ПОВРЕЖДЕНИЯ БАРАБАННОЙ ПЕРЕПОНКИ | Centrum Słuchu i Mowy MEDINCUS
Каковы причины повреждения барабанной перепонки?
Чаще всего причинами повреждений барабанной перепонки являются хроническое воспаление среднего уха или травмы (например баротравма после взрыва, удара в ухо или повреждение барабанной перепонки при чистке уха различными предметами, непредназначенными для этого).
Какие существуют повреждения барабанной перепонки?
Существуют разные виды повреждений барабанной перепонки:
-
перфорация
-
разрушение структуры барабанной перепонки из-за ретракции, которая является следствием длительных воспалительных процессов, проходящих при непроходимости слуховой трубки, целью которой является выравнивание давления с обоих сторон барабанной перепонки. В этих случаях барабанная перепонка может сохранить непрерывность, но не имея эластичных элементов, может чрезмерно растягиваться и не выполнять свою функцию. Она может лечь на структуры среднего уха (например на слуховых косточках) и прирасти к ним и иногда их разрушить.
Опасны ли повреждения барабанной перепонки?
В связи с возможностью появления осложнений каждое повреждение барабанной перепонки должно быть под переодическим наблюдением и соответствующим лечением. Повреждение барабанной перепонки в виде перфорации, находящейся на краю, опаснее, чем в центральных частях, так как существует возможность, что эпидермис будет врастать в барабанную полость (холестеатома). Этот эпидермис может стать причиной разрушения структур уха с гнойными воспалениями, тугоухостью и возможностью серьёзных осложений. В каждом случае перфорация барабанной перепонки представляет собой место проникновения инфекции в среднее ухо (нельзя мочить ухо).
Как определяется повреждение барабанной перепонки?
Повреждения барабанной перепонки (воспаление уха, травма) можно предварительно определить на основе медицинского осмотра (восспаления уха с выделениями или без, травма). Диагноз можем поставить после точного исследования при помощи отоскопа. Видеоотоскопия (исследование уха при помощи маленькой камеры) и диагностический микроскоп, которыми пользуемся в ежедневной практике, дают возможность определить даже небольшие повреждения барабанной перепонки. Аудиометрическое исследование чаще всего помогает диагнозировать тугоухость.
Что является причиной тугоухости при повреждениях барабанной перепонки?
Повреждение барабанной перепонки приводит к нарушению звуковой волны, доходящей до уха. Слабая вибрация поврежденной барабанной перепонки является причиной ослабления движения связанных с ней слуховых косточек, в результате чего ухудшается звукопроводимость до внутреннего уха. Все вышеперечисленное выражается в кондуктивной тугоухости. Если повреждение барабанной перепонки совмещается с повреждением цепи слуховых косточек, то чаще всего степень тугоухости еще более выраженная. В случае повреждения барабанной перепонки в следствие баротравмы, на пример после взрыва, могут появиться изменения внутреннего уха, что влияет на ухудшение работы принимающей системы уха, что приводит к перцептивной тугоухости. Это так же может стать причиной появления шума в ушах и возможных головокружений. Если существуют оба типа тугоухости одновременно, тогда речь идет о смешанном типе тугоухости.
Как можно лечить повреждения барабанной перепонки?
В случае небольшой центральной перфорации без осложений больному назначается наблюдение в течение нескольких месяцев, так как барабанная перепонка имеет способность регенерироваться, и часто существует возможность срастания без врачебного вмешательства.
Когда перфорация не срастается, могут появиться осложения (например, края перфорации начинают заворачиваться, что может привести к их врастанию в барабанную полость). В случаях перфорации на краях и в случаях чрезмерной ретракции барабанной перепонки вместе с началом разрушения слуховых косточек или врастанием эпидермиса в барабанную перепонку назначается операционное лечение.
Что такое и на чем основана мирингопластика?
Мирингопластика, то есть восстановление барабанной перепонки, выполняется через внешный слуховой канал, поэтому снаружи не видно шрамов (существует возможность проведения операции с помощью разреза за ушной раковиной, но это редко используется). Во многих случаях необходим дополнительный надрез для получения материала для реконструкции. Материалом может быть напоминающая кусочек полиетилена надхрящница или тонкий кусочек хряща из ушной раковины (разрез около 1 см в почти незаметной части ушной раковины) или часть фасции височной мышцы (разрез около 2 см в волосяной части головы). Вышеуказанные материалы —это собственные ткани человека, поэтому они полностью безопасны и нет риска заражения. Выбор сответствующих материалов зависит от состояния уха и результатов исследования слуха. Врачи часто решают, какими материалами пользоваться во время операции. Барабанная перепонка реконструируется при помощи материала, который приживается в окружающих его тканях. После операции в ухе остается перевязка, а в местах разрезов врач накладывает швы. После удаления швов, когда рана залечится, шрамы почти или полностью не заметны. Слуховой и анатомический результат операции можно увидеть только после удаления перевязки (чаще всего через неделью).
Какое улучшение слуха можно ожидать после операции?
Улучшение слуха после операции возможно только в тех пределах, которые были определены на основе исследований слуха перед процедурой (максимальную работоспособность уха определяет, так называемая, кривая костной проводимости, представленная на тональной аудиограмме).
Целью операции является удаление, так назывемой, резервы улитки, изображенной на аудиограмме в виде пространства между кривыми воздушной и костной проводимости. В большинстве случаев после операции резерв улитки закрывается полностью, то есть происходит теоритически максимально возможное улучшение слуха. В некоторых случаях может сохраниться определенный резерв улитки, даже если ухо вылечено и у пациента хороший анатомический результат операции. Это зависит от предыдущих воспалительных изменений барабанной перепонки (например, тимпаносклеротические изменения, которые отрицательно влияют на проводимость звуков и из-за которых твердеет барабанная перепонка). У некоторых пациентов целью операции является не улучшение слуха, а охрана уха от инфекции, проникающей вместе с водой и ушной серой.
Какой вид анестезии врачи применяют во время мирингопластики?
Подобные операции обычно выполняются под общей анестезей (наркозом). Она обеспечивает безопасность пациента и комфорт хирурга. Возможно использование местной анестезии, но только в случаях, когда местная анестезия по медицинским причинам является единственно допустимой формой. После операции время от времени пациентам необходимы небольшие дозы болеутоляющих лекарств.
Возможны ли осложнения после мирингопластики?
В медицине не возможно дать гарантии полной эффективности терапии. Возможные осложнения после операции можно разделить на общие и хирургические. Общие связаны с инфекциями, анестезией, лекарствами, ограничением движения, сопутствующими болезнями и т.д. Врач, отвечающий за безопасный ход анестезии (анастезиолог), попросит Вас уделить боле подробную информацию, позволяющую уменьшить риск этих осложнений. Кроме того необходимо будет выполнить несколько дополнительных исследований, таких как определение группы крови с резус-фактором, морфология и биохимическое исследование крови, исследование свёртываемости крови, исследование мочи и другие.
Отохирургические осложнения: глубокая тугоухость или полная глухота оперированного уха, повреждение лицевого нерва, что может стать причиной нарушения мышц лица оперированной стороны, повреждения барабанной струны, признаками чего являются расстройства вкуса на языке оперированной стороны, продолжительные нарушения равновесия, возникновение или усиление ушных шумов, перфорация барабанной перепонки, отсутствие улучшения слуха. Вышеуказанные осложнения очень редкие, а их количество зависит от опыта оперирующего коллектива.
Как выглядит послеоперационный период?
Самыми трудными являются первые часа после наркоза. В течение первых суток иногда выступают головокружения и тошнота, которые являются результатом анестезирующих средств или действий недалеко от среднего уха. Время пребывания в больнице обычно составляет от одного до несколько дней после операции. После полного удаления перевязки с уха (около 7 дней после операции) пациент может уже ощущать улучшение слуха, даже если барабанная перепонка ещё заживает. Контрольные исследования слуха выполняются в разных промежутах времени, но объективный результат операции можно оценить через 4 недели после операции.
Какие советы после мирингопластики?
В раннем периоде после операции пациент должен вести осторожный образ жизни и избегать инфекции (необходимо избегать контакта с людьми, имеющих инфекции дыхательных путей). После удаления перевязки необходимо избегать непосредственного шума. В течение месяца нельзя мочить оперированное ухо. После операции рекомендуется проходить аудиологический контроль в промежутках 1, 3, 6, 12 месяцев.
Можно ли восстановить барабанную перепонку?
Одной из причин снижения слуха оказывается разрыв, травма, перфорация барабанной перепонки. Барабанная перепонка — это уникальная часть слуховой системы человека. Она хрупкая и тоненькая, ее легко повредить и одновременно она способна воспринимать колебания звуков и передавать их дальше во внутреннее ухо.
Барабанная перепонка — это своеобразный блокпост между внешним и средним ухом, который не позволяет проникнуть в среднее ухо ни воде, ни пыли, ни даже воздуху. Она отделяет наружное ухо от среднего.
Функции барабанной перепонки:
Защищает среднее ухо от попадания воздуха, влаги, пыли. При повреждении барабанной перепонки эти вещества могут попасть в среднее ухо и нанести вред в виде инфекционных болезней и их последствий.
Мембрана воспринимает колебания звуков и передает их к внутреннему уху. Вполне логично, что при разрыве мембраны у человека снижается слух. Плохая новость еще и в том, что не всегда слух возвращается после затяжки дыры.
Если барабанная перепонка лопнет, то при бездействии может быть следующее:
— попадание инфекции в среднее ухо
— звон и шум в ухе
— снижение слуха
Поэтому очень важно сразу же при подозрении о повреждении барабанной перепонки немедленно обратиться к врачу, потому что только врач может назначить соответствующее и профессиональное лечение. Врач, который может помочь решить данную проблему в народе часто называют лором, а в медицинском мире его имя — отоларинголог. Самую большую ошибку, которую делают люди при перфорации барабанной перепонки — спрашивают советов у диванных экспертов, так как они «точно знают» можно ли восстановить барабанную перепонку, или можно покапать капли и все пройдет … Не повторяйте ошибок других — обращайтесь сразу к медицинским специалистам.
Почему возникают перфорации барабанной перепонки?
Произойти это явление может в любом возрасте как со взрослыми так и с детьми.
- Механическое повреждение.
Может произойти во время чистки ушей предметами, которые для этого совсем не предназначены — карандашами, скрепками, ватными палочками и т. д. Не устаем повторять — чистить уши острыми предметами и даже ватными палочками (на них, кстати, написано — косметические палочки и назначение в них именно косметическое) нельзя, особенно детям.
Одно неправильное движение или один рывок или резкий поворот головы ребенка и — привет, перфорация барабанной перепонки!
- Акустическая травма.
Чаще всего касается двух категорий людей: военных и меломанов. Первые могут получить акустическую травму во время стрельбы, взрывов, военных действий. Меломаны во время увлеченного прослушивания музыки на концерте в близком расстоянии от колонки или на дискотеке с зашкаливающим уровнем громкости. И в том и в другом случае происходит вот что — слишком мощная звуковая волна легко разрывает тонкую ткань барабанной мембраны уха человека.
Травма от разности давлений между внешней средой и внутренней полостью. Под действием давления мембрана очень напрягается и может разорваться. Чаще всего такой вид травмы происходит во время дайвинга у человека, который занимается погружением под воду, во время взлета самолета у пассажиров, во время занятий боксом от удара противника и даже от внезапного раскрытия подушки безопасности в автомобиле.
- Инфекция среднего уха.
Во время болезни в среднем ухе может накапливаться жидкость, которая оказывает давление на барабанную перепонку и портит ее. Когда жидкости становится слишком много, она прорывается наружу, повреждая при этом перепонку.
- Черепно-мозговая травма.
Приводит к разрыву барабанной перепонки в случае, когда возникает трещина черепа и другие повреждения среднего и внутреннего уха.
Как же распознать разрыв барабанной перепонки?
- резкая боль в ухе.
Острый болевой синдром. Это основной и обязательный симптом. Боль появляется внезапно и так же внезапно может исчезнуть.
- снижение уровня слуха.
Его можно заметить субьективно, без специального обследования.
- головокружение.
Происходит на фоне снижения слуха. это связано с работой вестибулярного аппарата.
- вытекание из уха гноя и другой жидкости.
Это может произойти при гнойном отите.
В этом случае в момент разрыва болевые ощущения не так сильны, как в случае механического ее повреждения.
Эти симптомы человек замечает и чувствует сам, но окончательный диагноз может поставить только специалист — врач отоларинголог. С помощью специального прибора с подсветкой — отоскопа, он может увидеть разрыв, определить его размеры, определить общее состояние мембраны. И, соответственно, врач должен назначать лечение.
Восстановление барабанной перепонки большинство людей воспринимают вроде: «Да, сама затянется», не придают этому процессу особого значения и пренебрегают здоровьем своих органов слуха.Восстановление ушной перепонки должно происходить только по рекомендациям врача и под его наблюдением, а то и его руками. Перед визитом врача подготовьте вопросы, которые вас интересуют: долго ли длится процесс заживления? можно ли восстановить барабанную перепонку? будет осуществляться и возможна ли замена барабанной перепонки?
Виды помощи при перфорации мембраны:
когда врач видит, что мембрана не заживет самостоятельно, рекомендует вспомогательные средства
- медикаментозное лечение.
Применяют чаще всего при заболеваниях среднего уха, которые привели к нарушению целостности барабанной перепонки.
- так называемое латание.
В этом случае врач через микроскоп и слуховой канал наносит специальное вещество, которое служит своеобразным пластырем и способствует заживлению барабанной перепонки.
Медицинская профессиональное название — тимпаноплатиска. Хирургическое вмешательство носит легкий характер. Пациент в тот же день может быть дома.
Профилактические действия
— используйте средства защиты ушей и слуха при нахождении в шумной обстановке, особенно во время военных действий, во время концертов, дискотек и пр…
— при изменении давления внешней среды и среднего уха тоже рекомендуется использование берушей, то есть, при погружении под воду, при перелетах и тому подобное.
— прекратите чистить уши предметами, которые предназначены для совсем других целей.
— не затягивайте с лечением инфекционных болезней внутреннего уха. Своевременное лечение этих болезней — реальная возможность не допустить разрыва барабанной перепонки.
Итак, перфорация барабанной перепонки — это не пустяк, а проблема, которая может иметь неприятные и необратимые последствия, особенно для уровня слуха человека. Своевременное обращение к специалистам, выполнение их рекомендаций — шанс, что все закончится хэппиэндом. Но, лучше принимать профилактические меры, чтобы это даже не начиналось!
Берегите себя и свой слух!
Перфорация барабанной перепонки: признаки и лечение патологии | Все о ЛОР заболеваниях
О том, что такое перфорация барабанной перепонки, знает не каждый. В случае повреждения барабанной перепонки в ней возникает разрыв. Этот разрыв принято называть перфорацией. По этой причине изменяется восприятие звука, и у человека появляются проблемы со слухом. Перфорация перепонки опасна тем, что посредством нее запросто может попадать инфекция в среднее ухо. Очень важно своевременно выявить патологию и начать излечение перфорации барабанной перепонки. На этой почве многие задаются вопросом о том, как правильно обрабатывать ухо при перфорации и какие капли можно применять.
Причины перфорации барабанной перепонки
Первопричины разрыва могут быть разные. Обычно они имеют воспалительную или травматическую природу возникновения. К механическим травмам относят:
- резкий звук;
- повреждение инородным телом;
- прокол в момент чистки уха;
- резкие скачки давления.
К воспалительным причинам можно отнести:
- отит среднего уха;
- проникновение жидкости в ухо;
- гнойный отит;
- хронические воспалительные болезни органа.
Какой бы ни была причина патологии необходимо в срочном порядке посетить врача.
Симптомы
Сразу после повреждения барабанной перегородки у человека возникает сильная боль. Симптомами перфорации барабанной перепонки выступают:
- посторонние звуки в ушах;
- выход гнойной слизи из органа, если порыв возник вследствие отита;
- при перфорации барабанной перепонки вследствие травмы могут проявиться кровянистые отделения;
- понижение слуха.
В случае травмирования внутреннего уха у пациента возникает головокружение. Если барабанная перепонка полностью разорвана, то при чихании выходит воздух из органа слуха. При малом травмировании признаки не ярко выраженные. Степень выраженности зависит от того, насколько поврежден орган. При несильном повреждении боль отступает оперативно и лишь немного понижается слух. При обширном травмировании воспалительный процесс может перейти на весь орган.
Осложнения
При перфорации барабанной перепонки, симптомы которой могут быть не сильно проявляющимися, важно начать своевременное излечение. В противном случае могут возникнуть осложнения. Если лечение перфорации барабанной перепонки было не грамотным, то возникают последствия порыва барабанной перепонки, что опасно для здоровья. К ним можно отнести:
- появляются неприятные признаки в ухе, которое не было повреждено;
- перфоративный отит;
- неврит нерва;
- временная потеря памяти;
- структурные изменения некоторых элементов ушных раковин;
- лабиринтит;
- энцефалит;
- менингит;
- отделение ликвора из ушей.
При обширном порыве перегородки возможна полная потеря слуха.
Лечение
О том, как лечить болезнь, сможет ответить только врач. Чаще всего назначаются капли. Прободение барабанной перепонки должно подвергаться грамотному своевременному лечению.
Особенно, если повреждение наблюдается у ребенка. В случае если барабанная перепонка подверглась разрыву, необходимо как можно скорее вернуть ее нормальный вид. Первым делом, если появилась дырка в барабанной перепонке, необходимо не допустить проникновение инфекции через нее во внутреннее ухо. Для перекрытия отверстий необходимо вставить в ухо ватный шарик и наложить повязку.При проблемах с ухом очищение может проводить только врач. Очистка проводится только при помощи стерильных инструментов. Если после травмы у больного болит ухо, то в этом случае назначаются анальгетики. Не менее эффективны антифлогистические нестероидные средства.
Если разрыв незначителен, то восстановление перфорированной перепонки происходит без дополнительного лечения.Полную статью можете прочитать на сайте первоисточнике https://lor-uhogorlonos.ru/uho/boleznilechenieuha/perforatsiya-barabannoj-pereponki-priznaki-i-lechenie.html
Перфорация барабанной перепонки: Причины,Симптомы,Лечение | Doc.ua
Барабанная перепонка состоит из нескольких слоев: наружного (слухового прохода, являющегося продолжением эпидермиса), среднего (радиальных и циркулярных фиброзных волокон), внутреннего (слизистой оболочки в барабанной полости). Эта перепонка располагается в слуховом проходе и выполняет защитную функцию, то есть препятствует попаданию инородных тел, воздуха, воды, различных микроорганизмов. Также барабанная перепонка выполняет и функцию звукопроведения – по ней передаются колебания к звуковоспринимающему аппарату.
В зависимости от характера повреждения, особенно при разрыве барабанной перепонки, возможно ее тотальное разрушение. Разрыв барабанной перепонки нарушает отдельные ее слои или элементы перепонки.
Так или иначе, но ее повреждения несут дополнительную опасность в виде различных инфекционных негативных факторов (мастоидит, хронический гнойный средний отит, лабиринтит, отомикоз и прочие).
Причины
Повреждение барабанной перепонки может развиваться из-за различных причин.
В частности, из-за механического повреждения, возникающего вследствие травмы уха, применения не предназначенных предметов для чистки уха, неправильного извлечения серной пробки, инородного тела в ухе, а также повреждения из-за черепно-мозговых травм.
Физическими факторами, провоцирующими повреждение перепонки, являются перепад давления в районе барабанной полости и наружном слуховом проходе, удар ушной раковины. Барабанная перепонка может повреждаться акустическим путем вследствие прыжков с высоты, сильного чихания с закрытым носом, падения на ухо, испытаниях в барокамере, проведении водолазных работ. Баротравмы в барабанной перепонке могут сопровождаться аэросинуситом, аэроотитом и приводить к повреждению сосуда в перепонке, нарушать отдельные слои или элементы перепонки.
Повреждение барабанной перепонки термическим путем характеризуется ожогом ушной раковины. Такое повреждение может возникать из-за производственной или бытовой травмы (при гончарном или кузнечном производстве). Химическое повреждение происходит путем попадания в слуховые ходы агрессивных химических веществ, что, в свою очередь, может полностью разрушать барабанную перепонку.
Поражение барабанной перепонки может случаться также вследствие ранения от осколков или пуль при военных действиях.
Симптомы
Симптомы повреждения барабанной перепонки обычно сопровождаются резкой болью в области уха, которая со временем может утихнуть, но в дальнейшем появляются жалобы на заложенность и шум в ухе, а также снижение остроты слуха. Симптомы разрыва барабанной перепонки характеризуются тем, что при сморкании или чихании отмечается выделение воздуха из уха. При помощи пробы Вальсальвы отмечается такой же результат, но ее нежелательно проводить, так как возможно занести инфекцию.
Клиническая картина симптомов зависит от степени повреждения барабанной перепонки. При незначительном повреждении не замечается снижение слуха, так как нарушен только внешний слой или его отдельные волокна. При обширном повреждении замечается вывих или разрыв сочленений, перелом слуховых косточек, травмирование мышц в самой полости уха.
При переломе основания наблюдается интенсивный шум и тугоухость смешанного характера, вестибулярные расстройства, вытекание перилимфы из уха.
Диагностика
Признаки повреждения барабанной перепонки в большинстве случаев (около 90%) сопровождаются травмой уха, что, в свою очередь, могут диагностировать травматологи. Конечно, для квалифицированной и оптимальной диагностики необходим осмотр и консультация врача-отоларинголога.
При нехарактерных симптомах перфорации барабанной перепонки можно провести эндоскопическое обследование, в основе которого лежит микроотоскопия и отоскопия.
Оценить слуховой и вестибулярный аппарат можно с помощью стабилографии, калорической пробы, аудиометрии, акустической импедансометрии, пороговой ауметрии, вестибулярометрии, электрокохлеографии, исследования камертоном.
Если при повреждении барабанной перепонки имеет место вторичное инфицирование, то необходимо дополнительно провести бактериологическое исследование выделяемой жидкости из уха.
Лечение
Лечение перфорации барабанной перепонки при несложных формах проводится без особого вмешательства. В случае наличия постороннего тела в ухе проводят его удаление, а при наличии кровяных сгустков – вытирают их сухим тампоном из ваты, обрабатывают слуховой проход этиловым спиртом.
Если есть опасность развития осложнений воспалительного характера, назначается прием антибиотиков. А при вторичной инфекции лечение проводят по принципу лечения отита. В некоторых случаях лечение разрыва барабанной перепонки требует оперативного вмешательства. Для этого проводится мирингопластика и тимпанопластика, когда в барабанной перепонке имеется отверстие. Для закрытия перфорационного отверстия применяют фасции височной мышцы, куриный амнион, меатотимпанальный лоскут и прочее.
В последнее время современные способы лечения пополнились новым разработанным методом закрытия перфорационного отверстия с помощью трансплатации культивированных аллофибробластов. Но он обычно используется, если отверстие не заживляется, и поражено более 50-ти процентов его площади.
Разрыв барабанной перепонки — Humanitas
Разрыв барабанной перепонки, или перфорация барабанной перепонки (медицинский термин) – это образование отверстия или трещины на барабанной перепонке – тонкая мембрана, разделяющая слуховой проход и среднее ухо.
Разрыв барабанной перепонки может привести к потере слуха. Кроме того, это состояние повышает риск инфицирования и травмирования среднего уха.
Разрыв барабанное перепонки, как правило, не требует лечения и заживает в течение нескольких недель. Однако в некоторых случаях для заживления барабанной перепонки требуется ее хирургическое восстановление.
Симптомы
Признаки и симптомы разрыва барабанной перепонки:
- Боль в ухе, которая быстро затихает
- Прозрачные, гнойные или кровянистые выделения из уха
- Потеря слуха
- Звон в ушах (тиннитус)
- Ощущение, будто предметы вокруг вращаются (головокружение)
- Тошнота или рвота, которая может вызвать головокружение
Условия, при которых необходимо обратиться к врачу
При появлении каких-либо признаков или симптомов разрыва или перфорации барабанной перепонки либо при возникновении боли или неприятных ощущений в ушах следует обратиться к врачу. Среднее и внутренне уха представляют собой тонкий механизм, который чувствителен к любого рода травмам и заболеваниям. Для сохранения слуха важно своевременно назначить адекватное лечение.
Осложнения
Барабанная перепонка выполняет две важные функции:
Обеспечение слуха. При попадании на барабанную перепонку звуковых волн она начинает вибрировать – это первый этап превращения структурами среднего и внутреннего уха звуковых волн в нервные импульсы.
Защитная функция. Кроме того, барабанная перепонка выступает в качестве барьера, защищающего среднее ухо от попадания воды, бактерий и других инородных субстанций.
При разрыве барабанной перепонки в период заживления барабанной перепонки или недостаточном ее заживлении могут развиться осложнения.
К возможным осложнениям относятся:
Снижение слуха Как правило, потеря слуха носит временный характер и сохраняется только до тех пор, пока разрыв или отверстие на барабанной перепонке не заживет. Степень потери слуха зависит от размера и локализации разрыва.
Инфекция среднего уха (средний отит). Вследствие перфорации барабанной перепонки бактерии могут попасть в ухо. Если заживление или восстановление барабанной перепонки после перфорации не произошло, может повыситься уязвимость пациента для продолжающихся (хронических) инфекций, которые могут вызвать необратимую потерю слуха.
Киста среднего уха (холестеатома) Холестеатома – это киста, образующаяся в среднем ухе из клеток кожи и омертвевших эпителиальных клеток.
В норме омертвевшие эпителиальные клетки слухового прохода выводятся вместе с ушной серой, защищающей ухо, в наружное ухо. При разрыве барабанной перепонки омертвевшие эпителиальные клетки могут попасть в полость среднего уха и образовать кисту.
Холестеатома создает благоприятную среду для роста бактерий и содержит белки, способные вызвать повреждение кости среднего уха.
Тимпанопластика (восстановление слуха) — Клиники Беларуси
Тимпанопластика (восстановление слуха)
Хирургическая процедура по восстановлению перфорированной барабанной перепонки называется тимпанопластикой. Перфорация барабанной перепонки, как правило, не является серьезным заболеванием, однако она может привести к ухудшению слуха и частым инфекционным воспалением уха. Кроме этого, она даже может стать причиной нарушений чувства баланса, когда вода попадает во внутреннее ухо во время приема ванны или душа.
Признаки и опасность перфорации барабанной перепонки
Главными причинами перфорации барабанной перепонки являются инфекции среднего уха. Кроме этого, она может развиться вследствие глубокого погружения под воду или резкого снижения самолета, повреждений или травм.
Признаками перфорации перепонки могут быть дискомфорт или боль в ухе, наличие выделений из ушного канала, звон, свист, жужжание или клацанье в ушах.
Со временем развивается ухудшение слуха.
Перфорация барабанной перепонки – это, как правило, не тяжелое заболевание. Но если ее не устранить, разрыв увеличивается в размерах из-за рецидивов инфекции, что может привести к развитию серьезных осложнений. Особенно опасны инфекционные воспаления в среднем ухе, которые могут распространяться на головной мозг и его оболочки.
Хирургическое лечение перфорации барабанной перепонки
Показания для проведения тимпанопластики:
- Для восстановления нормальной анатомии среднего уха, обеспечения защиты пространства среднего уха и изоляции от внешней среды.
- Для обеспечения нормальной физиологической среды в среднем ухе.
- Для предотвращения рецидивов хронического отита среднего уха, которые сопровождаются ухудшением слуха и развитием потенциально опасных для жизни осложнений.
- Для восстановления проводящего механизма с улучшением слуха.
Если разрыв в барабанной перепонке не закрывается самостоятельно, его можно устранить с помощью операции тимпанопластики. Это может улучшить слух, предотвратить частые рецидивы ушных инфекций и уменьшить постоянный шум в ушах.
Тимпанопластика может проводиться под местной или общей анестезией. Операция проводится в два этапа. На первом этапе хирург готовит трансплантат и подготавливает барабанную перепонку для его имплантации. Далее врач вводит трансплантат и покрывает им отверстие в барабанной перепонке. Это делается под контролем микроскопии. После этого, для удерживания трансплантата на нужном месте, вводится специальная пенка вокруг него.
Если хирург обнаруживает во время операции, что слуховым косточкам среднего уха необходимо восстановление, он может принять решение о проведении этой процедуры во время тимпанопластики или отложить решение этой проблемы на некоторое время (как правило, при наличии противопоказаний операцию откладывают на 6-12 месяцев). Такая комбинированная операция носит название тимпанопластики с реконструкцией цепи слуховых косточек, она направлена на восстановление связи между барабанной перепонки и внутренним ухом с помощью протезов.
Основной целью такой операции является улучшение или восстановление слуха. В Белоруссии во время тимпанопластики с этой целью применяют современные титановые протезы, которые имеют следующие типы:
- Тотальный протез – полностью замещает цепь слуховых косточек.
- Частичный протез – замещает только наковальню и молоточек; его имплантация возможна при нормальном стремени (третья слуховая косточка).
- Угловые протезы – позволяют восстановить соединение между сохраненными слуховыми косточками.
Длительность пребывания в стационаре после тимпанопластики с реконструкцией цепи слуховых косточек в Минске составляет 10-14 дней. Перед выпиской проводят предварительную оценку восстановления слуха. Из-за наличия отека травмированных во время операции тканей и наличия сгустков крови в полости среднего уха результаты этой проверки иногда не очень положительны. Повторная оценка слуха и результатов тимпанопластики проводится через 3, 6 и 12 месяцев.
Обследования перед операцией
Перед тимпанопластикой пациент проходит обычное общеклиническое обследование, включающее осмотр оториноларинголога, анестезиолога, лабораторные анализы (общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови, глюкоза крови) и инструментальные исследования.
Проведение тимпанопластики в Беларуси
Оториноларингологи Беларуси обладают большим опытом проведения тимпанопластики и восстановления слуховых косточек с целью улучшения и восстановления слуха. Применяемая в Беларуси и за рубежом методика является оптимальным способом улучшения слуха, по сравнению с другими методами. Кроме этого, в Белоруссии проводится полноценная реабилитация пациентов после оториноларингологических операций на профессиональном уровне. Стоимость проведения тимпанопластики и послеоперационной реабилитации в Беларуси намного ниже, чем за границей — в среднем цена операции составляет 800 долларов США.
Эффективность таких операций по тимпанопластике и эндопротезированию слуховых косточек среднего уха в Беларуси, как и за границей, составляет около 90%.
Цена отказа от этой безопасной операции по восстановлению слуха может быть очень высокой – вплоть до развития опасных для жизни осложнений.
Лечение среднего и внутреннего уха у кошек в Нижнем Новгороде
- Главная
- Лечение
- Заболевания кошек
- Прободение барабанной перепонки у кошек
Барабанная перепонка – это тонкая перегородка, расположенная между наружным и средним ухом. Она служит для передачи звуковых колебаний во внутреннее ухо и препятствует попаданию инфекции, инородных предметов внутрь.
При нарушении целостности барабанной перепонки бактерии и грибки из наружного слухового прохода проникают глубже и могут вызвать внутренний и средний отит. Воспаление внутреннего и среднего уха относятся к числу серьезных заболеваний и требует немедленного лечения.
Возможные причины перфорации барабанной перепонки
- Инфекция
- Травма
- Инородный предмет
- Опухоль
- Значительное изменение атмосферного давления
Особенно предрасположены к воспалению и нарушению целостности барабанной перепонки кошки, у которых наблюдается хронический отит.
Признаки прободения барабанной перепонки у кошки
Симптоматика зависит от того, насколько сильно выражено воспаление и затронуто ли внутреннее ухо.
Записаться на диагностику среднего и внутреннего уха
Наиболее частые симптомы
- Кошка трясет головой
- Наклоняет голову в сторону больного уха
- Дезориентация, животное может ходить по кругу
- Покраснение и отек ушной раковины
- Выделения
- Неприятный запах из слухового прохода
- Сильная болезненность
- Ухудшение слуха
- Снижение активности
- Вялость, апатия
- Синдром Горнера, характеризуется проблемой с глазами.
В случае крайне тяжелого течения заболевания инфекция может мигрировать по вестибулярному и лицевому нервам и вызывать менингит и абсцесс ствола мозга, с последующей гибелью питомца.
Диагностика заболевания
Для диагностирования проблем с барабанной перепонкой ветеринарный врач внимательно осматривает пациента, оценивает состояние наружного слухового прохода и степень неврологических отклонений. При проведении отоскопии выявляется целостность барабанной перепонки, выявляются возможные изменения в строении наружного уха, определяется наличие инородного предмета и опухоли.
Перед исследованием уши промывают стерильным теплым раствором. Рентген черепа позволяет визуально оценить изменения внутреннего уха. Дополнительно могут быть назначены КТ и МРТ.
Как лечат уши у кошек
При выраженном отите показано длительное применение антибиотиков широкого спектра действия. После взятия мазка и выявления возбудителя инфекции прописывают антигрибковые препараты. Бактериологический посев отделяемого из ушного канала помогает точному составлению схемы медикаментозного лечения, подбору нтибиотиков. Ушной проход санируют нейтральным теплым раствором, часто применяются кортикостеродиды.
При небольшом повреждении барабанной перепонки она довольно быстро восстанавливается. В более тяжелых случаях потребуется хирургическое вмешательства.
ВЕТЕРИНАРНЫЙ ЦЕНТР «Белая Медведица» © 2013-2020. Копирование информации с сайта строго запрещено!
Разрыв барабанной перепонки: симптомы, лечение и восстановление
Разрыв барабанной перепонки, похожий на удар грома, может произойти внезапно. Вы можете почувствовать резкую боль в ухе или боль в ухе, которая у вас какое-то время внезапно уходит. Также возможно, что у вас может не быть никаких признаков разрыва барабанной перепонки.
Разрыв барабанной перепонки — также известный как перфорация барабанной перепонки или перфорация барабанной перепонки — может привести к таким осложнениям, как инфекции среднего уха и потеря слуха.
Также может потребоваться операция для восстановления повреждения барабанной перепонки. Но обычно, особенно если вы защищаете ухо, разрыв барабанной перепонки заживает самостоятельно без лечения в течение нескольких месяцев.
Что такое разрыв барабанной перепонки?
Разрыв барабанной перепонки — это разрыв тонкой мембраны, отделяющей внешнее ухо от внутреннего уха. Эта перепонка, известная как барабанная перепонка, состоит из ткани, напоминающей кожу.
Барабанная перепонка выполняет две важные функции в ухе.Он воспринимает вибрирующие звуковые волны и преобразует их в нервные импульсы, которые передают звук в ваш мозг. Он также защищает среднее ухо от бактерий, воды и посторонних предметов. В норме среднее ухо бесплодно. Но при разрыве барабанной перепонки бактерии могут попасть в среднее ухо и вызвать инфекцию, известную как средний отит.
Что вызывает разрыв барабанной перепонки?
Разрыв барабанной перепонки может быть вызван рядом факторов; одна из наиболее частых причин — ушная инфекция.Когда среднее ухо инфицировано, давление увеличивается и давит на барабанную перепонку. Когда давление становится слишком большим, это может вызвать перфорацию барабанной перепонки. Когда это произойдет, вы можете внезапно заметить, что боль и давление, которые вы почувствовали из-за инфекции, внезапно прекращаются, и из уха вытекает гной.
Еще одна частая причина разрыва барабанной перепонки — это протыкание барабанной перепонки посторонним предметом, например, тампоном с ватным наконечником или шпилькой, которая используется для удаления серы из слухового прохода. Иногда дети могут проколоть собственную барабанную перепонку, вставив в ухо такие предметы, как палка или небольшая игрушка.
Продолжение
Некоторые разрывы барабанных перепонок возникают в результате так называемой баротравмы. Это происходит, когда давление внутри уха и давление вне уха не равны. Это может произойти, например, когда самолет меняет высоту, в результате чего давление воздуха в кабине падает или повышается.
Изменение давления также является частой проблемой для аквалангистов.
Травма головы или удар ухом могут вызвать разрыв барабанной перепонки. То же самое может быть и с акустической травмой, вызванной внезапным громким шумом, например взрывом или внезапной громкой музыкой.Узнайте больше о том, как предотвратить потерю слуха из-за шума.
Каковы симптомы разрыва барабанной перепонки?
Некоторые люди не замечают никаких симптомов разрыва барабанной перепонки. Другие обращаются к врачу только после нескольких дней общего дискомфорта в ухе и ощущения, что «с ухом что-то не так». Некоторые люди с удивлением слышат, как из уха выходит воздух, когда они сморкаются. При сильном сморкании воздух поднимается вверх и заполняет пространство в среднем ухе.Обычно это вызывает раздувание барабанной перепонки наружу. Но если в барабанной перепонке есть дыра, воздух выйдет наружу. Иногда звук бывает достаточно громким, чтобы его могли услышать другие люди.
Другие симптомы разрыва барабанной перепонки включают:
- Внезапная острая боль в ухе или внезапное уменьшение боли в ухе
- Дренаж из уха, который может быть кровянистым, прозрачным или напоминающим гной
- Шум в ушах или жужжание
- Потеря слуха которая может быть частичной или полной в пораженном ухе
- Эпизодические ушные инфекции
- Слабость или головокружение лица
Как диагностировать разрыв барабанной перепонки?
Если у вас есть какие-либо симптомы разрыва барабанной перепонки, врач проведет отоскопическое обследование.Отоскоп — это инструмент со светом, который используется для заглядывания внутрь уха. В большинстве случаев, если в барабанной перепонке есть дыра или разрыв, врач сможет ее увидеть.
Иногда воска или дренажа может быть слишком много, и врач не может четко рассмотреть барабанную перепонку. В этом случае врач может очистить слуховой проход или прописать вам ушные капли, которые помогут очистить его.
Иногда врач использует резиновую грушу, прикрепленную к отоскопу, чтобы вдохнуть струю воздуха в ухо. Если барабанная перепонка не разорвана, она будет двигаться при ударе воздуха.Если он разорван, этого не произойдет.
Врач также может проверить ваш слух, чтобы определить, насколько разрыв барабанной перепонки повлиял на ваш слух; они могут использовать камертон, чтобы проверить это. Врач также может попросить пройти аудиологический тест, который использует серию тонов, которые вы слушаете в наушниках, чтобы определить ваш уровень слуха. В большинстве случаев потеря слуха из-за разрыва барабанной перепонки носит временный характер. Нормальный слух возвращается обычно после заживления барабанной перепонки.
Как лечить разрыв барабанной перепонки?
Обычно при разрыве барабанной перепонки специального лечения не требуется; подавляющее большинство разрывов барабанных перепонок заживают в течение трех месяцев.Ваш врач может назначить антибиотик — перорально или в форме ушных капель — для предотвращения ушной инфекции или лечения уже существующей инфекции. Если разрыв барабанной перепонки вызывает у вас боль, врач может порекомендовать безрецептурное обезболивающее, такое как парацетамол или ибупрофен. Также можно приложить тепло для снятия дискомфорта.
Если барабанная перепонка заживает медленно, вас могут направить к врачу, ухаживающему за носом и горлом, который может наложить пластырь на барабанную перепонку. В некоторых случаях для восстановления разрыва барабанной перепонки может потребоваться операция.Операция обычно проводится в амбулаторных условиях. Во время процедуры, которая обычно занимает пару часов, врач прикрепит кусок вашей ткани к барабанной перепонке, чтобы восстановить барабанную перепонку. Хирургия чаще всего используется при больших перфорациях, перфорациях, затрагивающих края барабанной перепонки, или при разрыве барабанной перепонки, вызванном инфекцией уха.
Продолжение
Пока заживает барабанная перепонка, ухо нужно держать сухим.
Это означает, что нельзя плавать или нырять, пока врач не скажет, что барабанная перепонка вылечена.Вам также нужно будет надевать шапочку для душа или использовать водоотталкивающие затычки для ушей (например, одежду для плавания) в наружном ухе, когда вы принимаете душ, чтобы вода не попадала внутрь. Другие меры предосторожности включают:
- Не использовать в ухо лекарства, кроме тех, которые прописал врач
- Принимать все лекарства, прописанные врачом
- Защищать ухо от холодного воздуха
- Избегать сморкаться, пока ухо заживает
Как предотвратить разрыв барабанной перепонки
Два самых важных шага, которые вы можете предпринять для предотвращения разрыва барабанной перепонки, — это избегать попадания каких-либо предметов в ухо — даже для его очистки — и своевременно лечить ушные инфекции.Также важно обратиться к врачу, чтобы удалить посторонний предмет из уха, а не пытаться удалить его самостоятельно.
Перфорированная барабанная перепонка — NHS
Перфорированная или разорванная барабанная перепонка — это отверстие в барабанной перепонке. Обычно он заживает в течение нескольких недель и может не нуждаться в лечении.
Но если вы считаете, что у вас лопнула барабанная перепонка, рекомендуется обратиться к терапевту, поскольку это может вызвать такие проблемы, как ушные инфекции.
Симптомы перфорации барабанной перепонки
Признаки перфорированной барабанной перепонки или ушной инфекции, вызванной перфорацией барабанной перепонки, включают:
- внезапная потеря слуха — вам может быть трудно что-либо слышать или ваш слух может быть слегка приглушенным
- боль в ухе или боль в ухе
- зуд в ухе
- утечка жидкости из уха
- высокая температура
- звон или жужжание в ухе (тиннитус)
Симптомы обычно проходят после заживления барабанной перепонки или лечения любой инфекции.
Когда обращаться к GP
Обратитесь к терапевту, если:
- вам кажется, что у вас перфорированная барабанная перепонка
- вы уже обращались к терапевту и ваши симптомы не улучшились через несколько недель или у вас появились новые симптомы (например, боль в ухе, жар, зуд или жидкость вытекает из вашего уха)
Барабанная перепонка обычно заживает без лечения, но терапевт может проверить наличие инфекции (которая может нуждаться в лечении) и поговорить с вами о том, как вы можете ухаживать за своим ухом.
Они будут смотреть вам в ухо с помощью небольшого ручного фонарика с увеличительной линзой. Его кончик входит в ваше ухо, но проходит лишь немного и не должен повредить.
Что делать, если у вас перфорированная барабанная перепонка
Перфорированные барабанные перепонки не всегда нуждаются в лечении, потому что они часто проходят сами по себе в течение нескольких недель.
Пока он заживает, следующие советы могут помочь вам облегчить симптомы и снизить вероятность заражения уха:
- Не кладите ничего в ухо, например, ватные палочки или ушные капли (если их не рекомендует врач)
- не допускайте попадания воды в ухо — не ходите купаться и будьте особенно осторожны при принятии душа или мытья волос
- постарайтесь не высморкаться слишком сильно, так как это может повредить барабанную перепонку, поскольку она лечит.
- держите теплую фланель против ухо, чтобы уменьшить боль
- при необходимости примите обезболивающие, такие как парацетамол или ибупрофен, для облегчения боли (не давайте аспирин детям до 16 лет)
Лечение перфорированной барабанной перепонки
Если у вас ушная инфекция, вызванная перфорацией барабанной перепонки, терапевт может назначить антибиотики.
Если отверстие в барабанной перепонке большое или не заживает в течение нескольких недель, терапевт может направить вас к специалисту по уху, чтобы обсудить операцию по восстановлению перфорированной барабанной перепонки.
Причины перфорации барабанной перепонки
Отверстие в барабанной перепонке может быть вызвано:
- инфекцией уха
- травмой барабанной перепонки, например ударом по уху или протыканием предмета, например, ватной палочки, глубоко в ухо
- изменения давления, например, во время полета или ныряния с аквалангом
- внезапный громкий шум, например взрыв
Следующие советы могут помочь вам избежать повреждения барабанной перепонки:
- Если у вас есть симптомы ушной инфекции, обратитесь к терапевту за лечением. более 2 или 3 дней
- ничего не засовывайте глубоко в уши, в том числе пальцы
- носите подходящие средства защиты ушей, если вы часто подвергаетесь сильному шуму
- во время полета, попробуйте глотать, зевать, жевать резинку или сосать вареная конфета во время взлета и посадки
Узнайте больше о полетах, если у вас перфорированная барабанная перепонка
Последняя проверка страницы: 11 февраля 2020 г.
Срок следующего рассмотрения: 11 февраля 2023 г.
Разрыв барабанной перепонки: симптомы, причины и лечение
Барабанная перепонка, также называемая барабанной перепонкой, представляет собой тонкую ткань, отделяющую слуховой проход от среднего уха.Разрыв барабанной перепонки — это разрыв в этой ткани. Это также называется перфорацией барабанной перепонки или перфорацией барабанной перепонки.
Человек с разрывом барабанной перепонки может испытывать следующее:
- сильная боль в ухе, которая может внезапно исчезнуть
- потеря слуха в пораженном ухе
- дренаж из уха, который может содержать кровь
- жужжание или звон в ухе ухо
- ощущение заложенности в ухе
- головокружение или потеря равновесия
- тошнота
- свистящий звук через ухо при сморкании
Степень потери слуха может зависеть от людей, страдающих потерей слуха от размера отверстия в барабанной перепонке.
Разрыв барабанной перепонки может возникнуть по нескольким причинам:
Тяжелая ушная инфекция или повторяющиеся легкие инфекции могут вызвать разрыв барабанной перепонки.
Инфекция среднего уха, называемая острым средним отитом, возникает, когда бактерии или вирусы вызывают скопление жидкости в среднем ухе.
Когда жидкость или гной скапливаются за барабанной перепонкой, давление может вызвать разрыв барабанной перепонки.
Инфекции уха могут быть очень болезненными и иногда вызывать проблемы со слухом.
Прямая травма может вызвать разрыв барабанной перепонки. Ткань уха представляет собой тонкий слой, который легко может порваться, если человек получает удары от различных занятий, в том числе от занятий спортом.
Тяжелая травма уха или голова иногда могут повредить как внутреннее, так и среднее ухо.
Если вставить в ухо какой-либо предмет, например ватный тампон, карандаш или заколку для бобби, можно повредить барабанную перепонку.
Дети могут случайно вставить предметы в ухо. По возможности люди должны избегать попадания чего-либо в ухо.
Взрыв или очень громкий шум возле уха может привести к разрыву барабанной перепонки. Это может происходить у музыкантов и тех, кто слушает музыку на большой громкости.
Люди могут испытывать потерю слуха и звон в ушах, известный как тиннитус, в течение нескольких часов или дней после этого.
Поделиться на PinterestИзменение давления воздуха или воды может привести к разрыву внутренней барабанной перепонки.Если изменение давления воздуха или воды повреждает ухо, это называется баротравмой уха.Это может произойти, когда есть разница в давлении между внутренним и внешним ухом.
Евстахиева труба соединяет среднее ухо с задней частью носа и горлом и уравновешивает давление с обеих сторон барабанной перепонки. Если трубка не может открыться из-за резких перепадов давления, неравномерное давление может привести к разрыву барабанной перепонки.
Подводное плавание с аквалангом и авиаперелеты — частые причины баротравмы уха. Подводное плавание с аквалангом может усилить давление на ухо, что может привести к разрыву барабанной перепонки, особенно когда человек спускается вниз.
Изменение давления может вызвать вакуум в среднем ухе, втягивающий барабанную перепонку внутрь и, в конечном итоге, способный вызвать ее разрыв.
Воздушное путешествие может изменить давление между наружным и средним ухом. Это повышение давления может привести к растяжению и, в некоторых случаях, разрыву барабанной перепонки.
Людям следует обратиться к врачу, если они думают, что у них разрыв барабанной перепонки.
Врач будет использовать отоскоп для исследования внутри уха. Это позволит им увидеть, есть ли отверстие в барабанной перепонке, и определить ее размер.
Врач также может провести проверку слуха или равновесия. Они могут подуть воздух в ухо для проверки давления.
Разрыв барабанной перепонки часто заживает самостоятельно в течение 1–3 месяцев. Люди могут принимать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен, для облегчения боли в ухе и уменьшения любого воспаления. Если у человека болит ухо, можно облегчить легкую боль теплым компрессом на ухо.
Врач может назначить пероральные антибиотики или ушные капли с антибиотиками людям с ушной инфекцией.
Если барабанная перепонка не заживает сама по себе, для заживления отверстия может потребоваться хирургическая процедура, называемая тимпанопластикой.
Во время восстановления после разрыва барабанной перепонки важно, чтобы ухо оставалось сухим, чтобы не заразиться инфекцией среднего уха.
Ношение водонепроницаемых берушей или ватного тампона, покрытого вазелином, может предотвратить попадание воды в ухо во время душа. Лучше избегать плавания и других занятий на воде, пока не заживет барабанная перепонка.
Человек также должен стараться не сморкаться. При необходимости они могут очень осторожно выдохнуть через одну ноздрю, чтобы предотвратить изменения давления в ухе, которые могут замедлить заживление.
Людям следует избегать попадания каких-либо предметов в ухо, даже при чистке уха, чтобы не повредить барабанную перепонку.
Если у человека инфекция уха, им следует как можно скорее получить лечение, чтобы предотвратить ее ухудшение или разрыв барабанной перепонки. Некоторые прививки, такие как прививка от гриппа или пневмококковая вакцина, также могут снизить риск заражения ушными инфекциями.
По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), исключительно грудное вскармливание ребенка в возрасте до 6 месяцев и затем продолжение грудного вскармливания в течение 12 месяцев может помочь снизить риск инфекций, в том числе ушных инфекций.
Отказ от курения или пассивного курения также может снизить риск заражения ушными инфекциями.
Евстахиевы трубы должны оставаться открытыми, чтобы изменение давления воздуха или воды не приводило к баротравме уха.
Чтобы сохранить их открытыми и уменьшить давление на барабанную перепонку во время полета, люди могут попробовать следующее:
- часто глотать
- жевательную резинку или сосать леденцы
- зевать или широко открывать рот
- блокировать ноздри большим и указательным пальцами и осторожно выдыхая через закрытый рот
- , используя специальные затычки для ушей, разработанные производителями для полетов
Люди, летящие с простудой или заложенным носом, могут обнаружить, что прием противозастойного средства перед полетом помогает сохранить дыхательные пути. открыто.
При подводном плавании с аквалангом люди обычно могут выровнять уши, медленно опускаясь и избегая погружений при простуде или симптомах аллергии. Любой, кто занимается подводным плаванием с аквалангом, всегда должен следовать советам профессионала.
Людям с баротравмой уха запрещается снова летать или нырять, пока их врач не подтвердит, что это безопасно. Каждому, кто испытывает частую баротравму уха, может понадобиться врач, чтобы вставить вентиляционную трубку в барабанную перепонку, чтобы евстахиевы трубы оставались открытыми.
Люди могут защитить свои уши от громкого шума, надев беруши, наушники или другие средства защиты слуха в шумной обстановке, например, на музыкальном концерте, на стройплощадке или в стрельбище.
Любой, кто рискует получить удар по уху во время занятий спортом, должен также подумать о ношении средств защиты органов слуха во время этих занятий.
Разрыв барабанной перепонки часто заживает самостоятельно в течение нескольких месяцев.
Важно, чтобы ухо оставалось сухим до заживления барабанной перепонки, чтобы предотвратить инфекцию.Если человек продолжает испытывать симптомы разрыва барабанной перепонки, ему следует обратиться к врачу.
В случаях, когда барабанная перепонка не заживает сама по себе, может потребоваться хирургическая процедура для восстановления разорванной барабанной перепонки.
Перфорированная барабанная перепонка — Детская больница Джонса Хопкинса
Даррен потерял равновесие во время катания на водных лыжах. Когда он упал на бок, его голова ударилась о воду, и он почувствовал острую боль внутри уха. Когда Даррен приложил пальцы к уху, он увидел кровь.Он также понял, что не может слышать этим ухом.
Родители Даррена вызвали врача и сразу же записали его на прием. Врач заглянул Даррену в ухо и сказал, что у него перфорированная барабанная перепонка.
Что такое перфорированная барабанная перепонка?
Перфорированная барабанная перепонка — это разрыв или отверстие в барабанной перепонке уха (медицинское название барабанной перепонки). Перфорированную барабанную перепонку также иногда называют разрывом барабанной перепонки .
Перфорированная барабанная перепонка может действительно повредить.А если вы не слышите так хорошо, как обычно, это может быть довольно страшно. Хорошая новость заключается в том, что у большинства людей с перфорированной барабанной перепонкой в конечном итоге восстанавливается весь слух.
Если вы считаете, что у вас перфорированная барабанная перепонка, обратитесь к врачу.
Разрыв барабанной перепонки может позволить бактериям и другим вещам попасть в среднее и внутреннее ухо. В этом случае может развиться инфекция, которая еще больше ухудшит слух.
Большинство перфорированных барабанных перепонок заживают за несколько недель. Однако иногда врачам необходимо сделать операцию, чтобы восстановить разрыв.
Как работает барабанная перепонка
Барабанная перепонка — это тонкий кусок похожей на кожу ткани, который плотно натянут, как барабан, через отверстие между ушным каналом и средним ухом.
Наружное ухо направляет звуковые волны в ушной канал, ударяя по барабанной перепонке и заставляя ее вибрировать. Среднее ухо и внутреннее ухо преобразуют вибрации в сигналы, которые мозг интерпретирует как звуки.
Если в барабанной перепонке есть отверстие, она не всегда может так хорошо вибрировать, как должна.Это может ухудшить слух человека.
Причины перфорированной барабанной перепонки
Вы, наверное, уже знаете, что нельзя вставлять ватные палочки или другие предметы в слуховой проход при чистке ушей. Но барабанные перепонки могут быть разорваны разными способами, и не все из них включают прокалывание их тампоном.
Вот некоторые вещи, которые могут вызвать перфорацию барабанных перепонок у подростков:
- Резкие перепады давления (баротравмы). В большинстве случаев давление воздуха в среднем ухе и давление окружающей среды находятся в равновесии.Но некоторые вещи — например, полет на самолете, вождение по горной дороге или подводное плавание с аквалангом — могут вызвать внезапное изменение давления, которое может привести к разрыву барабанной перепонки.
- Громкие шумы (акустическая травма). Действительно громкие звуки, например взрыв, могут вызывать звуковые волны, достаточно сильные, чтобы повредить барабанную перепонку. К счастью, это случается нечасто. Громкий шум также может вызвать временное или необратимое повреждение улитки.
- Посторонние предметы. Считает, что ватные палочки или заколки для волос могут проткнуть барабанную перепонку, если протолкнуть ее в ухо.
- Травма головы. Прямой удар по уху или серьезная травма головы в результате чего-то вроде автомобильной аварии может привести к перелому (перелому) кости черепа и разрыву барабанной перепонки.
- Прямая травма ушной раковины и наружного слухового прохода. Шлепок по уху открытой рукой или другим предметом, оказывающим давление на ухо, может привести к разрыву барабанной перепонки.
- Инфекции уха. Инфекция среднего или внутреннего уха может вызвать скопление гноя или жидкости за барабанной перепонкой.Это может привести к разрыву барабанной перепонки.
Каковы симптомы?
Первым признаком перфорирования барабанной перепонки, вероятно, будет боль. Вот что можно заметить после разрыва барабанной перепонки:
- Боль от слабой до сильной, которая может усиливаться на некоторое время, а затем внезапно уменьшиться
- Дренаж из уха, который может быть прозрачным, заполненным гноем или кровавым
- потеря слуха
- звон или жужжание в ушах (тиннитус)
- головокружение или головокружение (ощущение, что комната вращается), которые могут вызывать тошноту или рвоту
- слабость в мускулах лица (бывает нечасто)
Поговорите с родителями или сразу же позвоните врачу, если у вас есть какие-либо симптомы перфорирования барабанной перепонки.Вам также следует обратиться к врачу, если симптомы не исчезнут после лечения перфорированной барабанной перепонки. Несмотря на то, что большинство перфораций заживают сами по себе, вы должны предпринять шаги, чтобы убедиться, что любая потеря слуха, которую вы испытываете, носит временный характер.
Немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи, если у вас серьезные симптомы. Примеры серьезных симптомов: кровянистые выделения из уха, сильная боль, полная потеря слуха на одно ухо или головокружение, вызывающее рвоту.
Диагностика перфорированной барабанной перепонки
Чтобы проверить наличие перфорированной барабанной перепонки, врач, скорее всего, осмотрит ваш слуховой проход с помощью инструмента с подсветкой, который называется отоскоп .Часто врач может увидеть разрыв и даже крошечные косточки среднего уха. В других случаях может быть трудно вообще увидеть барабанную перепонку из-за вытекания жидкости из уха.
Врач может назначить дополнительные анализы. Некоторые из них предназначены для проверки барабанной перепонки на предмет разрыва, другие помогают врачам больше узнать о потере слуха. Врач может попросить вас пройти аудиологическое обследование, чтобы измерить, насколько хорошо вы слышите при разной высоте и громкости.
Если из уха выходит жидкость, образец жидкости можно протестировать в лаборатории.Это может помочь врачам решить, какой антибиотик лучше всего подходит для лечения инфекции.
Что такое лечение?
Обычно перфорированная барабанная перепонка заживает сама по себе в течение нескольких недель без какого-либо лечения. Пока заживает барабанная перепонка, безрецептурные болеутоляющие могут облегчить любую боль. Спросите у своего лечащего врача или родителя, какие обезболивающие лучше всего подходят вам.
Чтобы помочь предотвратить инфекции (или вылечить существующие инфекции), врач может назначить антибиотики.Антибиотики обычно представляют собой таблетки, которые вы проглатываете, но иногда это могут быть капли для ушей.
Вот трех вещей, которых следует избегать, если у вас перфорированная барабанная перепонка:
Если барабанная перепонка не заживает сама по себе, специалист ухо-нос-горло (ЛОР) может порекомендовать пластырь для барабанной перепонки . Во время этой процедуры врач накладывает на отверстие бумажный пластырь. Врачам может потребоваться проделать эту процедуру несколько раз, пока барабанная перепонка полностью не заживет.
Если все остальные методы лечения не дали результатов, ЛОР-специалисту может потребоваться операция, известная как тимпанопластика .Хирург прикрепит небольшой участок вашей собственной ткани, чтобы закрыть разрыв на барабанной перепонке.
Иногда невозможно предотвратить перфорацию барабанной перепонки (например, при разрыве барабанной перепонки из-за инфекции). Но многие перфорации барабанной перепонки можно предотвратить на 100%.
Перфорированные барабанные перепонки поначалу могут пугать, поэтому полезно помнить, что большинство из них проходит самостоятельно. Но вы все равно захотите обратиться к врачу и получить правильный совет, как это сделать.
Примечание: Вся информация предназначена только для образовательных целей.Для получения конкретных медицинских рекомендаций, диагностики и лечения проконсультируйтесь с врачом.© 1995-2021 KidsHealth® Все права защищены. Изображения предоставлены iStock, Getty Images, Corbis, Veer, Science Photo Library, Science Source Images, Shutterstock и Clipart.com
Перфорированная барабанная перепонка | Симптомы, лечение и причины
Что такое перфорированная барабанная перепонка?
Dr Sarah Jarvis MBE
Перфорированная барабанная перепонка — это отверстие или разрыв, образовавшийся в барабанной перепонке.Это может повлиять на слух. Степень потери слуха может сильно различаться. Например, крошечные перфорации могут вызвать лишь минимальную потерю слуха. Большие перфорации могут сильнее повлиять на слух. Кроме того, если крошечные кости (косточки) повреждены в дополнение к барабанной перепонке, то потеря слуха будет намного больше, чем, скажем, небольшая перфорация, которая находится не близко к косточкам.
Перфорация повышает риск развития ушной инфекции. Это связано с тем, что барабанная перепонка обычно действует как барьер для бактерий и других микробов, которые могут попасть в среднее ухо.
Что такое барабанная перепонка и как мы слышим?
Поперечное сечение уха
Барабанная перепонка (также называемая барабанной перепонкой) представляет собой тонкую кожевенную структуру в ухе. Он находится между внешним (наружным) ухом и средним ухом.
Ухо делится на три части — наружное, среднее и внутреннее ухо. Звуковые волны попадают во внешнее ухо и поражают барабанную перепонку, вызывая вибрацию барабанной перепонки.
За барабанной перепонкой находятся три крошечные кости (косточки). Вибрации передаются от барабанной перепонки к костям среднего уха.Затем кости передают колебания в улитку внутреннего уха. Улитка преобразует вибрации в звуковые сигналы, которые передаются по нерву в мозг, который мы «слышим».
Среднее ухо за барабанной перепонкой обычно заполнено воздухом. Среднее ухо соединено с задней частью носа евстахиевой трубой. Это позволяет воздуху входить и выходить из среднего уха.
Симптомы перфорации барабанной перепонки
Симптомы могут отсутствовать или могут быть симптомы, связанные с причиной перфорации — чаще всего это инфекция.
Возможные симптомы:
- Изменения в том, как вы слышите, от слегка приглушенного до значительного.
- Шумы в ухе — гудение или звон (тиннитус).
- Боль в ухе.
- Зуд в ухе.
- Утечка жидкости из уха.
- Высокая температура.
Если перфорация барабанной перепонки вызвана инфекцией среднего уха, у вас может быть боль в ухе, которая внезапно усиливается при перфорации барабанной перепонки, но затем быстро проходит.Это связано с тем, что перфорация позволяет гною выходить из-за барабанной перепонки и снижает давление на барабанную перепонку.
Симптомы обычно проходят после заживления барабанной перепонки и лечения любой инфекции.
Причины перфорирования барабанной перепонки
Причины включают:
- Инфекции среднего уха, которые могут повредить барабанную перепонку. В этой ситуации у вас часто бывают выделения из уха, так как гной выходит из среднего уха.
- Прямая травма уха — например, удар кулаком в ухо.
- Внезапный громкий шум — например, от ближайшего взрыва. Ударные волны и внезапные звуковые волны могут разорвать (пробить) барабанную перепонку. Часто это наиболее серьезный тип перфорации, который может привести к серьезной потере слуха и звону в ушах (тиннитус).
- Баротравма. Это происходит, когда у вас внезапно меняется давление воздуха и возникает резкая разница в давлении воздуха вне уха и в среднем ухе. Например, при снижении на самолете. Боль в ухе из-за напряженной барабанной перепонки часто возникает при изменении высоты во время полета.Однако перфорирование барабанной перепонки случается редко и в крайних случаях. См. Дополнительную информацию в отдельной брошюре «Баротравма уха».
- Ткать предметы в ухо. Иногда это может повредить барабанную перепонку.
- Люверсы. Это крошечные трубочки, которые проходят через барабанную перепонку. Они используются для лечения клеевого уха, так как позволяют слизи, скопившейся в среднем ухе, вытекать из уха. Когда втулка выпадает, в барабанной перепонке остается крошечный зазор. В большинстве случаев это быстро заживает.
Как диагностировать перфорированную барабанную перепонку?
Врач обычно может диагностировать разрыв (перфорацию) барабанной перепонки, просто заглянув в ухо с помощью специальной горелки, называемой отоскопом. Однако иногда трудно увидеть барабанную перепонку, если в ухе много воспаления, серы или инфекции.
Лечение перфорированной барабанной перепонки
В большинстве случаев лечение не требуется
Разорванная (перфорированная) барабанная перепонка обычно заживает сама по себе в течение 6-8 недель.Это структура, похожая на кожу, и, как и порезанная кожа, она обычно заживает. В некоторых случаях врач может назначить антибиотики, если есть инфекция или риск развития инфекции в среднем ухе во время заживления барабанной перепонки.
Лучше избегать попадания воды в ухо, пока оно заживает. Например, ваш врач может посоветовать вам положить немного ваты или подобного материала в наружное ухо во время душа или мытья головы. Лучше не плавать, пока не заживет барабанная перепонка.
Лечение
Иногда происходит инфицирование перфорированной барабанной перепонки, и требуется лечение антибиотиками. Некоторые ушные капли могут иногда повредить нервный тракт уха. Ваш врач выберет тип, который не связан с этим риском, или может дать вам лекарство перорально.
Иногда рассматривается хирургическое лечение
Небольшая операция — это вариант лечения перфорированной барабанной перепонки, которая не заживает сама по себе. Существуют различные методы восстановления барабанной перепонки в зависимости от степени серьезности повреждения.Эту операцию можно назвать мирингопластикой или тимпанопластикой. Эти операции обычно помогают устранить перфорацию и улучшить слух.
Однако не все люди с незажившей перфорацией нуждаются в лечении. У многих людей имеется небольшая перфорация без симптомов или значительная потеря слуха. Лечение в основном рассматривается при потере слуха, так как это может улучшиться, если перфорация будет исправлена. Кроме того, пловцы могут предпочесть ремонт перфорации, поскольку попадание воды в среднее ухо может увеличить риск инфекции уха.
Если у вас перфорация, которая не зажила сама по себе, врач-специалист по слухам посоветует, необходимо ли лечение.
Три причины разрыва барабанной перепонки
Мало кто в Лексингтоне или Колумбии задумывается о своих ушах. В большинстве случаев они довольно хорошо выполняют свою работу, позволяя нам слышать и сохранять равновесие. Но если вам выпадет несчастье испытать разрыв барабанной перепонки, внезапно ваши уши станут всем, о чем вы можете думать!
Признаки разрыва барабанной перепонки
Разрыв барабанной перепонки или разрыв барабанной перепонки очень болезнен.Это может заставить даже самого жесткого человека умолять о пощаде (или маме). К счастью, разрыв барабанных перепонок случается редко. Симптомы включают резкую боль, которая должна быстро исчезнуть, потерю слуха, шум в ушах (звон в ушах), головокружение, тошноту или рвоту и выделения из уха.
Если вы испытываете эти симптомы, как можно скорее обратитесь за медицинской помощью. Маловероятно, что потеря слуха будет постоянной, но своевременное обследование увеличивает ваши шансы на полное выздоровление без осложнений.
Чтобы проверить наличие перфорации барабанной перепонки, аудиолог из Лексингтона осмотрит слуховой проход с помощью инструмента с подсветкой, называемого отоскопом. Не все разрывы легко видны, поэтому вам могут сделать тест на давление в среднем ухе и тест на тональную воздушную или костную проводимость, чтобы быть уверенным. Они предоставят вашему аудиологу информацию о степени вашей потери слуха и помогут ему составить план лечения.
Что вызывает перфорацию барабанной перепонки?
Три наиболее распространенных причины перфорации барабанной перепонки:
- Инфекция уха. Инфекция уха — наиболее частая причина разрыва барабанной перепонки. Это происходит, когда жидкость собирается в среднем ухе, создавая давление, которое в конечном итоге приводит к разрыву барабанной перепонки. Поскольку ушные инфекции чаще всего поражают маленьких детей, которые, вероятно, будут испытывать боль и дискомфорт задолго до разрыва барабанной перепонки, они, вероятно, получат лечение от ушной инфекции задолго до того, как у барабанной перепонки появится шанс разорваться.
- Внезапные перепады давления. Внезапное изменение давления воздуха — еще одна ведущая причина перфорации барабанной перепонки.Это происходит, когда разница давления снаружи и внутри уха значительна; подводное плавание с аквалангом, авиаперелеты, большие высоты и ударные волны — наиболее частые факторы изменения давления.
- Травма или травма. Травма уха или головы в результате несчастного случая может вызвать разрыв барабанной перепонки без предупреждения. Повреждение может также произойти при воздействии очень громкого шума, такого как выстрел или взрыв. При занятиях контактными видами спорта всегда лучше надевать шлем и вкладывать средства в средства защиты органов слуха, если вы заядлый охотник.А фейерверк доверьте профессионалам!
Ваш аудиолог из Лексингтона может позволить вашей лопнувшей барабанной перепонке зажить самостоятельно, без вмешательства. Большинство отверстий достаточно малы, чтобы со временем закрываться. Более крупные разрывы могут потребовать хирургического вмешательства; В этом случае врач будет использовать тканевые трансплантаты для частичной или полной замены барабанной перепонки, в зависимости от степени повреждения.
Причины и признаки разрыва барабанной перепонки
Возможно, вы слышали об этом от друга или члена семьи: у них была ушная инфекция, или они летели самолетом, и из-за давления у них разорвалась барабанная перепонка.Разрыв барабанной перепонки звучит страшно, но что это такое и как лечить?
Барабанная перепонка — это мембрана, которая воспринимает вибрирующие звуковые волны и затем передает эти колебания во внутреннее ухо. Затем они преобразуются в нервные импульсы, которые передают звук от уха к мозгу. Разрыв барабанной перепонки — это разрыв этой мембраны.
Что может вызвать разрыв барабанной перепонки?
Разрыв барабанной перепонки может иметь несколько причин. Самый распространенный из них — ушные инфекции.Когда ваше среднее ухо инфицировано, давление увеличивается и давит на барабанную перепонку. Если давление станет слишком высоким, это может вызвать перфорацию барабанной перепонки.
Другая распространенная причина — это когда барабанную перепонку ткнули инородным предметом, например ватной палочкой или другим предметом, используемым для очистки ушной серы. Они также могут быть вызваны неравномерным давлением внутри и снаружи уха. Например, изменение давления может происходить при подводном плавании с аквалангом или при подъеме или спуске самолета. Травмы головы или внезапный громкий шум также могут привести к разрыву барабанной перепонки.Люди также должны быть осторожны возле бассейна.
«Теперь, когда приближается лето, травмы в бассейне во время игры и во время ныряния могут привести к разрыву барабанной перепонки», — сказал доктор CEENTA ENT Саджиев Пури, доктор медицины. «Важно провести их оценку как можно скорее, чтобы предотвратить инфекции и другие проблемы».
Какие признаки разрыва барабанной перепонки мне следует искать?
Симптомы разрыва барабанных перепонок различны. Например, если это вызвано инфекцией уха, вы действительно можете заметить, что боль и давление, которое вы почувствовали от инфекции, уменьшились после разрыва.Вы также можете увидеть гной или кровотечение из уха. Другие люди могут вообще не замечать никаких симптомов, в то время как другие могут жаловаться на общий дискомфорт. Некоторые люди заметят внезапное усиление или уменьшение боли в ушах. Они могут заметить шум или потерю слуха. У них также могут быть ушные инфекции или головокружение.
Если вы или ваш врач подозреваете разрыв барабанной перепонки, необходимо как можно скорее осмотреть это, чтобы предотвратить осложнения. Обычно врач осматривает ухо с помощью отоскопа.Они также могут проверить ваш слух, чтобы определить, есть ли у вас потеря слуха из-за разрыва барабанной перепонки. В большинстве случаев потеря слуха носит временный характер.
Как мое ухо поправляется?
Когда разрыв небольшой и травматический, в подавляющем большинстве случаев он заживает самостоятельно примерно за три месяца. Ваш врач может прописать вам капли с антибиотиками или порекомендовать безрецептурные обезболивающие от инфекций или боли соответственно. Важно не использовать капли, содержащие алкоголь, который может вызвать сильную боль и потерю слуха, или лекарства, которые, как известно, вызывают потерю слуха.
Если разрыв большой или присутствует в течение длительного времени, он может не зажить и может потребовать хирургического вмешательства. В этих случаях ваш врач будет использовать бумажный пластырь или вашу собственную ткань, чтобы залатать отверстие в барабанной перепонке. Это амбулаторная процедура, которая обычно длится несколько часов.
Важно, чтобы ухо было сухим, пока оно заживает. Не следует плавать и надевать шапочку для душа во время душа.