Пиелонефрит специалисты: Кто лечит пиелонефрит — все врачи по лечению заболевания с ценами и отзывами на DocDoc.ru — КФС Отзывы — Корректор функционального состояния.Центр Регион

Содержание

Кто лечит пиелонефрит — все врачи по лечению заболевания с ценами и отзывами на DocDoc.ru

Нефрологи Москвы — последние отзывы

Отлично, все объяснили

Аноним, 23 июля 2021

Мне не понравился прием, потому что врач мне ничего толком не сказала. Специалист хотела направить к себе в клинику на анализы, когда я сказала, что мы сдадим в другом месте, выяснилось, что прием с чужими анализами у них стоит гораздо дороже. Мы ушли ни с чем, хотя у нас были и свои анализы.

На модерации, 23 июля 2021

Доктор назначила мне анализы, УЗИ, провела обследование. Написала предварительное лечение. Я считаю, что как врач она образованная, серьезная, все досконально мне объяснила, даже на бумаге нарисовала рисунок почек, чтобы я полностью поняла о чем речь.

На модерации, 23 июля 2021

Очень хороший, понимающий, отзывчивый, внимательный врач. На приёме она нас выслушала, всё объяснила, проконсультировала, проверила все анализы и снимки, которые мы собой привезли, дала свои рекомендации и назначила лечение. У моей мамы сахарный диабет и проблемы с сердцем. Врач выписала препараты по обоим заболеваниям. Могу рекомендовать данного специалиста своим знакомым. Качеством приёма я доволен.

На модерации, 23 июля 2021

Хорошая консультация, нормальный доктор, я вполне остался довольный. Елена Александровна сделал назначения, была внимательна и достаточно понятно объяснила все. Я мог бы порекомендовать врача своим знакомым.

На модерации, 23 июля 2021

Мне понравилось. Светлана Вадимовна выслушала, проконсультировала меня и оказалось, что моя проблема относится к другой специальности. В целом приёмом и врачом я довольна, вежливый и понятно объясняет.

На модерации, 22 июля 2021

Светлана Вадимовна — грамотный врач и добрый, внимательный человек. Объяснила всё очень доступно, чувствуется, что специалист заинтересован в том, чтобы пациент вылечился. Доктор сразу поставил диагноз на основании разультатов исследований, которые у меня были с собой, и назначил дополнительные анализы. Выписал предварительное лечение, на основании новых результатов обследований скажет, что ещё нужно принимать. Записалась снова на приём, и сказала всем своим сёстрам, что если у них будут такие проблемы, чтобы обращались к этому врачу.

Елена, 22 июля 2021

Доктор все обстоятельно объясняет. Теперь мне нужно пройти дополнительное обследование, так как, возможно. я предоставила недостаточно вводных данных. Врачом была проведена небольшая диагностика. Прием был полезен безусловно, но теперь нужно сделать еще нескольких исследований, не уверена , что у меня есть столько времени. Маркина Е.А. профессиональная и внимательная. Повторно обратилась бы к ней, так как врач понравился.

Елена, 22 июля 2021

Понравилась квалификация врача. Танзила Мусаевна грамотно все расставила по полочкам. Очень доброжелательный человек. Специалист объяснил дальнейший план лечения, назначил анализы. Будем и дальше наблюдаться у этого доктора.

Рахиль, 21 июля 2021

Внимательный специалист. Доктор провел консультацию, назначил лечение. Все хорошо объяснил, вопросов не осталось. Все стандартно.

Денис, 19 июля 2021

Показать 10 отзывов из 1151

К какому врачу идти при необструктивном хроническом пиелонефрите — все симптомы, диагностика, врачи

Урологи Москвы — последние отзывы

Хороший мужчина и специалист,все расспросил, все что нужно сделал, разговаривал как с другом

На модерации, 23 июля 2021

Хороший и добрый врач. Он внимательно меня выслушал, все подсказал и направил на анализы. Я бы обратился к нему повторно.

На модерации, 23 июля 2021

Доктор приехал. Внимательно все осмотрел, поставил правильный диагноз и выписал лечение, которое помогло. Специалист также сделал нам УЗИ. Мы остались довольны! В случае необходимости, мы бы порекомендовали его знакомым.

Марина, 22 июля 2021

Хороший врач, доброжелательный. Говорит все по делу, проводит быстрое обследование, назначает правильное, эффективное лечение. Можно сказать, что Юрий Михайлович — профессионал своего дела.

На модерации, 23 июля 2021

До этого я ходил к другим врачам с моей проблемой, но облегчения не было. Сергей Валерьевич все ясно и понятно объяснил мне, сделал УЗИ, массаж. Пока есть небольшое облегчение. Я посмотрю по эффективности лечения, если будет явный результат, то буду советовать знакомым. Пока больших изменений после назначенного врачом лечения нет. Сейчас жду звонка от врача по моим анализам.

Халил, 22 июля 2021

Доктор быстро меня проконсультировал, посмотрел проблему, сказал что все в порядке и не нужно беспокоиться. Приветливый, квалифицированный и отзывчивый врач. Он знает свое дело.

На модерации, 23 июля 2021

Мне доктор понравился. Говорит конкретно, быстро и главное по делу, великолепно общается. Елена Владимировна за короткий промежуток времени выявила, что не в порядке и назначала лечение. В ближайшее время я иду на повторный приём.

На модерации, 23 июля 2021

Хочу поблагодарить Владимира Васильевича за быстро оказанную помощь. Обследование прошло без боли. Он сразу выписал медикаменты, они то мне и помогли (опыт !). Владимир Васильевич внимательно слушал и отвечал на мои вопросы. Ясно, что болезнь еще не прошла, я следую его рекомендациям и , в случае чего, запишусь опять к нему.

На модерации, 24 июля 2021

Врач сделал пациентке УЗИ брюшной полости, не смог поставить диагноз, прописал лечение и дал рекомендации ,которые оказались не действенные. Иван Владимирович был спокойный.

Владислав, 22 июля 2021

Приём прошёл в спокойной обстановке, было достаточно время для консультации. Доктор провёл полный осмотр, назвал возможные причины заболевания, предложил мне лечение. Специалист всё что мне требовалось повторял, записывал, единственное мне показалось он навязывал анализы, я не уверен что они действительно требуются мне. Обращусь к данному врачу повторно.

На модерации, 23 июля 2021

Показать 10 отзывов из 14163

К кому обращаться при вторичном остром пиелонефрите

Нефрологи Москвы — последние отзывы

Отлично, все объяснили

Аноним, 23 июля 2021

На модерации, 23 июля 2021

На модерации, 22 июля 2021

Елена, 22 июля 2021

Рахиль, 21 июля 2021

Денис, 19 июля 2021

Показать 10 отзывов из 1151

цены на лечение, симптомы и диагностика пиелонефрита почек в «СМ-Клиника»

Нужна дополнительная информация?

Спасибо за оставленную заявку.
Наш оператор свяжется с вами с 8:00 до 22:00
Заявки, поступившие после 22:00, будут обработаны на следующий день.

Нужна дополнительная информация?

Не нашли ответ на свой вопрос?

Оставьте заявку и наши специалисты
проконсультируют Вас.

Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята.
Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время

Пиелонефрит – воспалительный процесс в почках инфекционного происхождения. Чаще всего заболевание провоцирует условно-патогенная микрофлора. В 90% случаев это кишечная палочка, в остальных – энтерококк или стафилококковая инфекция. При пиелонефрите происходит повреждение канальцевых структур почек. В результате нарушается процесс фильтрации крови, происходит потеря биологически-значимых веществ. Аутоиммунное осложнение пиелонефрита – гломерулонефрит – может привести к почечной недостаточности.

«СМ-Клиника» — многопрофильный медицинский центр. У нас работают лучшие специалисты Москвы в области нефрологии и урологии. Мы располагаем собственной лабораторией и отличной технологической базой, а потому можем обеспечить своевременную диагностику пиелонефрита. Специалисты клиники подберут тактику лечения с учетом индивидуальных особенностей пациента, проконтролируют каждый этап терапии вплоть до полного выздоровления.

Почему воспаляются почки?

Главная причина пиелонефрита – попадание инфекции в почки восходящим путем. Такое происходит при нарушении оттока мочи, активных урогенитальных инфекциях, пузырно-мочеточниковом рефлюксе. Предрасполагающие факторы к пиелонефриту:

цистит и уретрит;
заболевания простаты;
аномалии строения мочевыводящих путей;
нарушение проходимости протоков конкрементами, опухолями;
беременность;
сахарный диабет;
снижение иммунитета.

Гораздо реже инфекция проникает в почки вместе с кровью (гематогенный путь) из другого очага инфекционного воспаления в организме.

Как выявить пиелонефрит

Основной симптом пиелонефрита – боль в спине в области поясницы. Она может быть настолько выраженной, что больному становится тяжело передвигаться, возникает тошнота и рвота. Вслед за болью появляется лихорадка – повышение температуры тела, озноб, слабость. Иногда отмечают увеличение одной или обеих почек, резкую их болезненность при пальпации. В трети случаев пиелонефрита присоединяются симптомы цистита – учащенное и болезненное мочеиспускание.

Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья. Телефон для записи +7 (495) 292-39-72

Диагностика пиелонефрита в «СМ-Клиника» проводится по современным стандартам. На первом этапе больного обследует нефролог или уролог, собирая анамнез. Врач проводит пальпаторное обследование почек, на основании которого осуществляется дифференциальная диагностика. Далее специалист назначит дополнительное обследование:

При подозрении на серьезные патологические причины пиелонефрита врач назначит компьютерную или магнитно-резонансную томографию. Преимущество лечения в «СМ-Клиника» — это возможность пройти все диагностические мероприятия в одном заведении и в комфортных условиях. Мы используем современные приспособления для лабораторных анализов, цифровые технологии в аппаратной диагностике. Это залог быстрого получения информативных и точных результатов, а значит, ускоренного выявления заболевания и правильного его лечения.

Как лечат пиелонефрит

Лечение пиелонефрита назначается в индивидуальном порядке. Спровоцированные пиелонефритом воспаление и болевой синдром купируют внутривенным введением противовоспалительных и спазмолитических препаратов. Далее пациенту подбирают антибиотик. Выбор профильного специалиста зависит от результатов бактериального посева мочи. Нефрологи «СМ-Клиника» назначают антибактериальную терапию только с учетом чувствительности возбудителя, чтобы избежать перехода острого пиелонефрита в хронический и добиться выздоровления пациента в максимально сжатые сроки. После купирования острых симптомов пациент может лечиться амбулаторно. Общие сроки лечения редко превышают 4-6 недель. При хроническом пиелонефрите или его осложнениях терапия продолжается до 2 месяцев. Задача наших специалистов – добиться полного выздоровления пациента, чтобы свести к минимуму риска негативных последствий и осложнений (гломерулонефрита, почечной недостаточности).

Лечение в «СМ-Клиника» — это демократичные цены на диагностические услуги и консультации лучших специалистов. Стоимость терапии пиелонефрита зависит от выраженности воспалительного процесса, необходимости дополнительных обследований и пребывания в стационаре.

Пиелонефрит опасен грозными осложнениями и нарушением функции почек. Чтобы сохранить свое здоровье, записывайтесь к лучшим урологам «СМ-Клиника» на прием прямо сейчас!

Наши преимущества:

Более 68 ведущих нефрологов и урологов

Все специалисты
в одной клинике

Передовое медицинское оборудование

Гарантия качества обслуживания

Хотите, мы Вам перезвоним?

Пиелонефрит: симптомы и лечение. Как лечить пиелонефрит?

Описание заболевания

Пиелонефрит — воспаление почечных лоханок. Оно вызывается различными бактериями, очень часто кишечной палочкой. Проблема диагностики заболевания в том, что признаки его сходны с симптомами разных болезней, связанных с воспалениями в мочевыводящих путях. Поэтому всегда необходимо обращаться к квалифицированным урологам. Именно такие работают у нас.

В нашей санкт-петербургской клинике мы предложим вам пройти нужные диагностические процедуры на самой современной аппаратуре, выполнить весь спектр лабораторных исследований для постановки точного диагноза. Наши опытные специалисты будут лечить вашу болезнь по индивидуальной программе.

Почему возникает пиелонефрит

Бактерии могут проникнуть в мочевыводящие пути из органов, близко к ним расположенных (кишечник, половые органы), или же через кровеносную и лимфатическую системы. Далее бактерии начинают в мочевой системе размножаться. Пиелонефрит также может возникать, когда из почки нарушен отток мочи.

Группы риска

Заболеть пиелонефритом может каждый, но чаще им болеют:

дети до семилетнего возраста,
женщины 18-30 лет (возникновение пиелонефрита связано для них с началом сексуальной жизни, беременностью, родами),
пожилые мужчины с аденомой простаты, уретритом, простатитом.

Заболевание может возникнуть при:

Когда вам нужно обратиться в клинику: симптомы

Пиелонефрит подразделяется на острый и хронический.

Острая форма отличается:

повышением температуры (39 или 40 С),
обильным потоотделением,
тошнотой, рвотой,
ознобом, слабостью, головной болью,
тупыми поясничными болями (с одной стороны),
в случае мочекаменной болезни атаке пиелонефрита предшествует обычно приступ почечной колики.

С обращением в клинику медлить нельзя, поскольку острая форма заболевания может перейти в хроническую, либо же разовьются нагноительные процессы почки.

Наиболее опасным осложнением является сепсис, который чреват летальным исходом.

Хронический пиелонефрит часто развивается как следствие недолеченного острого. Его симптомы таковы:

тупые ноющие постоянные боли в пояснице, проявляющиеся особенно при холодной сырой погоде,
повышение артериального давления.

При хроническом пиелонефрите бывают повторяющиеся обострения, тогда появляются все симптомы острого процесса.

Диагностика в клинике

Чтобы выявить пиелонефрит, вам в нашей клинике обязательно назначат:

анализы крови, мочи,
УЗИ почек,
рентген с применением контрастных веществ,
бактериологический посев мочи (для определения вида бактерий),
ПЦР-анализ на инфекции,
компьютерную томографию (чтобы исключить опухолевые процессы).

Лечение в клинике

Не стоит надеяться, что дома вы вылечите пиелонефрит. В лучшем случае он перейдет в хронику. Лечение хронического пиелонефрита требует профессионального подхода. Чем раньше вы обратитесь в клинику, тем лучше.

При остром пиелонефрите либо обострении хронического проводится комплексное лечение. Оно включает антибиотики, антисептические смеси, отвары мочегонных трав, физиотерапевтические методы.

При хроническом пиелонефрите необходимо устранить очаги инфекции, а также факторы, которые препятствуют отхождению мочи: стриктуры мочеточника, уретры, доброкачественная гиперплазия простаты, камни мочевой системы.

Вам назначат также антибиотики, препараты растительного происхождения, характеризующиеся мочегонным, антисептическим, регенеративным действием.

При затянувшихся формах пиелонифрита в почке возникают гнойные очаги, и тогда нужна экстренная операция.

Профилактика

Профилактикой пиелонефрита является устранение заболевания, которое может спровоцировать пиелонефрит (мочекаменная болезнь, аденома простаты, любые болезни, при которых из почки нарушен отток мочи).
Беременным необходим раз в месяц бактериологический анализ мочи.

Важно вовремя обратиться к специалисту, если имеется дискомфорт при мочеиспускании; отеки лица, конечностей, поясничные боли, повышенная утомляемость.

Диагностировать и успешно вылечить острый либо хронический пиелонефрит возможно лишь в хорошей клинике с современным оборудованием и квалифицированным персоналом. Наши врачи учтут все сопутствующие факторы, имеющиеся противопоказания, что позволит максимально снизить возможность осложнений пиелонефрита, а также сведет на нет риск развития хронической формы заболевания.

Острый пиелонефрит: описание болезни, причины, симптомы, диагностика и лечение

Острый пиелонефрит является неспецифическим воспалительным заболеванием почек. Непосредственную роль в возникновении болезни играет бактериальная атака. Проникновение бактериальных агентов в почки происходит с потоком крови или из мочевыводящего пути.

Воспалительный процесс затрагивает чашечно-лоханочную систему и межуточные почечные ткани. Острым пиелонефритом болеют в большинстве случаев женщины и маленькие дети. Объясняется это анатомической особенностью и физиологией.

Какие бывают стадии болезни

Клиническое течение острого пиелонефрита имеет некоторые стадии. Каждая из них развивается в соответствии с патоморфологическими изменениями, происходящими в почках.

На начальной стадии патологического развития возникает серозное воспаление. Данный этап характеризуется незначительным увеличением, напряжением почек и периваскулярной инфильтрацией. При своевременном обращении к специалисту пациенту назначают консервативную терапию, с помощью которой происходит копирование воспалительного процесса. Пациент полностью выздоравливает. Если на начальной стадии отсутствует лечение, заболевание будет прогрессировать, и в дальнейшем произойдёт гнойно-деструктивное поражения почек.

Следующую стадию называют апостематозным пиелонефритом. Это является воспалительным заболеванием, когда формируются гнойничковые образования, локализацией которых является корковое вещество почек. Если отсутствует адекватная терапия, произойдёт сливание таких гнойничков и образование большого гнойного очага. Его называют карбункулом почки. При развитии такого состояния повышается риск образования абсцесса почек. Гнойное содержимое может вылиться в паранефральную клетчатку. Если своевременно начать лечение, инфильтрационный очаг заживляется, образовываются рубцы, которые состоят из соединительных тканей.

Что относят к факторам риска

Существует ряд внеполовых факторов, которые повышают риск развития острого пиелонефрита:

Врождённая или приобретённая аномалия, патология строения почек и других органов мочевыделительной системы.
Вирус иммунодефицита человека.
Мочекаменная болезнь.
Сахарный диабет. При повышенном содержании сахара в моче будет происходить размножение патогенных микроорганизмов.
Возраст.
Травмирован спинной мозг, органы брюшины.
Хирургическая операция или другое медицинское вмешательство в органы мочевыделительной системы.
Бактериальное хроническое заболевание, наличие инфекционного очага в организме.

Возникновение острого пиелонефрита у мужчины может быть связано с болезнью предстательной железы, увеличением её размера.

Почему появляется острый пиелонефрит

Движение инфекции по восходящему пути

Инфекция проникает в мочевой пузырь через уретру, затем распространяется в каналы вышерасположенных структур, далее в почки. Это и есть самая частая причина развития острой формы пиелонефрита.

Такое заболевание чаще встречается у женщин. Дело в том, что у них мочеиспускательный канал короче и шире, чем у мужчин. Уретра расположена в непосредственной близости с половыми органами и анусом, в результате чего болезнетворные микроорганизмы без какого-либо затруднения проникают в мочевой пузырь, а затем и в почки.

Что касается мужчин, то у них острый пиелонефрит развивается из-за наличия препятствия в мочеиспускательном канале, когда происходит затруднение выделения мочи, В итоге она застаивается. В качестве препятствия имеются в виду камни в почках, а также, если разрослись ткани предстательной железы. Жидкость накапливается, происходит размножение инфекционных агентов, которые распространяются в органы, которые её вырабатывают и фильтруют.

У женщин также может развиваться острый пиелонефрит из-за наличия кисты, камня, опухолевого образования, стриктуры.

Везикулоуретрального рефлюкса

При везикулоуретральном рефлюксе происходит обратный заброс некоторого количества мочи. Она будет находиться в почечных лоханках. Происходит это из-за того, что затруднён отток через мочеточник.

Такую патологию, которая стала причиной воспаления в почках, в большинстве случаев диагностируют у детей. Приступ острой формы болезни у ребёнка опасен своими осложнениями. Может произойти рубцевание тканей почки.

В пубертатный период приступ острой формы пиелонефрита и рубцевание тканей происходит из-за некоторых физиологических особенностей. А именно:

Низкое давление жидкости, если сравнивать со взрослым организмом.
Дети, возраст которых не превышает 5 лет, неспособны полностью опорожнять мочевой пузырь.
Пониженная сопротивляемость иммунитета ребёнка на протяжении первых лет жизни. Сюда относят и бактериальную инфекцию, так как может в недостаточной мере соблюдаться личная гигиена, а также отсутствуют бактерицидные компоненты в моче.
Заболевание трудно диагностировать на ранней стадии.
В отличие от взрослых людей, у детей более часто встречается нисходящий путь проникновения инфекции. Причиной может стать ангина, кариес, скарлатина и другое.

Происходит значительное снижение функционирования почек, если начинаю рубцеваться ткани. Приблизительно у 10% пациентов, которым необходим гемодиализ, начали рубцеваться ткани из-за пиелонефрита, который они перенесли именно в детстве.

Инфекционный агент

К самому распространённому патогенному микроорганизму, который провоцирует развитие пиелонефрита, относят кишечную палочку. Кроме этого есть другие возбудители заболевания. А именно:

Стафилококки.
Протеи.
Энтерококк.
Псевдомонада.
Синегнойная палочка.
Энтеробактер.
Патогенный грибковый микроорганизм.

Если инфекция движется по восходящему пути, в отделяемой моче будет присутствовать кишечная палочка. Её можно определить, пройдя лабораторное исследование. Если возбудитель занесён во время инструментальной манипуляции, к причинам заболевания относят клебсиеллу, протеи, синегнойную палочку.

Признаки заболевания у женщин

Женщины наиболее подвержены развитию пиелонефрита. Симптомы заболевания могут отличаться в зависимости от его формы. Как правило, признаками острого пиелонефрита у женщины являются:

Изменение цвета и запаха мочи. Возможно помутнение жидкости и наличие в ней кровянистых или гнойных включений.
Повышение температуры тела свыше 38 градусов. В некоторых случаях наблюдается резкая смена показателей.
Жжение при мочеиспускании, учащенное посещение туалета.
Тошнота, сопровождающаяся рвотой, ознобом.
Наличие головной боли.
Болевые ощущения при постукивании ребром ладони в области почек.

Признаки пиелонефрита у мужчин

У пациентов мужского пола заболевание диагностируют реже, чем у женщин. Это обусловлено отличиями мочевыделительной системы. Причинами для развития пиелонефрита могут быть заболевания, затрудняющие отток мочи из почек.

Как правило, у лиц мужского пола заболевание протекает в хронической форме. Признаками развития пиелонефрита у мужчин являются:

Понижение аппетита. Быстрая утомляемость организма.
Затруднение процесса мочеиспускания.
Боль средней интенсивности в области поясницы.
Постоянная жажда.
Частые позывы к мочеиспусканию.

В некоторых случаях у пациентов мужского пола в моче наблюдаются включения кровянистого характера. Это может свидетельствовать о смещении камней в почках.

Признаки заболевания у детей

У пациентов в детском возрасте при проявлении заболевания наблюдается резкая смена температуры тела. Показатель превышает 38 градусов. Заболевание сопровождается тошнотой, рвотой, ознобом, опоясывающей болью в области живота и поясницы. В отдельных случаях возможна постоянная сонливость.

При появлении симптомов у ребёнка необходимо незамедлительно обратиться к специалисту. Диагностировать пиелонефрит без наличия соответствующего образования невозможно. Специалист проведет диагностические мероприятия и назначит необходимое лечение. Несвоевременное обращение в клинику может привести к развитию осложнений.

Признаки пиелонефрита у беременных

В некоторых случаях заболевание проявляется у беременных женщин. Форма пиелонефрита у беременных может быть как острой, так и хронической. Наиболее часто болезнь проявляется в конце второго, начале третьего триместра.

Возникновению пиелонефрита способствует увеличение объема матки. Она начинает давить на мочеточники, нарушая нормальный отток мочи. При застое в почках начинают размножаться патогенные микроорганизмы.

Во время беременности почки женщины подвержены высокой нагрузке. Заболевание может проходить одновременно с циститом. Диагностировать пиелонефрит у беременной без специализированного образования и опыта невозможно.

Какие могут быть осложнения

При ненадлежащем лечении или его отсутствии возможно развитие осложнений. Патология особенно опасна для беременных женщин и лиц с сахарным диабетом. Патология поддается терапевтическому лечению. Несвоевременное или неправильное лечение способствует развитию осложнений, в некоторых случаях приводящих к гибели пациента.

Одним из осложнений заболевания является сепсис. При отсутствии лечения патогенные бактерии быстро размножаются. По достижению предельного количества микроорганизмы попадают в кровоток. Таким образом, инфекция распространяется по всему организму. Осложнение в некоторых случаях заканчивается гибелью пациента.

Помимо сепсиса, возможно развитие других осложнений, таких как абсцесс почки, эмфизематозный пиелонефрит, карбункул почки и т.д.

Диагностические мероприятия

При появлении каких-либо симптомов необходимо незамедлительно обратиться к специалисту. Врач проведет осмотр, опрос пациента и назначит необходимые диагностические мероприятия. Это позволяет специалисту назначить правильное лечение в зависимости от степени развития заболевания и его формы. Для постановки диагноза врач:

1. Собирает анамнез исходя из слов пациента и изученной медицинской документации. Специалист обращает внимание на инфекционные заболевания, перенесенные пациентом, а также на нарушения мочевыделительной системы.

2. Опрашивает и осматривает пациента.

3. Назначает сдачу лабораторных анализов и проведение диагностических мероприятий с использованием специализированного оборудования.

4. Анализы, назначаемые для диагностики пиелонефрита

5. Для постановки правильного диагноза специалист назначает сдачу анализов. Для того чтобы выявить пиелонефрит необходимо сдать следующие анализы:

6. Общий анализ крови и мочи.

7. Биохимический анализ крови.

8. Проба Зимницкого.

9. Анализ мочи по Нечипоренко.

10. Бактериологический анализ мочи.

Результаты анализов крови позволяют определить наличие в организме воспаления. На него указывает превышение нормы концентрации лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов. Помимо этого, изменятся показатели биохимического состава.

Процедура сбора мочи может повлиять на результат анализов. Правильный сбор биоматериала предусматривает совершение утреннего туалета наружных половых органов и дальнейший забор мочи. Для сбора биоматериала используется специализированный пластиковый контейнер с крышкой. При пиелонефрите в общем анализе мочи наблюдается повышенный уровень бактерий и лейкоцитов. При низкой плотности мочи ее Ph щелочная. В моче присутствует белок и глюкоза. В некоторых случаях возможны кровянистые включения.

Проведение исследований с помощью специализированного оборудования

Для постановки правильного диагноза и назначения лечения специалисты используют инструментальные методы диагностики. Врач прибегает к данному методу после опроса и осмотра пациента. Диагностику проводят с использованием следующих методов:

Ультразвуковое исследование. Этот способ диагностики позволяет определить плотность органов и их размеры. Врач обращает внимание на изменения и отклонения от нормы. Отражение ультразвуковых волн (эхогенность) при хроническом пиелонефрите увеличивается, при остром – понижается неравномерно.

Компьютерная томография. Позволяет специалисту получить наиболее полную картину.

Экскреторная урография. Метод диагностики, позволяющий исследовать почки и мочевыводящие пути. Пациенту вводится рентгеноконтрастное вещество внутривенно. После проведения рентгенологического исследования можно определить особенности строения органов мочевыделительной системы. Противопоказание экскреторной урографии это индивидуальная непереносимость препаратов.

Цистография. Метод предусматривает заполнение мочевого пузыря рентгеноконтрастным веществом путем экскреторной урографии или введением его через мочеиспускательный канал. Цистография проводится с целью обнаружения пузырно-мочеточникового рефлюкса.

При проведении диагностических мероприятий для пациентов женского пола специалист назначает гинекологический осмотр.

Лечение пиелонефрита

Выбор методики лечения подбирается специалистом в зависимости от нескольких факторов, таких как степень развития заболевания, возраст пациента, индивидуальные особенности организма человека.

Лечение может проводиться как в стационаре, так и амбулаторно. Если у пациента наблюдается высокая температура, резкие болевые ощущения, рвота, снижение давления – назначается лечение в стационаре. Если симптомы, требующие срочной госпитализации, отсутствуют, специалист может назначить амбулаторное лечение.

Для лечения специалисты проводят антибактериальную терапию. Для получения максимального эффекта от терапии необходимо соблюдать определенные требования:

Пациент должен на протяжении лечения обильно пить теплую жидкость. Для питья используется чистая вода, теплый чай.
Постельный режим. Пациент должен находиться в горизонтальном положении.
Тепло. Человеку с диагностированным пиелонефритом строго противопоказаны холод и сырость. Нарушение этого правила может привести к развитию осложнений.
Постоянное опустошение мочевого пузыря. Для выведения патогенных бактерий из организма с помощью мочи необходимо как можно чаще посещать туалет. Специалисты назначают прием мочегонных препаратов.
Нестероидные противовоспалительные средства. Данные медикаменты назначаются пациенту для снижения температуры тела и устранения болевых ощущений.

При лечении пиелонефрита у пациентов женского пола назначается гинекологическое обследование. Оно необходимо для определения инфекционного очага, сопутствующего заболеванию. Если пиелонефрит протекает одновременно с циститом или заболеваниями половой системы, то болезнь может перейти в хроническую форму.

Выбор лечения у пациентов мужского пола зависит от степени развития заболевания и причины его возникновения. Как правило, развитие пиелонефрита у мужчин спровоцировано патологиями мочеполовой системы, приводящими к регулярным застоям мочи. В таком случае потребуется в первую очередь устранить очаг возникновения инфекции. Лечение пиелонефрита при наличии других заболеваний, блокирующих нормальный отток мочи, не принесет результата. Патогенные бактерии при застоях будут размножаться, провоцируя в почках пациента процесс воспаления.

При лечении пиелонефрита применяются антибиотики определенной группы. В совокупности с антибиотиками могут использоваться противомикробные средства. Специалист назначает препараты исходя из формы заболевания, степени его развития, индивидуальных особенностей пациента и т.д. Самостоятельный подбор медикаментов для лечения пиелонефрита невозможен.

При наличии осложнений, гнойных очагов в полости почки, и неэффективности медикаментозного лечения проводится оперативное вмешательство. Главной целью операции является устранение гнойных очагов из почки. В особо сложных случаях специалисты прибегают к удалению почки.

Хирургическое вмешательство может быть назначено для устранения причины возникновения пиелонефрита. Оперативное вмешательство является крайней мерой, к которой прибегают специалисты. Оно проводится, если медикаментозное лечение не приносит результатов.

Хронический пиелонефрит

Хронический пиелонефрит — самое частое заболевание почек. Хронический неспецифический воспалительный процесс локализуется в почечных лоханках, а также может затрагивать паренхиму (основную ткань) почки.

Заболеваемость — 18 случаев на 1000 человек. Женщины болеют в 2−5 раз чаще мужчин. В 20−30% случаев хроническое воспаление является следствием недолеченного острого пиелонефрита.

Клиническая картина ХП зависит от многих факторов: от локализации воспалительного процесса в одной или обеих почках, распространенности воспалительного процесса, эффективности предшествующего лечения, сопутствующих заболеваний.

В активную фазу ХП больной жалуется на тупую боль в поясничной области. Может появиться учащённое болезненное мочеиспускание различной степени выраженности. Кроме того пациент предъявляет массу неспецифических жалоб: на познабливание, небольшое повышение температуры, дискомфорт в области поясницы, общую слабость и снижение работоспособности и т. д.

Бессимптомное течение болезни в настоящее время — не редкий случай. При прогрессировании хронического пиелонефрита может развиваться стойкое повышений артериального давления.

Диагностировать ХП достаточно сложно из-за многообразия клинических форм заболевания и его возможного бессимптомного течения.

Установление диагноза основывается на комплексном использовании данных клинической картины заболевания, результатов лабораторных методов исследования (общий анализ мочи, общий и биохимический анализ крови, бактериологическое исследование мочи) и инструментального обследования (УЗИ почек, экскреторная урография, радиоизотопные методы исследования, КТ и МРТ, биопсию почки по показаниям).

Лечение хронического пиелонефрита должно проводиться комплексно и индивидуально. В период обострения больные нуждаются в стационарном лечении.

В нашей больнице лечение таких пациентов проводится в пульмонологическом отделении. Комплексное лечение включает в себя щадящий режим, диету, антибактериальную и симптоматическую терапию.

При вторичном пиелонефрите, наряду с консервативной терапией, прибегают и к хирургическому лечению в целях восстановления пассажа мочи.

Меры профилактики ХП заключаются в полноценном и своевременном лечении больных с острым пиелонефритом, дальнейшем его наблюдении, правильном трудоустройстве, устранении причин возникновения вторичного пиелонефрита, санировании очагов инфекций.

СПЕЦИАЛИСТЫ

Рязанова Вера Владимировна

заведующий отделением, врач-нефролог, врач-пульмонолог первой квалификационной категории

Ковелина Ольга Сергеевна

врач-нефролог высшей квалификационной категории, к.м.н.

Консультации какого специалиста показаны при остром пиелонефрите (почечной инфекции)?

Автор

Тибор Фулоп, доктор медицины, доктор философии, FACP, FASN Профессор медицины, кафедра медицины, отделение нефрологии, Медицинский колледж Медицинского университета Южной Каролины; Лечащий врач, медицинские службы, Медицинский центр Ральфа Х. Джонсона, штат Вирджиния,

Тибор Фулоп, доктор медицины, доктор философии, FACP, FASN является членом следующих медицинских обществ: Американской академии неотложной медицинской помощи, Американского колледжа врачей, Американского общества гипертонии, Американское общество нефрологов, Международное общество афереза, Международное общество гемодиализа, Мадьяр Орвози Камара (Венгерская медицинская палата)

Раскрытие: нечего раскрывать.

Специальная редакционная коллегия

Элеонора Ледерер, доктор медицины, FASN Профессор медицины, начальник нефрологического отделения, директор программы обучения нефрологии, директор клиники метаболических камней, Программа по заболеваниям почек, Медицинская школа Университета Луисвилля; Консультант, Госпиталь по делам ветеранов Луисвилля

Элеонора Ледерер, доктор медицины, FASN является членом следующих медицинских обществ: Американской ассоциации развития науки, Американской федерации медицинских исследований, Американского общества биохимии и молекулярной биологии, Американского общества костей. и минеральных исследований, Американское общество нефрологии, Американское общество трансплантологии, Международное общество нефрологов, Медицинская ассоциация Кентукки, Национальный фонд почек, Phi Beta Kappa

Раскрытие информации: служить (d) в качестве директора, должностного лица, партнера, сотрудника, советника, консультант или попечитель: Американского общества нефрологов
Получил доход в размере 250 долларов или более от: Healthcare Quality Strategies, Inc
Получил грант / средства на исследования от Департамента по делам ветеранов для исследований; Получал зарплату от Американского общества нефрологов за должность в совете; Получал зарплату в Университете Луисвилля за работу; Получал зарплату от врачей Университета Луисвилля за работу; Получена оплата по контракту от Американского института врачей для продвинутых профессиональных исследований, LLC для независимого подрядчика; Получена оплата по контракту от Healthcare Quality Strategies, Inc для независимого продолжения.

Главный редактор

Ветихи Батуман, доктор медицины, FASN Хубервальд, профессор медицины, отделение нефрологии и гипертонии, временный председатель, кафедра медицины Деминга, медицинский факультет Тулейнского университета

Ветихи Батуман, доктор медицины, FASN является членом следующих медицинских обществ: Американский колледж врачей, Американское общество гипертонии, Американское общество нефрологов, Международное нефрологическое общество, Южное общество клинических исследований

Раскрытие информации: раскрывать нечего.

Благодарности

Эми Дж. Берман, доктор медицины Доцент кафедры неотложной медицины, директор отделения медицины труда Медицинской школы Пенсильванского университета

Эми Дж. Берман, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американский колледж профессиональной и экологической медицины