Побочные эффекты от виагры: эффективность и побочные эффекты ᐉ МЦ БОГОЛЮБЫ

эффективность и побочные эффекты ᐉ МЦ БОГОЛЮБЫ

Сегодня поговорим о «Виагре». Нет, не о популярной группе сексапильных девиц Константина Меладзе, а о не менее известном препарате для лечения эректильной дисфункции (импотенции).

В чем секрет «Виагры»?

В его активном компоненте, с труднозапоминающимся названием силденафил, который вызывает расслабление гладкой мускулатуры кавернозных тел полового члена, обеспечивая тем самым более последовательную и прочную эрекцию.

Когда эффективна «Виагра»?

Она полезна во всех тех случаях, когда имеет место доказанная неспособность мужчины достигать или поддерживать эрекцию полового члена, достаточную для обеспечения удовлетворительной сексуальной активности.

«Виагра» выпускается в форме голубых, ромбовидны таблеток с закругленными концами, которые могут содержать активный компонент в дозах 25, 50 или 100 мг.

Для того, чтобы препарат вступил в силу, мужчина должен быть сексуально стимулирован.

При отсутствии возбуждения «Виагра» не рекомендуется.

«Виагра» также не может считаться афродизиаком, потому что, в принципе, не увеличивает сексуальное желание, а просто усиливает физиологический механизм эрекции, если это уже было вызвано при помощи эротического стимула.

«Волшебная» голубая таблетка обычно берется в случае необходимости, в дозах от 25 до 100 мг за час до сексуальной активности, желаемый эффект появится в течение 30-60 минут. При приеме в сочетании с едой, «Виагра» может оказывать свое стимулирующее действие с отставанием. Дозу превышать не рекомендуется, и принимать препарат можно не более одного раза в день.

Риски передозировки

Мужчина должен знать, что выпив банку «Виагры» он не превратится в горячего мачо, а обеспечит себе приапизм — болезненную эрекцию на 4-6 часов. При этом существует риск необратимого повреждения пещеристых тела и безвозвратной потере полового влечения.

Ни в коем случае, не следует принимать препарат в сочетании с алкоголем или наркотиками, и в отсутствие реальной и хорошо документированной проблемы эректильной дисфункции!

Побочные эффекты

Наиболее распространенные побочные эффекты, связанные с использованием этого лекарства включают:

• головную боль;
• покраснение лица;
• приливы;
• головокружение;
• проблемы со зрением; 
• чувствительность к свету;
• заложенность носа;
• расстройство желудка.

Чтобы избежать побочных эффектов любого вида, рекомендуется предварительная медицинская консультация. «Виагра» не должна использоваться в сочетании с нитратами (лекарства, используемые для лечения стенокардии), поскольку это может привести к сильному снижению уровня артериального давления, что чревато состоянием шока, а иногда даже смертью.

«Виагра» считается безопасным средством, при условии, что оно правильно предписано. На самом деле было много зафиксированных случаев смерти с после приема препарата у пациентов группы риска по сердечным заболеваниям. Хотя, до сих пор и не ясно, можно ли отнести эти смерти на счет самой «Виагры» или усилий, прилагаемых во время полового акта. Берегите себя!

«Виагра» снимает побочные эффекты химиотерапии

Врачи часто используют различные лекарства в сочетании. Иногда одно средство может усилить действие другого, или один препарат снимает побочные эффекты другого. А теперь ученые обнаружили средство, делающее и то и другое. Причем название этого препарата может вас сильно удивить.

Все началось с мощного антиракового препарата под названием доксорубицин. Он дает хорошие результаты в борьбе с раком, однако обладает рядом серьезных побочных эффектов, в том числе негативно воздействует на сердце.

Исследователи пытались найти способ облегчить кардио-симптомы. Проводя опыты с лабораторными мышами, они попробовали использовать средство, изначально разработанное для снятия боли в груди при ангине, но получившее оглушительный успех совсем в другой сфере.

«Мы использовали «Виагру», которая в течение последних 12 лет обширно применялась для лечения эректильной дисфункции, при этом не обнаружив каких-либо опасных для жизни побочных действий», – рассказывает Ракеш Кукрейджа из Университета содружества Вирджинии, описавший результаты исследования.

«Виагра», или силденафил, оказалась действенным средством для лечения сердечных заболеваний, возникающих в результате антираковой терапии. Однако ученые беспокоились, что «Виагра» может снизить эффективность доксорубицина в борьбе с опухолями. Однако испытания показали, что на самом деле она только усилила действие препарата.

«Это нас всех очень удивило. Мы думали, что чтобы его можно было использовать для защиты сердца, нам придется придумать, как ограничить влияние этого лекарства на действие доксорубицина. Но мы обнаружили прямо противоположную связь, потому что «Виагра» сделала доксорубицин еще более эффективным в отношении рака простаты, а также в отношении некоторых других видов рака», – говорит Курейджа.

По словам Кукрейджи, следующим шагом ученых станут клинические испытания, которые позволят выяснить, как работает сочетание «Виагры» и доксорубицина на реальных пациентах.

Результаты исследования были опубликованы на сайте журнала Proceedings of the National Academy of Sciences.

О других новостях медицины читайте здесь

расплатой станет головокружение, тошнота и слабость

На американский рынок выходит женская виагра. Называется препарат «Эдди».

Но новой сексуальной революции в Штатах, похоже,  не дождутся. Помимо заманчивых обещаний, на упаковке длинный список побочных эффектов: низкое давление, головокружение, тошнота, слабость. В общем, одна таблетка в сутки, и больничный обеспечен. Более того, по итогам клинических исследований, помог препарат только 37% женщин и всего на месяц. Так что неудивительно, что проверку экспертной комиссии «Эдди» смог пройти лишь с третьего раза. 

Еще интересная деталь. Создавать эту самую женскую виагру компания-производитель изначально не планировала. Хотели разработать антидепрессант. Но клинические испытания провалились, зато заметили интересный побочный эффект, на котором в итоге и решили заработать, дабы отбить вложенные в тестирования деньги.

Женскую виагру на американский рынок  внедряют с использованием всей мощи сетевых рекламных технологий: бесконечные интервью с производителями, экспертами, женщинами, которые уже попробовали волшебные, именно так их называют, розовые таблетки. Но это опасная магия. Начать с того, что  с синими таблетками, то есть с мужской виагрой, у препарата «Эдди» ровном счетом ничего общего. Мужская версия просто улучшает кровообращение — раз и готово! А женская виагра — это антидепрессант. Тут принцип действия совсем другой.

Производители «Эдди» дважды подавали заявку в Министерство здравоохранения и социальных служб США, чтобы получить разрешение выйти с препаратом на рынок, и дважды получали отказ. Наконец, разрешение получено, но с целым списком оговорок. Врач, который назначает женскую виагру, должен пройти  дополнительную подготовку, чтобы не выписать её пациентке, которой препарат может реально навредить. Сами же пациентки должны будут непременно выслушать специальную  лекцию про препарат «Эдди» и подписать документы, что ознакомлены со всем перечнем возможных  побочных эффектов. А их хватает. Женщина, которая решила повысить своё либидо с помощью розовой виагры, рискует упасть в обморок от головокружения, заработать бессонницу или, наоборот, возможно, будет спать на ходу.

Не говоря уже про тошноту и общее угнетение центральной нервной системы. Какой уж тут секс!

Допустим, женщина в депрессии. Достаточно глубокой, из которой розовая таблетка вывести не в состоянии. Тогда депрессия только усилится — мол, даже виагра не помогает. Плюс противопоказания. Нельзя, к примеру, принимать препарат «Эдди» вместе со спиртным. И вообще, производители нового женского возбудителя не гарантируют стопроцентный эффект. Если увеличения сексуального желания не заметно в течение двух месяцев, рекомендуют обратиться к врачу. То есть, таблетки надо пить системно. На одном из американских ток-шоу уже подсчитали: курс в один месяц будет стоить 400 долларов. Недешёвое удовольствие. А главное, всем ли женщинам эти таблетки подходят?

Даже сами производители, хотя и называют препарат уникальным, не рискнули пока делать прогнозы насчет его популярности. По крайней мере, с мужской виагрой, которая в своё время произвела настоящую сексуальную революцию, они соревноваться не намерены. Но и свой куш упускать не собираются. В аптеках США розовые таблетки появятся в конце октября. Производители препарата «Эдди» уже строят планы покорения женских сердец в Европе, а там и до России недалеко.

ВИАГРА инструкция по применению, цена в аптеках Украины, аналоги, состав, показания | VIAGRA компании «Pfizer Inc.»

фармакодинамика.

Механизм действия. Сильденафил является препаратом для перорального применения, который предназначен для лечения эректильной дисфункции. При сексуальном возбуждении препарат обновляет сниженную эректильную функцию путем усиления притока крови к половому члену.

Физиологический механизм эрекции полового члена состоит в высвобождении оксида азота (NO) в кавернозном теле при сексуальной стимуляции. Высвобожденный оксид азота активирует фермент гуанилатциклазу, который стимулирует повышение уровня цГМФ, который, в свою очередь, вызывает расслабление гладких мышц кавернозного тела, способствуя усилению притока крови.

Сильденафил является мощным и селективным ингибитором цГМФ-специфической фосфодиэстеразы-5 (ФДЭ-5) в кавернозном теле, где ФДЭ-5 отвечает за распад цГМФ. Эффекты сильденафила на эрекцию носят периферический характер. Сильденафил не оказывает непосредственного релаксирующего действия на изолированное кавернозное тело человека, но мощно усиливает расслабляющее действие NO на данную ткань. При активации метаболического пути NO/цГМФ, что происходит при половой стимуляции, ингибирование сильденафилом ФДЭ-5 приводит к повышению уровня цГМФ в кавернозном теле. Таким образом, для того чтобы сильденафил вызвал необходимый фармакологический эффект, необходимо сексуальное возбуждение.

Влияние на фармакодинамику. Исследования in vitro продемонстрировали селективность влияния сильденафила на ФДЭ-5, что принимает активное участие в процессе эрекции. Эффект сильденафила на ФДЭ-5 мощнее, чем на другие известные ФДЭ. Этот эффект в 10 раз мощнее, чем эффект на ФДЭ-6, который принимает участие в процессах фотопреобразования в сетчатке. При применении максимальных рекомендованных доз селективность сильденафила к ФДЭ-5 в 80 раз превышает его селективность к ФДЭ-1, в 700 раз выше, чем к ФДЭ-2, ФДЭ-3, ФДЭ-4, ФДЭ-7, ФДЭ-8, ФДЭ-9, ФДЭ-10 и ФДЭ-11. В частности, селективность сильденафила к ФДЭ-5 в 4000 раз превышает его селективность к ФДЭ-3 — цГМФ-специфической изоформы ФДЭ, что принимает участие в регуляции сердечных сокращений.

Фармакокинетика

Абсорбция. Сильденафил быстро абсорбируется. C_max препарата в плазме крови достигается на протяжении 30–120 мин (с медианой 60 мин) после его перорального применения натощак. Средняя абсолютная биодоступность после перорального применения составляет 41% (с диапазоном значений 25–63%). В рекомендуемом диапазоне доз (25–100 мг) показатели AUC и C_max сильденафила после его перорального применения повышаются пропорционально дозе.

При применении сильденафила во время приема пищи степень абсорбции снижается со средним удлинением Tmax до 60 мин и средним уменьшением C_max на 29%.

Распределение. Средний равновесный объем распределения (V_d) составляет 105 л, что свидетельствует о распределении препарата в тканях организма. После однократного перорального применения сильденафила в дозе 100 мг средняя C_max сильденафила составляет около 440 нг/мл (коэффициент вариации составляет 40%). Поскольку связывание сильденафила и его главного N-десметил-метаболита с белками плазмы крови достигает 96%, средняя C_max свободного сильденафила достигает 18 нг/мл (38 нмоль). Степень связывания с белками плазмы крови не зависит от общих концентраций сильденафила.

У здоровых добровольцев, применявших сильденафил однократно в дозе 100 мг, через 90 мин в эякуляте определялось <0,0002% (в среднем — 188 нг) примененной дозы.

Биотрансформация. Метаболизм сильденафила осуществляется главным образом при участии микросомальных изоферментов печени CYP 3A4 (основной путь) и CYP 2C9 (второстепенный путь). Главный циркулирующий метаболит образовывается путем N-деметилирования сильденафила. Селективность метаболита по отношению к ФДЭ-5 сопоставима с селективностью сильденафила, а активность метаболита по отношению к ФДЭ-5 составляет приблизительно 50% активности исходного вещества. Концентрации этого метаболита в плазме крови составляют приблизительно 40% концентраций сильденафила в плазме крови. N-деметилированный метаболит подвергается дальнейшему метаболизму, а T_½ равняется приблизительно 4 ч.

Элиминация. Общий клиренс сильденафила составляет 41 л/ч, предопределяя T_½ продолжительностью 3–5 ч. Как после перорального, так и после в/в применения, экскреция сильденафила в виде метаболитов осуществляется главным образом с калом (около 80% введенной пероральной дозы) и в меньшей степени — с мочой (около13% введенной пероральной дозы).

Фармакокинетика в особых групп пациентов

Пациенты пожилого возраста. У здоровых добровольцев пожилого возраста (в возрасте ≥65 лет) отмечалось снижение клиренса сильденафила, что предопределяло повышение плазменных концентраций сильденафила и его активного N-деметилированного метаболита приблизительно на 90% по сравнению с соответствующими концентрациями у здоровых добровольцев младшего возраста (18–45 лет). В связи с возрастными отличиями в связывании с белками плазмы крови соответствующее повышение плазменной концентрации свободного сильденафила составляло около 40%.

Почечная недостаточность. У добровольцев с нарушениями функции почек легкой и умеренной степени тяжести (клиренс креатинина — 30–80 мл/мин) фармакокинетика сильденафила оставалась неизменной после его однократного перорального применения в дозе 50 мг. Средние AUC и C_max N-деметилированного метаболита повышались на 126 и 73% соответственно по сравнению с такими показателями у добровольцев аналогичного возраста без нарушений функции почек. Однако в связи с высокой межиндивидуальной вариабельностью эти отличия не были статистически значимыми. У добровольцев с тяжелыми нарушениями функции почек (клиренс креатинина <30 мл/мин) клиренс сильденафила снижался, что приводило к средним повышениям AUC и C_max на 100 и 88% соответственно по сравнению с добровольцами аналогичного возраста без нарушений функции почек. Кроме того, значения AUC и C_max N-деметилированного метаболита значительно повышались на 79 и 200% соответственно.

Печеночная недостаточность. У добровольцев с циррозом печени легкой и умеренной степени тяжести (классов А и В по классификации Чайлд-Пью) клиренс сильденафила снижался, что приводило к повышению AUC (84%) и C_max (47%) по сравнению с добровольцами аналогичного возраста без нарушений функций печени. Фармакокинетика сильденафила у пациентов с нарушениями функций печени тяжелой степени не изучалась.

препарат Виагра рекомендуется применять мужчинам с эректильной дисфункцией, которая определяется как неспособность достичь или поддержать эрекцию полового члена, необходимую для успешного полового акта. Для эффективного действия препарата Виагра необходимо сексуальное возбуждение.

препарат предназначен для перорального приема.

Взрослые. Рекомендуемая доза для взрослых составляет 50 мг, которую принимают по необходимости приблизительно за 1 ч до полового акта. Учитывая эффективность и переносимость, дозу можно повышать до 100 мг или снижать до 25 мг. Максимальная рекомендуемая доза составляет 100 мг.

Частота применения максимальной рекомендуемой дозы препарата составляет 1 раз в сутки. При применении препарата Виагра во время приема пищи действие препарата может наступать позднее, чем при его применении натощак.

Пациенты пожилого возраста. Необходимость в коррекции дозы у пациентов пожилого возраста (≥65 лет) отсутствует.

Пациенты с почечной недостаточностью. Пациентам с почечной недостаточностью легкой и средней степени тяжести (клиренс креатинина 30–80 мл/мин) рекомендуемая доза является такой же, как указано выше в разделе «Взрослые». Поскольку у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина <30 мл/мин) клиренс сильденафила снижен, применение препарата следует начинать с дозы 25 мг. В зависимости от эффективности и переносимости препарата дозу можно повысить до 50 и 100 мг.

Пациентов с печеночной недостаточностью. Поскольку у пациентов с печеночной недостаточностью клиренс сильденафила снижен, например при циррозе, применение препарата необходимо начинать с дозы 25 мг. В зависимости от эффективности и переносимости препарата дозу можно повысить до 50 и 100 мг.

Пациенты, применяющие другие виды лечения. Если пациенты одновременно применяют ингибиторы CYP 3A4 (см. ВЗАИМОДЕЙТСВИЯ), следует рассмотреть возможность применения начальной дозы 25 мг (за исключением ритонавира, применение которого одновременно с сильденафилом не рекомендуется, см. ВЗАИМОДЕЙТСВИЯ).

С целью минимизации риска развития ортостатической гипотензии состояние пациентов, применяющих блокаторы α-адренорецепторов, должно быть стабилизировано до начала применения сильденафила. Также следует рассмотреть возможность применения начальной дозы сильденафила 25 мг (см. ВЗАИМОДЕЙТСВИЯ).

• повышенная чувствительность к активному веществу или любому другому компоненту препарата.
• Одновременное применение с донорами NO (такими как амилнитрит) или нитратами в любой форме противопоказано, поскольку известно, что сильденафил оказывает влияние на пути метаболизма NO/цГМФ и потенцирует гипотензивный эффект нитратов.
• Потеря зрения на один глаз вследствие неартериальной передней ишемической нейропатии зрительного нерва, независимо от того, связана ли эта патология с предыдущим применением ингибиторов ФДЭ-5 или нет.
• Наличие следующих заболеваний: нарушение функции печени тяжелой степени, артериальная гипотензия (АД <90/50 мм рт. ст.), недавно перенесенный инсульт или инфаркт миокарда и известные наследственные дегенеративные заболевания сетчатки, такие как пигментный ретинит (небольшое количество таких пациентов имеет генетические расстройства ФДЭ сетчатки), поскольку безопасность сильденафила не исследовалась у пациентов этих подгрупп.

профиль безопасности препарата Виагра базируется на данных, полученных от 9570 пациентов, в ходе 74 плацебо-контролируемых клинических исследований. Чаще всего сообщалось о таких побочных реакциях, как головная боль, приливы, диспепсия, растройства зрения, заложенность носа, боль в спине, головокружение, тошнота, приливы жара, нарушение зрения, цианопсия и помутнение зрения. Информация о побочных реакций в рамках постмаркетингового наблюдения была собрана в течение периода продолжительностью более 10 лет. Поскольку заявителю сообщалось не обо всех побочных реакциях и не все побочные реакции были включены в базу данных по безопасности, частота таких реакций не может быть достоверно определена.

Все клинически значимые побочные реакции, которые наблюдались в клинических исследованиях чаще, чем при применении плацебо, приведены в таблице ниже в соответствии с классификацией «система — орган — класс» и частоте: очень часто (≥1/10), часто (≥100 и <1/10), иногда (≥1000 и <1/100) и редко (≥10 000 и <1/1000). В пределах каждой частотной группы побочные реакции приведены в порядке уменьшения степени их тяжести.

Инфекционные и инвазивные заболевания.

Нечасто: ринит.

Со стороны иммунной системы.

Нечасто: гиперчувствительность.

Со стороны нервной системы.

Очень часто: головная боль.

Часто: головокружение.

Нечасто: сонливость, гипестезия.

Редко: инсульт, транзиторная ишемическая атака, судороги*, рецидивы судороги*, синкопе.

Со стороны органа зрения.

Часто: нарушение восприятия цвета**, расстройства зрения, помутнение зрения.

Нечасто: нарушения слезоотделения***, боль в глазах, фотофобия, фотопсия, гиперемия глаз, яркость зрения, конъюнктивит.

Редко: неартериальна передняя ишемическая нейропатия зрительного нерва*, окклюзия сосудов сетчатки*, ретинальное кровоизлияние, артериосклеротична ретинопатия, нарушения со стороны сетчатки, глаукома, дефекты поля зрения, диплопия, снижение остроты зрения, миопия, астенопия, плавающие помутнения стекловидного тела, нарушения со стороны радужной оболочки, мидриаз, появление светящихся кругов вокруг источника света (гало) в поле зрения, отек глаз, припухлость глаз, нарушения со стороны глаз, гиперемия конъюнктивы, раздражение глаз, аномальные ощущения в глазах, отек век, обесцвечивание склеры.

Со стороны органа слуха и вестибулярного аппарата.

Нечасто: головокружение, звон в ушах.

Редко: глухота.

Со стороны сердца.

Нечасто: тахикардия, усиленное сердцебиение.

Редко: внезапная коронарная смерть *, инфаркт миокарда, желудочковая аритмия *, фибрилляция предсердий, нестабильная стенокардия.

Со стороны сосудов.

Часто: приливы крови к лицу, приливы жара.

Нечасто: гипертензия, гипотензия.

Со стороны респираторной системы, грудной клетки и средостения.

Часто: заложенность носа.

Нечасто: носовое кровотечение, заложенность придаточных пазух носа.

Редко: ощущение сжатия в горле, отек слизистой оболочки носа, сухость в носу.

Со стороны ЖКТ.

Часто: тошнота, диспепсия.

Нечасто: гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, рвота, боль в верхней части живота, сухость во рту.

Редко: гипестезия ротовой полости.

Со стороны кожи и подкожной ткани.

Нечасто: сыпь.

Редко: синдром Стивенса — Джонсона *, токсический эпидермальный некролиз *.

Со стороны опорно-двигательного аппарата и соединительной ткани.

Нечасто: миалгия, боль в конечностях.

Со стороны мочевыделительной системы.

Нечасто: гематурия.

Со стороны репродуктивной системы и молочных желез.

Редко: кровотечение из полового члена, приапизм * гематоспермия, продолжительная эрекция.

Общие нарушения и реакции в месте введения.

Нечасто: боль в груди, повышенная утомляемость, чувство жара.

Редко: раздражение.

Обследование.

Нечасто: тахикардия.

*Сообщалось лишь во время исследования после выхода препарата на рынок.

**Нарушение восприятия цвета: хлоропсия, хроматопсия, цианопсия, еритропсия, ксантопсия.

***Нарушение слезотечение: сухость в глазах, нарушение слезоотделения и повышение слезотечение.

Нижеприведенные явления наблюдались у <2% пациентов в ходе контролируемых клинических исследований; причинная взаимосвязь не определена. Сообщения включали явления, имевшие вероятную связь с применением препарата. Явления, которые не были указаны, были легкими и сообщения были очень неточными, чтобы иметь значение.

Общие: отек лица, фотосенсибилизация, шок, астения, боль, внезапное падение, боль в животе, внезапное повреждение.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: стенокардия, AV-блокада, мигрень, постуральная гипотензия, ишемия миокарда, тромбоз сосудов головного мозга, внезапная остановка сердца, нарушения результатов на ЭКГ, кардиомиопатия.

Со стороны ЖКТ: глоссит, колит, дисфагия, гастрит, гастроэнтерит, эзофагит, стоматит, нарушение результатов печеночных проб, ректальное кровотечение, гингивит.

Со стороны системы крови и лимфатической системы: анемия, лейкопения.

Нарушения метаболизма и питания: жажда, отек, подагра, нестабильный диабет, гипергликемия, периферические отеки, гиперурикемия, гипогликемия, гипернатриемия.

Со стороны костно-мышечной системы: артрит, артроз, разрыв сухожилия, теносиновит, боль в костях, миастения, синовит.

Со стороны нервной системы: атаксия, невралгия, нейропатия, парестезии, тремор, вертиго, депрессия, бессонница, аномальные сновидения, снижение рефлексов.

Со стороны дыхательной системы: БА, одышка, ларингит, фарингит, синусит, бронхит, усиленное слюноотделение, усиление кашля.

Со стороны кожи: крапивница, герпес, зуд, потливость, язвы кожи, контактный дерматит, эксфолиативный дерматит.

Специфические ощущения: внезапное снижение или потеря слуха, боль в ушах, кровоизлияние в глаз, катаракта, сухость в глазах.

Со стороны урогенитальной системы: цистит, никтурия, повышенная частота мочеиспусканий, увеличение молочных желез, недержание мочи, нарушение эякуляции, отек половых органов, аноргазмия.

Опыт применения после выхода на рынок. После выхода препарата на рынок были идентифицированы нижеприведенные побочные реакции. Поскольку о таких реакциях сообщают добровольно и сообщения поступают от популяции неизвестного размера, не всегда можно достоверно оценить их частоту и установить причинную связь с экспозицией лекарственного средства. Эти явления были отмечены как из-за их серьезности, частоту сообщений, отсутствие четкой альтернативной связи, так и через комбинацию этих факторов.

Сердечно-сосудистые и цереброваскулярные явления. Сообщалось о серьезных сердечно-сосудистых, цереброваскулярных и сосудистых явлениях, включая цереброваскулярное кровотечение, субарахноидальное и внутрицеребральное кровотечение и легочное кровотечение, которые были связаны по времени с применением препарата Виагра. Большинство пациентов, но не все, имели существующие факторы сердечно-сосудистого риска. Сообщалось, что многие из этих явлений возникли во время или сразу после сексуальной активности, и несколько явлений возникли сразу при применении препарата Виагра без сексуальной активности. Другие явления возникли в течение следующих часов или дней после применения препарата Виагра и сексуальной активности. Невозможно установить, имеют ли эти явления прямую связь с применением препарата, с сексуальной активностью, с имеющимися факторами риска или с комбинацией этих факторов, или с другими факторами.

Кровеносная и лимфатическая системы: вазооклюзивный криз. В небольшом заблаговременно приостановленном исследовании применения препарата Ревацио (силденафил) для пациентов с легочной АГ, вторичной по отношению к серповидноклеточной анемии, при применении силденафила о развитии вазооклюзивних кризов, которые требовали госпитализации, сообщалось чаще, чем при применении плацебо. Клиническое значение этой информации для пациентов, принимающих препарат Виагра с целью лечения эректильной дисфункции, является неизвестным.

Нервная система: тревога, транзиторная глобальная амнезия.

Специфические ощущения

Слух. После выхода препарата на рынок сообщалось о случаях внезапного снижения или потери слуха, связанных по времени с применением препарата Виагра. В некоторых случаях сообщалось о наличии медицинских состояний и других факторов, которые могли сыграть роль в развитии побочных реакций со стороны слуха. Во многих случаях информация о дальнейшем медицинском наблюдении отсутствует. Определить, связаны ли эти явления напрямую с применением препарата Виагра, с имеющимися факторами риска потери слуха, с комбинацией этих факторов или с другими факторами, невозможно.

Зрение: временная потеря зрения, покраснение глаз, жжение в глазах, повышение внутриглазного давления, отек сетчатки, сосудистые заболевания сетчатки или кровотечение, отслойка стекловидного тела.

После выхода препарата на рынок редко сообщалось о случаях неартериальной передней ишемической невропатии зрительного нерва, что является причиной снижения зрения, включая постоянную потерю зрения, которые были связаны во времени с применением ингибиторов ФДЭ-5, включая препарат Виагра. Многие из пациентов, но не все, имели анатомические или сосудистые факторы риска развития неартериальной передней ишемической невропатии зрительного нерва, включая (но не обязательно ограничиваясь) следующие: низкое соотношение диаметра экскавации и диска зрительного нерва (застойный диск зрительного нерва), возраст более 50 лет, гипертензия, заболевания коронарных артерий, гиперлипидемия и курение. Невозможно определить, связаны ли эти явления напрямую с применением ингибиторов ФДЭ-5 или с имеющимися анатомическими или сосудистыми факторами риска, или с комбинацией этих всех факторов, или с другими факторами.

Отчет о подозреваемых побочные реакции. Отчет о подозреваемых побочных реакциях после регистрации лекарственного средства имеет важное значение. Это позволяет проводить непрерывный мониторинг соотношения между пользой и рисками, связанными с применением этого препарата. Врачам следует отчитываться о любых подозреваемых побочных реакциях в соответствии с требованиями законодательства.

до начала терапии необходимо собрать медицинский анамнез у пациента и провести физикальное обследование для диагностики эректильной дисфункции и определения ее возможных причин.

Факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний. Поскольку сексуальная активность сопровождается определенным риском со стороны сердца, до начала любого лечения пациента с эректильной дисфункцией врач должен оценить состояние сердечно-сосудистой системы. Сильденафил обладает сосудорасширяющим эффектом, который проявляется легким и кратковременным снижением АД. До назначения сильденафила врач должен тщательно взвесить, может ли такой эффект оказывать неблагоприятное влияние на пациентов с определенными основными заболеваниями, особенно в комбинации с сексуальной активностью. К лицам с повышенной чувствительностью к вазодилататорам относятся пациенты с обструкцией выводного тракта левого желудочка (например стеноз аорты, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия) или пациенты с редким синдромом мультисистемной атрофии, одним из проявлений которой является тяжелое нарушение регуляции АД со стороны вегетативной нервной системы.

Виагра потенцирует гипотензивный эффект нитратов.

В постмаркетинговый период сообщалось о тяжелых побочных реакциях со стороны сердечно-сосудистой системы, включая инфаркт миокарда, нестабильную стенокардию, внезапную сердечную смерть, желудочковую аритмию, цереброваскулярные кровоизлияния, транзиторную ишемическую атаку, АГ и артериальную гипотензию, которые по времени совпадали с применением препарата Виагра. У большинства пациентов, но не у всех, существовали факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний. Много таких побочных реакций наблюдалось во время или сразу после полового акта, и лишь несколько — вскоре после применения препарата без сексуальной активности. Поэтому невозможно определить, связано ли развитие таких побочных реакций непосредственно с факторами риска, или их развитие обусловлено другими факторами.

Приапизм. Средства для лечения пациентов с эректильной дисфункцией, в том числе и сильденафил, следует назначать с осторожностью лицам с анатомическими деформациями полового члена (такими как ангуляция, кавернозный фиброз или болезнь Пейрони), или пациентам с состояниями, способствующими развитию приапизма (такими как серповидно-клеточная анемия, множественная миелома или лейкемия).

После выхода препарата на рынок сообщалось о случаях удлиненной эрекции и приапизма. Если эрекция длится более 4 ч, пациентам следует немедленно обратиться за медицинской помощью. При отсутствии немедленного лечения приапизм может привести к повреждению тканей пениса и к стойкой потере потенции.

Одновременное применение с другими ингибиторами ФДЭ-5 или другими препаратами для лечения при эректильной дисфункции. Безопасность и эффективность одновременного применения силденафила с другими ингибиторами ФДЭ-5 или другими препаратами для лечения при гипертензии легочной артерии, содержащие силденафил (например Ревацио), или с другими препаратами для лечения при эректильной дисфункции изучались. Поэтому применение таких комбинаций не рекомендуется.

Влияние на зрение. Спонтанные сообщения о возникновении дефектов зрения поступали ассоциировано с применением силденафила и других ингибиторов ФДЭ-5 (см. ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ). О случаях неартериальной передней ишемической невропатии зрительного нерва, что является редким состоянием, поступали спонтанные сообщения и сообщалось в надзорном исследовании, что ассоциировано с применением силденафила и других ингибиторов ФДЭ-5 (см. ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ). Пациентов следует предупредить, что в случае внезапного нарушения зрения применения препарата Виагра следует прекратить и немедленно обратиться к врачу (см. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ).

Одновременное применение с ритонавиром. Одновременное применение силденафила и ритонавира не рекомендуется (см. ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ).

Одновременное применение блокаторов α-адренорецепторов. Пациентам, принимающим блокаторы α-адренорецепторов, применять силденафил следует с осторожностью, поскольку такая комбинация может привести к симптоматической гипотензии у некоторых предрасположенных пациентов. Симптоматическая гипотензия обычно возникает в течение 4 ч после применения силденафила. С целью минимизации возможного развития постуральной гипотензии у пациентов, принимающих блокаторы α-адренорецепторов, их состояние необходимо стабилизировать с помощью блокаторов α-адренорецепторов до начала применения силденафила. Также следует рассмотреть возможность применения начальной дозы 25 мг (см. ПРИМЕНЕНИЕ). Кроме того, следует проинформировать пациентов, как действовать в случае появления симптомов ортостатической гипотензии.

Влияние на кровотечения. Результаты исследования тромбоцитов человека свидетельствуют, что in vitro силденафил потенцирует антиагрегационные эффекты натрия нитропруссида. Нет никакой информации о безопасности применения силденафила у пациентов с нарушением свертывания крови или острой язвой ЖКТ. Таким образом, применение силденафила у пациентов этой группы возможно только после тщательной оценки соотношения польза/риск.

Пленочная оболочка таблеток содержит лактозу. Препарат Виагра не следует применять мужчинам с такими редкими наследственными нарушениями, как непереносимость галактозы, недостаточность лактазы Лаппа или мальабсорбция глюкозы-галактозы.

После приема 100 мг здоровыми добровольцами не наблюдалось влияния на морфологию или подвижность сперматозоидов (см. Фармакодинамика).

Потеря слуха. Врачам следует советовать пациентам прекратить применение ингибиторов ФДЭ-5, включая препарат Виагра, и немедленно обратиться за медицинской помощью в случаях внезапного снижения или потери слуха. Об этих явлениях, которые также могут сопровождаться звоном в ушах и головокружением, сообщалось с ассоциацией по времени с применением ингибиторов ФДЭ-5, включая препарат Виагра. Определить, связаны ли эти явления напрямую с применением ингибиторов ФДЭ-5 или с другими факторами, невозможно.

Одновременное применение с гипотензивными препаратами. Виагра оказывает системное сосудорасширяющее действие и может в дальнейшем снижать АД у пациентов, применяющих гипотензивные лекарственные средства. В отдельном исследовании лекарственного взаимодействия одновременного применения амлодипина (5 или 10 мг) и препарата Виагра (100 мг) перорально наблюдали среднее дополнительное снижение систолического АД на 8 мм рт. ст. и диастолического АД — на 7 мм рт. ст.

Заболевания, передающиеся половым путем. Применение препарата Виагра не защищает от заболеваний, передающихся половым путем. Следует рассмотреть возможность проинструктировать пациентов относительно необходимых мер предосторожности для защиты от заболеваний, передающихся половым путем, включая ВИЧ.

Период беременности и кормления грудью. Препарат Виагра не предназначен для применения у женщин.

Дети. Препарат не показан для использования лицами в возрасте младше 18 лет.

Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с механизмами. Исследования влияния препарата на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами не проводили. Поскольку в клинических исследованиях применения сильденафила сообщалось о случаях головокружения и нарушениях со стороны органа зрения, прежде чем садиться за руль транспортного средства или работать с механизмами, пациентам необходимо выяснить их индивидуальную реакцию на применение препарата Виагра.

влияние других препаратов на сильденафил

Исследование in vitro

Метаболизм сильденафила происходит преимущественно при участии изоформы 3A4 (главный путь) и изоформы 2C9 (второстепенный путь) цитохрома Р450 (CYP). Поэтому ингибиторы этих изоферментов способны снижать клиренс сильденафила.

Исследование in vivo

Популяционный фармакокинетический анализ данных клинических исследований продемонстрировал снижение клиренса сильденафила при его одновременном применении с ингибиторами CYP 3A4 (такими как кетоконазол, эритромицин, циметидин). Хотя при одновременном применении сильденафила и ингибиторов CYP 3A4 повышения частоты побочных явлений не выявлено, рекомендуемая начальная доза сильденафила составляет 25 мг.

Одновременное применение ингибитора ВИЧ-протеазы ритонавира, очень мощного ингибитора Р450, в состоянии равновесной концентрации (500 мг 1 раз в сутки) и сильденафила (разовая доза 100 мг) приводило к повышению C_max сильденафила на 300% (в 4 раза) и повышению плазмовой AUC сильденафила на 1000% (в 11 раз). Через 24 ч плазменные уровни сильденафила все еще составляли около 200 нг/мл по сравнению с уровнем приблизительно 5 нг/мл, характерным для применения сильденафила отдельно, что отвечает значительному влиянию ритонавира на широкий спектр субстратов Р450. Сильденафил не влияет на фармакокинетику ритонавира. Учитывая эти фармакокинетические данные, одновременное применение сильденафила и ритонавира не рекомендуется; в любом случае максимальная доза сильденафила ни при каких обстоятельствах не должна превышать 25 мг на протяжении 48 ч.

Одновременное применение ингибитора ВИЧ-протеазы саквинавира, ингибитора CYP 3A4, в дозе, которая обеспечивает равновесную концентрацию (1200 мг 3 раза в сутки), и сильденафила (100 мг разово) приводило к повышению C_max сильденафила на 140% и увеличению системной экспозиции (AUC) сильденафила на 210%. Не выявлено влияния сильденафила на фармакокинетику саквинавира. Предполагается, что более мощные ингибиторы CYP 3A4, такие как кетоконазол и итраконазол, будут иметь более выраженное влияние.

При применении сильденафила (100 мг разово) и эритромицина, специфического ингибитора CYP 3A4, в равновесном состоянии (500 мг 2 раза в сутки на протяжении 5 дней) наблюдалось повышение AUC сильденафила на 182%. У здоровых добровольцев мужского пола не отмечено влияния азитромицина (500 мг/сут на протяжении 3 сут) на AUC, C_max, Tmax, константу скорости элиминации и дальнейший T_½ сильденафила или его главного циркулирующего метаболита. Циметидин (ингибитор цитохрома Р450 и неспецифический ингибитор CYP 3A4) в дозе 800 мг при одновременном применении с сильденафилом в дозе 50 мг у здоровых добровольцев приводил к повышению плазменных концентраций сильденафила на 56%.

Грейпфрутовый сок является слабым ингибитором CYP 3A4 в стенке кишечника и может вызвать умеренное повышение плазменных уровней сильденафила.

Однократное применение антацидных средств (магния гидроксида/алюминия гидроксида) не влияет на биодоступность сильденафила.

Хотя исследований специфического взаимодействия со всеми лекарственными средствами не проводилось, по данным популяционного фармакокинетического анализа, фармакокинетика сильденафила не менялась при его одновременном применении с лекарственными средствами, которые относятся к группе ингибиторов CYP 2C9 (толбутамид, варфарин, фенитоин), группе ингибиторов CYP 2D6 (таких как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, трициклические антидепрессанты), группе тиазидных и тиазидоподобных диуретиков, петлевых и калийсберегающих диуретиков, ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента, антагонистов кальция, антагонистов β-адренорецепторов или индукторов метаболизма CYP 450 (таких как рифампицин, барбитураты).

В ходе исследования с участием здоровых добровольцев — мужчин одновременное применение антагониста эндотелина босентан (умеренный индуктор CYP 3A4, CYP 2C9 и, возможно, CYP 2C19) в равновесном состоянии (125 мг 2 раза в сутки) и силденафила в равновесном состоянии (80 мг 3 раза в сутки) приводило к снижение AUC и C_max силденафила на 62,6 и 55,4% соответственно. Поэтому одновременное применение таких мощных индукторов CYP 3A4, как рифампицин, может приводить к более выраженному снижению концентрации силденафила в плазме крови.

Никорандил представляет собой гибрид активатора кальциевых каналов и нитрата. Нитратный компонент предопределяет возможность его серьезного взаимодействия с сильденафилом.

Влияние сильденафила на другие лекарственные средства

Исследование in vitro

Сильденафил — слабый ингибитор изоформ 1A2, 2C9, 2C19, 2D6, 2E1 и 3А4 (ИК₅₀ >150 мкмоль) цитохрома P450. Поскольку C_max сильденафила равняются приблизительно 1 мкмоль, влияние препарата Виагра на клиренс субстратов этих изоферментов маловероятно.

Отсутствуют данные относительно взаимодействия сильденафила и таких неспецифических ингибиторов ФДЭ, как теофиллин и дипиридамол.

Исследование in vivo

Поскольку известно, что сильденафил оказывает влияние на метаболизм оксида азота/цГМЦ, было установлено, что этот препарат потенцирует гипотензивное действие нитратов, поэтому его одновременное применение с донорами оксида азота или с нитратами в любой форме противопоказано (см. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ).

У некоторых предрасположенных к этому пациентов одновременное применение сильденафила и блокаторов α-адернорецепторов может привести к развитию симптоматической гипотензии, что чаще всего возникало на протяжении 4 ч после применения сильденафила. В ходе 3 исследований специфического взаимодействия лекарственных средств блокатор α-адренорецепторов доксазозин (4 и 8 мг) и сильденафил (25; 50 и 100 мг) применялись одновременно у пациентов с доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ), стабилизация состояния которых была достигнута при применении доксазозина. В этих исследуемых популяциях наблюдалось среднее дополнительное снижение АД в положении лежа на 7/7; 9/5 и 8/4 мм рт. ст. и среднее снижение АД в положении стоя на 6/6; 11/4 и 4/5 мм рт. ст. соответственно. При одновременном применении сильденафила и доксазозина у пациентов, стабилизация состояния которых была достигнута при применении доксазозина, иногда сообщалось о развитии симптоматической ортостатической гипотензии. В этих сообщениях речь шла о случаях головокружения и предобморочном состоянии, но без синкопе.

Одновременное применение силденафила и блокаторов α-адренорецепторов может привести к развитию симптоматической гипотензии у некоторых предрасположенных пациентов. Такая реакция часто возникала в течение 4 ч после применения силденафила (см. ПРИМЕНЕНИЕ и ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ). В ходе трех исследований специфического взаимодействия лекарственных средств блокаторов α-адренорецепторов доксазозина (4 и 8 мг) и силденафила (25; 50 и 100 мг), применяемых одновременно у пациентов с доброкачественной гиперплазией предстательной железы, стабилизация состояния которых была достигнута при применении доксазозина. В этих популяциях наблюдали среднее дополнительное снижение АД в положении лежа на 7/7; 9/5 и 8/4 мм рт. ст. и среднее снижение АД в положении стоя на 6/6; 11/4 и 4/5 мм рт. ст. соответственно. При одновременном применении силденафила и доксазозина у пациентов, стабилизация состояния которых была достигнута при применении доксазозина, иногда сообщалось о развитии симптоматической ортостатической гипотензии. В этих сообщениях отмечали случаи головокружения и предобморочные состояния, но без синкопе.

Не наблюдалось никаких значимых взаимодействий при одновременном применении сильденафила (50 мг) и толбутамида (250 мг) или варфарина (40 мг), которые метаболизируются CYP 2C9.

Сильденафил (50 мг) не приводил к удлинению времени кровотечения, вызванного применением ацетилсалициловой кислоты (150 мг).

Сильденафил (50 мг) не потенцировал гипотензивное действие алкоголя у здоровых добровольцев при средних максимальных уровнях этанола крови 80 мг/дл.

У пациентов, принимавших сильденафил, не наблюдалось никаких отличий профиля побочных эффектов по сравнению с плацебо при одновременном применении таких классов гипотензивных лекарственных средств, как диуретики, блокаторы β-адренорецепторов, ингибиторы АПФ, антагонисты ангиотензина II, антигипертензивные лекарственные средства (сосудорасширяющие и центрального действия), блокаторы адренергических нейронов, блокаторы кальциевых каналов и блокаторы α-адренорецепторов. В специальном исследовании взаимодействия при одновременном применении сильденафила (100 мг) и амлодипина пациентам с АГ отмечали дополнительное снижение систолического АД в положении лежа на 8 мм рт. ст. Соответствующее снижение диастолического АД составляло 7 мм рт. ст. По величине эти дополнительные снижения АД были соотносимы с теми, что наблюдались при применении лишь сильденафила у здоровых добровольцев (см. ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА).

Сильденафил в дозе 100 мг не влиял на фармакокинетические показатели ингибиторов ВИЧ-протеазы, саквинавира и ритонавира, которые являются субстратами CYP 3A4.

У здоровых добровольцев мужского пола применение силденафила в равновесном состоянии (80 мг 3 раза в сутки) приводило к повышению AUC и C_max босентан (125 мг 2 раза в сутки) на 49,8 и 42% соответственно.

в исследованиях на здоровых добровольцах при однократном приеме препарата в дозах до 800 мг побочные эффекты были подобны тем, которые отмечали при приеме Виагры в более низких дозах, но частота их развития и степень тяжести повышались.

Применение сильденафила в дозе 200 мг не приводило к повышению эффективности, но вызывало увеличение количества случаев развития побочных реакций (головная боль, приливы крови, головокружение, диспепсия, заложенность носа, нарушения со стороны органа зрения).

В случае передозировки при необходимости прибегают к обычным поддерживающим мерам. Ускорение клиренса сильденафила при гемодиализе маловероятно вследствие высокой степени связывания препарата с белками плазмы крови и отсутствия элиминации сильденафила с мочой.

при температуре не выше 30 °C в недоступном для детей месте.

Дата добавления: 02.04.2021 г.

Производитель «Виагры» может предстать перед судом в США :: Общество :: РБК

Крупнейшая в США организация по борьбе со СПИДом AIDS Healthcare Foundation (AHF) планирует подать в суд на ведущую мировую фармацевтическую компанию Pfizer Inc. за незаконную, с их точки зрения, рекламу всемирно известного препарата от импотенции «Виагра».

В уже подготовленном иске утверждается, что рекламные ролики вводят потребителей в заблуждение и стимулируют употребление препарата ради увеселения, а не в качестве лекарственного средства. А это ведет к росту сексуально опасного поведения среди мужчин и, как следствие, увеличению заболеваемости СПИДом и другими болезнями, передающимися половым путем.

«Действия Pfizer привели к тому, что «Виагра» воспринимается как безопасный и увеселительный препарат, который можно часто использовать вне зависимости от степени или даже самого существования эректильной дисфункции», — цитирует (с) Reuters иск AHF.

Рекламные ролики позиционируют «Виагру» как «наркотик для вечеринок», который делает секс более приятным для здоровых мужчин. В частности, он используется для того, чтобы преодолеть побочные эффекты алкоголя и наркотиков, утверждает президент организации Майкл Вайнштейн.

К иску американские борцы со СПИДом прилагают несколько рекламных сообщений — на телевидении и в печатных изданиях. Иск требует от Pfizer вернуть прибыли, полученные с помощью вводящей в заблуждение рекламы, и оплатить затраты AHF на борьбу со СПИДом и другими болезнями, возникающими, в частности, от использования «Виагры».

«Виагра» — один из главных локомотивов бизнеса Pfizer. В 2005г. мировые продажи препарата достигли 1,6 млрд долл. В минувшем году рост его популярности замедлился из-за появления лекараства-конкурента Cialis, права на которое принадлежат американской фармацевтической компании Eli Lilly. Действие Cialis продолжается 36 часов, в то время как «Виагра» действует не более четырех.

Виагра 100 мг №1 табл.

Инструкция по медицинскому применению

лекарственного средства

ВИАГРА®

Торговое название

Виагра®

Международное непатентованное название

Силденафил

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 50 мг, 100 мг

Состав

Одна таблетка содержит

активное вещество —  силденафила цитрат 70,225 мг и 140,450  мг (эквивалентно силденафилу 50 мг и 100 мг),  

вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, кальция гидрофосфат безводный, натрия кроскармеллоза, магния стеарат,

Состав оболочки: опадрай голубой OY-LS-20921(гипромеллоза, лактоза, триацетин, титана диоксид (Е 171) и индигокармин алюминиевый лак (Е132)),  опадрай прозрачный YS-2-19114 А (гипромеллоза и триацетин).

Описание

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, голубого цвета двояковыпуклые, в виде закругленного ромба с маркировкой «Pfizer» на одной и «VGR 50» (для дозировки 50 мг) или «VGR 100» (для дозировки 100 мг), на другой стороне.

Фармакотерапевтическая группа

Препараты для лечения урологических заболеваний. Другие препараты для лечения урологических заболеваний, включая спазмолитики. Препараты для лечения нарушений эрекции. Силденафил.

Код ATХ G04BE03

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Всасывание

После приема внутрь силденафил быстро всасывается. Максимальные концентрации (Cmax) силденафила в плазме крови достигаются в течение периода от 30 до 120 минут (медиана 60 минут) после перорального приема натощак. Средняя абсолютная биодоступность при пероральном приеме препарата составляет 41 % (с диапазоном значений 25 — 63 %). После перорального применения силденафила в рекомендуемом диапазоне доз (25 — 100 мг) значения площади под фармакокинетической кривой (AUC) и Cmax повышаются прямо пропорционально принятой дозе.

При приеме силденафила с пищей скорость всасывания снижается со средней задержкой времени достижения максимальных концентраций в плазме крови (tmax) 60 минут и средним уменьшением значения Cmax на 29 %.

Распределение

Средний равновесный объем распределения (Vd) для силденафила составляет 105 л, что свидетельствует о его распределении в тканях организма.

После перорального приема силденафила в разовой дозе 100 мг средняя максимальная общая концентрация силденафила в плазме крови составляет приблизительно 440 нг/мл (с коэффициентом вариации 40 %). В связи с тем, что силденафил (и его основной циркулирующий метаболит — N-десметил-метаболит) на 96 % связывается с белками плазмы крови, средняя максимальная концентрация свободного силденафила в плазме крови составляет 18 нг/мл (38 нМ). Связывание с белками не зависит от общих концентраций препарата.

У здоровых добровольцев, получавших силденафил однократно в дозе 100 мг, через 90 минут после приема дозы в эякуляте определялось менее чем 0,0002 % (в среднем — 188 нг) принятой дозы препарата.

Метаболизм

Исследования in vitro

Метаболизм силденафила осуществляется преимущественно при участии микросомальных изоферментов печени CYP3A4 (основной путь) и CYP2C9 (второстепенный путь) цитохрома P450. По этой причине ингибиторы этих изоферментов могут снижать, а индукторы этих изоферментов — повышать клиренс силденафила.

Путем N-деметилирования образуется основной циркулирующий метаболит силденафила, который подвергается дальнейшему метаболизму с конечным периодом полувыведения, составляющим приблизительно 4 часа. Метаболит характеризуется профилем селективности к фосфодиэстеразе, сопоставимым с таковым силденафила, а активность метаболита in vitro по отношению к фосфодиэстеразе 5-го типа (ФДЭ-5) составляет приблизительно 50 % активности исходного вещества препарата.

Концентрации данного метаболита в плазме крови составляют приблизительно 40 % концентраций силденафила.

Силденафил является слабым ингибитором изоформ 1A2, 2C9, 2C19, 2D6, 2E1 и 3A4 цитохрома P450 (IC50 > 150 мкМ). При условии, что максимальные концентрации силденафила в плазме крови составляют после приема рекомендованных доз препарата приблизительно 1 мкМ, маловероятно, что силденафил изменит клиренс субстратов этих изоферментов.

Выведение

Общий клиренс силденафила составляет 41 л/ч, а конечный период полувыведения от 3 до 5 часов. После перорального приема силденафил выводится в виде метаболитов в основном с фекалиями (около 80 % принятой пероральной дозы) и в меньшей степени с мочой (около 13 % пероральной дозы).

Фармакокинетика у особых групп пациентов

Пациенты пожилого возраста

У здоровых добровольцев пожилого возраста (в возрасте 65 лет или старше) отмечалось снижение клиренса силденафила, обуславливая повышение концентраций в плазме силденафила и его активного N-деметилированного метаболита приблизительно на 90 % по сравнению с таковыми у здоровых добровольцев младшего возраста (18-45 лет). В связи с возрастными различиями в связывании белков плазмы крови, соответствующее увеличение концентрации свободного силденафила в плазме крови составляет приблизительно 40 %.  

Пациенты с нарушением функции почек

У пациентов с легкой или умеренной степенью нарушения функции почек (клиренс креатинина 30-80 мл/мин) фармакокинетика силденафила после однократного перорального приема в дозе 50 мг не изменяется. Повышение средних показателей AUC и Cmax N-деметилированного метаболита составило до 126 % и до 73 % соответственно по сравнению с такими показателями у людей аналогичного возраста без нарушений функции почек. Однако в связи с высокой вариабельностью показателей между пациентами эти отличия не были статистически значимыми. У пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек (клиренс креатинина < 30 мл/мин) клиренс силденафила снижался, что приводило к средним повышениям показателей AUC и Cmax, соответственно на 100 % и 88 % по сравнению с пациентами аналогичного возраста без нарушений функции почек. Кроме того, значения AUC и Cmax для N-деметилированного метаболита также значительно повышались — на 200 % и 79 %, соответственно.

Пациенты с нарушением функции печени

У пациентов с циррозом печени легкой и умеренной степени тяжести (стадии А и В по классификации Чайлд-Пью) клиренс силденафила был сниженным, что приводило к повышению показателей AUC (на 84 %) и Cmax (на 47 %) по сравнению с добровольцами аналогичного возраста без нарушений функций печени.

Фармакокинетика силденафила у пациентов с тяжелой степенью нарушения функции печени не изучалась.

Фармакодинамика

Механизм действия

Виагра®, пероральный лекарственный препарат для лечения эректильной дисфункции, то есть при сексуальной стимуляции, он восстанавливает нарушенную эректильную функцию путем увеличения притока крови к пенису.

Физиологический механизм эрекции пениса включает высвобождение оксида азота (NO) в пещеристых телах при сексуальной стимуляции. Оксид азота активирует фермент гуанилатциклазу, что приводит к повышению уровней циклического гуанозинмонофосфата (цГМФ), последующему расслаблению гладкой мускулатуры в пещеристых телах и увеличению притока крови.

Силденафил является сильным и селективным ингибитором цГМФ-специфической фосфодиэстеразы 5-го типа  (ФДЭ-5), которая отвечает за распад цГМФ в пещеристых телах. Силденафил оказывает периферическое действие на эрекцию. Силденафил не оказывает прямого расслабляющего действия на изолированное пещеристое тело человека, но значительно усиливает расслабляющий эффект NO на эту ткань. При активации метаболического пути NO/цГМФ, как это происходит во время сексуальной стимуляции, ингибирование ФДЭ-5 силденафилом приводит к повышению уровней цГМФ в пещеристых телах. Поэтому для оказания силденафилом желаемого продуктивного фармакологического действия необходима сексуальная стимуляция.

Фармакодинамические эффекты

Исследования in vitro

Силденафил селективно действует на ФДЭ-5, которая участвует в регуляции процесса эрекции. Действие Виагры® на ФДЭ-5 сильнее, чем на другие известные фосфодиэстеразы. Этот эффект действия Виагры® в 10 раз сильнее, чем эффект на ФДЭ-6, которая принимает участие в процессах фотопреобразования в сетчатке глаза. При применении в максимальных рекомендованных дозах селективность силденафила к ФДЭ-5 в 80 раз превышает его селективность к ФДЭ-1, более чем в 700 раз — селективность к ФДЭ-2, ФДЭ-3, ФДЭ-4, ФДЭ-7, ФДЭ-8, ФДЭ-9, ФДЭ-10 и ФДЭ-11. В частности, селективность силденафила к ФДЭ-5 в 4000 раз превышает его селективность к ФДЭ-3 — цАМФ-специфической изоформе фосфодиэстеразы, принимающей участие в регуляции сердечных сокращений.

Клиническая эффективность и безопасность

Безопасность и эффективность силденафила были подтверждены данными долгосрочных исследований.

Показания к применению

—  эректильная дисфункция, характеризующаяся неспособностью к достижению или сохранению эрекции полового члена, достаточной для удовлетворительного полового акта.

Виагра® эффективна только при сексуальной стимуляции.

Способ применения и дозы

Для перорального применения.

Виагру® можно принимать с пищей или без. Тем не менее, для начала действия Виагры® может понадобиться больше времени в случае приема с пищей.

Режим дозирования

Применение у взрослых

Рекомендуемая доза Виагры® составляет 50 мг внутрь примерно за 1 час до полового акта. С учетом эффективности и переносимости доза может быть увеличена до 100 мг. Максимальная рекомендуемая доза составляет 100 мг.  

Проглатывать таблетку необходимо целиком, запивая стаканом воды.

Максимальная рекомендуемая частота приема — 1 раз в сутки.

Особые группы пациентов

Пациенты пожилого возраста

У пациентов пожилого возраста (≥ 65 лет) коррекции дозы не требуется.

Пациенты с нарушением функции почек

При легкой и умеренной степени нарушения функции почек (клиренс креатинина 30-80 мл/мин) коррекция дозы не требуется. В связи со снижением клиренса силденафила у пациентов с тяжелым нарушением функции почек (клиренс креатинина < 30 мл/мин), следует рассмотреть возможность применения Виагры® в дозе 25 мг. Исходя из эффективности и переносимости препарата при необходимости, его дозу можно увеличивать поэтапно до 50 мг и до 100 мг.

Пациенты с нарушением функции печени

В связи с тем, что клиренс силденафила понижен у пациентов с нарушением функции печени (например, циррозом), следует рассмотреть возможность применения препарата в дозе 25 мг. Исходя из эффективности и переносимости препарата при необходимости, его дозу можно увеличивать поэтапно до 50 мг и до 100 мг.

Пациенты детского и подросткового возраста

Силденафил не показан для применения у детей (< 18 лет).

Применение у пациентов, принимающих другие лекарственные средства

За исключением ритонавира, который не рекомендуется принимать одновременно с силденафилом, следует рассмотреть возможность применения препарата в начальной дозе 25 мг у пациентов, получающих сопутствующую терапию ингибиторами CYP3A4.

С целью снижения риска развития постуральной артериальной гипотензии у пациентов, проходящих лечение альфа-адреноблокаторами, следует /стабилизировать состояние пациентов, получающих альфа-адреноблокаторы, прежде чем начинать лечение силденафилом. Кроме того, следует рассмотреть возможность применения силденафила, начиная с дозы 25 мг.

Побочные действия

При применении Виагры® зарегистрированы нежелательные эффекты, которые были классифицированы по частоте их проявления следующим образом: очень часто (≥ 1/10), часто (от ≥ 1/100 до < 1/10), нечасто (от ≥ 1/1000 до < 1/100) и редко (≥ 1/10 000 и < 1/1000).

Очень часто

— головная боль

Часто

— головокружение

— цветовые искажения зрения (хлоропсия, хроматопсия, цианопсия,  эритропсия, ксантопсия), расстройство зрения, нечеткость зрения

— гиперемия, приливы

— заложенность носа

— диспепсия, тошнота

Нечасто

— ринит

— гиперчувствительность

— сонливость, гипестезия

— нарушения, связанные со слезотечением (сухость глаз, нарушение функции слезной железы, повышенное слезотечение), боль в глазу, фотофобия, фотопсия, гиперемия сосудов глаз, яркость зрительного восприятия, конъюнктивит

— пространственная дезориентация (вертиго), шум в ушах

— тахикардия, ощущение сердцебиения

— артериальная гипертензия, артериальная гипотензия

— носовое кровотечение, заложенность придаточных пазух носа

— боль в верхней части живота, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, рвота, сухость во рту

— сыпь

— миалгия, боль в конечностях

— гематурия

— боль в грудной клетке, повышенная утомляемость, чувство жара

— повышенная частота сердечных сокращений

Редко

— острое нарушение мозгового кровообращения, транзиторная ишемическая  атака, судорожный приступ*, рецидив судорожного приступа*, обморок

— передняя неартериитная ишемическая нейропатия зрительного нерва*, окклюзия сосудов сетчатки*, кровоизлияние в сетчатку, артериосклеротическая ретинопатия, заболевание сетчатки, глаукома, дефект поля зрения, диплопия, снижение остроты зрения, миопия, астенопия, плавающие помутнения стекловидного тела, заболевание радужной оболочки, мидриаз, наличие в поле зрения радужных кружков, отек глаза, опухание глаза, расстройство зрения, конъюнктивальная гиперемия, раздражение глаза, необычное ощущение в глазу, отек век, изменение цвета склеры

— глухота

— внезапная сердечная смерть*, инфаркт миокарда, желудочковая аритмия*, фибрилляция предсердий, нестабильная стенокардия

— чувство стеснения в горле, отек носа, сухость слизистой носа

— оральная гипестезия

— синдром Стивенса — Джонсона*, токсический эпидермальный некролиз*

— кровотечение из пениса, приапизм*, гематоспермия, усиление эрекции
— раздражительность

*побочные действия, зарегистрированные только во время пострегистрационного наблюдения.

Сообщение сведений о предполагаемых нежелательных реакциях

Сообщение сведений о предполагаемых нежелательных реакциях, выявленных после регистрации лекарственного препарата, имеет большое значение. Это позволяет продолжать мониторинг соотношения пользы и риска лекарственного препарата.

Медицинских работников и пациентов просят сообщать о любых нежелательных реакциях по адресу, указанному в конце данной инструкции по медицинскому применению.

Противопоказания

— повышенная чувствительность к активному веществу или к любому из вспомогательных веществ

— одновременный прием препаратов, являющихся донаторами оксида азота (амилнитрит) или нитратов в любой форме

— одновременный прием со стимуляторами гуанилатциклазы (риоцигуат)

— тяжелая печеночная недостаточность

— наследственные дегенеративные заболевания сетчатки глаза (например, наследственный пигментный ретинит (у небольшого числа этих пациентов имеются наследственные нарушения функций фосфодиэстераз сетчатки))

— потеря зрения на один глаз вследствие передней неартериитной ишемической нейропатии зрительного нерва, вне зависимости от того, был ли этот эпизод связан с предшествующим применением ингибитора ФДЭ-5 или нет

— артериальная гипотензия (АД < 90/50 мм рт. ст.)

— тяжелые сердечно-сосудистые заболевания (например, тяжелая сердечная недостаточность, нестабильная стенокардия)

— перенесенный в последние 6 месяцев инфаркт миокарда

— перенесенный в последние 6 месяцев инсульт

— одновременный прием с ингибиторами изофермента CYP3A4 (например, кетоконазол, итраконазол, ритонавир, эритромицин, саквинавир, кларитромицин)

— одновременный прием препаратов для лечения легочной артериальной гипертензии (бозентан, илопрост) и препаратов, содержащих силденафил или любой другой ингибитор ФДЭ-5

— мужчинам с редкой наследственной непереносимостью галактозы, дефицитом лактазы Лаппа или синдромом мальабсорбции глюкозы и галактозы

— одновременный прием с другими пероральными или местными средствами для лечения эректильной дисфункции

С осторожностью:

анатомическая деформация полового члена (в том числе, ангуляция, кавернозный фиброз или болезнь Пейрони)
заболевания, предрасполагающие к развитию приапизма (такие как серповидно — клеточная анемия (аномалия красных кровяных телец), множественная миелома (рак костного мозга) или лейкемия (рак клеток крови))
проблемы со свертываемостью крови (гемофилия)
заболевания, сопровождающиеся кровотечением
обострения язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки
одновременный прием с препаратами группы альфа-адреноблокаторов

По зарегистрированному показанию препарат не предназначен для применения у детей и подростков в возрасте до 18 лет и у женщин.

Лекарственные взаимодействия

Влияние других лекарственных средств на силденафил

Исследования in vivo

При одновременном приеме силденафила с ингибиторами CYP3A4 (такими как кетоконазол, эритромицин и циметидин) наблюдается снижение клиренса силденафила. У данной группы пациентов не наблюдается повышенной частоты побочных действий, тем не менее, необходимо начать лечение препаратом Виагра® в начальной дозе 25 мг.

Одновременный прием ингибитора протеазы ВИЧ ритонавира, являющегося сильным ингибитором цитохрома P450, в равновесном состоянии (500 мг два раза в сутки) с силденафилом (100 мг разовой дозой) приводит к увеличению максимальной концентрации (Cmax) силденафила на 300 % (4-хкратно), а также к увеличению AUC силденафила в плазме крови на 1000 % (11-кратно). Через 24 часа уровни силденафила в плазме крови составляют приблизительно 200 нг/мл по сравнению с приблизительно 5 нг/мл после приема только силденафила. Эти данные согласуется с выраженными эффектами ритонавира на широкий спектр субстратов цитохрома P450. Основываясь на вышеуказанных данных, одновременное применение силденафила с ритонавиром не рекомендуется.

Виагра® не влияет на фармакокинетику ритонавира.

Максимальная доза силденафила ни при каких обстоятельствах не должна превышать 25 мг в течение 48 часов.

Одновременный прием ингибитора протеазы ВИЧ саквинавира, являющегося ингибитором CYP3A4, в равновесном состоянии (1200 мг три раза в сутки) с силденафилом (100 мг разовой дозой) приводит к увеличению Cmax силденафила на 140 %, а также увеличению AUC силденафила на 210 %. Силденафил не влияет на фармакокинетику саквинавира. Более сильные ингибиторы CYP3A4, такие как кетоконазол и итраконазол, имеют более выраженный эффект.

При однократном приеме силденафила в дозе 100 мг вместе с эритромицином, умеренным ингибитором CYP3A4, в равновесном состоянии (500 мг два раза в сутки в течение 5 дней), наблюдается увеличение системного воздействия силденафила на 182 % (определяется по значению AUC).

Виагра таблетки 25мг, показания и противопоказания, состав и дозировка — АптекаМос

Фармакологическое действие Фармакодинамика. Силденафил — мощный селективный ингибитор циклогуанозинмонофосфат (цГМФ)-специфической фосфодиэстеразы 5-го типа (ФДЭ5). Механизм действия. Реализация физиологического механизма эрекции связана с высвобождением оксида азота (NO) в кавернозном теле во время сексуальной стимуляции. Это, в свою очередь, приводит к увеличению уровня цГМФ, последующему расслаблению гладкомышечной ткани кавернозного тела и увеличению притока крови. Силденафил не оказывает прямого расслабляющего действия на изолированное кавернозное тело человека, но усиливает эффект оксида азота (NO) посредством ингибирования ФДЭ5, которая ответственна за распад цГМФ. Силденафил селективен в отношении ФДЭ5 in vitro, его активность в отношении ФДЭ5 превосходит активность в отношении других известных изоферментов фосфодиэстеразы: ФДЭ6 — в 10 раз; ФДЭ1 — более чем в 80 раз; ФДЭ2, ФДЭ4, ФДЭ7-ФДЭ11 — более чем в 700 раз. Силденафил в 4000 раз более селективен в отношении ФДЭ5 по сравнению с ФДЭЗ, что имеет важнейшее значение, поскольку ФДЭЗ является одним из ключевых ферментов регуляции сократимости миокарда. Обязательным условием эффективности силденафила является сексуальная стимуляция. Клинические данные. Кардиологические исследования. Применение силденафила в дозах до 100 мг не приводило к клинически значимым изменениям ЭКГ у здоровых добровольцев. Максимальное снижение систолического давления в положении лежа после приема силденафила в дозе 100 мг составило 8,3 мм рт. ст., а диастолического давления — 5,3 мм рт. ст. Более выраженный, но также преходящий эффект на артериальное давление (АД) отмечался у пациентов, принимавших нитраты (см. разделы «Противопоказания» и «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»). В исследовании гемодинамического эффекта силденафила в однократной дозе 100 мг у 14 пациентов с тяжелой ишемической болезнью сердца (ИБС) (более чем у 70% пациентов был стеноз, по крайней мере, одной коронарной артерии), систолическое и диастолическое давление в состоянии покоя уменьшалось на 7% и 6%, соответственно, а легочное систолическое давление снижалось на 9%. Силденафил не влиял на сердечный выброс и не нарушал кровоток в стенозированных коронарных артериях, а также приводил к увеличению (примерно на 13%) аденозин-индуцированного коронарного потока как в стенозированных, так и в интактных коронарных артериях. В двойном слепом плацебоконтролируемом исследовании 144 пациента с эректильной дисфункцией и стабильной стенокардией, принимающих антиангинальные препараты (кроме нитратов) выполняли физические упражнения до того момента, когда выраженность симптомов стенокардии уменьшилась. Продолжительность выполнения упражнения была достоверно больше (19,9 секунд; 0.9 — 38.9 секунд) у пациентов, принимавших силденафил в однократной дозе 100 мгпо сравнению с пациентами, получавшими плацебо. В рандомизированном двойном слепом плацебоконтролируемом исследовании изучали эффект переменой дозы силденафила (до 100 мг) у мужчин (п = 568) с эректильной дисфункцией и артериальной гипертензией, принимающих более двух антигипертензивных препаратов. Силденафил улучшил эрекцию у 71% мужчин по сравнению с 18% в группе плацебо. Частота неблагоприятных эффектов была сравнима с таковой в других группах пациентов, так же как у лиц, принимающих более трех антигипертензивных препаратов. Исследования зрительных нарушений. У некоторых пациентов через 1 час после приема силденафила в дозе 100 мг с помощью теста Фарнсворта-Мунселя 100 выявлено легкое и преходящее нарушение способности различать оттенки цвета (синего/зеленого). Через 2 часа после приема препарата эти изменения отсутствовали. Считается, что нарушение цветового зрения вызывается ингибированием ФДЭ6, которая участвует в процессе передачи света в сетчатке глаза. Силденафил не оказывал влияния на остроту зрения, восприятие контрастности, электроретинограмму, внутриглазное давление или диаметр зрачка. В плацебоконтролируемом перекрестном исследовании пациентов с доказанной ранневозрастной макулярной дегенерацией (п = 9) силденафил в однократной дозе 100 мг переносился хорошо. Не было выявлено никаких клинически значимых изменений зрения, оцениваемых по специальным визуальным тестам (острота зрения, решетка Амслер, цветовое восприятие, моделирование прохождения цвета, периметр Хэмфри и фотостресс). Эффективность. Эффективность и безопасность силденафила оценивали в 21 рандомизированном двойном слепом плацебоконтролируемом исследовании продолжительностью до 6 месяцев у 3000 пациентов в возрасте от 19 до 87, с эректильной дисфункцией различной этиологии (органической, психогенной или смешанной). Эффективность препарата оценивали глобально с использованием дневника эрекций, международного индекса эректильной функции (валидированный опросник о состоянии сексуальный функции) и опроса партнера. Эффективность силденафила, определенная как способность достигать и поддерживать эрекцию, достаточную для удовлетворительного полового акта, была продемонстрирована во всех проведенных исследованиях и была подтверждена в долгосрочных исследованиях продолжительностью 1 год. В исследованиях с применением фиксированной дозы соотношение пациентов, сообщивших, что терапия улучшила их эрекцию, составляло: 62% (доза силденафила 25 мг), 74% (доза силденафила 50 мг) и 82% (доза силденафила 100 мг) по сравнению с 25% в группе плацебо. Анализ международного индекса эректильной функции показал, что дополнительно к улучшению эрекции лечение силденафилом также повышало качество оргазма, позволяло достичь удовлетворения от полового акта и общего удовлетворения. Согласно обобщенным данным, среди пациентов, сообщивших об улучшении эрекции при лечении силденафилом были 59% больных диабетом, 43% пациентов, перенесших радикальную простатэктомию и 83% пациентов с повреждениями спинного мозга (против 16%, 15% и 12% в группе плацебо, соответственно). Фармакокинетика. Фармакокинетика силденафила в рекомендуемом диапазоне доз носит линейный характер. Всасывание. После приема внутрь силденафил быстро всасывается. Абсолютная биодоступность в среднем составляет около 40% (от 25% до 63%). In vitro силденафил в концентрации около 1,7 нг/мл (3,5 нМ) подавляет активность ФДЭ5 человека на 50 %. После однократного приема силденафила в дозе 100 мг средняя максимальная концентрация свободного силденафила в плазме крови мужчин составляет около 18 нг/мл (38 нМ). Максимальная концентрация при приеме силденафила внутрь натощак достигается в среднем в течение 60 мин (от 30 мин до 120 мин). При приеме в сочетании с жирной пищей скорость всасывания снижается: Максимальная концентрация уменьшается в среднем на 29%, а время достижения максимальной концентрации увеличивается на 60 мин, однако степень абсорбции достоверно не изменяется (площадь под фармакокинетической кривой концентрация-время (AUC) снижается на 11%). Распределение. Объем распределения силденафила в равновесном состоянии составляет в среднем 105 л. Связь силденафила и его основного циркулирующего N-деметильного метаболита с белками плазмы крови составляет около 96% и не зависит от общей концентрации препарата. Менее 0,0002% дозы силденафила (в среднем 188 нг) обнаружено в сперме через 90 мин после приема препарата Метаболизм. Силденафил метаболизируется, главным образом, в печени под действием изофермента цитохрома CYP3A4 (основной путь) и изофермента цитохрома CYP2C9 (минорный путь). Основной циркулирующий активный метаболит, образующийся в результате N-деметилирования силденафила, подвергается дальнейшему метаболизму. Селективность действия этого метаболита в отношении ФДЭ сопоставима с таковой силденафила, а его активность в отношении ФДЭ5 in vitro составляет около 50% активности силденафила. Концентрация метаболита в плазме крови здоровых добровольцев составляла около 40% от концентрации силденафила. N-деметильный метаболит подвергается дальнейшему метаболизму; период его полувыведения составляет около 4 час. Выведение. Общий клиренс силденафила составляет 41 л/час, а конечный — 3-5 час. После приема внутрь также как после внутривенного введения силденафил выводится в виде метаболитов, в основном, кишечником (около 80% пероральной дозы) и, в меньшей степени, почками (около 13% пероральной дозы). Фармакокинетика у особых групп пациентов. Пожилые пациенты. У здоровых пожилых пациентов (старше 65 лет) клиренс силденафила снижен, а концентрация свободного силденафила в плазме крови примерно на 40% выше, чем у молодых (18-45 лет). Возраст не оказывает клинически значимого влияния на частоту развития побочных эффектов. Нарушения функции почек. При легкой (клиренс креатинина (КК) 50-80 мл/мин) и умеренной (КК 30-49 мл/мин) степени почечной недостаточности фармакокинетика силденафила после однократного приема внутрь в дозе 50 мг не изменяется. При тяжелой почечной недостаточности (КК

Импотенция (эректильная дисфункция) Медицинский тест на здоровье на RxList.com

Изображения предоставлены:

1. iStockPhoto

2. iStockPhoto

3. Bigstock Photo

4. iStockPhoto

5. iStockPhoto

6. iStockPhoto

7. iStockPhoto

8. iStockPhoto

9. iStockPhoto

10. Bigstock Фотография

11. iStockPhoto

Источники:

НИДДК. Эректильная дисфункция. Национальный информационный центр по почечным и урологическим заболеваниям.

Фонд помощи урологам. ED: Безоперационное лечение (эректильная дисфункция).

Национальный фонд почек.Импотенция.

Johns Hopkins Medicine. Рак простаты. Эректильная дисфункция после радикальной простатэктомии.

Фонд помощи урологам, Inc. Низкий уровень тестостерона (гипогонадизм).

Гарвардский университет. Блог Гарварда о здоровье.Эректильная дисфункция часто является предупреждающим признаком сердечных заболеваний.

Общество сексуальной медицины Северной Америки, Inc. Сосудистая хирургия — эректильная дисфункция.

Caverject ^® является зарегистрированным товарным знаком Pfizer.

Cialis ^® является зарегистрированным товарным знаком Lilly.

Edex ^® является зарегистрированным товарным знаком Auxilium Pharmaceuticals, Inc.

Levitra ^® — зарегистрированная торговая марка Bayer.

Muse ^® является зарегистрированным товарным знаком Meda Pharmaceuticals Inc.

Viagra ^® является зарегистрированным товарным знаком Pfizer.

ДАННЫЙ ИНСТРУМЕНТ НЕ ПРЕДОСТАВЛЯЕТ МЕДИЦИНСКИЕ КОНСУЛЬТАЦИИ . Он предназначен только для общих информационных целей и не касается индивидуальных обстоятельств.Он не заменяет профессиональные медицинские консультации, диагностику или лечение, и на него нельзя полагаться при принятии решений о своем здоровье. Никогда не игнорируйте профессиональные медицинские советы, обращаясь за лечением из-за того, что вы прочитали на сайте RxList. Если вы считаете, что вам может потребоваться неотложная медицинская помощь, немедленно позвоните своему врачу или наберите 911.

Побочные эффекты, дозировка, альтернативы и многое другое

Виагра — это фирменный рецептурный препарат, одобренный для лечения эректильной дисфункции (ЭД).С ЭД вы не можете иметь или поддерживать эрекцию. Виагра одобрена для использования у мужчин в возрасте 18 лет и старше.

Виагра содержит препарат силденафил. Он принадлежит к классу препаратов, называемых ингибиторами фосфодиэстеразы 5 типа (ФДЭ5). (Класс препаратов — это группа лекарств, которые действуют аналогичным образом.) Виагра работает, увеличивая приток крови к пенису, что помогает вам иметь и поддерживать эрекцию. Но этот препарат работает только в том случае, если вы сексуально возбуждены.

Виагра выпускается в виде таблеток, которые принимают внутрь.В большинстве случаев его следует принимать примерно за час до сексуальной активности, но можно принимать за 30 минут — 4 часа до начала полового акта. Виагра доступна в трех дозах: 25 мг, 50 мг и 100 мг.

Работает ли Виагра для лечения ЭД?

Да, это так. В нескольких клинических исследованиях Виагра была эффективна при лечении ЭД. В этих исследованиях у мужчин, которые принимали препарат, улучшилась способность к эрекции и сохранению ее, что позволило добиться успешного секса.

Согласно исследованиям, от 43% до 83% мужчин, принимавших Виагру, улучшили эрекцию.(Эти показатели варьировались в зависимости от причины их ЭД и применяемой дозировки Виагры.) Для сравнения, улучшение эрекции наблюдалось у 10–24% мужчин, принимавших плацебо (без активного препарата).

Чтобы узнать больше об эффективности Виагры, см. Раздел «Использование Виагры» ниже.

Доступны дженерики Виагры. Дженерик — это точная копия активного лекарственного средства в фирменном лекарстве. Дженерик считается таким же безопасным и эффективным, как и оригинальный препарат. Дженерики обычно стоят меньше, чем фирменные препараты.

Виагра содержит активное лекарственное средство силденафил.

Виагра может вызывать легкие или серьезные побочные эффекты. Следующие списки содержат некоторые ключевые побочные эффекты, которые могут возникнуть при приеме Виагры. В эти списки не включены все возможные побочные эффекты.

Для получения дополнительной информации о возможных побочных эффектах Виагры поговорите со своим врачом или фармацевтом. Они могут дать вам советы о том, как бороться с любыми побочными эффектами, которые могут вызывать беспокойство.

Примечание: Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) отслеживает побочные эффекты одобренных им лекарств.Если вы хотите сообщить в FDA о побочном эффекте, вызванном приемом Виагры, вы можете сделать это через MedWatch.

Легкие побочные эффекты

Легкие побочные эффекты Виагры могут включать: *

• головную боль
• приливы
• расстройство желудка
• легкие и временные изменения зрения, такие как синий оттенок зрения, помутнение зрения и светочувствительность
• заложенность носа (заложенность носа)
• боль в спине
• мышечная боль
• тошнота
• головокружение
• сыпь

Большинство этих побочных эффектов могут исчезнуть в течение нескольких дней или пары недель.Но если они становятся более серьезными или не проходят, поговорите со своим врачом или фармацевтом.

* Это неполный список легких побочных эффектов от Виагры. Чтобы узнать о других легких побочных эффектах, поговорите со своим врачом или фармацевтом или просмотрите информацию о лекарстве для пациентов .

Серьезные побочные эффекты

Серьезные побочные эффекты от Виагры встречаются нечасто, но могут возникнуть. Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть серьезные побочные эффекты.Позвоните по номеру 911, если симптомы кажутся опасными для жизни или если вы думаете, что вам требуется неотложная медицинская помощь.

К серьезным побочным эффектам и их симптомам относятся:

• Неартериальная передняя ишемическая оптическая нейропатия (NAION), заболевание глаз, которое вызывает повреждение зрительного нерва. Симптомы могут включать:
  • внезапное снижение зрения в одном или обоих глазах
  • внезапное снижение зрения в одном или обоих глазах
• Внезапное снижение или потеря слуха.Это состояние может также включать другие симптомы, такие как:
  • шум в ушах (звон или жужжание в ушах)

Другие серьезные побочные эффекты, которые более подробно описаны ниже в разделе «Подробные сведения о побочных эффектах», включают:

Подробные сведения о побочных эффектах

Вы можете задаться вопросом, как часто возникают определенные побочные эффекты при применении этого препарата . Вот некоторые подробности о некоторых побочных эффектах, которые может вызывать этот препарат.

Аллергическая реакция

Как и на большинство лекарств, у некоторых людей после приема Виагры может возникнуть аллергическая реакция.В клинических исследованиях менее 2% людей, принимавших Виагру, имели аллергическую реакцию. Неизвестно, как часто возникали аллергические реакции у людей, принимавших плацебо (без активного препарата).

Симптомы легкой аллергической реакции могут включать:

• кожная сыпь
• зуд
• покраснение (тепло и покраснение кожи)

Более тяжелая аллергическая реакция встречается редко, но возможна. Симптомы тяжелой аллергической реакции могут включать:

• припухлость под кожей, обычно в области век, губ, рук или ног
• отек языка, рта или горла
• затрудненное дыхание

Позвоните своему врачу. прочь, если у вас сильная аллергическая реакция на Виагру.Но звоните 911, если ваши симптомы угрожают жизни или если вы думаете, что вам требуется неотложная медицинская помощь.

Приапизм

В редких случаях Виагра может вызвать приапизм, который представляет собой длительную и иногда болезненную эрекцию. Но неизвестно, как часто приапизм возникает у мужчин, принимающих Виагру.

Приапизм — это неотложная медицинская помощь, которую необходимо немедленно лечить. Если его не лечить, состояние может повредить ткани полового члена и вызвать необратимую эректильную дисфункцию (ЭД).

Если у вас эрекция, которая длится более 4 часов, обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи или позвоните по номеру 911.

Низкое кровяное давление

Виагра может временно снизить ваше кровяное давление после приема препарата. Но для большинства людей это не проблема. В клинических исследованиях менее 2% людей, принимавших Виагру, имели низкое кровяное давление после приема препарата. Неизвестно, как часто низкое кровяное давление возникало у людей, принимавших плацебо (без активного препарата).

Но имейте в виду, что резкое падение артериального давления может быть опасным, если у вас есть определенные сердечные заболевания.Внезапное снижение артериального давления также может быть опасным, если вы принимаете некоторые другие лекарства.

Например, вам не следует принимать Виагру, если вы принимаете нитратные препараты для лечения боли в груди. Вам также следует избегать приема Виагры, если вы принимаете препарат под названием риоцигуат (Адемпас). Прием Виагры с этими лекарствами может вызвать опасное падение артериального давления, что приведет к сердечному приступу или инсульту.

Если у вас низкое кровяное давление, прием Виагры может вызвать у вас головокружение или головокружение или вызвать обморок.У вас также больше шансов столкнуться с этими проблемами, если вы принимаете Виагру с некоторыми лекарствами, используемыми для лечения высокого кровяного давления или увеличенной простаты. Если после приема Виагры вы почувствуете головокружение или обморок, лягте, пока это чувство не пройдет.

Если у вас проблемы с сердцем или низкое кровяное давление, поговорите со своим врачом о том, безопасна ли Виагра для вас.

Для получения дополнительной информации о приеме Виагры с другими лекарствами, см. Раздел «Взаимодействие с Виагрой» ниже. А для получения дополнительной информации о приеме Виагры, если у вас проблемы с сердцем или артериальным давлением, см. Раздел «Меры предосторожности в отношении виагры» ниже.

Сердечный приступ, нерегулярное сердцебиение и инсульт

В редких случаях у некоторых людей, принимающих Виагру, случался сердечный приступ, инсульт или нерегулярное сердцебиение. Эти состояния в основном возникали у людей, у которых уже были проблемы с сердцем. Но иногда эти состояния возникали у людей, у которых не было проблем с сердцем. Точно неизвестно, вызвала ли Виагра побочные эффекты.

Если после приема Виагры у вас возникла боль в груди, вам следует немедленно прекратить половую жизнь. Но звоните 911, если ваши симптомы угрожают жизни или если вы думаете, что вам требуется неотложная медицинская помощь.

А если у вас проблемы с сердцем, посоветуйтесь с врачом, прежде чем начинать прием Виагры. Они могут обсудить с вами, безопасно ли вам использовать этот препарат. Для получения дополнительной информации о приеме Виагры, если у вас проблемы с сердцем, см. Раздел «Меры предосторожности в отношении Виагры» ниже.

Головные боли

Головные боли — частый побочный эффект Виагры. Головные боли, а также приливы и головокружение возникают из-за того, что Виагра расширяет определенные кровеносные сосуды в вашем теле. (Препарат влияет не только на кровеносные сосуды полового члена.)

В клинических исследованиях головные боли отмечались у 16–28% людей, принимавших Виагру. (Этот процент варьировался в зависимости от применяемой дозы Виагры и того, как часто принималось лекарство.) Для сравнения, головные боли отмечались у 4–7% людей, принимавших плацебо (без активного препарата).

Если после приема Виагры у вас возникла головная боль, она должна пройти довольно быстро. Но если это надоедает, вы можете принять обезболивающее, содержащее парацетамол или ибупрофен. Попросите вашего врача или фармацевта порекомендовать вам безопасное для вас лекарство.

Если у вас сильная головная боль или головная боль, которая не проходит, позвоните своему врачу. Они помогут подобрать лучшее средство от головной боли.

Побочные эффекты у пожилых мужчин

Мужчины в возрасте 65 лет и старше, как правило, имеют более высокий уровень виагры в крови после приема дозы, чем молодые мужчины. Повышенный уровень препарата в организме может увеличить риск побочных эффектов. Из-за этого пожилым мужчинам обычно назначают дозу Виагры ниже, чем дозировка, назначаемая молодым мужчинам.

В клинических исследованиях Виагры не было выявлено никаких различий в побочных эффектах у мужчин в возрасте 65 лет и старше по сравнению с таковыми у мужчин моложе 65 лет.

Если у вас есть опасения по поводу использования Виагры с учетом вашего возраста, поговорите со своим врачом.

Эректильная дисфункция (ЭД)

Прием Виагры не вызывает новой или ухудшающейся ЭД. Однако иногда Виагра может вызвать приапизм, который представляет собой длительную и иногда болезненную эрекцию.

Приапизм — это неотложная медицинская помощь, которую необходимо немедленно лечить.Если его не лечить, приапизм может повредить ткани полового члена и вызвать необратимую ЭД.

Если у вас эрекция, которая длится более 4 часов, вам следует немедленно обратиться в отделение неотложной помощи или позвонить по номеру 911.

Как облегчить побочные эффекты Виагры

Большинство легких побочных эффектов Виагры обычно проходят в течение через несколько часов после приема вашей дозы или может быть легко облегчен.

Например, головные боли, приливы и головокружение часто можно уменьшить, если лечь и отдохнуть.Отказ от алкоголя также поможет уменьшить эти побочные эффекты. Головные боли и чувствительность к свету также можно уменьшить, выключив яркий свет вокруг вас. Если при приеме виагры у вас возникают неприятные головные боли, попросите врача или фармацевта порекомендовать обезболивающее, которое безопасно для вас.

Если у вас расстройство желудка после приема Виагры, попробуйте принять дозу Виагры во время перекуса или легкой еды. Просто имейте в виду, что если вы это сделаете, Виагра может занять немного больше времени, чтобы начать работать на вас.(Это особенно верно, если вы едите пищу с высоким содержанием жиров.) Если у вас беспокоит расстройство желудка, попросите своего врача или фармацевта порекомендовать лекарства, которые помогут уменьшить дискомфорт.

Также имейте в виду, что определенные побочные эффекты чаще возникают при более высоких дозах Виагры. Эти побочные эффекты включают головные боли, приливы, расстройство желудка, заложенность носа и изменения зрения. Поэтому, если эти побочные эффекты представляют для вас проблему, поговорите со своим врачом о приеме более низкой дозировки Виагры.

Когда звонить врачу

Не забывайте, что некоторые из редких побочных эффектов Виагры требуют немедленной медицинской помощи. Например, вам следует немедленно позвонить своему врачу, если у вас:

• эрекция, которая не проходит и длится более 4 часов
• боль в груди, головокружение или тошнота во время секса, и эти симптомы не проходят, когда вы прекращаете заниматься сексом и начинаете отдыхать
• внезапная потеря зрения на один или оба глаза
• внезапное снижение или потеря слуха

Дозировка Виагры, которую прописывает врач, будет зависеть от нескольких факторов .К ним относятся:

• ваш возраст
• независимо от того, есть ли у вас проблемы с печенью или почками
• другие заболевания, которые могут быть у вас
• другие лекарства, которые вы можете принимать

Следующая информация описывает обычно используемые или рекомендуемые дозировки. Однако не забудьте принять дозу, которую прописал вам врач. Ваш врач определит оптимальную дозировку, соответствующую вашим потребностям.

Лекарственные формы и сила действия

Виагра выпускается в виде таблеток, которые принимают внутрь.Он доступен в трех дозах: 25 мг, 50 мг и 100 мг.

Дозировка для ED

Типичная доза Виагры при эректильной дисфункции (ED) составляет 50 мг. Вы можете принять эту дозу за 30 минут до 4 часов до того, как планируете половую жизнь. Но большинству людей рекомендуется принимать дозу примерно за час до секса. Не принимайте Виагру чаще одного раза в день.

Ваш врач может назначить вам другую дозу Виагры в зависимости от нескольких факторов. Эти факторы могут включать в себя проблемы с печенью или почками или прием некоторых других лекарств.Если к вам относится какой-либо из этих факторов, ваша начальная доза может составлять 25 мг, что ниже типичной рекомендуемой дозы.

Если у вас есть вопросы о дозировке Виагры, которая вам подходит, поговорите со своим врачом.

И имейте в виду, что если Виагра вам не помогает, ваш врач может увеличить дозу препарата. Но максимальная доза Виагры — 100 мг.

Вопросы по дозировке

Ниже мы ответим на некоторые общие вопросы, связанные с дозировкой Виагры.

Дозировка Виагры зависит от возраста или веса?

Ваша дозировка Виагры не зависит от вашего веса, но может зависеть от вашего возраста.

Например, люди в возрасте 65 лет и старше, как правило, имеют более высокий уровень виагры в крови после приема дозы. Итак, если вам больше 65 лет, ваш врач обычно порекомендует вам начальную дозу Виагры, которая ниже типичной начальной дозы. Например, они могут порекомендовать вам принять 25 мг препарата, а не 50 мг.

Могу ли я принимать Виагру просто для развлечения, даже если у меня нет ЭД? Если да, то сколько безопасно принимать?

Нет, вам не следует принимать Виагру, если у вас нет ЭД.Виагра — это лекарство, отпускаемое по рецепту, которое может иметь серьезные побочные эффекты. И он одобрен только для лечения ЭД, а не для использования в рекреационных целях.

Вы должны принимать Виагру, только если она прописана вам врачом, который знает вашу историю болезни.

Нужно ли мне использовать этот препарат в течение длительного времени?

Может быть. Если вы и ваш врач определите, что Виагра безопасна и эффективна для вас, вы, вероятно, сможете принимать ее до тех пор, пока она вам понадобится.

Доступны и другие препараты, которые могут лечить эректильную дисфункцию (ЭД).Некоторые могут подойти вам лучше, чем другие. Если вы хотите найти альтернативу Виагре, поговорите со своим врачом. Они могут рассказать вам о других лекарствах, которые могут вам помочь.

Примеры других препаратов, которые могут быть использованы для лечения ЭД, включают:

• тадалафил (Сиалис)
• варденафил (Левитра, Стаксин)
• аванафил (Стендра)
• алпростадил (Каверджект, Каверджект Импульс), E
• терапия тестостероном, которая используется только при низком уровне тестостерона

Натуральные и безрецептурные альтернативы ED

Натуральные и безрецептурные продукты для лечения ЭД широко доступны, особенно на интернет.Однако ни один из этих продуктов не был протестирован на безопасность или эффективность Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA).

И поскольку продукты не регулируются, FDA предупреждает, что нет никакого способа быть уверенным в том, что они действительно содержат. Если вы хотите попробовать натуральный или безрецептурный продукт для лечения ЭД, вам следует сначала обсудить это со своим врачом.

Американская урологическая ассоциация не рекомендует использовать продукты, содержащие йохимбин, женьшень и l-аргинин для лечения ЭД.(Сюда входят продукты, содержащие эти ингредиенты по отдельности или в сочетании с другими ингредиентами.) Это связано с тем, что недостаточно доказательств, чтобы сказать, работают ли эти ингредиенты. И эти продукты могут вызывать вредные побочные эффекты.

Примеры продуктов, которые содержат один или несколько из этих ингредиентов, включают Libido-Max и Extenze.

Продукты, которые заявляют, что содержат силденафил

Вам также следует избегать продуктов, которые вы можете купить в Интернете без рецепта, которые заявляют, что они являются генерическими формами силденафила или содержат силденафил.(Силденафил является активным препаратом виагры.)

Если эти препараты доступны без рецепта, это означает, что они не были протестированы или одобрены FDA. В результате неизвестно, эффективны они или даже безопасны. И нет никакой гарантии, что эти продукты действительно содержат силденафил.

Вы можете задаться вопросом, как Виагра сравнивается с другими лекарствами, которые назначаются для аналогичных целей. Здесь мы посмотрим, чем Виагра и Сиалис похожи и чем отличаются.

Состав

Виагра содержит препарат силденафил, а Сиалис — препарат тадалафил.И Виагра, и Сиалис относятся к классу препаратов, называемых ингибиторами фосфодиэстеразы 5 типа (ФДЭ5). (Класс препаратов — это группа препаратов, которые действуют одинаково.)

Использует

Виагра и Сиалис одобрены для лечения эректильной дисфункции (ЭД) у мужчин в возрасте 18 лет и старше. Эти препараты работают для лечения ЭД, помогая вам иметь и поддерживать эрекцию при сексуальном возбуждении. Но наркотики не действуют, если вы не возбуждены.

Кроме того, Сиалис одобрен для лечения симптомов, вызванных доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ).* Эти симптомы включают потребность в частом или срочном мочеиспускании. Они также могут включать слабый поток мочи или невозможность полностью опорожнить мочевой пузырь.

* При ДГПЖ у вас увеличенная простата.

Лекарственные формы и способ применения

Виагра и Сиалис выпускаются в виде таблеток, которые принимают внутрь.

С Виагрой вы принимаете препарат за 30–4 часов до того, как планируете заняться сексом. Лекарство может помочь вам достичь эрекции на срок до 4 часов после приема дозы.Виагру нельзя принимать чаще одного раза в день.

С Сиалисом вы примете дозу не менее чем за 30 минут до того, как планируете заняться сексом. Это лекарство может помочь вам достичь эрекции на срок до 36 часов после приема дозы. Сиалис не следует принимать чаще одного раза в день.

Хотя вы можете принимать Сиалис по мере необходимости для лечения ЭД, другой вариант — регулярно принимать низкие дозы препарата каждый день. Это может помочь вам получить эрекцию в любое время, когда вы сексуально возбуждены.Это может сделать секс для вас более спонтанным.

Побочные эффекты и риски

Виагра и Сиалис содержат один и тот же тип лекарственного средства. Следовательно, эти лекарства могут вызывать очень похожие побочные эффекты. Ниже приведены примеры этих побочных эффектов.

Легкие побочные эффекты

Эти списки содержат до 10 наиболее распространенных легких побочных эффектов, которые могут возникнуть при приеме Виагры, Сиалиса или обоих препаратов (при индивидуальном приеме).

• Может возникнуть с Виагрой:
  • легкие и временные изменения зрения, такие как синий оттенок вашего зрения, помутнение зрения или чувствительность к свету
• Может возникнуть с Сиалисом:
  • боль в вашем руки или ноги
  • Инфекция верхних дыхательных путей
  • кашель
  • диарея
• Может возникнуть как с Виагрой, так и с Сиалисом:
  • заложенность носа (заложенность носа)

• Серьезные побочные эффекты содержит примеры серьезных побочных эффектов, которые могут возникнуть при приеме Виагры или Сиалиса.

  Эффективность

  Виагра и Сиалис имеют разное одобренное применение, но оба они используются для лечения ЭД.

  Использование Виагры и Сиалиса для лечения ЭД напрямую сравнивалось в нескольких клинических исследованиях. Один обзор этих исследований показал, что эти два препарата были одинаково эффективны в улучшении способности мужчин иметь и поддерживать эрекцию.

  Однако исследователи обнаружили, что у мужчин, принимавших Сиалис, повысилась уверенность в своих сексуальных способностях. Таким образом, мужчины с большей вероятностью предпочли Сиалис Виагре.Вероятно, это связано с длительным действием Сиалиса, который позволяет мужчинам иметь более спонтанный секс. (График дозирования Сиалиса позволяет меньше планировать, когда доза необходима перед половым актом.)

  Исследование также показало, что мужчины, которые принимали Сиалис, чаще болели в спине или мышцах, чем мужчины, принимавшие Виагру. Но у мужчин, принимавших Сиалис, было меньше покраснений, чем у мужчин, принимавших Виагру.

  Стоимость

  Виагра и Сиалис являются фирменными препаратами. Доступны дженерики обоих препаратов.Фирменные лекарства обычно стоят больше, чем дженерики.

  По оценкам GoodRx.com, Виагра и Сиалис обычно стоят примерно одинаково. Фактическая цена, которую вы заплатите за оба препарата, зависит от вашего страхового плана, вашего местоположения, предписанной дозировки и аптеки, которой вы пользуетесь.

  Силденафил — активный препарат виагры. Помимо того, что он доступен как фирменный препарат «Виагра», он также доступен в виде дженерика. Здесь мы посмотрим, чем Виагра и силденафил похожи и чем отличаются.

  Состав

  Виагра, которая содержит активное лекарственное средство силденафил, является фирменным препаратом. Но силденафил также доступен в виде универсального лекарства.

  Дженерик — это точная копия активного лекарственного средства в фирменном лекарстве. Дженерик считается таким же безопасным и эффективным, как и оригинальный препарат. Дженерики обычно стоят меньше, чем фирменные препараты.

  Лекарственные формы и способы применения

  Виагра одобрена для лечения эректильной дисфункции (ЭД) у мужчин в возрасте 18 лет и старше.Он выпускается в виде таблеток, которые принимают внутрь. Виагра доступна со следующими дозировками:

  Как и виагра, некоторые формы силденафила одобрены для лечения ЭД у мужчин в возрасте 18 лет и старше. Например, для этого одобрены таблетки силденафила 25, 50 и 100 мг.

  Кроме того, силденафил также выпускается в виде таблеток по 20 мг. Силденафил также доступен в виде жидкой суспензии, которую принимают внутрь, и в виде раствора для инъекций. Эти формы силденафила являются дженериками фирменного препарата Revatio.Но, в отличие от Виагры, они не используются для лечения ЭД.

  Как и Revatio, эти формы силденафила используются для лечения состояния, называемого легочной артериальной гипертензией (ЛАГ). При ЛАГ у вас высокое кровяное давление в артерии между сердцем и легкими.

  Эффективность и безопасность

  Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) считает дженерики такими же безопасными и эффективными, как и оригинальные лекарства. Это означает, что универсальный силденафил так же эффективен при лечении ЭД, как и Виагра, когда он используется в тех же дозах, что и Виагра.Это также означает, что силденафил и Виагра могут вызывать одни и те же побочные эффекты.

  Информацию о возможных побочных эффектах Виагры см. В разделе «Побочные эффекты Виагры» выше.

  Стоимость

  Виагра — это фирменный препарат, а силденафил — это генерическая форма Виагры. Фирменные лекарства обычно стоят больше, чем дженерики.

  По оценкам GoodRx.com, силденафил обычно стоит намного меньше, чем стоит Виагра. Фактическая цена, которую вы заплатите за оба препарата, зависит от вашего страхового плана, вашего местоположения и предписанной дозировки.

  Как и Сиалис (описанный выше), Левитра также назначается для тех же целей, что и Виагра. Здесь мы посмотрим, чем Виагра и Левитра похожи и отличаются друг от друга.

  Состав

  Виагра содержит препарат силденафил, а Левитра — препарат варденафил. И Виагра, и Левитра относятся к классу препаратов, называемых ингибиторами фосфодиэстеразы 5 типа (ФДЭ5). (Класс препаратов — это группа препаратов, которые действуют одинаково.)

  Применяет

  Виагра и левитра одобрены для лечения эректильной дисфункции (ЭД) у мужчин в возрасте 18 лет и старше.Эти препараты работают для лечения ЭД, помогая вам иметь и поддерживать эрекцию при сексуальном возбуждении. Но наркотики не действуют, если вы не возбуждены.

  Лекарственные формы и способы применения

  Виагра и левитра выпускаются в виде таблеток, которые принимают внутрь.

  С Виагрой вы примете дозу от 30 минут до 4 часов до того, как планируете заняться сексом. С Левитрой вы примете дозу примерно за 1 час до сексуальной активности. Лекарства могут помочь вам достичь эрекции на срок до 4 часов после приема дозы.Но ни один из препаратов не следует принимать чаще одного раза в день.

  Побочные эффекты и риски

  Виагра и Левитра содержат один и тот же тип лекарственного средства. Следовательно, эти лекарства могут вызывать очень похожие побочные эффекты. Ниже приведены примеры этих побочных эффектов.

  Легкие побочные эффекты

  Эти списки содержат до 10 наиболее распространенных легких побочных эффектов, которые могут возникнуть при приеме Виагры, Левитры или обоих препаратов (при индивидуальном приеме).

  • Может возникнуть с Виагрой:
    • легкие и временные изменения зрения, такие как синий оттенок зрения, затуманенное зрение или светочувствительность
  • Может возникнуть с Левитрой:
    • синусит (воспаление в носовых пазухах)
    • гриппоподобные симптомы, такие как лихорадка, озноб и ломота в теле
  • Может возникать и с Виагрой, и с Левитрой:
    • заложенность носа (заложенность носа)

  Серьезные побочные эффекты

  В следующем списке приведены примеры серьезных побочных эффектов, которые могут возникнуть при приеме Виагры или Левитры.

  Эффективность

  Единственное условие, для лечения которого используются и Виагра, и Левитра, — это ЭД.

  Использование Виагры и Левитры для лечения ЭД было напрямую сравнено в нескольких клинических исследованиях и сравнено в нескольких обзорах исследований. Основываясь на данных исследования, Американская урологическая ассоциация считает, что Виагра и Левитра одинаково эффективны для улучшения способности мужчин иметь и поддерживать эрекцию.

  Стоимость

  Виагра и Левитра являются фирменными препаратами.Доступны дженерики обоих препаратов. Фирменные лекарства обычно стоят больше, чем дженерики.

  По оценкам GoodRx.com, Виагра стоит больше, чем Левитра. Фактическая цена, которую вы заплатите за оба препарата, зависит от вашего страхового плана, вашего местоположения и аптеки, которой вы пользуетесь.

  Вы можете задаться вопросом, как долго действует Виагра, если ее применяют для лечения эректильной дисфункции (ЭД). Ниже мы отвечаем на вопросы, связанные с тем, как долго Виагра действует в вашем теле.

  Если у вас есть другие вопросы о том, как долго действует Виагра, поговорите со своим врачом.

  Сколько времени нужно Виагре, чтобы работать?

  Виагра обычно начинает действовать через 30-60 минут после приема дозы препарата. Но сама по себе Виагра не вызывает эрекции. Вместо этого вам нужно будет сексуальное возбуждение, чтобы наркотик подействовал.

  Виагра продолжает работать в организме до 5 часов. Это означает, что если вы возбуждены, вы сможете достичь эрекции в течение 4 часов после приема дозы виагры.

  Несмотря на то, что Виагра продолжает работать в вашем теле в течение нескольких часов, ваша эрекция не должна длиться так долго.На самом деле, виагра может вызвать приапизм в редких случаях. При этом состоянии у вас длительная, а иногда и болезненная эрекция.

  Приапизм — это неотложная медицинская помощь, которую необходимо немедленно лечить. Если его не лечить, состояние может повредить ткани полового члена и вызвать необратимую эректильную дисфункцию (ЭД).

  Если у вас эрекция, которая длится более 4 часов, обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи или позвоните 911.

  Что я могу сделать, чтобы Виагра работала быстрее?

  Виагра может действовать быстрее, если вы принимаете ее натощак.Однако, если Виагру принимать во время еды, особенно с пищей с высоким содержанием жиров, для того, чтобы начать действовать, потребуется больше времени. И в этом случае для вас это может оказаться даже менее эффективным.

  Как долго Виагра останется в моей системе?

  После приема дозы Виагры уровень препарата в организме будет постепенно снижаться в течение нескольких часов. Примерно через 4 часа у вас будет низкий уровень препарата в организме. (И на данный момент лекарство больше не действует.) Но на самом деле может потребоваться около 24 часов, чтобы Виагра полностью удалилась из вашего тела.

  Виагра одобрена для лечения эректильной дисфункции (ЭД) у мужчин. С ЭД у вас проблемы с получением и сохранением эрекции, достаточно твердой, чтобы позволить вам заниматься сексом.

  Что вызывает эрекцию?

  Когда вы испытываете сексуальное возбуждение посредством сексуальных мыслей или прикосновений, ваш мозг посылает сообщения вашему пенису. Эти сообщения вызывают выделение определенных химических веществ в вашем половом члене.

  Одно из этих химических веществ, называемое циклическим GMP, расслабляет и расширяет определенные кровеносные сосуды в вашем половом члене.Циклический GMP также расслабляет мышцы вокруг эректильной ткани полового члена, которая называется кавернозным телом. Эти действия позволяют крови течь в пещеристое тело, в результате чего ваш пенис становится твердым и становится эрегированным.

  Что происходит с ЭД?

  ED может возникнуть, если у вас есть определенные проблемы, которые влияют на способность вашего тела иметь эрекцию. Состояние может возникать из-за проблем с сообщениями, отправляемыми вашим мозгом. ЭД также может быть результатом проблем с притоком крови к половому члену.

  Что Виагра делает при ЭД?

  Виагра лечит ЭД, помогая вам иметь и поддерживать эрекцию. Препарат улучшает приток крови к пенису при сексуальном возбуждении.

  Виагра — это лекарство, называемое ингибитором фосфодиэстеразы 5 типа (PDE5). Он работает путем ингибирования (блокирования) действия фермента PDE5. (Фермент — это белок, который помогает химическим реакциям происходить внутри вашего тела.)

  Обычно эрекция проходит, когда PDE5 разрушает циклический GMP в вашем половом члене.Но Виагра блокирует действие PDE5, поэтому он позволяет циклическому GMP продолжать работать в течение более длительного периода времени, чем обычно. Это действие улучшает приток крови к пенису и помогает поддерживать эрекцию.

  Увеличивает ли Виагра половое влечение мужчины?

  Нет, Виагра не увеличивает ваше сексуальное влечение напрямую. И это не вызывает у вас сексуального возбуждения. Однако некоторые мужчины считают, что если Виагра помогает лечить их проблемы с эрекцией, она также повышает их сексуальную уверенность. А это может привести к усилению полового влечения.

  Как я могу определить, что Виагра не работает?

  Виагра может работать не для всех, и она может не работать каждый раз, когда вы ее принимаете.

  Если вы сексуально возбуждены, Виагра должна помочь вам достичь или сохранить эрекцию в течение от 30 минут до 2 часов. Но если у вас не возникает эрекции в течение 4 часов после приема дозы, значит, на этот раз Виагра вам не подействовала.

  Если препарат не действует на вас, не следует принимать новую дозу раньше, чем через 24 часа. И поговорите со своим врачом, если вы чувствуете, что Виагра не помогает в лечении вашей ЭД.Они могут порекомендовать вам попробовать другое лекарство от эректильной дисфункции.

  Как заставить работать Виагру?

  Важно помнить, что Виагра работает, только если вы уже сексуально возбуждены. Возбуждение может включать в себя сексуальные мысли, просмотр сексуальных образов, мастурбацию или прелюдию.

  Но если вы чувствуете беспокойство, нервозность, депрессию или стресс, ваше тело может плохо реагировать на сексуальную стимуляцию. В этом случае постарайтесь расслабиться, устроиться поудобнее и не торопиться.Кроме того, лучше избегать употребления большого количества алкоголя. Это связано с тем, что употребление большого количества алкоголя может затруднить достижение эрекции.

  Если у вас возникают проблемы с эрекцией даже при приеме Виагры, поговорите со своим врачом.

  Виагра разжижает кровь?

  Нет, Виагра не разжижает кровь. Вместо этого он принадлежит к классу препаратов, называемых ингибиторами фосфодиэстеразы 5 типа (ФДЭ5). (Класс лекарств описывает группу лекарств, которые действуют аналогичным образом.) Виагра работает, подавляя (блокируя) действие определенного фермента в вашем теле.

  С тех пор, как виагра была выпущена на рынок, было несколько сообщений о кровотечениях у людей, принимавших это лекарство. Однако нет никаких доказательств того, что Виагра вызвала эти проблемы с кровотечением.

  Неизвестно, безопасна ли Виагра для людей с проблемой кровотечения. Если у вас есть проблемы с кровотечением, поговорите со своим врачом о том, безопасна ли для вас Виагра.

  Вот ответы на некоторые часто задаваемые вопросы о Виагре.А ответы на вопросы, связанные с дозировкой Виагры, см. В разделе «Дозировка Виагры» выше.

  Может ли Виагра продлить секс?

  Нет, исследования не показали, что Виагра продлевает секс. Однако препарат может помочь вам получить и сохранить эрекцию. Исследования показали, что Виагра может увеличить удовольствие от секса.

  Увеличивает ли Виагра размер мужского полового члена?

  Нет, Виагра не увеличивает размер мужского пениса. Фактически, на сегодняшний день нет никаких известных способов навсегда увеличить размер мужского полового члена.

  Виагра помогает добиться эрекции при сексуальном возбуждении. Это может временно увеличить размер вашего полового члена, пока эрекция не исчезнет. Но Виагра не увеличивает размер вашего пениса навсегда.

  Безопасно ли использовать Виагру?

  Да, Виагра обычно считается безопасной для использования, если:

  • она выписана врачом, который знает вашу историю болезни
  • вы принимаете препарат в соответствии с указаниями

  Безопасность Виагры была доказана в нескольких клинических исследованиях.У препарата действительно есть несколько серьезных побочных эффектов, но они возникают редко. Для получения дополнительной информации о побочных эффектах Виагры см. Раздел «Побочные эффекты Виагры» выше.

  Однако использование Виагры может быть небезопасно, если у вас есть определенные заболевания, включая болезни сердца. И небезопасно использовать Виагру, если вы принимаете некоторые другие лекарства, такие как нитраты. (Нитраты иногда используются для лечения боли в груди, связанной с проблемами с сердцем.) Вот почему вы должны принимать виагру только по назначению врача, который знает вашу историю болезни.

  Для получения дополнительной информации об условиях, при которых прием Виагры может быть небезопасным, см. Раздел «Меры предосторожности в отношении Виагры» ниже. А для получения дополнительной информации о приеме других лекарств с Виагрой см. Раздел «Взаимодействие с Виагрой» ниже.

  Можно ли принимать Виагру, если у вас высокое кровяное давление?

  Это зависит от того, насколько высокое у вас артериальное давление.

  Например, если у вас неконтролируемое высокое кровяное давление, ваше сердце может быть недостаточно здоровым для сексуальной активности.(При неконтролируемом высоком кровяном давлении ваше кровяное давление превышает 170/110 мм рт. Ст.) В этом случае поговорите со своим врачом о том, безопасна ли Виагра для вас.

  Однако, если у вас высокое кровяное давление, которое контролируется лекарствами, и у вас нет сердечного приступа, обычно можно принимать Виагру. Просто имейте в виду, что прием препарата может вызвать снижение артериального давления.

  Низкое кровяное давление из-за Виагры обычно не проблема для большинства людей.Но если вы принимаете лекарство от артериального давления, называемое альфа-блокатором, прием Виагры может вызвать определенные побочные эффекты. Эти побочные эффекты могут включать головокружение, дурноту или даже обморок. Для получения дополнительной информации об использовании Виагры с альфа-блокаторами см. Раздел «Взаимодействие с Виагрой» ниже.

  Если у вас высокое кровяное давление, которое контролируется лекарствами, ваш врач может прописать вам дозу Виагры ниже обычной.

  Перед тем, как начать прием Виагры, поговорите со своим врачом о любых проблемах с артериальным давлением.

  Работает ли Виагра при первом использовании?

  Да, для большинства людей Виагра работает с первого раза. Но другим людям может потребоваться несколько раз попробовать препарат, чтобы получить желаемый эффект. Имейте в виду, что не следует принимать Виагру чаще одного раза в 24 часа.

  Если вам кажется, что Виагра не работает, проконсультируйтесь с врачом. Они могут увеличить дозу препарата или порекомендовать вам попробовать другое лекарство.

  Помогает ли мне Виагра сохранить эрекцию после эякуляции?

  Может.Но даже если ваша эрекция проходит после эякуляции, Виагра может помочь вам получить новую эрекцию на срок до 4 часов после приема дозы.

  Можно ли принимать Виагру, вдыхая ее?

  Нет, Виагру нюхать нельзя. Безопасность и эффективность приема Виагры через нос не проверялась. Этот препарат разрешен для приема внутрь.

  Предотвращает ли Виагра эякуляцию?

  Нет, Виагра не останавливает эякуляцию.

  Могу ли я принимать Виагру после удаления простаты?

  Да, можно, если это порекомендует врач.

  Однако виагра может быть менее эффективной при лечении эректильной дисфункции (ЭД) у мужчин, которым удалили простату, чем у мужчин, которым этого не делали.

  В нескольких клинических исследованиях Виагра оказалась эффективной у 43% мужчин, перенесших эту операцию. А плацебо (лечение без активного лекарства) было эффективным у 15% мужчин, перенесших операцию. Для сравнения, в исследованиях мужчин с ЭД из-за:

  • осложнений диабета у 57% улучшилась эрекция при приеме Виагры.Для сравнения: 10% мужчин принимали плацебо.
  • травма спинного мозга, у 83% улучшилась эрекция с помощью виагры. Для сравнения: 12% мужчин принимали плацебо.

  Если у вас есть вопросы об использовании Виагры после удаления простаты, поговорите со своим врачом.

  Лечит ли Виагра ЭД, связанную с диабетом?

  Да, для этого можно использовать. Фактически, одно исследование показало, что Виагра была эффективна у 57% мужчин с эректильной дисфункцией (ЭД), которая, как считалось, была связана с диабетом.

  Помогает ли Виагра при преждевременной эякуляции?

  Да, может. В нескольких исследованиях Виагра рассматривалась как возможное средство от преждевременной эякуляции (ПЭ). (При ПЭ вы эякулируете раньше, чем захотите. И обычно вы эякулируете в течение 1 минуты после проникновения, когда занимаетесь сексом.)

  Некоторые исследования показали, что Виагра может помочь мужчинам с ПЭ задерживать эякуляцию дольше, чем они могли бы. без лечения. Однако другие исследования не показали, что Виагра оказывает существенное влияние на лечение ПЭ.Необходимы дополнительные исследования, чтобы точно знать, эффективна ли Виагра для лечения ПЭ.

  Имейте в виду, что виагра не одобрена в США для лечения ПЭ. И это не рекомендуется в действующих рекомендациях по лечению ПЭ от Американской ассоциации урологов. Однако виагра рекомендована аналогичными рекомендациями Европейской ассоциации урологов.

  Если вы хотите принимать Виагру для лечения ПЭ, проконсультируйтесь с врачом.

  С какого возраста можно безопасно использовать Виагру?

  Виагра одобрена для использования мужчинами в возрасте от 18 лет и старше.Не следует принимать Виагру, если вы моложе 18 лет. Это связано с тем, что безопасность и эффективность Виагры не изучались на людях этой возрастной группы.

  Производитель Виагры не дает никаких конкретных предупреждений о употреблении алкоголя при использовании этого препарата. Но в целом лучше избегать употребления большого количества алкоголя вместе с лекарством.

  Это связано с тем, что некоторые побочные эффекты Виагры могут усугубляться алкоголем. Сюда входят такие побочные эффекты, как головные боли, приливы и головокружение.А употребление большого количества алкоголя также может затруднить достижение эрекции, для чего вы и использовали бы Виагру.

  Если вы употребляете алкоголь, поговорите со своим врачом о том, сколько для вас безопасно пить, пока вы принимаете Виагру.

  Виагра может взаимодействовать с несколькими другими лекарствами. Разные взаимодействия могут вызывать разные эффекты. Например, некоторые взаимодействия могут повлиять на эффективность действия лекарства. Другие взаимодействия могут усилить побочные эффекты или сделать их более серьезными.

  Виагра и другие лекарства

  Ниже приведены списки лекарств, которые могут взаимодействовать с виагрой. Эти списки не содержат всех препаратов, которые могут взаимодействовать с Виагрой.

  Перед приемом Виагры проконсультируйтесь с врачом и фармацевтом. Расскажите им обо всех рецептурных, безрецептурных и других лекарствах, которые вы принимаете. Также расскажите им о любых витаминах, травах и добавках, которые вы используете. Предоставление этой информации может помочь вам избежать потенциальных взаимодействий.

  Если у вас есть вопросы о лекарственных взаимодействиях, которые могут повлиять на вас, спросите своего врача или фармацевта.

  Виагра и другие лекарства от эректильной дисфункции

  Вы не должны принимать Виагру с другими лекарствами от эректильной дисфункции (ED). Сюда входят лекарства, отпускаемые по рецепту, такие как:

  • тадалафил (Сиалис)
  • аванафил (Стендра)
  • варденафил (Левитра, Стаксин)
  • алпростадил (Muse, Caverject, Caverject Impulse, Edex8 или It также включает в себя
  безрецептурные препараты для лечения ЭД, такие как l-аргинин и йохимбин.

  Прием Виагры с другими лекарствами от ЭД увеличивает риск определенных побочных эффектов, таких как низкое кровяное давление и приапизм.*

  Если вы принимаете Виагру, не принимайте какие-либо другие лекарства от ЭД, не посоветовавшись с врачом.

  * Приапизм — это длительная и иногда болезненная эрекция, которая не проходит. Это неотложная медицинская помощь, потому что это может повредить ткани полового члена и привести к необратимой ЭД.

  Виагра и нитраты

  Нельзя принимать Виагру вместе с нитратными препаратами. Сюда входят некоторые отпускаемые по рецепту лекарства, такие как нитроглицерин, которые используются для лечения стенокардии (типа боли в груди).Он также включает некоторые запрещенные наркотики, называемые попперсами, такие как амилнитрат.

  Прием Виагры с нитратами может вызвать опасное падение артериального давления, что может привести к сердечному приступу или инсульту.

  Примеры нитратных препаратов, которые нельзя принимать вместе с Виагрой, включают:

  • нитроглицерин (Nitromist, Nitro-Dur, Nitrolingual Pumpspray, Gonitro, другие)
  • изосорбид мононитрат (Monoket)
  • изосорбилат динатрат
  • тринитрат глицерина
  • амилнитрат
  • алкилнитрат
  • бутилнитрат

  Виагра и препараты от легочной артериальной гипертензии

  Вы не должны принимать Виагру, если вы принимаете препараты от легочной артериальной гипертензии (ЛАГ) *, перечисленные ниже .Прием Виагры с этими лекарствами может вызвать слишком низкое кровяное давление.

  Примеры лекарств, используемых для лечения ЛАГ, которые не следует принимать вместе с Виагрой, включают:

  • риоцигуат (Адемпас)
  • силденафил (Реватио)
  • тадалафил (Адцирка)

  * С ПАУ, у вас есть высокое кровяное давление в артерии между сердцем и легкими.

  Виагра и лекарства от кровяного давления

  Иногда виагра может вызывать низкое кровяное давление.Прием Виагры с лекарствами, используемыми для лечения высокого кровяного давления, может привести к падению вашего кровяного давления еще ниже.

  Примеры лекарств, используемых для лечения высокого кровяного давления, включают:

  Если вы принимаете лекарство от высокого кровяного давления, ваш врач может прописать вам дозу Виагры ниже обычной.

  Виагра и альфа-адреноблокаторы

  Если вы принимаете лекарство от кровяного давления, называемое альфа-блокатором, дополнительное падение артериального давления от виагры может вызвать у вас головокружение или головокружение.Это может даже вызвать обморок. Если вы принимаете альфа-адреноблокаторы, ваш врач порекомендует начальную дозу 25 мг Виагры, что ниже обычной начальной дозы.

  Примеры препаратов альфа-блокаторов, используемых при высоком кровяном давлении:

  Если вы принимаете один из перечисленных выше препаратов, сообщите своему врачу, если после приема Виагры вы почувствуете головокружение, головокружение или обморок.

  Виагра и запрещенные наркотики

  Не следует принимать виагру вместе с запрещенными наркотиками, называемыми попперсами.Попперс содержит нитратные препараты, такие как амилнитрат, алкилнитрат и бутилнитрат. Прием Виагры с попперсами может вызвать опасное падение артериального давления, что может привести к сердечному приступу или инсульту.

  Виагра не тестировалась на совместимость с запрещенными наркотиками, кроме попперов. Но возможно, что прием Виагры с некоторыми другими запрещенными препаратами также может иметь опасные последствия для вашего сердца и артериального давления.

  Примеры запрещенных препаратов, которые могут иметь опасные последствия при приеме с Виагрой, включают:

  Если вы думаете об использовании запрещенных наркотиков вместе с Виагрой, поговорите со своим врачом о том, безопасно ли это для вас.

  Виагра и некоторые лекарства от ДГПЖ

  Виагра иногда может вызывать низкое кровяное давление. Некоторые препараты, применяемые для лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ) *, также могут вызывать низкое кровяное давление. Эти препараты называются альфа-адреноблокаторами.

  Прием Виагры с альфа-адреноблокаторами может привести к падению артериального давления еще ниже. Это может вызвать у вас головокружение или дурноту или даже обморок.

  Примеры альфа-адреноблокаторов, которые используются для лечения аденомы простаты:

  Если вы принимаете альфа-адреноблокаторы, ваш врач порекомендует начальную дозу 25 мг Виагры, что ниже обычной начальной дозы.А если вы принимаете один из перечисленных выше препаратов, сообщите своему врачу, если после приема Виагры вы почувствуете сильное головокружение, головокружение или обморок.

  * При ДГПЖ у вас увеличенная простата.

  Виагра и Adderall

  Виагра не тестировалась на совместимость с Adderall, поэтому неизвестно, какие эффекты могут иметь эти препараты, если их принимать вместе. Но это не значит, что взаимодействия не будет.

  Adderall, содержащий соли амфетамина, одобрен для лечения синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ).Adderall оказывает стимулирующее действие на ваше тело и может вызвать серьезные побочные эффекты, связанные с сердцем.

  Виагра, с другой стороны, может вызвать низкое кровяное давление. Так что вполне возможно, что прием его с Аддералом может иметь опасные последствия для вашего сердца или артериального давления.

  Если вы принимаете Adderall, спросите своего врача, безопасно ли вам также принимать виагру.

  Виагра и Ксанакс

  Виагра не тестировалась на совместимость с Ксанаксом, поэтому неизвестно, какие эффекты могут иметь эти препараты, если их принимать вместе.Но это не значит, что взаимодействия не будет.

  Ксанакс, бензодиазепин, содержит активное лекарственное средство алпразолам. Ксанакс иногда может вызывать низкое кровяное давление, головокружение и обмороки. Виагра также может снизить кровяное давление. Так что вполне возможно, что его прием с ксанаксом может иметь опасные последствия для вашего сердца или артериального давления.

  Если вы принимаете ксанакс, спросите своего врача, безопасно ли вам принимать виагру.

  Виагра и антидепрессанты

  Обычно можно принимать Виагру с антидепрессантами.Важно отметить, что эректильная дисфункция (ЭД) — частый побочный эффект некоторых антидепрессантов. Это особенно верно для селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС), таких как сертралин (Золофт). А Виагру иногда прописывают для лечения ЭД, вызванной антидепрессантами.

  Если у вас есть вопросы о том, можно ли принимать Виагру с антидепрессантом, поговорите со своим врачом.

  Виагра и некоторые противомикробные препараты

  Прием виагры с некоторыми противомикробными средствами (лекарствами, применяемыми для лечения инфекций) может замедлить распад виагры в организме.Это может вызвать накопление Виагры внутри вашего тела, что может увеличить риск побочных эффектов от препарата.

  Примеры противомикробных препаратов, которые могут увеличить риск побочных эффектов от Виагры, включают:

  • определенные антибиотики, такие как:
  • определенные противогрибковые средства, такие как:
  • определенные противовирусные препараты, используемые для лечения ВИЧ, такие как:
    • индинавир сульфат (Криксиван)
    • нелфинавир мезилат (Вирасепт)
    • саквинавир мезилат (Инвираза)

  Если вы принимаете один из перечисленных выше препаратов, ваш врач порекомендует вам начальную дозу 25 мг для Виагры. .(Это ниже, чем типичная начальная доза Виагры.) И если вы принимаете ритонавир, вам не следует принимать более одной дозы 25 мг Виагры в течение 48 часов.

  Виагра, травы и добавки

  Нет никаких трав или добавок, которые, как сообщалось, взаимодействовали бы с виагрой. Тем не менее, вам все равно следует проконсультироваться с врачом или фармацевтом, прежде чем использовать какие-либо из этих продуктов во время приема Виагры.

  Виагра и продукты питания

  Нет никаких продуктов, которые, как сообщалось бы, взаимодействовали с виагрой.Если у вас есть какие-либо вопросы по поводу употребления определенных продуктов с Виагрой, поговорите со своим врачом.

  Виагра и грейпфрут

  Грейпфрутовый сок может повлиять на уровень некоторых лекарств в вашем организме. Но не так много доказательств того, что фрукт или его сок могут влиять на уровень Виагры.

  Одно небольшое исследование было проведено в 2002 году. Оно показало, что употребление грейпфрутового сока вместе с виагрой немного повысило уровень препарата в крови у людей. Это может увеличить риск определенных побочных эффектов, таких как головные боли, приливы крови или головокружение.Но об этих побочных эффектах в исследовании конкретно не сообщалось.

  Если вы хотите пить грейпфрутовый сок или есть грейпфрут во время приема Виагры, поговорите со своим врачом. Они могут порекомендовать, безопасно ли это для вас. Если у вас усиливаются побочные эффекты от этой комбинации, попробуйте избегать грейпфрута, пока вы принимаете виагру.

  Виагра выпускается в виде таблеток, которые принимают внутрь. Вы должны принимать Виагру в соответствии с инструкциями вашего врача или поставщика медицинских услуг.

  Когда принимать

  Большинству людей рекомендуется принимать Виагру по мере необходимости, примерно за 1 час до того, как вы планируете заняться сексом. Но на самом деле Виагру можно принимать от 30 минут до 4 часов до полового акта.

  Важно помнить, что лекарство нельзя принимать чаще одного раза в день.

  Виагра с едой

  Виагру можно принимать как с едой, так и без нее. Но если вы принимаете его во время еды, лекарство может начать действовать примерно на час дольше, чем обычно.Это особенно актуально, если вы едите жирную пищу, например чизбургер с картофелем фри.

  Вам не нужно ждать, чтобы принять Виагру, если вы недавно поели. Просто имейте в виду, что для того, чтобы лекарство подействовало, может потребоваться немного больше времени.

  Также важно помнить, что если Виагра вызывает несварение желудка, прием препарата во время еды может помочь уменьшить этот побочный эффект.

  Можно ли измельчать, раскалывать или жевать Виагру?

  Безопасность и эффективность измельченных, расколотых или разжеванных таблеток Виагры не тестировались.А таблетки Виагры нужно глотать целиком. Неизвестно, приведет ли их измельчение или жевание к таблеткам иначе, чем обычно.

  Если у вас есть проблемы с проглатыванием таблеток Виагры, возможно, вам будет легче проглотить таблетку с другими напитками, такими как вода, сок или молоко. Или поговорите со своим врачом или фармацевтом о том, как еще можно принимать препарат.

  Если вы хотите измельчить, расколоть или разжевать таблетки Виагры, спросите своего врача или фармацевта, безопасно ли это сделать.

  Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) утверждает лекарства, отпускаемые по рецепту, такие как Виагра, для лечения определенных заболеваний. Виагру также можно использовать не по прямому назначению при других состояниях. Использование не по назначению — это когда лекарство, одобренное для лечения одного заболевания, используется для лечения другого состояния.

  Виагра для ED

  Виагра одобрена FDA для лечения эректильной дисфункции (ЭД) у мужчин в возрасте 18 лет и старше. С ЭД вы не сможете получить и сохранить эрекцию, достаточно твердую для занятия сексом.Это состояние — распространенная проблема, с которой сталкиваются многие мужчины.

  ED может быть вызвано несколькими различными факторами. К ним относятся психологические или эмоциональные проблемы, такие как:

  Но ЭД также может быть вызвана физическими проблемами, такими как:

  Виагра увеличивает приток крови к вашему половому члену, что помогает вам иметь и поддерживать эрекцию. Однако сам по себе препарат не вызывает эрекции. Это работает, только если вы сексуально возбуждены.

  Эффективность для ED

  В нескольких клинических исследованиях Виагра была эффективна при лечении ED.В этих исследованиях у мужчин, которые принимали препарат, улучшилась способность к эрекции и сохранению ее, что позволило добиться успешного секса.

  Согласно исследованиям, от 43% до 83% мужчин, принимавших Виагру, улучшили эрекцию. (Эти показатели успеха варьировались в зависимости от причины их ЭД и применяемой дозировки Виагры.) Для сравнения, улучшение эрекции наблюдалось у 10–24% мужчин, принимавших плацебо (без активного препарата).

  Эффективность Виагры в разных дозах

  В некоторых исследованиях изучалось влияние разных доз Виагры.Эти исследования, в которых приняли участие 1797 мужчин, длились до 6 месяцев. Об улучшении эрекции сообщили:

  • 63% мужчин, принимавших 25 мг Виагры
  • 74% мужчин, принимавших 50 мг Виагры
  • 82% мужчин, принимавших 100 мг Виагры
  • 24% мужчин, принимавших принимал плацебо (без активного препарата)

  Эффективность Виагры при ЭД с разными причинами

  В других исследованиях изучалось влияние Виагры на мужчин, у которых ЭД была вызвана разными причинами.

  Например, в одном исследовании специально изучались мужчины с ЭД, связанной с осложнениями диабета. Об улучшении эрекции сообщили:

  • 57% мужчин, принимавших Виагру
  • 10% мужчин, принимавших плацебо

  В одном исследовании участвовали только мужчины с ЭД, возникшей в результате травмы спинного мозга. Об улучшении эрекции сообщили:

  • 83% мужчин, принимавших Виагру
  • 12% мужчин, принимавших плацебо

  Кроме того, используя информацию из нескольких исследований, исследователи изучили, насколько хорошо Виагра действует у мужчин с ЭД, у которых развилась ЭД после операции по удалению предстательной железы.Об улучшении эрекции сообщили:

  • 43% мужчин, которые принимали Виагру
  • 15% мужчин, принимавших плацебо

  Кроме того, в рамках одного исследования были специально рассмотрены мужчины, у которых ЭД была психологической. Об улучшении эрекции сообщили:

  • 84% мужчин, принимавших Виагру
  • 26% мужчин, принимавших плацебо

  Использование Виагры не по назначению

  В дополнение к применению, описанному выше, Виагру можно использовать без -метка.Использование лекарств не по назначению — это когда лекарство, одобренное для лечения одного заболевания, назначается для лечения другого, но не одобренного. Ниже приведен пример использования Виагры не по назначению.

  Виагра при болезни Рейно

  Виагра не одобрена для лечения болезни Рейно, но иногда ее используют для лечения этого состояния не по назначению.

  При болезни Рейно кровеносные сосуды в руках и ногах спазмируются и временно сужаются. Эти суженные кровеносные сосуды ограничивают кровоснабжение пальцев рук и ног.Это может привести к тому, что ваши пальцы рук и ног станут белыми, станут холодными, болезненными или онемевшими. Эпизоды спазма могут быть спровоцированы низкими температурами или эмоциональным стрессом.

  Виагра лечит болезнь Рейно, расслабляя и расширяя определенные кровеносные сосуды в организме. Один обзор исследований показал, что ингибиторы ФДЭ5, включая Виагру, могут улучшить болезнь Рейно. (Ингибиторы ФДЭ5 относятся к определенному классу лекарств. Лекарства, относящиеся к одному классу лекарств, действуют в вашем организме аналогичным образом.)

  Фактически, согласно исследованиям, эти препараты снижали количество эпизодов болезни Рейно у людей. И наркотики также уменьшили продолжительность эпизодов.

  Если у вас есть вопросы об использовании Виагры при болезни Рейно, поговорите со своим врачом.

  Виагра и дети

  Виагра одобрена для использования только у взрослых мужчин с ЭД. Он не изучался на людях моложе 18 лет.

  Виагра одобрена для лечения эректильной дисфункции (ЭД) у мужчин.Но у вас могут возникнуть вопросы, можно ли применять Виагру женщинам. Или вам может быть интересно, есть ли препарат, похожий на Виагру, который может помочь женщинам с сексуальной дисфункцией. Ниже мы даем ответы на эти вопросы.

  Можно ли женщинам принимать Виагру?

  Нет, Виагра не одобрена для использования женщинами. И недостаточно доказательств того, что Виагра работает для лечения сексуальных проблем у женщин.

  Один обзор исследований показал, что текущие исследования дают противоречивые результаты о том, как Виагра влияет на женщин.Например, в отношении женщин с расстройством сексуального возбуждения у женщин обзор показал следующие результаты:

  • В одном исследовании некоторым женщинам, пережившим менопаузу, давали виагру. У этих женщин улучшилось возбуждение, вагинальная смазка и улучшился оргазм, когда они приняли препарат.
  • В другом исследовании и женщинам, пережившим менопаузу, и тем, у кого не было менопаузы, давали виагру. Эти женщины не сообщили о значительных положительных эффектах от приема препарата.

  У мужчин Виагра улучшает приток крови к половому члену, блокируя действие химического вещества, называемого PDE5.Это химическое вещество также содержится во влагалище и клиторе женщин. Теоретически, если женщина принимает Виагру, это может увеличить приток крови к ее гениталиям.

  Но на самом деле в женских половых органах PDE5 меньше, чем в мужских половых органах. Это может объяснить, почему Виагра оказывает меньшее физическое воздействие на женщин, чем на мужчин.

  И имейте в виду, что сексуальные проблемы у женщин часто во многом связаны со снижением сексуального влечения и возбуждения. Виагра вряд ли решит эти проблемы.

  Есть ли «женская Виагра»?

  Хотя Виагра не одобрена для использования женщинами, препарат под названием Адди одобрен для использования некоторыми женщинами. Некоторые люди называют Адди «женской виагрой». Однако Addyi работает не так, как Виагра. Ниже мы описываем состояние, для лечения которого одобрен Адди, и то, как действует этот препарат.

  Если у вас есть вопросы по использованию Addyi, поговорите со своим врачом.

  Что такое Адди?

  Addyi — это фирменный рецептурный препарат, одобренный для лечения гипоактивного расстройства полового влечения (HDSS).Его назначают женщинам, у которых еще не наступила менопауза. Адди содержит активный препарат флибансерин. Точно неизвестно, как Адди работает для лечения HDSS.

  Что такое HDSS и как работает Addyi для его лечения?

  При использовании HDSS у вас очень низкое сексуальное желание, которое доставляет вам неудобства. Состояние может иметь различные физические или психологические причины.

  В отличие от Виагры, которая улучшает приток крови к мужским гениталиям, Адди не работает, улучшая приток крови к женским гениталиям.Вместо этого Адди влияет на активность определенных нейротрансмиттеров, участвующих в сексуальном желании и возбуждении. (Нейротрансмиттеры — это химические вещества, обнаруженные в вашем мозгу.)

  Нейротрансмиттеры, на которые влияет Адди, включают дофамин, норадреналин и серотонин. Но точно неизвестно, как действие препарата влияет на половую функцию.

  Насколько хорошо Адди работает?

  Для некоторых женщин с HDSS Адди может улучшить сексуальное желание и увеличить количество сексуально удовлетворяющих событий.Но оказалось, что препарат не очень эффективен.

  Например, в клинических исследованиях лечение Адди сравнивали с плацебо (без активного препарата). Число женщин, у которых HDSS был «значительно улучшен» или «значительно улучшился», было только примерно на 10% выше у женщин, принимавших Адди, по сравнению с женщинами, принимавшими плацебо.

  И имейте в виду, что Addyi может занять до 8 недель, чтобы начать лечение HDSS.

  Когда вы получаете Виагру в аптеке, фармацевт указывает срок годности на этикетке флакона.Эта дата обычно составляет 1 год с даты выдачи лекарства.

  Срок годности помогает гарантировать эффективность лекарства в течение этого времени. Текущая позиция Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) заключается в том, чтобы избегать использования лекарств с истекшим сроком годности. Если у вас есть неиспользованные лекарства, срок годности которых истек, поговорите со своим фармацевтом о том, сможете ли вы их использовать.

  Хранение

  Срок годности лекарства (также называемый сроком годности) может зависеть от многих факторов.Эти факторы включают в себя то, как и где вы храните лекарство.

  Таблетки Виагры следует хранить при комнатной температуре от 68 ^o F до 77 ° F (от 20 ^o C до 25 ° C). Хранить в плотно закрытой таре вдали от света. Избегайте хранения этого лекарства в местах, где он может намокнуть, например в ванных комнатах.

  Утилизация

  Если вам больше не нужно принимать Виагру и у вас остались лекарства, важно утилизировать ее безопасно. Это помогает предотвратить случайный прием препарата другими людьми, в том числе детьми и домашними животными.Это также помогает предотвратить вредное воздействие препарата на окружающую среду.

  Эта статья содержит несколько полезных советов по утилизации лекарств. Вы также можете попросить своего фармацевта предоставить информацию о том, как утилизировать лекарство.

  Использование более чем рекомендованной дозировки Виагры может привести к серьезным побочным эффектам. Не принимайте больше Виагры, чем рекомендует ваш врач.

  Что делать, если вам кажется, что вы приняли слишком много Виагры

  Если вам кажется, что вы приняли слишком много этого препарата, позвоните своему врачу.Вы также можете позвонить в Американскую ассоциацию центров по борьбе с отравлениями по телефону 800-222-1222 или воспользоваться их онлайн-инструментом. Но если у вас серьезные симптомы, немедленно позвоните в службу 911 или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.

  Прежде чем принимать Виагру, поговорите со своим врачом об истории вашего здоровья. Виагра может не подойти вам, если у вас есть определенные заболевания или другие факторы, влияющие на ваше здоровье. К ним относятся:

  • Аллергическая реакция на Виагру или силденафил в анамнезе. Не принимайте виагру, если у вас когда-либо была аллергическая реакция на виагру или силденафил (активный препарат виагры). Если вы не уверены, что у вас аллергия на лекарства, поговорите со своим врачом.
  • Проблемы с сердцем или инсульт. Если у вас проблемы с сердцем, или у вас в прошлом были проблемы с сердцем или инсульт, поговорите со своим врачом о том, безопасна ли Виагра для вас. Проблемы с сердцем включают такие состояния, как стенокардия (тип боли в груди), сердечный приступ, сердечная недостаточность и стеноз аорты (сужение основной артерии, выходящей из сердца).Проблемы с сердцем также включают нерегулярное сердцебиение, например фибрилляцию предсердий (A-fib). Прием Виагры и сексуальная активность могут быть не рекомендованы, если ваш врач считает, что это приведет к чрезмерной нагрузке на ваше сердце. Если у вас проблемы с сердцем и вы принимаете Виагру, прекратите половую жизнь, если почувствуете боль в груди, головокружение или тошноту. И не принимайте нитратные препараты от боли в груди, пока вы принимаете Виагру. Если у вас есть симптомы, связанные с сердцем, позвоните по номеру 911, если симптомы угрожают жизни или если вы думаете, что вам требуется неотложная медицинская помощь.И обязательно посоветуйтесь с врачом, прежде чем снова принимать Виагру.
  • Высокое кровяное давление. Виагра может снизить кровяное давление. Если вы принимаете лекарства для лечения высокого кровяного давления, прием Виагры может привести к еще большему падению кровяного давления. В некоторых случаях это может вызвать головокружение или головокружение или привести к обмороку. А если у вас неконтролируемое высокое кровяное давление (его уровень превышает 170/110 мм рт. Ст.), Ваше сердце может быть недостаточно здоровым для секса. Если у вас высокое кровяное давление, поговорите со своим врачом о том, подходит ли вам Виагра.Если вы можете принимать Виагру, ваш врач обычно назначает вам дозу ниже обычной.
  • Низкое артериальное давление. Виагра может снизить кровяное давление. Если у вас уже низкое кровяное давление, прием Виагры может еще больше снизить его. Это может вызвать у вас головокружение или головокружение или вызвать обморок. Если ваше артериальное давление ниже 90/50 мм рт. Ст., Поговорите со своим врачом о том, подходит ли вам Виагра. Если вы можете принимать Виагру, ваш врач обычно назначает вам дозировку ниже обычной.
  • Физические отклонения от нормы, влияющие на ваш пенис. Если у вас есть проблемы с половым членом, такие как искривление, рубцы или болезнь Пейрони, вам может быть небезопасно принимать Виагру. (При болезни Пейрони у вас аномальное искривление полового члена.) В редких случаях Виагра может вызвать приапизм (длительную, а иногда и болезненную эрекцию). Если у вас есть физическая проблема, влияющая на ваш пенис, прием приапизма с помощью виагры может привести к дальнейшему повреждению вашего пениса. Поговорите со своим врачом о том, подходит ли вам Виагра.
  • Проблемы с кровяными тельцами . Если у вас проблемы с кровяными тельцами, например серповидноклеточная анемия, множественная миелома или лейкемия, Виагра может быть небезопасной для вас. Это связано с тем, что наличие этих состояний может увеличить риск приапизма (длительной, а иногда и болезненной эрекции) с виагрой. Поговорите со своим врачом о том, подходит ли вам Виагра.
  • Неартериальная передняя ишемическая оптическая нейропатия (NAION). NAION — это заболевание глаз, которое вызывает повреждение зрительного нерва.Это повреждение вызывает внезапное ухудшение или потерю зрения на один или оба глаза. В редких случаях эту проблему может вызвать Виагра. Если у вас уже было это заболевание глаз в прошлом, у вас может быть более высокий риск его развития при приеме виагры. Поговорите со своим врачом о том, подходит ли вам Виагра.
  • Наследственный пигментный ретинит. Это заболевание, поражающее ваш глаз, передается в семье. Виагра не изучалась на людях с наследственным пигментным ретинитом. Поговорите со своим врачом о любых проблемах с глазами, которые могут у вас возникнуть.Они порекомендуют, безопасна ли Виагра для вас.
  • Серьезные проблемы с почками. Если у вас есть определенные проблемы с почками, и ваши почки не работают, виагра может накапливаться в вашем теле. Это может увеличить риск побочных эффектов от препарата. Если у вас серьезные проблемы с почками, ваш врач пропишет вам дозу Виагры, которая ниже обычной.
  • Проблемы с печенью. Если у вас есть определенные проблемы с печенью, и ваша печень не работает должным образом, виагра может накапливаться в вашем теле.Это может увеличить риск побочных эффектов от препарата. Если у вас проблемы с печенью, ваш врач назначит вам дозу Виагры ниже обычной.
  • Проблемы с кровотечением. Было несколько сообщений о кровотечениях у людей, принимавших Виагру, после того, как этот препарат был одобрен и выпущен на рынок. Однако нет никаких доказательств того, что Виагра вызвала эти проблемы. Неизвестно, безопасна ли Виагра для людей с проблемой кровотечения. Если у вас есть проблемы с кровотечением, поговорите со своим врачом о том, подходит ли вам Виагра.
  • Язвенная болезнь. Неизвестно, безопасна ли Виагра для людей с язвенной болезнью. Если у вас была или была язва в прошлом, поговорите со своим врачом о том, подходит ли вам Виагра.
  • Беременность. Виагра не одобрена для использования женщинами. Для получения дополнительной информации см. Раздел «Виагра и беременность» ниже.
  • Грудное вскармливание. Виагра не одобрена для использования женщинами. Для получения дополнительной информации см. Раздел «Виагра и грудное вскармливание» ниже.

  Примечание: Для получения дополнительной информации о потенциальных негативных эффектах Виагры см. Раздел «Побочные эффекты Виагры» выше.

  Как и все лекарства, стоимость Виагры может варьироваться.

  Фактическая цена, которую вы заплатите, зависит от вашего страхового плана, вашего местоположения и аптеки, которой вы пользуетесь.

  Ваш план страхования может потребовать от вас получения предварительного разрешения, прежде чем утверждать покрытие для Виагры. Это означает, что ваш врач и страховая компания должны будут сообщить о вашем рецепте, прежде чем страховая компания покроет лекарство.Страховая компания рассмотрит запрос и сообщит вам и вашему врачу, будет ли ваш план покрывать виагру.

  Если вы не уверены, потребуется ли вам предварительное разрешение на использование виагры, обратитесь в свою страховую компанию.

  Финансовая и страховая помощь

  Если вам нужна финансовая поддержка для оплаты виагры или если вам нужна помощь в понимании вашего страхового покрытия, вы можете обратиться за помощью.

  Pfizer, производитель виагры, предлагает программу, которая может помочь снизить стоимость виагры.Чтобы получить дополнительную информацию и узнать, имеете ли вы право на поддержку, позвоните по телефону 855-842-4722 или посетите веб-сайт программы.

  Универсальная версия

  Виагра выпускается в универсальной форме, которая называется силденафил. Дженерик — это точная копия активного лекарственного средства в фирменном лекарстве. Дженерик считается таким же безопасным и эффективным, как и оригинальный препарат. И дженерики, как правило, дешевле, чем патентованные лекарства.

  Чтобы узнать, как стоимость силденафила по сравнению со стоимостью виагры, посетите GoodRx.com. Опять же, стоимость, которую вы найдете на GoodRx.com, — это то, что вы можете заплатить без страховки. Фактическая цена, которую вы заплатите, зависит от вашего страхового плана, вашего местоположения и аптеки, которой вы пользуетесь.

  Если ваш врач прописал виагру, и вы хотите использовать вместо нее силденафил, поговорите со своим врачом. Они могут отдавать предпочтение той или иной версии. Вам также нужно будет проверить свой страховой план, так как он может покрывать только одно или другое.

  Виагра не одобрена для использования женщинами.И это не изучалось на беременных женщинах. Неизвестно, безопасно ли принимать этот препарат во время беременности.

  В исследованиях на животных Виагра не вызвала вреда для плода при введении беременным женщинам. Но исследования на животных не всегда предсказывают, что произойдет с людьми.

  Если у вас есть вопросы о безопасности применения Виагры во время беременности, проконсультируйтесь с врачом.

  Неизвестно, безопасно ли принимать Виагру во время беременности. (Но имейте в виду, что препарат не одобрен для использования женщинами.)

  Если вы ведете половую жизнь, и вы или ваш партнер можете забеременеть, поговорите со своим врачом о том, нужно ли вам использовать противозачаточные средства во время приема Виагры.

  Виагра не одобрена для использования женщинами. И это не изучалось на женщинах, кормящих грудью. Виагра может проникать в грудное молоко, но неизвестно, может ли это повлиять на кормящего ребенка.

  Если у вас есть вопросы о безопасности использования Виагры во время грудного вскармливания, проконсультируйтесь с врачом.

  Следующая информация предназначена для врачей и других медицинских работников.

  Показания

  Виагра одобрена для лечения эректильной дисфункции (ЭД) у мужчин в возрасте 18 лет и старше.

  Администрация

  Виагра принимается внутрь. Его следует принимать за 30 минут — 4 часа до запланированной половой активности.

  Механизм действия

  Виагра содержит цитрат силденафила, ингибитор фосфодиэстеразы 5 типа (PDE5). Виагра усиливает действие циклического GMP, который высвобождается в половом члене в ответ на сексуальную стимуляцию.Циклический GMP расширяет гладкие мышцы в ткани полового члена. Это также увеличивает приток крови к пещеристому телу, вызывая эрекцию.

  Виагра блокирует PDE5 от нарушения циклического GMP, тем самым улучшая способность достижения и поддержания эрекции в ответ на сексуальную стимуляцию.

  Фармакокинетика и метаболизм

  Силденафил имеет среднюю биодоступность 41% (колеблется от 25% до 63%) после перорального приема таблеток Виагры.

  При приеме натощак время достижения максимальной концентрации в плазме (Tmax) составляет примерно от 30 до 120 минут.Среднее значение Tmax составляет 60 минут. Прием Виагры с пищей с высоким содержанием жиров задерживает Tmax примерно на 60 минут. Он также снижает максимальную концентрацию в плазме (Cmax) в среднем на 29%.

  Силденафил метаболизируется в первую очередь печеночным CYP3A4 до метаболита с активностью, аналогичной силденафилу. Конечный период полувыведения силденафила и его активного метаболита составляет примерно 4 часа.

  Примерно 80% дозы выводится с калом, и примерно 13% — с мочой.

  Пониженный клиренс силденафила наблюдается у людей в возрасте 65 лет и старше, а также у лиц с печеночной недостаточностью или тяжелой почечной недостаточностью.

  Противопоказания

  Виагра противопоказана людям с известной аллергией на силденафил или любой из неактивных ингредиентов виагры.

  Виагра также противопоказана к применению в сочетании с:

  • нитратными препаратами в любой форме, такими как:
    • нитроглицерин (Nitromist, Nitro-Dur, Nitrolingual Pumpspray, Gonitro, другие)
    • изосорбид монокитосорбид
  • Стимуляторы гуанилатциклазы, такие как риоцигуат (Адемпас)

  Хранение

  Храните Виагру при комнатной температуре от 68 ^o F до 77 ° F (от 20 ^o C до 25 ° C).

  Заявление об ограничении ответственности: Medical News Today приложила все усилия, чтобы гарантировать, что вся информация является фактически правильной, исчерпывающей и актуальной. Однако эту статью не следует использовать вместо знаний и опыта лицензированного специалиста в области здравоохранения. Прежде чем принимать какие-либо лекарства, всегда следует проконсультироваться с врачом или другим медицинским работником. Информация о лекарствах, содержащаяся в данном документе, может быть изменена и не предназначена для охвата всех возможных способов использования, указаний, мер предосторожности, предупреждений, лекарственных взаимодействий, аллергических реакций или побочных эффектов.Отсутствие предупреждений или другой информации о данном лекарстве не означает, что лекарство или комбинация лекарств безопасны, эффективны или подходят для всех пациентов или для всех конкретных применений.

  Побочные эффекты, дозировка, альтернативы и многое другое

  Виагра — это фирменное лекарство, отпускаемое по рецепту, которое одобрено для лечения эректильной дисфункции (ЭД). С ЭД вы не можете иметь или поддерживать эрекцию. Виагра одобрена для использования у мужчин в возрасте 18 лет и старше.

  Виагра содержит препарат силденафил.Он принадлежит к классу препаратов, называемых ингибиторами фосфодиэстеразы 5 типа (ФДЭ5). (Класс препаратов — это группа лекарств, которые действуют аналогичным образом.) Виагра работает, увеличивая приток крови к пенису, что помогает вам иметь и поддерживать эрекцию. Но этот препарат работает только в том случае, если вы сексуально возбуждены.

  Виагра выпускается в виде таблеток, которые принимают внутрь. В большинстве случаев его следует принимать примерно за час до сексуальной активности, но можно принимать за 30 минут — 4 часа до начала полового акта. Виагра доступна в трех дозах: 25 мг, 50 мг и 100 мг.

  Работает ли Виагра для лечения ЭД?

  Да, это так. В нескольких клинических исследованиях Виагра была эффективна при лечении ЭД. В этих исследованиях у мужчин, которые принимали препарат, улучшилась способность к эрекции и сохранению ее, что позволило добиться успешного секса.

  Согласно исследованиям, от 43% до 83% мужчин, принимавших Виагру, улучшили эрекцию. (Эти показатели варьировались в зависимости от причины их ЭД и применяемой дозировки Виагры.) Для сравнения, улучшение эрекции наблюдалось у 10–24% мужчин, принимавших плацебо (без активного препарата).

  Чтобы узнать больше об эффективности Виагры, см. Раздел «Использование Виагры» ниже.

  Доступны дженерики Виагры. Дженерик — это точная копия активного лекарственного средства в фирменном лекарстве. Дженерик считается таким же безопасным и эффективным, как и оригинальный препарат. Дженерики обычно стоят меньше, чем фирменные препараты.

  Виагра содержит активное лекарственное средство силденафил.

  Виагра может вызывать легкие или серьезные побочные эффекты. Следующие списки содержат некоторые ключевые побочные эффекты, которые могут возникнуть при приеме Виагры.В эти списки не включены все возможные побочные эффекты.

  Для получения дополнительной информации о возможных побочных эффектах Виагры поговорите со своим врачом или фармацевтом. Они могут дать вам советы о том, как бороться с любыми побочными эффектами, которые могут вызывать беспокойство.

  Примечание: Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) отслеживает побочные эффекты одобренных им лекарств. Если вы хотите сообщить в FDA о побочном эффекте, вызванном приемом Виагры, вы можете сделать это через MedWatch.

  Легкие побочные эффекты

  Легкие побочные эффекты Виагры могут включать: *

  • головную боль
  • приливы
  • расстройство желудка
  • легкие и временные изменения зрения, такие как синий оттенок зрения, помутнение зрения и светочувствительность
  • заложенность носа (заложенность носа)
  • боль в спине
  • мышечная боль
  • тошнота
  • головокружение
  • сыпь

  Большинство этих побочных эффектов могут исчезнуть в течение нескольких дней или пары недель.Но если они становятся более серьезными или не проходят, поговорите со своим врачом или фармацевтом.

  * Это неполный список легких побочных эффектов от Виагры. Чтобы узнать о других легких побочных эффектах, поговорите со своим врачом или фармацевтом или просмотрите информацию о лекарстве для пациентов .

  Серьезные побочные эффекты

  Серьезные побочные эффекты от Виагры встречаются нечасто, но могут возникнуть. Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть серьезные побочные эффекты.Позвоните по номеру 911, если симптомы кажутся опасными для жизни или если вы думаете, что вам требуется неотложная медицинская помощь.

  К серьезным побочным эффектам и их симптомам относятся:

  • Неартериальная передняя ишемическая оптическая нейропатия (NAION), заболевание глаз, которое вызывает повреждение зрительного нерва. Симптомы могут включать:
    • внезапное снижение зрения в одном или обоих глазах
    • внезапное снижение зрения в одном или обоих глазах
  • Внезапное снижение или потеря слуха.Это состояние может также включать другие симптомы, такие как:
    • шум в ушах (звон или жужжание в ушах)

  Другие серьезные побочные эффекты, которые более подробно описаны ниже в разделе «Подробные сведения о побочных эффектах», включают:

  Подробные сведения о побочных эффектах

  Вы можете задаться вопросом, как часто возникают определенные побочные эффекты при применении этого препарата . Вот некоторые подробности о некоторых побочных эффектах, которые может вызывать этот препарат.

  Аллергическая реакция

  Как и на большинство лекарств, у некоторых людей после приема Виагры может возникнуть аллергическая реакция.В клинических исследованиях менее 2% людей, принимавших Виагру, имели аллергическую реакцию. Неизвестно, как часто возникали аллергические реакции у людей, принимавших плацебо (без активного препарата).

  Симптомы легкой аллергической реакции могут включать:

  • кожная сыпь
  • зуд
  • покраснение (тепло и покраснение кожи)

  Более тяжелая аллергическая реакция встречается редко, но возможна. Симптомы тяжелой аллергической реакции могут включать:

  • припухлость под кожей, обычно в области век, губ, рук или ног
  • отек языка, рта или горла
  • затрудненное дыхание

  Позвоните своему врачу. прочь, если у вас сильная аллергическая реакция на Виагру.Но звоните 911, если ваши симптомы угрожают жизни или если вы думаете, что вам требуется неотложная медицинская помощь.

  Приапизм

  В редких случаях Виагра может вызвать приапизм, который представляет собой длительную и иногда болезненную эрекцию. Но неизвестно, как часто приапизм возникает у мужчин, принимающих Виагру.

  Приапизм — это неотложная медицинская помощь, которую необходимо немедленно лечить. Если его не лечить, состояние может повредить ткани полового члена и вызвать необратимую эректильную дисфункцию (ЭД).

  Если у вас эрекция, которая длится более 4 часов, обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи или позвоните по номеру 911.

  Низкое кровяное давление

  Виагра может временно снизить ваше кровяное давление после приема препарата. Но для большинства людей это не проблема. В клинических исследованиях менее 2% людей, принимавших Виагру, имели низкое кровяное давление после приема препарата. Неизвестно, как часто низкое кровяное давление возникало у людей, принимавших плацебо (без активного препарата).

  Но имейте в виду, что резкое падение артериального давления может быть опасным, если у вас есть определенные сердечные заболевания.Внезапное снижение артериального давления также может быть опасным, если вы принимаете некоторые другие лекарства.

  Например, вам не следует принимать Виагру, если вы принимаете нитратные препараты для лечения боли в груди. Вам также следует избегать приема Виагры, если вы принимаете препарат под названием риоцигуат (Адемпас). Прием Виагры с этими лекарствами может вызвать опасное падение артериального давления, что приведет к сердечному приступу или инсульту.

  Если у вас низкое кровяное давление, прием Виагры может вызвать у вас головокружение или головокружение или вызвать обморок.У вас также больше шансов столкнуться с этими проблемами, если вы принимаете Виагру с некоторыми лекарствами, используемыми для лечения высокого кровяного давления или увеличенной простаты. Если после приема Виагры вы почувствуете головокружение или обморок, лягте, пока это чувство не пройдет.

  Если у вас проблемы с сердцем или низкое кровяное давление, поговорите со своим врачом о том, безопасна ли Виагра для вас.

  Для получения дополнительной информации о приеме Виагры с другими лекарствами, см. Раздел «Взаимодействие с Виагрой» ниже. А для получения дополнительной информации о приеме Виагры, если у вас проблемы с сердцем или артериальным давлением, см. Раздел «Меры предосторожности в отношении виагры» ниже.

  Сердечный приступ, нерегулярное сердцебиение и инсульт

  В редких случаях у некоторых людей, принимающих Виагру, случался сердечный приступ, инсульт или нерегулярное сердцебиение. Эти состояния в основном возникали у людей, у которых уже были проблемы с сердцем. Но иногда эти состояния возникали у людей, у которых не было проблем с сердцем. Точно неизвестно, вызвала ли Виагра побочные эффекты.

  Если после приема Виагры у вас возникла боль в груди, вам следует немедленно прекратить половую жизнь. Но звоните 911, если ваши симптомы угрожают жизни или если вы думаете, что вам требуется неотложная медицинская помощь.

  А если у вас проблемы с сердцем, посоветуйтесь с врачом, прежде чем начинать прием Виагры. Они могут обсудить с вами, безопасно ли вам использовать этот препарат. Для получения дополнительной информации о приеме Виагры, если у вас проблемы с сердцем, см. Раздел «Меры предосторожности в отношении Виагры» ниже.

  Головные боли

  Головные боли — частый побочный эффект Виагры. Головные боли, а также приливы и головокружение возникают из-за того, что Виагра расширяет определенные кровеносные сосуды в вашем теле. (Препарат влияет не только на кровеносные сосуды полового члена.)

  В клинических исследованиях головные боли отмечались у 16–28% людей, принимавших Виагру. (Этот процент варьировался в зависимости от применяемой дозы Виагры и того, как часто принималось лекарство.) Для сравнения, головные боли отмечались у 4–7% людей, принимавших плацебо (без активного препарата).

  Если после приема Виагры у вас возникла головная боль, она должна пройти довольно быстро. Но если это надоедает, вы можете принять обезболивающее, содержащее парацетамол или ибупрофен. Попросите вашего врача или фармацевта порекомендовать вам безопасное для вас лекарство.

  Если у вас сильная головная боль или головная боль, которая не проходит, позвоните своему врачу. Они помогут подобрать лучшее средство от головной боли.

  Побочные эффекты у пожилых мужчин

  Мужчины в возрасте 65 лет и старше, как правило, имеют более высокий уровень виагры в крови после приема дозы, чем молодые мужчины. Повышенный уровень препарата в организме может увеличить риск побочных эффектов. Из-за этого пожилым мужчинам обычно назначают дозу Виагры ниже, чем дозировка, назначаемая молодым мужчинам.

  В клинических исследованиях Виагры не было выявлено никаких различий в побочных эффектах у мужчин в возрасте 65 лет и старше по сравнению с таковыми у мужчин моложе 65 лет.

  Если у вас есть опасения по поводу использования Виагры с учетом вашего возраста, поговорите со своим врачом.

  Эректильная дисфункция (ЭД)

  Прием Виагры не вызывает новой или ухудшающейся ЭД. Однако иногда Виагра может вызвать приапизм, который представляет собой длительную и иногда болезненную эрекцию.

  Приапизм — это неотложная медицинская помощь, которую необходимо немедленно лечить.Если его не лечить, приапизм может повредить ткани полового члена и вызвать необратимую ЭД.

  Если у вас эрекция, которая длится более 4 часов, вам следует немедленно обратиться в отделение неотложной помощи или позвонить по номеру 911.

  Как облегчить побочные эффекты Виагры

  Большинство легких побочных эффектов Виагры обычно проходят в течение через несколько часов после приема вашей дозы или может быть легко облегчен.

  Например, головные боли, приливы и головокружение часто можно уменьшить, если лечь и отдохнуть.Отказ от алкоголя также поможет уменьшить эти побочные эффекты. Головные боли и чувствительность к свету также можно уменьшить, выключив яркий свет вокруг вас. Если при приеме виагры у вас возникают неприятные головные боли, попросите врача или фармацевта порекомендовать обезболивающее, которое безопасно для вас.

  Если у вас расстройство желудка после приема Виагры, попробуйте принять дозу Виагры во время перекуса или легкой еды. Просто имейте в виду, что если вы это сделаете, Виагра может занять немного больше времени, чтобы начать работать на вас.(Это особенно верно, если вы едите пищу с высоким содержанием жиров.) Если у вас беспокоит расстройство желудка, попросите своего врача или фармацевта порекомендовать лекарства, которые помогут уменьшить дискомфорт.

  Также имейте в виду, что определенные побочные эффекты чаще возникают при более высоких дозах Виагры. Эти побочные эффекты включают головные боли, приливы, расстройство желудка, заложенность носа и изменения зрения. Поэтому, если эти побочные эффекты представляют для вас проблему, поговорите со своим врачом о приеме более низкой дозировки Виагры.

  Когда звонить врачу

  Не забывайте, что некоторые из редких побочных эффектов Виагры требуют немедленной медицинской помощи. Например, вам следует немедленно позвонить своему врачу, если у вас:

  • эрекция, которая не проходит и длится более 4 часов
  • боль в груди, головокружение или тошнота во время секса, и эти симптомы не проходят, когда вы прекращаете заниматься сексом и начинаете отдыхать
  • внезапная потеря зрения на один или оба глаза
  • внезапное снижение или потеря слуха

  Дозировка Виагры, которую прописывает врач, будет зависеть от нескольких факторов .К ним относятся:

  • ваш возраст
  • независимо от того, есть ли у вас проблемы с печенью или почками
  • другие заболевания, которые могут быть у вас
  • другие лекарства, которые вы можете принимать

  Следующая информация описывает обычно используемые или рекомендуемые дозировки. Однако не забудьте принять дозу, которую прописал вам врач. Ваш врач определит оптимальную дозировку, соответствующую вашим потребностям.

  Лекарственные формы и сила действия

  Виагра выпускается в виде таблеток, которые принимают внутрь.Он доступен в трех дозах: 25 мг, 50 мг и 100 мг.

  Дозировка для ED

  Типичная доза Виагры при эректильной дисфункции (ED) составляет 50 мг. Вы можете принять эту дозу за 30 минут до 4 часов до того, как планируете половую жизнь. Но большинству людей рекомендуется принимать дозу примерно за час до секса. Не принимайте Виагру чаще одного раза в день.

  Ваш врач может назначить вам другую дозу Виагры в зависимости от нескольких факторов. Эти факторы могут включать в себя проблемы с печенью или почками или прием некоторых других лекарств.Если к вам относится какой-либо из этих факторов, ваша начальная доза может составлять 25 мг, что ниже типичной рекомендуемой дозы.

  Если у вас есть вопросы о дозировке Виагры, которая вам подходит, поговорите со своим врачом.

  И имейте в виду, что если Виагра вам не помогает, ваш врач может увеличить дозу препарата. Но максимальная доза Виагры — 100 мг.

  Вопросы по дозировке

  Ниже мы ответим на некоторые общие вопросы, связанные с дозировкой Виагры.

  Дозировка Виагры зависит от возраста или веса?

  Ваша дозировка Виагры не зависит от вашего веса, но может зависеть от вашего возраста.

  Например, люди в возрасте 65 лет и старше, как правило, имеют более высокий уровень виагры в крови после приема дозы. Итак, если вам больше 65 лет, ваш врач обычно порекомендует вам начальную дозу Виагры, которая ниже типичной начальной дозы. Например, они могут порекомендовать вам принять 25 мг препарата, а не 50 мг.

  Могу ли я принимать Виагру просто для развлечения, даже если у меня нет ЭД? Если да, то сколько безопасно принимать?

  Нет, вам не следует принимать Виагру, если у вас нет ЭД.Виагра — это лекарство, отпускаемое по рецепту, которое может иметь серьезные побочные эффекты. И он одобрен только для лечения ЭД, а не для использования в рекреационных целях.

  Вы должны принимать Виагру, только если она прописана вам врачом, который знает вашу историю болезни.

  Нужно ли мне использовать этот препарат в течение длительного времени?

  Может быть. Если вы и ваш врач определите, что Виагра безопасна и эффективна для вас, вы, вероятно, сможете принимать ее до тех пор, пока она вам понадобится.

  Доступны и другие препараты, которые могут лечить эректильную дисфункцию (ЭД).Некоторые могут подойти вам лучше, чем другие. Если вы хотите найти альтернативу Виагре, поговорите со своим врачом. Они могут рассказать вам о других лекарствах, которые могут вам помочь.

  Примеры других препаратов, которые могут быть использованы для лечения ЭД, включают:

  • тадалафил (Сиалис)
  • варденафил (Левитра, Стаксин)
  • аванафил (Стендра)
  • алпростадил (Каверджект, Каверджект Импульс), E
  • терапия тестостероном, которая используется только при низком уровне тестостерона

  Натуральные и безрецептурные альтернативы ED

  Натуральные и безрецептурные продукты для лечения ЭД широко доступны, особенно на интернет.Однако ни один из этих продуктов не был протестирован на безопасность или эффективность Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA).

  И поскольку продукты не регулируются, FDA предупреждает, что нет никакого способа быть уверенным в том, что они действительно содержат. Если вы хотите попробовать натуральный или безрецептурный продукт для лечения ЭД, вам следует сначала обсудить это со своим врачом.

  Американская урологическая ассоциация не рекомендует использовать продукты, содержащие йохимбин, женьшень и l-аргинин для лечения ЭД.(Сюда входят продукты, содержащие эти ингредиенты по отдельности или в сочетании с другими ингредиентами.) Это связано с тем, что недостаточно доказательств, чтобы сказать, работают ли эти ингредиенты. И эти продукты могут вызывать вредные побочные эффекты.

  Примеры продуктов, которые содержат один или несколько из этих ингредиентов, включают Libido-Max и Extenze.

  Продукты, которые заявляют, что содержат силденафил

  Вам также следует избегать продуктов, которые вы можете купить в Интернете без рецепта, которые заявляют, что они являются генерическими формами силденафила или содержат силденафил.(Силденафил является активным препаратом виагры.)

  Если эти препараты доступны без рецепта, это означает, что они не были протестированы или одобрены FDA. В результате неизвестно, эффективны они или даже безопасны. И нет никакой гарантии, что эти продукты действительно содержат силденафил.

  Вы можете задаться вопросом, как Виагра сравнивается с другими лекарствами, которые назначаются для аналогичных целей. Здесь мы посмотрим, чем Виагра и Сиалис похожи и чем отличаются.

  Состав

  Виагра содержит препарат силденафил, а Сиалис — препарат тадалафил.И Виагра, и Сиалис относятся к классу препаратов, называемых ингибиторами фосфодиэстеразы 5 типа (ФДЭ5). (Класс препаратов — это группа препаратов, которые действуют одинаково.)

  Использует

  Виагра и Сиалис одобрены для лечения эректильной дисфункции (ЭД) у мужчин в возрасте 18 лет и старше. Эти препараты работают для лечения ЭД, помогая вам иметь и поддерживать эрекцию при сексуальном возбуждении. Но наркотики не действуют, если вы не возбуждены.

  Кроме того, Сиалис одобрен для лечения симптомов, вызванных доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ).* Эти симптомы включают потребность в частом или срочном мочеиспускании. Они также могут включать слабый поток мочи или невозможность полностью опорожнить мочевой пузырь.

  * При ДГПЖ у вас увеличенная простата.

  Лекарственные формы и способ применения

  Виагра и Сиалис выпускаются в виде таблеток, которые принимают внутрь.

  С Виагрой вы принимаете препарат за 30–4 часов до того, как планируете заняться сексом. Лекарство может помочь вам достичь эрекции на срок до 4 часов после приема дозы.Виагру нельзя принимать чаще одного раза в день.

  С Сиалисом вы примете дозу не менее чем за 30 минут до того, как планируете заняться сексом. Это лекарство может помочь вам достичь эрекции на срок до 36 часов после приема дозы. Сиалис не следует принимать чаще одного раза в день.

  Хотя вы можете принимать Сиалис по мере необходимости для лечения ЭД, другой вариант — регулярно принимать низкие дозы препарата каждый день. Это может помочь вам получить эрекцию в любое время, когда вы сексуально возбуждены.Это может сделать секс для вас более спонтанным.

  Побочные эффекты и риски

  Виагра и Сиалис содержат один и тот же тип лекарственного средства. Следовательно, эти лекарства могут вызывать очень похожие побочные эффекты. Ниже приведены примеры этих побочных эффектов.

  Легкие побочные эффекты

  Эти списки содержат до 10 наиболее распространенных легких побочных эффектов, которые могут возникнуть при приеме Виагры, Сиалиса или обоих препаратов (при индивидуальном приеме).

  • Может возникнуть с Виагрой:
    • легкие и временные изменения зрения, такие как синий оттенок вашего зрения, помутнение зрения или чувствительность к свету
  • Может возникнуть с Сиалисом:
    • боль в вашем руки или ноги
    • Инфекция верхних дыхательных путей
    • кашель
    • диарея
  • Может возникнуть как с Виагрой, так и с Сиалисом:
    • заложенность носа (заложенность носа)

  • Серьезные побочные эффекты содержит примеры серьезных побочных эффектов, которые могут возникнуть при приеме Виагры или Сиалиса.

    Эффективность

    Виагра и Сиалис имеют разное одобренное применение, но оба они используются для лечения ЭД.

    Использование Виагры и Сиалиса для лечения ЭД напрямую сравнивалось в нескольких клинических исследованиях. Один обзор этих исследований показал, что эти два препарата были одинаково эффективны в улучшении способности мужчин иметь и поддерживать эрекцию.

    Однако исследователи обнаружили, что у мужчин, принимавших Сиалис, повысилась уверенность в своих сексуальных способностях. Таким образом, мужчины с большей вероятностью предпочли Сиалис Виагре.Вероятно, это связано с длительным действием Сиалиса, который позволяет мужчинам иметь более спонтанный секс. (График дозирования Сиалиса позволяет меньше планировать, когда доза необходима перед половым актом.)

    Исследование также показало, что мужчины, которые принимали Сиалис, чаще болели в спине или мышцах, чем мужчины, принимавшие Виагру. Но у мужчин, принимавших Сиалис, было меньше покраснений, чем у мужчин, принимавших Виагру.

    Стоимость

    Виагра и Сиалис являются фирменными препаратами. Доступны дженерики обоих препаратов.Фирменные лекарства обычно стоят больше, чем дженерики.

    По оценкам GoodRx.com, Виагра и Сиалис обычно стоят примерно одинаково. Фактическая цена, которую вы заплатите за оба препарата, зависит от вашего страхового плана, вашего местоположения, предписанной дозировки и аптеки, которой вы пользуетесь.

    Силденафил — активный препарат виагры. Помимо того, что он доступен как фирменный препарат «Виагра», он также доступен в виде дженерика. Здесь мы посмотрим, чем Виагра и силденафил похожи и чем отличаются.

    Состав

    Виагра, которая содержит активное лекарственное средство силденафил, является фирменным препаратом. Но силденафил также доступен в виде универсального лекарства.

    Дженерик — это точная копия активного лекарственного средства в фирменном лекарстве. Дженерик считается таким же безопасным и эффективным, как и оригинальный препарат. Дженерики обычно стоят меньше, чем фирменные препараты.

    Лекарственные формы и способы применения

    Виагра одобрена для лечения эректильной дисфункции (ЭД) у мужчин в возрасте 18 лет и старше.Он выпускается в виде таблеток, которые принимают внутрь. Виагра доступна со следующими дозировками:

    Как и виагра, некоторые формы силденафила одобрены для лечения ЭД у мужчин в возрасте 18 лет и старше. Например, для этого одобрены таблетки силденафила 25, 50 и 100 мг.

    Кроме того, силденафил также выпускается в виде таблеток по 20 мг. Силденафил также доступен в виде жидкой суспензии, которую принимают внутрь, и в виде раствора для инъекций. Эти формы силденафила являются дженериками фирменного препарата Revatio.Но, в отличие от Виагры, они не используются для лечения ЭД.

    Как и Revatio, эти формы силденафила используются для лечения состояния, называемого легочной артериальной гипертензией (ЛАГ). При ЛАГ у вас высокое кровяное давление в артерии между сердцем и легкими.

    Эффективность и безопасность

    Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) считает дженерики такими же безопасными и эффективными, как и оригинальные лекарства. Это означает, что универсальный силденафил так же эффективен при лечении ЭД, как и Виагра, когда он используется в тех же дозах, что и Виагра.Это также означает, что силденафил и Виагра могут вызывать одни и те же побочные эффекты.

    Информацию о возможных побочных эффектах Виагры см. В разделе «Побочные эффекты Виагры» выше.

    Стоимость

    Виагра — это фирменный препарат, а силденафил — это генерическая форма Виагры. Фирменные лекарства обычно стоят больше, чем дженерики.

    По оценкам GoodRx.com, силденафил обычно стоит намного меньше, чем стоит Виагра. Фактическая цена, которую вы заплатите за оба препарата, зависит от вашего страхового плана, вашего местоположения и предписанной дозировки.

    Как и Сиалис (описанный выше), Левитра также назначается для тех же целей, что и Виагра. Здесь мы посмотрим, чем Виагра и Левитра похожи и отличаются друг от друга.

    Состав

    Виагра содержит препарат силденафил, а Левитра — препарат варденафил. И Виагра, и Левитра относятся к классу препаратов, называемых ингибиторами фосфодиэстеразы 5 типа (ФДЭ5). (Класс препаратов — это группа препаратов, которые действуют одинаково.)

    Применяет

    Виагра и левитра одобрены для лечения эректильной дисфункции (ЭД) у мужчин в возрасте 18 лет и старше.Эти препараты работают для лечения ЭД, помогая вам иметь и поддерживать эрекцию при сексуальном возбуждении. Но наркотики не действуют, если вы не возбуждены.

    Лекарственные формы и способы применения

    Виагра и левитра выпускаются в виде таблеток, которые принимают внутрь.

    С Виагрой вы примете дозу от 30 минут до 4 часов до того, как планируете заняться сексом. С Левитрой вы примете дозу примерно за 1 час до сексуальной активности. Лекарства могут помочь вам достичь эрекции на срок до 4 часов после приема дозы.Но ни один из препаратов не следует принимать чаще одного раза в день.

    Побочные эффекты и риски

    Виагра и Левитра содержат один и тот же тип лекарственного средства. Следовательно, эти лекарства могут вызывать очень похожие побочные эффекты. Ниже приведены примеры этих побочных эффектов.

    Легкие побочные эффекты

    Эти списки содержат до 10 наиболее распространенных легких побочных эффектов, которые могут возникнуть при приеме Виагры, Левитры или обоих препаратов (при индивидуальном приеме).

    • Может возникнуть с Виагрой:
      • легкие и временные изменения зрения, такие как синий оттенок зрения, затуманенное зрение или светочувствительность
    • Может возникнуть с Левитрой:
      • синусит (воспаление в носовых пазухах)
      • гриппоподобные симптомы, такие как лихорадка, озноб и ломота в теле
    • Может возникать и с Виагрой, и с Левитрой:
      • заложенность носа (заложенность носа)

    Серьезные побочные эффекты

    В следующем списке приведены примеры серьезных побочных эффектов, которые могут возникнуть при приеме Виагры или Левитры.

    Эффективность

    Единственное условие, для лечения которого используются и Виагра, и Левитра, — это ЭД.

    Использование Виагры и Левитры для лечения ЭД было напрямую сравнено в нескольких клинических исследованиях и сравнено в нескольких обзорах исследований. Основываясь на данных исследования, Американская урологическая ассоциация считает, что Виагра и Левитра одинаково эффективны для улучшения способности мужчин иметь и поддерживать эрекцию.

    Стоимость

    Виагра и Левитра являются фирменными препаратами.Доступны дженерики обоих препаратов. Фирменные лекарства обычно стоят больше, чем дженерики.

    По оценкам GoodRx.com, Виагра стоит больше, чем Левитра. Фактическая цена, которую вы заплатите за оба препарата, зависит от вашего страхового плана, вашего местоположения и аптеки, которой вы пользуетесь.

    Вы можете задаться вопросом, как долго действует Виагра, если ее применяют для лечения эректильной дисфункции (ЭД). Ниже мы отвечаем на вопросы, связанные с тем, как долго Виагра действует в вашем теле.

    Если у вас есть другие вопросы о том, как долго действует Виагра, поговорите со своим врачом.

    Сколько времени нужно Виагре, чтобы работать?

    Виагра обычно начинает действовать через 30-60 минут после приема дозы препарата. Но сама по себе Виагра не вызывает эрекции. Вместо этого вам нужно будет сексуальное возбуждение, чтобы наркотик подействовал.

    Виагра продолжает работать в организме до 5 часов. Это означает, что если вы возбуждены, вы сможете достичь эрекции в течение 4 часов после приема дозы виагры.

    Несмотря на то, что Виагра продолжает работать в вашем теле в течение нескольких часов, ваша эрекция не должна длиться так долго.На самом деле, виагра может вызвать приапизм в редких случаях. При этом состоянии у вас длительная, а иногда и болезненная эрекция.

    Приапизм — это неотложная медицинская помощь, которую необходимо немедленно лечить. Если его не лечить, состояние может повредить ткани полового члена и вызвать необратимую эректильную дисфункцию (ЭД).

    Если у вас эрекция, которая длится более 4 часов, обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи или позвоните 911.

    Что я могу сделать, чтобы Виагра работала быстрее?

    Виагра может действовать быстрее, если вы принимаете ее натощак.Однако, если Виагру принимать во время еды, особенно с пищей с высоким содержанием жиров, для того, чтобы начать действовать, потребуется больше времени. И в этом случае для вас это может оказаться даже менее эффективным.

    Как долго Виагра останется в моей системе?

    После приема дозы Виагры уровень препарата в организме будет постепенно снижаться в течение нескольких часов. Примерно через 4 часа у вас будет низкий уровень препарата в организме. (И на данный момент лекарство больше не действует.) Но на самом деле может потребоваться около 24 часов, чтобы Виагра полностью удалилась из вашего тела.

    Виагра одобрена для лечения эректильной дисфункции (ЭД) у мужчин. С ЭД у вас проблемы с получением и сохранением эрекции, достаточно твердой, чтобы позволить вам заниматься сексом.

    Что вызывает эрекцию?

    Когда вы испытываете сексуальное возбуждение посредством сексуальных мыслей или прикосновений, ваш мозг посылает сообщения вашему пенису. Эти сообщения вызывают выделение определенных химических веществ в вашем половом члене.

    Одно из этих химических веществ, называемое циклическим GMP, расслабляет и расширяет определенные кровеносные сосуды в вашем половом члене.Циклический GMP также расслабляет мышцы вокруг эректильной ткани полового члена, которая называется кавернозным телом. Эти действия позволяют крови течь в пещеристое тело, в результате чего ваш пенис становится твердым и становится эрегированным.

    Что происходит с ЭД?

    ED может возникнуть, если у вас есть определенные проблемы, которые влияют на способность вашего тела иметь эрекцию. Состояние может возникать из-за проблем с сообщениями, отправляемыми вашим мозгом. ЭД также может быть результатом проблем с притоком крови к половому члену.

    Что Виагра делает при ЭД?

    Виагра лечит ЭД, помогая вам иметь и поддерживать эрекцию. Препарат улучшает приток крови к пенису при сексуальном возбуждении.

    Виагра — это лекарство, называемое ингибитором фосфодиэстеразы 5 типа (PDE5). Он работает путем ингибирования (блокирования) действия фермента PDE5. (Фермент — это белок, который помогает химическим реакциям происходить внутри вашего тела.)

    Обычно эрекция проходит, когда PDE5 разрушает циклический GMP в вашем половом члене.Но Виагра блокирует действие PDE5, поэтому он позволяет циклическому GMP продолжать работать в течение более длительного периода времени, чем обычно. Это действие улучшает приток крови к пенису и помогает поддерживать эрекцию.

    Увеличивает ли Виагра половое влечение мужчины?

    Нет, Виагра не увеличивает ваше сексуальное влечение напрямую. И это не вызывает у вас сексуального возбуждения. Однако некоторые мужчины считают, что если Виагра помогает лечить их проблемы с эрекцией, она также повышает их сексуальную уверенность. А это может привести к усилению полового влечения.

    Как я могу определить, что Виагра не работает?

    Виагра может работать не для всех, и она может не работать каждый раз, когда вы ее принимаете.

    Если вы сексуально возбуждены, Виагра должна помочь вам достичь или сохранить эрекцию в течение от 30 минут до 2 часов. Но если у вас не возникает эрекции в течение 4 часов после приема дозы, значит, на этот раз Виагра вам не подействовала.

    Если препарат не действует на вас, не следует принимать новую дозу раньше, чем через 24 часа. И поговорите со своим врачом, если вы чувствуете, что Виагра не помогает в лечении вашей ЭД.Они могут порекомендовать вам попробовать другое лекарство от эректильной дисфункции.

    Как заставить работать Виагру?

    Важно помнить, что Виагра работает, только если вы уже сексуально возбуждены. Возбуждение может включать в себя сексуальные мысли, просмотр сексуальных образов, мастурбацию или прелюдию.

    Но если вы чувствуете беспокойство, нервозность, депрессию или стресс, ваше тело может плохо реагировать на сексуальную стимуляцию. В этом случае постарайтесь расслабиться, устроиться поудобнее и не торопиться.Кроме того, лучше избегать употребления большого количества алкоголя. Это связано с тем, что употребление большого количества алкоголя может затруднить достижение эрекции.

    Если у вас возникают проблемы с эрекцией даже при приеме Виагры, поговорите со своим врачом.

    Виагра разжижает кровь?

    Нет, Виагра не разжижает кровь. Вместо этого он принадлежит к классу препаратов, называемых ингибиторами фосфодиэстеразы 5 типа (ФДЭ5). (Класс лекарств описывает группу лекарств, которые действуют аналогичным образом.) Виагра работает, подавляя (блокируя) действие определенного фермента в вашем теле.

    С тех пор, как виагра была выпущена на рынок, было несколько сообщений о кровотечениях у людей, принимавших это лекарство. Однако нет никаких доказательств того, что Виагра вызвала эти проблемы с кровотечением.

    Неизвестно, безопасна ли Виагра для людей с проблемой кровотечения. Если у вас есть проблемы с кровотечением, поговорите со своим врачом о том, безопасна ли для вас Виагра.

    Вот ответы на некоторые часто задаваемые вопросы о Виагре.А ответы на вопросы, связанные с дозировкой Виагры, см. В разделе «Дозировка Виагры» выше.

    Может ли Виагра продлить секс?

    Нет, исследования не показали, что Виагра продлевает секс. Однако препарат может помочь вам получить и сохранить эрекцию. Исследования показали, что Виагра может увеличить удовольствие от секса.

    Увеличивает ли Виагра размер мужского полового члена?

    Нет, Виагра не увеличивает размер мужского пениса. Фактически, на сегодняшний день нет никаких известных способов навсегда увеличить размер мужского полового члена.

    Виагра помогает добиться эрекции при сексуальном возбуждении. Это может временно увеличить размер вашего полового члена, пока эрекция не исчезнет. Но Виагра не увеличивает размер вашего пениса навсегда.

    Безопасно ли использовать Виагру?

    Да, Виагра обычно считается безопасной для использования, если:

    • она выписана врачом, который знает вашу историю болезни
    • вы принимаете препарат в соответствии с указаниями

    Безопасность Виагры была доказана в нескольких клинических исследованиях.У препарата действительно есть несколько серьезных побочных эффектов, но они возникают редко. Для получения дополнительной информации о побочных эффектах Виагры см. Раздел «Побочные эффекты Виагры» выше.

    Однако использование Виагры может быть небезопасно, если у вас есть определенные заболевания, включая болезни сердца. И небезопасно использовать Виагру, если вы принимаете некоторые другие лекарства, такие как нитраты. (Нитраты иногда используются для лечения боли в груди, связанной с проблемами с сердцем.) Вот почему вы должны принимать виагру только по назначению врача, который знает вашу историю болезни.

    Для получения дополнительной информации об условиях, при которых прием Виагры может быть небезопасным, см. Раздел «Меры предосторожности в отношении Виагры» ниже. А для получения дополнительной информации о приеме других лекарств с Виагрой см. Раздел «Взаимодействие с Виагрой» ниже.

    Можно ли принимать Виагру, если у вас высокое кровяное давление?

    Это зависит от того, насколько высокое у вас артериальное давление.

    Например, если у вас неконтролируемое высокое кровяное давление, ваше сердце может быть недостаточно здоровым для сексуальной активности.(При неконтролируемом высоком кровяном давлении ваше кровяное давление превышает 170/110 мм рт. Ст.) В этом случае поговорите со своим врачом о том, безопасна ли Виагра для вас.

    Однако, если у вас высокое кровяное давление, которое контролируется лекарствами, и у вас нет сердечного приступа, обычно можно принимать Виагру. Просто имейте в виду, что прием препарата может вызвать снижение артериального давления.

    Низкое кровяное давление из-за Виагры обычно не проблема для большинства людей.Но если вы принимаете лекарство от артериального давления, называемое альфа-блокатором, прием Виагры может вызвать определенные побочные эффекты. Эти побочные эффекты могут включать головокружение, дурноту или даже обморок. Для получения дополнительной информации об использовании Виагры с альфа-блокаторами см. Раздел «Взаимодействие с Виагрой» ниже.

    Если у вас высокое кровяное давление, которое контролируется лекарствами, ваш врач может прописать вам дозу Виагры ниже обычной.

    Перед тем, как начать прием Виагры, поговорите со своим врачом о любых проблемах с артериальным давлением.

    Работает ли Виагра при первом использовании?

    Да, для большинства людей Виагра работает с первого раза. Но другим людям может потребоваться несколько раз попробовать препарат, чтобы получить желаемый эффект. Имейте в виду, что не следует принимать Виагру чаще одного раза в 24 часа.

    Если вам кажется, что Виагра не работает, проконсультируйтесь с врачом. Они могут увеличить дозу препарата или порекомендовать вам попробовать другое лекарство.

    Помогает ли мне Виагра сохранить эрекцию после эякуляции?

    Может.Но даже если ваша эрекция проходит после эякуляции, Виагра может помочь вам получить новую эрекцию на срок до 4 часов после приема дозы.

    Можно ли принимать Виагру, вдыхая ее?

    Нет, Виагру нюхать нельзя. Безопасность и эффективность приема Виагры через нос не проверялась. Этот препарат разрешен для приема внутрь.

    Предотвращает ли Виагра эякуляцию?

    Нет, Виагра не останавливает эякуляцию.

    Могу ли я принимать Виагру после удаления простаты?

    Да, можно, если это порекомендует врач.

    Однако виагра может быть менее эффективной при лечении эректильной дисфункции (ЭД) у мужчин, которым удалили простату, чем у мужчин, которым этого не делали.

    В нескольких клинических исследованиях Виагра оказалась эффективной у 43% мужчин, перенесших эту операцию. А плацебо (лечение без активного лекарства) было эффективным у 15% мужчин, перенесших операцию. Для сравнения, в исследованиях мужчин с ЭД из-за:

    • осложнений диабета у 57% улучшилась эрекция при приеме Виагры.Для сравнения: 10% мужчин принимали плацебо.
    • травма спинного мозга, у 83% улучшилась эрекция с помощью виагры. Для сравнения: 12% мужчин принимали плацебо.

    Если у вас есть вопросы об использовании Виагры после удаления простаты, поговорите со своим врачом.

    Лечит ли Виагра ЭД, связанную с диабетом?

    Да, для этого можно использовать. Фактически, одно исследование показало, что Виагра была эффективна у 57% мужчин с эректильной дисфункцией (ЭД), которая, как считалось, была связана с диабетом.

    Помогает ли Виагра при преждевременной эякуляции?

    Да, может. В нескольких исследованиях Виагра рассматривалась как возможное средство от преждевременной эякуляции (ПЭ). (При ПЭ вы эякулируете раньше, чем захотите. И обычно вы эякулируете в течение 1 минуты после проникновения, когда занимаетесь сексом.)

    Некоторые исследования показали, что Виагра может помочь мужчинам с ПЭ задерживать эякуляцию дольше, чем они могли бы. без лечения. Однако другие исследования не показали, что Виагра оказывает существенное влияние на лечение ПЭ.Необходимы дополнительные исследования, чтобы точно знать, эффективна ли Виагра для лечения ПЭ.

    Имейте в виду, что виагра не одобрена в США для лечения ПЭ. И это не рекомендуется в действующих рекомендациях по лечению ПЭ от Американской ассоциации урологов. Однако виагра рекомендована аналогичными рекомендациями Европейской ассоциации урологов.

    Если вы хотите принимать Виагру для лечения ПЭ, проконсультируйтесь с врачом.

    С какого возраста можно безопасно использовать Виагру?

    Виагра одобрена для использования мужчинами в возрасте от 18 лет и старше.Не следует принимать Виагру, если вы моложе 18 лет. Это связано с тем, что безопасность и эффективность Виагры не изучались на людях этой возрастной группы.

    Производитель Виагры не дает никаких конкретных предупреждений о употреблении алкоголя при использовании этого препарата. Но в целом лучше избегать употребления большого количества алкоголя вместе с лекарством.

    Это связано с тем, что некоторые побочные эффекты Виагры могут усугубляться алкоголем. Сюда входят такие побочные эффекты, как головные боли, приливы и головокружение.А употребление большого количества алкоголя также может затруднить достижение эрекции, для чего вы и использовали бы Виагру.

    Если вы употребляете алкоголь, поговорите со своим врачом о том, сколько для вас безопасно пить, пока вы принимаете Виагру.

    Виагра может взаимодействовать с несколькими другими лекарствами. Разные взаимодействия могут вызывать разные эффекты. Например, некоторые взаимодействия могут повлиять на эффективность действия лекарства. Другие взаимодействия могут усилить побочные эффекты или сделать их более серьезными.

    Виагра и другие лекарства

    Ниже приведены списки лекарств, которые могут взаимодействовать с виагрой. Эти списки не содержат всех препаратов, которые могут взаимодействовать с Виагрой.

    Перед приемом Виагры проконсультируйтесь с врачом и фармацевтом. Расскажите им обо всех рецептурных, безрецептурных и других лекарствах, которые вы принимаете. Также расскажите им о любых витаминах, травах и добавках, которые вы используете. Предоставление этой информации может помочь вам избежать потенциальных взаимодействий.

    Если у вас есть вопросы о лекарственных взаимодействиях, которые могут повлиять на вас, спросите своего врача или фармацевта.

    Виагра и другие лекарства от эректильной дисфункции

    Вы не должны принимать Виагру с другими лекарствами от эректильной дисфункции (ED). Сюда входят лекарства, отпускаемые по рецепту, такие как:

    • тадалафил (Сиалис)
    • аванафил (Стендра)
    • варденафил (Левитра, Стаксин)
    • алпростадил (Muse, Caverject, Caverject Impulse, Edex8 или It также включает в себя
    безрецептурные препараты для лечения ЭД, такие как l-аргинин и йохимбин.

    Прием Виагры с другими лекарствами от ЭД увеличивает риск определенных побочных эффектов, таких как низкое кровяное давление и приапизм.*

    Если вы принимаете Виагру, не принимайте какие-либо другие лекарства от ЭД, не посоветовавшись с врачом.

    * Приапизм — это длительная и иногда болезненная эрекция, которая не проходит. Это неотложная медицинская помощь, потому что это может повредить ткани полового члена и привести к необратимой ЭД.

    Виагра и нитраты

    Нельзя принимать Виагру вместе с нитратными препаратами. Сюда входят некоторые отпускаемые по рецепту лекарства, такие как нитроглицерин, которые используются для лечения стенокардии (типа боли в груди).Он также включает некоторые запрещенные наркотики, называемые попперсами, такие как амилнитрат.

    Прием Виагры с нитратами может вызвать опасное падение артериального давления, что может привести к сердечному приступу или инсульту.

    Примеры нитратных препаратов, которые нельзя принимать вместе с Виагрой, включают:

    • нитроглицерин (Nitromist, Nitro-Dur, Nitrolingual Pumpspray, Gonitro, другие)
    • изосорбид мононитрат (Monoket)
    • изосорбилат динатрат
    • тринитрат глицерина
    • амилнитрат
    • алкилнитрат
    • бутилнитрат

    Виагра и препараты от легочной артериальной гипертензии

    Вы не должны принимать Виагру, если вы принимаете препараты от легочной артериальной гипертензии (ЛАГ) *, перечисленные ниже .Прием Виагры с этими лекарствами может вызвать слишком низкое кровяное давление.

    Примеры лекарств, используемых для лечения ЛАГ, которые не следует принимать вместе с Виагрой, включают:

    • риоцигуат (Адемпас)
    • силденафил (Реватио)
    • тадалафил (Адцирка)

    * С ПАУ, у вас есть высокое кровяное давление в артерии между сердцем и легкими.

    Виагра и лекарства от кровяного давления

    Иногда виагра может вызывать низкое кровяное давление.Прием Виагры с лекарствами, используемыми для лечения высокого кровяного давления, может привести к падению вашего кровяного давления еще ниже.

    Примеры лекарств, используемых для лечения высокого кровяного давления, включают:

    Если вы принимаете лекарство от высокого кровяного давления, ваш врач может прописать вам дозу Виагры ниже обычной.

    Виагра и альфа-адреноблокаторы

    Если вы принимаете лекарство от кровяного давления, называемое альфа-блокатором, дополнительное падение артериального давления от виагры может вызвать у вас головокружение или головокружение.Это может даже вызвать обморок. Если вы принимаете альфа-адреноблокаторы, ваш врач порекомендует начальную дозу 25 мг Виагры, что ниже обычной начальной дозы.

    Примеры препаратов альфа-блокаторов, используемых при высоком кровяном давлении:

    Если вы принимаете один из перечисленных выше препаратов, сообщите своему врачу, если после приема Виагры вы почувствуете головокружение, головокружение или обморок.

    Виагра и запрещенные наркотики

    Не следует принимать виагру вместе с запрещенными наркотиками, называемыми попперсами.Попперс содержит нитратные препараты, такие как амилнитрат, алкилнитрат и бутилнитрат. Прием Виагры с попперсами может вызвать опасное падение артериального давления, что может привести к сердечному приступу или инсульту.

    Виагра не тестировалась на совместимость с запрещенными наркотиками, кроме попперов. Но возможно, что прием Виагры с некоторыми другими запрещенными препаратами также может иметь опасные последствия для вашего сердца и артериального давления.

    Примеры запрещенных препаратов, которые могут иметь опасные последствия при приеме с Виагрой, включают:

    Если вы думаете об использовании запрещенных наркотиков вместе с Виагрой, поговорите со своим врачом о том, безопасно ли это для вас.

    Виагра и некоторые лекарства от ДГПЖ

    Виагра иногда может вызывать низкое кровяное давление. Некоторые препараты, применяемые для лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ) *, также могут вызывать низкое кровяное давление. Эти препараты называются альфа-адреноблокаторами.

    Прием Виагры с альфа-адреноблокаторами может привести к падению артериального давления еще ниже. Это может вызвать у вас головокружение или дурноту или даже обморок.

    Примеры альфа-адреноблокаторов, которые используются для лечения аденомы простаты:

    Если вы принимаете альфа-адреноблокаторы, ваш врач порекомендует начальную дозу 25 мг Виагры, что ниже обычной начальной дозы.А если вы принимаете один из перечисленных выше препаратов, сообщите своему врачу, если после приема Виагры вы почувствуете сильное головокружение, головокружение или обморок.

    * При ДГПЖ у вас увеличенная простата.

    Виагра и Adderall

    Виагра не тестировалась на совместимость с Adderall, поэтому неизвестно, какие эффекты могут иметь эти препараты, если их принимать вместе. Но это не значит, что взаимодействия не будет.

    Adderall, содержащий соли амфетамина, одобрен для лечения синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ).Adderall оказывает стимулирующее действие на ваше тело и может вызвать серьезные побочные эффекты, связанные с сердцем.

    Виагра, с другой стороны, может вызвать низкое кровяное давление. Так что вполне возможно, что прием его с Аддералом может иметь опасные последствия для вашего сердца или артериального давления.

    Если вы принимаете Adderall, спросите своего врача, безопасно ли вам также принимать виагру.

    Виагра и Ксанакс

    Виагра не тестировалась на совместимость с Ксанаксом, поэтому неизвестно, какие эффекты могут иметь эти препараты, если их принимать вместе.Но это не значит, что взаимодействия не будет.

    Ксанакс, бензодиазепин, содержит активное лекарственное средство алпразолам. Ксанакс иногда может вызывать низкое кровяное давление, головокружение и обмороки. Виагра также может снизить кровяное давление. Так что вполне возможно, что его прием с ксанаксом может иметь опасные последствия для вашего сердца или артериального давления.

    Если вы принимаете ксанакс, спросите своего врача, безопасно ли вам принимать виагру.

    Виагра и антидепрессанты

    Обычно можно принимать Виагру с антидепрессантами.Важно отметить, что эректильная дисфункция (ЭД) — частый побочный эффект некоторых антидепрессантов. Это особенно верно для селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС), таких как сертралин (Золофт). А Виагру иногда прописывают для лечения ЭД, вызванной антидепрессантами.

    Если у вас есть вопросы о том, можно ли принимать Виагру с антидепрессантом, поговорите со своим врачом.

    Виагра и некоторые противомикробные препараты

    Прием виагры с некоторыми противомикробными средствами (лекарствами, применяемыми для лечения инфекций) может замедлить распад виагры в организме.Это может вызвать накопление Виагры внутри вашего тела, что может увеличить риск побочных эффектов от препарата.

    Примеры противомикробных препаратов, которые могут увеличить риск побочных эффектов от Виагры, включают:

    • определенные антибиотики, такие как:
    • определенные противогрибковые средства, такие как:
    • определенные противовирусные препараты, используемые для лечения ВИЧ, такие как:
      • индинавир сульфат (Криксиван)
      • нелфинавир мезилат (Вирасепт)
      • саквинавир мезилат (Инвираза)

    Если вы принимаете один из перечисленных выше препаратов, ваш врач порекомендует вам начальную дозу 25 мг для Виагры. .(Это ниже, чем типичная начальная доза Виагры.) И если вы принимаете ритонавир, вам не следует принимать более одной дозы 25 мг Виагры в течение 48 часов.

    Виагра, травы и добавки

    Нет никаких трав или добавок, которые, как сообщалось, взаимодействовали бы с виагрой. Тем не менее, вам все равно следует проконсультироваться с врачом или фармацевтом, прежде чем использовать какие-либо из этих продуктов во время приема Виагры.

    Виагра и продукты питания

    Нет никаких продуктов, которые, как сообщалось бы, взаимодействовали с виагрой.Если у вас есть какие-либо вопросы по поводу употребления определенных продуктов с Виагрой, поговорите со своим врачом.

    Виагра и грейпфрут

    Грейпфрутовый сок может повлиять на уровень некоторых лекарств в вашем организме. Но не так много доказательств того, что фрукт или его сок могут влиять на уровень Виагры.

    Одно небольшое исследование было проведено в 2002 году. Оно показало, что употребление грейпфрутового сока вместе с виагрой немного повысило уровень препарата в крови у людей. Это может увеличить риск определенных побочных эффектов, таких как головные боли, приливы крови или головокружение.Но об этих побочных эффектах в исследовании конкретно не сообщалось.

    Если вы хотите пить грейпфрутовый сок или есть грейпфрут во время приема Виагры, поговорите со своим врачом. Они могут порекомендовать, безопасно ли это для вас. Если у вас усиливаются побочные эффекты от этой комбинации, попробуйте избегать грейпфрута, пока вы принимаете виагру.

    Виагра выпускается в виде таблеток, которые принимают внутрь. Вы должны принимать Виагру в соответствии с инструкциями вашего врача или поставщика медицинских услуг.

    Когда принимать

    Большинству людей рекомендуется принимать Виагру по мере необходимости, примерно за 1 час до того, как вы планируете заняться сексом. Но на самом деле Виагру можно принимать от 30 минут до 4 часов до полового акта.

    Важно помнить, что лекарство нельзя принимать чаще одного раза в день.

    Виагра с едой

    Виагру можно принимать как с едой, так и без нее. Но если вы принимаете его во время еды, лекарство может начать действовать примерно на час дольше, чем обычно.Это особенно актуально, если вы едите жирную пищу, например чизбургер с картофелем фри.

    Вам не нужно ждать, чтобы принять Виагру, если вы недавно поели. Просто имейте в виду, что для того, чтобы лекарство подействовало, может потребоваться немного больше времени.

    Также важно помнить, что если Виагра вызывает несварение желудка, прием препарата во время еды может помочь уменьшить этот побочный эффект.

    Можно ли измельчать, раскалывать или жевать Виагру?

    Безопасность и эффективность измельченных, расколотых или разжеванных таблеток Виагры не тестировались.А таблетки Виагры нужно глотать целиком. Неизвестно, приведет ли их измельчение или жевание к таблеткам иначе, чем обычно.

    Если у вас есть проблемы с проглатыванием таблеток Виагры, возможно, вам будет легче проглотить таблетку с другими напитками, такими как вода, сок или молоко. Или поговорите со своим врачом или фармацевтом о том, как еще можно принимать препарат.

    Если вы хотите измельчить, расколоть или разжевать таблетки Виагры, спросите своего врача или фармацевта, безопасно ли это сделать.

    Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) утверждает лекарства, отпускаемые по рецепту, такие как Виагра, для лечения определенных заболеваний. Виагру также можно использовать не по прямому назначению при других состояниях. Использование не по назначению — это когда лекарство, одобренное для лечения одного заболевания, используется для лечения другого состояния.

    Виагра для ED

    Виагра одобрена FDA для лечения эректильной дисфункции (ЭД) у мужчин в возрасте 18 лет и старше. С ЭД вы не сможете получить и сохранить эрекцию, достаточно твердую для занятия сексом.Это состояние — распространенная проблема, с которой сталкиваются многие мужчины.

    ED может быть вызвано несколькими различными факторами. К ним относятся психологические или эмоциональные проблемы, такие как:

    Но ЭД также может быть вызвана физическими проблемами, такими как:

    Виагра увеличивает приток крови к вашему половому члену, что помогает вам иметь и поддерживать эрекцию. Однако сам по себе препарат не вызывает эрекции. Это работает, только если вы сексуально возбуждены.

    Эффективность для ED

    В нескольких клинических исследованиях Виагра была эффективна при лечении ED.В этих исследованиях у мужчин, которые принимали препарат, улучшилась способность к эрекции и сохранению ее, что позволило добиться успешного секса.

    Согласно исследованиям, от 43% до 83% мужчин, принимавших Виагру, улучшили эрекцию. (Эти показатели успеха варьировались в зависимости от причины их ЭД и применяемой дозировки Виагры.) Для сравнения, улучшение эрекции наблюдалось у 10–24% мужчин, принимавших плацебо (без активного препарата).

    Эффективность Виагры в разных дозах

    В некоторых исследованиях изучалось влияние разных доз Виагры.Эти исследования, в которых приняли участие 1797 мужчин, длились до 6 месяцев. Об улучшении эрекции сообщили:

    • 63% мужчин, принимавших 25 мг Виагры
    • 74% мужчин, принимавших 50 мг Виагры
    • 82% мужчин, принимавших 100 мг Виагры
    • 24% мужчин, принимавших принимал плацебо (без активного препарата)

    Эффективность Виагры при ЭД с разными причинами

    В других исследованиях изучалось влияние Виагры на мужчин, у которых ЭД была вызвана разными причинами.

    Например, в одном исследовании специально изучались мужчины с ЭД, связанной с осложнениями диабета. Об улучшении эрекции сообщили:

    • 57% мужчин, принимавших Виагру
    • 10% мужчин, принимавших плацебо

    В одном исследовании участвовали только мужчины с ЭД, возникшей в результате травмы спинного мозга. Об улучшении эрекции сообщили:

    • 83% мужчин, принимавших Виагру
    • 12% мужчин, принимавших плацебо

    Кроме того, используя информацию из нескольких исследований, исследователи изучили, насколько хорошо Виагра действует у мужчин с ЭД, у которых развилась ЭД после операции по удалению предстательной железы.Об улучшении эрекции сообщили:

    • 43% мужчин, которые принимали Виагру
    • 15% мужчин, принимавших плацебо

    Кроме того, в рамках одного исследования были специально рассмотрены мужчины, у которых ЭД была психологической. Об улучшении эрекции сообщили:

    • 84% мужчин, принимавших Виагру
    • 26% мужчин, принимавших плацебо

    Использование Виагры не по назначению

    В дополнение к применению, описанному выше, Виагру можно использовать без -метка.Использование лекарств не по назначению — это когда лекарство, одобренное для лечения одного заболевания, назначается для лечения другого, но не одобренного. Ниже приведен пример использования Виагры не по назначению.

    Виагра при болезни Рейно

    Виагра не одобрена для лечения болезни Рейно, но иногда ее используют для лечения этого состояния не по назначению.

    При болезни Рейно кровеносные сосуды в руках и ногах спазмируются и временно сужаются. Эти суженные кровеносные сосуды ограничивают кровоснабжение пальцев рук и ног.Это может привести к тому, что ваши пальцы рук и ног станут белыми, станут холодными, болезненными или онемевшими. Эпизоды спазма могут быть спровоцированы низкими температурами или эмоциональным стрессом.

    Виагра лечит болезнь Рейно, расслабляя и расширяя определенные кровеносные сосуды в организме. Один обзор исследований показал, что ингибиторы ФДЭ5, включая Виагру, могут улучшить болезнь Рейно. (Ингибиторы ФДЭ5 относятся к определенному классу лекарств. Лекарства, относящиеся к одному классу лекарств, действуют в вашем организме аналогичным образом.)

    Фактически, согласно исследованиям, эти препараты снижали количество эпизодов болезни Рейно у людей. И наркотики также уменьшили продолжительность эпизодов.

    Если у вас есть вопросы об использовании Виагры при болезни Рейно, поговорите со своим врачом.

    Виагра и дети

    Виагра одобрена для использования только у взрослых мужчин с ЭД. Он не изучался на людях моложе 18 лет.

    Виагра одобрена для лечения эректильной дисфункции (ЭД) у мужчин.Но у вас могут возникнуть вопросы, можно ли применять Виагру женщинам. Или вам может быть интересно, есть ли препарат, похожий на Виагру, который может помочь женщинам с сексуальной дисфункцией. Ниже мы даем ответы на эти вопросы.

    Можно ли женщинам принимать Виагру?

    Нет, Виагра не одобрена для использования женщинами. И недостаточно доказательств того, что Виагра работает для лечения сексуальных проблем у женщин.

    Один обзор исследований показал, что текущие исследования дают противоречивые результаты о том, как Виагра влияет на женщин.Например, в отношении женщин с расстройством сексуального возбуждения у женщин обзор показал следующие результаты:

    • В одном исследовании некоторым женщинам, пережившим менопаузу, давали виагру. У этих женщин улучшилось возбуждение, вагинальная смазка и улучшился оргазм, когда они приняли препарат.
    • В другом исследовании и женщинам, пережившим менопаузу, и тем, у кого не было менопаузы, давали виагру. Эти женщины не сообщили о значительных положительных эффектах от приема препарата.

    У мужчин Виагра улучшает приток крови к половому члену, блокируя действие химического вещества, называемого PDE5.Это химическое вещество также содержится во влагалище и клиторе женщин. Теоретически, если женщина принимает Виагру, это может увеличить приток крови к ее гениталиям.

    Но на самом деле в женских половых органах PDE5 меньше, чем в мужских половых органах. Это может объяснить, почему Виагра оказывает меньшее физическое воздействие на женщин, чем на мужчин.

    И имейте в виду, что сексуальные проблемы у женщин часто во многом связаны со снижением сексуального влечения и возбуждения. Виагра вряд ли решит эти проблемы.

    Есть ли «женская Виагра»?

    Хотя Виагра не одобрена для использования женщинами, препарат под названием Адди одобрен для использования некоторыми женщинами. Некоторые люди называют Адди «женской виагрой». Однако Addyi работает не так, как Виагра. Ниже мы описываем состояние, для лечения которого одобрен Адди, и то, как действует этот препарат.

    Если у вас есть вопросы по использованию Addyi, поговорите со своим врачом.

    Что такое Адди?

    Addyi — это фирменный рецептурный препарат, одобренный для лечения гипоактивного расстройства полового влечения (HDSS).Его назначают женщинам, у которых еще не наступила менопауза. Адди содержит активный препарат флибансерин. Точно неизвестно, как Адди работает для лечения HDSS.

    Что такое HDSS и как работает Addyi для его лечения?

    При использовании HDSS у вас очень низкое сексуальное желание, которое доставляет вам неудобства. Состояние может иметь различные физические или психологические причины.

    В отличие от Виагры, которая улучшает приток крови к мужским гениталиям, Адди не работает, улучшая приток крови к женским гениталиям.Вместо этого Адди влияет на активность определенных нейротрансмиттеров, участвующих в сексуальном желании и возбуждении. (Нейротрансмиттеры — это химические вещества, обнаруженные в вашем мозгу.)

    Нейротрансмиттеры, на которые влияет Адди, включают дофамин, норадреналин и серотонин. Но точно неизвестно, как действие препарата влияет на половую функцию.

    Насколько хорошо Адди работает?

    Для некоторых женщин с HDSS Адди может улучшить сексуальное желание и увеличить количество сексуально удовлетворяющих событий.Но оказалось, что препарат не очень эффективен.

    Например, в клинических исследованиях лечение Адди сравнивали с плацебо (без активного препарата). Число женщин, у которых HDSS был «значительно улучшен» или «значительно улучшился», было только примерно на 10% выше у женщин, принимавших Адди, по сравнению с женщинами, принимавшими плацебо.

    И имейте в виду, что Addyi может занять до 8 недель, чтобы начать лечение HDSS.

    Когда вы получаете Виагру в аптеке, фармацевт указывает срок годности на этикетке флакона.Эта дата обычно составляет 1 год с даты выдачи лекарства.

    Срок годности помогает гарантировать эффективность лекарства в течение этого времени. Текущая позиция Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) заключается в том, чтобы избегать использования лекарств с истекшим сроком годности. Если у вас есть неиспользованные лекарства, срок годности которых истек, поговорите со своим фармацевтом о том, сможете ли вы их использовать.

    Хранение

    Срок годности лекарства (также называемый сроком годности) может зависеть от многих факторов.Эти факторы включают в себя то, как и где вы храните лекарство.

    Таблетки Виагры следует хранить при комнатной температуре от 68 ^o F до 77 ° F (от 20 ^o C до 25 ° C). Хранить в плотно закрытой таре вдали от света. Избегайте хранения этого лекарства в местах, где он может намокнуть, например в ванных комнатах.

    Утилизация

    Если вам больше не нужно принимать Виагру и у вас остались лекарства, важно утилизировать ее безопасно. Это помогает предотвратить случайный прием препарата другими людьми, в том числе детьми и домашними животными.Это также помогает предотвратить вредное воздействие препарата на окружающую среду.

    Эта статья содержит несколько полезных советов по утилизации лекарств. Вы также можете попросить своего фармацевта предоставить информацию о том, как утилизировать лекарство.

    Использование более чем рекомендованной дозировки Виагры может привести к серьезным побочным эффектам. Не принимайте больше Виагры, чем рекомендует ваш врач.

    Что делать, если вам кажется, что вы приняли слишком много Виагры

    Если вам кажется, что вы приняли слишком много этого препарата, позвоните своему врачу.Вы также можете позвонить в Американскую ассоциацию центров по борьбе с отравлениями по телефону 800-222-1222 или воспользоваться их онлайн-инструментом. Но если у вас серьезные симптомы, немедленно позвоните в службу 911 или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.

    Прежде чем принимать Виагру, поговорите со своим врачом об истории вашего здоровья. Виагра может не подойти вам, если у вас есть определенные заболевания или другие факторы, влияющие на ваше здоровье. К ним относятся:

    • Аллергическая реакция на Виагру или силденафил в анамнезе. Не принимайте виагру, если у вас когда-либо была аллергическая реакция на виагру или силденафил (активный препарат виагры). Если вы не уверены, что у вас аллергия на лекарства, поговорите со своим врачом.
    • Проблемы с сердцем или инсульт. Если у вас проблемы с сердцем, или у вас в прошлом были проблемы с сердцем или инсульт, поговорите со своим врачом о том, безопасна ли Виагра для вас. Проблемы с сердцем включают такие состояния, как стенокардия (тип боли в груди), сердечный приступ, сердечная недостаточность и стеноз аорты (сужение основной артерии, выходящей из сердца).Проблемы с сердцем также включают нерегулярное сердцебиение, например фибрилляцию предсердий (A-fib). Прием Виагры и сексуальная активность могут быть не рекомендованы, если ваш врач считает, что это приведет к чрезмерной нагрузке на ваше сердце. Если у вас проблемы с сердцем и вы принимаете Виагру, прекратите половую жизнь, если почувствуете боль в груди, головокружение или тошноту. И не принимайте нитратные препараты от боли в груди, пока вы принимаете Виагру. Если у вас есть симптомы, связанные с сердцем, позвоните по номеру 911, если симптомы угрожают жизни или если вы думаете, что вам требуется неотложная медицинская помощь.И обязательно посоветуйтесь с врачом, прежде чем снова принимать Виагру.
    • Высокое кровяное давление. Виагра может снизить кровяное давление. Если вы принимаете лекарства для лечения высокого кровяного давления, прием Виагры может привести к еще большему падению кровяного давления. В некоторых случаях это может вызвать головокружение или головокружение или привести к обмороку. А если у вас неконтролируемое высокое кровяное давление (его уровень превышает 170/110 мм рт. Ст.), Ваше сердце может быть недостаточно здоровым для секса. Если у вас высокое кровяное давление, поговорите со своим врачом о том, подходит ли вам Виагра.Если вы можете принимать Виагру, ваш врач обычно назначает вам дозу ниже обычной.
    • Низкое артериальное давление. Виагра может снизить кровяное давление. Если у вас уже низкое кровяное давление, прием Виагры может еще больше снизить его. Это может вызвать у вас головокружение или головокружение или вызвать обморок. Если ваше артериальное давление ниже 90/50 мм рт. Ст., Поговорите со своим врачом о том, подходит ли вам Виагра. Если вы можете принимать Виагру, ваш врач обычно назначает вам дозировку ниже обычной.
    • Физические отклонения от нормы, влияющие на ваш пенис. Если у вас есть проблемы с половым членом, такие как искривление, рубцы или болезнь Пейрони, вам может быть небезопасно принимать Виагру. (При болезни Пейрони у вас аномальное искривление полового члена.) В редких случаях Виагра может вызвать приапизм (длительную, а иногда и болезненную эрекцию). Если у вас есть физическая проблема, влияющая на ваш пенис, прием приапизма с помощью виагры может привести к дальнейшему повреждению вашего пениса. Поговорите со своим врачом о том, подходит ли вам Виагра.
    • Проблемы с кровяными тельцами . Если у вас проблемы с кровяными тельцами, например серповидноклеточная анемия, множественная миелома или лейкемия, Виагра может быть небезопасной для вас. Это связано с тем, что наличие этих состояний может увеличить риск приапизма (длительной, а иногда и болезненной эрекции) с виагрой. Поговорите со своим врачом о том, подходит ли вам Виагра.
    • Неартериальная передняя ишемическая оптическая нейропатия (NAION). NAION — это заболевание глаз, которое вызывает повреждение зрительного нерва.Это повреждение вызывает внезапное ухудшение или потерю зрения на один или оба глаза. В редких случаях эту проблему может вызвать Виагра. Если у вас уже было это заболевание глаз в прошлом, у вас может быть более высокий риск его развития при приеме виагры. Поговорите со своим врачом о том, подходит ли вам Виагра.
    • Наследственный пигментный ретинит. Это заболевание, поражающее ваш глаз, передается в семье. Виагра не изучалась на людях с наследственным пигментным ретинитом. Поговорите со своим врачом о любых проблемах с глазами, которые могут у вас возникнуть.Они порекомендуют, безопасна ли Виагра для вас.
    • Серьезные проблемы с почками. Если у вас есть определенные проблемы с почками, и ваши почки не работают, виагра может накапливаться в вашем теле. Это может увеличить риск побочных эффектов от препарата. Если у вас серьезные проблемы с почками, ваш врач пропишет вам дозу Виагры, которая ниже обычной.
    • Проблемы с печенью. Если у вас есть определенные проблемы с печенью, и ваша печень не работает должным образом, виагра может накапливаться в вашем теле.Это может увеличить риск побочных эффектов от препарата. Если у вас проблемы с печенью, ваш врач назначит вам дозу Виагры ниже обычной.
    • Проблемы с кровотечением. Было несколько сообщений о кровотечениях у людей, принимавших Виагру, после того, как этот препарат был одобрен и выпущен на рынок. Однако нет никаких доказательств того, что Виагра вызвала эти проблемы. Неизвестно, безопасна ли Виагра для людей с проблемой кровотечения. Если у вас есть проблемы с кровотечением, поговорите со своим врачом о том, подходит ли вам Виагра.
    • Язвенная болезнь. Неизвестно, безопасна ли Виагра для людей с язвенной болезнью. Если у вас была или была язва в прошлом, поговорите со своим врачом о том, подходит ли вам Виагра.
    • Беременность. Виагра не одобрена для использования женщинами. Для получения дополнительной информации см. Раздел «Виагра и беременность» ниже.
    • Грудное вскармливание. Виагра не одобрена для использования женщинами. Для получения дополнительной информации см. Раздел «Виагра и грудное вскармливание» ниже.

    Примечание: Для получения дополнительной информации о потенциальных негативных эффектах Виагры см. Раздел «Побочные эффекты Виагры» выше.

    Как и все лекарства, стоимость Виагры может варьироваться.

    Фактическая цена, которую вы заплатите, зависит от вашего страхового плана, вашего местоположения и аптеки, которой вы пользуетесь.

    Ваш план страхования может потребовать от вас получения предварительного разрешения, прежде чем утверждать покрытие для Виагры. Это означает, что ваш врач и страховая компания должны будут сообщить о вашем рецепте, прежде чем страховая компания покроет лекарство.Страховая компания рассмотрит запрос и сообщит вам и вашему врачу, будет ли ваш план покрывать виагру.

    Если вы не уверены, потребуется ли вам предварительное разрешение на использование виагры, обратитесь в свою страховую компанию.

    Финансовая и страховая помощь

    Если вам нужна финансовая поддержка для оплаты виагры или если вам нужна помощь в понимании вашего страхового покрытия, вы можете обратиться за помощью.

    Pfizer, производитель виагры, предлагает программу, которая может помочь снизить стоимость виагры.Чтобы получить дополнительную информацию и узнать, имеете ли вы право на поддержку, позвоните по телефону 855-842-4722 или посетите веб-сайт программы.

    Универсальная версия

    Виагра выпускается в универсальной форме, которая называется силденафил. Дженерик — это точная копия активного лекарственного средства в фирменном лекарстве. Дженерик считается таким же безопасным и эффективным, как и оригинальный препарат. И дженерики, как правило, дешевле, чем патентованные лекарства.

    Чтобы узнать, как стоимость силденафила по сравнению со стоимостью виагры, посетите GoodRx.com. Опять же, стоимость, которую вы найдете на GoodRx.com, — это то, что вы можете заплатить без страховки. Фактическая цена, которую вы заплатите, зависит от вашего страхового плана, вашего местоположения и аптеки, которой вы пользуетесь.

    Если ваш врач прописал виагру, и вы хотите использовать вместо нее силденафил, поговорите со своим врачом. Они могут отдавать предпочтение той или иной версии. Вам также нужно будет проверить свой страховой план, так как он может покрывать только одно или другое.

    Виагра не одобрена для использования женщинами.И это не изучалось на беременных женщинах. Неизвестно, безопасно ли принимать этот препарат во время беременности.

    В исследованиях на животных Виагра не вызвала вреда для плода при введении беременным женщинам. Но исследования на животных не всегда предсказывают, что произойдет с людьми.

    Если у вас есть вопросы о безопасности применения Виагры во время беременности, проконсультируйтесь с врачом.

    Неизвестно, безопасно ли принимать Виагру во время беременности. (Но имейте в виду, что препарат не одобрен для использования женщинами.)

    Если вы ведете половую жизнь, и вы или ваш партнер можете забеременеть, поговорите со своим врачом о том, нужно ли вам использовать противозачаточные средства во время приема Виагры.

    Виагра не одобрена для использования женщинами. И это не изучалось на женщинах, кормящих грудью. Виагра может проникать в грудное молоко, но неизвестно, может ли это повлиять на кормящего ребенка.

    Если у вас есть вопросы о безопасности использования Виагры во время грудного вскармливания, проконсультируйтесь с врачом.

    Следующая информация предназначена для врачей и других медицинских работников.

    Показания

    Виагра одобрена для лечения эректильной дисфункции (ЭД) у мужчин в возрасте 18 лет и старше.

    Администрация

    Виагра принимается внутрь. Его следует принимать за 30 минут — 4 часа до запланированной половой активности.

    Механизм действия

    Виагра содержит цитрат силденафила, ингибитор фосфодиэстеразы 5 типа (PDE5). Виагра усиливает действие циклического GMP, который высвобождается в половом члене в ответ на сексуальную стимуляцию.Циклический GMP расширяет гладкие мышцы в ткани полового члена. Это также увеличивает приток крови к пещеристому телу, вызывая эрекцию.

    Виагра блокирует PDE5 от нарушения циклического GMP, тем самым улучшая способность достижения и поддержания эрекции в ответ на сексуальную стимуляцию.

    Фармакокинетика и метаболизм

    Силденафил имеет среднюю биодоступность 41% (колеблется от 25% до 63%) после перорального приема таблеток Виагры.

    При приеме натощак время достижения максимальной концентрации в плазме (Tmax) составляет примерно от 30 до 120 минут.Среднее значение Tmax составляет 60 минут. Прием Виагры с пищей с высоким содержанием жиров задерживает Tmax примерно на 60 минут. Он также снижает максимальную концентрацию в плазме (Cmax) в среднем на 29%.

    Силденафил метаболизируется в первую очередь печеночным CYP3A4 до метаболита с активностью, аналогичной силденафилу. Конечный период полувыведения силденафила и его активного метаболита составляет примерно 4 часа.

    Примерно 80% дозы выводится с калом, и примерно 13% — с мочой.

    Пониженный клиренс силденафила наблюдается у людей в возрасте 65 лет и старше, а также у лиц с печеночной недостаточностью или тяжелой почечной недостаточностью.

    Противопоказания

    Виагра противопоказана людям с известной аллергией на силденафил или любой из неактивных ингредиентов виагры.

    Виагра также противопоказана к применению в сочетании с:

    • нитратными препаратами в любой форме, такими как:
      • нитроглицерин (Nitromist, Nitro-Dur, Nitrolingual Pumpspray, Gonitro, другие)
      • изосорбид монокитосорбид
    • Стимуляторы гуанилатциклазы, такие как риоцигуат (Адемпас)

    Хранение

    Храните Виагру при комнатной температуре от 68 ^o F до 77 ° F (от 20 ^o C до 25 ° C).

    Заявление об ограничении ответственности: Medical News Today приложила все усилия, чтобы гарантировать, что вся информация является фактически правильной, исчерпывающей и актуальной. Однако эту статью не следует использовать вместо знаний и опыта лицензированного специалиста в области здравоохранения. Прежде чем принимать какие-либо лекарства, всегда следует проконсультироваться с врачом или другим медицинским работником. Информация о лекарствах, содержащаяся в данном документе, может быть изменена и не предназначена для охвата всех возможных способов использования, указаний, мер предосторожности, предупреждений, лекарственных взаимодействий, аллергических реакций или побочных эффектов.Отсутствие предупреждений или другой информации о данном лекарстве не означает, что лекарство или комбинация лекарств безопасны, эффективны или подходят для всех пациентов или для всех конкретных применений.

    Силденафил для перорального применения: применение, побочные эффекты, взаимодействия, изображения, предупреждения и дозировка

    Могут возникнуть головокружение, головная боль, покраснение или расстройство желудка. Также могут наблюдаться изменения зрения, такие как повышенная чувствительность к свету, нечеткое зрение или проблемы с различением синего и зеленого цветов. Если какой-либо из этих эффектов сохраняется или ухудшается, немедленно сообщите об этом своему врачу или фармацевту.

    Чтобы снизить риск головокружения и дурноты, вставайте медленно, вставая из положения сидя или лежа.

    Помните, что ваш врач прописал это лекарство, потому что он или она посчитали, что польза для вас больше, чем риск побочных эффектов. Многие люди, принимающие это лекарство, не имеют серьезных побочных эффектов.

    Сексуальная активность может вызвать дополнительную нагрузку на ваше сердце, особенно если у вас проблемы с сердцем. Если у вас проблемы с сердцем и вы испытываете какие-либо из этих серьезных побочных эффектов во время секса, немедленно прекратите и обратитесь за медицинской помощью: сильное головокружение, обморок, боль в груди / челюсти / левой руке, тошнота.

    Редко может произойти внезапное снижение зрения, включая постоянную слепоту, на один или оба глаза (NAION). Если возникла эта серьезная проблема, немедленно прекратите прием силденафила и обратитесь за медицинской помощью. У вас немного больше шансов на развитие NAION, если у вас есть сердечные заболевания, диабет, высокий уровень холестерина, некоторые другие проблемы с глазами («переполненный диск»), высокое кровяное давление, если вам больше 50 или если вы курите.

    Редко может произойти внезапное снижение или потеря слуха, иногда с звоном в ушах и головокружением.Прекратите прием силденафила и сразу же обратитесь за медицинской помощью, если возникнут эти эффекты.

    В редких случаях, когда у вас наблюдается болезненная или продолжительная эрекция, длящаяся 4 или более часов, прекратите прием этого препарата и немедленно обратитесь за медицинской помощью, иначе могут возникнуть необратимые проблемы.

    Очень серьезные аллергические реакции на этот препарат возникают редко. Однако немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы заметили какие-либо симптомы серьезной аллергической реакции, в том числе: сыпь, зуд / отек (особенно лица / языка / горла), сильное головокружение, затрудненное дыхание.

    Это не полный список возможных побочных эффектов. Если вы заметили другие эффекты, не указанные выше, обратитесь к врачу или фармацевту.

    В США —

    Обратитесь к врачу за медицинской консультацией по поводу побочных эффектов. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088 или на сайте www.fda.gov/medwatch.

    В Канаде — Обратитесь к врачу за медицинской консультацией по поводу побочных эффектов. Вы можете сообщить о побочных эффектах в Министерство здравоохранения Канады по телефону 1-866-234-2345.

    Общие и редкие побочные эффекты при пероральном приеме Виагры

    ОБЩИЕ побочные эффекты

    Если они возникают, они, как правило, имеют выраженную выраженность i

    К сожалению, у нас нет данных.Обратитесь к своему врачу или фармацевту.

    При наличии у них, как правило, менее выраженное выражение лица

    • заложенный нос
    • расстройство желудка
    • боль в спине
    • головокружение
    • видимая задержка воды
    • временное покраснение лица и шеи
    • головная боль
    9015a8
    • кровотечение из носа

    НЕЧАСТНЫЕ побочные эффекты

    При появлении они имеют тенденцию к выражению тяжелой степени i

    • изменению зрения
    • простуде

    При появлении они обычно имеют менее выраженную форму i

    • a заложенный и насморк
    • воспаление тканей, выстилающих пазухи
    • инфекция мочевыводящих путей
    • эритема или покраснение кожи
    • трудности со сном
    • лихорадка
    • гриппоподобные симптомы
    • кожная сыпь
    • проблемы с дыханием
    • проблемы с дыханием

    РЕДКИЕ побочные эффекты

    При наличии они имеют тенденцию к выражению Тяжелая

    • плохой контроль диабета
    • низкий уровень сахара в крови
    • повышенный уровень натрия в крови
    • анемия
    • низкий уровень лейкоцитов
    • депрессия
    • кровотечение из сетчатки
    • повышенное давление в глазу
    • помутнение хрусталика глаза, называемое катарактой
    • потеря зрения
    • отделение стекловидного тела от сетчатки в глазу
    • кровотечение в глазу
    • слух потеря
    • высокое кровяное давление
    • сердечный приступ
    • стенокардия, тип боли в груди
    • низкий приток богатой кислородом крови к сердцу
    • кардиомиопатия, болезнь сердечной мышцы
    • атриовентрикулярная блокада, тип нарушение сердечного ритма
    • полная остановка сердца
    • вен трикулярные аритмии, тип нарушения сердечного ритма
    • хроническая сердечная недостаточность
    • кровоизлияние в мозг
    • сгусток крови в головном мозге
    • преходящая ишемическая атака, тип инсульта, который длится всего несколько минут
    • ортостатическая гипотензия , форма низкого кровяного давления
    • низкое кровяное давление
    • воспаление пищевода
    • кровь из ануса
    • воспаление мочевого пузыря
    • приапизм, длительная эрекция полового члена
    • кожная сыпь с отслаиванием
    • разрыв сухожилие
    • ненормальное повышение мышечного тонуса
    • обморок
    • припадки
    • боль
    • потеря координации мышц
    • задержка жидкости в ногах, ступнях, руках или кистях
    • пульсация или стук сердца
    • состояние, при котором тело не может поддерживать адекватный кровоток, называемый шоком
    • боль в груди
    • непроизвольная утечка мочи
    • высокое количество мочевой кислоты в крови
    • высокий уровень сахара в крови
    • аномальные тесты функции печени
    • внезапная потеря зрения из-за потери кровоснабжения передней части зрительного нерва
    • кровотечение из легких
    • отек сетчатки
    • учащенное сердцебиение

    В случае возникновения они, как правило, имеют менее тяжелое выражение i

    • тип заболевания суставов из-за избытка мочевой кислоты в крови, называемый подагрой
    • аномальный сексуальная функция
    • проблемы с эякуляцией
    • мигренозная головная боль
    • зрительная чувствительность к свету
    • розовые глаза
    • сухие глаза
    • расширенные зрачки
    • боль в глазах
    • звон в ушах
    • боль в ушах
    • боль в горле
    • боль в горле
    ларингит
    • бронхит
    • астма
    • воспаление десен
    • сухость во рту
    • стоматит, состояние с болезненным отеком и язвами во рту
    • болезненный, красный или опухший язык
    • тип раздражения желудка, называемый гастритом
    • воспаление толстой кишки
    • воспаление слизистой оболочки желудка и кишечника
    • кровавая моча
    • опухоль яичек
    • увеличенная грудь
    • повышенная чувствительность кожи к солнцу
    • контактный дерматит, тип кожной сыпи, которая возникает при контакте с поражающее вещество
    • зуд
    • кожная язва
    • крапивница
    • артрит
    • воспаление оболочки сухожилия
    • мышечная слабость
    • мышечная боль
    • нервная боль
    • боль в костях
    • сонливость вращающийся
    9 0158 чрезмерное потоотделение
    • озноб
    • мышечный тремор
    • онемение
    • одутловатое лицо из-за задержки воды
    • чрезмерная жажда
    • кашель
    • увеличение количества мокроты
    • рвота
    • затруднение при мочеиспускании часто
    • мочеиспускание в ночное время
    • слабые рефлексы
    • ощущение иголки на коже
    • воспаление слизистой оболочки сустава
    • общая слабость
    • сильная боль в животе
    • проблемы с оргазмом
    • ненормальные короткие сны
    • эпизоды потери памяти, называемые преходящей глобальной амнезией
    • накопление жидкости или отек в мужских половых органах
    • тревожные чувства
    • расстройство периферических сенсорных нервов

    эректильная дисфункция, побочные эффекты и лекарственные взаимодействия

    В 1998 году компания U.Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) одобрило виагру (силденафил) для использования по рецепту у мужчин с эректильной дисфункцией (или импотенцией). Изначально лекарство было разработано и изучено как антигипертензивное средство для лечения высокого кровяного давления, а также сердечно-сосудистого (поражающего сердце и кровеносные сосуды) заболевания, называемого стенокардией. Хотя эта попытка не увенчалась успехом, химики фармацевтического гиганта Pfizer обнаружили, что препарат способен вызывать эрекцию полового члена в течение 30-60 минут после использования.

    Штаб-квартира производителя виагры Pfizer на Манхэттене

    Компания Pfizer увидела экономическое преимущество в этом новом открытии и сразу же добилась успеха с виагрой, накопив около миллиарда долларов продаж только за первый год. В 2014 году Fox News сообщила, что «более 30 миллионов мужчин страдают от эректильной дисфункции» и, по оценкам, около 20 миллионов американцев принимали Виагру.Примерно в то же время журнал Men’s Health сообщил, что за последние два или три десятилетия показатели ЭД выросли, особенно среди молодых мужчин. Журнал сексуальной медицины опубликовал результаты одного исследования, которое показало, что «каждый четвертый новый пациент с ЭД моложе 40 лет».

    В 2016 году FDA одобрило первую в мире генерическую версию Виагры, которую будет производить и распространять Teva, фармацевтическая компания из Пенсильвании. Препараты поступили на рынок в декабре 2017 года.

    Виагра всегда была связана с некоторыми серьезными побочными эффектами, влияющими на глаза, уши, пенис, сердце и кровеносные сосуды.Исследование 2014 года, опубликованное в JAMA Internal Medicine, также указывает на возможную связь между использованием силденафила (активного ингредиента виагры) и меланомой, наиболее опасной формой рака кожи. Однако значение этой ссылки до сих пор неясно.

    Как работает Виагра?

    Виагра — это пероральный препарат, используемый для лечения эректильной дисфункции (ЭД) у мужчин.Эрекция возникает, когда приток крови к половому члену увеличивается, заставляя его расширяться и становиться твердым. Две длинные камеры внутри полового члена, называемые кавернозными телами, содержат губчатую ткань, которая собирает кровь, текущую в камеры, создавая давление, которое приводит к расширению полового члена.

    Факт

    Виагра блокирует определенные естественные ферменты в организме, вызывая расширение кровеносных сосудов и усиливая приток крови к половому члену.

    Виагра, как селективный ингибитор специфической для циклического гуанозинмонофосфата (цГМФ) фосфодиэстеразы типа 5 (ФДЭ5), блокирует определенные естественные ферменты в организме, вызывая расслабление кровеносных сосудов и усиливая приток крови к половому члену. Виагра не вызывает эрекции автоматически; скорее, он помогает мужчине с ЭД в достижении и поддержании эрекции при сексуальном возбуждении или стимуляции.

    Силденафил для лечения легочной артериальной гипертензии (ЛАГ)

    Активный ингредиент Виагры может лечить другие заболевания.Реватио (силденафил) назначают взрослым с легочной артериальной гипертензией (ЛАГ). ЛАГ — это прогрессирующее опасное для жизни заболевание, которое вызывает аномально высокое кровяное давление в легочной артерии, которая является кровеносным сосудом, ответственным за перенос крови от сердца к легким. Revatio улучшает способность пациента выполнять упражнения и замедляет прогрессирование и обострение болезни. Признаки и симптомы этого серьезного состояния здоровья могут включать одышку во время активности, обмороки, головокружение, отек лодыжек или ног, боль в груди и учащенное сердцебиение.

    Что такое эректильная дисфункция (ЭД)?

    Национальный институт здоровья (NIH) определяет эректильную дисфункцию как «состояние, при котором мужчина не может получить или сохранить эрекцию, достаточно прочную для полового акта». Признаки эректильной дисфункции (ЭД), иногда называемой импотенцией, могут включать в себя способность достигать эрекции иногда, но не каждый раз, способность получить эрекцию, которая не длится достаточно долго, чтобы вступить в половой акт, или неспособность получить эрекцию в любой момент.Физические причины состояния могут включать повреждение нервов, артерий или гладких мышц и фиброзных тканей полового члена. Некоторые заболевания и осложнения со здоровьем также могут привести к ЭД, например, высокое кровяное давление и диабет.

    Факт

    Тревога, депрессия, стресс и нездоровый образ жизни могут вызвать или усугубить эректильную дисфункцию.

    Психологические и эмоциональные расстройства, такие как тревога, депрессия и стресс, а также определенные образы жизни, такие как нездоровая диета, отсутствие физических упражнений, чрезмерное употребление алкоголя и курение, могут вызывать или усугублять ЭД.ЭД также может быть потенциальным побочным эффектом при приеме определенных лекарств, в том числе тех, которые используются для лечения артериального давления, аллергии, депрессии и язв.

    Осложнения состояния могут привести к невыполненной сексуальной жизни, эмоциональным проблемам, таким как депрессия и беспокойство, потере близости с партнером и / или напряженным отношениям, а также невозможности зачать ребенка.

    Администрация и дозы Виагры

    Виагру принимают внутрь в соответствии с предписаниями и по мере необходимости при эректильной дисфункции (ЭД).Виагру не следует принимать чаще одного раза в день или чаще одного раза в 24 часа. Поставляется в виде круглых ромбовидных таблеток с пленочным покрытием синего цвета. Он бывает трех разных дозировок, в том числе 25, 50 и 100 миллиграммов.

    Рекомендуемая дозировка

    Для большинства пациентов рекомендуемая доза составляет 50 миллиграммов, примерно за час до сексуальной активности.

    Доза может быть скорректирована по мере необходимости для обеспечения эффективности и переносимости.Виагру можно принимать от 30 минут до четырех часов до полового акта.

    Это лекарство можно принимать независимо от еды. Однако, если принимать Виагру с пищей с высоким содержанием жиров, ее эффекты подействуют дольше.

    Скорректированная дозировка для определенных условий

    Ингибиторы CYP3A4

    Рекомендуемая начальная доза 25 миллиграммов рекомендуется для пациентов, получающих сильные ингибиторы CYP3A4, включая определенные противоинфекционные препараты, такие как кетоконазол, итраконазол, саквинавир и эритромицин.CYP3A4 — важный фермент в организме, который в основном находится в кишечнике и печени. Клинические данные показали, что у пациентов, принимавших саквинавир или эритромицин в сочетании с виагрой, значительно повысился уровень активного ингредиента силденафила в крови.

    Ритонавир

    У пациентов, получающих лечение ритонавиром (торговая марка Норвир), антиретровирусным препаратом, который используется вместе с другими препаратами для лечения ВИЧ / СПИДа, рекомендуемая максимальная доза Виагры не должна превышать 25 миллиграммов за 48-часовой период.

    Альфа-блокаторы

    Начальная доза 25 миллиграммов рекомендуется для пациентов, принимающих препараты альфа-адреноблокатора. Альфа-адреноблокаторы, такие как теразозин и доксазозин, используются для лечения высокого кровяного давления и состояния, называемого доброкачественной гипертрофией предстательной железы (ДГПЖ), при котором предстательная железа увеличена. Виагра и препараты альфа-адреноблокатора могут снижать артериальное давление, поэтому прием виагры с препаратами альфа-адреноблокаторов может привести к снижению артериального давления.

    Другие состояния здоровья

    Начальная доза 25 миллиграммов также рекомендуется пациентам в возрасте 65 лет и старше, с нарушением функции печени (циррозом) или тяжелой почечной недостаточностью.

    Дозирование Revatio для ПАУ

    Силденафил в форме Revatio представляет собой жидкость, вводимую перорально с помощью шприца. Он также может быть в форме таблетки.Рекомендуемая доза Revatio составляет пять или 20 миллиграммов три раза в день с интервалом от четырех до шести часов. Инъекции Revatio также доступны для продолжения лечения пациентов с ЛАГ, которым прописано лекарство в пероральной форме, но которые временно не могут принимать пероральные препараты.

    Побочные эффекты Виагры

    Виагра может вызывать серьезные побочные эффекты.К ним могут относиться непрекращающаяся эрекция (приапизм), внезапная потеря зрения на один или оба глаза, а также внезапное снижение или потеря слуха. Некоторые мужчины также пережили сердечный приступ, инсульт, нерегулярное сердцебиение и даже смерть после приема Виагры. У большинства, но не у всех, из этих мужчин были проблемы с сердцем до приема Виагры. Неизвестно, вызвала ли Виагра эти проблемы или усугубила их.

    Побочные эффекты Виагры

    Приапизм

    Это состояние, при котором эрекция продолжается в течение нескольких часов, обычно более четырех часов, без стимуляции или после ее окончания.Если не лечить сразу, приапизм может привести к необратимому повреждению полового члена.

    Внезапная потеря зрения

    Это может быть признаком серьезной проблемы со зрением, называемой неартериальной передней ишемической оптической невропатией (или NAION). Это состояние связано с нарушением кровообращения к передней части зрительного нерва. Потеря зрения остается довольно стабильной после того, как она произошла, без какого-либо реального заметного улучшения или ухудшения.

    Внезапная потеря слуха

    Это может также проявляться как шум в ушах (или звон в ушах) и может сопровождаться головокружением.

    Более частые побочные эффекты Виагры включают:
    • Головная боль
    • Приливы (ощущение тепла)
    • Расстройство желудка
    • Мышечные боли
    • Тошнота
    • Головокружение
    • Аномальное зрение, например изменение цветового зрения (например, появление синего оттенка) и нечеткость зрения
    • Душный или насморк
    • Боль в спине
    • Сыпь

    Другие побочные эффекты, связанные с применением силденафила, могут включать диарею, изжогу, трудности с засыпанием или бессонницей, онемение, жжение или покалывание в руках, руках, ступнях или ногах, кровотечение из носа и чувствительность к свету.

    Виагра и меланома (рак кожи)

    В 2014 году исследование, опубликованное в JAMA Internal Medicine, показало, что мужчины, принимавшие Виагру, в течение 10 лет имели на 84 процента больше шансов заболеть меланомой, самой опасной формой рака кожи. Однако бывший исполнительный редактор Harvard Men’s Health Watch Дэниел Пендик сказал, что это исследование просто показало связь между мужчинами, принимающими виагру, и более поздним диагнозом меланомы, а не тем, что виагра является окончательной причиной развития рака кожи.

    По данным исследования 2014 года, у мужчин, принимавших Виагру, вероятность развития меланомы на 84% выше, но неясно, действительно ли Виагра вызывает меланому

    Доктор Хенсин Цао из Массачусетской больницы общего профиля, который считается экспертом в области меланомы и риска рака кожи, поделился своими мыслями с Harvard Health Publications, заявив, что исследование «требует более тщательного воспроизведения» и что «необходимо учитывать несколько факторов.Однако публикация JAMA 2014 года также описывает биологический ответ на силденафил (активный ингредиент виагры), который увеличивает инвазивность клеток меланомы. Соответственно, исследование пришло к выводу, что это может быть связано с повышенным риском развития меланомы у пациентов, принимающих силденафил.

    Хотя авторы исследования заявили, что данных их исследования «недостаточно для изменения клинических рекомендаций», они также отметили важность продолжения исследования.Было проведено несколько последующих исследований, чтобы более внимательно изучить потенциальный риск меланомы. Некоторые из этих исследований выявили повышенный риск меланомы у пациентов, которые принимали Виагру (или другие аналогичные препараты), но другие исследования не обнаружили значительной связи между использованием Виагры и меланомой, и ни одно из этих исследований не показало, что Виагра является истинной причиной меланома.

    Сообщение по безопасности FDA: Revatio (силденафил)

    В 2012 году компания U.Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) сообщило, что Revatio (силденафил) не следует назначать детям в возрасте от 1 до 17 лет при легочной артериальной гипертензии (ЛАГ) или повышенном кровяном давлении в кровеносных сосудах, ведущих к легким. Эта рекомендация появилась после длительного педиатрического клинического исследования, которое показало, что дети, принимающие высокие дозы Revatio, имеют более высокий риск смерти, чем дети, принимающие низкие дозы, и что более низкие дозы Revatio не эффективны в улучшении способности детей к физическим упражнениям.

    Большинство случаев смерти детей, принимавших Revatio, изображенных выше, были вызваны легочной гипертензией

    FDA обнаружило, что большинство случаев смерти детей, принимавших Revatio, были вызваны легочной гипертензией, более широким состоянием здоровья, включая ЛАГ, и сердечной недостаточностью. Это одни из наиболее частых причин смерти детей с ЛАГ.Revatio никогда не был одобрен федеральным агентством для использования у детей, и после получения новой информации, полученной в ходе клинических испытаний, использование препарата не по назначению (или использование, не рекомендованное или не одобренное FDA) у педиатрических пациентов было не одобрено. Поэтому FDA потребовало, чтобы эти результаты были добавлены к новой этикетке препарата Revatio.

    В 2014 году FDA выпустило обновленную информацию и разъяснение своей предыдущей рекомендации. FDA заявило, что цель его предыдущего сообщения заключалась просто в повышении осведомленности о более высоком риске смерти у педиатрических пациентов, но рекомендация «не предполагала, что Revatio никогда не следует использовать у детей.FDA пришло к выводу, что профессионалы здравоохранения должны решить, будут ли преимущества лечения перевешивать потенциальные риски для их пациентов.

    Федеральное агентство подтвердило, что, хотя доказательства, лежащие в основе его первоначальной рекомендации, не изменились, обновление 2014 года было скорее разъяснением «силы предупреждения», включенного в этикетку препарата Revatio.

    Лекарственное взаимодействие и противопоказания Виагры

    При приеме Виагры вместе с другими лекарствами могут возникнуть определенные лекарственные взаимодействия.Эти взаимодействия могут уменьшать или усиливать действие Виагры и могут вызывать неожиданные побочные эффекты.

    Циметидин (торговая марка Tagamet), классифицируемый как неспецифический ингибитор CYP, используемый для подавления выработки кислоты в желудке, увеличивает концентрацию силденафила в крови пациентов. Также было показано, что ингибиторы CYP3A4 в сочетании с Виагрой увеличивают концентрацию силденафила в крови.

    Ритонавир, лекарственный препарат против ВИЧ, при приеме с Виагрой привел к четырехкратному увеличению количества силденафила в крови пациентов в ходе клинических исследований.Это потребовало корректировки рекомендованной дозировки у пациентов, принимавших Виагру и одновременно принимавших ритонавир. Пациентам, принимающим оба препарата, не следует принимать Виагру чаще, чем каждые 48 часов.

    Кроме того, Виагру не рекомендуется принимать пациентам, которые:

    • Также принимают лекарства, называемые нитратами (например, нитроглицерин), которые используются для лечения высокого кровяного давления во время операций и некоторых сердечных заболеваний
    • Употребляйте уличные наркотики, называемые «попперсами» (например, амилнитрат, амилнитрит и бутилнитрат)
    • Принимайте любые лекарства, называемые стимуляторами гуанилатциклазы, например риоцигуат (Адемпас), которые используются для лечения двух типов легочной гипертензии у взрослых
    • Были аллергические реакции на силденафил, содержащийся в Виагре и Revatio, или на любые другие ингредиенты Виагры
    .

    Каковы побочные эффекты Виагры?

    Виагра — самое популярное лекарство от эректильной дисфункции, безопасное и эффективное для большинства мужчин.Однако он может вызывать побочные эффекты менее чем у 2% мужчин, которые его употребляют. Эти побочные эффекты обычно несерьезны и проходят через несколько часов.

    Если вы беспокоитесь о побочных эффектах виагры, у нас есть несколько советов, как снизить риск, и врач может помочь вам подобрать подходящую дозу.

    Вызывает ли Виагра проблемы с артериальным давлением?

    Виагра может вызывать изменения кровяного давления у некоторых мужчин, и высокое и низкое кровяное давление перечислены как необычные побочные эффекты приема Виагры.Исследования показывают, что Виагра действительно снижает кровяное давление у мужчин, которые ее принимают, независимо от того, есть ли у них проблемы с кровяным давлением или нет. Это снижение считается «клинически незначительным», что означает, что оно не вызовет проблем со здоровьем у большинства мужчин.

    Это влияние Виагры на кровяное давление неудивительно, поскольку оно было обнаружено случайно, когда ученые искали новые методы лечения кровяного давления. Это изменение кровяного давления связано с тем, как работает Виагра, и является частью причины, по которой Виагра облегчает достижение эрекции.

    Отличаются ли побочные эффекты от общей или внебиржевой Виагры?

    Побочные эффекты Виагры и Виагры Коннект одинаковы. Это потому, что они имеют один и тот же активный ингредиент, цитрат силденафила.

    То же самое и с Силденафилом, общей версией Виагры, которая также имеет точно такой же активный ингредиент и дозировку, что и Виагра, возможные побочные эффекты.И ваши шансы получить их будут такими же.

    Но, поскольку разные производители добавляют в свои таблетки немного разные ингредиенты, вы можете увидеть некоторую разницу в побочных эффектах между Виагрой и Силденафилом от разных компаний. Например, некоторые производители используют лактозу в своих таблетках, а некоторые нет, что может вызвать реакцию у людей с непереносимостью лактозы.

    Побочные эффекты усиливаются у пожилых мужчин?

    Нет большой разницы в побочных эффектах, испытываемых пожилыми мужчинами по сравнению с более молодыми мужчинами.Исследования показывают, что даже большинство мужчин старше 70 лет могут переносить лечение виагрой без каких-либо серьезных проблем.

    По мере того, как вы становитесь старше, ваши шансы получить другие заболевания, которые могут сделать Виагру небезопасной, повышаются, поэтому некоторым пожилым мужчинам может потребоваться принимать более низкие дозы Виагры. Кроме того, по мере того, как вы становитесь старше, ваше тело может становиться менее эффективным в удалении Виагры из вашей системы, поэтому побочные эффекты могут длиться немного дольше, чем у молодых мужчин.

    Другие причины побочных эффектов?

    Дает ли Виагра женщинам побочные эффекты?

    Исследования женщин, принимающих виагру, показывают, что у них возникают побочные эффекты, аналогичные побочным эффектам мужчин, принимающих виагру, и не наблюдается каких-либо особо серьезных побочных эффектов.Был зарегистрирован один случай кровотечения из женских половых органов, аналогичный редкому побочному эффекту кровотечения из полового члена у мужчин.

    Даже если некоторые исследования показывают, что Виагра может помочь при женских сексуальных расстройствах, доказательств в поддержку лечения недостаточно. Из-за этого, а также из-за риска побочных эффектов, связанных с виагрой, врачи не могут назначать виагру женщинам с сексуальными расстройствами.

    Поскольку женщины в Великобритании не могут получить разрешение на лечение виагрой, это означает, что они не могут быть уверены, что их принимать безопасно.Даже если у многих женщин возникнут только легкие побочные эффекты, если врач не убедился, что это безопасно, прием Виагры может сопровождаться риском серьезных или даже опасных для жизни побочных эффектов.

    Дополнительную информацию см. На нашей странице «Виагра для женщин».
    

    Вызывает ли поддельная / травяная Виагра побочные эффекты?

    Существует широкий спектр различных продуктов, которые продаются как травяная альтернатива виагре, поэтому трудно сказать, какие именно побочные эффекты они могут вызвать.

    Многие из этих видов продуктов не регулируются должным образом, и трудно быть уверенным в том, какие ингредиенты в них содержатся или как они сделаны.Это означает, что в их составе могут быть ингредиенты, вызывающие побочные эффекты, возможно даже серьезные. Некоторые из этих продуктов могут также содержать небезопасные количества реальных лекарств или комбинации лекарств, которые могут подвергнуть вас риску серьезных побочных эффектов.

    Вместо того, чтобы подвергать свое здоровье и свой кошелек риску из-за потенциально неэффективных и небезопасных продуктов, лучше получить подлинное лечение через Интернет, у терапевта или фармацевта.

    Как избежать побочных эффектов

    1.Получите рецепт у вашего терапевта или онлайн-врача.

    Ваш врач проверит и убедится, подходит ли вам Виагра, прежде чем назначать лечение. Если у вас есть какие-либо заболевания или вы принимаете какие-либо другие лекарства, у вас может быть повышенный риск побочных эффектов.

    2. Не употребляйте слишком много алкоголя.

    Алкоголь увеличивает риск некоторых побочных эффектов, таких как низкое кровяное давление и головокружение. Это также снижает вашу способность к эрекции.Отказ от алкоголя поможет вам свести к минимуму риск побочных эффектов и получить максимальную отдачу от лекарств.

    3. Не принимайте больше Виагры, чем предписано.

    Никогда не превышайте дозировку, предписанную врачом. Проконсультируйтесь с врачом, если вы чувствуете, что принимаемая вами дозировка недостаточно высока.

    4. Не смешивайте Виагру с легкими наркотиками.

    Избегайте употребления рекреационных наркотиков во время лечения Виагрой — некоторые запрещенные или «легальные наркотики» взаимодействуют с Виагрой, и их прием может быть опасным.

    5. Если вы испытываете побочные эффекты, попробуйте снизить дозировку.

    Если вы страдаете побочными эффектами, вам может быть полезно попробовать более низкую дозировку.

    No related posts.