Геморрагический инсульт | Клиника «Оберіг»
Инсульт – сосудистая катастрофа, которая происходит внезапно вследствие нарушения мозгового кровообращения из-за закупорки или разрыв сосуда. Ишемический инсульт связан с закупоркой сосуда, геморрагический инсульт — с разрывом мозговой артерии. Если мозговая артерия разрывается, то в результате кровоизлияния в ткани или оболочки мозга попадает определенное количество крови — возникает внутримозговое кровоизлияние (гематома), которое сжимает окружающие или прилегающие ткани мозга и нарушает их кровоснабжение. В случае, когда нарушение мозгового кровообращения длится дольше, чем несколько часов, нервная ткань может получить необратимые повреждения.
ПРИЧИНЫ ГЕМОРРАГИЧЕСКОГО ИНСУЛЬТА
Ведущей причиной геморрагических инсультов является высокое кровяное давление, значительно реже они связаны с разрывом патологических артерий или вен (например, аневризмы – выпячивания участка артерии, где ее стенка тонкая и недостаточно прочная), повышенной ломкостью сосудов или лечением (применение средств для разжижения крови). Разрыв сосуда напоминает взрыв, который может иметь большую или меньшую разрушительную силу.
В случаях «мощного взрыва» возникает обширное кровоизлияние (объемом более 50-60 мл), которое вызывает значительное повышение давления внутри черепа и несет непосредственную угрозу жизни больного. Пациенту с внутричерепным кровоизлиянием необходима консультация врача-нейрохирурга, поскольку в части случаев бывает необходима операция. Выделяют подтипы геморрагического инсульта:
- Внутримозговое кровоизлияние – тип инсульта, связанный с разрывом мозгового сосуда и кровоизлиянием в ткань мозга.
- Субарахноидальное кровоизлияние – разрыв сосуда, находящегося на поверхности мозга, который приводит к кровоизлиянию между оболочками мозга и черепом или в желудочки головного мозга (внутрижелудочковое кровоизлияние).
У некоторых людей имеются анатомические предпосылки для разрыва сосудов головного мозга:
- Аневризма – врожденное истончение стенок мозговых сосудов.
- Артерио-венозная мальформация (АВМ) – врожденное недоразвитие стенок мозговых сосудов, повышенная извитость.
Наличие этих предпосылок, в сочетании с влиянием дополнительных факторов – в частности, повышением артериального давления, может приводить к разрыву сосуда.
КАК РАСПОЗНАТЬ ИНСУЛЬТ?
Геморрагический инсульт имеет типичные признаки:
- Слабость. Внезапная слабость или онемение половины лица, одной руки или ноги.
- Проблемы с речью. Внезапная неспособность говорить или понимать речь.
- Нарушение зрения. Внезапное нарушение зрения, в том числе частичная или полная потеря зрения на один глаз или двоение.
- Головная боль. Внезапная и очень сильная головная боль.
- Неустойчивость. Внезапное нарушение равновесия и невозможность ходить без посторонней помощи (особенно в случае сочетания с другими признаками).
Если у Вас или у кого-то рядом с Вами возникли эти признаки – срочно вызывайте скорую помощь!
В больнице для определения типа инсульта (ишемический или геморрагический) и исключения других поражений мозга (травма, опухоль, инфекции) проводят компьютерную или магнитно-резонансную томографию головы. Обязательно проводятся анализы крови и электрокардиограмма. На основании результатов осмотра и исследований врач имеет возможность установить точный диагноз и тип инсульта и, соответственно, назначить правильное лечение.
ЛЕЧЕНИЕ ГЕМОРРАГИЧЕСКОГО ИНСУЛЬТА
Инсульт – очень неоднородное заболевание, поэтому способы, продолжительность и результаты лечения зависят от многих факторов. Среди этих факторов ведущее место занимают особенности пациента (размеры и место поражения мозга, тяжесть инсульта, возраст, черты личности и состояние здоровья до инсульта), ресурсы больницы (наличие томографии, лаборатории, кроватей для интенсивной терапии, врачей различных специальностей, в частности кардиолога, эндокринолога, уролога, психиатра и т.д.) и наличие квалифицированной междисциплинарной команды, имеющий специальную подготовку по инсульту (врачи, медицинские сестры, реабилитологи, логопеды).
Как показывает мировая практика, наилучшие результаты лечения инсульта могут быть достигнуты при пребывании пациента в специализированном инсультном отделении, расположенном в многопрофильной больнице и позволяющем совместить помощь в остром периоде заболевания с ранней и полноценной реабилитацией. Всем вышеперечисленным требованиям полностью соответствует Инсультный центр Универсальной клиники «Оберіг», в котором проводится диагностика, лечение и реабилитация после инсульта.
Если в Вашего близкого человека случился инсульт, звоните в Универсальной клиники «Оберіг» по номеру:
(044) 521 30 03
По материалам пособия «Инсульт. Информация для всех, кого это касается» (под ред. Проф. Н.Е. Полищука)
Первые признаки инсульта у женщин и мужчин — Профилактика заболеваний и ЗОЖ — Бюджетное учреждение Ханты-Мансийского автономного округа — Югры
Перед началом инсульта практически всегда наблюдаются симптомы нарушения кровоснабжения головного мозга. Предвестником инсульта может быть преходящее нарушение мозгового кровообращения, или транзиторная ишемическая атака.
Первые признаки инсульта у женщин:
— внезапно пропадающее зрение;
— явное нарушение координации;
— уход сил из рук, ног;
— утрата понимания слов или способности внятно говорить;
— снижение чувствительности;
— плавное нарастание вышеперечисленных признаков.
Женский инсульт, признаки которого иногда в начале заболевания нетрадиционны, зачастую затрудняют раннюю диагностику недуга, что значительно задерживает оказание адекватной медицинской помощи.
Признаки мужского инсульта:
— сильная головная боль, может сопровождаться рвотой;
— внезапная слабость и головокружение;
— затруднение произношения речи и восприятия окружающего;
— ухудшение зрения;
— помутнение сознания.
Если патологией поражена конкретная часть мозга, то будут наблюдаться сбои в работе той части организма, за которую отвечал попавший под удар участок.
ВНИМАНИЕ!
При появлении следующих специфических симптомов инсульта необходимо срочно вызывать скорую помощь. Также запомните, когда начались эти симптомы, поскольку их длительность может иметь значение для выбора лечения:
- Попросить человека улыбнуться. При инсульте улыбка будет кривая.
- Попросите удержать руки поднятыми вверх, при слабости мышц это не удастся сделать.
- Попросите пострадавшего человека сказать простое предложение. Во время приступа мужчина или женщина будет говорить медленно, запинаясь. Это похоже на речь пьяного человека.
- Попросите высунуть язык — кончик языка отклоняется в сторону очага в головном мозге.
Больные с острым нарушением мозгового кровообращения должны быть немедленно госпитализированы в стационар. При инсульте самыми дорогими являются первые минуты и часы заболевания, так как именно в это время медицинская помощь может быть наиболее эффективной.
Подготовлено по материалам сайта: www.cmphmao.ru
Малый инсульт (микроинсульт). Предвестники мозговой катастрофы
Конечно, последствия обширного инсульта – наиболее трагические. Но и микроинсульт – это совсем не шутки. Не обращать внимания на это состояние крайне опасно. Почему?Быстро, но не бесследно
Строго говоря, слово «микроинсульт» – не из научной терминологии. Врачи в таких случаях говорят о преходящих нарушениях мозгового кровообращения или транзиторных ишемических атаках. Они возникают из-за спазма сосудов головного мозга или образования тромбов (что приводит к временной и неполной закупорке сосудов).
Симптомы малого инсульта схожи с симптомами большого – это головокружение, затруднения в речи, онемение и слабость в конечностях (пациенты нередко жалуются на то, что отлежали руку или отсидели ногу). Единственная разница – все эти явления непродолжительны (от нескольких минут до нескольких часов) и проходят на первый взгляд бесследно.
Однако в последние годы благодаря широкому внедрению методов нейровизуализации (КТ, МРТ) было доказано, что даже кратковременные сосудистые нарушения приводят к изменению вещества головного мозга. Поэтому тактика лечения микроинсульта должна быть такой же, как при инсульте.
Признаки малого инсульта (микроинсульта):
- Внезапная потеря чувствительности, онемение какой-либо части тела.
- Потеря координации, затруднения при ходьбе.
- Затруднения речи.
- Потеря памяти.
- Повышенная чувствительность к яркому свету и звукам.
- Беспричинная сильная головная боль.
Окно надежды
Терапевтическое окно (время, когда микроинсульт можно ликвидировать без последствий) – не более 4,5 часа. Самый надёжный вариант – обратиться в сосудистый центр (они открыты во многих городах России), которые специализируются на лечении инсультов.
При поступлении в больницу пациенту должны быть проведены МРТ головного мозга, УЗИ сосудов головного мозга (питающих мозг), исследования крови и работы сердца, которые дают полное представление о риске развития большого инсульта. По статистике, у 60% пациентов, переживших микроинсульт, через некоторое время развивается полноценный ишемический или геморрагический инсульт. Следующий этап – лечение, направленное на восстановление нормального кровоснабжения головного мозга. После этого нужно разбираться с проблемами, которые привели к развитию микроинсульта.
Жара, страда и нервы
Причин, приводящих к инсульту, множество. Наиболее значимая – жаркая погода. В дымное лето 2010 года в Центральном регионе было зафиксировано рекордное количество инсультов. В жару происходит обезвоживание, кровь сгущается и вероятность образования тромбов увеличивается. Ударом может закончиться и «битва за урожай» – получить его рискуют люди, занимающиеся интенсивным физическим трудом под палящим солнцем.
Наиболее опасно длительное пребывание в согнутом положении с опущенной головой. Это увеличивает нагрузку на сердечно-сосудистую систему и провоцирует разрыв сосудов (особенно если у пациента есть аневризма – выпячивание стенки артерии). Спровоцировать острое нарушение кровообращения могут злоупотребление спиртными напитками, курение, стрессы, физическое или психологическое переутомление, стрессы.
На роду написано?
Есть люди, которые живут под дамокловым мечом инсульта постоянно. Это пациенты с сахарным диабетом, гипертонией и стенокардией. Они должны находиться под постоянным врачебным наблюдением и регулярно принимать назначенные препараты.
Инсульт на роду написан людям с извитыми сонными артериями и атеросклерозом сосудов головного мозга. Выявить патологию позволяет дуплексное сканирование сосудов головного мозга (исследование можно пройти в любой районной поликлинике). Если диагностируется сужение сосудов, пациента направляют на стентирование сонных артерий, которое восстанавливает просвет в сосудах.
Об этом рассказала заместитель директора Научного центра неврологии, доктор медицинских наук, профессор Маринэ Танашян.
ЧИТАТЬ в источнике…
АиФ Здоровье № 32 08/08/2017
первые признаки, основные симптомы, первая помощь
О центре — Учимся быть здоровыми
25. 05.2016
Автор: ManagerПервые признаки инсульта очень разнообразны и зависят от многих причин, прежде всего от локализации очага поражения и его размера. Немаловажным фактором является возраст, сопутствующие заболевания и скорость доставки больного в специализированное учреждение.
При ишемическом инсульте, или инфаркте головного мозга, у больного может наблюдаться потеря сознания, памяти, нарушение речи, походки, вплоть до полной немоты и обездвиженности.
Храпящее дыхание и отсутствие сознания очень грозный признак инсульта, который свидетельствует о поражении центров дыхания и сердечной деятельности в головном мозге.
Головокружение, тошнота и рвота, судороги также часто наблюдаются при возникновении инсульта.
По обширности поражения можно выделить микроинсульт, или лакунарный инсульт, когда очаг настолько мал, что неврологические проявления минимальны и могут характеризоваться изолированным головокружением, незначительной слабостью в руке или ноге или изменением формы лица.
Обширный инсульт головного мозга — это тяжелый процесс, когда повреждается более 1/4 ткани головного мозга.Первые признаки инсульта при обширном инфаркте головного мозга характеризуются полным параличом одной половины тела, отсутствием речи, нарушениями сознания и дыхания вплоть до комы.
Обширный инсульт головного мозга ишемического характера протекает более доброкачественно, чем геморрагический. Однако последствия обширного ишемического инсульта часто серьезные и ведут к полной или частичной инвалидизации больного.
Обширный инсульт головного мозга геморрагического характера очень часто несовместим с жизнью и заканчивается летальным исходом. И дело даже не в том, что ничем нельзя помочь, а в том, что медики просто не успевают оказать помощь в таких случаях. Уж очень внезапным и стремительным течением отличается обширный геморрагический инсульт.
По локализации можно выделить инсульт в полушариях головного мозга и стволовой инсульт. Если при полушарном инсульте изменения чаще всего проявляются в виде парезов и параличей конечностей, то первые признаки стволового инсульта могут складываться из парезов лица, изменений речи, головокружения.
Большой по размерам стволовой инсульт, в первую очередь, вызывает нарушения дыхания и отличается очень тяжелым прогнозом.
К сожалению, при инсульте первая помощь на дому очень ограничена. Главное: вызвать скорую медицинскую помощь, обеспечить заболевшему покой и предотвратить аспирацию рвотными массами. Если больной в сознании, уложите его в положение с приподнятой на 30% верхней половиной тела, так как такое положение является профилактикой отека головного мозга.Пациента без сознания лучше всего уложить на ровную поверхность на боку, чтобы при рвоте желудочные массы не попали в трахею и бронхи. Очистите рот больного от пищи и рвотных масс, если это уже произошло.
На голову пациенту с инсультом можно положить лед или любой продукт из холодильника, предварительно обернув его в чистую материю. Температура тела у больных с инсультом должна быть не выше нормы, так как головной мозг не любит тепло.
Бездыханному пациенту надо срочно начать искусственную вентиляцию легких изо рта в рот и массаж сердца. Этими приемами должен владеть любой человек.
В качестве обезболивающего предпочтительнее парацетамол, так как он не оказывает влияние на вязкость крови.
Если больной в сознании и у него давление выше 180/110, дайте ему таблетку капотена или другого гипотензивного средства. Не ждите мгновенного результата и не повторяйте прием таблеток в течение последующих 2 часов. Передозировка гипотензивных препаратов опаснее высокого давления.
диагностика, лечение, реабилитация после инстульта в СПб, цена
Инсу́льт — острое нарушение мозгового кровообращения, характеризующееся внезапным (в течение нескольких минут, часов) появлением очаговой и/или общемозговой неврологической симптоматики, которая сохраняется более 24 часов.
К инсультам относят инфаркт мозга, кровоизлияние в мозг и субарахноидальное кровоизлияние имеющие этиопатогенетические и клинические различия. С учётом времени регрессии неврологического дефицита, особо выделяют преходящие нарушения мозгового кровообращения (неврологический дефицит регрессирует в течение 24 часов, в отличие от собственно инсульта) и малый инсульт (неврологический дефицит регрессирует в течение трёх недель после начала заболевания).
Виды инсульта
Существует три основных вида инсульта: ишемический инсульт, внутримозговое и субарахноидальное кровоизлияние Внутримозговое и (не во всех классификациях) нетравматические подоболочечные кровоизлияния относятся к геморрагическому инсульту. По данным международных многоцентровых исследований, соотношение ишемического и геморрагического инсультов составляет в среднем 4:1—5:1 (80—85 % и 15—20 %).
- Ишемический инсульт или инфаркт мозга. Чаще всего возникает у больных старше 60 лет, имеющих в анамнезе инфаркт миокарда, ревматические пороки сердца, нарушение сердечного ритма и проводимости, сахарный диабет. Большую роль в развитии ишемического инсульта играют нарушения реологических свойств крови, патология магистральных артерий. Характерно развитие заболевания в ночное время без потери сознания.
- Геморрагический инсульт. В научной литературе термины «геморрагический инсульт» и «нетравматическое внутримозговое кровоизлияние» либо употребляются как синонимы, либо к геморрагическим инсультам, наряду с внутримозговым, также относят нетравматическое субарахноидальное кровоизлияние.
- Внутримозговое кровоизлияние — наиболее распространённый тип геморрагического инсульта, чаще всего возникающий в возрасте 45—60 лет. В анамнезе у таких больных — гипертоническая болезнь, церебральный атеросклероз или сочетание этих заболеваний, артериальная симптоматическая гипертензия, заболевание крови и др. Предвестники заболевания (чувство жара, усиление головной боли, нарушение зрения) бывают редко. Обычно инсульт развивается внезапно, в дневное время, на фоне эмоционального или физического перенапряжения
- Субарахноидальное кровоизлияние (кровоизлияние в субарахноидальное пространство). Наиболее часто кровоизлияние происходит в возрасте 30—60 лет. В числе факторов риска развития субарахноидального кровоизлияния называются курение, хронический алкоголизм и однократное употребление алкоголя в больших количествах, артериальная гипертензия, избыточная масса тела.
Симптомы
Инсульт может проявляться общемозговыми и очаговыми неврологическими симптомами.
Общемозговые симптомы инсульта бывают разные. Этот симптом может возникать в виде нарушения сознания, оглушённости, сонливости или, наоборот, возбуждения, также может возникнуть кратковременная потеря сознания на несколько минут. Сильная головная боль может сопровождаться тошнотой или рвотой. Иногда возникает головокружение. Человек может чувствовать потерю ориентировки во времени и пространстве.
На фоне общемозговых симптомов инсульта появляются очаговые симптомы поражения головного мозга. Клиническая картина определяется тем, какой участок мозга пострадал из-за повреждения кровоснабжающего его сосуда
Если участок мозга обеспечивает функцию движения, то развивается слабость в руке или ноге вплоть до паралича. Утрата силы в конечностях может сопровождаться снижением в них чувствительности, нарушением речи, зрения. Подобные очаговые симптомы инсульта в основном связаны с повреждением участка мозга, кровоснабжаемым сонной артерией. Возникают слабости в мышцах (гемипарез), нарушения речи и произношения слов, характерно снижение зрения на один глаз и пульсации сонной артерии на шее на стороне поражения. Иногда появляется шаткость походки, потеря равновесия, неукротимая рвота, головокружение, особенно в случаях, когда страдают сосуды, кровоснабжающие зоны мозга, ответственные за координацию движений и чувство положения тела в пространстве. Наблюдаются приступы головокружения в любую сторону, когда предметы вращаются вокруг человека. На этом фоне могут быть зрительные и глазодвигательные нарушения (косоглазие, двоение, снижение полей зрения), шаткость и неустойчивость, ухудшение речи, движений и чувствительности.
Факторы риска
Факторами риска являются различные клинические, биохимические, поведенческие и другие характеристики, указывающие на повышенную вероятность развития определённого заболевания. Все направления профилактической работы ориентированы на контроль факторов риска, их коррекцию как у конкретных людей, так и в популяции в целом.
- Возраст;
- Артериальная гипертония;
- Заболевания сердца;
- ТИА (транзиторные ишемические атаки) являются существенным предиктором развития как инфаркта мозга, так и инфаркта миокарда;
- Сахарный диабет;
- Курение;
- Асимптомный стеноз сонных артерий.
Многие люди в популяции имеют одновременно несколько факторов риска, каждый из которых может быть выражен умеренно.
Диагностика инсульта
Компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) — наиболее важные диагностические исследования при инсульте. КТ в большинстве случаев позволяет чётко отдифференцировать «свежее» кровоизлияние в мозг от других типов инсультов, МРТ предпочтительнее для выявления участков ишемии, оценки распространённости ишемического повреждения (это особенно важно в первые 12—24 часа заболевания, когда методом КТ ишемический инсульт может не визуализироваться). При недоступности КТ или МРТ необходимо выполнить эхоэнцефалографию и люмбальную пункцию.
Первая помощь при инсульте
Прежде всего больного необходимо удобно уложить на кровать и расстегнуть затрудняющую дыхание одежду, дать достаточный приток свежего воздуха. Удалить изо рта протезы, рвотные массы. Голова, плечи должны лежать на подушке, чтобы не было сгибания шеи и ухудшения кровотока по позвоночным артериям. При развитии инсульта самыми дорогими являются первые минуты и часы заболевания, именно в это время медицинская помощь может быть наиболее эффективной.
Больной с инсультом транспортируется только в положении лёжа.
Лечение инсульта
Включает в себя проведение курса сосудистой терапии, использование препаратов, улучшающих мозговой обмен, кислородотерапию, восстановительное лечение или реабилитацию (лечебная физкультура, физиолечение, массаж).
В нашем медицинском учреждении имеются возможности для ранней реабилитации больных, перенесших инсульт, на базе неврологического отделения, имеющего прекрасное физиотерапевтическое оборудование и оснащенный кабинет лечебной физкультуры (ЛФК). Врачи — неврологи амбулаторного звена всегда готовы оказать помощь на стадии «предвестников» инсульта и не допустить развития этого серьезного заболевания.
Инсульт: виды, признаки, первая помощь и реабилитация
Ежегодно инсульт уносит жизни 6 млн. человек во всем мире. Большинство людей после этого остаются инвалидами. Прогноз напрямую зависит от скорости оказания медицинской помощи. Поэтому так важно знать, как проявляет себя болезнь и как правильно вести себя в сложившейся ситуации.
Что такое инсульт, его виды
Инсульт – это нарушение церебрального кровообращения, приводящее к поражению головного мозга.
Патология широко распространена. Только в РФ на 1000 жителей приходится 3 случая инсульта. В посмертной выписке он значится как причина летального исхода у 23,5% людей.
Даже если пациенты не погибают после перенесенной сосудистой катастрофы, более 80% из них остаются инвалидами. Часто неврологические нарушения настолько тяжелы, что больной не в состоянии самостоятельно себя обслуживать. Инсульт является третьей по значимости причиной смертности.
Различают 2 вида инсульта: ишемический и геморрагический. Механизм их развития и особенности лечения не имеют ничего общего друг с другом. Также существует особая разновидность геморрагического поражения сосудов – это субарахноидальное кровоизлияние.
Ишемический
Ишемический инсульт – это нарушение кровообращения головного мозга, сопровождающееся острым началом. Развивается патология из-за нарушения или полного прекращения поставки крови к отделу мозга. Это приводит к размягчению его тканей и инфаркту пораженного участка. Именно ишемия сосудов мозга является одной из основных причин смертности людей во всем мире. Встречается такой инсульт в 6 раз чаще, чем геморрагическое поражение.
Он может быть 2 типов:
- Тромботический. Развивается из-за закупорки сосудов головного мозга тромбом.
- Эмболический. Возникает при перекрытии сосудов, располагающихся вдали от головного мозга. Самый частый источник эмболии – это сердечная мышца (кардиоэмболический инсульт).
В 80% случаев патологический очаг локализуется в средней мозговой артерии. На другие сосуды приходятся оставшиеся 20%.
Причины, которые способны спровоцировать ишемическое поражение церебральных артерий и вен:
- Инфаркт миокарда.
- Высокое или низкое артериальное давление.
- Мерцательная аритмия.
- Сахарный диабет.
- Нарушения липидного обмена.
К факторам риска относятся: старческий возраст, наследственная предрасположенность к сосудистым катастрофам, а также особенности образа жизни.
Симптомы ишемического инсульта нарастают не так быстро, как симптомы геморрагического поражения головного мозга.
Его проявления:
- Сонливость, оглушенность.
- Кратковременный обморок.
- Головная боль, головокружение.
- Тошнота и рвота.
- Боль в глазах, которая усиливается при движении.
- Судороги.
- Потливость, приливы жара, сухость во рту.
В зависимости от того, какой участок головного мозга пострадал, различаются неврологические проявления ишемии. В большей или меньшей степени страдают нижние и верхние конечности, наблюдается парез языка, лица, ухудшается зрительная и/или слуховая функция.
Геморрагический
Геморрагический инсульт – это кровоизлияние в полость черепа. Самая частая причина разрыва сосуда – это высокое артериальное давление.
К другим провоцирующим факторам относятся:
- Аневризма.
- Мальформация сосудов головного мозга.
- Васкулит.
- Системные заболевания соединительной ткани.
- Прием некоторых лекарственных средств.
- Амилоидная ангиопатия.
Начало у патологии острое, чаще всего манифест случается на фоне высокого артериального давления. У человека возникают сильные головные боли, головокружение, сопровождающееся рвотой или тошнотой. Это состояние быстро сменяется оглушенностью, потерей сознания, вплоть до развития комы. Возможны судороги.
Неврологические симптомы проявляются в виде потери памяти, ухудшения чувствительности и речевой функции. Одна сторона тела, которая находится с противоположной стороны поражения, утрачивает способность к нормальному функционированию. Это касается не только мышц туловища, но и лица.
Тяжело переносится инсульт с прорывом крови в желудочки головного мозга. У пострадавшего развиваются симптомы менингита, возникают судороги. Он быстро теряет сознание.
Следующие 3 недели после перенесенного инсульта считаются наиболее сложными. В это время прогрессирует отек головного мозга. Именно он является главной причиной гибели больных. Начиная с четвертой недели, у выживших людей симптомы поражения приобретают обратное течение. С этого времени можно оценить тяжесть поражения головного мозга. По ним определяют, какую степень инвалидности присвоить пострадавшему.
Субарахноидальное кровоизлияние
Под субарахноидальным кровоизлиянием понимают состояние, которое развивается в результате прорыва сосудов в подпаутинное пространство головного мозга. Эта патология является разновидностью геморрагического инсульта.
В субарахноидальном пространстве находится спинномозговая жидкость, объемы которой увеличиваются за счет притока крови. У больного повышается внутричерепное давление, развивается менингит асептической природы. Усугубляется ситуация реакцией сосудов головного мозга. Они спазмируются, что приводит к ишемии пострадавших участков. У пациента развивается ишемический инсульт или транзиторные ишемические атаки.
К кровоизлиянию в субарахноидальное пространство приводят следующие причины:
- Черепно-мозговые травмы с повреждением целостности сосудов.
- Разрыв аневризмы.
- Расслоение сонной или позвоночной артерии.
- Миксома сердца.
- Опухоль головного мозга.
- Амилоидоз.
- Заболевания, связанные с нарушением свертываемости крови.
- Неконтролируемый прием антикоагулянтов.
Проявляется патология сильной головной болью. Возможна потеря сознания. Параллельно развиваются симптомы менингита, с ригидностью затылочных мышц, рвотой, светобоязнью. Отличительным признаком является повышение температуры тела. В тяжелых случаях наблюдается расстройство дыхательной функции и сердечной деятельности. При длительном обмороке и коме можно подозревать, что кровь попала в желудочки головного мозга. Это происходит при ее массивном излиянии и грозит серьезными последствиями.
Признаки и симптомы инсульта
Инсульт манифестирует неожиданно для человека, хотя иногда ему предшествуют определенные симптомы. Если правильно интерпретировать их, то можно избежать грозной сосудистой катастрофы.
К предвестникам надвигающегося инсульта относятся:
- Продолжительные головные боли. Они не имеют четкой локализации. Справиться с ними с помощью анальгетиков не удается.
- Головокружение. Оно возникает в состоянии покоя и может усиливаться при выполнении каких-либо действий.
- Гул в ушах.
- Внезапный приступ мерцательной аритмии.
- Трудности с проглатыванием пищи.
- Ухудшение памяти.
- Онемение рук и ног.
- Нарушение координации.
- Бессонница.
- Повышенная утомляемость.
- Снижение общей работоспособности.
- Учащенное сердцебиение и постоянная жажда.
Перечисленные признаки могут иметь различную интенсивность. Игнорировать их не следует, нужно обращаться к доктору.
Симптомы ишемического инсульта нарастают медленно. При геморрагическом поражении мозга клиническая картина разворачивается стремительно.
Заподозрить случившуюся мозговую катастрофу можно по следующим проявлениям:
- Общемозговая симптоматика. У больного возникают нестерпимые головные боли. Тошнота заканчивается рвотой. Сознание нарушается, может возникнуть как оглушенность, так и кома.
- Очаговые симптомы. Они напрямую зависят от того, где именно локализуется поражение. У больного может снизиться, либо полностью пропасть мышечная сила с одной стороны тела. Половина лица парализуется, из-за чего оно становится перекошенным. Уголок рта опускается, носогубная складка сглаживается. С этой же стороны снижается чувствительность рук и ног. У пострадавшего ухудшается речь, он с трудом ориентируется в пространстве.
- Эпилептиформные симптомы. Иногда инсульт провоцирует эпилептический приступ. Больной теряет сознание, у него возникают судороги, изо рта появляется пена. Зрачок не реагирует на луч света, со стороны поражения он расширен. Глаза двигаются то вправо, то влево.
- Другие симптомы. У больного учащается дыхание, уменьшается глубина вдоха. Возможно значительное снижение артериального давления, учащение сердцебиения. Часто инсульт сопровождается неконтролируемым мочеиспусканием и дефекацией.
При появлении первых признаков инсульта медлить с вызовом скорой помощи не следует.
Методы диагностики
Важно быстро отличить инсульт от других болезней, которые способны приводить к развитию аналогичных симптомов. Самостоятельно сделать это практически невозможно, так же как и определить вид сосудистой катастрофы.
Главным отличием ишемического инсульта является плавное нарастание симптомов, которые не приводят к потере сознания. При геморрагическом кровоизлиянии больной отключается быстро. Однако не всегда инсульт имеет классическое течение. Болезнь может начаться и протекать атипично.
Диагностика начинается с осмотра пациента. Врач собирает анамнез, выясняет наличие хронических заболеваний. Чаще всего получить информацию можно не от самого пострадавшего, а от его родственников. Доктор выполняет ЭКГ, определяет частоту сердечных сокращений, берет анализ крови, измеряет артериальное давление.
Выставить верный диагноз и получить максимум информации о состоянии больного, можно благодаря инструментальным методам диагностики. Оптимальным вариантом считается проведение КТ головного мозга. Выполнение МРТ затруднительно, так как процедура растянута во времени. Она занимает около часа. Затратить такое количество времени на диагностику острого инсульта невозможно.
Компьютерная томография позволяет уточнить вид патологии, место ее сосредоточения, понять насколько сильно пострадал головной мозг, затронуты ли желудочки и пр. Главная проблема заключается в том, что выполнить КТ в кратчайшие сроки не всегда возможно. В этом случае врачам приходится ориентироваться на симптомы болезни.
Для определения очага инсульта используют метод диффузно-взвешенной томографии (ДВТ). Информация будет получена уже через несколько минут.
К прочим методам обследования относят:
- Люмбальная пункция.
- Церебральная ангиография.
- Магнитно-резонансная ангиография. Проводится она без введения контрастного вещества.
- Ультразвуковая допплерография.
После того, как диагноз будет выставлен, врач сразу же приступит к лечению.
Кто находится в группе риска
Есть люди, которым нужно проявлять особую настороженность в плане развития инсульта, так как они относятся в группу риска.
Среди них:
- Лица с гипертонической болезнью.
- Пациенты с сахарным диабетом.
- Мужчины и женщины старше 65 лет.
- Люди с абдоминальным типом ожирения.
- Лица с наследственной предрасположенностью к сосудистым патологиям.
- Больные, ранее перенесшие инсульт или инфаркт.
- Пациенты с диагностированным атеросклерозом.
- Женщины в возрасте старше 35 лет, принимающие оральные контрацептивы.
- Курильщики.
- Люди, страдающие нарушением сердечного ритма.
- Люди с повышенным уровнем холестерина.
Чаще всего, пациенты с перечисленными диагнозами, находятся на диспансерном учете. Отдельно нужно отметить людей, живущих в состоянии хронического стресса. Эмоциональное перенапряжение негативным образом отражается на всех системах организма и может стать причиной инсульта.
Как оказать первую помощь при инсульте
Имеется четкий алгоритм оказания первой помощи человеку, пострадавшему от инсульта:
- Вызвать бригаду медиков. Для этого со стационарного телефона нужно набрать номер 103. Если под рукой оказался смартфон, то вызов делают на единый номер 112. Врачу нужно сразу сообщить о том, что человеку плохо и имеется подозрение на инсульт.
- Пострадавшего нужно уложить на ровную поверхность таким образом, чтобы его голова находилась выше тела. С него снимают очки, убирают линзы. При возможности, нужно помочь ему достать съемные зубные протезы.
- Если сознание отсутствует, то нужно приоткрыть рот больного, а голову повернуть набок. Это делается для того, чтобы не случилось аспирации рвотными массами. Обязательно нужно прислушиваться к дыханию больного.
- Для лучшего доступа свежего воздуха рекомендуется открыть окно или форточку.
- К приезду бригады медиков необходимо подготовить документы, если они имеются.
Врачам нужно сообщить о заболеваниях человека, а также о том, какие препараты он принимает. Запрещено давать пострадавшему какие-либо лекарственные средства. Медикаментозную коррекцию должны проводить врачи скорой помощи. Не следует пытаться напоить или накормить человека. Это может усугубить ситуацию.
Если больной упал и у него случился эпилептический приступ, не нужно разжимать ему зубы или пытаться удержать его. Необходимо обезопасить пострадавшего от получения травм. Для этого ему под голову подкладывают мягкий предмет, например, подушку. Если инсульт с эпиприступом случился на улице, то можно воспользоваться курткой или другой подходящей вещью. Пену, текущую изо рта, вытирают тканью. Голова все время должна находиться на возвышении.
Не нужно пытаться привести человека в чувство с помощью нашатырного спирта. До окончания приступа его не следует перемещать с места на место.
При остановке дыхания приступать к реанимационным мероприятиям нужно немедленно. Для этого выполняют массаж сердца и делают дыхание рот в рот или рот в нос.
Лечение и реабилитация
Лечение пациент получает в стационаре. Всех больных с подозрением на инсульт госпитализируют в экстренном порядке. Оптимальным сроком для оказания медицинской помощи являются первые 3 часа после случившейся мозговой катастрофы. Человека помещают в реанимационное отделение неврологического стационара. После того как острый период будет преодолен, его переводят в блок ранней реабилитации.
До момента установки диагноза проводится базисная терапия. Больному корректируют артериальное давление, нормализуют сердечный ритм, поддерживают необходимый уровень pH крови. Для уменьшения отека головного мозга назначают диуретики, кортикостероиды. Возможна трепанация черепа, позволяющая уменьшить степень компрессии. При необходимости пациента подключают к аппарату искусственного дыхания.
Обязательно направляют усилия на устранение симптомов инсульта и на облегчение состояния больного. Ему назначают препараты для снижения температуры тела, антиконвульсанты, противорвотные средства. Используют лекарственные средства, обладающие нейропротекторным действием.
Патогенетическая терапия основывается на виде инсульта. При ишемическом поражении головного мозга необходимо как можно быстрее восстановить питание пораженной области. Для этого больному назначают препараты, рассасывающие тромбы. Возможно их удаление механическим путем. Когда тромболизис реализовать не удается, пациенту назначают Ацетилсалициловую кислоту и вазоактивные препараты.
При инсульте крайне важно оказать своевременное лечение поврежденных участков мозга. Курсовое применение препарата ускоряет процесс восстановления клеток мозга после инсульта, даже при нарушенном кровообращении или гипоксии. Это позволяет добиться скорейшего восстановления памяти, мышления, речи, глотательного рефлекса и восстановления других функций повседневной деятельности. Глиатилин положительно влияет на передачу нервных импульсов, защищает клетки мозга от повторных повреждений, что предотвращает риск повторного инсульта.
Препарат хорошо переносится пациентами, противопоказан к применению беременными, кормящими женщинами и людьми с повышенной чувствительностью к холина альфосцерату.
Курсы нужно будет проходить регулярно. Обязательно нужно заниматься лечебной физкультурой, проходить физиотерапию, посещать массажиста. Многим больным после перенесенного инсульта приходится в течение долгого времени восстанавливать двигательные навыки, учиться самостоятельно себя обслуживать.
Родные и близкие должны оказывать больному поддержку, не оставлять его один на один с проблемой. К работе подключают психологов. Часто требуются занятия с логопедом.
Возможные последствия, осложнения
Главной опасностью инсульта является летальный исход. Если человек выжил, то болезнь все равно даст о себе знать определенными осложнениями.
К ранним последствиям относятся:
- Отек головного мозга.
- Кома.
- Пневмония.
- Парализация. Она может быть частичной или полной. Чаще всего страдает одна половина тела.
- Повторный инсульт.
- Пролежни.
- Нарушения психики. Они могут проявляться в капризах, раздражительности, агрессии, тревожности. Иногда развивается слабоумие.
- Нарушения сна.
- Инфаркт миокарда, язва желудка. Эти нарушения развиваются на фоне повышенного уровня гормонов стресса.
После перенесенного ишемического инсульта летальный исход наблюдается в 15-25% случаев. Геморрагическое поражение сосудов головного мозга приводит к гибели 50-60% больных. Причиной смерти становятся именно тяжелые осложнения, например, пневмония или острая сердечная недостаточность. Самыми опасными считаются первые 3 месяца после перенесенного инсульта.
Руки восстанавливаются у больных хуже, чем ноги. Будущее здоровье человека определяется тяжестью поражения головного мозга, скоростью оказания медицинской помощи, его возрастом и наличием хронических заболеваний.
К отдаленным последствиям относятся:
- Формирование тромбов в различных участках тела.
- Депрессия.
- Проблемы с речью.
- Ослабление памяти.
- Ухудшение интеллектуальных способностей.
После перенесенного инсульта бороться с последствиями приходится в течение многих месяцев. Иногда полностью восстановиться человеку так и не удается. Чтобы реабилитация прошла максимально успешно, нужно четко следовать всем указаниям доктора.
Инсульт относится к тяжелым патологиям, так как поражает головной мозг. Поэтому даже малейшее подозрение на развивающуюся сосудистую катастрофу является поводом для экстренного обращения за медицинской помощью.
Методы диагностики
Важно быстро отличить инсульт от других болезней, которые способны приводить к развитию аналогичных симптомов. Самостоятельно сделать это практически невозможно, так же как и определить вид сосудистой катастрофы.
Главным отличием ишемического инсульта является плавное нарастание симптомов, которые не приводят к потере сознания. При геморрагическом кровоизлиянии больной отключается быстро. Однако не всегда инсульт имеет классическое течение. Болезнь может начаться и протекать атипично.
Диагностика начинается с осмотра пациента. Врач собирает анамнез, выясняет наличие хронических заболеваний. Чаще всего получить информацию можно не от самого пострадавшего, а от его родственников. Доктор выполняет ЭКГ, определяет частоту сердечных сокращений, берет анализ крови, измеряет артериальное давление.
Выставить верный диагноз и получить максимум информации о состоянии больного, можно благодаря инструментальным методам диагностики. Оптимальным вариантом считается проведение КТ головного мозга. Выполнение МРТ затруднительно, так как процедура растянута во времени. Она занимает около часа. Затратить такое количество времени на диагностику острого инсульта невозможно.
Компьютерная томография позволяет уточнить вид патологии, место ее сосредоточения, понять насколько сильно пострадал головной мозг, затронуты ли желудочки и пр. Главная проблема заключается в том, что выполнить КТ в кратчайшие сроки не всегда возможно. В этом случае врачам приходится ориентироваться на симптомы болезни.
Для определения очага инсульта используют метод диффузно-взвешенной томографии (ДВТ). Информация будет получена уже через несколько минут.
К прочим методам обследования относят:
- Люмбальная пункция.
- Церебральная ангиография.
- Магнитно-резонансная ангиография. Проводится она без введения контрастного вещества.
- Ультразвуковая допплерография.
После того, как диагноз будет выставлен, врач сразу же приступит к лечению.
Кто находится в группе риска
Есть люди, которым нужно проявлять особую настороженность в плане развития инсульта, так как они относятся в группу риска.
Среди них:
- Лица с гипертонической болезнью.
- Пациенты с сахарным диабетом.
- Мужчины и женщины старше 65 лет.
- Люди с абдоминальным типом ожирения.
- Лица с наследственной предрасположенностью к сосудистым патологиям.
- Больные, ранее перенесшие инсульт или инфаркт.
- Пациенты с диагностированным атеросклерозом.
- Женщины в возрасте старше 35 лет, принимающие оральные контрацептивы.
- Курильщики.
- Люди, страдающие нарушением сердечного ритма.
- Люди с повышенным уровнем холестерина.
Чаще всего, пациенты с перечисленными диагнозами, находятся на диспансерном учете. Отдельно нужно отметить людей, живущих в состоянии хронического стресса. Эмоциональное перенапряжение негативным образом отражается на всех системах организма и может стать причиной инсульта.
Как оказать первую помощь при инсульте
Имеется четкий алгоритм оказания первой помощи человеку, пострадавшему от инсульта:
- Вызвать бригаду медиков. Для этого со стационарного телефона нужно набрать номер 103. Если под рукой оказался смартфон, то вызов делают на единый номер 112. Врачу нужно сразу сообщить о том, что человеку плохо и имеется подозрение на инсульт.
- Пострадавшего нужно уложить на ровную поверхность таким образом, чтобы его голова находилась выше тела. С него снимают очки, убирают линзы. При возможности, нужно помочь ему достать съемные зубные протезы.
- Если сознание отсутствует, то нужно приоткрыть рот больного, а голову повернуть набок. Это делается для того, чтобы не случилось аспирации рвотными массами. Обязательно нужно прислушиваться к дыханию больного.
- Для лучшего доступа свежего воздуха рекомендуется открыть окно или форточку.
- К приезду бригады медиков необходимо подготовить документы, если они имеются.
Врачам нужно сообщить о заболеваниях человека, а также о том, какие препараты он принимает. Запрещено давать пострадавшему какие-либо лекарственные средства. Медикаментозную коррекцию должны проводить врачи скорой помощи. Не следует пытаться напоить или накормить человека. Это может усугубить ситуацию.
Если больной упал и у него случился эпилептический приступ, не нужно разжимать ему зубы или пытаться удержать его. Необходимо обезопасить пострадавшего от получения травм. Для этого ему под голову подкладывают мягкий предмет, например, подушку. Если инсульт с эпиприступом случился на улице, то можно воспользоваться курткой или другой подходящей вещью. Пену, текущую изо рта, вытирают тканью. Голова все время должна находиться на возвышении.
Не нужно пытаться привести человека в чувство с помощью нашатырного спирта. До окончания приступа его не следует перемещать с места на место.
При остановке дыхания приступать к реанимационным мероприятиям нужно немедленно. Для этого выполняют массаж сердца и делают дыхание рот в рот или рот в нос.
Лечение и реабилитация
Лечение пациент получает в стационаре. Всех больных с подозрением на инсульт госпитализируют в экстренном порядке. Оптимальным сроком для оказания медицинской помощи являются первые 3 часа после случившейся мозговой катастрофы. Человека помещают в реанимационное отделение неврологического стационара. После того как острый период будет преодолен, его переводят в блок ранней реабилитации.
До момента установки диагноза проводится базисная терапия. Больному корректируют артериальное давление, нормализуют сердечный ритм, поддерживают необходимый уровень pH крови. Для уменьшения отека головного мозга назначают диуретики, кортикостероиды. Возможна трепанация черепа, позволяющая уменьшить степень компрессии. При необходимости пациента подключают к аппарату искусственного дыхания.
Обязательно направляют усилия на устранение симптомов инсульта и на облегчение состояния больного. Ему назначают препараты для снижения температуры тела, антиконвульсанты, противорвотные средства. Используют лекарственные средства, обладающие нейропротекторным действием.
Патогенетическая терапия основывается на виде инсульта. При ишемическом поражении головного мозга необходимо как можно быстрее восстановить питание пораженной области. Для этого больному назначают препараты, рассасывающие тромбы. Возможно их удаление механическим путем. Когда тромболизис реализовать не удается, пациенту назначают Ацетилсалициловую кислоту и вазоактивные препараты.
Если у больного развивается геморрагический инсульт, то важно остановить кровотечение. Для этого пациенту назначают препараты, сгущающие кровь, например, Викасол. Возможно проведение операции для удаления образовавшейся гематомы. Ее аспирируют с применением специальной аппаратуры, либо открытым доступом, выполнив трепанацию черепа.
Родные и близкие должны оказывать больному поддержку, не оставлять его один на один с проблемой. К работе подключают психологов. Часто требуются занятия с логопедом.
Возможные последствия, осложнения
Главной опасностью инсульта является летальный исход. Если человек выжил, то болезнь все равно даст о себе знать определенными осложнениями.
К ранним последствиям относятся:
- Отек головного мозга.
- Кома.
- Пневмония.
- Парализация. Она может быть частичной или полной. Чаще всего страдает одна половина тела.
- Повторный инсульт.
- Пролежни.
- Нарушения психики. Они могут проявляться в капризах, раздражительности, агрессии, тревожности. Иногда развивается слабоумие.
- Нарушения сна.
- Инфаркт миокарда, язва желудка. Эти нарушения развиваются на фоне повышенного уровня гормонов стресса.
После перенесенного ишемического инсульта летальный исход наблюдается в 15-25% случаев. Геморрагическое поражение сосудов головного мозга приводит к гибели 50-60% больных. Причиной смерти становятся именно тяжелые осложнения, например, пневмония или острая сердечная недостаточность. Самыми опасными считаются первые 3 месяца после перенесенного инсульта.
Руки восстанавливаются у больных хуже, чем ноги. Будущее здоровье человека определяется тяжестью поражения головного мозга, скоростью оказания медицинской помощи, его возрастом и наличием хронических заболеваний.
К отдаленным последствиям относятся:
- Формирование тромбов в различных участках тела.
- Депрессия.
- Проблемы с речью.
- Ослабление памяти.
- Ухудшение интеллектуальных способностей.
После перенесенного инсульта бороться с последствиями приходится в течение многих месяцев. Иногда полностью восстановиться человеку так и не удается. Чтобы реабилитация прошла максимально успешно, нужно четко следовать всем указаниям доктора.
Инсульт относится к тяжелым патологиям, так как поражает головной мозг. Поэтому даже малейшее подозрение на развивающуюся сосудистую катастрофу является поводом для экстренного обращения за медицинской помощью.
Источник
Инсульт симптомы, первые признаки и первая помощь
При угрозе инсульта нельзя терять ни секунды: от того, насколько быстро будет оказана помощь больному, зависит его жизнь и возможность дальнейшего выздоровления.
Актуальность
Сосудистые заболевания мозга являются актуальной не только медицинской, но и социальной проблемой. Каждый год инсульты поражают около 6 млн человек во всем мире и уносят более 4 миллионов жизней.
Неумолимая статистика свидетельствует также о том, что большинство пациентов, перенесших инсульт, становятся инвалидами, не способными обходиться без посторонней помощи (инсульт занимает первое место среди всех существующих причин инвалидности). Такие удручающие цифры являются показателем того, что столкновения с инсультом избежать удастся немногим: этот страшный недуг рано или поздно настигает либо самого человека, либо кого-то из его родственников или ближайшего окружения.
2015 год – Национальный год борьбы с сердечно-сосудистыми заболеваниями. 29 октября – Всемирный день борьбы с инсультами
Инсульт — это заболевание головного мозга, обусловленное закупоркой (ишемия) или разрывом (кровоизлияние — геморрагия) того или иного сосуда, питающего часть мозга, или же кровоизлиянием в оболочки мозга. Различают, таким образом, два вида инсульта: инсульт по геморрагическому типу (разрыв сосуда и кровоизлияние) и инсульт по ишемическому типу (закупорка сосуда).
Чаще всего как геморрагический инсульт, так и ишемический инсульт, развиваются на фоне гипертонической болезни, болезни сердца (мерцательная аритмия, пороки, пароксизмальная тахикардия), сердечной недостаточности, церебрального атеросклероза.
Самый распространенный тип инсульта – это ишемический инсульт. В эту категорию попадает 9 из 10 случаев заболевания. Причина данного типа инсульта – это закупорка тромбом сосуда в мозге. Тромб может образоваться в самом мозге или попасть в него из других частей тела с кровотоком.
При ишемическом инсульте причиной закупорки чаще всего становятся: кусочки, отрывающиеся от атеросклеротических бляшек в крупных сосудах шеи или тромботических наложений на клапанах сердца; тромбы, образующиеся на крупных бляшках в местах сужения сосудов, спазмы сосудов в течение длительного времени также становятся причиной ишемического инсульта.
Инсульт геморрагический возникает реже и отличается от ишемического инсульта тем, что разрыв сосуда происходит при высоком артериальном давлении, так как стенка артерии при атеросклерозе неравномерно истончена.
При таком инсульте кровь под высоким давлением раздвигает ткани мозга и заполняет образовавшуюся полость, так возникает кровяная опухоль, или внутримозговая гематома. Или же при геморрагическом инсульте кровоизлияние происходит при разрыве мешотчатого образования на стенке сосуда, которое называется аневризмой, такое кровоизлияние чаще бывает в оболочке мозга и называется субарахноидальным (САК). Возникает такое кровоизлияние чаще до 40 лет. Внезапно возникает ощущение удара в голову (иногда его сравнивают с ударом кинжала в голову), сильнейшая головная боль (при этом человек кричит от боли и далее теряет сознание), могут быть судороги, но сознание, как правило, восстанавливается. Больной сонлив, заторможен, стонет от боли, держится руками за голову, часты рвота, тошнота. Но, в отличие от инсульта с кровоизлиянием и с образованием мозговой гематомы, у такого пациента нет параличей.
Однако ишемический инсульт более коварен, чем геморрагичекий инсульт, подчас признаки ишемического инсульта нечетки, нарастают постепенно или «мерцают». При геморрагическом инсульте в полушарии головного мозга с образованием внутримозговой гематомы — проявления бурные: на фоне гипертонического криза возникает или значительно усиливается головная боль, часто в одной половине головы, затем больной теряет сознание, лицо становится сизым или красным, дыхание хриплое, часто бывает многократная рвота. Через некоторое время при таком инсульте может развиться судорожный припадок с преобладанием судорог на одной половине тела, зрачок на стороне инсульта расширяется.
Если больной приходит в сознание, то у него оказываются парализованными конечности, если справа, то отмечаются нарушения речи (см. афазия), если слева, то у больного имеются выраженные психические отклонения (не знает сколько ему лет, где находится, не узнает близких, считает себя полностью здоровым и т.п.).
При таком ишемическом инсульте всегда наблюдается ригидность мышц затылка: невозможно пригнуть голову спереди так, чтобы подбородок коснулся груди (из-за выраженного напряжения мышц шеи) и ригидность мышц ног: невозможно поднять прямую ногу за пятку (также из-за выраженного напряжения мышц ноги) — признаки раздражения кровью мозговых оболочек, т.н. менингеальный синдром.
При геморрагическом инсульте в стволе мозга больные не живут более 2 суток и погибают, не приходя в сознание.
При субарахноидальном кровоизлиянии из аневризмы инсульт чаще случается после физической нагрузки: подъем тяжести, попытка сломать палку через колено, нервный стресс, сопровождающийся кратковременным подъемом артериального давления.
Инсульт — факторы риска
Опасность инсульта столь высока, что врачи советуют очень внимательно прислушиваться к своему здоровью и протестировать себя по следующим факторам риска:
- Один или несколько из кровных родственников перенесли инсульт или инфаркт миокарда;
- Склонность к микротромбообразованию;
- Наличие стенокардии, артериальной гипертонии, сахарного диабета, дисциркуляторной энцефалопатии
- Курение, злоупотребление алкоголем, лишний вес;
- Периодические нарушения мозгового кровообращения.
- Малоподвижный образ жизни.
- Стрессы, переживания, нервные нагрузки
Факторы, с которыми нельзя бороться
- Одним из таких факторов является возраст — 75 — 89% инсультов развиваются после 65 лет.
- Определенную роль играет пол, так в возрасте с 44 и до 80 лет инсульты чаще всего встречаются у мужчин, а в молодом возрасте в связи с приемом противозачаточных средств и беременностью и после 80 лет — у женщин.
- Третий фактор неожиданный: ученые выяснили, что риск инсульта после 55 лет в 2 раза выше у тех, чей вес при рождении был менее 2,5 килограмма в сравнении с теми, у кого вес был около 4 кг.
- Нельзя изменить и генетику. Если в семье были инсульты, то вероятность их возрастает на 30%. Но даже если такая генетика, такой вес при рождении и паспорт не радует, все равно есть возможность избежать инсульта.
Следим за давлением и пульсом
Главный фактор возникновения инсульта — артериальная гипертензия (высокое давление). Максимальное безопасное в возрасте до 65 лет — до 139 на 90. Если есть сахарный диабет, то эти рамки сужаются до 130 на 80. Все что выше — уже гипертензия.
У людей старше 75 лет для достаточного кровоснабжения мозга нужно поддерживать цифры давления в пределах 140 на 90 — 150 на 90.
Симптомы инсульта
Основные симптомы инсульта
Как определить, что у человека инсульт? Как правильно себя вести в этой ситуации?
Существует семь основных первых признаков, которые обязательно следует запомнить (они все будут внезапными):
1. Перекос лица (онемение губы или половины лица). При наличии возможности, попросите человека улыбнуться, если это получается с трудом и один уголок рта опущен вниз, признак развивающегося инсульта «на лицо».
2. Нарушение речи: внезапно возникшие трудности с артикуляцией либо восприятием речи на слух — человек не способен внятно произнести самые простые предложения.
3. Изменение восприятия: человек не совсем понимает, где он, что происходит, и что ему говорят.
4. Нарушение зрения: двоение в глазах или пострадавший не видит части того, что падает в поле зрения.
5. Сильнейшее головокружение, не позволяющее стоять или идти, нарушение координации.
6. Слабость, онемение руки и/или ноги или неожиданная утрата способности двигать рукой или ногой, особенно на одной стороне тела; появление неспособности к жестикуляции
7. Очень сильная головная боль, необъяснимая, сдавливающая обручем.
Инсульт – это неотложное состояние! Если появился хотя бы один из перечисленных признаков, необходимо срочно вызвать скорую помощь. Жизнь человека, который подвергся атаке инсульта, зависит от того, насколько быстро он оказался в стационаре. Времени на спасение жизни не много: 3, максимально 6 часов (пока не наступили необратимые патологические изменения в пострадавших участках головного мозга). Только в первые часы после инсульта можно частично или полностью восстановить ток крови в пораженном участке мозга и спасти клетки мозга.
При лечении инсульта важна каждая секунда. Из-за кислородного голодания клетки мозга начинают быстро отмирать. Существуют лекарства, которые могут предотвратить повреждение мозга, но их необходимо использовать в течение первых трех часов после инсульта. В результате отмирания определенных участков мозга, части тела, которые они контролируют, не могут полноценно функционировать. Поэтому инсульт – это одна из самых распространенных причин инвалидности.
До приезда «Скорой» примите следующие меры:
— Уложите больного на высокие подушки, голова должна быть приблизительно на 30о выше тела. Голова, плечи должны лежать на подушке, чтобы не было сгибания шеи и ухудшения кровотока по позвоночным артериям.
— Если больной потерял сознание, его нельзя переносить, оказывайте помощь на месте. Помните! Нельзя использовать нашатырный спирт, он может вызвать остановку дыхания.
— Расстегните ворот пострадавшего, снимите стесняющую одежду, ремень, откройте форточку для поступления свежего воздуха.
-Удалить изо рта протезы
— При первых признаках рвоты необходимо повернуть больного на бок, при необходимости тщательно очистить рот от рвотных масс, чтобы они не попали в дыхательные пути.
— Если не прощупывается пульс и прекратилось дыхание, немедленно переходите к непрямому массажу сердца и искусственному дыханию «рот в рот».
— Больной при инсульте транспортабелен всегда лежа, только если это не кома 3-й стадии.
При возникновении у человека тревожных симптомов действуйте очень быстро и четко. Помните о том, что по прошествии 3-6 часов после начала инсульта, вернуть больного к полноценной жизни будет невозможно.
К инсульту чаще всего присоединяются пневмония и пролежни, что требует постоянного ухода, переворачивания со стороны на сторону, смены мокрого белья, кормления, очищения кишечника, вибромассажа грудной клетки.
Лечение инсульта включает в себя проведение курса сосудистой терапии, использование препаратов, улучшающих мозговой обмен, кислородотерапию, восстановительное лечение или реабилитацию (лечебная физкультура, физиолечение, массаж).
Все функции, которые могут восстановиться после инсульта (речь, моторика, координация), фактически восстанавливаются за первый год. И максимальные усилия нужно приложить в первые полгода.
Каждый перенесший инсульт выписывается с программой реабилитации. Врач-реабилитолог расскажет, что делать, чтобы помочь максимально восстановиться. Нужна будет специальная гимнастика, упражнения и приемы для увеличения силы мышц.
Возможно, нужно заниматься эрготерапией (если снижена сила в руках и ногах, нарушена координация — заново учить цеплять прищепки на веревку, пользоваться ложкой).
Увы, нет волшебной таблетки, которая восстановит после инсульта, нет травяного сбора. Собой нужно заниматься постоянно. Родным перенесшего инсульт придется много работать — исполнять все, что назначено реабилитологом, стимулировать пациента, поддерживать его.
План действий для профилактики инсульта после 55 лет
1. Делать кардиограмму 1 раз в год.
2. Следить за артериальным давлением и знать свою норму.
3. Следить за пульсом (исключить мерцательную аритмию).
4. Сдавать анализ крови на уровень глюкозы (чтобы не пропустить сахарный диабет) и уровень холестерина хотя бы 1 раз в год.
5. Не курить и избегать мест, где курят.
6. Помнить: безопасная суточная доза крепкого алкоголя для мужчин — 30 г, для женщин — 15 г.
7. Есть по 5 фруктов или овощей в день.
8. Не есть жирную пищу.
9. Ограничить потребление соли.
10. Не переедать. Разнообразить питание, оптимально — 5 блюд и не
менее 3 приемов пищи в день.
11. Вести подвижный образ жизни.
Геморрагический инсульт | Сидарс-Синай
Не то, что вы ищете?Обзор
Геморрагический инсульт возникает, когда кровь из артерии внезапно начинает кровоточить в мозг. В результате часть тела, контролируемая поврежденным участком мозга, не может работать должным образом.
Существует два основных типа геморрагического инсульта:
- Внутричерепные кровоизлияния, когда кровотечение происходит внутри головного мозга
- Субарахноидальные кровоизлияния, когда кровотечение происходит между мозгом и покрывающими его оболочками
Когда инсульт вызван закупоркой артерии, которая снижает приток крови к мозгу, это называется ишемическим инсультом.
Симптомы
Человеку с симптомами инсульта требуется немедленная неотложная помощь. Чем раньше начнется лечение, тем меньше клеток мозга будет повреждено.
Признаков инсульта:
- Внезапное онемение или слабость лица, руки или ноги, особенно одной стороны тела
- Внезапное замешательство
- Внезапное затруднение речи
- Внезапное ухудшение зрения одним или обоими глазами
- Внезапное нарушение ходьбы
- Внезапное головокружение, потеря равновесия или координации
- Внезапная сильная головная боль без известной причины
Симптомы внутричерепных и субарахноидальных кровоизлияний включают:
- Внезапная сильная головная боль
- Изменения в видении
- Потеря равновесия или координации
- Слабость, неспособность двигаться или онемение руки или ноги
- Изъятия
- Потеря речи или трудности с пониманием речи
- Замешательство или потеря бдительности
- Тошнота и рвота
- Потеря сознания
Дополнительные симптомы могут включать:
- Паралич одной стороны тела
- Светочувствительность
- Скованность в шее или боль в шее
- Частые колебания сердцебиения и дыхания
- Тремор рук
- Затруднения при глотании
- Необычный привкус во рту
Причины и факторы риска
Геморрагический инсульт вызывается внезапным кровотечением из кровеносного сосуда внутри головного мозга или в пространствах вокруг мозга.Внезапное кровотечение может возникнуть в результате:
Необычные причины геморрагического инсульта включают воспаление кровеносных сосудов или лучевую терапию.
Диагностика
Диагностика геморрагического инсульта основывается на тщательном анамнезе и физическом осмотре, и врачи могут серьезно заподозрить кровотечение внутри черепа на основании симптомов пациента.
При подозрении на инсульт с помощью визуализационных тестов можно определить, был ли инсульт вызван сгустком крови (ишемический инсульт) или кровотечением внутри мозга (геморрагическое).Визуализирующие обследования включают магнитно-резонансную томографию (МРТ) или компьютерную томографию (КТ). Электроэнцефалограмма (ЭЭГ) или люмбальная пункция (спинномозговая пункция) могут быть выполнены для подтверждения диагноза геморрагического инсульта.
Тесты могут быть выполнены для проверки других состояний, проверки общего состояния здоровья пациента и проверки того, слишком ли легко свертывается кровь пациента.
Лечение
Пациентам с симптомами геморрагического инсульта необходимо немедленно обратиться за неотложной медицинской помощью.Своевременная медицинская помощь может предотвратить опасные для жизни осложнения и более распространенное повреждение головного мозга.
Лечение геморрагического инсульта зависит от его причины, места его расположения и размера кровоизлияния. Варианты лечения включают интервенционную радиологию или нейрохирургические процедуры, такие как хирургическое клипирование или спиральная эмболизация, которые также могут выполняться для остановки кровотечения и снижения давления в головном мозге. Также могут быть назначены лекарства для уменьшения отека, предотвращения судорог и уменьшения боли.
Цели лечения — предотвратить опасные для жизни осложнения, которые могут возникнуть вскоре после появления симптомов инсульта, предотвратить инсульт в будущем, уменьшить инвалидность, предотвратить долгосрочные осложнения и помочь пациенту вернуться к нормальному функционированию, насколько это возможно, посредством реабилитации.
Не то, что вы ищете?Геморрагический инсульт: причины, симптомы и лечение
Геморрагический инсульт может произойти, когда кровь из артерии начинает кровоточить в мозг после разрыва кровеносного сосуда.
Врачи могут также использовать термин «внутричерепной инсульт», когда говорят о геморрагическом инсульте.
Кровотечение оказывает давление на окружающие клетки мозга, повреждая их. Поврежденный участок перестает нормально функционировать. Это может привести к неврологическим симптомам. Это может быть опасно для жизни.
В этой статье вы узнаете, почему случается геморрагический инсульт, как его распознать и какие методы лечения доступны.
Геморрагический инсульт случается, когда кровеносный сосуд лопается, вызывая кровотечение в головном мозге.Когда кровь давит на клетки мозга, она повреждает их. Это может привести к неврологическим симптомам.
Существуют разные виды геморрагического инсульта.
Внутримозговое кровоизлияние — самый распространенный тип. При этом типе кровотечение происходит внутри головного мозга.
При субарахноидальном кровоизлиянии возникает кровотечение между мозгом и покрывающими его оболочками.
Какие еще бывают виды инсульта?
Следующие состояния, истории болезни и привычки могут подвергнуть человека более высокому риску инсульта:
АВМ обычно возникают в головном мозге и позвоночнике.Если они возникают в головном мозге, сосуды могут разорваться, что приведет к кровотечению в головной мозг. Это расстройство встречается редко.
Факторы риска, специфичные для геморрагического инсульта
Дополнительные факторы риска внутримозгового кровоизлияния включают неправильное формирование кровеносных сосудов в головном мозге, известное как церебральные кавернозные нарушения.
Факторы риска, характерные для субарахноидального кровоизлияния, включают:
- наличие нарушения свертываемости крови
- травму головы и физическую травму
- при использовании разжижающего кровь лекарства
- выпуклость в стенке кровеносного сосуда, называемая церебральной аневризмой
Аневризма может увеличиваться в размере, что приводит к ослаблению стенки артерии.При разрыве аневризмы может возникнуть неконтролируемое кровотечение.
Неравенство в отношении здоровья
В более раннем исследовании, опубликованном в 2008 году, отмечается, что чернокожие американцы, латиноамериканцы и коренные американцы имеют более высокий риск инсульта, чем белые американцы по различным социально-экономическим и другим причинам.
Авторы рекомендуют улучшить доступ к здравоохранению, чтобы уменьшить неравенство.
Распознавание ранних симптомов инсульта — лучший способ помочь человеку быстро получить медицинскую помощь.Национальный институт сердца, легких и крови призывает людей помнить аббревиатуру FAST:
- F = лицо: опускается ли одна сторона лица, когда человек улыбается?
- A = руки: когда они поднимают обе руки, опускается ли одна из них?
- S = речь: невнятная речь?
- T = время: немедленно позвоните в службу 911, если ответ на любой из вышеперечисленных вопросов утвердительный.
Симптомы геморрагического инсульта могут начаться внезапно или развиться в течение нескольких дней. Человек может испытать:
- внезапную сильную головную боль
- изменения зрения
- потерю равновесия или координации
- потерю способности двигаться
- онемение или слабость на одной стороне тела
- судороги
- потерю речи или трудности с пониманием речи
- спутанность сознания или потеря бдительности
- тошнота и рвота
- потеря сознания
- паралич или онемение любой части тела
- неспособность смотреть на яркий свет
- скованность или боль в области шеи
- изменения сердцебиения и дыхания
- затруднение глотания
Осложнения
В зависимости от степени повреждения у человека может возникнуть ряд осложнений от геморрагического инсульта.
К ним относятся:
- сгустков крови, которые могут привести к тромбозу глубоких вен и, возможно, тромбоэмболии легочной артерии
- мышечной слабости
- неспособности двигаться
- затрудненному глотанию или разговору
- потере мочевого пузыря или дефекации
- потере памяти или проблемы с мышлением
- потеря зрения, слуха или осязания
- более высокий риск пневмонии, если человек вдыхает пищу или питье
- опухоль мозга, которая может нуждаться в дальнейшем лечении
- судороги
- проблемы с психическим здоровьем, такие как депрессия
- снижение плотности костей
- Инфекции мочевыводящих путей, если у человека есть катетер
- пролежни, если человек не может двигаться без посторонней помощи
- Боль в плече из-за мышечной слабости
Некоторые из них со временем улучшатся, и реабилитация может помочь другим.Человеку может потребоваться постоянное лечение, чтобы контролировать свои симптомы и управлять ими.
После геморрагического инсульта человек в течение некоторого времени может испытывать сильные головные боли. Врач назначит обезболивающее. Употребление кофеина и алкоголя может усилить головную боль.
Некоторые люди сообщают о странном ощущении щекотки в мозгу. Обычно это проходит со временем.
Немедленное лечение геморрагического инсульта имеет важное значение. Неотложная помощь направлена на остановку кровотечения и снижение давления в головном мозге.
Может потребоваться операция, известная как трепанация черепа. Хирург откроет небольшой участок черепа, чтобы предотвратить дальнейшее кровотечение. Возможно, им потребуется восстановить кровеносные сосуды или закрыть аневризму.
Врач может назначить лекарства для снижения артериального давления. Это снизит давление в мозгу.
Если человек обычно принимает антикоагулянты или другие препараты, препятствующие свертыванию крови, врач может прописать лекарство, чтобы нейтрализовать их воздействие.
Реабилитация
После оказания неотложной помощи человеку, скорее всего, будет предложена программа реабилитации.Это может помочь им:
- восстановить силы
- восстановить как можно больше функций
- вернуться к самостоятельной жизни
Степень восстановления будет зависеть от пораженной области мозга и степени повреждения тканей.
Советы, которые могут помочь, включают:
- соблюдение здоровой для сердца диеты
- отказ от курения или отказ от него
- разработка плана регулярных физических упражнений при консультации со специалистом в области здравоохранения
- управление массой тела, если возможно
- до настоящего времени по возможности, выработка привычек регулярного сна
- в соответствии с планом лечения, включая лекарства и последующие визиты
- спрашивать о реабилитации, чтобы помочь с речью, движением и другими проблемами
- обращение за помощью к близким и поставщикам медицинских услуг для управления психическим здоровьем
- наблюдение за новыми или ухудшающимися симптомами и осложнениями и обращение за помощью в случае их возникновения
Врач поможет пациенту определить лучшую программу реабилитации для него в зависимости от его возраста, общего состояния здоровья и последствий инсульта.
Некоторым людям может потребоваться логопедия, физиотерапия и трудотерапия. Терапия и лекарства также могут помочь справиться с любым воздействием на психическое здоровье человека, например депрессией.
Для восстановления после инсульта может потребоваться время, и некоторые люди никогда не выздоравливают полностью. Им может потребоваться длительное лечение и поддерживающая терапия.
Согласно исследовательской статье, опубликованной в 2011 году, 51–61% людей, страдающих внутримозговым кровоизлиянием, не доживают до первого года жизни. Примерно половина этих смертельных случаев происходит в течение 2 дней после инсульта.
Однако воздействие будет зависеть от того, где произошло повреждение, насколько оно серьезно и как быстро человек получит лечение. Хотя многим людям требуется постоянный уход, около 20% могут самостоятельно заботиться о себе через 6 месяцев.
Человек, перенесший инсульт, также может иметь более высокий риск повторного инсульта. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), каждый четвертый инсульт, который случается каждый год в Соединенных Штатах, поражает людей, перенесших инсульт ранее.
Чтобы диагностировать инсульт, врач, скорее всего:
- рассмотрит симптомы человека
- изучит его историю болезни
- проведет медицинский осмотр
- проведет некоторые визуализационные тесты
- проведет другие тесты
Во время физический осмотр, врач оценит:
- умственную активность
- координацию
- баланс
- признаки онемения или слабости в лице
- спутанность сознания
- речь
тесты визуализации, такие как компьютерная томография или магнитно-резонансная томография, могут показать, есть ли внутри головного мозга кровотечение.Это может помочь определить тип инсульта. Электроэнцефалограмма (ЭЭГ) дает информацию о функциях мозга.
Врач также может порекомендовать анализы крови и люмбальную пункцию.
Не всегда можно предотвратить инсульт, но некоторые варианты образа жизни могут помочь.
К ним относятся
- отказ от курения
- поддержание здорового веса
- регулярные физические упражнения
- соблюдение здоровой и разнообразной диеты
- регулярные проверки здоровья
- принятие мер для лечения сердечных заболеваний, диабета и других состояний
Эти меры особенно важны для людей, которые уже перенесли инсульт, чтобы предотвратить еще один.
Инсульты обычно поражают пожилых людей, но могут встречаться и у детей. Около половины инсультов у детей являются геморрагическими, по сравнению с 13% у взрослых.
Возможные причины инсульта у детей включают:
- Проблемы с кровеносными сосудами, присутствующие при рождении
- состояния, влияющие на кровь, такие как серповидноклеточная анемия
- инфекции
- травма
- рак
- употребление наркотиков
- некоторые метаболические нарушения
Если у ребенка геморрагический инсульт, наиболее вероятными симптомами являются:
- слабость на одной стороне тела
- головная боль
- рвота
- снижение или потеря сознания
- судороги
- трудности речь
- сонливость
- трудности со зрением
Может также возникнуть лихорадка до появления других симптомов.
Иногда у младенца случается инсульт вскоре после рождения, но симптомы могут быть неявными или напоминать симптомы другого заболевания. В некоторых случаях эффекты становятся очевидными только по мере развития ребенка. Они могут проявлять признаки слабости, вялости, апноэ, затруднения речи и другие симптомы, такие как головные боли, которые могут длиться недолго.
У некоторых детей могут наблюдаться повторяющиеся инсульты, некоторые из которых могут быть временными, что означает, что они быстро проходят.
Неотложная помощь направлена на устранение симптомов и снижение риска осложнений.Это может включать меры по снижению давления в головном мозге и предотвращению обезвоживания.
Длительное воздействие будет зависеть от места и тяжести инсульта. Это может повлиять на физическое и эмоциональное здоровье человека, а также на его способность учиться и общаться.
Может помочь длительное лечение, например физиотерапия и логопедия.
В целом вероятность выживания после инсульта у детей выше, чем у взрослых. Если у ребенка есть другое заболевание, например проблема с сердцем, это может повлиять на его мировоззрение.
Геморрагический инсульт — это инсульт, при котором происходит кровотечение в головном мозге. Это потенциально опасно для жизни и требует немедленной медицинской помощи.
Не всегда можно предотвратить геморрагический инсульт, но отказ от курения, регулярные физические упражнения и соблюдение здоровой диеты могут помочь.
Геморрагический инсульт: причины, симптомы и лечение
Геморрагический инсульт может произойти, когда кровь из артерии начинает кровоточить в мозг после разрыва кровеносного сосуда.
Врачи могут также использовать термин «внутричерепной инсульт», когда говорят о геморрагическом инсульте.
Кровотечение оказывает давление на окружающие клетки мозга, повреждая их. Поврежденный участок перестает нормально функционировать. Это может привести к неврологическим симптомам. Это может быть опасно для жизни.
В этой статье вы узнаете, почему случается геморрагический инсульт, как его распознать и какие методы лечения доступны.
Геморрагический инсульт случается, когда кровеносный сосуд лопается, вызывая кровотечение в головном мозге.Когда кровь давит на клетки мозга, она повреждает их. Это может привести к неврологическим симптомам.
Существуют разные виды геморрагического инсульта.
Внутримозговое кровоизлияние — самый распространенный тип. При этом типе кровотечение происходит внутри головного мозга.
При субарахноидальном кровоизлиянии возникает кровотечение между мозгом и покрывающими его оболочками.
Какие еще бывают виды инсульта?
Следующие состояния, истории болезни и привычки могут подвергнуть человека более высокому риску инсульта:
АВМ обычно возникают в головном мозге и позвоночнике.Если они возникают в головном мозге, сосуды могут разорваться, что приведет к кровотечению в головной мозг. Это расстройство встречается редко.
Факторы риска, специфичные для геморрагического инсульта
Дополнительные факторы риска внутримозгового кровоизлияния включают неправильное формирование кровеносных сосудов в головном мозге, известное как церебральные кавернозные нарушения.
Факторы риска, характерные для субарахноидального кровоизлияния, включают:
- наличие нарушения свертываемости крови
- травму головы и физическую травму
- при использовании разжижающего кровь лекарства
- выпуклость в стенке кровеносного сосуда, называемая церебральной аневризмой
Аневризма может увеличиваться в размере, что приводит к ослаблению стенки артерии.При разрыве аневризмы может возникнуть неконтролируемое кровотечение.
Неравенство в отношении здоровья
В более раннем исследовании, опубликованном в 2008 году, отмечается, что чернокожие американцы, латиноамериканцы и коренные американцы имеют более высокий риск инсульта, чем белые американцы по различным социально-экономическим и другим причинам.
Авторы рекомендуют улучшить доступ к здравоохранению, чтобы уменьшить неравенство.
Распознавание ранних симптомов инсульта — лучший способ помочь человеку быстро получить медицинскую помощь.Национальный институт сердца, легких и крови призывает людей помнить аббревиатуру FAST:
- F = лицо: опускается ли одна сторона лица, когда человек улыбается?
- A = руки: когда они поднимают обе руки, опускается ли одна из них?
- S = речь: невнятная речь?
- T = время: немедленно позвоните в службу 911, если ответ на любой из вышеперечисленных вопросов утвердительный.
Симптомы геморрагического инсульта могут начаться внезапно или развиться в течение нескольких дней. Человек может испытать:
- внезапную сильную головную боль
- изменения зрения
- потерю равновесия или координации
- потерю способности двигаться
- онемение или слабость на одной стороне тела
- судороги
- потерю речи или трудности с пониманием речи
- спутанность сознания или потеря бдительности
- тошнота и рвота
- потеря сознания
- паралич или онемение любой части тела
- неспособность смотреть на яркий свет
- скованность или боль в области шеи
- изменения сердцебиения и дыхания
- затруднение глотания
Осложнения
В зависимости от степени повреждения у человека может возникнуть ряд осложнений от геморрагического инсульта.
К ним относятся:
- сгустков крови, которые могут привести к тромбозу глубоких вен и, возможно, тромбоэмболии легочной артерии
- мышечной слабости
- неспособности двигаться
- затрудненному глотанию или разговору
- потере мочевого пузыря или дефекации
- потере памяти или проблемы с мышлением
- потеря зрения, слуха или осязания
- более высокий риск пневмонии, если человек вдыхает пищу или питье
- опухоль мозга, которая может нуждаться в дальнейшем лечении
- судороги
- проблемы с психическим здоровьем, такие как депрессия
- снижение плотности костей
- Инфекции мочевыводящих путей, если у человека есть катетер
- пролежни, если человек не может двигаться без посторонней помощи
- Боль в плече из-за мышечной слабости
Некоторые из них со временем улучшатся, и реабилитация может помочь другим.Человеку может потребоваться постоянное лечение, чтобы контролировать свои симптомы и управлять ими.
После геморрагического инсульта человек в течение некоторого времени может испытывать сильные головные боли. Врач назначит обезболивающее. Употребление кофеина и алкоголя может усилить головную боль.
Некоторые люди сообщают о странном ощущении щекотки в мозгу. Обычно это проходит со временем.
Немедленное лечение геморрагического инсульта имеет важное значение. Неотложная помощь направлена на остановку кровотечения и снижение давления в головном мозге.
Может потребоваться операция, известная как трепанация черепа. Хирург откроет небольшой участок черепа, чтобы предотвратить дальнейшее кровотечение. Возможно, им потребуется восстановить кровеносные сосуды или закрыть аневризму.
Врач может назначить лекарства для снижения артериального давления. Это снизит давление в мозгу.
Если человек обычно принимает антикоагулянты или другие препараты, препятствующие свертыванию крови, врач может прописать лекарство, чтобы нейтрализовать их воздействие.
Реабилитация
После оказания неотложной помощи человеку, скорее всего, будет предложена программа реабилитации.Это может помочь им:
- восстановить силы
- восстановить как можно больше функций
- вернуться к самостоятельной жизни
Степень восстановления будет зависеть от пораженной области мозга и степени повреждения тканей.
Советы, которые могут помочь, включают:
- соблюдение здоровой для сердца диеты
- отказ от курения или отказ от него
- разработка плана регулярных физических упражнений при консультации со специалистом в области здравоохранения
- управление массой тела, если возможно
- до настоящего времени по возможности, выработка привычек регулярного сна
- в соответствии с планом лечения, включая лекарства и последующие визиты
- спрашивать о реабилитации, чтобы помочь с речью, движением и другими проблемами
- обращение за помощью к близким и поставщикам медицинских услуг для управления психическим здоровьем
- наблюдение за новыми или ухудшающимися симптомами и осложнениями и обращение за помощью в случае их возникновения
Врач поможет пациенту определить лучшую программу реабилитации для него в зависимости от его возраста, общего состояния здоровья и последствий инсульта.
Некоторым людям может потребоваться логопедия, физиотерапия и трудотерапия. Терапия и лекарства также могут помочь справиться с любым воздействием на психическое здоровье человека, например депрессией.
Для восстановления после инсульта может потребоваться время, и некоторые люди никогда не выздоравливают полностью. Им может потребоваться длительное лечение и поддерживающая терапия.
Согласно исследовательской статье, опубликованной в 2011 году, 51–61% людей, страдающих внутримозговым кровоизлиянием, не доживают до первого года жизни. Примерно половина этих смертельных случаев происходит в течение 2 дней после инсульта.
Однако воздействие будет зависеть от того, где произошло повреждение, насколько оно серьезно и как быстро человек получит лечение. Хотя многим людям требуется постоянный уход, около 20% могут самостоятельно заботиться о себе через 6 месяцев.
Человек, перенесший инсульт, также может иметь более высокий риск повторного инсульта. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), каждый четвертый инсульт, который случается каждый год в Соединенных Штатах, поражает людей, перенесших инсульт ранее.
Чтобы диагностировать инсульт, врач, скорее всего:
- рассмотрит симптомы человека
- изучит его историю болезни
- проведет медицинский осмотр
- проведет некоторые визуализационные тесты
- проведет другие тесты
Во время физический осмотр, врач оценит:
- умственную активность
- координацию
- баланс
- признаки онемения или слабости в лице
- спутанность сознания
- речь
тесты визуализации, такие как компьютерная томография или магнитно-резонансная томография, могут показать, есть ли внутри головного мозга кровотечение.Это может помочь определить тип инсульта. Электроэнцефалограмма (ЭЭГ) дает информацию о функциях мозга.
Врач также может порекомендовать анализы крови и люмбальную пункцию.
Не всегда можно предотвратить инсульт, но некоторые варианты образа жизни могут помочь.
К ним относятся
- отказ от курения
- поддержание здорового веса
- регулярные физические упражнения
- соблюдение здоровой и разнообразной диеты
- регулярные проверки здоровья
- принятие мер для лечения сердечных заболеваний, диабета и других состояний
Эти меры особенно важны для людей, которые уже перенесли инсульт, чтобы предотвратить еще один.
Инсульты обычно поражают пожилых людей, но могут встречаться и у детей. Около половины инсультов у детей являются геморрагическими, по сравнению с 13% у взрослых.
Возможные причины инсульта у детей включают:
- Проблемы с кровеносными сосудами, присутствующие при рождении
- состояния, влияющие на кровь, такие как серповидноклеточная анемия
- инфекции
- травма
- рак
- употребление наркотиков
- некоторые метаболические нарушения
Если у ребенка геморрагический инсульт, наиболее вероятными симптомами являются:
- слабость на одной стороне тела
- головная боль
- рвота
- снижение или потеря сознания
- судороги
- трудности речь
- сонливость
- трудности со зрением
Может также возникнуть лихорадка до появления других симптомов.
Иногда у младенца случается инсульт вскоре после рождения, но симптомы могут быть неявными или напоминать симптомы другого заболевания. В некоторых случаях эффекты становятся очевидными только по мере развития ребенка. Они могут проявлять признаки слабости, вялости, апноэ, затруднения речи и другие симптомы, такие как головные боли, которые могут длиться недолго.
У некоторых детей могут наблюдаться повторяющиеся инсульты, некоторые из которых могут быть временными, что означает, что они быстро проходят.
Неотложная помощь направлена на устранение симптомов и снижение риска осложнений.Это может включать меры по снижению давления в головном мозге и предотвращению обезвоживания.
Длительное воздействие будет зависеть от места и тяжести инсульта. Это может повлиять на физическое и эмоциональное здоровье человека, а также на его способность учиться и общаться.
Может помочь длительное лечение, например физиотерапия и логопедия.
В целом вероятность выживания после инсульта у детей выше, чем у взрослых. Если у ребенка есть другое заболевание, например проблема с сердцем, это может повлиять на его мировоззрение.
Геморрагический инсульт — это инсульт, при котором происходит кровотечение в головном мозге. Это потенциально опасно для жизни и требует немедленной медицинской помощи.
Не всегда можно предотвратить геморрагический инсульт, но отказ от курения, регулярные физические упражнения и соблюдение здоровой диеты могут помочь.
Геморрагический инсульт: причины, симптомы и лечение
Геморрагический инсульт может произойти, когда кровь из артерии начинает кровоточить в мозг после разрыва кровеносного сосуда.
Врачи могут также использовать термин «внутричерепной инсульт», когда говорят о геморрагическом инсульте.
Кровотечение оказывает давление на окружающие клетки мозга, повреждая их. Поврежденный участок перестает нормально функционировать. Это может привести к неврологическим симптомам. Это может быть опасно для жизни.
В этой статье вы узнаете, почему случается геморрагический инсульт, как его распознать и какие методы лечения доступны.
Геморрагический инсульт случается, когда кровеносный сосуд лопается, вызывая кровотечение в головном мозге.Когда кровь давит на клетки мозга, она повреждает их. Это может привести к неврологическим симптомам.
Существуют разные виды геморрагического инсульта.
Внутримозговое кровоизлияние — самый распространенный тип. При этом типе кровотечение происходит внутри головного мозга.
При субарахноидальном кровоизлиянии возникает кровотечение между мозгом и покрывающими его оболочками.
Какие еще бывают виды инсульта?
Следующие состояния, истории болезни и привычки могут подвергнуть человека более высокому риску инсульта:
АВМ обычно возникают в головном мозге и позвоночнике.Если они возникают в головном мозге, сосуды могут разорваться, что приведет к кровотечению в головной мозг. Это расстройство встречается редко.
Факторы риска, специфичные для геморрагического инсульта
Дополнительные факторы риска внутримозгового кровоизлияния включают неправильное формирование кровеносных сосудов в головном мозге, известное как церебральные кавернозные нарушения.
Факторы риска, характерные для субарахноидального кровоизлияния, включают:
- наличие нарушения свертываемости крови
- травму головы и физическую травму
- при использовании разжижающего кровь лекарства
- выпуклость в стенке кровеносного сосуда, называемая церебральной аневризмой
Аневризма может увеличиваться в размере, что приводит к ослаблению стенки артерии.При разрыве аневризмы может возникнуть неконтролируемое кровотечение.
Неравенство в отношении здоровья
В более раннем исследовании, опубликованном в 2008 году, отмечается, что чернокожие американцы, латиноамериканцы и коренные американцы имеют более высокий риск инсульта, чем белые американцы по различным социально-экономическим и другим причинам.
Авторы рекомендуют улучшить доступ к здравоохранению, чтобы уменьшить неравенство.
Распознавание ранних симптомов инсульта — лучший способ помочь человеку быстро получить медицинскую помощь.Национальный институт сердца, легких и крови призывает людей помнить аббревиатуру FAST:
- F = лицо: опускается ли одна сторона лица, когда человек улыбается?
- A = руки: когда они поднимают обе руки, опускается ли одна из них?
- S = речь: невнятная речь?
- T = время: немедленно позвоните в службу 911, если ответ на любой из вышеперечисленных вопросов утвердительный.
Симптомы геморрагического инсульта могут начаться внезапно или развиться в течение нескольких дней. Человек может испытать:
- внезапную сильную головную боль
- изменения зрения
- потерю равновесия или координации
- потерю способности двигаться
- онемение или слабость на одной стороне тела
- судороги
- потерю речи или трудности с пониманием речи
- спутанность сознания или потеря бдительности
- тошнота и рвота
- потеря сознания
- паралич или онемение любой части тела
- неспособность смотреть на яркий свет
- скованность или боль в области шеи
- изменения сердцебиения и дыхания
- затруднение глотания
Осложнения
В зависимости от степени повреждения у человека может возникнуть ряд осложнений от геморрагического инсульта.
К ним относятся:
- сгустков крови, которые могут привести к тромбозу глубоких вен и, возможно, тромбоэмболии легочной артерии
- мышечной слабости
- неспособности двигаться
- затрудненному глотанию или разговору
- потере мочевого пузыря или дефекации
- потере памяти или проблемы с мышлением
- потеря зрения, слуха или осязания
- более высокий риск пневмонии, если человек вдыхает пищу или питье
- опухоль мозга, которая может нуждаться в дальнейшем лечении
- судороги
- проблемы с психическим здоровьем, такие как депрессия
- снижение плотности костей
- Инфекции мочевыводящих путей, если у человека есть катетер
- пролежни, если человек не может двигаться без посторонней помощи
- Боль в плече из-за мышечной слабости
Некоторые из них со временем улучшатся, и реабилитация может помочь другим.Человеку может потребоваться постоянное лечение, чтобы контролировать свои симптомы и управлять ими.
После геморрагического инсульта человек в течение некоторого времени может испытывать сильные головные боли. Врач назначит обезболивающее. Употребление кофеина и алкоголя может усилить головную боль.
Некоторые люди сообщают о странном ощущении щекотки в мозгу. Обычно это проходит со временем.
Немедленное лечение геморрагического инсульта имеет важное значение. Неотложная помощь направлена на остановку кровотечения и снижение давления в головном мозге.
Может потребоваться операция, известная как трепанация черепа. Хирург откроет небольшой участок черепа, чтобы предотвратить дальнейшее кровотечение. Возможно, им потребуется восстановить кровеносные сосуды или закрыть аневризму.
Врач может назначить лекарства для снижения артериального давления. Это снизит давление в мозгу.
Если человек обычно принимает антикоагулянты или другие препараты, препятствующие свертыванию крови, врач может прописать лекарство, чтобы нейтрализовать их воздействие.
Реабилитация
После оказания неотложной помощи человеку, скорее всего, будет предложена программа реабилитации.Это может помочь им:
- восстановить силы
- восстановить как можно больше функций
- вернуться к самостоятельной жизни
Степень восстановления будет зависеть от пораженной области мозга и степени повреждения тканей.
Советы, которые могут помочь, включают:
- соблюдение здоровой для сердца диеты
- отказ от курения или отказ от него
- разработка плана регулярных физических упражнений при консультации со специалистом в области здравоохранения
- управление массой тела, если возможно
- до настоящего времени по возможности, выработка привычек регулярного сна
- в соответствии с планом лечения, включая лекарства и последующие визиты
- спрашивать о реабилитации, чтобы помочь с речью, движением и другими проблемами
- обращение за помощью к близким и поставщикам медицинских услуг для управления психическим здоровьем
- наблюдение за новыми или ухудшающимися симптомами и осложнениями и обращение за помощью в случае их возникновения
Врач поможет пациенту определить лучшую программу реабилитации для него в зависимости от его возраста, общего состояния здоровья и последствий инсульта.
Некоторым людям может потребоваться логопедия, физиотерапия и трудотерапия. Терапия и лекарства также могут помочь справиться с любым воздействием на психическое здоровье человека, например депрессией.
Для восстановления после инсульта может потребоваться время, и некоторые люди никогда не выздоравливают полностью. Им может потребоваться длительное лечение и поддерживающая терапия.
Согласно исследовательской статье, опубликованной в 2011 году, 51–61% людей, страдающих внутримозговым кровоизлиянием, не доживают до первого года жизни. Примерно половина этих смертельных случаев происходит в течение 2 дней после инсульта.
Однако воздействие будет зависеть от того, где произошло повреждение, насколько оно серьезно и как быстро человек получит лечение. Хотя многим людям требуется постоянный уход, около 20% могут самостоятельно заботиться о себе через 6 месяцев.
Человек, перенесший инсульт, также может иметь более высокий риск повторного инсульта. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), каждый четвертый инсульт, который случается каждый год в Соединенных Штатах, поражает людей, перенесших инсульт ранее.
Чтобы диагностировать инсульт, врач, скорее всего:
- рассмотрит симптомы человека
- изучит его историю болезни
- проведет медицинский осмотр
- проведет некоторые визуализационные тесты
- проведет другие тесты
Во время физический осмотр, врач оценит:
- умственную активность
- координацию
- баланс
- признаки онемения или слабости в лице
- спутанность сознания
- речь
тесты визуализации, такие как компьютерная томография или магнитно-резонансная томография, могут показать, есть ли внутри головного мозга кровотечение.Это может помочь определить тип инсульта. Электроэнцефалограмма (ЭЭГ) дает информацию о функциях мозга.
Врач также может порекомендовать анализы крови и люмбальную пункцию.
Не всегда можно предотвратить инсульт, но некоторые варианты образа жизни могут помочь.
К ним относятся
- отказ от курения
- поддержание здорового веса
- регулярные физические упражнения
- соблюдение здоровой и разнообразной диеты
- регулярные проверки здоровья
- принятие мер для лечения сердечных заболеваний, диабета и других состояний
Эти меры особенно важны для людей, которые уже перенесли инсульт, чтобы предотвратить еще один.
Инсульты обычно поражают пожилых людей, но могут встречаться и у детей. Около половины инсультов у детей являются геморрагическими, по сравнению с 13% у взрослых.
Возможные причины инсульта у детей включают:
- Проблемы с кровеносными сосудами, присутствующие при рождении
- состояния, влияющие на кровь, такие как серповидноклеточная анемия
- инфекции
- травма
- рак
- употребление наркотиков
- некоторые метаболические нарушения
Если у ребенка геморрагический инсульт, наиболее вероятными симптомами являются:
- слабость на одной стороне тела
- головная боль
- рвота
- снижение или потеря сознания
- судороги
- трудности речь
- сонливость
- трудности со зрением
Может также возникнуть лихорадка до появления других симптомов.
Иногда у младенца случается инсульт вскоре после рождения, но симптомы могут быть неявными или напоминать симптомы другого заболевания. В некоторых случаях эффекты становятся очевидными только по мере развития ребенка. Они могут проявлять признаки слабости, вялости, апноэ, затруднения речи и другие симптомы, такие как головные боли, которые могут длиться недолго.
У некоторых детей могут наблюдаться повторяющиеся инсульты, некоторые из которых могут быть временными, что означает, что они быстро проходят.
Неотложная помощь направлена на устранение симптомов и снижение риска осложнений.Это может включать меры по снижению давления в головном мозге и предотвращению обезвоживания.
Длительное воздействие будет зависеть от места и тяжести инсульта. Это может повлиять на физическое и эмоциональное здоровье человека, а также на его способность учиться и общаться.
Может помочь длительное лечение, например физиотерапия и логопедия.
В целом вероятность выживания после инсульта у детей выше, чем у взрослых. Если у ребенка есть другое заболевание, например проблема с сердцем, это может повлиять на его мировоззрение.
Геморрагический инсульт — это инсульт, при котором происходит кровотечение в головном мозге. Это потенциально опасно для жизни и требует немедленной медицинской помощи.
Не всегда можно предотвратить геморрагический инсульт, но отказ от курения, регулярные физические упражнения и соблюдение здоровой диеты могут помочь.
Геморрагический инсульт: причины, симптомы и лечение
Геморрагический инсульт может произойти, когда кровь из артерии начинает кровоточить в мозг после разрыва кровеносного сосуда.
Врачи могут также использовать термин «внутричерепной инсульт», когда говорят о геморрагическом инсульте.
Кровотечение оказывает давление на окружающие клетки мозга, повреждая их. Поврежденный участок перестает нормально функционировать. Это может привести к неврологическим симптомам. Это может быть опасно для жизни.
В этой статье вы узнаете, почему случается геморрагический инсульт, как его распознать и какие методы лечения доступны.
Геморрагический инсульт случается, когда кровеносный сосуд лопается, вызывая кровотечение в головном мозге.Когда кровь давит на клетки мозга, она повреждает их. Это может привести к неврологическим симптомам.
Существуют разные виды геморрагического инсульта.
Внутримозговое кровоизлияние — самый распространенный тип. При этом типе кровотечение происходит внутри головного мозга.
При субарахноидальном кровоизлиянии возникает кровотечение между мозгом и покрывающими его оболочками.
Какие еще бывают виды инсульта?
Следующие состояния, истории болезни и привычки могут подвергнуть человека более высокому риску инсульта:
АВМ обычно возникают в головном мозге и позвоночнике.Если они возникают в головном мозге, сосуды могут разорваться, что приведет к кровотечению в головной мозг. Это расстройство встречается редко.
Факторы риска, специфичные для геморрагического инсульта
Дополнительные факторы риска внутримозгового кровоизлияния включают неправильное формирование кровеносных сосудов в головном мозге, известное как церебральные кавернозные нарушения.
Факторы риска, характерные для субарахноидального кровоизлияния, включают:
- наличие нарушения свертываемости крови
- травму головы и физическую травму
- при использовании разжижающего кровь лекарства
- выпуклость в стенке кровеносного сосуда, называемая церебральной аневризмой
Аневризма может увеличиваться в размере, что приводит к ослаблению стенки артерии.При разрыве аневризмы может возникнуть неконтролируемое кровотечение.
Неравенство в отношении здоровья
В более раннем исследовании, опубликованном в 2008 году, отмечается, что чернокожие американцы, латиноамериканцы и коренные американцы имеют более высокий риск инсульта, чем белые американцы по различным социально-экономическим и другим причинам.
Авторы рекомендуют улучшить доступ к здравоохранению, чтобы уменьшить неравенство.
Распознавание ранних симптомов инсульта — лучший способ помочь человеку быстро получить медицинскую помощь.Национальный институт сердца, легких и крови призывает людей помнить аббревиатуру FAST:
- F = лицо: опускается ли одна сторона лица, когда человек улыбается?
- A = руки: когда они поднимают обе руки, опускается ли одна из них?
- S = речь: невнятная речь?
- T = время: немедленно позвоните в службу 911, если ответ на любой из вышеперечисленных вопросов утвердительный.
Симптомы геморрагического инсульта могут начаться внезапно или развиться в течение нескольких дней. Человек может испытать:
- внезапную сильную головную боль
- изменения зрения
- потерю равновесия или координации
- потерю способности двигаться
- онемение или слабость на одной стороне тела
- судороги
- потерю речи или трудности с пониманием речи
- спутанность сознания или потеря бдительности
- тошнота и рвота
- потеря сознания
- паралич или онемение любой части тела
- неспособность смотреть на яркий свет
- скованность или боль в области шеи
- изменения сердцебиения и дыхания
- затруднение глотания
Осложнения
В зависимости от степени повреждения у человека может возникнуть ряд осложнений от геморрагического инсульта.
К ним относятся:
- сгустков крови, которые могут привести к тромбозу глубоких вен и, возможно, тромбоэмболии легочной артерии
- мышечной слабости
- неспособности двигаться
- затрудненному глотанию или разговору
- потере мочевого пузыря или дефекации
- потере памяти или проблемы с мышлением
- потеря зрения, слуха или осязания
- более высокий риск пневмонии, если человек вдыхает пищу или питье
- опухоль мозга, которая может нуждаться в дальнейшем лечении
- судороги
- проблемы с психическим здоровьем, такие как депрессия
- снижение плотности костей
- Инфекции мочевыводящих путей, если у человека есть катетер
- пролежни, если человек не может двигаться без посторонней помощи
- Боль в плече из-за мышечной слабости
Некоторые из них со временем улучшатся, и реабилитация может помочь другим.Человеку может потребоваться постоянное лечение, чтобы контролировать свои симптомы и управлять ими.
После геморрагического инсульта человек в течение некоторого времени может испытывать сильные головные боли. Врач назначит обезболивающее. Употребление кофеина и алкоголя может усилить головную боль.
Некоторые люди сообщают о странном ощущении щекотки в мозгу. Обычно это проходит со временем.
Немедленное лечение геморрагического инсульта имеет важное значение. Неотложная помощь направлена на остановку кровотечения и снижение давления в головном мозге.
Может потребоваться операция, известная как трепанация черепа. Хирург откроет небольшой участок черепа, чтобы предотвратить дальнейшее кровотечение. Возможно, им потребуется восстановить кровеносные сосуды или закрыть аневризму.
Врач может назначить лекарства для снижения артериального давления. Это снизит давление в мозгу.
Если человек обычно принимает антикоагулянты или другие препараты, препятствующие свертыванию крови, врач может прописать лекарство, чтобы нейтрализовать их воздействие.
Реабилитация
После оказания неотложной помощи человеку, скорее всего, будет предложена программа реабилитации.Это может помочь им:
- восстановить силы
- восстановить как можно больше функций
- вернуться к самостоятельной жизни
Степень восстановления будет зависеть от пораженной области мозга и степени повреждения тканей.
Советы, которые могут помочь, включают:
- соблюдение здоровой для сердца диеты
- отказ от курения или отказ от него
- разработка плана регулярных физических упражнений при консультации со специалистом в области здравоохранения
- управление массой тела, если возможно
- до настоящего времени по возможности, выработка привычек регулярного сна
- в соответствии с планом лечения, включая лекарства и последующие визиты
- спрашивать о реабилитации, чтобы помочь с речью, движением и другими проблемами
- обращение за помощью к близким и поставщикам медицинских услуг для управления психическим здоровьем
- наблюдение за новыми или ухудшающимися симптомами и осложнениями и обращение за помощью в случае их возникновения
Врач поможет пациенту определить лучшую программу реабилитации для него в зависимости от его возраста, общего состояния здоровья и последствий инсульта.
Некоторым людям может потребоваться логопедия, физиотерапия и трудотерапия. Терапия и лекарства также могут помочь справиться с любым воздействием на психическое здоровье человека, например депрессией.
Для восстановления после инсульта может потребоваться время, и некоторые люди никогда не выздоравливают полностью. Им может потребоваться длительное лечение и поддерживающая терапия.
Согласно исследовательской статье, опубликованной в 2011 году, 51–61% людей, страдающих внутримозговым кровоизлиянием, не доживают до первого года жизни. Примерно половина этих смертельных случаев происходит в течение 2 дней после инсульта.
Однако воздействие будет зависеть от того, где произошло повреждение, насколько оно серьезно и как быстро человек получит лечение. Хотя многим людям требуется постоянный уход, около 20% могут самостоятельно заботиться о себе через 6 месяцев.
Человек, перенесший инсульт, также может иметь более высокий риск повторного инсульта. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), каждый четвертый инсульт, который случается каждый год в Соединенных Штатах, поражает людей, перенесших инсульт ранее.
Чтобы диагностировать инсульт, врач, скорее всего:
- рассмотрит симптомы человека
- изучит его историю болезни
- проведет медицинский осмотр
- проведет некоторые визуализационные тесты
- проведет другие тесты
Во время физический осмотр, врач оценит:
- умственную активность
- координацию
- баланс
- признаки онемения или слабости в лице
- спутанность сознания
- речь
тесты визуализации, такие как компьютерная томография или магнитно-резонансная томография, могут показать, есть ли внутри головного мозга кровотечение.Это может помочь определить тип инсульта. Электроэнцефалограмма (ЭЭГ) дает информацию о функциях мозга.
Врач также может порекомендовать анализы крови и люмбальную пункцию.
Не всегда можно предотвратить инсульт, но некоторые варианты образа жизни могут помочь.
К ним относятся
- отказ от курения
- поддержание здорового веса
- регулярные физические упражнения
- соблюдение здоровой и разнообразной диеты
- регулярные проверки здоровья
- принятие мер для лечения сердечных заболеваний, диабета и других состояний
Эти меры особенно важны для людей, которые уже перенесли инсульт, чтобы предотвратить еще один.
Инсульты обычно поражают пожилых людей, но могут встречаться и у детей. Около половины инсультов у детей являются геморрагическими, по сравнению с 13% у взрослых.
Возможные причины инсульта у детей включают:
- Проблемы с кровеносными сосудами, присутствующие при рождении
- состояния, влияющие на кровь, такие как серповидноклеточная анемия
- инфекции
- травма
- рак
- употребление наркотиков
- некоторые метаболические нарушения
Если у ребенка геморрагический инсульт, наиболее вероятными симптомами являются:
- слабость на одной стороне тела
- головная боль
- рвота
- снижение или потеря сознания
- судороги
- трудности речь
- сонливость
- трудности со зрением
Может также возникнуть лихорадка до появления других симптомов.
Иногда у младенца случается инсульт вскоре после рождения, но симптомы могут быть неявными или напоминать симптомы другого заболевания. В некоторых случаях эффекты становятся очевидными только по мере развития ребенка. Они могут проявлять признаки слабости, вялости, апноэ, затруднения речи и другие симптомы, такие как головные боли, которые могут длиться недолго.
У некоторых детей могут наблюдаться повторяющиеся инсульты, некоторые из которых могут быть временными, что означает, что они быстро проходят.
Неотложная помощь направлена на устранение симптомов и снижение риска осложнений.Это может включать меры по снижению давления в головном мозге и предотвращению обезвоживания.
Длительное воздействие будет зависеть от места и тяжести инсульта. Это может повлиять на физическое и эмоциональное здоровье человека, а также на его способность учиться и общаться.
Может помочь длительное лечение, например физиотерапия и логопедия.
В целом вероятность выживания после инсульта у детей выше, чем у взрослых. Если у ребенка есть другое заболевание, например проблема с сердцем, это может повлиять на его мировоззрение.
Геморрагический инсульт — это инсульт, при котором происходит кровотечение в головном мозге. Это потенциально опасно для жизни и требует немедленной медицинской помощи.
Не всегда можно предотвратить геморрагический инсульт, но отказ от курения, регулярные физические упражнения и соблюдение здоровой диеты могут помочь.
Признаки геморрагического инсульта | Ада
Что такое геморрагический инсульт?
Инсульт возникает, когда нормальный приток крови к мозгу прерывается, в результате чего мозг испытывает недостаток кислорода.Если это вызвано разрывом кровеносного сосуда в головном мозге или вокруг него, это называется геморрагическим инсультом. Инсульт — это неотложная ситуация, и необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью. Примерно каждый пятый инсульт бывает геморрагическим.
Аббревиатура FAST объясняет явные признаки инсульта:
- Лицо: Лицо становится слабым или обвисшим, эффект обычно более заметен на одной стороне
- Рука: Одна рука немеет или становится слабой, и могут возникнуть трудности с ее поднятием
- Речь: Говорить становится трудно, и голос пострадавшего становится невнятным
- Время звонка: Если замечено что-либо из вышеперечисленного, следует немедленно вызвать экстренную службу
Степень тяжести симптомов геморрагического инсульта зависит от того, какие участки мозга поражены.
Есть два типа геморрагического инсульта:
- Внутримозговое кровоизлияние (ICH), , когда кровеносный сосуд в головном мозге разрывается. Основная причина ВЧК — повышенное артериальное давление. Примерно один из 10 инсультов — это ICH.
- [ Субарахноидальное кровоизлияние (САК), ], при котором происходит кровотечение между слоями ткани, окружающей мозг. Примерно один из 20 инсультов — это САК. Для получения более подробной информации см. Этот ресурс о субарахноидальном кровоизлиянии.
Геморрагический инсульт чаще всего диагностируется с помощью сканирования головного мозга, например компьютерной томографии.
Для обеспечения наилучшего результата после геморрагического инсульта требуется лечение в больнице и тщательное медицинское наблюдение. Может потребоваться операция, чтобы остановить кровотечение или устранить осложнения. Реабилитация очень часто бывает полезной при лечении симптомов, которые могут развиться в результате геморрагического инсульта.
Признаки и симптомы геморрагического инсульта
Специфические симптомы геморрагического инсульта незначительно различаются между инсультами с внутримозговым кровоизлиянием и инсультами с субарахноидальным кровоизлиянием.Это связано с тем, что обычно поражаются разные части мозга. Внезапная слабость, потеря контроля над телом и спутанность сознания характерны для обоих типов геморрагического инсульта.
Симптомы внутримозгового геморрагического инсульта
Симптомы ВЧК обычно появляются внезапно. В их числе:
- Онемение или слабость в лице, руке или ноге
- Замешательство и потеря речи
- Затруднение зрения или другие проблемы со зрением из-за затруднений движения глаз
- Потеря равновесия и трудности при ходьбе
- Рвота
- Необычные формы дыхания
- Потеря сознания и, возможно, коматозное состояние
Симптомы субарахноидального кровоизлияния
Наиболее частым симптомом является внезапная взрывная головная боль, называемая «громовой головной болью», , которую часто описывают как сильнейшую головную боль за всю историю, или как если бы это был удар по голове.Это может длиться всего несколько секунд или даже доли секунды.
Подробнее о симптомах субарахноидального кровоизлияния »
Геморрагический инсульт вызывает
Существует два основных типа инсульта: геморрагический и ишемический, при обоих поражениях головного мозга и, следовательно, в очень тяжелых состояниях. При геморрагическом инсульте, который встречается реже, повреждение вызвано кровотечением в головном мозге или вокруг него. В результате кровь, выходящая из кровотечения, начинает оказывать давление на ткани мозга, окружающие место кровотечения, и повреждает их.Эта первоначальная травма может привести к дальнейшему отеку и воспалению мозга, что подвергнет его большему давлению. Хотя большая часть травм головного мозга в результате геморрагического инсульта возникает из-за начального кровотечения, продолжающееся кровотечение и последующий отек могут привести к еще большим осложнениям. Вот почему до сих пор так важно лечить инсульт как можно быстрее.
Причины внутримозгового геморрагического инсульта
Инсульт ICH происходит , когда в мозгу разрывается кровеносный сосуд , в результате чего кровь выливается и повреждает непосредственно пораженную область, а часто и прилегающие области.Наиболее частой причиной ВЧГ у взрослых является гипертония, также известная как высокое кровяное давление. Это создает дополнительную нагрузку на кровеносные сосуды в вашем теле, в том числе в мозге, что увеличивает вероятность их разрыва и кровотечения.
Высокое кровяное давление часто не проявляется специфическими симптомами, если только оно не повышается внезапно и / или не очень сильно; это означает, что многие люди, страдающие повышенным кровяным давлением, даже не подозревают о его наличии. Отчасти поэтому симптомы ICH могут возникать без предупреждения и казаться такими внезапными, и почему также важно проходить регулярные медицинские осмотры, которые включают измерение артериального давления человека.
Подробнее о гипертонической болезни »
Гораздо более редкие причины внутримозговых кровоизлияний включают травмы головы и клубки аномально сформированных кровеносных сосудов, известные как артериовенозные мальформации (АВМ).
Причины субарахноидального кровоизлияния
Субарахноидальное кровотечение обычно возникает из-за разрыва аневризмы в головном мозге, причем аневризма представляет собой набухание и выпуклость области кровеносного сосуда, которая образуется, например, из-за слабого места в стенке артерии.Причина аневризмы иногда может быть неясной или вызвана множеством индивидуальных взаимодействующих факторов. Возможной причиной развития аневризмы может быть ранее существовавшее состояние, которое также приводит к ослаблению стенок кровеносных сосудов, например синдром Марфана или тип синдрома Элерса-Данлоса. Существуют различные другие причины аневризм, среди которых:
- Высокое кровяное давление
- Накопление жировых отложений в артериях
- Травмы головы и мозга,
- Некоторые инфекции относятся к числу наиболее распространенных
Подробнее о причинах субарахноидального кровоизлияния »
Факторы риска геморрагического инсульта
Риск геморрагического инсульта сильно увеличивается с возрастом, но это заболевание может затронуть и молодых людей.Наиболее распространенным фактором риска любого вида инсульта является высокое кровяное давление: почти три четверти людей, пострадавших от внезапного инсульта, имеют высокое кровяное давление.
Факторы риска, общие для гипертонии и, следовательно, для обоих типов геморрагического инсульта, включают:
- Курительные табачные изделия
- Сильное употребление алкоголя
- Нездоровое питание
- Недостаток упражнений
- Употребление стимуляторов, таких как кокаин, амфетамины и метамфетамин
Подробнее о Признаках высокого кровяного давления »
Другие факторы, которые также связаны с геморрагическим инсультом, включают:
- Определенные наследственные состояния, ослабляющие кровеносные сосуды, такие как аутосомно-доминантная поликистозная болезнь почек (ADPKD)
- Васкулит, когда кровеносные сосуды внутри головного мозга набухают и воспаляются из-за инфекции или состояний, влияющих на иммунную систему
- Инфекция головного мозга, например энцефалит
- Артериовенозные мальформации (АВМ)
- Травма головы и шеи
- Когда способность образовывать тромбы нарушена из-за приема некоторых лекарств или нарушения свертываемости крови
- Церебральная амилоидная ангиопатия, накопление белков на стенках артерий головного мозга
- Опухоли головного мозга
Диагностика геморрагического инсульта
При подозрении на инсульт следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Диагностика и лечение обычно проводятся в отделении неотложной помощи больницы. Первый этап диагностики обычно включает изучение истории болезни пострадавшего и медицинский осмотр. После этого будет проведено несколько тестов, чтобы подтвердить, пострадал ли человек от инсульта, и если да, то какой это тип инсульта.
Сканирование мозга
Сканирование мозга может помочь определить:
- Геморрагический или ишемический инсульт
- Место кровотечения
- Объем кровотечения
- Повреждения, нанесенные головному мозгу на данный момент
Он также может помочь обнаружить любые потенциальные аномалии головного мозга, которые могли способствовать или стали причиной инсульта.
Учитывая риск продолжающегося повреждения от нелеченного инсульта, сканирование мозга должно быть выполнено сразу после того, как пострадавший попадет в больницу.
МРТ с геморрагическим инсультом
Магнитно-резонансная томография (МРТ) использует радиоволны и сильное магнитное поле для создания детального изображения внутренней части тела. МРТ обычно дает более подробную картину, чем компьютерная томография, поэтому может быть полезным, если травма очень небольшая, или может дать немного более четкие результаты, в зависимости от того, когда она была проведена, и времени, прошедшего с момента возникновения инсульта / появления симптомов. .
Контрастный краситель для ангиографии при геморрагическом инсульте
Если врач хочет получить более подробное представление о кровеносных сосудах тела, он может ввести небольшое количество красителя в кровь перед сканированием мозга.
На компьютерной томографической ангиограмме (КТА-сканирование) или магнитно-резонансной ангиограмме (МРА) краситель обычно вводится через внутривенную капельницу в руку. Его также можно ввести в вену на тыльной стороне руки или ввести тонкую трубку, известную как катетер, через другой кровеносный сосуд.
Полезно знать: Реже поясничная пункция может быть сделана врачом, если есть подозрение на субарахноидальное кровоизлияние (САК), а компьютерная томография или МРТ не подтверждают этот диагноз. Это включает в себя взятие пробы жидкости вокруг спинного мозга и исследование ее на наличие признаков крови.
Подробнее о диагностике субарахноидального кровоизлияния ».
Лечение геморрагического инсульта
Лечение обычно направлено на стабилизацию состояния пострадавшего, снижение уровня давления на мозг и, в целом, остановку или минимизацию любого повреждения мозга.Если имеется большое кровотечение или в головном мозге образовался сгусток, то может потребоваться операция. Высокое кровяное давление обычно снижается постепенно, если обнаруживается, что это фактор.
Лекарства от геморрагического инсульта
Некоторые лекарства назначаются на короткий срок, чтобы минимизировать риск осложнений. Сюда могут входить:
Лекарства от кровяного давления для предотвращения повторного кровотечения
Противосудорожные препараты , лекарства от судорог
Некоторые диуретики для снижения давления в субарахноидальном пространстве внутри головы
Может потребоваться лечение, чтобы обратить вспять действие любых разжижающих кровь препаратов, также известных как антикоагулянты, таких как гепарин или варфарин
Препарат для отмены антикоагулянтного действия
После геморрагического инсульта может потребоваться лечение, чтобы обратить вспять действие любых ранее принимаемых разжижающих кровь препаратов, также известных как антикоагулянты.Сюда могут входить:
- Витамин К и свежезамороженная плазма для устранения эффектов варфарина
- Протамин для устранения эффектов гепарина
- Идаруцизумаб для устранения эффектов дабигатрана
Хирургия геморрагического инсульта
Есть несколько сценариев, при которых может быть предложено хирургическое вмешательство для лечения геморрагического инсульта. Это может быть сделано для устранения осложнений, вызванных кровотечением, для остановки кровотечения или для сведения к минимуму риска повторного начала кровотечения.Большинство операций по поводу геморрагического инсульта проводится в специальном нейрохирургическом отделении.
Операция по снижению давления
Во время геморрагического инсульта существует риск образования тромба в головном мозге. Возникающее в результате увеличение давления на мозг может привести к ряду потенциально необратимых осложнений со здоровьем, если их не устранить своевременно. Один из возможных способов хирургического исправления этого — сначала выполнить трепанацию черепа , процедуру, при которой врачи вскрывают небольшую часть черепа пострадавшего человека с последующими действиями по удалению сгустка крови.Есть несколько факторов, которые влияют на то, следует ли человеку делать трепанацию черепа, включая физическое здоровье, возраст и вероятность выздоровления. Если кровоизлияние находится глубоко в головном мозге, например, в базальных ганглиях или областях внутренней капсулы, то операция обычно не рекомендуется.
Полезно знать: Существует несколько хирургических методов лечения, специфичных для лечения субарахноидальных кровоизлияний, вызванных разрывными аневризмами. Эти методы лечения обычно направлены на закрытие аневризмы и остановку кровотечения.
Подробнее о лечении субарахноидального кровоизлияния »
Трудности после геморрагического инсульта
Физические способности человека часто ограничиваются сразу после инсульта. Степень воздействия на человека варьируется от чувства онемения или слабости в частях тела до полной потери силы. Другие часто сообщаемые трудности включают затруднение глотания и потерю равновесия. Это может привести к различным проблемам, большинство из которых можно решить с помощью хорошего ухода, в том числе:
- Тромбоз глубоких вен, опасных сгустков крови, которые с большей вероятностью образуются, если человек не двигается в течение длительного времени
- Нездоровое питание, из-за затрудненного глотания или жевания
- Аспирационная пневмония, тип пневмонии, вызванной случайным вдыханием пищи или напитков в легкие
- Падения и другие несчастные случаи, связанные с внезапной потерей равновесия и / или физической слабостью
Физическая реабилитация обычно начинается в больнице для улучшения мышечной функции и часто продолжается в стационарном или амбулаторном реабилитационном центре после выписки из больницы.
Когнитивная дисфункция после геморрагического инсульта
Это когда человек испытывает проблемы с одной или несколькими функциями мозга. Когнитивная дисфункция затрагивает большинство людей, в той или иной степени перенесших геморрагический инсульт.
Некоторые общие проблемы, связанные с мышлением, включают:
Проблемы с памятью, такие как проблемы с запоминанием имен или лиц, или с созданием и сохранением новых воспоминаний.
Трудности с концентрацией внимания в течение длительного периода времени, часто на ранее несложных задачах, таких как приготовление чашки чая, и легкое отвлечение.
Сложность решения более сложных задач. Это связано с повышенной утомляемостью, затруднением концентрации внимания и другими сложными эффектами удара. Некоторые примеры включают:
- Рабочие задачи, требующие большего мышления, чем рутинное поведение
- Ремонт сломанных предметов в логическом порядке
- Решение кроссвордов
Речевые, разговорные и языковые трудности после геморрагического инсульта
Некоторые люди могут обнаружить, что их речь становится невнятной или замедленной, или что им трудно найти правильные слова, чтобы выразить свое мнение.Обычно это постепенно улучшается. Логопед часто может помочь, дав конкретные советы по управлению значительными речевыми трудностями и предоставляя индивидуальное лечение, чтобы максимально помочь человеку в решении проблем с речью или языком.
Эмоциональные трудности после геморрагического инсульта
После инсульта многие люди испытывают эмоциональные проблемы, боятся жить с будущими осложнениями или длительной инвалидностью и могут чувствовать потерю уверенности в выполнении повседневных задач или социальной активности.
Эти проблемы могут включать:
- Низкое, подавленное настроение и перепады настроения
- Клиническая депрессия
- Легко плакать или смеяться, иногда без видимой причины или в социально неприемлемых ситуациях
- Злость сильнее, чем раньше
- Ощущение, что личность человека изменилась
- Развивающееся генерализованное тревожное расстройство
- Развитие посттравматического стрессового расстройства
- Отрицание последствий инсульта
Эмоциональные трудности, как правило, улучшаются со временем и лечением, и существуют различные варианты лечения, которые могут помочь и поддержать кого-то, кто их испытывает, в том числе:
- Группы поддержки , например, зарегистрированные в Национальной ассоциации инсульта
- Говорящие терапии, такие как психотерапия
- Лекарства, , такие как антидепрессанты
Осложнения геморрагического инсульта
Есть несколько серьезных осложнений, которые могут возникнуть после геморрагического инсульта.Те, кто ухаживает за человеком, пострадавшим от инсульта, а также за самим человеком, если они могут, должны быть внимательны и следить за любыми признаками этих потенциальных проблем. Осложнения после геморрагического инсульта могут увеличить риск долгосрочных последствий для здоровья человека или даже привести к повышенному риску смерти, поэтому их следует лечить как можно быстрее.
Геморрагический инсульт, повторное кровотечение
После геморрагического инсульта существует некоторый риск повторного кровотечения. Это называется повторным кровотечением и, скорее всего, произойдет через несколько дней после инсульта.
Изъятия
Судороги могут развиться после геморрагического инсульта, обычно начиная с первого года после кровотечения.
Симптомы судорог обычно длятся до нескольких минут за схватку и обычно включают:
- Потеря сознания
- Подергивание и подергивание мышц
- Жесткость
Доступны лекарства для максимального лечения и предотвращения судорог, и некоторые врачи могут назначать или рекомендовать противосудорожные препараты, даже если судороги еще не начались.
Для получения дополнительной информации об эпилепсии см. Этот ресурс, посвященный генерализованным припадкам.
Гидроцефалия и спазм сосудов
Геморрагический инсульт может привести к нарушению производства и оттока спинномозговой жидкости (CSF), что может привести к скоплению жидкости в головном мозге, известному как гидроцефалия. Это увеличивает давление на мозг, что может привести к (дальнейшему) повреждению мозга. Гидроцефалия на чаще возникает после субарахноидального кровоизлияния на , чем после внутричерепного кровотечения.
Еще одно осложнение, которое на более вероятно после САК, чем после ICH , — это вазоспазм, который может привести к отсроченной ишемии головного мозга. Спазм сосудов возникает, когда кровеносный сосуд спазмируется, в результате чего сосуд сужается, а кровоснабжение некоторых частей мозга становится опасно низким. Отсроченная ишемия головного мозга — это общий термин, относящийся к одному из следующих после САК:
- Новые проблемы в работе мозга или ухудшение сознания продолжительностью более часа
- Обнаружение новых нарушений кровоснабжения головного мозга (инфаркты)
Подробнее об осложнениях субарахноидального кровоизлияния »
Часто задаваемые вопросы о геморрагическом инсульте
В: Есть ли истории выздоровления от геморрагического инсульта?
A: Да.Хотя реабилитация и восстановление после инсульта сложны, есть множество случаев, когда люди восстанавливают большую часть своих моторных и когнитивных функций после того, как он произошел. Группы поддержки, например, зарегистрированные в Национальной ассоциации инсультов, часто предлагают возможности встретиться с другими выжившими после инсульта. Healthtalk.org включает в себя ряд историй выздоровления людей всех возрастов.
В: Каков прогноз геморрагического инсульта?
A: Серьезным риском после геморрагического инсульта является длительная инвалидность или человек, не переживший инсульт.Медицинский работник сможет дать рекомендации и поддержку относительно долгосрочного прогноза человека, но часто бывает трудно точно предсказать результат, и, в конце концов, люди могут жить хуже или намного лучше, чем предполагалось ранее.
В: В чем разница между геморрагическим инсультом и ишемическим инсультом?
A: Если инсульт не сопровождается кровотечением, он называется ишемическим инсультом. Чаще всего это происходит, когда кровеносный сосуд заблокирован сгустком крови или жировым отложением.В некоторых случаях ишемический инсульт может перерасти в геморрагический инсульт.
типов инсульта: ишемический, геморрагический и TIA
Какие типы инсультов?
Пять типов инсультов — это неотложная медицинская помощь, при которой прекращается или прерывается приток крови к мозгу. Вот эти типы:
Каковы предупреждающие знаки об инсульте?
Подумайте о слове F-A-S-T, чтобы помочь вам обнаружить признаки инсульта и знать, когда позвонить в службу 911 для себя или кого-то еще:
Опущение лица: Одна сторона лица отвисла или онемела.Ваша улыбка неровная или однобокая.
Слабость руки: Одна рука слаба или онемела. Одна рука смещается вниз, когда вы пытаетесь поднять обе руки.
Сложность речи: Речь невнятная. Вы не можете говорить или вас трудно понять.
Пора звонить 911: Если у вас есть какие-либо из этих признаков, даже если они исчезнут, позвоните 911 и немедленно обратитесь в больницу.
Ишемический инсульт
Ишемический инсульт случается, когда кровеносный сосуд, снабжающий кровью мозг, блокируется сгустком крови.Большинство штрихов относятся к этому типу.
Продолжение
Симптомы ишемического инсульта
Симптомы зависят от того, какие части вашего мозга поражены. Они могут включать такие вещи, как:
Внезапное онемение или слабость лица, руки или ноги, часто с одной стороны тела
Путаница
Проблемы с речью или пониманием других
Головокружение, потеря равновесия или координации или проблемы при ходьбе
Потеря зрения или двоение в глазах
Причины ишемического инсульта
Жировое вещество, называемое бляшкой, собирается в артериях и сужает их.Этот процесс называется атеросклерозом, и он замедляет кровоток. По мере накопления кровь может слипаться и образовывать сгустки — и ваша артерия блокируется.
Помимо атеросклероза, другие факторы, которые могут повысить ваши шансы на ишемический инсульт:
Типы ишемического инсульта
Есть два основных типа ишемического инсульта:
Тромботический инсульт. Они вызваны сгустком крови, который образуется в артерии, снабжающей кровью мозг.
Эмболические инсульты. Они возникают, когда где-то в вашем теле образуется сгусток, который по кровеносным сосудам попадает в мозг. Он там застревает и останавливает кровоток.
Продолжение
Факторы риска ишемического инсульта
У вас больше шансов заболеть ишемическим инсультом, если вы:
Осложнения ишемического инсульта
Иногда могут возникнуть осложнения. Инсульт повреждает клетки вашего мозга.Чем больше повреждений будет нанесено, тем больше у вас может возникнуть проблем. Вот почему важно как можно скорее получить медицинскую помощь, потому что время на лечение острого инсульта ограничено. Если вы не получите лечения, у вас могут быть проблемы, такие как:
Накопление жидкости, отек и кровотечение в вашем мозгу
Судороги
Проблемы с памятью и пониманием
Транзиторная ишемическая атака или Мини-инсульт
Ишемический инсульт также включает так называемый «мини-инсульт» или ТИА (транзиторная ишемическая атака).Это временная блокировка притока крови к мозгу. Симптомы обычно длятся всего несколько минут или могут исчезнуть через 24 часа.
Симптомы ТИА
Симптомы могут быть похожи на ишемический инсульт. У вас могут быть:
Онемение / слабость на одной стороне тела
Путаница
Головокружение или потеря равновесия
Проблемы с разговором или пониманием
Проблемы со зрением
Сильные головные боли
Продолжение
Причины и факторы риска ТИА
ТИА могут возникать из-за сужения сосудов, по которым кровь поступает в мозг.Они также могут образоваться из-за тромба.
Вещи, которые могут повысить ваши шансы на получение ТИА, включают:
Возраст
Высокое артериальное давление, высокий холестерин, диабет и болезни сердца
Ожирение
Курение в семье
история инсультов
Фибрилляция предсердий
ТИА иногда может быть предупреждающим признаком того, что у вас скоро будет ишемический инсульт.
Не рискуйте, если у вас или кого-то из ваших знакомых есть симптомы, похожие на инсульт. Скорее обратитесь за медицинской помощью.
Геморрагический инсульт
Это происходит, когда кровотечение в вашем мозгу повреждает близлежащие клетки.
Причины геморрагического инсульта
Наиболее частыми причинами являются:
Высокое кровяное давление
Травма
Нарушения свертывания крови
Кокаиновые сосуды
Аневризма (слабое место в кровеносном сосуде, которое разрывается)
Существует два типа геморрагического инсульта.Какой у вас тип, зависит от того, где происходит кровотечение.
Продолжение
Симптомы геморрагического инсульта
Симптомы геморрагического инсульта обычно постепенно усиливаются в течение минут или нескольких часов, хотя субарахноидальное кровоизлияние может возникнуть внезапно. Вы можете заметить:
Факторы риска геморрагического инсульта
У вас больше шансов получить этот тип инсульта, если вы:
Вы старше 65 лет
У вас высокий уровень холестерина, высокое кровяное давление или диабет, который не контролируется
ожирение
Инсульт в прошлом
Инсульт в семейном анамнезе
Курите
Ешьте нездоровую пищу
Без упражнений
Осложнения геморрагического инсульта
Геморрагический инсульт может вызвать такие осложнения, как:
Судороги
Проблемы с памятью и мышлением
Проблемы с сердцем
Проблемы с глотанием и глотанием еда и питье
Постоянная неврологическая инвалидность
900 13Головокружение, головокружение и потерю равновесия
Двоение в глазах
Невнятная речь
Отключение
Проблемы с функциями центральной нервной системы, такими как артериальное давление и дыхание
Синдром «запертости» — можно двигать только глазами.
Инсульт ствола мозга
Этот тип происходит в стволе мозга.Это может повлиять на обе стороны тела. В этом случае вы остаетесь в состоянии «заперто», когда не можете говорить или двигаться ниже шеи.
Продолжение
Симптомы инсульта ствола головного мозга
Иногда бывает трудно распознать, когда кто-то перенес инсульт ствола головного мозга. У них могут быть некоторые симптомы без характерных признаков слабости на одной стороне тела. Симптомы инсульта ствола головного мозга включают: