Причина инсультов: Причины возникновения инсульта | «Три сестры»

Причины возникновения инсульта | «Три сестры»

● Табакокурение.

Вещества, содержащиеся в табачном дыме, снижают поступление кислорода в мозг, вызывают раковые заболевания. Во время курения и на сосудах откладываются жиры, что становится причиной развития атеросклероза — заболевания, при котором проходимость артерий снижается и начинается формирование кровяных сгустков. В рекомендациях ВОЗ сказано, что отказ от курения — один из наиболее важных шагов, который нужно предпринять для сохранения здоровья.

Важно! Вдыхать табачный дым от других курильщиков столь же вредно, как и курить самому

● Прием наркотических средств.

Кокаин и вещества амфетаминового ряда вызывают сильнейшую нагрузку на сердце и сосуды и наносят непоправимый вред физическому и психическому здоровью.

● Неправильное питание.

Неправильный рацион питания часто содержит большое количество «быстро приготовляемой пищи», а также газированные напитки. Избыточное потребление сахара и соли приводит к ожирению, нарушению артериального давления, сахарному диабету. Повышенное содержание жира в крови может приводить к закупорке сосудов.

ВОЗ рекомендует регулярно упортеблять в пищу овощи и фрукты (не менее пяти порций в день и сократить суточное потребление соли до одной чайной ложки (около 6 граммов). Постарайтесь включать в рацион больше цельнозерновых продуктов, бобовых, орехов, зелени, а также рыбу.

● Малоподвижный образ жизни.

Отсутствие физических нагрузок снижает тонус сосудов и сердечной мышцы. По данным ВОЗ, физическая нагрузка не менее 30 минут в день хотя бы несколько раз в неделю поможет избежать инфарктов и инсультов. Постарайтесь больше ходить пешком, заниматься бегом, плаванием. Активные игры с детьми и прогулки с домашними животными могут быть полезны для работы сердца.

● Метаболический синдром.

Когда у человека ожирение в центральной части тела (на животе и талии), возможно повышенное содержание сахара в крови и повышенное артериальное давление. Люди с метаболическим синдромом обладают повышенным риском развития диабета, возникновения инфаркта или инсульта.

● Хронические заболевания сердечно-сосудистой системы.

Особенно опасна мерцательная аритмия (становится причиной 20% случаев инсульта). При нарушениях сердечных сокращений в крови могут образоваться сгустки, способные закупорить артерии и привести к инсульту.

● Хронический стресс.

Стресс в сочетании с другими факторами риска значительно повышает риск нарушения мозгового кровообращения. Ощущение одиночества, изоляции, чувство тревоги и паники наносят вред здоровью. При необходимости обратитесь за помощью к психологу.

● Прием лекарственных средств.

Прием гормональных и разжижающих кровь препаратов может повышать риск возникновения инсультов и инфарктов. Не занимайтесь самолечением и всегда читайте инструкции перед применением.

● Семейная история инсультов и инфарктов.

Если у кого-то из членов вашей семьи (родителей, братьев, сестер) был инсульт, особенно в молодом возрасте, вы тоже можете быть в группе риска.

Сочетание сразу нескольких факторов может быть угрозой. Если в этом списке вы отметили сразу несколько пунктов, которые описывают вас, не откладывайте визит к кардиологу.

ВОЗ рекомендует раз в год обращаться к врачу для проверки массы тела, кровяного давления, уровня холестерина и сахара в крови. О других мерах профилактики инсультов читайте здесь.

Если инсульт все же случился, после стабилизации состояния и выписки из стационара пациенту требуется реабилитация. Необходимое количество курсов реабилитации зависит от степени поражения мозга.

Специалисты реабилитационного центра «Три сестры» занимаются восстановлением функций после инсульта. С каждым пациентом работает команда из неврологов, физиотерапевтов, эрготерапевтов, психологов, специалистов по уходу. Поможем вернуть движение, память, речь, независимость в быту.

О симптомах инсульта и первой помощи

Инсульт – это острое нарушение кровоснабжения головного мозга. Заболевание может настигнуть человека практически в любой момент, но по статистике женщины от 18 до 40 лет чаще подвержены инсультам, чем мужчины того же возраста, также международная практика показывает, что у женщин смертность от инсульта гораздо выше, чем у мужчин. Одна из главных причин этого — неспецифические симптомы, которые на первый взгляд сложно связать с инсультом. Кроме того, риск инсульта можетувеличиться во время беременности, приема противозачаточных препаратов, гормональной терапии в период климакса и при различных заболеваниях, связанных с нарушением гормонального фона.

2 вида инсультов:

• Ишемический инсульт. Самым распространенным механизмом инсульта является ишемия: спазм или закупорка артерии мозга, при которой в первую очередь страдают зоны, расположенные поблизости от патологического очага.Предвестники инсульта могут быть довольно разные, поэтому очень важно следить за любыми изменениями здоровья и самочувствия. Проявляться болезнь может в любое время, но чаще всего это случается ночью и под утро.

• Геморрагический инсульт. Возникает при разрыве сосуда, при нем кровь поступает в ткань мозга. В 60% случаев этот вид инсультаявляетсяосложнением гипертонической болезни на фоне атеросклероза сосудов. Разрываются видоизмененные сосуды,где есть сосудистые аномалии и аневризмы.Другие причины: заболевания крови, алкоголизм, прием наркотиков, диабетические поражения сосудов. Геморрагический инсульт протекает тяжелее и прогноз при нем более серьезен.

​

Факторы риска возникновения инсультов:

• Повышенное артериальное давление

• Сахарный диабет

• Различные заболевания сердца

• Курение

• Ожирение

• Повышенное содержание холестерина в крови

• Злоупотребление алкоголем

• Стресс

• Недостаточная физическая активность

​

Первые симптомы инсульта:

• Внезапная слабость в руке и/или ноге.

• Внезапное онемение в руке и/или ноге.

• Внезапное нарушение речи и/или ее понимания.

• Внезапная потеря равновесия, нарушение координации, головокружение.

• Внезапная потеря сознания.

• Острая головная боль без какой-либо видимой причины или после тяжелого стресса, физического перенапряжения.

• Внезапное онемение губы или половины лица, часто с «перекосом» лица.

• Низкое или, наоборот, повышенное артериальное давление.

​

Что делать при появлении симптомов инсульта?

Дорога каждая минута! Наиболее эффективное лечение возможно в первые три часа с момента нарушения мозгового кровообращения. При появлении первых симптомов инсульта срочно вызывайте скорую помощь. Точно опишите диспетчеру все, что произошло, чтобы приехала специализированная бригада.

​

Что делать после вызова скорой?

После того, как вы вызвали скорую, до приезда врача сделайте следующее:

• Лежать больной при подозрении на инсульт должен на спине с немного поднятой головой. Лишних движений ему делать не рекомендуется, так как это может усилить кровоизлияние. Есть и пить в таком состоянии запрещается. При возникновении рвоты, голову больного нужно повернуть набок, чтобы он не захлебнулся.

• Приближающийся инсульт можно немного отсрочить, положив на затылок человека холодную вещь, а также согрев его нижние конечности. Лучше всего снять с больного очень узкую одежду и расстегнуть верхние пуговицы его одежды.

• В случае, когда у человека начался паралич, первая помощь будет заключаться в растирании его конечностей согревающей смесью из двух частей растительного масла и одной части спирта. Продолжать такие действия нужно до того момента, как приедут врачи.

• Необходимо понимать то, как меняется у больного человека пульс и артериальное давление. При возможности нужно проверить эти показатели и запомнить их. Данную информацию следует сказать врачам.

• Потеря сознания, вызванная инсультом, говорит о значительном кровоизлиянии. Именно поэтому тело больного нужно поднять на тридцать градусов.

• При остановке дыхания нужно начать искусственную вентиляцию легких.

• Когда приедет бригада скорой помощи, врачам необходимо указать, как начались проблемы, насколько стал хуже себя чувствовать и выглядеть больной, а также какие таблетки он принимал.

​

Профилактика инсульта

У людей после 50 лет происходят нормальные возрастные изменения кровеносных сосудов – снижение эластичности сосудистой стенки, которая может не выдержать резкого повышения давления, например, на фоне стресса или сильных эмоцийи физического перенапряжения. Основные профилактические мероприятия предотвращения заболеваний системы сосудов и сердечного органа:

• Правильное питание, ограничение приема продуктов,содержащих насыщенные жирные кислоты. Увеличение в питании продуктов, содержащих полиненасыщенные жирные кислоты.

• Постоянные адекватные физические нагрузки на организм

• Полный отказ от курения.

• Отказ от употребления алкоголя.

• Избегание стрессовых ситуаций.

• Наблюдение заартериальным давлением.

• Контроль уровнясахара крови, холестерина и липидного профиля.

Если врач поставил диагноз гипертония, нужно следить за состоянием давления на постоянной основе. Пациенту рекомендуется приобрести точный электронный тонометр для постоянного контроля давления. Высокое кровяное давление может привести к повреждению внутренних стенок артерий, которые подвержены разрыву или спазму. Внезапно возникшее сильное головокружение, может являться опасным симптомом приближающегося приступа. Самостоятельно сложно оценить угрозу возникновения инсульта и оценить его последствия.При появлении волнующих симптомов необходимо срочно обратиться к врачу.

​

Контроль состояния своего здоровья

СОГАЗ-Мед напоминает: своевременное прохождение профилактических мероприятий в несколько раз уменьшает риск возникновения опасных заболеваний.

Раз в год россияне могут проходить профилактический медосмотр. В возрасте 18-39 лет раз в три года можно проходить диспансеризацию, а после 40 лет можно проходить диспансеризацию ежегодно. С подробностями проведения профилактических мероприятий каждый может ознакомиться на  сайте СОГАЗ-Мед www.sogaz-med.ru или у страховых представителей по телефону 8-800-100-07-02.

​

Справка о компании:

Страховая компания «СОГАЗ-Мед» осуществляет деятельность с 1998 г. Количество застрахованных — более 19 млн человек. Региональная сеть — более 660 подразделений в 40 субъектах РФ. СОГАЗ-Мед осуществляет деятельность по ОМС: контролирует качество обслуживания застрахованных при получении медпомощи в системе ОМС, обеспечивает защиту прав застрахованных граждан, восстанавливает нарушенные права граждан в досудебном и судебном порядке.  В 2019 году рейтинговое агентство «Эксперт РА» подтвердило рейтинг надежности и качества услуг страховой компании «СОГАЗ-Мед» на уровне «А++» (наивысший по применяемой шкале уровень надежности и качества услуг в рамках программы ОМС).

На протяжении уже нескольких лет СОГАЗ-Мед присваивается этот высокий уровень оценки.

симптомы, последствия, лечение – МЕДСИ

Оглавление

Ишемический инсульт – это состояние, которое возникает на фоне повреждения тканей головного мозга из-за нарушенного кровообращения в его сосудах и сопровождается различными неврологическими признаками. В результате его появления нарушается работа отделов мозга (в зависимости от очага заболевания).

Из трех существующих типов инсультов ишемический – самый распространенный, он встречается в 80% случаев. Прочие 20% приходятся на субарахноидальное кровоизлияние и геморрагический инсульт.

Инсульт особенно опасен последствиями: нарушение когнитивных и неврологических функций, паралич, проблемы с устной и письменной речью и др.

Формы ишемического инсульта

Выделяют несколько классификаций инсульта: по причине появления, по степени поражения тканей мозга и по степени тяжести.

• Причины появления:
• Лакунарный – синдром поражает участок тканей размером до 15 мм и сопровождается небольшим количеством неврологических симптомов
• Тромбоэмболический – возникает из-за закупоривания кровеносного сосуда тромбом
• Гемодинамический – в данном случае спазм сосудов является длительным, и клетки мозга перестают получать необходимые питательные вещества
• Степени поражения головного мозга:
• Транзиторная атака – очаг поражения небольшой, а неврологические признаки быстро исчезают
• Малый – функции мозга восстанавливаются в течение 21-х суток
• Прогрессирующий – его неврологические признаки появляются не одномоментно и накапливаются со временем, после лечения некоторые из этих симптомов могут сохраниться
• Обширный – признаки его появления фиксируются в течение длительного времени, в том числе и после проведенного лечения
• Степени тяжести поражения
• Легкая – симптомы слабо выражены и пропадают в течение нескольких суток
• Средняя – признаки проявляются, но не сопровождается расстройством сознания
• Тяжелая – в этом случае сознание угнетено, а ткани мозга сильно повреждены

Причины возникновения ишемического инсульта

К причинам возникновения инсульта относятся такие заболевания и нарушения функционирования организма, как:

• Гипертония
• Ишемическая болезнь сердца
• Аритмия
• Нарушение свертываемости крови
• Различные заболевания сосудистой системы
• Патологии сосудов шеи и головы
• Мигрень
• Заболевания почек
• Сахарный диабет
• Атеросклероз
• Ожирение
• Тромбофлебит

Также в группе риска находятся следующие люди:

• Много и часто курящие
• Испытывающие постоянные психоэмоциональные перегрузки
• Перенесшие кровопотерю
• Страдающие хроническими головными болями
• Чрезмерно употребляющие алкоголь
• Регулярно переедающие

Особенно риску появления ишемического инсульта на фоне вышеперечисленных факторов подвержены мужчины и женщины от 50-ти лет.

Основные симптомы

Признаки ишемического инсульта складываются из общих признаков, характерных для всех видов инсульта, и симптомов, которые отражают характер и локализацию повреждений тканей головного мозга.

• Общие симптомы:
• Лихорадка
• Рвота и тошнота
• Потеря сознания
• Головная боль
• Проблемы с ориентацией в пространстве
• Ишемические очаговые симптомы:
• Невозможность совершать движения конечностями или некорректные движения
• Головокружение
• Речевые сложности – проблемы с чтением, говорением, пониманием сказанного, написанием, счётом
• Зрительная дисфункция – внезапное ухудшение, двоение в глазах
• Нарушение функции глотания
• Невозможность совершить простые бытовые действия (расчесаться и т. д.)
• Возникновение амнезии и иных серьезных нарушений памяти
• При поражении левого полушария также может возникнуть паралич
• При поражении височной доли – депрессия, нарушения когнитивных и логических функций

Диагностика инсульта

Квалифицированный врач-невролог может определить наличие инсульта довольно быстро. Но, чтобы назначить максимально эффективное лечение, ему необходимо выявить как локализацию поражения, так и причины его появления, сопутствующие заболевания. Для этого используются следующие диагностические процедуры и оборудование:

• Магнитно-резонансная томография (МРТ) и магнитно-резонансная ангиография
• Допплеровское УЗИ сосудов головного мозга
• Компьютерная томография (КТ)
• Церебральная ангиография с использованием контрастного вещества
• Биохимия крови на сахар и холестерин
• ЭХО-КГ
• Электроэнцефалограмма
• ЭКГ
• Коагулограмма (анализ свертываемости крови)

Ишемический инсульт головного мозга – лечение

Поскольку данное явление нарушает работу мозга, то ишемический инсульт требует лечения, которое будет комплексным и длительным. В противном случае может возникнуть отек, тромбоэмболия и другие негативные последствия.

• Пациента в остром состоянии направляют в палату или реанимацию
• В первую очередь медицинский персонал восстанавливает работу дыхательной и кровеносной систем
• При необходимости может быть проведено хирургическое вмешательство для удаления тромба
• Также для разжижения тромба могут использоваться лекарственные средства
• В целом, в процессе лечения пациента используются такие типы препаратов: антикоагулянты, средства для разжижения крови, вазоактивные препараты, антиагреганты, ангиопротекторы, нейротрофики, антиоксиданты

Помните, все средства должен назначать врач. Заниматься самолечением опасно!

Питание после инсульта

Если пациенту поставлен диагноз «инсульт ишемический», лечение не должно ограничиваться только нахождением в стационаре. Важную часть борьбы с последствиями инсульта составляют правильное питание и реабилитационные мероприятия.

Необходимо включить в рацион такие продукты, как:

• Каши
• Нежирные рыба, мясо и морепродукты (отварные)
• Овощи (капуста, шпинат, свекла и др.)
• Ягоды (черника, клюква и т. д.)
• Фрукты
• Молочные продукты
• Растительное масло

Категорически следует избегать:

• Жареного
• Копченого
• Жирного
• Блюд с большим количеством специй
• Мучных продуктов

Также необходимо снизить количество соли в пище.

Важно помнить, что после перенесенного инсульта нужно избавиться от вредных привычек (курение, прием алкогольных напитков).

Реабилитационные мероприятия после инсульта

Поскольку инсульт может повлечь за собой множество негативных последствий (нарушение речевых навыков, памяти, когнитивных функций, паралич), реабилитационные процедуры лучше проходить в специализированном учреждении (санатории). Для восстановления ряда функций необходимо обратиться к профессионалам:

• Логопед – для восстановление речевых и графических навыков
• Специалист по лечебной физкультуре – для улучшения координации движений и двигательной функции
• Специалист по физиотерапевтическим процедурам (электростимуляция, рефлексотерапия и др.) – для ускорения регенерации нервных тканей и улучшения кровоснабжения
• Врачи-неврологи и психологи – для устранения когнитивных и эмоциональных нарушений, восстановления памяти

Профилактика и прогноз ишемического инсульта головного мозга

При сохранении сопутствующих заболеваний или других факторов риска ишемический инсульт может возникнуть повторно. Поэтому необходимо:

• Регулярно проходить профилактическое обследование кровеносной системы, сердца
• Вовремя лечить гипертонию и иные сопутствующие заболевания
• Незамедлительно обращаться к врачу при появлении недомогания
• Придерживаться здорового образа жизни и правильного питания

По статистике, появление инсульта заканчивается летальным исходом в первые недели в 25% случаев, в 50% пациент живет после перенесенного инсульта около 5-ти лет, оставшиеся 25% могут прожить не меньше 10-ти лет.

Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ

• Полный спектр услуг по ведению больных с инсультом: от стабилизации пациента до назначения реабилитационных процедур и терапии
• Специалисты МЕДСИ являются кандидатами медицинских наук, обладают высокими квалификационными категориями и имеют обширный опыт работы с инсультными больными
• Опытные хирурги специализированного отделения проводят точнейшие операции на сосудах через мини-доступы с использованием новейшей аппаратуры экспертного уровня
• Все исследования и процедуры находятся в одном месте
• Врачи МЕДСИ обеспечивают диспансерное наблюдение за пациентами, перенесшими инсульт, в том числе на дому
• При первых признаках инсульта у вас или ваших родственников звоните по телефону 8 (495) 7-800-500

Что такое инсульт?

Что такое инсульт?

Инсульт – это острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК) – результат одной из двух причин:

• сужение или закупорка кровеносных сосудов головного мозга – ишемический инсульт;
• кровоизлияние в головной мозг или в его оболочки – геморрагический инсульт.

Инсульты встречаются у лиц в широком возрастном диапазоне, от 20-25 лет до глубокой старости.

Причины инсульта

К причинам инсульта относят ишемию (нарушение кровоснабжения), эмболию (закупорку сосудов эмболом), тромбоз,  и внутримозговое кровоизлияние. Тромбоз – процесс образования сгустков крови.

Тромбоз становится причиной многих инсультов, которые происходят у людей пожилого возраста. Чаще всего тромбоз возникает у людей с избыточным весом, тех, кто злоупотребляет курением, и у женщин, которые предохраняются оральными контрацептивами. На данный момент тромбоз может быть и у очень молодых людей, которые принимают кокаин.

При кровоизлиянии происходит разрыв артерии головного мозга. Такой вид инсульта может случиться в любом возрасте. Кровоизлияние происходит при повышенном кровяном давлении. Такой вид инсульта может возникнуть при уплотнении артерий, аритмии, диабете, пониженном или внезапно повысившемся кровяном давлении, малоподвижном образе жизни, курении.

При эмболии в кровеносном сосуде образуется сгусток жироподобных веществ (эмбол). Застревая в сосудах, эмбол перекрывает кровоток. Такой вид инсульта может возникнуть после операции на сердце или при аритмии.

 

Признаки инсульта

Признаки инсульта – это субъективное (личное) ощущение человека или объективное (очевидное), описание заболевания сторонним наблюдателем, которое служит поводом для обращения заболевшего за помощью в лечебное учреждение.

Признаки инсульта следует знать всем людям, независимо от наличия медицинского образования. При подозрении на инсульт попросите человека выполнить три простых действия: улыбнуться, поднять руки, сказать любое на выбор слово или предложение.

• Улыбка больного выглядит неестественно, уголки губ расположены на разной линии, что связано с ограничением или полной невозможностью сокращения лицевых мышц.
• Поднятие рук, выглядит как несимметричное действие, рука на пораженной стороне конечность не имеет силы, то есть самопроизвольно опускается, рукопожатие слабое.
• Произношение слов или словосочетаний в виду пареза или паралича мышц лица затрудненное.

 

Обратите внимание

Бывают ситуации, когда у человека были симптомы инсульта, но они самостоятельно прошли – это состояние на языке медиков, называется транзиторная ишемическая атака, а проще говоря, чтобы было понятно всем – преходящее нарушение мозгового кровообращения. В таких ситуациях, несмотря на то, что симптомы прошли, всё равно необходимо обратиться за медицинской помощью, т.к. в ближайшее время высок риск повторной атаки, причем в более тяжелой форме.

 

Как помочь до приезда «скорой»

Если Вы не врач и не уверены на сто процентов, что именно произошло с человеком, давать какие либо препараты больному ни в коем случае не стоит. Это связано с тем, что в случае ишемического инсульта одни препараты просто необходимы, а в случае геморрагического инсульта эти же препараты могут быть противопоказаны, например, простой аспирин, который зачастую рекомендуют в интернете – принять пару таблеток. Этот препарат разжижает кровь и действительно может помочь при ишемическом инсульте. А вот человека с кровоизлиянием он может убить или сильно усугубить его состояние.

До приезда «скорой» помощи постарайтесь предпринять меры, которые не позволят ухудшить и без того сложное положение:

1. Помогите пострадавшему принять горизонтальное положение, уложите его на кровать или, если это произошло на улице – на скамейку или даже просто на пол.
2. Обеспечьте правильную позу пострадавшему: голова и плечи должны быть немного приподняты(примерно на 30 градусов), но шею при этом сгибать не следует.
3. Позаботьтесь о свободном притоке воздуха – откройте форточку, окно или дверь.
4. Расстегните одежду, которая мешает свободному дыханию, расслабьте галстук, снимите с шеи шарф или платок.
5. В случае возникновения рвоты поверните голову пострадавшего набок, чтобы исключить попадание рвотных масс в дыхательные пути.
6. Измерьте больному давление(по возможности) – так у «скорой» будет, с чем сравнить. Динамика измерения артериального давления после инсульта очень важна и может помочь врачам лечить пациента. Кроме того, многие современные тонометры фиксируют аритмию – не слишком достоверно, конечно, но об этом симптоме обязательно нужно сказать приехавшему на вызов врачу.

Если самое страшное произошло с кем-то из ваших родных или близких – не позвольте панике захлестнуть Вас. Покажите пострадавшему, что Вы знаете, что делать. Не говорите при нем, что «скорая» что-то долго не едет, но и не скрывайте от него его состояние, чтобы он не попытался встать и пойти по своим делам.

 

ПРЕДОТВРАТИТЬ ИНСУЛЬТ МОЖНО

• Следите за артериальным давлением.

Высокое артериальное давление – ведущая причина инсульта; Давление выше 140/90 – повод срочно обратиться к врачу и начать вести свой дневник артериального давления.

• Узнайте, нет ли у Вас мерцательной аритмии.

Мерцательная аритмия – нерегулярные сердечные сокращения. При наличии такого нарушения, обратитесь к врачу, он назначит Вам лечение;

Делайте электрокардиограмму (ЭКГ) – проверяйте работу сердца хотя бы 1 раз в год.

• Проверьте уровень холестерина.

Сделайте анализ крови – узнайте уровень содержания холестерина. Если он повышен, обязательно обратитесь к врачу, который подберет Вам диету и физические упражнения или специальную лекарственную терапию.

• Если у Вас диабет, строго следуйте рекомендациям врача.

Диабет повышает риск развития инсульта, но контролируя заболевание, можно снизить его;

Чтобы узнать, нет ли у Вас диабета, сделайте анализ крови на глюкозу. Если ее содержание повышено, обязательно обратитесь к врачу;

Подберите с врачом программу питания, отвечающую Вашему физическому состоянию и образу жизни, и строго следуйте ей.

• Бросьте курить уже сегодня.

Если Вам трудно это сделать – обратитесь к врачу, ведь курение удваивает риск инсульта.

Как только Вы прекратите курить, сразу же начнет снижаться риск инсульта, и уже через 5 лет он будет таким же, как у некурящих.

• Занимайтесь физическими упражнениями.

Прогулка в быстром темпе в течение 30 минут 5-6 раз в неделю(если нет противопоказаний) улучшит состояние здоровья и снизит риск инсульта;

Если Вам не нравятся прогулки, выберите другие виды физической активности: велосипед, плавание, танцы и прочее.

• Придерживайтесь диеты с низким содержанием соли и жира.

Уменьшая количество соли и жира в пище, Вы снижаете артериальное давление, а значит и риск развития инсульта;

Стремитесь к сбалансированному питанию с преобладанием овощей, фруктов, круп.

 

Инсульт может развиться, если у Вас есть проблемы с сердцем, сосудами или кровью. Только врач проведет профильное обследование и назначит правильное лечение. Раз в 2 года обязательно делайте УЗИ сосудов шеи.

ВАЖНО!

Времени на спасение при инсульте совсем мало!

Поэтому так важно не проходить мимо, если видите, что человеку стало плохо. Даже если Вы считаете, что человек лежит на обочине или во дворе по причине неумеренного потребления алкоголя, проявите человечность. Не бойтесь подойти и поинтересоваться его состоянием.

Возможно, Ваша помощь спасет этому человеку жизнь.

«Не бойся подойти, бойся не успеть!»

   

Инсульт. Симптомы, виды, методы восстановления

Среда,  30  Ноября  2016

Инсульт – одна из самых распространённых причин преждевременной смерти и инвалидности, как в мире, так и в России. Каждый год в нашей стране от острого нарушения мозгового кровообращения погибает около 200 тысяч человек, ещё столько же становятся инвалидами. Всего 8% людей, перенёсших инсульт, возвращаются к нормальной жизни.

Как распознать инсульт?

Чаще всего причиной гибели людей в результате инсульта является несвоевременно оказанная помощь. Вот почему врачи не устают повторять: «Не слушайте ваших родных и близких, которые отказываются вызывать скорую помощь!», «Не проходите мимо человека, состояние которого вам показалось подозрительным, даже если незнакомец похож на пьяного!».

Распознать инсульт несложно. Признак, который сразу бросается в глаза – асимметрия лица. Попросите пострадавшего улыбнуться, и если один уголок рта останется неподвижен – вызывайте «скорую». Больной также не сможет поднять обе руки или ноги, а речь его может быть неразборчивой, или он вообще не реагирует на ваше обращение к нему. Проще запомнить аббревиатуру FAST. Это тест, чтобы быстро определить инсульт. Каждая буква в переводе с английского означает: F — face(лицо), A — arm (рука), S – speech (речь), T — time (время).

Время зависит только от вас, вашей собранности, сконцентрированности на происходящем. Не теряйтесь! Если вы дома, звоните соседям. Если на улице – зовите на помощь окружающих. Среди них может оказаться врач. Если же вам удалось справиться со своим волнением, после того, как вы поняли, что это инсульт, уложите пострадавшего на спину, поверните голову набок. Затем определите, где вы находитесь – спросите у прохожих или включите на мобильном геолокацию – и вызовите «скорую». И пока она едет, ни в коем случае ничего не давайте больному – ни таблеток, ни воды, ни сигарет и т.д.

 

Три вида инсульта

Инсульт относится к неинфекционным заболеваниям и означает повреждение сосудов головного мозга. Долгое время его определяли словом «апоплексия» — в переводе с латинского «удар». Фактически это и есть удар по сосудам головного мозга.

Если не брать во внимание инсульты, полученные в результате травм или спровоцированные какими-либо врождёнными заболеваниями, генетическими отклонениями, то их можно разделить на три группы – ишемический, геморрагический и субарахноидальное кровоизлияние.

Нетравматическое субарахноидальное кровоизлияние бывает реже, но такой вид инсульта самый опасный – почти 50% случаев заканчиваются летальным исходом. И даже при ранней диагностике и своевременном адекватном лечении человек с большей долей вероятности на всю жизнь останется тяжёлым инвалидом. Основной симптом – острая резкая головная боль по типу «удара по голове», часто с пульсацией в затылочной области, также бывают рвота, судороги, нарушение сознания.

Геморрагический инсульт, или кровоизлияние в мозг, приводит к смерти в 40% случаев. Симптомы – жар, головная боль, нарушение зрения – можно даже не успеть заметить, т.к. инсульт развивается быстро, обычно в дневное время суток. Причинами его может быть, как банальное перенапряжение, так и гипертония, атеросклероз и другие сердечно-сосудистые заболевания, а в молодом возрасте – кокаиновая наркомания.

Ишемический инсульт, или инфаркт мозга – самый распространённый. Чтобы его распознать, достаточно запомнить слово «асимметрия», т.к. поражается участок мозга, отвечающий за двигательную функцию правой или левой части организма. Человек не может поднять одновременно обе руки-ноги или улыбается одним уголком рта. Кроме того, у него может быть спутанная речь, или он вообще теряет возможность реагировать на обращения к нему. По факторам риска, приводящим к развитию ишемического инсульта до наступления старости, относятся артериальная гипертензия, гиперхолестеринемия, курение и сахарный диабет. Все эти факторы часто зависят от самого человека: чтобы их предупредить, нужно не курить, правильно питаться и быть физически активным. Что значит – соблюдать здоровый образ жизни.

Восстановление после инсульта

Для восстановления после перенесённого инсульта большое значение имеет скорость оказания медицинской помощи, а также всесторонняя и грамотная реабилитация после стабилизации состояния. Особенно упорно нужно заниматься в первые 2-3 месяца после инсульта, не пропуская ни дня и постепенно увеличивая нагрузку. 

Наряду с лекарственной терапией уже в первую неделю после ишемического инсульта и через две-три недели после геморрагического, начинают применяться немедикаментозные методики. Они помогают организму и ускоряют процесс реабилитации. Прежде всего, речь идёт об ЛФК и физиопроцедурах, направленных на восстановление двигательных функций.

Лечебную гимнастику назначает врач. Он же дозирует режим нагрузок и обучает родственников больного. ЛФК обязательно включает в себя элементы суставной гимнастики, дыхательные упражнения, а также массаж. По мере улучшения состояния больной начинает делать упражнения сам, в том числе и на развитие мелкой моторики кисти пострадавшей руки. Для этого применяются специальные тренажёры и кистевые эспандеры. Со временем можно включать сложные движения, требующие их точной координации. Например, собирание мозаики, пазлов или даже вышивание.

Параллельно с восстановлением моторных функций проводятся занятия по восстановлению речи. После инсульта человек может потерять способность произносить слова, но понимает окружающих или, наоборот, может выражать свои эмоции, но не понимает обращённую к нему речь. Процесс восстановления речи может занимать от нескольких месяцев до двух лет. Упражнения проводит логопед-афазиолог, он же обучает родственников. Упорные тренировки дома с родственниками способны значительно ускорить прогресс. Восстановление речи вернёт способность писать.

Ещё одна проблема, которая возникает у большинства людей, перенёсших инсульт – нарушения памяти. Они не только забывают события из своей жизни, но порой не помнят даже своих родных. Занятия на тренировку памяти похожи на обучение маленьких детей. Сначала придётся ограничиться разучиванием стишков, песенок и разговорами о прошлом. В зависимости от скорости восстановления можно будет начать играть в интеллектуальные игры, разгадывать кроссворды и читать книги вслух, а со временем это сможет делать и сам больной. Для чтения рекомендуется выделять специальное время, когда его ничего не будет отвлекать от чтения.

Все занятия с больным должны проводиться ежедневно. Процесс восстановления длится годы: практически всему приходится учиться заново. Родственники должны проявлять терпение, но не переусердствовать: больной нуждается в 7-8 часовом ночном сне. Оптимально, если это будет темная, хорошо проветриваемая комната. Однако ещё больше он нуждается в любви и поддержке своих близких.

По материалам Министерства здравоохранения РФ

Инфаркт миокарда и инсульт: причины и лечение

Уже к концу 50-х годов ХХ века исследования подтвердили: важными факторами риска развития заболеваний сердца и сосудов можно считать неблагоприятную наследственность и возраст. Оба этих фактора риска — не модифицируемые, т.е. их влияние исключить невозможно, но их можно и нужно учитывать для выделения групп пациентов с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний.

Человек может воздействовать только на другие факторы. Он способен бросить курить, поддерживать в норме свое артериальное давление и уровень сахара, уменьшить лишний вес и с врачебной помощью следить за уровнем холестерина. Такие действия могут замедлить прогрессирование атеросклероза и снизить риск развития инфаркта миокарда и инсульта. Если же сосудистая стенка подверглась значительным изменениям, может потребоваться оперативное вмешательство с последующим медикаментозным лечением.

Ишемическая болезнь развивается, если в питающих сердце коронарных артериях появляются атеросклеротические бляшки. Бляшка перекрывает часть просвета сосуда, уменьшая количество крови, поступающей к определенному участку сердца.

Если вследствие воспаления, механического повреждения и других факторов целостность бляшки нарушается, к ее липидному ядру сразу прилипают тромбоциты и эритроциты, активируется система свертывания крови. В результате формируется тромб. Он может полностью перекрыть просвет коронарной артерии, и клетки миокарда, получавшие питание из этого сосуда, начинают отмирать. Так развивается инфаркт миокарда. И если очень быстро, в течение первых часов, не восстановить кровоток, разрушив тромб, клетки сердца погибнут окончательно.

Спасти миокард можно, если не позднее, чем через 2 часа от начала симптомов провести непростую, но крайне важную манипуляцию: чрескожное коронарное вмешательство. Оно предполагает проведение катетера через периферический сосуд к коронарной артерии. По катетеру вводят баллон, при раздувании которого можно восстановить нормальный просвет сосуда и установить стент — металлический каркас, поддерживающий артерию в открытом состоянии.

К сожалению, в России выдержать столь жесткий хронометраж введения тромболитика зачастую невозможно: огромная территория и недостаточно развитая инфраструктура. Большинство пациентов попадают в стационар с критическим опозданием, а чем позже начинается лечение, тем выше риск осложнений и смерти. Однако есть возможность помочь людям еще до поступления в стационар. Это — введение тромболитиков на догоспитальном этапе.

Врач назвал причины инсультов у молодых россиян :: Общество :: РБК

Фото: Михаил Терещенко / ТАСС

Плохой сон, малоподвижный образ жизни, курение и острый стресс могут спровоцировать инсульт даже у молодых людей, рассказал РБК ангионевролог, руководитель службы «СТОП-инсульт» Евгений Широков.

«При определенном стечении обстоятельств даже у молодого и здорового человека возможен инсульт. Если он три ночи не спал, мало двигался, курил, пил, потом пошел в баню и в итоге поругался с женой», — объяснил профессор.

По его словам, в последние годы инсульты «молодеют», все чаще они случаются у людей до 60 лет. Это связано с ранним возникновением ишемической болезни сердца, атеросклероза. Основные причины этих сердечно-сосудистых заболеваний: малоподвижный образ жизни, избыточная масса тела и стрессы.

«Почему сейчас мы больше подвержены стрессам? Потому что очень часто люди не соблюдают режим труда и отдыха, многие, в основном мужчины, работают на двух-трех работах. Кроме того, мы испытываем хронический стресс, который связан с непонятным будущим», — подчеркнул Широков. Кроме того, важно не перерабатывать и полноценно отдыхать, считает врач.

По данным Минздрава, поступившим в РБК, с каждым годом число инсультов в России увеличивается. В 2014 году такой диагноз был поставлен 380,2 тыс. человек, в 2015 — 418,8 тыс. В 2016 году инсультов было меньше — 414,2 тыс., затем опять произошел рост: 428 тыс. и 432,6 тыс. случаев в 2017 и 2018 году соответственно.

«Рост заболеваемости связан в первую очередь с улучшением выявляемости и своевременного лечения, что позволяет избежать смертельных исходов», — сообщили в пресс-службе ведомства.

Инсульт — Уход в клинике Мэйо

Лечение инсульта в клинике Мэйо

Бригада по уходу в клинике Мэйо

В состав всемирно известных бригад по инсульту клиники Мэйо входят врачи, прошедшие подготовку в области состояния кровеносных сосудов и головного мозга (цереброваскулярные неврологи), визуализации кровеносных сосудов головного мозга (эндоваскулярные хирургические нейрорадиологи), хирургии кровеносных сосудов головного мозга (сосудистые нейрохирурги), физиотерапия и реабилитация (физиотерапевты), неотложная медицина и другие узкие специалисты, которые работают вместе, чтобы предоставить именно то, что вам нужно.

Наличие всего этого опыта в одном месте, ориентированного на вас, означает, что вы не просто получаете одно мнение. Ваша медицинская помощь обсуждается в команде, результаты ваших анализов доступны быстро, встречи назначаются согласованно, и для вас работают вместе самые узкоспециализированные эксперты по инсульту в мире.

Расширенная диагностика и лечение

Обладая современным исследовательским и лабораторным оборудованием, специалисты клиники Mayo Clinic по инсульту используют передовые технологии и сложные визуализационные тесты для точной диагностики инсульта или других цереброваскулярных состояний.Они работают вместе, чтобы определить причину ваших симптомов и выбрать наиболее подходящее для вас лечение.

В клинике Мэйо опытные сосудистые нейрохирурги ежегодно проводят более 3100 процедур по поводу инсульта и других цереброваскулярных заболеваний. Они быстро определяют и затем выполняют наиболее эффективные процедуры с использованием новейших малоинвазивных хирургических методов.

Узнайте о программе Telestroke (телемедицина при инсульте) клиники Mayo Clinic.

Опыт клиники Майо и истории пациентов

Наши пациенты говорят нам, что качество их взаимодействия, наше внимание к деталям и эффективность их посещений означают такое медицинское обслуживание, которого они никогда не получали.Посмотрите истории довольных пациентов клиники Мэйо.

Опыт и рейтинги

Ежегодно более 17000 человек с инсультом или другими заболеваниями кровеносных сосудов и головного мозга (цереброваскулярными) получают комплексную помощь от экспертов клиники Мэйо по инсульту.

• Инновационные программы. Врачи в кампусах клиники Мэйо в Аризоне, Флориде и Миннесоте используют телемедицину по инсульту для оценки людей, перенесших острый инсульт, в удаленных местах и ​​предоставления рекомендаций по лечению врачам в других местах.Врачи общаются с помощью цифровых видеокамер, интернет-телекоммуникаций, роботов и других технологий. Врачи в кампусе Mayo Clinic в Миннесоте предлагают реабилитацию мозга людям, перенесшим инсульт.
• Руководитель исследования. Врачи и исследователи Mayo Clinic активно изучают причины инсульта, факторы риска, способы профилактики, диагностические тесты и варианты лечения, а также проводят клинические испытания.

• Национально признанный опыт. Кампусы Mayo Clinic во Флориде и Миннесоте сертифицированы Объединенной комиссией, национальной организацией, которая оценивает и аккредитует больницы и персонал как Центр комплексного лечения инсульта.Кампус Mayo Clinic в Аризоне и участки системы здравоохранения Mayo Clinic в О-Клэр и Ла-Кросс, Висконсин, и Манкато, Миннесота, сертифицированы Объединенной комиссией как центры первичного инсульта.

  Кампус

  Mayo Clinic в Миннесоте получил награду Американской кардиологической ассоциации / Американской ассоциации по инсульту «Get With the Guidelines — Stroke Gold Plus Target: Honor Roll-Elite».

Узнайте больше об опыте и рейтингах отделений нейрохирургии и неврологии Mayo Clinic.

Клиника

Mayo в Рочестере, штат Миннесота, и клиника Mayo в Джексонвилле, штат Флорида, вошли в число лучших больниц для неврологии и нейрохирургии по версии U.S. News & World Report. Клиника Мэйо в Фениксе / Скоттсдейле, штат Аризона, получила высокую оценку в области неврологии и нейрохирургии по версии U.S. News & World Report. Клиника Мэйо также входит в число лучших детских больниц по неврологии и нейрохирургии.

Расположение, поездки и проживание

Mayo Clinic имеет крупные кампусы в Фениксе и Скоттсдейле, штат Аризона; Джексонвилл, Флорида; и Рочестер, Миннесота.Система здравоохранения клиники Мэйо имеет десятки отделений в нескольких штатах.

Для получения дополнительной информации о посещении клиники Mayo выберите свое местоположение ниже:

Расходы и страхование

Mayo Clinic работает с сотнями страховых компаний и является поставщиком услуг внутри сети для миллионов людей.

В большинстве случаев клиника Мэйо не требует направления к врачу. Некоторые страховщики требуют направления или могут иметь дополнительные требования для определенного медицинского обслуживания.Приоритет всех посещений определяется медицинской потребностью.

Узнайте больше о приемах в клинике Мэйо.

Пожалуйста, свяжитесь со своей страховой компанией, чтобы подтвердить медицинское страхование и получить необходимое разрешение до вашего визита. Часто номер службы поддержки вашего страховщика напечатан на обратной стороне вашей страховой карты.

Дополнительная информация о выставлении счетов и страховании:

Клиника Майо в Аризоне, Флориде и Миннесоте

Система здравоохранения клиники Мэйо

Центр инсульта Mayo Clinic

Аризона

Флорида

Миннесота

Февраль09, 2021

Ход | NHLBI, NIH

Восстановление после инсульта может занять несколько недель, месяцев или даже лет. Некоторые люди полностью выздоравливают, в то время как другие имеют длительную или пожизненную инвалидность. Команда инсульт будет работать с вами, чтобы управлять вашим лечением. В вашу команду могут входить специалисты в области неврологии (головного и спинного мозга и нервов), реабилитации или психического здоровья. Вы также захотите принять меры для предотвращения повторного инсульта и знать о возможных долгосрочных осложнениях. Позвоните 9-1-1 , если у вас есть признаки другого инсульта.

Изменение здорового образа жизни

Изменения в образе жизни, полезные для сердца, могут помочь вам вылечиться после инсульта и предотвратить еще один.

Следите за своим состоянием

После инсульта важно регулярно получать медицинскую помощь. Следуйте своему плану лечения и поговорите со своим врачом о том, как часто вам следует планировать посещения офиса.

• Поговорите со своим врачом о необходимом вам уровне обслуживания. Некоторые люди возвращаются домой после выписки из больницы.Другие получают постоянный уход в другом учреждении.
• Принимайте все лекарства в соответствии с предписаниями. Если изменения образа жизни для здорового сердца недостаточно, ваш врач может порекомендовать лекарство для контроля высокого кровяного давления или холестерина. Ваш врач может также порекомендовать аспирин или другое лекарство для предотвращения опасного свертывания крови, которое может привести к другому инсульту. Не меняйте количество лекарства и не пропускайте прием.

Реабилитация

После инсульта вам может потребоваться реабилитация (реабилитация), чтобы помочь вам выздороветь.Реабилитация может включать в себя работу с логопедом, физиотерапевтами и эрготерапевтами. Ваша медицинская бригада также может порекомендовать лекарства для снятия боли, мышечных спазмов или других проблем по мере вашего выздоровления.

• Язык, речь и память. У вас могут возникнуть проблемы с общением после инсульта. Возможно, вы не сможете подобрать нужные слова, составить полные предложения или составить слова таким образом, чтобы это имело смысл. У вас также могут быть проблемы с памятью и ясным мышлением. Эти проблемы могут быть очень неприятными.Логопеды могут помочь вам снова научиться общаться и улучшить вашу память.
• Проблемы с мышцами и нервами. Удар может затронуть только одну сторону тела или часть одной стороны. Это может вызвать мышечную слабость или паралич, что может привести к падению. Проблемы с использованием рук, кистей и пальцев — обычное дело, и тренировки могут помочь, если вы больше не можете легко ходить. Физиотерапевты и терапевты могут помочь вам укрепить и растянуть мышцы.Они также могут помочь вам заново научиться выполнять повседневные действия, такие как одевание, прием пищи и купание.
• Проблемы с мочевым пузырем и кишечником. Инсульт может повлиять на мышцы и нервы, контролирующие мочевой пузырь и кишечник. Вам может казаться, что вам нужно часто мочиться, даже если ваш мочевой пузырь не переполнен. Возможно, вы не успеете вовремя добраться до ванной. Лекарства и специалист по мочевому пузырю или кишечнику могут помочь с этими проблемами.
• Проблемы с глотанием и приемом пищи. У вас могут возникнуть проблемы с глотанием после инсульта.Признаки этой проблемы — кашель или удушье во время еды или кашель после еды. С этими проблемами вам поможет логопед. Он или она может предложить изменить ваш план питания, например, измельчить пищу или выпить густую жидкость.

Трости, скобы, поручни, специальные столовые приборы, инвалидные коляски и другие приспособления могут облегчить выполнение ваших обычных действий после инсульта.

Позаботьтесь о своем психическом здоровье

После инсульта ваше поведение или суждения могут измениться.Например, ваше настроение может быстро измениться. Из-за этих и других изменений вы можете чувствовать страх, тревогу и депрессию. Восстановление после инсульта может быть медленным и утомительным. У некоторых людей развиваются симптомы посттравматического стрессового расстройства (ПТСР).

Обсудите, как вы себя чувствуете, с вашей медицинской бригадой. Ваш врач может порекомендовать:

• Присоединение к группе поддержки пациентов, , которая может помочь вам приспособиться к жизни после инсульта. Вы можете увидеть, как другие люди справляются с подобными симптомами и своим состоянием.Поговорите со своим врачом о местных группах поддержки или обратитесь в местный медицинский центр.
• Лекарства, такие как антидепрессанты или другие лекарства, которые могут улучшить качество вашей жизни.
• Поддержка семьи и друзей, , которая может помочь снять стресс и беспокойство. Расскажите своим близким, что вы чувствуете и чем они могут вам помочь.

Предотвратить другое событие

Ваш врач может порекомендовать стратегии, которые помогут предотвратить повторный инсульт.Это будет зависеть от того, что стало причиной вашего первого инсульта.

• Каротидная эндартерэктомия. Ваш врач может порекомендовать это, если у вас заболевание сонной артерии.
• Медицина или хирургия при сердечных заболеваниях. Разжижители крови могут помочь снизить риск повторного инсульта из-за фибрилляции предсердий. Если у вас врожденный порок сердца, который облегчает перемещение сгустков крови в мозг, ваш врач может предложить хирургическое вмешательство для решения проблемы.

Если вы заметили какие-либо признаки инсульта, немедленно позвоните в службу 9-1-1.

Изучите предупреждающие знаки серьезных осложнений и составьте план

Наиболее частым побочным эффектом приема антикоагулянтов для снижения риска инсульта является кровотечение. Это происходит, если лекарство слишком разжижает вашу кровь. Этот побочный эффект может быть опасным для жизни. Кровотечение может происходить внутри полостей тела или с поверхности кожи.

Знайте предупреждающие признаки кровотечения, чтобы немедленно обратиться за помощью. В их числе:

• Кровь в моче, ярко-красная кровь в стуле или черный дегтеобразный стул
• Ярко-красная рвота или рвота, похожая на кофейную гущу
• Увеличение менструальных выделений
• Боль в животе или сильная боль в голове
• Необъяснимое кровотечение из десен и носа
• Необъяснимые синяки или крошечные красные или пурпурные точки на коже

Легкие синяки или кровотечения могут означать, что у вас слишком жидкая кровь.Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть какие-либо из этих признаков . Если у вас сильное кровотечение, позвоните 9-1-1.

Ишемический инсульт | Сидарс-Синай

Обзор

Ишемический инсульт возникает, когда прекращается кровоснабжение части мозга. Этот тип инсульта составляет большинство всех ударов.

Блокировка кровотока при ишемическом инсульте может быть вызвана сгустком крови или атеросклерозом, заболеванием, которое со временем вызывает сужение артерий.Ишемический инсульт может быть вызван закупоркой артерий, питающих мозг.

Неотложная неотложная помощь имеет решающее значение для выживания после инсульта с наименьшим повреждением мозга и способности функционировать.

Симптомы

Большинство ишемических инсультов происходят быстро, в течение нескольких минут или часов, и немедленная медицинская помощь жизненно необходима. Если вы заметили один или несколько из этих признаков у другого человека или у себя, не ждите, чтобы обратиться за помощью. Немедленно позвоните в службу 9-1-1.

Признаков инсульта:

• Внезапное онемение или слабость лица, руки или ноги, особенно одной стороны тела
• Внезапное замешательство
• Внезапное затруднение речи
• Внезапное ухудшение зрения одним или обоими глазами
• Внезапное нарушение ходьбы
• Внезапное головокружение, потеря равновесия или координации
• Внезапная сильная головная боль без известной причины

Последствия острого ишемического инсульта могут вызвать у женщин дополнительные симптомы, в том числе:

• Боль в лице, руке или ноге
• Икота или тошнота
• Боль или сердцебиение в груди
• Одышка

Не все симптомы возникают при каждом инсульте, иногда они проходят и возвращаются.

У некоторых пациентов симптомы исчезают в течение нескольких минут, что может быть признаком транзиторной ишемической атаки (ТИА). Это один из первых признаков инсульта.

Причины

Ишемический инсульт возникает, когда кровоснабжение части мозга прекращается из-за сгустка крови или сужения артерий.

Сгустки крови могут быть вызваны нерегулярным сердцебиением, таким как аритмия, проблемы с сердечным клапаном, инфекция сердечной мышцы, затвердение артерий, нарушения свертываемости крови, воспаление кровеносных сосудов или сердечный приступ.

Менее распространенная причина ишемического инсульта возникает, когда артериальное давление становится слишком низким (гипотензия), что снижает приток крови к мозгу. Обычно это происходит с суженными или больными артериями. Низкое кровяное давление может быть результатом сердечного приступа, большой потери крови или тяжелой инфекции. Каждое из этих состояний влияет на кровоток в сердце и кровеносных сосудах и увеличивает риск инсульта.

Факторы риска

Инсульт может случиться с человеком любого возраста, в том числе с детьми.Однако чем старше человек, тем выше риск инсульта. Инсульты чаще встречаются у мужчин, но от них умирает больше женщин. Семейный анамнез инсульта или личный анамнез инсульта или сердечного приступа также увеличивают риск инсульта. Исследования также показали, что афроамериканцы подвержены более высокому риску инсульта, чем европейцы.

Курение — это главный предотвратимый фактор риска инсульта. Отказ от курения — гораздо более действенный способ предотвратить инсульт, чем любые другие таблетки или процедуры.

Неконтролируемое высокое кровяное давление, диабет, ишемическая болезнь сердца и высокий уровень холестерина в крови — все это факторы риска инсульта.

У людей моложе 50 лет наиболее частыми причинами инсульта также являются мигрень, злоупотребление наркотиками, потребление «энергетических» напитков или травяных добавок и расслоение артерии, которое происходит, когда в самой внутренней выстилке стенки артерии образуется небольшая трещина. кровь просачиваться в пространство между внутренним и внешним слоями сосуда.

Диагностика

Диагностика ишемического инсульта обычно основывается на подробном анамнезе событий и физическом обследовании.Программа лечения инсульта в Cedars-Sinai предоставляет доступ к множеству диагностических услуг для постановки подробного диагноза и выбора наилучшего курса лечения.

Как правило, если есть подозрение на инсульт, для получения детального изображения головного мозга будут проводиться визуализирующие исследования, включая магнитно-резонансную томографию (МРТ) и компьютерную томографию (КТ).

Дальнейшие испытания могут включать:

Некоторые диагностические тесты могут быть выполнены, чтобы увидеть, присутствуют ли другие условия, проверить общее состояние здоровья человека и увидеть, слишком ли легко свертывается кровь пациента.

Лечение

Людям с симптомами инсульта требуется неотложная медицинская помощь. Немедленная медицинская помощь может предотвратить опасные для жизни осложнения, более распространенное повреждение головного мозга и имеет решающее значение для выздоровления.

Если по поводу ишемического инсульта требуется неотложная помощь в течение первых трех часов после появления симптомов, пациент может получить лекарство для растворения сгустка, такое как тканевый плазминоген (tPA), что может увеличить шансы на полное выздоровление.Хирургическая процедура, известная как тромбэктомия, также может обратить вспять симптомы инсульта.
Можно назначить лекарство для лечения отека мозга или давления, которое может возникнуть после инсульта. Многие последствия инсульта требуют кислорода или внутривенного введения, чтобы обеспечить пациента жидкостью и питанием.

Удаление закупорки кровеносных сосудов после небольшого инсульта или транзиторной ишемической атаки (ТИА) может снизить риск инсульта в будущем. В этом случае может быть рекомендовано стентирование сонной артерии или лечение аневризм или артериовенозных мальформаций.Дополнительные методы лечения острого ишемического инсульта зависят от основной причины.

Цели лечения — предотвратить опасные для жизни осложнения, которые могут возникнуть вскоре после появления симптомов инсульта, предотвратить инсульт в будущем, уменьшить инвалидность, предотвратить долгосрочные осложнения и помочь пациенту вернуться к нормальному функционированию, насколько это возможно, посредством реабилитации.

Что такое инсульт? | Интернет-инсультный центр

Кровь доставляется в мозг через сложную сеть артерий и сосудов.Инсульт возникает, когда одна из этих артерий блокируется или разрывается.

Инсульт — это внезапное нарушение кровоснабжения головного мозга. Большинство инсультов вызвано внезапной закупоркой артерий, ведущих к мозгу (ишемический инсульт). Другие инсульты вызваны кровотечением в ткани мозга при разрыве кровеносного сосуда (геморрагический инсульт). Поскольку инсульт возникает быстро и требует немедленного лечения, инсульт также называют мозговым приступом. Когда симптомы инсульта длятся непродолжительное время (менее часа), это называется транзиторной ишемической атакой (ТИА) или мини-инсультом.

Последствия инсульта зависят от того, какая часть мозга повреждена и насколько серьезно она повреждена. Инсульт может вызвать внезапную слабость, потерю чувствительности или трудности с речью, зрением или ходьбой. Поскольку разные части мозга контролируют разные области и функции, обычно поражается область, непосредственно окружающая инсульт. Иногда у людей, перенесших инсульт, болит голова, но инсульт также может быть совершенно безболезненным. Очень важно распознать предупреждающие признаки инсульта и немедленно обратиться за медицинской помощью, если они возникнут.

Типы инсульта

Ишемический инсульт

Самый распространенный тип инсульта, на который приходится почти 80 процентов всех инсультов, вызван сгустком или другой закупоркой артерии, ведущей к мозгу.

Внутримозговое кровоизлияние

Внутримозговое кровоизлияние — это тип инсульта, вызванный внезапным разрывом артерии в головном мозге. Затем кровь попадает в мозг, сжимая мозговые структуры.

Субарахноидальное кровоизлияние

Субарахноидальное кровоизлияние — это также тип инсульта, вызванный внезапным разрывом артерии.Субарахноидальное кровоизлияние отличается от внутримозгового кровоизлияния тем, что расположение разрыва приводит к тому, что кровь заполняет пространство, окружающее мозг, а не внутри него.

ход | CVA | Цереброваскулярное нарушение

Что такое инсульт?

Инсульт случается, когда нарушается приток крови к части мозга. Клетки мозга не могут получать кислород и питательные вещества из крови, и они начинают умирать в течение нескольких минут. Это может вызвать длительное повреждение мозга, длительную инвалидность или даже смерть.

Если вы считаете, что у вас или у кого-то другой инсульт, немедленно позвоните в службу экстренной помощи. Немедленное лечение может спасти чью-то жизнь и повысить шансы на успешную реабилитацию и выздоровление.

Какие виды инсульта?

Есть два типа хода:

• Ишемический инсульт вызывается сгустком крови, который блокирует или закупоривает кровеносный сосуд в головном мозге. Это самый распространенный вид; около 80 процентов инсультов являются ишемическими.
• Геморрагический инсульт вызван разрывом кровеносного сосуда и кровотечением в головной мозг

Еще одно состояние, похожее на инсульт, — это транзиторная ишемическая атака (ТИА).Иногда это называют «мини-ударом». ТИА случаются, когда кровоснабжение мозга блокируется на короткое время. Повреждение клеток головного мозга не является постоянным, но если у вас была ТИА, у вас гораздо выше риск инсульта.

Кто подвержен риску инсульта?

Определенные факторы могут повысить риск инсульта. К основным факторам риска относятся

• Высокое артериальное давление. Это основной фактор риска инсульта.
• Диабет.
• Болезни сердца. Мерцательная аритмия и другие сердечные заболевания могут вызывать образование тромбов, которые приводят к инсульту.
• Курение. Когда вы курите, вы повреждаете кровеносные сосуды и повышаете кровяное давление.
• Инсульт или ТИА в личном или семейном анамнезе.
• Возраст. Ваш риск инсульта увеличивается с возрастом.
• Раса и этническая принадлежность. афроамериканцев имеют более высокий риск инсульта.

Есть и другие факторы, которые связаны с более высоким риском инсульта, например

Каковы симптомы инсульта?

Симптомы инсульта часто возникают быстро. В их числе

• Внезапное онемение или слабость лица, руки или ноги (особенно с одной стороны тела)
• Внезапное замешательство, проблемы с речью или пониманием речи
• Внезапное ухудшение зрения одним или обоими глазами
• Внезапное затруднение ходьбы, головокружение, потеря равновесия или координации
• Внезапная сильная головная боль без известной причины

Если вы считаете, что у вас или у кого-то другой инсульт, немедленно позвоните в службу 911.

Как диагностируется инсульт?

Чтобы поставить диагноз, ваш лечащий врач позвонит

• Спросите о своих симптомах и истории болезни
• Проведите медицинский осмотр, включая проверку
  • Ваша умственная активность
  • Ваша координация и равновесие
  • Онемение или слабость лица, рук и ног
  • Проблемы с речью и четкостью зрения
• Выполните несколько тестов, которые могут включать

Какие методы лечения инсульта?

Лечение инсульта включает лекарства, хирургическое вмешательство и реабилитацию.Какое лечение вы получите, зависит от типа инсульта и стадии лечения. Различные этапы:

• Неотложное лечение , чтобы попытаться остановить инсульт, пока он происходит
• Постинсультная реабилитация для преодоления инвалидности, вызванной инсультом
• Профилактика , чтобы предотвратить первый инсульт или, если он у вас уже был, предотвратить повторный инсульт

Для острого лечения ишемического инсульта обычно используются лекарственные препараты:

• Вы можете получить tPA (тканевый активатор плазминогена), лекарство для растворения сгустка крови.Вы можете получить это лекарство только в течение 4 часов с момента появления симптомов. Чем раньше вы его получите, тем больше у вас шансов на выздоровление.
• Если вы не можете получить это лекарство, вы можете получить лекарство, которое помогает предотвратить слипание тромбоцитов с образованием тромбов. Или вы можете использовать разжижитель крови, чтобы существующие сгустки не увеличивались в размерах.
• Если у вас заболевание сонной артерии, вам также может потребоваться процедура, чтобы открыть заблокированную сонную артерию.

Острые методы лечения геморрагического инсульта направлены на остановку кровотечения.Первый шаг — найти причину кровотечения в головном мозге. Следующий шаг — управлять им:

• Если причиной кровотечения является высокое кровяное давление, вам могут прописать лекарства от кровяного давления.
• Если причиной является аневризма, вам может потребоваться клипирование аневризмы или спиральная эмболизация. Это операции для предотвращения дальнейшего протекания крови из аневризмы. Это также может помочь предотвратить повторный разрыв аневризмы.
• Если причиной инсульта является артериовенозная мальформация (АВМ), вам может потребоваться восстановление АВМ.АВМ — это клубок поврежденных артерий и вен, которые могут разорваться в головном мозге. Ремонт AVM может быть выполнен через
  • Хирургический
  • Введение вещества в кровеносные сосуды АВМ для блокирования кровотока
  • Излучение для сокращения кровеносных сосудов AVM

Реабилитация после инсульта может помочь вам заново освоить навыки, которые вы потеряли из-за повреждений. Цель состоит в том, чтобы помочь вам стать как можно более независимым и иметь максимально возможное качество жизни.

Предотвращение повторного инсульта также важно, поскольку инсульт увеличивает риск повторного инсульта. Профилактика может включать изменения образа жизни, полезные для сердца, и лекарства.

Можно ли предотвратить инсульт?

Если у вас уже был инсульт или вы рискуете получить инсульт, вы можете внести некоторые изменения в образ жизни, полезные для сердца, чтобы попытаться предотвратить инсульт в будущем:

Если этих изменений недостаточно, вам могут потребоваться лекарства для контроля факторов риска.

NIH: Национальный институт неврологических расстройств и инсульта

Что вызывает инсульт? — Scientific American

Постоянная активность нервных клеток в головном мозге требует постоянного поступления химической энергии. Нервные клетки, также называемые нейронами, получают эту энергию, расщепляя глюкозу в длинных сериях реакций. Большая часть энергии возникает в результате нескольких последних реакций, для которых требуется кислород. Мозг получает и глюкозу, и кислород через кровь, которая перекачивается в мозг сердцем через артерии на шее.(Пульс крови в одной из этих артерий, сонной, можно почувствовать, слегка надавив пальцами на шею сбоку). Артерии разветвляются в головном мозге, перенося кровь через орган.

Если снабжение клеток мозга кислородом недостаточное, нейроны не могут полностью расщеплять глюкозу. В результате они не получают достаточно энергии для своей деятельности; Кроме того, при частичном расщеплении глюкозы образуются вредные отходы. Эти условия не только препятствуют нормальному функционированию нервных клеток, но также могут повредить и убить их.Дальнейшее повреждение может произойти позже, когда кровоток восстановится (реперфузионное повреждение) и образуются свободные радикалы. В любом случае это повреждение вызывает сбой в работе мозга, который проявляется в виде признаков и симптомов инсульта.

Инсульты также называют цереброваскулярными нарушениями (ЦВА), потому что они возникают в результате аномалий в сердце или кровеносных сосудах, которые вызывают либо уменьшение кровотока в областях мозга, либо кровоизлияние в самом мозге. Первые называются ишемическими инсультами, а вторые — геморрагическими.Инсульты классифицируются в зависимости от времени появления признаков и симптомов, которые сильно различаются в зависимости от того, где и насколько сильно поврежден мозг. Ишемический инсульт, признаки и симптомы которого исчезают в течение 24 часов, называется транзиторной ишемической атакой (ТИА). ТИА часто повторяются, потому что приток крови к той же области мозга снижается, и в конечном итоге за ними могут последовать более серьезные инсульты. При обратимом ишемическом неврологическом дефиците (RIND) признаки и симптомы исчезают медленнее. При прогрессирующем инсульте признаки и симптомы развиваются постепенно и со временем ухудшаются.Если признаки и симптомы развиваются быстро и со временем не улучшаются или не улучшаются, это означает, что инсульт закончился.

Большинство инсультов возникает в результате атеросклероза артерий головного мозга или ведущих от сердца к головному мозгу. Атеросклероз приводит к ишемическим инсультам, делая артерии узкими, грубыми, жесткими и слабыми. Узость напрямую снижает кровоток. Шероховатость снижает кровоток, вызывая образование тромбов (тромбов), которые частично или полностью блокируют сосуд.Жесткость вызывает недостаточный кровоток, не позволяя артериям расширяться, когда область мозга становится более активной и нуждается в большем количестве кислорода, или когда артериальное давление падает. Слабость артерий может привести к снижению кровотока, если слабое место выпячивается наружу, образуя аневризму. Хотя область аневризмы изначально шире, чем обычно, кровь, циркулирующая в аневризме, может свернуться. По мере увеличения сгустка он может частично или полностью блокировать кровоток по артерии. Сгустки крови в артериях могут оторваться от стенки сосуда (эмболизировать) — в этом случае текущая кровь может протолкнуть их в более мелкие артерии, где они полностью блокируют кровоток.Эмболы, образованные атеросклеротической бляшкой, также могут блокировать артерии.

Атеросклероз артерий в сердце (коронарные артерии) также может привести к ишемическому инсульту, сначала уменьшив приток крови к сердечной мышце. Когда сердце становится слабее, приток крови к мозгу уменьшается. Если сердечный приступ происходит около внутренней поверхности сердца, он может вызвать образование шершавого пятна и образование сгустка внутри сердца (настенный тромб). Сердце, ослабленное атеросклерозом, также может выпячиваться наружу (аневризма желудочков), что приводит к образованию сгустка.В любом случае сгусток из сердца может эмболизировать артерии, ведущие в мозг или через него. Ишемия возникает, когда эмбол блокирует артерию. Иногда развивается много эмболов, вызывающих множественные инсульты.

Когда атеросклероз ослабляет мозговую артерию, она может лопнуть, вызывая кровоизлияние в мозг. Врожденные дефекты мозговых артерий также могут привести к геморрагическим инсультам. Эти типы инсультов могут развиваться по-разному. Область, в которую артерия несла кровь, немедленно становится ишемической.В то же время кровь, бьющая из артерии, может напрямую повредить нервные клетки. Действительно, утечка гемоглобина из умирающих эритроцитов повреждает и убивает нейроны. Частично это повреждение вызвано свободными радикалами, образующимися в присутствии железа в гемоглобине.

По мере увеличения массы крови (гематомы) давление на окружающие нейроны повреждает и убивает их. Кроме того, увеличивающаяся гематома может подтолкнуть мозг к одной стороне черепа. По мере того как мозг перемещается по грубой основе черепа, клетки мозга, а также нервы и сосуды, прикрепленные к мозгу, травмируются все больше.Поскольку череп представляет собой жесткий контейнер, дальнейшее увеличение гематомы вызывает повышение давления по всему черепу, что приводит к большему количеству повреждений и гибели нейронов. Воспаление развивается в поврежденных областях, что приводит к отеку мозга, дополнительному увеличению внутричерепного давления и большему количеству повреждений и гибели нейронов. По мере повышения внутричерепного давления сосуды головного мозга сжимаются, что вызывает усиление ишемии во всем головном мозге. Если внутричерепное давление становится достаточно большим, части мозга могут быть вытеснены наружу через отверстия черепа, такие как большое затылочное отверстие у основания черепа.

Подробнее о причинах инсульта от Гарольда Адамса, профессора неврологии Университета Айовы:

Термин «инсульт» охватывает ряд заболеваний кровеносных сосудов головного мозга. Примерно 20 процентов инсультов называются кровоизлияниями, во время которых кровеносный сосуд разрывается и кровотечение происходит в головном мозге или вокруг него. Основными причинами кровотечений являются высокое кровяное давление, нарушения кровотечения (склонность к кровотечениям) и аномалии кровеносных сосудов, включая волдыри (аневризмы) или клубки кровеносных сосудов (пороки развития сосудов).

Остальные 80 процентов инсультов вызваны инфарктами. В этой ситуации кровеносный сосуд блокируется, и кровь не может достичь определенной области мозга. Область мозга, которая не получает достаточного количества крови, умирает из-за нехватки кислорода и других жизненно важных питательных веществ. Инфаркт мозга очень похож на инфаркт сердца или сердечный приступ. Самая частая причина инфаркта головного мозга — склерозирование артерий (атеросклероз). Однако ряд других состояний, включая сердечные заболевания, при которых образуются тромбы, которые перемещаются в мозг (эмболия), другие заболевания кровеносных сосудов и нарушения крови, способствующие свертыванию, также могут привести к инфаркту головного мозга.

Что происходит с телом во время инсульта? Мозг — самый сложный компьютер из когда-либо созданных. Точно так же, как компьютер может потерять часть своих программ из-за неисправного чипа или схемы, мозг тоже может потерять функциональность из-за повреждения, вызванного инсультом. Поскольку мозг управляет электронными цепями, составляющими нервную систему, его повреждение вызывает такие проблемы, как потеря языка, паралич, потеря зрения, нарушение равновесия и потеря чувствительности. Клинические данные сильно различаются в зависимости от локализации и степени повреждения мозга в результате инсульта.Очень тяжелый инсульт может даже вызвать потерю сознания. Как следует из названия, событие обычно происходит внезапно. Больного можно буквально сразить.

Что вызывает инсульт?

«Время — мозг». Врачи используют эту фразу, чтобы подчеркнуть, насколько важно действовать быстро, если у вас или у кого-то из ваших близких появились признаки инсульта. Американская ассоциация инсульта предлагает запомнить « FAST » — простое слово, чтобы помочь запомнить симптомы инсульта и что делать, если вы их заметили: F ace обвисший, A rm слабость и S затруднение пика означают, что это T Позвоните в скорую помощь 9-1-1 FAST !

Инсульт возникает, когда прекращается нормальный кровоток в головном мозге или в любой его части.Клетки мозга не могут выжить долго, если кровоток перекрыт. В течение короткого времени может произойти необратимое повреждение, которое может привести к инвалидности или даже смерти. Чем раньше симптомы инсульта будут распознаны и вылечены, тем выше шансы на выздоровление.

Хотя все инсульты вызваны нарушением притока крови к мозгу, существуют различные классификации инсультов в зависимости от причины остановки крови.

• Ишемический инсульт возникает, когда кровеносный сосуд головного мозга заблокирован, препятствуя кровотоку.Закупорка может быть вызвана жировым материалом в артерии, которая выходит наружу и попадает в артерии, снабжающие кровью мозг. Или это может быть результатом образования тромбов в левом придатке предсердия сердца (LAA ) . Когда сердце не бьется должным образом из-за мерцательной аритмии , кровь может накапливаться в LAA, где могут образовываться тромбы, которые в конечном итоге могут быть выброшены из сердца в артерии головного мозга.Оказавшись там, они могут предотвратить приток крови к мозговой ткани и вызвать инсульт. Вы можете узнать больше о фибрилляции предсердий и LAA здесь.
• Геморрагический инсульт возникает, когда кровеносный сосуд в головном мозге лопается и кровоточит. Это может произойти в результате высокого кровяного давления или как побочный эффект разжижающих кровь препаратов, известных как антикоагулянтов .
• Преходящая ишемическая атака ( TIA ), часто называемая «мини-инсультом», является результатом временной блокады.В отличие от ишемического или геморрагического инсульта, который может вызвать необратимые повреждения, симптомы ТИА носят временный характер. По данным Национального института здоровья , около одной трети всех людей с ТИА позже перенесут более тяжелый инсульт.

Что повышает вероятность инсульта?

Ряд факторов увеличивает вероятность инсульта; однако, по оценкам Национального института неврологических расстройств и инсульта , 8 из 10 инсультов можно предотвратить.Определенные факторы риска, такие как высокое кровяное давление , курение и чрезмерное употребление алкоголя , повышают риск инсульта. Другие факторы риска включают избыточный вес или ожирение или наличие высокого холестерина , фибрилляции предсердий , диабета , ишемической болезни сердца , малоподвижный образ жизни и заболевания крови, такие как серповидноклеточная анемия или тяжелая анемия. Однако в то же время существуют факторы риска, которые находятся вне контроля пациента, такие как возраст, семейный анамнез и раса.Управление факторами риска — одна из лучших стратегий предотвращения инсульта. Мы все должны работать с нашими медицинскими бригадами, чтобы оценить факторы риска — как те, которые мы можем, так и не можем контролировать, — и предпринять шаги, чтобы вести максимально здоровый образ жизни.

Act F.A.S.T — узнайте симптомы инсульта и что делать

Принятие мер по управлению факторами риска и предотвращению инсульта — хорошая стратегия для общего хорошего здоровья. Тем не менее, каждый должен знать симптомы инсульта и знать, когда обращаться за медицинской помощью — для себя или если у кого-то из ваших близких есть признаки инсульта. Во время удара секунды отсчитывают ! Чем быстрее будет оказана медицинская помощь пациенту, тем выше вероятность того, что инсульт можно будет остановить, что может спасти жизнь пациента и предотвратить повреждение ткани мозга, которое может привести к инвалидности.

Чтобы помочь нам определить признаки инсульта и узнать, когда следует немедленно обратиться за медицинской помощью, Американская ассоциация инсультов разработала FAST , легко запоминающееся руководство по обнаружению инсульта.

F — Обвисание лица. Одна сторона лица отвисла или онемела? Когда он или она улыбается, эта улыбка неровная?

A — Слабость руки . Испытывает ли человек слабость или онемение одной руки? Попросите человека поднять обе руки. Одна из рук смещается вниз?

S — Сложность речи .