Подготовка к пэт кт – особенности подготовки, правила, вопросы и ответы

особенности подготовки, правила, вопросы и ответы

Подготовка к ПЭТ/КТ – это очень значимый этап исследования, который по важности сопоставим со сканированием или расшифровкой снимков, так как от правильности подготовительных мероприятий напрямую зависят результаты диагностики.

Поэтому предлагаем Вашему вниманию актуальные рекомендации о том, как подготовиться к исследованию позитронно-эмиссионного сканирования, совмещенного с компьютерной томографией. Также мы ответим на самые часто задаваемые вопросы о подготовке к ПЭТ/КТ.

Понятие о ПЭТ/КТ-диагностике

Для начала разберем, что такое ПЭТ и КТ.

Позитронно-эмиссионной томографией называют процедуру сканирования всего тела или его определенной области с использованием специального радиоактивного маркера, который визуализирует метаболические процессы в организме. В качестве маркеров используют биологические вещества, меченные радионуклидами с коротким периодом жизни. Нужный контраст вводят в организм различными путями – ингаляционным, пероральным или внутривенным.

Не стоит тянуть с диагностикой и лечением заболевания!

Позвоните по единому номеру диспетчерской службы, выберите лучший для Вас медицинский центр из предложенных оператором и запишитесь на ПЭТ КТ исследование по сниженной цене!

+7 (499) 519-32-78 (с 08:00 до 22:00 ежедневно)

Так как ткани организма имеют разную скорость обмена веществ, то и накапливаться радионуклиды в них будут с разной скоростью и в разном количестве. Особенно высокий уровень метаболизма имеют злокачественные опухоли, благодаря чему их удается дифференцировать от других тканей и патологических процессов.

Компьютерная томография (КТ) – это метод, выявляющий патологические очаги на основе изменения структуры органов и тканей с точным определением их месторасположения.

У каждого из этих методов по отдельности существует ряд недостатков: у ПЭТ – низкая анатомическая информативность, а у КТ – выявление опухоли только при достижении ей больших размеров. Поэтому ученые решили скомбинировать позитронный-эмиссионный сканер и компьютерный томограф.

Благодаря такой инновации, стало возможным диагностировать злокачественные образования даже на стадии in situ и определять их локализацию с точностью до миллиметра.

Этапы проведения ПЭТ/КТ-исследования

ПЭТ/КТ-обследование можно условно разделить  на несколько этапов, а именно:

• подготовительный;
• введение и распределение контраста;
• сканирование;
• интерпретация результатов.

Особенности подготовки к ПЭТ/КТ

На предварительной консультации специалист должен подробно проинформировать о подготовке к ПЭТ/КТ-исследованию.

Диетическое питание – это неотъемлемая составляющая подготовительного этапа к ПЭТ/КТ, которая напрямую зависит от типа используемого радиоактивного маркера.

Рассмотрим, каким же должно быть питание при разных видах радиофармпрепаратов.

Если пациенту планируется ПЭТ/КТ с холином, то, как правило, рекомендуется за два дня до процедуры исключить  из своего рациона продукты, содержащие холин – это так называемая «безхолиновая» диета.

Холин содержится в таких белковых продуктах, как субпродукты, мясо, рыба, птица, яйца, фасоль, горох, любые орехи, а также овсяной крупе и капусте. Кроме этого, необходимо на время прекратить прием препаратов, содержащих витамины группы В.

При подготовке к ПЭТ/КТ-исследованию головного мозга, проводимого с метионином,пациент также должен соблюдать «бесхолиновую» диету, только в данном случае ее нужно начать соблюдать за 2-3 недели до обследования.

Накануне диагностического мероприятия допускается ужин легкоусвояемой пищей, например, овощным супом или салатом.

Какой бы контраст не использовался, ПЭТ/КТ проводится исключительно натощак. Но, если ПЭТ/КТ запланировано ближе к вечеру, то на завтрак разрешается съесть йогурт или 1-2 яйца, а также выпить чашку черного или зеленого чая без сахара.

Также не стоит забывать о достаточном употреблении жидкости. Пить рекомендуется несладкую и негазированную воду.

При ПЭТ/КТ с 18- фтордезоксиглюкозой из дневного рациона пациентов за один день до обследования следует исключить сахар. Также запрещается потреблять  углеводные продукты, так как это может привести к ошибкам интерпретации результатов.

Перед процедурой рекомендуется легкий ужин, для которого лучше всего подойдут кисло-молочные продукты, такие как йогурт, кефир или нежирный творог. Пить следует только чистую воду без газа.

Подготовительный этап к ПЭТ/КТ с Урографином заключается не только в соблюдении диеты, но и приеме Урографина, который разводят в четырех стаканах чистой воды. Весь раствор необходимо принять внутрь за два раза: два стакана за 8 часов до ПЭТ/КТ-исследования, а остальной раствор за 4 часа до процедуры.

Подготовка к ПЭТ/КТ у больных сахарным диабетом

Особого внимания требует ПЭТ/КТ-подготовка больных сахарным диабетом, так как 18- фтордезоксиглюкоза может нейтрализироваться инсулином или сахароснижающими препаратами. За счет этого возможен ошибочный результат обследования.

При инсулинозависимом диабете прохождение ПЭТ/КТ назначают только на утро, до инъекции инсулина.

Пациентам со вторым типом сахарного диабета можно провести диагностику в любое время суток, следует лишь перенести прием сахаропонижающих препаратов на основе сульфанилмочевины после ПЭТ/КТ.

Накануне проведения ПЭТ/КТ не разрешается есть продукты, содержащие углеводы. Пища должна быть белковая и легкая. Также нельзя пить сладкие напитки, предпочтение лучше отдать чистой воде без газа.

Сразу после прибытия в диагностический центр всем пациентам, которым будет выполняться ПЭТ/КТ с 18-ФДГ, проводят анализ на определение показателя сахара в крови.

Максимально допустимое количество глюкозы в крови составляет 8,3 ммоль/л.

Больных с высоким показателемглюкозы направляют на консультацию к эндокринологу для коррекции состояния, а ПЭТ/КТ проводят только после снижения уровня глюкозы до допустимых цифр.

Подготовка и проведение ПЭТ/КТ у детей

Проведение ПЭТ/КТ у детей требует особой подготовки.

Помимо общепринятых правил, почти 90% детей требуется наркоз, так как снять психоэмоциональное напряжение или заставить лежать недвижно во время процедуры практически невозможно.

Если все-таки удалось уговорить ребенка вести себя спокойно во время сканирования, родители могут общаться с ним  по громкоговорителю, петь колыбельную или читать сказки. Также разрешается взять с собой игрушку без металлических деталей.

Вопросы и ответы

На различных медицинских форумах чаще всего можно встретить 

следующие вопросы о подготовке к позитронно-эмиссионному сканированию, сочетанному с компьютерной томографией:

• Разрешается ли курить перед процедурой ПЭТ/КТ?
• Разрешается ли пить алкоголь при подготовке к исследованию?
• За сколько часов до обследования нельзя есть?
• Как вести себя во время подготовительного этапа?
• Какие вещи и документы нужно привести собой в ПЭТ/КТ центр?

Ответы на данные вопросы:

• Курильщик должен прекратить курение сигарет за 2 дня до ПЭТ/КТ.
• Категорически запрещается употреблять крепкие и слабоалкогольные напитки, а также лекарства, в состав которых входит спирт, при подготовке к обследованию и двое суток после него.
• Последний прием пищи перед ПЭТ/КТ должен быть не позднее, чем за 12 часов до процедуры.
• За 2 дня до запланированного исследования специалисты советуют ограничить физические нагрузки.
• Собираясь на ПЭТ/КТ-обследование, нужно иметь при себе медицинскую амбулаторную карту, выписки, заключения КТ, МРТ, УЗИ, если такие имеются, направление от лечащего доктора, паспорт и страховой полис. Также во время процедуры исследования вам понадобятся сменная обувь и теплая одежда (без металлических элементов). Лицам с сахарным диабетом или другими заболеваниями, которые требуют систематического приема лекарственных средств, рекомендуется взять собой препараты и еду, чтобы принять их по окончанию диагностики.

Правильная подготовка к данному виду исследования позволяет избежать ложно-положительного или ложно-отрицательного распределения радиоактивного маркера и получить максимально достоверную диагностическую информацию.

Не стоит тянуть с диагностикой и лечением заболевания!

Позвоните по единому номеру диспетчерской службы, выберите лучший для Вас медицинский центр из предложенных оператором и запишитесь на ПЭТ КТ исследование по сниженной цене!

+7 (499) 519-32-78 (с 08:00 до 22:00 ежедневно)

ПЭТ-КТ центры Москвы

petkt.online

Подготовка к ПЭТ/КТ исследованию всего тела.

Подготовка к ПЭТ/КТ исследованию

Запись на ПЭТ/КТ

Если состояние пациента удовлетворительное, то обследование проводится амбулаторно и не требует его пребывания в стационаре. Поэтому подготовка к ПЭТ/КТ всего тела— на совести самого человека. Хотя особых сложностей она не представляет, необходимо соблюсти все рекомендации врача и подготовиться как следует.

Важно! От того, как хорошо вы подготовитесь к обследованию, зависит точность и информативность результата и насколько правильно будут интерпретированны полученные снимки.

Подготовка начинается еще на приеме у специалиста. Пациент должен сообщить врачу все сведения о своем здоровье.

Что нужно рассказать доктору

• О сахарном диабете. При этом заболевании побирается особая схема подготовки, подразумевающая специальную диету и прием некоторых медикаментов.
• О хронических заболеваниях.
• Обо всех лекарствах, которые вы принимаете по тем или иным причинам. Особенно, если они стимулируют появление красных кровяных телец.
• О беременности или периоде лактации.
• Об аллергических реакциях на медикаменты.

Поскольку в некоторых клиниках ПЭТ/КТ подразумевает прием Урографина, необходимо заранее выяснить, нет ли у пациента аллергии на этот препарат.

Этапы подготовки к ПЭТ/КТ исследованию

За 2 суток до начала обследования:

• исключить алкогольные и спиртосодержащие напитки;
• минимизировать физическую активность: отказаться от интенсивных тренировок, переутомления, спортивных нагрузок;
• избегать переохлаждений: они приводят к активизации обменных процессов в жировой ткани, что негативно сказывается на точности исследования.

За сутки до сканирования исключить из рациона продукты, содержащие углеводы. Это всевозможная выпечка, сладости, фрукты, молоко, крупы и овощи, кофе. Разрешается есть кисломолочные продукты, рыбу, отварное или пропаренное нежирное мясо. Желательно ограничить употребление соли во избежание отеков. Необходимо соблюдать питьевой режим и пить не менее 2 литров жидкости в сутки. Если вы курите, то придется в течение суток воздерживаться от никотина.

За 6 часов до обследования — последний раз поесть. Томография проводится натощак, поэтому выбирайте нежирную и некалорийную пищу, чтобы к моменту томографии вы чувствовали легкий голод. Если сканирование назначено на утро, то последний прием пищи должен быть накануне вечером.

Непосредственно перед началом сканирования подготовка к ПЭТ/КТ обследованию — это посещение туалета. Нужно опорожнить мочевой пузырь. Также рекомендуют переодеться в свободную, не стесняющую движений одежду. Она не должна вызывать зуд и раздражение, поскольку во время работы томографа нельзя двигаться.

Важно! Опаздывать на сканирование нельзя — специально для каждого пациента готовят радиофармпрепараты, которые быстро становятся неактивными. Желательно приехать заранее, чтобы подтвердить свою готовность пройти обследование.

Не забудьте взять с собой предыдущие результаты КТ, МРТ, УЗИ и прочие данные исследований. Также на руках должны быть все медицинские документы, касающиеся вашего заболевания.

Подготовка к ПЭТ/КТ с холином

• Пациенту назначают бесхолиновую диету, которая подразумевает отказ от определенных продуктов: капусты, субпродуктов, орехов, яиц, бобовых и пищи, содержащей витамины группы В.
• Курильщики за 2-3 дня до даты обследования должны отказаться от курения.
• Перед началом сканирования придется выпить несколько стаканов воды.
• Накануне необходимо поужинать легкой, быстро усвояемой пищей.

При использовании Урографина

• Накануне не ужинать совсем, разрешается пить несладкую негазированную воду.
• Развести 1 ампулу Урографина в литре кипяченой воды и разделить на 2 части.
• 1 часть раствора выпить за 8 часов до сканирования, вторую — за 4 часа.

Результаты обследования обычно выдают на руки через несколько минут после его завершения. Поэтому не торопитесь уезжать, подождите выдачи нужных документов.

Полезная информация

ПЭТ/КТ после химиотерапии

Химиотерапия — основное «оружие» в сфере медикаментозного лечения злокачественных опухолей. По сути химиотерапия представляет собой лечение рака цитотоксическими средствами.

читать полностью

ПЭТ/КТ после операции

Хирургическое удаление опухоли — наиболее радикальный метод лечение онкологических заболеваний. Такая операция должна проводиться только при наличии показаний и только после всестороннего диагностического обследования.

читать полностью все статьи

www.kt-pet.ru

Подготовка к ПЭТ/КТ — ПЭТ-Технолоджи

ПЭТ-КТ исследование с холином проводится в два этапа – сразу после введения РФП и через 40-45 минут. В день исследования вы можете провести в ПЭТ-центре до 5 часов.

Не менее чем за 48 часов до обследования важно исключить из рациона продукты, содержащие в большом количестве холин, а именно: яйца, мясо и субпродукты (в первую очередь печень), рыбу, сыр, бобовые продукты, овсяную крупу, арахис, шпинат, капуста, морковь, помидоры, а также апельсиновый сок. Если вы принимаете витамины (в первую очередь группы В) – необходимо отменить их прием.

Необходимо указать нашим докторам лекарственные препараты, которые Вы принимаете. В случае необходимости кратковременной их отмены перед исследованием, обсудить эту возможность с Вашим лечащим врачом.

Если Вы не можете неподвижно лежать на спине в течение 20-30 минут с руками, расположенными на столе выше головы, просьба сообщить нам об этом до начала исследования.

Если у Вас есть какие-либо аллергические реакции на медицинские препараты, обезболивающие средства, просьба сообщить нам об этом заранее.

Исследование проводятся строго натощак, также необходимо ограничить прием жидкости с утра до исследования.

За сутки до и в день исследования избегать физических нагрузок.

За 24-48 часов до исследования исключить употребление алкоголя и алкоголь содержащих лекарств, в том числе спиртовые медицинские настойки.

С собой привезти 1,5 литра питьевой негазированной воды

Для исследования нужно выбрать комфортную, теплую одежду. На теле и одежде не должно быть металлических предметов. С собой желательно иметь легко снимающуюся сменную обувь (тапочки). Пациентам с ограниченной подвижностью необходимо иметь с собой памперсы.

Для предотвращения накопления РФП в мышцах, до начала процедуры, после введения препарата, пациенту следует соблюдать полный физический и эмоциональный покой. После введения РФП – находиться в спокойном расслабленном состоянии, с закрытыми глазами, не читать и не слушать музыку, не разговаривать, стараться не двигаться.

Перед началом процедуры сканирования обязательно опорожнить мочевой пузырь, даже если нет активных позывов.

Необходимо взять с собой всю медицинскую документацию: выписки, данные предыдущих исследований, результаты анализов ПСА (УЗИ, КТ, МРТ и т.д.).

Необходимо прекратить прием пищи за 12 часов до назначенного времени исследования

www.pet-net.ru

Подготовка к ПЭТ КТ всего тела, что можно есть перед исследованием

ПЭТ КТ – сверхсовременный лучевой метод исследования, с помощью которого выявляются опасные недуги, поражающие ЦНС и сердечно-сосудистую систему. Данной диагностике также свойственна столь уникальная черта, как распознавание различных форм опухолевых очагов, которые могут никак не проявлять себя. Томография подобного уровня столь сложна своим устройством, как и подготовка к ПЭТ КТ. Если человек не попытается в полной мере соблюдать установленные правила, он может подобными необдуманными действиями причинить себе вред.

Корректировка рациона питания

Диета разрабатывается специалистами, которые ориентируются не только на анамнез пациента, но и на вид контрастного вещества, требующего введения в его организм. Используемый раствор является основополагающим фактором при составлении рациона питания. Применение холина перед исследованием ПЭТ КТ сводит к нулю употребление орехов, яиц, фасоли, капусты, мяса птицы, креветок, кальмаров, рыбы, овсянки и иной пищи, в составе которой присутствует холин.

Если специалисты предполагают введение метионина, то список запрещенных продуктов остается тем же, но если в первом случае необходимо вносить изменения в пищевой режим за 2-3 дня до томографии, то во втором случае – за 14–20 дней. Этот момент является ключевым при подготовке к обследованию с помощью ПЭТ.

При выборе контраста с замысловатым названием «18-фтордезоксиглюкоза» за 24–30 часов до КТ под запрет попадает еда с содержанием простых и сложных углеводов, включая хлеб, а также сахароза (обыкновенный сахар).

Алкоголь и психотропные препараты ни в коем случае нельзя употреблять перед КТ

Можно ли есть непосредственно перед томографией? Нет, поскольку процедура должна проводиться исключительно натощак. Если КТ назначили на вечер, последний прием пищи должен приходиться на раннее утро, а если наутро – значит на 8–9 часов вечера. Блюдо при этом должно быть простым и легкоусвояемым, примером может послужить нежирный суп, творог, стаканчик натурального йогурта или салат, заправленный постным маслом. В качестве напитка выступает вода, которая прошла фильтрацию, кефир и зеленый/черный чай.

Физическая активность

За 1–1,5 дня до исследования рекомендуется приостановить занятия спортом и танцами. О существовании тренажерных залов на данный срок тоже следует позабыть. При наличии возможности замены пешего хода на перемещение по населенному пункту на транспорте следует ею воспользоваться. Сигареты следует отложить в дальний ящик за 48 часов до томографии, если это не представляется возможным, нужно прийти на консультацию к врачу для выяснения дальнейших действий по решению проблемы.

Как подготовиться к ПЭТ ребенку?

Подготовка к ПЭТ КТ всего тела или отдельных его частей в данном случае, скорее, сводится к попытке объяснить малышу необходимость проведения столь серьезного исследования. Так как многие дети до 5 лет не могут на протяжении 20–50 минут недвижимо лежать на кушетке, им вводят «легкий» наркоз, обеспечивающий снятие достоверных снимков

Если же маленький ребенок обладает способностью стойко проходить «лучевое испытание», от применения успокаивающего препарата можно отказаться. Родителям также позволяется общение со своим малышом посредством использования специального громкоговорителя: с его помощью можно морально поддерживать ребенка, напевая ему любимую песню или рассказывая интересную историю.

В чем заключается подготовка к КТ-исследованию при диабете?

Диабетики требуют к себе особого отношения, поскольку осуществление ПЭТ КТ без учета их физиологических особенностей ведет к ложному результату диагностики. Подобная картина может наблюдаться, например, при наличии в организме человека инсулина, который купирует основные компоненты вводимого контрастного раствора. Пациентам с сахарной болезнью за сутки до обследования нужно отказаться от употребления напитков и блюд, содержащих углеводы.

А для того, чтобы произвести КТ до введения инсулина, её назначают исключительно на утреннее время суток. Необходимо помнить о том, что диабетику позволят пройти в соответствующий кабинет, только если уровень глюкозы в его крови, измеряемый сразу по прибытии в медицинское учреждение, будет располагаться в пределах нормы – на отметке 8,3 ммоль/л.

На прием томографии позволяется приносить мягкие игрушки, в которых отсутствуют любые металлические детали и включения

Противопоказана ли ПЭТ КТ беременным женщинам?

Позитронно-эмисионную диагностику не проводят как женщинам, вынашивающим ребенка, так и матерям, кормящим своих детей грудью. Это связано с тем, что томограф при сканировании тканей излучает крайне небольшую для человека дозу радиации, которая, так или иначе, будет негативно воздействовать на плод, особенно если срок гестации не достиг 12–13 недель. Более того, радиационные элементы ПЭТ имеют возможность «впитываться» в молоко матерей, что не позволяет им на протяжении 1–2 дней прикладывать новорожденного к груди.

apkhleb.ru

всего тела, диета за сутки, с глюкозой

В клинической практике ПЭТ-КТ используется для визуализации патологических изменений в органах и тканях на молекулярном уровне.

Диагностика основывается на совмещении методик позитронно-эмиссионной томографии и сканирования с компьютерной обработкой данных.

В ходе исследования врач получает трехмерное изображение анатомических образований, данные о морфологической структуре и метаболизме радионуклидов в измененных клетках.

Описание метода

Диагностическую информацию при ПЭТ-КТ получают путем сопоставления сведений, полученных при последовательном применении двух методик.

При сканировании на РКТ (рентгеновская компьютерная томография) создается анатомическая карта организма с возможностью визуализации послойных и трехмерных снимков.

ПЭТ-КТ

При выявлении на первом этапе патологических изменений фиксируют их локализацию. Затем на полученные данные накладывают картинки, отображающие очаги с повышенной метаболической активностью.

Информация поступает в центральный компьютер и преобразовывается в изображение. Очаги с повышенным накоплением веществ отмечаются в виде участков с ярким свечением.

Кому показана диагностика

ПЭТ-КТ назначают больным при подозрении на злокачественное заболевание, патологию головного мозга сосудистого, травматического, дегенеративно-дистрофического генеза.

Клинические показания:

• ранняя и дифференциальная диагностика онкологических заболеваний;
• поиск первичного опухолевого очага, установление анатомической локализации;
• клинические признаки местных локальных рецидивов;
• определение стадии злокачественного новообразования, рестадирование;
• выявление отдаленных метастазов;
• определение тактики лечения;
• подбор лучевой и системной терапии;
• определение объемов повреждения мозговой ткани;
• дифференциация инсульта от опухоли;
• диагностика сосудистой деменции;
• оценка эффективности проведенного лечения.

Показания для ПЭТ-КТ при локализации опухолевого процесса в разных структурах.

Заболевания	Для чего назначают ПЭТ-КТ
Рак легкого	Выявление первичного очага, определение распространенности
Лимфопролиферативные заболевания	Определение распространенности, дифференциальная диагностика остаточной опухоли
Рак поджелудочной железы 1-3 стадии	Установление распространенности опухолевого процесса, выбор тактики
Рак пищевода, желудка 2-3 стадии	Определение распространенности, выбор оптимальной тактики
Рак прямой, ободочной кишки (рецидивный или метастатический)	Отбор пациентов для оперативного, лучевого, системного лечения
Меланома кожных покровов	Выявление региональных и отдаленных метастазов
Рак молочной железы	Поиск локализации очага, контроль лечения
Рак шейки, тела матки, фаллопиевых труб, влагалища, придатков	Выявление распространенности опухолей, диагностика рецидивов, определение поражения тазовых лимфатических узлов, оценка лечения
Рак мочевого пузыря	Выявление местного рецидива, оценка терапии
Опухоли головы и шеи 1-3 стадии	Диагностика распространенности, рецидивов

Как правильно подготовиться

Точные результаты диагностики зависят от соблюдения рекомендаций врачей по подготовке к ПЭТ-КТ. Перед записью на процедуру больной подготавливает медицинскую документацию по заболеванию, данные дополнительных методов исследования – УЗИ, КТ, МРТ.

Для исключения нежелательных реакций на введение радиофармацевтического препарата, за 3-6 дней до диагностики в крови определяется уровень эндогенного креатинина.

За 48-72 часа до сканирования следует перейти на специальную диету, отказаться от физических нагрузок и видов деятельности, приводящих к психоэмоциональному возбуждению.

За 12 часов отменяются медицинские препараты, содержащие глюкозу.

Требования к рациону

За сутки до процедуры больной получает питание с низким содержанием углеводов. Из рациона исключают бобовые, хлебобулочные изделия, свежие овощи, фрукты, сладости.

За 6-12 часов до диагностики можно есть обезжиренный творог, кисломолочные продукты. Запрещается принимать сладкие соки, сиропы, газированные напитки.

Действия пациента в день сканирования

В назначенный день пациент является в диагностический центр натощак. Перед ПЭТ-КТ запрещается курить, употреблять жевательные табачные изделия, резинки, леденцы.

В отделении по прибытию у пациента собирают антропометрические данные для расчета площади поверхности тела и последующей оценки накопления препарата в тканях.

Перед исследованием для снижения риска получения ложноположительных результатов измеряют уровень глюкозы в крови. При показателях глюкозы натощак менее 11 ммоль/л больного допускают к диагностике.

Пациент переодевается в заранее подготовленную одежду без металлических элементов. В вену локтевого сгиба устанавливается катетер.

Затем больного провожают в релаксационную комнату, где он будет дожидаться введения радиофармпрепарата.

Ведение больных с сахарным диабетом

Пациенты, состоящие на учете с сахарным диабетом, проходят подготовку к исследованию после консультации эндокринолога и решении вопроса о приеме сахароснижающих лекарств.

Рекомендовано:

• больным, принимающим инсулин в инъекциях, получить дозу препарата вместе с последним приемом пищи за 5 часов до введения диагностических средств для сканирования;
• пациентам, получающим лечение веществами из группы сульфонилмочевины, отменить средства на день процедуры;
• лицам, принимающим лекарства из группы бигуанидов, оставить прежними дозу, время приема препарата.

Как проходит сканирование

В процедурной комнате пациенту к венозному катетеру присоединяют автоматический дозатор для подачи радиофармпрепарата.

После введения диагностического средства показан отдых в течение одного часа в положении лежа или полусидя.

Перед началом сканирования больной опорожняет мочевой пузырь. Персонал сопровождает исследуемого в аппаратную комнату и помогает лечь на кушетку томографа.

Диагностика состоит из следующих этапов сканирования:

1. Топограмма.
2. Обозначение области сканирования ПЭТ.
3. Низкодозовая КТ заданной области.
4. Проведение ПЭТ.

Центральный рак правого лёгкого

По окончании обследования пациента помещают в комнату отдыха под наблюдение на 1 час.

Диагностика с метионином

Томография с аминокислотой 11С-метионином используется в нейрохирургии и онкологии. Метод показан для диагностики церебральных опухолей. Преимуществом изотопа является повышенное накопление вещества в очагах новообразований в сравнении с непораженной мозговой тканью.

Клиническое применение:

• выявление первичных и метастатических опухолей головного мозга;
• диагностика характера новообразований;
• злокачественная плазмоклеточная миелома;
• рак паращитовидной железы;
• диагностика рецидива после оперативного вмешательства.

Вещество вводится в венозное русло перед сканированием. Половина количества ядер радиоактивных изотопов распадается через 20 минут после введения.

Сканирование с галлием-ПСМА

ПЭТ-КТ с изотопом галлия обладает высокой чувствительностью и специфичностью при выявлении злокачественных изменений в предстательной железе. Структура препарата является аналогом ингибитора простатспецифического мембранного антигена.

При внутривенном введении радиофармпрепарат связывается со специфическими ПСМА-рецепторами, расположенными на поверхности опухолевых клетках. Образованный комплекс удерживается в пораженной клетке. Очаги скопления вещества визуализируются на томограммах, указывая на локализацию злокачественного образования.

Методика выявляет первичный очаг в простате, метастатическое поражение лимфатических узлов, распространенность, рецидивы.

ПЭТ-КТ с холином

Обследование с фторметилхолином применяется для диагностики патологических образований злокачественного характера в печени, предстательной железе. Основная цель сканирования – дифференцировка опухолей, обнаружение метастазов, выявление рецидива после радикального лечения.

Методика двухэтапной ПЭТ-КТ с холином, при которой препарат вводится дважды с интервалом в 40 минут, на снимках четко разграничивает воспалительные и опухолевые изменения, оценивает распространенность процесса.

Полная диагностика с 18-ФДГ

Радиофармпрепарат фтордезоксиглюкозы используется для визуализации патологических изменений путем количественной оценки обмена веществ в органах и тканях. Повышенное потребление глюкозы клетками опухоли приводит к накоплению в очаге поражения ФДГ, которая, имеет свойства, идентичные обычной глюкозе.

После введения индивидуальной дозы препарата пациент отдыхает 40-90 минут, затем приступают к сканированию всего тела. Для уточнения локализации и природы выявленных изменений допускается повторная диагностика через 60-90 минут.

Метод определяет:

• первичный очаг;
• поражение соседних органов, лимфатических узлов;
• возобновление опухолевого процесса;
• различия между опухолями, фиброзными и воспалительными изменениями.

Видео (подготовка, как пройти бесплатно)

Следование правилам и алгоритмам проведения диагностики, достоверность ПЭТ-КТ достигает 98-99%. Исходя из данных сканирования, врач подбирает адекватную тактику оперативного вмешательства, лучевой и консервативной терапии. Своевременное применение методики улучшает прогноз заболевания и увеличивает продолжительность жизни.

osnimke.ru

Диета и питание перед ПЭТ/КТ обследованием.

Диета и продукты перед ПЭТ/КТ обследованием

Запись на ПЭТ/КТ

От того, насколько грамотно пациент подготовится к обследованию, в некоторой степени зависит и точность полученных результатов. Поскольку сама процедура не подразумевает пребывания в стационаре, подготовка лежит на совести самого человека.Особое внимание уделяется питанию — предусмотрена специальная диета, которая поможет избежать ложноположительных результатов.

Уже за 2-3 дня до обследования необходимо отказаться от употребления алкогольных напитков. По возможности также рекомендуют воздержаться от курения. Следует временно забыть о газированных напитках и всевозможных соках. Одновременно рекомендуется сократить количество физических упражнений и не переутомляться. Самая строгая диета назначается за сутки до ПЭТ/КТ. Пациенту предлагается целый список продуктов, от которых придется отказаться на сутки.

Не рекомендованные к употреблению продукты за 24 часа до обследования:

1. Овощи с высоким содержанием крахмала, особенно картофель.
2. Макароны, рис и кукурузная крупа.
3. Морковь, свекла, капуста и помидоры.
4. Приправы и соусы, искусственные добавки.
5. Соки и фрукты.
6. Морсы и компоты.

Чем можно питаться:

1. Мясом: говядиной и свининой.
2. Любыми зелеными овощами (кабачками, брокколи, спаржей, зеленой фасолью).
3. Курицей.
4. Рыбой и тунцом.
5. Яйцами.
6. Цветной капустой и грибами.
7. Яйцами.

В качестве напитков отдавать предпочтение чистой негазированной воде, несладкому чаю, черному кофе. Компоты и морсы также лучше не пить. Если запланирована томография с холином, то пациенту 2-3 дня придется исключить из рациона все продукты, содержащие холин: капусту, орехи, яйца, бобовые, субпродукты и витамины группы В.

В день исследования

Если сканирование назначено на вечер, то последний прием пищи должен произойти за 6 часов до указанного времени. При этом разрешается съесть только легкую быстроусвояемую пищу: омлет, негустой супчик без мяса, кисломолочные продукты. Сканирование должно производится строго натощак. Перед утренним обследованием поесть разрешается только накануне вечером. С утра не завтракать, но можно выпить воды — это даже рекомендовано, поскольку она ускорит выведение фармпрепаратов из тела.

Пациентам с сахарным диабетом

Для диабетиков предусмотрено специальное питание. Обследование таких пациентов всегда проводят в утренние часы, поскольку вводить инсулин за несколько часов до ПЭТ запрещено. Основная подготовка начинается за сутки до ПЭТ/КТ — необходимо исключить из рациона всю пищу с углеводами. Уровень сахара в крови на момент процедуры не должен быть более 8.32. Если этот показатель повышен, то придется перенести проверку на другой день. Минимальный интервал между приемом инсулина и введением радиофармпрепаратов составляет 5 часов.

После проведения обследования все ограничения в плане питания снимаются и пациент возвращается к привычному ритму жизни. Однако первое время ему рекомендуют обильно пить чистую воду, чтобы ускорить выведение РФП из организма.

Полезная информация

ПЭТ/КТ после химиотерапии

Химиотерапия — основное «оружие» в сфере медикаментозного лечения злокачественных опухолей. По сути химиотерапия представляет собой лечение рака цитотоксическими средствами.

читать полностью

ПЭТ/КТ после операции

Хирургическое удаление опухоли — наиболее радикальный метод лечение онкологических заболеваний. Такая операция должна проводиться только при наличии показаний и только после всестороннего диагностического обследования.

читать полностью все статьи

www.kt-pet.ru

Подготовка к проведению ПЭТ-КТ

Памятка по подготовке пациентов к проведению позитронно-эмиссионной томографии, совмещенной с рентгеновской компьютерной томографией (выдается лечащим врачом в день выписки направления)

Подготовка к проведению ПЭТ/КТ включает в себя
За 24 часа до исследования:

1. Исключить физические нагрузки;
2. Исключить из пищевого рациона продукты с высоким содержанием углеводов или сахара.

Продукты, которые желательно исключить из рациона за 24 часа до исследования:

Картофель, рис, хлеб, кукуруза, морковь, крекеры, макароны, свекла, все фрукты, соки, помидоры, соусы, приправы, искусственные подсластители.

Рекомендуемые продукты:

• Основные блюда:

Говядина, рыба, курица, свинина, тунец, яйца.

Все зеленые овощи (брокколи, спаржа, кабачки, зеленая фасоль), грибы, цветная капуста, десерт — сыр, творог.

• Вода и напитки:

Негазированная вода, черный кофе, несладкий чай.

Пациентам, страдающим от сахарного диабета:

• получающим инъекции инсулина: в день обследования прием пищи с одновременным введением инсулина должен быть за 4 часа до прихода в отделение. Минимально допустимое время между инъекциями инсулина и введением радиофармпрепарата (РФП) составляет 5 часов. Это правило существенно влияет на результат исследования;
• при приеме таблетированных форм сахароснижающих препаратов из группы сульфанилмочевины (глибенкламид, манинил и т.п.), необходимо проконсультироваться с врачом-эндокринологом о возможности замены либо отмены препаратов данной группы на день исследования;
• препараты группы бигуанидов (метформин, глюкофаж) и тиазолидиндионов (росиглитазон) следует принимать согласно назначениям лечащего врача. В случае если имеются показания к проведению исследования с внутривенным введением неионного йодсодержащего препарата (контрастное вещество), необходимо заранее проконсультироваться с врачом-эндокринологом о возможном перерыве приема пациентом препаратов группы бигуанидов на 24 часа после исследования. 

www.emcmos.ru