Фазы менструации и влияние на них гормонов. Клиника доктора Шаталова «Мед-Л» в Ликино-Дулево
После первой менструации в женском организме устанавливается цикл, который в среднем длится около 28 дней.
Цикл овуляций и менструаций — часть жизни любой женщины репродуктивного возраста. В норме он может длиться от 21 до 35 дней и все процессы, происходящие в этот период в организме женщины, условно делятся на несколько фаз.
- Менструальная фаза. Период длительностью от 3 до 6 дней — кровотечение из матки. В это время происходит отторжение слизистой оболочки (эндометрия). При наступлении беременности к эндометрию прикрепляется оплодотворенная яйцеклетка.
- Фолликулярная фаза. Она начинается одновременно с менструальной, но продолжается чуть дольше — в среднем, 14 дней. В это время в яичниках происходит созревание фолликула, в котором, в свою очередь, созреет новая яйцеклетка. Также начинается восстановление эндометрия в матке.
- Овуляторная фаза. Этот период длится около трех дней и в течение данного времени фолликул разрывается — из него выходит готовая к оплодотворению яйцеклетка. Этот процесс называется овуляцией и может вызывать несильные болевые ощущения внизу живота.
- Лютеиновая фаза. Продолжительность — от 11 до 16 суток. В это время происходит активная выработка гормонов (эстрогена и прогестерона), которые подготавливают организм к беременности. В период данной фазы зачастую возникает такое явление, как ПМС — предменструальный синдром.
ПМС — комплекс симптомов, которые связаны с изменением гормонального фона женщины. К примеру, к ним относят: набухание молочных желез, боли внизу живота, изменения настроения и усиление аппетита.
Гормоны и менструация
Главными гормонами при менструации можно назвать фолликулостимулирующий и лютеинизирующий.И тот, и другой обеспечивают выработку прогестерона и эстрогена. Эти активные вещества играют крайне важную роль в организме женщины, поэтому при нарушениях менструального цикла или подозрениях на патологии репродуктивной системы стоит сдать анализ на гормоны. Он позволяет выявить миому матки, поликистоз яичников и даже бесплодие.
При любых трудностях с зачатием, как правило, врач-гинеколог направляет пациентку на исследование гормонов. Для диагностики необходимо знать их «здоровую» концентрацию на разных отрезках цикла — на основании этих данных и результатов анализов врач может поставить диагноз и назначить определенную терапию.
Гормоны в менструальную фазу.
Анализы сдаются на 3-5 день от начала менструального кровотечения
- Фолликулостимулирующий ФСГ
- гормон лютеинизирующий ЛГ
- тестостерон свободный
- эстрадиол
- дегидроэпиандростерона сульфат
- пролактин
- андростендион
- белок связывающий половые гормоны
- гормоны щитовидной железы: ТТГ, Т4 свободный, АТ к ТПО
Гормоны в лютеиновую фазу.
Анализы сдаются на 20-22 день менструального цикла
- пролактин
- прогистерон
Также надо сделать УЗИ органов малого таза на 5-7 день менструального цикла.
Фолликулометрия 3-4 раза в течении 1 менструального цикла.
При бесплодии: УЗИ проводится еще и в лютеиновую фазу на 20-25 день менструального цикла.
В клинике Женского и Мужского здоровья Вы можете пройти консультацию гинеколога, УЗИ-диагностику и сдать все необходимые анализы в лаборатории.
Физиология нормального менструального цикла
Автор: Коррин К. Велт, доктор медицинских наук
Редакторы: Вильям Ф. Кроули-младший, доктор медицинских наук
Заместитель главного редактора Катрин А. Мартин, доктор медицинских наук
Краткое содержание
Условно, первый день менструации представляет собой первый день цикла (день 1). Весь цикл подразделяется на две фазы: фолликулярную и лютеиновую.
- Фолликулярная фаза начинается с началом менструации и заканчивается в день быстрого увеличения концентрации лютеинизирующего гормона (ЛГ).
- Лютеиновая фаза начинается в день быстрого увеличения концентрации ЛГ и заканчивается в начале следующей менструации.
Средняя продолжительность менструального цикла взрослой женщины – 28-35 дней, из которых примерно 14–21 день приходится на фолликулярную фазу и 14 дней на лютеиновую. Среди женщин в возрасте от 20 до 40 лет существуют относительно небольшие колебания длительности цикла. По сравнению с этим возрастным периодом, более значительные колебания продолжительности отмечаются в течение первых 5-7 лет после менархе и последние 10 лет перед прекращением менструаций (рис.3).
В большинстве случаев, пик продолжительности менструального цикла приходится на 25-30 лет и затем постепенно снижается так, что 40-летнии женщины имеют более короткий цикл. Изменения межменструального интервала происходят в первую очередь из-за изменений в фолликулярной фазе, при этом продолжительность лютеиновой фазы остается относительно неизменной.
Введение
Нормальный менструальный цикл – это тонко скоординированный циклический процесс стимулирующих и ингибирующих эффектов, которые приводят к высвобождению одной зрелой яйцеклетки из пула сотен и тысяч примордиальных фолликулов. В регуляции этого процесса участвуют различные факторы, включая гормоны, паракринные и аутокринные факторы, которые идентифицируются по настоящее время. Циклические изменения концентрации гормонов аденогипофиза и яичников показаны на рисунках (рис.
Рис.1. Гормональные изменения в ходе нормального менструального цикла. Последовательные изменения концентрации гормонов гипофиза (ФСГ и ЛГ, левая панель) и яичников (эстроген и прогестерон, правая панель) в сыворотке крови во время нормального менструального цикла. Условно, первый день менструации является 1-ым днем цикла (здесь показан, как день-14).
Цикл делится на две фазы: фолликулярная фаза — от начала менструации до резкого роста концентрации ЛГ (день 0) и лютеиновая фаза — от пика концентрации ЛГ до следующей менструации. Для преобразования концентрации эстрадиола в сыворотке в размерность пмоль/л (pmol/L), умножить показатели графика на 3.67, а для преобразования концентрации сывороточного прогестерона в размерность нмоль/л (nmol/L), умножить показатели графика на 3,18.
Рис.2. Менструальный цикл
В настоящем обзоре будет обсуждаться физиология нормального менструального цикла.
Фазы и продолжительность менструального цикла
Условно, первый день менструации представляет собой первый день цикла (день 1). Менструальный цикл подразделяется на две фазы: фолликулярную и лютеиновую.
- Фолликулярная фаза начинается с началом менструации и заканчивается в день быстрого увеличения концентрации лютеинизирующего гормона (ЛГ).
- Лютеиновая фаза начинается в день быстрого увеличения концентрации ЛГ и заканчивается в начале следующей менструации.
Средняя продолжительность менструального цикла взрослой женщины – 28-35 дней, из которых примерно 14–21 день приходится на фолликулярную фазу и 14 дней на лютеиновую [1,2]. Среди женщин в возрасте от 20 до 40 лет отмечаются достаточно незначительные колебания длительности цикла. По сравнению с этим возрастным периодом, более существенные колебания продолжительности менструального цикла отмечаются в течение первых 5-7 лет после менархе и последние 10 лет перед прекращением менструаций (рис.
Рис.3. Возрастная зависимость продолжительности менструального цикла. Отображенные перцентили для распределения продолжительности менструального цикла в зависимости от возраста получены на результатах для 200 000 циклов. Удлинение межменструального интервала происходит у женщин сразу после менархе и за несколько лет до менопаузы.
В большинстве случаев, пик продолжительности менструального цикла приходится на 25-30 лет и затем постепенно снижается так, что 40-летнии женщины имеют более короткий цикл. Изменения межменструального интервала происходят в первую очередь из-за изменений в фолликулярной фазе, при этом продолжительность лютеиновой фазы остается относительно неизменной [3].
В дальнейшем в данной статье будут рассмотрены гормональные изменения, а также изменения в яичниках и эндометрии, которые происходят в различных фазах менструального цикла.
Ранняя фолликулярная фаза
Ранняя фолликулярная фаза — это период, когда яичник находится в состоянии наименьшей гормональной активности, что приводит к низким концентрациям эстрадиола и прогестерона в сыворотке крови (рис.1). При освобождении от тормозящих эффектов отрицательной обратной связи эстрадиола, прогестерона и, возможно, ингибина А на гипофиз, приводит в поздней лютеиновой/ранней фолликулярной фазе к увеличению частоты колебаний концентрации гонадотропин-рилизинг гормона (ГнРГ) с последующим увеличением сывороточной концентрации фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) приблизительно на 30% [4]. Это небольшое увеличение секреции ФСГ происходит, по-видимому, для вовлечения пула развивающихся фолликулов,
Сывороточная концентрация ингибина B, секретируемого отобранным пулом мелких фолликулов, максимальна в раннюю фолликулярную фазу и может играть роль в подавлении дальнейшего роста концентрации ФСГ в данную фазу цикла (рис. 4) [8]. Также в это время происходит резкое увеличение частоты колебаний концентрации ЛГ, от одного колебания каждые 4 часа в поздней лютеиновой фазе до одного колебания каждые 90 минут в раннюю фолликулярную фазу [9].
Рис.4. Уровни гормонов: старший и более молодой репродуктивные возраста. Значения по дням уровня гонадотропинов, половых стероидов и ингибинов в старшей возрастной группе (35-46 лет; n=21) показаны красным, в более молодой (20-34 года; n=23) – синим.
Ранняя фолликулярная фаза также характеризуется уникальным нейроэндокринным феноменом: замедление или прекращение колебаний концентрации ЛГ во время сна, что не происходит в другое время менструального цикла (рис.5). Механизм процесса в настоящее время неизвестен.
Рис.5. Эпизодическая секреция ЛГ в фолликулярную фазу. Паттерны эпизодической секреции ЛГ во время ранней (РФФ), средней (СФФ) и поздней (ПФФ) фолликулярными фазами менструального цикла. День 0 – это день резкого увеличения концентрации ЛГ в середине цикла. В РФФ отмечена уникальная супрессия секреции ЛГ в фазе сна.
Яичники и эндометрий. При УЗ обследовании каких-либо изменений в яичниках, характерных для данной фазы менструального цикла не выявляется, за исключением иногда различимого регрессирующего желтого тела, оставшегося с предыдущего цикла. Эндометрий во время менструации относительно однороден, после завершения менструации он представляет собой тонкий слой. В это время обычно визуализируются фолликулы 3-8 мм в диаметре.
Средняя фолликулярная фаза
Умеренное увеличение секреции ФСГ в раннюю фолликулярную фазу постепенно стимулирует фолликулогенез и продукцию эстрадиола, что ведет к росту фолликулов из пула, отобранных в данном цикле. Как только несколько фолликулов созревают до антральной стадии, клетки их гранулезы гипертрофируются и делятся, что приводит к увеличению сывороточной концентрации сначала эстрадиола (через ФСГ-стимуляцию ароматазы), а затем ингибина A.
Увеличение продукции эстрадиола по механизму отрицательной обратной связи влияет на гипоталамус и гипофиз, приводя к снижению значений сывороточной концентрации ФСГ и ЛГ, а также к снижению амплитуды колебаний ЛГ. Для сравнения, генерация импульсов ГнРГ несколько ускоряется до средних значений частоты колебаний ЛГ – одно в час (по сравнению с одним за 90 минут в начале фолликулярной фазы). Предположительно стимуляция ГнРГ происходит из-за окончания эффекта отрицательной обратной связи прогестерона от предыдущей лютеиновой фазы. Изменения в яичниках и эндометрии. В первые 7 дней от начала менструации, при УЗ исследовании яичников визуализируются антральные фолликулы, размером 9-10мм. Растущая концентрация эстрадиола в плазме приводит к пролиферации эндометрия, который становится толще, в нем увеличивается количество желез и появляется картина «тройной полосы» (трехслойность), видимая при УЗ исследовании (рис.2) [10].
Поздняя фолликулярная фаза
Концентрация в сыворотке эстрадиола и ингибина A увеличивается ежедневно в течение недели до овуляции, за счет выработки данных гормонов растущим фолликулом. Концентрация ФСГ и ЛГ в сыворотке в это время падает из-за эффектов отрицательной обратной связи от эстрадиола и, возможно, других гормонов, образующихся в яичниках (рис.1). После определения доминантного фолликула ФСГ индуцирует появление ЛГ-рецепторов в яичнике и увеличивает секрецию внутриматочных факторов роста, таких, например, как инсулиноподобный фактор роста — 1 (ИФР-1).
Изменения в яичниках, эндометрии и слизистой цервикального канала. К поздней фолликулярной фазе определен единственный доминантный фолликул, остальной пул созревающих фолликулов останавливается в своем развитии и подвергается атрезии. Доминантный фолликул увеличивается в размерах на 2 мм в день до достижения в зрелом состоянии диаметра 20-26 мм.
Увеличивающаяся концентрация эстрадиола в сыворотке приводит к постепенному утолщению эндометрия матки и увеличению количества и «растяжимости» (кристаллизация слизи) цервикальной слизи. Многие женщины замечают эти изменения характера слизи. Исследования образцов слизи цервикального канала во время менструального цикла демонстрируют пик концентрации муцинового белка MUC5B в позднюю фолликулярную фазу, что может оказаться важным при проникновении сперматозоидов в полость матки [11].
Лютеиновая фаза: быстрый рост в середине цикла и овуляция
Концентрация эстрадиола в плазме продолжает увеличиваться до тех пор, пока не достигает максимального значения приблизительно за день до овуляции. Затем происходит уникальный нейроэндокринный феномен: быстрый рост в середине цикла [12]. Быстрый рост представляет собой резкий переход от контроля секреции ЛГ гормонами яичника (такими как эстрадиол или прогестерон) механизмом отрицательной обратной связи к внезапному эффекту положительной обратной связи, приводящему к 10-кратному увеличению концентрации ЛГ и несколько меньшему увеличению ФСГ в сыворотке крови (рис.1). В дополнение к эстрогену и прогестерону существуют и другие факторы, вырабатываемые яичниками, которые способствуют быстрому росту концентрации ЛГ. Невозможно достигнуть концентрации ЛГ в сыворотке подобной наблюдаемой в середине цикла простым введением эстрогена и прогестина женщинам в раннем периоде средней фолликулярной фазы [13].
В это время частота колебаний импульса ЛГ происходит примерно один раз в час, но амплитуда колебаний импульса сильно увеличивается. Переход от эффектов отрицательной к эффектам положительной обратной связи в механизме высвобождения ЛГ в настоящее время плохо изучен. Этому может способствовать увеличение числа ГнРГ-рецепторов гипофиза, но при направленном введении ГнРГ в гипофиз изменения, вероятно, не происходят [14].
Изменения в яичниках. Быстрый рост ЛГ инициирует значительные изменения в яичниках. Яйцеклетка в доминантном фолликуле завершает свое первое мейотическое деление. Кроме того, увеличивается локальная секреция активатора плазминогена и других цитокинов, необходимых для процесса овуляции [15,16]. Яйцеклетка высвобождается из фолликула на поверхности яичника примерно через 36 часов после быстрого роста концентрации ЛГ. Затем она мигрирует вниз вдоль по фаллопиевой трубе к полости матки. Процесс разрыва фолликула и высвобождения яйцеклетки находится в тесной связи с быстрым ростом ЛГ; поэтому, измерение концентрации ЛГ в сыворотке или моче может быть использовано для оценки времени овуляции у бесплодных женщин.
Еще до высвобождения яйцеклетки, клетки гранулезы вокруг нее начинают лютеинизироваться и вырабатывать прогестерон. Прогестерон быстро замедляет генератор импульсов ЛГ и, таким образом, к концу фазы быстрого роста импульсы ЛГ становятся менее частыми. Эндометрий. Постепенное увеличение сывороточной концентрации прогестерона оказывает глубокое воздействие на нижние слои эндометрия, что приводит к прекращению митоза и «организации» желез [17]. Это изменение можно обнаружить при УЗ исследовании в относительно короткие сроки после овуляции: картина «тройной полосы» исчезает, эндометрий становится равномерно ярким (рис.2>) [10].
Средняя и поздняя лютеиновые фазы
В период средней и поздней лютеиновой фазы секреция прогестерона желтым телом [18] приводит к постепенному увеличению его концентрации. Это, в свою очередь, приводит к прогрессивному снижению частоты колебаний концентрации ЛГ до одного колебания за 4 часа. Колебания концентрации прогестерона начинают происходить вскоре после замедления колебаний концентрации ЛГ. В результате, имеют место значительные колебания в сывороточной концентрации прогестерона во время лютеиновой фазы (рис. 6) [19]. Ингибин A также вырабатывается желтым телом и пик его концентрации в сыворотке приходится на середину лютеиновой фазы. Секреция ингибина B фактически отсутствует в лютеиновой фазе (рис.4). Сывороточная концентрация лептина выше всего в лютеиновой фазе [20].
Рис.6. Колебания ЛГ стимулируют высвобождение прогестерона в среднюю лютниновую фазу. Плазменная концентрация лютеинизирующего гормона и прогестерона в течение 24 часов забора образцов крови с 10-минутным интервалом у нормальных женщин, обследованных в среднюю лютеиновую фазу. Между колебаниями ЛГ и увеличением концентрации прогестерона в плазме существует заметная корреляция. Для преобразования концентрации сывороточного прогестерона в нмоль/л (nmol/L) необходимо умножить на 3,18.
В поздней лютеиновой фазе постепенное снижение секреции ЛГ приводит к постепенному снижению продукции прогестерона и эстрадиола желтым телом в отсутствие оплодотворенной яйцеклетки. Однако, при оплодотворении яйцеклетки, последняя имплантируется в эндометрий в течение нескольких дней после овуляции. Ранний эмбриональный период после оплодотворения начинается с производства эмбрионом хорионического гонадотропина, который поддерживает желтое тело и продукцию прогестерона.
Изменения в эндометрии. Снижение выделения эстрадиола и прогестерона из регрессирующего желтого тела вызывает прекращение тока крови к эндометрию, отторжению эндометрия и началу менструации примерно через 14 дней после фазы быстрого роста концентрации ЛГ. Менструации не являются точным маркером гормональных событий в менструальном цикле, так как существует значительная межиндивидуальная изменчивость между началом отторжения эндометрия и падением в сыворотке крови концентрации гормона в лютеиновой фазе (рис.2) [4]. В связи с уменьшением выработки желтым телом стероидов, гипоталамо-гипофизарная система освобождается от действия отрицательной обратной связи, происходит повышение уровня ФСГ и, таким образом, начало следующего цикла.
Перевод выполнен специалистами Центра иммунологии и репродукции
Теги: менструальный циклПрогестерон
Прогестерон — стероидный гормон.
У женщин с нормальным менструальным циклом синтезируется желтым телом яичника. В небольшом количестве он образуется у мужчин и женщин в коре надпочечников в процессе обмена стероидов под влиянием ЛГ.
Во время созревания фолликула (фолликулярная фаза менструального цикла) уровень прогестерона в крови остается низким. При овуляции, которая завершается разрывом фолликула и образованием желтого тела, синтез прогестерона значительно увеличивается, его уровень достигает максимума примерно за 7 дней до начала менструации.
Если оплодотворения яйцеклетки не произошло, в последние 4 дня цикла уровень прогестерона уменьшается вследствие регрессии желтого тела. Если оплодотворение произошло, желтое тело примерно до 6 недели беременности поддерживает синтез прогестерона на уровне близком к середине лютеиновой фазы. К этому времени основным источником прогестерона становится плацента, и уровень этого гормона повышается.
Биологическая роль прогестерона заключается в подготовке эндометрия к имплантации оплодотворенной яйцеклетки, а после имплантации он способствует сохранению беременности:
- подавляет активность гладкой мускулатуры матки (снижает сократительную способность матки для сохранения беременности)
- стимулирует синтез стероидных гормонов, развитие концевых секреторных отделов молочных желез и рост матки
- оказывает иммунодепрессивное действие, подавляя реакцию отторжения плодного яйца
Период биологической полужизни прогестерона очень короткий. На 2/3 он метаболизируется в печени и выводится с мочой в виде сульфата или глюкуронида прегнадиола. Некоторые из метаболитов прогестерона вызывают повышение базальной температуры тела во время лютеиновой фазы.
Содержание прогестерона в сыворотке является надежным индикатором естественной или индуцированной овуляции, что обусловлено быстрым повышением его уровня после овуляции. У женщин с лютеиновой недостаточностью уровень прогестерона на лютеиновой фазе ниже нормального это вызывает нарушение репродуктивной функции (бесплодие и самопроизвольные аборты) по причине неадекватного созревания и развития эндометрия, что связано с недостаточным образованием прогестерона желтым телом яичника.
Независимо от срока беременности пониженные уровни прогестерона на фоне низких значений ХГЧ (хорионического гонадотропина) являются указаниями на угрозу прерывания или внематочную беременность.
Показания к проведению исследования
- Нарушения менструального цикла и аменорея
- Бесплодие
- Дисфункциональные маточные кровотечения
- Овариальная недостаточность
- Карцинома молочной железы
- Оценка состояния плаценты во второй половине беременности
- Дифференциальная диагностика истинного перенашивания беременности
Уровни прогестерона в норме
(данные значения могут варьировать в зависимости от используемых тест-систем и приборов)
Мужчины (20−70 лет)
- концентрация 0.86−2.9 нмоль/л
Женщины
- Фолликулярная фаза — концентрация
- Овуляторный пик — концентрация 1.52−5.47 нмоль/л
- Лютеиновая фаза — концентрация 3.0−66.8 нмоль/л
- Менопауза — концентрация
- I триместр — концентрация 32−139 нмоль/л
- II триместр — концентрация 62−262 нмоль/л
- III триместр — концентрация 20−728 нмоль/л
Повышение уровня прогестерона
- Дисфункциональные маточные кровотечения с удлинением лютеиновой фазы
- Некоторые виды вторичной аменореи
- Дисфункция фетоплацентарного комплекса
- Замедленное созревание плаценты
- Нарушение выведения прогестерона при почечной недостаточности
- Прием препаратов (кломифен, кортикотропин, кетоконазол, мифепристон, прогестерон и его синтетические аналоги, тамоксифен, вальпроевая кислота)
Снижение уровня прогестерона
- Хроническое воспаление внутренних половых органов
- Персистенция фолликула (гиперэстрогения)
- Ановуляторные дисфункциональные маточные кровотечения (снижение секреции прогестерона во II фазе менструального цикла)
- Различные формы первичной и вторичной аменореи
- Угроза прерывания беременности эндокринного генеза
- Плацентарная недостаточность
- Задержка внутриутробного развития плода (концентрация прогестерона в крови беременной на уровне или несколько меньше нижнего значения недельной нормы на протяжении всей беременности)
- Истинное перенашивание
- Прием препаратов (ампициллин, карбамазепин, ципротерон, даназол, эпостан, эстриол, гозерелин, леупромид, пероральные контрацептивы, фенитоин, правастатин, простагландин F2)
Материал для исследования: кровь из вены
Подготовка к анализу
Условия подготовки и день, в который нужно сдать кровь определяются лечащим врачом. Если нет специальных рекомендаций, кровь сдаётся за 7 дней до предполагаемого начала очередной менструации (если менструальный цикл 28−30 дней, то на 21−23 день).
Накануне исследования (за 3 дня) исключить физические нагрузки (спортивные тренировки) и курение.
Кровь рекомендуется сдавать в утренние часы, натощак. Если же Вы планируете сдать кровь днем или вечером, то необходимо воздержаться от пищи за 4−6 часов до сдачи крови и исключить из рациона жирную пищу.
При сдаче крови необходимо сообщить медсестре о приёме препаратов, влияющих на уровень гормонов в крови.
Сроки готовности: 2 рабочих дня. Данный анализ может быть выполнен в срочном режиме (результат — за 2 часа).
Методы исследования: хемилюминисцентный иммуноанализ на микрочастицах (ХИАМ)
Главные женские гормоны для здоровья и красоты
Опубликовано: 27.11.2017 Обновлено: 09.03.2021 Просмотров: 191587
Гормональный дисбаланс может возникать по самым разным причинам: из-за стресса, нарушений иммунитета, хронических заболеваний и вирусных инфекций, длительного приема гормональных препаратов и даже недосыпания.
В каких случаях необходимо обязательно сдать кровь на лабораторные исследования? В первую очередь — при нерегулярном менструальном цикле, обильных менструациях или болевых ощущениях во время цикла, а также проблемах с зачатием. Ухудшение состояния кожи — прыщи, угри, снижение либидо — не менее весомые поводы обратиться в СИТИЛАБ для сдачи анализов.
ФСГ (фолликулостимулирующий гормон)
Вырабатывается в гипофизе, способствует образованию и созреванию яйцеклеток, влияет на формирование фолликула. Достижение максимального уровня ФСГ приводит к овуляции. Тест на уровень ФСГ — один из главных для выявления патологий репродуктивной системы у женщин.32-20-003 — Фолликулостимулирующий гормон
ЛГ (лютеинизирующий гормон)
Вырабатывается в гипофизе, стимулирует выработку прогестерона, обеспечивает овуляцию и образование желтого тела. Высокий уровень ЛГ свидетельствует о преждевременной менопаузе, гипофункции яичников.32-20-002 — Лютеинизирующий гормон
Прогестерон
Уникальный гормон женщин. Синтез прогестерона осуществляется в яичниках, коре надпочечников; желтым телом, плацентой во время беременности. Его главная задача — регуляция менструального цикла. Он подготавливает эндометрий к прикреплению яйцеклетки, сохранению беременности.32-20-005 — Прогестерон
Эстрадиол
Один из главных женских гормонов — гормон красоты. Под его влиянием формируются вторичные половые признаки, округлые формы фигуры, мягкий, бархатистый тембр голоса, нежная кожа также его заслуга. Участвует в регуляции менструального цикла, контролирует обменные процессы в костной ткани, поддерживает хорошее настроение и либидо.32-20-004 — Эстрадиол (Е2)
Тестостерон
Тестостерон играет важную роль для репродуктивного здоровья женщины, участвует в формировании фолликула яичника. Повышение уровня тестостерона может привести к нарушению менструального цикла, появлению волос на лице, акне, себорейному дерматиту.32-20-008 — Тестостерон
32-20-010 — Тестостерон свободный
Ингибин В
Маркер функции клеток Сертоли и экзокринной тестикулярной функции у мужчин (состояния сперматогенеза). У женщин ингибин В является основным показателем EFORT-теста (Exogenous FSH Ovarian Reserve Test) — тест на функциональный резерв яичников. Определяет выработку жизнестойких яйцеклеток. Является маркером опухоли яичников в период мено- и постменопаузы.32-20-006 — Ингибин В
Антимюллеров гормон
Маркер овариального резерва яичников, овариального старения, дисфункции и овариального ответа. Уровень этого гормона коррелирует с количеством антральных фолликулов, от количества которых зависят шансы на успех зачатия. Чаще всего гормон повышен при синдроме поликистозных яичников, бесплодии, опухолях яичника.32-20-007 — Антимюллеров гормон (AMH/MIS)
Пролактин
Гормон, вырабатываемый лактотрофами — клетками передней доли гипофиза. Пролактин играет исключительно важную роль во многих процессах, происходящих в организме, в частности — в обеспечении нормальной работы репродуктивной системы. Повышение уровня пролактина является одной из частых причин бесплодия и наиболее частой при гормональных формах бесплодия у женщин.32-20-001 — Пролактин
Тиреотропный гормон
Оказывает стимулирующее влияние на все этапы биосинтеза гормонов щитовидной железы, которые влияют на повышение утилизации углеводов, увеличение поглощения глюкозы мышцами, стимуляцию белкового синтеза, повышение расщепления жиров и окисление жирных кислот. Помогает поддерживать вес в норме и сохранять стройность. Нарушение функции щитовидной железы приводит к развитию симптомов, вызывающих нарушение обмена веществ, а также репродуктивной функции.31-20-001 — ТТГ (тиреотропный гормон)
ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ К ЛАБОРАТОРНЫМ ИССЛЕДОВАНИЯМ
Подготовка к исследованиям крови
Общий анализ крови
Кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 11 часов, натощак. Желательно за 1 – 2 дня до обследования исключить из рациона жирное, жареное и алкоголь.
Утром рекомендуется выпить 1–2 стакана обычной негазированной воды, это снизит вязкость крови, и позволит взять достаточный для исследования объем биоматериала.
Не следует сдавать кровь сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического и ультразвукового исследований, массажа и других медицинских процедур.
За 1-2 часа до сдачи крови воздержаться от курения, не употреблять сок, чай, кофе. Исключить физическое напряжение (физзарядка, бег, быстрый подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение. За 15 минут до сдачи крови рекомендуется отдохнуть, успокоиться.
Биохимия крови
Накануне исследования (в течение 24 часов) исключить алкоголь, интенсивные физические нагрузки, прием лекарственных препаратов (по согласованию с врачом).
Вечером накануне исследования легкий ужин без жирной пищи.
За 1-2 часа до сдачи крови воздержаться от курения, не употреблять сок, чай, кофе. Исключить физическое напряжение (физзарядка, бег, быстрый подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение. За 15 минут до сдачи крови рекомендуется отдохнуть, успокоиться.
Не следует сдавать кровь сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического и ультразвукового исследований, массажа и других медицинских процедур.
При контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить повторные исследования в одинаковых условиях – в одной лаборатории, сдавать кровь в одинаковое время суток и пр.
Мочевина
За 1-2 дня до исследования необходимо соблюдать диету: отказаться от употребления богатой пуринами пищи – печени, почек, а также максимально ограничить в рационе мясо, рыбу, кофе, чай. Противопоказаны интенсивные физические нагрузки.Холестерин, липидограмма
После 10-12 часового голодания. За две недели до исследования необходимо отменить препараты, понижающие уровень липидов в крови, если не ставится цель определить гиполипидемический эффект терапии этими препаратами.Глюкоза
При сдаче крови на глюкозу (в дополнение к основным требованиям подготовки к анализам) нельзя чистить зубы и жевать резинку, пить чай/кофе (даже несладкий). Утренняя чашка кофе кардинально изменит показатели глюкозы. Также оказывают влияние контрацептивы, мочегонные средства и другие лекарства.Глюкозотолерантный тест
Проводится только при наличии предварительных результатов определения глюкозы натощак, без нагрузки. Содержание глюкозы в плазме крови определяют натощак и через 2 часа после нагрузки глюкозой.
Глюкозотолерантный тест проводится при нормальном и пограничном (на верхней границе нормы) уровне глюкозы крови. Проведение теста рекомендуется, если ранее хотя бы однократно была зарегистрирована гипергликемия во время стрессовой ситуации (инфаркт миокарда, инсульт, пневмония и др.). Тест проводится после стабилизации состояния.Гаптоглобин
Перед исследованием необходимо исключить прием препаратов: дапсона, метилдопы, сульфасалазина, эстрогенов, пероральных контрацептивов, тамоксифена, андрогенов.Альфа-2-макроглобулин
В течение трех дней перед исследованием необходимо воздержание от мясной пищи.
Гормоны
Кровь на гормональные исследования необходимо сдавать натощак в утренние часы, в период с 8 до 11 часов утра.
При отсутствии такой возможности, на некоторые гормоны кровь можно сдавать спустя 4-5 часов после последнего приема пищи в дневные/вечерние часы (кроме тех исследований, на которые кровь необходимо сдавать строго в утренние часы). Перед сдачей анализов необходимо проконсультироваться у врача специалиста.
За 1-2 дня до сдачи анализов исключить из рациона продукты с высоким содержанием жиров, последний прием пищи не должен быть обильным. За 1 день до исследования необходим психоэмоциональный и физический комфорт (спокойное состояние без перегревания и переохлаждения).
Гормоны щитовидной железы
При первичной проверке уровня тиреоидных гормонов отменить препараты, влияющие на функцию щитовидной железы за 2-4 недели до исследования (после согласования с лечащим врачом). При контроле лечения — исключить прием препаратов в день исследования и обязательно отметить это в направительном бланке (отметить также и информацию о приеме других лекарств — аспирина, транквилизаторов, кортикостероидов, пероральных контрацептивов). Кровь на ТТГ рекомендуется сдавать до 10 утра.Половые гормоны
У женщин репродуктивного возраста на результаты гормональных исследований влияют физиологические факторы, cвязанные с фазой менструального цикла. Во время обследования на половые гормоны указать фазу менструального цикла. Гормоны репродуктивной системы необходимо сдавать строго по дням цикла:
ЛГ, ФСГ – 2-3 день цикла;
Эстрадиол – 2-3 или 21-23 день цикла;
Прогестерон – 21-23 день цикла, при 28-дневном цикле. Если цикл более или менее 28 дней, то за 7 дней до предполагаемой менструации.
17-ОН-прогестерон, Тестостерон – 2-3 день;
Дигидротестостерон, Андростендиол глюкоронид, Свободный тестостерон, Андростендион, Глобулин, связывающий половые гормоны, Антимюллеров гормон- на 2-3 день цикла.Пролактин, Макропролактин – на 2-3 день менструального цикла кровь сдавать утром в состоянии покоя, перед исследованием исключить пальпацию молочных желез. Макропролактин определяется, если пролактин больше 30 нг/мл.
Антимюллеров гормон (AMH/MIS), Ингибин B
Женщинам исследование проводят на 3-5 день менструального цикла. За 3 дня до взятия крови исключить интенсивные спортивные тренировки. Исследование не следует проводить во время любых острых заболеваний. За 1 час до взятия крови не курить.Паратгормон
Кровь рекомендуется сдавать до 10 утра.
Адреналин и норадреналин
За 8 дней до исследования исключить лекарственные препараты: салицилаты, β-блокаторы. За 1 день до исследования необходимо воздержаться от тяжелой физической нагрузки, исключить алкоголь, кофе, чай, витамины группы В, бананы.Ренин, ангиотензин
Перед исследованием исключить прием эстрогенов (за 1-2 мес.), диуретиков (за 3 недели), гипотензивных препаратов (за одну неделю). Взятие крови осуществлять в положении сидя или стоя.Альдостерон
По согласованию с врачом, за 8 дней до исследования отменить гипотензивные средства, β-блокаторы, слабительные, кортикостероиды, диуретики, антидепрессанты. За 3 недели до исследования отменить антагонисты альдостерона.АКТГ, кортизол
В связи с тем, что АКТГ и кортизол являются гормонами стресса, перед процедурой сдачи крови необходимо в течение 20 минут успокоиться и расслабиться. Любой стресс вызывает немотивированный выброс этих гормонов в кровь, что повлечет увеличение данного показателя.
Уровень этих гормонов циклически изменяется в течение суток, поэтому наиболее информативны результаты исследований, проведенных утром до 9 часов.Инсулин, С-пептид
Кровь сдавать строго в утренние часы.Гатрин 17, Гастрин-17 стимулированный, пепсиноген I, пепсиноген II, H. Pylori IgG
Кровь на исследование необходимо сдавать строго натощак после 12-часового голодания.
За 1 неделю до проведения исследования воздержаться от приема лекарственных средств, влияющих на желудочную секрецию: Pepcedin, Zantac, Nizax, Ranimex, Esofex, Losec, Somac, Ranixal, Ranil.
За 1 день до проведения исследования воздержаться от приема медикаментов, нейтрализующих соляную кислоту, секретируемую желудком: Alsucral, Balancid, Prepulsid, Metropam, Librax, Gaviscon.
Если возникают трудности с отменой лекарств, обязательно сообщить об этом лечащему врачу.
За 3 часа до сдачи крови воздержаться от курения.
Гемостаз
Базовая коагулограмма (протромбиновое время, МНО, АПТВ, фибриноген)
Взятие крови предпочтительно проводить утром натощак, после 8-14 часов ночного периода голодания Утром рекомендуется выпить 1–2 стакана обычной негазированной воды. Допустимо сдавать кровь днем через 4 часа после легкого приема пищи. Если Вы принимаете лекарства (антикоагулянты, дезагреганты), обязательно предупредите об этом лечащего врача и скажите об этом процедурной медсестре во время забора крови.
Протеин С, Протеин S, фактор Виллебранда
Не проводить исследование во время острых периодов заболеваний и во время приема антикоагулянтных препаратов (после отмены должно пройти не менее 30 дней). Биоматериал на исследование необходимо сдавать натощак. Между последним приёмом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8 часов. Женщинам не рекомендуется сдавать исследования на гемостаз во время менструации.
Онкомаркеры
ПСА (общий, свободный)
После биопсии предстательной железы и массажа простаты кровь для определения ПСА можно сдавать не ранее чем через 2 недели. Постхирургический уровень ПСА определяется не ранее чем через 6 недель после вмешательства.СА-125 яичники- более информативно сдавать через 2-3 дня после менструации.
Исследования крови на наличие инфекций
За 1-2 дня до исследования исключить из рациона продукты с высоким содержанием жиров. За 2 дня до сдачи крови на вирусные гепатиты исключить из рациона цитрусовые, оранжевые фрукты и овощи.
Результаты исследований на наличие инфекций зависят от периода инфицирования и состояния иммунной системы, поэтому отрицательный результат полностью не исключает инфекции. На раннем этапе заболевания происходит сероконверсия (отсутствие антител в острый период заболевания).
В сомнительных случаях целесообразно провести повторный анализ спустя 3-5 дней.
Исследование крови на наличие антител класса IgМ к возбудителям инфекций следует проводить не ранее 5-7 дня с момента заболевания, а антител классов IgG, IgA не ранее 10-14 дня. Это связано со сроками выработки антител иммунной системой и появлением их в крови в диагностическом титре.
Очень важно точно следовать указанным рекомендациям, так как только в этом случае будут получены достоверные результаты исследований.
При контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить повторные исследования в одинаковых условиях – в одной лаборатории, сдавать кровь в одинаковое время суток и пр.
Мы и гормоны: как они влияют на нас?
1 день
Первым днем цикла обычно считается день начала менструального кровотечения. На фоне снижения концентрации основных «женских» гормонов (прогестерона и эстрогена) начинается отторжение эндометрия — толстого слоя слизистой матки, «перины», подготовленной организмом на случай возможной беременности.
Повышается концентрация простагландинов — посредников боли, стимуляторов сократительной способности матки. Для организма хорошо — матка сокращается, выбрасывая старый эндометрий и сжимая кровоточащие сосуды. А для нас — одно расстройство: боль и тяжесть внизу живота.
Снять неприятные ощущения помогут спазмалитики: «Но-шпа», «Беластезин», «Папаверин», «Бускопан». А вот «Аспирин» желательно не принимать, так как это может увеличить кровопотерю.
В яичниках начинает развиваться самый «продвинутый» фолликул, вынашивающий яйцеклетку. Иногда «продвинутых» оказывается больше одного, и тогда после удачного оплодотворения на свет могут появиться сразу несколько малышей.
2 день
Так хочется быть красивой, но сегодня гормоны работают против нас. В результате низкой выработки эстрогена усиливается деятельность потовых и сальных желез. Приходится полдня проводить в душе, уделять больше времени лицу и чаще поправлять макияж.
Волосы меняют свою химическую структуру и хуже поддаются укладке. Сделанная во время менструации химическая завивка меньше держится, поэтому не планируйте посещение парикмахера в эти дни.
Чувствительность к боли все ещё высокая. Во избежание «острых ощущений» лучше отложить визит к стоматологу, эпиляцию и другие малоприятные манипуляции на 4-5 дней.
Снять стресс и возможные болезненные ощущения внизу живота помогут 30-50 г глинтвейна из хорошего красного вина. Однако большее количество спиртного в эти дни противопоказано: это может удлинить менструацию и увеличить кровопотерю.
3 день
Особенно актуальна фраза: «Чистота — залог здоровья!» В матке после отторжения слизистой формируется раневая поверхность. А шейка матки в эти дни максимально приоткрыта, и поэтому является входными воротами для инфекции.
Желательно воздержаться от секса. Однако если «нельзя, но очень хочется», то обязательно используйте барьерную контрацепцию. Помните, что презерватив уменьшит вероятность инфекций, а также предотвратит беременность, которая возможна даже в эти дни.
4 день
«Критические дни» подходят к концу. Настроение улучшается, и мы чувствуем прилив сил и энергии. Однако не стоит себя переоценивать.
В это время противопоказаны спортивные подвиги, ремонтные работы, перестановка мебели и другая деятельность, связанная с большими физическими нагрузками. А вот утренняя зарядка поможет сократить длительность менструации и объем кровопотери.
5 день
Процесс заживления в матке заканчивается. За время нормальной менструации обычно женщина теряет около 100 мл крови. Такая кровопотеря стимулирует защитные силы организма, активизирует обмен веществ, при этом являясь самой распространённой причиной железодефицитной анемии у женщин от 13 до 50 лет.
Поэтому нелишним будет включить в рацион железосодержащие продукты — говядину, печень, дары моря, гречку, гранаты, яблоки, курагу. А также продукты, богатые витамином С: мясо, листовую зелень, смородину, крыжовник, яблоки, цитрусовые, отвар шиповника, соки и др.
6 день
Если вы хотите похудеть, улучшить фигуру или добиться спортивных побед, начните делать это сегодня.
В обновленном после менструации организме ускоряется обмен веществ — а значит, быстрее сгорают лишние калории, расщепляется жир, активнее синтезируется белок для мышц, повышается общий тонус организма, сила и выносливость.
7 день
Увеличивающийся с каждым днем «продвинутый» фолликул в яичниках образует все больше эстрогенов. Одновременно начинает расти уровень тестостерона, который в женском организме отвечает за качества, обычно приписываемые мужчинам: высокую работоспособность, острый ум, широкий кругозор, отличную память и способность к концентрации внимания.
Поэтому этот день просто создан для учёбы и карьерного роста. Эстроген и тестостерон вместе прогоняют привычную сонливость, придают бодрость и свежесть мыслей лучше самого дорогого кофе. В сутках будто появляется лишний 25-й час — пользуйтесь!
3 неделя
Ухудшение качества сна у женщин в течение менструального цикла
По данным Энн Е.Ким, студентки Медицинского колледжа им. Лернера частного исследовательского университета в Кливленде (штат Огайо), у молодых и здоровых женщин в поздней лютеиновой фазе, соответствующей дням, предшествующим менструации, наблюдалось нарушение сна.
Менструальная фаза оказывает влияние на эффективность сна, на время, необходимое для полного пробуждения после сна (WASO), количество пробуждений за ночь, показатель фрагментации сна в соответствии с повышенным нарушением сна в конце лютеиновой фазы. По сравнению с ранней фолликулярной фазой, эффективность сна сократилась на 3,3 %, WASO увеличилось на 15 минут, а количество пробуждений за ночь – на 3 раза.
Ким с коллегами ежедневно собирали данные о сне 10 здоровых женщин с регулярными менструальными циклами в возрасте 18–28 лет. Исследователи отслеживали сон женщин на протяжение двух циклов. Женщины носили актиграфы на запястье, регистрирующие виды активности и отдыха в течение 578 случаях сна. Также в образцах утренней мочи были измерены концентрации лютеинизирующего гормона (ЛГ), эстрон-3-глюкуронида (E1G) и прегнандиол-3-глюкуронида (PDG). У всех участниц овуляция наблюдалась в двух циклах.
Все участницы придерживались пятидневной диеты во время ранних фолликулярных фаз каждого цикла. В диету первого цикла были включены продукты с нейтральной энергетической ценностью, в то время как диета во втором цикле содержала на 55% меньше калорий. Длительность менструального цикла была стандартной – продолжительность фолликулярной и лютеиновой фаз составляла по 14 дней.
По данным Ким: «Кратковременное ограничение в калориях оказывало негативное влияние на сон как в конце фолликулярной фазы – перед овуляцией, так и в конце лютеиновой фазы, непосредственно в начале менструального цикла».Вследствие снижения энергетической доступности наблюдалось увеличение нарушения сна и уменьшение его эффективности, увеличение WASO и повышение показателя фрагментации сна в поздней фолликулярной фазе в дополнение к тем эффектам, которые приведены в статье выше.
Вполне вероятно, эти эффекты опосредованы динамическими изменениями уровня женских половых гормонов в течение всего менструального цикла. Учеными было обнаружено, что E1G оказывал влияние на увеличение количеств пробуждений, а PDG связывают с более высоким показателем фрагментации сна.
По данным Национального фонда сна (National Sleep Foundation, США), у 25–33% женщин, проживающих в США, наблюдается увеличение нарушений сна в течение нескольких недель до и/или во время менструального цикла.
Мнение специалиста: бессонница перед или во время менструального цикла – распространенное нарушение. По этой причине наблюдаются и другие патологические изменения: ухудшение настроения, раздражительность, утомление, отсутствие аппетита и т.д. Данные опубликованного исследования призывают к тому, чтобы женщины учитывали возможность проявления аналогичных эффектов при соблюдении низкокалорийной диеты, а также следовали правилам личной гигиены во время менструального цикла.
фаз менструального цикла | Tampax®
Четыре фазы менструального цикла
Менструальный цикл связан с множеством научных и анатомических данных (тела довольно крутые), и объяснение менструального цикла может быть сложным, но это будет проще, если мы разделим его на ЧЕТЫРЕ ФАЗЫ :
Фолликулярная фаза
В первый день менструации начинается «новый» цикл, когда начинает повышаться гормон, называемый фолликулостимулирующим гормоном (ФСГ). ФСГ приказывает яичникам подготовить яйцеклетку к выходу.Это называется фолликулярной фазой, потому что яйца растут внутри фолликулов (которые представляют собой небольшие кисты, заполненные жидкостью), и в этой фазе фолликулы выделяют гормон эстроген. Эстроген заставляет эндометрий становиться толще и пушистее, поэтому оплодотворенной яйцеклетке будет приятно и уютно, если она попадется.
Фолликулярная фаза длится с первого дня менструации до овуляции, и это занимает от 1 до 3 недель при нормальных циклах. Это самая непредсказуемая и изменчивая фаза менструального цикла.
Овуляция
Когда яйцеклетка выходит из яичника, это называется овуляцией. Изменение уровня эстрогена в фолликулярной фазе вызывает быстрое повышение уровня другого гормона, называемого лейтенизирующим гормоном (ЛГ). Всплеск ЛГ заставляет один из фолликулов (обычно самый большой) раскрыться и выпустить свою яйцеклетку, которая направляется в маточную трубу и начинает свой путь к матке. Если яйцеклетка оплодотворена, значит, возможна беременность. Это способ вашего организма подготовиться к возможной беременности. Если яйцеклетка не оплодотворена, она растворяется примерно через 2 дня.
Большинство женщин не могут точно чувствовать время овуляции, но некоторые могут заметить легкие спазмы в течение дня или двух (это называется миттельшмерц). Также нормально, что выделения из влагалища выглядят более прозрачными и эластичными в течение нескольких дней во время овуляции.
Лютеиновая фаза
После овуляции фолликул, в котором выросла яйцеклетка (называемый желтым телом), продолжает вырабатывать другой гормон, называемый прогестероном. Прогестерон поддерживает здоровье эндометрия и необходим для поддержания роста беременности.Но если беременности нет, желтое тело перестает вырабатывать прогестерон, и падающий уровень прогестерона заставляет всю слизистую оболочку матки терять, поэтому она может снова начать новый цикл, готовясь к следующей яйцеклетке.
Самым крутым в лютеиновой фазе является то, что она почти всегда одинакова по продолжительности — 14-15 дней во всех циклах и для всех женщин с менструациями. Это означает, что если бы вы могли точно предсказать свою следующую менструацию (где этот хрустальный шар?) И отсчитать назад две недели, вы бы знали, когда у вас овуляция! »
Менструация
Менструация или менструальный период — это период времени, в течение которого выстилка эндометрия выпущен (поэтому мы называем это периодом).Периоды обычно длятся 3-7 дней, так как эндометрий, кровь и жидкость медленно выделяются. Как только начнется менструальный цикл, угадайте, что? Цикл гормонов начинается с фолликулярной фазы, подготавливая еще одну яйцеклетку и эндометрий.
Хотите БЫСТРЫЙ ПРОСМОТР?
Некоторые яйца созревают. Одно яйцо овулирует. Яйцо проходит через маточную трубу в матку. Если беременности нет, матка теряет слизистую оболочку как период, и цикл начинается заново. Вот и все — менструальный цикл.Иногда может помочь иллюстрация!
Получение максимальной отдачи от каждой фазы вашего цикла
Стиль жизни
Каждая женщина индивидуальна, когда дело доходит до ее цикла, но независимо от продолжительности, частоты или симптомов вашего цикла, существует множество способов извлечь максимальную пользу из каждой фазы.
От лечения себя до массажа в период менструации и планирования общественных мероприятий в связи с овуляцией — все дело в том, чтобы плыть по течению!
Типичная продолжительность цикла может составлять от 21 до 40 дней, в среднем около 28 дней.Ниже приведены основные фазы менструального цикла и соответствующие им дни:
- Менструация (дни 1-5)
- Фолликулярная фаза (дни 6-14)
- Овуляция (день 14)
- Лютеиновая фаза (дни 15-28)
Отслеживание всего цикла и соответствующих симптомов — это первый шаг к тому, чтобы извлечь максимальную пользу из каждой фазы. Для дополнительного удобства используйте календарь или загрузите приложение, например Cycles.Затем начните с отслеживания дней цикла, начиная с первого дня (первого дня последней менструации).
Вот несколько советов о том, что делать на каждом этапе:
Дни, когда у вас менструация, — идеальное время, чтобы побаловать себя! Это хорошее время, чтобы проверить себя и заняться чем-то исключительно за вас. Если вы давно хотели прочитать хорошую книгу или сделать прическу, закажите ее. Ваш уровень энергии, естественно, будет немного ниже, чем обычно, во время этой фазы, поэтому интенсивные упражнения могут показаться немного более трудными.
Что делать: Сделайте массаж, сделайте несколько спа-процедур своими руками, вздремните после обеда, сделайте косметический уход за лицом, прогуляйтесь на природе, попробуйте медитацию, послушайте хорошую романтическую комедию или займитесь расслабляющей йогой.
Фолликулярная фаза (дни 6-14)Во время этой фазы ваши репродуктивные гормоны снова запускаются, готовясь к следующему дню овуляции. Таким образом, у вас появится больше энергии, ваша кожа начнет светиться, и вы, возможно, даже почувствуете себя особенно сексуально на четырнадцатый день.Это прекрасное время, чтобы спланировать поездку за границу или светское мероприятие, так как вы почувствуете оптимизм и заряд энергии.
Чем заняться : Отправьтесь в длительный поход на природу, запланируйте веселый вечер для девочек, спланируйте поездку, попробуйте горячую йогу или зумбу и отправляйтесь на пробежку. Не бойтесь вспотеть!
Овуляция (день 14)
В среднем, четырнадцатый день — это период, когда женщина наиболее фертильна, и часто женщина чувствует себя наиболее привлекательной во время цикла из-за пика репродуктивных гормонов.Если вы пытаетесь забеременеть, это идеальный день для интимного свидания с любимым человеком…
Что делать: Сходи на свидание! Начало совершенно нового режима тренировок примерно в это время месяца может быть очень эффективным, так как у вас будет больше энергии и вы будете чувствовать себя уверенно.
Лютеиновая фаза (дни 15-28)
Во время этой фазы ваше тело готовится к совершенно новому циклу, поэтому ваши энергетические уровни могут быть немного ниже, когда начинается выработка гормонов, что сопровождается предменструальными симптомами (ПМС).
Что делать: Купите качественный темный шоколад, включите в свой рацион продукты, богатые магнием и железом.
Отслеживание своего цикла и синхронизация привычек заставят вас внимательнее относиться к тому, что нужно вашему телу, и помогут вам извлечь максимум пользы из каждого дня.
Знакомство с четырьмя фазами менструального цикла
© Александр КолтыринНаташа Ричардсон, основатель компании «Кормовые ботаники» и автор «Справочника по менструальным циклам», исследует четыре фазы менструального цикла, что их определяет и чего ожидать в каждой
.В 2016 году Eve Appeal провела исследование, которое показало, что только 44% женщин могли правильно обозначить место влагалища на анатомической диаграмме, а 60% не смогли правильно обозначить половые губы (Eve Appeal, 2020)! Это всего лишь один из примеров того, как я видел людей с яичниками, которым не удалось пройти обучение сексуальному здоровью в школе.Но я думаю, что ситуация меняется. Здесь мы рассмотрим четыре фазы менструального цикла, что их определяет и чего ожидать в каждой.
Менструация (1-7 день)
Первая фаза — менструация. Это кровотечение, которое обычно длится от 3 до 7 дней. Во время этой фазы гипоталамус вырабатывает гонадотропин-рилизинг-гормон (ГнРГ), который сообщает гипофизу о необходимости вырабатывать фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), который сообщает яичникам о созревании фолликулов (Knight, 2016).Фолликулы — это то, что может стать зрелой яйцеклеткой, если хотите. Эти развивающиеся фолликулы также сигнализируют о выработке эстрогена (Knight, 2016). Первый этап немного похож на зиму, возможно, вы захотите побыть дома и отдохнуть. У вас могут возникнуть судороги, из-за которых вам также захочется провести день в постели. Это хорошее время, чтобы провести день, чтобы расслабиться с грелкой.
Фолликулярная фаза (8-14 день)
Вторая фаза называется фолликулярной. Обычно это длится от конца менструации до овуляции, примерно на 8-14 день.Эта фаза называется фолликулярной, потому что это когда фолликулы развиваются благодаря ФСГ, когда один из них достигает зрелости, другие начинают отмирать, и это сигнализирует о высвобождении лютеинизирующего гормона (Knight, 2016). Эта фаза может ощущаться как весна, когда вы сбрасываете зимнее пальто, снова выходим в мир, снова выходим из спячки. Именно на этом этапе вырабатывается цервикальная слизь, которая может поддерживать сперму до 7 дней (иногда до 10 в редких случаях) (Knight, 2016).
Овуляция (15-21 день)
Фаза овуляции приходится на 15-21 день, но сама овуляция происходит всего за 15 минут, а выпущенное яйцо жизнеспособно для оплодотворения в течение 12-24 часов (Knight, 2016).Однако слизистая шейки матки, образовавшаяся за 5-10 дней до овуляции, означает, что вы потенциально можете забеременеть и в это время. Это означает, что вы можете зачать ребенка в течение 5-10 дней (Knight, 2016). Эта фаза цикла полна ликования, вы, вероятно, почувствуете себя полными энергии и захотите выйти на улицу и повеселиться!
Лютеиновая фаза (22-28 день)
Четвертая фаза — это предменструальная фаза или лютеиновая фаза (22–28 день). После овуляции яйцеклетка, которая прошла по маточной трубе, оставляет желтое тело.Это как мешок, в котором созрело яйцо. Это сигнализирует организму о необходимости вырабатывать прогестерон, и уровни ФСГ и ЛГ падают, поскольку они больше не нужны. Снижение уровней ФСГ, ЛГ и эстрогена приводит к возможному отслаиванию слизистой оболочки эндометрия (вашего периода), если вы не забеременеете (Knight, 2016). Следовательно, для того, чтобы у вас начались месячные, необходима овуляция. Кровотечение, которое у вас происходит во время приема противозачаточных таблеток, технически не является периодом, поскольку у вас не происходит овуляция, пока вы принимаете противозачаточные таблетки. В конце концов, снижение уровня гормонов будет стимулировать гонадолиберин, и цикл возобновится (Knight, 2016).Но пока вы находитесь в предменструальной фазе, вы, вероятно, почувствуете упадок сил, более мечтательный и интуитивный, творческий и можете почувствовать вздутие живота. Если вы не можете уделить время себе, вдали от требований мира, вы можете почувствовать себя раздражительным и вспыльчивым. Постарайтесь записать все, что вас раздражает в это время, и поговорите об этом с теми, кого вы любите, позже в цикле, когда вам станет лучше в общении.
Отслеживая наши циклы по продолжительности периода и продолжительности от начала одного периода до следующего, мы можем начать предсказывать, когда наступит следующий период, и, следовательно, запланировать некоторое время для себя в течение этого чувствительного предменструального периода.Если у вас нерегулярный цикл или у вас есть какие-либо симптомы, связанные с циклом, которые мешают вам вести нормальную жизнь (например, менструальные боли), обратитесь к врачу. Но исследования показали, что простое отслеживание симптомов, которые вы испытываете, в зависимости от того, в какой фазе цикла вы находитесь, поможет вам более спокойно относиться к ежемесячным симптомам, которые являются здоровыми.
Список литературы
Knight, J., 2016. Полное руководство по повышению осведомленности о фертильности . 1-е изд.Рутледж.
Воззвание Евы. 2020. Это жизненно важно для #Knowyourbody . [онлайн] Доступно по адресу:
Редакция
Рекомендованные статейОвуляция — это просто Четырехфазный обзор
Менструальная фазаЭто время вашего цикла, когда у вас есть период, также известный как менструация.Первый день менструации — это визуальный маркер, который вы и ваш лечащий врач используете, чтобы различать начало и конец цикла овуляции. Эта фаза обычно длится от 4 до 7 дней.
Во время менструации ваше тело сбрасывает богатую питательными веществами подкладку, образовавшуюся во время предыдущего цикла, изнутри матки. Это происходит при снижении уровня гормонов эстрогена и прогестерона и отсутствии беременности.
Фолликулярная фаза (также известная как преовуляторная фаза)Эта фаза составляет первую половину менструального цикла; начиная с первого дня менструации и длится от 10 до 17 дней.При рождении ваши яичники содержат все незрелые яйца, которые вы будете использовать на протяжении всей жизни. Под контролем различных гормонов после полового созревания ваш мозг будет посылать гормональный сигнал фолликулостимулирующему гормону (ФСГ) в ваши яичники, чтобы каждый месяц набирать несколько фолликулов для созревания. Мы можем думать об этом как о гонке между фолликулами относительно того, какой из фолликулов приведет к высвобождению зрелой яйцеклетки во время овуляции. Каждый фолликул, задействованный во время цикла, содержит одну яйцеклетку.Самый быстрый и самый здоровый фолликул и яйцеклетка (также известная как доминирующий фолликул) выиграют гонку и выпустят яйцеклетку (яйцеклетку) во время овуляции. Другие фолликулы и яйца, которые участвовали в гонке, затем реабсорбируются, теряя шанс полностью созреть или когда-либо высвободиться.
По мере созревания фолликулов в гонке яичников, изменения также происходят в слизистой оболочке матки. Увеличение количества эстрогена стимулирует утолщение слизистой оболочки матки, известной как эндометрий.Это можно представить как выращивание густой пышной лужайки, но вместо лужайки вы выращиваете богатую питательными веществами слизистую оболочку матки, готовясь к оплодотворению яйцеклетки. Эстроген — это удобрение. Утолщенный эндометрий или «ложе травы» необходим для прикрепления оплодотворенной яйцеклетки (яйцеклетка + сперматозоид = эмбрион) или имплантации в слизистую оболочку матки. Это важный процесс, который происходит при подготовке к тому, чтобы эмбрион (оплодотворенная яйцеклетка, которая станет плодом) прикрепится или имплантируется в матку и продолжит ее развитие.
Другие гормоны выделяются ближе к концу фолликулярной фазы, включая тестостерон. Эти гормональные изменения ответственны за усиление вагинальной смазки и повышение либидо или сексуального влечения. Это естественный способ помочь вам рассчитать время для секса для достижения беременности.
Овуляторная фазаВсе, что происходило во время фолликулярной фазы, подготовило ваше тело к впечатляющей серии гормональных событий, ведущих к овуляции. Овуляция происходит в середине цикла в ответ на серию гормональных изменений, которые вызваны пиком эстрогена, происходящим в любой день с 10 по 17 день фолликулярной фазы.Этот пик эстрогена вызывает кратковременный всплеск лютеинизирующего гормона (ЛГ), который вызывает овуляцию обычно в течение 24 часов, а иногда и до 48 часов.
Овуляция — это время, когда яйцеклетка выходит из доминирующего фолликула (победителя гонки) в яичнике в маточную трубу, где она может оплодотворяться спермой. Это единственный раз во время менструального цикла, когда женщина может забеременеть. Женщины, планирующие беременность или использующие «метод ритма» для предотвращения беременности, часто отслеживают свои циклы, используя различные методы, такие как температура тела, изменения влагалищного секрета и наборы для овуляции, также известные в наборах LH, для достижения беременности.Если есть сперма, сейчас их шанс! После выхода яйцеклетки она остается жизнеспособной до 1 дня, а сперматозоиды — до 3 дней. Это означает, что несколько дней до овуляции — самые плодородные дни вашего цикла. С этим умом; Зачатие наиболее вероятно произойдет , когда сперма доступна за несколько дней до или сразу после овуляции.
Лютеиновая фазаЭта часть цикла овуляции длится примерно 14 дней.В этой фазе доминирующий гормон эстрогена фолликулярной фазы снижается, а уровень прогестерона повышается. Работа эстрогена заключалась в оплодотворении и стимулировании роста слизистой оболочки матки, а теперь задача прогестерона — поддерживать эту подкладку или продолжать «поливать траву», чтобы оплодотворенная яйцеклетка могла имплантироваться или прикрепиться к матке. Уровень прогестерона достигает своего пика примерно через 1 неделю после всплеска ЛГ, что совпадает со временем имплантации эмбриона, только , если произошло оплодотворение яйцеклетки.Желтое тело, то есть то, что осталось от фолликула в яичнике, который выпустил яйцеклетку во время овуляции, отвечает за повышение уровня прогестерона.
Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) секретируется эмбрионом и обнаруживается в образцах мочи и крови примерно через 2 недели после имплантации или через 4–5 недель после первого дня последней менструации. Повышенный уровень прогестерона также сигнализирует о том, что в это время яичники больше не производят яиц.
Если оплодотворенная яйцеклетка не прикрепилась к слизистой оболочке матки во время лютеиновой фазы, то уровень прогестерона упадет, и желтое тело реабсорбируется за несколько дней до начала менструации.В то же время мозг снова начинает подавать гормональные сигналы, чтобы подготовить следующую партию фолликулов, чтобы они побежали к овуляции! Овуляторный цикл, более известный как менструальный цикл, начинается снова! Менструальный цикл в норме от 24 до 35 дней, в среднем 28-30 дней.
Циклы длиннее или короче, чем это, могут быть или не быть овуляторными. Наши сертифицированные медсестры-акушерки в отделении медсестер-акушерок Alta View смогут помочь вам определить, так ли это, и как стимулировать овуляторный цикл.Звоните нам по телефону (801) 501-3300 с любыми вопросами!
Фаз менструального цикла
Понимание вашего периода и его различных фаз может быть чрезвычайно полезным для понимания изменений в вашем общем здоровье и репродуктивном здоровье. Фактически, многие специалисты по фертильности просят пациентов сделать это, чтобы помочь диагностировать проблему и определить правильные методы лечения бесплодия для женщин, испытывающих проблемы с беременностью.
Команда Los Angeles, CA из Pacific Fertility Center хотела бы описать ниже различные фазы менструального цикла.Имейте в виду, что длина — это всего лишь средний диапазон. Ваш цикл может отличаться по срокам, что не обязательно указывает на проблему с фертильностью.
Менструальная фаза (дни 1-5)
Первая часть вашего цикла — это начало менструации. Если яйцеклетка неоплодотворена, уровень определенных гормонов в вашем организме снизится. В течение этого времени ткань, выстилающая внутреннюю часть матки, которая должна была поддерживать оплодотворенную яйцеклетку, больше не понадобится, и она удаляется из организма.У некоторых женщин это может длиться до недели.
Во время менструальной фазы в дополнение к нормальному течению могут наблюдаться следующие симптомы:
- Судороги
- Вздутие живота
- Чувствительная грудь
- Головные боли
- Истощение
- Боль в пояснице
- Раздражительность
- Перепады настроения
Фолликулярная фаза (дни 1-13)
Фолликулярная фаза происходит одновременно с менструальной фазой.Гипофиз заставляет ваше тело вырабатывать фолликулостимулирующий гормон (ФСГ). ФСГ вызывает развитие фолликулов в яичниках, способствуя развитию жизнеспособных яйцеклеток. Когда фолликул созревает, выделяется дополнительный гормон, который вызывает образование мягких тканей внутри матки. Эта подкладка поможет поддержать оплодотворенную яйцеклетку для успешной беременности; он образуется после того, как будет сброшена подкладка из предыдущего цикла.
Фаза овуляции (день 14)
Во время фолликулярной фазы у вас повышается уровень эстрогена.Это вызывает выброс лютеинизирующего гормона (ЛГ), который запускает процесс овуляции. Когда вы овулируете, вы выпускаете зрелую яйцеклетку из яичников. Яйцо ждет оплодотворения в фаллопиевой трубе.
Яйцо будет оставаться жизнеспособным примерно 24 часа. Если яйцо не оплодотворяется, оно растворяется.
Лютеиновая фаза (дни 15-28)
Высвобождение яйца приводит к высвобождению различных гормонов, включая эстроген и прогестерон. Эти гормоны, выделяемые во время овуляции, помогают поддерживать слизистую оболочку матки в готовности к оплодотворению яйцеклетки.
Если яйцеклетка оплодотворена, она попадает в матку, где имплантируется вдоль слизистой оболочки. Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) будет высвобождаться, чтобы продолжать поддерживать слизистую оболочку матки.
Если яйцеклетка не оплодотворяется во время цикла, весь процесс начинается заново.
Когда я наиболее плодовит?
Вы наиболее фертильны во время овуляции, то есть в середине цикла у большинства женщин. Яйцо готово и ждет оплодотворения в маточной трубе.
Если вы пытаетесь рассчитать время для полового акта, чтобы увеличить шансы на беременность, попробуйте заняться сексом за два или три дня до овуляции.Такой выбор времени увеличит шансы забеременеть, поскольку мужская сперма может сохраняться в организме женщины до пяти дней.
Отслеживайте свой цикл, чтобы помочь с фертильностью
Учитывая, насколько важно время для беременности и насколько в целом могут быть понятны эти временные рамки, мы рекомендуем вам регулярно отслеживать свой собственный цикл. Эта информация может помочь определить гормональный дисбаланс, связанный с общими проблемами со здоровьем, и может помочь специалисту по фертильности, когда он поможет вам создать семью.
Узнайте больше о лечении бесплодия
Для получения дополнительной информации о лечении бесплодия и помощи в создании собственной семьи обязательно свяжитесь с нашей командой специалистов по бесплодию и врачей. Команда Pacific Fertility Center всегда готова помочь. Вы можете позвонить в наш офис в Лос-Анджелесе по телефону (310) 853-8320 и в наш офис в Глендейле по телефону (818) 952-0328.
Гормональный дисбаланс, менструальный цикл и гормональные тесты
Как работает мой гормональный цикл?
Гормональный дисбаланс и гормональная гармония
Гормональный дисбаланс лучше всего понять, зная, как работает нормальный менструальный цикл.Менструальный цикл — это результат гормонального танца между гипофизом в головном мозге и яичниками. Каждый месяц женские половые гормоны подготавливают организм к поддержанию беременности, а без оплодотворения наступает менструация (период).
Менструальный цикл
Менструальный цикл определяется количеством дней с первого дня одной менструации до первого дня следующей. Таким образом, первый день менструального цикла является первым днем полного кровотечения менструального цикла. Типичный цикл составляет от 24 до 35 дней (в среднем 28 дней для большинства женщин).То, что цикл женщины иногда бывает короче или длиннее, не является ненормальным.
В первый день менструального цикла уровень эстрогена и прогестерона низкий. Низкий уровень эстрогена и прогестерона сигнализирует гипофизу о выработке фолликулостимулирующего гормона (ФСГ). ФСГ начинает процесс созревания фолликула (заполненный жидкостью мешок в яичнике, содержащий яйцеклетку).
Фолликул производит больше эстрогена, чтобы подготовить матку к беременности. Во время овуляции, обычно около 12-14 дней, повышенный уровень эстрогена вызывает резкое повышение уровня лютеинизирующего гормона (ЛГ) в гипофизе, вызывая высвобождение яйцеклетки из фолликула.
Разорванный фолликул (желтое тело) теперь выделяет прогестерон и эстроген, чтобы продолжить подготовку матки к беременности. Если яйцеклетка не оплодотворена, уровень эстрогена и прогестерона падает, и на 28 день начинается менструация.
Менструальный цикл состоит из трех фаз: фолликулярной, овуляторной и лютеиновой. Первая половина цикла известна как фолликулярная фаза, а вторая половина цикла считается лютеиновой фазой. В середине цикла между 12 и 16 днями происходит овуляция, известная как фаза овуляции.
Гормональный дисбаланс
Знание того, как работает нормальный менструальный цикл, помогает понять симптомы предменструального синдрома (ПМС), перименопаузы и менопаузы. Симптомы часто являются результатом слишком большого или слишком малого количества гормонов.
Во время перименопаузы уровни гормонов колеблются в результате меньшего количества овуляций, поэтому во второй половине менструального цикла вырабатывается меньше прогестерона. Менструации могут быть беспорядочными, пропускаемыми или иметь сильное кровотечение / образование тромбов.Симптомы возникают в результате изменения соотношения эстрогена и прогестерона, поэтому дисбаланс создает симптомы.
Во время менопаузы эстроген больше не вырабатывается яичниками и в меньших количествах вырабатывается надпочечниками и жировой тканью. Эстроген по-прежнему вырабатывается в организме, но в меньшем количестве, чем у молодых женщин, ездящих на велосипеде. Наиболее значительным гормональным изменением менопаузы является недостаток прогестерона, поэтому время преобладания эстрогена и низкого прогестерона.
Важные гормоны менструального цикла
Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) — высвобождается из гипофиза в головном мозге и стимулирует созревание фолликулов яичников (заполненных жидкостью мешочков на яичнике, содержащих яйцеклетку или яйцеклетку).
Лютеинизирующий гормон (ЛГ) — также выделяется гипофизом в головном мозге при овуляции и вызывает разрыв зрелого фолликула яичника с высвобождением яйцеклетки.
Эстроген — один из женских половых гормонов, который часто называют «гормоном роста» из-за его роли в организме. Эстроген отвечает за рост и созревание слизистой оболочки матки (слизистой оболочки, которая отходит во время менструации), а также созревает яйцеклетку до овуляции.Эстроген вырабатывается в основном яичниками, но также в меньших количествах надпочечниками и жировой тканью. Его больше всего в первой половине менструального цикла (фолликулярная фаза).
Прогестерон — еще один из женских половых гормонов. Он работает в организме, чтобы сбалансировать действие эстрогена, и его часто называют расслабляющим гормоном. Прогестерон вырабатывается после овуляции желтым телом (мешком, из которого происходит яйцо) и доминирует во второй половине цикла (лютеиновая фаза).Основная задача прогестерона — контролировать образование слизистой оболочки матки и помогать созревать и поддерживать слизистую оболочку матки в случае беременности. Если беременности нет, уровень прогестерона падает, а слизистая оболочка матки теряется, и начинается менструальный цикл.
Тестостерон — важный половой гормон как для женщин, так и для мужчин, хотя у женщин его уровень намного ниже. Вырабатывается яичниками и надпочечниками (прямо над почками), имеет всплеск во время овуляции и небольшой подъем непосредственно перед менструацией.Тестостерон помогает женщинам поддерживать мышечную массу и силу костей, усиливает половое влечение и способствует общему чувству благополучия и жизнерадостности.
Подробнее о тестировании.
Фазы менструального цикла и гормоны — Knix
У большинства женщин, вступивших в репродуктивный период, наблюдается менструальный цикл. Менструальный цикл — это способ подготовки организма к беременности. Единственный случай, когда у женщины не будет регулярного менструального цикла (называемого аменореей), — это во время беременности, кормления грудью или после менопаузы.
Менструальный цикл состоит из четырех основных стадий, каждая из которых вызвана высвобождением определенных гормонов. Гормоны — это химические посредники в организме, которые отвечают за переход от одной менструальной фазы к другой.
Зависимость от того, какие гормоны присутствуют, напрямую зависит от того, как вы себя чувствуете умственно, эмоционально и физически в любое время месяца.
Как гормоны влияют на вас во время менструального цикла
Ваш месячный менструальный цикл можно разделить на четыре важные фазы, каждая из которых регулируется различным коктейлем гормонов.Если бы ваш менструальный цикл состоял из 4-х частей, ваши гормоны были бы музыкантами; они контролируют настроение и тон в любое время месяца.
Выделите, чтобы увидеть больше >>
Фаза | Основной задействованный гормон (ы) |
Менструация | Эстроген и прогестерон |
Фолликулярная фаза | Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), эстроген и прогестерон |
Овуляция | Лютеинизирующий гормон (ЛГ) |
Лютеиновая фаза | Прогестерон и хорионический гонадотропин человека (при оплодотворении) |
Средний менструальный цикл составляет 28 дней, и первый день менструации (или менструальной фазы) означает День 1 вашего цикла.При этом у многих женщин цикл составляет от 21 дня до 35 дней. Более того, у многих женщин наблюдаются нерегулярные менструальные циклы, которые могут быть вызваны многими факторами. Не пугайтесь, если ваше тело из месяца в месяц не работает как стабильные часы.
Давайте углубимся в каждую из 4 основных фаз менструального цикла, роль гормонов и то, как они могут вызывать у вас чувство во время каждой конкретной фазы.
Менструальная фаза
Во время менструации уровень ваших женских половых гормонов ( эстроген, и прогестерон) резко падает.Это радикальное падение уровня гормонов вызывает коллапс слизистой оболочки матки. Во время менструации ваша матка теряет свою слизистую оболочку (эндометрий) вместе с неоплодотворенным яйцом через влагалище.
Первый день менструации представляет собой день 1 вашего цикла и обычно длится около 5-7 дней. Обычно это называется менструацией.
Признаки и симптомы менструальной фазы
В результате внезапного падения женских половых гормонов менструальная фаза часто является фазой, когда вы испытываете наиболее драматические симптомы.Во время менструальной фазы вы можете испытывать все или ничего из перечисленного ниже.
- Спазмы в животе
- Нежность груди
- Вздутие живота или задержка жидкости
- Боль в пояснице
- Головные боли
- Угри
- Диарея или запор
- Низкая энергия, усталость
- Тяга к определенной пище
- Перепады настроения
- Проблемы со сном
Фолликулярная фаза
Фолликулярная фаза вашего цикла включает менструацию и продолжается до фазы овуляции примерно на 14-й день.
Во время этой фазы гипофиз выделяет фолликулостимулирующий гормон (ФСГ). ФСГ действует в точности так, как следует из его названия — стимулирует рост фолликулов в яичниках. На поверхности яичника скапливается около 5-20 крошечных фолликулов, каждый из которых содержит яйцеклетку. Только одна из этих яйцеклеток созреет в ооцит, который высвобождается при овуляции.
Фолликулы вызывают выброс эстрогена и прогестерона , который стимулирует утолщение слизистой оболочки матки при подготовке к возможной беременности.
Как вы можете себя чувствовать во время фолликулярной фазы
Вам повезло! За исключением менструальной фазы (дни 1-7), изменения, происходящие в вашем теле в течение остальной части фолликулярной фазы (дни 8-13), обычно не наблюдаются.
Овуляция
Овуляция — это фаза менструального цикла, когда вы наиболее фертильны, и вам нужно благодарить за это лютеинизирующий гормон (ЛГ) !
ЛГ выделяется гипофизом головного мозга в дни, предшествующие овуляции.Из-за выброса ЛГ фолликул яичника вырывается из яичника, перемещается по фаллопиевой трубе и становится яйцеклеткой (или яйцеклеткой). Яйцеклетка остается там около 24 часов, ожидая, пока ее оплодотворяет единственный сперматозоид. В этот момент яйцеклетка либо оплодотворяется спермой, либо нет.
Если яйцеклетка не оплодотворена, беременность не наступит, а желтое тело увядает и умирает, когда организм готовится сбросить слизистую оболочку матки и начать менструальный цикл заново. Обычно это происходит примерно на 22 день 28-дневного менструального цикла.
Признаки и симптомы фазы овуляции
Симптомы овуляции в первую очередь физические, а не эмоциональные. Женщины часто используют устройства для обнаружения этих изменений, такие как чувствительный термометр или набор для прогнозирования овуляции, который измеряет ваш уровень ЛГ. Другие изменения включают:
- Падение базальной температуры тела падает непосредственно перед овуляцией
- Повышение базальной температуры тела через 24 часа после выхода яйца
- Изменения цервикальной слизи, указывающие на возможную овуляцию
- Сливочный: может наступить овуляция
- Мокрый или водянистый: скоро может начаться овуляция
- Влажный и эластичный (текстура яичного белка): возможно, у вас овуляция
- Ваша шейка матки размягчается и открывается (иногда это называется короткой, высокой, открытой и влажной шейкой матки или ШОУ)
- Легкое покалывание или спазмы (иначе «Mittelschmerz»)
- Светлые пятна (вызванные разрывом крошечных фолликулов при высвобождении яйцеклетки)
Лютеиновая фаза
Лютеиновая фаза начинается примерно через 17 дней менструального цикла и длится примерно 11 дней.После того, как яйцеклетка вырывается из фолликула во время овуляции, разорванный фолликул остается на поверхности яичника и медленно превращается в структуру, называемую желтым телом.
Желтое тело выделяет прогестерон (вместе с небольшим количеством эстрогена). Эти гормоны поддерживают утолщение слизистой оболочки матки при подготовке к имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Во время этой фазы могут произойти две основные вещи, которые определяют присутствующие гормоны:
- Яйцо оплодотворяется и имплантируется. : Если происходит оплодотворение, оплодотворенная яйцеклетка вырабатывает гормон, называемый гормоном хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) .Это гормон, обнаруженный во время теста на беременность. Желтое тело также продолжает производить прогестерон для поддержания утолщенной оболочки матки (эндометрия).
- Яйцо не оплодотворено: Если яйцо не оплодотворяется, желтое тело погибает. Поскольку желтое тело отвечает за высвобождение прогестерона, уровень прогестерона падает к концу этой фазы, вызывая отпадание слизистой оболочки матки.
Признаки и симптомы лютеиновой фазы
Признаки и симптомы лютеиновой фазы зависят от того, забеременели вы или нет.
Гормоны, выделяемые во время этой фазы, ответственны за симптомы предменструального синдрома (ПМС). Вы заметите, что многие из этих симптомов также являются симптомами менструации, например:
- Вздутие живота и задержка жидкости
- Нежность груди
- Тяга
- Изменения настроения
- Головные боли
- Проблемы со сном
Причины гормонального дисбаланса в менструальном цикле
Хотя гормональные колебания необходимы для прохождения 4 фаз менструального цикла, существуют обстоятельства, которые могут привести к гормональному дисбалансу, нарушающему ваш цикл.Факторы, которые могут привести к гормональному дисбалансу, включают заболевания, эмоциональные факторы и выбор образа жизни.
В нормальных условиях уровень гормонов меняется по мере взросления женщины, что в конечном итоге приводит к менопаузе. Менопауза обычно возникает после 45 лет и вызывает прекращение менструаций.
С некоторыми факторами, которые могут нарушить ваш гормональный баланс, легко справиться, а другие могут потребовать более экстремального лечения. В любом случае, не нужно паниковать, поскольку гормональный дисбаланс — обычное явление, и его легко взять под контроль.Вот некоторые из основных причин гормонального дисбаланса у женщин:
- Аутоиммунные состояния : состояния, влияющие на вашу иммунную систему, такие как ревматоидный артрит, могут иметь побочный эффект на менструальный цикл, поскольку изменяют уровень эстрогена.
- Синдром поликистозных яичников (СПКЯ): СПКЯ препятствует нормальному развитию яйцеклетки и приводит к гормональному дисбалансу. У женщин с СПКЯ могут быть нечастые или продолжительные менструальные периоды или повышенный уровень мужских гормонов (андрогенов).
- Противозачаточные средства и другие лекарства: Гормональные противозачаточные средства преднамеренно прерывают ваш естественный менструальный цикл, чтобы предотвратить беременность.
- Перименопауза: Это последняя стадия перед менопаузой (когда менструация полностью прекращается) и обычно характеризуется нерегулярным менструальным циклом, поскольку менструация постепенно прекращается. Менопауза диагностируется после 12 месяцев без менструации.
- Опухоли, кисты или рак: Все, что влияет на естественное функционирование эндокринных желез, приводит к гормональному дисбалансу, влияющему на ваш репродуктивный цикл.
- Диета : Например, фитоэстрогены — это природные растительные эстрогены, содержащиеся в соевых продуктах. Чрезвычайно высокое потребление может повлиять на ваш цикл.
- Первичная недостаточность яичников (ПНЯ): ПНЯ также известна как преждевременная недостаточность яичников. Это происходит, когда женщина перестает производить яйцеклетки естественным путем до 40 лет, и отличается от менопаузы.
Признаки и симптомы гормонального дисбаланса у женщин
Некоторые причины гормонального дисбаланса, такие как менопауза или беременность, полностью естественны и не требуют беспокойства.