Под кожей плотное образование: Опухоли и новообразования кожи в Челябинске

Содержание

Образование под кожей: шишки, шарики, уплотнения, жировики | Здоровье


Различные образования под кожей – шишки, шарики, уплотнения, опухоли – распространенная проблема, с которой сталкиваются очень многие. В большинстве случаев эти образования безвредны. Некоторые из них нуждаются в лечении. Для этого необходима консультация врача-дерматолога.

Это доброкачественные опухоли из жировых клеток. Липома прощупывается под кожей как мягкое образование с четкими границами, иногда бугристой поверхностью. Кожа над липомой обычного цвета и плотности, легко собирается в складку.


Чаще всего липома появляется на волосистой части головы, шее, подмышками, на груди, спине и бедрах. При достижении больших размеров может причинять боль. При желании хирург может удалить липому под местным наркозом.

Ее часто путают с липомой, также называя жировиком. На самом деле это киста, то есть растянутая сальная железа, в которой закупорился выводной проток. Содержание атеромы – кожное сало, которое постепенно накапливается и растягивает капсулу железы.


На ощупь это плотное округлое образование с четкими границами. Кожу над атеромой невозможно собрать в складки, иногда поверхность над ней становится синюшного цвета и на ней можно рассмотреть точку – закупоренный проток. Атерома может воспалиться и загноиться. Ее также при необходимости удаляют хирургическим путем.

Это плотный малоподвижный шарик под кожей, который чаще всего появляется на запястье руки в виде шишки. Гигрома не болит и не причиняет вреда, при расположении в других местах, например, на ладони, может мешать ежедневной работе. При случайном ударе гигрома может исчезнуть, так как представляет собой скопление жидкости между волокнами сухожилия, которое при механическом воздействии лопается. Если она вас беспокоит, хирург подскажет, что лучше всего делать в конкретном случае.


Ощущается как мягкое выпячивание под кожей, которое может появляться при нагрузках и полностью исчезать в положении лежа или в состоянии покоя. Грыжа образуется в области пупка, послеоперационного рубца на животе, в паху, на внутренней поверхности бедра. При прощупывании грыжа может быть болезненной. Иногда пальцами удается вправить ее обратно.


Грыжу образуют внутренние органы живота. Они выпирают наружу через слабые места в брюшной стенке при повышении внутрибрюшного давления при кашле, подъеме тяжестей и других нагрузках. Опасность в том, что в любой момент грыжа может ущемиться и стать болезненным уплотнением. Необходимо сразу обратиться к хирургу.

Чаще всего они сопровождают простудные заболевания. Лимфатические узлы – это небольшие округлые образования, которые можно прощупать под кожей, в виде эластичных шариков размером от горошины до сливы.
Они располагаются группами в области шеи, под нижней челюстью, над и под ключицами, подмышкой, в локтевых и коленных сгибах, в области паха и других частях тела. Это компоненты иммунной системы, как фильтр пропускают через себя межтканевую жидкость, очищая ее от инфекции, и поврежденных клеток.
Увеличение размеров лимфоузлов и их болезненность при прощупывании обычно сопровождают инфекционные заболевания – ангина, отит, флюс, а также раны и ожоги. Лечение основного заболевания, как правило, приводит к уменьшению узлов.


Если кожа над лимфатическим узлом краснеет, а прощупывание его становится резко болезненным, вероятно развитие лимфаденита – гнойного поражения самого узла. Возможно, потребуется небольшая операция, но при раннем обращении иногда удается справиться с инфекцией с помощью антибиотиков.
Если прощупывается под кожей плотное бугристое образование, а кожу над ним не удается собрать в складку, не исключено повреждение лимфатического узла злокачественной опухолью. В этом случае нужно как можно быстрее обратиться к онкологу.


Паразитарные заболевания человека. Дирофиляриоз. — ГБУЗ ЛО «Всеволожская КМБ»

Паразитарные заболевания человека. Дирофиляриоз.

Врач-эпидемиолог Е.А. Батицкая

 

Паразитарные болезни (от греч. parasitos — нахлебник; синоним — инвазионные болезни) — это группа заболеваний, вызываемых животными паразитами. Чаще эти заболевания имеют циклическое и длительное течение, иммунитет после перенесенного заболевания непродолжительный.

           

Паразитами называют организмы, которые живут за счет другого организма (хозяина), используя его как среду обитания и источник питательных веществ.

            К животным паразитам относятся:

·         Гельминты или паразитические черви (более 200 видов). Заболевания, вызываемые ими, называются гельминтозы или глистные инвазии. Наиболее распространенные из них это аскаридоз (возбудитель аскарида), энтеробиоз (острицы), шистосоматоз (кровяной сосальщик), тениаринхоз (бычий цепень), тениоз (свиной цепень) и другие.

·         Простейшие (более 20 видов). Заболевания – протозоозы. Наиболее распространены: амебиаз, лямблиоз, лейшманиозы, малярия, токсоплазмоз, трипаносомозы.

·         Членистоногие (насекомые и клещи). Заболевания, вызываемые насекомыми – энтомозы, клещами — акариазы. Самым распространенным акариазом является чесотка.

Большинство паразитов, в первую очередь гельминты, имеют сложный цикл развития, то есть этапы развития от личинки до половозрелой особи происходят при определенных условиях либо внешней среды, либо при смене хозяев, либо при сочетании этих факторов.

 

Среди многообразия паразитов встречаются и те, которые вызывают достаточно редкие заболевания. Так в структуре редких гельминтозов наибольший удельный вес приходится на дирофиляриоз, который зарегистрирован в 24 субъектах Российской Федерации. В Ленинградской области за  период с 2011 года зарегистрировано 3 случая данного заболевания, в том числе 1 случай и в нашем Всеволожском районе. В некоторых регионах дирофиляриоз уже не считается редкой болезнью: в Ростовской области ежегодно выявляется от 1 до 12 случаев. Распространен в основном в южных районах Европейской части Российской Федерации, Западной Сибири и Дальнего Востока.

Дирофиляриоз возникает при паразитировании в организме человека круглых червей рода Dirofilaria (Дирофилярий). Дирофилярии длинные до18 см. тонкие нитевидные гельминты. Заражение человека происходит через укусы кровососущих комаров, зараженных личинками дирофилярий. В свою очередь источником заражения комаров обычно являются пораженные дирофиляриями домашние собаки и кошки, реже – дикие животные. У человека заболевание развивается медленно и имеет длительное хроническое течение. Человек является случайным, тупиковым хозяином этих червей, поскольку в организме человека самки червей не достигают половой зрелости, также полагают, что большинство личинок при попадании в организм человека гибнет.

В условиях городской квартиры передача паразита при наличии больной собаки или кошки может осуществляться круглогодично «подвальными» комарами. Комары залетают в квартиры по вентиляционной системе современных многоэтажных зданий с центральным отоплением.

Клиника (симптомы заболевания):

Обычно спустя несколько дней после укуса заражённым комаром на месте укуса возникает небольшое уплотнение размером с просяное зерно, иногда сопровождающееся зудом.   Кожа над уплотнением зачастую имеет незначительное покраснение, иногда отмечается умеренная отечность. Таким образом, первый симптом заболевания —  болезненная опухоль, в которой ощущается зуд и жжение разной степени интенсивности.

Также характерным симптомом дирофиляриоза является перемещение уплотнения или самого гельминта под кожей, которое отмечается у 10-40 % инвазированных.

            Другими симптомами заболевания могут быть головная боль, тошнота, слабость, повышенная температура, сильные боли в месте локализации гельминтов с распространением боли по ходу нервных стволов.

 

 


Дирофилярия под кожей верхнего века

           

 

 

 

      Дирофилярия в препарате ткани

Чаще всего регистрируется  дирофиляриоз с локализацией возбудителя под кожей век – около 50 % всех зарегистрированных случаев. Отмечены случаи локализации гельминта в молочной железе, верхних и нижних конечностях.

         При глазном дирофиляриозе поражаются веки, конъюнктива, передняя камера, склера, глазница. При поражении кожи бровей и век развивается отёк по типу Квинке, связанный с паразитированием самки/самца дирофилярии в подкожной клетчатке. Характерны покраснение кожи век, их опущение и блефароспазм – симметричное сокращение круговых мышц глаза. Под кожей образуются плотные узелки, гранулема или опухоль. Некоторые пациенты замечают присутствие дирофилярии в конъюнктиве глаза, смотрясь в зеркало. Острота зрения обычно не снижается. Иногда может повышаться внутриглазное давление.

Зарегистрирован случай дирофиляриоза с нетипичной локализацией возбудителя — в брыжейке толстого кишечника. Дирофилярия длиной12 см. была обнаружена при проведении операции по поводу острого аппендицита.

          В Ленинградской области отмечены случаи локализации гельминта в виде абсцесса на  локтевом суставе, пояснично-лопаточной  области, на передней брюшной стенке.

            В зависимости от локализации паразита в организме человека больные обращаются к врачам самого разного профиля: хирургам, онкологам, окулистам, отоларингологам, инфекционистам, терапевтам и др. . Для постановки правильного диагноза очень важны данные эпидемиологического анамнеза — пребывание на территории, эндемичной в отношении дирофиляриоза, в сезон активности комаров. Именно наличие соответствующего эпидемического анамнеза, специфических симптомов и клинических проявлений болезни помогает заподозрить дирофиляриоз и после хирургического извлечения гельминта подтвердить диагноз путем морфологического исследования и идентификации возбудителя. Иногда диагноз устанавливают на операционном столе, когда живой гельминт выходит наружу самостоятельно или выделяется хирургом из удалённой ткани при её осмотре или случайном разрезе полости поражённого узла или гранулёмы.

            Профилактика дирофиляриоза:

К мерам профилактики заражения людей и животных дирофиляриями относятся:

·         истребление комаров,

·         выявление и дегельминтизация инвазированных домашних собак и кошек,

·         предотвращение контакта комаров с домашними животными и человеком.

           

Учитывая многообразие паразитарных заболеваний и прежде всего – животных паразитов, можно выделить

основные направления профилактических действий, которые в свою очередь помогут защитить себя не только от паразитарных заболеваний, но и от других инфекционных заболеваний бактериальной и вирусной природы:

— Защищайте себя от нападения насекомых,

— Купайтесь в водоемах, разрешенных для этих целей,

— Пить следует кипяченную или бутилированную воду,

— Исключите сыроедение, пища должна быть термически обработана, прежде всего, мясо и рыба,

— Свежие овощи, фрукты и ягоду следует хорошо вымыть водопроводной водой,

— Соблюдайте правила личной гигиены, мойте руки перед едой, перед- и после посещения туалета,

— Заботьтесь о своих домашних и сельскохозяйственных животных — не забывайте о ветеринаре.

 

Подробнее с паразитарными заболеваниями можно ознакомиться в интернете, рекомендую следующий сайт — http://www. linmed.ru/readarticle.php?article_id=64#b

 

Доброкачественные образования подкожно-жировой клетчатки | СПб ГБУЗ «Городская поликлиника №122»



Доброкачественные образования подкожно-жировой клетчатки | СПб ГБУЗ «Городская поликлиника №122»

6

Фев
2016

Aтерома
Атерома — частая проблема, которая встречается у людей любого возраста и обоих полов. В чем же заключается суть этого заболевания? Это не опухоль, а киста, то есть атерома представляет собой «мешочек», имеющий капсулу и заполненный густыми желтоватыми массами, часто имеющими неприятный запах.  Образуется в результате закупорки выводного протока сальной железы сгустившимся отделяемым. Атерома развивается на богатых сальными железами участках кожи (волосистая часть головы, лицо, спина, передняя брюшная стенка). Чаще всего атеромы встречается на волосистой части головы, на лице, спине в виде безболезненного округлой формы плотного образования на коже.
При воспалении кожа над ним краснеет, размеры кисты увеличиваются, она становится болезненной.
Чем проявляется атерома?
Часто атерома бывает множественной. Представляет собой опухолевидное образование округлой формы, мягкой консистенции размером от 5 до 40 мм и более. Кожа над ней обычно не изменена, однако в случае присоединения вторичной инфекции, воспаления, может иметь красноватый оттенок.
Атерома подвижна вместе с окружающими тканями, безболезненна. Атерома может оставаться маленькой на протяжении многих лет, либо увеличиваться. Иногда атерома сообщается с поверхностью кожи через небольшое отверстие, через которое могут отделяться атероматозные массы (творожистые, с неприятным запахом). Часто атеромы нагнаиваются, кроме этого, может происходить разрыв атеромы в подкожную клетчатку.

 

Если атерома небольшая и не беспокоит больного, то ее можно не удалять. В остальных случаях показано хирургическое лечение. Атеромы удаляют под местной анестезией (обезболивание).
По внешнему виду атеромы и липомы очень схожи. Отличить их может только врач.
Что приводит к атероме?
Факторами, предрасполагающими к развитию атером, традиционно считаются неблагоприятные условия внешней среды и нарушения обмена веществ (хроническая травма, гипергидроз, гормональные дисфункции и пр.) Типичная локализация — лицо (надбровные дуги, область носогубного треугольника, подбородок, околоушные области), волосистая часть головы, задняя поверхность шеи, подмышечные впадины, межлопаточное пространство, промежность, половые губы, мошонка.

 

 Лечение атеромы

 

Удаление атером возможно либо хирургическим путем (иссечение с последующим наложением косметических швов), либо, при небольших размерах кисты, удаление с помощью лазера.

 

Жировики (липомы)
В официальной медицине жировик называют липомой. Под этим термином понимают опухоль из жировой ткани, что видно даже из названия, которое состоит из двух греческих слов: «lipos» — «жир» и «оmа» — «опухоль».
 Причины возникновения жировиков до сих пор невыяснены.
Жировик может затрагивать не только кожу, но и жировую ткань, а также и другие виды тканей (как правило, соединительную).
В зависимости от глубины проникновения жировик различается по плотности: чем он глубже, тем плотнее. Наиболее часто жировик формируется под кожей. Он представляет собой неподвижное мягкое или эластичное образование, не причиняющее человеку никаких болезненных или неприятных ощущений. Жировик может появиться на любой части тела, где имеется жировая ткань: на голове, ноге, руке, спине, даже на половом члене.
Для уточнения диагноза рекомендуется провести ультразвуковое исследование. При подтверждении диагноза и согласии человека на хирургическое вмешательство опухоль удаляют. Эти же рекомендации распространяются и на жировики, образующиеся на других частях тела: ногах, руках, спине, животе и др.
Лечение липом
Жировик не представляет опасности для для состояния организма человека, так как является доброкачественной опухолью.
Избавиться от липомы просто сбросив вес нельзя — жировик не исчезнет, так как это все же опухоль. Иногда наблюдается увеличение опухоли на фоне общего похудания. Жировики (липомы) удаляют под местной анестезией (обезболиванием). В большинстве случаев операция приводит к излечению.

Гигрома
Гигрома – образование, состоящее из достаточно хорошо выраженной капсулы и вязкого желеобразного прозрачного содержимого внутри. Нередко локализуется на кисти, и именно в этой области часто причиняет неудобства.

 

Четкого взгляда на причину возникновения этой напасти, как и многих других болезней – нет. Прослеживается связь с травмами, физическими нагрузками, но в ряде случаев гигрома появляется без всяких видимых причин. При этом образуется небольшое выбухание кожи, как будто внутри находится горошина или вишенка.
Излюбленная локализация образования – область лучезапястного сустава, хотя бывает, что она появляется и в других местах. Гигрома исходит из оболочек сустава, которые, вследствие неведомых нам причин, выпячиваясь между окружающими сустав связками и сухожилиями образуют характерное подкожное образование.
Она может длительно существовать, не причиняя неприятных ощущений, но со временем иногда появляются боли. Особенно часто беспокойства появляются у людей, которые вынуждены много работать руками. Поскольку гигрома связана с суставом, бывает, что жидкость перетекает в его полость. Тогда на какое-то время может создаваться впечатление, что образование исчезло, но, как правило, через какое-то время оно появляется вновь.
Дохирургическое лечение
В подавляющем большинстве случаев консервативные методы лечения бывают неэффективны. Попытки пунктировать гигромы – отсасывать шприцем жидкость, вводить туда различные вещества. При этом полость на время спадается, но сама оболочка никуда не девается, и жидкость рано или поздно накапливается вновь.
Совершенно ужасный и болезненный метод – раздавливание гигромы. В этом случае жидкость продавливается в полость сустава, или оболочка гигромы разрывается и содержимое изливается в ткани. Со временем, в лучшем случае все равно возникает рецидив.
В худшем – в области травмированной гигромы может развиться воспалительная реакция вплоть до нагноения. После раздавливания рано или поздно оболочка заживает, восстанавливает свою герметичность, и гигромы появляется вновь.
Что делать самим?
Если вопрос с операцией еще не решился, а образование начинает интенсивно болеть, целесообразно постараться не нагружать больную руку. В идеале следует произвести иммобилизацию (создание неподвижности) сегмента конечности лонгетой. Местно и внутрь можно применять противовоспалительные препараты, неплохой эффект оказывает физиотерапия.
Когда делать операцию?
Гигрома – конечно, не рак, поэтому с операцией можно не спешить. Многие люди живут с этим образованием всею жизнь (иногда и не с одним), и не обращают на него никакого внимания. Об операции следует задуматься в случаях, когда гигрома создает неэстетичный внешний вид и вызывает боли при движениях. Еще одно показание к операции – быстрый рост образования. Если гирома явно увеличивается в размерах, затягивать с операцией не стоит, потому что большое образование будет труднее радикально удалить.
А радикальная операция  — основной залог отсутствия рецидива.
Галеппо Вадим Андреевич
Заведующий отделением, врач-хирург

Спасибо за отзыв!

Ваш отзыв был получен и отправлен администратору!

«Непонятное» образование на коже: что делать

Почти у всех людей на коже имеются небольшие косметические дефекты разного вида и размера. Одни из них безопасны, хотя и не очень эстетичны, от других лучше побыстрее избавиться. Чтобы разобраться к каким относятся ваши, обратитесь к опытному косметологу-дерматологу.

Удалять все лишнее с кожи лучше всего зимой – отсутствие солнечного облучения и жары позволит процессу заживания протекать спокойно.

Образования на коже, которые удаляет косметолог, делятся на две группы:

  • те, в появлении которых виновата инфекция,
  • доброкачественное увеличение каких-либо элементов кожи, не связанное с инфекцией.

Доброкачественное увеличение каких-либо элементов кожи

Эти дефекты кожи объединяет ряд особенностей.

  1. Обычно они не представляют опасности для здоровья, но если они имеют тенденцию воспаляться, что характерно для людей с ослабленным иммунитетом, то требуют удаления.
  2. Постепенно они могут становиться довольно крупными, поэтому в косметических целях их лучше удалять, пока они имеют небольшой размер.
  3. Их удаляют с помощью электрокоагуляции (электрический ток). На кожу на 40 минут наноситься обезболивающий крем Эмла, затем каждый элемент прижигается тонким электродом коагулятора. На месте удаления остается корочка, которую надо ежедневно обрабатывать антисептиком. После отпадения корочки остается слегка розоватое пятнышко, реже небольшая ямка, которое постепенно исчезает. После удаления нельзя загорать в течение минимум месяца.
  4. Эти образования могут быть глубокими, поэтому, чтобы процесс заживления протекал быстрее и лучше, за несколько дней до удаления целесообразно сделать процедуру мезотерапии (внутрикожных инъекций) с витаминами, антиоксидантами и гиалуроновой кислотой.

Гиперплазия (утолщение) сальных желез

Как выглядит? Круглые очажки размером от 2 мм до 1 см со слегка зернистой поверхностью и «пупковидным» вдавлением в центре. Они почти не отличаются по цвету от нормальной кожи или имеют чуть заметный желтоватый оттенок. Над поверхностью кожи выступают незначительно.

Где? Гиперплазии сальных желез чаще всего неравномерно «разбросаны» по коже лба, щек, висков и около носа.

Как избавиться? С помощью электрокоагуляции. Очаги гиперплазии лучше удалять пока они небольшого размера, так как с возрастом они могут становиться довольно крупными, и тогда на месте их удаления (особенно на лбу) довольно долго может сохраняться ямка. Повышенное салоотделение может способствовать более быстрому развитию гиперплазии, поэтому после удаления и отпадения корочек желательно применять косметические средства, уменьшающие салоотделение.

Сирингома

Как выглядит? Сирингомы — утолщения потовых железок — маленькие круглые чуть рыхловатые уплотнения размером не больше спичечной головки. По цвету они либо не отличаются от окружающей кожи, либо имеют слегка желтоватый оттенок — словно много комочков находится глубоко в коже и просвечивает сквозь нее. Сирингомы могут встречаться у людей любого возраста, начиная с подросткового.

Где? На коже вокруг глаз, преимущественно под нижними веками.

Как избавиться? С помощью электрокоагуляции.

Ксантелазма

Как выглядит? Ксантелазмы похожи на небольшие «мешочки с жиром», неравномерно разбросанные в коже век. Они неправильной формы, мягкие, желто-белого цвета, могут быть довольно крупными — от 1 до 4—5 спичечных головок. Чаще всего встречаются у людей после 30 с повышенным уровнем холестерина.

Где? На коже вокруг глаз, преимущественно на верхних веках.

Как избавиться? С помощью электрокоагуляции. Если уровень холестерина в крови остается высоким, после удаления ксантелазмы могут появляться опять. Поэтому косметические процедуры желательно сочетать с лечением, направленным на снижение уровня холестерина, которое проводит терапевт. Это диета и специальные лекарственные средства.

Милиумы

Как выглядят? Маленькие беленькие «точечки», гладкие, правильной формы. По сути это закупорка сальных желез, по происхождению родственная «черным точкам» на носу.

Где? На коже век и лица.

Как избавиться? Милиумы – поверхностные образования, иногда их можно удалить просто иголочкой, но нередко они могут быть более глубокими и тогда требуют применения коагулятора. В отличие от ранее вышеописанных образований милиумы могут проходить сами по себе. Но если их много, и они явно увеличиваются в числе и размере, лучше обратиться к косметологу для их удаления и выяснения причин их появления.

Кератома (себорейная бородавка)

Как выглядит? Круглое или овальное плоское образование желто-коричневатого оттенка. Кератомы могут быть как небольшими «точками», так и крупными «блямбами», покрытыми рыхловатыми желто-коричневыми корками. Одномоментное обильное появление «стай» кератом, разбросанных по всей коже, может говорить о возникновении неполадок в организме.

Где? Обычно кератомы располагаются на груди, шее, лице, хотя теоретически могут появиться на любом участке кожи. Часто они возникают у любителей загара на лице, декольте, шее и животе, хотя могут «порадовать» и тех, кто нечасто загорает.

Как избавиться? Для здоровья кератомы неопасны. Удалять их необходимо, если они быстро увеличиваются, темнеют, воспаляются или кровоточат. В этом случае врач отправит сомнительный участок на гистологическое исследование. Кератомы развиваются у людей, чей верхний слой кожи склонен к избыточному утолщению, поэтому им показано применение пилингов, домашних или профессиональных, скрабов, лечебного молочка для тела с фруктовыми кислотами или мочевиной.

Дефекты кожи инфекционной природы

Эти образования удаляют с помощью электрокоагуляции с параллельным использованием иммуномодулирующих методов.

Папилломы

Как выглядят? Как крохотные «мешочки» или «капельки» цвета нормальной кожи, висящие на тонкой ножке или сидящие округлой «пуговкой». Они могут быть как единичными, так и обильно усыпать кожу. Появление папиллом говорит об ослаблении местного иммунитета перед вирусом папилломы человека.

Где? На коже шеи, подмышечных областей и под грудью, реже на других участках кожи. Папилломы, «родственницы» бородавок, имеются почти у всех.

Как избавиться? Электрокоагуляцию папиллом желательно сочетать с укреплением местного иммунитета кожи. Целесообразно применение кислородно-озоновой терапии (ежедневное нанесение озонированного масла и инъекционное введение кислородно-озоновой смеси два раза в неделю 7—10 раз), местное использование мазей с иммуномодулирующим эффектом (мази с интерфероном).

Папилломы – поверхностные образования, поэтому кожа после их удаления быстро заживает.

При очень большом числе папиллом или их повторном обильном появлении после их удаления назначают системную иммунокоррекцию: прием иммуномодуляторов внутрь или инъекционный курс. Для этого применяется ликопид, иммуномакс, панавир, полиоксидоний, кагоцел и ряд других препаратов (по назначению врача).

Бородавки

Как выглядят? Образования неправильной формы с шероховатой поверхностью. Могут быть довольно крупными. Особенно неприятно появление бородавки около ногтя или на подошве стопы — в этих зонах их удаление наиболее трудоемко.

Где? Чаще на коже рук и стоп, хотя могут расположиться где угодно.

Как избавиться? Бородавки надо удалять обязательно, так как они заразны – это самая известная вирусная проблема кожи. Удаляют бородавки электрокоагуляцией или прижиганием жидким азотом. Электрокоагуляция предпочтительна, так как позволяет более точно «прицелиться» и не травмировать кожу вокруг бородавки, а процесс заживления проходит легче под корочкой, а не под пузырем, как при использовании жидкого азота. Перед удалением бородавки под нее желательно произвести инъекцию обезболивающего средства, лидокаина или ультракаина, что устранит болевые ощущения.

При множественных бородавках необходима системная иммунокоррекция, а также обследование для выявления возможных причин, способствующих снижению иммунитета.

«Натоптыши»

Как выглядят? Как мозоли. На фоне разных «неполадок» с ногами (повышенная потливость, ортопедические дефекты стопы, ношение неудобной тесной обуви, отекание ног) вирусы и (или) бактерии могут формировать болезненные воспаленные утолщения кожи – «натоптыши». С ними обычно пытаются бороться педикюром, домашним или профессиональным, но, как правило, это не помогает.

Где? На подошве и боковых поверхностях пальцев ног.

Как избавиться? Удалить «натоптыши» с помощью электрокоагуляции, убрать фоновые причины (потливость, отеки и т. д.) и поднять местный иммунитет. Отличный эффект дает сочетание гомеопатических инъекций, тонизирующих кровообращение в ногах, устранение избыточного потоотделения стоп Диспортом, введение под натоптыш препаратов интерферона.

Лечение «натоптыша» процесс не быстрый, но очень полезный, так как болезненный «натоптыш», мешающий ходить, заставляет людей наконец-то заняться решением серьезных проблем, способствующих его появлению.

Редакция благодарит специалистов клиники БиоМи Вита за помощь в подготовке материала.

Шишка на шее: опасно или нет?

Шишка на шее может появиться по самым разным причинам: от обычной простуды или фурункула до злокачественных новообразований. Не паникуйте, если обнаружили уплотнение — сперва нужно разобраться в его природе.

Что это может быть?

Уплотнения в области шеи часто вызывают страх за здоровье — уж слишком близко крупные артерии, спинной и головной мозг. Но они не всегда опасны — злокачественные образования встречаются редко. Хотя, в любом случае, стоит перестраховаться и обратиться к врачу.

Относительно безопасные уплотнения это:

  • Липома (жировик) — скопление жира в необычных для него местах. Такая опухоль абсолютно безопасна, но её можно удалить в косметических целях.
  • Фурункул — гнойное воспаление волосяного фолликула. Появляется при ослабленном иммунитете, частых болезнях, недостатке витаминов и инфекциях при сахарном диабете. Фурункул развивается очень быстро и причиняет сильную боль. В больницу стоит обратиться при очень сильном отёке.
  • Фиброма — доброкачественная опухоль, которая появляется на местах травм или царапин, куда попала инфекция. Она практически никогда не перерождается в злокачественную, совершенно безболезненна и безопасна.
  • Увеличенные лимфатические узлы — постоянный спутник инфекционных заболеваний. Лимфаденит со временем проходят самостоятельно. Но если при нажатии на узел вы ощущаете боль и чувствуете на его месте плотные шарики, если есть температура— обратитесь к врачу.

Срочного вмешательства специалистов требуют такие новообразования, как:

  • Атерома — закупорка сальной железы, обычно около волосяного фолликула. В ней скапливаются жировые клетки и эпителий, может начаться нагноение. Внешне атерому можно спутать с липомой, но она болезненна и отличается по цвету. Обычно атеромы появляются у людей, страдающих себореей, гипергидрозом или акне.
  • Киста шеи — полое образование, заполненное жидкостью. Она опасна тем, что в ней может быстро развиться гнойный процесс и злокачественная опухоль.
  • Нейрогенные опухоли — развиваются на окончаниях нервных стволов. Обычно они безопасны, но встречаются и злокачественные образования, лечение которых включает в себя химио- и радиотерапию.
  • Лимфогранулематоз — злокачественное увеличение лимфатических узлов. Может долго оставаться незамеченным из-за хорошего общего самочувствия.
  • Хемодектома — это разрастание клеток сосудов и нервов. Её очень тяжело удалить, часто во время операции приходится полностью иссекать артерии.
  • Онкология соседних органов — могут быть поражены щитовидная железа, горло, гортань, трахеи. Именно от их болезни на шее чаще всего появляются метастазы. Их тяжело обнаружить на начальных стадиях, так как опухоль безболезненна и не вызывает дискомфорта. Её диагностику сможет грамотно выполнить только специалист.

Местоположение имеет значение

Шишка на шее может появиться где угодно: сбоку, сзади, под волосами, около позвоночника. Но некоторые виды шишек на шее можно легко определить именно по их местоположению.

Если вы обнаружили уплотнение в правой или левой части шеи, скорее всего это:

  • липома,
  • фурункул,
  • лимфаденит.

Если шишка на шее сзади, особенно около позвоночника — стоит заподозрить нейрогенную опухоль и даже злокачественные образования. А атерома чаще всего располагается сзади на линии роста волос. Но может быть и на любом участке шеи, если там встречаются одиночные волоски.

Что поможет в диагностике?

Так как злокачественные новообразования на первых стадиях не вызывают неприятных ощущений, не откладывайте поход к врачу при первых симптомах.

В первую очередь желательно сделать МРТ-снимки шейного отдела (мягких тканей). Они помогут определить размеры образования, их связь с соседними тканями и сосудами. Специалисту будет проще поставить верный диагноз. 

Выбор специалиста зависит от того, что из себя представляет уплотнение. При увеличенных лимфоузлах можно обратиться к терапевту, который сможет определить причину болезни и назначит лечение. Дерматолог поможет при кожных заболеваниях и проконсультирует по косметическим операциям, если вы хотите удалить безопасное образование. Некоторые заболевания, например, киста шеи, образуются около близкого очага инфекции: это может быть запущенный кариес, тонзиллит, ангина. В этих случаях надо будет посетить стоматолога и отоларинголога. Эндокринолог сможет помочь вам в случае заболевания щитовидной железы. К онкологу направят при подозрении на рак. А к хирургу можно обратиться по поводу новообразований, которые подлежат удалению и не лечатся медикаментозно.

Все врачи на приёме сначала проведут визуальный осмотр. Для качественной постановки диагноза пригодятся любые снимки и исследования, сделанные ранее. Однако вас могут отправить на дополнительные обследования, в том числе повторные снимки МРТ. Чаще всего для изучения образования используется УЗИ, рентген, магнитно-резонансная и компьютерная томография. Кроме того, вам могут назначить биопсию (забор образца ткани на анализ) и последующее гистологическое исследование.

Как вылечить шишку на шее?

Практически все образования можно удалить хирургическим путём. Но иногда в этом нет необходимости. Например, фурункулы, можно вылечить обеззараживающими и противомикробными средствами.

Уточните у врача характер вашего уплотнения. Если есть сомнения в его безопасности, нужно немедленно начать лечение. Основная проблема в том, что доброкачественные образования могут превратиться в злокачественные. А значит относиться к ним легкомысленно нельзя.

Можно ли избежать проблем?

К сожалению, не всегда. Склонность к липомам и фибромам передаётся по наследству, кисты и хемодектомы тоже не зависят от здоровья и образа жизни. Но с остальными видами опухолей можно бороться.

  • Ведите здоровый образ жизни, откажитесь от вредных привычек: это в разы снижает риск заболеть раком.
  • Вовремя лечите кожные болезни, относитесь внимательно к полученным травмам.
  • Не откладывайте визит к врачу при обнаружении уплотнения — так можно избежать серьёзных осложнений.

Кроме того, желательно заниматься хотя бы лёгкой физической активностью и следить за общим состоянием здоровья. Ну а если вы всё-таки обнаружили у себя шишку в районе шеи — не волнуйтесь зазря. Сходите к специалисту, сделайте МРТ мягких тканей шеи и строго выполняйте рекомендации врача.

Узелки на коже — симптомы какой болезни — Клиника «Доктор рядом»

Чаще всего симптом узелки на коже проявляется в следующих заблеваниях:

Образования на коже. Что это может быть?

На коже человека часто возникают различного вида образования: ямки, припухлости. В том числе и узелки, разновидность которых тоже богата. Они различны по цвету, форме, а также по причастности к болезни, вследствие которой они появляются на кожном покрове человека. Как же определить, к какой болезни относится тот или иной узелок?

Они встречаются разного размера. Также идет деление узлов на подкожные и те, которые растут непосредственно на самом кожном покрове человека. Итак, рассмотрим наиболее распространенные вариации образований.

Начальная форма образования на коже человека называются бугорки. На вид они плотные. Цвет бугорков варьируется от телесного до красного, иногда даже доходит до черного цвета. Цвет зависит от заболевания человека.

Так как бугорки — это практически начальная стадия образования узлов, дискомфорт они практически не приносят. В основном, они безболезненны, но в некоторых случая при серьезной форме болезненны они доставляют боль при пальпации.

Папулы обычно бывают нескольких видов. Различают подкожные и бугорки непосредственно на самом кожном покрове. Подкожные узлы могут быть безболезненными, но зачастую они причиняют боль и дискомфорт при нажатии.

Свидетельством какой же болезни могут являться эти образования на коже? 

Их огромное множество, диапазон болезней широк. От обычной угревой сыпи до очень редкой болезни Дарье, а также узелки могут быть свидетельством развития онкологии, иными словами рака кожи.

В любом случае, человек должен внимательно прислушиваться к своему организму и следить за своей кожей тщательно. При любом образовании на коже следует не тянуть, и пойти к доктору, дабы избежать ухудшения состояния здоровья.

Примеры различных видов узелков и узлов

Подкожный 

Белые угри также являются разновидностью узелков на кожном покрове. Также  образования могут быть свидетельством такой болезни, как базалиома или базальноклеточный рак кожи.

Рассмотрим немного подробнее заболевания, свидетельством которых может быть рассматриваемый симптом.  Белые угри. Довольно распространенная патология дермы. Угри или милиумы представляют собой скопление сального выделения под кожей. Зачастую они не доставляют дискомфорт человеку. Если только дело не касается эстетической стороны вопроса.

Белые угри могут также свидетельствовать о наличии заболеваний желудочно-кишечного тракта. Для лечения милиумов применяется специальная диета, а также применение лекарственных препаратов специального назначения.

При кожных заболеваниях бугорки могут быть не только белого, но и красного цвета. Это может быть свидетельством проявления Акне. 

Акне начинаются с маленького красного бугорка, на верхушке которого с течением времени образуется белая гнойная головка.

Спустя непродолжительный период времени гной выходит, сверху образуется корка. Когда корочка заживает, на месте прыщика образуется келоид.

Также различают липомы, гигромы, атеромы. Рассмотрим каждый тип подробнее.  

Липома


Липома или жировик, представляет собой подкожные образования, мягкие на ощупь, подвижные. Жировик может образоваться только в той части тела, где есть жировая ткань.

Гигрома

В отличие от липомы, гигрома представляет собой малоподвижное образование, похожее на опухоль. Гигрома наполнена серозной жидкостью. Образуется она вследствие трав, полученных человеком при падении или ударе. Удаляется опухоль хирургическим путем.

Атерома

Атерома частично сходна с липомой, также образуется в сальном протоке. Атерома — это киста, образующаяся в результате закупоривания сального протока. Размер образования может быть, как с горошину, так и с куриное яйцо.

Как уже говорилось выше, узлы могут быть проявлением такого недуга, как базальноклеточная эпителиома. Это разновидность онкологического заболевания кожи. Если на коже появляются базальноклеточные опухоли, это говорит о том, что заболевание переходит из легкой формы в более тяжелую.

Хотя не во всех случая узелки на коже свидетельствуют о серьезном заболевании, но человек в любом случае должен обратиться к специально обученным для этого людям. Если вас что-то беспокоит, а тем более причиняет боль, вам необходимо без промедления обратиться к специалистам.

Таких специалистов вы можете найти в клинике Доктор Рядом. Всем обратившимся будет оказано внимание, поставлен четкий и правильный диагноз. Естественно, лечение будет соответствующее высшему уровню. Записаться можно по телефону, не выходя из дома.

Чем опасны шишки под кожей — Рамблер/доктор

Образования под кожей бывают разные, так же, как и причины их появления. Одни не вызывают беспокойства, не являются болезненными и нарушают лишь эстетический внешний вид тела. Другие служат сигналом о необходимости врачебного вмешательства. Данная статья полезна для всех людей, включая спортсменов, так как всегда важно знать, есть или нет угроза здоровью.

Фото: FiteriaFiteria

Причины появления шишки на теле

Шишки на теле проявляются в различных видах. Порой они находятся под кожей и могут только прощупываться. В иных случаях их хорошо видно. Образования могут быть плотными, на ощупь – мягкими или твердыми.

Шишки, находящиеся на поверхности тела имеют различный окрас: светлые, телесные, темные.

Образования также характеризуются различными размерами и местами расположения.

Маленькие шишки, как горошины, часто бывают «рассыпаны» группами по всему телу. Большие – достигают размеров от нескольких сантиметров до величины яблока (зачастую это одиночные образования).

Шишки на теле могут появляться в результате полученных травм (ударов, ушибов).

В таком случае они будут иметь темный синеватый оттенок, который со временем перейдет в желто-зеленый. Гематомы часто можно наблюдать у спортсменов, увлекающихся боевыми искусствами. Для снятия отечности, припухлости отлично подойдет холодный компресс. Гепариновая мазь поможет рассосаться свернувшейся крови.

Образования проявляются на разных участках тела. Некоторые уплотнения возникают на пальцах рук и запястьях из-за занятий на турниках. На ногах образуются шишки из-за ношения тесной обуви. Поэтому, скалолазам, например, необходимо снимать скальники после каждого пролаза трассы.

Появление на теле папиллом, бородавок свидетельствует о низком уровне иммунной системы и поражение организма вирусом.

Другие возможные причины:

  • Укусы насекомых, змей.
  • Фурункулы, нарывы.
  • Волосяной лишай.
  • Гигромы, липомы.
  • Онкология.
  • Кисты.
  • Липома, как причина появления шишки на плече

Наиболее распространенное объяснение подкожного образования на плечах – липома. В народе именуется также жировиком. Это доброкачественная опухоль мягких тканей, образовавшаяся из подкожной клетчатки. На ощупь мягкая, эластичная, подвижная. Жировик не является опасным. Не вызывает болезненных ощущений. Липома представляет собой скорее проблему косметическую. Она образуется в местах, бедных жировой тканью: на затылке, плечевом поясе, на спине и наружной части бедер. В размерах может достигать 5 см в диаметре. Поэтому легко заметна, вызывает дискомфорт из-за неэстетичного внешнего вида.

Появление липомы может быть спровоцировано неправильным питанием, метаболическим изменениям в следствии нехватки регуляторных белков-ферментом, малоподвижным образом жизни. Замедляется работа желудочно-кишечного тракта и продукты распада не выводятся из организма. В свою очередь это приводит к закупорке сальных желез и образованию жировиков.

Удаляется липома хирургическим путем или лазером. Не рекомендуется самостоятельно вырезать жировик, прижигать или пытаться его лопнуть. Существует большая вероятность занесения инфекции.

Чем опасны подкожные шишки?

Образование может оказаться кистой, чаще всего она неопасна и является доброкачественной. На ощупь она мягкая, под кожей может слегка перекатываться. Киста может рассосаться самостоятельно либо удалиться хирургическим путем. Опасность возникает при ее воспалении.

Что касается спортсменов, так это частые образования в области суставов и сухожилий. Причинами служат травмы мягких тканей, чрезмерные физические нагрузки и нарушенный жировой обмен. Перенапряжение околосуставных сосудов приводит к их разрыву и скоплению крови. Воспаление околосуставных мягких тканей может привести к грыже сухожилия, именуемой гигромой. Она возникает на запястьях, кистях и стопах. Мягкая на ощупь, едва подвижная. Размеры варьируются от нескольких миллиметров до 3,4 сантиметром. Гигрома сама по себе безболезненна и не опасна. Однако, располагаясь на ладонях или стопах, приносит дискомфорт и трудности в физической работе. С такими новообразованиями ни отжаться, ни подтянуться, ни кросс пробежать. Гигрома может рассосаться самостоятельно или под действием специального вещества.

Образование может оказаться грыжей. Она образуется в области пупка, возле послеоперационного рубца, в паху или на внутренней части бедра. Это состояние, при котором органы брюшной полости могут выходить за пределы брюшной стенки. Категорически противопоказаны физические нагрузки, особенно подъем тяжести.

Увеличение лимфоузлов проявляется в виде уплотнений и припухлостей в области шеи, подмышечных впадин, паху и других частях тела. Вызвано чаще всего инфекционными, простудными, венерическими заболеваниями.

Что касается злокачественных новообразований, то они встречаются достаточно редко. Поводом к беспокойству могут послужить такие приметы: размытые границы опухоли, быстрое увеличение в размерах, болезненные ощущения и воспаление ближайших лимфоузлов. В таком случае следует немедленно обратиться к онкологу.

Какие бывают шишечки

Различные заболевания суставов также сопровождаются появлением множества небольших шишечек под кожей. Твердые, узловатые, неподвижные образования на локтях указывают на артрит. Аналогичные шишки, но на пальцах и запястьях – верный признак артроза. При таких заболеваниях противопоказаны сильные физические нагрузки, активные виды спорта, резкие движения. Специалисты рекомендуют лечебную гимнастику, выполняемую под их присмотром.

Одна из разновидностей описанной ранее липомы (разлитой) проявляется в виде гроздевидных жировых накоплений. Образования, встречающиеся в виде группы шишечек, могут быть вызваны различными инфекциями. Например, бактерией стафилококк. Характерным симптомом служит воспалительный процесс в виде покраснения места поражения, повышения температуры тела.

Мелкие групповые уплотнения на бедрах, поблизости половых органов возникают в следствии венерических заболеваний. Часто воспалительный процесс провоцирует увеличение лимфатических узлов.

На ногах группы шишечек могут оказаться не чем иным, как варикозным расширением вен. Спровоцировать появление этой болезни может малоподвижный образ жизни, сидячая или стоячая работа, поднимание тяжестей, ожирение, злоупотребление алкоголем, курением и другие факторы. Среды спортсменов тоже распространено это заболевание. Им страдает немало профессиональных бегунов.

В зависимости от стадии варикоза и степени тяжести, занятия спортом ограничиваются лечебной гимнастикой и физкультурой.

При обнаружении образования на своем теле лучше незамедлительно обратиться к врачу. Терапевт направит вас к дерматологу, дерматовенерологу, инфекционисту или онкологу. Отнеситесь ответственно к собственному здоровью.

5.1 Слои кожи — анатомия и физиология

Цели обучения

К концу этого раздела вы сможете:

Опишите слои кожи и функции каждого слоя

  • Определить компоненты покровной системы
  • Опишите слои кожи и функции каждого слоя
  • Описать слои эпидермиса и дермы
  • Идентифицировать и описать гиподерму и фасцию
  • Опишите роль кератиноцитов и их жизненный цикл
  • Описание роли меланоцитов в пигментации кожи

Хотя вы обычно не думаете о коже как об органе, на самом деле она состоит из тканей, которые работают вместе как единая структура, выполняя уникальные и важные функции.Кожа и ее вспомогательные структуры составляют покровную систему , которая обеспечивает общую защиту тела. Кожа состоит из нескольких слоев клеток и тканей, которые соединительной тканью удерживаются в нижележащих структурах (рис. 5.1.1). Самый поверхностный слой кожи — это эпидермис, который прикреплен к более глубоким слоям дермы. Дополнительные структуры, волосы, железы и ногти, связаны с кожей. Более глубокий слой кожи хорошо васкуляризован (имеет множество кровеносных сосудов) и расположен поверхностно по отношению к подкожным слоям.Он также имеет множество сенсорных, вегетативных и симпатических нервных волокон, обеспечивающих связь с мозгом и от него.

Рисунок 5.1.1 Слои кожи: Кожа состоит из двух основных слоев: эпидермиса, состоящего из плотно упакованных эпителиальных клеток, и дермы, состоящей из плотной соединительной ткани неправильной формы, в которой находятся кровеносные сосуды и волосяные фолликулы. , потовые железы и другие структуры. Под дермой лежит гиподерма, которая состоит в основном из рыхлой соединительной и жировой ткани.

Внешний веб-сайт


Просмотрите эту анимацию, чтобы узнать больше о слоях кожи.

Кожа состоит из двух основных слоев и тесно связанного слоя. Просмотрите эту анимацию, чтобы узнать больше о слоях кожи. Каковы основные функции каждого из этих слоев?

Эпидермис состоит из ороговевшего многослойного плоского эпителия. Он состоит из четырех или пяти слоев эпителиальных клеток, в зависимости от его расположения в организме.Внутри него нет кровеносных сосудов (т. Е. Он бессосудистый). Кожа, состоящая из четырех слоев клеток, называется «тонкой кожей». Эти слои — от глубокого до поверхностного — представляют собой базальный слой, шиповидный слой, гранулированный слой и роговой слой. Большую часть кожи можно отнести к тонкой. «Толстая кожа» встречается только на ладонях рук и подошвах ног. Он имеет пятый слой, называемый просветным слоем, расположенный между роговым слоем и зернистым слоем (рис.5.1.2).

Рисунок 5.1.2 Тонкая кожа против толстой кожи: На этих слайдах показаны поперечные сечения эпидермиса и дермы (а) тонкой и (б) толстой кожи. Обратите внимание на существенную разницу в толщине эпителиального слоя толстой кожи. Сверху, LM × 40, LM × 40. (Микрофотографии предоставлены Медицинской школой Риджентс Мичиганского университета © 2012)

Клетки во всех слоях, кроме базального слоя, называются кератиноцитами, которые составляют около 95% всех клетки эпидермиса.Кератиноцит — это клетка, которая производит и хранит белковый кератин. Кератин — это внутриклеточный волокнистый белок, который придает волосам, ногтям и коже твердость, прочность и водостойкость. Кератиноциты в роговом слое мертвые и регулярно отшелушиваются, заменяясь клетками из более глубоких слоев (рис. 5.1.3).

Рисунок 5.1.3 Эпидермис: Эпидермис представляет собой эпителий, состоящий из множества слоев клеток.Базальный слой состоит из кубовидных клеток, тогда как внешние слои представляют собой плоские ороговевшие клетки, поэтому весь эпителий часто описывается как ороговевший многослойный плоский эпителий. LM × 40. (Микрофотография предоставлена ​​Медицинской школой Риджентс Мичиганского университета © 2012)

Базовый слой

stratum basale (также называемый stratum germinativum) является самым глубоким эпидермальным слоем и прикрепляет эпидермис к базальной пластинке, под которой лежат слои дермы.Клетки базального слоя связываются с дермой посредством переплетения коллагеновых волокон, называемых базальной мембраной. Пальцевидный выступ или складка, известная как дермальный сосочек (множественное число = дермальные сосочки), находится в поверхностной части дермы. Кожные сосочки увеличивают прочность связи эпидермиса и дермы; чем больше изгиб, тем прочнее выполняются соединения (рисунок 5.1.4).

Рисунок 5.1.4 — Слои эпидермиса: Эпидермис толстой кожи состоит из пяти слоев: базального слоя, шиповидного слоя, зернистого слоя, прозрачного слоя и рогового слоя.

Базальный слой — это один слой клеток, состоящий в основном из базальных клеток. Базальная клетка представляет собой стволовую клетку кубовидной формы, которая является предшественником кератиноцитов эпидермиса. Все кератиноциты производятся из этого единственного слоя клеток, которые постоянно проходят митоз, чтобы произвести новые клетки. По мере образования новых клеток существующие клетки поверхностно отталкиваются от базального слоя. Два других типа клеток обнаруживаются рассредоточенными среди базальных клеток в базальном слое.Первая — это ячейка Меркеля , которая функционирует как рецептор и отвечает за стимуляцию сенсорных нервов, которые мозг воспринимает как прикосновение. Эти клетки особенно многочисленны на поверхности рук и ног. Вторая — это меланоцит , клетка, вырабатывающая пигмент меланин. Меланин придает цвет волосам и коже, а также помогает защитить ДНК в ядрах живых клеток эпидермиса от повреждений ультрафиолетовым (УФ) излучением.

Spinosum слой

Как следует из названия, шиповидный слой имеет колючий вид из-за выступающих клеточных отростков, которые соединяются с клетками через структуру, называемую десмосомой .Десмосомы сцепляются друг с другом и укрепляют связь между клетками. Интересно отметить, что «колючий» характер этого слоя — артефакт процесса окрашивания. Неокрашенные образцы эпидермиса не имеют такого характерного вида. Шиповидный слой состоит из восьми-десяти слоев кератиноцитов, образованных в результате деления клеток в базальном слое (рис. 5.1.5). Среди кератиноцитов этого слоя вкраплен тип дендритных клеток, называемых клеткой Лангерганса , которая функционирует как макрофаг, поглощая бактерии, инородные частицы и поврежденные клетки, которые встречаются в этом слое.

Рисунок 5.1.5. Клетки эпидермиса: Клетки в разных слоях эпидермиса происходят из базальных клеток, расположенных в базальном слое, но клетки каждого слоя заметно отличаются. EM × 2700. (Микрофотография предоставлена ​​Медицинской школой Риджентс Мичиганского университета © 2012)

Кератиноциты в шиповидном слое начинают синтез кератина и выделяют водоотталкивающий гликолипид, который помогает предотвратить потерю воды из организма, делая кожу относительно водонепроницаемой.По мере того как новые кератиноциты образуются поверх базального слоя, кератиноциты шиповидного слоя проталкиваются в гранулированный слой.

Гранулированный слой

stratum granulosum имеет зернистый вид из-за дальнейших изменений кератиноцитов, когда они выталкиваются из спинного слоя. Клетки (от трех до пяти слоев в глубину) становятся более плоскими, их клеточные мембраны утолщаются, и они вырабатывают большое количество белков , кератина , который является волокнистым, и кератогиалина , который накапливается в виде пластинчатых гранул внутри клеток (см. Рис. 5). .1.4). Эти два белка составляют основную массу кератиноцитов в зернистом слое и придают этому слою зернистый вид. Ядра и другие клеточные органеллы распадаются по мере того, как клетки умирают, оставляя после себя кератин, кератогиалин и клеточные мембраны, которые образуют прозрачный слой и роговой слой. Аналогичный процесс производства клеток, упакованных кератином, происходит во вспомогательных структурах волос и ногтей.

Stratum Lucidum

stratum lucidum — это гладкий, кажущийся полупрозрачным слой эпидермиса, расположенный чуть выше зернистого слоя и ниже рогового слоя.Этот тонкий слой клеток находится только в толстой коже ладоней, подошв и пальцев. Кератиноциты, составляющие прозрачный слой, мертвы и уплощены (см. Рисунок 5.1.4). Эти клетки плотно упакованы eleiden , прозрачным белком, богатым липидами, полученным из кератогиалина, который придает этим клеткам их прозрачный (т.е.светлый) вид и создает барьер для воды.

Роговой слой

роговой слой — это самый поверхностный слой эпидермиса, который подвергается воздействию внешней среды (см.рисунок 5.1.4). Повышенное ороговение (также называемое ороговением) клеток в этом слое дало ему свое название. В роговом слое обычно имеется от 15 до 30 слоев клеток. Этот сухой мертвый слой помогает предотвратить проникновение микробов и обезвоживание нижележащих тканей, а также обеспечивает механическую защиту от истирания более нежных нижележащих слоев. Клетки в этом слое периодически отслаиваются и заменяются клетками, выталкиваемыми из зернистого слоя (или прозрачного слоя в случае ладоней и подошв ног).Клетки в этом слое все еще могут быть прикреплены друг к другу с помощью десмосом, поэтому шелушение, которое происходит при солнечном ожоге, отшелушивает поврежденные слои эпидермиса на одном листе. Замена всего слоя занимает около 4 недель. Косметические процедуры, такие как микродермабразия, помогают удалить часть сухого верхнего слоя и сохраняют кожу «свежей» и здоровой.

Дерма может считаться «ядром» покровной системы (дерма- = «кожа»), в отличие от эпидермиса (эпи- = «на» или «над») и гиподермы (гипо- = «ниже»). »).Он содержит кровеносные и лимфатические сосуды, нервы и другие структуры, такие как волосяные фолликулы и потовые железы. Эпидермис не имеет сосудов, и клетки этого слоя должны получать кислород и питательные вещества из капилляров дермы. Дерма состоит из двух слоев соединительной ткани, которые составляют взаимосвязанную сетку эластиновых и коллагеновых волокон, производимых фибробластами (рис. 5.1.6). Более поверхностный сосочковый слой служит в качестве опорной точки для указанного выше эпидермиса и тесно связан с более глубоким ретикулярным слоем.

Рисунок 5.1.6. Слои дермы: На этом окрашенном слайде показаны два компонента дермы — сосочковый слой и ретикулярный слой. Оба состоят из соединительной ткани с волокнами коллагена, простирающимися от одного к другому, что делает границу между ними несколько нечеткой. Дермальные сосочки, простирающиеся в эпидермис, принадлежат сосочковому слою, тогда как расположенные ниже плотные пучки коллагеновых волокон принадлежат ретикулярному слою. LM × 10. (кредит: модификация работы kilbad / Wikimedia Commons)

Папиллярный слой

Сосочковый слой состоит из рыхлой ареолярной соединительной ткани, что означает, что волокна коллагена и эластина этого слоя образуют рыхлую сетку с большим количеством основного вещества, поддерживающего гидратацию кожи.Этот поверхностный слой дермы выступает в базальный слой эпидермиса, образуя пальцевидные дермальные сосочки (см. Рисунок 5.1.6). Внутри сосочкового слоя находятся фибробласты, небольшое количество жировых клеток (адипоцитов) и множество мелких кровеносных сосудов. Кроме того, сосочковый слой содержит фагоциты, защитные клетки, которые помогают бороться с бактериями или другими инфекциями, проникшими через кожу. Этот слой также содержит лимфатические капилляры, нервные волокна и рецепторы прикосновения, называемые тельцами Мейснера.

У растущего плода отпечатки пальцев образуются там, где клетки базального слоя эпидермиса встречаются с сосочками нижележащего дермального слоя (сосочкового слоя), в результате чего на ваших пальцах образуются гребни, которые вы распознаете как отпечатки пальцев. Сосочки дермы надавливают на эпидермис, создавая уникальный рисунок эпидермальных гребней. Отпечатки пальцев уникальны для каждого человека и используются для судебно-медицинской экспертизы, поскольку закономерности не меняются с процессами роста и старения.

Ретикулярный слой

Под папиллярным слоем лежит гораздо более толстый ретикулярный слой , состоящий из плотной соединительной ткани неправильной формы, которая сопротивляется силам во многих направлениях, обусловленных гибкостью кожи. Этот слой составляет около 80% дермы, хорошо васкуляризован и имеет богатое снабжение сенсорных и симпатических нервов. Сетчатый слой выглядит сетчатым (сетчатым) из-за плотной сети волокон. Волокна эластина придают коже некоторую эластичность, позволяя двигаться.Волокна коллагена обеспечивают структуру и прочность на разрыв, при этом нити коллагена проникают как в сосочковый слой, так и в гиподерму. Кроме того, коллаген связывает воду, чтобы кожа оставалась увлажненной. Инъекции коллагена и кремы с ретин-А помогают восстановить тургор кожи, либо вводя коллаген извне, либо стимулируя кровоток и восстановление дермы соответственно.

Гиподерма (также называемая подкожным слоем или поверхностной фасцией) представляет собой слой непосредственно под дермой и служит для соединения кожи с подлежащей фасцией (фиброзной тканью), окружающей мышцы.Строго говоря, это не часть кожи, хотя границу между гиподермой и дермой бывает трудно различить. Гиподерма состоит из хорошо васкуляризованной, рыхлой, ареолярной соединительной ткани и обильной жировой ткани, которая функционирует как способ хранения жира и обеспечивает изоляцию и амортизацию покровов. Фасция — это толстая соединительная ткань, которая окружает скелетные мышцы, прикрепляя их к окружающим тканям и объединяя группы мышц.

Everyday Connection —

Хранение липидов

В гиподерме находится большая часть жира, который беспокоит людей, когда они пытаются держать свой вес под контролем.Жировая ткань, присутствующая в подкожной клетчатке, состоит из жировых клеток, называемых адипоцитами. Этот накопленный жир может служить запасом энергии, изолировать тело, предотвращая потерю тепла, и действовать как подушка для защиты нижележащих структур от травм.

То, где жир откладывается и накапливается в подкожной клетчатке, зависит от гормонов (тестостерон, эстроген, инсулин, глюкагон, лептин и др.), А также генетических факторов. Распределение жира меняется по мере взросления и старения нашего тела. Мужчины склонны накапливать жир в разных областях (шея, руки, поясница и живот), чем женщины (грудь, бедра, бедра и ягодицы).Индекс массы тела (ИМТ) часто используется в качестве меры жира, хотя на самом деле этот показатель выводится из математической формулы, которая сравнивает массу тела (массу) с ростом. Следовательно, его точность как индикатора здоровья может быть поставлена ​​под сомнение у людей, которые находятся в чрезвычайно хорошей физической форме.

У многих животных избыточные калории откладываются в виде жира, который используется в периоды, когда еда недоступна. В большинстве развитых стран недостаточная физическая нагрузка в сочетании с доступностью и потреблением высококалорийной пищи приводит к нежелательному накоплению жировой ткани у многих людей.Хотя периодическое накопление лишнего жира могло дать эволюционное преимущество нашим предкам, которые переживали непредсказуемые приступы голода, в настоящее время оно становится хроническим и считается серьезной угрозой для здоровья. Недавние исследования показывают, что удручающий процент нашего населения имеет избыточный вес и / или клинически страдает ожирением. Это не только проблема для пострадавших, но и серьезное влияние на нашу систему здравоохранения. Изменения в образе жизни, особенно в диете и упражнениях, — лучший способ контролировать накопление жира в организме, особенно когда он достигает уровней, повышающих риск сердечных заболеваний и диабета.

На цвет кожи влияет ряд пигментов, включая меланин, каротин и гемоглобин. Напомним, что меланин вырабатывается клетками, называемыми меланоцитами, которые разбросаны по всему базальному слою эпидермиса. Меланин переносится в кератиноциты через клеточную везикулу, называемую меланосомой (рис. 5.1.7).

Рисунок 5.1.7 — Пигментация кожи: Относительная окраска кожи зависит от количества меланина, вырабатываемого меланоцитами в базальном слое и поглощаемого кератиноцитами.

Меланин существует в двух основных формах. Эумеланин бывает черным и коричневым, тогда как феомеланин имеет красный цвет. Темнокожие люди производят больше меланина, чем люди с бледной кожей. Воздействие ультрафиолетовых лучей солнца или в солярии вызывает производство меланина и его накопление в кератиноцитах, поскольку воздействие солнца стимулирует кератиноциты выделять химические вещества, которые стимулируют меланоциты. Накопление меланина в кератиноцитах приводит к потемнению кожи или загару. Это повышенное накопление меланина защищает ДНК клеток эпидермиса от повреждения ультрафиолетовыми лучами и распада фолиевой кислоты, питательного вещества, необходимого для нашего здоровья и благополучия.Напротив, слишком много меланина может препятствовать выработке витамина D, важного питательного вещества, участвующего в усвоении кальция. Существует динамическое взаимодействие между степенью защиты от УФ-излучения, которую обеспечивает меланин, и количеством производимого витамина D. Количество продуцируемого меланина и, следовательно, защита от ультрафиолета напрямую коррелирует с количеством солнечного света. Чем больше солнечного света, тем больше защиты от ультрафиолета, но компромисс заключается в том, что с повышением уровня меланина вырабатывается меньше витамина D.

Для достижения пика синтеза меланина требуется около 10 дней после первого пребывания на солнце, поэтому люди с бледной кожей вначале обычно страдают солнечными ожогами эпидермиса. Темнокожие люди также могут получить солнечные ожоги, но они более защищены, чем люди с бледной кожей. Меланосомы — это временные структуры, которые в конечном итоге разрушаются путем слияния с лизосомами; Этот факт, наряду с отслаиванием заполненных меланином кератиноцитов в роговом слое, делает загар непостоянным.

Чрезмерное пребывание на солнце может в конечном итоге привести к образованию морщин из-за разрушения клеточной структуры кожи, а в тяжелых случаях может вызвать повреждение ДНК, которое может привести к раку кожи. При нерегулярном скоплении меланоцитов на коже появляются веснушки. Родинки представляют собой более крупные скопления меланоцитов, и, хотя большинство из них доброкачественные, их следует отслеживать на предмет изменений, которые могут указывать на наличие рака (рис. 5.1.8). Полное отсутствие меланина вызвано генетическим заболеванием, называемым альбинизмом (см. «Заболевания… покровной системы» ниже)

Рисунок 5.18 — Родинки: Родинки варьируются от доброкачественных скоплений меланоцитов до меланом. Эти структуры населяют ландшафт нашей кожи. (Источник: Национальный институт рака)

Заболевания… Покровной системы

Первое, что видит врач, — это кожа, поэтому осмотр кожи должен быть частью любого тщательного физического обследования. Большинство кожных заболеваний относительно доброкачественные, но некоторые из них, включая меланомы, при отсутствии лечения могут привести к летальному исходу. Пара более заметных нарушений, альбинизм и витилиго, влияют на внешний вид кожи и ее дополнительных органов.Хотя ни один из них не смертельный, было бы трудно утверждать, что они безвредны, по крайней мере, для людей, страдающих от этого заболевания.

Альбинизм — это генетическое заболевание, которое влияет (полностью или частично) на окраску кожи, волос и глаз. Дефект в первую очередь связан с неспособностью меланоцитов вырабатывать меланин. Люди с альбинизмом, как правило, выглядят белыми или очень бледными из-за недостатка меланина в их коже и волосах. Напомним, меланин помогает защитить кожу от вредного воздействия УФ-излучения.Люди с альбинизмом, как правило, нуждаются в большей защите от УФ-излучения, поскольку они более подвержены солнечным ожогам и раку кожи. Они также более чувствительны к свету и имеют проблемы со зрением из-за отсутствия пигментации на стенке сетчатки. Лечение этого расстройства обычно включает устранение симптомов, например ограничение воздействия ультрафиолетового света на кожу и глаза. В витилиго и меланоциты в определенных областях теряют способность производить меланин, возможно, из-за аутоиммунной реакции.Это приводит к потере цвета участков (рисунок 5.1.9). Ни альбинизм, ни витилиго напрямую не влияют на продолжительность жизни человека.

Рисунок 5.1.9 — Витилиго: У людей с витилиго наблюдается депигментация, в результате которой участки кожи становятся более светлыми. Состояние особенно заметно на более темной коже. (кредит: Клаус Д. Питер)

Другие изменения окраски кожи могут указывать на заболевания, связанные с другими системами организма. Заболевание печени или рак печени могут вызывать накопление желчи и желтого пигмента билирубина, в результате чего кожа приобретает желтый цвет или желтуху ( jaune — французское слово, обозначающее «желтый»).Опухоли гипофиза могут вызывать секрецию большого количества меланоцит-стимулирующего гормона (МСГ), что приводит к потемнению кожи. Точно так же болезнь Аддисона может стимулировать выброс избыточного количества адренокортикотропного гормона (АКТГ), который может придавать коже глубокий бронзовый цвет. Внезапное снижение оксигенации может повлиять на цвет кожи, в результате чего кожа сначала станет пепельной (белой). При длительном снижении уровня кислорода темно-красный дезоксигемоглобин становится доминирующим в крови, из-за чего кожа становится синей. Это состояние называется цианозом ( кианос, — греческое слово, означающее «синий»).Это происходит, когда подача кислорода ограничена, например, когда кто-то испытывает затруднение дыхания из-за астмы или сердечного приступа. Однако в этих случаях влияние на цвет кожи не имеет ничего общего с ее пигментацией.

Внешний веб-сайт


В этом видеоролике ABC рассказывается история пары афроамериканских близнецов, один из которых является альбиносом. Посмотрите это видео, чтобы узнать о проблемах, с которыми сталкиваются эти дети и их семьи. Как вы думаете, какие этнические группы не подвержены альбинизму?

Обзор главы

Кожа состоит из двух основных слоев: поверхностного эпидермиса и более глубокого дермы.Эпидермис состоит из нескольких слоев, начиная с самого внутреннего (самого глубокого) базального слоя (germinatum), за которым следуют шиповатый слой, зернистый слой, прозрачный слой (если он есть) и заканчивая самым внешним слоем, роговым слоем. Самый верхний слой, роговой слой, состоит из мертвых клеток, которые периодически отслаиваются и постепенно заменяются клетками, образованными из базального слоя. Базальный слой также содержит меланоциты, клетки, вырабатывающие меланин — пигмент, который в первую очередь отвечает за цвет кожи.Меланин переносится в кератиноциты в шиповидном слое, чтобы защитить клетки от УФ-лучей.

Дерма соединяет эпидермис с гиподермой и обеспечивает прочность и эластичность благодаря наличию волокон коллагена и эластина. Он состоит всего из двух слоев: сосочкового слоя с сосочками, которые доходят до эпидермиса, и нижнего, ретикулярного слоя, состоящего из рыхлой соединительной ткани. Гиподерма, глубоко в дерме кожи, представляет собой соединительную ткань, которая соединяет дерму с нижележащими структурами; он также содержит жировую ткань для хранения и защиты жира.

Вопросы по интерактивной ссылке

Кожа состоит из двух слоев и тесно связанного слоя. Просмотрите эту анимацию, чтобы узнать больше о слоях кожи. Каковы основные функции каждого из этих слоев?

Эпидермис обеспечивает защиту, дерма обеспечивает поддержку и гибкость, а гиподерма (жировой слой) обеспечивает изоляцию и подкладку.

[ссылка] Если вы увеличите масштаб ячеек самого внешнего слоя этого участка кожи, что вы заметите в ячейках?

[ссылка] Эти клетки не имеют ядер, поэтому вы можете сделать вывод, что они мертвы.Кажется, что они отшелушиваются.

[ссылка] Если вы увеличите масштаб клеток спинного слоя, что в них отличительного?

[ссылка] Эти клетки имеют десмосомы, которые придают клеткам колючий вид.

В этом видеоролике ABC рассказывается история пары афроамериканских близнецов, один из которых альбинос. Посмотрите это видео, чтобы узнать о проблемах, с которыми сталкиваются эти дети и их семьи. Как вы думаете, какие этнические группы не подвержены альбинизму?

Обзорные вопросы

Вопросы о критическом мышлении

1.От чего зависит цвет кожи, и каков процесс, при котором кожа темнеет под воздействием ультрафиолета?

2. Клетки эпидермиса происходят из стволовых клеток базального слоя. Опишите, как клетки меняются по мере того, как они интегрируются в разные слои эпидермиса.

Глоссарий

альбинизм
генетическое заболевание, поражающее кожу, при котором отсутствует выработка меланина
базальная клетка
тип стволовых клеток, обнаруженных в базальном слое и в матриксе волос, которые постоянно подвергаются клеточному делению, производя кератиноциты эпидермиса
дермальный сосочек
(множественное число = дермальные сосочки) расширение сосочкового слоя дермы, которое увеличивает поверхностный контакт между эпидермисом и дермой
дерма
слой кожи между эпидермисом и гиподермой, состоящий в основном из соединительной ткани и содержащий кровеносные сосуды, волосяные фолликулы, потовые железы и другие структуры
десмосома
структура, которая образует непроницаемый переход между ячейками
эластиновые волокна
волокна из протеина эластина, повышающие эластичность дермы
Элейден
прозрачный связанный с белком липид, обнаруженный в прозрачном слое, который является производным кератогиалина и помогает предотвратить потерю воды
эпидермис
Наружный тканевой слой кожи
гиподерма
Соединительная ткань, соединяющая покров с подлежащей костью и мышцей
покровная система
кожа и ее вспомогательные структуры
кератин
тип структурного белка, который придает коже, волосам и ногтям твердые и водостойкие свойства
кератиноцитов
Клетка, вырабатывающая кератин и являющаяся наиболее преобладающим типом клеток эпидермиса
кератогиалин
гранулированный белок, обнаруженный в гранулированном слое
Ячейка Лангерганса
специализированная дендритная клетка, обнаруженная в остистом слое, которая функционирует как макрофаг
меланин
пигмент, определяющий цвет волос и кожи
меланоцитов
Клетка, обнаруженная в базальном слое эпидермиса, вырабатывающая пигмент меланин
меланосома
межклеточный пузырь, переносящий меланин из меланоцитов в кератиноциты эпидермиса
Ячейка Меркель
рецепторная клетка базального слоя эпидермиса, отвечающая на осязание
сосочковый слой
Поверхностный слой дермы, состоящий из рыхлой ареолярной соединительной ткани
сетчатый слой
более глубокий слой дермы; он имеет сетчатый вид из-за наличия большого количества волокон коллагена и эластина
базальный слой
Самый глубокий слой эпидермиса, состоящий из эпидермальных стволовых клеток
роговой слой
самый поверхностный слой эпидермиса
зернистый слой
поверхностный слой эпидермиса по отношению к остистому слою
stratum lucidum
Слой эпидермиса между зернистым слоем и роговым слоем, обнаруживается только в толстой коже, покрывающей ладони, подошвы стоп и пальцы
шиповидный слой
слой эпидермиса, поверхностный по отношению к базальному слою, характеризующийся наличием десмосом
витилиго
Состояние кожи, при котором меланоциты в определенных областях теряют способность производить меланин, возможно, из-за аутоиммунной реакции, которая приводит к потере цвета участков

Решения

Ответы на вопросы о критическом мышлении

  1. Пигмент меланин, вырабатываемый меланоцитами, в первую очередь отвечает за цвет кожи.Меланин бывает разных оттенков коричневого и черного. Люди с более темной кожей имеют более темный и более обильный меланин, тогда как люди со светлой кожей имеют более светлый оттенок кожи и меньше меланина. Воздействие УФ-излучения стимулирует меланоциты производить и секретировать больше меланина.
  2. По мере того, как клетки перемещаются в шиповидный слой, они начинают синтез кератина и расширяют клеточные процессы, десмосомы, которые связывают клетки. По мере того как базальный слой продолжает производить новые клетки, кератиноциты шиповидного слоя проталкиваются в гранулированный слой.Клетки становятся более плоскими, их клеточные мембраны утолщаются, и они вырабатывают большое количество белков кератина и кератогиалина. Ядра и другие клеточные органеллы распадаются по мере того, как клетки умирают, оставляя после себя кератин, кератогиалин и клеточные мембраны, которые образуют прозрачный слой и роговой слой. Кератиноциты в этих слоях в основном мертвые и уплощенные. Клетки рогового слоя периодически теряют.

Эозинофильный фасциит — NORD (Национальная организация по редким заболеваниям)

УЧЕБНИКИ
Li JY.Эозинофильный фасциит. В: Справочник НОРД по редким заболеваниям. Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. Филадельфия, Пенсильвания. 2003: 8.

СТАТЬИ В ЖУРНАЛЕ
Де Массон А., Буазиз Дж. Д., Пефо де Латур Р. и др. Тяжелая апластическая анемия, связанная с эозинофильным фасциитом: отчет о 4 случаях и обзор литературы. Медицина (Балтимор). 2013; 92: 69-81. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23429351

Lebeaux D, Frances C, Barete S, et al. Эозинофильный фасциит (болезнь Шульмана): новые сведения о терапевтическом лечении, полученные от 34 пациентов.Ревматология (Оксфорд). 2012; 51: 557-561. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22120602

Lebeaux D, Sene D. Эозинофильный фасциит (болезнь Шульмана). Лучшая практика Res Clin Rheumatol. 2012; 26: 449-458. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23040360

Samona J. Ортопедические аспекты эозинофильного фасциита: отчет о клиническом случае и обзор литературы. История болезни Orthop. 2012; 2012: 865360. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3504250/

Servy A, Clerici T, Malines C и др.Эозинофильный фасциит: редкий склероз кожи. Патолог Res Int. 2011; 2011: 716395. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2995928/

Daniel RS, Lavery S, Maize JC Jr., Brown AN, Bolster MB. Односторонний эозинофильный фасциит: недостаточно известный подтип? J Clin Rheumatol. 2009; 15: 247-249. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/195

Карнейро С., Бротас А., Лами Ф. и др. Эозинофильный фасциит (синдром Шульмана). Кутис. 2005; 75: 228-32. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15916220

Antic M, Lautenschlager S, Itin PH.Эозинофильный фасциит 30 лет спустя — что мы на самом деле знаем? Отчет об 11 пациентах и ​​обзор литературы. Дерматология. 2005; 213: 93-101. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16

5

Trallero Araguas E, Selva O’Callaghan A, Simeon Aznar CP и др. Эозинофильный фасциит: анализ серии из 10 больных. Med Clin (Barc). 2005; 125: 145-8. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15989857

Bukiej A, Dropinski J, Dyduch G, Szczeklik A. Эозинофильный фасциит успешно лечится циклоспорином.Clin Rheumatol. 2005; 24: 634-6. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15864687

Wojas-Pelc A, Wielowieyska-Szybinska D, Lipko-Godlewska S. Эозинофильный фасциит — текущая база данных. Pol Merkuriusz Lek. 2004; 16: 585-8. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15510903

Varga J, Kahari VM. Синдром эозинофилии-миалгии, эозинофильный фасциит и связанные с ним фиброзные расстройства. Curr Opin Rheumatol. 1997; 9: 562-70. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9375286

Granter SR, Barnhill RL, Duray PH.Боррелиальный фасциит: диффузный фасциит и периферическая эозинофилия, связанные с инфекцией Borrelia. Am J Dermatopathol. 1996; 18: 465-73. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8

2

Grigoris I, de Launey W, Jevtic AP. Эозинофильный фасциит, связанный с приемом L-триптофана. Med J Aust. 1992; 157: 329-30. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1435477

ИНТЕРНЕТ
Henning PM, Mount GR, Kortan ND, Nasef S, Lohr KM. Эозинофильный фасциит. Medscape, 12 апреля 2016 года.Доступно по адресу: http://emedicine.medscape.com/article/329515-overview Проверено 9 мая 2016 г.

Graham BS. Дерматологические проявления эозинофильного фасциита. Medscape, 14 сентября 2015 г. Доступно по адресу: http://emedicine.medscape.com/article/1065199-overview По состоянию на 9 мая 2016 г.

Симптомы, лечение, советы по уходу, профилактика

Обзор

Что такое натоптыши и мозоли?

Натоптыши и мозоли — это скопления твердых и толстых участков кожи.Хотя эти огрубевшие участки кожи могут образовываться где угодно на вашем теле, вы обычно видите их на ногах, руках или пальцах.

Мозоли

Зерна обычно маленькие и круглые. Скорее всего, вы увидите натоптыши на кончиках пальцев ног или по бокам. Есть несколько видов мозолей:

  • Твердые мозоли: Это небольшие твердые плотные участки кожи, обычно в пределах большей площади утолщенной кожи. Твердые натоптыши обычно образуются на кончиках пальцев ног — участках, где кости оказываются на коже.
  • Мягкие мозоли: Эти мозоли беловато-серого цвета и имеют более мягкую резиновую текстуру. Между пальцами ног появляются мягкие натоптыши.
  • Семенные мозоли: Эти мозоли маленькие и обычно образуются на подошвах лап.

Мозоли, как правило, маленькие и круглые, образуются сверху (твердые мозоли), по бокам (мягкие мозоли) и снизу (семенные мозоли) пальцев ног и стопы.

Мозоли

Мозоли — твердые и толстые участки кожи.По сравнению с мозолями мозоли крупнее и имеют более неправильную (более разложенную) форму. Скорее всего, вы увидите мозоли в нижней части стопы на костных участках, на которые приходится ваш вес — на пятке, большом пальце ноги, подушечке стопы и по бокам стопы. Некоторая степень образования костной мозоли на подошве стопы является нормальным явлением.

Мозоли также часто встречаются на руках. Например, мозоли образуются в местах многократного трения или трения — как на кончиках пальцев гитаристов или на руках гимнастов, тяжелоатлетов или мастеров.

Мозоли образуются на опорных частях стоп.

Как образуются натоптыши и мозоли?

Натоптыши и мозоли образуются в результате многократного трения, трения или раздражения и давления на кожу. Натоптыши и мозоли обычно образуются на костных или выступающих участках стоп. На руках они (скорее, мозоли) образуются на участках, где постоянно натирают кожу.

Упрочненные слои кожи натоптышей и мозолей на самом деле являются способом вашего тела защитить нижележащую кожу от раздражения и давления.

У кого больше шансов получить натоптыши или мозоли?

Вероятность появления натоптышей или мозолей выше, если:

  • У вас уже есть медицинские условия, которые изменяют нормальное положение костей в ногах. Например, артрит стоп, бурсит, костные шпоры или пальцы ног.
  • У вас есть одна или несколько причин натоптышей и мозолей, описанных в этой статье.
  • Ты идешь без носков.
  • Вы носите обувь, которая слишком узкая для вашей стопы.
  • Вы курите сигареты.

Болят ли натоптыши и мозоли?

Натоптыши и мозоли могут быть болезненными, а могут и не быть. Некоторые натоптыши и мозоли могут быть безболезненными в начале развития, но со временем становятся болезненными по мере утолщения. Поднятые участки кожи, особенно мозоли, могут быть нежными или чувствительными к прикосновению или давлению. Мозоли, как правило, менее чувствительны к прикосновению, чем нормальная кожа вокруг них. Иногда в мозоли образуются трещины (называемые фиссурами). Трещины могут быть болезненными.Если у вас инфицировалась мозоль или мозоль, вы, скорее всего, почувствуете боль или хотя бы дискомфорт.

Какие осложнения возникают при натоптышах и мозолях?

Необработанные (или неудачно обработанные) натоптыши и мозоли могут увеличиваться в размерах, пока вы не устраните причину их развития.

Могут заразиться мозоли или мозоли. Это может быть болезненно и затруднять ходьбу. Вам может потребоваться медицинское или даже хирургическое лечение.

Симптомы и причины

Каковы наиболее вероятные причины натоптышей и мозолей?

Мозоли и мозоли возникают по одним и тем же причинам.К ним относятся:

  • Обувь, не подходящая по размеру. Это наиболее частая причина мозолей на верхней части стопы. Слишком тесная обувь или участки, которые трутся о вашу кожу, вызывают стрижки, трение и давление. У женщин, которые часто носят обувь на высоком каблуке, часто возникают мозоли на подушечках стопы из-за давления на эту область вниз при ходьбе.
  • Стоять, ходить или бегать в течение длительного времени.
  • Физические хобби, занятия спортом или работа / труд, которые оказывают давление на ваши ноги.
  • Босиком.
  • Не носить носки с обувью.
  • Наличие носков и / или подкладок для обуви, которые скользят и сбиваются в кучу под ногами в обуви.
  • Ходьба с неправильной осанкой — ходьба слишком сильно опирается на внутренний или внешний край стопы.
  • Физические хобби, занятия спортом или работа / труд, вызывающие повторяющееся трение о кожу рук или пальцев.
  • Структурные деформации стопы или измененная биомеханика (пальцы стопы, портные косточки, деформации от рождения).

Каковы наиболее вероятные симптомы натоптышей и мозолей?

Общие симптомы включают:

  • Затвердевшие участки кожи, где постоянно возникает трение или давление на кожу (натоптыши и мозоли).
  • Маленькая круглая приподнятая шишка из огрубевшей кожи, окруженная раздраженной кожей (скорее всего, мозоль).
  • Толстый, затвердевший, более крупный, как правило, более плоский участок кожи (более вероятно, что это мозоль).
  • Меньшая чувствительность к прикосновениям, чем окружающая кожа (чаще возникает мозоль).
  • Поднятая шишка может вызывать боль или дискомфорт (чаще мозоль).
  • Боль, покраснение, волдыри.

Диагностика и тесты

Как диагностируют натоптыши и мозоли?

Диагностировать натоптыши и мозоли несложно. Никаких тестов не требуется.Обычно достаточно простого визуального осмотра кожи. Врач может задать вам вопросы о вашей работе, о том, сколько вы ходите и стоите, и в каких занятиях вы участвуете. Если мозоль или мозоль у вас на ноге, врач может попросить вас пройтись, чтобы проверить вашу осанку и походку, спросить о вашей обуви и спросить, как вы заботитесь о своих ногах.

Ведение и лечение

Как лечат натоптыши и мозоли?

Лечение зависит от ваших симптомов и от того, что вызвало мозоль или мозоль.Для типичных мозолей или мозолей удаление скоплений кожи является эффективным лечением. Выполните следующие шаги:

  1. Смочите область с мозолью или мозолями (например, ногой) в теплой воде, пока кожа не станет мягче — обычно на 5–10 минут.
  2. Намочите пемзу или наждачную доску.
  3. Пока кожа на ноге еще мягкая, осторожно проведите пемзой или наждачной доской по кукурузе или мозоли, чтобы удалить омертвевшие ткани. Продолжайте пропиливать мозоль или мозоль, перемещая камень или доску в одном направлении.Будь осторожен. Не удаляйте слишком много кожи. Это может привести к кровотечению и инфекции.
  4. Ежедневно наносите увлажняющий крем или лосьон на мозоли или мозоли и окружающую омертвевшую кожу. Ищите продукты, содержащие мочевину, салициловую кислоту или лактат аммония. Эти ингредиенты со временем смягчат кожу.

Другие советы по уходу:

  • Окружите мозоль или мозоль липкими подушечками в виде пончиков или сделайте свою собственную подушечку для пончиков из кожи родинки.(Кукуруза должна быть в центре отверстия пончика.) Прокладки из кожи от родинок и другие продукты из кукурузы и мозолей можно купить в местной аптеке. Прокладка помогает защитить мозоль или мозоль от раздражения и снимает боль и давление.
  • Носите обувь подходящего размера и формы. Носите обувь с увеличенной шириной и высотой в области носка. Купите обувь в конце дня, когда ваши ноги немного опухли.
  • Держите ногти на ногах подстриженными. Из-за длинных ногтей пальцы ног могут упираться в верхнюю часть обуви, вызывая трение и повышенное давление.Обрежьте ногти на ногах ровно. Не закругляйте углы.
  • Если натоптыши или мозоли болезненны, прикладывайте холодные компрессы, чтобы уменьшить боль и отек, не более чем на 10–20 минут за раз.
  • Никогда не пытайтесь вырезать, сбрить или удалить натоптыши или мозоли острым предметом.
  • Не пытайтесь лечить натоптыши или мозоли, если у вас диабет, плохое кровообращение, склонность к инфекциям или нежная кожа. Обратитесь к врачу.

Стоит ли мне пробовать лекарства, отпускаемые без рецепта, для лечения натоптышей или мозолей?

Средства, отпускаемые без рецепта, используемые для растворения натоптышей и мозолей, содержат агрессивные химические вещества.Если вы неточно примените химическое вещество, оно может повредить окружающую здоровую кожу. Если вы страдаете диабетом, не занимайтесь самолечением. Обратитесь к врачу из-за возможных осложнений со стопами при диабете.

Нужна ли когда-либо операция при натоптышах и мозолях?

С большинством натоптышей и мозолей можно справиться, следуя простым советам, перечисленным в этой статье, а именно: избегайте плотно прилегающей обуви и удаляйте натоптыши или мозоли пемзой после того, как вы погрузите ноги в теплую воду.

Операция может быть рассмотрена, если у вас есть структурная деформация стопы или пальцев ног, которая приводит к повторному развитию натоптышей или мозолей.В этом случае вашему хирургу может потребоваться удалить или перестроить костную ткань. Другие причины для операции — если натоптыши или мозоли очень болезненны, или если они мешают вам комфортно или нормально ходить.

Профилактика

Можно ли предотвратить натоптыши и мозоли?

Ноги — это часть тела, на которую часто не обращают внимания, пока не разовьется проблема.С небольшим вниманием и осторожностью можно предотвратить большинство случаев натоптышей или мозолей. Следует иметь в виду:

  • Носите удобную и хорошо сидящую обувь. Обувь должна поддерживать ваши ноги, иметь хорошую амортизацию и амортизирующую подошву. Область носка обуви должна иметь достаточную длину и ширину, чтобы пальцы ног не терлись об обувь или другие пальцы ног. Это также означало бы избегать обуви на высоком каблуке с узким носком, которая толкает пальцы ног вперед, заставляя их тереться об обувь или друг друга.Избегайте обуви с жесткой подошвой или кожаной подошвой, если у нее нет достаточного количества набивки (или если вы добавили набивку), чтобы смягчить ноги.
  • Носите с обувью. Убедитесь, что носки достаточно плотно прилегают к ногам и не скручиваются у вас под ногами.
  • Используйте мягкие или мягкие стельки. Если у вас в прошлом были натоптыши или мозоли, вы можете спросить своего врача о индивидуальных стельках. Эти вставки могут выравнивать нагрузку на нижнюю часть стопы, предотвращая образование мозолей. Также используйте шерсть ягненка (не хлопок) между пальцами ног, чтобы уменьшить трение и смягчить натоптыши.
  • Надевайте перчатки, когда вы занимаетесь физическим трудом или работаете с тяжелыми или грубыми материалами, которые могут повредить кожу рук или пальцев.
  • Ежедневно проверяйте ноги и содержите их в чистоте. Вымойте ноги в теплой мыльной воде, высушите их и нанесите увлажняющий крем для ног. Это помогает сохранить кожу мягкой и эластичной.
  • Держите ногти на ногах подстриженными.
  • Не ходите босиком.
  • Ежедневно наносите присыпку для ног, чтобы ноги оставались сухими, если у вас потные ноги.

Перспективы / Прогноз

Возвращаются ли они после того, как натоптыши и мозоли заживают?

Поскольку натоптыши и мозоли являются результатом трения, раздражения или давления на кожу, они могут вернуться в любое время, если причина не была устранена.Другими словами, если причиной была плохо подогнанная обувь и вы продолжаете носить ту же обувь, натоптыши и мозоли, скорее всего, вернутся.

К счастью, с большинством натоптышей и мозолей можно успешно справиться в домашних условиях при небольшом уходе и внимании. Если в какой-то момент вы обеспокоены ростом на ноге, не знаете, что делать или как лечить, особенно если вы страдаете диабетом, склонны к инфекциям или у вас нежная кожа, обратитесь к врачу. Ваш врач сможет лучше всего осмотреть ваши ноги, спросить или проверить другие медицинские условия, которые у вас могут быть, лечить ваши ноги и рассказать вам, как заботиться о них.

Жить с

Когда вам следует обратиться к врачу, если у вас натоптыши или мозоли?

Обратитесь к врачу:

  • Если у вас диабет. У людей с диабетом может отсутствовать чувствительность или периферическая невропатия, что затрудняет определение соответствующих болевых ощущений.У людей с диабетом может быть плохое кровообращение в ногах и ступнях, что затрудняет выздоровление. Могли даже заразиться натоптыши и мозоли.
  • Если у вас есть другие заболевания или состояния, повышающие риск заражения, или если у вас хрупкая нежная кожа.
  • Если домашние процедуры не помогают избавиться от натоптышей или мозолей.
  • Если вы считаете, что причиной неоднократного образования мозолей и мозолей является аномальная структура или выравнивание костей.
  • Если натоптыши или мозоли болезненны, боль усиливается или вы думаете, что мозоль или мозоли инфицированы. Признаки инфекции включают покраснение, боль, отек, выделение / гной из мозоли или мозоли.
  • Если у вас сильная боль в стопе или вы испытываете дискомфорт при ходьбе и не знаете, что может быть причиной.

Образование рубца — обзор

Клиническое бремя

Рубцевание может повлиять на любую ткань или орган тела, что вызывает целый спектр медицинских проблем.Например, у пациента, перенесшего операцию на желудочно-кишечном тракте, наблюдается рубцевание кишечника, которое может вызвать послеоперационную непроходимость кишечника. После травмы или операции на связках и сухожилиях рубцы могут вызвать контрактуру суставов, которая может ограничивать движения и вызывать функциональные ограничения. Рубцы в нервной системе приводят к потере функции, поскольку нейронные связи разрушаются. Рубцы на роговице ограничивают остроту зрения. Таким образом, повреждение почти всех тканей приводит к рубцеванию. Единственным исключением у млекопитающих является восстановление перелома костей и восстановление печени после частичной хирургической резекции.

Ожоги и другие нарушения целостности кожи заживают с образованием рубцов, которые могут вызвать функциональные ограничения и ограничения движения из-за контрактур через суставы. Рубцы на лице могут ограничивать рост у детей и вызывать нарушение функции глаз и полости рта, соответственно, вокруг глаз и рта. Около 500 000 пациентов в США ежегодно проходят курс лечения от ожоговых травм, и более трети пациентов, нуждающихся в госпитализации, имеют ожоги, превышающие 10% общей площади тела (Информационный бюллетень о заболеваемости ожогами Американской ассоциации ожогов, 2007).Многие из этих пациентов — дети, которые особенно уязвимы к негативным физическим и психологическим последствиям рубцевания.

Заживление ран у здоровых взрослых обычно приводит к физиологически нормальному рубцу, который, хотя и проблематичен по причинам, описанным выше, предпочтительнее двух крайних исходов процесса заживления: незаживающие хронические язвы и чрезмерное фибропролиферативное рубцевание. Пациенты с хроническими заболеваниями не могут эффективно лечиться по многим причинам, включая инфекцию, нарушение кровотока, тяжелое недоедание и недостаточный уход за ранами.Эти пациенты вызывают все большую озабоченность, особенно по мере того, как население стареет и больше ресурсов здравоохранения выделяется на лечение хронических заболеваний и связанных с ними осложнений.

Диабетическое население является ярким примером хронического бремени травм, которое ложится на общество. Следующая статистика, полученная из Национального информационного бюллетеня по диабету CDC за 2008 год, иллюстрирует масштабы бремени, которое диабетические незаживающие раны несут для пациентов и общества: 23 миллиона человек в США страдают диабетом, а их население увеличилось вдвое с 1990 по 2005 год. 2005 г.Один только диабет является причиной более полумиллиона госпитализаций и 28,6 миллиона обращений за амбулаторной помощью каждый год. Только в 2004 году пациентам с диабетом было выполнено 7100 нетравматических ампутаций нижних конечностей. Двадцать три процента всех пациентов с диабетом имеют проблемы со стопами, от онемения до ампутации. От 25 до 50 процентов всех госпитализаций этих пациентов приходится на неизлечимые диабетические язвы, которые являются причиной большинства нетравматических ампутаций конечностей, ежегодно выполняемых в США.В 2007 году общие прямые затраты на здравоохранение для пациентов с диабетом оценивались в ошеломляющие 174 миллиарда долларов. Кроме того, косвенные расходы, связанные с инвалидностью, потерей работы и ранней смертностью, составили 58 миллиардов долларов (Национальный информационный бюллетень по диабету Национального центра профилактики хронических заболеваний и укрепления здоровья, 2008 г.). Эти данные демонстрируют, что популяция диабетиков быстро растет, что требует больших ресурсов здравоохранения для лечения состояний, связанных с плохим заживлением ран (например,грамм. Нейроартропатия Шарко, язвы и инфекции конечностей, ампутации) и вытекающие из этого нарушения. Другие причины хронических незаживающих язв включают окклюзию периферических сосудов и параплегию.

С другой стороны, чрезмерное исцеление также является бременем. Патологическое рубцевание вызывает гипертрофические рубцы и келоиды. Эти рубцовые процессы вызывают функциональные нарушения и такие симптомы, как жжение, зуд и боль. Эти поражения трудно поддаются медикаментозному или хирургическому лечению, и не существует эффективного единого лечения (Kose and Waseem, 2008).

Кожа человека | анатомия | Британника

Изучите, как подкожно-жировой слой снабжает питательными веществами плотную соединительную ткань и эпителиальные клетки.

Анимация и микрофотография, показывающие три слоя кожи: эпидермис, дерму и подкожный слой.

Encyclopædia Britannica, Inc. См. Все видео по этой статье

Кожа человека , в анатомии человека, покрытие или покров поверхности тела, которая обеспечивает защиту и получает сенсорные стимулы от внешней среды.Кожа состоит из трех слоев ткани: эпидермиса, самого внешнего слоя, который содержит первичную защитную структуру, роговой слой; дерма — волокнистый слой, поддерживающий и укрепляющий эпидермис; и подкожный слой, подкожный слой жира под дермой, который снабжает питательными веществами два других слоя и который смягчает и изолирует тело.

Британская викторина

Человеческие органы: факт или вымысел?

Правда ли, что мы используем только десять процентов нашего мозга? Сетчатка — это хрусталик в передней части глаза? Рассмотрите эти вопросы и узнайте больше о человеческих органах.

Отличительные особенности

Узнайте, как регенеративные свойства кожи помогают защитить человеческое тело от внешней среды.

Кожа человека, клетки которой непрерывно генерируются организмом, служит защитным барьером между внутренней частью человеческого тела и окружающей средой.

© MinuteEarth (партнер по изданию Britannica) Посмотрите все видео к этой статье

Очевидное отсутствие волос на теле сразу отличает людей от всех других крупных наземных млекопитающих.Независимо от индивидуальных или расовых различий, человеческое тело кажется более или менее безволосым в том смысле, что волосы настолько рудиментарны, что кажутся отсутствующими; тем не менее, в некоторых областях волосы растут обильно. Эти относительно волосатые места могут быть названы эпигамными областями, и они связаны с социальным и сексуальным общением, либо визуально, либо по запаху желез, связанных с волосяными фолликулами.

Характерные черты кожи меняются от рождения до старости. У младенцев и детей он бархатистый, сухой, мягкий, без морщин и пятен.Дети младше двух лет потеют плохо и нерегулярно; их сальные железы функционируют минимально. В подростковом возрасте волосы становятся длиннее, толще и более пигментированными, особенно в области волосистой части головы, подмышечных впадин, на лобке и на мужском лице. Увеличивается общая пигментация кожи, загадочным образом появляются локализованные пигментные очаги, часто развиваются прыщи. Рост волос, потоотделение и секреция сальных желез начинают расцветать. С возрастом анатомические и физиологические изменения, а также воздействие солнечного света и ветра делают кожу, особенно не защищенную одеждой, сухой, морщинистой и дряблой.

Кожа человека больше, чем у любого другого млекопитающего, демонстрирует поразительные топографические различия. Примером может служить различие между ладонями и тыльной стороной ладоней и пальцев. Кожа бровей толстая, грубая и волосатая; что на веках тонкие, гладкие и покрыты почти невидимыми волосками. Лицо редко бывает заметно волосатым на лбу и скулах. Он полностью лишен волос на ярко-красной кайме губ, но у самцов сильно опушен на подбородке и челюстях.Поверхности лба, щек и носа обычно жирные, в отличие от относительно нежирной нижней поверхности подбородка и челюстей. Кожа груди, лобковой области, волосистой части головы, подмышечных впадин, живота, подошв ступней и кончиков пальцев различается структурно и функционально так же, как если бы кожа в этих различных областях принадлежала разным животным.

кожа

Поперечный разрез кожи млекопитающих и ее нижележащих структур.

Encyclopædia Britannica, Inc. Получите подписку Britannica Premium и получите доступ к эксклюзивному контенту. Подпишитесь сейчас

Обшивка приобретает прочность и гибкость благодаря тому, что она состоит из ряда слоев, ориентированных таким образом, что каждый структурно и функционально дополняет другие. Чтобы обеспечить связь с окружающей средой, бесчисленные нервы — некоторые из которых модифицированы как специализированные конечные рецепторные органы, а другие — более или менее бесструктурные — подходят как можно ближе к поверхностному слою, и почти каждый орган кожи окружен клубками тонких сенсорных нервов.

Дерма составляет основную часть кожи и обеспечивает физическую защиту. Он состоит из ассоциации волокон, в основном коллагена, с материалами, известными как гликозаминогликаны, которые способны удерживать большое количество воды, тем самым сохраняя упругость кожи. Сеть растяжимых эластичных волокон сохраняет кожу упругой и восстанавливает ее после растяжения.

Волосяные фолликулы и кожные железы происходят из эпидермиса, но глубоко внедрены в дерму.Дерма обильно снабжена кровеносными сосудами, но ни один из них не проникает в живой эпидермис. Эпидермис получает материалы только путем диффузии снизу. Дерма также содержит нервы и органы чувств на разных уровнях.

Кровеносные и лимфатические сосуды

Кожа человека чрезвычайно хорошо снабжена кровеносными сосудами; он пронизан запутанной, хотя и явно упорядоченной массой артерий, вен и капилляров. Такой приток крови, намного превышающий максимальные биологические потребности самой кожи, свидетельствует о том, что кожа обслуживает кровеносную систему, действуя как охлаждающее устройство.Чтобы помочь в этой функции, потовые железы выливают на его поверхность воду, испарение которой поглощает тепло кожи. Если окружающая среда холодная и необходимо сохранять тепло тела, кожные кровеносные сосуды сокращаются в быстрых, последовательных ритмах, позволяя только небольшому количеству крови проходить через них. Когда окружающая среда теплая, они сокращаются через длительные промежутки времени, обеспечивая свободный кровоток. Во время мышечной нагрузки, когда необходимо отвести большое количество выделяемого тепла, кровоток через кожу максимален.

Кожа не только контролирует температуру тела, но и регулирует кровяное давление. Большую часть кровотока можно контролировать, открывая и закрывая определенные сфинктероподобные сосуды в коже. Эти сосуды позволяют крови циркулировать через периферические капиллярные русла или обходить их, шунтируясь непосредственно из мелких артерий в вены.

Кожа человека пронизана сложной сеткой лимфатических сосудов. В более поверхностных частях дермы мелкие лимфатические сосуды, которые, кажется, заканчиваются слепыми мешочками, функционируют как притоки поверхностной лимфатической сети, которая, в свою очередь, открывается в сосуды, которые постепенно становятся больше в более глубоких частях дермы.Более глубокие и крупные сосуды заключены в рыхлой соединительной ткани, окружающей вены. Стенки лимфатических сосудов настолько дряблые и разрушенные, что они часто ускользают от внимания в образцах, подготовленных для микроскопических исследований. Однако их обилие было продемонстрировано путем введения жизненно важных красителей внутрь дермы и наблюдения за удалением красителя.

Поскольку лимфатические сосуды имеют минимальную мускулатуру или ее стенки отсутствуют, циркуляция лимфы является вялой и в значительной степени контролируется такими внешними силами, как давление, действие скелетных мышц, массаж и тепло.Любое внешнее давление, например, даже от неподвижной повязки, препятствует ее течению. Поскольку кожа играет важную роль в иммунологических реакциях организма, ее лимфатический дренаж так же важен, как и его кровеносная сосудистая система.

Поверхность кожи

Неповрежденная поверхность кожи изрезана отверстиями потовых желез и волосяных фолликулов — так называемыми порами — и изрезана пересекающимися линиями, очерчивающими характерные узоры. У всех людей есть примерно одинаковые отметины на любой части тела, но детали уникальны.Линии ориентированы в общем направлении упругого натяжения. Бесчисленное количество их глубоких и мелких, вместе с порами, придают каждой области тела характерную топографию. Как и более глубокие борозды и гребни на ладонях и подошвах, морщины на коже в основном формируются еще до рождения. Мелкие детали каждого участка поверхности тела индивидуальны. Отпечатки пальцев используются в качестве средства идентификации личности, поскольку они имеют высокий рельеф, более четкие узоры и могут быть легко получены.

Некоторые морщинки на поверхности кожи появляются после рождения в результате использования или повреждения. Например, борозды на лбу — это акцент на существовавших ранее врожденных линиях, которые становятся сильно выраженными в пожилом возрасте. Поскольку с возрастом кожа становится менее упругой, на ней также образуются морщины. Некоторые профессии оставляют на коже следы, которые, в зависимости от продолжительности и степени тяжести, могут быть временными или постоянными.

Ладони рук и подошвы ступней покрыты отчетливыми чередующимися гребнями и бороздками, которые вместе составляют дерматоглифы.Гряды следуют разными курсами, но их расположение в определенных областях имеет согласованный структурный план. Хотя гребни кажутся непрерывными, они имеют множество разрывов и неровностей, разветвляются и различаются по длине. На каждом небольшом участке поверхности есть детали гребня, которые не совпадают ни у одного человека, ни у другого человека, даже у идентичного близнеца. Эта безошибочная подпись делает дерматоглифы самым известным физическим признаком для идентификации личности.

Покровная система (кожа) | Медицинская терминология рака

Медицинская терминология рака

© Авторские права 1996-2013

5: Покровная система (кожа)


Содержание

Функции покровной системы
Эпидермис (тонкий внешний слой кожи)
Дерма (толстый внутренний слой кожи)
Соединительная ткань и мембраны
Корни, суффиксы и префиксы
Фокус рака
Связанные аббревиатуры и акронимы
Далее Ресурсы

Функции покровной системы

Это скин и его производные; (волосы, ногти, железы и рецепторы).Система Integumentary имеет множество функций:

  • Защищает внутренние живые ткани и органы тела
  • Защищает от проникновения инфекционных организмов
  • Защищает организм от обезвоживания
  • Защищает организм от резких перепадов температуры
  • Помогает утилизировать отходы
  • Действует как рецептор прикосновения, давления, боли, тепла и холода
  • Хранит воду, жир и витамин D.

Кожа состоит из двух основных слоев: эпидермиса , и дермы , :

.

Эпидермис (тонкий внешний слой кожи)

Сам эпидермис состоит из многих слоев. Базаль stratum — единственный слой, способный к «выталкиванию» деления клеток клетки для пополнения внешнего слоя, который постоянно теряет мертвые клетки. Эпидермис не содержит кровеносных сосудов. (несосудистые). Он содержит пигмент меланин , который придает коже цвет и дает коже неровный загар распределение меланина вызывает «веснушки».

Белок кератин укрепляет эпидермальную ткань с образованием ногти. Ногти растут из тонкой области, называемой ГВОЗДЬ ‘ MATRIX ‘, рост ногтей в среднем около 1 мм в неделю. ЛУНУЛА — это область в форме полумесяца у основания ногтя, это более светлый цвет, поскольку он смешивается с матричными ячейками.

Эпидермис. Содержит различные типы клеток, наиболее распространенными являются; плоскоклеточных клеток , которые представляют собой плоские чешуйчатые клетки на поверхности кожи, базальных клеток, , которые представляют собой круглые клетки, и меланоцитов, , которые придают коже ее цвет.В Эпидермис также содержит клеток Лангергана , они образуются в костном мозге, а затем мигрируют в эпидермис. Они работают вместе с другими клетками, чтобы бороться с инородными телами как часть системы иммунной защиты организма. Granstein клетки играют аналогичную роль.


Дерма (толстый внутренний слой кожи)

Дерма состоит из кровеносных сосудов, соединительной ткани, нервов, лимфатические сосуды, железы, рецепторы, стержни волос. В дерме есть два слоя, верхний сосочковый и ретикулярный нижний слоев.Папилляр — это верхний слой дермы, он имеет выступы и впадины, на которых остаются отпечатки пальцев. Это содержит рецепторы, которые общаются с центральной нервной системой, к ним относятся рецепторы прикосновения, давления, горячего, холодного и болевого. Они неравномерно распределены по телу, например на губах и кончиках пальцев больше, чем больше чувствительный. Сетчатый слой выполнен из плотных эластичных волокон. (соединительная ткань), в ней находятся волосяные фолликулы, нервы и определенные железы.

Дерма содержит несколько важных желез. В сальных желез , расположенных рядом с волосяными фолликулами, выделяют масло, чтобы кожа и волосы оставались мягкими и влажными. потогонных железы выделяют пот для регулирования температуры и расположены под дермой с протоками к поверхности. Ceruminous железы выделяют воск, чтобы пыль не попадала в ухо.

ВОЛОСЫ Волосы на всех частях тела (кроме ладоней). и подошвы), это помогает поддерживать температуру тела.Ресницы отфильтровать вредные частицы. Волосы растут из фолликулов, которые содержат нижний стержень и корень волоса. Стержень волоса проходит через дерму и эпидермис и сохраняет мягкость благодаря сальные железы. Цвет волос определяется концентрация меланина. Крошечные мышцы прикреплены к фолликулы (arrector pili), когда они холодны или напуганы, они стягиваются образуются «гусиные прыщики».

Анатомия кожи. Короткий анимационный ролик в исполнении Данниши.Источник: http://youtu.be/c_IGuPYLsFI


Соединительная ткань и мембраны

Они не обязательно являются частью покровной системы и являются общими для многих других систем организма.

Соединительные ткани поддерживают и защищают органы тела, а также связывают органы вместе. Обычно они очень сосудистые (богатые кровоснабжение) и содержат волокна. Есть много видов соединительная ткань, например рыхлая соединительная ткань вокруг органов и прикрепляет кожу к подлежащим тканям.Плотные соединительные ткани более жесткие, например, прикрепляются сухожилия. мышцы к костям.

Мембраны Слизистые оболочки выстилают полость тела, которая открывается прямо наружу, предотвращая попадание в полость высыхание например во рту. Серозные оболочки выстилают тело полость, которая не открывается напрямую наружу, и обеспечивает смазка, чтобы органы могли двигаться более легко, например плевра это мембрана, которая выстилает грудную полость и защищает легкие.


Корни, суффиксы и префиксы

Большинство медицинских терминов состоит из корневого слова плюс суффикс (окончание слова) и / или префикс (начало слова). Вот несколько примеров, относящихся к Покровной системе. Для получения дополнительной информации см. Глава 4: Понимание компонентов медицинской терминологии

. грибковая инфекция
компонент значение пример
CUT- кожа подкожный слой = слой под кожей
= исследование кожи и ее заболеваний
EPI- на эпидермисе = слой выше дермы
LIPO- жир липоатрофия = атрофия жира 908 ниже кожи
MELAN- черный меланин = черный пигмент в коже
ONYCH- ноготь онихэктомия = иссечение ногтя
толщиной
толстая кишка = аномальное утолщение кожи
SCL ERO- рука / жесткая склеродермия = хроническое уплотнение кожи
SUDOR- пот потогонное = агент, вызывающий пот
дерматит = воспаление кожи
-OMA опухоль меланома = опухоль кожи черного цвета
-OSIS состояние / заболевание дерматофитоз = кожная

Cancer Focus

Обзор рака кожи
Рак кожи является наиболее распространенным типом рака и составляет половину всех новых онкологических заболеваний в западных странах.Чаще встречается у людей со светлой кожей, которые часто подвергались воздействию солнечного света. Два наиболее частых типа рака кожи: Базально-клеточная карцинома и плоскоклеточная карцинома (часто относящиеся к категории «немеланомный рак кожи»). Третий по частоте рак кожи — это меланома, это злокачественное новообразование клеток, придающих коже ее цвет (меланоцитов). Кроме того, есть ряд других, менее распространенных видов рака, начинающихся с кожи, включая опухоли из клеток Меркеля, кожные лимфомы и саркомы (см. страницы, посвященные саркоме и лимфоме в этом руководстве).

Интернет-ресурсы по раку кожи

Меланома
Меланома — это злокачественное новообразование кожи, при котором меланоциты (клетки, придающие коже ее цвет) становятся злокачественными. Меланома чаще всего встречается у белых людей и редко у людей с темной кожей; это обычно встречается у взрослых, хотя иногда меланома может развиваться у детей и подростков. Избыточное воздействие солнечного света может вызвать изменения кожи, которые могут привести к меланоме. Считается, что половина всех меланом возникает в доброкачественных (незлокачественных) пигментных невусах (родинках).Родинки очень обычны и обычно незначительно меняются с течением времени; однако при меланоме может наблюдаться более быстрое увеличение размера — симптомы включают более темное или переменное изменение цвета, зуд и, возможно, изъязвление и кровотечение.

Интернет-ресурсы по меланоме

Базально-клеточная карцинома (BCC)
Здесь базальные клетки становятся злокачественными; базальные клетки находятся в эпидермисе (самый внешний слой кожи). Это наиболее распространенный тип рака кожи, который при раннем обнаружении обычно хорошо поддается лечению.

Интернет-ресурсы по базально-клеточной карциноме

Плоскоклеточный рак (SCC)
Тип рака кожи, возникающий в плоскоклеточных клетках (плоские чешуйчатые клетки на поверхность кожи). Показатели излечения очень высоки при раннем обнаружении и лечении.

Интернет-ресурсы по плоскоклеточной карциноме (кожа)

Рак из клеток Меркеля
Рак из клеток Меркеля (также известный как трабекулярный рак или нейроэндокринный рак кожи) представляет собой редкий тип злокачественного новообразования, развивающегося на коже или непосредственно под ней.Эти опухоли могут развиться в любом возрасте, но пик заболеваемости приходится на возраст от 60 до 80 лет. Они чаще встречаются у белых людей, наиболее частыми участками заболеваний являются лицо или кожа головы и другие. участки с высоким солнечным светом.

Интернет-ресурсы по раку клеток Меркель


Связанные аббревиатуры и акронимы

BCC Базально-клеточная карцинома
LMM Лентиго Злокачественная меланома
8 Malignan
MALignan8 Синдром невоидной базальноклеточной карциномы
NM Узловая меланома
NMSC Немеланомный рак кожи
SC61 8 908 Клеточная карцинома
SSM Меланома с поверхностным распространением
UVR Ультрафиолетовое излучение

Дополнительные ресурсы (4 ссылки)

3 91 Обзор системы 841

YouTube
Лекция bullharrier

Кожа — вопросы для самопроверки

WebAnatomy, University of Minnesota
Проверьте свои знания анатомии с помощью этих интерактивных вопросов.Включает в себя различные типы вопросов и ответов.

Кожа (Покровная система)

Система здравоохранения Пенсильванского университета
Подробное руководство со схемами из ADAM Body Guide.

Покровная система

Центр быстрого обучения
Подробная информация о слоях и подслоях кожи.


Это руководство Саймона Коттерилла

Впервые создано 4 марта 1996 г.
Последнее изменение: 1 февраля 2014 г.

Еще несколько заметок о кожном покрове…….

Другой важный участок кожи называется ДЕРМИС (см. рис. 5.1). В отличие от эпидермиса, который представлял собой эпителиальную ткань, дерма представляет собой слой из соединительного Ткань . Он имеет клетки в матрице (как и вся соединительная ткань). В клетки — это фибробласты, макрофаги, тучные клетки и лейкоциты. Матрикс прочный, но гибкий, с коллагеном, эластином и ретикулярным волокна. Здесь много кровеносных сосудов и нервов. Есть два основных слоя: сосочковый слой и сетчатый слой .

Папиллярный слой — Свободный коврик волокон, много кровеносных сосудов. Характеризуется кожными papillae , ​​маленькие бугорки, которые выступают на дно эпидермиса. В этих сосочках находятся капиллярные петли и нервные окончания (для приема боли). и тельца Мейснера (сенсорные рецепторы). Еще одна особенность некоторых деталей сосочкового слоя составляет кожных хребты . Эти гребни образуют гребни в вышележащем эпидермисе, которые называются эпидермисом . хребты .Эти гребни и потные следы, которые они оставляют, — это то, что мы называем отпечатки пальцев.

Ретикулярная Слой — Изготовлен из плотной неправильная соединительная ткань . Маты из волокон простираются во все стороны, параллельно поверхности кожи. Есть коллагена для сила и эластина для устойчивость. Сетчатый слой имеет линии более тонких областей, называемых линиями. спайности или натяжения линии . Они проходят продольно в конечностях и по кругу вокруг туловище и шея. Изгиб линии , ​​обнаруженные на пальцах рук и ног и т. д., являются местами, где дерма имеет складки для совместных движений.

Окраска кожи происходит по трем причинам:
Меланин из меланоциты, захваченные кератиноцитами.
Каротин , источник витамина А, который содержится в растениях. Накапливается в слое роговой, поэтому более очевидно, где толстая кожа, то есть ладони, подошвы, мозоли.
гемоглобин это кислородный пигмент крови, он становится красным при насыщении кислородом и мы видим это покраснение кожи у людей с более светлой кожей.

Остальная часть Покровной системы состоящий из того, что мы называем придатками кожи , волос и волосяных фолликулов, сальных желез, потовые железы и ногти.

Волосы (рисунок 5.3) служит для защиты, предохраняет от потери тепла (в основном на голове у людей), действует как фильтр от насекомых в носу и помогает нам обнаруживать присутствие насекомых на нашей коже. Это также может служить для уменьшения трения в некоторых областях. Волос состоит из двух частей, стержень волоса — это выступающая часть. и корень волоса, часть под кожей.Волосы состоят из трех слоев:

Medulla — посередине. Большой ячейки и некоторые воздушные карманы.
Cortex — окружает мозговое вещество, это объемная часть со слоями сплющенных ячеек.
Кутикула — однослойная высокопрочная ороговевшие клетки, расположенные как опоясывающий лишай (рисунок 5.4)

Кератин волос — это твердый кератин, более прочный и менее подверженный шелушению, чем кератин кожи. Цвет волос происходит из меланоцитов в основании. Клетки коры головного мозга поглощают меланин (аналогично поглощению меланина кератиноцитами кожи).

Волосяные фолликулы сформированы из карман эпидермиса, который простирается вниз в дерму. Карман шире у основания, и эта область называется волосами лампочка . Вокруг этой луковицы находится пучок нервов, называемый корнем . сплетение волос . Волосы служат сенсорами из-за этих нервов. Кожный сосочек заходит вверх в основание луковицы. Как и другие сосочки дермы, он имеет множество кровеносных сосудов и снабжает растущие волосы питательными веществами.
Стенка вокруг волосяного фолликула имеет две части.Эпидермальная часть представляет собой эпителиальную ткань и называется эпителиальной тканью . корневая оболочка (сюрприз!). Вне этого соединительный элемент ткань-оболочка корня , ​​происходящая из дермы. Внизу волосяной фолликул — это часть волосяной луковицы, которая состоит из быстро делящиеся клетки, которые на самом деле выращивают волосы. Это волосы матрица (но это не «матрица» в соединительнотканном смысле матрицы против клеток) и является частью эпидермальной части волосяного фолликула.
Есть крошечный пучок гладких мышц. прикрепленный к фолликулу, называемый арректором пили . Волосы приподнимаются, и у нас, людей, появляются «мурашки по коже».

Еще пара вещей о волосах …

Нет волос на губах, сосках, части наружных половых органов, ладони и подошвы стоп.
На коже головы около 100000 и около 30 000 на мужской бороде.
Vellus hair — пушистые волосы, на детей и женщин. Терминальные волосы — это более длинные волосы, которые растут на кожа головы, брови, подмышки и лобковая область.
Терминальные волосы растут в ответ на мужской гормоны, называемые андрогенами. У женщин это тоже есть. Есть раздел в книга о облысении, которая может быть интересна.

Гвозди являются модификациями эпидермис, сильно ороговевший. Вы можете узнать о них больше в рисунок 5.4

Потовые или судовые железы встречаются везде, кроме сосков и частей наружных половых органов. > 2,5 миллиона на человека. Два типа: эккринный и апокринный.

Эккриновые потовые железы наиболее многочисленны, особенно на ладонях, подошвах и лбу, иногда как до 3000 на дюйм 2 . Эккринные потовые железы производят «настоящий» пот путем экзоцитоза. Пот на 99% состоит из воды с некоторой солью, антителами и отходами метаболизма.

Апокриновые потовые железы находятся в основном в подмышечной и аногенитальной областях. Их протоки впадают в волосяные фолликулы. Выделение похоже на настоящий пот, но с некоторыми белками и жирными веществами. У него нет запаха, но когда его съедают бактерии, он начинает пахнуть. маленький.Это основа запаха тела. Не используется в терморегуляции но это наверное для секса. Внутри апокриновых желез есть пара специализированные виды:

Серные железы — в ухе, изготовление ушной серы.
Молочные железы — производство молока.
Обнаружены сальные или масляные железы по всему телу, кроме ладоней и подошв. Они самые большие на лице и шея. Они выделяют кожный жир, маслянистое вещество. Это голокринные железы, которые секретируют в волосяные фолликулы. Кожный жир служит смазкой и предотвращает сушка.Также он обладает бактерицидными свойствами. Закупорка протоков приводит к появлению белых угрей. Окисленный и засохший кожный жир в протоке приводит к появлению черной головы. Активное воспаление сальных желез называется угревой сыпью.

Функции покровной системы

Защита — 3 вида шлагбаумов, химические, физические и биологические.

Химическая промышленность — кожные выделения и меланин. Низкий уровень pH кожных выделений (так называемая кислотная мантия) замедляет развитие бактерий. рост. Кожный жир также обладает антибактериальными свойствами.Меланин — это химическое вещество защищает от вредного воздействия ультрафиолетового излучения.
Физическое — Кератин и факт эта кожа покрывает все снаружи. Некоторые вещи попадают внутрь:
Жирорастворимые молекулы , как стероиды, кислородные витамины (A, K, E, D жирорастворимые)
Олеорезины из растений, таких как яд Плющ
Органические растворители , ​​например ацетон (раньше входила в состав жидкости для снятия лака)
Соли тяжелых металлов , ​​свинец и например ртуть.
Биологический — Лангерганнс клетки эпидермиса и макрофаги, встроенные в дерму.
Регламент температуры — Обычно мы выделяем до 0,5 литра пота, называемого нечувствительным пот потому что остается незамеченным. Когда становится жарко, кожная кровь увеличивается поток и увеличивается производство пота ( разумных пот ). Кожные кровеносные сосуды сужаются в холодную погоду, чтобы ограничить приток крови наружу.

Кожные ощущения через кожные сенсорные рецепторы .Пример: тельца Мейснера (в дермальных сосочках) и корневые сплетения волос. Подробнее об этом позже.

Метаболические функции — Солнечный свет стимулирует выработку предшественника витамина D, необходимого для метаболизма кальция. Кератиноциты содержат ферменты, которые выбивают канцерогены, попадающие в эпидермис.

Резервуар для крови — 5% нашей крови объем находится в коже. Если кровь нужна где-то еще, некоторые могут быть перенаправлены подальше от кожи.

Экскреции — Некоторые азотистые отходы (отходы клеточного метаболизма) теряются через кожу.

Ожоги

Вот где мы действительно видим ценность кожи — когда мы ее теряем.
Непосредственная проблема — потеря воды и дисбаланс электролита. Потеря воды может привести к серьезной потере артериального давления. и недостаточность кровообращения. Если об этом позаботятся, скажем, внутривенно. добавляя жидкости, мы должны беспокоиться о бактериях и грибках.

1-я степень — Эпидермис Только. Покраснение и припухлость. например: Загар
2-я степень — Эпидермис и верхняя дерма.То же, что и выше, но с волдырями.

3-я степень — Насквозь. Черный, пепельный или ярко-красный. Регенерация тканей затруднена. Нет боли, нет нервов.

.

Написать ответ

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *