Подготовка узи желудка: Подготовка к обследованию УЗИ желудка (ЖКТ), как подготовиться взрослым

УЗИ желудка (ребенку) как подготовиться (подготовка)

Желудок – одно из самых подверженных внешним факторам мест организма человека. Ему приходится бороться с различными видами грубой и иногда необработанной пищи, которая полна различных микроорганизмов, зачастую с нерациональным режимом питания, в том числе и на ходу. К счастью, желудок обладает многими факторами резистентности. Однако рост статистики заболеваний этого органа говорит о том, что каждому необходимо помнить о том, что о желудке, как и обо всём организме, надо заботиться.

Правильная и своевременная диагностика заболеваний желудка – залог успешного лечения, а значит – и высокого качества жизни. К наиболее современным, показательным и безопасным методам исследования внутренних органов относятся ультразвуковое исследование, магнитно-резонансная томография и фиброэзофагогастроскопия. Из них самым комфортным и безопасным является УЗИ, которое широко применяется для пациентов разного возраста и по разным причинам.

Подготовка к ультразвуковому исследованию желудка

Ответ на вопрос, как подготовиться к УЗИ желудка, несложен. Подготовка к исследованию сводится к тому, чтобы желудок был пуст от перевариваемой пищи и газов. В основном это – ограничение в приёме пищи в принципе перед процедурой и соблюдение диеты заранее.

За 2-3 дня до процедуры необходимо контролировать свой рацион: нужно исключить продукты, содержащие быстрые углеводы (сладкие, мучные продукты, овощи и фрукты, сладкие напитки, особенно газированные), бобовые культуры, чай и кофе.

Также не лучшим выбором будут молочные и кисломолочные продукты, острые продукты, алкогольные напитки. Эти продукты способствуют развитию микроорганизмов, которые в результате своей жизнедеятельности образуют газообразные продукты метаболизма, растягивающие желудок и кишечник и мешающие проведению звуковой волны.

Лучшим выбором для диеты перед обследованием будут

• вареное мясо (диетическое: курица, индейка, говядина)
• вареная рыба
• продукты, богатые растительной клетчаткой (крупы)
• яйца

Процедуру обычно делают утром, поэтому уже с вечера нужно воздержаться от еды и питья в принципе. В крайнем случае, можно выпить воды. Пациентам, страдающим сахарным диабетом необходимо постоянно поддерживать уровень глюкозы в крови, поэтому им разрешается выпить, например, чай с сахаром. При повышенном газообразовании в желудочно-кишечном тракте имеет смысл принять адсорбенты (например, уголь).

Подготовка ребёнка к исследованию в целом не отличается от таковой у взрослых. Стремятся перед УЗИ по возможности уменьшить наполнение желудка, однако к детям в этом плане требования мягче: запретов в режиме питания нет, только последний приём воды должен быть за час до процедуры.

Грудному ребёнку необходимо пропустить перед процедурой одно кормление. Связано это не только с потребностью в соблюдении режима питания растущего организма, но и с тем, что флора детей не настолько развита, особенно в желудке, чтобы создать условия, мешающие проведению исследования.

Отдельным требованием является запрет на курение перед процедурой.

Как проводится ультразвуковое исследование желудка?

В проведении УЗИ желудка есть некоторые специфические особенности. Обычное трансабдоминальное ультразвуковое исследование делают стандартно: пациент лежит на спине, через его переднюю брюшную стенку посылаются волны звука, датчик ловит отражённые волны. Так оценивают форму желудка и положение, выпячивания, наличие перфораций в его стенке.

После этого проводится динамическое трансабдоминальное исследование: пациента просят выпить воды или контрастного вещества. Так оценивают время освобождения желудка от жидкого содержимого – эвакуаторную функцию.

Процесс трансабдоминального исследования

Также состояние органа можно оценить через сам желудок. В таком случае зонд с пьезоэлементом устанавливается в желудок, а датчик находится на передней брюшной стенке, в месте проекции желудка (пьезоэлемента). Датчик улавливает звук от элемента.

Однако, в отличие от обычного ультразвукового исследования, улавливается звук, прошедший через ткани, а не отражённый (эхо). Таким образом, изображение как бы в негативе. Такое обследование позволяет более детально оценить состояние слизистой оболочки желудка, рассмотреть патологические новообразования.

Преимущества ультразвукового исследования в диагностике заболеваний желудка

Метод обследования является абсолютно безопасным, практически не имеет противопоказаний и, соответственно, доступен любому человеку, в том числе и детям.

необременительность

Важно то, что ультразвуковое исследование не занимает много времени, после него пациент свободно может пойти есть или заниматься своими делами.

наблюдение в динамике

Конечно, УЗИ не заменит фиброэзофагогастроскопию, так как при обнаружении новообразований нет возможности взять материал на биопсию. Важное преимущество ультразвуковой диагностики – возможность наблюдать состояние желудка в динамике, что позволяет выявлять функциональные патологии, установление диагноза при которых – зачастую очень трудная задача.

Вместе с тем, с помощью ультразвука можно находить и органические патологии: гастрит, язвенную болезнь желудка, аденомы и рак желудка, сужения просвета канала привратника и другие.

комфорт

Немаловажное значение играет комфорт пациента при проведении процедуры. В отличие от фиброэзофагогастроскопии, обследуемому не приходится проходить через весьма неприятную процедуру «глотания зонда» (если это не ультразвуковое исследование с установкой пьезоэлемента в желудок), которая после может сопровождаться неприятными ощущениями, в том числе и болью, вплоть до временного отказа от приёма пищи. Однако не следует забывать, что фиброэзофагогастроскопия очень часто является жизненно необходимой для пациента.

документальность

Важным моментом является то, что УЗИ оборудование позволяет сохранить видео материалы при обследовании, что является документом.

Важность своевременной диагностики патологий желудка

Как уже было замечено, часто своевременный диагноз заболеваний желудка – залог сохранения жизни пациента. Так, например, прободная язва желудка является толчком к развитию перитонита – очень грозного осложнения, требующего оперативного лечения в ближайшие часы.

Стадии развития рака желудка (рисунок)

Рак желудка занимает довольно высокое положение в статистике онкологических заболеваний, кроме того отдаёт метастазы в печень. Расширенные вены нижнего отдела пищевода и начального отдела желудка (кардии) хотя и является следствием внежелудочной патологии, но могут быть выявлены с помощью ультразвуковой диагностики и фиброэзофагогастроскопии. Опасность заключается в том, что такие вены могут в любой момент дать кровотечение. Кровотечение же такое, в свою очередь, опасно за счёт своей скрытости.

Человек может потерять очень много крови, прежде чем обнаружится кровотечение. Потому ультразвуковое исследование весьма важно для диагностики – может выявлять эти и другие патологические состояния. Кроме того, что исследование позволяет выявить причину таких угрожающих жизни состояний, метод полезен и на тех стадиях формирования патологии, при которых самой угрозы жизни нет. Так, утолщение стенки желудка может говорить об её инфильтрации, например, при гастрите.

Рак желудка на УЗИ

Гиперацидный (при высоком уровне продукции соляной кислоты) гастрит – причина развития как язвенной болезни желудка, так и язвенной болезни двенадцатиперстной кишки. Атрофический гастрит, при котором стенка желудка воспалена практически во всех или во всех отделах, является предраковым состоянием.

Заключение

Ультразвуковое исследование желудка на сегодняшний день занимает важное место в диагностике его заболеваний. На сегодняшний день УЗИ делают практически во всех больницах и диагностических центрах. Оно совмещает в себе информативность, безопасность, удобство и качество. В комплексе с другими методами диагностики УЗИ позволяет выявлять широкий ряд патологий и, соответственно, сохранять жизни.

docdoc — Ошибка

Запишем на диагностику со скидкой до 50%

8 (495) 185-01-01

Ошибка 404

Вы можете вернуться на главную страницу

Выберите исследование

• Карта метро
• Список станций
• Список районов
• Города Подмосковья

• • Авиамоторная
  • Автозаводская
  • Академическая
  • Александровский сад
  • Алексеевская
  • Алма-Атинская
  • Алтуфьево
  • Аннино
  • Арбатская
  • Арбатская
  • Аэропорт
  • Бабушкинская
  • Багратионовская
  • Баррикадная
  • Бауманская
  • Беговая
  • Белорусская
  • Белорусская
  • Беляево
  • Бибирево
  • Библиотека им. Ленина
  • Борисово
  • Боровицкая
  • Ботанический сад
  • Братиславская
  • Бульвар Адм. Ушакова
  • Бульвар Дм. Донского
  • Бульвар Рокоссовского
  • Бунинская аллея
  • Варшавская
  • ВДНХ
  • Владыкино
  • Водный стадион
  • Войковская
  • Волгоградский пр-т
  • Волжская
  • Волоколамская
  • Воробьевы горы
  • Выставочная
  • Выхино
  • Динамо
  • Дмитровская
  • Добрынинская
  • Домодедовская
  • Достоевская
  • Дубровка
• • Калужская
  • Кантемировская

90000 Abdominal ultrasound: Purpose, procedure, and risks 90001 90002 Abdominal ultrasounds use sound waves to create images of structures and blood flow in the abdomen. These ultrasound images are a useful way of examining organs, tissues, blood vessels, and other structures within the abdomen. 90003 90002 Ultrasound imaging involves sending high-frequency sound waves into the body. These waves reflect off of organs and other structures inside the body. A receiver then picks up these response signals.90003 90002 It is possible to create images by analyzing the data that these signals create. 90003 90002 The abdomen contains many important body parts that often require monitoring. Ultrasound imaging is important for helping doctors identify problems in the abdomen, such as appendicitis or kidney stones. 90003 Share on PinterestA doctor may recommend an abdominal ultrasound to diagnose the cause of abdominal pain. 90002 There are several major organs in the abdomen. Using an abdominal ultrasound, it is possible to create images of these organs.This can help identify abdominal problems that may be causing symptoms. 90003 90002 Major organs in the abdomen include the: 90003 90014 90015 appendix 90016 90015 large and small intestine 90016 90015 stomach 90016 90015 gallbladder 90016 90015 liver 90016 90015 pancreas 90016 90015 bladder 90016 90015 spleen 90016 90031 90002 As well as the organs, it is possible to use ultrasound to image other important structures in the abdomen, such as tissues, blood vessels, and abnormal growths.90003 90002 For example, a doctor may wish to inspect the abdominal aorta, which carries blood between the heart and abdominal organs. 90003 90002 In some cases, it may be necessary to use a Doppler ultrasound. This type of ultrasound can detect changes in blood flow through the abdomen. 90003 90002 Because the abdomen contains many important body parts, several problems can occur there. Such problems could range from inflammation to abnormal hormonal responses, and they can sometimes indicate the presence of another condition.90003 90002 A doctor may use an ultrasound to diagnose conditions such as: 90003 90002 An ultrasound scan will usually require little preparation. 90003 90002 The exact preparation details will vary depending on the nature of the problem and the doctor. 90003 90002 A doctor may advise against eating or drinking for up to several hours before the scan. 90003 90002 To perform an abdominal ultrasound, a person lies flat on their back on an examination table. 90003 90002 The procedure involves the use of a transducer.This is a wand-like device that sends high-frequency sound waves into the body and picks up the responding signal. 90003 90002 Before they begin, the doctor will apply a gel to the abdominal skin. This helps sound waves pass through the abdomen more efficiently by removing small pockets of air that may interfere. The gel is water-based and easy to clean off after the procedure. 90003 90002 The doctor will then place the transducer on the abdomen. They will move the device around the area to create a better image of the abdomen.The transducer may press lightly on the abdomen, but the procedure should not feel uncomfortable. 90003 90002 Certain types of ultrasound can create sounds during the procedure. For example, a Doppler ultrasound will emit clicking sounds in response to any changes in blood flow. 90003 90002 This process will continue until the ultrasound image contains a sufficient amount of detail for its intended purpose. It is possible to display the ultrasound image immediately and to take photographs for future examination.90003 90002 After completing the ultrasound, the doctor will clean any remaining gel from the abdominal skin. 90003 90002 The procedure should take 30-45 minutes to complete. 90003 90002 The doctor will typically send the ultrasound images to a radiologist for analysis. Radiologists are specialists who can analyze images from X-rays and ultrasound tests. They will send the results of their analysis back to the doctor, who can use them to make a diagnosis. 90003 90002 According to the Food and Drug Administration (FDA), ultrasound imaging has «an excellent safety record.»The procedure is highly unlikely to cause any negative effects or complications. 90003 90002 Ultrasound imaging is much safer than other types of medical imaging procedures, such as CT scans or X-rays. 90003 90002 This is because CT scans and X-rays use ionizing radiation. In some cases, this can have an adverse effect on the body and cause reactions. Ultrasounds, however, do not use any radiation and do not pose these risks. 90003 90002 Ultrasounds may have some minor effects on the body, though, such as raising the temperature of surrounding tissues.90003 90002 The FDA also warn that the long-term effects of ultrasound imaging are currently unknown. While the procedure is safe, women who are pregnant should limit the number of ultrasound scans they undergo as a precaution. 90003 90002 Abdominal ultrasounds are safe procedures. The risk of any complications or adverse effects is very low in comparison with other types of medical imaging. 90003 90002 The method offers a quick way to examine structures within the abdomen that can aid the diagnosis or monitoring of health conditions.90003.90000 Uses, what to expect, and results 90001 90002 The purpose of a Doppler ultrasound is to check blood flow. Doctors use the findings to help determine whether there is a blockage, narrowing, or leakage in a blood vessel. 90003 90002 Healthcare professionals use ultrasounds to examine internal structures, such as bones and organs. They use a Doppler ultrasound to analyze how well blood is flowing through the veins and arteries. 90003 90002 This article provides an overview of a Doppler ultrasound, including its uses, what a person can expect, and what the results mean.90003 90002 A Doppler ultrasound uses sound waves to create images of how a person’s blood is flowing through their veins and arteries. The goal is often to check blood flow through the arms and legs. 90003 90002 During a Doppler ultrasound, a handheld device emits sound waves that bounce off moving objects, such as blood cells. The reflected sound waves create an image of the way the blood is flowing. 90003 90002 There are several types of Doppler ultrasound: 90003 90014 90015 A color Doppler helps visualize the movement, speed, and direction of blood flow in color.90016 90015 A power Doppler is a newer form of color Doppler that provides more detail, but it can not show in which direction blood is flowing. 90016 90015 A duplex Doppler takes a standard image of a blood vessel and graphs the data. 90016 90015 A spectral Doppler shows blood flow as graphed data, and it can show whether the blood flow is blocked. 90016 90015 A continuous-wave Doppler sends a continuous stream of soundwaves, which allows the ultrasound to more accurately measure blood moving at faster speeds.90016 90025 90002 Healthcare professionals use Doppler ultrasound to learn about a person’s blood flow, particularly whether there are any blockages or other irregularities. 90003 90002 The results can help doctors diagnose various conditions, including certain heart conditions. 90003 90002 For example, doctors use Doppler ultrasound to check for: 90003 90014 90015 blood vessel damage 90016 90015 irregularities in the structure of the heart 90016 90015 blockages, such as deep vein thrombosis 90016 90015 narrowing or hardening of blood vessels, which can interrupt blood flow to the feet and legs 90016 90015 superficial thrombophlebitis, which involves inflammation in a leg vein 90016 90015 vascular tumors in the legs 90016 90015 thromboangiitis obliterans, a rare disease that causes blood vessels in the hands and feet to swell 90016 90015 any changes in heart function, often alongside an electrocardiogram 90016 90015 any changes in blood flow following surgery 90016 90015 any changes in blood flow during pregnancy or in the fetus 90016 90025 Share on PinterestA person may need a Doppler ultrasound if they have symptoms of a heart condition.90002 A doctor may order a Doppler ultrasound if a person shows signs of reduced blood flow to the arms, neck, or legs. 90003 90002 The following, for example, can reduce blood flow: 90003 90014 90015 blood clots in veins 90016 90015 blockages or narrowing of arteries 90016 90015 injuries to blood vessels 90016 90025 90002 Typically, a healthcare provider recommends a Doppler ultrasound if a person shows signs or symptoms of certain conditions, such as peripheral arterial disease. This occurs when fatty deposits collect in arteries, restricting blood flow.90003 90002 Peripheral arterial disease can cause: 90003 90014 90015 coldness in the feet or lower parts of the legs 90016 90015 weakness or numbness in the legs 90016 90015 painful cramping in the leg muscles or hips while walking or climbing stairs 90016 90015 changes in the color of the skin 90016 90015 shiny skin on the legs 90016 90025 90002 In other cases, a doctor may order a Doppler ultrasound if a person has symptoms of a heart condition, such as: 90003 90014 90015 fatigue 90016 90015 shortness of breath 90016 90015 swelling in the feet, legs, or abdomen 90016 90025 90002 Generally, a doctor tends to order this type of ultrasound when a person: 90003 90014 90015 may have damaged blood vessels 90016 90015 is currently receiving treatment for a blood flow disorder 90016 90015 has recently had a stroke, in which case they will check blood flow in the brain, and the procedure is called a transcranial Doppler 90016 90025 90002 Also, if a fetus is smaller than e xpected, a Doppler ultrasound can look for any irregularities in blood flow.90003 90002 A person often does not need to prepare for a Doppler ultrasound. 90003 90002 However, if they smoke, the doctor may ask them to refrain from smoking for a few hours prior to the procedure. Smoking can narrow blood vessels, which can skew the readings. 90003 90002 The Doppler ultrasound is a painless, risk free, and noninvasive procedure. A person may be able to undergo it in their doctor’s office, or they may need to visit the radiology unit of a hospital. 90003 90002 Before the ultrasound, a person may need to remove clothing or jewelry on the part of the body being scanned, often the arms or legs.They will then lie on a bed or exam table. 90003 90002 The technician performing the ultrasound may apply blood pressure cuffs around areas such as the calves, ankles, or thighs to measure the pressure in different parts of the arms or legs. 90003 90002 They then apply lubricant to a handheld instrument called a transducer, which they move over the skin to create an image of the blood flow beneath. 90003 90002 The whole procedure typically lasts about 30-45 minutes, and a person can usually leave immediately afterward.90003 90002 The results of a Doppler ultrasound help doctors determine the health of the veins and arteries. 90003 90002 Normal results indicate that the images show no issues such as blockages or narrowing of blood vessels. 90003 90002 If the technician has found an irregularity, it could indicate: 90003 90014 90015 a blood clot 90016 90015 a blockage in a vein or artery, which may be a buildup of cholesterol, for example 90016 90015 narrowing of a blood vessel 90016 90015 a coronary artery spasm, which involves an artery in the heart tightening, possibly due to stress 90016 90025 90002 Certain factors can skew the findings of a Doppler ultrasound, such as: 90003 90014 90015 obesity 90016 90015 an irregular heartbeat 90016 90015 cardiovascular disease 90016 90015 smoking before the ultrasound 90016 90025 90002 The technician will not discuss the results with the person.They will send the results to the doctor, who will answer any questions. If the technician has discovered an irregularity, the doctor will discuss the next steps. 90003 90002 A Doppler ultrasound helps check for issues that could impede blood flow. It is a noninvasive procedure that requires little, if any, preparation. 90003 90002 A person may undergo a Doppler ultrasound in their doctor’s office or the radiology department of a hospital. The technician who performs the ultrasound will send the results to the person’s primary care provider, who will discuss the results and any next steps.90003.90000 The future of diabetes treatment? 90001 90002 A recent study in mice concludes that targeted ultrasound could be an effective, noninvasive, drug-free way to boost insulin levels in people with type 2 diabetes. 90003 Share on PinterestA new study asks whether ultrasound could be an effective treatment for diabetes. 90002 According to the Centers for Disease Control and Prevention (CDC), type 2 diabetes now affects more than 100 million adults in the United States. 90003 90002 It was the 7th leading cause of death in the U.S. in 2015. 90003 90002 In people with diabetes, the pancreas produces too little insulin. 90003 90002 For this reason, over time, the body becomes less sensitive to it in a condition called insulin resistance. 90003 90002 Beta cells — which are specialized cells in the pancreas — synthesize, store, and release insulin in response to the presence of sugar in the blood. 90003 90002 This increased production helps keep levels of glucose in the blood within the normal range; too much sugar in the blood can damage tissues and organs.90003 90002 Early on in the progression of diabetes, beta cells can become overworked, which causes insulin to build up inside. This buildup can be terminal for the beta cell. If more insulin-producing beta cells die, diabetes is exacerbated. 90003 90002 Certain drugs can help the beta cells release insulin, but these can be expensive and may become less effective over time. 90003 90002 For these reasons, researchers are keen to find other ways of promoting insulin release that do not involve drugs.90003 90002 Researchers at George Washington University in Washington, D.C., are investigating an innovative way to treat diabetes. They believe that ultrasound might provide a way forward. 90003 90002 The scientists recently presented their latest findings at the 177th Meeting of the Acoustical Society of America in Louisville, KY. 90003 90002 The researchers used ultrasound to stimulate insulin release from beta cells in the pancreases of mice. They transmitted sound to the abdomen transcutaneously, or without breaking the skin.90003 90002 Ultrasound describes sound waves of a frequency above the level of human hearing. In the medical world, people most commonly associate ultrasound with scanning technology, for instance, imaging the fetus. 90003 90002 Scientists have used ultrasound as a diagnostic tool for decades, but more recently, they have started to investigate whether it might also be useful as a treatment for certain conditions. For instance, some now use ultrasound to break apart kidney stones while they are still in the body.90003 90002 Some researchers are interested in finding out whether ultrasound might even become a treatment option for Parkinson’s disease. Others still are studying the use of so-called high-intensity focused ultrasound as a way of fighting prostate cancer. 90003 90002 In previous work, scientists have shown that ultrasound can encourage cultured beta cells to release insulin. In the latest study, the researchers wanted to understand whether this would be possible in a living animal. 90003 90002 To investigate, they gave mice either a sham (control) treatment or a single 5-minute exposure to ultrasound at the frequency of 1 megahertz.90003 90002 The researchers took blood samples immediately before and after the ultrasound or control session. Importantly, there appeared to be no damage to the skin or internal organs of the mice. 90003 90002 As hoped, the scientists found that the mice they treated with ultrasound had increased insulin production compared with the control mice. 90003 90002 However, importantly, they also found that there was no associated reduction in glucose levels; despite a hike in insulin, glucose in the blood seemed untouched.This was unexpected, so they are eager to examine this further. Despite this, the study authors ‘conclusions are upbeat: 90003 90044 90002 «We expect that our approach, with careful selection of ultrasound parameters, may provide a safe, controlled, and targeted stimulation of insulin release from the pancreatic beta cells.» 90003 90047 90002 As ever, it will be a complicated journey; as study co-author Tania Singh explains, «The pancreas has a number of other roles in addition to producing insulin, including the release of antagonistic hormones and digestive enzymes.»90003 90002 In other words, if one stimulates the pancreas, there is a strong possibility that it might boost the excretion of other biological products alongside insulin. This could have a range of effects. The scientists are keen to investigate this potential problem in more detail. 90003 90002 Although the results are fascinating and likely to generate discussion, these are very early days; as Singh explains, «Our work is an important first step in stimulating endocrine tissue.» 90003 90002 To answer the question posed in the title, ultrasound may, in the future, be useful for the treatment of diabetes.Right now, however, that future seems to be a long way off. 90003.90000 pylorus ultrasound how to 90001 90002 90003 90002 90005 90005 90005 ULTRASOUND OF THE PYLORUS — Normal 90008 90008 90008 90003 90002 90005 90005 90005 Pyloric Stenosis or Infantile Hypertrophic Pyloric Stenosis (IHPS) 90016 90008 90008 90008 90003 90002 90003 90023 Description 90016 90025 90026 90027 Pyloric stenosis or Infantile Hypertrophic Pyloric Stenosis (IHPS) is gastric outflow obstruction caused by hypertrophy of the muscular layers in the pyloris.90028 90029 90002 Whilst no specific inherited gene has been identified, there is a strong familial tendancy. Some environmental factors such as nitric oxide and gastric hyperacidity have been suggested as contributing factors also. 90003 90002 Treatment is generally surgical.The Ramstedt pyloromyotomy (named after the original surgeon who described the technique in 1912) has a high success rate with very few complications. 90003 90002 Hypertrophy and hyperplasia of the 2 muscular layers of the pylorus leads to lengthening and thickening of the pyloric canal.Both of these are readily seen on ultrasound. 90003 90002 90037 90003 90023 Clinical presentation 90016 90025 90026 90027 The typical presentation is a neonate with projectile vomiting, failure to thrive and unsettled. 90028 90027 There may be suggestion of constipation but a baby with IHPS will produce very little faeces due to the gastric obstruction. 90028 90027 On examination the hypertrophied pylorus has been described as a firm epigastric lump similar to an olive, or the tip of your nose.90028 90029 90002 90037 90003 90023 Normal Anatomy 90025 90002 90003 90057 90058 90059 90060 90061 90060 90061 90064 90059 90060 90002 Measure the length of the pyloric canal (Black arrow). 90003 90002 The muscle thickness also must be measured (Blue arrow) 90016 90003 90061 90060 Rotate the probe 90degrees to view the Pylorus. 90016 90061 90064 90077 90078 90002 90003 90023 Normal Ultrasound Appearances 90016 90025 90057 90058 90059 90060 90061 90060 90061 90064 90059 90060 A longitudinal view of the normal Pylorus 90016 90061 90060 In Transverse, the thin rim of Muscle is typical of a normal Pylorus.90016 90061 90064 90077 90078 90002 90003 90026 90027 A 2nd helpful finding, is that the hypertrophied pylorus is generally displaced to lie subjacent to the gallbladder. This is an indicator only and care must be taken that a full stomach is not the cause for the displaced pylorus. 90028 90029 90002 90109 (REF: «Pylorus subjacent to the gallbladder: An additional finding in hypertrophic pyloric stenosis» 90110 90109. Authors: Deborah Levine MD1, David C.Wilkes MD2, Roy A. Filly. MD3 90110 90109 2 DEC 2005 DOI: 10.1002 / jcu.1870230706) 90110 90003 90057 90058 90059 90060 Click to enlarge 90061 90064 90059 90060 Ultrasound of the normal Pylorus, distant to the Gall Bladder. 90061 90064 90077 90078 90002 90037 90003 90057 90058 90059 90060 90061 90060 90061 90064 90059 90060 Complex material (milk) passing through the pyloric canal.90016 90061 90060 Water in the pyloric canal. 90016 90061 90064 90077 90078 90002 90003 90057 90058 90059 90060 90061 90060 90061 90064 90059 90060 Ultrasound of milk readily passing through the Pyloric canal. 90061 90060 90016 90061 90064 90077 90078 90023 Treatment 90016 90025 90026 90027 Treatment is generally surgical. The Ramstedt pyloromyotomy (named after the original surgeon who first performed the technique in 1912).90028 90027 The technique has a high success rate with very few complications. 90028 90029 90002 90037 90003 90002 90005 Ultrasound of the Pylorus — Protocol 90008 90003 90023 Role of Ultrasound 90016 90025 90026 90027 To identify the cause for projectile vomiting and failure to thrive in the neonate. 90028 90029 90002 90037 90003 90023 Limitations 90016 90025 90002 If the baby has been crying alot, there will often be gas in the stomach making visualisation difficult.90003 90002 It is important to explain the procedure to the parents so they will assist in entertaining and keeping the baby calm. Some parents are very emotional and become distressed themselves because the baby is crying. This increases tension in the examination room which the baby will further react to. 90003 90002 90037 90003 90023 Equipment Selection 90016 90025 90026 90027 Warm gel and warm room are essential. 90028 90029 90002 2 Probes will usually be utilised, depending on the amount of bowel gas and what pathology is encountered.90003 90213 90027 A linear array mid — high frequency (6-10MHz) — usually ideal to view the Pylorus. 90028 90027 A small foot-print, high frequency annular array or curvilinear probe (6-8MHz) 90028 90218 90002 90037 90003 90023 Patient preparation 90016 90025 90026 90027 The baby needs to be fasted. Ideally for 4 hours. This avoids gastric gas obscuring the view of the pylorus. Also, if there is a substantial amount of stomach contents still present after a 4hour fast, then suspicion is high for a gastric outflow obstruction or transit problem.90028 90027 Parents / carers need to bring a feed for the baby. Pre-boiled, tepid water is the best. The water creates a good acoustic window. Milk creates echogenic heterogeneous material in the stomach. 90028 90027 If the baby is breast fed and the parents do-not want to deviate from that, then allow the baby to feed for 5 minutes then rescan. 90028 90029 90002 90037 90003 90002 90003 90002 90005 90005 90005 Scanning Technique 90008 90008 90008 90003 90002 90003 90023 Technique 90016 90025 90002 90109 90005 FASTED: 90008 90110 90003 90026 90027 Position the baby supine initially and perform a survey scan of the abdomen to ensure there are no gross pathologies.90028 90027 Scan the epigastrium for the Pylorus. Possibly incline the baby on a pillow, and rolled slightly left side elevated. (This will promote fluid towards the Pylorus an gas away towards the stomach antrum. 90028 90027 If the pylorus appears normal, assess the Coeliac axis and mesenteric vessels for any anatomical variants because malrotation is a differential diagnosis for IHPS. 90028 90029 90002 90109 90005 POST-PRANDIAL 90008 90110 90003 90026 90027 Position the baby in the inclined, left side elevated position and watch for material to run through the pylorus.90028 90029 90002 90037 90003 90023 Criteria for IHPS 90016 90025 90002 90003 90283 90058 90059 90060 90287 90061 90060 90005 For referenced measurement criteria of IHPS. 90008 90061 90064 90077 90078 90002 90003 90002 90037 90003 90023 Basic Hard Copy Imaging 90016 90025 90026 90027 Longitudinal pylorus with canal length measurement. 90028 90027 Transverse pylorus with muscle thickness measurement.90028 90027 Relationship of pylorus to the gallbladder 90028 90027 Right kidney / adrenal region 90028 90027 Left kidney / adrenal region 90028 90027 If negative for IHPS, images of the coeliac axis and mesenteric arteries should be taken to confirm normal alignment and no malrotation. 90028 90029 90002 90037 90003 90283 90058 90059 90060 90287 90061 90060 90005 For a detailed article on the pathophysiology of IHPS 90016 90008 90061 90064 90077 90078 90002 90003 90023 90016 90025 .