Почесуха симптомы – симптомы, фото, лечение. Как лечить почесуху

симптомы, фото, лечение. Как лечить почесуху

Почесуха – полиэтиологическое заболевание кожи нейроаллергической природы. Иное название патологии – пруриго, что в переводе с латыни означает «чешусь». Болезнь не зря так названа, поскольку основными проявлениями является высыпание, которое сопровождается интенсивным, навязчивым зудом.

Различают детскую почесуху (строфулус, детская крапивница), взрослую и узловатую (нейродермит узловатый). Последних две могут иметь острое и хроническое течение. Почесуха у взрослых достаточно редкое явление. Статистика говорит, что около 2% пациентов, обратившихся к дерматологу, имеют такую проблему.

Что это такое?

Почесуха (пуриго) – является зудящим дерматозом, у которого основными элементами сыпи выступают небольшие узелки с мелкими пузырьками в центре. Сильный зуд провоцирует расчесывание тех мест, где есть высыпания, вследствие чего появляются глубокие экскориации. 

Причины возникновения

Основной фактор – сенсибилизация организма. Результат – аллергическое воспаление кожных покровов.

Раздражители:

• у младенцев – белок коровьего или грудного молока;
• у детей старшего возраста – яйца, сдоба, клубника, шоколад, некоторые виды рыбы, грибы;
• провоцируют почесуху у взрослых – мёд, копчёности, пряности, острая пища, алкоголь.

Другие причины почесухи:

• нарушение деятельности желчевыводящих путей;
• неврастения;
• расстройство сна;
• наследственная склонность к аллергическим реакциям;
• глистные инвазии;
• дисбактериоз;
• опухоли внутренних органов;
• холецистит;
• хронический гепатит;
• лимфогранулематоз.

Учёные обратили внимание на сезонность заболевания в сельской местности. Многие исследователи уверены: почесуха возникает при укусах насекомых – клещей, комаров, блох.

Классификация

У этого нейродерматоза выделяют четыре основные разновидности:

1. Взрослая (пруриго, почесуха Бенье) – вид дерматоза, который наиболее часто встречается в пожилом возрасте. Нередко это заболевание проявляется и у взрослых людей, которые в детстве страдали от диатезов или крапивницы. Провоцируют появление сыпи в большинстве случаев пищевые продукты или аутоинтоксикация организма, возникающая при неправильной работе ЖКТ или вследствие других заболеваний.
2. Детская почесуха (строфулюс, папулезная крапивница) – аллергическое заболевание кожи, наиболее часто встречающееся у малышей в возрасте от года до 5 лет, но может возникнуть и раньше: во время прорезывания зубов или как реакция на новый продукт. К почесухе особенно склонны дети, имеющие экссудативный диатез, дисбактериоз или патологии ЖКТ. Проявляется болезнь в виде плотных волдырей, наполненных серозной жидкостью, или сильно зудящей мелкой сыпи с плотными папулами.
3. Старческая (сенильный зуд) – поражает людей после 70 лет, страдающих различными патологиями эндокринной системы, атеросклерозом, нарушением обменных процессов. С возрастом и вследствие различных заболеваний, большинство из которых уже перешло в хроническую форму, кожа становится сухой и шелушащейся, появляются приступы ночного зуда, а затем – и характерная для почесухи сыпь.
4. Узловатая (второе название — почесуха Гайда) — редкая форма дерматоза, к которой предрасположены женщины с неустойчивой психикой или сниженным иммунитетом. Чаще всего провоцирующим фактором развития болезни становятся регулярные стрессы или сильное нервное потрясение. К группе риска можно отнести и людей, страдающих эндокринными патологиями, заболеваниями желчевыводящей системы и печени.

Детская почесуха — симптомы

Детский вид почесухи обычно начинается с характерных появлений на коже высыпаний, которые могут иметь вид узелков, размером не более 5 мм. Спустя какое-то время на поверхности таких высыпаний могут появляться пузырьки небольшого размера.

Если такие пузырьки лопаются, то на их месте образуются точечные эрозии, которые покрыты особым видом корочек — это серозные корочки. Также следует сказать, что помимо сыпи, расположенной на кожи лица и туловища, такие высыпания могут быть сосредоточены и на поверхности разгибательных конечностей. Интересно, что расположение папуловезикул может быть как на коже ладоней, так и коже стоп. Их размер может достигать около 5-6 мм, они могут иметь основание отечного вида и особый воспалительный ободок. Главной отличительной особенностью почесухи будет очень сильный характерный только для нее зуд. Если расчесывать пораженные почесухой места, то могут появляться в большом количестве экскориации.

Помимо главных симптомов, у детей могут наблюдаться различные нервно-психические нарушения, например, плохой сон, нехарактерная ранее капризность, повышенный уровень раздражительности, плаксивость. Такая симптоматика может быть объяснима как самой почесухой, сопровождающейся сильным зудом и общей аутоинтоксикацией организма, так и лабильномтью нервной системы врожденного типа.

Очень часто для пациентов, страдающих почесухой, характерно то, что симптомы могут сойти на нет после того, как из питания будет исключено, к примеру, молоко. Однако бывают и случаи, когда происходит трансформация детской почесухи в пруригинозную экзму или в атопический дерматит. Главным признаком такого изменения может быть появление дермографизма белого типа или уменьшенного типа брюшного рефлекса, а также возможное исчезновение подошвенного. У детей, страдающих почесухой, может отмечаться характерная сухость кожи, увеличение бедренных (или паховых) лимфоузлов или ангидроз. 

Симптомы у взрослых

Почесуха у взрослых характеризуется наличием папул, образующихся на разгибательных поверхностях рук и ног. Папулы имеют буровато-красный оттенок. их размер составляет около пяти миллиметров. Форма плотных на ощупь образований — коническая или полушаровидная.

Острые зудящие ощущения вызывают другие элементы ярко-красного оттенка. Когда больной расчесывает их, образования трансформируются в специфические ранки, покрытые геморрагическими корочками.

Когда почесуха развивается в хроническую форму, наблюдаются следующие симптомы:

• бессонница;
• раздражительность без особых на то причин;
• нестабильность на эмоциональном фоне.

Старческая почесуха встречается крайне редко и поражает в основном пожилых женщин. Симптомы заболевания в этом случае мало чем отличаются от признаков «взрослой» почесухи. Больные жалуются на зуд, спровоцированный образованием плотных папул буровато-серого оттенка, диаметр которых составляет около одного сантиметра.

Узловая почесуха характеризуется сильным, приступообразным зудом. По мере развития заболевания зудящие ощущения становятся сильнее. Нередко аномалия развивается у лиц, страдающих нейроциркулярной дистонией или сахарным диабетом.

Как выглядит почесуха: фото

На фото ниже показано, как проявляется заболевание у взрослых.

Диагностика

Диагностирует почесуху дерматолог, который проводит осмотр и назначает дерматоскопию высыпаний. В случае присоединения уже вторичной инфекции делается бакпосев соскоба, который выявляет возбудителя, а также чувствительность к антибактериальным препаратам. Если почесуха возникает на фоне заболеваний ЖКТ, а также эндокринной патологии, то требуются консультации эндокринолога и гастроэнтеролога. Назначается дополнительное исследование кала на гельминты, а также анализ на дисбактериоз.

По показаниям врач назначает УЗИ поджелудочной железы, печени, печеночные пробы. Важно при диагностике почесухи исключить дерматологические заболевания, имеющие сходную клиническую картину. Узловая почесуха тяжела в дифференциации от красного плоского лишая. Особенности расположения сыпи при почесухе позволяют выделить ее от чесотки, атопического дерматита и токсидермии.

В случае атопического дерматита, высыпания будут локализоваться, как правило, на сгибательных поверхностях. В случае чесотки проведенная дерматоскопия поможет обнаружить типичные для нее ходы, тогда как положительный результат ее исследования подтвердит диагноз. Следует также сказать, что для токсидермии характерным будет связь высыпаний и приемом лекарственных препаратов.

Лечение почесухи

Проводиться лечение почесухи у взрослых и детей обязательно должно начинаться с диагностических мероприятий – необходимо установить провоцирующий фактор в каждом конкретном случае болезни, устранить его и только в таком случае лечение будет успешным.

Если почесуха возникла в детском возрасте или у женщины в период беременности и кормления грудью, то им обязательно нужно пройти обследования на присутствие/отсутствие гельминтов в организме. Именно глистная инвазия чаще всего сопровождается аллергической реакцией, поэтому внезапное развитие почесухи может быть связано именно с этим фактором. Если же рассматриваемое заболевание развилось на фоне патологий органов желудочно-кишечного тракта или других систем организма, то сначала врач назначает курс лечения их, а затем уже предпринимаются терапевтические меры по отношению к почесухе.

Основными препаратами в схеме лечения почесухи являются антигистаминные средства, которые позволяют устранить аллергическую реакцию и уменьшают ощущения зуда. Длительность их приема зависит от степени тяжести заболевания.

В качестве десенсибилизирующих средств могут назначаться:

• пантотенат кальция;
• глюконат кальция;
• тиосульфат натрия;
• энтеросорбенты: Сорбекс, Жидкий уголь, Смекта, Лактофильтрум, Энтеросгель и др.

Рекомендуемые при почесухе антигистаминные препараты:

• Диметинден;
• Дезлоратадин;
• Хифенадин;
• Хлорапирамин;
• Клемастин;
• Мебгидролин;
• Лоратадин;
• Цетиризин.

Для устранения дисбактериоза рекомендуются пробиотики:

• Бифи-форм;
• Линекс;
• Ацилакт и др.

Для улучшения процессов пищеварения рекомендуется курсовой прием ферментов поджелудочной железы:

• Панкреатин;
• Мезим;
• Креон;
• Энзистал и др.

При тяжелом течении почесухи или отсутствии регресса со стороны высыпаний используется ПУВА-терапия и назначаются системные глюкокортикостероиды:

• Преднизолон;
• Дексаметазон.

При тяжелых нарушениях психоэмоционального состояния больному назначаются седативные средства или транквилизаторы:

• настойка пиона;
• валериана;
• Ново-пассит;
• Адаптол и др.

Для местного лечения элементов сыпи проводятся такие мероприятия:

• глюкокортикостероидные мази;
• аппликации с 2%-й борно-ихтиоловой или 2%-й борно-нафталановой мазями;
• ванны с отрубями и настоями ромашки, коры дуба или череды.

В некоторых случаях для лечения сыпи могут использоваться такие альтернативные способы лечения:

• диатермокоагуляция;
• орошение жидким азотом или хлорэтилом;
• инъекции (обкалывание) с гидрокортизоном, целестоном, дексаметазоном или раствором метиленового синего с новокаином.

В зависимости от результатов диагностических обследований больному с почесухой может понадобиться проведение лечения следующих заболеваний и состояний:

• кариес;
• заболевания органов желудочно-кишечного тракта;
• хронические заболевания ЛОР-органов;
• глистные инвазии;
• дисбактериоз;
• эндокринные заболевания;
• онкологические заболевания.

Правила питания

Врачи считают, что важным моментом в лечении рассматриваемого заболевания является питание – оно должно быть сбалансированным и витаминизированным.

Рацион питания взрослого пациента должен состоять из овощей и фруктов, рыбы и кисломолочных продуктов. В принципе, каких-либо строгих ограничений в пище нет, но нужно придерживаться следующих правил:

• животные жиры лучше заменить подсолнечным маслом;
• отдать предпочтение не жирным продуктам, пище, приготовленной на пару или путем запекания;
• отказаться от пищи, богатой углеводами – выпечка, макаронные изделия, картофель;
• ограничить количество употребляемой соли, а желательно и вовсе отказаться от нее.

Почесуха достаточно неприятное заболевание, которое не только меняет внешность человека, но и оказывает непосредственное влияние на психоэмоциональный фон, ритм жизни. Только грамотное лечение и соблюдение всех рекомендаций лечащего врача позволят полностью избавиться от этой патологии.

Физиотерапия

Из физиотерапевтических методов при почесухе применяют субэритемные дозы УФО, электросон, фонофорез с гидрокортизоном, индуктотермию, микроволновую терапию на область надпочечников, лекарственный электрофорез, ДДТ на область шейных симпатических узлов.

medsimptom.org

причины, симптомы, диагностика и лечение

Почесуха (пруриго) — зудящий дерматоз, основными элементами сыпи при котором являются небольшие узелки с маленькими пузырьками в центре. Выраженный зуд приводит к расчесыванию мест высыпаний и появлению глубоких экскориаций. Отличительной чертой почесухи является расположение сыпи на разгибательных участках конечностей без вовлечения сгибательных поверхностей. Диагностика почесухи проводится путем дерматологического осмотра, исследования органов ЖКТ и исключения схожих кожных заболеваний. Лечение заключается в назначении диеты, витаминов, физиотерапии, антигистаминных и седативных средств.

Общие сведения

Современная дерматология различает три клинические разновидности почесухи: почесуха взрослых, детская и узловая почесуха. Детская почесуха развивается в основном в течение первого года жизни ребенка, но может встречаться у детей до 5-ти лет. Почесухой взрослых болеют люди пожилого возраста. Узловая почесуха наблюдается, как правило, после 50 лет и чаще у женщин.

Причины возникновения почесухи

Основной причиной развития почесухи считается сенсибилизация организма, приводящая к развитию в коже процессов аллергического воспаления. К основным сенсибилизирующим организм агентам относятся пищевые продукты. У грудных детей это белок коровьего или материнского молока, в более старшем возрасте — грибы, мучные продукты, яйца, цитрусовые, шоколад, клубника, некоторые виды рыбы. У взрослых в качестве пищевых сенсибилизаторов могут выступать копчености, мед, кофе, алкоголь, острые продукты и пряности.

Важное значение в развитии почесухи у детей имеет конституциональная склонность к аллергическим реакциям, проявляющаяся в виде экссудативного диатеза, а также различные ферментопатии пищеварительного тракта. Предрасполагающим фактором, как у детей, так и у взрослых, может выступать аутосенсибилизация и аутоинтоксикация организма из кишечника при дисбактериозе, глистной инвазии, дискинезии желчевыводящих путей. У взрослых провоцирующими факторами в развитии почесухи могут быть нервно-эмоциональные расстройства (нарушения сна, неврастения) и некоторые заболевания общего характера (сахарный диабет, опухоли внутренних органов, лимфогранулематоз, хронический гепатит, цирроз печени, холецистит и др.).

По мнению некоторых авторов возникновение почесухи обусловлено укусами насекомых (комаров, клещей, блох) и заболевание следует отнести к эпизоонозам. Эту гипотезу подтверждает большая распространенность заболевания в сельской местности, его сезонность и положительные результаты аллергической пробы с антигенами насекомых у большинства заболевших.

Симптомы почесухи

Детская почесуха начинается с появления на коже рассеянных и обильных высыпаний в виде узелков размером 3-5 мм, на поверхности которых со временем появляются небольшие пузырьки. Пузырьки лопаются с образованием точечных эрозий, покрытых серозными корочками. Наряду с наличием сыпи на коже туловища и лица, типично расположение большого количества высыпаний на разгибательных поверхностях конечностей. Папуловезикулы при почесухе могут располагаться на коже ладоней и подошв. При этом они имеют больший размер (5-7 мм), отечное основание и воспалительный ободок. Отличительной чертой почесухи является интенсивный зуд. В результате расчесывания в местах высыпаний появляются множественные экскориации.

У заболевших почесухой детей наряду с высыпаниями наблюдаются нервно-психические нарушения: капризность, плохой сон, плаксивость, повышенная раздражительность. Эти симптомы могут быть обусловлены как самим заболеванием (сильным зудом и аутоинтоксикацией организма), так и врожденной лабильностью нервной системы в следствие особенностей конституции.

Во многих случаях наблюдается самостоятельный регресс симптомов почесухи после исключения из питания ребенка коровьего молока и детских смесей. Но может происходить переход детской почесухи в атопический дерматит, пруригинозную экзему или почесуху взрослых. Признаками подобной трансформации являются появление белого дермографизма, уменьшение брюшного рефлекса и исчезновение подошвенного. У таких детей отмечается сухость кожи, ангидроз, увеличение бедренных и паховых лимфоузлов.

Почесуха взрослых характеризуется интенсивно зудящими узелковыми высыпаниями на коже живота, ягодиц, спины и разгибательной поверхности рук и ног. Лицо и сгибательная поверхность конечностей обычно не затрагиваются. Для почесухи взрослых типичны плотные полушаровидные или конические папулы буровато-красной окраски размером до 5 мм. Наряду с этим могут наблюдаться папулы, отличающиеся ярко-красным цветом и наиболее сильным зудом. Отмечаются множественные экскориации, покрытые геморрагическими корками.

Почесуха взрослых может иметь острое и хроническое течение. В последнем варианте к кожной симптоматике постепенно присоединяется невротический синдром: нарушения сна, раздражительность, выраженная эмоциональная лабильность.

Узловая почесуха отличается хроническим и длительным течением. Высыпания представлены плотными папулами полушаровидной формы. Их размер колеблется от 6 до15 мм. При узловой почесухе высыпания располагаются в основном на коже разгибательной поверхности ног, реже — на руках и туловище. Инфицирование элементов почесухи в процессе расчесывания часто может привести к развитию остиофолликулита, фолликулита, пиодермии или фурункулеза.

Диагностика почесухи

Диагностируя почесуху, дерматолог должен провести осмотр и дерматоскопию высыпаний. При подозрении на присоединение вторичной инфекции проводится бакпосев соскоба для выявления возбудителя и его чувствительности к антибактериальным препаратам. Возникновение почесухи на фоне нарушений желудочно-кишечного тракта или эндокринной патологии требует консультации гастроэнтеролога или эндокринолога. Проводится исследование кала на яйца гельминтов и анализ на дисбактериоз. При необходимости пациентам с почесухой назначается УЗИ печени и поджелудочной железы, печеночные пробы, исследование ферментов поджелудочной железы.

Важным моментом в диагностике почесухи является исключение дерматологических заболеваний, которые имеют сходную клиническую картину. Расположение сыпи и морфологические особенности элементов почесухи в большинстве случаев позволяют отличить ее от атопического дерматита, чесотки и токсикодермии.

При атопическом дерматите, в отличие от почесухи, высыпания локализуются на сгибательных поверхностях конечностей. При чесотке дерматоскопия позволяет обнаружить типичные ходы, а положительный результат исследования на чесотку подтверждает диагноз. Для токсидермии характерна связь с высыпаний с употреблением лекарственных препаратов. Узловую почесуху необходимо дифференцировать от красного плоского лишая.

Лечение почесухи

Немаловажное место в лечении почесухи принадлежит диете. У детей грудного возраста для снижения сенсибилизации организма к материнскому молоку рекомендовано за 15 мин до кормления давать 10 капель сцеженного молока. При почесухе необходимо ранее включение в рацион творога, кефира и морковного сока. Беременным и кормящим женщинам следует избегать употребления большого количества цитрусовых, яиц, рыбы, свинины, солений.

Детям старшего возраста и взрослым, страдающим почесухой, рекомендованы кисло-молочные продукты (ряженка, творог, кефир), отварная говядина, подсолнечное масло, фрукты и овощи (особенно морковь, капуста, шпинат и горох). При обнаружении гельминтной инвазии проводят дегельминтизацию. Также необходима санация очагов хронической инфекции: кариозных зубов, отита, синусита, хронического тонзиллита, лечение заболеваний ЖКТ и дисбактериоза.

В лечении почесухи применяют улучшающие пищеварение ферменты (панкреатин и др.), витамины группы В, витамины А и С, антигистаминные средства (фенкарол, лоратадин, дезлоратадин, клемастин, хлоропирамин и др.), препараты кальция и седативные медикаменты (настойка пиона, валериана). Хороший эффект оказывают лечебные ванны с отрубями, отваром коры дуба, череды или ромашки. В качестве дополнительных средств при почесухе возможно применение мазей и кремов с глюкокортикоидами. В тяжелых случаях назначают малые дозы глюкокортикостероидов внутрь.

Из физиотерапевтических методов при почесухе применяют субэритемные дозы УФО, электросон, фонофорез с гидрокортизоном, индуктотермию, микроволновую терапию на область надпочечников, лекарственный электрофорез, ДДТ на область шейных симпатических узлов.

www.krasotaimedicina.ru

Симптомы и быстрое лечение почесухи (строфулюса, пруриго) у взрослых и детей

Аллергический дерматит

Почесуха (пруриго) — это кожный дерматит, сопровождающийся высыпанием и сильным зудом. Данной патологии подвержены и взрослые, и дети. Основной причиной развития болезни является повышенная индивидуальная непереносимость некоторых продуктов или склонность к аллергическим реакциям. Лечение проходит комплексно, включая диетическое питание, медикаментозные средства, соблюдение правил личной гигиены. При отсутствии терапии и неправильной обработке узелков на коже развивается вторичное инфицирование с нагноением.

1

Этиология и причины развития

Пруриго — это зудящий дерматит, который возникает из-за сенсибилизации в организме. Вследствие индивидуальной непереносимости некоторых веществ у пациентов на коже появляется аллергия в виде сыпи.

Продукты, которые могут спровоцировать развитие болезни:

• У грудных детей — молочный белок. Аллергические реакции проявляются из-за недоразвитости кишечника.
• У детей более старшего возраста возможна аллергия на яйца, клубнику, цитрусовые.
• У пожилых пациентов — копчености, спиртные напитки.

Медики выделяют ряд состояний, которые являются предрасполагающими факторами развития почесухи:

1. 1. Склонность к аллергическим реакциям, которая передается от матери к ребенку.
2. 2. Гельминтозы.
3. 3. Дисбактериоз.
4. 4. Дискинезия желчевыводящих протоков.
5. 5. Невроз.
6. 6. Психоз.
7. 7. Бессонница.
8. 8. Гепатит.
9. 9. Новообразование в паренхиматозных органах.
10. 10. Вегетососудистая дистония.
11. 11. Период вынашивания плода.
12. 12. Частые простудные заболевания.

В летний и зимний периоды недуг может возникнуть из-за следующих причин:

• Аллергия на солнце.
• Перепады температур.
• Укусы москитов и других насекомых.

Симптомы и лечение дерматита у взрослых и детей

2

Клинические проявления

Медики классифицируют почесуху на несколько форм. В зависимости от разновидности болезни проявляются и характерные клинические симптомы.

Отличительной чертой почесухи является наличие сыпи на разгибательной стороне нижних и верхних конечностей. При этом в локтевых, подмышечных и коленных впадинах узелки отсутствуют.

Симптомы и лечение лишая у взрослых и детей

2.1

Детская почесуха

Возникает у ребенка с полугода до 4 лет. Первые признаки развиваются во время введения прикорма. Из этого можно сделать вывод, что болезнь является следствием аллергической реакции.

Детская почесуха характеризуется следующими симптомами:

• Появляются мелкие узелки на кожном покрове с пузырьками, внутри которых наблюдается прозрачное содержимое.
• У основания бугорков формируется утолщение, которое характеризуется сильным, почти нестерпимым зудом.
• Новые узелки обычно возникают наутро.
• У ребенка повышается температура, он становится беспокойным, плаксивым и раздражительным.
• Дети старшего возраста жалуются на головную боль.

Сыпь на коже не сливается, имеет четкие границы. Узелки располагаются на кожном покрове в области груди, разгибательной части конечностей, на лице, ягодицах, волосистой части головы. Из-за частого расчесывания на месте сыпи появляются корочки, может развиться гнойное воспаление.

При отсутствии лечения строфулюс у детей исчезает самостоятельно или переходит в более сложную форму: нейродермит, экзему, атопический дерматит.

Лечение себореи на лице у детей и взрослых

2.2

Почесуха у взрослых

Развивается из-за злокачественных раковых опухолей, диабета, дисфункции желудочно-кишечного тракта, простудных заболеваний. При этом появляются следующие симптомы:

• Общее недомогание.
• Усиленная утомляемость.
• 7. Бессонница.
• Раздражительность.
• Узелковая сыпь.

Во время беременности болезнь возникает из-за дисбаланса клеточного и внеклеточного иммунитета. Почесуха никак не влияет на развитие плода, но причиняет дискомфорт и неудобства будущей матери, поэтому может спровоцировать развитие депрессивных состояний, нервных срывов.

2.3

Почесуха Бенье

Первые клинические проявления могут возникнуть у грудничков, иногда у детей с 5 лет и позже. Сыпь появляется на лице, затем переходит на тело и половые органы.

Заболевание носит генетический характер и передается по наследству.

Признаки почесухи Бенье:

• Появление на коже темных пятен при отсутствии пузырьков. У грудничков они намокают и сопровождаются гиперемией, отеком.
• У пациентов старшего возраста — формирование на коже узелков, затем папул, везикулов, которые постепенно начинают уплотняться и темнеть.
• Появление корочек из-за расчесов.
• Увеличение паховых лимфоузлов.
• Снижение массы тела.

Обострение болезни сопровождается аллергическим ринитом или астмой. Ребенок плохо спит, становится раздражительным и плаксивым.

Клинические проявления почесухи

Опасность болезни заключается в инфицировании ран при расчесывании, вследствие чего появляются гнойники. При отсутствии лечения развиваются воспалительные реакции, которые могут привести к сепсису и даже летальному исходу. У взрослых и подростков на фоне почесухи Бенье развивается катаракта.

2.4

Узловатая и старческая почесуха

Редкая разновидность патологии, которая встречается в преклонном возрасте. Симптомы узловатой формы почесухи:

• Узелки больших размеров, достигают в диаметре от 0,5 до 1,5 см.
• Сыпь появляется на разгибательной части верхних и нижних конечностей, передней поверхности голени. Узелки шарообразной формы, гиперемированы.
• Характерно наличие расчесов.

Узловатая почесуха Гайда развивается на фоне психоэмоционального потрясения. В группе риска находятся люди с патологиями эндокринной системы и печени.

Старческая почесуха возникает после 70 лет, вызвана заболеваниями эндокринной системы, повышенным уровнем холестерина, нарушением обменных процессов. При этом состоянии появляются следующие признаки:

• Кожа сухая и шелушащаяся.
• Ночью пациента беспокоит нестерпимый зуд.
• Появляется характерная сыпь.

3

Диагностика

Для постановки диагноза врач осматривает и опрашивает пациента. Чтобы дифференцировать почесуху от лишая, чесотки и других патологий, требуется проведение анализов:

1. 1. Соскоб с кожи.
2. 2. Дерматоскопия.
3. 3. Исследование на гельминтов.

Если специалист подозревает, что почесуха возникла на фоне других заболеваний, пациенту показаны аппаратные методы диагностики:

1. 1. УЗИ.
2. 2. Пробы на выявление дисбактериоза.
3. 3. Анализ на содержание ферментов поджелудочной железы.

Если пруриго возникло на фоне другой болезни, пациенту показана консультация гастроэнтеролога и эндокринолога.

4

Терапия

Лечение почесухи проходит комплексно. Только наружных препаратов для избавления от сыпи недостаточно.

Назначают следующие аптечные средства:

1. 1. Антигистаминные: Супрастин, Зиртек, Тавегил, Фенкарол.
2. 2. Успокоительные, способствующие снятию нервного напряжения: Адаптол, Ново-Пассит, Седуксен, Лоразепам.
3. 3. Глюкокортикоидные — для снятия чувствительности: Преднизолон.
4. 4. Наружные препараты. Используют мази и кремы, обладающие рассасывающим и противозудным действием: дегтярная, ихтиоловая, нафталиновая мази, паста Сид и другие.
5. 5. Антисептические растворы для снятия зуда: 2%-ный раствор фенола, цитрата и др.

При узелковой болезни Гайда схема лечения меняется. Пациенту назначают:

1. 1. Кортикостероиды мази и препараты для инъекций: Адван, Локоид и другие.
2. 2. Антигистаминные средства: Цетрин, Диазолин.
3. 3. Общеукрепляющие препараты: глюконат кальция, пантотенат кальция.
4. 4. Фенистил гель — для снятия аллергических реакций и зуда.
5. 5. Протирание кожного покрова анестезином, ментолом.

Если у пациента имеются сопутствующие патологии, назначают курс терапии для устранения основного заболевания:

1. 1. Для восстановления работы желудочно-кишечного тракта — сорбенты: Полифепан, Энтеросгель.
2. 2. Для улучшения функций кишечника — пробиотики и пребиотики: Лактофильтрум, Бифидумбактерин и другие.
3. 3. Для восстановления баланса ферментов — Энзистал, Панкреатин.

Положительные результаты оказывает физиотерапия:

1. 1. Фонофорез.
2. 2. УФА.
3. 3. Электрофорез.
4. 4. Индуктотермия.

Эффективность лечения зависит от соблюдения пациентом правил обработки узелков.

Схема лечения детей отличается от стандартной. Маленьким пациентам назначают:

1. 1. Антигистаминные средства: Тавегил, Диазолин.
2. 2. Витаминно-минеральные комплексы.
3. 3. Успокаивающие составы на основе валерианы.
4. 4. Препараты, содержащие ферменты: Мезим, Фестал.
5. 5. Глюкокортикостероидные мази: Акридерм, Адвантан, Флуцинар.

При тяжелой степени заболевания ребенка лечат в стационарных условиях с помощью инъекций гормональных средств.

4.1

Нетрадиционная медицина

Народные средства позволяют снять боль и зуд, успокоить нервную систему, но вылечить почесуху только травами и растениями невозможно.

Терапия народными рецептами включает в себя принятие ванн с добавлением некоторых компонентов:

1. 1. Растворить крахмал (50 г) в небольшой емкости, вылить в теплую ванну. Промывать больной участок тела в течение 20 минут.
2. 2. Залить 200 г березовых почек горячей водой, кипятить в течение 2 минут. Настаивать 3 часа, процедить и добавить в ванну. Принимать ее нужно в течение получаса.

4.2

Диета

Развитие почесухи тесно связано с работой и состоянием органов желудочно-кишечного тракта. Пациенту показано диетическое питание. Необходимо пить не менее 2 л жидкости в день.

Запрещенные продукты:

1. 1. Копченые, соленые и пряные блюда.
2. 2. Алкоголь.
3. 3. Кофе.

Правила диетического питания для детей:

1. 1. За 15 минут до кормления нужно дать выпить грудному ребенку 15-20 капель сцеженного молока.
2. 2. Исключить кефир и творог из рациона ребенка до 10 месяцев.
3. 3. Основу меню старших детей должны составлять овощи, неаллергенные фрукты, кисломолочные продукты нежирных сортов.

При несоблюдении диеты избавиться от болезни только медикаментозными средствами невозможно.

psoriaz-inform.com

Почесуха — симптомы, лечение, причины

Почесуха (пуриго) — является зудящим дерматозом, у которого основными элементами сыпи выступают небольшие узелки с мелкими пузырьками в центре. Сильный зуд провоцирует расчесывание тех мест, где есть высыпания, вследствие чего появляются глубокие экскориации. Одной из отличительных черт заболевания выступает расположение высыпаний на разгибательных участках рук и ног без привлечения сгибательных поверхностей. Диагностика заболевания осуществляется путем дерматологического осмотра, а также исследования органов ЖКТ и дифференцирования с другими кожными заболеваниями. Лечение включает соблюдение диеты, употребление витаминов, использование физиотерапии, а также применение антигистаминных и седативных средств.

В дерматологии выделяют три разновидности почесухи: детская, взрослая и узловая. Детская почесуха начинает проявляться с первого года, однако может обнаружить себя и с 5-ти лет. Почесуха взрослых беспокоит людей пожилого возраста, а узловая почесуха отмечается у людей после 50 лет (чаще у женщин).

Почесуха причины

Одной из основных причин возникновения почесухи является сенсибилизация организма, которая приводит к развитию на кожных покровах процессов аллергического воспаления. Пищевые продукты относят к сенсибилизирующим организм компонентам. Груднички могут испытывать аллергию от материнского, а также коровьего молока. Более старший возраст реагирует и страдает от грибов, яиц, мучных продуктов, цитрусовых, клубники, шоколада, некоторых видов рыбы. Взрослые люди подвержены следующим пищевым сенсибилизаторам: кофе, копченостям, алкоголю, меду, пряностям, острым продуктам.

Важное место при развитии заболевания у детей оказывает конституция (предрасположенность) к реакциям аллергического плана, которые проявляются в экссудативном диатезе и разных ферментопатий пищеварительного тракта. Одним из предрасполагающих факторов у всех взрослых и детей выступает аутоинтоксикация и аутосенсибилизация организма кишечника при наличии дисбактириоза, дискинезии желчевыводящих путей и глистной инвазии. У взрослых, главенствующими провоцирующими факторами, влияющими на развитие заболевания, могут являться нервно-эмоциональные расстройства (невроз, нарушения сна, психоз) и некоторые болезни общего характера (опухоли внутренних органов, хронический гепатит, лимфогранулематоз, цирроз печени, сахарный диабет, холецистит).

Иногда, когда возникновение почесухи спровоцировано укусами насекомых (блох, комаров, клещей) — болезнь относят к эпизоонозам. Эта гипотеза объясняет причину большой распространенности заболевания среди сельской местности, а также его сезонность.

фото узловатой почесухи

Почесуха симптомы

Детская почесуха берет начало с появления на кожных покровах рассеянных и очень обильных высыпаний, по форме напоминающих узелки до 5 мм, переходящих со временем в небольшие пузырьки. Далее эти пузырьки лопаются и образовывают точечные эрозии, которые в скорости покрываются серозными корочками. Вместе с точечными эрозиями на кожных покровах туловища и лица появляется большое количество высыпаний. Папуловезикулы при почесухе могут появляться на кожных покровах ладоней и подошв. Для них свойственно иметь отечное основание с воспалительным ободком размером около 7 мм.

Отличительным явлением почесухи является интенсивный зуд. Расчесывание в местах высыпаний приводит к множественным экскориациям. Почесуха у детей приводит к нервно-психическим срывам, проявляющимся в капризности, плаксивости, плохом сне, повышенной раздражительности.

Многие симптомы почесухи самостоятельно регрессируют после исключения из меню малыша коровьего молока, а также детских смесей. Иногда детская почесуха переходит в пруригинозную экзему, а также атопический дерматит или почесуху взрослых.

Одними из первых признаков подобной трансформации является уменьшение брюшного и исчезновение подошвенного рефлекса, а также белый дермографизм.  Детям свойственна сухость кожи, увеличение паховых и бедренных лимфоузлов, ангидроз.

Почесуха взрослых отмечается ярко-выраженными узелковыми, зудящими высыпаниями на кожных покровах ягодиц, живота, разгибательной поверхности конечностей, спины. Сгибательная поверхность конечностей, а также лицо зачастую не затрагиваются.

Почесуха взрослых характеризуется плотными полушаровидными, а также коническими папулами красно-бурого окраса размером до 5 мм. Вместе с этим могут иметься папулы, которые отличаются ярко-красным окрасом и более сильным зудом. Выделяются множеств

vlanamed.com

Почесуха: причины, симптомы, лечение, терапия

Почесуха представляет собой зудящий дерматоз. Высыпания при этом заболевании имеют вид маленьких узлов, имеющих небольшие пузыри в середине. Зуд выражается сильно, поэтому участки сыпи обычно расчесывают, из-за этого образовываются глубокие экскориации.

Почесуха имеет второе название – пруриго. Локализация сыпи — разгибательные участки рук, ног. Диагностирует заболевание специалист в области дерматологии с помощью визуального осмотра и исключения похожих болезней кожи.

Также исследуются органы желудочно-кишечного тракта. В терапию входят витамины, особое питание, физиотерапия, медикаменты.

Причины почесухи

Главная причина – сенсибилизация, которая образовывает аллергии. Продукты входят в группу компонентов сенсибилизирующих организм. Грудные младенцы иногда страдают от аллергического проявления на молоко матери или коровье молоко. У старших пациентов почесуха бывает из-за яиц, мучной продукции, рыбы, шоколада, грибов, цитрусовых, клубники.

У взрослых также встречаются аллергии на копченую продукцию, спиртосодержащие напитки, мед, кофе, специи и острую пищу. Некоторые дети имеют предрасположенность, которая выражена в ферментопатиях пищеварительного тракта и экссудативном диатезе. Одна из главных причин аллергий в любом возрасте – это аутосенсибилизация и аутоинтоксикация кишечника из-за глистов, дисбактериоза.

Взрослые люди страдают от аллергии из-за бессонницы, психоза, невроза. Нередко влияют такие патологии, как опухоли в органах, гепатит хронического характера, холецистит, цирроз, лифмогранулематоз, диабет. Почесуха бывает из-за контакта с насекомыми.

Симптомы

Почесуха в детском возрасте выражается в образовании на коже рассеянной сыпи в большом количестве. Она выражается в появлении узлов, их диаметр достигает пяти миллиметров. Со временем узлы переходят в маленькие пузыри. 

Потом они исчезают, оставляя точечные эрозии с толстыми корками. Сыпь в большом количестве появляется на туловище и лице. Папуловезикулы образовываются на руках, ногах. У них могут быть отеки, воспалительный ободок приблизительно 7 миллиметров.

Наиболее заметно проявляющийся симптом – это сильный зуд. Если области высыпаний сильно расчесывают, образовывается большое количество экскориаций. В детском возрасте почесуха приводит к психическим срывам, а точнее в проблемах со сном, плаксивости, раздражительности, капризности

Почесуха иногда исчезает при удалении из рациона смесей для кормления и молока коровы. Почесуха в детском возрасте способна превратиться в пруригинозную экзему, атопический дерматит. Есть риск перенести болезнь во взрослый возраст.

Главный симптом этих перемен – уменьшение брюшного рефлекса, пропадание подошвенного рефлекса или белый дермографизм. В детском возрасте почесуха выражается в сухости кожи, ангидрозе, увеличении бедренных и паховых лимфатических узлов.

Почесуха в старшем возрасте выражается в появлении заметных узлов, сыпи. Локализация – разгибательная часть конечностей, ягодицы, спина, живот. Папулы обладают плотностью, они имеют полушаровидную форму. Цвет – коричневатый, диаметр – пять миллиметров.

Помимо этих образований, встречаются алые папулы. Они отличаются более выраженным зудом. Встречаются экскориации в больших количествах, они имеют геморрагические корочки. Во взрослом возрасте острое течение болезни иногда приобретает хроническую форму. Тогда к симптомам прибавляется раздражительность, бессонница, заметная эмоциональная лабильность.

Узловая почесуха протекает долго, в хронической форме. Высыпания состоят из полушаровидных папул, имеющих плотность. Диаметр – от 6 до 15 мм. Почесуха выражена в сыпи. Локализация – разгибательная поверхность ног. В более редких случаях – руки и туловище. Занесение инфекции через расчесывание вызывает остифолликулит, пиодеомию, фолликулит и фурункулез.

Терапия и диагностика почесухи

Почесуха диагностируется специалистом в области дерматологии. Он проводит визуальный осмотр и дерматоскопию пораженных участков. Главный метод лечения – составление особого питания. Грудным младенцам специалисты советуют провести снижение сенсибилизации. За четверть часа до еды предложить малышу десять капель сцеженного молока. 

 Специалисты советуют рано добавить в меню морковный сок, творожную продукцию, кефир. Пациенткам в положении не стоит есть много мясной продукции, яиц, рыбы, цитрусовых и соленой пищи. Перечисленные правила нужно соблюдать и во время лактации.

Во взрослом возрасте будет полезно употреблять молочную продукцию – кефир, творог, ряженку. Обязательно стоит добавить в меню говядину в вареном виде. Фрукты и овощи должны занимать особое место на столе – их кушать обязательно.

Лечение с помощью лекарственных средств 

• Фестал, Панкреатин, Креон – пищеварительные ферменты. Они помогают лучше усваиваться минералам и витаминам;
• Аскорбиновая кислота, витамин A и группа B помогают активизировать защитные силы, улучшить функциональное состояние кожи, привести в норму нервную систему.
• Антигистаминные лекарства направлены на снижение сенсибилизации, отеков, зуда. В эту группу входит эдем, лоратадин, фенкарол, клемастин, диазолин. Рекомендуется употреблять их ближе к вечеру, так как они могут образовать побочный эффект – сонливость;
• С помощью седативных средств приходит в норму эмоциональное состояние. Это хорошо отражается на лечении воспалений.

Местное лечение пораженных участков проходит с помощью таких средств, как:

• Перекись водорода, бетадин, хлоргексидин, фурацилин. Ими обрабатывается сыпь, чтобы предотвратить повторные инфекции. Их наносят 3 раза в день;
• Гормональные мази, такие как Синофлан, Элоком и Дермовейт входят в противовоспалительное лечение. В запущенных стадиях специалист назначает кортикостероиды в виде инъекций – преднизолон. Терапевтические ванны из ромашки, дубовой коры и череды тоже входят в эту терапию;
• Облепиховое масло и мазь календулы способствуют заживлению поврежденных кожных участков.

Физиотерапия в лечении идет как дополнительный метод

• Облучение с помощью ультрафиолета оказывает укрепляющее и противовоспалительное воздействие;
• Электросон советуют применять в случае неврозов и ВСД;
• Фонофорез с гидрокортизоном выражается во введении лекарств в поверхностный слой кожи через ультразвук.

Почесуха обладает довольно благоприятным прогнозом. Современная терапия медикаментами и диета помогают человеку выздороветь полностью или привести к ремиссии. Если иммунная система в очень ослабленном состоянии, почесуха может перейти в экзему, которую практически невозможно вылечить. 

Развитие аллергии предотвратить можно с помощью проведении диагностики в своевременном порядке. Также помогает терапия, назначенная при первых признаках почесухи. Самая лучшая профилактика – это поддержание крепкого иммунитета. Он противостоит сенсибилизации организма и распространению вредных микроорганизмов по лимфатической системе.

Смотрите также другие кожные болезни здесь

boleznikozha.ru

причины, симптомы, диагностика и лечение

Почесуха (или пуриго) — зудящий вид дерматоза, главным элементом сыпи которого будет небольшой узелок с содержащейся в нем жидкостью. Выраженная форма зуда может привести к сильному расчесыванию мест, где наблюдаются высыпания, а также к дальнейшему появлению экскориаций глубокой природы. Самым главным отличительным признаком почесухи от всех других схожих кожных заболеваний является особое расположение сыпи. Как правило сыпь располагается на участках сгибов конечностей, при этом без привлечения сгибательных поверхностей. Диагностировать почесуху можно при помощи дерматологического осмотра, а также при помощи исследования органов желудочно-кишечного тракта, исключив при этом возможность возникновения и развития каких-либо других видов кожных заболеваний. Лечение почесухи заключается в первую очередь в диете, проведении физиотерапии, в применении антигистаминных или седативных средств, а также в регулярном принятии витаминов.

Содержание статьи:

В современной дерматологии различают три вида клинической почесухи: почесуха у детей, почесуха у взрослых, узловая почесуха. Детский вид почесухи обычно развивается на первом году жизни ребенка, но бывает такое, что встречается и у детей, возраст которых достигает 5 лет. Что касается взрослой почесухи, то ею страдают люди старших возрастных категорий. Узловатый вид почесухи обычно наблюдается у женщин после 50 лет.

Причины возникновения почесухи

Главная причина возникновения и дальнейшего развития почесухи — сенсабилизация организма, которая приводит к развивающимся процессам различных воспалений аллергической природы. Основными агентами, которые сенсибилизируют организм, считаются различные продукты питания. Если говорить о грудных детях, то чаще всего они плохо переносят коровий белок или даже материнское молоко, для более старших детей главной причиной развития аллергического воспаления могут стать грибы, яйца, шоколад, цитрусовые и даже рыба. Для взрослых людей пищевыми сенсибилизаторами являются мед, алкоголь, кофе, копчености, пряности.

Большое значение в возникновении и дальнейшем развитии почесухи у детей наблюдается в возможной склонности к аллергическим процессам, которые могут проявляться как в виде диатеза, так и в виде ферментопатии пищеварительного тракта. Фактором, который предшествует возникновению и развитию почесухи не только у детей, но и у взрослых, является аутоинтоксикация и аутосенсибилизация организма, что происходит явно из кишечной полости в случае дисбактериоза, дискинезии и глистной инвазии. Главными провоцирующими факторами почесухи у взрослых являются различные нервно-эмоциональные расстройства (включая нарушение сна и неврастению), а также такие заболевания как сахарный диабет, лимфогранулематоз, цирроз печени, опухоль внутренних органов, гепатит или холецистит.

Некоторые исследователи считают, что возникновение почесухи может объясняться укусами насекомых (в первую очередь блох и клещей). Такую теорию объясняет тот факт, что почесуха чаще всего встречается в открытой сельской местности.

Симптомы почесухи

В зависимости от вида почесухи, можем говорить о разных симптомах.

Детская почесуха

Детский вид почесухи обычно начинается с характерных появлений на коже высыпаний, которые могут иметь вид узелков, размером не более 5 мм. Спустя какое-то время на поверхности таких высыпаний могут появляться пузырьки небольшого размера. Если такие пузырьки лопаются, то на их месте образуются точечные эрозии, которые покрыты особым видом корочек — это серозные корочки. Также следует сказать, что помимо сыпи, расположенной на кожи лица и туловища, такие высыпания могут быть сосредоточены и на поверхности разгибательных конечностей. Интересно, что расположение папуловезикул может быть как на коже ладоней, так и коже стоп. Их размер может достигать около 5-6 мм, они могут иметь основание отечного вида и особый воспалительный ободок. Главной отличительной особенностью почесухи будет очень сильный характерный только для нее зуд. Если расчесывать пораженные почесухой места, то могут появляться в большом количестве экскориации.

Помимо главных симптомов, у детей могут наблюдаться различные нервно-психические нарушения, например, плохой сон, нехарактерная ранее капризность, повышенный уровень раздражительности, плаксивость. Такая симптоматика может быть объяснима как самой почесухой, сопровождающейся сильным зудом и общей аутоинтоксикацией организма, так и лабильномтью нервной системы врожденного типа.

Очень часто для пациентов, страдающих почесухой, характерно то, что симптомы могут сойти на нет после того, как из питания будет исключено, к примеру, молоко. Однако бывают и случаи, когда происходит трансформация детской почесухи в пруригинозную экзму или в атопический дерматит. Главным признаком такого изменения может быть появление дермографизма белого типа или уменьшенного типа брюшного рефлекса, а также возможное исчезновение подошвенного. У детей, страдающих почесухой, может отмечаться характерная сухость кожи, увеличение бедренных (или паховых) лимфоузлов или ангидроз.

Почесуха у взрослых

Если говорить о почесухе, которая характерна для взрослых, то следует сказать, что она проявляется в виде узелковых высыпаний на животе, ягодицах, спине и в местах сгибов рук и ног. У взрослых почесуха также сопровождается сильным зудом. Для взрослой почесухи характерно и то, что лицо при протекании данного заболевания остается незатронутым. Еще одним характерным симптомом взрослой почесухи являются плотные папулы в форме полушаров или конусов, которые имеют бурый или красный цвет, размер которых составляет не более 5 мм. Кроме того, у пациента могут встречаться папулы, для которых характерен ярко-красный цвет и очень сильный зуд. На теле могут быть отмечены экскориации, которые обычно покрываются геморрагической коркой.

Течение почесухи может быть острым и хроническим. При хроническом течении, помимо кожной симптоматики, может наблюдаться невротический синдром, который включает нарушение сна, присутствие эмоциональной лабильности и сильную раздражительность.

Узловая почесуза

Третий вид почесухи — узловая почесуха — имеет хроническое длительное протекание. Высыпания представляют собой плотные папулы в форме полушаров, размер которых может быть от 5 до 15 мм. В случае возникновения такой почесухи сыпь может быть как на изгибах конечностей, так и на ногах или туловище.

Диагностика почесухи

Диагностировать почесуху может как дерматолог, так и врач-терапевт. Обычно дерматологу достаточно провести общий осмотр или дерматоскопию, чтобы поставить окончательный диагноз. В случае подозрения на почесуху и присоединенную к ней вторичную инфекцию обычно проводят бакпосев соскоба с целью обнаружения причины и ее возбудителя. Бакпосев помогает определить также чувствительность к тому или иному антибактериальному препарату. Если почесуха возникла на фоне одного из вида нарушений, связанных с желудочно-кишечным трактом или на фоне заболевания эндокринной системы, то тогда не обойтись без консультации эндокринолога или гастроэнтеролога. Помимо бакпосева, проводят также анализ кала с целью обнаружения гельминтов, а также анализ на дисбактериоз. В случае необходимости пациенту, страдающему почесухой, могут назначить УЗИ печени или поджелудочной железы, а также проведение печеночных проб или особый вид исследования ферментов поджелудочной железы.

Очень важно диагностируя почесуху исключить при этом протекание какого-либо дерматологического заболевания, которое может быть похоже на почесуху из-за подобной клинической картины. Вообще отличить почесуху от любых других дерматологических заболеваний можно по ее месторасположению. Сыпь почесухи можно легко отличить от обычного атопического дерматита, токсидермии и уж тем более чесотки.

В случае атопического дерматита, высыпания будут локализоваться, как правило, на сгибательных поверхностях. В случае чесотки проведенная дерматоскопия поможет обнаружить типичные для нее ходы, тогда как положительный результат ее исследования подтвердит диагноз. Следует также сказать, что для токсидермии характерным будет связь высыпаний и приемом лекарственных препаратов.

Лечение почесухи

Главным в лечение почесухи является соблюдение диеты. Новорожденным детям за 15 минут до приема материнского молока врачи советуют давать 10 капель сцеженного молока. Последнее необходимо для снижения уровня сенсибилизации организма. Также в диету необходимо включить творог, кефир или морковный сок. Если говорить о беременных или о кормящих, то им также необходимо соблюдать диету, снизив количество употребляемой рыбы, цитрусовых, солений или яиц.

Детям более старшего возраста, а также взрослым, которые больны почесухой, рекомендуется употреблять кисло-молочные продукты (включая творог, ряженку и кефир), а также говядину, но только в отварном виде, фрукты и овощи (в особенности капусту, горох, морковь и шпинат).

В случае нахождения в человеческом организме гельминтной инвазии, необходимо провести дегельминтизацию. Также очень желательной будет санация очагов данной инфекции, которая может включать отит, тонзиллит, синусит, кариозные зубы, дисбактериоз и лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Для лечения почесухи используют такие пищеварительные ферменты, как мезим или фестал, а также витамины группы B, витамин С или А. Применение антигистаминных средств, таких как фенкарол или дезлоратадин, супрастин или лоратадин, а также препаратов, содержащих кальций является также желательным в лечении почесухи. Благоприятный эффект оказывает прием особых лечебных ванн, которые делают с отрубями или на отваре коры дуба, ромашки или череды. Дополнительным средством при лечении почесухи будет применение мазей или кремов, содержащих глюкокортикоиды. В более тяжелых случаях назначают небольшие дозы глюкокортикостероидов, применяя их во внутрь.

Если говорить о применении физиотерапевтических методов, то для лечения почесухи используют субэритемные дозы УФО, а также фонофорез, микроволновую терапию (распространяющуюся на область надпочечников), электрофорез и ДДТ, применимую на область шейных симпатических узлов.

www.mosmedportal.ru

симптомы, фото, лечение детей и взрослых в домашних условиях — Ваш Доктор

Почесуха (или пруриго) – это заболевание дерматологического происхождения, характеризующееся узелковыми высыпаниями на разных участках тела.

В основном оно поражает детей до 5 лет и людей старшего возраста. Проявляется почесуха сыпью в виде пузырей, папул и эрозий, размер которых достигает до 15 мм, и сильным зудом.

Классифицируют почесуху по кодам МКБ-10 международной системы болезней.

Причины заболевания и предрасполагающие факторы

Провоцирующий фактор почесухи — сенсибилизация организма, в результате чего на теле отмечается воспалительный процесс аллергического характера. И хотя заболевание известно уже не первое десятилетие, до сих пор ученые не могут однозначно определить его этиологию и патогенез.

Помимо этого немаловажную роль играет наследственный фактор. Высокий риск заражения почесухой существует у людей с неправильным рационом питания, а также при несоблюдении санитарно-гигиенических норм в быту.

Развитие заболевания может спровоцировать банальный укус насекомых, таких как: комар, клещ или блоха. В этом случае болезнь относят к эпизоонозам.

Этим и объясняется столь высокий показатель распространенности почесухи в сельской местности и сезонность развития симптомов заболевания.

Раздражителями выступают следующие продукты:

• у грудничков – белок материнского или коровьего молока;
• у детей старшего возраста – сдоба, шоколад, куриные яйца, рыба и грибы;
• у взрослых – алкогольные напитки, копченая и острая еда, пряности, экзотические фрукты, отдельные сорта кофе и пчелиный мед.

Классификация болезни и симптомы

В зависимости от клинических симптомов почесуху принято разделять на несколько видов:

• Детская почесуха (строфулюс). Высыпания проявляются у детей от полугода и до 5 лет. В основном проявляются следующие симптомы: рассеянные или обильные высыпания на разных участках тела, которые по форме напоминают узелки до 5 мм, а внешне выглядит как ожог крапивы. По мере развития они переходят в пузырьки, которые со временем лопаются, образуют эрозию и в скорости покрываются корочками. Характерными особенностями развития почесухи у детей является сильный зуд. Меняется поведение детей, они становятся капризными и раздражительными, нарушается сон, что может привести к нервно-психическим срывам.
• Почесуха взрослых. Заболевание в большинстве случаев поражает представителей женского пола и является следствием строфулюса. У взрослых пациентов заболевание развивается на фоне сниженного уровня иммунитета и инфекции хронической формы.
• Почесуха Бенье. Такая форма почесухи отличается образованием крупных гнойничков на туловище, диаметр которых составляет 2-5 мм. Такие узлы отличаются плотной консистенцией и желтовато-коричневым оттенком. Они имеют четкие границы и никогда не сливаются. Как правило, заболевание протекает в хронической форме, а рецидивы отмечаются на фоне вирусных заболеваний, таких как простуда или грипп.
• Узловатая почесуха Гайда. Начало развития такой формы заболевания проявляется зудом на животе, спине, голенях, предплечье  и ягодицах. Это достаточно редкая форма заболевания и в основном поражает мужчин после 40 лет. Отличается крупными гнойными очагами, диаметр которых составляет до 2 см. На начальной стадии развития узловой почесухи отмечаются незначительные возвышения на внешне здоровой коже в симметричном порядке. По мере развития заболевания сыпь видоизменяется и становится коричневато-красного цвета. Некоторые высыпания покрываются корками, другие приобретают бородавчатый вид, а третьи – шелушатся.

Почесуха Гайда у взрослых (фото), характеризуется сильным приступообразным зудом.

Диагностика заболевания

При первых симптомах почесухи, больного следует немедленно показать дерматологу. Врач после визуального осмотра назначит ряд клинических исследований, что позволит исключить болезни со схожей симптоматикой. Для того чтобы удостовериться в наличии почесухи, определить её форму, принимаются во внимание симптомы заболевания, общее самочувствие больного и назначают следующие исследования:

• соскоб/биопсию новообразований;
• лабораторные исследования кала, мочи и крови, в частности на печеночные пробы;
• УЗИ;
• исследование ферментов поджелудочной железы.

На основании полученных данных врач сможет правильно диагностировать заболевание, определить провоцирующий фактор развития кожной патологии, от чего зависит правильный выбор лекарственной терапии.

Почесуха: лечение

Терапия заболевания проводится комплексно и направлено на устранение провоцирующего фактора. В большинстве случаев первопричиной выступает пищевой фактор, что предусматривает корректировку рациона и режима питания. При гормональном сбое лечение направлено на стабилизацию работы эндокринной системы, а при дисбактериозе – на нормализацию функции ЖКТ.

Медикаментозное лечение

Задача врача – облегчить самочувствие больного. В первую очередь проводится снижение силы зуда, а также устранение аллергической реакции. Поэтому, основными лекарственными препаратами являются антигистаминные средства. Длительность терапии зависит от формы и тяжести заболевания. При почесухе назначают следующие препараты:

• Хифенадин;
• Лоратадин;
• Клемастин и т.п.

Для нор

cmk56.ru