После еды болят кишки почему: Синдром раздраженного кишечника: симптомы и лечение у взрослых, причины и первые признаки

Что делать если боли в животе после еды, отвечает врач гастроэнтеролог

Несбалансированное питание, употребление некачественных продуктов, злоупотребление сладостями и фастфудом может привести к боли в животе после еды. Чаще всего, после приема пищи желудок болит, именно, в связи с употреблением того или иного продукта. Также, боль может быть вызвана отравлением, панкреатитом, воспалением поджелудочной железы и другими причинами. Узнать источник проблемы и подобрать лечение можно на консультации гастроэнтеролога. 

Как распознать причину?

При появлении боли в животе, обратите внимание на промежуток времени, после которого она началась: 

• Непосредственно после еды – возможно нервно-функциональное нарушение работы пищеварительного тракта; 
• В пределах 1 часа после приема пищи – воспалительные процессы в желудке, острая форма гастрита или обострение хронического заболевания; 
• 3-4 часа – поражения поджелудочной, желчного пузыря или тонкого кишечника; 
• 4-6 часов – хронические заболевания толстого кишечника.

При обращении на консультацию к платному гастроэнтерологу вам стоит обозначить временной промежуток, а также описать локализацию и тип болезненных ощущений. В зависимости от заболевания боль может быть: 

• Разлитого характера при таких воспалениях, как гастрит или дуоденит; 
• Четко локализованной при язвенном процессе; 
• Ощущаться в правом подреберье при заболевании желчного пузыря;
• Распространяться на обе лопатки и ключицы при нарушениях поджелудочной железы.

Также запомните и дополнительные симптомы, которыми сопровождается боль в животе. Например, для аллергической реакции характерно появление на коже высыпаний, а для пищевого отравления – рвота, расстройство желудка, повышение температуры и общее ухудшение состояния. 

Частые боли в животе после еды – повод для обращения врачу гастроэнтерологу в Ростове. Среди болезней, которые их провоцируют – панкреатит, холецистит, энтерит, колит и многие другие. Большая часть из них поддается лечению, либо переходит в хроническую стадию, на которой важно контролировать состояние пациента и не допускать обострений. Поэтому, не стоит каждый раз прибегать к приему медикаментов, не проконсультировавшись со специалистом. 

Для диагностики заболеваний врач может назначить сдать анализы и сделать УЗИ органов брюшной полости. В медицинском центре «Гераци» ведет прием опытный гастроэнтеролог, который поможет справиться с любой проблемой, связанной с болями в животе. Записаться на прием можно на сайте или по телефону медицинского центра.

Почему болит живот, как кишечник связан с настроением и всем ли надо есть суп? Рассказывает гастроэнтеролог

— С какими заболеваниями пищеварения чаще всего обращаются пациенты?

— Наиболее распространенные заболевания желудочно-кишечного тракта — это заболевания кишечника. Причем изначально пациенты могут их интерпретировать иначе, но при внимательном расспросе удается определить, что жалобы связаны именно с заболеванием кишечника.

Конечно, нельзя рассматривать жалобы, связанные с кишечной дисфункцией, как самостоятельную проблему. Большое значение имеет состояние других органов пищеварительной системы — в организме всё взаимосвязано.

— С болями в животе периодически сталкиваются все. С чем обычно связаны нарушения пищеварения у людей, у которых нет каких-то серьезных заболеваний?

— Существует ряд факторов. Привычки в питании, место жительства, прием медикаментов, возраст пациента — всё это влияет на микробиом (совокупность генов микрофлоры — прим. «Бумаги») человека.

Многое зависит от того, какую пищу употребляет человек, особенно в современных условиях. Консерванты, которые содержатся в продуктах с длительным сроком хранения или в полуфабрикатах, а также углеводы могут негативно сказываться на здоровье человека.

Например, употребление большого количества углеводов («углеводный тип питания» с обилием выпечки) приводит к увеличению сахаролитических штаммов микроорганизмов, что сопровождается повышенной продукцией газообразующих веществ. Кроме того, имеет значение и количество потребляемой пищи. При «торопливой» еде всегда есть риск переедания.

На пищеварение влияет также состояние полости рта и зубов. Уже в полости рта пища перетирается, измельчается, смачивается слюной и подготавливается к продвижению в желудок. Под воздействием амилазы (пищеварительного фермента — прим. «Бумаги») начинается процесс расщепления углеводов. Если несколько зубов отсутствуют, процесс измельчения пищи может нарушаться.

При этом в желудок попадает неподготовленный пищевой комок, на переваривание которого потребуется больше времени. Кроме того, он может стать своеобразным раздражающим фактором и в конечном итоге привести к диарее.

Существенную роль в развитии нарушений играет и изменение биоценоза (состава микроорганизмов — прим. «Бумаги») толстой кишки. При дисбактериозе в толстой кишке активируются бродильные или гнилостные процессы, образуется большое количество органических кислот и газа. Измененная флора выделяет токсины, которые негативно влияют на слизистую оболочку и нервные окончания в ней, а также способствуют развитию воспаления и нарушению моторики.

Все эти изменения могут проявляться ощущением вздутия, урчанием в животе, повышенным извержением кишечного газа, нарушениями частоты стула.

— Почему пациенты не всегда понимают, что у них проблемы именно с кишечником?

— Толстая кишка фактически огибает правый и левый фланки (боковые области — прим. «Бумаги»), верхний отдел [живота]. Когда газы раздувают петли кишок, человек испытывает дискомфорт — боли могут быть тупые, распирающие, схваткообразные. Эти ощущения могут перемещаться из одной области в другую, и может сложиться впечатление, что они связаны с другим органом.

В таком случае врач тщательно расспрашивает пациента и при необходимости использует дополнительные методы диагностики, чтобы исключить другие патологии.

Нужно внимательно следить за своими ощущениями: есть ли нарушение стула, связано ли возникновение болей с приемом пищи, какие продукты усиливают дискомфорт, как на эти ощущения влияет опорожнение кишечника.

— Распространенное заболевание желудка — гастрит. С чем оно связано?

— Хронический гастрит действительно встречается достаточно часто. Основную роль в развитии этой болезни играет дистрофия специализированных клеток [желудка] различной степени выраженности. Существуют разные формы хронического гастрита: гастрит типа А, типа В, типа С.

В качестве основной причины развития хеликобактерного гастрита (тип В) называют пилорический хеликобактер. Он играет роль в возникновении не только гастрита, но и язвенной болезни. Считается, что заражение этим микроорганизмом [хеликобактером] происходит в возрасте до пяти лет. При этом пациент испытывает симптомы функциональной диспепсии (нарушения пищеварения, не связанного с какими-либо патологическими изменениями — прим. «Бумаги»): боли или дискомфорт в подложечной области, чувство переполнения после еды, раннее насыщение, тошноту, рвоту, отрыжку, изжогу.

Чтобы уточнить диагноз, врач может порекомендовать гастроскопию, а также исследование на хеликобактер пилори (бактерия, обитающая в желудке; присутствие хеликобактера определяется разными способами, в том числе с помощью дыхательного теста, анализа крови или кала — прим. «Бумаги»).

Во время гастроскопии часто проводят биопсию (взятие образцов тканей желудка) с последующим исследованием этих тканей под микроскопом. Это гистологический анализ, он позволяет оценить стадию и степень гастрита.

— Насколько часто к болям в животе приводит повседневный стресс, который не связан с заболеванием?

— Стресс имеет большое значение в возникновении любых заболеваний и может приводить к различным патологиям — не только кишечника. Это зависит в том числе от генетической предрасположенности человека.

Центральная нервная система тесно связана с энтеральной нервной системой кишечника (регулирует работу гладких мышц внутренних органов — прим. «Бумаги»). Под воздействием кишечных микроорганизмов выделяются нейротрансмиттеры (биологически активные химические вещества — прим. «Бумаги»), которые, в свою очередь, оказывают воздействие на центральную нервную систему: есть сведения о так называемой оси «кишечник — головной мозг». Связь эмоций и кишечной дисфункции научно подтверждена. Проявляется она по-разному: это может быть послабление стула или, наоборот, выраженный спазм, дискомфорт, связанный с повышенным газообразованием.

Если кишечная дисфункция проявляется в течение длительного времени, то в конечном итоге она приводит к изменению микрофлоры кишки и подслизистого слоя. Таким образом, нарушенная моторика [кишечника] при определенных обстоятельствах может сопровождаться и более значимыми изменениями в кишечнике.

— В качестве одного из симптомов болезней пищеварения часто указывают раздражительность и апатию. Как изменения настроения могут быть связаны с состоянием ЖКТ?

— Эта связь заметна при таком заболевании, как синдром раздраженного кишечника (СРК). Происходят нарушения в работе таких структур, как мозговые корковые центры, вегетативная нервная система, периферический нервный аппарат кишечника с системой нейротрансмиттеров и биологически активных аминов (органических веществ, образующихся из аминокислот — прим. «Бумаги»), среди которых ведущую роль играют серотонин и его рецепторы в кишечнике.

Многое остается еще до конца не изученным. Однако известно, что у таких пациентов имеется бродильная диспепсия, на фоне которой быстро прогрессирует кишечный дисбактериоз. А сбой в функциональной регуляции кишечника выражается в повышенной чувствительности к небольшим патологическим стимулам.

— Часто с неправильным питанием и нарушениями пищеварения связывают и такие симптомы, как плохое состояние кожи или усталость. Это действительно взаимосвязанные вещи?

— Связь с кожей иногда прослеживается, но нельзя сказать, что она абсолютно прямая. Врач-дерматолог направляет пациентов к гастроэнтерологу, если симптомы дерматологического заболевания могут быть связаны с дисбиозом кишечника или присутствием пилорического хеликобактера в желудке.

После того как микробиота кишечника нормализуется, пациенты замечают улучшение [состояния] кожи. Но высыпания на коже не всегда связаны с патологией кишечника. Микрофлора кишки и микрофлора кожи по составу отличаются друг от друга, хотя, по всей видимости, находятся во взаимосвязи.

— Вы сказали, что важную роль играет количество пищи. Что считается перееданием и как его избежать?

— Желудок — это еще и мышечный орган. Чтобы избежать переедания, нужно есть медленно, тщательно пережевывать пищу. Прием пищи должен занимать не менее 20 минут.

— Почему именно столько?

— Потому что в момент растяжения желудка импульс от рецепторов, которые в нем находятся, поступает в головной мозг в среднем через 20 минут. В этот момент человек понимает, что насытился. Если человек торопливо ест, то успевает за эти 20 минут съесть гораздо больший объем еды. Если бы он тщательно пережевывал пищу, то ему бы потребовалась меньшая порция.

— Часто можно услышать, что нужно есть часто и не пропускать завтрак. Такого режима действительно важно придерживаться?

— Если мы говорим о здоровом человеке, то приемы пищи должны быть в среднем через 3,5–4 часа. Но качество и количество еды немного варьируется: например, завтрак должен быть больше по калорийности, а ужин — меньше.

Завтрак нельзя навязывать — это зависит от привычек человека. Если человек привык завтракать позже, то заставлять его менять свою привычку необязательно.

Ужин не должен быть поздним и обильным, потому что вечером интенсивность пищеварения снижается. Если рабочее расписание таково, что человек вынужден ужинать после 22 часов, а затем ложиться спать, то ему лучше пересмотреть время ужина и, к примеру, есть на работе.

— Но не у всех получается соблюдать режим — из-за графика работы, например. Получается, такой образ жизни исключает правильное питание?

— К сожалению, такая ситуация часто встречается. Но как только человек приучается питаться по-другому, он ощущает заметные изменения.

— Некоторые пробуют исключать из рациона разные продукты, чтобы проверить, как они влияют на организм. Насколько это оправдано с медицинской точки зрения, если у человека нет аллергии или непереносимости?

— К себе всегда стоит прислушиваться. У человека, который страдает желудочно-кишечными заболеваниями, часто встречается непереносимость тех или иных продуктов. Она может носить как первичный, так и вторичный характер.

Вторичная непереносимость встречается, когда фермент, участвующий в расщеплении пищи, присутствует, но вырабатывается в меньшем объеме. В таком случае пища недостаточно перерабатывается. Чаще всего это касается углеводов, которые содержатся в сырых овощах и фруктах, или лактозы — углевода молока.

Если человек с малым количеством нужного фермента употребляет сырые овощи и фрукты или молоко, то он действительно будет испытывать дискомфорт, вздутие живота. Исключив эти продукты, восстановив флору и моторику кишечника, впоследствии можно постепенно расширять диету.

Но существует первичная недостаточность — в частности лактозы, — которую можно подтвердить лабораторными тестами. Это одна из частых ферментопатий (патологическое состояние, которое характеризуется отсутствием или нарушенной активностью фермента — прим. «Бумаги»), при которой, следует заменить молоко и молочные продукты на безлактозные.

Конечно, бывает, пациент настолько строго следует принципам «здорового» питания, что исключает из рациона большое количество продуктов. Если нет генетически подтвержденной непереносимости, то свой рацион питания необходимо расширять — иначе питание будет неполноценным, что приведет к определенным нарушениям. Это важно учитывать, потому что отказ от продуктов может негативно сказаться и на психике человека, и на витаминно-минеральном балансе.

Каждому из нас необходимо правильно анализировать свои пищевые привычки. Например, надо употреблять овощи и фрукты, отдавать предпочтение продуктам из цельного зерна, пить воду, а не другие напитки, ограничить соль, сахар и насыщенные жиры.

— В России принято говорить, что суп — очень полезная для желудка еда. Это действительно так?

— Суп употребляют не только в русской кухне. Привычка готовить и есть суп формируется под влиянием традиций, принятых в семье. Суп — это прежде всего вкусное блюдо, а вот польза зависит от составляющих его ингредиентов.

— При каких симптомах человеку надо обратиться к врачу как можно скорее?

— Обратиться за помощью к гастроэнтерологу необходимо при [регулярном] нарушении стула, возникновении болей или дискомфорта в животе, изжоге, частой отрыжке, горечи во рту, вздутии, урчании в животе, снижении аппетита, немотивированном похудании, а также появлении такого грозного симптома, как кровь в стуле.

Врач после расспроса и осмотра составит необходимый для уточнения диагноза план обследования, предложит рекомендации по диете, определит необходимость и частоту диспансерного наблюдения.

---

СИНДРОМ РАЗДРАЖЕННОГО КИШЕЧНИКА

«Кто раздражает кишечник?»

Ваш ребенок стал жаловаться на боль в животе, у него появился жидкий стул или наоборот запоры. Что же делать? Конечно идти к врачу.

И вот Вы слышите диагноз: «Синдром раздраженного кишечника». Что же это такое, и кто его раздражает? Ранее синдром раздраженного кишечника (СРК) диагностировали только у взрослых, последнее время все чаще СРК определяют у детей.

Синдром раздраженного кишечника (СРК) так называемое функциональное нарушение толстой кишки. Термин «функциональное» показывает, что у вашего ребенка нет органического поражения кишечника, т.е. нет воспаления, язв, трещин, глистов и т.д. Но при этом ребенок жалуется на боли в животе и у него проблемы со стулом.

По определению функциональные нарушения — это разнообразная комбинация желудочно-кишечных симптомов без структурных или биохимических нарушений. То есть, нарушена регуляция деятельности органа — он неправильно работает. Наиболее изучены механизмы нарушений нервной регуляции, обусловленные либо вегетативными дисфункциями, нередко связанными с психоэмоциональными и стрессовыми факторами, либо органическим поражением центральной нервной системы и вегетативной дистонией.

При этом нарушается моторика органа в случае СРК – толстой кишки. Кишка начинает сокращаться хаотично, не зависимо от продвижения по ней содержимого. Из-за этого у человека болит живот, появляются запоры или поносы. Помните людей с «медвежьей болезнью» — когда перед экзаменами, собеседованием и т.п. появляется неудержимое желание побежать в туалет, при этом не всегда поход в туалет заканчивается «плодотворно». А некоторые дети от волнения «забывают» ходить в туалет и у них возникают запоры. Со временем состояние ухудшается, так как плотный кал травмирует кишку, дети боятся опорожнять кишечник.

У наших детей график жизни очень напряжен – уроки в школе, домашние задания, дополнительные занятия, компьютерные игры, спорт в результате дети боятся опоздать, не выполнить задание, получить плохую отметку, отстать от друзей и в результате хронический стресс. При этом дети могу не жаловаться Вам. Ребенок становится более раздражительный, плохо засыпает, или наоборот быстро устает днем, вялый, с трудом просыпается утром.

Вдруг маленький (или уже «большой») человечек начинает жаловаться перед школой на боли в животе, запоры, поносы. Кто-то тут же вызывает врача, а кто-то наоборот считает все это выдумками «лентяя». Но у него ДЕЙСТВИТЕЛЬНО болит живот, и на самом деле ВСЕ проходит, как только Вы его оставляете дома.

Что же делать, если Вы заметили эти симптомы у ребенка. В первую очередь не волноваться и обратиться к педиатру или гастроэнтерологу.

Не удивляйтесь, когда врач начнет расспрашивать о первом годе жизни вашего малыша (даже если «малышу» пятнадцать лет). У больных с СРК на первом году жизни часто бывают сильные колики, которые не проходят от простых режимных мероприятий. Врач тщательно расспросит сколько раз в день стул у ребенка, утром или вечером, из-за чего болит живот (от голода, после еды, перед школой, экзаменами и т.п.), как ребенок спит, ест, учится. Не удивляйтесь, как уже говорилось, причина болей в животе может лежать не в органе который «болит», т.е. кишечнике, а далеко за его пределами.

Дальше врач назначит вашему ребенку разные анализы и обследования, в том числе и эндоскопические – осмотр кишки изнутри. Для уточнения диагноза, возможно, понадобиться консультация невропатолога или психоневролога, гинеколога девочкам и других специалистов. Только убедившись, что у ребенка нет воспаления, глистов, инфекции и т.п. доктор может поставить диагноз синдром раздраженного кишечника.

Если Ваш ребенок похудел, у него периодически поднимается температура без признаков ОРВИ, в стуле была кровь, обратите внимание врача на эти симптомы, любой из них исключает диагноз СРК!

Терапия больного синдромом раздраженного кишечника сложный поэтапный процесс. В начале необходимо нормализовать режим дня ребенка. Соблюдение режима дня одно из основных звеньев терапии у таких детей. Ребенок не должен поздно ложиться спать, перед сном обязательно мягкий душ, проветривание комнаты. Прием пищи у таких детей должен быть в одно и тоже время. Родители должны ежедневно контролировать дефекацию ребенка, при этом не только дошкольника, но и младшего школьника, а в более старшем возрасте надо регулярно расспрашивать своего ребенка был ли у него сегодня стул, какой консистенции, не было ли там каких примесей (кровь, слизь, не переваренная пища).

Пересмотрите учебную нагрузку вашего ребенка. После консультации психоневролога определите, сколько дней в неделю может учиться ваш ребенок, сколько часов в день заниматься на компьютере, и смотреть телевизор. Не забывайте про ежедневные прогулки и достаточную физическую нагрузку.

Постарайтесь выявить что беспокоит ребенка, о чем он переживает.

Медикаментозная терапия синдрома раздраженного кишечника комплексная. Врач назначит препараты нормализующие консистенцию стула, корректирующие моторику кишечника и т.д.

Не забывайте что коррекция неврологических нарушений одно из важных звеней в цепи терапии СРК. Не пренебрегайте назначениями психоневролога. Если у Вас возникают вопросы по поводу назначаемых препаратов, вы опасаетесь давать их своему ребенку, обязательно переговорите с врачом – он или заменит препарат или объяснит его необходимость и безопасность.

В заключение хотелось бы напомнить, что болезнь легче предупредить, чем лечить. Не забывайте, что большое количество занятий может принести Вашему ребенку не только пользу, но и вред, заранее рассчитывайте возможности вашего малыша, и тогда Ваш человечек будет не только умным, но и здоровым.

Будьте здоровы.

true fall red dunks nike boots for women on sale

Дискомфорт и боли в животе — клиника Spectra

(в области желудка, правом подреберье, внизу живота)

Боли и дискомфорт в животе — одна из главных причин обращения к гастроэнтерологу. По своему характеру такие состояния подразделяются на острые, возникающие внезапно, и хронические, беспокоящие длительное время. И те, и другие могут быть вызваны серьезными заболеваниями.

О чем говорят неприятные ощущения в животе?

• Боли под ложечкой (в области желудка). Указывают на гастрит, гастродуоденит или язвенную болезнь. При первых двух заболеваниях боль носит тупой, распирающий характер и возникает после еды. Для язвенной болезни характерны острые, кинжальные боли. Очень часто язва сопровождается тошнотой и рвотой, после которой наступает облегчение. При язвенной болезни 12-перстной кишки боли беспокоят в основном по ночам, при язвенной болезни желудка — после приема пищи.
• Боли в правом подреберье. Служат типичными симптомами болезней печени, желчного пузыря и желчных протоков. Боль может отдавать в поясницу, лопатку, плечо. У некоторых пациентов болевой синдром сопровождается тошнотой и рвотой с желчным содержимым. Приступы обычно возникают на фоне погрешностей в питании (после приема алкоголя, острой, жирной пищи) или стрессов.
• Боли в верхней части живота. Говорят о проблемах с поджелудочной железой — остром или хроническом панкреатите. При остром боль кажется непереносимой, опоясывает весь живот и часто сочетается с тошнотой и рвотой, не приносящей облегчения. При обострениях хронического панкреатита болевые ощущения менее выражены. Из сопутствующих симптомов могут наблюдаться тошнота, вздутие живота, неустойчивый стул.
• Боли вокруг пупка. Могут быть признаком кишечных расстройств, связанных с банальным перееданием (особенно пищи, богатой клетчаткой), инфекцией или воспалением стенок органа (колитом, энтеритом). Такие боли сопровождаются урчанием, вздутием живота, нарушениями стула. Для хронических заболеваний кишечника характерно чередование диареи с запорами. Если постепенно боли от области пупка переходят в правую нижнюю часть живота и усиливаются в положении на левом боку, то, скорее всего, это аппендицит.
• Боли внизу живота. Могут быть следствием длительных запоров, колита, аппендицита, цистита или различных гинекологических заболеваний.

Как проходит обследование?

На приеме врач-гастроэнтеролог уточняет жалобы, собирает анамнез и ощупывает живот. Важными находками в ходе пальпации могут стать увеличение печени, объемные образования, а также выявление болезненных участков. Дальнейший диагностический поиск ведут с учетом полученных данных. Из дополнительных исследований пациенту могут быть назначены:

• УЗИ органов брюшной полости,
• анализы крови и кала,
• эндоскопическое исследование (гастро- или колоноскопия),
• биопсия,
• анализ на Helicobacter pylori,
• рентгенография, КТ, МРТ и др.

Терапия подбирается по результатам клинического осмотра и диагностики.

В клинике «Спектра» проводится лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта любой степени сложности. У нас работают специалисты экстра-класса, имеющие большой профессиональный опыт и постоянно повышающие свою квалификацию. Записаться на консультацию можно по телефону или на сайте.

Синдром раздраженного кишечника, лечение и профилактика

 

 

Лечение синдрома раздражённого кишечника (СРК) зависит от симптомов. Ваш врач должен разработать для вас индивидуальное лечение. Если вас беспокоит жидкий стул, то лечение для вас не будет совпадать с лечением для пациентов с запорами.

 

Если ваш врач скажет, что проблема «у вас в голове», или что ничего нельзя сделать, обратитесь к другому врачу. Многие пациенты успешно избавляются от СРК. Вам нужен доктор, который может объяснить СРК и заинтересован в том, чтобы помочь вам определить причины, вызвавшие ваши симптомы.

 

Ваше лечение может быть основано на имеющихся физических или психологических причинах болезни. Это может быть изменение образа жизни, фармакологическое или психологическое лечение. Верное для вас лечение СРК, возможно, будет найдено методом проб и ошибок, но в итоге оно всё равно будет установлено. Ниже приведены некоторые аспекты лечения синдрома раздраженного кишечника.

 

Питание при синдроме раздраженного кишечника

Некоторые продукты питания могут спровоцировать обострение / приступ. Желательно вести журнал всех продуктов, чтобы вычислить потом, какие из них привели к расстройству. Чтобы определить продукты, которые вызывают ваши симптомы, питайтесь регулярно и записывайте продукты, которые вы ели до возникновения симптомов. Ищите закономерности. Часто симптомы не зависят от какой-то особой еды, а от её количества за один раз. Чтобы установить продукты, вызывающие симптомы и назначить план лечения, можно проконсультироваться с диетологом. Диетолог определит, как ваш организм реагирует на ту или иную пищу. Иногда выявляется непереносимость чего-то (например, непереносимость лактозы).

 

Например, у кого-то симптомы вызывает кофеин, молоко, шоколад, никотин, алкоголь и обилие жирной пищи. Однако, у некоторых людей с СРК это продукты не вызывают симптомов.

 

Согласно традиционному лечению СРК, особенно при запорах, в пищу необходимо употреблять продукты, содержащие клетчатку. Клетчатка снижает время прохождения по толстому кишечнику и уменьшает давление на него. Нужно есть больше свежих овощей и фруктов, употреблять зерновые и отруби. Врач также может порекомендовать растворимые добавки с клетчаткой.

 

Для некоторых пациентов с СРК употребление клетчатки ухудшает симптомы, потому что она может разложиться в толстом кишечнике под воздействием бактерий; при этом выделится газ, что вызовет вздутие живота. Употребление клетчатки нужно обсуждать со своим врачом. Возможно, вам нужно воздержаться от употребления некоторых типов клетчатки, в частности, продуктов, вызывающих газообразование, таких как белокочанная и цветная капута, капуста брокколи и бобовые. Но точно не установлено, что воздержание от определённых продуктов питания устранит симптомы.

 

Медикаментозное лечение синдрома раздраженного кишечника

 Для устранения симптомов СРК врач может назначить вам некоторые препараты. Лекарственная терапия, которую порекомендует врач, может включать:

 

• Спазмолитические антихолинергические средства. Эти препараты уменьшают кишечные спазмы и могут облегчить боль, вздутие и дискомфорт, связанные с СРК. Примеры таких препаратов — это Дицикломин (Бентил) и Гиосциамин (Левсин). Исследования показывают, что эти препараты обладают ограниченной эффективностью и их лучше принимать, если симптомы возникают после приёма пищи. Среди побочных эффектов сухость во рту / носу / горле, учащённое сердцебиение, запор, расстройство аккомодации (нечеткое видение предметов) и проблемы с мочеиспусканием.

 

• Антидиарейные средства, например, Лоперамид (Имодиум). Эти препараты довольно эффективны против диареи и применяются при частом жидком стуле или неотложных позывах на дефекацию.

 

• Слабительные (такие как клетчатка). Их принимают, если основным симптомом является запор. К слабительным относятся псиллиум (Метамуцил), метилцеллюлоза (Цитруцел) и поликарбофил кальция (Эквалактин).

 

• Алоцетрон (лотронекс) используется для лечения таких симптомов как острая диарея или боли в животе. Алоцетрон является блокатором серотониновых 5-HT3 рецепторов и сдерживает действие серотонина в кишечнике. Вскоре после того, как Лотронекс появился на рынке, его убрали из продажи, так как он не был стопроцентно безопасным, но потом его снова выпустили в продажу и сейчас это доступный препарат. Однако, из-за своих потенциальных побочных эффектов Лотронекс рекомендуют использовать только пациентам с сильно-выражеными симптомами по предписанию гастроэнтеролога, который должен снабдить пациента должными указаниями по применению.

 

• Трициклические антидепрессанты, такие как амитриптилин (Элавил, Эндеп, Ванатрип), дезипрамин (Норпрамин) и нортриптилин (Памелор, Авентил) часто используются при таких симптомах, как боль или диарея. При СРК они употребляются в меньших дозах, чем при депрессии, и снижают болевые сигналы между кишечником и мозгом. Эти препараты могут также помочь при нарушении сна и фибромиалгии, последняя часто встречается среди симптомов СРК.

 

• Также чтобы уменьшить депрессию и беспокойство, сопровождающие СРК у некоторых пациентов, врач может назначить селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС). Препараты СИОЗСы включают флюоксетин (Прозак), сертралин (Золофт), пароксетин (Паксил). Также врач может порекомендовать и другие типы антидепрессантов, например, миртазапин (Ремерон), венлафаксин (Эффексор) и дулоксетин (Симбалта).

 

• Седативные препараты помогут снизить беспокойство, которое может усилить симптомы СРК. Иногда людям с краткосрочными приступами беспокойства, ухудшающими симптомы СРК, врачи выписывают такие седативные, как диазепам (Валиум), лоразепам (Ативан) и клоназепам (Клонопин). Эти препараты нужно принимать только под наблюдением врача, так как они вызывают привыкание.

 

• Для усиления кишечной секреции используется препарат лубипростон (Амитиза). Его выписывают для лечения выраженных запоров женщинам старше 18 лет, которым не помогает другое лечение.

 

• СРК можно лечить и антибиотиками, но какую именно пользу они приносят, до конца не ясно. Антибиотики могут помочь тем, у кого СРК вызван чрезмерно быстрым ростом бактерий в кишечнике, но для устранения бактерий в настоящее время можно обойтись и без антибиотиков.

 

Как устранить или свести к минимуму симптомы СРК

При СРК кишечник чувствителен к раздражителям. Симптомы можно свести к минимуму или устранить, если установить, какие причины обуславливают неправильную работу кишечника. Здесь приведены некоторые рекомендации, которые могут помочь:

 

— Питайтесь регулярно по часам, пережёвывайте пищу медленно и тщательно, не употребляйте жирную пищу и слишком много кофеина.

 

— Регулярно занимайтесь физической активностью. Это может помочь ослабить симптомы и чувство беспокойства, чем улучшит работу кишечника.

 

— Не откладывайте и не ускоряйте дефекацию.

 

— Не напрягайтесь во время дефекации, постарайтесь расслабиться и не торопиться.

 

Поскольку толстый кишечник при СРК становится очень чувствительным, то симптомы могут спровоцировать обычные события, такие как приём пищи или растяжение под воздействием газа или содержимого кишечника. Выполнение следующих рекомендаций помогут вам предотвратить приступы:

 

Составьте график приёма пиши. Приём пищи вызывает сокращения толстого кишечника. Обычно, в течение от 30 до 60 минут после еды появляется позыв к дефекации. При СРК позывы могут наблюдаться чаще, вызывая спазмы или диарею.

 

Питайтесь небольшими порциями. Реакция организма на пищу часто зависит от калорий и особенно от количества содержащегося в ней жира. Также, причиной спазмов и диареи у людей с СРК могут послужить большое количество пищи. Симптомы ослабевают если питаться меньшим количеством пищи, но более часто, или просто питаться небольшими порциями. В любом случае постарайтесь придерживаться регулярного графика приёма пищи.

 

Измените рацион. Некоторым людям может помочь диета из нежирных продуктов с высоким содержанием клетчатки. Для кого-то нужна диета из продуктов, богатых протеином и углеводами. Жир в большой степени стимулирует сокращения толстого кишечника после еды. Употребление кофеина у многих людей, и особенно у людей с СРК, приводит к частому жидкому стулу. Важно — диета должна быть составлена для каждого индивидуально.

 

Во многих случаях, употребление продуктов, содержащих клетчатку, может избавить от запоров, но не от боли. Источниками клетчатки являются, крупяные продукты, горох, бобы, фрукты и овощи и цельнозерновой хлеб. Также клетчатку можно употреблять в виде пищевых добавок с клетчаткой, которые можно найти в свободной продаже, однако перед приёмом необходимо посоветоваться с врачом.

 

У некоторых людей приступы СРК могут вызывать некоторые лекарства (в том числе и антибиотики). Необходимо рассказать врачу всё о своей проблеме, чтобы он порекомендовал другие препараты для лечения симптомов СРК, которые не будут вызывать приступы.

 

Вызвать или ухудшить симптомы может также физический, эмоциональный или экологический стресс. Борьба со стрессом и релаксация могут уменьшить или предотвратить появление симптомов. Также уменьшить проявления симптомов СРК могут когнитивно-поведенческая терапия, профилактика стрессов, гипноз и релаксация. Такое лечение также уменьшает беспокойство и другие психологические симптомы. Вы можете записывать, какие действия вызывают у вас симптомы. Многие пациенты смогут лучше контролировать своё состояние, если обнаружится, что симптомы СРК связаны с жестоким обращением или травмой в детстве.

 

Профилактика синдрома раздраженного кишечника

Синдром раздражённого кишечника (СРК) относится к таким заболеваниям, которые нельзя «предупредить». Это не та болезнь, которой можно избежать, выполняя определенные рекомендации. Однако, симптомы СРК — хронические спастические боли в животе, дискомфорт, вздутие живота и изменение ритма дефекации — можно профилактировать, уменьшить и иногда свести на нет, устранив его причины.

 

У людей с СРК более чувствительный толстый кишечник и он очень остро реагирует и на питание (даже на нормальную желудочно-кишечную деятельность), и на факторы окружающей среды, например, стресс.

 

Хотя врачи точно не знают, почему некоторые люди страдают от СРК, а некоторые никогда не сталкиваются с ним, СРК является серьёзным функциональным нарушением. Не верьте, если кто-то говорит вам, что симптомы «у вас в голове».

 

Рекомендации по образу жизни

1. Узнайте у врача, есть ли у вас СРК.

 

Хотя более 20 процентов населения страдают от СРК, за медицинской помощью обращаются только 15 процентов людей с этим заболеванием. Если у вас сильно болит живот или наблюдаются проблемы с кишечником, обратитесь к врачу. Он сможет поставить точный диагноз и начать лечение для облегчения симптомов.

 

2. Ведите журнал для выявления продуктов, провоцирующих СРК

 

Людям с СРК рекомендуется отслеживать продукты питания, обостряющие заболевание. Для этого нужно записывать весь рацион и отмечать время появления или ухудшения симптомов СРК. Заметки с информацией о типе и количестве съеденных продуктов, а также времени приёма пищи, нужно делать на протяжении двух — четырёх недель. Необходимо записывать и время появления симптомов — расстройства, боли, дискомфорта и др. 

 

3. Составьте персональную диету

 

Для облегчения симптомов СРК можно составить персональный рацион питания. Существует определённая группа продуктов, которая усугубляет симптомы СРК. Это жирная пища, молочные продукты, шоколад, алкоголь, напитки, содержащие кофеин (например, кофе, чай, кола и энергетики), сорбитные подсластители (содержащийся в некоторых жевательных резинках) и продукты, вызывающие газообразование (например, бобы и некоторые другие овощи). Однако, не всем людям с СРК необходимо исключать эти продукты. У многих из них также наблюдается непереносимость лактозы, которая и вызывает проблемы с кишечником и боль в животе, что схоже с симптомами СРК. Людям с непереносимостью лактозы, чтобы улучшить состояние, достаточно удалить из своего рациона большинство молочных продуктов. Женщинам с СРК, которые страдают от запоров, необходимо пить больше воды и употреблять продукты, содержащие клетчатку. Если вы решили обратиться к диетологу, рекомендуем обращаться к квалифицированному диетологу, способному объяснить связь между приёмом пищи и проблемами с кишечником, а также составить диету для вас, именно, которая минимизирует нарушения работы кишечника.

 

4. Избегайте необоснованного хирургического вмешательства, если у вас СРК

 

Перед операцией обязательно уведомите врача, что вы страдаете СРК. По данным исследований, пациенты с СРК больше других подвержены риску неоправданного удаления аппендикса или желчного пузыря. Согласно опросу, проведённому среди 90 000 человек, гистерэктомия и операции на спине также наиболее часто распространены среди пациентов с СРК. Исследования выявили, что удаление желчного пузыря производится в два раза чаще людям с СРК, чем пациентам без этого заболевания. Однако, как показали исследования, операции на коронарных артериях и по поводу язвы желудка и двенадцатиперстной кишки встречаются почти в равном количестве и у пациентов с СРК и у пациентов без.

 

5. Вам может помочь терапия по управлению стрессом

 

Поскольку стресс является одним из причин симптомов СРК, некоторые технологии управления стрессом, такие как гипноз и когнитивно-поведенческая терапия, могут помочь. Они могут уменьшить чувство беспокойства, улучшить здоровье, повысить настроение, увеличить чувство ответственности пациента, связанное с лечением. Со времен публикации в лондонском журнале «Ланцет» эпохального исследования в 1984 году, доказывающего эффективность гипнотерапии в лечении СРК, было проведено множество других исследований, демонстрирующих эффективность этого лечения. Однако, необходимо убедиться, что врач, использующий гипноз, имеет для этого достаточную квалификацию.

 

Связанные статьи:

 

Боль в животе

УЗИ брюшной полости

Гастроскопия (ФГС)

Колоноскопия

Ректороманоскопия

Основные заблуждения по поводу капсульной эндоскопии, ФГС и колоноскопии

Подготовка к эндоскопическому исследованию

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)

Язва желудка

Гастрит

Панкреатит

Поджелудочная железа

Неспецифический язвенный колит

Холецистит

Болезнь Крона

Гастроэнтерит

Переел. Как помочь себе после застолья

Праздник для всей страны или семейное застолье — трудно удержаться от того, чтобы не попробовать все! Частенько изобилие разной еды сказывается на пищеварительной системе не лучшим образом. Что же делать?

Нередко после праздничного застолья болит живот, колет в боку, разлаживается работа кишечника. В принципе мы все примерно знаем, что с этим делать. При запорах — пить больше воды, пару дней есть больше овощей и отварную свеклу. При поносе — посидеть на отварном рисе или овсяном киселе, принимая безрецептурные средства типа активированного угля, энтеросгеля или смекты. При несильных болях в животе принимаем безрецептурные препараты. Сильная или непроходящая боль в животе – повод для обращения к врачу.

Если есть ощущение переполнения желудка — пару-тройку дней питаемся простой пищей без изысков — овсяной кашей, рисовой кашей, картофельным пюре, бульоном из филе грудки индейки. Вроде бы все логично: раз переели, перегрузили желудочно-кишечный тракт, надо сделать разгрузку.

Когда привычные приемы не помогают…

Как быть, если, несмотря на принятые меры, дискомфорт, периодические боли и другие пугающие явления не проходят? Без визита к терапевту или гастроэнтерологу не обойтись! От переедания может случиться гастрит (воспаление желудка), гастродуоденит (воспаление желудка и двенадцатиперстной кишки), энтерит или колит (воспаление тонкого или толстого кишечника). Особенно высок риск обострения, если у вас уже имеется хронический гастрит или дуоденит.

Самым опасным заболеванием, связанным с желудочно — кишечным трактом является панкреатит — острое воспаление поджелудочной железы. В случае развития острого панкреатита обязательна госпитализация в стационар, лечение бывает долгим.

Для постановки диагноза и выбора лечения у врача придется сделать некоторые анализы, возможно, сделать УЗИ брюшной полости. Большинство лабораторных тестов делаются 1-2 рабочих дня. Чтобы не терять время, можно сдать анализы еще до приема у врача.

С чего начать?

Стоит исключить самое опасное — воспаление поджелудочной железы. Два лабораторных теста служат маркерами нарушения функции поджелудочной железы:

• Амилаза панкреатическая — фермент, который переваривает углеводы из пищи.  Ее уровень в крови становится выше нормы чаще всего как следствие острого панкреатита или при обострении хронического. Поэтому тест назначается, когда есть подозрение на воспаление и повреждение клеток поджелудочной железы.
• Липаза — фермент поджелудочной железы, отвечающий за расщепление жиров.  Как правило, этот анализ назначают вместе с тестом на панкреатическую амилазу: повышение обоих параметров может быть признаком острого панкреатита. 

А если несварение?

Поели — и живот вздувается, бурлит, начинаются боли и диарея…

В медицине это называется «нарушение пищеварения», причиной может быть недостаточная выработка ферментов. поджелудочной железой.

Тест Панкреатическая эластаза 1 в кале покажет, достаточно ли пищеварительных ферментов выделяет поджелудочная железа. Для него надо самостоятельно собрать материал в стерильный пластиковый контейнер, который продается в любой аптеке. Главное — немного (до 1/3 объема контейнера) и из разных участков фекалий, собранных на анализ.

Многоликий гастрит

Переедание может спровоцировать обострение гастрита. Как правило, его первопричина — бактерия Хеликобактер Пилори. Поэтому для  полноценной диагностики хеликобактерного гастрита стоит сделать один из двух лабораторных тестов.

• Тест Антитела к Helicobacter pylori, IgG покажет, присутствует ли бактерия в организме. Заразиться ей можно от грязных рук и плохо вымытой посуды. Источник инфекции – больной человек, и около 50% людей в мире – носители хеликобактера. Антитела — защитные белки иммунной системы — появляются в крови через 3-4 недели после заражения. Для теста сдайте кровь с утра натощак или через 3 часа после небольшого перекуса.
• 13С уреазный дыхательный тест — неинвазивный, быстрый и недорогой способ понять, если у вас Хеликобактер пилори. Он нужен, если у вас уже когда-то была выявлена эта бактерия и вам назначали лечение гастрита с антибиотиками.  Надо будет несколько раз выдохнуть воздух в герметичные стерильные пакеты. Сначала просто, затем выпив 100 мл цитрусового или яблочного сока (сок принесите с собой). Тест проводится с утра натощак или через 6 часов после еды и занимает 45-50 минут.

Не занимайтесь самолечением, сдавайте анализы и обращайтесь к гастроэнтерологу вовремя! Так вы минимизируете опасные последствия переедания.

Поделиться статьей:

Остались вопросы?

Синдром раздраженного кишечника — диагностика, симптомы и лечение от EMC

Рассказывает гастроэнтеролог Никита Новожилов

Синдром раздраженного кишечника (СРК) – это функциональное заболевание, которое сопровождается хронической болью в животе, дискомфортом, вздутием живота и нарушениями в работе кишечника. При этом органические причины для этих нарушений отсутствуют.

Симптомы

СРК выявляется у людей разного возраста, пола, расы, образа жизни и места проживания. В основном пациентов беспокоят неприятные ощущения (дискомфорт) и боли в животе, чередование запоров и поносов. При тщательном обследовании органическая патология не выявляется, но несмотря на рекомендованное лечение препаратами разных классов, пациента по-прежнему беспокоят нарушения в работе кишечника. Типичный симптом – интенсивный позыв в туалет вскоре после приема пищи, а также облегчение симптомов после похода в туалет.

Согласно последним данным, симптомы могут иметь отношение как к нарушениям в тонкой кишке, так и к не диагностированной инфекционной и иммунной патологии.

Причины

Согласно недавним, но уже устаревающим представлениям, в основе любого СРК лежала психосоматика – нарушение регуляции деятельности центральной и вегетативной нервных систем и связанное с этим нарушение деятельности желудочно-кишечного тракта. Считалось, что под влиянием стрессов, психоэмоционального напряжения происходит неадекватная выработка химических веществ, которые регулируют моторную и эвакуаторную функцию кишечника. Кроме того, изменяется порог чувствительности рецепторов, и человек ощущает сильную боль в животе, например, при избыточном газообразовании, хотя в обычном, здоровом, состоянии он ее, скорее всего, не почувствовал бы. Эти причины действительно могут вызывать СРК, но существуют и другие.

Концепция медицины 20 века заключалась в поиске одного фактора, единой причины и одного механизма, чтобы дать одно лечение, одну таблетку — так называемая концепция «золотой пули», или теория единого патогена. Сегодня стало ясно, что это не работает для большинства болезней, особенно хронических.

По сегодняшним представлениям на долю собственно психосоматики остается не так много случаев СРК. Важно другое: почти любое хроническое заболевание пищеварительного тракта вызывает расстройство эмоциональной сферы. Для этого есть анатомические предпосылки, связанные с расположением и работой блуждающего нерва, и функциональные, связанные с тем, что центр эмоций и центр управления ЖКТ функционируют в тесной связи.

Сегодня мы являемся свидетелями формирования концепции многофакторных заболеваний. В многомерной системе координат по разным осям мы откладываем и факторы среды, и факторы питания, и инфекционные факторы, и генетические факторы, и конституциональные и эмоциональные особенности – и, подобно розе ветров, формируем профиль пациента, который позволяет определить, какие факторы у пациента главные, а какие второстепенные. В этом и заключается индивидуальный подход и индивидуализированная медицина. Вот что важно при работе с пациентами с СРК.

Диагностика

До сих пор в диагностических критериях СРК записано, что диагноз СРК можно поставить, если при колоноскопии (исследование толстого кишечника) не выявлено структурной патологии и если нет инфекции. К этому пора добавить несколько позиций.

1. Ферменты тонкой кишки и их недостаточность. Ферменты находятся на стенке тонкой кишки и расщепляют малые углеводы до таких молекул, которые способны усвоиться тонким кишечником. Если эпителий тонкой кишки работает плохо, то непереваренные продукты «сваливаются» в толстый кишечник, и там начинают бродить под действием обычной микрофлоры, вызывая тем самым симптомы СРК.

2. Иммунные болезни тонкой кишки, которые не видны на колоноскопии, а именно, микроскопический колит, который можно диагностировать только с помощью биопсии.

Как это выглядит в реальной жизни? Пациент жалуется на хроническую диарею. Диагностика кишечных инфекций, особенно их затяжного и хронического течения, в действительности не всегда проводится должным образом. Кроме того, по клиническим характеристикам трудно заподозрить микроскопический колит. И если больной с предварительным диагнозом СРК направляется на колоноскопию, то при подозрении на патологию тонкой кишки необходимо назначить биопсию кишки на целую группу болезней. Однако до настоящего времени рутинная множественная биопсия не входит в стандартный протокол колоноскопии ни в одной стране.

С помощью биопсии можно оценить всё, что «на глаз» выглядит хорошо, но микроскопически выглядит неправильно. Исключить эозинофильный энтерит и колит, микроскопический колит и другие, более редкие заболевания.

Существует так же анализ на пищевую непереносимость «Иммунохелс». Если у пациента с симптомами СРК мы исключили всю возможную патологию (микроскопический колит, инфекции, паразиты, лактазная недостаточность и проч.), пролечили то, что «лежит на поверхности», а симптомы всё равно остаются, то в такой группе пациентов можно применять Иммунохелс. Иногда это может помочь, при этом, с точки зрения доказательной медицины, истинная роль панелей антител IgG4 к пищевым продуктам не определена.

Итак, для диагностики СРК мы используем колоноскопию, биопсию кишечника, анализ рациона, так как некоторые продукты так же могут вызвать СРК. Но все же точный перечень обследований назначается индивидуально для каждого пациента.

Таким образом, всё больше позиций включается в дифференциальную диагностику СРК, и задача врача не в том, чтобы написать в диагнозе «СРК» и отпустить пациента с шаблонными рекомендациями, а в том, чтобы исключить и вылечить другие возможные состояния, а также объяснить пациенту, что, вероятнее всего, происходит у пациента в животе.

Лечение

Пациенты с СРК нуждаются в лечении, которое назначается совместно гастроэнтерологом, колопроктологом, психоневрологом.

В процессе лечения пациентов с СРК может использоваться целый комплекс мероприятий, направленных на снятие боли, нормализацию стула, коррекцию психоэмоционального состояния. Пациенту могут предложить пройти курс медикаментозного лечения, помогающего нормализовать сократительную функцию кишечника, восстановить нервную регуляцию работы желудочно-кишечного тракта и повлиять на нарушение микрофлоры толстой кишки. Рекомендации по лечению СРК включают также изменения в образе жизни и неукоснительное соблюдение диеты (выбор пищевых продуктов зависит от типа СРК и направлен на устранение гиповитаминоза, нормализацию электролитного баланса, устранение дефицита микро- и макроэлементов). Правильная диета при СРК — важное условие улучшения самочувствия и дальнейшего предупреждения развития болезни. Изменения в рационе питания — это первое, на что мы стараемся обратить внимание пациента. Здоровый образ жизни — диета с низким содержанием жира, физические упражнения и отказ от употребления алкоголя и сигарет — вносят ощутимый вклад в успех лечения. Пациентам, которые нуждаются в специальной диете, соблюдение Low-FODMAP-диеты принесет значительное облегчение.

Индивидуальный подбор рациона проводится либо соответственно расстройствам механики пищеварения, либо согласно иммунологическому профилю. Low-FoodMap диета по своему механизму действует не на толстую, а на тонкую кишку: она исключает продукты, которые заведомо плохо  перевариваются и, следовательно, бродят в толстой кишке.

Часто симптомокомплекс раздраженного кишечника не является болезнью кишечника как таковой. Пациент приходит с кишечными симптомами, а объективно при осмотре или ретроспективном анализе мы выявляем моторные нарушения желудка или желчного пузыря, которые субъективно не беспокоят пациента, но нарушают алгоритм переваривания пищи. Получается, что пациенту с проблемами кишечника мы должны назначить терапию для желудка. Это не укладывается в клинические рекомендации, но точки зрения физиологии ЖКТ и механики пищеварения этот подход успешно работает.

Таким образом, лечение СРК – это не лечение СРК, а лечение пациента, долгосрочное и стратегическое, где, как на войне, стратегия преобладает над тактикой. Разумеется, мы решаем краткосрочные задачи пациента, но, в сущности, цель заключается в том, чтобы поменять нарушенные стереотипы работы ЖКТ, «натренировать» его вести себя по-другому. При этом, как и в любой тренировке, важную роль играет фактор времени: на создание «условного рефлекса» по И.П.Павлову необходим срок не менее 2х месяцев.

В прежние годы врачебные представления об СРК заключались в том, что «всё идёт из головы», пациенты с СРК сами всё себе «придумали», соматизировали свои нетелесные проблемы. Так оно, или нет, объективно доказать пока затруднительно, потому что нет выверенной методики. Но уже есть понимание, что меняется плотность рецепторов, увеличивается поток нервных импульсов, как нисходящих, так и восходящих, по оси «кишечник-мозг». Фокус внутреннего внимания перенесен на рецепторы кишечника, иными словами, если долго думать о том, что происходит в животе, то, вслед за усилением потока нисходящих импульсов, увеличится поток восходящих импульсов, в итоге сформируется так называемый синдром висцеральной гиперчувствительности – когда обычные события в кишечнике воспринимаются центральными отделами нервной системы как боль или патология.

В этой ситуации задача врача-психиатра состоит, с одной стороны, в том, чтобы с помощью фармакологических препаратов разорвать патологически избыточный поток нервных импульсов, чтобы живот некоторое время функционировал сам по себе, а голова — сама по себе. Эти препараты имеют побочные эффекты и не всегда легко переносятся. С другой стороны, разработана поведенческая психотерапия, когда врач-психотерапевт определяет стереотипы поведения пациента и помогает пациенту взглянуть на это со стороны. После серии встреч пациент понимает, что то, с чем он приходил, уже не тревожит. Меняется фокус внимания пациента, а за ним и поток нервных импульсов, какая-то проблема становится неактуальной, какая-то, напротив, актуализируется. Работает принцип доминанты — поведение определяется одной главенствующей мотивацией. Если у человека фокус внимания в животе, он все свои действия будет обращать на живот. И круг замыкается: «Мне плохо из-за того, что у меня болит живот, и у меня болит живот из-за того, что мне плохо». Поведенческая психотерапия позволяет разорвать этот порочный круг на уровне фокуса внимания пациента и смены поведенческих стереотипов.

У диеты FODMAP есть доказательная база, у когнитивно-поведенческой терапии есть доказательная база, у прокинетиков тоже есть доказательная база. Умело комбинируя эти инструменты для лечения, врач собирает индивидуальную мозаику – составляет лечебную программу, уникальную для каждого пациента.

Препараты

В лечении функциональных заболеваний ЖКТ применяются прокинетики, ферментные препараты, спазмолитики. Но в сущности, главное – стратегия лечения. Задача команды врачей – разработать индивидуальную для каждого случая лечебную стратегию. Как это происходит? Берем препарат, который имеет определенный лечебный эффект, например, стимулирует какие-то рецепторы. Собственно фармакологический эффект очень короткий. Дальше создаем временную связь между эффектом и сценарием переваривания пищи. Также есть тренировки, например, создание сценария похода в туалет. Эффект закрепляется во времени. Назначаются сопутствующие препараты, которые улучшают самочувствие. У пациента вырабатывается что-то вроде условного рефлекса и положительного подкрепления: выпил таблетку — получил хорошее пищеварение – почувствовал себя хорошо.

Магия гастроэнтерологии состоит в том, что препараты для лечения у всех примерно одни и те же, но от того, как их собрать, зависит успех лечения.

Возможные последствия

Согласно статистике, функциональные заболевания кишечника не приводят к серьезным последствиям и жизнеугрожающим состояниям. Одна из задач врача – объяснить, что происходит, и почему не происходит ничего страшного, снять у пациента тревожность (рациональная психотерапия).

Если физиология пищеварения нарушена, то даже самый правильный рацион не будет должным образом усвоен в кишечнике. Это может привести к дефициту каких-либо нутриентов.

Тем не менее, у СРК есть социальные последствия. Симптомокомплекс СРК может настолько довлеть над социальной жизнью, что люди бросают работу, у них портятся семейные отношения. Молодые пациенты (а пациенты с СРК, как правило, молодые) не могут наладить социальные контакты, страдает коммуникация, — социальные последствия гораздо тяжелее, чем медицинские.

Прогноз СРК – это, прежде всего, прогноз того заболевания, которое кроется за СРК. Вот почему в ЕМС мы тщательно подходим к постановке диагноза у каждого пациента.

Профилактика

1 — Грамотное и скрупулезное лечение кишечных инфекций. 25% пациентов начинают страдать от СРК после кишечных инфекций, даже в долгосрочной перспективе.

2 — Рациональная антибиотикотерапия. Тщательный пересмотр показаний к антибиотикотерапии. Например, если планируется антибиотикотерапия при какой-то стоматологической патологии, и мы знаем, что у пациента одновременно есть ЛОР-патология, и еще, например, Хеликобактер пилори, то вместо трех курсов антибиотиков мы собираем единую схему антибиотикотерапии.

Есть доказательная база по применению пробиотиков после перенесенных кишечных инфекций или курса антибиотиков. Доказано, что пробиотики снижают риск повторной атаки кишечной инфекции и антибиотико-ассоциированного колита. По статистике, более 25% случаев СРК начинается после перенесенной инфекции. Это может быть связано не столько с проблемами самой кишки, сколько с расстройством микробного пейзажа. Соответственно, чтобы микробиота страдала меньше, нужно после таких разовых событий применять пробиотики. Вылечить же СРК пробиотики не могут – таких доказательных данных пока нет.

Пребиотики «подкармливают» нашу нормальную флору и обеспечивают ей стабильный рост в долгосрочной перспективе.

3 — Гигиена питания. Это значит, что во время приема пищи не стоит отвлекаться на гаджеты, не стоит решать важные вопросы за едой, чтобы это не нарушало стереотип пищеварения.

4 — Режим труда и отдыха. Важно, чтобы не были изменены адаптационные возможности организма и реакция на стресс.

Почему у вас могут возникать постпрандиальные боли после еды

Термин «постпрандиальный» относится к телесным изменениям, которые происходят после еды. Постпрандиальная боль или боль после еды может быть симптомом самых разных расстройств пищеварения. В этом обзоре мы рассмотрим некоторые из наиболее распространенных и некоторые из менее распространенных причин, по которым вы можете испытывать боль после еды.

Любые необычные или постоянные симптомы боли должны быть доведены до сведения врача. При возникновении сильной боли может потребоваться немедленная медицинская помощь.

Бундит Бинсук / EyeEm / Getty Images

Общие причины

Постпрандиальная боль может быть вызвана несколькими нарушениями пищеварения.

Диспепсия

Боль после еды, возникающая в средней части верхней части живота, может быть вызвана диспепсией, которую часто называют расстройством желудка. Диспепсия также может вызывать ощущение жжения в той же области. Также могут наблюдаться вздутие живота и тошнота.

Диспепсия проявляется иначе, чем гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ).ГЭРБ может вызывать чувство жжения (изжоги), а не боль в пищеводе, которая распространяется вверх к горлу.

Панкреатит

Панкреатит, воспаление поджелудочной железы, может проявляться болью после еды, как в хронической, так и в острой форме. Боль при панкреатите возникает в верхней части живота и может распространяться в сторону спины. Другие возможные симптомы — тошнота и рвота.

Язвенная болезнь

Пептические язвы, язвы, возникающие на слизистой оболочке желудка или двенадцатиперстной кишки, могут вызывать симптом боли после еды, особенно если язва желудка (язва желудка).Боль от язвенной болезни чаще всего ощущается где-то между грудиной и пупком.

Камни в желчном пузыре

Боль от камней в желчном пузыре может возникнуть после еды, особенно если еда была обильной и / или жирной. Боль, вызванная желчнокаменной болезнью, обычно возникает в средней или правой части верхней части живота. Боль также может возникать за грудиной или распространяться в верхнюю часть спины. Боль может ощущаться как «схватка» или «грызть». Другие симптомы желчных камней включают тошноту и рвоту.

Синдром раздраженного кишечника (СРК)

Синдром раздраженного кишечника — это состояние здоровья, при котором люди испытывают хроническую боль в животе. По определению, такая боль связана с дефекацией, а не с едой. Однако процесс еды может вызвать чрезмерно сильные сокращения кишечника, которые могут вызвать боль в животе.

Боль от СРК может возникать в верхней, средней и нижней частях живота, но также может распространяться вверх в верхние части туловища.

Менее распространенные причины

Следующие состояния здоровья также могут проявляться симптомом боли после еды:

Когда идти к врачу

Боль в теле означает, что что-то не так. Если вы испытываете боль после еды только время от времени и это не изнуряет вас, вы можете сообщить об этом своему врачу в следующий раз, когда увидите их.

Но если вы испытываете боль после довольно частого приема пищи, важно сразу же записаться на прием к врачу, чтобы получить точный диагноз и составить план лечения.

Почему после еды болит живот? 21 причина боли

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

У боли в желудке или дискомфорта после еды много причин. Если боль в животе возникает после еды, а затем проходит, обычно это вызвано едой.

Если у человека есть другие симптомы или постоянный дискомфорт, несмотря на изменения в диете, это может быть заболевание.

Боль в желудке можно предотвратить, соблюдая сбалансированную, здоровую диету со свежими фруктами и овощами. Также может помочь отказ от острой или жирной пищи и сокращение употребления сладких напитков или кофеина.

В этой статье мы перечисляем 21 причину, по которой желудок может болеть или чувствовать дискомфорт после еды, включая пищевые и медицинские причины.

По разным причинам еда, которую человек предпочитает есть, может впоследствии вызвать у него боль в желудке.

1.Пищевое отравление

Одним из основных симптомов пищевого отравления является боль в желудке. Другие симптомы включают:

• рвота
• диарея
• недостаток энергии
• высокая температура

Симптомы могут появиться через несколько часов после еды, но они могут проявиться через несколько дней или недель.

Пищевое отравление обычно длится всего несколько дней. Обычно его можно лечить дома отдыхом и жидкостями.

2. Кислые продукты

Кислые продукты, вызывающие раздражение желудка, включают фруктовые соки, плавленый сыр и помидоры.

Поиск альтернатив, таких как замена фруктовых соков водой или чаем, может помочь уменьшить боль в желудке.

3. Попавшийся ветер

Попавший в пищеварительный тракт ветер может вызвать дискомфорт. Может возникнуть ощущение растяжения и дискомфорта в животе или резкая боль.

Сладкие напитки и определенные продукты могут вызывать вздутие живота и ветер. К ним относятся:

Когда кто-то жует жевательную резинку, сосет сладости или ест с открытым ртом, это может привести к глотанию воздуха.Это может быть еще одна причина ветра.

4. Острые продукты

Перец чили часто используется для придания вкуса острой пище. Они содержат капсаицин — химическое вещество, вызывающее чувство жара или жжения. Капсаицин может раздражать чувствительные части тела, включая желудок.

5. Несварение желудка

Человек может страдать несварением желудка после еды или питья. Помимо боли в животе, они могут чувствовать вздутие живота или тошноту.

В желудке содержится кислота для расщепления пищи. Иногда это может вызвать раздражение слизистой оболочки желудка и вызвать расстройство желудка.

Богатая или жирная пища, кофеин, сладкие напитки и алкоголь могут ухудшить пищеварение.

Лекарства, отпускаемые без рецепта, которые доступны в Интернете и известны как антациды, могут помочь, если отказ от определенных продуктов и напитков не имеет значения.

6. Кофеин

Кофеин — стимулятор, содержащийся в чае и кофе. Это может раздражать желудок и вызывать дискомфорт у некоторых людей.

Люди могут выбирать альтернативы и при этом наслаждаться горячими напитками. Чай без кофеина и кофе без кофеина доступны в Интернете.Фруктовый чай или горячая вода с ломтиком лимона также полезны, чтобы помочь людям избежать обезвоживания в течение дня.

7. Алкоголь

Алкогольные напитки могут вызвать вздутие живота. Это особенно актуально, если они газированные, например пиво или игристое вино. Они также могут усилить изжогу.

Если кто-то сократит употребление алкоголя, это может иметь много преимуществ для здоровья. Употребление безалкогольных напитков или воды между алкогольными напитками или выбор безалкогольного вина или пива — это способы снизить потребление алкоголя.

8. Пищевая аллергия или непереносимость

У некоторых людей может быть аллергия на определенные продукты. Они могут раздражать желудок и вызывать боль после еды.

Непереносимость — это более легкая форма аллергии. И аллергия, и непереносимость могут быть вызваны множеством разных продуктов.

Общие виды непереносимости включают глютен, пшеницу и лактозу.

Люди могут вести дневник питания, если думают, что у них может быть аллергия.

Дневник питания — это письменный отчет о том, что они ели при каждом приеме пищи, включая напитки и закуски.Они также должны указать, когда болит живот.

Ведение дневника может помочь определить продукты, вызывающие проблему. Затем люди могут исключить эту пищу из своего рациона.

9. Переедание

Регулярное переполнение желудка вредно для здоровья. Дискомфорт после еды может быть признаком того, что человек ест слишком много.

Руководство по размерам здоровой порции можно найти в Национальном институте диабета, болезней органов пищеварения и почек.

Здесь мы приводим некоторые из заболеваний, при которых у кого-то может болеть живот после еды.

10. Гастрит

Гастрит вызывает воспаление слизистой оболочки желудка. Это может вызвать боль в желудке, тошноту, рвоту и несварение желудка.

Легкий гастрит можно лечить в домашних условиях с помощью лекарств и изменения диеты. Избавьтесь от кислой пищи и уменьшите количество приемов пищи в течение дня.

11. Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК)

ВЗК вызывает воспаление кишечника.ВЗК может вызывать ряд симптомов, в том числе боль в животе.

ВЗК — это хроническое заболевание, которое требует лечения с помощью лекарств и изменения образа жизни.

12. Язва желудка

Язва желудка — это язва, которая развивается на слизистой оболочке желудка. Это вызовет жгучую боль в середине живота.

Язвы желудка часто возникают в результате инфекции. Они также могут быть результатом приема лекарств, в состав которых входит аспирин, если его часто принимают в течение длительного периода.Лечение проводится с помощью препаратов, подавляющих кислотность, с антибиотиками или без них.

13. Синдром раздраженного кишечника (СРК)

СРК — это заболевание, поражающее пищеварительную систему. Помимо запора и диареи, он может вызвать спазмы желудка и вздутие живота.

Симптомы могут длиться несколько дней, недель или месяцев и не всегда могут возникнуть после еды.

Хотя нет лекарства, изменение образа жизни может помочь. К ним относятся:

• есть медленно
• отказ от жирных и обработанных продуктов
• много физических упражнений
• отказ от алкоголя и сладких напитков
• регулярное питание и отказ от приема пищи

14.Камни в желчном пузыре

Камни в желчном пузыре — это твердые частицы материала, образующиеся в желчном пузыре. Если они заблокируют желчный проток, они могут вызвать резкую внезапную боль.

Лечение заключается в приеме лекарств или хирургическом вмешательстве, в зависимости от тяжести состояния.

15. Изжога

Изжога с медицинской точки зрения известна как гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭР). Еще это можно назвать кислотным рефлюксом.

GER вызывается кислотой, поступающей из желудка в пищевод. Похоже на жжение в груди и горле.Это также может вызвать чувство жжения в желудке.

Отказ от алкоголя, острой пищи и снижение веса, если необходимо, могут помочь справиться с изжогой.

16. Сверхактивная щитовидная железа

Щитовидная железа вырабатывает гормоны, которые говорят организму, как ему работать. Сверхактивная щитовидная железа может вызвать проблемы со здоровьем, которые могут повлиять на кости, мышцы и сердце.

Одним из симптомов сверхактивной щитовидной железы является боль в животе и диарея. Другие симптомы включают проблемы со сном, потерю веса и учащенное сердцебиение.

17. Целиакия

Целиакия — заболевание пищеварительной системы. Это вызвано аллергией на глютен, содержащийся в ржи, ячмене и пшенице.

Симптомы включают боль в животе, запор, диарею и вздутие живота. Исключение глютена из рациона может остановить последствия этого заболевания.

И, наконец, есть несколько других причин, по которым у кого-то может болеть живот после еды.

18. Стресс

Стресс может вызвать напряжение мышц, что может вызвать боль или дискомфорт в желудке.

Несколько медленных глубоких вдохов перед едой могут расслабить мышцы. Медленное и спокойное питание поможет избежать боли в животе.

19. Избыточный вес

Избыточный вес может означать, что у человека с большей вероятностью разовьются такие состояния, как изжога или язва желудка.

Когда человек теряет лишний вес, это помогает избежать боли в животе после еды.

20. Запор

Недостаточное испражнение или твердый и трудный стул могут быть вызваны запором.Боль в желудке и вздутие живота — другие частые симптомы запора.

Люди могут лечить запоры, придерживаясь диеты с высоким содержанием клетчатки и пить много жидкости.

21. Лекарства от кровяного давления

Лекарства, применяемые для снижения кровяного давления, могут вызывать побочные эффекты. К ним относятся запор, а иногда и боли в животе.

Если человек испытывает побочные эффекты от этого лекарства, он может поговорить со своим врачом о переходе на альтернативный тип.

Если у кого-то есть симптомы перечисленных здесь заболеваний, ему следует обратиться за медицинской помощью.

Если боль в животе после еды продолжается в течение длительного времени, а изменение образа жизни и диеты не помогает, людям рекомендуется обратиться к врачу.

Прочтите статью на испанском языке.

Мы выбрали связанные элементы, исходя из качества продуктов, и перечислили плюсы и минусы каждого из них, чтобы помочь вам определить, какой из них лучше всего подойдет вам. Мы сотрудничаем с некоторыми компаниями, которые продают эти продукты, что означает, что Healthline UK и наши партнеры могут получать часть доходов, если вы совершите покупку, используя ссылку (ссылки) выше.

Спазмы желудка после еды: что это может означать

Помимо боли в животе, когда вы едите эту конкретную пищу, вы также можете иметь дело с такими симптомами, как тошнота, вздутие живота, газы, рвота, изжога, диарея и т. Д. Говорит клиника. И имейте в виду, что разные люди могут быть нетерпимы к одной и той же пище в разной степени. Например, объясняет доктор Кришнаредди, человек с легкой непереносимостью лактозы может переваривать сыр и йогурт, но не молочный латте, тогда как человек с тяжелой непереносимостью может не очень хорошо переваривать молочные продукты.

3. Возможно, у вас пищевая аллергия.

Пищевая аллергия — это ступень серьезности от пищевой непереносимости. Американская академия аллергии, астмы и иммунологии (AAAAI) объясняет, что если у вас аллергическая реакция на пищу, это означает, что ваша иммунная система ошибочно определила эту пищу как потенциально опасного захватчика и создала защиту от нее. Эта защита иммунной системы приводит к таким симптомам, как спазмы в животе, покалывание или зуд во рту, крапивница и общий зуд тела, отек лица, диарея, тошнота и рвота и даже потенциально опасные для жизни проблемы с дыханием.

Согласно AAAAI, наиболее распространенными пищевыми аллергенами являются белки коровьего молока, яиц, арахиса, пшеницы, сои, рыбы, моллюсков и древесных орехов. Если вы заметили, что постоянно сталкиваетесь с довольно интенсивными обострениями симптомов после употребления этих (или других) продуктов, возможно, виновата аллергия.

4. Возможно, у вас синдром раздраженного кишечника (СРК).

Помимо болей в животе (которые иногда случаются после еды и могут стать лучше после того, как вы испражняетесь), симптомы синдрома раздраженного кишечника могут включать избыточное газообразование, вздутие живота, диарею или запор (или чередование обоих периодов), а также появление слизи в ваш стул, по данным клиники Майо.

Неясно, что именно вызывает СРК, но есть несколько теорий. NIDDK объясняет, что у людей с СРК могут быть отклонения в том, как их мозг и кишечник взаимодействуют друг с другом, что приводит к проблемам с пищеварением и боли.

Это может проявляться несколькими способами. Доктор Чей говорит, что у людей с СРК толстый кишечник может сокращаться сильнее и чаще, когда они едят пищу, чем у других людей, что может вызвать боль в животе и другие проблемы. Другая теория заключается в том, что люди с СРК «особенно чувствительны к растяжению, которое является нормальным в кишечнике в результате расщепления пищевых продуктов», — сказал доктор.Кришнаредди говорит.

5. Возможно, у вас воспалительное заболевание кишечника (ВЗК).

IBD — это общий термин для двух состояний, которые вызывают хроническое воспаление различных частей пищеварительного тракта: болезнь Крона и язвенный колит. По данным клиники Майо, люди с любым типом ВЗК часто испытывают периоды ремиссии, за которыми следуют обострения.

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) объясняют, что болезнь Крона обычно поражает ту часть тонкой кишки, которая встречается с толстой кишкой, но характерные очаги воспаления, которые она вызывает, могут быть где угодно от рта до прямой кишки и просачиваться сквозь нее. несколько слоев G.I. подкладка. С другой стороны, язвенный колит поражает непрерывные части толстой и / или прямой кишки, при этом внутренняя оболочка воспаляется.

Если у вас болезнь Крона, вы, вероятно, столкнетесь со спазмами в животе, диареей и потерей веса, а также у вас могут появиться дополнительные симптомы, такие как усталость, тошнота, боли в суставах и анемия, сообщает NIDDK. NIDDK отмечает, что наиболее распространенными симптомами язвенного колита являются боль в животе и диарея (особенно с кровью или гноем), хотя у вас также могут быть такие проблемы, как усталость, тошнота, анемия и необходимость срочно сходить в туалет.(Как вы понимаете, болезнь Крона и язвенный колит могут иметь очень похожие симптомы.)

Если спазмы в животе делают жизнь невыносимой, попробуйте поговорить с врачом.

Способы лечения вышеперечисленных проблем могут сильно различаться. Например, если вы считаете, что проблема в том, что вам трудно перерабатывать бобы, что приводит к появлению болезненных газов, безрецептурные лекарства, такие как симетикон (активный ингредиент в таких продуктах, как Gas-X), могут помочь при вздутии живота. причиняет вам боль, доктор.Кришнаредди объясняет.

Причин усиления боли в животе после еды и способы ее облегчения

10 причин боли в животе, усиливающейся после еды

Боль после приема пищи возникает при воспалении / раздражении структур пищеварительного тракта или обструкции этих компонентов . Вы испытываете боль после еды, потому что ваше тело пытается нормально переваривать пищу, но делает это из-за травмы.

Воспалительные причины

Любой из органов брюшной полости может воспаляться из-за инфекционных причин или раздражения от различных веществ, включая определенные продукты.

• Инфекционные: Существует множество патогенов, как бактериальных, так и вирусных, которые могут инфицировать органы брюшной полости, особенно в правом верхнем квадранте. Например, гепатит — это вирусная инфекция, которая может поражать печень.
• Раздражение: Поскольку верхняя часть живота является основным местом обработки пищи для переваривания, она может вызывать раздражение по-разному. Токсичные вещества, такие как алкоголь и курение, могут вызывать раздражение, которое приводит к воспалению и изъязвлению.Некоторые лекарства, такие как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), могут вызывать раздражение слизистой оболочки желудка при чрезмерном употреблении. Более того, кислота, которую желудок вырабатывает для переваривания пищи, может раздражать компоненты пищеварительного тракта, включая пищевод, а также вызывать постпрандиальную боль.

Причины обструкции

Следующие факторы могут привести к обструкции желудочно-кишечного тракта.

• Рак: Рак может развиться в любом органе брюшной полости / пищеварительного тракта.Злокачественные новообразования поджелудочной железы или желудка часто связаны с постпрандиальной болью, поскольку они необходимы для правильного пищеварения.
• Камни в желчном пузыре: В правом верхнем квадранте живота находится желчный пузырь. Желчный пузырь является частью пищеварительной системы и отвечает за выработку желчи — жидкости, которая помогает расщеплять жир. Часто камни (камни в желчном пузыре) могут образовываться внутри желчного пузыря. Эти желчные камни могут различаться по размеру и вызывать множество проблем, которые могут привести к постпрандиальной боли, когда организм пытается расщепить жиры.

Язва желудка

Язвенная болезнь — это воспаление слизистой оболочки желудка или первой части тонкой кишки (двенадцатиперстной кишки), которое вызывает боль после еды или натощак.

Редкость: Нечасто

Основные симптомы: усталость, тошнота, потеря аппетита, умеренная боль в животе, спазмы в животе (спазмы желудка)

Симптомы, которые никогда не возникают при язве желудка: боль внизу живота слева

Срочность: Врач первичной медико-санитарной помощи

Кислотная рефлюксная болезнь (герд)

ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь) у младенцев означает попадание содержимого желудка в горло, вызывающее неприятные симптомы, такие как непереносимость кормления, недостаточное пероральное потребление калорий и / или плохой набор веса.Рвота или видимая срыгивание …

Расстройство желудка (диспепсия)

Расстройство желудка, также называемое расстройством желудка, диспепсией или функциональной диспепсией, — это не заболевание, а совокупность очень распространенных симптомов. Примечание: изжога — отдельное состояние.

Общие причины — слишком много или слишком быстрое питание; жирная или острая пища; передозировка кофеина, алкоголя или газированных напитков; курение; и беспокойство. Некоторые антибиотики, болеутоляющие и витаминно-минеральные добавки могут вызывать расстройство желудка.

Наиболее частыми симптомами являются боль, дискомфорт и вздутие живота в верхней части живота вскоре после еды.

Расстройство желудка, которое длится более двух недель и не поддается простому лечению, может указывать на более серьезное состояние. Боль в верхней части живота, которая иррадирует в челюсть, шею или руку, требует неотложной медицинской помощи.

Диагноз ставится на основании анамнеза пациента и физического осмотра. Если симптомы начались внезапно, могут быть назначены лабораторные анализы крови, дыхания и стула.Может быть выполнена верхняя эндоскопия или рентген брюшной полости.

При функциональной диспепсии — «обычном» расстройстве желудка — лечение и профилактика такие же. Есть пять или шесть небольших приемов пищи в день с более легкой и простой пищей; управление стрессом; поиск альтернатив некоторым лекарствам принесет облегчение.

Редкость: Часто

Основные симптомы: тошнота, вздутие живота, диспептические симптомы, вздутие живота после еды, рвота

Симптомы, которые всегда возникают при расстройстве желудка (диспепсия): диспепсические симптомы, которые никогда не возникают

803

с расстройством желудка (диспепсией): рвота (застарелая) кровью или жидкий стул, ректальное кровотечение, кровавая диарея, лихорадка

Срочность: Самолечение

Синдром раздраженного кишечника (IBS)

Синдром раздраженного кишечника (СРК) хроническое заболевание толстой кишки.Для него характерны периодические боли в животе и проблемы с дефекацией, которые трудно поддаются лечению. Признаки и симптомы СРК обычно не являются серьезными или опасными для жизни …

Камни в желчном пузыре

Камни в желчном пузыре — это небольшие круглые отложения, обнаруженные в желчном пузыре, органе, в котором хранится желчь. Камни в желчном пузыре можно подразделить на несколько подклассов. Часто желчные камни называют холестериновыми или пигментными, в зависимости от состава желчных камней.

Камни в желчном пузыре тоже могут быть классовыми…

Повреждение толстой кишки из-за нарушения кровотока

Острая ишемия кишечника означает, что кровоток в толстом и / или тонком кишечнике был перекрыт. Его также называют острой брыжеечной ишемией или ОИМ.

Ишемия вызывается закупоркой одной из артерий, ведущих в брюшную полость, обычно из-за атеросклероза (бляшки) или тромба.

Наиболее восприимчивы люди с очень высоким или низким кровяным давлением; сердечное заболевание; или употребление запрещенных наркотиков, таких как кокаин или метамфетамин.

Симптомы включают внезапную сильную боль в одной области живота; тошнота и рвота; и повторяющиеся, срочные опорожнения кишечника, часто с кровью.

Острая ишемия кишечника представляет собой неотложную медицинскую помощь, опасную для жизни. При подозрении на это доставьте пациента в отделение неотложной помощи или позвоните по телефону 9-1-1.

Диагностика проводится с помощью артериограммы, при которой краситель вводится в брюшные артерии под рентгеновским снимком, чтобы определить точное место закупорки.

Лечение включает в себя «расщепляющие сгустки» препараты для разрушения сгустка или экстренную операцию по удалению всего, что вызывает закупорку, а также, возможно, части поврежденного кишечника.

Редкость: Редко

Основные симптомы: боль в животе (боль в животе), тошнота, потеря аппетита, диарея, тяжелое заболевание

Срочность: Больница неотложной помощи

Дивертикулез

Дивертикулез1 Дивертикулез1 состояние небольших мешковидных мешочков, образующихся и выталкивающих наружу вдоль внутренней части толстой кишки, называемых дивертикулами. При дивертикулезе могут наблюдаться изменения в характере опорожнения кишечника, а также сильная боль в животе, вздутие живота, запор, диарея или ректальная бл…

Хронический панкреатит

Хронический панкреатит — это воспаление поджелудочной железы, которое не проходит, но постепенно ухудшается с течением времени.

Причины включают алкоголизм; заблокированный проток поджелудочной железы; аутоиммунное заболевание, при котором естественные защитные силы организма обращаются против него самого; и возможные генетические факторы.

Хронический панкреатит чаще всего встречается у мужчин в возрасте от 30 до 40 лет с алкоголизмом в анамнезе и семейным анамнезом болезни, но может пострадать любой человек.

Симптомы включают сильную боль в спине и животе, особенно во время еды; потеря веса; тошнота и рвота; и диарея с маслянистым, бледным стулом.

Поджелудочная железа жизненно важна для контроля уровня сахара в крови и для выработки определенных пищеварительных ферментов. Если не лечить хронический панкреатит, он может привести к необратимому повреждению поджелудочной железы, диабету, недоеданию и хронической боли.

Диагноз ставится на основании истории болезни пациента, физического обследования и визуализации, такой как рентген, компьютерная томография или ультразвук.

Лечение включает обезболивание с помощью лекарств и хирургических процедур. Также могут быть очень полезны улучшения в образе жизни с помощью диеты, физических упражнений и управления стрессом.

Редкость: Редко

Основные симптомы: усталость, боль в животе (боль в животе), тошнота или рвота, потеря аппетита, боли в животе, которые приходят и уходят

Срочность: Врач первичной медико-санитарной помощи

Целиакия

Целиакия также называется глютен-чувствительной энтеропатией, глютеновой болезнью или спру.Это аутоиммунный ответ кишечника на глютен, белок пшеницы, ржи и ячменя.

• Повторяющееся воздействие глютена вызывает повреждение слизистой оболочки тонкой кишки.

Наибольшему риску подвержены европейцы с:

• В семейном анамнезе глютеновая болезнь.
• Синдром Дауна.
• Сахарный диабет 1 типа.
• Ревматоидный артрит.
• Аутоиммунное заболевание щитовидной железы.

Симптомы включают расстройство пищеварения с газами, вздутие живота и диарею.Недоедание вызывает усталость, потерю веса, ломкость костей, сильную кожную сыпь, язвы во рту, анемию и повреждение селезенки и нервной системы.

Набухший живот, задержка роста, мышечная атрофия и неспособность к обучению наблюдаются у детей, что может серьезно нарушить нормальный рост и развитие.

Диагноз ставится на основе анализа крови и эндоскопии, а иногда и биопсии тонкой кишки.

Лекарства от этого состояния нет, но с целиакией можно справиться, полностью исключив глютен из рациона.Будут использоваться пищевые добавки, а иногда назначают стероидные препараты, чтобы помочь вылечить кишечник.

Редкость: Редко

Основные симптомы: усталость, вздутие живота, тошнота, запор, диарея

Срочность: Врач первичной медико-санитарной помощи

Непереносимость лактозы

Лактоза является сахаром. Кто-то считается «не переносящим лактозу», когда тонкий кишечник не может производить достаточное количество фермента, переваривающего лактозу, называемого лактазой.

При первичной непереносимости лактозы фермент вырабатывается в детстве, но снижается до …

Эти 4 основных состояния могут объяснить, почему у вас болит желудок после еды

Последнее, чего вы ожидаете после вкусной еды, — это боли в животе, но это может случиться и происходит.

Одной из наиболее частых причин этого может быть диспепсия, которая, по сути, является просто причудливым словом для обозначения несварения желудка. Диспепсия вызывает боль в животе, вздутие живота и чувство сытости после еды, и на самом деле это довольно распространенное явление, — говорит Скотт Габбард, M.D., гастроэнтеролог клиники Кливленда. По данным Американской гастроэнтерологической ассоциации, примерно каждый четвертый человек в какой-то момент страдает диспепсией.

Хотя несварение желудка обычно бывает кратковременным, желудок также может болеть после еды из-за основного заболевания.

Это может быть вызвано длинным списком причин, говорит Ашкан Фархади, доктор медицины, гастроэнтеролог медицинского центра MemorialCare Orange Coast и директор проекта по заболеваниям пищеварительной системы MemorialCare Medical Group в Фаунтин-Вэлли, Калифорния.Тем не менее, есть проблемы, которые чаще связаны с болью в желудке после еды. Вот важные моменты, о которых вам следует знать:

Кристин Фрапеш

Также известное как ГЭРБ, это состояние возникает, когда желудочная кислота раздражает слизистую пищевода, вызывая изжогу и боль в желудке, — говорит Фархади. У вас больше шансов заболеть ГЭРБ, если вы склонны переедать или любите острую пищу, которая позволяет кислоте проникать в пищевод, что может быть довольно болезненным, говорит Рудольф Бедфорд, M.Д., гастроэнтеролог в Центре здоровья Провиденс Сент-Джон в Санта-Монике, Калифорния. Если вы думаете, что боретесь с ГЭРБ, попробуйте сократить употребление острой пищи, кофеина и алкоголя и примите безрецептурные антациды, чтобы помочь с симптомы. Если это по-прежнему не помогает, позвоните своему врачу.

Узнайте, что вы ДОЛЖНЫ сделать в следующий раз, когда пойдете к врачу:

Кристин Фрапеш

СРК, кишечное расстройство, которое может вызывать боль в желудке, газы, диарею и запор, может проявляться по-разному, но определенно может вызывать боль в желудке после еды, говорит Фархади.Если ваш желудок продолжает болеть после еды, и вы боретесь с запором или диареей, рекомендуется проконсультироваться с врачом, чтобы пройти тест на СРК.

Связанные: 6 предупреждающих признаков рака желудка, которые не имеют ничего общего с болью

Кристин Фрапеш

Целиакия — это иммунная реакция на употребление в пищу глютена, которая может по-разному влиять на больных. Одна из них — боль в животе после употребления глютена, — говорит Бедфорд.Кстати: ваш желудок также может болеть, если у вас легкая непереносимость глютена (то есть ваше тело испытывает трудности с перевариванием глютена), но это отличается от целиакии. При целиакии тонкий кишечник человека повреждается, когда он ест глютен; с непереносимостью глютена у кого-то может просто возникнуть физическая реакция, такая как диарея или газы, после употребления глютена. Ваш врач может помочь вам определить, что может быть причиной проблемы. (Отбросьте упрямые фунты навсегда с помощью Take It All Off! Keep It All Off! )

Кристин Фрапеш

Если вы боретесь с хронической болью после еды, а также сталкиваетесь с потерей веса, анемией, рвотой, затрудненным глотанием или кровью в фекалиях, это может быть признаком язвы, говорит Габбард.Язвы, которые представляют собой язвы, которые развиваются на слизистой оболочке пищевода, желудка или тонкой кишки, в некоторых случаях обычно лечат кислотоснижающими препаратами и антибиотиками, поэтому вам действительно нужно обратиться к врачу по этому поводу.

Связано: 6 признаков того, что у вас серьезная проблема с желудком

Опять же, иногда причина может быть столь же простой, как переедание, но если вы обнаружите, что ваш желудок регулярно болит после еды, это хорошая идея медицинский работник, который поможет вам выяснить, почему.

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

Синдром раздраженного кишечника (СРК) и функциональные расстройства кишечника

• Ваши симптомы должны появиться не менее 6 месяцев назад
• Вы испытываете боль или дискомфорт в животе не менее 3 дней в месяц в течение последних 3 месяцев
• По крайней мере два из следующих утверждений верны: боль уменьшается при дефекации; боль связана с изменением частоты опорожнения кишечника; боль связана с изменением внешнего вида стула.

Для соответствия Римским III критериям функциональной диспепсии:

• Ваши симптомы должны появиться не менее 6 месяцев назад
• У вас один или несколько из следующих симптомов: Беспокойное чувство полноты после еды; вы быстро насыщаетесь во время еды; боль в верхней центральной части живота; жжение в верхней центральной части живота;
• и нет никаких доказательств структурного заболевания, которое могло бы объяснить симптомы.

Ваш врач может назначить анализы через нашу обширную желудочно-кишечную лабораторию, чтобы исключить другие условия, которые могут включать:

• Колоноскопия и гибкая ректороманоскопия. Используются для первоначальной диагностики. В обоих случаях используется тонкий гибкий оптоволоконный зонд с камерой для исследования различных областей, включая толстую, тонкую и толстую кишку, чтобы увидеть любые язвы, кровотечения и воспаления.
• Верхняя эндоскопия: используется тонкий гибкий оптоволоконный эндоскоп с камерой, вводимой через рот по тракту к желудку и верхнему отделу тонкой кишки для выявления кровотечения, язв и воспалений.
• Манометрия пищевода: используется тонкая гибкая трубка для измерения мышц пищевода и функции нижнего сфинктера пищевода, чтобы определить, насколько хорошо вы глотаете и перевариваете пищу.
• Аноректальная манометрия: в прямую кишку вводится тонкая гибкая трубка с баллоном на конце для измерения тонуса анального сфинктера и ректальных мышц с целью определения проблем с опорожнением кишечника.
• Лабораторные анализы: анализ крови и стула на наличие бактерий и кишечных кровотечений.
• Визуальные тесты: сотрудничество со специалистами в области радиологии для визуализации и интерпретации желудочно-кишечных аномалий, включая рентгенологию брюшной полости, бариевую клизму, компьютерную томографию (КТ), магнитно-резонансную томографию (МРТ) и оценку опорожнения желудка.

Варианты лечения синдрома раздраженного кишечника и функциональной диспепсии

Не существует лекарств от функциональных расстройств кишечника. Все пациенты, страдающие этими желудочно-кишечными расстройствами, будут испытывать боль и дискомфорт в животе, но затем будут иметь различную степень запора, диареи, вздутия живота и позывов.Для эффективного лечения важно, чтобы наша команда, в которую входят гастроэнтерологи, сертифицированный диетолог, физиотерапевты и поведенческие терапевты, понимала частоту и тяжесть ваших симптомов, от того, что они доставляют неудобства, до планирования каждой ванной комнаты от дома до рабочее место, чтобы избежать несчастного случая, поэтому мы можем составить индивидуальный план, подходящий именно вам.

Диета плюс изменения образа жизни, такие как уменьшение стресса и добавление программы упражнений — часто все, что нужно для тех, чьи симптомы в основном доставляют неудобства.Наша команда, в которую входит сертифицированный диетолог, разработает план лечения, адаптированный к вашим потребностям. Узнайте больше о том, как мы изучаем связи между едой и здоровьем, посетив наши страницы классов по кулинарной медицине и кулинарной медицине, где вы также можете узнать о классах, разработанных для демонстрации рецептов, связанных с конкретными заболеваниями.

Лекарства, отпускаемые без рецепта или по рецепту, — вариант, когда недостаточно изменить диету и образ жизни.Доступны различные лекарства, и ваш врач определит, какое лекарство (а) вам подходит, исходя из ваших симптомов и потребностей.

Физическая терапия и / или тренировка с биологической обратной связью (альтернативная терапия, которая использует разум для управления функциями тела под руководством инструктора по биологической обратной связи) может использоваться для повторной тренировки мышц тазового дна и / или анального сфинктера.

Клинические испытания — вариант для тех, кто соответствует требованиям.Мы являемся ключевой площадкой для разработки практически всех препаратов для лечения СРК за последние 10 лет.

Клинические исследования в клинике функциональных расстройств кишечника

В Мичиганском университете проводится несколько клинических исследований, связанных с функциональными расстройствами кишечника. Эти исследования призваны улучшить нашу способность диагностировать и лечить эти расстройства. Если вы хотите узнать больше или принять участие в исследовании, поговорите со своим врачом или посетите сайт umhealthresearch.org, веб-сайт Мичиганского университета о клинических исследованиях в области здравоохранения, и выполните следующие действия, чтобы найти клинические исследования FBD:

• Нажмите Добровольцы заголовок
• В раскрывающемся меню нажмите Найти исследования
• На следующей странице нажмите Поиск по условию
• На следующей странице будет список состояний — прокрутите вниз до раздела «Заболевания желудка / пищевода / кишечника».

Прочая информация о здоровье пищеварительной системы и печени

Чтобы увидеть соответствующие гастроэнтерологические услуги, которые мы предлагаем, посетите нашу страницу с обзором здоровья пищеварительной системы и печени.

Назначить встречу

Чтобы записаться на прием, чтобы обсудить вашу потребность в лечении синдрома раздраженного кишечника или другого функционального расстройства кишечника, позвоните нам по телефону по телефону 888-229-7408.

Боль от переедания: 4 способа остановить боль в желудке после еды

Переедание.

Большинство из нас делало это в какой-то момент, даже с самыми лучшими намерениями не делать этого.

Иногда праздничная еда настолько вкусна, что мы не можем остановиться, или десертный стол слишком заманчив, чтобы игнорировать его.

Сейчас вы чувствуете вздутие живота, но не отчаивайтесь: время от времени переусердствуйте, это не испортит ваше здоровье, но может нанести серьезный ущерб вашей пищеварительной системе.

Переедание и ваше пищеварение

Средний желудок обычно вмещает одну или две чашки еды. Когда мы переедаем, мы можем потреблять вдвое больше или даже больше. Чтобы освободить место для этой дополнительной еды, ваш желудок растягивается, как воздушный шар. Если вы часто переедаете, ваш желудок легко расширяется (что не очень хорошо, если вы не склонны к соревнованиям в еде).Большинство людей будут чувствовать дискомфорт, когда их живот будет растянут сверх нормы.

Это чувство может сохраняться в зависимости от того, что вы ели. Пища с высоким содержанием жира и клетчатки переваривается дольше. Итак, если вы перекусили жареной пищей, ожидайте, что боли в желудке сохранятся.

По мере того, как пища задерживается в вашем животе, она может начать давить на диафрагму, заставляя вас дышать неглубоко. Это также может вызвать обратное проникновение пищеварительной жидкости в пищевод. Когда это произойдет, вы можете испытать изжогу, не имеющую отношения к вашему сердцу, или кислый кислый вкус во рту.

Вот четыре совета, которые помогут избежать этих симптомов.

Притормози. Когда вы едите, и ваш желудок растягивается, гормоны сигнализируют вашему мозгу, что вы сыты. Если вы едите слишком быстро, вы переедаете к тому времени, когда ваше тело получит сигнал о насыщении. Кроме того, постарайтесь прислушаться к своему телу, когда почувствуете себя полностью.

Двигайтесь. Если вы перекусили, сделайте легкую прогулку, чтобы стимулировать процессы в вашем организме, которые продвигают пищу по желудочно-кишечному тракту.Однако не бегайте и не перенапрягайтесь. Если вы будете слишком много работать, кровь будет течь к ногам, а не к желудку, и пищеварение замедлится.

Не дремать. Хотя быстрый сон после обильной еды кажется хорошей идеей, это не так. Если вы ложитесь с набитым желудком, пища будет легче перемещаться по пищеварительному тракту, а не вниз. Лежание может усугубить изжогу, вызванную перееданием.

No related posts.