Почему растет число онкобольных и как бороться с этим страшным недугом
О этом рассказал главный онколог Краснодарского края, главный врач краевого онкодиспансера Роман Мурашко.
Причина – образ жизни
– Роман Алексеевич, о чем говорят эти цифры?
– Онкология сегодня не так страшна, как еще лет 20 назад. Мы научились диагностировать болезнь на ранней стадии и эффективно лечить. А цифры растут в первую очередь потому, что руководство страны, администрация и минздрав Краснодарского края уделяют огромное внимание этому вопросу и ориентируют медиков на раннее выявление злокачественных новообразований.
Приведу для сравнения 2014 год. В ходе профилактических акций было осмотрено 38 745 человек. У 580 человек выявлены различные предраковые заболевания. Подозрения на злокачественные новообразования выявлены у 358 пациентов.
– Что такое рак?
– Отвечу простым языком. Нормальные клетки в организме растут, делятся и умирают в свой срок. В детстве клетки делятся и растут бурно. Когда человек взрослеет, процесс деления и роста замедляется, и клетки размножаются только для восстановления повреждений и замены изношенных или умирающих клеток.
Но в какой-то момент в организме по разным причинам происходит сбой, клетка не умирает, а продолжает размножаться. При этом она способна вторгаться в другие ткани, чего нормальная клетка делать не может. Именно из таких клеток развиваются опухолевые клетки – рак.
Роман МурашкоФото: Олег Андреев
– Почему онкозаболеваний стало больше в последнее время, с чем это связано?
– Риск заболеть есть, к сожалению, у всех людей, независимо от социального статуса, уровня доходов и сферы деятельности. Главная причина возникновения онкологических заболеваний кроется в образе жизни современного человека.
Возьмем колоректальный рак. Это группа злокачественных новообразований эпителиального происхождения, расположенных в области толстой кишки и анального канала. Специалисты нередко рассматривают колоректальный рак как «болезнь цивилизации», связанную с увеличением продолжительности жизни, недостаточной физической активностью, употреблением большого количества мясных продуктов и недостаточного количества клетчатки, злоупотреблением алкоголем.
В последние десятилетия в нашей стране отмечается рост заболеваемости колоректальным раком. 20 лет назад данное заболевание находилось на шестом месте по распространенности у пациентов обоих полов, в настоящее время переместилось на второе место.
– Кто находится в группе риска?
– К группе риска можно отнести тех, кому за 50. Человек в этом возрасте должен иметь так называемую онкологическую настороженность, внимательно относиться к своему здоровью и помнить, что риск образования опухолей с годами возрастает.
Большое значение имеет наследственность. Людям, у близких родственников которых были злокачественные новообразования, следует регулярно проходить обследования.
Также в зону риска попадают люди с ожирением, заядлые курильщики, а также лица, злоупотребляющие алкоголем. Надо быть бдительными всем, у кого имеются хронические заболевания, например, сахарный диабет, полипозные или воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта.
– Принято считать, что существует четыре стадии рака. Так ли это?
– Имеется еще и нулевая стадия. Это так называемый рак in situ – самая начальная ступень заболевания, когда новообразование еще не проросло в остов органа. К слову, от нулевой до первой стадии могут пройти годы. Например, «превращение» из нулевой в первую стадию рака желудка занимает в среднем пять – шесть лет. А между первой и четвертой стадиями могут пройти месяцы, а могут и десятилетия: все зависит от индивидуальных особенностей организма человека.
– На каких стадиях онкозаболевание хорошо поддается лечению?
– Положительный прогноз мы даем при нулевой, первой и второй стадиях, когда опухоль еще не начала прорастать в органы, лимфосистему. На первой стадии рака полностью излечиваются 90–95 процентов больных. На второй стадии заболевания успешно избавиться от него могут 75 процентов пациентов. На третьей стадии – 50 процентов. Четвертая стадия связана с возникновением отдаленных метастазов во многих органах, и полностью излечить человека уже не получится.
Не упустить момент
– Так почему же люди запускают болезнь?
– Еще пару десятков лет назад было намного сложнее распознать рак на ранних стадиях, и поэтому диагноз звучал как приговор. Выявлялся рак в уже запущенных стадиях, когда помочь больному было зачастую невозможно. Сегодня онкослужба Краснодарского края обладает всем спектром необходимого оборудования (ничуть не хуже, чем в самых лучших зарубежных клиниках), с помощью которого мы можем обнаружить и ликвидировать патологию в момент ее зарождения.
По статистике, среди причин запущенности онкозаболеваний на первом месте – поздняя обращаемость за медпомощью, на втором – скрытое течение заболевания. Коварство рака заключается в том, что он никак себя не проявляет на ранних стадиях. Чтобы не упустить момент, когда болезнь поддается лечению, необходимо раз в полгода посещать смотровой кабинет поликлиники по месту жительства, специалисты которого «заточены» на обследование человека на рак.
В 2018 году в рамках проекта «Кубань против рака» было осмотрено около 80 тысяч человек, у 2 840 из них обнаружена онкопатология.
– Год назад Минздрав России установил новый порядок помощи онкологическим больным. Это что за алгоритм? Какие этапы и какие сроки помощи он предполагает?
– Приказ Минздрава России вступил в силу с 5 августа 2017 года. Согласно документу, при подозрении на онкологическое заболевание у пациента или при его выявлении консультация в первичном онкологическом отделении или кабинете должна быть проведена не позднее чем через пять рабочих дней с момента выдачи направления на консультацию.
Сразу после обращения в онкологическое отделение пациенту должна быть назначена и произведена биопсия, а ее материалы должны быть немедленно отправлены на исследование. Срок выполнения патолого-анатомических исследований, необходимых для гистологической верификации злокачественного новообразования, не должен превышать 15 рабочих дней с даты поступления материала.
Кроме этого, в день обращения пациенту должны быть выданы направления на все необходимые диагностические исследования, необходимые для установления точного диагноза, распространенности заболевания, его локализации и стадии метастазирования.
Срок начала оказания специализированной (кроме высокотехнологичной) медицинской помощи в медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь больным с онкозаболеваниями, не должен превышать 10 календарных дней с даты гистологической верификации злокачественного новообразования или 15 календарных дней с даты установления предварительного диагноза злокачественного новообразования (в случае отсутствия медицинских показаний для проведения патолого-анатомических исследований в амбулаторных условиях).
Хочу подчеркнуть, что в Краснодарском крае и до появления этого приказа Минздрава Российской Федерации существовали подобные правила, поэтому нам не пришлось экстренно перестраиваться. В борьбе со злокачественными новообразованиями главное – не упустить время. Ведь некоторые виды рака развиваются стремительно…
– Если у человека появились такие симптомы, как постоянный кашель, потеря веса, головокружения, боли в спине, обязательно ли сразу показываться онкологу?
– Данные симптомы не обязательно связаны с онкологией. Но, чтобы исключить ее, необходимо прийти на прием в смотровой кабинет поликлиники по месту жительства. Сотрудники там работают в течение всего дня в две смены. Для работающих людей это очень удобно. Как правило, в эти кабинеты не бывает очередей и не надо предварительно записываться.
Что такое смотровой кабинет? Это кабинет, в котором принимает пациентов медицинский работник, прошедший в онкологическом диспансере дополнительную подготовку по выявлению онкологических заболеваний.
В смотровом кабинете в среднем осмотр длится 15 минут у женщин и 12 минут у мужчин. Осматривается и пальпируется: кожа, щитовидная железа, состояние наружных слизистых оболочек (полости рта, влагалища, анальная область), лимфоузлы, молочные железы, делаются исследования. Если у медиков возникают подозрения, то они направят вас на прием к онкологу.
Народные средства не помогут
– Многие ли сегодня узнают о раке на нулевой и первой стадиях?
– Обратимся к статистике. На начальных стадиях мы выявляем рак у 58,4 процента больных (в среднем по России – 55,6 процента).
С конца 2017 года с целью онкопоиска специалисты-онкологи еженедельно выезжают в отдаленные хутора и станицы.Фото: Олег Андреев
– Часто ли пациенты отказываются от предложенного лечения?
– В прошлом году в Краснодарском крае у населения впервые выявлено 26 тысяч случаев злокачественных новообразований всех локализаций. Около 200 человек, у которых рак был обнаружен на первой и второй стадиях, отказались от лечения.
Хочу подчеркнуть, что у всех болезнь была обнаружена в ходе медосмотра на предприятиях или на приеме у терапевта. Я уже говорил, что рак – коварное заболевание, которое может длительное время проходить бессимптомно. И на первых стадиях ничего может не беспокоить. Но как только у «отказников», которые в большинстве случаев лечатся «народными средствами» (чагой, чистотелом и так далее), появляются боли, они приходят в онкодиспансер, но помочь им уже невозможно. Я хотел бы предостеречь «фаталистов»: не надо играть с этим страшным врагом, его необходимо уничтожать – и не с помощью сомнительных пилюль, а с помощью эффективных методов лечения.
– В Краснодарском крае активно ведется работа по выявлению онкозаболеваний на ранней стадии. Как она строится?
– В ходе «Прямой линии», которая прошла 7 июня, президент нашей страны Владимир Путин поставил задачу: увеличить раннее выявление онкологических заболеваний до 70 процентов от общего числа больных. Мы активно ведем эту деятельность с 2011 года.
К сожалению, онкологические заболевания дают симптомы лишь на последних стадиях. И чаще всего это уже не симптомы самой опухоли, а осложнения ее проявления. А ведь на первой стадии болезни можно излечить практически любую опухоль. Вот почему так важна ранняя диагностика. Пока не существует вакцины против рака, ранняя диагностика – главный инструмент борьбы с болезнью.
Важную роль в снижении онкозаболеваемости играет профилактика.Фото: Олег Андреев
Мы регулярно выезжаем в районы края, в отдаленные поселки и хутора с целью раннего выявления онкопатологии, то есть мы стараемся опережать болезнь и «вылавливать» ее в зародыше. Люди перестали бояться этого страшного диагноза и верят в то, что рак излечим. Идут на профилактические акции и в смотровые кабинеты.
В 2017 году в Краснодарском крае впервые диагностировано более 26 тысяч случаев злокачественных опухолей всех локализаций. В 2016 году было 25,7 тысячи.
Врачи-онкологи краевого онкодиспансера при активной поддержке администрации и министерства здравоохранения Краснодарского края осуществляют профилактическую деятельность. Ежегодно специалистами в онкодиспансерах края организуются Дни открытых дверей, приуроченные к Всемирным дням по онкологической тематике. Начало активной выездной профилактической деятельности, направленной на повышение процента ранней диагностики онкозаболеваний и снижение показателей запущенности, относится к марту 2011 года. В течение семи лет ежемесячно в поликлиниках центральных районных больниц проводятся широкомасштабные онкодиагностические осмотры населения.
Ранняя диагностика – главный инструмент борьбы с раком.
В 2016 году с целью приближения медицинской помощи к жителям отдаленных от районных центров населенных пунктов и увеличения количества выездов специалистов был организован онкопрофилактический проект «Кубань против рака». Основная его цель – сделать раннюю диагностику злокачественных опухолей максимально доступной для всех людей, независимо от места проживания.
С конца 2017 года с целью онкопоиска специалисты-онкологи еженедельно выезжают в отдаленные хутора и станицы. Два года подряд мы проводим широкомасштабные акции «Недели мужского и женского здоровья». В итоге в течение 7 лет в ходе выездных консультативно-диагностических акций кубанские онкологи осмотрели более 370 тысяч человек и у трех тысяч обнаружили раковые заболевания.
С заботой о себе
– Что надо знать, чтобы не болеть?
– Лучшей профилактикой злокачественных новообразований является здоровый образ жизни и регулярные обследования. Женщинам необходимо с 18 лет ежегодно посещать врача-гинеколога, после 40 лет обязательна маммография – раз в два года, а после 50 лет – ежегодно.
Мужчинам после 45 лет необходимо ежегодно сдавать анализ крови на простатспецифический антиген (ПСА), а также проходить пальцевое ректальное исследование у врача-уролога один раз в год.
Кроме того, и женщинам, и мужчинам старше 40–45 лет ежегодно надо делать УЗИ органов брюшной полости, сдавать тест на скрытую кровь в кале, рентгенографию легких и один раз в пять лет – колоноскопию.
– В краевом онкодиспансере современнейшее оборудование для диагностики и лечения злокачественных опухолей. Каков процент успешного лечения?
– Что касается эффективности лечения и продолжительности жизни наших пациентов, то назову одну цифру: условно считается, что больной, переживший пять лет от момента выявления заболевания и прошедший полный курс лечения, вылечился от рака. На Кубани за пять лет доля таких пациентов выросла на 7,5 процента.
kubnews.ru
Отчего болеют раком? 10 ответов на важные вопросы об онкологии
Полмиллиона россиян ежегодно заболевают раком. Сто тысяч умирают в течение года после постановки диагноза. Всего в мире каждый год от онкологических заболеваний погибает свыше восьми миллионов человек. Обезопасить себя от рака практически невозможно, говорят специалисты. Более того – базовый риск заболеть есть практически у любого.
Гораздо важнее – узнать о болезни как можно больше, разобраться, как ее можно выявить на максимально ранней стадии. Anews собрал 10 наивных и важных вопросов о раке и квалифицированные ответы на них профильных специалистов.
1. Почему люди заболевают раком?
Однозначного ответа на этот вопрос, увы, нет. Есть множество факторов, провоцирующих возникновение онкологического заболевания. В частности, речь идет о нездоровом образе жизни и неправильном питании.
«Посмотрите, где мы живем, что едим, какую воду пьем, чем дышим, особенно в Москве и в крупных городах? Это же караул! Многие питаются как попало и чем попало. Те, кто сигарету, как соску, изо рта не выпускает, ставят на себе эксперимент: “Будет у меня рак легкого, бронха, пищевода или желудка или нет?”. Так можно не экспериментировать, ответ ясен: будет, с высокой степенью вероятности. Но все равно курят, дескать, “а-а, проскочим!”», — говорит заведующий кафедрой факультетской хирургии Первого Московского государственного медицинского университета имени Сеченова, профессор Александр Черноусов.
Косвенная причина – регулярные стрессы и депрессивные состояния.
«Еще одна причина: стрессы, депрессии. Им подвержен любой: житель города и деревни, бедный, едва сводящий концы с концами, и богатый, трясущийся над деньгами. Для организма это просто так не проходит. У кого-то развивается гипертония, у кого-то язва двенадцатиперстной кишки или желудка, рефлюкс, рак, еще куча всяких болезней. Если в течение десятков лет депрессия по голове стучит кувалдой, то ничего хорошего не будет», — добавляет Александр Черноусов.
2. Какие виды рака самые распространенные, чего стоит опасаться в первую очередь?
Согласно данным исследовательской организации Cancer Research UK, в мире первую строчку по распространению занимает рак легких, на втором месте – рак груди, на третьем – рак кишечника, на четвертом – рак простаты и на пятом месте – рак желудка.
При этом стоит учитывать, что рак легких касается в первую очередь мужчин, а груди – женщин.
3. Является ли рак заразным заболеванием?
Вирусная теория рака – один из самых живучих мифов об этом заболевании. История о том, что можно случайно оказаться рядом с кашляющим онкобольным и через пару месяцев так же заболеть, популярна даже среди взрослых образованных людей.
«Рак не заразен. Нередко бывает, когда приходят люди и рассказывают, что все хорошо, они продолжают любить заболевшую маму, но своих детей к ней не пускают. То есть больную бабушку лишают общения с внуками, так как боятся, что бабушка может заразить их. У той нет ничего в жизни ценнее, любимее, чем внучок, которому три года, она души в нем не чает, а ее лишают радости общения с ним. Пытаюсь объяснить людям, что рак незаразен: можете есть из одной тарелки, можете обниматься, целоваться, хоть спать вместе, никакая зараза онкологическая не перебежит ни к ребенку, ни к вам, ни к кому», — говорит заведующий химиотерапевтическим отделением московской онкобольницы № 62 Даниил Строяковский.
4. Передается ли рак по наследству?
Генетическая предрасположенность при определенных видах рака действительно работает.
«Для развития онкологических заболеваний необходимо возникновение мутаций в нескольких генах одной клетки, что нарушает баланс клеточного роста и деления. Некоторые из этих мутаций могут являться наследственными и уже существовать в клетке, другие же могут произойти в течении жизни человека. На сегодняшний день хорошо изучено уже несколько онкогенов, таких как HER2/neu (прогностический неблагоприятный тип рака молочной железы, рака желудка) и «ras» (рак толстой кишки и др.). Исследуются новые гены, участвующие в процессе образования опухолей, но окончание этих исследовательских работ еще “за горами”», — объясняет профессор, главный врач Московского областного онкологического диспансера Александр Серяков.
Одновременно следует понимать, что подавляющее большинство случаев онкологических заболеваний провоцируется ненаследственными факторами.
«В 90-95% случаев рак развивается от нездорового образа жизни (курение, питание, алкоголизм) и загрязненной окружающей среды. Рак развивается по причине повреждения ДНК. Его развитию противостоит система восстановления повреждений (противоопухолевый иммунитет). Непосредственным фактором повреждения ДНК могут являться физические причины, при которых происходит изменение ДНК или разрыв цепи», — продолжает Александр Серяков
5. Всем ли нужно посещать онколога и с какого возраста необходимо это делать?
Для начала человеку следует понять, находится он в группе риска или нет. Существует несколько общих критериев для определения. Например, в Фонде профилактики рака была разработана бесплатная система тестирования, позволяющая сделать предварительную оценку рисков.
Впрочем, есть общепризнанные рекомендации онкологов относительно того, с какого возраста человеку в зависимости от пола следует уделять повышенное внимание обследованию у того или иного специалиста.
«Женщины после 39 лет должны регулярно проходить обследование шейки матки и молочной железы. Мужчины с 45 лет должны обследоваться у уролога на рак простаты. Очень важным показателем может стать скрытая кровь в кале. Женщинам и мужчинам после 45 лет мы рекомендуем сдавать анализ для ее обнаружения», — объясняет директор Московского научно-исследовательского онкологического института имени Герцена Андрей Каприн.
6. Можно ли сдать анализ и узнать, заболею ли я раком?
Последние годы в списке услуг многих клиник и лабораторий можно найти пункт «анализ на онкомаркеры». Это исследование позиционируется как способ диагностики рака на ранней стадии и, что немаловажно, пользуется большой популярностью. Однако в действительности, по словам врачей, подобные тесты предназначаются совсем для иных целей и, что самое главное, не отвечают на вопрос о возможности заболеть.
«Анализ на онкомаркеры – это очень узкоспециальная тема, для онкологов, своеобразная фишечка. Он никогда не предназначался для диагностики первичного рака. Никогда такого не было. Изначально это были просто некие практически применимые научные исследования: можно было уже среди заболевших в динамике отслеживать онкомаркер», — объясняет онколог, директор Фонда профилактики рака Илья Фоминцев.
Иными словами – популярные анализы на онкомаркеры, которые преподносятся пациентам как способ узнать, заболеет человек раком или нет – банальное надувательство.
«С конца девяностых, начала двухтысячных годов это вдруг приобрело взрывной характер, онкомаркеры стали применять в коммерческих целях, для диагностики. Но, пардон, граждане, не было ни одного исследования, которые бы могло подтвердить их эффективность. Понимаете, у каждого диагностического метода есть два параметра: специфичность и чувствительность. Так у онкомаркеров и чувствительность, и специфичность очень низкие. Проще говоря, в переводе на русский язык это означает, что если вы сделали анализ на онкомаркер и он повышен, это не означает, что рак есть, а если уровень нормальный, это опять же не означает, что рака нет», — говорит Илья Фоминцев.
Согласен с этим мнением и хирург-онколог, член-корреспондент РАН Михаил Давыдов.
«У многих пациентов существует уверенность в том, что опухолевые клетки выделяют определенные вещества, которые циркулируют в крови с момента зарождения злокачественного новообразования, и достаточно периодически сдавать анализ крови на онкомаркеры, чтобы удостовериться, что рака нет. В действительности использование онкомаркеров для достоверного выявления рака не показало своей эффективности ни в одном из исследований, что свидетельствует о том, что онкомаркеры не могут быть рекомендованы для первичной диагностики онкологических заболеваний. Далеко не всегда значения онкомаркеров коррелируют с заболеванием», — объясняет врач.
7. Если я курю, обязательно заболею?
Необязательно. Но вероятность получить, например, рак легкого очень высока. Гораздо выше, чем у соседа, который ни разу в жизни не притрагивался к сигарете.
«По имеющейся сегодня статистике, 85% больных раком легкого — курильщики. Таким образом, можно констатировать, что основную группу риска заболеть раком легкого составляют люди, потребляющие табачные изделия. Даже пассивные курильщики в 1,5–2 раза чаще рискуют заболеть раком легкого в сравнении с некурящими. Но это не исключает необходимость у людей, не потребляющих сигареты, обследоваться на наличие рака легкого», — объясняет онколог Михаил Давыдов.
8. Вызывают ли мобильные телефоны рак?
Весной 2016 года СМИ всколыхнула новость от американских ученых, работающих в рамках федеральной Национальной токсикологической программы. Исследователи заявили, что крысы, которые подвергались постоянному электромагнитному излучению, присущему мобильникам, заболевали раком.
«Ученые выяснили, что небольшой процент крыс-самцов, от 2% до 3%, получали редкие раковые образования в сердце и мозге, когда подвергались постоянному воздействию», — писало издание Huffington Post, ссылаясь на результаты исследования.
Эта новость вызвала чудовищный переполох в обществе. Ведь по факту людям сообщили, что мобильные телефоны являются причиной появления раковых опухолей.
Однако впоследствии представители научного мира выступили с критикой и опровержением этого заявление. В частности, ученые отметили, что СМИ некорректно расценили результаты исследования, а авторы работы со своей стороны допустили оплошность, пустив информацию сразу в прессу, минуя фильтр рецензируемых научных журналов и оценку ученого сообщества.
«Длительные и гораздо более масштабные наблюдения за влиянием излучения сотовых телефонов на здоровье человека, а не крыс, не смогли зафиксировать связи между раком и излучением трубок. Более того, за последние 20 лет частота заболеваемости раком мозга не выросла, несмотря на взрывообразный рост популярности телефонов и смартфонов. Поэтому, никакого реального эффекта здесь нет», — отметил нейрофизиолог и токсиколог Стивен Новелла из Йельского университета.
Такой же позиции придерживаются и отечественные специалисты.
«Что касается использования компьютеров, разных типов гаджетов, мобильных телефонов, где эти электромагнитные колебания минимальны, научных доказательств их связи с возникновением, развитием онкологических заболеваний, рака мозга в частности, не существует. Известно, что любое воздействие, способное вызвать опухоль, имеет период развития от 4 до 20 лет. Для того, чтобы доказать опасность того или иного воздействия, необходимы контролируемые исследования, что невозможно, если речь идет о человеке. Невозможно теоретически. Невозможно технически», — объясняет онколог, академик РАН и РАМН, доктор медицинских наук Александр Румянцев.
В сухом остатке: нет, влияние мобильных телефонов на возникновение раковых опухолей не доказано.
9. Помогает ли народная медицина?
В качестве основного вида лечения рака альтернативная медицина неэффективна. Часто используемые самими пациентами народные методы могут быть, отмечают врачи, разве что своеобразной психологической поддержкой. Не больше.
«Иногда опухоль, даже злокачественная, спонтанно регрессирует. Это очень редкая ситуация, но такое бывает. Ввиду того, что многие пациенты что-то применяют из альтернативной медицины, эти два случая иногда совпадают. Пациент может думать так: я кушал болгарский перец, а у моего соседа по палате было такое же лечение, но без болгарского перца. Он не выжил, а я выжил. Вывод: болгарский перец решает. Вот поэтому такое восприятие у людей. Ну а то, что у соседа была другая биология рака, другая клиническая ситуация, да и мягко говоря, дизайн такого исследования вызывает крепкие сомнения, пациент в расчет не берет», — говорит Илья Фоминцев.
10. Если я подозреваю, что у меня рак, что мне делать?
При первых же тревожных признаках (это не обязательно должен быть рак), следует сначала обратиться к своему участковому терапевту, описать проблему. Далее врач должен выписать направления на обследования в соответствии с жалобами. Если подозрения пациента подтвердятся, терапевт отправит к онкологу.
«В диспансерах и поликлиниках Москвы работают всего около пятисот онкологов. И весь вал больных, которым кажется, что у них опухоль, мы не можем через себя пропустить. Для консультации онколога должны быть веские медицинские обоснования. Поэтому пациенту делают в поликлинике рентген легких, гастроскопию, все, что нужно, в зависимости от подозрений. И если обследование подтверждает подозрения, тогда больной уже попадает к онкологу. Дальше мы дообследуем, больного подтверждаем или опровергаем диагноз морфологически, уточняем стадию заболевания, определяем как лечить и лечим», — объясняет онколог Анатолий Махсон.
Смотрите дальше: «Онколог Илья Фоминцев: «Начинается фаза катастрофы в российской медицине»»
www.anews.com
РАК: Кто болеет и ПОЧЕМУ
Почему при том, что многие люди живут в одинаково вредных условиях и имеют одинаково вредные привычки, тем не менее, заболевают не все?..
Нет неизлечимых болезней, есть неизлечимые люди.
Человеческое тело само есть лекарь своих недугов.
Гиппократ
Одна моя хорошая знакомая, с которой мы вместе учились в медицинском институте, а сейчас она врач с 25-летним стажем, проявляет большой интерес к натуральным альтернативным методам лечения.
Она первая, кому я посылал свои написанные главы на проверку «боем». Прочитав мою предыдущую главу о теориях рака, она задала мне вопрос, который был настолько правильным и актуальным, что я решил немного изменить план этой книги и вставить текущую главу.
Кто же заболевает раком?
Почему при том, что многие люди живут в одинаково вредных условиях и имеют одинаково вредные привычки, тем не менее, заболевают не все?
Подписывайтесь на наш аккаунт в INSTAGRAM!
Иногда мы видим, что кто-то явно «злоупотребляет» и при этом не заболевает, а например, несчастные детишки, которые ещё не имеют многих видимых вредных привычек или явного нездорового образа жизни, получают этот страшный диагноз и сгорают как спички от этой болезни.
Почему болеют богатые, у которых есть доступ к хорошему питанию, здоровым условиям жизни и отличным специалистам, а бомж, который живет в ужасных условиях и питается непонятно чем, скорее умрет от цирроза или несчастного случая, чем от рака?
В прошлой главе я говорил о значении различных внешних факторов и нашего восприятия этих факторов на «выражение» генов, их включение и выключение.
Понимание этой новой концепции дало нам возможность по-новому взглянуть на окружающий нас мир, на нас самих и на наше взаимодействие с этим миром.
Наша жизнь и мы не запрограммированы нашими генами. Мы сами имеем контроль над работой этих генов, таким образом определяя своё здоровье и окружающую нас действительность.
Но какая же роль тогда отводится генам? Ведь не может же такого быть, чтобы они совсем не играли никакой роли в нашей жизни?
В действительности, нашим генам всё же отведена очень важная роль. Помимо того, что они являются «чертежами», по которым строятся все белки нашего организма для поддержания жизнедеятельности, они делают нас индивидуальными, отличающимися друг от друга.
Гены не только определяют цвет глаз, волос, форму носа и другие физические черты, они также обуславливают индивидуальные особенности нашей физиологии: нашего метаболизма, силу иммунного ответа, уровень эффективности работы той или иной системы организма.
Наши гены, например, определяют, какой уровень токсинов выдержит печень, насколько эффективно организм борется с оксидативным стрессом, насколько эффективна система очистки организма. Гены также могут определять, в какой пропорции наш организм может брать энергию из различных её источников.
Именно эти индивидуальные особенности (процессы) и определяют — кто болеет, а кто нет при одинаковой экспозиции к различным токсичным факторам, стрессу и нехватке питательных веществ.
Лучшие публикации в Telegram-канале Econet.ru. Подписывайтесь!
Например, почти всем детям, достигшим возраста 1 года, делают вакцину ММР, в которой содержится вещество тимерозал. Несколько исследований показали, что большое содержание ртути в этом веществе вызывает аутизм у детей. Но аутизм не поражает всех детей, а лишь тех, у которых понижена врожденная способность печени деактивировать ртуть.
Похожий пример и с другим частым осложнением вакцинации — аутоиммунными заболеваниями. Патоген, содержащийся в вакцине, выращивают на определенных тканях. Это могут быть эмбрионы человека, почечная ткань животных, животный миелин (вещество образующее оболочку нервных волокон).
В вакцине всегда присутствуют частицы этих тканей, на которые в организме детей тоже образуются антитела. Насколько точным и обильным является «гуморальный» ответ иммунитета ребенка, также зависит от его врожденной способности.
Иногда образующиеся в большом количестве антитела атакуют похожие ткани организма, вызывая аутоиммунные болезни. Так могут поражаться почки, центральная и периферическая нервная система, клетки слизистой кишечника и т.д.
Экспозиция детей к токсинам начинается ещё в утробе матери.
Исследователи нашли более 200 различных бытовых и индустриальных токсинов в крови только что рожденных младенцев. Очевидно, что даже когда различные системы органов только закладываются у плода или только начинают функционировать, они уже подвергаются воздействию токсичных веществ, находящихся в крови матери.
Давайте рассмотрим, что же за токсины может передавать мать своему плоду.
Их большое количество, и речь не идет об очевидных вредителях: алкоголе, табаке и прочих наркотиках. Упомяну только несколько сильно токсичных веществ, которые могут вызвать серьезные дефекты у развивающегося плода и проявиться в первые месяцы и годы жизни.
Если у матери есть амальгамные пломбы, которые на 50% состоят из ртути, то молекулы ртути постоянно попадают в кровь и проходят плацентарный барьер. Ртуть — один из самых сильных нейротоксинов, и, попадая в кровь плода, может привести к серьезным нарушениям.
Не исключено, что это (наряду с вакцинами, в которых содержится тимерозал и другие токсины типа формальдегида) может быть причиной неуклонно растущей детской онкологии центральной нервной системы (глиомы, астроцитомы мозга).
Другим сильным и очень распространенным токсином сегодня является BPA (или бисфенол А) и PVC, которые находятся в бытовом пластике — бутылках, посуде, оберточной пленке и т.п. Являясь синтетическими гормональными веществами, похожими на человеческий гормон эстроген, они нарушают нормальный гормональный баланс в организме, вызывая бесплодие, рак и гормональные патологии.
Другим опасным токсином, гормональным нарушителем и канцерогеном являются фталаты, которые содержатся в дезодорантах, шампунях и других гигиенических и косметических товарах.
Все эти и сотни других бытовых и индустриальных токсинов способны проходить плацентарный барьер и в зависимости от индивидуальной толерантности органов и тканей плода могут причинять значительный вред, который может сказаться на здоровье ребенка как сразу, так и спустя годы.
Многие дети перенесут действие этих токсинов бессимптомно, и лишь во взрослом возрасте их организм по сравнению с другими (при прочих равных условиях) может преждевременно дать сбой или станет более подверженным различным патологическим состояниям.
У некоторых детей может развиться онкология, локализация которой также зависит от индивидуальных особенностей их физиологии, обусловленной их генами.
Эта же физиологическая индивидуальность организма ответственна за то, как отреагирует организм взрослого человека на тот или иной вредный фактор.
Таким образом, одинаковые факторы могут вызывать у различных людей поражения различных тканей, а значит и разные болезни.
Следует также сказать и о тех людях, здоровье которых заметно не пострадает благодаря природной или приобретенной способности организма противостоять вредным факторам.
Официальной медицине удобно сваливать онкологию, особенно детскую, на генетические нарушения.
Представьте себе, какой скандал разразился бы в обществе, если бы верная слуга истеблишмента масс-медиа, вдруг решила бы написать о многочисленных исследованиях, доказывающих связь вышеуказанных бытовых токсинов, прививок и пищевых добавок в генезе рака и других серьезных болезней.
Это вызвало бы полный экономический коллапс.
Пищевая, химическая, медицинская индустрия были бы парализованы тем, что пришлось бы остановить производство практически всех товаров, и вдобавок они также были бы мишенью многомиллиардных судебных исков.
Вслед за ними последовали бы все регулирующие их действия учреждения, которые закрывали глаза на фиктивные исследования и факты, а также большинство политиков, которые принимали от корпораций дотации и отвечали им верной службой.
Итак, мы рассмотрели, каким образом особенности нашей физиологии, обусловленные нашими генами, могут определять, насколько пострадает человек от вредных факторов, а также то, что у разных людей эти факторы вызывают разные болезни и в разное время.
Существует ещё один механизм, который необходимо объяснить для полного понимания причин того, почему некоторые люди могут годами есть «пластиковую», пустую пищу типа фастфуда и не умереть при этом от острой нехватки витаминов и питательных веществ.
Их не поражает цинга (дефицит витамина С) или бери-бери (дефицит витамина В1), и от истощения они не умирают. По статистике, менее 1/3 из них получит рак в течении своей жизни (хотя многие приобретут другие хронические болезни).
Примерно так это объясняет немецкий исследователь Лотар Хирнайсе.
Представьте, что тело человека — это большая емкость, которая ежедневно должна наполняться энергией, примерно как бензобак в машине. С той лишь разницей, что машину можно заправлять только бензином, а нам можно пополнять энергию сразу из трех источников: питание, свет (окружающая среда) и наши мысли.
Таким образом, если один источник исчезнет или значительно уменьшится, то другие два могут компенсировать его недостаток.
Это может объяснить, почему те люди, о которых мы говорили, живущие на вредном и лишенном питательных веществ фастфуде, не всегда заболевают. Если они могут успешно использовать другие источники энергии, то они будут поддерживать свой нормальный уровень жизнедеятельности.
Вот для простоты схема этих источников:
• Энергия Питания — 1/3
• Энергия Света (Природы) — 1/3
• Энергия Мысли — 1/3
К сожалению не все эти источники одинаково эффективны для конкретного человека. Не каждый может генерировать столько мысленной энергии через медитацию или молитву, что может прожить на скудном пайке.
Также не каждый может проводить на природе столько времени и получать столько необходимой от нее энергии, что может питаться скудной едой, которая в результате термообработки лишилась питательных веществ, и продолжать активный образ жизни.
И даже лучшая диета не будет достаточна для поддержания здорового энергетического уровня человеку, у которого нет возможности подпитываться другими источниками энергии.
Только используя все три источника, мы достигнем оптимального энергетического уровня для поддержания активного, здорового образа жизни, а также для выздоровления, если болезнь уже пришла.
Кому-то для поддержания здоровья достаточно всего 40% от достижимой энергии, другим необходимо не менее 70%.
Тем не менее, в процессе жизни мы накапливаем много токсинов, многие наши органы уже не функционируют на оптимальном уровне, и к старости становится всё трудней получать достаточное для нормальной жизнедеятельности количество энергии.
Каждая болезнь забирает энергию.
Раковая клетка, например, поглощает 60% энергии.
Также в нашей жизни много энергетических «вампиров», таких как, негативные люди, негативные мысли, плохое питание.
Мы сами должны быть ответственными за сохранение нормального энергетического уровня, за его пополнение и предохранение от потерь.
Таким образом, мы можем даже дожить до старости, питаясь плохо, но как только мы заболеем, будет безответственным позволять себе плохо питаться и пренебрегать другими источниками энергии.
Кстати, теперь можно объяснить замечания многих людей о том, что, мол, их дедушка или бабушка курили до 90 лет и не заработали рак легких. Или что их дядя или тетя кушали масло ложками и ели жирные сосиски всю жизнь и дожили до глубокой старости. Поэтому всё это не может быть так уж вредным, и можно продолжать «жить в своё удовольствие».
Действительно, кто-то может курить или неправильно питаться 50–60 лет. Но обычно в разговоре не упоминается, что эти бабушки и дедушки, тети и дяди делали правильно.
Быть может, они проводили много времени на природе и были активны, или имели сильную положительную активность мышления, ходили в церковь и сильно молились.
Может быть, их индивидуальной особенностью была возможность более полной подпитки от других источников.
Возможно, заболевая, они резко меняли своё поведение на период болезни и таким образом компенсировали потерянную энергию.
Они могли очень успешно определять и устранять из жизни причины потери энергии.
Понятно то, что эти люди могли компенсировать недостаточность одного источника энергии другими.
Однако, когда человек болен раком, то раковые клетки отнимают много энергии, и поэтому вести прежний разрушительный же образ жизни будет безответственным. Нужно срочно избавляться от других энергетических потерь (курение, алкоголь, плохое питание, стресс) и подпитываться от всех трех основных источников:
- здоровое питание,
- активность и природа,
- позитивные мысли и медитация.
В заключение хотелось бы сказать пару слов об источнике энергии «свет» (природа). Нам необходим определенный электрический заряд для нормального функционирования. Это дает нам большое количество свободных электронов, с помощью которых совершаются миллионы процессов в наших клетках.
Медицина обычно все физиологические процессы в организме сводит к химическим реакциям.
В действительности же, физические процессы, происходящие за счет электрического заряда, разницы потенциалов, электромагнитных полей, волновых колебаний, отвечают за гораздо большее количество процессов в организме, действуют быстрее и намного эффективнее химических, тем не менее, медицина продолжает нас лечить химическими препаратами.
Уже известно, что наши клетки могут преобразовывать свет в энергию. Существует технология, которая называется «earthing» (Заземление (англ.)).
С помощью «заземления» у спортсменов гораздо быстрее заживают травмы. Те, кто спят «заземленными», отмечают заметное уменьшение воспалительных процессов в организме, повышенную энергию и активность.
Самый простой способ заземления — ходить босиком по земле, лежать на ней.
Таким образом электроны попадают в наше тело, создают нужный заряд и благоприятную физическую среду для оптимального функционирования организма.
Есть и другие физические факторы, необходимые для нашего организма. Одним из них являются волновые колебания земли. Когда человек здоров и счастлив, то частота колебаний его организма похожа на земную.
Для оптимального здоровья нам необходимо чувствовать эти колебания земли.
Конечно же, они не доступны в «асфальтированных джунглях» большого мегаполиса. Вот почему надо чаще выезжать на природу и буквально соприкасаться с ней.опубликовано econet.ru. Если у вас возникли вопросы по этой теме, задайте их специалистам и читателям нашего проекта здесь.
Автор: Борис Гринблат, глава из книги “Диагноз – рак: лечиться или жить? Альтернативный взгляд на онкологию”
P.S. И помните, всего лишь изменяя свое потребление — мы вместе изменяем мир! © econet
econet.ru
Онколог Михаил Ласков — о мифах, заблуждениях и самолечении рака
«Оптимисты быстрее расправляются с опухолями»
– Рак – это заболевание новое, существует только последнее столетие? Раньше рака не было?
– Нет, недавно ученые нашли опухолевые клетки у скелета трехтысячелетней давности и подтвердили, что это рак. Столько, сколько мы живем, столько рак и существует. Иногда он рассматривается даже как естественный элемент старения. Хотя мы знаем, что рак бывает внутриутробный, у младенцев, у детей, у животных – у всех бывает.
Но, тем не менее, рак – это в большей степени болезнь пожилых, то есть его встречаемость увеличивается с возрастом. И хоть рак бывает очень разный, нельзя говорить про рак в общем, надо говорить про какой-то отдельный, конкретный. Но в целом это болезнь возрастная, и некоторые виды рака могут рассматриваться как элемент естественного старения человека.
– То есть это неизбежный исход?
– Во-первых, это не исход. Сейчас большое количество людей выздоравливает от рака. В нашем обществе есть некоторая канцерофобия, поэтому принято болезнь скрывать, держать всё в себе и даже в семье не говорить об этом. Это больше характерно для азиатских обществ. А для западных обществ наоборот – ты идешь по улице, а там забег благотворительный, на футболке написано «У меня рак». Это нормально, они показывают, что с ним можно жить и его можно побеждать.
Во-вторых, про неизбежное. Если мы говорим про уход из жизни, на первом месте всё-таки до сих пор еще остаются сердечно-сосудистые заболевания. И, конечно, у каждого есть шанс никогда не заболеть раком, а если заболел, то есть большой шанс не умереть от него, а выздороветь полностью.
– Еще многие реально боятся лечиться, считая, что лечение протекает еще болезненнее, чем сам рак.
– Да, это боль онкологов. Именно по этим причинам у нас очень много пациентов переводят свой рак из излечимого в неизлечимый. Помимо того, что это наша боль, это очень часто и наша вина, потому что мы нередко не договариваем пациентам об осложнениях. Действительно, у многих видов лечения рака есть осложнения, и, на самом деле, самое страшное – это не наличие этих осложнений, а их неожиданность.
Вообще, когда мы назначаем то или иное лечение, мы предполагаем, что пользы будет больше, чем рисков. Мы не делаем так, чтобы человеку стало еще хуже, не стараемся помучить его еще больше, а мы хотим приостановить болезнь или вылечить ее. Обычно у большинства пациентов, которым мы проводим такое лечение, этого удается достичь, то есть симптомы лучше, жизнь дольше или выздоровление.
Но в ряде случаев, потому что жизнь очень непредсказуемая и онкология – это болезнь, мы действительно делаем хуже. Это происходит довольно редко. Если мы с пациентом не проговорили такой риск (а в онкологии он всегда есть, и не только в онкологии, он в любой медицине есть), для пациента это шок, неожиданность. И он начинает думать, что любое противоопухолевое лечение ухудшает качество жизни, симптомы хуже и так далее. На самом деле это совсем не так. А если говорить про докторов, конечно, время, проведенное в обсуждении лечения, прогнозов, наших надежд и рисков – это никогда не потерянное время.
– Тут я сомневаюсь. Обычно врачи не любят, когда пациенты, начитавшись всего в интернете, начинают выяснять подробности и задавать нелепые вопросы. Вы отвечаете, говорите?
– Да, я стараюсь, чтобы задавали вопросы как можно больше, потому что вопрос, не заданный тебе, никуда не денется. Он будет либо превращен в не очень правильные действия, либо будет задан кому-то другому и с риском получить не всегда оптимальный ответ.
Все читают интернет, это неизбежно. Иногда это добро, иногда зло, как и всё в нашей жизни, нет абсолютного добра и абсолютного зла. Это хорошо, если человек пришел подготовленный, нашел информативный источник, это помогает. Если человек начитался всякой ерунды, которой в интернете, конечно же, много, то он всё равно ее начитается. И дальше с ним это надо проговорить.
Во-первых, дать свою точку зрения – навязать никогда нельзя, но дать ее можно. Второе, посоветовать ему читать какие-то нормальные ссылки, чтобы человек черпал информацию, которая более-менее проверена и достоверна, на наш взгляд. Поэтому хорошо, когда люди задают эти вопросы.
– Это миф или всё-таки не миф, что если от химиотерапии плохо, значит, она действует?
– То, как вы это сформулировали, нет. Но при лечении некоторых опухолей есть связь между определенными, далеко не всеми, побочными эффектами и работой препарата. Например, один из новых таргетных препаратов при раке легких имеет интересный побочный эффект – прыщи, как у подростков. Когда их очень много, это тоже плохо, нужно прерывать лечение. Когда их вообще нет, то эффективность не совсем оптимальная. Такая связь была доказана, но нельзя обобщать. Это только для этого препарата, только при этом раке, и только при определенной степени этого побочного эффекта. Но нельзя это экстраполировать на всё остальное.
– Рак сложно диагностировать на ранних стадиях, потому что он не болит?
– Рак проявляется очень и очень по-разному. О его проявлениях можно говорить долго – от банальной сыпи до каких-то других симптомов, внешне никак не связанных. Мы считаем, что если нос заложен, то это гайморит, а бывает, лимфома пазухи тоже так проявляется.
Это не означает, что любой симптом, который человек у себя нашел, определяет рак, ни в коем случае. Это к тому, что невозможно самому, без комплексного анализа симптомов и ситуации понять, рак это или нет. Но отвечая на ваш вопрос, болит или не болит – какие-то болят, и какие-то нет, очень по-разному.
– Тем не менее, это та болезнь, в лечении которой очень многое зависит от стадии. Почему всё-таки большая проблема – обнаружить рак именно на первой стадии?
– Вы правы, чем меньше стадия, тем легче вылечить, как правило. Но почему сложно поймать на первой стадии? Потому что сложно поймать симптомы – это не только боль, это любые симптомы.
Возьмем рак желудка – это один из показательных раков. Поймал на ранней стадии – вылечил, поймал чуть на более поздней стадии – в разы снижаются шансы вылечить. Какие проявления могут быть? Далеко не только боль. Это может быть желудочно-кишечное кровотечение, может быть жидкость в животе, которая возникает уже на более поздних стадиях, дискомфорт при приеме пищи. Чем больше опухоль, тем больше шанс, что эти симптомы разовьются. Это логично, когда что-то маленькое в огороде, его не видно, а когда вырос огромный лопух, то все его увидят невооруженным глазом. То же самое и с раком – не только боль, но и любые ощутимые симптомы он выдает, как правило, на более поздних стадиях.
Именно на этом основана программа скрининга. Людям в Японии и Корее, например, стало понятно, что на ранней стадии рак желудка поймать нельзя, потому что симптомов очень мало – нужно делать активный скрининг и таким образом поймать те же раки желудка. В России и на Западе такого скрининга нет, поэтому стадии, на которых обнаруживают заболевание, гораздо более поздние.
Почему японцы с корейцами это сделали? Тоже не от хорошей жизни – у них частота встречаемости этого рака значительно выше, чем в западных странах, в разы. Они поняли, что надо с этим что-то делать, это просто угрожает национальной безопасности. Они ввели уже давно, с 70-х годов, программу скрининга, результатом которой стало раннее выявление онкологии желудка.
– Тот же рак поджелудочной – это вообще какой-то бич сейчас и для богатых, и для знаменитых, даже если люди тщательно обследуются. Это с чем связано?
– Рак не смотрит на показатели внешнего успеха. Тот же Стив Джобс не справился с раком. Проблема в том, что для многих видов рака не существует эффективного скрининга. Среди них рак поджелудочной. Да, были попытки его скринировать, делать УЗИ, КТ, еще что-то – показало, что не успеваешь. Не будешь же делать эти исследования каждый день.
Нынешние программы скрининга не позволяют рано выявить рак поджелудочной, это, действительно, очень плохой рак, хотя сейчас появляются новые препараты и методы лечения, но, тем не менее, прогресс излечения по нему за последнее десятилетие очень скромный.
Есть ряд опухолей, по которым медицина действительно очень сильно продвинулась, а поджелудочная – это то, над чем сейчас бьются лучшие умы, что с этим раком делать. И прогресс небольшой есть.
– Есть много разных видов рака, но тот же рак молочной железы бывает агрессивный и не агрессивный, который развивается довольно медленно.
– Да, раки бывают очень-очень разные, и лечатся очень по-разному, и лекарства разные, и операции разные. Бывает наследственный и не наследственный рак. Это вообще такая огромная область, и ряд онкологов занимаются только этим и больше ничем.
– Степень агрессивности понятна только фактически при лечении? Поддается или не поддается рак лечению?
– Частично понятно до начала лечения, когда взяли биопсию, столбик ткани, посмотрели под микроскопом, посмотрели генетику – все характеристики, которые можно достать, достали из нее, тогда уже понятно, и как лечить, и какая агрессивность.
– А что такое агрессивность?
– Как правило, это скорость роста этой опухоли. У меня есть примеры, когда человек целый год понимал, что что-то не то, но боялся врачей, не обследовался. Потом там явно пошли метастазы, но он не лечился, а до сих пор живой. Хотя нельзя сказать, что он здоровый.
– Год – это разве много?
– Год он ходил без лечения и не был убит раком – это много. А есть люди, которые сгорают буквально за 2-3 недели с тем же раком молочной железы.
– 2-3 недели?!
– Без лечения. Да, такая практика тоже есть. Это мы говорим про агрессивность.
– Подождите, что значит 2-3 недели?
– С момента установки диагноза. Мы никогда не знаем, что было до того. Люди начинают говорить: «Я уже за год что-то стал чувствовать», – но это очень субъективно, это недоказуемо.
Сюрпризы иногда бывают. Рак поджелудочной железы без лечения – это несколько месяцев, не больше. У меня есть в практике человек с доказанным раком поджелудочной железы, который без лечения жил два года. Ему сделали биопсию, нашли этот рак. Человек был пожилой, лечить не стали.
– Правда, что у стариков рак намного медленнее развивается, чем у молодых?
– Нет, всё зависит от опухоли. Иногда очень быстро. Иногда у молодого долго. Зависит именно от характеристик опухоли.
– Еще считается, что если, например, разрезали и удалили не всё или разрезали и увидели, что не удаляется, то после этого человек просто сгорает очень быстро.
– Это один из мифов, который очень сильно портит жизнь врачам и еще больше пациентам.
– Это реально миф?
– Да, конечно.
– По-моему, один из самых устойчивых.
– Один из самых вредоносных! Почему? Потому что люди из-за этого отказываются биопсию делать. Человек говорит: «Как только мне иголку туда засунут, сразу пойдут метастазы». А без иголки, без биопсии ты никогда не знаешь, как правильно лечить и лечить ли вообще. Это катастрофа.
Наверное, самая вредная история – «от лечения будет хуже всегда». Второй миф – это «если будет биопсия или если откроют, то всё быстро разрастется, будут метастазы, я умру». Еще один, третий страшный миф, который я вам расскажу – это всяческие диеты при раке, не обсужденные с врачом. Не есть мясо, или есть только соду, или есть только гречку – это ужас!
– Пить керосин, воду из Байкала.
– Я ничего против не имею, пожалуйста, пейте воду из Байкала, везите и пейте. Керосин, конечно, да… Но керосин – это такая дурь, что это почти всем очевидно.
– Как это очевидно? Сколько человек пьют!
– Пьют. Но людей, которые начинают пить только соду или есть только гречку, больше. Это тоже страшно, потому что, к сожалению, к этим всем диетам опухоли приспосабливаются, а человек – нет. Переносить лечение ему гораздо труднее.
– Сода вообще считается средством для профилактики рака.
– Есть один итальянский дядька, которого уже выгнали из Италии, и он переехал в Аргентину. Практически каждый третий из моих больных задает вопрос про этого дядьку. Он всем отвечает по e-mail, он большой молодец в этом смысле. Он всех лечит содой.
Причем у всех этих штук есть очень логичное, на первый взгляд, объяснение. Они разные, но логичные. Доказали, якобы, что опухоль не выдерживает щелочной среды. Доказали, якобы, что рак ест мясо, питается сахаром. И люди кидаются в очень вредные эксперименты над собой.
– Многие уверены, что на самом деле лекарство от рака уже давно есть, но существует заговор фармацевтических компаний. Так же, как и с диабетом, уже всё давно есть, но это же выгодно – лечить пожизненно.
– Да, есть такие, кто считает, что мы живем в перманентном заговоре, заговор везде, Родина в кольце врагов.
На самом деле, конечно же, нет. Компании напрямую заинтересованы в появлении лекарств, которые лечат рак, потому что это моментально даст им сверхприбыли и убьет конкурентов. Есть такое выражение – блокбастерное лекарство в медицине. Блокбастерное лекарство – это средство, которое вышло и решило проблему. Самый известный пример – это гливек, лечит хронический миелоидный лейкоз. До появления этого лекарства большинство больных умирало, сейчас большинство живут. Это блокбастерное лекарство, их достаточно мало. Действительно все хотят их сделать, потому что сразу это лекарство выводит компанию в топ.
Попробуйте найти лекарство от рака легких, которое будет вылечивать 80% – это же гарантированный рынок. Люди не будут покупать, его будут покупать страны. Государство с бесплатным здравоохранением не сможет не купить. А с бесплатным здравоохранением в Европе, например, практически все страны. Я неправильно говорю слово, оно не бесплатное, бесплатно вообще ничего в жизни не бывает, но оно бюджетное либо страховое. Условно, когда люди платят какие-то отчисления от зарплаты, и потом медицина для них бесплатная.
– Доброкачественная опухоль практически всегда перейдет в злокачественную?
– Как правило, нет, доброкачественная остается доброкачественной, за редким исключением. Например, одно из таких – это полипы кишечника, их удаляют, потому что известно, что в ряде случаев они могут превратиться в опухоль. Но для большинства историй доброкачественная остается доброкачественной.
Самый яркий пример – это всякие фиброаденомы молочной железы. Сейчас меня закажут маммологи-хирурги, потому что у нас на операциях на фиброаденомах и кистах молочной железы делаются неплохие деньги. Образование в молочной железе, если это доброкачественное, то оно доброкачественное, всё, оно не перерождается в рак, не надо его вырезать.
– А если внутренние папилломы?
– Внутренние папилломы – это, конечно, больше к маммологам вопрос. Если дают симптомы, с ними надо работать, но оперировать все фиброаденомы молочной железы не надо. По маммографии и/или МРТ можно понять. Там есть градации, если она, скорее, злокачественная – надо сделать биопсию. Если она четко доброкачественная по маммографии или по МРТ – ничего с ней не делать. Всё, забыть про нее, не надо ходить каждый год, забыть. Она не перерастет в рак. Если будет рак, это будет просто новая история. У нас они ходят каждые полгода, их наблюдают зачем-то десятилетиями, оперируют их зачем-то. Историй о том, что у меня была доброкачественная и превратилась в злокачественную, полно. Наверняка это была не доброкачественная, сразу была злокачественная.
– Просто не определили.
– Конечно.
– А то, что какая-то травма может спровоцировать рак?
– Это тоже миф, он существует, он стойкий, но безвредный, потому что не падать нельзя, не получится. Это просто свойство психики человека – искать простые и понятные причины. Я этого очень много насмотрелся, я в свое время занимался детской нейроонкологией, то есть опухолями мозга у детей. И каждая первая мама говорила: «Он упал, и потом у него выросла опухоль». Когда что-то такое страшное случается, мы начинаем искать понятные нам причины произошедшего. Не может же быть просто так, неизвестно почему.
В онкологии мы сталкиваемся с очень большим количеством неизвестного, мы не можем ответить на многие вопросы, почему возник этот рак. В редких случаях можем. А люди не любят быть в неизвестности. Если случилось, должен понять, почему, так жить легче.
Нас никогда не удовлетворяет ответ: да, это возникло, мы не знаем, почему, мы не знаем, что делать для того, чтобы это предотвратить в будущем. К сожалению, как правило, именно такой ответ и есть правда. Надо научиться с этим жить.
– Еще люди боятся говорить о том, что они раковые больные, потому что очень часто им говорят: «Надо перестать обижаться. Ты обиженный, поэтому у тебя рак. Надо прощать людей». Даже градация придумана. Если, например, рак кишечника…
– Это сглаз и порча?
– Нет. Это значит, ты злой. Если рак груди, значит, ты обиженный. И еще много подобных объяснений.
– Мне кажется, просто продолжается линия поиска простых причин, с которыми понятно, что делать, и всё сразу встает на свои места. Ряд людей ищут в физических вещах эти причины, а ряд людей ищет среди психологических и духовных проблем причины рака. Конечно, такую связь пока никто не установил.
Мы знаем, что есть маленькие дети с онкологией, они что… злые и обиженные? Вроде как стресс – причина. С другой стороны, мы знаем, стрессов больше, чем при вооруженных конфликтах, наверное, не бывает, когда постоянно человек между жизнью и смертью, – а там нет увеличения заболеваемости.
– Но и уменьшения нет?
– В английском языке есть очень хорошее слово «спекуляция», у нас немножко по-другому употребляется это слово. Спекуляции – это голословные утверждения о недоказанных причинах. Мы не знаем. Мы знаем другое – у человека, который не обижается, который блюдет себя, свой оптимизм, научается бороться с этим тяжелейшим стрессом, который дает рак, – у него лучше результаты лечения. Это мы знаем точно. Были исследования, в выборке людей делили по уровню оптимизма к этой ситуации, и те, у кого было больше, лучше выздоравливали и легче переносили лечение.
– Доказана связь эмоциональной сферы и течения болезни?
– Влияние эмоциональной сферы на течение болезни точно есть. Простой пример, как это в реальной жизни происходит. Человек в стрессе, в депрессии. В депрессии – не просто плохое настроение, а в депрессии в медицинском смысле этого слова, когда он не ест, не встает, не ходит, не общается – именно настоящая медицинская депрессия. Онкологическое лечение само по себе приводит иногда к потере веса, плюс он ничего не ест. У него образуются тромбы в сосудах, пневмония и разные другие осложнения, связанные с малоподвижностью. А малоподвижность связана с депрессией, а депрессия связана в том числе и с тем, что человек не смог справиться со своим стрессом.
– Но мы же не можем контролировать – быть в депрессии, не быть в депрессии?
– Мы не можем это полностью контролировать. Но мы можем стараться с этим справляться, и окружающие могут помогать в этом, потому что очень много зависит от тех, кто рядом с этим человеком. Очень часто родственники мешают человеку справиться с этим. Иногда помогают. Помогают, к сожалению, реже. Почему? Потому что мы не знаем, мы не образованы в этом. Не потому, что мы плохие, а потому что рядом мало людей, кто может подсказать, как справляться, как помогать.
– Не все с одинаковыми жизненными силами приходят в этот мир.
– Конечно.
– Кого-то сломает какая-то ерунда.
– Да.
– И те, кто изначально не очень крепкие, они в зоне риска, получается? Они же страдают от любой ерунды – сразу в депрессию.
– Скорее, да. У меня нет четкого научного ответа на этот вопрос, но мое персональное мнение, что, скорее, да. Мы же понимаем, что никто не родился равным. Где-то, например, у очень активного человека, который может горы свернуть, это плюс, а где он вляпается во что-то, минус. Мы понимаем, что у всех людей действительно разные способности и возможности, и где-то это плюс, а где-то это минус.
– И настроенные на выздоровление вылечиваются.
– Это однозначно и наблюдение, и научно доказанный факт. Давали больным опросники, мерили их уровень оптимизма и потом смотрели их результат лечения. Это нельзя экстраполировать на все виды рака, но в целом такие работы есть.
Материалы по теме
Новый аппарат для лечения рака купили за 12 миллионов в амурский онкодиспансерЗанятия по арт-терапии организовали в Прогрессе для онкобольныхЦентры амбулаторной онкологической помощи создадут в Амурской области до конца 2020 годаБлаговещенцев бесплатно проверят на онкологиюАмурчане собирают рекордсменке мира из Свободного миллионы на борьбу с ракомОбластной онкодиспансер приглашает амурчан на День открытых дверейМногодетная мама просит помочь со сбором средств сыну на лечение рака в Южной КорееАмурская область усилит борьбу со смертностью от онкологии и болезней сердцаБлаговещенцам предложили бесплатно сделать диагностику опухолей головы и шеиОнкопатруль бесплатно обследует жителей четырех районов амурской столицыПомощь солнечным детям и больным раком: амурчане подали первые заявки на конкурс «Поступки и люди»Показать еще
ampravda.ru
Смертельный недуг. Почему онкология так распространена в нашей стране? | Здоровая жизнь | Здоровье
Почему онкология так распространена в нашей стране? Рассказывает Андрей Каприн, академик РАН, генеральный директор ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский радиологический центр» Минздрава РФ.
Лидия Юдина, «АиФ»: Андрей Дмитриевич, считается, что в России раком заболевают чаще, чем в Европе и в США…
Андрей Каприн: Онкологические заболевания во всех странах и на всех континентах распространены примерно одинаково. В США диагноз «рак» за один год поставлен 637 тыс. пациентов, в России — почти 600 тыс. Прирост заболеваемости в 4%, как бы странно это ни звучало, говорит об успехах онкологической службы. А конкретно — о том, что в стране наладилась ранняя диагностика. Смертность от рака в России примерно такая же, что и в развитых странах: в США умерло 214 тыс. пациентов, в Европе — 382 тыс., в России — 256 тыс.
— Онкологи говорят: время — главный фактор в лечении рака. Но как это соотносится с очередями в крупных онкоцентрах?
— Время начала лечения имеет решающее значение для успешного результата и, это доказано, улучшает прогноз выживаемости. По приказу Минздрава пациент, имеющий направление в федеральный центр, должен быть госпитализирован не позднее чем через 10 дней после обращения (при условии наличия всех документов). В нашем центре это обязательное правило. Но есть пациенты, которые, узнав о своём диагнозе, сразу едут в наш центр (минуя необходимые для госпитализации этапы). Они, конечно, сталкиваются с очередями, в том числе и на операцию. Но мы стараемся помочь всем.
Полностью излечим?
— В Японии самая высокая в мире заболеваемость раком желудка, в Австралии — раком кожи. А в России какие лидеры?
— В России у мужчин лидируют онкологические заболевания дыхательной системы (17,8%), предстательной железы (14,4%), кожи (10,0 %), желудка (7,9%). У женщин — молочной железы (21,2%), кожи (14,6%), матки (7,7%), ободочной кишки (7,1%), желудка (5,2%).
— В США эксперты чуть ли не ежемесячно объявляют о победе над очередным видом рака. Так, смертность от рака молочной железы, по отчётам, в США снизилась с 50 до 3%, смертность от лейкоза и меланомы — со 100 до 18%. А какие виды рака полностью излечимы в нашей стране?
— Полностью излечиваемым пока нельзя назвать ни один вид рака. Однако по многим локализациям (рак шейки матки, молочной железы, кожи, щитовидной железы, яичка, предстательной железы, колоректальный) мы достигли очень хороших показателей — более 95% излечиваемости. При одном условии: если рак обнаружен на ранней стадии.
— Диагностика рака всегда считалась трудной задачей. А теперь международные эксперты признали недостаточно точными и самые продвинутые методы исследований — маммографию и ПСА (анализ вещества, вырабатываемого клетками предстательной железы)…
— Цифровая рентгеновская маммография во всём мире признана золотым стандартом в диагностике рака молочной железы. С её помощью можно выявить самые ранние признаки непальпируемого рака, которые не определяются другими методами диагностики. Однако эффективность маммографии — 63-67%. Поэтому сейчас получило широкое распространение дополнительное исследование на современных аппаратах: внедрена система послойного изображения, что значительно повысило выявляемость.
Анализ крови на ПСА — наиболее достоверный маркер диагностики рака предстательной железы. Однако повышение уровня ПСА может быть связано не только с наличием рака, но и с другими заболеваниями простаты, а онкология может развиваться и без повышения ПСА. Поэтому для улучшения диагностики рака предстательной железы сегодня используют и другие маркеры (фракции ПСА, генетические маркеры), а также методы лучевой диагностики (магнитно-резонансная томография, ультразвуковое исследование).— В мире самыми эффективными для диагностики и лечения рака признаны иммунологические препараты и биомаркеры. Применяются ли они в России?
— Мы работаем по единым международным стандартам лечения. Биомаркеры у нас применяются давно (некоторые из них даже включены в программу ОМС), молекулярно-генетические исследования сегодня проводятся в любой онкоклинике. Есть в России и прорывные разработки. Учёные нашего центра успешно работают над созданием маркеров нового типа. Мы продвинулись в исследовании поведения генов во время курса лечения, что позволяет скорректировать терапию. Но революционным направлением будет разработка новых таргетных препаратов с радионуклидными компонентами, которые уже проходят стадию доклинических исследований.
Нажмите для увеличенияПравда и мифы
— Правда ли, что любой хронический воспалительный процесс в организме может перерасти в онкологию?
— Не любой, но хронические воспаления служат благодатной почвой для возникновения рака. Поэтому любое затяжное заболевание, которое даёт о себе знать болями, кашлем, уплотнением, должно служить поводом для обращения к врачу.
— Считается, что рак более опасен для молодых?
— Молодые болеют, как правило, более агрессивным, «злым» раком. Однако рак в большинстве случаев — это болезнь пожилых. По статистике, 76% случаев заболеваний рака молочной железы приходятся на женщин «золотого» возраста (50+).
— Знаменитости часто сообщают: мол, был у меня рак, но он побеждён. А реально ли вылечиться раз и навсегда?
— Пятилетняя выживаемость — это международный стандарт, который говорит о более низком риске повторного заболевания. Однако рецидив может произойти и через 10-20 лет.
— Онкологи говорят, что одна из причин поздней выявляемости рака — отсутствие онкологической настороженности у врачей…
— В последнее время ситуация стала меняться в лучшую сторону. Для привлечения внимания к проблемам онкологии для врачей проводятся конференции и различные акции. Но не менее важна настороженность самих пациентов. По всей стране в медицинских учреждениях проводятся дни открытых дверей, бесплатные выезды мобильных комплексов для обследования населения. В разных городах страны создано более 15 центров женского здоровья (с бесплатным обследованием молочных желёз и половой сферы). Наш центр тоже регулярно проводит Дни открытых дверей по всем локализациям, во время которых мы принимаем всех пациентов независимо от их места жительства.
aif.ru
всё, что стоит знать о раке — www.maximonline.ru
Мы поймали специалиста и немного его помучили. И вот что сказал нам Евгений Даниилович Пашанов, доктор медицинских наук, главный научный сотрудник Федерального научно-клинического центра детской гематологии, онкологии и иммунологии.
Есть ли смысл каждые полгода тестироваться на онкомаркеры?
Нет, смысла в этом нет. Тестирование на онкомаркеры назначается, как правило, тем пациентам, у которых по результатам других методов исследования или по каким-то другим признакам есть подозрение на наличие опухоли, либо тем пациентам, у которых уже стоит онкологический диагноз (тогда онкомаркеры могут помочь определиться, например, с тактикой лечения на разных этапах болезни). Лишь некоторые онкомаркеры имеют «предсказательную ценность», например ПСА для рака предстательной железы. Вот его имеет смысл мониторировать регулярно с 50 лет.
Сейчас — и двадцать лет назад… Продвинулись ли мы в лечении этих болезней хоть как-то?
Безусловно! Еще как! Самый яркий пример – лечение острого лимфобластного лейкоза у детей. Это злокачественное заболевание крови, и длительная выживаемость при нем в России в начале 90-х годов составляла не более 5–7%, а сейчас — 70–90%! Кроме того, уровень современной медицины таков, что многие опухоли у взрослых удается если не вылечить, то перевести в «хроническую» форму, то есть лечить долго, иногда в течение многих лет, не ухудшая при этом качество жизни больных. Это важный аспект, потому что чаще всего лечение онкологических заболеваний сопровождается разными неприятностями вроде побочных явлений. И задача врача — не просто назначить эффективные препараты, но и суметь управлять их токсичностью, назначать грамотную сопроводительную терапию (обезболивающие, противорвотные и т. д.). В наши дни это удается намного лучше, чем двадцать лет назад. И это тоже огромный успех.
Правда ли, что в России лечат не сильно хуже, чем в любой точке мира?
В России есть отдельные клиники, отдельные центры, где лечат согласно современным международным стандартам. Но таких мест, к сожалению, очень мало. Проблема в том, что у нас люди, которые живут в разных географических областях или относятся к разным социальным группам, оказываются, по сути, в неравных условиях, имеют неравный доступ к системе здравоохранения. Поэтому в целом наша страна очень сильно отстает от развитых стран по уровню оказания онкологической помощи, а также по обеспечению доступа населения к медицинской помощи вообще. Причины очевидны, однако их слишком много, чтобы здесь перечислять.
Как ты относишься к ситуации, когда собирают миллионы на лечение заведомо неизлечимого больного и потом в каком-нибудь Сингапуре его доят до последнего?
Бывали случаи (в том числе известные мне лично), когда «заведомо неизлечимые» больные выздоравливали. И с каждым годом — по мере развития противоопухолевой терапии — таких больных становится все больше. Кроме того, в понимании врача ценностью обладает каждая человеческая жизнь, и если теоретическая вероятность выжить составляет, например, 5 из 100, то мы должны тратить деньги на лечение всех, потому что не знаем заранее, кто именно попадет в эти 5%. Другого выхода я не вижу. В любом случае, лучше тратить миллиарды на больных, чем на войну.
Говорят, что онкологи часто отказываются от лечения. Если бы ты получил диагноз с очень малым шансом, то стал бы лечиться или махнул рукой?
Я читал, что многие врачи «завещают» не реанимировать себя (например, при наступлении терминальной стадии заболевания), но это совсем другое и относится не только к онкологическим заболеваниям. Что касается массового отказа онкологов от лечения — я не думаю, что на этот счет есть какая-то статистика. Лично я, наверное, попытался бы использовать свой шанс. Не буду лукавить: хочется жить подольше, но так, чтобы при этом было не очень больно…
www.maximonline.ru
Почему в России так много онкологии
Тему онкологии в нашем обществе стараются не обсуждать. Существует даже такой термин, как онкофобия. На самом деле, рак сейчас, благодаря современным достижениям медицины – это не приговор. И многие виды онкологических заболеваний хорошо излечиваются. Обидно то, что в России множество прекрасных врачей, но сама система организации здравоохранения работает очень тяжело. От этого страдают и сами врачи, и, конечно, пациенты.
«В онкологии в России складывается непростая ситуация», — заявил на пресс-конференции, которая недавно прошла в Доме журналиста, д.м.н., профессор заместитель директора по научной работе РОНЦ им. Н.Н. Блохина Сергей Тюляндин.
Он подчеркнул, что основные проблемы, с которыми приходится сталкиваться – это рост числа пациентов, проблемы с лекарственным обеспечением, нехватка специалистов, недостаточное финансирование.
В детской онкологии существуют те же проблемы, а ситуация с лекарственным обеспечением стоит еще острее, заявил главный внештатный детский специалист-онколог Минздрава России, заместитель директора НИИ детской онкологии и гематологии ФГБУ РОНЦ им. Н.Н. Блохина Минздрава России, академик РАН, профессор Владимир Поляков.
Если говорить о росте числа больных, то это тенденция, характерная не только для России, но и для многих европейских стран и США. Происходит это из-за того, что население стареет, а выявляемость онкозаболеваний улучшается.
«По данным за 2015 год в России было 580 тысяч заболевших. Это 22% прироста за последние 10 лет. У нас увеличивается число больных, которые наблюдаются в наших стационарах – это больше 3 миллионов человек», — говорит Сергей Тюляндин. Что касается детской онкологии, то ежегодная заболеваемость в стране – порядка 15 на 100 тыс. детей, то есть около 3,5 тысяч больных.
Но если в Европе и США стараются с трендом роста заболеваемости справляться, то в России онкологическая помощь сталкивается с множеством препятствий.
«Есть стандарт, но в регионе мы не можем сказать пациентке об этом препарате, потому что его там нет»
Самая острая проблема – это лекарственное обеспечение. Особенно тяжелая ситуация с лекарствами сложилась в детской онкологии.
«Лекарственная обеспечение – одна из самых важных проблем, мы стараемся лечить детей оригинальными препаратами, не назначать дженерики. Но сейчас, в связи с санкциями, работает программа по импортозамещению. И для допуска в Россию препараты должны пройти множество апробаций, испытаний. Мы в проигрышной ситуации в детской онкологии, поскольку мы не можем проводить клинические испытания на детях, пока клинические испытания не прошли на взрослых, мы здесь сильно отстаем от западных коллег», — говорит Владимир Поляков.
Недоступность многих лекарственных препаратов, особенно современных – огромная проблема и для взрослых пациентов.
«Многие люди из регионов даже не слышали о том, что существуют таргетные препараты, препараты, которые «прицельно» воздействуют на раковые клетки, не затрагивая здоровые органы. И это пациенты из больших городов, областей. Многие люди не знают о том, что существует современные методы лечения. Например, при раке молочной железы, врачи говорят: «Есть стандарт, но в регионе мы не можем сказать пациентке об этом препарате, потому что его там нет. Или мы ввергаем пациентку в депрессивное состояние, поскольку она осознает, что можно лечиться эффективно, но эта тема для нее закрыта. Если она не может получить это лечение – зачем ей это говорить». Врач поставлен в такие условия – он взвешивает, кому дать или не дать препарат, какой возраст, если ли в регионе средства, а вдруг препарат закончится, а мы не доведем до стадии ремиссии……– это ужасная ситуация….врач должен лечить, а не считать», — говорит президент Ассоциации онкологических пациентов «Здравствуй!» Ирина Боровова.
И результат — разница между успехом в лечении рака молочной железы в России и в странах Европы и США – колоссальная. Сегодня американские онкологи показывают 95-процентные результаты по излечению рака молочной железы. В России – это 50-60%.
Зачем «замораживать»?
Infox.ru недавно писал о том, что Минздрав собирается заморозить многие современные препараты для лечения рака в списке ЖНВЛП. Это значит, что больным эти препараты станут еще менее доступны. «В список ЖНВЛП (этого года) не вошли пять инновационных препаратов, которые, действительно, показали свою эффективность при лечении определенных видов рака. Если подсчитать – то это примерно всего одна тысяча пациентов. И это не такая большая сумма. Почему возникла необходимость исключать эти препараты из ЖНВЛП, которые могли бы продлить жизнь этим людям, – непонятно», — недоумевает директор Российского общества онкологов‑химиотерапевтов (RUSSCO) Илья Тимофеев.
К чему привела оптимизация системы здравоохранения
Другая острая проблема в онкологии – это нехватка специалистов – и врачей-онкологов, и морфологов, и специалистов, которые работают на новом оборудовании. «Закончилась программа по модернизации медицинского оборудования. Но современные томографы часто простаивают. Нет специалистов, которые могли бы на них работать», — говорит директор ГБУ НИИ организации здравоохранения и медицинского менеджмента Департамента здравоохранения города Москвы Давид Мелик-Гусейнов.
Однако, депутат Московской городской Думы Людмила Стебенкова уверена, что ситуация в российской онкологии не такая уж и сложная. И вообще, по ее словам, по данным социологов, защита здоровья на 60% зависит от образа жизни и только на 15% – от организации системы здравоохранения.
И это, наверное, правильные цифры, но не для человека, который уже заболел – в этом случае все зависит как раз от организации системы здравоохранения.
www.infox.ru