧЕНИЯ ПСОРИАЗА ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ ТОЛЬКО ИНДИВИДУАЛЬНО

— Есть ли в Беларуси эффективное лекарство от псориаза?

— Сегодня в Беларуси есть все необходимые препараты для лечения псориаза. Но панацеи не существует. Для того чтобы выбрать лекарство, подходящее именно вам, мне нужно задать вам много вопросов. С чего заболевание началось, какой стаж, чем лечились, какой результат от лечения? Посмотреть на состояние вашей кожи.

— У меня псориаз уже лет сорок. Спасает только солнышко. Мази не помогают. Говорят, нужно что-то внутрь принимать.

— Какие мази вы используете?

— Салициловую, народные…

— Как вы сами оцениваете свое состояние?

— Он у меня не чешется, не болит. Но на пляж я стесняюсь выходить — поражены колени и локти.

— Я так понимаю, у вас сейчас присутствуют только дежурные бляшки. Не старайтесь их убрать любыми путями, иногда это может приводить к совершенно обратному, отрицательному эффекту. Нерациональная агрессивная местная терапия — причина осложненного течения псориаза. Лучше всего обратиться в ближайший кожвендиспансер, где врач грамотно подберет нужную терапию, которую следует тщательно соблюдать. Чаще всего псориаз очень зависим от поведения человека, его вредных привычек. Нужно просто научиться за ним ухаживать.

— Моему мужу 57 лет, и уже 10 лет он с псориазом. В последние годы болезнь пошла по всему телу. Все лечение, которое назначают, он соблюдает. Но после мазей пятна становятся красными и воспаляются.

— Дело в том, что мазевая основа создает пленку на коже, которая нарушает процессы кожного дыхания, сосуды расширяются, и у пациента создается впечатление, что элемент становится еще более красным. Гормональные мази, действие которых как раз состоит в том, чтобы сужать сосуды, в большинстве случаев снимают эту красноту.

— Может быть, вы подскажете что-то эффективное?

— Консультировать пациента с кожным заболеванием по телефону очень опасно. Вам следует обратиться в кожвендиспансер вашей области, где можно получить квалифицированную помощь. Если будет необходимо, вас направят на консультацию к сотрудникам профилированных кафедр медицинских вузов страны, ГУО БелМАПО. Не стесняйтесь обращаться за помощью. В настоящее время предложено более 100 методов лечения, но ни один из них не является идеальным и эффективным на 100%. Поэтому в каждом случае проблема решается индивидуально.

— А то, что кожа шелушится, так должно быть?

— Первичная сыпь при псориазе — это узелковый элемент ярко-красного цвета, который покрыт серебристыми чешуйками. Поэтому шелушение — одна из наиболее постоянных клинических характеристик псориаза.

— Нужна ли мужу специальная диета?

— А он у вас полный?

— Нет, худенький, курит все время.

— Для пациентов с псориазом курение особенно нежелательно. Курящий человек обделяет ткани кислородом, который нужен, чтобы нормализовать процессы, в том числе влияющие на развитие псориаза. По поводу диеты. Если нет проблем с набором лишнего веса, то никакие особенные рекомендации соблюдать не нужно.

— Еще один вопрос. Гормональные мази он использует два раза в день — утром и вечером. Это правильно?

— Все гормональные средства должны использоваться только в течение определенного времени, приучать кожу к гормонам нельзя, нужно делать перерывы. Если вы долго и часто используете гормональный препарат, псориаз с течением времени становится нечувствительным к местной терапии. К тому же развиваются побочные эффекты использования местных гормонов. Поэтому не следует пользоваться местными кортикостероидами более 10 — 14 суток. Лучше использовать гормональные средства один раз в сутки — утром. Следует также знать, что не все гормональные средства обладают одинаковой активностью, а это, в свою очередь, диктует особенные правила их применения не только по длительности, частоте их нанесения, но и, например, по месту их нанесения (лицо, туловище, крупные складки и др. ). Есть очень много нюансов, разобраться в которых вам поможет только ваш лечащий дерматолог.

— А ванны с морской солью стоит делать?

— Это очень полезно. И очень хорошо, если у вас получается выезжать на море, к солнцу.

СКЛОННОСТЬ К ПСОРИАЗУ ПЕРЕДАЕТСЯ ПО НАСЛЕДСТВУ

— Внучке 18 лет, псориаз обнаружили полгода назад. У нас в семье эта болезнь была только у ее прадеда.

— Псориаз — заболевание, которое связано с генетикой. Но передается не само заболевание, а склонность к нему. И причины, запускающие гены болезни, могут быть очень разными: стресс, инфекции, лекарственные препараты и др. Именно поэтому к каждому пациенту должен быть индивидуальный подход. В Беларуси 4,5% населения страдает псориазом. Тут мы находимся почти на уровне Норвегиии Швеции, где самый высокий процент (около 6%).

— У меня вопрос по детскому псориазу. Дочке 10 лет, болеет псориазом с 5 лет. Тогда попали даже в больницу с псориатической эритродермией.

— И такое бывает, к сожалению…

— После лечения она оказалась в реанимации. К счастью, выкарабкались. Псориаз, конечно, не ушел. Мы стараемся его сдерживать, но только народными средствами. Держу ее на строгой диете, и каждое лето-осень мы ездим на море.

— А используете какие-то мази, кремы?

— Ничего. Любое воздействие вызывает обострение. Во всяком случае, из того, что ей выписывали тогда. Изменилось ли что-то в лечение псориаза за эти пять лет?

— Сегодня существует много подходов к терапии детского псориаза. И для того чтобы выбрать правильный, вам нужно снова прийти на прием к дерматологу. Какой процент поражения у девочки сейчас?

— Только на голове три пятна и на локтях.

— В настоящее время течение псориаза у вашей дочери можно расценить как доброкачественное. Ваша задача состоит в том, чтобы не допустить прогрессирования, дежурные бляшки в некоторых случаях вообще не рекомендуют трогать. При чрезмерном раздражении можно перевести псориаз из ограниченной формы в распространенную. Здесь актуальна пословица «Не буди лихо, пока тихо».

Возможно, будет достаточно только средств ухода за волосистой частью головы, чтобы не беспокоила перхоть, чтобы у девочки не развивались комплексы. Сейчас есть специальные шампуни для лечения псориаза волосистой части головы. В большинстве случаев они содержат деготь, который обладает кератолитическим действием, т.е. эффективно удаляет чрезмерное шелушение.

— А мы используем шампуни с цинком…

— Это неправильно.

— Дочке 14 лет, на голове появились три пятна. Дерматолог говорит, что это себорейный дерматит. Но у моей мамы, брата и сестры псориаз, и эти пятна очень похожи на то, что у моих родных. Сейчас у дочки на локтях появились наросты, врач говорит — аллергия. Но пробы на аллергены ничего не выявили. Что нам делать?

— Вы можете попросить направление на консультацию в кожвендиспансер, к которому вы относитесь территориально. Конечно, вашу девочку нужно обследовать. И вам нужно найти своего доктора, который будет вести дочку постоянно. В этом вся ценность лечения.

— Сын болеет уже 11 лет. Началось все с головы, потом псориаз пошел по телу, а сейчас дал осложнение на суставы. Никак не можем справиться.

— Сколько ему лет?

— Уже 30 лет, болеет с 19 лет.

— Какие суставы поражены?

— Началось на одном пальце, а сейчас уже все суставы поражены. Есть утренняя скованность.

— Ревматологи его смотрели?

— Да, говорят, лечите псориаз.

— Сейчас существуют препараты, которые могут помочь вашему сыну. Начинают обычно с антиметаболитов, если не будет эффекта — следует рассматривать назначение биологических агентов. Вам нужна консультация специалистов, возможно, совместная консультация дерматолога с ревматологом.

— Сына можно вылечить?

— Если вам кто-то скажет, что можно вылечить псориаз — не верьте. Это хроническое заболевание. Если диагноз выставлен и подтвержден, он актуален всю жизнь. Задача врача, пациента и его ближайших родственников состоит в том, чтобы контролировать болезнь, чтобы ее проявления либо исчезли совсем, либо максимально смягчились. На современном этапе наши врачи для достижения этой цели имеют в своем арсенале все необходимые эффективные средства.

Комсомольская правда, 17 мая 2015

изображений, симптомов, триггеров и методов лечения

Информация о том, какой у вас псориаз, поможет вам и вашему врачу составить план лечения. У большинства людей одновременно бывает только один тип. Иногда после того, как симптомы исчезнут, новая форма псориаза возникает в ответ на триггер.

Как правило, большинство типов псориаза возникает в результате одних и тех же триггеров:

Другие факторы, которые могут вызывать псориаз, включают:

Вот как вы можете определить 7 типов псориаза и что вы можете сделать для их лечения.

Бляшечный псориаз

Это наиболее распространенный тип. Примерно 8 из 10 человек с псориазом страдают этим заболеванием. Вы можете слышать, как ваш врач называет это «вульгарным псориазом».

Симптомы:
Бляшечный псориаз вызывает припухлость, воспаление, красную кожу, покрытую серебристыми белыми чешуйками. Эти пятна могут чесаться и гореть. Он может появляться где угодно на вашем теле, но часто появляется в следующих областях:

• Локти
• Колени
• Кожа головы
• Нижняя часть спины

Процедуры:

• Местные процедуры: кожа и обычно это первое, что пытаются сделать врачи.У некоторых есть стероиды; другие этого не делают. Рецептурные препараты замедляют рост клеток кожи и снимают воспаление.
• Фототерапия: В этой процедуре используется ультрафиолетовый свет. Вы получите его в кабинете врача или дома с помощью аппарата фототерапии.
• Системные лекарства: Эти отпускаемые по рецепту лекарства действуют во всем организме. Вы получите их, если у вас псориаз средней или тяжелой степени, который не поддается лечению другими методами. Вы можете принимать их внутрь или вводить в виде укола или внутривенно.В эту категорию входят препараты, называемые биопрепаратами, которые нацелены на определенные части вашей иммунной системы, которые играют роль в воспалительном процессе. Узнайте больше о системных методах лечения псориаза.

Каплевидный псориаз

Этот тип часто начинается у детей или молодых людей. Это случается менее чем в 2% случаев.

При каплевидном псориазе на коже появляются маленькие розово-красные пятна. Они часто появляются у вас:

• Туловище
• Плечи
• Бедра
• Кожа головы

Этот тип псориаза может пройти в течение нескольких недель даже без лечения.Однако в некоторых случаях заболевание протекает более тяжело и требует лечения.

Обратный псориаз

Этот тип обычно встречается в следующих местах:

• Подмышки
• Пах
• Под грудью
• Кожные складки вокруг гениталий и ягодиц

Симптомы включают:

• Яркие участки кожи красный, гладкий и блестящий, но без чешуек
• Ухудшение от потоотделения и растирания

Распространенные триггеры:

Пустулезный псориаз

Этот вид псориаза встречается редко и чаще всего возникает у взрослых. Это вызывает образование гнойных шишек (пустул), окруженных красной кожей. Они могут выглядеть заразными, но на самом деле это не так.

Этот тип может появиться на одной части вашего тела, например, на руках и ногах. Иногда он покрывает большую часть вашего тела, что называется «генерализованным» пустулезным псориазом. Когда это происходит, это может быть очень серьезно, поэтому немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Продолжение

Симптомы включают:

Триггеры включают:

• Местные лекарства (мази, которые вы наносите на кожу) или системные лекарства (лекарства, которые лечат все ваше тело), ​​особенно стероиды
• Внезапное прекращение приема системных препаратов или сильнодействующих местных стероидов которые вы использовали на большой площади тела
• Получение слишком большого количества ультрафиолетового (УФ) света без использования солнцезащитного крема
• Беременность
• Инфекция
• Стресс
• Воздействие определенных химических веществ

Эритродермический псориаз

Этот тип наименее распространенный, но очень серьезный. Он поражает большую часть вашего тела и вызывает обширное воспаление кожи, которое кажется ожогом.

Другие симптомы включают:

• Сильный зуд, жжение или шелушение
• Учащение пульса
• Изменения температуры тела

Если у вас есть эти симптомы, немедленно обратитесь к врачу. Возможно, вам понадобится лечение в больнице. Этот тип псориаза может вызвать тяжелое заболевание из-за потери белка и жидкости. Вы также можете получить инфекцию, пневмонию или застойную сердечную недостаточность.

Триггеры включают:

Эритродермический псориаз также может возникнуть, если псориаз трудно контролировать.

Псориаз ногтей

До половины больных псориазом имеют изменения ногтей. Псориаз ногтей еще чаще встречается у людей с псориатическим артритом, поражающим суставы.

Симптомы:

• Язвы на ногтях
• Нежные, болезненные ногти
• Отделение ногтя от ложа
• Изменение цвета (желто-коричневый)
• Меловидный материал под ногтями

Вы также более вероятно наличие грибковой инфекции.

Псориатический артрит

Псориатический артрит — это заболевание, при котором у вас одновременно и псориаз, и артрит (воспаление суставов). В 70% случаев люди болеют псориазом в течение примерно 10 лет, прежде чем заболеют псориатическим артритом. Около 90% людей с ним также меняют ногти.

Симптомы:

• Болезненные, жесткие суставы, усиливающиеся утром и после отдыха
• Колбасоподобный отек пальцев рук и ног
• Теплые суставы, которые могут обесцветиться

Причины, методы лечения и образ жизни Советы

Псориаз — это кожное заболевание, которым страдают около 7 миллионов американцев.Он бывает нескольких видов. Бляшечный псориаз является наиболее распространенным.

Бляшки — это выступающие красные пятна, покрытые беловатым наростом мертвых клеток кожи, называемым чешуей. Обычно они появляются на ваших локтях, коленях, коже черепа и пояснице, но вы можете иметь их где угодно. Бляшки часто чешутся или болят.

Причины

Врачи не знают, почему люди заболевают бляшечным псориазом. Это считается аутоиммунным заболеванием. Это означает, что ваша иммунная система атакует здоровые клетки, как будто борется с инфекцией.Это заставляет новые клетки кожи расти намного быстрее, чем обычно, и они накапливаются толстыми участками.

Заболевание бляшечным псориазом зависит от ваших генов и вашего анамнеза:

• Наследственность. Псориаз передается по наследству. Около 10% людей рождаются с генами, которые делают их склонными к псориазу. Но только около 3% людей заболевают.
• Триггеры. Что-то должно произойти, чтобы ваша иммунная система начала реакцию. Иногда это травма кожи или сильный солнечный ожог.Это может быть какое-то лекарство, например литий или лекарства от малярии. Инфекция, особенно стрептококковая инфекция, может вызвать псориаз. Так может быть высокий уровень стресса.

Продолжение

Псориаз не заразен. Он не может быть передан прикосновением или другим близким контактом.

Люди с псориазом, как правило, имеют другие состояния, вызывающие воспаление, например болезнь Крона, диабет, метаболический синдром, жировую болезнь печени и ожирение. Если он у вас есть, у вас может быть больше шансов получить сердечно-сосудистые заболевания, депрессию и разновидность глазного заболевания, называемого увеитом.У вас также есть шанс 1 из 3 заболеть псориатическим артритом, который вызывает боль в суставах, скованность, отек и деформацию суставов.

Диагноз

Дерматолог (кожный врач) обычно может определить, есть ли у вас бляшечный псориаз, просто поговорив с вами о вашей истории болезни и посмотрев на вашу кожу. Но поскольку псориаз может выглядеть как экзема и другие кожные заболевания, диагностировать его может быть сложно. В некоторых случаях вашему врачу может потребоваться биопсия. Они возьмут крошечный образец вашей кожи и изучат клетки под микроскопом.

Лечение

Псориаз невозможно вылечить. Вы, вероятно, пройдете через циклы, когда сыпь будет лучше выглядеть, а затем снова обострится. Целью лечения является меньшее количество и менее серьезных обострений.

Продолжение

Вы можете получить лекарство, которое наносят на кожу, или вы можете принимать таблетки, или ваш врач может порекомендовать их комбинацию. Варианты лечения включают:

• Лекарства местного действия. Если у вас всего несколько бляшек, ваш врач, вероятно, сначала попробует рецептурный крем.Вы наносите их прямо на кожу. Они помогают при воспалении или замедляют рост клеток кожи. Примеры включают кортикостероиды, витамин D, витамин A и антралин. Вы также можете попробовать лекарства местного действия, отпускаемые без рецепта. Салициловая кислота и каменноугольная смола одобрены для лечения псориаза. Другие ингредиенты, в том числе алоэ вера, жожоба, пиритион цинка и капсаицин, могут уменьшить зуд и удалить чешуйки. Смягчающие средства местного действия, которые вы наносите после душа или ванны, могут помочь сохранить кожу влажной.
• Световая терапия. Если сыпь более обширная, ваш врач может обработать ее ультрафиолетом. Это делается в их офисе или в специальной коробке, которую вы можете оставить дома. Вы также можете получить облегчение, выйдя на солнце, но это может повысить риск рака кожи. Следите за тем, сколько времени вы проводите на улице, и прикрывайте или наносите солнцезащитный крем на места, где у вас нет бляшек.
• Системные препараты. Если у вас тяжелый случай бляшечного псориаза, вам могут потребоваться лекарства, которые действуют на все тело.Они успокаивают вашу иммунную систему или замедляют рост клеток кожи. Но они могут вызывать серьезные побочные эффекты, такие как депрессия, агрессивные мысли, проблемы с печенью или повышенный риск рака кожи. Вы принимаете системные препараты, такие как ацитретин, циклоспорин и метотрексат в таблетках, или ваш врач сделает вам укол.
• Биологические препараты. Другой вид системных лекарств также нацелен на вашу иммунную систему. Биологические препараты, используемые для лечения псориаза, включают адалимумаб (Humira), бродалумаб (Siliq), этанерцепт (Enbrel), гуселкумаб (Tremfya), инфликсимаб (Remicade), иксекизумаб (Taltz), рисанкисумаб-rzaa (Skyumxi), секентукин. устекинумаб (Стелара).Их вводят уколом или через вену на руке. Они влияют на определенный тип иммунных клеток или не дают определенным белкам вызывать воспаление. Но эти препараты могут затруднить борьбу с инфекцией.

Узнайте больше о современных методах лечения псориаза.

Что вы можете сделать

У большинства людей с бляшечным псориазом он сохраняется на всю оставшуюся жизнь. Вы можете сделать несколько вещей, чтобы лучше справиться с этим:

Избегайте триггеров. Стресс и курение не вызывают псориаз.Но они могут сделать еще хуже. Постарайтесь выяснить, что вызывает у вас обострения. На вас могут влиять:

• Алкоголь
• Аллергия
• Холодная и сухая погода
• Гормоны

Следите за своим питанием. Нет доказательств того, что определенные продукты влияют на псориаз. Но потеря веса может сдерживать симптомы, поэтому есть смысл правильно питаться. А диета с низким содержанием жирного мяса и молочных продуктов и высоким содержанием рыбы и ярких фруктов и овощей может помочь при воспалении.Узнайте больше о псориазе и диете.

Позаботьтесь о своей коже. Хороший увлажняющий крем поможет сохранить бляшки мягкими и уменьшить зуд. Ванна с коллоидной овсянкой или солями Эпсома также успокаивает кожу. Узнайте больше о советах по уходу за кожей при псориазе.

Получите поддержку. Бляшечный псориаз может сказаться на эмоциональном состоянии. Вы можете стесняться того, как он выглядит, или подавлены тем, что нужно, чтобы справиться с этим. Многие люди с псориазом впадают в депрессию.Если вы считаете, что вам нужна помощь, поговорите со своим врачом о терапии или лекарствах. Также полезно поговорить с людьми, которые понимают, что вы переживаете, и могут предложить стратегии, как справиться с этим. Узнайте, как получить эмоциональную поддержку во время лечения псориаза.

Обратитесь к врачу. Обсудите с ними, как вы поживаете, и обо всех изменениях вашего состояния. Со временем вам может потребоваться изменить лечение. Не прекращайте сразу же прием лекарства от псориаза, иначе вы можете вызвать более серьезное заболевание.Помните о симптомах, которые могут сигнализировать о псориатическом артрите, например о боли в суставах. Прочтите, что вы можете сделать, чтобы лечение псориаза заработало.

Сыпь, причины, стадии, симптомы, лечение

Что такое каплевидный псориаз?

Каплевидный псориаз — это разновидность псориаза, которая проявляется на коже в виде красных, чешуйчатых, маленьких каплевидных пятен. Обычно шрамов не остается. Обычно вы получаете это в детстве или в молодом возрасте. Этим типом страдает менее трети людей с псориазом.Это не так часто, как бляшечный псориаз.

Это аутоиммунное заболевание, то есть ваше тело обращается с вашими собственными клетками как с захватчиками и атакует их. Вы можете получить это только один раз или у вас может быть несколько обострений. В некоторых случаях этот тип псориаза не проходит. С помощью вашего врача вы можете найти лечение, чтобы держать свои симптомы под контролем.

Симптомы каплевидного псориаза

Пятна, получаемые при каплевидном псориазе, не такие толстые, как пятна от бляшечного псориаза.Иногда у вас могут быть одновременно оба вида псориаза. Вы, вероятно, получите их на руках, ногах, животе и груди.

Иногда оттуда он может распространяться на лицо, уши и кожу головы. Но он не проявляется на ладонях, подошвах ног или ногтях, как другие формы псориаза. У вас больше шансов получить обострение зимой, когда воздух сухой. Летом симптомы могут исчезнуть быстрее.

Стадии каплевидного псориаза

Их три:

• Легкая. Всего несколько пятен покрывают около 3% вашей кожи.
• Умеренный. Поражения покрывают около 3-10% вашей кожи.
• Тяжелая. Поражения покрывают 10% или более вашего тела и могут покрыть все ваше тело.

Сцена также может зависеть от того, насколько сильно они мешают вашей повседневной жизни и деятельности. Например, псориаз на вашем лице или коже головы может поражать только 2–3% общей площади вашего тела, но его можно классифицировать как серьезный, поскольку он влияет на вашу внешность и средства к существованию.Псориаз на ваших руках может покрывать только 2% общей площади тела, но может повлиять на ваши средства к существованию, если вы будете работать руками. В этом случае он будет классифицирован как от умеренного до тяжелого.

Причины и триггеры каплевидного псориаза

Вспышка обычно вызывается бактериальной инфекцией — обычно стрептококком (стрептококковая ангина). Он вызывает реакцию иммунной системы, которая вызывает появление пятен на коже.

В некоторых случаях каплевидный псориаз является генетическим. Если он есть у кого-то из членов вашей семьи, ваши шансы на него возрастут.

Другие триггеры включают:

• Верхних дыхательных путей
• Инфекции носовых пазух
• Грипп
• Тонзиллит
• Стресс
• Порезы, ожоги или укусы кожи
• Некоторые лекарства, которые вы принимаете (противомалярийные и бета-блокаторы)

Диагностика каплевидного псориаза

Ваш врач захочет узнать вашу историю болезни, особенно, какие лекарства вы принимаете. Они будут смотреть на твою кожу. Обычно медицинский осмотр дает врачу достаточно информации, чтобы диагностировать или исключить каплевидный псориаз.

Если им потребуется дополнительная информация, ваш врач может взять образец крови или посев из горла для проверки на стрептококк. Врачи также часто проводят биопсию кожи, когда хотят точно знать, что у вас есть.

Лечение каплевидного псориаза

В большинстве случаев вспышка каплевидного псориаза длится 2–3 недели. Но ваш врач может захотеть вылечить ваши симптомы и помочь предотвратить другие инфекции в вашем организме.

• Лекарства. Существует несколько вариантов лечения зудящей, шелушащейся кожи, а также сухости и отеков, отпускаемых без рецепта или по рецепту.Они включают:
  • Крем с кортизоном от зуда и отека
  • Шампунь от перхоти для кожи головы
  • Лосьоны с каменноугольным дегтем для успокоения кожи
  • Увлажняющие средства
  • Рецептурные лекарства с витамином А
  • Если ваш случай более серьезный, ваш врач может дать вам рецепт принимать внутрь. К ним относятся:

• Фототерапия. Это еще один вариант, также известный как световая терапия.Во время этой процедуры ваш врач направит на вашу кожу ультрафиолетовый свет. Они также могут прописать вам лекарства, чтобы ваша кожа быстрее реагировала на свет. Иногда может помочь просто выйти на солнечный свет.

Генитальный псориаз: симптомы, причины, диагностика, лечение

ИСТОЧНИКИ:

Псориаз и псориатический артрит Альянс: «Генитальный псориаз», «Псориаз и чувствительные области».

Журнал дерматологического лечения : «Распространенность генитального псориаза у пациентов с псориазом.»

Дерматология и терапия :» Взгляды пациентов на влияние генитального псориаза: качественное исследование «,» Обратный псориаз с вовлечением складок кожи половых органов: успешная терапия дапсоном. «

» Информация о псориазе: чувствительные области «, Псориаз Association, October 2016.

Национальный фонд псориаза: «Обратный псориаз», «Иммунная система и псориатическое заболевание», «Приводит ли ожирение к псориазу?», «О псориазе», «Безглютеновая диета», «Псориаз и интимная близость.»

Американская академия дерматологии:» Псориаз: диагноз, лечение и исход «,» Псориаз: кто его получает и причины «.

Псориаз: цели и терапия :» Псориаз, вызванный лекарствами: клинические перспективы «

Национальный фонд псориаза, Advance Online: «Генитальный псориаз: как лечить и контролировать», «Исследование: генитальный псориаз наносит ущерб сексуальной жизни», «Почему мы чешемся?»

DermNet NZ: «Генитальный псориаз».

Новости дерматологии: «Помните о связи псориаз / кожная Т-клеточная лимфома.»

Дерматологическая терапия :» Недостаточно диагностированный и недолеченный псориаз: нюансы лечения псориаза, поражающего кожу головы, лицо, интертригинозные области, гениталии, руки, ступни и ногти. «

Ассоциация псориаза:» Типы псориаза «

. Экспертный обзор дерматологии : «Эффективные местные средства и новые перспективы в лечении псориаза».

«Системные препараты: от псориаза и псориатического артрита», Национальный фонд псориаза, 2015.

Дерматология : «Псориаз и ожирение».

Journal of Translational Medicine : «Питание и псориаз: есть ли какая-либо связь между тяжестью заболевания и соблюдением средиземноморской диеты?»

Группа непереносимости глютена: «Токсичная правда о пиве без глютена».

Национальный центр дополнительного и комплексного здоровья: «Добавки омега-3: подробно».

Журнал Американской академии дерматологии : «Диета и псориаз: Часть 3. Роль пищевых добавок. »

NPFBlog:« 5 советов по жизни с генитальным псориазом ».

Monitor on Psychology :« Связь между кожей и психологией ».

Как отличить

Может быть, вы устроившись в удобном кресле для небольшой воскресной сиесты. Или вы собираетесь выйти за дверь, чтобы повеселиться на солнце. В любом случае вы останавливаетесь и делаете паузу, потому что у вас зуд, который просто не оставляет вас в одиночку — вместе с красными пятнами на коже.Что дает?

Последний звонок должен сделать ваш врач, но проблема может быть в псориазе или экземе. Оба являются кожными заболеваниями с похожими симптомами, но есть способы отличить их друг от друга.

Чем отличаются псориаз и экзема

Экзема вызывает сильный зуд. Это может быть настолько плохо, что вы поцарапаете достаточно, чтобы кожа стала кровоточить.

Псориаз тоже может вызывать зуд, но происходит что-то еще. Ваша кожа может покалывать или гореть. Некоторые люди говорят, что кажется, будто вас укусили огненные муравьи.

Внешние различия

Экзема делает вашу кожу красной и воспаленной. Оно может быть чешуйчатым, сочным или твердым. Вы можете увидеть грубые кожистые пятна, иногда темные. Это также может вызвать отек.

Псориаз также может вызывать появление красных пятен. Они могут быть серебристыми и чешуйчатыми — и приподнятыми. Но если присмотреться, кожа более толстая и воспаленная, чем при экземе.

Где они появляются

Экзема часто появляется на сгибающихся частях тела, например на внутренней стороне локтя или под коленями.Вы можете носить его на шее, запястьях и лодыжках. У младенцев он иногда появляется на подбородке, щеках, волосистой части головы, груди, спине, руках и ногах.

Псориаз часто проявляется в таких местах, как ваши:

• Локти
• Колени
• Кожа головы и лицо
• Нижняя часть спины
• Ладони рук
• Подошвы стоп

Также могут быть заплатки на другие области, например:

• Ногти на руках и ногах
• Рот и губы
• Веки
• Уши
• Кожные складки

Что их вызывает

Экзема обычно возникает в результате раздражающих кожу вещей, например:

• Мыло
• Моющие средства
• Дезинфицирующие средства
• Соки из продуктов или мяса

Вещи, вызывающие аллергию, также могут вызывать экзему, например:

• Пыль
• Домашние животные
• Пыльца
• Плесень
• Перхоть
• Некоторые продукты

Инфекции могут вызвать экзему, а также стресс, потоотделение, жара, влажность, и изменения в ваших гормонах.

Псориаз имеет некоторые из этих триггеров, такие как стресс и инфекция. Но вы также можете получить обострения, когда ваша кожа повреждена, например:

• Вакцинация
• Солнечный ожог
• Царапины

Некоторые лекарства также могут вызвать обострение псориаза, например, литий, который лечит биполярное расстройство, или лекарства от малярии.

В каком возрасте они начинают?

Экзема обычно начинается у младенцев или маленьких детей.Часто симптомы улучшаются, когда ребенок становится взрослым.

Реже, но возможно получить взрослым. Когда это происходит, обычно это связано с другим заболеванием, например, заболеванием щитовидной железы, гормональными изменениями или стрессом.

Псориаз , с другой стороны, обычно проявляется в возрасте от 15 до 35 лет. Но вы можете получить его и в другом возрасте. Редко бывает у ребенка.

Условия, с которыми они связаны.

Экзема обычно сопровождается сухой и чувствительной кожей.В вашей семье может быть кто-то из членов вашей семьи, страдающий астмой или сенной лихорадкой.

Псориаз связан с другими серьезными заболеваниями. Если он у вас есть, у вас также может быть диабет, болезнь сердца или депрессия.

Будь то псориаз или экзема, ваш врач может порекомендовать способы облегчить его.

Как лечить каждый

Экзема Лечение зависит от степени тяжести. В легких и умеренных случаях вы будете использовать кортикостероиды местного действия для контроля воспаления, а также смягчающее средство для кожи.Этот тип увлажняющего крема имеет масляную или кремовую основу, а не водную, как лосьон, который может еще больше высушить кожу.

Продолжение

Если у вас экзема от умеренной до тяжелой, возможно, вам придется попробовать лекарство, влияющее на вашу иммунную систему, например, метотрексат, азатиоприн или циклоспорин. Если ничего не помогает, ваш врач может назначить биологический препарат дупилумаб (Дюпиксент). Вы также можете попробовать световую терапию (ваш врач назовет ее фототерапией) с использованием ультрафиолетового света.

Псориаз Лечение либо системное, что означает, что оно влияет на все ваше тело, либо местное, которое распространяется на вашу кожу. Если ваше заболевание носит ограниченный характер или протекает в легкой форме, вы можете контролировать его с помощью местных кортикостероидов и смягчающих средств.

Световая терапия в сочетании с метотрексатом, циклоспорином, акретином, апремиластом или биологическими препаратами также является вариантом для более тяжелых случаев. Или вы можете использовать только биологический препарат, который включает:

Заразен ли псориаз? Как вы заразитесь (и не заболеете) этим кожным заболеванием

Псориаз вызывает появление красных чешуйчатых пятен на коже.Это может выглядеть как сыпь, поэтому вы можете беспокоиться о том, что можете получить ее от кого-то другого или передать другим. Но будьте спокойны: это не заразно. Невозможно заразиться болезнью, прикоснувшись к больному.

Что вызывает псориаз?

Хотя симптомы псориаза проявляются на коже, это состояние на самом деле является проблемой иммунной системы, называемой аутоиммунным заболеванием. Это означает, что защитные силы организма чрезмерно реагируют или реагируют в неподходящее время, что влияет на тело как внутри, так и снаружи.

Когда люди болеют псориазом, их иммунная система заставляет клетки кожи расти намного быстрее, чем обычно.Они слишком быстро накапливаются и образуют толстые чешуйчатые поражения.

Существует несколько различных видов заболевания, но наиболее распространенным является бляшечный псориаз. Поражения часто появляются на коленях, локтях или коже черепа, хотя они могут быть где угодно на теле. Эти пятна могут ощущаться опухшими, зудящими и болезненными, могут треснуть и кровоточить. Другие типы состояния могут вызывать небольшие красные пятна, гнойные шишки или красные шелушащиеся пятна по всему телу.

Как люди заболевают псориазом?

Ученые знают, что определенные гены связаны с псориазом.Поэтому, если кто-то из членов вашей семьи страдает этим заболеванием, у вас могут быть те же гены, и у вас больше шансов заразиться им самим.

Однако даже когда люди имеют правильное сочетание генов, им также нужно что-то, что запускает или пробуждает их болезнь. Это может быть что-то физическое, например, порез, царапина, сильный солнечный ожог или инфекция, например, ангина. Стресс, некоторые лекарства и холодная погода (которая может вызвать сухость и трещины на коже) также являются частыми триггерами. Но быть рядом с другим больным псориазом — это не так.

Если что-то вызывает псориаз, это становится длительным заболеванием. Это означает, что у большинства людей он сохраняется на всю оставшуюся жизнь, хотя они могут контролировать его с помощью лекарств и других методов лечения.

А как насчет физического контакта?

До того, как врачи узнали, что вызывает псориаз, они часто путали его с проказой, а люди, у которых он был, считались заразными. Но теперь мы знаем, что нельзя заразиться этим заболеванием, столкнувшись с тем, у кого оно есть.Вы также не можете получить его от поцелуев, секса или плавания в одной воде.

Продолжение

Люди заражаются псориазом из-за своих генов, а не из-за плохой гигиены, диеты, образа жизни или каких-либо других привычек. Они не получили его от кого-то другого и не могут заразить других.

Тем не менее, это заболевание вызывает много стигматизации, что может быть тяжелым для людей, у которых оно есть. Они могут чувствовать себя некомфортно, когда люди смотрят на их поражения или избегают прикосновения к ним, и они могут пытаться скрыть свои вспышки под длинной одеждой.

Если у вас псориаз, вы можете помочь положить конец путанице и недопониманию по поводу болезни, открыто поговорив с друзьями, семьей и коллегами. И если вы знаете людей, у которых это есть, убедитесь, что они знают, что их состояние не влияет на ваше мнение о них и не заставляет вас не хотеть находиться рядом с ними.

Факты о псориазе от людей, у которых он есть

Даже если вы не знаете кого-то, кто болеет псориазом, вы могли видеть человека с признаками этого заболевания. Красные чешуйчатые пятна на коже, маленькие красные точки или наполненные гноем волдыри могут появиться там, где их трудно скрыть, — на локтях, руках или даже на лице.Это больше, чем косметическая проблема. Люди будут пялиться или хихикать, или того хуже.

Около 7,5 миллионов человек в США болеют псориазом, и когда он начинается, обычно в возрасте от 15 до 35 лет, на самом деле он не проходит. Поэтому люди должны научиться справляться с этим во всех сферах жизни, от одежды до романтических отношений и работы.

Однако по мере того, как все больше людей узнают больше об этой болезни, те, кто ею болеет, могут сталкиваться с меньшей стигматизацией и недопониманием своего состояния. Вот что люди, больные псориазом, хотели бы, чтобы все мы знали.

Нет, не заразно.

Клетки кожи живут около месяца, прежде чем отпадут от кожи. При псориазе они умирают намного быстрее, а это означает, что мертвые накапливаются и отслаиваются в массовом порядке.

Продолжение

Это может быть одной из причин, почему так много людей думают, что псориаз заразен. Но это не так.

«Все хлопья, которые я сбрасываю, — это просто мертвые клетки кожи», — говорит 71-летняя Джини Миллс из Визалии, Калифорния, которой около 16 лет назад был поставлен диагноз псориаз.«Они грязные, но они не могут причинить вам вреда».

Так как же заболеть? Около 10% людей несут ген, который может привести к этому. Но ученые считают, что причина, скорее всего, кроется в сочетании генов и триггеров окружающей среды, включая стресс, некоторые лекарства и инфекции.

Врачи все еще пытаются выяснить другие причины, по которым люди болеют псориазом, но они знают одно: вы не можете заразиться от кого-то другого.

Это не просто кожа.

Не думайте о псориазе как о «просто перхоти или сухой коже», — говорит Колби Эванс, доктор медицины, председатель совета директоров Национального фонда псориаза.

Хотя заболевание наиболее очевидно на коже (включая кожу головы, где оно может вызвать перхоть), на самом деле это не кожное заболевание. Это аутоиммунное заболевание, означающее, что иммунная система человека повернулась против его тела.

Продолжение

«[Люди думают], что это косметическая проблема, похожая на ожог или прыщи, и это совсем не так», — говорит 29-летняя Алиша Бриджес из Атланты. «Я не могу этого подчеркнуть. Это моя иммунная система сходит с ума».

Поскольку псориаз возникает из-за иммунной системы, он часто поражает и другие части тела.Люди с этим заболеванием имеют более высокий риск диабета, инсульта и сердечных приступов.

И около 30% из них заболевают псориатическим артритом, который вызывает отек, скованность и боль в суставах.

Иногда чувствую себя изолированным.

Когда 53 года назад Дайане Талберт поставили диагноз «псориаз», она покинула детский сад и провела 3 месяца в карантине в суровой больничной палате, пока врачи пытались вылечить болезнь, которую они не понимали.

С тех пор Талберт из Уолдорфа, штат Мэриленд, говорит, что люди смотрели на нее, приказывали ей выходить из бассейнов и просили не подавать их в ресторанах.

Дженнифер Пеллегрин, 33-летняя пекарь из Риверсайда, штат Калифорния, однажды попросила невесту отменить заказ свадебного торта после того, как она заметила псориазные бляшки Пеллегрина.

Продолжение

Она говорит, что у нее случаются приступы паники, когда она делает покупки, потому что люди смотрят на нее. «Я хочу, чтобы люди знали, как они смотрят на нас, каковы выражения лица. Мы не слепые. Мы это видим», — говорит она.

Талберт говорит, что для нее связи с другими больными были настоящим спасением жизни . Она ведет блог о своем псориазе и псориатическом артрите для CreakyJoints, онлайн-сообщества людей, страдающих различными формами артрита. Она также основала некоммерческую группу, занимающуюся вопросами качества жизни людей с псориазом, и часто публично говорит о своем заболевании.

Результат? Изменилось отношение к ее жизни.

«За последние несколько лет я усвоила одну вещь: общение с кем-то помогает», — написала Талберт в одном из своих блогов. «Есть вещи, о которых я никогда не говорил за 50 лет; просто возможность вести блог зажгла свет в моем мозгу.Это часть моего исцеления ».

Некоторым людям также помогает консультирование. Есть даже новая область психологии, посвященная помощи людям с кожными заболеваниями: психодерматология.

Я имею дело с множеством вещей, которых вы не видите.

Миллс носит темные колготки с платьями и иногда перчатками, «чтобы не пугать людей». Первые 40 лет своей жизни Талберт никогда не носила короткие рукава и никогда не показывала ноги.

У некоторых людей псориаз половых органов, который мешает заниматься сексом, заводить отношения или даже ходить.

Псориаз также может вызывать боль и вызывать чувство истощения. «Иногда я клянусь, что я 70-летняя женщина, у которой нет мотивации, потому что мое тело так сильно болит», — говорит Пеллегрин, тоже страдающий псориатическим артритом.

«Это может иметь такое же влияние на ваш образ жизни, как и диабет», — говорит Тереза ​​Койнер, практикующая медсестра из Индианы, которая входит в совет директоров Ассоциации дерматологических медсестер.

Лечение коллеги вашего кузена может мне не помочь.

Люди, страдающие псориазом, часто слышат от друзей и даже незнакомцев о том, что они предлагают лечение или диеты, которые помогли бы кому-то еще с псориазом.У них могут быть добрые намерения, но Бриджес говорит, что в большинстве случаев комментарии просто разочаровывают.

Продолжение

«Иногда это очень обескураживает — люди выкидывают идеи, когда сами не болеют псориазом». она сказала. «То, что работает для одного человека, может не работать для другого».

Чтобы подобрать подходящие методы лечения, может потребоваться терпение, но хорошая новость в том, что, вероятно, каждому есть чем помочь.

«За последние 10 лет возможности лечения псориаза резко возросли», — говорит Койнер.