Простой контактный дерматит фото: Контактный дерматит: виды, причины, лечение — КФС Отзывы — Корректор функционального состояния.Центр Регион

Содержание

Дерматовенерология: Контактный дерматит — диагностика и лечение в СПб, цена

Контактный дерматит — острое или хроническое воспаление кожи, вызванное непосредственным контактом с раздражающим химическим веществом (ирритантом) или аллергеном.

Особенности заболевания

предшествующая сенсибилизация к веществу, вызвавшему дерматит,
наличием скрытого периода между воздействием повреждающего агента и развитием дерматита (24-48 часов),
активацией после этого воздействия воспалительного процесса на всех участках кожи, когда-либо сенсибилизированных данным аллергеном,
стойкостью аллергии в течение многих лет.

Существует несколько типов дерматита

Атопический дерматит часто связан с наследственной предрасположенностью (передается из поколения в поколение) и другими аллергическими заболеваниями, такими как астма и поллиноз.
Контактный дерматит (КД) возникает после контакта кожи предрасположенного человека с определенным веществом, которое вызывает воспаление. Есть два основных типа контактного дерматита: аллергический и ирритантный (раздражительный).
Аллергический КД — тип дерматита, который вызывается воздействием аллергена. Аллерген — это вещество, которое приводит к развитию патологической «неправильной» реакции иммунной системы (в норме иммунитет борется с заболеваниями и инфекциями). При первом контакте с аллергеном пациент становится к нему чувствительным (сенсибилизированным). При повторных контактах с веществом у такого человека возникает реакция.
Ирритантный КД — воспаление кожи, возникающее в результате непосредственного контакта кожи с каким-либо раздражающим веществом(ирритантом). Ирритант — это вещество, которое повреждает кожу, приводя к ее воспалению. Данный тип дерматита может возникать у большинства людей при контакте с ирритантами достаточной длительности. Оба типа дерматита могут приводить к покраснению, сухости, трещинам кожи, а также появлению волдырей, пузырей и других высыпаний.

Иногда у одного и того же человека могут возникать как ирритантный, так и аллергический КД в одно и тоже время.

Ирритантный КД более частое заболевание, чем аллергический КД. Около 80% случаев КД вызываются ирритантами (раздражающими веществами). Около 75% всех случаев КД возникают в области кистей. Чаще бывает у женщин. У около 20% женщин возникают симптомы КД в течение жизни. КД может развиваться в любом возрасте. Пожилые люди могут быть более чувствительны к лекарствам, женщины — к косметике.

Симптомы контактного дерматита

Как аллергический, так и ирритантный КД могут приводить к следующим изменениям кожи: покраснению, воспалению, образованию волдырей и пузырей, сухости, утолщению, трещинам. Наиболее часто вовлекающиеся области кожи — кисти и лицо. Часто кроме кожи в области контакта с аллергеном реакция распространяется на другие области кожи, где такого контакта не было.

При ирритантом КД в отличие от аллергического поражается только кожа в области контакта.

Возможные причины аллергического контактного дерматита

металлы — никель, кобальт, другие,
косметика — духи, краска для волос, лак для ногтей,
резина — латекс,
текстиль — краски, резина, канифоль,
клеи и связывающие вещества — эпоксидная смола и другие,
некоторые растения — хризантемы, тюльпаны, примулы и другие,
некоторые лекарственные крема — стероидные и другие.

Возможные причины ирритантного контактного дерматита

детергенты и мыла,
консерванты и парфюм,
растворители,
масла,
кислоты и щелочи,
цементный порошок,
вода (особенно жесткая, известковая или сильно хлорированная),
пыль,
удобрения,
некоторые растения — анемона, горчица и другие.

Часто контакт с ирритантами — это часть работы, поэтому такие рабочие находятся в группе риска развития ирритантного КД. К такому виду работ относятся: приготовление пищи, уборка дома, парикмахерское дело, агрикультура и рыбалка, инженерное дело, ремонт и строительство, медицина, стоматология и ветеринария, рисование.

Диагностика контактного дерматита

Если факторы контакта можно выявить из истории болезни пациента, то в дальнейшем необходимо предпринять максимальные меры по их устранению и уменьшению контакта.

Патч-тестирование (аппликации «патч-тестов») — основной метод для диагностики ирритантов или аллергенов является использование. Во время тестирования на кожу пациента добавляется малое количество нескольких веществ. Вещества крепятся на спину пациента с помощью специальной гипоаллергенной клейкой пластины. Через 24-48 часов тесты снимаются и оценивается есть ли реакция кожи на диагностируемые вещества. В некоторых случаях необходимо придти к врачу еще 1-2 раза через несколько дней для оценки возможных отсроченных реакций.

Лечение контактного дерматита

С помощью лекарств можно добиться эффективного устранения симптомов контактного дерматита. На фоне терапии у некоторых пациентов симптомы полностью исчезают, у других наступает улучшение разной степени выраженности. Определение и устранение контакта с потенциальными аллергенами или ирритантами — это одна из важных частей лечения контактного дерматита. Если пациент сможет успешно избегать такого контакта, то у него не будет появляться никаких симптомов. Если полного устранения контакта добиться невозможно врач поможет минимизировать его.

При профессиональном контакте с аллергенами и ирритантами необходимо использовать защитные средства (одежду, перчатки). Эмоленты — вещества, которые смягчают и увлажняют кожу. Они особенно полезны при контактном дерматите, т.к. при этом заболевании часто возникает сухость и трещины кожи. Тип эмолент выбирает врач в зависимости от: выраженности сухости, области кожи, индивидуальных предпочтений. Также потребуются различные эмоленты на разных стадиях заболевания: при острой стадии — один, при хронической — другой и т.д.

Топические (местные) кортикостероиды. При острой стадии заболевания, когда на коже есть покраснение, воспаление, высыпания, присутствует боль врач может назначить топический глюкокортикостероид (МГК). Данный тип лекарств применяется для быстрого уменьшения воспаления кожи. Он применяется точно в области контакта и поражения кожи.

Профилактика контактного дерматита

Лучшим методом профилактики контактного дерматита является избегание контакта с аллергенами и ирритантами, которые вызывают симптомы. При невозможности этого необходимо: очищать, смывать водой причинный фактор с кожи после контакта, использовать защитные средства (маски, одежду, перчатки), проверять все изделия, читать этикетки для выявления возможного содержания причинных факторов.

причины, симптомы, диагностика и методы лечения на сайте «Альфа-Центр Здоровья»

Воспалительное кожное заболевание, возникающее в результате воздействия физических, химических или биологических факторов, сопровождается покраснением кожи, зудом и жжением, образованием пузырьков и волдырей.

Контактным называется любой дерматит, вызванный непосредственным взаимодействием каких-либо веществ с кожей. Контактный дерматит бывает простым и аллергическим. И тот, и другой может быть острым, подострым и хроническим.

Простой контактный дерматит

Простой контактный дерматит встречается чаще аллергического. Причиной его возникновения служит токсическое действие раздражающих веществ, ведущее к разрушению эпидермиса (внешнего слоя кожи) и воспалению кожи. С большинством раздражающих веществ человек сталкивается повседневно — в быту или на работе. Одни из них — слабые раздражители, вызывающие дерматит только при условии регулярных контактов с кожей (моющие средства, очистители, растворители). Другие — едкие вещества, способные вызвать дерматит после однократного контакта (хлорная известь, сильные кислоты, щелочи). От простого контактного дерматита не застрахован ни один человек.

Жалобы

Слабые раздражители вызывают эритему (покраснение кожи), образование трещин, сухость кожи.

Зуд обычно слабый или умеренный. Чаще всего от простого контактного дерматита страдают кисти, а также лицо, особенно веки. В тяжелых случаях наблюдаются отек, мокнутие, боль. Едкие вещества через несколько часов после попадания на кожу вызывают болезненные пузыри.

Лечение

Задачи лечения врачом дерматовенерологом включают восстановление эпидермиса и его дальнейшую защиту от раздражающего вещества. При хроническом простом контактном дерматите нередко бывает достаточно свести к минимуму контакты с мылом и водой, применять смягчающие средства (кремы или мази) и при поражении кистей использовать перчатки. На острой стадии заболевания иногда приходится наносить мази глюкокортикоидов под повязки. Глюкокортикоиды для приема внутрь помогают подавить острое воспаление, но в лечении хронического простого контактного дерматита их не используют. Бессмысленно назначать эти препараты, если не устранены контакты с раздражающим веществом.

Аллергический контактный дерматит

Аллергический контактный дерматит представляет собой аллергическую реакцию на какое-либо вещество. Эта реакция может развиться как после однократного контакта с аллергеном (например, с некоторыми растениями), так и в результате его многолетнего регулярного воздействия (например, никеля или парфюмерных изделий).

Жалобы

В месте контакта сначала возникает сильный зуд, а затем — зудящая сыпь. Поскольку контакт с аллергеном и начало заболевания могут быть разнесены во времени на две недели, установить дату контакта часто не удается. Хронический аллергический контактный дерматит длится месяцами и годами.

На пораженных участках отмечаются покраснение, отек, сыпь и мокнутие. Локализация и расположение сыпи зависят от причины заболевания. Так, аллерген, содержащийся в декоративной косметике, приведет к поражению лица, никелевое кольцо — к поражению одного из пальцев, а резиновые шлепанцы — к поражению стоп.

Лечение

При сыпи и мокнутии помогают примочки с ацетатом алюминия (жидкость Бурова). После того как пораженные участки кожи подсохнут, назначают глюкокортикоиды для наружного применения. В тяжелых случаях требуются H₁-блокаторы (антигистаминные препараты) и глюкокортикоиды внутрь. Для излечения важно выявить и устранить аллерген, но для этого зачастую нужны аппликационные пробы. Проведение аппликационных проб особенно полезно для тех пациентов, которые на работе контактируют со множеством химических веществ.

Контактный дерматит у ребенка — симптомы, способы профилактики и лечения

Контактный дерматит – это специфическое заболевание кожи, которое развивается непосредственно на участке воздействия какого-либо раздражителя.

Причины

Воздействие на кожу раздражающего фактора (лекарственные антимикробные препараты, химические вещества, растения, насекомые, тепло или холод, новая одежда). Наличие на коже ожогов, потертостей и царапин.

Симптомы

Краснота на коже в местах контакта с явным раздражителем
Симметричные высыпания с ярко выраженной отечностью
Сильный зуд
Пузыри на поверхности кожи, которые в последствии вскрываются, оставляя после себя мокнущие эрозивные участки
Плаксивость, ухудшение состояния нормального сна

Следует отметить, что контактный дерматит имеет два типа течения – это острое и хроническое. Острая фаза проявляется практически сразу же после контакта с возможным раздражителем и проходит после его прекращения. Хронический тип заболевания, как правило, развивается после нескольких повторных контактов с аллергеном, а его развитие характерно постоянными обострениями.

У детей данное заболевание имеет крайне благоприятный исход, если родители успеют вовремя его остановить. То есть, оно не требует особого или специального лечения, и, как правило, проходит самостоятельно при условии полного исключения из жизни ребенка исходного раздражителя.

Профилактика

Исключение контакта кожи с веществами, вызывающими аллергическую реакцию.
При случайном попадании на кожу известного раздражителя – тщательное мытье кожи под проточной водой с мылом.
Использование специальных гипоаллергенных средств при аллергии на бытовую химию (стиральные порошки, средства для ухода за домом).
Натуральные материалы при выборе одежды, особенно нижнего белья.

Подробнее о детской дерматологии в клинике «ЮгМед»

причины, симптомы и виды дерматитов

Дерматит — это заболевание, которое проявляет себя в воспалительной реакции кожи на воздействие различных раздражителей. Обычно дерматиты проявляются в виде сыпи, угрей, прыщей, покраснений, экземы и т.д.

Виды дерматитов

Существуют следующие виды дерматитов:

себорейный дерматит
атопический дерматит
герпетиформный дерматит
солнечный дерматит
дерматит от растений и трав

Все перечисленные виды дерматитов можно разделить на простые и аллергические дерматиты. Простой дерматит возникает, как реакция на естественные раздражители, какие как, щёлочь, крапива, высокая или низкая температура. Аллергический дерматит может проявиться у людей с повышенной чувствительностью к определённым аллергенам.

Контактный дерматит

Контактный дерматит представляет из себя воспаление участка кожи, которое возникает в следствии действия на кожу раздражающего фактора. Таким образом, контактный дерматит возникает только в том месте, где был контакт с раздражителем (отсюда название — контактный дерматит). В свою очередь, контактные дерматиты делятся на простые и аллергические.

Простой контактный дерматит

Простой контактный дерматит могут вызывать безусловные раздражители, такие как:

лучевые и температурные воздействия
трение
кислоты и щёлочи
вещества некоторых растений
давление

При простом контактном дерматите должно произойти прямое повреждение тканей кожи, зависящее от силы и длительности воздействия раздражающего фактора. Размеры поражения кожного покрова, как правило, соответствуют площади соприкосновения с раздражителем. Симптомы простого контактного дерматита могут появиться сразу же после того, как произошел первый контакт с раздражающим фактором.

К простому контактному дерматиту относятся:

обморожения
ожоги
мозоли

Начинать лечение простого контактного дерматита надо с устранения раздражителя.

Аллергический дерматит

Аллергический дерматит – это реакция организма на какой-либо аллерген, которая выражается появлением на коже высыпаний. Чаще всего аллергические дерматиты, возникают у тех, кто предрасположен в той или иной мере к аллергии. Аллергические дерматиты бывают как контактными – когда при соприкосновении кожи с аллергеном возникает воспаление, так и бесконтактными – в том случае, если кожное поражение является реакцией на аллерген в воздухе (в виде пыльцы, пыли и т.д.) или в пище.

Атопический дерматит

Атопический дерматит имеет отличие от аллергического в том, что вызывается сразу несколькими аллергенами. Атопический дерматит является сложным генетически обусловленным воспалительным поражением кожи. Заболевание имеет хроническое течение. Атопический дерматит у взрослых называют также экземой или нейродермитом, у детей — диатезом. Чаще всего, атопический дерматит развивается в раннем возрасте, иногда он проходит, в некоторых случаях может сопровождать всю жизнь.

Симптомы атопического дерматита: поражение сгибательных поверхностей кожи у взрослых и разгибательных – у детей, зуд, рецидивирующее течение болезни.

Причинами атопического дерматита могут быть внутренние факторы: хронические инфекционные заболевания и гормональные нарушения, нарушения желудочно-кишечного тракта болезни печени, различные кожные заболевания и приём лекарственных препаратов.

Лечение этого вида дерматита нужно начать с выявления аллергенов и в дальнейшем — их устранение. Важную роль играет гипоаллергенная диета и терапия сопутствующих заболеваний. Врач должен прописать больному атопическим дерамтитом антигистаминные, гипосенсибилизирующие и седативные препараты. Наиболее эффективное лечение дерматита атопического на ранних стадиях, однако тяжёлые формы заболевания также поддаются адекватной терапии.

Дерматит себорейный

Себорейный дерматит – это воспалительное заболевание кожи, которое связанно с повышением количества и ухудшением качества кожного сала. Чаще всего, это заболевание наблюдается у тех, кто страдает густой или жидкой себореей. Этот вид дерматита, пожалуй, самый неприятный и трудный в лечении. По статистике, себорейный дерматит чаще всего встречается в грудном, в переходном возрасте, а также у людей от 20 до 50 лет.

Себорейный дерматит поражает те участки тела и головы, на которых наиболее развиты сальные железы — границы волосистой части головы, лоб, щёки, носогубные, подмышечные, шейные, паховые и заушные складки, спину и грудь. Лёгкой или начальной формой себорейного дерматита обычно считается перхоть.

По мнению специалистов, за развитие себорейного дерматита отвечает один из видов дрожжевых грибов — гриб Malassezia. Эти микроорганизмы в норме в небольших количествах живут на коже 90% всех людей и не вызывают какого-либо дискомфорта пока организм в порядке. Однако как только падают защитные силы или нарушается обмен веществ, организм перестаёт контролировать деятельность этих грибов. Именно в этот момент Malassezia начинают активно размножаться и как следствие на коже возникает шелушение — первый признак себорейного дерматита.

Факторы, способные спровоцировать появление болезни: себорея, ожирение, гормональные сбои, влияние внешней среды, алкоголизм, заболевания нервной системы, эпилепсия, стрессы.

Лечение себорейного дерматита всегда зависит от тех причин, которые его вызвали, но в любом случае, терапия должна быть тщательной и при этом щадящей. Как правило, больным назначаются противовоспалительные средства, а также, при необходимости противогрибковые и противомикробные препараты. Кроме медикаментозного лечения обязательно потребуется коррекция рациона питания. Больным себорейным дерматитом необходимо уменьшить потребление жареной, жирной, острой, пряной и сладкой пищи, при этом полностью необходимо исключить шоколад и прочиt сладости. Именно эти продукты активизируют работу сальных желёз, что усиливает синтез кожного жира, усугубляя течение дерматита. Кроме того, врач может рекомендовать пациенту витаминотерапию, ведь получение необходимого количества витаминов положительно сказывается на состоянии кожи и внутренних органов.

Заключение

Стоит помнить, что успех лечения дерматитов в первую очередь зависит от того насколько точно поставлен диагноз, а значит выбран правильный курс лечения. В лечении дерматитов важен комплексный подход и неуклонное следование пациентом рекомендациям врача-дерматолога.

Если Вы действительно ищете своего доктора…

Врачи дерматовенерологи

Лечение и виды дерматита у ребенка

Дерматит — острое воспалительное поражение кожи. О том, какие есть виды детского дерматита, почему он возникает и как с ним бороться, рассказала педиатр Анна Александровна Царегородцева.

Причины дерматитов можно разделить на две большие группы: внутренние и внешние — в зависимости от того, попадает ли аллерген внутрь или контактирует с кожей снаружи.

Внешние причины в свою очередь бывают:

химические (красители, порошки, ароматизаторы, добавки в косметических средствах и т.п.),
физические (изменения температуры),
биологические (вирусы, бактерии, грибы и т.п.).

К физиологическим изменениям кожи относятся:

эритема (покраснение кожи) новорожденных,
желтуха,
акне.

После 1,5 мес. эти дерматиты проходят. Высыпания на коже, особенно вокруг рта и на подбородке, могут усиливаться во время прорезывания зубов. Также и после вакцинации.

Виды дерматитов:

Часто у малышей встречается потница. Это мелкая сыпь красного цвета. Возникает в местах, где малыш вспотел. Появляется после 3 мес. жизни, когда начинают работать потовые железы малыша. Лечение: воздушные ванны, исключить на время памперсы (если потница в паховых складках).
У детей, склонных к аллергии, возникает токсическая эритема новорожденных. На теле появляются красные прыщи, у некоторых есть желтые головки. Лечение: такую сыпь лучше подсушивать: купать малыша в отваре березового листа. Или в отваре череды (на втором месяце жизни). Но имейте в виду, что любой травяной сбор может сам по себе вызывать аллергию. Крупную сыпь можно обрабатывать 1% спиртовым раствором хлорофиллипта (глаза и нос трогать нельзя).
Контактный дерматит — аллергическая реакция кожи малыша на памперсы, отдушки, средства для купания. Как и при потнице, на коже появляются мелкие красные точки. Аллергия возникает быстро, четко видна граница контакта кожи с аллергеном. Если реакцию вызвал подгузник, раздражение будет на всей области, которую он закрывал. Лечение: прекратить доступ аллергена.
Пеленочные дерматиты возникают при несоблюдении правил гигиены малыша. Например, если младенец находился больше 30-60 мин в грязном подгузнике. Лечение: нужно на время убрать подгузники, подмывать малыша проточной водой без мыла, подсушивать кожу с помощью воздушных ванн. Можно использовать крема на основе цинка (Деситин и Циндол) — для подсушивания, а также «Бепантен», как ранозаживляющее средство. Если в течение 3 дней лечение не помогает или состояние ребенка ухудшается (пораженная область увеличивается и/или приобретает багровый оттенок, появляются гнойнички, температура тела повышается до 38 градусов), нужно вызвать врача.
Из-за гормональных изменений может развиваться себорейный дерматит (СД). На теле появляются красные папулы и желтые сальные плотные корочки — на лице, верхней части спины и груди, на волосистой части головы. Сыпь может быть на шее, за ушами, в области бровей, в подмышечных впадинах, в паху. Кожа шелушится. Как правило, СД проходит самостоятельно в течение 6-12 мес.

Основные правила ухода за малышом
1. купать ребенка не менее 1 раза в день;
2. перед мытьем головы обрабатывать кожу головы детским маслом, счесывать корочки детским гребнем и промывать детским шампунем;
3. иногда можно смазывать кожу эмолентами — жироподобными веществами, которые увлажняют и смягчают ткани.

Атопический дерматит (АД) — хроническое заболевание. Он имеет генетический характер и проявляется после 3 мес. в виде диатеза — покраснение (розовые круглые пятна) и шелушение кожи, зуд. Возникает при контакте с аллергенами. Лечение: АД должен наблюдать врач. Чаще всего не удается выявить аллерген и вылечить заболевание сразу. При АД можно дважды в день смазывать кожу увлажняющим детским кремом хотя бы до года. Нужно очень аккуратно вводить прикорм, чтобы точно знать, на что мог среагировать организм малыша.

Аллергический дерматит — симптомы, диагностика, лечение

Что такое аллергический дерматит?

Аллергический дерматит – это кожное заболевание, имеющее в своей основе воспалительную реакцию кожи в ответ на непосредственное воздействие провоцирующих раздражающих факторов. Аллергический дерматит значительно чаще наблюдается у женщин, так как они больше контактируют с разнообразными аллергенами (бытовая химия и косметические средства, украшения). При условии достаточной длительности контакта с сильным раздражителем практически любой человек может получить острый аллергический дерматит.

Причины аллергического дерматита

Проявления аллергического дерматита часто наблюдаются в точке соприкосновения кожи или слизистой оболочки с аллергеном, или в месте попадания наибольшей концентрации вещества. Особенность клиники аллергического контактного дерматита состоит в том, что площадь поражения точно совпадает с площадью контакта с раздражителем.

Аллергический дерматит причиныИ все же, аллергический дерматит развивается далеко не у каждого человека при взаимодействии с мощными химическими соединениями. Причина в том, что дерматит возникает у предрасположенных к нему лиц. У таких пациентов ответная реакция на воздействие аллергена наступает спустя 10-15 дней после контакта, поражение кожи затрагивает обширные участки. У склонных к аллергическому дерматиту больных симптомы могут появиться при попадании раздражителя в организм не только через кожу, но и любым другим путем.

Среди причин развития аллергического дерматита у маленьких детей врачи выделяют раннее введение прикорма и нерациональное питание. В то же время, пищеварительная система ребенка еще не имеет достаточного количества ферментов для расщепления сложной пищи, а непереваренные продукты способствуют сенсибилизации детского организма. Аллергический дерматит у ребенка может спровоцировать ношение синтетической одежды.

Симптомы аллергического дерматита

Проявления аллергического дерматита чаще всего можно обнаружить на коже открытых участков тела (лицо, шея, руки), на волосистой части головы, в подмышечных впадинах, реже – на ногах.

Симптомы аллергического дерматита будут немного различаться при разных формах течения процесса. Дерматологи выделяют:

Острый дерматит: проявляет себя после одномоментного контакта с ярким раздражителем.
Хронический дерматит: развивается при накоплении в организме критического объема аллергена для данного пациента. Раздражитель, как правило, менее токсичный.

Клиническая картина острого аллергического дерматита складывается из яркого покраснения, отечности кожи и появления высыпаний в виде пузырьков или пузырей, кожа может покрыться трещинами. Субъективно пациенты будут жаловаться на сильный зуд, желание расчесать место повреждения, болезненность участка кожного покрова. Немедленное прекращение воздействия аллергена часто приводит к значительному облегчению состояния.

Хроническая форма аллергического дерматита проявляется неяркой локальной гиперемией, участками отслоенного эпидермиса, трещинами кожи, а также усиленной пигментацией пораженной зоны. При данном виде заболевание может тянуться годами, несмотря на выявление и полное устранение аллергена.

Диагностика аллергического дерматита

Аллергический дерматит можно заподозрить на основании жалоб больного и характерной клинической картины. Уточнение диагноза возможно после получения результатов кожных аллергических проб. Данный тест выполняют в лаборатории после консультации врача дерматолога.

Лечение аллергического дерматита

Самым первым постулатом терапии аллергического дерматита является выявление и полное устранение действия раздражающего фактора.

В терапии дерматита применяются топические глюкокортикостероидные препараты. Это стероидные кремы или мази с разной степенью активности. На местах поверхности тела с нежной кожей предпочтительно применять мази с более низкой степенью активности. Лечение аллергического дерматита длится от 1 до 4 недель. При поражении свыше 20% поверхности тела назначаются системные гормональные стероидные препараты.

При сильном зуде и жжении кожи назначаются антигистаминные лекарственные средства.

При присоединении вторичной бактериальной инфекции к терапии подключают антибиотики для местного применения.

Если при правильном лечении положительный эффект не наступает в ожидаемый срок, то применяют иммуносупрессивные лекарственные средства.

Лечение аллергического дерматита у детей часто начинается с применения антигистаминных препаратов, в тяжелых случаях врач может назначить местную стероидную терапию. В современной дерматологии для лучшего заживления кожи широко применяют мази и кремы для ускорения регенерации тканей.

Во время и после лечения аллергического дерматита у взрослых, должна быть продумана защита кожного покрова от возможного попадания аллергена повторно. Врач может порекомендовать специальные защитные кремы или мази, эмоленты.

Терапию аллергических заболеваний не стоит оставлять без внимания ни у детей, ни у взрослых пациентов. Несмотря на кажущуюся на первый взгляд простоту диагностики и лечения, аллергический дерматит может продолжать напоминать о себе всю жизнь человека. Если у вас появились любые кожные проявления, сопровождающиеся зудом и жжением, то обратитесь к врачу дерматологу

разновидности, основные симптомы, методы диагностики

Дерматит – это группа воспалительных заболеваний кожи, причиной которых могут быть внутренние или внешние факторы. Чаще всего они носят кратковременный характер, но при продолжительном контакте с раздражителем заболевание может перерасти в хроническую форму.

Дерматологи выделяют пять видов дерматита:

Простой контактный дерматит. Возникает при контакте с раздражителем и носит характер прямого местного поражения кожи.
Аллергический дерматит. Появляется в связи с реакцией организма на аллерген и определяется типичными аллергическими симптомами на коже.
Аллергический контактный дерматит. Развивается при длительных контактах с раздражителем, вследствие чего образуется аллергическая реакция организма.
Себорейный дерматит (или себорея). Поражает участки кожи, на которых развиты сальные железы. Причиной возникновения заболевания считается чрезмерное размножение микроорганизмов, присутствующих на коже. Легкой форме этого заболевания обычно сопутствует появление перхоти.
Атопический дерматит (диатез). Хроническое аллергическое заболевание, которое обычно развивается в раннем возрасте.

Симптомы дерматита

Симптомы многих видов дерматита схожи. Прежде всего, это:

Зуд

Появлению высыпаний обычно предшествуют жжение (кожа словно начинает «гореть») и зуд.

Подробнее о симптоме

Сыпь

Основным проявлением дерматита является сыпь. Она может выглядеть как красные пятна. Могут наблюдаться волдыри и пузыри.

Подробнее о симптоме

Шелушение и трещины на коже

Развитие дерматита может приводить к шелушению кожи и образованию трещин.

Методы диагностики дерматита

Диагностика дерматита проводится на основании осмотра пациента. Как правило, назначается общий анализ крови. Если есть подозрения на грибковое поражение, проводится люминесцентная диагностика при помощи лампы Вуда, а также берётся соскоб кожи для микроскопического и культурального исследований. При аллергическом характере дерматита проводятся дополнительные исследования.

Общий анализ крови

Аллергологические пробы

Иммунологический анализ крови

Ещё один метод исследований, используемый при диагностике аллергического дерматита, это – определение уровня Ig E в крови (иммунологический анализ крови).

Подробнее о методе диагностики

Чтобы точно продиагностировать заболевание, запишитесь на прием к специалистам сети «Семейный доктор».

Методы лечения дерматита

Специалисты АО «Семейный доктор» обладают богатым опытом диагностики и лечения различных дерматитов, а благодаря специальной подготовке, современному оборудованию и собственной лаборатории наши врачи могут определить точный диагноз и подобрать наиболее эффективную программу лечения.

Лечение дерматита начинается с определения его вида и причины заболевания. Для этого необходимо пройти обследование у врача-дерматолога.

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

Оцените, насколько был полезен материал

Спасибо за оценку

Аллергический контактный дерматит | DermNet NZ

Автор: д-р Аманда Окли, дерматолог, Гамильтон, Новая Зеландия, 1997 г. Обновлено доктором Рианет Пост, дерматолог, Стаффорд, Соединенное Королевство, 2016 г.

Что такое аллергический контактный дерматит?

Аллергический контактный дерматит — это форма дерматита / экземы, вызванная аллергической реакцией на вещество, называемое аллергеном, при контакте с кожей. Аллерген безвреден для людей, не страдающих аллергией.Аллергический контактный дерматит еще называют контактной аллергией.

Кто заболевает аллергическим контактным дерматитом?

Аллергический контактный дерматит распространен среди населения в целом и в определенных группах занятости.

Что вызывает аллергический контактный дерматит?

Аллергический контактный дерматит — это реакция гиперчувствительности 4 типа или реакции гиперчувствительности замедленного типа, которая возникает через 48–72 часов после контакта с аллергеном. Механизм включает CD4 + Т-лимфоциты, которые распознают антиген на поверхности кожи, высвобождая цитокины, которые активируют иммунную систему и вызывают дерматит. Примечание:

Контактная аллергия возникает преимущественно от аллергена на коже, а не от внутренних источников или пищи.
Лишь небольшое количество людей реагирует на конкретный аллерген, что безвредно для тех, у кого нет аллергии на него.
Возможно, они годами контактировали с аллергеном, не вызывая дерматита.
Контакт с небольшим количеством аллергена может вызвать дерматит.
Пациенты с нарушением барьерной функции кожи более склонны к аллергическому контактному дерматиту, например, пациенты с язвами ног, перианальным дерматитом или хроническим раздражающим контактным дерматитом.
Пациенты с атопическим дерматитом, связанным с дефектом филаггрина (структурный белок рогового слоя), также имеют высокий риск развития аллергического контактного дерматита.

Каковы клинические признаки аллергического контактного дерматита?

Аллергический контактный дерматит возникает через несколько часов после контакта с ответственным материалом. Он успокаивается в течение нескольких дней, если кожа больше не контактирует с аллергеном.

Аллергический контактный дерматит обычно ограничивается местом контакта с аллергеном, но может распространяться за пределы области контакта или становиться генерализованным.

Передача от пальцев может привести к дерматиту век и половых органов.
Дерматит вряд ли может быть вызван конкретным аллергеном, если участок кожи, наиболее контактирующий с этим аллергеном, не затронут.
Пораженная кожа может быть красной и зудящей, опухшей и покрытой волдырями или сухой и неровной.

Вот некоторые типичные примеры аллергического контактного дерматита:

Экзема кожи при контакте с ювелирными изделиями, вызванная контактной аллергией на никель
Реакция на ароматизаторы в парфюмерии и предметах домашнего обихода
Экзема под лейкопластырем, вызванная контактной аллергией на канифоль
Отек и образование волдырей на лице и шее в результате перманентной краски для волос из-за аллергии на парафенилендиамин
Дерматит рук, вызванный химическими ускорителями резины, используемыми при производстве резиновых перчаток
Зудящее красное лицо из-за контакта с метилизотиазолиноном, консервантом в смываемых средствах для волос и детских салфетках
Дерматит кончиков пальцев, вызванный акрилатами, используемыми для наращивания волос и косметики для ногтей.
Реакции после дентальных имплантатов, содержащих акрилаты
Локальное образование волдырей на месте приема лекарств местного действия, таких как антибиотики
Отек и образование волдырей на открытых участках (например, на лице и руках) из-за контакта с такими растениями, как ядовитый плющ или, в Новой Зеландии, японское восковое дерево Toxicodendron Succedaneum

Существует очень длинный список материалов, вызывающих контактную аллергию у небольшого числа людей.

Аллергический контактный дерматит

См. Другие изображения аллергического контактного дерматита.

Что такое дифференциальный диагноз аллергического контактного дерматита?

Аллергический контактный дерматит следует отличать от:

Раздражающий контактный дерматит, который возникает из-за раздражения или повторяющихся повреждений кожи. Раздражители включают воду, мыло, детергенты, растворители, кислоты, щелочи и трение. Раздражающий контактный дерматит может поразить любого, если он достаточно подвергся воздействию раздражителя, но особенно чувствительны люди с атопическим дерматитом.В большинстве случаев дерматит рук возникает из-за контакта с раздражителями. Раздражающий контактный дерматит может возникнуть сразу после единичной травмы или медленно развиваться после многократного воздействия раздражителя.
Другие формы дерматита, которые могут имитировать аллергический контактный дерматит.
Контактная крапивница, при которой сыпь появляется в течение нескольких минут после воздействия и исчезает в течение нескольких минут или часов. Аллергическая реакция на латекс — самый известный пример аллергической контактной крапивницы.
Грибковые инфекции; tinea corporis может проявляться односторонней сыпью.

Каковы осложнения аллергического контактного дерматита?

Аллергический контактный дерматит начинается как локализованная реакция на аллерген при контакте с кожей, но тяжелые реакции могут распространяться из-за аутоэкзематизации и приводить к эритродермии.

Проглатывание контактного аллергена в редких случаях может привести к синдрому бабуина или генерализованному системному контактному дерматиту.

Фотоаллергия

Иногда контактная аллергия возникает только после воздействия на кожу ультрафиолета.Сыпь ограничивается участками, подвергающимися воздействию солнца, даже если аллерген мог контактировать с закрытыми участками. Это называется фотоконтактным дерматитом.

Примеры фотоаллергии:

Дерматит, вызванный солнцезащитным химическим веществом, поражающий верхнюю, но не нижнюю поверхность руки
Дерматит лица, шеи, рук и кистей, вызванный антибактериальным мылом.

Как диагностируется аллергический контактный дерматит?

Иногда контактную аллергию легко распознать и никаких специальных тестов не требуется.Сбор очень хорошего анамнеза, включая информацию о рабочей среде, хобби, продуктах, используемых дома и на работе, а также пребывании на солнце, повысит шансы на установление диагноза. Сыпь обычно (но не всегда) полностью проходит, если аллерген больше не контактирует с кожей, но снова появляется даже при незначительном контакте с ней.

Тест открытого нанесения используется для подтверждения контактной аллергии на косметическое средство, такое как увлажняющий крем. Под подозрением препарат наносят несколько раз в день в течение нескольких дней на небольшой участок чувствительной кожи.Подходит внутренняя сторона плеча. Контактная аллергия вероятна, если дерматит возник на обрабатываемой области.

Дерматологи проведут патч-тесты у пациентов с подозрением на контактную аллергию, особенно если реакция тяжелая, рецидивирующая или хроническая. Тесты могут определить конкретный аллерген, вызывающий сыпь.

Соскоб грибка с кожи для микроскопии и посева может исключить грибковую инфекцию.

Тест на диметилглоксим доступен для «выборочного тестирования», если продукт содержит никель.

Как лечить аллергический контактный дерматит?

Важно понимать, как вы контактируете с ответственным веществом, чтобы по возможности избежать этого.

Выясните, на что именно у вас аллергия, пройдя комплексные патч-тесты.
Определите, где находится аллерген, поэтому перед использованием прочтите этикетки всех продуктов.
Тщательно изучите окружающую среду, чтобы найти аллерген. Примечание: многие химические вещества имеют несколько названий, и часто встречаются перекрестные реакции с аналогичными химическими веществами с разными названиями.
Наденьте соответствующие перчатки, чтобы защитить руки от прикосновения к материалам, на которые вы реагируете, и снимите перчатки соответствующим образом. Некоторые химические вещества проникают сквозь определенные перчатки; обратитесь за советом к специалисту по безопасности.
Обратитесь за помощью к дерматологу.

Активный дерматит обычно лечат следующими препаратами:

Каковы исходы аллергического контактного дерматита?

Контактная аллергия часто сохраняется на протяжении всей жизни, поэтому важно идентифицировать аллерген и избегать прикосновения к нему. Дерматит может повториться при повторном контакте с аллергеном.

Некоторых аллергенов избежать труднее, чем других, при этом особой проблемой являются переносимые по воздуху аллергены (например, эпоксидная смола, пыльца композитов).
Чем дольше человек страдает тяжелым аллергическим контактным дерматитом, тем больше времени потребуется для его устранения после постановки диагноза и выявления причины.
Дерматит может исчезнуть, если избегать контакта с аллергеном, но иногда он сохраняется бесконечно, например, аллергия на хроматы.

Прогноз зависит от образования пациента и его соблюдения в отношении избегания аллергенов и соответствующего ухода за кожей.

Раздражающий контактный дерматит | DermNet NZ

Автор: Ванесса Нган, штатный писатель, 2003 г.

Что такое раздражающий контактный дерматит?

Раздражающий контактный дерматит — это форма контактного дерматита, при которой кожа повреждается трением, факторами окружающей среды, такими как холод, чрезмерное воздействие воды или химических веществ, таких как кислоты, щелочи, моющие средства и растворители.

Почему возникает раздражающий контактный дерматит?

Раздражающий контактный дерматит возникает, когда химические или физические агенты повреждают поверхность кожи быстрее, чем кожа может восстановить повреждение. Раздражители удаляют масла и влагу (естественный увлажняющий фактор) из внешнего слоя, позволяя химическим раздражителям проникать глубже и вызывать дальнейшие повреждения, вызывая воспаление.

Степень тяжести дерматита сильно различается и зависит от многих факторов, включая:

Количество и сила раздражителя
Продолжительность и частота воздействия (например, короткое сильное воздействие или многократное / продолжительное слабое воздействие)
Восприимчивость кожи (например, толстая, тонкая, жирная, сухая, очень светлая, ранее поврежденная кожа или уже существующая склонность к атопии)
Факторы окружающей среды (например, высокая или низкая температура или влажность)

Какие раздражители являются наиболее распространенными?

К раздражающим веществам относятся такие предметы повседневного обихода, как вода, моющие средства, растворители, кислоты, щелочи, клеи, жидкости для обработки металлов и трение. Часто несколько из них действуют вместе, повреждая кожу.

Кто заболевает раздражающим контактным дерматитом?

Раздражающий контактный дерматит может поразить любого при достаточном воздействии раздражителей, но особенно восприимчивы люди с атопическим дерматитом. 80% случаев профессионального дерматита рук вызваны раздражителями, чаще всего поражающими уборщиков, парикмахеров и работников пищевой промышленности.

Каков дифференциальный диагноз контактного дерматита, вызывающего раздражение?

Раздражающий контактный дерматит может проявляться аналогично другим формам дерматита, в частности:

Все виды дерматита рук
Аллергический контактный дерматит — это вызвано иммунным ответом на контакт кожи с аллергенным веществом.Небольших количеств может быть достаточно, чтобы вызвать аллергию, тогда как определенное минимальное воздействие необходимо при раздражающем контактном дерматите. Раздражающий и аллергический контактный дерматит могут сосуществовать.
Pompholyx eczema (дисгидротическая экзема), при которой появляются зудящие скопления волдырей по бокам пальцев и на ладонях, часто вызванные потоотделением.

Каковы клинические признаки контактного ирритантного дерматита?

Раздражающий контактный дерматит обычно ограничивается местом контакта с раздражителем, по крайней мере, вначале.Если дерматит длительный или тяжелый, он может позже распространиться на ранее не пораженные участки, но это менее вероятно, чем аллергический контактный дерматит.

Дерматит часто проявляется в виде хорошо разграниченного красного пятна с глянцевой поверхностью, но на поврежденной области может наблюдаться припухлость, образование пузырей и шелушение, неотличимые от других типов дерматита. Может сильно зудеть.

Контактный раздражающий дерматит может проявляться по-разному в зависимости от условий воздействия.

Случайное воздействие сильного раздражителя, такого как сильная кислота или щелочь, может вызвать немедленную кожную реакцию, приводящую к боли, отеку и образованию пузырей.
Контакт с легкими раздражителями, такими как вода, мыло или моющее средство, может в течение нескольких недель вызвать сухость, зуд и растрескивание кожи. Со временем могут появиться язвочки, которые образуют корки и чешуйки.

Контактно-раздражающий дерматит, вызванный слюной

Некоторые типичные примеры раздражающего контактного дерматита включают:

Сыпь с каплями вокруг рта или подбородка у младенцев или детей старшего возраста из-за облизывания губ; Причина — щелочная слюна.Кожные бактерии могут способствовать клиническому проявлению.
Салфеточный дерматит, вызванный мочой и фекалиями, может поражать пожилых пациентов с недержанием, а также младенцев (дерматит, связанный с недержанием).
Химические ожоги сильными кислотами (например, соляной кислотой) и особенно щелочами (например, гидроксидом натрия или кальция).
Экзема домохозяйки — это дерматит рук, вызванный чрезмерным воздействием воды, мыла, моющих средств, отбеливателей и полиролей.
Дерматит пальца под кольцом.Мыло, шампуни, моющие средства и кремы для рук могут накапливаться под кольцом и вызывать раздражающий контактный дерматит.
Перчатки или порошок для перчаток, пот или небольшое количество химикатов, скопившихся внутри перчаток, могут оказывать прямое раздражающее действие на руки (резина также может вызвать аллергию на латекс или резину).
Стекловолокно может вызвать прямые механические повреждения / повреждения от трения.
Сухой холодный воздух может вызвать сухость и раздражение кожи (зимний зуд).
Реакция на контакт с жуками, например педарусом, рыхлыми жуками и гусеницами.
Косметика может раздражать чувствительную кожу лица (особенно при розацеа), вызывая немедленное покалывание, жжение и покраснение, за которыми следует зуд и сухость. Гели и растворы вызывают большее раздражение, чем кремы и мази.

Со временем кожа может выработать некоторую толерантность к легким раздражителям.

Раздражающий дерматит рук

См. Другие изображения раздражающего контактного дерматита.

Тестирование на раздражающий контактный дерматит

Иногда легко распознать раздражающий контактный дерматит, и никаких специальных тестов не требуется.Сыпь обычно проходит после удаления раздражителя и, если необходимо, применяется специальное лечение. Хотя некоторые тесты могут указывать на раздражающий потенциал веществ, не существует конкретных тестов, которые могли бы надежно показать, каким будет эффект раздражителя в каждом случае. Раздражающий дерматит обычно является результатом кумулятивного воздействия нескольких раздражителей.

Патч-тесты

Патч-тесты используются для подтверждения аллергического контактного дерматита и определения аллергена (ов).Они не исключают раздражающий контактный дерматит, поскольку они могут сосуществовать.

Как лечится контактный ирритантный дерматит?

Важно понимать, как вы контактируете с ответственным (ыми) веществом (ами), чтобы по возможности избежать его (их) или, по крайней мере, уменьшить воздействие. Надевайте подходящие перчатки для защиты от раздражителей в вашем доме и на работе.

Раздражительный контактный дерматит обычно лечат следующими способами:

Химические ожоги обычно промываются водой с последующим применением противоядия или специального средства против конкретного токсичного химического вещества.
Компрессы, кремы и мази могут способствовать заживлению

Аллергический контактный дерматит: основы практики, история вопроса, патофизиология

Автор

Томас Н. Хелм, доктор медицины Клинический профессор дерматологии и патологии, Университет Буффало, Школа медицины и биомедицинских наук Государственного университета Нью-Йорка; Директор лаборатории дерматопатологии Buffalo Medical Group

Томас Н. Хелм, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американская академия дерматологии, Американское общество дерматологической хирургии, Американское общество дерматопатологов

Раскрытие информации: не раскрывать.

Главный редактор

Уильям Д. Джеймс, доктор медицины Пол Р. Гросс, профессор дерматологии, заместитель председателя, директор программы резидентуры, факультет дерматологии, Медицинская школа Университета Пенсильвании

Уильям Д. Джеймс, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американских Академия дерматологии, Общество следственной дерматологии

Раскрытие информации: Полученный доход в размере 250 долларов США или выше от: Elsevier; WebMD.

Дополнительные участники

Дэниел Дж. Хоган, доктор медицины Клинический профессор внутренней медицины (дерматология), Колледж остеопатической медицины Юго-Восточного университета Нова; Исследователь, Hill Top Research, Исследовательский центр Флориды

Дэниел Дж. Хоган, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американская академия дерматологии, Американское общество контактного дерматита, Канадская дерматологическая ассоциация

Раскрытие информации: не раскрывать.

Благодарности

Дональд Белсито, доктор медицины Профессор клинической дерматологии, отделение дерматологии, Медицинский центр Колумбийского университета

Дональд Белсито, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американская академия дерматологии, Американское общество контактного дерматита, Фонд дерматологии, Медицинское общество округа Нью-Йорк, Нью-Йоркское дерматологическое общество, Дерматологическое общество Ноя Вустера и Phi Beta. Каппа