Почему бешенство не лечится: Бешенство — симптомы и лечение — КФС Отзывы — Корректор функционального состояния.Центр Регион

Содержание

Бешенство

Бешенство представляет собой инфекционную вирусную болезнь, которая после появления клинических симптомов почти всегда заканчивается смертельным исходом. В почти 99% случаев передача вируса бешенства людям происходит от домашних собак. При этом бешенство может поражать как домашних, так и диких животных. Оно передается людям через укусы или царапины, обычно посредством слюны.

Бешенство присутствует на всех континентах, за исключением Антарктиды, причем 95% случаев смерти людей происходят в регионах Азии и Африки.

Бешенство является одной из забытых тропических болезней, которые преимущественно поражают неимущие и уязвимые группы населения, проживающие в отдаленных сельских районах. Хотя существуют эффективные вакцины и иммуноглобулины против бешенства, предназначенные для людей, они не всегда имеются в наличии и не всегда доступны нуждающимся. В целом случаи смерти от бешенства редко отражаются в официальных отчетах. Жертвами часто оказываются дети в возрасте от 5 до 14 лет. Учитывая, что средняя стоимость курса постэкспозиционной профилактики (ПЭП) бешенства может составлять 40 долларов США в Африке и 49 долларов США в Азии, такое лечение может представлять собой катастрофическое финансовое бремя для пострадавших семей, чей ежедневный доход составляет в среднем 1-2 доллара США на человека.

Ежегодно во всем мире прививки от бешенства после укусов животных получают более 29 миллионов человек. По оценкам, это позволяет предотвратить сотни тысяч смертей от бешенства ежегодно.

Профилактика

Ликвидация бешенства у собак

Бешенство ― болезнь, предотвратимая с помощью вакцин. Вакцинация собак представляет собой наиболее рентабельную стратегию профилактики бешенства у людей. Вакцинация собак приводит к сокращению смертности, вызванной бешенством, и снижает потребность в ПЭП в качестве компонента медицинской помощи пациентам, пострадавшим от укусов собак.

Информированность о бешенстве и профилактика укусов собак

Информирование о поведении собак и профилактика укусов как среди детей, так и среди взрослых являются важнейшим продолжением программы вакцинации против бешенства и могут снизить как заболеваемость бешенством среди людей, так и финансовое бремя, связанное с лечением при укусах собак. Повышение информированности о профилактике бешенства и борьбе с ним в общинах включает в себя просвещение и распространение информации об ответственном владении домашними животными, профилактике укусов собак и незамедлительных мерах после укуса. Участие и ответственность за осуществление программы на уровне общин способствуют более широкому охвату населения и усвоению им основных сведений.

Профилактическая иммунизация людей

Существуют предназначенные для людей вакцины для профилактической иммунизации до контакта с животными. Они рекомендуются людям, занимающимся определенными видами деятельности, связанными с повышенным риском, таким как сотрудники лабораторий, работающие с живыми вирусами бешенства и другими вирусами, вызывающими бешенство (лиссавирусами), и тем, кто профессионально или непрофессионально занимается такими видами деятельности, при которых возможен прямой контакт с летучими мышами, хищниками или другими млекопитающими, которые могут выступать носителями инфекции.

Профилактическая иммунизация рекомендуется и людям, совершающим поездки в отдаленные районы, затронутые бешенством, которые планируют проводить много времени на природе, занимаясь спелеотуризмом или альпинизмом. Люди, отправляющиеся в длительные поездки или переезжающие на постоянное место жительство в районы с высоким риском бешенства, должны проходить вакцинацию, если на местном уровне доступ к антирабическим препаратам ограничен. Наконец, следует рассмотреть целесообразность иммунизации детей, живущих в удаленных районах с повышенным риском или посещающих такие районы. При игре с животными дети могут получить более серьезные укусы или же не сообщить о полученных укусах.

Симптомы

Инкубационный период бешенства обычно длится 2-3 месяца, но может варьироваться от 1 недели до 1 года в зависимости от таких факторов, как место проникновения вируса бешенства и вирусная нагрузка. Первоначальные симптомы бешенства включают в себя повышение температуры и боль, а также необычные или необъяснимые ощущения покалывания, пощипывания или жжения (парестезия) в месте раны. По мере распространения вируса по центральной нервной системе развивается прогрессивное смертельное воспаление головного и спинного мозга.

Существуют две формы этой болезни:

У людей с буйным бешенством появляются признаки гиперактивности, возбужденное поведение, гидрофобия (водобоязнь) и иногда аэрофобия (боязнь сквозняков или свежего воздуха). Смерть наступает через несколько дней в результате кардиореспираторной остановки.
На паралитическое бешенство приходится около 20% всех случаев заболевания у людей. Эта форма бешенства протекает менее драматично и обычно дольше, чем буйная форма. Мышцы постепенно парализуются, начиная с места укуса или царапины. Медленно развивается кома и в конечном итоге наступает смерть. При паралитической форме бешенства часто ставится неверный диагноз, что способствует занижению данных о болезни.

Диагностика

Имеющиеся на данный момент диагностические средства не подходят для выявления инфицирования бешенством до появления клинических симптомов болезни, и до тех пор, пока не разовьются особые признаки бешенства, такие как гидрофобия или аэрофобия, постановка клинического диагноза может быть затруднена. Прижизненное и посмертное подтверждение бешенства у людей может осуществляться с помощью различных диагностических методик, направленных на выявление целого вируса, вирусных антигенов или нуклеиновых кислот в инфицированных тканях (мозге, коже, моче или слюне).

Передача инфекции

Инфицирование людей обычно происходит в результате глубокого укуса или царапины, нанесенных животным, которое заражено бешенством, при этом 99% случаев передачи инфекции людям происходит от бешеных собак. В Африке и Азии отмечается наиболее тяжелое бремя бешенства среди людей, и на эти регионы приходится 95% смертей от бешенства, происходящих в мире.

На Американском континенте основным источником инфекции в большинстве случаев смерти людей от бешенства в настоящее время выступают летучие мыши, так как передачу инфекции от собак в этом регионе в основном удалось прервать. Кроме того, бешенство летучих мышей становится новой угрозой для здоровья людей в Австралии и Западной Европе. Случаи смерти людей в результате контактов с лисицами, енотами, скунсами, шакалами, мангустами и другими видами диких хищных животных, являющихся носителями бешенства, происходят очень редко. Сведения, подтверждающие передачу бешенства через укусы грызунов, отсутствуют.

Передача инфекции может произойти и в случае, если инфекционный материал (обычно слюна) вступает в непосредственный контакт со слизистыми оболочками или свежими ранами на коже человека. Передача инфекции от человека человеку при укусе теоретически возможна, но еще никогда не подтверждалась.

Заражение бешенством при вдыхании аэрозолей, содержащих вирус, или при трансплантации инфицированных органов происходит очень редко. Заражение людей бешенством при употреблении в пищу сырого мяса или других тканей животных никогда не подтверждалось.

Постэкспозиционная профилактика (ПЭП)

Постэкспозиционная профилактика (ПЭП) заключается в незамедлительном оказании помощи человеку, пострадавшему от укуса, после контакта, который несет в себе опасность инфицирования бешенством. Это предотвращает попадание вируса в центральную нервную систему, которое неминуемо приводит к смерти. ПЭП заключается в следующем:

обильное промывание и местная обработка раны как можно скорее после контакта;
курс иммунизации мощной и эффективной вакциной против бешенства, соответствующей стандартам ВОЗ;
при наличии показаний введение антирабического иммуноглобулина (АИГ).

Эффективная медицинская помощь, оказанная вскоре после контакта, предполагающего риск инфицирования бешенством, может предотвратить наступление симптомов и смертельный исход.

Обильное промывание раны

Рекомендуемые процедуры по оказанию первой помощи включают в себя немедленное и тщательное промывание раны водой с мылом, моющим средством, повидон-йодом или другими веществами, убивающими вирус бешенства, в течение не менее 15 минут.

Комплексное ведение случаев укусов

Если это возможно, необходимо поставить в известность ветеринарную службу, выявить укусившее животное и поместить его в карантин для наблюдения (это относится к здоровым собакам и кошкам). В альтернативном порядке животное может быть подвергнуто эвтаназии для незамедлительного лабораторного анализа. Необходимо продолжать профилактику в течение 10-дневного периода наблюдения или до получения лабораторных результатов. Профилактическое лечение может быть прервано, если будет подтверждено, что животное не было заражено бешенством. Если животное с подозрением на бешенство невозможно поймать и протестировать, необходимо довести до конца полный курс профилактики.

Деятельность ВОЗ

Бешенство включено в дорожную карту ВОЗ по забытым тропическим болезням. Так как оно является зоонозной болезнью, необходима тесная межсекторальная координация на национальном, региональном и глобальном уровнях.

Деятельность на глобальном уровне

С 2015 г. ВОЗ возглавляет коллективную инициативу «Объединимся для борьбы с бешенством», в которой также участвуют Продовольственная и сельскохозяйственная организация Объединенных Наций (ФАО), Международная организация охраны здоровья животных (МЭБ) и Глобальный альянс по борьбе с бешенством, направленную на достижение нулевой смертности от бешенства среди людей к 2030 г.

Эта инициатива является первым примером совместных усилий секторов здравоохранения людей и животных по проведению информационно-разъяснительной работы в отношении необходимости инвестиций в борьбу против бешенства и их приоритизации, а также по координации глобальных усилий по элиминации бешенства. «Глобальный стратегический план, направленый на сведение к нулю смертности от бешенства среди людей к 2030 году: Ноль случаев к 2030 г.» послужит руководством и опорой для стран в разработке и осуществлении их национальных планов по элиминации бешенства на основе концепции «Единое здравоохранение» и в рамках межсекторального сотрудничества. Опубликован первый ежегодный доклад о ходе работы.

Центральным компонентом любой программы по борьбе с бешенством должны выступать мониторинг и эпиднадзор за этой болезнью. Отнесение той или иной болезни к категории болезней, о которых необходимо представлять уведомления, играет решающую роль в создании эффективно функционирующей системы регистрации. Такая система должна включать в себя механизмы для передачи данных с уровня общин на национальный уровень, а также в МЭБ и ВОЗ. Это обеспечит обратную связь, дающую возможность судить об эффективности программы, и позволит предпринимать действия для преодоления слабых мест.

Обмен данными в отношении бешенства с ВОЗ — на английском языке

Наличие запасов антирабической вакцины как для собак, так и для людей оказывает каталитическое воздействие на деятельность по ликвидации бешенства. ВОЗ вместе с партнерами ведет работу по прогнозированию глобальных потребностей в вакцинах для людей и собак, а также в антирабическом иммуноглобулине, чтобы оценить мировой потенциал их производства и изучить возможности массовых закупок для стран через механизмы ВОЗ/ЮНИСЕФ (вакцины и АИГ для людей) и МЭБ/ВОЗ (вакцины для животных).

В 2016 г. Стратегическая консультативная группа экспертов ВОЗ по иммунизации (СКГЭ) создала рабочую группу по антирабическим вакцинам и иммуноглобулинам. В настоящее время рабочая группа проводит обзор научных данных, соответствующих программных аспектов и расходов, связанных с их использованием. В частности, она будет рассматривать такие вопросы, как внутрикожное введение вакцины, укороченные схемы вакцинации и потенциальное воздействие новых биологических веществ. Рекомендации, предложенные в результате этой работы, будут рассмотрены СКГЭ в октябре 2017 г. для обновления позиции ВОЗ в отношении иммунизации против бешенства.

Сбор фактических данных, необходимых для элиминации бешенства

С 2016 по 2018 г. ВОЗ оказывала поддержку по сбору данных и фактической информации в 23 странах Азии, Африки и Америки. Эти данные (об укусах собак и случаях заболевания бешенством, о назначении ПЭП и результатах дальнейшего наблюдения, о потребностях в вакцинах и вариантах осуществления программной деятельности) используются при актуализации позиции ВОЗ по данному вопросу.

Предварительные результаты исследований подтверждают, что:

дети в возрасте до 15 лет подвергаются повышенному риску воздействия вируса бешенства, и такое воздействие происходит, в основном, при укусах собак;
факторами, способствующими соблюдению схемы лечения, являются как наличие биологических препаратов, так и стоимость ПЭП; и
отчетность на уровне системы здравоохранения недооценивает выявленные случаи бешенства у людей и собак по сравнению с системами на уровне сообществ.
решающее значение имеет взаимодействие с различными секторами и сотрудничество в рамках концепции «Единое здравоохранение» на всех уровнях, в частности, для ведения просветительской работы с местным населением, реализации программ по повышению осведомленности общественности и кампаний по профилактике укусов собак и вакцинации;

Эти данные были опубликованы в рецензируемых научных журналах и использовались в качестве подтверждения необходимости вложения ресурсов в программы борьбы с бешенством. Ранее в этом году Гави, Альянс по вакцинам одобрил включение бешенства в свою стратегию инвестиций в вакцины на 2021–2025 гг. Это может в перспективе привести к значительному снижению числа смерти от бешенства среди людей.

Региональные и национальные примеры

С 1983 г. страны в Американском регионе сократили заболеваемость бешенством более чем на 95% у людей и на 98% среди собак. Этот успех был достигнут прежде всего благодаря применению эффективных мер политики и программ, в которых особое внимание уделяется регулируемым на региональном уровне кампаниям по вакцинации собак, повышению информированности общественности и широкому распространению и наличию ПЭП.

Многие страны в Регионе Юго-Восточной Азии ВОЗ инициировали кампании по ликвидации бешенства в соответствии с задачей по ликвидации этой болезни в регионе к 2020 г. Бангладеш начала свою программу по ликвидации бешенства в 2010 г., и благодаря ведению случаев укусов, массовой вакцинации собак и все более широкому доступу к бесплатным вакцинам с 2010–2013 гг. смертность от бешенства среди людей снизилась в стране на 50%.

Кроме того, большого прогресса удалось добиться на Филиппинах, в Южной Африке и Объединенной Республике Танзании, где пилотные проекты, осуществлявшиеся ВОЗ в рамках проекта Фонда Билла и Мелинды Гейтс, недавно показали, что число случаев бешенства у людей можно уменьшить с помощью сочетания таких мероприятий, как массовая вакцинация собак, облегчение доступа к ПЭП, усиленный эпиднадзор и повышение информированности общественности.

Ключевую роль в поддержании программ по борьбе против бешенства и их распространении на близлежащие территории играют следующие принципы: начинать с малого, придавать импульс местным антирабическим программам с помощью комплексных мер стимулирования, наглядно демонстрировать успех и рентабельность программ и обеспечивать участие правительства и затронутых общин.

Бешенство — симптомы и лечение

Бешенство — это заболевание вирусной природы, возникающее после укуса зараженного животного, характеризующееся тяжелым поражением нервной системы и заканчивающееся, как правило, смертельным исходом. Вирус бешенства (Neuroryctes rabid) относится к группе миксовирусов рода Lyssavirus семейства Rhabdoviridae. Обнаруживается в слюне, а также в слезах и моче.

Вирус нестоек во внешней среде — погибает при нагревании до 56.С за 15 минут, при кипячении за 2 минуты. Чувствителен к ультрафиолетовым и прямым солнечным лучам, к этанолу и ко многим дезинфектантам. Однако устойчив к низким температурам, к фенолу, антибиотикам.

После проникновения в организм вирус бешенства распространяется по нервным окончаниям, поражая практически всю нервную систему. Наблюдаются отек, кровоизлияния, дегенеративные и некротические изменения нервных клеток головного и спинного мозга.

Источником вируса бешенства являются как дикие, так и домашние животные. К диким относятся волки, лисицы, шакалы, еноты, барсуки, скунсы, летучие мыши, грызуны, а к домашним — собаки, кошки, лошади, свиньи, мелкий и крупный рогатый скот. Однако наибольшую опасность для человека представляют лисы и бездомные собаки за городом в весенне-летний период. Заразными считаются животные за 3-10 дней до появления признаков болезни и далее в течение всего периода заболевания. Часто больных бешенством животных можно отличить по обильному слюно- и слезотечению, а также при наблюдении признаков водобоязни.

Заражение человека происходит при укусе «бешенным» животным. А также при попадании слюны больного животного на поврежденную кожу или слизистую оболочку. В последние годы описаны воздушно-капельный, алиментарный (через пищу и воду) и трансплацентарный (через плаценту в период беременности) пути передачи вируса. Много дискуссий вызывают несколько случаев заражения людей бешенством в результате операций по трансплантации органов.

Инкубационный период (период от укуса до начала заболевания) в среднем составляет 30-50 дней, хотя может длится 10-90 дней, в редких случаях — более 1 года. Причем чем дальше место укуса от головы, тем больше инкубационный период. Особую опасность представляют собой укусы в голову и руки, а также укусы детей. Дольше всего длится инкубационный период при укусе в ноги.

Выделяют 3 стадии болезни: I — начальную, II — возбуждения, III — паралитическую. Первая стадия начинается с общего недомогания, головной боли, небольшого повышения температуры тела, мышечных болей, сухости во рту, снижения аппетита, болей в горле, сухого кашля, может быть тошнота и рвота. В месте укуса появляются неприятные ощущения — жжение, покраснение, тянущие боли, зуд, повышенная чувствительность. Больной подавлен, замкнут, отказывается от еды, у него возникает необъяснимый страх, тоска, тревога, депрессия, реже — повышенная раздражительность. Характерны также бессонница, кошмары, обонятельные и зрительные галлюцинации.

Через 1-3 дня у больного бешенством наступает вторая стадия — возбуждения. Появляется беспокойство, тревога, и, самое характерное для этой стадии, приступы водобоязни. При попытке питья, а вскоре даже при виде и звуке льющейся воды, появляется чувство ужаса и спазмы мышц глотки и гортани. Дыхание становиться шумным, сопровождается болью и судорогами. На этой стадии заболевания человек становится раздражительным, возбудимым, очень агрессивным, «бешенным». Во время приступов больные кричат и мечутся, могут ломать мебель, проявляя нечеловеческую силу, кидаться на людей. Отмечается повышенное пото- и слюноотделение, больному сложно проглотить слюну и постоянно ее сплевывает. Данный период обычно длится 2-3 дня.

Далее наступает третья стадия заболевания, для начала которой характерно успокоение — исчезает страх, приступы водобоязни, возникает надежда на выздоровление. После этого повышается температура тела свыше 40 — 42 градусов, наступает паралич конечностей и черепных нервов различной локализации, нарушения сознания, судороги. Смерть наступает от паралича дыхания или остановки сердца. Таким образом, продолжительность заболевания редко превышает неделю.

Лечение бешенства

Методов лечения как таковых от бешенства нет. Если болезнь уже в первой стадии, иного исхода, чем летальный, скорее всего, не будет. Хотя в мире известны единичные случаи излечения от бешенства. Но пока это экзотика.

Однако есть способ предотвратить болезнь, убив ее в зародыше. Это метод специфической профилактики — введение специальной вакцины против бешенства, не позднее 14-го дня от момента укуса. Наилучшая специфическая профилактика - это введение специфического иммуноглобулина и/или активная иммунизация (вакцинация).

Вакцину вводят внутримышечно по 1 мл 5 раз: в день инфицирования, затем на 3, 7, 14 и 28-й день. При такой схеме создается хороший иммунитет, однако ВОЗ рекомендует еще и 6-ю инъекцию через 90 дней после первой.

Наилучшим местом прививки является дельтовидная мышца плеча или бедро. В том случае, если человек укушен, но до укуса был привит по полной схеме, и у него имеется достаточный уровень антител, его вакцинируют по специальной схеме без применения иммуноглобулина.

Терапия может быть прекращена, если выяснено, что животное остается здоровым в течение 10-дневного периода наблюдения или если у животного не было обнаружено вируса бешенства.

Некоторым лицам, которые входят в группу риска (ветеринары, кинологи, охотники), нужно прививаться заблаговременно. Прививки также проводятся по специально установленной схеме с первой ревакцинацией через 12 мес. и далее через каждые 5 лет.

Что делать, если вас укусили?

Первое, что сделать необходимо, это немедленно промыть место укуса мылом. Мыть надо довольно интенсивно, в течение 10 минут. Глубокие раны рекомендуется промывать струей мыльной воды, например с помощью шприца или катетера. Не нужно прижигать раны или накладывать швы.

После этого нужно сразу же обратится в ближайший травмпункт, ведь успех вакцинопрофилактики бешенства сильно зависит от того, насколько быстро вы обратились за помощью к врачу. Желательно сообщить врачу в травмпункте следующую информацию — описание животного, его внешний вид и поведение, наличие ошейника, обстоятельства укуса.

Далее следует провести курс прививок, назначенный врачом. Сорок уколов в живот давно никто не делает, вам введут вакцину и отпустят домой. И так пять или шесть раз. В стационаре могут оставить укушенного, если его состояние особенно тяжелое, прививающихся повторно, а также лиц, имеющих заболевания нервной системы или аллергические заболевания, беременных, а также лиц, привитых другими прививками в течение последних двух месяцев. На время вакцинации и спустя 6 месяцев после нее необходимо воздерживаться от употребления спиртных напитков. Кроме того, если вы проходите курс вакцинации от бешенства, нельзя переутомляться, переохлаждаться или наоборот перегреваться.

Во время прививок необходимо тщательно следить за состоянием здоровья. И при любых жалобах на ухудшение состояния, необходимо обратиться к врачу, а прививки временно прекратить. Только после обследования невропатологом, терапевтом и рабиологом консультативно решается вопрос о продолжении прививок.

Бешенство не лечится?! | История болезни

Об этом заболевании писали еще древнегреческие философы, назвав такое страшное заболевание по простому — «Гидрофобией» Почему так? Расскажу чуть попозже.

Историю этого заболевания можно разделить на 2 периода. Первый период длился до успешной разработки вакцины от бешенства Луи Пастером. Второй период соответственно после.

В 1880 году великий микробиолог и химик (хотя у него не было ни медицинского образования, ни биологического) посетив госпиталь, где увидел мучения и смерть мальчика от данного заболевания и решил, что должен создать лекарство. После того как ребенок погиб, Пастер взял слюну ребенка и ввел кролику. Этот кролик умер…

Изучая течении болезни Луи Пастер понял, что этот микроорганизм в окончательном итоге сосредоточен в мозге. Затем он брал препарат мозга умершего кролика, смешивал со специальным раствором и вводил другому кролику. Так повторялось около 100 раз. В конечном итоге кролики перестали умирать, а Луи Пастер создал вакцину.

Хочу заметить что вакцина — это не волшебное средство которое излечивает от какого-либо заболевания. Это ослабленный микроорганизм, в данном случае вирус не обладающий болезнетворной способностью. После вакцинации приобретается иммунитет (т.е способность человека побороть инфекционное заболевание) После этого исследования были проведены испытания на собаках, которое показало отличную работоспособность вакцины.

4 июля 1885 года мальчика по имени Иосиф Мейстер искусала собака. Луи Пастер ввел курс прививок этому мальчику. И о чудо, мальчик остался жив!

По поводу «Гидрофобии» Понятие довольно простое. Гидро — вода, Фобия — боязнь. Помимо того, что пациент не хочет пить, он боиться поднести кружку с водой ко рту. Водобоязнь не единственный симптом данного заболевания. Болезнь прогрессирует, возникает паралич конечностей, нарушается функции внутренних органов и возникает смерть.

Плавно подошли к главному вопросу. Лечиться ли бешенство или нет?!

При появлении симптомов заболевания (инкубационный период от 5 до 99 дней) а следовательно в разгар болезни бешенство не лечится*

Но если симптомы еще не наступили, и человек укушенный больным животным как можно скорее пройдет вакцинацию, то заболевание излечивается почти в 100% случаев. И кстати, многие думают что прививки нужно делать в живот 30 раз. Это уже в прошлом. В наше время курс состоит из 5-6 прививок в плечо.

Памятка. Если укусило животное.

Не дожидайтесь появления симптомов. Нужно начинать действовать!
Промыть рану теплой водой с мылом.
Как можно быстрее обратиться за медицинской помощью (травмпункт).
Соблюдать интервалы прививок, следовать назначениям врача.

* Есть пару случаев выздоровления от бешенства после появления симптоматики. Об этом в следующем посте.

Огромная просьба поддержать меня лайком. Подписывайтесь и читайте каждый день интересные статьи из мира медицины.

Любой интересующий вопрос по данной тематике можно задать в комментарии =)

Бешенство у человека: симптомы, признаки, лечение

Контакты с агрессивным диким или домашним животным несут риск заражения бешенством. Это чрезвычайно опасное заболевание вызывает вирус Rabies virus, поражающий клетки нервной системы и головного мозга человека. В активной фазе оно протекает быстро и с тяжелой симптоматикой, причем вероятность летального исхода практически 100% при отсутствии профилактических мер.

Общие сведения о возбудителе

Резервуаром для вируса служат дикие и бродячие животные, преимущественно хищники, некоторые виды грызунов, а также лошади и домашний скот. Основным средством передачи вируса является слюна животного, способом заражения – укус животным человека. Инфекция развивается далеко не в каждом случае: при укусе конечности риск развития заболевания составляет около 23%, а в случае повреждения шеи или лица доходит до 90%.

Проникая в организм человека, вирус распространяется по нервным волокнам, может разноситься также током крови и лимфы. Он разрушает нервные клетки и на их месте оставляет специфические образования, названные тельцами Бабеша-Негри. Спустя некоторое время вирус достигает головного мозга, в котором вызывает воспалительный процесс, характеризующийся тяжелой симптоматикой. Из-за перерождения клеток нервных волокон развиваются функциональные расстройства внутренних органов и систем.

В наружной среде вирус слабо сохраняет жизнеспособность. Он мгновенно погибает под прямыми солнечными лучами и при высушивании, в течение десяти минут – при нагревании до 60°С. Желудочный сок уничтожает его в течение 20 минут, спирт и другие средства дезинфекции – практически мгновенно. При низких температурах вирус может сохраняться в течение нескольких недель, однако при этом теряет вирулентность.

Внешние проявления заболевания

Инкубационный период при заражении бешенством может составлять от 1,5 недель до 3 месяцев, в зависимости от локализации места укуса и глубины проникновения слюны зараженного животного. При множественных укусах в голову и шею заболевание развивается быстро, при единичном повреждении ноги, как правило, признаки бешенства у человека появляются спустя 2-3 месяца.

В развитии заболевания четко прослеживаются следующие периоды:

инкубационный, во время которого симптомы бешенства отсутствуют;
продромальный, для которого характерны небольшое повышение температуры, нарушения сна, угнетенное или беспокойное поведение, ощущение зуда в области укуса;
агрессивный, характеризующийся гиперчувствительностью к внешним раздражителям, водобоязнью, бредом и неадекватным поведением;
паралитический, с отвисанием нижней челюсти, неестественным аппетитом и деградацией личности больного.

Далее наступает паралич дыхательных путей, заканчивающийся, как правило, смертью больного.

В некоторых случаях у больных отсутствует продромальная стадия, а иногда первые симптомы бешенства у человека появляются с развитием паралича. Из-за этого вовремя определить заболевание и оказать необходимую помощь медики не успевают. Поэтому при любых укусах животных необходимо сразу обратиться к врачу. Промедление может привести к необратимым последствиям.

У вас появились симптомы бешенства?

Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60

Диагностические методы

В случае, когда пациент обратился к врачу сразу после контакта с агрессивным животным, огромное значение имеет наружный осмотр места укуса. Врач определяет характерные особенности ран, глубину прокола тканей зубами животного, оценивает степень ослюнения. Все это необходимо, чтобы определить предположительную длительность инкубационного периода.

При дальнейшем наблюдении врач отмечает наличие визуальных признаков бешенства – изменения в поведении, размерах зрачков и т.д. Лабораторная диагностика в обычных клиниках не проводится, так как практически все тесты специфичны и могут выполняться только в лабораториях, занимающихся исследованием опасных инфекций. Прижизненные исследования, как правило, оказываются бесполезными, так как их результаты появляются слишком поздно. В настоящее время медики могут:

определить вирусные антигены в биоптате кожи затылочной части по методу флуоресцирующих антител;
начиная с седьмого дня болезни определить наличие антител к вирусу;
выполнить ПЦР-тест спинномозговой жидкости.

Наиболее часто при отсутствии выраженных симптомов бешенства у человека и слишком позднем обращении за медицинской помощью приходится выполнять посмертные исследования, чтобы достоверно установить причину гибели:

гистологический анализ тканей головного мозга для обнаружения телец Бабеша-Негри;
заражение лабораторных животных слюной, взятой у человека, и в случае их гибели – обнаружение в мозговой ткани телец Бабеша-Негри;
исследования ПЦР и ИФА тканей роговицы и мозга, а также слюны.

Перечисленные методы позволяют установить бешенство как причину заболевания со стопроцентной точностью.

Современные методы лечения

После появления явных симптомов эффективное лечение бешенства становится невозможным, усилия медиков направлены лишь на уменьшение страданий пациента. Ему назначают противосудорожные и снотворные препараты, помещают в затемненную палату с хорошей шумоизоляцией, вводят обезболивающие средства и транквилизаторы. В настоящее время ученые испытывают новые методики, основанные на применении специфических иммуноглобулинов, интенсивной терапии, гипотермии головного мозга. Однако на текущем уровне развития медицины после появления клинической симптоматики летальный исход наступает во всех случаях.

Жизненно важное значение получает в этих условиях профилактика бешенства, которая заключается не только в вакцинировании здоровых людей, но и в обязательном проведении комплекса мер при укусах животных:

глубоком и тщательном промывании ран медицинским спиртом;
обработке ран антисептическими препаратами;
проведении курса антирабической вакцинации с использованием сухой антирабической вакцины и антирабического иммуноглобулина.

Схема введения вакцины и иммуноглобулина в каждом случае определяется индивидуально, в зависимости от места укусов, тяжести ран и степени ослюнения. При выполнении всех перечисленных мер вероятность заболевания удается свести практически к нулю.

Часто задаваемые вопросы

Как передается бешенство от человека к человеку?

Теоретически передача вируса от одного человека к другому возможна через поцелуй, если у больного он уже присутствует в слюне, а у здорового во рту имеются ранки. Однако на практике подобные случаи медицине не известны. Возможно заражение плода от инфицированной матери во время беременности, а также донорам при пересадке органов, однако эти случаи крайне редки.

Передается ли бешенство через царапину кошки?

Заражение возможно при:

травмировании кожи когтями инфицированного животного;
контакте поврежденного участка кожи со слюной больного животного;
ослюнении больным животным слизистой оболочки рта, носа или глаз человека;
разделке туши зараженного животного без специальной одежды и средств защиты;
воздушно-капельном контакте в темном сыром помещении (например, в пещере, служащей местом обитания инфицированных летучих мышей).

Однако подавляющее большинство случаев инфицирования приходится на укусы больных животных.

Какие животные чаще всего болеют бешенством?

Наиболее часто в качестве резервуара вируса выступают дикие лисицы, волки и шакалы. Они заражают человека непосредственно либо через контакт с домашними животными, которые, в свою очередь, передают инфекцию человеку.

Не нашли ответа на свой вопрос?

Наши специалисты готовы проконсультировать вас по телефону:

Детская городская поликлиника №2 Бешенство не лечится!

Бешенство — вирусная зоонозная природно-очаговая инфекционная болезнь с контактным механизмом передачи возбуди-теля, протекающая с тяжелым поражением нервной системы и в 100% заканчивающаяся смертельным исходом.

Резервуар и источник возбудителя в природных очагах – дикие животные (лисица, волк, енотовидная собака, шакал и другие, а также летучие мыши), в населенных пунктах – собаки и кошки, а также сельскохозяйственные животные. Больной человек опасности не представляет, хотя полагают, что слюна может содержать вирус бешенства. Период заразительности у животных наступает за 3-10 дней до появления клинических признаков и длится в течение всего периода заболевания. У ле-тучих мышей наблюдается многомесячное носительство вируса без клинических проявлений.

Заражение человека обычно наступает при укусах, ослюнениях, оцарапаниях больным бешенством животным. Возможно заражение при контакте с инфицированной вирусом шкурой животного, а также аэрозольно (в пещерах, населенных лету-чими мышами).

Инкубационный период зависит от локализации укуса – чем ближе к голове, тем короче – обычно длится от 10 дней до 2 месяцев, но может сокращаться до 5 дней и удлинятся до 1 года и более.

Первые признаки болезни почти всегда проявляются в месте укуса в виде зуда, боли, невралгических болей по ходу ближайших к месту укуса нервных путей, появляется беспричинный страх, тоска, тревога, повышенная чувствительность к звуковым и световым раздражителям, отмечается повышение температуры. Больной погибает от наступления паралича ды-хательного или сосудодвигательного центра, в сроки от 5 до 10 дней.

Эффективным средством предупреждения заболевания человека бешенством является своевременное проведение анти-рабических прививок! Поэтому необходимо как можно раньше обратиться в медицинское учреждение при ослюнении и др. повреждениях, нанесенных животными, для получения полного курса профилактического лечения! Ни в коем случае нельзя отказываться от прививок или самостоятельно их прерывать. В случае если нет возможности получить медицинскую помощь немедленно, следует самостоятельно оказать первую помощь: обильно промыть рану под струей воды с мылом, не растирая её, обработав края 40-70% спиртом или йодной настойкой, наложить стерильную повязку и проследо-вать в близлежащее лечебное учреждение.

ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в РО», отделение профилактики природно-очаговых и паразитарных заболеваний

Бомбардировка бешенства – Наука – Коммерсантъ

Ученые атакуют пока неизлечимую вирусную инфекцию бешенства с двух сторон. Молекулярные биологии создают ДНК-вакцину против вируса бешенства. Зоологи массово вакцинируют диких животных — природных носителей вируса путем массового разбрасывания приманки с вакциной в местах их обитания.

Летальность при заражении вирусом бешенства у человека — 100%. Единственный способ спасения — своевременная вакцинация. Сейчас ведутся работы по созданию ДНК-вакцин от бешенства как для человека, так и для животных. Животных тоже надо лечить, потому что человек всего лишь промежуточный и случайный хозяин вируса при его циркуляции в природе, а без ликвидации природных очагов вируса борьба с бешенством будет бесконечной.

Пастеровские прививки

134 года назад впервые пациенту, укушенному бешеной собакой, была введена вакцина на основе препарата мозга зараженного кролика. Это был большой риск для уже знаменитого ученого Луи Пастера, опыты на животных были в самом разгаре, и гарантировать исход вакцинации человека не мог никто. Ясно было только одно — без лечения укушенный ребенок умрет. Вакцина сработала, это стало выдающимся событием в медицинской науке. Пастер был удостоен беспрецедентных почестей, стал членом академий, кавалером более 200 орденов разных стран мира, в его институте проходили вакцинацию тысячи пациентов ежегодно.

Сложно поверить, но и спустя столько лет человечество все еще находится под угрозой страшного заболевания. Несмотря на ежегодную вакцинацию более 15 миллионов человек, потенциальную угрозу этот вирус несет для 3,3 млрд человек в 100 странах мира. 99% случаев заболевания связаны с укусами больных собак, но источником заражения могут быть и другие плотоядные (кошки, ежи и др.), в некоторых регионах мира переносчиком заболевания могут стать летучие мыши.

Для человека нет спасения, если уже появились симптомы заболевания. По оценкам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), из-за отсутствия лечения ежегодно от бешенства погибает до 60 тыс. человек, 40% из них — дети в возрасте от 5 до 15 лет.

Необычный энцефалит

Вирус бешенства относится к роду Lyssavirus семейства Rhabdoviridae. Помимо вируса бешенства другие 11 представителей этого рода тоже вызывают прогрессирующий энцефалит. Можно считать бешенство энцефалитом, вызываемым лиссавирусами, а вирус бешенства — основным вирусным видом этого рода.

Заражение обычно происходит через повреждение кожи после царапины или укуса зараженным животным. Вирус содержится в его слюне. В зависимости от удаленности места укуса от основных нервных окончаний, от количества попавшего в рану вируса период скрытого развития заболевания занимает от недели до года, в среднем три месяца, особенно опасны укусы в область головы и шеи.

Вирус распространяется по нервной системе, организм не вырабатывает к нему антитела, и заражение невозможно диагностировать на ранней стадии. Разработаны эффективные способы определения вируса только на стадии клинических его проявлений и при посмертном обследовании.

Но бешенство отличается от многих других инфекций тем, что вакцинация оказывается эффективной после заражения: вирус распространяется по организму скрытно, неуклонно, но очень медленно.

Современные вакцины

Более века продолжается совершенствование вакцин против бешенства — антирабических, как их называют ученые. Первой из них стала вакцина на основе тканей мозга зараженных кроликов. В ходе опытов на животных очень быстро пришло понимание, что перед инъекцией пациенту вирус должен быть убит. Ткани высушивались в парах щелочи, проходила «пастеризация» препарата, после которой антитела к вирусу вырабатывались, но заражать клетки он уже не мог.

До сих пор миллионы людей получают вакцину этого типа. Она опасна своими побочными эффектами, поскольку кроме вируса бешенства содержит остатки тканей животного, что может вызвать аллергическую реакцию. Но такая вакцина проста в производстве и относительно дешева. ВОЗ рекомендует в ближайшее время отказаться от вакцин этого типа и перейти на работу с вакцинами, полученными из культуры тканей.

В 1956 году было предложено выращивание вируса в тканях эмбриона утки, а к концу 1960-х годов развитие методов культивирования тканей позволило размножать вирус в биореакторе, что значительно повысило чистоту препарата и снизило побочные эффекты.

Сейчас на рынке предлагаются препараты на основе разных штаммов вируса, полученные в разных культурах клеток. Главное условие: все они должны отвечать стандартам по иммуногенной активности: не менее 2,5 международных единиц в разовой дозе для внутримышечного введения.

Бешенство в России

В России за медицинской помощью после нападения животных обращаются от 250 тыс. до 450 тыс. человек в год. Все группы риска проходят постэкспозиционную (профилактическую) вакцинацию, причем в связи с опасностью заболевания без ограничения для детей, беременных женщин и людей с иммунодефицитом.

Несмотря на это, в России с начала этого века регистрируется от четырех до 22 смертей от бешенства в год. Потребность России в антирабической вакцине оценивается в 1,5 млн доз, срок хранения таких препаратов составляет до трех лет при температуре от +2°С до +8°С в защищенном от солнечного света месте.

Все это делает актуальным поиск вариантов вакцин нового типа — более дешевых (цена дозы в $45 в некоторых регионах мира оказывается для многих недоступной), более стабильных и менее капризных к условиям хранения (не везде можно обеспечить температурный режим хранения), более иммуногенных при меньшем количестве побочных эффектов.

ДНК-вакцины

В последние два десятилетия достигнут прогресс в создании рекомбинантных вакцин от бешенства. Это могут быть «гибридные вирусы», в которых белки вируса бешенства представлены в оболочке других — менее опасных вирусов животных или растений, такие вирусы вызывают иммунный ответ организма на белок вируса бешенства, но не вызывают развитие этого страшного заболевания. Также созданы рекомбинантные вирусы бешенства, на поверхности которых содержатся белки, усиливающие иммунный ответ на него,— такой вирус перед вакцинацией будет инактивирован, но иммунный ответ будет сильнее, чем на обычный вирус бешенства. Вакцины нового поколения создаются на основе ДНК-плазмид — вариант «генной терапии», когда в организме человека экспрессируется чужеродный белок, который вызывает иммунный ответ,— так организм сам будет вырабатывать антиген и обучать свою иммунную систему.

ДНК-вакцины интересны тем, что в их составе можно комбинировать белки разных представителей рода лиссавирусов, их проще хранить, дешевле производить. ДНК-вакцины уже проходят испытания в животноводстве.

Но в случае ДНК-вакцин для человека существенным ограничением для их внедрения становится смертельный характер заболевания.

Нет ни малейшего шанса на ошибку, иммунный ответ и его стабильность должны соответствовать международным стандартам, которые написаны кровью пациентов, не получивших должного лечения за прошедшие 134 года.

Накормить вакциной

Но даже при полном охвате групп риска постэкспозиционной вакцинацией проблема бешенства не будет решена до конца. В природе останутся ее зоонозные очаги, и придется постоянно ждать, не произойдет ли там какой-нибудь мутации вируса, против которой даже самые продвинутые ДНК-вакцины окажутся бессильными. Требуется вакцинация диких животных — носителей вируса, желательно поголовная. Основные целевые виды вакцинируемых животных: лисица, енотовидная собака, песец, корсак, шакал.

Ее проводят с помощью специальных кормовых добавок или кормовых брикетов с дозой вакцины, которые распространяются в дикой природе или в зонах, граничащих с поселениями, на неблагополучных и угрожаемых по бешенству территориях. При поедании приманки животное раскусывает блистер с вакциной, вирус контактирует со слизистой оболочкой ротовой полости и глотки в области окологлоточного лимфоидного кольца, проникает в организм и, проходя ограниченное количество циклов репродукции, инициирует иммунный ответ к вирусу бешенства через 21 сутки.

Методика не нова. В странах Западной Европы она применятся с конца 1970-х годов. Пионером была Швейцария, где в 1978 году была применена массовая оральная вакцинация лис, после того как ученые в опытах продемонстрировали, что орально введенный аттенуированный штамм вируса бешенства SAD может защищать лис от заболевания. Через пять лет после первого испытания в Швейцарии по этому пути пошла Германия, где использовали вакцину SADD 19, производную от швейцарского вакцинного штамма. Еще через три года к вакцинации диких животных присоединилась Франция.

В начале 1990-х здесь на площади 120 тыс. кв. км было разбросано 4,4 млн приманок. После этого заболевание бешенством не отмечалось здесь ни среди людей, ни среди животных. Фактически был создан грандиозный иммунологический барьер от Ла-Манша до швейцарской границы. Частота бешенства снизилась на 99,7%, заболевание во Франции практически исчезло.

Под прицелом

У нас такие же меры принимались еще при Советском Союзе, но при огромной территории нашей страны разделить ее сплошными иммунологическими барьерами и зачистить потом территории внутри них невозможно.

Была избрана другая стратегия — выявление зоонозных очагов вируса бешенства и иммунизация животных в них приманками с вакцинами, в том числе с применением авиации для разбрасывания приманок с вакцинными блистерами. Образно говоря, в отличие от стран ЕС, в России ковровые бомбардировки вакцинированными приманками невозможны, тут требуется прицельное бомбометание.

Вакцинированные брикеты разбрасываются с самолетов малой авиации из расчета 20–30 брикетов на 1 кв. км. Считается, что систематическое применение такого метода вакцинации позволяет в течение шести лет перевести территорию в разряд благополучных по бешенству. После реформы системы управления в ветеринарии в начале 2000-х годов, когда полномочия по борьбе с бешенством переданы на региональный уровень, занимаются этим ветеринарные службы регионов.

В 2018 году природные очаги бешенства обнаруживались на большей части территории России (за исключением 14 регионов). Лидерами по числу случаев заболевания животных стали Московская, Белгородская, Саратовская области, правда, эпидемиологический порог не был достигнут.

По данным Россельхознадзора, в 2019 году о раскладке брикетов с оральной вакциной от бешенства (в том числе с применением малой авиации) сообщили ветеринарные службы Московской области, Удмуртии, Бурятии, Татарстана, Кировской области, Ненецкого автономного округа и др.

Работы много. Но если она продолжится, а на смену традиционным антирабическим вакцинам придут более эффективные ДНК-вакцины, можно достичь цели, и бешенство в нашей стране перейдет в разряд экзотических болезней.

Алексей Дейкин, кандидат биологических наук, Институт биологии гена РАН

Бешенство – это опасно!

Бешенство — это острое инфекционное заболевание животных и людей, вызываемое вирусом, при котором поражается центральная нервная система и, которое всегда заканчивается смертельным исходом.

Кто может заболеть бешенством?

Бешенством болеют практически все виды наземных млекопитающих, в первую очередь — плотоядные животные (семейства собачьи, кошачьи, куньи, енотовые и др.). Могут также болеть птицы дикие и домашние, грызуны, летучие мыши. Ежегодно в нашей стране регистрируются сотни случаев болезни среди диких (лисы, енотовидные собаки, волки и др.) и домашних (собаки, кошки, крупный рогатый скот, лошади) животных. Отмечаются единичные случаи гидрофобии со смертельным исходом среди людей.

Источником бешенства является дикое животное, которое заразилось в природной среде, а также домашнее животное, которое подверглось нападению со стороны другого больного животного (дикого или домашнего). От заболевших животных происходит заражение человека.

Как происходит заражение?

Возбудитель бешенства — специфический вирус, содержащийся в слюне больного животного.

Заражение человека происходит при укусе и проникновении в рану слюны больного животного. Внедрившись через поврежденную кожу, вирус бешенства распространяется по нервным стволам до головного и спинного мозга. Там в основном и происходит размножение и накопление вируса. Затем он проникает в слюнные железы и выделяется со слюной во внешнюю среду. Вирус в слюне появляется за 1-7 дней до первых клинических признаков заболевания. Поэтому заразиться бешенством можно и при укусе, нанесенном внешне здоровым животным.

Заражение может произойти также в случае попадания слюны на слизистые оболочки глаз, носа, рта, поврежденные кожные покровы.

Очень опасны царапины, нанесенные когтями: животные часто лижут лапы, поэтому на когтях остается достаточное для заражения количество вируса.

Заразиться можно и при разделывании туши больного животного, так как при этом часто отмечаются порезы пальцев рук. Вирус неустойчив во внешней среде, погибает при обычных режимах пастеризации, а при кипячении — мгновенно.

Самыми опасными считаются укусы, нанесенные бешеными волками, лисицами, енотовидными собаками и другими дикими плотоядными животными, летучими мышами. Несколько меньшую опасность представляют укусы собак и кошек и котят. Случаи заражения человека после контакта с больным сельскохозяйственным животным (коровой, лошадью, козой, овцой, свиньей) встречаются редко. Домашние птицы, хотя и могут заболеть бешенством, но не способны из-за отсутствия у них слюнных желез заразить человека. Не исключена возможность заражения человека в результате укуса, нанесенного грызуном: кроликом, зайцем, белкой, ондатрой, крысой, хомяком, мышью.

Какие повреждения считать наиболее опасными?

Период от укуса до начала заболевания (скрытый или инкубационный период) в среднем составляет у человека 30-50 дней, хотя может длиться 10-90 дней, в редких случаях — более 1 года. Причем чем дальше место укуса от головы, тем больше инкубационный период. Следовательно, с учетом локализации (места) повреждения особую опасность представляют собой укусы в голову, лицо шею. К категории тяжелых (опасных) повреждений относят также укусы за пальцы рук, т.к. эти части тела имеют много нервных окончаний. Менее опасными считаются укусы в область предплечья, плеча, туловища. Дольше всего длится инкубационный период при укусе в ноги.

Длительность инкубационного периода (т.е. периода, предшествующего появлению симптомов заболевания) у животных составляет от недели «до нескольких месяцев (иногда — лет), но уже за 5-10 дней до проявлений болезни животное является заразным

Характерным признаком заболевания животных в первой стадии следует считать изменение поведения: злобное животное становится ласковым, беспричинно оживленным, старается лизнуть хозяина в лицо; доброе — злым, раздражительным, не идет на зов хозяина, забивается в темные углы. Животное отказывается от любимой еды, но заглатывает несъедобные предметы (дерево, камни и др.), иногда отмечается повышенная чувствительность к свету, шуму. Несколько повышается температура тела. Если говорить о диких животных, то для заболевших таким изменением будет желание идти на контакт с человеком: здоровое дикое животное никогда добровольно не пойдет к человеку и убежит при любой попытке приблизиться.

Начальная стадия заболевания сменяется второй — стадией возбуждения, при которой раздражительность животного повышается, возникает агрессивность. Животное может без видимой причины напасть, укусить.

Далее наступает третья, паралитическая стадия, очень характерная видом животного: шерсть взъерошена, нижняя челюсть отвисает, язык выпадает, из пасти вытекает слюна. На 8-10-й день животное погибает.

Как нужно поступить при покусе животными?

Если ребенка или взрослого укусило, оцарапало, ослюнило любое животное, даже внешне здоровое, а тем более безнадзорное либо дикое, или если есть подозрения, что оно больно бешенством, следует немедленно:

интенсивно в течение 10-15 минут промыть рану водой с мылом, которая смоет слюну животного. Глубокие раны рекомендуется промывать струей мыльной воды, например, с помощью шприца. Не нужно прижигать раны.
наложить на рану стерильную повязку. Опасно высасывания раны ртом.
после этого в самые сжатые сроки надо обратиться в ближайшее медицинское учреждение (поликлинику, больницу, медицинский пункт).По возможности необходимо собрать максимум данных о покусавшем животном (описание животного, его внешний вид и поведение, наличие ошейника, обстоятельства укуса и др.). Если животное домашнее (собака или кошка) и привито против бешенства, то необходимо взять с собой ветеринарную справку о сделанной прививке или регистрационное удостоверение с отметкой о прививке.

Как вы поступите с животным, которое вас покусало?

Одновременно с обращением к врачу по поводу укуса необходимо принять меры в отношении укусившего животного (его надо привязать, изолировать) и вызвать ветеринарного врача для консультации. За внешне здоровыми домашними животными (собакой или кошкой) устанавливается ветеринарное наблюдение, срок которого составляет 10 дней с момента укуса.

Больное животное подлежит усыплению. Спасти его невозможно. По мере развития заболевания поведение такого животного неконтролируемо. Важно предупредить заражение человека.

Существуют ли какие-нибудь способы лечения бешенства?

К сожалению, до настоящего времени человека, заболевшего бешенством, не удается вылечить. Лечение сводится к облегчению общего состояния заболевшего. В связи с этим именно профилактика бешенства приобретает исключительно важное значение в борьбе с этим заболеванием. Она включает в себя борьбу с источниками инфекции (больные бешенством животные) и предупреждение болезни у людей.

Какие существуют меры профилактики?

Прививки остаются единственным надежным средством защиты людей после укуса больным или подозрительным на заболевание бешенством животным. Они включают введение вакцины и, при необходимости, иммуноглобулина.

Если Вас не покусало животное; для охотников, сотрудников ЖКХ по отлову бездомных животных и просто любителей леса рекомендовано пройти профилактический курс вакцинации, который состоит из 3-х прививок. Обращаться в 11 кабинет районной поликлиники г. Солигорска с 8.00 до 16.00 кроме субботы и воскресенья (вакцинация бесплатная).

Что нужно знать о профилактических прививках:

если врач назначил прививки, то их нужно начинать немедленно;
пропускать очередную прививку ни в коем случае нельзя;
курс прививок, назначенный врачом, нужно проделать полностью;
человек, которому делают прививки, ни для кого не опасен;
во время прививок в течение 6 месяцев после их окончания нельзя употреблять спиртных напитков, следует избегать переутомления, переохлаждения, перегрева.

Как избежать покусов, ослюнений неизвестными животными?

От укусов животными чаще страдают дети, поэтому необходимо постоянно проводить с ними разъяснительную работу и стараться избегать ненужных контактов с животными, особенно дикими и/или безнадзорными:

не следует играть с незнакомыми собаками, кошками и другими животными, лучше держаться от них на безопасном расстоянии;
не следует подбирать на даче, в лесу и т.д. диких животных. Ежи и мелкие грызуны также могут быть переносчиками бешенства. Неправильное либо неадекватное поведение ребенка, который в силу возраста не сможет оценить правильно ситуацию, может привести к агрессии любое, а тем более больное животное;
лучше не подбирать бездомных бродячих либо больных животных, но если взяли, то найти возможность в короткий срок привить данное животное и показать его ветеринарному врачу;
не следует брать животное «на летний дачный сезон»: выбросив его, вы повышаете риск возникновения бешенства в данном регионе. Лучше не отправлять детей до 12-14 лет самостоятельно выгуливать собаку, особенно если это — животное крупной и/или агрессивной породы. Ребенок может не справиться с ней, а в случае нестандартной ситуации не сможет адекватно объяснить суть происшедшего.

ПОМНИТЕ

Очень опасны укусы диких животных. Слюна волков, лисиц, енотов обладает проницаемостью и содержит большое количество вируса.

Но необходимо относиться внимательно и к домашним животным.

Cобака и котик добрый друг человека, но 85% лиц, обратившихся за медицинской помощью по поводу укусов, пострадали именно из-за неправильного содержания домашних животных. Особенно опасны бездомные, бродячие и содержащиеся без достаточного надзора собаки. Правильное содержание домашних животных — одно из важнейших условий предупреждения заражения бешенством.

Заметив какие-либо изменения в поведении животного, немедленно покажите его ветеринарному врачу.

Прививки против бешенства животным проводятся во всех ветеринарных учреждениях бесплатно.

Врач-валеолог Руденя Е.Н.

Бешенство: симптомы, лечение и профилактика

Обзор

Что такое бешенство?

Бешенство — серьезное заболевание, вызываемое вирусом. Это в основном болезнь животных, но люди могут заразиться бешенством, если животные, инфицированные этим заболеванием, укусят их. Вирус передается человеку через слюну инфицированного животного.Очень редко встречаются случаи, когда инфицированная слюна попадает кому-то в глаза, рот или открытую рану.

Зараженные дикие животные — особенно летучие мыши, а также скунсы, еноты, лисы и койоты — обычно передают болезнь людям. В Соединенных Штатах собаки редко передают бешенство людям; однако за пределами США инфицированные собаки являются наиболее частым источником передачи вируса человеку. Бешенством может заразиться любое млекопитающее (т.е. теплокровное животное с мехом). Животные, не являющиеся млекопитающими (например,г., птицы, рыбы, змеи) не могут заразиться бешенством.

Число случаев заболевания людей бешенством в Соединенных Штатах является редким (по данным Центров по контролю и профилактике заболеваний ежегодно регистрируется только один-три случая). Если вас укусило животное, вам следует проконсультироваться с врачом о возможных методах лечения после контакта.

Симптомы и причины

Каковы симптомы бешенства?

Симптомы могут появиться уже через несколько дней после укуса зараженного животного.Однако в большинстве случаев симптомы могут появиться только через несколько недель или месяцев.

Один из самых уникальных симптомов заражения бешенством — покалывание или подергивание в области укуса животного. После того, как вирус покидает локальную область укуса, он перемещается по соседнему нерву в мозг и может вызывать такие симптомы, как:

Боль.
Усталость.
Головные боли.
Лихорадка.
Мышечные спазмы.
Раздражительность.
Чрезмерные движения.
Агитация, агрессивность.
Путаница.
Изъятия.
Странные или ненормальные мысли.
Галлюцинации.
Слабость, паралич.
Повышенное выделение слюны или слез.
Чрезвычайная чувствительность к яркому свету, звукам или прикосновениям.
Затруднения при разговоре.

На поздних стадиях инфекции (когда инфекция распространяется на другие части нервной системы) могут развиться следующие симптомы:

Двойное зрение.
Проблемы с движением мимических мышц.
Аномальные движения диафрагмы и мышц, контролирующих дыхание.
Затруднение при глотании и повышенное слюноотделение, вызывающее «пену во рту», обычно связанную с инфекцией бешенства.

Ведение и лечение

Как лечится бешенство?

Бешенство можно предотвратить и лечить вакциной против бешенства.Вакцина против бешенства производится из убитого вируса бешенства. Вакцина не может вызвать бешенство. Современные вакцины относительно безболезненны и вводятся в руки, как и другие распространенные вакцины.

В некоторых случаях может быть полезен специальный иммунный глобулин. Когда это полезно; рано начинать. Медицинский работник может помочь вам определить, подходит ли вам иммуноглобулин против бешенства.

Для лечения бешенства:

Если вас укусило животное или вы заразились бешенством, позвоните своему врачу и немедленно обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи .Оказавшись там, врач тщательно очистит рану и сделает прививку от столбняка, если вы не прошли своевременную вакцинацию против столбняка.

Решение о немедленном лечении бешенства путем проведения серии прививок от бешенства будет основано на ряде факторов. К ним относятся:

Обстоятельства укуса (спровоцированный или неспровоцированный укус).
Тип животного (дикое или домашнее; вид животных).
История вакцинации животного (независимо от того, вакцинировано оно или нет).
Любые рекомендации местных органов здравоохранения относительно обстоятельств укуса.

Насколько опасно бешенство, если его не лечить?

Бешенство почти всегда приводит к летальному исходу, если его не лечить. Фактически, как только у кого-то появляются симптомы бешенства, они обычно не выживают. Вот почему очень важно немедленно обратиться за медицинской помощью после укуса животного, особенно если укус дикого животного.

Безопасна ли вакцина против бешенства?

Риск того, что вакцина причинит серьезный вред, очень мал.Современные вакцины, используемые в США, вызывают меньше негативных реакций, чем предыдущие вакцины против бешенства. Типичные легкие проблемы включают болезненность, покраснение, отек или зуд в месте укола. Другие легкие проблемы могут включать головную боль, тошноту, боль в животе, мышечные боли и головокружение.

Более умеренные и тяжелые побочные эффекты вакцины включают крапивницу, боли в суставах и лихорадку. Признаки тяжелой аллергической реакции включают затрудненное дыхание, охриплость или хрипы, крапивницу, бледность, слабость, учащенное сердцебиение или головокружение.Ожидание в кабинете врача или в отделении неотложной помощи в течение 30 минут после вакцинации обычно дает время, чтобы увидеть, возникнет ли серьезная аллергическая реакция. Если вы испытываете какие-либо побочные эффекты от умеренного до серьезного, немедленно обратитесь к врачу.

Профилактика

Как предотвратить бешенство?

Люди с высоким риском заражения бешенством должны получить вакцину против бешенства. до того, как они вступят в контакт с животными, которые могут быть заражены бешенством.К таким людям относятся ветеринары, обработчики животных, все медицинские работники и научные работники, работающие с бешенством. Другим людям следует подумать о предконтактной вакцинации. В эту группу входят люди, деятельность которых заставляет их часто контактировать с животными, которые могут быть бешеными. Кроме того, международные путешественники, которые могут посетить те части мира, где широко распространено бешенство, должны получить предэкспозиционную вакцину.

График предконтактной вакцинации состоит из 3 доз, указанных ниже:

Дана первая доза.
Вторая доза через 7 дней после первой дозы.
Третья доза вводится через 21 или 28 дней после первой дозы.

Если принято решение начать прививки от бешенства, и вы не были вакцинированы , против бешенства:

Вы должны получить 5 доз вакцины против бешенства — первую дозу немедленно, затем дополнительные дозы через 3, 7, 14 и 28 дней после первой дозы.
Вам также следует сделать прививку иммуноглобулина против бешенства одновременно с первой дозой вакцины против бешенства.

Если вы были ранее вакцинированы против бешенства:

Вы должны получить 2 доз вакцины против бешенства — первую дозу немедленно, а вторую дозу через 3 дня.
Вам не нужно делать прививку иммуноглобулина против бешенства.

Какие еще шаги я могу предпринять, чтобы снизить вероятность заражения бешенством?

Убедитесь, что ваши питомцы вакцинированы против бешенства. Подумайте о том, чтобы держать их в помещении, чтобы они не были укушены другими животными, которые могут быть заражены бешенством.
Напомните своим детям никогда не трогать и не кормить бродячих собак, кошек или других животных, бродящих по вашему району или в других местах. Животные, зараженные бешенством, действуют иначе, чем здоровые животные (хотя на ранних стадиях бешенства они могут не проявлять никаких признаков, но все же могут заразить вас). Дикие животные могут вести себя прирученными или медленно передвигаться. Другие признаки бешенства у животных включают агрессивность, повышенное слюноотделение, проблемы с глотанием, общее недомогание, затрудненное движение / паралич и любые отклонения от типичного поведения животных.
Сообщите вашим местным инспекторам по контролю за животными или местным органам здравоохранения, если вы заметите животных, поведение которых наводит на мысль, что у них может быть бешенство.

Жить с

Что мне нужно предпринять немедленно в случае укуса животного?

Вымойте место укуса водой с мылом в течение 5–10 минут.
Закройте место укуса чистой повязкой.
Позвоните своему врачу и обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.
Если вы знаете владельца животного, получите всю информацию о животном, включая статус вакцинации, имя и адрес владельца. Позвоните в местный отдел здравоохранения, особенно если животное не было вакцинировано.
Если вы не знаете владельца животного или вас укусило дикое животное, немедленно позвоните в местные органы по контролю за животными, чтобы получить помощь в поиске животного, вызвавшего укус.Животное необходимо изолировать и наблюдать за признаками бешенства.

Бешенство: симптомы, лечение и профилактика

Обзор

Что такое бешенство?

Бешенство — серьезное заболевание, вызываемое вирусом. Это в основном болезнь животных, но люди могут заразиться бешенством, если животные, инфицированные этим заболеванием, укусят их.Вирус передается человеку через слюну инфицированного животного. Очень редко встречаются случаи, когда инфицированная слюна попадает кому-то в глаза, рот или открытую рану.

Зараженные дикие животные — особенно летучие мыши, а также скунсы, еноты, лисы и койоты — обычно передают болезнь людям. В Соединенных Штатах собаки редко передают бешенство людям; однако за пределами США инфицированные собаки являются наиболее частым источником передачи вируса человеку. Бешенством может заразиться любое млекопитающее (т.е. теплокровное животное с мехом).Животные, не являющиеся млекопитающими (например, птицы, рыбы, змеи), не могут заразиться бешенством.

Симптомы и причины

Каковы симптомы бешенства?

Боль.
Усталость.
Головные боли.
Лихорадка.
Мышечные спазмы.
Раздражительность.
Чрезмерные движения.
Агитация, агрессивность.
Путаница.
Изъятия.
Странные или ненормальные мысли.
Галлюцинации.
Слабость, паралич.
Повышенное выделение слюны или слез.
Чрезвычайная чувствительность к яркому свету, звукам или прикосновениям.
Затруднения при разговоре.

Двойное зрение.
Проблемы с движением мимических мышц.
Аномальные движения диафрагмы и мышц, контролирующих дыхание.
Затруднение при глотании и повышенное слюноотделение, вызывающее «пену во рту», обычно связанную с инфекцией бешенства.

Ведение и лечение

Как лечится бешенство?

Для лечения бешенства:

Обстоятельства укуса (спровоцированный или неспровоцированный укус).
Тип животного (дикое или домашнее; вид животных).
История вакцинации животного (независимо от того, вакцинировано оно или нет).
Любые рекомендации местных органов здравоохранения относительно обстоятельств укуса.

Насколько опасно бешенство, если его не лечить?

Безопасна ли вакцина против бешенства?

Профилактика

Как предотвратить бешенство?

График предконтактной вакцинации состоит из 3 доз, указанных ниже:

Дана первая доза.
Вторая доза через 7 дней после первой дозы.
Третья доза вводится через 21 или 28 дней после первой дозы.

Если принято решение начать прививки от бешенства, и вы не были вакцинированы , против бешенства:

Вы должны получить 5 доз вакцины против бешенства — первую дозу немедленно, затем дополнительные дозы через 3, 7, 14 и 28 дней после первой дозы.
Вам также следует сделать прививку иммуноглобулина против бешенства одновременно с первой дозой вакцины против бешенства.

Если вы были ранее вакцинированы против бешенства:

Вы должны получить 2 доз вакцины против бешенства — первую дозу немедленно, а вторую дозу через 3 дня.
Вам не нужно делать прививку иммуноглобулина против бешенства.

Какие еще шаги я могу предпринять, чтобы снизить вероятность заражения бешенством?

Убедитесь, что ваши питомцы вакцинированы против бешенства. Подумайте о том, чтобы держать их в помещении, чтобы они не были укушены другими животными, которые могут быть заражены бешенством.
Напомните своим детям никогда не трогать и не кормить бродячих собак, кошек или других животных, бродящих по вашему району или в других местах. Животные, зараженные бешенством, действуют иначе, чем здоровые животные (хотя на ранних стадиях бешенства они могут не проявлять никаких признаков, но все же могут заразить вас). Дикие животные могут вести себя прирученными или медленно передвигаться. Другие признаки бешенства у животных включают агрессивность, повышенное слюноотделение, проблемы с глотанием, общее недомогание, затрудненное движение / паралич и любые отклонения от типичного поведения животных.
Сообщите вашим местным инспекторам по контролю за животными или местным органам здравоохранения, если вы заметите животных, поведение которых наводит на мысль, что у них может быть бешенство.

Жить с

Что мне нужно предпринять немедленно в случае укуса животного?

Вымойте место укуса водой с мылом в течение 5–10 минут.
Закройте место укуса чистой повязкой.
Позвоните своему врачу и обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.
Если вы знаете владельца животного, получите всю информацию о животном, включая статус вакцинации, имя и адрес владельца. Позвоните в местный отдел здравоохранения, особенно если животное не было вакцинировано.
Если вы не знаете владельца животного или вас укусило дикое животное, немедленно позвоните в местные органы по контролю за животными, чтобы получить помощь в поиске животного, вызвавшего укус.Животное необходимо изолировать и наблюдать за признаками бешенства.

Бешенство: симптомы, лечение и профилактика

Обзор

Что такое бешенство?

Бешенство — серьезное заболевание, вызываемое вирусом. Это в основном болезнь животных, но люди могут заразиться бешенством, если животные, инфицированные этим заболеванием, укусят их.Вирус передается человеку через слюну инфицированного животного. Очень редко встречаются случаи, когда инфицированная слюна попадает кому-то в глаза, рот или открытую рану.

Зараженные дикие животные — особенно летучие мыши, а также скунсы, еноты, лисы и койоты — обычно передают болезнь людям. В Соединенных Штатах собаки редко передают бешенство людям; однако за пределами США инфицированные собаки являются наиболее частым источником передачи вируса человеку. Бешенством может заразиться любое млекопитающее (т.е. теплокровное животное с мехом).Животные, не являющиеся млекопитающими (например, птицы, рыбы, змеи), не могут заразиться бешенством.

Симптомы и причины

Каковы симптомы бешенства?

Боль.
Усталость.
Головные боли.
Лихорадка.
Мышечные спазмы.
Раздражительность.
Чрезмерные движения.
Агитация, агрессивность.
Путаница.
Изъятия.
Странные или ненормальные мысли.
Галлюцинации.
Слабость, паралич.
Повышенное выделение слюны или слез.
Чрезвычайная чувствительность к яркому свету, звукам или прикосновениям.
Затруднения при разговоре.

Двойное зрение.
Проблемы с движением мимических мышц.
Аномальные движения диафрагмы и мышц, контролирующих дыхание.
Затруднение при глотании и повышенное слюноотделение, вызывающее «пену во рту», обычно связанную с инфекцией бешенства.

Ведение и лечение

Как лечится бешенство?

Для лечения бешенства:

Обстоятельства укуса (спровоцированный или неспровоцированный укус).
Тип животного (дикое или домашнее; вид животных).
История вакцинации животного (независимо от того, вакцинировано оно или нет).
Любые рекомендации местных органов здравоохранения относительно обстоятельств укуса.

Насколько опасно бешенство, если его не лечить?

Безопасна ли вакцина против бешенства?

Профилактика

Как предотвратить бешенство?

График предконтактной вакцинации состоит из 3 доз, указанных ниже:

Дана первая доза.
Вторая доза через 7 дней после первой дозы.
Третья доза вводится через 21 или 28 дней после первой дозы.

Если принято решение начать прививки от бешенства, и вы не были вакцинированы , против бешенства:

Вы должны получить 5 доз вакцины против бешенства — первую дозу немедленно, затем дополнительные дозы через 3, 7, 14 и 28 дней после первой дозы.
Вам также следует сделать прививку иммуноглобулина против бешенства одновременно с первой дозой вакцины против бешенства.

Если вы были ранее вакцинированы против бешенства:

Вы должны получить 2 доз вакцины против бешенства — первую дозу немедленно, а вторую дозу через 3 дня.
Вам не нужно делать прививку иммуноглобулина против бешенства.

Какие еще шаги я могу предпринять, чтобы снизить вероятность заражения бешенством?

Убедитесь, что ваши питомцы вакцинированы против бешенства. Подумайте о том, чтобы держать их в помещении, чтобы они не были укушены другими животными, которые могут быть заражены бешенством.
Напомните своим детям никогда не трогать и не кормить бродячих собак, кошек или других животных, бродящих по вашему району или в других местах. Животные, зараженные бешенством, действуют иначе, чем здоровые животные (хотя на ранних стадиях бешенства они могут не проявлять никаких признаков, но все же могут заразить вас). Дикие животные могут вести себя прирученными или медленно передвигаться. Другие признаки бешенства у животных включают агрессивность, повышенное слюноотделение, проблемы с глотанием, общее недомогание, затрудненное движение / паралич и любые отклонения от типичного поведения животных.
Сообщите вашим местным инспекторам по контролю за животными или местным органам здравоохранения, если вы заметите животных, поведение которых наводит на мысль, что у них может быть бешенство.

Жить с

Что мне нужно предпринять немедленно в случае укуса животного?

Вымойте место укуса водой с мылом в течение 5–10 минут.
Закройте место укуса чистой повязкой.
Позвоните своему врачу и обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.
Если вы знаете владельца животного, получите всю информацию о животном, включая статус вакцинации, имя и адрес владельца. Позвоните в местный отдел здравоохранения, особенно если животное не было вакцинировано.
Если вы не знаете владельца животного или вас укусило дикое животное, немедленно позвоните в местные органы по контролю за животными, чтобы получить помощь в поиске животного, вызвавшего укус.Животное необходимо изолировать и наблюдать за признаками бешенства.

Бешенство: симптомы, лечение и профилактика

Обзор

Что такое бешенство?

Бешенство — серьезное заболевание, вызываемое вирусом. Это в основном болезнь животных, но люди могут заразиться бешенством, если животные, инфицированные этим заболеванием, укусят их.Вирус передается человеку через слюну инфицированного животного. Очень редко встречаются случаи, когда инфицированная слюна попадает кому-то в глаза, рот или открытую рану.

Зараженные дикие животные — особенно летучие мыши, а также скунсы, еноты, лисы и койоты — обычно передают болезнь людям. В Соединенных Штатах собаки редко передают бешенство людям; однако за пределами США инфицированные собаки являются наиболее частым источником передачи вируса человеку. Бешенством может заразиться любое млекопитающее (т.е. теплокровное животное с мехом).Животные, не являющиеся млекопитающими (например, птицы, рыбы, змеи), не могут заразиться бешенством.

Симптомы и причины

Каковы симптомы бешенства?

Боль.
Усталость.
Головные боли.
Лихорадка.
Мышечные спазмы.
Раздражительность.
Чрезмерные движения.
Агитация, агрессивность.
Путаница.
Изъятия.
Странные или ненормальные мысли.
Галлюцинации.
Слабость, паралич.
Повышенное выделение слюны или слез.
Чрезвычайная чувствительность к яркому свету, звукам или прикосновениям.
Затруднения при разговоре.

Двойное зрение.
Проблемы с движением мимических мышц.
Аномальные движения диафрагмы и мышц, контролирующих дыхание.
Затруднение при глотании и повышенное слюноотделение, вызывающее «пену во рту», обычно связанную с инфекцией бешенства.

Ведение и лечение

Как лечится бешенство?

Для лечения бешенства:

Обстоятельства укуса (спровоцированный или неспровоцированный укус).
Тип животного (дикое или домашнее; вид животных).
История вакцинации животного (независимо от того, вакцинировано оно или нет).
Любые рекомендации местных органов здравоохранения относительно обстоятельств укуса.

Насколько опасно бешенство, если его не лечить?

Безопасна ли вакцина против бешенства?

Профилактика

Как предотвратить бешенство?

График предконтактной вакцинации состоит из 3 доз, указанных ниже:

Дана первая доза.
Вторая доза через 7 дней после первой дозы.
Третья доза вводится через 21 или 28 дней после первой дозы.

Если принято решение начать прививки от бешенства, и вы не были вакцинированы , против бешенства:

Вы должны получить 5 доз вакцины против бешенства — первую дозу немедленно, затем дополнительные дозы через 3, 7, 14 и 28 дней после первой дозы.
Вам также следует сделать прививку иммуноглобулина против бешенства одновременно с первой дозой вакцины против бешенства.

Если вы были ранее вакцинированы против бешенства:

Вы должны получить 2 доз вакцины против бешенства — первую дозу немедленно, а вторую дозу через 3 дня.
Вам не нужно делать прививку иммуноглобулина против бешенства.

Какие еще шаги я могу предпринять, чтобы снизить вероятность заражения бешенством?

Убедитесь, что ваши питомцы вакцинированы против бешенства. Подумайте о том, чтобы держать их в помещении, чтобы они не были укушены другими животными, которые могут быть заражены бешенством.
Напомните своим детям никогда не трогать и не кормить бродячих собак, кошек или других животных, бродящих по вашему району или в других местах. Животные, зараженные бешенством, действуют иначе, чем здоровые животные (хотя на ранних стадиях бешенства они могут не проявлять никаких признаков, но все же могут заразить вас). Дикие животные могут вести себя прирученными или медленно передвигаться. Другие признаки бешенства у животных включают агрессивность, повышенное слюноотделение, проблемы с глотанием, общее недомогание, затрудненное движение / паралич и любые отклонения от типичного поведения животных.
Сообщите вашим местным инспекторам по контролю за животными или местным органам здравоохранения, если вы заметите животных, поведение которых наводит на мысль, что у них может быть бешенство.

Жить с

Что мне нужно предпринять немедленно в случае укуса животного?

Вымойте место укуса водой с мылом в течение 5–10 минут.
Закройте место укуса чистой повязкой.
Позвоните своему врачу и обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.
Если вы знаете владельца животного, получите всю информацию о животном, включая статус вакцинации, имя и адрес владельца. Позвоните в местный отдел здравоохранения, особенно если животное не было вакцинировано.
Если вы не знаете владельца животного или вас укусило дикое животное, немедленно позвоните в местные органы по контролю за животными, чтобы получить помощь в поиске животного, вызвавшего укус.Животное необходимо изолировать и наблюдать за признаками бешенства.

опасностей нелеченного бешенства | Часы против бешенства

Уроки отсутствия лечения

В 2011 году мужчине из Мэриленда была сделана трансплантация почки от умершего донора, который жил во Флориде и Северной Каролине. В 2013 году мужчина из Мэриленда начал испытывать симптомы, похожие на бешенство, и в конечном итоге умер от болезни через полтора года после трансплантации почки.После подробного медицинского обследования Центром контроля заболеваний, источником болезни мужчины из Мэриленда стал донор органов, молодой человек, умерший от необъяснимого энцефалита, который был приписан осложнениям от тяжелого гастроэнтерита. Расследование CDC показало, что и донор органов, и реципиент в Мэриленде умерли от варианта вируса бешенства, переносимого енотами.

Если бы он знал об этой угрозе и связался с местным отделом здравоохранения или посетил отделение неотложной помощи, он мог бы пройти курс постконтактной профилактики бешенства (PEP) и выжить.

Совсем недавно в сентябре 2014 года умер 52-летний мужчина из Миссури. Сообщалось, что жертва была инфицирована вариантом вируса бешенства, связанным с трехцветной летучей мышью. Сообщается, что жертва нашла летучих мышей в своем доме и на работе за месяц до появления симптомов и, возможно, по незнанию получил укус.

В случае смерти в Мэриленде в 2013 г., связанной с донором органов, улучшение связи между медицинским работником и пациентом, подвергшимся первичному облучению, и его семьей могло привести к другому результату.В соответствии с действующей политикой донорства органов, члены семьи донора заполнили анкету во время смерти, включая информацию о контакте умершего с потенциально бешеными животными или получении ПКП от бешенства. Но когда его спросили, контактировал ли донор с потенциально бешеными животными, семья ответила «нет», предположительно не зная, что еноты, содержащиеся в загоне на семейной собственности, попали в категорию потенциально бешеных животных. Тот факт, что донор получил укусы от этих енотов, никогда не был обнаружен в истории болезни пациента до расследования смерти реципиента органа в Мэриленде, проведенного Центром контроля заболеваний.

В случае с мужчиной из Миссури, который умер в 2014 году, он предположительно не знал об угрозе бешенства, связанной с летучими мышами, вне зависимости от того, очевиден ли укус или нет. Если бы он знал об этой угрозе и связался с местным отделом здравоохранения или посетил отделение неотложной помощи, он мог бы пройти курс лечения антирабической ПКП и выжить.

Медицинские работники в отделениях неотложной помощи, отделениях первичной медико-санитарной помощи и педиатрических отделениях нуждаются в лучшем образовании по вопросам бешенства и ПКП, как и потребители.

Профилактика смертей от бешенства среди людей начинается с повышения осведомленности и лучшего образования среди медицинских работников, специалистов общественного здравоохранения и широкой общественности, наряду с улучшенным скринингом доноров органов для выявления инфекционного энцефалита и более тщательным мониторингом реципиентов трансплантата.К такому выводу пришли исследователи, расследующие смерть Мэриленда в 2013 году.

Хотя смертность от бешенства среди людей значительно снизилась за последние 100 лет, наиболее желательным результатом является не снижение, а исключение случаев смерти людей от бешенства. ¹

Бешенство

Последнее обновление: ноябрь 2011 г.

Что такое бешенство?

Бешенство — это смертельное заболевание, вызываемое вирусом, поражающим центральную нервную систему (головной и спинной мозг).Зараженные млекопитающие могут передавать вирус бешенства человеку и другим млекопитающим. При появлении симптомов бешенство почти всегда заканчивается смертельным исходом. К счастью, в Соединенных Штатах ежегодно регистрируется лишь несколько случаев заболевания людей.

Какие животные могут заразиться бешенством?

Бешенство чаще всего встречается среди диких животных, таких как еноты, летучие мыши, скунсы и лисы, но любое млекопитающее может быть заражено бешенством. Домашние животные и домашний скот могут заразиться бешенством, если их не вакцинировать для защиты от инфекции. Среди домашних животных в штате Нью-Йорк чаще всего диагностируют бешенство у кошек.

Некоторые животные почти никогда не заболевают бешенством. К ним относятся кролики и мелкие грызуны, такие как белки, бурундуки, крысы, мыши, морские свинки, песчанки и хомяки. Эти животные могут заразиться бешенством, но только в редких случаях, например, если они атакованы, но не убиты бешеным животным.

Рептилии (например, ящерицы и змеи), земноводные (например, лягушки), птицы, рыбы и насекомые не болеют и не переносят бешенство.

Каковы признаки бешенства у животных?

Первым признаком бешенства обычно является изменение поведения животного.Он может стать необычно агрессивным или прирученным. Животное может перестать бояться людей и естественных врагов. Дикое животное может показаться ласковым и дружелюбным. Он может стать возбужденным или раздражительным и атаковать все на своем пути. Иногда наблюдаются шатание, судороги, удушье, пена во рту и паралич. Многие животные издают очень необычные звуки. Зараженные животные обычно умирают в течение одной недели после появления признаков бешенства.

Как люди заражаются бешенством?

Люди обычно подвергаются воздействию вируса бешенства, когда их кусает инфицированное животное.Воздействие может также произойти, если слюна бешеного животного попадает в открытый разрез или слизистую оболочку (глаза, нос или рот).

Что мне делать, если я заразился бешенством?

Тщательно промойте все раны водой с мылом и немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Сообщайте обо всех укусах животных в департамент здравоохранения вашего округа, даже если они кажутся незначительными. Номер телефона департамента здравоохранения вашего округа можно найти в правительственном списке вашего телефонного справочника или на веб-сайте Департамента здравоохранения штата Нью-Йорк (NYSDOH) по адресу: http: // www.health.ny.gov/diseases/communicable/zoonoses/rabies/contact.htm.

Постарайтесь отследить животное, которое подвергло вас воздействию, и сообщить эту информацию в департамент здравоохранения вашего округа, чтобы животное можно было безопасно поймать, если это возможно. В случае с летучей мышью вы можете безопасно поймать ее самостоятельно и доставить в окружной отдел здравоохранения, где она будет передана штату для проверки на бешенство. Чтобы узнать, как безопасно поймать летучую мышь, просмотрите короткое видео (1 минута 22 секунды) на сайте www.health.ny.gov/diseases/communicable/zoonoses/rabies/.

Здоровые собаки, кошки, хорьки и домашний скот, укусившие или иным образом вызвавшие потенциальное заражение человека бешенством, будут содержаться под контролем окружного департамента здравоохранения и наблюдаться в течение десяти дней после заражения. Если животное остается здоровым в течение этого периода, оно не заразило бешенство во время укуса.

Другие виды животных, которые могут быть потенциально опасны для человека, должны быть проверены на бешенство под руководством окружного департамента здравоохранения.Если животное невозможно наблюдать или протестировать на бешенство, людям, подвергшимся воздействию, может потребоваться лечение. Департамент здравоохранения вашего округа поможет вам и вашему врачу определить, необходимо ли лечение.

Как лечить людей, зараженных бешенством?

Лечение после заражения бешенством состоит из дозы человеческого иммуноглобулина против бешенства (HRIG), вводимой как можно скорее после заражения, плюс 4 дозы вакцины против бешенства в течение двух недель. Если есть рана, полная доза HRIG должна попасть в рану, если это возможно.Первая доза вакцины вводится одновременно, а остальные инъекции делаются на 3, 7 и 14 дни после первоначальной инъекции. Людям с ослабленной иммунной системой может потребоваться пятая доза вакцины, как определил их врач.

Человек, который уже был вакцинирован от бешенства и инфицирован бешенством, должен получить две дозы ревакцинации с интервалом в три дня сразу после заражения. Им не требуется инъекция HRIG.

Что произойдет, если не лечить заражение бешенством?

Контакт с бешеным животным не всегда приводит к бешенству.Если лечение начато сразу после заражения бешенством, бешенство можно предотвратить. Если заражение бешенством не лечить и у человека появляются клинические признаки бешенства, болезнь почти всегда приводит к смерти.

Как защитить своих питомцев от бешенства?

Лучший способ обезопасить домашних животных от бешенства — сделать им прививки и своевременно делать прививки. Если ваш питомец был ранен бешеным животным, обратитесь к ветеринару за медицинской помощью. Даже если ваш питомец был вакцинирован, может потребоваться повторная доза вакцины против бешенства в течение пяти дней после инцидента.Свяжитесь с отделом здравоохранения вашего округа, чтобы определить, какие дополнительные меры могут потребоваться.

Что люди могут сделать, чтобы защитить себя от бешенства?

Не кормите, не трогайте и не принимайте диких животных, бездомных собак или кошек.
Убедитесь, что ваши домашние собаки, кошки и хорьки, а также лошади и ценные домашние животные прошли последнюю вакцинацию от бешенства. Вакцинация защищает домашних животных от контакта с бешеными животными. Домашние животные, слишком молодые для вакцинации, должны содержаться в помещении и выходить на улицу только под непосредственным наблюдением.
Держите домашних животных дома на ночь. Не оставляйте их на улице без присмотра и не позволяйте им свободно бродить.
Не привлекайте диких животных в свой дом или двор. Следите за тем, чтобы на вашей территории не было хранящихся семян птиц или других продуктов, которые могут привлечь диких животных. Кормите домашних животных в помещении. Плотно закрывайте или убирайте мусорные баки. Заделайте любые проемы на чердаке, в подвале, на веранде или в гараже. Закройте дымоход экранами.
Если неприятные дикие животные живут в некоторых частях вашего дома, проконсультируйтесь со специалистом по контролю над дикой природой по поводу их удаления.Вы можете найти экспертов по контролю над дикой природой, которые работают на платной основе, в своем телефонном справочнике в разделе «Борьба с вредителями».
Научите детей не прикасаться ни к каким животным, которых они не знают, и немедленно сообщать взрослым, если их укусило какое-либо животное.
Если на вашей территории обитает дикое животное, дайте ему уйти. Заведите детей и домашних животных в дом и предупредите соседей, которые находятся на улице. Вы можете связаться с экспертом по контролю над дикой природой, который за определенную плату уберет животное.
Сообщайте обо всех укусах животных или контактах с дикими животными в департамент здравоохранения вашего округа. По возможности не позволяйте убегать животным, которые, возможно, заразили кого-то бешенством.

Где я могу получить дополнительную информацию о бешенстве?

Окружной отдел здравоохранения — лучший источник дополнительной информации о бешенстве. Номер телефона департамента здравоохранения вашего округа можно найти в правительственном списке вашего телефонного справочника или на веб-сайте NYSDOH по адресу: www.health.ny.gov/diseases/communicable/zoonoses/rabies/contact.htm.

Подробная информация о бешенстве также доступна на следующих сайтах:

NYSDOH: Бешенство
Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC): бешенство

Бешенство

Бешенство — это зоонозное вирусное заболевание, которое можно предотвратить с помощью вакцин. После появления клинических симптомов бешенство практически на 100% приводит к летальному исходу. В 99% случаев домашние собаки несут ответственность за передачу вируса бешенства человеку.Тем не менее, бешенство может поражать как внутренние и дикие животные. Он передается людям и животным через укусы или царапины, обычно через слюну.

Бешенство присутствует на всех континентах, кроме Антарктиды, причем более 95% смертей людей приходится на регионы Азии и Африки. Бешенство — одно из забытых тропических заболеваний (NTD), которое преимущественно поражает бедные и уязвимые группы населения, которые живут в отдаленных сельских местностях. Примерно 80% случаев заболевания людей происходит в сельской местности.Хотя эффективные человеческие вакцины и иммуноглобулины от бешенства существуют, они не всегда доступны или недоступны для тех, кто в них нуждается. Во всем мире смертность от бешенства редко сообщается, и дети в возрасте от 5 до 14 лет являются частыми жертвами. Управление воздействием бешенства, при котором средняя стоимость постконтактной профилактики бешенства (ПКП) в настоящее время оценивается в среднем в 108 долларов США, может быть катастрофическим. финансовое бремя для пострадавших семей, средний дневной доход которых может составлять всего 1-2 доллара США на человека ¹

Ежегодно более 29 миллионов человек во всем мире получают вакцинацию после укуса.По оценкам, это позволяет ежегодно предотвращать сотни тысяч случаев смерти от бешенства. В глобальном масштабе экономическое бремя бешенства, опосредованного собаками, оценивается в 8,6 млрд долларов США в год.

Профилактика

Ликвидация бешенства у собак

Бешенство — это болезнь, которую можно предотвратить с помощью вакцин. Вакцинация собак — наиболее экономически эффективная стратегия профилактики бешенства среди людей. Вакцинация собак снижает количество смертей, связанных с бешенством, опосредованным собаками, и снижает потребность в ПКП в рамках лечения пациентов с укусами собак.

Информирование о бешенстве и предотвращении укусов собак

Обучение поведению собак и предотвращение укусов как детей, так и взрослых является важным расширением программы вакцинации против бешенства и может снизить как заболеваемость людей бешенством, так и финансовое бремя лечения укусов собак. Увеличение Осведомленность о профилактике бешенства и борьбе с ним в общинах включает обучение и информацию об ответственном обращении с домашними животными, о том, как предотвратить укусы собак, и о мерах немедленного ухода после укуса.Вовлеченность и ответственность за программу в сообществе уровень увеличивает охват и понимание ключевых сообщений.

Иммунизация людей

Эта же вакцина используется для иммунизации людей после контакта (см. ПКП) или до контакта с бешенством (реже). Предэкспозиционная иммунизация рекомендуется людям с определенными профессиями повышенного риска, такими как лабораторные работники, работающие с живым бешенством и вирусы, связанные с бешенством (лиссавирус); и люди (например, сотрудники по борьбе с болезнями животных и смотрители дикой природы), чья профессиональная или личная деятельность может привести к прямому контакту с летучими мышами, плотоядными или другими млекопитающими, которые могут быть зараженный.

Предэкспозиционная иммунизация может быть показана также для путешественников на открытом воздухе и экспатриантов, проживающих в отдаленных районах с высоким риском заражения бешенством и ограниченным местным доступом к биологическим препаратам против бешенства. Наконец, следует рассмотреть возможность вакцинации детей. проживают или посещают такие районы. Играя с животными, они могут получать более серьезные укусы или не сообщать об укусах.

Симптомы

Инкубационный период бешенства обычно составляет 2–3 месяца, но может варьироваться от 1 недели до 1 года в зависимости от таких факторов, как место проникновения вируса и вирусная нагрузка.Первоначальные симптомы бешенства включают жар с болью и необычные или необъяснимые покалывание, покалывание или жжение (парестезия) в месте раны. По мере того, как вирус распространяется в центральную нервную систему, развивается прогрессирующее и смертельное воспаление головного и спинного мозга.

Есть две формы болезни:

Бешеное бешенство проявляется в появлении признаков гиперактивности, возбудимости, водобоязни (боязни воды) и иногда аэрофобии (боязни сквозняков или свежего воздуха).Смерть наступает через несколько дней из-за остановки сердца и дыхания.

На паралитическое бешенство приходится около 20% от общего числа случаев заболевания людей. Эта форма бешенства протекает менее драматично и обычно дольше, чем яростная форма. Мышцы постепенно парализуются, начиная с места укуса или царапины. Медленно развивается кома, и в конце концов наступает смерть. Паралитическая форма бешенства часто неправильно диагностируется, что приводит к занижению сведений о заболевании.

Диагностика

Современные диагностические инструменты не подходят для выявления инфекции бешенства до начала клинического заболевания, и, если не присутствуют специфические для бешенства признаки водобоязни или аэрофобии, клиническая диагностика может быть затруднена.Человеческое бешенство может быть подтверждено внутривенно и после смерти с помощью различных диагностических методов, которые обнаруживают целые вирусы, вирусные антигены или нуклеиновые кислоты в инфицированных тканях (головном мозге, коже или слюне) ²

Передача

Люди обычно заражаются после глубокого укуса или царапина от животного, больного бешенством, а передача человеку от бешеных собак составляет до 99% случаев.

В Северной и Южной Америке летучие мыши являются основным источником смерти людей от бешенства, поскольку в этом регионе передача вируса через собак в основном прекращена.Бешенство летучих мышей также представляет собой новую угрозу общественному здоровью в Австралии и Западной Европе. Смерть людей после облучения лисам, еноты, скунсы, шакалы, мангусты и другие виды диких хищников-хозяев очень редки, а укусы грызунов, как известно, не передают бешенство.

Передача также может происходить при прямом контакте слюны инфицированных животных со слизистой оболочкой человека или свежими кожными ранами. Описано заражение бешенством при вдыхании вирусосодержащих аэрозолей или при трансплантации инфицированных органов. но крайне редко.Передача от человека к человеку через укусы или слюну теоретически возможна, но это никогда не было подтверждено. То же самое относится к передаче человеку через потребление сырого мяса или молока инфицированных животных.

Постконтактная профилактика (PEP)

Постконтактная профилактика (PEP) — это немедленное лечение пострадавшего от укуса после заражения бешенством. Это предотвращает попадание вируса в центральную нервную систему, что приводит к неминуемой смерти. ПКП состоит из:

Обширное промывание и местная обработка укушенной раны или царапины как можно скорее после предполагаемого воздействия;
курс сильнодействующей и эффективной вакцины против бешенства, соответствующей стандартам ВОЗ; и
введение антирабического иммуноглобулина (RIG), если показано.

Начало лечения вскоре после контакта с вирусом бешенства может эффективно предотвратить появление симптомов и смерть.

Обширное промывание ран

Эта мера первой помощи включает немедленное и тщательное промывание и промывание раны в течение минимум 15 минут водой с мылом, детергентом, повидон-йодом или другими веществами, которые удаляют и убивают вирус бешенства.

Риск воздействия и показания для ПКП

В зависимости от тяжести контакта с животным с подозрением на бешенство рекомендуется проведение полного курса ПКП следующим образом:

Таблица: Категории контактов и рекомендуемая постконтактная профилактика (PEP)

Меры по предотвращению заражения бешенством 9080 9080
Категория I — прикосновение или кормление животных, облизывание животных неповрежденной кожи (без воздействия)	Мытье открытых поверхностей кожи, без ПЭП	Категория II — откусывание открытой крышки кожа, небольшие царапины или ссадины без кровотечения (воздействия)	Промывание ран и немедленная вакцинация
Категория III — одиночные или множественные трансдермальные укусы или царапины, загрязнение слизистой оболочки или повреждение кожа со слюной от облизывания животных, воздействие при прямом контакте с летучими мышами (сильное воздействие)	Промывание ран, немедленная вакцинация и введение антирабического иммуноглобулина

Оценка воздействия всех категорий II и III поскольку они несут риск развития бешенства, требуется ПКП.
Этот риск увеличивается, если:

кусающееся млекопитающее является известным резервуаром бешенства или переносчиками
контакт происходит в географической зоне, где бешенство все еще присутствует
животное выглядит больным или демонстрирует ненормальное поведение
рану или слизистая оболочка загрязнена слюной животного
укус неспровоцирован
животное не вакцинировано.

Статус вакцинации подозреваемого животного не должен быть решающим фактором при рассмотрении вопроса о начале ПКП или нет, когда вакцинационный статус животного вызывает сомнения.Это может иметь место, если программы вакцинации собак недостаточно регулируется или отслеживается из-за нехватки ресурсов или низкого приоритета.

ВОЗ продолжает продвигать профилактику бешенства среди людей путем ликвидации бешенства у собак, стратегий предотвращения укусов собак и более широкого использования внутрикожного пути для ПКП, что сокращает объем и, следовательно, стоимость вакцины, выращиваемой на клеточных культурах от 60% до 80%.

Комплексное ведение случаев укусов

По возможности, ветеринарные службы должны быть предупреждены, кусающееся животное должно быть идентифицировано, удалено из сообщества и либо помещено на карантин для наблюдения (для здоровых собак и кошек), либо отправлено для немедленного лабораторного исследования (мертвое или умерщвленное. животные с клиническими признаками бешенства).ПКП необходимо продолжать в течение 10-дневного периода наблюдения или в ожидании результатов лабораторных исследований. Лечение может быть прекращено, если доказано, что животное не заражено бешенством. Если подозреваемое животное не может быть зафиксированным и протестированным, затем следует пройти полный курс PEP. Совместное отслеживание контактов ветеринарными службами и службами здравоохранения рекомендуется для выявления дополнительных подозреваемых в бешенстве животных и жертв укусов человека с целью применения профилактических мер. меры соответственно.

Ответные меры ВОЗ

Бешенство включено в новую дорожную карту ВОЗ на 2021–2030 годы. Как зоонозное заболевание, оно требует тесной межотраслевой координации на национальном, региональном и глобальном уровнях.

ВОЗ, ФАО (Продовольственная и сельскохозяйственная организация) и МЭБ (Всемирная организация здравоохранения животных) определили бешенство в приоритетном порядке в рамках подхода «Единое здоровье»
ВОЗ возглавляет «Объединенные против бешенства» (UAR) платформу с участием многих заинтересованных сторон для отстаивать и уделять приоритетное внимание инвестициям в борьбу с бешенством и координировать глобальные усилия по ликвидации бешенства для достижения нулевого уровня смертности людей от собак, опосредованных бешенства к 2030 г.
ВОЗ работает с партнерами, чтобы направлять и поддерживать страны в разработке и реализации своих национальных планов ликвидации бешенства
ВОЗ регулярно обновляет и распространяет техническое руководство по бешенству ³, например, по эпидемиологии, эпиднадзору, диагностике, вакцинам и т.д. безопасная и экономичная иммунизация ⁴, стратегии контроля и профилактики для человека и бешенство животных, реализация оперативной программы ⁵ и паллиативная помощь пациентам с бешенством
На пути к ликвидации бешенства страны могут запросить у ВОЗ подтверждение достижения нулевой смертности людей от бешенства, опосредованного собаками ³; и добиваться одобрения МЭБ своих программ контроля собачьего бешенства и самопровозглашать свободу от собак бешенство ⁶;
Мексика была первой страной, одобренной ВОЗ в 2019 году для исключения случаев смерти людей от бешенства, опосредованного собаками
Включение биопрепаратов против бешенства в список основных лекарственных средств стран и пропаганда расширения доступа бедного и сельского населения к ПКП являются Приоритет ВОЗ и усиливает глобальное движение к достижению всеобщего охвата услугами здравоохранения
В 2019 году Гави включил вакцины против бешенства в свою инвестиционную стратегию вакцины на 2021-2025 годы, которая будет поддерживать расширение масштабов ПКП против бешенства в странах, имеющих право на участие в Гави, ВОЗ продолжит консультировать по лучшим стратегиям и методы его развертывания на страны, запрашивающие вакцину против бешенства.
No related posts.

Таблица: Категории контакта и рекомендуемая постэкспозиционная профилактика (ПЭП)

Категории контакта с предположительно бешеным животным	Постэкспозиционная профилактика (ПЭП)
Категория I – прикосновение к животным или их кормление, облизывание животными неповрежденной кожи	Не требуется
Категория II – сдавливание открытых мест кожи при укусе, небольшие царапины или ссадины без кровотечений	Немедленная вакцинация и местная обработка раны
Категория III – единственный или множественные трансдермальные укусы или царапины, облизывание поврежденной кожи; загрязнение слизистых оболочек слюной при облизывании, контакты с летучими мышами.	Немедленная вакцинация и введение антирабического иммуноглобулина; местная обработка раны

Бешенство

Профилактика

Ликвидация бешенства у собак

Информированность о бешенстве и профилактика укусов собак

Профилактическая иммунизация людей

Симптомы

Диагностика

Передача инфекции

Постэкспозиционная профилактика (ПЭП)

Обильное промывание раны

Рекомендуемая ПЭП

Комплексное ведение случаев укусов

Деятельность ВОЗ

Деятельность на глобальном уровне

Сбор фактических данных, необходимых для элиминации бешенства

Региональные и национальные примеры

Бешенство — симптомы и лечение

Бешенство не лечится?! | История болезни

Бешенство у человека: симптомы, признаки, лечение

Общие сведения о возбудителе

Внешние проявления заболевания

Диагностические методы

Современные методы лечения

Часто задаваемые вопросы

Не нашли ответа на свой вопрос?

Детская городская поликлиника №2 Бешенство не лечится!

Бомбардировка бешенства – Наука – Коммерсантъ

Бешенство – это опасно!

Бешенство: симптомы, лечение и профилактика

Обзор

Что такое бешенство?

Симптомы и причины

Каковы симптомы бешенства?

Ведение и лечение

Как лечится бешенство?

Для лечения бешенства:

Насколько опасно бешенство, если его не лечить?

Безопасна ли вакцина против бешенства?

Профилактика

Как предотвратить бешенство?

Какие еще шаги я могу предпринять, чтобы снизить вероятность заражения бешенством?

Жить с

Что мне нужно предпринять немедленно в случае укуса животного?

Бешенство: симптомы, лечение и профилактика

Обзор

Что такое бешенство?

Симптомы и причины

Каковы симптомы бешенства?

Ведение и лечение

Как лечится бешенство?

Для лечения бешенства:

Насколько опасно бешенство, если его не лечить?

Безопасна ли вакцина против бешенства?

Профилактика

Как предотвратить бешенство?

Какие еще шаги я могу предпринять, чтобы снизить вероятность заражения бешенством?

Жить с

Что мне нужно предпринять немедленно в случае укуса животного?

Бешенство: симптомы, лечение и профилактика

Обзор

Что такое бешенство?

Симптомы и причины

Каковы симптомы бешенства?

Ведение и лечение

Как лечится бешенство?

Для лечения бешенства:

Насколько опасно бешенство, если его не лечить?

Безопасна ли вакцина против бешенства?

Профилактика

Как предотвратить бешенство?

Какие еще шаги я могу предпринять, чтобы снизить вероятность заражения бешенством?

Жить с

Что мне нужно предпринять немедленно в случае укуса животного?

Бешенство: симптомы, лечение и профилактика

Обзор

Что такое бешенство?

Симптомы и причины

Каковы симптомы бешенства?

Ведение и лечение

Как лечится бешенство?