Правила сдачи мазка: 17.12.2020 Как подготовиться к тесту на COVID-19

17.12.2020 Как подготовиться к тесту на COVID-19

В условиях сохранения рисков распространения новой коронавирусной инфекции не теряют своей актуальности методы диагностики заболевания. Пациентам в соответствии с определёнными показаниями назначают сдачу ПЦР-теста. Чтобы правильно сдать данный анализ, необходимо выполнить рекомендации специалистов.

«По инструкции к наборам для ПЦР-исследования на SARS-CoV-2 взятие мазков рекомендуется проводить не раньше трёх-четырёх часов после последнего приёма пищи. Почему это важно? Коронавирус SARS-Cov-2 живёт внутри эпителиальных клеток. Для ПЦР-исследования важно получить мазок с достаточным количеством инфицированных клеток. В момент проглатывания еды эпителиальные клетки механически удаляются пищевым комком с поверхности слизистой оболочки. Если взять мазок сразу после еды, то в пробирку может попасть недостаточное количество инфицированных клеток. В этом случае пациент может получить ложноотрицательный результат анализа.

То же самое касается питья. Вода смывает с поверхности миндалин, задней стенки глотки инфицированные клетки», — рассказывает помощник врача — эпидемиолога ТОГБУЗ «ГКБ №3 г.Тамбова» Е.В. Моисеева.

Кроме того, перед взятием мазков ни в коем случае нельзя использовать лекарственные средства для местного применения, то есть капли, спреи для носа. После их применения количество вируса на слизистой снижается, и увеличивается вероятность получения ложноотрицательных результатов ПЦР-теста. Некоторых пациентов интересует вопрос — можно ли употреблять алкоголь перед сдачей теста и как это повлияет на результат? Алкоголь содержит этиловый спирт (этанол), который также входит в состав многих антисептических средств. Поэтому после приёма алкоголя вероятность выявления коронавируса в мазке также может снизиться. Ещё перед сдачей теста нельзя чистить зубы. Почему? Основная цель на этапе взятия мазков для ПЦР-исследования – получить биологический материал с достаточным количеством клеток, поражённых коронавирусом.

Применение любых очищающих средств для полости рта снижает количество вируса в получаемом мазке. Зубная паста может содержать антисептические компоненты. Попадание её остатков в пробирку с мазком может помешать проведению анализа. Кроме того, при чистке зубов мы прополаскиваем рот, что также не рекомендовано перед забором биоматериала.

Поэтому перед сдачей мазка, как минимум за три часа до процедуры нельзя принимать пищу, пить, чистить зубы, полоскать рот и горло, использовать спрей-освежитель для ротовой полости, применять жевательную резинку, курить, промывать нос, пользоваться каплями для носа. За два дня до взятия мазка рекомендуется отказаться от употребления спиртных напитков.

Декоративная косметика, помады, блески и бальзамы для губ, не должны повлиять на результаты теста, так как материал для исследования берут не из полости рта, а из зева и носоглотки. Если соблюдать все правила взятия мазка и не прикасаться зондом к губам, то наличие косметики не должно помешать получению адекватного материала для ПЦР-теста.

Но при случайном попадании в пробу косметические средства могут замедлить ПЦР-реакцию. Поэтому лучше декоративную косметику нанести уже после того, как мазок был взят.

Специалисты обращают внимание на важную деталь: мазок должны взять и из зева, и из носоглотки. Входными воротами для вируса SARS-CoV-2 являются верхние дыхательные пути. После попадания на слизистые носо- и ротоглотки (зева) вирус начинает размножаться в эпителиальных клетках. Поэтому в конце инкубационного периода и в первые дни клинических проявлений наиболее информативными являются мазки именно из этих областей.

 

 

Анализ мазка на флору у женщин и мужчин, спешите сдать по выгодным ценам в Москве.

Заболевания шейки матки

Когда женщины, обычно молодые девушки, сталкиваются с диагнозом эрозия шейки матки, они могут испытывать совершенно разные эмоции.

Цистит: причины и симптомы

По статистике цистит чаще развивается именно у женщин. Воспаления в слизистой оболочке мочевого пузыря образуются в связи с особенностями строения организма − мочеиспускательный канал значительно шире и короче, а значит, восходящие инфекции в них попадают быстрее. Практически половина женского населения планеты хотя бы раз в жизни болели циститом. Причем во многих случаях причиной становился не ослабленный иммунитет, а неправильное использование средств личной гигиены, отсутствие постоянного наблюдения у гинеколога.

Лечение зубов

Недостаточное поступление в организм белков, витаминов, минеральных солей, фтора и различных микроэлементов способствует развитию кариеса.

Насморк

Давно подмечено: чем младше ребенок, тем тяжелее он переносит такое, казалось бы, «легкое» заболевание. Насморк у грудного ребенка превращается в настоящую проблему для семьи.

Гиперменорея

В клиниках IMMA в рамках оказания гинекологических услуг практикуют диагностические и лечебные мероприятия по борьбе с гиперменореей. Если возникла проблема чрезмерных выделений в дни месячных, продолжающихся более недели, мы поможем ее решить.

Врожденный вывих бедра и УЗИ сустава?

Период новорожденности — один из важнейших периодов жизни человека, в течении которого происходит адаптация организма ребенка к условиям внеутробной жизни.

Функциональные нарушения ЖКТ

Клиника ИММА оказывается медицинские услуги и помогает избавиться от многих заболеваний, в том числе, заболеваний желудочно — кишечного  тракта. Для этого мы используем современное диагностическое оборудование, которое помогает оперативно поставить точный диагноз, а также мы сотрудничаем  с опытными и профессиональными докторами, которые не только вовремя определят функциональное нарушение кишечника, но и избавят от опасного недуга.

Эрозия шейки матки

Эрозия шейки матки – распространенная патология, которая встречается более чем у трети женщин. Современная медицина признает, что оперативное лечение уместно только в крайних случаях.

Лечение простатита

Принято считать, что после 30 лет от простатита страдает 30% мужчин, после 40 — 40%, после 50 — 50% и т.д.

Имплантация зубов Mis

Сегодня завод MIS — одно из самых крупных, современных, технологичных и быстроразвивающихся предприятий в области дентальной имплантологии.

Насморк у детей

Насморк (ринит) – воспаление слизистой оболочки носа. Довольно распространенное у детей, и на первый взгляд безобидное заболевание. Однако это не совсем так.

Как ребенок должен разговаривать?!

Многие родители не замечают, что их ребенок плохо говорит, так как просто не знают, как должна развиваться речь у детей определенного возраста.

Мастит

Сеть медицинских клиник IMMA оказывает услуги по лечению и диагностике распространенного женского заболевания – мастит молочной железы.

Медикаментозный аборт

В наших клиниках под наблюдением врача акушера-гинеколога, имеющего сертификат, подтверждающий право применения этого метода, проводится медикаментозный аборт.

Эндометриоз

Основная группа риска — женщины в возрасте 25-44 лет. По статистике эндометриозом поражены 10-15% процентов дам детородного периода. Реже симптомы эндометриоза наблюдаются у мужчин и девушек младше 20 лет.

Гипертония

Центр медицинских клиник IMMA оказывает широкий спектр услуг по диагностике, лечению и профилактике гипертонической болезни. Записаться на прием к кардиологу можно в ближайшем центре или по телефонам, указанных в контактах.

Подготовка к приему гинеколога | Клиника «Наедине»

Для качественного проведения того или иного вида обследования требуется специальная подготовка.

 

1. Лабораторная диагностика

  

Общие правила при подготовке к лабораторным исследованиям

 

• предупредите врача о принимаемых лекарственных препаратах
• за два дня до лабораторных исследований исключите употребление спиртных напитков
• не употребляйте соленые, жирные и острые блюда
• воздержитесь от курения не менее чем за два часа до сдачи анализа
• оградите себя от стрессов и эмоциональных перегрузок

 Анализы крови

 

Вид анализа	Время суток сдачи анализа	Ограничения по приему пищи	Специальная подготовка
Общий анализ крови, соэ, лейкоформула	Утро	Натощак (не менее 4-х часов после последнего (не обильного) приема пищи	Не требуется
Биохимия крови	Утро	Натощак (не менее 4-х часов после последнего (не обильного) приема пищи	Не требуется
Показатели липидного обмена	Утро	Строго натощак: не менее 8 часов после последнего приема пищи	За 2-3 дня исключить алкоголь, спорт, бани, сауны
Онкомаркеры	Утро / в течение дня	Натощак (не менее 4-х часов после последнего (не обильного) приема пищи	Не требуется
Гормоны	Утро / в течение дня	Натощак (не менее 4-х часов после последнего (не обильного) приема пищи	Согласно МЦ для женщин
Коагулограмма	В течение дня / в течение дня	Натощак (не менее 4-х часов после последнего (не обильного) приема пищи	Не требуется

 

• Можно пить негазированную воду
• Кровь не следует сдавать после ректального исследования или физиотерапевтических процедур
• Если ситуация экстренная и лабораторные исследования необходимо провести срочно, пациенту необходимо воздержаться от приема пищи хотя бы 4 часа до сдачи крови

 Анализы мочи

 

Для получения достоверных результатов исследования мочи, необходимо тщательно соблюдать правила гигиены наружных половых органов перед забором материала для анализа. Моча должна быть собрана после тщательного туалета наружных половых органов в посуду, специально предназначенную для этого. Для анализа собирается первая утренняя моча.

 

• Вымойте руки с мылом
• Вымойте область наружных половых органов
• Соберите среднюю порцию мочи в емкость
• Тщательно закройте емкость крышкой
• Не допускайте замораживание мочи при транспортировке
• Биоматериал не храните более 2-х часов перед сдачей анализа в лабораторию

 Мазок из мочеполовых органов

 

При подготовке к сдаче анализа на ИППП необходимо соблюдать следующие правила:

• не мочиться за два часа до забора биоматериала
• за два дня отказаться от половых контактов, в том числе с использованием презерватива
• несколько дней до анализа не пользоваться антибактериальными гелями для интимной гигиены
• не применять лекарственные препараты, которые могут повлиять на результаты анализа

Мазок на онкоцитологию

• воздержаться на 1—2 суток от половых контактов;
• не применять вагинальные препараты (крема, свечи, смазки) и не делать спринцевания в течение 2 суток;
• перед сдачей мазка на цитологию рекомендуется не мочиться в течение 2-3 часов;
• не рекомендуется сдача мазка на цитологию при наличии таких симптомов как зуд и выделения из влагалища.
• Мазок на цитологию желательно сдавать сразу после месячных, на 4—5 день цикла.

2. Узи диагностика

 

УЗИ органов малого таза

 

• Трансабдоминальное исследованиеНепосредственно перед исследованием (за час) необходимо выпить пол-литра или литр воды, так как наполненный пузырь обеспечивает наиболее хорошую эхолокацию.
• Трансвагинальное обследование не требует особой подготовки. Следует помнить, что перед ним необходимо опорожнить мочевой пузырь. Также немаловажно обратить внимание на личную гигиену.

 Фолликулогенез

Специальная подготовка не требуется

 

 3. Определение проходимости маточных труб

 

Специальной подготовки не требуется. Исследование проводится на 8-11 день мц. Обязательно предварительно нужно сдать анализ на микрофлору

 

 4. Видеокольпоскопия

 

• Первые дни после окончания менструации – наиболее подходящий период для проведения обследования
• За один-два дня до обследования избегать половых актов
• Не подмываться и не принимать душ перед процедурой
• Перед осмотром опорожнить мочевой пузырь и кишечник

5. Биопсия шейки матки 

 

• Забор материала проводится, как правило, на 5-7 день менструального цикла, после прекращения кровотечения
• Перед биопсией обязательно исследуется микрофлора влагалища, т. к. при наличии инфекции данную процедуру проводить нельзя
• За 2-3 дня до процедуры следует воздержаться от сексуальных контактов, применения тампонов, спринцеваний и др. манипуляций, способных повлиять на вагинальную микрофлору

 

 

 

 

 

Что необходимо, чтобы сдать анализы на ИППП

Для сдачи анализов на инфекции, передаваемые половым путем нужно явиться натощак и с задержкой мочеиспускания в течение 3–4 часов (для мужчин) и вне периода месячных (для женщин).

Более подробно требования для сдачи каждого анализа приведены ниже:

1. Сдача анализов крови. Перед сдачей рекомендовано не употреблять жирной пищи. В ряде случаев, например при постановке комплекса серологических реакций на сифилис, прием жирной пищи может быть причиной ложноположительного результата.

2. Для исследования урогенитального материала (мазков) у мужчин требуется задержка мочеиспускания в течение 2 часов для предотвращения смывания содержимого уретры. Иногда требуется более длительная задержка — в течение ночи, когда имеются очень незначительные симптомы уретрита — легкий дискомфорт в уретре или скудные выделения Забор мазков у женщин проводится по возможности в период вне месячных. Не рекомендуется использование спринцевания, а также любых вагинальных средств: свечей, овулей, таблеток и т. д. за 7 дней, а coitus (сексуальный контакт) за 24 часа до проведения исследования.

3. При наличии каких-либо высыпаний на половых органах (в т. ч. покраснения, зуда, налета, бородавок и т. д.) могут потребоваться исследования соскобов непосредственно с очага поражения. В этих случаях рекомендовано избегать применения мазей, примочек, ванночек и других местных процедур за 3 сут. Не следует также смывать налет или выделения с поверхности кожи.

4. В ряде случаев требуется исследование соскобов из ротовой полости. В этом случае не следует перед забором анализов принимать пищу, жевательные резинки, леденцы и средства гигиены полости рта.

5. Для проведения бактериологических исследований следует воздерживаться от приема антибактериальных препаратов (антибиотиков и антисептиков) как внутрь, так и в виде местных инстилляций. Минимальный срок проведения бактериологических исследований после приема антибиотиков — 1 мес.

6. Для проведения спермограммы рекомендовано половое воздержание не менее 3 и не более 7 суток. Эякулят (сперма) сдается путем мастурбации. Для получения репрезентативных результатов за 2 недели перед исследованием не следует принимать алкоголь, острую пищу.

7. Для исследования секрета предстательной железы и семенных пузырьков рекомендовано половое воздержание минимум 2–3 суток.

8. Для сдачи анализов на ИППП в настоящее время нет необходимости проведения различного рода «провокаций» как медикаментозных, так и пищевых.

 

В Роспотребнадзоре напомнили правила сдачи ПЦР-теста на коронавирус

МОСКВА, 30 ноя — ПРАЙМ. Роспотребнадзор на своем сайте опубликовал рекомендации, которые необходимо соблюдать при сдаче ПЦР-теста на коронавирус. 

Врач объяснил, как работает защита организма от коронавируса

Минимум за три часа до взятия мазков нельзя принимать пищу, пить, чистить зубы, курить, полоскать рот и горло, использовать спрей-освежитель для ротовой полости, жевать жевательную резинку. За два дня до взятия мазка рекомендуется отказаться от употребления спиртных напитков.

Воздержаться от еды и питья необходимо, поскольку для исследования важно получить мазок с достаточным количеством инфицированных клеток. Когда еда глотается, то эпителиальные клетки механически слущиваются пищевым комком с поверхности слизистой оболочки. Если взять мазок сразу после приема пищи, в пробирку может попасть недостаточное количество инфицированных клеток. В таком случае пациент может получить ложноотрицательный результат. То же самое касается питья — вода смывает инфицированные клетки с поверхности миндалин и задней стенки глотки.

Также перед взятием мазков ни в коем случае нельзя использовать лекарственные средства для местного применения — капли, спреи и др. После их применения количество вируса на слизистой оболочке снижается и увеличивается вероятность получения ложноотрицательных результатов.

После приема алкоголя вероятность выявления коронавируса в мазке может снизиться, поскольку он содержит этиловый спирт, который также входит в состав многих антисептических средств.

Перед сдачей теста нельзя чистить зубы. Применение любых очищающих средств для полости рта снижает количество вируса в мазке. Зубная паста может содержать антисептические компоненты, и попадание ее остатков в пробирку с мазком может мешать проведению анализа. Чистка зубов требует дополнительного полоскания рта, что также не рекомендовано перед забором биоматериала. 

Стало известно о смертельно опасном осложнении у перенесших COVID-19

Людям, использующим декоративную косметику, лучше нанести ее уже после того, как мазок был взят. Если соблюдать все правила взятия мазка и не прикасаться зондом к губам, то ее не должно помешать получению адекватного материала. Однако при случайном попадании в пробу косметические средства могут замедлить ПЦР-реакцию.

Роспотребнадзор напомнил, что мазок берется как из зева, так и из носоглотки. Входные ворота для вируса SARS-CoV-2 — верхние дыхательные пути. После попадания на слизистые носо- и ротоглотки вирус начинает размножаться в эпителиальных клетках. Поэтому в конце инкубационного периода и в первые дни клинических проявлений наиболее информативными являются мазки именно из этих областей.

Для исследования мазок берут с поверхности миндалин, небных дужек и задней стенки ротоглотки. При взятии мазка из носоглотки зонд вводят на достаточную глубину по наружной стенке носового хода. Мазок, взятый со слизистой преддверия носа, может не выявить РНК коронавируса.

Читайте также:

Директор «Вектора» назначил конец пандемии на следующий год

Анализы на COVID-19, сдать анализ на коронавирус COVID-19 в клиниках МЕДСИ

В клиниках МЕДСИ появилась возможность сдать тест на наличие коронавирусной инфекции SARS-CoV-2, возбудителя COVID-19, методом полимеразной цепной реакции.

Сроки готовности результатов теста:

1. При сдаче до 13:00 – на следующий день
2. При сдаче после 13:00 – через день

Результат мазка из ротоглотки (высокочувствительного экспресс-теста на РНК вируса) будет готов на следующий день.

Стоимость теста методом ПЦР для диагностики коронавирусной инфекции:

• В клинике – 2 300 p¹
• На дому – от 5050 p²

Записаться на диагностику или получить более подробную информацию можно по телефону +7 (495) 7-800-500.

Сдать анализ можно в следующих клиниках:

• Клинико-диагностический центр МЕДСИ на Красной Пресне (м. Краснопресненская, Красная Пресня, д. 16)
• Клинико-диагностический центр МЕДСИ на Белорусской (м. «Белорусская», Грузинский пер., д. 3а)
• Клинико-диагностический центр МЕДСИ в Грохольском переулке(м. Проспект Мира, ул. Проспект Мира д. 26, стр. 6, вход с Грохольского пер.)
• Клинико-диагностический центр МЕДСИ на Солянке (м. «Китай-город», Солянка, д. 12, строение 1)
• Клиника МЕДСИ на Ленинском проспекте (м. «Ленинский проспект», Ленинский проспект, д. 20, строение 1)
• Клиника МЕДСИ в Благовещенском переулке (м. Маяковская, Благовещенский переулок, дом 6, строение 1)
• Детская клиника МЕДСИ на Пироговской (м. Парк Культуры, ул. Большая Пироговская, д. 7)
• Детская клиника МЕДСИ в Благовещенском переулке (м. Маяковская, Благовещенский переулок, дом 2/16, строение 1) (анализ принимается детям и взрослым)
• Клиника МЕДСИ на Дубининской (м. Павелецкая, ул. Дубининская, д. 57, стр. 8)
• Клиника МЕДСИ в Хорошевском проезде (м. Беговая, 3-й Хорошевский проезд, дом 1, строение 2)
• Клиника МЕДСИ в Марьино (м. Марьино, ул. Маршала Голованова, д. 1, к. 2)
• Клиника МЕДСИ на Покрышкина (м. Юго-западная, ул. Покрышкина, дом 7)
• Клиника МЕДСИ в Бутово (м. Бульвар Дмитрия Донского, Старокачаловская, д. 3, к. 3)
• Клиника МЕДСИ в Щёлково (г. Щелково, ул. Комсомольская, д. 5)
• Клиника МЕДСИ в Красногорске (МО, г. Красногорск, ул. Успенская, д. 5)
• Клиника МЕДСИ в Ступино (г. Ступино, ул. Андропова, д. 64)

Подготовка к сдаче мазка из ротоглотки на SARS-CoV-2, возбудителя COVID-19

Взятие мазков оптимально выполнять утром, сразу после ночного сна.

Не рекомендуется:

• За 3-4 часа до этого употреблять пищу, пить, чистить зубы, полоскать рот/горло, жевать жевательную резинку, курить
• За 6 часов до исследования использовать лекарственные средства для орошения ротоглотки и препараты для рассасывания
• Непосредственно перед взятием материала использовать пастилки для освежения дыхания

¹ Стоимость в клиниках МЕДСИ в Ступино и Щелково составляет 3 000 p
² Стоимость зависит от удаленности от МКАДа и вида теста.

Роспотребнадзор напомнил о правилах сдачи теста на COVID-19 :: Общество :: РБК

За три часа до взятия мазка из горла не следует есть, пить, жевать жевательную резинку и курить. За два дня до теста также не рекомендуется употреблять алкоголь

Фото: Алексей Сухоруков / РИА Новости

Роспотребнадзор напомнил о рекомендациях, которые следует соблюдать при сдаче ПЦР-теста на коронавирусную инфекцию. Они размещены на сайте ведомства.

Согласно рекомендациям взятие мазков должно проводиться не раньше трех-четырех часов после последнего приема пищи и питья. «Если взять мазок сразу после еды, в пробирку может попасть недостаточное количество инфицированных клеток», — сообщили в Роспотребнадзоре. В таком случае результат теста может оказаться ложным.

Количество вируса на слизистой также снижается при использовании лекарств для местного применения (капли и спреи) и применении любых очищающих средств для полости рта. Кроме того, на результат теста может повлиять прием алкоголя. Отказаться от спиртных напитков ведомство рекомендует за два дня до взятия мазка.

Пандемия коронавируса. Самое актуальное на 30 мая

В Роспотребнадзоре отметили, что мазки на анализ берутся как из зева, так и из носоглотки, поскольку «входными воротами» для вируса являются верхние дыхательные пути. В конце инкубационного периода и в первые дни клинических проявлений наиболее информативными являются мазки именно из этих областей.

правил карточных игр: Schmier

Введение

Smear — игра группы All Fours, похожая на Pitch или Setback. В нее играют в нескольких версиях в Миннесоте и Винсконсине, США, и в Онтарио, Канада. В некоторых местах он известен как Schmier . Кажется вероятным, что это название связано с немецким словом schmieren , которое используется в играх с пойнт-трюками, таких как Скат, для обозначения техники сброса ценной карты во время взятки, которую выигрывает ваш партнер.Возможно, это название также связано со словом «smudge», которое является самой высокой ставкой в ​​некоторых формах Pitch.

По сравнению с обычным Pitch, вот основные отличия — не все из которых применимы ко всем версиям Smear:

1. В колоду можно добавить один или несколько джокеров; они считаются низшими козырями и приносят очко стороне, которая их берет.
2. Очко за лоу всегда присуждается держателю наименьшего козыря (кроме джокера), а не победителю взятки, которая его содержит.
3. Другой валет того же цвета, что и козырная масть, иногда считается дополнительным козырем, стоящим сразу после обычного козырного валета, и получает очко той стороне, которая его берет. Этот дополнительный домкрат называется jick или left bower , как в Euchre.
4. После торгов, либо участнику торгов, либо всем игрокам может быть разрешено сбросить карты, чтобы улучшить свои руки. Это гарантирует, что большинство или все хорошие карты будут в игре.

На этой странице описаны четыре версии игры: две из Миннесоты (Шмир и Смир), Смир из Висконсина и Смир из Форт-Френсис, Онтарио.

Schmier — St Paul, Minnesota Версия

Эта версия была внесена Беном Бутцером, который называет игру Schmier . Согласно его семейной традиции, они привезли его из Австро-Венгрии много лет назад, но это маловероятно; Считается, что игры группы All Fours имеют английское происхождение и распространились по англоязычным странам. Если кому-нибудь известны какие-либо свидетельства того, что игры группы «Четверки» когда-либо проводились в Центральной Европе, пожалуйста, дайте мне знать.

Палуба

Используется стандартная колода из 52 карт плюс 1 джокер.

Рейтинг

В масти козыря: A, K, Q, J козыря (называемого правым бауэром), J того же цвета (называемого левым бауэром), 10, 9, 8, 7, 6, 5, 4, 3, 2, джокер.

В офсетных (не козырных) мастях: A, K, Q, (J), 10, 9, 8, 7, 6, 5, 4, 3, 2

Объект

Подсчет очков основан на принесении карт домой и рассчитывается примерно так же, как на аукционе. Всего за руку набирается 6 очков:

• Наивысший козырь для получения козырного туза
• Самый низкий козырь для игрока, который разыгрывает два козыря (хотя на самом деле это не самый низкий козырь)
• Right Bower за выигрыш взятки с валетом козырной масти
• Левая беседка за выигрыш взятки, в которой есть другой валет того же цвета, что и масть козыря
• Джокер за выигрыш взятки с джокером
• Игра рассчитывается как на аукционе. То есть каждая карта имеет значение, и каждая команда подсчитывает общую стоимость карт в взятых ими трюках. Игровое очко получает сторона с наибольшей суммой очков (в случае ничьей не засчитывается). Всего 81 очко карт. Значения карт:
  • Каждый туз — 4 очка
  • Каждый король — 3 очка
  • Каждая королева — 2 очка
  • Каждый валет — 1 балл
  • Каждая десятка — 10 очков (важно для игры)
  • Джокер — 1 балл

Сиденье

6 человек в двух командах по три человека на чередующихся позициях

Первая сделка

6 карточек каждому человеку.17 карт остаются у дилера до второй раздачи.

Торги

Каждая ставка представляет собой число, обозначающее количество очков, которые команда попытается получить. Минимальная ставка — 3; самая высокая ставка — 6. Торги начинаются слева от дилера и проходят 1 раз вокруг стола. Каждый игрок может отдать пас или сделать ставку на количество очков, превышающее предыдущую ставку, если таковая имеется. Победитель конкурса называет козырную масть.

Если никто не делает ставку 3, карты бросает и раздает один и тот же дилер.

Вторая сделка

После того, как козырная масть названа, каждый человек, кроме дилера, может сбросить до 3-х карт из своей руки. Сбрасывать козыри нельзя. Дилер раздает достаточно карт друг другу, чтобы у каждого из них было шесть карт. Теперь дилер добавляет оставшиеся невыносимые карты в свою руку (таких карт будет как минимум две), а затем сбрасывает равное количество карт (его сброс может включать карты, которые он взял). Дилеру не разрешается сбрасывать козыри, за исключением редких случаев, когда у него на руке более 6 козырей.В этом случае он должен сбросить минимальное количество козырей (оставляя себе на руку 6 козырей), и ему не разрешается сбрасывать козырный туз, правую беседку, левую верхушку, два козыря или джокер.

Игра

Лидирует победитель торгов. Каждый игрок должен следовать его примеру до тех пор, пока он не станет недействительным (обратите внимание, что вам не разрешается делать козырную карту, пока у вас все еще есть карта ведущей масти — это в отличие от Pitch). Игрок, у которого нет карты искомой масти, может сыграть любую карту.

Цель состоит в том, чтобы выиграть уловки и принести домой Джокера и двух бауэров (каждый стоит по очку), а также десятки и лицевые карты для игрового очка.Кроме того, тот, кто сыграл козырным тузом, получает очко для своей команды, а игрок из двух козырей получает очко для своей команды, даже если другая команда берет взятку.

Подсчет очков

Если сторона, делающая ставку, набирает хотя бы столько очков, сколько она предложила, она получает все набранные очки (что может быть больше ставки). Если сторона, предлагающая цену, набирает меньше очков, чем она предлагает, она теряет сумму своей ставки (что может сделать ее оценку отрицательной). В любом случае противники стороны, подавшей заявку, получают очки, которые они набрали.

Побеждает команда, первой набравшая 21 или более очков, или, если обе набирают 21 очко за одну и ту же сделку, — сторона с большим количеством очков. Если обе стороны набирают 21 или более очков за одну и ту же сделку и тогда баллы равны, сторона, делающая ставку, побеждает.

Вариант: пятиручный Schmier

Удалите из колоды двойки и тройки. Первая сделка и торги такие же, как в игре с шестью игроками, и имена тех, кто сделал высокую ставку, имеют козырную игру. После второй раздачи победителю ставки разрешается позвонить партнеру, назвав желаемую карту.Владелец вызванной карты является партнером участника торгов, но не объявляет, кто он — команды не известны, пока вызываемая карта не разыграна.

Если вызванная карта оказывается сброшенной, участник торгов играет и получает очки в одиночку, а остальные четыре играют как команда и получают равные очки. Участник торгов также может добровольно играть в одиночку и в этом случае не звонит партнеру. Участник торгов запрещает использовать карту, которая находится у него в руке.

Каждый игрок ведет индивидуальный счет, потому что команды меняются на каждую руку.Победителем становится первый индивидуальный игрок, набравший 21 очко. Поскольку двойки и тройки не участвуют, очко за наименьших присуждается тому, кто владеет четырьмя козырями.

Существует также более старая версия игры для 5 игроков с полной колодой карт, в которой игроки могут сбросить до 6 карт (а не 3) перед второй раздачей. Как всегда, сбрасывать козыри — незаконно.

Миннесотский мазок

Эта версия была предоставлена ​​Марисой Джонсон.

В исходной игре Smear участвуют 4 игрока в фиксированных товариществах, сидящих крест-накрест. Используется колода из 54 карт, карты каждой масти ранжируются как обычно A K Q J 10 9 8 7 6 5 4 3 2. Два джокера — это дополнительные козыри, расположенные между валетом и десяткой. Если оба джокера используются для одного и того же трюка, первый разыгранный выигрывает у второго.

Каждому игроку раздаются девять карт, и проводится один раунд торгов, начиная с игрока слева от дилера. Каждый игрок может передать или назвать количество очков от 2 до 4, которое должно быть выше, чем предыдущие ставки, если таковые были.

Победитель торгов называет козырную карту, затем каждый игрок сбрасывает три закрытые карты и играет оставшимися шестью. Никакой козырь не может быть сброшен, за исключением игрока, у которого больше шести козырей. Тот, кто делает высокую ставку, приводит к первой уловке.

В игре нужно следовать масти. Игрок без карты искомой масти может что угодно. Игроку также разрешается делать козырную карту, все еще держа на руках карты искомой масти.

Есть четыре пункта:

• high , выигрывает игрок, разыгрывающий козырный туз;
• low , выигрывает игрок, играющий козырную двойку;
• валет , выигранный победителем взятки, содержащей козырный валет;
• игра , выигранная стороной, которая берет больше очков (туз = 4, король = 3, дама = 2, валет = 1, десятка = 10).Если количество очков карты равно ничью, игра не дает очков.

Если сторона, предлагающая цену, набирает столько очков, сколько она предлагает, она получает все набранные очки; в противном случае они теряют предложенную сумму. Сторона, не участвующая в торгах, в любом случае получает набранные очки.

Десятиточечный мазок

Это лучший вариант Smear. Как и следовало ожидать, это очень похоже на десятиочковый. В игру могут играть 4, 5 или 6 человек в паре. 4 или 6 человек играют как фиксированные товарищества.6 человек играют 3 против 3, каждый игрок сидит между двумя противниками. Когда есть пять игроков, участник торгов выбирает временного партнера, вызывая карту, как описано ниже.

Используется колода из 54 карт. Другой валет того же цвета, что и козырный валет, называется Джик и считается козырным, расположенным сразу после козырного валета; два джокера — это козыри, расположенные между джиком и десяткой.

Помимо очков за High, Low, Jack и Game, есть дополнительные очки за

дополнительных 3 очка перейти к команде, которая берет соответствующую карту в свои трюки.

Ставки такие же, как и в исходной игре, описанной выше, за исключением того, что теперь возможны ставки любого числа до 10 (так как в игре 10 очков), а минимальная ставка равна 4. Тот, кто делает высокую ставку, называет масть козыря.

Игра вчетвером

Каждому игроку раздается 10 карт. После объявления козыря игрок, предлагающий самую высокую ставку, берет 14 невыносимых карт и кладет их в свою руку. Затем участник торгов сбрасывает 18 карт, а все остальные сбрасывают четыре карты, так что каждый игрок играет рукой из шести карт.Ни один козырь не может быть сброшен, за исключением игрока, у которого больше шести козырей.

Игра на пять игроков

Каждому игроку раздается 10 карт. После объявления козыря каждый игрок сбрасывает четыре карты и играет с оставшимися шестью. Ни один козырь не может быть сброшен, за исключением игрока, у которого больше шести козырей. Четыре карты незанятости остаются вне игры и никому не известны до окончания розыгрыша. (Это делает ставку 10 рискованной, так как очки не могут быть начислены за карты, которые находятся вне игры).

Затем участник аукциона называет козырную карту по рангу. Вам не разрешается коллировать тройку козырей, и вы не можете коллировать козырь, который у вас в руке; Помимо этого, козырной стороной может быть любой. Игрок, у которого есть названная карта, показывает ее всем. Этот игрок является партнером участника торгов в этой руке и должен разыграть названный козырь при первой взятке. Если вызванная карта действительно находится в наборе невыносимых карт, участник торгов должен играть один против остальных четырех игроков.

Игра на шесть игроков

Каждому игроку раздается 8 карт.После того, как козырь объявлен, игрок, предлагающий самую высокую ставку, берет 6 невыносимых карт и кладет их в свою руку. Затем участник торгов сбрасывает восемь карт, а все остальные сбрасывают две карты, так что у каждого игрока остается рука из шести карт для игры. Ни один козырь не может быть сброшен, за исключением игрока, у которого больше шести козырей.

Игра ведется до 52 очков. Когда команда или игрок достигает или превышает целевые очки в конце руки, они выигрывают игру. Если более чем одна команда или игрок достигают цели вместе, побеждает тот, у кого больше очков; в случае ничьей побеждает заявившая сторона.

Мазок на северо-востоке Висконсина

Это описание основано на вкладе Рика Гилбертсона.

Самая популярная версия — для четырех игроков в фиксированных партнерских отношениях, партнеры сидят друг напротив друга, используя колоду из 32 карт, состоящую из A K Q J 10 9 8 7 в каждой масти. Существует также менее распространенная версия, когда шесть игроков образуют две команды по три человека, каждый из которых сидит между двумя противниками. Когда есть шесть игроков, включаются по 6 и 5 каждой масти, что составляет колоду из 40 карт.Также есть версия для трех игроков без партнеров — игроки играют сами за себя.

Игра для четырех игроков существует в двух основных версиях: игра на четыре очка и игра на шесть очков .

Четырехточечный мазок

Четыре очка — это высокий, низкий, валет и игра, точка для низкого достается тому, кто разыграет самый низкий козырь. Перед игрой игроки должны определить количество «блайндов» — это количество карт, которые победитель торгов берет из оставшихся карт.Это может быть от нуля до трех карт. Игроки также должны согласовать целевой счет (обычно 15) и точные условия победы.

Каждому игроку раздается по шесть карт. Возможные ставки — числа от 2 до 4. Участник, предложивший самую высокую ставку, берет согласованное количество блайндов и сбрасывает равное количество карт. Очки карт в сброшенных картах засчитываются в общую сумму стороны участника торгов по отношению к «игровым» очкам. Оставшиеся незаслуженные карты, называемые «Спящие», кладутся в сторону и не используются — любые очки карт в них не засчитываются ни одной из сторон.

Игрок, выигравший торги, делает первую взятку, и искомая масть становится козырной. Когда козыри идут, каждый должен сыграть козырь, если он у них есть. Когда идет не козырная масть, называемая здесь неудачей (от немецкого Fehlfarbe ), игроки могут выбрать следующую масть или козырную. Таким образом, вы можете разыграть козырь в любое время, но при неудачной игре вы должны, если можете, следовать указаниям масти.

Если сторона, предлагающая цену, набирает столько очков, сколько она предлагает, она получает все свои очки; в противном случае они теряют сумму своей ставки.В любом случае другая команда забивает все, что она делает.

Игра выигрывает команда, первой набравшая или превысившая целевой счет. Некоторые играют, что вы можете выиграть, только сделав успешную ставку. Некоторые считают, что счет команды не может превышать целевой — очки, набранные сверх целевого значения стороной, не участвующей в торгах, не учитываются.

Шеститочечный мазок

В варианте с шестью очками в колоду добавляются два джокера, всего 34 карты. Джокеры — это самые низкие козыри; некоторые игры, которые они оценивают одинаково, и первая игра превосходит вторую, некоторые играют, что вторая лучше первой, а некоторые играют, которую они ранжируют в определенном порядке; на практике это редко имеет значение.Каждый джокер приносит одно очко стороне, взявшей его в трюке, так что всего шесть очков. При игре с джокерами очко за лоу достается тому, кто разыгрывает самый низкий козырь, кроме джокера — обычно 7, но может быть 8, если 7 спит, и так далее.

В игре с шестью очками целевой счет обычно составляет 21 очко.

Мазок в форте Фрэнсис, Онтарио, Канада

Эта версия была предоставлена ​​Беном Каллаганом

Игра рассчитана на четырех игроков с фиксированными товариществами, с вариациями на троих и двоих.Стандартная колода из 52 карт используется с картами каждой масти, как обычно, A K Q J 10 9 8 7 6 5 4 3 2.

Каждому игроку раздается по шесть карт. Начиная с левой стороны дилера, каждый игрок получает один шанс сделать ставку и может передать или сделать ставку на любое число от 2 до 4. Каждая ставка должна быть выше любой предыдущей. Если все прошло, карты вбрасываются, и тот же дилер делает новую раздачу.

Участник делает первую взятку, а выпавшая карта определяет масть козыря. В игре, если вы можете последовать его примеру, вы должны либо сделать это, либо сыграть козырь.Если у вас нет карты искомой масти, вы можете сыграть что угодно. Взятка выигрывается по самой старшей сыгранной карте искомой масти, если она не козырна, и в этом случае побеждает самый старший козырь.

Есть всего четыре возможных момента:

• high — разыгрывать высший козырь
• low — для разыгрывания младшего козыря
• jack — за взятие взятки с козырным валетом
• игра — за наличие большего количества очков в трюках, чем у другой команды (A = 4, K = 3, Q = 2, J = 1, 10 = 10)

Игра вчетвером ведется до 15 («15 незаметных»).Побеждает команда, набравшая 15 первых очков. Если оба набирают или превышают 15 в одной руке, команда, делающая ставки, выигрывает независимо от того, у кого больше очков.

«Головорез», версия для двух или трех игроков, называется «11 ставок». Игроки могут набирать очки максимум до 11. Затем они должны сделать ставку, чтобы выиграть игру. Если игрок, набравший хотя бы одно очко, делает ставку четыре и делает это, этот игрок немедленно выигрывает всю игру.

Игра в деньги

Ставки согласовываются для каждой игры и устанавливаются — например, «10 и 5» означают десять центов за игру и пять центов за сет, или вы можете сыграть 1 доллар.00 за игру, 50 центов за комплект. Команда торгов: устанавливает , если они не набирают достаточно очков для своей ставки.

Если вы проигрываете игру, вы платите победителям ставку игры, плюс установленную ставку за каждый раз, когда вы были установлены. Неважно, сколько раз ставилась победившая сторона, если вообще — выиграв игру, они не должны платить за это.

Установленная ставка имеет тенденцию препятствовать безрассудным торгам, особенно в версии «Головорез», где в противном случае игроки иногда делают ставки только для того, чтобы помешать кому-то другому выиграть игру.

Программное обеспечение мазка

Скотт Олсон написал программу Shmear, с помощью которой вы можете играть против компьютерных оппонентов или жить по локальной сети или через Интернет. Со временем будет добавлено несколько вариаций.

Мэтт Кокотович написал онлайн-игру Smear с режимом «игрок против компьютера» и многопользовательским режимом. Он доступен на сайте www.playsmear.com.

Rules for the Card Game Smear

Smear, также известный как Schmier, представляет собой увлекательную карточную игру для четырех человек, похожую на игру Pitch.Задача — стать первой командой, набравшей 21 очко. Существует несколько различных вариаций этой игры. Эти правила относятся к оригинальной Minnesota Smear.

Рейтинг козырей

Карты ранжируются в следующем порядке: туз, король, дама, валет, джик, высокий джокер, низкий джокер, 10, девять, восемь, семь, шесть, пять, четыре, три, и два. Джик — это противоположный валет того же цвета, что и козырная масть. Например, если козырная масть — это червы, то джик — бубновый валет.Джокеры используются как дополнительные козыри. Если они оба играют в одном и том же трюке, первый разыгранный джокер побеждает второй.

Deal

Дилер вращает каждую руку по часовой стрелке. Раздавая по три карты за раз, дилер раздает каждому игроку по девять карт. Дилер также кладет четыре карты в середину стола. Эти четыре карты называются «кошечкой». Котенок используется во время фазы торгов в игре. Когда у игрока в руке есть только незачетные карты, может быть объявлена ​​ошибка.Текущий дилер тасует и заново раздает карты. Не засчитываемые карты — это карты от тройки до девятки любой масти, включая козырь.

Правила торгов

Игрок слева от дилера начинает с первой ставки в диапазоне от двух до четырех очков. Двигаясь по столу по часовой стрелке, каждый последующий игрок должен ставить большее количество очков или отдавать пас. Тот, кто сделал самую высокую ставку, получает котенка и выбирает козырную масть. Узнав, какая масть является козырной, все игроки сбрасывают карты, не являющиеся козырями, до тех пор, пока не получат шесть карт в руках.Никакие подсчитанные козыри не могут быть сброшены. Если у игрока в руке более шести козырей, незачетные козыри могут быть сброшены. Каждый игрок начинает игру с шестью картами в руке.

Игра на руку

Игрок, предложивший самую высокую цену, начинает раунд. Не козырная карта может привести к первой взятке. Если возможно, игроки должны следовать одному примеру. Если у игрока нет масти, то может быть сыграна любая карта, включая козырную. Команда, разыгрывающая в этом раунде карту с наивысшим рейтингом, берет взятку.Все взятые трюки должны быть выложены на стол рубашкой вверх.

Очки раунда

По четыре очка за каждую руку. «Высокая точка» достается той команде, которая разыграла туза козырной масти. «Низкая точка» выигрывается командой, которая разыгрывает два козырных масти. «Джек-пойнт» достается команде, взявшей взятку с валетом козырной масти. «Игровое очко» присуждается команде, набравшей наибольшее количество карточных очков за взятые взятки. Очки по картам присуждаются следующим образом: туз приносит четыре очка, король — три очка, дама — два очка, валет — одно очко, а 10 дает 10 очков.

Подсчет очков

В конце каждой руки команды набирают количество очков, набранных в этом раунде. За превышение ставки штраф не взимается. Если ставка не была достигнута, то оценка будет отрицательной. Например, если команда предложила пять, но набрала только четыре очка, то их оценка в этом раунде будет отрицательной пятью. Если команда пасует вместо ставки, она все равно может набрать очки, выигранные с этой руки.

Съемка Луны

Съемка Луны требует, чтобы игрок сначала объявил о своем намерении «выстрелить в Луну».После объявления игрок должен взять каждое очко, указанное в разделе подсчета очков. Если какой-либо момент пропущен, команда проигрывает игру. В случае успеха и если команда имела положительный счет до этой руки, она выиграла игру. В случае успеха и отрицательной оценки команды ее счет обнуляется.

Варианты мазка

Самая большая разница между различными типами мазка — это начисление круглых очков. Джокеры, валеты и джики приносят одно круглое очко в каждой руке.Присуждение этих круглых очков увеличивает сумму, доступную для ставок, и возможность для недовольства.

Обзор карточной игры Smear — Bridge Is Cool

Карточная игра с пятнами похожа на неудачу или презентацию и относится к «всем четырем группам». Она также получила название Schmier, , которое тесно связано с «schmieren» (немецкое слово), что является высоким значением. отказ от техники в играх с пойнт-трюком.

Каждый регион обычно имеет свои внутренние правила. В статье описаны следующие варианты игры со смазыванием.

Schmie

Это версия игры в Сент-Поле, штат Миннесота. Используемая колода состоит из 52 стандартных карт плюс один джокер. Обычно 6 человек поочередно собираются в две команды по три игрока. Каждому из игроков обычно выдается по 6 карт, после чего остается 17 карт для второй раздачи.

Рейтинг

Козырная масть обычно влечет за собой: правую беседку, карт A, K, Q, J козыря, левую беседку, , которая является картой J того же цвета, и 10, 9, 8, 7, 6, 5 , 4, 3, 2, Джокер.

Не козырная масть проста, так как содержит: A, K, Q, (J), 10, 9, 8, 7, 6, 5, 4, 3, 2.

Аукцион используется для подсчета очков, когда карты приносят домой. Каждая рука приносит в общей сложности 6 очков.

• Самый высокий козырь — присуждается за то, что он принес домой козырный туз
• Самый низкий козырь — выдается игроку, который разыгрывает два козыря (даже если это не самый низкий козырь).
• Right Bower — присуждается, когда вы выигрываете взятку, содержащую масть козырного валета.
• Левая беседка — присуждается, когда вы выигрываете взятку, в которой есть другой валет того же цвета, что и масть козыря
• Джокер — выдается, если вы выиграли взятку, содержащую джокер
• Игра — расчеты обычно происходят в форме аукциона. В этом случае каждая карта имеет назначенное значение, и команда получает общее значение карт, сделанных в трюке. Игровое очко выигрывает сторона с большей суммой очков (без очков при ничьей).Общее количество очков карт, которое может получить команда, составляет 81.

Ниже приведены значения карт :

Jick	одно очко
два джокера	одно очко за каждое
3 козырных

Туз — 4 очка	Валет — 1 балл
Король — 3 очка	Десять карт — 10 очков (критически важно, когда дело доходит до игры)
Королева — 2 очка	Джокер — 1 балл

Торги

Ставка представляет собой количество очков, которое, вероятно, может набрать определенная команда.В этом конкретном сценарии самая высокая ставка, которую можно сделать, — 6, а самая низкая — 3. Игроку разрешается либо сделать ставку, превышающую предыдущую, либо упустить шанс. Человек, сидящий слева от дилера, начинает торги, которые затем повторяются один раз. После этого козырная масть определяется лицом, выигравшим ставку. И, если никто не сделает ставки, тому же дилеру придется заново сдавать карты.

Вторая сделка

В момент определения козырной масти каждый, кроме дилера, может выбрать сбросить до 3-х карт, кроме козырных.

После этого дилер даст каждому игроку карты, чтобы довести общую сумму до 6. Дилер берет оставшиеся карты, а затем сбрасывает такое же количество карт. Хотя не разрешается сбрасывать козырь, дилер может это сделать, когда они превышают 6 козырей, но не сбрасывать два козыря, козырный туз, джокер, левую или правую беседку.

Играть

Победитель ставки начинает разыгрывать масть, и игрок без карты масти может разыграть любую.

Цель игры — набрать игровые очки с десятков и лицевых карт, принести домой двух Бауэров и Джокера, а также выиграть уловки.

Подсчет очков

Сторона торгов получит все баллы, если они возьмут больше баллов из ставки. Точно так же они проиграют ставку, если команда наберет меньше очков, чем предложено. Однако заявленные очки соперники в любом случае получат.

Побеждает команда, первой набравшая 21 или более очков. Если оба больше 21, побеждает команда, набравшая больше очков. Если обе стороны равны по счету, команда торгов побеждает.

Мазок по десяти точкам

Это лучший вариант Smear, напоминающий десятибалльную площадку.Обычно 4 или 6 человек сидят крест-накрест и играют фиксированными товариществами, используя колоду из 54 карт.

Помимо очков, набранных в High, Low, Jack и Game, есть также командные очки из:

• Джик — 1 балл
• Два джокера — по 1 очку
• 3 козыря — 3 очка

Джик (валет того же цвета) обычно стоит ниже козырного валета; и джокер между джиком и десятью.

Процесс торгов аналогичен описанному выше, за исключением того, что минимальная ставка составляет 4, а максимальная — 10.

Игра вчетвером

Каждому игроку раздается по 10 карт, назначается козырь, и игрок, предложивший самую высокую цену, выбирает и кладет в руку остальные 14 несуществующих карт. Потому что каждый игрок должен играть с 6 картами на руке; следовательно, другие игроки сбрасывают 4 карты, в то время как участник торгов сбрасывает 18 карт. Правила Трампа соблюдаются так, как описано выше.

Игра на шесть игроков

Каждому игроку раздается 8 карт, назначается козырь, и игрок, предлагающий самую высокую цену, выбирает и кладет в руку остальные 6 невыносимых карт.Так как каждому игроку нужно играть с 6 картами на руке; поэтому другие игроки сбрасывают 2 карты, а участник торгов сбрасывает 8 карт. Только если количество козырей превышает 6, игрок может сбросить один из них.

Целевая оценка для обоих игроков — 52 очка, но система подсчета очков похожа на карту Шми, которую я описал в начале этой статьи.

Мазки Папаниколау, тазовые исследования и исследования груди

Мазки Папаниколау позволяют обнаружить рак шейки матки или влагалища на ранних стадиях. Они также могут проверить наличие инфекций, передаваемых половым путем (ИППП), миомы и различных типов вагинальных проблем. Осмотр органов малого таза включает осмотр груди, который может помочь обнаружить признаки рака груди.

Право на участие

Medicare Part B покрывает сдачу мазка Папаниколау, тазового осмотра и осмотра груди каждые 24 месяца для всех женщин. Вы можете иметь право на эти обследования каждые 12 месяцев, если:

• Вы подвержены высокому риску рака шейки матки или влагалища
• Или вы детородного возраста и за последние 36 месяцев у вас были отклонения от нормы в мазке Папаниколау

Medicare может считать вас группой высокого риска рака шейки матки или влагалища, если:

• Вы были сексуально активны до 16 лет
• У вас было пять или более сексуальных партнеров
• У вас инфекция, передающаяся половым путем
• Вашей матери во время беременности давали диэтилстильбестрол (ДЭС)
• Вы получили менее трех отрицательных результатов мазка Папаниколау или ни разу за последние семь лет

Затраты

Если вы соответствуете требованиям, программа Original Medicare покрывает расходы на мазки Папаниколау, тазовые исследования и обследования груди в размере 100% от утвержденной Medicare суммы, если вы получаете услуги от участвующего поставщика. Это означает, что вы ничего не платите (без франшизы или сострахования). Планы Medicare Advantage должны покрывать эти проверки без применения франшиз, доплат или совместного страхования, когда вы посещаете поставщика внутри сети и соответствуете критериям участия в программе Medicare.

В ходе обследований ваш поставщик медицинских услуг может обнаружить новую или существующую проблему и потребовать ее изучения или лечения. Это дополнительное лечение считается диагностическим, то есть ваш поставщик лечит вас из-за определенных симптомов или факторов риска.Medicare может выставить вам счет за любую диагностическую помощь, полученную во время профилактического визита.

Эмоционально резонансный и политически влиятельный Демократов очерняет Джима Кроу

Рич Лоури | South Bend Tribune

Президент Джо Байден настолько привержен двухпартийному сотрудничеству и управлению, основанному на фактах, что он предпринял невежественную и подстрекательскую атаку на новый закон о голосовании в Джорджии.

Байден говорит, что новый закон — это «Джим Кроу в 21 веке» и «антиамериканский закон, лишающий людей права голоса.

Теперь демократы практически обязаны запускать такие беспорядочные залпы. Элизабет Уоррен, обвинив губернатора Джорджии Брайана Кемпа в том, что он украл его победу на выборах 2018 года над демократической активисткой Стейси Абрамс (ядовитый миф), написала в Твиттере: «Республиканец, который сидит в кресле Стейси Абрамс, только что подписал презренный закон о подавлении избирателей, чтобы он стал законом, чтобы вернуть Джорджию Джиму Кроу ».

Любой, кто добросовестно выдвигает это обвинение, либо не понимает отвратительности Джима Кроу, либо положений закона Джорджии.

Старый Джим Кроу был дубинкой и пожарными рукавами; предполагаемый новый Джим Кроу просит людей написать номер водительского удостоверения на конвертах для заочного голосования.

Старый Джим Кроу был подушным налогом; новый Джим Кроу расширяет возможности голосования на выходных.

Старый Джим Кроу массово лишал избирательных прав избирателей по признаку расы; новый Джим Кроу ограничивает ящики для голосования местами, в которые нельзя вмешиваться.

Трудно поверить, что один настоящий избиратель не сможет проголосовать по новым правилам.

Чтобы лучше обеспечить безопасность, закон требует, чтобы избиратели предоставили водительские права или идентификационный номер штата для подачи заявки на голосование, а также один из этих номеров (или последние четыре цифры номера социального страхования) при возврате бюллетеня.

Закон сужает окно для запроса открепительных удостоверений, но оставляет достаточно времени. Избиратель может запросить бюллетень уже за 11 недель до выборов или не позднее чем за 11 дней до выборов (любое позднее может привести к тому, что заполненный бюллетень не будет доставлен вовремя).

Получив отклик за предложенные ограничения на досрочное голосование на выходных, когда черные церкви проводят свои мероприятия «Души к опросам», законодатели Джорджии расширили возможности для голосования на выходных.

Закон дает избирательной комиссии штата больше полномочий по проведению местных выборов, но нет никаких сомнений в том, что сотрудники избирательных комиссий в округе Фултон, где находится метро Атланта и длинные очереди на избирательные участки являются обычным явлением, были некомпетентными.

Возможно, наиболее спорным является то, что он запрещает людям раздавать еду или напитки избирателям, стоящим в очереди, чтобы не дать партизанам повлиять на избирателей вблизи избирательных участков.Но работники опроса могут предоставить еду и питье для общего пользования.

Более глубокий момент заключается в том, что в современных Соединенных Штатах, с таким широким и легким доступом к избирательным бюллетеням, крайние изменения не лишают людей права голоса.

Строгие законы об удостоверении личности избирателя долгое время объявлялись подавлением избирателей. Это неправда. Согласно рабочему документу Национального бюро экономических исследований за 2019 год, «строгие законы об удостоверениях личности не оказывают существенного негативного влияния на регистрацию или явку в целом или для какой-либо подгруппы.

И демократы выступили с ужасными предупреждениями о последствиях решения Верховного суда в 2013 г., положившего конец так называемой предварительной процедуре, требующей ответов от комиссии 6 января.

Это тоже было неверно. Статья доктора философии Кандидат в Университет Орегона заключает: «Отмена требований о предварительном разрешении не привела к значительному снижению относительной явки имеющих право голоса чернокожих избирателей».

Однако ни один из фактов не может преодолеть привязанность Байдена и других демократов к их эмоционально резонирующей и политически влиятельной клевете на Джима Кроу.

Визуализация боли в пояснице

Рекомендация

Не выполняйте визуализацию боли в пояснице в течение первых шести недель , если нет красных флажков. (Тревожные признаки включают, но не ограничиваются ими, тяжелые или прогрессирующие неврологические нарушения или подозрения на серьезные основные заболевания, такие как остеомиелит. )

Боль в пояснице — пятая по частоте причина всех посещений врача. Визуализация нижнего отдела позвоночника до шести недель не улучшает результаты, но увеличивает затраты.

_{Источники: Агентство исследований и политики в области здравоохранения (AHCPR), Cochrane Reviews}

Дополнительная информация

Боль в пояснице — одна из самых частых причин амбулаторного визита. Оценка боли в пояснице должна включать в себя полный, сфокусированный медицинский анамнез для выявления тревожных сигналов, которые включают, помимо прочего: тяжелые или прогрессирующие неврологические нарушения (например, функции кишечника или мочевого пузыря), лихорадку, внезапную боль в спине с болезненностью позвоночника. , травмы и признаки серьезного основного состояния (например,г., остеомиелит, злокачественные новообразования). Также важно исключить непостоянные причины боли в спине, такие как пиелонефрит, панкреатит, проникающая язвенная болезнь или другие желудочно-кишечные причины, а также заболевания органов малого таза. Переломы — редкая причина болей в спине; они связаны с такими факторами риска, как остеопороз и прием стероидов. ^(1,2,3,4)

Большинство пациентов с корешковыми симптомами выздоравливают в течение нескольких недель после начала. ⁽⁵⁾ Большинство грыж диска регрессируют или реабсорбируются в течение восьми недель после начала.При отсутствии прогрессирующего неврологического дефицита или других тревожных сигналов есть веские доказательства того, что нельзя использовать КТ / МРТ у пациентов с неспецифической болью в пояснице. ^(6,7)


Исследования показали, что пациенты без боли в спине часто показывают анатомические отклонения на изображениях. ⁽⁸⁾ Риски, связанные с рутинной визуализацией, включают ненужное облучение и маркировку пациента. ⁽⁹⁾ Было изучено явление маркировки пациентов с болями в пояснице, и было показано, что они ухудшают самочувствие пациентов. ⁽¹⁰⁾ Кроме того, исследования связали увеличение скорости визуализации с увеличением скорости хирургического вмешательства. ⁽⁹⁾ Исследование Webster et al показало, что у пациентов с профессиональной болью в спине, которым была сделана ранняя магнитно-резонансная томография (МРТ), риск хирургического вмешательства был в восемь раз выше. ⁽¹¹⁾ Исследование, проведенное Джарвиком и соавторами, показало, что пациенты с болью в пояснице, которым делали МРТ, более чем в два раза чаще подвергались хирургическому вмешательству по сравнению с пациентами, которым была проведена простая кинопленка. ⁽¹²⁾

Метаанализ, проведенный Chou et al., Не обнаружил клинически значимой разницы в результатах лечения пациентов между теми, кому была выполнена немедленная визуализация поясничного отдела позвоночника по сравнению с обычным лечением. ⁽⁷⁾ Визуализация поясничного отдела позвоночника до 6 недель не улучшает исходы, но увеличивает затраты. В общем, визуализация должна быть сохранена для пациентов, у которых неинвазивные консервативные режимы оказались неэффективными, и рассматривается возможность хирургического вмешательства или терапевтических инъекций.


Новые правила тестирования мазков в Шотландии

Добровольным органам здравоохранения рекомендуется ознакомиться с новыми правилами, по которым женщины должны проходить обследование на рак шейки матки

Молодым женщинам до 25 лет больше не нужно сдавать мазок мазка в Шотландии.

NHS Health Scotland призывает организации здравоохранения усвоить новые правила, согласно которым женщины нуждаются в скрининге шейки матки.

Данные показывают, что обследование женщин в возрасте до 25 лет практически не влияет на частоту инвазивного рака шейки матки

С 6 июня возраст скрининга увеличится с 20 до 25 лет, если они уже не были приглашены на обследование в возрасте до 25 лет, в то время как старший возраст, в котором женщины будут продолжать проходить обследование, увеличился до 64 лет по сравнению с 60 лет.

Частота будет по-прежнему каждые три года в возрасте от 25 до 49 лет, но будет изменена на каждые пять лет для женщин в возрасте от 50 до 64 лет.

Некоторых женщин для последующего наблюдения приглашают старше 65 лет. Это будет то место, где последний тест женщины не был обычным. Женщины, у которых были выявлены изменения во время скрининга, будут приглашены в возрасте до 70 лет (сейчас 68 лет).

Кэрол Колкухун, национальный координатор программ скрининга в Национальном отделе услуг, сказала: «Изменения были приняты на основе анализа данных об эффективности и преимуществах скрининга женщин в разных возрастных группах.Данные показывают, что обследование женщин в возрасте до 25 лет практически не влияет на частоту инвазивного рака шейки матки. Для женщин старше 50 пятилетний скрининг обеспечивает адекватную защиту, а женщины в возрасте до 64 лет могут получить пользу от скрининга шейки матки.

«Женщин по-прежнему будут приглашать на скрининг путем получения письма и брошюры, автоматически отправляемых Шотландской системой отзыва о звонках в шейный отдел позвоночника (SCCRS). Будут случаи, когда женщина в возрасте от 20 до 24 лет будет приглашена 6 июня 2016 г. или позже, потому что она была приглашена в рамках программы до того, как были внесены изменения.

«Медицинские работники должны обратиться в SCCRS до проведения анализа мазка, чтобы убедиться, что женщина соответствует критериям отбора. Анализы, взятые у женщин, не имеющих права на скрининг, не будут обрабатываться лабораторией».

Исследования показывают, что многие женщины до сих пор не понимают преимуществ скрининга шейки матки или риска рака шейки матки. Важно, чтобы женщины получали соответствующую информацию о скрининге шейки матки, получали информацию о преимуществах и успокаивали их, а также получали дополнительную информацию от медицинских работников, которые лучше всего могут ответить на вопросы женщин.Скрининг шейки матки ежегодно спасает около 5000 жизней в Великобритании.

Медсестры должны продолжать повышать осведомленность о признаках и симптомах рака шейки матки, и любая женщина с такими симптомами должна немедленно обращаться к своему врачу.

No related posts.