Покраснение груди после операции: Секторальная резекция молочной железы – статьи о здоровье

Секторальная резекция молочной железы – статьи о здоровье

Оглавление

Современные хирургические методы лечения новообразований желез ориентированы на сохранение оперируемого органа и его функций.

• Резекция – это удаление
• Сектор – треугольный участок с вершиной у соска, составляющий не более 12–13 % железы

Секторальная резекция молочной железы – точная хирургия, которая позволяет удалить локальную опухоль, практически не затрагивая здоровые ткани. Выполняются такие операции с применением методов эстетической хирургии. Деформация груди после операции минимальна, швы носят косметический характер. Малоинвазивность позволяет выполнять манипуляции под местной анестезией и существенно сокращает срок реабилитации.

Вмешательство возможно при опухолях малых размеров на ранних стадиях заболевания. Удалению подлежат как образования злокачественной природы, которая подтверждена биопсией, так и доброкачественные, способные к перерождению, а также очаги хронического воспаления с необратимой деформацией тканей.

Метод используется также для первичного исследования ткани новообразований.

Что такое секторальная резекция?

Лампэктомия или секторальная резекция молочной железы – удаление пораженного сегмента с лечебной и диагностической целью. В результате операции выделяется и избирательно удаляется опухоль до 3 см в диаметре с подлежащими тканями (не менее 1 см вокруг опухоли – для предотвращения рецидивов). Опухоль отправляется на гистологическое исследование.

Одновременно удаляются один или несколько лимфатических узлов, вовлеченных в процесс – при их увеличении в размере, которое позволяет заподозрить наличие метастазов в лимфатическую систему. Ткань лимфоузлов также направляется на анализ.

Метод позволяет сохранить большую часть желез, которые остаются способными к естественному функционированию – после перенесенной операции женщина способна к кормлению грудью.

Показания для операции

Показаниями к проведению операции служит наличие подтвержденной фиброаденомы или аденокарциномы молочной железы. Для этого пациент проходит ряд последовательных исследований, которые ему назначает лечащий врач-гинеколог или маммолог:

• УЗИ или соноэластографию грудных желез
• Маммографию или компьютерную томографию с контрастированием – введением вещества, накапливающегося в атипичной опухолевой ткани и делающего опухоль наиболее яркой на снимках
• Пункцию (биопсию) – забор специальной иглой столбика ткани из подозрительного новообразования для дальнейшего исследования на атипичность составляющих ее клеток

Удалению подлежат:

• Быстро растущие доброкачественные железистые узлы (фиброаденомы)
• Аденокарциномы на ранней стадии
• Внутрипротоковые папилломы, также способные к перерождению и создающие предпосылки к лактостазу (задержке молока) у женщин, планирующих беременность
• Липомы – патологические разрастания жировой ткани, локализованные в пределах одного сегмента или одиночные
• Гранулемы – капсулированные очаги воспаления
• Очаги гнойного расплавления ткани, гнойные инфильтраты, не поддающиеся лечению и восстановлению

Противопоказания к проведению

• Залегание очага в глубоких слоях тканей
• Размер образования более 3 см
• Системные заболевания крови и других соединительных тканей
• Диабет
• Наличие других онкологических заболеваний
• Беременность и лактация
• Острый инфекционный процесс

Можно ли избежать секторальной резекции железы?

На этапе диагностики новообразования, если позволяет его расположение, допустимо заменить иссечение очага методом секторальной резекции груди на биопсию, однако биопсия не позволяет полностью удалить опухоль, и при подтверждении ее злокачественной природы операции не избежать.

Растущие фиброаденомы также подлежат обязательному удалению, так как не поддаются консервативной терапии и не рассасываются самостоятельно, а кроме того имеют тенденцию к довольно быстрой малигнизации (озлокачествлению).

То же касается и гнойных абсцессов, не поддающихся терапии медикаментами – наличие гнойных инфильтратов в тканях при отсутствии лечения рано или поздно приводит к сепсису (генерализованной бактериальной инфекции крови).

По сравнению с другими методами радикального лечения секторальная резекция железы имеет ряд достоинств:

• Малоинвазивность – сохранение функций грудной железы и внешнего облика пациента
• Низкий риск развития осложнений как в ходе операции, так и в послеоперационном периоде
• Быстрое восстановление – выписка осуществляется на третий день после процедуры

Поэтому возможность проведения такой операции при хирургических заболеваниях рассматривается как преимущество пациента.

Подготовка

Перед плановой госпитализацией по поводу операции пациенту необходимо собрать ряд актуальных сведений о своем состоянии. Оценивается отсутствие кровяных инфекций, состояние системы гемостаза, гормональный фон, функция сердца, щитовидной железы.

Хирургу необходимо предоставить:

• Анализы крови:
  • Коагулограмма (протромбиновый индекс, МНО, фибриноген, АЧТВ)
  • Группа крови, резус
  • Уровень тиреотропного гормона (ТТГ)
  • Женских половых гормонов (эстрогены, гестагены, тестостерон, пролактин)
  • Биохимия крови (АЛАТ, АСАТ, мочевина, креатинин, билирубин, глюкоза)
  • Маркеры к гепатитам и ВИЧ
• Результаты аппаратных исследований:
  • Электрокардиографии
  • УЗИ щитовидной железы
  • УЗИ и маммографии молочных желез

Ход выполнения операции

В зависимости от типа анестезии (общий наркоз или местный) пациенту запрещается принимать пищу в течение 12 или 4 часов до манипуляции. Воду можно выпить последний раз за 3 часа до вмешательства.

• Пациент укладывается на спину на кушетку, под контролем маммографии хирургом размечается операционное поле, от точности будет зависеть длительность операции и ее эффективность
• Затем пациент обезболивается и накрывается стерильными хирургическими простынями, открытым остается только операционное поле. Как правило, перед анестезией проводится премедикация, позволяющая снизить уровень тревоги
• Полуовальные надрезы по линиям разметки от периферии к центру (от края железы к ареоле) завершаются в трех сантиметрах от места локализации опухоли
• Мягкие ткани отделяются от мышечной фасции большой грудной мышцы с помощью тупого инструмента
• Опухоль фиксируется в пальцах хирурга и иссекается
• Удаляются ткани в радиусе 10 мм вокруг опухоли
• Сосуды коагулируются или ушиваются
• Устанавливается дренаж для отвода крови и лимфы
• Затем рана либо ушивается, либо накрывается стерильным материалом до получения результатов гистологического исследования
• Поверх шва накладывается стерильная повязка, которая затем регулярно меняется на перевязках
• Пациент выводится из наркоза и транспортируется в палату, где остается под наблюдением в течение 3 дней

Каковы осложнения секторальной резекции?

• Гематома (скопление крови в полости раны и близлежащих тканях) – устраняется при повторном вмешательстве ушиванием сосуда, введением гемостатических препаратов
• Серома (отек из-за скопления лимфы) – убирается с помощью пункции, полученная жидкость отправляется на исследование с целью исключения инфекционных осложнений
• Инфицирование (попадание гноеродной флоры в рану с последующим развитием гнойно-септических осложнений) – проводится антибактериальная терапия
• Лимфатический отек (руки и шеи со стороны прооперированной железы) – возникает в результате резекции не одного, а целой группы лимфоузлов при злокачественном процессе; требует длительного специфического лечения

Остается ли после секторальной резекции деформация молочной железы?

При таком виде вмешательства деформация минимальна: грудь сохраняет прежний размер, уменьшение объема незначительно и практически незаметно – после удаления новообразования грудь возвращается к исходному размеру, который был у пациента до развития опухоли.

Швы носят косметический характер, со временем они бледнеют и становятся практически незаметными.

Сохраняются также функциональные возможности желез, поэтому после родов возможно естественное вскармливание.

Восстановительный период

• После секторальной резекции молочных желез пациент выписывается из стационара на третьи сутки. Дренаж удаляется на 2–3 день. Повязка остается на теле до 5–7 дней – в течение ближайшей недели необходимо ходить на перевязки, затем будет достаточно обрабатывать послеоперационные швы раствором бриллианта зеленого
• Необходимо провести профилактический курс антибактериальной терапии с целью предотвратить развитие гнойных осложнений
• Затем для заживления швов и предотвращения грубого рубцевания тканей по назначению врача могут применяться коллагеновые и силиконовые крема, ускоряющие регенерацию мази
• Рекомендуется также обогатить рацион животными белками, микроэлементами и витаминами для преодоления послеоперационного стресса и восполнения запасов железа, потерянных с кровью

Важно следить за своим состоянием в течение первой недели после вмешательства:

• Измерять температуру 2 раза в день (может быть повышена до субфебрильных значений в первые 2 дня после операции – это физиологическая реакция)
• Соблюдать режим инфекционной безопасности
• Следить за состоянием кожных покровов вокруг раны, интенсивностью болевых ощущений

При сохранении температуры долее 3 дней или ее значительном повышении, появлении боли, сильного покраснения кожи, отека груди, обильных или гнойных выделений (непрозрачных, бело-желтого или зеленоватого цвета) из раны – немедленно обратиться в стационар или к лечащему врачу.

Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ:

• Прием маммологов и гинекологов международного класса
• Полное аппаратное обследование, онкопоиск
• Сегментарная резекция молочных желез ведущими хирургами Москвы
• Комфортное пребывание в стационаре клиники
• Помощь с размещением иногородних пациентов на время реабилитационного периода
• Обратная связь со специалистами

Записаться на консультацию просто – достаточно позвонить по телефону 8 (495) 7-800-500 (звонки принимаются круглосуточно).

Советы специалиста по профилактике лимфатического отека после мастэктомии

Советы специалиста по профилактике лимфатического отека после мастэктомии

Радикальное лечение рака молочной железы — удаление молочной железы (либо части молочной железы) с грудными мышцами,  подмышечными, подключичными и подлопаточными лимфатическими узлами. Во время операции пересекаются лимфатические пути, удаляются лимфатические узлы, повреждаются нервы и нервные стволы, формируются послеоперационные рубцы.

Поэтому важное значение имеет раннее начало реабилитации. В первый год после операции высокий реабилитационный потенциал, важно его использовать.

 «Первый год после радикального лечения рака молочной железы является решающим для медицинской реабилитации. Поэтому следует считать важным максимальное использование этого периода для восстановления утраченных функций организма», — советует врач по лечебной физкультуре отделения реабилитации республиканского онкодиспансера Екатерина Григорьева.

По словам врача, основным осложнением радикального противоопухолевого лечения рака молочной железы является нарушение лимфооттока из верхней конечности на стороне операции. Клинически данное нарушение проявляется  в виде лимфатического отека верхней конечности.

В большинстве случаев после радикальной мастэктомии лимфатический отек не возникает, а проходит латентный период от 1-2 недель до нескольких лет. И возникает, при наличии провоцирующих факторов.

Другими осложнениями радикального противоопухолевого лечения рака молочной железы являются в 23-57% случаев ограничение подвижности в плечевом суставе на стороне операции. В 10-73% — различной степени выраженности плечевой плексит. В 14-41% — грубые рубцовые изменения кожи и мягких тканей.

При нарушении рекомендаций может возникнуть рожистое воспаление (отек, покраснение). На фоне нарушения лимфообращения, когда резко снижена транспортная функция лимфатической системы, развиваются инфекционные осложнения  типа рожистого воспаления. Его появлению способствуют патологические разрастания соединительной ткани, что создает субстрат для существования инфекции в случае ее попадания в ткани.

Консервативные методы лечения  лимфатического отека:

1. Лечебная физкультура. Самый доступный метод, который можно использовать без ограничений самостоятельно.
2. Лечение возвышенным положением руки на стороне операции
3. Ношение компрессионного трикотажа
4. Из физиотерапевтических методов используется пневматическая компрессия, низкое интенсивное лазерное излучение, электронейростимуляция, магнитные поля, легкий массаж.

Правила профилактики лимфатического отека на стороне операции

1. Никогда не игнорируйте появление даже незначительной припухлости руки, кисти пальцев или грудной клетки. Немедленно проконсультируйтесь с врачом.
2. Для инъекций, взятия крови не должна использоваться поврежденная рука
3. Измеряйте артериальное давление только на неповрежденной руке, либо ноге (бедре)
4. Необходимо соблюдать гигиену, после купания использовать увлажняющие лосьоны. Вытирать руку нужно осторожно, но тщательно. Убедитесь, чтобы были сухими все складки и кожа между пальцами.
5. Избегайте повторяющихся энергичных движений
6. Избегайте сильных температурных колебаний при купании, также не рекомендуется посещать сауны и принимать горячие ванны. Всегда защищать руку от солнца.
7. Старайтесь избегать каких бы то ни было травм поврежденной руки (удары, порезы, солнечные ожоги, укусы насекомых).
8. При выполнении работы по дому, в саду используйте перчатки. Избегайте срезания кутикул при маникюре.
9. Обсудите с врачом комплекс упражнений. Не перегружайте поврежденную руку.
10. Женщины с большой грудью должны носить облегченные протезу
11. Для удаления волос в области подмышечной впадины используйте электрическую бритву.
12. После мастэктомии необходимо носить специальное компрессионное белье и рукав.
13. Старайтесь поддерживать ваш нормальный вес. Низко солевая, обогащенная клетчаткой диета должна быть хорошо сбалансирована. Не курите и не употребляйте алкогольные напитки.
14. После операции могут возникнуть проблемы с позвоночником , боли в пояснице, плече, мышцах, поэтому не забывайте заниматься гимнастикой ежедневной по 15-30 минут. Плавание также оказывает благотворное влияние в борьбе с возникновением лимфедемы и способствует правильной осанке.

УХОД ПОСЛЕ ОПЕРАЦИЙ НА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЕ

 

Мастэктомия и другие операции на молочной железе

Радикальная мастэктомия по поводу рака молочной железы состоит в полном удалении ее вместе с кожей, большой грудной мышцей, клетчаткой с лимфатическими узлами подмышечной и подключичной областей. Психологически подготовиться к такой операции нелегко, но пациентка должна понимать всю степень риска и необходимость решительных мер по борьбе за свое здоровье в целом. Женщины хорошо знают, как развита сейчас пластическая медицина, нормальной практикой является восстановление молочной железы после мастэктомии, поэтому воспринять необходимость операции нужно прежде всего с учетом важных показаний течения болезни.

Частым осложнением после операции является отек верхней конечности и тугоподвижность плечевого сустава соответствующей стороны, развивающиеся часто в ближайшее время после операции.

Нарастающий отек верхней конечности – следствие лимфостаза в ней из-за нарушения сети лимфатических сосудов подмышечной области. Тугоподвижность в плечевом суставе наступает в результате деформации суставной сумки процессами рубцевания в этой области.

Появляются боли при попытках отведения и поднятия руки. Резкое ограничение движений в суставе способствует нарастанию тугоподвижности. Больные стараются ограничить движение в суставе из-за болезненности, подвешивают руку на косынке, что способствует нарастанию тугоподвижности.

Поэтому лучшим методом борьбы с тугоподвижностью сустава и нарастанием отека конечности является лечебная гимнастика. Она должна начаться с первых дней после выписки из больницы сначала в специальных кабинетах под руководством инструктора, а потом самостоятельно.

Больная и ее родственники должны понимать значение лечебной гимнастики и осуществлять ее, руководствуясь специальными методическими указаниями.

Вместо покоя руки оперированной стороны необходимы движения этой рукой: вначале осторожные, до появления болей, а затем все увеличивающиеся в амплитуде. Качательные движения в плечевом и локтевом суставах, отведение и поднятие руки первоначально производятся самой больной с помощью своей здоровой руки, а затем самостоятельно, без поддержки. Надо приучить больную к расчесыванию волос больной рукой, растиранию спины полотенцем, производить упражнения с гимнастической палкой и т. д.

Отеки на почве лимфостаза развиваются в ближайшее время после операции (недели, месяц) и легко поддаются лечению: продольные массажи, возвышенное положение конечности. Восстановление нарушенного лимфотока наступает за счет новообразованных лимфатических сосудов или появления коллатеральных путей.

В отличие от мягких отеков, сопутствующих непосредственно оперативному вмешательству, нередко спустя 6-12 мес. после операции появляются поздние плотные отеки конечности. Они бывают чаще у лиц, подвергшихся комбинированному лечению, когда зоны возможного метастазирования облучались до или после операции.

Поздние плотные отеки конечности могут быть следствием процесса рубцевания в этих областях, препятствующего восстановлению путей лимфооттока. Но они могут явиться и первым признаком начинающегося рецидива. Поэтому каждый случай появления позднего отека конечности требует осмотра онколога.

При жалобе больной на появление позднего отека конечности необходимо обратиться к онкологу вне зависимости от срока планового осмотра. Если онкологом будет снято подозрение на рецидив, приступают к мероприятиям по ликвидации или уменьшению отечности. Они требуют времени и терпения больной и близких родственников по выполнению комплекса назначений онколога: массаж, самомассаж, эластическое бинтование, комплекс лечебной гимнастики, возвышенное положение на ночь и ряд профилактических мер по предупреждению нагноения, рожистого воспаления, появления трещин.

Как помочь самой себе?

Психологи разработали несколько методов расслабления и преодоления стресса, вызванного тяжелой болезнью.

Мысленные картинки

Мы все умеем фантазировать: вспоминаем различные ситуации из прошлого и гадаем, как бы мы поступили в той или иной ситуации. В мыслях мы меняем события в лучшую сторону. Или предаемся приятным воспоминаниям. Нам хочется пережить все заново.

Способность фантазировать можно использовать, чтобы расслабиться перед неприятными процедурами или врачебным осмотром, а также если вас мучает бессонница или боль.

Начните с расслабления. Выберите самую удобную для вас позу. Погасите свет, включите любимую музыку. Есть и специальная музыка, написанная для максимального релакса: в нее включены шум моря, пение птиц. Закройте глаза и сосредоточьте все внимание на дыхании. Дышите так глубоко, как только возможно, растягивая вдох и выдох как можно дольше. Вдохните жизненную силу природы, радость жизни и выдохните все, что вас раздражает: боль, гнев, усталость, страх. С каждым вдохом и выдохом вы будете набираться сил и избавляться от того, что вам мешает.

Потом переключите внимание на пальцы ног, почувствуйте легкость конечностей, «поднимайте» это комфортное ощущение выше и выше. Почувствуйте, как отдыхает ваше тело, как разглаживаются морщинки вокруг глаз.

Представьте себе самое любимое место на земле – лесную лужайку, склон горы, морской берег. Вспомните мельчайшие детали этого места: цвета, запахи, звуки. Холодно вокруг вас или тепло? Можно ли коснуться чего-то, протянув руку? Есть ли кто-то рядом с вами? Почувствуйте, как вам хорошо! Пусть радость, жизнь, сила природы наполнят вас. Когда придет время покидать созданный вами виртуальный рай, не грустите. Ведь вы всегда сможете туда вернуться!

Последствия и осложнения после маммопластики

---

Маммопластика — одна из самых распространенных и востребованных операций, с помощью которой женщина способна решить не только эстетические, но и психологические проблемы, избавится от комплексов. Методика позволяет скорректировать размер и форму бюста.

Увеличение груди — сложное хирургическое вмешательство в процессе, которого происходит повреждение тканей. В редких случаях встречаются осложнения после операции по маммопластике проявляющиеся еще в период первичного реабилитации, которая занимает 1-2 недели. Например, отечность может сохраняться на 2–3 недели, а вот синяки за это время проходят, как и небольшие гематомы.

О том, что возникли проблемы после маммопластики, могут свидетельствовать:

• возникновение серомы
• большая отечность
• обвисание груди
• наличие значительных гематом
• смещение имплантата
• воспалительный процесс, нагноение
• кожная рябь, рипплинг
• снижение чувствительности кожи или соска
• капсулярная контрактура

Еще несколько лет назад самая негативная и частая проблема после маммопластики была связана с разрывом или протеканием имплантата. Сейчас же этот риск сведен к нулю.

Определенные последствия маммопластики через несколько лет могут проявиться в виде миграции грудного имплантата, в результате чего бюст станет выглядеть несимметрично либо грудь провиснет (как результат беременности или кормления).

Часто женщины ощущают жжение в груди после маммопластики и связано это с реакцией на чужеродное тело, которое организм старается отторгнуть. В некоторых случаях может увеличиваться температура до 38 градусов.

Обычно это явление проходит в течении нескольких недель. Если же ощущение не покидает пациентку в течение приблизительно 3-х недель после хирургического вмешательства нужно обратиться к доктору, ведь это может быть связано с повреждением нервов при проведении операции.

Жжение также дополнительно может сопровождаться кровоподтеками, высокой температурой, не спадающим отеком, ощущением дискомфорта, что говорит о возникновении послеоперационных осложнений. Они могут быть связаны с:

• аллергической реакцией организма имплантат
• инфицированием
• нагноением раны
• разрывом или смещением имплантата

Мы поинтересовались мнением хирурга «Клиники ABC» Волнянкиной Татьяны Владимировны о причинах возникновения послеоперационных последствий. Собранная с ее помощью информация представлена ниже.

---

Гематома после маммопластики

Гематома проявляется изменением симметрии и формы груди. В той части молочной железы, где она возникает грудь становиться больше по размеру, а скопление крови можно заметить, как темный сгусток, даже через одежду. Для лечения гематомы после маммопластики делают прокол или надрез и осушают послеоперационный карман.

Причины возникновения данного осложнения могут быть разные:

1. Неопытность хирурга. Выбирая специалиста обязательно нужно интересоваться сколько он провел операций, и насколько они были успешными. У каждого опытного хирурга есть фотографии своих работ, и не обязательно размещенные в социальных сетях, по количеству которых вы можете определить сколько операций им было проведено, а также их качество.

   Как правило, молодые хирурги «набивают руку» на операциях, поэтому ставят невысокую цену увеличения груди, но качество скорее всего будет не лучшим, к тому же есть риск возникновения осложнений, таких как гематома. Но и высокая цена за проведение данной операции не всегда является гарантией качества и стопроцентной уверенности в желаемом результате. Иногда цены на увеличение груди оказываются завышены, поскольку некоторые хирурги, работающие не в клиника, а сами на себя вынуждены, не имея собственной операционной, арендовать ее. Именно это и сказывается на высокой цене. Такие случаи редки, но они бывают. Всегда интересуйтесь у пластического хирурга, работает ли он в медцентре, где проводиться операция. Например, наши хирурги работают в клинике на постоянной основе, являются специалистами с многолетним опытом, операционная принадлежит клинике, и цена, складывающаяся из этих факторов, соответственно, является среднерыночной.

   Конечно, сказанное выше касается не всех молодых хирургов, но рисковать или нет решать вам.

2. Другой случай возникновения гематомы после маммопластики — разрыв сосуда. Может являться следствием приема определенных медикаментозных препаратов. Перед операцией врач собирает данные о состоянии здоровья пациента и здесь обязательно нужно указывать, что у вас имеются индивидуальные реакции на определенные медикаменты.
3. Гематома после маммопластики — нормальное явление для людей с хорошо развитой кровеносной системой, например, спортсменов. В данном случае имеет место большой приток крови к месту разреза и поэтому есть риск возникновения отека.
4. Критические дни также могут послужить причиной проблемы. Во время менструации, если она проявила себя, маммопластику не делают. Однако критические дни могут начаться раньше срока и повлиять на возникновение гематомы. В некоторых случаях это происходит прямо перед операцией, в результате волнения.
5. В индивидуальных случаях отечность после увеличения груди может являться результатом природной повышенной кровоточивости тканей.

Для лечения гематомы после маммопластики применяют следующие методы:

• физиотерапию
• физиопроцедуры
• магнитотерапию
• медикаментозную терапию

Если гематома после маммопластики проявила себя в течении 2 часов после маммопластик, то возможно повторное оперативное вмешательство.

Женщин часто интересует вопрос: когда можно спать на животе после маммопластики, ведь так хочется поскорее возвратиться к обычному образу жизни. Но отдыхать и спать на спине, по меньшей мере, нужно 2-3 недели после операции, в зависимости от протекания послеоперационного периода. После можно начинать спать на боку. Ну а вот сон на животе возможен не раннее чем через 6 месяцев. Ни в коем случае не следует ложиться на живот первый месяц после увеличения груди, поскольку это также может спровоцировать возникновение гематомы после маммопластики.

Возвращаться к устоявшемуся темпу и образу жизни следует понемногу и при малейших изменениях консультироваться со своим врачом.

Чтобы послеоперационный период миновал без осложнений, следуйте рекомендациям доктора: исключите вредные привычки, обязательно носите компрессионное белье, правильно питайтесь, контролируйте массу тела и т.д. Не стоит спать на животе после маммопластики — это можно делать только когда разрешит хирург. Узнать, как спать после увеличения груди подробнее…

---

Боль в груди после маммопластики

Если женщина ощущает, что у нее болит грудь после маммопластики, это должно ее насторожить. Хотя не во всех случаях это сигнал о наличии проблемы, но посетить доктора не будет лишним.

Как правило, это явление считается нормальным, поскольку грудь была повреждена и заживает.

Самый безобидный случай, когда боль ощущается как мышечная. Это может сопровождаться незначительным повышение температуры до 37-37,2 градусов. В течении 3х дней, максимум недели, это проходит.

Однако боль может быть различного характера, например, болят соски после маммопластики или проблема иного рода. Часто применяют обезболивающие препараты, которые способствуют не только уменьшению негативных ощущений, но также снимают отечность.

Особенности и строение каждого организма индивидуальны и это в полной мере влияет на то, как долго болит грудь после маммопластики — обычно этот период занимает 2–3 недели после операции. Если неприятные ощущения затянулись, могут быть назначены дополнительные анализы. При наличии воспаления или нагноения удаляется скопившаяся жидкость, проводится дезинфекция тканей с целью прекратить патогенные процессы.

Вообще в каждом отдельном случае то, сколько болит грудь после маммопластики, всегда зависит от индивидуальной реакции организма на медицинское вмешательство. К тому же не всегда боль после операции проявляется в области груди. Некоторые женщины жалуются, когда после маммопластики болит спина, и связано это не только с самой операцией, но и с тем, что мышцы спины длительное время остаются малоподвижными, особенно ночью. Еще одна из причин почему болит спина после маммопластики связана с большим размером груди — ее вес в этом случае заметно увеличивается, что приводит к дополнительной нагрузке на мышц спины. В последнем случае избежать болей и снизить нагрузку на спину поможет компрессионный бюстгальтер после маммопластики. В любом случае если вы не знаете, почему болит спина после маммопластики или она болит слишком долго, запишитесь на консультацию к специалисту. О компрессионном белье подробнее…

Нередко после маммопластики болит мышца груди. Зачастую это связано со способом размещения имплантата — когда его ставят непосредственно под мышцу. Эти ощущения сопровождают женщину 1,5 месяца. Может возникать дискомфорт в сосках, связанный и продолжаться до полугода. Справиться с проблемой поможет специальное белье и обезболивающие гели.

В особом уходе нуждаются швы. Первые дни после операции грудь туго бинтуют, в некоторых случаях устанавливают дренаж, чтобы улучшить отток лишней жидкости. В этот период ни в коем случае нельзя снимать повязку — это может сделать только врач. Важно постоянно носить и часто менять компрессионное белье. Смазывать швы кремами или размачивать их категорически запрещено. Если болит шов после маммопластики, это может означать, что женщина не придерживается норм гигиены, неправильно ухаживает за швами.

Что касается гигиены, то она требует особого внимания. В том случае, когда боль в груди после маммопластики имеет пульсирующий характер, как будто дергается, «горит», проявляется краснота по всей поверхности груди, а не только в области разреза, при этом повышается температура до 39-40 градусов, это может свидетельствовать об инфекционном заражении тканей.

Причин для этого может быть две. В первом случае в заражении виноват сам пациент, когда занес инфекцию в результате прикосновения грязными руками к шву, либо в случае не соблюдения гигиены. Также не следует давать трогать шов и другим.

Во втором случае возможно внутрибольничное заражение. Это является следствием не соблюдения санитарных норм и дезинфекции операционного помещения. Такое явление крайне редко, но все же возможно. В данном случае застраховаться от этого практически не возможно. Но по крайней мере нужно обратить внимание на отзывы о клиники, в которой будет проходить увеличение груди.

Лечение заражения заключается в медикаментозной терапии – это капельницы и таблетки. В самых сложных ситуациях может потребоваться переливание крови.

Помимо выше сказанного боль в груди может усугубить зависимость от табака. Никотин негативно влияет на кровоток и поступление кислорода к тканям, что вызывает кислородное голодание и усиление болевых ощущений.

---

Невралгия после маммопластики

Помимо выше описанных осложнений нередко ощущается онемение груди после маммопластики и связано оно с развитием невралгии, которая может продлиться несколько недель.

Обычно невралгия после маммопластики возникает из-за слишком больших имплантатов, которые сильно натягивают ткани и тем самым зажимают нервы, иннервирующие сосок.

Это может выглядеть как покалывание в груди после маммопластики. Первое время не стоит особо из-за этого беспокоиться и постараться не обращать внимание. Но если ощущения дают о себе знать слишком долго, необходимо проконсультироваться с врачом. Скорее всего он назначит прием специальных комплексов богатых на витамины группы В, а также использование мазей снимающих болевой синдром.

Возможен и такой вариант, когда нерв груди в процессе операции был пережат или вовсе поврежден. Это может произойти вследствие малого опыта хирурга. Также возможен, но реже, вариант с атипичным расположением нервов. Для того чтобы установить нахождение нервов, перед операцией назначают компьютерную томографию.

В том случае, если нерв был не просто пережат, а поврежден, восстановление чувствительности участка груди маловероятно. Здесь может пострадать сосок или ареола, нижняя часть груди. Но заметим, что вероятность такого исхода крайне низкая.

Если колет в одной груди после маммопластики, это может быть связано с более обширным повреждением ткани, поэтому боль именно в этой груди выражена ярче. В любом случае если она не проходит на протяжении 2 недель — это сигнал обратиться к наблюдающему вас врачу, а не ждать осложнений или заниматься самолечением.

Как правило хирург, который делал операцию по увеличению груди, наблюдает пациента на протяжении всего реабилитационного периода. В «Клинике ABC» практикуется именно такой подход.

---

Жидкость в груди после маммопластики

Дольно часто пациентки жалуются на то, что после маммопластики что-то булькает в груди. Это явление присуще первой неделе после операции, ведь вместе с имплантатом в полость попадает воздух, который как раз и издает подобные звуки, принося небольшой дискомфорт. Также возможно его проявление в виде «хруста снега». Это называется крепитацией груди. Вероятность попадания воздуха составляет сто процентов, поэтому такое явление считается нормальным и проходит приблизительно через 7 дней — воздух рассасывается и больше не беспокоит. В общем, когда, так сказать, булькает в груди после маммопластики, волноваться не стоит — это пройдет.

Также, помимо воздуха, в груди может собраться и жидкость. При этом скопившийся воздух или жидкость могут мигрировать как вверх, так и вниз от груди. Опускание вниз вызывает так называемый отек живота. Визуально это никак не заметно — ни цвет, ни объем тканей живота не меняется — но на ощупь все же можно обнаружить некоторую припухлость. Это тоже является нормальным и лечится с помощью установки дренажа.

Однако ощущение скопившейся после маммопластики жидкости в груди, может свидетельствовать и о другой проблеме — сероме. Если патология развивается, то грудь будет увеличиваться в размере из-за образовавшегося отека, а помимо этого проявятся еще и другие симптомы:

• явное изменение формы
• боль постоянная и не зависит от касания или движения
• серозная жидкость выступает после нажатия на рубец
• яркое покраснение в области рубца

---

Серома после маммопластики

Серома или по-другому реактивное воспаление происходит, как правило, при использовании имплантатов больших размеров. Серома после маммопластики является не столько опасной, сколько неприятной. Она также может развиться, если:

• были затронуты сосуды во время операции
• произошла отрицательная реакция на шовные нити
• возникло отторжение протеза
• появилась кровоточивость тканей
• была плохо выполнена процедура дренирования

Наибольший риск возникновения недуга присущ женщинам, которым ранее проводили мастэктомию — удаление или уменьшение груди — из-за активного развития лимфоузлов. Обычно образуется через 7-10 дней после операции.

Основные симптомы серомы после маммопластики следующие:

• изменение формы молочной железы — может появиться припухлость в месте скопления лимфы, измениться контур, сместиться сосок
• отечность ткани груди — жидкость проникает в мягкие ткани от чего возникает чрезмерная упругость кожи
• покраснение — в том месте, где собирается жидкость кожа приобретает цвет от желтого до алого
• болевые ощущения — боль небольшая, но при ходьбе, пальпации, физических нагрузках усиливается
• выделение серозного вещества — такое встречается у женщин с тонкой кожей

Чтобы победить послеоперационную серому после маммопластики можно использовать два метода: хирургический и медикаментозный.

Хирургическая методика предусматривает использование дренирования — установки специальной трубки, выводящей лишнюю жидкость и лимфу за 2–3 дня. Процедура выполняется с проколом недалеко от шва.

Медикаментозный способ состоит из приема антибиотиков и противовоспалительных средств. Этот способ актуален, если жидкости скопилось немного.

Почему важно придерживаться рекомендаций врача во время реабилитационного периода после увеличения груди? Дело в том, что маммопластика — процедура, которая связана с вероятностью развития осложнений, поэтому тщательно подходите к выбору клиники, где будет проводиться операция, а также к выбору специалиста. Изучите опыт выбранного вами врача, взвесьте все за и против, подробнее узнайте о реабилитационном периоде и тогда эта процедура принесет вам желаемый результат и множество восхищенных взглядов.

В случае возникновения подобных осложнений вы можете записаться на консультацию в «Клинику ABC» позвонив по телефону или заполнив форму обратной связи на сайте.

Первоисточник медцентр «Клиника ABC»

После срочной операции по удалению груди обнаружилось, что никакого рака у женщины… не было!

С 40-летней очаровательной блондинкой Мариной Чугаевой мы познакомились в крошечной ювелирной мастерской, где она показывала своей приятельнице изумительной красоты золотой кулончик.

— Вижу, вы не утратили вкус к жизни, — удивленно заметила я, поскольку знала, что довелось пережить этой несчастной женщине за последний год.

— Вы не видите меня по утрам, когда снимаю у зеркала ночную рубашку, — мгновенно грустнеет она.

С Мариной произошла история, способная повергнуть в шок любого.

«У вас уже метастазы, а не только рак», — сказал доктор

— Все готовились к Новому году, — вспоминает жительница Херсона Марина Чугаева, — ходили по магазинам, выбирали подарки. Предновогоднее настроение царило и в нашей семье. Накануне, правда, у меня воспалился лимфоузел, появились болевые ощущения под мышкой правой руки — несколькими днями раньше как раз в этом месте царапнул домашний кот. Обратилась в маммологический центр при областной клинической больнице, обследовалась на УЗИ. Там поставили диагноз — лимфаденит (воспаление лимфатических узлов) и назначили лечение антибиотиками. Как впоследствии оказалось, у меня была хворь, которую так и называют — болезнь кошачьих царапин. Ничего ужасного! Пару недель лечения антибиотиками, больше ничего не требовалось. Однако доктор предложил: мол, давайте перестрахуемся. И направил меня в Херсонский областной онкодиспансер — там аппаратура поновее, более современная.

Марина Юрьевна на следующий день уже была у врача-онколога. Тот настоял, чтобы взять из груди образцы тканей для дополнительного анализа.

— Посидев с полчаса в очереди к хирургу, я таких историй наслушалась! — вздыхает собеседница. — Кто-то плакал, жалея, что не поверил доктору, отказался от операции, а теперь уже поздно! Пенсионерка, помню, на чем свет стоит ругала себя за то, что упустила время, из-за чего пришлось удалять сразу обе груди. Одним словом, хотелось бежать из этой больницы, не оглядываясь. Но тут назвали мою фамилию. Вскрыв грудь под местным наркозом (сделав трехсантиметровый разрез), хирург попросил: «Минут сорок полежите, мы за это время проведем в нашей лаборатории гистологический экспресс-анализ изъятой ткани». Я осталась лежать. Рядом другие хирурги оперировали своих больных, но мне было не до разглядываний по сторонам. Ждала результата, как приговора. Неужели онкология? Кровь в жилах стыла от одного только предположения.

— У вас рак второй стадии, в лимфоузлах уже метастазы, — сказал ей хирург. — Нужно удалять грудь.

— И что, без ножа никак не обойтись? — обреченно поинтересовалась Марина.

— Нет. Это карцинома — быстро распространяющаяся опухоль, — уточнил профессионал.

Решение нужно было принимать молниеносно.

— Я сама в юности окончила медицинское училище, — говорит моя собеседница, — поэтому хорошо знала: прежде чем лечь на операционный стол, необходимо посоветоваться как минимум с тремя специалистами. Но впереди Новый год, куча выходных! До 15 января в клиники не стоит и ходить. Теряю целый месяц! А меня уже разрезали. Была не была, решилась, лучше на этом свете с одной грудью, чем на том с двумя.

Сейчас Марина особо подчеркивает: дала добро на столь травмирующее вмешательство, будучи под наркозом, хотя и местным. Вот уже десять месяцев она казнит себя за то свое тихое «ладно, режьте». Просто очень хотелось жить.

«Мне пообещали провести пластическую операцию бесплатно, а потом передумали»

Целых две недели после операции у больной держалась высокая температура, поэтому назначенные ей радиолечение и химиотерапию пришлось на время отложить.

— Так называемые стекла с образцами ткани отрезанной груди спецпочтой были отправлены в Киев, в один из столичных онкоцентров, чтобы определить, какое лечение мне больше подойдет, — вспоминает Марина. — Но опять-таки из-за праздников ответа долго не было, и мой муж вызвался сам за ним поехать. Сережа привез в Херсон эти стекла, а также блоки с изъятой тканью и… настоящий подарок мне к Рождеству. В заключении черным по белому было написано, что никакого рака нет!

Несколькими днями позже аналогичный ответ получили и в диспансере. Однако там продолжали твердить, что ошибки не могло быть.

— Хирург, сделавший операцию, — утверждает Марина, — настаивал на продолжении лечения. Если не пройдешь химиотерапию, пригрозил, то через полгода на коленях ко мне приползешь, но я ничем помочь уже не смогу. «Будешь подыхать от рака», — эти слова врача мне снятся в ночных кошмарах и сейчас.

Уже имея на руках ответ столичных коллег, херсонские специалисты записывают в карточку пациентки свой прежний диагноз — инфильтрирующая карцинома молочной железы второй степени злокачественности. Чугаевой внушали, что ошибка произошла не в Херсоне, а в Киеве, а поэтому нужно лечиться, нельзя терять время.

— К чести главного врача Херсонского областного онкодиспансера Ирины Сокур, она эти изнуряющие споры с хирургом, который меня оперировал, по поводу дальнейшего лечения прекратила, — признает Марина. — Просто подошла и сухо сказала: мол, в химиотерапии вы не нуждаетесь. Хотя в правильности поставленного здесь диагноза тоже не сомневалась.

Гораздо позже, когда на руках у Марины Чугаевой были заключения патогистологической лаборатории Харьковского института медицинской радиологии, Донецкого онкодиспансера и патологоанатомического отделения Киевской городской онкологической больницы, а также ответ главного онколога Украины Ивана Смоланки, и все они не подтверждали клинический диагноз Херсонского онкодиспансера, «родные» врачи пообещали настырной пациентке исправить ошибку.

— Мне сказали, что бесплатно сделают пластическую операцию, — говорит Марина. — Не раздувайте скандал, попросили, и мы вам поможем. Я согласилась, а что оставалось? Хотя разве такую ошибку можно исправить? У меня удалена не только правая грудь, но и большая грудная мышца, поэтому одна рука не работает. Не могу убрать в квартире, даже плиту помыть. Если в правой руке несу нетяжелую сумку, конечность моментально опухает, становится похожей на подушку. Эта рука никогда уже работать не будет. Скажите, можно такую ошибку как-нибудь исправить? В 40 лет я по милости врачей стала инвалидом. Недавно заболела бронхитом, но к пульмонологу не пошла — стыдно раздеться перед доктором. Я очень компанейский, энергичный человек: любила с подругами пойти в сауну, повеселиться, сейчас все больше дома. Болит голова, плохо себя чувствую. Но что изменится, если начну скандалить?.. Покормив меня обещаниями месяца четыре, херсонские врачи передумали. Мы, говорят, пластические операции сами не делаем, а денег, чтобы оплатить лечение в любой иной клинике, диспансер не имеет.

В Херсоне и сейчас не признают, что отрезали здоровую грудь молодой цветущей женщине. Восемнадцатого октября в Киеве состоялся консилиум врачей. В присутствии главного врача Херсонского онкодиспансера и ее коллег была поставлена точка в этом конфликте: гистологи и онкологи из разных регионов Украины пришли к выводу, что в случае с Чугаевой произошла врачебная ошибка. Корреспондент «ФАКТОВ» встретилась с главным врачом Херсонского областного онкодиспансера Ириной Сокур дней через пять после консилиума.

— С чего вы взяли, что виноват хирург, который оперировал Чугаеву? — удивилась Ирина Сокур. — Официальный ответ мы еще не получили.

— Но вы же сами присутствовали на консилиуме…

— Да, но бумаги пока не пришли, так что точка в этой истории еще не поставлена.

— А кто, по-вашему, должен ее поставить?

— Суд.

Главный врач утверждает, что без помощи Чугаеву не оставили: она-де лично подписала письмо, которое было направлено в столичный Институт хирургии имени Шалимова, с просьбой провести пострадавшей пластическую операцию бесплатно.

— Наша больница сделала выводы из случившегося, — заверяет Ирина Сокур. — Врача-гистолога направили на месячные курсы, где он повышал свою квалификацию. Я, в свою очередь, издала приказ, которым запретила оперировать больных, если их диагноз базируется только на результатах экспресс-диагностики. Окончательный диагноз должен быть установлен разными способами обязательно ДО ОПЕРАЦИИ.

Впрочем, Марина утверждает, что херсонский гистолог и сам сомневался, нуждается ли она в операции: он подходил к хирургу советоваться, но тот отрезал: здесь стопроцентный рак, подписывай.

— Боюсь, причина его торопливости в том, что у нас с мужем свой успешный бизнес, вот врач и хотел заполучить довольно состоятельную пациентку, — вздыхает Чугаева.

«Жену изуродовали, сделали инвалидом, а виновных нет»

Единственной поддержкой и защитой все эти месяцы для пострадавшей женщины был ее муж Сергей. Он мотался по всей стране, возил злополучные стекла из одной клиники в другую, консультировался у светил и рядовых гистологов, помог пережить супруге эту шокирующую историю.

— Видела, местные медики уверены: попсихую и успокоюсь, — грустно улыбается женщина. — На долгую и изнуряющую борьбу у больных сил, как правило, не хватает. Но продолжал добиваться правды мой муж, одна я ничего не смогла бы. После посещения облздрава и горздрава вообще можно слечь на больничную койку. Они мне до сих пор шлют ответы, суть которых сводится к одному: служебное расследование пришло к выводу, что тактика лечения хирургом была определена правильно, она базировалась на результатах экстренного гистологического исследования и соответствует действующим стандартам.

— Я окончил биологический факультет Харьковского государственного университета, а моя сестра — кандидат медицинских наук, она специализируется как раз на онкологии, — рассказывает Сергей, супруг Марины. — У нас с Мариной была возможность проконсультироваться у квалифицированных специалистов. В Херсонский онкодиспансер я привел жену вовсе не затем, чтобы оперироваться, а всего лишь взять из груди образцы тканей для анализа. Хирург просто воспользовался подавленным состоянием Марины, стал грубо подталкивать ее к неправильному решению. Я был рядом, в коридоре и, узнав, что он собирается делать, запротестовал, но доктор даже слушать не стал. Разве не подозрительна такая торопливость? Скоро уже год, как все это случилось, а нам до сих пор шлют ответы из Министерства здравоохранения, из прокуратуры — мол, все правильно, все законно. Жену ни за что ни про что взяли и изуродовали, сделали инвалидом, а виновных нет.

Марина ездила в один из столичных институтов, там ее просветили: потребуется не одна, а целая серия пластических операций и ориентироваться нужно примерно на восемь тысяч долларов. Ничего бесплатного в наши дни не бывает! Да, мы намерены идти до конца, пусть теперь суд решит, из чьего кармана взять деньги на операцию, которая сможет хоть частично исправить ошибку хирурга. Я подчеркиваю: частично! Инвалидом супруга останется на всю жизнь.

— В Херсоне мне все время твердили: мол, мы не знаем, какие именно стекла вы возите в Харьков, Донецк, Киев — может, совсем не те, — рассказывает Марина. — «Если вы попытаетесь подставить другие образцы тканей, мы проведем ДНК-анализ!» — отвечаю. Вот так «мило» общаемся с нашими онкологами. Я недавно узнала, что в Милане на съезде Итальянской ассоциации онкологов обнародовали такие данные: каждый год там из-за врачебных ошибок страдает от 14 до 50 тысяч пациентов. Даже в США жертвами неправильного лечения становятся 1,5 миллиона человек. Но там, если ошибка доказана, больной по страховке получает компенсацию. А мы с Сережей почти год обиваем пороги, доказывая вполне очевидные вещи, а суд даже еще не начинался. Сколько времени понадобится, чтобы добиться справедливости, знает один Бог. Но все равно мы не отступим.

«Факты и комментарии», 27/10/2007

Отторжение имплантов молочных желез: симптомы и причины осложнения

С каждым годом протоколы выполнения маммопластики и технологии изготовления имплантатов совершенствуются, поэтому количество осложнений после эстетической коррекции груди на сегодня минимально. В то же время у любых хирургических операций есть риск осложнений. Одно из возможных осложнений маммопластики – отторжение имплантата.

Состояние может проявляться как в острой форме, так и в виде неудовлетворительного эстетического результата. Может возникать как в раннем послеоперационном, так и в отсроченном периоде.

Возможные причины отторжения имплантата:

• неадекватная оценка врачом общего состояния здоровья пациентки;
• некорректно выполненные врачебные манипуляции – ранний отказ от компрессионного белья, тепловые процедуры, интенсивные спортивные нагрузки, травмы;
• установка некачественных имплантатов;
• утаивание пациенткой информации о состоянии здоровья;
• ранняя нагрузка и несоблюдение других рекомендаций врача;
• некорректное обращение;
• курение;
• развитие системных заболеваний в послеоперационном периоде.

Признаки отторжения имплантата молочной железы

Отек

Первый признак возможного отторжения импланта – отек, который не проходит дольше 3 недель после маммопластики. Состояние свидетельствует о плохом заживлении тканей.

Серома

Острое отторжение имплантата может проявлятьсяв раннем послеоперационном периоде в виде серомы: между тканями молочной железы скапливается жидкость. Грудь при этом увеличивается, молочные железы выглядят несимметричными. При пальпации может ощущаться перекатывающаяся жидкость.

При своевременном обращении врач удаляет серозную жидкость под контролем УЗИ с помощью шприца.

Гематома

Еще один симптом возможного отторжения грудного импланта – гематома. Ее развитие возможно из-за кровоточивости сосуда. Сосуд может кровоточить из-за того, что в ходе операции хирург некачественно выполнил коагуляцию.

Другая причина – сосудистое кровотечение открылось после операции и наложения швов из-за травмирования сосудистой стенки (поэтому плохая свертываемость – противопоказание к маммопластике, обязанность хирурга его выявить, а задача пациентки – не скрывать).

Для устранения проблемы необходимо сделать прокол и очистить молочную железу от клеток гематомы.

Гнойная инфекция

Возникает из-за врачебных ошибок, несоблюдения пациенткой рекомендаций врача либо как непредсказуемая индивидуальная реакция организма.

Лечение – хирургическое: нагноение удаляют, ткани промывают, дренируют, назначают антибиотики. При неэффективности этих мер имплантат удаляют.

Некроз

Омертвение тканей округ имплантата может развиться из-за несоблюдения пациенткой врачебных рекомендаций – курения, раннего приема антикоагулянтов и т. п.

Лечение – только хирургическое.

Рубцевание тканей

Инфекционные заболевания в раннем послеоперационном периоде могут замедлить заживление тканей и спровоцировать формирование рубцов. Поэтому склонность к образованию келоидов – противопоказание к маммопластике; обязанность хирурга ее выявить, а задача пациентки – не скрывать.

Требует системного лечения. Результат не гарантирован.

Разрыв имплантата

Разрыв имплантата вызывает его отторжение из-за вытекания жидкости. Возможен при использовании дешевых несертифицированных имплантатов сомнительных производителей. Представляет угрозу для жизни пациентки и требует немедленного удаления.

Миграция имплантата

Чаще вызвана неправильно подобранным размером, низким качеством и гладкостью имплантата либо его неверной постановкой. Иногда возникает из-за раннего отказа от компрессионного белья, сна на спине и занятий спортом.

Решение проблемы – повторная операция.

Развитие системных заболеваний

Развитие в отсроченном послеоперационном периоде сахарного диабета, болезней щитовидной железы, крови и онкологических патологий теоретически может стать причиной отторжения имплантата.

Как избежать:

• выполняйте все назначения врача;
• не пропускайте плановые консультации;
• выбирайте хирурга сопытом и клинику с репутацией;
• не скрывайте от врача информацию о состоянии здоровья;
• выбирайте сертифицированные имплантаты спористой структурой и пожизненной гарантией от известных производителей;

При обнаружении симптомов отторжения имплантата незамедлительно обращайтесь к лечащему хирургу.

Инфильтрат молочной железы лечение

Инфильтрат молочной железы характеризуется повышенной концентрацией в тканях наличия лимфы и крови, что увеличивает объем груди и делает ее ткани более плотными. При этом он может носить как опухолевый, так и воспалительный характер. Воспалительный инфильтрат выступает причиной мастита груди, который в свою очередь может привести к образованию иных малоприятных недуг органа.

Симптоматика инфильтрата груди

Наиболее частыми и распространенными симптомами данного заболевания молочной железы выступают такие показатели, как:

• Сильная постоянная или периодическая боль в месте, где развивается воспаление;
• Покраснение в области инфильтрата;
• Припухлость и уплотнение тканей;
• Повышение температуры.

В случае наблюдения данной симптоматики необходимо срочно обратиться к квалифицированному доктору, поскольку в некоторых случаях под воспалительным процессом местного характера может маскироваться некоторые формы онкологических образований, которые крайне быстро прогрессируют в молочных железах.

Диагностика и лечение инфильтрата молочной железы

Специалисты клиники «Laser medical» Харьков перед назначением курса лечения в обязательном порядке проведут полноценную диагностику недуга на новейшем оборудовании с применением высококачественных медицинских препаратов и высокоточных установок, позволяющих поставить точный диагноз в кротчайшие сроки. При этом обязательно исключат возможность онкологического образования путем гистологического исследования. Одновременно маммолог проведет обследование здоровой груди, чтобы исключить возможность развития гиперплазии на фоне гормонального дисбаланса, а также проведет полноценное исследование гормонального фона организма в целом.

Только после получения всех результатов обследования, установивши основную причину заболевания молочной железы, а также стадию его развития и общее состояние организма, пациентке будет назначено высокоэффективное лечение.

При своевременной диагностике заболевания, оно достаточно хорошо поддается лечению, что позволяет уже по истечению 1-2 недель говорить о полном рассасывании образования в груди и восстановлении гормонального баланса. Для такого консервативного метода лечения назначаются антибиотики широкого спектра, и при необходимости — препараты, направленные на дезинтоксикацию. Если воспаленный инфильтрат молочной железы носит уже гнойный характер, тогда необходимо проводить операцию, при которой в груди полностью вычищаются гнойные участки во избежание последующего распространения патологического процесса.

После оперативного вмешательства пациентке также назначаются антибактериальные и противовоспалительные лекарственные средства. Для того, чтобы записаться на прием к специалистам в клинику «Laser medical» Харьков, необходимо на сайте нажать специальную форму «Запись на прием» или позвонить по номерам телефонов, указанным на веб-портале медицинского учреждения.

Общие осложнения после операции

Несмотря на то, что это спланировано и сделано из лучших побуждений, основной факт заключается в том, что во время операции кто-то прорезает вашу кожу и возится с вашими внутренностями. Ваше тело будет реагировать на это точно так же, как если бы вы случайно порезались или ударились.

Часто ваш врач может дать вам представление о том, чего ожидать после этого. Иногда также могут возникнуть осложнения — вещи, которые не являются нормальной частью процесса заживления.Хотя самые распространенные из них обычно не являются серьезными, некоторые, например сгустки крови, могут стать опасными. И они замедлят ваше выздоровление.

Обратите внимание на то, что происходит с вашим телом и как вы себя чувствуете в дни и недели после операции. Если вы обеспокоены или что-то кажется неправильным, позвоните своему врачу.

Боль

Практически у всех возникают боли после операции. Сколько будет зависеть от того, какую процедуру вы перенесли и насколько вы были здоровы до того, как попали в операционную.

Многие процедуры стали менее «инвазивными» — в итоге меньше больно и быстрее выздоравливаешь. И есть множество способов справиться с болью. Не переживай. Перед операцией проконсультируйтесь со своим врачом о возможных вариантах и ​​о том, что лучше всего для вас.

Когда ваша боль хорошо контролируется, у вас будет больше желания снова двигаться, а это ключ к возвращению к своему распорядку дня. У вас также будет меньше шансов получить такие осложнения, как образование тромбов или пневмония.

Реакция на анестезию

Когда вы просыпаетесь от «недомогания», вы не чувствуете себя лучше.Общие жалобы включают:

Эти симптомы обычно длятся недолго.

Тяжелые реакции на анестезию случаются редко, но случаются. У некоторых людей спутанность сознания и потеря памяти могут длиться до недели. А некоторые люди подвержены большему риску потери долговременной памяти. Поговорите со своим врачом об этих рисках, если у вас есть:

• Болезнь сердца
• Болезнь Альцгеймера
• Паркинсон
• Болезнь легких
• Инсульт в прошлом

Проблемы с дыханием

Анестезия затрудняет ваше нормальное дыхание и подавляет желание кашлять. После операции на груди или брюшной полости может быть больно дышать глубоко или выдыхать воздух. В легких может скапливаться слизь.

Продолжение

У вас может не быть никаких симптомов. Но если большая часть вашего легкого коллапсирует или перестает раздуваться, это может вызвать:

• Одышку
• Учащенное дыхание и частоту сердечных сокращений
• Посинение губ или кожи

Чтобы предотвратить коллапс легкого, ваш врач может посоветовать вам используйте устройство, называемое стимулирующим спирометром. Он измеряет ваше дыхание и помогает практиковать медленные глубокие вдохи.

Вставайте и двигайтесь как можно скорее после операции. Попробуйте кашлять, чтобы вывести жидкость из легких и дать им возможность снова надуть.

Инфекции

Большинство из них незначительные, поражая только кожу вокруг хирургического разреза. Они замедляют процесс заживления. Но иногда это может стать серьезным и даже опасным для жизни.

Остерегайтесь:

• Покраснение и припухлость вокруг пореза
• Жидкость или гной, вытекающие из раны
• Лихорадка

Как правило, менее 3 человек из 100 получают инфекцию после операции.Но ваши шансы возрастают, если вы старше, курите, у вас избыточный вес, диабет или другие проблемы со здоровьем. Риск также выше при экстренной операции или операции, которая длится более пары часов.

Ваши врачи, медсестры и другие медицинские работники должны тщательно мыть руки и все инструменты и устройства, которые они используют. Пока вы восстанавливаетесь, внимательно следуйте инструкциям врача по уходу за порезом. Перед этим вымойте руки. Когда друзья и родственники приходят в гости, попросите их вымыть руки водой с мылом или дезинфицирующим средством для рук.

Проблемы с использованием туалета

Некоторые виды анестезии могут затруднить мочеиспускание. Если вы чувствуете, что вам нужно пойти, но не можете, врачу, возможно, придется вставить небольшую трубку, называемую катетером, в уретру, чтобы помочь вам опорожнить мочевой пузырь. Обычно это краткосрочная проблема, но, если ее не лечить, она может привести к инфекции или повреждению мочевого пузыря.

Продолжение

Запоры также часто возникают после операции. Это может вызвать анестезия. То же самое может быть с некоторыми обезболивающими, изменением диеты или длительным пребыванием в постели.

Ваш врач может прописать слабительные или размягчители стула, чтобы помочь вашему кишечнику двигаться. Оставайтесь хорошо увлажненными. Вставайте и двигайтесь, когда ваш врач говорит, что все в порядке.

Сгустки крови

Тромбоз глубоких вен (ТГВ) может быть проблемой, особенно после операции на бедре или ноге. Это сгусток крови в вене глубоко внутри бедра или живота. Это может привести к опуханию, покраснению и боли в ноге или может не вызвать никаких симптомов.

ТГВ может быть опасным, потому что, если тромб вырывается, он может попасть в легкие и заблокировать кровоток.Это называется тромбоэмболией легочной артерии. Симптомы включают:

Часто это первые признаки того, что у вас возникнут проблемы, и это неотложная медицинская помощь.

Сгусток чаще всего образуется в первые несколько дней после операции. Лучший способ избежать этого — как можно скорее начать движение. Даже простое поднятие ног в постели может улучшить кровообращение и снизить вероятность ТГВ.

Потеря мышечной массы

Не похоже, что ваши мышцы ослабнут после нескольких дней отдыха в постели, но они могут.Даже молодые здоровые взрослые люди теряют около 1% мышц за день полного постельного режима. Для пожилых людей это до 5% каждый день.

Чем вы слабее, тем больше времени вам понадобится, чтобы полностью восстановиться. Так что садитесь и двигайтесь, когда можете. Встаньте с постели, как только это будет безопасно. Ешьте питательную пищу, которая поможет вам выздороветь и сохранить энергию.

После операции: дискомфорт и осложнения

Степень дискомфорта после операции зависит от многих факторов, в том числе от типа проведенной операции. Типичные неудобства могут включать:

Иногда осложнения могут возникнуть после операции. Это самые частые осложнения.

Ударная. Шок — это сильное падение артериального давления, которое вызывает опасное снижение кровотока по всему телу. Шок может быть вызван потерей крови, инфекцией, травмой головного мозга или нарушением обмена веществ. Лечение может включать любое или все из следующих действий:

• Прекращение кровопотери

• Помощь при дыхании (при необходимости с ИВЛ)

• Уменьшение потери тепла

• Введение жидкости внутривенно (IV) или кровь

• Обеспечение кислородом

• Назначение лекарств, например, для повышения артериального давления

Кровоизлияние.Кровоизлияние означает кровотечение. Например, быстрая кровопотеря на месте операции может привести к шоку. Лечение быстрой кровопотери может включать:

Инфекция раны. Попадание бактерий в место операции может привести к инфекции. Инфекции могут задерживать заживление. Раневые инфекции могут распространяться на близлежащие органы или ткани или в отдаленные области через кровоток. Лечение раневых инфекций может включать:

Тромбоз глубоких вен (ТГВ) и тромбоэмболию легочной артерии (ТЭЛА).Вместе эти состояния называются венозной тромбоэмболией (ВТЭ). Этот термин используется потому, что условия очень тесно связаны. И потому, что их профилактика и лечение также тесно связаны. Тромбоз глубоких вен — это сгусток крови в большой вене глубоко внутри ноги, руки или других частей тела. Симптомами являются боль, отек и покраснение в ноге, руке или другой области. Если у вас есть эти симптомы, позвоните своему врачу.

Тромбоэмболия легочной артерии. Сгусток может отделиться от вены и попасть в легкие.Это формирует тромбоэмболию легочной артерии. В легких сгусток может перекрыть кровоток. Это неотложная медицинская помощь, которая может привести к смерти. Если у вас наблюдаются следующие симптомы, позвоните в службу 911 или обратитесь за неотложной помощью. Симптомы: боль в груди, затрудненное дыхание, кашель (может откашливаться с кровью), потливость, учащенное сердцебиение и обмороки. Лечение зависит от расположения и размера тромба. Он может включать:

• Антикоагулянтные препараты (разжижители крови для предотвращения дальнейшего свертывания)

• Тромболитические препараты (для растворения сгустков)

• Хирургические или другие процедуры

Легочные (легочные) осложнения.Иногда легочные осложнения возникают из-за отсутствия упражнений на глубокое дыхание и кашель в течение 48 часов после операции. Они также могут быть результатом пневмонии или вдыхания пищи, воды или крови в дыхательные пути. Симптомы могут включать свистящее дыхание, боль в груди, жар и кашель (среди прочего).

Задержка мочи. После операции может возникнуть временная задержка мочи или невозможность опорожнения мочевого пузыря. Вызванная анестетиком задержка мочи обычно лечится путем введения катетера для дренирования мочевого пузыря до тех пор, пока пациент не восстановит контроль над мочевым пузырем.Иногда могут быть назначены лекарства для стимуляции мочевого пузыря.

Реакция на анестезию. Хотя редко, но бывает аллергия на анестетики. Симптомы могут варьироваться от легких до тяжелых. Лечение аллергических реакций включает прекращение приема определенных лекарств, которые могут вызывать аллергические реакции. Также можно назначать другие лекарства для лечения аллергии.

Причины, другие симптомы, диагностика и лечение

У человека может появиться сыпь после операции, если он вступит в контакт с раздражителем или отреагирует на лекарство, которое он получит во время процедуры.Врач может помочь определить как причину сыпи, так и способы ее лечения.

Точные факторы риска развития сыпи после операции неизвестны, поэтому неясно, на скольких людях это может повлиять.

В этой статье мы рассмотрим, почему у некоторых людей может появиться сыпь после операции, и обсудим варианты лечения.

Число людей, у которых появляется сыпь после операции, неизвестно.

Однако во многих случаях одна из причин, указанных ниже.

Контактный дерматит

Контактный дерматит — вероятная причина некоторых послеоперационных высыпаний. Это происходит при контакте кожи человека с раздражителем.

Вещества и предметы, раздражающие кожу, различаются у разных людей, но они могут включать красители для одежды, определенные растения и косметику.

По оценкам Американской академии аллергии, астмы и иммунологии, контактный дерматит встречается примерно у 15–20% людей.

Аллергические реакции на лекарства

Лекарства, которые люди получают во время или после хирургической процедуры, также могут быть причиной появления некоторых высыпаний.

Хотя конкретные факторы риска неизвестны, аллергическая реакция на одно лекарство увеличивает риск реакции человека на другое лекарство.

Некоторые виды лекарств могут вызывать аллергическую реакцию. К ним относятся болеутоляющие и антибиотики, которые люди обычно получают во время или после операции.

Сыпь, возникшая в результате операции, не обязательно может появиться прямо на месте операции.

В некоторых случаях они могут появляться по всему телу или на одной или двух других областях.

Сыпь на теле

Сыпь на теле может возникнуть, если у человека аллергия на лекарства, которые он принимал во время операции. Сыпь на теле может отличаться по внешнему виду в зависимости от человека и лекарства.

Некоторые общие причины и их симптомы включают:

• Антибиотики и фенолфталеин (из некоторых слабительных): Они могут вызвать темную сыпь, которая появляется в одном и том же месте каждый раз, когда человек принимает лекарство.
• Антибиотики, гипотензивные средства и контрастный краситель: У человека может появиться плоская сыпь с прыщами, очень похожими на корь.
• Анаболические стероиды, кортикостероиды, бромиды, йодиды и фенитоин: Эти препараты могут вызывать обесцвечивание участков или прыщей на плечах, лице и груди.
• Антибиотики (сульфамид, барбитураты, изониазид, пенициллины и фенитоин): Сыпь может проявляться в виде чешуйчатой ​​кожи, которая утолщается и шелушится, и может поражать все тело.
• Аспирин, некоторые лекарственные красители, пенициллины и многие другие лекарства: Они могут вызывать приподнятые зудящие шишки.
• Некоторые антикоагулянты и диуретики: Человек может заметить фиолетовые участки на коже, которые, скорее всего, появятся на ногах.
• Антибиотики (сульфамид, барбитураты, пенициллины) и некоторые противосудорожные препараты и лекарства от диабета: Они могут вызывать образование волдырей, напоминающих улей, вокруг рта, влагалища или полового члена, которые могут распространяться на другие части тела.

Локализованная сыпь

Когда на теле появляется локализованная сыпь, одной из вероятных причин является контактный дерматит.По данным Национальной ассоциации экземы, существует два типа: раздражающий контактный дерматит и аллергический контактный дерматит.

Раздражительный контактный дерматит составляет 80% случаев контактного дерматита. Это происходит, когда кожа получает повреждение в результате контакта с такими веществами, как украшения или моющие средства.

Аллергический контактный дерматит — это сыпь, которая появляется в течение 1-2 дней после контакта с веществом, таким как ядовитый плющ или ароматизатор. Это происходит из-за чрезмерной реакции иммунной системы на это вещество.

Локализованная сыпь после операции, вероятно, появится рядом с местом разреза или областью, которая контактировала с раздражающим веществом. Например, у человека со спаечной реакцией может появиться сыпь в том месте, где медицинская бригада наложила хирургическую ленту.

Тело человека может реагировать на лекарства местного действия, клеи, которые команда использует для удержания кожи на месте, или на хирургическое оборудование.

После операции возможно развитие дополнительных симптомов наряду с сыпью, особенно если она вызывает зуд или дискомфорт.

Эти другие симптомы могут включать:

• лихорадку
• мокнутие или мокнутие из-за сыпи
• боль

Человек должен поговорить с врачом, если его симптомы тяжелые или стойкие.

Есть вероятность заражения места разреза. Всем, кто подозревает, что у них инфицированная рана, следует обратиться к врачу.

Человек не может определить, является ли его сыпь прямым результатом операции. Человеку также может быть трудно отличить сыпь от инфекции в области хирургического вмешательства.

Любой, у кого после операции появляется сыпь, должен сообщить своему хирургу о сыпи. Хирург, скорее всего, попросит осмотреть человека и провести физический осмотр сыпи. Они также спросят о других симптомах.

Чтобы исключить другие возможные причины, хирург, скорее всего, спросит человека о любых лекарствах, которые он принимает. При необходимости они могут поменять лекарство человека после операции.

Человек не должен прекращать прием каких-либо лекарств, если его хирург или лечащий врач не посоветует ему это сделать.

Лечение послеоперационной сыпи зависит от причины.

Хирург может посоветовать человеку, который реагирует на лекарство, прекратить его прием или перейти на другое лекарство. Как только они это сделают, сыпь должна начать исчезать.

Если сыпь возникла в результате контактного дерматита, она исчезнет через несколько дней. Тем временем человек может использовать местные кортикостероиды или антигистаминные препараты, чтобы уменьшить зуд и отек.

Возможно, что у человека, перенесшего операцию, появится сыпь в ответ либо на хирургическое вмешательство, либо на лекарства, которые он получает во время или после процедуры.

Если появляется сыпь, человек должен поговорить со своим хирургом или врачом, который поможет определить причину и порекомендует лечение, если это необходимо.

Типичные подходы к лечению включают использование местных лекарств для облегчения боли или отека, связанных с сыпью, или прекращение приема лекарств.

Операция на открытом сердце — восстановление после операции

После того, как вы вернетесь домой после операции на сердце, вам потребуется время, чтобы вернуться к обычному распорядку дня, потому что ваши системы организма замедлились из-за операции, лекарств и меньшей активности.Время заживления займет не менее двух-трех месяцев.

Вы можете ожидать, что в это время у вас будут хорошие и плохие дни, и вы можете чувствовать себя усталым, раздражительным, тревожным, подавленным или просто не совсем собой в течение нескольких недель. Не беспокойтесь, если вы выражаете свое настроение и чувства больше, чем раньше. Много психологической энергии уходит на то, чтобы справиться со страхами и требованиями после операции. Разговор с семьей и друзьями может помочь справиться с обычными эмоциональными взлетами и падениями после операции.

Возобновление физической активности

Медленное увеличение вашей активности способствует заживлению и восстановлению тонуса и силы вашего тела.Важно следовать рекомендациям практикующей медсестры, штатных медсестер и / или медсестер по кардиологической реабилитации.

У вас также будут ограничения на вашу деятельность до вашего повторного визита к хирургу. Эти ограничения могут включать:

• Не водите машину до разрешения врача. Ваша реакция будет замедлена, и вы должны избегать опасности повторного повреждения грудины, пока она заживает. Вы можете ездить в машине с пристегнутым ремнем безопасности.
• Не поднимайте, не переносите, не толкайте и не тяните предметы весом более пяти-десяти фунтов, такие как тяжелые сумки для покупок, чемоданы или маленькие дети. Вам следует избегать интенсивных упражнений, таких как плавание, бег трусцой, езда на велосипеде, боулинг, теннис и гольф в течение трех месяцев после операции.
• Не выполняйте тяжелых работ по дому и во дворе, таких как пылесос, мытье полов или мытье полов, стрижка газонов, сгребание, копание или рубка дров. Эти хлопоты будут напрягать вашу грудь и плечи и повлияют на правильное заживление грудины.
• Не возвращайтесь к работе, пока не обсудите с врачом при последующем посещении.

Уход за разрезами

По мере заживления разрез станет лучше, и болезненность пройдет. Изменения погоды, слишком много или слишком мало активности и слишком долгий сон в одном положении могут вызвать усиление болезненности. Вы также можете почувствовать онемение, зуд, покраснение или припухлость, которые со временем исчезнут. Для ухода за разрезами мы предлагаем:

• Осторожно мойте тело мягким мылом во время ежедневного душа.Тщательно просушите полотенцем. Промокните насухо; Не трите разрез.
• Если у вас есть небольшие кусочки белой ленты над разрезом, вы должны удалить их после того, как пробыли дома в течение семи дней. Если полоски отклеиваются сами по себе, их можно не снимать.
• Если ваши разрезы опухшие, есть участки покраснения, сочатся или начали слегка приоткрываться, позвоните своему хирургу.
• Женщинам следует носить бюстгальтер. Хороший поддерживающий бюстгальтер снизит напряжение, оказываемое на разрез.Если бюстгальтер беспокоит вас, вы можете подложить под бюстгальтер небольшой кусок марли для дополнительного комфорта.
• При дискомфорте или болезненности можно использовать грелку. Применяйте его четыре или пять раз в день на низком уровне по 20 минут каждый раз. При необходимости примите обезболивающие, прописанные врачом.

Общие симптомы

После операции на сердце у многих людей часто появляются симптомы, которые со временем улучшатся, например:

• Щелчок или трение грудины при движении или дыхании. После полного выздоровления (около трех месяцев) это часто прекращается.
• Припухлость или узелковая шишка в верхней части разреза на груди. Это часто проходит через шесть-восемь недель.
• Боль между лопатками, над ребрами, в задней части шеи, в груди или в разрезе ноги. Это может длиться много недель и со временем уменьшится.
• Покалывание или онемение в локте или пальцах. Это может быть связано с тем, как ваша рука была размещена во время операции.
• Небольшая припухлость ног, которая сохраняется четыре месяца и более.Если вы сидите и спите, держите ноги выше уровня сердца, чтобы решить эту проблему.
• Слабость и охриплость голоса могут быть связаны с дыхательной трубкой, установленной во время и после операции. Это улучшится через пару недель, хотя может длиться дольше.
• Запор — распространенная проблема, которую можно контролировать с помощью легкого слабительного или изменения диеты. Часто помогает более активный распорядок дня, употребление большего количества свежих фруктов, овощей и других продуктов с высоким содержанием клетчатки.
• Вам может быть трудно заснуть, пока вы находитесь в больнице или дома. Наиболее частыми причинами являются отсутствие физических упражнений, снижение повседневной активности, беспокойство по поводу операции или пребывания дома, семейные дела, депрессия и боль или дискомфорт возле разреза. Постарайтесь решить, что может быть причиной вашей проблемы со сном, и поговорите со своим врачом о способах решения этой проблемы.
• Онемение и болезненность на той стороне груди, где расположена внутренняя грудная артерия.

Диета

У вас может не быть особого аппетита после операции, но он усилится по мере выздоровления. Сбалансированная диета помогает вашему телу исцеляться и снимает усталость. Каждый день ешьте разнообразные фрукты, овощи, цельнозерновые продукты, хлеб, мясо и молочные продукты. Ешьте меньше продуктов с высоким содержанием жира, холестерина, сахара и соли. Если была назначена специальная диета, медсестра и диетолог научат вас этим изменениям.

Курение

Курение вредно для легких, сердца и новых трансплантатов.Курение повышает частоту сердечных сокращений и артериальное давление, сужает кровеносные сосуды и вызывает спазмы сосудов сердца. Исследования показали, что у курильщиков новые трансплантаты свертываются гораздо чаще, чем у некурящих. Если вы курите, сейчас как никогда важно, чтобы вы бросили курить. Попросите членов семьи, которые курят, бросить курить вместе с вами. Если вам нужны дополнительные рекомендации, ваша медсестра кардиологической реабилитации может предоставить вам информацию, которая поможет вам бросить курить.

Питьевой

Кофе, чай и газированные напитки содержат большое количество кофеина, который может нанести вред вашему сердцу.Сократите потребление этих жидкостей до одной или двух порций в день или переключитесь на версии без кофеина. Если вы иногда употребляете алкогольные напитки, это можно сделать после операции. Во время выздоровления потребление алкоголя не должно превышать двух-трех раз в день. Не следует употреблять алкоголь, если вы принимаете обезболивающие, снотворные или транквилизаторы. Спросите своего врача или медсестру, вступит ли алкоголь в реакцию с какими-либо таблетками, которые вы принимаете.

Лекарства

Большинству пациентов во время выздоровления необходимы лекарства.Перед выпиской из больницы врач пропишет вам лекарства, которые нужно будет взять домой. Не принимайте какие-либо лекарства, которые вы принимали до операции, если это вам не сказал врач. Не увеличивайте, не уменьшайте и не прекращайте прием лекарств без совета врача. После того, как ваши рецепты будут выписаны, одна из ваших медсестер обсудит с вами каждое лекарство и даст вам график. Храните свой график в холодильнике или другом видимом месте и берите его с собой при посещении врача.

Причины позвонить врачу

Если вы чувствуете какие-либо из этих симптомов, сообщите о них своему врачу или медсестре:

• Учащенное сердцебиение или частота сердечных сокращений более 120 ударов в минуту в состоянии покоя или изменение пульса с обычного на нерегулярный.
• Повышенная утомляемость или одышка в покое.
• Температура выше 101 градуса более одного раза или озноб в течение 24 часов.
• Чрезмерное покраснение, отек, болезненность или дренаж из любого участка раны.
• Отек лодыжек и рук с увеличением веса на два или более фунтов за один день или на пять фунтов за неделю.
• Аномальная боль или другие симптомы, которые не проходят после приема лекарств.
• Боль в икре ноги.

Продолжение

Если вам не назначили повторный прием до того, как вы вернетесь домой, сделайте это, когда вернетесь домой. Отчет о вашей операции и вашем прогрессе будет отправлен вашему семейному врачу. Вам также следует запланировать посещение кардиолога и семейного врача после того, как вы вернетесь домой.

побочных эффектов хирургии | Cancer.Net

Хирургия рака, как и все виды лечения рака, имеет преимущества, риски и побочные эффекты. Типы и интенсивность побочных эффектов варьируются от человека к человеку в зависимости от нескольких факторов:

• Тип и расположение рака.

• Вид операции.

• Другие виды лечения, полученные до операции, например химиотерапия.

• Общее состояние здоровья человека.

Прежде чем вы согласитесь на операцию, вы получите информацию о рисках и преимуществах. Вы также узнаете о возможных побочных эффектах.

Сегодня многие люди могут перенести менее инвазивную операцию, чем в прошлом. Это означает, что побочные эффекты хирургического вмешательства часто менее выражены, и люди быстрее выздоравливают. Кроме того, врачи могут лучше уменьшить боль и другие физические побочные эффекты после операции.

Устранение побочных эффектов — важная часть лечения и лечения рака. Это называется паллиативной или поддерживающей терапией. Поговорите со своим лечащим врачом о любых побочных эффектах операции, которые могут возникнуть у вас. Это включает в себя любые новые побочные эффекты или изменение побочных эффектов.

Общие побочные эффекты хирургического лечения рака

Боль. После операции часто возникают боли. Количество и локализация боли зависит от многих факторов, в том числе:

• Где на теле вам сделали операцию

• Насколько велик был разрез или хирургический разрез

• Сколько ткани было удалено

• Если перед операцией у вас были боли

Боль после операции постепенно уменьшается по мере заживления тела.Тем временем ваш врач может прописать вам обезболивающие, чтобы уменьшить дискомфорт.

Усталость. Многие люди чувствуют сильную усталость после серьезной операции, особенно когда она затрагивает живот или грудь. К причинам переутомления после операции относятся:

• Анестезия

• Тело, использующее энергию, чтобы помочь в процессе заживления

• Насколько питается человек

• Потеря аппетита после операции

• Стресс хирургии

Усталость обычно проходит постепенно, примерно через 2–4 недели после операции.

Потеря аппетита. Плохой аппетит после операции — очень распространенное явление, особенно при общей анестезии. Это может быть связано с временной потерей веса. Большинство людей восстанавливают аппетит и возвращаются к своему нормальному весу по мере того, как стираются последствия операции.

Отек вокруг места операции. Отек после операции — это естественно. Хирургический разрез на коже — это форма травмы тела. Естественная реакция организма на травму — воспаление, вызывающее отек.Поскольку заживление происходит после операции, опухоль обычно проходит.

Дренаж с места операции. Иногда жидкость, которая скапливается в месте операции, вытекает через операционную рану. Признаки инфекции включают неприятный запах дренажа, жар и покраснение вокруг раны. Если у вас появятся признаки инфекции, обратитесь к своему хирургу. См. Ниже дополнительную информацию об инфекциях.

Синяки вокруг места операции. После любого хирургического разреза кровь может вытекать из мелких кровеносных сосудов под кожей.Это может привести к появлению синяков, которые часто возникают после операции. Но если у вас есть значительный отек и синяк, обратитесь к хирургу.

Онемение. Часто наблюдается онемение в месте разреза. Это связано с тем, что кожные нервы перерезаются во время операции. Хотя онемение обычно не доставляет человеку никаких проблем, часто оно длится долго.

Кровотечение. Во время операции люди обычно теряют немного крови. Но обычно его очень мало, и он не влияет на нормальные функции организма.Иногда люди могут потерять большее количество крови в зависимости от операции. В таких ситуациях у хирургической бригады будет кровь на случай, если потребуется переливание.

После операции у вас может появиться кровотечение из раны. Если это произойдет, наложите чистую сухую повязку и обратитесь в кабинет хирурга. Если крови много, давите, пока не дойдете до хирурга или местного отделения неотложной помощи.

Инфекция. Инфекция может возникнуть в месте разреза, но может возникнуть и в других частях тела.Хирурги очень стараются снизить риск заражения во время операции. После операции ваша медицинская бригада научит вас, как предотвратить заражение во время выздоровления. Признаки инфекции в хирургическом разрезе включают:

• Покраснение

• Тепло

• Больше боли

• Дренаж из раны

Если у вас есть какие-либо из этих признаков, обратитесь к хирургической бригаде. Антибиотики обычно хорошо помогают при лечении большинства инфекций.Но некоторые инфекции образуют абсцесс. Это закрытая полость кожи, заполненная жидкостью и / или гноем. Врач обычно должен осушить абсцесс. Антибиотики не работают при абсцессе, потому что они не могут проникнуть в инфекцию.

Лимфедема. Лимфедема — частый побочный эффект, который может возникнуть после удаления лимфатических узлов. Этот тип операции называется лимфодиссекцией. Лимфатические узлы — это крошечные органы в форме бобов, которые помогают бороться с инфекцией. Они фильтруют бактерии и другие вредные вещества из лимфатической жидкости.Лимфатическая жидкость — это бесцветная жидкость, содержащая лейкоциты, которая проходит через большинство тканей тела.

Иногда при удалении лимфатических узлов лимфатическая жидкость скапливается в окружающих тканях и не может вытекать обратно. Это вызывает опухоль, известную как лимфедема. Лимфедема вызывает дискомфорт и стеснение в опухшей области. Он также может ограничивать движения и функции этой области, например руки или ноги. Вам может потребоваться специальная терапия, чтобы справиться с этим побочным эффектом.

Перед тем, как удалять какие-либо лимфатические узлы, поговорите со своей бригадой хирургов о риске лимфедемы.Если это возможный побочный эффект, вы можете попросить свою медицинскую бригаду порекомендовать сертифицированного терапевта по лимфедеме (CLT). CLT — это медицинский работник, специализирующийся на лечении лимфедемы.

Дисфункция органов. Операция на определенных участках тела, например на животе или груди, может вызвать временные проблемы с окружающими органами. Например, когда операция проводится на брюшной полости, кишечник может быть парализован на короткое время. Это означает, что он не позволит пище, жидкости и газам проходить через кишечник.Это называется кишечной непроходимостью. Это может вызвать тошноту и рвоту, спазмы желудка и вздутие живота, пока кишечник не начнет снова функционировать. Дисфункция органов после операции обычно проходит по мере выздоровления.

Другие проблемы после онкологической хирургии

Диетические проблемы. Во время выздоровления организму необходимы дополнительные калории и белок для заживления. Некоторым людям трудно есть обычную пищу. Это часто зависит от места, где была проведена операция.Например, удаление любой части рта, горла, желудка, тонкой кишки, толстой или прямой кишки может вызвать следующие проблемы:

• Потеря аппетита

• Снижение способности организма усваивать питательные вещества

• Проблемы после еды, такие как газы, спазмы или запор

• Затруднения при пережевывании или глотании пищи

• Пониженная способность усваивать некоторые витамины, особенно после операций на желудке.Врачи обычно назначают витаминные добавки. Некоторые витаминные добавки можно вводить только в виде инъекций.

Узнайте больше о рекомендациях по питанию во время и после лечения рака.

Изображение тела. Операция по лечению рака может изменить внешний вид, ощущения и функции вашего тела. Это может повлиять на ваш образ тела. Образ тела также может быть нарушен, если человек не получил ожидаемого результата после операции. Например, во время операции хирург может обнаружить, что требуется более обширная операция.Впоследствии у людей могут возникнуть проблемы с тем, чтобы справиться с этим изменением.

Некоторые люди могут чувствовать себя неуверенно по поводу изменений и бороться со своей самооценкой. Эмоциональные побочные эффекты хирургического лечения рака так же важно лечить, как и физические побочные эффекты. До онкологической хирургии:

• Поговорите со своим лечащим врачом о том, как это повлияет на вашу внешность и способности.

• Спросите о возможностях реконструктивной хирургии или протезов.

• Спросите о ситуациях, которые могут возникнуть во время операции и привести к другому исходу.

• Подумайте о том, чтобы поговорить с консультантом, который поможет вам справиться с этими изменениями в вашем теле.

• Присоединяйтесь к группе поддержки, состоящей из людей, находящихся в аналогичных ситуациях.

Сексуальность и размножение

Некоторые виды хирургических вмешательств могут повлиять на сексуальное и репродуктивное здоровье.

• Плодородие. Перед операцией поговорите со своим лечащим врачом о том, как это может повлиять на вашу фертильность. Фертильность — это способность женщины зачать ребенка или сохранить беременность, а также способность мужчины стать отцом ребенка.Узнайте больше о проблемах фертильности и вариантах сохранения фертильности для женщин и мужчин.

• Сексуальные побочные эффекты. В зависимости от места проведения операции у мужчин и женщин могут возникать побочные эффекты сексуального характера. Например, операция по поводу рака простаты, рака мочевого пузыря, колоректального рака или других типов рака может вызвать изменения в сексуальном желании, производстве спермы или способности иметь эрекцию или эякулят. Некоторые гинекологические хирургические процедуры могут вызвать вагинальную боль или сухость.

• Другие побочные эффекты. Многие мужчины и женщины после операций испытывают различные чувства, которые могут повлиять на сексуальное желание и близость. Важно обсудить симптомы, которые вы испытываете, со своим лечащим врачом. Доступны различные варианты, которые помогут вам справиться с сексуальными проблемами, связанными с раком, и его лечением.

Связанные ресурсы

Что такое хирургия рака?

Чего ожидать после операции

После торакальной операции | Мемориальный онкологический центр им. Слоуна Кеттеринга

В этом отрывке из книги «О торакальной хирургии» рассказывается, чего ожидать после торакальной операции в Memorial Sloan Kettering (MSK), как во время пребывания в больнице, так и после выписки из больницы.Вы узнаете, как безопасно восстановиться после операции.

Запишите все свои вопросы и обязательно задайте их врачу или медсестре.

Вернуться наверх

В отделении постанестезиологической помощи (PACU)

Когда вы проснетесь после операции, вы окажетесь в отделении постанестезиологической помощи (PACU).

Медсестра будет следить за температурой вашего тела, пульсом, артериальным давлением и уровнем кислорода. Кислород будет поступать через тонкую трубку, которая находится под носом и называется назальной канюлей.У вас также будут компрессионные ботинки на голени.

В мочевом пузыре может быть установлен мочевой катетер для контроля количества выделяемой мочи. У вас также будет грудная трубка, которая входит в дренажное устройство (см. Рисунок 1).

Вы можете оставаться в PACU на несколько часов или на ночь, в зависимости от того, когда станет доступна стационарная койка.

Вернуться наверх

в вашей больничной палате

После вашего пребывания в PACU вы будете переведены в вашу больничную палату.Там вы встретитесь с одной из медсестер, которая будет заботиться о вас, пока вы будете в больнице, восстанавливаясь после операции. Сообщите медсестре, если вы употребляете алкоголь каждый день или недавно перестали употреблять алкоголь. Сообщите медсестре, если вы курите или недавно бросили курить. Они предложат вам никотиновую заместительную терапию, чтобы вы чувствовали себя более комфортно во время пребывания в больнице.

Медсестра / медбрат объяснит, как лучше всего восстановиться после операции. Ниже приведены примеры того, как вы можете помочь себе безопасно выздороветь.

• Попробуйте походить после операции. Ходить каждые 2 часа — хорошая цель. Это поможет предотвратить образование тромбов в ногах и снизит риск развития пневмонии. У вас будут трубки и капельница, так что вам нужна помощь во время ходьбы.
• Используйте стимулирующий спирометр. Это поможет вашим легким расшириться, что предотвратит пневмонию. Для получения дополнительной информации прочтите наш ресурс «Как использовать стимулирующий спирометр».
• Во время бодрствования делайте упражнения на дыхание и кашель каждые 1-2 часа.
• Прочтите памятку, которую дает медсестра, чтобы узнать, чего ожидать и как помочь своему выздоровлению, пока вы находитесь в больнице.

Читайте наш ресурс Звоните! Не падай! чтобы узнать, что вы можете сделать, чтобы оставаться в безопасности и не упасть, пока вы находитесь в больнице.

Часто задаваемые вопросы: во время пребывания в больнице

Будет ли у меня боль после операции?

После операции у вас возникнут боли. Ваш врач и медсестра будут часто спрашивать вас о вашей боли и при необходимости давать лекарства.Если боль не проходит, сообщите об этом врачу или медсестре. Важно контролировать боль, чтобы вы могли кашлять, глубоко дышать, пользоваться стимулирующим спирометром, вставать с постели и ходить.

Перед выпиской из больницы вы можете получить рецепт на обезболивающее. Поговорите со своим врачом или медсестрой о возможных побочных эффектах и ​​о том, когда вам следует переходить на безрецептурные обезболивающие.

Обезболивающее может вызвать запор (при меньшем количестве испражнений, чем обычно для вас).Для получения дополнительной информации прочтите «Как предотвратить запор?» раздел ниже.

Что такое плевральная дренажная трубка?

Рис. 1. Нагрудная трубка и дренажное устройство.

Пневматическая трубка — это гибкая трубка, по которой после операции отводится кровь, жидкость и воздух вокруг легкого. Трубка входит в ваше тело между ребрами и проходит в пространство между грудной стенкой и легкими (см. Рисунок 1).

Когда мне удалят грудную трубку?

Ваша грудная трубка будет удалена, когда ваше легкое перестанет пропускать воздух и отток из вашей трубки уменьшится в достаточной степени.Обычно это происходит, когда объем дренажа составляет менее 350 кубических сантиметров за 24 часа.

После удаления трубки на эту область накладывается повязка. Держите повязку не менее 48 часов, если медсестра / медбрат не даст вам других указаний.

Большинство людей идут домой в тот же день, когда им удаляют плевральную трубку. Иногда ваш врач может попросить вас остаться в больнице еще на день после удаления плевральной трубки.

Перед выпиской из больницы вместе с медсестрой осмотрите свои разрезы.Это поможет вам заметить любые изменения, когда вы окажетесь дома.

Почему так важно ходить?

Ходьба помогает предотвратить образование тромбов в ногах. Это также снижает риск возникновения других осложнений, таких как пневмония. Хорошая цель — проходить 1 милю каждый день, то есть 14 кругов вокруг устройства, пока вы еще находитесь в больнице.

Смогу ли я поесть?

Когда будете готовы, вы постепенно вернетесь к своей обычной диете. Ваш врач или медсестра предоставят вам дополнительную информацию.

Когда я выйду из больницы?

Продолжительность пребывания в больнице зависит от многих факторов, например от типа перенесенной операции и от того, как вы восстанавливаетесь. Вы останетесь в больнице до тех пор, пока врач не сочтет, что вы готовы отправиться домой. Ваша медсестра или врач скажет вам, в какой день и в какое время вы можете ожидать выписки.

Ваш врач поговорит с вами, если вам нужно оставаться в больнице дольше, чем планировалось. Примеры вещей, которые могут заставить вас оставаться в больнице дольше, включают:

• Утечка воздуха из легких
• Нерегулярный пульс
• Проблемы с дыханием
• Имея температуру 101 ° F (38.3 ° C) или выше

Часто задаваемые вопросы: дома

Прочтите наш ресурс «Что вы можете сделать, чтобы избежать падений», чтобы узнать, что вы можете сделать, чтобы оставаться в безопасности и не упасть дома и во время посещений в центре MSK.

Будет ли у меня боль, когда я буду дома?

Продолжительность боли или дискомфорта у каждого человека разная. Когда вы пойдете домой, у вас все еще может быть некоторая боль, и вы, вероятно, будете принимать обезболивающее. У некоторых людей может быть болезненность вокруг разреза, стеснение или мышечные боли в течение 6 месяцев или дольше.Это не значит, что что-то не так. Следуйте приведенным ниже инструкциям.

• Принимайте лекарства в соответствии с указаниями и по мере необходимости.
• Позвоните своему врачу, если прописанные вам лекарства не снимают боль.
• Не садитесь за руль и не употребляйте алкоголь, пока принимаете рецептурные обезболивающие.
• По мере заживления разрезов у ​​вас будет меньше боли и вам потребуется меньше обезболивающих. Легкое болеутоляющее, такое как ацетаминофен (Тайленол ^® ) или ибупрофен (Адвил ^® ), уменьшит боль и дискомфорт.
  • Не прекращайте сразу же принимать обезболивающее. Следуйте инструкциям врача или медсестры по прекращению приема.
  • Не принимайте больше ацетаминофена, чем указано на флаконе или в соответствии с указаниями врача или медсестры. Прием слишком большого количества парацетамола может нанести вред вашей печени.
• Обезболивающее должно помочь вам вернуться к нормальной деятельности. Принимайте достаточно лекарств, чтобы выполнять упражнения с комфортом. Однако это нормально, что ваша боль немного усиливается по мере увеличения уровня активности.
• Следите за тем, когда вы принимаете обезболивающее. Обезболивающие наиболее эффективны через 30–45 минут после их приема. Принимать его, когда ваша боль только начинается, более эффективно, чем ждать, пока боль ухудшится.

Выполняйте упражнения на растяжку, описанные в разделе «Какие упражнения я могу делать?» раздел ниже. Это поможет облегчить боль во время операции.

Обезболивающее может вызвать запор (при меньшем количестве испражнений, чем обычно для вас).Для получения дополнительной информации прочтите «Как предотвратить запор?» раздел ниже.

Как мне ухаживать за разрезами?

После операции у вас будет более одного разреза. Расположение разрезов будет зависеть от типа перенесенной операции. Будут сделаны разрезы от места операции и грудной клетки. Вы можете почувствовать онемение ниже и перед разрезами. По мере заживления вокруг разрезов может появиться покалывание и повышенная чувствительность.

Хирургический разрез (и)

• К тому времени, когда вы будете готовы выписаться из больницы, ваш хирургический разрез начнет заживать.
• Посоветуйтесь с медсестрой / медсестрой перед выпиской из больницы на свой разрез (разрезы), чтобы знать, как он выглядит. Это поможет вам узнать, произойдут ли в дальнейшем какие-либо изменения.
• Если из разреза (-ов) вытекает жидкость, запишите количество, цвет и запах.
• Если вы пойдете домой с полосками Steri-Strips ^™ или Dermabond ^® на разрезах, они расшатываются и отпадают сами по себе. Если они не отпали в течение 10 дней, их можно аккуратно удалить.

Разрез грудной трубки

• У вас из разреза может образоваться тонкий дренаж желтого или розового цвета. Это нормально.
• Держите разрез закрытым повязкой в ​​течение 48 часов после удаления плевральной дренажной трубки, если повязка не намокнет. Если он намокнет, как можно скорее смените повязку.
• Через 48 часов, если у вас нет дренажа, вы можете снять повязку и не закрывать разрез.
• Если у вас есть дренаж, продолжайте носить повязку, пока дренаж не прекратится.Меняйте ее не реже одного раза в день или чаще, если повязка намокнет.
• Иногда дренаж может возобновиться после его остановки. Это нормально. В этом случае закройте поврежденную область повязкой. Если у вас есть вопросы, позвоните в офис вашего врача.

Можно ли принять душ?

Вы можете принять душ через 48 часов после удаления плевральной трубки. Теплый душ расслабляет и помогает уменьшить мышечные боли. Снимите повязки и аккуратно промойте разрезы мылом.После душа промокните пораженные участки полотенцем и не закрывайте разрезы (если нет дренажа).

Не принимайте ванну, пока не обсудите это с врачом на первом приеме после операции.

Что мне есть дома?

Сбалансированная диета с высоким содержанием белка поможет вам выздороветь после операции. Ваш рацион должен включать здоровые источники белка при каждом приеме пищи, а также фрукты, овощи и цельнозерновые продукты. Дополнительные советы по увеличению количества калорий и белка в вашем рационе можно найти в нашем ресурсе «Правильное питание во время лечения рака».

Если у вас есть вопросы о диете, обратитесь к диетологу.

Как предотвратить запор?

Ваш обычный характер кишечника изменится после операции. У вас могут быть проблемы с отхождением стула (кал). Поговорите со своей медсестрой о том, как справиться с запором.

• Выпивайте 8 стаканов (8 унций) (2 литра) жидкости в день, если можете. Пейте воду, соки, супы, коктейли из мороженого и другие напитки, не содержащие кофеина. Напитки с кофеином, такие как кофе и газированные напитки, выводят жидкость из организма.
• Для лечения запора доступны как безрецептурные, так и рецептурные лекарства. Сначала начните с 1 из следующих безрецептурных лекарств:
  • Докузат натрия (Colace ^® ) 100 мг. Принимать по 3 капсулы один раз в день. Это размягчитель стула, вызывающий мало побочных эффектов. Не смешивайте с минеральным маслом.
  • Сенна (Сенокот ^® ) 2 таблетки перед сном. Это слабительное стимулирующее средство, которое может вызвать спазмы.
• Если вы чувствуете вздутие живота, избегайте продуктов, вызывающих газообразование, таких как бобы, брокколи, лук, капуста и цветная капуста.
• Если у вас не было дефекации в течение 2 дней, позвоните своему врачу или медсестре.

Подробнее читайте в нашем ресурсе Запор.

Как я могу помочь своему выздоровлению?

• Занимайтесь физическими упражнениями не менее 30 минут каждый день. Это поможет вам стать сильнее, почувствовать себя лучше и выздороветь. Сделайте ежедневную прогулку частью своего распорядка.
• Продолжайте пользоваться стимулирующим спирометром и выполняйте дома упражнения по откашливанию и глубокому дыханию.
• Пейте жидкости, чтобы слизь оставалась жидкой и легче откашлялась.Спросите своего врача, сколько вам следует пить каждый день. Для большинства людей это будет не менее 8-10 (8 унций) стаканов воды или других жидкостей (например, соков) каждый день.
• Используйте увлажнитель воздуха в спальне в зимние месяцы. Следуйте инструкциям по очистке машины. Часто меняйте воду.
• Избегайте контакта с людьми, больными простудой, ангиной или гриппом. Эти вещи могут вызвать инфекцию.
• Не употребляйте алкоголь, особенно когда вы принимаете обезболивающие.
• Не курите. Курение сигарет в любое время вредно для здоровья. Тем более, что вы выздоравливаете после операции. Курение приводит к сужению кровеносных сосудов в вашем теле. Это уменьшает количество кислорода, попадающего в ваши раны по мере их заживления. Курение также может вызвать проблемы с дыханием и регулярными занятиями.

  Также важно избегать задымленных мест. Медсестра / медбрат может предоставить вам информацию, которая поможет вам справиться с другими курильщиками или ситуациями, связанными с дымом.

  Помните: если вам нужна помощь в отказе от курения, вам может помочь Программа MSK по лечению табака. Позвоните по телефону 212-610-0507, чтобы записаться на прием.

Могу ли я возобновить свою деятельность?

Для вас важно возобновить деятельность после операции. Разложите их в течение дня.

• Ходьба и подъем по лестнице — отличные виды упражнений. Постепенно увеличивайте расстояние ходьбы. Поднимайтесь по лестнице медленно, отдыхая или останавливаясь по мере необходимости.
• Выполняйте легкие домашние дела.Попробуйте вытирать пыль, мыть посуду, готовить легкие блюда и заниматься другими делами, которые у вас есть.
• Используйте руку и плечо на стороне операции во всех своих действиях. Например, используйте их, когда вы принимаете ванну, расчесываете волосы и дотягиваетесь до полки шкафа. Это поможет восстановить полноценное использование руки и плеча.
• Вы можете вернуться к своей обычной сексуальной активности, как только ваши разрезы хорошо заживут, и вы сможете сделать это без боли и усталости.

Ваше тело — отличный помощник, который подскажет, когда вы сделали слишком много.Когда вы увеличиваете активность, следите за реакцией своего тела. Вы можете почувствовать, что у вас больше энергии утром или днем. Планируйте свою деятельность на то время дня, когда у вас будет больше энергии.

Чувство усталости после операции — это нормально?

Обычно после операции остается меньше энергии, чем обычно. Время восстановления у всех разное. Увеличивайте свою активность каждый день, насколько это возможно. Всегда балансируйте периоды активности с периодами отдыха. Отдых — жизненно важная часть вашего выздоровления.

Может пройти некоторое время, прежде чем вы вернетесь в нормальный режим сна. Старайтесь не спать днем. Также могут помочь душ перед сном и прием прописанных вам обезболивающих.

Когда мне безопасно водить машину?

Вы можете снова начать водить машину после того, как наберете:

• Полное движение руки и плеча на стороне хирургического вмешательства
• Перестал принимать наркотические обезболивающие (обезболивающее, вызывающее сонливость) на 24 часа.

Могу ли я путешествовать самолетом?

Не летите на самолете, пока ваш врач не разрешит вам все в порядке. Об этом вы расскажете во время первого приема после операции.

Когда я смогу вернуться на работу?

Время, необходимое для возвращения к работе, зависит от типа выполняемой вами работы, типа перенесенной операции и скорости заживления вашего тела. Если вам нужно письмо, чтобы вернуться на работу, обратитесь к врачу.

Когда мне начать делать упражнения для рук и плеч?

Начните выполнять упражнения для рук и плеч сразу после снятия повязки на грудной клетке.Это поможет вам восстановить полную подвижность рук и плеч. Для выполнения упражнений следуйте приведенным ниже инструкциям.

Подмышечная растяжка

Рисунок 2. Подмышечная растяжка.

1. Сядьте на стул с прямой спинкой, поставив ступни на пол.
2. Сложите руки вместе (см. Рисунок 2).
3. Поднимите руки вверх и над головой.
4. Опустите руки к затылку.
5. Медленно поверните верхнюю часть тела вправо. Задержитесь в этом положении на 5 секунд, максимально отведя локти назад.
6. Вернуться в исходное положение.
7. Медленно поверните верхнюю часть тела влево. Задержитесь в этом положении на 5 секунд, максимально отведя локти назад.
8. Вернуться в исходное положение.

Повторить _____ раз

Полотенце

Рисунок 3.Растяжка вверх

1. Рисунок 4. Растяжка назад

   Встаньте удобно, расставив ноги примерно на 15 сантиметров.
2. Положите руки перед собой и возьмитесь за один конец полотенца в каждой руке (см. Рисунок 3).
3. Поднимите руки над головой, выпрямите локти и потянитесь к верхней части спины. Не выгибайте спину и не форсируйте движения, если это сложно.Постарайтесь удерживать позицию 5 секунд.
4. Расслабьтесь и вернитесь в исходное положение.
5. Встаньте, как на шаге 1.
6. Возьмитесь за полотенце за спиной и поднимите его как можно выше (см. Рисунок 4). Обязательно стой прямо. Постарайтесь удерживать позицию 5 секунд.
7. Вернуться в исходное положение.

Повторить _____ раз

Когда я могу начать делать другие упражнения?

Лучшее упражнение — ходьба, подъем по лестнице или выполнение другого вида аэробных упражнений не менее 30 минут каждый день.Вы можете начать делать это снова сразу после операции, если ваш врач или медсестра не дадут вам других указаний.

Не выполняйте тяжелые упражнения и не занимайтесь контактными видами спорта, пока врач не скажет вам, что это безопасно. Когда вы начнете снова, помните, что вам потребуется время, чтобы вернуться к прежнему уровню активности. Начните медленно и увеличивайте активность, когда почувствуете себя лучше.

Когда я могу поднимать тяжелые предметы?

Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем выполнять какие-либо тяжелые работы.Обычно вы не должны поднимать ничего тяжелее 10 фунтов (4,5 кг) в течение как минимум 3 недель. Спросите своего врача, как долго вам следует избегать подъема тяжестей. Это зависит от типа перенесенной вами операции.

Как мне справиться со своими чувствами?

После операции по поводу серьезного заболевания у вас могут появиться новые неприятные чувства. Многие люди говорят, что в то или иное время они чувствовали себя слезливыми, грустными, взволнованными, нервными, раздражительными и злыми. Вы можете обнаружить, что не можете контролировать некоторые из этих чувств.В таком случае рекомендуется обратиться за эмоциональной поддержкой.

Первый шаг к выживанию — это поговорить о том, что вы чувствуете. Семья и друзья могут помочь. Ваша медсестра, врач и социальный работник могут успокоить, поддержать и направить вас. Всегда полезно сообщить этим профессионалам, как вы, ваша семья и ваши друзья эмоционально себя чувствуете. Пациентам и их семьям доступны многие ресурсы. Будь вы в больнице или дома, медсестры, врачи и социальные работники готовы помочь вам, вашей семье и друзьям справиться с эмоциональными аспектами вашей болезни.

Когда у меня первая встреча после операции?

Ваш первый визит после операции состоится через 1–3 недели после выписки из больницы. Медсестра / медбрат даст вам инструкции, как записаться на прием, включая номер телефона, по которому можно позвонить.

Во время этого приема ваш врач подробно обсудит с вами результаты патологии. После операции вы также можете записаться на прием к другим врачам.

Вернуться наверх

Когда звонить врачу или медсестре

Позвоните своему врачу или медсестре, если у вас есть:

• Новая или усиливающаяся одышка
• Отек груди, шеи или лица
• Внезапное изменение голоса
• Более быстрое сердцебиение, чем обычно
• Температура 101 ° F (38.3 ° C) или выше
• Боль, которая не проходит после приема лекарств
• Покраснение или припухлость вокруг разреза
• Дренаж из разреза с неприятным запахом, густой или желтый (как гной) дренаж
• Отсутствие дефекации в течение 3 дней и более
• Любой новый симптом или физическое изменение
• Любые вопросы или проблемы

После 17:00, в выходные и праздничные дни звоните по телефону 212-639-2000. Попросите дежурного торакального хирурга.

Вернуться наверх

MyMSK

MyMSK (my.mskcc.org) — это ваша учетная запись на портале пациентов MSK. Вы можете использовать MyMSK для отправки и получения сообщений от вашей медицинской бригады, просмотра результатов тестирования, просмотра даты и времени приема и многого другого.

Если у вас еще нет учетной записи MyMSK, вы можете зарегистрироваться, перейдя на my.mskcc.org. Для получения дополнительной информации о регистрации учетной записи MyMSK посмотрите наше видео «Как зарегистрироваться в MyMSK: Портал пациентов Memorial Sloan Kettering».Вы также можете связаться со службой поддержки MyMSK по электронной почте [email protected] или по телефону 800-248-0593.

Вернуться наверх

Дополнительные ресурсы

Вернуться наверх

После операции | Рак груди сейчас

1. После операции
2. Боль и дискомфорт
3. Лимфедема
4. Инфекция раны
5. Изменение ощущений
6. Шрамы
7. Другие последствия
8. Восстановление после операции

1. После операции

Большинство людей хорошо восстанавливаются после операции с небольшими серьезными побочными эффектами.Но есть кое-что, о чем следует знать.

Вы можете узнать больше о последующем лечении и побочных эффектах после операции по поводу рака груди, загрузив наш буклет «Операция и выздоровление».

Для получения информации о том, что происходит перед операцией по поводу рака груди, см. Поход в больницу.

Повязки для ран

После операции на рану наложат липкую повязку. У вас могут быть расслаивающиеся швы, которые не нужно снимать, или нерастворимые швы, которые нужно снимать через семь-десять дней после операции.У вас также могут быть стерильные полоски (узкие липкие полоски, используемые для закрытия раны), которые необходимо будет удалить.

Иногда также накладывают толстую плотную повязку (давящую повязку), чтобы уменьшить отек или кровотечение вначале после операции. Давящие повязки обычно снимают через день или два.

Дренажи раневые

У вас могут остаться дренажи после операции, хотя не все хирурги их используют. Это трубки, по которым кровь и жидкость из раны сливаются в небольшой флакон или пакет.Вы можете ходить и нормально передвигаться со сливом на месте. Эти дренажи останутся в течение нескольких недель (в зависимости от типа операции), а затем будут удалены членом команды специалистов.

Некоторые люди могут пойти домой со своими дренажами и либо возвращаться каждый день, чтобы их проверяли и измеряли содержание, либо в некоторых больницах пациентов или их опекунов научат это делать.

Прочтите об уходе за дренажами и ранами после выписки из больницы.

К началу

---

2. Боль и дискомфорт

Скорее всего, после операции вы почувствуете некоторую боль или дискомфорт, но у всех разный опыт. Существуют различные типы обезболивающих, и их можно назначать в виде таблеток, суппозиториев (восковые гранулы, вводимые в прямую кишку (задний проход)) или инъекций. То, что вам дадут, будет варьироваться в зависимости от ваших потребностей. Некоторые люди считают, что смена позы и использование подушек для поддержки раны может помочь уменьшить боль или дискомфорт.

Иногда обезболивание может быть получено с помощью устройства, называемого PCA (обезболивание, контролируемое пациентом). Это помпа, предназначенная для снятия боли прямо в вену при нажатии кнопки. Обычно его удаляют через день или два после операции. Это обычно используется при реконструкции груди.

Многие люди испытывают боль, онемение и жжение в результате временного повреждения мелких нервов под мышкой и в области рубца.

Если вы испытываете боль во время пребывания в больнице, сообщите об этом персоналу отделения, так как вам может потребоваться сильная доза обезболивающего или более сильного типа.Если вы не чувствуете, что боль контролируется, когда вы вернулись домой, обратитесь в медицинскую бригаду или к терапевту.

Синяки и отеки

Синяки — обычное явление после операции, но со временем они исчезнут.

Отек вскоре после операции также является обычным явлением и обычно проходит со временем. Ваша лечащая бригада может назвать это опухшим отеком. Отек может повлиять на вашу грудь, грудную стенку, плечо и руку. Это нормальная часть процесса заживления, и она должна уменьшиться через шесть-восемь недель после операции.Если опухоль доставляет дискомфорт и кажется тяжелой, может помочь дневное и ночное ношение поддерживающего бюстгальтера. Если опухоль не проходит, поговорите со своей медсестрой, занимающейся грудным вскармливанием.

Серома

После операции у некоторых людей может образоваться скопление жидкости, называемое серомой. Это может произойти под мышкой и / или в груди или грудной стенке и обычно со временем реабсорбируется организмом. Серомы также могут возникать в области живота, если отсюда взята ткань для реконструкции.

Если серома вызывает дискомфорт, не уменьшается или не проходит, ваш специалист или медсестра, занимающаяся грудным вскармливанием, могут принять решение о откачке (аспирации) жидкости с помощью шприца и иглы.Иногда серома снова заполняется после аспирации, поэтому может потребоваться несколько раз аспирация, прежде чем она полностью исчезнет. Обычно это безболезненная процедура, так как пораженная область может онеметь.

Если серома ограничивает движения вашей руки и мешает вам выполнять упражнения для рук, обратитесь за советом к медсестре или хирургу.

Гематома

Иногда кровь скапливается в тканях, окружающих рану, вызывая отек, дискомфорт и твердость.Это называется гематомой. В конечном итоге кровь снова абсорбируется организмом, но это может занять несколько недель. Если после операции образуется очень большая гематома, ваш хирург может предложить удалить ее, взяв кровь с помощью иглы и шприца. Иногда для его удаления требуется небольшая операция. Если у вас возникнут какие-либо проблемы после выписки из больницы, обратитесь к медсестре по уходу за грудью или в отделение.

Жесткое плечо

В течение нескольких недель рука и плечо на оперированной стороне могут ощущаться жесткими и болезненными.Медсестра или физиотерапевт по уходу за грудью предложит вам несколько легких упражнений, которые помогут вам вернуть тот диапазон движений, который у вас был до операции. Наша брошюра «Упражнения после операции по поводу рака груди» также могут помочь.

Перед началом лучевой терапии важно иметь полный диапазон движений плеча. Если у вас была или проводится реконструкция груди, поговорите со своим хирургом-маммологом или физиотерапевтом, прежде чем начинать упражнения, и следуйте их советам.

шнур

После операции у некоторых людей под кожей образуется плотный «шнур» из ткани, вызывающий боль и ограничивающий движения рук.Шнур может быть не виден, но обычно его можно почувствовать. Этот шнур начинается от подмышки и может различаться по длине. Это может быть просто подмышкой, а может доходить до локтя или запястья. Этот «синдром перевязки» также известен как синдром подмышечной паутины.

Растяжение пуповины может улучшить симптомы, и вам может потребоваться физиотерапия. Иногда вам рекомендуется принять обезболивающее перед выполнением растяжки, так как это может вызвать дискомфорт. Перенос обычно улучшается с помощью физиотерапии и упражнений.Некоторые люди развивают привязку более одного раза.

Если у вас есть какие-либо симптомы, которые вас беспокоят, как можно скорее сообщите об этом своему специалисту.

К началу

---

3. Лимфедема

Лимфедема — это отек руки, кисти или области груди, вызванный скоплением лимфатической жидкости в поверхностных тканях тела. Это может произойти в результате повреждения лимфатической системы из-за операции. Хотя этот тип отека обычно можно контролировать, он может никогда не исчезнуть полностью.Это может произойти через несколько недель, месяцев или даже лет после операции.

Если вас беспокоит риск развития лимфедемы, поговорите со своей медсестрой или специалистом по грудному вскармливанию. Для получения дополнительной информации см. Буклет «Снижение риска лимфедемы».

Если вы заметили какой-либо отек, который не спадает после операции на груди / груди, руке или кисти, сообщите об этом медсестре, занимающейся грудным вскармливанием. При необходимости они смогут направить вас к специалисту по лимфедему для получения дальнейших рекомендаций и лечения.

Если у вас развивается лимфедема, вам может быть полезно прочитать нашу брошюру «Жизнь с лимфедемой после рака груди».

К началу

---

4. Инфекция раны

Инфекция раны может произойти в любое время, пока рана полностью не заживет. Обычно для заживления кожи требуется около двух-трех недель, и около шести недель для рассасывания внутренних швов. Любой из следующих симптомов может означать, что у вас раневая инфекция:

• Рана болезненная, опухшая или теплая на ощупь
• покраснение в области
• Выделение (жидкость) из раны
• общее недомогание с повышенной температурой

Немедленно обратитесь к терапевту, медсестре или специалисту по уходу за грудиной, если вы считаете, что у вас может быть раневая инфекция.Вам может потребоваться курс антибиотиков, чтобы остановить инфекцию и дискомфорт.

К началу

---

5. Изменение ощущений

Если вам удалили лимфатические узлы, вы можете временно почувствовать изменение или потерю чувствительности на внутренней стороне плеча. У некоторых людей, которым были удалены лимфатические узлы, может остаться постоянное онемение или изменение чувствительности в верхней части руки.

Это происходит из-за того, что нервы под мышкой должны быть повреждены, чтобы достичь лимфатических узлов, лежащих за ними.Это может привести к ряду симптомов, включая:

• потеря чувствительности или снижение чувствительности или ощущения
• онемение или похолодание
• слабость в руке
• Чувствительность к прикосновению или давлению
• ощущение жжения или покалывания
• Булавки и иглы
• стреляющих болей

Если вам делали мастэктомию с реконструкцией или без нее, у вас могут быть аналогичные симптомы в области груди.

Если вам проводят реконструкцию груди с использованием лоскута из собственной ткани, вы также можете почувствовать изменение ощущений в области, откуда была взята ткань.Для получения дополнительной информации см. Нашу брошюру по реконструкции груди.

Эти симптомы обычно временные и со временем улучшаются или исчезают.

Если вас беспокоят эти симптомы, сообщите об этом своему специалисту или медсестре по грудному вскармливанию. Хотя может быть невозможно избавиться от всех ваших симптомов, доступны некоторые полезные методы лечения.

К началу

---

6. Шрамы

Независимо от того, какая операция на груди у вас останется, останется какой-то шрам.В первый раз увидеть и почувствовать шрам бывает сложно. Некоторым людям полезно иметь кого-то рядом, когда они впервые смотрят на свои шрамы, в то время как другие хотят побыть наедине с собой. Для многих женщин это может занять некоторое время. Знание того, как выглядят и ощущаются ваши шрамы, поможет вам заметить любые возможные изменения в будущем.

Рубцовая ткань естественным образом образуется в организме во время заживления. Сначала ваш шрам будет неровным на ощупь, он может быть натянутым и болезненным. Шрамы часто изначально красные, но со временем они бледнеют и становятся менее заметными.Специалисты должны сообщить вам, когда вы можете начать увлажнять шрамы.

Сначала вам может быть неудобно носить бюстгальтер или что-нибудь, что давит на пораженный участок. По мере того, как шрамы становятся менее чувствительными, вы должны носить удобный бюстгальтер. Если вам сделали мастэктомию, вы также сможете носить легкий протез (искусственная форма груди), как только почувствуете себя комфортно.

Для получения дополнительной информации см. Буклет «Протезы груди, бюстгальтеры и одежда после операции».

К началу

---

7. Прочие последствия

Изменение цвета после биопсии сторожевого узла

Если у вас есть биопсия сторожевого узла с использованием синего красителя, ваша грудь может обесцветиться. Это временно и обычно медленно исчезает. Синий краситель обычно вымывается с мочой, в результате чего она приобретает зеленый цвет в течение нескольких дней.

Тошнота

Вы можете почувствовать себя больным после операции из-за анестезии.Некоторые люди чаще болеют, чем другие, например, люди, перенесшие очень длительные операции, такие как операции по реконструкции груди. Любая тошнота обычно бывает кратковременной. Облегчить это могут лекарства от тошноты (противорвотные) в таблетках или в виде инъекций.

К началу

---

8. Выздоравливающий после операции

Восстановление после операции включает в себя исцеление как физически, так и эмоционально. Время, которое на это потребуется, будет варьироваться от человека к человеку.

Возвращение домой может вызвать смешанные эмоции. Вы можете почувствовать облегчение от того, что операция окончена, но беспокоитесь о том, что вам нужно вернуться за своими результатами. Вы можете чувствовать себя уязвимым, потому что у вас больше нет непосредственной поддержки медсестер, врачей и персонала больницы. Вам дадут контактный номер медсестры и медсестры по уходу за грудью, если вы захотите обсудить какие-либо вопросы. Вы также можете позвонить на бесплатную горячую линию по борьбе с раком груди по телефону 0808 800 6000, если хотите обсудить свои проблемы с одним из наших экспертов.

В нашем буклете «Рак груди и вы: справиться с диагнозом, лечением и будущим» обсуждаются некоторые эмоциональные проблемы, с которыми вы можете столкнуться во время и после лечения. Вы также можете найти нашу книгу «Движение вперед».

Повторный прием

Перед выпиской из больницы вам могут дать или сказать, когда следует ожидать встречи для обсуждения того, как прошла операция, ваш отчет о патологии (в котором описаны результаты любых тестов, проведенных на ткани, удаленной во время операции) и о любом дальнейшем лечении, которое может быть рекомендован.Для получения дополнительной информации см. Нашу брошюру «Анализ результатов вашей патологии».

Уход за дренажами и ранами

При выписке из больницы следуйте всем полученным инструкциям по уходу за раной. Это будет варьироваться от больницы к больнице и зависит от вида хирургической операции.

Если вас выписывают с установленными дренажами, их может регулярно проверять медсестра дома, или вас могут попросить звонить или возвращаться в больницу каждый день, чтобы можно было проверить дренаж.Это может показаться пугающим, но если ваша лечащая бригада предложит это, они предоставят вам всю необходимую информацию и поддержку.

Обычно после операции можно принимать ванну и душ (если у вас есть водонепроницаемая повязка, закрывающая рану), но не рекомендуется использовать мыло или дезодоранты на области раны или вокруг нее. Медперсонал отделения даст вам конкретные советы по уходу за раной и перевязкам. Они также примут меры для снятия швов, если они не растворяются.

Если у вас есть вопросы об уходе за раной или о том, какой вид последующего ухода вы будете получать, обратитесь к медсестре по уходу за грудью или другому члену вашей группы специалистов.